Судорожный приступ: Первый судорожный приступ: тактика действий

Что делать во время судорожного приступа — Альфа-Ритм

Признаками или симптомами приступа обычно являются: судорожные сокращения мышц, остановка дыхания, потеря сознания. Во время приступа окружающим нужно сохранить спокойствие и, не проявляя паники и суеты, оказать правильную первую помощь. Перечисленные симптомы приступа в течение нескольких минут должны пройти сами собой. Ускорить естественное прекращение симптомов, сопровождающих приступ, окружающие чаще всего не могут.

Важнейшая цель первой помощи при приступе: предотвратить причинение вреда здоровью человека, с которым случился приступ.

Начало приступа может сопровождаться потерей сознания и падением человека на пол. При падениях с лестницы, рядом с приподнимающимися от уровня пола предметами и пр. возможны ушибы головы и даже переломы. Помните: приступ не является передающимся от одного к другому человеку заболеванием, смело и правильно действуйте оказывая первую помощь.

Первая помощь. «Вхождение» в приступ.

Поддержите руками падающего человека, опустите его здесь же на пол или усадите на лавочку, стул и т.п..

Если человек находится в опасном месте, например, на перекрёстке или рядом с обрывом, приподняв голову, взяв его под мышки, переместите его немного в сторону от опасного места.

Первая помощь. Начало приступа.

Присядьте рядом с человеком и придерживайте самое важное — голову человека, удобнее всего это делать, зажав голову лежащего между своими коленями и придерживая её сверху руками. Конечности можно не фиксировать, амплитудных движений они делать не будут, и если изначально человек лежит достаточно удобно, то травм себе он нанести не сможет. Других людей рядом не требуется, попросите их отойти.

Первая помощь. Основная фаза приступа.

Придерживая голову, приготовьте сложенный носовой платок или часть одежды человека. Это может потребоваться для вытирания слюны и если рот открыт, то можно вставить кусочек этой материи, сложенный в несколько слоев, между зубами, это предотвратит прикусывание языка, щеки или даже повреждение зубов друг об друга во время судорог.

Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот (это вероятнее всего не получится и может травмировать ротовую полость больного или же собственные руки оказывающего помощь).

При усиленном слюноотделении продолжайте удерживать голову человека, но поверните её набок, для того чтобы слюна могла стекать на пол через уголок рта и не попадала в дыхательные пути. Ничего страшного, если немного слюны будет попадать на одежду или руки.

Первая помощь. Выход из приступа.

Сохраняйте полное спокойствие, приступ с остановкой дыхания может длиться несколько минут, запоминайте последовательность симптомов приступа, чтобы потом описать их врачу.

После окончания судорог и расслабления тела необходимо положить пострадавшего в так называемое восстановительное положение — на бок, это необходимо для предотвращения западения корня языка и затруднения дыхания при этом.

При пострадавшем могут оказаться лекарства, но использовать их можно только по непосредственной просьбе пострадавшего, в ином случае это небезопасно, вплоть до возможной уголовной ответственности за причинение вреда здоровью. В подавляющем большинстве случаев выход из приступа должен происходить естественным путем, а необходимое лекарство или их смесь и дозу подберёт сам человек после выхода из приступа. Обыскивать человека в поисках инструкций и лекарств не стоит, так как это не является необходимым, а только вызовет нездоровую реакцию окружающих.

В редких случаях выход из приступа может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, при этом у человека в это время ещё продолжаются судороги, а сознание в полной мере к нему не вернулось. Вежливо попросите других людей отойти и разойтись, придерживайте голову и плечи человека и слабо препятствуйте ему вставать. Позже человек сможет прикрыться, например, непрозрачным пакетом.

Иногда на выходе из приступа, ещё при редких судорогах человек пытается встать и начать ходить. Если Вы сможете удерживать подобного рода спонтанные порывы, и место не представляет опасности, например, в виде дороги рядом, обрыва и пр., позвольте человеку, не прилагая с Вашей стороны помощи, встать и пройдитесь с ним, крепко придерживая его. Если место представляет опасность, то до полного прекращения судорог или полного возвращения сознания не позволяйте ему вставать.

Обычно по прошествии десятка минут после приступа человек полностью приходит в своё нормальное состояние, и первая помощь ему больше не нужна. Предоставьте человеку самому принять решение о необходимости обращаться за медицинской помощью, после выхода из приступа в этом иногда уже нет необходимости. Есть люди, у которых приступы случаются несколько раз в день, и при этом они являются совершенно полноценными членами общества.

Общие замечания.

Часто молодым людям значительно больше, чем приступ доставляет неудобство внимание к этому происшествию со стороны других людей. Случаи приступа при некоторых раздражителях и внешних обстоятельствах могут случиться у многих, предварительно застраховаться от этого современная медицина не позволяет.

Человека, у которого приступ уже завершается, не стоит делать фокусом общего внимания, даже если при выходе из приступа человек издает непроизвольные судорожные крики, Вы могли бы, придерживая голову человека, например, спокойно читать что-нибудь с мобильного устройства; это помогает уменьшить стресс, придаёт уверенность человеку, выходящему из приступа, а также успокаивает зевак и побуждает их расходиться.

Скорую помощь необходимо вызывать только в случае повторного приступа, наступление которого свидетельствует об обострении заболевания и о необходимости госпитализации, так как за вторым подряд приступом могут последовать дальнейшие. При общении с оператором достаточно сообщить пол и примерный возраст пострадавшего, на вопрос: «Что случилось?» ответить: «Повторный приступ эпилепсии», назвать адрес и крупные неподвижные ориентиры, по просьбе оператора сообщить данные о себе. Также скорую следует вызывать если:

• приступ длится более 3 минут;
• после приступа пострадавший не приходит в сознание более 10 минут;
• приступ произошёл впервые;
• приступ случился у ребенка или у пожилого человека;
• приступ произошёл у беременной женщины;
• во время приступа пострадавший получил травмы.

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

• Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
• Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
• Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
• Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Лечение судорожных и несудорожных припадков

Конверсионные расстройства

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Судорожные припадки различного происхождения необходимо отличать от истинной эпилепсии. Необходимо это для адекватного лечения судорог, а также для создания четкого представления о прогнозе заболевания. Многие судорожные синдромы, порою, являющиеся спутниками на протяжении всей жизни, легко устраняются путем коррекции образа жизни и специальных диет.

Во время наступления припадка нервные клетки, расположенные  в определенной части мозга, становятся перевозбужденными и начинают работать в неправильном ритме. В результате, это приводит к нарушению деятельности мозга. Данное нарушение сказывается на привычном поведении человека, движениях, чувствительности,  иногда приводит к потере сознания. Приступы могут длиться от секунды до нескольких минут.

Приступ  начинается  в  определенном участке мозга, после чего влияет на работу всего мозга. Причины судорожных припадков напрямую зависят от того, в какой части мозга тот возникает. Так, симптомы могут включать:

• подергивание, покалывание в определенной части тела
• ощущение странных запахов, вкуса
• внезапно нахлынувшее ощущение страха
• насильственные движения
• необычные воспоминания

Лечение судорожных припадков

Лечение судорожных припадков может варьироваться в зависимости от симптомов.

Активность приступа может не выходить за  пределы пораженного участка мозга, или же может распространиться дальше, охватив весь мозг, что вызовет потерю сознания. Человек, подвергшейся приступу, часто теряет память о происшедшем, как и способность реагировать на события, голоса.

