Вирус герпеса у женщин: причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Генитальный герпес — причины, признаки, симптомы и лечение: диагностика герпеса

Сегодня одним из самых часто встречающихся заболеваний вирусной природы является герпес. Этот дремлющий, периодически обостряющийся инфекционный процесс с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вызывается двумя разновидностями герпесвируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

Типы вируса простого герпеса

ВПГ-1, или простой лабиальный герпес (т. н. лихорадка на губах), передается воздушно-капельным или контактным путем (с частичками инфицированной слюны при кашле и чихании, при поцелуях, использовании чужих чашек, ложек и пр.). Он может протекать бессимптомно или с высыпаниями на слизистой оболочке рта, на губах и на крыльях носа. После исчезновения явных признаков болезни вирус герпеса не погибает, а по чувствительным волокнам проникает в узел тройничного нерва и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. При переохлаждении, стрессах и других негативных воздействиях, приводящих к ослаблению иммунных сил организма, возбудитель провоцирует рецидивы заболевания.

ВПГ-2, или генитальный герпес, поражает наружные половые органы и приводит к развитию неспецифических заболеваний урогенитальной сферы. В данном случае заражение происходит при незащищенном половом контакте. Так же как и герпесвирус I типа, возбудитель проникает в расположенные в поясничном отделе нервные клетки и до определенного момента находится там в дремлющем состоянии. Кроме того, в последние десятилетия в связи с распространением практики оральных половых контактов в 10–30 % случаев причиной возникновения генитального герпеса становится ВПГ-1.

Как распознать генитальный герпес

В период обострения герпес в интимной зоне вызывает развитие таких симптомов, как недомогание, ломота в суставах и мышцах, небольшое повышение температуры тела. К характерным признакам заболевания относят зуд, покалывание в паху, в области наружных половых органов и заднего прохода, прострелы в пояснице, отек и покраснение гениталий, увеличение паховых узлов.

Через 1–2 суток после первичных проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках появляются высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. У мужчин, как правило, они локализуются на крайней плоти и на венечной борозде, реже распространяются по всей поверхности полового члена, поражают лобок и мошонку. У женщин половой герпес проявляется в форме пузырьковой сыпи на половых губах, в области промежности и заднего прохода, в особо тяжелых случаях везикулы локализуются во влагалище и на шейке матки (т. н. вагинальный и цервикальный герпес).

Рецидивы заболевания могут повторяться 5–20 раз в год и длиться по 2–3 недели. В данный период больной человек является наиболее заразным (в 1 мл пузырьковой жидкости может находиться от 1 до 10 млн вирусных частиц).

Лечение генитального герпеса

При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.

К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.

Герпес — КВД №2

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники » Медвестник

Этиология. Патогенез

Различают две основные антигеннные группы ВПГ: I и II типа. При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных химических и физических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни. Штаммы ВПГ-I чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы ВПГ-II — при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией клинических проявлений герпеса не обнаруживается.

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями и при трансплантации органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным и трансцервикальным (восходящим) путями.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки ГИ.

Основными звеньями патогенеза ГИ являются:

1. Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы (ВНС) и пожизненная персистенция ВПГ в них.

2. Поражение иммунокомпетентных клеток, ведущее ко вторичному иммунодефициту.

3. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обуславливающий полиморфизм клинических проявлений ГИ.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции — входные ворота инфекции (кожа, красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы (ЦНС), где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе лица — это чувствительные ганглии тройничного нерва, при ГГ — ганглии люмбосакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах простого герпеса.

Рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 30—50% населения, инфицированного ВПГ. Рецидивирующим герпесом (РГ) страдают представители всех возрастных групп.

Прогредиентное течение ВПГ-инфекции заключается в появлении более тяжелых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания, а также вовлечении в инфекционный процесс органов и систем.

Обострения ГИ могут быть спровоцированы переохлаждением, инсоляцией, физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.

Частота и интенсивность обострений при РГ варьируют в широких пределах и зависят от вирулентности и патогенности возбудителя, а также сопротивляемости организма человека. Заболевание чаще протекает как локальный процесс, высыпания обычно носят ограниченный характер.

Простой герпес может протекать в локальной и распространенной формах; последняя встречается реже и характеризуется одновременным появлением нескольких очагов поражения на отдаленных участках кожно-слизистого покрова или вовлечением в патологический процесс прилежащих к очагу поражения тканей.

Появление у больных во время рецидивов наряду с герпетическими высыпаниями симптомов интоксикации, обусловленных вирусемией (общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов), указывают на диссеминацию инфекционного процесса, на неспособность иммунной системы локализовать процесс.

Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. ВПГ, развивающийся в иммунокомпетентных клетках крови, ведет ко вторичному иммунодефициту, что клинически проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ), нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к семейным неурядицам.

Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения: герпес-вирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

К настоящему времени получены доказательства, что ВПГ нередко является этиологическим фактором воспалительных заболеваний ЦНС (менингоэцефалит, ганглионеврит), уха, горла и носа, легких (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- и миокардит, возможна, ишемическая болезнь сердца), желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Поражение кожи и слизистых оболочек — самое распространенное клиническое проявление ГИ, а поражение ВПГ гениталий относится к одному из наиболее частых заболеваний, передающемуся половым путем.

Клиника генитального герпеса (ГГ)

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий ГГ; последний в свою очередь подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.

Термин «генитальный герпес» предполагает наличие очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследований стали появляться сведения о бессимптомных и атипичных формах болезни. Диагноз «бессимптомная форма ГГ» ставится на основании результатов вирусологического обследования при выделении ВПГ из отделяемого урогенитального тракта, при этом симптомы поражения кожи и видимых слизистых оболочек гениталий отсутствуют.

Диагноз «атипичная форма ГГ» ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания в отличие от «типичной» картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Инфицирование гениталий у взрослых обычно происходит в результате половых контактов. Самая высокая заболеваемость ГГ зарегистрирована в возрастной группе 20—29 лет. Повышенному риску развития ГГ подвергаются лица, начинающие половую жизнь в раннем возрасте и имеющие много половых партнеров.

Клинические проявления ГГ более выражены у серонегативных лиц, чем у серопозитивных, что свидетельствует о влиянии иммунного ответа, сформировавшегося на ГИ ВПГ-I в детском возрасте, на тяжесть клинических проявлений герпеса при инфицировании гениталий ВПГ-II.

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, впоследствии превращаясь в латентное носительство герпес-вируса или в рецидивирующую форму ГГ. Однако в случаях клинически выраженного дебюта первичный ГГ обычно проявляется после 1—10-дневного инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением.

Типичная клиническая картина первичного ГГ характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2—4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже — язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У некоторых отмечаются повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода при первичном ГГ может достигать 3—5 нед.

РГГ является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Болезнь трудно поддается терапии, характеризуется хроническим течением, нарушением половой функции пациента, что нередко приводит к развитию неврастении. У женщин герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейк матки, в промежности и анальной области, нередко поражается кожа ягодиц и бедер. Заболевание сопровождается появлением и развитием симптомов интоксикации (субфебрильная температура, общая слабость и недомогание), увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Для РГГ характерно раннее вскрытие везикул с образованием эрозивных поверхностей, выраженной субъективной симптоматикой (боль, зуд, жжение в очаге). РГГ отличается тяжелым течением; часто рецидивирующие формы болезни встречаются у 50—75% пациентов.

Типичная форма РГ наружных гениталий характеризуется ярко выраженными симптомами болезни, классическим развитием очага поражения (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация) и субъективными ощущениями, проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются нарушением общего состояния больных. За 12—48 ч. могут появляться местные и общие продромальные явления: зуд, чувство жжения, болезненность в местах будущих высыпаний, региональный лимфаденит, симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией.

Наличие везикулярных или эрозивных высыпаний на коже и слизистой гениталий, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяют врачам визуально поставить диагноз РГГ, своевременно назначить лечение и информировать больного об инфекционном характере заболевания и опасности заражения полового партнера.

Необходимо отметить, что под воздействием проводимой терапии типично протекающий РГГ может значительно видоизменяться и приобретать абортивное течение. При этом элементы в очаге поражения минуют отдельные стадии развития. В этих случаях очаг поражения может быть представлен папулезным элементом, микроэрозией, отечным пятном на эритематозном фоне. Помощь в постановке диагноза при обращении больного с абортивно протекающим РГГ может оказать правильно собранный анамнез, в котором имеются указание на наличие у пациента в прошлом типичных для герпеса высыпаний.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, обусловлены рядом факторов:

1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения;

2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей;

3) преобладанием субъективных ощущений в очаге

При атипичных формах РГГ преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), или субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме РГГ (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно как манифестные (буллезная, язвенно-некротическая) или как субклинические (микротрещины). И если при атипичных формах РГГ, проявляющихся образованием везикул и эрозий, в которые могут трансформироваться пузыри и язвы с присоединением, например, некротического компонента, можно заподозрить ГГ, то при клинических формах, которые не сопровождаются нарушением кожно-слизистого покрова или очаг поражения имеет непривычную форму, диагноз устанавливается с большим трудом.

Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

При отечной форме РГГ очаг поражения на слизистой оболочке вульвы представлен гиперемией и диффузным отеком.

Для «зудящей» формы РГГ характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных гениталий при незначительной гиперемии слизистой оболочки вульвы в очаге.

