Стерилизация и дезинфекция инструментов: Правила стерилизации маникюрных инструментов: как не навредить клиентам салона красоты?

Дезинфекция и стерилизация инструмента в маникюрном кабинете советы профессионала команды

Сегодня мы поговорим на такую востребованную тему для бьюти мастеров как дезинфекция и стерилизация в маникюрном кабинете.

Здравствуйте, я Ольга Кукина, инструктор школы по маникюру Nail_master_school. Мой стаж в нейл индустрии 15 лет, так же я являюсь официальным технологом  ТМ “Cosmake”. В этой статье я подробно объясню и покажу как правильно нужно проводить дезинфекцию инструмента мастера маникюра, чтобы снизить до минимума возможность заражения клиента через инструмент.

Для чего проводить дезинфекцию и стерилизацию инструмента в маникюрном салоне?

В современном маникюрном салоне в целях профилактики ВИЧ, гепатита, микозов, других инфекционных заболеваний. Санитарно-гигиенические правила и нормы должны соблюдаться как в операционной. Согласно санитарным правилам, принятым в Республике Беларусь инструменты для маникюра должны обрабатываться как медицинские инструменты,то есть они должны быть стерильными. Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов (маникюр, педикюр), подвергаются дезинфекции и стерилизации после каждого клиента. В маникюрном салоне обязательно должна быть инструкция по порядку обработки инструментов и поверхности, подписанная и строго выполняемая каждым работником.

Подготовка маникюрного кабинета к дезинфекции и стерилизации

Дезинфекция рабочего места должна проводиться перед каждым клиентом. Обрабатываем поверхность готовыми дезрастворами, либо готовим раствор по инструкции в «Вирусном режиме». Обрабатывается стол, стул, лампа настольная, уф лампа, аппарат (полусухой салфеткой в растворе), не распыляем раствор на электроприборы! Обрабатываем свои руки и руки клиента антисептиком для рук.Так же в кабинете обязательно должен стоять рецеркулятор воздуха закрытого типа, либо бактерицидная лампа!

Дезинфекция инструмента замачиванием

Проводится путем замачивания инструментов (и обработки поверхностей и оборудования) антисептическими (дезинфицирующими) растворами. Дезинфекция и ПСО — это мероприятия, обеспечивающие удаления загрязнений и частичное уничтожение химическими дезинфицирующими средствами микробов (вирусов, бактерий, спор) на объектах внешней среды (кожа рук клиента и мастера, инструменты, поверхность рабочего стола, кабинета и др.) Эффективность дезинфекции зависит от правильности ее проведения, концентрации дезинфицирующего агента, соблюдения инструкции по времени воздействия. Инструмент помещают в емкость с дезраствором на время, указанное в инструкции к дезсредству. Затем промывают проточной водой.

Оба этих этапа (предстерилизационную очистку и дезинфекцию) можно совместить и облегчить, если воспользоваться ультразвуковым стерилизатором (ультразвуковой ванной). В ультрозвуковой стерилизатор наливается дезинфицирующий раствор, погружаются (полностью) инструмент, и включается режим очистки (от 3 до 10 минут). Затем инструменты вынимают в сетчатый контейнер, чтобы промыть под проточной водой. На ультрозвуковую ванну должен быть сертификат, в котором указано, что она зарегистрирована как медицинское изделие, занесенное в государственный реестр, и может применяться в области медицины и косметологии. На этом дезинфекция и предстерилизационная очистка завершены, затем отправляем инструменты на просушку. Наступает этап стерилизации.

Не все растворы могут применяться для ультразвуковой мойки. Читай инструкцию к раствору!

Как развести раствор для дезинфекции инструмента?

Так же очень важен момент, как мы разводим раствор. Растворов должно быть от 2 и более видов (инструмент «привыкает», если мы

замачиваем его в одном и том же растворе постоянно). Замачивание раствора происходит в «вирулицидный режиме» (смотрим внимательно

по инструкции). 

Например возьмем раствор Альдезариус (вирулицидный режим):

• 900мл проточной теплой воды+100 мл раствора = 1000 мл готового раствора
• Время экспозитиции 5 минут
• Если время экспозиции по инструкции 60 минут, а вам нужно 10 минут, то вы делите 60/10 = 6
• в 6 раз увеличиваем раствор, например 900 мл воды/100 мл раствора/60минут (делим 60/10 = 6)
• 100 мл раствора*6=600мл раствора, значит 1000 мл воды — 600 мл раствора = 400 мл воды
•  Выходит на 1000 мл готового раствора 400 мл воды + 600 мл раствора/10 минут

* Готовим раствор и храним в закрытом боксе, для дезинфекции. Наливаем каждый раз новый на каждый отработанный инструмент. Срок хранения готового раствора смотрим в инструкции!
Утилизировать раствор так же следует правильно в пропорции 1/1 (раствор+проточная вода).

Предстерилизационная очистка (ПСО) маникюрного инструмента

Этапы ПСО:

1. После дезинфекции промываем инструмент в проточной воде в течении 3 минут, так же можно воспользоваться ультразвуковой мойкой для очистки инструмента (заливаем воду и моем в течении 5 минут)
2. Раскладывать инструмент на просушку тоже нужно правильно для того, чтобы инструмент не заржавел
3. Просушиваем инструмент в раскрытом виде на одноразовом полотенце в закрытом контейнере с доступом воздуха
4. Так же просушивать инструмент можно в сухожаровом шкафу при 80 градусах на 40 минут в раскрытом виде (смотрите режим в инструкции к сухожаровому шкафу)

*Ни в коем случае не наваливаем инструмент друг на друга!

Проверка на стерильность инструмента

Этапность проверки на стерильность инструмента:

1. Азопирамовая проба используется для наличия остаточных загрязнений кровью
2. Исходный раствор азопирама готовят путем смешивания 100 г амидопирина и 1 г солянокислого анилина и доведением до объема 1 л 95% этилового спирта. Смесь перемешивают до растворения составных компонентов. Приготовленный раствор  хранится в плотно закрытом флаконе в темноте. Срок хранения при комнатной температуре — не более 1 месяца, при содержании раствора в холодильнике — 2 месяца
3. Постановку пробы проводят реактивом азопирам, который готовят путем смешивания равных количеств исходного раствора азопирама и 3% раствора перикиси водорода. Реактив азопирам хранится не более 2 часов. Реактив не следует размещать вблизи нагревательных приборов и на ярком свету. Постановку пробы необходимо проводить на холодных инструментах
4. Нанесении 2 капель реактива на инструмент или при протирании его марлевой салфеткой на загрязненных кровью изделиях появляется фиолетовое, затем быстро переходящее в розово-сиреневое окрашивание реактива. Проба выявляет кроме кровяных загрязнений наличие на изделиях пероксидаз растительного происхождения, окислителей и компонентов коррозии (солей железа и окислов). При выявлении наличия коррозии отмечается бурое окрашивание реактива. В остальных случаях выявляется розовато-сиреневое окрашивание

Стерилизация инструмента в сухожаровом шкафу

Стерилизация в сухожаровом шкафу при 180 градусах по Цельсию в течение 1 часа гарантирует полное уничтожение всех микроогранизмов (в том числе спор) на всем оборудовании и инструментах. Эффективность стерилизации зависит от температуры.

В маникюрном кабинете стерилизация может производиться:

1. Воздушным способом (сухой, горячий воздух) в сухожаровых шкафах, она обычно осуществляется при температуре 180 градусов, в течении одного часа. Если в сухожаровом шкафу нет функции принудительной циркуляции воздуха, то надо помнить по правильной загрузке инструментов, не наваливать его один на другой. Идеальным является укладывание инструментов в стальные лотки или крафт пакеты.
2. Гласперленовым способом (при помощи стеклянных шариков, нагретых до температуры 280 градусов), короткое время стерилизации от 15 секунд до 2 минут. Однако, этот способ предназначен для быстрой стерилизации цельно металлических инструментов, не имеющих полостей, каналов, и замковых частей, кроме того, стерилизуется только та часть инструмента, которая погружена в шарики (так можно стерилизовать, например, алмазные фрезы для маникюра)
3. Паровым способом в автоклавах — стерилизующим агентом является пар под избыточным давлением, для получения которого используется дистиллированная вода. Этот способ не пригоден для материалов не устойчивых к высоким температурам. Так же автоклав является очень дорогостоящим оборудованием для маникюрных кабинетов.

Стерилизация инструмента

Последний этап инструмента-это стерилизация в сухожаровом шкафу. Для этого вам понадобятся крафт пакеты либо крафтовая бумага с индикаторами 4 класса. Инструменты раскладываем по одному набору: лезвием вверх (ножницы + фрезы, кусачики + пушер, кусачики + фрезы и т.д.). Далее кладем инструменты в  сухожаровый шкаф на 180 градусов, на 60 минут (инструмент охлаждается еще 30 минут).Так же необходимо вести журнал «Учет контроля воздушных и паровых стерилизаторов).

Как утилизировать одноразовые материалы

Перед утилизацией одноразовых щеточек и пилочек так же необходимо проводить их дезинфекцию в растворе, только после этого вы можете их утилизировать в закрытый мусорный контейнер! 

Для тампонов и ваток с кровью так же должен быть отдельный контейнер с раствором для замачивания.

Подробности о стерилизации инструмента и других особенностях маникюра вы можете узнать в нашей школе маникюра Nail-master. Ознакомиться с полным ассортиментом профессиональной продукции ТМ»Cosmake» можно в нашем каталоге.

Автор статьи Ольга Кукина, официальный технолог  ТМ “Cosmake”

Правила стерилизации инструмента — Блог STALEKS

Страна
Украина

Россия

Беларусь

Казахстан

Израиль

Узбекистан

Киргизстан

Грузия

Армения

Турция

Азербайджан

США

Кипр

Бельгия

Германия

Ирландия

Италия

Литва

Молдавия

Польша

Румыния

Чехия

Швеция

Аргентина

Австралия

Япония

Бенин

Албания

Австрия

Андорра

Афганистан

Бангладеш

Алжир

Ангола

Бахрейн

Болгария

Босния и Герцеговина

Боливия

Бразилия

Ботсвана

Буркина-Фасо

Бурунди

Великобритания

Венесуэла

Вьетнам

Габон

Гаити

Ганна

Гватемала

Гвинея

Гибралтар

Гондурас

Гонконг

Греция

Дания

Доминиканская Республика

Эквадор

Эстония

Эфиопия

Египет

Йемен

Замбия

Зимбабве

Индия

Индонезия

Ирак

Иран,Исламская Республика

Исландия

Испания

Иордания

Камбоджа

Камерун

Канада

Катар

Кения

Китай

Конго

Колумбия

Корейская,народно-демократическая республика

Корея,Республіка

Коста-Рика

Кот-д’Ивуар

Куба

Кувейт

Лао́сская Наро́дно-Демократи́ческая Респу́блика

Латвия

Ливан

Ливия

Лихтенштейн

Люксембург

Мавритания

Мадагаскар

Макао

Малави

Малайзия

Мали

Мальта

Марокко

Мексика

Мозамбик

Молдова,Республика

Монако

Монголия

Мьянма

Непал

Нигер

Нигерия

Нидерланды

Никарагуа

Новая Зеландия

Объединённые Ара́бские Эмира́ты

Оман

Пакистан

Палестина

Панама

Папуа — Новая Гвинея

Парагвай

Перу

Южная Африка

Южный Судан

Португалия

Пуэрто-Рико

Республика Македония

Руанда

Сальвадор

Сан-Марино

Саудовская Аравия

Сенегал

Сербия

Сингапур

Сирийская Арабская Республика

Словакия

Словения

Сомали

Судан

Суринам

США

Сьерра-Леоне

Таджикистан

Таиланд

Тайвань,Провинция Китая

Танзания,Обьединенная Республика

Того

Тунис

Туркменистан

Уганда

Венгрия

Уругвай

Филиппины

Финляндия

Франция

Хорватия

Чад

Чили

Черногория

Швейцария

Шри-Ланка

Ямайка

Язык
Русский

Українська

English

Portugal

Espanol

Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов

Острые маникюрные инструменты способны повредить кожу. Даже через невидимую глазу микроцарапину может проникнуть инфекция. Добросовестный мастер обязан дезинфицировать и стерилизовать инструменты, как этого требуют санитарно-гигиенические нормы.

Чем дезинфекция отличается от стерилизации?

Дезинфекция и стерилизация – это уничтожение вредоносных микроорганизмов. При дезинфекции погибают все микробы кроме патогенных грибов, вирусов и бактерий. При стерилизации погибают абсолютно все микробы.

Обработке подлежат только инструменты для многоразового использования. Расходные материалы используются строго один раз.

После процедуры маникюра следует утилизировать:

• пилки и бафы,

• апельсиновые палочки,

• неметаллические насадки для аппаратного маникюра,

• латексные перчатки.

Одноразовые пилки и бафы – дорогостоящее решение. Можно сэкономить, обзаведясь личными наборами для постоянных клиентов. Индивидуальные пилки можно дезинфицировать и использовать повторно.

Процесс обработки инструментов проходит в три этапа:

1 этап. Дезинфекция.

2 этап. Очистка от грязи и частиц кожи.

3 этап. Стерилизация.

Дезинфекция выполняется при помощи специального раствора.

Дезинфекции подлежат:

• рабочие поверхности,

• подушки и клеенки для маникюра и педикюра,

• маникюрные и педикюрные ванночки,

• внутренняя поверхность УФ-лампы,

• металлические маникюрные инструменты,

• металлические насадки для аппаратного маникюра.

