Вульводиния как лечится: что это такое, причины, симптомы, лечение у женщин

симптомы и лечение у женщин в домашних условиях

Вульводиния – это боль и неприятные ощущения в области наружных половых органов. Эти симптомы неспецифичны, могут появляться при разных патологических процессах. В зависимости от происхождения, дискомфорт проявляется зудом, острой, тупой или периодической болью. Данное состояние значительно ухудшает качество жизни женщины, поэтому требует диагностики и последующей коррекции.

Вульводиния сопровождается болью

Характеристика

Из-за регулярного изменения гормонального фона, обусловленного менструальным циклом, ощущения в области половых органов у женщин в разные его периоды отличаются. В начале цикла присутствует сухость, в середине – повышенная влажность. При этом никаких болей и зуда в норме быть не должно.

При вульводинии вместе с привычными изменениями появляются дополнительные ощущения. Дискомфорт может присутствовать в состоянии покоя или появляться при движении. У женщин возникает не только физическое, но и психоэмоциональное напряжение. Зуд, боль, прострелы в промежности заставляют отказаться от физической активности и половых контактов. На фоне данных нарушений некоторые пациентки впадают в депрессию.

Под термином «вульводиния» подразумевают любые процессы, вызывающие боль в области вульвы – наружных половых органов, находящихся возле отверстия влагалища. Они могут иметь патологический или физиологический характер, инфекционное и неинфекционное происхождение.

Чаще неприятные ощущения у женщин в области вульвы появляются в 20–35 лет. Согласно статистике, до 10 пациенток из 100, обращающихся к гинекологу, жалуются на беспокоящие их симптомы.

Классификация

По происхождению выделяют спонтанные и спровоцированные боли в области вульвы. Для спонтанных характерна регулярность, они возникают даже в покое. Спровоцированные появляются во время интимной близости, повышенной физической активности, при применении вагинальных средств.

Патологическая вульводиния возникает при заболеваниях половых органов или нервной системы. Физиологическая является своеобразной реакцией здорового организма на воздействие провоцирующего фактора.

В соответствии с причинами возникновения вульводиния делится:

• на дистрофическую;
• инфекционную;
• аллергическую;
• психогенную;
• травматическую;
• соматическую.

Лечение вульводинии зависит от причин ее возникновения

Причины

Причиной неприятных симптомов становится повышение чувствительности тканей и увеличение количества импульсов, поступающих к нервным окончаниям. Часто при боли в области промежности у пациенток обнаруживается воспаление полового нерва. Причиной может стать инфицирование железистой ткани, располагающейся у входа во влагалище, – вестибулит.

Причинами дискомфорта могут быть:

• вирусные заболевания – герпес, ВПЧ;
• изменение влагалищной микрофлоры;
• скрытые инфекции и венерические заболевания;
• механические повреждения;
• аллергические реакции;
• роды;
• расширения влагалища для инструментальных и аппаратных манипуляций;
• стрессы, психоэмоциональная нестабильность.

Известны случаи, когда боль оказывается надуманной. Даже после проведенного лечения и устранения любых факторов риска пациентка все равно жалуется на дискомфорт.

Признаки 

Характерным симптомом является боль. Она может иметь тупой, острый, ноющий, периодический характер. Неприятные ощущения возникают в кольцевой зоне у входа во влагалище, распространяются на малые и большие половые губы, затрагивают клитор. Реже пациентки отмечают вовлечение области ануса в процесс.

Дискомфорт усиливается при пальпации. Даже незначительные прикосновения могут доставлять страдания пациентке, вызывая нестерпимые боли. Остальные симптомы:

• зуд;
• ощущение сухости;
• трещины на слизистой;
• покраснение;
• отечность тканей;
• чувство жара.

Болезненные ощущения сохраняются длительно. Для них характерно хроническое течение.

Лечение

Чтобы подобрать схему терапии, необходимо предварительно обследовать пациентку и установить причину дискомфорта. Диагностический минимум включает в себя анализ микрофлоры влагалища, мазок на инфекции, УЗИ органов малого таза. Если при диагностике не было обнаружено проблем гинекологической сферы, пациентке рекомендуется лечить нервную систему и поддерживать психоэмоциональный покой. В остальных случаях назначается терапия:

• антибиотики при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями;
• антимикотики при кандидозе;
• противовирусные при герпесе, ЦМВ и ВПЧ.

В качестве дополнительного лечения используются смягчающие средства для наружного нанесения, глюкокортикостероиды и обезболивающие препараты.

Реже заболевание требует хирургического вмешательства. Во время манипуляции удаляются участки с повышенной чувствительностью и воспаленные железы.

Вульводиния часто возникает у женщин в 20–35 лет

Лечение в домашних условиях

Консервативная терапия обычно не требует госпитализации пациентки и проводится амбулаторно. Врач выписывает препараты и объясняет схему приема. После этого пациентка приступает к лечению в домашних условиях.

Помимо этого, есть множество способов помочь себе самостоятельно. Они не являются основанием для отмены лекарственной терапии и могут применяться только в качестве вспомогательного лечения.

1. Изменение рациона питания. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, необходимо исключить из меню продукты, богатые оксалатом кальция. Он вызывает изменение кислотности мочи, в результате чего увеличивается раздражение слизистой.
2. Тренировка для укрепления мышц тазового дня. С помощью метода Кегеля можно укрепить влагалище. Упражнения являются хорошей профилактикой выпадения матки. В процессе выполнения происходит расслабление мышц тазового дна, проходит боль, вызванная спазмом.
3. Ванночки из травяных отваров. Рекомендуется использовать концентрат температурой 38–40 градусов. Проводить процедуру перед сном в течение 15 минут.
4. Половой покой. Чтобы уменьшить болезненные ощущения и не вызвать обострение, необходимо на время отказаться от половых контактов.
5. Соблюдение личной гигиены. Важно использовать специальное средство для подмывания, не меняющее состав микрофлоры влагалища. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей. На время лечения лучше исключить ношение ежедневных прокладок.

Пациенткам с болями в области вульвы необходимо знать, что это такое состояние, которое со временем может стать привычным. Чтобы не обрекать себя на постоянные муки, необходимо обследоваться и узнать истинную причину дискомфорта.

Вывод

Вульводиния не является самостоятельной патологией. Это состояние говорит о том, что у пациентки есть какие-то нарушения. Они провоцируют неприятные симптомы. Если выявить причину дискомфорта, можно быстро от него избавиться и навсегда забыть о болях в промежности.

Читайте в следующей статье: причины белого налета на половых губах

Вульводиния: причины, симптомы, лечение

Вульводиния представляет собой непроходящие болевые ощущения, наблюдающиеся в районе женских половых органов. Подобная патология отличается тем, что до сих пор не удалось установить никакой взаимосвязи вульводинии с иными болезнями или сбоями в работе организма.

Обычно такой диагноз ставится женщинам, возраст которых колеблется в диапазоне от 20 до 60 лет. Лечение вульводинии может растянуться на много лет, но достигнуть лечебного эффекта удается крайне редко.

В процессе постановки диагноза невозможно установить наличие опухолей, аутоиммунных процессов, аллергических реакций или травм, что усложняет разработку тактики последующего медикаментозного или оперативного вмешательства.

Во врачебной среде существует мнение, что вульводиния становится результатом раздражения периферических нервов или ответа организма на определенные вещества химического происхождения. Все эти процессы вызывают раздражение и негативную реакцию тканей, а также сбои в гормональном фоне.

В современной медицинской практике под определение «вульводония» попадают сразу следующие состояния женского организма:

• Вульвовагинит циклического типа, который означает высокую восприимчивость женского тела к грибку Candida. Последний относится к условно-патологической микроскопической флоре слизистых и кожных покровов. В нормальном количестве грибок не причиняет существенных неудобств или боли, но если организм демонстрирует крайнюю чувствительность к его присутствию, то вполне возможно появление вульводонии;
• Вульварный вестибулит, симптомы коего проявляются в виде болей в самом начале полового акта, когда мужчина проникает в женскую вагину. Аналогичные ощущения возникают и в процессе введения тампона. Причину такого состояния невозможно диагностировать. Иногда его связывают с папилломавирусом, обнаруженным в результате лабораторного изучения биоматериалов пациентки;
• Диэстетическая вульводиния, характерна для дам, вступивших в постклимактерический период своей жизни.

Наряду с этим существует провоцируемая и непровоцируемая форма заболевания. Первая характеризуется тем, что ощущение боли становится результатом внешних обстоятельств, таких, как давление, оказываемое на вульву, травмы, начало половой жизни или неосторожность во время сексуальных игр.

Второй вариант возникает независимо от конкретных факторов, и не и имеет никаких косвенных спутников, кроме острой боли.