Генерализованный приступ – характеризуется охватом всего мозга, при перевозбуждении конкретного участка. Вызывает потерю сознания.  Современная медицина знает множество типов  генерализованных припадков  различной степени тяжести. Наиболее распространенными являются  генерализованные тонико-клонические приступы, абсансы.

Генерализованные тонико-клонические приступы – приводят к падению, характеризуются общим напряжением тела, судорогами с подергиваниями, возникающими в результате чередования расслабления и напряжения мышц. После того, как припадок прошел, человек в течение нескольких минут испытывает заторможенность. Каждый такой приступ является потенциальной угрозой жизни человека.

Абсансы (как правило, возникают у детей и подростков) характеризуются очень кратковременной потерей сознания, не вызывают падения, обычно не сопровождается движениями.

Состояние, при котором появляются повторные приступы, называется эпилепсией. Но, и единичный приступ может возникнуть у детей во время высокой температуры тела. У взрослых такой припадок может начаться на фоне злоупотребления алкоголем.

Существует ряд состояний, при которых могут развиться приступы. К ним относятся:

• врожденные нарушения развития мозга
• черепно-мозговая травма
• наследственность
• инсульт
• инфекции, в том числе туберкулез, менингит,  ВИЧ и паразитарные заболевания
• опухоли головного мозга

Генерализованные тонико-клонические припадки вполне закономерно вызывают страх у окружающих, поэтому крайне важно не поднимать панику. Лечение несудорожных припадков, как и судорожных, не является сложным, дорогим или болезненным, однако значительно улучшает качество жизни.  

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.

Покупка бумажной версии

Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected].

Предзаказ

Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.

Оформить доставку

Когнитивные нарушения — последствия судорожного приступа?

Когнитивные и поведенческие нарушения являются частой сопутствующей патологией при эпилепсии, которая подчас является более значимой для пациентов, чем основное заболевание [1—3]. Такие нарушения могут быть выявлены при разных формах эпилепсии — фокальной идиопатической генерализованной и эпилептической энцефалопатиях [1]. Однако, несмотря на важность этой проблемы, остается нерешенным вопрос: является ли развитие когнитивных нарушений (КН) непосредственным следствием судорожного приступа.

Получены результаты [4—6], свидетельствующие о том, что КН могут определяться разными факторами: локализацией эпилептического очага, возрастом больных, продолжительностью заболевания, продолжительностью и частотой приступов, причинами их возникновения, наличием эпилептического статуса в анамнезе, а также используемыми противоэпилептическими препаратами (ПЭП). Установлено, что при генерализованной эпилепсии эпилептиформная активность, отражающаяся в изменениях электроэнцефалограммы (ЭЭГ), может вызывать транзиторные нарушения.

Было также отмечено [7], что характер когнитивного «эпилептического» дефицита может быть приобретенным, флюктуирующим, прогрессирующим, хроническим и «деградирующим» (приводящим к развитию деменции). A. Aldenkamp [8] выделил 3 типа КН при эпилепсии: снижение памяти, нарушение внимания, ухудшение способности к изучению новой информации и замедление имеющихся навыков. Кроме того, были описаны [9] особенности нарушений памяти у пациентов с эпилепсией: транзиторная эпилептическая амнезия, снижение долговременной памяти, ускорение забывания имеющейся долгое время информации.

По мнению J. O’Muircheartaigh и M. Richardson [10], в зависимости от локализации эпилептического очага могут выявляться реже К.Н. Это положение нашло подтверждение в целом ряде исследований.

При височной эпилепсии чаще всего выявляются нарушения памяти, которые характеризуются снижением способности к изучению новой информации и сложностями в воспроизведении недавно выученного материала; долговременная память при этом не страдает [11]. Поражение височной доли доминантного полушария характеризуется снижением вербальной памяти, что частично влияет на эффективность выполнения заданий, связанных с запоминанием списков слов, а также влияет на оперативную память [12, 13]. У пациентов с мезиальным височным склерозом недоминантного полушария наблюдается нарушение зрительно-пространственной памяти [14], запоминания лиц [15] и опознание эмоций на лицах людей [16]. Однако многие исследователи [12—17] отмечают, что зрительная память у пациентов с височной эпилепсией с локализацией очага в недоминантном полушарии часто оказывается сохранной. При этом существует возможность перехода функций из пораженного полушария на непораженное противоположное полушарие, феномен, известный как «crowding effect», позволяющий обеспечить сохранность речевой памяти и возможность вмешиваться в функции пораженного полушария [18, 19].

Как правило, при поражении латеральной части височной доли чаще страдают функция запоминания и оперативная память. При повреждении в мезиальном отделе височной доли либо части гиппокампа страдают не только функция запоминания, но и закрепление и удержание информации [13—19]. Ошибки в назывании зрительных образов (нижневисочная) и трудности восприятия названий на слух (нижневисочная и латеральные отделы височной доли) часто выявляются у пациентов с височной эпилепсией [20]. В то же время кроме нарушений памяти у пациентов с такой формой эпилепсии может выявляться частичная дисфункция лобной доли, если эпилепсия включает генерализованные тонико-клонические приступы [21] как результат тесной взаимосвязи между височной долей и префронтальной корой [22].

У пациентов с лобной эпилепсией нарушается способность к восприятию эмоциональной окраски речи и пониманию юмора [23]. Иногда при лобной эпилепсии встречаются нарушения долговременной памяти [18].

Тем не менее, по данным некоторых авторов [19], существенной разницы между височной и лобной эпилепсией относительно нарушений памяти нет. В ряде клинических исследований [23, 24] у пациентов с лобной эпилепсией не было выявлено специфических паттернов когнитивной дисфункции, в частности таких, какие были выявлены при височной эпилепсии. Это может быть связано, во-первых, с тем, что различные лобные отделы головного мозга функционируют по-разному, включая в себя зоны, отвечающие за социальное и моральное поведение (орбитальная префронтальная кора), мотивацию (передняя цингулярная извилина), оперативную или эпизодическую память (префронтальная кора), организацию движений (префронтальная кора и дополнительная моторная зона), речь (зона Брока) и двигательные функции (префронтальная кора). Во-вторых, нарушение некоторых когнитивных функций, относящихся к лобной доле, выявляется только в различных повседневных ситуациях и не может быть обнаружено даже при использовании высокоструктурированных нейропсихологических тестов. Однако имеются сведения [25], подтверждающие, что нарушения когнитивных функций при лобной эпилепсии могут быть сходны с нарушениями, выявляющимися при другой локализации очага поражений. Так, по данным C. Exner и соавт. [26], у пациентов с лобной эпилепсией могут выявляться нарушения моторных функций, внимания, оперативной памяти, замедленность реакции, снижение беглости речи, трудности в планировании и выполнении последовательных действий, снижение скорости обработки информации, которые зависят от локализации эпилептогенного очага.

Существует несколько исследований, касающихся КН при поражении теменной доли. У большинства больных был выявлен [27] дефицит памяти, внимания и исполнительских функций, при этом показано, что в зависимости от стороны поражения некоторые функции могут нарушаться больше других. При локализации очага в доминантном полушарии при теменной эпилепсии может наблюдаться дефицит слухоречевой памяти, страдает логика и грамматика речи, отмечаются трудности в решении логических задач (например, прогрессивные матрицы Равена). В то же время при поражении недоминантного полушария было отмечено [28] ухудшение результатов в тестах на визуальную память, воображение, зрительно-пространственную ориентацию. В свете этих данных представляют интерес наблюдения [20] пациентов с теменной эпилепсией, которые отмечают соматосенсорную ауру со сложными визуальными или слуховыми галлюцинациями и автоматизмами в случае височно-лимбической локализации очага.

