Стандартный план ухода при риске развития пролежней: IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)

Уход при различных стадиях пролежней.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 10Следующая ⇒

Стадии пролежней	Цель вмешательства	Сестринские вмешательства	Назначение врача
I-II стадии пролежней – покраснения с синюшным оттенком в местах сдавления.	Предупреждение дальнейшего повреждения, устранить причины. Успокоить и способствовать стабилизации психологического состояния.	1. Провести успокоительную беседу с пациентом и родственниками. 2. Усилить все профилактические мероприятия: 1) каждые 2 часа поворачивать; 2) область гиперемии протирать антисептическими растворами. 3) улучшить питание — пища, богатая белком, витаминами.	Виды положения в постели и их чередование зависят от заболевания и состояния пациента и определяются врачом.
III стадия – язвы, боль, страх за своё состояние.	Предупредить дальнейшее развитие пролежней и способствовать заживлению язвы. Стабилизировать эмоциональную сферу пациента.	1. Провести успокоительную беседу. 2. На область язвы наложить асептическую повязку с мазью. 3. Усилить профилактические мероприятия. 4. Поощрять активность пациента.	Назначает мази для повязок на язвы (солкосерил, алазоль, пантеноль)
IV стадия – некроз тканей- боль, неприятный запах.	Способствовать очищению раны и заживлению. Снять болевые ощущения. Уменьшить неприятный запах.	1. Провести успокоительную беседу с пациентом и родственниками. 2. Обезболивание – анальгин 50%-2мл 3. Обработка ран антисептиками.	Хирургическое иссечение некротизированных участков. Санация раны.

ТЕМА: ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТОВ

Выписка порционника и порционного требования.

Последовательность действий при составлении порционника:

1. Приготовьте «листы врачебных назначений» и чистые бланки.

2. Проведите выборку из листов врачебных назначений о назначенной диете.

3. Заполнить порционник, отметив в нём номер палаты, фамилию, имя, отчество пациента, назначенную диету.

4. Отдать порционник старшей медсестре.

ОБРАЗЕЦ:

Порционник терапевтического отделения областной больницы

На 20.10.10г

№ диеты									Итого
Палата 1
Петров И.				+
Сидоров П.			+
Кравцев В.					+
Палата 2
Яковлева М	+
Алёхина К.		+
Трусова Я.							+
Палата 3
Каримов Б.						+
Тенгаев С.	+
Алиев Д.								+
Мамедов Ф				+
ИбрагимовТ			+
Палата 4
Жданов В.		+
Битюков Г.						+
Иванов Н.								+
Итого:

Подпись медсестры ___________

Примечание: порционник составляется постовой медсестрой ежедневно.

Последовательность действий при составлении порционника:

1. Приготовьте порционник, составленный постовой медсестрой.

2. Составьте порционное требование, где суммируйте количество пациентов на определённой диете.

3. Распишитесь в порционном требовании и подайте на подпись заведующему отделением.

4. Отнесите в пищеблок.

ОБРАЗЕЦ:

Порционное требование терапевтического отделения

Областной больницы на 20.10.10г

Подпись ст. медсестры_______

Подпись зав. отделением_____

Примечание: порционное требование – это медицинский документ, где суммируется количество пациентов на определённый диетический стол, составляется старшей медсестрой на основании порционника, подписывается заведующим отделением и передаётся в пищеблок.

Кормление тяжелобольного.

Цель: накормить пациента.

Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу.

Противопоказания: нет

Оснащение: пища (полужидкая, жидкая), посуда, ложки, поильник, салфетки, полотенца, прикроватный столик, ёмкость для мытья рук.

Последовательность действий:

1.Приготовьте палату к приёму пищи:

§ уберите сильно пахнущие лекарственные средства;

§ уберите предметы ухода, ненужные при кормлении больного;

§ проветрите палату.

2.Подготовьте пациента к приёму пищи:

§ завершите диагностические и лечебные процедуры;

§ при необходимости помогите ему провести физиологические отправления;

§ помогите пациенту принять удобное положение для приёма пищи;

§ помогите пациенту вымыть руки или вымойте ему руки;

§ накройте грудь и шею салфеткой;

§ придвиньте прикроватный столик к кровати пациента.

3.Принесите в палату пищу в тёплом виде, поставьте посуду с пищей на прикроватный столик.

4.Покормите пациента ложкой, давая ему пищу небольшими порциями.

5. Питьё дать из поильника.

5.Помогите пациенту ополоснуть рот после приёма пищи.

6.Уберите салфетку, приведите постель пациента в порядок.

7.Унесите посуду, обработайте посуду как положено.

Примечание: при наличии пациентов съёмных протезов сполоснуть их после приёма пищи.

Кормление пациента через назогастральный зонд.

Цель: накормить пациента.

Показания: бессознательное состояние, травмы челюсти, ротовой полости, нарушения глотания.

Оснащение: стерильный назогастральный зонд, шприц Жане, подогретая жидкая пища 38-39⁰С (500-600 мл), вода 100мл, салфетки, роторасширитель, стерильный шпатель, перчатки, дез. растворы.

Последовательность действий:

1. Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи.

2. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

3. Приготовить пациента и палату к кормлению.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5.Смочить слепой конец зонда тёплой водой

6. Ввести зонд на нужную глубину (рост –100) через нижний носовой ход.

7.Следить за дыханием пациента при введении зонда. Приостановить введение зонда при изменении цвета лица, попёрхивании, кашле, рвотных движениях.

8.Соединить свободный конец зонда со шприцем.

9.Оттянуть поршень шприца, чтобы убедиться в попадании зонда в желудок /выйдет содержимое желудка/.

10.Ввести постепенно малыми порциями приготовленную пищу при помощи шприца Жане, промыть зонд водой (другим шприцем)

11.Разъединить шприц и зонд.

12.Закрыть пробкой свободный конец зонда.

13.Прикрепить зонд к одежде.

14.Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

15.Продезинфицировать использованные предметы.

16.Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание: кормление через зонд можно осуществлять при помощи воронки и с помощью капельницы.

Кормление пациента через гастростому.

Цель: накормить пациента.

Показания: непроходимость пищевода (опухоли, травмы, ожоги), операции на желудке, пищеводе.

Оснащение: шприц Жане или воронка, подогретая гомогенная жидкая пища в назначенном количестве, стакан с кипяченной водой температуры 37-38⁰ С, набор для обработки гастростомы (стерильные марлевые шарики и салфетки, 0,02% раствор фурацилина, стерильный шпатель, паста Лассара).

Последовательность действий:

1. Предупредить пациента за 15 минут о том, что предстоит приём пищи.

2. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

3. Приготовить пациента и палату к кормлению.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5.Освободить гастростому от повязок, снять зажим.

6.Присоединить шприц Жане к свободному концу зонда.

7.Ввести подогретую пищу малыми порциями с интервалом 2-3 минуты. Не допустить попадания воздуха в зонд.

8.Промыть зонд приготовленной водой (50 мл).

9.Наложить зажим на зонд ближе к свободному концу.

10.Разъединить шприц и зонд.

11.Обработать кожу вокруг гастростомы приготовленным антисептическим раствором с помощью стерильных марлевых шариков.

12.Подсушить кожу марлевой салфеткой промокательными движениями.

13.Наложить на гастростому стерильную марлевую салфетку с пастой Лассара, зафиксировать её лейкопластырем или мягкой повязкой (косынкой), укрепив свободный конец зонда в удобном для больного положении.

14. Убрать предметы, использованные для кормления.

15. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

16. Продезинфицировать использованные предметы.

17.Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание: вместо пасты Лассара по назначению врача можно применять цинковую мазь или гидрокортизоновую мазь.

Контроль за состоянием тумбочек и холодильников.

Читайте также:





Стандартный план ухода при риске развития пролежней

Инструкция: обведите кружком цифру, соответствующую баллам по шкале Ватерлоу

Сумма баллов _____________

Риск: нет, есть высокий, очень высокий (подчеркнуть)

Пролежни: есть, нет (подчеркнуть)

Стадия: 1 2 3 4 (обвести)

Согласовано с врачом___________________

(подпись врача)

Приложение 2

к приказу Минздрава России

от 17. 04.02 №123

Медицинская документация

Вкладыш к медицинской

карте стационарного больного № 003/у

Учетная форма № 003–2/у

«КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

ЗА БОЛЬНЫМИ С ПРОЛЕЖНЯМИ»

1.ФИО пациента___________________________________________________

2.Отделение_______________________________________________________

3.Палата __________________________

4.Клинический диагноз______________________________________________

________________________________________________________________

5.Начало реализации плана ухода: дата_________час_______мин____

6.Окончание реализации плана ухода: дата______ час______мин_____

Согласие пациента на предложенный план ухода

Пациент___________________________________________________________

(ФИО)

Получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике пролежней; получил информацию: о факторах риска развития пролежней, целях профилактических мероприятий, последствия несоблюдения всей программы профилактики.

Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным приказом МЗ России от 17.04.02 №123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.

Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача может осложниться развитием пролежней. Пациент извещен об исходе при отказе от выполнения плана ухода. Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.

Беседу провела медсестра____________________________

(подпись медсестры)

«__________» ___________20__________г.

Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно____________________

(подпись пациента)

Или за него расписался согласно пункту 6.1.9 ОСТ «Протокола ведения больных. Пролежни», утвержденному приказом МЗРФ от 17. 04.02.№123___________ (подпись, ФИО), что удостоверяют присутствующие при беседе__________ ______________

(подпись м/с) (подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался собственноручно__________________________

(подпись пациента)

Или за него расписался согласно пункту 6.1.9 ОСТ «Протокола ведения больных. Пролежни», утвержденному приказом МЗРФ от 17.04.02.№123 _________________________

(подпись ФИО)

Стандартный план ухода за пациентом при риске развития пролежней

(у пациента, который может сидеть)

№ п/	Сестринское вмешательство	Кратность
Проведение текущей оценки риска развития пролежней по шкале Ватерлоу	Ежедневно, не менее 1 раза в день утром
Изменять положение пациента каждые 2 часа 8-10 ч – положение сидя 10-12 ч – положение на левом боку 12-14 ч – положение на правом боку 14-16 ч – положение сидя 16-18 ч – положение Симса 18-20ч – положение сидя 20-22ч – положение на правом боку 22-24ч – положение на левом боку 0-2ч – положение Симса 2-4ч – положение на правом боку 4-6 ч – положение на левом боку 6-8 ч – положение Симса	Ежедневно 12 раз
Обмывание загрязненных участков кожи	Ежедневно 1 раз
Проверка состояния постели при перемене положения	Ежедневно каждые 2 часа
Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)	По индивидуальной программе
Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания	По индивидуальной программе
Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств	По индивидуальной программе
Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки)	Ежедневно 4 раза
Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9 до 13 ч – 700 мл с 13 до 18 ч – 500 мл с 18 до 22 ч – 300 мл	В течение дня
Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т. ч., в положении пациента сидя (под стопы)	В течение дня
При недержании: Мочи – смена подгузников каждые 4 часа, Кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой	В течение дня
При усилении болей – консультация врача	По мере необходимости
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений	В течение дня
Массаж около участков риска	Ежедневно 4 раза

Стандартный план ухода при риске развития пролежней

(у лежачего пациента)

№ п/	Сестринское вмешательство	Кратность
Проведение текущей оценки риска развития пролежней по шкале Ватерлоу	Ежедневно, не менее 1 раза в день утром
Изменение положения пациента каждые 2 часа 8-10 чаасов – положение Фаулера 10-12 ч – положение на левом боку 12-14 ч – положение на правом боку 14-16 ч – положение Фаулера 16-18 ч – положение Симса 18-20 ч – положение Фаулера 20-22 ч – положение на правом боку 22-24 ч – положение на левом боку 0-2 ч – положение Симса 2-4 ч – положение на правом боку 4-6 ч – положение на левом боку 6-8 ч – положение Симса	Ежедневно 12 раз
Обмывание загрязненных участков кожи	Ежедневно 1 раз
Проверка состояния постели при перемене положения	Ежедневно каждые 2 часа
Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)	По индивидуальной программе
Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки)	Ежедневно 4 раза
Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9 до 13 ч – 700 мл с 13 до 18 ч – 500 мл с 18 до 22 ч – 300 мл	В течение дня
Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу.	В течение дня
При недержании: Мочи – смена подгузников каждые 4 часа, Кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой	В течение дня
При усилении болей – консультация врача	По мере необходимости
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений	В течение дня
Массаж около участков риска	Ежедневно 4 раза
Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение выполнять их	В течение дня
Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности	В течение дня

Дата добавления: 2016-11-20; просмотров: 1338 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii. org — Контакты — Последнее добавление

Стандартный уход при риске развития пролежней

Инструкция: обведите кружком цифру, соответствующую баллам по шкале Ватерлоу

Сумма баллов _____________

Риск: нет, есть высокий, очень высокий (подчеркнуть)

Пролежни: есть, нет (подчеркнуть)

Стадия: 1 2 3 4 (обвести)

Согласовано с врачом___________________

(подпись врача)

Приложение 2

к приказу Минздрава России

от 17. 04.02 №123

Медицинская документация

Вкладыш к медицинской

карте стационарного больного № 003/у

Учетная форма № 003–2/у

«КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

ЗА БОЛЬНЫМИ С ПРОЛЕЖНЯМИ»

1.ФИО пациента___________________________________________________

2.Отделение_______________________________________________________

3.Палата __________________________

4.Клинический диагноз______________________________________________

________________________________________________________________

5.Начало реализации плана ухода: дата_________час_______мин____

6.Окончание реализации плана ухода: дата______ час______мин_____

Согласие пациента на предложенный план ухода

Пациент___________________________________________________________

(ФИО)

Получил разъяснение по поводу плана ухода по профилактике пролежней; получил информацию: о факторах риска развития пролежней, целях профилактических мероприятий, последствия несоблюдения всей программы профилактики.

Пациенту предложен план ухода в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни», утвержденным приказом МЗ России от 17.04.02 №123, даны полные разъяснения об особенностях диеты.

Пациент извещен о необходимости соблюдать всю программу профилактики, регулярно изменять положение в постели, выполнять дыхательные упражнения.

Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций медсестры и врача может осложниться развитием пролежней. Пациент извещен об исходе при отказе от выполнения плана ухода. Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы относительно плана ухода и получил на них ответы.

Беседу провела медсестра____________________________

(подпись медсестры)

«__________» ___________20__________г.

Пациент согласился с предложенным планом ухода, в чем расписался собственноручно____________________

(подпись пациента)

Или за него расписался согласно пункту 6.1.9 ОСТ «Протокола ведения больных. Пролежни», утвержденному приказом МЗРФ от 17. 04.02.№123___________ (подпись, ФИО), что удостоверяют присутствующие при беседе__________ ______________

(подпись м/с) (подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) с планом предложенного ухода, в чем расписался собственноручно__________________________

(подпись пациента)

Или за него расписался согласно пункту 6.1.9 ОСТ «Протокола ведения больных. Пролежни», утвержденному приказом МЗРФ от 17.04.02.№123 _________________________

(подпись ФИО)

Стандартный план ухода за пациентом при риске развития пролежней

(у пациента, который может сидеть)

№ п/	Сестринское вмешательство	Кратность
Проведение текущей оценки риска развития пролежней по шкале Ватерлоу	Ежедневно, не менее 1 раза в день утром
Изменять положение пациента каждые 2 часа 8-10 ч – положение сидя 10-12 ч – положение на левом боку 12-14 ч – положение на правом боку 14-16 ч – положение сидя 16-18 ч – положение Симса 18-20ч – положение сидя 20-22ч – положение на правом боку 22-24ч – положение на левом боку 0-2ч – положение Симса 2-4ч – положение на правом боку 4-6 ч – положение на левом боку 6-8 ч – положение Симса	Ежедневно 12 раз
Обмывание загрязненных участков кожи	Ежедневно 1 раз
Проверка состояния постели при перемене положения	Ежедневно каждые 2 часа
Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)	По индивидуальной программе
Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания	По индивидуальной программе
Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств	По индивидуальной программе
Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки)	Ежедневно 4 раза
Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9 до 13 ч – 700 мл с 13 до 18 ч – 500 мл с 18 до 22 ч – 300 мл	В течение дня
Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т. ч., в положении пациента сидя (под стопы)	В течение дня
При недержании: Мочи – смена подгузников каждые 4 часа, Кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой	В течение дня
При усилении болей – консультация врача	По мере необходимости
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений	В течение дня
Массаж около участков риска	Ежедневно 4 раза

Стандартный план ухода при риске развития пролежней

(у лежачего пациента)

