Заболевания ода: Артроз – симптомы, причины, лечение, лекарства и профилактика

Боль в суставах (артралгия) – причины, виды, симптомы и лечение боли в суставах

Многие из людей так или иначе встречались с таким малоприятным, а иногда и очень болезненным состоянием, как боль в суставах. Причин этого явления великое множество – от смены погоды до системных заболеваний. Но что с этим делать и стоит ли беспокоится? О чем говорит боль в суставах рук, ног, а также плечевом, тазобедренном, коленном и других суставах? Почему возникает ломота в суставах? Какие бывают средства против такого вида болей? Обо всем этом сегодня и пойдет речь. Итак…

Первая помощь при болях в суставах — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные средства снимают боль и оказывают противовоспалительный эффект. Высокоизбирательным средством с минимальным перечнем побочных эффектов является эторикоксиб – более эффективное, нежели привычные НПВП, средство. На российском рынке данное средство представлено препаратом Эторелекс. Эторелекс дешевле зарубежных аналогов, что важно при длительной терапии, удобен в применении и имеет минимальное количество побочных эффектов.

Что такое артралгия?

Артралгия – научное наименование боли в суставах, характеризующееся отсутствием явных признаков их поражения. Очень часто, боль в суставах является единственным симптомом, говорящем о начале развития или течении неблагоприятного процесса в организме, которой выявить не удается даже с помощью рентгенографии и других методов диагностики.

Боль в суставах также может быть слабовыраженной, в виде «ломоты», что обычно свидетельствует о наличии какого-либо общего заболевания, например при инфицировании организма или же выступать в качестве последствия травмы или иных патологий. Сильная боль в суставах чаще всего говорит о протекании острого патологического процесса воспалительного или не воспалительного характера, причем непосредственно в самих суставах или иных составляющих частях опорно-двигательного аппарата – подагра, остеомиелит, бурсит, артрит, перелом, ушиб и др.

Артралгия – МКБ

В случае, если точную причину боли в суставе установить не удается, артралгию в Международной классификации болезней 10 (МКБ-10) относят к рубрике — F45 (Соматоформные расстройства).

Почему болят суставы?

Основные причины болей и ломоты в суставах:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, болезнь Стилла, бурситы, синовиты, синдром Кавасаки, подагра, остеохондроз;
• Системные заболевания — болезнь Бехтерева, болезнь Лайма, болезнь Шегрена, болезнь Крона, туберкулез, вторичный сифилис, ревматизм, инфекционные заболевания (грипп, ангина и другие ОРЗ, бруцеллез, аднексит, гонорея, пиелонефрит, холангит, ветряная оспа, корь, гепатиты, ВИЧ-инфекция, паразитарные инвазии, перитонит, сепсис и другие), васкулиты, аллергия, системная склеродермия, полихондрит, саркоидоз, рецидивирующий полихондрит;
• Заболевания эндокринной системы – гипотериоз, овариогенные дисфункции, первичный гиперпаратиреоз;
• Опухолевые заболевания – остеомиелит, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, костные метастазы;
• Неправильное питание – когда в синовиальной сумке жидкость переполнена солями, которые нарушают нормальное смазывание, питание, а также регенерацию хрящей и других частей сустава, что приводит к нарушению нормальной подвижности, а иногда и трению костей внутри сустава;
• Малоподвижный образ жизни – чем человек меньше двигается, тем внутри сустава хуже циркуляция синовиальной жидкости, а также нарушается нормальное кровообращение, а следственно и питание малоподвижных частей организма;
• Интоксикация (отравление) тяжелыми металлами – бериллий, таллий;
• Физическое перенапряжение организма;
• Травмирование суставов;
• Лекарственная терапия в течение длительного времени;
• Иногда ломота в суставах проявляется перед сменой погоды, причем боль обычно локализуется в том месте, где ранее был перелом, микротравма или различные заболевания и патологические процессы.

Боли в суставах – симптомы

Боль в суставах может сопровождаться следующими симптомами:

Диагностика артралгии

Диагностика при болях в суставах включает в себя следующие методы обследования:

Боль в суставах – лечение

Лечение боли в суставах прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины данного состояния, в связи с чем, своевременное обследование организма является одним из ключевых моментов, необходимых для достижения положительного результата.

Сама же суть снятия болей в суставах заключается в симптоматическом лечении – т.е., терапия направлена на подавление неприятных ощущений и ни в коем случае не заменяет необходимость лечения основной болезни.

Основные лекарственные средства против боли в суставах входят в группу обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов, среди которых можно выделить — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП).

Некоторые из них могут иметь недостаточный обезболивающий эффект, особенно при длительном приеме, и в этом случае стоит подумать о новых, более современных и действенных препаратах. Так, Диалрапид (диклофенак калия) начинает действовать очень быстро (уже через 5 минут после приема), избавляя от сильнейшей острой боли.

Диалрапид — это единственный диклофенак калия в удобной форме саше (все остальные диклофенаки — натриевые). Калий и гидрокарбонатный буфер в составе Диалрапид саше ускоряют анальгетический эффект изначально сильной молекулы диклофенака.

Обычно 3 дней приема Диалрапида достаточно для купирования острой боли. При этом безопасность Диалрапида выше, чем у обычного диклофенака в таблетках за счёт особой лекарственной формы (гранулы), гидрокарбонатного буфера и упаковки, рассчитанной только на 3 дня лечения.

Обезболивающие средства при болях в суставах

Лекарственные препараты из группы НПВП – обладают свойством снимать болевой синдром, отек, покраснение (гиперемия), понижать температуру тела, минимизировать, а иногда и полностью купировать воспалительные процессы. Однако помните, в основе всех НПВП лежат различные кислоты (в зависимости от конкретного препарата) – салициловая, аминоуксусная, пропионовая, индоловая и другие, в связи с чем, побочным эффектом от приема этих лекарств является раздражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), снижение свертываемости крови, нарушение почечного кровообращения и т. д., из-за чего принимать их нужно только при отсутствии противопоказаний, а еще лучше, после консультации с врачом! Побочными эффектами от приема НПВП являются – тошнота, изжога, внутренние кровотечения, повышение артериального давления, аллергия.

Среди НПВП можно выделить – диклофенак натрия («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен»), «Индометацин», «Анальгин», «Парацетамол», «Нимесулид», «Нимесил», «Напроксен», «Ибупрофен».

Перечень вышеперечисленных лекарственных препаратов выполнен по силе обезболивающего действия – от большего к меньшему. Иногда препараты комбинируют между собой.

Более сильные боли можно снять с помощью препаратов на основе – кеторолака («Кетанов», «Кеторол», «Кетальгин»), теноксикама («Артоксан»).

Если прием НПВП сопровождается расстройством ЖКТ, врач может назначить ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Нексиум», «Париет», которые понижают выработку соляной кислоты.

Другие обезболивающие средства при болях в суставах

В случае наличия противопоказаний к приему НПВС может быть назначен – «Катадолон».

Некоторые обезболивающие средства можно применять в виде гелей, которые нужно втирать в больное место. Гели для обезболивания суставов обычно имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, поэтому считаются более безопасными для купирования болевого синдрома.

Среди обезболивающих гелей можно выделить – «Вольтарен», «Кетонал», «Гевкамен», «Олфен».

Если присутствует сильная боль в суставах, и препараты из НПВС не помогают ее снять, врач может назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов), которые обладают более выраженной противовоспалительной активностью.

Среди глюкокортикоидов можно выделить – «Гидрокортизон», «Преднизолон».

Физиотерапевтические процедуры

Если боль в суставах выражена слабо, для ее купирования можно применить физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электроимпульсная терапия, лечение ультразвуком, ЛФК, массаж.

Диета

Во многих случаях, снятие боли в суставах нужно сочетать с диетой, поскольку в основе некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата лежит скопление в области суставов большого количества солей (подагра), или же обезвоживание организма (нарушение строения межпозвоночных дисков).

При хронических болях минимизируйте употребление поваренной соли, а также избегайте употребление острой, жирной, жаренной, копченной и другой малополезной и вредной пищи. Откажитесь от употребления алкоголя.

Боль в суставах — народные средства лечения

Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Береза, ива и бузина. Сделайте сбор из 1 ч. ложки листьев березы, 1 ч. ложки цветков бузины черной и 1 ч. ложки коры ивы. Полученную смесь залейте 250 мл кипятка и оставьте под накрытой крышкой на ночь для настаивания. Утром средство процедите и выпейте в течение дня, за 3 подхода. Данным настоем можно также делать компрессы на больные суставы. Курс лечения – 2 недели.

Микстура от боли в суставах. Растворите в 1 л воды 1 ст. ложку соли. В отдельной емкости тщательно смешайте 10 г камфорного спирта и 80 мл 10% нашатырного спирта. После соедините вместе соляную и спиртовую смеси. После, на дне емкости Вы должны обнаружить белые «хлопья». Нужно взбалтывать емкость до тех пор, пока «хлопья» не исчезнут. Полученную смесь можно использовать в качестве компрессов – наложите смоченную ткань на больной сустав, приложите сверху целлофан и обвяжите платком. Делайте 2-3 таких компресса в сутки. Кстати, данное средство можно использовать и против головной боли, только для этого раствор нужно предварительно немного нагреть на водной бане.

Капуста. Примните слегка капустный лист, после чего нагрейте его над огнем и пока она теплый, смажьте одну его сторону тонким слоем натурального меда. Приложите медовой стороной лист к болеющему суставу, обмотайте его целлофаном и обвяжите сверху теплым платком или шарфом. Хорошо такую процедуру делать на ночь.

Спирт, йод и анальгин. Сделайте смесь из 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йода и порошка из 10 таблеток «Анальгин». Все тщательно перемешайте и отставьте для настаивания на 21 день в темное место. Полученным настоем растирайте больные места пока ломота в суставах не пройдет.

Мазь от боли в суставах на растительной основе. Измельчите в порошок 2 ч. ложки травы тысячелистника и 1 ст. ложку травы зверобоя, после смешайте полученную смесь с 1 ст. ложкой растопленного на водной бане вазелина. Все тщательно перемешайте и обрабатывайте полученной мазью больные суставы перед сном, пока боли не пройдут.

Мел и кефир. Измельчите мел до состояния порошка, после добавьте в него немного кефира, чтобы получилась густая кашица. Полученную смесь нанесите на больное место, обвяжите его целлофаном, а поверх завяжите теплый платок. Делайте такие процедуры на ночь, до полного выздоровления.

Магнит. Некоторые народные целители для снятия ломоты в суставах прикладывают к больному месту магнит или медные изделия.

Профилактика болей в суставах

Для предотвращения болей в суставах придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Старайтесь больше двигаться;
• Употребляйте в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
• Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
• Соблюдайте правила безопасности, будь это работа, или отдых;
• Соблюдайте правила личной гигиены.

К какому врачу обратится при боли в суставах?

Боль в суставах – видео

Заболевания опорно-двигательного аппарата: травмы, повреждения, лечение

Симптомы проблемы

Главный симптом при заболевании — боль в позвоночнике, утренняя скованность. В некоторых случаях наблюдается лихорадочное состояние, мышечная слабость, дрожание конечностей. Снижаются тактильные ощущения, происходит деформация мышц, позвоночника, нарушается дыхательная функция.

При заболевании опорно-двигательного аппарата пациента беспокоит боль. Ее проявление может быть разной по интенсивности и локализации. Может ощущаться покалывание, возникать внезапное похолодание пальцев. При движении появляется хруст, возрастает интенсивность боли. Человеку тяжело сгибать и разгибать конечности. Суставы припухшие, болезненно отзываются на пальпацию. При ощупывании чувствуются нехарактерные утолщения или выемки.

Для заболеваний опорно-двигательной системы характерны повышенная утомляемость, повышенная температура тела (при воспалительных процессах).

Виды заболеваний

Медицина различает два типа заболеваний: первичные (развиваются самостоятельно) и вторичные (как следствие полученных травм). К первичным заболеваниям относятся:

1. Остеохондроз — самая частая проблема. В местах сдавливания межпозвоночных дисков происходит сдавливание нервов, что постепенно приводит к деформации и смещению позвонков. Чаще всего диагностируется у мужчин 40–60 лет.
2. Болезнь Бехтерева — воспалительный процесс в межпозвонковых суставах. Поврежденные участки сжимаются, сокращаясь в размерах и провоцируя неестественный прогиб в пояснице.
3. Ревматоидный артрит — системное заболевание воспалительного характера. Поражает мелкие суставы конечностей, постепенно деформация становится более выраженной, движения затрудняются.
4. Подагра — заболевание проявляется на фоне нарушения обмена веществ. Чаще всего диагностируется у мужчин, ведущих нездоровый образ жизни. Провоцирует нарушение и деформацию суставов. Постепенно переходит в хроническую форму, вовлекая в процесс и другие суставы.

Травмы также воздействуют на опорно-двигательный аппарат. Подавляющее число приходится на профессиональных спортсменов. При чрезмерной нагрузке на отдельные области, связки и мышцы происходят разные виды травм. К ним относятся:

1. Ушибы — повреждения мягких тканей, сопровождаемые отеком, покраснением и гематомами.
2. Растяжения — для этого типа травм характерны растяжение и разрыв связок. В зависимости от тяжести повреждения, делятся на три типа.
3. Вывихи — нарушения, при которых суставные поверхности смещаются.

Группы риска

Заболеваний опорно-двигательного аппарата множество, попасть в зону риска может каждый человек.

К первой группе риска относятся профессиональные спортсмены. При интенсивном графике тренировок и нагрузках избежать травм опорно-двигательного аппарата сложно. Сама специфика большого спорта провоцирует чрезмерные нагрузки на организм, вызывая травмы если не в настоящее время, то в обозримом будущем.

Другими причинами становятся:

1. Врожденные аномалии в развитии грудного отдела, позвоночника, конечностей, тазовых костей.
2. Нарушение органов на фоне перенесенных болезней, например, рахит, гормональные сбои, инфекционные и аутоиммунные заболевания.
3. Тяжелый физический труд.
4. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

К частым заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся и родовые травмы. Неправильный процесс родов вызывает повреждения связок, хрящей у новорожденных малышей. Если вовремя не начать лечение, проблемы будут усугубляться.

Методы диагностики и лечения

При любом заболевании необходимо начинать с диагностики и постановки диагноза. Определением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимается врач-ревматолог, ортопед, травматолог.

Прежде всего проводят опрос пациента, где собираются предварительные данные о характере болей в областях опорно-двигательного аппарата, продолжительности болезни.

К устному опросу добавляется ряд дополнительных исследований и лабораторных анализов. Среди них:

• оценка амплитуды движения и интенсивности болевых синдромов;
• визуальный осмотр;
• пальпация поврежденных участков;
• анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ, томография и др.

После постановки диагноза назначается лечение. При травмах опорно-двигательного аппарата пациенту предписывается сохранять покой и не тревожить поврежденные связки. Дополнительно назначается прикладывание холодных компрессов, мази, гели.

Лечение других повреждений сочетает целых комплекс мер. Это могут быть:

• массажи;
• лечебная физкультура;
• санаторное лечение;
• медикаменты (противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные и др. )
• витаминные комплексы.

В некоторых случаях при лечении травм и повреждений опорно-двигательного аппарата другого рода требуется и хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

• Многих проблем с опорно-двигательным аппаратом можно избежать, если соблюдать простые правила.
• Спортивные тренировки должны проводиться под присмотром опытного наставника. Не рекомендуется самостоятельно устанавливать для себя нормы и слепо следовать им. Минимальным осложнением такой самодеятельности будут вывихи и растяжения.
• Избежать проблем у детей поможет легкая разминка, растяжка, правильно организованное рабочее место и грамотно выбранный школьный рюкзак.
• Не стоит забывать о легкой зарядке и старшему поколению. Несложные упражнения помогут поддержать эластичность мышц, снизив риск возникновения болезней.
• Сбалансированное питание важно на любом этапе жизни, но с возрастом стоит уделять ему больше внимания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, калием, витаминами и минералами.

Заболевания опорно-двигательного аппарата | EUROLAB

Коршунов А.В.

Врач-травматолог

В ХХ веке в связи с развитием сферы транспортных услуг и увеличением количества личного транспорта образ жизни отдельного индивидуума становится всё более малоподвижным. В результате пешком человек проходит небольшое расстояние от дома до транспорта и от транспорта до рабочего места. Разумеется, этого недостаточно для поддержания опорно-двигательного аппарата в тонусе, поэтому вследствие такого образа жизни его функциональные снижаются. В совокупности с особенностями питания и рядом других факторов резко увеличивается вероятность развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, что мы и можем наблюдать в развитых странах.

На первом месте по распространённости стоят межпозвонковый остеохондроз и деформирующий спондилёз, который является наиболее частой причиной болей в позвоночнике. При этом заболевании развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных хрящевых дисках, что ведёт к их деформации и сближению тел позвонков. На краях позвонков при длительно текущем заболевании появляются небольшие разрастания костной ткани — остеофиты. Чаще всего поражаются отделы позвоночника, испытывающие наибольшую функциональную нагрузку: шейный и поясничный. Боль может быть односторонней или двухсторонней, или центральной. Она усиливается при движении, поднятии тяжестей или при длительном стоянии. В покое боль не беспокоит. При пальпации позвоночника можно обнаружить участки пальпаторной болезненности, чаще в области остистых отростков. Может наблюдаться ограничение подвижности позвоночника преимущественно в одном направлении. Межпозвонковый остеохондроз может сопровождаться корешковым синдромом (резкая боль по ходу спинномозгового нерва), развивающимся при ущемлении корешка спинномозгового нерва либо из-за сильного сближения тел позвонков, либо при сдавлении остеофитами.

Поражение позвоночного столба происходит также при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). При болезни Бехтерева развивается воспалительное поражение межпозвонковых суставов и спинальных связок, что сопровождается развитием болевого синдрома. Боль распространённая, по всей длине позвоночника или в проекции поражённого отдела, характеризуется постоянством, усиливается после продолжительного покоя, зависит от погодных условий. Боль часто сочетается со скованностью в области поражённого отдела и более выражена утром. Может развиваться корешковый синдром при ущемлении корешков спинномозговых нервов в результате сближении тел позвонков. При прогрессировании заболевания происходит деформация позвоночника и изменение осанки больного: формируется либо «поза просителя», либо «доскообразная спина».

Следующим за межпозвонковым остеохондрозом по распространённости можно назвать деформирующий остеоартроз — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, при котором дегенеративно-дистрофические изменения развиваются в гиалиновом хряще из-за несоответствия нагрузки, испытываемой хрящом, и его возможностью ей сопротивляться. Это несоответствие вызывается либо чрезмерной нагрузкой на хрящ (при избыточной массе тела, особенностях профессиональной деятельности — грузчики, профессиональные спортсмены), либо функциональной неполноценностью самого хряща в связи с поражениями синовиальной оболочки сустава (отвечает за питание гиалинового хряща), нарушением трофики хряща (при некоторых заболеваниях обмена веществ, эндокринных, неврологических и профессиональных болезнях, при которых в патологический процесс вовлекаются суставы). В начале заболевания поражаются обычно крупные опорные суставы: коленные и тазобедренные, — процесс обычно несимметричный. Боли в суставе возникают при чрезмерных на него нагрузках, усиливаются к концу дня. В покое болей нет. В первой стадии болезни сустав внешне неизменён. При прогрессировании заболевания и развитии синовита (воспаление синовиальной оболочки сустава) боль становится постоянной, сустав может быть припухлым, горячим и болезненным при пальпации. В течение заболевания развивается деформация сустава. В отличие от ревматоидного артрита (см. ниже) отсутствует утренняя скованность, хотя после продолжительного пребывания в покое возможна некоторая тугоподвижность в суставах. Симптоматика при остеоартрозе нарастает к вечеру, а при ревматоидном артрите максимальная выраженность симптомов — утром. При длительно текущем заболевании развивается некоторое ограничение в подвижности сустава, возможно появление хруста при пассивных движениях.

Другим заболеванием, при котором происходит поражение суставов, является ревматоидный артрит — это хроническое системное иммуно-воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором развивается эрозивно-деструктивный полиартрит с поражением преимущественно мелких суставов кисти и стопы. Этиология заболевания неизвестна. На ранней стадии заболевания развивается симметричный полиартрит мелких суставов указанной локализации. Значительно позже и не во всех случаях в процесс вовлекаются крупные суставы. Реже всего затрагиваются тазобедренные и плечевые суставы, иногда — височно-нижнечелюстные и атланто-аксиальное сочленение. Боли в суставах выраженные, ноющие, постоянные, сильнее выражены ночью и утром, усиливаются при активных и пассивных движениях, в течение дня могут ослабевать. Внешне отмечается припухлость суставов, возможно ограничение подвижности в суставе, обусловленное болевым синдромом. Характерным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность во всём теле или только в поражённых суставах. Это состояние длится не менее получаса и проходит после активных движений. При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяется атрофия мышц, прилежащих к поражённым суставам. Заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием и развитием сезонных обострений, при которых возможны подъёмы температуры, нарастание воспалительных изменений и болевого синдрома в поражённых суставах, вовлечение в процесс новых суставов. С течением заболевания суставы деформируются, развиваются стойкие контрактуры, значительное ограничение подвижности. Наиболее характерной является деформации кисти по образу ласт моржа. Возможно формирование нестабильности в суставах и подвывихов.

Среди болезней обмена веществ, ведущих к поражению суставов, наиболее значимой является подагра. Заболеванием значительно чаще болеют мужчины после 40 лет, чем другие возрастно-половые группы. Это заболевание характеризуется нарушением обмена мочевой кислоты, которая в виде микрокристаллов моноурата натрия скапливается в полости суставов. Течение заболевание кризовое, обострение заболевания носит название «подагрическая атака» и обусловлено образованием в полости сустава новых кристаллов моноурата. Подагрический приступ чаще начинается ночью, накануне возможно переедание мяса, стресс, травма, злоупотребление алкоголем. В типичных случаях заболевание начинается с острого артрита первого плюснефалангового сустава. В течение нескольких часов развивается выраженная припухлость сустава, покраснение, кожа становится глянцевой, горячей на ощупь, напряжённой. Появляется жгучая мучительная боль. Развивается лихорадка и ухудшение самочувствия. Продолжительность приступа от нескольких часов до нескольких дней. Стихание приступа происходит быстрее при приёме нестероидных противовоспалительных средств. С годами частота атак может увеличиваться, в патологический процесс вовлекаются новые суставы. Длительное и тяжёлое течение заболевания характеризуется генерализацией подагрических изменений с распространением на позвоночник, грудино-ключичные сочленения, сухожилия. Постепенно боли приобретают постоянный характер, возникают контрактуры, суставы деформируются. Изменения суставов кисти могут напоминать изменения при ревматоидном артрите. Различение этих заболеваний проводят по особенностям клинической картины.

Рассмотренные заболевания являются наиболее распространёнными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Имея о них данные сведения, можно самостоятельно диагностировать у себя то или иное расстройство. Но всегда стоит иметь в виду, что в ряде случаев клиническая картина нетипична и для постановки точного диагноза необходимо обращение к врачу.

Источник: http://spinet.ru

Системные заболевания опорно-двигательного аппарата: Ахондроплазия

Автор Предложить Статью На чтение 5 мин. Опубликовано 06.12.2013 14:19
Обновлено 21.11.2016 19:55

Ахондроплазия — системное поражение скелета, относится к группе физарных дисплазий. Ахондроплазия сопровождается карликовым ростом, отмечается относительно большая голова по отношению всего скелета, резкое укорочение верхних и нижних конечностей, относительно нормальное туловище. При осмотре отмечается широкий плоский лоб, выступающие теменные и лобные области, глазные яблоки широко расставлены, округлой формы. Нос приплюснут, короткий с вдавленной спинкой носа. Шея короткая, относительно толстая, грудная клетка развитая, редко отмечается кифоз и сколиоз. Руки короткие, кисти утолщены, пальцы короткие — утолщены, равномерно укорочены. Нижние конечности укорочены и массивные. Стопа уменьшена в размере.

С физической точки зрения карлик, часто имеющий вальгусную деформацию нижних конечностей, испытывает затруднение при беге и ходьбе, а также при подъеме по лестнице, дотягивании до выключателя, пользовании туалетом, открывании окон, пользовании газовой плитой, вождении автомобиля и т.д. Все это представляет непреодолимые трудности. Несмотря на благоприятный для жизни прогноз, больные недостаточно социально адаптированы и поэтому нуждаются в медицинской реабилитации. В первые годы жизни лечение больных направлено на укрепление мышц спины, живота и конечностей.

 Использование различных гормональных препаратов специалисты предостерегают, так как это приводит к различным расстройствам эндокринной системы. Наряду с низким ростом у подавляющего большинства обследованных нами больных отмечались различные деформации голени и коленных суставов, а иногда и сочетания их. Это варусная, вальгусная деформация нижних конечностей и рекурвация коленных суставов. Необходимо отметить, что тяжесть заболевания усугублялась боковой разболтанностью коленного сустава, вальгусными деформациями стоп, а также варусной деформацией шейки бедра и выраженным лордозом. Двухстороннее удлинение нижних конечностей у больных с ахондроплазией и другими видами карликовости является относительно новым направлением и его применяют довольно редко (Г.А. Илизаров,1984; Р. Алдегхери, 1986). Это связано с большим числом неудовлетворительных результатов при удлинении конечностей на большие величины. В.А. Федь (1992) впервые на основании анализа большого клинико-рентгенологического материала обосносновал показания к методике двухэтапного одновременного, перекрестного (голень, бедро) удлинения противоположных сегментов нижних конечностей у больных с ахондроплазией для восстановления пропорций тела и увеличения роста с применением данной методики стало возможным увеличить рост больных с ахондроплазией до 30 см и тем самым восстановить пропорциональность между длиной тела и нижними конечностями.

В клинике для удлинения конечностей и исправления деформаций применялись дистракционный эпифизеолиз, кортикотомии, Z — образная и поперечная остеотомия костей нижних конечностей. Методика удлинения голеней на двух уровнях очень эффективна.

Несмотря на удвоенные темпы дистракции, остеогенез активизируется. Вдвое и больше сокращается длительность лечения. Конечности сохраняют свою структуру и возможность для последующего удлинения. В конце лечения больной ахондроплазией приобретает нормальные пропорции человека невысокого роста и имеет больше возможностей для участия в общественной жизни. Болезнь Эрлахера-Блаунта или деформирующий остеохондроз большеберцовой кости встречается более часто, чем принято считать, и занимает второе место (после рахита) в числе причин, вызывающих варусное искривление нижних конечностей.

 Ранним клиническим признаком проявления болезни является варусная деформация голени, связанная с началом ходьбы. Дети хромают и жалуются на быструю утомляемость. Искривление голени имеет штыкообразный вид и определяется сразу же под коленным суставом. Вершина угла искривления обращена кнаружи. При двухсторонней деформации походка становится неуклюжей, раскачивающейся.

На уровне верхнего метафиза большеберцовой кости у всех больных определяется клювовидный выступ, который нередко виден даже при внешнем осмотре. Диафизы костей голени остаются всегда прямыми. У всех больных отмечается внутренняя ротация голени и рекурвация. Выявлено понижение тонуса и атрофия мышц голени. Обязательным признаком болезни является плоскостопие. При несимметричном поражении при двусторонней локализации процесса и особенно односторонней наблюдается укорочнение голени. При тяжелых варусных искривлениях голени отмечается подвывих надколенника и голени кнаружи. Рентгенологическая картина болезни типична. Первоначальные изменения на рентгенограммах у детей раннего возраста характеризуется снижением высоты эпифиза с медиальной стороны и развитием варусного искривления большеберцовой кости. Зона метафиза склерозируется. Внутренние края проксимальных метафизов выступают в виде клюва. В последующем эпифизарный хрящ с вогнутой стороны искривления изгибается книзу. Эпифизарная линия с внутренней стороны открывается шире, чем с наружной.

Консервативные методы лечения направлены на улучшение режима статической нагрузки на нижние конечности и общего состояния больного.

В детской ортопедической практике наибольшее распространение получили этапные гипсовые повязки, которые накладываются до верхней трети бедер. Одновременно с дозированной ручной коррекцией варусной деформации в момент затвердения гипса устраняется внутренняя ротация голени. Смена гипсовой повязки производится через каждые две недели. После лечения этапными гипсовыми повязками дети снабжаются ортопедическими аппаратами. Наряду с проведением ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур. Все эти мероприятия дают удовлетворительный эффект только у больных в возрасте до 2 — 3 лет. В случае неэффективности консервативного лечения и тяжелых Деформациях голени проводили оперативное вмешательство. На Уровне проксимального метафиза и параллельно скату эпифиза во фронтальной плоскости проводится спица Киршнера. Сагиттальная спица проводится соответственно расположению первой спицы и закрепляются в кольцо. Нижние спицы проводятся в области дистального метафиза костей голени перпендикулярно к оси голени.

При этом между плоскостями колец образуется угол, открытый кнаружи. Кольца скрепляются стержнями. С 3-4 дня начинается коррекция искривления. Таким образом, смещенный эпифиз постепенно приподнимается кверху, а зона растяжения подвергается перестройке и заполняется новообразованной костной тканью с восстановлением эпифизарной линии. При выраженных деформациях независимо от возраста показана корригирующая, поперечная или угловая остеотомия с последующим обязательным снабжением больных ортопедическими беззамковыми аппаратами.

 Костно-хрящевые экзостозы представляют собой врожденные опухолеподобные образования с четкими границами неопределенной (различной) формы и размеров (от горошины до кулака), располагающихся в области эпиметафизарных отделов длинных трубчатых костей. Рост их начинается от основания метафиза идущий к диафизу, в виде грибов.

Болезни, которые связаны с опорно-двигательной системой — Заболевания опорно-двигательного аппарата — Аптечные консультации — Каталог статей по ОЭФ

Болезни, которые связаны с опорно-двигательной системой человека, довольно распространены в наше время. При отсутствии их профилактики человек может стать инвалидом без возможности обслуживать себя самостоятельно.

Опорно-двигательный аппарат – целый комплекс, куда входят кости, суставы, связки, мышцы и нервные образования. Все эти элементы служат для опоры тела и передвижения человека. Заболевания опорно-двигательного аппарата довольно разнообразны.

Наиболее распространенными являются дистрофические, воспалительные и опухолевые. К дистрофическим заболеваниям относится рахит (недостаточное количество витамина D), остеохондроз и сколиоз.

Артрит

Артрит, представляет собой группу суставных заболеваний, которые развиваются в результате инфекционного процесса или в результате нарушения питания, а также аутоиммунных заболеваний. 

Первые признаки артрита — это обыкновенные признаки любого воспаления. Например, артрит плечевого сустава проявляется болями в суставе, покраснением кожи, нарушением функции сустава, деформацией, местным повышением температуры.

В одних случаях артрит протекает с небольшими изменениями в суставах, что может нарушить их дальнейшее функционирование, а в других — со значительными изменениями связок, хрящей, суставов, синовиальной оболочки, что может привести к полной его неподвижности.

Лечение артрита заключается в устранении основной причины артрита или лечении заболевания, вызвавшего воспаление суставов. Чаще всего назначают гормональные средства, антибиотики, противовоспалительные, противоаллергические и обезболивающие лекарственные препараты. Параллельно применяют физиотерапевтические методы лечения, лечебную гимнастику и т.д.

Рахит

Рахит исконно считается детской болезнью, которая сопровождается нарушением развития костной ткани. Симптомы заболевания можно наблюдать уже в возрасте 3-4 месяца: ребенок может быть беспокойным, капризничать и иметь плохой сон.

В этот период не происходит особых костных изменений, а вот в период разгара болезни они проявляются в виде остеомаляции грудной клетки и нижних конечностей. Вместе с заболеванием опорного аппарата могут иметь место физические и психические отклонения.

Когда ребенок выздоравливает, эти симптомы исчезают, но те деформации, которые возникли у человека в раннем возрасте, остаются навсегда. К таким отклонениям от нормального развития относится: нарушение осанки, грудной клетки и костной ткани нижних конечностей.

Лечение рахита производится препаратами витамина D. Для того чтобы осуществлять профилактику рахита, следует правильно питаться, регулярно бывать на свежем воздухе, делать массаж и выполнять гимнастические упражнения.

Остеохондроз

Это заболевание представляет собой дистрофические нарушения в суставных хрящах. Наиболее распространен остеохондроз позвоночника. В зависимости от места поражения он делится на шейный, грудной и поясничный. Первоначальной причиной этого заболевания является так называемое прямохождение.

Из-за неполноценного питания хрящевые ткани позвоночника теряют свою эластичность и прочность. Также причиной этого заболевания является ношение сумок на плече, использования слишком мягких подушек и матрацев.

Сколиоз

Сколиоз – это отклонение позвоночника от правильного положения. Запущенный сколиоз может стать причиной деформации грудной клетки и таза, а также повлиять на работу внутренних органов – сердца и легких.

Наиболее опасные периоды развития этой болезни – период интенсивного роста человека (6-8 лет и 10-14 лет). Воспалительные заболевания опорно-двигательной системы человека – это остеомиелит и туберкулез костей.

Причиной таких недугов могут быть перенесенные ранее инфекционные заболевания, такие как фурункулез, тиф, гонорея и сифилис.

Остеомиелит

Эта болезнь, причиной которой является инфекция, вызванная бактериями. Инфекция поражает всю кость и костный мозг. При хроническом проявлении остеомиелита может развиваться костный склероз и другие деформации.

При этом недуге госпитализация – обязательна. Проводится антибактериальная симптоматическая терапия.

Туберкулез костей

Эта болезнь поражает кости и суставы позвоночника, характеризуется длительным течением и образованием очагов творожистого некроза. Туберкулез разрушает суставы, в результате чего образуются наружные свищи.

Лечение производится посредством комплексной терапии: ортопедическое лечение, антибактериальная терапия, санаторно-курортное лечение и др.

Опухолевые болезни опорно-двигательной системы человека могут быть доброкачественные и злокачественные. И именно от этого зависит то, как будут эту болезнь лечить.

жертв смертельной болезни в Оде Иреле — Здоровье

Странная вспышка болезни, унесшая более двадцати пяти жизней в Оде Иреле, в районе местного самоуправления Иреле штата Ондо, по-прежнему пугает людей. В телефонном интервью нашему корреспонденту лидер общины Айоделе Омоле заявила, что «странная болезнь» возникла в среду утром и уже вызвала панику среди жителей, добавив, что многие люди бегут из общины. В радиопередаче государственный уполномоченный по вопросам здравоохранения Ондо Дайо Адеянджу подтвердил вспышку, но заверил жителей, что это не Эбола.Хотя источник эпидемии еще не установлен, г-н Омоле заявил, что многие жители возложили вину за это на «злую духовную атаку». Он заявил, что, помимо слепоты, неизвестное заболевание также привело к аномальному раздутию языков жертв, в результате чего жертвы не могли говорить, до смерти в течение нескольких часов. Г-н Омоле сказал, что многие в сообществе считают, что болезнь имеет «духовную причину», добавив, что, по их мнению, она находится вне контроля государственных органов здравоохранения.Он добавил, что жители надеялись, что некоторые народные целители быстро придут на помощь. Молодой житель города сказал, что боги в общине были разгневаны, потому что «некоторая часть святыни была недавно разрушена, а некоторые священные предметы украдены неизвестными людьми». Он сказал, что некоторые прихожане божества и традиционные священники собрались, чтобы выяснить, кто стоит за кражей. Между тем, правительство штата подтвердило вспышку «неизвестного заболевания», добавив, что оно было на вершине ситуации.В эфире государственной радиостанции в Акуре, столице штата, государственный уполномоченный по здравоохранению Ондо г-н Адеянджу сказал, что разрушительная болезнь не была Эболой, как некоторые опасались. Комиссар заявил, что сотрудники здравоохранения и оборудование были направлены в общину, чтобы ограничить распространение странной болезни.

Комиссар по здравоохранению сообщил, что начато расследование, чтобы определить причину и источник странной эпидемии, подчеркнув, что образцы крови некоторых жертв были взяты в лабораторию в Лагосе для анализа.

Болезнь хуже, чем Эбола, поражает и убивает жителей штата Ондо «В среду мы заметили странную болезнь, — сказал г-н Омоле. «Несколько человек потеряли зрение и умерли мгновенно. «По последним подсчетам, ранним утром сегодня (в четверг) на улицах Иреле было насчитано более 27 трупов. «В отличие от вчерашнего дня, люди теперь боятся носить тела из-за страха инфекций. Некоторые жители сбежали из общины в город Руд, в то время как другие планируют уехать в Акуре в целях полной безопасности.”»

Почки: структура, функции и заболевания

Почки — это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки — одни из самых важных органов. Древние египтяне оставляли на месте только мозг и почки перед бальзамированием тела, предполагая, что они имеют более высокое значение.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек. , болезни, которые их поражают, и как сохранить здоровье почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки — это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек — поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

• мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
• мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

• глюкоза
• аминокислоты
• бикарбонат
• натрий
• вода
• фосфат
• хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше — в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют pH с помощью двух процессов:

• Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
• Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты — это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность — это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание — основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки вносят ряд изменений, в том числе:

• увеличение концентрации мочи
• увеличение реабсорбции воды
• повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
• удерживая мочевину в мозговом веществе почек, а не выводя ее, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости — внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после высвобождения сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы — это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

• Эритропоэтин : Это контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
• Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа — это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
• Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Экологические или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Как правило, они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

• Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• IgA нефропатия : Также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда в почках накапливаются антитела к иммуноглобину A (IgA). IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
• Литий : Врачи прописывают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
• Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у онкологических людей является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
• Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

• удаление отходов, излишков соли и воды
• поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
• поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

• Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
• Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
• Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
• Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, так как не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
• Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
• Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
• Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта : Лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
• Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследовать почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
• Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
• Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

Болезни и состояния Подагра

Другие сайты ACR

• Простые задачи
• Фонд
• Инициатива по волчанке

Втягиваться

• Пожертвовать
• Волонтер
• Возможности разговора
• Награды
• Наставничество
• МОНЕТА
• Разменщики

Найдите ревматолога
Корзина

Присоединиться

Авторизоваться

Переключить навигацию

Переключить поиск

• Авторизоваться

• Я А
  • Ревматолог
    • Образование

    • Практика и качество
      • Административная поддержка

      • Клиническая поддержка

    • Исследование
      • Клинические испытания

      • Клиницисты-исследователи
        • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)

        • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)

        • Доказательная практика (EBP)

        • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)

        • Многомерная оценка усталости (MAF)

        • Введение в инструментарий результатов (OII)

        • Время Up & Go (TUG)

      • Молодые следователи
        • Ресурсы для докторантов / докторантов

      • Доказательная практика для академических исследователей

      • Ответственное управление данными в исследованиях

    • Планирование карьеры

    • Лечение

    • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход

    • Сертификация Совета ревматологии
      • Изучение сертификации

      • Часто задаваемые вопросы по сертификации

      • График сертификации ревматологов

  • Медицинский работник
    • Практика и качество

    • Исследование

    • Руководства по лекарствам

    • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход

    • Медицинское профессиональное образование

  • Стажер
    • Ресурсы для стажеров

    • Экзамен для взрослых

    • Награды и гранты

    • Дорожная карта карьеры

    • Профессиональные сообщества

    • Виртуальная ревматологическая программа
      • Совместное обучение

      • Практикум для взрослых

      • Педиатрический практикум

  • Студент / резидент
    • Заболевания и состояния

    • Лечение

    • Исследуйте ревматологию
      • Выберите ревматологию
        • Отзывы ревматолога

      • Карьера

      • Программа ординатуры по детской ревматологии

    • Образование

  • Пациент / опекун
    • Команда здравоохранения
      • Кто такой ревматолог?

      • Провайдер продвинутой практики

      • Сертифицированный помощник врача

      • Клиническая медсестра-специалист

      • Педагог по вопросам здоровья

      • Лицензированная медсестра

      • Лицензированный психолог

      • Эрготерапевт

      • Фармацевт

      • Физиотерапевт

      • Лечащий врач

      • Зарегистрированный диетолог

      • Дипломированная медсестра

      • Роль пациента

      • Социальный работник

    • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход

    • Обучающие видео для пациентов

    • Лечение
      • Абатацепт (Оренсия)

      • Аллопуринол (Цилоприм, Алоприм)

      • Анакинра (Кинерет)

      • Апремиласт (Отезла)

      • Азатиоприн (Имуран)

      • Белимумаб (Бенлиста)

      • Бисфосфонатная терапия

      • Канакинумаб (Иларис)

      • Клинические исследования

      • Колхицин (Colcrys, Mitigare)

      • Циклофосфамид (Цитоксан)

      • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)

      • Деносумаб (Пролиа)

      • Фебуксостат (Улорик)

      • Гиалуроновая кислота

      • H

FAQ | Действие при болезни Лайма

Инфекция

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз Лайма, — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi .Заболевание классифицируется Всемирной организацией здравоохранения как инфекционное или паразитарное заболевание. B burgdorferi принадлежит к роду бактерий Borrelia. Они, в свою очередь, являются членами более крупного семейства бактерий, называемых спирохетами. [1]

Как происходит заражение болезнью Лайма?

Практически во всех зарегистрированных случаях он передается человеку при укусе клеща, инфицированного этими бактериями. [1] В популяции клещей только некоторые из них переносят инфекцию.Агентство LDA выразило обеспокоенность и подчеркнуло необходимость дальнейших исследований в этой области, чтобы разрешить сохраняющуюся неуверенность в отношении возможности альтернативных способов передачи, таких как врожденный или половой контакт.

Что такое боррелиоз?

Заболевание, вызванное инфицированием Borrelia burgdorferi , называется болезнью Лайма или боррелиозом Лайма. Во всем мире существует множество видов бактерий Borrelia, но не все из них вызывают болезни. У британских клещей есть четыре вида, вызывающих заболевания.Это B burgdorferi (sensu stricto), Borrelia afzelii, Borrelia garinii и Borrelia miyamotoi . [2] Первые три очень тесно связаны между собой и все вызывают схожий процесс заболевания; B miyamotoi более тесно связан с боррелиями группы возвратного тифа. Инфекцию, вызываемую бактериями Borrelia, можно назвать «боррелиозом».

Как начинается болезнь Лайма?

Клинический случай болезни Лайма возникает, когда человек заражается укусом клеща.Симптомы появляются в среднем через 14 дней после укуса клеща. Однако инкубационный период может длиться от двух дней до 3,5 месяцев [3]. Бактерии могут перейти в фазу, в которой они не вызывают симптомов, но все еще присутствуют. Они все еще могут вызвать активное заболевание на более поздней стадии. [4]

Болезнь Лайма — новая болезнь?

Исследования ДНК, взятой у клещей в Музее естественной истории, показывают, что бактерии Borrelia жили в Великобритании в викторианские времена. Однако, хотя этот случай известен в континентальной Европе более века, первый зарегистрированный случай мигрирующей эритемы в Великобритании был зарегистрирован в 1977 году, и с тех пор число случаев болезни Лайма растет.[5]

Симптомы

Каковы симптомы болезни Лайма?

Болезнь Лайма может поражать любую часть тела и вызывать множество различных симптомов. Наиболее распространенные симптомы связаны с плохим самочувствием, симптомами гриппа, сильной усталостью, мышечной болью, мышечной слабостью, болью в суставах, расстройством пищеварительной системы, головной болью, нарушениями центральной нервной системы и плохим сном. В некоторых случаях на коже появляется расширяющаяся сыпь типа «бычий глаз».Однако сыпь в любой форме — не универсальный симптом. Если сыпь действительно возникает, это называется мигрирующей эритемой или ЭМ сыпью. Это может проявляться в хронической форме и называться мигрирующей хронической эритемой или сыпью при ЭКМ. Список симптомов, связанных с болезнью Лайма, длинен и разнообразен. Характер симптомов варьируется от человека к человеку. [1]

Каковы самые распространенные симптомы в начале?

Ранние симптомы могут включать плохое самочувствие или «гриппоподобное», ЭМ сыпь, головную боль, ригидность шеи, мышечную боль, болезненность желез и чувствительность к температуре, звуку и свету.[1]

Влияет ли болезнь Лайма на умственное функционирование?

Подобно некоторым другим заболеваниям, вызываемым спирохетами, инфекция может проникнуть в центральную нервную систему. Если инфекция протекает таким же образом, могут появиться симптомы, влияющие на психические функции [2].

