Задача по сестринскому процессу: Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

Содержание

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

На стационарном
лечении находится девочка 11 лет с
диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на
сильную головную боль, головокружение,
повторную рвоту, нарушение сна, общую
слабость. Считает себя больной в течение
двух дней, когда впервые поднялась
температура до 39,8º С и появилась слабость,
разбитость, бред.

Объективно:
положение в постели пассивное. В сознании,
но заторможена, кожные покровы бледные,
сухие, частота дыхательных движений 30
в минуту, пульс 160 ударов в минуту,
артериальное давление 140/60 мм рт. ст.
Лёгкая гиперемия зева, температура при
осмотре 39,6º С.

Задания

  1. Определите проблемы
    пациента; сформулируйте цели и составьте
    план сестринского ухода по приоритетной
    проблеме с мотивацией каждого сестринского
    вмешательства.

  2. Проведите беседу
    о профилактике гриппа.

  3. Продемонстрируйте
    технику оксигенотерапии с применением
    носового катетера.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

— лихорадка;

— головная боль;

— рвота;

— нарушение сна;

— беспокойство по
поводу исхода заболевания.

Потенциальная:
риск асфиксии
рвотными массами.

Приоритетная:
лихорадка.

Краткосрочная
цель:
уменьшить
лихорадку в течение следующих пяти дней
до субфебрильных цифр.

Долгосрочная
цель:

нормализация температуры к моменту
выписки.

План

Мотивация

1. Обеспечить
пациентке физический и психологический
покой

Для
улучшения состояния пациентки

2. Организовать
индивидуальный сестринский пост по
уходу за пациенткой

Для
контроля за состоянием пациентки

3. Обеспечить
обильный приём жидкости (обильное
щелочное питьё в течение 2 суток)

Для
предотвращения обезвоживания организма

4. Провести
беседу с родственниками об обеспечении
дополнительного питания

Для
компенсации потери белка и повышения
защитных сил

5. Измерить
температуру тела каждые 2 часа

Для
контроля за состоянием пациентки

6. Применить
методы физического охлаждения:

- укроет
простынью или лёгким одеялом

- использует
холодный компресс или пузырь со льдом

Для снижения
температуры тела

7. Смазывать
губы вазелиновым маслом 3 раза в день

Для увлажнения
кожи губ

8. Обеспечить
прием жидкой или полужидкой пищи 6-7
раз в день

Для
лучшего усвоения пищи.

9. Обеспечить
тщательный уход за кожей и слизистыми
пациентки

Для
профилактики воспалительных процессов
кожи и слизистых

10. Обеспечить
смену нательного и постельного белья
по мере необходимости

Для
обеспечения комфорта пациенту.

11. Наблюдать
за внешним видом и состоянием больного

Для
ранней диагностики и своевременного
оказания неотложной помощи в случае
возникновения осложнений

Оценка: пациентка
отметит значительное улучшение состояния
здоровья, температура тела 37,4ºС. Цель
будет достигнута.

Студент проводит
беседу с пациенткой и ее мамой о мерах
профилактики гриппа.

Студент демонстрирует
технику оксигенотерапии с применением
носового катетера.

Активное посещение
медицинской сестры мальчика 4 лет.
Диагноз: ОРВИ.

Ребёнок стал плохо
есть, беспокоит кашель, который усилился
и носит характер сухого, болезненного.
Со слов мамы болен второй день. Сначала
был насморк, кашель, затем повысилась
температура до 38,2ºС.

Объективно: ребёнок
активный, температура 37,3ºС, носовое
дыхание затруднено, слизистые выделения
из носовых ходов. Частый сухой кашель,
ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев:
умеренная гиперемия, налётов нет.

Ситуационные задачи по «сестринскому делу в терапии»

Комитет Здравоохранения Москвы

Данный сборник проблеммно-ситуационных и задач по оказанию неотложной сестринской помощи подготовлен инициативной группой преподавателей «сестринского дела в терапии» медицинских училищ г. Москвы.

Леоненко М.В. Председатель ЦМК с/д в терапии
К.М.Н. Долецкая Г.В. Председатель ЦК с/д в терапии МУ № 9
К.М.Н. Бузова Г.С. Председатель ЦК с/д в терапии МУ №13
Плешкан Р.Н. Председатель ЦК с/д в терапии МУ №22
Манохина Т.А. Методист, преподаватель с/д МУ №24
Маргорина Л.А. Председатель ЦК с/д в терапии МУ №12

Независимое рецензирование проведено методистом училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием Кривцовой Н.В.

Ситуационные задачи по «Сестринскому делу в терапии»

ЗАДАЧА 1

В стационар поступил пациент 60 лет с диагнозом “Обострение хронического обструктивного заболевания легких на фоне бронхолегочной инфекции”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на кашель с отделением густой, трудно отделяющейся слизисто-гнойной мокротой, похудание, повышение температуры тела до 38,6 градусов. Пациент привык сплевывать мокроту в носовой платок, который кладет под подушку. Раньше, пока была жива жена, стационарное лечение не проводилось. Близких не имеет. Не общителен по характеру.

Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз, подкожно-жировая клетчатка развита слабо, ЧДД 26 в минуту, дышит сквозь сомкнутые губы, в акте дыхания участвуют дополнительные мышцы, выдох удлинен, пульс 110 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 140/90 мм рт.ст.

Врачебные назначения:

1. Режим постельный.

2. Оксациллин по 1,0 4 раза в сутки в/м

3. Оксигенотерапия.

Задания

1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.

2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план.

3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения оксациллина.

Примерный эталон ответа:

1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.

У пациента нарушены потребности: в дыхании, в питании, в поддержании адекватной температуры тела, в движении, в ощущении безопасности и др.

2.

Проблема Цель Вмешательства Периодичность
1. Не пользуется плевательницей. Научить пользоваться плевательницей. 1.Провести беседу с пациентом, как пользоваться плевательницей, на 1/3 заполненной дезраствором. Контролировать действия пациента ежедневно.
2. Дефицит самообслуживания. Дефицит компенсирован. 1.Оказывать необходимое содействие в осуществлении личной гигиены. Ежедневно по мере необходимости.
3. Риск образования пролежней. Пролежней не будет. 1.Рассказать о том, что такое пролежни и какова вероятность их развития в данном случае, а также, как этого избежать. 2.Напоминать пациенту каждые 15 минут менять положение тела. 3.Ночью помогать сменить положение тела каждые два часа. 4.Выдать поролоновые прокладки, объяснив, как ими пользоваться. Ежедневно.

3. Студент доступно и грамотно объяснит пациенту, как собрать мокроту на общий анализ.

4. Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечного введения оксациллина с указанием мест чередования инъекций в соответствии с алгоритмом манипуляции.

ЗАДАЧА 2

В терапевтическое отделение больницы поступил пациент Н., 35 лет с диагнозом: “Крупозная пневмония нижней доли левого легкого. Тяжелое течение.”

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: Болен 3 дня, жалуется на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 град.

Пациент курит по пачке сигарет в день. Разумеется, слышал, что это вредно, но конкретной информации о воздействии на легкие и другие органы не имеет. В настоящее время очень хочет курить, но не может, т.к. сразу же начинается кашель, что вызывает боль в левом боку (пробовал пока был дома). С его слов когда-то бросал курить, но выдержал всего два дня, т.к. резко снизилось настроение и ухудшилось самочувствие.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Температура 39,5 град, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст.

Из листа назначений:

1. Постельный режим.

2. Диета 10.

3. Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Ампициллин 0,5х4 раза в день в/м.

Задания

1. Осуществите первичную оценку состояния пациента и выявите нарушенные потребности.

2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 0,5 г. ампициллина в соответствии с алгоритмом манипуляции.

Примерный эталон ответа:

1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.

У пациента нарушены потребности: в дыхании, в поддержании адекватной температуры тела, в поддержании личной гигиены и заботиться о своей внешности, способность обеспечить свою безопасность, трудиться, знать, как укрепить здоровье.

2.

Проблема Цель Вмешательства Периодичность
1. Дефицит самообслуживания. Дефицит самообслуживания компенсирован. 1. Оказывать необходимое содействие в осуществлении гигиенических мероприятий. 2. Оказывать необходимое содействие при приеме пищи. 3. Оказывать необходимое содействие при переодевании. Ежедневно по мере необходимости.
2. Отсутствие конкретных сведений о вредном влиянии табачного дыма на легкие и другие органы. Имеет необходимую информацию. Провести цикл бесед о вредном влиянии курения: 1. Влияние курения на дыхательную систему. 2. Влияние курения на иммунитет. 3 Влияние курения на эрекцию. 4. Влияние курения на головной мозг. Ежедневно, после прекращения лихорадки.
3. Не знает альтернативных способов прекращения курения. Знает альтернативные способы прекращения курения. 1.Провести цикл бесед о программе малых шагов. 2.Перечислить другие методы. Ежедневно после прекращения лихорадки.

3. Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как собрать мокроту на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечной инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.

ЗАДАЧА 3

Пациент А., 70 лет рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: “Центральный рак правого легкого.”

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, постоянные боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр. Фон настроения снижен. Говорит, что скоро умрет. Считает, что у него рак. Дома курил по две пачки сигарет в день. В настоящее время курит не более 6 сигарет в день.

К пациенту ежедневно приходит жена, чтобы оказывать содействие в уходе, по вечерам очень часто навещает дочь.

Объективно: состояние пациента тяжелое. Кожные покровы бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Температура тела 36,9, ЧДД 26 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст. Пациент адинамичен.

Из листа назначений:

1. Постельный режим.

2. Бронхоскопия.

3. Раствор 2% пантопона 1,0 мл в/м при болях.

Задания

1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.

2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем.

3. Объясните пациенту и его жене правила подготовки и ход проведения бронхоскопии.

4. Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 2% пантопона 1,0 мл в соответствии с алгоритмом манипуляции.

Примерный эталон ответа:

1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.

У пациента нарушены потребности: в дыхании, в питании, в поддержании адекватной температуры тела, в поддержании личной гигиены и заботиться о своей внешности, одеваться и раздеваться и способности обеспечить свою безопасность.

2.

Проблема Цель Вмешательства Периодичность
1. Дефицит самообслуживания. Дефицит самообслуживания компенсирован 1. Оказывать необходимое содействие в осуществлении гигиенических мероприятий. 2. Оказывать необходимое содействие при приеме пищи. 3. Оказывать необходимое содействие при одевании и раздевании. Ежедневно по мере необходимости.
2. Пациент находится в состоянии депрессии (стадия переживания потери). Не дать депресси углубиться. 1. Рассказать близким о стадиях переживания потери. 2. Просить читать пациенту рекомендованную книгу (юмористического, жизнеутверждающего, религиозного или мистического содержания в зависимости от склонностей и миропонимания пациента). 3. Вспоминать забавные смешные случаи из жизни, листать семейные альбомы, рассказывать о событиях в семье. Ежедневно.
3. Риск образования пролежней. Пролежней не будет. 4. Каждые 15 минут побуждать пациента к смене положения тела. 5. В ночное время менять положение тела раз в два часа. 6. Следить, чтобы на простыне не было крошек и она была хорошо натянута. 7. После гигиенической обработки кожных покровов с помощью воды и мыла, смазывать участки над костными выступами античептическим кремом. Ежедневно.

3. Студент грамотно и доступно объяснит пациенту правила подготовки и необходимость проведения бронхоскопии.

4. Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечной инъекции пантопона в соответствии с алгоритмом манипуляции.

ЗАДАЧА 4

Пациент 28 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом “Язвенная болезнь желудка, впервые выявленная”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, утомляемость, трудности при засыпании. Курит по пачке сигарет в день. Разумеется, слышал, что это вредно, но конкретной информации о воздействии на желудок и другие органы не имеет. Тревожен. Общителен. Холост.

Хотел бы знать о заболевании, основных принципах лечения заболевания, т.к. обеспокоен большим количеством лекарственных препаратов, которые предложено принимать.

В плане обследования:

1. Режим общий.

2. ЭГДС с биопсией.

3. Исследование желудочной секреции.

Задания

1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.

2.Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем.

3. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии и желудочному зондированию и назовите ожидаемые ощущения во время названных исследований.

4. Продемонстрируйте технику желудочного зондирования тонким зондом.

Ответы на тесты мед сестра общей практики 1 — 19 тесты (190 ответов)

Похожие статьи.

Методика решения и оформления ситуационных задач

Министерство здравоохранения Московской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области

«МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 1»

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Цикловая методическая комиссия учебных дисциплин и профессиональных модулей специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело»

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля

2,3 курс, 5,6 семестр

Методическая разработка

для студентов.

Учебно-методическое пособие для студентов

по организации внеаудиторной самостоятельной работы

«Методика решения и оформления ситуационных задач»

Составила преподаватель – Попова Н.А.

Москва 2018 год

Содержание комплекта:

1.Пояснительная записка;

2. Методика решения и оформления ситуационных задач»

3.Приложения:

приложение№1. Критерии оценки решения ситуационных задач.

приложение№2. Ситуационные задачи и их решение

Цели занятия:

  1. Систематизировать знания и возможность самостоятельно отрабатывать навыки в решении задач как на занятиях в аудиториях, так и во время внеаудиторных работ.

  2. Является помощником на учебно – производственной практике, во время непосредственной работы при выявлении проблем, составлении плана ухода и оформлении учебной истории болезни.

Развивающие

1.Развить умственные способности, навыки самостоятельной работы, логическое, аналитическое и клиническое мышление.

2.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

3.Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения.

Воспитательные

1.Научить студентов работать коллективно и индивидуально

2.Формировать сознательное отношение к важности изучения МДК 02.01

3.Способствовать формированию личности, воспитывать ответственность, аккуратность, терпение и такт при общении с пациентом, чувство долга. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Должны владеть профессиональными компетенциями:;

ПК . Осуществлять сестринский процесс при уходе за пациентом

Для этого студент должен уметь:

— формулировать цель каждого этапа и знать способ достижения цели;

— понимать взаимосвязь собранной информации о пациенте и постановки сестринского диагноза;

— определять цели и предположительный объём сестринского вмешательства в порядке приоритетности проблем;

— используя оценочные критерии, сравнивать итоговый результат с желаемым;

— используя оценочные критерии, сравнивать итоговый результат с желаемым;

— анализировать информацию, заложенную в ситуационную задачу и составлять план сестринского ухода;

— объективно оценивать свои знания и умения.

Знать:

  1. Этапы сестринского процесса.

  2. Классификацию В. Хендерсон в интерпретации С. А. Мухиной и И. И. Тарновской осуществление сестринской помощи проводится в рамках 10 фундаментальных потребностей.

Литература, использованная при составлении пособия:

  1. С. А. Мухина, И. И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела»./Учебное пособие. М.:Родник 2001 год.

  2. А. И. Шпирна, Е. Л. Коноплёва, О. Н. Евстафьева «Сестринский процесс. Универсальные потребности человека»./Учебное пособие для преподавателей и студентов. М.:ВУМЦ 2002 год.

  3. Банк задач к предмету «Основа сестринского дела» по разделу «Сестринский процесс»./Составитель В. Л. Осипова. М.: 2004 год.

  4. Рабочая тетрадь студента для практических занятий по сестринскому делу, часть I./Составитель С. Е. Хвощова. М.: 2001 год.

Пояснительная записка

Учебно – методическое пособие по решению ситуационных задач предназначено для студентов 2-4 курсов сестринского отделения. Изложенный материал предоставляет возможность самостоятельно отрабатывать навыки в решении задач как на занятиях в аудиториях, так и во время внеаудиторных работ. Является помощником на учебно – производственной практике, во время непосредственной работы при выявлении проблем, составлении плана ухода и оформлении учебной истории болезни.

Данная разработка построена на базе раздела «Сестринский процесс» учебного пособия «Теоретические основы сестринского дела» С. А. Мухиной и И. И. Тарновской. Структура руководства предельно проста и удобна в использовании. Здесь так же последовательно отражены все этапы сестринского процесса с примерами и пояснениями.

Итог самостоятельной деятельности студента – понимание этапов сестринского процесса, составление плана ухода.

По каждой теме раздела «Сестринский процесс», к данному пособию может быть предложена преподавателем ситуационная задача

«Специалист в области сестринского дела должен уметь анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий, то есть должен уметь осуществлять и документировать сестринский процесс при уходе за пациентом».

Из приказа «О номенклатуре специальностей»

Схема (последовательность) решения ситуационных задач представлена ниже. Помимо методического пособия обязательно прочитай 7-ю и 8-ю главы учебного пособия «Теоретические основы сестринского дела» С. А. Мухиной, И. И. Тарновской.

  1. Цель сестринской работы – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении его основных потребностей. По классификации В. Хендерсон в интерпретации С. А. Мухиной и И. И. Тарновской осуществление сестринской помощи проводится в рамках 10 фундаментальных потребностей (дышать, питаться и пить, отправлять, двигаться, спать, быть чистым и опрятным, иметь нормальную температуру, быть в безопасности, трудиться, отдыхать, общаться).

  2. Сестринский процесс – это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает 5 этапов. Напоминаю о цели каждого этапа и ее достижении – взгляни на таблицу!

Выполнение поставленных задач

V

Оценка сестринского ухода

Определить, в какой степени достигнуты поставленные цели

Анализ достигнутых целей и результатов, выявление нерешенных проблем, необходимости дополнительной помощи

  1. В сестринском процессе нуждается не каждый пациент, а только тот, который имеет полную или частичную потерю независимости при осуществлении процессов повседневной жизнедеятельности. Говоря человеческим языком – когда пациенту трудно покушать, помыться, сходить в туалет, общаться с родными и т.д. из-за своего болезненного состояния.

Теперь попробуем:

— понять каждый этап сестринского процесса,

— выяснить, как будет заполняться документация,

— решить с моей и твоей помощью ситуационные задачи.

Iэтап. Будем выявлять потребности, удовлетворение которых нарушено. Для этого:

— Сопоставим обычный, ежедневный стереотип удовлетворения потребностей с тем, как эта потребность удовлетворяется пациентом в настоящий момент.

— Затем постараемся выявить имеющийся дефицит самоухода. Хорошо бы узнать причину трудностей пациента и его возможности в удовлетворении тех или иных потребностей.

— сопоставим обычный, ежедневный стереотип удовлетворения потребностей с тем, как эта потребность удовлетворяется пациентом в настоящий момент.

— затем постараемся выявить имеющийся дефицит самоухода. Хорошо бы узнать причину трудностей пациента и его возможности в удовлетворении тех или иных потребностей.

— собранные данные зарегистрируем в «Листе первичной оценки» предложенной в учебнике «Теоретические основы сестринского дела» на стр. 118-121. В учебнике дан перечень вопросов для сбора информации по каждой потребности. Но не ограничивай себя только предложенными вопросами, каждый пациент индивидуален и предусмотреть объем беседы невозможно.

Пример № 1.

Пациент Р. Т. Нечаев, 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении.

Субъективная оценка: жалобы на то, что проливает пищу во время еды из-за дрожания кистей рук.

Объективная оценка: вес 77 кг, рост 180 см, ЧДД 22 в 1 мин., Pls 86 уд. в мин., АД 150/100 мм рт. ст., t 36, 6.

Кожа чистая, эластичность и тургор снижен.

Аппетит хороший. Имеет полностью съемные протезы.

Малоподвижен. Тремор (дрожание) кистей рук, из-за которого плохо удерживает предметы, появилось в последние несколько месяцев.

Задание: оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности в питании и приеме жидкости.

Лист первичной оценки

Хороший ли аппетит?

Нужно ли обращаться к диетологу?

Имеются ли зубы?

Может ли принимать пищу самостоятельно?

  1. Да.

  2. Нет.

  3. Полностью съемные протезы.

  4. В настоящий момент из-за тремора кистей рук не удерживает и проливает пищу.

Заключение: Нуждается в помощи при приеме пищи.

Пример № 2.

Пациент О. С. Хаминский, 54 года, находится длительное время в отделении на обследовании.

При субъективной оценке жалоб не предъявляет.

Объективная оценка: вес 85 кг, рост 190 см, ЧДД 20 в 1 мин., Pls 70 уд. в мин., АД 130/80 мм рт. ст., t 36,6.

Слух хороший, носит очки +4Д.

Во время беседы проявляет недовольство, раздражительность, повышает голос на медицинский персонал, т. к. считает, что его «бросили».

Имеет жену и взрослую дочь. Говорит, что хотел бы видеть их чаще.

Задание: оформи лист первичной оценки при нарушении потребности в общении.

Лист первичной оценки

Имеются ли трудности со слухом?

Есть ли нарушение зрения?

Имеются ли трудности при общении?

  1. Нет.

  2. Носит постоянно очки +4Д.

  3. Женат, имеет взрослую дочь. Обижен на своих близких за то, что они не уделяют достаточно внимания. Иногда повышает голос на сестер, считает, что его «бросили».

Заключение: Нуждается в поддержке близких и других окружающих его людей.

Пример № 3.

Пациент С. З. Жижин, 68 лет, поступил в отделение терапии.

Субъективная оценка: жалобы на периодическую задержку стула в течении последнего года.

Объективная оценка: вес 92 кг, рост 178 см, ЧДД 22 в 1 мин., Pls 88 уд. в мин., АД 160/110 мм рт. ст., t 37,2.

Кожа чистая, слегка влажная, эластичность и тургор в норме.

Мочеиспускание в норме, дизурии нет.

Последний раз стул был 5 дней назад. По совету родственников, при длительной задержки стула, принимает слабительные свечи «Бисакодил».

Задание: оформи лист первичной оценки при нарушении потребности в физиологических отправлениях.

Лист первичной оценки

Функционирование мочевого пузыря

Функционирование кишечника

Использование слабительных средств

  1. В норме, без изменений.

  2. В последний год стул со склонностью к запорам.

  3. По совету родственников периодически принимает слабительные свечи.

Заключение: нуждается в урегулировании схемы лекарственной терапии лечения запоров.

IIэтап. На этом этапе научимся формулировать сестринский диагноз. «Сестринский диагноз (проблема пациента) должен/а отражать дефицит самоухода, имеющийся у пациента, и должен/а быть направлен/а на его преодоление» (В. Хендерсон).

Делаем вывод:

— Отдельные симптомы и признаки заболевания (например – кашель, одышка, боль) не являются проблемой пациента.

Если ты ставишь проблему с точки зрения симптоматического ухода, то необходимо отразить в ее содержании дефицит самоухода с указанием этиологического фактора (причины).

Например, не «кашель», а «пациент не может спать из-за сильного кашля», не «лихорадка», а «пациент жалуется на сильный озноб из-за лихорадки».

— Никогда не путай понятия «проблема (сестринский диагноз)» и «потребность».

Например, «нарушение потребности в общении» — формулировка расплывчатая и неконкретная. Проблема же указывает, в чем конкретно проявляется нарушение удовлетворения той или иной потребности. При нарушении удовлетворения потребности «общаться» проблемы (сестринские диагнозы) могут быть: социальная изоляция из-за тугоухости, дефицит семейной поддержки и т.д.

Постарайся не забыть важные советы. В подтверждении усвоенной информации вернись к нашим примерам (№1, №2, №3). Сформулируй проблемы пациентов (сестринские диагнозы) и сравни с эталоном №1.

Эталон № 1.

Пример №1: пациент не может принимать пищу самостоятельно из-за тремора кистей рук.

Пример № 2: пациент испытывает дефицит семейной поддержки, негативно относится к мед. персоналу.

Пример № 3: бесконтрольный прием слабительных средств.

IIIэтап. Здесь мы должны определить цели и спланировать уход.

Существуют определенные требования к постановке целей сестринского вмешательства:

А. Цель должна соответствовать поставленной проблеме.

Например, проблема – «пациент не может спать из-за одышки и сильного кашля».

Правильно сформулированная цель

Неправильно сформулированная цель

Сон пациента будет не менее 7 часов ночью.

У пациента не будет одышки и кашля.

В. Цель должна быть достижимой.

«Пациент не понимает необходимость отказа от курения».

С. Цель формулируется в пределах сестринской, а не врачебной компетенции.

«Мокрота отходит не эффективно».

D. Цель должна формулироваться «от пациента».

«Пациент не умеет контролировать АД».

Е. Цели должны быть конкретными, понятными и ясными, следует избегать расплывчатых формулировок».

«Пациент испытывает тревогу и беспокойство».

F. Цели должны быть измеряемы, наблюдаемы и иметь конкретные сроки.

«Риск обезвоживания».

По срокам различают 2 вида целей:

  1. Краткосрочные – реализуемые за время до 1-ой недели.

  2. Долгосрочные – реализуемые за время более 1-ой недели.

Например, проблема – «пациент не может поддерживать личную гигиену из-за слабости и депрессии».

Эталон № 2.

Пример №1: Во время еды пациент будет аккуратен, пищу проливать не будет.

Пример №2: Семья пациента будет навещать его в больнице ежедневно в удобное время в течение всего периода нахождения в ЛПУ.

Пример №3: Прием лекарственных средств будет осуществляться в соответствии с назначением врача.

IVэтап. Определены нарушенные потребности, сформулированы проблемы, поставлены цели. На этом этапе мы будем реализовывать сестринский уход. На практике, все действия сестры, касающиеся осуществления ухода, обсуждаются совместно с пациентом, за исключением случаев, когда это невозможно сделать по объективным причинам (сумеречное сознание, заболевание психики и т.д.).

Объем вмешательств включает:

— беседы

— рекомендации

— обучение

— советы

— манипуляции

— контроль

— консультации

— привлечение пациента к процессу планирования и обеспечения ухода и т.д.

V этап. Здесь мы подведем итог нашей работы, то есть проведем оценку и координацию ухода.

На этом этапе ты сравнишь имеющийся результат с желаемым, используя оценочные критерии. В качестве оценочных критериев могут быть использованы слова и/или поведение пациента, данные объективного исследования, информация от окружения пациента.

Например, при обезвоживании в качестве оценочного критерия может выступать водный баланс, а при оценке уровня боли – соответствующие цифровые шкалы.

Например:

1)Беседа о заболевании с целью психологической поддержки.

2)Совет: ощущения уменьшаться, если посмотреть на место ампутации.

3)Обучить суггестивным (основанным на внушении) методам обезболивания

Однократно и по мере необходимости

Фантомные ощущения уменьшились, боль соответствует 4-м баллам.

Эталон №3.

1.Пациент не может принимать пищу, самостоятельно из-за тремора кистей рук.

Во время еды, пациент будет аккуратен, пищу проливать не будет.

1)Рекомендация: жидкую пищу принимать через коктейльную трубочку или поильник.

2)Поддерживать пациента за локоть при приёме пищи.

Однократно.

Ежедневно.

Во время еды, пациент аккуратен, пищу не проливает.

2.Пациент испытывает дефицит семейной поддержки, негативно относится к медперсоналу.

Семья пациента будет навещать его в больнице ежедневно в удобное время в течение всего периода нахождения ЛПУ.

1)Беседа с родственниками о необходимости психологической поддержки.

2)Рекомендация родственникам:

— ежедневно посещать пациента,

— создать обстановку приближенную к домашней.

3)Привлечение пациента к процессу планирования и обеспечения ухода.

Однократно и по мере необходимости.

Ежедневно.

Пациент спокоен, адекватен, охотно выполняет рекомендации медперсонала.

3.Бесконтрольный прием слабительных средств.

Прием лекарственных средств, будет осуществляться в соответствии с назначением врача.

1)Беседа о заболевании с целью мотивации пациента.

2)Объяснение механизма действий назначенных препаратов.

3)Контроль за выполнением назначений.

Однократно и по мере необходимости.

Пациент выражает понимание во время беседы. Препараты принимаются согласно назначению врача.

Что бы окончательно закрепить материал, предлагаю без подсказок и подглядываний решить ситуационные задачи и оценить себя по 5-бальной системе.

Открой «Приложение», реши задачи и оцени свои знания на оценку.

На занятиях в аудитории преподаватель имеет право снижать оценку за стилистические ошибки и некорректные формулировки

Приложение

Критерии оценки решения ситуационных задач.

«5»

— выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— грамотно определены цели сестринского вмешательства,

— подробно описаны сестринские вмешательства,

— соответственно целям дана текущая и итоговая оценка.

«4»

— выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— грамотно определены цели сестринского вмешательства,

— неполный объем сестринских вмешательств,

— соответственно целям дана текущая и итоговая оценка.

«3»

— выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— ошибочно определены цели сестринского вмешательства,

— неполный объем сестринских вмешательств,

— соответственно целям дана текущая и итоговая оценка.

«2»

— ошибочно выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— не верно определены цели сестринского вмешательства,

— скудно и кратко описаны сестринские вмешательства,

— не корректно дана текущая и итоговая оценка.

Задача №1

Григорьев В. П., 75 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с болезнью Паркинсона.

ЧСС – 88 в минуту, ЧДД – 18 в минуту, АД – 140/90 мм рт. ст., t тела 36,6, рост – 170 см, вес – 70 кг.

В. П. медлителен и неразговорчив. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Ходит медленно, походка шаткая, склонен к падениям. Обращает внимание сильное дрожание рук, тонкая, сухая кожа. Во время еды столовые приборы удерживает плохо. В пространстве и времени ориентирован.

Задание: Оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности безопасной окружающей среды. Выяви проблемы пациента и составь план сестринского ухода.

Задача №2

Ивашин Григорий Михайлович, 45 лет, поступил в терапевтическое отделение болезни по поводу сахарного диабета. Принимает сахароснижающие таблетки.

ЧСС – 90 в минуту, ЧДД – 20 в минуту, АД – 120/70 мм рт. ст., t тела – 36,6. Рост – 182 см, вес – 80 кг.

Аппетит резко снижен. Жидкость пьет до 1800 мл в сутки. Врачом назначена диета №9. Пациент понимает необходимость соблюдения диеты. Съедает от предлагаемой порции только несколько ложек. Водный баланс: пациент за сутки выделяет 2000 мл мочи. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание: Оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности адекватного питания и питья. Выяви проблемы пациента и составь план сестринского ухода.

Задача №3

Сорокин Алексей Петрович, 45 лет, находится на лечении в хирургическом пульмонологическом отделении.

ЧСС – 90 в минуту, ЧДД – 22 в минуту, АД – 130/80 мм рт. ст., t тела – 37,2, рост – 175 см, вес – 55 кг.

Пациента беспокоит частый кашель, сопровождающийся отхождением большого количества зловонной мокроты. Пациенту назначено принимать 4 раза в день по 40 минут дренажное положение, но А. П. не хочет этого делать, т. к. ему очень неудобно лежать в таком положении, и «мокрота и так хорошо отходит».

Задание: Оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности нормального дыхания. Выяви проблемы пациента и составь план сестринского ухода.

Эталоны решения задач

Задача №1

Первичная оценка

Может ли обеспечивать свою безопасность?

Имеются ли какие-нибудь двигательные и сенсорные нарушения?

Имеются ли трудности в понимании окружающей действительности?

Ориентирован ли в пространстве и времени?

  1. Склонен к падениям, риск ожога.

  2. Склонен к падениям, дрожание рук, очень медлителен.

  3. Медлителен и не разговорчив.

  4. Да.

Заключение: нуждается в помощи при передвижении из-за нарушения походки, риск ожога горячей пищей.

План ухода

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Риск падения при ходьбе из-за нарушения походки

Риск падения должен быть сведен к минимуму

  1. Обеспечить специальными приспособлениями для ходьбы (палочка, ходунки)

  2. Оказывать помощь при ходьбе

  3. Попросить родственников принести удобную, безопасную обувь (тапочки с задниками)

  4. Предложить пациенту использовать судно

  5. Убрать с пути перемещения предметы, которые могут вызвать падение

  6. Предложить пациенту использовать кресло – каталку.

Ежедневно

В индивидуальном режиме

Однократно

В индивидуальном режиме

Постоянно

Однократно

Падений при ходьбе нет

Риск ожога

Не допустить ожога

  1. Не оставлять рядом с пациентом посуду с горячим содержимым

  2. Оказывать помощь пациенту во время еды

  3. Допустимая температура пищи и питья – 35-40

  4. Использовать для питья стаканчик с плотно закрывающейся крышкой и соломинкой

  5. Использовать вспомогательные приспособления для принятия пищи

Ежедневно и во время еды

Ожога нет

Задача №2

Первичная оценка

Хороший ли аппетит?

Нужно ли обращаться к диетологу?

Требуется ли специальный совет по диете?

Болеет ли сахарным диабетом?

Количество употребляемой жидкости.

Водный баланс.

Употребление алкоголя.

Наличие зубов или протезов.

  1. Резко снижен, съедает несколько ложек от предлагаемой порции.

  2. Нет.

  3. Нет, понимает необходимость соблюдения диеты.

  4. Да, принимает сахароснижающие таблетки.

  5. 1800 мл в сутки.

  6. Количество выделенной мочи превышает количество выпитой жидкости (2000 мл).

  7. Нет.

  8. Полностью собственные зубы.

Заключение: нуждается в регулярном приеме пищи, риск снижения массы тела.

План ухода

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Снижение аппетита, риск снижения массы тела

Масса тела не должна отличаться от идеальной более чем на 10%

1)Предложить родственникам приносить любимые блюда пациента в пределах назначенной диеты

2)Следить за количественным и качественным составом употребляемой пищи

3)Определять вес пациента

Однократно

Ежедневно пациент съедает: 50% каши, 100% чая, 75% супа. 25% пюре, 100% мяса, 100 % овощей.

2 раза в неделю

Через неделю масса тела пациента не изменилась и составляет 80 кг

Задача №3

Первичная оценка

Имеется ли одышка?

ЧДД.

Пульс.

АД.

Имеется ли кашель (сухой/влажный)?

Является ли курильщиком?

Требуется ли кислород?

Требуется ли специальное положение в постели?

  1. Нет

  2. 22 в мин.

  3. 90 в мин.

  4. 130/90 мм рт. ст.

  5. Частый кашель, сопровождающийся отхождением большого количества зловонной мокроты.

  6. Нет.

  7. Врачом не назначен.

  8. Врачом назначено дренажное положение, которое пациент отказывается принимать, так как по его мнению оно не удобно.

Заключение: пациенту необходимо выполнять назначение врача, улучшающее отхождение мокроты.

План ухода

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Пациент не хочет принимать положение, улучшающее отхождение мокроты (дренажное положение)

Через 3 дня после обучения пациент продемонстрирует умение правильно занимать дренажное положение

1)Беседа о заболевании и значении врачебных назначений.

2)Обучение и помощь пациенту в выполнении дренажного положения.

3)Контроль над выполнением назначения.

4)Контроль за наполнением плевательницы и регулярная ее смена.

Однократно и по мере необходимости

В течении 2-3-х дней

Ежедневно 4 раза в день

По мере необходимости

Пациент проявляет заинтересованность и внимание во время беседы и обучения.

Через 3 дня пациент самостоятельно принимает положение улучшающее отхождение мокроты (дренажное положение).

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ — Шпаргалка

Центр профессиональной подготовки кадров и последипломного образования

по специальности 0406 Сестринское дело
Базовый уровень среднего профессионального образования
Часть I

Введение
Целью итоговой государственной аттестации выпускников средних медицинских образовательных учреждений по специальности 0406 Сестринское дело (базовый уровень среднего профессионального образования) является оценка качества и определение уровня знаний и умений, их соответствие требованиям, изложенным в Государственном образовательном стандарте, дополнительным требованиям образовательного учреждения, а также квалификационной характеристике специалистов.

Предлагаемый сборник содержит проблемно-ситуационные задачи и задачи по оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях с эталонами ответов. Решение задач предполагает выявить у выпускников способность определять нарушенные потребности и проблемы пациента, обозначать цели и составлять план сестринских вмешательств, а также уровень владения навыками профессионального общения и сестринской педагогики, техникой сестринских манипуляций.

Введение………………………………………………………………………………………………………… 3
Критерии оценок………………………………………………………………………………………. 3
Перечень дисциплин для клинических задач………………………………………………………….. 4
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ…………………. 5
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в терапии с курсом первичной медицинской помощи для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………… 5
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов…………………………………………… 5
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии с эталонами ответов……………………………………………………………………………………………………… 22
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ……………………………………………………………………………….. 28
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………… 28
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………. 28
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов. 43
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ…………………………………………………………………………… 49
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования……………………………………………………………………………… 49
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………… 49
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в акушерстве и гинекологии с эталонами ответов…………………………………………………………… 64
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С КУРСОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ………………………………………………………………………………………………… 69
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела при инфекционных заболеваниях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования 69
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………. 69
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях…………………………… 72
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ………………………………………………………. 73
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………… 73
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………….

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в дерматовенерологии с эталонами ответов…………………………………………………

73
75
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ……………………………………………………… 75
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в оториноларингологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………… 75
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………… 75
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОФТАЛЬМОЛОГИИ…………………………………………………………….. 76
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в офтальмологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………… 76
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………… 76

Ситуационные задачи и ответы по промежуточной аттестации по специальности «Сестринское дело»

Фрагмент работы

Введение

Содержание

Список литературы

Работа содержит развернутые грамотные ответы на 4 задачи по сестринскому делу. Задачи следующие:
1)Вы находитесь у постели пациента, у которого отмечается обильное потоотделение, нательное и постельное белье, подушка, простыни – влажные.
Объективно: кожные покровы влажные, температура тела – 37,2℃, пульс 88 уд. в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/80 мм рт. ст.
Определите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств.

2)Медицинская сестра сделала пациенту с ВИЧ-инфекцией внутримышечную инъекцию антибиотика, ватный шарик со следами крови сбросила в мусорное ведро. Допущены ли медсестрой ошибки в работе?
ЗАДАНИЯ:
1. Перечислите комплекс мероприятий, которой необходимо выполнить медицинской сестре по утилизации ватного шарика со следами крови пациента с

Показать все

ВИЧ-инфекцией.
2. Перечислите факторы риска заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях.

3) Если собрать систему «игла-держатель» и присоединить к ней пробирку, а затем выполнить венепункцию, то кровь в пробирку не поступит. Почему?

4) Пациентка 50 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной, жареной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.
Объективно: состояние средней тяжести, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 84 удара в мин., АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.
ЗАДАНИЯ:
1. Перечислить возможные осложнения хронического холецистита.
2. Особенности диеты при заболеваниях печени.
3. Перечислить методы инструментальной диагностики при хроническом холецистите.
Скрыть

Самостоятельно написана работа, опираясь на ГОСТы и СанПиНы.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ — Сборник задач по всем предметам


С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: Задача №3.docx.
Показать все связанные файлы


Подборка по базе: СБОРНИК ЗАДАЧ 2008.doc, Агзямова Гузалия 111.5 ПЗ 4.8 задачи 6,7,8.docx, ИДЗ №1_РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ ГРАФИЧЕСКИМ СПОСОБОМ_АверьяновА.docx, Документ задача.docx, шаблон для задачи.docx, 4семинар задачи 1-4.docx, характеристика домашних заданий и их роль в решении задач физиче, Задание по теме Предмет, задачи и особенности курса МЭО.docx, Ответы на экзаменационные задачи.doc, Ответы на экзаменационные задачи.doc


Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Медицинская сестра должна:

знать факторы риска, пути заражения, клинические проявления, осложнения и профилактику кожных и венерических заболеваний;

знать этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями;

уметь проводить забор крови для серологической диагностики;

уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала;

уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;

уметь подготовить пациента к диагностическим и лечебным процедурам.
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

Задача №1

Пациент, 22 года, поступил на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: чесотка.

Жалобы на зуд, преимущественно на руках и животе, усиливающийся в ночное время, плохой сон.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. На коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеются везикуло-папулёзные высыпания, чесоточные ходы, экскориации.

Ps., АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Пациенту назначено: лечение 20% эмульсией бензилбензоата.

Задания
  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
  2. Составьте тезисный план беседы с пациентом.
  3. Составьте алгоритм действий медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

нарушение сна;

зуд кожных покровов.

Потенциальные:

осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.

Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.

План Мотивация
1. Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда Для снятия беспокойства и тревоги.

Восполнить дефицит информации

2. Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата Для эффективного лечения
3. Сменить постельное и нательное бельё после первой обработки Для того, чтобы загрязненное бельё отправить на дез. обработку
4. Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровления Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний
5. На пятый день после первого втирания, душ и смена белья Для механического удаления с поверхности кожи личинок

Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно объясняет:

необходимость соблюдения личной гигиены;

пути заражения чесоткой;

необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима в период лечения;

профилактику заразных кожных заболеваний.

Студент составляет алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата:

Приготовьте:

20% эмульсию бензилбензоата;

резиновые перчатки;

мыло;

комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.
  • Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.
  • Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.
  • Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.
  • Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.
  • Далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Втирание повторяйте на четвёртый день.
  • Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.
  • На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.

Задача № 2

Пациент, 40 лет, поступил на стационарное лечение в венерологическое отделение клиники с диагнозом – сифилис вторичный, свежий.

Жалобы на появление высыпаний на коже туловища, незначительное повышение температуры, слабость, головную боль, боль в мышцах, костях, снижение аппетита. Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось, что пациент 10 недель назад тому назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной в поезде. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Пациент тревожен, подавлен, беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за их и свое будущее, боится огласки.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное, температура 37,5˚ С. На боковой поверхности туловища, груди, живота множественные рассеянные розеолезно-папулезные высыпания буровато-красного цвета с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют. Пульс и АД дыхание в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Расскажите о санитарно-эпидемиологическом режиме в венерологических отделениях.

3. Продемонстрируйте технику в/м инъекции.

Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

и социального развития РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное учреждение

«Всероссийский учебно-научно-методический центр

по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»

по специальности 0406 Сестринское дело

Базовый уровень среднего профессионального образования

Часть I

и социального развития РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное учреждение

«Всероссийский учебно-научно-методический центр

по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»

Утверждаю

П.А. Душенков

по специальности 0406 Сестринское дело

Базовый уровень среднего профессионального образования

Часть I

Предлагаемый сборник содержит проблемно-ситуационные задачи и задачи по оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях с эталонами ответов. Решение задач предполагает выявить у выпускников способность определять нарушенные потребности и проблемы пациента, обозначать цели и составлять план сестринских вмешательств, а также уровень владения навыками профессионального общения и сестринской педагогики, техникой сестринских манипуляций.


Введение………………………………………………………………………………………………………………

3

Критерии оценок…………………………………………………………………………………………………….

3

Перечень дисциплин для клинических задач………………………………………………………………………

4

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ………………….

5

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в терапии с курсом первичной медицинской помощи для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………

5


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………

5

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии с эталонами ответов……………………………………………………………………………………………………………………………………

64


СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ…………………………………………………………………………………………..

81

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования……………………………………………………………………………………………………………

81


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

81

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов.

97

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ…………………………………………………………………………………………

116

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………………………………

116


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

116

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ…………………………………………………………….

177

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в акушерстве и гинекологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………………

177


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

177

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в акушерстве и гинекологии с эталонами ответов……………………………………………………………………………………………………..

183


СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С КУРСОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ………………………………………………………………………………………………………………………

186


Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела при инфекционных заболеваниях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………..

186


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

186

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях………………………………………

190

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ…………………………………………………………………………………………………………………..

194

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов…………………………………………………………

194

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ……………………………………………………………………….

214

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования……………………………………………………………………………………….

214


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в дерматовенерологии с эталонами ответов……………………………………………………………………………………………………


214

223

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ……………………………………………………………………

229

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в оториноларингологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………………

229


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

229

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОФТАЛЬМОЛОГИИ………………………………………………………………………………..

232

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в офтальмологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………………………………………………..

232


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

232

Чем занимаются медсестры? Понимание специализаций и обязанностей медсестер

Медсестры выполняют множество обязанностей, включая уход за пациентами, общение с врачами, прием лекарств и проверку показателей жизнедеятельности. Выполняя самую большую работу в сфере здравоохранения в США, медсестры играют жизненно важную роль в медицинских учреждениях и имеют множество возможностей трудоустройства. Прогнозируется, что в следующем десятилетии карьерный рост медсестер вырастет на 16% и обеспечит профессиональный и личный опыт.

Что такое уход?

Проще говоря, медсестры спасают жизнь. В США более 3 миллионов зарегистрированных медсестер. Фактически, количество медсестер в отрасли здравоохранения превышает число врачей 3: 1. Хотя врачи часто специализируются в одной области, медсестры могут координировать уход по всем аспектам общего состояния здоровья пациента. Например, пациент, испытывающий боли в груди, может обратиться к кардиологу, нефрологу и терапевту. Каждый из этих врачей будет диагностировать, лечить и прописывать лекарства исключительно в своей области знаний.Тем не менее, медсестра будет лицом, оказывающим медицинскую помощь, и будет обеспечивать полный уход за пациентом, следить за тем, чтобы рецепты не взаимодействовали друг с другом отрицательно, а пациент понимал и был готов к лечению. Когда приходят результаты диагностики, их сначала читает медсестра и, при необходимости, немедленно уведомляет соответствующего врача.

Прошли те времена, когда медсестры действовали как служанки врачей; сегодня они в равной степени несут ответственность за общий уход за пациентом.

Что такое дипломированная медсестра?

Дипломированная медсестра — это медсестра, получившая диплом медсестры, сдавшая экзамен NCLEX-RN и выполнившая все остальные требования штата по лицензированию. В то время как степень младшего специалиста является минимальным образованием, необходимым для сдачи экзамена NCLEX-RN, работодатели все чаще предпочитают степень бакалавра или выше. Для получения дополнительной информации о том, как стать дипломированной медсестрой, вы можете прочитать наше руководство по карьере зарегистрированной медсестры.

Обязанности общей медсестры

Чем занимаются медсестры? Они постоянно контролируют и оценивают пациентов, медсестры должны быть умными, адаптивными, образованными и обладать навыками критического мышления.В обязанности медсестер входит координация действий с несколькими специалистами, чтобы гарантировать, что их пациенты находятся на пути к выздоровлению. Благодаря различным типам ухода возможности медсестры выходят за рамки их стереотипных образов; в то время как многие представляют медсестер в медицинских халатах и ​​бегающих по больнице, медсестры могут иметь разные формы.

В частности, вот некоторые вещи, которые медсестры делают в обычный день:

  • Провести медицинские осмотры
  • Получите подробную историю болезни
  • Слушайте пациентов и анализируйте их физические и эмоциональные потребности
  • Консультирование и медицинское просвещение пациентов
  • Координировать уход с другими поставщиками медицинских услуг и специалистами
  • Будьте в курсе последних достижений в области здравоохранения, лекарств и планов лечения
  • Взять кровь и провести другие анализы, связанные со здоровьем
  • Проверить жизненно важные функции пациента

Где работают медсестры?

Не все дипломированные медсестры работают в больницах.Вы можете найти медсестру в самых разных медицинских учреждениях, включая кабинеты врачей, центры неотложной помощи, аптеки, школы и многие другие места. У медсестер есть возможность использовать свои навыки для удовлетворения потребностей своих пациентов практически везде, где они находятся. Например, многие медсестры сейчас помогают пожилым людям или инвалидам по дому. Некоторые общие места, где работают медсестры, включают:

  • Больницы
  • Клиника
  • Офис
  • школы
  • Аптеки
  • Скорая помощь / вертолет
  • Медицинские учреждения на дому
  • Сообщества пожилых людей

Типы медсестер (с требованиями)

Ответить на вопрос о том, чем занимаются медсестры, может быть сложно из-за того, что медсестры обладают квалификацией во многих областях и могут решить сосредоточить свою деятельность именно на определенных типах ухода.Некоторые конкретные области сестринского дела включают гериатрию, реанимацию, педиатрию, планирование лечения и ведение пациентов. Медсестры играют огромную роль в нашей жизни, от личной работы с пациентами до управления их документами, и эта профессия продолжает оставаться успешным карьерным путем для тех, кто рассматривает возможность взять на себя эту роль. Некоторые типы медсестер и их требования к образованию включают:

  • Медсестра-анестезиолог. Медсестра-анестезиолог оказывает помощь в основном во время медицинских процедур, в частности, с анестезией.Чтобы стать медсестрой-анестезиологом, вы должны иметь степень бакалавра.
  • Семейная практикующая медсестра. Практикующая семейная медсестра в составе медицинской бригады обеспечивает уход, ориентированный на семью. Практикующие семейные медсестры должны иметь степень магистра.
  • Медсестра отделения интенсивной терапии. Медсестра отделения интенсивной терапии новорожденных работает с больными новорожденными. Чтобы стать медсестрой отделения интенсивной терапии, вы должны иметь степень бакалавра.
  • Медсестра по родам. Роженица оказывает помощь при родах.Медсестры по родовспоможению и родовспоможению должны иметь диплом младшего специалиста.
  • Медсестра. Путешествующая медсестра работает по краткосрочным контрактам в нескольких местах, чтобы исследовать мир, работая медсестрой. Чтобы стать путешествующей медсестрой, вы должны иметь степень младшего специалиста.
  • Неонатальная медсестра. С больными младенцами работает неонатальная медсестра. Неонатальные медсестры должны иметь степень бакалавра.
  • Детская медсестра. Педиатрическая медсестра работает с детьми, обеспечивая их нормальный уход.Чтобы стать педиатрической медсестрой, вы должны иметь степень младшего специалиста.
  • Амбулаторная медсестра. Медсестра скорой помощи работает специально на машине скорой помощи при многочисленных чрезвычайных ситуациях. Амбулаторные медсестры должны иметь диплом младшего специалиста.
  • Медицинская сестра-специалист. Медицинская медсестра-специалист работает с пациентами по разным специальностям в продвинутых условиях. Чтобы стать клинической медсестрой-специалистом, вы должны иметь степень магистра.
  • Школьная медсестра. Школьная медсестра обеспечивает медицинскую поддержку, обучение и лечение в подростковой школе. Школьные медсестры должны иметь степень бакалавра.
  • Медсестра-педагог. Медсестра-педагог инструктирует и обучает начинающих медсестер и медицинских работников на их пути к карьере. Чтобы стать медсестрой-педагогом, вы должны иметь степень магистра.

Если вы хотите узнать больше о сестринских специальностях и требованиях к их образованию, прочтите наше руководство по типам медсестер.

Какие зарплаты медсестер?

Согласно трудовым и статистическим данным, средняя зарплата дипломированной медсестры (RN) составляет 70 000 долларов США и может достигать 130 000 долларов в год. В среднем зарплата медсестер на 7% выше, чем средняя заработная плата по стране. Медсестры разных категорий будут получать разную заработную плату:

Источник: Бюро статистики труда

Как стать медсестрой?

Поскольку медсестра — это востребованная профессия, требующая повышения квалификации, образование является ключом к вашему успешному пути к тому, чтобы стать медсестрой.Многие работодатели теперь предпочитают, чтобы медсестры имели степень бакалавра сестринского дела (BSN), а не степень младшего специалиста по сестринскому делу (ASN) или RN. Медсестры со степенью бакалавра медсестер (BSN) развивают широту знаний и клинический опыт, необходимые для успеха в современной сложной системе здравоохранения.

  1. Выберите программу медсестер
  2. Получите диплом медсестры
  3. Получить лицензию

После успешного завершения курсов вы можете сдавать необходимые лицензионные экзамены.

Если вы хотите продолжить карьеру медсестры, вы можете получить степень магистра медицинских наук (MSN).

Программы бакалавриата по сестринскому делу

В Gwynedd Mercy University вы можете выбрать одну из четырех программ подготовки медсестер, которые соответствуют вашему образу жизни. Независимо от того, являетесь ли вы традиционным студентом колледжа, который хочет жить и учиться в кампусе или хотите сменить профессию на медсестринское дело, GMercyU найдет для вас правильный путь:

  • Бакалавр наук в области сестринского дела (BSN) : Предоставляет знания и клинический опыт, необходимые для удовлетворения потребностей современных пациентов
  • Accelerated Bachelor of Science in Nursing (ABSN) : Эта программа предназначена для студентов, которые уже имеют степень бакалавра в другой области и хотели бы стать медсестрой, получив степень бакалавра в области медсестер (BSN).Эта ускоренная 16-месячная программа требует, чтобы вы записывались на полный рабочий день в течение дня.
  • Бакалавр наук по выходным дням в области сестринского дела (BSN) : Если у вас уже есть степень бакалавра в другой области, но вы хотите получить степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN), эта трехлетняя программа позволяет вам завершить степень, посещая занятия по выходным.

Программы медсестер для выпускников

Gwynedd Mercy University также предлагает три программы медсестер для выпускников и две программы медсестер для выпускников.

Программы медсестер онлайн

В дополнение к традиционным программам бакалавриата и медсестринского дела на кампусе, вы можете выбрать онлайн-программы медсестер в GMercyU, чтобы соответствовать вашему плотному графику.

Зачем становиться медсестрой?

Есть старая пословица, что вам нужен врач, чтобы поставить диагноз, но медсестра, чтобы спасти вашу жизнь. Все мы можем вспомнить времена, когда медсестра была нужна больше всего: от обычного осмотра в кабинете врача до экстренной ситуации, когда требовалась поездка в больницу.

Большинство людей могут вспомнить медсестру, которая когда-то играла значительную роль в их жизни, будь то член семьи, близкий друг, знакомый или человек, которого вы видели в кабинете врача на протяжении десятилетий. В вашей телефонной книге может быть даже медсестра, которой вы будете набирать, если WebMD не совсем отвечает на ваши медицинские вопросы.

Стать медсестрой — значит стать тем, кто улучшает и спасает жизни других. Если вы ищете карьеру, в которой ваше желание помогать другим может быть эффективно использовано, то работа медсестрой станет для вас отличным карьерным путем.

Ваш путь к успеху GMercyU

Если вы хотите продолжить свое образование, чтобы стать медсестрой в одной из лучших школ медсестер в Филадельфии, Школа медсестер и медицинских профессий Фрэнсис М. Магуайр Университета Гвинедд Мерси может помочь вам в достижении ваших карьерных целей.

9 обязанностей медсестры, которые могут вас удивить

Большинство людей имеют представление о том, чем занимаются медсестры. Велика вероятность, что вы видели медсестру в действии в какой-то момент своей жизни и можете представить себе несколько задач.Но даже несмотря на то, что население в целом хорошо знакомо с образом медсестры, существует несколько неправильных представлений об обязанностях медсестры.

«Реальность такова, что задачи или навыки — это лишь небольшая часть медсестер, и они действительно являются средством для достижения цели», — говорит Сьюзан Пэсли, MS, BSN, RN и вице-президент по медсестринскому делу в Bravado Health. «Я думаю, что истинная природа медсестер — это критическое мышление, необходимое для понимания того, что происходит с пациентом физиологически и психологически, почему вы выполняете различные задачи и каковы ожидаемые и фактические результаты.”

Если вы раньше интересовались медсестрой, то, возможно, знаете, что это одна из самых популярных профессий, и по данным Бюро статистики труда (BLS), она растет намного быстрее, чем в среднем. * Эта уникальная комбинация — результат того, что медсестры каждый день делают для своих пациентов. Мы попросили медсестер объяснить обязанности медсестры, о которых большинство людей не знает, чтобы вы могли лучше заглянуть за кулисы этой впечатляющей карьеры.

Получите ответы на свои вопросы из школы медсестер на информационном сеансе медсестер

Зарезервируйте место

9 Обязанности медсестры, о которых вы могли не знать

Медсестры делают гораздо больше, чем просто принимают жизненно важные органы и принимают лекарства.Узнайте больше о невероятно разнообразной роли, которую эти супергерои в скрабах играют в каждую смену.

1. Замечание нарушений и проблем

Медсестры являются авангардом изменения симптомов у пациентов. Формальные и неформальные оценки дают им места в первом ряду для конкретной ситуации каждого пациента. Они улавливают любые изменения, зная, каких симптомов можно ожидать, а какие указывают на более глубокую проблему. «Я не думаю, что общественность осознает жизненно важную роль медсестер в команде по уходу», — говорит Амелия Робертс, BSN, RN и владелица The Business of Nursing.

«Когда поступают лабораторные и другие результаты, мы анализируем их, принимаем решения и сообщаем о наших проблемах остальной группе ухода». Робертс говорит, что она была удивлена ​​тем, как часто к ней полагались советы при диагностике и планировании лечения.

«Хотя медсестры не ставят медицинские диагнозы, мы постоянно используем данные пациентов для принятия решений об уходе. Когда вы звоните врачу по поводу беспокойства, он обычно ожидает, что у вас также будет рекомендация относительно дальнейших действий.”

Ежедневно это означает уделять пристальное внимание своим пациентам. Кайла Валикетт, BSN, RNC-NIC и координатор исследований и обучения в Bravado Health, говорит, что жизненно важно тщательно оценивать и даже прогнозировать способы сделать пациентов более комфортными. «Младенец не может сказать вам, что что-то не так, но вы можете уловить тонкие сигналы во время оценки и уловить что-то раньше».

2. Обучение

«Я не ожидал, что тоже буду учителем», — говорит Валикетт.«Существует огромная потребность в обучении вашего пациента и его семьи, что имеет смысл, потому что им нужно знать, как заботиться о себе или члене семьи, когда они вернутся домой».

Медсестры регулярно информируют других о болезнях, процедурах и симптомах, с которыми они сталкиваются в медицинской среде, а также о своем плане ухода после ухода.

«В отделении интенсивной терапии новорожденных я провел много тренингов по грудному вскармливанию, медицинским устройствам, применению лекарств, кормлению, детскому сну и безопасности автокресел, купанию и ожиданиям в области развития», — говорит Валикетт.

Валикетт добавляет, что пациенты могут идти домой с чрезвычайно сложными режимами ухода, и семья должна иметь возможность справиться со всем этим.

3. Защита интересов пациентов вне сферы здравоохранения

Это может быть не повседневная вещь, но медсестры часто вмешиваются, чтобы помочь пациентам спустя долгое время после их пребывания в медицинском учреждении. Для Пэсли эта «обязанность» является частью целостного подхода к медсестринскому делу. Она говорит, что такой подход позволяет ей смотреть на пациентов с физической, умственной и духовной точки зрения и лечить пациента в целом.

Хотя временные ограничения всегда являются фактором, Пэсли говорит, что объединение ресурсов и устранение препятствий для здоровья пациентов может выходить далеко за рамки простых признаков и симптомов, которые привели их в больницу.

«Это определенно самая полезная часть работы, когда вы знакомитесь со своими пациентами и можете оказать помощь в более широком контексте, например, связать их с капелланом, работать с социальными службами для решения проблемы отсутствия продовольственной безопасности и многое другое».

4.Уход за близкими пациента

Медсестры часто заканчивают тем, что заботятся обо всех в палате, включая, конечно, пациента, но также членов семьи, друзей и близких, которые могут испытывать разрушительные эмоции.

«В конечном итоге вы оказываете большую эмоциональную поддержку», — говорит Валикетт.

В отделении интенсивной терапии вам, возможно, придется сообщить родителям плохие новости о болезни или прогрессе их ребенка, — объясняет Валикетт. «В разгар этого матери изо всех сил стараются сцеживать грудное молоко своему ребенку, и иногда это становится проблемой.Важно воодушевить их, чтобы они знали, что их тяжелый труд ценится ».

Иногда забота о близких также означает, что они должны отнимать у вас немного времени или замедлять вас, когда у вас много дел. Валикетт говорит, что семьи приходили в отделение интенсивной терапии, желая просто подержать своего ребенка, и нуждались в медсестре, которая помогла бы им разобраться со всеми кабелями монитора и трубками для внутривенных вливаний. Но потратить время на эти дела, поддерживая и эмоционально присутствуя при этом у близких пациента, того стоит.

«В сестринском деле так много внимания уделяется пациенту, но семье тоже нужны дела», — говорит Валикетт.

5. Укрепление доверия с пациентами

По словам Валикетта, когда ребенку нужна капельница, вы тратите много времени на его подготовку. «Я не мог просто войти в комнату и вставить капельницу. Я научился использовать их куклу или плюшевого мишку в своих интересах, сначала продемонстрировав это». После того, как дети увидели Валикетт и даже изобразили ее, они стали больше доверять тому, что ей нужно делать.

Это пример той эмоциональной работы, которую медсестры выполняют со своими пациентами — детьми или кем-либо еще — чтобы сделать их медицинское обслуживание максимально безболезненным. «Это было нелегко, но дать маленьким пациентам ощущение, что они все под контролем, в конечном итоге сработало лучше, чем просто прижать их и вставить капельницу, чтобы перейти к моей следующей задаче». Когда медсестры завоюют доверие своих пациентов, у этих пациентов будет меньше препятствий на пути к собственному исцелению.

«Терпение — это навык, а завоевание доверия пациента — это навык», — говорит Валикетт.

6. Последовательное и тщательное соблюдение протоколов

Хотя так много можно сказать об эмоциональном общении и психологической поддержке, в которой пациенты нуждаются, уход — тоже очень техническая работа. Доктор Ли Энн Брэдли, главный операционный директор Healthcare Experience Foundation, подчеркивает постоянную потребность в вашем полном внимании к работе.

«Многие из наших задач сложны и выполняются в соответствии с очень конкретными протоколами с процедурой, безопасностью и чистотой. Они требуют нашего пристального внимания, чтобы мы не причинили вреда нашим пациентам », — говорит Брэдли.

Уравновешивание клинических требований, которые необходимо выполнять с точностью, с более эмоциональной работой, которую часто выполняют медсестры, может оказаться очень сложным. «Мы выдающиеся медсестры, когда наша оценка и действия, которые составляют большую часть нашего рабочего времени, хорошо продуманы и грамотно выполняются», — говорит Брэдли. «И мы становимся лучшими медсестрами, когда осознаем все потребности наших пациентов».

7. Будьте в курсе последних событий в области сестринского дела и здравоохранения

«Я действительно думаю, что медсестры несут все большую ответственность за изучение технологических тенденций», — говорит Робертс.Это может выглядеть по-разному в зависимости от места — некоторые системы здравоохранения могут требовать от медсестер изучения конкретных программ и освоения новых технологий по мере их появления.

Но это еще не все. Робертс говорит, что медсестры должны следить за новыми достижениями в области медицинских технологий по собственной инициативе. «Я знаю, что ответственность за то, чтобы оставаться актуальной в эти быстро меняющиеся времена, лежит на мне».

«У нас под рукой так много технологий и информации, которые помогут нам как в сфере ухода, так и в сфере ведения бизнеса», — говорит Мишель Грин Роудс, MHS, RN, CCM, CMCN и автор.«Любой медсестре следует сохранять бдительность. Пройдите обзорные курсы, ищите различные сертификаты или продолжайте обучение в таких областях, как практика, педагог, информатика или предпринимательство, и это лишь некоторые из них ».

8. Анализ переменных для определения воздействия на пациента

«Сестринское дело — это детективная работа в стиле Шерлока Холмса», — говорит Пэсли. «Мы используем проницательные навыки оценки, чтобы выявить основные проблемы и их влияние на пациента». Пэсли объясняет, что на работу медсестер по уходу за своими пациентами влияет множество различных факторов — лечение и вмешательства, предвидение того, что может пойти не так, и решительное реагирование, когда это необходимо.

«Как новая медсестра, у меня была вся эта информация — анатомия, физиология, фармакология, микробиология и т. Д.», — говорит Пэсли. «Но собрать все это вместе и критически подумать о том, как все это влияет на пациента физически, умственно и духовно, было самой большой проблемой, с которой я столкнулся».

9. Нишевые обязанности по специальностям

Медсестры работают в разных условиях и имеют гораздо более специализированные возможности для карьеры, чем многие думают.

«Когда я только начинал, я был удивлен, узнав, что существует так много разных возможностей.Интересы Роудс привели ее к ведению пациентов, коучингу и наставничеству, обеспечению качества, управлению рисками, анализу использования и даже охране здоровья населения. «В конце концов, это привело к тому, что я стала медсестрой-предпринимателем, потому что я так любила бизнес!» Сестринское дело дает вам возможность развиваться, расти и специализироваться по мере вашего продвижения.

Что вы принесете в работу?

Эти малоизвестные обязанности медсестры только поверхностные. Сестринское дело — такая огромная и разнообразная профессия, и каждый, кто выбирает ее в качестве карьеры, имеет возможность применить свои уникальные таланты и опыт.

«В отличие от любой другой работы, медсестры представляют собой уникальное сочетание опекуна, ученого, технического специалиста, министра и целителя», — говорит Брэдли. «Мы работаем руками, мозгом и сердцем, чтобы помочь людям на их пути, иногда в их жизни, когда они наиболее уязвимы».

Медсестры так много делают — можно предположить, что на то, чтобы стать медсестрой, потребуются годы. Путь к успешной карьере медсестры — это не простая прогулка, но он может оказаться менее трудным, чем вы думаете. Прочтите нашу статью «Как стать дипломированной медсестрой: пошаговое руководство», чтобы узнать больше о том, что вам понадобится для начала работы.

* Бюро статистики труда Министерства труда США, Руководство по профессиональным перспективам, [информация о карьере по состоянию на 1 июля 2018 г.].

Чем занимаются медсестры? Наиболее распространенные медсестринские обязанности и процедуры

Узнайте о наиболее распространенных медсестринских обязанностях, обязанностях и процедурах

Медсестринское дело — почетная профессия и невероятно полезный карьерный путь. Медсестры не только спасают жизни, но и проявляют сострадание и доброту к тем, кто в этом больше всего нуждается.Они часто являются источником комфорта, безопасности и защищенности. Если вы любите помогать другим, медсестра может стать для вас отличным выбором.

(Нажмите здесь, чтобы узнать , как стать медсестрой ).

Если вы начинающая зарегистрированная медсестра (RN) или дипломированная медсестра с продвинутой практикой (APRN), в этой статье будут рассмотрены некоторые из наиболее распространенных обязанностей и процедур, с которыми вы можете столкнуться на протяжении вашей карьеры. Мы надеемся, что эта информация даст вам больше вдохновения для размышлений о возможном будущем в сфере здравоохранения.

Какие обязанности имеют дипломированные медсестры?

Бюро статистики труда США (BLS) предлагает некоторые сведения о наиболее распространенных ролях и обязанностях дипломированной медсестры. Конечно, эти задачи могут варьироваться в зависимости от вашей специальности, местоположения, работодателя и уровня опыта.

RN обычно выполняют следующие обязанности:

  • Оценивают состояние здоровья своего пациента
  • Записывают истории болезни и симптомы своего пациента
  • Наблюдают за здоровьем или выздоровлением пациента во время записи их наблюдений
  • Принятие лекарств и / или лечения пациентам в период их помощь
  • Разрабатывать или вносить свой вклад в уникальные планы ухода за пациентами
  • Сотрудничать с врачами и другими членами медицинской бригады
  • Эксплуатировать и контролировать медицинское оборудование
  • Выполнять и анализировать результаты различных диагностических обследований
  • Обучать пациентов и их семьи, как управлять своими болезнями или травмами
  • Обучать пациентов и их семьи тому, как следовать предписанному лечению и инструкциям по восстановлению после возвращения домой

Продолжайте чтение, чтобы более глубоко погрузиться в некоторые из конкретных обязанностей и процедур, которые обычно проходят под руководством медсестер и практикующих медсестер.

1. Венепункция

Некоторые люди называют венепункцию наиболее распространенной инвазивной медицинской процедурой. Это важно для ряда медицинских диагнозов, процедур и тестов. Этот важный навык может быть интересен начинающим специалистам в области здравоохранения. Для медсестер особенно важно изучить правильные методы забора крови, а также различные методы и приемы забора крови в медицинских учреждениях.

Что такое венепункция?

Венепункция (или флеботомия) — это внутривенное забор крови у пациента.Обычно это делается путем введения полой иглы в вену пациента для сбора образцов крови для лабораторных исследований.

В большинстве случаев кровь берется из вены внутри предплечья пациента или тыльной стороны его руки. Процедуру могут выполнять медсестры, медицинские лабораторные работники, практикующие врачи, флеботомисты, диализные техники и другой медперсонал. Вот шаги, которым они следуют:

  1. Стерилизуйте пораженный участок антисептической салфеткой.
  2. Оберните эластичную ленту вокруг плеча пациента, чтобы оказать давление на эту область (вена будет набухать от крови).
  3. Вставьте иглу в нужную вену.
  4. Соберите кровь в герметичные флаконы или пробирки, прикрепленные к игле.
  5. Снимите повязку с руки пациента.
  6. Выньте иглу и накройте место ватным тампоном / повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Когда медсестры выполняют венепункцию?

Большинству медсестер следует изучить венепункцию. Хотя это не всегда преподается в школе медсестер, многие программы рекомендуют начинающим медсестрам пройти дополнительные курсы, чтобы отточить этот навык.

Хотя большинство больниц будут полагаться на бригады по флеботомии для выполнения этой процедуры, медсестрам по-прежнему жизненно важно развивать этот набор навыков, чтобы они могли оказывать пациентам наилучший уход. Фактически, медсестры в некоторых отделениях интенсивной терапии должны владеть навыками венепункции. Как правило, бригады по флеботомии совершают обход в больнице только в определенное время, поэтому, если когда-либо возникнет срочный запрос на образец крови, ответственность за взятие этого образца крови может лежать в руках медицинского персонала больницы.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по венепункции.

2. Интубация

Интубация может означать разницу между жизнью и смертью. Эта процедура используется, чтобы помочь пациентам, когда они не могут дышать самостоятельно. Хотя интубация обычно не выполняется большинством медсестер, ее часто проводят медсестры-анестезиологи и другие зарегистрированные медсестры передовой практики (APRN).

(Нажмите здесь, чтобы узнать , как стать медсестрой-анестезиологом ).

Что такое интубация?

Когда дело доходит до обеспечения проходимости дыхательных путей, ключевым моментом является обучение интубации. Эндотрахеальная интубация — это процесс введения трубки через рот пациента в его дыхательные пути. Это делается для пациентов, которым необходимо включить аппарат искусственной вентиляции легких во время анестезии, седации или тяжелого заболевания.

Когда медсестры проводят интубацию?

Частота, с которой медсестры проводят интубацию, во многом зависит от их местонахождения. Сфера практики медсестры определяется сводом правил сестринского дела их штата, более технически именуемым актами сестринской практики штата.Для дипломированных медсестер с повышенным уровнем практики, таких как практикующие медсестры или медсестры-анестезиологи, интубация обычно входит в сферу их практики. Например, для медсестер-анестезиологов интубация является основным средством, с помощью которого они проводят анестезию в операционной или родильном зале.

Тем не менее, в некоторых штатах, например в Неваде, медсестры могут разрешить интубацию, если они прошли специальную подготовку (т. Е. Продвинутую тренировку по поддержанию сердечной жизни). Кроме того, медсестрам, работающим в отделениях неотложной медицинской помощи или в сфере воздушного и наземного транспорта, также может быть разрешено интубировать пациентов.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство мастера по интубации.

3. Переливание крови

Переливание крови — потенциально спасительная процедура, заменяющая потерю крови во время операции или травмы. Переливание крови также может служить лечением для пациентов с заболеваниями, которые подавляют их способность естественным образом производить достаточное количество клеток крови для своего тела.

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это обычная медицинская процедура, при которой кровь доставляется в тело пациента через узкую трубку, соединенную с веной на руке или руке.

Для проведения переливания крови медицинские работники вводят тонкую иглу в вену, обычно расположенную на руке или кисти, что позволяет крови перемещаться из мешка через резиновую трубку в вену пациента через иглу. Медсестры должны внимательно следить за жизненными показателями своего пациента на протяжении всей процедуры.

Когда медсестры делают переливание крови?

Медсестры часто делают переливание крови по назначению врача. Лаборатория медсестер подробно описывает этот процесс, но вот первые семь шагов, которые обычно выполняются медсестрами:

  1. Проверить приказ врача.Сообщите пациенту и объясните цель процедуры.
  2. Проверьте перекрестное соответствие и группу крови, чтобы убедиться в совместимости.
  3. Измерьте жизненно важные функции пациента.
  4. Соблюдайте строгую асептику.
  5. По крайней мере два RN должны проверить этикетку переливания крови, чтобы ознакомиться со следующей информацией:
    • Серийный номер
    • Компонент крови
    • Группа крови
    • Резус-фактор
    • Срок годности
    • Скрининговый тест (VDRL, HBsAg, малярийный мазок) — это необходимо для того, чтобы убедиться, что кровь не заражена болезнями, передающимися через кровь, и, следовательно, безопасна для переливания.
  6. Кровь для переливания должна быть подогрета до комнатной температуры, чтобы предотвратить озноб.
  7. Подготовьте иглу для переливания, используя иглу калибра от 18 до 19, чтобы обеспечить свободный кровоток.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по переливанию крови.

4. Уход за трахеостомией

Трахеостомия может выполняться по разным причинам, каждая из которых связана с ограничением дыхательных путей. Например, это может быть необходимо во время чрезвычайной ситуации, когда дыхательные пути человека заблокированы.Это также может быть выполнено, когда болезнь, травма или любое другое состояние здоровья делает невозможным нормальное дыхание.

Что такое лечение трахеостомии?

Хотя существует несколько типов трахеостомий, все они следуют одному и тому же основополагающему принципу: в шее пациента создается отверстие, чтобы ввести трубку в его трахею. Эта трубка вводится через разрез ниже голосовых связок, чтобы воздух мог заполнить легкие пациента.

Когда медсестры проводят лечение трахеостомии?

Медсестры оказывают помощь пациентам при трахеостомии, чтобы сохранить целостность трахеостомической трубки и снизить риск инфицирования.Отчасти это связано с тем, что воздух, вдыхаемый пациентом, больше не фильтруется его верхними дыхательными путями.

Сначала может потребоваться отсасывание и очистка трахеостомы каждые один или два часа. После того, как начальный воспалительный ответ утих, лечение трахеостомии может потребоваться только один или два раза в день.

В целом, лечение трахеостомии требует применения научных знаний, стерильной техники и решения проблем. Его должна проводить медсестра или респираторный терапевт.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство мастера по уходу за трахеостомией.

5. Поднятие пациентов

Это может показаться очевидным, но некоторые могут не осознавать силу, которая требуется, чтобы перемещать пациентов в их кровати и вставать с них. Оказывая помощь своему пациенту, медсестры должны одновременно наблюдать за жизненными показателями пациента (т. Е. Изменения цвета, частоты пульса, головокружения или признаков усталости), перемещая или поднимая их.

Что значит поднять пациента?

Чтобы переместить пациента с кровати на кресло или инвалидную коляску, медсестры должны предпринять следующие шаги:

  1. Убедитесь, что кресло или инвалидная коляска находятся в рабочем состоянии.
  2. Установите стул так, чтобы его спинка была параллельна краю кровати и обращена к передней части кровати.
  3. Положите подушку на сиденье стула — обязательно выстелите ее одеялом или простыней и положите подушки на спину.
  4. Если вы переводите пациента в инвалидное кресло, поднимите подножку инвалидного кресла, прежде чем зафиксировать его. колеса.
  5. Измерьте пульс пациента.
  6. Помогите пациенту сесть на кровати.
  7. Понаблюдайте за пациентом, чтобы не повлиять на изменение цвета, пульса и частоты дыхания.
  8. Надеть на больного халат и тапочки. Подставьте подставку для ног инвалидной коляски под ноги пациента.
  9. Встаньте прямо перед пациентом и помогите ему встать, сделать шаг и повернуться так, чтобы он был спиной к креслу.
    • Дайте пациенту согнуть колени и опустить тело, чтобы сесть в кресло.
    • Закрепите стул ногой или попросите кого-нибудь удержать его.
    • Помогите пациенту удобно устроиться в кресле.
  10. Отрегулируйте подушки по мере необходимости и положите одеяло на колени пациента.Если они в инвалидном кресле, обязательно отрегулируйте подножки.
  11. Часто обращайте внимание на изменение цвета кожи, частоту пульса, головокружение или признаки усталости.
  12. Помогите пациенту вернуться в кровать.
  13. Вытащить подстилку.
  14. Поищите их пульс.
  15. Задокументируйте событие.

Когда медсестры поднимают пациентов?

Медсестрам, возможно, придется поднимать своих пациентов по разным причинам: для смены постельного белья пациента, очистки его совка или помощи в уборной.Им также может потребоваться выполнить эту задачу, когда они помогут своим пациентам скорректировать свое тело или помогут им развить и восстановить силы в определенных областях своего тела. В зависимости от потребностей пациента медсестрам может потребоваться довольно часто выполнять эту задачу.

Подробнее:

Нажмите здесь, чтобы прочитать наше Руководство по поднятию пациентов.

6. Уход за раной

Уход за раной охватывает все этапы лечения ран. Это важнейший компонент здравоохранения, который может потребовать специальных навыков медсестры.

Что такое уход за раной?

В области ухода за ранами необходимо учитывать множество факторов, включая тип раны, заживление ран и надлежащее лечение для лечения ран. После того, как рана правильно диагностирована и рассмотрены все элементы, можно определить лучшие варианты лечения. Часто накладывают швы, не говоря уже о повязках и лекарствах.

Когда медсестры проводят уход за ранами?

Частота, с которой медсестры ухаживают за ранами, может полностью зависеть от их местонахождения, специализации и уровня опыта.Вы можете стать специализированной медсестрой, известной как сертифицированная медсестра по уходу за ранами (CWCN). Они получают сертификаты по лечению ран, уходу за недержанием мочи (CCCN), стомам (COCN) или по всем трем, что означает, что они являются полностью сертифицированными медсестрами по уходу за ранами и сдерживанием удержания (CWOCN).

Этих медсестер часто считают специалистами в области лечения ран. Они, как правило, играют центральные роли в больницах, домах престарелых и агентствах по уходу на дому. Медсестры по уходу за ранами обычно управляют различными программами ухода за ранами, где они предоставляют консультации по лечению ран в дополнение к непосредственному уходу за пациентами и обучению.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по уходу за ранами.

7. Шины и повязки

И шины, и гипсы предназначены для иммобилизации части тела пациента. Эти жесткие бинты поддерживают и защищают поврежденные кости, связки, сухожилия и другие ткани.

Что такое шины и слепки?

Шины и повязки используются для поддержки процесса заживления сломанных костей и переломов, удерживая кости вместе, пока ваше тело восстанавливается.Они применяются таким образом, чтобы ваши кости оставались как можно более прямыми, чтобы ваши физические движения не усугубляли травму. Что наиболее важно, они защищают ваше тело от дальнейшего повреждения, уменьшая боль и опухоль при травме.

Отливки — это формы, изготовленные по индивидуальному заказу из гипса или стекловолокна, которые предназначены для полного обертывания раны. Их можно безопасно удалить только в кабинете врача. С другой стороны, шина больше похожа на «полугипс». Поскольку твердая часть шины не охватывает всю травму, она удерживается на месте с помощью эластичной ленты или аналогичного материала.Одно большое отличие состоит в том, что шины можно легко отрегулировать или снять.

Когда медсестры накладывают гипсовые повязки или шины?

По просьбе врача медсестер могут попросить наложить или снять шины или гипсовые повязки. В некоторых местах эта задача может входить в компетенцию дипломированной медсестры. Например, в Кентукки медсестры могут накладывать и снимать слепки. APRN могут выполнять закрытую репозицию перелома. Это означает, что им разрешено установить сломанную кость. Когда кость вставлена ​​на место, она может снова срастаться.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство мастера по шинам и слепкам.

8. Катетеризация

Целью катетеризации является уменьшение задержки мочи. Он также используется для получения стерильного образца мочи от женщины, для измерения количества остаточной мочи в мочевом пузыре пациента, для получения образца мочи, когда его невозможно собрать другими способами, или для опорожнения мочевого пузыря пациента до или во время операции.

Что такое катетеризация?

Катетеризация — это введение катетера — мягкой полой трубки — через уретру пациента в мочевой пузырь, чтобы можно было удалить мочу.

Когда медсестры применяют катетеры?

Медсестрам часто поручают вставлять и извлекать катетеры. Фактически, некоторые считают это одной из основ сестринского дела. Это особенно важный навык для оказания помощи в домах престарелых.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по катетеризации.

9. Ирригация ушей

Медсестры промывают уши для удаления ушной серы или удаления посторонних предметов из слухового прохода пациента.Как правило, его проводят у пациентов, страдающих от отложений серы, ослабляющих их слух.

Что такое орошение ушей?

Промывание ушей — это процедура, при которой медсестры промывают слуховой проход пациента стерильной водой или физиологическим раствором. Обычно это делается для очистки слухового прохода от выделений, размягчения и удаления ушной серы или для извлечения инородного тела из уха пациента.

Когда медсестры проводят промывание ушей?

Практически в любом медицинском учреждении медсестры, вероятно, будут обязаны проводить орошение ушей для своих пациентов.Это может показаться простой процедурой, но при неправильном выполнении промывание ушей может легко привести к инфекции или разрыву барабанных перепонок. Медсестры, выполняющие эти процедуры, должны принимать все необходимые меры предосторожности. Некоторым RN даже может быть поручено обучить новых сотрудников тому, как проводить орошение ушей.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по орошению ушей.

10. Консультирование пациентов

Консультирование пациентов — это почти универсальная обязанность медсестер во всем мире.Чтобы создать идеальную среду для своих пациентов, медсестры должны поддерживать с ними отношения поддержки. Почему? Пациенты, вооруженные надлежащими знаниями, могут внести жизненно важные позитивные изменения в свое здоровье, изменить свой образ жизни и оставаться самодостаточными, даже если им поставили диагноз хронического заболевания. Образование часто может привести к успешным результатам и повысить безопасность пациентов.

Что такое консультирование пациентов?

Консультирование пациентов — это практика обучения пациентов тому, как улучшить их состояние здоровья.Если пациенты будут активно участвовать в оказании помощи, они с большей вероятностью внесут существенные изменения в образ жизни. Некоторые преимущества консультирования пациентов включают:

  • Профилактика серьезных заболеваний (т. Е. Ожирения, диабета, болезней сердца).
  • Снижение риска осложнений путем обучения пациентов приемам лекарств, изменению образа жизни и устройствам самоконтроля (например, глюкометру или тонометру).
  • Уменьшить количество пациентов, которые повторно попадают в больницы.
  • Помогите пациентам сохранить независимость, научившись самостоятельности.

Когда медсестры консультируют пациентов?

Медсестры играют важную роль в обучении пациентов. Можно сказать, что это одна из самых важных обязанностей медсестры. График активного обучения пациентов начинается с момента поступления пациентов в больницу и продолжается до их выписки.

Медсестры могут воспользоваться различными возможностями во время посещения пациента, чтобы научить его заботиться о себе.Эта инструкция может включать в себя ускоренный курс о том, как вводить инсулин, купать младенца или менять мешок для колостомы. Они также могут проинструктировать пациентов о том, как распознать предупреждающие признаки болезни или травмы, а также о том, что делать и к кому обращаться при возникновении таких проблем со здоровьем.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по консультированию пациентов.

Начните свою карьеру медсестер

Колледж Unitek предлагает несколько программ медсестер для начинающих медсестер, включая нашу программу BSN и профессиональную школу медсестер.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших программах и вариантах помощи в оплате обучения. Сделайте первый шаг к успешному будущему в сфере здравоохранения!

5 повседневных дел медсестер

Медсестры — одни из самых ответственных и важных специалистов в мире здравоохранения. Это медсестра, которая работает непосредственно с пациентами, чтобы гарантировать, что их потребности тщательно соблюдаются при каждом взаимодействии. Типичные сестринские задачи включают:

  • Карточка истории болезни
  • Измерение жизненно важных функций пациента
  • Помощь при медосмотре
  • Общение с врачами
  • Взаимодействие со страховыми компаниями

Повседневная работа медсестры может показаться немного двусмысленной, особенно если вы подумываете о карьере или дипломе медсестры и хотите знать, что именно вы будете делать изо дня в день.Что медсестра делает ежедневно, чтобы мир здравоохранения работал должным образом? Как выглядит «день из жизни медсестры»?

Ответ на эти вопросы будет зависеть от ряда факторов, не в последнюю очередь от того, где будет работать медсестра. Например, медсестры, работающие в больницах, обычно работают по 12 часов в смену и переходят из палаты в палату в течение дня. Для сравнения: школьная медсестра будет оставаться на одном месте, работать в школьные часы и видеть учеников в офисе.Дипломированная медсестра (RN) может работать в хирургических центрах, поликлиниках и кабинетах врачей. Они также могут работать в домах-интернатах в качестве поставщиков услуг по уходу на дому. Некоторые медсестры работают в сортировке или оказывают виртуальную помощь пациентам по телефону или с использованием онлайн-технологий.

Также важно отметить, что существует несколько разных уровней медсестер и дипломов. От помощника медсестры или сертифицированного помощника медсестры (CNA) до лицензированной практической медсестры (LPN) или лицензированной профессиональной медсестры (LVN) до медсестер и не только — их обязанности будут варьироваться в зависимости от их образования и сертификации, а также от местоположения или области специальности.Тем не менее, несмотря на то, что повседневная работа медсестры может различаться в зависимости от условий, образовательного статуса или уровня сертификации, между этими различными ролями медсестры все же есть некоторая согласованность.

Рассмотрение того, как выглядит обычный рабочий день медсестры, поможет вам лучше оценить этих важных специалистов в области здравоохранения и их роль в уходе за пациентами. Это также поможет вам понять, подходят ли повседневные задачи медсестры вашим навыкам и карьерным целям. Если вы медсестра, понимание того, как выглядит ваша повседневная работа, позволит вам лучше понять, насколько усердно вы работаете и насколько вы важны для пациентов, за которыми вы ухаживаете каждый день.

Что медсестры делают в обычный день?

Как выглядит повседневная жизнь медсестры? Что делают эти профессионалы, которые находятся на переднем крае ухода за пациентами?

Медсестра, как правило, является первым медицинским работником, которого видит пациент при входе в больницу или кабинет врача. Медсестра поговорит с пациентом и выслушает его проблемы, а затем сделает запись о них, чтобы врач мог их увидеть. Медсестры будут оценивать состояние здоровья пациента как визуально, так и путем измерения жизненно важных функций, чтобы сообщить о проблемах врачу.Все это позволяет врачам проводить с пациентом максимум времени, поэтому каждый день может получать помощь больше пациентов.

Медсестры также проводят много времени с записями. Во время смены они будут читать истории болезни пациентов и записи медсестер, которые до них занимались патентом. Во время смены медсестры записывают важную информацию о пациентах и ​​их уходе, чтобы следующая бригада медсестер знала, что делать для ухода за пациентом.

В повседневной деятельности медсестры проводят много времени на ногах.Они переходят из палаты в палату или из палаты в палату. При встрече с пациентами и их утешении они должны вести себя счастливо. Они также должны уделять особое внимание деталям при переходе от пациента к пациенту, чтобы следить за своим здоровьем.

Смена медсестер зависит от места работы медсестры. В условиях больницы медсестры обычно работают 12-часовыми сменами, поэтому каждые 24 часа пациент взаимодействует с двумя основными медсестринскими сменами. Сменные смены включают встречи между медсестрами для обсуждения информации о пациентах и ​​потребностей в уходе, что помогает обеспечить продолжение ухода, даже когда персонал меняется в течение дня.

Оформление документов — еще одна важная часть повседневной работы медсестры. Несмотря на то, что сейчас большая часть документов находится в сети, медсестры по-прежнему часто записывают распечатки и доставляют их от имени пациентов или врачей, на которых они работают.

Когда пациент готов к выписке, медсестра помогает с этим процессом. Они доставят пациенту выписки и обсудят с ним необходимость ухода за раной и лекарств, чтобы обеспечить безопасность и поддержку пациента на дому. Это может включать демонстрацию того, как менять повязки или ухаживать за раненым или раненым участком, чтобы пациенты и их семьи покидали больницу или кабинет врача, снабженные информацией, необходимой им для надлежащего ухода.

Ясно, что медсестры важны. Без них система здравоохранения будет бороться, а патентная помощь значительно пострадает.

Чем медсестры занимаются ежедневно?

Как это выглядит более конкретно? Как медсестры изо дня в день заботятся о пациентах? Хотя повседневные обязанности медсестры могут немного отличаться в зависимости от того, где они работают и по какой специальности, есть некоторые задачи, которые кажутся довольно универсальными для медсестер.

1. Принять лекарство

Если врач прописывает лекарство, которое пациенту необходимо принимать в больнице или клинике, на самом деле его вводит редко. Врач отправит запрос на лекарство медсестре, обычно медсестре, которая посетит пациента и назначит лекарство. Если у пациента есть риск реакции на лекарство, RN останется с пациентом для наблюдения в течение нескольких минут после введения лекарства.

Примечание. В зависимости от штата или учреждения LPN может вводить внутривенные (IV) антибиотики или жидкости с помощью помповой системы.Однако они не могут вводить лекарства более высокого уровня через внутривенное вливание.

Пациентам, находящимся в больнице, медсестры назначают лекарства в течение дня и ночи, соблюдая строгий график для обеспечения своевременного дозирования. Это помогает поддерживать здоровье и комфорт пациента.

При приеме лекарств медсестры должны знать о потенциальных лекарственных взаимодействиях. Они должны проверить список лекарств, которые принимает пациент, и убедиться, что ни одно из лекарств не взаимодействует друг с другом.Если пациент отрицательно реагирует на какое-либо введенное лекарство, медсестра должна обсудить взаимодействие с лечащим врачом, чтобы обеспечить защиту здоровья пациента.

Во время приема лекарств медсестрам может потребоваться консультация с фармацевтами. Их также могут попросить позвонить в аптеку по рецептам от имени врачей, чтобы пациенты могли использовать их дома. Сегодняшней медсестре будет полезно знать различные лекарства, их использование и дозы.

2. Работа с пациентами

Во многих больницах и клиниках медсестры играют определенную роль в ведении пациентов.Они работают с врачами для планирования и оказания помощи пациенту в зависимости от того, как человек реагирует на лечение. Например, в больнице медсестра может заметить, что состояние пациента не улучшается после приема определенного лекарства. Они сообщат свою оценку врачу и предложат изменить план ухода. Врач может изменить лекарство на основании рекомендаций медсестры. Затем медсестра внесет изменения и осмотрит пациента, чтобы увидеть, есть ли улучшения. Ведение случая — это командная работа, но медсестра — жизненно важная часть этой команды.

В некоторых больницах кураторами пациентов являются дипломированные медсестры. Эти медсестры ведут весь случай, делая записи врачей и медсестер, которые находятся на полу, чтобы обеспечить хороший уход за пациентами. Тем не менее, все медсестры, независимо от того, имеют ли они звание «куратор» или нет, в той или иной степени занимаются кейс-менеджментом.

3. Ведение медицинской документации

Медицинские карты — важная часть ухода за пациентами. Четкие записи позволяют врачам и медсестрам поддерживать высокое качество ухода, а также обеспечивать беспрепятственную передачу записей по уходу от одной смены к другой.Каждый раз, когда медсестра проверяет состояние пациента, принимает лекарства, помогает с основными гигиеническими задачами или проверяет состояние здоровья, это необходимо регистрировать.

Современные медсестры ведут медицинские записи в основном на компьютере, а не на бумаге. Электронные медицинские карты позволяют легко переходить от одного поставщика медицинских услуг к другому, даже если они переходят из больницы в клиническое учреждение для продолжения лечения. Ведение медицинских записей потребует некоторых базовых технических знаний.

В дополнение к записям о лечении, полученном в клинических условиях, медсестры будут записывать истории болезни. Это жизненно важно, потому что то, что произошло в прошлом пациента, часто может быть ключом к поиску эффективного лечения текущего заболевания.

4. Запись и мониторинг основных показателей

Практически каждый раз, когда медсестра впервые контактирует с пациентом, она измеряет жизненно важные показатели — артериальное давление, температуру и пульс. Это четкий индикатор для медсестры и врача о самочувствии пациента.Если у пациента высокое кровяное давление, это может указывать на дистресс. Если у пациента поднялась температура, это может указывать на инфекцию.

В условиях больницы медсестры должны будут измерять жизненно важные показатели по установленному графику, записывая их каждые несколько часов, чтобы гарантировать, что пациент остается здоровым. Он также может включать визуальную оценку состояния пациента. Медсестры становятся довольно опытными в быстрой оценке состояния пациента с головы до ног, даже без ведома пациента, поэтому они могут предупредить врача о любых признаках серьезного заболевания.Любое взаимодействие с пациентом дает медсестре возможность проверить наличие признаков болезни или других проблем, которые часто необходимо записывать после наблюдения.

5. Обеспечьте эмоциональную поддержку пациентам

Наконец, медсестры — важная эмоциональная поддержка для пациентов. Мир здравоохранения часто пугает пациентов, особенно если они сталкиваются с серьезными заболеваниями или травмами. Врачам не хватает времени, и они могут быть не в состоянии сидеть рядом с пациентами, осознавая серьезность своего диагноза.

Часто медсестра приходит вместе с пациентом после пугающей болезни или диагноза, чтобы оказать эмоциональную поддержку. Это медсестра, которая держит за руку пациента во время сложной медицинской процедуры. Это медсестра, которая успокаивает пациента, который сопротивляется лечению. Медсестры должны обладать силой духа, чтобы оказывать эмоциональную поддержку пациентам и их семьям.

Для медсестер разнообразие — ключ к работе

Хотя это типичные повседневные обязанности медсестры, правда в том, что нет двух одинаковых дней.Люди разные, поэтому их здоровье и потребности в уходе будут разными.

Медсестры находятся на переднем крае ухода за пациентами и каждый день ставят новые задачи перед разными пациентами с новыми заболеваниями. Медсестры должны уметь думать на своих ногах и сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях, чтобы они могли оказывать эмоциональную поддержку пациентам и клиническую поддержку врачам.

Как медсестра, вы очень важны для обеспечения надлежащего ухода за пациентами. Дополнительное образование может помочь вам делать вашу работу еще лучше.Post University предлагает онлайн-программу завершения RN в BSN, которая является хорошим вариантом для действующих медсестер, которые хотят расширить свое образование, позволяя им развивать свой профессиональный опыт в мире медицины. Свяжитесь с нашей приемной комиссией, чтобы узнать больше о нашей программе завершения от RN до BSN.

Спасибо за внимание! Мнения и информация, представленные в этом посте, не отражают напрямую программы и / или результаты Post University. Если вы хотите узнать больше о наших программах, вы можете найти полный список наших программ на нашем веб-сайте или связаться с напрямую!

Роли медсестры

Основная роль медсестры состоит в том, чтобы защищать людей и заботиться о них, а также поддерживать их в состоянии здоровья и болезни.Однако у медсестры есть различные другие обязанности, которые составляют часть ее роли, в том числе:

  • Записать историю болезни и симптомы
  • Сотрудничайте с командами для планирования ухода за пациентами
  • Защитник здоровья и благополучия пациентов
  • Контролировать состояние здоровья пациента и регистрировать признаки
  • Принимать лекарства и лечение
  • Эксплуатация медицинского оборудования
  • Провести диагностические тесты
  • Информировать пациентов о ведении болезней
  • Поддерживать и консультировать пациентов

Изображение Авторское право: Photographee.eu / Shutterstock

Уход за больными

Медсестра ухаживает за пациентами и помогает управлять их физическими потребностями, предотвращать болезни и лечить состояния здоровья. Для этого им необходимо наблюдать и контролировать пациента, записывая любую соответствующую информацию, чтобы помочь в принятии решения о лечении.

На протяжении всего процесса лечения медсестра следит за развитием пациента и действует в соответствии с его интересами. Уход, оказываемый медсестрой, выходит за рамки приема лекарств и других методов лечения.Они несут ответственность за целостный уход за пациентами, который охватывает психосоциальные, связанные с развитием, культурные и духовные потребности человека.

Защита интересов пациентов

Пациент — первоочередная задача медсестры. Роль медсестры состоит в том, чтобы защищать интересы пациента и поддерживать его достоинство на протяжении всего лечения и ухода. Это может включать внесение предложений в план лечения пациентов в сотрудничестве с другими специалистами в области здравоохранения.

Это особенно важно, потому что больные пациенты часто не могут понять медицинские ситуации и вести себя так, как обычно. Роль медсестры — поддерживать пациента и всегда представлять интересы пациента, особенно когда принимаются решения о лечении.

Планирование ухода

Медсестра принимает непосредственное участие в процессе принятия решений по лечению пациентов. Важно, чтобы они были способны критически мыслить при оценке симптомов пациента и выявлении потенциальных проблем, чтобы они могли дать соответствующие рекомендации и действия.

Поскольку за принятие окончательных решений о лечении обычно отвечают другие специалисты в области здравоохранения, такие как врачи или специалисты, медсестры должны иметь возможность эффективно передавать информацию о здоровье пациентов. Медсестры лучше всего знакомы с конкретной ситуацией с пациентом, поскольку они постоянно отслеживают их признаки и симптомы и должны сотрудничать с другими членами медицинской бригады для достижения наилучших результатов в отношении здоровья пациентов.