Дезинфекция инструментов. Инструменты погружаются в глубокую емкость и заливаются раствором. Для обработки металла следует выбирать жидкости, в составе которых есть вещества, защищающие от коррозии.

Дезинфекция рабочих поверхностей. Маникюрный стол, подушки и клеенки протираются тканью, смоченной в дезрастворе. С них удаляется грязь, пятна, частицы кожи и ногтевая пыль.

После дезинфекции стерилизуются металлические инструменты:

• маникюрные инструменты,

• насадки для аппаратного маникюра.

Методы стерилизации

Для стерилизации инструментов используются специальные аппараты – стерилизаторы. В них инструменты не деформируются, не ржавеют и не тупятся.

1. Сухожаровая стерилизация

Сухожар – это емкость, в которой инструменты обрабатываются сухим, горячим воздухом при температуре 180оС. Металлические инструменты помещают в аппарат в крафт-пакетах.

Достоинства:

✓ Доступная цена;

✓ Вместительность.

Недостатки:

✓ Энергозатраты;

✓ Низкая скорость: время уничтожения микроорганизмов – более 10 часов.

2. Ультразвуковая стерилизация

В УЗ-стерилизаторе ультразвуковые волны проходят сквозь специальный раствор. В нем образуется множество микровакуумных пузырьков. Лопаясь, они вычищают въевшуюся грязь, грибки, бактерии.

Ультразвуковой стерилизатор восстанавливает блеск и чистоту затертых инструментов. Его можно использовать для очистки пластика, керамики и стекла.

Достоинства:

✓ Универсальность: обрабатывает любые материалы;

✓ Безопасность для инструментов: не вредит режущим поверхностям;

✓ Безопасность для мастера: нет риска получить ожог;

✓ Высокая скорость: обработка длится не более 10 минут;

3. Гласперленовая стерилизация

Гласперлен – мини-резервуар со стекловидными шариками. В него вертикально погружаются металлические инструменты и нагреваются до 250оС.

Недостаток один – стерилизовать можно лишь цельнометаллические инструменты, причем стерилизуется только погружённая в шарики рабочая часть инструментов.

Достоинства:

✓ Демократичная цена;

✓ Высокая скорость;

✓ Простота обслуживания: стеклянные шарики требуют замены 1 раз в год.

Недостатки:

✓ Малая вместимость: обрабатывается только часть инструмента, погруженная в шарики;

✓ Возможность инфицирования: мастер может перенести инфекцию с необработанной части инструмента на стерилизованную;

✓ Губительное влияние на инструмент: высокая температура изменяет структуру металла, а шарики притупляют режущую поверхность.

4. Стерилизация в автоклаве

Автоклав работает по принципу пароварки. В нем инструменты стерилизуются паром, нагретым до 137оС в течение 20-25 минут. Баланс оптимальной температуры и времени не притупляет острые инструменты.

Достоинства:

✓ Высокая скорость стерилизации;

✓ Экономия электроэнергии;

✓ Вместительность;

✓ Безопасность для инструментов: не портит маникюрный инструмент.

Недостатки:

✓ Высокая цена;

✓ Использование только дистиллированной воды: примеси в воде вредят и автоклаву, и инструменту.

Уход за маникюрными инструментами и их хранение

Для сохранения обработанных инструментов чистыми, хранить их следует в крафт-пакетах или в УФ-стерилизаторе.

УФ-стерилизатор похож на короб с парой выдвигающихся ящиков. В них помещают стерильные инструменты. Ультрафиолетовые лучи сохраняют их поверхность чистой.

Достоинства УФ-стерилизатора:

• Низкая цена;

• Безопасность для мастера;

• Безопасность для инструментов;

• Универсальность: обрабатывает любые материалы;

• Простота использования.

Недостатки УФ-стерилизатора:

• Низкая скорость обработки: УФ-бокс предпочтительнее использовать для хранения, а не для обработки инструментов

• Ограниченность: микробы уничтожаются только на поверхностях, освещенных лучами.

Для полной обработки инструменты необходимо неоднократно переворачивать.

Для того чтобы продлить жизнь инструментов для маникюра, соблюдайте правила.

Правило №1. Храните инструменты в сухости. Повышенная влажность способствует возникновению коррозии.

Правило №2. Во избежание механических повреждений инструменты должны храниться так:

— на мягкой тканевой поверхности;

— вверх режущими краями;

— не касаясь друг друга.

Правило №3. Раз в месяц смазывайте инструменты качественным машинным маслом. Это убережет их от ржавчины.

Если появилась ржавчина

Удалить ржавчину с металлического инструмента можно при помощи специальной щетки. Не касаясь режущей поверхности, аккуратно пройдитесь по заржавевшим участкам металла. Затем продезинфицируйте и стерилизуйте инструмент.

Если инструмент затупился

Обработку притупленных ножниц и кусачек лучше доверить профессионалу. Обратитесь к мастеру по заточке металлических инструментов. После алмазной заточки и полировки металлические инструменты станут острыми и блестящими.

Стерилизация и Дезинфекция для мастеров маникюра и педикюра

Дезинфекция (предстерилизационная обработка)

это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний, токсинов на объектах внешней среды (инструментах, рабочих поверхностях) для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность.

Антисептики и дезинфицирующие вещества

Дезинфекции подвергаются не только инструменты и рабочие поверхности, но и руки мастера и клиентов!

1. Обработка рук мастера и клиента перед процедурой:

Перед началом работы мастер обязательно обрабатывает свои руки антисептиком, надевает перчатки и еще раз обрабатывает их антисептиком; затем обрабатываются руки (ноги) клиента. И только после этого мастер приступает к процедуре.

Средства для обработки и защиты рук и ног

• Antiseptic арт. М613-02 — 100 мл — 160₽
• Antiseptic арт. М613-05 — 500 мл — 425₽
• Диасептик-30 арт. М690-01 — 100 мл — 280₽
• Диасептик-40 арт. М690-05 — 250 мл — 330₽
• Tango Antiseptic арт. М961-01 — 120 мл — 170₽
• IRISK Жидкие перчатки арт. М650-01 — 100 мл — 290₽

*Данные средства уничтожают болезнетворные микробы и вирусы, обеспечивают безопасность мастера и клиента.

2. Замачивание инструмента в специальных боксах с дезраствором

После процедуры использованный инструмент (без предварительного промывания водой!) помещается в бокс с дезраствором определенной концентрации и выдерживается в нем по указанному времени.

Помещать инструмент в бокс с раствором необходимо в раскрытом виде (щипчики, кусачки, ножницы и т.п.), чтобы все поверхности были обработаны!

Боксы для первичной обработки инструмента, насадок, фрез

• для инструмента арт. П114-02 — 390₽
• для фрез и насадок арт. П114-03 — 230₽

Средства обладают очищающим и дезинфицирующим воздействием, высокоэффективны в отношении всех известных микроорганизмов: бактерий, вирусов, патогенных грибов, возбудителей паразитарных заболеваний.

Предназначены для всех поверхностей оборудования, инструментов, интерьера, аппаратуры, а так же дезинфекции воздуха, систем вентиляции и кондиционеров.

Средства для дезинфекции

• Оптимакс Проф арт. М690-10 — 1 л — 570₽
• Аламинол арт. М690-15 — 1 л — 410₽

Концентрация раствора и время выдержки:

Оптимакс Проф — можно использовать растворы 3% и 5%

На 1л 3% раствора необходимо 30 мл концентрата + 970 мл воды, время выдержки 15-30 мин.

На 1л 5% раствора необходимо 50 мл концентрата + 950 мл воды, время выдержки замачивания 10-20 мин., 1:30- 7:30 мин в ультразвуковом приборе очистки.

Аламинол — можно использовать растворы 5% (замачивание) и 8% (ультразвуковая очистка)

Для 5% раствора необходимо 50 мл концентрата + 1л воды, время выдержки 10-20 мин.

Для 8% раствора необходимо 80 мл концентрата + 1л воды, время выдержки 1:30-7:30 мин.

Т.к. 8% раствор применяется для ультразвуковых приборов очистки, то время выдержки выбирает сам мастер (при помощи таймера) в зависимости от загрязнения инструмента.

Ультразвуковые приборы

• IRISK арт. П108-04 — 750 мл — 3 450₽
• IRISK арт. П108-05 — 600 мл — 3 320₽

Предназначены для очистки инструментов, фрез, бритвенных принадлежностей, расчесок и т.п.

Предстерилизационная очистка

1. Промывание инструмента водой

После выдержки в дезрастворе инструмент промывается под проточной водой при помощи щеточки.

Щеточка должна быть жесткая, чтобы удалить все остатки загрязнения и с рабочей, и нерабочей поверхностей.

Щеточки жесткие

• Щетка маленькая арт. А121-01 — 20₽
• Щетка двухсторонняя арт. А121-02 — 34₽
• Щетка большая арт. А121-03 — 45₽
• Щетка с длинной ручкой арт. А121-05 — 40₽
• Щетка для очистки фрез арт. А121-08 — 90₽
• Щетка с ручкой арт. А121-09 — 35₽
• Щетка с изогнутой ручкой арт. А121-10 — 40₽

2. Высушивание инструмента на воздухе

После промывания и очистки инструмента необходимо разложить его на салфетке в раскрытом виде и просушить на воздухе до полного высыхания.

Салфетки

• Салфетки одноразовые SMS стандарт арт. А030-20 (40 х70 см) 20 шт — 65₽
• Салфетки одноразовые спанлейс арт. А035-01 (45 х 45 см) 100 шт — 490₽
• Салфетки одноразовые спанлейс арт. А035-04 (30 х 30 см) 100 шт — 240₽
• Салфетки одноразовые спанлейс арт. А035-05 (20 х 20 см) 100 шт — 180₽

3. Предстерилизационная упаковка

Продезинфицированный, очищенный и высушенный инструмент необходимо поместить в герметичную упаковку для дальнейшей стерилизации.

Упаковкой для стерилизации являются крафт-пакеты и влагостойкие пакеты.

Пакеты предназначены для стерилизации в сухожаровых шкафах и дальнейшего хранения инструмента.

В закрытом виде абсолютно герметичны, имеют индикатор уровня стерилизации.

Герметичная упаковка (пакеты)

• Пакеты из крафт-бумаги арт. А313-01 — 100 шт — 330₽
• Пакеты из влагостойкой бумаги арт. А313-02 — 100 шт — 545₽

Далее инструмент подвергается обязательной стерилизации!

Стерилизация — уничтожение микроорганизмов всех видов на всех стадиях развития.

Стерилизации подвергаются все металлизированные инструменты мастера (щипчики, ножницы, пушеры, шаберы, кусачки и т.п.), фрезы и пинцеты.

Способы стерилизации:

1. Основной

Стерилизация проходит в специализированном приборе — сухожаровом шкафу, в который помещаются крафт-пакеты или влагостойкие пакеты с инструментом.

Стерилизация проходит при определенных инструкцией температурах и времени.

Сухожаровые стерилизаторы

• IRISK Wilson арт. П119-05 — 5 850₽
  
  стерилизация проходит:
  при температуре 180 гр — время 60 мин.




• Шкаф сухожаровой арт. П119-01 — 19 900₽
  
  стерилизация проходит:
  при температуре 160 гр — время 150 мин.
  
  при температуре 180 гр — время 60 мин.

2. Оперативный (дополнительный)

Оперативная стерилизация подрузамевает быструю стерилизацию инструмента без крафт-пакета или влагостойкого пакета.

После оперативной стерилизации инструмент может быть помещен в УФ-хранилище или использоваться в течение часа.

Оперативная стерилизация проходит в специализированных приборах — гласперленовом и кварцевом при определенных температурах и времени, указанных в инструкции.

Стерилизаторы (дополнительные)

1. Кварцевый
   
   • IRISK арт. П108-03 — 1 850₽
   • Лампочка сменная к нему 9W арт. П108-02 — 240₽
   • стерилизация проходит 15 мин.





2. Гласперленовые
   
   • IRISK арт. П113-01 — 2 550₽
   • IRISK ABC арт. П113-03 — 2 380₽
   • Наполнитель гласперленовый арт. П113-04 — 170 гр — 340₽
   • Наполнитель гласперленовый арт. П113-05 — 500 гр — 360₽
   • стерилизация проходит при температуре 200-250 гр. — время 20-30 сек.

В кварцевом приборе можно стерилизовать пилки предварительно продезинфицировав их.

Гласперленовые приборы предназначены для стерилизации рабочей поверхности инструментов (щипчики, ножницы, пинцеты, фрезы и т.п.)

Хранить стерильный инструмент необходимо в специальных приборах — УФ-хранилище.

УФ-хранилище должно включаться в начале рабочего дня, а выключаться в конце, чтобы инструмент обрабатывался постоянно.

В УФ-приборах хранятся и крафт-пакеты с инструментом, и пилки, и инструмент после оперативной стерилизации, и фрезы и т.п.

Для всех вышеперечисленных видов инструментов должны быть отдельные УФ-приборы.

Приборы УФ для обработки (хранения) инструмента

• IRISK арт. П109-01 — 2 550₽
• IRISK VIP Salon арт. П111-01 — 3 090₽
• Лампочка сменная арт. П111-02 — 8W — 290₽

УФ приборы предназначены для постстерилизационной обработки и хранения инструментов и аксессуаров. Обеззараживают, служат камерой хранения для стерильного инструмента.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ МАНИКЮРНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ

Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов, имеющих контакт с кожей человека – ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие, необходимое для соблюдения гигиены и безопасности, поскольку при работе с нестерильным прибором есть вероятность заразиться инфекционными вирусами или кожными заболеваниями.

