Цепная реакция. Как работают тесты на коронавирус?
— Первый вопрос: а как вообще выглядит тест на коронавирус? Экспресс-тест на ВИЧ мы все видели: белая лопаточка с ручкой и пробирка с реагентом. Через 15 минут готов результат. Новый коронавирус тестируется по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Насколько вообще его сложно производить?
— Выглядит тест на коронавирус как пробирки с прозрачными жидкостями в коробочке или пакетике, как-то так. Но чтобы провести саму реакцию и получить результат, нужно еще специальное оборудование.
Комплект для ОТ-ПЦР в реальном времени производства компании BGI Group
Производить тест умеренно сложно, это высокие технологии, но очень хорошо отлаженные за много лет. Ограничения — как на любом производстве: реагенты и материалы, производственные мощности и должная культура производства — не надо объяснять, что будет, если чихнуть в пробирку, — плюс кадры. Каких объемов реально достигнуть — зависит от того, какие мощности будут задействованы: если, например, какие-то линии, которые сейчас производят ПЦР-тесты для других инфекционных заболеваний, волевым решением перебросить на SARS-CoV-2, производство возрастет.
— Почему сейчас тестируют коронавирус именно по методу ПЦР, а не иммуноферментного анализа, например, как ВИЧ? С ИФА диагностика была бы быстрее, дешевле? Или это вообще не имеет значения?
За подробностями лучше обратиться к специалистам в области молекулярной диагностики. Но, на мой взгляд, ПЦР с обратной транскрипцией, а именно он используется в случае с COVID-19, — хороший метод. Для ПЦР-тестов характерна высокая чувствительность. В их основе лежит амплификация нуклеиновой кислоты, то есть даже при малом количестве копий в образце можно получить хороший сигнал. Кроме того, для разработки таких тестов нужен, по большому счету, только геном вируса или часть генома…
— По факту ПЦР-тесты для COVID-19 появились почти сразу после того, как китайцы опубликовали расшифровку генома вируса. То есть для того, чтобы начать их разработку, не нужно было никаких образцов, хватило журнальной публикации и специалистов, способных быстро разработать технологию.
— Да. В том и прелесть ПЦР-теста, что для него достаточно генома вируса. Зимой, как только первый геном был опубликован, специалисты во всех странах начали заказывать синтез генетического материала nCoV-19. Зная нуклеотидную последовательность генома, в лаборатории можно получить участок этого генома и дальше экспериментировать уже с ним. В частности, проверить чувствительность и специфичность теста, используя вместо клинических образцов растворы ДНК.
В январе у ученых большинства стран вообще и не было другого выхода, настоящие пациенты имелись только в Китае. К такому методу могут быть претензии. Например, если чувствительность теста проверяется по растворам кДНК, не учитываются потери при обратной транскрипции. Тут разные другие тонкости. Но в целом ученые сработали очень оперативно.
КАК УСТРОЕН МЕТОД ПЦР?
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод тестирования, который способен находить генетический материал вируса непосредственно в крови пациента, слюне или любой другой жидкости, изобретенный в 1983 году американским биохимиком Кэрри Муллисом.
Он основан на многократном копировании (амплификации) определенных участков вирусной ДНК в лабораторных условиях. По факту, чтобы «засечь» вирус в организме, с помощью специального фермента, собирающего из нуклеотидов по образцу вирусной ДНК ее копию, ученые дублируют фрагменты генетического материала вируса, пока их число не станет настолько большим, что будет возможно зафиксировать его присутствие с помощью флуоресцентных меток.
Как это работает?
Сначала вирусную ДНК выделяют из материала, представленного в лабораторию, денатурируют: на этом этапе двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94—96 °C, чтобы цепи ДНК разошлись. Затем добавляют так называемые праймеры — начальные звенья цепочки, которые необходимы для старта синтеза новой копии, и так называемую полимеразу — тот самый фермент, который и будет заниматься репликацией ДНК.
Схема: как ДНК-полимераза копирует каждую из цепочек ДНК по отдельности. РНК-праймер изображен белым прямоугольником в начале каждой из двух цепей
Как правило, для лабораторной ПЦР используются ДНК-полимеразы из термофильных бактерий, поскольку в течение реакции смесь многократно охлаждают и нагревают. На следующем этапе в смесь из ДНК, полимеразы и праймеров добавляются нуклеотиды — то есть строительный материал для воспроизводства, после чего емкость с нею нагревается до 37°C, и процесс запускается.
На последующей стадии элонгации полимераза начинает синтез на каждой из двух цепочек разделенной ДНК недостающей пары. Происходит это по принципу комплементарности: фермент присоединяет напротив каждого нуклеотида, из которых состоят ДНК, противоположный. По завершении реакции цикл неоднократно повторяется (см. видео ниже).
Общая схема полимераной цепной реакции. Цифрами обозначены ее этапы.
В случае с вирусами, содержащими не «двойную» ДНК молекулу, а «одинарную» РНК (а это коронавирусы, или, например, ВИЧ), ученым приходится сначала провести обратную транскрипцию РНК с помощью фермента обратной транскриптазы, а уже потом производить амплификацию по той схеме, что была указана выше. Именно так, собственно, поступает и сам вирус, попадая в клетку, перед тем как встроить свою ДНК в человеческую и приступить к синтезу собственных белков, из которых состоит его «тело» (то есть не генетического материала, а самих вирусных частиц, при ПЦР же, наоборот, копируется генетический материал, а не новые частицы вируса).
Ингибиторы обратной транскриптазы — одни из самых распространенных видов лекарств от ВИЧ-инфекции. К ним относятся, например, зидовудин и ламивудин — самые первые препараты АРВТ, разработанные еще в 80-х.
Производится ПЦР на специальных приборах, амплификаторах, или так называемых термоциклерах (Thermal cycler).
Наглядно, как работает метод ПЦР, можно посмотреть на приведенном ниже видео.
— Что касается ИФА-тестов для коронавируса, их разработать так и не успели?
— Почему? Тесты на определение антител к антигенам SARS-CoV-2 в крови существуют. У теста на антитела свои преимущества. Но я бы сказала так: они с ПЦР-тестом дополняют друг друга. Тест на антитела лучше работает на поздних стадиях. Антитела в крови сохраняются и тогда, когда вирус исчезает из организма, то есть с помощью такого теста можно узнать, кто переболел COVID-19 в прошлом.
— Даже если у пациента не было выраженных симптомов и дело обошлось без госпитализации?
— Да.
— А что за организации, кто в нашей стране занимается этими тестами? Роспотребнадзор?
— Роспотребнадзор — это очень обширная структура. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» в нее входит, он и разработал тесты, которыми пользуются в лабораториях Роспотребнадзора. То есть производит тесты «Вектор», а проводят тестирование региональные центры Роспотребнадзора. Также на данный момент зарегистрирована тест-система от ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Минздрава России (ЦСП).
У каждого теста есть погрешность. При низкой заболеваемости ложноположительных результатов может быть намного больше, чем выявленных реальных пациентов, даже если тест вполне хороший.
О разработке своих тестов заявили и некоторые другие организации — Научно-исследовательский институт микробиологии Минобороны РФ совместно с компанией СИНТОЛ, НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Минздрава России (НИЦ им. Н. Ф. Гамалеи), компания «ДНК-технология». Производство собственных тест-систем планирует запустить Центр молекулярной диагностики CMD (ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора). И это хорошо, когда есть разные тест-системы, их можно сравнить, проверить результаты одной с помощью другой.
