Техника вакцинации: Техника введения вакцин

Методы и техника вакцинации — Медицинский центр

При проведении профилактических прививок применяются следующие методы введения иммунизирующих препаратов в организм: подкожные, внутрикожные и внутримышечные инъекции, накожные аппликации вакцины, пероральный и интраназальный методы вакцинации. За последние годы при массовых прививках стал применяться так называемый без-игольный струйный метод вакцинации с помощью специальных аппаратов — без-игольных струйных инъекторов, выбрасывающих под большим давлением тончайшую струю вакцины в точно дозированном объеме, пробивающую кожу.

Подкожный метод профилактических прививок применяется для введения всех убитых и некоторых живых вакцин. Наиболее удобным и менее болезненным местом для подкожных инъекций является подкожная жировая клетчатка под нижним углом лопаток, имеющая слабо развитую сеть нервных волокон и кровеносных сосудов. Подкожные инъекции можно производить и в другие участки тела, богатые подкожной жировой клетчаткой, как, например, боковые стенки живота, наружная часть плеча, наружная часть бедра.

На месте инъекции кожа обеззараживается спиртом или эфиром, захватывается вместе с подкожной жировой клетчаткой большим и указательным пальцами левой руки и оттягивается для образования складки, расположенной вертикально. Игла вводится в верхнюю половину складки у ее основания под углом около 45°, причем шприц должен быть обращен иглой вниз с целью не допустить возможности попадания воздуха в подкожную клетчатку из шприца при недостаточно тщательном его удалении перед инъекцией. В том случае, если в шприце или в просвете иглы останутся незамеченными пузырьки воздуха, то при положении шприца иглой вниз они всплывут вверх под поршень и не проникнут в подкожную клетчатку.

Перед тем как произвести инъекцию, очень важно убедиться в том, что игла вошла в подкожную клетчатку, а не в кожу или не проникла глубоко под фасцию; при-слишком поверхностном или глубоком введении иглы инъекция очень болезненна и может привести к поверхностному некрозу кожи, развитию вакцинных абсцессов и резко выраженных общих реакций. При правильном введении игла свободно двигается при изменении наклона шприца, не тянет за собой кожу и Не застревает в фасциях или мышце.

После извлечения иглы место инъекции слегка массируют стерильным ватным шариком и смазывают йодной настойкой.

Внутрикожный метод инъекций применяется для препаратов, вводимых в малых объемах (0,1 — 0,2 мл), в частности для профилактических прививок против туберкулеза вакциной БЦЖ и для постановки диагностических аллергических проб (туляремия, бруцеллез, туберкулез, сибирская язва и др.). Для внутрикожного введения препаратов применяются однограммовые туберкулиновые шприцы с мелкой градуировкой (0,01 мл) и тонкой иглой (№ 0415) с коротким срезом, тщательно проверенные на герметичность: при нажиме на поршень шприц не должен пропускать жидкости на месте посадки иглы и через поршень. Для каждого препарата должен быть отдельный шприц, причем шприцы, используемые для иммунизации вакциной БЦЖ, запрещается применять для иммунизации другими вакцинами.

Наиболее удобное место для внутрикожных инъекций — средняя часть ладонной поверхности кожи предплечья, которая перед инъекцией дезинфицируется спиртом или эфиром. Иглу шприца вводят в натянутую пальцами левой руки кожу срезом вверх, держа шприц почти параллельно поверхности кожи. Срез иглы должен полностью войти в кожу и продвинуться на 2—3 мм дальше входного отверстия, с тем чтобы не допустить обратного оттока жидкости через входное отверстие. При правильном строго внутрикожном введении иглы, на месте инъекции появляется плотная беловатая папула диаметром от 5 до 8 мм, имеющая вид лимонной корочки, которая через 15—25 мин рассасывается. Отсутствие папулы указывает на неправильное введение иглы.

Внутримышечный метод введения биологических препаратов применяется при активной иммунизации АКДС-вакциной, АДС-анатоксином и при пассивной иммунизации сывороточными препаратами (нормальный противокоревой иммуноглобулин, противо-сибиреязвенный глобулин, противооспенный иммуноглобулин и др.).

Препараты в обозначенных наставлениями дозировках вводятся в ягодичные мышцы в области левого или правого верхненаружного квадранта ягодицы или в мышцы наружной части бедра. При инъекции в ягодичные мышцы прививаемый должен находиться лежа на животе или стоя, слегка подогнув соответствующую ногу в колене для расслабления ягодичных мышц. Кожа на месте инъекции дезинфицируется спиртом или эфиром. Игла вводится перпендикулярно поверхности кожи на глубину до 3—8 см в зависимости от степени развития подкожной жировой клетчатки. После извлечения иглы место инъекции смазывается йодом.

Накожный метод профилактических прививок применяется для иммунизации некоторыми живыми вакцинами (туляремия, бруцеллез, Ку-лихорадка, сибирская язва, чума, оспа), а также для постановки диагностических аллергических проб. Этот наименее реактогенный метод профилактических прививок не может быть использован для иммунизации убитыми вакцинами, так как только живые микробные тела способны проникать через скарифицированную кожу, размножаться в организме и формировать активный специфический иммунитет.

Для накожных профилактических прививок выпускаются вакцины, содержащие живые микробные тела в высоких концентрациях.

Перед аппликацией (нанесением на кожу) живых вакцин ни в коем случае нельзя дезинфицировать кожу йодом, который разрушает живые микробные тела; предварительная обработка кожи на месте прививки производится только спиртом или эфиром, которые перед нанесением вакцины должны полностью испариться.

Прививки производятся на наружной поверхности плеча или на ладонной поверхности предплечья. После дезинфекции на подсохшую поверхность кожи наносятся стерильной глазной пипеткой или шприцем капли разведенной сухой вакцины. Количество капель, их расположение и расстояние между ними указываются в наставлении по применению данной вакцины. Через каждую каплю вакцины специальным стерильным скарификатором или оспопрививательным пером наносятся линейные, параллельно или крестообразно расположенные надрезы (насечки). Число надрезов, их длина и расположение, расстояние между ними указываются в соответствующих наставлениях.

Важно, чтобы надрезы были поверхностными, не проникали глубже сосочкового слоя кожи и не вызывали кровотечения. На месте надрезов должны выступить только мелкие росинки крови и лимфы. При слишком поверхностных надрезах происходит неполное всасывание вакцины, при слишком глубоких — вакцина смывается кровью; в том и другом случае эффективность прививок снижается или утрачивается.

После нанесения надрезов вакцину втирают в них тыльной стороной скарификатора или оспопрививательного пера и дают возможность подсохнуть, оставляя место прививки открытым в течение 5—10 мин.

Пероральный метод применяется для введения живой полиомиелитной вакцины Сейбина (ЖВС-вакцины), живой пероральной гриппозной вакцины и различных бактериофагов (брюшнотифозного, дизентерийного, сальмонеллезного и др.). Препараты для перорального применения выпускаются как в жидком, так и в сухом виде (таблетки, капсулы, конфеты-драже).

Наставлениями по применению перорально вводимых препаратов предусматривается время приема некоторых препаратов в связи со сроками приема пищи. Все пероральные препараты принимаются в присутствии медицинского персонала.

Интраназальный метод вакцинации применяется для профилактических прививок против гриппа живой интраназальной вакциной для взрослых, живой интраназальной вакциной для детей в возрасте от 3 до 16 лет и для введения человеческого лейкоцитарного интерферона с целью профилактики гриппа и других вирусных респираторных заболеваний. Выпускаются в сухом виде в стеклянных ампулах; непосредственно перед применением вакцины растворяются охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой, интерферон — стерильной дистиллированной водой, ампулы с которой прилагаются к коробке с препаратом. Способы разведения препаратов, дозы, интервалы и сроки введения указываются в соответствующих наставлениях.