Обучение и поддержка пациентов

Медсестры также несут ответственность за то, чтобы пациенты могли в меру своих возможностей понимать свое здоровье, болезни, лекарства и методы лечения.Это очень важно, когда пациенты выписываются из больницы и им необходимо контролировать свое лечение.

Медсестра должна найти время, чтобы объяснить пациенту и его семье или опекуну, что им делать и чего ожидать, когда они покинут больницу или медицинскую клинику. Они также должны убедиться, что пациент чувствует поддержку и знает, где искать дополнительную информацию.

Список литературы

Дополнительная литература

Что такое уход? | Американская ассоциация медсестер

21 st Медсестринское дело Century — это клей, который скрепляет путь пациента к уходу за здоровьем.На протяжении всего периода работы с пациентом и везде, где кто-то нуждается в уходе, медсестры неустанно работают над выявлением и защитой потребностей человека.

Помимо проверенной временем репутации сочувствия и преданности делу, существует узкоспециализированная профессия, которая постоянно развивается для удовлетворения потребностей общества. От обеспечения наиболее точных диагнозов до непрерывного просвещения населения по важнейшим вопросам здоровья; медсестры незаменимы в охране здоровья населения.

Сестринское дело можно охарактеризовать как искусство и науку; сердце и разум. В его основе лежит фундаментальное уважение к человеческому достоинству и интуиция в отношении потребностей пациента. Это поддерживается разумом в форме строгого базового обучения. В связи с широким спектром специализаций и сложными навыками в медсестринской профессии каждая медсестра будет обладать определенными сильными сторонами, увлечениями и опытом.

Однако у медсестер есть объединяющий дух: оценивая состояние пациента, медсестры не только принимают во внимание результаты тестов.Благодаря критическому мышлению, которое проявляется в сестринском процессе (см. Ниже), медсестры используют свои суждения для объединения объективных данных с субъективным опытом биологических, физических и поведенческих потребностей пациента. Это гарантирует, что каждый пациент, от городской больницы до общественного центра здоровья; из государственной тюрьмы в летний лагерь, получают наилучший уход независимо от того, кто они и где они могут находиться.

Чем именно занимаются медсестры?

В такой разнообразной области, как сестринское дело, нет типичного ответа.Обязанности могут варьироваться от принятия решения о неотложном лечении до проведения прививок в школах. Ключевыми объединяющими характеристиками каждой роли являются навыки и драйв, необходимые для работы медсестрой. Благодаря долгосрочному мониторингу поведения пациентов и опыту, основанному на знаниях, медсестры лучше всего могут получить всеобъемлющее представление о самочувствии пациента.

Какие бывают медсестры?

Все медсестры проходят строгую программу всестороннего образования и обучения и работают напрямую с пациентами, семьями и сообществами, используя основные ценности сестринского процесса.Сегодня в Соединенных Штатах медсестры можно разделить на три категории по конкретным обязанностям, которые они берут на себя.

Дипломированные медсестры

Зарегистрированные медсестры (RN) составляют основу системы здравоохранения в Соединенных Штатах. RN оказывают критическую медицинскую помощь населению везде, где это необходимо.

Основные обязанности
  • Проведите медицинский осмотр и составьте историю болезни, прежде чем принимать важные решения
  • Обеспечение здоровья, консультирование и обучение
  • Принимать лекарства и другие индивидуальные вмешательства
  • Координировать уход в сотрудничестве с широким кругом специалистов в области здравоохранения

Дипломированные медсестры повышенной практики

Зарегистрированные медсестры с продвинутой практикой (APRN) имеют как минимум степень магистра в дополнение к начальному медсестринскому образованию и лицензии, необходимой для всех медсестер.В обязанности APRN входит, помимо прочего, предоставление населению неоценимой первичной и профилактической медицинской помощи. APRN лечат и диагностируют заболевания, консультируют население по вопросам здравоохранения, управляют хроническими заболеваниями и участвуют в непрерывном образовании, чтобы оставаться в авангарде любых технологических, методологических или других разработок в этой области.

Роли специалиста практики APRN

  • Практикующие медсестры назначают лекарства, диагностируют и лечат легкие заболевания и травмы
  • Сертифицированные медсестры-акушерки оказывают гинекологическую и акушерскую помощь с низким уровнем риска
  • Медицинские медсестры-специалисты решают широкий круг проблем с физическим и психическим здоровьем
  • Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи применяют более 65 процентов всех анестетиков

Лицензированные медсестры

Лицензированные практические медсестры (LPN), также известные как лицензированные профессиональные медсестры (LVN), поддерживают основную медицинскую команду и работают под наблюдением RN, APRN или MD.Предоставляя базовую и рутинную помощь, они обеспечивают благополучие пациентов на протяжении всего пути к оказанию медицинской помощи

Основные обязанности
  • Проверьте показатели жизнедеятельности и обратите внимание на признаки ухудшения или улучшения здоровья
  • Выполнять основные функции по уходу, такие как смена повязок и повязок
  • Убедитесь, что пациенты чувствуют себя комфортно, сыты и гидратированы
  • Может принимать лекарства в некоторых местах

Что такое сестринский процесс?

Независимо от области или специальности, все медсестры используют один и тот же медсестринский процесс; научный метод, разработанный для обеспечения наилучшего ухода за пациентами с помощью пяти простых шагов.

  • Оценка — Медсестры проводят всестороннюю психологическую, экономическую, социальную оценку пациентов и их образ жизни.
  • Диагноз — Медсестра ставит диагноз путем тщательного рассмотрения как физических симптомов, так и поведения пациента.
  • Результаты / планирование — Медсестра использует свой опыт для постановки реалистичных целей по выздоровлению пациента. Затем эти цели тщательно отслеживаются.
  • Внедрение — Точно выполняя план ухода, медсестры гарантируют постоянство ухода за пациентом, при этом тщательно документируя его прогресс.
  • Evaluation — Внимательно анализируя эффективность плана ухода и изучая реакцию пациента, медсестра оттачивает план для достижения наилучших результатов для пациента.

Медсестры — залог здоровья нации

  • Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более 4 миллионов зарегистрированных медсестер.
  • Это означает, что каждый 100 человек — дипломированная медсестра.
  • Медсестры в каждом сообществе — большом и малом — оказывают квалифицированную помощь от рождения до конца жизни.
  • Согласно «Отчетной карте и прогнозам нехватки зарегистрированных медсестер в США» от января 2012 года в Американском журнале качества медицины, нехватка дипломированных медсестер будет распространяться по всей стране в период с 2009 по 2030 год. Анализ, авторы прогнозируют, что дефицит RN будет наиболее интенсивным на юге и западе.
  • Роли медсестер

  • варьируются от непосредственного ухода за пациентами и ведения пациентов до установления стандартов сестринской практики, разработки процедур обеспечения качества и управления сложными системами сестринского ухода.

Что делает что-то медсестринским делом или задачей

Грир Глейзер, PhD, RN, CNP, FAAN
Законодательный редактор

Образец цитирования: Глейзер, Г. (23 июня 2000 г.). Законодательный: «Что делает что-то медсестринским мероприятием или задачей». Интернет-журнал проблем сестринского дела . Vol. 5 № 3. Доступно: www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/Columns/Legislative/LegNursingActvityorTask.aspx

Как член комитета по делам правительства Ассоциации медсестер Огайо меня засыпали просьбами пересмотреть предлагаемые законы и правила, касающиеся ухода за больными.Фармацевты пытаются принять законодательство, которое позволит им вводить лекарства (30 штатов приняли аналогичный закон), роль нелицензированного вспомогательного персонала расширяется, поскольку нехватка медсестер продолжается, а различие между дипломированными медсестрами и лицензированными медсестрами практически исчезло. . Границы между различными группами профессионалов, а также между профессионалами и непрофессионалами настолько стерлись, что законодатели теперь считают такую ​​деятельность, как прием лекарств, подходящей для выполнения зарегистрированными медсестрами, лицензированными практическими медсестрами, нелицензированным вспомогательным персоналом, фармацевтами и т. Д. техников диализа, и этот список можно продолжить.

Возможно, введение лекарств, хотя исторически выполнялось преимущественно дипломированными медсестрами, по праву относится и к другим группам. Врачи, которые традиционно проводили отоскопические обследования для диагностики среднего отита, видят, что это действие обычно выполняется практикующими медсестрами, сертифицированными медсестрами-акушерками и фельдшерами. Сейчас мы находимся в точке, где аргументы, что определенные действия могут выполняться только одной группой практиков, основанные на истории, не работают (и не должны).Профессия медсестры должна выработать консенсус в отношении того, что делает задачу или деятельность медсестры такой, которую может выполнять только дипломированная медсестра, в отличие от того, какие задачи и действия медсестры могут быть разделены и делегированы. Эти действия и задачи дипломированной медсестры должны быть одинаковыми на всей территории Соединенных Штатов и отражаться в законодательстве штата. Тем не менее, это не так.

Позвольте мне привести несколько примеров путаницы вокруг законодательства или правил, касающихся медсестринской деятельности или задач.Огайо, как и многие другие штаты, в настоящее время разрабатывает закон о принципах укомплектования персоналом. Один предлагаемый принцип следующий:

Ни одно учреждение не может назначать лицо, не имеющее лицензии, для выполнения функций медсестры вместо дипломированной медсестры. Кроме того, ни одно учреждение не может позволять нелицензированному персоналу действовать под непосредственным наблюдением дипломированной медсестры для выполнения определенных функций, включая, помимо прочего, введение лекарств, внутривенную терапию, венепункцию, парентеральное или зондовое питание, инвазивные процедуры, включая введение назагастических трубок. , катетеры или отсасывание трахеи, оценка состояния пациента и информирование пациентов и их семей о проблемах со здоровьем пациента, включая уход после выписки.

Необходимо задать несколько вопросов. Что такое сестринская функция? Какие критерии или логика определяют функции, которые специально запрещены для нелицензированного вспомогательного персонала? С другой стороны, разрабатываемые правила делегирования позволят нелицензированному персоналу давать пероральные или местные лекарства. Проект правил также содержит формулировки, относящиеся к задачам медсестры, без каких-либо критериев для определения того, что делает что-либо задачей медсестры. Законодательство пытается установить параметры, включая «лицензированная медсестра не должна делегировать какому-либо нелицензированному лицу любую медсестринскую работу, которая требует решения, основанного на медсестринских знаниях или опыте» ( Глава 4723-13-04 Пересмотренный Кодекс штата Огайо, Стандарты делегирования медсестер ) .

Существуют ли какие-либо сестринские задачи, которые не требуют решения, основанного на медсестринских знаниях или опыте? Конант (1967) приводит пример элементарной звучащей деятельности, рутинного ухода за спиной, который при критическом анализе становится более сложным и требует суждения, основанного на знаниях и опыте медсестер. Регулярный уход за спиной включает суждения, основанные на уходе за кожей и подлежащими тканями, внимание к уязвимым областям, баланс питания и жидкости, манипуляции с частями тела, типы очищающих средств, использование лубрикантов или вяжущих средств, использовать ли массаж или нет, обучение, связанное с поощрение клиента двигаться и поворачиваться, а также терапевтическое общение.Конант (1967) описывает медсестринскую практику, в которой медсестры используют много рассудительности для принятия решений и систематически адаптируют медсестринскую деятельность к клиенту и ситуации. Неотъемлемой чертой этой концепции сестринской деятельности является то, что каждая деятельность должна быть индивидуализирована для клиентов с разными потребностями, желаниями, обстоятельствами и способностями.

В таком случае деятельность, не связанная с сестринским уходом, будет такой деятельностью, которая не требует серьезных суждений или принятия решений, основанных на знаниях или опыте медсестер, и не меняется в зависимости от конкретного клиента или ситуации.Некоторые виды деятельности, не связанные с уходом за больными, могут подпадать под это определение, например, перевязка пореза, заправка постели, измерение температуры, кормление клиента, измерение потребления и выхода, а также определение веса или роста. Другие виды деятельности не так четко очерчены и должны быть предметом обсуждения, обсуждения и согласования в рамках медсестры. Отсутствие консенсуса в отношении того, что составляет сестринскую и не сестринскую деятельность в рамках сестринского дела, является серьезной проблемой, которая привела к неоднозначному законодательству и правилам, которые содержат разные и часто противоречивые формулировки.

Чтобы продвигать законодательство о безопасности пациентов, о принципах делегирования полномочий и укомплектования персоналом, а также отвечать другим профессионалам и непрофессионалам, желающим заниматься медсестринской деятельностью, нам необходимо решить этот неуловимый вопрос о том, что делает что-то медсестринской деятельностью или задача, которую может выполнить только дипломированная медсестра. Теоретики сестринского дела предоставили нам множество теоретических определений, что является отличным началом. Однако в нашей работе необходимо продолжить разработку операционных определений сестринской деятельности и задач.Если мы этого не сделаем, за нас это сделают другие.

Ключевые слова : сестринская деятельность, сестринская задача, сестринская деятельность, сестринская деятельность

Грир Глейзер, PhD, RN, FAAN
Директор по уходу за родителями и детьми
Колледж медсестер
Государственный университет Кента
Кент, Огайо 44202
Адрес электронной почты: [email protected]

Доктор Глейзер — профессор и директор по уходу за родителями и детьми в колледже медсестер Кентского государственного университета. Помимо ее многочисленных исследований в области женского здоровья и стресса, д-р.Глейзер является председателем Комитета по делам правительства Ассоциации медсестер Огайо, объединенного комитета по законодательству и PAC. В настоящее время она является законодательным представителем конгрессмена Стива Латуретта, а ранее входила в комитеты по здравоохранению на уровне штата и страны. На местном уровне она входит в Правление Детского трастового фонда округа Кайахога (Огайо) и недавно проработала четыре года в группе распределения комитетов по здравоохранению для United Way в округе Кайахога.

Конант, Л., (1967). «Устранение разрыва между практикой и теорией». Перспективы медсестер, 15 (11), 37-39.


© 2000 Интернет-журнал проблем сестринского дела
Статья опубликована 23 июня 2000 г.


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *