Строение и функции яичников: Яичники у женщин ❖ строение, функции в организме женщины

Яичники у женщин ❖ строение, функции в организме женщины — анатомия человека

Значение яичников в женском организме очень велико. Они осуществляют регуляцию менструального цикла, а главная их функция состоит в развитии и созревании ооцитов. Также яичники являются серьезным эндокринным органом и выполняют секреторную роль, так как в них синтезируются женские гормоны, поступающие в требуемом количестве в кровь и лимфу.

Анатомия

Яичники — парные органы репродуктивной системы женщин (правый яичник и левый яичник). Они находятся по боковым сторонам полости малого таза. Здоровый яичник – яйцевидной формы, немного сплющен спереди назад, имеет синевато-розоватый цвет. На поверхности видны своеобразные бугристые шрамы – последствия от овуляций и желтых тел. Весит яичник около 5-10 грамм, в длину имеет 25-55 мм, в ширину – 15-30 мм, толщина приблизительно 20 мм. Размеры яичников меняются с возрастом женщины. Крепится яичник в малом тазу при помощи нескольких связок. Две основные – это связка, подвешивающая яичник, и короткая брыжейка, которая идет от широкой связки матки. Яичники могут менять свое расположение в малом тазу под влиянием разных факторов, например, при беременности из-за растущих объемов матки.

У яичника выделяют две стороны – медиальную и латеральную. С передней стороны обе поверхности яичника переходят в выпирающий край, который крепится к брыжейке яичника. Здесь находится желобовидное вдавление, именуемое воротами яичника. Сквозь них проходят нервы и артерия и выходят лимфатические сосуды и вены.

Эмбриогенез

Яичники начинают развиваться к концу 2-го месяца внутриутробной жизни эмбриона. На 10-ой неделе беременности у плода в яичниках насчитывается около миллиона половых клеток. Это весь фолликулярный запас яйцеклеток, которые будут расходоваться при овуляциях в течение всего детородного периода женщины. Этот период начинается приблизительно с 15 лет и заканчивается около 45 лет климаксом.

Строение яичника

Яичник имеет несколько оболочек:
— Сверху яичник покрыт однослойным зародышевым эпителием.
— Следом идет плотная белочная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она составляет строму яичника, в изобилии содержащую эластичные волокна.
— Паренхима яичника делится на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, в нем в рыхлой соединительной ткани находятся кровеносные и лимфатические сосуды. Снаружи находится плотное корковое вещество яичника. Здесь находятся везикулярные яичниковые фолликулы (именуемые также граафовыми пузырьками) и зреющие первичные фолликулы, самые маленькие по размеру. Готовый к овуляции фолликул располагается на краю яичника. Зрелый фолликул содержит внутри себя жидкость и сверху покрыт оболочкой – текой, достигает в диаметре 2 см. Внутри располагается зернистый слой, где находится яйценосный бугорок с яйцеклеткой

Функции яичников

С первого дня менструации начинается процесс созревания и роста фолликулов. Постепенно какой-то один фолликул достигает больших размеров, он называется доминантным. В нем зреет яйцеклетка, при этом развитие других фолликулов останавливается. Когда приходит время овуляции, фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с жидкостью выплескивается в брюшную полость. Уже отсюда яйцеклетка засасывается бахромками фаллопиевой трубы. Там, где был фолликул остается ранка, заполненная кровью. Лопнувший фолликул трансформируется в желтое тело. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается регрессу и постепенно рассасывается. В таком случае его называют менструальным желтым телом. При беременности желтое тело играет роль секреторной железы и достигает в размере 2 см. После родов оно становится белым и затем замещается соединительной тканью, оставляя шероховатость на поверхности яичника.

Гормоны яичников

Яичники являются эндокринной железой. Они синтезируют стероидные гормоны. В основном это эстрогены и прогестины (гестагены) и в малом количестве андрогены. В разные фазы менструального цикла концентрация синтезируемых яичниками гормонов неодинакова.

Стероидные гормоны подразделяются на следующие группы:

Эстрогены (эстрадиол, эстриол) – максимально синтезируются перед овуляцией. Это главные гормоны, продуцируемые растущим доминантным фолликулом. Эстрогены оказывают влияние на состояние матки, влагалища, активируют рост молочных желез. Помимо влияния на органы, относящиеся к половой системе, эстрогены также влияют на углеводный и минеральный обмен.

Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон) синтезируются, в большей степени, в желтом теле. Прогестерон влияет на вероятность зачатия, он обеспечивает поддержание жизнеспособности эмбриона во время его движения по фаллопиевой трубе к полости матки. Гестагены, производимые желтым телом яичника, жизненно необходимы в первый триместр беременности. Затем их в больших количествах начинает производить плацента.

Андрогены (тестостерон) – их роль в женском организме изучена не полностью. Хотя их влияние не так ярко выражено, как у эстрогенов и гестагенов, при дисбалансе их концентрации появляются расстройства менструального цикла, приводящие к бесплодию.

Несмотря на свой малый размер, яичники имеют сложное строение и оказывают важнейшее действие на функционирование женской половой системы. Различные сбои в работе яичников могут повести за собой нарушения менструального цикла, бесплодие, ранний климакс и старение женщины. Поэтому здоровью яичников нужно уделять особое внимание.

Содержание

какая у него гистология и функции

Содержание

Строение матки и яичников соответствует всем возложенным на них функциям

Яичники представляют собой часть женской репродуктивной системы. У каждой женщины два яичника. Они имеют овальную форму длиной около четырех сантиметров и лежат по обе стороны от матки. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикрепляются непосредственно к остальной части женского репродуктивного тракта, например, фаллопиевым трубам. Более подробно строение матки и яичников женщины (фото) можно посмотреть в интернете.

Яичники у женщины имеют небольшой размер, но, несмотря на это, они играют важную роль в организме. Они выполняют несколько задач. Одна из них — регулирование менструального цикла. Тем не менее основная цель этого органа – выработать, развить и привести к созреванию ооциты – незрелые яйцеклетки. Помимо этого яичники – одна из составляющих эндокринной системы женщины, которая выполняет секреторную функцию. Дело в том, что они производят выработку гормонов, необходимых для женского организма и поставляют их в лимфу и кровь в нужной концентрации.

Внешний вид яичников

Яичники представляют собой парный орган женской репродуктивной системы. Различают правый и левый яичники. Располагаются они в брюшной полости в области малого таза по бокам от матки.

Здоровый, без признаков патологий яичник внешне яйцевидной, несколько приплюснутой спереди назад формы и синевато-розоватой окраски.

В полости таза он находится как бы в подвешенном состоянии и крепится за счет нескольких связок. Две из них поддерживают яичник на своем месте, а третья, именуемая брыжейкой, связывает его с маткой. Благодаря этим связкам яичник может менять свое месторасположение, например, под воздействием беременности. При рассмотрении поверхности, на них наблюдаются небольшие шрамы бугристой формы. Это следы от произошедших ранее овуляций. У каждой женщины вес и размер яичника различен и может колебаться в пределах 5-10 г. Его ширина/длина/толщина составляет 15-30 мм/25-55 мм/около 20 мм соответственно. Яичники растут вместе с женщиной.

Также у яичника имеется две поверхности – латеральная, которая «смотрит» в боковую стенку таза одним углом и в мочеточник другим углом, и медиальная, которая обращена в сторону тазовой полости. Спереди обе стороны смыкаются и крепятся к брыжейке. Именно тут и располагаются ворота яичника, имеющие вид желобовидного вдавления. Тут проходят артерии, вены нервы и лимфатические сосуды.

Развитие

Во время развития эмбриона яичники формируются к концу второго месяца. По достижению 10-ой недели беременности в них уже существует порядка миллиона половых клеток – это все яйцеклетки, которые будут в будущем развиваться и выходить их яичника в период овуляции. Это запас яйцеклеток, рассчитанный на репродуктивный период женщины и который будет расходоваться при овуляциях в течение всего времени.

Гистологическое строение яичника

Яичник развивается из материала полового валика, который закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза на медиальной поверхности почек. Он образован целомическим эпителием и мезенхимы. Это индифферентная стадия развития (без половых различий). Специфические различия наступают на 7-8-й неделе. Этому предшествует появление в области полового валика первичных половых клеток – гоноцитов. Они содержат много гликогена в цитоплазме. Из стенки желточного мешка гоноциты по мезенхиме или с током крови попадают в половые валики, встраиваются в эпителиальную пластинку. С этого момента развитие женских и мужских половых желез различается. Образуются яйценосные шары – образования, состоящие из нескольких овогоний, окруженных одним слоем плоских эпителиальных клеток. Затем тяжи мезенхимы разделяют эти шары на более мелкие. Формируются примордиальные фолликулы, состоящие из одной половой клетки, окруженной одним слоем плоских фолликулярных эпителиоцитов. Несколько позже формируются корковое и мозговое вещество.

В эмбриональном периоде в яичнике заканчивается период размножения овогенеза и начинается стадия роста, длящаяся несколько лет. Овогоний превращается в овоцит первого порядка. Белочная оболочка яичника, соединительнотканная строма, интерстициальные клетки дифференцируются из окружающей мезенхимы.

Строение яичника: гистология

Если рассмотреть яичник в разрезе, то можно увидеть, что он представляет собой «слоеный пирог».

Верхняя оболочка представлена одним слоем зародышевого эпителия.

Далее располагается белочный слой плотной структуры, являющийся соединительной тканью. Именно она формирует строму яичника, имеющую эластичные волокна.

Следующий слой — паренхима – подразделяется на два подслоя. Внутренний именуется мозговым веществом. Состоит он из соединительной ткани рыхлой текстуры, насыщенной лимфатическими и кровеносными сосудами. Внешний представлен корковым веществом плотной структуры. В нем размещаются еще маленькие (только созревающие) и везикулярные фолликулы (иначе они еще называются граафовыми пузырьками). По самому краю яичника располагаются зрелые, готовые к выходу фолликулы. Они достигают 2 см в окружности, покрыты текой (оболочкой) и содержат в себе жидкость. Внутри фолликул представлен зернистым слоем, в котором расположен яйценосный бугорок, содержащий яйцеклетку.

Строение фолликула яичника

Строение фолликула яичника имеет многослойную структуру.Фолликул яичника (овариальный фолликул) включает ооцит и окружающие его фолликулярные, или гранулезные клетки, которые образуют один или несколько слоев. Под фолликулярными клетками располагается базальная пластинка, которая очерчивает границу между фолликулом и окружающей стромой. Фолликулы, которые образовались в течение плодного периода, — примордиальные фолликулы — состоят из первичного ооцита, окруженного одним слоем уплощенных фолликулярных клеток.

Такие фолликулы обнаруживаются в поверхностном слое коркового вещества. Ооцит в примордиальном фолликуле имеет вид сферической клетки диаметром около 25 мкм с большим ядром и крупным ядрышком. Эти клетки находятся в профазе первого деления мейоза. Хромосомы большей частью деконденсированы и окрашиваются слабо. Органеллы в цитоплазме часто образуют скопление около ядра. Выявляются многочисленные митохондрии, несколько комплексов Гольджи и цистерны ЭПС.

В чем заключается работа яичников

С момента начала у женщины первой менструации запускается весь процесс формирования фолликулов. Как только какой-то фолликул окончательно вырос и достиг размера в 2 см (он называется доминантным), развитие других фолликулов приостанавливается, позволяя уже имеющейся яйцеклетке полностью созреть. С наступлением овуляции происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки, которая с жидкостью вырывается в полость брюшины. Одновременно с этим свою работу начинает бахрома фаллопиевой трубы и всасывает яйцеклетку внутрь. Место разрыва фолликула заполняется кровью. Позже он преобразуется в желтое тело, которое в случае отсутствия беременности регрессирует и рассасывается. При этом оно именуется менструальным желтым телом.

Если имеет место зачатие, то происходит «перерождение» желтого тела в секреторную железу размером в 2 см. После рождения ребенка оно приобретает белый оттенок, а впоследствии преобразуется в соединительную ткань.

