Вывернутая шейка матки: Эктропион шейки матки

Содержание

Эктропион шейки матки — что то такое и как лечить

Опасность эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки — патологическое состояние слизистой поверхности цервикального канала, представленное выворотом нижнего отдела шейки в направлении влагалища. Нередко эктропион диагностируют и на более высоких участках — вплоть до маточного эндометрия.

Опасность деформаций слизистой шейки матки состоит в перерождении пораженных тканей в онкологические патологии. В среднем из всех злокачественных опухолевых процессов в женской половой системе рак шейки матки составляет 15%. Патология встречается у девушек репродуктивного возраста, а также женщин, находящихся в фазе менопаузы.

В процессе развития злокачественного онкологического процесса в отделе шейки матки прослеживается некоторая стадийность патологии. Заболевание сопровождается характерной клинической картиной. С целью ранней диагностики определяют следующие фазы:

преинвазивную;

предраковую;

злокачественную.

Предраковыми доброкачественными патологиями считаются изменения слизистой оболочки отдела шейки матки от влагалища до верхнего отдела. При этом нормоплазия эпителия слизистой сохраняет свои функции, продолжая правильно миотически делиться, созревать и слущиваться.

К заболеваниям, которые провоцируют злокачественные новообразования, относят:

ложную эрозию шейки матки;

истинную эрозию шейки матки;

полипы маточного эндометрия;

цервицит;

кольпит.

В соответствии с МКБ 10 клинические патологии шейки матки кодируются в пункте 86, объединяющем раздел патологий женской половой сферы невоспалительного характера.

Причины эктропиона шейки матки

Относительно причин, провоцирующих развитие эктропиона шейки матки, выделяют два типа патологии:

Врожденный эктропион. Развивается еще на эмбриональной стадии под воздействием гормонов эстрогенов, циркулирующих в материнской крови. До пубертатного периода врожденный эктропион сохраняется без особых изменений. С наступлением менструального цикла деформация часто проходит сама собой. К патологии врожденный эктропион относят в тех случаях, когда женщина обращается за гинекологической помощью из-за дискомфорта с началом сексуальной жизни. Доктор определяет деформацию как функциональное расстройство, вызванное гормональным дисбалансом и явным сбоем менструальной функции. Среди девушек, не имеющих опыта родовой деятельности, эктропион встречается крайне редко.

Приобретенный эктропион. Такой вид деформации шейки матки расценивают как травматический. При диагностике выясняется его происхождение на слизистой оболочке, не имеющей ранее характерных видоизменений. Таким образом, морфологические деструкции отличаются нарушением контакта эпителиального слоя цервикального канала со стромой. Часто причиной становится нарушение иннервации данного участка и прогрессирование склеротических процессов слизистой оболочки.

Благодаря лактобактериям вагинальная среда имеет кислую реакцию, а среда цервикального канала — щелочную. Таким образом, щелочная среда препятствует проникновению и заселению микроорганизмов в маточную полость. Граница между вагинальным участком и цервикальным каналом считается переходной зоной от многослойной эпителиальной ткани эктоцервикса к эндоцервиксу. На этом участке расположено много резервных клеток, постоянно обеспечивающих процессы регенерации.

Наиболее распространенной причиной воспалительных и деформационных процессов в области шейки матки является переменчивость гормонального фона. В результате этого на промежуточном участке чаще всего и локализуются злокачественные новообразования.

Всевозможные травмы шейки матки, сопровождающиеся трещинами и разрывами, приводящими к выворачиванию и оголению слизистой оболочки нижней части цервикального канала, делают этот отдел наиболее уязвимым. По такому принципу и появляется эктропион.

В группе риска развития эктропиона шейки матки находятся женщины, пережившие родовую деятельность. Травматические повреждения мягких тканей родовых путей возникают при:

крупном младенце, появляющемся на свет через родовые пути;

многоплодной беременности;

слишком стремительном родоразрешении;

принудительном расширении наружного зева и плодного пузыря хирургическими инструментами при родовой слабости;

разгибательных предлежаниях эмбриона;

извлечении младенца путем наложения полостных щипцов;

низкой эластичности тканей шейки матки;

преждевременном родоразрешении;

частых абортах;

абортах на поздних сроках;

инструментальных выскабливаниях;

бесконтрольном приеме гормональной контрацепции;

неправильных наложениях швов на разрывы шейки матки.

Вывернутый участок слизистой оболочки с нарушенной иннервацией и кровоснабжением невольно попадает из щелочной среды в кислую. На этих участках начинает прогрессировать псевдоэрозия, сопровождающая эктропион шейки матки.

Симптомы эктропиона шейки матки

При эктропионе женщина ощущает целый спектр дискомфортных состояний. Первое, на что пациентка обращает внимание, это нарушение выработки секрета. Пересыхание слизистой оболочки приводит к снижению защитных функций всей половой системы женщины. Благодаря этому микрофлора влагалища восходящим путем переходит в цервикальный канал.

Воспалительные процессы не заставляют себя ждать при эктропионе. Эндоцервицит и эндометрит являются основой злокачественных образований. Наибольшая вероятность перерождения пораженного эпителия в раковую опухоль свойственна женщинам, страдающим вирусом папилломы. Гипертрофия и железисто-кистозные деформации провоцируют стремительное разрастание соединительной ткани. Следующим этапом развития патологии становится рубцевание слизистой шейки матки. Женщинам с настолько деформированной шейкой грозит бесплодие.

У многих пришедших на гинекологический осмотр женщин патология обнаруживается неожиданно. При врожденном эктропионе прослеживается многолетнее нарушение менструального цикла, с возрастом сопровождающееся гормональным дисбалансом.

Псевдоэрозия создает благоприятную среду для присоединения различных инфекций, вызывающих неприятную симптоматику:

значительное увеличение прозрачных выделений из влагалища;

белесые, гнойные, серозные выделения из влагалища;

коричневатые выделения из влагалища;

нарастающее чувство жжения и зуда наружных половых органов;

неприятные и болезненные ощущения после полового акта;

нарушения менструального цикла;

кровянистые выделения после сильных нагрузок или спринцеваний;

ощущение тяжести в нижней части брюшной полости;

тянущие боли в нижних отделах брюшины, иррадиирующие в поясницу, крестец и копчиковую область;

ложные позывы к мочеиспусканию;

неприятный запах от наружных половых органов;

покраснение и отечность наружных половых органов;

атрофированные участки эпителиального слоя шейки матки;

сухость слизистой влагалища.

При значительном воспалении отечность слизистых оболочек ярко выражена. Малейшие механические воздействия на них могут спровоцировать микротрещины и выделения крови. Женщины с таким состоянием эктропиона шейки матки испытывают дискомфорт даже при обычной ходьбе, не говоря уже о физических нагрузках.

Лечение эктропиона шейки матки

Клетки шейки матки исследуют с помощью бактериологического и бактериоскопического анализа. Следом проводят кольпоскопию. Процедура протекает безболезненно. Специалист определяет таким способом размеры зева, наличие складок, а также является ли патология врожденной или приобретенной. Женщины, у которых диагностировали эрозию шейки матки, проходят биопсию для исключения либо подтверждения эктропиона на фоне эрозии. Процедура позволяет предупредить злокачественное новообразование.

При выявлении эктропиона шейки матки назначают только хирургический тип лечения. Однако для запущенных состояний патологии доктор проводит комплексное лечение, чтобы устранить сопровождающую воспалительную симптоматику. Назначается антибактериальная терапия в зависимости от присоединенных инфекций и глубины поражения.

Наиболее эффективные методы устранения эктропиона:

Диатермокоагуляция. Прижигание пораженной области электрическим током высокой частоты. Этот метод много лет широко применялся в мировой гинекологической практике, однако, он имеет несколько серьезных недостатков: глубокое поражение здоровых соседних тканей, слишком продолжительный реабилитационный период для эпителиальных клеток (в отдельных случаях доходящий до года), невозможность проведения гистологического исследования материала и выявления прогрессирования раковых клеток, развитие опасных осложнений.

Электроэксцизия. Метод заключается в послойном иссечении пораженных тканей. Таким образом, у доктора появляется возможность поставить окончательный диагноз, исходя из раскрывающейся картины морфологических показателей тканевых срезов.

Конизация. Иссечение тканей проводят в пределах конуса, обращенного верхушкой к внутреннему зеву. Метод обеспечивает быстрое заживление без сопутствующих осложнений и возможность сохранения функциональности органа.
Радиоволновое воздействие. Хирургическое разрешение патологии посредством высоких концентраций энергии высокочастотными радиоволнами не вызывает разрушения мягких тканей и уничтожения нервных окончаний. Процедура проходит для женщины абсолютно безболезненно, что немаловажно. Прооперированный участок заживает быстро без рубцевания и присоединения инфекций.

Лазерная деструкция. Процедура проводится при помощи углекислотного, аргонового, рубинового или неодимового высокоэнергетического лазера. Операция безболезненна и не способна вызвать осложнения. Повреждения соседних здоровых тканей минимальны. Заживление проходит без рубцевания.

«Ножевое» лечение. Метод заключается в применении хирургической пластики по методу Эммета или Штурмдорфа. При этом шейку матки фиксируют и приступают к иссечению рубцовых тканей и поверхностей разрывов. Далее переходят к ушиванию очищенных от пораженных клеток участков эпителия.

Воспалительные процессы, сопровождающие эктропион, устраняют антибиотиками. Вместе с антибиотиками следует вести прием иммуномодуляторов, пробиотиков, микроэлементов и витаминных комплексов. После того, как острая фаза миновала, переходят к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Доктор помогает пациентке подобрать наиболее подходящее средство для ежедневной интимной гигиены.

Сексуальные отношения после хирургического устранения эктропиона можно продолжить спустя месяц воздержания. Также следует отказаться от использования гигиенических тампонов, купания в открытых водоемах и посещения бассейна. Не рекомендуется проводить процедуры спринцевания и принимать ванну.

Немаловажное значение при лечении эрозий и эктропиона шейки матки имеет пищевая диета. Нельзя допускать переедания, запоров и водянистых диарей. Повышенная нагрузка на органы малого таза при хронических запорах будет провоцировать трещины и разрывы уязвимых участков шейки матки.

Пищевой рацион должен быть сбалансированным. Следует отказаться от приема жареного, копченого, соленого, острого, кислого, сладких мучных изделий. Необходимо позаботиться о том, чтобы пищевые продукты были насыщены микроэлементами и растительной клетчаткой. Идеально подойдут блюда из морепродуктов и овощей. Крепкие тонизирующие напитки крайне нежелательны в послеоперационный период. По возможности нужно отказаться от курения и приема алкоголя.

Возможные осложнения послеоперационного периода эктропиона шейки матки

Каждый из способов устранения эктропиона шейки матки не исключает развития осложнений. При применении лазерной деструкции могут возникать следующие последствия:

повышенная кровоточивость;

образование спаек и сращений между стенкой влагалища и задней поверхностью шейки матки;

присоединение вторичных инфекций;

рецидив заболевания;

посткоагуляционный эндометриоз.

Негативными последствиями диатермокоагуляции часто становятся:

повреждение соседних тканей высоким температурным воздействием;

необходимость иссечения пораженного участка с недостаточным запасом здоровой ткани для последующей регенерации;

развитие синдрома коагулированной шейки матки с дальнейшим рубцеванием;

критическое уменьшение длины шейки матки;

необходимость проведения повторных хирургических мероприятий.

Эктропион шейки матки и беременность

Женщинам с эктропионом шейки матки, планирующим беременность, назначают исследования функции яичников. Анализ крови на гормоны поможет уточнить диагноз. Цитологическое исследование фрагмента эпителиальной ткани с пораженного участка позволит сделать окончательное заключение о состоянии шейки матки.

