Впч и герпес: Лечение вирусных инфекций в ЕМС

Лечение вирусных инфекций в ЕМС

Рассказывает дерматовенеролог, врач высшей категрии Артур Иванов 

Основным путем заражения урогенитальными формами вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса герпеса является половой контакт, включая орально-генитальныую и анальную формы. Возможно заражение новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза (образование папиллом в гортани) у детей и аногенитальных бородавок у младенцев; герпетического стоматита и дерматита при заражении вирусом простого герпеса.

К основным факторам риска инфицирования относят: раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, игнорирование использования барьерной контрацепции (презерватив), наличие других инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, кандидоз, и др.), внутренние факторы (авитаминоз, снижение иммунитета, в том числе на фоне беременности, стрессы).

Основными клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции (ВПЧ) гениталий являются остроконечные кондиломы и кондилломатоз (одиночные или множественные образования, их обширное распространение и слияние). Это доброкачественные высыпания, которые локализуются в основном в местах перехода малых половых губ, влагалища, шейки матки, устье уретры, область ануса, кожных покровов и на слизистых.

В случае длительной активности ВПЧ в толще кожи или слизистых оболочек, а также при наличии отдельных разновидностей вирусов высокого онкориска, возможно формирование предраковых и раковых изменений, так называемых дисплазий разной степени тяжести или карцином. Наиболее часто ВПЧ провоцирует развитие рака шейки матки, рака шейки мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена, рак ротоглотки.

На первом этапе необходимо провести точную диагностику папилломавирусной инфекции (ВПЧ), которая должна включать определение типа вируса и группу онкологического риска, цитологическое и гистологическое исследования, кольпоскопию.

Вторым шагом является полноценное лечение ВПЧ. Это различные методы удаления высыпаний (криодеструкция, электро-, лазеро-, радиоволновая деструкция, в некоторых случаях и хирургическое иссечение).

Третьим шагом является своевременная профилактика возникновения злокачественных образований, вызванных ВПЧ — вакцинация и иммунотерапия.

Согласно рекомендациям СDС (Центра по Контролю за Заболеваниями, США) применение вакцины рекомендовано даже при отсутствии вирусоносительства.

В клинике Дерматовенерологии и Аллергологии-Иммунологии ЕМС  успешно применяется вакцинопрофилактика с целью предотвращения заражения типами вируса папилломы человека высокого онкориска (6,11,16,18), при помощи вакцины «Гардасил» (Gardasil) производства Merck&Co., Германия.

Кроме того, врачи-венерологи ЕМС проводят вакцинацию пациентов, которые уже являются носителями ВПЧ.

Исследования, проведенные нашими зарубежными коллегами, подтверждают высокую эффективность вакцинации, способствующей более быстрому выведению вируса из организма и обеспечивающую значительное снижение риска возникновения рецидивов клинических проявлений папилломавирусной инфекции. Это позволяет многократно усилить воздействие антивирусной терапии.

Второй по частоте появления среди вирусных инфекций — вирус простого герпеса. Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ). Причем это может быть, как ВПГ-2 (второго типа), так и ВПГ-1 (первого типа), которые поражают кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа и др. Основные клинические проявления герпетической инфекции гениталий — ограниченные «пузырьковые» высыпания. Причем первый контакт с вирусом простого герпеса может проявиться появлением обильной пузырьковой сыпи, нарушением общего состояния, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. В случаях рецидивирования герпетической инфекции высыпания характеризуются сгруппированными пузырями на фоне обширного отека. Главными симптомами, беспокоящими пациентов, являются жжение или выраженный зуд, значительно снижающие качество жизни.

Заражение вирусом простого герпеса происходит от больного человека с клиническими проявлениями активности инфекции.

Для диагностики герпетической инфекции используют молекулярно-генетические методы (ПЦР), серологические методы (определение антител в крови пациента к 1 или 2 типу вируса простого герпеса).

В ЕМС существует возможность быстрого и полноценного обследования пациентов с герпетической инфекцией, определением титров антител к конкретному типу вируса и противовирусного иммунитета у каждого конкретного пациента. Это позволяет подобрать необходимое лечение, которое обеспечит значительное снижение числа рецидивов.

Лечение часто рецидивирующего генитального герпеса — сложная задача. Согласно европейским протоколам лечения, пациенту рекомендован длительный прием противовирусных препаратов. Длительность терапии подбирается индивидуально и может занимать большой промежуток времени.

В ЕМС практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет подобрать полноценное лечение и минимизировать проявления побочных эффектов терапии. В случае доказанного факта снижения иммунитета используется иммуномодуляторы (препараты, корректирующие уровень иммунной системы). Наиболее эффективны в данном случае интерфероны и их производные.

В ряде случаев, при наличии противопоказаний к длительному приему противовирусных препаратов, используется терапия герпетической вакциной, что обычно не приводит к элиминации вируса простого герпеса, но позволяет значительно уменьшить количество рецидивов заболевания, вплоть до полного их исчезновения.

Активная на протяжении длительного времени герпетическая инфекция гениталий, особенно у мужчин, может приводить к бесплодию и формированию синдрома хронической тазовой боли.

Бережно относитесь к своему здоровью.

«У меня герпес, что делать?» Инфекционист о том, как жить с вирусами, которые не лечатся — citydog.by

В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.  

► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

► Как заражаются герпесом и ВПЧ?

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

► ВПЧ у мужчин и женщин проявляется одинаково?

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

► А можно полностью вылечить герпес?

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

► ВПЧ правда нельзя вылечить?

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

► Как от них избавляться?

Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа. Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав. И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

► Кому и когда стоит прививаться?

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.

Еще по этой теме:

Вирус папилломы человека, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Возможно, Вы уже заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ), но даже не догадываетесь об этом. Предположительно 75 процентов половозрелых людей заражены хотя бы одним из множества вирусов папилломы человека гениталий.

Хорошая новость: в подавляющем большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и не доставляет никаких проблем со здоровьем, а когда иммунная система удаляет инфекцию — заболевание проходит самостоятельно.

Плохая новость: хроническая инфекция с опасными разновидностями ВПЧ наблюдается примерно у 5 процентов женщин и вызывает почти все случаи рака шейки матки.

По данным Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями рак шейки матки наблюдался в 2008 году у 11070 женщин. Из них 3870 случаев оказались смертельными.

Чаще всего, заболевания, возбудителем которых является вирус папилломы человека, сходны с заболеваниями, вызываемые генитальным герпесом.

• Часто и в том и в другом случае заболевание может себя никак не проявлять
• И то и другое может послужить причиной заболеваний у некоторых женщин
• И то и другое является довольно распространённым в Екатеринбурге
• Хронические формы ВПЧ, также как и герпес, нельзя вылечить

И хотя некоторые виды ВПЧ проходят, с уверенностью нельзя сказать, исчезли они совсем или просто пока находятся в состоянии покоя подобно герпесу.

В отличие от герпеса, ВПЧ в нескольких процентах случаев вызывает рак, как у мужчин, так и у женщин. Помимо рака шейки матки ВПЧ также может вызвать рак вульвы, полового члена, горла, миндалевидной железы и ануса.

Существует более 100 типов вируса папилломы человека. Семейство вирусов папилломы человека называется папилломавирусы, поскольку они вызывают появление бородавок или папиллом — доброкачественных (не вызывающих рак) опухолей. Бородавки могут появляться на руках, ногах или в области гениталий. ВПЧ, вызывающие появление бородавок на руках и ногах, редко относятся к той же разновидности, что вызывают его в области гениталий.

Более 30 видов относятся к генитальным ВПЧ и передаются половым путём. Только 15 из них вызывают рак шейки матки — это так называемые опасные разновидности ВПЧ, причем вирусы папилломы человека 16 и 18 типов вызывают 70 процентов случаев раковых заболеваний.

Что касается неопасных разновидностей, к ним относятся ВПЧ 6 и 11, то они вызывают 90 процентов случаев появления генитальных бородавок, но не способствуют развитию рака.

Вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) «Гардасил»защищает женщин от четырёх видов ВПЧ — двух наиболее распространённых опасных разновидностей (ВПЧ 16 и 18) и двух самых распространённых неопасных (ВПЧ 6 и 11). Однако вакцинация должна быть сделана до заражения, в идеале — до наступления у девушки периода половой активности. Вакцинация желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам от 9 до 12 лет.

Кроме того, вакцинироваться можно в возрасте от 13 до 26 лет, но в этом случае вакцинирование не поможет против нескольких редких типов ВПЧ, если женщина уже заражена одним из четырёх ВПЧ, на которые направлена вакцина.

Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18. Вакцинация «Гардасилом» проводится в три этапа через каждые полгода, и на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11.

Хотя «Гардасил» предотвращает развитие у женщин двух из наиболее опасных разновидностей ВПЧ, он не даёт полной гарантии защиты и не может предотвратить появление всех остальных ВПЧ. Поэтому Минздрав США рекомендует регулярно проводить диагностику, включающую такой тест, как мазок Папаниколау (цитологический тест с окраской по Папаниколау / Пап-тест / РАР-тест)

Поскольку данный тест помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях, за последние несколько десятилетий в США снизилось количество случаев инвазивного рака шейки матки и летальных исходов от него. За период с 1955 по 1992 года уровень летальных исходов по причине рака шейки матки снизился на 74 процента.

Несмотря на то, что вакцина от ВПЧ оказалась очень эффективной, тест Папаниколау остаётся средством диагностики для предотвращения развития рака шейки матки.

Для обнаружения ВПЧ женщины старше 30-ти лет могут прибегнуть к ВПЧ тесту, который использует технологию, направленную на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека (метод «гибридного захвата»-2).

Использование теста Папаниколау в сочетании с ВПЧ тестом более эффективно для женщин этой возрастной категории, чем один ВПЧ тест и помогает обнаружить у женщины риск ВПЧ и предотвратить рак шейки матки.

Более того, FDA одобрены два новых теста, которые диагностируют опасные ВПЧ. Первый похож на тест, основанный на ДНК, и помогает выявить 15 опасных разновидностей вируса (Cervista HPV HR). Второй выявляет два типа ВПЧ, которые в большинстве случаев вызывают рак шейки матки — ВПЧ 16 и 18 (Cervista 16/18).

Как передаётся вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека передается через кожу при контактах при условии, что на этом участке кожи присутствует инфекция. Инфекция может быть бессимптомной, то есть вирус может находиться на коже, не выказывая никаких симптомов. Именно поэтому многие люди с ВПЧ не знают, что они заражены и являются переносчиками. До сих пор неизвестно, заразны ли люди с генитальным ВПЧ с выраженными симптомами, также как люди с ВПЧ без симптомов. Также неизвестно, сколько ВПЧ передаются через половые контакты и сколько через кожные. Если человек заразился неопасным ВПЧ, вызывающим появление генитальных бородавок (например, ВПЧ 6 или 11), то может пройти от 6 недель до 3 месяцев, пока они появятся.

Инфекции с опасными разновидностями ВПЧ протекают без симптомов, поэтому единственный способ выявить их — провести тест Папаниколау и ВПЧ тест.

Исследования показывают, что презервативы не всегда защищают от вируса, поскольку он может находиться и на других участках кожи.

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные темы:

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

Татьяна СЕМЕНОВА: «Почти у каждого человека есть свой вирус герпеса» | Статьи

Герпес относится к числу тех инфекций, которые нередко обостряются с приходом весны. Это связано с ослаблением иммунитета после экстремальной зимы (а в наших широтах она всегда такова). Чем опасен герпес, как с ним бороться и что нужно знать об этой вирусной инфекции тем, кто еще не отмечен ее «печатью»? Обо всем этом с известным специалистом по герпесу Татьяной СЕМЕНОВОЙ беседует медицинский обозреватель «Известий» Александр МЕЛЬНИКОВ. Семейка монстров — Многие думают о герпесе лишь как о «простуде на губах»… — Это не так, герпес является системным заболеванием всего организма, при котором могут поражаться очень многие органы и даже системы органов. У ряда больных герпес приобретает столь упорное течение и с такими частыми и тяжелыми обострениями, что их жизнь превращается в ад. Нередко вирус вроде никак не проявляет себя, но из-за его влияния на организм женщина не может стать матерью. Бесплодие и привычные выкидыши — типичные проблемы, связанные с возбудителем герпеса и его ближайшим родственником — цитомегаловирусом (ЦМВ). Он тоже относится к семейству герпесвирусов, в которое входят еще возбудители ветрянки, опоясывающего лишая, мононуклеоза, синдрома хронической усталости. — Вирус герпеса подозревают еще и в том, что он способствует развитию злокачественных опухолей? — Есть два типа вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-2. С вирусом второго типа связывают развитие рака шейки матки у женщин, и рака простаты у мужчин. Возникнуть они могут у тех, кто долго страдает генитальным герпесом и не лечится. К тому же нужно чтобы к возбудителю герпеса присоединился вирус папилломы человека (ВПЧ). Он тоже может передаваться половым путем, как герпес и цитомегаловирусная инфекция. — Кстати, именно сейчас в США правительство рассматривает новое предупреждение для презервативов. На их упаковках будут писать, что они защищают не от всех болезней, передаваемых половым путем. И в первую очередь они не предупреждают заражения вирусом папилломы. Защищают ли они от герпеса? Презервативы действительно не всегда защищают от ВПЧ, но они являются единственной защитой при очень многих заболеваниях, передаваемых половым путем. И переоценить их роль в этом трудно. Так что при герпесе игнорировать презервативы не стоит. Тайное не всегда становится явным — Говоря образно, вирус герпеса часто бывает очень откровенным — «лихорадку на губах» трудно спрятать от посторонних глаз. Но иногда он становится весьма скрытным. Как заподозрить его присутствие в организме в таком случае? — Вирус герпеса присутствует в организме человека чаще, чем мы думаем. ВПГ первого типа есть в организме почти у 95% людей. ВПГ-2 встречается реже — он есть примерно у половины людей, активно меняющих своих сексуальных партнеров. Не менее 50% взрослых являются носителями цитомегаловируса. И большинство обладателей таких вирусов, даже не догадываются о том, что они носят их в себе. И в принципе искать у них активно вирусы не имеет смысла — они здоровы. Но вот если к нам обращается пара, которая никак не может обзавестись ребенком, то у них надо обязательно исключать герпес или цитомегаловирусную инфекцию. Раньше врачи в основном обращали внимание на состояние здоровья женщины: считалось, что именно ее вирусы мешают зачатию или развитию плода. Но оказалось, что примерно в 25-30% случаев в проблеме бесплодия виноваты мужчины. Мы все чаще обнаруживаем вирус герпеса или цитомегаловирус в мужских половых клетках, когда признаков поражения половых органов нет. По сути речь идет о болезни самого сперматозоида: в его генетическую программу «встраиваются» гены вирусов, и они могут повредить развитию зародыша. К сожалению, многие такие случаи остаются невыясненными. Мужчины обычно обращаются к урологам, а те крайне редко проводят вирусологическое исследование спермы. Проблема «скрытного» выделения вирусов герпеса и цитомегаловирусов очень серьезна. Их выявляют у 40-60 процентов людей, инфицированных вирусами герпеса и не имеющих никаких признаков болезни. Естественно, они легко заражают вирусами своих партнеров по сексу. — Почему вирусы у одних ведут себя активно, а у других «спят»? — Если в организме есть вирус герпеса, то в любое время он может активироваться и показать себя во всей красе — лихорадкой на губах, высыпаниями на коже или слизистых. Обычно это бывает, когда иммунитет ослаблен. А иногда после посещения стоматолога, косметолога или гинеколога. При удалении зуба, аборте, дермабразии и некоторых других процедурах, при которых повреждаются нервные волокна, идущие из нервных узлов. В них вирусы герпеса и сохраняются пожизненно. Из ганглиев по нервам они попадают на кожу или слизистые и вызывают болезнь. Факторы, способствующие активности вирусов многочисленны. К их числу относят переохлаждение, долгое нахождение на солнце, алкоголь, погрешности в диете, гормональные циклы. — Передача вируса будущему ребенку с половыми клетками отца понятна. А как он заражается от матери? — Здесь возможны два способа. Через плаценту, когда плод находится еще в утробе, или контактным путем во время родов, когда у матери бывает обострение генитального герпеса. В последнем случае вирус проникает в организм ребенка, и может развиться герпес новорожденного с поражением нервной системы и внутренних органов. Такая болезнь обычно заканчивается гибелью младенца, а выжившие в 85% случаев остаются инвалидами. Мы рекомендуем молодым парам, планирующим завести ребенка, пройти обследование на инфекции. Это поможет выявить скрытое течение герпеса, цитомегаловирусной или какой-либо другой инфекции, которая может осложнить беременность. — Но ведь если вирусы никуда не исчезают из организма и если вероятность заражения ими существует даже при скрытом течении болезни и вне ее обострения, то стоит ли активно лечить эти инфекции будущим родителям. Ведь все равно остается возможность того, что их ребенок может заразиться? — Чтобы произошло зачатие, чтобы беременность протекала без осложнений, а во время родов не было вероятности заражения ребенка, им нужно подготовиться. Как показывает наш опыт, в таких случаях плод развивается нормально, а дети рождаются здоровыми. И чем раньше выявить эти болезни, тем лучше — меньше риск любых осложнений и проблем. Лечить по-русски — Какие достигнуты успехи в лечении герпеса? — На Западе герпес обычно лечат препаратами, содержащими ацикловир, или другими противовирусными лекарствами. Мы их тоже используем, но наше лечение комплексное. И для этого есть несколько причин. Противовирусные препараты нужно принимать долго — месяцами и годами (на Западе ими так и лечатся). Пока принимаешь препарат, он угнетает вирус, прекратил — возбудитель герпеса может снова активироваться и вызвать обострение. — Наши больные так долго лечиться не будут. Противовирусные препараты дороги. В отличие от Запада, где стоимость лечения компенсируют за счет страховки, наши пациенты платят за них сами. — Так и есть. Но нашим пациентам можно помочь — укрепив иммунитет. Тем более что он у них всегда ослаблен. Причин тому много — долгая и запущенная болезнь (вирус герпеса и цитомегаловирус угнетают иммунитет), более суровые условия жизни. И поэтому мы широко используем средства для коррекции иммунной системы. Они бывают двух типов. Первые — иммуномодуляторы. За последние годы появилось несколько десятков таких препаратов, влияющих на разные звенья иммунной системы. И назначать их нужно прицельно, после проведения иммуннологического обследования. Вторую группу средств, влияющих на иммунитет, составляют препараты интерферона и средства, стимулирующие его выработку. Из последних оптимальным является амиксин. Он мощно стимулирует в организме выработку интерферона, являющегося универсальным противовирусным веществом. У больных герпесом и цитомегаловирусной инфекцией практически всегда есть недостаток интерферона, и этот препарат мы назначаем очень часто. К тому же, амиксин очень удобно принимать, и это увеличивает вероятность того, что больные не будут нарушать схему лечения. Нередко мы используем и противогерпетическую вакцину. Она влияет на специфический иммунитет против герпеса. — Насколько эффективно такое комплексное лечение? Оно дает очень неплохие результаты. Положительный эффект достигается у 80-85% больных. Бесплодные семьи получают возможность иметь ребенка. А больные с тяжелым течением герпеса начинают жить более комфортно — обострения у них становятся не такими частыми и тяжелыми, как раньше. Какие заболевания вызывает вирус герпеса Воспаление полости рта (стоматит) и десен (гингивит). Поражение кожи и слизистых оболочек (герпес лица, губ, генитальный герпес и пр.). Поражение практически всех женских половых органов, нарушение детородной функции. Поражение уретры, простаты и сперматозоидов у мужчин. Поражение роговицы и других структур глаза, неврит зрительного нерва. «Герпетическая ангина», воспаление глотки, голосовых связок, поражения уха, вестибулярные расстройства. Герпетические бронхит и пневмония (воспаление легких). Поражение сердца (миокардит, миокардиопатия). Возможно, ВПГ участвует в процессах, приводящих к атеросклерозу. Болезни пищеварительной системы (гепатит, воспаление подвздошной, толстой и прямой кишки). Воспаление головного мозга (энцефалит), околопозвоночных нервных узлов (симпатоганглионеврит) и поражение нервных сплетений. Нарушения психоэмоциональной сферы (депрессии, более тяжелое течение старческого слабоумия и шизофрении). Поражение лимфатических узлов.

