Состояние ступора это: Ступор: что это за состояние, как оно проявляется и лечится

Причины ступора, виды и симптомы ступорозного состояния

Ступор представляет собой расстройство двигательной сферы, характеризующееся обездвиженностью, мутизмом (молчанием), отсутствием реакции на внешние раздражители, в том числе и болевые. В дословном переводе с латыни переводится как «оцепенение».

Чаще всего, говоря о ступоре, подразумевают крайнее проявление этого состояния, лечить которое должен психиатр в условиях стационара либо же высшую степень растерянности, когда человек, что называется, не может вымолвить ни слова. На самом деле ступор – это все вышеописанное и еще множество промежуточных состояний. Он может возникнуть у нас единожды в состоянии крайнего волнения, а может повторяться с завидной регулярностью.

Иногда мы можем справиться со ступором самостоятельно, но чаще нужна помощь специалиста – квалифицированного психолога, который либо сам разберется с ситуацией, либо направит нас к врачу общего профиля или к психиатру.

Виды ступора и его симптомы

Прежде чем двигаться дальше, давайте кратко рассмотрим виды ступора и дадим им очень краткую характеристику. Итак, бывает ступор:

• Акинетический. Это состояние характеризуется удержанием положения тела в одной позе в течение длительного времени и противодействием ее изменению.
• Апатический. Характеризуется отсутствием побуждения к любой деятельности как двигательной, так и психической, дезориентацией, скудостью переживаний.
• Аффективный, депрессивный, меланхолический ступор. Наблюдается при глубокой депрессии и обычно сопровождается скорбным выражением лица и позы.
• Галлюцинаторный или галлюцинаторно-параноидный ступор сопровождается галлюцинациями либо слуховыми, либо зрительными.
• Кататонический. Является проявлением кататонического синдрома и характеризуется пассивным негативизмом либо восковой гибкостью, а в самом крайнем проявлении – мышечным оцепенением в позе эмбриона.
• Маниакальный. Сочетается с крайне взвинченным настроением пациента.
• Негативистический. В этом состоянии пациент находится в оцепенении, но попыткам внешнего воздействия сопротивляется.
• Эффекторный или пустой. Другие психопатологические расстройства отсутствуют.

Выделяют состояния, явно вызванные травмирующими психику переживаниями:

• Истерический, психогенный, псевдокататонический, эмоциональный ступор возникает в результате тяжелой психической травмы, например, потери близкого человека, пребывания в зоне военных действий, пленения, изнасилования.
• Послешоковый. Возникает после природного или техногенного катаклизма: пожара, цунами, автомобильной катастрофы и др.

Ступор может быть симптомом или следствием психического заболевания или тяжелого поражения головного мозга как органической, так и химической или инфекционной природы:

• Рецепторный. Возникает на фоне шизофрени́ческого дели́рия.
• Экзогенный. Это состояние возникает на фоне токсического или инфекционного поражения головного мозга.
• Эпилептический. Кратковременный ступор, продолжающийся от нескольких часов до нескольких дней у эпилептиков.
• Ступор, кажущийся или псевдоступор Вестфаля – возникает на фоне тяжелых психических расстройств и связанный непосредственно с ними.

Причины ступорозного состояния

Если рассмотреть все глубинные причины возникновения ступора, можно сделать вывод: это не что иное, как капитуляция перед опасностью. Ученые считают, что человеческой природе свойственно реагировать на опасность одним из двух возможных способов, а именно:

1. Бороться.
2. Бежать.

Часто опасность не оставляет нам времени на раздумья (в ином случае мы постарались бы ее избежать) и наше подсознание самостоятельно и мгновенно посылает сигнал нашему телу, что именно ему необходимо предпринять. Но бывают ситуации, когда ни бегство, ни борьба не помогут, самый простой пример – пассажир падающего самолета.

Ступор – это приговор, который вынес себе индивид. Организм капитулирует перед опасностью, которую невозможно ни избежать, ни уменьшить и именно переживание фатальной беспомощности вызывает это состояние.

Но бывает, что человек впадает в ступор, как говорят, на пустом месте. Ситуация, которая к нему привела, не является ни особо травмирующей психику, ни опасной для физического здоровья. Здесь злую шутку над нами может сыграть прошлый опыт.

В любой ситуации человек принимает решение, как ему действовать в той или иной ситуации руководствуясь:

• интуицией;
• своими ощущениями;
• опираясь на прошлый опыт.

Причем решение это принимается часто неосознанно и множество раз в день, автоматически и мгновенно.

Представьте себе, что вы пришли в солидный ресторан, подходит официант. Естественно, любой человек в такой ситуации ожидает, что он примет заказ. А он вместо этого показал язык и вылил вам на голову стакан воды. Здесь даже человек с самой здоровой психикой впадет в ступор.

Это, конечно, шутка, но она отлично демонстрирует, что в тех случаях, когда мы действовали в привычной для нас ситуации и получили результат, не соответствующий нашему прошлому опыту, на выходе получаем ступор. Пусть и не тот, что заслуживает госпитализации или срочного обращения к психиатру, но это тоже ступорозное состояние.

Биологическое обоснование

Человек не так далеко ушел от животного, как нам хотелось бы думать. Это состояние встречается и в животном царстве, причем не так уж и редко. Вспомним о кролике, который оцепенев, ждет, когда его проглотит удав. Или курицу, которая замрет, если ее голову засунуть ей же под крыло.

В животном мире ступор – это милосердие, он дарит возможность безболезненной смерти, отключая чувствительность у жертвы, которой не остается ничего, кроме как сдаться. В этом состоянии боль затихает и появляется милосердная нечувствительность.

Для человека психическая травма может быть непереносимой, ситуация восприниматься как безнадежная и безвыходная – это и является решающим компонентом, вызывающим ступор.

Как помочь человеку выйти из ступора

Естественно, при крайних проявлениях необходима немедленная госпитализация, там специалист назначит необходимое медикаментозное лечение. Но если вы стали свидетелем ситуации, когда человек впал в ступорозное состояние, можно немедленно попытаться предпринять следующие действия:

• Ровным, спокойным голосом, четко и негромко говорите человеку вещи, которые могут вызвать сильные эмоции, любые, даже негативные.
• Дайте человеку несколько пощечин, причем бить нужно сильно.
• С силой прижмите пальцы человека к ладони, большие пальцы остаются выпрямленными.

Даже если ваши усилия увенчались успехом впоследствии человеку необходимо обратиться к специалисту.

Ступор – что такое, виды, симптомы, причины, лечение, как выйти

Какие причины могут ввести человека в ступор? Если рассматривать обыденные ситуации, то это может быть интересный вид из окна или сильный страх. Внешне ступор проявляется в застывании человека на одном месте как в симптоме. Лечение направлено на то, чтобы выйти из ступора, каким бы он ни являлся.

Помимо обычного ступора, который нередко контролируется человеком осознанно, существуют болезненные состояния ступора. Интернет-журнал psytheater.com рассмотрит клинические проявления данного явления, чтобы выяснить, как его распознать и можно устранить.

Что такое ступор?

Ступор в психиатрии понимается как расстройство двигательной функции. Внешне он выглядит как оцепенение. Данное состояние проявляется в тотальной обездвиженности, которая совмещается с мутизмом (немота либо полный отказ от коммуникации). Человек практически не реагирует на внешние стимулы-раздражители.

Если у человека проявляется психологический ступор болезненного характера, тогда он отмечается отсутствием реагирования на окружающие события. Человек не реагирует на раздражители внешней среды, например, холод или шум. Ступор может длиться очень продолжительное время, из-за чего человек не кушает, не пьет, не разговаривает.

Ступор может быть конечным состоянием таких явлений, как:

1. Глубокая депрессия.
2. Сильный стресс.
3. Расстройство личности.
4. Испуг.

Внешне ступор может иметь различные причудливые формы. Одни могут лежать неподвижно целями днями и даже неделями, заняв при этом какую-то одну позу. Другие могут стоя отвернуться к стене или накрыть голову одеялом, не меняя позы до тех пор, пока ее насильно кто-то не поменяет.

Ступор имеет различные степени своего проявления. В легкой форме он может проявиться у здорового человека в виде оглушенности, оцепенения. Это может произойти в момент сильного волнения или переживания. В психиатрии обычно речь ведется о крайней степени ступора, когда человек уже не способен осознавать свое состояние и контролировать себя.

Здоровый человек может сам выйти из ступорозного состояния. При тяжелых формах недуга без помощи психиатра не обойтись.

