Техника введения инъекций: Ошибка выполнения

Озурдекс Техника и инъекции Видео

Озурдекс. Техника и инъекции. Смотри Видео-руководство.

Retinal disease. Озурдекс. Инъекция в стекловидное тело.

ОЗУРДЕКС®, интравитреальный имплантат 700 мкг дескаметазона в аппликаторе, Аллерган.

Имплантат для интравитреального введения 0,7 мг.

Форма выпуска:

— по 1 имплантату в пластиковом аппликаторе в форме ручки, который состоит из корпуса с защитным колпачком из поликарбоната, иглы из нержавеющей стали для подкожных инъекций калибра 22, актуатора и фиксатора.

— по 1 аппликатору и 1 контейнеру с влагопоглотителем в пакете из ламинированной алюминиевой фольги.

— по 1 пакету вместе с Инструкцией по применению в пачке картонной.

О препарате Ozurdex: Ozurdex, лекарственный препарат для медицинского применения.

Аптека для глаз портала Орган зрения.

Препарат Озурдекс, ответы на вопросы специалистов:

Диабет и Глаз. Лечение ДМО. Озурдекс. Ответы на вопросы врачей.

На вопросы офтальмологов отвечают Архипова Марина Маратовна, и Голубев Сергей Юрьевич

1). Как изменились представление о патогенезе диабетического макулярного отека? Видео 1

2). Как изменились представление о патогенезе диабетического макулярного отека? Видео 2

3). Какие клинически значимые признаки воспаления Вы бы выделили при диабетическом макулярном отеке? Видео 3

4). Насколько целесообразно интравитреальнаое введение стероидов для лечения диабетического макулярного отека? Почему бы не вводить их другим способом? Видео 4

5). В чем принципиальные отличия тактики лечения различных видов диабетического макулярного отека? Видео 5

6). Как Вы считаете, каковы основные критерии эффективности терапии диабетического макулярного отека? Видео 6

7). Мы знаем целый «фейерверк», «шлейф» препаратов анти-VEGF терапии. Но, вместе с тем и особенно в последние годы отмечено, что примерно половина пациентов на эту терапии диабетического макулярного отека, ДМО, не отвечают. Почему? Видео 7

8). Зачем нужны стероиды, если есть анти-VEGF препараты? Видео 8

9). Каковы последние рекомендации наших европейских коллег? Видео 9

10). Какой опыт интравитреального имплантата дексаметазона имеется на сегодняшний день в общемировой практике и в России, если у Вас есть такие данные? Видео 10

11). Пациент с ДМО — чей он? На Ваш взгляд это пациент эндокринолога, Офтальмолога, «ничей» или «общий»? Видео 11

12). Каков Ваш собственный опыт использования препарата Озурдекс и оценки его действия в клинической практике? Видео 12

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич

Видео для публикации на портале Орган зрения любезно предоставила компания Аллерган.

Воспаление в глазу. Диабет и Глаз. Диабетический макулярный отек. Окклюзии вен сетчатки. Лечение увеитов.

Техника биоревитализации: методика введения инъекций

Биоревитализация – прогрессивный способ борьбы с преждевременным старением и нарушением водного баланса кожи. Снижение содержания гиалуроновой кислоты (ГК) приводит к потере упругости и эластичности кожи, а также к появлению морщин. Именно гиалуроновая кислота регулирует процесс удержания воды в дерме, что так важно для поддержания молодости. Биоревитализанты на основе ГК способствуют быстрому эффекту омоложения, обеспечивая оптимальное течение обменных процессов в коже и её регенерацию.

Порядок проведения процедуры

Первый этап – очищение кожи от макияжа, кожного сала и загрязнений. По желанию пациента, при низком болевом пороге врач наносит местную анестезию – обезболивающий крем с лидокаином. По окончанию действия крема врач снимает средство и обрабатывает кожу хлоргексидином. Далее – введение препарата выбранным способом, оптимальным для решения проблем пациента. После завершения процедуры при необходимости можно нанести крем от гематом.

Методики проведения биоревитализации

Самым распространённым и простым способом проведения процедуры биоревитализации является инъекционный метод. Однако, существуют и альтернативные способы выполнения процедуры, такие как ионофорез и лазерная биоревитализация.

Ионофорез, или гальваническая биоревитализация – аппаратная косметологическая процедура, которая осуществляется за счёт воздействия тока низкого напряжения. Благодаря этому воздействию происходит введение ионизированных молекул в срединные слои кожи. Такая манипуляция стимулирует кровообращение и усиливает проникающую способность препаратов.

Лазерная биоревитализация – неиванвазивный метод омоложения, который позволяет использовать гиалуроновую кислоту с помощью воздействия диодного лазера. Лазерное излучение стимулирует активность работы фибробластов, ответственных за выработку собственных коллагена и эластина. Под воздействием лазера низкомолекулярные частицы ГК проникают в дерму и заполняют межклеточное пространство.

Безинъекционные методы менее травматичны и не требуют реабилитационного периода, однако инъекционная биоревитализация требует меньшего количества сеансов и обеспечивает наиболее выраженный результат.

Инъекционные техники проведения процедуры

Биоревитализант может вводиться согласно нескольким техникам:

• Техника наппаж– частые, дробные микроинъекции на 2/3 скоса иглы, при постоянной подаче препарата. При таком способе введения часть препарата оказывается в эпидермисе, часть в сосочковом слое кожи (зависит от глубины инъекции), а часть оказывается на поверхности кожи;
• Техника папулы – введение препарата в дерму глубину 1-2 миллиметра под углом 30-45 градусов, на расстоянии 1-2 сантиметра. Линии вкола располагаются по линиям Лангера. На месте прокола образуются папулы (депо препарата), которые способствуют максимально пролонгированному действию препарата;

Линейная техника – введение иглы имитирует линейное введение, чаще применяется для коррекции морщин. Препарат вводится по ходу морщин и складок, без промежутков. Биоревитализант вводится при движении иглы назад в виде линии. Образовавшиеся линии создают одну сплошную черту, поднимающую морщину.

Мезотерапия

Мезотерапия –  лечебные инъекции в средний слой кожи индивидуально составленных коктейлей, в состав которых входят полезные для волосяных фолликул компоненты, способствующие росту волос. Это витамины, микроэлементы, нуклеиновые кислоты, аминокислоты, экстракты лечебных трав , благодаря которым уходит перхоть, останавливается выпадение волос и нормализуется салоотделение. Инъекции проводятся с помощью сверхтонкой иглы на глубину 1,5–3,9 мм.  Процедура позволяет эффективно бороться с такими косметологическими проблемами, как целлюлит, рубцы и растяжки, морщины, угри и др. Доставка нуклеиновых кислот, аминокислот и витаминов непосредственно в место назначения позволяет достигать исключительных результатов благодаря созданию высокой концентрации препарата в проблемной области. Целью процедур является повышение микроциркуляции в кровеносном русле, а также повышение эластичности и тургора кожи в месте инъекций. Микротравмы, возникшие от проколов, вызывают дополнительное образование коллагена, придавая коже упругость.

Мезотерапия волос

Красивые и пышные волосы  всегда были  эталоном красоты не только для женщин, но и для мужчин. Когда кончики волос секутся, а волосы становятся сухими и ломкими, многие начинают менять средства по уходу, делать лечебные маски, прибегать к народной медицине, не выяснив предварительно, что является причиной проблемы.

А между тем, для нормального роста волос необходимо, прежде всего, здоровье волосяных луковиц и гарантированное поступление к ним всех питательных веществ, что с успехом выполняет мезотерапия  волос – процедура, заслужившая авторитет своей высокой эффективностью.

 Что такое мезотерапия волос?

Что представляет собой мезотерапия для волос?  Это метод, при котором в кожу волосистой части головы с помощью инъекций вводят различные вещества, усиливающие рост волос. Преимуществом методики является безоперационная техника и высокая степень эффективности.

Мезотерапия от выпадения волос подходит практически для всех их типов (жирные, сухие, нормальные) и прекрасно решает проблему, но не оказывает своего положительного влияния на мертвые фолликулы и атрофированные луковицы.

Целью процедуры являются:

• Остановить выпадение волос.
• Продлить фазу активного роста и развития.
• Снабдить волосяные фолликулы всем необходимым питанием.
• Восстановить утраченные функции кожи волосистой части головы.
• Укрепить волосы и увеличить их густоту.
• Стимулировать кровоснабжение волосяных фолликул, чтобы появилась возможность роста новых волос.
• Нормализовать функции сальных желез кожи головы. 

