В м укол: Вызвать медсестру для внутримышечного укола на дому, сколько стоит?

сколько стоит в клинике «Медицина Плюс»

Где можно сделать укол в Москве: сколько стоит в клинике «Медицина Плюс» Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)

Внутримышечное введение лекарственного препарата – это инъекция, при которой медикаментозное средство, назначенное врачом, вводится в мышцу с помощью шприца.

Мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожно-жировая клетчатка и эпидермис, поэтому укол в данном случае будет менее болезненным, чем подкожный.

Если вам назначили уколы (внутримышечные инъекции), сделать их можно в клинике «Медицина Плюс» в комфортном процедурном кабинете в удобное вам время.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Внутримышечная инъекция (укол)

Цена

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

250

Показать весь прайс-лист/Скрыть

При внутримышечной инъекции лекарственный препарат начинает моментально действовать. Это обуславливается большим количеством сосудов, которые располагаются в мышечной ткани. Помимо этого, такой способ инъекции имеет и ряд других достоинств.

Преимущества внутримышечных инъекций

Преимущества внутримышечных уколов заключаются в следующих моментах:

• любое действующее вещество поступит в организм в первоначальном виде, не модифицируясь в месте контакта с тканями;
• быстрое действие медикаментозного средства;
• употребление других лекарств, не уменьшает и не ускоряет скорость всасывания медикаментозного средства;
• простота проведения манипуляции;
• относительная безболезненность;
• возможность введения суспензий и маслянистых растворов, в отличие от внутривенных инъекций.

Лучшие места введения внутримышечных инъекций

Внутримышечные уколы лучше всего делать в следующие места:

• наружный верхний квадрат ягодиц;
• средняя треть передневнешней части бедра.

Алгоритм внутримышечного укола

Медикаментозное средство внутримышечно может вводиться разными способами. Способ правильного введения препарата указан в инструкции. Однако есть общие правила введения инъекций в мышечную ткань. Вот они:

• медикаментозные средства разогреваются до температуры 30-37 градусов, что особенно важно в том случае, когда в мышцы вводятся маслянистые препараты;
• специалист обрабатывает руки спиртосодержащим средством, надевает перчатки и подготавливает шприц;
• лекарство набирается в шприц, выпускается воздух, после чего он закрывается колпачком и откладывается в стерильный лоток;
• место введения инъекции обрабатывается спиртом;
• если инъекция вводится в ягодицу, то между шприцем и телом должен быть угол в 90 градусов и в таком положении делается укол, а при введении препарата в бедро угол должен составлять 70 градусов;
• иголка вынимается из тела, и место инъекции обрабатывается спиртосодержащим средством.

Выполняя внутримышечное введение лекарственных препаратов в клинике «Медицина плюс», пациенты получают качественное, быстрое и вежливое обслуживание. Все процедурные кабинеты имеют современное оснащение, а также гарантию совершенной стерильности.

Не ищите, где сделать уколы, оставьте заявку на нашем сайте, мы перезвоним в течение 15 минут и запишем на удобное вам время.

Задать вопрос врачу

×

Заказать госпитализацию

×

Оставить отзыв

×

Отправить письмо

×

Запись на прием

×

Запись на прием

×

Вопрос-ответ

Чем опасно не окончательное удаление пузырьков воздуха из шприца? Какими последствиями чревато введение нескольких пузырьков воздуха в мышцу или под кожу?

В случае если в шприце, помимо препарата для внутримышечного введения, находилась капелька воздуха, опасности для здоровья такая инъекция не принесет. Попавший в мышцы воздух рассасывается за небольшой промежуток времени, причем пациент при этом практически ничего не ощущает. Однако злоупотреблять такими нарушениями технологии не стоит, так как регенерационные силы пациента, которому требуется укол, будут расходоваться нерационально.

Допустимо ли введение нескольких препаратов посредством одной иглы? Например, если сделать один прокол, ввести первый препарат, отсоединить иглу, присоединить другой шприц и ввести следующий препарат, для того чтобы не делать лишний прокол.

Теоретически, ряд препаратов допустимо вводить таким образом, однако при этом остается вероятность осложнений, и уменьшение болезненности также остается под вопросом.

В любом случае, такие уколы можно делать только при 100% уверенности в совместимости вводимых препаратов, так как использование одной иглы равносильно смешению в одном шприце двух препаратов. В данной ситуации необходимо посоветоваться с врачом о совместимости препаратов.

Помимо этого, уровень болевых ощущений при оставленной в мышце игле может быть гораздо выше, чем в результате «лишнего» прокола. Причина этому — травмирование иглой мышцы во время подобных манипуляций, что вызовет болевые ощущения еще и после укола.

Препараты, введенные таким методом, создадут дополнительную нагрузку на проколотый участок, повышая вероятность его уплотнения, что в дальнейшем отрицательно скажется как на состоянии, так и на внешнем виде мышцы.

Существуют ли методы избавления от синяков на ягодицах, оставшихся после инъекций железа и не проходящих уже больше года?

Некоторые препараты, к сожалению, очень плохо рассасываются и оставляют синяки, которые не проходят в течение длительного времени. Значительной опасности такие образования не несут, являясь исключительно косметическим дефектом.

Чтобы устранить застаревшие синяки в домашних условиях, рекомендуется попробовать компрессы с препаратом «Лиотон» или «Димексид». В условиях поликлиники показаны физпроцедуры (ультрафонофорез с калий йодом, гепарином либо электрофорез). Если это не приносит эффекта, рекомендуется обратиться к хирургу за консультацией.

Можно ли принимать ванну или душ во время курса внутримышечных инъекций?

Гигиенический душ или ванну принимать можно так часто, как это необходимо, и в особенности перед уколами. Единственный момент — делать это можно через час-два после очередной инъекции, а до этого проколотое место необходимо прижать ватой, смоченной в спирте для предотвращения попадания инфекции.

Опасна ли ситуация, когда после инъекции выступает кровь, и почему это происходит?

Выступание крови после укола свидетельствует о том, что во время процедуры был задет кровеносный сосуд. Это не опасно! В случае появления крови следует обработать место укола ваткой со спиртом и подержать ее в течение 5 минут. Кровь, вытекшая не наружу, а под кожу, поспособствует образованию синяка, к которому необходимо будет приложить лед, а на следующий день грелку, для того чтобы он рассосался быстрее.

Стоит ли заменить иглу на шприце перед уколом после набора препарата из ампулы? И для чего это делается?

После набора в шприц лекарства, находящегося в емкости с резиновой крышкой, иглу следует заменить. Объясняется такая необходимость тем, что после того, как иглой была проткнута крышка, она затупляется, что ведет к более болезненному уколу. Помимо этого, существуют определенные категории лекарств, в инструкциях которых есть пометка «сменить иглу», например инсулин. Замену в таких случаях выполнять обязательно. Еще одной ситуацией, требующей замены иглы, является случай, когда после набора лекарства вы дотронулись до нее. В данном случае такое требование обусловлено мерами по предотвращению попадания инфекции в место укола.

Раскрошившаяся при открытии ампула является причиной попадания осколков в шприц вместе с лекарством. Что будет в случае их попадания в сосуд или мышцу?

Вероятность попадания крошки стекла от ампулы в организм чрезвычайно мала, именно поэтому причин для беспокойства в данной ситуации нет. Скорее можно порезаться об острые края ампулы. И тем не менее, раскрошившиеся ампулы необходимо выбрасывать согласно правилам проведения инъекций.

Если рассматривать ситуацию со стеклом внутри шприца, то можно прийти к выводу, что попасть ему туда довольно сложно. Дело в том, что диаметр иглы для инъекций чрезвычайно мал, поэтому осколок должен быть размером меньше половины миллиметра. Если все же необходимость сделать укол весьма высока — старайтесь брать лекарство не со дна емкости, а сверху, так как с большой долей вероятности осколки выпадут в осадок. И даже если микрочастицы попадут в шприц, а оттуда в мышцу пациента, инородное тело внутри организма отграничится тканями, образуется небольшое уплотнение, которое будет незаметно для пациента.

Существует ли вероятность попадания иглы в кость при внутримышечной инъекции?

Такая вероятность крайне мала, особенно если место для укола было выбрано достаточно тщательно. Если инъекция была сделана в верхнюю часть ягодицы, считающейся наиболее удаленной от костей, нервов и кровеносных сосудов, то попадание в кость исключено.

Необходим ли массаж места укола после проведения инъекции?

Если иное не указано в инструкции к препарату, то массаж после внутримышечного укола обязателен. Он поможет распределению лекарства в тканях и улучшит кровообращение. Кроме того, для дезинфекции необходимо протирать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.

Как делать уколы не больно?