Частота вирусассоциированного рака полости носа и околоносовых пазух в Архангельской области | Верещагин

1. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, B. В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2017. C. 17—22.

2. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, B. В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2014. C. 11-53.

3. Гурцевич В.Э., Степина В.Н., Сенюта Н.Б. и др. Гуморальный иммунный ответ к вирусу Эпштейна — Барр в диагностике рака носоглотки (обзор литературы и 30-летний опыт собственных исследований). Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина 2011;22(2):20—30.

4. Гурцевич В.Э., Сенюта Н.Б., Кондратова В.Н. и др. Диагностическая значимость уровней ДНК и антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр в плазме крови больных раком носоглотки в неэндемическом регионе. Успехи молекулярной онкологии 2015;2(2):56—62. DOI: 10.17650/2313-805X.2015.2.2.56-62.

5. Arvin A., Campadelli-Fiume G., Mocarski E. et al. Human Herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge: Cambridge University Press, 2007. Pp. 987—1001.

6. Gale N., Poljak M., Kambic V. et al. Nasal papillomatosis: molecular, histopathological, and clinical evaluation. Virchows Arch 1994;425(3):291—5.

7. Gu A.D., Zeng M.S., Qian C.N. The criteria to confirm the role of Epstein—Barr virus in nasopharyngeal carcinoma initiation. Int J Mol Sci 2012;13(10):13737—47. DOI: 10.3390/ijms131013737. PMID: 23202978.

8. Zur Hausen H. Viruses in human cancer. Eur J Cancer 1999;35(14):1878—85. PMID: 10711230.

9. Cho W.C. Nasopharyngeal carcinoma: molecular biomarker discovery and progress. Mol Cancer 2007;6:1. DOI: 10.1186/1476-4598-6-1. PMID: 17199893.

10. Brennan B. Nasopharyngeal carcinoma. Orphanet J Rare Dis 2016;1:23. DOI: 10.1186/1750-1172-1-23. PMID: 16800883.

11. Kruaysawat W., Aekplakorn W., Chapman R.S. Survival time and prognostic factors of oral cancer in Ubon Ratchathani Cancer Center. J Med Assoc Thai 2010;93(3):278—84. PMID: 20420101.

Прививка Cervarix для борьбы с ВПЧ

Папилломы, бородавки, шипицы?

В нашем медицинском центре есть прекрасный и самый современный на сегодняшний день метод удаления накожных новообразований — радиохирургический нож.  

Без боли, без рубцов и очень быстро!  

Но вирус папилломы человека (ВПЧ) очень противный и устойчивый. При переутомлении, стрессе, недосыпании и т.д. он начинает активно проявлять себя, до этого мирно дремав в нервных ганглиях.

Только иммунная система может активно подавлять «беспредельщика». Избавить человека от вируса или вылечить никто ещё не может, но привести иммунную систему в здоровое состояние и не дать разгуливаться вирусам — это реально.  

Существует множество методов нормализации иммунитета: от закаливания, общеукрепляющих средств, витаминотерапии, адаптогенов до серьезного медикаментозного лечения с применением противовирусной и иммуннокорректирующей терапии.  

Однако есть прекрасный метод борьбы с этим неприятным вирусом — прививка против ВПЧ!

Официально она считается прививкой против рака шейки матки, так как ВПЧ является доказанной причиной развития этого страшного недуга.  

Такие прививки очень эффективны. Несмотря на то, что сама прививка имеет только 2 или 3 штамма вирусов из 80, она даёт перекрестный иммунитет на другие штаммы ВПЧ

Имеются в виду кожные штаммы, которые провоцируют развитие бородавок, шипиц, кератом, папиллом. То есть, проводится профилактика и избавление от этой напасти.  

Приятный бонус: перекрестный иммунитет на вирус герпеса. Соответственно, герпес либо совсем не обостряется, либо крайне редко и очень вяло

Прививка ставится с возраста 9 лет и далее без ограничений по возрасту.  

Я ее рекомендую и как профилактическую, и как лечебную. Своих детей я привила.

Схема проставления прививки:

а) 0-1-6 месяцев для взрослых и детей с 15 лет, т.е. трехкратно;

б) 0-6 месяцев для детей от 9 до 15 лет, т.е. двукратно.

Ревакцинация в последующем не нужна. Иммунитет сохраняется на всю жизнь!

Автор статьи — главный врач медицинского центра «DOCTOR.RU», врач дерматовенеролог-косметолог Амбросова Мария Олеговна.

Источник: http://nk-doctor.ru/article/privivka-cervariks/

консультируем покупателя — журнал «Катрен Стиль»

Обзор лекарств, применяющихся при лечении ВПЧ и герпесе, — механизм действия, преимущества и свойства, о которых стоит предупредить клиента

Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие советовать противовирусные лекарственные средства при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.

ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия

Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.

«Галавит» при герпесвирусной инфекции способствует:

• Выраженной элиминации вирусов из организма
• Повышению эффективности противовирусной терапии
• Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
• Увеличению продолжительности ремиссии

У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:

Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.

Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

ВПГ

Генитальный герпес ассоциирован с заражением ВПГ 1‑го или 2‑го типа. По статистике, заболеванием страдают около 12 % популяции [1]. Однажды проникнув в организм, вирус «поселяется» в нем навсегда — на сегодняшний день не существует метода лечения от вируса герпеса, которое позволило бы окончательно избавиться от возбудителя. Симптомы генитального герпеса, которые возникают периодически, во время рецидивов, значительно снижают качество жизни. Интересно, что частота новых эпизодов заболевания зависит от типа вируса: при инфицировании ВПГ-1 фиксируют примерно 1 рецидив в год, в то время как при заражении ВПГ-2 их число может достигать 6 и более [2].

Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].

ВПЧ

Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.

К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных противовирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.

Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ

К числу «универсальных» средств, которые могут назначаться при различных вирусных инфекциях — от банальных респираторных до герпетической и папилломавирусной, — относятся интерфероны. В частности — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.

Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE [5]. Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.

Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр. ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.

Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь. Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.

Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:

+ Высокий профиль безопасности.

! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

Синтетические противовирусные местные препараты

Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и противовирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Местные препараты при генитальном герпесе

Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.

Тромантадин

Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].

Отпуск: без рецепта.

! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].

Аминодигидрофталазиндион натрия

Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5). 

Отпуск: Без рецепта 

+ Высокий профиль безопасности (5). 

Азоксимера бромид

Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.

Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.

! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!

Местные противовирусные препараты для лечения ВПЧ (папилломавируса)

Некоторые топические противовирусные препараты, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.

Имихимод

Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].

Отпуск: по рецепту.

+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].

! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.

Местные противовирусные средства растительного происхождения

Аммония глицирризинат

Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].

Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.

Отпуск: без рецепта.

+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.

Подофиллотоксин

Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].

Отпуск: по рецепту.

+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].

! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.

Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен

Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.

Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].

Отпуск: без рецепта.

+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.

Полисахариды побегов Solanum tuberosum

Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.

Десмодиума канадского травы экстракт

Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.

Гипорамина экстракт

Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).

Мелиссы лекарственной листьев экстракт

По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения папилломавирусной инфекции.

Источники

1. Vos T. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 //The Lancet. 2016; 388 (10053): 1545–1602.
2. How the facts about Genital Herpes can help. By New Zealand Herpes Foundation. Retrieved June 2014.
3. Patel R. et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpes //International journal of STD & AIDS. 2017; 28 (14): 1366–1379.
4. Milner D. A. Diagnostic Pathology: Infectious Diseases E-Book. — Elsevier Health Sciences, 2015.
5. По данным ГРЛС на 21.02.2019.
6. Petersen C. S. et al. Topical tromantadine in the treatment of genital herpes. A double-blind placebo controlled study //Danish medical bulletin. 1993; 40 (4): 506–507.
7. Maatouk I. Contact balanitis to tromantadine //Clinical and experimental dermatology. 2016; 41 (8): 926–926.
8. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, No. 90. Human Papillomaviruses.
9. Pompei R. et al. Antiviral activity of glycyrrhizic acid //Cellular and Molecular Life Sciences. 1980; 36 (3): 304–304.

Что такое HHV-6? | Фундамент ВТС-6 | Информация о заболевании HHV-6 для пациентов, клиницистов и исследователей

Вирус герпеса человека 6 (HHV-6) представляет собой набор из двух тесно связанных вирусов герпеса, известных как HHV-6A и HHV-6B. HHV-6B поражает почти 100% людей, как правило, в возрасте до трех лет и часто приводит к лихорадке, диарее, иногда с сыпью, известной как розеола. Эта начальная инфекция HHV-6B, хотя и редко, может вызывать фебрильные судороги, энцефалит или трудноизлечимые судороги.Мало что известно о распространенности HHV-6A или о том, как он передается, но одно небольшое исследование обнаружило очень низкие уровни HHV-6A в слюне половины здоровых взрослых.

Как и другие герпесвирусы — вирус Эпштейна-Барра, ветряная оспа, простой герпес — HHV-6 создает латентный период в течение всей жизни и может реактивироваться в более позднем возрасте. Эта реактивация была связана со многими клиническими проявлениями, которые можно увидеть в разделе «Сопутствующие состояния» на этом сайте. Реактивация может происходить в головном мозге, легких, сердце, почках и желудочно-кишечном тракте, особенно у пациентов с иммунодефицитом и пациентов после трансплантации.В некоторых случаях реактивация HHV-6 в ткани мозга может вызвать когнитивную дисфункцию, необратимую инвалидность и смерть. За исключением острых или начальных инфекций, вирусную ДНК обычно можно обнаружить только с помощью биопсии, поскольку она не циркулирует в периферической крови.

Растущее число исследований также предполагает, что HHV-6 может играть роль в подгруппе пациентов с хроническими состояниями. HHV-6A недавно был обнаружен в матке женщин с бесплодием, в ткани щитовидной железы пациентов с тиреоидитом Хашимото и был предложен в качестве спускового механизма для подгруппы случаев рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.Высокие уровни ДНК HHV-6B в биоптатах головного мозга пациентов с рефрактерной эпилепсией предполагают, что вирус может играть роль в подгруппе людей с этим заболеванием. HHV-6 также был связан с фебрильными припадками и эпилептическим статусом. Существует острая потребность в новых технологиях для обнаружения этих скрытых инфекций, которые не выявляются стандартными методами количественного анализа ДНК ПЦР, чтобы доказать или опровергнуть предложенные важные ассоциации с болезнями.

Обработка под высоким давлением (HPP), эффективное вмешательство для инактивации вирусов в пищевых продуктах и ​​гарантия безопасности пищевых продуктов

• Исследования показывают, что обработка под высоким давлением (HPP) является одним из наиболее эффективных способов борьбы с вирусами пищевого происхождения.
• Кэрол Тонелло, директор по коммерческим и прикладным программам HPP в Hiperbaric, указывает, что HPP — лучшая альтернатива против патогенов и вирусов пищевого происхождения.
• Hiperbaric, производитель оборудования HPP для пищевой промышленности, гарантирует бесперебойное обслуживание и поставки клиентам, перерабатывающим основные продукты питания, не подвергая опасности здоровье своих сотрудников.

Бургос, Испания, 24 марта 2020 г.

Продолжающаяся пандемия, связанная с коронавирусом COVID-19, предупреждает миллионы людей по всему миру и вызывает опасения по поводу того, как распространяется вирус.Доктор Кэрол Тонелло, имеющая степень инженера в области пищевых технологий и приложений, директор Hiperbaric подчеркивает, что «нет никаких доказательств того, что вирус COVID-19 передается через пищу».

Вирусы семейства коронавирусов (CoV), такие как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), ближневосточный респираторный синдром (MERS) и новый коронавирус (SARS-CoV-2), вызывают респираторные инфекции у животных и людей. Симптомы, связанные с заражением последней COVID-19, обнаруженной к концу 2019 года, вызывают жар, кашель, затрудненное дыхание, мышечные боли и усталость.«Контакт с инфицированными пациентами является основным источником передачи COVID-19 и других респираторных вирусов, хотя другие вирусы, такие как норовирус, гепатит, ротавирус и вирус Айти, также заражают пациентов через воду или пищу», — говорит доктор Тонелло.

Тем не менее, Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) и статья журнала Food Safety Magazine сообщают, что нет никаких доказательств передачи COVID-19 через продукты питания или упаковку. Оба источника также заявляют, что гигиенический контроль и текущая надлежащая производственная практика (cGMP) на предприятиях пищевой промышленности служат первым барьером против вирусов и других патогенов.

HPP инактивирует патогены пищевого происхождения для обеспечения безопасности пищевых продуктов

Сырые продукты являются распространенными источниками вспышек болезней пищевого происхождения, но неправильное обращение с приготовленными и готовыми к употреблению блюдами (RTE) также может привести к заражению продуктов Listeria и другими патогенами пищевого происхождения, такими как вирус. Если продукт не подвергался поступаковке, безопасность пищевых продуктов зависит от гигиены и надлежащего обращения во время распространения, розничной торговли и потребителей. Кроме того, использование химических консервантов замедляет рост микроорганизмов, связанных с болезнями пищевого происхождения или порчей продуктов.

Оборудование HPP, производимое Hiperbaric, обеспечивает безопасность пищевых продуктов и сохраняет питательные и вкусные продукты, при этом значительно сокращая или исключая использование химических консервантов. HPP — это технология нетермической обработки пищевых продуктов, в которой используется холодная вода (5-25 ° C) под высоким давлением (4000-6000 бар) для инактивации патогенных микроорганизмов, паразитов и вирусов. HPP применяется к пищевым продуктам, содержащимся в их окончательной упаковке, что значительно снижает вероятность повторного загрязнения при последующем обращении.

Некоторые вирусы, такие как COVID-19, содержатся в липидном слое, известном как оболочка, который может разрушаться под высоким давлением.Доктор Тонелло установил: «Хорошо известно, что HPP эффективно инактивирует оболочечный вирус, такой как птичий грипп (AIV), вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1), цитомегаловирус человека (HCMV), вирус везикулярного стоматита (VSV) и вирус птичьего гриппа. метапневмовирус (aMPV). Опубликованные исследования показывают, что HPP, скорее всего, даст благоприятный исход против COVID-19, но это еще нужно продемонстрировать экспериментально ».

Hiperbaric гарантирует обслуживание и снабжение клиентов в пищевой промышленности

Продолжающаяся пандемия COVID-19 усиливает приверженность Hiperbaric своим клиентам и их социальную ответственность за помощь в обеспечении бесперебойного снабжения продуктами питания в этой критической ситуации.«Безопасность сотрудников и поддержка клиентов — наш приоритет. Наши клиенты — пищевые компании, которые продолжают производить основные продукты питания. Hiperbaric гарантирует, что и дальше будет предоставлять клиентам техническую поддержку и материалы, необходимые для непрерывного производства продуктов питания », — подчеркнул Андрес Эрнандо, генеральный директор Hiperbaric.

Hiperbaric гарантирует обслуживание и снабжение клиентов в пищевой промышленности

Hiperbaric проектирует, разрабатывает, производит и продает промышленное оборудование HPP по всему миру с момента своего основания в 1999 году.Компания славится своей надежностью, поддержкой клиентов, командной работой и постоянными усилиями в области исследований и разработок.

Hiperbaric имеет опыт работы с клиентами в более чем 40 странах и промышленное оборудование, установленное на пяти континентах, что делает их лидерами в разработке технологий HPP с самыми надежными и экономичными машинами на рынке.

Сотни компаний по всему миру используют оборудование Hiperbaric для обработки соков и напитков, мяса, рыбы и морепродуктов, фруктов и овощей, молочных продуктов и готовых блюд.Таким образом, это очень универсальная технология, которая может применяться к широкому спектру пищевых продуктов.

Имея штаб-квартиру в Бургосе (Испания), международную делегацию в Майами (США) и коммерческие и технические представительства в Мексике, Азии и Океании, Hiperbaric продолжает исследовать технологии HPP с новыми приложениями в различных промышленных секторах.

(PDF) Синергетические эффекты ацикловира и 3,19-изопропилиденандрографолида на вирусы простого герпеса дикого типа и лекарственно-устойчивые штаммы

мутации, придающие устойчивость к ACV, были обнаружены

как в генах UL23, так и в UL30, но 95% HSV

штаммов, проявляющих устойчивость к ACV, несут мутации

только в гене UL23.Эти мутации приводят к продукции

TK с недостаточной или измененной активностью фосфорилирования

.

Существует острая потребность в дешевых, менее токсичных альтернативных агентах

для контроля и предотвращения инфекции HSV и ее миссии trans-

. Андрографолид (Андрог) представляет собой биоактивный энт-лабораторию

дитерпен дана, выделенный из Andrographis paniculata

Nees, Acanthaceae и традиционно применяемый для лечения различных заболеваний в странах Юго-Восточной Азии, Индии

и Китае.Чистая форма Androg и его производные

были выделены и уже охарактеризованы [7]. В наших недавних исследованиях

было обнаружено, что 3,19-изопропилиденандрографолид (IPAD), аналог Андрога

, оказывает абсолютное ингибирующее действие на постинфекцию ВПГ-1 в концентрации

11,96 мкМ [7,8]. IPAD влияет на ранние этапы репликации

ДНК в HSV-1. Его действие влияет на синтез ДНК вируса

и экспрессию gC и gD [7].

ACV и IPAD имеют разную структуру. Вероятно, это

означает, что их способы действия также различаются. В этом исследовании

IPAD и IPAD в сочетании с ACV были проверены на противовирусную активность

против HSV дикого типа

(HSV-1 и HSV-2) и штаммов HSV-1, устойчивых к лекарствам

(DRs) .

Методы

Клеточная линия

Клеточная линия почек африканской зеленой мартышки (Vero) содержала

в модифицированной по Дульбекко среде Игла

(DMEM; Gibco-BRL, Гейтерсбург, Мэриленд, США) с добавлением 10 % фетальной бычьей сыворотки (FBS; Gibco-BRL,

Gaithersburg, MD, USA), 100 единиц / мл пенициллина G,

100 мкг / мл стрептомицина, 40 мкг / мл гентамицина и

0.25 мкг / мл амфотерицина B.

Вирусы

HSV дикого типа, использованные в этом исследовании, были штаммом HSV-1

KOS и клиническим изолятом HSV-2 (любезно предоставлены профессором

Пилаипан Путхаватана, Университет Махидол, Таиланд).

DR HSV-1, любезно предоставленные профессором Дональдом Коэном (Bio-

logic Chemistry & Molecular Pharmacology, Harvard

Medical School, Бостон, США), были ACGr4 (ацикловир-

, устойчивый к тимидинкиназе (TK ) -дефицитный), dlsptk

(устойчивый к ацикловиру с TK-делецией) и dxpIII (устойчивый к фос-

фоноуксусной кислоте и фосфоноформиатам).Вирусы

и

размножали на клетках Vero, и титры вирусов

определяли с помощью анализов бляшек на клетках Vero. Али-

квоты исходного вируса хранили при -80 ° C до использования.

Соединение

IPAD был выделен, и его структура была идентифицирована группой

на факультете фармацевтических наук Университета Хон

Каен с использованием процедур, описанных ранее

[7,8]. Конечная концентрация ДМСО была меньше

, чем

.1% и не оказал токсического воздействия на клетки.

