Зрительная лучистость: Зрительная лучистость — это… Что такое Зрительная лучистость?

Содержание

Зрительная лучистость — это… Что такое Зрительная лучистость?

Зрительная лучистость: [radiatio optica, PNA, JNA; radiatio occipitothalamica (Gratiolet), BNA: син. Грасиоле лучистость, Грасиоле пучок, грасиолетов венец, зрительное сияние, коленчато-затылочный путь] — пучок нервных волокон в конечном мозге, идущий от латерального коленчатого тела и подушки таламуса к зрительному центру в коре затылочной доли.

Зри́тельная ли́ния
Зри́тельная ось

Смотреть что такое «Зрительная лучистость» в других словарях:

зрительная лучистость — (radiatio optica, PNA, JNA; radiatio occipitothalamica (Gratiolet), BNA; син.: Грасиоле лучистость, Грасиоле пучок, грасиолетов венец, зрительное сияние, коленчато затылочный пут ) пучок нервных волокон в конечном мозге, идущий от латерального… … Большой медицинский словарь
Грасиоле лучистость — (L. P. Gratiolet, 1815 1865, франц. анатом) см. Зрительная лучистость … Большой медицинский словарь
Грасьоле, Луи Пьер — Луи Грасьоле фр. Louis Pierre Gratiolet … Википедия
Зрительный нерв — Левый зрительный нерв и зрительный проводящий путь … Википедия
Грасиоле пучок — (L. P. Gratiolet) см. Зрительная лучистость … Большой медицинский словарь
грасиолетов венец — (L. P. Gratiolet) см. Зрительная лучистость … Большой медицинский словарь
зрительное сияние — (radiatio optica PNA, JNA) см. Зрительная лучистость … Большой медицинский словарь
коленчато-затылочный путь — см. Зрительная лучистость … Большой медицинский словарь
пучок Грасиоле — см. Зрительная лучистость … Большой медицинский словарь
Грасиоле́ лучи́стость — (L.P. Gratiolet, 1815 1865, франц. анатом) см. Зрительная лучистость … Медицинская энциклопедия
Грасиоле́ пучо́к — (L.P. Gratiolet) см. Зрительная лучистость … Медицинская энциклопедия

Зрительный путь: описание, функции

Наша способность видеть — это большая работа всего зрительного аппарата. Схему функций, задач и всей работы нервных клеток глаза и головного мозга в целом называют зрительным путем.

Зрительный путь — что это?

Зрительный путь — это путь, который проделывают нервные импульсы от фоторецепторов сетчатки (внутренней оболочки глазного яблока) до нервных центров головного мозга.

Основной рецептор глаза — сетчатка, в которой есть палочки и колбочки. Они преобразовывают пучок света в электрические импульсы и передают их нервным клеткам. Нервные импульсы в свою очередь отправляют информацию в центральный отдел в коре головного мозга, где происходит распознавание полученных характеристик и формируется реальное изображение окружающего мира.

То есть зрительный путь — это система работы нервных клеток, которая позволяет человеку видеть.

Строение зрительного пути

Начинается зрительный путь с сетчатки глаза. Именно здесь фоторецепторы — палочки и колбочки — переводят световые сигналы в нервные импульсы. Затем эти нервные импульсы передаются к биполярным клеткам (соединяют одну колбочку или несколько палочек с одной ганглионарной клеткой (нервная клетка (нейрон) сетчатки глаза, способная генерировать нервные импульсы в отличие от других типов нейронов сетчатки)) и нейронам сетчатки.

У нейронов есть длинные отростки — аксоны. Они отвечают за сбор информации со всей поверхности сетчатки. Миллионы аксонов, соединенные вместе, образуют зрительный нерв.

Группы аксонов располагаются в строго определенном порядке. Главный среди этих групп — папилло-макулярный пучок, который передает сигналы от так называемой макулярной зоны сетчатой оболочки глаза.

Далее зрительный нерв входит в череп через зрительный канал. Волокна двух зрительных нервов частично перекрещиваются. Этот перекрест — хаизма — особо важная часть нашего зрения. Так, с этой частью глазного пути связано то, что при поражениях турецкого седла (патологий нервной или эндокринной системы), а также при повреждениях внутренних сонных артерий у человека происходит выпадение частей поля зрения (внутренних и наружных).

Далее пучок нервных волокон (зрительный тракт) обходит ножки мозга — его особые парные структуры — и попадают в заднюю часть зрительного бугра. Ощущение света, которое испытывают в этот момент наш мозг, вызывает рефлекторные реакции, проявляющиеся, например, поворотом головы в сторону резкой вспышки.

В этом же отделе специальные группы клеток формируют зрительную лучистость, которая передает информацию клеткам коры головного мозга, где происходит расшифровка нервных импульсов и создается изображение окружающего мира.

Строение зрительного пути — сложно и многофункционально. Это целый механизм, который работает ежесекундно и буквально мгновенно выполняет все свои задачи, благодаря чему мы и видим предметы вокруг нас.

Симптоматика заболеваний зрительного пути

Под влиянием негативных внутренних или внешних факторов в зрительном пути могут развиваться различные патологии и заболевания. При появлении каких-либо нарушений возникают безболезненные симптомы:

Слепота одного глаза и полное сохранение зрения другого — часто так происходит при нарушениях зрительного нерва с соответствующей стороны

Выпадение определенных частей полей зрения — признак повреждений зрительной лучистости или хиазмы.

Диагностика заболеваний и лечение зрительного пути

Для выявления причин нарушений зрительного пути и постановки правильного диагноза мы используем современные диагностические методики:

Визометрия — проверка зрения с помощью специальных таблиц или автоматических проекторов

Периметрия — обследование, которое определяет поле зрение Пациента и оценивает его остроту.

Как правило, поражение зрительного пути происходит при глаукоме и атрофии зрительного нерва. Но нередко причины патологий заключаются в глубинных нарушениях организма — опухолях головного мозга, травмах головы или энцефалопатии (разрушениях нервных клеток при нарушении кровоснабжения мозга).

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой проводят внимательный осмотр каждого Пациента и выявляют не только сами заболевания органов зрения, но и делают все возможное для определения причин, вызвавших ту или иную патологию. Лечение нарушений зрительного пути в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и зависит от ряда особенностей организма Пациента.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ДИНАМИКИ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА | Камилов

1. Ефимцев А.Ю., Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Литвиненко И.В. Диффузная тензорная трактография: изменение показателей анизотропии у больных нейродегенеративными заболеваниями. Вестник Российской военно-медицинской академии 2009; 4(28):46-47.

2. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.В., Смирнова М.А. Односторонний отек зрительного нерва: особенности дифференциальной диагностики. Таврический медико-биологический вестник 2013; 3(2):166-170.

3. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С., Смирнова М.А. Результаты обследования пациентов с оптическим невритом в дебюте рассеянного склероза. Вестник ОГУ 2014; 12:143-146.

4. Камилов Х.М. Дифференцированный подход к диагностике отечных состояний диска зрительного нерва. Ташкент, 2008.

5. Zhang Q.J., Wang D., Bai Z.L., Ren B.C., Li X.H. Diffusion tensor imaging of optic nerve and optic radiation in primary chronic angle-closure glaucoma using 3T magnetic resonance imaging. Int J Ophthalmol 2015; 8(5):975-979. doi:10.3980/j.issn.22223959.2015.05.22.

6. Hong-Hong Sun, Dong Wang, Qiu-Juan Zhang, Zhi-Lan Bai, Ping He. Magnetic resonance diffusion tensor imaging of optic nerve and optic radiation in healthy adults at 3T. Int J Ophthalmol 2013; 6(6):868-872. doi:10.3980/j.issn.2222-3959.2013.06.22.

7. Ni Shu, Jun Li, Kuncheng Li, Chunshui Yu, Tianzi Jiang. Abnormal diffusion of cerebral white matter in early blindness. Hum Brain Mapp 2009; 30:220-227. doi: 10.1002/hbm.20507.

8. Kolbe S., Chapman C., Nguyen T., Bajraszewski C., Johnston L., Kean M. Optic nerve diffusion changes and atrophy jointly predict visual dysfunction after optic neuritis. Neuroimage 2009; 45:679686. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.12.047. pmid:19162205.

9. Kolbe S., Bajraszewski C., Chapman C., Nguyen T., Mitchell P., Paine M., Butzkueven H., Johnston L., Kilpatrick T., Egan G. Diffusion tensor imaging of the optic radiations after optic neuritis. Hum Brain Mapp 2012; 33(9):2047-2061. doi: 10.1002/hbm.21343.

10. Chen Z., Lou X., Liu M., Huang D., Wei S., Yu S., Lin Ma. Assessment of optic nerve impairment in patients with neuromyelitis optica by MR diffusion tensor imaging. PLoS ONE 2015; 10(5):e0126574. doi:10.1371/journal.pone.0126574.

11. Zhang X., Sun P., Wang J., Wang Q., Song S.K. Diffusion tensor imaging detects retinal ganglion cell axon damage in the mouse model of optic nerve crush. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52(9):7001-7006. doi: 10.1167/iovs.11-7619.

12. Li M., Li J., He H., Wang Z., Li W., Hailla N., Yan F., Xian J., Al L. Directional diffusivity changes in the optic nerve and optic radiation in optic neuritis. Br J Radiol 2011; 84:304-314. doi: 10.1055/ s-0030-1257137.