Минимизация болевых ощущений возможна, если будут приняты следующие меры:

• будут использоваться хорошие шприцы с острыми одноразовыми иглами;
• укол будет делаться в положении лежа, при условии что ягодичная мышца будет полностью расслаблена (для этого рекомендуется развернуть ступни пациента носками внутрь). Некоторые пациенты, для того чтобы максимально расслабиться, предпочитают снимать всю одежду ниже пояса;
• мышца перед уколом будет достаточно промассирована методом интенсивного растирания места введения препарата ватным тампоном, смоченным в спирте;
• препарат будет вводиться плавно и медленно, для того чтобы мышца проще его принимала. Медленное введение обеспечивается использованием трехкомпонентного шприца с резиновым уплотнителем на поршне;
• введение лекарства и извлечение иглы будут производиться при положении шприца под одним и тем же углом, во избежание «ковыряния» иглой мышцы.

Внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции (уколы в ягодицу)

уколы на дому, цены здесь

Под инъекцией понимают одномоментное введение в организм лекарственных препаратов или диагностических средств, с помощью шприца. Различают внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции, подкожные и внутрикожные. Инъекционное введение лекарственного средства позволяет получить быстрый лечебный эффект и точно дозировать препарат, а также создать, в случае надобности, максимальную концентрацию в области введения. Инъекции используются также в случае невозможности приема лекарства внутрь (рвота, бессознательное состояние больного). Внутримышечные инъекции, подкожные, а также внутривенные инъекции проводятся с нарушением целостности кожного покрова, что требует обязательного соблюдения асептических правил. Так необходимо использовать стерильные или одноразовые иглы и шприцы, не менее важен правильный выбор места постановки (особенно это касается внутривенных инъекций) и достаточно глубокое введение иглы.

Одними из самых элементарных, пожалуй, являются уколы в ягодицы или, говоря по простому, укол в попу, однако все далеко не так просто, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что укол в попу, который относится к внутримышечным инъекциям, осуществляется специальными длинными иглами (в отличие от коротких игл, с помощью которых ставят подкожные и внутривенные инъекции), способными достать до мышцы, а не влить лекарство под кожу, что грозит воспалением.

Некоторые отважные пациенты берут на себя смелость делать уколы в ягодицы себе самостоятельно, хотя лучше все-таки довериться профессионалу. Однако если прописан курс внутримышечных инъекций с четким обозначением, что нужны именно уколы в ягодицы, но времени на посещение медучреждения нет, то соблюдайте хотя бы общие правила постановки укола в попу.

• Запаситесь, в первую очередь, ватными шариками, спиртом, трехкомпонентным шприцом нужного объема, а также собственно лекарством.
• Вымойте руки,
• наберите препарат в шприц, вытолкните воздух до появления первой капли лекарства из иглы,
• затем сделайте укол в попу.

Для того чтобы правильно ставить внутримышечные инъекции (уколы в ягодицы) необходимо мысленно разделить ягодицу на 4 части и сделать укол в правый верхний сегмент, предварительно смазав место укола спиртом. Это действительно важно, так как неудачно выбранное место для укола в попу может привести к повреждению седалищного нерва. Вводить иглу в мышцу нужно на ¾ длины иглы и под углом 90^о. Сразу после укола необходимо прижать место укола ваткой, извлечь иглу под тем же углом и помассировать мышцу, чтобы лекарство быстрее всосалось.

Если уколы в ягодицы еще можно сделать самостоятельно, то внутривенные инъекции – дело настолько тонкое, что лучше его доверить профессионалам. Неудачное выполнение подобных инъекций грозит вам проколом вены и попаданием лекарства под кожу, а также возникновением гематом, воздушной или масляной эмболии, некроза тканей.

Внутримышечные, внутривенные инъекции, вливания, уколы в Мелитополе

 ПРАЙС-ЛИСТ

на выполнение сестринских манипуляций в Мелитополе

Болезнь – состояние, которое способно застать нас врасплох. Конечно же, мы бежим к врачу с желанием скорее вылечиться, но иногда перорального приема медикаментозных препаратов бывает недостаточно. Некоторым назначают курс внутримышечных инъекций, кто-то нуждается во внутривенном введении препаратов, а кому-то и вовсе нужны внутривенные вливания (капельницы).

И в этой ситуации – доверьтесь нашему персоналу, настоящим профессионалам своего дела, обладающим индивидуальным и доброжелательным подходом к Вам

!!! Все манипуляции, связанные с введением лекарственных препаратов, осуществляются только при наличии направления, заверенного подписью и печатью лечащего врача.

Уколы в манипуляционной в Мелитополе

Уколы в манипуляционной в Мелитополе – это одна из услуг, предоставляемых нашей клиникой. Это даже хорошо, когда инъекции будет делать квалифицированный специалист – Вы получаете стопроцентную гарантию того, что укол будет сделан на должном уровне, лекарственное средство попадет организм и начнет действовать. А на Вашей коже не останется видимых синяков или повреждений, которые могли бы образоваться в случае выполнения укола непрофессионалом.

Не секрет, что укол считается эффективным средством во многих терапевтических процедурах. Введение медицинского препарата может быть внутримышечным или же внутривенным, но в любом случае действие начинается быстрее и проходит интенсивнее по сравнению с другими способами введения лекарственного средства в организм (например, пероральным).

Для скорейшего оздоровления следует корректно делать уколы, что по силам нашим квалифицированным специалистам, обладающим богатым опытом в этом деле. Естественно, что перед уколом необходимо верное назначение лекарственного средства, проведение современной диагностики и только потом уже делается на профессиональном уровне сам укол.

Специалист, делающий инъекции в Мелитополе обязательно проведет внимательный осмотр, он будет вести себя по отношению к Вам с наивысшей доброжелательностью, заботливостью и уважением. И это не дань рекламному ходу – хороший и профессиональный врач всегда от души рад помогать людям. В этом вы убедитесь самостоятельно.

Сама процедура укола не будет длительной – у наших специалистов, как говорится, «рука набита». Вы приятно удивитесь тем уровни ответственности к собственной работе, который демонстрируют профессионалы, работающие в нашей клинике. Укол для Вас будет безболезненным и не принесет ощущений дискомфорта. Вы можете в любое время, которое будет для Вас удобным. Даже если понадобиться проведения целого комплекса уколов, все будет выполнено на должном и высококачественном уровне – наши медицинские специалисты знают о том, насколько важным является каждая мелочь, каждая деталь, которая касается человеческого здоровья.

🧬 Чем лечить шишки от уколов на ягодицах

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

• Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
• Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
• «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
• Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
• Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
• Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
• Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

• Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
• УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
• Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

• стойкая сильная боль в месте инъекции;
• длительное покалывание или онемение;
• длительное кровотечение из места укола;
• признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
• покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
• если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

Сделать укол на м. Аэропорт

Уколы созданы для активного воздействия на организм больного человека в отличие от капельниц. Они обычно делаются либо внутримышечно, либо внутривенно. Доктора из нашего медицинского учреждения их делят на два типа — уколы обычные и уколы горячие.

Виды уколов

• Обычные уколы могут вводиться как в ягодицу, так и внутривенно;
• Горячий укол отличается, во-первых, тем, что он вводится только внутривенно. Лекарственный препарат, который вводится в виде инъекции вызывает по всему организму пациента ощущение разливающегося тепла. Оно постепенно распространяется по всему телу и переходит в горячее жжение. Это происходит потому, что соли, которые находятся в этом препарате расширяют кровеносные сосуды больного.

При проведении уколов внутримышечных обычно выбирается мышца, куда будет сделана инъекция. Например, в дельтовидную мышцу не следует вводить более одного миллилитра препарата, а в большую ягодичную мышцу можно вводить до десяти миллилитров.

Осложнениями при неправильном введении укола, которые могут возникнуть будут такие недуги, как паралич нерва, абсцесс, флегмона и даже анафилактический шок.

Все уколы должна ставить только специально обученная медсестра из клиники. Потому что неправильно поставленный укол может привести к тяжелым последствиям, которые произойдут в организме больного. И кишечка на ягодице после неправильного укола это всего лишь цветочки. Наша клиника имеет высококвалифицированных медсестер, которые всегда аккуратно и по мере возможности безболезненно ставят инъекцию.

Также нельзя доверять уколы своим домашним. Так как они могут занести еще и инфекцию в ваш организм.

Обратиться в наш медицинский центр по оказанию медуслуг у метро Аэропорт вы можете по телефону, либо оставив заявку у нас на сайте. С вами свяжется наш консультант, который назначит время для посещения и инъекции в удобное для вас время и день. Наше медицинское учреждение всегда готово оказать вам первую помощь. Для нашего персонала здоровье пациента важнее всего на свете.

Запись на прием

Хотите записаться на прием или проконсультироваться с врачом?

Звоните!
+7 (495) 151-00-37
Мы работаем без выходных с 9:00 до 21:00

R52.2 — Другая постоянная боль (хроническая)

Кабадон-М для инъекций: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка.

Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или ощущение отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.

Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Внутримышечные инъекции для новорожденных | Better Safer Care

Обратите внимание, что все рекомендации в настоящее время пересматриваются, а некоторые могут быть устаревшими.Мы рекомендуем вам также пока обратиться к более современным свидетельствам.

Внутримышечные (IM) инъекции новорожденным могут потребоваться для введения лекарств или вакцин.

Переднебоковой участок бедра является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции младенцам в возрасте до 12 месяцев. Лекарства вводятся в самую большую часть латеральной широкой мышцы бедра, которая является местом соединения верхней и средней третей этой мышцы.