перейти наверх

Виды ступора

Ступор разделяется на виды, у каждого из которых имеется своя характеристика:

• Акинетический – больной удерживает одну позу длительное время и противодействует ее изменению.
• Меланхолический, депрессивный, аффективный ступоры. Выражается в скорбном выражении позы и лица, наблюдается при глубокой депрессии. После того как контакт с больным был восстановлен, на любые вопросы он отвечает односложно. Порой депрессивный ступор может сопровождаться возбужденностью внезапного характера, когда человек вскакивает с кровати, наносит себе увечья, катается по полу и пр.
• Апатический – отсутствие какого-либо желания действовать и двигаться как в физическом, так и в психическом плане, дезориентация, скудность переживаний. Больные лежат на спине, отвечают на вопросы односложно и с задержкой. Расстраивается сон и аппетит.
• Галлюцинаторный (галлюцинаторно-параноидный) ступор выражается в слуховых или зрительных галлюцинациях.
• Маниакальный сочетается с взвинченностью человека.
• Кататонический – восковая гибкость или пассивный негативизм, в крайнем случае – мышечное оцепенение в позе эмбриона. Застывание происходит в испуге, беспомощности или страхе. Больные не знают, живы ли они, способны ли совершать поступки.
• Пустой или эффекторный – психопатологические нарушения отсутствуют.
• Негативистический – оцепенение с сопротивлением внешним воздействиям.
• Эмоциональный, псевдокататонический, психогенный, истерический ступоры развиваются вследствие психотравмирующей ситуации тяжелого воздействия (насилие, военные действия, смерть близкого).
• Послешоковый развивается вследствие техногенного или природного катаклизма: автомобильная катастрофа, пожар, цунами и пр.
• Рецепторный – является следствием шизофренического делирия.
• Эпилептический – ступор кратковременного характера, который наблюдается у эпилептиков в течение нескольких часов или дней.
• Экзогенный – следствие инфекционного или токсического поражения головного мозга.
• Псевдоступор Вестфаля (кажущийся ступор) развивается вследствие тяжелых психических расстройств.

перейти наверх

Кататонический ступор

Кальбаум впервые описал кататонический ступор, который проявляется в двигательном нарушении. Его выделили как самостоятельный недуг и отнесли к форме шизофрении, которая отмечается психомоторными нарушениями. Больному присуще занимать неудобную или неестественную для себя позу на продолжительное время (несколько месяцев и даже лет).

Человек не ощущает усталости. Все его мышцы напряжены, отмечается повышенный пластический тонус. При кататоническом ступоре больные полностью обездвижены. Они не кушают и ходят под себя. Их сознание при этом сохраняется, что подтверждается способностью больных после выхода из ступора описать, что с ним за все это время происходило.

Кататонический ступор делят на виды:

1. С оцепенением.
2. Негативистический.
3. С восковой гибкостью.

Кататонический ступор начинается с замолкания, односложных ответов на вопросы или полного отказа от общения, выполнения простых движений. После этого больные замолкают и занимают причудливую позу, например, зародыша.

Кратковременными возбужденными состояниями могут быть:

• Слуховые галлюцинации.
• Бредовые идеи.
• Преследования.
• Импульсивные действия в виде агрессии.

Состояние «воздушная подушка» является главным признаком кататонического ступора. Больной лежит на спине или на боку, при этом его голова приподнята на 15 см вверх от подушки. Можно положить голову на подушку путем надавливания на нее. Однако со временем она снова вернется в приподнятое положение. Данная поза сохраняется до того, как человек просыпается.

перейти наверх

Причины ступора

Ступор объясняется психологическими причинами своего возникновения как способ убежать от опасности. Обычно человеческий организм двумя способами реагирует на страх: убегать или бороться. В состояние ступора человек входит, когда беспомощен (когда ни бегство, ни борьба не помогут в снижении эмоционального напряжения).

Однако выделяют ситуации влияния негативного прошлого опыта на появление ступора в ситуации, которая абсолютно не является травмирующей. Обычно человек руководствуется прошлым опытом, интуицией или эмоциями при принятии решений. Когда человек сталкивается с непривычной или алогичной для себя ситуацией, возникает ступор.

С биологической точки зрения, ступор является смирением человека с собственной беспомощностью. Это своего рода отказ от борьбы, когда отключаются болевые ощущения.

Ступор может сопровождаться различными психическими расстройствами:

1. Бред.
2. Галлюциноз.
3. Аффект.
4. Помрачение сознания.

Таким образом, факторами, которые вызывают ступор, являются:

• Эмоционально негативно окрашенные события.
• Тяжелые психотравмирующие события.
• Органические детерминированные поражения структур мозга.
• Стрессовые ситуации.
• Сотрясения или ушибы мозга.
• Нарушение психики.
• Инфекционное заболевание.
• Интоксикация.

Ученые все еще не могут дать однозначных объяснений причин развития ступора. Имеются предположения дефицита определенных элементов в головном мозге, которые вызывают недуг. Психологи говорят об естественной реакции психики перед неизбежной гибелью, когда организм сдается.

перейти наверх

Симптомы ступора

Распознать человека в ступоре очень легко по его неподвижному состоянию в неестественной позе. Человек словно внезапно замирает, при этом симптомы проявляются в следующем:

1. Отсутствие реакции на окружающие события или дискомфортные условия, например, шум, жар, холод.
2. Отсутствие контакта с окружающими людьми.

Человек не двигается даже при землетрясении, пожаре или цунами. Больной зачастую находится в лежачем положении. Мышцы при этом находятся в тонусе. Мышечное напряжение начинается с жевательной мускулатуры, затем переходит в шейный отдел, далее затрагивает спину, руки и ноги. Реагирование на боль зрачками и эмоциями отсутствует.

Другими симптомами ступора являются:

• Помраченность сознания.
• Молчание полное или частичное.
• Повышенный тонус мышц.
• Абсолютная неподвижность.
• Отсутствие реакции на внешние факторы.
• Отсутствие реакции на людей.
• Угнетенность рефлексов.
• Негативизм.

Эмоциональный ступор больше свойственен женщинам после сильного эмоционального потрясения. Сначала развиваются эмоционально-аффективное и двигательное расстройства, после чего снижается умственная деятельность. Женщина может со временем сама выйти из ступора. Однако отмечаются случаи перехода ступора в панику с совершением хаотичных движений.

Ментальный ступор свойственен эмоциональным, творческим, восприимчивым, уязвимым личностям с тонкой душевной натурой. Проявляется посредством апатии, тоски, неумения мыслить, творческого кризиса, лености, неспособности поступать по-другому.

Истерический ступор проявляется у чрезмерно эмоциональных женщин. Проявляется в защитной реакции перед угрожающей жизни ситуацией. Может выражаться как полная обездвиженность, так и активная эмоциональность, психомоторное возбуждение. Женщинам свойственна усиленная мимика: гримасы, вытаращенные глаза, слезы.

перейти наверх

Как выйти из ступора?

Помочь выйти из депрессии могут специалисты, особенно если речь идет о тяжелом случае. Однако близкие, которые отмечают вхождение человека в ступор или уже нахождение в данном состоянии, тоже могут помочь выйти из него:

1. Сделать массаж точек на лице, расположенных посередине глаз на равном расстоянии от бровей и волос.
2. Вызвать сильные положительные или отрицательные эмоции (например, дать пощечину).
3. Согнуть пальцы к ладоням силой, не трогая большие пальцы.

Пока человек находится в ступоре, следует обеспечить ему безопасность: сменить обстановку, дать пищу, окружить близкими людьми и пр.

Тяжелые случаи ступора лечатся в стационаре при помощи барбамил–кофеинового растормаживания. Бред и галлюцинации устраняют Стелазином, Триседалом. Депрессию устраняют Мелипрамином.

перейти наверх

Итог

Полностью устранить ступорозные состояния не удастся. Можно проводить терапевтическую работу вместе с психологом. Однако навсегда избавиться от подобной защитной реакции не удастся. Человек просто должен знать, на что у него возникают подобные реакции, чтобы в итоге быть способным предотвращать их.

В тяжелых случаях близкие должны обратиться к психиатру за помощью, поскольку больной уже не сможет самостоятельно справиться со своим состоянием. Некоторые случаи нуждаются в длительном лечении в стационаре, что потребует терпения в первую очередь у родственников больного.

Ступор или оцепенение. Причины, неотложная помощь и лечение состояния ступора.

Ступор

Ступор (от лат. stupor «оцепенение, оглушённость») — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое. Выделяют различные варианты ступорозных состояний: кататонический, реактивный, депрессивный ступор. Кататонический ступор встречается чаще всего, он развивается как проявление кататонического синдрома и характеризуется пассивным негативизмом или восковой гибкостью или (в наиболее тяжёлой форме) резкой мышечной гипертонией с оцепенением больного в позе с согнутыми конечностями.