13. Afify F., Hussein N., El-Zayat S., Fouad M., Fathy S., Gad H., Osman W., Nasef A., Esmat A. Early changes in the normal appearing white matter by diffusion tractography in patients with acute demyelinating optic neuritis. Nat Sci 2015; 13(5):175-180.

Указатель статей

Оригинальные статьи

Аветисов С.Э., Еричев В.П., Будзинская М.В., Карпилова М.А., Гурова И.В., Щеголева И.В., Чикун Е.А. Возрастная макулярная дегенерация и глаукома: мониторинг внутриглазного давления после интравитреальных инъекций 6, 3-5

Аветисов С.Э., Карамян А.А., Юсеф Ю.Н., Егорова Г.Б., Махмуд М.И., Осипян Г.А. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе 6, 20-24

Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике опухолей сосудистой оболочки глаза 2, 13-20

Архипова Л.Т., Леванова О.Г., Архипова М.М. Показатели уровня метаболитов оксида азота в слезной жидкости и их прогностическая роль в развитии ранних воспалительных реакций после повторных внутриглазных хирургических вмешательств 2, 37-40

Атькова Е.Л., Бодрова И.В., Белоглазов В.Г., Архипова Е.Н., Ставицкая Н.П. Исследование слезоотводящих путей с помощью функциональной мультиспиральной компьютерной томографии 3, 3-6

Баранов А.В., Трояновский Р.Л. Хирургическое лечение поздних стадий ретинопатии недоношенных — последний шанс видеть. Сообщение 1. Анализ анатомических результатов 4, 12-18

Баранов А.В., Трояновский Р.Л. Хирургическое лечение поздних стадий ретинопатии недоношенных — последний шанс видеть. Сообщение 2. Анализ функциональных результатов 4, 19-25

Беликова Е.И. Коррекция пресбиопии с использованием аккомодирующей интраокулярной линзы 1, 23-26

Бойко Э.В., Позняк А.Л., Суетов А.А., Мальцев Д.С. Дистрофические изменения стекловидного тела при офтальмохламидиозе 6, 44-48

Бровкина А.Ф., Заргарян А.Е., Хиониди Я.Н. Радиоиндуцированная макулопатия 2, 3-7

Буцан С.Б., Хохлачев С.Б., Йигиталиев Ш.Н., Заякин Я.А. Возможности 3D-моделирования в реконструктивной хирургии глазницы 2, 20-26

Волчегорский И.А., Тур Е.В., Солянникова О.В., Рыкун В.С., Бердникова Е.В., Сумина М.С., Дмитриенко В.Н. Влияние водорастворимого антиоксидантного препарата (мексидола) на чувствительность зрительного нерва и скорость кровотока в артериях глазного яблока и орбиты у больных первичной открытоугольной глаукомой 4, 35-41

Воробьева О.К., Разумова И.Ю. Оптимизация комплексной терапии при токсоплазмозной и сочетанной инфекциях глаз 3, 30-33

Воронин Г.В., Машкова Н.А. Первый опыт применения интраокулярной линзы с фиксацией к радужке у больных с открытоугольной глаукомой 6, 38-40

Гилязова А.Р., Хафизьянова Р.Х., Самойлов А.Н., Гайнутдинова Р.Ф. Гемодинамические показатели глаза у больных с диабетической ретинопатией по данным цветовой ультразвуковой допплерографии 2, 41-44

Голубина Л.А., Харинцева С.В., Зимина М.Г., Деревцова К.А. Сравнительный анализ морфометрических показателей диска зрительного нерва у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой по данным оптической когерентной томографии и ретинальной томографии 4, 32-34

Груша Я.О., Данилов С.С., Бодрова И.В., Чупова Н.А. Функциональная мультиспиральная компьютерная томография в диагностике повреждений орбиты. Первые результаты 4, 52-56

Груша Я.О., Иванченко Ю.Ф., Шерстнева Л.В. Эффективность различных видов статической коррекции лагофтальма при хроническом параличе лицевого нерва 3, 25-29

Груша Я.О., Новиков И.А., Агафонова Е.И. Первый опыт применения имплантата для «утяжеления» верхнего века при паралитическом лагофтальме 1, 41-43

Груша Я.О., Федоров А.А. Бакаева Т.В. Сравнительное экспериментальное исследование современных имплантационных материалов, применяемых в хирургии орбиты 2, 27-33

Егорова Г.Б., Рогова А.Я., Митичкина Т.С. Диагностические возможности конфокальной микроскопии первичных эктазий роговицы 6, 25-29

Егорова Г.Б., Федоров А.А., Митичкина Т.С. Возможности метода импрессионной цитологии в диагностике и оценке эффективности медикаментозной коррекции синдрома сухого глаза при ношении контактных линз 1, 34-36

Иошин И.Э. Внутрикапсульное кольцо в хирургии катаракты при подвывихе хрусталика (опыт 15 лет имплантации) 2, 45-49

Каспарова Евг.А., Бородина Н.В., Суббот А.М. Прижизненная конфокальная микроскопия для оценки эффективности персонализированной клеточной терапии при лечении ранней послеоперационной буллезной кератопатии 1, 26-33

Каспарова Е.А., Зайцев А.В., Каспарова Евг.А., Марченко Н.Р. Сочетанное применение микродиатермокоагуляции и локальной экспресс-аутоцитокинотерапии в лечении поверхностных инфекционных язв роговицы 6, 50-53

Костин О.А., Ребриков С.В., Овчинников А.И., Степанов А.А. Анализ состояния роговицы после операции LASIK и femto-LASIK методами оптической когерентной томографии и оптических срезов 5, 3-5

Курова В.С., Муранов К.О., Полянский Н.Б., Шеремет Н.Л., Федоров А.А., Банник К.И., Полунин Г.С., Островский М.А. Экспериментальное исследование влияния различных повреждающих факторов на состояние хрусталика. Сообщение 3. Изменения белкового состава хрусталика 1, 17-19

Логунов Н.А., Белоусова А.И., Витковский Ю.А. Проапоптотические полиморфизмы p53(C72G) и p21(C31A) как фактор риска первичной открытоугольной глаукомы у резидентов Забайкальского края 5, 10-13

Мамиконян В.Р., Труфанов С.В., Бородина Н.В. Результаты применения современных модификаций автоматизированной эндотелиальной кератопластики 4, 3-10

Муранов К.О., Полянский Н.Б., Банник К.И., Шеремет Н.Л., Федоров А.А., Курова В.С., Полунин Г.С., Островский М.А. Экспериментальное исследование влияния различных повреждающих факторов на состояние хрусталика. Сообщение 2. Особенности морфологических изменений хрусталика 1, 12-16

Нероев В.В., Киселева Т.Н., Зайцева О.В., Кружкова Г.В., Кузнецова И.С. Кровоток в сосудах глаза и орбиты у пациентов с пролиферативной витреоретинопатией при регматогенной отслойке сетчатки 5, 6-9

Нероев В.В., Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Тацков Р.А., Зайцева О.В., Рябина М.В. Первый опыт применения оптической когерентной томографии в диагностике первичной и остаточной ретинобластомы 2, 8-12

Нечеснюк С.Ю., Игнатьев С.А., Алексеев И.Б., Шутько Е.Ю. Ретроспективный анализ причин энуклеации глазного яблока после антиглаукомной операции 3, 18-22

Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Ширина М.А. Популяционное исследование состояния слезопродукции у здоровых жителей и больных с синдромом сухого глаза в Республике Алтай 5, 14-17

Петраевский А.В., Гндоян И.А. Псевдоэксфолиативный синдром: патогенетические механизмы нарушений вегетативной симпатической иннервации в связи с патологией шейного отдела позвоночника 4, 42-47

Полунин Г.С., Забегайло А.О., Макаров И.А., Сафонова Т.Н., Полунина Е.Г. Эффективность терапевтической гигиены век при лечении пациентов с блефароконъюнктивальной формой синдрома сухого глаза 1, 37-40

Сафонова Т.Н., Лихванцева В.Г., Кузьмин К.А., Гонтюрова О.А., Руденко Е.И. Морфологические изменения структуры при аутоиммунном дакриоадените, ассоциированном с эндокринной офтальмопатией 6, 15-19

Сенченко Н.Я., Шантурова М.А., Писаревская О.В., Щуко А.Г., Малышев В.В. Восстановление зрительных функций после имплантации мультифокальной интраокулярной линзы 3, 23-25

Слепова О.С., Фролов М.А., Морозова Н.С., Фролов А.М., Ловпаче Дж.Н. Маркеры Fas-опосредованного апоптоза при первичной открытоугольной глаукоме и возможности их фармакологической коррекции 4, 27-31

Сметанкин И.Г., Агаркова Д.И. Сравнительная оценка некоторых морфологических изменений роговицы после факоэмульсификации катаракты методами конфокальной микроскопии и оптической когерентной томографии 6, 30-32

Страхов В.В., Алексеев В.В., Ярцев А.В. Сравнительное исследование сетчатки в центральной и перипапиллярной зонах при первичной открытоугольной глаукоме с помощью оптической когерентной томографии высокого разрешения 3, 11-15

Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Рябина М.В., Зольникова И.В., Кружкова Г.В. Морфометрические и функциональные особенности макулярной области у пациентов с высокой врожденной миопией 1, 3-8

Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Тонус аккомодации при миопии и его возможное прогностическое значение 2, 34-37