Мультифолликулярное строение яичников

В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов. Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что у женщины мультифолликулярный тип строения яичника. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы. Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Мультифоликулярность яичников можно обнаружить с помощью УЗИ. В ряде случаев УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников.Главное отличие этих патологий в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. Если наблюдается поликистозное строение яичников, у женщины отсутствует доминирующий фолликул, в результате чего остальные пузырьки не исчезают, но остаются в яичниках, производя в избытке андрогены (мужские половые гормоны) и прогестерон.

Какую функцию выполняют яичники у женщин?

Основная функция яичников в организме женщины заключается в производстве ооцитов (яйцеклеток) для оплодотворения и секреции половых гормонов, эстрогена и прогестерона — генеративная функция яичников.

Существует несколько сходств между тем, какие функции выполняют яичники и семенники. Семенники и яичники в ходе онтогенеза развиваются из одного зародышевого листка. Клетки Лейдига (клетки, продуцирующие сперму), семенные канальцы и интерстиций семенников в яичниках представлены клетками гранулезы, первичными фолликулами и стромой соответственно. Функции яичников и семенников одинаково контролируются гонадотропинами, вырабатываемыми гипофизом.

Какую функцию выполняют яичники в организме женщины: гормональная функция

Как было уже сказано, яичники — составляющая эндокринной системы и являющая собой эндокринную железу. Они занимаются производством стероидных гормонов. В зависимости от фаз менструального цикла содержание гормонов варьируется.

Рассмотрим подробно группы стероидных гормонов.

Эстрогены (к ним относятся такие гормоны как эстриол и эстрадиол). Эта группа гормонов является главной, производится доминантными яичниками в огромном количестве перед наступлением овуляции. Именно эти гормоны воздействуют на состояние влагалища, матки, а также заставляют молочные железы расти. Помимо этого благодаря ним в организме происходит обмен минералами и углеводами.

Группа гестагенов (к ней относятся 17-оксипрогестерон и прогестерон). Они вырабатываются в основном в желтом теле, после их начинает вырабатывать плацента. Эти гормоны также очень важны для женского организма. От прогестерона зависит возможность зачатия, поскольку он поддерживает жизнь эмбриона в момент его перемещения по фаллопиевой трубе от яичника к матке. Гестагены необходимы для эмбриона в первые три месяца развития беременности.

Последующая гормональная группа – андрогены. Сюда относится тестостерон. Пока что действие этих гормонов на женский организм полностью не изучено. Они не настолько сильно воздействуют на него как предыдущие две группы гормонов, но их нехватка приводит к дисфункции менструального цикла, которая впоследствии ведет к бесплодию.

Как видно из всего вышеописанного, яичники сложны в строении и имеют неоценимое значение для организма женщины, несмотря на свою миниатюрность. При дисфункции яичников наступают проблемы в менструальном цикле, отсутствие беременности, вплоть до бесплодия, раннее наступление менопаузы и старения женщин. Потому необходимо взять за правило и регулярно посещать гинеколога для контроля здоровья и своевременного лечения.

Главные функции придатков, яичника в частности, представляют собой формирование зрелых половых клеток, а также синтез стероидных веществ.

Генеративная функция яичников у женщин заключается в том, что они вырабатывают готовую к оплодотворению яйцеклетку в середине каждого менструального цикла. Обычно в течение одного менструального цикла высвобождается только один ооцит из одного яичника, причем яичники в норме работают поочередно.

Девочка-младенец при рождении уже несет в своих яичниках все яйцеклетками, которые она когда-либо будет иметь, в отличие от мальчика-младенца, который начнет продуцировать половые клетки только после полового созревания.

Количество изначально заложенных природой яйцеклеток по оценкам, составляет около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400 000 клеток, хранящихся в ее яичниках. От полового созревания до менопаузы только около 400-500 ооцитов достигают зрелости, высвобождаются из яичника (в процессе, называемом овуляцией), и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах/маточных трубах женского репродуктивного тракта.

Процесс формирования гамет в яичнике называется оогенезом и включает образование яйцеклетки из первичных зародышевых клеток путем ряда морфологических, генетических и физиологических изменений. Эти изменения состоят из созревания ооцитов, созревания цитоплазмы и мейотического деления.

Фолликулогенез — это процесс, включающий созревание фолликула яичника. Он описывает прогрессирование ряда мелких первичных фолликулов в крупные преовулятивные фолликулы. В яичнике все ооциты изначально заключены в один слой клеток, известных как фолликул. Со временем яйцеклетки начинают созревать и одна из них высвобождается из яичника в каждом менструальном цикле. По мере того, как ооцит созревает, клетки в фолликуле быстро делятся, а фолликул становится все более крупным. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, но один доминирует в каждом менструальном цикле, а содержащийся в ооцит высвобождается при овуляции.

Гормональная функция яичников состоит в том, что по мере роста фолликулов они продуцируют гормон эстрогена. Эстроген необходим для развития вторичных половых признаков, таких как грудь, рост и развитие репродуктивных органов и рост волос по женскому типу. После того, как яйцеклетка разорвала и покинула фолликул при овуляции, он становится желтым телом. Желтое тело в свою очередь вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон необходим для подготовки к потенциальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию беременности. Если же яйцеклетка не была оплодотворена в этом цикле, желтое тело регрессирует, а секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку эти гормоны больше не оказывают своего стимулирующего влияния на эндометрий матки, он начинает отслаиваться и удаляется из организма в виде менструации. После менструации начинается другой цикл.

В ходе анализа эндокринной функции яичников стоит рассмотреть и придатки яичника, функции которых составляет перемещение яйцеклетки к полости матки, также в них проходит оплодотворение. После овуляции ооцит, окруженный несколькими клетками гранулезы, попадает в брюшную полость. Близлежащая маточная трубка, левая или правая, захватывает ооцит. В отличие от спермы, ооциты не имеют жгутиков и поэтому не могут двигаться самостоятельно. Высокие концентрации эстрогена во время овуляции, вызывают сокращения гладкой мускулатуры маточной трубы, а также скоординированное движение бахромок ампулярного отдела маточной трубы. В результате этих механизмов ооцит попадает внутрь маточной трубы и медленно перемещается в сторону матки.

Если ооцит успешно оплодотворен, получившаяся зигота начнет делиться на две клетки, затем четыре и так далее, когда она продвигается по маточной трубе в матку. Там она имплантируется в стенку матки и продолжать расти под поддерживающим влиянием прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто регрессирует.

Еще одна функция женских яичников продуцирование тестостерона и секреция его непосредственно в кровоток. У женщин тестостерон необходим для роста костей и мышц, поддержания энергичности и активности, а также достаточного либидо.

Поскольку количество фолликулов яичников снижается с возрастом, репродуктивная и эндокринная функция яичников в организме женщины угасают и в возрасте около 50 лет наступает менопауза. Менопауза – это состояние, когда больше нет фолликулов и яйцеклеток, яичник больше не секретирует гормоны эстроген, прогестерон и тестостерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Рассматривая эндокринные функции яичников в женском организме, очевидно, что половые гормоны не являются жизненно важными для функционирования человека в целом, но абсолютно необходимы для продолжения человеческого рода.

Видео : Женская половая система. Яичники

Яичник – строение, функции, заболевания, методы лечения

Яичник – парная женская половая железа в полости малого таза, выполняющая кроме гормональной еще и функцию репродуктивную.

Строение яичника

Форма яичника овальная, размером в длину он до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, толщиной до 1,5 см. По наблюдениям, правый яичник больше левого. Один конец этой железы обращен в сторону маточной трубы, другой прикрепляется к матке собственной связкой яичника. В широкой связке матки рядом с ним находятся придаток яичника и околояичник.

В структуре зрелого яичника выделяют корковое, мозговое вещество и ворота. В воротах кроме пучка кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка находится соединительная ткань и хилусные клетки, выделяющие андрогены.

Мозговое вещество из соединительной ткани примыкает к воротам. Над мозговым расположено корковое вещество, составляющее большую часть яичника. Его основу составляет соединительная ткань и клетки, образующие гормоны андрогены. В основе располагаются фолликулы, беловатые и желтые тела.

Фолликулы яичника отличаются между собой по стадиям развития. За один менструальный цикл полностью развивается только один фолликул – доминантный. Не достигшие последней стадии развития фолликулы отмирают. На месте фолликула, который подвергся овуляции, образуется так называемое желтое тело. Оно называется так потому, что гранулезные клетки, образующие его, благодаря большому скоплению жира придают желтую окраску этому образованию. В том случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно замещается соединительной тканью, и на его месте образуется белое тело. В месте разрыва фолликула на оболочке яичника образуются рубцы.

Функции яичника

В фолликуле яичника образуются яйцеклетки, которые в случае оплодотворения дают жизнь новому организму. Образующееся на месте фолликула желтое тело при наступлении беременности выделяет гормон прогестерон, способствующий ее сохранению и вынашиванию плода.

Кроме того, яичники вырабатывают ряд других гормонов – андрогенов и эстрогенов. Андрогены (тестостерон, андростендион) в женском организме выступают как промежуточный продукт перед синтезом эстрогенов (эстрадиол, эстрон).

Эстрогены отвечают за формирование признаков женского организма – наружных и внутренних половых органов, скелета, молочных желез, андрогены отвечают за оволосение лобка и подмышек. Чередование активности прогестерона и эстрогенов влияют на состояние эпителия слизистой оболочки матки и влагалища, определяя цикличность менструаций.

Исследование функции яичника

Начинают исследование с анамнеза – у женщины выясняют, когда начались менструации, характеристики менструального цикла – количество выделений, болезненность, продолжительность цикла, регулярность и др.

При осмотре обращают внимание на телосложение, характер оволосения, развитие молочных желез, наружных половых органов – они напрямую зависят от гормональной активности яичника.

Анализ крови на половые гормоны также помогает определить функциональную активность женских половых желез.

Ультразвуковое исследование яичников позволяет оценить их величину и расположение, а также оценить развитие фолликула в динамике. Этот высокоинформативный метод нашел широкое применение и заменил собой более старые методы изучения. Лапароскопическое исследование с применением эндоскопа позволяет не только визуально оценить эти железы, но и одновременно проводить некоторые манипуляции по лечению яичников.

Заболевания яичников и подходы к лечению

Чаще всего патология женских половых желез проявляется следующими симптомами:

Нарушения менструального цикла;

Нарушения полового созревания;

Бесплодие;

Маточные кровотечения;

Боли внизу живота.

Комплексное гинекологическое обследование позволит выявить конкретные причины и заболевания яичников.

Воспаление яичников – проявляется ноющими, тянущими внизу живота болями, периодически отдающими в поясницу, крестец. Неприятные ощущения отмечаются и во время полового акта. Эти симптомы усиливаются во время менструации. Иногда они сопровождаются подъемом температуры тела, ознобом, признаками дизурии. Из половых путей могут отходить обильные прозрачные выделения. Если воспаление перейдет в хроническую фазу, то оно может стать причиной бесплодия, нарушений менструального цикла.

Воспаление яичников могут вызывать бактерии, которые попали в него из окружающей среды – это микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомонады. Иногда его провоцируют те микроорганизмы, которые в здоровом организме безопасны, а свои патогенные свойства проявляют при снижении местного или общего иммунитета. Воспаление яичников легко распространяется на маточные трубы, вызывая повреждение их внутреннего эпителия с последующим образованием спаек.

При появлении подозрительных симптомов следует показаться гинекологу. Лечение яичников при воспалении в основном консервативное и включает курс антибактериальных, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Дополнительно иногда назначают антигистаминные средства, витамины и общеукрепляющие процедуры.

