Вопросы хирургу детскому: Детский хирург — задать вопрос на форум врачей

Врач Детский хирург: особенности специальности, советы врача

Детский хирург – врач высшей квалификации, который занимается заболеваниями, требующими оперативных методов лечения, а также проблемами пороков развития у детей. Он также устраняет дефекты развития и врожденные аномалии.

Компетенция врача – детского хирурга

Врач данной специальности занимается устранением дефектов у детей, которые следует исправить хирургическим путем.

Детский хирург осматривает ребенка, ставит диагноз, назначает пройти необходимые анализы. На основании которых, назначается лечение, определяется прием, техника и методы по выполнению операции.

После рождения ребенка осматривает врач-неонатолог. Выявляя пороки развития, он направляет малыша на осмотр к детскому хирургу, который в случае необходимости принимает решение о проведении или нет операции.

Плановые осмотры у детского хирурга проводятся в 3 месяца, 6-ть и год. Они необходимы для своевременного выявления пупочной и паховой грыжи, дисплазии тазобедренных суставов, водянки яичка и др.

Детский хирург проводит операции с учетом незрелости организма и его потенциального роста.

Заболевания у детей, вследствие постоянного роста, протекают иначе, нежели у взрослого человека, поэтому и лечение и специфика детского хирурга значительно отличается от взрослого.

Какие органы в компетенции детского хирурга

Детский врач данного направления медицины занимается всеми внутренними органами организма ребенка.

Какими заболеваниями занимается детский хирург

Врач – детский хирург оказывает экстренную помощь в лечении травматических осложнений и заболеваний, которые угрожают жизни ребенка. В этих случаях проводятся оперативные неотложные мероприятия, которые включают:

• Вскрытие абсцессов.
• Ущемление грыжи, устранение осложнений после травм.
• Острый аппендицит, развитие перитонита и спайки в кишечнике.
• Удаление инородного предмета и значительные кровотечения.
• Наличие гнойного воспалительного процесса и др.

В плановое лечение заболеваний входят:

• Аномалии развития системы желчного отделения, агенезия почки.
• Аномалия формирования почки, аноректальный порок у детей.
• Ахалазия и атрезия пищевода, а также деструктивное явление в легких.
• Бронхоэктаз у малыша, гидроцеле, варикоцеле.
• Деформация грудной клетки, врожденная кишечная непроходимость.
• Врожденный трахеально-пищеводный свищ.
• Ангиома и гемангиома, а также дефект передней брюшной стенки.
• Гипоплазия легких, пилоростеноз.
• Кишечная инвагинация, диафрагмальная грыжа.
• Удаление инородного тела из дыхательной системы и пищевода.
• Мастит новорожденного и крипторхизм.
• Лимфангшиомы и медиастинит.
• Нефробластом и обтурационная непроходимость кишечника.
• Осложнение острого аппендицита и омфалит.
• Парапроктит, парафимоз, паховая грыжа.
• Пупочная грыжа, пиелонефрит.
• Ожоговые и рубцовые изменения пищевода и легочная секвестрация.
• Тератома, детские травмы.
• Дистопия и эктопия яичка, а также детский остеомиелит.

Детский хирург проводит экстракорпоральную чистку крови с помощью специальных сорбентов и осуществляет трансплантацию важных для жизни органов.

Какую специализацию может иметь детский хирург

Детский хирург может иметь узкую специализацию, такую как хирург:

• Сердечно-сосудистый.
• Абдоминальный.
• Торакальный.
• Травматолог.
• Уролог.
• Нейрохирург.
• Ортопед и др.

В каких ситуациях следует обращаться к детскому хирургу

Поводом для обращения к детскому хирургу должны стать:

• Травмы разного характера и острые боли в животе.
• Ограниченность или нарушение в движении ножек и ручек.
• Врастание ногтя, воспаление в мягких тканях.
• Наличие пустой мошонки у мальчиков или различие в размерах.
• Симптомы пупочной или паховой грыжи, а также появление новообразований.
• Водянка яичка (когда увеличиваются в размере одна или обе половины мошонки).
• Воспаление крайней плоти, вследствие синехии (признаки баланопостита).
• Невозможность открытия головки полового члена (фимоз).
• Не опущение яичка в мошонку (крипторхизм).
• Гидатиды или перекрут яичка.
• Воспаление яичка или придатка.
• Приступ тошноты и рвоты.
• Хронические запоры, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить детский хирург

Если малыша готовят к операции, ему следует пройти стандартный список исследования, куда входит:

• Общий анализ крови и мочи.
• Кровь на ВИЧ-инфекцию.
• Кровь на реакцию Вассермана и на наличие гепатита С и В.
• Электрокардиография.
• Консультация педиатра и кардиолога.

Диагностика:

• КЗ-диагностика – процедура эхосканирования.
• Допплерометрия (используют при вегетативной дистонии для исследования почечных сосудов).
• Рентгенография используется иногда с введением контрастного вещества.
• Ангиография применяется с 3-х летнего возраста для диагностики сосудистых поражений головного мозга (ангиом, аномалий, аневризмов).
• Эндоскопия для извлечения инородных тел при внутренних кровотечениях, при воспалении в носоглотке и органах пищеварительного тракта.
• Магниторезонансная и компьютерная томография.

Полезные советы детского хирурга

Необходимо наблюдать за ребенком, изменением его поведения и самочувствия, чтоб вовремя заметить нарушения, болевые ощущения, о которых, возможно придется рассказать врачу.

Боли в животике малыша могут говорить о непроходимости кишечника или аппендиците. Когда болит живот, но общее состояние близкое к норме, следует записаться на консультацию к детскому хирургу.

Если повышается температура тела и ребенка тошнит, цвет лица – бледный, активность понижена, следует вызывать скорую помощь.

Тошнота и рвота не ограничивается единичным случаем, и наблюдаются в рвотных массах гной, желчь, кровь – необходима срочная госпитализация. До приезда «скорой», следует усадить малыша и подложить под головку подушку. Укладывать в горизонтальное положение – нельзя (рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). Можно прикладывать лед, завернутый в полотенце в область выше пупка.

Длительное и частое отсутствие дефекации у ребенка, может указывать на наличие патологии. Следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

У деток до 3-х лет трудно выяснить, что их беспокоит. Нездоровье характеризуется плаксивостью, раздражительностью, повышением температуры тела и общими признаками интоксикации.

У новорожденных детей часто опухают грудные железы. В этот период следует соблюдать гигиену молочных желез, чтоб не допустить развития гнойного мастита.

После рождения ребенка осматривают на предмет наличия пигментных пятен на коже, которые зачастую удаляют.

Пластическая хирургия призвана устранять последствия травм и ожогов, серьезных врожденных дефектов, таких как волчья пасть, заячья губа, сосудистые дефекты, гемангиомы и др. Отопластика – это пластические операции, исправляющие деформированные ушные раковины, лопоухость и др.

Врача из поликлиники хотят судить за отказ оперировать ребенка с некрозом

https://ria.ru/20190828/1557965157.html

Врача из поликлиники хотят судить за отказ оперировать ребенка с некрозом

Врача из поликлиники хотят судить за отказ оперировать ребенка с некрозом

Ирине Козловой, детскому хирургу из Свердловской области, грозит до трех лет лишения свободы. Следствие считает, что из-за ее бездействия умер ребенок — врач… РИА Новости, 28.08.2019

2019-08-28T08:00

2019-08-28T08:00

2019-08-28T07:50

москва

свердловская область

екатеринбург

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155796/37/1557963747_0:314:3082:2048_1400x0_80_0_0_f3055a427eb937f5e5cda25266c9bec8.jpg

МОСКВА, 28 авг — РИА Новости, Анастасия Гнединская. Ирине Козловой, детскому хирургу из Свердловской области, грозит до трех лет лишения свободы. Следствие считает, что из-за ее бездействия умер ребенок — врач вовремя не провела ему сложную полостную операцию. Проблема в том, что Ирина Козлова — не оперирующий хирург. Она работает в районной детской поликлинике. После института скальпель держала в руках всего несколько раз — да и то чтобы вскрыть гнойник. «Это все равно, что терапевта заставить делать шунтирование», — недоумевает Козлова. Более того, в стационаре, куда поступил мальчик, она не работала. Осмотреть ребенка решила после того, как от этого отказался штатный хирург.»Сама провела не больше пяти операций»В детской поликлинике в поселке Верхняя Синячиха 29-летняя Ирина Козлова пятый год. Здесь она родилась, выросла, а после института вернулась на малую родину уже в качестве хирурга. «В сельской местности мало кто остается. Высшее образование все воспринимают как трамплин, чтобы переехать в город. Но я всегда хотела лечить именно детей своих соседей», — без пафоса или кокетства говорит Ирина.Плоскостопие, травмы, небольшие раны — вот с чем в ежедневной практике сталкивается Козлова. В крайнем случае она может вскрыть фурункул. «Я не оперирующий хирург. Сразу после вуза устроилась в поликлинику. Провела, наверное, пять самостоятельных операций. Но все они были простыми — вскрытие гнойника, удаление пупочной грыжи. Да и то во всех случаях со мной в бригаде стоял бывший заведующий хирургическим отделением больницы. Он руководил, подсказывал, что делать».Десятого апреля 2018 года в 10:30 утра в Алапаевскую центральную районную больницу (поликлиника — одно из ее структурных подразделений) привезли ребенка с сильными болями в животе. Ирина Козлова в этот момент была на выездном профилактическом осмотре в соседнем населенном пункте. Но на звонок заместителя главврача больницы ответила. «Начмед (начальник по медицинской части. — Прим. ред.) сообщил, что поступил тяжелый ребенок, которого заведующий хирургическим отделением отказался смотреть. А ведь в тот день он был дежурным. Я посоветовала сделать общий анализ мочи, биохимию. Положила трубку. А потом подумала: «Ну как же так, должен ведь мальчик получить консультацию хирурга. В общем, я взяла такси и помчалась в больницу», — вспоминает Ирина. При этой патологии в запасе у хирургов минимум сутки, чтобы провести операцию. Но в территориальном Центре медицины катастроф, с которым решили проконсультироваться, посоветовали вызывать в Верхнюю Синячиху бригаду из Екатеринбурга. Так и сделали. Об этом был проинформирован заместитель главного врача. «Он сказал: «Хорошо, будем ждать». После этого я ушла на амбулаторный прием», — восстанавливает хронологию событий Козлова. «У ребенка начался некроз»Вечером, когда в поселок прибыла бригада из Центра медицины катастроф, ее вызвали в больницу снова. Попросили ассистировать на операции.»Как я поняла, наш заведующий хирургическим отделением от этого отказался. Днем, когда мальчику стало хуже, он осмотрел ребенка, сказал, что это не его случай, и ушел», — утверждает Ирина. Несмотря на усилия врачей, спустя час мальчик скончался. Судмедэксперты пришли к выводу, что смерть наступила в результате перитонита и острой почечной недостаточности, вызванных отравлением. Но установить это до вскрытия было невозможно. В течение следующего года Козлову несколько раз вызывали в Следственный комитет в качестве свидетеля — дело все же возбудили. А 5 марта 2019 года она стала обвиняемой. Следствие считает, что мальчик скончался из-за того, что поликлинический хирург вовремя не выполнила операцию.Как написано в постановлении о привлечении в качестве обвиняемой, «Козлова И. В., недооценив тяжесть состояния, <…> ненадлежаще исполнила свои профессиональные обязанности. А именно: при наличии показаний необоснованно не приняла решения о проведении экстренного оперативного вмешательства и не провела его». «А как я могу решиться на такое, если я самостоятельно никогда полостных операций не делала? — возмущается Ирина. — Да, я присутствовала на нескольких во время обучения. Но лишь в качестве ученика. Я даже не ассистировала — просто наблюдала».»Сделала все для спасения этого мальчика»Абсурдность ситуации еще и в том, что в хирургическом отделении больницы, где произошло ЧП, Козлова никогда не работала. Даже по совместительству. Подтверждающая это справка есть в материалах уголовного дела. «Она была трудоустроена в детскую поликлинику. Это совершенно другое подразделение. В должностной инструкции у моей доверительницы не прописано, что она обязана делать полостные операции», — объясняет адвокат Ирины Владимир Камышин.Кроме того, не являлась Козлова и лечащим врачом умершего ребенка. Однако так получилось, что она случайно поставила подпись в истории болезни в графе «лечащий врач». Говорит, что впопыхах, разрываясь между тяжелым мальчиком и пациентами, которые ждали ее в поликлинике, просто перепутала страницы. Но следствие за это зацепилось.»Лечащим по закону считается либо врач отделения, где находится больной, либо дежурный доктор. Либо его назначают по заявлению пациента. А так любой человек с улицы может поставить подпись в истории болезни, но лечащим врачом от этого не станет, — аргументирует адвокат. — Я говорил следователю: «Давайте я сейчас сяду в ваше кресло и поставлю подпись в протоколе допроса. И что, я после этого стану следователем?»Сама Ирина предполагает, что ее сделали обвиняемой только потому, что у нее есть сертификат детского хирурга. А у заведующего профильным отделением, который не спустился к ребенку, — нет. «Но он оперирует детей. Даже в тот день он удалял аппендицит. Изначально он также был фигурантом по этому делу. Но потом следствие переключилось на меня», — утверждает собеседница.Поверить в то, что опытный хирург с 30-летним стажем отказался осматривать больного, сложно. Впрочем, как объяснила РИА Новости главный внештатный детский хирург Министерства здравоохранения Свердловской области Наталья Цап, в истории болезни мальчика действительно есть запись, что для его осмотра был приглашен заведующий хирургическим отделением. Но он не подошел.В данной ситуации Наталья Цап полностью на стороне Козловой. «Ирина Викторовна прекрасно понимала, что выполнить это сложное оперативное вмешательство она не в состоянии. Наверное, она бы смогла открыть брюшную полость, увидеть масштаб проблемы, остановиться и ждать бригаду из Центра медицины катастроф. Но это же противоречит здравому смыслу. Не может врач поликлиники оперировать!» — высказывает мнение Цап.Следствие непреклонно: раз Козлова по образованию детский хирург, значит, должна уметь проводить полостные операции. Хотя этот навык оттачивают годами.Сейчас дело передано в прокуратуру для утверждения обвинительного заключения. Дальше его должны направить в суд. По статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» Ирине Козловой грозит до трех лет лишения свободы. Кроме того, в случае признания вины ее, скорее всего, лишат права заниматься врачебной деятельностью.»В эту специальность я пошла по призванию, мне моя работа очень нравится, — признается молодой доктор. — Даже несмотря на произошедшее я не ушла из поликлиники, я хочу быть врачом. Но еще важнее для меня остаться человеком. Я знаю, что сделала все для спасения этого мальчика. Надеюсь, суд это подтвердит».К ситуации подключился депутат Дмитрий Ионин. По его словам, один раз это дело прокуратура уже отправляла на доследование. «Это свидетельствует о том, что проблемы с доказательной базой есть. Я направил запрос в Генпрокуратуру с просьбой поставить эту историю на контроль».

https://ria.ru/20190827/1557926594.html

https://ria.ru/20190827/1557950457.html

москва

свердловская область

екатеринбург

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155796/37/1557963747_0:782:1633:2006_1400x0_80_0_0_8dc99106147f8612f20bf5bf1b7bc84b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

москва, свердловская область, екатеринбург, общество

МОСКВА, 28 авг — РИА Новости, Анастасия Гнединская. Ирине Козловой, детскому хирургу из Свердловской области, грозит до трех лет лишения свободы. Следствие считает, что из-за ее бездействия умер ребенок — врач вовремя не провела ему сложную полостную операцию. Проблема в том, что Ирина Козлова — не оперирующий хирург. Она работает в районной детской поликлинике. После института скальпель держала в руках всего несколько раз — да и то чтобы вскрыть гнойник. «Это все равно, что терапевта заставить делать шунтирование», — недоумевает Козлова. Более того, в стационаре, куда поступил мальчик, она не работала. Осмотреть ребенка решила после того, как от этого отказался штатный хирург.

«Сама провела не больше пяти операций»

В детской поликлинике в поселке Верхняя Синячиха 29-летняя Ирина Козлова пятый год. Здесь она родилась, выросла, а после института вернулась на малую родину уже в качестве хирурга. «В сельской местности мало кто остается. Высшее образование все воспринимают как трамплин, чтобы переехать в город. Но я всегда хотела лечить именно детей своих соседей», — без пафоса или кокетства говорит Ирина.

Плоскостопие, травмы, небольшие раны — вот с чем в ежедневной практике сталкивается Козлова. В крайнем случае она может вскрыть фурункул. «Я не оперирующий хирург. Сразу после вуза устроилась в поликлинику. Провела, наверное, пять самостоятельных операций. Но все они были простыми — вскрытие гнойника, удаление пупочной грыжи. Да и то во всех случаях со мной в бригаде стоял бывший заведующий хирургическим отделением больницы. Он руководил, подсказывал, что делать».

Десятого апреля 2018 года в 10:30 утра в Алапаевскую центральную районную больницу (поликлиника — одно из ее структурных подразделений) привезли ребенка с сильными болями в животе. Ирина Козлова в этот момент была на выездном профилактическом осмотре в соседнем населенном пункте. Но на звонок заместителя главврача больницы ответила.

«Начмед (начальник по медицинской части. — Прим. ред.) сообщил, что поступил тяжелый ребенок, которого заведующий хирургическим отделением отказался смотреть. А ведь в тот день он был дежурным. Я посоветовала сделать общий анализ мочи, биохимию. Положила трубку. А потом подумала: «Ну как же так, должен ведь мальчик получить консультацию хирурга. В общем, я взяла такси и помчалась в больницу», — вспоминает Ирина.

Когда она приехала в Верхнюю Синячиху, пациента уже направили в реанимационное отделение. На часах было 12:25. «Я осмотрела ребенка — у него был вздутый живот, при пальпации он ощущал сильную боль. Помимо меня на осмотре присутствовали заведующие реанимационным и педиатрическим отделениями, врач-инфекционист. Мы с коллегами поставили предварительный диагноз — острая кишечная непроходимость».

При этой патологии в запасе у хирургов минимум сутки, чтобы провести операцию. Но в территориальном Центре медицины катастроф, с которым решили проконсультироваться, посоветовали вызывать в Верхнюю Синячиху бригаду из Екатеринбурга. Так и сделали. Об этом был проинформирован заместитель главного врача. «Он сказал: «Хорошо, будем ждать». После этого я ушла на амбулаторный прием», — восстанавливает хронологию событий Козлова.

«У ребенка начался некроз»

Вечером, когда в поселок прибыла бригада из Центра медицины катастроф, ее вызвали в больницу снова. Попросили ассистировать на операции.

«Как я поняла, наш заведующий хирургическим отделением от этого отказался. Днем, когда мальчику стало хуже, он осмотрел ребенка, сказал, что это не его случай, и ушел», — утверждает Ирина.

Операция длилась полтора часа. Предварительный диагноз «острая кишечная непроходимость» не подтвердился. «Когда хирург вскрыл живот, стало ясно, что у ребенка начался некроз, весь желудок был черный. В заключении судмедэкспертизы сказано: «Отравление неизвестным ядом». Операция была очень сложная: нужно было полностью удалить некротический желудок и сшить пищевод с двенадцатиперстной кишкой. Даже опытный екатеринбургский хирург признался, что такое вмешательство он проводил второй раз в жизни», — говорит собеседница.

Несмотря на усилия врачей, спустя час мальчик скончался. Судмедэксперты пришли к выводу, что смерть наступила в результате перитонита и острой почечной недостаточности, вызванных отравлением. Но установить это до вскрытия было невозможно.

В течение следующего года Козлову несколько раз вызывали в Следственный комитет в качестве свидетеля — дело все же возбудили. А 5 марта 2019 года она стала обвиняемой. Следствие считает, что мальчик скончался из-за того, что поликлинический хирург вовремя не выполнила операцию.

27 августа 2019, 08:00

Что случилось в Ставропольском крае, где врачи бросили умирающую роженицу

Как написано в постановлении о привлечении в качестве обвиняемой, «Козлова И. В., недооценив тяжесть состояния, <…> ненадлежаще исполнила свои профессиональные обязанности. А именно: при наличии показаний необоснованно не приняла решения о проведении экстренного оперативного вмешательства и не провела его».

«А как я могу решиться на такое, если я самостоятельно никогда полостных операций не делала? — возмущается Ирина. — Да, я присутствовала на нескольких во время обучения. Но лишь в качестве ученика. Я даже не ассистировала — просто наблюдала».

«Сделала все для спасения этого мальчика»

Абсурдность ситуации еще и в том, что в хирургическом отделении больницы, где произошло ЧП, Козлова никогда не работала. Даже по совместительству. Подтверждающая это справка есть в материалах уголовного дела. «Она была трудоустроена в детскую поликлинику. Это совершенно другое подразделение. В должностной инструкции у моей доверительницы не прописано, что она обязана делать полостные операции», — объясняет адвокат Ирины Владимир Камышин.

Кроме того, не являлась Козлова и лечащим врачом умершего ребенка. Однако так получилось, что она случайно поставила подпись в истории болезни в графе «лечащий врач». Говорит, что впопыхах, разрываясь между тяжелым мальчиком и пациентами, которые ждали ее в поликлинике, просто перепутала страницы. Но следствие за это зацепилось.

«Лечащим по закону считается либо врач отделения, где находится больной, либо дежурный доктор. Либо его назначают по заявлению пациента.

Почему детей должны лечить детские врачи? Взгляд хирурга

10.02.2015

---

Почему детей должны лечить детские врачи? Взгляд детского хирурга.

На вопросы родителей отвечает специалист Детского Диагностического Центра, хирург-ортопед высшей категории,  Большаков И.В.

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо уяснить неоспоримую истину, что у детей, в отличие от взрослых, имеются   анатомо-физиологические особенности организма и, соответственно, могут быть заболевания, которые не встречаются у взрослых. К таким заболеваниям относятся врожденные пороки развития у новорожденных детей (различные виды аномалии пищевода, кишечника,  грыж передней брюшной стенки, аномалии внутриутробного развития мочевыводящей системы и других органов), которые требуют экстренного хирургического вмешательства. Вместе с тем имеются хирургические заболевания, присущие только детям или имеющие возрастные особенности (врожденный пилоростеноз, острый гематогенный остеомиелит, аппендицит).   

У детей клиническая картина одного и того же заболевания может отличаться даже по возрасту. Примером служит резкое отличие течения острого аппендицита у маленьких пациентов в возрасте до 3-х лет от детей более старшего возраста. Из-за незрелости тканей и иммунной системы только у детей можно диагностировать проявления острого гематогенного остеомиелита. Таких примеров много в повседневной практике детского хирурга.    

Для детей, поступающих на прием к детскому хирургу, а особенно к пациентам раннего возраста, требуется особый подход, знание специфической симптоматики, которой владеют только детские врачи, применение широкого спектра различных методов диагностики. Это приводит к правильной постановке диагноза и позволяет устанавливать сроки оперативного вмешательства. 

В связи с возрастными особенностями психики ребенка (особенно младшего возраста) все оперативные вмешательства проводятся под общей анестезией. Это оберегает маленького пациента от стресса и дает возможность оперирующему хирургу спокойно и эффективно работать. Техника оперативного вмешательства у детей также имеет свои особенности. Здесь надо учитывать анатомо-физиологические особенности органов и тканей маленького пациента, в ходе операции должны применяться щадящие ткани инструменты и шовный материал, соответствующие размерам органов. Всегда надо придерживаться тенденции к максимальному сохранению органа, учитывая большую регенеративную способность детского организма.  

В послеоперационный период необходимо грамотное назначение препаратов с учетом возрастных дозировок, расчетом инфузионной терапии исходя из возрастных потребностей и потерь при оперативном вмешательстве.

Все это возможно при доскональном знании особенностей детского организма и совместной работе детского хирурга, анестезиолога и педиатра.  

Совместные усилия детских специалистов за жизнь и здоровье ребенка, их знание особенностей течения и лечения, только детям присущих заболеваний, позволяют получить положительный результат, особенно, если имеется понимание и моральная поддержка родителей.    

Возврат к списку

Детские хирурги в Алматы (18), операция детям и новорожденным

Алматы

Государственные организации
Частные медицинские центры

МногопрофильныеДиагностическиеСемейныеСтоматологическиеМужское и женское здоровьеПедиатрическиеРодильные домаЛОР-клиникиОфтальмологическиеКардиологическиеХирургияЭстетическая медицинаЛечение зависимостиРеабилитационныеТравматология, ортопедияМануальная терапия / ОстеопатияАльтернативная медицинаДругая специализацияРайонные, сельские мед.учреждения