Фролов М.А., Гончар П.А., Казакова К.А., Михайлов В.А., Федоров А.А., Фролов А.М., Калачев Ю.Л., Щербаков И.А. Морфологические особенности воздействия излучения экспериментального лазерного коагулятора ближнего инфракрасного диапазона на роговицу in vitro 6, 41-44

Харлап С.И., Щеголева Т.А., Насникова И.Ю., Аветисов К.С., Филоненко И.В., Анджелова Д.В., Вашкулатова Э.А., Фахрутдинова А.Ф. Особенности строения стекловидного тела при регматогенной отслойке гиалоидной мембраны 6, 6-14

Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.К., Лепарская Н.Л. Морфогенез осложнений после длительного пребывания силиконового масла в полости глаза (клинико-гистопатологическое исследование) 4, 57-61

Чеснокова Н.Б., Айсина Р.Б., Мухаметова Л.И., Павленко Т.А., Гулин Д.А., Безнос О.В. Компоненты фибринолиза и регуляция ангиогенеза на примере постожоговой неоваскуляризации роговицы у кроликов 4, 62-65

Шелудченко В.М. Оценка зрительного восприятия при имплантации мультифокальных интраокулярных линз с различной пресбиопической добавкой по результатам дефокусировки остроты зрения 1, 19-22

Шеремет Н.Л. Муранов К.О., Полянский Н.Б., Федоров А.А., Банник К.И., Курова В.С., Полунин Г.С., Островский М.А. Экспериментальное исследование влияния различных повреждающих факторов на состояние хрусталика. Сообщение 1. Особенности биомикроскопических изменений хрусталика 1, 8-12

Шеремет Н.Л., Ронзина И.А., Смирнова Т.В., Разумова И.Ю., Шелудченко В.М. Оптический неврит и ишемическая оптическая нейропатия: вопросы дифференциальной диагностики 3, 6-10

Шимановская Е.В., Безнос О.В., Клячко Н.Л., Кост О.А., Никольская И.И., Павленко Т.А., Чеснокова Н.Б., Кабанов А.В. Получение кальций-фосфатных наночастиц, содержащих тимолол, и оценка их влияния на внутриглазное давление в эксперименте 3, 15-18

Шпак А.А., Малюгин Б.Ю., Фадеева Т.В. Влияние желтого светофильтра в оптике интраокулярных линз на состояние макулярной зоны после факоэмульсификации катаракты у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией 4, 48-51

Юсеф С.Н. Сравнительное исследование состояния заднего эпителия роговицы при применении различных технологий факоэмульсификаций при катаракте 6, 34-37

Юсеф С.Н., Юсеф Н.Ю. Сравнительная оценка новой методики фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации плотных катаракт 5, 18-20

В помощь практическому врачу

Большунов А.В., Труфанов С.В., Пивин Е.А., Маложен С.А. Лазерная дисцизия десцеметовой мембраны после эндотелиальной кератопластики 5, 48-49

Вериго Е.Н., Тучин В.А., Пряхина И.А. Исторические аспекты глазного протезирования 5, 44-47

Долгова И.Г., Малишевская Т.Н., Рыбина И.М. Опыт применения препарата Луцентис у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации 5, 26-31

Егоров Е.А., Гветадзе А.А., Виноградова Е.П. Эффективность корректирующей системы для зрения «Фокус» в профилактике и терапии «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации 1, 44-46

Каспарова Евг.А., Каспаров А.А. Способ лечения интраламеллярных корнеосклеральных абсцессов в зоне туннельного разреза после факоэмульсификации 5, 35-38

Коголева Л.В., Плескова А.В. Кератоконус у детей с ретинопатией недоношенных (клинические случаи) 5, 32-34

Николаева Г.В., Гусева М.Р., Бесланеева М.Б. Анализ эффективности профилактики и антиоксидантной терапии у недоношенных детей 6, 57-61

Петраевский А.В. Семейно-наследственный случай аномалии Аксенфельда в сочетании с дистрофией Штаргардта (клиническое наблюдение) 5, 39-42

Шпак А.А., Азнаурян И.Э., Баласанян В.О., Тавтилова Д.А. Оптическая когерентная томография у пациентов с фовеальной гипоплазией и высокой остротой зрения 4, 66-69

Юсеф Ю.Н., Школяренко Н.Ю., Аладинская И.В., Оя В.М., Воробьева М.В., Иванов М.Н. Эффективность антибактериального препарата Офтаквикс при факоэмульсификации катаракты 6, 54-56

Обзоры литературы

Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Применение анти-VEGF-препаратов в лечении неоваскулярной глаукомы 5, 50-53

Бикбов М.М., Фахрутдинова А.А., Бикбулатова А.А. Консервативные методы лечения амблиопии 2, 52-55

Биландарли Л.Ш., Саидова Л.Х. Семейная экссудативная витреоретинопатия 5, 61-64

Бородина Н.В., Карапетян А.Т. Анатомо-функциональные показатели глаза и развитие миопии 6, 65-68

Воронин Г.В., Машкова Н.А. Современные возможности фиксации интраокулярной линзы при нарушениях связочно-капсулярного аппарата хрусталика 3, 59-62

Гундорова Р.А., Лепарская Н.Л., Шалдин П.И. Значение исследования гемодинамики глаза при хирургическом лечении травматической отслойки сетчатки 1, 55-58

Зайцев А.В., Каспарова Евг.А. Нетрансплантационные методы лечения язв роговицы 5, 65-67

Зуева М.В. Созревание и пластичность зрительной системы: нейрогенез, синаптогенез и миелиногенез. Сообщение 1. Сетчатка и ретиногеникулятные проекции 3, 37-41

Зуева М.В. Созревание и пластичность зрительной системы: нейрогенез, синаптогенез и миелиногенез. Сообщение 2. Зрительная кора и зрительная лучистость 4, 70-74

Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Проблемы безопасности терапии возрастной макулярной дегенерации 4, 75-77

Карамян А.А., Юсеф Н. Юсеф, Махмуд М.И. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе 1, 47-51

Колчин А.А., Киселева Т.Н., Зуева М.В., Рябина М.В. Глазной кровоток и его изменения у больных сахарным диабетом 2, 60-64

Кривошеина О.И., Левченко Н.А., Запускалов И.В. Современные тенденции фармакотерапии язвенных поражений роговицы 1, 51-54

Малакян Н.Ю., Сдобникова С.В. Лечение отслоек сетчатки при ямках диска зрительного нерва 3, 62-64

Мирзабекова К.А. Центральная серозная хориоретинопатия — современные подходы к лечению 6, 62-64

Саакян С.В., Тацков Р.А., Мякошина Е.Б. Начальная ретинобластома: ранняя диагностика и комбинированное органосохраняющее лечение 2, 55-60

Харлап С.И., Щеголева Т.А., Анджелова Д.В., Фахрутдинова А.Ф. Морфофункциональные особенности стекловидного тела 3, 48-54

Харлап С.И., Эксаренко О.В., Щеголева Т.А. Специфические поражения органа зрения и орбитальных тканей при саркоидозе 5, 54-60

Хомчик О.В., Большунов А.В., Ильина Т.С. Лазерные циклодеструктивные технологии в лечении глауком 3, 54-59

Эксаренко О.В., Харлап С.И., Сафонова Т.Н. Саркоидоз: этиология, патогенез, эпидемиология, факторы риска, клинические проявления 3, 42-48

Яровая Г.А., Нешкова Е.А., Блохина Т.Б., Кочергин С.А., Воробьева И.В., Гигинеишвили Д.Н. Калликреин-кининовая система как возможная мишень в терапии диабетической ретинопатии 4, 78-81

Цыбиков Н.Н., Заиграева Н.А., Харинцева С.В., Шовдра О.Л. Содержание нейроспецифической енолазы и аутоантител в слезной и внутриглазной жидкостях у больных с открытоугольной глаукомой (предварительное сообщение) 2, 49-51

Чернышева С.Г. Клиническая классификация несодружественного косоглазия 3, 33-36

Волков В.В. Что же необходимо знать, чтобы подтвердить или исключить диагноз глаукомы нормального давления 2, 51-52

Взгляд на проблему

Богинская О.А., Обрубов С.А., Румянцев С.А., Юрова М.Ю., Иванова А.О., Потапова Л.С. Исследование аккомодации при близорукости на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани 5, 22-25

История офтальмологии

Емельянова Н.А. Вклад профессора Н.Б. Шульпиной в отечественную офтальмологическую науку (к 90-летию со дня рождения) 4, 82-83

Саркисов А.С., Саркисов С.А. А.Е. Эвениус и его вклад в преподавание офтальмологии в Московском университете 6, 69-72

Геннадий Серафимович Полунин (к 70-летию со дня рождения) 1, 59

Памяти Галины Сергеевны Куничевой 1, 60

Памяти Ларисы Николаевны Тарасовой 1, 61

Памяти Анатолия Георгиевича Травкина 5, 68

Памяти Геннадия Серафимовича Полунина 5, 69

Памяти Владимира Георгиевича Белоглазова 5, 70

Памяти Валерия Матвеевича Петухова 6, 73

Расстройства зрения

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
АНАТОМИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ВОСПРИЯТИЕ ЗРИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Зрительная информация поступает
в нервную систему, когда свет, преломленный и сфокусированный хрусталиком,
создает на сетчатке изображение. Благодаря хрусталику этот образ оказывается
перевернутым в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Таким образом,
верхняя часть зрительного образа попадает на нижнюю часть сетчатки и наоборот,
височные (латеральные) и носовые (медиальные) полюса также меняются местами.
Центром поля зрения является центральная ямка — в этой зоне чувствительность
сетчатки максимальная. Содержащиеся в сетчатке фоторецепторные клетки (палочки
и колбочки) трансформируют световые волны в нервные импульсы, которые затем
передаются нейронам сетчатки и далее по зрительному (II) нерву
поступают в головной мозг. На этом и всех последующих уровнях сохраняются
топографические взаимоотношения полей зрения.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ
ЗРИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

