Вирус детский: как и чем лечат ОРВИ у ребенка?

чем лечить вирусную инфекцию 2020, признаки у грудничка, инкубационный период и профилактика, эффективность антибиотиков, что делать при рвоте, остаточный кашель

ОРВИ – самая распространенная причина детских недомоганий, особенно в холодное время года и в межсезонье. Некоторые малыши умудряются болеть ОРВИ по 8-10 раз в год. Несмотря на то что этот диагноз у всех на слуху, об острых респираторных вирусных инфекциях родители знают не так много, как хотелось бы. О том, что собой представляет эта большая группа похожих друг на друга болезней, как распознать их у ребенка, чем правильно лечить и как предупредить заболевание, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Однако речь вовсе не идет о какой-то одной инфекционной «заразе». Под этой аббревиатурой скрывается целая группа заболеваний, которые вызываются пневмотропными вирусами. Общее у них только одно – клиническая картина.

При ОРВИ вирусы поражают органы дыхания. К группе ОРВИ можно отнести аденовирусную и риновирусную инфекции, респираторно-синцитиальную инфекцию, парагрипп и целый ряд других заболеваний, при которых поражаются дыхательные пути.

Точно подсчитать, как часто дети заражаются ОРВИ практически невозможно, ведь эта группа недугов считается самой распространенной на земном шаре, и не всегда родители вызывают врача, а, значит, множество случаев остается неучтенными. Эпидемиологи утверждают, что в детском возрасте около 90% всех случаев заболеваний, по сути, представляют собой именно ОРВИ, вызванную тем или иным вирусом-возбудителем.

У новорожденного и грудничка до полугода ОРВИ встречается реже всего. Таких малышей защищает пассивный врожденный иммунитет. Антитела к самым «ходовым» вирусам крохи получают еще в материнской утробе с кровью, а также после рождения с грудным молоком. Чаще всего болеют ОРВИ дети дошкольного и младшего школьного возраста, ведь они посещают большие детские коллективы, где любая вирусная инфекция распространяется с огромной скоростью.

Подростки болеют ОРВИ реже, ведь у них формируется собственный специфический иммунитет к большинству возбудителей. Взрослым ОРВИ угрожает еще меньше. По статистике, каждый взрослый россиянин болеет острой вирусной инфекцией около 2 раз в год.

Часто эту группу недугов по ошибке называют простудой. Чтобы лучше понимать природу заболеваний, следует знать, что простуда – это снижение иммунитета под воздействием низких температур, переохлаждение. Вирусная инфекция к простуде как таковой отношения не имеет.

Можно встретить несколько официальных названий-синонимов: ОРИ, ОРЗ. Не стоит путать ОРВИ с гриппом. Грипп относится к группе ОРВИ, но занимает в ней обособленное место. Когда врачи говорят о заболеваемости гриппом в текущем году, они не берут в учет случаи ОРВИ. Общая эпидемиологическая обстановка учитывает и острые респираторные инфекционные заболевания, в 2018 году подъемы заболеваемости, по мнению врачей, придутся на весну и период с сентября по декабрь.

Чем слабее иммунитет ребенка, чем хуже состояние его здоровья, тем сложнее может протекать ОРВИ. Многое зависит и от возраста – в 2 года болезнь протекает более выраженно, а в 14 лет все может обойтись легкой формой, которую теоретически можно перенести «на ногах».

Главная опасность кроется не в самом вирусе, поразившем ребенка, а в вероятности возникновения осложнений. Нередко вирусная инфекция настолько ослабляет и без того слабый детский иммунитет, что создаются благоприятные условия для инфицирования бактериями, например, стафилококками или кишечной палочкой.

Каждый вирус, вызывающий болезни группы ОРВИ, чрезвычайно заразен. Именно поэтому заболеваемость нарастает в геометрической прогрессии, особенно в замкнутых детских коллективах. Практически ежегодно школы и садики закрываются на карантин по ОРВИ. Только так можно временно и локально остановить распространение вируса.

Иммунитет к пневмотропным вирусам не является пожизненным, это означает, что после перенесенной болезни через некоторое время малыш может заболеть снова, правда, протекать заболевание с каждым последующим разом будет все легче. К тому же самих вирусов насчитывается несколько сотен и антитела к одному ни в коей мере не защитят ребенка от другого возбудителя.

Как происходит заражение?

Чаще всего коварный вирус-возбудитель ОРВИ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Взрослый, который достаточно легко переносит ОРВИ «на ногах», за время утренней поездки в метро или троллейбусе, за рабочий день в коллективе инфицирует несколько десятков других людей, которые, в свою очередь, распространяют инфекцию дальше.

Заразным человек считается с момента начала инкубационного периода до момента полного выздоровления, окончания острого лихорадочного процесса. Инкубационный период у различных вирусов группы ОРВИ примерно одинаковый – от нескольких часов до 2-3 дней. Чем младше ребенок, тем короче инкубационный период.

Заразиться ребенок может не только в автобусе или метро, но и контактным способом – через общие игрушки, предметы, вещи в садике или школе, дома, через поцелуи и даже рукопожатия. Восприимчивость к вирусам высокая, она не зависит от пола, национальности. Это не означает, что каждый ребенок, который будет контактировать с заболевшим, тоже непременно заболеет. Вирус предпочитает организмы ослабленные и сможет начать разрушительно воздействовать только в «благоприятных» для себя обстоятельствах.

Чаще всего заболевают дети:

• с ослабленным иммунитетом, часто болеющие;
• не соблюдающие мер профилактики, разгуливающие в мокрой обуви, часто переохлаждающиеся;
• страдающие анемией и дефицитом основных витаминов;
• малоподвижные, ведущие преимущественно сидячий образ жизни;
• окруженные чрезмерной опекой, которых кутают и оберегают от любого сквозняка;
• родители которых слишком часто дают им различные медикаменты.

Вирус проникает в организм преимущественно через верхние дыхательные пути. Попав в нос, носоглотку и гортань, вирус начинает там обживаться и хозяйничать. Он внедряется в клетки мерцательного эпителия, перестраивая их структуру под собственные нужды. Достаточно быстро эпителиальные клетки разрушаются, происходит их отслоение, вирус проникает в кровь, распространяется по организму, вызывая симптомы интоксикации, головную боль.

На момент, когда ребенок заболевает, то есть проявляет клинические симптомы, вирус обычно уже распространен по всему организму. Его дислокация исключительно в верхних дыхательных путях чаще всего происходит только на стадии инкубационного периода и раннего острого периода заболевания.

Через несколько дней острой стадии иммунитет ребенка, завершив «изучение» чужеродного агента, формирует специфические антитела, в результате чего начинается иммунный ответ. Кровь постепенно очищается от вирусных частиц, малыш начинает выздоравливать. Завершающей стадией является освобождение дыхательных путей от погибшего мерцательного эпителия. Клетки, павшие в неравном сражении с вирусом, выводятся наружу путем насморка и отхаркивания мокроты.

Все это время ребенок остается заразным. Некоторые вирусы способны передаваться окружающим даже через неделю после выздоровления. Именно поэтому родителям не рекомендуется сразу после выздоровления вести ребенка в садик или отправлять в школу.

Оптимальным считается небольшой восстановительный период в 7-10 дней, в ходе которых ребенок сможет справиться с остаточными явлениями – кашлем, слабостью, головокружением и не будет при этом представлять опасности заражения для окружающих.

Симптоматика

ОРВИ вызывают разные вирусы, а потому симптомы могут отличаться, но совсем незначительно. Классическая «вирусная» картина выглядит следующим образом.

• Признаки недомогания. К ним относят ощущение озноба, мышечные боли. Часто дети жалуются на то, что болят руки, икры ног, спина, есть ломота в коленных и локтевых суставах. Могут увеличиться лимфатические узлы.
• Признаки интоксикации. Сильные головные боли, давящие боли в глазных яблоках. Нередко у малышей на фоне ОРВИ болит живот, может открыться рвота, понос.
• Температура. Вирусные инфекции всегда начинаются с подъема температуры тела. Разные вирусы вызывают разную лихорадку. Самый высокий жар наблюдается при гриппе, умеренная, постепенно нарастающая температура свойственна риновирусной инфекции. В среднем температура при ОРВИ достигает показателей в 37.5-39.0 градусов.

• Респираторные явления. Поражение мерцательного эпителия дыхательных путей на ранней стадии проявляется ощущением, которое часто описывают как «свербит в носу», чиханием. Чуть позднее появляется насморк, сухой кашель, начинается отхождение жидкой носовой слизи. Если не присоединилась бактериальная инфекция, сопли будут прозрачными. Если осложнений избежать не удалось, сопли быстро загустеют и станут зеленоватыми.
• Другие симптомы. ОРВИ может сопровождаться вирусным конъюнктивитом, повышенным слезотечением, светобоязнью. Ребенок может жаловаться на заложенность уха, на боли в горле при глотании.

Начало болезни при ОРВИ всегда острое, внезапное. Еще час назад малыш был бодр и весел, а сейчас лежит с температурой и жалуется на головную боль. Если ребенок заразился аденовирусной инфекцией или парагриппом, то заболевание стартует не с общего недомогания, а с появления внезапного насморка или конъюнктивита, с чихания, кашля.