К атипичным формам РГГ относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Субклиническая (малосимптомная) форма РГГ проявляется микросимптоматикой: кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют, что снижает обращаемость больных в лечебные учреждения и затрудняет диагностику. Субклиническая форма выявляется обычно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Клинический диагноз при абортивном течении, атипичной и субклинической формах РГГ затруднен и может быть поставлен только при использовании вирусологических методов исследования.

В эпидемиологическом аспекте именно эти клинические формы герпеса гениталий являются наиболее опасными для распространения ГИ, когда на фоне минимальных клинических проявлений болезни происходит выделение ВПГ в окружающую среду, а отсутствие выраженной симптоматики позволяет больным вести активную половую жизнь и инфицировать половых партнеров.

Особенностью ГГ женских половых органов является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки. Вовлечение в инфекционный процесс этих органов может происходить вторично вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать как изолированное поражение.

Герпетическая инфекция органов малого таза.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза целесообразно разделить на:

1) герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;

2) герпес верхнего отдела полового тракта.

Герпес анальной области и ампулы прямой кишки, нижнего отдела урогенитального тракта (поражение слизистых оболочек входа во влагалища, влагалища, влагалищной части шейки матки, цервикального канала, уретры, мочевого пузыря) проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно-эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес уретры и мочевого пузыря. Герпетический уретрит субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, дизурическими явлениями. При осмотре наблюдается гиперемия наружного отверстия уретры, наличие скудных слизистых выделений; при уретроскопии в передней части уретры иногда удается обнаружить мелкие поверхностные эрозии, катаральное воспаление. Ведущими симптомами герпетического цистита являются цисталгия, появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления.

Герпес анальной области и прямой кишки. Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом «трещина заднего прохода» попадают к хирургам. Зудящая форма герпеса ануса и герпетическое поражение геморроидальных узлов также трудны для диагностики.

Поражение анальной области может возникнуть первично как самостоятельное заболевание или вторично в результате затекания отделяемого влагалища и мацерации слизистой оболочки ануса при наличии у пациентки герпетического кольпита, сопровождающегося обильной экссудацией.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии.

Диагностировать герпетический проктит бывает особенно трудно. Мы наблюдали больных с РГ анальной области, у которых начало заболевания было связано с периодическим появлением скудных слизистых, иногда сукровичных выделений из прямой кишки, которые по времени совпадали с резкими распирающими болями в области сигмы и метеоризмом, сопровождавшимися сильным зудом в анальной области. В дальнейшем у этих пациенток стали появляться кровоточащие трещины в анальной области. На основании данных ретро- и колоноскопии (в ряде случаев с биопсией) и результатов вирусологического обследования этим больным был поставлен диагноз «герпетический проктит», «РГ анальной области».

Герпес верхнего отдела полового тракта (поражение матки, маточных труб). Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Обычно больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища, периодически появляющиеся боли в малом тазу, области проекции матки, яичников. Эти пациентки длительное время без эффекта лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами. При этом значительное число женщин, у которых отсутствуют выделения и субъективная симптоматика, вообще не обращаются к врачу и длительное время остаются источником распространения инфекции.

Такие диагнозы как «ВПГ-эндометрит», «ВПГ-сальпингоофорит» врачами практически не ставятся. В то же время, восходящие формы герпетического поражения внутренних половых органов у женщин подтверждаются обнаружением ВПГ в эндометрии, маточных трубах и крестцово-маточных связках. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов очень сложно, т. к. у 25—40%, а по некоторым данным, до 60% женщин заболевание протекает бессимптомно. Можно предположить, что эта патология встречается значительно чаще, чем диагностируется.

Для субклинической формы герпеса внутренних гениталий типично отсутствие у пациентки жалоб, иногда имеются указания на периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 200—250 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. При вирусологическом исследовании мазков методом иммунофлюоресценции в лейкоцитах определяется антиген ВПГ.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий характеризуется отсутствием у больных каких-либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20—40% женщин, страдающих РГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции.

Осложнения генитального герпеса.

У каждой четвертой пациентки, страдающей РГГ, развиваются осложненные формы болезни. Осложнения могут быть локальные и системные. К локальным осложнениям ГГ относится комплекс симптомов, состоящий из повышенного травматизма, сухости и образования болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом раздражении. Эти симптомы появляются через несколько лет после начала заболевания и затрудняют половую жизнь пациенток. Наиболее часто поражаются область задней спайки и слизистая оболочка входа во влагалище.

Вовлечение в инфекционный процесс нервной системы встречается у каждой третьей пациентки, страдающей ГГ, что обусловлено нейротропизмом ВПГ и тем фактом, что именно ганглии ВНС являются депо ВПГ в организме человека. Необходимо отметить, что болевой синдром при РГГ занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных при гинекологическом обследовании, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов. При этом пациентки предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, иррадиирующие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. В ряде случаев болевой синдром может имитировать клинику «острого живота». Длительно существующий болевой синдром вызывает у пациентов снижение половой потенции и либидо.

Этот феномен, как правило, связан с имеющейся у больных специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения.

Особенности болевого синдрома при РГГ определяются свойствами нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения в виде жжения, являющегося патогномоничным симптомом при рецидивах ГГ. При герпесе бедер и ягодиц нередко встречается повышение поверхностной болевой чувствительности кожи (гиперестезия), субъективно воспринимаемое больным, как покалывания, ощущение «ползания мурашек». Клинические проявления ганглиорадикулита проявляются тянущими болями по задней поверхности бедра, что обусловлено вовлечением в патологический процесс седалищного нерва.

врач акушер-гинеколог Галимзянова Тамара Габдулхаевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Это широко распространённое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Вызывается двумя вирусами из
семейства герпес вирусов: Вирусом Простого
Герпеса II или I типа (ВПГ-II и/или ВПГ-I).
В большинстве случаев заболевание вызвано
ВПГ-II. Однако, в последнее время ВПГ-I,
который, как считалось ранее, вызывал только «простуду» на губах, в связи с широким
распространением орального секса, всё чаще
становится причиной генитального герпеса.
Генитальный герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения
работы внутренних органов, не приводит
к бесплодию. Он менее опасен, чем другие
половые инфекции. Генитальным герпесом
может заболеть любой человек, живущий
половой жизнью.

Генитальный герпес передается при прямом контакте половых органов с герпетическими пузырьками или язвочками. Кроме
того, возможна передача болезни, когда у человека, страдающего герпесом, нет никаких
видимых симптомов болезни.
Нельзя исключить, что даже Вы могли
стать источником его заражения. Ведь 60-
80% людей, инфицированных ВПГ-2,
даже не подозревают об
этом. У них герпес
протекает практически бессимптомно.
И наконец,
Ваша вторая
половина могла заразиться
от предыдущего партнёра, когда Вы может быть ещё
были и незнакомы даже. Вирус мог годами
«дремать» в организме, а заболевание протекать без видимой симптоматики, пока в
настоящий момент не случился первый рецидив.
Половой герпес проявляется в среднем
через 2-14 дней после заражения. Однако в
некоторых случаях болезнь может несколько лет протекать бессимптомно и человек не
подозревает, что он заражен. Перед началом
высыпаний в области половых органов отмечаются предвестники рецидива: жжение,
зуд, боль и отечность. Эти симптомы могут
сопровождаться подъемом температуры и
общим недомоганием. Затем на коже и слизистых гениталий, лобка, ягодиц, бёдер
формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре
лопаются. На их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Через
неделю язвочки
самостоятельно заживают, не оставляя на коже никаких следов.
В последующем у людей, страдающих генитальным герпесом, могут происходить
повторы высыпаний или рецидивы. Частота
рецидивов колеблется от 2-3 раз в месяц до
1 раза в несколько лет и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Очень часто рецидивы герпеса возможны на фоне «снижения» иммунитета.
Это происходит под действием:

• стресса или эмоционального расстройства;
• различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;
• отравления или интоксикации;
• при употреблении алкоголя, кофеина и
  курении;
• избыточного ультрафиолетового облучения;
• переохлаждения или перегревания;
• прихода менструации;
• переутомления и истощения;
• недостаточного питания или расстройства
  желудка;
• других индивидуальных для каждого человека факторов.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заболеть генитальным
герпесом, если пьёте из чужого стакана или
рюмки, герпес не передаётся через воду
в бассейнах и ваннах, туалетные сиденья,
дверные ручки и дружеские рукопожатия.
В течение рецидива Вы должны избегать
контакта Вашей кожи с участками тела партнёра, на которых есть герпетические высыпания, но Вы можете безбоязненно целоваться, обниматься и даже спать рядом.
Если у Вас есть подозрение на генитальный герпес, обратитесь к врачу. До недавнего времени диагноз ставился на основании
осмотра врача и лабораторного исследования соскоба из герпетических поражений. В
настоящее время в крупных городах России
при помощи специального анализа крови
можно выявить антитела к ВПГ-1 или ВПГ2. Анализ нужно сдавать через 2-3 месяца от
момента, когда могло произойти заражение.
Нужно понимать, что анализы несовершенны и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Анализы не могут показать, когда и от кого
Вы заразились. Неплохо бы сдать и соскоб
из герпетических высыпаний на ДНК-диагностику. Обнаружение вируса этим методом может подтвердить диагноз.
Попав однажды в организм человека, вирус герпеса уже никогда не покидает его.
В настоящее время медицина располагает
современными препаратами, позволяющими значительно увеличить межрецидивные
промежутки, подавить размножение вируса
герпеса, при этом, практически не нанося
вреда организму больного. Ранний прием
противогерпетических препаратов позволяет избежать рецидивов, появления новых
пузырьков, снизить зуд и болезненность,
ускорить заживление язвочек. Правильное и
эффективное лечение генитального герпеса
Вам может назначить только квалифицированный врач на очном приёме.