ВакцинацияДопплерография/УЗДГДопплерография/УЗДГ при беременностиДопплерография/УЗДГ сосудов верхних конечностейДопплерография/УЗДГ сосудов головного мозгаДопплерография/УЗДГ сосудов нижних конечностейКТКТ брюшной полостиКТ головного мозгаКТ грудной клеткиКТ малого тазаКТ мягких тканей конечностейКТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный)КТ позвоночникаКТ почекКТ стопы, кистиКТ суставовКолоноскопияЛаборатория / анализыМРТМРТ брюшной полостиМРТ головного мозгаМРТ грудной клеткиМРТ малого тазаМРТ молочных железМРТ мягких тканей конечностейМРТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный)МРТ позвоночникаМРТ сердцаМРТ суставовМассажПрофосмотр / выдача справокРентгенСпирографияСтационарСтационар дневнойСтоматология — брекет-системыУстановка керамических брекетов, 1 челюстьУстановка металлических брекетов, 1 челюстьУстановка сапфировых брекетов, 1 челюстьСтоматология — имплантацияИмплантация зубов, 1 имплантИмплантация зубов, 1 имплант ГерманияИмплантация зубов, 1 имплант ИзраильИмплантация зубов, 1 имплант КореяИмплантация зубов, 1 имплант СШАКоронка на имплант зуба, металлокерамикаКоронка на имплант зуба, цирконийСтоматология — протезированиеУстановка виниров, 1 зубУстановка коронки на зуб, металлУстановка коронки на зуб, металлокерамикаУстановка коронки на зуб, пластикУстановка коронки на зуб, цирконийСтоматология — рентген3D-рентген зубов (КТ)Рентген зубов панорамный снимокРентген зубов прицельный снимокСтоматология — хирургияУдаление зуба простоеУдаление зуба сложноеСтоматология — эстетическаяОтбеливание зубовПрофессиональная чистка зубовУЗИУЗИ легких (плевральной полости)УЗИ лимфоузловУЗИ молочных железУЗИ мочевого пузыряУЗИ органов брюшной полостиУЗИ органов малого тазаУЗИ почекУЗИ предстательной железыУЗИ скрининг при беременностиУЗИ суставовУЗИ щитовидной железыФизиотерапияФлюорографияХирургические операцииХолтер ЭКГЭКГЭЭГЭндоскопия (ЛОР)Эндоскопия (ФГДС)ЭхоКГ (УЗИ сердца)УЗИ сердцаУЗИ сердца детямЭхоЭГ (УЗИ мозга)НейросонографияУЗИ головного мозга

ГОБМПЗапись онлайнЗадать вопросКруглосуточно

Алматы

ВакцинацияДопплерография/УЗДГДопплерография/УЗДГ при беременностиДопплерография/УЗДГ сосудов верхних конечностейДопплерография/УЗДГ сосудов головного мозгаДопплерография/УЗДГ сосудов нижних конечностейКТКТ брюшной полостиКТ головного мозгаКТ грудной клеткиКТ малого тазаКТ мягких тканей конечностейКТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный)КТ позвоночникаКТ почекКТ стопы, кистиКТ суставовКолоноскопияЛаборатория / анализыМРТМРТ брюшной полостиМРТ головного мозгаМРТ грудной клеткиМРТ малого тазаМРТ молочных железМРТ мягких тканей конечностейМРТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный)МРТ позвоночникаМРТ сердцаМРТ суставовМассажПрофосмотр / выдача справокРентгенСпирографияСтационарСтационар дневнойСтоматология — брекет-системыУстановка керамических брекетов, 1 челюстьУстановка металлических брекетов, 1 челюстьУстановка сапфировых брекетов, 1 челюстьСтоматология — имплантацияИмплантация зубов, 1 имплантИмплантация зубов, 1 имплант ГерманияИмплантация зубов, 1 имплант ИзраильИмплантация зубов, 1 имплант КореяИмплантация зубов, 1 имплант СШАКоронка на имплант зуба, металлокерамикаКоронка на имплант зуба, цирконийСтоматология — протезированиеУстановка виниров, 1 зубУстановка коронки на зуб, металлУстановка коронки на зуб, металлокерамикаУстановка коронки на зуб, пластикУстановка коронки на зуб, цирконийСтоматология — рентген3D-рентген зубов (КТ)Рентген зубов панорамный снимокРентген зубов прицельный снимокСтоматология — хирургияУдаление зуба простоеУдаление зуба сложноеСтоматология — эстетическаяОтбеливание зубовПрофессиональная чистка зубовУЗИУЗИ легких (плевральной полости)УЗИ лимфоузловУЗИ молочных железУЗИ мочевого пузыряУЗИ органов брюшной полостиУЗИ органов малого тазаУЗИ почекУЗИ предстательной железыУЗИ скрининг при беременностиУЗИ суставовУЗИ щитовидной железыФизиотерапияФлюорографияХирургические операцииХолтер ЭКГЭКГЭЭГЭндоскопия (ЛОР)Эндоскопия (ФГДС)ЭхоКГ (УЗИ сердца)УЗИ сердцаУЗИ сердца детямЭхоЭГ (УЗИ мозга)НейросонографияУЗИ головного мозга

Алматы

Акушер-гинекологАллергологАнгиологАнгиохирургАндрологАнестезиолог-реаниматологАпитерапевтАритмологАудиологВенерологВертебрологВрач / инструктор ЛФКВрач ЗОЖВрач КТВрач КТГВрач МРТВрач УЗИВрач ЭКГВрач ЭМГВрач ЭЭГВрач ЭхоКГВрач ЭхоЭГВрач восточной медициныВрач общей практики (ВОП)Врач скорой помощиВрач функциональной диагностикиГастроэнтерологГельминтологГематологГематолог детскийГенетикГепатобилиарный хирургГепатологГинекологГинеколог детскийГинеколог-эндокринологГинеколог-эстетистГирудотерапевтГомеопатДерматовенерологДерматокосметологДерматологДерматолог детскийДерматохирургДетоксикологДиетологИглотерапевтИммунологИнфекционистКардиологКардиолог детскийКардиохирургКинезитерапевтКосметологЛОР/ ОториноларингологЛаборантЛазерный хирургЛазерологЛимфологЛогопедМаммологМануальный терапевтМассажистМедицинская сестра / Медицинский братМикрохирургНаркологНевропатолог детскийНевропатолог/ НеврологНейрохирургНеонатологНефрологОнкогинекологОнкологОртопедОртопед детскийОстеопатОфтальмолог детскийОфтальмолог/ ОкулистПаразитологПатоморфологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПрофпатологПсихиатрПсихиатр детскийПсихологПсихотерапевтПульмонологРеабилитологРевматологРентгенологРепродуктологРефлексотерапевтСексологСемейный врачСиндромологСомнологСосудистый хирургСпортивный врачСтоматологСтоматолог детскийСтоматолог-имплантологСтоматолог-ортодонтСтоматолог-ортопедСтоматолог-терапевтСтоматолог-хирургСурдологТерапевтТоксикологТоракальный хирургТравматологТрансфузиологТрихологУрологУролог детскийФизиотерапевтФлебологФониатрФтизиатрХирургХирург детскийХирург-колопроктологХирург-ортопедЦитологЭмбриологЭндокринологЭндокринолог детскийЭндоскопистЭпидемиологЭпилептолог

Выезд на домПринимает детей

Алматы

Другие компании
Аптека
Лаборатория
Оптика
Санаторий

Круглосуточно

День из жизни детского хирурга Петра Ю

Доктор Питер Т. Ю, детский общий и торакальный хирург в CHOC Children’s

5:00 утра: Звонит будильник. Я нажимаю «отложить» один раз, чтобы получить дополнительные 9 минут покоя. Тогда пора вставать и атаковать. В темноте я стараюсь не пораниться различными игрушками, разбросанными по дому — одна из опасностей, с которыми сталкивается воспитание маленьких детей. Я включаю кофеварку, чищу зубы, бреюсь, одеваюсь и целую свою дремлющую семью на прощание.Затем — тренировка по плаванию.