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению сеансов мезотерапии являются:

• Выпадение волос и различная степень облысения, возникающая из-за гормонального дисбаланса.
• Сухость и повышенная ломкость.
• Секущиеся кончики.
• Себорея, наличие перхоти и зуда в области кожи головы.
• Повреждение роста волос, возникшее по причинам облучения ультрафиолетом, приема медикаментов, соблюдения диеты, проведения процедуры окрашивания, химической завивки и обесцвечивания.
• Очаговая плешивость .
• Изменение структуры и количества волос после родов.
• Преждевременное появление седины.

 Противопоказания к мезотерапии для волос:

• Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов мезококтейля.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение свертываемости и системные заболевания крови.
• Наличие камней в желчном пузыре.
• Воспалительные процессы кожи, вызванные вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией.
• Прием медикаментов, влияющих на процесс свертывания крови (антикоагулянты, дезагреганты).
• Время менструаций.
• Психические отклонения, включая эпилепсию.

Виды мезотерапии и препараты для лечения волос

Мезотерапия для роста волос бывает различной, и зависит от проблемы, которую необходимо решить. Как правило, меняется состав коктейля, в зависимости от которого мезотерапия может быть кислородная, многокомпонентная, микроэлементная, гомеопатическая и так далее. Чаще всего в коктейли входят такие полезные и необходимые для роста волос вещества, как цинк, селен, медь, магний, гиалуроновая кислота, витамины (группы В, С, А, Е и других), жирные кислоты, аминокислоты, ферменты.

Также используют средства, обладающие антиандрогенным, антисеборейным, противовоспалительным и другими видами воздействия. Препараты для мезотерапии волос подбираются косметологом в каждом случае индивидуально, с учетом проблемы и особенностей пациента.

Какого эффекта ожидать?

Мезотерапия имеет много несомненных плюсов и очевидных достоинств, к которым относятся высокая эффективность и  минимальное количество осложнений . Для лечения подходят все возрастные группы, методика не является травматичной и хорошо сочетается с другими лечебными процедурами.

Коктейли для мезотерапии волос  проникают глубоко в слои кожи и  помогают волосам снова стать здоровыми и красивыми. Перестает появляться перхоть, процесс салоотделения приходит в норму.

После проведения 1-2 сеансов результат, как правило, незаметен, так как для лечения волосяных луковиц нужны месяцы, если не годы. Для того чтобы здоровые волосы стал расти из больной луковицы, сначала нужно полностью восстановить ее, обеспечив всем необходимым для роста и питания.

После одного курса (8-10 сеансов) волосы перестают выпадать, а рядом со старыми волосками появляются новые. Сами волосы становятся послушными, мягкими и блестящими. Но для получения окончательного результата могут понадобиться несколько курсов по 8-10 процедур, которые можно проводить в течение года.

Рекомендации после курса мезотерапии волос

• Не принимать душ или ванну после лечения в течение 8-10 часов.
• Не посещать солярий и не находиться в течение длительного времени под солнцем на протяжении 2 дней после терапии.
• Не применять другие средства по уходу в течение 12 часов после сеанса (маски, массаж и прочее).

Мезотерапия лица

Вот уже более 50 лет во многих направлениях медицины (как средство профилактики) и в эстетической косметологии (как метод коррекции возрастных изменений) применяется мезотерапия лица. Популярность данного метода омоложения кожи объясняется тем, что без вмешательства пластического хирурга можно решить много возрастных и косметологических проблем, возникающих на лице и других зонах.

В отличие от наружных средств, которые наносятся на кожные покровы и не проникают глубоко в слои кожи, коктейли для мезотерапии лица способны «добраться» до среднего слоя (дермы). В результате этого все обменные процессы внутри активизируются и ускоряются, усиливается кровообращение и клеточная регенерация.

Показания и противопоказания к проведению мезотерапии лица

Показания:

• Признаки преждевременного старения (фотостарение).
• Наличие морщин и тусклый цвет кожи лица.
• Провисание кожи в области носогубных складок и борозды в области рта.
• Темные круги под глазами.
• Пигментные пятна и веснушки на лице.
• Близко расположенные сосуды (сосудистые звездочки).
• Наличие атрофических, гипертрофических, келоидных рубцов и состояние после акне.
• Очень часто мезотерапию используют во время подготовки к пластическим операциям на лице, а также во время послеоперационного периода. В некоторых случаях этот метод применяют в комплексе с другими процедурами (пилинг, дермабразия или лазерная шлифовка).

Противопоказания :

• Прием некоторых медикаментов (антикоагулянты, дезагреганты).
• Воспалительные заболевания кожи.
• Наличие очага хронической инфекции в организме.
• Сниженный иммунитет.
• Период беременности, период грудного вскармливания.
• Патология со стороны почек (хроническая почечная недостаточность, гестоз 3 триместра беременности).
• Высокая температура и лихорадочное состояние.
• Заболевания сердца и сосудов тяжелой степени.
• Нарушение процесса свертывания крови.
• Наличие камней в желчном пузыре.
• Индивидуальная непереносимость препаратов коктейля для мезотерапии.

Какие виды мезотерапии существуют?

В зависимости от проблем используются разные техники введения препаратов, к которым относятся:

Мануальная или инъекционная техника – когда препарат вводится вручную с помощью шприца и тонкой иглы. Эти процедуры считаются ювелирной работой косметолога, так как препарат вводится точно в проблемную зону.

Механическая и безиньекционная (аппаратная) – в первом случае препарат вводится «пистолетом» (мезоинжектором) с мезотерапевтическими иглами. С помощью аппаратной методики проводят различные виды процедур – фракционную, кислородную, гидромезотерапию и наномезотерапию.

Ожидаемый эффект зависит от индивидуальных особенностей и состояния кожных покровов, возраста и многих других показателей. Так что в выборе метода стоит довериться профессионалам-косметологам, которые должны быть заинтересованы, прежде всего, в получении эффекта.

Какие препараты входят в состав коктейлей для мезотерапии лица?

Для внутрикожного введения используются монопрепараты и сложные коктейли, состоящие из нескольких препаратов. Процедура мезотерапия может проводиться с помощью следующих веществ:

Гиалуроновая кислота – вводится как монопрепарат (мезотерапия гиалуроновой кислотой), так и в составе сложных коктейлей. Стимулирует образование коллагеновых волокон и хорошо удерживает влагу.

Фосфолипиды – вещество, которое имеется в составе мембран клеток, обеспечивающее их эластичность.

Соли кремния и магния – укрепляют структуру тканей, повышают тонус и эластичность, нормализуют клеточное питание, улучшают функции кожи.

Полилактоновая кислота – способствует образованию неоколлагена (предшественник коллагена).

Также используются витамины, антиоксиданты, ферменты, липолитики, антибиотики, иммуномодуляторы, кортикостероиды, биоревитализаторы и другие биологически активные вещества. Всего в косметологии используется более 200 рецептов самого разного состава, каждый из которых применяется в соответствии с индивидуальными особенностями кожи лица и возрастными изменениями пациента.

Как выглядит лицо после процедуры?

Эффект от процедур заметен уже после 2-3 сеансов, а эффект лифтинга (подтяжки кожи) виден сразу после первой процедуры. Кожа улучшает свой цвет, морщины разглаживаются, борозды становятся менее глубокими, темные круги под глазами и сосудистая сеть исчезают, светлеют пигментные пятна.

Часто задаваемые вопросы:

С какого возраста можно делать мезотерапию? Если целью мезотерапии является омоложение, то начинать процедуры нужно не раньше 25 лет.

Как проводить уход за лицом после мезотерапии? После процедуры в течение нескольких часов нужно соблюдать простые правила – не прикасаться к лицу, не использовать косметику, не посещать сауну, баню, солярий.

Как часто можно делать мезотерапию лица? Курс состоит из 5-7 процедур, который можно повторять каждые 6-12 месяцев.

Какими могут быть осложнения? Если соблюдены все показания и противопоказания к процедуре, то осложнений практически нет, если не считать небольших отеков и покраснения. Устранить эти последствия могут мази «Траумель» и «Вобензим».

Безинъекционная мезотерапия

— красивая кожа без уколов

Женское лицо требует постоянного ухода, и наступает такой момент, когда действия самостоятельного пилинга и домашних масок оказывается недостаточно. Современная косметология предлагает  безопасную и очень эффективную процедуру для омоложения лица, которая носит название безинъекционная или неинвазивная мезотерапия. В чём её преимущества и почему многие женщины отдают предпочтение именно этому методу?

Что такое безинъекционная мезотерапия

Обычная мезотерапия — это воздействие на клетки биологически активными веществами путём их введения под кожу. Единственным минусом этой процедуры всегда были уколы, с помощью которых вводили питательные растворы. Современная косметология решила этот болезненный вопрос. Теперь существует безинъекционная мезотерапия лица, когда активные вещества попадают в клетки без уколов:

сначала готовится специальный «коктейль» из лекарственных, гомеопатических средств, органических кислот, микроэлементов и витаминов: врач может выбрать гиалуроновую или гликолевую кислоты, витамин C;

затем «коктейль» наносится на проблемный участок лица;

обрабатываемое место подвергается действию косметологического аппарата, который способствует глубокому проникновению активных веществ в клетки.

Аппарат выбирает специалист в зависимости от показаний. Это может быть лазер, крио, ионные или магнитные аппараты. Преимущества процедуры в том, что безинъекционная мезотерапия безболезненна, не травмирует кожу и не вызывает отёков. Могут возникнуть местные покраснения на лице, но они быстро проходят. Весь сеанс займёт времени не более получаса.

В зависимости от показаний, могут назначить следующие курсы:

• интенсивный: включает в себя от трёх до десяти процедур, с интервалом раз в десять дней;
• закрепляющий: назначается по одной процедуре в месяц, чтобы закрепить результат интенсивного курса.

Перед проведением мезотерапии специалист подробно всё объяснит, назначит состав «коктейля» и вид аппарата в зависимости от показаний.

Показания

Как и любая другая косметологическая процедура, безинъекционная мезотерапия лица имеет ряд показаний :

• с ее помощью можно полностью разгладить мелкие морщинки и сделать не такими заметными даже более глубокие складки;
• так как активные вещества, проникающие в глубокие слои кожного покрова, активизируют обменные процессы в клетках, после прохождения курса неинвазивной мезотерапии исчезнут болезненные покраснения, гиперпигментация, а лицо приобретёт здоровый румянец;
• безинъекционная мезотерапия поможет проблемной коже избавиться от акне;
• кожа наконец перестанет обвисать: она приобретет  упругость, эластичномть, контур лица заметно подтянется и станет более чётким;
• растяжки исчезнут;
• процедура поможет избавиться от синяков и мешков под глазами;
• сухая кожа получит на длительное время необходимое для неё увлажнение и перестанет шелушиться.

Действие безинъекционной мезотерапии будет зависеть и от состава выбранного «коктейля». Для увядающей кожи будут выбраны вещества, оказывающие омолаживающий эффект, для сухой — увлажняющий, для проблемной — противовоспалительный. Чтобы результаты были максимальными, специалист посоветует за три дня до сеанса и такое же количество времени после него воздержаться от таких радостей жизни, как:

• употребления алкоголя;
• приёма любых лекарственных препаратов;
• активного загара;
• посещения бассейна и сауны;
• пользования декоративной косметикой.

Однако при таком волшебном действии не стоит забывать и о том, что безинъекционная мезотерапия имеет и ряд противопоказаний.

Противопоказания

Противопоказаний не так много, но перед проведением процедуры с ними необходимо ознакомиться и не рисковать, если на предварительном обследовании одно из них будет обнаружено. Любая безинъекционная мезотерапия имеет следующие противопоказания: 

• беременность;
• лактация;
• воспаления на коже;
• обострение инфекционных заболеваний;
• желчекаменная болезнь (это объясняется желчегонным эффектом действующих «коктейлей»).

Популярность этой косметической процедуры заключается в её безопасности и безболезненности. Кроме того, она доступна по цене и исключает побочные эффекты. Чтобы всегда выглядеть красивой,  самое время задуматься о том, что безинъекционная мезотерапия лица подарит вашей коже здоровье и молодость.

Профессиональное выполнение уколов в Саратове в клинике ТАНМЕД, отзывы, цена

Клиника «ТАНМЕД» предлагает безопасные уколы в Саратове в стерильных условиях. Процедуру выполняют высококвалифицированные медицинские сестры в комфортном, оборудованном кабинете. Мы используем только одноразовые иглы, шприцы и перчатки, место укола обязательно обрабатывается антисептическим препаратом.

Препараты с инъекцией позволяют ускорить выздоровление.

Как правильно сделать укол: методика введения препаратов

Лекарственные растворы могут вводиться путем:

1. Внутривенных инъекций. Лекарство зачастую вводится в подкожные вены предплечья, лучевую и локтевую вену, так оно доставляется к пораженному органу кровеносной системой. Провести манипуляции безопасно и безошибочно сможет только квалифицированная медсестра. Она аккуратно вставит иглу, введет препарат, согласно всем правилам. Прокол закрывается смоченным антисептиком ватным тампоном, иногда накладывают давящую повязку
2. Внутримышечных инъекций. Введение производится в дельтовидную, трапециевидную, четырехглавую и большую ягодичную мышцу с обязательным соблюдением антисептической обработки. Попытки произвести такие уколы самостоятельно без обеззараживания инструментов и места прокола приведут к абсцессу, нагноению и возникновению неприятных ощущений

Введение лекарственных препаратов требует точной дозировки, способов хранения с контролем сроков годности. При необходимости проведения курса лечения уколами лучше обратиться к специалистам, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Профессиональная медицинская помощь

Если вы не знаете где сделать укол в Саратове, обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем сделать укол единоразово или провести курс. Также у нас можно пройти комплексное обследование, благодаря наличию современного оборудования. Клиника оснащена лабораторией для диагностики и выявления различных заболеваний.

Вы сможете получить профессиональную помощь у опытных врачей и квалифицированных медицинских сестер.

Тесты по теме «Техника внутрикожной, подкодной инъекций»

Министерство здравоохранения Саратовской области

Аркадакский филиал

государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области

«Балашовский медицинский колледж»

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

по ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг

по теме: Техника внутрикожной, подкожной инъекций»

преподаватель

Сорокина О.В.

«Утверждено»

на заседании ЦМК

общепрофессиональных и

специальных дисциплин

Протокол № от «___» _________ 2019г.

Председатель ЦМК

Исаева В.В. __________

Аннотация

Тестовые задания составлены в соответствии с требованиями ФГОС и рабочей программой ПМ.04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» специальность 34.02.01 «Сестринское дело». Тестовые задания предназначены для самостоятельной (аудиторной и внеаудиторной) работы обучающихся на практических занятиях, при подготовке к зачетам и экзамену по ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Критерии оценки:

100% – отлично

90% – хорошо

80% – удовлетворительно

Менее 70 % — неудовлетворительно.

1 вариант

1. Продолжительность мытья рук до и после любой манипуляции (в секундах):

а) 60

б) 45

в) 30

г) 15

2. Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в градусах):

а) 90

б) 45

в) 5

г) не имеет значения

3. Концентрация изотонического раствора хлорида натрия (в %):

а) 0,9

б) 10

в) 1

г) 0,5

4. Место введения внутрикожной инъекции:

а) бедро

б) передняя брюшная стенка

в) средняя треть передней поверхности предплечья

г) средняя треть наружной поверхности плеча

5. После использования резиновые перчатки подвергаются:

а) промыванию под проточной водой, дезинфекции

б) промыванию под проточной водой, стерилизации

в) промыванию под проточной водой, дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

г) дезинфекции

6. Уничтожение в окружающей среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов называется:

а) дератизацией

б) дезинфекцией

в) стерилизацией

г) дезинсекцией

7. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции:

а) только срез иглы

б) две трети иглы

в) в зависимости от расположения сосуда

г) вся длина иглы

8. Срок использования маски процедурной медсестрой (в часах):

а) 6

б) 4

в) 3

г) 1

9. Внутрикожно вводится:

а) туберкулин

б) клофелин

в) ампициллин

г) кордиамин

10. Время дезинфекции шприцев в 2% растворе «Виркон» (в минутах):

а) 360

б) 60

в) 30

г) 10

11. При возникновении инфильтрата на месте подкожной инъекции необходимо:

а) сделать местный согревающий компресс или положить грелку

б) приложить пузырь со льдом

в) обколоть место инъекции 0,5% раствором новокаина

г) выше места инъекции наложить венозный жгут на конечность

12. Во время очередной инъекции медсестра обратила внимание на резко выраженную гиперемию кожи в месте инъекции: кожа как бы «натянута», блестит. Со слов больного с вечера беспокоит «пульсирующая» боль. О каком осложнении идет речь?

а) медикаментозная эмболия

б) абсцесс

в) инфильтрат

г) повреждение седалищного нерва

13. Подкожно можно вводить лекарственного препарата не более (в мл):

а) 5

б) 4

в) 3

г) 2

14. Через несколько минут после введения лекарственного препарата, пациент пожаловался на зуд кожи и чувство жара. При осмотре: кожа покрыта мелкой розовой сыпью, горячая на ощупь. О каком осложнении идет речь?

а) повреждение надкостницы

б) сепсис

в) аллергическая реакция

г) медикаментозная эмболия

15. Перед введением стерильный масляный раствор необходимо подогреть до температуры (в градусах С):

а) 44

б) 38

в) 34

г) 28

16. Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах):

а) 90

б) 60

в) 45

г) 5

17. Больной жалуется на боль в области инъекции, при пальпации болезненность, прощупывается уплотнение. О каком осложнении идет речь?

а) некроз

б) абсцесс

в) повреждение седалищного нерва

г) инфильтрат

18. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 3% растворе «Мистраль» (в минутах):

а) 120

б) 60

в) 45

г) 15

19. Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции:

а) только срез иглы

б) две трети иглы

в) в зависимости от расположения сосуда

г) на всю длину иглы

20. При несоблюдении правил асептики может возникнуть осложнение:

а) гематома

б) липодистрофия

в) абсцесс

г) анафилактический шок

2 вариант

1. Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в градусах):

а) 90

б) 45

в) 5

г) не имеет значения

2. Продолжительность мытья рук до и после любой манипуляции (в секундах):

а) 60

б) 45

в) 30

г) 15

3. Место введения внутрикожной инъекции:

а) бедро

б) передняя брюшная стенка

в) средняя треть передней поверхности предплечья

г) средняя треть наружной поверхности плеча

4. Концентрация изотонического раствора хлорида натрия (в %):

а) 0,9

б) 10

в) 1

г) 0,5

5. Уничтожение в окружающей среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов называется:

а) дератизацией

б) дезинфекцией

в) стерилизацией

г) дезинсекцией

6. После использования резиновые перчатки подвергаются:

а) промыванию под проточной водой, дезинфекции

б) промыванию под проточной водой, стерилизации

в) промыванию под проточной водой, дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

г) дезинфекции

7. Срок использования маски процедурной медсестрой (в часах):

а) 6

б) 4

в) 3

г) 1

8. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции:

а) только срез иглы

б) две трети иглы

в) в зависимости от расположения сосуда

г) вся длина иглы

9. Время дезинфекции шприцев в 2% растворе «Виркон» (в минутах):

а) 360

б) 60

в) 30

г) 10

10. Внутрикожно вводится:

а) туберкулин

б) клофелин

в) ампициллин

г) кордиамин

11. Во время очередной инъекции медсестра обратила внимание на резко выраженную гиперемию кожи в месте инъекции: кожа как бы «натянута», блестит. Со слов больного с вечера беспокоит «пульсирующая» боль. О каком осложнении идет речь?

а) медикаментозная эмболия

б) абсцесс

в) инфильтрат

г) повреждение седалищного нерва

12. При возникновении инфильтрата на месте подкожной инъекции необходимо:

а) сделать местный согревающий компресс или положить грелку

б) приложить пузырь со льдом

в) обколоть место инъекции 0,5% раствором новокаина

г) выше места инъекции наложить венозный жгут на конечность

13. Через несколько минут после введения лекарственного препарата, пациент пожаловался на зуд кожи и чувство жара. При осмотре: кожа покрыта мелкой розовой сыпью, горячая на ощупь. О каком осложнении идет речь?

а) повреждение надкостницы

б) сепсис

в) аллергическая реакция

г) медикаментозная эмболия

14. Подкожно можно вводить лекарственного препарата не более (в мл):

а) 5

б) 4

в) 3

г) 2

15. Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах):

а) 90

б) 60

в) 45

г) 5

16. Перед введением стерильный масляный раствор необходимо подогреть до температуры (в градусах С):

а) 44

б) 38

в) 34

г) 28

17. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 3% растворе «Мистраль» (в минутах):

а) 120

б) 60

в) 45

г) 15

18. Больной жалуется на боль в области инъекции, при пальпации болезненность, прощупывается уплотнение. О каком осложнении идет речь?

а) некроз

б) абсцесс

в) повреждение седалищного нерва

г) инфильтрат

19. При несоблюдении правил асептики может возникнуть осложнение:

а) гематома

б) липодистрофия

в) абсцесс

г) анафилактический шок

20. Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции:

а) только срез иглы

б) две трети иглы

в) в зависимости от расположения сосуда

г) на всю длину иглы

Эталоны ответов

Вариант 1

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

а

в

а

в

г

б

а

г

а

г

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

а

б

г

в

б

в

г

б

б

в

Вариант 2

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

в

а

в

а

б

г

г

а

г

а

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

б

а

в

г

в

б

б

г

в

б

Список использованной литературы

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сетринского дела» / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: Гэотар-Медиа, 2016

2. Кулешова Л.И.Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустосветова; под ред. В.В. Морозова. – Ростов-н/Д.: Феникс, 2016. – 733 с.: ил – (Медицина)

3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е издание, испр. и доп. – М.: Гэотар-Медиа, 2015

4. Осипова В.Л. Дезинфекция: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / В.Л. Осипова. – М.: Гэотар-Медиа, 2016

Техники введения мезопрепаратов (мезококтейлей)

Компоненты для коктейля подбирается в индивидуальном порядке, исходя их проблем кожи и ее потребностей. Коктейль вводится под кожу при помощи шприца, мезороллера или аппарата фракционной мезотерапии. Таким образом, достигается комплексный эффект воздействия: действующие компоненты коктейля работают изнутри, а механическая травма кожи запускает процесс регенерации.

А вот иглы, которые применяются для процедуры и сама техника введения препарата могут значительно отличаться. И для того, чтобы понять различия и оценить возможности каждого метода, их нужно оценить отдельно.

Виды игл для мезотерапии

Иглы, применяемые для введения коктейлей, в первую очередь, отличаются своим диаметром. Самая маленькая игла, которая используется косметологами для мезотерапии, имеет диаметр 0,2мм, а большая – 0,4мм.

Разумеется, меньший диаметр иглы предпочтителен при работе с кожей. Такая игла не оставляет следов, кожа быстрее регенерируется. Поэтому выполнить мезотерпию можно непосредственно перед знаменательным событием, и кожа вполне успеет восстановиться. Кроме того, работа с такой иглой приносит пациенту меньше неприятных ощущений.

Возникает закономерный вопрос: почему нельзя использовать тонкие иглы во всех случаях работы? Ответ очень прост: коктейли для инъекционной мезотерпии имеют разную степень плотности, и некоторые виды препаратов слишком вязкие для того, чтобы тонкая игла беспрепятственно ввела их в глубокие слои кожи.

Впрочем, для того, чтобы решить эту задачу, производители используют иглы с максимально тонкими стенками. То есть, диаметр иглы остается прежним, а его внутренняя полость расширяется за счет уплотнения и упрочнения стенок иглы.

Второй фактор при выборе игл для мезотерапии: их длина. По умолчанию используются короткие иглы. Это необходимо для того, чтобы вводить препарат на одинаковую глубину без риска травмирования кожи. Шприц для мезотерапии имеет специальный предохранитель, который не позволяет иголке проникать глубже. Длина кончика иглы, выглядывающего из предохранителя, может иметь длину от 2 до 25мм. Однако самой часто используемой длиной выступает 4 мм.

Техника введения игл

Существуют различные техники введения препаратов для мезотерапии под кожу, и каждый из данных способов имеет свои отличительные особенности:

Наппаж – самая часто проводимая методика инъекций. Она подразумевает введение препарата крохотными дозами через равное короткое расстояние. Игла входит под кожу под углом до 40 градусов, а расстояние между уколами не превышает одного сантиметра.

Глубина введения иглы нее допускает появления следов крови, так как мезотерапия рассчитана непосредственно на увлажнение кожи, а не тканей, расположенных под ней. А сама интенсивность увлажнения зависит от глубины введения иглы.

Поверхностный наппаж предусматривает введение препарата не более чем на половину миллиметра. Косметолог плавно продвигается по массажным линиям, тем самым делая кожу не только визуально более свежей и сияющей, но и подтянутой.

Для поверхностной мезотерапии, выполненной техникой наппаж, может использоваться любой вид коктейля, кроме препаратов с консистенцией геля. Однако косметологи не рекомендуют использовать для поверхностной мезотерапии слишком дорогие препараты: ведь весомая часть средства все равно останется на поверхности кожи.

Существует даже методика проведения поверхностного наппажа без какого-либо препарата. Метод представляет собой механическое повреждение кожи, в результате которого верхний слой эпидермиса быстрее обновляется, уступая место новой коже, имеющий более гладкую текстуру и ровный тон.

Средний наппаж предусматривает введение иглы на глубину до полутора миллиметров. То есть, препарат проникает во внутренние слои дермы, и может решать проблемы, связанные с цветом кожи.

Инфильтрация – не что иное, как техника глубокого наппажа, то есть техника введения мезококтейля через равное расстояние (1-1,5 см) на внушительную глубину. Инфильтрация может проводиться на глубине свыше 1 сантиметра, поэтому наиболее чаще ее используют для работы с кожей тела.

Инфильтрация, как и наппаж, крайне сложно проводить при помощи иглы. Для того, чтобы ускорить процесс, лучше использовать специальные приборы – мезороллеры, в которых длины и толщина игл уже отрегулирована.

• 
  Папульная техника

Данная техника подразумевает образование папул при помощи инъекции. Уколы делаются через каждый сантиметр, а в месте прокола формируется папула диаметром не более двух миллиметров. Таким образом, обеспечивается пролонгированный эффект: ткани дермы получают необходимое увлажнение и питание все время, пока папула рассасывается.

• 
  Ретроградно-линейная техника

Ретроградная техника используется в косметологии редко ввиду того, что этот вид манипуляций технически является более сложным, нежели иные техники. Она предусматривает введение иглы под кожу под минимальным углом, а потом плавное выведение обратно, при этом препарат вводится под кожу непосредственно при выведении иглы. Наиболее часто такой способ используется для «армирования» каркаса тканей. То есть, речь идет о мезонитях, которые работают в первую очередь не над увлажнением кожи, а над устранением птоза тканей.

Существует и иной метод линейной мезотерапии, при которой препарат наносится прямо на кожу тонкими полосками вдоль массажных линий, а потом вбивается на глубину до трех миллиметров иглой среднего диаметра.

Как выбрать метод?

Способы выполнения мезотерапии выбираются в зависимости от того, какого эффекта необходимо добиться:

• 
  если на коже наличествует сосудистая сетка (розацея), с проблемой поможет справиться средний наппаж;
• 
  для кожи без выраженных проблем подойдет поверхностный наппаж;
• 
  с целью устранить лишнюю пигментацию, возникшую вследствие воздействия солнечных лучей можно использовать поверхностей наппаж без препаратов или вводя мезококтейль против пигментации;
• 
  для уменьшения жировой прослойки на лице, теле, области шеи лучше использовать метод инфильтрации;
• 
  при выраженном птозе тканей эффективным будет метод ретроградно-линейной техники введения препарата;
• 
  при сухой, обезвоженной коже с большим количеством морщин лучше использовать папульную технику.

Таким образом, симбиоз грамотно подобранного препарата, нужной по диаметру и длине иглы и техники работы обеспечит превосходный результат, который будет выражен в красивой, гладкой, подтянутой и более молодой коже.

Внутрисуставные и околосуставные инъекции триамсинолона ацетанида и местного анестетика при гонатрозе (контролируемое исследование) | Глазунов

1. <div><p>Беленький А.Г. Внутрисуставное и периартикулярное введение кортикостероидных препаратов при ревматических заболеваниях: Учеб. пособие. М., Российская медицинская академия постдипломного образования., 1997, 89 с.</p><p>Фишер Ю. Локальное лечение боли. Пер. с нем. М., МЕДпресс-Информ, 2005, 160 с.</p><p>Altman R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthrits of the hip. Arthritis Rheum., 1991, 34, 505-14.</p><p>Bellamy N., Buchanan W.W., Goldsmith C.H. at al. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J. Rheum., 1988, 15, 1833-40.</p><p>Brandt K.D., Smith G.N., Simon L.S. Intra-articular injections of hyaluronan as treatment of knee osteoarthritis: what is the evidence? Arthritis Rheum., 2000, 43, 1192-203.</p><p>Cardone A.A., Tallia A.F. Diagnostic and therapeutic injections of the hip and knee. Am. Fam. Physician, 2003, 67, 2147-52.</p><p>Cederlof S., Jonson G. Intra-articular prednisolone injection for osteoarthritis of the knee. Acta Chir. Scand., 1966, 132, 532–6.</p><p>Dieppe P.A., Sathapatayavongs B., Jones H.E. et al. Intra-articular steroids in osteoarthritis. Rheumatol. Rehabil., 1980, 19, 212-7.</p><p>Friedman D.M., Moore M.E. The efficacy of intra-articular steroids in OA; a double blind study. Rheumatol., 1980, 7, 850-6.</p><p>Jones A, Doherty M. Intra-articular corticosteroids are effective in osteoarthritis but there are no clinical predictors of response. Ann. Rheum. Dis., 1996, V 55. 829–32.</p><p>Kirwan J.R.R. Intra-articular therapy in osteoarthritis. Baillieres Clin. Rheumatol., 1997, 11, 769-94.</p><p>Pendleton A., Arden N., Dougados M. et al. EULAR Recommendations for the management of knee osteoarthritis: Report or Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann. Rheum. Dis., 2000, 59, 936-44.</p><p>Pietogrande V., Turchetto L., Hyaluronic-acid versus methylprednisilone intra-articulary injected for treatment of osteoarthritis of the knee. Curr. Ther. Res. Clin. Exp., 1991, 50, 691-701.</p><p>Ravaud P., Moulinier L., Giraudeau B. et al. Effects 41 of joint lavage and steroid injection in patients with osteoarthritis of the knee. Results of a multicenter randomized, controlled trial. Arthritis Rheum., 1999, 42, 475-82.</p><p>Valtonen E. Clinical comparison of triamcinolone hexacetonide and bethamethasone in the treatment of osteoarthritis of the knee joint. Scand. J. Rheumatol., 1981, 41, suppl., 1–7.</p><p>Yoon H.S., Kim S.E., Suh Y.R. et al. Correlation between ultrasonographic findings and the response to corticosteroid injection in pes anserinus tendinobursitis syndrome in knee osteoarthritis patients. J. Korean Med. Sci., 2005, 20, 109-12.</p></div><br />

Техники инъекций в руки, Ортоспорт Хирурги-ортопеды

Всегда лежать пациента — иначе он может потерять сознание во время или после процедуры.

Заправьте шприц в ладонь , чтобы пациент не видел иглу.

Анатомия — определите костные ориентиры и отметьте линию инъекции ногтем большого пальца.

Очистите спиртовым тампоном, затем без касания.

Попросите пациента втиснуть ноготь большого пальца противоположной стороны в пульпу указательного пальца.

Вам нужно будет продемонстрировать это им. Убедитесь, что они расслабляют ту часть, которую нужно ввести.

Скажите им, что он «должен так сильно болеть ногтем большого пальца, что вы не почувствуете укол».

Большинство людей посмеиваются над этим, поэтому используйте это как время для инъекции (время решает все).

Уколы должны быть безболезненными — быстро проходить через кожу.

Упритесь рукой в ​​пациента, чтобы удерживать иглу на случай, если пациент двинется во время введения иглы.

При инъекции в сустав введите небольшое количество раствора сразу под кожу и подождите 20-30 секунд . Это даст местному анестетику время, чтобы подействовать. Если вы попали в кость, слегка отойдите и введите еще немного. Затем вы можете медленно перемещать палец, чтобы увидеть, попадает ли игла в кость проксимальнее или дистальнее сустава.например, базальный сустав большого пальца, в который может быть трудно войти, если пациент не расслаблен. Как только околосуставная область станет более комфортной, сустав можно отвлечь, чтобы облегчить вход в сустав.

Часто чувствуется «хлопок», когда попадаешь в сустав.

Никогда не вводите против сопротивления.

Удалите иглу, если пациент жалуется на дизестезию , и снова вставьте иглу в другую линию.

Не переполняйте суставы жидкостью, так как это может быть очень болезненным, когда действие местного анестетика заканчивается.

Попросите пациента осторожно пошевелить пальцами во время инъекции.

Если игла движется вместе с ПЗУ пальца, то она находится в сухожилии !!!

Быстро извлеките иглу и приложите местное давление и повязку.

Помогите пациенту встать с кровати и заставьте его сесть или снова лечь, если он почувствует слабость.

Поощряйте пациента дать отдых пораженному участку — например, При необходимости наложите креповую повязку или шину.

После совместной инъекции попросите пациента «расслабиться и принять панадеин, когда вы вернетесь домой».

Задокументируйте процентное облегчение симптомов под действием местного анестетика и попросите пациента вернуться через 4 недели, если симптомы не исчезнут.

Также попросите пациента отметить, каков наилучший процент облегчения симптомов после того, как местный анестетик закончился и боль от инъекции утихла, например процентное обезболивание через 1-2 недели?

Правильные методы инъекции для свиней

Введение

Неправильная техника инъекции обходится свиноводству в тысячи долларов ежегодно.Реакции в месте инъекции, сломанные иглы и отсутствие эффективности продукта являются последствиями неправильной техники инъекции. Каждый, кто занимается лечением свиней, должен понимать и использовать правильные техники инъекций. Каждый производитель свинины должен разработать план обучения, чтобы гарантировать, что все лица, ухаживающие за животными, понимают ответственность, связанную с введением инъекций животным, производящим пищу.

Инъекционные методы

Есть пять способов давать свиньям инъекционные препараты:

1.В мышцу (внутримышечно, также называемая внутримышечной инъекцией):

• Используйте пятно на шее сразу за ухом и ниже, но перед плечом.
• Вводить только в чистые сухие места.
• Чтобы уменьшить утечку у маленьких свиней, слегка сдвиньте кожу вперед или назад перед инъекцией, а затем дайте коже отломиться, когда игла будет удалена.
• Не используйте иглу для инъекций в окорок или корейку. Могут наблюдаться кровотечения, синяки и рубцы на мышцах, которые могут испортить кусок мяса.Этот стандарт применяется как к свиноматкам, так и к товарным свиньям.
• Если производитель рассматривает возможность использования альтернативных методов или технологий инъекции, ветеринар и упаковщик должны помочь определить приемлемость этих методов. Первостепенной задачей является предотвращение дефектов туши и / или физических опасностей, таких как сломанные иглы.
• Используйте иглу подходящего размера и длины, чтобы лекарство оставалось в мышцах, а не в других тканях.

2. Под кожу (подкожно или SQ):

• Проведите иглу под кожей от места прокола кожи перед нанесением продукта.
• Вводить только в чистые сухие места.
• Используйте иглу подходящей длины и угла, чтобы избежать укола в мышцу.
• Для маленьких свиней используйте свободные полоски кожи на боку или за локтем.
• Для более крупных свиней вводите инъекцию в шею за ухом в том же месте, что и для внутримышечных инъекций, после захвата кожи, чтобы сделать приподнятую область для инъекции.

3. В брюшной полости (внутрибрюшинно или внутрибрюшинно):

• Эту технику следует использовать под наблюдением и контролем ветеринара, поскольку это может привести к серьезным травмам, включая смерть свиньи.

4. В вену (внутривенно или внутривенно):

• Этот метод следует использовать только после ветеринарных инструкций и указаний, поскольку это может привести к серьезным травмам, включая смерть свиньи.

5. В носовых ходах (интраназально или IN):

• Извлеките продукт из флакона с помощью шприца и иглы. Выньте иглу из шприца. Используйте рекомендуемый совет по применению для введения продукта.
• Держите голову свиньи наклоненной вверх во время и сразу после введения, чтобы продукт достигал глубоких носовых ходов.

рекомендуемые размер и длина игл:

Разработка стандартной операционной процедуры (СОП) для использования игл

Разработка стандартной операционной процедуры (СОП) поможет производителям свинины логичным и последовательным образом решить проблему использования игл в своих операциях.Это также поможет лицам, ухаживающим за животными, включая сотрудников и членов семьи, узнать, как следует решать такие проблемы, как поломка иглы. В случае поломки иглы производители должны поощрять честность, надлежащую идентификацию и отчетность. Вот некоторые моменты, которые следует учитывать в СОП по использованию игл:

1. Профилактика
   • Оцените характеристики прочности и обнаруживаемости используемых игл.
   • Предоставить всем лицам, ухаживающим за животными, инструкции по использованию игл, касающиеся:
     • Надлежащее удержание животных.
     • Правильное место и техника инъекции.
     • Размер и длина иглы должны соответствовать возрасту свиньи, месту инъекции и характеристикам вводимого продукта.
     • Знать, когда нужно менять иглу, чтобы сохранить чистоту и остроту.
     • Извлечение упавших игл. Упаковщики сообщают, что обнаружили значительное количество игл в тканях вокруг рта, горла и челюстей свиноматок и рыночных свиней. Важно принять меры, чтобы свести к минимуму потерю иголок на участках, занятых свиньями.
     • Замена погнутых игл — Погнутые иглы ни в коем случае нельзя выпрямлять. Их следует осторожно снять и заменить.
     • Игла выверка. Производители должны учитывать соответствующее количество игл, которое было бы разумно использовать для конкретной работы, и согласовывать количество игл в начале работы, количество использованных и количество игл в конце.
2. Идентификация свиней, несущих сломанную иглу или находящихся в группе риска
   • Должен быть разработан план немедленного выявления свиней, у которых есть информация или подозрение на укрывательство сломанной иглы.Следует рассмотреть возможность постоянной идентификации животного, если идентификация, примененная во время инцидента, не является постоянной.
   • Сотрудники должны пройти соответствующее обучение и стимулы для прохождения обучения.
   • Вся соответствующая информация о событии должна быть записана. Эта информация может включать в себя: активность, калибр и марку иглы, местоположение, использованное средство сдерживания, лицо, делающее инъекцию, и лицо, сообщившее об инциденте.
3. Связь с упаковщиком
   • Упаковщики имеют правила оплаты и уведомления для свиней, которым грозят сломанные иглы.Когда производители разрабатывают СОП по обращению с животными, подозреваемыми в переносе фрагментов иглы, они должны учитывать политику упаковщиков, включая то, как следует идентифицировать свиней и как следует уведомлять упаковщиков.

Утилизация использованных игл и других опасных материалов

Использованные иглы, лезвия ножей и шприцы называются «острыми предметами» и должны утилизироваться в соответствии с государственными постановлениями во избежание загрязнения окружающей среды и травм коллег по работе, детей, обработчиков отходов и домашнего скота.Правильная утилизация предполагает помещение острых предметов в жесткий, устойчивый к проколам контейнер сразу после использования.

Имеющиеся в продаже контейнеры можно приобрести во многих сельскохозяйственных магазинах, пунктах снабжения, аптеках или у ветеринаров. В некоторых штатах разрешается помещать острые предметы в емкости, такие как пустые бутылки из-под моющих средств из тяжелого пластика с завинчивающимися крышками. Стеклянные контейнеры не подходят для утилизации острых предметов, потому что они с большей вероятностью сломаются в процессе утилизации.

Независимо от типа контейнера, он должен быть подходящим для предотвращения контакта игл как на ферме, так и во время транспортировки к месту окончательной утилизации. Контейнер для острых предметов должен быть четко обозначен как контейнер для биологически опасных отходов. Когда емкость заполнена, крышка или крышка должны быть надежно затянуты и заклеены плотной лентой. Производители должны связаться с агентством, отвечающим за надзор за удалением биомедицинских отходов в их штате, чтобы узнать о правилах, применимых к их деятельности.Веб-сайт www.epa.gov/epaoswer/osw/stateweb.htm предоставляет информацию об агентствах, которые регулируют утилизацию биомедицинских или инфекционных отходов в каждом штате. Утвержденные станции сбора острых предметов доступны в некоторых регионах.

Другой вариант может заключаться в том, чтобы спросить ветеринара или местную больницу, принимает ли их учреждение медицинские отходы, образующиеся на фермах.

Дополнительную информацию об утилизации острых предметов можно получить по адресу http: //pasture.ecn.purdue.edu/~epados/pams/PDFs/ vetwaste.pdf .

Безыгольная технология

Безыгольные инъекционные системы устраняют проблему поломки иглы в тушах. В исследовании, спонсируемом компанией Pork Checkoff, вакцины, вводимые безыгольной инъекцией, вырабатывали иммунитет, равный иммунитету вакцин, вводимых обычным способом. Никаких реакций в месте инъекции при использовании безыгольных или традиционных методов в этом испытании не отмечалось.