Острый период у большинства заболеваний в группе ОРВИ длится обычно от 3 до 7 дней, затем начинается восстановительный период. Все дети индивидуальны, а потому и протекание болезни будет индивидуальным и совершенно непредсказуемым.

У одних вышеперечисленные симптомы протекают легко и не сильно беспокоят чадо, у других довольно быстро развивается тяжелая, токсическая форма, требующая госпитализации и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Родители часто задаются вопросом, а надо ли вызывать врача, если у ребенка ОРВИ? Если ребенку нет 3 лет, то врача нужно вызывать даже в том случае, если заболевание протекает легко и почти бессимптомно. Детям старше трех лет врачебная консультация необходима в тех случаях, если:

• температура тела превысила границу в 38.0 градусов и плохо поддается сбиванию жаропонижающими средствами;
• ребенок очень слаб, у него наблюдаются признаки помутнения сознания;
• малыш не может повернуть голову в сторону из-за резкой боли, или приблизить подбородок к груди;
• появилась сыпь;
• дыхание ребенка становится жестким, тяжелым, обструктивным, появляется боль в грудине, сильная одышка;
• на теле и лице ребенка проявилась отечность тканей;
• начались судороги.

Во всех этих случаях врач должен оказать необходимую помощь и выяснить, какой вирус поразил малыша, какие осложнения появились или угрожают своим появлением. Классическую ОРВИ, которой болеют все дети, не сопровождающуюся перечисленными тревожными симптомами, вполне успешно можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, руководствуясь базовыми знаниями о вирусных недугах и здравым родительским смыслом.

Если вы заподозрили у своего ребенка ОРВИ, ни в коем случае не стоит отправляться с ним в поликлинику по месту жительства на прием к врачу. Пока ребенок доберется до этого кабинета, он передаст вирус еще нескольким детям. Оставайтесь дома, сообщив по телефону в поликлинику о своих подозрениях на вирусную инфекцию. Доктор придет на дом, осмотрит ребенка и подтвердит или опровергнет ваши подозрения. При этом вероятность стать активными участниками процесса распространения вируса будет снижена.

Диагностика

Диагностика при ОРВИ носит дифференциальный характер. То есть очень важно отличить ОРВИ от других заболеваний и состояний, проявляющихся похожими симптомами и признаками. Очень важно уметь отличить вирусную инфекцию от гепатита, который также может проявляться недомоганием, ознобом, нарушением аппетита, ощущением сильной беспричинной усталости. Примерно в 80% случаев вирусные гепатиты в самом начале проявляют себя, как ОРВИ или ОРЗ.

Наличие тошноты и рвоты может быть не только проявлением интоксикации, но и признаком ротавирусной инфекции, которую в народе часто называют рвотно-вирусной. Сыпь на коже может быть и проявлением аллергии или геморрагии, и сопутствующим грибковым недугом.

Именно поэтому при появлении признаков, выходящих за рамки классической клинической картины ОРВИ, рекомендуются консультация врача и проведение лабораторных исследований.

Под «маской» ОРВИ могут скрываться опасные вирусы гриппа и даже некоторые бактериальные воспалительные процессы. Именно поэтому при нестандартном протекании ОРВИ рекомендуется провести диагностические мероприятия, направленные на установление точного возбудителя детского недомогания. Для первичной диагностики бывает достаточно трех анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммунологическое исследование образца крови для установления наличия антивирусных антител.

Протокол исследования сможет ответить на главный вопрос – ОРВИ это или другой недуг. В общем анализе крови при ОРВИ эритроциты в норме или незначительно повышены. Это повышение может указывать на легкое обезвоживание. При вирусном заболевании число лейкоцитов несколько снижено. В крови ребенка с ОРВИ практически исчезают эозинофилы, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) несущественно повышается.

Общий анализ мочи при острой респираторной вирусной инфекции иногда показывает следы белка, но это считается совершенно нормальным явлением при повышенной температуре. Иммунологический анализ крови проводят не всегда, а только тогда, когда течение ОРВИ очень тяжелое или токсическое. Исследование положено делать дважды – в самом начале болезни и в конце. Обнаруженные антитела позволяют установить точного возбудителя.

При выраженных респираторных симптомах, а также при подозрении на осложнения, нужна консультация и осмотр ЛОР-врача, при появлении сыпи ребенку могут потребоваться консультации инфекциониста и аллерголога.

Лечение

Лечить легкие и средние формы ОРВИ допустимо в домашних условиях. Госпитализации подлежат в основном дети, у которых наблюдаются тяжелые или токсические формы, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также малыши до 1 года, от 1 до 3 лет.

Домашнее лечение ОРВИ – предмет споров и дискуссий в профессиональной медицинской среде. Так, известный детский врач, любимец миллионов мам Евгений Комаровский утверждает, что лечить ОРВИ в стандартном понимании вообще не надо. Достаточно создать ребенку такие условия, при которых его иммунитет быстрее сможет выработать необходимые для выздоровления антитела к вирусу. К оптимальным условиям он относит поддержание прохлады в помещении, где находится заболевший, увлажнение воздуха, орошение слизистых носа солевым раствором или каплями на основе морской воды, а также обильное теплое питье. В большинстве случаев этого действительно вполне достаточно, чтобы ребенок в отведенные 3-5 дней смог справиться с заболеванием.

Однако приглашенные на дом педиатры из участковых поликлиник всегда выписывают длинный перечень медикаментов, которые, по утверждениям производителей, должны «быстро вылечить грипп и ОРВИ». В этом списке препаратов всегда присутствуют противовирусные средства, витамины.

Большинство противовирусных средств, к сожалению, не имеют доказанной эффективности. А популярные гомеопатические средства, такие, как «Анаферон», «Оциллококцинум» вообще не являются лекарственными средствами и традиционная медицина склонна относить их эффект к эффекту Плацебо. Родители покорно раскошеливаются на выписанные врачом средства против вирусов, дают их детям и искренне верят, что делают все возможное для выздоровления чада.

В этой ситуации довольны все – фармацевты зарабатывают на продаже неэффективных или малоэффективных сиропов и таблеток, участковый врач не опасается гнева пациентов, которым он не сделал назначения, а родители активно лечат сына или дочь. На самом деле противовирусные препараты ни на час не приближают выздоровления, малышу станет лучше не от таблеток, а тогда, когда начнется активный иммунный ответ в его организме.

Противовирусные препараты, которые действуют точечно и серьезно, чья эффективность сомнению не подлежит, используются в основном только в стационарах инфекционных больниц, их применяют при тяжелых формах гриппа и других инфекций, они обладают массой побочных действий. «Изопринозин», «Кагоцел», «Терафлю», «Иммунал», «Эргоферон», «Вибуркол», «Виферон» и прочие популярные и широко разрекламированные средства к такому лечению не имеют отношения. Они отличный способ заработать на эпидемии, получить прибыль от продаж и не более.

Стандартная схема лечения ОРВИ включает в себя несколько основных пунктов.

• Снижение интоксикации. Это первое, что должны сделать родители. Интоксикация при острой вирусной инфекции неизбежна, помочь ребенку можно обильным теплым питьем, температура которого находится на уровне комнатной. Именно такая жидкость быстрее всасывается в кишечнике. Состояние быстрее стабилизируется, если ребенок будет соблюдать постельный режим хотя бы на время острого периода с лихорадкой.
• Контроль за температурой тела. Повышение температуры – яркое свидетельство того, что иммунитет сражается с вирусом. Снижать температуру до 38.0 градусов не нужно. Она верный помощник и фактор, стимулирующий выработку естественных интерферонов в организме. Если термометр показывает более высокие значения, нужно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Ацетилсалициловая кислота в детском возрасте запрещена, поскольку ее прием повышает вероятность поражения печени и летального синдрома Рея. Жаропонижающие, в зависимости от возраста ребенка, можно использовать в таблетках, сиропе, ректальных суппозиториях.

• Поддержка иммунитета. Справиться с этой задачей помогут витамины. А местный иммунитет поможет поддержать орошение слизистых оболочек. На сухих оболочках вирус размножается в разы быстрее. Поэтому в нос нужно закапывать физраствор или «Аквамарис», горло полоскать теплой кипяченой водой или раствором фурацилина, если есть воспалительный процесс, и опять же – больше пить теплой жидкости.

• Симптоматическое лечение. Если у ребенка сильный насморк и существенно затруднено носовое дыхание, ему назначают сосудосуживающие капли в нос («Назол», «Називин»). Они позволяют временно сузить просвет сосудов и обеспечить беспрепятственное вдыхание. При сухом кашле рекомендованы препараты, которые обладают муколитическим действием и способствуют отхаркиванию мокроты. При поражении сосудов вирусами и появлении сыпи, напоминающей мелкие красные точки, может быть назначена аминокапроновая кислота внутрь.

Если заболевание сопровождается обострением герпетической инфекции и у ребенка проявляется характерная «простуда» на губах и подбородке, назначают местное применение мази «Ацикловир».

Если ребенка тошнило или был жидкий стул, следует не допустить обезвоживания, для этого могут применяться энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь), а также средства для восполнения в организме потерянной жидкости и минеральных солей – «Регидрон», «Смекта», «Хумана Электролит». Для неосложненной респираторной вирусной инфекции такой терапии будет более чем достаточно.

