Тошнота и рвота от чего может быть: Nie znaleziono strony

Содержание

Обследование и лечение при тошноте в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

02.11.2021

Статья проверена врачом-гепатологом, гастроэнтерологом Федел С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину тошноты и проведут успешное лечение. Квалифицированные врачи — консультанты различного профиля, современные технологии обследования и экспертное оборудование (эндоскопия, эндо-УЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность консервативного и/или хирургического лечения всего спектра заболеваний, сопровождающихся тошнотой.

Тошнота — ощущение, предшествующее появлению рвоты, которое может появляться при различных патологических состояниях организма.

Основные причины тошноты

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

гастрит и иные воспалительные заболевания желудка и кишечника, включая энтеровирусную инфекцию, аппендицит,

воспаление поджелудочной железы — панкреатит,

заболевания желчного пузыря, включая калькулезный холецистит,

опухоли ЖКТ, непроходимость кишечника.

Патология центральной нервной системы

травмы головы

гипертонический криз

нарушение мозгового кровообращения

воспаление мозговых оболочек (энцефалит, менингит)

опухоли головного мозга или его оболочек

К тошноте центрального происхождения можно отнести тошноту, появляющуюся при укачивании, то есть при нарушении работы вестибулярного аппарата.

Интоксикация

острое или хроническое отравление

недостаточность функции печени и почек при гепатитах, циррозах, нефритах,

гипотиреоз, тиреотоксикоз,

токсикоз беременности,

злокачественные опухоли,

лекарственная терапия (тошноту могут вызывать салицилаты, антибиотики, цитостатики и многие другие препараты).

Другие

переедание,

физическая нагрузка на полный желудок,

сильный стресс.

Этапы диагностики

1. Консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Для выяснения причин тошноты важно исследование сопутствующих ей ощущений, условий её появления и прочие детали. Консультация терапевта или гастроэнтеролога с подробным сбором жалоб и анамнеза поможет определить направление диагностического поиска, наметить необходимые исследования, анализы и консультации иных специалистов.

2. Обследование.

Для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, способных вызвать сильную тошноту, в Клиническом госпитале на Яузе используются следующие диагностические методы:

полный спектр лабораторных исследований крови и кала,

эндоскопия на базе клиник-партнеров (гастроскопия, колоноскопия),

ультразвуковая диагностика (внутренних органов, сосудов),

их сочетание (эндо-УЗИ)

рентгенологические исследования, МРТ и КТ,

по показаниям — программа онкопоиска — МРТ всего тела (МР — диффузия), генетическое тестирование на предрасположенность к онкологическим процессам и исследование крови на онкомаркеры, комплекс неврологической диагностики и др.

Лечение

Рекомендуется отрегулировать режим питания и рацион, по возможности, скорректировать лекарственную терапию (если медикаменты являются причиной постоянной тошноты). Но главное условие успешного лечения тошноты — точная диагностика ее причины и устранение таковой. Для этого в нашем госпитале созданы все условия.

Индивидуальный комплексный подход к терапии каждого пациента практически всегда помогает избавиться от неприятного симптома. На период лечения или при неустранимой причине, например, при применении жизненно необходимых лекарств, провоцирующих тошноту, назначаются противорвотные препараты, значительно облегчающие состояние.

При появлении тошноты после еды или не связанной с приёмом пищи, обратитесь к гастроэнтерологам или терапевтам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты помогут выявить и устранить причину неприятного симптома и вернуть Вам хорошее самочувствие.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:

Белоусов С.С., Муратов С.В., Ахмад А.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс // НГМА. 2005.
Калинина А.В., Хазанова А.И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей // М.: Миклош. 2007.
Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Охлобыстин А.В., Буеверов А.О. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени: справ. для практикующих врачей // Литтерра. 2008.

Дополнительное внутривенное введение жидкости во время операции для предотвращения тошноты и рвоты

Вопрос обзора

В этом обзоре рассматривается, предотвращает ли дополнительное внутривенное введение жидкости во время общей анестезии тошноту и рвоту после операции.

Актуальность

Тошнота и рвота – распространенное осложнение после общей анестезии в хирургии. Около 30% людей страдают от тошноты и рвоты после операции, даже после приема профилактических средств.

Во время операции пациенту внутривенно капельно вводится соль-содержащая жидкость, и ее объем может влиять на то, как он чувствуют себя после. Некоторые осложнения, такие как тошнота и рвота, могут быть уменьшены после дополнительного внутривенного введения жидкости во время операции. Некоторые осложнения, такие как одышка, могут ухудшиться при введении дополнительной жидкости.

Дата поиска

Поиск актуален на август 2018 года.

Характеристика исследований

Мы рассмотрели исследования, в которых пациенты получали общую анестезию для проведения операции и больший или меньший объем жидкости внутривенно, после чего проверялось, развилась ли у них тошнота и рвота после операции. Для анализа в этом обзоре мы нашли 41 исследование с 4 224 участниками.

Основные результаты

Наш обзор позволяет предположить, что дополнительное внутривенное введение жидкости во время операции под общей анестезией, вероятно, снижает риск тошноты или рвоты после операции и потребность в лекарствах для лечения тошноты.

Остается неясным, как внутривенное введение дополнительной жидкости влияет на риск неожиданной потребности в госпитализации после малой операции. Ни в одном из исследований не рассматривалось, усугубляет ли дополнительная жидкость другие осложнения.

Уверенность в доказательствах

Есть две причины, по которым выводы этого обзора могут быть не вполне верными. Во-первых, дизайн многих исследований был неидеальным. Во-вторых, в исследованиях не было единства касательно того, насколько дополнительная жидкость полезна в предотвращении тошноты и рвоты. В большинстве исследований ее находили хотя бы в некоторой степени полезной.

Энтеровирусная инфекция | uzalo48.lipetsk

Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) – это болезнь, вызванная энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Заразиться можно через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки, а также по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества.

В организм человека вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Период от попадания вируса в организм человека до появления первых клинических признаков у всех ЭВИ одинаковый – от 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С, которая чаще всего держится 3-5 дней, потом снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение. При повышении температуры человек, особенно ребенок, ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота.

Энтеровирусы могут поражать разные системы организма — центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, поэтому различают несколько форм энтеровирусной инфекции.

Наиболее тяжело протекают заболевания при поражении нервной системы, когда развиваются серозные менингиты, энцефалиты. Для этих заболеваний характерно острое начало, у заболевших наблюдается сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-40⁰ С, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной герпангины, когда наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация (слабость, головная боль, сонливость) и сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – покраснение кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки) и появление сыпи разного вида, похожей на сыпь при краснухе, кори, которая появляется обычно в 1-2 день заболевания и исчезает через 4-6 дней.

При поражении слизистой кишечника наблюдается жидкий стул. Симптомы заболевания — как при кишечной инфекции. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без разных (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так и без этого.

При поражении глаз развивается конъюнктивит, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца с развитием миокардитов и перикардитов, а при поражении печени развивается острый гепатит.

Для постановки диагноза энтеровирусной инфекции у заболевших, в зависимости от клинических проявлений, берутся для исследования смывы из носа, зева или фекалии, спиномозговая жидкость. Исследования проводят в вирусологической лаборатории.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема. При необходимости проводят профилактику бактериальных осложнений. При появлении симптомов энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

Острый фарингит: причины, симптомы, лечение, информация

Одной из самых частых причин посещения терапевта, педиатра или ЛОРа в последнее время являются инфекционно-воспалительные заболевания глотки¹. А чаще всего острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции проявляются острым фарингитом². Острый фарингит – это воспаление задней стенки глотки, из-за которого появляется боль в горле, першение и затруднение при глотании³.

Першение, сухость и болезненные ощущения провоцируют или биологические факторы (вирусные, бактериальные и грибковые агенты), или механические и термические повреждения слизистой: термические ожоги, воздействие кислоты, щелочи, механические повреждения⁴.

Основные клинические проявления воспалительных заболеваний глотки – гиперемия задней стенки глотки, боль в горле, осиплость, кашель, лихорадка – обусловлены развитием воспаления как универсальной реакции на воздействие инфекционных патогенов⁴.

