Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой стСнки сСрдца называСтся: 1. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой стСнки сСрдца называСтся…..2. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки сСрдца

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

1. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой стСнки сСрдца называСтся…..2. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнки сСрдца

13. Π†Π· Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ–Π·ΠΌΡ–Π² Π²ΠΈΠ±Π΅Ρ€Ρ–Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ…, Ρ‰ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-повітряномусСрСдовищі. Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ–Ρ‚ΡŒ для Π½ΠΈΡ… Π»Π°Π½Ρ†ΡŽΠ³ ТивлСння.Π–ΠΈΠ²Ρ– ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ–Π·ΠΌΠΈ: конюш
…

ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Π·ΡƒΡ‡Π°, ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΊ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, миша ΠΏΠΎΠ»Ρ–Π²ΠΊΠ°, Ρ…Π»Π°ΠΌΡ–Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π°,ΠΆΡƒΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠΊ, ΠΊΡ–Ρ‚ лісовий, Ρ‚Ρ…Ρ–Ρ€ стСповий, Ρ€Π°ΠΊ Ρ€Ρ–Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠΉ, Π΄Ρ€iΠ·Π΄ співочий.​

БРОЧНО!!
По ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ растСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСкрСстноС ΠΎΠΏΡ‹Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомыми (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ 3 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ) *
1)ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° сухая ΠΈ лСгкая
2)Ρ†Π²Π΅Ρ‚
…

Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ яркиС лСпСстки
3)ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° липкая
4)Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ€Π° ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π°

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡ– Ρ€ΠΎΠ·Π³Π°Π»ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ– відростки Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ–Π² β€” Ρ†Π΅:​

1.Β Β  РассмотритС рисунок.οΏΌΒ ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ наслСдствСнной ΠΈ нСнаслСдствСнной измСнчивости, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ рисункС. НаслСдствСнна
…

я ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΠΠ΅Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ Β [2]Β 2.Β Β  Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.οΏΌ А                               Π’(Π°) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° дискрСтная ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  [1](b) Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ:Β Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΈΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹Π”ΠΈΡΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ ΠΠ΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ Β [2]Β 3.Β Β Β Β  (Π°) Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π”ΠΠš?Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  [1]Β (b) ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π”ΠΠš.οΏΌ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  [1]Β 4.Β Β  ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ количСство хромосом Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ пропуски Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.Β ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ΠΠ°Π±ΠΎΡ€ хромосом Π² соматичСских клСткахНабор хромосом Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…Π¨ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½Π·Π΅48Β ΠšΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΌΡƒΡ…Π°12Β Π‘Π°Π·Π°Π½Β 52Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΡŒΒ 40[2]Β 5.Β Β  ΠŸΠΎΠ»Π·ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π³ΠΈ, слуТащиС для Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ размноТСния растСний — это:A.Β Β Β Β  усыB.Β Β Β Β  ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π΅Π½ΡŒC.Β Β Β Β  ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π΅D.Β Β Β Β  Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π°[1]Β 6.Β Β Β Β  На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ процСсс опылСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… растСний.Β οΏΌ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏ опылСния.οΏΌ [1]7.Β Β  ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ способ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ размноТСния ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ.οΏΌΠšΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΠ° Вюльпан ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ Роза РастСниСБпособ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠšΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΠ°Β Π’ΡŽΠ»ΡŒΠΏΠ°Π½Β ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΒ Π ΠΎΠ·Π°Β Β [2]8.Β Β  Π’ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ сущСствуСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ способы опылСния растСний.Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π² прСимущСства ΠΈ нСдостатки ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ способа опылСния.Β Π’ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡ‹Π»Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹Π‘Π°ΠΌΠΎΠΎΠΏΡ‹Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Β Β ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‘ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Β Β [3]Β Β Β 9. Β Β  Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° — этоA.Β Β Β Β  ростB.Β Β Β Β  процСссC.Β Β Β Β  Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅D.Β Β Β Β  ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·[1]10.Β Β  οΏΌοΏΌ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ рисунок ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. АВ[1]Β 11.Β Β  На рисункС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ этапы развития бСспозвоночного ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ.οΏΌ НазовитС этап ΠΏΠΎΠ΄ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠΉ 3.οΏΌ [1]Β 12.Β Β  ΠžΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· — ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π² отличия прямого ΠΈ нСпрямого ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….Β Β Π’ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹Β ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ развитиС НСпрямоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡΒ Β ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹Β Β Β [4]13.Β Β  На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.οΏΌ οΏΌ οΏΌ  АВБDΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ.Β οΏΌΒ Β 14.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Вирусы Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π½Π΅ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉΒ» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ сходства ΠΈ различия вирусов с ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.[1]Β οΏΌ οΏΌ [2]15.Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  (a) ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ понятий «дСзинфСкция» ΠΈ «стСрилизация».​

По ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ растСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСкрСстноС ΠΎΠΏΡ‹Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомыми (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ 3 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ) *
1)ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° сухая ΠΈ лСгкая
2)Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ я
…

Ρ€ΠΊΠΈΠ΅ лСпСстки
3)ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° липкая
4)Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ€Π° ΠΈ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π°

Π§ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Ρ‡ΠΎΠ²Ρ– звязки Ρ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΠ½? ​

Β 13. Π’ΠΎ врСмя Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΉ отСчСствСнной Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π›Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Ρ€Π°Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° 12 сотрудников института ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСмян НИИ растСниСводств
…

Π° ΠΈΠΌ. Н. И. Π’Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. ВыскаТитС вашС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ сотрудники института ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³?____________________________________________________________________________________________________ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ поТалуйста соч!!​

ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈ нСпарнокопитних​

Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π²Π° различия Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…____________________________________________________Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΡƒ!!ср
…

ΠΎΡ‡Π½ΠΎ соч Π΄Π°ΠΌ 20 баллов​

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, одомашнСноС Π² АмСрикС
Π°) ΠΎΠ²Ρ†Π° Π±) лошадь Π²) индюк Π³)ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой стСнки сСрдца называСтся. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок сСрдца

По Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅…

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдца состоят ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв:

  1. эндокард
    — Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой;
  2. ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
    — толстый ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой;
  3. эпикард
    — Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ листком ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца (сСрдСчной сумки).

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
выстилаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π² точности повторяя Π΅Π΅ слоТный Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ слоСм плоских ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндотСлиоцитов, располоТСнных Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ сСрдСчной ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ состоит ΠΈΠ· сСрдСчных ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², соСдинСнных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой большим количСством ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ связаны Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ. Вакая ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ обСспСчиваСт Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π£ прСдсСрдий Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° наимСньшая; Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° — наибольшая.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий
ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСний ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° обСспСчиваСт проводящая систСма сСрдца, Сдиная для прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π£ прСдсСрдий ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… слоСв: повСрхностного (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… прСдсСрдий), ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ (Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ). Π’ повСрхностном слоС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ располоТСны ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ слоС — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… слоСв: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, срСднСго ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ. Π’ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ слоС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ косо, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ сСрдца. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° состоит ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π—Π° счСт этого слоя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹. НаруТный ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слои ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄
построСн ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ состоит ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ пластинки ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ восходящСй части Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

  1. ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий;
  2. Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡƒΡˆΠΊΠΎ;
  3. ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°;
  4. Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  5. пСрСдняя мСТТСлудочковая Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°;
  6. ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  7. Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ствол;
  8. вСнСчная Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°;
  9. ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС;
  10. вСрхняя полая Π²Π΅Π½Π°;
  11. Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС;
  12. Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ – эндокард
, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ – эпикард
.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
, endocardium

,

ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тонкая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, выстилаСт ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Π’ составС эндокарда Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚: эндотСлий, ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-эластичСский ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ прСдставлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ слоСм плоских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ присСрдСчныС сосуды. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΊΠΈ створчатых ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ заслонки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ эндокарда.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
, myocardium

,

Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ваТнСйшая ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ – это многотканСвая структура, состоящая ΠΈΠ· сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹), Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ проводящСй систСмы), сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

Π²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сократимых ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) составляСт ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнноС строСниС, занимая ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ исчСрчСнной (скСлСтной) ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатурой. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ способны ΠΊ быстрым сокращСниям, связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈΡΡ‚Π°Ρ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ. ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² анатомичСски Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π˜Ρ… связываСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ систСма проводящих Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° слоя: повСрхностный, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, охватывая ΠΎΠ±Π° прСдсСрдия, ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ – Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. ПослСдний состоит ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Π² области прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², располоТСнных Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ… ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² устроСн Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ слоя: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ (повСрхностный), срСдний ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ). ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ повСрхностного слоя, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ косо – свСрху Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄, уходят Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, образуя Π² этом мСстС Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ сСрдца, vortex


cordis

. НС ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ пСрСходят Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ) слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ мясистыС Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ повСрхностным ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ слоями Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ срСдний – ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой. Он Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ слСва. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ всСми ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ слоями ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π’ стСнкС сСрдца, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, находятся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ образования – это собствСнный «мягкий скСлСт» сСрдца. Он выполняСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… структур, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ Π³Π΄Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹. К мягкому скСлСту сСрдца относятся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, anuli


fibrosi

,

Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ, trigonum


fibrosum

,

ΠΈ пСрСпончатая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ,
pars


membranacea


septum


interventriculare

.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°,
anulus


fibrosus


dexter

,

anulus


fibrosus


sinister

,

ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отвСрстия, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ для трСхстворчатого ΠΈ двухстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ этих ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца соотвСтствуСт Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅. АналогичныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² окруТности ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола. Π‘Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ соСдинСн с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

АтипичныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ проводящСй систСмы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ проводящиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ сокращСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Автоматизм
β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½Ρ‘ΠΌ самом.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² составС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ взаимосвязанных Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

1. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, прСдставлСнный Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ;

2. ΠžΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ структурами Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ СстСствСнных отвСрстий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ эпикард;

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ, состоящий ΠΈΠ· Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ проводящСй систСмы.

www.studfiles.ru

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сСрдца

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца состоит ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя – эндокарда (endocardium), срСднСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ слоя – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (myocardium) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя – эпикарда (epicardium).

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ выстилаСт всю Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца со всСми Π΅Π΅ образованиями.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ сСрдСчной ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ состоит ΠΈΠ· сСрдСчных ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ-ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ (anuli fibrosi dexter et sinister) Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят Π² состав мягкого скСлСта сСрдца. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отвСрстия, составляя ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ для ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв. НаруТный косой слой Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ сСрдца (vortex cordis) ΠΈ продолТаСтся Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слой. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ циркулярными Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ построСн ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ являСтся Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ листком сСрозного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца со всСх сторон ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ отходящих ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ сосудов, пСрСходя ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пластинку сСрозного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдца обСспСчиваСт Π΅Π³ΠΎ проводящая систСма, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) синусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π» (nodus sinuatrialis), ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π» Киса-Π€Π»Π΅ΠΊΠ°;

2) прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» (nodus atrioventri-cularis), ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π» Π€ΡˆΠΎΡ„Ρ„Π°-Π’Π°Π²Π°Ρ€Ρ‹, пСрСходящий ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ Π² прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ (fasciculus atrioventricularis), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСлится Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ (cruris dextrum et sinistrum).

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ (pericardium) являСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-сСроз-Π½Ρ‹ΠΌ мСшком, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ располоТСно сСрдцС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ двумя слоями: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ (сСрозным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ). Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов сСрдца, Π° сСрозный ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ пластинки – ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСходят Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π² области основания сСрдца. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пластинками имССтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (cavi-tas pericardialis), Π² Π½Π΅ΠΉ содСрТится нСбольшоС количСство сСрозной Тидкости.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСских стволов, Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

cribs.me

ВнутрСнняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, ΠΈΠ»ΠΈ эндокард

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, endocardium
(см. рис. 704. 709), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ· эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎ стороны полости сСрдца эндокард ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ эндотСлиСм.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ выстилаСт всС ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сращСн с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм, слСдуСт Π·Π° всСми Π΅Π³ΠΎ нСровностями, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ мясистыми Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ сосочковыми ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выростами.

На Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ отходящих ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π΅Π³ΠΎ сосудов – ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола – эндокард ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. Π’ прСдсСрдиях эндокард Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, особСнно Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ мясистыС Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ истончСнных участках стСнок прСдсСрдий, Π³Π΄Π΅ Π² ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ, эндокард Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ соприкасаСтся ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ срастаСтся с эпикардом. Π’ области Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отвСрстий Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола эндокард ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удвоСния своСго листка – Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ эндокарда – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ створки прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Волокнистая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ листками ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· створок ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заслонок соСдинСна с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ фиксируСт ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹.

ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ располагаСтся Π² околосСрдСчной сумкС – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – эпикарда, срСднСго – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ – эндокарда.

НаруТная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдставляСт собой Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Он являСтся внутрСнностной пластинкой околосСрдСчной сумки (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°). Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ основа эпикарда Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках сСрдца, особСнно Π² Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°Ρ… ΠΈ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ эпикард сращСн с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π² мСстах наимСньшСго скоплСния ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

БрСдняя, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄), ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, прСдставляСт ΠΌΠΎΡ‰Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСнки сСрдца.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм прСдсСрдий ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ плотная волокнистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π·Π° счСт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ волокнистыС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎ стороны Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сСрдца ΠΈΡ… располоТСниС соотвСтствуСт области Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ волокнистоС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отвСрстиС, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π›Π΅Π²ΠΎΠ΅ волокнистоС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: справа, слСва ΠΈ сзади ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ участками Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ волокнистоС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ прикрСпляСтся ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, образуя Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ пластинки Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ волокнистыС Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ волокнистыС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° соСдинСны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ пластинку, которая ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСбольшого участка, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ мускулатуру прСдсСрдий ΠΎΡ‚ мускулатуры ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². На сСрСдинС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° волокнистой пластинки имССтся отвСрстиС, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мускулатура прСдсСрдий соСдиняСтся с мускулатурой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² посрСдством проводящСго ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°.

Π’ окруТности отвСрстий Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находятся соСдинСнныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой волокнистыС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°; Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ соСдинСно с волокнистыми ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° прСдсСрдий

Π’ стСнках прСдсСрдий Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоя: повСрхностный ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… прСдсСрдий ΠΈ прСдставляСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности прСдсСрдий, образуя здСсь ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ пласт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнного ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΡƒΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, пСрСходящСго Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ.

На Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности прСдсСрдий ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ повСрхностного слоя Π²ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частично Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

На Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности сСрдца, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ схоТдСниСм Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ повСрхностного слоя ΠΌΡ‹ΡˆΡ† имССтся ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ эпикардом ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – нСрвная ямка. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· эту ямку Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ прСдсСрдий ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сСрдСчного сплСтСния входят Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ прСдсСрдий, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мускулатуру прСдсСрдий с мускулатурой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слой ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдий Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… прСдсСрдий. Π’ Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π² большом количСствС Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии; ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстий ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, пСрСходя ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… стСнки, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ сСрдца, Ρƒ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡˆΠΊΠ° ΠΈ Ρƒ края овальной ямки; Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстий Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρƒ шСйки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡˆΠΊΠ°.

Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пСрпСндикулярно Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ волокнистых ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ своими ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

Π“Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоя. Они Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ; Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСньшС. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ стСнка прСдсСрдий ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ особСнно истончСна.

На Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ мясистыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… направлСниях, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π’ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоя: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, срСдний ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ. НаруТный ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слои, пСрСходя с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…; срСдний, хотя ΠΈ связан с двумя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ, слоями, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

НаруТный, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ, слой состоит ΠΈΠ· косых, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ основания сСрдца ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ отчасти ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. По ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности сСрдца Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ, Π° ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ – слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. На Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ стСнок сСрдца, пСрСходя Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слой состоит ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ сСрдца ΠΊ Π΅Π³ΠΎ основанию. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ снова ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, образуя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ основания сСрдца, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ косо ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки сСрдца ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мясистых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² большом количСствС ΠΏΠΎ всСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Волько внутрСнняя стСнка (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² тотчас ΠΏΠΎΠ΄ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ отвСрстиями лишСна этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½.

Ряд Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², связанных отчасти ΠΈ со срСдним, ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ слоями, выступаСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² свободно, образуя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ конусовидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π’ полости ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π² полости Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ – Π΄Π²Π΅. ΠžΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· сосочковых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ струны, ΠΏΡ€ΠΈ посрСдствС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ со свободным ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΈ отчасти Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ створок трСхстворчатого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

Однако Π½Π΅ всС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ струны связаны с сосочковыми ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. Ряд ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… начинаСтся нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм мясистых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈ прикрСпляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, повСрхности створок.

БосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ струнами ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ створчатыС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ…Π»ΠΎΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· сокращСнных ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (систола) Π² расслаблСнныС прСдсСрдия (диастола). ВстрСчая, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, прСпятствия со стороны ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ устрСмляСтся Π½Π΅ Π² прСдсСрдия, Π° Π² отвСрстиС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ стСнкам этих сосудов ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ просвСт сосудов ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ.

Располагаясь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоями, срСдний слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² стСнках ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ряд Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… циркулярных ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, поэтому стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ срСднСго ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСсколько косоС ΠΎΡ‚ основания сСрдца ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ срСди ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² срСднСго слоя ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ слою ΠΈ располоТСнныС Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ слою.

ΠœΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° образуСтся всСми трСмя ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ слоями ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Однако большоС участиС Π² Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слои Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Она выступаСт Π² сторону полости ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. На протяТСнии 4/5 ΠΎΠ½Π° прСдставляСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ пласт. Π­Ρ‚Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большая, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ называСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ВСрхняя (1/5) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ называСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ. К ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ части прикрСпляСтся пСрСгородочная створка трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° прСдсСрдий ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ мускулатуры ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ прСдсСрдий Π² области Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ состоит ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ с большим количСством саркоплазмы ΠΈ нСбольшим количСством ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»; Π² состав ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° входят ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°; ΠΎΠ½ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρƒ мСста впадСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ направляСтся ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², проникая Π² Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ. Π’ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ствол – прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ, ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ направляСтся ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ волокнистыми ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ дСлится Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, короткая ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тонкая, слСдуСт ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ со стороны полости ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊ основанию ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ сосочковой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСти Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅) распространяСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ЛСвая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, располагаСтся ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π² своих Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ повСрхностно, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ эндокарду. ΠΠ°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΊ основанию сосочковых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΠ½Π° рассыпаСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ, срСдний ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π£ мСста впадСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΌ располагаСтся синусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π».

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, сопровоТдаСмыС Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… развСтвлСниями, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму сСрдца, ΡΠ»ΡƒΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ВнутрСнняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, ΠΈΠ»ΠΈ эндокард

ВнутрСнняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, ΠΈΠ»ΠΈ эндокард, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎ стороны полостСй сСрдца эндокард ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ эндотСлиСм.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ выстилаСт всС полости сСрдца, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сращСн с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм, слСдуСт Π·Π° всСми Π΅Π³ΠΎ нСровностями, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ мясистыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ сосочковыми ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выростами.

На Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ отходящих ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π΅Π³ΠΎ сосудов – ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола – эндокард ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. Π’ прСдсСрдиях эндокард Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ – Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ струнами ΠΈ мясистыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ истончСнных участках стСнок прСдсСрдий, Π³Π΄Π΅ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ, эндокард Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ соприкасаСтся ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ срастаСтся с эпикардом. Π’ области волокнистых ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отвСрстий Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола эндокард ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удвоСния своСго листка, Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ эндокарда, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Волокнистая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ листками ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· створок ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² соСдинСна с волокнистыми ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ фиксируСт ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ сумка, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ сумка, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ косо срСзанного конуса с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ основаниСм, располоТСнным Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅, ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, доходящСй ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ уровня ΡƒΠ³Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΠ½Π° распространяСтся большС Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ.

Π’ околосСрдСчной сумкС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, заднСниТнюю (Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π²Π΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ – срСдостСнныС части.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ околосСрдСчной сумки ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈ располагаСтся соотвСтствСнно Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, V–VI Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ хрящам, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ участку ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ участки Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части околосСрдСчной сумки ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ листками срСдостСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… участках ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Участки срСдостСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ околосСрдСчной части срСдостСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части сумки, Ρ‚Π°ΠΊ называСмая свободная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ²: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ, мСньшСго, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ, большСго, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… своими основаниями ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ (ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ (ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅).

Π’ области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. УплотнСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΠΌΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ связку, которая фиксируСт здСсь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊ рукояткС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ области Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, ниТнюю Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΠΌΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ связку, которая фиксируСт ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ участок ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части околосСрдСчной сумки Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния, ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ.

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эта Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отдСляСтся слоСм Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ листком.

НиТний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ части ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π΅Π³ΠΎ основаниСм, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ срастаСтся с ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹; Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ участки Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части, ΠΎΠ½ соСдинСн с Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ ΠΈ лСвая срСдостСнныС части околосСрдСчной сумки ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ срСдостСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅; послСдняя соСдинСна с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ посрСдствС Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°. Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ этой Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ околосСрдСчносумочно-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ, сСрозной (сСрозная околосСрдСчная сумка) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ, волокнистой (волокнистая околосСрдСчная сумка).

БСрозная околосСрдСчная сумка состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сСрозных мСшков – Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, свободно ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сСрдцС (сСрозный мСшок собствСнно ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ – эпикарда, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сращСнного с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° являСтся пристСночной пластинкой сСрозной околосСрдСчной сумки, Π° сСрозный ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² сСрдца – внутрСнностной пластинкой (эпикард) сСрозной околосСрдСчной сумки.

Волокнистая околосСрдСчная сумка, которая особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, фиксируСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅, стСнкам ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· связки – ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости.

Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½Π° основании сСрдца, Π² области впадСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов: ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпикардом ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ имССтся Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ пространство (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ околосСрдСчной сумки), содСрТащСС нСбольшоС количСство Тидкости околосСрдСчной сумки, которая смачиваСт сСрозныС повСрхности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, обусловливая этим Π²ΠΎ врСмя сСрдСчных сокращСний скольТСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСрозной пластинки ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, пристСночная пластинка сСрозной околосСрдСчной сумки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ пластинку (эпикард) Π½Π° мСстС впадСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· сСрдца Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кровСносных сосудов.

Если послС удалСния сСрдца Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ линиям – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ, нСсколько ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ. По ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ свСрху Π²Π½ΠΈΠ· вСрхняя полая Π²Π΅Π½Π°, Π΄Π²Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ниТняя полая Π²Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ – Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈ Π΄Π²Π΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹.

На мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° эпикарда Π² ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ пластинку образуСтся нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. НаиболСС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ попСрСчная ΠΈ косая ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ околосСрдСчной сумки.

ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π° околосСрдСчной сумки
. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ (ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ) Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, прилСгая ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ листком эпикарда; ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… находятся прСдсСрдия ΠΈ рядом Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ – вСрхняя полая Π²Π΅Π½Π°. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ со стороны Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π½Π° располоТСнныС ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… прСдсСрдия, Π° с послСдних – Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ снова Π½Π° основаниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ этих сосудов. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ стволом спСрСди ΠΈ прСдсСрдиями сзади образуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ – ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ замСтная ΠΏΡ€ΠΈ оттягивании Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ – ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ. ΠŸΠ°Π·ΡƒΡ…Π° эта ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° свСрху ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ, сзади – Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСдсСрдий, спСрСди – Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ стволом; справа ΠΈ слСва попСрСчная ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°.

Косая ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π° околосСрдСчной сумки
. Она располоТСна снизу ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ сСрдца ΠΈ прСдставляСт пространство, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ спСрСди ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ эпикардом Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, сзади – Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ, срСдостСнной, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, справа – Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ, слСва – Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эпикардом. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ слСпом ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ этой ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ располагаСтся большоС количСство Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ стволов сСрдСчного сплСтСния.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпикардом, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (Π΄ΠΎ уровня отхоТдСния ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола), ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° этом мСстС пристСночной пластинкой образуСтся нСбольшой Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ – Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ выпячиваниС. На Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ стволС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ эпикарда Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ пластинку происходит Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки. На Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ этот ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ осущСствляСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста впадСния Π² Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. На Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ достигаСт Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

На Π·Π°Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ основаниСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ складка околосСрдСчной сумки, Ρ‚Π°ΠΊ называСмая складка Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ косая Π²Π΅Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС.

сСрдцС Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…

heal-cardio.ru

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (myocardium) –
самая мощная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, образованная ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, которая, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ скСлСтной, состоит ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², соСдинСнных Π² Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°). ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² – дСсмосом. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ прослойки ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ развитая ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ кровСносных ΠΈ лимфатичСских капилляров.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ проводящиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹: ΠΈΡ… строСниС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² курсС гистологии. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой: Π² прСдсСрдиях ΠΎΠ½ΠΈ отросчатыС, Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… – цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ биохимичСский состав ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π»Π» Π² этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ прСдсСрдий Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вСщСства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. БокращСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹.

Рис. 2.4. Β«Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Β» сСрдца свСрху (схСма):

Рис. 2.4. Β«Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Β» сСрдца свСрху (схСма):
Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°:
1 – Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола;
2 – Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
3 – Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ
4 – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий

Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° находится ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ «скСлСт» сСрдца (рис. 2.4). Он образуСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² плоскости прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий. Из Π½ΠΈΡ… плотная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстий Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ отвСрстий ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠžΡ‚ «скСлСта» сСрдца Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ прСдсСрдий, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий обособлСн ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния. Β«Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Β» сСрдца слуТит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.

Рис. 2.5. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° сСрдца (слСва)

Рис. 2.5. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° сСрдца (слСва):
1
– ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС;
2
– вСрхняя полая Π²Π΅Π½Π°;
3 –
ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ
4 –
Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹;
5
– Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС;
6
– Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡƒΡˆΠΊΠΎ;
7
– ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ,
8
– Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ
9
– Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слои;
10
– Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
11
– пСрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°;
12
– ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола
13
– ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° прСдсСрдий ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° слоя: повСрхностный состоит ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… (циркулярных) Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… прСдсСрдий, ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ – ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстий ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ края овальной ямки Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², особСнно Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ мощная, состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слои ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ косо ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, пСрСходят Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ основанию сСрдца. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ мясистыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой самостоятСлСн Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ слуТит ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ слоСв. Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ, поэтому ΠΈ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ. ВсС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ. Π•Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° такая ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΎΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅.

Π’ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ особыС, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° гистологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабСС. Π˜Ρ… относят ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ проводящСй систСмС сСрдца
(рис. 2.6).

Рис. 2.6. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма сСрдца:

Π’Π΄ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΡ… располоТСны густоС сплСтСниС бСзмякотных Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, здСсь ΠΎΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ проводящСй систСмы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° ΡƒΠ·Π»Π° – синусно-прСдсСрдный ΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ.

Рис. 2.6. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма сСрдца:
1
– синусно-прСдсСрдный ΠΈ
2
– прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π»Ρ‹;
3
– ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса;
4
– Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса;
5
– Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅

Бинусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π»

Бинусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π» (ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) располоТСн ΠΏΠΎΠ΄ эпикардом ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΌ. Π£Π·Π΅Π» прСдставляСт собой скоплСниС проводящих ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ капилляров. Π’ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ многочислСнныС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, относящиСся ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° способны Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ с частотой 70 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. На Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симпатичСскиС ΠΈ парасимпатичСскиС влияния. ΠžΡ‚ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространяСтся ΠΏΠΎ мускулатурС прСдсСрдий. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ проводящих ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ атриовСнтрикулярный ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ спускаСтся ΠΏΠΎ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΊ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» (атриовСнтрикулярный) Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Он, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ синусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π», ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ сильно Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ проводящими ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ (ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ раздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сСрСдины ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… отходят многочислСнныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅.
Они вСтвятся Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ доходят Π΄ΠΎ эндокарда. РаспрСдСлСниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца начинаСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ основания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠœΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму сСрдца, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Благодаря этому происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° возбуТдСния Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сокращСниС. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма сСрдца ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², мускулатура ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обособлСна; ΠΎΠ½Π° обСспСчиваСт Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°
сСрдца Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ
– эндокард
,
ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ – эпикард
.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
,
endocardium

,

ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ
тонкая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, выстилаСт ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца
ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Π’ составС эндокарда Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:
эндотСлий, ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой,
ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-эластичСский ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ
ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ
прСдставлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ слоСм плоских
ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹
ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ присСрдСчныС
сосуды. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΊΠΈ створчатых ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ
заслонки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚
собой Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ эндокарда.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
,
myocardium

,

Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅
Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ
ваТнСйшая ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ – это
многотканСвая структура, состоящая ΠΈΠ·
сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅
ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹), Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ
ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…
ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ проводящСй
систСмы), сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов.
Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сократимых ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
(ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) составляСт ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ
ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°
ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚
особСнноС строСниС, занимая ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ
исчСрчСнной
(скСлСтной) ΠΈ
Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ
мускулатурой. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
способны
ΠΊ
быстрым
сокращСниям, связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой
ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²
Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅
Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈΡΡ‚Π°Ρ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ.
ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° прСдсСрдий ΠΈ
ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
анатомичСски Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π˜Ρ… связываСт
Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ систСма проводящих Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.
ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
прСдсСрдий
ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° слоя: повСрхностный, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°
ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ
ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, охватывая ΠΎΠ±Π°
прСдсСрдия,
ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ – Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ
прСдсСрдия. ПослСдний состоит ΠΈΠ·
Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²,
Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ
ΠΎΡ‚
Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…
ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Π²
области
прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… отвСрстий ΠΈ
ΠΈΠ·
ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…
ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², располоТСнных
Π²
ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ…
ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ
Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…
Π²Π΅Π½.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² устроСн Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТнСС,
Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ
слоя: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ (повСрхностный), срСдний
ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ). ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ повСрхностного
слоя, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ
для
ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…
ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ косо
–
свСрху Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ
ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄, уходят Π²
Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ,
образуя Π² этом мСстС Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ сСрдца,
vortex


cordis

.
НС ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ пСрСходят Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ
(Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ) слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚
ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚
мясистыС Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ
сосочковыС
ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ
повСрхностным ΠΈ
Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ
слоями Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ срСдний – ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой.
Он Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
ΠΈ
Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅
Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ слСва. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΈ
ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚
ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ всСми
ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ слоями ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС
ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π’
стСнкС сСрдца, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅
ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…
Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½,
находятся
ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ образования –
это
собствСнный
«мягкий
скСлСт»
сСрдца. Он выполняСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…
структур,
ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°
ΠΈ Π³Π΄Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹. К мягкому
скСлСту сСрдца относятся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…
ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, anuli


fibrosi

,

Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅
Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ,
trigonum


fibrosum

,

ΠΈ
пСрСпончатая
Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ,
pars


membranacea


septum


interventriculare

.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅
ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°,
anulus


fibrosus


dexter

,

anulus


fibrosus


sinister

,

ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚
ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅
ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅
прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отвСрстия,
ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ для трСхстворчатого
ΠΈ двухстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ
этих ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца
соотвСтствуСт Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅.
АналогичныС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°
Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
Π²
окруТности
ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ
Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ
Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ
ствола.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅
Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой
ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΈ
ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ
Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола. Π‘Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ соСдинСн с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ
Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

АтипичныС
ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ проводящСй систСмы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅
ΠΈ проводящиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚
Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ сокращСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…
ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Автоматизм

— ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄
дСйствиСм ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚
Π² Π½Ρ‘ΠΌ самом.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ
ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² составС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
взаимосвязанных Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

1.
Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, прСдставлСнный Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ;

2.
ΠžΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
структурами Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ СстСствСнных
отвСрстий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ
эпикард;

3.
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ, состоящий ΠΈΠ· Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…
ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ проводящСй
систСмы.


ИмСнно ΠΎΠ½ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ наш ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ фиксируСт сСрдцС Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости, прСпятствуя Π΅Π³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ строСнии ΠΈ функциях Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

1
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слои

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 3 слоя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой β€” ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, (Π½Π° Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΠΈ приставка myo- ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Β»), самый толстый ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой обСспСчиваСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, этот слой β€” истинный трудяга, основа нашСго Β«ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°Β», ΠΎΠ½ ΠΈ прСдставляСт ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатой сСрдСчной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π½Π°Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ особыми, свойствСнными Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅ΠΌΡƒ функциями: ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрдСчныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ проводящСй систСмС.

Π•Ρ‰Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† скСлСта являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ядро ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ.ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… сСрдСчных полостСй Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Ρ‘Π½ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, эти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца β€” это основа ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ двухслойноС строСниС: ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² повСрхностного слоя ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², имССтся Π΅Ρ‰Π΅ срСдний слой β€” ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ строСния. ВнутрСнняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ эндокард (Π½Π° Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΠΈ приставка endo- ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉΒ») β€” тонкая, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. Она выстилаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца, всС Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π° ΠΈΠ· Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя эндокарда состоят сСрдСчныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹.

По ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ внутрСнняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой кровСносных сосудов, с этим слоСм сталкиваСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этот слой Π±Ρ‹Π» Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΎΡ‚ соударСния ΠΎ сСрдСчныС стСнки. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ происходит Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эндокард ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ идСально Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НаруТная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой прСдставлСн Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ листком Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ β€” сСрозным. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками повСрхностного слоя располагаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, с нСбольшим количСством Тидкости.

2
УглубляСмся Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ β€” это вовсС Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой сСрдца, Π° слой, состоящий ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… пластинок: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрозной. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. Он выполняСт Π² большСй стСпСни Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΉ фиксации ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости. А Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ, сСрозный слой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ, этот Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой называСтся эпикардом. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ сСбС мСшок с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π½ΠΎΠΌ? ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ выглядят Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ листки.

ЩСль ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ β€” это ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° содСрТит ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 35 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сСрозной Тидкости. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкого трСния слоёв Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… сосудов сСрдца, Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ (ΠΏΠΎ-Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΠΈ viscera- ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, внутрСнности), Ρ‚. Π΅. это слой, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСпосрСдствСнно сСрдцС. А ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ β€” самый Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΈΠ· всСх сСрдСчных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ стСнки Π² повСрхностном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ зависит нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ участков, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ стСнка ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС
  2. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка. НСпосрСдствСнно сращСна с Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ данная стСнка ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  3. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ срСдостСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅.
  4. Задняя. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, нисходящСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ.

АнатомичСскоС строСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца нСпростоС, вСдь ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ стСнок, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ физиологичСскиС полости, ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΡ… строСниС ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ. Достаточно лишь Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ располоТСна ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… β€” пСрСднСниТняя. ИмСнно Π΅Ρ‘, ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ. Π­Ρ‚Π° диагностичСская манипуляция высокотСхнологична ΠΈ слоТна, проводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ пСрсоналом, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π£Π—Π˜-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

3
Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ сСрдцу сумка?

Наш Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Β» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ сСбС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. НавСрноС, с этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ»Π° сСрдцС Π² сумку β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠ½ выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ укутывая сСрдцС Π² свои ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ околосСрдСчная сумка фиксируСт, закрСпляСт наш Β«ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Β» Π² срСдостСнии, прСпятствуя ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ благодаря ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фиксации повСрхности сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ связок ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² качСствС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° для сСрдСчных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ Β«ΠΎΡ‚Π³ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Β» наш Β«ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Β» ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ опрСдСляя ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ сСрдца ΠΈ помогая сСрдСчным ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя повСрхностный слой прСпятствуСт Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСрастяТСния ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ β€” Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½Π° ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСнки сСрдца.

4
Когда Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Β» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

ВоспалСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца называСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: вирусы, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, нСпосрСдствСнно сСрдСчная патология, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ обострСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… систСмных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π‘ΠšΠ’, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π² Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний повСрхностного сСрдСчного слоя.

НС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ сопровоТдаСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы срСдостСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈ Тидкости выдСляСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ воспалСния, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. НСрСдко эти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ порядкС ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ прогрСссированиСм заболСвания. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ кашСль, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, смСнС полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΎ врСмя кашля Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для сухой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Выпотная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ остроты Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя появляСтся загрудинная Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° сСрдцС оказываСтся словно сдавлСнным Π² тиски, тСряСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° прСслСдуСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния становятся ΠΈ вовсС Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. НарастаСт риск Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

5
Π£ΠΊΠΎΠ» Π² сСрдцС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция

Π­Ρ‚Π° манипуляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ проводится ΠΊΠ°ΠΊ с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· сСрдСчной сумкС, Ρ‚Π΅ΠΌ самым обСспСчив ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ пункция выполняСтся для уточнСния этиологии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСния. Данная манипуляция вСсьма слоТна ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск поврСТдСния сСрдца.

The YouTube ID of p9gy7rwEJdc?ecver=1 is invalid.

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. Π’Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСрдца.
  • ПолоТСниС сСрдца. Π’ΠΈΠΏΡ‹ полоТСния сСрдца. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдца.
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдца состоят ΠΈΠ· 3 ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:
    Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ — эндокарда
    , срСднСй — ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
    ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ — эпикарда
    , ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ листком ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, pericardium
    .

    Π’ΠΎΠ»Ρ‰Π° стСнок сСрдца образуСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ срСднСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ, myocardium
    , состоящим ΠΈΠ· сСрдСчной исчСрчСнной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НаруТная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, epicardium
    , прСдставляСт сСрозный ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ². ВнутрСнняя ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, эндокард, endocardium, выстилаСт полости сСрдца.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, myocardium, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСрдца,
    хотя ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срстоит Π½Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… многоядСрных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π° прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ одноядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ — ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ мускулатурС сСрдца
    Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°: ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слои прСдсСрдия ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слои ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
    . Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† — anulifibrosi
    , ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ostium atrioventriculare dextrum
    , Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ — ostium atrioventriculare sinistrum
    . Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ пСрСходят Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ получаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСния прСдсСрдий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’ прСдсСрдиях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ повСрхностный ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слои: повСрхностный состоит ΠΈΠ· циркулярно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ располоТСнных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ — ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ своими ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ прСдсСрдиС. По окруТности Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… стволов, Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² прСдсСрдия, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… циркулярныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ сфинктСры. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° повСрхностного слоя ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° прСдсСрдия, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

    ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТная.
    Π’ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ слоя
    : Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ повСрхностный слой слагаСтся ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ косо Π²Π½ΠΈΠ·, пСрСходя ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ, vortex cordis, загибаясь здСсь ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ составляя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ своими Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌ. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° срСднСго слоя
    , располоТСнныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ циркулярно, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ повСрхностного слоя Π½Π΅ пСрСходят с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

    86. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок сСрдца. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма сСрдца. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠžΠ’Π’Π•Π’:
    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца
    состоят ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой
    (эндокард)
    выстилаСт полости прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²,
    ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ, плоскими ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ
    ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Β­ΠΌΠΈ.

    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ
    слой (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄)
    ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Β­Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.
    Π’ стСнках прСдсСрдий ΠΌΠΈΒ­ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
    Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ, состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоСв.
    Π’ стСнках ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΒ­ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
    толстый, трСхслойный,
    особСнно
    Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚
    Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
    Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
    ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ этих ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца находятся
    Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅
    ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.
    Они ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ прСдсСр­дия ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
    ΠΈ слуТат мСстом прикрСплСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Β­Π½ΠΎΠ²
    сСрдца.

    БСрдСчная
    ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ скСлСтная, являСтся
    исчСрчСнной. Однако Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ скСлСтных
    ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ строСниС
    – ΠΎΠ½ состоит ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
    ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
    ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
    соСдинСны ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ
    ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… вставочных дисков,
    ΠΊΠΎΒ­Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ
    ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца, Π°
    Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ быстроС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Β­Π½ΠΈΠ΅
    возбуТдСния ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅
    ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбуТдСния Π²
    ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Β­Π΄Π΅ сразу ΠΊΠΎ всСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ
    выполняСт проводящая систСма.

    НаруТный
    слой сСрдца (эпикард)
    ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ снару­Ти ΠΈ продолТаСтся
    Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    ствола ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ
    Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² сСрозный
    ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ
    систСма ΠΎΠ±Ρ€Π°Β­Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
    ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ
    Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎ своСму
    ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ функциям. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма
    сСрдца состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΡƒΠ·Β­Π»ΠΎΠ²
    (синусно-прСдсСрдного ΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ)
    ΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°,
    ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² мСТпрСдсСрдной ΠΈ
    ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ….

    Бинус­но-прСдсСрдный
    (синусный) ΡƒΠ·Π΅Π»
    располоТСн Π² стСнкС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСр­дия
    ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ
    ΡƒΠ·Π΅Π» Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚
    Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части мСТпрСдсСрдной
    ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Β­ΠΊΠΈ, Ρƒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    Босуды
    сСрдца.

    Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅
    ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ сосудам
    Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ β€” ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ.
    ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ
    и лСвая
    Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
    Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ сразу Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
    ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ. АртСрии проходят Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ
    Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅, которая находится Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅
    прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Β­Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚
    Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΊ прСдсСрдиям ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Из
    ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ
    ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ка­пилляры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅
    ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ снабТСниС сСрдца кислородом
    ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами. ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Ρ‹
    ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Ρ‹, Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Ρ‹ – Π² Π²Π΅Π½Ρ‹,
    ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡΡΡΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½Ρ‹
    сСрдца (Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синус), Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²
    ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС. Наряду с ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ
    Π²Π΅Π½Π°Β­ΠΌΠΈ Π² стСнках сСрдца ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ
    ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅
    прСдсСрдиС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄β€”
    это ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сСрдцС Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ мСшок,
    Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° слоя. НаруТный
    слой— Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Β­Π½Ρ‹ΠΉ
    ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄,
    пСрСходящий Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…
    сосудов. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄
    прикрСпляСтся ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности
    Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Π²Π½ΠΈΒ­Π·Ρƒ β€” ΠΊ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ
    Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой β€”
    сСрозный
    ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ –
    Π² области основания сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Β­Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚
    Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ сСрдца β€” эпикард.
    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сСрозный эпикард ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄
    ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ эпикард
    Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинкой
    сСрозного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ листок,
    ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ, β€”
    ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинкой. Листки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
    ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ однослойным плоским эпитСлиСм
    – ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ
    Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинками
    на­ходится щСлСвидная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
    ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    Она содСрТит нСбольшоС количСство
    сСрозной
    Тидкости,
    которая смачи­ваСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³
    ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ повСрхности сСрозных лист­ков.
    БСрозная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ сколь­ТСниС
    сСрдца Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ
    сокращСниях. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ
    конуса, основаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ срастаСтся
    с ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, a
    притуплённая
    Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚
    Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола
    ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π²Π΅Ρ€Ρ…Β­Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.
    Π‘ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нС­посрСдствСнно
    ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ
    сторон. Задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
    соприкасаСтся с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ
    Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ
    Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности сСрдца с
    ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Β­Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅
    края ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заходят Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ сСрдца.
    Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ сСрдцС ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ
    Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ участка,
    Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚
    ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ хрящам V
    ΠΈ VI
    Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€.

    Из Ρ‡Π΅Π³ΠΎ состоит стСнка сСрдца? | Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ!

    Π—Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹, ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ состоит стСнка сСрдца? КакиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ структуры ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΌΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ этого ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°? Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎΠ± этом!

    Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сСрдца

    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ стСнки сосудов, состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв:

    • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ всС полости сСрдца, всС Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ выпуклости ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ сСрдца называСтся эндокардом.
    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой β€” самый ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ самый толстый β€” это Π½Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ всСм извСстный ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.
    • НаруТный слой ΠΈΠ»ΠΈ эпикард β€” Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, тСсно ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉΡΡ со срСдним слоСм сСрдСчной стСнки — с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ.

    Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сСрдца

    Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сСрдца

    Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ слоя

    ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ слой, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ стСнку сСрдца, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ свою, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой ΠΈΠ»ΠΈ эндокард обСспСчиваСт ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полости сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой, обСспСчивая ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ идСально Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

    Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ покрытия полости сСрдца обСспСчиваСт экономноС расходованиС энСргии. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ вдоль ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСровности, Ρ‡Π΅ΠΌ вдоль ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ повСрхности.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, этот слой Π½Π΅ позволяСт, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΡΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΈ сСрдцС ΠΈ сосуды.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ вся Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π° сСрдСчной стСнки состоит ΠΈΠ· срСднСго слоя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ сравнСниС с этим ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм.

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ обСспСчиваСт ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдца β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ силой своих сокращСний заставляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ извилистому сосудистому руслу.

    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой стСнки сСрдца — ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой стСнки сСрдца — ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

    А это слой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Он состоит ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ снаруТи ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой сСрдца, Π½ΠΎ ΠΈ тСсно срастаСтся с Π½ΠΈΠΌ.

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой слСдит Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сСрдцС сохраняло свою Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ излишнСго растяТСния.

    Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, сСрдСчная стСнка состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСсСт свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π° всС вмСстС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ для сСрдца ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ сСрдца.

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ строСнии стСнки сСрдца Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅: «Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сСрдца»

    Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅:

    ВсС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΎ сСрдцС

    И Π·Π°Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ вопросы:

    Π’Π°Ρˆ вопрос

    Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сСрдца (анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°)

    Β 



    содСрТаниС   ..Β Β 


    140Β 


    141Β 
    142Β 
    143Β 
    144Β 
    145Β 

    146Β 
    147Β 
    148Β 
    149Β Β ..

    Β 


    Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки
    сСрдца (анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°)


    Β 


    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°
    сСрдца состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: 1) внутрСнностной пластинки околосСрдСчной
    сумки — эпикарда, epicardium; 2) ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, myocardium;
    3) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — эндокарда, endocardium.


    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄
    являСтся сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Он Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΊ ΠΈ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… слоСв
    ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… с повСрхности ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ эпикардС
    Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сосудистыС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сСти.


    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄
    составляСт Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ массу стСнки сСрдца, достигая 7/10 всСй Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Он
    состоит ΠΈΠ· попСрСчнополосатых ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ особого строСния. ΠœΡƒΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°
    ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ мускулатуры прСдсСрдий ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ
    волокнистыми ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, anuli fibrosi, находящимися ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ
    ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отвСрстия. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅
    полуокруТности волокнистых ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† пСрСходят Π² волокнистыС Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ,
    trigona fibrosa.


    ΠžΡ‚
    волокнистых ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слои сСрдца (рис.
    144).






    Рис. 144. НаправлСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… слоях ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ
    ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. 1 — повСрхностный ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; 2 — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ
    ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; 3 — ‘Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚’ сСрдца; 4 — створки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ
    прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; 5 — ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹; 6 — ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ
    срСдний слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; 7 — сосочковая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°



    ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° прСдсСрдий состоит ΠΈΠ· повСрхностного — ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ
    Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ — ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слой
    ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ утолщСния Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ
    Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдсСрдий ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ,
    mm. рСсtinati.



    ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² слагаСтся ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ —
    ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, срСднСго — циркулярного ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. НаруТный ΠΈ
    Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слои ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ для ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ пСрСходят
    нСпосрСдствСнно Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ сСрдца Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
    Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слои ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ
    ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ мясистыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ сосочковыС
    ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠœΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° сформирована Π½Π° большСм протяТСнии
    ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ (pars muscularis), Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Π½Π° нСбольшом участкС —
    ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ пластинкой, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон эндокардом (pars
    membranacea).


    Π’
    ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ имССтся особая систСма Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ
    ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ всСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоям сСрдца ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
    ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСния стСнки ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΈ спСциализированныС
    ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму сСрдца, которая состоит ΠΈΠ·
    ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² (рис. 145).






    Рис. 145. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма сСрдца. 1 — синусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π»; 2 —
    прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»; 3 — прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ; 4 — лСвая ΠΈ
    правая Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ствола прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°; 5 — Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ
    ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°; 6 — вСрхняя полая Π²Π΅Π½Π°; 7 —
    Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синус сСрдца; 8 — ниТняя полая Π²Π΅Π½Π°; 9 — мСТТСлудочковая
    ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°; 10 — ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; 11 — Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; 12 — ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅
    прСдсСрдиС; 13 — Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС; 14 — прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹



    Бинусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π»
    ,
    nodus sinuatrialis, Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π² стСнкС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΌ
    ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ. Π£Π·Π΅Π» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ 1-2 ΠΌΠΌ, ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ отходят ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ,
    ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий, ΠΊ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ
    прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ.



    ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ — ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»
    ,
    nodus atrioventricular is, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ мСТпрСдсСрдной
    ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠΌ. ΠžΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ
    ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ,
    fasciculus atrioventricularis, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎ 8 ΠΌΠΌ.
    ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ дСлится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ, crus dextrum,
    ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ, crus sinistrum, Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ эндокардом ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    слоя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π΅Π΅ повСрхностСй, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² полости
    ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ЛСвая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дСлится Π½Π° ряд
    Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², пСрСходящих Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, правая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
    тонкая, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ сСрдца, Π³Π΄Π΅, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.
    Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях автоматичСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сСрдСчных сокращСний Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²
    синусно-прСдсСрдном ΡƒΠ·Π»Π΅. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π»Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊ
    ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ прСдсСрдий, Π΄ΠΎ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ
    прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ, Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ вСтвям Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
    РаспространСниС возбуТдСния происходит сфСричСски с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… слоСв
    ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅.



    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ выстилаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сосочковыС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
    струны, Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹. Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… эндокард Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²
    прСдсСрдиях. Он состоит, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ эпикард, ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… слоСв ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эндотСлиСм. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой складки
    эндокарда, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находится ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ прослойка.

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 



    содСрТаниС   ..Β Β 


    140Β 


    141Β 
    142Β 
    143Β 
    144Β 
    145Β 

    146Β 
    147Β 
    148Β 
    149Β Β ..

    Β 

    Β 

    Β 

    Π“Πœ-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ°ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· сСрдца

    Aghajanian et al. / Nature, 2019

    Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡƒΒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ CAR-T-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ фибробласты сСрдца. В качСствС мишСнСй для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π²Β Nature тСстировали искусствСнно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ в фибробласты ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ и синтСзируСмый ΠΈΠΌΠΈ FAP.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Β β€” срСдний слой стСнки сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ состоит ΠΈΠ·Β ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ½Β ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдСчно-сосудистой систСмы. Π­Ρ‚ΠΈ поврСТдСния приводят ΠΊΒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ фибробластов в стСнкС, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса — этот процСсс называСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° тСряСт ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π°Β Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца и состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° нС сущСствуСт.

    ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° исслСдоватСлСй ΠΏΠΎΠ΄ руководством Π”ΠΆΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π½Π° Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° (Jonathan Epstein) из ПСнсильванского унивСрситСта ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ фибробласты в сСрдцС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ CAR-T-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π“Πœ-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, состоящиС ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка, ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сигнал Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ПослС узнавания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅-мишСни CAR-T-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅. Вакая тСрапия эффСктивна против Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ.Β 

    Для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ использовали ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, фибробласты ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для Π½ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½. ΠœΡ‹ΡˆΠ°ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΠΏΠΎΠΌΠΏΡƒ с ангиотСнзином II и фСнилэфрином, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ поврСТдСния ΠΈΒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС ввСдСния ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ CAR-T-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ (опытная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ² состояниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° спустя Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с начала экспСримСнта, ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ наблюдали Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ массу сСрдца ΡƒΒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

    ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° CAR-T, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ нашли спСцифичСский для исслСдуСмых фибробластов Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. Они ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² фибробластов ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, взятого ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кардиомиопатиями, ΠΈΒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΒ Ρ‚Π΅, экспрСссия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ в случаС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, в частности: Π³Π΅Π½ фибробласт-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (FAP). Π£Β ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ CAR-T, ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ FAP, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° в сравнСнии ΡΒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ.

    a, схСма экспСримСнта: ΠΌΡ‹ΡˆΠ°ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΠΏΠΎΠΌΠΏΡƒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (AngII/PE), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, спустя нСдСлю ΠΈΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ CAR-T, ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ (CD8+ OT-I T cells). b, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ срСз — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ — ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ экспрСссировался ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ CAR-T, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ — ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ с экспрСссиСй ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ CAR-T, Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ — опытная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, окраска пикросириусом красным.

    Aghajanian et al. / Nature, 2019

    a, схСма экспСримСнта, CAR-T-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ FAP, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹. b-с, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ срСз ΠΈ столбик — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ физраствор, срСдний — ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ смСсь AngII/PE, справа — опытная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ AngII/PE ΠΈ CAR-T. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, окраска пикросириусом красным.

    ВСрапия Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ нС повлияла на состояниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° нСтоксична для сСрдца. Π₯отя до провСдСния тСстов Π½Π°Β Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CAR-T смогут Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Β Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊ, но и заболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы.

    НСдавно мы писали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгуляторныС Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²Β ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Π’Β Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ duoCAR-T ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚Β Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π’Π˜Π§-1 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Β ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ и сСлСзСнкС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ.

    Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π₯Π°Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠ½Π°

    Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π½Ρ‹, капилляры β€” ΡƒΡ€ΠΎΠΊ. Биология, Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (8 класс).

    Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ сосудам Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    БистСму органов кровообращСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сСрдцС ΠΈ кровСносныС сосуды.

    Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ всСх прСдставитСлСй Ρ…ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, замкнутая кровСносная систСма. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ в нашСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Β Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ кровСносным сосудам, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния.

    Β 

    ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды

    ΠžΡ‚ сСрдца отходят кровСносныС сосуды: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹.

    Β 

    ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

    Босуды, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сСрдца, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    Босуды, приходящиС ΠΊ сСрдцу, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ‹.

    Β 

    Бамая крупная артСрия, идущая ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца β€” Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°.

    Β 

    Β 

    ΠžΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ряд ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ), сонныС (нСсущиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊΒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ), ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°), ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности),Β  ΠΈ Ρ‚. Π΄.

    Β 

    ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды β€” Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ вСтвятся Π΄ΠΎ самых ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… сосудов, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€” капилляров. Π’ тканях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² капилляры пСрСходят Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ сосуды постСпСнно ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, самыС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² сСрдцС.

    Β 

    Β 

    АртСрии ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ трёхслойныС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ стСнки. НаруТный слой стСнок состоит ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, срСдний слой ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ слоСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ называСтся эндотСлиСм. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок позволяСт артСриям Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выбрасываСтся ΠΈΠ· сСрдца.

    Β 

    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ капилляров ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈ: ΠΎΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя плоских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… происходит ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ вСщСствами ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ тканями).

    Β 

    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ состоят ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… слоёв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, слой ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ. Π’ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ…, нСсущих ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅Β ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Β 

    Β 

    Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ стСнки Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (ΠΎΠ½ΠΈ мягкиС ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅), двиТСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ сокращСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сосуд ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ сСрдцу. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, располоТСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π²Π΅Π½.

    Β 

    Β 

    Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ сСрдцу постСпСнно увСличиваСтся Π΄ΠΎ \(0,2\) ΠΌ/с. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊ сСрдцу ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сколько выбрасываСтся ΠΈΠΌ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ.Β 

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

    Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

    http://ebiology.ru/dvizhenie-krovi-v-organizme-cheloveka/

    http://www.cross-kpk.ru

    17.1C: Π‘Π»ΠΎΠΈ стСнок сСрдца

    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: внСшнСго эпикарда, срСднСго ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ эндокарда.

    Π¦Π΅Π»ΠΈ обучСния

    • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ слои эпикарда, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ эндокарда стСнки сСрдца

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

    • Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдставляСт собой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°, слуТащий Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ сСрдца. БчитаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрозного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
    • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ — это ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСрдца, состоящая ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ синусового прСдсСрдия (БА) ΠΈ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° (АВ-ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅).
    • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ скСлСтных ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ содСрТат мСньшС ядСр. БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатая.
    • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для сбора ΠΈ пСрСкачивания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС эндокарда называСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эндокардитом.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

    • Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ : ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, располоТСнный ΠΏΠΎΠ΄ эндокардом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ тканям сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΈΠ°Ρ€Π΄Π°.
    • эндокард : Вонкая сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
    • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ : ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚) Π² сСрдцС, которая составляСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: эпикарда (внСшний), ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (срСдний) ΠΈ эндокарда (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ слои узкоспСциализированы ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»Π½Π° дСполяризации ΠΎΡ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² SA ΠΈ AV пСрСмСщаСтся ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ стСнки эндокарда Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сСрдца.

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца : Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ внСшнСго эпикарда, толстого срСднСго ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ эндокарда.ВСмная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° стСнкС сСрдца — это Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΎΡ‚ пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (сСрдСчного приступа).

    Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ слой сСрдСчной стСнки — эпикар. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ относится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ слою сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ слою сСрозного Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ внСшнСй стСнкС сСрдца. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ — это Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой эластичной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слуТит Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ трСния.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой содСрТит ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ кислородом Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой сСрдСчной стСнки — это ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ — ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСрдца ΠΈ самый толстый слой сСрдСчной стСнки. Он состоит ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — это спСциализированныС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСньшС ядСр.Вкань сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ полосы Π±Π΅Π»ΠΊΠ°) ΠΈ содСрТит ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ соСдинСния, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Из-Π·Π° ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ритмичСского сокращСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кровоснабТСнии для доставки кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ удалСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ углСкислый Π³Π°Π·, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ кровоснабТСниС обСспСчиваСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями.

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой сСрдСчной стСнки — это эндокард, состоящий ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для сбора ΠΈ пСрСкачивания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтаболичСских ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сСрдца ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ контролируя состав Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца.

    Π­Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ сСрдца ΠΈ гистологичСски Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Π° с сосудистым эндотСлиСм основных кровСносных сосудов, входящих ΠΈ выходящих ΠΈΠ· сСрдца. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ располоТСны нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ эндокардом ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ БА ΠΈ АВ-ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²Π½Π΅ сСрдца Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ — ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эндокардитом. Π­Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с эндокардом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСрдцС.

    3 слоя сСрдСчной стСны

    Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ — Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Он Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ со сТатый ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ, вСсит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10,5 ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ конуса. Наряду с кровСносной систСмой сСрдцС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ кислородом всС части Ρ‚Π΅Π»Π°.Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ располоТСно Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости сразу Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Он ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСшком, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слуТит для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ этого ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

    Π‘Π»ΠΎΠΈ сСрдСчной стСны

    Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца состоит ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, эндотСлия ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, которая позволяСт сСрдцу ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ позволяСт ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцСбиСниС. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца дСлится Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ слоя: эпикард, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ эндокард.

    • Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄: внСшний Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой сСрдца.
    • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄: ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ стСнка срСднСго слоя сСрдца.
    • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой сСрдца.

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Stocktrek Images / Getty Images

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ (эпикардиум) — это внСшний слой сСрдСчной стСнки. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит Π² основном ΠΈΠ· Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ эластичныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ слои сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. Π­Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ заполняСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ этом слоС сСрдца Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находятся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ стСнку сСрдца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой эпикарда находится Π² нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π‘Ρ‚ΠΈΠ² Π“ΡˆΠΌΠ°ΠΉΡΡΠ½Π΅Ρ€ / Научная Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° / Getty Images

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄) — срСдний слой сСрдСчной стСнки.Он состоит ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сСрдСчныС сокращСния. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ — это самый толстый слой сСрдСчной стСнки, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частях сСрдца. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° являСтся самым толстым, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ этот ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ энСргии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для пСрСкачивания насыщСнной кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ частям Ρ‚Π΅Π»Π°. БокращСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, которая управляСт Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ частоту сСрдСчных сокращСний.

    БСрдСчная ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ обСспСчиваСтся спСциализированными ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, состоящиС ΠΈΠ· прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, пСрСносят элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ сСрдца ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ элСктронная микрофотография (БЭМ) Π² искусствСнных Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ скоплСниС эритроцитов Π½Π° эндокардС, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ сСрдца.П. МОВВА / УнивСрситСт LA SAPIENZA, Π ΠΈΠΌ / Getty Images

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (эндокард) — Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой сСрдСчной стСнки. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой выстилаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ являСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ с эндотСлиСм ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдсСрдий сСрдца состоит ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ эндокарда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ заболСванию, извСстному ΠΊΠ°ΠΊ эндокардит. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ эндокарда ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

    Π’Ρ€ΠΈ слоя сСрдСчной стСны — Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΈ стСнограмма ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠ°

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ — слой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слоСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ внСшнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца: внСшний Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ , срСдний ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ эпикард (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ).ВмСстС эти слои ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя пространство Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСрдца, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° .

    Волстый Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ закрСпляСт вашС сСрдцС Π½Π° мСстС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅, вашС сСрдцС Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ сидит Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠΎΡ€ΡŒ Π»ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Π°Π±Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€Π΅ΠΉΡ„Π°, этот слой прикрСпляСт сСрдцС ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (длинная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ вашС сСрдцС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ отдСляСт Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

    ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ прямо ΠΏΠΎΠ΄ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… слоСв, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ сСрозной Тидкости , которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцС ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, прСдставляСт собой слой ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отраТаСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСроз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈ внСшнюю ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Когда Π²Ρ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π²Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ сСрдца. Π­Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сТимаСтся ΠΈ расслабляСтся, пСрСкачивая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ для насыщСния кислородом, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ отправляСт Π΅Π΅ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ различаСтся ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ силой трСбуСтся эта конкрСтная ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° вашСго сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто.

    Как Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, правая ΠΈ лСвая стороны вашСго сСрдца ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· вашСго сСрдца.ΠŸΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ для насыщСния кислородом, Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ располоТСны ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ сСрдцу, сСрдцу Π½Π΅ трСбуСтся большая ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ сила, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ΄Π°. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, лСвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ этой Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ насыщСнной кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³; ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ.

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ — это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ вашСго сСрдца.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСпосрСдствСнно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ нСсут ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° обСспСчСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ повСрхности, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ спрСй ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ слой ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ для Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ тСстом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎ, эндокард создаСт ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ слой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ вашСго сСрдца.

    ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠ°

    Волокнистый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС.Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° находится сСрдСчная стСнка, состоящая ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных слоСв. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ внСшний слой сСрдСчной стСнки — это эпикард , , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся самым Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ слоСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ слой сСрдСчной стСнки — ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ; это настоящий ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой сСрдца, отвСтствСнный Π·Π° сокращСниС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ — это самый Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² прямом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца.

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обучСния

    ПослС просмотра этого ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ:

    • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв сСрдца
    • ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ слой для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сСрдцС

    Π‘Ρ‚Π΅Π½Π° сСрдца — TeachMeAnatomy

    Π‘Π°ΠΌΠ° стСнка сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоя: e ndocardium , ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ e picardium .

    Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этих слоСв.


    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ium

    Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой сСрдСчной стСнки извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ эндокард. Он выстилаСт полостСй, ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², сСрдца.

    Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎ эндокард состоит ΠΈΠ· Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ простой плоской ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ — ΠΏΠΎ своСму составу ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° эндотСлий, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кровСносных сосудов.

    Помимо Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ выстилки сСрдца, эндокард Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сокращСния ΠΈ способствуСт эмбриологичСскому Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСрдца .

    Рис. 1.0 — ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ слоСв сСрдСчной стСнки. [/ caption]

    [старт-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°]

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: эндокардит

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ относится ΠΊ воспалСнию эндокарда. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… сСрдца, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эндокард.

    Основная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эндокардита — ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит, — Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‚ сСрдСчный ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… скоплСний ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ . Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, создавая ΡˆΡƒΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

    [ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСской]

    Π‘ΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой

    Π‘ΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой располоТСн ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эндокардом ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ соСдиняСтся с Π½ΠΈΠΌΠΈ.Он состоит ΠΈΠ· слоя Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ волокнистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, содСрТащСй сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ проводящСй систСмы сСрдца. Π’ этом слоС располоТСны Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ .

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС находится проводящая систСма сСрдца, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого слоя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ аритмиям .


    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит ΠΈΠ· сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° сСрдСчныС сокращСния.

    [старт-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°]

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: заболСвания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ относится ΠΊ воспалСнию сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ вирусами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ адСновирус ΠΈ c Oxsackie B . Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти воспалСния, Π½ΠΎ часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

    РаспространСнным ослоТнСниСм ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сСрдСчной Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

    Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

    Рис. 1.1 — ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности сСрдца. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° любой ΠΈΠ· этих Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. [/ Caption]

    Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (сСрдСчный приступ) Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ . ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ тСряСт снабТСниС кислородом ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния.

    БущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

    • NSTEMI (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ S-T) — ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ артСрия Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частично.Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частичной Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
    • ИМпST (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ S-T) , ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ коронарная артСрия ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

    НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° являСтся Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ° (скоплСниС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² стСнках Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

    БтСнокардия

    БтСнокардия относится ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ , которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.Π’ этом состоянии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ суТСны, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ атСросклСроза. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ишСмию, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

    БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стСнокардии:

    • Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдсказана с появлСниСм симптомов Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ послС физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стрСсса.
    • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ усилий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы.

    Оба эти состояния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ спрССм GTN. ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ…, ΠΈ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ½Π° пСрСрастСт Π² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

    [ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСской]

    Π‘ΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой

    Π‘ΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈ соСдиняСтся с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ эпикардом .


    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ — это самый внСшний слой сСрдца, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.Он состоит ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ выдСляСт нСбольшоС количСство ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Тидкости Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° .

    Помимо ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°, эпикард выстлан Π½Π° своСй внСшнСй повСрхности простыми плоскими ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ .

    Π‘Π»ΠΎΠΈ сСрдца: эпикард, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, эндокард

    Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слои сСрдца (эпикар, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ эндокард) ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, относящиСся ΠΊ Π½ΠΈΠΌ.

    Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ насосы, Ρƒ нашСго Ρ‚Π΅Π»Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ сСрдцС. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ — это ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, располоТСнный Π² срСднСм срСдостСнии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Он располоТСн Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ мСшкС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ с Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ.

    Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ сСрдца, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° прСдсСрдия ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ элСмСнты ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ этапы сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Но Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ посмотрим Π½Π° Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ сСрдца; это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для понимания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца.ГистологичСски сСрдцС состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: эпикарда, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ эндокарда.

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄

    Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ — это самый внСшний слой сСрдца. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ это Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой сСрозного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ сСрдца. ГистологичСски ΠΎΠ½ состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄.

    Под ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ находится слой ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ связываСт эпикар с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ смягчаСт сСрдцС.Π’ эпикардС находятся Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ кровСносныС сосуды, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСрдцС. Π£ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов эпикард отраТаСтся Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ продолТаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, образуя Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок. ΠœΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ сСрозной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя сСрдСчных сокращСний.

    Когда Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ слои сСрдца, Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ основныС структуры сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… схСм , Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… листов ΠΈ тСстов .

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ являСтся основной ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдца ΠΈ самым толстым слоСм ΠΈΠ· всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт сСрдСчныС сокращСния. ГистологичСски ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ состоит ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², . ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ядро ​​в Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСсколько ядСр, разбросанных ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

    ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ отлоТСниями Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ митохондриями. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ постоянно сокращаСтся ΠΈ постоянно нуТдаСтся Π² большом количСствС энСргии. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТат ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ липофусцина. Они Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особого Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния, Π½ΠΎ интСрСсны, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ возраста ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π§Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π² Π½Π΅ΠΉ липофусцина.

    ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мостики, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дисками .Диски состоят ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний (ΡΠ»ΠΈΠΏΡˆΠΈΡ…ΡΡ фасций), дСсмосом (Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… пятСн) ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… соСдинСний (ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ мСханичСскоС Сдинство ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ прямой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ распространСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² дСйствия. Из-Π·Π° этого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° синцития, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни нСзависимых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

    Π₯отя структура ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Π² прСдсСрдиях ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅.Π­Ρ‚ΠΎ связано с большим гидростатичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² систСмныС сосуды.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

    Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — это воспалСниС эндокарда. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ основном ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв вызываСтся бактСриями Streptococcus viridans . Π’ случаС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Streptococcus aureus .НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ². Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пСрСносимыС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² эндокард. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, состоящих ΠΈΠ· нСкротичСских остатков (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Части Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ распространСны ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, образуя Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ отлоТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹, эндокардит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ быстро ΠΈ часто со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² сСрдцС, вызывая Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

    Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Streptococcus viridans ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ всСго Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ сСрдца ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… Π²ΠΎ врСмя стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ€ прСдостороТности.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами эндокардита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС, ночная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит лСчится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-6 нСдСль. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎ сСрдСчныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

    сСрдСчно-сосудистой систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° | ОписаниС, анатомия ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    ОписаниС

    Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ располоТСниС

    Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ чСловСчСскоС сСрдцС ΠΈ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчно-сосудистая систСма ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ

    Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅, располоТСнноС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² дСйствиС систСму кровообращСния.

    EncyclopΓ¦dia Britannica, Inc. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

    Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС сТатого ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊΠ°, со срСдними Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 13 Γ— 9 Γ— 6 см (5 Γ— 3,5 Γ— 2,5 дюйма) ΠΈ вСсом ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10,5 ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΠΉ (300 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ²). Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡƒΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ основаниС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ, Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° — Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. Он располоТСн Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ) полости Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎΠΌ (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅ΠΉ), ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ нисходящСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ). Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ полости).Около Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сСрдца находится слСва ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ подписку Britannica Premium ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ доступ ΠΊ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρƒ.
    ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ сСйчас

    Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ подвСшСно Π² собствСнном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ мСшкС, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. Бильная внСшняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мСшка, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ, срСдостСнной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ сбоку ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ спСрСди. Он постСпСнно сливаСтся с ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… (Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ сСрдцу ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ.(ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, срСдостСниС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ВСрхняя полая Π²Π΅Π½Π° являСтся основным ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ для Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ€ΡƒΠΊ, шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.)

    Гладкая сСрозная (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π»Π°Π³Ρƒ) ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° выстилаСт Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ загибаСтся Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, извСстна ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрозный слой (ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрозный слой (Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ эпикард).

    Π”Π²Π° слоя сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ всСго лишь 10–15 ΠΌΠ» (0,6–0,9 кубичСского дюйма) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, которая сСкрСтируСтся сСрозными ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НСбольшоС пространство, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, называСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° смазываСт Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ сСрдца, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… повСрхности ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

    Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ каТдая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° подраздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, прСдсСрдия, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, извСстной ΠΊΠ°ΠΊ мСТпрСдсСрдная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°; Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. Π’ прСдсСрдия ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ частям Ρ‚Π΅Π»Π°.

    ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΈΠ»ΠΈ вСрхняя правая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца — это тонкостСнная ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ поступаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· всСх Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’Ρ€ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΈ ниТнюю ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ частСй Ρ‚Π΅Π»Π°, соотвСтствСнно, ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, истощая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· самого сСрдца.ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, правая ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца, прСдставляСт собой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ лСгочная артСрия пСрСносит ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

    Π›Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, вСрхняя лСвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку. Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС проходят Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… поступаСт насыщСнная кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, лСвая ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ стСнки Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ вытСсняСтся ΠΈΠ· этой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎ всСм частям Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

    НаруТная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца

    МСлкиС Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°ΠΌΠΈ, содСрТащиС кровСносныС сосуды, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхностях сСрдца. На внСшнСй повСрхности сСрдца Π΄Π²Π΅ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ. Одна, прСдсСрдно-ТСлудочковая Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ вдоль Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; ΠΎΠ½ содСрТит Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅).Другая, пСрСдняя мСТТСлудочковая Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ содСрТит Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    На Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ сторонС повСрхности сСрдца Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°, называСмая Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΠΎΠ½ содСрТит Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ЧСтвСртая Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синус, ΠΊΠ°Π½Π°Π» для Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Анатомия, грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, сСрдСчныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ — StatPearls

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ срСдний слой стСнок сСрдца ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдСчного насоса.Бостоящая ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ физиологичСскиС особСнности, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ силу для поддСрТания Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² процСссС развития Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, обСспСчиваСмыС слоТной систСмой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сосудистой сСти, сСрдСчной лимфатичСской систСмы ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ самый толстый слой ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца.Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания — основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСртности Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ сСрдСчной ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹. Однако многочислСнныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния ΠΈ сниТСниС риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

    Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    Π’Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоя ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ стСнки сСрдца, ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ:

    ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ срСдний ΠΈ самый толстый слой стСнки сСрдца.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слой находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ слоСм эндокарда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выстилаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΈ внСшним эпикардом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС. ГистологичСски сСрдСчныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ состоят ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ структуры ΠΈ свойства, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [1]. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — это попСрСчнополосатыС одноядСрныС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, находящиСся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Уникальной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ физиологичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ диски, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ соСдинСния, для облСгчСния ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.Π­Ρ‚ΠΈ диски ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ сопротивлСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ дСйствия быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ всСй сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π·Π° счСт прохоТдСния заряТСнных ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синцитий с быстрыми синхронизированными сокращСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сСрдСчныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° элСктрохимичСскиС Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ для создания ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ сСрдца.

    Бинусовый ΡƒΠ·Π΅Π», располоТСнный Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, спонтанно дСполяризуСтся ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, опрСдСляСт частоту сСрдСчных сокращСний.Π­Ρ‚ΠΈ дСполяризации ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСносятся ΠΎΡ‚ синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· проводящиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Когда дСполяризация достигаСт сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ потСнциалозависимыС Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, обСспСчивая быстрый ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, дСполяризуя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» запускаСт потСнциалзависимыС ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ, позволяя калию Π²Ρ‹Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ высвобоТдСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ· саркоплазматичСского Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠ°, находящСгося Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. .НакоплСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ связываСтся с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π‘, отодвигая Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ Π² сторону, позволяя ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½-ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ пСрСкрСстныС мосты, отвСтствСнныС Π·Π° сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. [1] ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ высвобоТдаСмого ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ количСству Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½-ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силой Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ЀизиологичСски это соотвСтствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм, фракция выброса ΠΈ сСрдСчный выброс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца.Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ восстанавливаСтся Π² саркоплазматичСском Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ насосов SERCA (Sarco (эндо) плазматичСский Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌ (SER) Ca2 + ATPase), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ насосы ATPase Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², поэтому Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ. со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ приходящСй дСполяризациСй. [1]

    Эмбриология

    БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ· слоя ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ΠœΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ° слуТит основным источником ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ сСрдца Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС развития.ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ примитивная подковообразная ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСрдСчная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, облСгчая Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ систСму кровообращСния эмбриона. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль пролифСрация ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ создания ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца. [2] Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ росту ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· сосСдних ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой.[2] ПослС развития ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° стСнки сСрдца ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ трабСкуляции. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур сСрдСчной Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ вмСстС с ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ грСбня способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° / ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы приводят ΠΊ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сСрдцу, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ ΠΊ восьмой ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π½Π° протяТСнии всСй взрослой ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

    ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† происходит нСпосрСдствСнно ΠΈΠ· систСмы ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя.Π”Π²Π΅ основныС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, лСвая коронарная артСрия (LCA) ΠΈ правая коронарная артСрия (RCA), ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят пСрпСндикулярно повСрхности сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ эпикарда, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ эндокарду. [3] LCA быстро развСтвляСтся Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ (LAD) ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ (LCX) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. ΠŸΠœΠ–Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ снабТаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹.LCX ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вдоль прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вмСстС снабТая Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ПКА ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вдоль ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ острой ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая снабТаСт ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ПКА Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ нисходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ОАП) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 90% чСловСчСской популяции (ОАП происходит ΠΎΡ‚ LCX Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10%), которая снабТаСт Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², заднюю Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ. ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ заднСмСдиальной папиллярной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².[3] ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ происходит Π²ΠΎ врСмя диастолы ΠΈ рСлаксации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π·Π° счСт пассивного ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя систолы ΠΈ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

    ВСнозная систСма сСрдСчных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ артСриям. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ большой сСрдСчной Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синус, располоТСнный Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ стСкаСт Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС.[3] ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчныС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС. [3]

    БСрдСчная лимфатичСская дрСнаТная систСма состоит ΠΈΠ· лимфатичСских капилляров ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² сплСтСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ слоя стСнки сСрдца. [4] Π­Ρ‚ΠΈ лимфатичСскиС сосуды ΠΈ сплСтСния Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‚ ΠΈΠ· субэндокарда Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· субэпикар Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ срСдостСния ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ярСмными Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ лимфатичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° являСтся сокращСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ создаСт силу для продвиТСния двиТСния Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму ΠΊ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ.

    НСрвы

    ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном двумя Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ, аксСлСрационным Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы соотвСтствСнно. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² эпикардС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сигналы ΠΎΡ‚ постганглионарных симпатичСских связСй, исходящих ΠΎΡ‚ аксСлСрационного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅-Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… парасимпатичСских связСй ΠΎΡ‚ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.[5] Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ постганглионарных симпатичСских связСй синапсов нСпосрСдствСнно с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, высвобоТдая норэпинСфрин Π² качСствС основного Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°. [5] ΠŸΡ€ΠΈ связывании Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ стимулируСт Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для увСличСния ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π·Π° счСт увСличСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ парасимпатичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сначала с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ганглиями, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с постганглионарными Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ нСпосрСдствСнно синапсами с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ [5]. АцСтилхолин являСтся основным Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ парасимпатичСских сигналов ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° мускариновыС (M2) Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

    ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

    ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой сСрдца называСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ состоит ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ находится Π² стСнках всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, хотя ΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ Π² прСдсСрдиях. Π­Ρ‚ΠΎ нСсоотвСтствиС происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ силы сокращСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для продвиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ трСбуСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС энСргии.

    ЀизиологичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

    Π₯роничСская пСрвичная гипСртСнзия — распространСнноС ΠΈ распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ насСлСния БША.Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° хроничСская систСмная гипСртСнзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ структурным ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям стСнки сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Из-Π·Π° хроничСского увСличСния постнагрузки, давлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСднСго Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ компСнсаторной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° утолщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ напряТСниС стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стСнки ΠΊ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ [6]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π“Π›Π–) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ дСмонстрируСт Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ концСнтричСской Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ являСтся физиологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ частым ослоТнСниСм Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ хроничСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.[6] Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π“Π›Π– ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ максимального ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (PMI) ΠΈ Π³Π°Π»ΠΎΠΏ S4 ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ сСрдца.

    ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы старСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ структуру ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. АртСрии со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эластичными ΠΈ ТСсткими, Π° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ постнагрузки ΠΈΠ·-Π·Π° большСго давлСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ качСствС компСнсаторной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° увСличиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ количСство ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с возрастом ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ сниТСнию количСства ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. [7] Π’ качСствС компСнсаторного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ патологичСскому Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния приводят ΠΊ сниТСнию податливости сСрдца ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ТСсткости стСнок. Π’ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ возрастныС измСнСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ тяТСлой Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΊ тяТСлой Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мостика.[7] Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию сократимости ΠΈ диастоличСской дисфункции ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ГомСостаз ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя процСссов старСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ способности насосов SERCA ΠΈ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… насосов эффСктивно Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π΅ покоя [7]. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гомСостаза ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ влияСт Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΡƒ расслаблСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ диастоличСской дисфункции.

    Π₯ирургичСскиС аспСкты

    БущСствСнным, Π½ΠΎ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ послС внСсСрдСчных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (PMI), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска PMI Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ 65 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ атСросклСротичСского заболСвания. PMI — это Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° T (hs-cTn) Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ [8]. PMI часто Π½Π΅ сопровоТдаСтся болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами сСрдСчной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ поэтому ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пропускаСтся Π²ΠΎ врСмя клиничСских обслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Однако PMI ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском 30-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ смСртности послС внСсСрдСчных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.[8] Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эффСктивно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ PMI, скрининг hs-cTn слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ для выявлСния ΠΈ количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ поврСТдСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск краткосрочной ΠΈ долгосрочной смСртности.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

    Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным сСрдСчно-сосудистым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ глобальной смСртности со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями для Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π˜Π‘Π‘ характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСротичСских бляшСк Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ доставки кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ.ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π˜Π‘Π‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами (ОКБ) ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈΠ·-Π·Π° нСсоотвСтствия прСдлоТСния ΠΈ спроса нСдостаточной ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 70% окклюзии кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π˜Π‘Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² просторСчии Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ «сСрдСчными приступами». Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ) дСлится Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST (ИМпST) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST (ИМбпST), Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ окклюзии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, соотвСтствСнно, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² элСктрокардиограммы (Π­ΠšΠ“). .

    Локализация ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² сСрдцС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ отвСдСния Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСгмСнта ST ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T Π½Π° Π­ΠšΠ“. ИМ дСмонстрируСт Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° диагностичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° сСрдСчный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ (cTn) ΠΈ тСсты Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ полосу ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ (CK-MB) [9]. ПослС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° пораТСнная стСнка сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ часто оказываСтся слабСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, воспалСния ΠΈ замСщСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск сСрдСчной нСдостаточности, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² свободных стСнок, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ чрСскоТныС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Π§ΠšΠ’), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (АКШ), Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° восстановлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ васкуляризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° [9].

    ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ — это наслСдствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° структуру ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… процСссов сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π˜Π‘Π‘. ГипСртрофичСская кардиомиопатия (Π“ΠšΠœΠŸ) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным наслСдствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ HCM происходит ΠΈΠ· ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… саркомСров ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, приводящих ΠΊ миофибриллярным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ стСнки сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ диастоличСской дисфункции. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ HCM Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² подростковом возрастС. Дилатационная кардиомиопатия (Π”ΠšΠœΠŸ) характСризуСтся эксцСнтричСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ систоличСской дисфункциСй. [10] DCM — это ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ гСнСтичСскиС стрСссы ΠΈ стрСссы ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ хроничСскоС Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, вирусныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ этиологии, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся идиопатичСский DCM.[11] Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для сниТСния потрСбности сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, установка ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора (Π˜ΠšΠ”) для прСдотвращСния опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ трансплантации сСрдца.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — это воспалСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ нСсколько этиологий. НаиболСС распространСнной этиологиСй Π² Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚), Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ токсичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° лСкарства, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅).ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдСчных сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми мишСнями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (часто Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) Π² стСнку сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. [12] ОслоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· сСрдца, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ двиТСния стСнок, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, сниТСниС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. [12] ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния с нСспСцифичСскими симптомами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.

    БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (HF) — это распространСнный ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ клиничСскоС проявлСниС дисфункции сСрдСчной ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. БН ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ острая ΠΈ хроничСская, правосторонняя ΠΈ лСвосторонняя, систоличСская (сниТСнная фракция выброса) ΠΈ диастоличСская (сохранСнная фракция выброса), каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои клиничСскиС характСристики. HF ΠΏΠΎ сущСству опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ, сниТСнию ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ.[1] Этиология ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска сСрдСчной нСдостаточности Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ процСссы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π˜Π‘Π‘, хроничСская гипСртСнзия, клапанная дисфункция, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ мноТСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, приводящая ΠΊ БН, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ слоТныС взаимодСйствия систСм, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ активация, пСрифСричСскиС сосудистыС эффСкты ΠΈ физиологичСскиС процСссы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ самой сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. [1] Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного стрСсса ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости.ВСрапия тяТСлой сСрдСчной нСдостаточности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ кровообращСния, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (VAD) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСрдца.

    НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы

    Рисунок

    ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, вставочный диск, ядро, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π­ΠΌΠΌΡ‹ Π“Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈ

    Бсылки

    1.
    Ge Z, Li A, McNamara J, Dos Remedios C, Lal S. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ патофизиология сСрдСчной нСдостаточности с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² исслСдования Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ….Heart Fail Rev.2019 Π‘Π΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 24 (5): 743-758. [PubMed: 31209771]
    2.
    Π­ΠΉΠ·Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ Π›.М., ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ΄ Π .Π . ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Dev Biol. 2004, 15 октября; 274 (2): 225-32. [PubMed: 15385154]
    3.
    Goodwill AG, Π”ΠΈΠΊ GM, Киль AM, Tune JD. РСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Compr Physiol. 2017 16 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 7 (2): 321-382. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5966026] [PubMed: 28333376]
    4.
    Norman S, Riley PR. Анатомия ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной лимфатичСской сосудистой сСти: Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ заболСваниях.Clin Anat. 2016 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 29 (3): 305-15. [PubMed: 26443964]
    5.
    Π₯ΡƒΠ°Π½Π³ Π’.А., Π‘ΠΎΠΉΠ» Н.Π“., ВасСги М. БСрдСчная иннСрвация ΠΈ вСгСтативная нСрвная систСма ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Electrophysiol Clin. 2017 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 9 (4): 665-679. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5777242] [PubMed: 29173409]
    6.
    Cramariuc D, Gerdts E. ЭпидСмиология Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ: Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ЭкспСрт Rev Cardiovasc Ther. 2016 августа; 14 (8): 915-26. [PubMed: 27159191]
    7.
    Накоу Π•.Π‘., ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π°ΠΊΠΈΡ ЀИ, ΠšΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ Π•.М., ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡƒ М.Π­., Накос К.Π‘., Вардас ЧП. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ старСниС ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄: слоТный процСсс с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями для структуры ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца. Int J Cardiol. 2016 15 апрСля; 209: 167-75. [PubMed: 26896615]
    8.
    Puelacher C, Lurati Buse G, Seeberger D, Sazgary L, Marbot S, Lampart A, Espinola J, Kindler C, Hammerer A, Seeberger E, Strebel I, Wildi K, Twerenbold R , du Fay de Lavallaz J, Steiner L, Gurke L, Breidthardt T, Rentsch K, Buser A, Gualandro DM, Osswald S, Mueller C., BASEL-PMI Investigators. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° послС нСсСрдСчной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ: частота, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ характСристика. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 20 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2018 Π³ .; 137 (12): 1221-1232. [PubMed: 29203498]
    9.
    Π ΠΈΠ΄ Π“.Π’., Росси Π”.Π•., Кэннон Π‘.П. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2017 14 января; 389 (10065): 197-210. [PubMed: 27502078]
    10.
    ΠšΡƒΡƒΡΠΈΡΡ‚ΠΎ Π”ΠΆ., Π‘ΠΈΠΏΠΎΠ»Π° П., ЯэскСляйнСн П., НауккаринСн А.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *