Внебольничная пневмония мкб код: Ошибка 404. Файл не найден

Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония) > Клинические протоколы МЗ РК

·     Экстракорпоральная мембранная оксигенация:
Крайне тяжелые случаи острой ДН при тяжелой ВП могут потребовать проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) [УД – C]. ЭКМО должна проводиться в отделениях и центрах, имеющих опыт использования данной технологии. 

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия тяжелой ВП:
У госпитализированных пациентов с ВП используются  амоксициллины, ингибиторзащищенные аминопенициллины, цефалоспорины III,V генерации, макролиды, респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) как в виде моно-, так и комбинированной терапии.
 
При более тяжелом течении пневмонии (у пациентов в ОАРИТ), а также при не эффективности вышеуказанных групп антимикробных препаратов, возможно назначение следующих групп антибиотиков: карбапенемы, оксазолидиноны.

Среди карбапенемов для лечения ВП применяется эртапенем. По активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов он сходен с имипенемом* и меропенемом, но не обладает значимой активностью в отношении P.aeruginosa и Acinetobacter spp., что является важным преимуществом при ВП.
Эртапенем не активен в отношении «атипичных» возбудителей (M.pneumoniae, C.pneumoniae, Legionellaspp.).

Оксазолидинон с доказанной антипневмококковой активностью — линезолид. Преимущества препарата: высокая активность в отношении полирезистентных грамположительных микроорганизмов, включая ПРП, метициллинорезистентный S.aureus.

Амоксициллин/клавуланат (амоксициллин/сульбактам), макролиды, фторхинолоны могут использоваться в виде ступенчатой терапии ВП у госпитализированных пациентов.

Системную антибактериальную терапию тяжелой ВП целесообразно начинать в как можно более короткие сроки с момента постановки диагноза; задержка с введением первой дозы АМП на 4 ч и более (при развитии септического шока на 1 ч и более) ухудшает прогноз [УД – С].

Стартовая АБТ тяжелой ВП предполагает внутривенное введение АМП [УД – С]. В дальнейшем по мере клинической стабилизации возможен перевод пациента на пероральный прием АМП в рамках концепции ступенчатой терапии.

Выбор режима эмпирической АМТ ТВП зависит от наличия факторов риска инфицирования P.aeruginosa, предполагаемой/документированной аспирации, клинических и/или эпидемиологических данных, свидетельствующих об инфицировании вирусами гриппа.

У лиц без факторов риска инфицирования P.aeruginosa и аспирации препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат; цефалоспорины III поколения без антисинегнойной активности или эртапенем в комбинации с макролидом для внутривенного введения [УД – В]. Альтернативным режимом является комбинация моксифлоксацина или левофлоксацина с цефалоспорином III поколения без антисинегнойной активности или цефтаролин [УД – В].

При тяжелой ВП показано преимущество комбинации антистрептококкового цефалоспорина III поколения с макролидом, по сравнению с монотерапией этими антибиотиками [УД – В].

При наличии факторов риска инфицирования P.aeruginosa препаратами выбора являются β-лактамные АМП с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, цефепим, меропенем, имипенем*) в сочетании ципрофлоксацином или левофлоксацином в высокой дозе [УД – В]; возможно назначение β-лактама с антисинегнойной активностью в комбинации с аминогликозидами II-III поколения и макролидами, либо респираторными фторхинолонами [УД – В].

При документированной/предполагаемой аспирации препаратами выбора являются ингибиторозащищенные β-лактамы, карбапенемы, либо комбинация цефалоспорина III поколения без антисинегнойной активности с клиндамицином [УД – С].

При риске MRSA к любой терапии добавить линезолид или ванкомицин [УД – В].     

У пациентов с клиническими и/или эпидемиологическими данными, предполагающими инфицирование вирусами гриппа, в дополнение к антибиотикам рекомендуется назначение оселтамивира или занамивира [УД – D].
*применение препарата после регистрации на территории РК

Таблица 10 — Рекомендации по эмпирической антимикробной терапии тяжелой ВП 

Код мкб 10 посттравматическая катаракта

Ограничения на визуалната височина

Код по МКБ g, при расстройствах вегетативной нервной системы g90, в случае проявления гидроцефалии — g Симптомы заболевания и виды. Международная классификация болезней го пересмотра (МКБ) Электронный справочник МКБ Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни. Особенность такого вида поражения хрусталика — появление цветных волн на сером фоне. Профессиональные катаракты вызваны работой с тепловыми источниками, с предметами, от которых возможно попадание в глаз инородного тела, например, со сварочным аппаратом.Код или шифр заболевания по МКБ 10, классификация патологии: врожденная глаукома (q), травматическая глаукома при родовой травме (p). Коды заболевания катаракта по МКБ и классификация помутнения Травматическая катаракта мкб 10 — Ваши глаза; Катаракта. Страница 10 из Страница 11 из Страница 12 из Страница 13 из Страница 14 из Страница 15 из Код по МКБ Алфавитные указатели МКБ Болезни и травмы по их характеру — Классы I-XIX, XXI, XXII. Коды заболевания катаракта по МКБ и классификация помутнения хрусталика. Вся информация на сайте zipenopo.gorod-wologda.ru! Катаракта коды по МКБ Кодове на Катаракта (Старческо перде) по МКБ В международната статистическа класификация на болестите и проблемите свързани със здравето- десета ревизия – МКБ 10, катарактата започва с код на заболяването H. Намира се в графа Болести на Лещата между кодове на.

МКБ пневмония код по мкб A Другие бактериальные болезни, не классифицированные в других рубриках. A Болезнь легионеров без пневмонии [лихорадка Понтиак] B Ветряная оспа [varicella] B Разбираемся с тем, что под собой подразумевает такое заболевание, как катаракта код по мкб Также вы узнаете, что значит тот или иной код проблемы. Полная расшифровка кода МКБ H Код МКБ H / Международная классификация болезней/ Болезни глаза и его придаточного аппарата / Болезни хрусталика / .Катаракта в МКБ 10 имеет код Н25 или же Н Разницу в шифрах определяет возраст пациента, так как первое значение присуще пожилому населению. Код по МКБ h35 Старческая катаракта МКБ 10 — Международная классификация болезней го пересмотра версия: Классы МКБ /. Полная расшифровка кода МКБ q Код МКБ q / Международная классификация болезней/ Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения / Врожденные аномалии [пороки развития] глаза, уха, лица и.

h35 Cтарческая катаракта код по мкб 10 Исключена: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (H) H Начальная старческая катаракта— Старческая катаракта: коронарная кортикальная точечная— Субкапсулярная. Нейропатия. В России Международная классификация болезней го пересмотра (МКБ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. ВНИМАНИЕ! Расшифровка кода ee14 по справочнику МКБ Болезнь «Сахарный диабет». Код по МКБ Международная классификация болезней го пересмотра (МКБ , По коду, Введите не менее трех символов названия или знаков кода нозологии.МКБ пневмония код по мкб A Другие бактериальные болезни, не классифицированные в других рубриках. A Болезнь легионеров без пневмонии [лихорадка Понтиак] B Ветряная оспа [varicella] B Код по МКБ g, при расстройствах вегетативной нервной системы g90, в случае проявления гидроцефалии — g Симптомы заболевания и виды. Международная классификация болезней го пересмотра (МКБ) Электронный справочник МКБ Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни. Особенность такого вида поражения хрусталика — появление цветных волн на сером фоне. Профессиональные катаракты вызваны работой с тепловыми источниками, с предметами, от которых возможно попадание в глаз инородного тела, например, со сварочным аппаратом.