На первом заседании координационного совета по борьбе с коронавирусом вице-премьер РФ Татьяна Голикова сказала, что правительство ждет от регионов предложений о том, на базе каких еще лабораторий можно будет проводить эти исследования. Частные компании тоже смогут делать тесты на коронавирус на платной основе. Возможно, в самом скором времени будет новая информация о том, как все это будет происходить.
— На 15 марта появилась информация, что в России было произведено почти 110 тысяч тестов на коронавирус. Это много для наших масштабов или мало?
— По поводу возможности произвести достаточное количество тестов — тут много вопросов: производственные мощности, которыми мы располагаем, количество реагентов, которые понадобятся, наконец, лаборатории с необходимой техникой и обученным персоналом, где эти тесты проводить. Мало нам будет пользы и от миллиона тестов, если не хватит рук, чтобы эти тесты запускать. Все эти вопросы надо исследовать.
Тест ПЦР на коронавирус американского производства, фото: US Centers for Disease Control and Prevention
— Российских тестов несколько. В чем их принципиальные отличия? Почему государство выбрало именно те, что сделали в «Векторе»?
— Пока в России зарегистрировано три теста — два от «Вектора» и один от ЦСП. У тест-системы ЦСП чувствительность указана выше, есть внутренний контроль — РНК, которую добавляют в образец. Если эта РНК исчезнет в процессе, не даст сигнала, значит, что-то пошло не так. Это знак, что могла исчезнуть и вирусная РНК, а стало быть, отрицательный результат следует считать ложноотрицательным. Про остальные тест-системы поговорим, когда они получат регистрационные удостоверения.
Почему государство выбрало именно «Вектор» для выполнения этого задания, мне неизвестно. Наверное, могли бы выбрать и, например, ЦНИИ эпидемиологии того же Роспотребнадзора. «Вектор» знаменит тем, что в нем работают с опасными патогенами, а «уханьский коронавирус» на тот момент выглядел очень пугающе: и по смертности среди заболевших, и по инфекционности были прямо страшные оценки. Может быть, в этом причина, может быть, в чем-то другом, это надо узнавать у тех, кто принимал решение.
по теме
Лечение
Коронавирус и ВИЧ: что мы узнали на CROI-2020?
— В Европе существует обмен материалом между странами, а как у нас с его доступностью? И образцы генетического материала — они вообще нужны? Они доступны русским ученым, разработчикам?
— Про образцы генетического материала я уже объяснила. Но с доступностью культуры вируса у нас, по-видимому, не все просто. «Вектору» удалось его приобрести, где именно — не могу сказать, но были заявления, что у них вирус есть. Впрочем, в США сейчас существуют компании, у которых разработчики тест-систем могут купить живой либо инактивированный SARS-CoV-2. Еще в феврале группа исследователей коронавирусов из Университета Северной Каролины под руководством Ральфа Барика собиралась сделать целый синтетический SARS-CoV-2 на основе геномной последовательности, то есть это вполне реально: заказать гены, синтезировать с их помощью белки, собрать вирус.
— То есть это может сделать кто угодно?
— Нет, «распечатать» себе целый вирус любой желающий не сможет, компании, оказывающие услуги по синтезу ДНК, отслеживают такие запросы и контролируют, имеет ли клиент право на такое, не говоря о том, что это очень дорогое удовольствие.
— А насколько коммерческим клиникам сейчас реально купить названные тесты? ПЦР на ВИЧ, на гепатит С ведь делают почти во всех. То есть на их базе может проводиться тестирование и на COVID-19?
— «Инвитро» уже заявила, что готова это делать. CMD, по сути, тоже занимается ПЦР-диагностикой на коммерческих началах. Дело за регуляторами.
Амплификатор, аппарат на котором делается тест ПЦР. В верхней части аппарата помещаются пробирки с реагентами и исследуюемый материал
— Говорят, что в одном небольшом итальянском городе было протестировано 100 % населения, насколько такая тактика верна?
— У каждого теста есть погрешность. При низкой заболеваемости ложноположительных результатов может быть намного больше, чем выявленных реальных пациентов, даже если тест вполне хороший.
— То есть при высокой погрешности тестов на ложноположительные результаты будет приходиться больше? Тысячу человек протестировали, получили одного реально заболевшего и десять ложноположительных, у которых тест сработал на «плюс», но на самом деле вируса в их организме нет?
— Да. И это еще одна причина, помимо дефицита тестов, по которой специалисты призывают не бежать тестироваться здоровых, не контактировавших с больными и не бывавших в опасных регионах, — «на всякий случай», «просто потому что волнуюсь» и так далее.
— А что с западными тестами? Каково их качество? Почему нельзя было просто закупить и использовать их? Зачем нам было разрабатывать свои?
— И западные, и восточные (то есть китайские и корейские) тесты очень разные, их много, и, насколько я могу судить, наши тест-системы, хотя бы от тех же ЦСП и «ДНК-технологии», на их фоне смотрятся вполне достойно. Но подробнее это надо узнавать опять-таки у специалистов, которые держали в руках и те, и другие и могут сравнить. А я не держала.
Почему бы нам не закупить зарубежные тест-системы? Что ж, если в какой-нибудь стране сейчас есть лишние тесты на SARS-CoV-2 и цена невысокая, то, наверное, можно и закупить. Я не изучала этот вопрос специально, но мне не попадалось информации о том, что какое-то государство имеет излишек этих тестов, чаще речь идет об их нехватке.
ЦПР — это… Что такое ЦПР?
ЦПР
Центр программных решений
компании Hewlett-Packard в Москве
организация
ЦПР
Центральный промышленный район
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
ЦПР
церебральный перфузионный резерв
мед.
ЦПР
цементно-песчаный раствор
в маркировке
Источник: http://szs-group.ru/cpr_m_150
ЦПР
Центр перспективных разработок
с ноября 2011
компании «Трекпор Технолоджи»
г.
Дубна
Московская обл., образование и наука
Источник: http://www.nanonewsnet.ru/news/2011/tsentr-perspektivnykh-razrabotok-otkryt-v-oez-dubna
ЦПР
центрально-планировочный район
центральный планировочный район
Источник: http://r59.kadastr.ru/news/media/320228/
ЦПР
центр профессионального развития
Пример использования
ЦПР «Европейский»
ЦПР
Центр предпринимательских рисков
НОУ ДПО
http://www.cprspb.ru/
Санкт-Петербург
ЦПР
главный ревизор по безопасности движения департамента пути и сооружений
ОАО «РЖД»
воен., ж.-д., организация
Словарь: Перечень условных (сокращенных) наименований должностных лиц аппарата управления, железных дорог, иных филиалов и структурных подразделений ОАО «РЖД» и других организаций, используемых в телеграфной связи ОАО «РЖД». — М.: ОАО «РЖД», 2005. — 68 с.
Словарь сокращений и аббревиатур.
Академик.
2015.
ЦПР — это… Что такое ЦПР?
ЦПР — Центр программных решений компании Hewlett Packard в Москве организация ЦПР Центральный промышленный район Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. ЦПР церебральный перфузионный резерв … Словарь сокращений и аббревиатур
ЦПР — См. Реакция цепная полимеразная (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
Нагоев, Юрий Мухамедович — Юрий Нагоев Общая информация … Википедия
Персия — (Persia) Персия это древнее название страны в Юго Западной Азии, которая с 1935 года официально называется Ираном Древнее государство Персия, история Персии, правители Персии, искусство и культура Персии Содержание Содержание Определение… … Энциклопедия инвестора
ОПТИЧЕСКАЯ ОРИЕНТАЦИЯ — 1) парамагнитных атомов упорядочение с помощью анизотропного оптического излучения направлений механич. моментов и связанных с ними магн. моментов парамагн. атомов газа. Открыта франц. физиком А. Кастлером в 1953. О. о. явл. частным случаем… … Физическая энциклопедия
Екатеринбургский трамвай — Трамвайная система Страна … Википедия
Свердловский трамвай — Екатеринбургский трамвай Трамвайная система Страна: Россия Город … Википедия
Реакция цепная полимеразная — (ЦПР, ПЦР) реакция, направленная на увеличение копий молекул ДНК (РНК) микроорганизмов в пробе иссл. материала. Основана на возможности синтеза в искусственных условиях молекул НК из праймера и необходимых нуклеотидов с помощью полимеразы.… … Словарь микробиологии
Дубровских, Игорь Евгеньевич — Эта статья слишком короткая. Пожалуйста … Википедия
Первенство среди клубов КФК 1999 — Первенство России среди клубов КФК Подробности чемпионата Число участников 119 Призовые места … Википедия
▶️ ПЦР тест на коронавирус 💊
Остановить пандемию COVID-19 возможно только максимально оградив здоровое население от контакта с зараженными вирусом людьми. Для этого необходимо быстро выявить заболевших и изолировать их на некоторое время. Выявление возможно только проведением тестов. Сегодня для диагностики коронавируса используются тесты по методу ПЦР.
Что такое ПЦР тест на коронавирус?
Метод полимеразной цепной реакции (сокращено ПЦР) используется уже много лет для диагностики других видов вирусных инфекций, например ВИЧ. Государственные лаборатории для их определения по ПЦР имеют необходимый опыт и оборудование.
Чувствительность теста к коронавирусу показала 70 — 80 %. Поэтому в ряде случаев можно встретиться и с ложноположительным и с ложноотрицательным результатом. На точность диагностики влияет также правильность забора материала у пациента, его доставка в лабораторию и сам процесс анализа.
Что показывает ПЦР-тест на коронавирус
Тест по методу ПЦР дает ответ только на один вопрос: болеете ли вы сейчас коронавирусом или нет. Нецелесообразно делать его тем, кто уже перенес респираторное заболевание и хочет выяснить, был ли это COVID-19.
Если человек переболел и хочет определить наличие у него иммунитета к вирусу, ПЦР-исследование не подойдет. Для этого есть другой тип тестов – на антитела.
Когда делают тест по методу ПЦР?
Сделать ПЦР тест на коронавирус можно любому человеку даже без видимых у него симптомов заболевания. Если вирус проник в организм, тестирование это покажет. Но сегодня его делают далеко не всем желающим. Направляют на тест только врачи и в приоритете следующие группы населения:
- граждане с признаками простуды или гриппа, прибывшие в ближайшие 2 недели из стран, неблагополучных по коронавирусной ситуации, а также контактировавшие с ними лица;
- лица старше 60 лет, обратившиеся к врачу с признаками ОРВИ;
- все, кому поставлен диагноз «пневмония» в ближайшие дни;
- лица с хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, онкологическими;
- контактировавшие с гражданами, у кого диагноз COVID‑19 подтвердился.
Так же на анализ направляют при обнаружении положительного результата при прохождении экспресс-теста.
Как проводится ПЦР-диагностика коронавируса?
ПЦР является прямым методом быстрой диагностики инфекционных заболеваний, позволяющим обнаружить специфичные участки для возбудителя инфекции.
Суть его заключается в следующем:
- У пациента берут мазок со слизистой зева. До того, как будет взята проба, пациенту не рекомендуется за сутки принимать алкоголь, за 1 часа отказаться от пищи, питья, не курить.
- В полученном материале выявляются фрагменты ДНК, аналогичные вирусу. Вирусную ДНК выделяют из представленной в лабораторию пробы, взятой у пациента. Но при заражении коронавирусом формируется РНК – одиночная цепь полинуклеидов. Ее отделяют и переходят к следующей фазе, когда РНК необходимо перевести в ДНК. Этот процесс назван обратной транскрипцией.
- Затем полученный ДНК размножают (многократно дублируют) при помощи полимеразы (специального фермента). Количество повторений может достигать 40-45. Коронавирус обнаруживают путем обратного преобразования ДНК в РНК.
Как и когда пациенты узнают о результатах?
В среднем на получение ответа при исследовании по методу ПЦР отводится от нескольких часов до двух дней. При любом результате пациента извещает медицинское учреждение, направившее его на анализ.
В случае положительного ответа принимается решение о помещении его на домашний карантин или на лечение в стационар в зависимости от тяжести протекания заболевания. Обязательно устанавливается круг лиц, с кем в ближайшее время заболевший контактировал. У них производится забор материала для проведения теста на коронавирус.
В случае отрицательного результата рекомендуется повторить тест через 4 дня от первого забора материала на анализ. Не исключается вероятность, что заражение произошло, но диагностика проведена слишком рано.
Отечественные лаборатории активно включились в процесс разработки тестов на определение коронавирусной инфекции.
| Название теста | Особенности | Время результата | Планируемое количество к выпуску |
|---|---|---|---|
| Вектор | Набор не включает в себя реагенты для проведения исследования. Материал доставляется в лабораторию, где производят анализ. Эксперты отмечают невысокую чувствительность тестов. | До двух дней | Уже выпущено 2 млн. |
| НПФ Литех | Тесты на выявление Covid-19 по методу ПЦР. | До двух дней | 10000 тестов в сутки, с возможностью расширения до 50 тысяч |
| Поливир SARS-CoV-2 | Предлагается два варианта тестов: Base – с комплектом реагентов для проведения анализа; Express – с дополнительными реагентами, позволяющими ускорить процесс определения результата. | До 3 часов. Экспресс-метод до двух часов. | Планируется выпускать в неделю 100-200 тест-систем. |
| Изотерм SARS-CoV-2 РНК-скрин | Применяется метод петлевой изотермальной амплификации. Этот метод может выявлять наличие вируса к любой биологической жидкости, взятой у пациента, имеет меньшую вероятность ошибок и сокращает время получения результата. | В пределах 1 часа | Планируется выпуск в неделю до 500 тысяч тестов. |
| Смартлайфкеа | Применяется метод петлевой изотермальной амплификации. Отмечается высокая точность тестов. | До 30 минут | Планируется еженедельный выпуск примерно 2,5 млн. тестов, а также до 1 млн. портативных лабораторий |
| Экспресс-тесты Медико-биологического союза | Высокая чувствительность к выявлению Covid-19 | До 40 минут | Не уточняется |
| Тесты ДНК-Технология | Позволяет определить в пробирке с материалом, взятым у пациента, до 10 копий коронавируса | Не уточняется | В неделю до 400 тыс.тестов. Возможно расширение мощностей до 1 млн. тестов в неделю |
| Тесты DRD Biotech | Используется метод распознавания наличия антител в биологическом материале пациента. Используется в дополнение к ПЦР-диагностике | Моментально по капле крови человека. Можно использовать даже дома | В стадии разработки |
Узнать подробнее, где сдать тест на коронавирус и антитела к нему, а также о его стоимости, можете ознакомиться на этой странице.
Помогите сайт сделать лучше, добавьте клинику или лабораторию, где можно сдать тест на коронавирус!
ЦПР — это… Что такое ЦПР?
ЦПР — Центр программных решений компании Hewlett Packard в Москве организация ЦПР Центральный промышленный район Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. ЦПР церебральный перфузионный резерв … Словарь сокращений и аббревиатур
ЦПР — Центральный промышленный район … Словарь сокращений русского языка
Нагоев, Юрий Мухамедович — Юрий Нагоев Общая информация … Википедия
Персия — (Persia) Персия это древнее название страны в Юго Западной Азии, которая с 1935 года официально называется Ираном Древнее государство Персия, история Персии, правители Персии, искусство и культура Персии Содержание Содержание Определение… … Энциклопедия инвестора
ОПТИЧЕСКАЯ ОРИЕНТАЦИЯ — 1) парамагнитных атомов упорядочение с помощью анизотропного оптического излучения направлений механич. моментов и связанных с ними магн. моментов парамагн. атомов газа. Открыта франц. физиком А. Кастлером в 1953. О. о. явл. частным случаем… … Физическая энциклопедия
Екатеринбургский трамвай — Трамвайная система Страна … Википедия
Свердловский трамвай — Екатеринбургский трамвай Трамвайная система Страна: Россия Город … Википедия
Реакция цепная полимеразная — (ЦПР, ПЦР) реакция, направленная на увеличение копий молекул ДНК (РНК) микроорганизмов в пробе иссл. материала. Основана на возможности синтеза в искусственных условиях молекул НК из праймера и необходимых нуклеотидов с помощью полимеразы.… … Словарь микробиологии
Дубровских, Игорь Евгеньевич — Эта статья слишком короткая. Пожалуйста … Википедия
Первенство среди клубов КФК 1999 — Первенство России среди клубов КФК Подробности чемпионата Число участников 119 Призовые места … Википедия
центр принятия решений — это… Что такое центр принятия решений?
- центр принятия решений
3.165 центр принятия решений (decision centre): Конструкция, представляющая набор видов деятельности по принятию решений, характеризующаяся наличием одинакового временного горизонта и периода планирования и принадлежащая одному типу функциональной категории.
Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации.
academic.ru.
2015.
- центр приема извещений о тревоге
- Центр программного обеспечения
Смотреть что такое «центр принятия решений» в других словарях:
процесс принятия решений во время Игр — Высшее руководство организаторов (т.е. директор по оперативным вопросам, главные администраторы и руководители объектов) отвечает за управление проведением Игр, при поддержке со стороны исполнительных лиц Координационной комиссии, поддержку… … Справочник технического переводчика
Центр — Государственное унитарное предприятие города Москвы Московский городской Центр арендного жилья . Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Центр политической информации — Центр политической информации … Википедия
центр управления Играми (ЦУИ) — Несоревновательный объект, выполняющий функции системы предоставления централизованной информации, координации, составления отчетов и принятия решений и позволяющий руководителю ОКОИ и его партнерам/посредникам эффективно управлять проведением… … Справочник технического переводчика
Центр устойчивого развития столицы — Логотип Центр устойчивого развития столицы … Википедия
Центр рыночной информации АПК — Связать? Центр рыночной информации АПК федеральное государственное учреждение, созданное по распоряжение от 30 декабря 2О04г. № 262 У Об утверждении новой редакции Устава Федерального государственного учреждения «Центр рыночной… … Википедия
Вычислительный центр им. А. А. Дородницына РАН — (ВЦ РАН) Международное название Dorodnicyn Computing Centre, RAS (CC RAS) Основан 1955 Директор ак. Ю. Г. Ев … Википедия
Охта-центр — Местонахождение Санкт Петербург, Россия … Википедия
ЗАО \»Инженерный центр \»ГЕОМИР\ — ЗАО Инженерный центр «ГЕОМИР» первая российская коммерческая организация, основным направлением деятельности которой стало внедрение технологий точного земледелия. Инженерный центр «ГЕОМИР» был создан в 2002 году коллективом специалистов в… … Википедия
городской центр управления (ГЦУ) — Городская структура, выполняющая функции координации и принятия решений, позволяющая властям города организатора и его партнерам/посредникам эффективно управлять деятельностью города во время Игр. [Департамент лингвистических услуг Оргкомитета… … Справочник технического переводчика
Центр принятия решений — Энциклопедия по экономике
Федерализм означает введение в экономическую политику и рыночное регулирование феномена существования и взаимодействия не одного, а сложной системы управляющих и регулирующих центров власти, десятков центров принятия решений, концентрации и централизации финансовых и материальных ресурсов (федеральный центр, центры власти и управления 89-и субъектов Федерации). Экономический федерализм меняет характер связей по вертикали наряду с сохранением отношений подчинения и административного управления возникает подсистема отношений, функционирующая на базе иных принципов согласования, самостоятельности, независимости, партнерства.
[c.213]
Определить центры принятия решений (например, отделы)
[c.597]
Для каждого центра принятия решений разработать пакет решений с учетом [c.597]
Чтобы достичь поставленные цели наилучшим образом, различные уровни расходов организационных единиц (центров принятия решений) обосновываются с учетом особенностей их [c.597]
Ранжирование пакетов решений для разных центров принятия решений осуществляется с учетом ограничений на объем требуемых ресурсов и целей организации. Например, если считать важнейшей целью рост доли рынка, захваченной компанией, следует признать наиболее приемлемым пакет решений, представленный отделом продаж. Его ранг будет самым высоким, по крайней мере, до тех пор, пока поставленная цель остается достижимой с помощью имеющихся ресурсов, а иначе приоритет передается другим функциям организации. [c.598]
Основа бюджетирования — это прогнозирование продаж, от объема которых зависит снабжение и производство. Система учета ответственности выделяет центры принятия решений и связывает финансовые данные с менеджерами, ответственными за их возникновение. [c.113]
Выявить и оценить центры принятия решений [c.393]
Центр деятельности — важный элемент процесса бюджетирования -представляет собой наименьшее структурное подразделение, для которого подготавливается бюджет. Центр деятельности — общее определение для функций, программ, структурных подразделений и ассортиментных компонент. Менеджер отчитывается за работу центра. К центрам принятия решений относятся подразделения по научно-исследовательской работе, контролю качества, компьютерные, юридические, инженерные, маркетинговые, кадровые службы и производство. [c.393]
Ранжирование пакетов решений выполняется в порядке уменьшения предполагаемого дохода. Менеджер должен определить товары и услуги, которые являются решающими. Наивысший приоритет следует присвоить работе, соответствующей минимальному расширению деятельности, без которого центр принятия решений не сможет эффективно функционировать. [c.396]
Сбор и обобщение финансовой информации о различных центрах принятия решений (центрах ответственности) и составление отчетов. [c.472]
После того как целевая аудитория будет выявлена, необходимо понять ее особенности. Необходимо проанализировать мотивы покупателей и критерии выбора, которыми они руководствуются. Критерии выбора — это факторы, которыми пользуются покупатели при оценке конкурирующих товаров. Особый интерес представляет реклама на рынках организаций, поскольку разные члены центра принятия решений могут пользоваться при оценке данного товара разными критериями выбора. Например, менеджер по закупкам может пользоваться критериями, относящимися к затратам, в то время как инженер может делать акцент на технических критериях. Это понимание [c.325]
Учитывая, что во многих организациях центры принятия решений о закупках громоздки и имеют достаточно сложную структуру, трудно рассчитывать на то, что торговый представитель сможет пообщаться с каждым его участником. Этих сотрудников либо бывает очень много (секретари), либо они совершенно недоступны (управляющие директора). В среднем, по некоторым оценкам, торговому представителю удается побеседовать лишь с тремя-четырьмя из каждых десяти участников закупочного центра. С помощью рекламы можно охватить значительно больший круг людей, ответственных за принятие решений по закупкам. [c.328]
Члены центра принятия решений [c.381]
Проблема этого типа исследований заключается в том, что определение процедур типичного выбора предполагает существование относительно ценностной системы принятия решения, в которой повторение выбора решения позволяет выявить стабильную, поддающуюся идентификации структуру. Но ведь это не всегда так — либо потому, что действительные центры принятия решений не совпадают с формальными центрами, либо потому, что организация бывает пронизана противоречиями, которые делают процедуры выбора решения подвижными и нестабильными, а следовательно, недостаточно показательными. [c.219]
Управленческая внутрифирменная информационная система представляет собой совокупность информационных процессов для удовлетворения потребности организации в информации разных управленческих уровней или центров принятия решений (рис. 10.1). [c.330]
Таким образом, смешанная экономика функционировала отныне в институциональных рамках, существенно отличавшихся от первоначально созданных. В ответ на возраставшее усложнение процесса экономического развития возникли новые формы в области производства, распределения и потребления. В этом новом контексте концепция рынка, основанного на свободной конкуренции, потеряла свое значение. Конкурентный рынок не исчез, тем не менее появившиеся новые центры принятия решений модифицировали его функционирование. В этой новой системе никакая «невидимая рука» не могла автоматически установить равновесие. Между могущественными группировками царило хрупкое перемирие — ситуация, значительно отличавшаяся от общего равновесия традиционной рыночной системы. [c.206]
У-структура является таким типом организационного построения, который с ростом размеров фирмы приводит к искажению самой цели ее деятельности. При этом цели деятельности отдельных специализированных служб не совпадают с целями деятельности фирмы (корпорации) как единого целого. Несовпадения целей становятся основой серьезных противоречий, когда центр принятия решений организован по принципу представительства специализированных служб. Стратегические и оперативные интересы вступают в противоречие, а затем интересы периферии становятся преобладающими. [c.74]
Эффект комплексной оптимизации систем энергоснабжения достигается за счет централизации управления и создания единого центра принятия решений в области электро-, газо-, теплоснабжения территории. [c.101]
Смена социально-экономических ориентиров, произошедшая в России в 1990-х гг., коренным образом преобразовала систему управления инвестиционной деятельностью. Во-первых, центр принятия решения об инвестировании средств переместился с центральных органов управления на уровень предприятий, коммерческих банков, инвестиционных компаний. Во-вторых, такие решения стали приниматься на принципиально новой методической основе, предопределенной требованиями рыночной экономики. [c.11]
При рассмотрении покупок, осуществляемых организациями, необходимо отметить, что покупатель или должностное лицо, которое занимается закупками, обычно является далеко не единственным, кто влияет на принятие решения или фактически обладает полномочиями принятия окончательного решения. Решение зависит от целой группы людей — так называемого центра принятия решений. Эту группу называют также закупочным центром. Сотрудники этого центра находятся на разных уровнях организационной иерархии. Исполнительный директор, инженеры-разработчики, руководители производства, менеджеры по снабжению, а также персонал, занимающийся эксплуатацией оборудования, могут оказывать влияние на принятие решения о приобретении того или иного дорогостоящего оборудования. Это не обязательно должно быть устойчивое образование Состав закупочного центра может меняться в ходе процесса принятия решения. Так, к принятию решения о приобретении нового оборудования может привлекаться исполнительный директор. Члены закупочного центра могут выступать в одной из следующих ролей. [c.212]
Классификация власти в организации возможна не только в зависимости от ее ресурсов и мотивов подчинения, но и на основе особенностей ее субъектов, выступающих центрами принятия решений. В зависимости от количества центров принятия решений власть делится на централизованную, предельным выражением которой является принятие всех решений одним субъектом (человеком или властным органом), и децентрализованную, предполагающую распределение компетенций между многими субъектами и наличие различных центров принятия решений (полная децентрализация означает равномерное распределение власти между всеми членами организации). Реальная власть в организации обычно находится между этими двумя ее полюсами. [c.111]
ЦЕНТР ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ — это [c.747]
Центр принятия решений 747 [c.814]
Под транснациональной корпорацией понимается крупное объединение, использующее в своей хозяйственной деятельности международный подход и предполагающее формирование и развитие международного производственно-сбытового, торгового и финансового комплекса с единым центром принятия решений в стране базирования и с филиалами, представительствами и дочерними компаниями в других странах. Особенностью ТНК является сочетание централизованного руководства с определенной степенью самостоятельности входящих в нее и находящихся в разных странах юридических лиц и структурных подразделений (филиалов, представительств, дочерних компаний). [c.46]
В своей деятельности ТНБ проявляет международный подход к формированию и развитию своей транснациональной сети филиалов, отделений и представительств с единым центром принятия решений в стране базирования головного банка. [c.57]
Центральный блок (который обычно совпадает с центром принятия решений) может объединять один или несколько рабочих центров (отделы, службы, подразделения и т.д.) и величина которых зависит от вида деятельности предприятия и даже от его географического положения. [c.28]
Существуют предприятия, работающие по заказам, где средства производства (исполнители, оборудование и др.) собраны в одном центре принятия решений для обеспечения обычного производства. В этом случае бюджеты составляются по каждому проекту и имеют название «бюджет по проекту». [c.28]
Возможное ослабление вертикали государственного управления. Проведение административной реформы и разграничение полномочий между федеральным центром и регионами сопровождалось временным снижением эффективности административных механизмов исполнительной власти и обострением конфликтов интересов между разными группами бюрократии. Возникли разрывы между полномочиями органов государственной власти, распределением ресурсов и механизмами ответственности за решение общенациональных задач повышения уровня жизни и обеспечения безопасности. Дальнейшее развитие данного процесса в негативном варианте может привести к ослаблению централизованной административной системы, смещению центра принятия решений в регионы и, в крайнем случае, к рецидиву регионального сепаратизма . [c.33]
Реальная система снабжения, как правило, включает в себя целую сеть связанных между собою складов нескольких ступеней, имеющих различный объем и специализацию хранения. Условия работы отдельных звеньев ее оказываются зависящими от состояния запасов в других звеньях и от структуры системы в целом. Типична иерархическая система снабжения, в которой продукт, проходя путь от внешнего поставщика к потребителю, может накапливаться на нескольких складах (например, склады предприятия-изготовителя, оптовой базы, магазина). В централизованной системе для формирования заказов на поставку в каждый склад допускается использование информации о состоянии запасов на любых складах, входящих в систему эта информация должна поступать в единый центр принятия решений, где и формируются заказы поставщикам. В иерархической системе верхние уровни осуществляют управляющие воздействия более редко, а сами воздействия оказывают влияние на более длительные сроки. [c.198]
Прослеживая путь любой информации от ее источника до пункта назначения, мы обнаруживаем сложную систему каналов, по которым текут команды и информация. Если на процесс передачи информации смотреть из центра принятия решения, то можно видеть, что информация из источника ее происхождения притекает в центр принятия решения, откуда принятое решение направляется далее, чтобы оказать влияние на других членов данной организации, выполняющих это решение. [c.170]
Чтобы решать масштабные и сложные задачи по интеграции различных видов деятельности в организации, необходимо было создать большее число коммуникационных каналов и центров принятия решений. Для этого применялись разные координационные элементы специальные координаторы, целевые и комплексные коллективы, автономные группы, руководители по продукту или по проекту, планирование карьеры, информационные сети, внутрифирменное предпринимательство и т.п. Матричные организационнные структуры отличаются сложностью в их реализации. Однако они в гораздо большей степени, чем ранее применявшаяся схема, отвечают происходящим в обществе изменениям. [c.344]
Еще один способ сегментирования рынков организаций базируется на структуре центра принятия решений (de ision-making unit — DMU) члены центра принятия решений и его величина могут изменяться от одной организации-покупателя к другой. (Далее в этой главе, всюду, где из контекста ясно, что речь идет о покупателях-организациях, а не индивидуальных потребителях, так же, как и в главе 4, мы будем оперировать понятием закупочного центра, а не центра принятия решений. — Прим. ред.). Как указывалось в главе 4, закупочный центр включает всех людей в организации-покупателе, которые оказывают влияние на выбор конкретного поставщика. Первый сегмент может характеризоваться преобладающим влиянием на такие решения высшего руководства компании, второй — ведущей ролью инженерно-технического персонала, а третий может включать организации, определяющую роль в которых играет менеджер по закупкам. Величина закупочного центра также может различаться весьма существенно одному сегменту могут быть присущи крупные, сложные организационные структуры, в то время как другому — закупочный центр, состоящий из единственного участника. [c.188]
Закупочный центр (Buying enter) — группа людей, участвующих в процессе принятия решения о покупке. Если речь идет о компании, то под закупочным центром понимают группу людей в пределах компании, ответственных за принятие решений по закупкам. Эта группа также называется центром принятия решений. [c.659]
Пользователь (User) — член центра принятия решений (или закупочного центра), который фактически будет пользоваться приобретенным товаром. [c.664]
Центр принятия решения (De ision making unit) — группа служащих, обычно состоящих в штате компании, которые ответственны за принятие решений о закупках (часто используется также термин закупочный центр). [c.670]
Процесс управления сложными иерархическими многоуровневыми системами невозможен без применения информации, которая не может быть выражена количественно. Это семантическая информация, не имеющая количественного выражения, но обладает определенным количественным смыслом. На верхнем уровне управления решаемые задачи обуславливают различную степень процедур представления данных, что в конечном итоге приводит к описанию иерархического состояния системы и поведения объекта управления и управляющей системы. В связи с тем, что все принимаемые решения относятся к одному объекту, они должны быть согласованы на всех уровнях иерархии управления. Принятие решений в этом случае осуществляется введением понятий, связанных с операциями обобщений и конкретизации. Следовательно, в организациях при создании ИАИСУ должны быть предусмотрены центры принятия решений (регуляторы). ИАИСУ, создаваемые в организациях, должны выступать в виде целостной системы, обладающих иерархичностью построения и обеспечивающие управление их подразделениями во всех сферах деятельности. [c.55]
Что такое СЛР? (с фотографиями)
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это экстренная процедура, которая проводится людям, страдающим остановкой сердца. Цель СЛР — обеспечить приток насыщенной кислородом крови к мозгу до тех пор, пока не будут выполнены другие процедуры для восстановления сердцебиения и дыхания человека. После более чем пяти минут без кислорода человеческий мозг может получить необратимое повреждение, поэтому эта процедура увеличивает шансы человека на полное выздоровление.Сама по себе СЛР редко бывает достаточно для выживания человека, потому что она обычно не восстанавливает сердцебиение человека. Скорее, эта процедура обычно проводится в качестве первой помощи, чтобы временно поддерживать приток крови к мозгу, пока не прибудут сотрудники службы экстренной помощи и не начнут лечить человека.
Мужчина демонстрирует младенцу правильную технику СЛР.
Процедуры
Основное действие, выполняемое при выполнении СЛР, — это сжатие грудной клетки, при котором происходит сильное и быстрое нажатие на центр груди человека. Специалисты говорят, что компрессии нужно делать со скоростью около 100 в минуту.По возможности, сердечно-легочная реанимация также включает в себя обеспечение того, чтобы дыхательные пути человека были свободны от препятствий, и подача воздуха в легкие путем реанимации «рот в рот» или с помощью специального устройства, которое может вдувать воздух в рот человека. Сжатие грудной клетки считается более важным, и исследования показали, что искусственное дыхание дает минимальную пользу. Поэтому эксперты говорят, что СЛР только с компрессией достаточно, если человек, оказывающий помощь, не обучен процедурам спасения.
Лицо, выполняющее СЛР, должно убедиться, что пострадавший лежит на спине, и что его дыхательные пути не заблокированы или сужены.
Немедленное действие
СЛР часто используется, когда другие методы помощи, например дефибрилляторы, недоступны.Это также может быть сделано медицинскими работниками для пациентов, сердца которых внезапно перестали биться сами по себе. Немедленные действия считаются жизненно важными, поэтому людям рекомендуется начинать процедуру как можно скорее — даже до того, как позвонить по номеру экстренной помощи, если только один человек доступен для оказания помощи. После одной минуты проведения СЛР человек, помогающий пострадавшему, должен позвонить по номеру службы экстренной помощи или быстро найти кого-нибудь, кто может, а затем как можно скорее возобновить процедуру.
Человеческий мозг может получить необратимые повреждения, если он проведет без кислорода более пяти минут.
Правильная техника
Человек, собирающийся выполнить СЛР, должен убедиться, что пострадавший лежит на спине и на относительно твердой поверхности, такой как земля или пол. Затем человек становится на колени рядом с верхней частью тела жертвы и кладет пятку одной руки на грудину посередине груди жертвы.Вторую руку следует положить поверх первой руки. Сжатие выполняется быстрым нажатием вниз примерно на 2 дюйма (5,08 см). Человек, оказывающий помощь, должен держать руки в основном прямыми и использовать вес своей верхней части тела для давления вниз, а не использовать только руки. Некоторые люди поддерживают скорость около 100 сжатий в минуту, считая почти два в минуту, а другие думают о бодрой песне и нажимают вниз с каждым ударом.
СЛР может вызвать повреждение мечевидного отростка.
Очистка дыхательных путей
Когда более одного человека готовы помочь, или когда помощник хорошо обучен действиям в чрезвычайных ситуациях, пострадавшему можно сделать искусственное дыхание. Однако, прежде чем это можно будет сделать, необходимо проверить дыхательные пути пострадавшего, чтобы убедиться, что они открыты и не заблокированы.Его или ее голова осторожно наклонена назад, а подбородок осторожно потянут вперед, чтобы открыть рот и дыхательные пути. Если можно увидеть предмет, блокирующий дыхательные пути жертвы, его следует удалить осторожно — следует проявлять большую осторожность, чтобы не протолкнуть предмет дальше в горло пострадавшего.
Обеспечение дыхания
Во время реанимации «рот в рот» лицо, оказывающее помощь, следит за тем, чтобы голова жертвы была слегка отклонена назад, затем зажимает ей нос, прикрывает рот жертвы своим или выдыхает в течение одной секунды.Плотное уплотнение между ртами поможет предотвратить выход воздуха, заставляя его попасть в дыхательные пути жертвы. Грудь пострадавшего должна заметно подниматься с каждым вдохом. После каждой серии из 30 компрессий необходимо сделать два вдоха.
Устройство, такое как маска клапана мешка, также можно использовать для искусственного дыхания.По сути, это пластиковая маска, закрывающая рот и нос жертвы, пластиковый пакет, который заполняется воздухом, и мягкая резиновая груша, которую можно сжать, чтобы нагнетать воздух в рот жертвы. Существуют и другие устройства, которые также помогают в этой части сердечно-легочной реанимации, например, накладки для рта, которые можно надеть на пострадавшего и помочь предотвратить передачу микробов или заболеваний при контакте «рот в рот».
Дети и младенцы
Когда сердечно-легочная реанимация проводится детям в возрасте от 1 до 8 лет, методика немного отличается.Для сжатия грудной клетки следует использовать только одну руку, а дыхание должно быть более мягким. Кроме того, если для оказания помощи доступен только один человек, СЛР следует проводить в течение двух минут, прежде чем останавливаться, чтобы позвать на помощь. Младенцам младше 1 года следует использовать только два пальца для сжатия, которое следует делать, нажимая вниз примерно на 1,5 дюйма (3,8 см).
Обучение
Эксперты в области здравоохранения настоятельно рекомендуют тренинг по СЛР для подростков и взрослых, особенно родителей и других людей, которые несут ответственность за присмотр за детьми.Занятия предлагаются во многих организациях и могут быть найдены в большинстве сообществ за минимальную плату, а иногда и бесплатно. Тем, кто прошел предыдущее обучение, рекомендуется проходить курсы повышения квалификации примерно каждые два года.
Статистика
Хотя сердечно-легочная реанимация часто является лучшим вариантом для оказания неотложной помощи больному с остановкой сердца, она не всегда успешна.Статистика успешности лечения варьируется от источника к источнику и зависит от обстоятельств, но даже по самым высоким оценкам выживают менее 30% людей, которым требуется СЛР, а в большинстве случаев это менее 10%. Как правило, чем раньше начнется процедура, тем выше вероятность выживания.
Исследования показали, что компрессии грудной клетки часто бывают безуспешными, потому что человек, выполняющий их, не применяет достаточной силы.Некоторые люди могут не решаться применить дополнительную силу, потому что они боятся сломать ребра жертве, что представляет собой потенциальный риск. Эксперты говорят, что, хотя применение надлежащей силы может привести к переломам ребер, преимущества от циркуляции крови жертвы перевешивают вероятность травмы.
СЛР может выполняться, когда сердце внезапно перестает биться..
Что такое СЛР? — Сердечно-легочная реанимация
КПП, поцелуй жизни, реанимация, массаж сердца. Все эти слова используются для обозначения Сердечно-легочная реанимация (СЛР) средствами массовой информации и широкой общественностью. Эти термины могут привести к путанице в отношении СЛР и того, что это такое на самом деле.
Так что же такое СЛР? Как это работает? Могу я сделать СЛР? Нужно ли мне посещать занятия по СЛР?
Читайте дальше, чтобы найти ответы. Вы можете узнать, как спасти чью-то жизнь , ответив на вопрос — что такое СЛР?
Ищете бесплатные онлайн-тренинги по оказанию первой помощи или презентации по оказанию первой помощи?
Как работает СЛР?
Всем клеткам вашего тела требуется кислорода , чтобы выжить.Они также требуют хорошего снабжения питательными веществами и быстрого удаления продуктов жизнедеятельности. Кислород и питательные вещества переносятся по телу в крови, которая перекачивается сердцем.
В легких кислород попадает в кровоток, а углекислый газ (отходы жизнедеятельности) удаляется в процессе, известном как газообмен.
«остановка сердца» — это когда ваше сердце перестает биться. Это не то же самое, что «сердечный приступ», хотя сердечный приступ может привести к остановке сердца.Существует множество причин остановки сердца, в том числе:
- Нарушение сердечного ритма
- Наркотики / отравления
- Заболевание сердца / инфаркт
- Травматическое повреждение / кровопотеря
- Анафилаксия
При остановке сердца кровь перестанет циркулировать по телу. Дыхание также прекратится, хотя оно может не прекращаться полностью в течение нескольких минут.
Без кислорода клетки тела начинают умирать.Клетки мозга невероятно чувствительны, примерно через 4-5 минут без кислорода клетки мозга начнут умирать, что приведет к повреждению мозга и смерти.
Целью СЛР является поддержание потока насыщенной кислородом крови по телу, чтобы поддерживать жизненно важные органы в живых. Сама по себе СЛР не перезапускает чье-то сердце, она просто поддерживает их жизнь до тех пор, пока не прибудет дефибриллятор . Дефибриллятор — это устройство, которое поражает сердце электрическим током, чтобы перезапустить его.
Как я могу помочь человеку, который потерял сознание?
Вы можете использовать мнемонику DR ABC , чтобы запомнить, что делать:
D гнев: Проверьте себя на предмет опасности.
R esponse: Проверить ответ от пострадавшего. Кричите и аккуратно потрясите им по плечам.
A irway: встаньте на колени у головы пострадавшего и откройте ему дыхательные пути, наклонив голову назад.
B reathing: Поднесите ухо к его рту и посмотрите на его грудь. Проверяйте нормальное дыхание (регулярные вдохи) в течение 10 секунд.
C Компрессии: если пострадавший не дышит, вам следует вызвать скорую помощь и начать компрессию грудной клетки.
Как только вы обнаружите, что кто-то не дышит, вам следует начать СЛР, сделав 30 компрессий грудной клетки. Сцепите руки, поместите их посередине груди человека и надавите вниз 30 раз. Вы должны стремиться к глубине, равной трети глубины их груди.
Вам не нужно проверять пульс, так как это часто тратит драгоценное время. Если доступен публичный дефибриллятор, его следует отправить за ним.
После 30 сжатий грудной клетки следует сделать 2 искусственных вдоха. Наклоните голову пострадавшего назад, закройте рот и сделайте двойной вдох. Каждый вдох должен длиться около одной секунды, чтобы не надуть легкие.
Вы должны стремиться к частоте 100 — 120 сжатий грудной клетки в минуту. Помните, что для выполнения СЛР вам не нужно проходить формальное обучение оказанию первой помощи!
Проснется ли пострадавший?
К сожалению, это маловероятно. Выполняя сжатие грудной клетки, вы берете на себя работу сердца пострадавшего (которое остановилось), насильно сжимая его.Фактически, вы действуете как машина жизнеобеспечения человека.
Для перезапуска сердца может потребоваться электрический шок от дефибриллятора или лекарства, назначенные фельдшером / врачом. Сама по себе СЛР вряд ли может перезапустить чье-то сердце.
Тем не менее, компрессия грудной клетки хорошего качества значительно увеличивает вероятность перезапуска сердца дефибриллятором.
Прекращать СЛР следует только в следующих случаях:
- Дефибриллятор прибывает и собирается использовать
- Пострадавший подает признаки жизни: кашель, дыхание и др.
- Вас попросил остановиться медицинский работник (бригада скорой помощи и т. Д.)
- Вы слишком устали, чтобы продолжить
- Ситуация внезапно становится слишком опасной
В идеале, вы должны проводить СЛР всего пару минут, прежде чем поменяться местами с кем-то другим. Это необходимо для того, чтобы компрессии грудной клетки оставались хорошего качества.
Если пострадавший начинает дышать, положите его на бок. Это предотвратит закупорку дыхательных путей языком и попадание рвоты в легкие.
Почему я должен научиться первой помощи?