Основные симптомы непроходящей вульводинии выражаются в виде ощущений боли на самом входе во влагалище. Обычно они появляются в те моменты, когда женщина начинает заниматься сексом, резко садится или вводит тампон. Причем боль способна иметь самый разный характер, быть зудящей, пульсирующей, стремительной или нарастающей в процессе сношения.

Боль способна стать постоянным спутником женщины, или же возникать в самые неожиданные моменты, дислоцироваться исключительно в области вульвы либо отдавать в уретру, анус, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки начинают жаловаться на покраснение и отек влагалища, сухость его слизистых покровов и болезненное набухание внешних половых органов.

Каждая вариация вульводонии сопровождается своими проявлениями:

• При вульвовагините циклического типа боль стандартно приходит с началом месячных или перед таковыми, а иногда наступает только на следующие сутки после полового контакта. Такое заболевание обладает цикличным характером протекания, в процессе которого женщине приходится переживать ухудшения и улучшения своего самочувствия;
• Вульварный вестибулит заявляет о своем присутствии местным или масштабным покраснением передних отделов вагины и слизистых покровов вульвы, болью при введении и пользовании тампона, в начале занятий сексом и в процессе таковых;
• Жжение, сухость и дискомфорт во влагалище, равно как и невыраженные болевые ощущения в районе нахождения внешних половых органов – это признаки диэстетической вульводинии.

На сегодняшний день нет конкретных причин возникновения подобного заболевания. Все предположения сводятся к тому, что происходит раздражение восприимчивого нерва, расположенного на наружных гениталиях.

Наряду с таким мнением, во врачебной среде распространены следующие возможные причины появления вульводинии:

• Болезни воспалительного характера, которые ранее поражали слизистую влагалища или его преддверие. К таковым относится кольпит, грибковые инфекции и вагинит;
• Дистрофическое состояние вульвы;
• Аллергические реакции на вещества химического происхождения, которые используются при производстве средств интимной гигиены или нижнего белья;
• Боли, имеющие сугубо психическую природу, и не сопровождающиеся никакими видимыми нарушениями в работе организма;
• Атрофия влагалища и вульвы, вызванная климаксом или нарушениями менструального цикла;
• Наследственность.

Диагностика и лечение такого состояния проводятся только после исключения присутствия иных патологий урологического, гинекологического, инфекционного, эндокринного, неврологического или дерматологического характера. В связи с этим женщине придется пережить много просмотров в кабинете гинеколога, обследоваться у невролога, психиатра и прочих специалистов.

В процессе постановки точного диагноза, предстоит пройти неоднократные инструментальные и лабораторные исследования в виде:

• Зрительного осмотра входа и стенок влагалища, который делается с использованием специфического инструмента. В процессе такого обследования происходит изъятие биопсии и мазка;
• УЗИ матки;
• Общего лабораторного изучения крови;
• Анализа на бактерии и микробы, который делается путем соскоба биоматериала с влагалищных стенок и уретры;
• Установление или опровержения инфекций, передаваемых половым способом;
• Гормонального тестирования;
• МРТ, которое выявляет защемленные нервы.

В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь и каковы ее симптомы, и будет зависеть дальнейшее лечение. Вульводиния не поддается одной, конкретной тактике излечения, и список медикаментов нужно подбирать в индивидуальном порядке. Зачастую поправить здоровье удается лишь путем курса психотерапии.

Также может быть использовано лечение гормонами, местными анестезирующими гелями, новокаиновыми блокадами, рефлексотерапией, мануальными техниками и прочее. В крайних случаях осуществляется полное удаление самого болезненного участка, после чего женщине требуется специфический уход.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Вульводиния – симптомы и лечение, фото и видео

Вульводиния – основные симптомы:

• Боль в промежности
• Сухость влагалища
• Боль в области анального отверстия
• Жжение в области половых органов
• Зуд в области половых органов
• Боль в половых губах
• Покраснение половых органов
• Отек половых органов
• Ощущение жара в области ануса
• Боль в области входа во влагалище
• Боль в клиторе
• Ощущение жара в промежности

Содержание статьи:

Что такое вульводиния

Вульводиния (син. синдром «горящей» вульвы) – это хронические болевые ощущения или дискомфорт в области женских наружных половых органов. Боли могут иметь разный характер и длительность. Наиболее часто страдают представительницы женского пола в возрасте от 20 до 60 лет.

Установить причину развития недуга крайне сложно, поскольку он всегда выступает в качестве вторичного. Физиологических источников такого состояния практически не существует.

Помимо ярко выраженных болевых ощущений, в клинической картине болезни также присутствует зуд, жжение и сухость в проблемной области, невозможность осуществления полового акта.

Диагностика осуществляется гинекологом и требует всестороннего обследования пациентки. Кроме широкого спектра лабораторно-инструментальных процедур, необходимы консультации специалистов из других областей медицины.

Лечение вульводинии в подавляющем большинстве ситуаций носит консервативный характер. Однако, поскольку тактика терапии диктуется этиологическим фактором, то в некоторых случаях может потребоваться осуществление хирургической операции.

Причины вульводинии

Как было указано выше, вульводиния практически во всех ситуациях носит вторичный характер, а это означает, что провокаторами патологии могут выступать:

• грибковые инфекции;
• герпетическое поражение органов женской половой системы;
• вагинальный кандидоз;
• неврит полового нерва;
• папилломавирусная инфекция;
• вестибулит;
• гинекологические операции;
• абортивное прерывание беременности;
• психогенные нарушения;
• цервицит;
• недостаток эстрогена;
• вульвовагинит;
• длительная химиотерапия;
• травмирование наружных половых органов;
• крауроз;
• лейкоплакия;
• дистрофические недуги, поражающие вульву;
• заболевания аутоиммунной природы – такая категория включает в себя системную красную волчанку, болезнь Крона или синдром Бехчета;
• проблемы с обменом веществ;
• склероатрофический лихен;
• патологии почек;
• сахарный диабет.

Среди короткого перечня физиологических причин стоит выделить:

• родовую деятельность;
• климакс и менопаузу;
• длительное ношение синтетического нижнего белья;
• протекание менструации;
• агрессивный половой контакт;
• индивидуальную непереносимость средств, используемых для интимной гигиены.

Также отмечается некоторая генетическая предрасположенность к хроническим болям и дискомфорту в области половых органов.

Классификация

Опираясь на вышеуказанные этиологические факторы, вульводиния делится на:

• аллергическую;
• психогенную;
• инфекционную – сюда также относится герпетическая форма;
• вызванную соматическими недугами;
• атрофическую;
• дистрофическую.

В зависимости от варианта клинического протекания выделяются такие формы патологии, как:

• Провоцируемая – болевые ощущения возникают только в момент раздражения вульвы. Это может быть вызвано сексуальным контактом, занятием интенсивными видами спорта или введением гигиенического тампона.
• Непровоцируемая – боли появляются самопроизвольно, зачастую в моменты физического спокойствия, в частности, во время ночного отдыха.

Также стоит отметить, что вульводиния – это понятие, которое объединяет в себе несколько заболеваний и патологических состояний, а именно:

• циклический вульвовагинит;
• вульварный вестибулит;
• диэстетическая форма недуга.

Симптомы вульводинии

Главное клиническое проявление болезни – болевые ощущения, которые могут носить острый и постоянный, ноющий или периодический характер. Стоит отметить, что боль всегда локализованная, то есть зачастую имеется очаг в таких зонах:

• большие или малые половые губы;
• вход во влагалище;
• клитор;
• промежность;
• анальное отверстие.

Болезненность всегда проявляется хронически – присутствует на протяжении полугода и более.

Кроме этого, вульводиния симптомы имеет следующие:

• покраснение наружных женских половых органов;
• зуд и жжение в проблемной области;
• сухость влагалища;
• чувство жара в районе промежности и ануса;
• небольшая отечность вульвы.

Однако такие клинические проявления далеко не всегда тревожат представительниц женского пола. Тем не менее, если патология имеет вторичную природу происхождения, то симптоматика будет включать в себя признаки базовой болезни.

Диагностика

При возникновении главного, а также одного или нескольких сопутствующих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу. Установить причину формирования такого недуга достаточно сложно, и подразумевает осуществление целого комплекса диагностических мероприятий.

В первую очередь клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

• изучение истории болезни – это нужно для поиска основополагающего недуга;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – необходимость заключается в выявлении физиологического источника;
• тщательный гинекологический осмотр с применением необходимого инструментария;
• детальный опрос пациентки – для составления полной симптоматической картины, которая всегда носит индивидуальный характер.

