Вентрикулография радионуклидная: Радиоизотопы на Калужской

Содержание

Отделение радионуклидной диагностики

Отделение располагается на 1 этажe хирургического корпуса Пермского краевого онкологического диспансера по адресу: г. Пермь, ул. Баумана, 15к, кабинеты: 138, 136, 134. (центральный вход, красное здание)

Контактный телефон: +7 (342) 20-16-49 (ординаторская)

Заведующая отделением
Хорева Наталия Борисовна
врач-радиолог высшей категории

Старшая медсестра
Дубакова Вера Александровна
высшая категория

Сотрудники отделения

Воронцов Олег Васильевич

врач-рентгенолог высшей категории

Жидко Наталья Борисовна

врач-радиолог высшей категории

Вагнер Татьяна Евгеньевна

врач-радиолог высшей категории, кандидат медицинских наук

В отделении радионуклидной диагностики выполняются радиодиагностические исследования с помощью радиофармпрепаратов методом комбинированной однофотонной эмиссионной и компьютерной томографии (далее – ОФЭКТ/КТ).

Отделение оснащено диагностической системой экспертного класса: однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским томографом «Discovery NM/CT 670» GE Healthcare (2012 года выпуска).

В отделении выполняются следующие исследования:

Радионуклидная диагностика костной системы: сцинтиграфия скелета в режиме «все тело»; однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее – ОФЭКТ) костей скелета; эмиссионная компьютерная томография костей скелета, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (далее – ОФЭКТ/КТ).

Радионуклидная диагностика молочных желез: сцинтиграфия молочных желез с возможностью ОФЭКТ/КТ

Радионуклидная диагностика щитовидной железы: сцинтиграфия щитовидной железы с Тс^99м-пертехнетатом, двухфазное радиоизотопное исследование щитовидной железы с Тс^99м-пертехнетатом и Тс^99м— МИБИ с возможностью ОФЭКТ/КТ исследования области шеи и грудной полости.

Радионуклидная диагностика околощитовидных желез: двухэтапная сцинтиграфия околощитовидных желез с Тс^99м-пертехнетатом и Тс^99м— МИБИ с возможностью ОФЭКТ/КТ исследования области шеи и грудной полости.

Радионуклидная диагностика мочевыделительной системы: динамическая нефросцинтиграфия и непрямая ангиография.

Радионуклидная диагностика печени: динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы; сцинтиграфия печени и селезенки (сцинтиграфия ретикулоэндотелиальной системы).

Радионуклидная диагностика легких: перфузионная сцинтиграфия легких с возможностью ОФЭКТ/КТ; ОФЭКТ/КТ легких с туморотропным РФП.

Радионуклидная диагностика сердца: перфузионная ЭКГ-синхронизированная ОФЭКТ с КТ-коррекцией в состоянии покоя; равновесная радионуклидная вентрикулография томографическая в состоянии покоя.

Радионуклидная диагностика иммунной системы: сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов с возможностью ОФЭКТ/КТ.

В штате отделения 11 человек: заведующая отделением, 3 врача, старшая медсестра, 3 медицинские сестры, эксперт-физик, кастелянша, уборщик.

Медсестры отделения: Денисова Г.А., Серебряникова А.Н., Старцева Н.И.

Младший медицинский персонал: Колесникова Т.Ю., Ткачук В.Н.

Эксперт-физик: Крылов В.Б.

В соответствии с санитарными нормами (МУ 2.6.1.1892-04, ОСПОРБ-99/2010, НРБ-99/2009) радионуклидные исследования выполняются только при наличии у пациента направления от лечащего врача

Радионуклидная диагностика с мечеными эритроцитами

Показания

Подозрение на патологические сосудистые образования (артерио-венозные мальформации (АВМ) головного мозга
Кавернозные гемангиомы печени, костей конечностей
Сосудистая патология конечностей (эндартериит, диабетическая стопа)
Нарушения центральной гемодинамики и контрактильной функции сердца
Желудочно-кишечные (ЖК) кровотечения
Патология развития и травмы селезенки, состояния после спленэктомии.

Цель

Выявление сосудистых образований (АВМ головного мозга, кавернозные гемангиомы печени, костей конечностей), сосудистой патологии конечностей (эндартериит, диабетическая стопа), проведение радионуклидной равновесной вентрикулографии для измерения объемных параметров центральной гемодинамики и оценки контрактильной функции сердца, диагностика ЖК кровотечений, верификация асплении или полисплении, определение резидуальной ткани после спленэктомии.

РФП

Эритроциты меченные Тс99m – эритроциты после образования комплекса с Пирфотехом (временное повреждающее действие дихлорида олова на мембрану клеток) метятся in vivo Тс99m-пертехнетатом. При последовательном введении лиофилизата и натрия пертехнетата Тс99m с интервалом 20 мин происходит мечение эритроцитов на период до 3-4 часов. Это позволяет визуализировать сосудистый пул эритроцитов, их экстравазацию и аномальные сосудистые структуры.

Методика

Для оценки магистрального кровотока по сосудам конечностей, определения характера заполнения патологического образования при гемангиомах проводят динамическое исследование после болюсного введения Тс99m пертехнетата в течение 1-3 мин.

Планарные, как минимум в передней и задней проекциях изображения, при необходимости – в боковых и косых проекциях получают на 15 мин и 30 мин.

Далее проводят отсроченное сканирование через 60-120 мин после инъекции в том же режиме и проекциях, что и ранее.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется.

Интерпретация изображений

Анализ и интерпретация результатов исследований состоит из:

а) выявления очаговой гиперфиксации РФП по сравнению с окружающей тканью или с контралатеральными участками на отсроченных изображениях, является сцинтиграфическим признаком АВМ или кавернозной гемангиомы

б) определения уровня прерывания магистрального кровотока и снижения накопления РФП в равновесную фазу при наличии сосудистой патологии конечностей

в) визуализации расположения, строения и формы селезенки, наличия и особенностей аберрантной ткани

г) определения места очагового и/или диффузного накопления РФП в брюшной полости вне сосудистого русла при ЖК кровотечениях

ОФЭКТ

Проводится после получения сомнительных данных планарных исследований (в т.ч. при эктопии). Обязательно проводится при исследовании мелких очаговых образований (менее 2 см).

РАДИОНУКЛИДНАЯ ОЦЕНКА СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА | Завадовский

1. Бураковский В.И. и др. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия и др.; Под ред. акад. АМН СССР В.И. Бураковского, проф. Л.А. Бокерия. — М.: Медицина, 1989. -752 с.

2. de Groote P., Millaire A., Foucher-Hossien C. et al. Right ventricular ejection fraction is an independent predictor of survival in patients with moderate heart failure. — J. Am. Coll. Cardiol. — 1998. — Vol. 32. — P. 948-954.

3. Haddad F., Hunt S.A., Rosenthal D.N. et al. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the right ventricle. — Circulation. — 2008. — Vol. 117, № 11. — P. 1436-1448.

4. Tugcu A., Yildirimtürk O., Tayyareci Y. et al. Evaluation of subclinical right ventricular dysfunction in obstructive sleep apnea patients using velocity vector imag ing. — Circ. J. — 2010. — Vol. 74, № 2. — P. 312-319.

5. Miller S., Reissen R., Claussen C. et al. Cardiac Imaging. — Stuttgart — New York: Thieme, 2007.

6. Alfakih K., Plein S., Thiele H. et al. Normal human left and right ventricular dimensions for MRI as assessed by turbo gradient echo and steady-state free precession imaging sequences. — J. Magn. Reson. Imaging. — 2003. — Vol. 17. — P. 323-329.

7. Daou D., Van Kriekinge S.D., Coaguila C. et al. Automatic quantification of right ventricular function with gated blood pool SPECT. — J. Nucl. Cardiol. — 2004. — Vol. 11, № 3. — P. 242-244.

8. Fauchier L., Marie O., Casset-Senon D. et al. Interventricular and intraventricular dyssynchrony in idiopathic dilated cardiomyopathy: a prognostic study with Fourier phase analysis of radionuclide angioscintigraphy. — J. Am. Col.l Cardiol. — 2002. — Vol. 40, № 11. — P. 2022-2030.

9. Ghio S., Constantin. C., Klersy C. et al. Interventricular and intraventricular dyssynchrony are common in heart failure patients, regardless of QRS duration. — Eur. Heart J. — 2004. — Vol. 25, № 7. — P. 571-578.

10. Schwartz D.J., Kop W.J., Park M.H. et al. Evidence for early right ventricular and septal mechanical activation (interventricular dyssynchrony) in pulmonary hypertension. — Am. J. Cardiol. — 2008.-Vol. 102, № 9. — P. 1273-1277.

11. Chen J., Boogers M.M., Bax J.J. et al. The use of nuclear imaging for cardiac resynchronization therapy. — Curr. Cardiol. Rep. — 2010. — Vol. 12, № 2. — P. 185191.

12. Raymond R.J., Hinderliter A.L., Willis P.W. et al. Echocardiographic predictors of adverse outcomes in primary pulmonary hypertension. — J. Am. Coll. Cardiol. — 2002. — Vol. 39, № 7. — P. 1214-1219.

13. Cioffi G., de Simone G., Mureddu G. et al. C. Right atrial size and function in patients with pulmonary hypertension associated with disorders of respiratory system or hypoxemia. — Eur. J. Echocardiogr. — 2007. — Oct. — Vol. 8, № 5. — P. 322-331.

Радионуклидная равновесная вентрикулография в оценке состояния правого желудочка и легочной микроциркуляции у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РАДИОНУКЛИДНАЯ РАВНОВЕСНАЯ ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ЛЕГОЧНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

А.Н. Панькова

ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, директор — акад. Р.С. Карпов.

Резюме. Было обследовано 25 пациентов, находившихся на госпитализации в клиниках ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Основная группа — 15 пациентов с ТЭЛА, верифицированных по данным V/Q сцинтиграфии. Группа сравнения — 10 пациентов, страдающих ИБС, у которых был исключен диагноз ТЭЛА. Всем пациентам проводилась радионуклидная томовентрикулография.

Выявлено, что кровенаполнение в эмболизированных зонах было статически достоверно снижено, по сравнению с интактными зонами. Радионуклидная равновестная томовентрикулография позволяет определять легочной кровоток и полуколичественно оценивать выраженность легочной эмболии.

Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, радионуклеидная вентрикулография, легочная микроциркуляция, состояние правого желудочка.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это третий по распространенности вид сердечно-сосудистой патологии после ИБС и инсульта и одна из наиболее частых причин внезапной смерти. Кроме того, на долю острой эмболи легочной артерии (ЛА) приходится до 25% тяжелых осложнений послеоперационного периода [1].

По материалам Европейского общества кардиологов встречаемость ТЭЛА составляет от 50 до 100 случаев на 100 тыс. населения. Достаточно сказать, что по данным, которые приведены в обосновании отраслевого стандарта МЗ РФ (N 233 от 09.06.2003 г), ежегодно от ТЭЛА умирает людей больше, чем от аварий на дорогах. Бесстрастная статистика свидетельствуют также и о том, что в 50-80% случаев ТЭЛА вообще не диагностируется или протекает под маской другого заболевания. По этой причине смертность от легочной эмболии среди госпитализированных пациентов обусловлена в большей степени диагностическими ошибками, чем неадекватностью терапии [5].

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что своевременная диагностика ТЭЛА и ее эффективная тромболитическая терапия позволяют существенно повысить выживаемость пациентов с данной патологией. В настоящее время стандартами in vivo

диагностики ТЭЛА являются рентгенконтрастная ангиопульмонография, рентгенконструкторная компонентная томографии (РКТ) с контарстированием и перфузионно-вентиляционная (УО) сцинтиграфия легких. Радионуклидная методика проста в выполнении и по данным ряда авторов превосходит РКТ по чувствительности выявления эмболии мелких ветвей ЛА.

Перегрузка правых отделов сердца является неотъемлемым звеном патогенеза ТЭЛА, в связи с чем, изучение особенностей контрактильной дисфункции правого желудочка является дополнительным компонентом диагностического алгоритма при данной патологии [4]. В настоящее время исследование систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) осуществляется чаще всего при помощи допплер-эхокардиографии [2]. Ультразвуковая оценка состояния правого желудочка имеет ряд ограничений, связанных с малой толщиной стенки ПЖ, загрудинной его локализацией, неправильной (серповидной) формой его полости [2]. Кроме того, в литературе встречаются лишь единичные работы по оценке диастолической функции правого желудочка.

Наиболее точная оценка правых отделов сердца осуществляется на сегодняшний день при помощи рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии[7]. Однако следует обратить внимание, что проведение этих методик требует наличия дорогостоящих высокопольных магнитно-резонансных и мультиспиральных рентгеновских томографов, а также болюсного введения больших объемов контрастных вещества, оказывающих, как известно, неблагоприятное действие на эндотелий сосудов и функцию почек[6].