Находясь в ступоре, больные не вступают в контакт с окружающими, не реагируют на происходящие события, различные неудобства, шум, мокрую и грязную постель. Они могут не пошевелиться, если случаются пожар, землетрясение или какие-то другие экстремальные события. Больные обычно лежат в одной позе, мышцы напряжены, напряжение чаще начинается с жевательной мускулатуры, затем спускается на шею, позднее распространяется на спину, руки и ноги. В этом состоянии отсутствует эмоциональная и зрачковая реакция на боль. Синдром Бумке — расширение зрачков на боль — отсутствует.

Причины ступора

Женщины намного чаще, чем мужчины, склонны впадать в эмоциональный ступор. Возникает это состояние обычно из-за ярких душевных потрясений (страх, ужас, горе, разочарование). При этом происходит блокировка двигательной активности и аффективной деятельности, мыслительная деятельность также замедляется. Состояние это может пройти без лечения и без особых последствий, а может привести и к паническому состоянию, во время которого заболевший будет порываться совершать хаотичные действия (бежать, кричать). Последствием этого может стать депрессия. Состояние ступора этого типа может появиться у женщины, ставшей свидетельницей катастрофы, аварии, чьих то страданий. Он может возникнуть у солдат во время боя, а также у детей, например, во время экзаменов.

Виды ступора

Ступор с восковой гибкостью

При ступоре с восковой гибкостью, кроме мутизма и обездвиженности, больной длительное время сохраняет приданную позу, застывает с поднятой ногой или рукой в неудобной позе. Часто наблюдается симптом Павлова: больной не реагирует на вопросы, заданные обычным голосом, но отвечает на шёпотную речь. По ночам такие больные могут вставать, ходить, приводить себя в порядок, иногда есть и отвечать на вопросы.

Негативистический ступор

Негативистический ступор характеризуется тем, что при полной обездвиженности и мутизме любая попытка изменить позу больного, поднять его или перевенуть вызывает сопротивление или противодействие. Такого больного трудно поднять с постели, но, подняв, невозможно снова уложить. При попытке ввести в кабинет больной оказывает сопротивление, не садится на стул, но усаженный не встаёт, активно сопротивляется. Иногда к пассивному негативизму присоединяется активный. Если врач протягивает ему руку, он прячет свою за спину, хватает пищу, когда её собираются унести, зажмуривает глаза на просьбу открыть, отворачивается от врача при обращении к нему с вопросом, поворачивается и пытается говорить, когда врач уходит и т. д.

Ступор с мышечным оцепенением

Ступор с мышечным оцепенением характеризуется тем, что больные лежат во внутриутробной позе, мышцы напряжены, глаза закрыты, губы вытянуты вперёд (симптом хоботка). Больные обычно отказываются от еды и их приходится кормить через зонд или проводить амиталкофеиновое растормаживание и кормить в то время, когда проявления мышечного оцепенения уменьшатся или исчезнут.

Депрессивный ступор

При депрессивном ступоре при почти полной обездвиженности для больных характерно депрессивное, страдальческое выражение лица. С ними удаётся вступить в контакт. получить односложный ответ. Больные в депрессивном ступоре редко бывают неопрятны в постели. Такой ступор может внезапно смениться острым состоянием возбуждения — меланхолическим раптусом, при котором больные вскакивают и наносят себе повреждения, могут разорвать рот, вырвать глаз, разбить голову, разорвать бельё, могут с воем кататься по полу. Депрессивный ступор наблюдается при тяжёлых эндогенных депрессиях.

Апатический ступор

При апатическом ступоре больные обычно лежат на спине, не реагируют на происходящее, тонус мышц понижен. На вопросы отвечают односложно с большой задержкой. При контакте с родственниками реакция адекватная эмоциональная. Сон и аппетит нарушены. Бывают неопрятны в постели. Апатический ступор наблюдается при затяжных симптоматических психозах, при энцефалопатии Гайе-Вернике.

Кататонический ступор

Кататонический ступор понимается как застывание в страхе, испуге и беспомощности при тяжелейшем страдании Я — сознания в его различных измерениях. Тот, кто не знает, жив ли он еще, способен ли он действовать, не уверен в единстве и отграниченнести от окружающего своей личности, способен застыть в ступоре. Поэтому все, что приводит к восстановлению достоверности Я—переживания, может иметь терапевтическое значения для кататонического ступора. Так, если потеряна Я—идентичность, достаточно иногда обращения по имени, чтобы улучшить состояние больного. Другому больному можно помочь вернуть ощущение своей активности, проделывая с ним физкультурные, дыхательные упражнения и т.д.

Ясно, что при тяжелом поражении чисто вербальный терапевтический подход часто недостаточен. Но недостаточна и чисто нейролептическая терапия или ЭСТ, больного нужно воспринимать как личность. Часть больных лишь с большим трудом может быть выведена из ступора. Но даже если они объективно не реагируют, все равно полезно не оставлять их в этом состоянии одних, но оставаться и говорить с ними. Иногда удается сделать с ними пару шагов — и это первый терапевтический успех на дороге к общезначимому миру. Другие виды кататонического ступора возникают при загруженности галлюцинаторными и бредовыми переживаниями, например в экстазе.

Как выйти из ступора

Как преодолеть ступор, точно знают лишь специалисты – психотерапевты, психологи, психиатры. Но если вы видите, что близкий вам человек как выйти из ступора пребывает в этом состоянии, ему нужно обязательно помочь, вот несколько способов:

• может помочь массаж специальных точек, которые находятся над зрачками глаз, ровно посредине, равноудаленно от бровей и начала линии роста волос, массировать эти точки нужно подушечками пальцев, указательного и большого;
• можно попробовать вызвать у больного любые сильные эмоции, даже негативные – сказать ему что-либо, четким и уверенным голосом, иногда помогает даже пощечина;
• ступор может уйти, если согнуть человеку пальцы на руках и с силой прижать их к ладоням, большие пальцы должны оставаться выпрямленными.

Неотложная помощь при ступоре

Неотложная помощь при ступоре сводится к предупреждению опасных действий и обеспечению мер безопасности больного. При кататоническом ступоре — это готовность к купированию внезапного импульсивного возбуждения. При депрессивном ступоре — предупреждение возможности внезапного развития депрессивной ажитации со стремлением к самоубийству, а также устранение отказа от приема пищи. Следует учитывать, что психогенный ступор может сменяться психогенным возбуждением. Неотложная помощь при кататоническом ступоре во внебольничных условиях не имеет смысла, так как попытки растормаживания больного могут вызвать возбуждения и тем самым создать дополнительные трудности.

Лечение при ступоре

В условиях стационара благодаря барбамил-кофеиновому растормаживанию удается выявить особенности переживаний больного и тем самым определить характер ступора. Оно же служит методом лечения и помогает при упорном отказе от пищи. В начале вводят 1 -2 мл 20% раствора кофеина, а через 3-5 мин внутривенно медленно 5-10 мл 510% раствора барбамила, контролируя состояние больного, и при первых признаках растормаживания прекращают вливание, чтобы не превысить индивидуальную для этого больного растормаживающую дозу и не вызвать обычный сон. Прекращают введение барбамила в тот момент, когда больной откроет глаза или когда начнут проявляться мимические, двигательные или вегетативные (в виде побледнения либо покраснения лица, потливости и пр.) реакции при этом надо всячески стимулировать растормаживание больного: обращаться к нему с вопросами, тормошить, слегка полопывать по щеке и т.п.

В условиях психиатрического стационара кататонический ступор лечат внутримышечным введением френолона в дозе 5-15 мг/сут, при люцидном ступоре назначают мажептил внутрь до 60 мг/сут; эффективны также барбамилкофеиновые растормаживания. Эффективен также психостимулятор сиднокарб до 30-50 мг/сут внутрь. При ступоре с бредом и галлюцинациями применяют стелазин (трифтазин), галоперидол, триседал по тем же принципам, что и лечение бредовых и галлюцинаторных состояний.

При депрессивном ступоре проводят барбамил-кофеиновые растормаживания, применяют мелипрамин до 200-300 мг/сут внутрь или внутримышечно. При психогенном ступоре используют диазепам (седуксен, реланиум) до 30 мг/сут внутрь, лучше внутримышечно; эленниум до 50 мг/сут внутрь, лучше внутримышечно; феназепам — 3-5 мг/сут внутрь. Ступор при тяжелых соматических заболеваниях требует интенсивного лечения основного заболевания. Госпитализация необходима в психиатрическую больницу при всех видах ступора, кроме соматогенного, лечения которого осуществляется в том же отделении, где находите ябольной соматическим заболеванием.