Поделиться в соц.сетях

диагностика и лечение в Балашихе

Генитальный герпес

Генитальный герпес — инфекционное заболевание половых органов с рецидивирующим течением. Герпес на губах и половых органах вызывается ВПГ — вирусом простого герпеса I и II типа.

Как передается ВПГ:

1. Половым путем через незащищенный секс (часто)
2. При контакте кожи с кожей
3. Самозаражением, когда вирус переносится с пораженной области губ на поврежденные слизистые половых органов
4. Бытовым путем (очень редко)

Симптомы

После заражения первые признаки могут проявиться в течение недели. При сильном иммунитете организм справляется с вирусом, заболевание протекает бессимптомно, но при снижении защитных функций — активизируется. Вирус герпеса поражает лимфатические узлы и попадает в кровь.

Причинами появления симптомов вирусной инфекции могут стать:

• Продолжительный стресс
• Инфекции дыхательных путей
• Заболевания кожи
• Гормональные изменения
• Воспалительные процессы разного происхождения
• Переохлаждение
• Тяжелые физические нагрузки
• ВИЧ

Генитальный герпес у женщин и мужчин проявляется через появление болезненных высыпаний с водянистыми пузырьками, в которых содержится инфекция. Через время пузырьки лопаются и на их месте образовываются язвочки, которые постепенно покрываются коркой. Целостность кожи восстанавливается в течение 2-3 недель. Рецидивы заболевания протекают менее остро, чем первичное проявление.

Сопутствующие симптомы:

• Воспаление лимфоузлов в паховой области
• Головная боль
• Зуд, ощущение покалывания, жжение в области половых органов
• Повышение температуры
• Болезненное мочеиспускание
• Усталость, боли в мышцах

Опасность генитального герпеса заключается в том, что вирус, проникая в организм, остается в нем навсегда и при неблагоприятных условиях распространяется в организме, поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая такие заболевания, как рак простаты, рак шейки матки, иммунодефицит и бесплодие.

Лечить половой герпес необходимо сразу после диагностики, чтобы снизить риски развития осложнений и рецидивов болезни.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить
дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88,

или заполнив онлайн-форму на сайте.

Врачи

Алрубайе Саиф Джамалович

врач-уролог, андролог

Стаж: 11 лет

Подробнее
+

Галимова Зухра Джабраиловна

акушер-гинеколог

Стаж: 8 лет

Подробнее
+

Крюков Александр Игоревич

врач-уролог, андролог, к. м.н.

Стаж: 12 лет

Подробнее
+

Сеничкина Светлана Николаевна

акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
врач высшей категории

Стаж: 28 лет

Подробнее
+

Цены

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный. АКЦИЯ! Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Лабораторная диагностика

Биохимическое обследование

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Максимум» (12)

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Премиум» (15)

Урология

Прием врача-уролога первичный. АКЦИЯ! Осмотр, консультация.

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Диагностика

На прием врач-гинеколог осматривает наружные половые органы и проводит гинекологический осмотр в кресле. Врач-уролог, кроме осмотра, проводит пальпацию простаты.

Для уточнения диагноза генитальный герпес назначаются анализы:

• ОАК
• Анализ на С-реактивный белок, иммуноглобулин
• Соскоб из цервикального канала
• Общий анализ мочи
• Исследование крови иммуноферментным методом для выявления антител
• ПЦР анализ для выявления ДНК вируса
• Анализ на ВИЧ

При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются виды инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, рентген легких и др. Это позволит врачу выявить диффузные формы заболевания, затронувшего внутренние органы.

Лечение

Терапия заболевания проводится после установления диагноза на основании лабораторной диагностики. Лечение генитального герпеса у женщин в Балашихе назначает врач-гинеколог, для мужчин схему лечения расписывает уролог. Цель – снятие симптомов, облегчение страданий, продление периода ремиссии, снижение риска рецидивов, повышение качества жизни, предупреждение развития осложнений.

Противовирусное лечение включает в себя:

• Препараты против ВПГ (ацикловир и его производные)
• Средства для повышения иммунитета
• Жаропонижающие и анальгетики
  
  

В Смарт Медикал Центре проводится дифференцированная диагностика и лечение генитального герпеса.

Часто задаваемые вопросы

Опасен ли генитальный герпес для беременных?

Если заболевание на момент беременности присутствует, но не активно, для ребенка оно не опасно. Но на более поздних сроках оно может являться причиной преждевременных родов. Наблюдение у врача-гинеколога позволит контролировать течение заболевания.

Какую мазь от герпеса в интимной зоне можно применять?

В клинике лечения герпеса врачи назначают комплексное лечение заболевания. Чтобы снять зуд и дискомфорт из-за раздражения и сыпи, используют мази на основе ацикловира, которые снижают активность вируса и ускоряют заживление тканей.

Есть профилактика полового герпеса?

В качестве одной из мер профилактики применяется вакцинация. Неспецифическая профилактика заключается в использовании презервативов при половом акте, наблюдение у лечащего врача гинеколога или уролога, соблюдение правил гигиены.

Как убить вирус герпеса навсегда?

Вирус герпеса нельзя вылечить, лечение направлено на подавление его размножения. Ведутся исследования об уничтожении вируса на уровне ДНК.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить
дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88,

или заполнив онлайн-форму на сайте.

Назад

ABC-медицина

Генитальный (половой) герпес является широко распространенным заболеванием и относится к числу ЗППП. В большинстве случаев патология никак не проявляется, поэтому зараженные могут не подозревать о наличии у себя данного заболевания и представлять опасность для окружающих. Важно знать, что герпес на половых органах (половых губах) может появляться в результате несоблюдения личной гигиены даже у тех, у кого никогда не было сексуальных контактов.

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от условий инфицирования генитальный герпес у женщин может быть первичным или рецидивирующим. Если ранее у пациентки не было данной патологии, то симптомы могут отсутствовать, что впоследствии нередко приводит скрытому носительству и/или развитию рецидивирующей формы. Человек, не знающий о наличии у него первичного вируса, подвергает опасности не только свое здоровье, но и своего партнера.

К основным симптомам генитального герпеса относят:

• появление высыпаний на половых органах;
• покраснение отдельных сгруппированных участков, склонность к возникновению пузырьков с жидким содержимым, которое через некоторое время мутнеет, а пузырьки лопаются, образуя эрозии;
• Высыхание этих участков с дальнейшим отпаданием образовавшейся корки, на месте которой остаются специфические пятна;
• ощущение зуда, болезненности, жжения в очагах поражения, учащение мочеиспускания;
• повышение температуры тела, слабость, увеличение паховых лимфоузлов, возникновение головной и мышечной боли.

Острый период заболевания может длиться до 1,5 месяцев. В некоторых случаях вирус может распространиться с половых органов на полость рта, бедра, ягодицы и нижние конечности. Иногда сыпь может обнаруживаться даже внутри прямой кишки. Первичный герпес имеет тяжелые осложнения, среди которых поражение нервной системы и суставов, отеки и незаживающие трещины половых органов.

Лечение генитального герпеса

К сожалению, лечение генитального (полового) герпеса не помогает полностью удалить вирус из организма, но позволяет оперативно избавиться от неприятных симптомов и существенно снизить частоту возникновения обострений. Важно помнить, что только врач может подобрать оптимальную противовирусную терапию. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более успешной будет составленная специалистом схема. Как правило, максимального эффекта можно достичь, если начать лечить генитальный герпес сразу после появления высыпаний.

Чтобы проконсультироваться по вопросам диагностики и назначения терапии, позвоните нам по номеру +7 (495) 223-38-83.

В чем коварство генитального герпеса?

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Мочеполовую систему могут поражать вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. Считается, что ВПГ-1 чаще вызывает поражение слизистых верхней половины тела (обычно это лицо), встречается у более 80% людей. ВПГ-2 или генитальный герпес выявляется у 20% людей. Надо сказать сразу, что препараты, которые уничтожили бы полностью все вирусы герпеса в организме, пока не существуют. Поэтому некоторые пациенты, да и врачи, сомневаются, зачем вообще лечить герпес? Проблема в том, что присутствие ВПГ в организме человека не всегда вызывает кокой-то патологический процесс. Сам вирус тихо сидит в ганглиях позвоночника и только изредка, чаще после переохлаждения и других стрессов, активируется. Тогда у больного появляются классические высыпания, пузырьки на коже и слизистых оболочках. Со временем они подсыхают и проходят даже без лечения. У одних людей такие обострения могут происходить один раз в году, у других – 3-4-5. Нередко у девушек и женщин генитальный герпес вызывает страдания каждый месяц перед менструацией. В таких случаях лечение назначается длительное: месяцы и годы.