При локализации очага в затылочной доле, по данным некоторых исследователей [29], обнаруживалось снижение способности пациентов к решению зрительно-пространственных задач (в отличие от пациентов с теменной эпилепсией). В некоторых случаях имело место нарушение долговременной речевой памяти, а также часто выявлялись зрительные галлюцинации. При этом важно отметить, что соответствующие структурные нарушения на МРТ имелись только у 1/3 пациентов.

Причины развития КН при эпилепсии не выяснены и остаются вопросы: что конкретно влияет на нарушение когнитивных функций — патологический очаг, приступ или следствие приема некоторых ПЭП.

В этом отношении привлекается внимание к эмоциональным расстройствам у больных [22, 30], которые могут быть следствием повторных приступов, недиагностированной патологии головного мозга или приема некоторых ПЭП (известно, что последние могут провоцировать тревогу и другие нарушения настроения, косвенно влияющие на когнитивные функции.

В приведенных ранее исследованиях изучались последствия однократного неспровоцированного генерализованного судорожного приступа (ГСП), преимущественно у детей. Но, учитывая, что пациентов, перенесших однократный неспровоцированный ГСП, не так много, представлены наблюдения за больными с впервые диагностированной эпилепсией.

В исследовании С. Pereira и соавт. [31] были обследованы 200 детей в возрасте до 11 лет, которые наблюдались в течение 15 лет. Они были разделены на две группы: 1-я — 44 пациента с двумя ГСП, 2-я — 95 пациентов, которые имели только один ГСП. По результатам исследования интеллекта средний IQ в первой группе составил 94 (30—121), а средний IQ во второй группе составил 100 (54—130). В отношении КФ статистически значимых различий между группами выявлено не было.

В исследовании D. Dunn и соавт.[32] изучались проблемы поведения у детей с впервые выявленной эпилепсией, в него были включены 42 ребенка в возрасте 4—15 лет, имевших единичный приступ, не связанный с повышением температуры тела. Период наблюдения составил более 4 мес с момента приступа. Родители оценивали поведение детей по шкале CBCL (Child Behavioral Checklist) сразу после приступа и спустя 4 мес. В течение периода наблюдения у 30 детей имели место повторные приступы, а у 12 они не отмечались. По результатам оценки на период сразу после приступа 32 (76%) ребенка имели показатель по шкале CBCL в пределах нормы — 60 и менее баллов. У 10 (24%) детей показатель составил более 60 баллов, что подтверждало поведенческие нарушения на момент начала приступов. При оценке в период более 4 мес после приступа отмечалось улучшение результатов по шкале CBCL у 37 (88%) детей в пределах нормального уровня и у 5 (12%) детей — более 60 баллов. Из 10 детей с оценкой по шкале CBCL более 60 баллов на момент сразу после приступа у 4 сохранялся тот же результат спустя 4 мес. Сравнивая 30 детей с продолжающимися приступами и 12 детей без повторных приступов, выявлены существенные различия по поведенческим проблемам, в том числе оценивали по шкале CBCL ко времени сразу после приступа. По результатам исследования различий между группами не отмечалось.

В. Hermann и соавт. [33] наблюдали динамику интеллектуального развития у 48 здоровых детей 8—18 лет в сравнении с группой, состоящей из 52 детей, с впервые диагностированной эпилепсией в течение 2 лет после ее начала. Психическое развитие оценивалось по наличию или отсутствию синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), успеваемости в обучении, а также по результатам различных нейропсихологических тестов. Первые два года после дебюта эпилепсии не сопровождались выраженным снижением КФ у детей без сопутствующей неврологической патологии. В случае, если эпилепсия начиналась на фоне имеющихся неврологических заболеваний, у детей отмечался значительно более низкий уровень когнитивного развития в начале исследования и спустя 2-летний период наблюдения. Сходные выводы были получены A. Geerts и соавт. [34] и W. Arts и соавт. [35], которые установили, что развитие когнитивных изменений у детей сразу после дебюта эпилепсии встречается редко и обычно проявляется только при эпилептических синдромах, таких как синдром Ландау—Клеффнера, синдром Веста, синдром Леннокса—Гасто, синдром Драве, требующих раннего начала агрессивной противоэпилептической терапии. S. Shinnar и W. Hauser [36] подтвердили, что когнитивное снижение после однократных приступов развивается только в случае отдельных клинических синдромов и связано не столько с самим судорожным приступом, сколько с развитием соответствующего синдрома.

В когортное исследование Y. Sogawa и соавт. [37] были включены 163 ребенка в возрасте от 1 мес до 19 лет с одним неспровоцированным приступом и средним периодом наблюдения 15 лет. В качестве контрольной группы выступали пациенты с установленным диагнозом «эпилепсия» и здоровые сиблинги. Установили, что выраженность когнитивных изменений коррелирует с числом приступов. Но при изучении КН статистически значимых различий между группой детей с одним неспровоцированным приступом и здоровыми выявлено не было. Предполагается, что дети с единичным приступом представляют группу, которая значительно отличается от детей с эпилепсией и больше похожа на группу здоровых детей.

Сходные с изложенными выше результаты по влиянию частоты и выраженности приступов на уровень КН у взрослых были получены L. Abetz и соавт. [38]. При обследовании 108 взрослых пациентов с впервые диагностированной эпилепсией с использованием опросника NEWQOL (Quality of Life in Newly Diagnosed Epilepsy) было выявлено, что частота и выраженность приступов у данных пациентов коррелировала с выраженностью нарушений памяти, двигательными нарушениями, снижением концентрации внимания.

Последствия неспровоцированных ГСП у взрослых оценивались в исследованиях симптоматической фокальной эпилепсии, при инсульте, при черепно-мозговых травмах и других заболеваниях.

J. De Reuck и соавт. [39] сравнили две группы по 125 взрослых в каждой: пациенты с поздними приступами после ишемического инсульта (66 пациентов с однократным ГСП и 59 с повторными приступами или эпилепсией) и пациенты без приступов после ишемического инсульта в течение 2 лет. В исследовании использовались шкалы MMSE (Mini—Mental State Examination) и mRS (modified Rankin Scale). По сравнению с пациентами без приступов наличие у пациентов повторных приступов ассоциировалось с более высоким индексом mRS, при этом пациенты с однократным приступом не отличались по этому показателю от группы без приступов, что говорит об отсутствии влияния однократного судорожного приступа на психический статус пациентов с инсультом. Аналогичные результаты были получены J. Claassen и соавт. [40], которые проанализировали данные 247 пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием в течение первого года после события. У 7 (7%) пациентов геморрагический инсульт осложнился эпилепсией (два и более приступа), у 10 (4%) пациентов отмечался только один эпизод судорог. Наличие приступов не сопровождалось снижением КФ по меньшей мере в течение 12 мес с момента инсульта, однако такой метод оценки, как телефонный опрос, оставляет возможность недооценки легких нарушений. Эти результаты были подтверждены S. Strudwick и соавт. [41], проводившими сравнение детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа, имевших осложнение в виде приступов или коматозных состояний на фоне гипогликемии, с теми, у кого не было эпизодов выраженной гипогликемии. Исследование памяти и внимания не выявило различий между этими группами.

Таким образом, развитие КН не связано с однократным судорожным приступом с наличием предшествующего локального поражения головного мозга. В редких случаях наличия генетически обусловленных заболеваний (синдром кольцевой 20-й хромосомы и болезнь Лафора) быстрое развитие КН после первого приступа, по-видимому, является результатом не самого приступа, а следствием прогрессирования основного заболевания [42, 43].