№ п/	Сестринское вмешательство	Кратность
Проведение текущей оценки риска развития пролежней по шкале Ватерлоу	Ежедневно, не менее 1 раза в день утром
Изменение положения пациента каждые 2 часа 8-10 чаасов – положение Фаулера 10-12 ч – положение на левом боку 12-14 ч – положение на правом боку 14-16 ч – положение Фаулера 16-18 ч – положение Симса 18-20 ч – положение Фаулера 20-22 ч – положение на правом боку 22-24 ч – положение на левом боку 0-2 ч – положение Симса 2-4 ч – положение на правом боку 4-6 ч – положение на левом боку 6-8 ч – положение Симса	Ежедневно 12 раз
Обмывание загрязненных участков кожи	Ежедневно 1 раз
Проверка состояния постели при перемене положения	Ежедневно каждые 2 часа
Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)	По индивидуальной программе
Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки)	Ежедневно 4 раза
Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9 до 13 ч – 700 мл с 13 до 18 ч – 500 мл с 18 до 22 ч – 300 мл	В течение дня
Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу.	В течение дня
При недержании: Мочи – смена подгузников каждые 4 часа, Кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой	В течение дня
При усилении болей – консультация врача	По мере необходимости
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений	В течение дня
Массаж около участков риска	Ежедневно 4 раза
Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение выполнять их	В течение дня
Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности	В течение дня

Дата добавления: 2016-11-20; просмотров: 1233 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii. org — Контакты — Последнее добавление

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ И ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ И ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ

Выписка из «Отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»
(ОСТ 91500.11.0001-2002) от 17.04.2002 г.

• При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.

• Не подвергайте уязвимые участки тела, трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.

• Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.

• Не делайте массаж в области выступающих костных выступов.

• Изменяйте положение пациента каждые 2 часа (даже ночью): «на левом боку»; «на правом боку». Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.

• Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.)

• Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.

• Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу.

• Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.

• Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.

• Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте изменять положение через каждый час, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться, осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

• Уменьшайте риск повреждения ткани под действием давления:
— регулярно изменяйте положение тела;
— используйте приспособления, уменьшающие давление тела;
— соблюдайте правила приподнимания и перемещения;
— осматривайте кожу не реже 1 раза в день;
— осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости.

• Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.

• Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.

•Используйте непромокаемые пеленки, подгузники.

Оценка риска развития пролежней по Waterlow

Приказ МЗ РФ № 123 от 17.04.2002 г. «Об утверждении отраслевого стандарта. «Протокол ведения больных. Пролежни».

Стандартный план ухода и лечения пролежней

(результаты ухода регистрировать в протоколе к плану)

Проблемы:

1. Пролежень в области (указать).
2. Риск развития в области (указать)
3. Боль в области пролежня, нарушающая сон и настроение.
4. Неприятный запах от пролежней, вызывающий дискомфорт.
5. Угнетение настроения в связи с длительным лечением пролежней.

Цель:

1. Способствовать заживлению пролежней.
2. Новых пролежней не будет.
3. Пациент подтвердит, что он не чувствует боли.
4. Пациент и окружающие не будут ощущать неприятного запаха и связанного с этим дискомфорта.

Сестринское вмешательство:

См. стандартный план профилактики пролежней.

Первая степень тяжести

Биоокклюзионные повязки.

Солкосерил мазь (по назначению врача).

Б. Вторая степень тяжести

Перед обработкой пролежня:

• Дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углём.
• Дезодорирование помещения с помощью дезодоранта, содержащего хлорофилл (или цветочный запах).
• Воздушные фильтры для освежения воздуха.
• Промывание пролежня большим количеством физиологического раствора или большим количеством стерильной дистиллированной водой.

В. 2г. Третья и четвёртая степени тяжести

1. Лечение хирургическое: вскрытие полости с последующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей.
2. Для удаления отслоившейся некротической массы – ферментные препараты (например, иркусол).
3. Солкосерил (по назначению врача) внутримышечно или внутривенно, местно (гель) для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей.
4. Повязка на рану (для предупреждения инфекции).

• в последние слои повязки можно помещать пластины с активированным древесным углём;
• можно использовать готовые повязки, содержащие хлорофилл;
• по возможности, закреплять повязку бумажной липкой лентой (она не так сильно стягивает, сдвигает слои тканей, легче снимается, позволяет коже дышать).

Стандартный план ухода при риске развития пролежней у лежачего пациента

(Результаты регистрируются в протоколе к плану ухода)

Проблема: риск развития.

Цель: пролежней не будет.

Сестринские вмешательства:

1. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день (утром) по шкале.
2. Изменять положение пациента каждые 2 часа.

• 08 – 10 ч. – положение Фаулера;
• 10 – 12 ч. – положение на левом боку;
• 12 – 14 ч. – положение на правом боку;
• 14 – 16 ч. – положение Фаулера;
• 16 – 18 ч. – положение Симса;
• 18 – 20 ч. – положение Фаулера;
• 20 – 22 ч. – положение на правом боку;
• 22 – 24 ч. – положение на левом боку;
• 00 – 02 ч. – положение Симса;
• 02 – 04 ч. – положение на правом боку;
• 04 – 06 ч. – положение на левом боку;
• 06 – 08 ч. – положение Симса.

Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

1. Ежедневно утром в ______ часов обмывать следующие участки:

_____________________________________________________________________________________

1. Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 часа).
2. Обучить родственников технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью).
3. Определять количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки).
4. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки:

· с 09 до 13 ч. – 700 мл;

· с 13 до 18 ч. – 300 мл;

· с 18 до 22 ч. – 300 мл.

1. Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под

____________________________________________________________________________________

1. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.

При недержании кала: менять памперсы немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой.

1. При усилении болей консультация врача.
2. Поощрение пациента изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.

Пациент лежит на специальном матраце или кровати.

Приложение № 1 к плану

Оценка риска развития пролежней по Waterlow

Итоговые значения, характеризующие степени риска:

• В зоне риска — 10 баллов;
• В зоне высокого риска — 15 баллов;
• В зоне очень высокого риска — 20 баллов.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

Сестринский процесс при появлении проблем, связанных с осуществлением гигиены и передвижения.

Этап: Обследование пациента.

Субъективные данные (жалобы пациента)

— Боли или жжение в области поражения кожного покрова.

— Зуд кожи в результате педикулеза.

— Чувство неловкости из-за неприятного запаха, исходящего от стомы или тела.

— Трудность или невозможность самостоятельно сменить положение тела.

— Трудность или невозможность в осуществлении личной гигиены самостоятельно.

— Частые падения при передвижении.

Объективные данные: (осмотр пациента)

— Положение в постели.

— Визуальный осмотр кожных покровов в складках, местах появления пролежней.

— Состояние нижних конечностей.

Факторы риска, приводящие к появлению проблем, связанных с осуществлением гигиены и передвижения.

1. Некачественный уход за тяжелобольными.

2. Пациенты с избыточной массой тела.

3. Пациенты с недержанием мочи.

4. Истощенные пациенты.

5. Пациенты с ОНМК, травмами.

7. Пациенты с повышенным АД и температурой.

Возможные сестринские диагнозы:

— Дефицит знаний о личной гигиене.

— Высокий риск развития пролежней.

— Пролежни 1,2,3 степени.

— Зуд кожи в результате педикулеза.

— Риск появления травмы в результате падения.

Сестринский диагноз: Высокий риск развития пролежней. Цели:

Краткосрочные: У пациента не образуются пролежни за 3 дня пребывания в стационаре. Долгосрочные: У пациента не будет пролежней за все время пребывания в стационаре.

Характер сестринских вмешательств:

1. Ежедневно проводить осмотр мест возможного появления пролежней.

2. Положить пациента на функциональную кровать и противопролежневый матрац.

3. Менять положение пациента через каждые 2 часа.

4. Проводить смену нательного и постельного белья ежедневно и по мере загрязнения.

5. Использовать поролоновые круги. Валики, подушки.

6. Следить за состоянием кожи в местах появления пролежней.

7. Кожу обмывать прохладной водой с жидким мылом, промокать мягким полотенцем, легко массажируя.

8. Обеспечить прием жидкости до 1,5 литров в сутки.

9. Обеспечить белковую пищу (до 120 гр в сутки).

10. Проводить туалет НПО после каждого акта дефекации и мочеиспускания.

11. Обучить родственников методам ухода для профилактики пролежней.

Сестринский диагноз: Нарушение целостности кожного покрова (пролежни ) 1

Степени.

Цели:

Краткосрочные: Пролежень уменьшится через 3 дня с помощью лечения. Долгосрочные: У пациента не будет пролежней за время пребывания в стационаре.