Эктропион шейки матки не оказывает решительного воздействия на процесс оплодотворения. Более того, женщины с данной патологией способны выносить и родить здорового ребенка. У пациенток с врожденной формой эктропиона бесплодие или внезапное прерывание беременности на ранних сроках обычно вызвано не этой патологией, а осложнениями, которые развились к моменту зачатия.

В большинстве случаев изолированный эктропион не может стать существенным препятствием для родоразрешения. Опасность представляет сочетание эктропиона с присоединенными воспалительными процессами. Речь идет о:

псевдоэрозии шейки матки;

грубом разрастании соединительной ткани в родовых путях;

развитии крупных рубцов в местах деформации шейки матки;

спаечных процессах в наружных и внутренних органах половой системы.

Наиболее вероятным осложнением беременности при эктропионе становятся инфицирования эмбриона и критические разрывы шейки матки при родоразрешении естественным способом. Исходя из общего состояния пациентки, а также учитывая анамнез, специалисты принимают решение об извлечении плода путем кесарева сечения.

Зачатие и вынашивание плода после удаления эктропиона значительно снижает негативные последствия, как для будущего младенца, так и для материнского организма.

В тех случаях, когда эктропион выявляется у женщины после зачатия, но при этом не наблюдается подозрений на злокачественный опухолевый процесс, в прерывании беременности нет необходимости. Лечение эктропиона можно перенести на послеродовой и послелактационный период, когда стабилизируется гормональный фон женщины.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений:

Дата публикации: 04.08.2018

Что скрывается за эрозией шейки матки

Когда врач говорит: «У вас эрозия шейки матки», в большинстве случаев он имеет в виду одно из таких состояний, как цервицит, эктопия шейки матки или эктропион шейки матки — наиболее распространенные ее заболевания. Наш эксперт, кандидат медицинских наук, практикующий врач-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники WikiMed Ольга Валерьевна Болдырева предлагает разобраться, чем они отличаются и каких требуют принятия мер.

Название одно — патологии разные

Термин «эрозия» был введен в обиход, когда не существовало такого метода обследования, как кольпоскопия. При осмотре пациентки врачи выявляли на шейке матки участок ярко-красного цвета, окружающий наружный зев, но не могли исследовать его на клеточном уровне. Поэтому они выносили единый диагноз, который используют и сегодня, считая его более понятным и удобным для пациенток.

Но с научной точки зрения, эрозией шейки матки считается только дефект ее слизистой оболочки. Если же при кольпоскопии выясняется, что отличающаяся по цвету поверхность шейки — это островок, образованный особым видом ткани (цилиндрическим эпителием), точный диагноз звучит как «эктопия шейки матки», или «псевдоэрозия».

Если при помощи кольпоскопа обнаруживается, что во влагалище вывернута слизистая цервикального канала, выносится диагноз «эктропион шейки матки».

И, наконец, если в ходе кольпоскопии врач выявляет признаки воспалительного процесса, и убеждается, что отличающийся по цвету участок шейки — это ткань, измененная воспалением, он выносит диагноз «цервицит».

Эктопия: физиология или патология?

Эктопия шейки матки — самая распространенное невоспалительное ее изменение, которое выявляется у половины женщин, особенно — молодого возраста. Во многих случаях она носит врожденный характер и считается физиологической, то есть не требующей лечения. Физиологическими считаются и эктопии, возникшие во время беременности. И в том, и в другом случае их появление связывается с избытком эстрогенов.

Если же эктопия впервые появилась у зрелой, небеременной женщины, она считается приобретенной. Спровоцировать ее образование могут такие факторы, как:

гормональный дисбаланс;
иммунные нарушения, вызванные хроническими болезнями внутренних органов или гинекологическими заболеваниями;
ранний сексуальный дебют;
частая смена партнеров;
воспалительные гинекологические заболевания в анамнезе.

При первичном выявлении приобретенной эктопии и осложнении, то есть воспалении и изменении поверхности, ранее выявленного дефекта, женщина должна пройти глубокое обследование, которое включает:

Осмотр гинеколога.
Расширенную кольпоскопию.
Исследование мазков на флору.
Цитологический анализ мазков.
Лабораторное определение инфекций, которые передаются половым путем, и вируса папилломы человека (с конкретизацией его типа).
Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Это позволит доктору подобрать наиболее оптимальный алгоритм лечения, которое преследует цель:

ликвидировать сопутствующий воспалительный процесс;
восстановить микробиоценоз влагалища;
скорректировать выявленный гормональный дисбаланс и иммунные нарушения;
уничтожить патологически измененные ткани путем криодеструкции или лазерной коагуляции.

Контроль лечения проводится ежегодно, после проведения деструктивных вмешательств — не ранее, чем через полтора месяца.

Эктропион: последствие повреждений

Эктропион, или выворачивание слизистой оболочки цервикального канала, наиболее часто встречается у рожавших женщин и возникает в результате образования рубцовых дефектов на шейке матки. Сегодня для его лечения используется радиоволновая хирургия и медикаментозные методы (аппликации раствора Солковагина). При значительном повреждении шейки рекомендуется проведение пластической операции для восстановления ее анатомических функций.

Цервицит: опасное воспаление

Цервицитом называется воспаление цервикального канала, переходящее на шейку матки. Оно приводит к изъязвлению ее поверхности, расширению кровеносных сосудов, а при хроническом течении — закупорке протоков желез с последующим образованием кист и увеличением размеров шейки. Для борьбы с этой патологией назначают противовоспалительные препараты.

Важно понимать, что изменения, происходящие на шейке матки, редко выдают себя симптомами, но могут стать причиной серьезных последствий. Поэтому для женщин любого возраста важен регулярный осмотр гинеколога.

Шейка матки – выворот, воспаление, разрывы

Шейка матки — важная часть половой системы женщины.