Медперсонал и медицинский персонал должны быть знакомы с принципами введения лекарств младенцу.Эти принципы включают:

• Соблюдение стандартных мер предосторожности
• асептические методы
• правильный препарат / доза / время / путь / практика пациента.

Необходимое оборудование

Оборудование: необходимое для внутримышечного введения включает:

• В / м ампула для лекарств
• Игла большого диаметра для извлечения лекарства из ампулы
• Шприц 1 мл или 2 мл
• Игла 23 калибра 25 мм или игла 25 калибра 16 мм для недоношенных детей двух месяцев или младше (см. Таблицу ниже)
• Антисептический тампон, если он используется, необходимо дать высохнуть перед инъекцией.
• ватный тампон
• перчатки для стандартных мер предосторожности.

Рекомендуемые размер, длина и угол иглы для введения вакцины

* При использовании узкой иглы 25 калибра для внутримышечной вакцинации убедитесь, что вакцина вводится медленно в течение пяти секунд, чтобы избежать боли при инъекции и травм мышц.

Длина иглы

Использование коротких игл для внутримышечного введения вакцин может привести к непреднамеренной подкожной инъекции и повысить риск значительных местных побочных эффектов, особенно с вакцинами с алюминиевым адъювантом (например, вакцинами против гепатита B, DTPa, комбинацией DTPa или вакцинами dT).

См. Австралийский Справочник по иммунизации, 10-е издание, 2013 г.

Подготовка и введение внутримышечных инъекций

1. Как и при любом другом способе введения, подготовка и введение внутримышечных лекарств требует, чтобы медсестра знала историю болезни пациента, аллергию на лекарства и предпочтения, а также время предыдущего введения. побочные эффекты и назначение лекарства.Всю эту информацию можно получить путем обсуждения с пациентом и просмотра записи о приеме лекарств (MAR) у постели пациента.

2. В случае внутримышечных инъекций вы должны быть особенно осведомлены о предпочтениях пациента в отношении места инъекции и процесса введения ( т. Е. , предпочитает ли пациент определенное место и предпочитает ли он / она, чтобы вы вели обратный отсчет до введения. или быстро ввести лекарство).

3.Выберите наиболее подходящее место для внутримышечной инъекции в зависимости от типа вводимого лекарства.

1. Места инъекций в области бедра, такие как ягодичные мышцы, предпочтительны для введения больших объемов лекарств, в то время как небольшие объемы можно вводить в руку, в дельтовидную мышцу. Дельтовидный участок чаще всего используется для иммунизации. Однако в эту мышцу можно вводить до 1 мл любого лекарства (максимальный объем никогда не должен превышать 2 мл).Ягодичная область обычно используется для введения антибиотиков или любых лекарств объемом более 2 мл, но менее 3 мл для взрослого. Многие врачи считают вентроглютеальную мышцу предпочтительным местом для внутримышечных инъекций из-за большой мышечной массы и увеличения абсорбции, когда в эту область вводятся объемы более 2 мл.
2. Младенцы должны получать все внутримышечные лекарства в области латеральной широкой мышцы бедра, поскольку это самая большая мышца в этом возрасте развития.
3. Избегайте внутримышечных инъекций в тыльную ягодичную мышцу, поскольку это место связано с повышенным риском поражения кровеносного сосуда, нерва или кости.

4. Соблюдение пяти «прав» — правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильный путь, правильное время — в трех контрольных точках безопасного процесса приема лекарств является обязательным условием для предотвращения травм и вреда пациента. Чтобы подробнее узнать об этих пяти «правах», обратитесь к видео, озаглавленному «Проверки безопасности при получении лекарств из устройства для выдачи лекарств». Не забывайте мыть или продезинфицировать руки до и после каждого контакта с пациентом. При мытье рук теплой водой с мылом или при нанесении дезинфицирующего средства для рук следует применять сильное трение в течение не менее 20 с.

5. Войдя в зону приготовления лекарств (эта зона может находиться в охраняемой комнате или в охраняемой части поста медсестер), выполните первую проверку безопасности пяти «прав» приема лекарств. См. Видеоролик «Проверки безопасности при получении лекарств из устройства для выдачи лекарств».

Подготовка IM-впрыска

Препараты для внутримышечных инъекций обычно выпускаются во флаконах или ампулах для вывода в шприц. Перед тем, как забрать медикамент, важно, чтобы медсестра рассчитала объем вводимого лекарства в соответствии с концентрацией, указанной на контейнере.

6. В зоне подготовки лекарств подготовьте внутримышечную инъекцию в соответствии с MAR, руководством медсестры по лекарствам, передовым опытом и политиками / процедурами учреждения. Достаньте лекарство из коробки и снимите крышку флакона.

1. Протрите флакон с лекарством спиртовой салфеткой в ​​течение 20 секунд с трением и намерением, наблюдая за настенными часами или часами.
2. Используя асептическую технику, прикрепите иглу с тупым концом к шприцу, снимите колпачок и извлеките необходимое количество лекарства для инъекции.Обратите внимание на вязкость жидкости при извлечении лекарства из флакона. Это поможет определить размер иглы, необходимой для инъекции.
   1. Держите флакон на уровне глаз, а кончик иглы ниже уровня лекарства, чтобы обеспечить отбор нужного количества жидкости и избежать образования пузырьков воздуха.
3. Если в любой момент во время вывода лекарства ступица иглы, колпачок иглы или точка соединения шприца загрязнятся из-за контакта с руками или столешницей, приобретите новые расходные материалы и перезапустите процедуру приготовления лекарства.
4. Включите предохранительное устройство для иглы с тупым концом или замените колпачок, используя метод лопатки ( т. Е. помещает колпачок для иглы на плоскую поверхность и вставляет в него иглу), чтобы избежать случайного укола иглы. Выбросьте иглу с тупым концом в утвержденный контейнер для острых предметов. Следите за стерильностью шприца с лекарством.
5. Присоедините иглу подходящего размера для внутримышечной инъекции к шприцу в асептических условиях. Калибр иглы должен быть от 18 до 25, а длина от 5/8 до 1½ дюйма.Выбор иглы зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора.
   1. Иглы с большим отверстием (размер 18 и 20) подходят для толстых и вязких лекарств, а иглы с малым диаметром (размер 22 и 25) подходят для более тонких лекарств и для младенцев.
   2. Длинные иглы (1 и 1,5 дюйма) чаще всего используются для пациентов с большим количеством жировой ткани, покрывающей мышечный участок, для достижения мышечной ткани или для глубоких мышц, таких как вентроглютеальная мышца.Более короткие иглы (5/8 и ½ дюйма) подходят для худых пациентов и для педиатрических пациентов, чтобы избежать укола иглы в кость.
   3. При введении лекарства в дельтовидную мышцу взрослого человека объем раствора не должен превышать 1 мл.
   4. При инъекции в латеральную широкую мышцу, вентроглютеальные, средние ягодичные или тыльно-ягодичные мышцы взрослого объем не должен превышать 3 мл.
   5. При внутримышечном введении ребенку в возрасте до 2 лет максимальное количество, которое следует ввести, составляет 1 мл.
   6. Наклейте на шприц название лекарства и количество дозировки, а затем выбросьте упаковочные материалы в емкость для мусора. Обратите внимание, что некоторым учреждениям может потребоваться дополнительная информация в зависимости от их политики маркировки лекарств.

7. В зоне подготовки лекарств выполните вторую проверку безопасности , используя пять «прав» приема лекарств. См. Видеоролик «Проверки безопасности при получении лекарств из устройства для выдачи лекарств».

8. В дополнение к лекарству, которое будет введено, убедитесь, что получили все необходимые материалы для инъекций, прежде чем входить в палату пациента. К ним относятся салфетка для приготовления спирта, нестерильные перчатки и липкая повязка или ватный диск и шелковая / бумажная лента.

Администрация

9. Вымойте руки при входе в палату пациента и выполните третью и последнюю проверку безопасности приема лекарств , соблюдая пять «прав» приема лекарств.См. Видео «Приготовление и введение пероральных и жидких лекарств».

Подготовьте пациента и введите лекарство внутримышечно

10. Как и при приеме любого лекарства, напомните пациенту о назначении лекарства, любых побочных реакциях и процедуре введения.

11. Снимите постельное белье и халат или одежду пациента, чтобы получить доступ к выбранному месту инъекции. Выполните выбор места инъекции, как описано в шаге 3, с предпочтением дельтовидной мышцы для малых объемов и вентроглютеальной мышцы для больших объемов у взрослых.

1. При введении небольших объемов, таких как иммунизация, в дельтовидную мышцу, расположите акромиальный отросток в верхней части плеча в качестве ориентира. Отметьте два пальца вниз от акромиального отростка и представьте себе перевернутый треугольник. Введение иглы должно происходить по центру перевернутого треугольника.
2. При введении инъекций большого объема, например антибиотиков, в вентроглютеальную мышцу, пусть пациент удобно лежит на боку, открыв выбранное бедро.Найдите большой вертел и гребень подвздошной кости в качестве ориентиров. Положите ладонь руки, направив большой палец вперед пациента, на большой вертел. Укажите указательным пальцем на передний гребень подвздошной кости, а затем потяните средний палец к спине пациента, образуя букву «V». Место укола иглой находится между суставами указательного и среднего пальцев.

12. В это время следует надевать чистые перчатки. Обязательно оцените, есть ли у пациента аллергия на латекс, или используйте перчатки без латекса, чтобы избежать аллергических реакций.

1. Согласно CDC, нет необходимости очищать область инъекции с помощью салфетки для приготовления спирта, если только кожа не является явно загрязненной или грязной.

13. Всегда следует использовать технику z-track для IM-администрирования. Техника z-track предотвращает попадание лекарств в подкожную клетчатку. Возьмите шприц доминирующей рукой и снимите колпачок с иглы другой рукой.

1. Используя не доминирующую руку, натяните кожу между большим и указательным пальцами, отталкивая жировую ткань примерно на 1 дюйм от мышцы.
2. Вставьте иглу под углом 90 °. Удерживая шприц между большим и указательным пальцами доминирующей руки, введите его в мышцу быстрым целенаправленным движением.
   1. ВАРИАНТ: При внутримышечном введении некоторых лекарств (не включая вакцинацию) в вентроглютеальные, средние ягодичные или тыльно-ягодичные мышцы рекомендуется выполнить аспирацию для возврата крови. Это предотвращает случайное попадание лекарства в кровеносный сосуд. В этом нет необходимости для дельтовидных мышц или мышц большой мышцы бедра, поскольку они не содержат крупных кровеносных сосудов.
   2. Для аспирации, удерживая шприц между большим и средним пальцами, осторожно надавите на поршень указательным пальцем. Если вы видите возвращение крови в шприц, извлеките иглу из этого места и начните процесс снова, выбрав другое место для внутримышечного введения.
3. Большим или указательным пальцем доминирующей руки медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство со скоростью 1 мл за 10 с. Вы можете стабилизировать шприц в коже пальцами не доминирующей руки.Используя доминирующую руку, надавите на поршень указательным или большим пальцем.

14. Как и при любой инъекции, плавно извлеките иглу по линии введения; задействовать предохранительное устройство большим пальцем ведущей руки; и немедленно поместите иглу и шприц прямо в контейнер для острых предметов.

15. Если после инъекции присутствует кровь, наложите лейкопластырь или ватный диск с шелковой / бумажной лентой.

16. Замените всю одежду и постельное белье в соответствии с предпочтениями пациента.

17. Наконец, выбросьте перчатки и отходы в мусорное ведро и вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, сильно потирая.

18. Как и в случае с любым другим лекарством, задокументируйте дату, время и место приема лекарства в электронном MAR.

1. Вариант: для иммунизации может потребоваться дополнительная документация в зависимости от политики учреждения.

19. Перед тем, как покинуть комнату, напомните пациенту о любых побочных эффектах / побочных эффектах, связанных с внутримышечными инъекциями, таких как боль в этом месте, покраснение, синяки или отек.Об этом следует немедленно сообщить медсестре.

20. Выйдите из палаты пациента и вымойте руки водой с мылом не менее 20 с, сильно потирая.

Внутримышечная или в / м инъекция — это безопасный и эффективный альтернативный путь, обычно используемый для доставки лекарств, включая антибиотики, гормоны и вакцинацию. Внутримышечная инъекция оставляет лекарство глубоко в мышечной ткани. Поскольку мышечные волокна хорошо перфузируются, этот способ введения обеспечивает быстрое усвоение лекарства и позволяет вводить относительно большие объемы.

Это видео будет посвящено основным шагам, которые должна выполнить каждая медсестра, чтобы правильно подготовить и провести внутримышечную инъекцию.

Прежде чем углубляться в протокол, давайте рассмотрим общие места для внутримышечных инъекций и соображения, связанные с выбором места и иглы. Места, которые чаще всего используются для внутримышечных инъекций, включают дельтовидную мышцу плеча; латеральная широкая мышца бедра; и вентроглютеальные, средние ягодичные или тыльно-ягодичные мышцы бедра.Дельтовидный участок чаще всего используется для иммунизации. Однако в эту мышцу можно вводить только до 1 мл любого лекарства. Ягодичная область обычно используется для введения антибиотиков или любых лекарств, если объем превышает 2 мл, но меньше 3 мл для взрослого.

Младенцы должны получать все внутримышечные лекарства в области латеральной широкой мышцы бедра, поскольку это самая большая мышца в этом возрасте развития. При внутримышечной инъекции ребенку в возрасте до 2 лет максимальное количество, которое следует ввести, составляет 1 мл.

Рекомендуется избегать внутримышечных инъекций в тыльную ягодичную мышцу, поскольку это место имеет повышенный риск поражения кровеносным сосудом, нервом или костью.

Выбор иглы зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора. Иглы с большим диаметром отверстия — 18 и 20 — подходят для густых вязких лекарств, а иглы с маленьким диаметром — 22 и 25 — подходят для более тонких лекарств и младенцев.Длинные иглы — от 1 до 1½ дюйма — чаще всего используются для пациентов с большим количеством жировой ткани, покрывающей мышечный участок, или для глубоких мышц, таких как вентроглютеальная мышца, тогда как более короткие иглы — от 5/8 до ½ дюйма — подходят. для худых и педиатрических пациентов, чтобы избежать укола иглы в кость.

Начнем с обзора необходимых подготовительных шагов.

Сначала просмотрите историю болезни пациента. Важно знать предпочтения пациента, аллергии и время приема лекарств.Эту информацию можно получить, спросив пациента и просмотрев его запись о приеме лекарств или MAR. Также важно понимать, какое лекарство вводится пациенту. Информацию о лекарствах, такую ​​как показания и побочные эффекты, можно получить, обратившись к онлайн-базам данных. Затем, учитывая факторы, описанные в предыдущем разделе, выберите наиболее подходящее место для внутримышечной инъекции.

Помните, что соблюдение пяти «прав» — правильный пациент, правильное лечение, правильная доза, правильный путь, правильное время — в трех контрольных точках безопасного процесса приема лекарств является обязательным условием для предотвращения травм и вреда пациента.Чтобы подробнее узнать об этих пяти «правах», обратитесь к другому видео в этой коллекции.

Не забывайте мыть или продезинфицировать руки до и после каждого контакта с пациентом. При мытье рук теплой водой с мылом или при нанесении дезинфицирующего средства для рук следует применять сильное трение в течение не менее 20 секунд.

После того, как место инъекции выбрано, возьмите лекарство пациента в зоне приготовления лекарств. Напомним, соблюдение пяти «прав» на этой первой контрольной точке безопасности при приобретении лекарств имеет решающее значение.В зоне подготовки сначала рассчитайте объем лекарства, необходимый для правильной дозы пациента. Расчетный объем должен основываться на концентрации предоставленного лекарства. Например, если заказанная доза составляет 2 миллиграмма, а концентрация во флаконе составляет 5 миллиграммов на миллилитр, то объем, который вам необходимо удалить, можно получить с помощью метода перекрестного умножения, который в данном случае составляет 0,4 миллилитра. .

Затем выньте лекарство, которое представляет собой флакон или ампулу, из коробки и снимите крышку флакона.Потрите флакон с лекарством салфеткой для приготовления спирта в течение 20 секунд с трением и намерением, наблюдая за настенными часами или часами. Затем, используя асептическую технику, прикрепите к шприцу иглу с тупым концом, снимите колпачок с иглы и извлеките соответствующее количество лекарства, необходимого для инъекции. Обратите внимание на вязкость лекарства, отбираемого из флакона. Это поможет определить размер иглы, необходимый для внутримышечной инъекции пациенту. Держите флакон на уровне глаз, а кончик иглы ниже уровня лекарства, чтобы обеспечить отбор нужного количества жидкости и избежать образования пузырьков воздуха.Если в любой момент во время вывода лекарства ступица иглы, колпачок иглы или точка соединения шприца загрязнены из-за контакта с руками или столешницей, приобретите новые расходные материалы и перезапустите процедуру приготовления лекарства. Затем медленно выньте иглу из лекарства. Затем выбросьте иглу с тупым концом в утвержденный контейнер для острых предметов, сохраняя при этом стерильность шприца, содержащего лекарство.

Теперь прикрепите к шприцу иглу подходящего размера. Выбор иглы обсуждался в предыдущем разделе этого видео.Затем наклейте на шприц название лекарства, дозу и любую другую информацию, требуемую политикой маркировки вашего учреждения. Затем выполните вторую проверку безопасности, соблюдая 5 «прав» приема лекарств. После завершения второй проверки безопасности соберите необходимые принадлежности, в том числе спиртовые салфетки, нестерильные перчатки, пластыри или ватный диск и шелковую / бумажную ленту. Затем соответствующим образом выбросьте оставшийся мусор и отправляйтесь в палату пациента.

Теперь давайте узнаем, как выполнять IM-инъекцию.Войдя в палату пациента, тщательно вымойте руки в течение 10-20 секунд, как описано ранее, и выполните третью и последнюю проверку безопасности приема лекарств, соблюдая 5 «прав» приема лекарств. Как и при приеме любого лекарства, напомните пациенту о назначении лекарства, любых побочных реакциях и просмотрите процедуру введения. Затем снимите постельное белье и халат или одежду пациента, чтобы получить доступ к выбранной мышце для инъекции. Затем найдите место инъекции.

Если в качестве мышцы для инъекции была выбрана дельтовидная мышца, найдите место инъекции, сначала определив акромионный отросток в верхней части плеча. Затем сделайте букву «V» указательным и средним пальцами на плече пациента, при этом кончики каждого пальца касаются нижней части отростка акромиона. Место инъекции в дельтовидную мышцу находится в середине буквы «V».

Если в качестве мышцы для инъекции была выбрана вентроглютеальная мышца, попросите пациента лечь на бок, обнажая выбранное бедро.Найдите большой вертел и гребень подвздошной кости. Положите ладонь на бедро пациента, поместив большой палец на большой вертел пациента. Укажите указательным пальцем на передний гребень подвздошной кости пациента. Затем разведите средний палец к спине пациента, образуя букву «V». Место укола иглой находится между суставами указательного и среднего пальцев.

После определения места инъекции наденьте нестерильные перчатки. Если у пациента аллергия на латекс, обязательно используйте перчатки без латекса, чтобы избежать аллергических реакций.Согласно CDC, нет необходимости очищать область инъекции с помощью спиртовой салфетки, если только кожа не загрязнена или заметно загрязнена.

Далее достаем подготовленный шприц. Удерживая шприц между большим и указательным пальцами доминирующей руки, снимите колпачок иглы другой рукой. Затем, используя не доминирующую руку, натяните кожу пациента между большим и указательным пальцами, отталкивая жировую ткань примерно на 1 дюйм от мышцы. Одним быстрым движением введите иглу под углом 90 ° в мышцу пациента.Это называется «техникой z-track», которая предотвращает попадание лекарства в подкожную ткань.

Медленно надавите на поршень шприца большим или указательным пальцем, чтобы ввести лекарство пациенту. Препарат следует вводить из расчета 1 миллилитр за 10 секунд. Игла шприца может быть прикреплена к коже пациента не доминирующей рукой. Когда введение лекарства будет завершено, медленно извлеките иглу из пациента. Включите предохранитель иглы большим пальцем и немедленно выбросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Если в месте инъекции наблюдается кровь, наложите на это место липкую повязку или ватный диск с шелковой / бумажной лентой. Затем помогите пациенту поправить халат и постельное белье. Затем снимите нестерильные перчатки и немедленно выбросьте их вместе с любым другим мусором. Затем тщательно вымойте руки в течение 10-20 секунд.

Наконец, заполните необходимую документацию в электронной MAR пациента. Обязательно задокументируйте время, дату, место приема лекарств и любую другую информацию, необходимую для медицинского учреждения.Перед тем, как покинуть палату пациента, попросите пациента немедленно сообщать медицинскому персоналу о любых необычных реакциях на лекарство, таких как боль в месте инъекции, покраснение или отек. Затем выйдите из палаты пациента и еще раз тщательно вымойте руки.

«Выбор места инъекции для внутримышечного введения лекарств очень важен. В дельтовидную мышцу следует вводить иммунизацию и лекарства в дозах от 1-2 миллилитров. Лекарства в дозах от 2-3 миллилитров следует вводить в вентрог-ягодичные мышцы.«

» Распространенные ошибки внутримышечных инъекций включают введение больших объемов лекарства в дельтовидную мышцу и выбор длинных игл у пациентов с небольшим количеством мышечной ткани. Эти ошибки могут привести к попаданию иглы в нерв, жировую ткань или кость, что может вызвать остеомиелит «

» Как и в случае с любой инъекцией, неправильная техника повторного затягивания иглы может привести к травме «иглой» и неудаче. для создания тугой поверхности или нерешительности с инъекцией может привести к загрязнению кончика иглы.Следовательно, все медсестры должны соблюдать правила безопасного использования игл для безопасного и эффективного проведения внутримышечных инъекций ».

Вы только что посмотрели видео JoVE о приготовлении и проведении внутримышечных инъекций. Вы должны лучше понимать места проведения внутримышечных инъекций и факторы, влияющие на выбор места и иглы, и вы также должны знать важные этапы протокола для безопасной и эффективной доставки лекарств IM. Как всегда, спасибо за просмотр!

Требуется подписка.Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.

Инструкции и поддержка по впрыску DUPIXENT®

Привет. Я Лаура.

Сегодня я собираюсь показать вам, как правильно ввести дозу DUPIXENT ^® самостоятельно.
(дупилумаб).

Вы уже научились делать себе инъекции у своего лечащего врача.

Я здесь, чтобы провести ваш первый домашний опыт.

Когда я впервые начал делать себе инъекции, шприцы меня пугали.Я
получил
с тех пор процесс стал лучше, поэтому сегодня я хочу поделиться с вами этими шагами.

Я вам покажу: какие расходные материалы на собрать , как на приготовить
в
область инъекции, и как ввести дозу и выбросить использованный
шприц.

Если вы еще не прочитали инструкцию по применению, находящуюся в упаковке для лечения,
поставьте видео на паузу и посмотрите.

Мне было полезно разобраться в поршне, корпусе шприца и колпачке иглы, прежде чем
обращение с самим шприцем.

Обратитесь к своему врачу или по телефону DUPIXENT MyWay
Горячая линия
с любыми вопросами.

Мне пора сделать укол ДУПИКСЕНТА. Не стесняйтесь смотреть на меня и следовать
вместе как
Я делаю себе инъекцию.

Достаньте лекарство из холодильника. Никогда не замораживайте шприц.

Снимите шприц, взявшись за середину корпуса шприца.

Не используйте шприц, если он упал на твердую поверхность или поврежден.

Не снимайте колпачок иглы и не прикасайтесь к штоку поршня, пока не будете готовы
вводить.

Ни в коем случае не тяните назад шток поршня.

Храните шприцы DUPIXENT и все лекарства в недоступном для детей месте.

Если у вас есть неиспользованный шприц, верните его в холодильник в оригинальном
картонная коробка
для защиты от света.

Ваш предварительно заполненный шприц DUPIXENT может отличаться от того, что я использую в этом
видео,
исходя из назначенной дозы. Если у вас есть вопросы о дозировке, назначенной
ты,
обратитесь к своему врачу.

Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что лекарство внутри правильное и срок годности
имеет
не передается. Если это не так, обратитесь в аптеку.

Вы можете увидеть пузырьки воздуха, это нормально. Не пытайтесь избавиться от пузырьков воздуха.

Жидкость внутри должна быть прозрачной от бесцветной до бледно-желтой.

Не используйте шприц, если жидкость обесцвечена или мутная, или если она содержит
видимый
хлопья или частицы.Выбросьте, утилизируйте использованный однократный дозатор DUPIXENT.
предварительно заполненный
шприц сразу после использования.

Если у вас есть вопросы о том, можно ли использовать шприц, позвоните в
DUPIXENT MyWay Горячая линия или ваш поставщик медицинских услуг.

Положите шприц на плоскую поверхность и дайте ему естественным образом нагреться до комнатной температуры.

Рекомендуемое время нагрева для шприца на 200 мг составляет 30 минут, а для шприца на 300 мг.
шприц, это 45 минут.

Не нагревайте шприц.

Не подвергайте шприц воздействию прямых солнечных лучей.

Не храните ДУПИКСЕНТ при комнатной температуре более 14 дней. Выбрасывать,
избавляться
любого шприца, который был оставлен при комнатной температуре более 14 дней.

Не трясите шприц.

Пока вы ждете, соберите дополнительные материалы, необходимые для самостоятельного введения.

Вам понадобится один ватный диск или марля, одна спиртовая салфетка и острые предметы, устойчивые к проколам.
Контейнер для утилизации.

Если у вас нет контейнера для использованных острых предметов, позвоните по номеру DUPIXENT.
Представитель MyWay запросит бесплатный Sharps
Утилизация
Контейнер.

Теперь отнесите свои припасы туда, где вы сможете удобно сесть.

Когда вы будете готовы начать, тщательно вымойте руки.

Выберите место инъекции. Допускаются как живот, так и бедро, за исключением
два
дюймов вокруг пупка.

Если врач делает вам инъекцию, внешняя часть плеча также
вариант. Человек, делающий инъекцию, должен пройти такую ​​же подготовку.
процедура.

Обязательно выбирайте другой сайт каждый раз, когда вводите DUPIXENT.

Не вводить через одежду.

Не вводить в болезненную, поврежденную, покрытую синяками или рубцами кожу.

Очистите кожу спиртовой салфеткой.

Не дотрагивайтесь до места инъекции и не дуйте на него перед инъекцией. Пусть ваш
кожа
высушить перед инъекцией.

Удерживайте шприц DUPIXENT посередине корпуса шприца так, чтобы игла была направлена.
далеко
от себя и осторожно снимите колпачок со шприца.