Каждый зрительный нерв
содержит волокна только от одного глаза, но как показано на рисунке, медиальные (назальные) волокна, несущие
информацию от наружных (височных) половин полей зрения, пересекаются в
зрительном перекресте (chiasma opticus). В результате
этого каждый зрительный тракт содержит волокна не от одного глаза, а от
одной половины полей зрения. В силу этого прехиазмальные поражения (до уровня
перекреста) нарушают зрение на ипсилатеральный глаз, а постхиазмальные
поражения вызывают дефекты в контралатеральной половине полей зрения обоих глаз.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ
ЗРИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ

Зрительные тракты заканчиваются
в латеральных коленчатых ядрах и передают инфор мацию нейронам, волокна
которых проходят через зрительную лучистость и достигают пер вичной
зрительной коры в области шпорной борозды (поле 17) вблизи заднего полюса
затылочных долей, а также ассоциативных зрительных зон (поля 18 и 19). На этом
уровне тоже сохраняется топографическая структура зрительного образа.
Центральная область поля зрения (так называемое пятно, или макула) проецируется
на самый задний участок зрительной коры, а нижняя и верхняя части поля
зрения представлены в корковых зонах, расположенных соответственно выше и ниже
шпорной борозды.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ

Кровоснабжение структур
зрительной системы осуществляется глазной, средней мозговой и задней
мозговой артериями. Таким образом, ишемия или инфаркт в бассейне любой из
этих артерий могут вызвать дефекты поля зрения.

Кровоснабжение зрительной системы, вид снизу

А. Сетчатка

Сетчатка кровоснабжается
центральной артерией сетчатки — ветвью глазной артерии, которая, в свою
очередь, отходит от внутренней сонной артерии. Так как центральная артерия
сетчатки в последующем делится на верхнюю и нижнюю ретинальные ветви,
сосудистое поражение сетчатки, как правило, вызывает вертикальный (алтитудинальный)
дефект поля зрения (вовлекающий, например, верхнюю или нижнюю часть поля
зрения).

Б. Зрительный нерв

Зрительный нерв кровоснабжается
глазной артерией и ее ветвями.

В. Зрительная
лучистость

Так как волокна, образующие
зрительную лучистость, следуют назад к зрительной коре, они кровоснабжаются
ветвями средней мозговой артерии. Соответственно преходящая ишемия или
инфаркт в бассейне средней мозговой артерии могут вызвать дефект в контра-
латеральной половине поля зрения.

Г. Первичная
зрительная кора

Основным источником
кровоснабжения первичной зрительной коры является задняя мозговая артерия.
Окклюзия одной заднемозговой артерии вызывает выпадение контралатеральной
половины полей зрения но в силу двойного кровоснабжения (из средней и
задней мозговых артерий) макулярной области зрительной коры центральное (макулярное) зрение может был при
этом сохранено. Так как задние мозговьк артерии вместе отходят от базилярной
артерии, окклюзия зоны их отхождения (синдром верхушки базилярной артерии)
может вызвать двусторонний инфаркт затылочных долей и полную корковую
слепоту, хотя в некоторых случаях центральное зрение остается сохранным.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
АНАТОМИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Наружные
мышцы глаза

Движение глаз осуществляется при
помощи шести мышц, прикрепляющихся к каждому глазному яблоку. Эти мышцы
обеспечивают движение глаз в шести основных направлениях. При равном по силе,
но противоположном по направлению действии всех шести мышц в по ложении покоя
глаза занимают срединное, или первичное, положение, при котором человек смотрит
прямо перед собой. При выпадении функции одной из мышц глаз оказывается не
способным двигаться в направлении действия этой мышцы (офтальмоплегия) и нередко от клоняется в противоположную сторону
в результате тяги сохранных наружных мышц, ко торым ослабленная мышца не может
оказать противодействие. В результате оси глазных яблок расходятся, и
зрительные образы воспринимаемых объектов попадают на различные участки сетчаток,
что вызывает иллюзию раздвоения предметов, или диплопию (двоение).

Черепные нервы

Наружные мышцы глаза
иннервируются глазодвигательным (III), блоковым (IV) и
от водящим (VI)
нервами. Знание иннервации наружных глазных мышц позволяет по осо бенностям
вовлечения тех или иных мышц отличить первичное поражение глазных мышц от патологии
черепных нервов. Черепные нервы, контролирующие движения глаз, проходят долгий
путь от ствола мозга до глаза и поэтому могут поражаться при самых разных
патологических процессах.

А.
Глазодвигательный (III) нерв

Глазодвигательный нерв
иннервирует медиальную прямую, верхнюю и нижнюю прямые, нижнюю косую мышцы, а
также мышцу, поднимающую верхнее веко. Кроме того, в его составе идут
парасимпатические волокна, обеспечивающие сужение зрачка. При полном поражении III нерва глаз частично отведен, его
приведение, движения вверх или вниз невозможны, верхнее веко опущено (птоз),
реакции зрачков отсутствуют.

Б. Блоковый (IV) нерв

Блоковый нерв иннервирует
верхнюю косую мышцу. При поражении этого нерва при веденный глаз не может
двигаться вниз.

Б, Отводящий (VI) нерв

Поражение отводящего нерва
вызывает слабость латеральной прямой мышцы, что нарушает отведение глаза.

Ядра черепных нервов

Ядра глазодвигательного и
блокового нервов располагаются в дорсальной части среднего мозга, вентральнее
сильвиева водопровода. Ядро отводящего нерва занимает аналогичное положение в
дорсальной паравентрикулярной части моста. Поражения этих ядер вызывают
клинические проявления, схожие с симптомами повреждения соответствующих
черепных нервов, но в некоторых случаях поражение нерва и ядра можно
дифференцировать.

А.
Ядро III нерва

Хотя глазодвигательный нерв
иннервирует мышцы только ипсилатерального глаза, волокна к верхней прямой
мышце отходят от контралатерального ядра глазодвигательного нерва, а мышца,
поднимающая веко, получает иннервацию из обоих ядер. Таким образом,
односторонняя офтальмоплегия, включающая птоз или парез верхней прямой мышцы
на этой же стороне, указывает на поражение глазодвигательного нерва, тогда как
офтальмоплегия, сопровождающаяся двусторонним птозом или парезом
контралатеральной верхней прямой мышцы, вероятнее всего, вызвана поражением
ядра.

Б. Ядро IV нерва

Клинически дифференцировать
поражение IV нерва и его ядра
невозможно.

Б. Ядро VI нерва

В пользу поражения ядра
отводящего нерва свидетельствует сочетание пареза наружной прямой мышцы со
слабостью мимической мускулатуры, парезом горизонтального взора в сторону
поражения, угнетением сознания. Это связано с близостью ядра отводящего нерва к
пучку лицевого (VII)
нерва, мостовому центру горизонтального взора, восходящей активирующей
ретикулярной системе.

Надъядерный контроль
движений глаз

Надъядерный контроль движений
глаз позволяет осуществлять содружественные движения глаз, поворачивая взор в
том или другом направлении, либо обеспечивать схождение или расхождение осей
глазных яблок (конвергенцию и дивергенцию).

А.
Стволовые центры взора

Центры контроля вертикального и
горизонтального взора расположены соответственно в мосту и претектальной
области среднего мозга. Они получают нисходящую афферентацию от коры головного
мозга, что делает возможным произвольный контроль взора. Центр горизонтального
(латерального) взора располагается с каждой стороны в парамедианной
ретикулярной формации моста (ПРФМ) вблизи ядра отводящего нер-ва. Посредством
связей с ипсилатеральным ядром отводящего нерва и контралатеральным ядром
глазодвигательного нерва он обеспечивает содружественное движение глазных яблок
в свою сторону. Поэтому при поражении моста с вовлечением ПРФМ взор преимущественно
направлен в сторону, противоположную очагу поражения, то ecть в сторону гемипареза, если он имеется.

Б. Корковые
центры взора

П Р Ф М получает афферентацию от
контралатеральной лобной коры, которая регулирует быстрые движения глаз
(саккады) и отипсилатеральной затылочно-теменной коры, которая контролирует
медленные следящие движения глаз. Таким образом, поражение лобной коры
вызывает парез горизонтального взора в контралатеральную сторону и может
привести к смещению взора в сторону очага, противоположно гемипарезу.

Неирональные пути, регулирующие горизонтальный взор

ПОЛЯ ЗРЕНИЯ

Оценка
полей зрения может стать длительной и неинформативной процедурой, если
проводится нецеленаправленно. Для того, чтобы ускорить процедуры и повысить ее
ди агностическую ценность, необходимо знакомство с основными типами дефектов
полей зрения. Самые частые варианты
нарушения полей зрения представлены на рисунке

Часто встречаемые варианты дефектов полей зрения и
их анатомический субстрат.