Синдром поликистоза яичников впервые может проявиться уже в возрасте 12-14 лет, когда яичники только начинают выполнять репродуктивную функцию. Но чаще развернутую картину заболевания можно наблюдать к 30 годам. У женщины с поликистозом яичники выглядят при ультразвуковом исследовании бугристыми из-за множества кист – пузырьков диаметром до 10 мм с жидкостью внутри. Кисты представляют собой фолликулы, из которых яйцеклетка не может выйти в брюшную полость – не происходит овуляция, и поэтому становится невозможным зачатие.

Женщины с синдромом поликистоза имеют характерный внешний вид – избыточное оволосение на теле – гирсутизм, угревая сыпь, повышенная пигментация, которые возникают из-за избытка мужских половых гормонов. До 40% женщин с данной патологией страдают ожирением.

Диагноз поликистоза яичников устанавливают на основании УЗИ и анализа гормонов в крови (тестостерон, прогестерон) в определенные дни полового цикла. Важно проводить все исследования под наблюдением гинеколога.

Лечение яичников в случае поликистоза заключается в снижении уровня андрогенов – мужских половых гормонов, и нормализации менструального цикла. Это достигается с применением некоторых оральных контрацептивов с лечебным эффектом. Беременность в случае ее наступления также оказывает положительное влияние при поликистозе яичников.

Анатомия и физиология яичников | Medicbolezni

Яичник — это орган, где созревают яйцеклетки и образуются женские половые гормоны. Строение и функция яичников меняются с возрастом. Прежде чем разбирать нарушения функции яичников, мы остановимся на их нормальной физиологии, а в завершение главы коснемся заболеваний других женских половых органов.

Внутриутробный период

На 3-й неделе эмбриогенеза из энтодермы желточного мешка, расположенного на каудальном конце эмбриона, дифференцируются первичные половые клетки. К 5-й неделе они перемещаются в половые тяжи, прилегающие к первичным почкам, и там из них путем митоза образуются оого-нии. До 7-й недели эмбриогенеза половые железы индифферентные; яичники можно отличить от яичек только начиная с 7-й недели.

Между 8-й и 10-й неделями в яичниках начинается продукция эстрогенов, а к 10—11-й неделе в корковом веществе из оогониев начинают образовываться ооциты I порядка. Число половых клеток в яичниках увеличивается до определенного предела. К 5—6-му месяцу беременности оно достигает максимума (примерно 7 млн оогониев), а потом начинает уменьшаться за счет атрезии.

Яичники новорожденной содержат всего 1 млн половых клеток, к наступлению менархе их число уменьшается до 400 000, а к менопаузе в яичниках остаются лишь единичные половые клетки. Для нормального развития яичников необходимы две Х-хромосомы. При кариотипе 45,X яичники формируются, но атрезия происходит настолько быстро, что к моменту рождения на месте яичников остаются только соединительнотканные тяжи.

После того как пролиферация оогониев завершена, они вступают в 1-е деление мейоза. По окончании диплотены деление останавливается и возобновляется только перед овуляцией. С 5-го месяца внутриутробного развития примордиальный фолликул состоит из ооцита I порядка, застывшего в 1-м делении мейоза и окруженного одним слоем плоских клеток и базальной мембраной, отделяющей фолликул от соединительнотканной стромы.

Функцию яичников в основном регулируют Л Г и ФСГ, но в яичниках образуются пептидные гормоны и факторы роста, которые, возможно, тоже влияют на функцию яичников. Во II триместре беременности концентрации ЛГ и ФСГ в плазме плода женского пола повышаются почти до уровня, наблюдаемого в постменопаузе. Возможно, именно этим обусловлен всплеск пролиферации ооцитов в этот период. По истечении II триместра гипоталамо-гипофизарная система становится чувствительной к тормозящему действию стероидных гормонов, в основном плацентарных эстрогенов и прогестерона. С этого времени концентрации гонадотропных гормонов снижаются, и при рождении они почти не определяются.

Препубертатный период

После пересечения пуповины уровни эстрогенов и прогестерона падают, поэтому в первые месяцы жизни наблюдается рикошетное увеличение секреции гонадотропных гормонов. По мере созревания гипоталамо-гипофизарной системы повышается ее чувствительность к тормозящему действию стероидных гормонов, и уровни ЛГ и ФСГ снова снижаются.

К началу пубертатного периода снижается чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к эстрогенам и прогестерону и повышается секреция ФСГ и ЛГ (возможно, за счет нарастания импульсной секреции гонадолиберина). Сначала выбросы ЛГ происходят только в ночное время. Это первый шаг в развитии циклической секреции гонадотропных гормонов. Под влиянием нарастающего уровня эстрогенов выбросы ЛГ все больше увеличиваются и в конечном счете вызывают овуляцию и менархе. После этого концентрации гонадотропных гормонов становятся одинаковыми в дневные и ночные часы, как и у взрослых.

Пубертатный период

Окончательное созревание фолликулов начинается в пубертатном периоде и регулируется в основном ФСГ и ЛГ. Пубертатный период характеризуется снижением чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к стероидным гормонам, увеличением секреции гонадолиберина гипоталамусом, гонадотропных гормонов — гипофизом, эстрогенов — яичниками и появлением соответствующих анатомических изменений. В 10—11 лет у девочек начинают развиваться вторичные половые признаки. Сначала увеличиваются молочные железы (телархе), затем начинается оволосение лобка (пубархе), позже — оволосение подмышечных впадин (адренархе). Считается, что оволосение лобка и подмышечных впадин происходит под влиянием надпочечниковых андрогенов, уровень которых начинает повышаться примерно с 6—8 лет. Половое созревание сопровождается ускорением роста, пик которого приходите: на 12 лет.

Половое созревание завершается появлением регулярных менструаций. От начала роста молочных желез до первой менструации (менархе) проходит в среднем 2 года. В первые годы после менархе многие циклы ановуляторные, поэтому менструации обычно нерегулярные. Возраст менархе зависит от социально-экономических и генетических факторов и общего состояния здоровья девочки. В течение последних 100 лет средний возраст менархе каждые 10 лет уменьшался на 3—4 мес и сейчас составляет примерно 13 лет.

Вероятно, это объясняется улучшением питания. Для снижения чувствительности гипоталамуса к тормозящему действию стероидных гормонов и наступления менархе девочка должна весить не меньше 48 кг или у нее должно установиться критическое соотношение между весом, содержанием воды и количеством жировой ткани в организме. Ожирение ускоряет наступление менархе, а занятия спортом, хореографией, а также истощение и тяжелые хронические заболевания, наоборот, могут задержать его.

Детородный период

Анатомия и физиология яичника взрослой женщины

Под влиянием гонадотропных гормонов в яичнике начинают расти несколько примордиальных фолликулов.

К 6-8-му дню менструального цикла один из фолликулов становится зрелым, или доминантным; его отличают усиленная пролиферация гранулезных клеток и быстрое увеличение полости, заполненной жидкостью. Остальные растущие фолликулы подвергаются атрезии. Непосредственно перед овуляцией в яйцеклетке доминантного фолликула возобновляется мейоз, и первое деление завершается образованием первого полярного тельца. Полость фолликула быстро расширяется (до 10—25 мм), количество фолликулярной жидкости увеличивается, стенка фолликула истончается, и на ней появляется коническое выпячивание — стигма. Примерно через 16—23 ч после пика ЛГ и через 24—38 ч от момента, когда его уровень начнет повышаться, фолликул разрывается в области стигмы, и происходит овуляция.

Яйцеклетка высвобождается вместе с окружающими ее гранулезными клетками яйценосным бугорком. Считается, что разрыв происходит в результате действия на поверхность фолликула гидролитических ферментов, активность которых, возможно, регулируют простагландины. Второе деление мейоза происходит после оплодотворения и заканчивается образованием второго полярного тельца. На месте разорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело. Г

ранулезные клетки и текоциты гипертрофируются, в них накапливаются липиды и желтый пигмент лютеин. Базальная мембрана разрушается. Между гранулезными клетками врастают фибробласты, лимфатические и кровеносные капилляры из наружной оболочки фолликула. Кровеносные капилляры, достигнув центральной полости, заполняют ее кровью. Спустя 14 ± 2 дня (период расцвета желтого тела) сосуды облитерируются и начинается атрофия желтого тела. Впоследствии на его месте остается рубец — белое тело. Факторы, определяющие продолжительность расцвета желтого тела, пока неизвестны, но если наступает беременность, желтое тело сохраняется под влиянием ХГ и секретирует прогестерон, необходимый для сохранения беременности.

Секреция гормонов

Стероидные гормоны

Яичниковые стероиды, как и все стероидные гормоны, образуются из холестерина. Яичники могут сами синтезировать холестерин, а могут использовать в качестве субстрата холестерин ЛПНП. Фактически в каждой клетке яичников имеется полный набор ферментов для синтеза эстрадиола из холестерина, но разные типы клеток содержат неодинаковое количество этих ферментов и поэтому синтезируют разные гормоны. Так, в желтом теле образуются в основном прогестерон и 17-гидроксипрогестерон, в текоцитах и клетках стромы — андростендион и тестостерон, а гранулезные клетки особенно богаты ароматазой, необходимой для синтеза эстрогенов, и используют в качестве субстрата андрогены, образующиеся в текоцитах.

ЛГ регулирует преимущественно первый этап стероидогенеза — превращение холестерина в прегненолон, а также активирует ферменты, необходимые для следующих реакций. ФСГ влияет на заключительный этап — синтез эстрогенов из андрогенов при участии ароматазы. Таким образом, ЛГ в отсутствие ФСГ увеличивает поступление прегненолона и образование андрогенов или прогестерона, тогда как действие ФСГ в отсутствие ЛГ затруднено из-за недостатка субстрата для ароматазы.

Эстрогены

Эстрогены — это С18-стероиды с ароматическим кольцом А, гидроксильной группой в положении С-3 и гидроксильной (эстрадиол) либо кетогруппой (эстрон) в положении С-17.

Основной эстроген, секретируемый яичниками, — эстрадиол. Это самый сильный эстроген. Эстрон отчасти тоже секретируется яичниками, но в основном образуется за счет превращения андростендиона в периферических тканях. Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) — основной эстроген, экскретируемый с мочой, — образуется из эстрона и эстрадиола после гидроксилирования по С-16. При гидроксилировании эстрогенов в положениях С-2 и С-4 образуются катехолэстрогены. Они могут действовать как внутриклеточные медиаторы эстрогенов. Эстрогены стимулируют развитие вторичных половых признаков, рост матки, утолщение слизистой влагалища, разжижение цервикальнойслизи и развитие протоков в молочных железах.

Эстрогены действуют на клетки-мишени по общему для всех стероидных гормонов механизму: взаимодействуют с внутриклеточными рецепторами и стимулируют транскрипцию мРНК, которая обеспечивает синтез того или иного белка.

Прогестерон

Гормон желтого тела прогестерон относится к С₂₁ стероидам. Он стимулирует секреторную активность эндометрия, разросшегося под действием эстрогенов, подготавливая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, стимулирует децидуальную трансформацию эндометрия, тормозит сократительную активность матки, увеличивает вязкость шеечной слизи, стимулирует развитие долек молочных желез и повышает базальную температуру (термогенный эффект).

Андрогены

Андрогены — это С19-стероиды. В яичниках синтезируются дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон и дигидротестостерон. Основное место синтеза андрогенов — клетки стромы и текоциты. Главный яичниковый андроген — андростендион. Часть его поступает в кровь, а часть превращается в эстрогены в гранулезных клетках или в тестостерон — в интерстиции.

Превращение андростендиона в тестостерон и эстрогены возможно и в периферических тканях. К истинным андрогенам, то есть таким, которые взаимодействуют с рецепторами андрогенов и вызывают вирилизацию, относятся только тестостерон и дигидротестостерон.

Другие гормоны

Яичники секретируют еще целый ряд гормонов, но их роль в организме женщины пока не вполне понятна. Релаксин, пептидный гормон, секретируемый желтым телом и децидуальной оболочкой, размягчает шейку матки и повышает растяжимость связок лобкового симфиза у беременных животных.