Причиной фарингита обычно становятся те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Реже – бактерии. Определить, что именно стало причиной развития болезни довольно трудно, так как симптоматика схожа⁵.

У ребенка фарингит зачастую является проявлением ОРВИ и протекает в виде назофарингита (воспаления слизистых оболочек носовой полости и глотки)^9,10.

Клинические различия между вирусным и бактериальным фаринготонзиллитом⁶.

Характеристика	Вирусный	Бактериальный
Сезонность	Переменная	Зима-весна
Проявление	Постепенно	Внезапно
Симптомы	Легкая лихорадка, легкая дисфагия (боль при глотании)	Высокая температура, выраженная дисфагия
Возможные симптомы	Кашель, конъюнктивит, ринит, миалгия, диарея	Головная боль, тошнота, рвота, сыпь
Глотка	Покраснение слизистых оболочек глотки, может быть слизистое отделяемое	Яркое покраснение, отечность, чаще слизисто- гнойное отделяемое
Лимфоузлы	Множественные и небольшие	Мягкие. Увеличение в размерах

У детей острый фарингит иногда провоцирует появление свистящих хрипов. Это требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой¹¹.

Причины острого фарингита

Фарингит часто встречается при следующих заболеваниях³:

грипп;
аденовирусная инфекция;
корь;
мононуклеоз;
круп;
инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
ветряная оспа;
энтеровирусная инфекция.

Вирусы, провоцирующие эти заболевания, заразны, и обычно распространяются воздушно-капельным путем: вместе с выделениями из носа и рта³.

Фарингит – диагностика

Физическое обследование больного, которое проводит врач, помогает поставить диагноз. Оно включает в себя³:

Осмотр горла, ушей и носовых ходов.
Оценка вовлеченности в воспалительный процесс миндалин.
Оценка дыхания в бронхах и легких с помощью стетоскопа.

При подозрении на бактериальный фарингит врач может также взять мазок из горла.

Осложнения после острого фарингита

В большинстве случаев при должном лечении фарингит проходит без осложнений. Однако, если не начать лечение вовремя, в ряде случаев возможно развитие осложнений. Фарингит также может служить сигналом о других заболеваниях⁷.

Гнойные осложнения возникают из-за поражения структур, прилегающих к очагу инфекции или из-за распространения инфекции по сосудистым путям. Они включают перитонзиллярный абсцесс и флегмону, заглоточный абсцесс, острый средний отит, синусит, мастоидит и воспаление шейных лимфоузлов. Другие редкие и опасные бактериальные осложнения встречаются гораздо реже⁶.

Профилактика острого фарингита

Да, фарингит заразен. Но постараться минимизировать риск заражения вполне реально³:

Исключите использование общей посуды.
Не пейте из одного стакана, если другой человек себя неважно чувствует.
Соблюдайте дистанцию с больным.
Тщательно мойте руки в течение дня – перед приемом пищи, а также если кашлянули или чихнули.
Желательно использовать маску при уходе и общении с больным человеком и регулярно проводить влажную уборку помещения, где находится больной.

Как бороться с острым фарингитом

Если вы чувствуете недомогание и у вас наблюдаются симптомы, о которых говорилось выше, и вы подозреваете, что у вас острый фарингит, вы можете сделать следующее, чтобы облегчить свое состояние:

Употребляйте большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание – оно может усугубить болезнь.
Если у вас ребенок грудного и младшего возраста – укрепляйте здоровье родственников и ограничьте общение малыша с незнакомыми людьми.
Таблетки для рассасывания Стрепсилс^® с Ментолом и Эвкалиптом либо Стрепсилс^® с витамином С могут помочь облегчить боль в горле. Они борются с широким спектром бактерий как возможными причинами инфекции^7,8.

Таблетки для рассасывания Стрепсилс^® с Ментолом и Эвкалиптом помогают не только избавиться от боли в горле, но и способствуют облегчению дыхания при заложенности носа благодаря эфирным маслам ментола и эвкалипта⁷.

А аскорбиновая кислота в составе таблеток для рассасывания Стрепсилс^® с витамином С восполняет потребность в витамине С⁸.

Помните, что лучшая терапия – это здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Почему болит голова и тошнит, лечение головной боли

Существуют сотни заболеваний, при которых у человека может болеть голова. Десятки из них сопровождаются тошнотой. Это может быть что угодно: начиная от гриппа, и заканчивая раком мозга. Но большинство болезней сопровождаются и другими симптомами, зачастую более очевидными. Если же у вас болит голова и тошнит, а других проявлений нет, возможно, речь идёт о мигрени. Это заболевание остается одной из наиболее частых причин обращения к врачу-неврологу.

Особенности боли

Для мигрени характерны приступообразные пульсирующие головные боли. Они стереотипные (всегда одинаковые) и чаще односторонние. Чаще всего пациенты указывают на глазницу, лоб или висок как основной источник болевых ощущений.

Сопутствующие симптомы:

тошнота, рвота;
непереносимость яркого света и громких звуков.

После завершения приступа мигрени появляется вялость и сонливость.

Фазы мигрени

Мигрень характеризуется огромным клиническим разнообразием. Но в её течении обычно наблюдается стадийность, отличающая это заболевание от других причин головной боли.

1. Продромальный период. Длится от нескольких часов до 2 дней. Появляется раздражительность, повышенная физическая и психическая активность. Возможны частые мочеиспускания, усиление перистальтики кишечника (метеоризм, частая дефекация), жажда. Иногда нарушается концентрация внимания, появляется зевота, смазанность речи, слабость и плохой аппетит.

2. Аура. Короткий период, длящийся от 5 минут до 1 часа. Боли ещё нет, но появляется головокружение, тошнота, ухудшение зрения. Иногда возникают и неврологические нарушения: двигательные расстройства, галлюцинации, нарушение речи. В таких случаях врачам приходится дифференцировать ауру мигрени от транзиторной ишемической атаки или инсульта.

3. Головная боль. Появляются болевые ощущения в глазу или виске. Обычно симптом односторонний, но сторона может меняться даже в рамках одной атаки. Вначале боль тупая и периодическая. Затем она становится пульсирующей и постоянной. Период ауры длится от нескольких часов до 3 дней.

4. Разрешение боли. Симптоматика постепенно регрессирует.

5. Постдромальный период. После устранения головной боли могут остаться некоторые симптомы. Это трудности с концентрацией внимания, слабость, угнетенное эмоциональное состояние, сонливость. Период длится от нескольких часов до 2 дней.

Аура наблюдается у 80% пациентов. Обычно если она есть, то появляется при каждом приступе. Лишь у 10% больных мигренью аура может присутствовать лишь время от времени.

Что делать?

Обратитесь в клинику «Квантум Сатис». Здесь вы можете получить консультацию опытного врача-невролога.
Мигрень – не тот вид головной боли, который можно просто перетерпеть дома, и вот почему:

Нужно убедиться, что это именно мигрень, а не тяжелое, угрожающее жизни неврологическое заболевание. Ведь многие патологии имеют похожие симптомы.
Приступы постоянно повторяются, что снижает качество жизни и приводит к потере трудоспособности.
Нелеченная или неправильно леченная мигрень приводит к тяжелым осложнениям, в том числе к мигренозному инфаркту мозга.

Существуют эффективные методы лечения мигрени. Вовремя назначенная терапия поможет намного легче перенести приступ или полностью прекратить его. При необходимости используется поддерживающее лечение, которое позволяет уменьшить частоту мигренозных атак, сократить их и уменьшить выраженность симптомов.

Тошнота и рвота у детей

Тошнота и рвота у детей являются частыми причинами беспокойства родителей и вызова педиатра на дом. Оба симптома могут возникать у ребенка как отдельно, так и одновременно, при этом быть единичными случаями либо привычными для малыша состояниями.