Код Осложненная катаракта в МКБ — h Код Осложненная катаракта в международная классификация болезней МКБ hh59 Болезни глаза и его придаточного. МКБ Классификация глазных болезней. Ниже приводятся коды болезней глаза и придаточного аппарата (век, слезных путей, конъюнктивы) по международной классификации болезней го пересмотра (МКБ).Разбираемся с тем, что под собой подразумевает такое заболевание, как катаракта код по мкб Также вы узнаете, что значит тот или иной код проблемы. Полная расшифровка кода МКБ H Код МКБ H / Международная классификация болезней/ Болезни глаза и его придаточного аппарата / Болезни хрусталика / Другие катаракты / Вторичная катаракта.

Нейропатия — симптомы, причины и лечение и шифр по МКБ Содержание статьи: Катаракта — коды по МКБ Классификация разновидностей катаракты по МКБ Клиническая классификация. Катаракта — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание. Причины. Симптомы (признаки) Диагностика.h35 Cтарческая катаракта код по мкб 10 Исключена: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (H) H Начальная старческая катаракта— Старческая катаракта: коронарная кортикальная точечная— Субкапсулярная. Нейропатия. В России Международная классификация болезней го пересмотра (МКБ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. ВНИМАНИЕ!.

Apr 27,  · с Международной классификацией болезней (МКБ — 10). Класс по МКБ — Код по МКБ — Возрастная.. посттравматическом стрессовом.. артрит. Взрослые. Приказ.Расшифровка кода ee14 по справочнику МКБ Болезнь «Сахарный диабет».

Подбор лекарств по диагнозу заболевания. Справочник лекарственных средств и медицинских препаратов. Коды и шифры диагнозов и заболеваний по международной классификации болезней МКБКод по МКБ Международная классификация болезней го пересмотра (МКБ , По коду, Введите не менее трех символов названия или знаков кода нозологии.

h38* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, Код диагноза по МКБ • h МКБ 10 — Международная классификация болезней го пересмотра. h Глаукома вторичная посттравматическая — расшифровка диагноза, описание, препараты для.Код Осложненная катаракта в международная классификация болезней МКБ HH59 Болезни глаза и его придаточного аппарата. МКБ Классификация глазных болезней. Ниже приводятся коды болезней глаза и придаточного аппарата (век, слезных путей, конъюнктивы) по международной классификации болезней го пересмотра (МКБ).

Краткое описаниеЯчмень — острое ограниченное гнойное воспаление края века. Код по международной классификации болезней МКБh Гордеолум и другие глубокие воспаления векЭтиология, патогенез: инфицирование.У большей части больных эпилепсией (код по МКБ 10 – g40) в период между приступами отсутствуют какие-либо неврологические симптомы, несмотря на то, что прием высоких доз противосудорожных лекарственных средств угнетает работу центральной нервной системы. Нейропатия — симптомы, причины и лечение и шифр по МКБ Содержание статьи: Катаракта — коды по МКБ Классификация разновидностей катаракты по МКБ Клиническая классификация. Катаракта — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Краткое описание. Причины. Симптомы (признаки) Диагностика.

Рубрики Підрубрики. Нозології: Умовні знаки та скорочення клініко-статистичної класифікації хвороб, розробленої на базі МКХ () — містять додаткові уточнюючі слова, що ідуть за діагностичним терміном, не впливаючи. Код Мкб По Международной Классификации Болезней мкб 10 катаракте присвоено несколько кодов: Детская, юношеская и пресенильная катаракта — h Травматическая катаракта — h Код симптома диабетической стопы по МКБ 10 обозначается четвертым знаком «5». То есть, данный синдром при первом типе заболевания кодируется как Е, при втором – ЕApr 27, · с Международной классификацией болезней (МКБ — 10). Класс по МКБ — Код по МКБ — Возрастная.. посттравматическом стрессовом.. артрит. Взрослые. Приказ. Катаракта при недостатньому харчуванні та зневодненні (ee46 (H) [☆] Катаракта при інших захворюваннях, класифікованих в інших рубриках.

Международная классификация катаракты по коду МКБ лечение, профилактика. Первые признаки заболевания. Виды обследования возрастной катаракты. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (ММ19, М 47) и артрита (ММ99).h38* Катаракта и другие поражения Код диагноза по МКБ • h МКБ 10 — Международная. Подбор лекарств по диагнозу заболевания. Справочник лекарственных средств и медицинских препаратов. Коды и шифры диагнозов и заболеваний по международной классификации болезней МКБ

Зрение 0 7 и в двете очи е

Apr 27,  · April 27, Посттравматический Артрит Мкб 10 ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙ ЗДЕСЬ! Посттравматический. Криптогенная эпилепсия: фокальная и генерализованная форма, код по МКБ, симптомы и. Код МКБ — 10 Н Признаки и критерии диагностики: Вторичная катаракта развивается после экстракции катаракты на факичных и артифакичних глазах, вследствие разрастания субкапсулярного. h Глаукома вторичная посттравматическая — расшифровка диагноза, описание, препараты для. Краткое описаниеЯчмень — острое ограниченное гнойное воспаление края века. Код по международной классификации болезней МКБh Гордеолум и другие глубокие воспаления векЭтиология, патогенез: инфицирование. У большей части больных эпилепсией (код по МКБ 10 – g40) в период между приступами отсутствуют какие-либо неврологические симптомы, несмотря на то, что прием высоких доз противосудорожных лекарственных средств угнетает работу центральной нервной системы.