Если же через 5 дней, когда ребенку уже полегчало, неожиданно начинается «вторая волна» заболевания, то речь, вероятнее всего, идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Тут потребуется применение антибиотиков после обязательной консультации врача и лабораторных анализов.

Распространенные ошибки

Самую грубую ошибку допускают родители и врачи, которые пытаются лечить вирусную респираторную инфекцию антибиотиками. Антибиотик создан для того, чтобы противостоять бактериям, на вирусы эти препараты не оказывают ни малейшего воздействия. Доктора об этом, конечно, знают, но иногда все-таки назначают антибиотик при ОРВИ. Делают они это для «подстраховки», поскольку у малышей бывает довольно трудно распознать начинающиеся осложнения.

Такой прием антибиотиков «на всякий случай» лишь повышает вероятность развития осложнений. Поэтому обязательно уточните у вашего врача, если при ОРВИ он рекомендует «Флемоксин Солютаб» или другой препарат, популярный в педиатрической практике, зачем назначен антибиотик. Если имеются осложнения, принимать его необходимо. Если ОРВИ протекает без осложнений, то не стоит пытаться подстраховать себя при помощи таких серьезных медикаментозных средств, как антибактериальные препараты.

Достаточно часто можно столкнуться с такой ошибкой, как неправильный уход за больным ребенком. Порой родители сами повышают вероятность развития осложнения тем, что кутают малыша, накрывают заболевшего несколькими теплыми пледами и одеялами, ставят у постели больного обогреватель и плотно закрывают все окна и форточки. В результате ребенок дышит сухим воздухом, который дополнительно сушит слизистые оболочки его дыхательных путей, вирус получает возможность распространяться быстрее и агрессивнее. Именно при таком «уходе» чаще всего развиваются тяжелые бронхиты и пневмония.

Еще одна распространенная ошибка – насильственное кормление ребенка апельсинами, кислыми лимонами и другими цитрусовыми. Долгое время действительно считалось, что витамин С способствует выздоровлению. Однако последние исследования показали, что аскорбиновая кислота никоим образом не ускоряет выздоровления, не борется с вирусом. Если ребенок сам обожает кислые лимоны, пусть ест, но если его заставляют ими «лечиться», эффекта от них можно не ждать.

Категорически нельзя растирать ребенка с высокой температурой водкой или уксусом, обливать холодной водой, прикладывать к голове лед, поскольку такие действия могут привести к спазму сосудов.

Нельзя натирать ребенка барсучьим жиром или салом, ведь это на фоне температуры может привести к гипертермии – перегреву организма. Запрещены также любые ингаляции, если у ребенка повышена температура тела.

Питание и народные средства

Не стоит заставлять ребенка, больного ОРВИ, поесть любой ценой. Тем более нужно избегать большого количества сладостей, шоколада, газировки. Аппетит при вирусной инфекции неминуемо снижается, и в этом есть определенная природная мудрость – если организм больного не тратит энергию на переваривание пищи, он быстрее справляется с возбудителем заболевания.

Кормить сына или дочь нужно только тогда, когда ребенок сам об этом попросит. Причем на время болезни следует избегать молочных продуктов, жирной и жареной пищи, копченостей и консервов. Лучшее меню для ребенка с острой респираторной вирусной инфекцией – компоты из сухофруктов, домашние морсы из ягод, легкий овощной суп, каши, паровые котлеты из мясного и рыбного фарша.

С народными средствами следует быть осторожнее. Как и большинство противовирусных препаратов, отвары и настои не окажут существенного влияния на течение и длительность болезни.

Но некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение симптомов, могут помочь в составе комплексной терапии. К таким рецептам можно смело отнести солевой раствор домашнего приготовления, который можно закапывать в нос, отвар ромашки для приготовления теплого питья и шиповника для возмещения водного баланса и снижения симптомов интоксикации.

Особенности протекания в самом раннем возрасте

Сложнее всего бывает сориентироваться в происходящем мамам и папам маленьких детей, которые не могут пока словами выразить, где и что у них болит. Поэтому следует помнить, какие особенности свойственны поведению малышей при ОРВИ. Грудной ребенок при начале заболевания всегда ведет себя беспокойно, у него страдает аппетит и нарушается сон, может проявиться капризность и беспричинный плач.

Ртом многие малыши дышать не умеют, а потому затрудненное носовое дыхание незамедлительно отразится на поведении ребенка. На помощь маме придет аспиратор, который поможет освободить носовые ходы от скопившейся слизи. Если ребенку меньше полугода, ОРВИ у него может сопровождаться так называемым свистящим выдохом. Нарушения дыхания возникают всегда на фоне высокой температуры и общей интоксикации.

Грудное вскармливание на время лечения не прекращают. С маминым молоком малыш получит необходимые дополнительные антитела для борьбы с вирусной инфекцией. Возраст до года – наиболее опасный, с точки зрения возможности возникновения осложнений. Особенно внимательно нужно относиться к ребенку в ночное время, именно по ночам чаще всего развивается такое опасное для жизни состояние, как круп.

При появлении лающего кашля, посинении губ, затруднении вдоха и выдоха следует незамедлительно обратиться в «Скорую помощь».

У детей старше 6 месяцев ОРВИ очень часто протекает с сопутствующими расстройствами пищеварения. А у детей старше 2 лет нередко проявляются симптомы трахеита. В любом возрасте до 3 лет заболевание чаще всего проявляется впервые именно ночью. Первые признаки, такие, как высокая температура и затруднение дыхания в 90% случаев обнаруживаются именно в ночное время суток.

Возможные осложнения

О вероятности осложнений забывать не стоит, хотя частота их по статистике не так велика. Примерно 85% детей болеют ОРВИ без осложнений, и только в 15% случаев развиваются те или иные последствия. На развитие осложнений указывает затянувшийся период лихорадки. Если температура держится более пяти суток, с большой долей вероятности у ребенка возникли осложнения.

Остаточный кашель, который и не думает стихать, может говорить о том, что у ребенка развился бронхит или даже пневмония. На фоне повышенной затяжной температуры у ребенка может появиться одышка, потливость, повышенная утомляемость. Перечисленные симптомы – повод для незамедлительного посещения врача и тщательного обследования.

Нередко после ОРВИ у детей проявляется сыпь. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром или инфекционистом, которые исключат присоединение другой вирусной инфекции, связанной с высыпаниями, например, ветрянки, розеолы. Нередко сыпь связана с аллергией на лекарства, которыми малыша лечили во время острого периода ОРВИ, особенно если родители в больших количествах давали жаропонижающие средства и отхаркивающие препараты в сладких сиропах.

Иногда через несколько дней или даже недель после ОРВИ ребенок начинает жаловаться на то, что у него болят ноги или одна нога. Боли в суставах связаны с развитием такого осложнения, как реактивный артрит. Помочь маленькому пациенту может врач-ревматолог.

К другим осложнениям, которые также встречаются после ОРВИ можно отнести:

• гайморит;
• неврит слухового нерва, потеря слуха;
• отит;
• хронический ринит;
• менингит.

Правильное лечение, разумный уход за заболевшим ребенком, своевременное обращение к медицинским специалистам помогут снизить вероятность развития опасных осложнений.

Профилактика

Меры профилактики ОРВИ должны быть занесены в памятку родителям, которую желательно выучить наизусть еще до того, как ребенок появится на свет. Поскольку группа заболеваний очень широко распространена, уберечь ребенка на 100% от вирусных инфекций не получится, как бы ни старались мама с папой. Однако базовые знания о профилактике помогут максимально защитить ребенка.

Прививки от большинства вирусов в группе ОРВИ нет. Единственный способ защитить ребенка – с самого рождения заботиться о том, чтобы его иммунитет был сильным и закаленным. Для этого Евгений Комаровский рекомендует купать малыша в прохладной воде, чаще гулять на свежем воздухе, заботиться о том, чтобы в пище подрастающего чада было достаточно витаминов и полезных минералов.

Полезными «противовирусными» занятиями считаются хождение босиком по полу, летом – по траве, купание в открытых водоемах, игры на свежем воздухе, занятия спортом. Если ребенок будет посещать секцию бокса, в которой он будет тренироваться в душном помещении или школу шахмат, это вряд ли существенно укрепит его иммунитет. Зато велосипедный спорт, лыжи, легкая атлетика, плавание, фигурное катание, хоккей и футбол скажутся на состоянии иммунной защиты самым наилучшим образом.

Чтобы у ребенка было, что противопоставить вирусной угрозе, он должен спать достаточное количество часов в сутки согласно своему возрасту. Режим труда и отдыха важен не только для школьника, но и для детсадовца.

В комнате ребенка круглогодично должен быть достаточно влажный воздух – около 50-70%. Температура воздуха должна держаться на уровне 21 градуса тепла, не выше. Закаливание, тренировки и активный образ жизни должны быть постоянными и систематическими.

Ни при каких условиях и недугах родители не должны заниматься самолечением. Дети, которым часто дают таблетки, сиропы, капсулы и микстуры, болеют чаще. Для профилактики ОРВИ будет вполне достаточно держаться подальше от общественного транспорта и мест массового скопления людей в периоды сезонного подъема заболеваемости.

До садика или школы в такие периоды лучше прогуляться пешком по улице, если идти не так далеко или доехать на личном автотранспорте, чтобы свести к минимуму контакты ребенка с возможными инфицированными людьми в транспорте общего пользования.