Причинами таких расстройств могут быть большое разнообразие факторов. Обычно, в большинстве случаев виновниками выступают вирусы. К группе вирусов, вызывающих в начале заболевания острую и частую рвоту относятся ротавивирус, реовирусы, возбудители из семейства пикорнавирусов – энтеровирусы, короновирусы, астровирусы и другие. Высокий уровень заболеваемости регистрируется у детей младшего возраста, которые часто болеют перечисленными заболеваниями и к 6-7 годам вырабатывают и болею затем ими легко и незаметно. Заражение происходит самыми разными путями, в том числе через продукты, воду, инфицированные игрушки.

Диагностика энтеровирусов, к сожалению, на современном этапе несовершенна, некоторые типы вирусов можно определять экспресс- анализом, однако диагностические тесты в широком применении разработаны для малого количества вирусов, в частности распространена диагностика ротавирусной инфекции. Согласно официальной статистике, этиология вирусных диарей у детей в Украине устанавливается только у 25-35 % больных, в то время как в мире лабораторная диагностика существенно шире. Энтеровирусы поражают слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки. Вследствие этого очень быстро, в течение первых 10 часов после инфицирования происходит поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Лечение детей с вирусными гастроэнтеритами базируется на принципах комплексного лечения. В начале заболевания исключаются из питания пресные молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты: эти мероприятия обусловлены индуцированной вирусами лактазной недостаточностью. Назначаются ферменты, энтеросорбенты, пробиотики. Главным в лечении детей является регидрадация, то есть борьба с обезвоживанием. В домашних условиях ее проводят перорально различными солевыми растворами. Решение о внутривенной регидратации назначении антибиотикотерапии принимает врач – педиатр. Профилактикой вирусных диарей является частое мытье рук, так как эта процедура предотвращает попадание вируса в желудочно-кишечный тракт. Профилактику инфекции у маленьких детей можно проводить и вакцинацией, на рынке Украины имеется вакцина «Ротарикс».

Тошнота и рвота у детей являются признаками бактериального гастроэнтерита. Причины большей части острых гастроэнтеритов, даже в экономически развитых странах, остаются неустановленными, значимыми остаются и инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами такими как сальмонелла, иерсиния, клостридия, кампилобактер, цитробактер, стафилококк и др. При подозрении на бактериальную этиологию гастроэнтерита ребенок нуждается в полном и динамичном обследовании и наблюдении.

Тошнота и рвота у малышей могут быть и первыми признаками острого заболевания: ОРВИ, отита, инфекции мочевыводящих путей и других серьезных заболеваний. Любые симптомы, указывающие на необычную клинику требуют осмотра врача. Некоторые медикаменты могут приводить к появлению у ребенка тошноты и рвоты как проявления побочного эффекта. У некоторых детей рвота возникает время от время на фоне абсолютного благополучия в здоровья. Иногда это нормально, что связано с особенностями пищевого поведения ребенка, активности, темперамента.

Итак, если тошнота и рвота возникают остро, на фоне высокой температуры, без видимой причины, ребенка, рвота может содержать желчь или кровь, ребенок вялый, сонливый и обезвожен немедленно обращайтесь к педиатру. Рвота может быть и признаком более серьезных заболеваний, таких как непроходимость кишечного тракта, метаболические заболевания, опухоли головного мозга и другие. При неординарном течении симптомов рвоты и тошноты ребенок должен быть в плановом порядке обследован детскими специалистами, в том числе неврологом, гастроэнтерологом.

Ваш детский врач

автор статьи

Чернега Наталия Федоровна

детский гастроэнтеролог

диетолог

доктор мед. наук, директор медицинского центра “Педиатр и Я”

Терапия послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, перенесших гастроэнтерологическую операцию

Актуальность

Послеоперационная тошнота и рвота являются самыми частыми осложнениями после хирургического вмешательства и встречаются более, чем у 30% пациентов.

Высокий риск развития постоперациооных тошноты и рвоты отмечается у лиц, перенесших лапароскопическую операцию и после продолжительной операции, согласно результатам мета-анализов. Во многих исследованиях говорится о высоким риске тошноты и рвоты после перенесены урологических и билиарных вмешательств. В одном из недавних исследований говорится о 35% частоте тошноты и рвоты после резекции кишки.

У пациентов с послеоперационной тошнотой и рвотой отмечается снижение аппетита в послеоперационном периоде, что может приводить к более длительному пребыванию в стационаре.

Целью исследования было определись снижает ли риск тошноты и рвоты предоперационное назначение дексаметазона у пациентов, у которых планируется вмешательство на кишечнике.

Дизайн исследования

Проведено рандомизированное исследование с двумя параллельными группами сравнения в 45 медицинских центрах Великобритании.

В анализ были включены 1350 пациентов в возрасте 18 лет и старше, которым проводилась плановая открытая или лапароскопическая операция на кишечнике по поводу доброкачественной или злокачественной патологии.

Пациентам вводили внутривенно 8 мг дексаметазона перед началом введения анестетиков или проводили стандартную терапию.

В качестве первичной конечной точки было выбрано развитие рвоты в течение 24 часов после операции. В качестве вторичных конечных точек были выбраны: рвота в течение 72 и 120 часов, репортируемые пациентом или врачом, частота послеоперационной тошноты и рвоты в течение 24, 72 и 120 часов, усталость и качество жизни через 120 часов и через 30 дней, время возвращения к приему пищи, длительность госпитализации и частота нежелательных явлений.

Результаты

Из 1350 пациентов 674 были включены в группу дексаметазона и 676 в группу стандартной терапии.

Рвота в течение 24 часов после операционного вмешательства имела место у 172 участников, получавших дексаметазон (25.5%) по сравнению с 223 из контрольной группы (33.0%), P=0.003. Число пациентов, которое необходимо пролечить, чтобы предотвратить рвоту у одного больного (NNT) составило 13.
Антиеметические препараты были назначены по требованию 285 лицам из группы дексаметазона (39.3%) и 351 пациенту из группы контроля (51.9%). Показатель NNT составил 8 (95% CI, 5-11; P<0.001). В течение 72 часов сниженная потребность в назначении препаратов сохранялась. Не было отмечено повышения частоты осложнений.

Заключение

Добавление внутривенно однократно дексаметазона в дозе 8 мг в начале анестететической терапии ассоциировано с достоверным снижением риска послеоперационной тошноты и рвоты в течение 24 часов и уменьшением потребности в введении антиеметических препаратов в течение 72 часов у больных, которым проводится операция на кишечнике.

Источник: DREAMS Trial Collaborators and West Midlands Research Collaborative. BMJ 2017;357:j1455.

Причины тошноты и рвоты

Каким бы жалким ни была тошнота, у рвоты есть своя функция. Чтобы выяснить, что вызывает у вас тошноту, полезно понять, почему нас вообще когда-либо рвало.

Веривелл / Синди Чанг

Цель блевотины

Ваше тело эволюционировало, чтобы защищать вас. Один защитный механизм защищает вас от токсичных веществ, которые вы можете проглотить.

Когда вы едите что-то токсичное, у вас возникает тошнота (позыв к рвоте) по нескольким причинам.) Вкус и запах — два самых сильных. Если оно неприятно пахнет или имеет неприятный вкус, ваше тело может отвергнуть его как опасное.

Если вы видите, чувствуете запах или слышите чью-то рвоту, это тоже может вызвать рвоту. Ваше тело запрограммировано таким образом, потому что, если все в вашей группе ели одно и то же, и от этого кто-то заболел, вы могли бы стать следующим.

Но что, если больше никто не заболел или если вы совсем один? Вы все еще могли съесть что-нибудь плохое для себя. Если это вызывает проблемы в мозгу — особенно головокружение — тогда ваш кишечник выбрасывает его, опасаясь яда, который может вызвать проблемы.

Хотя у рвоты есть множество причин, все они сводятся к трем основным вещам:

Что-то раздражает мозг
Что-то раздражает кишечник
Вы беременны

Вещи, раздражающие кишечник, встречаются чаще, чем раздражающие мозг, так почему же мозг получает самые высокие счета?

Что ж, это мозг. Если вас внезапно тошнит или вас рвет, не чувствуя тошноты, возможно, внутри вашего черепа происходит что-то плохое, и это нехорошо.