Существуют узаконенные правила стерилизации маникюрных инструментов, которым должны следовать мастера в своей деятельности. Полный цикл обработки состоит из нескольких этапов, включающих дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию.

1.    ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Сначала инструменты очищаются салфеткой от механических загрязнений в виде остатков кожи, крема или масла. После чего подвергают дезинфекции в режиме, обеспечивающем гибель дрожжеподобных грибов (С.albicans), дерматофитов, бактерий, вирусов парентеральных гепатитов В и С, а также ВИЧ. Наиболее эффективно выполнять дезинфекцию методом погружения инструментов в заранее приготовленный раствор дезинфекционного средства.
Для дезинфекции используют только предназначенные для этого дезинфекционные средства для салонов красоты, обладающие необходимым спектром антимикробной активности и соответствующими режимами применения, указанными в официальных инструкциях по применению средства, с учетом совместимости с материалами объектов обработки.
Кроме того, после каждой процедуры должна производиться дезинфекция и обработка валика, рабочего стола и ванночки, внутренняя поверхность лампы; моющими средствами с лизоформином обрабатываются наждачные пилочки, баффы и промываются щетки.

2.    ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА (ПСО)

Предстерилизационную очистку инструментов можно осуществлять как самостоятельный процесс, так и совместно с дезинфекцией.
В первом случае, после дезинфекции инструменты тщательно промывают от остатков раствора дезсредства и просушивают в условиях, которые исключают их повторную контаминацию. Затем инструменты погружают в раствор моющего средства на определенное время, после чего моют с применением ватно-марлевых тампонов или ершей, ополаскивают водой до полного удаления остатков моющего средства и высушивают.
В случае если применяемое средство обладает необходимыми моющими свойствами и дезинфицирующими, то возможно совмещение дезинфекции и ПСО инструментов.
Обработка может осуществляться как ручным способом (с применением ершей или ватно-марлевых тампонов) так и в ультразвуковых моющих аппаратах – они используются именно для очистки, а не для дезинфекции.

3.    СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Для полного удаления с поверхности инструментов всех видов болезнетворных микроорганизмов и вирусов после дезинфекции используется специальное оборудование.
•    Шариковый кварцевый и гласперленовый стерилизатор
Прибор представляет собой емкость из металла в пластиковом корпусе, наполненную маленькими шариками из кварцевого стекла, которые нагреваются до температуры 250°С. Предварительно очищенные и высушенные инструменты для маникюра помещаются рабочей поверхностью в полость с шариками и стерилизуются.
Гласперленовый стерилизатор – устройство, аналогично по принципу действия кварцевому стерилизатору, только шарики изготовлены не из кварца, а из стекла (гласперлена).
•    Ультразвуковой стерилизатор
Очистка с помощью ультразвукового стерилизатора происходит следующим образом: в специальный контейнер заливается обеззараживающая жидкость, туда погружаются инструменты. Ультразвук способствует образованию тысяч микроскопических пузырьков из-за диэлектрического давления. Они с большой скоростью движутся в растворе и, сталкиваясь с поверхностями, которые нужно очистить, генерируют «микровзрывы». Грязь, бактерии и грибки удаляются даже из самых труднодоступных мест.
•    Сухожаровой шкаф
Сухожаровый шкаф — один из наиболее эффективных стерилизаторов, убивающий микроорганизмы путём воздействия на них при помощи высокой температуры, и который чаще всего используется в салонах. Напоминает небольшой сейф, в который кладут упакованные в индивидуальные крафт-пакеты инструменты. Воздух внутри шкафа нагревается до 250°С.
•    Автоклав или паровой стерилизатор.
Автоклав обеззараживает инструменты при помощи горячего пара (до 134°С). Размещать инструменты следует в 1 слой, предварительно вымыв и просушив. Процесс термической обработки в автоклаве длится 20 минут.
•    УФ-стерилизатор
Данный прибор борется с микроорганизмами, а также с ржавчиной путём облучения ультрафиолетовыми лучами. Оборудование больше подходит для дезинфекции, поскольку не уничтожает все виды бактерий и вирусов.
•   Духовой шкаф
В домашних условиях иногда прибегают к стерилизации инструментов в духовке и над паром, но этот метод не гарантирует качественной обработки. Нагревать духовку нужно до 200°С, держать инструменты во время стерилизации внутри — 15-20 минут.

Правильное хранение инструментов — важная часть процесса ухода за ними.
Чтобы подвергнутый стерилизации инструмент оставался стерильным, его необходимо хранить в упаковке, в которой его стерилизовали, или в специальной УФ-камере с бактерицидными лампами, если стерилизация выполнялась без упаковки.
Необходимо помнить всегда, что стерильный инструмент для маникюра – это залог здоровья мастера и клиентов.

Стерилизация и дезинфекция маникюрных инструментов

Секрет успеха любого мастера педикюра и маникюра  – это его личный, профессиональный инструмент. Очень важно, чтобы он был готов к работе еще перед тем, как придет новый клиент. Ножницы и щипчики должны быть сухими и чистыми, а так же хорошо заточенными. Бафы и пилки продезинфицированы специальным спреем.

Стерилизация инструментов для маникюра, которые контактируют с кожей, нужна для того, что бы обезопасить клиента от заражения инфекцией, вирусом или каким-либо кожным заболеванием. Ну и конечно, ухоженный инструмент долго сохранит свои рабочие свойства.

Четырехступенчатая система стерилизации инструментов

Для того, чтобы быть полностью уверенной в хорошем результате своей работы, а главное  защитить своего клиента от непредвиденной ситуации, мастер должен пройти четыре ступени стерилизации инструмента.

§  Дезинфекция

§  Предстерилизационная обработка

§  Стерилизация инструмента

§  Хранение инструмента

Если вы будете соблюдать эти четыре правила, вы можете не беспокоится о каких-либо последствиях. Рассмотрим подробнее каждый этап.

Этап №1.  Дезинфекция.

Для того, чтобы стерилизовать инструмент, нужно сначала его продезинфицировать, то есть убрать механические и другие различные загрязнения.

Лучше всего это сделать в контейнере с добавлением средства для стерилизации маникюрных инструментов, например аламинола.

Аламинол – это антисептик, предназначенный для дезинфекции и очистке различных инструментов. Обладает антимикробным действием против вирусов и бактерий. Продается аламинол в виде концентрата. Для дезинфекции маникюрных инструментов потребуется  8% раствор.

§  Все инструменты складываем в пластиковый контейнер

§  Готовим раствор Аламинола

§  Держим инструменты в полученном растворе 15 минут

§  Вытаскиваем на стерильную, сухую салфетку

Как разводить Аламинол?

Для того, что бы получить нужный раствор, мерным стаканчиком, мы берем из бутылки с концентратом 80 мл средства и добавляем 920 мл воды. Готовый раствор необходимо хранить не более 10 суток в темном месте.

Этап №2.  Предстерилизационная обработка

Предстерилизационная очистка — это комплекс мероприятий, направленных на удаление белковых, жировых, механических загрязнений, а также остатков дезинфицирующих средств. В настоящее время наиболее перспективными являются дезинфицирующие растворы, позволяющие совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Один и тот же раствор может играть роль дезинфектора и очищающего средства. Очистка в этом случае осуществляется химически — грязь растворяется в дезинфицирующем средстве. Предстерилизационная очистка осуществляется как ручным (с помощью ершика или щетки), так и механизированным способом (с применением ультразвуковой мойки). После очистки инструменты необходимо тщательно вытереть стерильной тканевой или одноразовой салфеткой и высушить при комнатной температуре. Только полностью высушенный инструмент готов к следующему этапу обработки — стерилизации!

Этап №3. Стерилизация инструментов

Стерилизация – это завершающий этап в обработке инструментов. В процессе стерилизации уничтожаются не только устойчивые микроорганизмы, но и их споры. Стерилизацию инструментов проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и не патогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

Для стерилизации инструментов разрешены воздушные и паровые стерилизаторы, а так же гласперленовые стерилизаторы. В воздушных стерилизаторах (сухожара­х) используется сухой горячий воздух. При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой (180-200 °С) в течение 60 минут.

Разрешается стерилизация инструментов в неупакованном виде в открытых металлических лотках, при условии что их используют в течение часа или будут хранить в ультрафиолетовых установках!

Кварцевые шарики в гласперленовом стерилизаторе нагреваются до 250 градусов. Время использования для одного комплекта инструментов составляет 15 секунд. Этого достаточно для полной стерилизации и избавления инструментов от вредных бактерий и микроорганизмов. Стерилизатор компактный и легко размещается на столе у мастера.

Категорически не рекомендуется стерилизовать влажные инструменты, поэтому после первого этапа необходимо дать инструменту полностью высохнуть.

После этого погружаем лезвия инструментов в кварцевые шарики. Шарики нужно полностью менять хотя бы раз в год, для сохранения высокой температуры в стерилизаторе.

В паровых стерилизаторах (автоклавах) используется горячий пар под давлением. В этом случае возбудители болезней уничтожаются уже при более низкой температуре — 134 °С. Автоклав — аппарат для стерилизации — представляет собой камеру, куда загружаются стерилизуемые инструменты и где производится их обработка паром при высоком давлении. Чтобы избежать повреждения инструментов или самого автоклава, для стерилизации паром должна применяться вода только высокого качества.

Этап №4. Хранение инструмента

При стерилизации инструментов лучше всего использовать крафт-пакеты. Одноразовый крафт-пакет предназначен для воздушной или паровой стерилизации маникюрного инструмента и его послестерилизационного хранения. Содержит индикатор, отображающий качество проведения стерилизации – цвет индикатора изменяется в зависимости от метода и режима стерилизации.

Крафт-пакет изготавливается из специальной бумаги высокой плотности и обеспечивает стерилизацию инструмента, исключая попадания влаги внутрь пакета или появления конденсата. Стерилизованный инструмент может храниться в запечатанном крафт-пакете, обеспечивающем герметичность, до 20-50 суток без нарушения стерилизационного режима.

При выполнении маникюра, крафт-пакет с инструментом открывается при клиенте, который может проконтролировать качество стерилизации по значению индикатора — после успешной стерилизации цвет индикатора изменяется на коричневый или темно-розовый.

После выполнения всех этапов (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация) возможно хранение чистого инструмента в ультрафиолетовом шкафу – УФ стерилизаторе. УФ стерилизатор предназначен ТОЛЬКО для хранения обеззараженных, простерилизованных инструментов. В УФ стерилизатор помещать только сухие и стерильные инструменты.

Важно помнить, что чистота и соблюдение всех правил СЭС — обязательное условие работы педикюрных и маникюрных кабинетов, а такие важные приборы, как паровой стерилизатор (автоклав), воздушный стерилизатор (сухожар) или ультразвуковой стерилизатор, должны всегда находиться в исправном состоянии и постоянной готовности к запуску.

Все приборы для стерилизации должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение: они должны быть зарегистрированы в установленном порядке как приборы для стерилизации медицинских инструментов. Оборудование, аппаратура и материалы, используемые для стерилизации инструментов, должны иметь свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия, инструкцию по применению (на русском языке).

Часто мастера (например, имеющие основную работу, а маникюр у них является хобби или дополнительным заработком, а так же мастера, работающие на дому) не имеют возможности приобрести дорогостоящее оборудование для стерилизации. Как же соблюсти этап стерилизации в этом случае? В этом поможет такой домашний прибор как духовка, в ней можно достигнуть такого же эффекта, как в воздушном стерилизаторе (сухожаре).

Давайте рассмотрим что будет если пропустить один из этапов очистки инструментов:

1. Если пропустить 1 этап дезинфекцию – остается опасность распространения инфекции в окружающей среде во время очистки инструмента.

2. Если пропустить 2 этап предстерилизационную очистку – оставшаяся грязь не удаляется после стерилизации, а еще больше фиксируется на инструментах, что значительно портит их рабочие характеристики.

3. Если пропустить 3 этап стерилизацию – поверхность инструментов остается нестерильной, и споры микроорганизмов могут «прорасти» через определенный период времени.

Невероятно важным этапом в обеззараживании является тщательная обработка рук клиента и мастера антисептиком. Так же важно помнить, о том, что пилки и бафы должны быть индивидуальны для каждого клиента. Для эффективной работы мастера лучше всего иметь несколько наборов инструментов, ведь зачастую все этапы очистки занимают достаточно продолжительное время.

Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов – гарантия безопасности маникюра

В маникюрном сервисе критично необходимой частью работы является стерилизация и дезинфекция инструментов для маникюра. Эти важные процессы гарантируют безопасность процедур и обеспечивают защиту от заражения при повреждении ногтевой пластины или кожи вокруг нее. Ведь теплые и влажные условия – идеальная возможность для размножения спор болезнетворных микроорганизмов, что может повлечь за собой неприятности, порой очень серьезные.

Для полного уничтожения разных форм жизнедеятельности микроорганизмов, которые могут образовываться и скапливаться на маникюрных инструментах, следует регулярно осуществлять их стерилизацию и дезинфекцию. Это касается не только процедур, проводимых мастером в салонах красоты, но и маникюра, который делается дома самостоятельно. На эффективность данных процессов влияет несколько показателей, прежде всего выбор способа и стерилизующего вещества, а также время и температура обработки.

Этапы обработки маникюрных инструментов

Обязательно после того, как был сделан маникюр, следует проводить обеззараживание приспособлений, используя специальное оборудование, а также препараты для дезинфекции и стерилизации, с ассортиментом которых можно ознакомиться здесь. При этом нужно подвергнуть обработке не только те предметы, которые использовались непосредственно в работе, но и находящиеся в это время на рабочей поверхности.

Чтобы сделать обеззараживание качественно, нужно соблюдать определенную последовательность:

Существуют способы, которые позволяют совмещать этап очищения загрязнений и дезинфекцию. Например, это может выполнить ультразвуковой стерилизатор, который удаляет грязь механическим вибрационным воздействием, а с помощью химического обеспечивает дезинфекцию и стерилизацию.

Важно!

Процесс стерилизации маникюрных инструментов может занимать полтора – два часа, поэтому мастеру рекомендовано иметь запасной набор. Также следует не забывать о важности стерильности одноразовых и вспомогательных материалов, таких как салфетки, апельсиновые палочки, ватные диски и другое. Кроме обработки маникюрных инструментов обязательно необходимо мастеру и клиенту осуществлять дезинфекцию кожи рук с помощью специальных препаратов.

Стерильность маникюрных инструментов в домашних условиях

Приборы для маникюра должны быть стерильными, даже если они используются в домашних условиях в личных целях. Перед тем, как делать себе дома маникюр, все рабочие поверхности рекомендовано протереть спиртовым раствором или обработать специальным дезинфицирующим средством. Если маникюр делается часто и набор предназначен не для одного человека, то нужно его еще и стерилизовать.

В домашних условиях можно провести термическую обработку, воспользовавшись обычной кухонной духовкой. Для это предварительно нужно тщательно промыть все изделия, а потом поместить их в разогретую до 200 0С духовку, оставляя между предметами небольшие промежутки, по времени не менее чем на 15 минут. Охлаждать приборы и вынимать горячими не стоит, лучше подождать, когда он окончательно остынет.

Как стерилизовать инструменты для маникюра? Основные способы и оборудование

После того, как удалены видимые загрязнения и проведена дезинфекция маникюрных инструментов, должен следовать этап их стерилизации. Это важный и самый ответственный момент, от которого зависит безопасность рабочего процесса. Для этого нужно наличие специального оборудования, с ассортиментом которого, характеристиками и ценами можно ознакомиться здесь.

Прежде чем начать процедуру стерилизации, необходимо подготовить маникюрные приборы – раскрыть, раскрутить, снять съемные детали, которые нельзя поддавать термическому воздействию. Укладывать их в аппарат следует только после окончательного высыхание после мытья или предыдущей обработки. После окончания всего процесса нужно подождать, когда все предметы остынут и лишь тогда их аккуратно вынимать.

Оборудование дли стерилизации бывает разных типов и способов воздействия. Они отличаются своими характеристиками, методом уничтожения вредных микроорганизмов, временем воздействия, габаритными размерами, дизайном и другим. Рассмотрим наиболее востребованные аппараты, их характеристики, преимущества и недостатки применения.

Автоклавы (паровые стерилизаторы)

Идеальное решение для профессиональных мастеров маникюра и салонов красоты, абсолютно безопасный прибор, который уничтожает полностью опасные микроорганизмы. Это достаточно эффективный и надежный способ стерилизации.

Основные характеристики автоклавов:

Главным преимуществом паровых стерилизаторов является то, что инструменты меньше портятся, не появляются микротрещины и сколы в утонченных места. Они сохраняют свои свойства и рабочее состояние, их не нужно часто подтачивать. К основному недостатку относится риск более частого возникновения коррозионных процессов из-за интенсивного воздействия горячего пара.

После окончания обеззараживания, изделия остаются абсолютно стерильными внутри аппарата на протяжении не больше шести часов. После их следует обработать повторно или же поместить в камеру с ультрафиолетовым излучением, где постоянно поддерживается стерильность.

Гласперленовые (кварцевые) стерилизаторы

Компактные и эффективные приборы, которые позволяют очень быстро обработать небольшое количество маникюрных приборов. Это отличное решение для домашних условий и салонов. Метод заключается в сухом высокотемпературном воздействии с помощью специальных кварцевых шариков, находящихся внутри прибора. Подчас температурного воздействия уничтожаются почти все вирусы, бактерии, вредные микроорганизмы и т.д.

Основные характеристики гласперленовых стерилизаторов:

К основным недостаткам данного способа относится, прежде всего, невозможность обработки верхней части изделий. Происходит более быстрое притупление режущей части из-за погружения ее в кварцевые шарики, которые являются абразивными, также могут возникнуть небольшие царапины. Данное обеззараживание следует проводить непосредственно перед применением инструмента, предварительно его остудив.

Как правило, кварцевые стерилизаторы представляют собой металлический или пластиковый корпус, внутри которого находится колба из жаропрочного металла. Они могут отличаться размерами, мощностью и дизайном. Внутри колбы находятся шарики из кварцевого стекла, которые характеризуются высокой температурой плавления. Они нагреваются за счет нагревательных элементов высокой мощности, которые окружают металлическую колбу. Шарики со временем теряют свои свойства, в частности теплопроводность, поэтому нужно своевременно проводить их замену.

Сухожаровой шкаф (термостерилизатор)

Профессиональное оборудование, которое является прекрасным решением для салонов красоты. С его помощью гарантировано уничтожаются все опасные микроорганизмы. Профессиональные сухожаровые шкафы отличаются большой мощностью и габаритными размерами, что позволяет одновременно эффективно обработать несколько комплектов маникюрных инструментов.

Основные характеристики сухожаровых шкафов:

Одним из минусов данных приборов является продолжительность обработки, который в некоторых моделях может длиться и больше часа. Но мощные современные аппараты способны полностью стерилизовать изделия в течение 15 минут.

Помещать изделия в сухожаровой шкаф следует сухими, предварительно очищенными от поверхностных загрязнений, в сомкнутом виде. Не нужно оставлять обработанные наборы внутри прибора после его выключения. Рекомендовано их хранить в специальных емкостях плотно закрытых или же лучше в ультрафиолетовых шкафах.

Другие способы стерилизации инструментов для маникюра

Кварцевые, паровые и термические стерилизаторы являются не единственными приборами для качественного и безопасного обеззараживания маникюрных приспособлений и наборов.

Обработку изделий также можно проводить с помощью воздействия:

Оптимально лучший и выгодный выбор

Какой из способов дезинфекции и стерилизации маникюрных принадлежностей лучше выбрать, и какое приобрести оборудование для данных целей зависит от многих факторов работы. Прежде всего это место, масштабность и интенсивность работы, поток и количество обсуживающихся клиентов. Также учитывается спектр предоставляемых услуг, используемое при этом оснащение, материалы, вид и качество инструмента. Прежде всего, следует ознакомится с инструкцией к рабочим приспособлениям, где прописаны допустимые для них способы обеззараживания.

Основы очистки, дезинфекции и стерилизации инструментов

Следующая статья была первоначально опубликована в ежеквартальном электронном издании Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC) в «Профилактика инфекций в амбулаторной помощи». Чтобы узнать больше о получении этого ресурса и присоединении к APIC, посетите www.apic.org/ambulatorynewsletter. Чтобы узнать больше об APIC, посетите www.apic.org.

Каждый инструмент должен быть тщательно очищен и высушен перед дальнейшей обработкой с использованием процесса дезинфекции или стерилизации.Любой, кто занимается обработкой инструментов для ухода за пациентами, должен понимать, какие процессы следует выполнять и как их правильно выполнять, чтобы устранить ошибки, которые могут привести к плохим результатам для пациентов. Обновленные политики и процедуры, основанные на ссылках в этой статье, должны быть в наличии в качестве основы для обучения и проверки компетентности. Это еще один шаг, который вы можете предпринять в программе «Устранение инфекций, связанных со здравоохранением (HAI)».

Определения

Начнем с некоторых определений, связанных с очисткой, дезинфекцией и стерилизацией.

Очистка: «Удаление загрязнений с предмета в объеме, необходимом для дальнейшей обработки или использования по назначению».

ПРИМЕЧАНИЕ: В медицинских учреждениях очистка состоит из удаления, обычно с помощью моющего средства и воды, приставшей грязи (например, крови, белковых веществ и других загрязнений) с поверхностей, щелей, зубцов, суставов и просветов инструментов и устройств. и оборудование с помощью ручного или механического процесса, который подготавливает предметы к безопасному обращению и / или дальнейшей дезактивации.(1)

Обеззараживание: Согласно OSHA, «использование физических или химических средств для удаления, инактивации или уничтожения переносимых с кровью патогенов на поверхности или предмете до такой степени, что они больше не могут передавать инфекционные частицы и поверхность или элемент становится безопасным для обращения, использования или утилизации ». [29 CFR 1910.1030] (1) Дезинфекция: процесс, убивающий патогенные и другие микроорганизмы физическими или химическими средствами.

ПРИМЕЧАНИЕ: Дезинфекция уничтожает большинство известных патогенных микроорганизмов, но не обязательно все микробные формы, такие как споры бактерий.Процессы дезинфекции не обеспечивают запас прочности, связанный с процессами стерилизации. (1)

Стерилизация: Утвержденный процесс, используемый для очистки продукта от жизнеспособных микроорганизмов.

ПРИМЕЧАНИЕ: В процессе стерилизации характер микробиологической инактивации описывается экспоненциальной функцией. Следовательно, наличие жизнеспособного микроорганизма на отдельном предмете можно выразить с точки зрения вероятности. Хотя эта вероятность может быть уменьшена до очень низкого числа, она никогда не может быть уменьшена до нуля.(1)

Процесс очистки

Процесс очистки — это первый шаг в производстве безопасного продукта для пациентов. Это можно сделать только в том случае, если у вас есть актуальные инструкции по эксплуатации от производителя медицинского оборудования, который отвечает за обеспечение эффективной очистки, дезинфекции или стерилизации устройств. Также должны быть доступны инструкции по использованию чистящего оборудования (например, дезинфицирующего устройства для мойки, щеток и т. Д.) И используемого чистящего средства.

Вот краткий обзор этапов очистки:

Уход и обращение с загрязненными предметами многократного использования в месте использования (ANSI / AAMI ST79, раздел 6.3) (1)

Немедленное удержание и транспортировка в зону дезактивации идеально подходят для того, чтобы процесс очистки мог начаться как можно скорее до того, как начнут формироваться биопленки (накопленная биомасса бактерий и внеклеточный материал, который плотно прилипает к поверхности и не может быть легко удален).Если это невозможно, при ношении соответствующих средств защиты персонала (СИЗ) (водонепроницаемая маска для лица, средства защиты глаз, сверхмощные рабочие перчатки и водонепроницаемое покрытие с длинными рукавами) следует удалить крупную грязь в месте использования. Избегайте разбрызгивания и загрязнения вас или окружающей среды. Можно использовать влажную губку, смоченную водой (не солевым). Если очистка будет откладываться, например, на выходных, рекомендуется использовать дезинфицирующее средство для предварительной очистки.

Защитная оболочка (ANSI / AAMI ST79, раздел 6.4) (1)

Цель состоит в том, чтобы избежать перекрестного заражения людей или окружающей среды. Поместите загрязненные инструменты в устойчивый к проколам, герметичный, закрывающийся и маркированный контейнер, чтобы избежать проколов контейнера или вашей кожи. Держите инструменты во влажном состоянии, добавив полотенце, смоченное водой (не физиологическим раствором) или пеной, спреем или гелем, предназначенным для этого использования. Уточняйте возможности у производителя продукта и инструментов.

Предварительное замачивание (ANSI / AAMI ST79, раздел 7.3) (1)

Ваша работа по очистке будет проще и эффективнее, если инструменты будут предварительно пропитаны специальным продуктом (например, ферментным раствором). Следуйте инструкциям производителя медицинского устройства по применению вместе с указаниями к специализированному продукту. После замачивания тщательно промойте.

Разборка (ANSI / AAMI ST79, раздел 7.4) (1)

В зоне дезактивации выгрузите загрязненные инструменты, рассортируйте и разберите для очистки, надев соответствующие СИЗ.Следуйте инструкциям производителя медицинского устройства по разборке.

Очистка (ANSI / AAMI ST79, раздел 7.5) (1)

Используйте соответствующее чистящее средство, рекомендованное производителем медицинского оборудования, чтобы гарантировать, что устройства будут эффективно очищены и не повреждены. Следуйте инструкциям производителей чистящих средств и оборудования для механической очистки, чтобы обеспечить соблюдение следующих взаимозависимых факторов:

• Качество воды
• Качество, количество, концентрация и тип моющего или ферментного очистителя
• Допустимый метод стирки
• Правильное ополаскивание и сушка
• Правильная подготовка предметов к обработке с помощью уборочного оборудования
• Временные и температурные параметры и грузоподъемность оборудования, а
• Производительность оператора

Помните, что один процесс очистки не подойдет для всех медицинских устройств.

Методы очистки (ANSI / AAMI ST79, раздел 7.5.3.1-7.5.3.3) (1)

Уточните у производителя медицинского оборудования, следует ли использовать ручную и / или механическую очистку. Следует рекомендовать тип чистящего средства, а также щетки соответствующего размера и другие приспособления, которые могут потребоваться для ручной чистки. Щетки и другие чистящие средства должны быть одноразовыми, одноразовыми или, если они многоразовые, обеззараживаться не реже одного раза в день.Одноразовые щетки обеспечивают то преимущество, что они всегда чистые (т. Е. Предотвращают перекрестное загрязнение) и имеют правильную форму (т. Е. Не деформируются при многократном использовании), что облегчает очистку внутренних поверхностей, которые вы не видите. Ткань и полотенца должны быть чистыми, без ворса и часто меняться. (ANSI / AAMI ST 79, раздел 7.5.6) (1)

В поправках к стандарту AAMI ST79 A2: 2009 рекомендуется регулярное тестирование эффективности оборудования для механической очистки из-за важности проверки процесса очистки и обеспечения эффективной стерилизации.«Оборудование для механической очистки следует проверять при установке, еженедельно (предпочтительно ежедневно) во время обычного использования и после капитального ремонта. Капитальный ремонт — это ремонт, который выходит за рамки планового профилактического обслуживания и значительно влияет на работу оборудования. Примеры включает замену водяного насоса (ей), системы подачи моющего средства, системы отопления, системы подачи воды, системы очистки воды или компьютерного управления или обновление программного обеспечения ». (1)

«Тестирование оборудования при установке во время обычного использования и после ремонта позволяет пользователю убедиться в его постоянной эффективности (AORN, 2008a)» (1)

Промывка (ANSI / AAMI ST79, раздел 7.5.4) (1)

Тщательно промойте, чтобы удалить рассыпанный мусор и моющие средства, которые могут помешать процессу дезинфекции и / или стерилизации. Помните, что в этой ситуации «чем больше, тем лучше». Изначально можно использовать водопроводную воду, чтобы обеспечить использование обильных объемов, но окончательное ополаскивание следует проводить обработанной водой [например, деионизированной, дистиллированной или обратным осмосом (RO)], которая не будет способствовать окрашиванию или порче инструментов. Ни в коем случае не используйте физиологический раствор, который повредит поверхность инструментов из-за солей в растворе.Регулярное обслуживание процесса очистки воды необходимо для того, чтобы вода не содержала пирогенов.

Проверка процесса очистки (ANSI / AAMI ST79, раздел 7.5.5) (1)

Осмотрите каждое медицинское устройство на предмет видимых загрязнений. Может оказаться полезным увеличительное устройство, и освещение должно быть достаточным, чтобы видеть сложные детали. Производители устройств должны определить все процедуры тестирования, которые может использовать медицинское учреждение для проверки эффективности процесса очистки.В приложении D к ANSI / AAMI ST79 перечислены некоторые тесты, доступные для этой цели. (1)

Запоминание точек очистки

• Соблюдайте инструкции производителя медицинского устройства, чистящего средства, оборудования для механической очистки, щетки и приспособлений
• Носить соответствующие СИЗ
• Как можно скорее удалить крупный мусор
• Хранить и поддерживать инструменты во влажном состоянии во время транспортировки
• Начните очистку как можно скорее
• При необходимости разобрать инструменты
• Тщательно промыть

Инциденты воздействия

Разработайте программу предотвращения использования острых предметов.Сведите к минимуму воздействие чистящих средств на сотрудников, следуя инструкциям производителя и паспорту безопасности материала (MSDS). Необходимо соблюдать соответствующие СИЗ и надлежащую вентиляцию.

Микробиоцидные процессы

Часто задают вопрос, следует ли дополнительно обрабатывать чистое устройство с помощью микробиоцидного процесса, такого как дезинфекция высокого уровня, чтобы обеззаразить его, а также сделать его безопасным для персонала перед его стерилизацией.Новые поправки, внесенные Ассоциацией по развитию медицинского оборудования (AAMI) — Всеобъемлющее руководство по стерилизации паром и обеспечению стерильности в медицинских учреждениях, ANSI / AAMI ST79: 2006, A1: 2008 и A2: 2009, решают эту проблему. Рекомендуемая практика гласит:

ПРИМЕЧАНИЕ: Обратитесь к инструкциям производителя устройства, чтобы определить, требуется ли обеззараживание с использованием микробицидных процессов после очистки и перед окончательной стерилизацией. (1)

Процесс дезинфекции или стерилизации?

Стерилизация всех предметов, используемых в медицинском учреждении, была бы идеальной для предотвращения инфекций, но это нецелесообразно и неэкономично.Альтернативный вариант — использовать дезинфекцию. Принятие решения между дезинфекцией или стерилизацией зависит от предполагаемого использования предмета ухода за пациентом, риска инфекции, а также типов и уровней микроорганизмов, которые необходимо удалить.

Процесс дезинфекции

Дезинфекция высокого уровня — это процесс первичной дезинфекции, используемый для полукритических медицинских изделий, если стерилизация невозможна. В Руководстве Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях , 2008 есть раздел, обобщающий обзор, способ действия, микробицидную активность и использование дезинфицирующих средств, зарегистрированных EPA или одобренных FDA.(2) Также доступны специальные рекомендации по дезинфекции и стерилизации, и есть специальный раздел, посвященный высокоуровневой дезинфекции эндоскопов. (2)

Ассоциация по развитию медицинского оборудования, химической стерилизации и дезинфекции высокого уровня в медицинских учреждениях, ANSI / AAMI ST58: 2005 предоставляет информацию о дезинфекции высокого уровня, в том числе:

• Оформление рабочей зоны
• Соображения персонала (СИЗ, обучение, здоровье и личная гигиена)
• Выбор жидких химических стерилизаторов
• Обеззараживание и подготовка инструментов
• Безопасное и эффективное использование химических стерилизаторов
• Хранение и транспортировка устройства
• Контроль качества
• Процесс улучшения качества.(3)

Убедитесь, что соблюдаются инструкции по применению от производителей медицинского оборудования и дезинфицирующих средств, чтобы не поставить под угрозу безопасность пациента. Рекомендация из рекомендуемой практики AAMI ST58: 2005 заключается в том, чтобы проверять минимальную эффективную концентрацию (MEC) каждого дезинфицирующего средства с помощью тест-полоски, одобренной FDA, или устройства химического мониторинга «перед каждым использованием». (3) Это гарантирует, что концентрация дезинфицирующего средства активный ингредиент находится на уровне MEC продукта или выше и указывает на продолжающуюся эффективность раствора.(3)

Инциденты воздействия

Сведите к минимуму воздействие дезинфицирующих средств на сотрудников, следуя инструкциям производителя по применению и паспорту безопасности материала (MSDS). Необходимо соблюдать соответствующие СИЗ и надлежащую вентиляцию. Использование некоторых химикатов требует программы мониторинга профессионального облучения. (2,3)

Процесс стерилизации

Стерилизация медицинских изделий, которые могут выдерживать высокие температуры, должна выполняться с использованием стерилизации паром, поскольку это наиболее эффективный по времени и стоимости метод.Для термочувствительных медицинских изделий используется низкотемпературная стерилизация. В Руководстве Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях , 2008 есть раздел, в котором кратко излагаются общие сведения, способы действия, микробицидная активность и способы применения как паровой, так и низкотемпературной стерилизации (2).

Для получения дополнительной информации о безопасном и правильном использовании определенных процессов стерилизации доступны и рекомендуются следующие документы AAMI:

• Низкотемпературная химическая стерилизация (т.е.е., плазма газообразного пероксида водорода и озон): Химическая стерилизация и дезинфекция высокого уровня в здравоохранении , ANSI / AAMI ST58: 2005. (3)
• Низкотемпературная стерилизация оксидом этилена: Стерилизация оксидом этилена в медицинских учреждениях: безопасность и эффективность , ANSI / AAMI ST41: 2008. (4)
• Стерилизация паром: Подробное руководство по стерилизации паром и обеспечению стерильности в медицинских учреждениях , ANSI / AAMI ST79: 2006, A1: 2008 и A2: 2009.(1)

Убедитесь, что в вашем медицинском учреждении имеются актуальные инструкции производителей медицинских устройств по применению, в которых описывается, какой процесс стерилизации использовать и соответствующие параметры цикла. В некоторых случаях производитель медицинского устройства может потребовать, чтобы процесс стерилизации паром длился дольше минимального цикла, рекомендованного производителем стерилизатора. Это называется расширенным циклом. Примером расширенного цикла является цикл стерилизации паром с динамическим удалением воздуха при 270ºF / 132ºC с 10-минутным временем воздействия вместо четырех минут, что является минимальным временем воздействия, рекомендованным производителем стерилизатора.Всегда используйте процесс и цикл стерилизации, рекомендованные производителями медицинского оборудования, поскольку они несут ответственность за проверку этого цикла и предоставление вам этой информации. Если это необходимо, и вы не выполняете расширенный цикл, медицинское устройство может быть нестерильным и безопасным для использования пациентом.

После выбора правильного цикла все следующие события должны быть выполнены правильно, чтобы процесс был эффективным:

• Правильная упаковка для процесса стерилизации, медицинского изделия и параметров цикла
• Правильная процедура упаковки (например,g. пакеты для снятия кожуры не следует помещать в лотки для инструментов или жесткие контейнеры, потому что они не пригодны для такого использования и задерживают воздух)
• Пакеты правильно загружены в стерилизатор
• Контроль процесса стерилизации с помощью соответствующих физических мониторов, химических и биологических индикаторов
• Пакеты правильно выгружены из стерилизатора
• Пакеты охлаждаются перед погрузкой и хранением
• Надлежащая транспортировка и асептическое хранение упаковок

Кроме того, перед распространением техническими специалистами по обработке требуется правильная интерпретация показаний мониторов процесса стерилизации, и пользователи должны также проверять и проверять внешние и внутренние индикаторы процесса при открытии стерилизованных упаковок.

Инциденты воздействия:

Сведите к минимуму воздействие процессов низкотемпературной стерилизации на сотрудников, следуя инструкциям производителя по применению и паспорту безопасности материалов (MSDS). Необходимо соблюдать соответствующие СИЗ и надлежащую вентиляцию. Использование некоторых химикатов требует программы мониторинга профессионального воздействия. (2,3,4)

Сводка

Используйте ссылки, включенные в эту статью, для обновления политик и процедур, чтобы медицинские устройства были тщательно очищены и высушены перед дальнейшей обработкой; что выбранный процесс (т.д., дезинфекция или стерилизация) после очистки соответствует необходимому уровню обработки и что процесс дезинфекции и стерилизации выполняется правильно. Убедитесь, что у производителей медицинского оборудования и у производителей чистящего оборудования (т. И если вы включите в обучение и проверку компетентности, вы предпримете дополнительный эффективный шаг к «Нулевым инфекциям, связанным со здравоохранением (HAI)».«

Список литературы

(1) Ассоциация развития медицинского оборудования. Подробное руководство по стерилизации паром и обеспечению стерильности в медицинских учреждениях. ANSI / AAMI ST79: 2006, A1: 2008 и A2: 2009.

(2) Руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008 г.

(3) Ассоциация развития медицинского оборудования.Химическая стерилизация и дезинфекция высокого уровня в медицинских учреждениях. ANSI / AAMI ST58: 2005.

(4) Ассоциация по развитию медицинского оборудования Стерилизация оксидом этилена в медицинских учреждениях: Безопасность и эффективность, ANSI / AAMI ST41: 2008.

Стандарты стерилизации

Бесплатный PDF-файл с поправками для ST79 можно загрузить, посетив http://www.aami.org/publications/standards/st79.html. Этот сайт также содержит информацию о том, как обновить вашу копию ST79.

Подробнее на APIC:

— 9 основных средств профилактики инфекций для хирургических центров

— APIC рекомендует обязательную вакцинацию от гриппа как условие приема на работу в сфере здравоохранения

— Настольные стерилизаторы в амбулаторных условиях

Очистка и стерилизация стоматологических инструментов

26 февраля Очистка и стерилизация стоматологических инструментов

Отправлено в 11:36
в стоматологии
Люси Перри

К сожалению, стоматологические практики и колледжи стоматологической медицины не застрахованы от ошибок в обработке стоматологических инструментов.Один из последних инцидентов произошел в стоматологическом колледже Флориды. Более 1100 пациентов были уведомлены о возможности заражения болезнетворными микроорганизмами, передающимися с кровью, в результате этого нарушения. На инструменты, которые следовало простерилизовать, использовалась салфетка с дезинфицирующим средством. Очистка оборудования для ухода за пациентами требует надлежащих процедур и усердия.

Общие принципы стерилизации стоматологических инструментов

Прежде чем подробно описывать стерилизацию, давайте рассмотрим некоторые общие принципы.Инструмент или устройство нельзя стерилизовать, если они не чистые. Поэтому первый шаг в обработке инструмента — это чистка. Ознакомьтесь с инструкциями по очистке в инструкциях производителя инструмента. Например, некоторые инструкции производителей динамометрических ключей инструктируют пользователя разобрать инструмент для очистки, а затем собрать его перед стерилизацией.

Еще один замечательный пример — инструкции известного производителя зубных кассет, в которых указано, что кассету необходимо помещать в ультразвуковой прибор на 16 минут каждый раз, когда она используется.Необходимо точно следовать инструкциям производителя, чтобы обеспечить максимальное снижение бионагрузки на инструментах, устройствах и контейнерах для инструментов перед стерилизацией. Вещи необходимо ополоснуть, если они помещены в ультразвуковую очистку, чтобы убедиться, что все остатки моющего средства удалены. Наконец, при упаковке инструментов следует использовать индикаторную ленту на внешней стороне обернутых пакетов, а внутреннюю химическую индикаторную полоску следует помещать внутрь каждого пакета и кассеты.