При интерпретации результатов клинических исследований, в которых выраженность КН зависела от частоты и силы приступов, следует принимать во внимание, что у детей, имеющих предрасположенность к эпилепсии, когнитивные и поведенческие нарушения могут быть еще до начала заболевания [44]. В исследовании S. Velissaris и соавт. [45] были оценены 90 пациентов, перенесших единичный ГСП в возрасте 18—65 лет, через 1 и 3 мес после приступа. В первый и третий месяцы после приступа от ¼ до 1/3 пациентов жаловались на трудности в запоминании, нарушения концентрации внимания, замедление мышления, речевые нарушения. Эти изменения коррелировали с показателями тревоги и депрессии, однако не отмечалось зависимости от состояния внимания. У пациентов с повторными приступами имелись более выраженные КН, но когнитивный дефицит в этих случаях был сопряжен с уровнем внимания. В заключение авторы подтверждают ведущую роль эмоциональных нарушений в развитии когнитивного дефицита у пациентов после первых эпилептических приступов.

Суммируя приведенные наблюдения, а также основываясь на собственных результатах развития когнитивного дефицита на ранних стадиях эпилептогенеза при генетически обусловленной и идиопатической эпилепсии, J. Roshe и соавт. [46] сделали вывод, что депрессия (в том числе определяющая появление суицидальных попыток) у взрослых часто предшествует началу эпилепсии, а у детей поведенческие нарушения могут появиться еще до первого приступа. Согласно некоторым исследованиям [17], продолжительность эпилепсии не всегда оказывает влияние на когнитивные функции.

Данный обзор показывает, что на современном этапе развития эпилептологии, несмотря на большое количество диагностированных случаев развития генерализованных судорожных приступов и установленную в ряде исследований связь частоты приступов и КН, влияние изолированного генерализованного судорожного приступа на когнитивные функции не установлено. Однако необходимо отметить небольшое число работ, посвященных пациентам старше 18 лет с однократным генерализованным судорожным приступом (большая часть существующих работ касается детского возраста). Это делает необходимым продолжение исследований в данном направлении.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Болезни и симптомы | Клиника «Консилиум» — Астрахань

Причины

• Аутоиммунные заболевания: церебральный васкулит, рассеянный склероз
• 
  Отек мозга: эклампсия, гипертоническая энцефалопатия
• 
  Ишемия головного мозга или гипоксия: нарушения сердечного ритма, отравление угарным газом, утопление и удушение, не приведшие к смерти, инсульт, васкулит
• 
  Травма головы: родовая травма, тупые или проникающие травма
• 
  Инфекционное поражение ЦНС: СПИД, абсцесс головного мозга, малярия, менингит, нейроцистицеркоз, нейросифилис, бешенство, столбняк, токсоплазмоз, вирусный энцефалит
• 
  Врожденные нарушения или дефекты развития: кортикальные дисплазии, генетические нарушения, болезни накопления липидов, нарушения нейрональной миграции, фенилкетонурия
• 
  Лекарственные препараты и токсические вещества
• 
  Распространенные внутричерепные патологические процессы: кровоизлияние, гидроцефалия, опухоли
• 
  Гипертермия: действие токсических веществ, лихорадка, тепловой удар
• 
  Метаболические нарушения: гипокальциемия, гипогликемия, гипонатриемия.   печеночная энцефалопатия, гипергликемия, гипомагниемия, гипернатриемия
• 
  Нейрокутанные расстройства: нейрофиброматоз, туберозный склероз
• 
  Связанные с давлением: кессонная болезнь, гипербарическая оксигенация
• 
  Синдромы отмены: алкоголь, анестетики, наркотические препараты

Симптомы

Потеря сознания
Мышечные спазмы, сотрясающие тело
Потеря контроля над мочевым пузырем
Внезапная дезориентация и неспособность сосредоточить внимание
Аура (необычные ощущения): необычные запахи или вкусовые ощущения, сосание под ложечкой, дежавю), или противоположное ощущение — что-то кажется незнакомым, даже если на самом деле это в какой-то степени знакомо (ощущение, называемое «жамевю»)
Сильное ощущение, что вот-вот начнется судорожный приступ
Почти все судорожные приступы являются относительно скоротечными, продолжаясь от нескольких секунд до нескольких минут. Большинство судорожных припадков продолжается от 1 до 2 минут.

Иногда судорожные припадки повторяются многократно, как при эпилептическом статусе.

Большинство пациентов, испытывающих судорожные припадки, в промежутках между припадками выглядят и ведут себя нормально.

Симптомы судорожных припадков могут быть разными в зависимости от участка головного мозга, пораженного патологическими электрическими разрядами, как, например, в следующих случаях:

Чрезвычайно приятный или неприятный вкус, если поражается часть большого головного мозга, называемая островком

Зрительные галлюцинации (видение бесформенных объектов), если поражается затылочная доля

Невозможность говорить, если поражается область, контролирующая речь (расположенная в лобной доле)

Конвульсии (подергивания и спазмы мышц во всем теле), если поражаются обширные области с обеих сторон головного мозга

Судорожные припадки могут быть:

Двигательными: С патологическим сокращением мышц (например, подергивание конечности или судороги)

Недвигательными: С отсутствием патологических сокращений мышц

Другие возможные симптомы включают онемение или покалывание в определенной части тела, непродолжительные эпизоды отсутствия реакций, потерю и спутанность сознания. При потере сознания может возникать рвота. Люди могут потерять контроль над мышцами, мочевым пузырем или кишечником. Некоторые люди прикусывают язык.

Симптомы также нередко различаются в зависимости от того, является ли судорожный припадок:

С фокальным началом (судорожный припадок начинается с одной стороны головного мозга)

С генерализованным началом (судорожный припадок начинается с обеих сторон головного мозга)

Существует несколько типов фокальных и генерализированных приступов. У большинства пациентов возникают судорожные припадки только одного типа. У остальных бывают припадки двух или более типов.

Некоторые типы приступов могут быть фокальными или генерализованными:

Атонический (с потерей мышечного тонуса)

Клонический (с ритмическим подергиванием мышц)

Тонический (со скованностью мышц)

Миоклонический (с внезапным, молниеносным подергиванием мышц)

Эпилептические (младенческие) судороги и фебрильные судорожные припадки, которые возникают у детей

Диагностика
Врачи ставят диагноз судорожного расстройства, если у пациента возникло как минимум два неспровоцированных припадка, случившихся в разное время. С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

анализы крови для определения уровня некоторых веществ, например, глюкозы, кальция, натрия и магния
анализ мочи
электрокардиография
компьютерная томография (КТ)
магнитно-резонансная томография (МРТ)
спинномозговая пункция (люмбальная пункция).
электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Лечение
Устранение причины, если это возможно
Общие рекомендации
Лекарственные препараты для контролирования судорожных припадков
Иногда хирургическое вмешательство или другие процедуры в случае неэффективности лекарственных препаратов

Загрузка…

Эпилепсия

Размер шрифта:

А
А
А

Цветовая схема:

Белая
Черная
Стандартная

Техника безопасности и оказания первой помощи пациентам при эпилептических состояниях

Принцип действий оказания помощи больному эпилепсией должен быть следующий:

• Не паниковать — как можно быстрее вызвать карету скорой медицинской помощи (КСМП).
• До приезда КСМП осмотритесь вокруг, уберите предметы, о которые человек может травмироваться.
• Засечь время начала приступа, для оценки его длительности.
• Освободить больного от стесняющих предметов одежды — галстука, ремня и т.п.
• Перевернуть пострадавшего на бок, чтобы обезопасить от попадания рвотных масс или пены в дыхательные пути.
• Под голову пострадавшему подложить что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить от ударов об пол, асфальт.
• Если человек прикусил язык, оттяните ему нижнюю челюсть с помощью платка или лоскута плотной ткани.
• Контролируйте его пульс, следите за дыханием.