В гранулезных и лютеиновых клетках обнаружены окситоцин, АДГ и другие гормоны гипоталамуса и гипофиза, но их функция в этих клетках неизвестна. Фолликулы секретируют ингибин, или фолликулостатин (гомолог тестикулярного ингибина), блокирующий секрецию ФСГ гипофизом, а также активин, стимулирующий секрецию ФСГ. В фолликулярной жидкости обнаружен белковый ингибитор роста фолликулов, подавляющий рост и секреторную активность гранулезных клеток.

Из фолликулярной жидкости крыс выделены гонадокринины — пептиды, стимулирующие секрецию ФСГ и ЛГ клетками гипофиза in vitro и in vivo. Гранулезные клетки секретируют ингибитор созревания ооцитов — белок, предотвращающий преждевременную овуляцию. Как в яичниках, так и в яичках обнаружены стерты, активирующие мейоз. Кроме того, на стероидогенез в яичниках могут влиять ИФР-1 и ИФР-2, а также трансформирующие факторы роста аир.

Менструальный цикл

Менструальный цикл имеет две фазы — фолликулярную, или пролиферативную, и лютеиновую, или секреторную. Секреция ФСГ и ЛГ регулируется яичниковыми стероидами (преимущественно эстрадиолом) по принципу отрицательной обратной связи и, вероятно, ингибином, но разные уровни эстрадиола по-разному влияют на секрецию гонадотропных гормонов. Секреция ФСГ снижается при повышении уровня эстрадиола — типичная отрицательная обратная связь.

Низкие уровни эстрогенов тормозят секрецию ЛГ, а нарастание и стойкое повышение уровня эстрадиола стимулируют ее по принципу положительной обратной связи. Отрицательная обратная связь действует как на уровне гипоталамуса, так и на уровне гипофиза, а положительная — в основном на уровне гипофиза.

Продолжительность менструального цикла — это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей. У женщин детородного возраста менструальный цикл длится в среднем 28 ± 3 дня, а сама менструация — 4 ± 2 дня. В первое время после менархе и в пременопаузе менструальные циклы более длинные и, как правило, ановуляторные. В конце цикла уровни эстрогенов и прогестерона в плазме снижаются и уровень ФСГ в крови повышается. ФСГ стимулирует рост фолликулов и отбор доминантного фолликула для следующего цикла.

Во время менструации рост фолликулов продолжается, но уровень ФСГ падает. Примерно за 8—10 дней до овуляторного выброса ЛГ начинает расти концентрация эстрадиола в плазме за счет секреторной активности гранулезных клеток доминантного фолликула. Под влиянием эстрадиола во второй половине фолликулярной фазы начинает повышаться уровень ЛГ. Концентрация эстрадиола достигает максимума перед овуляцией, а затем снижается.

Уровень ЛГ продолжает повышаться. Под влиянием ЛГ завершается созревание фолликула, и спустя 16—23 ч после выброса ЛГ происходит овуляция. Повышение уровня ЛГ сопровождается незначительным повышением уровня ФСГ, но физиологическая роль повышения уровня этого гормона неизвестна. Непосредственно перед овуляцией начинает расти концентрация прогестерона в плазме, усиливая стимулирующее влияние эстрадиола на секрецию ЛГ.

С началом лютеиновой фазы уровень прогестерона повышается, а уровни ЛГ и ФСГ снижаются. Повторное увеличение концентрации эстрогенов еще больше подавляет секрецию ЛГ и ФСГ. Ближе к концу лютеиновой фазы уровни прогестерона и эстрогенов падают, а уровень ФСГ начинает
расти, стимулируя рост следующего фолликула (обычно в другом яичнике).

Колебания уровней яичниковых гормонов в плазме вызывают заметные изменения в эндометрии. В конце лютеиновой фазы одновременно со снижением концентраций эстрогенов и прогестерона и угасанием функции желтого тела происходит спазм спиральных артерий эндометрия под действием местно синтезируемых простагландинов. Спазм ведет к ишемическому некрозу и десквамаиии эндометрия и кровотечению. Начало кровотечения отмечает первый день менструального цикла. К 4—5-му дню эндометрий очень тонкий. В пролиферативную фазу железы эндометрия разрастаются под влиянием эстрогенов. После овуляции под действием прогестерона эндометрий утолщается, но рост его замедляется. Эндометрий вступает в секреторную фазу. Для нее характерны извитость и высокая секреторная активность желез, закручивание спиральных артерий в клубочки. Если беременность не наступила, угасание функции желтого тела вновь приводит к спазму спиральных артерий и менструации.

Овуляторный цикл характеризуется двухфазной кривой базальной температуры, отражающей колебания уровня прогестерона. После овуляции базальная температура повышается на 0,3—0,5*С и остается на этом уровне в течение всей лютеиновой фазы. С началом менструации температура возвращается к норме (36,2—36,4’С).

Межклеточные взаимодействия в яичниках во время менструального цикла

ЛГ стимулирует синтез андрогенов текоцитами. Андростендион диффундирует через базальную мембрану в гранулезные клетки, где превращается в эстрогены при участии ароматазы.

Повышение уровня ФСГ в конце менструального цикла стимулирует отбор и рост примордиальных фолликулов за счет усиления пролиферации гранулезных клеток. В результате появляется доминантный фолликул. Кроме того, ФСГ стимулирует синтез эстрогенов гранулезными клетками. Под влиянием эстрадиола увеличивается число его рецепторов на гранулезных клетках и поддерживается пролиферация этих клеток.

В конце фолликулярной фазы ФСГ совместно с эстрадиолом стимулирует экспрессию рецепторов ЛГ на гранулезных клетках. Действуя через эти рецепторы, ЛГ увеличивает секрецию прогестерона в середине цикла. Количество прогестерона, синтезируемого фолликулом, зависит от двух факторов: количества субстрата (холестерина) и превращения основной массы прогестерона в андростендион текоцитами. До овуляции гранулезный слой омывается фолликулярной жидкостью, но не имеет собственных сосудов, поэтому к гранулезным клеткам поступает мало ЛПНП. После овуляции гранулезный слой васкуляризуется и поступление холестерина к его клеткам увеличивается, а вслед за этим усиливаются синтез и секреция прогестерона желтым телом. Секреция прогестерона достигает максимума через 8 дней после овуляции, в период наибольшей васкуляризации гранулезного слоя.

Постменопауза

Этот период начинается, как только закончится последняя менструация. В постменопаузе постепенно угасает функция яичников и возникает целый ряд эндокринных, соматических и психических изменений.

У половины женщин менструации прекращаются к возрасту 50—51 год. Так как средняя продолжительность жизни женщин составляет около 80 лет, на постменопаузу приходится примерно треть жизни женщины. По мере приближения менопаузы менструальные циклы обычно удлиняются и, несмотря на сохранение овуляции, повышаются средние концентрации ФСГ и ЛГ в плазме. Таким образом, в пременопаузе, по-видимому, снижается чувствительность яичников к гонадотропным гормонам.

Менопауза — это результат почти полного исчезновения яйцеклеток из яичников. Как уже говорилось выше, число яйцеклеток начинает уменьшаться еще до рождения. К менопаузе их остается совсем мало, да и те, по всей видимости, не функционируют. Примечательно, что в результате овуляции расходуется лишь небольшая доля яйцеклеток, а основная их часть подвергается атрезии.

С прекращением созревания фолликулов снижается продукция эстрадиола и других гормонов, оказывающих тормозящее влияние на гипоталамо-гипофизарные центры. В первые 5—10 лет после менопаузы уровни гонадотропных гормонов повышаются, а затем стабилизируются и остаются более или менее постоянными до 70—90 лет, после чего могут снизиться.

Уровень ФСГ возрастает быстрее и значительнее, чем ЛГ. Эту разницу можно объяснить снижением секреции ингибина яичниками, более медленным выведением ФСГ из организма по сравнению с ЛГ и, возможно, прекращением стимулирующего влияния эстрадиола на секрецию ЛГ. В постменопаузе при в/в введении гонадорелина резко возрастает секреция и ФСГ, и ЛГ, то есть секреторная активность гипоталамо-гипофизарной системы повышена, как и при других формах первичной яичниковой недостаточности.

В постменопаузе яичники уменьшены в размерах и состоят в основном из стромы. Уровни эстрогенов и андрогенов в плазме снижены. В детородном возрасте яичники и надпочечники синтезируют почти равное количество андростендиона, поступающего в плазму. В постменопаузе из-за прекращения секреции андростендиона яичниками его уровень в плазме снижается вдвое, однако яичники продолжают секретировать тестостерон, вероятно, образующийся в клетках стромы.

У женщины детородного возраста 60% эстрогенов, образующихся в течение менструального цикла, представлены эстрадиолом, преимущественно яичникового происхождения, а остальные 40% — эстроном, который в основном образуется в периферических тканях из андростендиона. В постменопаузе эстрогены в основном синтезируются в периферических тканях; скорость синтеза эстрогенов в яичниках настолько мала, что уровень эстрогенов в плазме не снижается даже после овариэктомии. Уровень эстрадиола в плазме в постменопаузе ниже, чем уровень эстрона. Синтез эстрона в периферических тканях несколько возрастает; его продукция обычно лишь слегка меньше той, что была в детородном возрасте, несмотря на снижение уровня андростендиона в плазме. Поскольку основное место образования эстрогенов в постменопаузе — жировая ткань, при ожирении периферический синтез эстрогенов может быть повышен, и общая их продукция будет такой же, как в детородном возрасте, или даже выше, но преобладать будет синтез эстрона.

Менопауза сопровождается вазомоторными нарушениями (приливами), атрофией слизистой половых органов и мочевых путей, атрофией кожи, уменьшением молочных желез и остеопорозом. Примерно в 40% случаев эти изменения настолько выражены, что заставляют женщину обратиться к врачу.

Патогенез приливов неясен. Выявлена тесная связь во времени между началом прилива и выбросами ЛГ, хотя приливы наблюдаются при гипопитуитаризме и после лечения аналогами гонадолиберина, когда ЛГ не определяется или уровень его очень низкий. Возможно, в патогенезе приливов играют роль изменения метаболизма катехоламинов, про стагландинов, эндорфинов или нейротензина в сочетании дефицитом эстрогенов. Пока не ясно, связаны ли с дефицитом эстрогенов повышенная возбудимость, тревожность, раз дражительность, депрессия и другие нарушения, сопутствующие приливам.

Уменьшение размеров половых органов и молочных же лез вызвано дефицитом эстрогенов. Слизистая влагалища) эндометрий обычно истончаются и атрофируются (хотя каждой пятой женщины в постменопаузе возникает гиперплазия эндометрия).

Остеопороз, одно из тяжелейших последствий старения тесно связан с недостатком эстрогенов. Перелом позвонко или шейки бедренной кости наблюдается примерно у каждой четвертой женщины и у каждого десятого мужчины возрасте 60—90 лет. Наибольшая частота переломов отмечена у белых пожилых женщин. Переломы — одна из ведущих причин заболеваемости и смертности пожилых. Так, если возрасте 60—64 лет смертность от переломов не превышает 10%, то после 80 лет она возрастает до 30% или более. Развитие остеопороза зависит от многих факторов питания, физической активности, курения и общего состояния здоровья, но главный среди них — дефицит эстрогенов. Наиболее предрасположены к остеопорозу белые женщин) в постменопаузе. Исходная плотность кости у них ниже, по этому и последствия остеопороза тяжелее. Дополнительным подтверждением связи остеопороза и дефицита эстрогенов служит ранний остеопороз у женщин с преждевременной менопаузой, как естественной, так и вызванной двусторонней овариэктомией. В постменопаузе возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, в результате снижения уровня холестерина ЛПВП.

Яичники у женщин: что это, строение, функции, структура

Парные женские половые железы имеют огромное значение. Они отвечают за деторождение, продуцируя фолликулы. Без этих органов беременность невозможна.

Яичники у женщин являются регуляторами цикла, которые синтезируют гормоны в оптимальной концентрации.