Не используйте, если колпачок иглы отсутствует или прикреплен ненадежно.

Не надевайте обратно колпачок иглы.

Не касайтесь иглы. Введите лекарство сразу после удаления
Иголка
шапка.

Зажмите складку кожи в месте инъекции. Пощипывание кожи помогает лекарству уйти
в
жировой слой, чуть ниже кожи, а не в мышцу.

Сделайте глубокий вдох.

Продолжайте зажимать иглу, полностью вставив иглу под углом примерно 45 °.

Расслабьте щепотку.

Медленно и равномерно надавите на поршень до упора, пока шприц не будет
пустой.

Вы почувствуете сопротивление. Это нормально.

Поднимите большой палец, чтобы освободить шток поршня, пока игла не будет закрыта иглой.
Защитите и затем удалите шприц из места инъекции.

Слегка прижмите ватный диск или марлю к месту инъекции, если увидите кровь. Делать
нет
снова наденьте колпачок иглы.

Не трите кожу после инъекции.

Также можно наложить повязку на место.

Поместите использованные иглы, шприцы DUPIXENT и колпачки для игл в разрешенные FDA острые предметы.
Контейнер для утилизации сразу после использования.

Не выбрасывайте иглы, шприцы DUPIXENT и колпачки для игл в вашем доме.
мусор.

Следуйте местным правилам и узнайте у своего поставщика медицинских услуг, как это сделать.
к
утилизируйте контейнер после того, как он наполнится.

Не перерабатывайте использованный контейнер для использованных острых предметов.

Не используйте шприц повторно.

Если вы хотите потренироваться перед самой инъекцией, и вы получили
в
Учебный комплект DUPIXENT из кабинета врача, вы можете практиковать инъекцию под углом 45 °
угол с помощью тренировочного шприца и приспособления для измерения угла, и вы всегда сможете наблюдать за
видео
опять таки.

Помните, не используйте приспособление для измерения угла наклона, чтобы сделать настоящую инъекцию.

Обязательно следите за датой и местом укола.

Спасибо, что присоединились ко мне сегодня. Помните, вы можете пересматривать это видео так часто, как вы.
люблю освежить вашу память.

Обратитесь к своему врачу или по телефону DUPIXENT MyWay
Горячая линия
с любыми вопросами или проблемами.

Повествование — Индикация ISI

Лучшие практики для внутримышечного введения фулвестранта

Это платное спонсорство AstraZeneca. Контент был разработан ONS и Маргарет Бартон-Берк, RN, FAAN, независимо от AstraZeneca.

Внутримышечные (IM) инъекции большого объема (≥ 3 мл) можно вводить нечасто, а медсестры онкологического профиля могут быть незнакомы с передовой практикой.Исследование показало, что только 32% инъекций в ягодичные области были введены в желаемую цель IM. Это может привести к введению препарата подкожно или вблизи основных нервов и кровеносных сосудов, что потенциально снижает эффективность лечения.

Faslodex ^® (фулвестрант), селективный деструктор рецепторов эстрогена, показанный при распространенном раке молочной железы в виде монотерапии или в комбинации с палбоциклибом, требует внутримышечных инъекций большого объема в дни 1, 15 и 29 каждого цикла лечения, а затем один раз в месяц. по 500 мг на дозу.Пакеты фулвестранта содержат два предварительно заполненных шприца на 250 мг / 5 мл и 1,5-дюймовые иглы для подкожных инъекций общего назначения SafetyGlide ™ 21 калибра. Каждую внутримышечную инъекцию следует вводить медленно (в течение одной-двух минут) в два отдельных места инъекции в ягодичные области.

Надлежащий метод введения фулвестранта для внутримышечного использования описан в информации о назначении фулвестранта:

1. Извлеките стеклянный цилиндр шприца из лотка и убедитесь, что он не поврежден.
2. Удалите перфорированную этикетку из истории болезни со шприца.
3. Перед использованием проверьте лекарственный продукт в стеклянном шприце на наличие видимых твердых частиц или обесцвечивания и выбросьте, если присутствуют твердые частицы или обесцвечивание.
4. Откройте внешнюю упаковку безопасной иглы.
5. Удерживайте шприц вертикально на ребристой части. Другой рукой возьмитесь за колпачок и осторожно наклоните колпачок вперед и назад (НЕ ВИНТАЙТЕ колпачок), пока колпачок не отсоединится для снятия.
6. Снимите колпачок прямо вверх.НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ К НАКОНЕЧНИКУ СТЕРИЛЬНОГО ШПРИЦА (Luer-Lok).
7. Присоедините безопасную иглу к наконечнику шприца (Luer-Lok). Поверните иглу до упора. Убедитесь, что игла зафиксирована на соединителе Люэра, прежде чем перемещать или наклонять шприц из вертикальной плоскости, чтобы избежать утечки содержимого шприца.
8. Снимите кожух с иглы, чтобы не повредить острие иглы.
9. Снимите оболочку иглы.
10. Удалите лишний газ из шприца (может остаться небольшой пузырек газа).
11. Ввести медленно внутримышечно (1-2 минуты / инъекция) в ягодицу (ягодичная область). Для удобства пользователя положение иглы «скос вверх» ориентировано на плечо рычага.
12. После инъекции немедленно активируйте плечо рычага, чтобы раскрыть защитный кожух иглы, приложив один палец к плечу рычага с помощью активации, чтобы полностью сдвинуть плечо рычага вперед. Слушайте щелчок. Убедитесь, что защитный кожух полностью закрыл иглу. Всегда активируйтесь вдали от себя и других.
13. Выбросьте пустой одноразовый шприц в утвержденный сборщик острых предметов в соответствии с применимыми правилами и политикой организации.
14. Повторите шаги с 1 по 13 для второго шприца.
15. Традиционно медсестер обучали вводить большие объемы инъекций в дорсоглютеальный участок; однако вентроглютеальный участок развивается как более безопасный участок для внутримышечных инъекций (см. ТАБЛИЦУ 1 для обзора обоих методов).

Медсестры также могут использовать метод Z-track.Смотрите РИСУНОК 1 для получения дополнительной информации.

• Используйте метод Z-track, чтобы уменьшить боль и предотвратить попадание лекарства в подкожную ткань.
• Метод Z-track используется для внутримышечных инъекций большого объема для уменьшения боли и рассеивания подкожной ткани.
• Использование техники Z-track для внутримышечных инъекций предотвращает попадание лекарства в подкожные ткани и снижает вероятность локального раздражения.
• Потяните или оттолкните кожу на 2–3 см от места инъекции не доминирующей рукой.
• Проколите кожу под углом 90 ° и медленно нажмите на поршень. Если возникает сопротивление, сделайте паузу, а затем продолжите нажимать на поршень.
• Извлеките иглу, затем освободите кожу.

Фулвестрант вызывает боль в месте инъекции, включая радикулит, невралгию, невропатическую боль и периферическую невропатию. Меры по минимизации реакции в месте инъекции включают следующее.

• Выявление костных анатомических ориентиров и обеспечение правильного положения пациента предлагает безопасный и эффективный способ внутримышечной доставки.
• При повторных ежемесячных инъекциях следует учитывать ротацию мест инъекций.
• Используйте ручное давление перед введением иглы, чтобы стимулировать нервные окончания и уменьшить сенсорное воздействие во время инъекции.
• Фулвестрант является очень вязким и пассивно нагревается до комнатной температуры за 30 минут до того, как в литературе для медсестер было предложено его использование. В качестве альтернативы, медленно перекатывая фулвестрант между руками, можно снизить вязкость.
• Вводите инъекции медленно (от одной до двух минут на инъекцию).
• У пациентов с избыточным количеством подкожного жира следует использовать угол 90 °, чтобы избежать подкожной инъекции (см. РИСУНОК 2).
• Будьте внимательны к факторам, которые могут увеличить риск синяков или кровотечений (например, тромбоцитопения или использование антикоагулянтов).
• Другие меры по минимизации реакций в месте инъекции включают использование теплых компрессов и местных анестетиков.

Постоянное обучение по распознаванию побочных эффектов и управлению ими важно для поддержания качества жизни пациентов и обучения пациентов таким вопросам, как, например, как будет вводиться лекарство, как часто он будет вводиться, будет ли он причинять боль, как они будут себя чувствовать в следующий раз. день, и будет ли у них боль в месте инъекции.

Маргарет Бартон-Берк, PhD, RN, FAAN

Интервью с Маргарет Бартон-Берк, доктором философии, RN, FAAN

Q: Исследование, цитируемое на плакате, показало, что только 32% предполагаемых инъекций в ягодичные области были введены в желаемую цель IM. Считаете ли вы, что это вызывает беспокойство у медсестер?

A: Я бы сказал абсолютно, но в частности, это исследование сообщило о гендерных результатах, и было обнаружено, что внутримышечные инъекции женщинам чаще вводятся в подкожную клетчатку.Женщины, которым вводят фулвестрант, могут не получить полную дозу, если метод внутримышечного введения не является правильным.

С точки зрения медсестер действительно возникает вопрос: «Сколько пациентов действительно получают фулвестрант, вводимый в мышечную или подкожную ткань?» Медсестры не часто делают внутримышечные инъекции. Тем не менее, применяем ли мы эти инъекции для тех, кому это необходимо?

Q: Часто ли вы обнаруживаете, что медсестры онкологического профиля не знакомы с передовой практикой инъекций?

A: Я бы сказал нет.Медсестры привыкли делать уколы всех видов и разными способами. Однако, если штатная медсестра плохо знакома с онкологией, ему или ей может потребоваться повторная информация о том, как делать внутримышечную инъекцию. Гейл М. Уилкс, RN, MS, AOCN ^® , независимый медсестра-консультант по онкологии из Килауэа, штат Гавайи, и я каждый год пишем книгу под названием The Oncology Nursing Drug Handbook, и в этом справочнике, под фулвестрантом, мы рекомендуем Z -трековая техника. Это то, чему вы можете научиться в школе, но вы можете не часто использовать это, потому что это не обычный способ введения IM-инъекции.В онкологии не так много внимания уделяют незнанию инъекций, но в большей степени — тип инъекции

.

Q: Есть ли другие передовые методы, которые вы порекомендуете для таких инъекций?

A: Лучшие практики в плакатах и ​​руководствах производителя предлагают разделить дозу на две инъекции и ввести в ягодичную мышцу. Это хорошая практика как с точки зрения медсестры, так и с точки зрения пациента.

Q: С какими проблемами сталкиваются медсестры при ведении пациента, которому требуется внутримышечная инъекционная терапия?

A: В общем, задача состоит в том, чтобы чувствовать себя комфортно при внутримышечной инъекции и убедиться, что место, где вы вводите инъекцию, находится в ягодичной мышце, избегая седалищного нерва.Также важно учитывать нашу группу пациентов, которые подвержены риску кровотечения. Прежде чем делать внутримышечную инъекцию, важно знать количество тромбоцитов и / или другие лабораторные данные. Также важно знать, что эти инъекции могут быть введены непосредственно в вену, и это основная причина, по которой вы проверяете размещение, оттягивая шприц назад при внутримышечной инъекции. Это нужно делать для всех инъекций.

Q: Какой совет вы бы дали медсестрам, чтобы они были в курсе обучения и обновления передовой практики инъекций?

A: Я собираюсь на мгновение надеть шляпу своего бывшего президента ONS.У ONS есть позиция, которая говорит о непрерывном обучении. После школы или ориентации медсестры не прекращают учиться, и в этом весь смысл сертификации и поддержания вашего образования.

Теперь я надену шляпу Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга. У нас ежегодно проходят обязательные тренинги, и это, наверное, верно для каждой больницы. Ежегодно я должен проходить тренинги, и мне нужно было пройти много тренингов изначально, когда я пришел в учреждение.

Если медсестра не делала внутримышечную инъекцию какое-то время, она должна сказать: «Я давно не делала внутримышечную инъекцию.«Признать, когда кому-то требуется помощь, — это клиническое смирение. Я бы хотел, возможно, нуждался бы, чтобы кто-нибудь провел меня через процедуру. Неважно, какое у вас образование; мое образование вышло за рамки клинической области, и я думаю, что в вашей практике важно соблюдать осторожность. Я также прочитал бы информацию о препарате перед введением.

Я думаю, что медсестры имеют возможность проводить исследования и сотрудничать с другими отделами учреждения, чтобы воспроизвести Chan et al.изучение. Мы могли подтвердить или опровергнуть выводы Chan et al. изучите, чтобы получить доказательства для практики. Мы все пытаемся использовать доказательную практику.

В: Можете ли вы рассказать о плюсах и минусах внутримышечной инъекционной терапии?

A: Профессионалы могут делать инъекции в глубокие мышцы большего объема, и лекарство со временем всасывается в области, богатой кровотоком.

За минусы, в зависимости от роста человека и места на теле укола (т.е., в какую мышцу), нам нужно избегать седалищного нерва и крупных кровеносных сосудов. Кроме того, в популяции больных раком мы, как правило, не делаем внутримышечные инъекции, поскольку у наших пациентов может быть низкий уровень тромбоцитов и вероятность кровотечения.

Еще одно беспокойство по поводу внутримышечных инъекций — боль. Неудобно вводить большое количество раствора, 2,5 мл или 2,5 мл, в каждую ягодичную мышцу. Медсестрам, возможно, придется уделять немного больше внимания растиранию мышц, чем обычно после инъекции, из-за введенного объема.

The Chan et al. В статье отмечалось, что пациентам с более высоким индексом массы тела, который также соответствует большему количеству жира в организме, может потребоваться игла другой длины, чем та, которую вы обычно используете для внутримышечной инъекции. Эта статья помогла мне совершенно по-другому взглянуть на IM-инъекции.

Плакат сделан хорошо. И не только это, это действительно указывает на некоторые из проблем, которые я не думаю, что мы серьезно относимся к онкологии. Я аплодирую авторам за их работу.

Хизер Вандерплог, RN, OCN, BSN, CBCN, из AstraZeneca, и соавторы представили эту информацию во время стендовой сессии на 42-м ежегодном конгрессе ONS в Денвере, штат Колорадо.Плакат был озаглавлен «Обзор передовых практик для внутримышечных инъекций фулвестранта в больших объемах».

Непреднамеренная подкожная инъекция вакцины COVID-19

COVID-19 стал крупнейшей чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения в истории. В этот период расширения мировой спрос на вакцины значительно превзойдет доступное предложение. Следовательно, необходимо обучить большее количество вакцинаторов, чтобы максимально увеличить потребление вакцины за короткий период времени.

Как и большинство других вакцин, вакцину COVID-19 следует вводить внутримышечно. Мышцы имеют хорошую васкуляризацию, что позволяет инъекционному препарату быстро попасть в системный кровоток, минуя метаболизм первого прохождения.1 Внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу следует проводить по линии, проведенной вертикально вниз от середины акромиона.2 Производители рекомендуют вакцину не следует вводить внутрисосудисто, подкожно или внутрикожно3. Введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки с плохой васкуляризацией приводит к медленной мобилизации и переработке антигена, что приводит к неэффективности вакцины.4 Антигену может потребоваться больше времени, чтобы попасть в кровоток после того, как он откладывается в жире, задерживая его презентацию Т- и В-клеткам, которые необходимы для иммунного ответа. Кроме того, существует риск того, что антигены могут быть денатурированы ферментами, если они остаются подкожно в течение длительного периода. Подкожные инъекции могут привести к локализованному целлюлиту, образованию гранулемы и абсцесса.

Вакцина против COVID-19 показала высокую эффективность при правильном внутримышечном введении. Подкожная инъекция может произойти непреднамеренно (рис. 1), влияя на эффективность вакцинации и усиливая местные побочные эффекты.Жизненно важно усилить обучение внутримышечным инъекциям с оценкой компетентности через определенные промежутки времени, чтобы максимизировать эффективность и поддерживать доверие общества.

Рисунок 1

Реакция большого локализованного места инъекции на задней поверхности плеча после непреднамеренной подкожной инъекции вакцины COVID 19 (белый кружок). Внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу должна производиться по перпендикулярной линии от середины акромиона (желтая линия) и в пределах безопасного треугольника.

Советы по введению безболезненной и эффективной инъекции

Учитывая все новости о развертывании вакцинации против Covid-19, мы в последнее время стали свидетелями множества инъекций по телевидению.Некоторые видео заставляют меня съеживаться. А ты? Я не мог поверить, сколько раз я видел тот, где вакцина явно стекает по внешней стороне руки пациента, что, очевидно, приводило к получению субтерапевтической дозы. Или новый на этой неделе, когда инъектор пальпирует область инъекции рукой в ​​перчатке, прежде чем ввести иглу.

Но кто я такой, чтобы ставить под сомнение технику инъекций? Что ж, я был одним из первых фармацевтов в Атлантической Канаде, который был обучен делать инъекции замечательной группой медсестер общественного здравоохранения с использованием подробной программы Университета Далхаузи в Новой Шотландии.В то же время нас обучили распространять программу среди других фармацевтов. Вместе с командой медсестер я обучил около половины фармацевтов в нашей провинции в течение следующих лет, представляя программу каждые несколько месяцев. Я также помогал тестировать учеников в конце каждой программы, и это сделало меня очень разборчивым в технике!

Как инструктор, я, по сути, проводил углубленный обзор каждые несколько месяцев, поскольку мы объясняли и демонстрировали идеальные техники инъекций и сертифицированных фармацевтов для внутримышечных и подкожных инъекций в руку.Исследователи говорят нам, что со временем мы забываем информацию, и это правда. Обучая программу, я иногда понимал, что я отбросил какую-то небольшую часть идеальной техники, например, каждый раз ориентироваться. Преподавание стало для меня регулярным обновлением — то, что, насколько мне известно, не требуется ни в одной профессии.