Эффективные вакцины и противомикробные препараты, которые можно вводить с питьевой водой, также доступны сегодня.Эти продукты полностью безыгольные. Как всегда, по поводу таких продуктов обращайтесь к своему ветеринару стада или поставщику ветеринарных услуг.

Эта информация была адаптирована из программы PQA Plus ™. Для получения дополнительной информации см. Руководство PQA Plus.

Связанные ресурсы

Базовая техника впрыска | Местная анестезия в детской стоматологии | Курс непрерывного образования

Введение анестетика начинается с натяжения ткани в месте введения.Введите иглу на 1-2 мм в слизистую оболочку скосом к кости. Перед продвижением иглы введите несколько капель анестетика. Медленно продвигайте иглу к цели, вводя до картриджа анестетика, чтобы обезболить мягкие ткани перед продвигающейся иглой. Аспирируйте.

Глубина введения зависит от типа инъекции; однако ни в коем случае нельзя вставлять иглу в ступицу целиком. Хотя это случается редко, извлечение сломанной иглы, полностью внедрившейся в мягкие ткани, чрезвычайно сложно.

После подтверждения отрицательного результата аспирации процесс инъекции должен занять 1-2 минуты. Клиницист не должен вводить большее количество анестетика, чем рекомендовано для веса пациента.

Продолжайте разговаривать с пациентом на протяжении всего процесса инъекции. Внимательное наблюдение за движениями глаз и рук пациента вместе с плачем предупредит врача о дискомфорте пациента.

«А теперь я сплю тебе зуб сонной водой.Широко откройте рот, как крокодил, и положите руки на пупок, чтобы они не промокли. Я распыляю воду, и, вероятно, она кажется холодной, поэтому я считаю до пяти, чтобы согреть ее. Давайте посчитаем 1, 2, 3, 4, 5. Я думаю, что холод утих, поэтому мы можем распылить оставшуюся воду, чтобы сделать ваш зуб жирным и забавным. Вы так хорошо сидите, так спокойно, с широко открытым ртом и руками на пупке. Мне нужно вручить тебе особую награду. Как насчет стикера? Нет, у вас все хорошо, что вам нужно получить две наклейки, а у нас есть целый набор наклеек.Вам нравятся наклейки с изображением Человека-паука? Я тоже. Как насчет стикеров для щенков? Нет, ладно. Как насчет наклеек принцессы? Хорошо, мы закончили. Ты был великолепен! Вы можете выбрать две наклейки, пока мы ждем, пока ваш зуб заснет, а ваша губа станет жирной и забавной ».

Как детский стоматолог, я награждаю пациента сразу после успешного завершения сегмента лечения, а не дожидаюсь завершения всего сеанса лечения. Я обнаружил, что это усиливает позитивное поведение на протяжении всей процедуры.

После введения желаемого количества анестетика шприц вынимается и игла надежно закрывается.

Не оставляйте пациента без присмотра в ожидании появления симптомов анестезии. Постоянно наблюдайте за пациентом на предмет побледнения кожи, признаков аллергических реакций или вазопрессорных реакций.

Запишите название местного анестетика, количество введенного анестетика, дозу сосудосуживающего средства, тип использованной иглы и реакцию пациента.

После завершения лечения и выписки пациента клиницист говорит пациенту в присутствии сопровождающего его взрослого:

«Вы были прекрасным помощником.Вы можете выбрать еще 3 наклейки, и я даю вам дополнительную специальную наклейку с надписью «Осторожно, зуб, язык, губы, спите». Несмотря на то, что мы закончили сегодняшнее лечение, ваш зуб будет спать, а ваша губа и язык еще час будет чувствовать себя жирным и забавным. Я также хочу, чтобы вы прикусили эту зубную подушку (ватный валик). Не ешьте и не пейте, пока ваша губа и язык не перестанут казаться жирными и смешными ».

Техника инъекции пролотерапии плеча — Журнал пролотерапии

Родни С.Ван Пелт, доктор медицины

Как и в случае с другими суставами тела, пролотерапия обычно является предпочтительным вариантом лечения хронической боли / травмы плеча. Пролотерапия может успешно использоваться для лечения большинства хронических травм плеча, включая травмы и разрывы вращающей манжеты плеча, артриты, растяжения связок и разделение переменного тока. Пролотерапия на 85-90% эффективна в стимулировании заживления травмированного плеча.

Первым шагом, конечно же, является постановка диагноза. Знание того, что травмировано, необходимо для правильного лечения.Мы используем комбинацию анамнеза, физического осмотра (активные и пассивные движения и пальпацию) и, при необходимости, визуализационных исследований. Тщательное знание анатомии плеча имеет решающее значение для правильной диагностики и лечения с помощью пролотерапии. ( См. Рисунок 1. )

Рис. 1. Анатомическая иллюстрация плеча.

Я прошу пациента обнажить плечо и очистить кожу перед инъекцией. Затем я ввожу местный анестетик перед уколами пролотерапии.Я использую небольшой шприц с примерно 2 см3 1% лидокаина, забуференного 0,2 см3 бикарбоната натрия. С помощью иглы 30G ½ дюйма я ввожу около 0,1 куб. См, чтобы сделать небольшой приподнятый пузырек над каждым местом, которое я планирую вводить с помощью пролотерапии.

Как вы знаете, какая структура находится под данным местом на поверхности кожи, зависит от положения кости под кожей. Соответственно, при лечении плеча положение руки важно для приближения к желаемой основной структуре.

Начните с внутрисуставной инъекции. Это лечит артрит плеча. Итак, когда пациент сидит на краю смотрового стола, я помещаю руку сбоку от пациента, локоть согнут на 90 градусов, а предплечье поперек живота (это внутренне поворачивает плечевую кость и расширяет заднюю капсулу).

Шприц для И.А. инъекция должна включать 3 см3 50% декстрозы, 2 см3 1% лидокаина, а затем заполнить общий объем физиологическим раствором до 6 см3. (Сильные пролифераты, такие как морруат натрия, следует использовать с осторожностью I.A. поскольку они могут вызвать очень сильный или длительный капсулит).

Точка входа в кожу для внутрисуставной инъекции находится чуть ниже задней боковой поверхности акромиона. Затем игла направляется и продвигается к клювовидному отростку (передне-медиально). ( См. Рис. 2. ) Обычно пациент испытывает боль при прохождении иглы через капсулу, поскольку это хорошо иннервируемая структура. Иглу следует вынуть примерно через 1 мм после прикосновения к головке плечевой кости.Сюда вводится содержимое шприца. Он должен течь свободно. Если на поршень оказывается сильное давление, значит, вы не вставили иглу внутри сустава. Переставьте иглу и продолжайте.

Рис. 2. Внутрисуставная инъекция плеча.

Вслед за И.А. После инъекции плечо следует многократно сгибать и разгибать, чтобы раствор распределился по суставу.

Инъекции в опорные сухожилия и связки выполняются одним или двумя шприцами объемом 12 куб. См в зависимости от того, насколько широки травмы до плеча.Они содержат стандартный раствор для пролотерапии и при необходимости могут быть дополнены более сильными пролифераторами, такими как морруат натрия.

Для лечения передних структур плеча я буду использовать два положения руки. Во-первых, что касается сухожилия надостной мышцы, я помещаю руку пациента сбоку, локоть сгибаю на 90 градусов, и поворачиваю плечевую кость изнутри, пока рука не пересечет линию пояса за спиной. Местоположение сухожилия будет определяться пальпацией на предмет болезненности над большим бугорком передне-верхним на плечевой кости.Игла частично извлекается и перенаправляется вокруг места введения, таким образом «присыпая» место введения сухожилия 0,5 куб. См раствора в каждом месте. От двух до 4 см будут сообщены о прикреплении надостной мышцы к плечевой кости. ( См. Рисунок 3. )

Рис. 3. Пролотерапевтическая инъекция сухожилия надостной мышцы.

Во втором положении рука пациента находится на боку, а рука лежит на бедре рядом с коленом. Затем при пальпации подтверждаются повреждения подлопаточной и большой грудной мышц, проникающие кпереди на проксимальный отдел плечевой кости на несколько сантиметров ниже головки плечевой кости.В поврежденное тенокостное соединение делают от шести до восьми отдельных участков. ( См. Рисунок 4. )

Рис. 4. Инъекция пролотерапии в сухожилия подлопаточной и большой грудной мышц.

Затем вводится коракоидный отросток. К этой точке кости прикрепляются несколько связок и сухожилий, включая коракоакромиальные, клювовидно-ключичные связки и длинную головку двуглавой мышцы, коракобрахиалис и сухожилия малой грудной мышцы. Сюда присыпается 1-2 куб. См раствора.( См. Рисунок 5. )

Рис. 5. Инъекция коракоидного отростка. Здесь прикрепляются многие важные структуры, включая корако-акромиальные, клювовидно-ключичные связки и длинную головку двуглавой мышцы, сухожилия клювовидно-плечевой мышцы и малой грудной мышцы.

Затем мы вводим инъекцию в переднюю боковую часть боковой ключицы для дополнительного отхождения дельтовидной мышцы. Мы продолжаем делать инъекции в переднюю, боковую и заднюю части акромиона, когда здесь обнаруживаются травмы.В основном здесь берет начало дельтиод. При наличии показаний сюда можно добавить от двух до 4 кубиков раствора для пролотерапии. Иногда латеральная плечевая кость становится болезненной, что указывает на дальнейший тендинит дельтовидной мышцы. При наличии показаний сюда могут быть добавлены от двух до четырех дополнительных кубиков раствора для пролотерапии.

Инъекция в сухожилие подостной и малой круглой мышцы выполняется вдоль задней части плечевой кости. Плечо согнуто, локоть снова согнут на 90 градусов. Затем позвольте руке вращаться наружу (позволяя руке двигаться в стороны).Болезненность задней части плечевой кости на проксимальных 3 см выявляет поврежденные сухожилия. При травмах здесь делают от двух до четырех инъекций. ( См. Рисунок 6. )

Рис. 6. Инъекционная техника в задний отдел плеча. Инъекциями в заднюю часть плеча лечат травмы подостной и малой круглой сухожилий.

Растяжение связочного (акромиоключичного) сустава встречается часто. Это также называется «разделением плеч». Очень хорошо поддается пролотерапии. От трех до пяти кубиков стандартного раствора вводят в заднюю, верхнюю и переднюю опорные связки.Я буду вводить по обеим сторонам сустава (вставка и начало). ( См. Рисунок 7. )

Рис. 7. Инъекция в акромиально-ключичный сустав и вокруг него.

При тяжелом артрите плеча введение инъекций очень болезненно. Боль, связанная с инъекцией, имеет тенденцию уменьшаться с последующим лечением, поскольку основное воспаление начинает утихать, то есть когда травмы плеча начинают заживать.

Пролотерапия плеча очень приятна.Уровень успеха высок, а результаты в целом прекрасны. С осторожностью и знанием анатомии вы избавите пациента от боли!

Рекомендации по подходу

, инъекция в колено, постпроцедурный уход

Оптимизация техники инъекции инсулина и ее влияние на контроль уровня глюкозы в крови

Реферат

Цель

Целью исследования является оценка того, связана ли правильная инъекционная техника (ИТ) с улучшением контроля уровня глюкозы в течение трехмесячного периода.

Методы

Пациенты ( N = 346) с диабетом из 18 амбулаторных центров по всей северной Италии, которые вводили инсулин более четырех лет, ответили на анкету о своем ИТ. Затем медсестра осмотрела места инъекции пациента на предмет липогипертрофии (ЛГ), после чего была проведена индивидуальная тренировка, в ходе которой были рассмотрены неоптимальные ИТ-методы, указанные в анкете. Всех пациентов учили правильно вращать участки, чтобы избежать ЛГ, и начали использовать иглы-ручки диаметром 4 мм, чтобы избежать внутримышечных (в / м) инъекций.Им было дано указание не использовать иглы повторно.

Результаты

Почти у 49% пациентов был обнаружен ЛГ на момент включения в исследование. Через три месяца у пациентов наблюдалось среднее снижение HbA1c на 0,58% (0,50–0,66%, 95% ДИ), глюкозы в крови натощак на 14 мг / дл (10,2–17,8 мг / дл, 95% ДИ) и в целом за день. доза инсулина 2,0 МЕ (1,4–2,5 МЕ, 95% ДИ), все с p <0,05. Последующие анкеты показали, что значительное число пациентов осознают важность ИТ и более правильно выполняют свои инъекции.Большинство сочло иглу 4 мм удобной и удобной.

Выводы

Целенаправленное индивидуальное обучение ИТ, включая переход на 4-миллиметровую иглу, связано с улучшенным контролем уровня глюкозы, большим удовлетворением от терапии, улучшенными и более простыми методами инъекций и, возможно, более низким потреблением инсулина уже через три месяца.

Ключевые слова

Инсулин для инъекций

Липогипертрофия

Ротация сайта

Инъекционное образование

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2014 Авторы.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Community Eye Health Journal »Техника интравитреальной инъекции

Comm Eye Health Vol. 27 No. 87 2014 pp 47. Опубликована онлайн 10 декабря 2014 года.

Техника интравитреального введения

Дэвид Йорстон

Консультант офтальмолог, Институт офтальмологии Теннента, больница Гартнавел, Глазго, Великобритания dbyorston @ btinternet.com

Связанное содержание

Рисунки 1–4. Изображение предоставлено: Abba Hydara

В этой статье описывается, как сделать интравитреальную инъекцию препарата против VEGF.

В настоящее время большинство инъекций в стекловидное тело проводят врачи; однако опыт Великобритании показал, что обученные медсестры могут делать эти инъекции так же безопасно, как и офтальмологи.

Самая важная вещь, которую следует помнить, — это то, что интравитреальная инъекция — это внутриглазная операция, и к ней следует относиться одинаково серьезно.Самым серьезным осложнением является эндофтальмит, и вы должны принять все возможные меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение.

Настройка

Интравитреальные инъекции следует делать в чистом помещении. Чистая комната — это комната, предназначенная для внутриглазных инъекций или других стерильных вмешательств. Самым важным моментом является то, что чистое помещение никогда не должно использоваться для нестерильных или грязных процедур, таких как дренирование абсцесса или очистка инфицированных ран. Перед использованием комнату следует очистить до тех же стандартов, что и в операционной.Инъекции можно делать в операционной, но протоколы операционной означают, что подготовка пациента и проведение необходимых проверок могут занять 15 минут, что может быть неэффективным использованием рабочего времени персонала.

Вам нужен хороший свет, чтобы вы могли видеть, что делаете. Пациенты должны лежать на удобной кушетке или кровати, которая должна быть достаточно высокой, чтобы вы могли делать инъекции, не наклоняясь.

Оборудование

• Препарат против VEGF
• Шприц — обычно 1 мл, так как очень маленький объем (0.05–0,1 мл) вводится инъекционно
• Игла с большим отверстием — для нанесения препарата
• Игла 30 г — для инъекций
• 5% (водный) раствор повидона йода для дезинфекции кожи и конъюнктивы
• Капли местного обезболивающего
• Капли с антибиотиком для местного применения
• Стерильные ватные палочки
• Стерильные перчатки
• Шторы
• Зеркало век
• Штангенциркуль или другой измерительный прибор

Процедура

• Большинство пациентов по понятным причинам будут нервничать из-за перспективы воткнуть иглу в глаз.Вы должны дать разумные заверения и объяснить каждый шаг процедуры, чтобы ваш пациент точно знал, что будет дальше.
• Прежде чем что-либо делать со своим пациентом, проверьте записи и рецепт. Вы не можете увидеть, какой глаз нужно лечить, поэтому убедитесь, что вы планируете ввести правильное лекарство в правильный глаз. Желательно пометить глаз, чтобы избежать путаницы.
• Когда пациенту удобно лечь, потрите руки и наденьте стерильные перчатки.Некоторые люди будут носить стерильную одежду, но это не обязательно.
• Закапать несколько капель местного анестетика.

Я обычно закапываю капли в оба глаза, так как раствор йода очень раздражает и может попасть в другой глаз.

• Капли подействуют через несколько минут, поэтому приготовьте анти-VEGF, пока ждете. Используйте стерильную технику, чтобы набрать 0,1 мл в шприц на 1 мл, используя иглу с большим отверстием. Выпустите воздух из шприца и наденьте на шприц иглу 30G. Выбрасывайте лишнее лекарство, пока не будет 0.В шприце осталось 05 мл.
• Используйте 5% водный раствор повидона йода для очистки и дезинфекции глаза, который будет вводиться. Протрите кожу вокруг глаза и убедитесь, что раствор попал в конъюнктивальный мешок, чтобы дезинфицировать поверхность глаза.