1. Центральнаяскотома, вызванная воспалением диска зрительного нерва (неврит зрительного
нерва) или самого зрительного нерва (ретробульбарный неврит).

2. Тотальная
слепота на правый глаз при полном поражении правого зрительного нерва.

3. Битемпоральная
гемианопсия, вызванная сдавлением зрительного перекреста опухолью гипофиза.

4. Правосторонняя
назальная гемианопсия при перихиазмальном повреждении (например кальцификации
внутренней сонной артерии).

5. Правосторонняя
гомонимная гемианопсия в результате поражения левого зрительного тракта.

6. Правосторонняя
гомонимная верхнеквадрантная гемианопсия, вызванная частичным вовлечением
зрительной лучистости (петли Мейера) при поражении левой височной доли.

7. Правосторонняягомонимная нижнеквадрантная гемианопсия в результате частичного
вовлечения зрительной лучистости при поражении левой теменной доли.

8. Правосторонняя
гомонимная гемианопсия в результате полного поражения левой зрительной
лучистости (аналогичный дефект возможен при поражении 9).

9. Правосторонняя
гомонимная гемианопсия (с сохранением центрального зрения) при окклюзии
задней мозговой артерии.

А.
Границы полей зрения

В норме поле зрение одного глаза (монокулярное поле зрения) ограничено
углом примерно в 160° в горизонтальной плоскости и около 135° в вертикальной.
При бинокулярном зрении границы поля зрения в горизонтальной плоскости
находятся под углом, превышающим 180°

Б. Физиологическое слепое пятно

В норме внутри поля зрения каждого глаза имеется 5-градусное слепое
пятно, которое соответствует диску зрительного нерва, лишенному рецепторных
клеток.

Б. Методы измерения

Для измерения полей зрения, которые, как и острота зрения, должны
исследоваться отдельно для каждого глаза, существуют разные методики.

1. Самой простой является конфронтационная методика. Исследующий
становится на расстоянии вытянутой руки от пациента так, чтобы их глаза
смотрели прямо в глаза друг другу. Глаз, который не исследуется, пациент
закрывает рукой или специальной повязкой. Исследующий также закрывает свой
глаз, противоположный закрытому глазу пациента. Пациента просят сфокусировать
взгляд на открытом глазе исследующего. В результате монокулярные поля зрения
пациента и врача совмещаются, что позволяет сравнить поле зрения пациента с
предположительно нормальным полем зрения исследующего. Чтобы определить границы
поля зрения, исследующий медленно ведет свой указательный палец снаружи
внутрь в разных направлениях до тех пор, пока пациент не увидит его. Затем
границы могут быть определены более точно по самой удаленной точке н а
периферии, в которой пациент увидит легкое движение кончика пальца или белого
колпачка ручки. Поскольку слепое пятно пациента находится в области слепого
пятна исследующего, размеры этих пятен можно сравнить при помощи той же ручки
с белым колпачком. Затем процедуру повторяют для другого глаза.

2. Для
того, чтобы выявить незначительные дефекты полей зрения, пациента просят сравнить яркость цветных предметов в разных
участках поля зрения или определяют границы полей зрения при помощи ручки с
красным колпачком.

3. У маленьких детей исследование полей
зрения проводят с помощью какого-либо привлекательного для них предмета,
например игрушки. Врач становится за спиной ребенка и в разных направлениях
ведет предмет вокруг головы ребенка, пока тот его не заметит.

4. Для ориентировочной оценки полей зрения и
выявления их грубого дефекта у больных в состоянии оглушения исследующий
подводит какой-либо предмет (обычно свой палец) к глазу больного с разных
сторон до тех пор, пока не происходит мигание — эта точка и расценивается как
ориентировочная граница поля зрения.

5. Хотя многие дефекты полей зрения могут быть
выявлены при помощи этих скринирующих методик, более точное исследование полей
зрения проводят с помощью различных вариантов периметрии — как с применением
стандартной сферы-периметра, так и автоматизированными методами.

Зрачки

А.
Размер

Оценка размера и реакции зрачков
дает информацию о состоянии проводящих путей от зрительного нерва до среднего
мозга. В норме зрачки имеют правильную округлую форму, располагаются в центре
радужной оболочки, а их размер зависит от возраста и освещения. В норме у
взрослого в ярко освещенной комнате диаметр зрачка составляет около 3 мм. У
пожилых людей они часто уже, а у детей шире (в детском возрасте их диаметр
может превышать 5 мм). Примерно у 20% населения зрачки могут быть асимметричны
(физиологическая анизокория), однако
при этом разница в диаметре зрачков не превышает 1мм. Быстрое симметричное
сужение зрачков при поднесении источника яркого света указывает на то, что
различие в их диаметре не вызвано компрессией глазодвигательного нерва.

Б. Реакции на
свет

Прямое
(ипсилатеральное) и содружественное (контралатеральное) сужение
зрачка в ответ на яркое освещение одного глаза демонстрирует целостность путей.
В норме прямая реакция на свет чуть живее и более продолжительна, чем
содружественная.

В. Реакция на
аккомодацию

При конвергенции глаз для
фокусирования на расположенном вблизи предмете зрачки в норме сужаются. Для
исследования реакции зрачков на аккомодацию пациента просят попеременно
переводить взор с какого либо отдаленного предмета на палец, поднесенный
непосредственно к его носу.

Г. Зрачковые нарушения

1. Ареактивные зрачки — одностороннее отсутствие сокращения
зрачков; наблюдается при локальных поражениях радужной оболочки (травма, ирит,
глаукома), компрессии глазодвигательного нерва (опухоль, аневризма) и
заболеания зрительного нерва.

2. Диссоциация между
реакциями зрачков на свет и аккомодацию — нарушение реакции зрачка на свет при сохранении реакции на
аккомодацию. Обычно это проявление носит двусторонний характер и может
возникать при нейросифилисе, сахарном диабете, поражениях зрительного нерва,
опухолях, оказывающих давление на крышу среднего мозга.

3. Зрачки Аргайла
Робертсона — узкие зрачки,
плохо реагирующие на свет при сохранной реакции на аккомодацию, часто имеющие
неправильную форму и неодинаковые по размеру. Классической причиной является
нейросифилис, но в настоящее время чаще наблюдается при других заболеваниях,
поражающих область ядра Вестфаля—Эдингера (например рассеянный склероз).

4. Пупиллотония —
тонический зрачок Эйди.Зрачок на пораженной стороне шире, чем на непораженной, и вяло реагирует на
изменения освещенности и аккомодацию. Поскольку тонический зрачок медленно, но
реагирует на свет, анизокория во время исследования может становиться менее
заметной. Этот симптом чаще всего бывает проявлением доброкачественного, часто
семейного заболевания (синдром Эйди—Холмса),

преимущественно поражающего
молодых женщин. Данный синдром может сопровождаться ослаблением глубоких
сухожильных рефлексов (особенно на нижних конечностях), сегментарным ангидрозом
(локальное нарушение потоотделения), ортостатической гипо- тензией или
вегетативной нестабильностью сердечно-сосудистой деятельности. Симптомы могут
быть двусторонними. Изменения зрачков вызваны дегенерацией ресничного ганглия
с последующей аберрантной реиннервацией мышцы, сужающей зрачок.

Схема дуги зрачкового рефлекса на свет

Афферентные
зрительные пути от сетчатки к претекальным ядрам среднего мозга показаны
пунктиром, а эфферентные пупиллоконстрикторные пути от среднего мозга к
сетчатке показаны сплошной линией. Обратите внимание на то, что освещение
одного глаза приводит к двустороннему сужению зрачков.

5. Синдром Горнера развивается
при поражении как центральной нервной системы, так и периферической
симпатической нервной системы. Он проявляется сужением зрачка (миозом),
сопровождающимся легким птозом и иногда
утратой потоотделения (ангидрозом).

Схема окулосимпатического пути, поражение которого визывает синдром Горнера

Это
трехнейронный путь, начинающийся от гипоталамуса, далее следующий к боковым
рогам спинного мозга, верхнему шейному симпатическому ганглию и
заканчивающийся в эффекторных органах (зрачок, гладкая мышца верхнего века,
потовые железы лица)

Окулосимпатический тракт — симпатический путь, контролирующий
расширение зрачка и представляющий
собой неперекрещивающуюся трехнейронную дуги, которая состоит из
гипоталамических нейронов, чьи аксоны
спускаются через ствол мозга к боковым рогам спинного мозга на уровне Тh-1 , преганглионарных симпатических нейронов, чьи отростки
следуют из спинного мозга к верхнему шейному ганглию, и постганглионарных симпатических нейронов, тела которых
располагаются в верхнем шейном ганглии, а отростки поднимаются вместе с
внутренней сонной артерией и вступают в орбиту вместе с первой (глазной)
ветвью тройничного (V)
нерва. Синдром Горнера возникает при
прерывании этих путей на любом
уровне.

Клинические проявления. Поражения и вызываемые ими зрачковые
нарушения, как правило, бывают односторонними. Зрачок на стороне поражения
обычно на 0,5-1 мм уже зрачка на здоровой стороне. Это различие более заметно
при слабом освещении, а также в тех ситуациях, когда зрачки расширяются
например при болевой стимуляции или испуге. Изменение зрачка сочетается с
легким или умеренным опущением верхнего века (npи поражении глазодвигательного нерва птоз
обычно более выражен). Нижнее веко может быть приподнято. Если синдром Горнера
проявляется с детства, радужная оболочка пораженного глаза светлее и имеет
голубую окраску (гетерохромия радужной оболочки).

Оценка состояния потоотделения,
которое обычно в наибольшей степени страдает при остро развившемся синдроме
Горнера, позволяет определить локализацию поражения. Если потоотделение снижено
на всей половик тела и лица, то поражена центральная нервна система. Поражение
на уровне шеи приводит к ангидрозу лица, шеи и верхней конечности.

6. Относительный
афферентный зрачковый дефект (зрачок Маркуса Гунна).

При этом состоянии в ответ на
прямое освещение зрачок сужается слабее, чем в ответ на освещение
противоположного зрачка, тогда как в норме обычно наблюдается обратная реакция.
Для выявления этого феномена производят быстрые перемещения источника яркого
света от одного глаза к другому, постоянно следя за состоянием зрачка, который
предположительно поражен (зрачковая
проба Гунна). Относительный
афферентный зрачковый дефект обычно связан с поражением ипсилатерального зрительного
нерва, что нарушает афферентное звено рефлекторной дуги реакции зрачков на
свет. Указанные симптомы часто сопровождаются нарушением зрения (особенно
цветового) в пораженном глазу.

ОПТИКО-КИНЕТИЧЕСКИЙ
РЕФЛЕКС

Оптико-кинетический нистагм —
непроизвольные движения глазных яблок, вызванные последовательной фиксацией
взгляда на серии предметов, непрерывно перемещающихся перед глазами пациента,
например телефонных столбов, наблюдаемых из окна поезда. В клинических условиях
для вызова этого рефлекса используют вращающийся барабан с наклеенными на него
вертикальными полосками, движущимися в поле зрения пациента. При вращении
барабана медленное следящее движение глаз в сторону смещения полосок сменяется
их быстрым корректирующим движением в обратном направлении. По медленной фазе,
характеризующейся следящими движениями, можно судить о состоянии ип-
силатеральной теменно-затылочной коры, по быстрой фазе с ее саккадическими
движе ниями — о состоянии контралатеральной лобной коры. Оптико-кинетический
нистагм отражает способность воспринимать движение или очертания предмета и
иногда используется для проверки зрительного восприятия у новорожденных или при
подозрении на истерическую слепоту. Оптико-кинетическая реакция возникает даже
при минимальной остроте зрения (6/120 или счет пальцев с 1—2 м). Одностороннее
нарушение оптикокинетической реакции может выявляться при движении в сторону
пораженной теменной доли.

ВЕКИ

Веки прежде всего исследуют в
положении, когда глаза пациента открыты. Расстояние между верхним и нижним
веком — ширина глазной (межпальпебральной) щели — составляет обычно около 10
мм и одинаково для обоих глаз, хотя возможна физиологическая асим метрия. По
положению нижнего края верхнего века относительно верхнего края радужной
оболочки судят о том, имеется ли у пациента опущение века (птоз) или его аномально высо кое
положение (ретракция века). В
норме верхнее веко прикрывает радужку на 1—2 мм.

Односторонний птоз наблюдается
при первичной патологии мышцы, поднимающей веко, поражении глазодвигательного
нерва или его верхней ветви, а также при синдроме Горнера. В последнем
случае птоз, как правило, сопровождается
миозом и может мгновенно исчезать при открывании глаза с дополнительным
усилием.

Двусторонний птоз может
свидетельствовать о поражении ядра глазодвигательного нерва, патологии
нервно-мышечных синапсов (например миастении) или мышц (например при
миотонической или окулофарингеальной дистрофии). Ретракция века
(патологически приподнятое положение верхнего века) наблюдается при
тиреотоксикозе и синдроме Парино (причиной последнего часто служит опухоль в
области шишковидного тела).

НИСТАГМ

Нистагм — ритмичные
колебательные движения глазных яблок. Качательный (маят- никообразный)
нистагм обычно существует с раннего детского возраста и характеризуется
одинаковой скоростью подергиваний в обоих направлениях. Клонический
(толчкообразный) нистагм состоит из медленной фазы и сменяющей ее быстрой
фазы с движением в обратном направлении. Направление клонического нистагма
определяется по направлению его быстрой фазы. Амплитуда клонического нистагма
обычно увеличивается при взгляде в сторону быстрой фазы.

В норме нистагм бывает
компонентом рефлекторного глазодвигательного ответа на кало рическую и оптико-кинетическую
пробы и может наблюдаться в крайних положениях произвольного взгляда у
здоровых людей. В других условиях его возникновение связано с применением
противосудорожных или седативных препаратов или является признаком поражения периферического
вестибулярного аппарата, центральных вестибулярных путей или мозжечка.

Для выявления нистагма глаза
осматриваются в первичном положении и в шести основных направлениях взгляда При
описании нистагма указывается, в каком и два необратимых состояния. Преходящая направлении взгляда он
возникает, его намонокулярная слепота (слепота
на один глаз), направление и амплитуда, провоцирующие факторы, например наклон
головы и сопутствующие симптомы, такие как головокружение.

Описано много форм нистагма и
нистагмоидных реакций, но наиболее часто встречаются два типа приобретенного патологического клонического нистагма.

1. Взоро-зависимый нистагм

Как свидетельствует название, взоро-зависимый
нистагм возникает при взгляде в сторону (в одном или нескольких направлениях).
Быстрая фаза направлена в сторону взгляда. Нистагм, возникающий при взгляде
только в одном направлении, часто является ранним или легким остаточным
проявлением поражения одного из глазодвигательных нервов. Нистагм, возникающий
при взгляде в разные стороны, чаще бывает побочным эффектом
противоэпилептических или седативных препаратов, но возможен при мозжечковых
или центральных вестибулярных расстройствах.

2. Вестибулярный
нистагм

Усиливается
при взгляде в сторону его быстрой фазы. При поражении периферического
вестибулярного аппарата нистагм имеет однонаправленный
горизонтальный или горизонтально-ротаторный характер и сопровождается
выраженным головокружением. В противоположность этому центральный вестибулярный нистагм может
быть двунаправленным и иметь чисто горизонтальный, вертикальный или
ротаторный характер, а сопутствующее ему головокружение обычно бывает легким. Позиционный нистагм вызывается
изменением положения головы и может возникать как при периферических, так и при
центральных вестибулярных расстройствах. В пользу периферического генеза
нистагма свидетельствуют снижение слуха и шум в ухе, в пользу центрального —
симптомы поражения пирамидного тракта и черепных нервов.

НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ

ОДНОСТОРОННИЕ НАРУШЕНИЯ
ЗРЕНИЯ

Наиболее частыми причинами
потери зрения на один глаз служат два обратимых и два необратимых состояния:

ОБРАТИМЫЕ:

1. Транзиторная монокулярная слепота

2. Неврит зрительного нерва

НЕОБРАТИМЫЕ:

1.Передняя ишемическая невропатия
зрительного нерва

2.Гигантоклеточный височный артериит

ДВУСТОРОННИЕ
НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ

1. Застойные диски зрительных нервов

2.Хиазмальные поражения

Самой частой причиной
поражения зрительного перекреста являются опухоли, особенно растущие из гипофиза.
К более редким причинам относятся черепно-мозговая травма, демиелинизирующие
заболевания, мешотчатые аневризмы. Классическим вариантом нарушения зрения при
патологии зрительного перекреста является битемпоральная гемианопсия. Дефект зрения в этом случае обычно
развивается постепенно и характеризуется нарушением восприятия глубины объекта
и ограничением периферического зрения, которые в течение некоторого времени
больной может не замечать. Появление признаков поражения глазодвигательного,
блокового, тройничного или отводящего нервов свидетельствует о прорастании
опухолью кавернозного синуса. Опухоли гипофиза проявляются также головной
болью, акромегалией, аменореей, галактореей, синдромом Кушинга.

Головная боль, эндокринные
расстройства и иногда нечеткость зрения или двоение могут возникать у
пациентов с расширенным турецким седлом (выявленным при рентгенологическом
исследовании), у которых нет опухолей или повышенного внутри черепного
давления. Это состояние, обозначаемое как синдром «пустого» турецкого седла, чаще всего наблюдается у женщин
и обычно возникает на четвертом-седьмом десятилетиях жизни. Лечение
симптоматическое.

3.Ретрохиазмальные поражения

Зрительный
тракт и латеральные коленчатые тела Поражение зрительного тракта и латеральных коленчатых тел обычно вызвано
инфарктом мозга. Возникающий при этом дефект зрения представлен неконгруэнтной гомонимной гемианопсией, то
есть дефекты полей зрения обоих глазах различаются. При повреждении таламуса
нарушению зрения может сопутствовать гемигипестезия.

Зрительная лучистость

Поражение зрительной лучистости
вызывают конгруэнтную гомонимную гемианопсию (границы дефектов полей зрения
обоих глаз примерно одинаковы). В сохранной части полей зрения острота зрения
остается нормальной. Поражение зрительной лучистости в височной доле (самая частая причина —
опухоль) вызывает верхнеквадрантную
гемианопсию, при которой дефект в большей степени вовлекает верхнюю
часть поля зрения, чем нижнюю (дефект по типу «пирог в небе» — pie in the sky;).