При приступе НЕ стоит делать следующего:

• НЕ переносите больного с одного места на другое
• НЕ удерживайте человека во время приступа.
• НЕ разжимайте зубы с помощью пальцев или других твердых предметов
• НЕ выполняйте реанимационные действия (массаж сердца, искусственное
• дыхание), не применяйте нашатырного спирта.
• НЕ давайте больному какие-либо препараты, дождитесь прибытия
• квалифицированных врачей

Строго необходимо вызвать скорую помощь, если:

• Длительность приступа длится от 3 минут и более.
• Нарушено дыхание, а судороги уже закончились.
• Судороги прекратились, но человек не приходит в сознание.
• Подозрение на попадание в легкие и дыхательные пути рвотных масс, слюней, пены.
• Впервые в жизни возникший приступ.
  Приступ случился с беременной женщиной.
• Больной страдает также сахарным диабетом.
• Приступ наблюдается у ребенка или у пожилого человека.

Действия после приступа

• Если приступ застал пострадавшего на улице, то его следует увести с места происшествия в тихое спокойное место.
• Оставайтесь с ним до полной нормализации его состояния и прибытия КСМП.
• o Не предлагайте больному принять какие-либо лекарства.

Профилактика приступа

• Полностью отказаться от приема алкогольных напитков.
• Соблюдать режим труда и отдыха, режим питания (употреблять как можно меньше мяса, а также солений и самой соли)
• Не принимать препараты из группы ноотропов.
• Для женщин рекомендуется прием слабых мочегонных средств во время менструации.
• При наличии сахарного диабета с собой следует носить что-нибудь сладкое (булочку, конфетку и т.д.).
• Избегать избыточного пребывания на солнце, носить в солнечную погоду защитные панамы и очки.
• Купайтесь в водоёмах только в спасательном жилете.
• Совершайте длительные переезды и перелёты в сопровождении кого-либо из близких и родных
• Во время купания в ванной комнате не закрывайте дверь на щеколду или шпингалет.
• Осторожно перемещайте горячие предметы (кружку с горячим чаем, кастрюлю с только что приготовленной едой).
• Старайтесь чаще использовать для приготовления и разогревания пищи микроволновую печь, а не открытый огонь газовых конфорок или варочную поверхность.
• Не носите обувь на высоком и тонком каблуке.
• Носите всегда и везде инфобраслеты, содержащие данные о вас и вашем заболевании
• Регулярно посещайте врача для коррекции лечебных мероприятий.

Памятка для пациентов и родственников пациентов, страдающих эпилепсией

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга.

Заболевание характеризуется развитием судорог во всех мышцах или отдельных группах мышц, сопровождающееся отключением сознания. Приступы могут сопровождаться «аурой» перед приступом (легким головокружением или необычными ощущениями, возможно. С наличием зрительных или слуховых галлюцинаций).

Диагноз «эпилепсия» установлен у 65 миллионов человек в мире. В России таких пациентов зарегистрировано более 350 тысяч.

Причины возникновения эпилепсии:

• повреждение головного мозга в антенатальном или перинатальном периоде;

• врожденные аномалии развития структур головного мозга или состояния, обусловленные генетическими изменениями;

• черепно-мозговые травмы;

• инсульты;

• нейроинфекции;

• опухоли головного мозга и др.

Выделяют очаговые (парциальные, фокальные, локальные) приступы, при которых могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения, например, онемение в определенных частях тела. Наиболее часто – в лице, конечностях, особенно, в руках.

Очаговые приступы могут также проявляться:

• короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций;

• кратковременным ощущением боли или дискомфорта в животе;

• наплывом мыслей с невозможностью сосредоточиться;

• ощущением «уже виденного» или «никогда невиданного» с приступами немотивированного страха.

Сознание при этих приступах обычно сохранено, пациент детально может описать свои ощущения. Возможно выключение сознания без падения и судорог. При этом больной продолжает автоматически выполнять прерванное действие. В этот момент могут встречаться автоматизмы: сглатывание, жевание, поглаживание тела, потирание ладоней и пр. При этом создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью. Продолжительность парциальных приступов – обычно не более 30 сек. При сложных парциальных приступах возможны кратковременная спутанность сознания, сонливость.

Генерализованные приступы бывают судорожные и бессудорожные (абсансы). Генерализованные судорожные тонико-клонические приступы – наиболее серьезный, шокирующий и пугающих окружающих тип приступов, но далеко – не самый тяжелый. Иногда за несколько часов или даже дней до приступа пациенты испытывают некоторые феномены, называемые предвестниками: общий дискомфорт, тревогу, агрессию, раздражительность, бессонницу, потливость, чувство жара или холода и т.д. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение мышц и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением цианоза (синюшность кожи). Далее развивается клоническая фаза приступа: возникают ритмические подергивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются сами через несколько минут (от 2 до 5). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

Бессудорожные генерализованные приступы называются абсансы. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает (выключение сознания) и пристально смотрит в одну точку, взгляд при этом кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными. Эти приступы очень чувствительны к гипервентиляции – спровоцировать их может глубокое форсированное дыхание в течение 2-3 минут.

Выделяют также миоклонические приступы: непроизвольные сокращения мышц всего тела или его частей, например, рук, головы. При этом пациент может отбрасывать в сторону находящиеся в руках предметы. Эти приступы нередко возникают в утренние часы, особенно, если пациент не выспался. Сознание при них сохранено.

Атонические приступы характеризуются полной утратой мышечного тонуса, вследствие чего пациент резко падает. Судорожные сокращения при этом отсутствуют.

У детей первого года жизни встречается особый вид тяжелых приступов – инфантильные спазмы. Они протекают серийно в виде кивков, складывания туловища, сгибания рук и ног. Дети с этим видом приступов обычно отстают в двигательном и психическом развитии.

Существуют около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. Врач должен провести необходимое обследование (электроэнцефалографию, нейровизуализацию, ЭЭГ-мониторинг и др.) и точно диагностировать форму эпилепсии и характер приступов. При этом для каждой формы существует определенный противоэпилептический препарат и своя схема лечения.

Эпилепсия не является неизлечимым заболеванием. Остановить болезненный процесс, добиться стойкой ремиссии и сохранить трудоспособность возможно при соблюдении следующих правил:

1. Регулярно посещается лечащего врача.

2. Точно соблюдайте назначенную терапию. Лечение эпилепсии должно быть непрерывным, нельзя «отдыхать» от лекарств! Перерыв в лечении, самовольное снижение дозировки, пропуск приема препаратов приводит к возобновлению или учащению приступов. Запас противосудорожных препаратов должен быть всегда. Прием других лекарств может ослабить действие противоэпилептических препаратов и вследствие этого – провоцировать приступы. Контролируйте побочные эффекты и вовремя сообщайте о них врачу.

3. Ведите календарь приступов и носите его при себе.

4. Соблюдайте режим дня. Обеспечьте полноценный ночной сон (не менее 8 часов), избегайте недосыпания и раннего насильственного пробуждения. Депривация (сокращение сна) может провоцировать приступы.