Вопрос:

Доброго времени суток. Мне 21 год. Когда начинаю с кем-то общаться, находит какой-то ступор, ничего не могу сказать, поддержать разговор, в голове какая-то каша. Если что-то хочу рассказать, то часто забываю слова и теряюсь. Боюсь остаться с человеком тет-а-тет, думаю, что ему со мной будет скучно.В компании друзей я только и делаю, что слушаю, хотя когда идет о чем-то разговор, я понимаю, что многое могу рассказать, высказать свое мнение. Иногда думаю, что я невнимательный и «тупой». Сам же увлекаюсь психологией, футболом, техникой, но когда идет обсуждение этих тем, я все-равно боюсь что-то сказать. Такое чувство, что в голове сидит таракан и не дает информации освоится и грамотно высказаться. Проблема началась еще со школы, когда начались конфликты с одноклассниками, потом ситуация немного наладилась, но я стал скучным человеком, который часто молчит, а когда хочет что-то сказать, то ляпнет какую-то чушь, но только потом это осознаю. Подскажите, в чем может быть проблема?

Ответ:
Проблема в страхе оценки другими людьми своих высказываний, действий, поступков. Страхи тормозят коммуникацию, а от этого «торможения» становится стыдно. Стыд — аффективное чувство, он практически парализует и мыслительный и деятельный процессы. Появляется злость на себя, непринятие себя. Возможно, приблизительно так происходит и с вами. Вам бы походить на индивидуальные или групповые занятия, чтобы уменьшить страхи, обнаружить, что Вы не один такой, многие переживают подобные чувства. Тогда будет легче принимать себя и справляться со своими страхами.

Вопрос:

Когда учитель что-то спрашивает ничего не могу сказать, потому что как будто какой-то ступор делается. С друзьями нормально говорю, без проблем. Бывает и такое, что и в маршрутке надо сказать чтоб остановились на остановке, а я не могу произнести ни слова, или в магазине. Как с этим бороться?

Ответ:
Мне кажется, что страх говорить появляется у Вас в ситуациях, где нет ощущения, что Вы на равных с собеседником (как это бывает с друзьями: с ними Вы одного уровня). В пугающих ситуациях, есть ощущение, что Вас должны оценить (учитель или люди в маршрутке). Возможно, этот страх оценки (скорее всего, низкой оценки) и вызывает ступор: уж лучше ничего не сказать, чем «брякнуть глупость» и опозориться. В таких случаях (если это Ваш случай, конечно) можно работать с самооценкой, принятием себя — безоценочным. Может, Вы слишком строги к самой себе? Кроме того, есть масса хитростей, которые используют, к примеру, ораторы, когда выступают перед большой аудиторией. Дело в том, что страх публичных выступлений присущ огромному количеству людей. Чтобы успокоиться перед выходом на публику, ораторы используют разные вещи: дыхание (несколько глубоких выдохов-выдохов, например), визуализацию (представьте, что Вы в кругу друзей — просто беззаботно общаетесь). Есть специальные упражнения, помогающие улучшить дикцию, в том числе для моментов, когда «пересыхает в горле». Вы можете совместить практику подобных упражнений и работу по повышению самооценки, уверенности в себе.

что это, причины и лечение гомеопатией

• 
  Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Ступор — это разновидность психического расстройства, при которой больной теряет возможность двигаться, перестает отвечать на вопросы, а его реакции на раздражители, в том числе и болевые, ослаблены.

Больной, впавший в ступор, может не принимать пищу долгое время, не говорить и может находиться в одном положении до тех пор, пока его насильно не заставят принять другую позу. 

Фото 1. Ступор не обязательно сопровождается ситуацией опасности. Источник: Flickr (David Sanders).

Виды ступора

Различают шесть видов этой патологии. 

• Ступор с восковой гибкостью, при котором каждое изменение позы сохраняется в течение некоторого времени. Так, поднятая над подушкой голова пациента остается в положении, которое ей придали. Восковая гибкость затрагивает сперва жевательные мышцы, затем мускулатуру шеи, рук и ног. Проходят симптомы в обратном порядке.
• Негативистический ступор полностью обездвиживает человека. При каждой попытке изменить положение его тела мускулы напрягаются, оказывая противодействие прилагаемым усилиям. Различают пассивный и активный негативизм. В первом случае больной просто оказывает сопротивление действиям, во втором — пытается совершить противоположное движение.
• Ступор с мышечным напряжением, когда больной лежит в позе эмбриона. При этом его мышцы напряжены, а глаза закрыты. Губы вытягиваются вперед — это проявление называют синдромом хоботка.
• Депрессивный ступор, при котором больные становятся крайне вялыми и апатичными. Они неподвижно лежат в постели, перестают отвечать на вопросы. Если кто-то приближается к, они стараются отодвинуться. Впавший в ступор человек не принимает пищу, но позволяет кормить себя с ложки. Периодически оцепенение сменяется возбуждением, при котором он становится чрезмерно активным и шумным.
• Апатический ступор приводит больного в состояние прострации, его мышцы при этом полностью расслабляются. Глаза остаются открытыми, выражение лица отрешенное, человек остается безучастным к происходящему и не проявляет эмоций. Он может давать короткие ответы на простые вопросы. При апатическом ступоре способность ориентироваться на месте не теряется полностью — так, пациент может осознавать, что находится в больнице. По ночам наблюдается бессонница, при этом сонливость в дневное время отсутствует.
• Кататонический ступор, когда человек надолго застывает в одной позе. При этом он оказывается сопротивление, если кто-то хочет изменить положение его тела. Больной перестает отвечать на вопросы и принимать пищу. Исчезает синдром Бурке — зрачки не расширяются при болевой реакции.

Причины ступора

К возможным причинам развития ступора относятся:

• психические заболевания;
• болезни нервной системы.

Это состояние может быть следствием тяжелых депрессий и затяжных психозов, неврозов, шизофрении. Также оно развивается в результате энцефалопатий и повреждений головного мозга при инфекционных заболеваниях, интоксикациях и травмах.

Часто в ступор впадают впечатлительные и эмоционально нестабильные люди после того, как они переживают какое-либо потрясение, становятся свидетелями или участниками чрезвычайных происшествий.

Обратите внимание! Зная причины развития ступора, можно свести вероятность развития этого состояния к минимуму. Для этого необходимо избегать стрессов и ситуаций, травмирующих психику, а также своевременно лечить психические и неврологические заболевания.

Как вывести человека из ступора

Если человек впал в ступор, можно попытаться вывести его из этого состояния с помощью простых методов:

• негромким и ровным голосом говорить ему вещи, которые должны вызывать сильную эмоциональную реакцию — как положительную, так и негативную;
• сильно прижать все пальцы, кроме большого, к ладони;
• дать несколько сильных пощечин.

В некоторых случаях этого оказывается достаточно. 

Обратите внимание! Даже если человек после таких мероприятий вышел из ступора, ему требуется обратиться к специалисту. Если оцепенение не проходит, больного нужно госпитализировать.

Для лечения ступора применяются:

• нейролептики;
• психостимуляторы;
• релаксанты.

Такая терапия проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Фото 2. В более сложных ситуациях может понадобиться медикаментозная помощь и наблюдение врача. Источник: Flickr (kiril pipo).

Лечение ступора с помощью гомеопатии

Гомеопатические препараты подбираются, исходя из состояния пациента.

• Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron) используется для лечения больных с оцепенением и ступором, которые заторможено отвечают на вопросы и тихо бредят.
• Нукс вомика (Nux moschata) применяется для лечения ступора с потерей чувствительности, при котором больного непреодолимо тянет в сон.
• Гиосциамус (Hyoscyamus niger) используется для лечения больных, легко выходящих из оцепенения, но быстро возвращающихся в это состояние обратно.
• Папавер сомнифера (Papaver somniferum) используется при оцепенении, которое сопровождается потерей чувствительности и абсолютным безразличием к происходящему, при риске развития апоплексии и комы.
• Белладонна (Belladonna) применяется у больных, которые с трудом выходят из ступора и после этого становятся буйными, рвут одежду, мечутся и проявляют агрессию.
• Фосфор (Phosphorus) показан при оцепенении, во время которого пациент вяло отвечает на вопросы или оставляет их без ответа.
• Ацидум фосфорикум (Acidum phosphoricum) — применяется для лечения больных, которые находятся в сонном оцепенении, но после пробуждения приходят в сознание.
• Апис меллифика (Apis mellifica) применяется при полном оцепенении.

Об авторе

Лайма Янсонс

СТУПОРОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Ступорозные состояния (лат. stupor оцепенение, неподвижность; син. ступор) — угнетение психической активности, обусловленное психозом и проявляющееся обездвиженностью, мутизмом (отсутствием речевого общения с окружающими), снижением всех видов чувствительности.

Ступорозные состояния — одно из наиболее тяжелых психопатол. расстройств, возникающих в течение самых различных психических болезней.

Больные, находящиеся в ступорозном состоянии, неподвижны. Они часами сидят, лежат или стоят не меняя позы. На вопросы или не отвечают совсем (мутизм), или отвечают медленно, обычно после паузы, междометиями, отдельными словами, изредка короткими фразами. Они, как правило, не реагируют на происходящее вокруг, никогда ни о чем не просят, самостоятельно не едят, не следят за своим внешним видом, часто оказывают сопротивление при любой попытке воздействовать на них, напр, при кормлении, умывании, одевании, проведении мед. процедур (негативизм). В тех случаях, когда у больных отмечается состояние неполной обездвиженности с резко уменьшенной речевой активностью, говорят о субступоре.

Обычно С. с. сопровождаются различными позитивными психопатол. симптомами — бредом (см.), галлюцинациями (см.), измененным аффектом (см. Депрессивные синдромы, Маниакальные синдромы), помрачением сознания (см.). Реже С. с. исчерпываются только двигательными и речевыми нарушениями — так наз. пустой ступор. Ступор, сопровождаемый помрачением сознания, в первую очередь онейроидом (см. Онейроидный синдром), называют рецепторным; ступор, возникающий на фоне ясного сознания, — люцидным, или эффекторным. Обычно термины «эффекторный ступор» и «люцидный ступор» употребляют для характеристики кататонического ступора (см. Кататонический синдром), но их можно использовать и для характеристики других С. с. При С. с. может наблюдаться временное резкое обеднение психической деятельности, в связи с чем такие больные напоминают лиц, страдающих слабоумием (см.), к-рое на самом деле обычно отсутствует. Этот факт был отмечен психиатрами еще в 19 в. В то время большинство С. с., и в первую очередь те, к-рые возникают при эндогенных психозах (см. Маниакально-депрессивный психоз, Шизофрения), определяли термином «первичное излечимое, или острое, слабоумие» (dementia primaria s. acuta curabilis). С. с. сопровождаются соматическими расстройствами, прежде всего вегетативными. Воспоминание больного о том, что происходило с ним в период ступора, чаще скудны, отрывочны или совсем отсутствуют.

В зависимости от психопатологических проявлений или нозологической принадлежности психической болезни, при к-рой возникает ступор, выделяют следующие его формы: кататонический ступор, психогенный ступор (см. Реактивные психозы), депрессивный ступор (меланхолический ступор, или меланхолическое оцепенение), галлюцинаторный ступор, апатический ступор (астенический ступор, или бодрствующая кома), маниакальный ступор, алкогольный ступор, эпилептический ступор. Чаще всего встречаются кататонический и психогенный ступор, затем депрессивный и галлюцинаторный.

При депрессивном ступоре внешний облик больного отражает депрессивный аффект: поза согбенная, голова и взор опущены, на лбу — оттянутые кверху горизонтальные морщины, мышцы нижней части лица расслаблены, глаза сухие и воспаленные. Больные обычно отвечают на обращения отдельными междометиями, словами, произносимыми топотом, или же реагируют простейшими движениями (наклон головы, меняющий направление взгляд и т. п.). Нек-рые больные на фоне обездвиженности периодически или постоянно шевелят пальцами, временами издают отдельные стоны, что свидетельствует о возможности возникновения меланхолического раптуса (см. Депрессивные синдромы), после к-рого вновь появляется ступор. Депрессивный ступор сопровождается выраженным депрессивным бредом (см.), в т. ч. бредом Котара (см. Котара синдром). В ряде случаев при депрессивном ступоре отмечается онейроидное помрачение сознания. Депрессивный ступор является кульминацией идеаторного (расстройства мышления) и моторного торможения при меланхолической депрессии или развивается на высоте тревожно-ажитированной депрессии (см. Депрессивные синдромы). Депрессивный ступор продолжается несколько часов или недель, редко дольше. Встречается он при маниакально-депрессивном психозе, инволюционной меланхолии и болезни Крепелина (см. Предстарческие психозы), при шизофрении (см.). Депрессивный субступор характерен для протрагированных алкогольных галлюцинозов (см. Алкогольные психозы).

Галлюцинаторный ступор обычно сопровождается различными мимическими реакциями, выражающими тоску, страх, удивление, любопытство, отрешенность. Мутизм может быть полным, негативизм обычно отсутствует. Чаще всего галлюцинаторный ступор возникает на высоте истинного поливокального вербального галлюциноза, значительно реже — при слуховом псевдогаллюцинозе, при галлюцинозе Бонне (см. Старческие психозы) и при наплыве зрительных галлюцинаций на высоте делирия (см. Делириозный синдром). Галлюцинаторный ступор длится несколько минут или часов, редко дольше. Встречается он при интоксикационных психозах (см.) и реже при органических (см. Органические психозы).

При апатическом ступоре больные лежат на спине в состоянии прострации и полного мышечного расслабления. Выражение лица опустошенное, глаза широко раскрыты. К окружающему они безучастны и безразличны. На самые простые вопросы способны дать короткий и правильный ответ, на более сложные — отвечают «не знаю» или молчат. Смутное сознание болезни у больных сохранено. У них возникают правильные эмоциональные реакции, напр, при свиданиях с родственниками. В ночное время наблюдается бессонница; в дневное время сонливость отсутствует. Больные неопрятны. Всегда наблюдается выраженная кахексия (см.), сопровождаемая профузными поносами. Апатический ступор продолжается 1—4 мес. Воспоминания о нем крайне скудные. Апатический ступор возникает при протрагированных симптоматических психозах (см.) и изредка в дебюте алкогольной энцефалопатии Гайе — Вернике (см. Алкогольные энцефалопатии).

При маниакальном ступоре двигательная заторможенность не затрагивает мимику. Оставаясь неподвижными, больные способны следить глазами за собеседником, улыбаться, беззвучно смеяться. На задаваемые вопросы не отвечают и сами молчат. Негативизм отсутствует или выражен слабо. Маниакальный ступор обычно развивается при переходе маниакального состояния в депрессивное или же при смешанных состояниях (см. Маниакальные синдромы, Депрессивные синдромы). Встречается при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе.

Алкогольный ступор наблюдается относительно редко, в первую очередь при алкогольном онейроиде, сопровождаемом зрительным псевдогаллюцинозом (см. Алкогольные психозы). В состоянии ступора больные выглядят сонливыми или отрешенными, на вопросы отвечают односложно, и то лишь на простые, нередко молчат. Выражение лица застывшее и тупое или появляется выражение страха, удивления, озабоченности, заинтересованности. Больные пассивно подчиняются осмотру, а если оказывают сопротивление, то делают это так, как люди, находящиеся в полусне. Мышечный тонус обычно снижен. Чаще встречается субступор, возникающий на высоте развития острого вербального галлюциноза депрессивного содержания. Продолжительность ступора — от нескольких часов до нескольких суток, субступора — от нескольких минут до нескольких часов. Изредка при энцефалопатии Гайе — Вернике (см. Алкогольные энцефалопатии) возникает глубокий ступор с резкой мышечной, в т. ч. оппозиционной мышечной гипертонией, быстро сменяющейся мышечной гипотонией. Больные часто неопрятны.

При эпилептическом ступоре лицо больного неподвижно с тупым и бессмысленным выражением или на нем появляется мимическая реакция отчаяния, страха, недоумения, восторга. Двигательная заторможенность сопровождается в одних случаях мутизмом, в других — спонтанной или же появляющейся вслед за задаваемыми вопросами отрывочной, лишенной смысла речью; может наблюдаться вербигирация (см. Речь, расстройства речи при психических болезнях). Одни больные пассивно подчиняются уходу, леч. процедурам и т. п., другие — проявляют негативизм. Иногда на непродолжительное время возникает каталепсия (см. Кататонический синдром). Эпилептический ступор изредка исчерпывается одними двигательными расстройствами. Обычно он сочетается с бредом, галлюцинациями, сумеречным или онейроидным помрачением сознания, содержание к-рых часто носит устрашающий характер, и в этих случаях сопровождается аффектами тоски и страха. Многие больные неопрятны. Для эпилептического ступора характерна внезапная смена двигательной заторможенности исступленным яростным возбуждением с разрушительными действиями. Эпилептический ступор редко возникает как самостоятельное расстройство. Как правило, он появляется вслед за различными эпилептическими припадками, особенно серийными, в связи с развившимся сумеречным помрачением сознания на высоте тяжелых дисфорий (см.). Продолжительность эпилептического ступора — несколько минут или дней. Чаще эпилептический ступор кончается внезапно, после него характерна полная амнезия (СМ.).

Терапевтический патоморфоз психозов (см. Психические болезни, патоморфоз) и успешное лечение соматических заболеваний, при к-рых возникают С. с. (напр., туберкулез, малярия, пернициозная анемия), повлекли за собой ослабление тяжести почти всех С. с. Наиболее отчетливо это наблюдается при кататоническом, депрессивном и апатическом ступоре.

Диагноз основывается на особенностях клин, картины и данных анамнеза. Дифференциальную диагностику проводят с акинезией — сознательным замедлением или прекращением движений, при сильных болях и психопатических реакциях (см. Психопатии).

Поскольку наличие Ступорозного состояния свидетельствует о существовании психоза в наиболее тяжелой степени, то такие больные нуждаются в немедленном помещении в психиатрическую б-цу и энергичном лечении основного заболевания. Как правило, при этом необходимо лечение сопутствующих соматических расстройств. Больным С. с. должен быть обеспечен круглосуточный надзор и соответствующий уход (см. Психически больные).

Прогноз в отношении жизни наиболее неблагоприятен при апатическом ступоре. Прогноз в отношении выздоровления обусловлен основным заболеванием.

Профилактика достигается ранней диагностикой психической болезни и своевременно начатым лечением.

Библиография: Гулямов М. Г. Эпилептические психозы, Душанбе, 1971; Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии, М., 1965; Ковалевский П. И. Эпилепсия, ее лечение и судебно-психиатрическое значение, с. 154, Спб., 1898; Крафт-Эбинг Р. Учебник психиатрии, пер. с нем., с. 655, Спб., 1897; Лукомский И. И. Маниакально-депрессивный психоз, М., 1968; Моро зов Г. В. Ступорозные состояния, М., 1968; Руководство по психиатрии, под ред. А. В. Снежневского, т. 1—2, М., 1983; Снежневский А. В. О поздних симптоматических психозах, Труды Ин-та им. Ганнушкина, в. 5, с. 237, М., 1940; Еу Н., Bernard P. et Brisset Ch. Manuel de psychiatrie, p. 89 e. a., P., 1967; Lexikon der Psychiatrie, hrsg. v. C. Muller, S. 496, B. u. a., 1973.

Г. В. Морозов.

что это такое? Расстройство или пограничное состояние?

В психиатрии ступором называется двигательное расстройство, при котором пациент впадает в полную обездвиженность, сопровождающуюся мутизмом и практически полным отсутствием либо крайней ослабленностью реакции на раздражители внешнего свойства. Это явление одно из немногих может вызвать массу беспокойств у тех, кто впервые столкнулся с ним. Но чтобы разобраться с феноменом, необходимо вооружиться некоторыми знаниями.

Для того чтобы ответить на вопрос «Ступор — что это такое?», необходимо перечислить основные виды данного состояния, которые выделяет современная психиатрия.

Кататонический ступор

Наиболее часто встречающийся вид патологии, характеризующийся оцепенением пациента в позе с неудобно согнутыми конечностями. То есть положение тела не совсем свойственно человеку. Больной перестает контактировать с окружающими, не обращает внимания на происходящее вокруг, словно находясь под гипнозом, даже если ситуация представляет собой явную угрозу для жизни. Наиболее яркими примерами, характеризующими кататонический ступор и что это такое, являются, например, случаи, когда больной оставался лежать в неестественной позе в помещении, охваченном пожаром, не выказывая никаких признаков беспокойства и не реагируя на боль. Впасть в ступор может каждый под воздействием стресса.

Такое проявление кататонического синдрома начинается, как правило, с жевательных мышц, позже спускаясь в шейный отдел, и заканчивается оцепенением конечностей. Подобный нервный паралич может быть вызван любой стрессовой ситуацией, например, страхом, потрясением, испугом.

Ступор с восковой гибкостью

Разновидность расстройства, когда больной застывает, например, с неудобно поднятой ногой, рукой или обеими руками. Человек также не реагирует на происходящее вокруг, перестает отвечать на вопросы, произносимые обычным размеренным голосом. Однако больной может общаться шепотом, а по ночам вставать, передвигаться по помещению, обеспечивать уход за собой, принимать пищу и даже отвечать на вопросы. То есть в бессознательном состоянии он может выйти из состояния ступора.

Негативистический ступор

Достаточно часто история болезни по психиатрии включает термин «Негативистический ступор». Эта разновидность ступора отличается тем, что больной оказывает активное сопротивление всем попыткам поменять его положение. Заставить его покинуть постель очень трудно, но если это удается, то еще труднее уложить пациента обратно. Часто негативистический ступор сопровождается обострением у пациента духа противоречия и даже агрессивным поведением.

Ступор мышечного оцепенения

Как правило, отвечая на вопрос «Ступор – что это такое?», профессиональные психиатры неизменно отмечают оцепенение мышц пациентов. Наиболее ярко выраженное состояние квалифицируется как ступор с мышечным оцепенением. При нем больной принимает чаще всего внутриутробную позу, все его мышцы напряжены, а глаза – закрыты. Положение зародыша в этом случае выбрано неслучайно, тем самым оцепеневший создает своеобразную защиту. Подобная поза тесно связана с ощущением безопасности и покоя. Это заложено в человеке на генетическом уровне. Большинство таких пациентов отказываются от приема пищи.

Депрессивный ступор

Депрессивный ступор – что это такое? Еще одно состояние, которое история болезни по психиатрии знает очень хорошо. Депрессивный ступор является последствием тяжелых эндогенных депрессионных расстройств. Помимо оцепенения он характеризуется страдальческим или меланхоличным выражением лица больного.

Однако он продолжает следить за собой, осуществлять все жизненно важные функции и даже порой идет на контакт. Нередко оцепенение и отстраненность сменяются неожиданными приступами активности и приливами энергии. Достаточно вспомнить, как изображают горе или депрессию в кинофильмах: герой, сидя у окна, смотрит в одну точку. При этом он может пить чай или курить, ища в этом спасение и успокоение.

Апатический ступор – что это такое?

По своим симптомам он несколько схож с депрессивным. Тем не менее, такой ступор можно назвать одной из наиболее легких форм расстройства. Как правило, больной лежит в статичной позе, на вопросы хотя и отвечает, но однообразно, односложно, с большой временной задержкой. Качества аппетита и сна существенно нарушены.

При посещении родственников или друзей больной выказывает вполне адекватные эмоции, способен отвечать на вопросы и самостоятельно составлять фразы достаточно быстро и осмысленно.

Ступор можно отнести к пограничным состояниям, которые вызваны сильным нервным потрясением, возникшим как защитная реакция организма на раздражитель.

Лечение заболевания может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако главное условие – это обязательная консультация и наблюдение врача-психиатра или психоаналитика.

Ступорозные состояния — это… Что такое Ступорозные состояния?

психопатологические расстройства, проявляющиеся обездвиженностью, мутизмом (отсутствием речевого общения с окружающими), снижением всех видов чувствительности в результате угнетения психической активности. Возникают при различных психических болезнях.

Больные, находящиеся в С. с., часами сидят, лежат или стоят, не меняя позы. На вопросы не отвечают совсем или отвечают медленно, обычно после паузы, междометиями, отдельными словами, изредка короткими фразами. Они, как правило, не реагируют на происходящее вокруг, ни о чем не просят, самостоятельно не едят, не следят за своим внешним видом, часто оказывают сопротивление при любой попытке воздействовать на них, например при кормлении, умывании, одевании, проведении медицинских процедур (негативизм). У больных могут отсутствовать желания и побуждения к деятельности (абулия). Состояние, при котором у больных отмечается неполная обездвиженность с резко уменьшенной речевой активностью, определяют как субступор.
С. с. сопровождаются бредом, галлюцинациями (Галлюцинации), измененным аффектом, помрачением сознания. Реже при С. с, отмечаются только двигательные и речевые нарушения (так называемый пустой ступор). Ступор, протекающий с помрачением сознания у больного онейроидом (см. Онейроидный синдром), называют рецепторным; ступор, возникающий на фоне ясного сознания, — люцидным или эффекторным. Обычно термины «эффекторный ступор» и «люцидный ступор» употребляют для характеристики кататонического ступора (см. Кататонический синдром), но их можно использовать и для характеристики других С.