Характеристики парных органов

Место нахождения в организме

Яичники в организме женщины локализуются по обе стороны от матки. На тазовой поверхности они фиксируются связкой, включающей сосуды и нервы.

Расположение половых желез несимметрично. Кроме того, правый парный орган больше, чем левый.

Анатомия и физиология яичников представляет немалый интерес. Соединяется передний край яичника с широкой связкой матки. С этой стороны располагаются ворота половой железы, через которые выходят и входят нервы, а также сосуды. Задний край свисает в тазовую полость. Половые железы держатся в связке с маткой, соединяясь с ней фаллопиевыми трубами.

Кровоснабжение яичников осуществляется благодаря яичниковой и частью маточной артерии. Сосуды, находящиеся в оболочке парного органа, имеют извитый внешний вид, а также спирально закрученные ветви. Особенно это характерно для той области, где отсутствуют фолликулы.

Яичники – это придатки или же нет? Можно сказать, что речь идет о разных структурах. Половые железы входят в состав придатков вместе с маточными трубами.

Размеры

Норма размеров яичника составляет: 3-4 см в длину, 2-2,5 см в ширину и 1-1,5 см в толщину. Сам орган довольно плотный, имеет бело-розовый матовый цвет.

По мере взросления женщины, параметры придатков меняются. Половые железы могут перемещаться, в том числе, из-за увеличения диаметра матки в период вынашивания малыша.

Нажмите для увеличения

Структура

Строение яичника таково, что он имеет несколько слоев. Снаружи орган защищен зародышевым эпителием, под которым обнаруживается плотная белочная оболочка (строма).

Структура каждого яичника у девушек позволяет ему выполнять детородную функцию. Как выглядят парные органы, лучше всего прослеживается в разрезе.

В паренхиму половой железы входят наружный и внутренний слои. Последний представляет собой мозговое вещество яичника, усеянное сосудами. Наружный слой — корковое вещество, укрывающее тело парного органа. Это сосредоточение фолликулов.

Развитие

Женские яичники формируются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери. В парном органе новорожденной девочки размножение яйцевых клеток почти завершается. После появления ребенка на свет, яйцеклетки находятся в стадии овоцитов первого порядка, т. е. томятся в первичных фолликулах. В этот период у девочки уже есть запас репродуктивного материала на весь детородный возраст. Формирование зрелых граафовых пузырьков и дальнейшее наступление овуляции начинается лишь в период полового созревания и определяется по первым месячным.

Психосоматика

Психосоматика рассматривает яичники как центры, созидания и творчества. При неправильном отношении женщины к себе, работа половых желез нарушается. Кисты, опухоли, сбои цикла – вот небольшой перечень заболеваний, которые, по мнению некоторых специалистов, имеют психосоматическую природу.

Женщине нужны яичники не только для выработки гормонов, но и для выполнения других важнейших функций, о которых речь пойдет ниже.

Функции женских яичников

Когда у девочки начинается менархе, женские яичники начинают выполнять функции, которые указаны в таблице.

Функции яичников (половых желез) у женщин

Название функции	В чем заключается
Генеративная	Появление яйцеклеток
Гормональная	Продукция половых гормонов (женских и андрогенов)
Вегетативная	Становление половых признаков

Роль в организме женщины яичников трудно переоценить. После начала первой менструации они начинают выделять от 3 до 30 фолликулов, из которых становятся доминантными 1-2. Такие образования являются «граафовыми» пузырьками. В полости каждого из них содержится мешочек с яйцеклеткой.

Во время овуляции фолликул лопается. В брюшину продвигается яйцеклетка, которая затягивается бахромками маточной трубы. Разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело, оставляя вместо себя маленькую рану. При оплодотворении осуществляется зачатие. Иначе, лютеиновое тело со временем регрессирует. Во время беременности диаметр желтого тела составляет 2 см. Оно работает как секреторная железа. После рождения ребенка на ее место приходит соединительная ткань. Правый или левый яичник приобретает шероховатую поверхность.

Описанный процесс наблюдается на протяжении репродуктивного периода женщины до момента климакса.

Первые симптомы заболеваний яичников

Существует 3 группы заболеваний парных органов:

Гормональный дисбаланс, приводящий к нарушениям цикла, СПКЯ и утрате фертильности.
Новообразования (кисты, рак).
Воспалительные процессы.

Признаки патологических состояний:

тянущие или острые боли в нижнем сегменте живота (с какой стороны они локализуются, зависит от места нахождения пораженного органа),
нерегулярные менструации или аменорея,
кровотечения между циклами,
странные выделения из влагалища,
боли во время интимной близости,
скудные или обильные месячные,
ПМС, сопровождающийся яркими симптомами и эмоциональными проблемами,
бесплодие и выкидыши.

Женщина может чувствовать повышенный тонус брюшных мышц. Иногда возникает их спазм. Если беспокоят неприятные ощущения в области придатков, то нужно обратиться к гинекологу. Он сможет прощупать парные органы и примет решение о необходимости обследования.

Диагностика заболеваний яичников

Гинекологом проводится сбор анамнеза и пальпация придатков. Если у пациентки образовалась опухоль, то требуется консультация онколога. Не лишней будет гистология и биопсия.

Чтобы проверить, являются ли неприятные симптомы проявлениями патологии, проводятся следующие диагностические мероприятия:

УЗИ органов тазовой области, в процессе которого детально рассматривают правый и левый придатки,
КТ,
Гистероскопия,
Исследование общего анализа крови, концентрации гормонов в крови и моче,
Исследование крови на онкологию, включающее:

иммуноферментный анализ, предназначенный для выявления концентрации сывороточного ингибина,
анализ, фиксирующий количество в крови мюллеровской ингибирующей субстанции, т. е. гормона, который вырабатывают гранулезные клетки яичников.

Определить наличие злокачественных новообразований можно, проведя специальные исследования:

двуручное влагалищное и ректовагинальное ощупывание парных органов,
ультразвуковое исследование с ЦДК,
УЗИ щитовидной железы, груди и др. органов, выявляющее особенности их структуры,
РКТ,
маммография,
МРТ,
рентгеноскопия и др.

УЗИ с ЦДК позволяет оценить кровоснабжение яичника, выявить инородное тело (опухоль), поразившее репродуктивную систему. Благодаря этому методу удается рассмотреть структуру парных органов, сделать выводы об отклонениях.

Яичники во время беременности и после родов

Все процессы, происходящие в половых железах, меняются во время гестации. В этот период приостанавливается формирование фолликулов, однако объем парных органов увеличивается. До 16 недели срока в одном из придатков находится лютеиновое тело. Постепенно оно регрессирует. Матка увеличивается и отодвигает половые железы, которые выходят за границы малого таза.

Гормональная система в послеродовом периоде перестраивается. Первая менструация у некормящих матерей, как правило, начинается через 6-8 недель после родов. В период лактации месячные либо отсутствуют, либо идут, но начинаются не сразу. У некоторых кормящих женщин менструации приходят в скором времени по завершении послеродового периода.

Яичники после родов «отдыхают». Первые месячные часто не сопровождаются овуляцией. То есть в яичнике не созревает яйцеклетка. Желтое тело отсутствует. Фолликул регрессирует, слизистая оболочка эндометрия распадается и отторгается. Однако со временем менструальная функция возвращается в исходное состояние. Бывает так, что новая беременность наступает на протяжении трех месяцев после родов.

Любые отклонения в состоянии репродуктивной системы могут быть обусловлены психосоматическими причинами.

Что полезно для яичников

Чтобы репродуктивная система была в норме, нужно кушать продукты, богатые витаминами, железом и медью. Желательно употреблять пищу, в состав которой входят медленные, а не быстрые углеводы. Белки и жиры включаются в рацион в одинаковых количествах.

Питаться нужно маленькими порциями. Рекомендуются растительные масла, в т. ч. в составе салатов. Необходимо отказаться от вредных привычек, употребления спиртных напитков.

Полезно для яичников заниматься йогой. Одни позы направлены на улучшение функционирования репродуктивной системы, другие – на борьбу с имеющимися патологиями. Так, при нарушениях менструального цикла выполняются асаны, раскрывающие тазобедренные суставы (Баддха Конасана, Упавишту, ) и их комбинации. Для ликвидации спаечного процесса применяется специальная гимнастика.

Некоторые женщины говорят, что им назначили «уколы в яичники». Здесь речь идет о необходимости внутримышечного введения препаратов, действие которых направлено на стимуляцию овуляции или устранение воспалительного процесса. В последнем случае врачами рекомендуются антибактериальные лекарства.

Влияние Сиофора на яичники трудно переоценить. Пациенткам с СПКЯ этот препарат или его аналоги помогают нормализовать менструальный цикл. Дело в том, что Сиофор делает оптимальным количество сахара в крови, ведь эндокринная патология, по результатам недавних исследований, является причиной развития СПКЯ.

Чтобы правый и левый яичник правильно функционировали, нужно придерживаться сбалансированного питания и вести правильный образ жизни. Гинекологические заболевания нуждаются в лечении. Для репродуктивного здоровья, при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к врачу.

Узнайте больше про витамины для придатков ТУТ.

Загрузка…

Строение и функция яичников у женщин.

Трудно переоценить важность яичников в теле женщины. Они предназначены регулировать менструальный цикл, но ведущая их задача – быть хранилищем для создания и развития ооцитов. Кроме этого, яичники представляют собой солидный эндокринный орган в теле женщины. Они играют секреторную роль, поскольку именно яичники вырабатывают женские гормоны, поставляемые в нужном объеме в лимфу и кровь.

Анатомические особенности: размер, цвет, форма

Яичники – парные органы репродуктивной системы женщины. Они расположены по бокам полости малого таза. В здоровом состоянии форма яичника яйцевидная. Он слегка сдавлен спереди назад, обладает розовато-синеватым оттенком. Сверху на органе виднеются такие себе бугристые следы. Это – результат влияния желтых тел и овуляции. Толщина органа около 2 см, ширина – 1,5-3 см, длина – 2,5-5,5 см. В среднем он весит 5-10 грамм. С течением времени размеры этих органов могут изменяться. При участии нескольких связок яичник закреплен в полости. Две главные – связка, подвешивающая яичник. Также там имеется короткая брыжейка. Она размещена от широкой маточной связки. Яичники способны изменить свое место в тазу под воздействием разных условий. К примеру, по причине роста размеров матки при беременности.

Яичник разный с двух сторон. Одна у него – медиальная, вторая – латеральная. С передней стороны обе верхние части яичника перетекают в выпирающий край, который закрепляется к брыжейке органа. Здесь расположена желобовидная впадинка, которую именуют воротами яичника. Через них идут нервы и артерия и исходят лимфатические сосуды и вены.

Когда образовывается фолликулярный запас в яичниках?

Развитие яичников начинается к концу второго месяца жизни в утробе матери. Уже на десятой неделе у эмбриона в яичниках можно насчитать около одного миллиона половых клеток. Весь этот багаж яйцеклеток будет растрачиваться за время всего детородного возраста женщины при овуляции. Данный процесс приходит в силу примерно с 15 лет и закончится где-то около 45 лет наступлением менопаузы.

Оболочки яичника и их роль в половой системе женщины

У яичника есть разные оболочки:

Верхняя – однослойный зародышевый эпителий;

Затем лежит плотный белочный слой. Он состоит из соединительной ткани. Она является стромой яичника, которая в большом объеме содержит эластичные волокна.

Паренхима органа делится на внешний и внутренний слои. Во внутреннем слое среди рыхлой соединительной ткани кроются лимфатические и кровеносные сосуды. Его именуют специалисты мозговым веществом. Внешний слой представляет собой крепкую материю. В ней расположены везикулярные фолликул, которые именуют граафовыми пузырьками, а также созревающие первичные фолликулы. Последние по габаритам самые мелкие. Тот фолликул, который уже подготовился к овуляции, размещается на границе органа. Созревший фолликул с внутренней стороны наполнен жидкостью, а сверху – оболочкой. Он может вырасти до размера в 2 см. Изнутри – зернистый слой с яйценосным бугорком и яйцеклеткой.