Однако основное коварство герпеса заключается в том, что часто заболевание имеет нетипичные проявления. Вирус герпеса может поражать внутренние органы, когда никаких высыпаний на теле нет. Больной страдает и не понимает от чего. Обследоваться на вирусы ему не придет в голову, а врачи чаще всего ему такое обследование не назначают. Часто ВПГ поражает органы малого таза, мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки, матку, толстый кишечник. Женщину в таких случаях беспокоят периодические боли внизу живота, пояснице, расстройство месячных, обострения цистита, аднексита. Пациентка длительно обследуется и лечится у невролога, гинеколога, уролога. Ей устанавливаются диагнозы: люмбалгия, цистит, колит, аднексит. У мужчин герпетическая инфекция может выявляться при простатите, бесплодии. Применяемые в таких случаях обезболивающие и антибиотики дают временный эффект и никак не действуют на причину заболевания. Гинекологи и урологи, конечно, проводят обследование мазков на ИППП, в том числе на герпес методом ПЦР. Проблема в том, что часто вирус в мазках не выявляется, его нет на коже и слизистых, он поражает внутренние органы. Только применение целенаправленной комплексной диагностики несколькими методами, в том числе иммуноферментным анализом (ИФА) поможет установить истинный диагноз. Особенностью многих урогенитальных инфекций, в том числе герпеса, является их сочетанное течение. ВПГ почти никогда не поражает мочеполовые органы в одиночку. Различные возбудители (хламидии, трихомонады) взаимодействуют между собой, поддерживают воспалительный процесс. Симбиоз бактерий, вирусов, грибов позволяет им совместно бороться с действием лекарственных препаратов. Не выявленная сразу смешанная инфекция приводит к неэффективности лечения заболвания.

В настоящее время существуют множество различных методов терапии и препаратов, которые могут остановить развитие вирусной инфекции, подавить возбудитель на длительное время, на месяцы, годы, может и на всю жизнь. Правильное применение методов диагностики и лечения избавит человека от страданий и осложнений, связанных с генитальным герпесом.

Генитальный герпес — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основе физического осмотра и результатов определенных лабораторных тестов:

• Вирусная культура. Этот тест включает взятие образца ткани или соскоб с язв для исследования в лаборатории.
• Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования ДНК из образца крови, ткани из язвы или спинномозговой жидкости.Затем можно проверить ДНК, чтобы установить наличие HSV и определить, какой тип HSV у вас.
• Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител HSV для выявления перенесенной герпетической инфекции.

Лечение

От генитального герпеса нет лекарства. Лечение рецептурными противовирусными препаратами может:

• Помогает быстрее зажить язвы во время первоначальной вспышки
• Уменьшение тяжести и продолжительности симптомов при повторяющихся вспышках
• Снизить частоту повторения
• Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому

Противовирусные препараты, используемые при генитальном герпесе, включают:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Валацикловир (Валтрекс)

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство только при появлении симптомов вспышки болезни или при ежедневном приеме определенных лекарств, даже если у вас нет признаков вспышки.Эти лекарства обычно хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов.

Помощь и поддержка

Обнаружение того, что у вас генитальный герпес, может вызвать смущение, стыд и гнев, а также другие эмоции. Вы можете относиться к партнеру с подозрением или обижаться, если думаете, что он заразил вас. Или вы можете бояться отказа со стороны вашего нынешнего партнера или будущих партнеров.

То, что вы чувствуете, нормально. Вот здоровые способы справиться с генитальным герпесом:

• Общайтесь со своим партнером. Будьте открыты и честны в своих чувствах. Доверяйте своему партнеру и верьте тому, что он вам говорит. Не обвиняйте. Генитальный герпес может долгие годы находиться в организме в спящем состоянии, поэтому часто бывает сложно определить, когда вы заразились.
• Самообразование. Поговорите со своим врачом или консультантом, чтобы узнать, как жить с этим заболеванием и минимизировать свои шансы заразить других.Узнайте о вариантах лечения и о том, как бороться со вспышками.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Найдите группу в своем районе или в Интернете, чтобы вы могли рассказать о своих чувствах и извлечь уроки из опыта других.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или другая инфекция, передающаяся половым путем, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

• Каковы ваши симптомы? Когда они начали?
• У вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров?
• У вас когда-нибудь диагностировали инфекцию, передающуюся половым путем?
• Вы регулярно пользуетесь презервативами?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Какие анализы мне нужны?
• Следует ли мне проходить тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем?
• Следует ли тестировать моего партнера?
• Нужно ли мне воздерживаться от половой жизни во время лечения?
• Как я могу не заразить своего партнера?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• У вас болит таз?
• Есть ли у вас боль при мочеиспускании?
• У вас есть язвы или необычные выделения?

Октябрь13, 2020

Поделиться на:

Показать ссылки

1. Генитальный герпес: подробный информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. Доступ 19 января 2017 г.
2. Klausner JD, et al., Eds. Генитальный герпес. В: Современная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2007. http://accessmedicine.com. Доступ 18 января 2017 г.
3. Альбрехт МА.Эпидемиология, клинические проявления и диагностика инфекции вирусом простого генитального герпеса. http://www.uptodate.com/home. Доступ 18 января 2017 г.
4. Longo DL, et al., Eds. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. Доступ 18 января 2017 г.
5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ054. Генитальный герпес. Американский конгресс акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/Patients/FAQs/Genital-Herpes. Доступ 19 января 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Герпес у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы герпеса у женщин очень похожи на симптомы у мужчин.Главное отличие в том, где появляются волдыри. В настоящее время нет лекарства от герпеса, но лечение может помочь уменьшить вспышки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), герпес поражает каждую пятую женщину в возрасте от 14 до 49 лет.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, диагностика и лечение герпеса у женщин.

Существует два типа герпетической инфекции: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ВПГ-1 поражает 3 человека.7 миллиардов человек в возрасте до 50 лет. ВПГ-2 поражает 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет.

Герпетические инфекции обычно протекают бессимптомно, но в некоторых случаях могут вызывать симптомы.

В следующих разделах более подробно рассматривается каждый тип герпеса.

HSV-1

По данным ВОЗ, HSV-1 очень заразен и часто проявляется как оральный герпес, поражая ротовую полость и область вокруг нее.

Человек может вступить в контакт с ВПГ-1 через несексуальный контакт со слюной другого человека в детстве и подростковом возрасте.

Иногда инфекции ВПГ-1 могут вызывать генитальный герпес, поражающий генитальные или анальные области. ВПГ-1 может распространяться на гениталии при оральном сексе.

HSV-2

Некоторые люди называют HSV-2 генитальным герпесом. HSV-2 обычно распространяется во время анального, вагинального или орального секса.

ВОЗ отмечает, что ВПГ-2 чаще поражает женщин, чем мужчин. Причина этого в том, что передача от мужчин к женщинам более эффективна.

Герпес сохраняется на всю жизнь.Однако у многих людей симптомы либо легкие, либо отсутствуют вовсе.

Если герпес протекает бессимптомно, некоторые люди могут не знать, что у них он есть. Однако даже в этих случаях вирус может распространяться.

Первоначальное обострение

Симптомы начального обострения зависят от типа герпеса у человека.

Генитальный герпес

Согласно OWH, когда женщина впервые заболевает герпесом, симптомы обычно проявляются в течение 2–12 дней. Обычно они появляются на том месте, где вирус попал в организм.

Следующие симптомы обычно сохраняются в течение 2–4 недель:

• Давление в животе
• гриппоподобные симптомы, иногда включая лихорадку
• боль в ногах, анальной или генитальной области
• опухшие железы
• зуд или жжение в области гениталий или ануса
• необычные выделения из влагалища

Вследствие этих симптомов у женщин могут появиться волдыри, язвы или язвы в том месте, где вирус попал в организм. Эти волдыри или поражения могут напоминать укусы насекомых или небольшие прыщики.Со временем они обычно покрываются коркой и образуют корку.

Эти поражения могут появиться на следующих участках тела:

• во рту
• шейке матки
• анусе
• ягодицах
• бедрах
• во влагалище или вокруг него
• мочевых путях

Они также могут поразить любую другую область, где вирус попал в организм.

Хотя первые симптомы часто развиваются в течение пары недель, может пройти несколько месяцев или лет, прежде чем у человека появится следующая вспышка.

Оральный герпес

Начальные симптомы орального герпеса могут включать:

• тяжелые симптомы гриппа
• головные боли
• опухшие лимфатические узлы
• поражения на губах или вокруг губ
• поражения во рту

Повторяющиеся обострения

При более поздних обострениях у человека могут наблюдаться симптомы в течение более короткого периода времени. Хотя симптомы часто более легкие, они обычно похожи на симптомы первоначальной вспышки.

Со временем у человека, вероятно, будет меньше вспышек, и они будут менее серьезными.

Генитальный герпес

Начальный набор симптомов часто бывает наихудшим.

Однако во время обострения у женщины могут возникнуть:

• язвы
• чувство жжения при мочеиспускании, если есть язвы
• затруднение мочеиспускания, если язвы покрывают уретру
• зуд и боль вокруг половых органов

Оральный герпес

Рецидивирующие вспышки орального герпеса обычны в первый год заражения.Они имеют тенденцию уменьшаться со временем, потому что организм вырабатывает антитела для борьбы с вирусом.

Язвы обычно появляются на краях губ человека.

Некоторые общие симптомы включают:

• покраснение кожи, отек, жар, зуд или боль в пораженной области
• болезненные пузыри, заполненные жидкостью
• протекающие волдыри, которые превращаются в язвы

Язвы обычно покрываются коркой заживают примерно через 4–6 дней.

Возможные триггеры вспышек могут включать:

• лихорадку
• менструацию
• травму
• длительное пребывание на солнечном свете
• хирургическое вмешательство
• стресс

Герпес может распространяться в результате контакта кожи с кожей. человек, у которого есть вирус.Это может произойти, даже если человек не знает, что он у него есть.

Согласно OWH, герпес может передаваться через:

• вагинальный, оральный или анальный секс с кем-то, у кого есть вирус
• прикосновение к гениталиям человека, у которого есть вирус
• грудного вскармливания, если ребенок заразился контакт с язвой
• при родах, с беременной, передающей ее ребенку

В настоящее время лекарства от герпеса не существует. Однако существуют варианты лечения, которые могут помочь уменьшить тяжесть будущих обострений.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые варианты лечения генитального и орального герпеса.

Генитальный герпес

Врач обычно прописывает противовирусные препараты для лечения генитального герпеса.

Человек может принимать противовирусные препараты либо во время обострения, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, либо ежедневно, чтобы предотвратить обострения в будущем.

Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие лекарства ему лучше всего подойдут.

Во время обострения важно предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск передачи вируса другим и свести к минимуму тяжесть обострения.

К таким шагам относятся:

• поддержание чистых и сухих язв или язв
• недопущение полового контакта
• отсутствие прикосновения к язвам
• мытье рук или любых других предметов, которые соприкасаются с язвами

Оральный герпес

При выборе лучшего метода лечения орального герпеса медицинский работник принимает во внимание возраст человека, общее состояние здоровья и переносимость лекарств.

Некоторые варианты лечения орального герпеса могут включать:

• поддержание чистоты и сухости области
• прием пероральных противовирусных препаратов
• использование безрецептурных анестетиков или противовоспалительных средств

Процесс диагностики герпеса аналогичен для обоих типов. В следующих разделах эти процессы будут рассмотрены более подробно.

Генитальный герпес

Медицинский работник может поставить первоначальный диагноз, выполнив физический осмотр и проверив любые язвы или язвы на половых органах, анусе или во рту или рядом с ними.

Они могут использовать ватный тампон или другое подобное устройство для взятия пробы жидкости из язвы, которую затем отправят в лабораторию. В лаборатории техник проверит образец на герпес.

В период между обострениями или до появления симптомов врачу может быть трудно диагностировать герпес. Однако, если человек думает, что у него может быть герпес, врач может провести анализ крови, чтобы найти антитела к вирусу герпеса.

Оральный герпес

Чтобы диагностировать оральный герпес, врач может изучить расположение и внешний вид появившихся волдырей.

Они также могут провести анализ крови или биопсию для подтверждения диагноза.

Если человек с герпесом забеременеет, он должен сообщить об этом своему врачу, так как герпес может перейти к ребенку во время родов. Врач может принять меры, чтобы защитить ребенка.

Если герпес передается ребенку во время родов, у ребенка будет неонатальный герпес. Неонатальный герпес — серьезное заболевание. У ребенка с неонатальным герпесом могут развиться заболевания глаз или травмы головного мозга.Это даже может быть фатальным.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в третьем триместре беременности человек должен избегать половой жизни с кем-либо, у кого есть генитальный герпес или подозрение на герпес.

Врач может назначить противовирусные препараты на более поздних сроках беременности, чтобы снизить риск вспышки герпеса. Однако противовирусная профилактика не может снизить риск.

Медицинский работник может провести осмотр перед родами.Если есть какие-либо симптомы герпеса, может потребоваться кесарево сечение.

Единственный гарантированный способ предотвратить распространение герпеса — это избегать любого физического контакта с инфицированным человеком.

Тем не менее, есть и другие меры, которые человек может предпринять для снижения риска, в том числе:

• избегание полового контакта кожа к коже, особенно при наличии герпетических поражений
• с использованием презервативов или зубных прокладок в качестве других форм противозачаточные средства не предотвращают герпес
• забота при наличии нескольких половых партнеров
• проходят регулярное тестирование и также спрашивают сексуальных партнеров

Ведущие половую жизнь должны регулярно посещать врача, чтобы проходить скрининг на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) ).

Человек, подозревающий, что он мог контактировать с герпесом, должен обратиться к врачу для сдачи анализа.

Человек должен также обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы генитального или орального герпеса. Врач может подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.

Если больной генитальным герпесом забеременеет, ему следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку.

Беременные люди с генитальным герпесом могут безопасно родить ребенка, но врач должен знать ситуацию, чтобы делать это эффективно.

Герпес — это вирус, от которого в настоящее время нет лекарства. Однако существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить симптомы.

Женщины с герпесом могут не испытывать никаких симптомов инфекции, но даже в этом случае вирус может передаваться другим людям.

Симптоматический герпес обычно проявляется открытыми болезненными язвами или язвами на половых органах, анусе или рту или вокруг них.

Люди должны практиковать защищенный секс и часто проходить тестирование, чтобы снизить риск.

Беременным людям следует сообщить своему врачу, есть ли у них герпес, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

Генитальный герпес — NHS

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), передающаяся при вагинальном, анальном и оральном сексе. Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья. Симптомы проходят сами по себе, но могут вернуться.

Важный:
Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет.Обращайтесь в клинику только по указанию.

Контактные данные клиники сексуального здоровья

Несрочный совет: как можно скорее обратитесь в клинику сексуального здоровья, если у вас есть:

• маленьких волдырей, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы вокруг гениталий, ануса, бедер или ягодиц
• покалывание, жжение или зуд вокруг гениталий
• боль при мочеиспускании
• у женщин, выделения из влагалища, которые для вас необычны

Это могут быть симптомы генитального герпеса.

Идите, даже если вы давно не занимались сексом, поскольку волдыри могут появиться через месяцы или годы.

Смотрите фотографии генитального герпеса на влагалище, половом члене и ягодицах.

Волдырь герпеса на влагалище

Кредит:

Волдыри от герпеса на половом члене

Кредит:

Герпесные волдыри и язвы на ягодицах

Кредит:

Информация:

Почему вам следует обратиться в клинику сексуального здоровья

Вы можете обратиться к терапевту, но он, вероятно, направит вас в клинику сексуального здоровья, если сочтет, что у вас может быть генитальный герпес.

В клиниках сексуального здоровья лечат проблемы с гениталиями и мочеиспусканием.

Многие клиники сексуального здоровья предлагают услуги без предварительной записи, когда вам не нужно записываться на прием.

Часто они получают результаты анализов быстрее, чем врачи общей практики, и вам не нужно платить за лечение по рецепту.

Найти клинику сексуального здоровья

Что происходит в клинике сексуального здоровья

Врач или медсестра в клинике сексуального здоровья:

• спросят о ваших симптомах и ваших сексуальных партнерах
• возьмите небольшую ватную палочку (тампон), чтобы взять немного жидкости из одного из ваших половых партнеров. волдыри или язвы для тестирования

Тест не может быть проведен:

• , если у вас нет видимых волдырей или ран через несколько недель или даже лет после заражения вирусом герпеса.

  Если у вас генитальный герпес, ваши предыдущие половые партнеры должны пройти обследование.

  Врач или медсестра в клинике могут обсудить это с вами и помочь вам сообщить об этом своим партнерам, не сообщая им, что это вы инфицированы вирусом.

  Лечение генитального герпеса

  Нет лекарства. Симптомы проходят сами по себе, но волдыри могут вернуться (вспышка или рецидив).

  Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья.

  Лечение при первом генитальном герпесе

  Вам могут назначить:

  • противовирусное лекарство, чтобы остановить ухудшение симптомов — вам нужно начать принимать его в течение 5 дней после появления симптомов
  • крем от боли

  Если у вас были симптомы более 5 дней до обращения в клинику сексуального здоровья, вы все равно можете пройти обследование, чтобы выяснить причину.

  Лечение, если волдыри снова появятся.

  Обратитесь к терапевту или в клинику сексуального здоровья, если вам поставили диагноз генитальный герпес и вам необходимо лечение во время вспышки.

  Противовирусные препараты могут помочь сократить вспышку на 1-2 дня, если вы начнете принимать их, как только появятся симптомы.

  Но вспышки обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может не потребоваться.

  Рецидивирующие вспышки обычно более легкие, чем первый эпизод генитального герпеса.

  Со временем вспышки становятся менее частыми и менее серьезными. У некоторых людей никогда не бывает вспышек.

  Некоторым людям, у которых в год случается более 6 вспышек, может быть полезно принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев.

  Если в это время у вас все еще будут вспышки генитального герпеса, вас могут направить к специалисту.

  Как справиться со вспышками самостоятельно

  Если вам поставили диагноз генитальный герпес и у вас вспышка:

  Делать
  

  • Поддерживайте чистоту этой области, используя обычную или соленую воду, чтобы предотвратить инфицирование волдырей

  • приложить пакет со льдом, завернутый во фланель, чтобы облегчить боль

  • нанесите вазелин (например, вазелин) или обезболивающий крем (например, 5% лидокаин), чтобы уменьшить боль при мочеиспускании

  • мойте руки до и после нанесения крема или желе

  • пописать, поливая гениталии водой, чтобы облегчить боль

  Не
  

  • не носите тесную одежду, которая может вызвать раздражение волдырей или язв.

  • не кладите лед непосредственно на кожу

  • не трогайте волдыри или язвы, если не наносите крем

  • не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом, пока язвы не исчезнут

  Как передается генитальный герпес

  Генитальный герпес очень легко передается (заразен) от первого покалывания или зуда при новой вспышке (до появления волдырей) до полного заживления язв.Вы также можете передать вирус, даже если у вас нет никаких симптомов.

  Вы можете заразиться генитальным герпесом:

  • при кожном контакте с инфицированной областью (включая вагинальный, анальный и оральный секс)
  • при отсутствии видимых язв или волдырей
  • при прикосновении к гениталиям герпесом
  • путем передачи инфекции на пальцы от кого-то другого на ваши гениталии
  • путем обмена секс-игрушками с кем-то, у кого есть герпес

  Вы не можете заразиться генитальным герпесом:

  • от таких предметов, как столовые приборы или чашки — вирус очень быстро умирает вдали от кожи

  Защита от генитального герпеса

  Вы можете снизить вероятность передачи герпеса:

  • используя презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом — но герпес все равно может передаваться, если презерватив не покрывает инфицированного area
  • избегать вагинального, анального или орального секса, если у вас или вашего партнера есть волдыри или язвы, покалывание или зуд, что означает приближающуюся вспышку болезни
  • отказ от использования секс-игрушек — если вы это делаете, вымойте их и наденьте на них презерватив

  Почему возвращается генитальный герпес

  Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса.Когда у вас есть вирус, он остается в вашем теле.

  Он не будет распространяться по вашему телу, вызывая волдыри в других местах. Он остается в соседнем нерве и вызывает волдыри в той же области.

  По возможности избегайте вещей, которые вызывают у вас симптомы.

  Триггеры могут включать:

  • ультрафиолетовое излучение — например, от солнечных ванн или лежаков
  • трение в области половых органов — например, от секса (может помочь смазка) или тесной одежды
  • курение
  • употребление алкоголя

  Некоторые триггеры неизбежны, в том числе:

  • плохое самочувствие
  • стресс
  • во время менструального цикла
  • операция в области половых органов
  • ослабленная иммунная система — например, после химиотерапии рака

  Генитальный герпес и ВИЧ

  Генитальный герпес может быть более серьезным заболеванием для людей с ВИЧ.

  Если у вас ВИЧ и герпес, вас направят к специалисту по мочеполовой медицине (ГУМ).

  Генитальный герпес и беременность

  Женщины, заболевшие герпесом до беременности, обычно могут иметь здорового ребенка и роды через естественные родовые пути.

  Если у вас генитальный герпес во время беременности, есть риск, что у вашего ребенка может развиться серьезное заболевание, называемое неонатальным герпесом.

  Это может привести к летальному исходу, но большинство детей выздоравливают с помощью противовирусного лечения.

  Риск заражения вашего ребенка неонатальным герпесом низок, если у вас ранее был генитальный герпес.

  Это выше, если вы впервые заразились генитальным герпесом во время беременности.

  Важный

  Обратитесь к акушерке или терапевту, если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес во время беременности.

  Лечение генитального герпеса во время беременности

  Вам могут предложить противовирусное лечение:

  • для лечения вспышек беременности
  • с 36 недель, чтобы снизить вероятность вспышки во время родов
  • от постановки диагноза до родов, если вы впервые заразились герпесом после 28 неделя беременности

  Многие женщины с генитальным герпесом рожают естественным путем.В зависимости от ваших обстоятельств вам могут предложить кесарево сечение.

  Видео: генитальный герпес — История Мариан

  В этом видео Мэриан рассказывает о симптомах, лечении и проблемах, связанных с герпесом.

  Последний раз просмотр СМИ: 13 января 2021 г.
  Срок сдачи обзора СМИ: 13 января 2024 г.

  Помогите нам улучшить наш веб-сайт

  Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

  Примите участие в нашем опросе

  Последняя проверка страницы: 16 сентября 2020 г.
  Срок следующей проверки: 16 сентября 2023 г.

  Каковы симптомы и признаки герпеса?

  Самый распространенный симптом герпеса — язвы на гениталиях или во рту.Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют, поэтому многие люди не знают, что у них герпес.

  Герпес может не иметь никаких симптомов.

  Вы или ваш партнер можете не иметь никаких симптомов герпеса, которые вы можете увидеть или почувствовать, или признаки герпеса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы герпеса с другими вещами, такими как прыщи, вросшие волосы и грипп.

  Симптомы герпеса приходят и уходят, но это не означает, что инфекция исчезнет или вы не сможете передать ее другим людям.Если у вас есть герпес, он остается в вашем теле на всю жизнь.

  Симптомы генитального герпеса

  Наиболее частые симптомы генитального герпеса — это группа зудящих или болезненных волдырей на влагалище, вульве, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке (яичках), ягодицах или внутренней стороне бедер. Волдыри лопаются и превращаются в язвы.

  У вас могут быть и другие симптомы:

  • жжение при мочеиспускании, если моча касается герпетических язв

  • проблемы с мочеиспусканием из-за того, что язвы и опухоль блокируют уретру

  • зуд

  • боль вокруг половых органов

  Если ваш генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса 2 типа, у вас также могут быть симптомы гриппа, например:

  Когда появляются волдыри и другие симптомы генитального герпеса, это называется вспышкой.Первая вспышка (также называемая «первым эпизодом» или «начальным герпесом») обычно начинается примерно через 2–20 дней после заражения герпесом. Но иногда для того, чтобы случилась первая вспышка, уходят годы.

  Первая вспышка герпеса длится от 2 до 4 недель. Даже если волдыри исчезнут, вирус остается в вашем теле и может снова вызвать язвы. Очень часто возникают повторные вспышки, особенно в течение первого года, когда у вас герпес. Вы можете заметить некоторые предупреждающие признаки за несколько часов или дней до вспышки вспышки, такие как зуд, жжение или покалывание в половых органах.

  Вспышки герпеса — это не весело, но первая — хуже всего. Повторные вспышки обычно короче и менее болезненны. У большинства людей с герпесом со временем случается меньше вспышек, а у некоторых они вообще прекращаются.

  Симптомы герпеса могут быть более болезненными и продолжаться дольше у людей с заболеваниями, которые повреждают вашу иммунную систему, такими как лейкемия и ВИЧ.

  Симптомы орального герпеса

  Обычно оральный герпес менее болезнен, чем генитальный герпес, и не вызывает такого недомогания.Оральный герпес вызывает язвы на губах или вокруг рта, которые называются герпесом или волдырями. У вас также могут появиться язвы во рту, но обычно это происходит только в первые несколько раз, когда у вас появляются симптомы.

  Герпес держится несколько недель, а затем проходит самостоятельно. Они могут появиться снова через недели, месяцы или годы. Герпес раздражает, но обычно безвреден для детей и взрослых — хотя они могут быть действительно опасны для новорожденных.

  Еще вопросы пациентов:

  Каковы признаки генитального герпеса у мужчин?

  Самый частый симптом генитального герпеса у мужчин — скопление волдырей — обычно на половом члене или анусе.Симптомы могут длиться до нескольких недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы.

  Многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными.

  Первое появление симптомов генитального герпеса называется «первым эпизодом» или «начальным герпесом». Первоначальные симптомы герпеса обычно более заметны, чем более поздние вспышки.

  Симптомы генитального герпеса у мужчин могут включать

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании при болях

  • Проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы, покрывающие уретру

  • зуд или боль вокруг половых органов

  Симптомы начального герпеса также могут включать

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общие чувства подавленности

  • Болезненные, гриппоподобные чувства

  Первые симптомы герпеса обычно проявляются через 2–20 дней после заражения.Но до появления первых симптомов могут пройти годы.

  Язвы, вызванные герпесом, обычно заживают в течение нескольких недель. Но вирус остается в вашем теле — и он может вспыхнуть и снова вызвать язвы.

  Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, — это пройти осмотр у врача или медсестры. Если у вас есть симптомы, они могут сказать вам, герпес это, посмотрев или проверив язвы. Если у вас нет симптомов, они могут сделать анализ крови.

  Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство», многие другие клиники, частные поставщики медицинских услуг и отделы здравоохранения предлагают тесты на герпес и лечение герпеса.

  Какие признаки генитального герпеса у женщин?

  Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас генитальный герпес, — это пройти осмотр у врача или медсестры.

  Наиболее частыми симптомами генитального герпеса у женщин являются скопления волдырей, которые появляются на вульве, шейке матки или анусе. Симптомы могут длиться несколько недель и исчезнуть. Они могут вернуться через недели, месяцы или годы. Врач или медсестра могут сказать вам, вызваны ли язвы герпесом, посмотрев на них или проверив жидкость из язв.

  Дело в том, что многие люди с генитальным герпесом не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными. Также доступны анализы крови на герпес, которые могут быть полезны, если у вас недавно был незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.

  Не уверены, стоит ли вам посетить медицинский центр для тестирования? Вот еще немного информации о симптомах генитального герпеса.

  Симптомы генитального герпеса у женщин могут включать:

  • волдыри

  • жжение при мочеиспускании при болях

  • Проблемы с мочеиспусканием, если у вас есть язвы, покрывающие уретру

  • зуд или боль вокруг половых органов

  Во время вашей первой вспышки симптомы также могут включать:

  • опухшие, болезненные железы в области таза, горла или под мышками

  • лихорадка

  • озноб

  • головная боль

  • общие чувства подавленности

  • Болезненные, гриппоподобные чувства

  Ваша первая вспышка может произойти через 2–20 дней после заражения.После этого у вас может больше никогда не быть новой вспышки. Или вы можете обнаружить, что получите его через несколько недель или месяцев. Невозможно точно узнать, как часто у вас будут вспышки — у каждого человека по-разному. Лекарства могут сделать их реже, а мази могут ускорить заживление язв и меньше беспокоить.

  Ближайший к вам медицинский центр планирования семьи может помочь вам выяснить, есть ли у вас герпес, провести другие анализы на ЗППП и пройти курс лечения.

  Была ли эта страница полезной?

  Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

  Как эта информация вам помогла?

  Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

  Спасибо за ваш отзыв.

  Psst! Я Ру.

  Есть вопросы? Наш конво частный.

  ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

  Psst! Я Ру.

  Есть вопросы? Наш конво частный.

  ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

  Psst! Я Ру.

  Есть вопросы? Наш конво частный.

  ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

  Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

  Пожалуйста, заполните это поле.

  Услуга
  Все услуги
  Аборт

  Направление к специалистам по прерыванию беременности

  Контроль рождаемости

  COVID-19 вакцина

  ВИЧ услуги

  ЛГБТК-услуги

  Уход за мужским здоровьем

  Душевное здоровье

  Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция)

  Тестирование на беременность и услуги

  Первая помощь

  Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины

  Уход за женским здоровьем

  Фильтровать по
  Все
  Телездравоохранение
  Лично

  Поиск

  Или позвоните по телефону
  1-800-230-7526

  Что это такое, как распространяется, Лечение

  Обзор
  

  Что такое генитальный герпес?

  Генитальный герпес — инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.

  Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ распространяется через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

  Какие типы вирусов герпеса?

  Герпес — группа заразных вирусов.Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

  • Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту. В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
  • Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
  • Опоясывающий лишай: Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

  Насколько распространен генитальный герпес?

  Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

  Кто может заразиться генитальным герпесом?

  Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько половых партнеров и вы не пользуетесь презервативами.

  Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции.Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

  Где формируется генитальный герпес?

  Язвы генитального герпеса могут инфицировать:

  • Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
  • Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
  • Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
  • Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

  Заразен ли генитальный герпес?

  Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированного человека. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.

  Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?

  Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела.Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если получаете оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

  Симптомы и причины
  

  Что вызывает генитальный герпес?

  Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП.Инфекцию вызывает инфекционный вирус.

  Как распространяется генитальный герпес?

  Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.

  Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:

  • Половой акт, включая анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
  • Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
  • Кожный контакт без эякуляции.
  • Касание открытых язв, в том числе при грудном вскармливании.
  • Роды от матери, имеющей активную инфекцию.

  Генитальный герпес нельзя заразиться от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (В целях безопасности мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)

  Каковы симптомы генитального герпеса?

  У некоторых людей симптомы никогда не появляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы заразились.

  Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения.Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

  Вы можете испытать:

  Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?

  Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно мягче, чем первая вспышка. Симптомы не длятся так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

  После заражения вирус перемещается от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

  • Болезнь или лихорадка.
  • Все, что подавляет иммунную систему.
  • Менструация.
  • Стресс.
  • Воздействие солнца.
  • Хирургия.

  Диагностика и тесты
  

  Как диагностируется генитальный герпес?

  Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к ВПГ-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.

  Ведение и лечение
  

  Как лечится или лечится генитальный герпес?

  Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении или не нуждаетесь в нем.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

  • Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
  • Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
  • Примите теплую ванну.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
  • Носите свободную одежду.

  Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.

  Каковы осложнения генитального герпеса?

  Люди, у которых есть открытые язвы от генитального герпеса, в два раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с людьми без герпеса. Этот риск — еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.

  Как генитальный герпес влияет на беременность?

  Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

  Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

  Да, если нет открытого поражения на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.

  Профилактика
  

  Как предотвратить генитальный герпес?

  Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

  • Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
  • Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
  • Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки, во время орального секса.
  • Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

  Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

  • Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
  • Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
  • Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

  Перспективы / Прогноз
  

  Что делать, если у меня герпес?

  Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес — одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:

  • Узнай об этом все, что сможешь. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
  • Обсудите с врачом свою болезнь.

  Если у вас герпес, вы все равно можете:

  • Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
  • Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.

  Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).

  Жить с
  

  Когда мне позвонить врачу?

  Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Раздражение или зуд половых органов.
  • Генитальные или анальные волдыри.
  • Болезненный половой акт.
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
  • Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.

  Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
  • Как я могу снизить риск будущих вспышек?
  • Как лучше всего предотвратить заражение новой ИППП?
  • Как я могу защитить своего партнера от генитального герпеса?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

  Записка из клиники Кливленда

  Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

  Симптомы и лечение генитального герпеса — Болезни и состояния

  О генитальном герпесе

  Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).

  Есть два разных типа вируса (тип 1 и тип 2), оба из которых могут поражать гениталии. Один из типов — это тот же вирус, который вызывает герпес вокруг рта (тип 1).

  Генитальный герпес вызывает болезненные волдыри и язвы на гениталиях и вокруг них. Он также может иногда вызывать проблемы, если впервые обнаружен на очень ранней или очень поздней стадии беременности.

  Как можно заразиться генитальным герпесом?

  Вирус герпеса (ВПГ) легко передается от человека к человеку при близком, прямом контакте, в том числе:

  • поцелуи
  • вагинальный, анальный или оральный секс незащищенный (без презерватива)
  • обмен секс-игрушками, которые не стирают и не покрывают новым презервативом каждый раз, когда их используют
  • ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера — это означает, что вы можете заразиться генитальным герпесом от кого-то, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции

  Иногда можно заразиться герпесом, когда у вашего полового партнера нет видимых язв или симптомов.Это связано с тем, что вирус может проявлять активность на коже, не вызывая видимых волдырей или язв. Иногда это называют «бессимптомным выделением».

  Герпес также может передаваться новорожденному во время родов. Это менее распространено, если первый эпизод герпеса диагностирован до или в начале беременности, и если во время родов нет видимых язв. Иногда лекарства начинают принимать ближе к концу беременности, чтобы снизить этот риск.

  Симптомы генитального герпеса

  Многие люди с вирусом герпеса не испытывают никаких симптомов при первом заражении.

  Если симптомы действительно появляются, они обычно проявляются через два-двенадцать дней после контакта.

  Иногда симптомы могут быть незаметны в течение месяцев, а иногда и лет после контакта с вирусом.

  После заражения герпесом вирус остается в вашем теле. Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, но может повторно активироваться в первоначально зараженной области. Если вирус снова активируется, язвы и волдыри могут появиться снова. Это известно как «рецидивирующий эпизод» генитального герпеса.

  Этот первый эпизод генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Повторные эпизоды обычно не такие тяжелые и продолжительные, как первые, и у вас может никогда не быть повторных эпизодов.

  Симптомы первой инфекции могут включать пятна или красные шишки вокруг половых органов. Это может быть очень болезненно. Со временем эти опухоли могут открываться и образовывать язвы или язвы, которые постепенно покрываются коркой, образуя новую кожу по мере заживления.

  Другие симптомы включают:

  • боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода (прямой кишки)
  • выделения из влагалища
  • боль при мочеиспускании или невозможность помочиться
  • лихорадка
  • гриппоподобные симптомы, боль в спине, головная боль и температура
  • умеренное увеличение лимфатических узлов в паху, подмышках и на шее

  Если у вас рецидивирующая инфекция, ваши симптомы могут включать:

  • покалывание или жжение перед появлением волдырей (это может сигнализировать о начале рецидива инфекции)
  • болезненных красных волдырей, которые вскоре лопаются и оставляют язвы
  • боль внутри влагалища, головки полового члена или заднего прохода

  Исследование на генитальный герпес

  Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, вам следует записаться на прием к терапевту или в местные службы сексуального здоровья.

  Если присутствуют такие симптомы, как волдыри, язвы и язвы, ваш врач или медсестра могут сразу поставить диагноз.

  Если у вас есть видимые волдыри, ваш врач или медсестра могут взять мазок на анализ, чтобы проверить, является ли это герпесом и какого типа. Этот мазок также может помочь в выявлении другой ИППП, вызывающей волдыри, называемые сифилисом.

  Мазки с генитального герпеса очень надежны, однако, если язва слишком сухая, вероятность того, что результат будет положительным, будет меньше.

  Лечение генитального герпеса

  Хотя лекарства от герпеса не существует, симптомы генитального герпеса можно лечить.

  Симптомы рецидивирующего генитального герпеса обычно проходят без лечения. Также есть лекарства, которые помогают ускорить процесс заживления и уменьшить тяжесть приступа, если это необходимо.

  Если вы начнете принимать лекарство сразу после начала вспышки, вы можете сократить или даже остановить эпизод.

  У некоторых людей генитальный герпес часто повторяется. В этих случаях более длительный курс приема таблеток должен предотвратить повторные эпизоды.

  Поговорите со своим врачом или медсестрой в службе сексуального здоровья или со своим терапевтом о возможных вариантах лечения, которые могут вам подойти.

  Если вы беременны и узнали, что у вас генитальный герпес, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке.

  Поскольку скринингового теста на герпес не существует, партнерам рекомендуется пройти тест только в том случае, если у них также есть симптомы.

  Как избежать передачи генитального герпеса партнеру

  Если у вас герпес, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы избежать передачи вируса партнеру (партнерам) и продолжать вести здоровую и счастливую половую жизнь. К ним относятся:

  • Как сообщить партнеру, если у вас герпес
  • учится распознавать предупреждающие знаки (покалывание, зуд или воспаление) о начале приступа
  • не заниматься сексом во время эпизода герпеса
  • избегать прямого контакта с вашими язвами или волдырями и другим человеком
  • избегать поцелуев и орального секса, когда у вас или вашего партнера герпес вокруг рта

  Если у вас частые эпизоды герпеса, то стоит поговорить со своим терапевтом или в клинике сексуального здоровья о более длительном лечении, которое также может снизить вероятность передачи вируса партнеру.

  Предотвращение повторяющихся эпизодов

  Записывайте, когда у вас был эпизод генитального герпеса. Вы можете увидеть, как развивается закономерность, и сможете определить триггерные факторы.

  Многие люди обнаруживают, что приступы возникают, когда они истощены, находятся в состоянии стресса, во время менструации или когда кожа раздражается из-за трения или тесной одежды.

  Если вы видите набор триггерных факторов, попробуйте изменить свой образ жизни, чтобы избежать или уменьшить их воздействие, или обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

  Снижение риска генитального герпеса

  Лучший способ предотвратить все инфекции, передаваемые половым путем, — это практиковать более безопасный секс. Это означает использование презерватива для вагинального, анального или орального секса.

  Вирус герпеса не передается через презерватив. Однако, если вирус присутствует и активен на коже в областях вокруг гениталий, не покрытых презервативом (как это часто бывает), инфекция все же может произойти. Следовательно, презервативы не на 100% защищают от вируса герпеса.

  Если у вашего партнера герпес, отказ от секса при видимых язвах снижает риск заражения герпесом.

  Другие STI

  Если вам поставили диагноз герпес, рекомендуется пройти тестирование на все ИППП, включая:

  Это особенно важно, если у вас есть повторяющиеся эпизоды.

  Найдите местную клинику сексуального здоровья
  

  Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья через Справочник услуг Шотландии.

  Клиники сексуального здоровья

  Другие языки

  Информация на этой странице переведена на:

  Простой герпес Информация | Гора Синай

  За исключением очень редких случаев и особых обстоятельств, ВПГ не опасен для жизни.Однако герпес может вызывать серьезные и широко распространенные осложнения у людей, у которых нет полностью функционирующей иммунной системы.

  Герпес и ВИЧ

  Люди, инфицированные герпесом, имеют повышенный риск заражения и передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД. CDC рекомендует, чтобы все люди с диагнозом HSV-2 прошли тестирование на ВИЧ.

  Люди с ВИЧ, коинфицированные вирусом простого герпеса 2 типа, особенно уязвимы перед его осложнениями. Когда у человека есть оба вируса, каждый вирус увеличивает опасность другого.Инфекция HSV-2 увеличивает уровень ВИЧ в половых путях, что облегчает передачу вируса ВИЧ половым партнерам.

  Герпес и беременность

  Беременные женщины с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-2 или ВПГ-1, несут риск передачи инфекции герпеса младенцу в матке или во время родов. Герпес у новорожденных (herpes neonatalis) может быть очень серьезным заболеванием.

  К счастью, неонатальный герпес встречается редко. Хотя от 25% до 30% беременных женщин страдают генитальным герпесом, менее 0%.1% младенцев рождаются с неонатальным герпесом. Ребенок подвергается наибольшему риску во время родов через естественные родовые пути, особенно если у матери бессимптомная инфекция, которая впервые появилась на поздних сроках беременности. В таких случаях заражаются от 30% до 50% новорожденных. Это потому, что:

  • Во время первого (первичного) заражения вирус распространяется на более длительные периоды.
  • Инфекция, которая впервые возникает на поздних сроках беременности, не дает матери достаточно времени для выработки антител, которые помогли бы ее ребенку бороться с инфекцией во время родов.
  • Рецидив герпеса или первая инфекция, полученная на ранних сроках беременности, представляют гораздо меньший риск для младенца.

  Риск передачи также увеличивается, если младенцы от инфицированных матерей рождаются преждевременно, проводится инвазивный мониторинг или используются инструменты во время родов через естественные родовые пути. Передача может произойти при преждевременном разрыве амниотической оболочки инфицированной женщины или при прохождении младенца через инфицированные родовые пути. Этот риск увеличивается, если у женщины имеется или недавно была активная вспышка герпеса в области гениталий.

  Очень редко вирус передается через плаценту — форма инфекции, известная как врожденный герпес. Также в редких случаях новорожденные могут заразиться герпесом в течение первых недель жизни от поцелуев кого-то с герпесным герпесом.

  Младенцы могут заразиться врожденным герпесом от матери с активной герпетической инфекцией во время рождения. Требуется агрессивное лечение противовирусными препаратами.

  Большинство инфицированных беременных женщин не имеют в анамнезе симптомов, поэтому инфекция герпеса часто не подозревается или не обнаруживается во время родов.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить кесарево сечение женщинам с рецидивирующей инфекцией ВПГ, у которых при родах имеются активные генитальные поражения или продромальные симптомы.
  • Ожидаемое ведение пациентов с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек и активной инфекцией ВПГ может быть оправдано.
  • Для женщин на сроке 36 недель беременности и старше, которые подвержены риску рецидива инфекции ВПГ, также может быть рассмотрена противовирусная терапия, хотя такая терапия не может снизить вероятность кесарева сечения.
  • У женщин без активных поражений или продромальных симптомов во время родов кесарево сечение не должно выполняться на основании истории рецидивов заболевания.

  Если вы беременны и болеете ВПГ в анамнезе, очень важно сообщить об этом своему врачу. Вы должны уведомить их, даже если вы не уверены в диагнозе.

  Герпес и новорожденные

  Инфекция герпеса у новорожденного может вызывать ряд симптомов, включая кожную сыпь, лихорадку, язвы во рту и инфекции глаз.Если не лечить, неонатальный герпес является очень серьезным и даже опасным для жизни заболеванием. Неонатальный герпес может распространяться на мозг и центральную нервную систему, вызывая энцефалит и менингит. Это также может привести к умственной отсталости, церебральному параличу и смерти. Герпес также может распространяться на внутренние органы, такие как печень и легкие.

  Младенцев, инфицированных герпесом, лечат ацикловиром, противовирусным препаратом. Обычно они получают внутривенное лечение ацикловиром в течение нескольких недель, за которым часто следует несколько месяцев перорального приема ацикловира.Очень важно лечить малышей быстро, пока инфекция не распространилась на мозг и другие органы.

  Герпетический энцефалит и менингит

  Герпетический энцефалит

  Герпетический энцефалит — это воспаление головного мозга, вызванное ВПГ-1 или ВПГ-2. Это редкое, но крайне серьезное заболевание мозга. Без лечения герпетический энцефалит в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Остановка дыхания может произойти в течение первых 24–72 часов. К счастью, быстрые диагностические тесты и лечение ацикловиром значительно улучшили выживаемость и снизили частоту осложнений.Почти у всех выздоравливающих есть какие-либо нарушения, от очень легких неврологических изменений до паралича.

  Герпетический менингит

  Менингит, вызванный простым герпесом, представляет собой воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг. В основном это вызвано ВПГ-2. Как и при энцефалите, симптомы менингита включают головную боль, жар, ригидность шеи, рвоту и чувствительность к свету. К счастью, герпетический менингит обычно проходит без осложнений примерно через неделю, хотя симптомы могут повторяться.

  Глазные осложнения, вызванные герпесом

  Глазной герпес — это рецидивирующая инфекция, поражающая глаза. В основном это вызвано ВПГ-1, но также может быть вызвано ВПГ-2. Глазной герпес обычно представляет собой простую инфекцию, которая проходит в течение нескольких дней, но в более серьезных формах, а в тяжелых случаях она может вызвать слепоту. Поэтому при любом подозрении на герпетическую инфекцию вокруг глаз или в глазах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Типы глазного герпеса включают:

  • Поверхностный кератит. Это состояние включает инфекцию и воспаление роговицы. Это наиболее распространенная форма глазного герпеса. Он влияет только на верхний слой (эпителий) роговицы и заживляет рубцы.
  • Стромальный кератит. Это заболевание затрагивает более глубокие слои роговицы. Развивается рубцевание роговицы, что может привести к слепоте. Хотя это случается редко, это основная причина слепоты в США.
  • Иридоциклит. Иридоциклит — еще одно серьезное осложнение глазного герпеса, при котором воспаляется радужная оболочка и область вокруг нее.Иридоциклит связан с увеитом, поражающим глаза. Это может вызвать повышенную светочувствительность. Если не лечить, это может привести к потере зрения.

  Осложнения кожи, вызванные герпесом

  Eczema Herpeticum

  Редкая форма герпетической инфекции, называемая герпетической экземой, также известная как Варицеллоформная сыпь Капоши , может поражать людей с атопическим дерматитом и другими кожными заболеваниями, а также людей с ослабленной иммунной системой. . Заболевание имеет тенденцию перерастать в широко распространенную кожную инфекцию, напоминающую импетиго.Симптомы появляются внезапно и могут включать жар, озноб и недомогание. Группы пузырей с ямочками появляются в течение 7-10 дней и широко распространяются. Они могут вторично инфицироваться стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. При лечении поражения заживают через 2-6 недель. Без лечения это состояние может быть очень серьезным и, возможно, смертельным.

  Гингивостоматит

  Герпес полости рта может вызвать множественные болезненные язвы на деснах и слизистых оболочках рта — состояние, называемое гингивостоматитом.Это состояние обычно поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Часто проходит в течение 2 недель. У детей с гингивостоматитом обычно развивается герпетических поражений (герпес пальцев).

  Herpetic Whitlow

  Herpetic Whitlow — это инфекция вируса герпеса, поражающая палец, часто вокруг ногтя.