Как получить реакцию «ничего не почувствовал»

У меня также есть личная причуда, что я не хочу причинять боль другим. Поэтому я провел дополнительное исследование того, как уменьшить боль от инъекции.По собственному опыту получения ежегодных прививок от гриппа я знал, что иглы могут быть почти безболезненными или довольно болезненными, в зависимости от мелких деталей техники введения. Мои пациенты часто отмечали, что они «ничего не чувствовали». Я помню, как сказал одному пожилому джентльмену, что он может перейти на смотровую площадку, когда я закончу, и он спросил: «Разве вы не дадите мне мою иглу?» а если да, возражал он, то где это? (в контейнере для острых предметов, конечно!) Он отвлекся, болтая с одним из моих помощников.Итак, похоже, что то, что я узнал, сработало, и я передал эти техники своим ученикам. Возможно, здесь найдутся свежие идеи, которые можно использовать.

Некоторые из моих советов были получены от других специалистов по инъекциям или из статей и исследований, которые я читал, некоторые из них были включены в наш курс, и я тоже многому научился у сопредседателей нашей программы инъекций! Но, несмотря на мои тренировки, мелочи все равно иногда шли не так, и я продолжал улучшать свою технику, чтобы этого больше не повторилось. Итак, в духе обучения друг у друга, вот несколько мыслей о работе над идеальной техникой инъекции, которая была бы эффективной, безболезненной и безопасной для пациента и инъектора.

Убедитесь, что впрыск попадает в правильное место

1. 1. Ориентир каждый раз — Кажется, очень мало форсунок ориентир, хотя рекомендуется делать это каждый раз. Внутримышечная инъекция в руку предназначена для дельтовидной мышцы — практически невидимой мышцы под кожей. Слишком высоко, он попадет в сухожилие или капсулу плеча. Если слишком низко, можно ударить по плечевому нерву или крупной артерии. Чтобы быть полностью эффективным, вакцина IM должна быть введена в мышцу.Дельтовидную мышцу можно определить, измерив расстояние на три пальца от акромиального отростка плеча и визуализируя перевернутый треугольник с широкой вершиной чуть ниже третьего пальца и нижней точкой на уровне подмышек. Не пропускайте этот шаг.
   2. Будьте на уровне пациента при инъекции в дельтовидную мышцу. — Стояние меняет вашу точку зрения и увеличивает риск введения иглы выше целевой зоны. Моя последняя внутримышечная инъекция (вакцина против опоясывающего лишая, 2 ^{и доза} ) была всего на 1 ½ «ширины пальца» ниже отростка акромиона — намного выше целевой зоны — и, возможно, объяснила неприятную реакцию, которую я получил от нее.Форсунка стояла и не показывала ориентира, пока я сидел.
   3. Используйте иглу правильной длины. — Для внутримышечных инъекций взрослым рекомендуются иглы от 1 до 1,5 дюймов. Если используется более короткая игла, вакцина может не попасть в мышцу, вместо этого она попадет в подкожное пространство, особенно у тяжелого человека с большим количеством подкожной жировой ткани. Вот почему я упоминаю об этом: многие люди в сообществе, в котором я начал работать, не верили, что прививки от гриппа работают. Интересно, почему? Заказ из местного врача на 400 полудюймовых игл в начале сезона гриппа дал вероятное объяснение.
   4. Не держите большой палец на поршне, пока игла не будет полностью введена (я тоже много это видел по телевизору) — это позволяет очень легко случайно слишком быстро нажать на поршень. Это вероятное объяснение телевизионной катастрофы, когда вакцина потекла по внешней стороне руки пациента. Думайте об этом как о том, что вы нажимаете на спусковой крючок, прежде чем будете готовы стрелять!
      
      

      Сделайте это максимально безболезненным

      1. Дайте спирту высохнуть — Это довольно элементарная процедура, но, как ни странно, ее часто пропускают.Это займет всего несколько дополнительных секунд, и вы можете использовать это время, чтобы дать совет после инъекции или просто объяснить, что вы делаете все возможное, чтобы их инъекция прошла без боли.
      2. Быстро вставляйте и извлекайте иглу — медленная игла болезненна. Представьте себе разрез из бумаги или небольшой порез острым ножом. Если это быстро, ты даже не поймешь, что тебя порезали, пока не увидишь кровь! Хотя советы относительно того, как быстро следует вводить лекарство, различаются, я никогда не мог найти никакой науки, которая бы сказала, что вам не следует вводить быстро.Во время прививки от гриппа я обычно входил, выдавал и вылетал из руки менее чем за 2 секунды. И шприц попадет в контейнер для острых предметов менее чем за 3 секунды!
      3. Отвлечься — Хотя некоторые пациенты предпочитают знать, когда это произойдет, их внимание в другом месте фактически снижает восприятие боли. Сказать им сделать глубокий вдох — это все, что нужно (или доступно), но я могу сказать вам по опыту, простое приложение для рисования на планшете прекрасно работает, чтобы отвлекать детей.После укола (когда вы им больше не нравитесь) предложение отправить их рисунок на компьютер мамы — это второе отвлечение и превращает вас в крутого человека!
      4. Убедитесь, что рука расслаблена — Однажды я почувствовал настоящий «хруст», когда делал укол парню, который, очевидно, был культуристом. Он казался расслабленным, но это не так. Он сказал мне, что это была самая болезненная инъекция, которую он когда-либо получал — ой! Мне действительно было плохо. Но я никогда не забывал после этого расслабить руку.
      5. Сдавите область инъекции — Ваш мозг может обрабатывать только ограниченное количество сигналов одновременно. Даже легкое давление на кожу может значительно уменьшить ощущение боли. Думайте об этом как о бессознательной форме отвлечения внимания. Мои коллеги-медсестры демонстрировали технику ориентировки непосредственно перед инъекцией, а затем двигали рукой в ​​сторону места инъекции, чтобы слегка надавить на нее для отвлечения внимания. Давление на место инъекции ватным тампоном сразу после извлечения иглы также уменьшает ощущение боли.
         
         

         Сделайте это безопасным для вас и вашего пациента

         1. Держите все в асептике — Я знаю, что это несложная задача, но я не мог поверить своим глазам, когда увидел, как инъектор пальпирует место инъекции рукой в ​​перчатке перед инъекцией в телевизионном видео. В другом новостном ролике инъектор отодвигает рукав пациента от целевого участка непосредственно перед инъекцией. Я начинаю задаваться вопросом, пытаются ли репортеры найти худшие из возможных примеров техники.
         2. Никогда не возвращайте грязную иглу; вместо этого немедленно положите его в контейнер для острых предметов — Это для вашей защиты, а также для защиты вашего пациента.Укол иглой случается слишком часто и может вызвать инфекцию, а также причинить физический ущерб. Я думаю, что это базовые знания (и причина провалить наш курс инъекций!), Но после моей последней прививки от гриппа инъектор осторожно заменил колпачок на игле и положил его на стол. Как некоторые из нас забывают эти важные вещи? Думаю, все это заложено в нашей человеческой природе. Ученые описывают «кривую забвения», при которой мы постепенно теряем информацию, которую мы узнали, если мы не просматриваем ее, и никто нам не напоминает.

Учиться на ошибках

Некоторые ошибки также связаны с недостатком знаний, как, например, проблема, с которой я однажды столкнулся при использовании шприца с предварительно прикрепленной иглой. Я не подозревал, что они могут ослабнуть во время транспортировки, пока, к моему полному ужасу, одна из них не распалась во время инъекции, оставив меня только со шприцем в руке, иглой в руке пациента и повсюду вакциной. Я умер тысячей смертей, и, хотя пациент, казалось, был в порядке со всем этим, я настаивал на том, чтобы инъекция и ее повторное введение были бесплатными! Итак, вот совет, которого вас, возможно, не учили: всегда затягивайте насадку иглы, если используете предварительно собранные иглу и шприц.

Я сделал тысячи инъекций, которые были идеальными и почти безболезненными, но в вашей памяти всегда остаются вещи, которые не совсем удались, не так ли. Однако любая ошибка или возможный промах означает, что вашу процедуру необходимо улучшить или изменить. Мы никогда не перестанем работать над улучшением.

Я твердо верю в то, что учусь на ошибках и делюсь извлеченными уроками, чтобы другие тоже могли учиться на них. Это предпосылка Института безопасной практики приема лекарств (ISMP) — анонимное сообщение и обмен ошибками, чтобы все могли учиться и постоянно совершенствоваться.Если что-то пойдет не так с одним человеком, это легко может случиться с другим. Каждый медицинский работник должен постоянно стремиться к совершенствованию техники и политики. Если вы не знакомы с ISMP, поищите их на сайте Ismp.org.

Джинни Коллинз Боден — канадский общественный фармацевт, недавно вышедший на пенсию, с 40-летним опытом работы, включая специализацию в фармацевтике, оценке гормонов и управлении ими. Помимо публикации ее книги «Могу ли я поговорить с гормональной леди?» Управляя менопаузой и гормональным дисбалансом в 2018 году, она пишет статьи и блоги для Pharmacy Practice + Business с 2006 года, рецензирует образовательные программы для канадских фармацевтов с 1998 года и издает еженедельный блог о здоровье, который можно найти на ее веб-сайте.