Как работают яичники?

Начало созревания и роста фолликулов происходит с первого дня месячных. Со временем один из многих вырастает и становится доминантным. В нем созревает яйцеклетка, а другие перестают развиваться. В день овуляции фолликул разрывается. Репродуктивная клетка вместе с жидкостью транспортируется в брюшную полость. Оттуда она путешествует по фаллопиевой трубе. В месте, где крепился фолликул, остаются наполненные кровью разорванные ткани. Разорвавшийся фолликул превращается в желтое тело. Если женщина не забеременела, желтое тело регрессирует и растворяется. В такой ситуации его именуют менструальным желтым телом. Если произошло зачатие, желтое тело выступает в роли секреторной железы. Оно растет до 20 мм в размере. После рождения ребенка у женщины желтое тело становится белым. Его заменяет соединительная ткань, которая оставляет шероховатость на яичнике.

Гормоны, которые вырабатываются в яичниках

Яичники представляют собой эндокринную железу. Они вырабатывают стероидные гормоны. По большей части это гестагены и эстрогены, и намного меньше андрогенов. В различные дни менструального цикла число производимых гормонов одинаково.

Какие бывают гормоны, влияющие на репродуктивную систему?

Все гормоны стероидного типа можно разделить на виды:

Эстрогены – больше всего их продуцируется перед овуляцией. Это главные гормоны, которые образуют растущий фолликул. Эти гормоны воздействуют на влагалище, матку и стимулируют рост молочных желез. Кроме воздействия на репродуктивные органы, эстрогены воздействуют на минеральный и углеводный обмен.

Гестагены по большей части образуются в желтом теле. Прогестерон отвечает за возможность зачатия. Он гарантирует поддержку жизнеспособности эмбриона в процессе его передвижений по фаллопиевой трубе к матке. Эти гормоны крайне важны, особенно в первый триместр беременности. После этого периода гестагены продуцирует плацента.

Андрогены (тестостерон) – роль этих гормонов для женского организма на сегодняшний день изучена не до конца. И пусть их воздействие не так существенно, как прочих гормонов, при их неуравновешенности возникают сбои в месячном цикле, которые приводят к неспособности к зачатию.

Почему так важно уделять внимание правильному функционированию яичников?

Невзирая на скромные габариты, яичники по своей конструкции достаточно сложные. Они играют важнейшую роль в работе женской репродуктивной системы. Разные сбои в функционировании этих органов приводят к сбоям в менструальном цикле, преждевременной менопаузе, неспособности к зачатию и старению. Поэтому так важно уделять внимание адекватному функционированию этих органов.

Анатомия и физиология яичников

Яичники выполняют генеративную функцию, т. е. являются местом образования яйцеклеток и половых гормонов, обладающих широким спектром биологического действия.

Размеры составляют в среднем 3-4 см в длину, 2-2,5 см в ширину, 1-1,5 см в толщину. Консистенция яичника плотная, правый яичник обычно несколько тяжелее левого. По цвету они белесовато-розовые, матовые. Не имея брюшинного покрова, яичники снаружи окружены одним слоем кубических клеток поверхностного эпителия, часто называемого зародышевым.

Под ним расположены белочная оболочка (t. albuginea), которая представляет собой соединительнотканную плотную капсулу.

Под ней расположен корковый слой (cortex), который является основной герминативной и гормонпродуцирующей частью яичников. В нем среди соединительнотканной стромы залегают фолликулы. Основная их масса — примордиальные фолликулы, представляющие собой яйцеклетку, окруженную одним слоем фолликулярного эпителия.

Репродуктивный период жизни характеризуется циклическими изменениями в яичнике: созревание фолликулов, их разрыв с выходом зрелой яйцеклетки, овуляция, образование желтого тела и его последующая инволюция (в случае не наступления беременности).

Гормональная функция яичника — важное звено в эндокринной системе женского организма, от которого зависит нормальное функционирование как половых органов, так и всего женского организма.

Отличительной чертой функционирования репродуктивных процессов является их ритмичность. Основное содержание женских половых циклов сводится к гормонозависимой смене двух процессов, обусловливающих оптимальные условия для размножения: готовность женского организма к половому акту и оплодотворению яйцеклетки и обеспечение развития оплодотворенной яйцеклетки. Циклический характер репродуктивных процессов у самок в значительной мере определяется половой дифференцировкой гипоталамуса по женскому типу. Основной их смысл заключается в наличии и активном функционировании у взрослых особей женского пола двух центров регуляции выброса гонадотропинов (циклического и тонического).

Продолжительность и характер циклов у самок различных видов млекопитающих весьма различны и закреплены генетически. У человека продолжительность цикла составляет чаще всего 28 дней; его принято делить на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

В фолликулярную фазу происходят рост и созревание основной морфофункциональной единицы яичников — фолликула, который является основным источником образования эстрогенов. Процесс роста и развития фолликулов в первую фазу цикла строго детерминирован и подробно описан в литературе.

Разрыв фолликула и выход яйцеклетки обусловливают переход к следующей фазе овариального цикла — лютеиновой, или фазе желтого тела. Полость лопнувшего фолликула быстро прорастает гранулезными клетками, напоминающими вакуоли, которые наполнены желтым пигментом — лютеином. Происходит формирование обильной капиллярной сети, а также трабекул. Желтые клетки teca interna продуцируют главным образом прогестины и некоторое количество эстрогенов У человека фаза желтого тела длится около 7 дней. Выделяемый желтым телом прогестерон временно инактивирует положительный механизм обратной связи, и секреция гонадотропинов контролируется только негативным влиянием 17в-эстрадиола. Это приводит к снижению уровня гонадотропинов в середине фазы желтого тела до минимальных значений.

Регрессия желтых тел — весьма сложный процесс, на который оказывают влияние множество факторов. Исследователи обращают внимание прежде всего на низкие уровни гипофизарных гормонов и сниженную чувствительность к ним лютеиновых клеток. Важная роль отводится функции матки; одним из ее главных гуморальных факторов, стимулирующих лютеолиз, являются простагландины.

Овариальный цикл у женщин связан с изменениями в матке, трубах и других тканях. В конце лютеиновой фазы наблюдается отторжение слизистой оболочки матки, сопровождающееся кровотечениями. Данный процесс называется менструацией, а сам цикл — менструальным. Его началом принято считать первый день кровотечения. Через 3-5 дней отторжение эндометрия прекращается, кровотечение останавливается, и начинается регенерация и пролиферация новых слоев эндометриальной ткани — пролиферативная фаза менструального цикла.

При наиболее распространенном 28-дневном цикле у женщин на 16-18-й день пролиферация слизистой оболочки приостанавливается, и ее сменяет секреторная фаза. Ее начало совпадает по времени с началом функционирования желтого тела, максимальная активность которого приходится на 21 -23-й день. Если до 23-24-го дня яйцеклетка не оплодотворится и не имплантируется, то уровень секреции прогестерона постепенно снижается, желтое тело регрессирует, секреторная активность эндометрия уменьшится, и на 29-й день от начала предыдущего 28-дневного цикла наступает новый цикл.

Биосинтез, секреция, регуляция, метаболизм и механизм действия женских половых гормонов. По химическому строению и по биологической функции они не являются однородными соединениями и разделяются на две группы: эстрогены и гестагены (прогестины). Основной представитель первых — 17в-эстрадиол, а вторых — прогестерон. К группе эстрогенов также относятся эстрон и эстриол. Пространственно гидроксильная группа 17в-эстрадиола находится в в-положении, у прогестинов же в в-положении расположена боковая цепь молекулы.

Исходными соединениями при биосинтезе половых стероидов являются ацетат и холестерин. Первые этапы биосинтеза эстрогенов проходят аналогично биосинтезу андрогенов и кортикостероидов. При биосинтезе этих гормонов центральное место занимает прегненолон, образующийся в результате отщепления боковой цепи холестерина. Начиная с прегненолона возможны два биосинтетических пути стероидных гормонов — это Д4- и Д5-пути. Первый протекает с участием Д4-3-кетосоединений через прогестерон, 17а-оксипрогестерон и андростендион. Второй включает в себя последовательное образование прегненолона, 17в-оксипрегнено-лона, дегидроэпиандростерона, Д4-андростендиола, тестостерона. Считается, что Д5-путь является основным при образовании стероидов вообще.

Эти два пути заканчиваются биосинтезом тестостерона. В ходе процесса принимают участие шесть ферментных систем: отщепления боковой цепи холестерина; 17а-гидроксилаза; Д5-Зв-гидроксистероиддегидрогеназа с Д5- Д4-изомеразой; С17-С20-лиаза; 17в-гидроксистероиддегидрогеназа; Д5,4-изомераза. Реакции, катализируемые этими ферментами, протекают в основном в микросомах, хотя часть из них может находиться в других субклеточных фракциях. Единственным отличием микросомных ферментов стероидогенеза в яичниках является их локализация внутри микросомных субфракций. Заключительным и отличительным этапом синтеза эстрогеном является ароматизация C19-стероидов.

В результате ароматизации тестостерона или Д4-андростендиона образуются 17в-эстрадиол и эстрон. Эта реакция катализируется ферментным комплексом (ароматазы) микросом. Показано, что промежуточным этапом при ароматизации нейтральных стероидов является гидроксилирование в 19-м положении. Оно является лимитирующей реакцией всего процесса ароматизации. Для каждой из трех последовательных реакций — образование 19-оксиандростендиона, 19-кетоандростендиона и эстрона установлена потребность в НАДФ-Н и кислороде. Ароматизация вовлекает три оксидазные реакции смешанного типа и зависит от цитохрома Р-450.

В течение менструального цикла происходит переключение секреторной активности яичников с эстрогенов в фолликулярной фазе цикла на прогестерон — в фазе желтого тела. В первой фазе цикла гранулезные клетки не имеют кровоснабжения, обладают слабой 17-гидроксилазной и С17-С20-лиазной активностью, и синтез стероидов в них идет слабо. В это время значительное выделение эстрогенов осуществляется клетками teca interna. Показано, что после овуляции в клетках желтого тела, имеющих хорошее кровоснабжение, начинается повышенный синтез стероидов, который из-за низкой активности указанных ферментов останавливается на стадии прогестерона. Возможно также, что в фолликуле преобладает Д5-путь синтеза с небольшим образованием прогестерона, а в гранулезных клетках и в желтом теле наблюдается усиление превращения прегненолона по Д4-пути, т. е. в прогестерон. Следует подчеркнуть, что в интерстициальных клетках стромы идет синтез С19-стероидов андрогенного типа.

Местом образования эстрогенов в женском организме во время беременности является также и плацента. Биосинтез прогестерона и эстрогенов в плаценте отличается рядом особенностей, главной из которых является то, что этот орган не может синтезировать стероидные гормоны de novo. Более того, последние данные литературы свидетельствуют о том, что стероидпродуцирующим органом является комплекс плацента — плод.

Определяющим фактором в регуляции биосинтеза эстрогенов и прогестинов являются гонадотропные гормоны. В концентрированном виде это выглядит следующим образом: ФСГ определяет рост фолликулов в яичнике, а ЛГ — их стероидную активность; синтезируемые и секретируемые эстрогены стимулируют рост фолликула и повышают его чувствительность к гонадотропинам. Во вторую половину фолликулярной фазы секреция эстрогенов яичниками возрастает, и этот рост определяется концентрацией гонадотропинов в крови и внутрияичниковыми соотношениями образующихся эстрогенов и андрогенов.

Достигнув определенной пороговой величины, эстрогены по механизму положительной обратной связи способствуют овуляторному выбросу ЛГ. Синтез прогестерона в желтом теле также контролируется лютеинизирующим гормоном. Торможение роста фолликулов в постовуляторную фазу цикла, по всей вероятности, объясняется высокой внутрияичниковой концентрацией прогестерона, а также андростендиона. Регрессия желтого тела является обязательным моментом следующего полового цикла.

Содержание эстрогенов и прогестерона в крови определяется стадией полового цикла (рис. 72). В начале менструального цикла у женщин концентрация эстрадиола составляет около 30 пг/мл. Во вторую половину фолликулярной фазы его концентрация резко увеличивается и достигает 400 пг/мл. После овуляции наблюдается падение уровня эстрадиола с небольшим вторичным подъемом в середине лютеиновой фазы. Овуляторный подъем неконъюгированного эстрона составляет в среднем 40 пг/мл в начале цикла и 160 пг/мл в середине. Концентрация третьего эстрогена эстриола в плазме небеременных женщин невелика (10-20 пг/мл) и скорее отражает метаболизм эстрадиола и эстрона, чем секрецию яичников.

Рис. 72. Изменение уровня гормонов в крови и температура тела во время менструального цикла у женщин.

1 — ЛГ; 2 — ФСГ; 3 — эстрадиол; 4 — эстрон; 5 — андростендион; 6 — тестостерон; 7 — прогестерон; 8 —17-оксипрогестерон; 9 — температура тела.

Скорость их продукции в начале цикла составляет около 100 мкг/день для каждого стероида; в лютеиновую фазу скорость продукции этих эстрогенов увеличивается до 250 мкг/сут. Концентрация прогестерона в периферической крови у женщин в преовуляторную фазу цикла не превышает 0,3—1 нг/мл, а его суточная продукция — 1 -3 мг. В этот период его основным источником является не яичник, а надпочечник. После овуляции концентрация прогестерона в крови увеличивается до 10-15 нг/мл. Скорость его продукции в фазу функционирующего желтого тела достигает 20-30 мг/сут.

Метаболизм эстрогенов происходит отличным образом от других стероидных гормонов. Характерной особенностью для них является сохранение у метаболитов эстрогенов ароматического кольца А, и гидроксилирование молекулы является основным путем их превращения. Первым этапом метаболизма эстрадиола является его преобразование в эстрон. Этот процесс протекает практически во всех тканях. Гидроксилирование эстрогенов в большей степени происходит в печени, в результате чего образуются 16-оксипроизводные. Эстриол является главным эстрогеном мочи. Основная его масса в крови и моче находится в виде пяти конъюгат: 3-сульфата; 3-глюкуронида; 16-глюкуронида; 3-сульфат, 16-глюкуронида.

Определенную группу метаболитов эстрогенов составляют их производные с кислородной функцией во втором положении: 2-оксиэстрон и 2-метоксиэстрон. В последние годы исследователи обращают внимание на изучение 15-окисленных производных эстрогенов, в частности на 15а-гидроксипроизводных эстрона и эстриола. Возможны и другие метаболиты эстрогенов — 17сс-эстрадиол и 17-эпиэстриол. Основными путями выведения эстрогенных стероидов и их метаболитов у человека являются желчь и почки.

Метаболизм прогестерона происходит по типу Д4-3-кетостероидов. Основными путями его периферического метаболизма являются восстановление кольца А или восстановление боковой цепи в 20-м положении. Показано образование 8 изомерных прегнандиолов, основным из которых является прегнандиол.

При изучении механизма действия эстрогенов и прогестерона следует прежде всего исходить из позиций обеспечения репродуктивной функции женского организма. Конкретные биохимические проявления контролирующего воздействия эстрогенных и гестагенных стероидов весьма многообразны. В первую очередь эстрогены в фолликулярной фазе полового цикла создают оптимальные условия, обеспечивающие возможность оплодотворения яйцеклетки; после овуляции главным являются изменения в структуре тканей полового тракта. Происходят значительная пролиферация эпителия и ороговение его наружного слоя, гипертрофия матки с увеличением величин отношения РНК/ДНК и белок/ДНК, быстрый рост слизистой оболочки матки. Эстрогены поддерживают определенные биохимические параметры секрета, выделяемого в просвет полового тракта.

Прогестерон желтого тела обеспечивает успешную имплантацию яйцеклетки в матке в случае ее оплодотворения, развитие децидуальной ткани, постимплантационное развитие бластулы. Эстрогены и прогестины гарантируют сохранение беременности.

Все перечисленные выше факты свидетельствуют об анаболическом эффекте эстрогенов на белковый обмен, особенно на органы-«мишени». В их клетках существуют специальные белки-рецепторы, которые обусловливают избирательный захват и аккумуляцию гормонов. Следствием этого процесса является образование специфического белково-лигандного комплекса.

Достигая ядерного хроматина, он может менять структуру последнего, уровень транскрипции и интенсивность синтеза клеточных белков de novo. Рецепторные молекулы отличаются высоким сродством к гормонам, избирательным связыванием, ограниченной емкостью.

Н.Т. Старкова

Опубликовал Константин Моканов

яичников: факты, функции и болезни

Яичники — это женские половые железы — первичные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, защищают яйца, с которыми рождается самка, и выпускают яйца для возможного оплодотворения.

Размер и местоположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, вытекающими из матки. До полового созревания яичники — это просто длинные пучки тканей. По мере того как самка взрослеет, ее яичники тоже.По данным EndocrineWeb, когда зрелые яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки у стенки таза в области, называемой ямной ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники имеют три функции. Во-первых, они защищают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с постоянным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать развитие новых яиц.

«В этом исследовании участвуют только несколько пациентов, но его результаты были непротиворечивыми, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», — говорится в заявлении исследователя Эвелин Телфер, профессора Эдинбургской школы биологических наук. «Нам нужно больше знать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и последствия этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в яичниках у женщин?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые меньшие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогена: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом, чтобы помочь развить характеристики взрослой женщины, такие как грудь и большие бедра, и помочь в цикле размножения. Прогестерон также является ключом к размножению (об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонами гипофиза.

В-третьих, яичники выпускают одно яйцо, а иногда и больше, каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящее яйцо. Когда рождается женщина, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. К тому времени, когда она достигнет половой зрелости, у женщины будет около 34 000 фолликулов, согласно Британской энциклопедии.

Когда определенное яйцо стимулируется к созреванию гормонами, выделяющимися из гипофиза, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцо и фолликул растут и созревают.Когда они созреют, они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырасти примерно до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелым яйцом разрывается, выпуская яйцо в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцо попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более восприимчивой к поступающему яйцу. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где старое яйцо когда-то было в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если сперматозоидов нет или яйцеклетка просто не оплодотворена, организм прекращает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцо вымывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело, а затем и плацента плода продолжают вырабатывать прогестерон. Этот гормон не только делает матку гостеприимной средой для выращивания яйцеклетки, но и предотвращает выделение яичниками большего количества яичников.

Иногда стресс или другие факторы будут препятствовать овуляции. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Болезни и условия

Большинство проблем с яичниками вызваны кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, наросты на яичниках, являются обычным явлением, и большинство женщин получат их хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они есть, потому что, как правило, им не больно и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (PCOS) — это болезнь, определяемая множественными кистами, растущими на наружном крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке высвобождаться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится раковой. По данным Американского общества рака, у одной из 75 женщин развивается рак яичников. Существуют текущие тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины выбирают удаление яичников в качестве меры предосторожности.

«Если у вас удалены яичники из-за определенных результатов скрининга наследственного рака, таких как BRCA, мы также удалим ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из ваших фаллопиевых труб», — сказал доктор.Сара Ямагучи, акушер-гинеколог в больнице Доброго Самаритянина в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако даже после этого вы можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

яичников | животное и человек

Яичник , в зоологии, женский репродуктивный орган, в котором производятся половые клетки (яйца или яйцеклетки). Обычно парные яичники самок позвоночных продуцируют как половые клетки, так и гормоны, необходимые для размножения. В некоторых группах беспозвоночных, таких как кишечнополостные (книдарий), образование яичников связано с временами года. У многих беспозвоночных есть как яичники, так и яички у одного животного, а некоторые виды подвергаются смене пола.

овуляция Стадии овуляции, начиная с бездействующего первичного фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британика Викторина

Тело человека

Какова средняя температура здорового человека в градусах Цельсия?

Функция яичника и анатомия

Основная функция яичников заключается в выращивании и подготовке ооцитов (яйцеклеток) для процесса овуляции (разрыва и высвобождения зрелого яйца из яичника).Как только яйцо выпущено, оно мигрирует вниз по маточной трубе к матке. Находясь в маточной трубе, яйцеклетка может проникнуть и оплодотворяться спермой. Если яйцеклетка станет оплодотворенной, она будет имплантироваться в стенку матки. Процессы овуляции и оплодотворения контролируются в основном клетками яичников, которые производят и выделяют гормоны. Эти гормоны также необходимы для женского полового развития и необходимы для поддержания беременности. У людей они также служат для регулирования менструального цикла (периодическое выпадение слизистой оболочки матки).

Яичники, помимо выработки яйцеклеток (яйцеклеток), выделяют и воздействуют различными гормонами при подготовке к беременности. Encyclopædia Britannica, Inc.

Яичники новорожденных и маленьких девочек представляют собой массу удлиненных тканей, расположенных в тазовом поясе; Когда самка достигает подросткового возраста, яичники постепенно увеличиваются и меняют свою форму. Взрослые яичники имеют миндалевидную форму, их поверхность обычно неровная и имеет участки рубцовой ткани. Они около 4 см (1.6 дюймов в длину, 2 см (0,8 дюйма) в ширину и 1,5 см (0,6 дюйма) в толщину; два яичника весят 4–8 г (0,14–0,3 унции). Яичники удерживаются на месте несколькими связками (полосами волокнистой соединительной ткани), включая широкую связку, поддерживающую связку и связку яичника. Каждый яичник состоит из внешней коры, которая содержит фолликулы, ооциты и некоторые интерстициальные клетки, и внутреннего мозгового вещества, которое содержит дополнительные клетки интерстиции, фиброзную ткань, кровеносные сосуды, лимфатические протоки и нервы.( См. Также репродуктивной системы человека.)

Фолликулы, которые представляют собой полые шарики клеток, содержат незрелые яйца и присутствуют в яичниках при рождении; в это время обычно бывает от 150000 до 500000 фолликулов. К началу репродуктивной жизни женщины число незрелых фолликулов сократилось до 34 000, и после этого это число продолжает падать. По мере старения женщины число фолликулов постепенно уменьшается до тех пор, пока во время менопаузы и прекращения репродуктивной функции несколько оставшихся фолликулов не дегенерируют.В течение активного детородного возраста, обычно в возрасте от 13 до 50 лет, созревает только от 300 до 400 фолликулов. В начале каждого менструального цикла, известного как ранняя фолликулярная фаза, несколько фолликулов увеличиваются и мигрируют из коры к наружной поверхности яичника. Клетки, выстилающие фолликул, размножаются, образуя слой, известный как zona granulosa, и в этой зоне образуется полость. Стромальные и интерстициальные клетки, которые окружают фолликул, располагаются концентрически, чтобы сформировать тека (вмещающую оболочку) вокруг zona granulosa.Один или иногда несколько фолликулов отбираются для дальнейшего роста и созревания. Зрелые фолликулы, известные как фолликулы Граафа, могут достигать 30 мм (около 1,2 дюйма) в диаметре, прежде чем они разорвутся.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Интерстициальные клетки, особенно теки, производят в основном гормоны, известные как андрогены. В клетках гранулезы эти андрогены превращаются в эстрогены (эстрадиол и эстрон), основные гормоны яичников.Жидкость в полости, омывающей ооцит, содержит высокие концентрации эстрогенов и других стероидных гормонов (прогестерона и андрогенов), а также ферменты и биологически активные белки. Эта фаза менструального цикла, во время которого происходит развитие фолликулов, длится около двух недель.