В качестве основных лабораторных исследований в данном случае выступают:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• общий анализ урины;
• цитологическое изучение мазка, взятого с шейки матки и заднего свода влагалища;
• ПЦР-пробы;
• гормональные тесты.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением:

• ультрасонографии органов малого таза;
• внутривлагалищным УЗИ;
• расширенной кольпоскопии.

Расширенная кольпоскопия

На фоне того, что вульводиния может быть сформирована по причине протекания широкого спектра заболеваний, кроме гинеколога, в диагностике также может принимать участие:

• эндокринолог;
• нефролог;
• гастроэнтеролог;
• психиатр;
• инфекционист;
• психотерапевт;
• невролог;
• терапевт.

Лечение вульводинии

Лечить вульводинию в основном принято консервативными методиками, предполагающими полный половой покой на всю длительность терапии.

Медикаментозное устранение направлено на прием:

• антибактериальных и противогрибковых средств;
• противовоспалительных веществ;
• обезболивающих;
• гормонов – такие препараты назначают индивидуально для каждой больной.

Для лечения используют препараты перорального или местного применения, мази или суппозитории. Дополнительно прописывают антидепрессанты, антигистаминные лекарства и общеукрепляющие средства. В любом случае, какие именно препараты назначить пациентке и длительность курса определяет только лечащий врач.

Кроме этого, консервативное лечение в обязательном порядке должно включать в себя:

• диетотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• сидячие ванночки, применяемые в домашних условиях;
• бальнеотерапию;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры, в частности, упражнение Кегеля;
• психотерапию.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• безрезультативность вышеуказанных методик;
• сильнейшие болевые ощущения;
• четко ограниченная зона болей.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития подобного заболевания, представительницам слабой половины человечества следует соблюдать несколько несложных профилактических рекомендаций.

К ним относятся:

• занятие защищенным сексом;
• отказ от беспорядочной половой жизни;
• ношение нижнего белья только из натуральных тканей;
• соблюдение правил личной гигиены;
• исключение использования интимных средств, которые вызывают аллергические реакции;
• своевременное и полноценное лечение любых соматических заболеваний при их остром или хроническом течении;
• избегание переохлаждения организма;
• сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
• регулярное посещение гинеколога.

Вульводиния имеет благоприятный прогноз, но в значительной степени снижает качество жизни женщины, и довольно трудно поддается лечению. В зависимости от того, сколько пациентка будет жить с такой патологией, повышаются риски возникновения осложнений базового недуга.

Если Вы считаете, что у вас Вульводиния и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Причины развития, Симптомы, как Лечить

Вульводиния – это термин, описывающий боль и дискомфорт в области вульвы (наружных женских половых органов) либо вокруг входа во влагалище.

Что такое вульводиния?

Вульводиния – это термин, описывающий боль и дискомфорт в области вульвы (наружных женских половых органов) либо вокруг входа во влагалище.

Каковы симптомы вульводинии?

Обычно ощущения, сопровождающие вульводинию, описываются как жгущая, колющая, зудящая или ноющая боль, усугубляющаяся при половом контакте, ходьбе, сидении или физических нагрузках.

Как правило, вульводиния возникает внезапно и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Хотя она не несет в себе угрозу для жизни, сопровождающая вульводинию боль может сделать невозможным выполнение ряда привычных повседневных действий. Также вы можете чувствовать себя подавленно и пребывать в депрессии. А из-за вероятной болезненности при сексуальном контакте у вас могут начаться проблемы в отношениях с партнером.

Почему у меня возникла вульводиния?

Точная причина возникновения вульводинии неизвестна, но к наиболее вероятным факторам риска относят:

• Частую подверженность кандидозу или инфекциям, передающимся половым путем
• Химическое раздражение наружных половых органов (мылом, средствами женской гигиены или моющими средствами при стирке)
• Сыпь в области гениталий
• Ранее перенесенное лазерное лечение или операцию на внешних половых органах
• Нервное раздражение, травмы или мышечные спазмы в тазовой области
• Диабет
• Предраковые или раковые образования на шейке матки.

Как врач диагностирует вульводинию?

Врач может провести гинекологическое обследование на предмет наличия бактерий или грибков. Если результаты покажут какие-то нарушения, врач, скорее всего, захочет провести кольпоскопию или биопсию. Кольпоскопия – это обследование области гениталий при помощи специального увеличительного стекла. При биопсии врач вначале медикаментозно обезболивает генитальную область, после чего соскабливает оттуда образец ткани для изучения под микроскопом.

Как лечится вульводиния?

Лечение вульводинии зависит от причин ее развития. Некоторые типы генитальной боли существенно облегчаются при помощи кремов или таблеток от грибковых инфекций. Иногда боль удается побороть за счет использования кремов с эстрогеном или кортизоном, однако последний противопоказано применять на протяжении длительного периода времени. Ряд антидепрессантов могут облегчить нервную боль и раздражение. К другим методикам лечения относятся инъекции интерферона, лазерная терапия и хирургическое вмешательство.

Мышечные спазмы в тазовой области также могут усугубить генитальную боль, и в таком случае ситуацию могут исправить физиотерапия, направленная на укрепление и расслабление мышц таза, и клинический мониторинг. Если вы решите попробовать такой тип лечения, обращайтесь к специалисту именно по женскому здоровью. Со временем вы научитесь расслаблять тазовые мышцы в домашних условиях при помощи специальных упражнений.

Как еще я могу облегчить симптомы?

Перечисленные ниже рекомендации помогут ослабить проявление симптомов. Если хотя бы одна из них дала результат, продолжайте ее придерживаться. Если же все попытки оказались безрезультатными, спросите у врача об альтернативных способах лечения.

• Постарайтесь избегать намыливания генитальной области. Ограничьтесь промыванием водой. Не используйте кремы, вазелиновое масло, пену и масло для ванн, а также интимные дезодоранты.
• Регулярно мойте половые органы чистой водой для очистки от любых вагинальных выделений, способных привести к раздражению. После каждого мочеиспускания подмывайтесь из бутылки-пульверизатора.
• Носите исключительно хлопчатобумажное белье и свободную одежду. Откажитесь от колготок и других облегающих синтетических вещей.
• Используйте только неотбеленную туалетную бумагу белого цвета и 100% хлопковые гигиенические продукты (тампоны и ватные диски).
• Незамедлительно сообщайте врачу о любых выделениях или раздражениях, чтобы оперативно проводить диагностику и лечение грибковых и бактериальных инфекций.
• Избегайте использования механических противозачаточных средств и кремов, способных раздражать генитальную область. Проконсультируйтесь с врачом о других способах контрацепции.
• Обязательно стирайте новое белье перед надеванием и всегда тщательно полощите его после каждой стирки для удаления остатков моющих средств.
• Не оставайтесь длительное время в мокром купальнике, поскольку таким образом вы создаете благоприятные условия для размножения бактерий и грибков в генитальной области.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какова наиболее вероятная причина моей боли?
• Нужно ли мне сдавать анализы?
• Как я могу снизить болевые ощущения?
• Могут ли помочь препараты или другие способы лечения?
• Безопасно ли мне заниматься сексом? Что делать, если боль начнет негативно сказываться на моих отношениях?

Loading…

причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Вульводиния – заболевание наружных половых органов женщины, при котором она испытывает постоянные болезненные ощущения, зуд и жжение.

Зачастую эти симптомы усиливаются во время полового акта. Это состояние доставляет женщине много дискомфорта и мешает нормальному образу жизни.

Вульводиния не является самостоятельным заболеванием, а скорее комплексом симптомов, которые могут возникнуть при развитии нескольких патологий. В большинстве случаев вызвать болезненную чувствительность вульвы может инфекционное воспаление наружных половых органов.

При вульводинии лечение зависит от причины патологии, поэтому важно пройти качественную диагностику. Для терапии лучше всего использовать народные средства. Такое лечение оказывает комплексное действие на организм женщины: противодействует развитию патогенных микроорганизмом, способствует регенерации ткани и укрепляет иммунную систему девушки.

[содержание h3 h4]

Вульводиния: симптомы

Болевые ощущения при вульводинии могут быть постоянными или носить рецидивирующий характер. Длиться такое состояние может несколько месяцев или даже несколько лет. В некоторых случаях отмечают спонтанное исчезновение заболевания.

Вульводиния проявляется болевыми ощущениями, которые испытывает женщина в ответ на давление на наружные половые органы: большие и малые половые губы, преддверие влагалища. Интенсивность боли может быть различной. Кроме болевых ощущений женщина может испытывать зуд, жжение, дискомфорт.

В большинстве случаев нет внешних изменений вульвы. В некоторых случаях развивается воспаление вульвы: образуется небольшой отек и гиперемия слизистой.

Причины, по которым появляется вульводиния

Вульводиния является достаточно распространенной патологией. В той или иной степени она поражает каждую шестую женщину хотя бы один раз в течение жизни. Причины развития этого состояния могут быть весьма разнообразны. Выделяют следующие группы факторов:

• инфекционные заболевания наружных половых органов;
• повреждение или воспаление нервных волокон вульвы;
• аллергические реакции на средства личной гигиены, синтетическую ткань белья;
• дистрофические заболевания вульвы, в частности, дерматозы;
• спастические сокращения мышц влагалища;
• системные заболевания организма: сахарный диабет, почечная недостаточность и другие.
• нарушение гормонального баланса, в частности, недостаточное количество синтезируемых эстрогенов в период климакса и менопаузы.

Если вульводиния не вызвана инфекционными заболеваниями, то это заболевание не передается половым путем, и заразиться ним от партнера также нельзя. Также вульводиния не является признаком онкологического заболевания.

[v]bivLd7YIcsE[/v]

Диагностика заболевания

Для точной диагностики важен тщательный сбор анамнеза. Необходимо выяснить, как долго больная чувствует боль, если связь болевых ощущений с повседневной активностью женщины, ее сексуальной жизнью, менструальным циклом. Также проводят ряд диагностических процедур:

• гинекологический осмотр женщины;
• бактериологическое и цитологическое исследование мазка из влагалища;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ПЦР реакция на определение вируса герпеса и папилломы человека;
• определение гормонального баланса женщины;
• неврологический осмотр, определение общего психологического состояния.

Лечение патологии

При вульводинии лечение зависит от причины заболевания. Это патологическое состояние является симптомом того, что в организме женщины есть какие-то нарушения. Очень важно выявить эти нарушения и нацелить терапию на их устранение. Лечение проводят средствами народной медицины. Такое лечение является более безопасным, оно оказывает комплексное положительное действие на организм и не вызывает побочных эффектов.

Если причина вульводинии – инфекционный процесс, то проводят терапию этого заболевания. Для этого используют наружные противомикробные средства, которые подавляют развитие бактерий, уменьшают воспаление и способствуют регенерации тканей. Кроме этого полезно принимать общеукрепляющие травяные отвары и народные снадобья. Такая терапия укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровье женщины.

Если вульводиния развивается на фоне аллергической реакции, то важно определить, на что развивается аллергия, и исключить контакт с аллергеном. Гиперчувствительность может развиваться на синтетическую ткань нижнего белья или, что более распространено, на средства личной гигиены. Для женщин, подверженных аллергии, рекомендуется исключить из использования мыло и гель для душа, ароматизированную туалетную бумагу. Подмываться лучше всего травяными отварами. Такая практика будет способствовать снижению воспаления и восстановлению слизистой. Аллергия часто развивается на фоне дефектов иммунной системы, поэтому девушкам, склонным к этому состоянию, также рекомендуется принимать общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья.

Если болезнь вызвана нарушением гормонального баланса организма, для лечения можно применять травяные отвары, которые нормализуют цикл и стимулируют выработку женских половых гормонов.

В некоторых случаях заболевание носит психосоматический характер, то есть, вульводиния развивается на фоне эмоциональных нарушений, стресса, депрессии. В терапии таких состояний полезно принимать успокаивающие травы и сборы. Кроме того, очень важно выявить факторы, которые провоцирует психологические или психические нарушения, и устранить их действие.

Поспособствуют восстановлению в этом состоянии занятия спортом, в частности, йогой, частые прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми и позитивные эмоции, различные аутотренинги. Полезен в лечении болезни расслабляющий массаж. Эти процедуры укрепят организм и улучшат состояние здоровья. Они будут полезны в терапии любого вида вульводинии.

Наружные народные средства при вульводинии:

1. Ванна с ромашкой. Сидячие ванны весьма эффективны при вульводинии. Для процедуры используют отвары целебных трав, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, кору дуба и другие. Для приготовления ванны в 2 л кипятка запаривают 4 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса, затем процеживают и используют для ванн. Процедура длится 10–15 минут.
2. Зверобой. Настоя травы и цветов зверобоя используют для обмывания наружных половых органов. Для приготовления настоя в полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. травы зверобоя, настаивают час, затем процеживают. Процедуру обмывания проводят дважды в день.
3. Грушанка. Готовят настой из стеблей этого растения. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сушеной травы грушанки, настаивают полтора часа, затем процеживают. Снадобье используют для примочек к наружным половым органам.
4. Медуница. В терапии используют свежеотжатый сок этого растения. Сок отжимают из всей наземной части растения в период его цветения. Сок разводят водой в два раза и используют для примочек на наружные половые органы.
5. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части дубовой коры и цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 4 части травы горца. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. такого сбора, настаивают несколько часов и фильтруют. Используют для спринцевания влагалища. Спринцевания проводят один раз в день перед сном. Лечение длится не более 10 дней, затем делают перерыв в две недели.
6. Травяной сбор №2. Смешиваю цвет календулы, ромашки и пижмы, траву лапчатки, сушеницы и чистотела и листья подорожника. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 3 часа, затем фильтруют. Настоя используют для спринцевания влагалища. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 дней.

Снадобья для приема внутрь:

1. Крапива. Из свежих листьев этого растения отжимают сок и принимают по 1 ч. л. два раза в сутки. Такой сок оказывает иммуномодулирующее действие.
2. Зверобой. Готовят настоя из сушеной травы этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. травы, настаивают полчаса, затем фильтруют. Принимают по 50 мл настоя 3–4 раза в сутки.
3. Калина. Готовят отвар из цветков этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья кипятят на медленном огне 3 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день. Калина – мощный иммуномодулятор.
4. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают 1 часть цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 5 частей травы горца птичьего. В 1 л кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фиьтруют. Употребляют по 100 мл отвара три раза в день перед едой. По вкусу можно добавить мед. Лечение длится не менее трех месяцев. Это снадобье оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
5. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают 1 часть корня алтея, 4 части травы душицы и 6 частей дубовой коры. В 1 л кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день до еды. По вкусу можно добавить мед. Такое средство помогает справиться с воспалением.
6. Травяной сбор №3: успокаивающий. Смешивают по 2 части корня валерианы и листьев мелиссы и 3 части травы манжетки и крапивы. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе несколько часов, затем процеживают. Принимают по 150 мл стакана три раза в день до приема пищи.
7. Травяной сбор №4. Смешивают в равном соотношении траву донника, листья грушанки и цвет мать-и-мачехи. Заливают 1 ст. л. этого сбора 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 50 мл такого отвара три раза в сутки.
8. Травяной сбор №5. Смешивают в равном соотношении цвет липы и ромашки, траву сушеницы и листья ореха грецкого. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 4 часа, затем процеживают. Принимают по 50 мл такого настоя 4 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры служат для предотвращения заболеваний органов половой системы женщины, которые могут вызвать вульводинию. Меры профилактики:

1. Носить хлопковое нижнее белье. Натуральные ткани не вызывают аллергию, а также обеспечивают нормальный воздухообмен. Если постоянно носить белье из синтетических тканей, то дыхание кожи затруднено, в паховой области повышается температура и влажность, что может вызвать развитие инфекции или воспалительного процесса.
2. Важно соблюдать правила личной гигиены. Мыть половые органы рекомендуется два раза в день. Лучше всего использовать для подмывания чистую воду или отвары целебных растений: ромашки, календулы, шалфея и других. Вытирать наружные половые органы следует мягкими салфетками.
3. Женщинам, склонным к вульводинии, лучше отказаться от горячих ванн, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания.
4. При вульводинии перед для полового акта лучше использовать смазки.
5. Рекомендуется практиковать только защищенный секс.

Активный образ жизни и регулярные занятия спортом укрепляют организм. Также они способствуют приливу крови к органам малого таза, в том числе и к половым органам. Болевые ощущения при этом уменьшаются. Однако женщинам, склонным к этому заболеванию, необходимо отказаться от упражнений, связанных с давлением на промежность, например, от езды на велосипеде и выполнении некоторых гимнастических упражнений.

Я излечила вульводиния. Как лечить вульводинию

Болезненные ощущения в области вульвы — комплекса женских половых органов, расположенных кнаружи от входа во влагалище. Боль имеет острый, тупой или зудящий характер и длительное течение, что приводит к проблемам в интимной жизни женщины. Определить причину вульводинии нелегко, поскольку рутинное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, пальпация, анализы мазков на флору и онкоцитологию, УЗИ) часто не выявляют патологии. В зависимости от причины болевого синдрома, вульводиния лечится обезболивающими, антигистаминными, антимикробными, противовоспалительными средствами и антидепрессантами. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Общие сведения

Вульводиния – дискомфорт или болезненность в проекции вульвы, существующие длительное время, связанные с инфекционным процессом или другим заболеванием. Под термином «вульводиния» принято понимать любые неприятные ощущения в области вульвы, в том числе, обусловленные грибковой, герпетической инфекцией , аллергической реакцией или физическим воздействием. Иногда причину вульводинии выявить не удаётся – в этом случае она расценивается как идиопатическая и выставляется в качестве диагноза-исключения.

Страдают данным нарушением женщины детородного возраста (средний возраст 25-35 лет). По статистике от 3 до 10% женщин хотя бы раз в жизни испытывали болезненные ощущения в области влагалища или вульвы – симптомы вульводинии. Порой женщины стесняются обратиться к врачу из-за деликатности проблемы. Постоянные болевые ощущения в области половых органов не только заставляют отказываться от половых контактов, но и могут стать причиной депрессии , неприятия собственной женственности и сексуальности.

Выделяют спонтанную и провоцируемую вульводинию. При спонтанной форме неприятные ощущения и боль присутствуют в полном покое – во время отдыха, сна. Чаще всего причиной спонтанной вульводинии становится патология полового нерва (нейропатия, неврит). Провоцируемая вульводиния связана с появлением или усилением дискомфорта при половом акте, введении во влагалище тампона, при занятиях спортом, верховой езде, при ходьбе или просто в положении сидя.

С точки зрения этиологии, различают следующие формы вульводинии: инфекционную, дистрофическую или атрофическую, психогенную, аллергическую и вульводинию вследствие хронических соматических заболеваний (нарушения обмена веществ, заболевания почек).

Причины вульводинии

Вульводиния — симптом многих заболеваний, имеющих инфекционную и неинфекционную природу, возникающих самостоятельно или как одно из проявлений системного процесса. Причиной боли всегда становится увеличение количества импульсов от чувствительных нервных окончаний. Нередко в основе вульводинии лежит неврит полового нерва или вестибулит – воспаление мелких желез, расположенных в преддверии влагалища. Причина вестибулита на сегодняшний день остаётся неуточнённой. Это может быть вагинальный кандидоз , половой герпес , папилломавирусная инфекция .

Иногда пусковым фактором вульводинии становятся роды, гинекологические операции (в том числе аборты), агрессивный половой акт (изнасилование). В некоторых случаях хронические боли в области половой щели имеют психогенное происхождение. Этот факт подтверждается тем, что даже после удаления вестибулярных желез – основного источника воспаления, сохраняется вульводиния (так называемая «фантомная боль »). Кроме того, имеется некоторая генетическая предрасположенность к развитию вульводинии.

Симптомы вульводинии

Основной симптом вульводинии — боль. Она носит острый или постоянный, ноющий характер, появляется в покое или при физической активности. Чаще всего местом локализации неприятных ощущений являются большие или малые половые губы, клитор и вход во влагалище. Но иногда женщина указывает на боли в промежности, в анусе.

Типичный симптом при вульводинии — появление/усиление неприятных ощущений при прикосновении к вульварному кольцу, где расположены многочисленные железы. Иногда даже лёгкое прикосновение кусочком ваты может причинять значительные страдания. Краснота, чувство жара, зуд и сухость влагалища не всегда сопутствуют вульводинии, но часто навязчивый зуд может являться эквивалентом боли. Боли всегда хронические – их длительность без лечения может доходить до полугода и более.

Диагностика вульводинии

Диагностический поиск начинается с тщательного расспроса женщины. Устанавливается характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью. Выясняются особенности менструаций у пациентки (регулярность, болезненность). Уточняется число беременностей, родов, гинекологические, общесоматические и аллергические заболевания.

После расспроса гинеколог осматривает женщину на кресле при помощи зеркал. Обязательно берётся мазок с шейки матки и заднего свода влагалища на возбудителей инфекций и для цитологического исследования. При вульводинии по показаниям назначается ПЦР-анализ на ВПЧ и вирус герпеса, УЗИ малого таза , консультация эндокринолога и терапевта . Если в ходе обследования не было найдено органической патологии, обычно женщина продолжает лечение у невролога , психиатра .

Лечение вульводинии

На период лечения рекомендуется соблюдать половой покой и избегать любых действий, способствующих образованию микротравм влагалища (введение тампонов, активный спорт). Установлено, что диета с ограничением продуктов, богатых оксалатом кальция (шоколад, земляника, ревень, сельдерей), способствует уменьшению вульводинии. Увеличение содержания оксалата кальция в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы, а, значит, появления неприятных ощущений и боли – симптомов вульводинии. Если боль неострая, рекомендуется проводить специальные упражнения (можно по методике Кегеля), нацеленные на укрепление слабых мышц тазового дна, на расслабление спазмированной мускулатуры. Нередко хорошим обезболивающим эффектом при вульводинии обладает физиотерапия, бальнеотерапия , сидячие ванночки.

Чтобы вылечить вульводинию, важно учитывать причину её развития. Инфекционное воспаление купируется антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Обычно лекарства применяются местно – в виде вагинальных свечей и таблеток (тернидазол, нистатин, неомицин, осарсол, натамицин). При запущенном процессе или невозможности ввести препарат во влагалище используют пероральный или внутримышечный путь введения. При герпетической или папилломавирусной инфекции назначаются противовирусные средства (ацикловир, инозин пранобекс, препараты интерферонов). При дистрофических и атрофических процессах в слизистой влагалища применяют вагинальные кремы и свечи, стимулирующие регенерацию эпителия. Если вульводиния связана с недостатком женских гормонов в климактерическом периоде , прибегают к гормональной терапии.

При зуде и боли во влагалище, обусловленных аллергией, необходимо лечение антигистаминными средствами (хл

Вульводиния: симптомы, лечение и советы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Вульводиния и вестибулодиния относятся к хроническому дискомфорту вульвы, той части тела женщины, которая защищает гениталии.

Включает наружные женские гениталии, включая лобковую мышцу, большие и малые половые губы, клитор и промежность.

Боль в вульве может возникать по ряду причин, но вульводиния и вестибулодиния, в частности, связаны с гиперчувствительностью нервных окончаний кожи.

По оценкам, около 16 процентов женщин когда-либо испытывали боль или жжение в области вульвы.

Лечение направлено на облегчение симптомов. Поскольку причина неизвестна, поиск работающего решения может потребовать некоторых проб и ошибок.

Лекарства для блокирования боли могут включать антидепрессанты, противосудорожные препараты или ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).

Другие решения включают кремы, лосьоны и обезболивающий гель для нанесения на область вульвы.

Примеры включают гормональные кремы для местного применения, содержащие эстроген и тестостерон, анестетики для местного применения, такие как лидокаин, и продукты, содержащие антидепрессант или противосудорожный ингредиент. Их можно применять за 15-20 минут до полового акта или при необходимости. Некоторые из этих продуктов, включая лидокаин, доступны для покупки в Интернете.

Нервная блокада — это анестетик, который вводится в нервы, которые передают болевые сигналы, в данном случае, от вульвы к позвоночнику.Такое прерывание болевых сигналов может обеспечить кратковременное облегчение.

Если никакой другой метод не эффективен, может потребоваться операция по удалению болезненной ткани.

В настоящее время исследуются два метода: нейростимуляция и спинномозговая инфузионная помпа.

Нейростимуляция включает в себя низковольтную электрическую стимуляцию определенного нерва. Это может заменить боль ощущением покалывания.

Спинальный инфузионный насос — это имплантированное устройство, которое может доставлять низкие дозы лекарства в спинной мозг и нервные корешки.Это может притупить боль.

Однако существует ограниченное количество данных об использовании этих мер при вульводинии.

Некоторые исследователи обнаружили, что физическая и психосексуальная терапия может помочь улучшить сексуальное функционирование, например, помогая избавиться от страха прикосновения.

Вульводиния проявляется жжением, покалыванием, зудом, раздражением или чувством саднения в тканях вульвы, которые могут быть воспаленными, а могут и не проявляться. Пациенты могут описывать ощущение пульсации, зуда, боли, болезненности и отека.

Боль может поражать определенное место или может ощущаться в более широкой области, включая клитор, промежность, лобковую мышцу и внутреннюю поверхность бедер. Это также может повлиять на область вокруг уретры, верхней части ног и внутренней поверхности бедер.

Боль, связанная с вульводинией, является невропатической, что означает, что она возникает из-за ненормальных сигналов от нервных волокон в области вульвы. Нервные окончания сверхчувствительны.

Может быть постоянным или прерывистым. Постоянная боль, возникающая при отсутствии прикосновения или давления, известна как неспровоцированная вульводиния.

Вестибулодиния, ранее известная как вестибулит, включает боль, вызываемую легким прикосновением или спровоцированной болью.

Симптомы могут усиливаться во время или после полового акта, ходьбы, сидения или физических упражнений. Это может произойти при введении тампона или при длительном давлении, например, во время верховой езды.

Вульводиния обычно длится не менее 3 месяцев. Часто это начинается внезапно и может длиться месяцами или годами. Это не опасно для жизни, но боль может помешать человеку выполнять некоторые нормальные действия.Это также может привести к расстройству или депрессии.

Осложнения

Могут возникнуть проблемы во взаимоотношениях из-за болезненных ощущений во время полового акта. Одно исследование показывает, что 60 процентов женщин с вульводинией не могут заниматься сексом.

Исследования показывают, что женщины с вульводинией могут иметь нормальную беременность и что в некоторых случаях во время беременности уровень боли снижается. Однако у женщин с этим заболеванием больше шансов на кесарево сечение.

Могут быть предприняты некоторые меры, не связанные с приемом лекарств.

При возникновении вульводинии первым делом следует прекратить использование любых раздражающих веществ, таких как ароматное мыло. Смена менструальных продуктов может помочь, например, переход с синтетических на хлопковые.

Пакеты с холодным гелем могут дать немедленное краткосрочное облегчение боли. Ряд прохладных гелевых пакетов доступен для покупки в Интернете.

Упражнения для мышц тазового дна могут помочь, расслабляя ткани тазового дна и снимая напряжение в мышцах и суставах.

Биологическая обратная связь использует технологию, чтобы повысить осведомленность человека о том, как он может подвергать свое тело стрессу.Эта информация может помочь людям изменить привычки, которые приносят вред или дискомфорт. У женщин с вульводинией он может помочь укрепить мышцы тазового дна и уменьшить боль.

Триггерная точка — это особая область дискомфорта. Терапия триггерной точки включает массаж небольшого участка сильно сокращенной мышцы, чтобы снять напряжение и облегчить боль. Анестетик, применяемый непосредственно, например, в виде крема, также может использоваться для облегчения боли в триггерной точке.

Поскольку стресс может играть роль в вульводинии в качестве спускового механизма или следствия, управление стрессом может помочь облегчить симптомы.

В настоящее время изучаются варианты иглоукалывания и когнитивно-поведенческой терапии.

Вульварная боль может быть вызвана инфекциями, неврологическими проблемами, воспалительными состояниями и новообразованиями, такими как плоскоклеточный рак.

Вульводиния не связана с основным заболеванием. Точная причина неизвестна. Это не вызвано инфекциями, передающимися половым путем, другими инфекциями, кожными заболеваниями или раком, хотя они также могут вызывать боль.

Факторы, которые могут повысить риск вульводинии, включают:

• Повреждение или раздражение нервов вокруг вульвы
• Высокая плотность чувствительных к боли нервных волокон в области вульвы
• Высокий уровень воспалительных веществ в вульве области, например, из-за воспаления
• генетическая предрасположенность
• мышцы тазового дна слабые или нестабильные
• необычная или долговременная реакция на инфекцию, травму или другой фактор окружающей среды
• изменения, вызванные гормонами

Другие факторы, которые к повышению восприимчивости относятся:

• частые дрожжевые инфекции
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• химическое раздражение наружных половых органов, вызванное мылом, средствами женской гигиены или моющими средствами в одежде
• высыпания в области половых органов
• предыдущее лечение лазером или операция на наружных половых органах
• раздражение нерва ионные, травмы или мышечные спазмы в области таза
• диабет
• предраковые или раковые состояния шейки матки

Спровоцированная вестибулодиния может возникнуть в результате:

• полового акта
• введения тампона
• гинекологического осмотра
• длительного сидения
• ношение тесного нижнего белья или штанов
• такие виды деятельности, как езда на велосипеде или верховая езда

Клитородиния означает боль в клиторе.

Вульводинию можно спутать с другими вульвовагинальными проблемами, такими как хроническое напряжение или спазм мышц области вульвы, называемые вагинизмом.

Может помочь изменение диеты. Вырезание одного продукта за раз может помочь определить триггер.

Элементы, которые обычно вызывают реакцию, включают:

• кофеин
• продукты с высоким содержанием сахара
• кислые продукты
• обработанные пищевые продукты

Меры, которые могут снизить риск возникновения боли, включают:

• ношение хлопкового нижнего белья и свободное белье -подбирать одежду вокруг области гениталий
• избегать ароматизированной туалетной бумаги и ароматизированных кремов и мыла
• избегать трения или сидения в течение длительного времени
• воздерживаться от чрезмерного мытья гениталий
• не спринцеваться или не использовать вагинальные салфетки
• с использованием водорастворимых смазок во время половой акт
• похлопывание насухо после полоскания или мочеиспускания

При подозрении на вагинальную инфекцию важно как можно скорее диагностировать и лечить ее, а также обсудить с врачом, если какие-либо методы лечения могут ухудшить состояние.

Диагностика может включать осмотр органов малого таза для выявления изменений кожи и оценки боли.

Тест ватного тампона используется для определения областей боли и классификации их степени тяжести. Врач может нажимать тампоном на разные участки, прося пациента оценить уровень боли.

Пациент должен быть готов описать боль, включая тип боли и ее тяжесть, например, когда она началась, постепенно или внезапно, где болит и как часто.

Врач может использовать специальную лупу для кольпоскопии.

Могут проводиться обследования, чтобы попытаться найти источник боли и устранить другие причины.

К ним относятся:

• взятие посевов на бактерии и дрожжи
• анализы крови для определения уровней эстрогена, прогестерона и тестостерона
• биопсия

При биопсии врач сначала обезболивает область гениталий. , а затем берется небольшой кусочек ткани для исследования под микроскопом.

.

Вульводиния | ACOG

Что такое вульводиния?

На что похожа вульводиния?

Каковы некоторые из возможных причин вульводинии?

Как оценивается вульводиния?

Как лечится вульводиния?

Какие шаги я могу предпринять, чтобы облегчить боль?

Какие лекарства используются для лечения вульводинии?

Что такое терапия триггерной точки?

Может ли блокада нерва облегчить боль?

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когда рекомендуется операция при вульводинии?

Глоссарий

Что такое вульводиния?

Наружная область женских половых органов называется вульва .Боль, которая поражает эту область, очень распространена. Vulvodynia — это боль, которая длится 3 месяца или дольше и не вызвана инфекцией, заболеванием кожи или другим заболеванием.

На что похожа вульводиния?

Вульводиния чаще всего описывается как жжение, покалывание, раздражение и саднение. Также могут ощущаться ломота, болезненность, пульсация и отек. Вся вульва может быть болезненной, или боль может быть сосредоточена в определенной области. Симптомы вульводинии могут быть постоянными или появляться и исчезать.Симптомы могут возникать и прекращаться без предупреждения, либо они могут возникать только при прикосновении к этой области.

Каковы некоторые из возможных причин вульводинии?

Вульводиния, вероятно, вызвана взаимодействием многих факторов. Некоторые из этих факторов включают следующее:

• Повреждение или раздражение нервов вульвы
• Воспаление вульвы
• Долгосрочные реакции на определенные инфекции
• Определенные генетические нарушения
• Чувствительность к определенным продуктам
• Дисфункция мышц тазового дна
• Заболевания, поражающие близлежащие мышцы или кости

Как оценивается вульводиния?

Если у вас есть боль в вульве, ваш гинеколог или другой медицинский работник сначала попытается исключить наиболее частые причины боли в вульве.Вам могут быть заданы вопросы о ваших симптомах, сексуальном, медицинском и хирургическом анамнезе. Вас могут спросить, когда появляются симптомы, какие методы лечения вы пробовали, и есть ли у вас какие-либо аллергии, хронические инфекции или проблемы с кожей.

Ваш гинеколог также внимательно осмотрит вульву и влагалище. Может быть взят образец выделений из влагалища. Ваш гинеколог может использовать ватный тампон, чтобы прикоснуться к участкам вульвы. Цель состоит в том, чтобы определить, где находится боль и является ли она легкой, умеренной или сильной.Вам также может быть сделана биопсия кожи вульвы.

Как лечится вульводиния?

Доступны многие виды лечения. Ни один метод не работает постоянно для всех. Прежде чем будет замечено какое-либо облегчение, может пройти несколько месяцев. Иногда может потребоваться более одного лечения. Ведение дневника боли может помочь вам отслеживать свои симптомы и их реакцию на различные методы лечения. В некоторых случаях ваш гинеколог или другой медицинский работник может направить вас к специалисту по боли.Специалист по боли может использовать такие методы, как ультразвук, и электрическая стимуляция для облегчения боли.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы облегчить боль?