7 утра: Плавание окончено. Усталый, но счастливый, я принимаю душ и шучу с товарищами по моей команде по плаванию ветеранов. Я благодарен за свое здоровье и на мгновение наслаждаюсь небольшим личным достижением — завершил дневную тренировку.

7:30 утра: Проехав средний трафик и наслаждаясь NPR, я приезжаю в CHOC. Я встречаюсь с очень доброй семьей моего первого пациента, 5-летнего мальчика, которому сегодня делают операцию по поводу паховой грыжи / гидроцеле.У детей паховая грыжа — это небольшое врожденное отверстие в паху, которое позволяет сообщаться между животом и мошонкой у мальчиков и половыми губами у девочек. Таким образом, через это отверстие могут проходить такие вещества, как жидкость, жир, сальник или кишечник, создавая выпуклость и иногда вызывая боль. Гидроцеле связано с паховой грыжей и возникает из-за жидкости, которая прошла из брюшной полости через отверстие в мошонку. Паховые грыжи встречаются примерно у 1-5 процентов всех детей.Хирургия грыжи и гидроцеле является рутинной операцией для всех детских общих и торакальных хирургов, и, как и ожидалось, операция проходит гладко.

9:00 утра: Во время моей второй операции за день мы с доктором Мустафой Кабиром, общим педиатром и торакальным хирургом, выполняем минимально инвазивную процедуру Нусса на подростке-спортсмене. У этого пациента, который надеется получить стипендию в колледже, есть pectus excatum или запавшая грудная клетка, наиболее частая врожденная аномалия грудной стенки у детей.Для многих это гораздо больше, чем косметическая проблема. Используя небольшие разрезы, которые в конечном итоге будут хорошо скрыты в подмышечных впадинах этого пациента, мы можем вставить металлический стержень между его сердцем и грудной стенкой, который помогает выдвинуть грудину в нормальное положение. Этот столбик будет оставаться на месте в течение трех лет, прежде чем он будет удален в амбулаторных условиях. Наша операция сегодня потребовала всего 2 небольших разреза и 45 минут рабочего времени. Мы предпочитаем минимально инвазивную процедуру Nuss более старой и более инвазивной процедуре Ravitch, поскольку она дает прекрасный результат с меньшей болью, минимальной кровопотерей и лишь крошечными скрытыми шрамами.

10:00: Пока анестезиолог и персонал операционной готовятся к моему последнему случаю дня, я подхожу к хирургическому отделению интенсивной терапии новорожденных и медицинскому / хирургическому отделению, чтобы совершить обход и связаться с моей командой отличные, опытные практикующие хирургические медсестры (НП). Не проходит и дня, чтобы я не был благодарен за их вклад в выдающийся уход за нашими хирургическими пациентами в CHOC. В настоящее время в хирургическом отделении у меня есть пациенты, которые недавно перенесли аппендэктомию, холецистэктомию (удаление желчного пузыря), лизис спаек (разрезание внутрибрюшной рубцовой ткани) для лечения непроходимости тонкой кишки, размещение порта для химиотерапии и Фундопликация Ниссена при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.В отделении интенсивной терапии у меня есть один ребенок с врожденной диафрагмальной грыжей, которому я недавно поместил ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация), ультрасовременная технология, которая поддерживает сердце и легкие, беря на себя насосную функцию сердца и кислородный обмен легких. Второй мой пациент в отделении интенсивной терапии — ребенок, недавно перенесший операцию по поводу атрезии пищевода / трахеопищеводного свища с целью устранения врожденного дефекта, при котором трахея или дыхательное горло ненормально сообщается с пищеводом или пищеводом.К счастью, все пациенты чувствуют себя хорошо, я могу ответить на вопросы каждого из моих пациентов и их родителей, и мы с НП пришли к консенсусу по плану лечения на день для каждого из них.

Доктор Питер Ю, детский общий и торакальный хирург в CHOC Children’s

10:30 утра: После обхода я возвращаюсь в операционную для своего последнего случая дня — торакоскопической лобэктомии легких. Это одна из моих самых любимых операций и область моих знаний.Этому 3-месячному пациенту был поставлен диагноз пренатально, когда ультразвуковое исследование показало врожденное поражение легких, также известное как CPAM (врожденная аномалия легочных дыхательных путей, ранее известная как CCAM). Этот диагноз становится все более и более распространенным и встречается примерно у 1 из 5000 младенцев. К счастью, более 90 процентов не будут иметь симптомов во время беременности и после родов, что позволит детским общим и торакальным хирургам, таким как я, отложить операцию до тех пор, пока младенцу не исполнится несколько месяцев и он не сможет лучше переносить стресс от операции.Несмотря на то, что у младенцев с CPAM могут протекать бессимптомные симптомы, все же рекомендуется удалять эти поражения, потому что они часто могут инфицироваться и, в редких случаях, могут стать раком в более позднем возрасте. Преимущество операции в течение первых нескольких месяцев жизни заключается в том, что CPAM еще не инфицирован, что упрощает операцию и позволяет выполнить минимально инвазивное удаление. Благодаря молодому возрасту пациентки оставшаяся часть ее здорового легкого увеличится в размерах и компенсирует удаленную долю.

Торакоскопическая лобэктомия легкого чрезвычайно технически сложна, поскольку хирург исследует основные кровеносные сосуды, такие как легочная артерия и легочная вена, а время операции может варьироваться от двух до шести часов в зависимости от анатомических особенностей пациента. К счастью, анатомия этого маленького ребенка благоприятна, и я могу выполнить минимально инвазивную операцию примерно за 2 часа с минимальной кровопотерей и отличным результатом. После операции я имею честь сообщить ее родителям хорошие новости, что всегда является лучшей частью моего рабочего дня.Я ожидаю, что она проведет двухдневное пребывание в больнице с минимальной болью и без осложнений, а ее крошечные шрамы в конечном итоге будут незаметны для других (кроме мамы! Детские хирурги знают, что мамы видят все J).

13:00: Я быстро пообедал с моими врачами и доктором Дэвидом Гиббсом, другим детским терапевтом и торакальным хирургом в CHOC, который также является медицинским директором отделения травм. Он разработал отличную программу травматологии, которая у нас есть, единственный травматологический центр в округе Ориндж, предназначенный исключительно для детей.Мы пользуемся моментом, чтобы насладиться обществом друг друга, получить надежную информацию о текущих клинических ситуациях и перевести дух после этого очень типичного, стремительного рабочего дня.

14:00: Я участвую в консультациях по поводу плода. Учитывая мою специальную подготовку в области хирургии плода, я тесно сотрудничаю с перинатологами (также известными как акушеры из группы высокого риска или врачи по лечению материнского плода), чтобы консультировать будущих матерей и отцов о том, чего ожидать, когда их ребенку поставят диагноз внутриутробный состояние, которое потребует хирургического вмешательства.

Сегодня я встречаюсь с родителями, у дочери которых пренатально диагностирована врожденная диафрагмальная грыжа, или ВДГ. Проще говоря, CDH — это отверстие в диафрагме, которая является мышцей, которая отделяет живот от груди. Диафрагма помогает нам дышать, а отверстие здесь позволяет вещам, которые обычно находятся в брюшной полости, например печени или кишечнику, проходить в грудную клетку. Помимо потенциальной опасности для самого кишечника, это также может привести к возникновению небольших легких (гипоплазии легких), которые могут быть не в состоянии адекватно насыщать организм кислородом.Еще одно серьезное последствие CDH — легочная гипертензия, которая представляет собой аномально высокое давление в кровеносных сосудах легких. Это проблема, потому что сердце новорожденного должно работать очень напряженно, чтобы перекачивать кровь в эту ненормальную систему высокого давления, что может привести к сердечной недостаточности и смерти, если не лечить должным образом.

Я обсуждаю диагноз с мамой и папой и объясняю им, что после рождения их ребенку потребуется дыхательная трубка и вентилятор, чтобы поддерживать ее маленькие легкие.Для снижения высокого кровяного давления в кровеносных сосудах легких и для поддержки ее сердцебиения будут использоваться специальные ингаляционные и внутривенные лекарства. Если этих мер будет недостаточно, нужно будет использовать ЭКМО. Если потребуется ЭКМО, я сделаю операцию по разрезу на шее, чтобы получить доступ к сонной артерии и яремной вене, чтобы можно было установить катетеры ЭКМО.

В конечном итоге, как только состояние сердца и легких их дочери стабилизируется — что может занять от нескольких дней до недель после рождения — я вылечу врожденную диафрагмальную грыжу.Для этого я сделаю разрез на животе, переместу кишечник и печень из груди обратно в брюшную полость и зашью отверстие.

Я внимательно и честно говорю о ситуации: CDH является серьезным и часто опасным для жизни заболеванием, и средний показатель выживаемости по стране составляет примерно 65 процентов. Их дочери, скорее всего, потребуется от двух до трех месяцев пребывания в нашем отделении интенсивной терапии и, возможно, на какое-то время придется пойти домой с дополнительным кислородом и специальными лекарствами.Однако я тоже могу их успокоить. Почти 90 процентов новорожденных, перенесших эту операцию в CHOC, выживают. В CHOC мы полностью оснащены и обладаем опытом, чтобы справиться с любым возможным исходом, отчасти благодаря нашему хирургическому отделению интенсивной терапии, единственному в своем роде на западном побережье.

Мама и папа оплакивают серьезность положения дочери, но они также выражают свою благодарность за возможность узнать больше о CDH, получить ответы на свои вопросы и уйти, чувствуя себя лучше подготовленными к следующим шагам.Они знают, что могут связаться с нами в любое время дня и ночи, и мы будем рядом, чтобы решить любую проблему и оказать поддержку. Они также чувствуют облегчение оттого, что после рождения дочери их будут окружать знакомые лица, которым доверяют.

15:00: Я возвращаюсь в офис, имея немного драгоценного времени, чтобы выполнить домашнее задание — да, я сказал домашнее задание — и работать над исследовательскими проектами. Вы не поверите, но я вернулся в школу, чтобы получить степень магистра общественного здравоохранения в Университете Джона Хопкинса.Это возможно, потому что я могу выполнить большую часть своих курсовых работ онлайн. Я хотел получить эту дополнительную степень, чтобы получить знания и опыт в исследованиях результатов, относительно новой области исследований в области общественного здравоохранения, которая стремится понять конечные результаты конкретных практик и вмешательств в области здравоохранения. Получая эту степень, я одновременно работаю над исследовательскими проектами результатов со своим партнером по исследованиям, доктором Йигитом Гунером, другим детским общим и торакальным хирургом в CHOC.Вместе мы используем большие национальные базы данных для создания калькуляторов риска, которые могут помочь лучше прогнозировать исходы CDH, а также прогнозировать исходы при других неонатальных заболеваниях, таких как VACTERL (дефекты позвонков, анальная атрезия, сердечные дефекты, трахея-пищеводный свищ, почечные аномалии и т. аномалии конечностей).

18:00: Я иду домой на день. По дороге я звоню своей матери, которая живет за пределами штата, чтобы узнать, как приехать. Мой отец недавно скончался после долгой борьбы с болезнью, и я просто хочу убедиться, что у нее все в порядке.Она уверяет, что она есть, и упорно сопротивляется мои предложения, чтобы ее переехать в Orange County. Она счастлива и комфортно в своем доме, что тоже делает меня счастливым, но я обеспокоен тем, что не смогу адекватно помочь ей в ближайшие годы, если ее здоровье когда-нибудь подорвется.

18:30: Я счастлив быть дома со своей семьей. Пора ужинать, и я голоден. Я наслаждаюсь возможностью узнать о событиях дня вместе с женой и детьми. Я немного играю с детьми, а потом пришло время помочь старшему с домашним заданием.После этого мы с женой собираем всех детей спать и укладываем их.

21:00: У нас с женой наконец-то есть драгоценный момент для себя. Мы вместе смотрим любимое телешоу, и я едва доживаю до конца, как засыпаю. Мне так приятно лежать в постели, когда прохладный ночной ветерок проникает в окно моей спальни. Я мечтаю о семье, работе и старых друзьях. Завтра у меня будет клиника, а затем я проведу остаток дня и ночи в больнице, так как меня дежурят в любых неотложных педиатрических, торакальных и травматических случаях, которые приходят в CHOC.Я чувствую себя настолько счастливым, что у меня есть семья, и я могу делать значимую работу, которую я делаю.

Похожие сообщения:

ответов для детской литературы — практический тест по чтению IELTS

Детская литература

A Меня иногда спрашивают, почему тот, кто не является учителем, библиотекарем или родителем маленьких детей, должен интересоваться детскими книгами и фольклором.Я знаю стандартные ответы: что многие известные писатели писали для детей, и что великие детские книги также являются великой литературой; что эти книги и сказки являются важным источником архетипа и символа, и что они могут помочь нам понять структуру и функции романа.

Примечание Q1 : Абзац в основном посвящен « стандартных ответов », которые дают люди, когда их спрашивают, почему важна детская литература.

B Все это правда.Но я думаю, что мы также должны серьезно относиться к детской литературе, потому что она иногда носит подрывной характер: потому что ее ценности не всегда совпадают с ценностями обычного взрослого мира. Конечно, в некотором смысле великая литература носит подрывной характер, поскольку само ее существование подразумевает, что важны искусство, воображение и правда. В том, что мы называем реальным миром, обычно важны деньги, власть и общественный успех.

Примечание Q2 : Параграф в основном касается еще одной причины важности детской литературы, помимо причин, указанных в параграфе A, — что это « подрывной » (в отличие от нормальных правил общества).

C Великие подрывные произведения детской литературы предполагают, что существуют и другие взгляды на человеческую жизнь, помимо взглядов торгового центра и корпорации. Они высмеивают существующие предположения и выражают творческий, нетрадиционный, некоммерческий взгляд на мир в его простейшей и чистейшей форме. Они обращаются к воображаемому, вопрошающему, мятежному ребенку внутри всех нас, обновляют нашу инстинктивную энергию и действуют как сила для перемен. Вот почему такая литература заслуживает нашего внимания и просуществует еще долго после того, как будут забыты более традиционные сказки.

Примечание Q3: Этот абзац в основном посвящен тому, почему детская литература нравится людям. Он представляет альтернативный взгляд на жизнь, высмеивает общепринятые взгляды на жизнь, обращается к творческим аспектам людей и т. Д.

Примечание Q8 : В разделах B и C автор говорит, что детские книги губительны и высмеивают мир взрослых, но она не говорит, осознают ли взрослые, что их дети читают книги, содержащие эти функции.

вопросов, которые стоит задать врачу

Понятно, что операция заставляет многих людей нервничать и беспокоиться. Если вам назначена операция на позвоночнике, один из способов уменьшить беспокойство по поводу процедуры — узнать о ней все, что можно.

Следующий список, основанный на информации Агентства по политике и исследованиям в области здравоохранения, — это вопросы, которые вы должны задать своему врачу перед операцией. Распечатайте список и возьмите его с собой, чтобы запомнить, о чем вы хотите спросить.Если вам слишком больно, вы плохо себя чувствуете или нервничаете, чтобы задавать какие-либо вопросы, возьмите с собой друга в кабинет хирурга. Они могут говорить за вас, а также могут помочь вам запомнить всю информацию, которую дает вам врач.

Попросите вашего хирурга объяснить процедуру и точно описать вам, что нужно делать. Источник фото: 123RF.com.

Какой вид операции на позвоночнике вы рекомендуете?

Есть много различных видов хирургии позвоночника.Попросите вашего хирурга объяснить процедуру и точно описать вам, что нужно делать. Например, если у вас дискэктомия, узнайте, почему необходимо удалить диск. Что касается других видов хирургии позвоночника, выясните, где именно в позвоночнике будет проводиться операция, и будет ли она выполняться спереди (спереди) или сзади (сзади).

Также спросите своего хирурга, будут ли использоваться какие-либо инструменты (например, винты, пластины), понадобится ли вам костный трансплантат и насколько велик будет ваш разрез.

Ваш хирург может нарисовать изображение, показать вам схему, предоставить вам письменную информацию или порекомендовать вам другие ресурсы, такие как книги, видео или веб-сайты, которые помогут вам лучше понять процедуру.

Почему мне нужна операция на спине?

Узнайте цель операции и ее отношение к диагностике состояния вашего позвоночника. Например, рекомендуется ли процедура для снятия боли? Уменьшить симптомы? Улучшить функцию?

Существуют ли альтернативы хирургическому вмешательству на позвоночнике?

При большинстве заболеваний позвоночника операция рассматривается только после того, как были опробованы консервативные или нехирургические методы лечения.Поговорите со своим хирургом о других вариантах, чтобы узнать, есть ли причина попробовать другой вариант лечения или отложить операцию. Если вы пробовали различные консервативные методы лечения, расскажите о них своему хирургу и о том, почему они помогли или не облегчили ваши симптомы и / или улучшили ваше состояние.

Каковы преимущества операции на шее или спине?

Узнайте, что вы получите от операции. Например, сращение позвоночника может означать, что вы можете снова вернуться к работе без боли.Спросите своего хирурга, как долго могут длиться льготы или может потребоваться еще одна операция в более поздний срок.

Каковы мои риски операции на позвоночнике?

Все операции несут в себе потенциальный риск осложнений, таких как инфекция, чрезмерное кровотечение, реакции на анестезию и повреждение нервов. Убедитесь, что вы понимаете все возможные осложнения, прежде чем соглашаться на операцию на позвоночнике или любую хирургическую процедуру. Кроме того, поговорите со своим хирургом о любых побочных эффектах после операции на шее или спине, таких как отек, болезненность и боль, и о том, как с ними справиться.

Что может случиться, если мне не сделают операцию на спине?

После того, как вы узнали о потенциальных преимуществах и рисках, спросите своего хирурга, что могло бы произойти, если бы вы отказались от рекомендованной операции на позвоночнике. Будет ли ухудшаться ваше заболевание позвоночника? Как отсутствие операции на спине может усилить боль или другие симптомы, связанные с вашим диагнозом?

Где я могу получить второе мнение о хирургическом лечении?

Получение мнения другого специалиста по позвоночнику о том, делать операцию или нет, — отличный способ убедиться, что вы принимаете правильное решение.Многие планы медицинского страхования предусматривают получение второго мнения. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, будет ли ваш план платить за второе мнение.

Каков ваш опыт проведения этого типа операции на позвоночнике у таких пациентов, как я?

Спросите своего хирурга, сколько из этих операций он или она выполнил, и каковы были хирургические результаты? Польза от операции на спине, рекомендованной вашим хирургом, принесла другим пациентам с вашим диагнозом? Почувствуйте его или ее опыт лечения вашего заболевания позвоночника.Спросите своего хирурга, может ли он направить вас к кому-то, кто также перенес эту операцию под его / ее присмотром.

Где будут делать операции на позвоночнике?

Большинство хирургов работают более чем в одной больнице и / или амбулаторном центре. Узнайте, где будет проводиться операция на позвоночнике. Если у вас есть выбор, выберите учреждение, имеющее наибольший опыт и самый высокий уровень успеха в лечении вашего состояния. Сегодня многие операции на позвоночнике проводятся в амбулаторных условиях, а это значит, что вам, возможно, не придется оставаться в больнице на ночь.