Лечение

Как лечить болезнь Лайма?

Лечение проводится антибиотиками, и оно наиболее эффективно, если начинать лечение как можно раньше.Те, кого лечили вовремя, обычно полностью выздоравливают. Появляется все больше научных и анекдотических свидетельств того, что в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение, более длительные курсы антибиотиков и, возможно, комбинации антибиотиков. [6,7] Лечение направлено на уменьшение и уничтожение бактерий. Если до начала лечения есть задержка, шансов на полное выздоровление меньше. Мировоззрение варьируется от человека к человеку. Хотя смертельный исход болезни крайне необычен, симптомы могут варьироваться от легких до очень тяжелых.Оставление болезни без лечения не в интересах пациента.

Будет ли мой врач лечить меня от болезни Лайма?

Если у вас есть этот диагноз, вас должен лечить врач. Однако многие врачи не знакомы с лечением пациентов с болезнью Лайма. Всегда старайтесь вовлекать и информировать вашего терапевта. См. Страницу Ресурсы / Для пациентов, чтобы получить информацию, которую можно передать своему врачу. Ухудшение симптомов, называемое реакцией Яриша-Герксхаймера, может затруднить начало лечения.Это происходит не во всех случаях, но в случае необходимости следует обратиться за медицинской помощью. Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, и основной целью лечения является устранение инфекции с помощью антибиотиков. Другие лекарства также могут иметь место в лечении. Ответ на лечение варьируется от пациента к пациенту.

Диагностика

Есть ли тест на болезнь Лайма?

Существует несколько лабораторных тестов, направленных на обнаружение этой инфекции, однако ни один из них не может гарантировать исключение болезни Лайма.В случае положительного результата их можно использовать для подтверждения диагноза.

Как узнать, что у меня болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — нелегкий диагноз. Это особенно актуально, если у пациента нет сыпи и он не помнит укуса клеща. Если пациент помнит укус клеща, а затем заболел, возможно, болезнь Лайма. Отрицательные результаты анализов не обязательно исключают диагноз болезни Лайма, и иногда диагноз может быть поставлен только на основании клинических данных.См. Нашу страницу самопомощи.

Лайм в Великобритании

Какова заболеваемость болезнью Лайма в Великобритании?

Число случаев, подтвержденных лабораторными исследованиями в Великобритании, выросло с 346 в 2003 г. до примерно 1700 в 2017 г. Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) признает, что подтвержденные случаи не обязательно отражают все случаи заболевания. По официальным оценкам PHE, ежегодно в Великобритании может регистрироваться до 3000 новых случаев. Истинное количество случаев неизвестно и, вероятно, намного выше.Поскольку во многих случаях полное выздоровление может не наступить, общее число пострадавших увеличивается.

Кто заболевает болезнью Лайма и почему?

Известно, что в Соединенном Королевстве болезнь Лайма переносится в основном мелкими млекопитающими, такими как мыши, полевки и птицы, хотя более крупные млекопитающие также могут переносить ее. Клещи, питающиеся этими животными, улавливают бактерии болезни Лайма и передают их следующему животному, которым они питаются. Основным клещом, который прикрепляется к людям, является овечий клещ Ixodes ricinus , но иногда могут присоединяться и ежик I hexagonus , а также лисий или английский собачий клещ I canisuga .Клещи также могут питаться оленями, крупным рогатым скотом и овцами, которые, по-видимому, убивают бактерии в клещах (9). Овечий клещ предпочитает жить в высокой траве, лесах и вересковых пустошах, хотя не только в этих местах обитания. Два других вида клещей обитают в основном в домах своих хозяев (ежей, лисиц и барсуков), но их можно встретить везде, где эти животные путешествуют. Люди, которые живут или работают в тех частях страны, где распространены клещи, вероятно, будут подвергаться большему риску, как и люди в городских районах с заросшими садами или обширными парками.Однако случаи заболевания широко распространены, и вполне возможно, что полная картина распространения клещей еще полностью не изучена. Любой может заразиться болезнью Лайма, если его укусил переносящий инфекцию клещ.

Сопровождают ли болезнь Лайма другие болезни?

В слюне клещей иногда можно обнаружить несколько других инфекций. Они также могут передаваться при питании клещами и могут осложнять симптомы и прогноз.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Есть много мер, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от заражения этой инфекцией.[8] Однако в настоящее время вакцины нет. Профилактика основана на том, что люди осознают опасность, которую представляют клещи, и принимают разумные меры, чтобы избежать укусов. Эти меры включают ношение подходящей одежды и проверку кожи на наличие клещей. Также важно знать, как правильно удалить клеща, если он все еще присутствует, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы.

Список литературы

1. Stanek G, Wormser GP, Gray J, Strle F.Лайм-боррелиоз. Ланцет. 2011 6 сентября; 6736 (11): 1–13.
2. Уильямс Ф., Гинзберг Л., Бреннер Р., Коэн А. Экзотический повод для неразберихи в саду. Pract Neurol. 2008 август; 8 (4): 256–9.
3. Логар М., Рузич-Саблич Э., Мараспин В., Лотрик-Фурлан С., Цимперман Дж., Юрка Т. и др. Сравнение мигрирующей эритемы, вызванной Borrelia afzelii и Borrelia garinii. Инфекция. 2004 февраль; 32 (1): 15–9
4. Matera G, Labate A, Quirino A, Lamberti AG, Borzì G, Barreca GS и др. Хронический нейроборрелиоз по B garinii: необычный случай с эпилепсией и мультифокальными МРТ-поражениями головного мозга.New Microbiol. 2014; 37: 393–7.
5. Обаси О. Мигрирующая хроническая эритема. Br J Dermatol. 1977; 97: 459.
6. Диллон Р., О’Коннелл С., Болезнь Райта С. Лайма в Великобритании: клинические и лабораторные особенности и реакция на лечение. Clin Med. 2010 Октябрь; 10 (5): 454–7.
7. Feng J, Auwaerter PG, Zhang Y. Комбинации лекарств против Borrelia burgdorferi Persisters in vitro: искоренение достигается с помощью даптомицина, цефоперазона и доксициклина. PLoS One. 2015; 1–15.
8. Гудьер Л.И., Крофт А.М., Фрэнсис С.П., Хилл Н., Мур С.Дж., Оньянго С.П. и др.Экспертный обзор доказательной базы по предотвращению укусов членистоногих. J Travel Med. 2010. 17 (3): 182–92.
9. Richter D, Matuschka F-R. Устранение спирохет болезни Лайма от клещей, питающихся домашними жвачими животными.