Характер сестринских вмешательств:

1. Менять положение пациента через каждые 1,5 -2 часа.

2. Менять нательное и постельное белье по мере загрязнения.

3. Расправлять складки на простыне и другом белье.

4. Подкладывать круги и валики.

5. Обрабатывать чистую кожу 10% раствором камфарного спирта.

6. Провести беседу с родственниками о способах профилактики пролежней.

Сестринский диагноз: Нарушение целостности кожного покрова (пролежни) 2

Степени.

Цели:

Краткосрочные: У пациента начнет восстанавливаться кожный покров через 3 дня при

помощи лечения.

Долгосрочные: У пациента не будет нарушения целостности кожного покрова во время.

Характер сестринских вмешательств:

1. Исключить давление на пораженный участок при помощи поролоновых валиков.

2. Ежедневно орошать место пролежня раствором натрия хлорида.

3. Ежедневно менять асептическую повязку с активированным углем на месте повреждения.

4. Использовать мазь «Солкосерил».

5. Своевременно менять нательное и постельное белье.

6. Осматривать все участки возможного появления пролежней.

7. Обучить родственников комплексу мероприятий по уходу и профилактики пролежней.

8. По назначению врача применять лекарственные средства и лечебные повязки.

9. Обеспечить применение физиотерапевтических процедур (УФО, УВЧ).

Сестринский диагноз: Нарушение целостности кожного покрова (пролежни) 3

Степени.

Цели:

Краткосрочные: У пациента уменьшится объем поражения кожи с.. .см до….см через 3 дня при помощи лечения.

Долгосрочные: У пациента восстановится целостность кожных покровов к моменту выписки из стационара.

Характер сестринских вмешательств:

1. Исключить давление на пораженный участок при помощи поролоновых валиков.

2. Ежедневно орошать место пролежня раствором натрия хлорида.

3. Ежедневно менять асептическую повязку на месте повреждения.

4. Своевременно менять нательное и постельное белье.

5. Проводить дезодорирование помещения, применять воздушные фильтры.

6. Психологически поддерживать пациента.

7. Обучить родственников комплексу мероприятий по уходу за пациентом.

8. Хирургическое лечение и применение мазей по назначению врача.

9. Введение лекарственных средств ( «Солкосерил» в/и или в/в, лечебные повязки с применение солкосерил — геля или солкосерил -мази).

Сестринский диагноз: Риск появления опрелостей у тяжелобольных пациентов. Цели:

Краткосрочные: Опрелости не появятся при помощи ухода и лечения.

Долгосрочные: В результате обучения родственников, у пациента не будет опрелостей.

Характер сестринских вмешательств:

1. Обеспечить соблюдение личной гигиены.

2. Обеспечить обработку мест образования опрелостей (теплой водой, присыпкой или детским кремом — 2 раза в день).

3. Обеспечить смену нательного и постельного белья по необходимости.

4. Обучить пациента и его родственников правилам ухода за кожным покровом в складках.

Сестринский диагноз: Высокий риск падения, связанный с нарушением

Двигательной функции.

Цели:

Краткосрочные: Риска падения и получения травм не будет в связи с помощью медсестры. Долгосрочные: Пациент не получит травмы в результате падения за время пребывания в стационаре.

Характер сестринских вмешательств:

1. Выяснить двигательный потенциал пациента и использование им вспомогательных средств (трость, костыли, ходунки, кресло).

2. С пути движения пациента убрать все предметы, мешающие передвижению.

3. Включить верхний и боковой свет в комнате, коридоре, туалете, душевой.

4. Создать возможность ночного освещения.

5. Обеспечить возможность максимального комфорта пациенту при пользовании индивидуальными предметами (тумбочка, до которой легко дотянуться, судно на специальной подставке).

6. Поддерживать пациента при передвижении его к месту назначения.

7. Исключить передвижение пациента по мокрому полу.

8. В ночное время обеспечить пациента судном или мочеприемником.

9. В определенных случаях (головокружение, слабость) осуществлять кормление пациента и выполнение гигиенических мероприятий в палате.

Сестринский диагноз: Зуд кожи в результате педикулеза. Цели:

Краткосрочные: Зуд кожи прекратится через 1 сутки с помощью лечения. Долгосрочные: Пациента не будет беспокоить зуд кожи во время пребывания в стационаре.

Характер сестринских вмешательств:

1 .Морально подготовить пациента, объяснить необходимость проведения процедуры и ее последовательность.

2. Провести обработку головы пациента одним из средств для борьбы с педикулезом.

3. Провести беседу с пациентом о правилах личной гигиены.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Профилактика и лечение пролежней Руководство по клинической практике

Примечание Национального центра обмена клиническими рекомендациями (NGC) : Это руководство было разработано Национальным центром клинических рекомендаций (NCGC) от имени Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE). ). См. Полную версию этого руководства в поле «Доступность сопутствующих документов».

Формулировка, используемая в рекомендациях в этом руководстве (например, такие слова, как «предложение» и «рассмотреть»), обозначает уверенность, с которой сделана рекомендация (сила рекомендации), и определяется в конце Поле «Основные рекомендации».

Термины, используемые в данном руководстве

Взрослые, новорожденные, младенцы, дети и молодежь

Это руководство распространяется на людей всех возрастов, подверженных риску или имеющих пролежневую язву. Эти термины определены следующим образом:

• Взрослые: 18 лет и старше
• Новорожденные: до 4 недель
• Младенцы: от 4 недель до 1 года
• Дети: от 1 года до 13 лет
• Молодые люди: от 13 до 17 лет

Оценка риска

В данном руководстве используются термины «подверженный риску» и «высокий риск» для определения людей, у которых может развиться пролежня.Для целей данного руководства:

• Взрослые, которые считаются подверженными риску развития пролежней, — это те, кто после оценки с использованием клинической оценки и / или утвержденного инструмента оценки риска считается подверженным риску развития пролежней. пролежня.
• Взрослые, относящиеся к группе с высоким риском развития пролежней , обычно будут иметь несколько факторов риска (например, значительно ограниченная подвижность, дефицит питания, неспособность изменить положение, значительные когнитивные нарушения *), выявленные во время оценки риска с учетом или без проверенный инструмент оценки рисков.Взрослые, у которых в анамнезе были пролежни или текущая пролежня, также относятся к группе высокого риска.
• Новорожденные, младенцы, дети и молодые люди, относящиеся к группе риска — это те, кто после оценки с использованием клинической оценки и / или проверенного инструмента оценки риска считается подверженным риску развития пролежней.
• Новорожденные, младенцы, дети и молодые люди, относящиеся к группе высокого риска развития пролежней, обычно будут иметь несколько факторов риска (например, значительно ограниченная подвижность, дефицит питания, неспособность изменить положение, значительные когнитивные нарушения *) выявленные во время оценки рисков с использованием или без использования проверенного инструмента оценки рисков. Те, у кого в анамнезе были пролежни или текущая пролежня, также считаются группой высокого риска.

* Обратите внимание, что приведенные примеры не являются исчерпывающими.

Профилактика: Взрослые

Оценка риска

Имейте в виду, что все пациенты потенциально подвержены риску развития пролежней.

Провести и задокументировать оценку риска пролежней у взрослых:

• Находиться в учреждениях вторичной медицинской помощи или в домах престарелых, в которых оказывается помощь Национальной службы здравоохранения (NHS)
• Получение помощи NHS в других условиях (например, в первичной и общественные отделения и отделения неотложной помощи), если у них есть фактор риска, например:
  • Значительно ограниченная подвижность (например, люди с травмой спинного мозга)
  • Значительная потеря чувствительности
  • Прошлая или текущая пролежня
  • Дефицит питания
  • Неспособность изменить свое положение
  • Значительное когнитивное нарушение

Рассмотрите возможность использования утвержденной шкалы для подтверждения клинического суждения (например, шкалы Брейдена, шкалы Уотерлоу или шкалы оценки риска Нортона) при оценке риска пролежней .

Переоценить риск пролежней при изменении клинического статуса (например, после операции, при ухудшении основного состояния или при изменении подвижности).

Оценка кожи

Предложите взрослым, у которых был установлен высокий риск развития пролежней, обследование кожи квалифицированным специалистом в области здравоохранения (см. Рекомендации в разделе «Подготовка и обучение медицинских работников» ниже). При оценке следует учитывать любую боль или дискомфорт, о которых сообщает пациент, и следует проверить кожу на:

• Целостность кожи в областях давления
• Изменение цвета или обесцвечивание **
• Изменения температуры, плотности и влажности (для Например, из-за недержания мочи, отека, сухой или воспаленной кожи).