5. Избегайте психических и физических нагрузок.

6. Соблюдайте режим питания и водный баланс, избегайте употребления кофе, крепкого чая, острых блюд.

7. Откажитесь от вредных привычек. Категорически запрещено потреблять алкоголь!

8. Избегайте использования ярких мигающих источников света, длительного просмотра телевизора, работы у экрана монитора, компьютерных игр. Увеличьте расстояние до экрана при просмотре тв, дополнительно освещайте комнату.

9. Откажитесь от управления автотранспортом! Законодательство РФ запрещает водить автомобиль человеку, у которого случался хотя бы 1 приступ.

10. Выбирайте работу, несвязанную с опасным производством. Противопоказаны следующие виды деятельности: вождение транспорта, работа с движущимися незащищенными механизмами, работа на высоте, у открытой воды, служба в армии и военно-морском флоте, в полиции, дежурных частях, тюрьме, на скорой помощи, работа с хрупкими ценными объектами, химикатами. Не рекомендуется также посменная работа, работа сутками – без полноценного сна.

11. На работе или по месту учебы обязательно проинформируйте коллег о возможности развития судорожного приступа (расскажите им, как они могут вам в этом случае помочь, кому позвонить). Храните на работе запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться.

12. Дома старайтесь не запирать межкомнатные двери. Принимайте душ, а не ванну — прием ванны без присмотра противопоказан. Не используйте в ванной комнате или около воды электроприборы.

13. Готовьте пищу только в присутствии родственников, крайне осторожно используйте нож. Если вы дома одни, используйте полуфабрикаты или уже нарезанные продукты, пользуйтесь микроволновой печью или духовкой с таймером отключения. Не переносите кастрюли и другие емкости с горячей едой и напитками.

14. Используйте дома дополнительные меры безопасности – нескользящие резиновые поверхности, мягкие ковры на полу, защиту на острые углы, закрепите устойчиво на отдаленном расстоянии обогреватели и радиаторы.

15. Занятия физкультурой и спортом, путешествия не запрещены, но важно соблюдать ряд ограничений. Запрещено плавание без спасательного жилета и без присмотра. Запрещено заниматься серфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборством. Плавание, конный спорт, велоспорт, катание на лыжах возможны только в присутствии инструктора и с защитными приспособлениями.

16. Путешествуйте всегда с сопровождающим, с собой берите набор необходимых лекарств, дневник приступов, где обязательно укажите ваши данные, диагноз, контакты родственников или лечащего врача. Избегайте перегревания и длительного нахождения на солнце.

Первая помощь при судорожном приступе

Судорожный приступ может возникнуть внезапно, у любого человека. Следует помнить, что человек в это время ничего не осознает. Если вы оказались рядом, необходимо сохранять спокойствие и соблюдать следующие правила:

1. Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, чтобы предотвратить травмы во время приступа (острые, горячие предметы, стекло).

2. Защитите голову больного от возможной травмы, при возможности подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, свернутый свитер, сумку, пакет).

3. Освободите от стесняющей одежды, ослабьте давление одежды на шею, чтобы не затруднить дыхание – расстегните воротник, развяжите галстук. Можно также ослабить поясной ремень.

4. Положите больного на бок, при невозможности – поверните голову на бок, чтобы предотвратить западание языка (при наличии рвоты – для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути).

5. Зафиксируйте время начала и окончания эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.

6. Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет.

7. Всегда оставайтесь рядом с пациентом, пока он полностью не придет в сознание. Убедитесь, что нет нарушения дыхания и сознание восстановилось.

8. После прекращения приступа задайте пациенту несколько простых вопросов, ответы на которые помогут вам оценить уровень его сознания (Как зовут? Где живет? Какое сегодня число и день недели?)

9. Вызовите скорую медицинскую помощь

10. Если квалифицированная помощь медиков не требуется, предложите человеку свою помощь – например, позвонить его родным, проводить домой.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

• разжимать человеку зубы, придерживать язык;

• пытаться разжать челюсти (ложкой, шпателем, рукой), т.к. можно повредить челюсть или зубы. Эти действия также могут привести к попаданию в дыхательные пути твердых предметов (зуб, таблетка) и гибели пациента;

• давать воду и таблетки в рот до тех пор, пока человек полностью не придет в сознание;

• не нужно во время приступа проводить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца – это необходимо в случаях, когда пациент н задышал самостоятельно.

Эти рекомендации могут помочь справиться с ежедневными проблемами пациентам и их родственникам.

Приступы и эпилепсия у детей

Что такое припадок?

Припадки — это внезапные события, вызывающие временные изменения в физических движениях, ощущениях, поведении или сознании. Они вызваны аномальными электрическими и химическими изменениями в головном мозге.

Есть много разных типов изъятий. Некоторые длятся всего несколько секунд, а другие могут длиться несколько минут. Конкретный тип припадка у человека зависит от того, где в мозгу начинается припадок, как распространяется припадок и насколько (и какая часть) задействована.

Общие типы припадков:

Врачи делят припадки на две основные категории в зависимости от того, какая часть мозга задействована. К ним относятся:

1. Генерализованные припадки с поражением всего мозга
2. Очаговые припадки , которые начинаются в одной конкретной части мозга.

Припадки могут включать:

• Потеря сознания
• Судороги (тряска всего тела)
• Путаница
• Кратковременные периоды взгляда
• Внезапно чувство страха или паники
• Неконтролируемое дрожание руки или ноги
• Сгибание, скованность, подергивание или подергивание верхней части тела
• Кивание головой

Для получения более подробной информации о конкретных приступах
типы.

Общие генерализованные изъятия:

Судорожные припадки ( также называемые генерализованными тонико-клоническими припадками) затрагивают все тело. Эти припадки раньше назывались судорожными припадками. Это самый драматический тип припадка, вызывающий быстрые, ритмичные и иногда резкие дрожащие движения, часто с потерей сознания. Иногда они могут начинаться в одной части мозга, вызывая движение одной части тела, а затем распространяться на весь мозг и движения с обеих сторон тела.Эти припадки обычно длятся 2–3 минуты и почти всегда проходят сами по себе.

Судорожные припадки случаются примерно у 5 из каждых 100 человек в какой-то момент в детстве. Важно отметить, что не у всех, у кого был единичный судорожный припадок, разовьется эпилепсия.

Припадки отсутствия (ранее называлось приступами «petit mal») — очень короткие эпизоды с отсутствующим взглядом или кратким
(несколько секунд) потеря внимания.Они могут сопровождаться другими незаметными симптомами, такими как трепетание век, быстрое моргание глаз, щелканье губ. Они возникают в основном у маленьких детей и могут быть настолько незаметными, что их не замечают, пока они не начнутся.
влияет на школьную работу.

Общие очаговые припадки:

Фокальные припадки (ранее называемые сложными парциальными припадками) связаны с аномальной электрической активностью в одной части мозга. Во время этих припадков человек может сбиться с толку и нарушить сознание.Они часто участвуют в случайных, повторяющихся и бесцельных действиях, например заламывают руки или медленно ходят по кругу. Человек не осознает, что происходит вокруг, и может быть не в состоянии нормально разговаривать. Этот тип припадка обычно длится 1-2 минуты.

Фокальные припадки могут включать подергивание одной или нескольких частей тела или сенсорные изменения, такие как запахи или покалывание, которые могут быть не очевидны для посторонних. Во время припадка человек полностью осознает, что происходит.Эти припадки, при которых сознание не нарушено, получили название
Простые частичные изъятия .