Эта часть организма очень хрупкая и нежная, вот почему она подвержена различным патологиям и заболеваниям, если не проявлять должной осторожности и осмотрительности. В частности, важно помнить о регулярных осмотрах у гинеколога.

Выворот шейки матки — лечение

Экстропионом шейки матки называют состояние, при котором слизистая оболочка цервикального канала вывернута в полость матки. Проще говоря, это и называют выворотом шейки матки, лечение которого так интересует многих женщин.

Из-за кислой среды влагалища нормальная работа шейки матки может быть нарушена, что в свою очередь способно привести к осложнению состояния из-за развития цервицита (воспаления), псевдоэрозий и эрозий.

Если у женщины обнаружен выворот шейки матки, то лечение должно быть назначено как можно скорее, поскольку промедление чревато развитием серьезных осложнений, в числе которых даже эктопия. Есть несколько способов провести лечение этой патологии шейки матки: криотерапия (использование жидкого азота), конизация (удаление частей шейки матки), диатермокоагуляция (прижигание током), эксцизия (иссечение частей шейки матки на глубоких уровнях). Также для лечения патологии шейки матки могут назначить и медикаментозную терапию, в состав которой входят гормональные, противовирусные, иммуномодулирующие и антибактериальные препараты.

Воспаление шейки матки — лечение

Воспаление шейки матки, о лечении которого сейчас пойдет речь, имеет и другие названия — эндоцервицит, цервицит. Подобные воспаления шейки матки лечению поддаются по большей части легко, поскольку цервициты очень распространены, так что у медиков огромная практика в их устранении.

Врач гинеколог поставит вам диагноз, а зачем назначит лечение, которое будет состоять из антибактериальной терапии. К методам лечения относят:

препараты с местной зоной применения,
лечение партнера,
физиотерапию,
криотерапию,
лазеротерапию,
диатермокоагуляцию,
витаминотерапию,
препараты, повышающие иммунитет,
гормональные препараты,
комбинированные препараты, которые оказывают одновременно и антибактериальное, и противовоспалительное действие.

Лечение разрывов шейки матки

Необходимость в лечении разрывов шейки матки возникает из-за преждевременных родов, узкого таза, излития околоплодных вод за сутки до начала родов, и из-за прочих причин, которые провоцируют появление разрывов.

Лечение разрывов шейки женской матки включает в себя моментальное зашивание сразу после родов. Частым симптомом разрывов, но далеко не обязательным, можно назвать кровотечение.

Лечение патологии шейки матки должно проходить под строгим надзором и по рекомендациям опытного специалиста соответствующей квалификации. Заниматься тут самолечением будет неуместно и опасно для вашего здоровья.

Фото шейки матки по дням цикла (слабонервным ,кушающим НЕ смотреть)

Этот проект вела 25-летняя женщина. Она никогда не рожала, и не имеет истории ЗППП. Каждая фотография была сделана примерно в 22–00, начиная с первого дня менструального цикла. На протяжении этого проекта, она использовала презервативы, как противозачаточный метод, а так же, чтобы не было семенной жидкости в момент фотосессии. Она не использовала тампоны во время менструации.

Данный цикл состовляет 33 дня, что является нормой. Фолликулярная фаза ее цикла длится примерно до 20–21 дня. Благоприятные дни для оплодотворения длятся несколько дней с 13-го по 21-й день с овуляцией на 20-й день. Лютеиновая фаза составляет 13 дней (12–16 дней является нормой).

Выше приведен http://www.my-bt.ru/gr/207975 для этого цикла. Как видите, после овуляции примерно на 20-й день, ее температура стала подниматься из-за повышенного прогестерона, который в свою очередь вырабатывается жёлтым телом. Этот температурный сдвиг означает, что овуляция уже произошла.

Так же она следила за положением шейки матки на протяжении всего цикла. Так как на фото не видно твёрдая или мягкая, высоко или низко шейка матки. Всё это хорошо заметно при самостоятельном прощупывании. Матка отклонена назад (ретрофлексия), вы можете заметить, на нескольких фото, что шейка матки направлена вверх. Это анатомические изменения, которые присутствуют у 20–30% женщин, и чаще всего генетический признак.

День первый

Кровь — красная, имеются небольшие судороги внизу живота.
Грудь немного набухшая.
Чувства — очень сексуальные.

День второй

Кровь — темно-красного цвета.
Грудь — нормальная.

День третий

Кровь — коричневая, иногда водянистая темно-красная.

День четвертый

Обратите внимание, на свежую кровь.

День пятый

Цвет коричневый.
Уставшее состояние.

День шестой

Очень легкие коричневые выделения.

День седьмой

Шейка в низком, закрытом положении.
На шейке липкая жидкость.

День восьмой

Шейка низко и закрыта.
Цервикальная жидкость белая и липкая.

День девятый

Шейка низко и закрыта.
Ощущение сухости.

День десятый

Шейка низко и закрыта.
Обратите внимание на каплю крови и коричневый комок около шейки матки (справа). Возможно, от бурного общения в тот же день, но позже был поставлен диагноз полип эндометрия.

День одиннадцатый

Цервикальная жидкость сливочная.

День двенадцатый

Цервикальная жидкость белая молочная. Чувство мокроты.
Чувствую особенную сексуальность.

День тринадцатый

Обильные водянистые выделения.
Шейка, размягчённая и двигаться вверх.

День четырнадцатый

Белая, прозрачная водянистая цервикальная жидкость, пачкает бельё.

День пятнадцатый

Цервикальная жидкость меняется на выделения, напоминающие яичный белок.
Шейка мягкая, открытая и высоко.

День шестнадцатый

Цервикальная жидкость в виде яичного белка, очень мокро.
Шейка мягкая и высоко.

День семнадцатый

Цервикальная жидкость очень жидкая, с прожилками беловато-желтыми. Чувственные груди, но не болезненные.
Жидкость при растяжении между пальцами тянется.

День восемнадцатый

Яичный белок.

День девятнадцатый

Яичный белок с белым оттенком.

День двадцатый

Небольшие боли в спине и судороги с левой стороны.
Подозрение на овуляцию.
Ощущение сильной сексуальности.
Цервикальная жидкость, как желатиновый яичный белок.

Двадцать первый день

Цервикальная жидкость, как клей.
Соски очень чувствительные и болезненные.

День двадцать второй

Болезненные соски.
Шейка в средней позиции и слегка открыта.
Базальная температура тела начинает расти.

День двадцать третьей

Очень чувствительные соски.
Чувство сухости.

День двадцать четвёртый

Очень чувствительные соски.
Сухо.
Шейка твердая и высоко.

День двадцать пятый

Головная боль и усталость.
Цервикальная жидкость сухая / липкая.

День двадцать шестой

Груди набухли.
Цервикальная жидкость липкая.
Базальной температуры тела в настоящее время заметно выше, примерно на 1 градус.

День двадцать седьмой

Болезненные соски, набухшие груди.
Цервикальная жидкость липкая.

День двадцать восьмой

Чувство сухости.

День двадцать девятый

Чувство сухости.

День тридцатый

Чувство сухости.
Грудь тяжелая.

День тридцать первый

Чувство раздутости.
Сухо, (обратите внимание, свежая кровь, признак надвигающейся менструации).
Чувство эмоциональной нестабильности.

День тридцать второй

Светло-коричневые пятна.
Шейка низкая и открытая.
Чувство усталости.

День тридцать третий

Розовые пятна.
Боль в нижней части спины.
Менструация начнётся завтра после пробуждения, через 13 дней после овуляции.

Статья взята из инета! Кому не интересно не фу… кать!

причины, симптомы, как лечат патологию

Анатомическое описание

Матка – это внутренний половой орган женщины. Она находится в малом тазу, состоит из трех слоев. Внутренний слизистый слой состоит из желез, которые вырабатывают слизь в полость органа. Средний слой состоит из мышц. Наружный серозный слой прилегает к брюшине и соседним органам.

Смотрите фото выпадения матки нажав здесь ⇐

Выворот матки – это состояние, при котором слизистый слой матки оказывается какой-либо своей частью или полностью снаружи за пределами малого таза и влагалища женщины.

Выворот матки обнаруженный при лапароскопии

Классификация

Классификация по степеням:

Полный. В этом случае происходит выворот шейки матки, влагалища и самой матки, которая находится снаружи своей слизистой оболочкой.
Неполный. При таком вывороте во влагалище находится матка.
Частичный. Дно матки еще не опустилось за пределы внутреннего отверстия шейки.

Виды в зависимости от причины:

Естественный (спонтанный, самопроизвольный). Этот вид выворота происходит без воздействия акушерской агрессии. Он может случиться при выраженном снижении тонуса мышц матки.
Искусственный (насильственный). Он возникает при использовании специальных приемов в акушерской практике. Например, когда тянут за пуповину при истинном сращении плаценты с мышечным слоем матки или при еще не отделившемся детском месте. Также этот выворот возможен при неправильном выполнении способа Креде-Лазаревича для отделения плаценты.

По характеру течения:

Острым называется выворот матки при родах или сразу после.
Хронический. Развивается в течение нескольких дней после родов.

Неинвазивный рак шейки матки — что это? ⇐⇐⇐

Причины

выраженное снижение или отсутствие тонуса матки после родов и увеличение внутрибрюшного давления при смехе, кашле, чихании и нажатии на низ живота;
потягивание за пуповину, если плацента еще не отделилась;
выполнение с чрезмерной силой акушерских приемов для отделения плаценты;
прикрепление детского места у дна матки;
наличие опухолевых новообразований (миомы и т.д.).

Как распознать

Проявления:

Нахождение во влагалище или выпадение из него кроваво-красного тела плотноватой консистенции.
Интенсивное кровотечение из влагалища. Возможно наличие сгустков. Кровотечение начинается до выворота матки и не останавливается.
Потеря сознания женщины.
Резкое снижение артериального давления, признаки шокового состояния.
Нитевидный пульс, тахикардия.
Выраженная бледность или цианоз кожи.
Острая боль в нижних отделах живота, пояснице или крестце.
Матка не прощупывается за лонным сочленением.

Диагностика:

Важно еще до начала родовой деятельности выяснять у женщин наличие факторов риска. Высокий шанс выворота матки у тех, кто вынашивает многоплодную беременность, имеет осложненный акушерский анамнез, рожал более 5 раз, имеет новообразования матки и неправильное прикрепление плаценты.
Для своевременного распознавания выворота матки надо тщательно следить за состоянием роженицы, ее жалобами, выделениями из половых путей. Чаще всего случается выворот матки после родов в течение первых 2 часов. Поэтому ранний послеродовый период должен пройти в условиях родильного зала, а не в палате.
В третьем периоде родов (изгнания плаценты) должно проводиться двуручное исследование роженицы, осмотр в зеркалах и наружное определение тонуса и высоты стояния дна матки.

Лечение

Если произошел выворот матки лечение должно начаться незамедлительно. Состояние является угрозой жизни для женщины. Первым делом больной дают масочный наркоз, сульфат атропина. Внутривенно капельно вводят физиологический раствор и заменители плазмы для того, чтобы поднять артериальное давление. В случае большой кровопотери проводят переливание свежезамороженной плазмы или цельной крови.

Выворот матки ручное лечение

Прочитать про миому матки можно здесь⇐

При полном вывороте матки, если плацента не отделилась, то проводят ее ручное отделение. Затем стараются с помощью рук вернуть матку на место. Это очень опасно и есть огромный риск инфицирования, может развиться эндометрит и гинекологический сепсис. Перед тем, как провести процедуру, матку дезинфицируют с помощью перекиси водорода, обрабатывают стерильным вазелином для легкости вправления. Головной конец стола, на котором находится пациентка, надо опустить.

Ручные методы для устранения выворота:

Всеми пальцами правой (левой, если врач левша) руки давят на вывернутое дно матки, заталкивая ее обратно.
Пальцами руки сдавливают шейку матки, вправляя в первую очередь участки, которые к ней прилегают, а потом дно матки.
Приемлемо начало вправления с одного из углов матки.

Левой (свободной) рукой через переднюю брюшную стенку фиксируют край воронки, образовавшейся при вывороте. Другой рукой, оказывая давление, продвигают матку сквозь узкий участок воронки. Когда маточное дно оказалась на уровне пупка, прекращают применение силы, и удерживают введенную во влагалище руку в этом положении пару минут.

Инструментальное вправление

Сперва фиксируют влагалищный участок матки. Для этого можно воспользоваться пулевыми щипцами, но они высоко травматичные. Предпочтительно сделать до 8 матрацных швов лигатурами. В инструментальном методе по Гринхиллу сначала вправляют ту часть матки, которая выпала последней, а потом вторую.

Удачное вправление матки требует тампонады, назначения антибактериальных препаратов широкого спектра действия (например, цефалоспорины III-IV поколения + метронидазол), полость матки обрабатывают антисептическими растворами. Затем женщине дают сокращающие матку препараты (окситоцин). На низ живота накладывают холодную и тяжелую грелку.

Важно! Больная после лечения выворота матки должна находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.

Оперативное лечение

В настоящее время ручные методы считаются опасными в плане возможности развития шока и инфекционных осложнений. Предпочтение отдается хирургическому вмешательству — задней кольпогистеротомии. Этот оперативный метод изобрели Кюстнер, Пикколи и Дюре.

Как проводят конизацию шейки матки и все о подготовке к ней можно здесь ⇐

Выворот матки оперативное лечение

Проводят рассечение заднего свода влагалища, в воронку вводят палец. По нему делают разрез задней стенки матки по срединной линии до дна. После возвращения матки на место, ушивают разрезы половых органов в два этапа. Сначала швы накладывают на мышцы, затем на серозно — мышечную оболочку. Если есть подозрение на инфекционный процесс, рану полностью не ушивают, а дренируют трубкой.

Существует передняя кольпгистеротомия. Она также называется операцией по Кереру. Отличие заключается в том, что разрезу подвергается передняя стенка матки.

Аккуратно проведенная операция пом

Воспаление шейки матки — причины, симптомы, лечение, что это такое?

Что такое воспаление шейки матки?

Воспаление шейки матки также известно как цервицит, который считается распространенной инфекцией нижних отделов половых путей. Шейка матки расположена в нижней части матки, которая открывается во влагалище. Здесь кровь отходит от матки во время менструации.

Как и любые другие ткани в организме, шейка матки может быть воспалена по ряду причин, например, таких как; во время схваток шейка матки увеличивается, позволяя ребенку пройти через родовые пути.Согласно исследованиям Национальной медицинской библиотеки США, цервицит может поражать более половины женского населения в какой-то момент их взрослой жизни.

У этого состояния может быть много причин и факторов риска, включая раздражения и инфекции. Воспаленная шейка матки в основном делится на две части; хронические и острые. Хронический цервицит, как правило, длится до пары месяцев, тогда как острый цервицит предполагает непредвиденное начало симптомов.

Каковы симптомы воспаления шейки матки?

При самой легкой форме цервицита у некоторых женщин не возникают какие-либо симптомы, и это состояние можно подтвердить с помощью теста или обычного обследования.Часто, когда цервицит прогрессирует, шейка матки может действительно опухнуть. В других случаях он может перейти в открытую рану.

При наличии симптомов они включают:

Первым симптомом обычно являются выделения из влагалища бледно-желтого или сероватого цвета, которые будут очень заметны после менструального цикла
Сильный зуд
Аномальное кровотечение из влагалища которые иногда возникают после полового акта или между менструациями
Повторное мочеиспускание, которое обычно изнурительно и болезненно
Боль во время полового акта
Спазмы в животе или внизу
Боли в спине, которые часто ощущаются во время полового акта
давление или жар, если инфекция распространяется на другие органы, что редко.

Что вызывает воспаление шейки матки?

Наиболее типичной причиной воспаления шейки матки является инфекция.Хотя инфекции могут быть вызваны сексуальной активностью, они не всегда являются их источником, но инфекциями, полученными во время секса, являются; трихомониаз, вирус папилломы человека, герпес, хламидиоз и гонорея. Для женщин, не инфицированных какой-либо инфекцией, причины цервицита могут включать:

Если у женщины много сексуальных партнеров
История заболеваний, передающихся половым путем
Вступление в половую жизнь в очень раннем возрасте возраст
Если прогестерон или гормоны эстрогена несколько несбалансированы, способность организма сохранять здоровую ткань шейки матки может быть нарушена
Аллергия на определенные противозачаточные средства или шейный колпачок
Бактериальный дисбаланс, который также известен как бактериальный вагиноз
Химические вещества могут быть вызывают цервицит из-за тампонов или спринцеваний, противозачаточных средств и противозачаточных средств, которые вызвали раздражение
Лечение рака, такое как лучевая терапия или сам рак, хотя и редко, но иногда может вызывать изменения шейки матки, которые могут привести к цервициту

Каковы методы лечения Воспаленная шейка матки?

До тех пор, пока воспаление шейки матки не вызвано инфекцией, полученной во время полового акта, человеку может вообще не потребоваться какое-либо лечение.Однако, если инфекция присутствует, основная цель — избавиться от инфекции и не дать ей разлететься по фаллопиевым трубам и матке или к ребенку, если женщина беременна.

Лечение будет варьироваться, и врач сначала рассчитает общий анамнез, состояние здоровья и степень тяжести воспаления или имеющихся симптомов.

Лечение включает:

Антибиотики для устранения инфекций
Противовирусные препараты от генитального герпеса
Противогрибковые препараты
В худших случаях рекомендуется криохирургия при повреждении клеток шейки матки

Если партнер женщины Если вы инфицированы, врач порекомендует ему пройти курс лечения, чтобы не было повторения инфекции и не было никаких половых контактов, пока лечение не будет завершено.Если симптомы все еще сохраняются, несмотря на лечение, необходимо повторное обследование у врача.

Фотографии

Ссылки:

http://www.healthline.com/health/cervicitis#Overview1
Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Роббинс, Стэнли Л .; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Saunders / Elsevier. С. 716–8.
http://www.webmd.com/women/guide/cervicitis
Workowski KA, Berman SM (август 2006 г.).«Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006». MMWR Recomm Rep 55 (RR – 11): 1–94. Воспаление шейки матки; Обзор, причины, симптомы, когда обращаться за медицинской помощью, вопросы, чтобы задать врачу, диагноз, лечение, хирургия, следующие шаги, наблюдение, профилактика, прогноз на http://www.emedicinehealth.com/cervicitis/article_em.htm# cervicitis_overview
Lis, R .; Rowhani-Rahbar, A .; Манхарт, Л. Э. (2015). «Инфекция Mycoplasma genitalium и заболевание женских репродуктивных путей: метаанализ».Клинические инфекционные болезни. DOI: 10.1093 / cid / civ312.

Анализ инвертированной шейки матки на MainKeys

	добавить к сравнению BabyZone \| Младенец, беременность, имена и воспитание детей babyzone.com BabyZone отвечает на все вопросы о вашем ребенке и беременности, предлагая советы и информацию для беременных, рожающих или пытающихся зачать ребенка.	25
	добавить к сравнению Перевернутая матка перевернутая матка.com	4
	добавить к сравнению BabyCenter \| Домашняя страница — Беременность, младенцы, малыши, дети babycenter.com Найдите в BabyCenter информацию о беременности, здоровье детей, воспитании детей и многом другом, включая советы экспертов и еженедельные информационные бюллетени, подробно описывающие развитие вашего ребенка.	4
	добавить к сравнению Mayo Clinic: Медицинские и исследовательские центры mayoclinic.org Mayo Clinic — Комплексная медицинская диагностика и лечение; места и услуги; запросить встречу.	0
	добавить для сравнения Википедия, бесплатная энциклопедия ru.wikipedia.org	-3
	добавить к сравнению Содействие здоровью беременных: Американская ассоциация беременных americanpregnancy.org Американская ассоциация беременных — это национальная некоммерческая организация, занимающаяся пропагандой здорового образа жизни при беременности и просвещением.	5
	добавить для сравнения Медицинская информация, ресурсы, инструменты и новости в Интернете — EverydayHealth.com dailyhealth.com Ресурсы для здоровья и персонализированные инструменты для здоровья. Информация и новости о депрессии, здоровье пищеварительной системы, диабете, раке груди, сердечно-сосудистой системе и многом другом.	5
	добавить для сравнения Чего ожидать, когда вы ждете, беременность, младенец, младенцы, малыш, воспитание детей — WhatToExpect.co … whattoexpect.com Отслеживайте свою беременность еженедельно, общайтесь с другими мамами и мамами -будет, и найдите ответы на вопросы о развитии малышей, развитии ребенка и симптомах беременности от автора книги «Чего ожидать, когда вы »	12
	добавить для сравнения HealthTap healthtap.com Ответы тысяч проверенных врачей. В любое время в любом месте. Бесплатно! Теперь также доступно на вашем iPhone, iPad и Android!	26
	добавить для сравнения Беременность — Беременность — Воспитание Pregnancy.thebump.com Беременность — Получите информацию о беременности, советы для ребенка и советы по воспитанию на TheBump.com. Присоединяйтесь к нашим родительским форумам и используйте наши инструменты для беременных. Ищите имена для мальчиков и девочек и многое другое.	18

Определение местоположения и измерение шейки матки (низкая или высокая шейка матки?)

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это нижняя часть матки. Он имеет узкую трубчатую форму и соединяет полость матки с влагалищным каналом. Кончик шейки матки можно увидеть изнутри влагалища во время обследования, его можно дотянуться и нащупать кончиком пальца. Во время менструации шейка матки приоткрывается на небольшую часть, позволяя выйти наружу эндометрию (слизистой оболочке, выстилающей матку) — менструальным выделениям.

Где это?

Мы все разные, поэтому не существует «точного» расположения шейки матки. Однако вы можете найти его обратно к копчику, но в верхней части передней стенки влагалища (подробнее см. В разделе «Как это измерить?»).

В сторону — Большинство людей замечают, что их шейка матки не отцентрирована идеально. Он может быть с одной стороны больше, чем с другой — справа или слева.
Выпадение — Если у вас есть выпадение, в зависимости от степени тяжести шейка матки может ощущаться ниже во влагалищном канале.Если вы чувствуете шейку матки прямо во влагалище, возможно, вы захотите обратиться за медицинской помощью, чтобы диагностировать и / или лечить вас, если у вас действительно есть выпадение матки.
Наклонный / наклонный, ретрофлексированный / ретровертированный — Ваша матка, скорее всего, не будет выглядеть как ни одна из массовых фотографий, которые можно найти в Интернете, в том числе шейки матки. Он все еще там, но может быть смещен немного вперед или назад, чем вы искали.

Почему важно измерять шейку матки?

Измерение высоты шейки матки может быть очень полезным фактором при выборе размера, который подойдет вам для облегчения и комфорта, а также для потребностей менструального цикла.

Примеры:

Разные размеры и / или формы могут быть более удобными для одного человека, чем для другого.
В чашке меньшего размера может не оказаться той емкости, которую человек ищет.
Короткая чашка может быть труднодоступной для человека с высокой шейкой матки.
Длинная чашка может сидеть слишком низко, и ее будет неудобно носить.

Шейка матки двигается?

Шейка матки постоянно находится в движении на протяжении всего менструального цикла.
По мере приближения к овуляции и на пике овуляции шейка матки поднимается в самое верхнее положение.Он может подняться так высоко, что до него будет трудно добраться или его нельзя будет найти.
По мере приближения к месячным шейка матки опускается ниже. Это может произойти сразу после овуляции или может занять несколько дней, даже несколько дней после начала менструации.
В середине и конце менструации шейка матки может снова начать подниматься, готовясь к очередной овуляции.
Некоторые люди замечают определенную разницу в местоположении при проверке положения шейки матки между началом и концом менструации.Другие могут вообще не заметить разницы.

На что это похоже?

Во время менструального цикла шейка матки претерпевает множество изменений.
Когда у вас фертильность и происходит овуляция, шейка матки становится мягче и может ощущаться как мочка уха или губы. Он будет намного более влажным из-за цервикального секрета, а ямочка может ощущаться из небольшого отверстия, через которое сперма попадает в матку.
В других случаях шейка матки может казаться более твердой, как кончик носа.Отверстие шейки матки закрыто, и вы, возможно, вообще не почувствуете ямочку.

Когда измерять?

Лучше всего измерять шейку матки несколько раз в течение менструации. Как упоминалось выше (в разделе «Смещается ли шейка матки?»), Шейка матки может находиться в другом положении в начале периода, а затем в середине и конце периода.
Измерение в течение этих двух периодов времени даст вам представление о том, смещается ли ваша шейка матки заметно или не сильно.
Если шейка матки должна заметно сдвинуться, две чашки двух разных размеров или форм могут быть более удобными для каждого положения.

Как это измерить?

Опять же, измерьте шейки матки прямо перед началом менструации или в начале периода , а затем снова в середине или конце периода . Пошаговое руководство:

Найдите удобное положение — присядьте на корточках или поставьте ногу на унитаз или край ванны.
Чистой рукой ладонью вверх осторожно раздвиньте половые губы и введите самый длинный палец во влагалище назад, к копчику. (Может быть полезна личная смазка.)
Прижмите палец к передней стенке влагалища (ближе к мочевому пузырю или пупку) и нащупайте приподнятую область с ямочкой в центре (вы можете не почувствовать ямочку).
Измерение:

Измерение суставов (приблизительное измерение) — После того, как вы определите местонахождение шейки матки, запомните, какая часть вашего пальца была введена до того, как вы до нее дотянулись.

От низкого до очень низкого шейки матки — Если вы можете почувствовать шейку матки, приложив палец к первому суставу, ближайшему к кончику пальца, у вас шейка матки от низкого до очень низкого.
Средняя шейка матки — Если вы могли нащупать шейку матки, приложив палец ко второму / среднему суставу, у вас шейка матки среднего размера.
От высокого до очень высокого шейки матки — Если вам нужно было полностью вставить палец в сустав кулака, нужно было толкнуть его дальше, чтобы дотянуться до него, или вы не чувствуете его вообще, у вас высокий или высокий очень высокая шейка матки.

Линейка Measurem ent (точное измерение) — Некоторым людям нравится более точное измерение и / или число, которому нужно следовать. Следующего можно достичь, отметив, насколько далеко был введен палец, и затем измерив его с помощью линейки или рулетки. Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Вагинальный Fornix

Вагинальный Fornix — это область вокруг шейки матки.Эта область расширяется вверх и наружу, чтобы приспособиться к самым разным формам и размерам.
Независимо от того, производилось ли измерение с использованием метода «сустава» или «линейки», в этой области может быть предусмотрена более длинная чашка, чем предполагает измерение. Принимая это во внимание, вы можете попробовать размер чашки Венеры, который немного длиннее, чем было измерено.
Помните, что вы можете оставить ножку нетронутой или обрезать ее, пока не почувствуете себя комфортно, поэтому сосредоточьтесь на длине самой чашки (длина маленькой чашки Венеры составляет 47 мм, а длина большой чашки Венеры — 56 мм).

Размеры чашек Venus:

* Большинство чашек измеряются в миллиметрах (мм). При необходимости используйте онлайн-преобразование.

Какой размер лучше для низкой шейки матки?

МАЛЕНЬКАЯ Чашка Venus Cup более удобна для людей со средней или низкой шейкой матки.

Какой размер лучше для высокой шейки матки?

БОЛЬШОЙ размер чашки Венеры будет легче достать людям с высокой шейкой матки.

Вы между двумя размерами?

Если вы находитесь между двумя размерами и не уверены, какой из них выбрать, вы можете взять «Стартовый комплект» и попробовать оба размера, чтобы выбрать, какой из них вам удобнее. Никогда не знаешь, что одному может быть удобнее в начале менструации, а другому — в середине и конце менструации.

Что делать, если у меня низкая шейка матки, но обильный кровоток?

МАЛЕНЬКАЯ чашка Venus Cup более удобна для людей со средней и низкой шейкой матки.Он удерживает 22 мл до воздушных отверстий и 29 мл до обода — это примерно на 10% больше, чем в средней чашке небольшого размера, и соответствует примерно 5 средним тампонам.

Возраст и беременность

Часто можно увидеть, что производители чашек предлагают чашки небольшого размера для людей моложе 30 лет и никогда не беременных, а чашки большого размера — для людей старше 30 лет и старше. / или у которых были дети.
Эти рекомендации основаны на убеждении, что у человека в возрасте до 30 лет мышцы тазового дна в более тонусе, или они «более напряжены», или что они, вероятно, никогда не были беременны.Хотя считается, что у беременных или беременных женщин старше 30 лет ослаблены или ослаблены мышцы тазового дна. Хотя PFM может ослабевать с возрастом, весом, беременностью и т. Д., Упражнения Кегеля могут быть выполнены, чтобы помочь восстановить их тонус.
Эти рекомендации не имеют ничего общего с высотой шейки матки и могут создавать проблемы, когда пользователь пробует размер, который может им не подходить.