Поражение зрительной лучистости
в теменной доле, вызываемое опухолью или сосудистым заболеванием, обычно
сопровождается контралатеральными гемипарезом и геми- гипестезией. Часто
смещение взора в сторону очага. Дефект
полей зрения представлен пол ной гомонимной
гемианопсией или нижнеквадрантной
гемианопсией. В отличие от поражений височной или затылочной долей
при поражении теменной доли выпадает опти ко-кинетическая реакция при
движении зрительного стимула в сторону очага поражения.

Затылочная кора

Поражение затылочной коры
обычно вызывает гомонимную гемианопсию с
противопо ложной стороны. Пациент может не осознавать свой зрительный
дефект. Поскольку зона затылочной коры, где представлено пятно (макула) часто
кровоснабжается одновременно ветвями задней и средней мозговых артерий, при
сосудистых поражениях затылочной д о л и центральное зрение остается сохранным. Полагают, что в некоторых
случаях сохранность центрального (макулярного) зрения объясняется двусторонним
представительством макулярной области в коре.

Самой частой причиной нарушения зрения, связанного с патологией
затылочной доли, является инфаркт мозга в бассейне задней мозговой артерии (90% случаев). К более редким причинам относятся
артериовенозные мальформации (АВМ), ангиография позвоночной артерии, инфаркты
водораздельных зон (зон смежного кровоснабжения) после эпизода остановки
сердца. Возможны дополнительные симптомы, вызванные ишемией в бассейне
базилярной артерии. Опухоли и АВМ затылочной доли часто сопровождаются
зрительными галлюцинациями в виде неясных смутных образов, которые обычно
бывают односторонними, стационарными или подвижными, часто кратковременными,
мерцающими. Эти образы могут быть цветными или черно-белыми.

Поражение обеих затылочных
долей приводит к корковой слепоте. Зрачковые
реакции остаются сохранными. В результате сохранности центрального зрения с
обеих сторон может наблюдаться туннельное зрение. При более обширных поражениях
больной может отрицать (не осознавать) наличие слепоты (синдром Антона).

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

ПАРЕЗ ВЗОРА

Поражения полушарий головного
мозга или ствола мозга выше уровня ядер глазодвигательных нервов может нарушать
содружественные движения глаз, вызывая расстройства взора.

Полушарные поражения

Острое поражение полушарий
головного мозга вызывает тоническое отклонение обоих глаз в сторону очага
поражения, то есть в сторону от гемипареза.
У больных в сознании отклонение взора сохраняется в течение нескольких
дней, у больных в коме — несколько дольше. При распространении эпилептической
активности на лобный центр взора происходит от клонение взора в сторону от
эпилептического очага. Если одновременно вовлекается ипси латеральная моторная
кора с развитием фокального судорожного припадка, то смещение взора происходит
в сторону судорожной активности

Поражения среднего мозга

При поражении дорсальной части
среднего мозга с вовлечением центра, обеспечивающего произвольные
содружественные движения глазных яблок вверх, может возникать паралич взора
вверх. Дополнительно к этому могут выявляться другие признаки синдрома
Парино. Для этого синдрома характерны сохранность рефлекторных вертикальных
движений глаз, выявляемых с помощью приема «кукольных глаз» или феномена Белла
(отклонение глазных яблок вверх при зажмуривании глаз), нистагм (особенно при
взгляде вниз, обычно сопровождаемый ретракцией век), паралич аккомодации,
средний размер зрачков, диссоциация между отсутствием реакции зрачков на свет
и сохранностью их реакции на аккомодацию.

ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА (III)

Поражение глазодвигательного
нерва может происходить на нескольких уровнях: Ствол мозга. На поражение ствола мозга указывает
сопутствующая неврологическая симптоматика. К наиболее частым сосудистым
синдромам, включающим дисфункцию III нерва, относятся синдром Вебера,
при котором глазодвигательные нарушения сочетаются с контрала теральным
гемипарезом, и синдром Бенедикта,
при котором дисфункция глазодвигатель ного нерва сочетается с
контралатеральной гемиатаксией.

Субарахноидальное
пространство, На выходе
глазодвигательного нерва из ствола мозга в межножковое пространство он может
сдавливаться аневризмой задней соединительной артерии. В этом случае остро
развивается слабость мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом, с
характерным нарушением зрачковых реакций на свет.

ПОРАЖЕНИЯ БЛОКОВОГО НЕРВА
(IV)

Самой
частой причиной изолированного поражения блокового нерва является черепно-мозговая
травма, иногда очень легкая Хотя
поражение блокового нерва у людей среднего и пожилого возраста часто связывают
с сосудистым заболеванием или сахарным диабетом, нередко они возникают без
видимой причины. За пациентом с изолированным поражением блокового нерва без
травмы в анамнезе и при исключении сахарного диабета, миастении, заболеваний
щитовидной железы и новообразований глазницы необходимо установить
наблюдение.

Положение черепных нервов в кавернозном синусе и прилегающих структурах

ПОРАЖЕНИЯ ОТВОДЯЩЕГО НЕРВА
(VI)

Пациенты
с поражением отводящего нерва жалуются на горизонтальную диплопию, которая
вызывается слабостью наружной прямой мышцы глаза. Паралич наружной прямой
мышцы глаза может наблюдаться при патологии самой мышцы или при поражении
отводящего нерва. Каждая из этих диагностических возможностей должна быть по
очереди рассмотрена.. У пожилых людей поражение отводящего нерва чаще всего
является идиопатическим либо вызвано сосудистой патологией или сахарным
диабетом. Тем не менее для исключения относительно редкого гигантоклеточного
артериита у них следует определить СОЭ. Для исключения рака носоглотки или
других опухолей показана рентгенография основания черепа. В отсутствие
болевого синдрома и признаков других системных или неврологических
заболеваний, нормальных результатах вышеперечисленных исследований,
нормальном внутричерепном давлении придерживаются выжидательной тактики. Причиной может быть идиопатическое гранулематозное воспаление в
области верхней глазничной щели (синдром
верхней глазничной щели) или кавернозного синуса (синдром Толосы—Хаита).

ЛИТЕРАТУРА

Beck RW et al: A randomized, controlled trial of
corticosteroids in the treatment of acute optic neuritis. N Engl J Med
1992;326:581-588.
Beck RW et al: The effect of corticosteroids for
acute optic neuritis on the subsequent development of multiple sclerosis. The
Optic Neuritis Srudy Group. N Engl J Med 1993;329:1764-1769.
Brazis PW Localization of lesions of the
oculomotor nerve; recent concepts. Mayo Clin Proc 1991 ;66:1029-1035.
Druschky A et al: Progression of optic neuritis
to multiple sclerosis: an 8-year follow-up study. Clio Neurol Neurosurg
1999;101:189-192. 
Fisher CM: Some neuroophthalmologlcal observations.
J Neurol Neurosurg Psychiatry 1967;30:383-392.
Glaser JS: Neuro-ophthalmology, 2nd ed.
Lippincott, 1990. 
Hunt WE, Brightman RP: The Tolosa-Hunt syndrome
: aproblem in differential d i a g n o s
i s . Acta Neurochir 1988;Suppl 42:248-252.
Kapoor R et al: Effects of intravenous
methylpred- nisolone on outcome in MRI-based prognostic subgroups in acute
optic neuritis. Neurology 1998;50:230-237.
Keane JR: Acute bilateral ophthalmoplegia: 60
Cases. Neurology 1986;36:279-281.
Keane JR: The pretecral syndrome: 206 patients.
Neurology 1990;40:684-690.
Keane JR: Fourth nerve palsy: historical review
and study of 215 inpatients. Neurology 1993;43:2439-2443.
Keane JR: Cavernous sinus syndrome. Analysis of 151
cases. Arch Neurol 1996;53:967-971. 
Nadeau SE, Trobe JD: Pupil sparing in oculomotor
palsy: a brief review. Ann Neurol 1983;13:143-148. 
N e w m a n N J : O p t i c n e u r o p a t h y
. Neurology 1996;46:315-322.

Анатомия глаза

Уважаемые посетители сайта!

Этот раздел поможет Вам составить правильное представление о строении и функции зрительной системы, о наиболее часто встречающихся заболеваниях органа зрения.

Помните, что своевременное обращение к квалифицированным специалистам залог успешного лечения!

Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной – склеры, средней – хориоидеи (сосудистой оболочки) и внутренней – сетчатки. Глаз имеет две естественные линзы, это роговица и хрусталик. Сегмент глаза, находящийся спереди от хрусталика, называется передним и состоит из двух частей – передней и задней камер глазного яблока. Водянистая влага заполняет обе камеры переднего сегмента, а задний сегмент заполняет стекловидное тело( гелеобразное вещество).

Сетчатка является внутренней оболочкой глаза и дает начало зрительному нерву, в состав которого входят аксоны ганглионарных клеток. Зрительный нерв передает информацию, которая формируется на рецепторах сетчатки, в центральную нервную систему — головной мозг, где данная информация расшифровывается.

Мышечный аппарат орбиты включает в себя мышцу, поднимающая верхнее веко, и шесть глазодвигательных мышц – 4 прямых мышцы (верхняя, нижняя, внутренняя и наружная) и 2 косых (верхняя и нижняя). Эти шесть мышц идут в пространстве между склерой и костными стенками орбиты, участвуют в процессе движения глазного яблока.

Поверхность глаза покрыта тонкой слезной пленкой, которая защищает роговицу и конъюнктиву. Образование слезной пленки и моргание – два механизма защиты поверхности глазного яблока.