В конце фолликулярной фазы менструального цикла один или иногда два (или даже больше) зрелых фолликулов на поверхности яичника разрываются и выпускают яйцеклетку. Затем яйцо попадает в фаллопиеву трубу и переносится в матку.После разрыва фолликула клетки гранулезы и теки заполняют просвет фолликула, образуя желтое тело. Желтое тело производит большое количество прогестерона в течение приблизительно двух недель. Если в конце этого времени яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело разворачивается (становится меньше) и становится беловатой рубцовой массой, известной как corpus albicans. Когда желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает, и слизистая оболочка матки теряется в процессе менструации, тем самым выводя неоплодотворенную яйцеклетку из организма.Однако, если происходит оплодотворение, желтое тело продолжает вырабатывать большое количество прогестерона в течение нескольких месяцев и останется в яичнике до конца беременности. Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и развиться в зародыш. Процессы развития фолликулов, овуляции, формирования и функционирования желтого тела контролируются гонадотропинами, известными как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые секретируются из гипофиза.

Женская репродуктивная система: структура и функции

Как работает женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система обеспечивает несколько функций. Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или яйцеклетками. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Оплодотворенная яйцеклетка затем перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла.Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться. Если имплантация не происходит, слизистая оболочка матки теряется в виде менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, которые поддерживают репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно прекращает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. В этот момент менструальные циклы могут стать нерегулярными и в конечном итоге прекратиться.Через год после прекращения менструального цикла женщина считается менопаузальной.

Какие части составляют женскую анатомию?

Женская репродуктивная анатомия включает как внешние, так и внутренние структуры.

Функция внешних женских репродуктивных структур (половых органов) имеет два аспекта: дать возможность сперме проникнуть в организм и защитить внутренние половые органы от инфекционных организмов.

Основные внешние структуры женской репродуктивной системы включают в себя:

половые губы : половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы.В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат пот и секретирующие масло железы.
Малые половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь различные размеры и формы. Они лежат прямо внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, который соединяет нижнюю часть матки с наружной частью тела) и уретру (труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела ). Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
бартолиновых желез : эти железы расположены рядом с влагалищным отверстием с каждой стороны и производят выделение жидкости (слизи).
Клитор : Две малые половые губы встречаются в клиторе, маленьком чувствительном выступе, сравнимом с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и половой член, клитор очень чувствителен к стимуляции и может стать эрективным.

Внутренние репродуктивные органы включают в себя:

Влагалище : Влагалище — это канал, который соединяет шейку матки (нижнюю часть матки) с наружной частью тела. Это также известно как родовой канал.
Матка (матка) : Матка представляет собой полый, грушевидный орган, который является домом для развивающегося плода. Матка делится на две части: шейка матки, нижняя часть которой открывается во влагалище, и основная часть матки, называемая корпусом.Корпус может легко расширяться, чтобы удерживать развивающегося ребенка. Канал через шейку матки позволяет сперме войти и менструальной крови выйти.
яичники : яичники представляют собой маленькие железы овальной формы, которые расположены по обе стороны от матки. Яичники производят яйца и гормоны.
Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикреплены к верхней части матки и служат в качестве путей для яйцеклеток (яйцеклеток), чтобы пройти от яичников к матке.Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Оплодотворенная яйцеклетка затем перемещается в матку, где она имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что происходит во время менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста (в возрасте от 11 до 16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются примерно с месячными интервалами. Менстру означает «ежемесячно», что приводит к термину менструальный цикл. С каждым циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, является ли это намерением женщины.Термин менструация относится к периодическому выделению слизистой оболочки матки. Многие женщины называют дни, когда они замечают влагалищное кровотечение, своим «менструальным циклом» или «менструальным циклом».

Средний менструальный цикл занимает около 28 дней и происходит поэтапно. Эти фазы включают в себя:

Фолликулярная фаза (развитие яйца)
Овуляторная фаза (выпуск яйцеклетки)
Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)

Существует четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность клеток или органов), участвующих в менструальном цикле.Эти гормоны включают в себя:

Фолликулостимулирующий гормон
Лютеинизирующий гормон
эстроген
прогестерон

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день вашего периода. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:

Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) высвобождаются из мозга и попадают в кровь в яичники.
Гормоны стимулируют рост примерно 15-20 яиц в яичниках, каждый в своей «оболочке», называемой фолликулом.
Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
По мере повышения уровня эстрогена, как переключатель, он отключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет организму ограничивать количество фолликулов, которые подготовят яйца к выпуску.
По мере развития фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать.Этот доминирующий фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и умирают. Доминирующий фолликул продолжает производить эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но она может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный период от 10 до 16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:

Повышение уровня эстрогена от доминирующего фолликула вызывает увеличение количества лютеинизирующего гормона, который вырабатывается мозгом.
Это приводит к тому, что доминирующий фолликул высвобождает яйцеклетку из яичника.
По мере высвобождения яйца (процесс, называемый овуляцией) оно захватывается пальцеобразными выступами на конце маточных труб (фимбрии). Fimbriae смести яйцо в трубу.
За один-пять дней до овуляции многие женщины заметят увеличение слизи шейки матки из яичного белка. Эта слизь — это выделения из влагалища, которые помогают захватывать и питать сперму на пути к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:

Как только он выпускает яйцеклетку, пустой фолликул яичника развивается в новую структуру под названием желтое тело.
желтое тело выделяет гормоны эстрогена и прогестерона. Прогестерон готовит матку к оплодотворенной яйцеклетке для имплантации.
Если половой акт состоялся и мужская сперма оплодотворила яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через фаллопиеву трубу и имплантируется в матку.Женщина сейчас считается беременной.
Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не нужно поддерживать беременность, слизистая оболочка матки ломается и проливает, и начинается следующий менструальный период.

Сколько яиц у женщины?

В течение жизни плода насчитывается от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и ко времени полового созревания осталось только около 300 000 человек.Из них только 300-400 овулируют в течение репродуктивной жизни женщины. По мере старения женщины рождаемость может снижаться из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 19.01.2009.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.
политика

Статья о яичнике от Free Dictionary

— одна из парных женских половых желез, в которой образуются и созревают яйца.

Первичные зародышевые клетки обычно очень рано отделяются в процессе индивидуального развития от соматических клеток зародыша и впоследствии концентрируются в одном из зародышевых слоев. Яичники образуются в эктодерме или энтодерме у кишечнополостных и в мезодерме у всех других типов животных. У беспозвоночных (губки, низшие кишечнополостные и ресничные черви с эоеломатозом) яичники представляют собой лишь временную массу половых клеток.У более высокоразвитых животных они являются самостоятельными органами.

Различают два основных типа структуры яичников. В крестцовых яичниках нижних червей, иглокожих, членистоногих, моллюсков и акраниатов яйца образуются во внутренней оболочке органа; Через некоторое время они попадают в полость яичника и выводятся через протоки. Компактные яичники состоят из внутренней соединительнотканной стромы и наружной выстилки из зародышевого эпителия, в котором образуются яйца.Зрелые яйца проходят через разрыв в стенке яичника в общую полость тела (целом), из которой они высвобождаются через яйцеводы, полностью независимые от яичников (у червей кольчатой черви среди беспозвоночных и у всех позвоночных).

Яичник обычно является одним из двух парных органов у двусторонне симметричных животных и людей. Однако иногда это непарный: один из яичников может быть уменьшен, как у брюхоногих и птиц, или два яичника могут слиться в процессе индивидуального развития, как у некоторых членистоногих и позвоночных (например, миног и окуней).

Яичники позвоночных — это компактные соединительные ткани, в которые врастают столбцы эмбриональных эпителиальных клеток, которые покрывают яичники снаружи. Столбцы эмбриональных клеток распадаются на круглые фолликулы, в которых развиваются одно яйцо и несколько соматических клеток, расположенных вокруг него (фолликулярные клетки). Фолликулы участвуют в поддержании растущего яйца и, часто, в формировании яйцевых оболочек. Созревающий фолликул (фолликул Граафа у млекопитающих) увеличивается и растягивается жидкостью внутри.Он поднимается на поверхность яичника, где он лопается и выпускает зрелое яйцо. Яйцо проходит через яйцевод, где происходит оплодотворение, а затем попадает в матку. Жёлтое тело образуется на поверхности яичника, где лопается фолликул ( см. CORPUS LUTEUM ).

У людей яичники располагаются в полости малого или малого таза (около его боковых стенок) с обеих сторон матки, каждая на задней поверхности широкой связки матки.Яичник человека обычно имеет длину 3–4 см, ширину 2–2,5 см и толщину 1–1,5 см. Он связан с маткой своей собственной связкой. Кровоснабжение происходит из яичниковых артерий, разветвляющихся от брюшной аорты или левой почечной артерии, а также от ветвей маточных артерий. Яичник иннервируется чревным, верхним брыжеечным и гипогастральным сплетениями. Половые гормоны, в основном эстрогены и прогестерон, также образуются в яичниках. Активность яичников регулируется фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами.

Патология . Сальпингоофорит является наиболее распространенным заболеванием яичников. Апоплексия яичника, или кровоизлияние в яичник, обычно связана с симптомами острого живота. Это может произойти в любой фазе менструального цикла, но обычно во время овуляции. Редким случаем является беременность яичников. Кисты яичников и доброкачественные эпителиальные опухоли (кистомы) распространены, но они обычно не влияют на менструальную функцию яичников. Наиболее частыми осложнениями кист и кистом являются перекручивание ножки и разрыв капсулы с симптомами острого живота.Эндометриоз и злокачественные опухоли также могут возникать в яичниках. Рак яичников обычно развивается в возрасте от 45 до 55 лет, как правило, в результате дегенерации кистомы.

Неотложная операция показана при наличии невоспалительных заболеваний яичников (кисты, опухоли, кровоизлияния), сопровождающихся симптомами острого живота. Профилактические гинекологические осмотры помогают в раннем выявлении злокачественных новообразований яичников.

ЛИТЕРАТУРА

Руководство по эндокринологии .М., 1973.
Эскин И.А. Основы физиологии эндокринных желез , 2-е изд. Москва, 1975.

какая у него гистология и функции

Строение матки и яичников соответствует всем возложенным на них функциям

Внешний вид яичников

Развитие

Гистологическое строение яичника

Строение яичника: гистология

Строение фолликула яичника

В чем заключается работа яичников

Мультифолликулярное строение яичников

Какую функцию выполняют яичники у женщин?

Какую функцию выполняют яичники в организме женщины: гормональная функция

Видео : Женская половая система. Яичники

Строение яичника

Функции яичника

Исследование функции яичника

Заболевания яичников и подходы к лечению

Анатомия и физиология яичников | Medicbolezni

Внутриутробный период

Препубертатный период

Пубертатный период

Детородный период

Анатомия и физиология яичника взрослой женщины

Секреция гормонов

Стероидные гормоны

Эстрогены

Прогестерон

Андрогены

Другие гормоны

Менструальный цикл

Межклеточные взаимодействия в яичниках во время менструального цикла

Постменопауза

Характеристики парных органов

Место нахождения в организме

Размеры

Структура

Развитие

Психосоматика

Функции женских яичников

Первые симптомы заболеваний яичников

Диагностика заболеваний яичников

Яичники во время беременности и после родов

Что полезно для яичников

Строение и функция яичников у женщин.

Анатомические особенности: размер, цвет, форма

Когда образовывается фолликулярный запас в яичниках?

Оболочки яичника и их роль в половой системе женщины

Как работают яичники?

Гормоны, которые вырабатываются в яичниках

Какие бывают гормоны, влияющие на репродуктивную систему?

Почему так важно уделять внимание правильному функционированию яичников?

Анатомия и физиология яичников

яичников: факты, функции и болезни

Размер и местоположение

Функция

Болезни и условия

яичников | животное и человек

Функция яичника и анатомия

Как работает женская репродуктивная система?

Какие части составляют женскую анатомию?

Что происходит во время менструального цикла?

Фолликулярная фаза

Овуляторная фаза

Лютеиновая фаза

Сколько яиц у женщины?

Список литературы

Статья о яичнике от Free Dictionary

ЛИТЕРАТУРА

Добавить комментарий Отменить ответ