Причины тошноты, связанные с мозгом

Ваш мозг работает в очень узком диапазоне счастья. Если в нем будет слишком много сахара, это не сработает. Если в нем недостаточно сахара, он не работает.

Еда на жире слишком привередлива, и для этого требуется определенное количество кислорода. Он не может быть слишком теплым или слишком холодным, не может находиться под слишком большим или слишком низким давлением. По сути, мозги требуют большого ухода.

Поскольку с мозгом многое может пойти не так, рвота вызывается мозгом гораздо чаще, чем это необходимо.

Травма головного мозга, вызывающая опухоль внутри черепа, почти всегда вызывает рвоту, хотя это, вероятно, никак не может помочь мозгу. Это непреднамеренный результат, когда организм думает, что любая проблема с мозгом связана с тем, что вы съели.

Однако знание того, что нарушение работы мозга может привести к рвоте, напоминает нам о проблемах с мозгом всякий раз, когда тошнота проявляется без видимой причины. Некоторые факторы, влияющие на мозг, вызывают тошноту чаще, чем другие, в том числе:

Сотрясение мозга или черепно-мозговая травма : Повреждение головного мозга приводит к повышению давления или прямому повреждению мозговой ткани, что вызывает тошноту.Это всегда требует немедленной медицинской помощи.
Головокружение или укачивание : Головокружение, связанное с укачиванием, или проблемы с внутренним ухом, похожие на укачивание, являются основными причинами тошноты. (Есть причина, по которой nausea и nautical имеют один и тот же корень.)
Слишком много алкоголя: Слишком много алкоголя часто приводит к рвоте, потому что алкоголь токсичен и влияет на ваш мозг. Он обладает ранними эффектами, но когда они становятся слишком сильными, он говорит вашему желудку, чтобы он очистился.
Отравление угарным газом : Эту причину можно ошибочно принять за инфекцию, поскольку симптомы обоих заболеваний включают головную боль и тошноту. Отравление угарным газом необходимо лечить кислородной терапией.
Тепловая болезнь и обезвоживание : Мозг не любит быть слишком горячим и нуждается в правильном давлении для правильной работы. Когда условия плохие, он винит желудок и опорожняет содержимое.

Причины тошноты, связанные с кишечником

Иногда тошнота и рвота вызываются вещами задолго до того, как они повлияют на мозг, что обычно лучше, чем ждать, пока токсическое вещество начнет играть с вашими высшими функциями.

Механизм, который вызывает желание рвоты в пищеварительном тракте (кишечнике), сложен, но, по сути, суть в том, чтобы опорожнить желудок, когда что-то в нем опасно для вас.

Вот почему бактерии, вирусы и всевозможные токсины могут вызывать тошноту и рвоту на уровне кишечника. Наиболее частыми причинами тошноты, связанной с кишечником, являются:

Пищевое отравление : На самом деле это не совсем «отравление», пищевое заболевание обычно вызывается бактериями или другими насекомыми на том, что вы съели.Распространенными причинами являются сальмонелла, листерия и кишечная палочка, которые вызывают рвоту и диарею.
Инфекции: Другие инфекции, часто вирусы, могут напрямую поражать кишечник. Норовирус — одна из таких печально известных ошибок. Часто люди говорят, что у них «желудочный грипп», но это совсем не грипп. («Грипп» — это сокращение от гриппа, который является респираторным заболеванием.)

Тошнота, связанная с беременностью

Утреннее недомогание — частый симптом беременности, который может возникнуть в любое время дня.Если вас тошнит и вы думаете, что можете забеременеть, домашний тест на беременность и / или поход к врачу могут сказать вам наверняка.

Выявление причины

В конечном счете, лучший способ определить причину расстройства желудка — это сначала исключить самое простое: пили ли вы? Ты беременна? Ты на лодке?

Если нет, то поищите дополнительные характерные симптомы.

Головные боли: Скорее всего, проблема с мозгом.Если вы ударились головой, обратитесь в отделение неотложной помощи. Если симптомы проявляются у нескольких человек в доме, подумайте об отравлении угарным газом. Выйдите, позвоните 911 и попросите пожарную службу проверить это.
Боль в ухе или заложенность носовых пазух: Рассмотрим ухо. Внутреннее ухо помогает сохранять равновесие и стоять в вертикальном положении. Иногда инфекция может нарушить равновесие внутреннего уха. Это может быть головокружение.
Что-то, что вы съели: Наиболее загрязненная пища переваривается без каких-либо проблем.Однако время от времени что-то может сбить вас с толку. Пищевое отравление более вероятно, если вы очень стары, очень молоды или имеете ослабленную иммунную систему.

Слово от Verywell

Иногда тошнота является признаком опасного состояния и требует обследования у врача. В других случаях это просто защитный инстинкт организма. У вас есть несколько вариантов лечения тошноты, но во многих случаях вам просто нужно подождать.

Когда обращаться к врачу

Признаки того, что вы, вероятно, можете воспользоваться услугами самообслуживания

Если вы находитесь в движении (автомобиль, автобус, поезд, лодка, самолет и т. Д.)) и у вас не было никаких симптомов до начала путешествия, ваша тошнота и рвота могут быть укачивание . Уместен уход за собой, равно как и лекарства от укачивания, отпускаемые без рецепта.

Если у вас была тошнота или диарея до рвоты , это признаки того, что ваша рвота, скорее всего, вызвана желудочным дефектом . Это может быть вирус, например гастроэнтерит, или бактерии, например кишечная палочка или сальмонелла. Хотя в большинстве случаев выздоравливает самостоятельно, у детей и людей со слабой иммунной системой могут развиваться осложнения.

Пищевое отравление можно заподозрить, если у тех, кто обедал с вами в последние несколько часов, также наблюдаются симптомы тошноты, рвоты или диареи. У вас также могут быть болезненные спазмы в животе и субфебрильная температура.

Большинство случаев пищевого отравления разрешается с помощью ухода за собой до тех пор, пока не разовьется обезвоживание или другие симптомы, или если спазмы или лихорадка не станут прогрессивно ухудшаться.

Начало приема нового лекарства или лечения (например, химиотерапии) может вызвать тошноту и рвоту.Самопомощь обычно уместен, если нет других симптомов, но вам следует позвонить своему врачу, чтобы сообщить о своих симптомах и получить совет о том, следует ли менять лекарства.

Такие признаки, как пропущенный менструальный цикл и новое начало тошноты и рвоты, могут указывать на утреннее недомогание и на обычную беременность. Если вы, возможно, забеременеете, сделайте тест на беременность. Если вы беременны, самообслуживание подходит для утреннего недомогания, но вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг для дородового ухода.

Обычно тошнота и рвота возникают после употребления алкоголя , так как это может вызвать расстройство желудка как во время употребления алкоголя, так и во время похмелья . Чтобы почувствовать себя лучше, позаботьтесь о себе.

Типичный вид рвоты

Большинство рвотных масс начинается с того, что вы ели в последний раз. Оранжевый цвет ожидается, если у вас рвота через несколько часов после еды, так как перевариваемая пища придает рвоте такой оттенок.

Если у вас неоднократно рвота, ваша рвота часто становится прозрачной , так как вся пища была выброшена, и остались только пищеварительные соки. Эти характеристики не указывают на серьезные причины, но и не исключают их.

Стратегии самообслуживания

Если у вас заболевание желудка или другая более легкая причина рвоты, лягте и не пытайтесь участвовать в каких-либо физических упражнениях, пока вы больны.

Если у вас не рвота в течение 15-20 минут, вы можете попробовать небольшими глотками ввести прозрачную жидкость (воду или напиток с электролитом, например Gatorade или Pedialyte).Продолжайте пить прозрачные жидкости не менее шести часов.

Во время активной рвоты лучше избегать еды и пить прозрачные жидкости глотками. Это поможет предотвратить обезвоживание и снизит риск удушья при рвоте.

Как только вы научитесь пить прозрачные жидкости в течение шести часов или более, вы сможете перейти на мягкую диету. После того, как риск рвоты уменьшится, продолжайте избегать острой, жирной и соленой пищи, а также продуктов с сильным запахом, пока вы не начнете хорошо переносить пищу.