Марлевые повязки – предмет, необходимый для заболевших. Они несколько снижают попадание в окружающую среду частиц вируса с выдыхаемым воздухом, слюной, частицами носовой слизи. Для здоровых людей марлевые повязки не нужны, они не защищают от заражения.

Препараты, которые нередко позиционируются в качестве профилактических, обычно относятся к гомеопатическим средствам или противовирусным, о которых было написано выше («Иммунал», «Анаферон»). Эффективность от их приема для профилактики ОРВИ также не доказана и оценке не подлежит. Но вот прием витаминов, одобренных вашим педиатром для конкретного детского возраста, может оказать благотворное действие на состояние иммунитета ребенка. При выборе следует отдать предпочтение тем комплексам, в которых содержится достаточно большое количество витаминов С, А, группы В.

Хоть меры личной гигиены и незначительны в масштабах распространения вирусной респираторной инфекции, забывать о них также не следует.

Нет ничего плохого в том, что ребенок будет с детства приучен мыть руки после возвращения с улицы, перед едой, не брать в рот чужие игрушки и личные предметы. Такие хорошие привычки точно не будут способствовать заболеваемости ОРВИ.

Если в детском коллективе, который посещает ребенок, появились заболевшие, лучше всего найти возможность и посидеть с ребенком недельку дома.

О том, как лечить ОРВИ у детей, смотрите в следующем видео.

как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? — 8 ответов на Babyblog

Если у ребенка острая респираторная инфекция, а проще говоря, простуда, вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями — принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений — «кабы чего не вышло» — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны, с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия — покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгеновские исследования — служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем — у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много — это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою «визитную карточку», по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны — гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить — если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток — это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома — период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО: Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты — от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы — отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО: Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда — боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой «на хвосте» бактериальную инфекцию — со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное — вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк — нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной — более длительный инкубационный период — от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в «послужной список» никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую «точку приложения».

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда — он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом — 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз — это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться — оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком — при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита — тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций — так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких — только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно — а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него — хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции — возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста — большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, «очень скудных данных физикального обследования». В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве «Педиатрия по Рудольфу», выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем как предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Так что бояться лечения антибиотиками не нужно — нужно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или с вирусной инфекцией.

Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только ВРАЧ (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.

Таблица. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.http://adalin.mospsy.ru/l_03_00/l0153.shtml

Симптомы вирусной инфекции у грудничка, ребенка и взрослого

Назначение лекарственных препаратов при инфекционных заболеваниях должно основываться на точном определении возбудителя. Лечить детей и взрослых одинаковыми препаратами при вирусной и бактериальной инфекции нельзя. Неправильно назначенная терапия оказывается бесполезной, вызывает осложнения. Точное определение симптомов вирусной инфекции позволит специалисту выбрать эффективный курс лечения, если возбудителем заболевания выступают вирусы, а не бактериальная патогенная флора.

Признаки инфекционных заболеваний

Наиболее обширной группой болезней являются инфекционные. Возбудителями выступают агенты различной природы – бактерии, вирусы, грибы, простейшие. От того, какие именно микробы проникли в организм человека, напрямую зависит выбор эффективных способов лечения. Сложность постановки правильного диагноза заключается в схожести признаков инфекционных заболеваний разного происхождения. Точный результат дают клинические обследования и анализы, но проведение манипуляций требует времени. Важно знать идентичные признаки всех инфекционных заболеваний, чтобы отличить симптомы вирусной от других инфекций:

• Все инфекции являются заразными, возбудители могут передаваться от больного человека к здоровому окружению воздушно-капельным путем или с пищей, водой, укусами насекомых, через предметы быта и личные гигиенические принадлежности. Наиболее заразные вирусные болезни – грипп, ротавирус, риновирус, а среди бактериальных заболеваний – коклюш, дифтерия.
• Инкубационный период является наиболее значимым показателем при диагностике болезней. Под инкубационным периодом понимают временной интервал от момента проникновения возбудителя в организм человека до проявления первых симптомов. Период инкубации зависит от агрессивности агента, может составлять от нескольких дней (грипп, поражение бронхов) до нескольких лет (ВИЧ).
• Каждое инфекционное заболевание характеризуется цикличностью протекания. После инкубационного периода наступает продромальный, затем – разгар болезни с выраженной клинической картиной и характерными симптомами, и исход – пациент выздоравливает или врачи констатируют смерть. Любая инфекция попадает под данную схему цикличности – от гриппа до СПИДа и гепатита.

Инфекционные заболевания представляют опасность для окружающих

Вирусы занимают промежуточное положение между живой и неживой природой. Они могут размножаться в живых клетках организма, навязывая им собственный генетический материал. Поражая клетки хозяев, вирусы вызывают гибель клеток, но организм человека содержит иммунный ответ против большинства агентов, поэтому способен самостоятельно бороться с заражением.

Механизм воздействия вирусов

Поскольку вирусы не способны к воспроизведению вне живой клетки, они по-разному воздействуют на нее. Патогенез заражения вирусами неодинаково проявляется во влиянии на клетку:

• В случаях активной и стремительной репликации (размножения) вирусы оказывают прямое цитопатическое действие, что приводит к лизису (растворению) клеток и их гибели. Характерное отличие для гриппа, гепатита А.
• При встраивании агента в клеточный геном наблюдается латентное (дремлющее) состояние агента-возбудителя без репликации. На поверхности клеточной оболочки формируются антигены, которые организм человека воспринимает как чужеродные и уничтожает зараженные клетки. Пример – гепатит В или С.
• Сосуществование агентов и клеток хозяина. На поверхности клетки не образуются антигены, вирус продолжительное время находится в латентном состоянии, даже годами. Однако при благоприятных условиях агенты начинают размножаться – мононуклеоз, герпес, опоясывающий лишай.
• Воздействие на клетку с полным внедрением генома вирусной частицы, что приводит к перерождению клеток и развитию опаснейших заболеваний. Подобное инфицирование может вызвать рак желудка, сложные лейкозы при хроническом протекании заражения.

Вирусы нужно рассматривать как источник серьезных заболеваний, требующих грамотного проведения диагностики и назначения лечебной терапии. Признаки вирусной инфекции позволяют установить первоначальный диагноз, провести дополнительные обследования пациента и на основе полученных результатов назначить эффективное лечение.

Как определить ОРВИ

Наиболее распространенным простудным заболеванием является острая респираторная вирусная инфекция, или кратко ОРВИ. Заражение локализуется в области верхних дыхательных путей и бронхов, может сопровождаться слабым или сильным воспалительным процессом с повышением базовой температуры тела или без жара. Болезнь затрагивает отдельные участки дыхательных путей, но может одновременно поражать горло, гортань, носовые пазухи, перейти на слизистую оболочку глаз. Симптомы ОРВИ:

• Резкий скачок температуры тела.
• Общие признаки интоксикации организма.
• Снижение аппетита, слабость, апатия.
• Головная боль, упадок сил, нежелание двигаться.
• Заложенность в носу или выделения.
• Кашель и гиперемия задней стенки глотки.

Признаки ОРВИ сложно спутать с другими заболеваниями

Острая респираторная вирусная инфекция может принимать форму более серьезной болезни, часто сопровождается опасными осложнениями. Симптомы в целом схожие, но несколько отличаются по признакам болезни:

• При сильной интоксикации организма с резким повышением температуры до 40 градусов можно диагностировать грипп. Пациент испытывает светобоязнь, ощущает ломоту во всем теле, сильные головные боли. В первые сутки к симптомам присоединяется резкий надсадный кашель – трахеобронхит.
• Парагрипп также относится к разновидностям ОРВИ. Отличие парагриппа в повышении температуры до 38°C. Чаще всего наблюдается поражение гортанной области дыхательного тракта с признаками острого ларингита – у пациента возникает лающий кашель, резкий, сильный и надсадный.
• Клиническая картина риновирусной инфекции носит невыраженные симптомы интоксикации организма. Главный признак – обильные выделения из носа, слезотечение, пациент часто чихает, сморкается, но при этом температура тела редко поднимется выше 37-37,5°C. Область трахеи и бронхов не поражена.
• Если возбудители заболевания поражают одновременно эпителий (кожный покров) дыхательных путей и лимфоидную ткань, речь идет об аденовирусной инфекции. Симптомы – обильные носовые выделения, конъюнктивит асимметричного типа, кашель умеренный три-четыре дня. Лихорадочное состояние (39°C) сохраняется от 8 до 12 дней, лимфоузлы увеличены, бывают боли в животе.

Среди острых инфекций стоит выделить респираторно-синцитиальную инфекцию. При ней диагностируют симптомы бронхита, а у детей болезнь может сопровождаться развитием пневмонии. При коронавирусной инфекции симптомы идентичны риновирусной болезни, преимущественно болеют дети. Все виды ОРВИ поддаются эффективному лечению дома с соблюдением постельного режима. Основные лекарственные средства – противовирусные, сосудосуживающие, противокашлевые, жаропонижающие препараты. Конкретный перечень лекарств назначает специалист, основываясь на изучении симптомов ОРВИ и точном диагнозе.

Определение природы инфицирования

ОРЗ (острое респираторное заболевание) объединяет обширную группу инфекционных болезней верхних дыхательных путей. При этом возбудителем может выступать бактериальная флора или вирусные частицы. Чтобы выделить ОРЗ в ОРВИ (все разновидности), необходимо знать отличия вирусной и бактериальной инфекции. Основные особенности бактериальных инфекций:

• Длительный инкубационный период – от двух суток до двух недель. Отличие вирусной от бактериальной инфекции – в пятидневном инкубационном периоде.
• Отсутствует видимый продромальный период, но болезнь локализована на конкретной области.
• Возбудители – стрептококк, менингококк, гемофильная палочка, пневмококк, хламидии и другие бактерии.
• Заболевания – стрептококковая ангина, отит, синусит, гайморит, этмоидит, тонзиллит.
• Основная группа лекарственных препаратов – антибиотики различного спектра действия.

Симптомы заражения бактериями зависят от возбудителя болезни. У детей заражение бактериальной флорой часто сопровождается высоким повышением температуры тела, сильной интоксикацией организма. Выделения часто гнойные как результат развития воспалительного процесса, может наблюдаться тошнота и рвота, на миндалинах и на языке образуется белесый налет, бактериальное заражение может проявляться высыпаниями различного характера. Главная особенность бактериальной инфекции – четкая локализация очага поражения на конкретном органе. Это могут быть дыхательные пути, мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт. В таблице 1 приведена разница между бактериальной и вирусной инфекцией.

Таблица 1. Отличительные признаки определения природы инфекционных заболеваний дыхательных путей

Сложность диагностики вирусных и бактериальных заболеваний заключается в том, что на фоне общего ослабления иммунитета заражение бактериальной флорой может присоединиться к вирусным возбудителям. Чтобы установить точный диагноз, назначают исследование по анализу крови. Если болезнь протекает без осложнений, то при бактериальном заражении повышается уровень лейкоцитов в крови, а при попадании в организм вирусов анализ показывает высокое содержание лимфоцитов и моноцитов, снижение лейкоцитоза.

Особенности поражения вирусами у детей и взрослых

Простуда – наиболее распространенное заболевание, встречающееся у детей, особенно при снижении иммунитета. Вирусы попадают в организм ребенка, и начинается активная репликация. Отличить вирусное заражение у детей можно по следующим симптомам:

• Резкое повышение температуры тела.
• Возможна рвота, слабость, тошнота.
• Апатичное настроение, капризность.
• Выраженные боли в горле при ОРВИ.
• Охриплость голоса, кашель, насморк.

Первые признаки поражения вирусами – повод для родителей обратиться за помощью к врачу. Чем скорее специалист назначит противовирусные препараты, тем быстрее ребенок выздоровеет. Очень важно поднять иммунитет, чтобы организм ребенка смог самостоятельно бороться с заболеванием.

Довольно сложно поставить диагноз маленьким детям. У новорожденных может появиться сыпь на теле, младенец становится очень раздражительным, капризничает, непрерывно плачет, отказывается от еды. Высокая температура у новорожденных требует немедленного посещения врача. В детском организме иммунитет еще не окрепший, поэтому противостоять воспалительному процессу ребенку сложно. Противовирусные препараты выбирает только врач, поскольку многие средства имеют ограничения по возрасту и могут иметь побочные действия.

У взрослых людей общие симптомы простудных болезней, вызванных вирусами, проявляются следующим образом:

• Состояние легкого озноба.
• Болезненность, слабость мышц.
• Повышение чувствительности кожи.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Реакция внутренних органов.
• Боль в горле, кашель, светобоязнь.

В зависимости от вида вируса-возбудителя заболевание локализуется в различных органах. Отдельного внимания заслуживают симптомы инфекции женской мочеполовой системы. Признаки, которые беспокоят женщин:

• Папилломавирусная – высыпания на поверхности кожи и слизистых оболочек.
• Цитомегалия – температура, головная боль, общая слабость, без симптомов.
• Герпес – зуд в промежности, выделения из влагалища, сыпь на половых органах.

Важно отличать вирусную инфекцию от бактериальной или грибковой. Такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гарднереллез имеют схожие симптомы с вирусным поражением женской мочеполовой системы. Если у женщины возникает зуд в промежности, обильные выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боли внизу живота, необходимо обратиться к специалисту в гинекологии и получить направление на обследование.

Только лабораторные исследования позволяют отличить вирусное заражение от бактериального. Особенно опасно проявление воспалительных инфекционных процессов в организме беременной женщины, поскольку заболевание может передаваться плоду. Женщинам, у которых установлен цитомегаловирус, рекомендуют аборт или искусственные роды, поскольку в большинстве случаев ребенок рождается мертвым.

Поражение органов зрения

Вирусная инфекция глаз возникает как самостоятельное заболевание или на фоне болезней верхних дыхательных путей. Заражение может возникнуть у детей и взрослых, в группу риска попадают новорожденные – при контакте с больным человеком с диагнозом ОРВИ у грудничка к симптомам инфицирования добавляется поражение органов зрения – вирусный конъюнктивит. Основные симптомы у новорожденных детей:

• Обильное слезотечение и светобоязнь.
• У грудничка появляется резь в глазах.
• Покраснение слизистой оболочки глаз.
• Образование белесой пленки, отек век.
• Поражение обоих глаз.

Инфекции глаз сперва локализуются на конъюнктиве одного, после чего заражение передается на второй глаз. Симптомы заболевания аналогичны признакам инфицирования у взрослых, дополнительно у грудничка наблюдается капризное поведение, постоянный плач, беспокойный сон и нежелание принимать пищу.

Конъюнктивит, вызванный вирусным агентом, часто наблюдается у животных, особенно у котят. Но от вирусной инфекции глаз избавиться легче, чем при попадании на конъюнктиву грибков. Чтобы назначить животному эффективное лечение, нужно обратиться к ветеринару – кошки с запущенным конъюнктивитом могут потерять зрение. Все инфекции глаз возникают на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих инфекционных заболеваний.

Симптомы частых вирусных болезней

Перечень заболеваний, вызванных попаданием вируса в организм, довольно обширный. Прием антибиотиков совершенно бесполезен – требуется терапия с использованием противовирусных препаратов. Степень агрессии агента влияет на изменение клинической картины и состояние пациента. Симптомы основных болезней, вызванных вирусом:

• ОРВИ – сухой кашель, заложенность носа, температура, мышечная боль.
• Корь – конъюнктивит, насморк, сухой кашель, специфическая сыпь на теле.
• Краснуха – увеличение лимфатических узлов, мелкая сыпь, кашель, насморк.
• Герпес – поражение кожных покровов, ветряная оспа, ангина, интоксикация.
• Гепатит – хроническая болезнь с поражением печени, желтуха кожи и слизистых.
• Полиомиелит – парез, паралич конечностей, двигательные нарушения.

Каждое заболевание поддается лечению, но может иметь серьезные последствия для пациента. У беременной женщины возможен выкидыш или преждевременные роды, внутриутробная смерть ребенка. У грудничка на фоне инфекции возникает заражение глаз, у взрослых людей вирус может передаваться половым путем с серьезными осложнениями. Поэтому правильный диагноз и антивирусные препараты – основной путь лечения при вирусных заболеваниях.

Поражение желудочно-кишечного тракта вирусами

Кишечная вирусная инфекция (орто-вирус, гастроэнтерит) может протекать с легким ухудшением самочувствия пациента или носить обостренный характер – это зависит от агентов-возбудителей. К ним относятся ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы. Для взрослых и детей симптомы вирусного поражения кишечника идентичные:

• Температура тела может подниматься до 39-40°C.
• Наблюдается обильная рвота, чувство тошноты.
• Косвенные признаки – конъюнктивит, насморк.
• Острая боль локализуется в нижней части живота.
• Жидкий стул с выделениями желтого, белого цвета.
• В кале умеренное содержание слизи, бывает понос.
• Пациент испытывает головные боли и потерю аппетита.
• Организм обезвожен из-за постоянной рвоты, поноса.

Что делать при вирусном поражении кишечника или желудка:

• восстановить водный баланс организма обильным питьем;
• врач назначает пациенту прием сорбентов;
• для снятия температуры прописывают жаропонижающие лекарственные средства.

Понос и рвота, спазм желудочных мышц – постоянные спутники кишечных вирусных инфекций, но с их помощью организм освобождается от опасных возбудителей. К симптомам присоединяется поражение органов зрения, боли в сердце, светобоязнь, мышечная слабость, воспаления слизистых оболочек ротовой полости. От возбудителя заболевания зависит, какие лекарства назначит врач.

Вирусная инфекция – сложное поражение организма, поскольку при некомпетентном лечении вредные частицы продолжают размножаться и уничтожать здоровые клетки. Чем скорее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее наступит полное выздоровление пациента.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

симптомы, причины, осложнения — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Врожденные вирусные инфекции — это группа инфеционно-воспалительных заболеваний плода и новорожденного вирусной этиологии.

Врожденные вирусные инфекции регистрируются у новорожденных в результате внутриутробного или интранатального инфицирования плода различными вирусами. Источником заражения является мать-вирусоноситель, которая может инфицировать плод трансовариальным и трансплацентарным путями, а также восходящим проникновением вируса через урогенитальный тракт или, возможно, нисходящим путем через маточные трубы. При внутриутробном инфицировании клиническая картина врожденных вирусных инфекций у плода и новорожденного зависит от срока заражения и в меньшей степени от этиологии вируса. При интранатальном заражении передача инфекции осуществляется контактным путем или при аспирации околоплодных вод.

Врожденная краснуха возникает при тератогенном действии вируса в период внутриутробного развития плода. Источником инфекции является впервые заболевшая краснухой беременная женщина. Особенно опасно воздействие вируса в первые три месяца беременности: могут развивиться тяжелые повреждения плода.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция возникает только у человека, особенно восприимчивы плод и новорожденные дети. При врожденной цитомегалии вирусы проникают через плаценту к плоду, что приводит к мертворождению, недоношенности и врожденным аномалиям развития. При инфицировании в период родов у новорожденного отмечается локализованное поражение слюнных желез или генерализованные изменения в головном и спинном мозге, печени, селезенке и других органах. При снижении иммунореактивности организма, наличие сопутствующих заболеваний и ослабленных людей цитомегаловирус может длительно персистировать в иммунной системе, обуславливая хроническое течение болезни.

Неонатальный герпес

Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса 1 и 2 типов, устойчивый во внешней среде при высушивании и низкой температуре. Вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни, вызывая рецидивы болезни под влиянием провоцирующих факторов. Рецидивирующее течение заболевания обусловлено иммуносупрессивным действием вируса на факторы местного иммунитета и прочной связи с форменными элементами крови. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней.

Симптомы врожденных вирусных инфекций

Симптомы врожденной краснухи

Клинически у ребенка возможны разнообразные изменения: от вирусоносительства до грубых аномалий развития. Типичными признаками врожденной краснухи является триада Грегга: катаракта (слепота), порок сердца и глухота. Заболевание может проявляться тяжелым поражением головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость), глаз (микрофтальмия, глаукома, ретинопатия), пороками развития опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и пищеварительной систем. Ранним проявлением врожденной краснухи является образование множественных геморрагий, обусловленных тромбоцитопенией. Характерно развитие гепатита, гемолитической анемии и интерстициальной пневмонии.

Симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции

Клинически может развиваться у новорожденного или спустя несколько лет. Клинические проявления сразу после рождения характеризуются тяжелым состоянием, гипотрофией, лихорадкой и типичной триадой симптомов: желтуха, гепатоспленомегалия и геморрагический синдром вследствие тромбоцитопении. У детей нередко выявляются пороки развития сердца, почек и ЦНС. При генерализации воспалительного процесса возможен летальный исход. При позднем развитии заболевания у детей регистрируются нарушение слуха, зрения и отставание в нервно-психическом развитии.

Симптомы неонатального герпеса

При локализованной форме на месте внедрения образуются асимметричные герпетические высыпания в виде сгруппированных пузырьков размером от 2 до 10 мм. Наиболее частая кожная локализация сыпи по краю губ, крыльев носа, лба, щеки и подбородка. При вирусном поражении слизистых оболочек возникает пузырьки или афты в полости рта, глотки, уретры и вульвы. При поражении глаз возникает катаральный, фолликулярный или везикулезно-язвенный конъюнктивит. Локализованная герпетическая инфекция может сопровождаться умеренной лихорадкой, незначительным ухудшением самочувствия и болезненностью в области высыпаний. Пузырьки быстро вскрываются, образуя эрозии, покрытые геморрагическими корочками. Заживление происходит через 1–2 недели с остаточной гиперемией, но без пигментации. Одновременно могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

Для генерализованной формы герпеса характерно прогрессирующее ухудшение общего состояния, срыгивания, нарушение терморегуляции. На различных участках тела появляются сгруппированные везикулы, местами сливающиеся, образуя массивные корки. Типичны полиорганные поражения с вовлечением в воспалительный процесс нервной системы (энцефалит, менингит) и висцеральных органов (гепатит, пневмония, нефрит). Может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, усугубляя течение вирусной.

Диагностика врожденных вирусных инфекций

Диагностика врожденной краснухи

Диагноз устанавливается на основании типичной клинической картины и лабораторного обследования, которое включает вирусологический и серологический методы. Основным методом диагностики является ИФА, позволяющий определить специфические IgM-антитела или нарастание антител в РПГА. Дифференциальный диагноз проводится с корью, энтеровирусными экзантемами и медикаментозной аллергией.

Диагностика врожденной цитомегаловирусной инфекции

Прижизненный диагноз поставить сложно. Решающее значение имеет обнаружение ДНК-вируса методом ПЦР и специфических антител IgM в активную фазу болезни и антител IgG в стадию стихания процесса.

Лечение врожденных вирусных инфекций

Основным методом лечения является противовирусная терапия. Применяются специфические противовирусные препараты («Ганцикловир», «Валацикловир»), рекомбинантные интерфероны («Генферон», «Кипферон») и индукторы эндогенного интерферона («Циклоферон», «Изопринозин»). Выбор антивирусного препарата определяется тяжестью течения болезни и возрастом пациента. Назначаются иммуноглобулины внутривенно («Пентаглобин», «Цитотект», «Неоцитотект») и глюкокортикостероидные препараты по показанию.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1. Цитотект (специфический гипериммунный антицитомегаловирусный иммуноглобулин). Режим дозирования: новорожденным Цитотект вводится внутривенно при помощи перфузионного насоса со скоростью не более 5–7 мл/ч. При манифестных формах ЦМВИ Цитотект назначается: по 2 мл/кг/сут с введением через 1 день, на курс — 3–5 введений или по 4 мл/кг/сут — введение через каждые 3 дня — в 1-й день терапии, на 5-й и 9-й день терапии. В дальнейшем суточная доза снижается до 2 мл/кг/сут, и в зависимости от клинической симптоматики и активности инфекционного процесса Цитотект вводится еще 1–3 раза с тем же интервалом.
2. Виферон (иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием). Режим дозирования: новорожденным (в т.ч. недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) детям назначают Виферон 150 тыс. МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч. Курс лечения — 5 суток. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 тыс. МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут с интервалом 8 ч. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов препарата Виферон при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: ОРВИ, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией — 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) — 1-2 курса; сепсис — 2-3 курса; менингит — 1-2 курса; герпетическая инфекция — 2 курса; энтеровирусная инфекция — 1-2 курса; цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса; микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
3. Ацикловир (противовирусный препарат). Режим дозирования: при локализованных формах заболевания ацикловир применяют в суточной дозе 45 мг/кг/сут, при генерализованной инфекции и менингоэнцефалите — в дозе 60 мг/кг/сут. Препарат вводится в три приема внутривенной инфузией. Длительность лечения ацикловиром зависит от формы неонатального герпеса: локализованная форма требует проведения терапии в течение 10–14 дней, генерализованная форма и менингоэнцефалит — не менее 21 дня.
4. Пириметамин (Тиндурин) — противопротозойное средство. Режим дозирования: суточная доза тиндурина внутрь — 1 мг/кг (в два приема).
5. Ко-тримазол (Бисептол) — антибактериальный сульфаниламидный препарат. Режим дозирования: суспензию бисептола назначают детям 3–6 мес. по 2,5 мл 2 раза в день, а детям 7 мес. — 3 лет — по 2,5–5 мл 2 раза в день в течение 5–7 дней. Бисептол в таблетках (120 мг) — доза рассчитывается соответственно возрасту ребенка.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Симптомы

Почему дети менее подвержены коронавирусу

Если среди тревожного числа случаев COVID-19 за последние несколько месяцев и был хоть один проблеск надежды, так это то, что маленькие дети, казалось, избегали более серьезных заболеваний.

Эта тенденция, о которой впервые сообщили врачи в Китае, похоже, сохраняется и в США. В последнем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, опубликованном сегодня Центром по контролю за заболеваниями (CDC), ученые говорят, что по сравнению со взрослыми, дети в возрасте до 18 лет реже испытывают типичные симптомы инфекции, включая жар, кашель и т. Д. затрудненное дыхание, а также реже нуждаются в госпитализации и реже умирают от COVID-19.

Это необычная хорошая новость для респираторного заболевания, поскольку вирусы, подобные гриппу, часто более агрессивно поражают очень молодых и очень старых, учитывая их более уязвимую иммунную систему. «Я не могу представить себе другую ситуацию, при которой респираторная инфекция так серьезно поражает только взрослых», — говорит доктор Ивонн Мальдонадо, профессор педиатрии Медицинской школы Стэнфордского университета и председатель комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. .«Это не обычное дело; мы просто не знаем, что здесь происходит ».

«Дело в том, что мы не наблюдаем преобладания тяжелого заболевания [COVID-19] у детей раннего возраста, которое отличается от гриппа», — говорит доктор Кристин Моффитт, доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы и педиатрический инфекционист. в Бостонской детской больнице.

Это точно основано на ограниченных данных.В исследование CDC было включено около 2500 случаев заражения COVID-19 среди лиц моложе 18 лет (небольшая часть из 150 000 подтвержденных случаев в США с 12 февраля по 2 апреля). И это только второе исследование такого масштаба; первый прибыл из Китая и включал около 2100 детей в возрасте от 2 до 13 лет, инфицированных COVID-19. Это исследование, опубликованное в Pediatrics , показало, что более 90% из них не испытывали никаких симптомов или имели легкие или умеренные симптомы.

Данные по США отражают эти тенденции.Среди детей в возрасте до 18 лет 73% имели симптомы лихорадки, кашля или одышки по сравнению с 93% взрослых в возрасте от 18 до 64 лет в течение периода исследования, и почти 6% детей нуждались в стационарной помощи по сравнению с 10% взрослых. . По данным CDC, на данный момент трое детей умерли от инфекции COVID-19 из более чем 5443 смертей, связанных с этим заболеванием.

Будьте в курсе нашей ежедневной рассылки о коронавирусе, нажав здесь.

Врачи сообщают, что у них меньше детей, затронутых COVID-19, даже в таких местах, как Вашингтон, где произошел первый всплеск случаев заболевания в стране.Моффитт тоже не видит так много детей младшего возраста, нуждающихся в медицинской помощи в ее собственной больнице. «Мы видим, что относительная защита от тяжелых заболеваний среди педиатрических пациентов сохраняется», — говорит она. «Очень, очень мало педиатрических пациентов, нуждающихся в госпитализации».

Она подчеркивает, что врачи еще рано начинают понимать вирус, чтобы делать какие-либо выводы о том, как маленькие дети могут избежать серьезных заболеваний.Но у исследователей есть свои теории. Во-первых, по какой-то причине у детей младшего возраста, похоже, не возникает агрессивного иммунного ответа (известного как «цитокиновый шторм») в ответ на вирус, как у взрослых; именно эта интенсивная иммунная реакция может действовать как дружественный огонь в легких и затруднять дыхание. Почему у детей нет гиперреактивных иммунных реакций, пока не ясно, но это может быть связано с тем, что их системы не подготовлены к такому мощному ответу.

«Мы действительно знаем, что иммунные реакции детей со временем развиваются», — говорит Мальдонадо.«В первый год жизни у детей нет такого устойчивого иммунного ответа, как у детей старшего возраста и взрослых». Это могло объяснить, почему в отчете CDC было обнаружено, что младенцы младшего возраста с большей вероятностью нуждались в госпитализации.

Одна из смежных областей исследований для лучшего понимания того, какой тип защиты имеют маленькие дети от вируса, такого как SARS-CoV-2, может исходить из исследований беременных матерей, инфицированных этим вирусом, поскольку новорожденные, как правило, полагаются на материнский иммунитет, пока их системы не разовьются.Однако данные пока неубедительны. В двух исследованиях с участием матерей, которые были инфицированы и родили в больницах в Ухане, Китай, у нескольких новорожденных были обнаружены признаки возможных антител против SARS-CoV-2; Однако ни один из них не дал положительных результатов на вирус. Это вызывает вопросы о том, может ли что-то другое, кроме инфекции COVID-19 матери, быть источником антител. Например, повреждение плаценты может привести к передаче материнских антител ребенку. Другое небольшое предварительное исследование девяти беременных женщин в Ухани, опубликованное в журнале Lancet , предполагает, что матери не передают инфекцию своим младенцам в утробе матери.

Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как детская иммунная система реагирует на SARS-CoV-2 и что вирус делает внутриутробно. В Стэнфорде Мальдонадо и ее команда начинают исследование, чтобы изучить, как вирус передается в семье. Они просят взрослых, которые приходят в больницу из-за COVID-10, делать мазки из носа дома, чтобы исследовательская группа могла забрать образцы для анализа. Они также просят членов семьи этого человека предоставить мазки вместе с журналом симптомов, чтобы исследователи могли определить, когда люди, в том числе дети, передают инфекцию другим, и как часто это распространение происходит, когда люди активно не кашляют. , лихорадка или затрудненное дыхание.Они также надеются использовать недавно одобренный тест на антитела для тестирования большего числа людей, включая детей, чтобы лучше понять, сколько людей подверглись воздействию и в каком возрасте.

Исследователи CDC говорят, что их данные ограничены, потому что они основаны на относительно небольшом количестве случаев. На данный момент педиатры говорят, что все еще имеет смысл предположить, что дети могут быть столь же уязвимы к инфекции, как и взрослые, и, что, возможно, не менее важно, осознают, что они могут распространять вирус так же эффективно, как и взрослые, даже если у них нет симптомов.«В целом мы должны быть очень осторожны», — говорит Мальдонадо. «Мы действительно еще не знаем, с чем здесь имеем дело».

Краткое изложение коронавируса. Все, что вам нужно знать о глобальном распространении COVID-19

Спасибо!

Для вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по [email protected].

Симптомы коронавируса (COVID-19) — NHS

Если у вас есть какие-либо из основных симптомов коронавируса (COVID-19), пройдите тест как можно скорее.Оставайтесь дома, пока не получите результат.

Основные симптомы

Основными симптомами коронавируса являются:

• высокая температура — это означает, что вам становится жарко при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)
• a новый, непрерывный кашель — это означает сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)
• потеря или изменение вашего обоняние или вкус — это означает, что вы заметили, что ничего не чувствуете по запаху или вкусу, или запах или вкус вещей отличаются от нормального

У большинства людей с коронавирусом есть по крайней мере 1 из этих симптомов.

Что делать, если у вас есть симптомы

Если у вас есть какие-либо из основных симптомов коронавируса:

1. Как можно скорее пройдите тест, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус.
2. Вы и все, с кем вы живете, должны оставаться дома и не иметь посетителей, пока вы не получите результат теста — выйдите из дома только для того, чтобы пройти тест.

Все, кто находится в вашем круге поддержки, также должны оставаться дома, если вы были в тесном контакте с ними с момента появления симптомов или в течение 48 часов до их появления.

Что такое пузырь поддержки?

Пузырь поддержки — это место, где кто-то, кто живет один (или только со своими детьми), может встретить людей из еще одного дома.

Узнайте больше о создании пузыря поддержки с другим домохозяйством на GOV.UK.

Путешествие из Дании

Если у вас есть симптомы коронавируса и вы или кто-то, с кем вы живете, были в Дании в течение последних 2 недель, не проходите тестирование. Вместо этого позвоните 111 и скажите им, что вы были в Дании.

Срочный совет: воспользуйтесь онлайн-службой коронавируса NHS 111, если:

• вы беспокоитесь о своих симптомах
• вы не знаете, что делать

Позвоните 111, если не можете получить помощь онлайн. Не ходите в такие места, как приемная врача, больница или аптека.

Младенцы и дети

Позвоните 111, если вы беспокоитесь о младенце или ребенке до 5 лет.

Если вашему ребенку кажется, что он очень плохо себя чувствует, ему становится хуже или вы считаете, что что-то серьезно не так, позвоните по телефону 999.

Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь. Доверяй своим инстинктам.

Получите дополнительную информацию о коронавирусе у детей.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 4 декабря 2020 г.

Справочное руководство по заболеваниям, вызванным респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ)

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 13 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Это настолько распространено, что большинство детей инфицированы этим вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус также может инфицировать взрослых.

У взрослых и более старших, здоровых детей симптомы RSV легкие и обычно напоминают простуду. Как правило, меры по уходу за собой — это все, что необходимо для снятия дискомфорта.

RSV может вызывать тяжелую инфекцию у некоторых людей, особенно у недоношенных детей, пожилых людей, младенцев и взрослых с заболеваниями сердца и легких, а также у людей с очень слабой иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

Симптомы

Признаки и симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции обычно появляются через четыре-шесть дней после контакта с вирусом. У взрослых и детей старшего возраста RSV обычно вызывает легкие симптомы и симптомы, похожие на симптомы простуды. К ним относятся:

• Заложенный или насморк
• Сухой кашель
• Субфебрильная температура
• Боль в горле
• Легкая головная боль

В тяжелых случаях

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция может распространяться на нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхиолит — воспаление мелких дыхательных путей, попадающих в легкие.Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Сильный кашель
• Свистящее дыхание — высокий шум, который обычно слышен при выдохе (выдохе)
• Учащенное или затрудненное дыхание — ребенок может предпочесть сесть, а не лечь
• Синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз)

Младенцы наиболее серьезно страдают от RSV. Вы можете заметить, что мышцы груди и кожа вашего ребенка втягиваются внутрь с каждым вдохом.Это признак того, что ему или ей трудно дышать. Другие признаки и симптомы тяжелой инфекции RSV у младенцев включают:

• Короткое, поверхностное и учащенное дыхание
• Кашель
• Плохое питание
• Необычная усталость (вялость)
• Раздражительность

Большинство детей и взрослых выздоравливают в течение одной-двух недель, хотя у некоторых могут наблюдаться повторяющиеся одышки. Тяжелая или опасная для жизни инфекция, требующая пребывания в больнице, может возникнуть у недоношенных детей или младенцев, а также у взрослых с хроническими проблемами сердца или легких.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка — или у кого-либо из группы риска серьезной инфекции RSV — затрудненное дыхание, высокая температура или синий цвет кожи, особенно на губах и ногтевых ложах.

Причины

Респираторно-синцитиальный вирус попадает в организм через глаза, нос или рот. Он легко распространяется по воздуху через инфицированные респираторные капли. Вы или ваш ребенок можете заразиться, если рядом с вами кашляет или чихает кто-то с RSV.Вирус также передается другим людям при прямом контакте, например при рукопожатии.

Вирус может часами жить на твердых предметах, таких как столешницы, перила для детских кроваток и игрушки. Прикоснитесь к своему рту, носу или глазам после прикосновения к зараженному предмету, и вы, вероятно, заразитесь вирусом.

Зараженный человек наиболее заразен в первые несколько дней после заражения. Однако вирус может продолжать распространяться до нескольких недель.

Факторы риска

К 2 годам большинство детей будут инфицированы респираторно-синцитиальным вирусом.Дети, посещающие детские сады или имеющие братьев и сестер, посещающих школу, подвергаются более высокому риску заражения. Сезон RSV, когда обычно возникают вспышки, приходится на осень и конец весны.

К людям с повышенным риском тяжелых или иногда опасных для жизни инфекций RSV относятся:

• Недоношенные
• Дети младшего возраста с врожденными пороками сердца или легких
• Дети с ослабленной иммунной системой, например, проходящие химиотерапию или трансплантацию
• Младенцы в переполненных детских учреждениях
• Пожилые люди
• Взрослые с астмой, застойной сердечной недостаточностью или хронической обструктивной болезнью легких
• Люди с иммунодефицитом, в том числе с некоторыми трансплантированными органами, лейкемией или ВИЧ / СПИДом

Осложнения

Осложнения респираторно-синцитиального вируса включают:

• Госпитализация. Тяжелая инфекция RSV может потребовать пребывания в больнице, чтобы врачи могли контролировать и лечить проблемы с дыханием и вводить жидкости внутривенно (IV).
• Пневмония. RSV является наиболее частой причиной воспаления легких (пневмония) или дыхательных путей легких (бронхиолит) у младенцев. Эти осложнения могут возникнуть, когда вирус распространяется на нижние дыхательные пути. Воспаление легких может быть довольно серьезным у младенцев, детей младшего возраста, людей с ослабленным иммунитетом или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.
• Инфекция среднего уха. Если микробы попадают в пространство за барабанной перепонкой, можно заразиться инфекцией среднего уха (средний отит). Чаще всего это происходит у младенцев и маленьких детей.
• Астма. Может существовать связь между тяжелым респираторно-синцитиальным вирусом у детей и вероятностью развития астмы в более позднем возрасте.
• Повторные инфекции. После того, как вы переболели RSV, инфекция может вернуться. Это возможно даже в течение того же сезона RSV.Однако симптомы обычно не такие серьезные — обычно это простуда. Но они могут быть серьезными у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

Профилактика

Вакцины против респираторно-синцитиального вируса не существует. Но меры предосторожности, основанные на здравом смысле, могут помочь предотвратить распространение этой инфекции:

• Часто мойте руки. Научите детей тому, как важно мыть руки.
• Избегать воздействия. Ограничьте контакт вашего ребенка с людьми, у которых есть лихорадка или простуда. Это особенно важно, если ваш ребенок недоношенный и в первые два месяца жизни любого ребенка.
• Держите вещи в чистоте. Убедитесь, что столешницы на кухне и в ванной комнате чистые. Немедленно выбросьте использованные салфетки.
• Не делитесь стаканами с другими. Используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики, когда вы или кто-то другой заболел. Обозначьте чашку каждого человека.
• Не курите. Младенцы, подвергающиеся воздействию табачного дыма, имеют более высокий риск заражения RSV и потенциально более серьезные симптомы. Если вы курите, никогда не курите в доме или машине.
• Регулярно мойте игрушки. Сделайте это, особенно если ваш ребенок или его товарищ по играм болеют.

Защитное средство

Лекарство паливизумаб (Синагис) может помочь защитить некоторых детей, которые подвергаются высокому риску серьезных осложнений RSV. Препарат рекомендуется детям младше 1 года, родившимся преждевременно (до 29 недель беременности).Не рекомендуется для здоровых недоношенных детей, рожденных после 29 недель.

Медикамент также рекомендуется детям:

• Недоношенные дети с хроническим заболеванием легких
• Некоторые дети младше 12 месяцев с врожденными пороками сердца
• Младенцы и дети ясельного возраста в возрасте до 2 лет, которым при рождении требовался как минимум месяц дополнительного кислорода и которые продолжают нуждаться в лечении заболеваний легких
• Дети в возрасте 2 лет и младше, у которых может быть ослабленный иммунитет во время сезона RSV

Лекарство выдается ежемесячно в течение пяти месяцев в пик сезона RSV.Это только помогает предотвратить заражение RSV. Это не помогает при появлении симптомов.

Ученые работают над созданием вакцины в виде назального спрея для защиты от респираторно-синцитиального вируса.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить респираторно-синцитиальный вирус на основании результатов медицинского осмотра и времени года, когда возникают симптомы. Во время обследования врач послушает легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли хрипов или других аномальных звуков.

Лабораторные тесты и визуализирующие исследования обычно не требуются.Тем не менее, они могут помочь диагностировать осложнения RSV или исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Тесты могут включать:

• Анализы крови для проверки количества лейкоцитов или поиска вирусов, бактерий и других микробов
• Рентген грудной клетки для проверки воспаления легких
• Мазок секрета изо рта или носа для проверки на наличие вируса
• Иногда безболезненный мониторинг кожи (пульсоксиметрия) для определения уровня кислорода в крови ниже нормы

Лечение

Лечение респираторно-синцитиального вируса обычно включает меры самообслуживания, чтобы вашему ребенку было комфортнее (поддерживающая помощь).Но при появлении серьезных симптомов может потребоваться стационарное лечение.

Поддерживающая терапия

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие), для снижения температуры. Частое использование назальных капель с солевым раствором и отсасывание могут помочь очистить заложенный нос. Ваш врач может назначить антибиотики при наличии бактериального осложнения, например, бактериальной пневмонии.

Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Предложите много жидкости и следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, почти полное отсутствие выделения мочи, запавшие глаза, сильная суетливость или сонливость.

Больничное обслуживание

Если инфекция RSV тяжелая, может потребоваться пребывание в больнице. Лечение в больнице может включать:

• Внутривенные (в / в) жидкости
• Кислород увлажненный
• ИВЛ (дыхательный аппарат)

Врач может порекомендовать ингаляционную форму противовирусного лекарства под названием рибавирин (виразол) людям с очень ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

Доказано, что ингалятор (бронходилататор) или стероиды не помогают при лечении RSV-инфекции.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вы не сможете сократить продолжительность респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, но вы можете попытаться облегчить некоторые признаки и симптомы.

Если у вашего ребенка RSV, сделайте все возможное, чтобы успокоить или отвлечь его или ее — обнимитесь, почитайте книгу или поиграйте в тихую игру. Другие советы по облегчению симптомов:

• Создавайте влажный воздух для дыхания. Сохраняйте в комнате тепло, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель с прохладным туманом или испаритель могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель.Обязательно поддерживайте увлажнитель в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Идеальная влажность в помещении составляет около 50 процентов.
• Пейте жидкости. Держите постоянный запас прохладной воды у постели больного. Предложите теплые жидкости, например суп, чтобы разжижить сгущенные выделения. Ледяной лед также может успокаивать. Продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки, как обычно.
• Попробуйте солевые капли для носа. Капли, отпускаемые без рецепта, — это безопасный и эффективный способ облегчить застойные явления даже у маленьких детей.Капните несколько капель в одну ноздрю, чтобы разжижить затвердевшую или густую слизь, а затем немедленно отсосите эту ноздрю с помощью шприца с грушей. Повторите процесс для другой ноздри. Делайте это перед кормлением и перед тем, как уложить ребенка спать.
• Используйте безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Могут помочь снизить температуру и облегчить боль в горле. Спросите врача о дозе, подходящей для вашего возраста.
• Держитесь подальше от сигаретного дыма. Пассивное курение может усугубить симптомы.

Запись на прием

Если серьезные симптомы не приводят к обращению в отделение неотложной помощи, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или врача вашего ребенка. Следующая информация поможет вам подготовиться к визиту и понять, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы заметили, и когда они начались, , даже если они кажутся не связанными с инфекцией верхних дыхательных путей.
• Запишите основную медицинскую информацию, , например, если ваш ребенок родился преждевременно или у него проблемы с сердцем или легкими.
• Запишите подробности об уходе за детьми, с учетом других мест, где ваша семья могла быть подвержена респираторным инфекциям.
• Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу. Ваше время с врачом ограничено. Составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.

В отношении респираторно-синцитиального вируса некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает эти симптомы? Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты могут потребоваться?
• Как долго обычно длятся симптомы?
• Какое лечение лучше всего?
• Нужны ли лекарства? Если вы прописываете фирменное лекарство, есть ли альтернатива дженерику?
• Что я могу сделать, чтобы моему ребенку стало лучше?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?
• В какой степени я должен изолировать своего ребенка, пока он инфицирован?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные, которые могут у вас возникнуть во время визита.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для более подробного обсуждения информации. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Симптомы приходят и уходят или сохраняются?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?
• Кто-нибудь еще в семье болен? Какие у него симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вашего ребенка высокая температура, вы можете дать ему или ей ацетаминофен (тайленол и другие).Пусть ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если держать ребенка в вертикальном положении и влажным воздухом с помощью увлажнителя, это также поможет уменьшить заложенность носа.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.