Посттравматическая энцефалопатия может нести в себе нарушения работы ЦНС и. Лечение внебольничной пневмонии код по мкб 10 – Инфекционные болезни Одним из самых серьезных заболеваний легких является пневмония. В этой статье расскажу про глаукому, ее виды, стадии, профилактику, глазное давление, основную помощь и код МКБ Код симптома диабетической стопы по МКБ 10 обозначается четвертым знаком «5». То есть, данный синдром при первом типе заболевания кодируется как Е, при втором – Е Код Мкб По Международной Классификации Болезней мкб 10 катаракте присвоено несколько кодов: Детская, юношеская и пресенильная катаракта — h Травматическая катаракта — h Международная классификация катаракты по коду МКБ лечение, профилактика. Первые признаки заболевания. Виды обследования возрастной катаракты.

МКБ код hh59 для Болезни глаза и его придаточного аппарата. Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (pp96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (ab99) осложнения беременности. Код по МКБ Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и. Ранения разного рода вследствие дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты приводят к переломам ребер, ушибам грудной клетки. Наибольшие органы данной области — легкие. Поэтому именно они находятся в. МКБ 10 внебольничная пневмония. Причины возникновения, симптомы, возможные осложнения. Медикаментозное лечение и эффективные народные рецепты.Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (ММ19, М 47) и артрита (ММ99). Apr 27, · 12 08 — артрит код по мкб 10 | бурсит локтевого сустава фото. симптомы, эпикондилит плеча. Криптогенная эпилепсия: фокальная и генерализованная форма, код по МКБ, симптомы и. В этой статье расскажу про глаукому, ее виды, стадии, профилактику, глазное давление, основную помощь и код МКБ

Ядерная катаракта код по мкб МКБ внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в году приказом Минздрава России от г. № Код МКБ: mПосттравматический гонартроз двустороннийПосттравматический гонартроз.Посттравматическая энцефалопатия может нести в себе нарушения работы ЦНС и. Лечение внебольничной пневмонии код по мкб 10 – Инфекционные болезни Одним из самых серьезных заболеваний легких является пневмония. МКБ код hh59 для Болезни глаза и его придаточного аппарата. Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (pp96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (ab99) осложнения беременности.

Узнайте все про ушиб головного мозга и спасите жизнь! Читайте про симптомы и признаки легкой, средней и тяжелой степени. Окажите первую помощь и отправьте на лечение мягких тканей. И не перепутайте с сотрясением. Резидуальная энцефалопатия: код по мкб 10, синдромы, лечение Резидуальная энцефалопатия – нередко встречающийся диагноз в неврологической практике.Код по МКБ Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и. Ядерная катаракта код по мкб 10 Исключена: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (H) Старческая катаракта. Ранения разного рода вследствие дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты приводят к переломам ребер, ушибам грудной клетки.

Врачи во всем мире руководствуются классификацией МКБ при выставлении диагноза «эрозия». Ей присвоен код Н – в основном здесь .МКБ 10 внебольничная пневмония. Причины возникновения, симптомы, возможные осложнения. Медикаментозное лечение и эффективные народные рецепты.

Лечение с мед от катаракта при диабет

Код МКБ: m Посттравматический гонартроз двусторонний Посттравматический гонартроз. Окажите первую помощь и отправьте на лечение мягких тканей. И не перепутайте с сотрясением головы, зная их отличия и код по МКБ

Резидуальная энцефалопатия: код по мкб 10, синдромы, лечение Резидуальная энцефалопатия – нередко встречающийся диагноз в неврологической практике. Врачи во всем мире руководствуются классификацией МКБ при выставлении диагноза «эрозия». Ей присвоен код Н – в основном здесь подразумевается рецидивирующая эрозия роговицы.

По МКБ 10 артропатии коленного сустава присвоен код ММ25, куда входят: Инфекционные артропатии – такая группа патологий включает несколько видов артропатий, вызванные деятельностью патогенных микроорганизмов.

В Кыргызстане объединили данные по пневмонии и COVID-19 – Газета.uz

Фото: fb.com/minzdravKR

Статистику по пневмонии и коронавирусу объединили в Кыргызстане.

Несмотря на то, что результаты тестирования на COVID-19 у пациентов с воспалением легких дают отрицательный результат, врачи-иммунологи считают вспыхнувшую пневмонию атипичной, предполагая, что она развивается на фоне коронавируса.

17 июля 2020, 17:53  
Мир  

Министерство здравоохранения Кыргызстана утвердило третью версию национального клинического руководства по COVID-19, по которой случаи заражения коронавирусом и внебольничной пневмонией было решено объединить, сообщило издание 24.kg.

Документ состоит из алгоритма ведения заразившихся COVID-19 и его осложнений, в том числе внебольничной пневмонии.

Согласно международной классификации болезней, принятой Всемирной организацией здравоохранения, если заболевание подтверждено лабораторно, то оно имеет код U-07. 1, если нет, но проявляется клинически и, возможно, рентгенологически — U-07.2.

«Для единого подхода по лечению проявлений коронавирусной инфекции Минздрав издал приказ, по которому внебольничная пневмония относится ко второму коду. И, таким образом, статистические случаи внебольничной пневмонии считаются проявлением COVID-19», — пояснила журналистам на брифинге заместитель премьер-министра Кыргызстана Аида Исмаилова.

На 17 июля в Кыргызстане официально зарегистрировали более 13,1 тысячи случаев заражения коронавирусом. За последние сутки число реально зараженных увеличилось на 511 человек (5,94%). Умерли 173 человек.

Одновременно с ростом заражения COVID-19 в Кыргызстане резко увеличилось число больных и погибших от внебольничной пневмонии. При этом врачи-иммунологи считают вспыхнувшую пневмонию атипичной, предполагая, что она развивается на фоне коронавируса. На 17 июля от внебольничной пневмонии (с отрицательным результатом анализов COVID-19) умерло 689 человек.

Подпишитесь на наш Telegram

«Газета.uz»    
 14 423

«Это не стыдно, а честно». Как Кыргызстан за сутки объединил статистику и почему не выходит у Казахстана?

«В БОЛЬНИЦАХ ЛЕЖАЛИ БЕССИМПТОМНЫЕ, А ТЯЖЕЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ УМИРАЛИ ДОМА»

Азаттык: Кыргызстан 17 июля одномоментно объединил статистику коронавируса и пневмонии. Казахстан всё готовится перейти на такой учет. При этом возникает множество вопросов к тому, как это планируют сделать…

Бермет Барыктабасова: Давайте поговорим о том, почему возникла эта статистическая «вилка». C началом эпидемии Всемирная организация здравоохранения добавила в МКБ-10 (Международную классификацию болезней. —​ Ред.) код U07.1 — это подтвержденный коронавирус, идентифицированный ПЦР-диагностикой даже в отсутствие симптомов и других признаков. Рядом шел неподтвержденный коронавирус — U07.2. То есть если имеется клиническая картина, но ПЦР отрицательный, считалось, что это неподтвержденный COVID-19. ВОЗ объяснила: если присутствуют признаки внебольничной пневмонии, можно добавлять и ее код — J18.