Оценка функции правого желудочка может быть осуществима при помощи радионуклидных методов исследования — радионуклидной равновесной вентрикулогрфии, выполненной в томографическом режиме. Данная методика является неинвазивной, высоковоспроизводимой, позволяет получать информациею о систолической и диастолической функции ПЖ [3].

В то же время существует ряд нерешенных проблем с использованием радионуклидных методик верификации ТЭЛА. Так, в частности, не отработаны методические основы исследования диастолической функции правого желудочка, практически отсутствуют методы определения неоднородности легочной перфузии и методики полуколичественного определения кровотока в нормальных легких и бассейне эмболизированных артрий.

В связи с этим целью нашей работы явилась оценка особенности гемодинамики правых отделов сердца и состояние легочной микроциркуляции у пациентов сТЭЛА.

Материалы и методы

В ходе работы было обследовано 25 пациентов, находившихся на госпитализации в клиниках ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН. Основную группу составили 15 пациентов (средний возраст 62±11 лет) с ТЭЛА, верифицированной по данным V/Q сцинтиграфии. В группу сравнения вошли 10 пациентов (средний возраст 59±9 лет) страдающих ИБС, с недостаточностью кровообращения I-II ФК по NYHA, у которых был исключен, по данным полного клинико-инструментального исследования, диагноз ТЭЛА. Критериями исключения из исследования явились: фибрилляция предсердий, ортопноэ в состоянии функционального покоя, наличие рецидивирующих ТЭЛА в анамнезе, дилатационная кардиомиопатия, хронические обструктивные болезни легких, пороки сердца. Всем пациентам был выполнен полный комплекс клинико-инструментального обследования. Для верификации и исключения ТЭЛА пациентам выполнялась перфузионно-вентиляционная сцинтиграфии легких. Принцип метода перфузионной сцинтиграфии основан на временной эмболизации артериально-капиллярного русла легких (примерно одной десятитысячной его объема) макроагрегатами альбумина человеческой сыворотки крови (МАА), мечеными 99тТс после их внутривенного введения. В качестве радиофармпрепарата для вентиляционной сцинтиграфии легких использовали 99тТс-пентатех с активностью 555-740 Мбк. Принцип данного метода основан на регистрации излучения ингалируемого радиофарм препарата (РФП) после его распределения внутри воздухоносных путей. Критерием ТЭЛА считали наличие несовпадающей уровня вентиляционно-перфузионного дефекта накопления индикатора.

Всем пациентам была выполнена радионуклидная томовентрикулография. Метод основан на ЭКГ-синхронизированной регистрации кровяного пула в камерах сердца в томографическом режиме. Метка кровяного пула осуществлялась в условиях in vivo, суть которой заключается во внутривенном введении в организм РФП, включающего в свой состав двухвалентное олово и фосфор в виде пирофосфат ионов. Тридцать минут спустя выполняется введение натрия пертехнетата в дозе ~25-30 МБк. Непосредственно после введения технеция, либо через 10 минут выполняли ЭКГ синхронизированную запись кровяного пула в томографическом режиме. Детекторы гамма камеры устанавливались в положение 90° или 180°, при этом орбита вращения составляла 180° или 360° соответственно. Осуществлялась запись 64-128 проекций по 30 секунд на проекцию, с последующей их реконструкцией и получением срезов кровяного пула сердца по короткой оси. Анализ полученной информации осуществляли при помощи специализированной программы Quantitative Blood Pool SPECT (QBS). В процессе обработки изображений

были определены основные систолические и диастолические показатели ПЖ: фракция выброса (ФВ), конечные систолический (КСО) и диастолический объемы (КДО) правого желудочка, ударный (УО) объем; максимальная скорость изгнания (МСИ) и наполнения (МСН), средняя скорость наполнения за 1/3 диастолы (ССН/3) и время пика наполнения (ВПН) правого желудочка. На основании данных кровяного пула легких, выполнялась оценка степени выраженности снижения кровотока в бассейне эмболизированных легочных артерий. Все исследования были выполнены на томографической гамма-камере РЫНрБ-РоЛе. Лучевая нагрузка на все тело при выполнении равновесной вентрикулографии составила 0,059 мЗв/МБк при перфузионной сцинтиграфии легких —

0,0021 мЗв/МБк, что не превышает предельно допустимую дозу (50 мЗв/год) для данной категории пациентов (БД).

Результаты и обсуждение

Результаты анализа сократимости правого желудочка по данным метода радионуклидной томовентрикулографии (табл. 1) показали, что

Таблица 1

Основные систолические и диастолические показатели правого желудочка по данным

радионуклидной томовентрикулографии

ТЭЛА нет ТЭЛА есть Мапп^ЫШеу (И-ТеБ^

ФВ (%) 36,33±8,39 29±11,25 р=0,016

КДО (мл) 153,2±61,56 157,25±40,56 р=0,43

КСО (мл) 100,26±50,31 114,62±46,6 р=0,23

УО (мл) 53,66±17,25 42,5±14,6 р=0,03

МСИ (кдо/с) -1,52±0,39 -1,15±0,48 р=0,003

МСН (кдо/с) 1,13±0,47 0,93±0,44 р=0,008

ССН/3 (КДО/с) 0,63±0,15 0,44±0,23 р=0,001

ВПН (мс) 236,4±92,68 263,5±74,3 р=0,004

значения фракции выброса ПЖ были достоверно меньшими в группе пациентов с ТЭЛА. Значения КДО и КСО статистически достоверно между группами не различались. Связано это, на наш взгляд, с тем, что среди данной выборки не было пациентов с рецидивирующими ТЭЛА, которые, как известно, осложняются развитием легочного сердца с дилатацией правого желудочка. У пациентов с ТЭЛА мы выявили достоверно

меньшие значения ударного объема правого желудочка. Основные различия между группами были установлены по диастолическим показателям. Причиной ухудшения показателей наполнения и изгнания правого желудочка является, на наш взгляд, не столько сам факт выключения части легочных капилляров из кровотока, сколько повышение давления в системе ЛА. Так повышенное сопротивление току крови в легкие будет приводить к замедлению выброса крови из ПЖ, что проявляется уменьшением пиковой скорости изгнания. Указанное ухудшение контрактильной функции согласуется с рассмотренными нами ранее снижением ударного объема и фракции выброса. Увеличение поснагрузки на правый желудочек является также причиной достоверного уменьшения пиковой скорости наполнения, как за всю диастолу, так и за ее треть. Кроме того, у пациентов с ТЭЛА имеет место достоверное удлинение времени максимального наполнения ПЖ. Объясняется данный факт, с нашей точки зрения, увеличением длительности изометрического сокращения правого желудочка, являющимся, в свою очередь, результатом гипертонии малого круга.

Для оценки степени выраженности эмболии мы рассчитывали показатели кровенаполнения областей легких подвергшихся тромбоэмболии. Показано, что кровенаполнение в эмболизированных зонах было статистически достоверно снижено, по сравнению с интактными зонами (рис. 1 а, б). В ряде случаев площадь зоны редуцированного кровенаполнения была большей по сравнению с областью гипоперфузии (по данным перфузионной томосцинтиграфии легких), что может быть обусловлено рефлекторным вазоспазмом по периферии области тромбоэмболии (рис. 2).

А.

В.

р=0,0009

□ область эмболии

□ интактная область

Область эмболии

Интактная область

Рис. 2. Несоответствие между размерами зоны гипопефрузии и сниженного

кровенаполнения.

Таким образом, развитие ТЭЛА сопровождается достоверным снижением ФВ, УО, МСИ, а также ухудшением диастолической функции правого желудочка. Радионуклидная равновестная томовентрикулография позволяет определять легочной кровоток и полуколичественно оценивать выраженность легочной эмболии. Выполнение радионуклидной томовентрикулографии показано пациентам с ТЭЛА для оценки гемодинамической перегрузки правых отделов сердца и мониторинга эффективности проводимой терапии.

RADIOACTIVE NUCLIDE BALANCE VENTRICULOGRAPHY IN EVALUATION OF STATE OF RIGHT VENTRICLE AND LUNG MICROCIRCULATION IN PATIENTS

WITH PULMONARY EMBOLISM

Перфузионная

томосцинтиграфия

легких с 99mTc-

МАА

Кровяной пул при

вентрикулографии

І/

A.N. Pankova

Scientific center of cardiology 25 patients were examined. The main group — patients with pulmonary embolism, confirming in according with scyntigraphy. Comparative group — 10 patients with ischemic heart disease. All patients had radioactive nuclide tomoventriclegraphy.

It was revealed that in embolic part blood filling is decreased in comparison with intact zone. Radioactive nuclide balance tomoventriclegraphy allows determining of pulmonary blood flow and evaluating of pulmonary embolism intensity.

Литература

1. Гагарина Н.В., Синицин В.Е., Веселова Т.Н., Терновой С.К. Современные методы диагностики тромбоэмболии легочной артерии // Кардиология. — 2003. — №5 . -С.77-81.

2. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. — М., 1993. — 347 c.

3. Bartlett ML, Srinivasan G, Barker WC, et al. Left ventricular ejection fraction: comparison of results from planar and SPECT gated blood-pool studies // J. Nucl. Med. -1996. — Vol. 37. — P. 1795-1799.

4. Daou D, Haidar M, Vilain D, et al. Automatic calculation of right ventricular ejection fraction with gated blood pool SPECT: A clinical validation study // J. Nucl. Med. -2002 (abstract). — Vol. 43, №5. — Р. 97.

5. The PIOPED inverstigators. Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism. Results of the prospective investigation of pulmonary embolism diagnosis (PIOPED) // JAMA. — 1990. — Vol.263. — P.2753-2759.

6. Thomsen H.S., Morcos S.K Contrast media and kidney: European Society of Urogenital Radiology (ESUR) Guidelines // Br J Radiol. — 2003. — Vol. 76. — P. 513-518.

7. Pohost G.M., Hung L., Doyle M. Clinical Use of Cardiovascular Magnetic Resonance // Circulation. — 2003. — Vol. 108. — P. 647-653.

Неотложная кардиология. Часть 2. Разрывы сердца, перикардиты, синдром Дресслера

Представлен гнойный перикардит. В полости перикарда виден гнойный экссудат.

Реактивный перикардит Кернига может быть изолированным, самостоятельным осложнением. А может быть в рамках синдрома Дресслера.

Синдром Дресслера

При синдроме Дресслера перикардит сочетается с плевритом, пневмонитом и поражением суставов и носит аутоиммунный характер. В рамках этого синдрома клиника перикардита является ведущей. В суставах поражаются синовиальные оболочки.
Различают ранний Дресслер, который развивается на первой неделе после инфаркта миокарда и поздний Дресслер, который может сформироваться через несколько месяцев после случившегося инфаркта миокарда.
Механизмы развития синдрома Дресслера — аутоиммунный и вирусный.
Пациент жалуется на кардиалгии, повышение температуры, боли в суставах.
Можно выслушать шум трения плевры и мелкопузырчатые хрипы.
В крови может быть лейкоцитоз, повышение СОЭ. Выпот может быть серозный или геморрагический.
Плеврит может быть сухим или экссудативным. Если нет шума трения плевры, тогда это состояние можно спутать с нарастанием недостаточности кровообращения.
При пневмоните – притупление легочного звука, на рентгене – очаги воспаления. Введение ГКС дает быстрый эффект. Если ответ медленный, то дозу можно увеличить в 1,5 – 2 раза с постепенным снижением.
Если течение синдрома Дресслера рецидивирующее, тогда поддерживающая доза 2,5 – 5мг несколько месяцев, антибиотики не назначаются.
Диагноз: ЭХОКГ
Лечение: НПВС короткими курсами, ГКС (30-40 мг)

Ранняя постинфарктная стенокардия

Дает клинику ангинозного приступа. Приступ непродолжительный, ощущения жжения – классический приступ стенокардии. Это состояние увеличивает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.
Диагностика: СКГ, ЭХОКГ
Причины: 1. стеноз артерий в зоне некроза;
2. многососудистое поражение вне зоны некроза;
3. постинфарктное ремоделирование левого желудочка с систолической дисфункцией.
Лечение: при стенозе артерий и при многососудистом поражении — нитраты, гепарин, бета-адреноблокаторы, АКШ. При постинфарктном ремоделировании левого желудочка — ИАПФ, нитраты

Осложнения ЖКТ и почек

У пациента с инфарктом миокарда может случиться:
• Парез кишечника, усиление симптомов диафрагмальной грыжи, икота, рвота
• Кровотечение из острых язв и эрозий. Развернутая клиника может сопровождаться приступами стенокардии, расширением зоны некроза
Лечение: отмена гепарина, кровоостанавливающие ЛС, отмена наркотиков, прозерин, промывание желудка, восполнение жидкости (электролиты, глюкоза), аминазин.

Абдоминальный синдром

•       Боль в животе
•       Стул неустойчивый
•       Иногда появляется рвота с переваренной кровью, кровотечения ЖКТ
•       При параличе кишечника возникает вздутие живота, плохое выделение газов, боли распирающего характера
Лечение пареза кишечника:
— Постоянная назо-гастральную аспирация
— Исключить традиционный прием жидкости и пищи через рот
— Назначаются психотропные и седативные лекарственные препараты и отменяют опиаты

Развитие эпигастральных болей при инфаркте миокарда

Боли обусловлены вовлечением в процесс перикарда. Раздражаются диафрагмальный и блуждающий нервы, что вызывает рефлекторные изменения тонуса брюшных мышц, желудка и кишечника.

Психические нарушения

— Соматогенные нарушения возникают из-за гипоксии. Происходит нарушение сознания, бред, галлюцинации), встречается в 2-10%
— Нозогении — 90%
1.гипернозогнозия — это преувеличение тяжести болезни и постоянное эмоционально окрашенное, паническое ожидание «жутких» ее последствий
— Аффективные (депрессии, эйфории), сверхценная ипохондрия, параноидальные реакции.
— Невротические реакции (витальные страхи, панические атаки)
2. Анозогнозия — отсутствие критической оценки больным своего заболевания.

Детская поликлиника — Deutsches Herzzentrum München

Kлиника детской кардиологии и врожденных пороков сердца немецкого кардиологического центра г.Мюнхена обеспечивает амбулаторное обслуживание пациентов с врожденными пороками сердца пациентов всех возрастных категорий. Так как пациенты с врожденными пороками после достижения ими совершеннолетия попадают в группу взрослых больных и рискуют оказаться под наблюдением врачей, не знающих их индивидуальных особенностей и специфики ведения больных с врожденными пороками сердца. По этой причине в Немецком Kардиологическом Центре Мюнхена была создана инновационная программа детской кардиологии и лечения врожденных пороков сердца, согласно которой в Центре могут обследоваться и лечиться пациенты независимо от их возраста Ответственным по вопросам обследования и лечения взрослых пациентов является проф. др.др. Х.Каммерер, кардиолог и терапевт, который также здесь и проводит консультации. Детские кардиологи — это главный врач др. Шоетцау, др. Карстен и др.Факлер. Опытные врачи отделения функциональной диагностики проводят различные виды эхокардиографического обследования.

В год мы проводим примерно 6500 амбулаторных обследований у пациентов с врожденными пороками сердца и/или с нарушением ритма. Более 2100 пациентов из которых старше 18 лет. Часы приема: понедельник — четверг: 8.30 до 11.30 и 13.15 до 15.30; в пятницу: 8.30 до 11.30
Дату обследования Вы можете назначить по телефону: +49(0)89 1218-3005.

Cпециализированная амбулатория предлагает пациентам генетическую консультацию, которую проводит др. Зайдель, (отделение медицинской генетики Людвиг Максимиллиан Университета г.Мюнхена) в первый и третий четверг каждого месяца в 14.00. Дополнительные консультации по генетическому внутриутробному обследованию по предварительной заявке проводит, проф.др. Р. Оберхоффер.

Ход обследования

После оформления и регистрации персональных данных в регистратуре напротив главного входа, в первую очередь, мед-сестра поликлиники Вам сделает ЭКГ. После этого следует врачебный осмотр больного, а после него эхокардиография. Помимо этих рутинных обследований, в случае необходимости мы проводим другие дополнительные обследования: ЭКГ с нагрузкой : Велоэргометрия и беговая дорожка; рентген сердца и легкого, холтеровское моноторирование или 24 часовое измерение давления. Специальные обследования, как компьютерная томография или МРТ сердца и больших сосудов, радионуклидная вентрикулография, сцинтиграфия миокарда, сцинтиграфическое исследование легкого , исследования функции внешнего дыхания, спироэргометрия могут быть проведены, в случае досрочной договоренности или по рекомендации Вашего лечащего врача.

РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ И ПРОГНОЗЕ АНТРАЦИКЛИНОВОЙ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | Чернов

1. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2016; 250 с.

2. Писарева Л.Ф., Одинцова И.Н., Ананина О.А., Малиновская Е.А., Стуканов С.Л., Панферова Е.В., Шивит-оол А.А., Чойнзонов Е.Л., Чердынцева Н.В. Заболеваемость раком молочной железы коренного и пришлого населения Сибири и Дальнего Востока. Здравоохранение Российской Федерации. 2012; 4: 37–41.

3. Чойнзонов Е.Л., Балацкая Л.Н., Дубский С.В., Чижевская С.Ю., Куприянова И.Е., Красавина Е.А., Тузиков С.А., Полищук Т.В., Попов Д.Н., Жогина Ж.А., Мусабаева Л.И., Слонимская Е.М., Бехер О.А., Коломиец Л.А., Чуруксаева О.Н., Молчанов С.В., Жуйкова Л.Д. Качество жизни онкологических больных. Томск, 2011. 152 с.

4. Матяш М.Г., Кравчук Т.Л., Высоцкая В.В., Чернов В.И., Гольдберг В.Е. Не-антрациклиновая кардиотоксичность. Сибирский онкологический журнал. 2009; 5: 73–82.

5. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. Томск, 2010; 1: 290 с.

6. Чернов В.И., Кравчук Т.Л., Зельчан Р.В., Гольдберг В.Е. ЭКГсинхронизированная перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда в оценке кардиотоксичности доксорубицина. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. 4: 32–38.

7. Albini A., Pennesi G., Donatelli F., Cammarota R., De Flora S., Noonan D.M. Cardiotoxicity of Anticancer Drugs: The Need for CardioOncology and Cardio-Oncological Prevention. J Natl Cancer Inst. 2010 Jan 6; 102 (1): 14–25. doi: 10.1093/jnci/djp440.

8. Becher P.M., Lindner D., Miteva K., Savvatis K., Zietsch C., Schmack B., Van Linthout S., Westermann D., Schultheiss H.P., Tschöpe C. Role of heart rate reduction in the prevention of experimental heart failure: comparison between If-channel blockade and -receptor blockade. Hypertension. 2012 May; 59 (5): 949–57. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.183913.

9. Bovelli D., Plataniotis G., Roila F. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents and radiotherapy-related heart disease: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2010 May; 21 Suppl 5: v277–82. doi: 10.1093/annonc/mdq200.

10. Colak M.C., Parlakpinar H., Tasdemir S., Samdanci E., Kose E., Polat A., Sarihan E., Acet A. Therapeutic effects of ivabradine on hemodynamic parameters and cardiotoxicity induced by doxorubicin treatment in rat. Hum Exp Toxicol. 2012 Sep; 31 (9): 945–54. doi: 10.1177/0960327112438288.

11. Curigliano G., Cardinale D., Suter T., Plataniotis G., de Azambuja E., Sandri M.T., Criscitiello C., Goldhirsch A., Cipolla C., Roila F. Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2012 Oct; 23 Suppl 7: vii155–66. doi: 10.1093/annonc/mds293.

12. de Geus-Oei L.F., Mavinkurve-Groothuis A.M., Bellersen L., Gotthardt M., Oyen W.J., Kapusta L., van Laarhoven H.W. Scintigraphic techniques for early detection of cancer treatment-induced cardiotoxicity. J Nucl Med. 2011 Apr; 52 (4): 560–71. doi: 10.2967/jnumed.110.082784.

13. Drímal J., Zúrová-Nedelcevová J., Knezl V., Sotníková R., Navarová J. Cardiovascular toxicity of the first line cancer chemotherapeutic agents: doxorubicin, cyclophosphamide, streptozotocin and bevacizumab. Neuro Endocrinol Lett. 2006 Dec; 27 Suppl 2: 176–9.

14. Elbl L., Vásová I., Navrátil M., Tomásková I., Jedlicka F., Chaloupka V., Vorlícek J. Late cardiotoxicity in patients with malignant lymphoma treated with doxorubicin chemotherapy. Vnitr Lek. 2006 Apr; 52 (4): 328–38.

15. Gayed I.W., Liu H.H., Yusuf S.W., Komaki R., Wei X., Wang X., Chang J.Y., Swafford J., Broemeling L., Liao Z. The Prevalence of Myocardial Ischemia After Concurrent Chemoradiation Therapy as Detected by Gated Myocardial Perfusion Imaging in Patients with Esophageal Cancer. J Nucl Med. 2006 Nov; 47 (11): 1756–62.

16. Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И., Шуйкова К.В., Емелина У.И., Клюшина Г.М., Миронков А.Б., Остроумов Е.Н., Лепков С.В., Демина Е.А. Острые сердечно-сосудистые события во время применения противоопухолевых химиопрепаратов: клинические наблюдения. Клиническая онкогематология. 2011; 4 (2): 155–164.

17. Lenneman A.J., Wang L., Wigger M., Frangoul H., Harrell F.E., Silverstein C., Sawyer D.B., Lenneman C.G. Heart Transplant Survival Outcomes for Adriamycin-Dilated Cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2013 Feb 15; 111 (4): 609–12. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.10.048.

18. Perez E.A., Suman V.J., Davidson N.E., Kaufman P.A., Martino S., Dakhil S.R., Ingle J.N., Rodeheffer R.J., Gersh B.J., Jaffe A.S. Effect of doxorubicin plus cyclophosphamide on left ventricular ejection fraction in patients with breast cancer in the North Central Cancer Treatment Group N9831 Intergroup Adjuvant Trial. J Clin Oncol. 2004 Sep 15; 22 (18): 3700–4. doi: 10.1200/JCO.2004.03.516.

19. Raj S., Franco V.I., Lipshultz S.E. Anthracycline-Induced Cardiotoxicity: A Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2014 Jun; 16 (6): 315. doi: 10.1007/s11936-014-0315-4.

20. Sawaya H., Sebag I.A., Plana J.C., Januzzi J.L., Ky B., Tan T.C., Cohen V., Banchs J., Carver J.R., Wiegers S.E., Martin R.P., Picard M.H., Gerszten R.E., Halpern E.F., Passeri J., Kuter I., Scherrer-Crosbie M. Assessment of Echocardiog-raphy and Biomarkers for the Extended Prediction of Cardiotoxicity in Patients treated with Anthracyclines, Taxanes and Trastuzumab. Circ Cardiovasc Imaging. 2012 Sep 1; 5 (5): 596–603. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.112.973321.

21. Schirmer S.H., Degen A., Baumhäkel M., Custodis F., Schuh L., Kohlhaas M., Friedrich E., Bahlmann F., Kappl R., Maack C., Böhm M., Laufs U. Heart-rate reduction by If-channel inhibition with ivabradine restores collateral artery growth in hypercholesterolemic atherosclerosis. Eur Heart J. 2012 May; 33 (10): 1223–31. doi: 10.1093/eurheartj/ehr255.

22. Urbanová D., Urban L., Carter A., Maasova D., Mladosievicova B. Cardiac troponins – biochemical markers of cardiac toxicity after cytostatic therapy. Neoplasma. 2006; 53 (3): 183–90.

23. Wasielewski M., van Spaendonck-Zwarts K.Y., Westerink N.D., Jongbloed J.D., Postma A., Gietema J.A., van Tintelen J.P., van den Berg M.P. Potential genetic predisposition for anthracycline-associated cardiomyopathy in families withdilated cardiomyopathy. Open Heart. 2014 Jul 18; 1 (1): e000116. doi: 10.1136/openhrt-2014-000116.

Радионуклидная вентрикулограмма — Медицинский центр Tufts Community Care

Что такое радионуклидная вентрикулограмма?

Радионуклидная вентрикулограмма (RVG) использует радиоактивное химическое вещество, введенное в вашу вену, чтобы показать, насколько хорошо ваше сердце работает. Он измеряет количество и поток крови, перекачиваемой при каждом ударе сердца. RVG также дает информацию о размере камер сердца и силе сердечной мышцы. Его также называют сканированием MUGA (многостроечное сканирование).

Сердце состоит из 4 частей или камер. Каждая верхняя камера называется предсердиями, а нижняя — желудочками. Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек, а правый желудочек перекачивает ее в легкие. Проходя через легкие, кровь поглощает кислород и оставляет после себя углекислый газ. Затем кровь течет обратно к сердцу в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек. Левый желудочек перекачивает кровь по всему телу, при этом небольшое количество крови поступает в саму сердечную мышцу.

Когда это используется?

RVG может обнаружить ранние изменения в вашем сердце, которые могут быть пропущены другими тестами. Его можно использовать, чтобы проверить, насколько хорошо работает сердце, если у вас есть:

Проблемы с сердцем, с которыми родился ваш ребенок
Химиотерапия рака
Проблемы с легкими, влияющие на сердце
Кардиомиопатия, поражающая сердечную мышцу

Как подготовиться к этой процедуре?