Зрительный нерв берет начало от аксонов ганглионарных клеток сетчатки. Далее происходит перекрест волокон зрительного нерва, который образуется путем перехода медиальной части волокон зрительного нерва на противоположную сторону. Эти волокна формируют зрительный тракт, который направляется к латеральному коленчатому телу и верхним холмикам крыши среднего мозга. Волокна, отходящие далее, образуют зрительную лучистость и заканчиваются в зрительных центрах затылочных долей головного мозга.

Обе камеры глаза, передняя и задняя, заполнены водянистой влагой. Эта бесцветная прозрачная жидкость продуцируется отростками цилиарного тела в задней камере, затем через зрачок перетекает в переднюю камеру, после чего собирается в шлеммовом канале, из которого оттекает в цилиарные вены.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы и располагается между камерами глаза и стекловидным телом. Его размер – 9х5 мм. Удерживают хрусталик в правильном положении волокна ресничного пояска. В хрусталике выделяют ядро, кортикальные слои, переднюю и заднюю капсулы и однослойный эпителий, располагающийся на поверхности капсулы.

Каждая палочка и колбочка состоит из двух сегментов: наружного и внутреннего – и синаптической зоны. Наружный сегмент представляет собой цилиндр или множество полудисков. В них находится светочувствительный спигмент.

Свет, проходя через роговицу и водянистую влагу и сквозь зрачок попадая на хрусталик, преломляется и формирует реальное, но уменьшенное и перевернутое изображение на сетчатке. Нервные импульсы, созданные данным изображением, передаются по зрительному нерву в головной мозг.

Сетчатка выстилает всю внутреннюю поверхность заднего отдела глаза. Это тонкий прозрачный слой нервной ткани. Сетчатка состоит из 10 слоев клеток: пигментный эпителий, слой палочек и колбочек, наружная пограничная мембрана, наружный зернистый слой, наружный плексиформный слой, внутренний зернистый слой, внутренний плексиформный слой, ганглионаргый слой, слой нервных волокон, внутренняя пограничная мембрана .

Лимб – это зона перехода роговицы в склеру. Стволовые клетки находятся именно в этой зоне и постоянно регенерируют. Также эти клетки служат барьером для конъюнктивальных клеток, чтобы предотвратить их перемещение в зону роговицы.

В состав слезного аппарата входят слезные железы и система носослезных каналов. Слезные канальцы осуществляют перемещение слезной жидкости из внутреннего глаза в полость носа, в нижний носовой ход. Систему слезных каналов составляют: слезная точка, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный канал.

Слезные железы входят в состав слезного аппарата и участвуют в секреции слезы. В состав данной системы входит слезная железа, расположенная в углублении в верхненаружной стенке глазницы, которая имеет две части – орбитальную и пальпербальную – и добавочные слезные железы конъюнктивы.

Роговица осуществляет основное преломление световых лучей. Это прозрачная, не имеющая сосудов ткань, в которой выделяют пять слоев.

Самый поверхностный слой обладает высокой регенеративной способностью за счет стволовых клеток лимба.

Световая энергия активирует родопсин, который, в свою очередь, запускает процесс связывания трансдуцина с гуанозинтрифосфатом. Это приводит к активации фосфодиэстеразы, которая катализирует реакцию трансформации гуанозинмонофосфата в 5-гуанозинмонофосфат, который сохраняет натриевые каналы открытыми. Этот механизм обеспечивает передачу светового сигнала.

Цилиарное тело является промежуточной зоной между задним краем радужки и хориоидеей. Ресничная мышца обеспечивает аккомодационную функцию цилиарного тела. Отростки цилиарного тела выполняют двойную функцию: продуцируют водянистую влагу и дают начало волокнам ресничного пояска (зонулярным связкам), поддерживающим хрусталик.

Первая область зрительного анализатора – первичная зрительная кора – 17-я область по Бродману, расположена по обеим сторонам шторной борозды. Аксоны нервных клеток коленчатого тела контактируют в этой области с пирамидальными клетками из IV пары ЧМН.

1. Первичная зрительная кора

2. Вторичная зрительная кора

3. Третичная зрительная кора

Мышечный аппарат глаза иннервируется глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов), блоковым нервом (IV пара ЧМН) и отводящим нервом (VI пара ЧМН).

III пара ЧМН берет начало в среднем мозге и иннервирует внутреннюю, верхнюю, нижнюю прямые и нижнюю косую мышцы.

IV пара ЧМН также начинается в среднем мозге и иннервирует верхнюю косую мышцу.

VI пара ЧМН берет начало в области мозга и иннервирует наружную прямую мышцу.

Зрительный нерв берет начало от аксонов ганглионарных клеток сетчатки.

Далее происходит перекрест волокон зрительного нерва, который образуется путем перехода медиальной части волокон зрительного нерва на противоположную сторону. Эти волокна формируют зрительный тракт, который направляется к латеральному коленчатому телу и верхним холмикам крыши среднего мозга. Волокна, отходящие далее, образуют зрительную лучистость и заканчиваются в зрительных центрах затылочных долей головного мозга.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной – склеры, средней – хориоидеи и внутренней – сетчатки. Сегмент глаза, находящийся спереди от хрусталика, называется передним и состоит из двух частей – передней и задней камер глазного яблока. Водянистая влага заполняет обе камеры переднего сегмента, а задний сегмент заполняет стекловидное тело.

Сетчатка является внутренней оболочкой глаза и дает начало зрительному нерву, в состав которого входят аксоны ганглионарных клеток. Зрительный нерв передает информацию, которая формируется на рецепторах сетчатки, в центральную нервную систему, где данная информация расшифровывается.

Белорусский государственный медицинский университет

Передние таламические лучистости

, radiationes thalamicae anteriores. Проходят в передней ножке внутренней капсулы, обеспечивая двусторонние связи между передними ядрами (таламуса) и поясной извилиной, а также между медиальными ядрами (таламуса) и лобной долей. Рис. А.

Центральные таламические лучистости

, radiationes thalamicae centrales. Проходят в таламочечевицеобразной части задней ножки внутренней капсулы, обеспечивая связи между задним и латеральными, передним вентральным, латеральным и задним вентральными ядрами таламуса с одной стороны, корой предцентральной и постцентральной извилин — с другой. Рис. А.

Задние таламические лучистости

, radiationes thalamicae posteriores. Проходят в зачечевицеобразной части задней ножки внутренней капсулы. Состоят из волокон, связывающих ядро латерального коленчатого тела (зрительная лучистость) и подушку (таламуса) с зрительной корой, зрительным и слуховым центрами речи. Рис. А.

Зубчато-таламический путь

, tractus dentatothalamicus. Начинается в мозжечке и в составе таламического пучка подходит к латеральному вентральному ядру (таламуса). Рис. В.

Таламический пучок

, fasciculus thalamicus. Проходит выше неопределенной зоны и пересекает поле Н1. Состоит из чечевицеобразных пучка и петли, волокон от мозжечка к переднему и латеральному вентральным ядрам таламуса. Рис. В.

Субталамический пучок

, fasciculis subthalamicus. Идет от бледного шара к субталамическому ядру. Рис. В.

Сосцевидно-таламический пучок

, fasciculus mamillothalamicus. Соединяет сосцевидное тело и передние ядра таламуса. Рис. Г.

Нижняя ножка таламуса

, pedunculus thalamicus inferior. Соединяет подушку (таламуса) и ядро медиального коленчатого тела с корой затылочной и височной долей полушарий большого мозга.

Чечевицеобразная петля и пучок

, ansa et fasciculus lenticularеs. Направляются от nucl. lentiformis к передним ядрам (таламуса). Причем, пучок проходит в составе внутренней капсулы, а петля огибает ее передний край. Соединяясь вместе, они формируют таламический пучок. Рис. В.

10.

Ножковые петля и пучок

, ansa et fascicvlus peduncularеs. В их состав входят волокна, которые проходят между чечевицеобразным ядром и миндалевидным телом. Рис. Б, Рис. В.

11.

Внутриталамические волокна

, fibrae intrаthalamicae. Соединяют между собой отдельные ядра таламуса.

12.

Перивентрикулярные волокна

, fibrae periventriculares. Проходят под эпендимой Ш желудочка и обеспечивают двусторонние связи медиальных ядер (таламуса) с ядрами гипоталамуса. Часть из них входит в состав заднего продольного пучка.

13.

Разрезы гипоталамуса

, sectiones hypothalami.

14.

Дорсальная гипоталамическая область (поле)

, regio (area) hypothalamica dorsalis.Расположена снизу от таламуса.

15.

Ядро чечевицеобразной петли

, nucleus ansae lenticularis. Группа нейронов в составе одноименной петли.

16.

Передняя гипоталамическая область

, regio hypothalamica anterior.

17.

Предоптическое медиальное/латеральное ядро

, nucleus preopticus medialis/lateralis. Расположены ниже передней спайки вблизи концевой пластинки и связаны с концевой полоской, медиальным пучком мозга, а также с медиальными ядрами таламуса. Рис. Г.

18.

Супраоптическое ядро

, nucleus suрraopticus. Расположено над зрительным перекрестом. Нейросекреторные волокна нейронов этого ядра, содержащие окситоцин и вазопрессин, заканчиваются в задней доле гипофиза. Рис. Г.

19.

Паравентрикулярные ядра

, nuclei paraventriculares. Расположены на уровне основания гипоталамической борозды кзади от переднего гипоталамического ядра. