Задать вопрос детскому неврологу онлайн в Челябинске
Уважаемые посетители, мы понимаем важность вопросов, связанных со здоровьем Вас и Ваших детей. На адресной странице нашего сайта Вы можете задать вопрос по интересующей теме и даже конкретному врачу Клиники. В ближайшее время мы опубликуем для вас ответ. Публикация вопросов на сайте осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО «Семейная Клиника Александровская».
Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, необходимо в тексте вопроса указать следующий текст: «Анонимно, не требует публикации», в этом случае вопрос не будет опубликован, а ответ получите только на указанный электронный адрес.
24.08.2021
Екатерина
- Здравствуйте! Моей доске 1 месяц. Ночью она спит хорошо, а вот днём может не спать вообще, или может быть один сон днём, иногда продолжительный 3-4 часа. Везде читаю, что новорождённый бодрствует не более 1,5 часа, после чего засыпает, а моя дочь может не спать в течении 10 часов подряд. Подскажите является ли это нормой? Сделали НСГ : субарахноидальное пространство расширено 2,8 мм. Межполушарная щель расширена 2,9 мм.Размеры боковых желудочков не расширены. Заключение ; эхографические признаки кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка. Дилация субарахноидального пространства, межполушарной щели. Также нам ставят повышенный тонус мышц — гипертонус.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте, Екатерина! Для ответа на ваш вопрос вам необходимо записаться на прием к врачу неврологу. Необходима очная консультация! С уважением, врач-невролог Фомина В.И.
20.08.2021
Виктория
- Здравствуйте. Ребёнок 2 года спит днём не более 40/60 мин, ночью спит беспокойно, несколько раз просыпается с плачем. Получили результаты ээг. На сколько они критичны? Заключение: диффузные умеренные изменения б/а в височно теменном отделе. Эпизнаков не выявлено. Спасибо!
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте, результаты ЭЭГ на сон не влияют. Выявить причины беспокойного сна можно после консультации и обследования. С уважением, врач-невролог Соколова Ирина Владимировна.
12.07.2021
Екатерина
- Здравствуйте! На НСГ в 1 мес у малыша выявлены эхопризнаки субэндимальной псевдокисты левого бокового желудочка размером 2,2 мм. Подскажите пожалуйста, нет ли в такой ситуации противопоказаний к авиаперелету? Длительность перелёта 2ч. Спасибо
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Екатерина, здравствуйте! По заключению УЗИ нет противопоказаний к авиаперелету. С уважением, врач невролог Соколова Ирина Владимировна.
03.07.2021
Елена
- Добрый день! Ребёнок уже 2 месяца не спит по ночам, просыпается через час-два после засыпания и гуляет до утра. На МРТ обнаружена паталогия ВСА с подозрением на аневризму. Может ли изгиб ВСА или аневризма влиять на сон и общее самочувствие ребёнка, а также на его развитие? Ребёнку 4 года.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте. Да повлиять может, необходима консультация нейрохирурга. С уважением, врач -детский невролог Соколова Ирина Владимировна.
15.06.2021
Диана
- Скажите пожалуйста, на НСГ у ребенка незначительное расширение боковых желудочков мозга. Не является ли это противопоказанием для постановки прививки АКДС?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Уважаемая Диана, здравствуйте! Описанная вами ситуация не является противопоказанием для прививки АКДС. С уважением, врач невролог Фомина Виктория Игоревна.
22.03.2021
Ксения Сергеевна
- Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать НСГ. Ребенку 4 месяца.
СAР D=4,2 S=3,6 МПЩ =5,8
F3 vls 2/12 vld 2/12
T vls 15,7 vls 15,2
Vt 3,4
MS 63 MD 63
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Добрый день, Ксения Сергеевна, по результатам НСГ есть признаки смешанной гидроцефалии. Вам необходимо записаться на прием к неврологу.
С Уважением, детский врач невролог Тележинская Ирина Михайловна.
27.01.2021
Наталья
- Добрый день! На уздг ребенку 6 лет в заключении незначительное расширение желудочковой системы, эхопризнаки ангиоспазма в бассейнах обеих передних мозговых артерий (больше выраженного слева), признаки венозной дисциркуляции (увеличение линейной скорости кровотока в венах Розенталя). Расширение правой внутренней яремной вены. Делали ЭЭГ в норме. Проверяли зрение и глазное дно в норме. Иногда жалуется на головную боль. Насколько опасны диагнозы в Уздг и необходимо лечение?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Добрый день. необходима очная консультация и осмотр ребенка, записывайтесь на прием. С уважением, врач невролог Фомина Виктория Игоревна.
09.12.2019
ОЛЬГА
- Здравствуйте, моей дочки 8 месяцев она сама не садиться и сама еще не сидит но пытается спину поднимает а не может сесть но она в прыгунках хорошо прыгает опора на ножки хорошая и ползать пытается на четвереньки встает переворачивается но не сидит на ручках сидит а так нет.
Ответ от Семейной Клиники Александровская
Здравтствуйте, Ольга. Ответ на ваш вопрос требует осмотра мылышки. С уважением, невролог Запивалова Ирина Юрьевна.
28.11.2019
Наталья
- Добрый день! У моего внука проблемы с речью, возраст 5 лет, почти не говорит… многие слова и предложения заменяет словосочетанием «ха-хаха» например: Баба, я иду.. хахаха и.т.д. Хотим попасть на консультацию, думаю нам нужно к детскому невропатологу…
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Уважаемая Наталья, в ближайшее время с вами свяжется наш администратор для записи ребенка к детскому неврологу.
07.10.2019
Лидия
- Добрый день. Ребёнку полтора месяца, переболели желтушкой, сразу после роддома нас отправили в ОППНД на Шота Руставели 16,наставили кучу диагнозов по неврологии. При этом в поликлинике говорят что мы здоровы. Ребёнок очень возбудимый, днем почти не спит, после кормления истерит, будто ему не хватает, хотя смесь разводим в соответствии с рекомендациями, просыпается от любого шороха, в общем очень много вопросов, хотелось бы к Вам попасть… К сожалению ваша клиника далеко от нас, ребёнок плохо переносит дорогу, возможен ли выезд на дом за дополнительную плату?
Ответ от Семейной Клиники Александровская
- Здравствуйте! Вам необходимо подойти на прием с ребенком в клинику со всеми обследованиями. К сожалению, этот врач из-за плотного графика приемов не выезжает на домашние консультации. С уважением, Семейная Клиника Александровская.
Новости 1 — 10 из 13
1
2
| » |
Конец
- Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, укажите это, написав в текстовом поле вопроса — не для пуликации на сайте, ваш вопрос в этом случае не будет отображаться на сайте, ответ вы получите на указанный вами электронный адрес.
App Store: Яндекс.Здоровье – врач онлайн
Яндекс.Здоровье помогает быстро получить совет квалифицированного врача через интернет: дома, на даче или, например, в командировке. В приложении доступны онлайн-консультации врачей: терапевта,педиатра, гинеколога, ветеринара и других специалистов. В Яндекс.Здоровье нет очередей и записи на приём— доктор отвечает в течение нескольких минут.
В Яндекс.Здоровье можно:
• Задать любой вопрос о здоровье взрослых, детей или домашних животных. Например, врачи подскажут, что делать при ожоге или отравлении, как быть, если ребёнок подвернул ногу или перегрелся на солнце, когда можно посидеть дома, а когда стоит записаться на приём к доктору.
• Расшифровать результаты анализов крови и других исследований. Не нужно искать их названия в интернете и ставить себе диагноз.
• Быстро задать вопрос врачу на экспресс-консультации или подробно расспросить специалиста.
• Проконсультироваться один раз или оформить подписку — так консультация врача обойдётся дешевле.
• Получше узнать о здоровье, диетах и профилактике болезней из раздела Статьи в меню приложения.
В Яндекс.Здоровье консультируют специалисты из клиник Москвы и других городов: терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи, урологи, аллергологи-иммунологи, неврологи, венерологи, психологи, косметологи и ветеринары. Средний стаж врачей 9 лет, все они прошли тестирование, собеседование и обучение.
График работы (по московскому времени)
• Педиатр и терапевт — круглосуточно.
• Гинеколог — с 8:00 до 01:00.
• Аллерголог-иммунолог — с 11:00 до 21:00
• Невролог, дерматолог, венеролог, гастроэнтеролог, уролог, косметолог, ветеринар — с 8:00 до полуночи.
Типы консультаций и цены
Экспресс-консультация (5 минут, 99 ₽). Для коротких вопросов к педиатрам, терапевтам, гинекологам и ветеринарам или для расшифровки анализов.
Обычная консультация (30 минут, 499 ₽). Для подробных расспросов и для врачей узких специальностей — таких как неврология, дерматология или венерология.
Если вам нужно несколько консультаций, выгоднее купить одну из пяти подписок:
— «Женское здоровье» (999 ₽ в месяц) — вопросы про беременностьи планирование семьи.
— «Детское здоровье» (999 ₽ в месяц) — для родителей.
— «Безлимитные консультации» (1999 ₽ в месяц) — для тех, кто внимательно следит за здоровьем.
— «Здоровый питомец» (999 ₽ в месяц) — для владельцев животных.
— «Летние каникулы» (1650 ₽ за три месяца) — трёхмесячный пакет для всей семьи.
Пользоваться приложением просто: выберите специалиста и тип консультации, привяжите карту и готовьте вопросы к врачу.
Кроме врачей, в Яндекс.Здоровье консультируют психологи. Онлайн-сеанс продолжается час и стоит 2500 ₽.
Яндекс.Здоровье — один из первых российских сервисов, вышедших на рынок телемедицины с дистанционными медицинскими консультациями. В сервисе также доступны интересные статьи о здоровье. Ссылку на них вы найдёте в меню приложения.
Задать вопрос врачу-лору ✅ Онлайн-консультация отоларинголога
В связи со сложной эпидемиологической обстановкой и распространением потенциально тяжелой респираторной инфекции COVID-19 вы можете воспользоваться новой услугой — прием лора онлайн. Получите консультации высококвалифицированных специалистов по видеосвязи в удобное время, оставаясь при этом дома.
Поставить окончательный диагноз возможно только при личном осмотре. Чтобы каждый пациент чувствовал себя защищенным, предприняли все необходимые действия для обеспечения высокого уровня безопасности, сервиса. Однако просим вас воздержаться от посещения клиники при плохом самочувствии, ослабленном иммунитете. Вы можете вызвать врача-отоларинголога на дом.
В каких случаях удобен онлайн-прием отоларинголога?
-
Нуждаетесь в коррекции ранее назначенного курса лечения после очного приема. -
Хотите получить альтернативную оценку состояния вашего здоровья. -
Находитесь на строгой самоизоляции. -
Уехали далеко за пределы Москвы.
Своевременная предварительная диагностика позволит исключить риск осложнений и переход лор-заболеваний в хроническую форму. Задайте вопрос квалифицированному, опытному специалисту без очередей, справок и направлений.
Рекомендуем не откладывать обращение на неопределенное время, поскольку может произойти ухудшение самочувствия.
Что включает консультация лор-врача онлайн
Вам будет предоставлена исчерпывающая информация по следующим вопросам:
-
особенности и возможные осложнения; -
глубокий анализ результатов исследований, заключений специалистов; -
диагностика; -
составление предварительной схемы лечения, поскольку коррекция назначенной программы или рекомендации по лечению могут быть даны только в случае предварительного очного приема пациента у ЛОР врача; -
профилактика заболеваний уха, носа, горла (гортани, трахеи, глотки).
Как подготовиться к приему лору онлайн
Узнайте стоимость консультации здесь или позвонив по номеру в Москве. Воспользуйтесь вкладкой в меню «Еще», выбрав в появившемся окне «Внести аванс».
Произвести оплату требуется не позднее 1 часа до назначенного времени.
Вы можете заранее отправить врачу результаты анализов для предварительного ознакомления по электронной почте [email protected]. Просим вас указать в теме свое Ф. И. О., специалиста. В случае отмены консультации денежные средства возвращаются плательщику.
Гарантируем вам полную конфиденциальность при онлайн консультации врача ЛОРа. Общение происходит по защищенному каналу связи.
ᐈ 【Консультация детского невролога онлайн】 в Киеве, цена — клиника «Добробут»
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:
Дети часто испытывают стресс от визитов к врачу. Но если есть необходимость получить онлайн-консультацию детского невролога, то вам не обязательно ехать с малышом в медицинское учреждение. Медицинская сеть «Добробут» предлагает воспользоваться своей услугой «Онлайн-разъяснение врача», задать вопросы и получить разъяснения в режиме реального времени через интернет.
Онлайн-разъяснение врача — это формат, когда коммуникация со специалистом происходит в удобной комфортной среде, например, дома, с помощью средств связи и интернета. Таким образом, вы можете выяснить вопрос о здоровье малыша, не выходя из дома.
Получить разъяснение врача можно в случае, если:
- необходимы разъяснения врача по результатам анализов;
- необходимо передать врачу результаты инструментальных исследований, которые он назначил ранее;
- нужно уточнить схему приема лекарств или скорректировать план лечения;
- у ребенка появились новые симптомы или состояние здоровья ухудшилось.
Консультацию детского невролога онлайн можно пройти, если ваш ребенок уже получил первичный диагноз во время очного визита, во время которого врач провел осмотр и ознакомился с историей болезни.
Онлайн разъяснение врача — это удобный способ для получения разъяснений врача, не требующие физического присутствия.
Онлайн-разъяснение врача могут пригодиться, если:
- у вас возникли срочные вопросы относительно состояния здоровья и самочувствия ребенка в путешествии или в отпуске;
- у ребенка появились симптомы острой респираторной инфекции и вы не хотите подвергать других детей опасности;
- вы заботитесь о здоровье ребенка и хотите избежать рисков, которые сопровождают визиты в медицинское учреждение;
- ваш вопрос не займет много времени и вы не считаете целесообразным тратить его на посещение медицинского учреждения.
Воспользоваться услугой «Онлайн-разъяснение врача» может любой желающий с помощью специального мобильного приложения. Для этого необходимо выбрать врача, удобные дату и время для получения услуги и записаться на прием. Общение с врачом происходит в формате реального времени, продолжительность онлайн-разъяснения врача: 15 или 30 минут. Стоимость услуги составляет 200 грн или 400 грн соответственно.
Список литературы
- BRADFORD T. WINSLOW, MD, Swedish Family Medicine Residency, Littleton,
Colorado. —
Treatment of Alzheimer Disease - Guideline for Alzheimer’s Disease Management. — California Workgroup on Guidelines for
Alzheimer’s Disease Management Final Report 2008. - Autonomic Dysfunction. — Medically reviewed by Judith Marcin, M.D. — Written
by Christine Case-Lo. - Article: Autonomic neuropathy. — Mayo Clinic, 2020
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Онлайн консультации врачей бесплатно в Тюмени
Добрый день! Меня уже более 1,6 года беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в
какой-то мышце в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые
появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал
растяжку — из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В
течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль.
В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из
сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до
колена, ногу почти сводила судорога от боли. Сложно вставать из положения сидя,
нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть
больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. Стало даже болезненно сидеть на
правой ягодице и особенно больно сидя чихать. Я отложил все физические нагрузки и
обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром
грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не
помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты. Но это тоже не имело эффекта.
Потом прописали пропить противоспалительные в течении 2-х недель — могу сказать, что
они облегчали общее состояние, улучшилась подвижность и боль перестала
распространяться вниз по бедру, но после прекращения их приема все вернулось. Меня
лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали
поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять
стало сложно вставать из положения сидя и стало болеть еще в одной точке — повыше и
левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от
копчика к тазобедренному суставу. Также начало тянуть по задней стороне бедра к
колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой
области в ягодице в районе тазобедренного сустава где-то глубоко ощущается
болезненность. Утром после сна наибольшая скованность. Делали УЗИ мягких тканей,
большая ягодичная мышца и мышцы бедра в порядке, но грушевидную не удалось
посмотреть, также не уверен насчет средней и малой ягодичной. Вчера на очередном
приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов — приведение
бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой — больно не было,
мне сказали, что значит это не спазм грушевидной мышцы. Что же это может быть? Уже
не знаю к кому обратиться и что делать. Может это быть растяжением грушевидной или
какой-то другой мышцы или каких-нибудь связок? Или миозит, тендинит, бурсит? Один из
неврологов предположил, что это может быть напряжение в квадратной поясничной мышце,
а боль отражается в ягодицу и ниже по ноге, т.к. все приводящие к боли движения
создают напряжение или растяжение мышц внизу спины. Буду очень благодарен за любую
помощь!
Детский невролог в Казани в клинике Клиомед по выгодным ценам. Квалифицированные врачи
Детский невролог — это очень важный специалист, занимающейся наблюдением нервной системы ребенка, начиная с его рождения до 18 лет. Очень важным является осмотр ребенка детским неврологом, начиная с самого его рождения. Это позволяет провести профилактику возникновения неврологического заболевания в более старшем возрасте. Раннее выявление неврологических расстройств позволит своевременно начать их лечение.
Врач невролог-остеопат на приеме проведет неврологическое и остеопатическое тестирование, что поможет лучше разобраться в причинах имеющихся жалоб. Остеопатическая коррекция выявленных неврологических расстройств позволит предотвратить назначение лишней лекарственной нагрузки, что особенно важным является для детей.
Мы лечим:
-
Последствия родовых травм нервной системы: -
Кривошею -
Патологические срыгивания -
Колики -
Гипертензионно-гидроцефальный синдром -
Повышенное внутричерепное давление -
ПП ЦНС -
Нарушение тонуса мышц (гипер/гипотония) -
Задержка физического и двигательного развития -
Задержка речевого развития -
Нарушение сна, внимания, успеваемости; -
Гиперактивность -
Головные боли; -
Нарушения осанки -
Боли в спине -
Близорукость
Комплексный подход наших врачей неврологов-остеопатов к лечению позволяет максимально эффективно и безопасно помочь ребенку при различных неврологических заболеваниях.
Профилактические визиты к детскому неврологу
Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить, а неврологических патологий это касается в первую очередь. Поэтому в профилактических целях осмотр у детского врача невролога рекомендовано проходить по такому графику:
-
дети первого года жизни: 1, 3, 6, 12 месяцев; -
дети от 1 до 3 лет: 1 раз в 6 месяцев; -
дети с 3 лет: 1 раз в год.
Бывает сложно взять номерок на прием к врачу в районную поликлинику или родителям нужно узнать мнение другого детского невролога в Казани. Платные услуги дают возможность быстро записаться к врачу и получить консультацию опытного специалиста.
Внеплановое посещение детского невролога
Многие неврологические патологии проявляют себя не сразу, поэтому скрытые симптомы не всегда обнаруживает педиатр. Еще некоторые родители боятся или не хотят замечать явные неврологические нарушения в развитии ребенка, считая, что малыш их перерастет. Выжидательная позиция — большая ошибка и серьезный риск для здоровья ребенка.
В каких случаях консультация детского врача невролога точно не будет лишней:
-
частый плач без видимых причин; -
плохой сон; -
обильное срыгивание; -
дрожание рук, ног или подбородка; -
несимметричная двигательная активность; -
отставание в моторных навыках — малыш не держит голову, не может сам перевернуться, не сидит; -
непроизвольные повторяющиеся движения, например, ребенок часто моргает или жмурится, покашливает без признаков простуды; -
нарушения речевого развития у детей 4-5 лет; -
энурез; -
заикание; -
отставание в физическом развитии у детей школьного возраста; -
внезапное снижение концентрации, внимания, сложности с усвоением информации.
Многие неврологические нарушения, обнаруженные в раннем возрасте обратимы, хорошо лечатся опытным детским врачом неврологом без последствий и осложнений.
Обследование и лечение у детского невролога остеопата
Нормальное развитие и функционирование опорно-двигательного аппарата напрямую зависит от состояния центральной и периферической нервной системы. И наоборот, любые нарушения костно-мышечного аппарата ведут к расстройству нервной системы.
Неврология и остеопатия гармонично дополняют друг друга. Поэтому если вам нужен хороший невролог Казани, лучше, если это будет невролог-остеопат. Специалист проводит не только неврологическое тестирование маленьких пациентов, но и полную диагностику состояния здоровья малыша. Невролог-остеопат комплексно подходит к лечению детей, по возможности без использования фармакотерапии, а применяя мануальные остеопатические техники, похожие на массаж, но более точные и эффективные.
Вопрос врачу
Капец. Что у Вас за сайт? Вот вам вопросы которые надо обозначить и не мучить людей всякой хренью.
Я сначала еду к психиатру и наркологу за справками для прав и уже с их ними справками еду к вам или я сначала еду к вам и беру бланки на которых будут делать отметки психиатр с наркологам.
Или я еду к вам для того чтобы вы мне сказали что без этих тех самых справок ничего не получиться и я всё таки зря приехал к вам без этих справок и сначала должен ехать туда а уже потом к вам.
Да, вопрос заданный мной редкий и не часто встречается.
Врач-офтальмолог ООО МЦ «УЛЬТРАДЕНТ»
Просянко Арина Владимировна
Окончила в 1994 году ВГМИ по специальности «педиатрия», окончила интернатуру по специальности «детская офтальмология». Имеет первую квалификационную категорию.
Стаж работы с 1995 года. Имеет сертификат по офтальмологии. Проходила стажировку в ГУ НИИ Глазных болезней РАМН по контактной коррекции зрения и оптометрии.
Проводит профилактические осмотры с целью выявления острых и предупреждения хронических гинекологических заболеваний.
В 2006 году прошла курс обучения методам электрофизиологической диагностики состояния зрительного анализатора и лечебной электростимуляции сетчатки и зрительного нерва, методам магнитной и лазерной терапии, программным методам диагностики состояния зрительной системы и лечения амблиопии и косоглазия, методам хронотерапии. Постоянный участник Международных конгрессов по офтальмологии.
Помощь в диагностике и лечении : коньюктивитов, увеитов, иридоциклитов, дакриоциститов, глаукомы, травматических повреждений глаза.
Врач-оториноларинголог ООО МЦ «УЛЬТРАДЕНТ»
Макарова Инна Исааковна
Закончила ВМИ в 1980 году по специальности «педиатрия». В 1983 году прошла первичную специализацию по оториноларингологии, в 200 году получила сертификат специалиста по ЛОР-болезням. Стаж работы в медицине – 36 лет, имеет огромный опыт работы с детьми, с 1981 по 2007 год отработала ЛОР-врачом в стационарном отделении Детской городской больницы.
Постоянно повышает свою квалификацию: в 2005 году прошла подготовку по неотложной оториноларингологии; по избранным вопросам оторинолариногологии; по вопросам профзаболеваний рабочих предприятий основных отраслей промышленности. Владеет методом аудиометрии, проведения эндоскопической диагностики. Является членом врачебной комиссии клиники.
Помощь в диагностике и лечении отитов, назофарингитов, синуситов, тонзиллитов, дисфункции слуховой трубы.
Бесплатная онлайн консультация врачей МЦ УЛЬТРАДЕНТ
В рамках программы «ЦЕНИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ» мы предоставляем возможность обратится за консультацией к любому врачу специалисту медицинского центра УЛЬТРАДЕНТ онлайн!
Задать вопрос врачу онлайн
Интернет-невролог | Спросите невролога в Интернете 24/7
Спросите у специалиста по мозгу второе мнение в Интернете
Необходимым условием часто становится получение второго мнения в случаях, связанных с неврологическими расстройствами и осложнениями, у выдающегося специалиста по мозгу. Дело в том, что неврологические заболевания могут быть довольно сложными, и вовлечение таких вещей, как генетика, внешние факторы и образ жизни, может сделать диагностику препятствием для пациентов, страдающих такими расстройствами. Чтобы убедиться, что диагноз и лечение проводятся наиболее подходящим образом, имеет смысл запросить второе мнение невролога в Интернете у опытного специалиста по мозгу.
Наша онлайн-служба медицинского второго мнения дает вам доступ к первоклассным и известным специалистам в области мозга и экспертам в области неврологии в соответствии с вашими потребностями. Неважно, где вы находитесь, вы можете обратиться к нам за помощью. Он может быть спасением, когда вы страдаете сложным и серьезным неврологическим заболеванием или кто-то в семье борется с такими заболеваниями. В такие моменты получение второго мнения невролога от ведущих неврологов может облегчить ваши невзгоды и помочь вам улучшить лечение.
Когда обращаться к нашим экспертам-неврологам для получения второго мнения по неврологии?
- Для подтверждения правильности вашего диагноза
- Чтобы узнать об альтернативных процедурах и лечении
- Чтобы подтвердить, что ваш режим приема лекарств является лучшим курсом лечения
- Чтобы узнать дополнительную информацию о вашем состоянии здоровья
- Чтобы узнать, есть ли есть какие-либо побочные эффекты лечения, которое вы принимаете.
- Узнать, какие шаги и меры предосторожности следует соблюдать до и после операции
- Узнать, сколько времени потребуется для лечения вашего заболевания
- Узнать, принимали ли вы правильные тесты и какие дополнительные тесты необходимы для вашего медицинского состояния
Задайте вопросы неврологу в Интернете
Если вы страдаете каким-либо неврологическим недугом или состоянием, это естественно, что вы испытываете стресс, и у вас будут возникать вопросы внутри вашего разума.Вы можете не понимать сложных медицинских терминов и жаргонов по этому вопросу и искать простую и подробную информацию о симптомах, лекарствах, диагнозе и возможностях последующего наблюдения при таких расстройствах. Вот где мы вступаем! Наши опытные неврологи и специалисты по мозгу способны решить все ваши проблемы и наилучшим образом ответят на ваши вопросы. С их помощью вы лучше поймете неврологические заболевания.
Неврологические заболевания могут сбить вас с толку, и вы заслуживаете право узнать о нюансах этого состояния.Теперь вы можете получить своевременные медицинские рекомендации и информацию по неврологическим проблемам со здоровьем у сертифицированных и опытных неврологов. Попросите невролога онлайн на BestDoctor получить персональные ответы прямо на ваш почтовый ящик.
Преимущества обращения к неврологу в Интернете
Консультации специалиста по медицине, сидя дома — обратившись к специалисту по мозгу или неврологу через Интернет, вы можете получить доступ к клиническим советам и информации о нюансах неврологии, географическом положении или удаленности. иметь значение.
Безопасность и конфиденциальность гарантированы — получение второго мнения у ведущего онлайн-невролога безопасно и без проблем. Вы получаете ответы на запросы, отправленные в ваш почтовый ящик, и вам не нужно беспокоиться о конфиденциальности.
Удобно для кошелька — Вам не нужно ехать в какое-либо медицинское учреждение или поликлинику, и эта стоимость снижается. С вас взимается только плата за консультацию.
Общие вопросы, которые следует задать неврологу:
a) Головные боли
Какие типы головных болей обычно указывают на серьезные заболевания головного мозга?
Могут ли головные боли, связанные с неврологическими заболеваниями, иметь определенные триггеры?
Как мне найти лечение от таких головных болей?
Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в образ жизни / диету для борьбы с такими головными болями?
б) Рассеянный склероз
Почему и как рассеянный склероз возникает в организме человека?
Каковы основные симптомы этого расстройства?
Если это генетическое заболевание, что можно сделать, чтобы держать симптомы под контролем?
Какие упражнения я могу делать, чтобы контролировать рассеянный склероз или избавиться от симптомов?
Какие лекарства мне следует принимать, чтобы уменьшить вызванную им боль?
c) Инсульт
Каковы основные триггеры инсульта?
Какие изменения в образе жизни и диете я могу сделать, чтобы снизить риск инсульта?
Как повышенное артериальное давление и холестерин связаны с инсультом?
Если бы я перенес инсульт раньше, что мне делать, чтобы предотвратить его повторение?
Какие лекарства мне следует и не следует принимать для снижения риска инсульта?
г) Болезнь Паркинсона
Почему и как возникает болезнь Паркинсона?
Что я могу сделать, чтобы повысить сопротивляемость расстройству?
Какие существуют варианты лечения болезни Паркинсона и могу ли я искать альтернативные методы лечения?
Какие изменения в питании и образе жизни я могу сделать, чтобы лучше справиться с этим заболеванием?
д) Деменция
Как мне лучше подготовиться к борьбе с деменцией? Какие изменения образа жизни могут быть для этого полезны?
Могу ли я получить прибыль, изменив диету для борьбы с деменцией?
Могут ли на него повлиять какие-либо лекарства, которые я принимаю? Если да, что с этим можно сделать?
Нужен ли мне напарник рядом, чтобы лучше с этим справиться?
Чего ожидать от неврологического осмотра
Чего ожидать от неврологического осмотра | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки.
Norton Children’s обновил правила для посетителей с 27 августа 2021 г.
Подробнее
×
Переключить навигацию
Вы узнали, что вашему ребенку нужно обратиться к неврологу.Что будет во время неврологического осмотра?
Автор: Ким Хьюстон • Опубликовано: 23 января 2020 г.,
Ваш ребенок был направлен к детскому неврологу для неврологического обследования, которое также называется неврологическим обследованием, которое является частью полного неврологического обследования.Вы знаете своего педиатра и знаете, чего ожидать во время этих посещений. Что происходит при неврологическом обследовании и чего можно ожидать?
Зачем моему ребенку неврологическое обследование?
Ваш педиатр может предложить полное обследование нервной системы вашего ребенка, если врач подозревает, что у вашего ребенка может быть основная проблема. Нервная система включает головной и спинной мозг и нервы в этих областях, включая мышцы, также называемые нервно-мышечной системой.Вот некоторые причины, по которым вас могут направить на полное неврологическое обследование:
- Ваш педиатр что-то заметил во время обычного медосмотра.
- Ваш педиатр что-то заметил во время медосмотра новорожденного.
- Требуется дополнительная информация о диагнозе.
- Нейроэкзамен необходим для оценки любых врожденных патологий головы или позвоночника.
- Ваш ребенок переживает:
- Ненормальные движения, такие как тики
- Травма головы, шеи или спины
- Расплывчатое зрение
- Изменения в поведении, равновесии или координации
- Хроническая усталость
- Снижение движений в руках или ногах
- Лихорадка по неизвестной причине
- Головные боли
- Пропущенные вехи, такие как поднятие головы вверх, переворачивание, обучение ходьбе или самообслуживание
- Онемение или покалывание в руках или ногах
- Раздача заклинаний
- Изъятия
- Невнятная речь
- Заклинания пристального взгляда
- Тремор
- Слабость
Что происходит во время неврологического осмотра?
В зависимости от возраста вашего ребенка тесты могут немного отличаться.Тем не менее, это хороший обзор областей и функций, которые можно оценить во время неврологического обследования, в том числе:
- Психический статус: Невролог проверит уровень осведомленности вашего ребенка и его взаимодействия с окружающей средой. Это можно сделать, наблюдая, как ребенок взаимодействует с вами (если ваш ребенок младше), или разговаривая со старшим ребенком, задавая им вопросы и прося их следовать указаниям для небольших шагов. Дети постарше будут контролироваться, чтобы убедиться, что их речь ясна и имеет смысл.Это может сделать невролог, взаимодействующий с вами и вашим ребенком во время приема.
- Обследование черепных нервов: Оцениваются 12 основных черепных нервов головного мозга, чтобы помочь определить различные функции мозга, в том числе:
- Обонятельный нерв: вашего ребенка попросят определять различные типы запахов с закрытыми глазами.
- Зрительный нерв: Зрение вашего ребенка, в том числе его зрачки (черная часть глаза), будет оцениваться с помощью визуального теста и осмотра зрения со специальным освещением.
- Глазодвигательный нерв, блокированный нерв, отводящий нерв: Тестирование этих нервов проверяет движение глаз. Тест будет включать в себя просьбу вашего ребенка использовать глаза, чтобы следовать за светом или пальцем в разных направлениях.
- Тройничный нерв: Этот нерв позволяет чувствовать свое лицо и внутреннюю часть рта, а также двигать мышцами челюсти. Невролог может прикоснуться к лицу вашего ребенка в различных точках и заставить его «укусить», как будто он жует.
- Лицевой нерв: Этот нерв помогает выражать эмоции и вкус на языке.Вашему ребенку может быть предложено определить различные вкусы (горький, сладкий, кислый) и двигать частями лица — улыбаться, моргать, показывать зубы, шевелить щеками и лбом.
- Вестибулярный кохлеарный нерв: этот нерв помогает слышать и сохранять равновесие. Тестирование этого нерва может включать проверку слуха и дополнительное тестирование вестибулярной функции (баланса).
- Глоточный нерв и блуждающий нерв: Эти нервы помогают со вкусом, рвотным рефлексом, глотанием и некоторыми речевыми навыками. Вашему ребенку может быть предложено определить вкусовые ощущения на задней части языка и проглотить.Врач также может спровоцировать рвотный рефлекс, применив у ребенка депрессор для языка.
- Добавочный нерв: Этот нерв включает движение в плечах и шее. Вашему ребенку будет предложено повернуть голову из стороны в сторону, прикладывая небольшое сопротивление. Ребенка также могут попросить пожать плечами.
- Подъязычный нерв: Этот нерв помогает двигать языком. Вашему ребенку будет предложено высунуть язык и заговорить.
- Двигательная функция: Невролог проверит двигательную функцию, попросив ребенка толкать и тянуть руки врача руками и ногами.Ребенка также могут попросить сжать пальцы врача или прыгнуть, скакать или подпрыгивать.
- Сенсорный экзамен : этот тест проверяет способность ребенка чувствовать. Могут использоваться различные инструменты, в том числе тупые иглы, спиртовые тампоны, камертоны и другие инструменты. Невролог может прикоснуться к ногам, рукам или другим частям тела вашего ребенка и попросить его определить ощущение (тупое, острое, горячее, холодное и т. Д.).
- Рефлексы растяжения мышц (глубокие сухожильные рефлексы) : Тестирует периферические нервы и спинной мозг.Это делает невролог, используя рефлекторный молоток на колене или локте, проверяя рефлекторную дугу между нервами, которые заставляют мышцы сокращаться. Если есть проблемы с нервами, реакция может быть незначительной или отсутствовать вообще. Если у ребенка какая-либо травма позвоночника, реакция может быть усилена. Сниженные или усиленные / оживленные рефлексы у некоторых пациентов могут быть физиологическими / нормальными.
- Инфантильные рефлексы : Новорожденные и младенцы будут проверяться на примитивные рефлексы или младенческие рефлексы.Эти рефлексы появляются на ранних этапах жизни ребенка и могут исчезнуть с возрастом. К примитивным рефлексам относятся:
Детский институт неврологии Нортона
Свяжитесь с командой неврологов детской больницы Нортон.
(502) 588-3650
- Мигание: это проверяется направлением света в глаза ребенка, чтобы он начал моргать.
- Подошвенный рефлекс (рефлекс Бабинского): Когда стимулируется подошва стопы младенца, чаще всего пальцы ног поднимаются вверх. Это называется приметой Бабинского.Поднятие пальцев ног в возрасте от полутора до двух лет часто является признаком заболевания центральной нервной системы.
- Ползание: Ребенка кладут на живот, чтобы посмотреть, будет ли он ползать.
- Рефлекс Моро (рефлекс испуга): рефлекс, который обычно исчезает после 6 месяцев, это когда любое резкое изменение движения заставляет ребенка вскинуть руки с раскрытыми руками и откинуть голову назад.
- Ладонный и подошвенный хват: младенец будет хватать за палец, расположенный рядом с пальцами рук и ног
- Тонический рефлекс шеи: Обычно этот рефлекс исчезает после 6 месяцев жизни.Чтобы проверить это, ребенок ляжет лицом вверх. Если голова лежит набок, рука с этой стороны разгибается, а другая рука сгибается в локте и плече.
- Баланс и согласование . Баланс ребенка можно проверить, наблюдая за тем, как ребенок ходит или стоит. Кроме того, детей старшего возраста можно попросить встать с закрытыми глазами, пока врач осторожно толкает ребенка из стороны в сторону.
Неврологическое обследование всегда интерпретируется и проводится с учетом полной неврологической картины.
Как найти врача — Руководство для взрослых с TSC
Если у вас только что диагностировали комплекс туберозного склероза (TSC), вы переезжаете в новое место или вы молодой человек с TSC, который больше не имеет права на педиатрическую помощь, найти врача, знающего о TSC, может быть очень сложно. .Выбор врача важен для всех. Но для кого-то с TSC наличие специалистов в области здравоохранения, которые понимают необходимость постоянного наблюдения и ухода, может означать гораздо лучшее качество жизни и меньшую вероятность серьезных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в будущем.
TSC Clinics
Если вы живете в районе, где есть клиника TSC, обслуживающая взрослых, рекомендуется обсудить свои потребности в медицинском обслуживании с координатором клиники, чтобы обеспечить соответствие предоставляемых услуг вашим потребностям.Поставщики медицинских услуг, связанные с клиниками TSC, знакомы с этим заболеванием и знакомы с новыми и предстоящими видами лечения. Обязательно спросите, принимает ли клиника вашу медицинскую страховку и есть ли в ней специалисты, необходимые для вашего лечения (нефрологи, генетики и т. Д.).
Если вы находитесь в районе, где нет клиники TSC или клиники, которая оказывает помощь только детям и / или молодым людям, вам придется играть ведущую роль в выборе поставщиков медицинских услуг.Следующая информация была разработана, чтобы помочь вам в этом процессе.
Другие способы найти врача
Прежде всего мы предлагаем вам воспользоваться одной из бесплатных онлайн-дискуссионных групп TSC Alliance. Эти группы предлагают отличные способы задать вопросы и получить рекомендации от других взрослых с TSC, которые, возможно, уже испытали то, через что вы проходите. Вы можете легко присоединиться к дискуссионным группам по адресу:
Во-вторых, вы можете получить доступ к сети TSC Connect TSC Alliance, чтобы узнать, есть ли у кого-нибудь в вашем районе рекомендации.
Наконец, не бойтесь попросить друзей, родственников и любого другого медицинского работника, с которым вы состоите, получить рекомендации для поставщиков медицинских услуг.
Вопросы, которые стоит задать
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему другу, семье или медицинскому работнику, если они порекомендуют вам потенциального поставщика медицинских услуг:
- Почему вам нравится этот доктор?
- Внимательно ли врач слушает своих пациентов?
- Сколько времени нужно, чтобы записаться на прием?
- Знает ли врач о TSC?
- Если врач ничего не знает о TSC, готов ли он / она учиться?
Знайте свои собственные признаки и симптомы
Когда вы ищете поставщика медицинских услуг, знайте, какой врач вам нужен.Для этого вам нужно будет разобраться в собственных проявлениях TSC. Для получения информации о различных проявлениях TSC посетите страницу «Признаки и симптомы». ßссылка: http://tsalliance.teramark.com/about-tsc/signs-and-symptoms-of-tsc/
Используйте веб-сайт TSC Alliance, чтобы быть в курсе рекомендуемых тестов, скрининга и новых методов лечения TSC. Станьте экспертом в своем собственном расстройстве. Убедитесь, что у поставщиков первичной медико-санитарной помощи есть доступ к специалистам для направления к специалистам по всем необходимым вам проявлениям TSC.Убедитесь, что у него / нее есть доступ к:
- A Невролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга и всех нервов вашего тела. Неврологи обычно обучаются оказывать помощь детям (детский или детский невролог) или взрослым (взрослый невролог).
- Эпилептолог — врач, специализирующийся на лечении пациентов с диагнозом эпилепсия.Эти врачи имеют подготовку в качестве неврологов, а также проходят специальную подготовку в области эпилепсии.
- A Нейрохирург специализируется на хирургических вмешательствах, затрагивающих центральную нервную систему. Часто нейрохирурги специализируются на суб-специализации и проводят операции только людям с эпилепсией, опухолями головного мозга или пациентам с другими заболеваниями.
- A генетик — врач, обученный диагностировать генетические заболевания и давать рекомендации по последующему уходу за людьми с генетическими заболеваниями.
- A генетический консультант обучен помогать вам в принятии решений относительно прохождения генетического тестирования на TSC, а также в принятии решений в отношении репродуктивной функции.
- A нефролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний почек.
- A Хирург-уролог — врач, обученный хирургическому лечению заболеваний мочевого пузыря и почек.
- A Пульмонолог имеет специальную подготовку по заболеваниям и состояниям легких.
- Дерматолог специально обучен диагностике состояний кожи, и некоторые, но не все, обучены лечить кожные проявления TSC.
- A Кардиолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний сердца.
- A Психиатр обучен в основном как клиницист по диагностике, лечению и оказанию постоянной помощи при проблемах с психическим здоровьем.
- A нейропсихиатр занимается психическими расстройствами, связанными с заболеваниями нервной системы.
- Онколог — врач, специализирующийся на лечении рака.
- Офтальмолог — врач или врач-остеопат, специализирующийся на медикаментозном и хирургическом лечении глазных болезней.
- Интервенционный радиолог обучен выполнять хирургические процедуры, руководствуясь методами визуализации (например, выполнять эмболизацию почечной ангиомиолипомы у пациента с TSC).
Многие врачи имеют соглашения о практике с определенными больницами в их районе. Убедитесь, что у врача, которого вы рассматриваете, есть привилегии в выбранной вами больнице.
Многие врачи работают в группах, что означает, что вы можете посещать более одного врача в зависимости от того, кто будет на вашем приеме. Если для вас это проблема, вам следует узнать о возможности использовать одного врача для всех ваших посещений. Вам также может быть удобнее иметь врача-женщину или мужчину, поэтому вам следует узнать, можете ли вы нанять врача по вашему выбору.
Когда вы ищете врача, есть вопросы, которые вы, возможно, захотите задать. Чтобы оценить, отвечает ли врач вашим личным потребностям, задайте человеку, отвечающему по телефону, несколько общих вопросов, например:
- Принимает ли врач новых пациентов?
- Если вы звоните, чтобы записаться на прием, сколько в среднем времени требуется, чтобы записаться на прием (дни, недели, месяцы)?
- Как далеко они хотели бы, чтобы вы позвонили, чтобы записаться на прием?
- Если у меня возникнут вопросы, перезвонит ли мне врач или медсестра? Будут ли они переписываться со мной по электронной почте, чтобы ответить на простые вопросы, которые могут у меня возникнуть между встречами?
- Что происходит, когда врача нет на работе (отпуск, болезнь, неотложная семейная ситуация)? Кто ответит через офис, если я позвоню, или мне напрямую? Кто будет покрывать за них своих пациентов, когда их нет в офисе?
- Какую страховку принимает врач? Вы принимаете мою страховку?
- Где находится офис?
- Какие часы работы?
- Доступен ли офис к общественному транспорту?
То, как сотрудники офиса ответят на эти вопросы, многое расскажет вам о практике врача и о том, какой тип настройки вам нужен.
Первый шаг — найти поставщика медицинских услуг. Второй шаг — поговорить с врачом и убедиться, что он вам подходит. Убедитесь, что врач готов вас выслушать, особенно если он / она не знаком с TSC.
Поиск поставщиков медицинских услуг может быть трудным, но если вы сможете найти поставщиков, которые готовы вас выслушать и готовы узнать о TSC, это может значительно упростить этот процесс и предоставить вам качественное медицинское обслуживание.
Прочие ресурсы
Поскольку лечение TSC может включать множество специалистов в области здравоохранения, очень полезно иметь работающую систему для отслеживания текущего медицинского ухода и лечения. У TSC Alliance есть полезный инструмент под названием Журнал для взрослых, который был специально разработан, чтобы предоставить вам организованный способ ведения точных записей о лекарствах, процедурах, встречах, терапиях, операциях, тестах и проявлениях.
Руководство для взрослых по программе жизненных этапов (21 и выше) предоставляет ресурсы и поддержку для работы с TSC на протяжении всей жизни и больше ориентировано на взрослых, которые являются зависимыми / полузависимыми.
Руководство для молодых людей по программе жизненных этапов (14–21) предоставляет вам ресурсы и поддержку в работе с TSC на протяжении всей вашей молодой взрослой жизни.
советов для успешного приема на прием к неврологу
Наша старшая дочь с рождения обращается к неврологу. Спустя 15 лет мы обнаружили, что есть кое-что, что мы можем сделать заранее, чтобы прием у невролога прошел более гладко.
Зачем вашему ребенку обратиться к неврологу? Невролог — это врач, который занимается заболеваниями и состояниями, влияющими на нервную систему.Если ваш ребенок страдает судорогами, задержкой речи, плохим мышечным тонусом или частыми головными болями, ваш педиатр может попросить невролога провести обследование. 1
Невролог
Во-первых, присмотритесь к магазинам. Очень важно найти невролога, с которым можно будет откровенно и честно поговорить. Неврологи могут хранить не только огромные объемы информации, но и досконально знать, как работает мозг. Иногда этот интенсивный тип интеллекта не превосходит социальные навыки.За все годы у нас было три невролога. Каждый невролог завалил меня информацией, но был готов найти время, чтобы объяснить и ответить на вопросы.
Никогда не оставайтесь с врачом, который заставляет вас чувствовать себя глупо, задавая вопрос. Вам не нужен врач, который слишком занят, чтобы вам что-то объяснять. Если они не могут спуститься до вашего уровня, чтобы поговорить с вами о вашем ребенке, продолжайте.
Назначение
Как и любой специалист, будьте готовы к своим вопросам.Когда я не записываю их, я неизбежно пропускаю один. Некоторые офисы взимают плату за электронную почту или телефонные звонки сверх назначенного времени. Если вы записываете вопросы, то вероятность того, что вас не выбросят, не спросят обо всем, что вам нужно, будет меньше.
Сделайте все возможное, чтобы свести к минимуму стресс от посещения невролога для вашего ребенка, особенно если он молод или чувствителен к медицинским ситуациям. Вот несколько предложений:
- Сфотографируйте своего ребенка вместе с врачом или специалистом и создайте книгу с картинками или сохраните альбом в своем телефоне.Перед встречей покажите ребенку, с кем он будет встречаться.
- Поговорите с вашим ребенком накануне вечером и утром о том, с кем он будет встречаться и чего ожидать.
- Подумайте о награде за хорошее поведение. Моя дочь знает, в порядке ли она, потом получает мороженое (дешевое; мы видим МНОГО врачей!). Когда мы приедем, я напоминаю ей: «Что вы получите, если будете вести себя хорошо?» Несмотря на то, что она невербальна, мороженое говорит на ее языке, и это часто снимает беспокойство или стресс.
Если им нужна ЭЭГ
Я рекомендую выделить немного времени накануне вечером, чтобы разделить волосы вашего ребенка на секции для ЭЭГ (электроэнцефалограммы), если они длиннее нескольких дюймов. Наш администратор ЭЭГ однажды поделился со мной, что проще всего разместить датчики на волосах с кукурузными рядами. Я подумала, что нет причин, по которым я не могу хотя бы разделить ее волосы на сетку и собрать их в хвост! Когда я забрал ее в следующий раз, все было намного проще. Это также помогло избавиться от «слизи», когда все закончилось.Если у вас есть ребенок с более длинными волосами, разделите волосы пополам посередине и двигайтесь оттуда, пока не получите маленькие квадраты, покрывающие всю голову.
Вот полезная ссылка из Vancover о тонкостях педиатрической ЭЭГ.
В пути
Наконец, что бы они ни говорили вам, помните, что, несмотря на их знания, они не могут знать будущее. Мне сказали, что моя дочь никогда не будет ходить, говорить и делать больше, чем просто смотреть. В юности ей сделали МРТ.После этого она вошла в кабинет врача, и врач сказал: «Ребенок на этом сканировании мозга — это не ребенок, который только что вошел сюда. Я не могу это объяснить? » Несмотря на то, что у нее несколько нарушений, наша дочь не совсем тот ребенок, о котором мне рассказывали в младенчестве. Она яркая и полная жизни, она освещает каждую комнату, в которую входит, своей яркой индивидуальностью и необузданной любовью к другим.
Врачи должны подготовить вас к худшему, но время от времени приятно их удивлять!
1 Кто такой детский невролог? Special Learning, Inc.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Дислексия — Диагностика и лечение
Диагностика
Не существует единого теста, который мог бы диагностировать дислексию. Учитывается ряд факторов, например:
- Развитие вашего ребенка, вопросы образования и история болезни. Врач, скорее всего, задаст вам вопросы об этих областях и захочет узнать о любых состояниях, существующих в семье, в том числе о том, есть ли у кого-либо из членов семьи нарушение обучаемости.
- Домашняя жизнь. Врач может попросить описать вашу семью и домашнюю жизнь, в том числе о том, кто живет дома и есть ли какие-либо проблемы дома.
- Анкеты. Врач может попросить вашего ребенка, членов семьи или учителей ответить на письменные вопросы. Вашего ребенка могут попросить пройти тесты для определения навыков чтения и языка.
- Тесты зрения, слуха и мозга (неврологические). Это может помочь определить, может ли другое расстройство быть причиной плохих способностей вашего ребенка к чтению или усилить их.
- Психологическое тестирование. Врач может задать вам и вашему ребенку вопросы, чтобы лучше понять психическое здоровье вашего ребенка. Это может помочь определить, ограничивают ли способности вашего ребенка социальные проблемы, тревога или депрессия.
- Тестирование чтения и других академических навыков. Ваш ребенок может пройти ряд образовательных тестов, и эксперт по чтению проанализирует процесс и качество навыков чтения.
Лечение
Не существует известного способа исправить основную аномалию мозга, вызывающую дислексию — дислексия — это проблема на всю жизнь.Однако раннее выявление и оценка для определения конкретных потребностей и соответствующего лечения могут улучшить успех.
Образовательные методы
Дислексия лечится с использованием специальных образовательных подходов и методов, и чем раньше начнется вмешательство, тем лучше. Психологическое тестирование поможет учителям вашего ребенка разработать подходящую программу обучения.
Учителя могут использовать техники, включающие слух, зрение и осязание, для улучшения навыков чтения.Помогая ребенку использовать несколько органов чувств для обучения — например, прослушивание записанного на пленку урока и отслеживание пальцем формы используемых букв и произнесенных слов — может помочь в обработке информации.
Лечение направлено на помощь вашему ребенку:
- Научитесь распознавать и использовать мельчайшие звуки, из которых состоят слова (фонемы)
- Поймите, что буквы и цепочки букв представляют эти звуки и слова (фонетика)
- Понимать, что он или она читает
- Читайте вслух для повышения точности, скорости и выражения (беглости) чтения
- Пополнить словарный запас из распознанных и понятых слов
Если возможно, занятия со специалистом по чтению могут быть полезны для многих детей с дислексией.Если у вашего ребенка серьезные проблемы с чтением, может потребоваться более частое обучение, и прогресс может быть медленнее.
Индивидуальный план обучения
В Соединенных Штатах школы имеют законное обязательство принимать меры, чтобы помочь детям с диагнозом дислексия решить их проблемы с обучением. Поговорите с учителем вашего ребенка о назначении встречи для создания структурированного письменного плана, в котором излагаются потребности вашего ребенка и как школа поможет ему или ей добиться успеха.Это называется индивидуальным планом обучения (IEP).
Раннее лечение
Дети с дислексией, получающие дополнительную помощь в детском саду или в первом классе, часто улучшают свои навыки чтения в достаточной степени, чтобы преуспеть в начальной и средней школе.
Детям, которым не помогают до старших классов, может быть труднее овладеть навыками, необходимыми для хорошего чтения. Они, скорее всего, будут отставать в учебе и, возможно, никогда не смогут наверстать упущенное. Ребенку с тяжелой дислексией, возможно, никогда не будет легко читать, но он или она может освоить навыки, улучшающие чтение, и разработать стратегии для улучшения успеваемости в школе и качества жизни.
Что могут сделать родители
Вы играете ключевую роль в том, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха. Сделайте следующие шаги:
- Решите проблему как можно раньше. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка дислексия, обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может улучшить успех.
- Читайте вслух своему ребенку. Лучше всего начать, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев или даже меньше. Попробуйте послушать с ребенком записанные книги. Когда ваш ребенок подрастет, читайте рассказы вместе после того, как ребенок их услышит.
- Работайте со школой вашего ребенка. Поговорите с учителем вашего ребенка о том, как школа поможет ему или ей добиться успеха. Вы лучший защитник своего ребенка.
- Поощряйте время для чтения. Чтобы улучшить навыки чтения, ребенок должен практиковаться в чтении. Поощряйте ребенка читать.
- Установите пример для чтения. Назначьте время каждый день, чтобы читать что-нибудь свое, пока ваш ребенок читает — это подает пример и поможет вашему ребенку.Покажите ребенку, что чтение может доставлять удовольствие.
Что могут сделать взрослые, страдающие дислексией
Успех в трудоустройстве может быть трудным для взрослых, страдающих дислексией. Для достижения ваших целей:
- Обратитесь за помощью в оценивании навыков чтения и письма и обратитесь за помощью к ним, независимо от вашего возраста
- Спросите о дополнительном обучении и разумных приспособлениях у вашего работодателя или учебного заведения в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями
Академические проблемы не обязательно означают, что человек с дислексией не может добиться успеха.Способные студенты с дислексией могут добиться больших успехов при наличии необходимых ресурсов. Многие люди с дислексией творческие и сообразительные, они могут быть одарены математикой, естествознанием или искусством. Некоторые даже сделали успешную писательскую карьеру.
Преодоление и поддержка
Эмоциональная поддержка и возможности для достижения в деятельности, не связанной с чтением, важны для детей с дислексией.Если у вашего ребенка дислексия:
- Поддерживайте. Проблемы с обучением чтению могут повлиять на самооценку вашего ребенка. Обязательно выражайте свою любовь и поддержку. Поощряйте ребенка, восхваляя его или ее таланты и сильные стороны.
- Поговорите со своим ребенком. Объясните своему ребенку, что такое дислексия и что это не личная неудача. Чем лучше ваш ребенок это понимает, тем лучше он или она сможет справиться с трудностями в обучении.
- Примите меры, чтобы помочь вашему ребенку учиться дома. Обеспечьте ребенку чистое, тихое, организованное место для учебы и определите время учебы. Также убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает и регулярно ест здоровую пищу.
- Ограничить время экрана. Ограничивайте время использования электронного экрана каждый день и используйте дополнительное время для практики чтения.
- Оставайтесь на связи с учителями вашего ребенка. Часто разговаривайте с учителями, чтобы убедиться, что ваш ребенок не сбивается с пути. Если необходимо, убедитесь, что у него или нее есть дополнительное время для тестов, требующих чтения.Спросите учителя, поможет ли это вашему ребенку записать дневные уроки, чтобы воспроизвести их позже.
- Присоединяйтесь к группе поддержки. Это поможет вам поддерживать контакт с родителями, чьи дети сталкиваются с аналогичными проблемами в обучении. Группы поддержки могут предоставить полезную информацию и эмоциональную поддержку. Спросите своего врача или специалиста по чтению вашего ребенка, есть ли в вашем районе группы поддержки.
Подготовка к приему
Сначала вы можете сообщить о своих опасениях педиатру или семейному врачу вашего ребенка.Чтобы убедиться, что другая проблема не является причиной трудностей чтения вашего ребенка, врач может направить вашего ребенка к:
- Специалист, например окулист (офтальмолог)
- Медицинский работник, обученный оценке слуха (аудиолог)
- Врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (невролог)
- Врач, специализирующийся на центральной нервной системе и поведении (нейропсихолог)
- Врач, специализирующийся на развитии способностей и поведения детей (педиатр по вопросам развития и поведения)
Возможно, вы захотите попросить кого-нибудь из членов семьи или друга, если это возможно, для поддержки и помощи в запоминании информации.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече:
Что вы можете сделать
Перед встречей составьте список:
- Любые симптомы, которые испытывает ваш ребенок и возраст, когда симптомы были впервые замечены, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной приема
- Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
- Любые лекарства, витаминов, трав или других добавок, которые принимает ваш ребенок, в том числе в дозировках
- Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы помочь вам максимально использовать время приема
Вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:
- Как вы думаете, в чем причина того, что у моего ребенка трудности с чтением и пониманием?
- Есть ли другие диагнозы, которые можно связать с дислексией или спутать с ней?
- Какие тесты нужны моему ребенку?
- Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
- Как лечится дислексия?
- Как быстро мы увидим прогресс?
- Следует ли обследовать других членов семьи на дислексию?
- Какие источники помощи или поддержки вы рекомендуете?
- Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Можете ли вы порекомендовать какие-либо сайты?
- Существуют ли какие-либо местные образовательные ресурсы по дислексии?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:
- Когда вы впервые заметили, что у вашего ребенка проблемы с чтением? Учитель обратил на это ваше внимание?
- Как ваш ребенок успевает в классе?
- В каком возрасте ваш ребенок начал говорить?
- Вы пробовали какие-нибудь вмешательства для чтения? Если да, то какие?
- Заметили ли вы какие-либо проблемы с поведением или социальные трудности, которые, как вы подозреваете, могут быть связаны с трудностями чтения вашего ребенка?
- Были ли у вашего ребенка проблемы со зрением?
Вопросы и ответы: Хирургия эпилепсии
26 февраля 2008 г.Оррин Девински был нашим приглашенным экспертом в чате вопросов и ответов по хирургии эпилепсии. Хирургия эпилепсии уже много лет доступна в специализированных центрах эпилепсии и может быть очень приемлемой и подходящей формой лечения для некоторых людей. К сожалению, варианты хирургического вмешательства часто неправильно понимаются, в результате чего люди, страдающие эпилепсией, и их семьи сталкиваются с множеством вопросов и опасений. Целью этой сессии было предоставить общую информацию и ресурсы. Эти ответы и информация об эпилепсии.com не предназначены для использования в качестве медицинских рекомендаций.
Людям рекомендуется задавать конкретные вопросы своему врачу для получения медицинской консультации. Доктор Девински — профессор неврологии, нейрохирургии и психиатрии Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Он руководит центрами комплексной эпилепсии Нью-Йоркского университета и Маунт-Синай, центром комплексной эпилепсии при больнице Статен-Айленда и Институтом неврологии и нейрохирургии Святого Варнавы. Доктор Девинский также является соучредителем и вице-президентом проекта по терапии эпилепсии и заместителем редактора журнала epilepsy.com.
Вопрос: Когда операция считается вариантом лечения эпилепсии и каковы факторы, определяющие, подходит ли кому-либо операция?
Ответ — Д-р Девински: Хирургия может быть полезна людям, у которых припадки плохо контролируются лекарствами — то есть продолжаются припадки, ухудшающие качество жизни, или дозы лекарств, необходимые для контроля припадков, настолько высоки, что они ухудшают качество жизни.Если эпилепсия или лекарства представляют собой серьезные проблемы, несмотря на систематические попытки изменить лекарства, стоит подумать об операции. Следующее важное соображение — выяснить, можно ли локализовать источник судорог в области мозга, которую можно безопасно удалить. Чтобы определить, является ли человек кандидатом на хирургическое вмешательство, и насколько он хорош (какова вероятность успешного исхода и каковы риски в конкретном случае?), Выполняется ряд шагов. Это будет включать в себя подробное тестирование ЭЭГ, сканирование мозга (например, МРТ и, возможно, сканирование ПЭТ или ОФЭКТ), нейропсихологическое тестирование и, например, тесты Wada.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Каков процент людей, у которых припадки можно контролировать? Скольким, возможно, придется жить с продолжающимися припадками и каковы их варианты?
Ответ — Доктор Девинский: Судороги, по крайней мере, у 65-70% пациентов с эпилепсией можно контролировать с помощью лекарств.
Epi_help: Из оставшихся людей операция по эпилепсии может быть возможной для некоторых, в то время как те, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство или не интересуется операцией на головном мозге, могут рассмотреть возможность диетического лечения, стимуляции блуждающего нерва или исследовательских испытаний лекарств или устройств.
Вопрос: Если МРТ и КТ в норме, но ЭЭГ не соответствует норме, можно ли рассматривать человека для операции?
Ответ — Доктор Девинский: Да, человек еще может быть кандидатом. Вопрос в том, насколько локализована аномалия ЭЭГ. Если приступы постоянно регистрируются в одной области, и всплески ЭЭГ между приступами также происходят из этой области, вы, вероятно, довольно хороший кандидат. Если припадки происходят из обширных областей или из нескольких областей, а спайки из нескольких областей, вы, вероятно, не лучший кандидат.
Вопрос: Должна ли быть известная причина или причина эпилепсии, например, шрам на головном мозге, чтобы можно было сделать операцию?
Ответ — Д-р Девинский: Не обязательно должна быть известная причина. Однако, если на МРТ есть одна область аномалии, которая соответствует источнику припадков, это предсказывает очень хорошие шансы на успех. Успех все еще возможен, если МРТ в норме.
Вопрос: Эпилепсия — это физическая или скрытая инвалидность?
Ответ — Др.Девинский: Эпилепсия — неврологическое заболевание. Это заболевание головного мозга, которое может быть результатом структурной аномалии, такой как рубцовая ткань, но также может быть результатом дисфункции нервных клеток (хотя клетки кажутся нормальными даже под микроскопом). Если ваш вопрос касается стигмы, то эпилепсия — это тоже инвалидность, которую можно скрыть, но которая возникает, когда люди узнают об эпилепсии.
Вопрос: Что означает правосторонняя височная дисфункция с точки зрения результатов ЭЭГ?
Ответ — Др.Девинский: Правая височная дисфункция обычно используется для обозначения ЭЭГ, которая показывает приступ, исходящий из правой височной области или возникающий в ней.
Вопрос: Каковы шансы, что операция на правой височной доле действительно сработает?
Ответ — Д-р Девинский: Хирургия правой височной доли на самом деле является наиболее успешным типом операции, особенно если МРТ показывает аномалию в этой области.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Какой процент людей, перенесших операцию по поводу эпилепсии правой височной доли, обнаруживает, что она не работает и им требуется дополнительная операция?
Ответ — Др.Девинский: Это зависит от специфики каждой ситуации. В целом более 70-80% пациентов с правой височной долей имеют отличный результат. Тем, кто этого не делает, следует провести повторное обследование, и если есть доказательства того, что судороги по-прежнему исходят из правой височной доли, может быть целесообразным дополнительное хирургическое вмешательство.
Вопрос: Можно ли проводить инвазивный мониторинг с использованием полосок и сеток, а также хирургическое вмешательство по удалению очага припадка во время того же пребывания в больнице?
Ответ — Др.Девинский: Да, во многих случаях сетки и полоски делают, а затем после периода записи (когда ЭЭГ регистрирует человека, имеющего приступы), ткань эпилепсии может быть удалена. В других случаях, если исследование носит преимущественно диагностический характер, может потребоваться дополнительное пребывание в больнице для операции.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Какое значение имеет нейропсихологическое тестирование для определения потенциальной пользы и рисков хирургического вмешательства?
Ответ — Др.Девинский: Нейропсихологическое тестирование помогает определить сильные и слабые стороны. Это может помочь доктору определить, откуда берутся судороги, а также оценить риски предлагаемой операции.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Проведен ли тест ВАДА для всех потенциальных кандидатов на операцию? Если нет, как определяется, кому следует сдавать тест ВАДА?
Ответ — Д-р Девински: Тест ВАДА чаще всего проводится для пациентов, которые собираются провести височную лобэктомию.Это потому, что он может ответить на вопросы о функциях обеих сторон мозга, например, о том, где находится язык, а также о том, как память работает с обеих сторон. Однако это также делается, когда врачам необходимо знать, где находится язык, или если они не уверены, где находится очаг припадка (например, лобная или височная доли — или обе доли).
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Насколько важен тест WADA при левой височной лобэктомии?
Ответ — Др.Девинский: Очень важно! Тест Вада помогает нам определить, какая часть мозга контролирует речь, и, что, возможно, наиболее важно, говорит нам, как память работает на обеих сторонах мозга. Одной из наиболее тревожных проблем после операции на левой височной доле является нарушение памяти, и Wada может помочь лучше определить потенциальный риск для памяти.
Вопрос: Всегда ли операции на головном мозге несколько ухудшают память?
Ответ — Доктор Девинский: Нет! Во многих случаях операция на головном мозге не влияет на память.Случаи, при которых память, скорее всего, будет нарушена, — это височная лобэктомия слева. В некоторых случаях, например, при операциях на правой височной доле, память может улучшаться, поскольку припадки контролируются и, в конечном итоге, уменьшаются дозировки лекарств.
Вопрос: Какие риски связаны с височной лобэктомией слева?
Ответ — Доктор Девинский: Основное влияние на язык оказывает поиск слов. И среди слов, самая большая трудность часто возникает из-за имен людей и часто является проблемой у людей с эпилепсией левой височной доли еще до операции.
Вопрос: Можно ли предположить, что люди с эпилепсией левой височной доли, которые испытывают трудности с поиском слов и имен до операции, имеют хорошие шансы испытать еще большие трудности после операции?
Ответ — Д-р Девинский: По-разному, но да, после операции может быть больше трудностей. Но если операция не сделана, а судороги продолжаются в левой височной доле, со временем проблемы также могут усугубиться.
Вопрос: У человека, перенесшего операцию на правой височной доле, впоследствии ухудшилась память.
Ответ — Доктор Девинский: Это необычно, но, безусловно, возможно. Это одна из причин для проведения теста Вада, поскольку такие осложнения часто можно предсказать с помощью этого теста.
Вопрос: Является ли потеря памяти после операции временным характером? Или послеоперационная потеря памяти обычно постоянная или долговременная?
Ответ — Доктор Девинский: По-разному. Часто проблемы с памятью улучшаются в течение недель и месяцев после операции, но в некоторых случаях, особенно в левой височной доле, могут возникнуть необратимые проблемы.Я также должен упомянуть, что одна из причин того, что правая височная лобэктомия может вызвать проблемы с памятью, заключается в том, что правое полушарие является доминирующим для языковых функций.
Вопрос: Если у человека эпилепсия правой лобной доли, означает ли это, что ему нужно или нужно сделать операцию по удалению эпилепсии?
Ответ — Доктор Девинский: Абсолютно нет. Это всегда личный вопрос риска и выгоды. Важно тщательно учитывать риски хирургического вмешательства — но также очень, очень важно учитывать риски хронической эпилепсии (и лекарств от эпилепсии, которые все еще необходимы после операции, но обычно в более низких дозах).
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Рассматривается ли вообще операция на лобной доле? Считаете ли вы его успешным и полезным для большинства людей, у которых он есть?
Ответ — Доктор Девинский: Насколько успешной может быть операция на лобной доле, будет зависеть от каждого случая или ситуации. Если на МРТ есть единичное отклонение от нормы и судороги исходят из этой области — вероятность успеха очень высока. Однако, если МРТ в норме и судорожные очаги трудно идентифицировать на ЭЭГ, вероятность успеха ниже.
Вопрос: Как долго обычно длится период восстановления после операции?
Ответ — Доктор Девинский: Зависит от дела. Человек, перенесший одноэтапную операцию (удаление, например, только части правой височной доли без инвазивных электродов), может покинуть больницу через 4-5 дней после операции и вернуться к работе через 4-6 недель. В других случаях, если человеку сделали операцию, которая включает в себя два этапа с инвазивными электродами, выздоровление может занять несколько недель.Но это действительно очень индивидуально.
Epi_help: Людям следует поговорить со своей бригадой по эпилепсии о том, чего ожидать от выздоровления. Тип работы, выполняемой человеком до операции, может повлиять на то, как скоро он вернется к работе после нее. Если человек был безработным до операции, ему лучше всего пройти программу профессиональной (или профессиональной) реабилитации. Социальные изменения после операции также могут занять немного больше времени, и это помогает работать с социальным работником или психологом после операции.
Вопрос: Человек перенес операцию много лет назад, и в течение 3 лет после операции у него не было припадков.Приступы возобновились во время менструации в возрасте 12 лет. Что может вызвать внезапное появление рубцов на мозге и возобновление припадков?
Ответ — Доктор Девинский: Вероятно, хирург не удалил 100% эпилептической ткани. Во многих случаях удалить все это сложно. В таких случаях часто необходимо продолжить прием лекарств, а иногда, при наличии показаний, рассмотреть возможность дополнительной операции.
Вопрос: Человеку сказали, что, хотя его операция прошла на 100% успешно, существует 30-40% вероятность того, что припадки могут вернуться, если человек прекратит прием лекарств.Это почему?
Ответ — Доктор Девинский: Потому что, как я сказал выше, очень трудно удалить 100% эпилептической ткани. Поэтому, если, например, осталось 10-15% (потому что их удаление было бы опасно), тогда лекарства могут контролировать это, но если лекарства будут удалены, то может возникнуть судорожная активность.
Вопрос: Пользователь сообщил, что у него не было припадков после операции в январе 2007 года. Она все еще принимает два лекарства и спросила, прекращали ли люди когда-либо все лекарства или они остаются на них на всю оставшуюся жизнь?
Ответ — Др.Девинский: Это вопрос очень специфический. В зависимости от случая, если у человека нет приступов (включая ауры!) И его ЭЭГ выглядит хорошо (нет волн эпилепсии), я часто начинаю сокращать прием второго препарата после одного года отсутствия приступов — но это зависит от случая и мнение врача — нет правильного ответа. Вам необходимо обсудить со своим врачом риски и преимущества снижения приема лекарств.
Вопрос: Операция — единственный вариант, если лекарства не помогают?
Ответ — Др.Девинский: Нет. Возможны экспериментальные (исследовательские) испытания лекарств. Существует также стимулятор блуждающего нерва, который является хирургическим, но не хирургическим.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Человек сообщил, что ему сделали операцию на правой височной доле, но после этого у него все еще были судороги, и ему нужно было продолжать принимать лекарства. Что может быть дальше с этим человеком?
Ответ — Д-р Девинский: Возможно, стоит пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исходят ли по-прежнему припадки из правой височной доли.В качестве альтернативы, возможно, стоит получить второе мнение о лекарствах, которые вы использовали, и посмотреть, возможен ли другой препарат или комбинация.
Вопрос: Есть ли связь между аутизмом и эпилепсией?
Ответ — Д-р Девинский: Среди людей с аутизмом гораздо выше уровень заболеваемости эпилепсией (до 15% и выше).
Вопрос: Возможно ли хирургическое вмешательство при генерализованных формах эпилепсии?
Ответ — Д-р Девинский: Если эпилепсия действительно генерализованная (в дебюте), то в настоящее время операции на головном мозге не доступны.Есть два исключения. Один из них — стимулятор блуждающего нерва, который не является операцией на головном мозге, но может помочь при генерализованной эпилепсии. Кроме того, для людей с капельными припадками и тоническими или тонико-клоническими припадками определенных типов (например, при синдроме Леннокса Гасто) может быть полезна операция, называемая мозолистым телом.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Если у человека фокальные припадки, которые большую часть времени переходят в «grand mal» припадки, лучше ли ему обратиться к VNS-терапии?
Ответ — Др.Девинский: Смотря где начинается фокальный припадок. Если он начинается в моторной области (которая контролирует мышечные движения), может быть разумным начать с VNS, потому что операция на головном мозге для контроля приступов, исходящих из моторной области, может вызвать слабость. Однако до тех пор, пока субдуральные электроды (или что-то подобное) не будут использованы для точного определения того, где на самом деле начинаются припадки (они могут начинаться рядом, но не в моторной области), трудно дать четкую рекомендацию. Кроме того, существует операция, называемая множественными субпиальными разрезами, которые могут быть выполнены в двигательной области для контроля приступов.Это менее эффективно, чем удаление, но может быть выполнено безопасно, не вызывая постоянной слабости.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Племянник человека болеет эпилепсией с 3 месяцев. Ни одно лекарство никогда не помогало. Несколько месяцев назад ему сделали операцию на левой височной доле, но приступы продолжаются. Он уже принимает четыре лекарства, и задержки с приемом лекарств и продолжающиеся судороги нарастают. Что можно сделать для такого ребенка, как он, и есть ли надежда? Его родители не выходили из дома уже два года, потому что один из них всегда хочет быть рядом, чтобы присматривать за ним.Для них это ужасная жизнь, и они нигде не находят надежды.
Ответ — Доктор Девинский: Это очень сложные случаи. Стоит рассмотреть исследуемые препараты и ВНС. Также может быть целесообразно получить второе или третье мнение, чтобы убедиться, что ни один камень не оставлен равнодушным.
Вопрос: Насколько успешными до сих пор были исследования устройства RNS, и считаете ли вы, что в будущем оно станет более широко используемым, чем VNS?
Ответ — Др.Девинский: Просто еще не знаем. Стимуляция мозга, вероятно, будет эффективным лечением — вопрос в том, являются ли современные устройства и методы стимуляции лучшими. Опять же — нам нужно больше данных — они поступают, но пока нет ответов.
Для получения дополнительной информации о системе RNS:
Вопрос: Как часто людям приходится возвращаться для повторной операции и обычно ли это решает проблему?
Ответ — Доктор Девинский: Трудно назвать точные цифры.По моим оценкам, 5% людей перенесли вторую операцию. Из них, возможно, у 75% наблюдается значительное сокращение приступов, а у 50% приступы прекращаются — но это очень приблизительные оценки!
Вопрос: Какова вероятность того, что после операции на левой височной доле потребуется трудотерапия и физиотерапия?
Ответ — Доктор Девинский: Это зависит от человека и случая. В большинстве случаев ни один из этих методов лечения не требуется.
Вопрос: Человек сообщил, что его память резко улучшилась после операции, но ему нужно очень много работать над ее улучшением.Можете ли вы предложить упражнения, которые люди с плохой кратковременной памятью могут делать для улучшения своей памяти?
Ответ — Доктор Девинский: Это очень спорный вопрос! Не ясно, работают ли упражнения на память, но они могут. Частично у нас может не быть нужных. Нам нужно больше исследований. Нейропсихологи очень помогают в оценке функции памяти и помогают определить стратегии компенсации нарушения памяти.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Какова частота депрессии после операции?
Ответ — Др.Девинский: В целом, после операции наблюдается очень значительное снижение депрессии. Однако в 5-10% случаев вновь наступает депрессия. Обычно это легкое и временное заболевание, и при необходимости антидепрессанты часто бывают очень эффективными, и их можно прекратить через 3–12 месяцев.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Знают ли врачи, почему кажется, что пациенты с преимущественно левой височной долей более склонны к депрессии вскоре после операции?
Ответ — Др.Devinsky: Интересно, что недавнее крупное многоцентровое исследование хирургии (финансируемое Национальным институтом здравоохранения) показало, что депрессия до или после операции не чаще встречалась у пациентов с левой или правой височной эпилепсией.
Вопрос: Доступны ли когда-либо исследуемые препараты педиатрическим пациентам?
Ответ — Доктор Девинский: Да.
Epi_help: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов имеет особые правила в отношении тестирования исследуемых лекарств у детей.Однако очень важно провести это тестирование, поскольку противосудорожные препараты у детей могут действовать иначе, чем у взрослых. Дозы, необходимые детям, и возникающие побочные эффекты могут быть разными.
Для получения дополнительной информации:
Вопрос: Существует ли определенная продолжительность жизни людей с диагнозом синдрома Леннокса Гасто?
Ответ — Д-р Девинский: Мне не известно о многих исследованиях продолжительности жизни большой группы людей с синдромом Леннокса Гасто (LGS).Однако я действительно ожидаю, что общая продолжительность жизни будет короче, хотя некоторые люди с LGS доживают до старости.
Для информации:
Вопрос: Если человек с синдромом Леннокса Гасто не является кандидатом на операцию, что еще может помочь, кроме лекарств?
Ответ — Д-р Девински: Если операция не является вариантом для LGS (хотя мозолистое тело, возможно, стоит изучить), тогда можно рассмотреть такие препараты, как фелбамат, и новые препараты, такие как руфинимид (в настоящее время оцениваются в исследовательских исследованиях).
Для информации о felbamate:
Информация о руфинамиде:
Вопрос: Если МРТ не выявляет аномалий, а видео ЭЭГ не показывает точное местоположение припадков, и человек идет на операцию на лобной доле с использованием полосок и сеток, существует ли вероятность того, что человек не сможет дальнейшая операция?
Ответ — Доктор Девинский: Да, вы хотите, чтобы хирургическая бригада предложила вам лучший выбор.Если они не могут определить причину ваших припадков, лучший вариант — не делать операцию. В будущем могут появиться новые методы для более точного картирования источников припадков, а также могут появиться новые методы лечения. Поэтому рассматривайте операцию только в том случае, если преимущества явно перевешивают риски.
Вопрос: Какие именно тесты проводятся при размещении сеток и что делается, когда они обнаруживают область мозга, в которой расположены припадки?
Ответ — Д-р Девинский: Основная причина создания сеток — точно локализовать место возникновения припадков.Другой целью в некоторых случаях является отображение таких функций, как язык, движение и ощущения. Затем врач может увидеть, перекрывается ли очаг припадка с критическими областями.
Вопрос: Человек имеет шишку на левой стороне лба и думает, что это из-за операции, а также от боли в челюсти. Сколько времени нужно, чтобы полностью восстановиться после операции?
Ответ — Д-р Девинский: Боль в челюсти обычно возникает из-за разреза височной мышцы (эта мышца идет к челюсти, а также к боковой части головы).Боль в челюсти обычно проходит через 1-2 месяца. Шишка на лбу может быть скоплением жидкости. Хирург должен осмотреть это, хотя это, вероятно, доброкачественное заболевание, и за ним стоит просто наблюдать.
Вопрос: Что на горизонте может помочь когда-нибудь вылечить эпилепсию?
Ответ — Д-р Девински: Генная терапия, новые лекарства, стимуляция мозга и доставка лекарств непосредственно в мозг — это несколько очень многообещающих областей. Но никакого «лекарства» не за горами, отчасти потому, что эпилепсия — это множество расстройств.
Вопрос: Если кто-то идет к неврологу впервые и не знает, чего ожидать, есть ли у вас предложения, как ему подготовиться к этому визиту?
Ответ — Д-р Девинский: Постарайтесь подготовить краткое изложение вашей истории болезни (описание или факторы риска, судороги (от вас и от свидетелей, если возможно), результаты предыдущих анализов, предшествующее лечение. Обдумайте вопросы, которые у вас есть, заранее.
Для получения дополнительной информации:
Резюме: Мы благодарим Dr.Девинскому за все его время и прекрасную помощь сегодня вечером. На этой сессии был рассмотрен ряд вопросов, включая риски неконтролируемых приступов, что происходит при хирургических обследованиях, типы операций, возможные побочные эффекты и периоды восстановления. Поскольку каждый человек и его опыт с эпилепсией уникальны, важно, чтобы люди обсуждали свои проблемы и вопросы со своим врачом. Людям, у которых припадки продолжаются или которые рассматривают возможность хирургического вмешательства, необходимо будет пройти подробное обследование у невролога и других медицинских работников, специализирующихся на эпилепсии.Эти оценки дадут конкретную информацию о ситуации человека, чего ожидать и какие варианты можно рассмотреть.
Подробная информация о видах операций:
Под редакцией Стивена К. Шехтера, MD
Врачи и специалисты по церебральному параличу
Врачи и специалисты по лечению детского церебрального паралича
Для диагностики церебрального паралича врачи и другие специалисты оценят состояние вашего ребенка.
Симптомы церебрального паралича могут варьироваться от легких до тяжелых и могут имитировать другие двигательные или неврологические расстройства. Выявление причины этих симптомов может быть сложной задачей для врачей общей практики и родителей, поскольку на их выявление часто уходят месяцы или даже годы.
Консультации со специалистами здравоохранения с различными областями знаний могут быть полезны при диагностике церебрального паралича, поскольку эти специалисты могут исключить сопутствующие состояния (такие как аутизм или эпилепсия) в качестве основного диагноза.На самом деле, есть несколько типов врачей-специалистов по церебральному параличу, которые смогут диагностировать состояние вашего ребенка.
Специалисты по детскому церебральному параличу включают:
- Специалисты по развитию и поведению
- Генетики
- Неврологи
- Педиатры
- Физиотерапевты, терапевты и логопеды
Создание группы ухода, состоящей из этих врачей и специалистов, может помочь вашему ребенку получить наиболее эффективное лечение в соответствии с его конкретным диагнозом.
Педиатры по лечению церебрального паралича
Педиатр вашего ребенка будет играть важную роль в диагностике ранних признаков церебрального паралича. Педиатры несут ответственность за наблюдение за физическим и неврологическим развитием вашего ребенка, чтобы убедиться, что он находится на правильном пути для своего возраста. Детей обычно проверяют на отклонения в развитии в 9, 18 и 24 месяца.
Поговорите со своим педиатром, если вы заметили, что ваш ребенок пропускает какие-либо важные этапы развития, такие как переворачивание, ползание, сидение, стояние или речь.
Педиатры могут задать вопросы о развитии вашего ребенка, например:
- Ваш ребенок держит голову вверх?
- Ваш ребенок переворачивается самостоятельно?
- Ваш ребенок зрительно и слышно бдителен?
- Может ли ваш ребенок сидеть самостоятельно?
- Ваш ребенок ползет в установленные сроки?
- Идет ли ваш ребенок в установленные сроки?
- Ваш ребенок самостоятельно собирает мелкие предметы?
Лечащий врач вашего ребенка может регулярно оценивать осанку, рефлексы и мышечный тонус вашего ребенка, чтобы обнаруживать и отслеживать любые задержки.
Если ваш педиатр определит, что ваш ребенок не достигает важных этапов развития, он, скорее всего, направит его к специалисту, который сможет продолжить наблюдение за состоянием вашего ребенка. Специалисты по поведенческому развитию, генетики, неврологи и хирурги-ортопеды, вероятно, будут рекомендованы для дальнейшего обследования.
Специалисты по развитию поведения при церебральном параличе
Специалисты по развитию и поведению оценивают проблемы развития, когнитивных функций и поведения у детей с церебральным параличом.Эти специалисты могут предложить варианты лечения детям, которые не достигают важных этапов развития.
Общие состояния, связанные с церебральным параличом, которые лечат специалисты по поведенческому развитию, включают:
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
- Аутизм
- Дислексия
- Эпилепсия
- Проблемы с кормлением
- Недержание мочи
- Нарушения сна
Специалисты по развитию и поведению часто работают с командой медицинских специалистов, чтобы составить план диагностики и лечения, который будет соответствовать потребностям вашего ребенка.Доступ к этой расширенной медицинской бригаде гарантирует, что поблизости есть специалист, который может помочь улучшить развитие вашего ребенка.
Специалисты по поведенческому развитию обычно практикуют в больницах, крупных медицинских центрах, клиниках, реабилитационных центрах, общественных центрах и школах.
Генетики по лечению церебрального паралича
Связь между церебральным параличом и генетикой все еще широко исследуется. Недавние исследования Центра прикладной геномики при Детской больнице Торонто показывают, что по крайней мере один из каждых 10 случаев церебрального паралича, вероятно, имеет генетическую причину.
Родители и опекуны часто задаются вопросом, как у их ребенка развился церебральный паралич и можно ли его предотвратить. Хотя большинство случаев церебрального паралича является результатом травмы головного мозга во время родов, генетики могут дать представление о том, что могло вызвать это состояние.
Если нет явных признаков родовой травмы, врач по церебральному параличу может поближе познакомиться с генетическим строением вашего ребенка. Генетики изучат генетический код вашего ребенка и определят, есть ли какие-либо основные генетические факторы, которые привели к развитию церебрального паралича.
Исследование, проведенное Неврологическим институтом Барроу при детской больнице Феникса, показало, что мутации или орфографические ошибки в генетическом коде определенного гена (FRRS1L) приводили к церебральному параличу у некоторых детей.
Генетик сможет детально изучить отдельные нити ДНК вашего ребенка, чтобы определить, произошли ли какие-либо мутации, которые могли привести к его состоянию.
Неврологи по лечению детского церебрального паралича
Специалисты-неврологи играют очень важную роль в процессе диагностики церебрального паралича.Невролог, специализирующийся на церебральном параличе, сможет определить области повреждения головного мозга и определить, посылает ли мозг вашего ребенка соответствующие сигналы остальному телу.
Неврологи по поводу церебрального паралича изучат осанку, двигательную функцию, речь, мышечный тонус, силу, чувства, рефлексы и координацию вашего ребенка. Они также могут использовать различные визуализационные тесты, чтобы определить причины, степень тяжести и тип церебрального паралича.
Эти визуализационные тесты включают:
- Компьютерная томография (КТ)
- УЗИ черепа
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Вы можете подумать о посещении невролога, специализирующегося на церебральном параличе, если вы заметили, что ваш ребенок борется с мышечными движениями, координацией и достигает основных этапов развития.После того, как детский невролог осмотрит вашего ребенка, он сможет исключить любые другие двигательные нарушения и составить план эффективного лечения состояния вашего ребенка.
Терапевты для длительного лечения церебрального паралича
Для продолжения лечения церебрального паралича могут потребоваться разные терапевты с разными специальностями. Тип терапии, рекомендованный для вашего ребенка, может зависеть от его типа и степени тяжести церебрального паралича.
Терапия может помочь облегчить симптомы церебрального паралича у вашего ребенка и улучшить его общее состояние здоровья.Терапевты также могут помочь детям стать более независимыми, улучшив их способность выполнять повседневные задачи и эффективно общаться.
Врачи, специализирующиеся на лечении церебрального паралича, могут порекомендовать несколько видов терапии, которые могут быть адаптированы к конкретным потребностям вашего ребенка, такие как речевые, профессиональные, физические, лечение стволовыми клетками и альтернативные методы лечения.
Логопед для CP
Логопед может помочь детям, которые испытывают проблемы с общением, а также с едой / глотанием.
Логопедия — очень распространенный метод лечения церебрального паралича, поскольку более половины детей с этим заболеванием испытывают проблемы с речью.
Логопед может помочь с артикуляцией, пониманием слов, заиканием, развитием словарного запаса и т. Д. Специалист по церебральному параличу может порекомендовать логопеду, чтобы укрепить общие коммуникативные навыки, чтобы ваш ребенок мог уверенно подходить к повседневному общению.
Трудотерапия для CP
Трудотерапия направлена на улучшение физических и когнитивных способностей, а также мелкой моторики. Цель трудотерапии — помочь детям с церебральным параличом научиться самостоятельно выполнять повседневные задачи и действия.
Эрготерапевты будут помогать детям выполнять повседневные задачи, такие как прием пищи или сбор небольших предметов с помощью специального оборудования. Эти методы поощряют самодостаточность и помогают детям перейти во взрослую жизнь.
Физиотерапия для CP
Врачи по лечению церебрального паралича могут порекомендовать детям физиотерапию для улучшения подвижности, равновесия, гибкости, координации и мышечного тонуса. Физическая терапия также может использоваться для предотвращения любых будущих осложнений, вызванных проблемами подвижности, таких как сколиоз или деформации кисти / запястья.
Физиотерапевты будут использовать специальное оборудование и вспомогательные устройства, чтобы помогать детям сочетать упражнения и техники расслабления мышц для лечения спастичности или контрактур.
Основная цель физиотерапии для детей младшего возраста — стать более активными и играть, тогда как дети более старшего возраста больше сосредотачиваются на улучшении контроля над моторикой и движениями.
Терапия стволовыми клетками для CP
Терапия стволовыми клетками — это новая форма терапии, направленная на лечение церебрального паралича путем замены поврежденных клеток и поддержания здоровых клеток в мозге пациентов с церебральным параличом.
Существует много различных типов стволовых клеток, таких как взрослые стволовые клетки из ткани пуповины, а также эмбриональные стволовые клетки из человеческих эмбрионов.
Стволовые клетки можно трансплантировать в организм через капельницу или люмбальную пункцию. Специалисты могут модифицировать клетки, чтобы заменить поврежденные клетки мозга, вызванные церебральным параличом. Терапия стволовыми клетками постоянно изучается во многих клинических испытаниях.
Альтернативные методы лечения CP
Ваш врач по церебральному параличу может посоветовать добавить альтернативную терапию к существующему плану лечения или в качестве замены для детей, которые плохо реагируют на традиционные варианты лечения.
Некоторые распространенные формы альтернативной терапии церебрального паралича включают водную терапию, музыкальную терапию, иппотерапию (лечение лошадей или лошадей) и иглоукалывание.
Эти виды терапии могут открыть детям новую среду обитания и помочь улучшить физические и неврологические симптомы.
Поиск врачей и специалистов по лечению церебрального паралича
Чтобы найти врачей по церебральному параличу в вашем районе, сначала проконсультируйтесь со своим педиатром, чтобы обсудить, какие типы специалистов по церебральному параличу могут лучше всего лечить симптомы вашего ребенка.
Специалисты по церебральному параличу играют решающую роль в диагностике, лечении и уходе за ребенком с этим заболеванием. Обращение к знающим медицинским работникам может помочь вашему ребенку получить эффективное лечение и помочь ему прожить долгую и счастливую жизнь.
Загрузите наше бесплатное руководство по церебральному параличу сегодня, чтобы узнать больше о врачах и специалистах, которые могут предоставить лечение, которое изменит жизнь вашего ребенка. У нас есть много ресурсов, доступных для вашей семьи, чтобы обеспечить вашему ребенку качественный уход.
Часто задаваемые вопросы врачей и специалистов по церебральному параличу
Можно ли вылечить церебральный паралич?
К сожалению, лекарства от церебрального паралича не существует. Исследователи постоянно изучают церебральный паралич, чтобы найти лекарство от этого состояния. Хотя лечения нет, церебральный паралич можно лечить с помощью нескольких вариантов лечения.
Какой врач лечит детский церебральный паралич?
Есть несколько типов врачей, специализирующихся на лечении церебрального паралича.Эти специалисты по церебральному параличу включают педиатров, специалистов по поведенческому развитию, генетиков, неврологов и терапевтов.
Как врач диагностирует церебральный паралич?
Врачи могут диагностировать церебральный паралич с помощью ряда физических и неврологических обследований для выявления задержек в развитии. Специалист по церебральному параличу также может диагностировать церебральный паралич с помощью визуализирующих тестов, таких как МРТ, компьютерная томография, ЭЭГ и УЗИ черепа.