Спастичность что это: Спастичность

Содержание

Спастичность

Спастичность — это двигательное расстройство, представляющее собой усиленную рефлекторную реакцию на растяжение мышц с повышением мышечного тонуса. Клинически она проявляется усилением сухожильных рефлексов, повышенным тонусом мышц  и сопротивлением пассивным движениям. Спастика часто сопровождается выраженными болями в основных группах мышц.

Спастичность мышц является характерным проявлением таких неврологических заболеваний как:


  • детский церебральный паралич,


  • различными поражениями  спинного мозга


  • повреждения головного мозга в результате травмы, инсульта и других заболеваний.

Детский церебральный паралич (ДЦП) является самой главной причиной в структуре детской неврологической инвалидности.

Спастичность мышц распространённая проблема. Встречается у 60 – 75%  пациентов с ДЦП и может иметь следующие формы:


  • Спастическая тетраплегия. Вовлекаются все четыре конечности.


  • Спастическая диплегия. Нижние конечности страдают в большей степени, чем верхние.


  • Спастическая гемиплегия. Поражается одна половина тела.


  • Спастическая параплегия. Вовлекаются только нижние конечности.


  • Триплегия. Поражаются три конечности.


  • Спастическая моноплегия. Страдает одна конечность, обычно рука.


Лечение спастичности мышц преследует 4 основные цели:


  • улучшение функции мышц


  • облегчение ухода пациента за собой


  • задержка или предотвращение развития  мышечных напряжений (контрактур)


  • уменьшение или избавление от боли

Методы лечения спастичности зависят от выраженности симптомов и групп мышц, вовлеченных в патологический процесс:


  • Медикаментозная терапия. Назначаются  лекарства =миорелаксанты  как например Мидокалм. При более выраженной спастике назначают Баклофен. К сожалению, даже своевременно начатое и регулярно проводимое лечение мышечной спастичности традиционными методами у пациентов с ДЦП не является гарантией устойчивого результата. Миорелаксанты  не обладают избирательностью действия, и снижают мышечный тонус всей скелетной мускулатуры, а не только спастичных мышц. Более того, ряд распространенных побочных эффектов системных миорелаксантов ограничивает их длительное применение, особенно в педиатрической практике.


  • Нейромышечная блокада. Проводится путём  инъекционного введения ботулотоксина (Ботокса) или Диспорта в мышцы с наиболее выраженной спастикой. Эффект расслабления развивается через несколько дней и продолжается до месяца. При генерализованной спастичности применяется в сочетании с приёмом миорелаксантов.


  • Функциональное лечение включает физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру, а также ортезы и технические средства реабилитации для функционального позиционирования конечности, стабилизации и поддержанию вертикализации туловища. Помогает предупредить развитие контрактур, улучшают двигательные функции и повышают восстановительный потенциал. Используется в сочетании с другими методами лечения.


  • Ортопедические операции улучшающие функцию мышц


  • Хирургическое лечение. Включает такие методы лечения как селективная дорзальная ризотомия, невротомия и имплантация баклофеновых помп.

Такой современный метод лечения как Селективная дорзальная ризотомия показана при спастической диплегии, параплегии и тетраплегии любой степени выраженности у детей старше 3-х лет при отсутствии выраженных симптомах и при сохранном интелекте, мотивированных на проведение физиотерапии. Принцип заключается в неполном пересечении задних  сенсорных  корешков  или  их  отдельных  фасцикул для «отключения» тех нейронов, которые утратили тормозящие влияния от коры головного мозга под электронейромиографическим контролем. При правильном отборе пациентов после проведения селективной дорзальной ризотомии в 80% случаев можно ожидать хороших и отличных результатов операции.
   
Невротомия применяется при тяжёлой спастичности в ногах для облегчения ухода за больным, не вылечивая спастичность, как таковую, но уменьшает напряжение мышц.  Принцип заключается в частичном пересечении волокон периферического нерва, что приводит к снижению мышечного тонуса. Показанием является неэффективность ботулотоксина.
   
Баклофеновые помпы ставятся пациентам с тяжёлыми тетраплегиями и диплегиями. Принцип заключается в дозированном введении баклофена в спинномозговую жидкость из специального имплантированного резервуара по люмбальному катетеру, что позволяет отказаться от перорального приёма баклофена, и снизить его побочные эффекты, так как при его введении в спинномозговую жидкость для терапевтического эффекта требуется меньшая дозировка. Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозировано подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания (срок службы — 5-7 лет). Сама помпа представляет собой круглый металлический диск 2-3 см толщиной и около 7 см в диаметре. Помпа имплантируется под кожу в области живота и после этого программируется при помощи пульта дистанционного управления (можно исключить если будет рисунок). От других методов лечения отличается более высоким риском инфицирования.

Что такое спастичность мышц: симптомы и лечение

Спастичность — это состояние непроизвольного движения или спазма мышц, которое сопровождается мышечной слабостью и болью. Спастика мешает человеку свободно двигаться и говорить, ухудшает баланс и координацию. Если спастику не лечить, может произойти дистрофия мышц и суставов, что повышает риск падений и тяжелых травм.

Причины спастики

Спастичность мышц появляется при нарушении связи между головным и спинным мозгом. Это частый симптом у пациентов после инсульта, черепно-мозговой травмы, травмы позвоночника, а также при менингите, энцефалите, рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, ДЦП.

Лечение спастики

Для лечения спастики нужна помощь физического терапевта, который может оценить двигательные способности человека и тяжесть спастики. Физиотерапевт подбирает упражнения и объем нагрузки для поддержания эластичности мышц и подвижности суставов. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и проявления спастичности. Физическая терапия позволяет улучшить движение и снизить тонус мышц.

В некоторых случаях снять спастику можно лекарственной терапией, однако препараты подходят не всем пациентам из-за побочных эффектов, таких как сонливость, спутанность сознания, пониженное кровяное давление и снижение мышечной силы. Также спастику лечат уколами ботокса (действие рассчитано на 3-4 месяца после введения) или имплантацией баклофеновой помпы.

Принцип действия баклофеновой помпы выглядит так: в спинной мозг поступает лекарство, которое блокирует патологическую активность двигательных нейронов спинного мозга. При определенных состояниях помпа имплантируется на всю жизнь.

Лечение спастики в сочетании с комплексной реабилитацией позволяет нашим пациентам достичь результатов и снизить риски других симптомов. Специалисты центра реабилитации «Три сестры» используют только те методы, которые клинически подтвердили свою эффективность.

Выявление причин и лечение спастичности в Москве, цена

Спастичность — это состояние повышенного тонуса мышц, которое приводит к различным двигательным нарушениям. У пациента могут быть затруднены произвольные движения, походка, речь и т.д. Многие пациенты характеризуют спастичность как «жесткость» мышц.

Это состояние может вызываться разными причинами и сопровождать многие неврологические заболевания. Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят подробную диагностику состояния и после выявления причин составляют индивидуальные рекомендации по терапии.

Причины спастичности

По мнению специалистов, спастичность возникает в результате поражения определенных структур головного и спинного мозга.

К наиболее частым причинам спастичности относятся:

  • детский церебральный паралич
  • инсульт
  • рассеянный склероз
  • паркинсонизм
  • травмы головного и спинного мозга
  • менингит
  • энцефалит
  • гипоксия головного мозга

Симптомы спастичности

Основное проявление спастичности — повышенный тонус в мышцах, который приводит к нарушению двигательной активности, а в некоторых случаях — к болям и деформации мышц и суставов.

В зависимости от того, в каких именно группах мышц повышен тонус, спастичность может быть флексорной (конечности сгибаются и приводятся к корпусу), экстензорной (конечности выпрямлены и отведены от корпуса) и аддукторной (пациенты стараются свести бедра и скрестить ноги).

При спастичности пациенты также жалуются на боли, например, при внезапном сокращении мышц, слабость и усталость. Иногда группы мышц начинают сокращаться быстро и ритмично (подергиваются), что ухудшает состояние пациента. Также пациенты жалуются на инфекции мочевыводящих путей и хронические запоры.

Спастичность может проявляться умеренно, как ощущение небольшой жесткости мышцы, а может принимать тяжелую форму.

Лечение спастичности в Клиническом госпитале на Яузе

Методы лечения, применяемые неврологами Клинического госпиталя на Яузе, направлены на облегчение симптомов спастичности, уменьшение боли и мышечного спазма, улучшение походки пациентов, предупреждение скелетно-мышечных осложнений. Терапия подобных больных должна быть индивидуальной и тщательно спланированной.

Для снижения спастичности специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе применяют различные препараты, рекомендуют занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия позволяет уменьшить мышечный тонус и улучшить движения. Кроме этого, применяется различное вспомогательное адаптационное оборудование для фиксации определенных участков тела, для увеличения возможности передвижения, а также различные приспособления для самообслуживания пациента.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Спастичность мышщ — выход есть!

07.08.2010

Ботулинический токсин (препарат «Лантокс») применяется неврологами для лечения спастичности в области кисти, локтевого сустава, плеча, а также стопы, колена и бедра.

Многие пациенты, перенесшие инсульт, черепно—мозговые и спинальные травмы, страдающие детским церебральным параличом или рассеянным склерозом, знакомы с таким явлением, как «спастичность».

Спастичность — это скованность мышц, вызванная повышением мышечного тонуса. Такое состояние — результат дисбаланса в проведении нервных импульсов, поступающих от головного и спинного мозга, которое обычно появляется из-за повреждения этих областей.

При спастичности отмечаются мышечные спазмы, вызывающие болевые ощущения, деформации мышц и суставов, замедление роста мышц и синтеза белка в клетках мышечной ткани. Как правило, спастичность возникает в руках или ногах. При спастичности ног пациент чувствует напряжение в мышцах голеней и/или подколенной области, которое существенно усиливается при физической нагрузке. Со временем становится трудно потянуть на себя пальцы стоп, разогнуть коленный сустав. В тяжелых случаях спастика приводит к деформации и ущемлению нервов стоп. В случае спастичности мышц рук больному тяжело разогнуть пальцы и локтевой сустав. А на поздней стадии заболевания пальцы, кисть, локтевой сустав фиксируются в согнутом положении, и рука прижимается к грудной клетке.

Существуют различные методы лечения спастичности. Их главная цель — уменьшить боль, спазмы, облегчить произвольные движения, снизить мышечный тонус, увеличить силу и координацию мышц. Впрочем, возможности лечения во многом зависят от сроков дебюта заболевания, степени пареза и наличия когнитивных расстройств. Если терапия была начата в самом начале развития заболевания, можно значительно улучшить двигательные функции и предотвратить формирование контрактур. При длительном течении заболевания улучшить движения и изменить патологический стереотип крайне трудно, однако можно устранить болевой синдром и дискомфорт, а также облегчить уход за пациентом.

В лечении спастичности свою эффективность показали:

  • физиотерапия;

  • миорелаксанты;

  • в редких случаях — хирургическое вмешательство;

  • ботулинотерапия.

Данные многоцентровых исследований 10-летнего опыта ботулинотерапии показывают, что при сохранении достаточного объема и силы движений в паретичной конечности снижение спастичности после применения ботулинического токсина может привести к значительному улучшению двигательных функций. По мнению главного врача Межрегионального клинико-диагностического центра профессора Дины Рустемовны Хасановой, клинический эффект после инъекции ботулинического токсина отмечается спустя несколько дней и сохраняется в течение 2–6 месяцев, после чего может потребоваться повторная инъекция. Наиболее высокие результаты отмечаются при использовании ботулинического токсина на ранних стадиях заболевания и при легкой степени пареза конечности. На сегодняшний день ботулинический токсин (препарат «Лантокс») применяется неврологами для лечения спастичности в области кисти, локтевого сустава, плеча, а также стопы, колена и бедра.

Источник
http://paininfo.ru/press/3573.html

Page not found – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

Dropdown *выберите странуАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнгильяАнголаАндорраАнтигуаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские о-ваБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудские о-ваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские о-ва (Великобритания)Виргинские о-ва (США)Восточное — Самоа (США)Восточный ТиморВьетнамГабонГавайские о-ваГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвиана – французскаяГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДиего Гарсия о-ваДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗанзибар о-вЗападное СамоаЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКайманКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовы (Килинг) о-ваКолумбияКоморские о-ваКонгоКонго (Демократическая республика)Корея СевернаяКорея ЮжнаяКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКука о-ваЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские о-ваМароккоМартиникаМаршалловы о-ваМексикаМидуэйМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонтсерратМьянмаМэнНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэ о-вНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияНормандские о-ваНорфолкОбъединённые Арабские ЭмиратыОлдерниОльстерОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятой Елены о-ваСейшельские о-ваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Кристофер и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МиелокСербия и ЧерногорияСеута и МелильяСингапурСирияСловакияСловенияСоединенные Штаты АмерикиСоломоновы о-ваСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и Кайкос о-ваТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТристан-Да-Кунья ос-вТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и Футуна о-ваУругвайУэйкФарерские о-ваФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские (Мальвинские) о-ваФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицбергенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЯмайкаЯпония

Single Line Text

Спастика – что это такое? Как и зачем с ней бороться?

Спастика или спастический синдром – это болезненные судороги, которые могут появляться после травм или инсультов. Это явление может играть и положительную, и отрицательную роль. Чтобы вернуться к нормальной жизни и снова комфортно передвигаться, нужно с самого начала реабилитации предпринять меры против усиления спастики.


В результате перенесенных инсультов или травм у пациентов могут наблюдаться судороги и спазмы мышц. Например, травма позвоночника может привести к судорогам в ногах, руках, шейном отделе. Обычно спазмы проявляют себя ночью, но нередко затрудняют жизнь и в дневное время. Эти непроизвольные сокращения мышц и называются спастикой или спастическим синдромом.

Что такое спастика простыми словами?


В нормальном состоянии механизм сокращения и расслабления мышц доведен до автоматизма. Все процессы работают безупречно благодаря слаженной работе конечностей, спинного мозга и головного мозга. Но инсульт или травма приводят к гибели клеток, которые отвечают за передачу сигналов двигательным нейронам спинного и головного мозга. В итоге тормозящие импульсы не доходят до адресата – координация нарушается.


Другими словами, мышцы ног или рук потеряли связь с мозгом, но при этом они продолжают накапливать энергию. Но эта энергия обязательно должна быть израсходована – это и происходит в виде болезненных судорог. Поскольку прямых команд от мозга мышцы не воспринимают, спазмы могут произойти в любую минуту.

Спастика: хорошо или плохо?


Механизмы формирования спастического синдрома до сих пор недостаточно изучены из-за своей сложности и многогранности. Спастика проявляется не у всех. И в ее наличии, и в ее отсутствии есть свои плюсы и минусы.


Спастика удерживает мышцы в тонусе и способствует их хорошему кровоснабжению. Многие врачи очень положительно оценивают спастику – это означает, что ноги или руки все еще можно восстановить, и человек снова сможет ходить. Даже несмотря на болевые ощущения, многие пациенты с радостью воспринимают, что их ноги (или руки) «работают», хоть и самопроизвольно. По крайней мере, на первом этапе реабилитации роль спастики является однозначно положительной. Но в дальнейшем усиление спастического синдрома приводит к серьезным сложностям в восстановлении.

Как не запустить спастику?


Если в первые недели реабилитации предпринять необходимые меры против усиления спастики, то можно снизить возможные негативные последствия. По крайней мере, удастся добиться такого состояния, чтобы комфортно передвигаться и жить нормальной жизнью. Для этого нужно:

  • Сократить время в сидячем положении. Конечно, сидеть нужно обязательно, в том числе и для укрепления мышц спины. Вот только нельзя слишком много времени проводить в сидячем положении – это приводит к сокращению и стягиванию (а значит и к потере эластичности) паховых и брюшных мышц, сухожилий.

  • Лежать с валиком под грудью. Какое-то время пациент провел сидя, и теперь ему нужно лечь, подложив валик под грудную клетку. Подойдет и обычная подушка. Это нужно, чтобы растянуть мышцы после сокращения. Кроме того, полезно будет при этом положить небольшой груз на копчик (до 5-8 кг, подбирается индивидуально). Дополнительно можно подложить валик (или подушку) чуть выше колена.

  • Не лежать на боку с согнутыми ногами. По сути, тот же вред, что и у сидячего положения. Если для пациента эта поза удобна, то, конечно, нельзя от нее отказываться. Нужно ввести себе обязательное правило: каждый раз после этого нужно лежать на животе с подушкой или валиком под грудью.

  • Не накачивать мышцы вначале восстановления. На старте реабилитации хочется сделать как можно больше для ускорения восстановления. Но такой подход таит в себе серьезные риски. Из-за спастики мышцы и так забиты, а тренировка только усугубляет ситуацию. Путь тормозных импульсов к адресату становится еще более трудным из-за сильной забитости мышц.

Методы лечения


Полностью избавиться от спастического синдрома не удастся, но можно сделать так, чтобы судороги как можно меньше тревожили и не мешали в обычной жизни. Существует несколько направлений лечения:

  • Лечебная физкультура (ЛФК). По сути, единственный действительно эффективный метод борьбы со спастикой, который дает устойчивый результат. Нужно регулярно выполнять комплекс упражнений на растяжку мышц: разминать пальцы ног, делать круговые вращения стопами, выпрямлять и сгибать ноги в сидячем положении, делать наклоны туловища, поочередно поднимать ноги, сгибать ног в коленях в положении на животе. Для ЛФК можно и нужно использовать различный вспомогательный инвентарь: мячи, скамейки, штурвалы для рук, различные тренажеры и другие полезные приспособления.

  • Хирургические процедуры. Существует временное решение, которое могут предложить хирурги – подрезание сухожилий. На некоторое время спастический синдром действительно пропадает, но затем возвращается и становится еще более сильным. Не спешите соглашаться на эту операцию, пока не взвесите все за и против.

  • Таблетки или уколы. Медицинские препараты способны утихомирить болезненные судороги. Но длительность действия лекарств обычно не превышает 2-3 часов, а после продолжительного приема препараты и вовсе станут неэффективны. К тому же из-за лекарств спастические проявления могут стать более сильными и интенсивными.


ЛФК и лежание на животе с подушкой под грудь – это самые простые и одновременно самые эффективные средства против усиления спастики. У такого лечения нет побочных эффектов и рисков. К тому же если человек с инвалидностью сам покупает технические средства реабилитации, то можно получить от государства компенсацию их стоимости через социальные службы. Подробную информацию вы можете уточнить у наших консультантов.

СПАСТИЧНОСТЬ И ЖИЗНЬ В ПОЛНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ РОДИТЕЛЕЙ

7-летняя Асет Хадашова – лишь одна из тысячи детей во всем мире, которые проходят лечение от спастичности. Симпатичную маленькую Асет, которая родилась с мышечной спастичностью, привезли в Турцию для лечения по рекомендации врачей из России; и девочку начали лечить в Acıbadem Kozyatağı.

Спастичность, которая является общей проблемой для многих семей во всем мире, является врожденным расстройством, а термин “спастический” происходит от греческого “spasmos”, означающего “тянущий” или “выворачивающий”. Это состояние можно описать как проблему согласованности работы мышц, когда сопротивление пассивному напряжению мышц увеличивается. Спастичность – это гораздо более распространенное состояние, чем обычно считается. Поскольку дети, страдающие от мышечной спастичности, не могут нормально контролировать свои мышцы, они могут испытывать трудности в выполнении различных действий или, в зависимости от тяжести заболевания, могут быть даже полностью неспособны выполнять ежедневные задачи, такие как прием пищи, завязывание шнурков на обуви, питье воды, протягивание руки или удерживание каких-либо предметов. К сожалению, дети, страдающие мышечной спастичностью, зависят от своих родителей даже в том, чтобы иметь возможность играть со своими игрушками.

Асет тоже столкнулась с этими трудностями. Она – одна из тех детей, которым довелось пройти успешное лечение. После операции, проведенной детским нейрохирургом профессором Меметом Озеком и его командой, Асет Хадашова сейчас находится в процессе терапии, которая, по словам ее матери, “начала давать результаты уже сегодня”. Ее мать рассказывает о процессе лечения нашей пациентки в Acıbadem и ее сегодняшнем состоянии: “Спасибо вам за профессиональную командную работу, ваше терпение, внимание и заботу. Каждый выполнял свою задачу безукоризненно, и мы смогли увидеть, как наш ребенок возвращается к здоровой жизни уже на второй день после операции. Я желаю всем вам отличного здоровья”.

Мы также желаем Асет и ее семье здоровой жизни…

Информационная страница о спастичности | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта


Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Спастичность — это состояние, при котором наблюдается аномальное повышение мышечного тонуса или жесткости мышц, которое может мешать движению, речи или быть связано с дискомфортом или болью.Спастичность обычно вызывается повреждением нервных путей в головном или спинном мозге, которые контролируют движение мышц. Это может произойти в связи с травмой спинного мозга, рассеянным склерозом, церебральным параличом, инсультом, травмой мозга или головы, боковым амиотрофическим склерозом, наследственными спастическими параплегиями и метаболическими заболеваниями, такими как адренолейкодистрофия, фенилкетонурия и болезнь Краббе. Симптомы могут включать гипертонус , (повышенный мышечный тонус), clonus, (серия быстрых мышечных сокращений), преувеличенные глубокие сухожильные рефлексы, мышечные спазмы, ножниц, (непроизвольное скрещивание ног) и неподвижные суставы (контрактуры).Степень спастичности варьируется от легкой жесткости мышц до тяжелых, болезненных и неконтролируемых мышечных спазмов. Спастичность может мешать реабилитации пациентов с определенными расстройствами и часто мешает повседневной деятельности.

×

Определение

Спастичность — это состояние, при котором наблюдается аномальное повышение мышечного тонуса или жесткости мышц, которое может мешать движению, речи или быть связано с дискомфортом или болью.Спастичность обычно вызывается повреждением нервных путей в головном или спинном мозге, которые контролируют движение мышц. Это может произойти в связи с травмой спинного мозга, рассеянным склерозом, церебральным параличом, инсультом, травмой мозга или головы, боковым амиотрофическим склерозом, наследственными спастическими параплегиями и метаболическими заболеваниями, такими как адренолейкодистрофия, фенилкетонурия и болезнь Краббе. Симптомы могут включать гипертонус , (повышенный мышечный тонус), clonus, (серия быстрых мышечных сокращений), преувеличенные глубокие сухожильные рефлексы, мышечные спазмы, ножниц, (непроизвольное скрещивание ног) и неподвижные суставы (контрактуры).Степень спастичности варьируется от легкой жесткости мышц до тяжелых, болезненных и неконтролируемых мышечных спазмов. Спастичность может мешать реабилитации пациентов с определенными расстройствами и часто мешает повседневной деятельности.

Лечение

Лечение может включать такие лекарства, как баклофен, диазепам, тизанидин или клоназепам.Режимы физиотерапии могут включать растяжку мышц и упражнения на диапазон движений, чтобы помочь предотвратить сокращение или укорочение мышц и уменьшить тяжесть симптомов. Целенаправленная инъекция ботулотоксина в мышцы с наибольшим объемом может помочь выборочно ослабить эти мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и функций. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для высвобождения сухожилия или перерезки нервно-мышечного пути.

×

Лечение

Лечение может включать такие лекарства, как баклофен, диазепам, тизанидин или клоназепам.Режимы физиотерапии могут включать растяжку мышц и упражнения на диапазон движений, чтобы помочь предотвратить сокращение или укорочение мышц и уменьшить тяжесть симптомов. Целенаправленная инъекция ботулотоксина в мышцы с наибольшим объемом может помочь выборочно ослабить эти мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и функций. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для высвобождения сухожилия или перерезки нервно-мышечного пути.

Определение

Спастичность — это состояние, при котором наблюдается аномальное повышение мышечного тонуса или жесткости мышц, которое может мешать движению, речи или быть связано с дискомфортом или болью.Спастичность обычно вызывается повреждением нервных путей в головном или спинном мозге, которые контролируют движение мышц. Это может произойти в связи с травмой спинного мозга, рассеянным склерозом, церебральным параличом, инсультом, травмой мозга или головы, боковым амиотрофическим склерозом, наследственными спастическими параплегиями и метаболическими заболеваниями, такими как адренолейкодистрофия, фенилкетонурия и болезнь Краббе. Симптомы могут включать гипертонус , (повышенный мышечный тонус), clonus, (серия быстрых мышечных сокращений), преувеличенные глубокие сухожильные рефлексы, мышечные спазмы, ножниц, (непроизвольное скрещивание ног) и неподвижные суставы (контрактуры).Степень спастичности варьируется от легкой жесткости мышц до тяжелых, болезненных и неконтролируемых мышечных спазмов. Спастичность может мешать реабилитации пациентов с определенными расстройствами и часто мешает повседневной деятельности.

Лечение

Лечение может включать такие лекарства, как баклофен, диазепам, тизанидин или клоназепам. Режимы физиотерапии могут включать растяжку мышц и упражнения на диапазон движений, чтобы помочь предотвратить сокращение или укорочение мышц и уменьшить тяжесть симптомов.Целенаправленная инъекция ботулотоксина в мышцы с наибольшим объемом может помочь выборочно ослабить эти мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и функций. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для высвобождения сухожилия или перерезки нервно-мышечного пути.

Прогноз

Прогноз для людей со спастичностью зависит от тяжести спастичности и связанного с ней расстройства (а).

х

Прогноз

Прогноз для людей со спастичностью зависит от тяжести спастичности и связанного с ней расстройства (а).

Прогноз

Прогноз для людей со спастичностью зависит от тяжести спастичности и связанного с ней расстройства (а).

Определение

Спастичность — это состояние, при котором наблюдается аномальное повышение мышечного тонуса или жесткости мышц, которое может мешать движению, речи или быть связано с дискомфортом или болью. Спастичность обычно вызывается повреждением нервных путей в головном или спинном мозге, которые контролируют движение мышц. Это может произойти в связи с травмой спинного мозга, рассеянным склерозом, церебральным параличом, инсультом, травмой мозга или головы, боковым амиотрофическим склерозом, наследственными спастическими параплегиями и метаболическими заболеваниями, такими как адренолейкодистрофия, фенилкетонурия и болезнь Краббе.Симптомы могут включать гипертонус , (повышенный мышечный тонус), clonus, (серия быстрых мышечных сокращений), преувеличенные глубокие сухожильные рефлексы, мышечные спазмы, ножниц, (непроизвольное скрещивание ног) и неподвижные суставы (контрактуры). Степень спастичности варьируется от легкой жесткости мышц до тяжелых, болезненных и неконтролируемых мышечных спазмов. Спастичность может мешать реабилитации пациентов с определенными расстройствами и часто мешает повседневной деятельности.

Лечение

Лечение может включать такие лекарства, как баклофен, диазепам, тизанидин или клоназепам. Режимы физиотерапии могут включать растяжку мышц и упражнения на диапазон движений, чтобы помочь предотвратить сокращение или укорочение мышц и уменьшить тяжесть симптомов. Целенаправленная инъекция ботулотоксина в мышцы с наибольшим объемом может помочь выборочно ослабить эти мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и функций.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для высвобождения сухожилия или перерезки нервно-мышечного пути.

Прогноз

Прогноз для людей со спастичностью зависит от тяжести спастичности и связанного с ней расстройства (а).

Какие исследования проводятся?

NINDS поддерживает исследования заболеваний головного и спинного мозга, которые могут вызывать спастичность.Цели этого исследования — повысить научное понимание этих расстройств и найти способы их предотвращения, лечения и лечения.

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Нервно-мышечные расстройства

Организации пациентов

Пасхальные печати

141 Бульвар Джексона

Люкс 1400А

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60604

Тел .: 800-221-6827

Марш десятицентовиков

1550 Кристалл Драйв, Люкс 1300

Арлингтон

ВА

Арлингтон, Вирджиния 22202

Тел .: 888-MODIMES (663-4637)

Национальное общество рассеянного склероза

733 Третья авеню

3-й этаж

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10017-3288

Тел .: 800-344-4867

Объединенный церебральный паралич (UCP)

1825 K St NW

Люкс 600

Вашингтон

DC

Вашингтон, округ Колумбия 20006

Тел .: 202-776-0406; 800-США-5UCP (872-5827)

Организации пациентов

Пасхальные печати

141 Бульвар Джексона

Люкс 1400А

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60604

Тел .: 800-221-6827

Марш десятицентовиков

1550 Кристалл Драйв, Люкс 1300

Арлингтон

ВА

Арлингтон, Вирджиния 22202

Тел .: 888-MODIMES (663-4637)

Национальное общество рассеянного склероза

733 Третья авеню

3-й этаж

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10017-3288

Тел .: 800-344-4867

Объединенный церебральный паралич (UCP)

1825 K St NW

Люкс 600

Вашингтон

DC

Вашингтон, округ Колумбия 20006

Тел .: 202-776-0406; 800-США-5UCP (872-5827)

Спастичность | Johns Hopkins Medicine

Что такое спастичность?

Спастичность — это аномальная мышечная напряженность из-за длительного сокращения мышц.Это симптом, связанный с повреждением головного и спинного мозга или двигательных нервов, и наблюдается у людей с неврологическими заболеваниями, такими как:

Спастичность может поражать мышцы любой части тела, но чаще всего встречается в мышцах ног. Симптомы могут различаться у разных людей и могут быть болезненными, уродовать и приводить к потере трудоспособности.

Причины спастичности

Произвольное движение включает в себя серию коммуникаций между мышцами и мозгом, при этом сигналы передаются по нервам и спинному мозгу.Врожденные состояния или другие факторы, влияющие на определенную область головного, спинного мозга или нервов, могут влиять на поток сигналов к мышцам и от них.

Спастичность при детском церебральном параличе

Спастичность у людей с ДЦП возникает в результате повреждения той части мозга, которая контролирует мышечный тонус и движение. Могут быть поражены мышцы рук и ног. Дети, у которых в конечном итоге диагностируется церебральный паралич, могут не проявлять симптомов спастичности в младенчестве, но проблема может стать более очевидной со временем по мере взросления ребенка.

Хирургическое и реабилитационное лечение спастического церебрального паралича | История Журни

Журни, 4 года, родился с церебральным параличом. Она и ее мать приехали из Бостона, чтобы встретиться с детским хирургом-ортопедом Ранджитом Варгезе и нейрохирургом Шенандоа Робинсоном. Хирурги Журни вместе с командой реабилитации Института Кеннеди Кригера разработали план лечения, чтобы она впервые могла стоять и ходить.

Спастичность при рассеянном склерозе

Люди с рассеянным склерозом могут испытывать спастичность мышц ног и бедер, что приводит к спастичности сгибателей (ноги и бедра заблокированы в согнутом положении) или спастичности разгибателей, когда жесткие мышцы удерживают ноги прямыми и иногда скрещивают их в лодыжках.

Спастичность в результате травмы головного мозга

Вскоре после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), травмы спинного мозга или инсульта у человека могут появиться признаки мышечной напряженности в различных частях тела, которые могут улучшиться по мере заживления травмы головного мозга.

Спастичность, вызванная ЧМТ, травмой спинного мозга или инсультом, может быть сложной задачей, поскольку место травмы может повлиять на сигналы мозга, передаваемые через различные мышцы. Рефлекторные сообщения от мышц могут не доходить до мозга, или слишком много дезорганизованных сигналов от мозга к мышцам могут помешать ему нормально реагировать.

Лечение спастичности

Важно лечить спастичность, чтобы улучшить комфорт, подвижность и независимость. Без лечения спастичность может привести к боли, необратимой деформации суставов, инфекции мочевыводящих путей, хроническим запорам и пролежням.

Цели лечения включают максимальное расслабление мышц, облегчение боли и скованности, стимулирование оптимального длительного роста мышц у детей и улучшение подвижности и независимости вашего ребенка.

Многопрофильная группа врачей, медсестер, фельдшеров, терапевтов и специалистов по детскому образу жизни будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить, какая комбинация из следующих вмешательств является наиболее подходящей.

Физическая и профессиональная терапия может помочь максимизировать гибкость мышц, диапазон движений, координацию и силу вашего ребенка.В программу лечения спастичности могут быть включены временные гипсы или брекеты, лечебное тепло, холод, электростимуляция и биологическая обратная связь. Терапия может улучшить способность ребенка выполнять повседневные задачи, чтобы он мог жить как можно более независимо.

Лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации. Ваш врач и лечащая бригада подберут для вашего ребенка режим, в котором сбалансировано оптимальное улучшение симптомов и сведены к минимуму побочные эффекты.

Лекарства для интратекального введения непрерывно попадают в спинномозговую жидкость через насос, который хирургическим путем помещается в брюшную полость.Баклофен — одно из лекарств, которое можно вводить таким образом.

Некоторым пациентам может быть рекомендовано хирургическое лечение спастичности. Ризотомия — это хирургическая процедура, при которой нейрохирург получает доступ к кабельным сенсорным нервам вдоль позвоночника и тщательно изолирует нервы, которые передают сообщения о сокращении пораженным мышцам. Хирург перерезает самые ненормальные из этих волокон, чтобы уменьшить спастичность, сохранив при этом другие моторные и сенсорные функции.

Причины, симптомы и лечение спастичности

Спастичность — это нарушение мышечного контроля, которое характеризуется напряженными или жесткими мышцами и неспособностью контролировать эти мышцы. Кроме того, рефлексы могут сохраняться слишком долго или быть слишком сильными (гиперактивные рефлексы). Например, младенец с гиперактивным хватательным рефлексом может держать руку в сжатом кулаке.

Что вызывает спастичность?

Спастичность вызвана дисбалансом сигналов от центральной нервной системы (головного и спинного мозга) к мышцам.Этот дисбаланс часто встречается у людей с церебральным параличом, черепно-мозговой травмой, инсультом, рассеянным склерозом и травмой спинного мозга.

Каковы симптомы спастичности?

  • Повышенный мышечный тонус
  • Гиперактивные рефлексы
  • Непроизвольные движения, которые могут включать спазмы (быстрое и / или устойчивое непроизвольное сокращение мышц) и клонус (серия быстрых непроизвольных сокращений)
  • Боль
  • Снижение функциональных способностей и задержка моторного развития
  • Проблемы с уходом и гигиеной
  • Нарушение осанки
  • Контрактуры (постоянное сокращение мышц и сухожилий из-за сильной стойкой жесткости и спазмов)
  • Деформации костей и суставов

Как диагностировать спастичность?

Ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы диагностировать спастичность.Они выяснят, какие лекарства вы принимали, и были ли у вас или вашей семьи в анамнезе неврологические или мышечные расстройства.

Несколько тестов могут помочь подтвердить диагноз. Эти тесты оценивают ваши движения рук и ног, мышечную активность, пассивный и активный диапазон движений и способность выполнять действия по уходу за собой.

Как лечить спастичность?

Лечение спастичности может включать такие препараты, как баклофен (Лиорезал), клоназепам (Клонопин), дантролен (Дантриум), диазепам (Валиум) или тизанидин (Занафлекс).Программы профессиональной и физиотерапии, включающие растяжку мышц и упражнения на диапазон движений, а иногда и использование скоб, могут помочь предотвратить укорочение сухожилий. Реабилитация также может помочь уменьшить или стабилизировать тяжесть симптомов и улучшить функциональные возможности. Местные инъекции онаботулинумтоксина А (Ботокса) и абоботулинумтоксина А (Диспорт) для лечения спастичности верхних и нижних конечностей оказались более эффективными, чем пероральные препараты, при многих видах спастичности, но также известно, что они имеют серьезные возможные побочные эффекты. в том числе затрудненное дыхание, глотание или распространение на другие части тела.Стимуляция глубокого мозга изучается как лечение, когда другие меры не приносят облегчения. Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для высвобождения сухожилия, перерезки нервно-мышечного пути или имплантации баклофеновой помпы (интратекальная терапия баклофеном).

Подробнее о помповой терапии баклофеном.

Насколько болезненна спастичность?

Боль, связанная со спастичностью, может быть такой же легкой, как ощущение напряжения в мышцах, или может быть достаточно сильной, чтобы вызвать болезненные спазмы конечностей, обычно ног.Спастичность также может вызывать боли в пояснице и вызывать чувство боли или стеснения в суставах и вокруг них.

Каковы перспективы для людей со спастичностью?

Перспектива зависит от человека. Мировоззрение человека зависит от степени его спастичности и любого расстройства, связанного со спастичностью.

Спастичность: симптомы и лечение

Обзор

Что такое спастичность?

Спастичность — это нарушение паттернов мышечных движений, при котором мышцы сокращаются сразу.Мышечные движения обычно контролируются сложной системой, которая позволяет одним мышцам сокращаться (напрягаться), а другим расслабляться. Повреждение нервов в центральной нервной системе может нарушить картину. В результате многие мышцы могут сокращаться одновременно. Это состояние может быть обнаружено при церебральном параличе, черепно-мозговой травме, инсульте, травме спинного мозга, рассеянном склерозе и других состояниях, поражающих головной и / или спинной мозг. Спастичность чаще всего возникает в ногах, но может возникать и в руках.

Симптомы и причины

Каковы симптомы спастичности?

  • Повышение мышечного тонуса
  • Непроизвольные движения
    • Спазмы (быстрые и / или продолжительные непроизвольные сокращения мышц)
    • Клонус (серия быстрых непроизвольных сокращений)
  • Боль или дискомфорт
  • Меньшая работоспособность
  • Проблемы с уходом и гигиеной
  • Аномальная осанка
  • Контрактура (постоянное сокращение мышцы и сухожилия из-за стойкой жесткости и спазмов)
  • Деформации костей и суставов
  • Снижение качества жизни

Ведение и лечение

Когда лечат спастичность?

Спастичность следует лечить, если она вызывает боль, мешает повседневной жизни или сну или приводит к снижению способности функционировать.Лечение разрабатывается с учетом потребностей, предпочтений и целей пациента.

Какие немедицинские методы лечения спастичности, связанной с рассеянным склерозом?

Спастичность можно уменьшить с помощью:

  • Ежедневное выполнение упражнений на растяжку. Продолжительное растяжение может удлинить мышцы, уменьшить спастичность и предотвратить контрактуру.
  • Шинирование, литье и фиксация. Эти методы используются для поддержания диапазона движений и гибкости.

Какие методы лечения используются при спастичности, связанной с рассеянным склерозом?

Пероральные препараты, используемые для лечения спастичности, включают:

Каковы плюсы и минусы пероральных препаратов?

Пероральные препараты имеют как преимущества, так и недостатки.Преимущества включают:

  • Пероральные препараты могут расслабить большое количество мышц.
  • Дозировка пероральных препаратов легко регулируется.
  • Прием пероральных препаратов может быть прекращен в любое время. Однако не следует прекращать прием многих препаратов резко.

К недостаткам можно отнести:

  • Эффект от пероральных препаратов может быть умеренным.
  • Сонливость — частый побочный эффект. Возможны головокружение и слабость.
  • Некоторые лекарства могут вызывать воспаление печени.

Какие еще варианты лечения спастичности?

Местные инъекции в спастические мышцы могут быть очень эффективными. Эти уколы могут выборочно снижать тонус в мышцах, вызывающих наибольший спазм. Инъекции могут включать ботулинический токсин [ботулинический токсин A (Botox®) и B (Myobloc®)] или фенол.

Во время инъекций ботулинического токсина токсин вводится непосредственно в мышцу, ослабляя спастические мышцы. Это может улучшить положение и функциональность. Эффект становится заметным через 7-10 дней.Эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Хирургические процедуры

  • Интратекальная баклофеновая терапия (ITB) : ITB-терапия используется для лечения тяжелой спастичности. Баклофен доставляется непосредственно в спинной мозг с помощью программируемого насоса и катетера. Поскольку лекарство вводится непосредственно в место действия в спинном мозге, требуется гораздо меньше баклофена и меньше побочных эффектов, чем при пероральном приеме препарата. Перед установкой помпы пациенты должны пройти скрининговый тест ITB.
  • Ортопедическая хирургия или операция, связанная с лечением мышц, костей и соединительной ткани
  • Нейрохирургия , или хирургия, связанная с лечением головного, спинного мозга и нервов

Наилучший способ лечения спастичности обычно означает наличие активного пациента или лица, оказывающего поддержку, и лиц, осуществляющих уход, которые работают с командой специалистов в области здравоохранения различных специальностей. В состав этой команды могут входить один или несколько из следующих лиц:

  • Невролог
  • Врач физиотерапевт, врач-реабилитолог
  • Врач-клиницист
  • Физиотерапевт
  • Эрготерапевт
  • Патолог, речевой язык
  • Нейрохирург
  • Врач-ортопед

Спастичность | Американская ассоциация инсульта

Играть без автовоспроизведения

Видео или изображение промо

Что это?

Спастичность возникает, когда мышца непроизвольно сокращается при движении.Иногда это случается с конечностями после инсульта. Это может быть болезненно, как у лошади Чарли, и может вызвать скованность и скованность. Когда мышца не может полностью двигаться, окружающие ее сухожилия и мягкие ткани могут стать напряженными. Это значительно затрудняет растяжение мышцы. Если не лечить, мышца может навсегда застыть в болезненном положении. Спастичность в руке может вызвать сжатие кулака, согнутого локтя и прижатия руки к груди. Спастичность в ноге может вызвать ригидность колена, остроконечную ступню и искривление пальцев ног.Это может серьезно повлиять на способность выполнять повседневные дела. Также на испанском языке: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad

Как лечится?

Поставщики медицинских услуг учитывают степень спастичности, общее состояние здоровья и другие факторы для определения лечения, которое может включать:

  • Физические упражнения и растяжка: Растяжка помогает поддерживать полный диапазон движений и предотвращает необратимое сокращение мышц.
  • Подтяжки: они могут удерживать мышцу в нормальном положении, чтобы она не сокращалась.
  • Интратекальная баклофеновая терапия (ITB): обеспечивает прием лекарств там, где они наиболее эффективны, и сводит к минимуму побочные эффекты, часто сопровождающие пероральные препараты. Хирургическим путем имплантируется небольшая помпа для подачи баклофена в спинной мозг.
  • Пероральные препараты: некоторые пероральные препараты могут помочь расслабить нервы, чтобы они не посылали постоянный сигнал мышцам сокращаться.Побочными эффектами могут быть слабость, сонливость или тошнота.
  • Инъекции: можно вводить некоторые лекарства, чтобы заблокировать нервы и уменьшить спастичность в группе мышц. Это лечение ослабляет или парализует сверхактивные мышцы. Побочные эффекты минимальны, но может возникнуть болезненность в месте введения.

Какое лечение мне подходит лучше всего?

Поговорите со своим врачом о наиболее эффективных для вас методах лечения. Каждый человек по-разному реагирует на различные виды лечения.

Советы по жизни со спастичностью

Управление спастикой с помощью вспомогательных устройств, приспособлений и приспособлений для дома может помочь повысить вашу безопасность. Физиотерапевты и терапевты могут порекомендовать соответствующую помощь (-а), процедуры безопасности, техническое обслуживание и правильную подгонку.

Изменения в вашем доме для повышения безопасности включают:

  • Пластиковые липкие полоски на дне ванны
  • Подтяжки, трости, ходунки и инвалидные коляски Всегда следуйте рекомендациям реабилитолога относительно ограничений и безопасности.

Функциональная электрическая стимуляция

Спастичность — это мышечная гиперактивность, которая возникает, когда связь между вашим головным и спинным мозгом нарушается спинным мозгом, другой травмой или болезнью. Одним из возможных методов лечения является функциональная электрическая стимуляция, при которой пораженная мышца подвергается электрошоку, активируя нервы и заставляя мышцу двигаться.

Например, электроды можно накладывать на мышцы-разгибатели запястья предплечья. Вы расслабляете руку, а затем сокращаете мышцы-разгибатели запястья, чтобы вызвать движение.Это движение вызывает поражение электрическим током, что приводит к большему движению руки. Электростимуляция может применяться ко всем частям тела, включая плечи и ноги. Разряд может варьироваться от легкого покалывания до почти жжения в зависимости от выбранного уровня интенсивности.

Преимущества — улучшенное движение и улучшенное управление двигателем. Главный недостаток — насколько хорошо вы переносите ощущение поражения электрическим током. Сеанс электростимуляции в реабилитационном центре оплачивается как обычный сеанс физиотерапии и подлежит возмещению через Medicare.

С 2004 года все большее распространение получает FES. В настоящее время на рынке представлено несколько устройств FES для опущенной стопы, в которых используются поверхностные электроды для стимуляции малоберцового нерва. Это контролирует движение голеностопного сустава и стопы, чтобы стимулировать подъем стопы в нужное время.

Неврология | Причины и симптомы спастичности

В Beaumont спастичность и другие неврологические состояния лечатся динамичной и отзывчивой группой нейробиологов, стремящихся обеспечить наилучший доступный уход за пациентами с ориентированным на семью и сострадательным подходом.

Госпиталь

Beaumont, Royal Oak недавно вошел в число лучших в стране госпиталей в области нейрохирургии и неврологии согласно U.S. News & World Report .

Спастичность — это состояние, вызывающее ненормальное повышение мышечного тонуса. Это может привести к ригидности мышц, нарушению речи и движений или вызвать различные уровни боли и дискомфорта. Спастичность обычно вызывается повреждением нервных путей в спинном или головном мозге. Это также может быть симптомом множества неврологических состояний, включая травму спинного мозга, рассеянный склероз, церебральный паралич, инсульт, травму головного мозга или головы, боковой амиотрофический склероз и наследственные спастические параплегии.

Симптомы спастичности включают:

  • clonus — быстрые сокращения мышц
  • усиление глубоких сухожильных рефлексов
  • шарниры неподвижные
  • гипертонус — повышение мышечного тонуса
  • мышечные спазмы
  • ножницы — непроизвольное скрещивание ноги

Спастичность влияет на людей по-разному и варьируется от легкой мышечной жесткости до тяжелых неконтролируемых мышечных спазмов. Некоторые пациенты со спастичностью, проходящие реабилитацию, обнаруживают, что это состояние может мешать процессу реабилитации и мешает выполнять повседневные действия.

Что вызывает спастичность?

Спастичность чаще всего возникает при заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС). Также это может быть симптом рассеянного склероза или церебрального паралича.

Существует множество теорий о том, что вызывает спастичность, но настоящая причина до конца не известна. Когда происходит повреждение спинного мозга или центральной нервной системы, это может вызвать изменение баланса сигналов между нервной системой и мышцами, что может привести к усилению спазмов, сокращений и рефлексов в мышцах.

Лечение спастичности

Лечение спастичности может варьироваться от приема лекарств до физиотерапии и даже хирургического вмешательства. Лечение будет зависеть от степени поражения мышц, которая варьируется от человека к человеку.

Лекарства, используемые для лечения симптомов спастичности, включают баклофен, диазепам, тизанидин или клоназепам. Лекарства от спастичности могут помочь облегчить симптомы, но не могут принести функциональной пользы. Эффективность этих лекарств может варьироваться в зависимости от человека.

Физиотерапия может включать комплекс двигательных упражнений и растяжку мышц. Это может помочь предотвратить сокращение или сокращение мышц и уменьшить тяжесть симптомов. Также могут быть рекомендованы инъекции ботулотоксина. Мышцы с наибольшим тонусом будут введены, чтобы намеренно ослабить их и улучшить диапазон движений и функций. Иногда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для высвобождения сухожилия или перерезки нервно-мышечного пути.

Спастичность | Национальное общество рассеянного склероза

Обзор

Под спастичностью понимается чувство скованности и широкий спектр непроизвольных мышечных спазмов (длительные мышечные сокращения или резкие движения).Это один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Спастичность может быть такой же легкой, как ощущение напряжения в мышцах, или может быть настолько сильной, что вызывает болезненные неконтролируемые спазмы конечностей, обычно ног. Спастичность также может вызывать чувство боли или стеснения в суставах и вокруг них, а также может вызывать боль в пояснице. Хотя спастичность может возникнуть в любой конечности, она гораздо чаще встречается в ногах.

  • При спастичности сгибателей мышцы настолько напряжены, что конечности согнуты и их трудно выпрямить.
  • При спастичности разгибателей мышцы настолько напряжены, что конечности остаются прямыми и с трудом сгибаются.

Спастичность может усугубляться резкими движениями или сменой положения, экстремальными температурами, влажностью или инфекциями, и даже может быть вызвана тесной одеждой.

Некоторая степень спастичности может принести пользу, особенно людям, которые испытывают сильную слабость в ногах. Спастичность придает ногам некоторую жесткость, что позволяет им стоять, перемещаться или ходить.Целью лечения этих людей является уменьшение спастичности в достаточной степени, чтобы обеспечить комфорт и предотвратить осложнения, не снижая при этом жесткости, необходимой им для функционирования.

Лечение и ведение

Спастичность и мышечное напряжение обычно лечатся лекарствами, физиотерапией и трудотерапией. Поскольку спастичность сильно различается от человека к человеку, ее необходимо лечить на индивидуальной основе и требовать истинного партнерства между человеком с РС и его или ее медицинской бригадой (например,г. врач, медсестра, фельдшер, физиотерапевт и эрготерапевт).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.