Бермет Барыктабасова, эксперт по доказательной медицине и методолог по разработке клинических стандартов.

Приняли решение основываться на ПЦР-диагностике, но никто не спрашивал, насколько эта технология точна, зависит от погрешностей, правильно ли делается забор смывов. Предполагалось, что по во всех странах тесты и их проведение будут качественными. Рассматривалась идеальная ситуация. А она случилась только в Юго-Восточной Азии: Сингапур, Гонконг, Южная Корея, Япония. У них были отработанные методики, обученные лаборанты, высокотехнологичные лаборатории, массовое тестирование. В таких странах, как Кыргызстан, все эти погрешности не были учтены, а они достигали 80 процентов. Мы получали и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Основываться только на ПЦР — это было очень опрометчиво, ВОЗ этим резко ограничила другие диагностические возможности подтверждения COVID-19. В результате всем миром стали следить только за тестами. Это противоречило классике медицины: не принимались во внимание жалобы, анамнез, клинические симптомы, признаки рентгенологические, морфологические.

Истинно заболевшие, но получившие отрицательный тест, остались за бортом, им ставили внебольничную пневмонию.

Так и получилось, что неподтвержденный коронавирус начали кодировать как внебольничную пневмонию. Более того, если ПЦР-тест положительный, по рекомендации ВОЗ нужно было обязательно госпитализировать, независимо от степени тяжести. В больницы попадало мизерное количество людей. А истинно заболевшие, но получившие отрицательный тест, остались за бортом, им ставили внебольничную пневмонию. У нас в больницах 80 процентов лежали бессимптомные, а тяжелые пациенты умирали дома.

Я уже не буду говорить, сколько случаев скрылось под инсультами, сахарным диабетом, инфарктами. Мы поздно поняли, что COVID-19 быстро приводит к септическому шоку, полиорганной недостаточности. Сейчас совершенно понятно, что страдают не только легкие. Очень много случаев мнимого благополучия, волнообразного течения, когда человек не чувствует симптомов и организм не реагирует так, как будто это смертельная инфекция. Но когда вирус размножился и начинает в большом количестве нападать на ткани и органы, организм бьет тревогу и включает тяжелую артиллерию, а она уже не жалеет ни вирус, ни свои клетки. Это называется «цитокиновый шторм». Мы недооценили, насколько опасен противник, поэтому огромное количество диагнозов пошло под видом других заболеваний и состояний.

Азаттык: Что подразумевает понятие «внебольничная пневмония»?

В 21 веке умереть от стафилококковой пневмонии – это нонсенс.​

Бермет Барыктабасова: Это классическое состояние хорошо известно врачам, четко определено. «Внебольничная» означает, что заражение произошло не в госпитале. Возбудителями могут быть разные инфекционные агенты: бактерии, вирусы и те и другие. Они, как правило, не приводят к такой смертности. В 21-м веке умереть от стафилококковой пневмонии — это нонсенс.

Есть совершенно четкие критерии лечения. Эта пневмония все эти годы лечилась дома таблетированными антибиотиками. Никому в голову не приходило госпитализировать. Из-за того что ПЦР отрицательный, масса COVID-диагнозов стала скрываться под внебольничной пневмонией. «Вилка» становилась всё больше. Не только медикам — всем стало ясно, что люди умирают одинаково, но только у одних ПЦР положительный, а у других — нет.

Первых госпитализировали, платили им компенсации. А к ПЦР-отрицательным даже не выезжала скорая помощь, их не учитывали в смертности от COVID. Вскрытия проводили только положительным. За ночь поступало, например, 53 трупа. Из них три были положительные, а 50 — отрицательные. Три вскрывались как положено: меры предосторожности, не выдавали родственникам, быстро хоронили. А полсотни не вскрывали, отдавали.

«МЕДИКИ ТРЕБОВАЛИ БЫТЬ ЧЕСТНЫМИ С НАСЕЛЕНИЕМ»

Азаттык: Так что вынудило перейти на новый метод учета? Давление людей?

Бермет Барыктабасова: Этот переход был неизбежен, всё было настолько очевидно. Я не знаю, почему в Казахстане это не сдернуло маски, не заставило отказаться от формальностей и условностей. В Кыргызстане у властей не было другого выхода. Они осознали, что сейчас будет просто ненормально сказать тысячам людей: «У вас какая-то своя пневмония». Поначалу ведь так и было. Они говорили: «У него была какая-то своя пневмония, от которой он умер». COVID-19 была сама по себе: вот у нас пандемия, ресурсы, критические меры — мы боремся, а у тех — «какая-то своя» пневмония, которая к тому моменту стала проявляться в соотношении один к 10, то есть 600 человек умерли от нее, а с положительным ПЦР-тестом — во много раз меньше.

Люди умирали: много, внезапно, тяжело. Стало не до цифр. Пришла объективная реальность

Медики требовали быть честными с населением. Это была прямая дискриминация: больницы не принимали «отрицательных» и люди умирали на крыльце. Врачи под приказом говорили: «Нам нужен положительный ПЦР-тест». Никогда так медпомощь не оказывалась. Никогда в скорой не спрашивали: «Есть у тебя ПЦР-анализ или рентген?» Принципы были настолько нарушены, что наши власти были поставлены перед неизбежностью. Люди умирали: много, внезапно, тяжело. Стало не до цифр. Пришла объективная реальность, которая показала, что вся статистика была не то что профанацией, но искажением.

Мы, медицинская среда, писали большое обращение, сказали: «Не мучайте нас, все медики работают по двойным стандартам, они понимают, что это одна и та же инфекция, но вынуждены отказывать только на основании каких-то справок, приказов, неверных алгоритмов и тестов, которые могут давать огромную погрешность». Мы были очень злы на ВОЗ, что она не предусмотрела такую ситуацию, мы пошли по ее рекомендациям и попали в эту ловушку.

Азаттык: Почему в нее попали именно наши страны?

Бермет Барыктабасова: Ситуация очень странная. Я уверена, что будут расследования, изучение эпидситуации. Мы все столкнулись с этим впервые. По сравнению с итальянским, американским сценарием, у нас всё выглядело более-менее ровно. Понятно было, что COVID-19 распространяется. Но в первые месяцы это происходило не по итальянскому или уханьскому сценарию. Это даже эпидемией нельзя было назвать. За четыре месяца — 10 смертей. И народ перестал верить, начал говорить: «У нас в год умирает 33 тысячи пациентов, то есть в месяц — три-четыре тысячи. А мы на эти 10 случаев смотрим через микроскоп. Хватит нам голову морочить». Но то, что на нас свалилось потом, — это была трагедия. Свалилось внезапно, одномоментно, то, что происходит за полгода-год, случилось за неделю. Тысячи людей вдруг оказались в тяжелом состоянии, стали нуждаться в реанимационной помощи, в кислороде.

«ТАКИЕ-СЯКИЕ, СТРАНУ ОПОЗОРИЛИ»

Азаттык: В Казахстане бытует мнение, что манипуляции со статистикой производятся сознательно и для определенных целей. Например, пневмонию решили учитывать после того, как разразился международный скандал из-за заявлений Китая об «убийственной казахстанской пневмонии». Но потом выяснилось, что будут включать только установленные с 1 августа случаи. В обществе выдвигаются разные версии, для чего это делается: не хотят пугать население, «плохо выглядеть» в глазах мирового сообщества. Некоторые думают, что так намерены избежать выплат заболевшим медикам или семьям умерших. Ведь если их не признают скончавшимися от COVID-19, технически компенсации им не полагаются.

Бермет Барыктабасова: Я выражаю мое личное мнение и не могу отразить всю объективную реальность, но я думаю, это не случилось в COVID-19-пандемию. Предпосылки были исторически. Отношение к статистике — наследие нашего общего советского прошлого, когда был Железный занавес, смертность замалчивалась, нельзя было говорить о многом.

ВОЗ нужно было определить универсальные критерии, чтобы с самого начала в мире смерть от COVID-19 ставил совершенно определенно. Но этого не случилось. Получилось так, что итальянский сценарий, например, посчитал всех. Они не смотрели на третью, четвертую стадию рака, процент поражения организма. Если был положительный тест на COVID-19, сразу ставили ее. США считали по-своему. Россия — по-своему: они учитывали по ПЦР и тоже до сих пор не объединили статистику. Хотя и без этого входят в пятерку по смертности. Если объединят, я представляю, как всё взлетит.

Отношение к статистике — наследие нашего общего советского прошлого.

Когда Кыргызстан объединил статистику и резко вышел на первые позиции антирейтинга, наше население озлобилось: «Такие-сякие, страну опозорили».

Я считаю, что Кыргызстан правильно перестал заигрывать с населением и с данными. Мое мнение как медика такое: мы должны быть честны с народом. Кого мы хотим обмануть? Всё ведь для себя делаем. На статистике основываются выплаты, финансирование, распределение ресурсов, диагностика, госпитализация.

Азаттык: Наш министр здравоохранения в одном интервью также заявлял, что переходить будут не сразу, а только с 1 августа, потому что это очень технически сложно. Сказал, что появилась рекомендация ВОЗ кодировать по новому коду МКБ-10. Также сообщил, что из зарегистрированных в стране с января 234 тысяч случаев внебольничной пневмонии ни один в новую базу не внесут, так как очень сложно из общей массы случаев выделить именно ковидную пневмонию.

Бермет Барыктабасова: Да ладно. Ваш Минздрав сделал уже 11-ю версию протокола. У нас всего три издания было. Мы уже к третьему выравнялись и убрали код внебольничной пневмонии J18. Оставили только U07.1 и U07.2

Я вам так скажу: это отмазки. Наш ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования. —​ Ред.) нас так держал месяц. Мы третье издание протокола утвердили 8 июня, а вспышка произошла в конце месяца. В ФОМС сказали: «В нашей электронной базе этот U07.2 не кодируется. У нас есть COVID-19 — U07.2 и J18 — внебольничная пневмония. И мы не можем ее учитывать». Тогда пошли очень резкие запросы в ФОМС. Мы спрашивали: «А почему из-за того, что вы не можете это посчитать, должна страдать вся статистика, вся реальность, иметь место искажения, последствия которых катастрофичны».

И ФОМС стал переделывать, я не знаю, каких айтишников надо было для этого нанять, но они сделали. Я не считаю, что это быстро произошло, но в сравнении с Казахстаном — быстро. А у вас и ресурсы, и технические возможности. Всё легко посчитать. У нас не было ни катастрофической, ни даже значимой смертности от гриппа, от внебольничной пневмонии среди взрослых. А тут шквал летом.

Мы сейчас требуем, чтобы смерть каждого медика на рабочем месте была признана. Тихо уходили фельдшера, медсестры. Их нельзя забыть.

Мы стали отслеживать ситуацию с первого случая гибели медика — еще в марте. Сузакский врач-психиатр был в очаге, ходил в обсервационные зоны, заболел. Анализы три раза показали отрицательный результат. За 10 дней сгорел, пять дней был на ИВЛ. И его посчитали нековидным. Похоронили просто так. Мы считали, что он герой, а его смерть не признали. Тогда начал расти протест. Мы все объединились, настаивали, что он умер от COVID-19 и его семья должна получить компенсацию. После объединения статистики каково было наше облегчение, когда его признали. Иначе это была бы очень несправедливая ситуация. Около сотни медиков уже умерли, потому что продолжали работать. Мы сейчас требуем, чтобы смерть каждого на рабочем месте была признана и были выплачены компенсации. Тихо уходили фельдшера, медсёстры. Их нельзя забыть.

Азаттык: Так можно в общей массе пневмоний выделить те, которые были проявлением коронавируса?

Бермет Барыктабасова: Это возможно, потому что есть эпиданамнез, клиническая картина, результаты вскрытия, рентген — он считается объективным методом расследования. Например, для чего пишутся истории болезней? Как раз для того, чтобы определить картину проявления болезни: с какими жалобами человек поступил, где заразился. Ходил вот он в обсервационную зону, контактировал с больными, заболел, у него за 10 дней развилась одышка, и он умер. Это же всё зафиксировано в истории болезни.

Нам сильно помогли патологоанатомы. Они стали смотреть гистологию, морфологию. Этого же никто не отменял. Странно, что с COVID-19 все клинические методы диагностики были разом отброшены куда-то в сторону. Отказ пошел от классической медицины, а она очень сильна. Наши патологоанатомы взяли смывы с бронхолегочного дерева, легких, и во всех этих случаях была обнаружена COVID-19. Специалисты нам подтвердили, что это не «какая-то другая» пневмония, а, как они сказали, «безусловно COVID».

Азаттык: То есть у вас всё это время как-то учитывалась вот эта пневмония с коронавирусным течением?

Бермет Барыктабасова: Я не сомневаюсь, что и казахстанские коллеги тоже ее учитывали, писали, не знаю, насколько прямо «с ковидным уклоном». Но для медиков это было очевидно. Ведь так не может быть, что люди поступают с идентичными признаками, человек с положительным ПЦР-тестом умирает от COVID-19, а с отрицательным — от чего-то другого.

«НАРОД ВСТАЛ И НАЧАЛ ПОМОГАТЬ СЕБЕ»

Азаттык: Какова сейчас ситуация в Кыргызстане?

Бермет Барыктабасова: Она выравнивается. Пик был, когда за сутки умирали 80 человек, определялись до тысячи новых зараженных. Все они искали место, чтобы госпитализироваться. Скорые не успевали выезжать на вызовы. Судорожно стали открываться стационары, новые точки. Но получилось, что большое количество людей осталось без кислорода, реанимации, медперсонала. Потом стали открываться дневные стационары, чтобы люди хотя бы амбулаторно могли получать лечение.

Азаттык: Где был изыскан этот ресурс?

Бермет Барыктабасова: Огромное влияние оказали волонтеры. Медсреда обратилась к населению, что медики просто на износ работают, что им надо помочь медикаментами, кислородными концентратами. Откликнулись общественность, бизнесмены. Все как-то стихийно объединились. Обращалось и правительство к народу. Люди откликнулись. Бывало, они сотни людей спасали за ночь: кого медикаментами, кого довозили.

Азаттык: Наблюдался ли у вас дефицит лекарств? В Казахстане был грандиозный кризис.

Бермет Барыктабасова: Аналогичная была ситуация. Сыграло, конечно, роль то, что это частные предприниматели. Были взвинчены цены: медикаменты были недоступны ни физически, ни экономически. Многие обогатились за счет этих страшных дней. Очень много соотечественников у нас в разных странах, и земляки стали слать лекарства оттуда: Германия, Россия, США, Канада. Это спасло.

Люди откликнулись. Бывало, они сотни людей спасали за ночь: кого медикаментами, кого довозили.

Я не знаю, насколько были предотвратимы смерти, которые произошли, но львиная доля случаев, когда люди получили необходимую помощь, стали возможны благодаря тому, что народ встал и начал помогать себе. Правительство по мере своих возможностей к концу этих трех-четырех недель поставило оборудование. Были закупки, тендеры, медикаменты, но на пару недель позже. Опоздали.

«НЕ СТЫДНО ПРИЗНАВАТЬСЯ В СВОИХ ОШИБКАХ»

Азаттык: Той статистикой, которая у вас есть сейчас, вы довольны и что можете сказать о данных в других странах нашего региона?

Бермет Барыктабасова: Статистика — это только то, что мы видим. Это еще то, что хотят скрыть, по разным причинам: не пугать население, не выплачивать и прочее — вы все знаете. Но факты — вещь упрямая, Кыргызстан — маленькая страна, все знают, в какой семье умер человек, кто был медиком, кто был дома и заразился по другим причинам, кто ходил на работу, там заболел и умер.

Я за то, чтобы не скрывали несмотря ни на что, несмотря на боязнь «опозориться». Не стыдно признаваться в своих ошибках. Всем экспертам очень много работы предстоит, хорошо бы это не замалчивалось. Это всё не для статистики делается. Когда у нас объединили, всем стало легче. Люди перестали возмущаться: «Как это за сутки умерли трое? Мы же их возили и возили. Их же было гораздо больше». Но всем не угодишь. Сейчас вторая половина населения говорит: «Вы нас опозорили». Но это не стыдно, а честно. Странно выглядело, когда крохотный Кыргызстан с дефицитом ресурсов показывал мизерную смертность. У нас сейчас смертность выше, чем в том же Таджикистане, потому что те молчат, а мы говорим.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определению

к другому выявленному гриппу вирус с другими респираторными проявлениями

ov

9 influenzae 0006

000

000

000

000

000

000 J2

ХОБЛ и пневмония КМ Секвенирование кода ICC для FY 2018

Примечания к изменению инструкции по изменению0 — это горячая тема в программировании прямо сейчас!

Как кодировщик определяет последовательность ХОБЛ и пневмонии?

С 1 октября 2017 г. пометка под кодом J44.0 ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей) была изменена с «Использовать дополнительный код для идентификации инфекции» на «Код также для идентификации инфекции». Примечание «также код» НЕ дает директиву упорядочения, как «использовать дополнительный код». PDX следует назначать в зависимости от обстоятельств поступления.Ниже приведены некоторые примеры, которые могут помочь вам определить PDX, когда одновременно присутствуют ХОБЛ и пневмония, которые являются причиной госпитализации.

Обострение ХОБЛ и пневмония, определенная только как внебольничная:

Больной поступил с обострением ХОБЛ и пневмонией. При поступлении пациенту назначают в / в антибиотики, кислород и стероиды в / в до постепенного снижения. Пациенту действительно удалось улучшить этот план лечения, и он выписан с вышеупомянутым диагнозом. В этом случае оба состояния действительно привели к госпитализации, и оба в равной степени лечились / лечились внутривенными препаратами.Согласно Официальным рекомендациям ICD-10-CM по кодированию и отчетности от 2019 г., любое из этих условий соответствует определению PDX.

ХОБЛ без обострения и пневмонии:

Больной поступил с пневмонией, предположительно бактериальной. Нет никаких предположений о том, что у пациентов, известных пациентам, ХОБЛ находится в стадии обострения. Пациент получает внутривенное лечение антибиотиками, но без стероидов. Состояние пациента улучшается и выписывается с диагнозом бактериальная пневмония, улучшение состояния и ХОБЛ в анамнезе. В этом случае кодировщик сообщит J15.9 (бактериальная пневмония неуточненная) как PDX. J44.0 (Хроническая обструктивная болезнь легких с инфекцией нижних дыхательных путей будет секвенирована как SDX. В этом случае пневмония — это состояние, которое потребовало госпитализации, и состояние, которое подвергалось агрессивному лечению.

Ссылки:
AHA Coding Clinic® для МКБ-10-CM и ICD-10-PCS, четвертый квартал 2017 г. Страница: 96
Официальные рекомендации МКБ-10-CM по кодированию и отчетности за 2019 финансовый год Страница: 103-107
cms .gov / Medicare / Coding / ICD10 / 2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html

Q&A: Руководство по кодированию для ХОБЛ и пневмонии

Q: У меня возникают проблемы с определением правильных рекомендаций по кодированию для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и пневмонии. Изменились ли инструкции в отношении ХОБЛ и пневмонии? Вы теперь должны кодировать пневмонию как ХОБЛ с инфекцией нижних дыхательных путей?

A: Да, AHA’s Coding Clinic для ICD 10-CM / PCS , третий квартал 2016 г., обсуждает примечание к инструкции, найденное в коде J44.0, хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей требует, чтобы сначала был код ХОБЛ, а затем код инфекции нижних дыхательных путей. Это означает, что инфекцию нижних дыхательных путей нельзя использовать в качестве основного диагноза. В качестве основного диагноза мы назначаем код J44.0 (хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей), за которым следует дополнительный код для идентификации инфекции нижних дыхательных путей.