с. У больных в С. с. может наблюдаться временное резкое обеднение психической деятельности, в связи с чем они напоминают больных Слабоумием. С. с. сопровождаются соматическими расстройствами, прежде всего вегетативными. Воспоминание больных о том, что происходило с ними в период ступора, чаще скудное, отрывочное или совсем отсутствует.
В зависимости от психопатологических проявлений или нозологической принадлежности психической болезни, при которой возникает С. с., выделяют следующие формы ступора: кататонический, психогенный (см. Реактивные психозы), депрессивный (меланхолический), галлюцинаторный, апатический (астенический ступор, или бодрствующая кома), маниакальный, алкогольный, эпилептический. Чаще встречается кататонический и психогенный ступоры, затем депрессивный и галлюцинаторный.
При депрессивном ступоре внешний облик больного отражает депрессивный аффект: поза сгорбленная, голова и взор опущены, на лбу — оттянутые кверху горизонтальные морщины, мышцы нижней части лица расслаблены, глаза сухие и воспаленные. Больные обычно отвечают на обращения отдельными словами, произносимыми шепотом, или реагируют простыми движениями (например, наклоном головы). Депрессивный ступор продолжается несколько часов или недель, встречается при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, предстарческих психозах.
Галлюцинаторный ступор обычно сопровождается различными мимическими реакциями, выражающими страх, тоску, отрешенность, любопытство. Он длится несколько минут или часов. Встречается при старческих, интоксикационных психозах.
При апатическом ступоре больные, как правило, лежат на спине в состоянии прострации и полного мышечного расслабления. Выражение лица опустошенное, глаза широко раскрыты; к окружающему они безучастны и безразличны; наблюдается выраженная кахексия. Апатический ступор продолжается 1—4 мес.; он возникает при протрагированных симптоматических психозах. В более легких случаях, когда отмечается лишь сочетание аспонтанности с безразличием к окружающему, говорят об апатическом синдроме.

При маниакальном ступоре больные, оставаясь неподвижными, способны следить глазами за собеседником, улыбаться, беззвучно смеяться; на вопросы не отвечают. Встречается при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе.

При алкогольном ступоре больные выглядят сонливыми или отрешенными, односложно отвечают на простые вопросы. Мимика однообразна, может появиться выражение страха, удивления, озабоченности. Они пассивно подчиняются осмотру. Алкогольный ступор наблюдается редко, в основном при алкогольном онейроиде (см. Алкогольные психозы).
При эпилептическом ступоре лицо больного неподвижно с тупым и бессмысленным выражением либо мимической реакцией отчаяния, страха, недоумения. Для эпилептического ступора характерна внезапная смена двигательной заторможенности яростным возбуждением с разрушительными действиями.
Терапевтический патоморфоз психозов и успешное лечение соматических заболеваний при которых возникают С. с. (например, туберкулеза, малярии, В₁₂-дефицитной анемии), привели к ослаблению тяжести почти всех С. с. Наиболее отчетливо это наблюдается при кататоническом, депрессивном и апатическом ступоре.
Диагноз основывается на особенности клинической картины и данных анамнеза. Дифференциальный диагноз проводят с акинезией — сознательным замедлением или прекращением движений при сильных болях и психопатических реакциях (см. Психопатии).
Больные в С. с. нуждаются в немедленном помещении в психиатрическую больницу проводят лечение основного заболевания и сопутствующих соматических расстройств. Им необходим круглосуточный надзор и соответствующий уход (см. Психически больные). Прогноз в отношении жизни наиболее неблагоприятный при апатическом ступоре. Прогноз в отношении выздоровления зависит от основного заболевания.
Библиогр.: Морозов Г.В. Ступорозные состояния, М., 1968; библиогр.; Руководство по психиатрии под ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 139, М., 1988; Руководство по психиатрии, под ред. А. В Снежневского, т. 1, с. 45, 67, т. 2, с. 234, 368, М., 1983.

определение ступора по The Free Dictionary

Казалось, она избавилась от ступора опьянения и пытается спастись от своего палача. На взлетевшем воздушном шаре Кеннеди и Джо очнулись от своего оцепенения. Сначала он поверг в ступор охранявших их собак и задушил их, так что что собаки забыли о коровах и потеряли способность лаять. Огромная высота зданий, доходящих до десяти и пятнадцати этажей, узкие арочные входы, которые постоянно рвут пассажиров, товары торговцев в их окнах, гул и бесконечность движение, отвратительные запахи, красивая одежда и еще сотня других подробностей, о которых нельзя было упоминать, привели меня в своего рода оцепенение от удивления, так что я позволил толпе нести меня туда и обратно; и все же я все время думал об Алане из «Отдыхай и будь благодарен»; и все время (хотя вы могли подумать, что я бы не стал выбирать, но был бы в восторге от этих дебоширов и новинок) внутри меня грызло холодом, словно раскаяние в чем-то неправильном.Двое первых находятся в состоянии сна или ступоре; последний дует в какую-то трубку, чтобы разжечь ее. И там они ели то, что должны были съесть, а потом, потому что можно было говорить только о своих страданиях, они заползали в кровать и впали в ступор шевелится, пока не пришло время снова вставать, одеваться при свечах и возвращаться к машинам. Она осталась одна в какой-то задумчивости — своего рода ступоре. Шаг за шагом она прожила каждое мгновение того времени, пока была с Робертом после того, как он вошел в дверь мадемуазель Рейс.Вскоре они проснулись от ступора, который уже начинал их преодолевать, и выползли, дрожа от холода и закутавшись с головы до ног в одеяла. Постепенно усталость нарастала на меня; онемение, время от времени ступор охватил мой разум даже посреди моих ужасов, пока, наконец, не наступил сон, и в моем заброшенном море я лежал и мечтал о доме и старом адмирале Бенбоу. Поэтому она пустила ему кровь, и он впал в ступор, который длился почти весь день, так что проснулся слабым и истощенным от потери крови.В каком-то оцепенении я наблюдал, как все руки взялись за снасти, и медленно, но верно она развернулась по ветру; паруса затрепетали, а затем вздрогнули, когда ветер налетел на них. «Друг!» пробормотал граф де ла Фер, в оцепенении наблюдая этот чудовищный союз слов; — «друзья!»
.

Состояние ступора ▷ Испанский перевод

СТУПОР НА ИСПАНСКОМ ЯЗЫКЕ

Примеры использования State Of Stupor в предложение и их переводы

И часто я падал, одурманенный сном и усталостью, пока не вызывал ступора хлыстом.

Y a menudo he caído rendida por el sueño y la fatiga, hasta que despertaba en un estado de estupor por el látigo.

Действительно, в составе этого растения присутствует алкоголь, при высоких дозах гипотония, брадикардия и респираторная

депрессия, это приводит к диарее и рвоте, сопровождаемым состоянием ступора , как если бы это было наркотическое вещество.

En efecto, en la composición de esta planta está presente uncohol que, a dosis elevadas, производит hipotensión, bradicardia y depresión respratoria; esto

se traduce en diarreas y vómitos, acompañados de cierto estado de sopor , como si se tratara de una sustancia estupefaciente.

На востоке его использование стало популярным в основном из-за большого количества дыма и его

эффекты привели к серии психологических проявлений, в основном характеризуемых состоянием недоумения и ступора , отсюда и термин «мак».

En oriente su uso se popularizó mucho ya que Principalmente se fumaba, y sus efectos daban lugar

a una serie de manifestaciones psicológicas, caracterizadas sobre todo por un estado de aturdimiento y sopor ; де ахи эль термино де адормидера.Вид ступора или туманности.

Una especie de estupor o confusión o.

Вы как будто крепко спите, но нет ощущения .

Состояние ступора — Перевод на итальянском языке — Esempi inglese

В основе al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole volgari.

В base al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole colloquiali.

Эта промежуточная и очень сложная сущность, более эфирная, чем тело модели, остается в камалоке в состоянии ступора ; это не совсем застенчивый; это больше похоже на человека в сонном трансе.

Quest’entità intermedia ed altamente composita, che è pi eterea del corpo modello, римане в камалоке в uno stato di torpore ; non è esattamente autocosciente; è piuttosto сравнения ad un uomo in uno stato di trance sognante.

И часто я падаю, одурманенный сном и усталостью, пока не выхожу из состояния ступора хлыстом.

E spesso crollavo distrutta dal sonno e la fatica, fino a quando non venivo svegliata dallo stato di torpore dalla frusta.

Охваченные пьянством порочных наклонностей, люди земли попадают в состояние ступора .

Suggerisci un esempio

Другие рисунки

Умеренная гипотермия выявляет такие характеристики, как жесткость мышц, низкое кровяное давление, ступор , подобный , состояние и поверхностное медленное дыхание.

Ipotermia Moderata Rivela caratteristiche quali Rigidità Muscolare, Bassa Pressione sanguigna, uno stato di torpore stato simile , e superficiale, respirazione lenta.

Я действительно думаю, что большинство из нас находится в каком-то ступоре .

Глубокая тишина, как ступора , следовала за шумом и долгой агонией последних двенадцати лет.

Profondo Silenzio, пройдите ступени , ha seguito la camours e Lungo Agonies degli ultimi dodici anni.

Делирий, сопровождающийся периодами ступора ; думает, что он не в том месте.

Delirio, при сопровождении периодов ступеней ; pensa di non essere nel posto giusto.

Во сне неодушевленная фаза ступора преобладает над разумной фазой обдумывания.

Nel sonno, la fase insenziente di stupore sovrasta la fase senziente della deliberazione.

В шоу художница Натарадж Шарма раскрывает странствующее состояние из дел, где самолет, символ существования, которое постоянно находится в движении, также может находиться в смертельном ступоре .

In questa esposizione l artista Nataraj Sharma rivela delle itineranti relazioni, dove l aeroplano, simbolo di un esistenza costantemente in movimento, può anche giacere in un torpore simile alla morte.

Были даже Лига причудливой справедливости и Легион супергероев: Лига причудливых людей и Легион Ступора -Героев.

Здесь вы найдете Bizzarro Justice League и Bizzarro-Legione dei Super Eroi: la Bizzarro League e la Legione degli Stupidi Eroi .

Если травмированный испытывает боль, это означает прием обезболивающего до точки ступора или, если лекарств нет и боль очень сильная, помощь в самоубийстве.

Se il ferito soffre per il dolore, aiutarlo somministrare dei farmaci anti-dolore ed anestetizzarlo o, se mancano i farmaci ed il dolore e estremo, aiutarlo a suicidarsi.

В начале 19 века Панна стала княжеским штатом из Британской Индии и получила контроль над штатами из и штатов из Нагод и Сохавал.

И в этой проверке мы хотим рассмотреть не только физическое состояние европейского общества , но также его состояние разума , состояние его души.

В этом случае проверьте не возможности limitarci all’aspetto fisiologico, vogliamo esaminare anche lo stato d ‘ animo della società europea.

Маккензи, настоящее состояние осады .

Эл Маккензи, он является владельцем статуса assedio.

Помогает следить за моим состояние, спокойствие .

Мне нужно следить за состоянием статуса Calma.

Я не был в состоянии , а разум .

Quando ho cercato di caricare la scatola, a Londra, non ero in una condizione mentale molto sana.

Штат Мэриленд тоже так не считал.

Lo Stato del Maryland non la pensava così in entrambi i casi.

Я проинформировал вас о состоянии дел и в отношении …

IL PRESIDENTE MEYER SI RIVOLGE ALLA NAZIONE PER LA SECONDA VOLTA vi ho agiornato sulla situazione a proposito…

Такое состояние из дел было беспрецедентным в истории Англии.

Questo stato delle cose si trovava senza Priordenti nella storia inglese.

Ньюфаундленд и Соединенные Штаты штатов Америки .

Buonasera, fai dei mostri в Канаде, Ньюфаундленд и Стати Uniti d ‘ America..

Stupor på Dansk, oversættelse, Engelsk-Dansk Ordbog

^en «Но если это неправильно, у вас не будет таких чувств, но у вас будет ступор мысли» (У. и З. 9: 8–9; курсив мой) .

LDS ^da om de fornødne dokumenter foreligger, og om de er i overensstemmelse med gældende regler

^en Вскоре после инъекции один впал в состояние, подобное ступору, и у него появились галлюцинации.

jw2019 ^da Hvad taler De om?

^ru Они напились до духовного оцепенения из-за своих союзов с нечестивыми народами.

jw2019 ^da Se Dem omkring i lokalet

^en Поскольку вы чувствительны к побуждениям Духа, одно из двух обязательно произойдет в подходящее время: либо наступит ступор мысли, указывающий на неправильный выбор, или покой, или жжение в груди будет ощущаться, подтверждая, что ваш выбор был правильным.

LDS ^da Udtrykket Fællesskabet i artikel # omfatter ikke Ceuta og Melilla

^ru Побочные эффекты, зарегистрированные после приема как минимум # -кратной рекомендуемой суточной дозы, включают: спутанность сознания, диарея, головокружение, усталость, головная боль, недомогание, недомогание и т. зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор и задержка мочи

EMEA0.3 ^da Selvom vi afleverer den, opfinder et andet land bare sin egen Q-bombe

^en Вероятно, страх и опасения привели Даниэля в ступор.

jw2019 ^от Jeg kunne høre knoglen blive knust herhenne.Hvad fanden har vi her?

^ru Этот грех, как в древности сказал Мороний, связан с осуждением тех, кто «сидит на своих местах власти в состоянии бездумного оцепенения», тех правителей мира, которые в безумии ненависти и жажды неправедных власть и господство над своими собратьями привели в движение вечные силы, которых они не понимают и не могут контролировать.

LDS ^da Omsætning til national lovgivning

^ru Четыре врача, осматривавшие тело Майлетт, думали, что ее убили, но Роберт Андерсон подумал, что она случайно повесилась на воротнике своего платья, находясь в пьяном оцепенении.

WikiMatrix ^da Sa jeg beder dig bare være sammen med mig

^en Но это утверждение не может быть совершенно правильным, потому что опиум угнетает, он убаюкивает людей.

jw2019 ^da Støtten ydes for produkter, der er i overensstemmelse med de fælles normer fastsat i EF-reglerne, eller som и mangel heraf er i overensstemmelse med спецификатор, anført i lengingskontrakterne

, это не убьет вас , но это поставит вас в ступор.

OpenSubtitles2018.v3 ^от Я знаю историю Европы, не обижая и не крича, не тирани и фригтелигера.

^ru Разорение Иерусалима закончилось, и она очнулась от оцепенения скорби, вырвалась из праха, встала и села на почтенный стул, как святой город.

jw2019 ^da Активная спецификация ретнингового препарата для лечения анальгетиков и ветеринарных инструкций # / # / EF

^ru У некоторых пациентов, получавших интратекальные дозы, превышающие максимальную рекомендованную дозу, фармакологические эффекты были преувеличены.g., наблюдались атаксия, нистагм, головокружение, ступор, снижение уровня сознания, мышечные спазмы, состояние спутанности сознания, седативный эффект, гипотензия, афазия, нарушение речи, тошнота и рвота.

EMEA0.3 ^da At gifte mig

^en 9 Эти люди не только слепы, но находятся в ступоре.

jw2019 ^da Udvalget finder, at den juridiske form, der er foreslået i forbindelse med vedtagelsen af ​​de nye regler, nemlig et direktiv, er en god løsning

^ru Пока вавилоняне ликовали в своем пьяном сне , от пьянства, от которого они ожидали пробудиться, их сон оказался бесконечным, так как многие были убиты, когда лежали в пьяном оцепенении.

jw2019 ^da Frisk luft, smuk udsigt, natur

^en Например, вам не нужно лгать за него его боссу или утаскивать его с крыльца, когда он там впал в пьяный оцепенение.

jw2019 ^da Giv mig symbolerne og drengen vil leve

^en Я бы предпочел беспокоиться о том, откуда будет моя следующая еда … чем в каком-то пьяном ступоре … выйти замуж за человека, который просто хочет веселиться и встречаться с группами.

OpenSubtitles2018.v3 ^da Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen

^en Вместо того, чтобы столкнуться с проблемами, он пытается избежать их, впадая в наркотический ступор.

jw2019 ^da Naturprodukter indeholdende prikbladet perikum bør derfor ikke kombineres med Telzir og ritonavir

^ru Морони использовал резкую лексику, обвиняя губернатора страны Пахорана в том, что он сидит на своем троне в бездействии. Алма 60: 7.)

LDS ^от ANVENDELSESMÅDE OG ADMINISTRATIONSVEJ (E

^en Может быть, он только в ступоре? udviklingen skal styrke demokratiet og borgernes interesser, så folk bliver deltagere og ikke kun abrugere i informationssamfundet.

^ru «В моем наркотическом ступоре я оставила пищу готовиться на плите», — вспоминает она, добавив: «Когда мой сын пришел домой, я была в нескольких минутах от серьезного пожара».

jw2019 ^da Forsigtighedsregler ved anvendelsen

^en Накануне ее падения ее король и его вельможи будут пировать, напиваясь до ступора.

jw2019 ^от Nu da den har fået tilført frisk DNA, vil den mutere

^en В случае столкновения с противником мы также должны действовать, а не сидеть в «бездумном ступоре».14 Принять видимость Бога — значит служить друг другу.

LDS ^da Og han er ikke et uhyre, hvilket er godt, eftersom vi har hans gener

^en Это намного мудрее, чем просто следовать за большинством молодежи, которая, как в ступоре, марширует вместе с этим миром к разрушению. —2 Кор.

jw2019 ^da Forsigtighed skal udvises hos ldre osteoarthrosepatienter når dosis øges fra # mg to # mg daglig (se pkt. # Og

^en ) Среди более серьезных форм шизофрении, бреда, чувства грандиозности, являются паранойя. враждебности, страха преследований и т. д., а также кататонии, ступора, характеризующегося неспособностью говорить и / или двигать конечностями.

jw2019 ^da Ingen pærer

^en 4: 3-5, NW) Прискорбно думать о тех, кто продолжает сознательно пренебрегать праведными требованиями Бога из-за своего ступора от чаши вина пьянства или блюда обжорства.

jw2019 ^da Det træffer beslutninger ved Enstemmighed.