С помощью пальпации или диаскопии определите, исчезают ли эритема или изменение цвета (выявленное при оценке кожи).

Начните соответствующие профилактические меры (см. Рекомендации в предыдущем разделе) у взрослых, у которых есть небелающая эритема, и подумайте о повторении оценки кожи по крайней мере каждые 2 часа до исчезновения.

** Медицинские работники должны знать, что неблевая эритема может проявляться в изменении цвета или обесцвечивании, особенно на более темных тонах или типах кожи.

Перемещение

Поощряйте взрослых, у которых был установлен риск развития пролежней, часто и не реже, чем каждые 6 часов, менять свое положение. Если они не могут изменить положение, предложите это сделать, используя при необходимости соответствующее оборудование. Задокументируйте частоту необходимого изменения положения.

Поощряйте взрослых, у которых был высокий риск развития пролежней, часто и не реже, чем каждые 4 часа, менять свое положение.

Если они не могут изменить свое положение, предложите это сделать, используя при необходимости соответствующее оборудование. Задокументируйте частоту необходимого изменения положения.

Массаж кожи

Не предлагайте взрослым массаж или растирание кожи для предотвращения пролежней.

Пищевые добавки и гидратация

Не предлагайте пищевые добавки специально для предотвращения пролежней у взрослых, чье потребление пищи является адекватным.

Не предлагайте жидкости для подкожного или внутривенного введения специально для предотвращения пролежней у взрослых с адекватным гидратационным статусом.

Устройства для перераспределения давления

Используйте матрас из пенопласта с высокими техническими характеристиками для взрослых, которые:

• Допущены к вторичной медицинской помощи
• По оценкам, они подвержены высокому риску развития пролежней в учреждениях первичной и общественной помощи

Рассмотрите возможность использования театрального матраса из пенопласта с высокими техническими характеристиками или эквивалентной поверхности для перераспределения давления для всех взрослых, перенесших операцию.

Обсудите со взрослыми, подверженными высокому риску развития пролежней пятки, и, при необходимости, с их семьей или опекунами, стратегию снятия давления на пятку в рамках их индивидуального плана ухода.

Примите во внимание потребности в сидячих местах людей с риском развития пролежней, сидящих в течение длительного времени.

Рассмотрите возможность использования высокотехнологичной пены или эквивалентной подушки для распределения давления для взрослых, которые используют инвалидную коляску или сидят в течение длительного времени.

Барьерные кремы

Рассмотрите возможность использования барьерного препарата для предотвращения повреждения кожи у взрослых, которые подвержены высокому риску развития дерматита, вызванного влажностью или недержанием, как определено при оценке кожи (например, при недержании, отеке, сухости или воспаленная кожа).

Профилактика: новорожденные, младенцы, дети и молодежь

Оценка риска

Провести и задокументировать оценку риска пролежней у новорожденных, младенцев, детей и подростков:

• При поступлении в среднюю или третичная помощь
• Получение помощи NHS в других учреждениях (например, в отделениях первичной и общественной помощи, а также в отделениях неотложной помощи), если они имеют фактор риска, например:
  • Значительно ограниченная подвижность
  • Значительная потеря чувствительности
  • Перенесенная или текущая пролежня
  • Дефицит питания
  • Неспособность изменить положение
  • Значительное когнитивное нарушение

Используйте шкалу, утвержденную для этой группы населения (например, шкалу Брейдена для детей), чтобы подтвердить клиническую оценку.

Оценка кожи

Предложите новорожденным, младенцам, детям и молодым людям, которые оцениваются как группы высокого риска развития пролежней, оценку кожи, проводимую квалифицированным специалистом в области здравоохранения. Принять во внимание:

• Изменения кожи в затылочной области
• Температура кожи
• Наличие побледневшей эритемы или обесцвеченных участков кожи

Помните о конкретных участках (например, затылочной области), где новорожденные, младенцы, дети и молодые люди подвержены риску развития пролежней.

Перемещение

Убедитесь, что новорожденные и младенцы, подверженные риску развития пролежней, перемещаются по крайней мере каждые 4 часа.

Поощряйте детей и молодых людей, которые подвержены риску развития пролежней, менять свое положение по крайней мере каждые 4 часа. Если они не могут изменить положение, предложите это сделать, используя при необходимости соответствующее оборудование.

Рассмотрите возможность более частого изменения положения, чем каждые 4 часа, для новорожденных и младенцев, которые были оценены как группы высокого риска развития пролежней.Задокументируйте частоту необходимого изменения положения.

Поощряйте детей и молодых людей, подвергающихся высокому риску развития пролежней, менять свое положение чаще, чем каждые 4 часа. Если они не могут изменить свое положение, предложите это сделать, используя при необходимости оборудование. Задокументируйте частоту необходимого изменения положения.

Убедитесь, что имеется оборудование для изменения положения, которое при необходимости может помочь в перемещении детей и подростков.

Убедитесь, что медицинские работники обучены использованию оборудования для изменения положения.

Убедитесь, что пациенты, родители и опекуны понимают причины изменения положения. Если дети и молодые люди отказываются от изменения положения, задокументируйте и обсудите их причины отказа.

Рассмотрите возможность привлечения специалиста по играм для поощрения детей, которые испытывают трудности или отказались от изменения положения.

Снимите давление на кожу головы и голову при изменении положения новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с риском развития пролежней.

Массаж кожи

Не предлагайте массаж или растирание кожи новорожденным, младенцам, детям и молодым людям для предотвращения пролежней.

Пищевые добавки и гидратация

Не предлагайте пищевые добавки специально для предотвращения пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с соответствующим статусом питания для их стадии развития и клинического состояния.

Не предлагайте жидкости для подкожного или внутривенного введения специально для предотвращения пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с адекватным уровнем гидратации для их стадии развития и клинического состояния.

Устройства для перераспределения давления

Используйте матрас или накладку из вспененного материала для детской кроватки с высокими техническими характеристиками для всех новорожденных и младенцев, которые были оценены как подверженные высокому риску развития пролежней в рамках их индивидуального плана ухода.

Используйте матрас или накладку из высокотехнологичного поролона для всех детей и молодых людей, которые были оценены как подверженные высокому риску развития пролежней в рамках их индивидуального плана ухода.

Обсудите с детьми и молодыми людьми с высоким риском развития пролежней пятки, а также их родителями и опекунами, где это уместно, стратегию снятия давления на пятку в рамках их индивидуального плана ухода.

Предложите младенцам, детям и молодым людям, которые длительное время пользуются инвалидными колясками, регулярные осмотры инвалидных колясок и обеспечьте снятие или перераспределение давления.

Предложите новорожденным, младенцам, детям и молодым людям с риском развития пролежней затылочной кости подходящую поверхность для перераспределения давления (например, подходящую подушку или подушку для перераспределения давления).

Барьерные кремы

Используйте барьерные препараты, чтобы предотвратить повреждение кожи, например, высыпание влаги, у новорожденных, младенцев, детей и подростков с недержанием мочи.

Профилактика: все возрасты

Планирование ухода

Разработайте и задокументируйте индивидуальный план ухода за новорожденными, младенцами, детьми, молодыми людьми и взрослыми, которые были оценены как группы высокого риска развития пролежней, принимая во внимание:

• Результат оценки риска и кожи
• Необходимость дополнительного снятия давления в определенных зонах риска
• Их подвижность и способность изменять свое положение
• Другие сопутствующие заболевания
• Предпочтения пациентов

Пациенты и Информация о лицах, осуществляющих уход

Предоставляйте своевременную специализированную информацию людям, которые были оценены как группы высокого риска развития пролежней, а также их семьям или лицам, осуществляющим уход.Информация должна быть предоставлена ​​обученным или опытным медицинским работником и включать:

• Причины пролежней
• Ранние признаки пролежней
• Способы предотвращения пролежней
• Последствия пролежней (например, для общего состояния здоровья, вариантов лечения и риска развития пролежней в будущем)

Продемонстрируйте методы и оборудование, используемые для предотвращения пролежней.