Если у пациента обострение ХОБЛ и пневмонии, мы назначаем оба кода J44.0 (хроническая обструктивная болезнь легких с острой инфекцией нижних дыхательных путей) и код J44.1 (хроническая обструктивная болезнь легких с обострением). Согласно инструкциям, любой код может быть упорядочен первым, и он должен быть основан на обстоятельствах поступления, за которым следует код для идентификации инфекции, например код J18.9 (пневмония, неустановленный организм).

Специалистам

CDI и / или специалистам по кодированию необходимо уточнить тип инфекции, чтобы обеспечить правильное присвоение кода.Похоже, есть некоторые опасения относительно классификации инфекций нижних дыхательных путей. Согласно Coding Clinic , острый бронхит и пневмония включены в код J44.0 (инфекции нижних дыхательных путей). С другой стороны, грипп не включен в код J44.0, потому что он считается инфекцией верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей.

Дополнительно необходимо уточнить тип пневмонии. Например, аспирационная пневмония (код J69) классифицируется не как инфекция нижних дыхательных путей, а как заболевание легких, вызванное внешними факторами.Чтобы присвоить соответствующий код в случае аспирационной пневмонии, нам нужно знать внешний агент, то есть молоко по сравнению с рвотой.

Примечание редактора: Шарм Броди, RN, CCDS , специалист по обучению CDI и инструктор CDI Boot Camp для HCPro в Миддлтоне, штат Массачусетс, ответил на этот вопрос. Для получения информации свяжитесь с ней по адресу [email protected]. Для получения информации о тренировочных лагерях CDI, предлагаемых HCPro, посетите www.hcprobootcamps.com/courses/10040/overview.

Рекомендации Индии по пневмококковой вакцинации для взрослых, основанные на консенсусе

Dhar, et al .: Рекомендации по вакцинации взрослых от пневмококка

Легкие Индия • Том 37 • Дополнение 1 • Август 2020 г. S27

по практике иммунизации (ACIP) рекомендует все

взрослых в возрасте ≥ 65 лет, которые уже получили PPSV23

получают дозу PCV13 ≥ 1 год после получения PPSV23,

везде, где указано . [67] Кроме того, только PCV13 вызывает

Т-клеточно-зависимый ответ, который необходим для развития иммунологической памяти

и, следовательно,

настраивает иммунную систему для естественного воздействия.[69,75,76]

Рекомендация

•  Если  люди (в возрасте ≥ 65 лет)  уже

первоначально получали PPSV23, и везде, где указано

, чтобы ввести PCV13, однократно доза PCV13 должна составлять

вводимых  ≥ 1 года после получения PPSV23.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить BioQuest Solutions за их вклад в исследования и анализ данных

, а также за помощь в написании текста

.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

СВЯЗИ С АВТОРАМИ

1 Отделение пульмонологии, больница Фортис, Калькутта, Западная Бенгалия,

Индия, Отделение легочной медицины, Национальная аллергическая астма

Институт бронхита, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия, Отделение легочной медицины

Disorders, Всеиндийский институт

медицинских наук, Ансари Нагар, Нью-Дели, Индия, 4 Отделение

Пульмонология и реаниматология, Госпиталь Фортис, Калькутта,

Западная Бенгалия, Индия, 5 Отделение пульмонологии и реанимации

Медицина , Больница Фортис, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия, 6 Отделение

респираторной, интенсивной терапии и медицины сна, Госпиталь Гетвелл

и научно-исследовательский институт, Нагпур, Махараштра, Индия, Отделение 7

Туберкулез и заболевания грудной клетки, Центр исследований и Лечение аллергии,

астма и бронхит, Варанаси, Уттар-Прадеш, Индия, 8 Отделение 902 13

пульмонологии, Больницы и исследовательский центр Кулванти, Канпур,

, Уттар-Прадеш, Индия, 9 Отделение респираторной медицины и

Туберкулез, Школа медицинских наук и исследований, Большой

Нойда, Уттар-Прадеш, Индия, 10 Отделение легочной медицины ,

Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия, 11 Кафедра легочной медицины

, Астма Бхаван, Шастри Нагар, Джайпур,

Раджастхан, Индия, 12 Кафедра нефрологии, Медресе Медикал

Миссия, Ченнау Индия, 13 Отделение пульмонологии,

Zenith Superspeciality Hospital, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия,

14 Отделение пульмонологии, Национальная аллергическая астма, бронхит

Институт

, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия, 15 Отделение медицины,

Медицинский колледж SCB Каттак, Одиша, Индия, 16 Отделение инфекционных заболеваний,

,

, Глениглз, Глобальный город здоровья, Ченнаи, Тамил Наду,

Индия, 17 Отделение грудной медицины, Больница Бомбея, Мумбаи,

Махараштра, Индия, 18 Отделение грудной медицины, Больница Аполло,

Бангалор, Карнатака, Индия, 19 Отделение пульмонологии и

Отделение неотложной помощи Госпиталь, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия,

20 Отделение легочной медицины, Клиника легких, Андхери Вест

Мумбаи, Махараштра, Индия, 21 Отделение легочной медицины,

Медицинский колледж MKCG, Берхампур, Одиша, Индия, 22212 Отделение

Chest Medicine, Госпиталь Аполло, Калькутта, Западная Бенгалия, Индия,

23 Отделение легочной медицины, Медицинский колледж и

Больница JNM, Калиани, Надия, Уттар-Прадеш, Индия, 24 Chest Care

Центр

, Канпур, Уттар-Прадеш, Индия , 25 Кафедра респираторной медицины

Медицина, Медицинский колледж и больница Махатмы Ганди, Джайпур,

Раджастан, Индия, 26 Д-р Ракеш Чавла ‘ s Chest, Asthma Allergy and

Sleep Clinic, Дели, Индия, 27 Отделение внутренних и легочных заболеваний

Медицина, Институт медицинских наук Шери-Кашмира, Сринагар,

Джамму и Кашмир, Индия

ССЫЛКИ 1

.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по вакцинации

беременных женщин. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/

беременность / hcp-toolkit / Guidelines.html. [Последний доступ 11 декабря 2019 г.].

2. Дендл С., Стюарт Р.Л., Малли В.Р., Холдсворт С.Р. Пневмококковая вакцина

у взрослых реципиентов трансплантатов твердых органов: обзор имеющихся данных

. Вакцина 2018; 36: 6253-61.

3. Meroni PL, Zavaglia D, Girmenia C.Вакцинация взрослых с ревматоидным артритом

в эпоху новых модифицирующих болезнь противоревматических препаратов

. Clin Exp Rheumatol 2018; 36: 317-28.