Анализ цитотоксичности

Влияние IPAD и ACV на жизнеспособность клеток было определено с помощью анализа МТТ с использованием 3- (4,5-диметилтиазол-2-

ил) -2,5-дифенилтетразолия бромида (МТТ). (SIGMA®

(Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США). Клетки Vero

высевали в 96-луночные планшеты для тканевых культур (10

4

клеток /

лунок) и выращивали при 37 °. C в течение 1 дня. Культуральные среды

были заменены свежими средами, содержащими различные концентрации IPAD

(7.От 80 до 820,00 мкМ) и ACV (50

до 6400 мкМ). После 72 ч инкубации среду повторно помещали с 15 мкл 5 мг / мл МТТ в каждую лунку, и клетки

инкубировали при 37 ° C в течение 4 часов. Добавляли ДМСО

и инкубировали при комнатной температуре в течение 15 мин. Оптическую плотность

(OD

540

нм) измеряли с помощью микропланшетного ридера

(Tecan-Sunrise-Microplate Reader). Жизнеспособность клеток

обработанных клеток рассчитывали как процент от среднего значения

OD

540

нм по сравнению с клеточным контролем

, который был установлен на 100%.Кривые доза-ответ трех независимых экспериментов

были построены для расчета

50% цитотоксической концентрации (CC50) IPAD и ACV.

Активность против HSV на этапе перед входом

Клетки Vero высевали в 96-луночные планшеты для тканевых культур

(10

4

клеток / лунку) и выращивали при 37 ° C в течение 1 дня. HSV был

,

инкубировали с IPAD при 37 ° C в течение 1 часа. Затем смесь

добавляли к клеткам Vero при 0,01 MOI HSV и инкубировали

при 37 ° C в течение 1 часа.После удаления смеси клетки

и

трижды промывали PBS и инкубировали в среде

, содержащей 0,8% карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ).

Декстрансульфат (10 мкМ) использовали в качестве положительного контроля.

Цитопатический эффект (ЦПЭ) наблюдали под перевернутым микроскопом

через 48 и 72 ч после заражения (в.д.).

очагов ЦПЭ подсчитывали под инвертированным микроскопом

и сравнивали с вирусным контролем через 72 л.с.

Активность против HSV на этапе после входа

Клетки Vero высевали в 96-луночные планшеты для тканевых культур

(10

4

клеток / лунку) и выращивали при 37 ° C в течение 1 дня. HSV при 0,01

MOI адсорбировались на клетках Vero при 37 ° C в течение 1 часа. После удаления

неадсорбированных вирусов инфицированные клетки

инкубировали в среде, содержащей 0,8% КМЦ и

IPAD, при 37 ° C в течение 72 часов. ACV (20,20 мкМ) использовали в качестве положительного контроля

.Очаги ЦПЭ подсчитывали под инвертированным микроскопом

и сравнивали с контрольным вирусом

троль при 72 час. / Дюйм. Клетки собирали для экстракции ДНК и белка

.

Обнаружение вируса простого герпеса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Полная ДНК была извлечена из тестируемых клеток с использованием системы очистки ДНК

PUREGENE (PUREGENE®; Gentra

Priengprom et al. BMC Complementary and Alternative Medicine (2015) 15: 56 Страница 2 из 8

Давление пандемии | 2020-11-23 | МЯСО + ПТИЦА

Когда в начале этого года пандемия коронавируса (COVID-19) перевернула с ног на голову мясную и птицеводческую промышленность, перерабатывающая промышленность высокого давления (HPP ), которая обслуживает предприятия по переработке мяса и птицы, а также другие сегменты пищевой промышленности, столкнулась со многими из тех же проблем.

Но, как и переработка мяса, птицы и продуктов питания, HPP успешно преодолела многие препятствия. Отрасль гидроэлектростанций, в которую входят производители оборудования для гидроэлектростанций и операторы обслуживания гидроэлектростанций, часто называемые «толлерами», которые обеспечивают обработку под высоким давлением для пищевой промышленности, продолжает расти через восемь месяцев после начала этой пандемии в США и за рубежом.

Кроме того, высшие должностные лица отрасли ГЭС согласились с тем, что одним положительным результатом пандемии является то, что в их отрасли, а также в мясной и птицеперерабатывающей промышленности делается упор на повышение безопасности пищевых продуктов, что, как мы надеемся, будет продолжаться еще долго после пандемия ушла.

Роберто Перегрина, главный научный технолог компании Hiperbaric, одного из двух основных производителей оборудования для ГЭС, объяснил процесс обработки под высоким давлением.

«Это процесс холодной пастеризации, при котором пищевые продукты, которые ранее были запечатаны в гибкую и водостойкую упаковку, подвергаются высокому уровню гидростатического давления, то есть давления, передаваемого водой».

Он добавил, что упакованные продукты помещаются в пластиковые корзины и помещаются в большую камеру или оборудование, где они подвергаются высокому давлению и воздействию воды.

Перегрина сказал, что HPP — это естественный, экологически чистый процесс, который помогает поддерживать свежие характеристики продуктов, такие как их вкус и питательные вещества.

«Это альтернатива традиционной термической и химической обработке в конце производственного процесса для пищевых продуктов, включая птицу и мясо», — сказал он. «HPP инактивирует бактерии и вирусы пищевого происхождения и продлевает срок хранения пищевых продуктов в 2-10 раз по сравнению с другими методами пастеризации».

Вирусные эффекты

Конечно, сразу возникает вопрос:

Влияет ли HPP на коронавирус (COVID-19)?

«К сожалению, этот конкретный вирус (COVID-19) является новым, и исследований о нем все еще мало», — отметила Перегрина.«Однако известно, что HPP эффективно инактивирует различные вирусы, включая птичий грипп, вирус простого герпеса типа 1, цитомегаловирус человека и вирус везикулярного стоматита».

Эррол Рагхубир, доктор философии, старший вице-президент по микробиологии и пищевой технологии в Avure Technologies, другом крупном производителе оборудования для HPP и дочерней компании JBT, согласился, что HPP доказала свою эффективность против многих вирусов, включая коронавирусы — их много из них, а не только SARS-CoV-2 (вирус COVID-19).

«Лично я считаю, что он должен быть столь же эффективным против COVID-19, как сообщается с аналогичными вирусами», — сказал Рагхубир.

Но исследования на сегодняшний день не связали опасность COVID-19 с пищей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), риск заболеть COVID-19 в результате употребления в пищу или обработки продуктов питания, включая замороженные продукты или продукты, а также продуктовых упаковок, считается очень низким. Федеральное агентство здравоохранения заявило, что в настоящее время нет никаких доказательств того, что обработка или употребление пищи связано с COVID-19.Агентство предложило, чтобы после покупок, обработки пакетов с продуктами или перед приготовлением или приемом пищи люди мыли руки или использовали дезинфицирующее средство для рук.

Но обеспечение безопасности сотрудников, работающих с ГЭС, например работников мясных и птицеводческих предприятий, является проблемой. Жасмин Сазерленд, президент Texas Food Solutions в Хьюстоне, разработала протоколы безопасности COVID для сотрудников своей компании. Texas Food Solutions — это «толлинговая» компания, использующая оборудование Avure HPP, которая предоставляет услуги HPP производителям мяса, птицы и другим предприятиям пищевой промышленности, а также производителям, которые не делают этого в одиночку.

Протоколы включают: прекращение поездок и посторонних посетителей за несколько недель до начала приказа остаться дома; температурный контроль всех сотрудников; изменение времени начала смены, чтобы в здании было меньше людей во время перехода; повышение уровня санитарии во всех помещениях общего пользования; разделительные перерывы, позволяющие дистанцироваться от общества; переподготовка сотрудников правильным перчаткам, санитарии и личной гигиене; и заверение сотрудников в том, что они получат компенсацию, если они или член их семьи заболеют и им придется оставаться дома.

«Не менее важно, что как только у нас появился план, мы передали его нашим клиентам, чтобы они знали, что не увидят перебоев в обслуживании со стороны Texas Food Solutions», — сказал Сазерленд.

Толлинговые услуги

Lineage Logistics, базирующаяся в Аллентауне, штат Пенсильвания, — это толлинговая компания, использующая оборудование Hiperbaric в дополнение к предложению клиентам холодильных складов.

«Иногда нас называют поставщиками услуг ГЭС, иногда — операторами дорожных сборов», — сказал Дэвид Херпай, руководитель производства компании.«Причина в том, что наши клиенты платят за услугу по количеству посылок или по весу, как если бы вы платили за проезд по мосту или автостраде».

Он объяснил, что широкий спектр пищевых продуктов, в том числе продукты из мяса и птицы, можно защитить от патогенов в конце обработки, а также значительно продлить срок их хранения. И многие продукты поддаются этому процессу.

«Все, что можно положить в пакет», — сказал он. «Включая мясные деликатесы, птицу и мясные продукты, соки, фасованные заправки для салатов и корм для домашних животных, например, корм для собак и кошек.”

Компания работает под контролем USDA и FDA. USDA покрывает большую часть пищевых продуктов для людей, включая мясо и птицу, FDA — некоторые другие продукты, такие как соки, салаты и корма для домашних животных. Из-за различий в инспекции USDA и FDA, он полагается на USDA для комментариев по проблемам, с которыми сталкивается компания, даже если продукт проходит инспекцию FDA.

Джастин Сегел — президент American Pasteurization Co., известного поставщика услуг в области HPP, базирующегося в Воватосе, штат Висконсин.Его компания использует оборудование как Avure, так и Hiperbaric. Сегель также является председателем Cold Pressure Council, торговой группы для обрабатывающей промышленности высокого давления.

Некоторые из судов, которые он использует для ГЭС, больше школьных автобусов и оказывают давление на продукты питания в 87 000 фунтов на квадратный дюйм, что больше, чем на дне Марианской впадины в западной части Тихого океана.

«Я столкнулся с обработкой под высоким давлением в конце 1990-х годов», — пояснил Сегель.«Правила для Listeria выходили, и люди искали вмешательство в почтовую посылку из-за опасности этого патогена.

«Этот процесс также помогает предотвратить сальмонеллу, кишечную палочку и микроорганизмы, вызывающие порчу. Эффективен на говяжьем фарше и других сырых продуктах. Он часто используется в производстве индейки, особенно в фарше из индейки, где он нацелен на сальмонеллу. Он широко применяется для сырых продуктов. Для болезнетворных микроорганизмов он сокращается как минимум на 5 логарифмов », — сказал он.

Некоторые компании используют HPP в своих планах безопасности пищевых продуктов HACCP в качестве критической контрольной точки (CCP), добавил он.

«Когда ГЭС только начинала свою работу, блоки, выполнявшие этот процесс, были небольшими — совсем не такими, как сегодня. Основное внимание уделялось безопасности пищевых продуктов, устранению бактерий и патогенов. Но переход к чистой этикетке продуктов питания, включая мясо и птицу, сделал это важным фактором роста и для HPP. Это связано с тем, что в пищевой промышленности, в том числе в производстве мяса и птицы, сейчас уделяется большое внимание отказу от использования консервантов в продуктах питания, а именно к тому, чтобы продукты были как можно более свежими », — пояснил Сегель.

Сегель сказал, что способность HPP продлевать срок хранения пищевых продуктов является большим преимуществом для потребителей, особенно в это время, когда покупатели стараются быть осторожными из-за продолжающейся пандемии. Но он отметил, что использование HPP для обеспечения безопасности пищевых продуктов является основным акцентом этой технологии.

Сазерленд из Texas Food Solutions отметил, что преимущества HPP для предприятий по переработке мяса и птицы стали еще более важными во время пандемии коронавируса в этом году.

«ГЭС предлагает страховой полис повышенной безопасности», — сказала она.«Многие переработчики увеличивают объемы и растягивают по швам. Это давление (на них) может означать, что вы двигаетесь быстрее и выходите за пределы своей нормальной зоны комфорта.

«Таким образом, вы создаете отличный продукт с огромным чувством безопасности, и, кроме того, вы можете гарантировать отсутствие патогенного роста с многократным сокращением, сохраняя при этом качество и целостность питательных веществ за счет добавления высокое давление как шаг вмешательства », — отметила она.

Рагхубир в последний раз задумался о последствиях пандемии для мясной и птицеводческой промышленности.

«Крайне важно, чтобы были соблюдены надлежащие, обязательные меры санитарии и личной гигиены. Если есть что-то, что можно считать положительным в связи с этой пандемией, так это то, что способ ведения бизнеса в мясной, птицеводческой и других отраслях изменится к лучшему с точки зрения безопасности продукции.

«Этот вирус будет с нами в течение некоторого времени, поэтому меры предосторожности, используемые сейчас для защиты людей и продуктов, мы надеемся укорениться в нас в том, как мы ведем бизнес на предприятиях пищевой промышленности после его завершения.И подготовить нас к следующему мероприятию », — сказал он.

Генитальный герпес Сингапур | Генитальный герпес

1. СТАНДАРТЫ
2. Герпес

Генитальный герпес в Сингапуре: Генитальный герпес означает инфекцию генитальной области вирусом простого герпеса (ВПГ). Могут быть вовлечены один или оба типа простого герпеса 1 и / или 2.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Генитальный герпес — хроническая пожизненная вирусная инфекция. Генитальный герпес вызывается ДНК вируса простого герпеса (ВПГ), обычно ВПГ 2-го типа, но также возможны инфекции 1-го типа. Передача вируса может происходить от гениталий к гениталиям, от рта к гениталиям, от гениталий к анальному и через рот к анальному контакту.

Список литературы

1. БАШХ. (2007). Национальное руководство по лечению генитального герпеса.Получено с http://www.bashh.org/documents/115/115.pdf
2. Кори, Л., Уолд, А., Патель, Р., Сакс, С.Л., Тайринг, С.К. и др. al. (2004). Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med, 1; 350 (1): 11-20. Получено из PubMed.
3. Министерство здравоохранения. (2011). Лечение генитальных язв и выделений — MOH Clinical Practice Guidelines 1/2009. Получено из http://www.moh.gov.sg/content/dam/moh_web/HPP/Doctors/cpg_medical/current/2009/Mx%20of%20Genital%20Ulcers%20and%20Discharges%20Booklet.pdf
4. Sen. P., & Barton, S.E. (2007). Генитальный герпес и его лечение. BMJ, 19; 334 (7602): 1048-52
5. Workowski, K. & Berman, S. (2010). Рекомендации CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем (2010 г.). Получено с http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5912a1.htm

.

Сексуальный риск (ВИЧ / ИППП / беременность) и что вы можете делать до и после контакта.

* Мужчины: не мочиться по крайней мере за 4 часа до приезда.
* Женщины: тестирование будет более точным, когда у вас нет менструации.

Список литературы

Обработка под высоким давлением как альтернатива пастеризации молозива

Исполнительный отдел
Здоровье населения и патобиология

Нетехническое резюме
Новорожденные телята должны получать молозиво, поскольку они не получают антитела от матери перед родами, как это делают люди и нечеловеческие приматы.Если молозиво заражено патогенами, телята могут не усвоить необходимые антитела и могут заразиться бактериями и вирусами, содержащимися в молозиве. Предыдущие попытки предотвратить распространение болезней через молозиво использовали тепло для инактивации патогенов. К сожалению, это не было чрезвычайно эффективным, поскольку не все патогены уничтожаются, тепло может изменить важные характеристики молозива, а термическая обработка технически затруднена. В этом исследовании мы исследуем обработку под высоким давлением, которая используется в производстве продуктов питания для уменьшения количества патогенов и микробов в бычьем молозиве.Молозиво будет собираться и заражаться пятью различными патогенами или храниться неправильно, чтобы избежать чрезмерного роста бактерий. Загрязненные образцы будут обрабатываться в трех экземплярах при различных концентрациях давления и времени, чтобы определить уменьшение количества микробов. Оптимальное время и давление, определенные в этих исследованиях, будут использоваться для обработки молозива, которое будет скармливаться группе новорожденных телят. У этих телят будет собираться кровь для определения количества антител, абсорбированных из обработанного молозива, и сравниваться с контрольными телятами, их товарищами по стаду, получавшими необработанное молозиво.По завершении исследования мы ожидаем определить, какая комбинация давления и времени наиболее эффективна для снижения микробного загрязнения и влияния обработки под высоким давлением на способность телят поглощать антитела из молозива.

Компонент здоровья животных

100%

Категории научных исследований

Базовый

100%

Применяется

(нет данных)

Развитие

(нет данных)

Цели / задачи
Долгосрочная цель моего исследования — улучшить здоровье теленка путем более точного определения механизмов и факторов управления, влияющих на всасывание IgG в молозиве.Целью данного предложения является определение эффективности обработки под высоким давлением (HPP) как альтернативы термической пастеризации молозива. Наша центральная гипотеза заключается в том, что HPP бычьего молозива значительно снижает нагрузку патогенными микроорганизмами, не оказывая отрицательного воздействия на скорость передачи IgG телятам. Мы сформулировали эту гипотезу на основе наших предварительных результатов, которые привели к двум тезисам, представленным на национальных встречах, и представленной рукописи, которые предполагают, что HPP бычьего молозива при 400 МПа в течение 15 минут вызвала значительное сокращение Staphylococcus aureus (относительно давление — резистентная бактерия) с минимальным влиянием на вязкость и IgG.Наше обоснование для этих исследований состоит в том, чтобы разработать и протестировать новую технологию для молочной промышленности, которая будет незамедлительно применима для улучшения качества молозива и последующего улучшения здоровья телят. Мы особенно хорошо подготовлены к осуществлению этого проекта, потому что в дополнение к нашим убедительным предварительным данным у нас есть команда, имеющая опыт клинических испытаний молозива (Foster and Poulsen), HPP в молоке (Farkas) и микробиологии (Jacob).

Методы проекта
Загрязнение молозива патогенами или фекальными бактериями может значительно снизить абсорбцию иммуноглобулина и распространить болезнь.Целью этих исследований, изложенных в этой конкретной цели, является определение снижения как бактериальных, так и вирусных патогенов в молозиве при обработке под высоким давлением. Для достижения цели этого раздела мы проверим нашу рабочую гипотезу о значительном сокращении всех патогенов. Мы планируем проверить нашу рабочую гипотезу, засевая молозиво известными количествами этих патогенов, а затем обработав их в различных комбинациях давления и времени.Наше обоснование этой цели состоит в том, что, продемонстрировав способность обработки под высоким давлением уменьшить количество этих патогенов, мы предоставим четкие доказательства того, что этот метод может снизить заболеваемость телят от этих патогенов, переносимых молозивом. Эксперименты, изложенные в этой цели, позволят определить эффективные комбинации давления и времени для значительного снижения количества инфекционных патогенов в молозиве крупного рогатого скота в качестве альтернативы пастеризации для немедленного применения в молочной промышленности. Адекватное всасывание колострального IgG имеет решающее значение для предотвращения неонатальной болезни теленка.Целью исследований, изложенных в этой конкретной цели, является определение степени нарушения передачи молозива IgG у молочных телят, получавших молозиво HPP. Для достижения этой цели мы проверим нашу рабочую гипотезу о том, что HPP не будет отрицательно влиять на частоту отказов пассивного переноса у новорожденных молочных телят. Мы планируем проверить нашу рабочую гипотезу, скармливая телят молозивом HPP или необработанным сырым молозивом в качестве контроля и определив их сывороточный IgG через 24 часа после кормления молозивом.Наше обоснование этой цели состоит в том, что, демонстрируя адекватную передачу колострального IgG от молозива HPP к телятам, мы покажем, что HPP не будет отрицательно влиять на скорость пассивного переноса. По завершении этих исследований данной Цели мы ожидаем продемонстрировать, что IgG из молозива HPP эффективно усваиваются молочными телятами, что будет способствовать внедрению этой технологии в молочной промышленности для улучшения пассивного переноса и улучшения здоровья молочных телят до отъема. Статистический анализ. Снижение концентрации бактерий и вирусов будет анализироваться с использованием t-критерия Стьюдента для сравнения среднего количества организмов / мл в каждой группе лечения.Основываясь на наших предварительных результатах, мы ожидаем, что трех образцов будет достаточно для демонстрации уменьшения на 2 log10. Концентрации IgG в сыворотке и молозиве будут выражены как среднее значение & plusmn; SD и t-критерий Стьюдента будут использоваться для сравнения этих концентраций между группами. Точный тест Фишера будет использоваться для сравнения пропорций телят в каждой группе с сывороточной концентрацией IgG & ge; 1000 мг / дл. Ожидаемый сывороточный IgG телят на этой ферме составляет не менее 1760 мг / дл + 560 (Smith and Foster, 2007; Fidler et al, 2011).Следовательно, размер выборки из 15 телят на группу будет иметь статистическую мощность 100% с уровнем достоверности 5% для обнаружения разницы, если средний сывороточный IgG обработанной группы менее 1000 мг / дл.

% PDF-1.6
%
4045 0 объект
>
эндобдж

xref
4045 135
0000000016 00000 н.
0000004462 00000 н.
0000004659 00000 н.
0000004696 00000 н.
0000006053 00000 п.
0000006145 00000 н.
0000006301 00000 н.
0000006457 00000 н.
0000006612 00000 н.
0000006767 00000 н.
0000006922 00000 н.
0000007078 00000 н.
0000007234 00000 н.
0000007391 00000 п.
0000008018 00000 н.
0000008501 00000 п.
0000008718 00000 н.
0000009202 00000 н.
0000009317 00000 п.
0000009901 00000 н.
0000009996 00000 н.
0000010560 00000 п.
0000011199 00000 п.
0000013562 00000 п.
0000015759 00000 п.
0000015872 00000 п.
0000018460 00000 п.
0000019318 00000 п.
0000019463 00000 п.
0000019947 00000 п.
0000020762 00000 п.
0000021234 00000 п.
0000021263 00000 п.
0000021583 00000 п.
0000021951 00000 п.
0000022121 00000 п.
0000022905 00000 п.
0000025021 00000 п.
0000027585 00000 п.
0000027729 00000 н.
0000030071 00000 п.
0000030262 00000 п.
0000030612 00000 п.
0000033201 00000 п.
0000034801 00000 п.
0000040715 00000 п.
0000041001 00000 п.
0000056668 00000 н.
0000056766 00000 п.
0000056908 00000 п.
0000056979 00000 п.
0000057050 00000 п.
0000057133 00000 п.
0000057216 00000 п.
0000068403 00000 п.
0000068486 00000 п.
0000073006 00000 п.
0000073089 00000 п.
0000080541 00000 п.
0000080631 00000 п.
0000080825 00000 п.
0000080915 00000 п.
0000081041 00000 п.
0000081156 00000 п.
0000081281 00000 п.
0000081317 00000 п.
0000081396 00000 п.
0000081473 00000 п.
0000081572 00000 п.
0000081729 00000 п.
0000082068 00000 п.
0000082137 00000 п.
0000082255 00000 п.
0000082291 00000 п.
0000082370 00000 п.
0000082448 00000 п.
0000082547 00000 п.
0000082703 00000 п.
0000083044 00000 п.
0000083113 00000 п.
0000083231 00000 п.
0000083267 00000 п.
0000083346 00000 п.
0000083503 00000 п.
0000083845 00000 п.
0000083914 00000 п.
0000084032 00000 п.
0000084103 00000 п.
0000084191 00000 п.
0000084834 00000 п.
0000085126 00000 п.
0000085321 00000 п.
0000085350 00000 п.
0000085687 00000 п.
0000086285 00000 п.
0000086582 00000 п.
0000086886 00000 п.
0000086972 00000 п.
0000088454 00000 п.
0000088755 00000 п.
0000089104 00000 п.
0000107180 00000 н.
0000107440 00000 п.
0000107754 00000 н.
0000134068 00000 н.
0000134109 00000 н.
0000169870 00000 н.
0000169911 00000 н.
0000171049 00000 н.
0000171090 00000 н.
0000173654 00000 н.
0000173695 00000 н.
0000176259 00000 н.
0000176300 00000 н.
0000178864 00000 н.
0000178905 00000 н.
0000178984 00000 н.
0000179583 00000 н.
0000179635 00000 н.
0000179671 00000 н.
0000179750 00000 н.
0000179864 00000 н.
0000181806 00000 н.
0000182140 00000 н.
0000182209 00000 н.
0000182327 00000 н.
0000184269 00000 н.
0000185246 00000 н.
0000185643 00000 н.
0000185722 00000 н.
0000186075 00000 н.
0000187105 00000 н.
0000192270 00000 н.
0000004218 00000 н.
0000003061 00000 н.
трейлер
] / Назад 461680 / XRefStm 4218 >>
startxref
0
%% EOF

4179 0 объект
> поток
h ޔ iPSW
~ «К» 2.