Возможно, вам понадобится принимать обычные лекарства в день процедуры, а может и нет.Сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые продукты могут увеличить риск побочных эффектов. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать приема каких-либо лекарств или пищевых добавок перед процедурой.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо аллергии на еду, лекарства или другие аллергии, например на латекс. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками или аллергия на химические вещества, такие как контрастный краситель. Для некоторых сканирований используется контрастный краситель.
Ваш лечащий врач скажет вам, когда следует прекратить есть и пить перед процедурой.Это поможет избежать рвоты во время процедуры.
Следуйте инструкциям врача о том, как не курить до и после процедуры. Курильщики могут иметь больше проблем с дыханием во время процедуры и медленнее выздоравливать. Лучше всего бросить курить за 6-8 недель до операции.
Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.
Задайте любые вопросы перед процедурой. Вы должны понимать, что собирается делать ваш лечащий врач.У вас есть право принимать решения о вашем медицинском обслуживании и давать разрешение на любые тесты или процедуры.

Что происходит во время процедуры?

ЭКГ (также называемая ЭКГ или электрокардиограмма) для измерения и записи вашего сердцебиения выполняется одновременно. Для ЭКГ на грудь, руки и ноги надевают маленькие липкие подушечки. К пэдам будут прикреплены длинные провода, которые будут подключены к записывающему устройству.

Для RVG вы ляжете на стол.В вену вводится радиоактивный химикат. Уровень радиации примерно такой же, как и при рентгене грудной клетки. Радиоактивное химическое вещество проходит через кровоток к сердцу. Камера, которая показывает радиоактивное химическое вещество, делает несколько снимков во время каждого сердцебиения, пока вы отдыхаете. Вы также можете использовать RVG, когда тренируетесь на беговой дорожке или крутите педали велотренажера.

Что происходит после процедуры?

После теста вы можете пойти домой и вернуться к своим обычным занятиям.Любое раздражение кожи от подушечек ЭКГ быстро исчезнет после их удаления.

Спросите своего врача:

Как и когда вы услышите результаты своих тестов
На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть

Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование. Соблюдайте все записи на прием к врачу или на тесты.

Каковы риски этой процедуры?

Каждая процедура или лечение сопряжены с риском.Некоторые возможные риски этой процедуры включают:

У вас может быть реакция на радиоактивный химикат.
У вас может быть нарушение сердечного ритма во время теста.

Спросите своего лечащего врача, как эти риски применимы к вам. Обязательно обсудите любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье.Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Радионуклидная вентрикулография — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Радионуклидная вентрикулография (РНВ) — это неинвазивный способ оценки функции желудочков и внутрисердечной гемодинамики.Он точно оценивает систолическую функцию желудочков с меньшей вариабельностью между наблюдателями. Кроме того, он может оценить диастолическую функцию, нарушение движения стенки, региональную сократимость желудочка. В этом упражнении рассматриваются показания, анатомия и физиология сердечного цикла, противопоказания, побочные реакции, клиническое значение и другие ключевые элементы радионуклидной вентрикулографии. Это также подчеркивает межпрофессиональный групповой подход к радионуклидной вентрикулографии.

Целей:

Опишите показания к радионуклидной вентрикулографии.
Кратко опишите оборудование, персонал, подготовку и методы, используемые в радионуклидной вентрикулографии.
Просмотрите возможные осложнения и их клиническое значение при использовании радионуклидной вентрикулографии.
Опишите некоторые стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов с помощью радионуклидной вентрикулографии.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Радионуклидная вентрикулография (РНВ) — это неинвазивный способ оценки функции желудочков и внутрисердечной гемодинамики. Меньшая вариабельность сканирования RNV между наблюдателями делает его предпочтительным методом для серийного мониторинга функции желудочков [1]. Он также оценивает сократимость регионарной стенки, которая может определять синхронность миокарда перед сердечной ресинхронизирующей терапией (CRT).[2] [3] Кроме того, это безопасная и относительно быстрая процедура, которую можно выполнить за 1-2 часа. Это выполняется путем введения радиоактивного индикатора и получения изображений камеры сердца с помощью гамма-камеры. Радиоактивный индикатор определяет полость желудочка точно для точной оценки функции желудочка. [4]

Сканирование RNV возможно с помощью трех различных подходов, включая радионуклидную вентрикулографию первого прохождения, вентрикулографию равновесного пула крови и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию с синхронизацией (Gated SPECT).[4]

Анатомия и физиология

Сканирование RNV может помочь изучить анатомию и физиологию, относящуюся к каждому сердечному циклу. Индикатор радионуклидов основан на принципе, согласно которому количество радиоактивности в каждой камере пропорционально объему в этой камере. [5] Объем каждого желудочка в конце систолы называется конечным систолическим объемом (ESV), а в конце диастолы — конечным диастолическим объемом (EDV). Разница между EDV и ESV представляет собой ударный объем (нормальный диапазон от 80 до 100 мл).В то время как фракция выброса (ФВ) представляет собой процент от КДО, выбрасываемой желудочком во время систолы, сердечный выброс является произведением ударного объема и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Движение стенки можно оценить с помощью сканирования RNV и классифицировать как нормальное движение стенки, гипокинетическое (снижение движения стенки), акинетическое (отсутствие движения стенки) или дискинетическое (парадоксальное движение стенки). Сердечная мышца получает кровоснабжение через коронарные артерии; левая передняя нисходящая коронарная артерия снабжает переднюю стенку, внутрижелудочковую перегородку, верхушку и часть переднебоковой стенки левого желудочка; левая огибающая артерия снабжает левое предсердие, заднебоковую стенку и часть переднебоковой стенки; а правая коронарная артерия снабжает правый желудочек, правое предсердие и заднюю часть внутрижелудочковой перегородки.Выявляя сегментарные нарушения движения стенки, наблюдаемые при ишемии или инфаркте, радионуклидная вентрикулография может помочь локализовать соответствующую коронарную артерию, снабжающую миокард.

Показания

Показания к радионуклидной вентрикулографии включают:

Оценка систолической функции левого / правого желудочка у пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС), пороком клапанов сердца, предсердной аритмией, врожденным пороком сердца, заболеванием миокарда или перед началом кардиотоксической химиотерапии.
Оценка диастолической функции левого желудочка у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной ФВ
Серийный мониторинг функции левого желудочка во время кардиотоксической химиотерапии
Оценка регионарного движения стенки у пациента с низко-промежуточная вероятность ИБС при отсутствии визуализации перфузии миокарда (MPI).
Оценка желудочковой синхронности перед установкой CRT

Оборудование

Электрокардиограмма
Аппарат кровяного давления
Радиоактивный индикатор (TI-201 или Tc-
-маркированный)
Гамма-камера
Беговая дорожка или велотренажер для сканирования с физической нагрузкой
Компьютерная система с программным обеспечением для окончательной обработки и анализа данных

Персонал

Сканирование RNV должно выполняться квалифицированным технологом ядерной медицины, чтобы получать и обрабатывать изображения под наблюдением кардиолога, радиолога или врача ядерной медицины.

Подготовка

Остальное сканирование RNV не требует какой-либо специальной подготовки.

Для сканирования RNV с нагрузкой потребуется от 4 до 6 часов голодания. Кроме того, пациенту следует избегать напитков с кофеином за 12 часов до процедуры и носить удобную одежду / обувь.

Методика

Пациент удобно располагается на столе для осмотра, отведения ЭКГ (электрокардиограммы) прикрепляются к грудной стенке, а на руку наматывается манжета для измерения кровяного давления.Базовая частота сердечных сокращений, ЭКГ и артериальное давление записываются перед началом теста, а затем тщательно контролируются в течение всего исследования.

Для сканирования необходимо пометить красные кровяные тельца (эритроциты) пациента с помощью радиоактивного индикатора (99m-технеций), что может быть выполнено in vivo или in vitro, а затем ввести его (около 20 мКи в зависимости от веса пациента) внутривенно. линия. После этого исследование можно продолжить с использованием одного из трех различных методов, включая исследование с первым прохождением, вентрикулографию со стробируемым равновесием или получение изображений ОФЭКТ со стробированием.Стробирование ЭКГ выполняется путем разделения сердечного цикла на 16 или 32 кадра и использования зубца R в качестве триггера для получения правильной выборки. Одним из предварительных условий для стробирования ЭКГ является менее 10% преждевременного сокращения желудочков на исходном уровне. Изменение частоты сердечных сокращений или ритма, например синусовая аритмия, приводит к искажению данных. Сканирование с физической нагрузкой можно проводить с помощью велотренажера или фармакологического средства (добутамина).

При первом прохождении исследования гамма-камера получает изображение сердца, легких и магистральных сосудов в быстрой последовательности во время первоначального быстрого прохождения радиоактивного болюса с 30-градусной проекцией RAO.

При вентрикулографии с синхронизацией по радионуклидам изображения получают после того, как радиоактивный индикатор достигает состояния равновесия. Он получает изображения в трех разных ракурсах, включая вид спереди, наклонный вид слева (под углом 45 градусов) для визуализации перегородки и вид сбоку слева. В то время как во время упражнения на разных этапах упражнения получается только передний левый косой вид.

При сканировании ОФЭКТ интересующая структура может быть выделена точно для точной оценки сократимости желудочкового сегмента.Он создает длинную ось, короткую ось и трехмерные объемные изображения. Фракция выброса, оцененная с помощью изображений SPECT, является более точной, чем планарный метод, из-за интерференции предсердий в планарном методе, который занижает фракцию выброса.

Качественная и количественная оценка

Для качественного и количественного анализа данных получаются различные изображения, включая функциональные изображения, изображения ударного объема, парадокса и амплитуды.При качественной оценке кинематографический дисплей на экране позволяет визуально оценить сократимость желудочков и нарушение движения стенки. Во время количественного анализа компьютер подсчитывает изменение радиоактивности в интересующей области (ROI) во время сердечного цикла, которое пропорционально изменению объема крови в этой области. Исходя из этого, можно построить кривую время-активность, чтобы получить конечный систолический и конечный диастолический объемы. Точность расчета зависит от точного выбора интересующей области.Кроме того, фракция регионарного выброса и сократимость оцениваются путем деления желудочка на сегменты.

Осложнения

Сканирование RNV — это безопасная процедура без серьезных побочных реакций, поскольку при сканировании используется небольшая доза радиоактивного индикатора, и он выводится через почки в течение 24 часов. Радиационное воздействие от RNV эквивалентно компьютерной томографии (компьютерной томографии).

Добутамин, используемый во время сканирования с физической нагрузкой, может вызвать небольшую тошноту, головную боль, сердцебиение или дискомфорт в груди, которые обычно проходят через несколько минут.

Клиническая значимость

Сканирование RNV является золотым стандартом для оценки функции левого желудочка до и во время лечения кардиотоксической химиотерапией. Кроме того, он показал себя как экономичный тест для мониторинга функции желудочков во время кардиотоксической химиотерапии. [6] В предыдущем исследовании сообщалось о его полезности для оценки периоперационного сердечного риска и смертности [7].

Нарушение движения регионарной стенки, обнаруженное при сканировании, может указывать на коронарную ишемию или инфаркт.Кроме того, он может предоставить прогностическую информацию для ишемической болезни сердца и острого коронарного события. [8] [9] Кроме того, он может помочь в дифференциальной диагностике дилатационных, гипертрофических или рестриктивных кардиомиопатий. Желудочковая синхронизация, оцениваемая с помощью радионуклидной вентрикулографии, может быть полезной до CRT, поскольку эхокардиографические параметры не показали согласованности в прогнозировании сердечного исхода. [3] [10]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Поставщик первичной медико-санитарной помощи может использовать сканирование RNV для оценки функции левого желудочка на предмет любых новых признаков или симптомов ЗСН, особенно у пациентов, принимающих кардиотоксическую химиотерапию.Тест можно провести за 1-2 часа, и результаты будут получены немедленно. Уход за пациентом должен согласовываться с кардиологом и онкологом при любом падении функции желудочков, чтобы скорректировать режим химиотерапии.

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Координатор группы должен позвонить пациенту, чтобы подтвердить дату, время и место проведения процедуры. Медперсонал может позвонить пациенту за несколько дней до приема, чтобы рассказать о подготовке к экзамену и его ожиданиях.

В день проверки техник должен следить за временем и протоколом. Кроме того, техник должен соответствующим образом проинструктировать пациента, чтобы уменьшить движение и получить точные изображения.

Мониторинг группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Пациент должен находиться под пристальным наблюдением во время теста с помощью аппарата ЭКГ. Медперсонал должен наблюдать за пациентом на предмет аллергической реакции на радиоактивный индикатор и немедленно уведомлять лечащего врача о любой аллергической реакции.

Пациента следует контролировать с помощью серийных показаний артериального давления и непрерывного ритма ЭКГ во время сканирования с физической нагрузкой. Учреждение должно быть оборудовано системой экстренного реагирования для проведения фармакологического сканирования.

Список литературы

1.

Lapińska G, Kozłowicz-Gudzińska I, Sackiewicz-Słaby A. Равновесная радионуклидная вентрикулография в оценке кардиотоксичности химиотерапии и химиолучевой терапии у пациентов с раком груди. Nucl Med Rev Cent East Eur.2012 24 апреля; 15 (1): 26-30. [PubMed: 23047570]

2.

Джилл Дж. Б., Мур Р. Х., Тамаки Н., Миллер Д. Д., Барлай-Ковач М., Ясуда Т., Буше, Калифорния, Штраус Х. У. Многоканальная томография бассейна крови: новый метод оценки функции левого желудочка. J Nucl Med. 1986 декабрь; 27 (12): 1916-24. [PubMed: 34

]

3.

О’Коннелл Дж. У., Шрек С., Моль М, Бадвар Н., Демарко Т., Олгин Дж., Ли Б., Ценг З., Кумар Ю., Ботвиник Э. Х. Уникальный метод количественной оценки синхронности с равновесной радионуклидной ангиографией.J Nucl Cardiol. 2005 июль-август; 12 (4): 441-50. [PubMed: 16084433]

4.

Митра Д., Басу С. Равновесная радионуклидная ангиокардиография: ее полезность в текущей практике и потенциальных будущих применениях. Мир J Radiol. 2012 окт 28; 4 (10): 421-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3495989] [PubMed: 23150766]

5.

Sachpekidis C, Sachpekidis V, Moralidis E, Arsos G. Равновесная радионуклидная вентрикулография: все еще клинически полезный метод оценки сердечной функции? Ад J Nucl Med.2018 сентябрь-декабрь; 21 (3): 213-220. [PubMed: 30534636]

6.

Шурейки И., Кантор С.Б., Липпман С.М., Бреннер Д.Е., Чернев М.Э., Фендрик А.М. Клинические и экономические последствия многократного стробирующего мониторинга сканирования во время антрациклиновой терапии. Br J Рак. 2002, 21 января; 86 (2): 226-32. [Бесплатная статья PMC: PMC2375190] [PubMed: 11870511]

7.

Лазор Л., Рассел Дж. К., Дасилва Дж., Рэдфорд М. Использование многократного сканирования с синхронизацией захвата для предоперационной оценки сердечного риска.Surg Gynecol Obstet. 1988 сентябрь; 167 (3): 234-8. [PubMed: 3413653]

8.

Искандриан А.С., Хакки А.Х., Шварц Дж.С., Кей Х., Маттлеман С., Кейн С. Прогностические последствия радионуклидной вентрикулографии в состоянии покоя и физической нагрузки у пациентов с подозрением или подтвержденной ишемической болезнью сердца. Int J Cardiol. 1984 декабрь; 6 (6): 707-18. [PubMed: 6519844]

9.

Bassevich R, Zafrir N, Sulkes J, Lubin E. Радионуклидная вентрикулография первого прохождения с дипиридамолом: прогнозирование будущих сердечных событий.Am J Cardiol. 1994 15 декабря; 74 (12): 1229-32. [PubMed: 7977095]

10.

Маркус Г.М., Роуз Э., Вилория Э.М., Шафер Дж., Де Марко Т., Саксон Л.А., Фостер Э., Исследователи исследования бивентрикулярной стимуляции VENTAK CHF / CONTAK-CD. Задержка движения от перегородки к задней стенке не может предсказать обратное ремоделирование или клиническое улучшение у пациентов, проходящих сердечную ресинхронизирующую терапию. J Am Coll Cardiol. 2005 20 декабря; 46 (12): 2208-14. [PubMed: 16360048]

Радионуклидная вентрикулография — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Радионуклидная вентрикулография (RNV) — это неинвазивный способ оценки желудочковой гемодинамики и внутрисердечной гемодинамики.Он точно оценивает систолическую функцию желудочков с меньшей вариабельностью между наблюдателями. Кроме того, он может оценить диастолическую функцию, нарушение движения стенки, региональную сократимость желудочка. В этом упражнении рассматриваются показания, анатомия и физиология сердечного цикла, противопоказания, побочные реакции, клиническое значение и другие ключевые элементы радионуклидной вентрикулографии. Это также подчеркивает межпрофессиональный групповой подход к радионуклидной вентрикулографии.

Целей:

Опишите показания к радионуклидной вентрикулографии.
Кратко опишите оборудование, персонал, подготовку и методы, используемые в радионуклидной вентрикулографии.
Просмотрите возможные осложнения и их клиническое значение при использовании радионуклидной вентрикулографии.
Опишите некоторые стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов с помощью радионуклидной вентрикулографии.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Анатомия и физиология

Показания

Показания к радионуклидной вентрикулографии включают:

Оценка систолической функции левого / правого желудочка у пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС), пороком клапанов сердца, предсердной аритмией, врожденным пороком сердца, заболеванием миокарда или перед началом кардиотоксической химиотерапии.
Оценка диастолической функции левого желудочка у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной ФВ
Серийный мониторинг функции левого желудочка во время кардиотоксической химиотерапии
Оценка регионарного движения стенки у пациента с низко-промежуточная вероятность ИБС при отсутствии визуализации перфузии миокарда (MPI).
Оценка желудочковой синхронности перед установкой CRT

Оборудование

Электрокардиограмма
Аппарат кровяного давления
Радиоактивный индикатор (TI-201 или Tc-
-маркированный)
Гамма-камера
Беговая дорожка или велотренажер для сканирования с физической нагрузкой
Компьютерная система с программным обеспечением для окончательной обработки и анализа данных

Персонал

Подготовка

Остальное сканирование RNV не требует какой-либо специальной подготовки.

Методика

Качественная и количественная оценка

Осложнения

Клиническая значимость

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Мониторинг группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Список литературы

1.

2.

]

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Радионуклидная вентрикулография — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Целей:

Опишите показания к радионуклидной вентрикулографии.
Кратко опишите оборудование, персонал, подготовку и методы, используемые в радионуклидной вентрикулографии.
Просмотрите возможные осложнения и их клиническое значение при использовании радионуклидной вентрикулографии.
Опишите некоторые стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов с помощью радионуклидной вентрикулографии.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Анатомия и физиология

Показания

Показания к радионуклидной вентрикулографии включают:

Оценка систолической функции левого / правого желудочка у пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС), пороком клапанов сердца, предсердной аритмией, врожденным пороком сердца, заболеванием миокарда или перед началом кардиотоксической химиотерапии.
Оценка диастолической функции левого желудочка у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной ФВ
Серийный мониторинг функции левого желудочка во время кардиотоксической химиотерапии
Оценка регионарного движения стенки у пациента с низко-промежуточная вероятность ИБС при отсутствии визуализации перфузии миокарда (MPI).
Оценка желудочковой синхронности перед установкой CRT

Оборудование

Электрокардиограмма
Аппарат кровяного давления
Радиоактивный индикатор (TI-201 или Tc-
-маркированный)
Гамма-камера
Беговая дорожка или велотренажер для сканирования с физической нагрузкой
Компьютерная система с программным обеспечением для окончательной обработки и анализа данных

Персонал

Подготовка

Остальное сканирование RNV не требует какой-либо специальной подготовки.

Методика

Качественная и количественная оценка

Осложнения

Клиническая значимость

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Мониторинг группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Список литературы

1.

2.

]

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Радионуклидная вентрикулография — обзор

Закрытая радионуклидная ангиография

Закрытая радионуклидная ангиография позволяет оценить ФВЛЖ в покое и во время динамических велотренировок (см. Главу 11).ФВ ЛЖ в покое выявляет пациентов с высоким риском смерти, ^6, ^10–12, ^35–37, а наличие ишемии, вызванной физической нагрузкой, может дополнительно улучшить стратификацию риска, в зависимости от исследуемой популяции и типов последующих учитываемые события (Таблица 35-1). ^62, ^63, ^72–77 Моррис с соавторами изучили 106 пациентов, из которых 24 умерли, а еще 38 имели либо рецидив ОИМ, повторную госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии, либо рефрактерную стенокардию, потребовавшую реваскуляризации коронарных артерий.⁷⁷ ФВЛЖ в покое и при физической нагрузке предсказывали смертность, но не влияли на другие сердечные события. Отсутствие изменений ФВЛЖ при переходе от покоя к нагрузке выявило пациентов с высоким риском развития рефрактерной стенокардии, которым затем была проведена коронарная реваскуляризация. Abraham и его коллеги сообщили о частоте событий 58% через 2 года у пациентов с ФВ ЛЖ при физической нагрузке менее 50% по сравнению с частотой событий 17% среди пациентов с нормальной функцией ЛЖ. ⁷² Увеличение ФВЛЖ более чем на 5% во время упражнений определило группу очень низкого риска последующих сердечных событий, особенно если функция покоя превышала 40%.

В исследовании Hung с коллегами 115 пациентам была проведена радионуклидная ангиография в состоянии покоя / при физической нагрузке через 3 недели после ОИМ. ⁷⁴ Двадцать два пациента впоследствии умерли (n = 3) или перенесли рецидив инфаркта (n = 5), повторную госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии (n = 4), застойную сердечную недостаточность (n = 1) или необходимость в операции шунтирования (n = 9), в первую очередь из-за рефрактерной стенокардии. Изменение ФВЛЖ во время упражнений было значимым предиктором как тяжелых (например, смерть, повторный инфаркт), так и всех сердечных событий.Корбетт и соавторы показали, что 97% пациентов, которым не удалось увеличить ФВЛЖ во время упражнений, вернулись с сердечным приступом через 6 месяцев; однако большинство этих событий были ишемическими (т. е. стенокардией или рецидивирующим инфарктом). ⁶³ Напротив, в серии, проведенной Nicod и соавторами, где большинство событий были смертью или повторным инфарктом (65%), ФВЛЖ при выполнении упражнений была менее различающей (положительная прогностическая точность = 46%). ⁷⁵ Знание степени покоя и индуцибельной дисфункции ЛЖ, по-видимому, помогает выявить пациентов, которых лучше всего обследовать с помощью коронарной ангиографии.

Пациенты, получающие тромболитическую терапию, часто имеют вызванную физической нагрузкой ишемическую дисфункцию ЛЖ. В исследовании TIMI-II 59% из 2143 пациентов, которым выполнялась радионуклидная ангиография в состоянии покоя и с физической нагрузкой перед выпиской из больницы, имели ишемический ответ, определяемый как увеличение менее чем на 5% (48%) или снижение более чем на 5% (11 %) в упражнении LVEF. ³⁶ Годовой уровень смертности в общей когорте TIMI из 3197 пациентов составил 3%, который снизился до 2,2% у 2567, прошедших стробированную радионуклидную ангиографию, и 1.7% у тех, кто прошел радионуклидную ангиографию как в покое, так и с физической нагрузкой. Хотя покой (см. Рис. 35-9), пиковые нагрузки (рис. 35-17) и изменение ФВ ЛЖ при выполнении упражнений — все предсказывали выживаемость, переменные нагрузки не улучшили точность прогнозов по сравнению с одной только ФВ ЛЖ в покое. Этот результат можно частично объяснить исключением 1045 пациентов, которые не могли тренироваться и имели высокий уровень смертности 5,8% (см. Рис. 35-17). Переменные LVEF при физической нагрузке также могут лучше прогнозировать нефатальные ишемические сердечные события, которые не оценивались в этом исследовании.Несмотря на важность с исторической точки зрения, радионуклидная ангиография с ограничением нагрузки в значительной степени вытеснилась визуализацией перфузии с ограничением по времени с помощью ОФЭКТ для стратификации риска.

Как радионуклидная вентрикулография используется для диагностики сердечной недостаточности?

Хо К.К., Пинский Дж. Л., Каннел В. Б., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: Фрамингемское исследование. Джам Колл Кардиол . 1993, 22 октября (4 приложения A): 6A-13A. [Медлайн]. [Полный текст].

Американская кардиологическая ассоциация.Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp#.WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г .; Доступ: 18 июня 2017 г.

[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013 15 октября 128 (16): e240-327. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. Для авторов / членов рабочей группы. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Линденфельд Дж., Альберт Н.М., Бёмер Дж. П. и др., Для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. J Card Fail . 2010 июня 16 (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].

Stiles S. FDA одобрило средство визуализации сердечной симпатической активности для оценки сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781309. Доступ: 5 апреля 2013 г.

Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991, январь 70 (1): 68-79. [Полный текст].

Браунвальд Э, Росс-младший, Зонненблик Э. Механизмы сокращения нормального и больного сердца . 2-е изд. Бостон: Little Brown & Co; 1976.

Грейсон CR. Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Crit Care Med . 2008 г., 36 января (1 доп.): С57-65. [Медлайн].

Хаддад Ф, Дойл Р., Мерфи Ди-джей, Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 г. 1. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].

Onwuanyi A, Taylor M. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж. Кардиол .2007 26 марта, 99 (6B): 25D-30D. [Медлайн].

Росс-младший, Браунвальд Э. Исследования закона сердца Старлинга. IX. Влияние замедления венозного возврата на работу нормального и поврежденного левого желудочка человека. Тираж . 1964, 30 ноября: 719-27. [Медлайн]. [Полный текст].

Gheorghiade M, Pang PS. Синдромы острой сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].