Одним из важных принципов стерилизации является то, что стерилизующее средство, такое как пар, должно иметь возможность контактировать со всеми поверхностями стерилизуемых предметов.Если на инструменте останется композитный материал или другая грязь, стерилизации будет недостаточно, поскольку стерилизующее средство не сможет проникнуть через такие препятствия.

Глубокое погружение в очистку стоматологических инструментов

Система классификации Сполдинга обычно используется для лучшего понимания того, какой процесс следует выполнять, чтобы инструменты и устройства были безопасными для использования пациентами. Эта система содержит три классификации: критические, полукритические и некритические.

Критически важные инструменты или устройства «проникают в мягкие ткани или кости, входят в кровоток или другие обычно стерильные ткани или контактируют с ними» (Американская стоматологическая ассоциация, Заявление о стерилизации).Примеры включают биопсию, пародонтальную хирургию, апикальную хирургию и операцию по имплантации. Любой инструмент, относящийся к этой категории, следует стерилизовать. Паровая стерилизация — наиболее часто используемый вид тепловой стерилизации в стоматологии. Тем не менее, проверьте инструкции производителя, чтобы убедиться, что используется правильный тип стерилизации и соблюдаются правильные параметры стерилизации.

Полукритические инструменты или устройства контактируют с поврежденной кожей или слизистыми оболочками. Эта классификация в значительной степени охватывает большинство инструментов и устройств, которые входят в рот, но не контактируют со стерильными тканями или сосудистой системой.В идеале полукритические предметы следует стерилизовать или, как минимум, продезинфицировать на высоком уровне или стерилизовать холодными химикатами. Последнее утверждение требует пояснений. Стерилизация означает, что все организмы инактивированы, в то время как дезинфекция высокого уровня определяется как уничтожение всех организмов, кроме спор бактерий.

Единственная разница между дезинфекцией высокого уровня и холодной химической стерилизацией — это время, в течение которого предметы должны оставаться погруженными. Для холодной химической стерилизации следует использовать только те химические вещества, которые одобрены FDA в качестве стерилизатора.Если химическое вещество не очищено как стерилизующее, его можно использовать только как дезинфицирующее средство высокого уровня.

Некритические элементы

Некритические предметы контактируют только с неповрежденной кожей, но не со слизистыми оболочками, такими как манжеты для измерения кровяного давления. Эти предметы требуют дезинфекции низкого или среднего уровня. Для этих предметов подойдет дезинфицирующий спрей или салфетка. Дезинфицирующие средства низкого уровня будут иметь заявление о гепатите B (HBV) и вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), в то время как дезинфицирующие средства среднего уровня будут содержать заявление о туберкулоцидном действии.Самое главное, убедитесь, что это дезинфицирующее средство, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды для больниц.

Критические элементы

Критически важные инструменты и устройства требуют стерилизации. Если предмет, отнесенный к категории «критических», не может быть стерилизован нагреванием, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют заменить этот предмет чем-то, что можно стерилизовать при нагревании.

Холодная химическая стерилизация

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) признает, что потребность в холодной химической стерилизации ограничена.Тем не менее, CDC рекомендует заменять полукритические термочувствительные предметы либо термостойкими, способными выдерживать тепловую стерилизацию, либо приобретать одноразовые альтернативы. Из моего опыта посещения стоматологической клиники и стоматологических колледжей я никогда не видел, чтобы холодная химическая стерилизация выполнялась должным образом. Это подвергает пациентов риску заражения болезнетворными микроорганизмами, передаваемыми через кровь, и не является надежной стандартной мерой предосторожности для предотвращения инфекций, вызываемых множеством организмов.

Перед стерилизацией любого инструмента или устройства ознакомьтесь с инструкциями производителя.В инструкциях будет подробно описан тип стерилизации, приемлемый для данного объекта, а также указаны параметры цикла, включая время, температуру и давление для достижения стерилизации. Поскольку производитель провел обширные испытания, чтобы гарантировать стерильность изделия, важно следовать этим указаниям.

Технология парового стерилизатора

Поскольку в большинстве стоматологических кабинетов используются настольные стерилизаторы, оставшаяся часть этого обсуждения будет сосредоточена на паровых стерилизаторах этого типа.Некоторые ключевые моменты, относящиеся к настольным стерилизаторам:

• Настольные стерилизаторы требуют значительного ухода или очистки. Следуйте инструкциям производителя по ежедневной, еженедельной и ежемесячной очистке.
• Используйте для очистки стерилизатора только те продукты, которые рекомендованы в руководстве пользователя, поскольку другие продукты могут не работать должным образом или могут оказывать вредное воздействие на стерилизатор.
• Обычно для правильной работы настольных стерилизаторов требуется дистиллированная вода.Некоторые производители, такие как Tuttnauer, рекомендуют ТОЛЬКО дистиллированную воду. Это ключ к правильной работе стерилизатора. Если в вашей практике используется система «фильтрованной» воды, убедитесь, что вы знаете, какой тип воды (дистиллированная, обратноосмотическая, деионизированная) производится, прежде чем помещать ее в стерилизатор. Я видел несколько сбоев стерилизатора, связанных с использованием неправильного типа воды.
• Загрузите стерилизатор в соответствии с инструкциями производителя. Существуют стойки для пакетов и кассет для большинства стерилизаторов.Однако, чтобы обеспечить стерилизацию предметов, обязательно следуйте инструкциям по загрузке на стойке. Если стойка не используется, ориентация пакетов на лотке стерилизатора имеет решающее значение. Обязательно кладите пакеты на пластиковый лоток вверх или вниз в соответствии с рекомендациями производителя стерилизатора.
• Влажные загрузки или влажные инструменты в загрузке недопустимы, поскольку они указывают на проблему стерилизации. Общие причины влажных нагрузок включают:
  • Слишком много инструментов в пластиковом пакете.Пакеты должны содержать только один или два легких инструмента, а не весь набор.
  • Пакеты, соприкасающиеся, перекрывающиеся или не составляющие один слой на лотке
  • Кассеты соприкасаются, перекрывают друг друга или неправильно обернуты
  • Неправильное обслуживание стерилизатора
  • Прерывание цикла сушки или несоблюдение указаний производителя инструмента относительно времени сушки (т. Е. Наконечникам, скорее всего, потребуется более длительное время сушки, чем зондам)

Не используйте влажные или горячие инструменты, поскольку поры оберточного материала открыты, что позволяет организмам проникать в упаковку и загрязнять инструменты.Большинство руководств по эксплуатации стерилизаторов содержат очень хороший раздел по поиску и устранению неисправностей, который помогает в решении проблем. Для оптимального функционирования заменяйте расходные детали стерилизатора так часто, как это рекомендуется. Например, если прокладки не проверяются и не заменяются при износе, стерилизатор может не герметизироваться должным образом, что ставит под угрозу стерильность загрузки.

Хотя это не исчерпывающий список проблемных областей при обработке стоматологических инструментов, эта информация охватывает многие важные вопросы, связанные с очень трудоемкой, но чрезвычайно важной задачей, которая необходима для защиты пациентов от повреждений.

Неправильная стерилизация и дезинфекция высокого уровня оборудования бросает вызов организациям

Неправильная стерилизация и недостаточная дезинфекция высокого уровня (HLD) медицинского оборудования могут иметь разрушительные последствия для пациентов. Тем не менее, некачественная стерилизация и дезинфекция — относительно частые результаты обследований на местах в медицинских учреждениях, ищущих аккредитацию Совместной комиссии. Эта проблема затрагивает самую суть хирургии, и руководство хирурга в этом вопросе может сыграть большую роль в улучшении процессов стерилизации и HLD оборудования в организации.

В ходе обследований на местах, проведенных в 2016 году, Совместная комиссия сообщила по крайней мере об одном случае несоблюдения Стандарта по профилактике и контролю инфекций (IC) IC.02.02.01, Элемент эффективности (EP) 2. Показатели несоблюдения следующих требований: медицинские учреждения были следующими: *

• Больницы: 51 процент
• Больницы критического доступа: 58 процентов
• Амбулаторное лечение: 43%
• Офисная хирургия: 53 процента

Реагирование на возросшее несоблюдение требований

IC Стандартный IC.02.02.01, EP 2 гласит: «Практика реализует мероприятия по профилактике инфекций и контролю за ними при выполнении следующих действий: Выполнение промежуточной и высокоуровневой дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования, устройств и расходных материалов. Важно отметить, что стерилизация используется для таких предметов, как имплантаты и хирургические инструменты. Если стерилизация невозможна, можно также использовать дезинфекцию высокого уровня, как в случае с гибкими эндоскопами ». *

Совместная комиссия сосредоточила постоянные усилия на обучении инспекторов проблемам стерилизации и HLD оборудования, что привело к пристальному вниманию к обследованию участков, где это оборудование хранится и используется.В результате инспекторы Совместной комиссии теперь могут лучше определять проблему и могут проводить обучение персонала на месте, чтобы они могли лучше решать проблемы ДВУ и стерилизации.

Для дальнейшей помощи организациям в соблюдении нормативных требований и повышения осведомленности об этом критическом вопросе безопасности пациентов в мае Объединенная комиссия опубликовала Quick Safety , выпуск 33: «Неправильно стерилизованное или HLD оборудование — растущая проблема». В этом отчете утверждается, что наиболее уязвимыми местами для сбоев в стерилизации или HLD оборудования являются амбулаторные учреждения, в том числе офисные хирургические помещения, и децентрализованные отделения в больницах. ^†

Причины и последствия

Многие факторы способствуют несоблюдению. Управление качества и безопасности пациентов Объединенной комиссии перечислило некоторые из этих причин, например следующие: ^†

• Отсутствие знаний или обучения надлежащим методам стерилизации, отсутствие оборудования для ДВУ или отсутствие доступа к руководствам, основанным на фактических данных
• Отсутствие контроля со стороны руководства
• Низкий приоритет, присвоенный стерилизации или ДВУ оборудования
• Отсутствие культуры безопасности, которая поддерживает отчетность о рисках безопасности

Последствия неудачных процессов включают следующее:

• Пациенты, подверженные риску заражения
• Возможные вспышки инфекций
• Возможная потеря аккредитации Совместной комиссии
• Потенциальная потеря центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), считающими статус
• Плохая реклама, потерянный бизнес и испорченная репутация
• Судебный процесс

ITL декларации

С 2013 по 2016 год Совместная комиссия обнаружила, что заявления о непосредственной угрозе жизни (ITL), напрямую связанные с ненадлежащим образом стерилизованным или HLD оборудованием, значительно увеличились.ITL определяется как «угроза, которая представляет непосредственный риск и имеет или потенциально может иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровья или безопасности пациента, резидента или обслуживаемого лица. Эти угрозы выявляются инспектором на месте ». ^‡

Заявления о

ITL могут привести к ускоренному принятию решения о предварительном отказе в аккредитации (PDA) на основании угрозы. После уведомления о решении КПК у организации есть до 72 часов, чтобы либо полностью устранить ситуацию, либо, если требуется больше времени для решения проблемы (например, покупка и установка части оборудования или устройства), тогда организация должны принимать экстренные меры, чтобы снизить риск для пациентов; например, прекратить выполнение определенной процедуры или принять дополнительные меры безопасности в течение 72 часов.Если ситуация не будет полностью разрешена в течение 72 часов, у учреждения будет на это максимум 23 календарных дня. Когда ситуация будет полностью разрешена, статус аккредитации учреждения может измениться с КПК на КПК с ограниченным сроком действия и аккредитации с последующим опросом. Это ограничение будет оставаться в силе до тех пор, пока не будет проведено последующее аккредитационное обследование для оценки устойчивого выполнения организацией корректирующих действий.

В 2016 году 74 процента всех ITL были связаны с неправильно стерилизованным или HLD оборудованием.Эти упущения могут привести к вспышкам ВИЧ, гепатита B и C и передаче возбудителей бактериальной инфекции. ^†

Рекомендации

Совместная комиссия рекомендует несколько действий для улучшения процессов HLD и стерилизации. К ним относятся следующие:

• Использование и последующее обновление национальных признанных научно-обоснованных рекомендаций
• Убедитесь, что инструкции производителя легко доступны для персонала и соблюдаются ли они для всего оборудования, устройств и расходных материалов, требующих стерилизации или HLD
• Соблюдайте организационные политики и процедуры стерилизации и HLD
• Обеспечение компетентности, обучения и поддержки передового персонала в процессах стерилизации и ДВУ, от точки использования до хранения

Совместная комиссия также имеет следующие рекомендации для руководства:

• Поддерживайте время, необходимое для проведения этапов обработки (другими словами, не спешите с обслуживающим персоналом, что может привести к пропущенным или пропущенным этапам)
• Определите и проанализируйте причины получения инструментов с засохшей кровью / костью / мусором в месте использования (например, оборудование, отправленное обратно для обработки и не предназначенное для лечения пациента)

В статье Quick Safety также есть контрольный список для руководства, которому следует следовать при рассмотрении вопросов стерилизации и ДВУ.

Хирургические руководители играют важную роль в устранении этой проблемы и помощи в защите пациентов путем найма, надзора, обучения и повышения квалификации персонала, внимательного к деталям стерилизации и HLD оборудования.

Заявление об ограничении ответственности

Мысли и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно доктору Пеллегрини и не обязательно отражают точку зрения Объединенной комиссии или Американского колледжа хирургов.

* Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения. Всеобъемлющее руководство по аккредитации для больниц. Глава «Профилактика и контроль инфекций». Окбрук-Террас, штат Иллинойс. Обновление 2017 г. (Руководство и соответствующие обновления предоставляются по подписке.)

^† Совместная комиссия. Неправильно стерилизованное или HLD оборудование — растущая проблема. Quick Safety, выпуск 33. 22 мая 2017 г. Доступно по адресу: bit.ly/2sBAqFp. По состоянию на 6 июля 2017 г.

^‡ Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения. Всеобъемлющее руководство по аккредитации для больниц. Глоссарий. Окбрук-Террас, штат Иллинойс. Обновление 2017 г. (Руководство и соответствующие обновления предоставляются по подписке.)

Рекомендации CDC: Стерилизация термочувствительных стоматологических инструментов — Контроль за инфекциями зубов

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разделяют стоматологические предметы (инструменты, устройства, оборудование) для ухода за пациентами на три категории:

• Критически важные предметы режут кость и / или проникают в мягкие ткани и несут наибольший риск передачи заболеваний.
• Полукритические предметы касаются слизистых оболочек или неповрежденной кожи. У них более низкий риск передачи болезней.
• Некритичные предметы контактируют с неповрежденной кожей и имеют самый низкий риск передачи заболеваний.

Согласно CDC, все предметы ухода за пациентом должны быть очищены перед стерилизацией. После очистки термостойкие стоматологические инструменты критических и полукритических инструментов необходимо подвергать тепловой стерилизации перед каждым использованием.

Но что , если стоматологический инструмент несовместим с нагревом, который считается золотым стандартом стерилизации в стоматологическом кабинете?

Чувствительные к теплу критические предметы должны пройти холодную стерилизацию, в то время как полукритические предметы должны пройти, по крайней мере, дезинфекцию высокого уровня.Чувствительные к теплу критические и полукритические предметы можно обработать, погрузив их в жидкие химические бактерицидные средства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве стерилизующих или дезинфицирующих средств высокого уровня. К химическим стерилизаторам, одобренным FDA, относятся глутаральдегид, перекись водорода, перуксусный актид и ортофтальдегид (только дезинфекция высокого уровня).

Более короткое время погружения химикатов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), можно использовать для обеспечения дезинфекции высокого уровня только полукритических инструментов.Обратите внимание, что время контакта с химическими веществами — это единственная критическая переменная, отличающая процесс стерилизации от дезинфекции высокого уровня.

CDC настоятельно рекомендует по возможности использовать термостойкие предметы вместо термочувствительных, потому что существуют ограничения с использованием химической стерилизации, потому что:

• После стерилизации термочувствительных предметов, предметы необходимо 1) промыть стерильной водой для удаления остатков химических веществ, 2) высушить стерильными полотенцами, 3) упаковать или обернуть, 4) обращаться с ними в стерильных перчатках.
• При хранении перед использованием предметы необходимо снова простерилизовать непосредственно перед использованием.
• Процесс стерилизации холодными стерильными растворами невозможно проверить с помощью биологических индикаторов.
• Стерилизация термочувствительных предметов требует до 12 часов полного погружения в воду, поэтому обычно используются только для дезинфекции высокого уровня полукритических предметов.
• Необходимо тщательно соблюдать инструкции производителя и меры предосторожности. Неправильное применение включает использование в качестве дезинфицирующего средства для окружающей среды или раствора для удержания инструментов.
• Химические стерилизаторы очень токсичны и требуют соответствующих мер предосторожности — закрытые контейнеры, надлежащие СИЗ — химически стойкие перчатки и фартуки, защитные очки, маски для лица, безопасное обращение с химическими веществами.

Использование термочувствительных предметов, которые должны обрабатываться жидкими химическими бактерицидными средствами, не рекомендуется; Для большинства таких изделий доступны термостойкие или одноразовые альтернативы. Обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что ваш «термочувствительный элемент» действительно термочувствителен.

С 1992 года OSHA Review, Inc. предоставляет стоматологам комплексные программы для обеспечения соблюдения нормативных требований и борьбы с инфекциями. Мы являемся зарегистрированным поставщиком дополнительного образования в штате Калифорния, специализируясь на Законе о стоматологической практике, инфекционном контроле и обучении OSHA.

Важность стерилизации и дезинфекции как мер инфекционного контроля для стоматологической помощи Atlantis P.A.

Когда вы идете к стоматологу, вы, вероятно, не особо задумываетесь о стерилизации и дезинфекции как части протокола инфекционного контроля.Однако ваш стоматолог работает за кулисами, чтобы обеспечить стерильную среду. Стерилизация и дезинфекция важны для вашего здоровья, а также для здоровья стоматологического персонала. Узнайте о некоторых ключевых преимуществах инфекционного контроля .

Преимущества стерилизации и дезинфекции

Многих удивляет вся работа, которая происходит за кулисами стоматологического кабинета. Когда пациенты возвращаются в процедурный кабинет, оборудование продезинфицировано, а офисные помещения чистые и продезинфицированные.Это дает преимущества пациентам и стоматологическим бригадам. Эти преимущества имеют решающее значение при получении или применении ухода за полостью рта.

Предотвращает распространение COVID-19 и других заболеваний

Стоматологи зондируют рты людей с помощью инструментов. Во рту могут содержаться бактерии и вирусы, которые могут передаваться инструментам. Общие бактерии и вирусы включают герпес, гепатит, стафилококк, COVID-19 и другие заболевания. Стерилизация и дезинфекция стоматологических инструментов убивают микробы и бактерии, поэтому никто другой не подвергнется их воздействию.Это предотвращает случайное распространение вирусных и бактериальных инфекций стоматологами при лечении пациентов.

При мер инфекционного контроля передача инфекционных агентов является редкой. Если стоматологи соблюдают протокол, пациенты не должны заразиться болезнями через стоматологический инструмент. Это включает в себя правильную очистку всех инструментов после использования. После очистки инструментов стоматологи стерилизуют их. Инструменты перемещаются на хранение до тех пор, пока они снова не понадобятся стоматологам.

Защищает сотрудников от вирусов и бактерий

Стоматологи, работающие с нестерилизованным и дезинфицированным оборудованием, подвергаются риску.Прикосновение к этим предметам может подвергнуть их воздействию микробов и бактерий. Кроме того, в воздух могут попасть вирусы и бактерии, подвергая персонал опасности. Стоматологические кабинеты осознают важность защиты сотрудников от болезней. Сохранение здоровья персонала — еще одна причина важности стерилизации и дезинфекции. Здоровый персонал — это счастливый и эффективный персонал, поэтому это ключ к успеху.

Конечно, часть заботы о здоровье персонала — обеспечение их средствами индивидуальной защиты при чистке оборудования. Это часть протокола инфекционного контроля.Все, кто чистит оборудование, носят СИЗ. Тогда микробы не могут передаваться сотруднику.

Предотвращает передачу инфекции через контакт с поверхностью

Заболевания, подобные COVID-19, могут оставаться на поверхности в течение нескольких часов или дней. Прикосновение к незащищенной поверхности подвергает людей риску заболевания. Стоматологи стерилизуют офисное пространство, чтобы предотвратить скопление микробов и бактерий на поверхностях. Это включает в себя протирание стоматологического кресла, стола и всего остального, к чему может прикасаться пациент. Когда пациенты входят в процедурный кабинет, он чистый и готовый для них.

Инфекционный контроль — приоритетная задача стоматологов

Инфекционный контроль имеет решающее значение для всех стоматологов. Стоматологи не хотят распространять инфекции в офисе, поэтому они принимают меры для снижения риска. Это включает в себя дезинфекцию инструментов и офисных помещений. Обращаясь к стоматологу, вы можете быть уверены, что были приняты меры, чтобы защитить вас во время лечения. Эти меры действуют не только для пандемии COVID-19. Стоматологи всегда понимают важность инфекционного контроля.

Запишитесь на прием здесь: https://www.atlantisdentist.com или позвоните в Atlantis Dental Care P.A. по телефону (561) 965-9988, чтобы записаться на прием в наш офис Atlantis.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Недавние сообщения

Ортодонтия: как Invisalign® выпрямляет зубы

Элайнеры

Invisalign® — это тип устройства, используемого в ортодонтии.Эти прозрачные ванночки для рта используются для улучшения положения зубов. По этому же принципу работают другие устройства, используемые в ортодонтии, например, обычные брекеты. Постепенное надавливание на зубы приводит к их медленному перемещению в том направлении, в котором они толкаются.…

Ортодонтия: 5 фактов о Invisalign®

Элайнеры

Invisalign в настоящее время являются популярной формой ортодонтии.Многие пациенты предпочитают незаметный вид этих прозрачных элайнеров заметному виду обычных металлических брекетов. Когда брекеты были единственным способом выпрямления зубов, взрослые и подростки часто избегали лечения для выпрямления зубов, чтобы им не приходилось иметь дело с внешним видом…

Рецидивирующий кариес вокруг зубной пломбы

Зубная пломба может использоваться для заживления полостей, образовавшихся на зубах из-за кариеса.Пломбы также могут использоваться для восстановления структур зубов, поврежденных кариесом, или для восстановления сломанных и изношенных зубов. Разрушение зубов является результатом того, что бактерии полости рта питаются частицами пищи, которые прилипли к…

Мостовидный протез с опорой на имплант Vs. Традиционный мост — сравнение

Вы можете спросить, подходит ли вам мостовидный протез с опорой на имплантат или традиционный.Хорошая идея — знать несколько плюсов и минусов каждого из них. Например, имплантаты могут служить вам дольше. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о мостовидном протезе с опорой на имплант. Мосты могут закрыть зазоры…

Стерилизация — Стоматолог в Розеле, Иллинойс

Чистота — важнейший фактор для обеспечения безопасности пациентов в процедурных кабинетах любого медицинского учреждения, не менее важен и в стоматологических кабинетах.В стоматологическом центре Roselle мы очень серьезно относимся к стерилизации наших лечебных центров.

Можно предотвратить заражение болезнетворными микроорганизмами в процедурном кабинете с помощью сознательного инфекционного контроля. Мишенями для процедур дезинфекции являются бактерии, вирусы,

прионов и грибов. Три концепции объединяются, чтобы сформировать успешный план гигиенической безопасности для лечения

комнаты: уборка, дезинфекция и стерилизация. Контрольный список санитарных задач должен заполняться нашим офисным персоналом после каждой процедуры.

Дезинфекция — это процесс уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) определяют три уровня дезинфекции — высокий, средний и низкий — для «предметов ухода за пациентами», которые не требуют стерилизации, и два уровня — средний и низкий — для поверхностей, находящихся в окружающей среде. Эти уровни оцениваются в соответствии с антимикробным «фактором уничтожения» дезинфицирующего средства. Предполагаемое использование предмета для ухода за пациентом определяет рекомендуемый уровень дезинфицирующего средства.Включите соответствующее дезинфицирующее средство для каждой задачи в общий план гигиенической безопасности.

И EPA, и FDA имеют правила, регулирующие использование дезинфицирующих средств и стерилизаторов. Управление по охране труда и здоровья (OSHA) и CDC также играют роль в обеспечении безопасности пациентов в процедурных кабинетах. Для разработки и реализации эффективной программы очистки, дезинфекции и стерилизации процедурных кабинетов специалисту в области здравоохранения необходимо изучить и понять роль, которую играют эти различные государственные учреждения.

Сегодня наши сотрудники в стоматологическом центре Roselle проведут для вас экскурсию по нашему стерилизационному центру, а также шаг за шагом продемонстрируют, как мы соблюдаем и превышаем рекомендации по стерилизации и дезинфекции наших стоматологических инструментов.

Согласно Центрам по контролю за заболеваниями, стоматологические инструменты подразделяются на три категории в зависимости от риска передачи инфекции. Классификация критических, полукритических и некритических основывается на следующих критериях:

Критические инструменты — это инструменты, которые используются для проникновения в мягкие ткани или кости, а также для входа или контакта с кровотоком или другой обычно стерильной тканью.Их следует стерилизовать после каждого использования. Стерилизация достигается паром под давлением (автоклавирование), сухим жаром или теплом / химическим паром. Важнейшие инструменты включают щипцы, скальпели, костные стамески, скалеры и хирургические боры.

Полукритические инструменты — это инструменты, которые не проникают в мягкие ткани или кости, но контактируют со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, например зеркала, многоразовые оттискные ложки и конденсаторы амальгамы. Эти устройства также следует стерилизовать после каждого использования.Однако в некоторых случаях стерилизация невозможна, и поэтому необходима дезинфекция высокого уровня. Дезинфицирующее средство высокого уровня зарегистрировано Агентством по охране окружающей среды США (EPA) как «стерилизующее / дезинфицирующее средство» и должно иметь соответствующую маркировку.