Если у вас вульводиния, лучше всего бережно ухаживать за вульвой. Избегайте продуктов и других предметов, которые могут вызывать раздражение. Для облегчения или уменьшения симптомов может помочь следующее:

• Носите нижнее белье из 100% хлопка.
• Не носить нижнее белье во время сна.
• Избегать спринцевания.
• Избегайте раздражающих веществ, таких как духи, красители, шампуни, моющие средства и дезодоранты.
• Очистите вульву только водой.
• Перейдите на 100% ватные диски, если обычные подушечки вызывают раздражение.
• Используйте лубриканты во время секса, но избегайте лубрикантов с ароматом или ощущением охлаждения / тепла.
• Промойте и промокните вульву насухо после мочеиспускания.
• После купания нанесите тонкий слой масла без консервантов или вазелина, чтобы удерживать влагу и защитить кожу.
• Не используйте фен для сушки вульвы.
• Используйте прохладные гелевые пакеты на вульве.

Какие лекарства используются для лечения вульводинии?

Для лечения вульводинии можно использовать несколько лекарств. Лекарства можно принимать в форме таблеток (перорально), вводить в пораженный участок или наносить на кожу (местно). Было обнаружено, что при лечении вульводинии помогают следующие лекарства:

• Местные анестетики —Эти лекарства наносятся на кожу.Их можно использовать перед половым актом для кратковременного обезболивания или в течение длительного периода.
• Антидепрессанты и противосудорожные препараты. Лекарства, используемые для лечения депрессии и предотвращения припадков, также могут помочь при симптомах вульводинии. Чтобы эти лекарства подействовали, может потребоваться несколько недель. Некоторые типы антидепрессантов могут быть предоставлены в виде крема, который наносится на кожу.
• Гормональный кремы — Эстроген Крем, нанесенный на вульву, в некоторых случаях может помочь облегчить вульводинию.

Может ли физиотерапия помочь при вульводинии?

Физиотерапия — еще один вариант лечения вульводинии. Этот вид терапии может расслабить ткани тазового дна и снять напряжение в мышцах и суставах. Биологическая обратная связь — это форма физиотерапии, которая обучает укреплять мышцы тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь уменьшить боль.

Что такое терапия триггерной точки?

Терапия триггерной точки — это разновидность массажной терапии.Триггерная точка — это небольшой участок плотно сокращенной мышцы. Боль от триггерной точки распространяется на близлежащие области. Терапия триггерной точки включает массаж мягких тканей для расслабления напряженного участка мышцы. Комбинация анестетика и стероида также может быть введена в триггерную точку для облегчения состояния.

Может ли блокада нерва облегчить боль?

Нервная блокада — это разновидность анестезии , при которой анестетик вводится в нервы, по которым болевые сигналы передаются от вульвы к спинному мозгу.Это лечение прерывает болевые сигналы и может обеспечить кратковременное, а иногда и долгосрочное облегчение боли. Для лечения вульводинии использовались инъекции препарата под названием ботулотоксин А (также известного как Ботокс). Этот препарат расслабляет мышцы тазового дна.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

При вульводинии может быть предложена когнитивно-поведенческая терапия. Психолог может помочь вам научиться справляться с хронической болью. Это может уменьшить стресс и помочь вам лучше контролировать свои симптомы.Сексуальное консультирование может предоставить вам и вашему партнеру поддержку и просвещение относительно этого состояния.

Когда рекомендуется операция при вульводинии?

Вестибулэктомия — это удаление болезненной ткани из части вульвы, называемой вестибюлем . Его можно использовать для женщин, у которых есть вульводиния, характерная для этой области, и для которых другие методы лечения не помогли. Он не рекомендуется женщинам с вульводинией, не ограничивающейся преддверием преддверия.

Глоссарий

Анестезия: Обезболивание за счет потери чувствительности.

Анестетики: Лекарства, применяемые для снятия боли.

Антидепрессанты: Лекарства, которые используются для лечения депрессии.

Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Гинеколог: Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме клетками или органами, которое контролирует функцию клеток или органов. Примером может служить эстроген, который является одним из гормонов, контролирующих функцию женских репродуктивных органов.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Тазовое дно: Мышечная область у основания живота, прикрепленная к тазу.

Ультразвук: Звуковые волны, которые можно использовать для исследования внутренних структур или для лечения определенных состояний.

Вестибюль: Пространство внутри малых половых губ, в которое открываются влагалище и уретра.

Вестибулэктомия: Оперативное удаление болезненной ткани преддверия влагалища.

Вульва: Наружная область женских половых органов.

Вульводиния: Длительная боль в вульве, не вызванная инфекцией или кожным заболеванием.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему акушеру-гинекологу.

FAQ127. Авторские права, апрель 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для пациентов и содержит текущую информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин.Он не является заявлением о стандарте ухода и не включает в себя все надлежащие процедуры или методы ухода. Он не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

.

Вульводиния, вестибулодиния и вагинизм: в чем разница и почему это важно?

Стефани Прендергаст, соучредитель PHRC

28% женщин в какой-то момент репродуктивного возраста испытывают болезненный секс, и это отстой. Знания — сила, а май — Месяц осведомленности о тазовой боли, поэтому мы хотим предоставить женщинам полезную информацию о трех наиболее распространенных диагнозах, связанных с болезненным сексом: вульводиния, вагинизм и везитбулодиния.Важно различать эти диагнозы! К сожалению, эти диагнозы часто неправильно используются как взаимозаменяемые, что затрудняет план лечения женщины. Эффективные и действенные планы лечения должны быть индивидуализированы, и физиотерапия тазового дна почти всегда является необходимым компонентом плана лечения болезненного секса. Хотя есть некоторое совпадение между вульводинией, вестибулодинией и вагинизмом, существуют также явные различия. Давайте разберемся.

Основные определения

1.Вульводиния: спровоцированная или неспровоцированная боль в любом месте вульвы: лобковой области, клиторе, больших и малых половых губах, вестибулярных луковицах и преддверии вульвы, отверстии уретры, влагалищном отверстии, а также бартолиновых и скеновых железах.

2. Вагинизм: непроизвольное сокращение тазового дна, препятствующее проникновению

3. Вестибулодиния: спровоцированная или неспровоцированная боль, изолированная в этой области и часто характеризующаяся значительным покраснением тканей преддверия. атрофия

10 Что необходимо знать о вульводинии, вестибулодинии и вагинизме

1. Вульводиния и вагинизм также классифицируются как первичные или вторичные симптомы вульводинии
   1. первая попытка проникновения
   2. Вторичная вульводиния или вагинизм: симптомы появляются после безболезненных периодов введения.
2. Вагинизм связан с миалгией тазового дна (болью) и стянутостью.Распространенным симптомом вагинизма является вульвовагинальная боль, которую можно квалифицировать как разновидность вульводинии. Однако у женщин с вагинизмом боль может быть изолирована в мышцах тазового дна, и у них может быть нормальное ощущение вульвы (без боли в вульве или преддверии), и тогда это технически не вульводиния.
3. Исследования показывают, что от 20 до 90% женщин с вульводинией и вестибулодинией также имеют гипертонус / миалгию мышц тазового дна; так как это число не составляет 100%, важно отметить, что процент женщин может иметь вульводинию и / или вестибулодинию без нарушения функции тазового дна .Дисфункция тазового дна и вульводиния чаще встречаются вместе, чем изолированная вульводиния.
4. Важно выполнить визуальный осмотр вульвы и преддверия на предмет покраснения (также называемого эритемой) и целостности ткани (или отсутствия целостности, называемой атрофией), а также определить болезненность с помощью ватной палочки, чтобы определить, есть ли вовлекается ткань вульвы и / или преддверия.
5. Физиотерапевт тазового дна специально обучен исследовать мышцы тазового дна на предмет нежности, длины, силы и способности женщины добровольно сокращать мышцы.
6. Визуальный осмотр вульвы и преддверия, тест Q-tip преддверия и вульвы, а также ручное обследование мышц тазового дна и соединительной ткани вульвы предоставят врачу необходимую информацию для определения вовлеченных структур.
7. Вестибулодиния является разновидностью вульводинии, потому что она включает боль в определенной анатомической области вульвы, но исключает симптомы боли в частях вульвы за пределами самого преддверия.
8. Преддверие — это структура, чувствительная к эстрогену и тестостерону.Вестибулярные ткани могут быть повреждены в ответ на гормональную недостаточность, и в этом случае может потребоваться системная и местная гормональная терапия для восстановления здоровья тканей. Гормональная недостаточность может быть вызвана лекарствами, влияющими на гормоны, такими как оральные контрацептивы, лекарства от прыщей и лекарствами от таких заболеваний, как эндометриоз. Грудное вскармливание и менопауза влияют на гормоны и, следовательно, также влияют на преддверие.
9. Не все женщины с вульводинией имеют вестибулодинию.Например, у женщин могут быть симптомы вульводинии, характеризующиеся только болью в клиторе, межгубным зудом и / или болью в уретре. Однако многие женщины с вульводинией также испытывают боль в преддверии преддверия. Если женщина испытывает боль в преддверии, а также в других структурах вульвы, уместно описать симптомы как вульводиния и вестибулодиния.
10. Вагинизм может существовать без вульводинии или вестибулодинии.

Почему важен дифференциальный диагноз

В 2015 году собрались Международное общество по изучению женского здоровья, Международное общество тазовой боли, Международное общество по изучению вульвовагинальных заболеваний и Национальная ассоциация вульводинии согласовать обновленную терминологию вульводинии, чтобы лучше обслуживать женщин с этими болевыми расстройствами.На основании исследования группа смогла сделать вывод, что существует семь известных причин боли в вульве и девять связанных причин, тем самым исключив первое определение как «идиопатическая боль в вульве неизвестной причины».

Слава богу, потому что ни для кого не обнадеживает диагноз «неизвестная причина». Мы действительно знаем ряд причин вульводинии, и очень важно, чтобы все медицинские работники как можно быстрее узнали об этом.

.

Вульводиния (боль в области вульвы) — NHS

Вульводиния — стойкая необъяснимая боль в вульве. Вульва — это область женских половых органов, включая кожу вокруг входа во влагалище.

Это может случиться с женщинами любого возраста.

Вульводиния может стать долговременной проблемой, с которой очень тяжело жить, но многое можно сделать, чтобы облегчить боль.

Симптомы вульводинии

Основным симптомом является постоянная боль в области вульвы и влагалища.Вульва обычно выглядит нормально.

Боль может быть:

• жжение, покалывание, пульсация или болезненность
• , вызываемая прикосновением, например, во время секса или при введении тампона
• постоянно на заднем плане
• хуже в положении сидя
• ограничено частью вульва, например, отверстие влагалища
• более широко распространена — иногда она может распространяться на всю область гениталий и анус

У некоторых женщин также есть проблемы, такие как вагинизм (когда мышцы вокруг влагалища непроизвольно сжимаются), интерстициальный цистит (болезненное состояние мочевого пузыря), болезненные месячные и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Постоянная боль в области вульвы может повлиять на отношения, снизить половое влечение и вызвать плохое настроение и депрессию.

О боли в области гениталий часто стыдно говорить, и вы можете чувствовать себя изолированным.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или в местную клинику сексуального здоровья, если у вас постоянная боль в области вульвы.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Вульводиния вряд ли вылечится сама по себе, и некоторые виды лечения доступны только по рецепту.

Есть и другие причины болей в вульве, которые необходимо исключить.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и может слегка прикоснуться к вашей вульве кончиком ватной палочки, чтобы проверить, вызывает ли это боль.

Также можно взять мазок для проверки на наличие проблем со здоровьем, таких как инфекции.

Женщины с болью в вульве часто могут страдать от нее в течение многих лет, прежде чем они получат диагноз и лечение.

Обратитесь к терапевту за направлением в специализированную клинику для лечения вульвы, если боль не проходит.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при вульводинии

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы:

• Носите хлопковое нижнее белье и свободные юбки или брюки
• Избегайте ароматизированных гигиенических средств, таких как женские салфетки, пена для ванн и мыло (смягчающее средство является хорошей заменой мыла)
• применять охладите гелевые пакеты для вашей вульвы, чтобы успокоить боль.
• Используйте вазелин перед плаванием, чтобы защитить вульву от хлора.
• Старайтесь не избегать секса или полностью прикасаться к вульве, поскольку это может сделать вашу вульву более чувствительной.Если секс причиняет боль, попробуйте найти более удобную позу или займитесь другими интимными действиями вместе, пока не обратитесь за советом, если проникновение болезненное
• попытайтесь уменьшить стресс, поскольку он может усилить боль при вульводинии
• сидя на подушке в форме пончика может помочь

Средства от вульводинии

Комбинация процедур часто может помочь облегчить симптомы вульводинии и уменьшить ее влияние на вашу жизнь.

Гели и лубриканты Vulval, которые вы можете купить.

Нанесите обезболивающий гель, например лидокаин, за 20 минут до секса. Это может сделать секс более комфортным.

Чтобы гель не попал на партнера, либо вытрите его непосредственно перед половым актом, либо попросите партнера надеть презерватив (при использовании презервативов используйте презервативы без латекса, так как лидокаин может повредить латексные презервативы).

Если ваша боль более постоянная, применяйте лидокаин регулярно в течение дня. Вы также можете использовать его на ночь.

Вы можете купить тюбики с 5% гелем лидокаина, кремом или мазью без рецепта в аптеке, хотя рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать.

Перед использованием внимательно прочтите инструкции.

Вагинальные лубриканты и крем на водной основе (также доступны без рецепта в аптеках и супермаркетах) могут успокоить кожу и увлажнить вульву, если она высохнет.

Поговорите с фармацевтом об этих методах лечения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту врача

Обычные обезболивающие, такие как парацетамол, обычно не снимают боль при вульводинии.

Но несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, могут помочь, в том числе:

• антидепрессанты, называемые амитриптилин и нортриптилин — возможные побочные эффекты включают сонливость, увеличение веса и сухость во рту
• лекарства от эпилепсии, называемые габапентин и прегабалин — возможные побочные эффекты включают головокружение, сонливость и др. прибавка в весе

Ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу и будет постепенно увеличивать ее, пока боль не утихнет.

Возможно, вам понадобится принимать лекарство в течение нескольких месяцев.

Если вы испытываете боль в определенной области вульвы, инъекции местного анестетика и стероидов в близлежащий нерв могут временно облегчить боль.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас некоторым упражнениям для тазового дна (например, сжатию и расслаблению мышц тазового дна), которые помогут расслабить мышцы вокруг влагалища.

Другой метод расслабления мышц влагалища и снижения чувствительности — использование вагинальных тренажеров.

Это гладкие конусы постепенно увеличивающегося размера и длины, которые можно вставить во влагалище в уединении вашего собственного дома.

Некоторые физиотерапевты могут также предложить попробовать TENS (чрескожную электрическую стимуляцию нервов) для уменьшения боли.

Здесь устройство используется для подачи слабого электрического тока в болезненную область.

Терапия и консультирование

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид терапии, который направлен на то, чтобы помочь вам справиться со своими проблемами, изменив свое мышление и поведение.

Часто помогает женщинам справиться с последствиями вульводинии для их жизни.

CBT фокусируется на проблемах и трудностях, с которыми вы сталкиваетесь, и ищет практические способы ежедневного улучшения вашего душевного состояния.

Психосексуальное консультирование полезно, когда боль влияет на близость между вами и вашим партнером.

Этот тип терапии направлен на решение таких проблем, как страх и беспокойство по поводу секса, а также на восстановление физических отношений с вашим партнером.

Операция

Операция по удалению части вульвы проводится в очень редких случаях.

Но боль может вернуться, и это обычно не рекомендуется.

Возможные причины вульводинии

Вульводиния может быть вызвана проблемами с нервами, кровоснабжающими вульву.

Это повреждение нерва могло быть вызвано:

• предыдущей операцией
• родами
• защемленными нервами
• анамнезом тяжелой вагинальной молочницы

Вульводиния не заразна.Это не имеет ничего общего с личной гигиеной и не является признаком рака.

Иногда точную причину вульводинии никогда не установить.

Другие причины боли в вульве

Боль в вульве не всегда является вульводинией.

Это может быть ряд других причин, таких как:

• стойкий вагинальный молочница или другие вагинальные инфекции
• чувствительность к мылу, пена для ванн или лечебных кремов
• падение гормона эстрогена, вызывающее сухость вульвы и влагалище, особенно во время менопаузы
• рецидивирующая герпетическая инфекция
• склеротический лишай или красный плоский лишай, кожные заболевания, которые могут вызывать сильное раздражение и болезненность вульвы
• в редких случаях, болезнь Бехчета (заболевание кровеносных сосудов, которое может вызывать генитальные язвы) или синдром Шегрена (нарушение иммунной системы, которое может вызывать сухость влагалища)

Ваш врач может исключить эти состояния, прежде чем лечить вас от вульводинии.

У некоторых женщин может быть сочетание проблем, таких как рецидивирующий молочница и вульводиния.

Оба они нуждаются в правильном лечении, чтобы уменьшить боль.

Группы поддержки и дополнительная информация

Жизнь с длительным болезненным состоянием, таким как вульводиния, может вызывать разочарование и стресс.

Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки для получения дополнительной информации и совета или связаться с другими женщинами, у которых есть вульводиния.

Две основные группы поддержки:

Последняя проверка страницы: 24 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 мая 2022 г.

.