Kajstura J, Leri A, Finato N, Di Loreto C, Beltrami CA, Anversa P.Разрастание миоцитов при терминальной стадии сердечной недостаточности у человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998, 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Cohn JN. Структурная основа сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое торможение. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн].

Коди Р.Дж. Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению .Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

Anversa P, Nadal-Ginard B. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002, 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].

Лери А., Клаудио П.П., Ли Кью и др. Высвобождение ангиотензина II, опосредованное растяжением, вызывает апоптоз миоцитов за счет активации р53, который усиливает локальную систему ренин-ангиотензин и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж Клин Инвест . 1998 г. 1. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинар Б., Анверса П. Рост миоцитов в больном сердце. Surg Clin North Am . 2004 Февраль 84 (1): 161-77. [Медлайн].

Хенес Дж, Розенбергер П. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].

Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

Feldman AM, Combes A, Wagner D, et al. Роль фактора некроза опухолей в патофизиологии сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн].

Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце легкое . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].

Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 августа (8): 886-97. [Медлайн].

Джусилахти П., Харальд К., Юла А. и др., Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения — THL — Хельсинки — Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г .; Барселона, Испания. Eur Heart J . Август 2017. 38 (приложение 1): 240. [Полный текст].

Давенпорт Л. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и несердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в сообществе. Тираж . 2011 июл 5. 124 (1): 24-30. [Медлайн].

Хо К.К., Андерсон К.М., Каннел В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживание после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Фрамингемского исследования сердца. Тираж . 1993 июл.88 (1): 107-15. [Медлайн].

Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med .2011, 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн].

Мерфи РТ, Старлинг РЦ. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2005 июн.72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 пасс. [Медлайн].

Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2017: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].

Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

Brauser D. CDC: Уровень смертности от сердечной недостаточности растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. Национальные и региональные тенденции госпитализации и смертности от сердечной недостаточности среди получателей медицинской помощи, 1998-2008 гг. ЯМА . 19 октября 2011 г. 306 (15): 1669-78. [Медлайн].

Kolte D, Abbott JD, Aronow HD. Интервенционные методы лечения сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 535-70. [Медлайн].

Dharmarajan K, Rich MW. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 417-26. [Медлайн].

Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Е.А. Повторные госпитализации среди пациентов по программе оплаты услуг Medicare. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1418-28. [Медлайн].

Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте Heart of Soweto Study: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008 декабрь 2. 118 (23): 2360-7. [Медлайн].

Damasceno A, Cotter G, Dzudie A, Sliwa K, Mayosi BM. Сердечная недостаточность в Африке к югу от Сахары: время действовать. Джам Колл Кардиол . 2007 октября 23.50 (17): 1688-93. [Медлайн].

Mbewu A, Mbanya JC. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Ред. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

Dries DL, Exner DV, Domanski MJ, Greenberg B, Stevenson LW. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптоматических пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн].

Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham W.T., Yancy CW, Boscardin WJ, Научно-консультативный комитет ADHERE и др.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. ЯМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн].

Леви Д., Кенчайа С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции частоты сердечной недостаточности и выживаемости с ней. N Engl J Med . 2002, 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].

Лукас С., Джонсон В., Гамильтон Массачусетс и др. Отсутствие заложенности носа обеспечивает хорошую выживаемость, несмотря на предыдущие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Сердце Дж. . 2000 декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].

Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных в период с 1986 по 1995 год. Circulation . 2000 Сен 5. 102 (10): 1126-31. [Медлайн].

Ketchum ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: многомаркерный подход. Программа Cardiovasc Dis . 2011 сен-окт.54 (2): 86-96. [Медлайн].

van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиологические операции: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн].

Бурси Ф., МакНаллан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: исследование сообщества. Джам Колл Кардиол .2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].

Ho JE, Liu C, Lyass A, et al. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у населения. Джам Колл Кардиол . 2012 окт. 2. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].

Nayar P, Yu F, Chandak A, Kan GL, Lowes B, Apenteng BA. Факторы риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение местность, плательщик или источник госпитализации? J Здоровье в сельской местности .2018 декабрь 34 (1): 103-8. [Медлайн].

Dunlay SM, Eveleth JM, Shah ND, McNallan SM, Roger VL. Приверженность к лечению среди местных пациентов с сердечной недостаточностью. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель, 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].

DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B и др. Многосайтовое рандомизированное испытание одноразового и многосеансового вмешательства по самопомощи с учетом грамотности пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2012, 12 июня. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].

Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные вариации лечения и сопутствующие заболевания систолической дисфункции левого желудочка: данные EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail . 2007 марта 9 (3): 292-9. [Медлайн].

Panjrath G, Ahmed A. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 427-44. [Медлайн].

Стивенсон Л. В., Перлофф Дж. К. Ограниченная надежность физических признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. ЯМА . 1989, 10 февраля. 261 (6): 884-8. [Медлайн].

Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с помощью проверенной модели прогнозирования. Джам Колл Кардиол . 2009 Октябрь 13, 54 (16): 1515-21.[Медлайн].

[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA, 2013 г. Тираж . 2017 8 августа. 136 (6): e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].

Рич М.В., МакШерри Ф., Уиллифорд В.О., Юсуф С., для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализацию и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. Джам Колл Кардиол . 2001 Сентябрь 38 (3): 806-13. [Медлайн].

[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Для членов Писательского комитета. ACC / AHA / HFSA 2016 сосредоточили внимание на обновленной информации о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновленное руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].

Januzzi JL Jr, Камарго Калифорния, Анваруддин С. и др. N-терминальное исследование одышки с про-BNP в исследовании отделения неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж. Кардиол . 2005, 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].

Ван К.С., Фитцджеральд Дж. М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н. Т.. У этого пациента с одышкой в отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ЯМА .2005 Октябрь 19, 294 (15): 1944-56. [Медлайн].

Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K и др. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 2008 сентябрь 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].

Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально ?. JACC Heart Fail . 8 ноября 2017 г. [Medline].

Beedkar A, Parikh R, Deshmukh P.Сердечная недостаточность и дефицит железа. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия . 2017 Ноябрь 65 (11): 79-80. [Медлайн].

Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа снижает сократимость кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Eur J Heart Fail . 2018 27 февраля. [Medline].

Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. Джам Колл Кардиол . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].

Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Джам Колл Кардиол . 4 июня 2003 г. 41 (11): 2010-7. [Медлайн].

Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: Международное совместное исследование NT-proBNP. Eur Heart J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].

Маеда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Сердце Дж. . 1998 Май. 135 (5 Пет 1): 825-32. [Медлайн].

Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про B типа, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 августа 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой предсердный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза инфаркта миокарда. Тираж . 1994 Май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].

Андерссон Б., Холл С. N-концевой предсердный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. J Card Fail . 2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].

Chen HH, Burnett JC. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 Май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].

Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др.Быстрый прикроватный тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности: пилотное исследование. Джам Колл Кардиол . 2001 г., 37 (2): 386-91. [Медлайн].

Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной новой сердечной недостаточностью в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].

Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др.Применение натрийуретического пептида B-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Джам Колл Кардиол . 2001 Февраль 37 (2): 379-85. [Медлайн].

Маеда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Сердце Дж. . 1998 Май. 135 (5 пт 1): 825-32. [Медлайн].

Майзель А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. И др. Быстрый прикроватный тест на натрийуретический пептид мозга точно предсказывает сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Сердце Дж. . 2001. 141: 374-9.

Masson S, Vago T, Baldi G и др. Сравнительное измерение N-концевого натрийуретического пептида мозга и натрийуретического пептида головного мозга у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 г., 40 (8): 761-3.[Медлайн].

Song BG, Jeon ES, Kim YH и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и степенью сердечной недостаточности. Korean J Intern Med . 2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].

Хоббс Ф.Д., Дэвис Р.К., Роальф А.К., Заяц Р., Дэвис М.К., Кенкре Дж. Э. Надежность анализа N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных популяциях и группах высокого риска. BMJ . 2002, 22 июня. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме мозга: влияние возраста и пола. Джам Колл Кардиол . 2002 Сентябрь 4. 40 (5): 976-82. [Медлайн].

St Peter JV, Hartley GG, Murakami MM, Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: взаимосвязь с индексом массы тела и операцией обходного желудочного анастомоза. Clin Chem . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].

Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Eur J Heart Fail . 2005 Декабрь 7 (7): 1168-70. [Медлайн].

Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа как индикатор возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Clin Chem . 2005, январь, 51 (1): 138-43. [Медлайн].

Seino Y, Ogawa A, Yamashita T, et al. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для обнаружения и оценки сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].

Colucci WS, Elkayam U, Horton DP, et al. Внутривенное введение натрийуретического пептида несиритида при лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Группа изучения несиритида. N Engl J Med . 2000 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].

Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация помощи при острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к острым исследованиям клинической эффективности несиритида у субъектов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Сердце Дж. . 2009 Февраль 157 (2): 219-28. [Медлайн].

Mills RM, LeJemtel TH, Horton DP, et al.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческого натрийуретического пептида b-типа) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Исследовательская группа Natrecor. Джам Колл Кардиол . 1999 Июль 34 (1): 155-62. [Медлайн].

Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Джам Колл Кардиол .2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].

Миллер В.Л., Хартман К.А., Бурритт М.Ф., Борхесон Д.Д., Бернетт Дж.С. мл., Джаффе А.С. Биомаркеры во время и после лечения инфузией несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Clin Chem . 2005 Март, 51 (3): 569-77. [Медлайн].

Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на сывороточные концентрации натрийуретических пептидов у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Сердце Дж. . 2005 Сентябрь 150 (3): 471-7. [Медлайн].

Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии у ряда пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 1992, 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].

Baig MK, Goldman JH, Caforio AL, Coonar AS, Keeling PJ, McKenna WJ. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут указывать на раннее заболевание. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].

Grunig E, Tasman JA, Kucherer H, Franz W., Kubler W., Katus HA. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. Джам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].

МакНалли Э., МакЛеод Х., Деллефаве-Кастильо Л. и др. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Джин Ревьюз . 1993. [Medline]. [Полный текст].

Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF и др.Рекомендации ACC / AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн].

Patel AR, Alsheikh-Ali AA, Mukherjee J, et al. 3D-эхокардиография для оценки корреляции давления в правом предсердии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].

Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Ост Фам . 2010 декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].

Киркпатрик Дж. Н., Вигерс SE, Ланг, РМ. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства для терминальной стадии сердечной недостаточности: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].

Abraham J, Abraham TP. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 Апрель 5 (2): 191-208. [Медлайн].

Гупта В.А., Нанда Северная Каролина, Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: затемнение, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 445-66. [Медлайн].

Meersch M, Schmidt C, Zarbock A.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд в качестве неинвазивного катетера Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].

Kim RJ, Wu E, Rafael A, et al. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Engl J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].

[Рекомендации] Ричи Дж. Л., Бейтман Т. М., Боноу Р. О. и др. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. Джам Колл Кардиол . 1995 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].

Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность изображений Tl-201 и Tc-99m sestamibi SPECT (перфузия и ECG-gated SPECT) при обнаружении ишемической болезни сердца у женщин. Джам Колл Кардиол . 1997 29 января (1): 69-77. [Медлайн].

Боноу Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др. Для исследователей исследования STICH. Жизнеспособность миокарда и выживаемость при ишемической дисфункции левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1617-25. [Медлайн].

Бинанай К., Калифф Р.М., Хассельблад В. и др., Для исследователей ESCAPE и координаторов исследований ESCAPE. Оценочное исследование застойной сердечной недостаточности и эффективности катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. ЯМА . 2005 Октябрь 5. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].

[Рекомендации] Дикштейн К., Вардас П.Е., Ауриккио А. и др. Для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Специальное обновление рекомендаций ESC по аппаратной терапии при сердечной недостаточности, 2010 г.: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, а также рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Eur Heart J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Горький Т., Вестерхайд Н, Принц С. и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ во сне являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Eur Heart J . 2011 января, 32 (1): 61-74. [Медлайн].

Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R.Кардиоренальный синдром. Джам Колл Кардиол . 2008, 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].

House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].

Джамузис Дж., Батлер Дж., Старлинг Р.С. и др. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). J Card Fail . 2010 Декабрь 16 (12): 922-30. [Медлайн].

Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].

О’Коннор С.М., Старлинг Р.С., Эрнандес А.Ф. и др. Эффект несиритида у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 июл 7. 365 (1): 32-43.[Медлайн].

Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr и др., За эффективность антагонизма вазопрессина в исследовании исходов сердечной недостаточности с участием исследователей толваптана (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: испытание результатов ЭВЕРЕСТ. ЯМА . 2007 28 марта, 297 (12): 1319-31. [Медлайн].

Мэсси Б.М., О’Коннор К.М., Метра М. и др., Для исследователей и комитетов PROTECT.Ролофиллин, антагонист аденозиновых A1-рецепторов, при острой сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2010 октябрь 7. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].