Тошнота и рвота, 11 лет и младше

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Есть ли у вашего ребенка умеренная или сильная боль в животе?

Получал ли ваш ребенок травму головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Ваш ребенок проглотил или вдохнул что-то, что может быть ядовитым?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной.Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Нет

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Были ли у вашего ребенка травмы живот, как удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Как вы думаете, тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением?

Да

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Нет

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Была ли в рвотных массах кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты. Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Вырвало ли вашего ребенка после двух кормлений подряд?

Рвота — это не то же самое, что срыгивание. Срыгивание обычно происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как рвота.

Да

Рвота после двух кормлений подряд

Нет

Рвота после двух кормлений подряд

Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты.Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Сколько крови или желчи вырвало вашего ребенка?

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит то, что похоже на кофейную гущу

Рвота в основном состоит из крови или желчи, или содержит материал, похожий на кофейную гущу

Полоски крови или небольшое количество желчи

Полоски крови или небольшое количество желчи в рвоте

Ваш ребенок рвет все время, снова и снова, или ваш ребенок рвет только время от времени?

Важно, как часто ребенок рвет.Повторяющаяся рвота более серьезна, чем то, что случается время от времени.

Постоянно

Повторяющаяся рвота

Время от времени

Периодическая рвота

Рвота у вашего ребенка длилась более 4 часов?

Да

Рвота более 4 часов

Нет

Рвота более 4 часов

Рвота у вашего ребенка длилась более 8 часов?

Да

Рвота более 8 часов

Нет

Рвота более 8 часов

Продолжалась ли рвота более 3 дней?

Да

Рвота более 3 дней

Нет

Рвота более 3 дней

Продолжалась ли рвота более 1 недели?

Да

Рвота более 1 недели

Нет

Рвота более 1 недели

У вашего ребенка начинается рвота чаще или рвота усиливается?

Да

Периодическая рвота становится более частой или сильной

Нет

Периодическая рвота становится более частой или тяжелой

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Рвота у вашего ребенка более 2 дней?

Да

Рвота более 2 дней

Нет

Рвота более 2 дней

У вашего ребенка рвота после двух или более кормлений или приемов пищи подряд?

Да

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Нет

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Часто ли ваш ребенок срыгивает?

Рвота — это не то же самое, что рвота.Обычно это происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как может быть рвота.

Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?

Это может означать чаще, чем обычно, или большие суммы, чем обычно.

Да

Срыгивание усиливается или чаще

Нет

Срыгивание усиливается или чаще

Происходит ли срыгивание с другими симптомами, такими как диарея, запор или суетливость?

Да

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Нет

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Срыгивает ли ваш ребенок более 1 месяца?

Да

Срыгивание более 1 месяца

Нет

Срыгивание более 1 месяца

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать тошноту или рвоту?

Подумайте, началась ли тошнота или рвота после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Нет

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Повторяющаяся рвота : Ребенка рвет почти каждый раз, когда он пытается что-то выпить.Этот тип рвоты делает невозможным подавление жидкости или твердой пищи, что значительно увеличивает вероятность обезвоживания. Вероятность обезвоживания у ребенка еще выше, если он или она страдает диареей.

Периодическая рвота : Некоторых маленьких детей время от времени рвет без ясной причины. Обычно это не увеличивает риск обезвоживания или других проблем, если ребенок может удерживать жидкость между рвотой. Чем больше времени проходит между эпизодами рвоты, тем она, вероятно, менее серьезна.Но если рвота продолжается, может быть важно найти причину.

Колики — это крайний тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Все младенцы плачут, но ребенок с коликами будет плакать часами, что бы вы ни делали.

Во время приступа плача ребенок с коликами может плакать громко и непрерывно, и его трудно утешить. Ребенок может покраснеть, сжать кулаки, выгнуть спину или подтянуть ноги к животу.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Отсутствие селезенки.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

Ребенку очень жарко.
Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

обезвоженный можно получить, когда вы теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете чувствовать усталость и нервозность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

У ребенка могут не быть мокрые подгузники через 6 часов.
У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать сильную жажду, чем обычно.
Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны.Из-за болезни:

Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно 0.На 3–0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышки (подмышечные) температура

Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
Легкая: 37,7 ° C (99.9 ° F) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Ребенок, который сильно болен :

Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

Может быть более сонным, чем обычно.
Запрещается есть и пить в обычном количестве.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать тошноту или рвоту. Вот несколько примеров:

Антибиотики.
Антидепрессанты.
Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
Опиоидные обезболивающие.
Витамины и минеральные добавки, например железо.

Начало приема нового лекарства или увеличение дозы может вызвать тошноту и рвоту.Тошнота и рвота также могут означать, что в вашем теле слишком много лекарства, даже если вы приняли его должным образом.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Тошнота и рвота, возраст 12 лет и старше

Травма головы, возраст 4 лет и старше

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.

Тошнота и рвота, 11 лет и младше

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Есть ли у вашего ребенка умеренная или сильная боль в животе?

Получал ли ваш ребенок травму головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Ваш ребенок проглотил или вдохнул что-то, что может быть ядовитым?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

Ваш ребенок кажется больным?

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Были ли у вашего ребенка травмы живота за последнюю неделю, например удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Как вы думаете, тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением?

Да

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Нет

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Была ли в рвотных массах кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Вырвало ли вашего ребенка после двух кормлений подряд?

Да

Рвота после двух кормлений подряд

Нет

Рвота после двух кормлений подряд

Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты.Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Сколько крови или желчи вырвало вашего ребенка?

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит то, что похоже на кофейную гущу

Рвота в основном состоит из крови или желчи, или содержит материал, похожий на кофейную гущу

Полоски крови или небольшое количество желчи

Полоски крови или небольшое количество желчи в рвоте

Ваш ребенок рвет все время, снова и снова, или ваш ребенок рвет только время от времени?

Важно, как часто ребенок рвет.Повторяющаяся рвота более серьезна, чем то, что случается время от времени.

Постоянно

Повторяющаяся рвота

Время от времени

Периодическая рвота

Рвота у вашего ребенка длилась более 4 часов?

Да

Рвота более 4 часов

Нет

Рвота более 4 часов

Рвота у вашего ребенка длилась более 8 часов?

Да

Рвота более 8 часов

Нет

Рвота более 8 часов

Продолжалась ли рвота более 3 дней?

Да

Рвота более 3 дней

Нет

Рвота более 3 дней

Продолжалась ли рвота более 1 недели?

Да

Рвота более 1 недели

Нет

Рвота более 1 недели

У вашего ребенка начинается рвота чаще или рвота усиливается?

Да

Периодическая рвота становится более частой или сильной

Нет

Периодическая рвота становится более частой или тяжелой

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Рвота у вашего ребенка более 2 дней?

Да

Рвота более 2 дней

Нет

Рвота более 2 дней

У вашего ребенка рвота после двух или более кормлений или приемов пищи подряд?

Да

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Нет

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Часто ли ваш ребенок срыгивает?

Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?

Это может означать чаще, чем обычно, или большие суммы, чем обычно.

Да

Срыгивание усиливается или чаще

Нет

Срыгивание усиливается или чаще

Происходит ли срыгивание с другими симптомами, такими как диарея, запор или суетливость?

Да

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Нет

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Срыгивает ли ваш ребенок более 1 месяца?

Да

Срыгивание более 1 месяца

Нет

Срыгивание более 1 месяца

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать тошноту или рвоту?

Да

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Нет

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

Ребенку очень жарко.
Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Без селезенки.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Антибиотики.
Антидепрессанты.
Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
Опиоидные обезболивающие.
Витамины и минеральные добавки, например железо.

Повторяющаяся рвота : Ребенка рвет почти каждый раз, когда он пытается что-то выпить. Этот тип рвоты делает невозможным подавление жидкости или твердой пищи, что значительно увеличивает вероятность обезвоживания. Вероятность обезвоживания у ребенка еще выше, если он или она страдает диареей.