Фокальные припадки могут начаться в одной области мозга и распространяться на обе стороны мозга. В некоторых случаях фокальный припадок может перейти в судорожный припадок.

Если у вашего ребенка судороги:

Большинство приступов купируются сами по себе и не требуют
немедленная медицинская помощь. Если у вашего ребенка судороги, защитите его от травм, положив на бок так, чтобы бедра были выше головы, чтобы он не
подавиться, если она
рвота.Ничего не кладите в рот.

• Если судороги не прекращаются в течение пяти минут или являются необычно сильными
  (затрудненное дыхание, удушье, посинение кожи, несколько подряд) ,
  позвоните 911 для получения неотложной медицинской помощи. Однако не оставляйте ребенка без присмотра. После прекращения припадка немедленно вызовите педиатра и договоритесь о встрече в кабинете врача или ближайшем отделении неотложной помощи. Также позвоните своему врачу, если ваш ребенок находится на
  противосудорожные препараты, так как это может означать, что дозировка должна быть скорректирована.
• Если у вашего ребенка диабет, травма или судорога в воде , это всегда срочно, и следует немедленно вызвать службу 911.
• Если у вашего ребенка жар. педиатр проверит, нет ли инфекции. Если нет температуры и это были первые судороги вашего ребенка, врач попытается определить другие возможные причины, спросив, есть ли
  семейная история судорог или если у вашего ребенка были недавние
  травма головы.Он осмотрит вашего ребенка, а также может заказать анализы крови, снимки мозга с помощью
  компьютерная томография (компьютерная томография) или
  магнитно-резонансная томография (МРТ) или тестирование с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность мозга. Иногда выполняется спинномозговая пункция, чтобы получить образец спинномозговой жидкости, который можно исследовать на предмет некоторых причин судорог, таких как менингит, инфекция слизистой оболочки головного мозга. Если не удается найти объяснение или причину приступов, врач может проконсультироваться с врачом.
  детский невролог, педиатр, специализирующийся на нарушениях нервной системы.
• Если у вашего ребенка были фебрильные судороги , некоторые родители могут попытаться контролировать лихорадку с помощью
  парацетамол и губки. Однако эти подходы
  не предотвратят фебрильные судороги в будущем, а только сделают ребенка более комфортным. Если присутствует бактериальная инфекция, ваш врач, вероятно, назначит
  антибиотик. Если серьезная инфекция, такая как
  Менингит является причиной приступа, вашего ребенка необходимо госпитализировать для дальнейшего лечения.Кроме того, когда судороги вызваны ненормальным количеством сахара, натрия или кальция в крови, может потребоваться госпитализация, чтобы можно было найти причину и исправить дисбаланс.
• Если диагностирована эпилепсия , вашему ребенку обычно назначают противосудорожные препараты. При соблюдении правильной дозировки припадки почти всегда можно полностью контролировать. Вашему ребенку, возможно, потребуется периодически сдавать кровь на анализ после начала приема некоторых лекарств, чтобы убедиться, что их достаточно.Также ей могут потребоваться периодические ЭЭГ. Лечение обычно продолжают до тех пор, пока в течение года или двух не прекратятся приступы.

Помните …

Какими бы пугающими ни были судороги, приятно осознавать, что вероятность того, что у вашего ребенка появится еще один, значительно снижается по мере взросления.
(Примерно 1 из 100 взрослых в возрасте 18 лет и старше страдает активной эпилепсией). К сожалению, по-прежнему существует множество недоразумений и заблуждений относительно приступов, поэтому важно, чтобы друзья и учителя вашего ребенка узнали о его состоянии.

Если вам нужна дополнительная поддержка или информация, проконсультируйтесь со своим педиатром или обратитесь в местное или государственное отделение
Фонд эпилепсии Америки.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Типы изъятий | Johns Hopkins Medicine

Что такое припадок?

Припадок — это всплеск неконтролируемой электрической активности между клетками мозга (также называемыми нейронами или нервными клетками), вызывающий временные нарушения мышечного тонуса или движений (жесткость, подергивание или вялость), поведения, ощущений или состояний сознания.

Не все изъятия одинаковы. Приступ может быть единичным явлением, вызванным острой причиной, например приемом лекарств.Когда у человека возникают повторяющиеся припадки, это называется эпилепсией.

Для врача важно получить точный диагноз приступа, чтобы назначить наиболее подходящий вид лечения. Фокальные и генерализованные приступы обычно имеют разные причины, и точная диагностика типов приступов часто помогает определить причину приступов.

Вне зависимости от того, сможет ли врач определить причину приступов у человека, лечение, скорее всего, будет означать прием лекарств.Приступы, которые трудно контролировать, можно уменьшить с помощью нервной стимуляции или диетической терапии. Пациенты, у которых судороги вызваны очаговым рубцом или другими поражениями головного мозга, могут быть хорошими кандидатами на операцию по удалению эпилепсии.

Очаговые или частичные припадки

Фокальные припадки также называются парциальными припадками, поскольку они начинаются в одной области мозга. Они могут быть вызваны любым типом очаговой травмы, в результате которой остаются спутанные шрамы. Медицинский анамнез или МРТ выявят причину (например, травму, инсульт или менингит) примерно у половины людей, у которых есть фокальные припадки.Шрамы развития — те, которые возникают как часть эмбрионального и раннего роста мозга, — являются частой причиной фокальных припадков у детей.

Фокальные припадки: что происходит

Фокальные припадки могут начинаться в одной части мозга и распространяться на другие области, вызывая легкие или тяжелые симптомы, в зависимости от того, какая часть мозга задействована.

Сначала человек может заметить незначительные симптомы, которые обозначаются как аура . У человека могут измениться чувства или ощущение, что что-то вот-вот произойдет (предчувствие).Некоторые люди, испытывающие ауру, описывают ощущение подъема в животе, подобное катанию на американских горках.

По мере того, как приступ распространяется по мозгу, появляются новые симптомы. Если аномальная электрическая активность затрагивает большую область мозга, человек может чувствовать себя сбитым с толку или ошеломленным, или испытывать незначительную дрожь, жесткость мышц, возню или жевательные движения. Очаговые припадки, вызывающие изменение сознания, называются фокальными припадками без сознания или сложными парциальными припадками .

Электрическая активность припадка может сохраняться в одной сенсорной или моторной области мозга, что приводит к припадку с осознанием фокуса (также называемому простым парциальным припадком ). Человек осознает, что происходит, и может замечать необычные ощущения и движения.

Фокальные припадки могут перерасти в серьезные события, которые распространяются на весь мозг и вызывают тонико-клонические припадки. Эти припадки важно лечить и предотвращать, поскольку они могут вызвать респираторные проблемы и травмы.

Приступы с генерализованным началом

Приступы с генерализованным началом — это выбросы аномальных нервных разрядов по всей коре головного мозга более или менее одновременно. Наиболее частой причиной является дисбаланс в «тормозах» (тормозных цепях) и «ускорителях» (возбуждающих цепях) электрической активности в головном мозге.

Приступы с генерализованным началом: генетические особенности

Генерализованные приступы могут иметь генетический компонент, но лишь у небольшого числа людей с генерализованными приступами есть члены семьи с таким же заболеванием.Существует небольшое повышение риска генерализованных судорог у детей или других членов семьи пострадавшего человека с генерализованными приступами, но тяжесть приступов может варьироваться от человека к человеку. Генетическое тестирование может выявить причину генерализованных судорог.

Недосыпание или употребление большого количества алкоголя могут усилить возбуждающую реакцию и увеличить риск генерализованных приступов, особенно у людей с генетической предрасположенностью к ним.

Типы приступов с генерализованным началом

Изъятия при отсутствии («Petit Mal Seizures»)

Детская абсансная эпилепсия проявляется в виде кратковременных приступов у детей, обычно начинающихся в возрасте от четырех до шести лет.Дети обычно их перерастают. Юношеская абсансная эпилепсия начинается несколько позже и может сохраняться в зрелом возрасте; у людей с такими приступами могут развиться тонико-клонические припадки в дополнение к отсутствию припадков во взрослом возрасте.

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки состоят из внезапных толчков тела или конечностей, которые могут затрагивать руки, голову и шею. Спазмы возникают с обеих сторон тела группами, особенно по утрам. Когда эти припадки развиваются в подростковом возрасте вместе с тонико-клоническими припадками, они являются частью синдрома, называемого ювенильной миоклонической эпилепсией .У людей также могут быть миоклонические припадки как часть других состояний, связанных с эпилепсией.

Тонические и атонические припадки («падающие атаки»)

У некоторых людей, обычно с множественными черепно-мозговыми травмами и умственной отсталостью, возникают тонические припадки, состоящие из внезапной скованности в руках и теле, что может привести к падению и травмам. Многие люди с тоническими припадками страдают синдромом Леннокса Гасто. Это состояние может включать в себя умственную отсталость, несколько типов припадков, включая тонические припадки.Люди с синдромом Леннокса Гасто могут иметь характерный паттерн ЭЭГ, называемый медленным всплеском и волной .

У людей с диффузными заболеваниями головного мозга также могут быть атонические припадки, характеризующиеся внезапной потерей тонуса тела, которая приводит к коллапсу, часто с травмами. Последовательность короткого тонического приступа, за которым следует атонический припадок, называется тонико-атоническим припадком. Тонические и атонические припадки часто лечатся специальными лекарствами, а иногда и нервной стимуляцией и диетотерапией.

Тонические, клонические и тонико-клонические (ранее называвшиеся Grand Mal) судороги

Тонико-клонические приступы могут развиваться в результате любого из фокальных или генерализованных приступов. Например, фокальный припадок может распространяться на оба полушария головного мозга и вызывать тонико-клонические припадки. Группа миоклонических приступов может стать непрерывной и перерасти в тонико-клонический приступ. Тонико-клонические приступы с генерализованным началом могут возникать сами по себе или как часть другого синдрома, такого как ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) или ювенильная абсансная эпилепсия в зрелом возрасте.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Судороги могут вызывать несколько различных состояний, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия — это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги — это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип — тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» — подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо судорог, человек может также издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс — это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

Лихорадочные судороги

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки — это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в головном мозге человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) является редким заболеванием, вызывающим судороги.

Припадки PKD обычно возникают после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или вставший.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликлинической болезни.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лечения, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Судороги могут вызывать несколько различных состояний, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия — это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги — это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип — тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» — подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо судорог, человек может также издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс — это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

Лихорадочные судороги

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки — это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в головном мозге человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) является редким заболеванием, вызывающим судороги.

Припадки PKD обычно возникают после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или вставший.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликлинической болезни.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лечения, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Судороги могут вызывать несколько различных состояний, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия — это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги — это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип — тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» — подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо судорог, человек может также издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс — это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

Лихорадочные судороги

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки — это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в головном мозге человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) является редким заболеванием, вызывающим судороги.

Припадки PKD обычно возникают после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или вставший.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликлинической болезни.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лечения, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Судороги могут вызывать несколько различных состояний, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия — это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги — это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип — тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» — подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо судорог, человек может также издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс — это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

Лихорадочные судороги

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки — это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в головном мозге человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) является редким заболеванием, вызывающим судороги.

Припадки PKD обычно возникают после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или вставший.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликлинической болезни.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину.

Некоторые состояния, вызывающие судороги, проходят с возрастом, в то время как другие требуют лечения, чтобы уменьшить их частоту. В любом случае врач вместе с кем-нибудь разработает индивидуальный план лечения.

Судороги: причины, определение и лечение

Судороги возникают, когда мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Они могут продолжаться от нескольких секунд до многих минут.

Судороги могут возникать в определенной части тела человека или могут затрагивать все его тело.

Судороги могут вызывать несколько различных состояний, в том числе:

Эпилептические припадки

По данным Фонда эпилепсии, эпилепсия — это состояние, которое вызывает у человека множество припадков.

Судороги — это электрические нарушения в головном мозге. Есть много разных типов припадков, каждый из которых имеет разные симптомы.

Иногда эпилептические припадки могут вызвать у человека судороги. Самый распространенный тип — тонико-клонические припадки. «Тоник» означает жесткость, а «клонический» — подергивание. Эти движения описывают основные характеристики припадка.

Помимо судорог, человек может также издавать стонущие звуки, когда воздух с силой проходит мимо его голосовых связок.

Многие люди думают о судорогах, когда имеют в виду эпилептические припадки, но некоторые припадки не приводят к судорогам.

Например, абсанс — это когда человек остается неподвижным и не отвечает во время электрического нарушения в головном мозге.

Лихорадочные судороги

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), фебрильные судороги могут поражать детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, страдающих лихорадкой.

Лихорадочные припадки вызывают судороги, которые обычно длятся до 5 минут.

Большинство фебрильных судорог не имеют длительного негативного воздействия на ребенка. Как правило, они безвредны и не требуют лечения.

Однако, если припадок продолжается более 5 минут или если ребенок не выздоравливает быстро, необходимо вызвать скорую помощь.

Неэпилептические припадки

Согласно NINDS, неэпилептические припадки — это припадки, которые выглядят как эпилепсия, но не вызваны электрическими нарушениями в головном мозге человека.

Врачи считают неэпилептические припадки «психогенными» заболеваниями. Это означает, что они возникают из-за умственного или эмоционального стресса. По этой причине врачи иногда называют их «психогенными неэпилептическими припадками».

Врачи часто рекомендуют психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для лечения неэпилептических припадков. Эти методы лечения помогают человеку справиться со стрессом, вызывающим судороги.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия

По данным Национального центра развития трансляционных наук (NCATS), пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) является редким заболеванием, вызывающим судороги.

Припадки PKD обычно возникают после того, как человек испытывает резкое движение, например, испуганный или вставший.

Судороги обычно длятся менее 5 минут, но в некоторых случаях могут длиться дольше. С возрастом у человека обычно случается меньше эпизодов.

Это генетическое заболевание, которое означает, что родитель может передать его своим детям.

Исследования показали, что противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, являются эффективным средством лечения поликлинической болезни.

Реакции на лекарства

В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать эпилептические припадки с судорогами. Фонд эпилепсии предоставляет обширный список токсинов и лекарств, которые могут вызвать эпилептические припадки.

Мигрень

Есть некоторые свидетельства того, что мигрень может приводить к эпилептическим припадкам. Это называется мигралепсией.

Однако другие исследования оспаривают это понимание мигралепсии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли мигралепсия отдельным заболеванием.

Если человек испытывает судороги, первое, что нужно сделать, это убедиться, что он в безопасности. Если судороги не прекратятся через 5 минут, вызовите скорую помощь.

Если судороги случаются регулярно, необходимо поговорить с врачом, чтобы определить причину.