Рой Д., Таладжич М., Наттель С. и др., Исследователи фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности.Контроль ритма по сравнению с контролем частоты при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. N Engl J Med . 19 июня 2008 г. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].

Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Метаанализ эффективности и безопасности катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Ам Дж. Кардиол . 2010 г. 1. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].

Макдональд М.Р., Коннелли Д.Т., Хокинс Н.М. и др.Радиочастотная абляция при стойкой фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 Май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].

Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние тренировок на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Clin Pract . 2012 августа 66 (8): 782-91.[Медлайн].

Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 2 августа. 155 (3): 160-70. [Медлайн].

Marchioli R, Levantesi G, Silletta MG и др., Для исследователей GISSI-HF. Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2009 Июль 7 (7): 735-48. [Медлайн].

Армстронг П.У., Пиеске Б., Анстром К.Дж. и др. Для исследовательской группы VICTORIA. Верицигуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Engl J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Сведберг К., Комайда М., Бём М. и др. Для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Borer JS, Bohm M, Ford I, et al, для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу обострения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Eur Heart J . 2012 ноябрь 33 (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].

МакМюррей Дж.Дж., Пакер М., Десаи А.С. и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF.Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].

Соломон С.Д., МакМюррей JJV, Ананд И.С. и др., Для исследователей и комитетов PARAGON-HF. Подавление ангиотензин-неприлизина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 2019 24 октября. 381 (17): 1609-20. [Медлайн]. [Полный текст].

Solomon SD, Zile M, Pieske B и др., За проспективное сравнение ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT).Ингибитор рецептора ангиотензина неприлизина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 20 октября 2012 г. 380 (9851): 1387-95. [Медлайн].

Entresto (сакубитрил / валсартан) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

Мэсси Б.М., Коллинз Дж.Ф., Аммон С.Е. и др., Для исследователей судебного процесса WATCH.Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогрела у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта, 119 (12): 1616-24. [Медлайн].

Freeman JV, Ян Дж., Сунг Ш., Хлатки Массачусетс, Go AS. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с систолической сердечной недостаточностью. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 525-33. [Медлайн].

Konstantinou DM, Karvounis H, Giannakoulas G. Дигоксин при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Медлайн].

Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 251-9. [Медлайн].

Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж.Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. Джам Колл Кардиол . 2004 г., 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Медлайн].

Георгиад М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. Для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ЯМА . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26.[Медлайн].

Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

Питер СП, Моран Дж. Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А. Д.. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].

Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции в лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Crit Care . 2006. 10 (2): R69. [Медлайн]. [Полный текст].

Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].

Maeder MT, Kaye DM. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].

Gray A, Goodacre S, Newby DE и др., Для исследователей 3CPO. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 2008 г. 10 июля. 359 (2): 142-51. [Медлайн].

CONSENSUS Trial Study Group.Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (CONSENSUS). N Engl J Med . 4 июня 1987 г.. 316 (23): 1429-35. [Медлайн].

Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для следователей СОЛВД. Влияние эналаприла на выживаемость у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 1 августа 1991 г. 325 (5): 293-302.[Медлайн].

Zannad F, Alla F, Dousset B, Perez A, Pitt B. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости от терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: выводы из рандомизированного исследования по оценке альдактона (RALES). Рейлс следователи. Тираж . 2000, 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].

Sodhi N, Lasala JM. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 387-405. [Медлайн].

Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. Для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с ишемической кардиомиопатией. N Engl J Med . 2016 21 апреля. 374 (16): 1511-20. [Медлайн].

Буско М. Клевидипин перспективен при острой сердечной недостаточности с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com / viewarticle / 820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.

Felker GM, Lee KL, Bull DA и др., Для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 г., 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].

Лю ПП. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г., приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].

Kramer BK, Schweda F, Riegger GA. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 Январь 106 (1): 90-6. [Медлайн].

Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM, et al, для PRAISE Investigators. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости с применением амлодипина. Устойчивость к диуретикам позволяет прогнозировать смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Сердце Дж. . 2002 Июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].

Costanzo MR, Saltzberg M, O’Sullivan J, Sobotka P.Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. Джам Колл Кардиол . 2005 декабрь 6. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].

Янг Дж. Б., Абрахам В. Т., Стивенсон Л. В. и др. Результаты исследования VMAC: расширение сосудов в лечении острой застойной сердечной недостаточности. Цирк . 2000 28 ноября. 102 (22): a2794. [Полный текст].

Комитет по публикациям исследователей VMAC (Расширение сосудов в лечении острой ЗСН).Внутривенное введение несиритида в сравнении с нитроглицерином для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002, 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].

Костанцо М.Р., Джессап М. Лечение застойных явлений при сердечной недостаточности с помощью диуретиков и экстракорпоральной терапии: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Heart Fail Ред. . 2012 марта 17 (2): 313-24. [Медлайн].

Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др. Для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].

Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокады при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Следователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].

Чаудри С.И., Маттера Дж. А., Кертис Дж. П. и др.Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2010 декабрь 9. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].

Келер Ф., Винклер С., Шибер М. и др., Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние удаленного телемедицинского управления на смертность и госпитализацию амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: телемедицинский интервенционный мониторинг в исследовании сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80.[Медлайн].

Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для дистанционного наблюдения за пациентами с сердечной недостаточностью.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

Abraham W.T., Adamson PB, Bourge RC и др. Для группы экспериментальных исследований CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].

Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей кардиологического исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов сердечного трансплантата. J Пересадка легкого сердца . 2005 г., май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].

Янси К.В., Лопатин М., Стивенсон Л.В., Де Марко Т., Фонаров Г.К., для Научного консультативного комитета и исследователей ADHERE. Клиническая картина, ведение и результаты госпитализации пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Джам Колл Кардиол . 2006 г. 3. 47 (1): 76-84. [Медлайн].

Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для определенных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for- sure-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с атриовентрикулярной блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 Сентябрь 8. 120 (10): 835-42. [Медлайн].

Santangelo G, Bursi F, Negroni MS и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) . 2021, 1 февраля. 22 (2): 110-7. [Медлайн].

Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т.. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Интервал Кардиол Клин . 2017 июл.6 (3): 417-26. [Медлайн].

Rosanio S, Schwarz ER, Ahmad M и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические вопросы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол .2005 Сентябрь 1. 96 (5): 710-7. [Медлайн].

Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за повторную синхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторных исследований сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 2010 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].

Giraldi F, Cattadori G, Roberto M, et al. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен Сравнение хирургической и гемодинамической процедуры. Джам Колл Кардиол . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].

Абрахам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. Для исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002, 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].

Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Кэнном Д.С. и др. Для исследователей испытаний MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия для предотвращения сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].

Аршад А., Мосс А.Дж., Фостер Э. и др. От Исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].

Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C и др.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на результаты MADIT-CRT (испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Джам Колл Кардиол . 2013, 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].

Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей исследования сердечной ресинхронизации-сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Engl J Med .2005, 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].

Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al., Для сравнения медицинской терапии, Pacing, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al, для исследователей испытаний бивентрикулярной стимуляции и стимуляции правого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная стимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Engl J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].

Совместная исследовательская группа по хирургическому шунтированию коронарной артерии администрации ветеранов. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Администрации ветеранов по поводу операции коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. N Engl J Med . 1984, 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].

VA Совместная исследовательская группа по хирургии коронарного шунтирования.Восемнадцатилетнее наблюдение в Совместном исследовании по делам ветеранов хирургического шунтирования коронарной артерии при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 июл. 86 (1): 121-30. [Медлайн].

Караччоло Э.А., Дэвис К.Б., Сопко Г. и др. Сравнение выживаемости хирургической и медицинской групп у пациентов с эквивалентной ИБС левой левой коронарной артерии. Многолетний опыт работы в CASS. Тираж . 1995 May 1. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].

Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс CB, Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические сердечные состояния. Дж. Ам Колл Сург . 2000 Октябрь 191 (4): 452-63. [Медлайн].

Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью от тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].

Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. Для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у пациентов с дисфункцией левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].

Elefteriades JA, Morales DL, Gradel C, Tollis G Jr, Levi E, Zaret BL. Результаты аортокоронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <или = 30%. Ам Дж. Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].

Крон Иллинойс, Фланаган ТЛ, Блэкборн ЛХ, Шредер Р.А., Нолан СП.Коронарная реваскуляризация, а не трансплантация сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сентябрь 210 (3): 348-52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. Для исследователей STICH. STICH или нет: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос? J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Февраль 129 (2): 246-9. [Медлайн].

Джойс Д., Лёбе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Curr Opin Cardiol . 2003 ноября 18 (6): 454-7. [Медлайн].

Sharoni E, Song HK, Peterson RJ, Guyton RA, Puskas JD. Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — первый опыт. Сердце . 2006 апр. 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].

Calafiore AM, Di Giammarco G, Teodori G, et al.Поздние результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя артерия молочной железы с трансплантатами подкожной вены или без них. евро J Cardiothorac Surg . 2004 Сентябрь 26 (3): 542-8. [Медлайн].

Nishimura RA, Grantham JA, Connolly HM, Schaff HV, Higano ST, Holmes DR Jr. Низкопроизводительный и низкоградиентный стеноз аорты у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза провокации добутамином в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].

Carabello BA. Клиническая практика. Стеноз аорты. N Engl J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].

Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundström H. Долгосрочные относительные показатели выживаемости после замены сердечного клапана. Джам Колл Кардиол . 1990, 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].

Connolly HM, Oh JK, Schaff HV, et al.Тяжелый стеноз аорты с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].

deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность добутаминовой эхокардиографии для дифференциации тяжелого клапанного стеноза аорты от нетяжелого у пациентов с пониженной функцией левого желудочка и низкими трансклапанными градиентами. Ам Дж. Кардиол .1995 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].

Vaquette B, Corbineau H, Laurent M и др. Замена клапана у пациентов с критическим стенозом аорты и сниженной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановления функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, Bailey KR, Seward JB, Таджикский AJ. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике.Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 1999 г., 13 апреля 99 (14): 1851-7. [Медлайн].

Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF и др. Результаты после замены аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и значительным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].

Энрикес-Сарано М., Таджикский А.Дж. Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Engl J Med .2004, 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].

Lancellotti P, Gerard PL, Pierard LA. Отдаленные результаты пациентов с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Eur Heart J . 2005 26 августа (15): 1528-32. [Медлайн].

Patel JB, Borgeson DD, Barnes ME, Rihal CS, Daly RC, Redfield MM. Митральная регургитация у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. J Card Fail . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].

Боллинг SF, Pagani FD, Deeb GM, Bach DS. Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998, февраль, 115 (2): 381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].

Акасака Т., Йошида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный резерв коронарного кровотока у пациентов с митральной регургитацией улучшается после митральной реконструктивной хирургии. Джам Колл Кардиол . 1998 Декабрь 32 (7): 1923-30. [Медлайн].

Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, Pagani FD, Welch K, Koelling TM. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смерти у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. Джам Колл Кардиол . 2005 г. 1. 45 (3): 381-7. [Медлайн].

McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J Thorac Cardiovasc Surg .2004 декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].

Srichai MB, Grimm RA, Stillman AE, et al. Ишемическая митральная регургитация: влияние левого желудочка и митрального клапана у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирург . 2005 июл. 80 (1): 170-8. [Медлайн].

Моришита А., Шимакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение передней и задней створок митрального клапана. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].

Юн К.Л., Синтек С.Ф., Миллер Д.К. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее частичное и полное протезирование митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002 Апрель 123 (4): 707-14. [Медлайн].

Гиллинов А.М., Виеруп П.Н., Блэкстоун Э.Х. и др. Предпочтительнее ли восстановление или замена ишемической митральной регургитации? J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].

Миллер округ Колумбия. Редукция ишемической митральной регургитации — исправить или заменить ?. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].

Орбан М., Хауслейтер Дж. Ремонт митрального клапана от края до края: надежные данные и благополучное будущее. Сердце . 2017 5 августа [Medline].

Vahanian A, Urena M, Ince H, Nickenig G.Митральный клапан: ремонт / зажимы / затягивание / хорды. ЕвроВмешательство . 2017 24 сентября. 13 (AA): AA22-30. [Медлайн].

Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др., Для исследователей ЭВЕРЕСТ. Чрескожное восстановление митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и надежность в среднесрочной перспективе в исходной когорте EVEREST (исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). Джам Колл Кардиол . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].

Chiarito M, Pagnesi M, Martino EA и др.Результат после чрескожной пластики митрального клапана от края до края при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 29 июня 2017 г. [Medline].

Geis NA, Puls M, Lubos E, et al. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелыми нарушениями фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого реестра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Eur J Heart Fail . 2017 18 августа.[Медлайн].

Buckberg GD. Восстановление желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Heart Fail Ред. . 2004 октября, 9 (4): 233–9; обсуждение 347-51. [Медлайн].

Ямагути А., Ино Т., Адачи Н. и др. Объем левого желудочка позволяет прогнозировать послеоперационное течение у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирург . 1998 Февраль 65 (2): 434-8. [Медлайн].

Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с помощью модифицированного линейного закрытия. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 апр. 121 (4): 675-82. [Медлайн].

Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение сердечной функции после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования эффективности у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 сентября, 9 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. Для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. Джам Колл Кардиол . 2004 Октябрь 6. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].

Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др. Для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Engl J Med . 2009, 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].

Имамура Т., Чунг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 Апрель 71 (4): 352-8. [Медлайн].

Timms D. Обзор клинических желудочковых вспомогательных устройств. Med Eng Phys . 2011 ноябрь 33 (9): 1041-7. [Медлайн].

Pamboukian SV, Tallaj JA, Brown RN, et al. Повышение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными устройствами для желудочков после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].

Lietz K, Long JW, Kfoury AG и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: значение для отбора пациентов. Тираж . 31 июля 2007 г., 116 (5): 497-505. [Медлайн].

Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Целевое лечение с использованием вспомогательного устройства левого желудочка в сравнении с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирург . 2010 апр. 89 (4): 1205-9; обсуждение 1210. [Medline].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047 / S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

Национальная медицинская библиотека США. Оценка системы помощи левого желудочка Jarvik 2000 с постурикулярным соединителем — исследование целевой терапии.ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, et al, за рандомизированную оценку механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного аппарата левого желудочка при терминальной стадии сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].

Park SJ, Tector A, Piccioni W и др.Вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии: новый взгляд на выживание. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Январь 129 (1): 9-17. [Медлайн].

Starling RC, Naka Y, Boyle AJ и др. Результаты пост-США. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с вспомогательным устройством для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра для поддержки кровообращения с механической поддержкой). Джам Колл Кардиол .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].

Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Различное влияние на исходы после трансплантации вспомогательных устройств для левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клиническая трансплантация . 2011 июл-авг. 25 (4): E390-5. [Медлайн].

Slaughter MS, Pagani FD, Rogers JG и др., Для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое ведение вспомогательных устройств для левого желудочка с непрерывным потоком на поздних стадиях сердечной недостаточности. J Пересадка легкого сердца . 2010 г., 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].

Кирклин Дж. К., Нафтел, округ Колумбия, Кормос Р. Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в США. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].

Тейлор Д.О., Эдвардс Л.Б., Боучек М.М. и др. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца взрослым — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].

Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].

Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. UNOS. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

Стивенсон Л.В., Кормос Р.Л., Бурж Р.К. и др. Механическая поддержка сердца 2000: текущие применения и дизайн будущих исследований. 15-16 июня 2000 г., Бетесда, Мэриленд. Джам Колл Кардиол . 2001, январь, 37 (1): 340-70. [Медлайн].

Gray NA Jr, Selzman CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Сердце Дж. . 2006 июль 152 (1): 4-10. [Медлайн].

Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладуэлл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж. Кардиол . 1969 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].

Платис А, Ларсон Д.Ф. Временное тотальное искусственное сердце CardioWest. Перфузия . 2009 Сентябрь 24 (5): 341-6. [Медлайн].

Roussel JC, Senage T, Baron O, et al. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): опыт одного центра с 42 пациентами. Энн Торак Хирург . 2009 г., 87 (1): 124–9; Обсуждение 130.[Медлайн].

Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].

Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Semin Thorac Cardiovasc Surg . Осень 2008 г. 20 (3): 247-54. [Медлайн].

Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Panminerva Med . 2011 Сентябрь 53 (3): 141-54. [Медлайн].

Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка общего искусственного сердца Carmat (предварительная HF). ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02962973. Обновлено: 25 ноября 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

[Рекомендации] Акерман М.Дж., Приори С.Г., Виллемс С. и др., Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования каннелопатий и кардиомиопатий: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Europace . 2011 августа 13 (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].

Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерилл Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии / дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев рабочей группы. Eur Heart J . 2010 Апрель 31 (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] O’Meara E, McDonald M, Chan M, et al. Рекомендации CCS / CHFS по сердечной недостаточности: обновленные данные клинических исследований функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 Февраль, 36 (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Трейси С.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д. и др. 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2 октября 2012 г. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Рихал С.С., Найду С.С., Живертц М.М. и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI / ACC / HFSA / STS от 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. Джам Колл Кардиол . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Feldman D, Pamboukian SV, Teuteberg JJ, et al., Международное общество трансплантации сердца и легких. Рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по механической поддержке кровообращения, 2013 г.: краткое содержание. J Пересадка легкого сердца . 2013 Февраль 32 (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройств и выбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября, 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].

Masini M, Elia E, Vianello PF и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в популяции первичной профилактики сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) .2021, 1 февраля. 22 (2): 118-25. [Медлайн].

Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM и др. Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 г. 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].

Temporelli PL, Scapellato F, Eleuteri E, Imparato A, Giannuzzi P. Доплеровская эхокардиография при тяжелой систолической сердечной недостаточности: неинвазивная альтернатива катетеру Свана-Ганца. Circ Heart Fail . 2010 май. 3 (3): 387-94. [Медлайн].

Miller R. AHA издает руководство по механической поддержке кровообращения для справочных документов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/773806. 1 ноября 2012 г .; Доступ: 7 ноября 2012 г.

[Рекомендации] Bangalore S, Kumar S, Messerli FH. Когда обычной терапии сердечной недостаточности недостаточно: блокатор рецепторов ангиотензина, прямой ингибитор ренина или антагонист альдостерона? Застойная сердечная недостаточность . 2013 май-июнь. 19 (3): 107-15. [Медлайн].

Cleland JG, Teerlink JR, Senior R и др. Эффекты сердечного активатора миозина, омекамтива мекарбила, на сердечную функцию при систолической сердечной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 2 с ранжированием доз. Ланцет . 2011 20 августа. 378 (9792): 676-83. [Медлайн].

Эклинд-Червенка М., Бенсон Л., Дальстрем Ю., Эднер М., Розенквист М., Лунд Л.Связь кандесартана и лозартана со смертностью от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. ЯМА . 2011 12 января 305 (2): 175-82. [Медлайн].

Фумото Х., Хорват Д. Д., Рао С. и др. Саморегулирующееся искусственное сердце с непрерывным потоком в клинике Кливленда для острых ощущений in vivo. J Пересадка легкого сердца . 2010 29 января (1): 21-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Jennings DL, Chambers RM, Schillig JM. Фармакотерапия HeartMate II, вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: интеграция заболевания, устройства и лекарства. Энн Фармакотер . 2010 Октябрь 44 (10): 1647-50. [Медлайн].

Opie LH. Digitalis вчера и сегодня, но не навсегда. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 511-3. [Медлайн].

Plank B, Kutyifa V, Moss AJ, et al. Курение связано с повышенным риском возникновения первых и рецидивов желудочковых тахиаритмий у ишемических и неишемических пациентов с легкой сердечной недостаточностью: субисследование MADIT-CRT. Ритм сердца .2014 май. 11 (5): 822-7. [Медлайн].

Стайлз С. Удвоение блокады РААС при ВЧ? По данным метаанализа, антагонисты альдостерона, а не БРА. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776725. 26 декабря 2012 г .; Доступ: 31 декабря 2012 г.

Топильский Ю., О Дж. К., Атчисон Ф. В. и др. Эхокардиографические данные у стабильных амбулаторных пациентов с правильно функционирующими вспомогательными устройствами для левого желудочка HeartMate II. J Am Soc Echocardiogr .2011 24 февраля (2): 157-69. [Медлайн].

Haddad F, Elmi-Sarabi M, Fadel E, Mercier O, Denault AY. Жемчужины и подводные камни в лечении правожелудочковой недостаточности в кардиохирургии. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 68-79. [Медлайн].

Bois JP, Chareonthaitawee P. Радионуклидная визуализация при застойной сердечной недостаточности: оценка жизнеспособности, саркоидоз и амилоидоз. Кардиол Клин . 2016 Февраль 34 (1): 119-32. [Медлайн].

Hanzel GS, Dixon S, Goldstein JA. Определение приоритетов и сочетание методов лечения сердечной недостаточности в эпоху механических поддерживающих устройств. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 465-80. [Медлайн].

Geis N, Raake P, Mereles D, et al. Чрескожное восстановление тяжелой регургитации митрального клапана, вторичной по отношению к разрыву хорд, у восьмидесятилетних детей с использованием MitraClip. J Интервал Кардиол . 12 октября 2017 г. [Medline].

Faletra FF, Berrebi A, Pedrazzini G, et al.Трехмерная чреспищеводная эхокардиография: новый инструмент визуализации для оценки митральной регургитации и управления чрескожной пластикой митрального клапана от края до края. Программа Cardiovasc Dis . 19 октября 2017 г. [Medline].

Ядерная вентрикулография (RVG, RNV или MUGA)

Ядерная вентрикулография — это тест с использованием радиоизотопного красителя, который отслеживает кровоток в сердце во время отдыха, физических упражнений или и того, и другого.Тест может сказать врачам, насколько хорошо сердце перекачивает кровь и работает ли оно с большей нагрузкой, чтобы восполнить закупорку одной или нескольких артерий. Это сканирование также очень полезно для определения вашей «фракции выброса», которая представляет собой процент крови, откачиваемой из нижних камер вашего сердца (называемых желудочками) с каждым ударом сердца. Этот тест также называется радионуклидной вентрикулографией (RVG, RNV) или сканированием с несколькими стробами (MUGA).

Как это работает?

MUGA-сканирование использует радиоактивное вещество, которое вводится в ваш кровоток.Радиоактивное вещество «маркирует» или «маркирует» эритроциты в вашей крови. Это вещество безопасно и не причинит вреда вашей крови или органам. Затем врачи будут использовать гамма-камеру, чтобы сфотографировать ваше сердце, когда циркулируют «помеченные» эритроциты.

Чего мне ожидать?

Перед сканированием в покое не требуется специальной подготовки. Если врач назначил сканирование с физической нагрузкой, не ешьте и не пейте ничего (можно пить только воду) после полуночи накануне исследования.

Если вы подозреваете, что беременны, поговорите со своим врачом, прежде чем назначать анализ.

Техник очистит определенные области на груди, чтобы он или она поместили на эти участки небольшие металлические диски, называемые электродами. Электроды имеют провода, называемые выводами, которые подключаются к компьютеру для ядерной визуализации. Затем техник сделает вам две инъекции: первая инъекция подготавливает эритроциты, а вторая используется для «маркировки» красных кровяных телец. Техник попросит вас лечь на небольшой стол для осмотра, вокруг которого установлена специальная камера.Затем техник сделает несколько снимков вашего сердца с помощью гамма-камеры. Если ваш врач назначил только сканирование в покое, это было бы концом теста.

Техники проводят сканирование MUGA.

Если ваш врач назначил сканирование с физической нагрузкой, вы перейдете к другому столу для осмотра. Когда ляжешь, в конце кровати будут педали. Вы поставите ноги на педали и, все еще лежа, начнете крутить педали, как если бы вы ехали на велосипеде.Используя гамма-камеру, техник сделает несколько снимков вашего сердца. Ваш врач также может присутствовать, чтобы посмотреть на снимки вашего сердца во время теста.
После теста вы можете почувствовать усталость, но вам будет разрешено вернуться к своей обычной деятельности, как только вы закончите тест. Безвредное радиоактивное вещество покинет организм в течение 2-3 дней. Беременным или кормящим женщинам не следует проходить сканирование MUGA.

Отделение радионуклидной диагностики

Сотрудники отделения

Радионуклидная диагностика с мечеными эритроцитами

РАДИОНУКЛИДНАЯ ОЦЕНКА СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА | Завадовский

Неотложная кардиология. Часть 2. Разрывы сердца, перикардиты, синдром Дресслера

Детская поликлиника — Deutsches Herzzentrum München

РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ И ПРОГНОЗЕ АНТРАЦИКЛИНОВОЙ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | Чернов

Радионуклидная вентрикулограмма — Медицинский центр Tufts Community Care

Радионуклидная вентрикулография — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Введение

Анатомия и физиология

Показания

Оборудование

Персонал

Подготовка

Методика

Осложнения

Клиническая значимость

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Мониторинг группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Список литературы

Радионуклидная вентрикулография — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Введение

Анатомия и физиология

Показания

Оборудование

Персонал

Подготовка

Методика

Осложнения

Клиническая значимость

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Мониторинг группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Список литературы

Радионуклидная вентрикулография — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Введение

Анатомия и физиология

Показания

Оборудование

Персонал

Подготовка

Методика

Осложнения

Клиническая значимость

Улучшение результатов команды здравоохранения

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Мониторинг группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Список литературы

Радионуклидная вентрикулография — обзор

Закрытая радионуклидная ангиография

Как радионуклидная вентрикулография используется для диагностики сердечной недостаточности?

Ядерная вентрикулография (RVG, RNV или MUGA)

Как это работает?

Чего мне ожидать?

Добавить комментарий Отменить ответ