Некритичные инструменты — это инструменты, которые контактируют только с неповрежденной кожей, например, внешние компоненты рентгеновских головок, манжеты для измерения кровяного давления и пульсоксиметры. Такие устройства имеют относительно низкий риск передачи инфекции; и, следовательно, может повторно обрабатываться между пациентами с помощью дезинфекции среднего или низкого уровня.Дезинфицирующее средство среднего уровня зарегистрировано Агентством по охране окружающей среды как «больничное дезинфицирующее средство» и будет помечено как «туберкулоцидное» действие (например, фенолы, йодофоры и хлорсодержащие соединения). Дезинфицирующее средство низкого уровня зарегистрировано EPA как «больничное дезинфицирующее средство», но не помечено как «туберкулоцидное» (например, соединения четвертичного аммония). Заявление о туберкулоцидном действии используется в качестве эталона для измерения бактерицидной активности. Бактерициды, помеченные как «больничные дезинфицирующие средства» без туберкулоцидных требований, проходят тесты на активность против трех типичных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Salmonella choleraesuis

Инструменты для обработки
Все критические и полукритические стоматологические инструменты, устойчивые к нагреванию, должны быть стерилизованы после каждого использования паром под давлением (автоклавирование), сухим жаром или химическим паром.Перед стерилизацией или дезинфекцией высокого уровня инструменты следует очистить, чтобы удалить весь мусор. Ферментные и неферментативные растворы облегчают очистку инструментов. При работе с загрязненными инструментами следует надевать прочные перчатки. Инструменты должны быть смочены водой или дезинфицирующим / моющим средством как можно скорее после использования, чтобы предотвратить высыхание мусора. Кассеты для инструментов и механическая очистка (например, ультразвуковые очистители) могут использоваться для уменьшения непосредственного обращения с загрязненными инструментами.Применение ингибиторов ржавчины защитит инструменты от коррозии, которая может возникнуть в результате автоклавирования. Упаковка промытых и высушенных инструментов перед стерилизацией защищает их от загрязнения после извлечения из стерилизатора, а также во время транспортировки к креслу или на хранение.

Если у Вас возникнут вопросы, свяжитесь с нами по телефону (630) 893-4200. Также не забудьте «поделиться» этой статьей и подписаться на меня в Facebook по адресу Facebook.com/RoselleDental, чтобы получить советы по недвижимости и владению домом.

Посетите наш стоматологический кабинет и узнайте из первых рук, как мы соблюдаем и превосходим правила чистоты и стерилизации.

Как стерилизовать инструменты и соблюдать Регламент общественного здравоохранения 2012 г.

Об этом информационном бюллетене

Этот информационный бюллетень был разработан NSW Health, чтобы помочь практикующим врачам стерилизовать инструменты многоразового использования. Это предотвратит распространение болезней, а также позволит практикующим врачам соответствовать требованиям Регламента общественного здравоохранения 2012 .

Стерилизация убивает микроорганизмы, включая бактерии (и их споры), грибы и вирусы.В соответствии с Регламентом общественного здравоохранения , 2012 г. , все повторно используемые инструменты, проникающие через кожу, должны быть стерилизованы.

Инструменты, которые необходимо стерилизовать

• Резаки для кутикулы
• Бритвенные скребки (бритва для удаления мозолей)
• Головки для микродермабразии
• Пилочки металлические (при ссадинах кожи)
• Дермароллеры

Одноразовые изделия

• Инструменты, которые проникают через кожу и не могут быть должным образом очищены и / или стерилизованы, не должны использоваться повторно, они должны быть «одноразовыми».
• Иглы (включая иглы для татуировок) повторно использовать нельзя. Они должны быть «одноразовыми» и сразу после использования у клиента утилизироваться в утвержденный контейнер для острых предметов.

Как стерилизовать?

• Стерилизация должна проводиться в соответствии с AS / NZS 4815: 2006 Медицинские учреждения на базе офиса — переработка многоразовых медицинских и хирургических инструментов и оборудования, а также уход за окружающей средой.
• Этот австралийский стандарт описывает критические этапы стерилизации.
• См. Плакат «Шаги по очистке и стерилизации».

Что вам нужно сделать перед стерилизацией инструментов?

• Убедитесь, что помещение спроектировано правильно.
• Обработку оборудования для чистки и стерилизации следует проводить вдали от клиентов, желательно в отдельном помещении.
• Порядок обработки оборудования должен быть от грязного — к чистому — к стерильному.

Примечания по очистке оборудования

• Для защиты от воздействия аэрозолей от моющего оборудования, загрязненного загрязненными материалами (например,грамм. кровь и биологические жидкости) используйте соответствующие средства индивидуальной защиты. То есть во время чистки следует носить перчатки, средства защиты глаз, водоотталкивающие маски и водостойкие фартуки или халаты.
• Перед обработкой в ​​настольном стерилизаторе оборудование необходимо тщательно очистить (т. Однако пластмассовые и подобные предметы могут не подходить для ультразвуковой очистки, а шприцы, зеркала и линзы из цементированного стекла могут быть повреждены при многократном использовании.
• Очистка оборудования должна минимизировать образование аэрозолей. Рекомендуется глубокая мойка с двумя чашами.
• Оборудование, которое трудно чистить и стерилизовать, такое как трубка для промывания толстой кишки, следует использовать только один раз, а затем выбросить (только для одноразового использования).
• При использовании чистящих средств для инструментов необходимо соблюдать инструкции производителя.
• Должно быть руководство для персонала по «процедурам очистки».
• Для очистки необходимо использовать питьевую воду хорошего качества.Вода с высоким содержанием минералов не подходит для полоскания, так как инструменты могут быть повреждены минеральными отложениями.

Этапы очистки оборудования

(Инструменты должны быть очищены как можно скорее после использования)

Ручная очистка (где нельзя использовать автоматические моечные устройства или для инструментов, которые трудно очистить)

1. Смойте видимые пятна крови и биологических жидкостей холодной теплой проточной водой.
2. Демонтировать / открыть все предметы для очистки:

• Наполните раковину теплой водой и необходимым чистящим средством (одобренным производителем).Обычно используется раствор с нейтральным pH или слабощелочной раствор. Слабокислые растворы могут повредить некоторые инструменты.
• Место в раковине.
• Вымойте / протрите все поверхности под водой мягкой щеткой, удалите стойкие пятна с помощью неабразивной губки для мытья посуды или смочите в утвержденном растворе для удаления пятен.
• Свести к минимуму образование аэрозолей. Некоторые инструменты следует очищать с помощью моечной машины и / или ультразвукового очистителя.
• Прополоскать теплой или горячей водой.
• Просушите все предметы в сушильном шкафу или безворсовой тканью (инструменты должны быть тщательно высушены — остаточная влага может помешать процессу стерилизации и может повредить инструменты).

Автоматическая (механическая очистка) (с использованием моечной машины, моечно-дезинфицирующей машины или ультразвукового очистителя)

Циклы стирки

1. Предварительно ополоснуть водой.
2. Стирать в теплой воде с добавлением чистящего средства в соответствии с рекомендациями производителя (все поверхности должны подвергаться воздействию водяных брызг).
3. Одно или несколько полосканий горячей (80oC-86oC) водой с добавлением осушителя в соответствии с рекомендациями производителя.
4. Слить, оставив содержимое при температуре для быстрого высыхания.
5. Сушка.

Ультразвуковые очистители

1. Смойте видимую кровь и другие биологические жидкости теплой проточной водой.
2. Разобрать / открыть все предметы для очистки.
3. Используйте ультразвуковой очиститель в соответствии с инструкциями производителя.
4. AS / NZS 4815: 2006 «Офисные медицинские учреждения — переработка многоразовых медицинских и хирургических инструментов и оборудования, а также уход за окружающей средой» содержит некоторые инструкции по использованию ультразвукового очистителя.
5. Примечание : Ультразвуковые очистители очищают, но не дезинфицируют инструменты.

Упаковка перед стерилизацией

• Инструменты должны быть упакованы и промаркированы перед помещением в стерилизатор.
• Упакованные предметы следует размещать в вертикальном положении или в соответствии с инструкциями производителя.
• Большинство упаковок содержат индикатор, показывающий, что груз был обработан. Этот индикатор не показывает, что загрузка была стерилизована.

Индикаторы

• класса 5 показывают, что критические параметры, например, время, температура и влажность были достигнуты.
• Индикаторы класса 6 подтверждают, что цикл, например, 134 ° C для 3.Достигнуто 5 минут в паре.
• Открытые химические индикаторы могут изменяться со временем, поэтому рекомендуется записывать результат в постоянный регистр.
• Биологические / ферментативные индикаторы или «контрольные тесты» гарантируют, что процесс стерилизации эффективно уничтожает бактериальные споры (их количество составляет менее 10-6). Geobacillus stearothermophilus — это организм для «контрольного заражения», используемый для проверки стерилизации паром под давлением. Биологические индикаторы обычно используются во время производственной и эксплуатационной аттестации, а также как часть повторного ввода в эксплуатацию и переаттестации.

Требования к стерилизации и документации

• Стерилизация должна проводиться в соответствии с AS / NZS 4815: 2006 Медицинские учреждения на базе офиса — переработка многоразовых медицинских и хирургических инструментов и оборудования, а также уход за окружающей средой.
• Настольный стерилизатор необходимо обслуживать в соответствии со стандартом AS 2182-1998 «Стерилизаторы — паровые — настольные».
• Все инструменты необходимо обернуть и упаковать перед обработкой в ​​настольном стерилизаторе.Это сохранит стерильность и позволит удалить содержимое упаковки в асептических условиях во время использования. Исключением из этого требования является использование предметов сразу после обработки в настольном стерилизаторе.
• Оборудование, которое трудно чистить и стерилизовать, следует использовать только один раз, а затем выбросить (только для одноразового использования).
• Оборудование необходимо тщательно очистить перед обработкой в ​​настольном стерилизаторе.
• Во время использования стерилизатора должен присутствовать по крайней мере один человек, прошедший соответствующее обучение работе со стерилизатором.
• Настольный стерилизатор должен иметь возможность распечатки для записи параметров цикла (т. Е. Температуры, давления, времени), в противном случае химический индикатор класса 4, 5 или 6 должен быть помещен на упаковке инструментов (в каждой загрузке) или там должно быть непосредственное наблюдение и запись параметров цикла.
• Если техническая поддержка на месте недоступна для калибровки или валидации, индикатор класса 5 или 6 должен быть помещен в каждую упаковку прибора (в каждой загрузке) или устройство проверки процесса должно использоваться в каждой загрузке.
• Постановление об общественном здравоохранении 2012 г. требует, чтобы записи о стерилизации сохранялись в течение 12 месяцев, показывая:
  • время и дата стерилизации каждого предмета; и
  • — продолжительность стерилизации предмета, а также уровни температуры и давления настольного стерилизатора.

  Другие записи включают: имя оператора, дату, номер или код стерилизатора и содержимое загрузки.

• Процедуры очистки и обслуживания.
• Управление качеством — в соответствии с AS / NZS 4815: 2006.
• Обучение персонала — инфекционному контролю и управлению стерилизацией.
• Руководства по эксплуатации и техническому обслуживанию — должны быть всегда на месте.
• Валидация — процесс ввода в эксплуатацию и аттестации производительности, который выполняется для оценки надежности процесса стерилизации. Валидация должна проводиться ежегодно.

Важные примечания по стерилизации

• Если стерилизационная упаковка (пакет) или ее содержимое влажные, содержимое упаковки считается нестерильным и должно использоваться не , а .
• Эффективность процесса стерилизации должна быть установлена ​​в процессе валидации.
• Инструменты должны быть разобраны или открыты, чтобы гарантировать стерилизацию всех частей инструмента.
• Подносы, используемые для сборки наборов инструментов для паровой стерилизации, должны быть перфорированными.
• Стерилизация паром широко используется, поскольку пар под давлением обеспечивает быструю разрушительную силу для уничтожения микроорганизмов и их спор.
• Шкафы ультрафиолетового излучения, микроволновые печи, пастеризация, дезинфицирующие средства, скороварки, кипящие и ультразвуковые очистители не подлежат стерилизации !
• Стерилизация сухим жаром должна использоваться только для инструментов, которые нельзя стерилизовать паром под давлением (настольный стерилизатор).Стерилизаторы сухого нагрева (горячего воздуха) должны соответствовать AS 2487.
• Все инструменты необходимо упаковать и упаковать перед обработкой в ​​настольном стерилизаторе. Это сохранит стерильность и позволит удалить содержимое упаковки в асептических условиях во время использования. Исключением из этого требования является использование предметов сразу после обработки в настольном стерилизаторе.

Этапы очистки и стерилизации инструментов

1. Грязный инструмент

• Поместите инструмент в грязную чашу / контейнер для инструментов
• Носите СИЗ (например, перчатки, фартук и маску
• Переход в зону очистки

• Откройте инструмент и ополосните его в раковине с теплой водой.Горячая вода может привести к прилипанию крови и других веществ к предметам. (Замачивание некоторых дезинфицирующих средств также может вызвать прилипание крови)
• Используйте моющее средство, рекомендованное производителем
• Очистите щеткой от грязи (чтобы уменьшить образование аэрозолей, очистите под водой)

• Очень эффективен для очистки
• Подходит для некоторых инструментов
• Проведите испытание фольги (см. AS 2773.2)

• Убедитесь, что инструменты правильно высушены, используйте безворсовую ткань или сушильный шкаф
• Открыть все инструменты и поместить в пакет (сумку), не перекрывая друг друга
• Плотно закройте упаковку, не используйте скобы
• Этикетка на упаковке

• Настольный стерилизатор, одобренный TGA, с циклом сушки и функцией распечатки (соответствует AS / NZs 4815: 2006
• Нет перекрытия пакетов
• Индикаторы могут быть помещены в упаковки для подтверждения того, что стерилизация прошла (в противном случае требуются отчеты о валидации)

• Чистое, сухое место вдали от солнечных лучей.