Учитывать индивидуальные потребности при предоставлении информации людям с:

• Дегенеративные состояния
• Нарушение подвижности
• Неврологическое нарушение
• Когнитивное нарушение
• Нарушение перфузии тканей (например, вызванное заболеванием периферических артерий)

Профессиональное обучение и образование в области здравоохранения

Провести обучение медицинских работников по профилактике пролежней, в том числе:

• Кто наиболее подвержен риску развития пролежней
• Как определить повреждение давлением
• Какие шаги предпринять для предотвращения нового или дальнейшего повреждения давлением
• К кому обратиться для получения дополнительной информации и дальнейших действий

Обеспечить дополнительное обучение медицинских работников, которые контактируют со всеми, кто был оценен как подверженный высокому риску развития пролежней.Обучение должно включать:

• Как проводить оценку риска и кожи
• Как менять положение
• Информация об устройствах для перераспределения давления
• Обсуждение профилактики пролежней с пациентами и лицами, осуществляющими уход за ними
• Подробная информация об источниках рекомендаций и поддержки

Ведение: Взрослые

Измерение язвы

Задокументируйте площадь поверхности всех пролежней у взрослых. По возможности используйте проверенную технику измерения (например, отслеживание прозрачности или фотографию).

Задокументируйте оценку глубины всех пролежней и наличия подрыва, но не измеряйте обычно объем пролежней.

Категоризация

Классифицируйте каждую пролежневую язву у взрослых с помощью проверенного инструмента классификации (например, Международной национальной консультативной группы по пролежням — Европейской консультативной группы по пролежням [NPUAP-EPUAP] [2009] Система классификации пролежней). Используйте это, чтобы направлять текущие стратегии профилактики и ведения.Повторяйте и документируйте каждый раз при оценке язвы.

Пищевые добавки и гидратация

Предложите взрослым с пролежнями оценку питания диетологом или другим медицинским работником, обладающим необходимыми навыками и компетенциями.

Предлагайте пищевые добавки взрослым с пролежнями, у которых наблюдается дефицит питательных веществ.

Предоставлять информацию и советы взрослым с пролежнями и, при необходимости, членам их семей или лицам, осуществляющим уход, о том, как соблюдать сбалансированную диету для поддержания адекватного статуса питания с учетом потребностей в энергии, белке и микронутриентах.

Не предлагайте пищевые добавки для лечения пролежней у взрослых, у которых достаточное количество питательных веществ.

Не предлагайте подкожные или внутривенные жидкости для лечения пролежней у взрослых с адекватным гидратационным статусом.

Устройства для перераспределения давления

Используйте поролоновые матрасы с высокими техническими характеристиками для взрослых с пролежнями. Если этого не достаточно, чтобы перераспределить давление, рассмотреть возможность использования поверхности динамической поддержки.

Не используйте стандартные поролоновые матрасы для взрослых с пролежнями.

Учитывайте потребности в сидячих местах взрослых, страдающих пролежнями, которые сидят в течение длительного времени.

Рассмотрите возможность использования высокотехнологичной пены или эквивалентной подушки для перераспределения давления для взрослых, которые используют инвалидную коляску или сидят в течение длительного времени и у которых есть пролежни.

Терапия ран отрицательным давлением

Не предлагайте взрослым обычно терапию ран отрицательным давлением для лечения пролежней, за исключением случаев, когда необходимо уменьшить количество смен повязок (например, в ране с большим количеством экссудата) .

Гипербарическая оксигенотерапия и электротерапия

Не предлагайте взрослым следующие препараты для лечения пролежней:

• Электротерапия
• Гипербарическая кислородная терапия

Дебридмент

Оцените необходимость снятия давления в язве. взрослые, принимая во внимание:

• Количество некротических тканей
• Степень, размер и протяженность пролежней
• Переносимость пациента
• Любые сопутствующие заболевания

Предложите санацию взрослым, если это необходимо при оценке:

• Используйте автолитическую обработку раны, используя соответствующую повязку для ее поддержки.
• Рассмотрите возможность использования острой обработки раны, если аутолитическая обработка может занять больше времени и продлить время заживления.

Обычно не предлагайте взрослым с пролежней:

• Личиночная терапия (личинки)
• Ферментативная обработка раны

Рассмотрите возможность лечения личинок, если хирургическая обработка раны необходима, но резкая обработка раны противопоказана или если имеется сопутствующая сосудистая недостаточность.

Системные антибиотики и антисептики

После обследования кожи предложите системные антибиотики взрослым с пролежнем, если есть одно из следующих:

• Клинические признаки системного сепсиса
• Распространяющийся целлюлит
• Основной остеомиелит

Обсудите с отделением микробиологии местной больницы, какой антибиотик предложить взрослым с инфекцией, чтобы убедиться, что выбранный системный антибиотик эффективен против местных штаммов инфекции.

Не предлагайте системные антибиотики специально для лечения пролежней у взрослых.

Не предлагайте системные антибиотики взрослым только на основании положительных результатов посева из раны без клинических доказательств инфекции.

Противомикробные препараты и антисептики местного действия

Не используйте регулярно антисептики или противомикробные средства местного действия для лечения пролежней у взрослых.

Повязки

Обсудите со взрослыми с пролежней и, если возможно, с членами их семьи или опекунами, какой тип повязки следует использовать, принимая во внимание:

• Боль и переносимость
• Расположение язвы
• Количество экссудата
• Частота смены повязки

Для лечения пролежней 2, 3 и 4 степени рекомендуется использовать взрослую повязку, которая создает теплую влажную среду для заживления ран.

Не предлагайте марлевые повязки для лечения пролежней у взрослых.

Давление пятки

Обсудите со взрослыми с пролежнем пятки и, при необходимости, с членами их семьи или опекунами стратегию снятия давления на пятку в рамках их индивидуального плана ухода.

Ведение: новорожденные, младенцы, дети и молодые люди

Измерение язвы

Задокументируйте площадь поверхности всех пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей, предпочтительно с использованием проверенной методики измерения (например, прослеживание прозрачности или фотография).

Задокументируйте оценку глубины пролежня и наличие подрыва, но не измеряйте объем пролежней у новорожденных, младенцев, детей и подростков в плановом порядке.

Категоризация

Классифицируйте каждую пролежневую язву у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей в начале, используя проверенный инструмент классификации (например, Международная система классификации пролежней NPUAP-EPUAP [2009]) для руководства текущими профилактическими и лечебными мероприятиями. параметры.Повторяйте и документируйте каждый раз при оценке язвы.

Пищевые добавки и гидратация

Предложите возрастную оценку питания новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с пролежнями. Это должно выполняться детским диетологом или другим медицинским работником, обладающим необходимыми навыками и компетенциями.

Обсудите с педиатром-диетологом (или другим медицинским специалистом, обладающим необходимыми навыками и компетенциями), предлагать ли пищевые добавки специально для лечения пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с достаточным питанием.

Предложите совет по диете, обеспечивающей адекватное питание для роста и заживления новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с пролежнями.

Обсудите с педиатром-диетологом, предлагать ли пищевые добавки для коррекции недостаточности питания у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с пролежнями.

Оценить баланс жидкости у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с пролежнями.

Обеспечьте адекватную гидратацию новорожденных, младенцев, детей и молодых людей в соответствии с возрастом, ростом и заживлением.Если есть сомнения, обратитесь за медицинской помощью.

Устройства для перераспределения давления

Рассмотрите возможность использования специальных опорных поверхностей (включая динамические опорные поверхности, где это необходимо) для новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с пролежневой язвой, принимая во внимание их текущий риск пролежней и подвижность.

Используйте высокотехнологичную детскую кроватку или матрас или накладку для всех новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с пролежнями.

Если давление на пораженный участок не может быть адекватно освобожден с помощью других средств (таких как репозиционирование), рассмотрим поверхность динамической поддержки, соответствующие размеру и весу ребенка или молодого человека с пролежней, если это может быть терпимо.

Подберите опорную поверхность к месту и причине пролежней у новорожденных, младенцев, детей и подростков.

Терапия ран с отрицательным давлением

Не используйте обычно терапию с отрицательным давлением для лечения пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей.

Гипербарическая оксигенотерапия и электротерапия

Не используйте следующие препараты для лечения пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей:

• Электротерапия
• Гипербарическая кислородная терапия

Рассмотреть дебридмент

9000 хирургическая обработка раны с соответствующими повязками для мертвых тканей новорожденных, младенцев, детей и молодых людей. Если аутолитическая обработка раны не увенчалась успехом, рассмотрите возможность острой и хирургической обработки с помощью обученного персонала.

Системные антибиотики и антисептики

Рассмотрите возможность применения системных антибиотиков для новорожденных, младенцев, детей и молодых людей с пролежней с клиническими признаками местной или системной инфекции.

Обсудите с отделением микробиологии местной больницы, какой антибиотик предложить новорожденным, младенцам, детям и молодым людям с инфекциями, чтобы убедиться, что выбранный системный антибиотик эффективен против местных штаммов бактерий.

Противомикробные препараты и антисептики для местного применения

Не используйте регулярно антисептики или противомикробные средства местного действия для лечения пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей.

Повязки

Рассмотрите возможность использования повязки, которая создает теплую влажную среду для заживления, для лечения пролежней 2, 3 и 4 степени у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей.

Рассмотрите возможность использования местных антимикробных повязок для лечения пролежней там, где это клинически показано, у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей, например, при распространении целлюлита.

Не используйте йодные повязки для лечения пролежней у новорожденных.

Не предлагайте марлевые повязки для лечения пролежней у новорожденных, младенцев, детей и молодых людей.

Пяточные пролежни

Обсудите с родителями или опекунами новорожденных и младенцев, а также с детьми и молодыми людьми (и их родителями или опекунами, если необходимо) стратегию снятия давления на пятку как часть их индивидуального плана лечения. их пролежня пятки с учетом различий в размере, подвижности, боли и переносимости.

Определения :

Сила рекомендаций

Некоторые рекомендации могут быть сделаны с большей уверенностью, чем другие. Группа по разработке рекомендаций (GDG) дает рекомендации, основанные на компромиссе между пользой и вредом вмешательства, принимая во внимание качество подтверждающих доказательств. В отношении некоторых вмешательств GDG уверена, что, учитывая полученную информацию, большинство пациентов выберут это вмешательство.Формулировка, используемая в рекомендациях в этом руководстве, обозначает уверенность, с которой рекомендация сделана (сила рекомендации).

Вмешательства, которые должны (или не должны) использоваться

GDG обычно использует слова «должен» или «не должен» только в том случае, если есть юридическая обязанность применить рекомендацию. Иногда слово «должен» (или «не должен») используется, если последствия несоблюдения рекомендации могут быть чрезвычайно серьезными или потенциально опасными для жизни.

Вмешательства, которые следует (или не следует) использовать — «сильная» рекомендация

GDG использует «предложение» (и подобные слова, такие как «рекомендовать» или «советовать»), когда уверены, что для подавляющего большинства пациентов, вмешательство принесет больше пользы, чем вреда, и будет экономически эффективным. Подобные формы слов (например, «Не предлагать…») используются, когда GDG уверена, что вмешательство не принесет пользы большинству пациентов.

Вмешательства, которые можно было бы использовать

GDG использует «рассмотреть», когда уверен, что вмешательство принесет больше пользы, чем вреда для большинства пациентов, и будет рентабельным, но другие варианты могут быть столь же рентабельными.Выбор вмешательства и то, проводить ли вмешательство вообще, скорее всего, будет зависеть от ценностей и предпочтений пациента, чем от сильной рекомендации, и поэтому медицинский работник должен тратить больше времени на рассмотрение и обсуждение вариантов с пациентом. .

Пролежни. Информация для пациентов и опекунов. Профилактика и лечение

Профилактика пролежней

Национальная больница Golden Jubilee Национальная больница NHS Национальный центр времени ожидания Предотвращение пролежней Информационное руководство для пациентов с риском пролежней Agamemnon Street Clydebank, G81 4DY (: 0141

)

Дополнительная информация

Паспорт пролежней

Паспортная информация о пролежневой язве для пациентов Это запись о лечении, которое вы получаете по поводу своей пролежневой язвы.Пожалуйста, возьмите его с собой на все приемы у врача. Это будет

Дополнительная информация

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕПЛА И ХОЛОДА

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕПЛА И ХОЛОДА ВВЕДЕНИЕ Тепло и холод — простые и очень эффективные терапевтические инструменты. Их можно использовать локально или по всему телу, а при правильном применении тепла и холода

Дополнительная информация

Диабет и ваши ноги

Общество мануальных терапевтов и ортопедов Диабет и ваши ноги Руководство по поддержанию здоровья ног для людей с диабетом Диабет и ваши ноги 3 Диабет и ваши ноги Многие люди с диабетом

Дополнительная информация

Пролежни (пролежни)

Пролежни (пролежни) Judith Stevens, M.Эд. Выражаем благодарность доктору Тони Бентон, Дженнифер Торн-Леман, Арасели Доминго за предоставленную информацию о ресурсах. Спасибо Ann Chase Stevens за то, что поделились

Дополнительная информация

Руководство по скринингу груди

Руководство по скринингу груди Содержание Информация для лиц, осуществляющих уход, родственников, друзей и медицинских опекунов Введение Информация о проверке груди Информация о посещении скрининга История скрининга

Дополнительная информация

Хирургия пролапса диска

Контактная информация Спинальная команда Ортопедический центр Наффилда Windmill Road Headington Oxford OX3 7LD Операция по поводу пролапса диска Телефон: 01865 738051 Факс: 01865 738027 Веб-сайт www.noc.nhs.uk Операция на диске

Дополнительная информация

Подход программы ухода

Подход программы обслуживания План обслуживания Что такое подход программы обслуживания? Подход к программе ухода Подход к программе Plan Care Program также называется CPA. CPA гарантирует, что вы получите всю необходимую помощь для улучшения вашего

Дополнительная информация

Коррекция деформации переднего отдела стопы

Свяжитесь с нами Телефон доверия аптек Лекарства Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, обратитесь к обслуживающему вас персоналу или позвоните в нашу службу поддержки.t: 020 7188 8748 с 9:00 до 17:00, с понедельника по

Дополнительная информация

Как диабет влияет на ноги

Как диабет влияет на ноги Какие изменения кожи могут произойти? Диабет может вызвать изменения кожи стопы. Иногда ваша стопа может стать очень сухой. Кожа может шелушиться и трескаться. Проблема в том, что

Дополнительная информация

Пожалуйста, не звоните 911

Последние часы жизни — чего ожидать? Имена и номера телефонов, которые могут вам понадобиться Имя Телефон Семья Доктор.Паллиативная помощь Доктор. В нерабочее время Центр доступа Медсестра Хоспис Духовенство Похоронный контакт Пожалуйста, не звоните

Дополнительная информация

Боль в пятке и подошвенный фасциит

Руководство пациента Боль в пятке и подошвенный фасциит Фред Робинсон, бакалавр, хирург FRCS (ортопедия), консультант-травматолог, хирург-ортопед Алекс Ви, бакалавр наук, FRCS (ортопед), консультант, хирург-травматолог. Что вызывает

Дополнительная информация

Руководство для молодых людей по CFS / ME

Руководство для молодых людей по CFS / ME Королевский колледж педиатрии и детского здоровья Этот буклет был разработан как часть научно обоснованного руководства по ведению CFS / ME (синдром хронической усталости

).

Дополнительная информация

Пассивные упражнения на диапазон движений

Упражнения и БАС Физиотерапевт или эрготерапевт даст рекомендации по упражнениям, исходя из конкретных потребностей и способностей каждого пациента.Укрепляющие упражнения обычно не рекомендуются

Дополнительная информация

Информационное руководство по процедурам

Информационное руководство по процедурам Полная замена тазобедренного сустава Представлено вам совместно с EIDO и одобрено Королевским колледжем хирургов Англии Discovery приложил все усилия, чтобы убедиться, что

Дополнительная информация

Знание о боли в пояснице

Информация о боли в пояснице Информация о боли в пояснице Боль в пояснице очень распространена: около 80-90% взрослых страдают той или иной болью в спине в течение своей жизни.Деталь позвоночного диска Хотя конкретный

Дополнительная информация

ВАШЕ РУКОВОДСТВО ПО ПОЛНОЙ ЗАМЕНЫ БЕДРА

Партнерство для лучшего здравоохранения Партнерство для лучшего здравоохранения ВАШЕ РУКОВОДСТВО ПО ПОЛНОЙ ЗАМЕНЫ БЕДРО PEI Limited M50 Business Park Ballymount Road Upper Ballymount Dublin 12 Тел .: 01-419 6900 Факс:

Дополнительная информация

Ревматоидный артрит у взрослых

Понимание руководства NICE Информация для людей, пользующихся услугами NHS Ревматоидный артрит у взрослых Клинические руководства NICE содержат рекомендации NHS по уходу за людьми с особыми состояниями или заболеваниями и

Дополнительная информация

План сестринского ухода за нарушенной целостностью кожи

План сестринского ухода за нарушенной целостностью кожи (включая диагностику): приведенный ниже шаблон плана сестринского ухода включает следующие состояния: нарушение целостности кожи, риск разрушения кожи, измененная целостность кожи, и риск пролежней.

Что такое планы сестринского ухода? Как вы составляете план сестринского ухода? Какую книгу плана сестринского ухода вы рекомендуете, чтобы помочь вам разработать план сестринского ухода?

Этот план обслуживания приведен для того, чтобы дать пример того, как медсестра (LPN или RN) может планировать лечение пациента с такими состояниями.

Важная информация: помните, что эти планы обслуживания приведены только для примера / образовательных целей, и некоторые из этих видов лечения могут со временем измениться. Не лечите пациента на основании этого плана ухода.

Планы обслуживания

часто разрабатываются в разных форматах. Форматирование не всегда важно, и формат плана ухода может отличаться в зависимости от школы медсестер или медицинского учреждения. Некоторые больницы могут отображать информацию в цифровом формате или использовать готовые шаблоны. Самая важная часть плана ухода — это его содержание, поскольку это основа, на которой вы будете основывать свое лечение.

План сестринского ухода для: нарушения целостности кожи, риска разрушения кожи, нарушения целостности кожи и риска пролежней.

Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже. В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания.

Рынок средств лечения пролежней по типу лечения, типу раны и прогнозу до 2027 г.

Протоколы мониторинга и профилактики станут неотъемлемой частью вариантов лечения пролежней

Значительный рост числа пожилых людей с ограниченными возможностями и рост числа случаев пролежней, приобретенных в больницах, были основными движущими силами в области лечения пролежней.В то время как широкий спектр инновационных устройств для ухода за ранами, повязок и методов лечения предлагается различными заинтересованными сторонами, высокие финансовые затраты на ведение и лечение пролежней становятся гордиевым узлом для организаций здравоохранения, включая больницы и общественные центры здоровья.

Область лечения пролежней переходит в сторону протоколов профилактики, так как стоимость лечения пролежней намного выше, чем стоимость их предотвращения. Центры здравоохранения и больницы внедряют инновационные системы мониторинга мобильности, чтобы улучшить качество обслуживания пациентов за счет предотвращения пролежней.Кроме того, цифровые функции систем профилактики пролежней набирают популярность с появлением технологий, способствующих цифровой трансформации в отрасли здравоохранения.

Ожидается, что мировой рынок лечения пролежней станет свидетелем здорового роста с ростом осведомленности о негативном влиянии пролежней на здоровье пациентов и качество их жизни. Ожидается, что в 2019 году рынок достигнет оценки в ~ $ 4,8 млрд , и ожидается, что внедрение цифровых систем мониторинга в протоколах профилактики пролежней окажет значительное влияние на развитие рынка лечения пролежней.

Чтобы узнать сегменты, проанализированные в отчете TMR, попросите брошюру здесь.

Телемедицина повышает предпочтения пациентов в отношении удаленного ухода и мониторинга ран

По мере того, как цифровая трансформация продолжает влиять на отрасль здравоохранения, телемедицина постоянно набирает обороты, обеспечивая помощь, выходящую за рамки традиционного сценария. Исследования и разработки побудили ключевых игроков в отрасли здравоохранения объединиться с поставщиками технологий для создания продуктов, дополняющих уход за ранами.Например, приложение Swift Skin and Wound, которое сейчас запускается в качестве пилотного испытания в Северной Америке, предоставляет медицинским работникам возможность лечить и отслеживать пролежни.

Одним из наиболее значительных изменений стало внедрение искусственных заменителей кожи в качестве эффективного решения для пролежней во всех возрастных группах. Сосредоточение внимания на улучшении качества жизни пациентов привело к нынешней тенденции к комплексному лечению пролежней, при этом кожные заменители играют важную роль в эффективном заживлении без рубцов. Искусственная кожа заменители кожи также появились в последнее время из натуральных и искусственных материалов, чтобы быть более эффективными.

Развитие технологий также способствовало использованию биоинженерных повязок для ран, с использованием нескольких биологических веществ для лечения пролежней и язв, за счет сокращения времени заживления и ускорения процесса заживления. Это привело к тому, что основные игроки рынка также сосредоточили свое внимание на расширении исследований и разработок в области биопрепаратов.

В дополнение к этому, компании на рынке лечения пролежней намерены расширять свое географическое присутствие и увеличивать свою долю рынка за счет стратегических слияний и поглощений.

Чтобы узнать больше об уникальных предложениях TMR для рынка лечения пролежней, запросите образец здесь

Некоторые из событий, которые сформировали ландшафт, включают:

• Smith and Nephew Plc приобретает Osiris Therapeutics, специализирующуюся на продуктах регенеративной медицины, продуктах, включая заменители кожи и костей.
• Hill-Rom Holding Inc. приобрела Voalte Inc., лидера в области мобильной связи для здравоохранения в режиме реального времени, укрепив портфель компании и удерживая ее на рынке телемедицины.

Осведомленность о влиянии травм, вызванных давлением, на необходимость принятия более эффективных средств ухода за ранами

Наблюдается заметный рост осведомленности населения о пролежнях и причинах их возникновения. Согласно недавнему исследованию, опубликованному Национальной медицинской библиотекой США и Национальными институтами здравоохранения, почти 65 тысяч пациентов из каждых миллиона пациентов, страдающих пролежнями, умирают из-за осложнений, что создает серьезную проблему для здоровья во всем мире.В связи с этим различные медицинские организации проводят информационные кампании, такие как Международный день остановки пролежней 2018 г., для того, чтобы общественность реагировала на пагубное воздействие язвы, что способствует значительному увеличению масштабов применения методов лечения пролежней во всем мире.

Эти кампании не только повысили осведомленность общественности и медицинских работников о пролежнях, но и побудили людей принять более эффективные варианты лечения пролежней.Это, наряду с повышением общих гигиенических стандартов, а также доступом к более качественной гигиене, привело к принятию улучшенных продуктов для ухода за ранами, что, как ожидается, станет хорошим предзнаменованием для заинтересованных сторон в области лечения пролежней.

Однако, несмотря на рост числа случаев пролежней, высокая стоимость современных средств ухода за ними может сдерживать рост рынка. Это, вероятно, будет справедливо, особенно для развивающихся стран, где традиционные средства, которые работают медленнее, предпочтительнее эффективных и быстрых вариантов лечения из-за более высокой стоимости последнего.

Получите снимок последнего отчета о рынке средств для лечения пролежней с помощью специального отчета здесь

Северная Америка и Европа: основные источники дохода для участников рынка

Рынок лечения пролежней в последние годы стремительно развивается, компании приспосабливаются к меняющимся технологическим тенденциям в развитых регионах. На Северную Америку и Европу приходилось ~ 65% доли рынка в 2018 году, и, вероятно, эта доля сохранится в течение прогнозируемых лет.Увеличение инвестиций лидеров рынка в этих регионах, наряду с клиническими испытаниями и пилотными испытаниями, способствует расширению рынка лечения пролежней в этих регионах.

Рынок лечения пролежней в Европе неуклонно растет и по состоянию на 2018 год занимал около одной трети общей выручки мирового рынка. Ключевые игроки на европейском рынке работают с правительственными организациями, чтобы снизить нагрузку на здравоохранение для обеих сторон, правительства и пациенты.Например, ConvaTec Group Plc работает с правительством Великобритании над улучшением результатов лечения пациентов и обеспечением своевременного и надлежащего лечения пролежней.

Взгляд аналитиков на рынок

Распространенность пролежней увеличилась за последние годы, в результате чего авторы исследования, опубликованного Transparency Market Research, полагают, что рынок лечения пролежней будет расширяться умеренно быстрыми темпами в течение прогнозируемого периода 2019-2027 гг.Цифровизация отрасли здравоохранения окажет существенное влияние на развитие этого ландшафта, и заинтересованные стороны, которые предложат протоколы профилактики пролежней, будут в ближайшие годы прочно обосноваться на этом рынке.

Кроме того, рост осведомленности о гигиене и надлежащем уходе, особенно в развитых странах, привел к увеличению инвестиций в инновационные продукты, предлагающие улучшенный уход за ранами. Кроме того, Северная Америка и Европа останутся главными доходами для участников рынка, которые запускают инновационные продукты для ухода за ранами.Тем не менее, Азиатско-Тихоокеанский регион также должен предложить возможности роста участникам рынка, инвестирующим в этот регион, который характеризуется растущим спросом на продукты и системы для повышения качества жизни и удобства.

.