Периодическая рвота : Некоторых маленьких детей время от времени рвет без ясной причины.Обычно это не увеличивает риск обезвоживания или других проблем, если ребенок может удерживать жидкость между рвотой. Чем больше времени проходит между эпизодами рвоты, тем она, вероятно, менее серьезна. Но если рвота продолжается, может быть важно найти причину.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
Когда звонить врачу.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Во время приступа плача ребенок с коликами может плакать громко и непрерывно, и его трудно утешить.Ребенок может покраснеть, сжать кулаки, выгнуть спину или подтянуть ноги к животу.

Ребенок, который сильно болен :

Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

Может быть более сонным, чем обычно.
Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Тошнота и рвота, возраст 12 и старше

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Травма головы, возраст 3 лет и младше

Травма головы, возраст 4 и старше

Отравление

Тошнота и рвота — Американский колледж гастроэнтерологии

Общие причины тошноты и рвоты включают следующее:

Лекарства.Тошнота и рвота могут быть вызваны практически любыми лекарствами. Некоторые лекарства, такие как химиотерапия от рака и анестетики, особенно известны тем, что вызывают тошноту и рвоту.
Инфекции желудочно-кишечного тракта. Они могут быть вызваны вирусами или бактериями и включают инфекции желчного пузыря (холецистит), аппендицит, вирусный гепатит и дивертикулит.
Инфекции вне желудочно-кишечного тракта, такие как пневмония, инфекции мочевого пузыря и почек, менингит и ушные инфекции.
Бактериальные токсины в продуктах питания (пищевые отравления)
Беременность
Укачивание
Алкогольное опьянение
Воспаление органов брюшной полости, например панкреатит, болезнь Крона или язвенный колит.
Кишечная непроходимость. Это может произойти из-за язв желудка или кишечника, рака и опухолей или воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона.
Замедленное опорожнение кишечника или транзит, например гастропарез (задержка опорожнения желудка), кишечная непроходимость или псевдообструкция.Медленный транзит может быть вызван многими причинами.
Мигрень
Другие заболевания головного мозга и нервной системы, включая опухоли головного мозга, судороги, травмы головы и рассеянный склероз.
Гормональные нарушения, включая диабет, гиперактивность щитовидной железы (гипертироид) и недостаточную активность надпочечников (болезнь Аддисона).
Почечная недостаточность
Лучевая терапия
Психиатрические расстройства, такие как тревога, депрессия, нервная анорексия и булимия.
Синдром циклической рвоты
Физическая или эмоциональная боль
Сердечный приступ иногда может проявляться тошнотой и рвотой

Симптомы тошноты и рвоты

Тошнота часто упоминается как «ощущение тошноты» или ощущение «тошноты». Тошнота может возникать как с рвотой, так и без нее, а рвота может происходить без тошноты. Эти симптомы могут сопровождаться ощущением прилива крови, потоотделения, слюноотделения, головокружения и дискомфорта в верхней части живота.Важные сопутствующие симптомы включают: анорексию, снижение интереса к еде; ситофобия, боязнь еды из-за неприятных симптомов; и раннее насыщение, ощущение сытости рано после того, как съел лишь небольшое количество пищи. Сопутствующие симптомы и обстоятельства, предшествующие появлению тошноты и рвоты, могут помочь вашему врачу определить причину. Причину острой тошноты и рвоты врачи очень часто могут диагностировать, просто выслушав историю болезни пациента и проведя физический осмотр.Однако хроническую тошноту и рвоту, которые по определению проявляются при продолжительности симптомов более 1 месяца, сложнее диагностировать и лечить.

Оценка тошноты и рвоты

Причина острого приступа тошноты и рвоты обычно определяется на основе подробного анамнеза и медицинского осмотра. Только если причина остается неясной, следует проводить дальнейшие диагностические исследования; иногда проводятся тесты, чтобы определить, есть ли вредные последствия тошноты и рвоты.Если тошнота и рвота являются результатом незначительного заболевания или краткосрочной проблемы, причин для беспокойства может быть мало. Тем не менее, ваш врач определит, нужна ли госпитализация, можно ли провести дальнейшее обследование в амбулаторных условиях и могут ли лекарства быть полезными. Госпитализация чаще встречается у пожилых и очень молодых людей, поскольку они могут быстро обезвоживаться. Если присутствуют диарея, обезвоживание или и то, и другое, может потребоваться внутривенное введение жидкости, что потребует посещения кабинета врача, отделения неотложной помощи или даже госпитализации.Наконец, даже если тошнота и рвота не особенно серьезны, может потребоваться госпитализация для анализов и дальнейшего лечения, если симптомы не улучшатся через несколько дней.

Для оценки тошноты и рвоты рекомендуется трехэтапный подход. Первым шагом является оценка и лечение вредных последствий тошноты и рвоты, таких как обезвоживание или изменение уровня химических веществ в крови (электролитный дисбаланс). Затем выясняется и лечится причина тошноты и рвоты.Наконец, если причина не может быть определена, начинается терапия для улучшения симптомов.

Возможные вредные последствия тошноты и рвоты

Обезвоживание и / или нарушение баланса электролитов и минералов, циркулирующих в крови, могут вызывать проблемы при сильной или продолжительной рвоте. Это одно из самых важных острых последствий тошноты и рвоты. Оценка состоит из измерения основных показателей жизнедеятельности (пульс, артериальное давление, температура), физического осмотра для выявления признаков обезвоживания, проверки уровней химических веществ в крови, оценки функции почек и печени с помощью анализов крови и выполнения ограниченных тестов, таких как ЭКГ.Лечение состоит из внутривенных вливаний, иногда с добавлением химикатов (лактат Рингера, жидкости с добавлением калия или магния).
При продолжении симптомов может наблюдаться потеря веса или недоедание. Дополнительное питание для предотвращения или обращения вспять потери веса может включать кормление в кишечник (энтеральное питание) или иногда непосредственно в толстую вену (парентеральное питание).

Сильная рвота или рвота могут привести к разрыву соединения кишечника в месте соединения пищевода с желудком.Когда эти слезы ограничиваются внутренней подкладкой, они называются слезами Мэллори-Вейсса. Слезы Мэллори-Вейсса могут вызвать кишечное кровотечение. Прохождение ярко-красной или темной крови в рвотных массах или из прямой кишки может быть вызвано слезами Мэллори-Вейсса. В редких случаях разрывы могут проходить через всю стенку пищевода, что приводит к перфорации и утечке содержимого желудка за пределы кишечника, синдром Бурхааве. Это серьезное заболевание, которое может привести к образованию абсцесса или скоплению жидкости, как правило, в нижней части левого легкого.Сильная рвота иногда может вызывать болезненные синяки или разрывы мышц брюшной стенки.

Выявление причин тошноты и рвоты

После подробного анамнеза и тщательного медицинского осмотра ваш врач часто сможет определить причину тошноты и рвоты. Знание того, что предшествовало появлению тошноты и рвоты, и следующих связанных симптомов является важным ключом к раскрытию диагноза:

Внезапное появление симптомов с лихорадкой, ломотой в теле, насморком, кашлем и диареей может указывать на возможную инфекцию, обычно вирусную, но иногда и бактериальную.
Если симптомы появились после анестезии или химиотерапии, вероятная причина — прием лекарств. Точно так же тошнота и рвота могут возникнуть после употребления рекреационных наркотиков (марихуаны, кокаина) или алкоголя.
Рвота рано утром часто возникает во время беременности, но также может наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью.
Рвота через несколько часов после еды может указывать на закупорку желудка или кишечника.
Боль в животе с последующей рвотой может указывать на воспаление в брюшной полости, такое как панкреатит или кишечная непроходимость.
Рвота разрывным снарядом может быть связана с повышенным давлением внутри мозга, например с менингитом или опухолями.
Рвота сразу после еды может указывать на закупорку желудка, но может быть связана с психическими расстройствами, такими как анорексия или булимия.
Хроническая тошнота и рвота могут быть вызваны гормональными нарушениями (диабет, беременность) или функциональными нарушениями, симптомами при отсутствии специфических отклонений, которые могут быть идентифицированы при тестировании.
Синдром циклической рвоты характеризуется интенсивной рвотой, длящейся несколько часов или несколько дней, с длительными периодами без симптомов.
Потеря или вес, недоедание и обезвоживание могут быть результатом продолжительной тошноты и рвоты, так как это может быть связано с пониженным или плохим пероральным потреблением питательных веществ.

Если диагноз все еще остается неясным после анамнеза и физикального обследования, можно использовать следующие тесты, чтобы предоставить вашему врачу дополнительную информацию:

Анализы крови (общий анализ крови, определение уровня химических веществ в крови, печени и ферментов поджелудочной железы)
Рентгеновские снимки желудочно-кишечного тракта, брюшной полости или головного мозга.Это могут быть обычные рентгеновские снимки, рентгеновские снимки с барием или специализированное сканирование, такое как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Эндоскопия, использование длинной гибкой трубки с видеокамерой, которая позволяет непосредственно визуализировать глотательную трубку, желудок и первую часть тонкой кишки, выполняется для поиска аномалий в слизистой оболочке этих структур, которые могут вызывать тошноту. и рвота.
Тесты для оценки движения пищи по желудку и кишечнику, тестирование перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Если причина тошноты и рвоты не выяснена после тщательного поиска и если симптомы не контролируются стандартной терапией, могут оказаться полезными психологические тесты и обследование или консультация психиатра. Психогенная рвота и расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия, являются признанными причинами этих симптомов.

Лечение тошноты и рвоты

Лечение тошноты и рвоты может зависеть от причины. Однако следующие общие меры подходят для любого пациента со значительной тошнотой и рвотой.

Коррекция жидкостного и электролитного дисбаланса : потеря жидкостей организма приводит к обезвоживанию и изменению уровня минералов в крови. Восполнение жидкости обычно выполняется внутривенным солевым раствором, содержащим калий. Уровень калия, а иногда и магния может быть низким в крови, и может потребоваться добавление к жидкости для внутривенного введения.
Пищевая поддержка. Первоначально пациенты не должны есть твердую пищу или им может потребоваться прекратить употребление пищи и напитков.При возобновлении кормления сначала дают прозрачные жидкости, и диета увеличивается в зависимости от переносимости. Когда непроходимость или хронические симптомы делают невозможным кормление через рот, используется альтернативный доступ к питанию и жидкостной поддержке. Назоэнтериальный зонд можно вводить через нос в тонкий кишечник, а растворы для кормления можно вводить непосредственно в кишечник (энтеральное питание или питание через зонд). В качестве альтернативы зонд для кормления может быть введен непосредственно через брюшную стенку в желудок (чрескожная эндоскопическая гастростомия или зонд PEG) или кишечник (чрескожная эндоскопическая еюностомия или зонд PEJ).Другой вариант — поместить венозный катетер в вену руки или другую вену и ввести приготовленный раствор, содержащий необходимые питательные вещества и витамины, непосредственно в кровоток, полное парентеральное питание или избыточное питание.
Терапия для снятия симптомов. Пациентам с дискомфортом в верхней части живота, вызванным попаданием жидкости в желудок или кишечник (обычно при наличии закупорки), выздоровление улучшается, если через нос в желудок вводится зонд для откачивания содержимого желудка.Лекарства от тошноты и рвоты могут быть назначены для предотвращения симптомов (например, перед химиотерапией или сразу после операции) или для подавления симптомов после того, как они начались. Доступно несколько типов лекарств, включая фенотиазины (например, компазин и фенерган), антагонисты 5-HT3 (например, зофран), антагонисты дофаминовых рецепторов (например, реглан), антигистаминные препараты (антиверт, драмамин, бенадрил) и антихолинергические средства (скополамин). Другие агенты, которые можно использовать при хронической тошноте и рвоте, особенно когда причина не очевидна в желудке или кишечнике, включают бензодиазепины (ативан) и трициклические антидепрессанты (элавил, памелор).Пациентам с длительной рвотой также могут потребоваться лекарства для снижения выработки кислоты. Эти агенты вводятся для защиты пищевода от кислого содержимого рвотных масс.
Другие агенты: Существует несколько альтернативных подходов к тошноте и рвоте. Возможно, наиболее изученной альтернативной терапией является точечный массаж при тошноте и рвоте, связанных с беременностью. Браслеты с кнопками для акупрессуры коммерчески доступны, недороги, безопасны и, как было показано, облегчают легкую тошноту и рвоту.Добавки имбиря и витамина B6 также успешно используются в качестве средств для подавления симптомов во время беременности. Электростимуляция, обычно на запястье, также с некоторым успехом использовалась для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты. Гипноз с некоторым успехом применялся для устранения страха перед рвотой у пациентов с психогенной тошнотой и рвотой, химиотерапией и тошнотой и рвотой, связанными с беременностью. Терапия фокусируется на гипнотических внушениях для расслабления и уменьшения симптомов, а также на отвлечении посредством управляемых образов.
Стимуляция желудка: Имплантированное устройство с прикрепленными к стенке желудка электродами может быть вариантом для пациентов с рефрактерной тошнотой и рвотой. Это используется у пациентов с длительной и постоянной тошнотой и рвотой, обычно в условиях снижения способности мышц желудка проталкивать пищу в кишечник, особенно когда лечение с помощью нескольких различных схем лечения не помогло контролировать симптомы. Стимуляция желудка включает в себя хирургическую процедуру имплантации электронного устройства в брюшную полость с помощью проводов (электродов), прикрепленных к стенке желудка.Хотя опорожнение желудка обычно не улучшается с помощью этого устройства, тошнота и рвота могут уменьшиться примерно у половины пациентов, которым имплантировано это устройство.

Тошнота и рвота | Cancer.Net

Тошнота и рвота — частые, а иногда и серьезные побочные эффекты лечения рака. Химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения рака могут вызвать тошноту и рвоту.

Тошнота — это ощущение тошноты, тошнота в животе или тошнота. Рвота — это выброс пищи и жидкости в желудок.

Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Легкая тошнота и рвота могут вызывать дискомфорт, но обычно не вредит вашему здоровью. Сильная рвота может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как обезвоживание, потеря веса и усталость. Всегда сообщайте своему врачу, если вы чувствуете тошноту или рвоту, даже если она легкая. Сегодня доступно множество средств от тошноты. Вы можете принять 1 лекарство или комбинацию лекарств, чтобы предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты.

Важно контролировать тошноту и рвоту.В противном случае эти проблемы могут повлиять на вашу повседневную жизнь, психическое и физическое здоровье и даже отсрочить лечение. Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативной или поддерживающей терапией, является важной частью лечения и лечения рака.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Возможно, вы слышали, что лечение рака всегда вызывает тошноту и рвоту. Это неправда. Только некоторые виды лечения могут вызвать расстройство желудка или рвоту. Некоторые люди также чаще испытывают тошноту и рвоту, чем другие.

Если у вас рак, к причинам тошноты и рвоты могут относиться:

Химиотерапия. Тошнота и рвота — частые побочные эффекты некоторых химиотерапевтических препаратов. Медицинская бригада может назвать это тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией (CINV). А более высокая доза химиотерапии может усугубить ваши побочные эффекты.

Лучевая терапия. Лучевая терапия больших участков тела, в частности желудочно-кишечного тракта, печени или головного мозга, может вызывать тошноту и рвоту.Более высокая дозировка лучевой терапии также с большей вероятностью может вызвать эти симптомы.

Другие лекарства, используемые при лечении рака. Другие препараты, применяемые для лечения рака, включая таргетную терапию и иммунотерапию, могут вызывать тошноту и рвоту. Некоторые лекарства, помогающие справиться с побочными эффектами, также могут вызывать тошноту и рвоту. Например, обезболивающие часто вызывают проблемы с желудком.

В целом, некоторые лекарства вызывают тошноту и рвоту с большей вероятностью, чем другие.Медицинский термин «рвотное средство» означает то, что вызывает рвоту. Вы можете узнать о различных рвотных пероральных и внутривенных (в / в) лекарствах, которые могут вызывать тошноту и рвоту. Обратите внимание, что по этим ссылкам в формате PDF вы попадете на другой веб-сайт ASCO.

Некоторые виды рака. Опухоли головного мозга, печени и желудочно-кишечного тракта чаще вызывают тошноту и рвоту.

Обезвоживание , инфекция , боль и другие проблемы. Тошнота и рвота могут быть вызваны другими симптомами и побочными эффектами. Это также может быть вызвано другими заболеваниями, например, заболеванием почек.

Беспокойство . Тошнота и рвота могут быть вызваны стрессом и тревогой, вызванными раком и его лечением.

У вас может быть больше шансов испытать тошноту и рвоту во время лечения рака, если вы женщина или вам меньше 50 лет. Вы также с большей вероятностью испытаете эти побочные эффекты, если:

Имеют в анамнезе утреннее недомогание во время беременности
Часто испытывают укачивание
Имеют в анамнезе тревогу
Испытывали тошноту и рвоту во время предыдущего курса химиотерапии или лучевой терапии

Обсудите со своим лечащим врачом каждое прописанное вам лекарство и его риск вызвать тошноту и рвоту.Спросите, есть ли у вас повышенный риск тошноты и рвоты. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Как лечить и предотвращать тошноту и рвоту во время лечения рака?

Если во время лечения рака у вас возникла тошнота и рвота, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет облегчить ваши симптомы. Ваш врач может также назначить лекарство от тошноты и рвоты. Эти виды лекарств называются «противорвотными».”

ASCO рекомендует следующие варианты в зависимости от уровня риска того, что конкретный противораковый препарат вызовет тошноту и рвоту:

Высокий риск тошноты и рвоты. Некоторые виды химиотерапии почти всегда вызывают тошноту и рвоту, если их проводить без противорвотных средств. Ниже перечислены рекомендуемые способы предотвращения рвоты в результате этих процедур.

Взрослые обычно получают комбинацию из 4 лекарств для предотвращения рвоты:

Антагонист рецептора NK1
Антагонист рецептора 5-HT3
Дексаметазон (доступен как дженерик)
Оланзапин (Зипрекса)

Взрослые, получающие высокодозную химиотерапию по поводу трансплантации костного мозга / стволовых клеток, должны получать комбинацию из 3 лекарств для предотвращения рвоты с возможностью добавления четвертого, оланзапина:

Дети обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты.Сюда могут входить:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают комбинацию из 2 или 3 лекарств для предотвращения рвоты:

Дети обычно получают комбинацию из 2 лекарств для предотвращения рвоты. Сюда могут входить:

Антагонист рецептора 5-HT3
Дексаметазон
Апрепитант (Цинванти) или фосапрепитант (Emend), если ребенок не может получать дексаметазон

Низкий риск тошноты и рвоты. Взрослые обычно получают 1 из следующего:

Дети обычно получают 1 из следующего:

Одансетрон (Зофран, Цупленц)
Гранисетрон (Санкузо, Сустол)

Минимальный риск тошноты и рвоты. Взрослые и дети обычно не получают лекарства, когда риск очень низкий.

Когда ваш рак лечится лучевой терапией, ваш врач может прописать разные лекарства в зависимости от того, на каком участке тела вы будете получать лучевую терапию и насколько вероятно, что это вызовет тошноту и рвоту.ASCO рекомендует следующие варианты:

Высокий риск тошноты и рвоты. Лучевая терапия, направленная на все тело, почти всегда вызывает тошноту и рвоту, если проводится без противорвотных средств. Чтобы предотвратить рвоту, люди обычно получают комбинацию из 2 препаратов:

Умеренный риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию с умеренным риском тошноты и рвоты, обычно получают антагонист рецепторов 5-HT3. Иногда это сочетается с дексаметазоном.

Низкий риск тошноты и рвоты. Люди, получающие лучевую терапию, которая с меньшей вероятностью вызывает тошноту и рвоту, могут получать противорвотные средства после лечения, если они чувствуют тошноту или рвоту.

Тем, кто получил лучевую терапию головного мозга, дексаметазон обычно применяется при развитии тошноты или рвоты.
Для тех, кто получил лучевую терапию в области головы и шеи, груди или таза, при развитии тошноты или рвоты можно использовать антагонист 5-HT3 рецепторов, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов.

Минимальный риск тошноты и рвоты. Люди обычно получают антагонист 5-HT3 рецепторов, дексаметазон или антагонист дофаминовых рецепторов, если развивается тошнота или рвота.

Люди, получающие лучевую терапию вместе с химиотерапией, обычно также получают противорвотные средства, рекомендованные для химиотерапии или таргетной терапии, если они не получают лучевую терапию с более высоким риском возникновения тошноты и рвоты.

Узнайте больше о рекомендациях ASCO по предотвращению тошноты и рвоты при химиотерапии или лучевой терапии с лекарствами.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт ASCO.

Что делать, если я чувствую тошноту или рвоту перед лечением?

Вы можете почувствовать тошноту перед каждым приемом на лечение, особенно если ваше лечение вызывает у вас тошноту. Это называется упреждающей тошнотой и рвотой. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами. Вы можете принимать лекарства от тошноты или попробовать другие способы облегчить тошноту, например, методы релаксации. Иногда также рекомендуется лекарство от тревожности, называемое лоразепамом (ативан).

Есть ли другие способы уменьшить тошноту и рвоту?

Есть способы облегчить тошноту и рвоту, не применяя лекарств. К ним относятся:

Изменение того, что или как вы едите, например, более частое есть небольшими порциями и избегайте обезвоживания. В этом может помочь врач-онколог-диетолог.
Отвлечься и заняться делами, которые расслабляют
Медитация или концентрация ума на позитивной картине, сцене или идее
Акупрессура и иглоукалывание

Некоторые растительные продукты, например имбирь, также могут помочь при тошноте.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо альтернативное или дополнительное лечение. Если ваш врач прописывает лекарства от тошноты, не прекращайте их прием и не используйте что-нибудь еще, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, вам интересно узнать об употреблении марихуаны для облегчения тошноты и рвоты. Врачи пока не имеют достаточно доказательств, чтобы рекомендовать его в качестве лечения. Но вы можете принимать лекарства под названием дронабинол (Маринол или Синдрос) и набилон (Цезамет). Это синтетические формы каннабиса, а U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило их в качестве лекарств. Вы можете попробовать их, если другие лекарства от тошноты вам не подходят.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Вы можете задать своим лечащим врачам эти вопросы о тошноте и рвоте, прежде чем начинать лечение рака.

Может ли это лечение рака вызывать тошноту и рвоту? Если да, то когда могут начаться эти побочные эффекты?
Есть ли способ предотвратить эти побочные эффекты лечения рака?
Кому мне сказать, если я начну испытывать тошноту или рвоту?
Как облегчить тошноту, если она началась?
Как вы думаете, некоторые лекарства от тошноты подойдут мне лучше? Почему?
Каковы признаки того, что тошнота и рвота влияют на мою гидратацию или питание?
Должен ли я сказать вам сразу, если это противорвотное лечение не облегчит мои симптомы?
Следует ли мне отслеживать тошноту и рвоту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?
Что мне делать, если меня очень беспокоит тошнота и рвота?
Есть ли у этих рекомендованных противорвотных препаратов какие-либо побочные эффекты, о которых мне следует знать?
С кем я могу поговорить, если у меня возникнут проблемы с оплатой лекарства или мне понадобится более дешевое лекарство?

Во время лечения и выздоровления, пожалуйста, сообщите своему врачу или кому-либо другому из вашей медицинской бригады, если у вас есть тошнота и рвота, чтобы они могли вылечить это как можно скорее.Если они знают, как вы себя чувствуете, они могут найти способы облегчить или контролировать ваши побочные эффекты, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, продолжить лечение в соответствии с планом и потенциально предотвратить ухудшение побочных эффектов.

Связанные ресурсы

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Боязнь лечения побочных эффектов

Рекомендации по питанию во время и после лечения рака

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество: тошнота и рвота

CancerCare: тошнота и рвота

Национальный институт рака: тошнота и рвота