Живая гриппозная вакцина вводится в полость носа с помощью специального распылителя жидких препаратов, интерферон — путем ингаляции, распыления или закапывания в носовые ходы. Распылители стерилизуются кипячением в течение 10—15 мин, головки распылителей после каждого введения протираются спиртом и обжигаются.

Перед введением препаратов носовые ходы должны быть очищены от слизи и корочек для лучшего всасывания препарата. После введения препарата вакцинируемый должен сделать глубокий вдох и 2— 3 мин оставаться сидя с запрокинутой головой, после чего в течение 30 мин не очищать носа.

Без-игольный (струйный) метод нашел практическое применение в последние годы и официально разрешен для проведения профилактических прививок против оспы, холеры, сибирской язвы, туляремии, чумы, желтой лихорадки. Изучается возможность применения его для других бактерийных препаратов.

Этот метод введения вакцин имеет значительное преимущество перед всеми остальными. За 1 ч при помощи одного аппарата для без-игольных инъекций можно привить более 1000 человек. Этим достигается высокая производительность труда.

Техника иммунизации отличается простотой, не требует шприцев, игл, их стерилизации, смены для каждого прививаемого. Кроме того, вакцины используются в минимально строгой дозировке. Все это вместе взятое обеспечивает также и экономический эффект.

Без-игольный метод обеспечивает полную стерильность при введении препарата, так как ампула или флакон, содержащие вакцины, отделены от внешней среды и исключается возможность попадания в них посторонней микрофлоры. Благодаря конструкции аппарата исключается также возможность передачи парентеральным путем гепатита. Так как инъекции, как правило, не вызывают каких-либо болезненных ощущений у большинства прививаемых, без-игольный метод более эффективен и с психологической точки зрения.

В принципе метода лежит способность тонкой струи жидкости (препарат), находящейся при выходе из аппарата под большим давлением, пробивать кожный покров и проникать в подлежащие ткани на определенную глубину, т. е. препарат может вводиться внутрикожно, подкожно и внутримышечно, при этом в точно дозированном объеме.

Существуют различные виды аппаратов для без-игольного (струйного) введения препаратов — инъекторы. Общим для всех является наличие рабочего цилиндра, куда помещается жидкость для инъекции, привод с поршнем для создания необходимого давления жидкости перед соплом и само сопло, где формируется струя. Необходимое давление создается поршнем, который приводится пружинными, пневматическими, гидравлическими и другими устройствами.

Инъекторы в зависимости от конструкции могут предназначаться для введения препаратов всеми способами (внутрикожным, подкожным, внутримышечным) или только одним из них.

Безыгольный метод находит все более широкое применение при массовой иммунизации, осуществляемой в короткие сроки.

Правила обращения с инъекторами подробно изложены в специальных инструкциях, прилагаемых к аппаратам различных конструкций.

Важно отметить, что для обеспечения достаточной эффективности работы персонал должен пройти предварительно специальную подготовку.

Методы вакцинации, способы ввода вакцины

Работаем без выходных и праздников

Прививка позволяет защитить организм от заражения инфекциями, которые могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Благодаря массовому прививанию населения удалось избежать массовых эпидемий. Если же человек заболевает, после прививки он, как правило, значительно быстрее справляется с болезнью, которая проходит в «легкой» форме.

Существует несколько методов вакцинации, которые активно используются в прививочных кабинетах.

Введение вакцины внутримышечно

Пожалуй, этот способ можно назвать самым распространенным и эффективным. Отличается высокой скоростью выработки иммунитета благодаря быстрому поступлению вакцины в организм и ее распределению в нужные участки.

Так как вакцина быстро разносится по кровотоку, риск появления аллергических реакций в этом случае сведен к минимуму.

Прививку внутримышечно делают:

• малышам до двух лет в переднебоковую поверхность бедра;
• детям от двух лет в плечо.

Вакцинация перорально

Таким способом вводятся вакцины от энтеровирусных заболеваний. Родители, которые прививают малышей по Национальному календарю, наверняка знакомы с каплями от полиомиелита.

Прививка перорально подразумевает, что нужное количество капель закапывают в рот или на небольшой кусочек печенья. Такая хитрость позволяет нейтрализовать неприятный вкус медикамента.

Важно понимать, что введение вакцины перорально удобно. Однако невозможно точно рассчитать нужную дозу препарата, что не позволяет получить гарантированный эффект от вакцинации.

Вакцинация внутрикожно и накожно

Таким способом вводятся вакцины от туберкулеза БЦЖ – бацилла Кальметта Герена, а также противооспенная вакцина и живая сухая туляремийная.

Препарат вводится в плечо или предплечье при помощи специальной иглы. В процессе вакцинации кожа в месте укола должна побелеть. Это будет индикатором правильного расположения иглы при введении.

Прививка подкожно

Таким способом рекомендуется вводить большую часть «живых» прививок. Метод позволяет точно рассчитать дозировку и ввести большее количество препарата, чем при внутрикожной инъекции.

Введение вакцины возможно под лопатку, в переднюю поверхность бедра или плечо.

Прививка интраназально

Препарат вводится при помощи пипетки в жидком виде, а также в виде аэрозоля или крема. Это оптимальный способ для введения вакцин, у которых нет задачи выработки системного иммунитета. Барьер для попадания в организм создается на небольшой период времени.

Интразальная прививка – это оптимальный способ защититься от гриппа, краснухи, кори или других болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Общие правила вакцинации

Прививку можно делать только полностью здоровому человеку. Во время введения вакцины организм испытывает нагрузку, поэтому важно правильно подготовиться к процедуре.

Перед вакцинацией обязателен осмотр педиатра или терапевта. Не лишним будет накануне сдать общий анализ крови и мочи.

Качественно подготовиться к прививке и ввести вакцину можно в специализированном центре. Каждый пациент может рассчитывать на подробную консультацию, внимательное отношение и комфортные условия в прививочном кабинете.

Техника введения вакцин | Компетентно о здоровье на iLive

Внутрикожная вакцинация

Внутрикожная вакцинация проводится одноразовыми туберкулиновыми шприцами емкостью 1,0 мл и тонкими иглами (№ 0415) с коротким срезом. Вакцину вводят на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи параллельно ее поверхности. Для того, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно сначала вводят незначительное количество вакцины, а затем всю дозу препарата (0,1 мл). При правильной технике должна образоваться папула белого цвета («лимонная корочка») диаметром 7-9 мм, которая исчезает через 15-20 мин. Не допускается наложение повязки и обработка места введения антисептиками. При введении БЦЖ или БЦЖ-М под кожу развивается холодный абсцесс; при его появлении, особенно повторном в учреждении необходимо срочно проверить качество подготовки медперсонала, проводящего прививки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Внутримышечная вакцинация

Внутримышечная вакцинация обязательна для введения сорбированных (АКДС, АДС, АДС-М, ВГВ) препаратов, что снижает риск развития гранулем — реакции на алюминия гидроксид («стерильных абсцессов»). У больных гемофилией в/м введение заменяют на подкожное.

Оптимальным местом для детей 0-3 лет является передне-наружная область бедра (латеральная часть четырехглавой мышцы), а для детей старше 3 лет и взрослых — дельтовидная мышца (участок ниже акромиального отростка и выше подмышечной впадины). В обоих случаях иглу вводят под углом 80-90°. Внутримышечное введение в ягодичную мышцу нежелательно, поскольку:

• В грудном возрасте ягодичная мышца не развита, так что велик риск введения вакцины в жировую клетчатку с образованием стойких инфильтратов.
• У 5% детей нервный ствол проходит в области верхне-наружного квадранта ягодицы, что создает возможность его повреждения при инъекции.
• Увеличивается частота и интенсивность температурной реакции.
• При введении вакцин (ВГВ, антирабической) в мышцу бедра или дельтовидную мышцу происходит более интенсивное образование антител.

Существует 2 способа введения иглы в мышцу:

• собрать мышцу двумя пальцами в складку, увеличив расстояние до кости;
• растянуть кожу над местом инъекции, сократив толщину подкожного слоя; это особенно удобно у детей с толстой жировой прослойкой, но при этом глубина введения иглы должна быть меньшей.

На бедре толщина подкожного слоя до возраста 18 мес. составляет 8 мм (максимально 12 мм), а толщина мышцы — 9 мм (максимально 12 мм), так что иглы длиной 22-25 мм вполне достаточно для введения вакцины глубоко в мышцу при взятии ее в складку. У детей первых месяцев жизни игла длиной 16 мм должна использоваться только при растяжении кожи. В специальном исследовании показано, что при использовании иглы длиной 16 мм местные реакции наблюдаются существенно чаще, чем при использовании 22-25 миллиметровой иглы.

На руке толщина жирового слоя меньше — 5-7 мм, а толщина мышцы — 6-7 мм. Полезно после укола оттянуть поршень шприца и вводить вакцину только при отсутствии крови. В противном случае процедуру повторяют.

По технике самой инъекции в последнее время получены данные, позволяющие снизить ее болезненность. «Стандартный» метод — медленное введение иглы — оттягивание поршня для исключения попадания в сосуд — медленное введение вакцины для исключения травмы ткани — медленное извлечение иглы — оказался намного болезненней, чем быстрый метод — быстрое введение иглы — быстрое введение вакцины — быстрое извлечение иглы. В отношении целесообразности аспирации в литературе нет убедительных данных, да и выполняется она далеко не всегда во многих программах вакцинации.

Выполнение Национального календаря 2008 г. сопряжено с проведением, при использовании моновакцин, 3 внутримышечных инъекций (в возрасте 3 и 6 месяцев) в разных шприцах в разные участки тела. С учетом нежелательности введения вакцин в ягодицы, 1 инъекция проводится в мышцу бедра одной ноги, а 2 другие — в мышцу бедра другой ноги — расстояние между местами инъекций при этом должно быть не менее 3 см с тем, чтобы можно было раздельно отметить местную реакцию. В случае отказа родителей от 3 инъекций, выполняются 2 инъекции, а третью проводят через несколько дней (это вполне допустимо для инактивированных вакцин).

[14], [15], [16], [17], [18]

Подкожная вакцинация

Подкожная вакцинация обычно используется при введении не сорбированных препаратов (гриппозные, коревая, краснушная, паротитная, а также менингококковая и другие полисахаридные вакцины). При инъекции в подлопаточную область реже развиваются как местные, так и общие реакции, но возможно введение и в область наружной поверхности плеча (на границе верхней и средней трети). Иглу вводят под углом приблизительно 45°.

Накожная (скарификационная) вакцинация

Накожная (скарификационная) вакцинация используется при проведении прививок живыми вакцинами против особо опасных инфекций (чумы, туляремии и др.), кожу внутренней поверхности предплечья после испарения антисептика наносят капли разведения вакцины и через них скарификатором, перпендикулярно к натянутой коже делают поверхностные надрезы, по ходу которых должны выступать лишь мелкие капельки крови. Число капель и надрезов через них, их длина и расстояние друг от друга определяются Инструкциями по применению. На место скарификации нельзя накладывать повязку и обрабатывать его антисептиками.

Поскольку количество микробных клеток в вакцине для накожного применения максимально, препарат, приготовленный для этой цели, запрещается вводить другими способами, так как это чревато развитием токсико-аллергического шока. Чтобы избежать эту ошибку, следует прививать разными методами в разные дни.

[19], [20], [21], [22], [23]

Оральная вакцинация

Оральная вакцинация проводится против полиомиелита, ротавирусной инфекции, чумы, холеры. Полиовакцину закапывают в рот стерильной пипеткой, специальной капельницей или шприцем за 1 час до еды. Запивать вакцину, есть и пить в течение часа после прививки не разрешается. Если ребенок срыгнул или его вырвало сразу после прививки, ему следует дать вторую дозу; если и в этом случае было срыгивание, новую дозу дают лишь при следующем визите.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Техника вакцинации и полезные советы родителям в отношении прививок у детей

Пути введения вакцин

Пероральный (т.е. через рот).
Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ — живая полиомиелитная
вакцина.

Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций
(полиомиелит, брюшной тиф). Впрочем, сейчас разрабатываются пероральные вакцины,
которые будут защищать не только от кишечных инфекций — вакцина против
ВИЧ-инфекции на бактериальном носителе (сальмонелла).
Техника пероральной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в рот.
Если вакцина имеет неприятный вкус, ее закапывают либо на кусочек сахара, либо
печенья.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: для такой
вакцинации не требуется специального образования и подготовки, простота метода,
его быстрота, экономия на привлечении квалифицированного персонала.

Недостатками перорального введения вакцин следует считать
разлив вакцины, неточность дозировки вакцины (часть препарата выводится с калом,
не сработав), экономические потери на необходимости повторных введений вакцины и
ее разливе.

Внутрикожный и накожный.

Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного
введения, является БЦЖ.

Примерами вакцин с внутрикожным введением являются живая туляремийная вакцина и
вакцина против натуральной оспы. Как правило, внутрикожно вводятся живые
бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму
крайне нежелательно. Однако в последнее время, внутрикожное введение вакцин в
ряде стран стало использоваться в целях экономии вакцины (для такой вакцинации
требуется меньший объем вакцины) — так, к примеру, в некоторых странах прививают
против бешенства. И ВОЗ, идя навстречу пожеланиям медработников, разработало
рекомендации по внутрикожному введению антирабических вакцин. Для других вакцин,
кроме названных, внутрикожный путь введения пока не рекомендован.

Техника: Традиционным местом для накожного введения вакцин
является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье — середина между
запястьем и локтевым сгибом. Для внутрикожного введения должны использоваться
специальные шприцы со специальными, тонкими иглами. Иголочку вводят вверх
срезом, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх. При этом
необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу. О правильности введения
будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте
введения — белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода
протоков кожных желез. Если «лимонная корочка» не образуется во время введения,
значит вакцина вводится неверно.

Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная
безболезненность.

Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая
специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может
привести к поствакцинальным осложнениям.

Подкожный путь введения вакцин

Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических
препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный всем уколами «под
лопатку» (так вводятся гангренозные и стрептококковые анатоксины). В целом этот
путь подходит для живых и инактивированных вакцин, хотя предпочтительно
использовать его именно для живых (корь-паротит-краснуха, желтая лихорадка и
др.). В связи с тем, при подкожном введении несколько снижается иммуногенность и
скорость выработки иммунного ответа, этот путь введения крайне нежелателен для
введения вакцин против бешенства и вирусного гепатита В.

Подкожный путь введения вакцин желателен для пациентов с расстройствами
свертывания крови — риск кровотечений у таких пациентов после подкожной инъекции
значительно ниже, чем при внутримышечном введении.

Техника: Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая
поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и переднебоковая
поверхность средней трети бедра.

Указательным и большим пальцами кожа берется в
складку и, под небольшим углом, игла вводится под кожу. Если подкожный слой у
пациента выражен значительно, формирование складки не критично.

Преимущества: Сравнительная простота техники, незначительно
меньшая болезненность (что несущественно у детей) по сравнению с внутримышечной
инъекцией. В отличие от внутрикожного введения, можно ввести больший объем
вакцины или другого иммунобиологического препарата. Точность введенной дозы (по
сравнению с внутрикожным и пероральным способом введения).

Недостатки: «Депонирование» вакцины и как следствие — меньшая
скорость выработки иммунитета и его интенсивность при введении инактивированных
вакцин. Большее число местных реакций — покраснений и уплотнений в месте
введения.

Внутримышечный путь введения вакцин

Наиболее предпочтительный путь для введения вакцин. Хорошее кровоснабжение мышц
гарантирует и максимальную скорость выработки иммунитета, и максимальную его
интенсивность, поскольку большее число иммунных клеток имеет возможность
«познакомиться» с вакцинными антигенами. Удаленность мышц от кожного покрова
обеспечивает меньшее число побочных реакций, которые в случае внутримышечного
введения сводятся лишь к некоторому дискомфорту при активных движениях в мышцах
в течение 1-2 дней после вакцинации.

Место введения: Вводить вакцины в ягодичную область крайне
не рекомендуется. Во-первых, иглы шприц-доз большинства импортных вакцин
недостаточно длинны (15 мм) для того, чтобы достичь ягодичной мышцы, в то время,
как известно, и у детей, и у взрослых кожно-жировой слой может иметь
значительную толщину. Если вакцина вводится в ягодичную область, то она по сути
вводится подкожно.

Следует также помнить о том, что любая инъекция в ягодичную область
сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с
анатомическими особенностями его прохождения в мышцах.

Предпочтительным местом введения вакцин у детей до 2 лет является
передне-боковая поверхность бедра в средней его трети. Это объясняется тем, что
мышечная масса в этом месте значительна при том, что подкожно-жировой слой
развит слабее, чем в ягодичной области (особенно у детей, которые еще не ходят).

У детей старше двух лет и взрослых предпочтительным местом введения вакцин
является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча, над
головкой плечевой кости), в связи с небольшой толщиной кожного покрова и
достаточной мышечной массой для всасывания 0,5-1,0 мл вакцинного препарата. У
детей младших возрастов это место введения вакцин не используется в связи с
недостаточным развитием мышечной массы и большей болезненностью.

Техника вакцинации: Независимо от выбранного места введения
вакцины внутримышечная инъекция должна быть произведена перпендикулярно, то есть
под углом 90 градусов к поверхности кожи. При введении вакцины в дельтовидную
мышцу инъекция производится строго сбоку, положение шприца должно быть строго
горизонтальным.

Т.н. техника Z-track состоит в том, что перед инъекцией кожа сдвигается в одном
из направлений и отпускается после того, как игла будет выведена. С одной
стороны — прохождение иглы через натянутую кожу менее болезненно, с другой
стороны, за счет смещения канала, вакцина как бы «запечатывается» в мышце.

Преимущества: хорошее всасывание вакцины и, как следствие,
высокая иммуногенность и скорость выработки иммунитета. Меньшее число местных
побочных реакций. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и
пероральным способом введения).

Недостатки: Субъективное восприятие детьми младшего возраста
внутримышечных инъекций несколько хуже, чем при других способах вакцинации.

Полезные советы родителям и врачам по технике вакцинации у детей

— Не обманывайте детей — уколы не бывают абсолютно безболезненными, принять
во внимание стоит хотя бы душевные переживания детей по поводу уколов.

Лучше
говорить о том, что укол «чуть-чуть больно», «как комар укусил». В этом случае
ребенок будет морально готов к уколу и в большинстве случаев и вовсе его не
заметит, чему будет очень рад. Не стоит вдаваться в излишние подробности укола у
маленьких детей и наоборот — у детей более старшего возраста некоторые
подробности будут уместны для аргументации в пользу безболезненности укола («ну
подумаешь, в течение одной секунды иголка пройдет через кожу», «вакцины всего
две капли и шприц крохотный»).

— Никогда не используйте уколы в качестве угрозы, для «наказания» («придет дядя
и сделает укол»). Не стоит формировать у детей негативного отношения к уколам и
прививкам и уж тем более пугать ими. Уколы необходимы, чтобы быть здоровым и не
болеть — такая мотивация будет правильной.

— Во время укола ребенка лучше посадить себе на колени — с одной стороны ребенок
чувствует себя в большей безопасности, а с другой — его движения проще
контролировать.

— Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок был расслаблен. Детей младшего
возраста лучше приласкать, детей старшего возраста — попросту отвлечь (мыльные
пузыри, надувание щек или «самых больших в мире» пузырей из жвачки, задувание
воображаемых свечей на воображаемом праздничном торте). У детей младшего
возраста полезным может оказаться небольшой кусочек сахара за щекой.

— Детям старше 5 лет можно предложить выбрать место укола, т.е. в ножку («как
маленьких») или в плечо («как взрослых»). Ребенок, таким образом, получает
некоторую степень контроля над происходящим, ему приятно, что его мнением
интересуются в том числе и врачи.

— Если вакцин нужно ввести несколько, ребенок маленький и не в настроении, то
лучше вводить вакцины одномоментно, дабы уменьшить длительность неприятных
ощущений. К примеру, два врача или две сестры могут одновременно сделать два
укола в две разные ножки.

— Если детей много, то весьма полезным может оказаться старый как мир прием «кто
самый смелый?». Детям хочется слыть самыми смелыми, даже если прививаться они не
хотят. Чаще всего оказывается, что самыми смелыми оказываются дети помладше, и в
этом случае у «старших» не остается выбора.

— Существенно снижает болезненность внутримышечной инъекции простой прием:
надавите (через стерильную вату, смоченную 70% раствором этилового спирта) на
место планируемой инъекции в течение 10 секунд. Кстати, прикладываение льда
вопреки распространенному мнению, обезболивает лишь на 1-2 секунды.

Статья опубликована на сайтеhttp://medolina.ru

Как и куда вводятся вакцины для детей

Пути введения вакцин

Вакцины имеют 4 основных пути введения: внутримышечный, внутрикожный, подкожный и оральный. 
Заграницей есть живые вакцины против гриппа, которые вводятся интраназально в виде спрея в нос. 

Пути введения для привики рекомендуется производителем, отклонения от рекомендованного пути введения может привести к снижению иммунного ответа или к увеличению местной поствакцинальных реакции.

• Преимущественным путем введения для большинства вакцин является внутримышечный: АКДС, АаКДС, ИПВ, Хиб, Эувакс (Энджерикс), Хаврикс, Менактра, Бексеро, Превенар 13, Синфлорикс, АДС, АДПМ, Ваксигрип, ДжиСи Флю, Гардасил, Церварикс, Рабипур, Индираб, Верораб.
• Подкожно вводятся вакцины: КПК (Приорикс, ММR II), Варилрикс, MMRV. 
•  
• Орально в виде капель в рот вводят вакцину против полиомиелита ОПВ и против ротавирусной инфекции (Ротарикс). 
• Внутрикожно вводят одну вакцину БЦЖ. 

Места введения вакцин

Места введение вакцин также четко определены. Для внутримышечного введения вакцин это передне-латеральный участок бедра и дельтовидная мышца.

В ягодицу ни одна вакцина не вводится:

• Во-первых, в ягодицах большой слой подкожной клетчатки и это снижает вероятность попасть именно в мышцу.
• Во-вторых, в ягодице могут быть аномально расположенные нервные пучки, инъекция в которые может привести к их повреждению.

Для вакцин против гепатита В и против бешенства прививка не засчитывается, в случае введения их в задницу! 

В передне-латеральную область бедра вводят вакцины детям до 12 месячного возраста. В возрасте 1-3 года данный участок является возможным местом для ввода, при условии, что дельтовидная мышца недостаточно развита.

Кому показано введение вакцин в дельтовидную мышцу?

Взрослым, детям старше 3х лет и детям старше 12 мес, которые уже имеют развиту дельтовидную мышцу. 

Почему именно передне-латеральный участок бедра и дельтовидная мышца выбраны местом введения? Эти участки почти не содержат крупных сосудов, поэтому нивелируется риск попасть в сосуд, что противопоказано для многих вакцин.

Кут инъекции для внутримышечного введения 90 градусов. Если угол иглы меньше, то вакцина вероятно попадет подкожно. А в случае введенияниже дельтовидной мышцы, то есть посередине плеча, опять же вакцина попадет не в мышцу, а подкожно. Как следствие, для таких вакцин как вся линейка АКДС, АаКДС, АДС, АДПМ, Превенар 13, Синфлорикс, Церварикс, Гардасил и другие, содержащие соли алюминия как адъювант (усилитель антигена), будет более выражена поствакцинальных местная реакция.

Смотрите также:

Организация и проведение профилактических прививок. Методы и техника вакцинации

Прежде чем делать прививки, родители должны знать правила проведения вакцинации
и основные правовые акты, регулирующие эту далеко не безопасную процедуру
.

Основные документы

1.Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
, который вступил в силу в октябре 1998 года,

ст. 5 «Права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики» п.1 гласит: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок». 2.«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в котором есть 30 и 33 статьи.

Статья 30. «Согласие на медицинское вмешательство. Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач.

Статья 33. «Отказ от медицинского вмешательства. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния, а также лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами».

2.«Конвенция о правах ребенка»
, вступившая в силу в 1990 году.

Правила проведения вакцинации

Кроме этих юридических документов, существуют определенные правила проведения вакцинации, регламентируемые здравым смыслом, исследованиями и инструкциями Минздрава.

Приведем эти правила:

Прививки должны делаться строго по показаниям, если родители хотят их проводить.

Проведение прививок строго по показаниям действительно чрезвычайно важно, поскольку по силе воздействия на организм, прививка приравнивается к сложной операции на сердце.

Для того, чтобы прививки были назначены, необходимо сделать иммунологический анализ крови на состав антител и получить заключение о том, каких именно антител у ребенка нет.

Таким образом, ребенку должны сделать именно те прививки, которые позволяет ему выработать недостающие антитела.

Прививка от болезни, иммунитет к которой уже сформирован, приводит к разрушению этого иммунитета и ребенок останется незащищенным.

Грудной ребенок не нуждается в прививках. Грудной ребенок постоянно получает иммунную защиту от матери в виде пассивного иммунитета и не нуждается в дополнительной иммунизации. Даже при однократном прикладывании ребенка к груди в его крови еще 6 месяцев будет циркулировать пассивный иммунитет матери и защищать его от инфекций.

Поэтому, чтобы узнать, каков собственный иммунитет ребенка, иммунологический анализ крови следует проводить не ранее, чем через полгода после окончания кормления грудью. И уже после этого исследования начинать проводить прививки.

Кроме этого, все прививки, производимые ребенку до 1 года, разрушительно действуют на тимус — вилочковую железу, главный орган иммунной системы. Поскольку в детской поликлинике прививки начинают делать с 3-хмесячного возраста, чтобы уберечь себя от излишней назойливости медработников, следует дать письменный отказ от прививок.

На основании федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.5 п.3 «При осуществлении иммунопрофилактики, граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».

Прививку нельзя делать, если ребенок болен или ослаблен. В случаях, когда ребенок болеет, у него режутся зубы, есть перинатальные неблагополучия (ПЭП, повышение внутричерепного давления, гипертонус, дистания и т.д.), прививки делать нельзя. Их можно делать по истечении месяца после окончания заболевания или неблагоприятного физиологического состояния.

Не делают прививки и в том случае, если у ребенка диатез, поскольку прививки могут значительно усилить его. Решение родителей о вакцинации ребенка должно быть информированным. Если мама собиралась делать прививку, она имеет право знать «Список противопоказаний» и «Список поствакцинальных осложнений» к прививке, причем мама не обязана воспринимать информацию на слух. Медучреждение, в котором она собирается делать прививку, должно предоставить ей эти списки в письменном виде, чтобы она могла подробно с ними ознакомиться и принять осознанное решение.

Следует помнить, что в каждом из списков присутствует не менее 7 пунктов, одним из которых может быть такое осложнение, как летальный исход.

Поствакцинальные осложнения:

a.Прививки по разным данным в 60-80% случаев приводят к появлению у детей диатеза;

b.Полиомиелитом в свободной форме дети практически не болеют, основная масса случаев заболевания полиомиелитом в результате прививки;

c.Прививка АКДС и АДСМ дают такие поствакцинальные осложнения, как судорожный синдром, внезапная смерть, анафилактический шок и т.д.;

d.Прививка против кори дает следующие осложнения: неврологические, судорожный синдром, нефрологические, поражения легких и миндалин, и т.д.

Гарантия безопасности.

Каждая мама должна знать, что согласившись на прививку, она имеет право ознакомиться с сертификатом и инструкцией к вакцине, которой будут прививать ее ребенка. Получив уверения в безопасности вакцины, она имеет право попросить у заведующей детским отделением поликлиники гарантийное письмо о том, что ее ребенка не постигнет ни одно поствакцинальное осложнение в течение следующих 10 лет, т.е. в течение срока действия вакцины.

Качество российских вакцин.

Все российские вакцины производят с нарушением технологии и большинство из них отравлено солями ртути (мертиолят). Кроме этого следует знать, что когда говорят о безопасности российской вакцины, то это означает, что 50-70% подопытных животных умерло.

Качество импортных вакцин.

Все вакцины, которые прошли таможенный контроль, устарели или истратили свой срок годности. Низкое качество импортных вакцин, предоставляемых нам, связано с тем, что развитые страны по своему законодательству не имеют права поставлять товары стратегического назначения странам 3-го мира, а вакцины относятся к товарам стратегического назначения.

Нельзя делать более одной прививки за один сеанс. Такова инструкция Минздрава для поликлиник. Однако на деле ребенку за один сеанс могут сделать до 4 прививок, аргументируя такое злостное вредительство соображениями удобства мамы. «Чтобы Вам к нам два раза не ходить, сразу все и сделаем!» — бодро и весело говорит медсестра. Однако это действие приводит к серьезному страданию иммунной системы и значительно нарушает сопротивляемость организма. Именно эта ситуация является наиболее опасной, поскольку при введении одновременно нескольких вакцин, чаще всего бывают тяжелые поствакцинальные осложнения.

Нельзя делать прививки живой вакци

Техника проведения вакцинации БЦЖ

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8

Цель: профилактика туберкулеза.

Оснащение:

— живая культура БЦЖ – микобактерий (бацилла Кальметта — Герена), растворитель

— стерильный пинцет, чистый пинцет

— стерильные ватные шарики, салфетки

— емкость с 70% спиртом

— мензурка для помещения вакцины

— светозащитный конус из черной бумаги

— шприц одноразовый емкостью 2 мл;

— шприц туберкулиновый 1 мл.

— иглы для внутримышечных и внутрикожных инъекций

— чистые перчатки

— лоток для оснащения

— лоток с дезсредством для использованного материала

Обязательные условия:

—выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики

— все живые вакцины нуждаются в строгом соблюдении «холодовой цепи», разрушаются под действием тепла, света, спирта.

— кожа перед инъекцией обрабатывается спиртом и дается 30 секунд на испарение,

— разведенная вакцина должна вводиться немедленно

— оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник (использовать в ближайший час)

Примечание:для проведения вакцинации БЦЖ медсестра должна иметь специальный допуск. Прививочная доза – 0, 05 мг в 0,1 мл растворителя. БЦЖ-М прививочная доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя. Формы выпуска: 10 и 20 доз в ампуле и растворитель натрия хлорид по 2 и 1 мл.

Используемая литература

Основная

Дополнительная

Интернет ресурсы

Информационно-правовое обеспечение:

1. Система «Консультант».

2. Система «Гарант».

Профильные web-сайты Интернета:

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

4. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http/www.crc.ru)

5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)



методов вакцинации — Скачать PDF бесплатно

Как хранить вакцину Acam2000

Вакцина против оспы (осповакцины) ACAM2000, Руководство по применению в реальном времени — Acambis Inc.Редакция: октябрь 2008 г. Информация, содержащаяся в этом руководстве, также будет доступна через Acambis, в случае возникновения вопросов:

Дополнительная информация

HUMULIN 70/30 KwikPen

1 Инструкция по применению HUMULIN 70/30 KwikPen (70% суспензия изофана человеческого инсулина 30% инъекция человеческого инсулина [рДНК происхождения]) Прочтите инструкцию по применению, прежде чем начинать принимать HUMULIN 70/30 и каждую

Дополнительная информация

Общие правила пищевой гигиены

Общие правила пищевой гигиены Почему важна пищевая гигиена? Соблюдение правил гигиены пищевых продуктов необходимо для обеспечения безопасности продуктов, которые вы и ваша семья едите.Плохие гигиенические процедуры в вашем доме могут подвергнуть вас риску.

Дополнительная информация

Использование и утилизация острых предметов

Из Профилактика инфекций: Справочник для медицинских работников 2001 EngenderHealth Использование и утилизация острых предметов В медицинских учреждениях травмы от игл и других острых предметов являются номером один

Дополнительная информация

Безопасные инъекции

Проведение безопасных инъекций Руководство для медсестер и других лиц, которые делают инъекции Всемирная организация здравоохранения Международный совет медсестер Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет безопасную инъекцию как одну

Дополнительная информация

ЗАПИСЬ ВОДНОЙ ЖИВОТНОЙ МЕДИЦИНЫ

КНИГА ЗАПИСЕЙ ВОДНОЙ ЖИВОТНОЙ МЕДИЦИНЫ ИНСПЕКТОРА ЗДОРОВЬЯ РЫБ www.efishbusiness.co.uk По закону вы обязаны хранить эти записи в течение как минимум пяти лет после административных или других

Дополнительная информация

Гигиена рук и инфекционный контроль

C Гигиена рук и инфекционный контроль Sirius Business Services Ltd www.siriusbusinessservices.co.uk Тел. 01305 769969 [email protected] Независимо от вашей первой помощи, пожарной безопасности или здоровья и безопасности

Дополнительная информация

ХУМУЛИН (HU-mu-lin) N

Инструкции по применению Хумулин (HU-mu-lin) N (суспензия изофана человеческого инсулина [рДНК]) флакон (100 единиц / мл, U-100). Прочтите инструкцию по применению, прежде чем начинать принимать HUMULIN N и каждый раз, когда вы принимаете

Дополнительная информация

Руководство по безопасному использованию автоклавов

Управление безопасности Рассмотрено: декабрь 2013 г. Пересмотрено: ДД Месяц Год Руководство по безопасному использованию автоклавов 1.Опасности и использование Существует несколько различных типов опасности, связанных с использованием автоклавов. Основная

Дополнительная информация

СИНЯЯ КНИГА ДЛЯ СТИРКИ

Ресурсы Для получения других буклетов и ресурсов посетите совместный веб-сайт по борьбе с инфекциями Grampians Region Health: http://www.grhc.org.au/infection-control МАЛЕНЬКАЯ ЖЕЛТАЯ КНИЖКА ПО БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЕЙ

Дополнительная информация

ПОЛИТИКА КОНТРОЛЯ ИНФЕКЦИЙ

ПОЛИТИКА КОНТРОЛЯ ИНФЕКЦИЙ Инфекционный контроль — это название, данное широкому спектру политик, процедур и методов, предназначенных для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди персонала и пользователей услуг.

Дополнительная информация

НОУ-ХАУ ПО ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА

0-0- 0 НОУ-ХАУ ПО ИНЪЕКЦИЯМ ИНСУЛИНА Профессиональные советы (и уловки) для более простых и эффективных инъекций инсулина, живота, бедер, ягодиц, оружия, рекомендуемые места инъекций ГДЕ НАИЛУЧШЕЕ МЕСТО ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ? 0-

Дополнительная информация

ХОЛОДНЫЙ СЕНСОРНЫЙ ТОСТЕР НА 2 СРЕЗА

2-SLICE COOL TOUCH TOASTER PLA0405 Руководство по эксплуатации В связи с постоянным совершенствованием продукта, технические характеристики и аксессуары могут быть изменены без предварительного уведомления.Фактический продукт может незначительно отличаться от изображенного.

Дополнительная информация

Возникшие в крови болезнетворные бактерии

Цели обучения патогенным микроорганизмам, передающимся с кровью К концу этого раздела участник должен уметь: Назвать 3 патогена, передающихся с кровью. Выявить потенциально загрязненные биологические жидкости. Описать 3 безопасных вида работы

.

Дополнительная информация

Возникшие в крови болезнетворные бактерии

Патогены, передающиеся с кровью Что такое патогены, передающиеся через кровь? Патогены, передающиеся с кровью, — это микроорганизмы, такие как вирусы или бактерии, которые переносятся с кровью и могут вызывать заболевания у людей.Типы крови

Дополнительная информация

National- Spencer Inc.

9-27-2010 National- Spencer Inc. ПИСТОЛЕТ ДЛЯ ТЯЖЕЛЫХ УСЛОВИЙ 19,2 В ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОДУКТА Входная мощность зарядного устройства 110 В переменного тока Выходная мощность аккумулятора 19,2 В Емкость аккумулятора 1500 мАч Время зарядки аккумуляторного блока 1 час Максимум

Дополнительная информация

Политики. Подготовка к размещению

Введение ВВЕДЕНИЕ Подготовительный кабинет микробиологии находится в здании 531A Life Sciences Building.Телефон 372-8609. Он открыт с 7:30 до 16:30. в осенний и весенний семестры.

Дополнительная информация

Диспенсер для воды с нижней загрузкой

Диспенсер для воды с нижней загрузкой модели № 601000 ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА ТРАВМ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ИМУЩЕСТВА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ ДОЛЖЕН ПРОЧИТАТЬ ДАННОЕ РУКОВОДСТВО ПЕРЕД СБОРКОЙ, УСТАНОВКОЙ И ЭКСПЛУАТАЦИЕЙ ДОЗАТОРА. СОХРАНИТЕ ЭТО РУКОВОДСТВО ДЛЯ БУДУЩЕГО

Дополнительная информация

PICC и срединные катетеры

Обучение пациентов PICC и срединные катетеры Руководство пациента по PICC (периферически введенный центральный катетер) и срединные катетеры Для чего используются PICC и срединные катетеры? Любое лекарство от

Дополнительная информация

Метотрексат.Что такое метотрексат?

Метотрексат Что такое метотрексат? Метотрексат — мягкий иммунодепрессант, который также проявляет противовоспалительную активность. Метотрексат обычно используется для лечения некоторых видов рака, в том числе

Дополнительная информация

33 метода инфекционного контроля

ГЛАВА 33 Методы инфекционного контроля Результаты обучения 33.1 Опишите роль фельдшера в инфекционном контроле.33.2 Опишите методы инфекционного контроля. 33.3 Сравните и сопоставьте медицинский

Дополнительная информация

Руководство оператора гороха

Руководство оператора гороха Контактная информация Le Maitre Special Effects, Inc. Канада 1960 Blue Heron Drive, Лондон, ON. N6H 5L9 Прямой телефон: (519) 659.7972 Прямой бесплатный телефон: (800) 388.0617 Факс:

Дополнительная информация

Руководство по биологической безопасности при разливе

Управление по охране окружающей среды и безопасности Йельского университета по биобезопасности Руководство по ликвидации разливов Управление по охране окружающей среды и безопасности 135 College Street, 1 st Floor, New Haven, CT 06510 Телефон: 203-785-3550

Дополнительная информация

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

В Индии ребенка вакцинируют от полиомиелита.

Вакцинация — это лечение, которое укрепляет организм против инфекции.

Организм борется с инфекциями с помощью иммунной системы, которая состоит из миллионов и миллионов клеток, включая Т-клетки и В-клетки. Важной частью адаптивной иммунной системы является то, что она намного сильнее борется с болезнью, с которой уже боролась раньше.Вакцинация включает демонстрацию иммунной системе чего-то, что очень похоже на определенный вирус или бактерия, что помогает иммунной системе быть сильнее, когда она борется с настоящей инфекцией.

Другое слово, используемое для обозначения вакцин, — это иммунизация. Эти слова означают вещи, которые немного отличаются. Вакцинация — это когда человеку дают чего-то, чтобы иммунная система научилась бороться с инфекционным заболеванием.

Иммунизация — это когда иммунная система человека учится бороться с инфекцией.Иммунизация может происходить от вакцинации. Но иммунизация также может происходить от заражения . Например, человек может быть невосприимчивым к гепатиту B, если он заболеет гепатитом F. После того, как человек заболеет гепатитом B, а затем выздоровеет, ему сделают прививку от повторного заражения. Человек также может быть иммунизирован от гепатита B, сделав прививку от гепатита B.

Итак, вакцинация и иммунизация имеют несколько разные значения. Но когда люди говорят эти слова, они обычно означают одно и то же.Люди говорят, что иммунизация означает то же самое, что и вакцинация.

Коллективный иммунитет — важная часть работы вакцин. Стадо — это группа животных. Коллективный иммунитет возникает, когда большинство животных в группе невосприимчивы к инфекции. Если у большинства животных есть иммунитет, они не могут заразиться. Если они не заразятся, они не смогут передать ее другим животным. Так что даже одно животное, у которого нет иммунитета, безопаснее. Если ни одно из других животных в стаде не заразится инфекцией, они не могут передать инфекцию тому, у кого нет иммунитета.

Это важно и для людей. Если 95% людей в каком-либо месте невосприимчивы к болезням, остальные 5% в большей безопасности. Они не находятся рядом с инфицированными людьми, поэтому не заразятся.

Люди, которые составляют 5%, присутствуют здесь по многим причинам. Некоторые получили вакцину, но не отреагировали на нее. Их иммунная система не научилась хорошо с ней бороться. Некоторые из них слишком больны, чтобы сделать прививку. Это могут быть дети, которые слишком больны другими заболеваниями, чтобы делать прививки. Это может быть беременная женщина, которая не может получить вакцину, потому что это может повредить ее ребенку.Это может быть человек с раком, у которого нет сильной иммунной системы. Это может быть пожилой человек со слабой иммунной системой.

Таким образом, если все в месте будут вакцинированы, это защитит и этих людей. Если они не защищены коллективным иммунитетом , они могут еще больше заболеть от инфекции. Им легче заразиться, и они заболеют от нее. Поэтому очень важно сделать прививки здоровым людям. Он защищает здоровых людей. Но также важно защитить других людей, старых, слабых или больных.

Существуют разные виды вакцин:

1. Инактивированные вакцины содержат частицы (обычно вирусы). Они были выращены для этой цели. Они были убиты формальдегидом или другими способами. Но вирус все еще выглядит нетронутым; иммунная система может вырабатывать против него антитела.
2. Аттенуированные вакцины содержат ослабленные живые вирусы. Они будут размножаться, но очень медленно, что делает это «легкой победой» для иммунной системы.Такие вакцины нельзя использовать для пациентов с сильно ослабленной иммунной системой, например, больных СПИДом, поскольку они не могут победить даже этот очень слабый вирус.
3. Субъединичная вакцина показывает антигены иммунной системы без введения вирусного материала.

Сегодня в современных странах вакцинируются почти все люди, в результате чего многие серьезные заболевания стали редкостью. Однако некоторые люди выступают против вакцинации, поскольку их беспокоят возможные побочные эффекты вакцинации.

У прививок есть некоторые побочные эффекты. К ним относятся отек и покраснение вокруг места инъекции, боль в руке или жар. Эти эффекты происходят из-за того, что иммунная система борется с введенными вирусами или бактериями. Очень редко иммунная система настолько остро реагирует на вирус, что иммунная система повреждает другие части тела.

Помимо настоящих побочных эффектов вакцинации, некоторые люди считают, что вакцины вызывают другие серьезные проблемы, такие как аутизм, повреждение мозга или диабет.Доказательств этому нет. Почти все врачи и ученые считают, что вакцинация не вызывает ничего из этого. ^[1]

В целом, подавляющее большинство медицинских работников и ученых считают, что вакцинация — это хорошо и что польза от предотвращения болезней намного превосходит очень небольшой риск побочных эффектов. Все медицинские организации по всему миру, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую академию педиатрии и Центры США по контролю за заболеваниями, поддерживают вакцинацию.

Слово «вакцина» придумал Эдвард Дженнер. Слово происходит от латинского слова vacca , что означает корова. Вирус, который в основном поражает коров (коровья оспа), был использован в первой научной демонстрации того, что введение человеку одного вируса может защитить от родственного и более опасного.

Плакат о вакцинации от оспы.

Первая вакцинация была от оспы. В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер кое-что заметил. Он увидел, что люди, заболевшие коровьей оспой, не заболевают оспой.Он дал мальчику вирус коровьей оспы, чтобы защитить его от оспы. Это было сделано путем втирания язвы коровьей оспы в кожу мальчика. Этот же метод с использованием жидкости из язв также использовался для заражения людей оспой. Люди делали это, чтобы заразиться оспой на в одном месте на своем теле. Затем они могли выбрать , на чьей части тела были шрамы от оспы. Но иногда люди, которые так поступали, сильно заболевали оспой. Некоторые даже умерли. Это было опасно.Но люди сделали это, потому что это было менее опасно, чем заражение оспой.

Эдвард Дженнер заразил мальчика коровьей оспой так же, как люди пытались заразить его. Шесть недель спустя он поцарапал кожу мальчика оспой. Мальчик не заболел оспой. Этот мальчик был первым человеком, которому сделали прививку. ^{[2] [3]}

Не прошло и 100 лет после вакцинации против оспы, в 1879 году было найдено лекарство для следующей вакцинации от холеры. После этого были найдены вакцины от 28 различных типов болезней.

.

Передовая практика вакцинации ягнят

Вакцина

.

вакцины | Определение, типы, история и факты

Вакцина , суспензия ослабленных, убитых или фрагментированных микроорганизмов или токсинов, или антител или лимфоцитов, которая вводится в первую очередь для предотвращения заболевания.

вакцина Медсестра иммунизирует пациента с помощью внутримышечной вакцинации. Джеймс Гатани / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (ID изображения: 9424)

Британская викторина

Человеческие органы: факт или вымысел?

Селезенка является частью лимфатической системы.

Вакцина может придавать активный иммунитет против конкретного вредного агента, стимулируя иммунную систему атаковать агент. После стимуляции вакциной продуцирующие антитела клетки, называемые В-клетками (или В-лимфоцитами), остаются сенсибилизированными и готовы реагировать на агент, если он когда-либо попадет в организм. Вакцина также может придавать пассивный иммунитет, предоставляя антитела или лимфоциты, уже полученные от животного или человека-донора. Вакцины обычно вводятся путем инъекции (парентерального введения), но некоторые вводятся перорально или даже назально (в случае вакцины против гриппа).Вакцины, наносимые на поверхности слизистых оболочек, например, выстилающие кишечник или носовые ходы, по-видимому, стимулируют больший антительный ответ и могут быть наиболее эффективным путем введения. (Для получения дополнительной информации, см. Иммунизацию .)

В-клетка человека Электронная микрофотография В-клетки или В-лимфоцита человека. Национальный институт здравоохранения, NIAID

Первые вакцины

Первую вакцину представил британский врач Эдвард Дженнер, который в 1796 году использовал вирус коровьей оспы (коровьей оспы) для защиты людей от родственного вируса оспы.Однако до этого принцип вакцинации применялся азиатскими врачами, которые давали детям сухие корочки от поражений людей, страдающих оспой, для защиты от болезни. У одних развился иммунитет, у других — болезнь. Вклад Дженнера заключался в использовании вещества, похожего на оспу, но более безопасного, чем у оспы, для придания иммунитета. Таким образом, он использовал относительно редкую ситуацию, в которой иммунитет к одному вирусу обеспечивает защиту от другого вирусного заболевания. В 1881 году французский микробиолог Луи Пастер продемонстрировал иммунизацию против сибирской язвы, введя овцам препарат, содержащий ослабленные формы бациллы, вызывающей болезнь.Четыре года спустя он разработал защитную суспензию от бешенства.

Эдвард Дженнер: вакцинация против оспы Эдвард Дженнер вакцинирует своего ребенка от оспы; цветная гравировка. Wellcome Library, Лондон (CC BY 4.0)

Эффективность вакцины

После времен Пастера был проведен широкомасштабный и интенсивный поиск новых вакцин, и были произведены вакцины против бактерий и вирусов, а также вакцины против ядов и других токсинов. . К 1980 году с помощью вакцинации оспа была искоренена во всем мире, а число случаев полиомиелита снизилось на 99 процентов.Другие примеры болезней, против которых были разработаны вакцины, включают эпидемический паротит, корь, брюшной тиф, холеру, чуму, туберкулез, туляремию, пневмококковую инфекцию, столбняк, грипп, желтую лихорадку, гепатит A, гепатит B, некоторые типы энцефалита и тиф. хотя некоторые из этих вакцин менее чем на 100 процентов эффективны или используются только в группах высокого риска. Вакцины против вирусов обеспечивают особенно важную иммунную защиту, поскольку, в отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не реагируют на антибиотики.

исторические программы массовой вакцинации в Соединенных Штатах В Соединенных Штатах программы массовой вакцинации, проведенные против дифтерии, полиомиелита и кори, почти полностью искоренили эти болезни среди населения. На графиках указано, сколько лет были введены вакцины. Источник данных: Бюро переписи населения США, Historical Statistics of the United States: Colonial Times to 1970 (CD-ROM ed., 1997). Британская энциклопедия, Inc.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Типы вакцин

Задача при разработке вакцины состоит в том, чтобы разработать вакцину, достаточно сильную, чтобы отразить инфекцию, не вызывая у человека серьезных заболеваний. С этой целью исследователи разработали разные типы вакцин. Ослабленные или ослабленные вакцины состоят из микроорганизмов, которые утратили способность вызывать серьезные заболевания, но сохраняют способность стимулировать иммунитет. Они могут вызвать легкую или субклиническую форму заболевания. К ослабленным вакцинам относятся вакцины против кори, эпидемического паротита, полиомиелита (вакцина Сэбина), краснухи и туберкулеза.Инактивированные вакцины — это вакцины, содержащие организмы, убитые или инактивированные нагреванием или химическими веществами. Инактивированные вакцины вызывают иммунный ответ, но часто этот ответ менее полный, чем при использовании ослабленных вакцин. Поскольку инактивированные вакцины не так эффективны в борьбе с инфекцией, как вакцины, сделанные из аттенуированных микроорганизмов, вводят большее количество инактивированных вакцин. Вакцины против бешенства, полиомиелита (вакцина Солка), некоторых форм гриппа и холеры производятся из инактивированных микроорганизмов.Другой тип вакцины — субъединичная вакцина, которая производится из белков, обнаруженных на поверхности инфекционных агентов. К этому типу относятся вакцины от гриппа и гепатита B. Когда токсины, побочные продукты метаболизма инфекционных организмов, инактивируются с образованием токсоидов, их можно использовать для стимуляции иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

Знать, как вакцинация усиливает иммунную систему человека в борьбе с вредными патогенами. Основные стратегии использования вакцин для подготовки иммунной системы человека к борьбе с вредными патогенами.Адъюванты, такие как алюминий, включают в вакцины, чтобы ускорить иммунный ответ организма. © MinuteEarth (издательский партнер Britannica) Посмотреть все видеоролики к этой статье

В конце 20-го века достижения в лабораторных методах позволили усовершенствовать подходы к разработке вакцин. Медицинские исследователи могут идентифицировать гены патогена (болезнетворного микроорганизма), которые кодируют белок или белки, которые стимулируют иммунный ответ на этот организм. Это позволило массово производить белки, стимулирующие иммунитет (называемые антигенами), и использовать их в вакцинах.Это также позволило генетически изменять патогены и производить ослабленные штаммы вирусов. Таким образом, вредные белки патогенов могут быть удалены или модифицированы, что обеспечивает более безопасный и эффективный способ производства аттенуированных вакцин.

Технология рекомбинантной ДНК также оказалась полезной при разработке вакцин против вирусов, которые нельзя успешно выращивать или которые по своей природе опасны. Генетический материал, кодирующий желаемый антиген, вставляется в ослабленную форму большого вируса, такого как вирус осповакцины, который несет чужеродные гены «вживую».Измененный вирус вводят человеку, чтобы стимулировать выработку антител к чужеродным белкам и, таким образом, придать иммунитет. Такой подход потенциально позволяет вирусу осповакцины действовать как живая вакцина против нескольких заболеваний, если он получил гены, полученные от соответствующих болезнетворных микроорганизмов. Аналогичную процедуру можно выполнить с использованием модифицированной бактерии, такой как Salmonella typhimurium , в качестве носителя чужеродного гена.

Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) производятся из вирусоподобных частиц (ВПЧ), которые получают с помощью рекомбинантной технологии.Вакцины не содержат живых биологических или генетических материалов ВПЧ и, следовательно, не могут вызывать инфекцию. Были разработаны два типа вакцин против ВПЧ, в том числе бивалентная вакцина против ВПЧ, полученная с использованием VLP вирусов папилломы человека типов 16 и 18, и четырехвалентная вакцина, созданная с использованием VLP вирусов папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18.

Гардасил, вирус папилломы человека вакцина Гардасил, торговое название вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), защищает от четырех различных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки и остроконечные кондиломы. Garo — Phanie / AGE fotostock

Другой подход, называемый терапией голой ДНК, включает инъекцию ДНК, кодирующей чужеродный белок, в мышечные клетки. Клетки продуцируют чужеродный антиген, который стимулирует иммунный ответ.

Таблица болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, в США, с указанием года разработки или лицензирования вакцины.

9 0099 1963 ^***

.