4. Матхай Д., Шамсуззаман А.К., Фероз А.А., Вирани А.Р., Хасан А.,

Рави Кумар К.Л. и др. Консенсусная рекомендация для Индии и

Бангладеш по использованию пневмококковой вакцины в массовых собраниях

с особым упором на паломников в хадж. Журнал J Glob Infect Dis 2016; 8: 129-38.

5.Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P,

et al. ОЦЕНКА: формируется консенсус по оценке качества доказательств и силы рекомендаций

. BMJ 2008; 336: 924-6.

6. Guyatt GH, Rennie D, Meade MO, Cook DJ. Руководство пользователя

Медицинская литература: Руководство для доказательной клинической практики. 2-е изд.

Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2008.

7. Людвиг Э., Бонанни П., Роде Г., Сайнер А., Торрес А. Остальные

проблем пневмококковой инфекции у взрослых.Eur Respir Rev

2012; 21: 57-65.

8. Иммунизация пневмококковой инфекции, вакцины и биологические препараты.

ВОЗ. Доступно по адресу: https://www.who.int/immunization/diseases/

pneumococcal / en /. [Последний доступ 9 декабря 2019 г.].

9. Рэндл Э., Нинис Н., Инвальд Д. Инвазивное пневмококковое заболевание. Arch Dis

Child Educational Pract. Ed 2011; 96: 183-90.

10. Драйконинген Дж. Дж., Роде Г. Г.. Пневмококковая инфекция у взрослых: бремя болезни

.Clin Microbiol Infect 2014; 20 Suppl 5: 45-51.

11. Докрелл Д.Х., Уайт МКБ, Митчелл Т.Дж.. Пневмококковая пневмония:

Механизмы заражения и разрешение. Сундук 2012; 142: 482-91.

12. Группа глобального бремени болезней (ГББ). ГББ, 2016 г. Причины смерти

соавторы Глобальная, региональная и национальная возрастная и гендерная смертность

для 264 причин смерти, 1980–2016 гг .: систематический анализ для глобального исследования бремени болезней

, 2016 г. Lancet 2017; 390: 1151-10.

13. Ghoshal AG. Бремя пневмонии в обществе. ЯПИ 2016; 64: 8-11.

14. Мулей В.А., Гададж Д.П., Ядав Г.Е., Бхор А.В. Исследование инвазивной

пневмококковой инфекции у взрослых в отношении устойчивости к пенициллину.

J. Лабораторные врачи 2017; 9: 31-5.

15. Thomas K, Mukkai Kesavan L, Veeraraghavan B, Jasmine S, Jude J,

Shubankar M, et al. Инвазивное пневмококковое заболевание, связанное с

высокой летальностью в Индии.J Clin Epidemiol 2013; 66: 36-43.

16. Шах Б.А., Сингх Г., Наик М.А., Дхоби Г.Н. Бактериологический и клинический

Профиль внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов. Легкое

Индия 2010; 27: 54-7.

17. Оберой А., Аггарвал А. Бактериологический профиль, серология и антибиотики

Профиль чувствительности микроорганизмов из сообщества приобретенных

пневмония. JK Sci 2006; 8: 79–82.

18. Бансал С., Кашьяп С., Пал Л.С., Гоэль А.Клинический и бактериологический профиль

внебольничной пневмонии в Шимле, Химачал-Прадеш. Indian

J. Chest Dis Allied Sci 2004; 46: 17-22.

19. Para RA, Fomda BA, Jan RA, Shah S, Koul PA. Микробная этиология в

.

взрослых жителей Северной Индии госпитализированы с внебольничной пневмонией.

Lung India 2018; 35: 108-15.

20. Джаяраман Р., Варгезе Р., Кумар Дж. Л., Нерави А., Шанмугасундарам Д.,

Ральф Р. и др. Инвазивная пневмококковая инфекция у взрослых в Индии: опыт 11 лет

.Журнал Microbiol Immunol Infect 2019; 52: 736-42.

21. Hayward S, Thompson LA, McEachern A. 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина

(PCV13) в сочетании с 23-валентной пневмококковой вакциной

полисахаридная вакцина (PPSV23) превосходит только PPSV23 по снижению

заболеваемости или серьезности пневмония у пожилых людей? Clin-IQ. J Пациент

Cent Res Rev. 2016; 3: 111-5.

[Загружено бесплатно с http://www.lungindia.com в субботу, 22 августа 2020 г., IP: 117.222.182.118]

Информация о томе JSTOR

Информация о журнале

BMJ — это международный рецензируемый медицинский журнал,
публикация, полностью ориентированная на «сначала онлайн». Наша издательская модель — «непрерывная публикация» —
означает, что все статьи появляются на bmj.com раньше
включение в номер печатного журнала. Сайт обновлен
ежедневно с последними оригинальными исследованиями BMJ, образованием, новостями и комментариями
статьи, а также подкасты, видео и блоги.Все оригинальные исследования BMJ полностью опубликованы на сайте bmj.com,
с открытым доступом и без ограничений по количеству слов. Мы не берем плату с авторов или
читатели для исследовательских статей, а также для других статей, связанных с финансируемой работой
грантами открытого доступа. Видение BMJ — стать самым влиятельным в мире
и широко читаемый медицинский журнал. Наша миссия — вести дискуссию о здоровье
а также для привлечения, информирования и стимулирования врачей, исследователей и других специалистов в области здравоохранения.
профессионалам таким образом, чтобы улучшить результаты для пациентов.Мы стремимся помочь
врачей, чтобы они принимали более правильные решения. Команда BMJ базируется в основном в Лондоне,
хотя у нас также есть редакторы в других странах Европы и США.

Оцифровка Британского медицинского журнала и его предшественников
(1840-1996) был завершен Национальным
Библиотека медицины (NLM) в партнерстве с The
Wellcome Trust и совместная информация
Системный комитет (JISC) в Великобритании. Этот контент также находится в свободном доступе
на PubMed Central.

Информация для издателя

Vision — Быть ведущим и пользующимся наибольшим доверием поставщиком информации и услуг в мире, которые существенно повлияют на клиническую практику и улучшат результаты для пациентов.Миссия — вести дебаты по вопросам здравоохранения и предоставлять инновационные, полезные, основанные на фактах знания, передовой опыт и обучение врачам, другим медицинским работникам, исследователям и пациентам, когда и где они в этом нуждаются.
Мы издаем ряд журналов по основным специальностям и растущему числу онлайн-продуктов для врачей и пациентов. Непрерывное развитие продуктов гарантирует, что наши продукты и услуги имеют постоянное значение для медицинской профессии.
BMJ Publishing Group Ltd (BMJPG) является инновационным издательским подразделением Британской медицинской ассоциации (BMA) и одним из мировых лидеров в области медицинских публикаций.Группа BMJ дополняет деятельность BMA.