Обучение оказанию первой помощи невероятно важно, каждый год тысячи людей страдают от несчастных случаев и болезней, которые поддаются лечению с помощью базовой первой помощи. Я бы порекомендовал всем, кто читает эту страницу, пройти онлайн-курс СЛР или первой помощи.
В Великобритании три крупных благотворительных организации по оказанию первой помощи (Британский Красный Крест, Скорая помощь Святого Иоанна, Первая помощь Святого Андрея) на регулярной основе проводят тренинги по оказанию первой помощи. В США Американский Красный Крест проводит курсы по оказанию первой помощи и СЛР / AED для широкой публики.
.
| CPR | Кардио-легочная реанимация Медицина »Онкология — и многое другое … | Оценить: | ||||||||
| Ставка предоплаты | Оцените: | |||||||||
| CPR | Регулируемые продукты Бизнес» Общий бизнес | 9000 | Оцените это: | |||||||
| CPR | Непрерывный регистратор планктона Академические науки и наука »Наука о океане | Оцените это: 9000 9000 | Оцените: | |||||||
| CPR | Кофе обеспечивает реанимацию Разное »Funnies | 415 | Отчет об исполнении сметы Правительство »Военное дело — и многое другое… | Оцените: | ||||||
| CPR | Кодекс профессиональной ответственности Правительственные »Юридические и юридические | it: | ||||||||
| CPR | Calibrated Peer Review Business »General Business | Оцените это: | ||||||||
| CPR | Оцените: | |||||||||
| CPR | Поймать, сфотографировать и отпустить Сообщество — и многое другое… | Оцените: | ||||||||
| CPR | Режим собственности кондоминиума Бизнес »Компании и фирмы | 7 | Оценить it5 | |||||||
| CPR | Ремонт компьютерной периферии Бизнес »Продукция | Оценить: | ||||||||
| CPR | Crosby, Музыка, Эндрю Кросби | Оцените это: | ||||||||
| CPR | Комплексный обзор программы Правительство »Правительство США | 4000 | CPR | Построенный продукт Res ult Академические и естественные науки »Математика | Оцените: | |||||
| CPR | Создание позитивных отношений Сообщество | : | ||||||||
| CPR | Сохранение, защита и восстановление Сообщество | Оцените: | ||||||||
| CPR | Оцените: | |||||||||
| CPR | Восстановление близких отношений Правительство »Военные | |||||||||
| Оценить it | Чика нет Power Revival Сообщество | Оценить: | ||||||||
| CPR | Cat Park Rescue Сообщество | |||||||||
| CPR | CFIDS Связи с общественностью Сообщество »Некоммерческие организации | Оцените: | ||||||||
| CPR | Сохранение и сохранение Правительственный »Экологический | Оцените: | ||||||||
| CPR | Отношения между родителями и детьми Сообщество» Образовательные | Оцените it |
.
определение CPR по медицинскому словарю
, относящемуся к сердцу и легким.
сердечно-легочная реанимация (CPR) ручное применение компрессии грудной клетки и искусственной вентиляции легких для пациентов с остановкой сердца, выполняемое для поддержания жизнеспособности до прибытия экстренной помощи. Эта процедура является важным компонентом базовой поддержки жизни (BLS), базовой поддержки сердечной жизни (BCLS) и расширенной поддержки сердечной жизни (ACLS).
Предварительные этапы СЛР, согласно определению Американской кардиологической ассоциации, включают (1) обращение за помощью; (2) установление отсутствия реакции у жертвы путем постукивания или легкого встряхивания и крика на него или нее; (3) размещение пострадавшего в положении лежа на спине на твердой поверхности; (4) сделать два вдоха; и (5) проверка пульса.Они начинаются как можно быстрее; быстрые действия необходимы для успешного результата. В момент остановки дыхания и сердечной деятельности наступает «клиническая смерть». В течение четырех-шести минут клетки головного мозга, наиболее чувствительные к недостатку кислорода, начинают разрушаться. Если в течение этого времени не восстановить дыхание и кровообращение, произойдет необратимое повреждение головного мозга и наступит «биологическая смерть».
Хотя сердечно-легочная реанимация настоятельно рекомендуется как мера для спасения жизни, она не лишена опасности; специфические риски включают перелом ребер, повреждение печени или сердца и прокол легких или крупных кровеносных сосудов.Все поставщики медицинских услуг должны пройти инструктаж и практиковаться в СЛР под руководством квалифицированного инструктора. Общественность в целом также следует поощрять к изучению СЛР для использования в экстренных ситуациях.
После того, как было установлено, что человеку требуется СЛР, спасатель немедленно начинает «Азбуку» СЛР: дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Открытие дыхательных путей и определение по внешнему виду, звуку и ощущениям — это первый шаг для определения того, сможет ли человек возобновить самостоятельное дыхание.Для этого подбородок поднимается вверх и назад, а нижняя челюсть выдвигается вперед. Если свидетельств самопроизвольного дыхания нет, спасатель устраняет непроходимость дыхательных путей инородным телом, когда это показано. Это выполняется одним или несколькими из следующих методов: удары по спине, толчки руками в грудь и взмахи пальцами. Как только дыхательные пути открываются, начинается искусственное дыхание с помощью реанимации «рот в рот» (см. «Искусственное дыхание»).
Третий элемент СЛР — это кровообращение, которое начинается с определения наличия или отсутствия пульса.Если пульса нет, начинают сдавливание грудной клетки. Он состоит из ритмичных надавливаний на нижнюю половину грудины (НЕ на мечевидный отросток, который может повредить печень). У взрослого человека нормального роста используется достаточная сила, чтобы надавить на грудину примерно на 4–5 см (от 1½ до 2 дюймов). Это повышает внутригрудное давление и вызывает отток крови из сердца. Когда давление сбрасывается, кровь может течь в сердце. Сжатие должно продолжаться полсекунды; такой же период времени допускается для периода релаксации.
Сдавливание грудной клетки всегда сопровождается искусственным дыханием. Они должны быть скоординированы, чтобы обеспечить регулярную и непрерывную циркуляцию крови и аэрацию легких.
СЛР — это психомоторный навык, и все поставщики медицинских услуг должны поддерживать актуальность своей сертификации, чтобы владеть этой процедурой в экстренных случаях. Техники СЛР обеспечивают базовую жизнеобеспечение (BLS) во всех случаях остановки дыхания и сердца. Стандарты и рекомендации по СЛР и неотложной кардиологической помощи (ECC), включая BCLS и ACLS, были совместно разработаны Американской кардиологической ассоциацией и Национальной академией наук — Национальным исследовательским советом.Отпечатки этих стандартов можно получить в местных отделениях Американской кардиологической ассоциации или в Американской кардиологической ассоциации, отдел распространения, 7272 Greenville Ave., Dallas, TX 75231-4596, телефон (800) 553–6321.
Сердечно-легочная реанимация. Дыхательные пути: Одна рука помещается под шею, чтобы вытянуть ее. Другой рукой приподнимите подбородок так, чтобы он смотрел вверх. Иногда этот маневр очищает дыхательные пути, и это все, что необходимо для восстановления спонтанного дыхания. Дыхание: Ноздри защемлены, а подбородок удерживается в таком положении, чтобы рот спасателя плотно закрыл рот пострадавшего. Обращение: Сжатие грудной клетки с толчком вниз чередуется с дыханием. Если один человек выполняет СЛР, он или она сначала дует в легкие пострадавшего, оказывает давление на грудину 15 раз, а затем продолжает цикл от 2 вдохов до 15 сжатий.
Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.
.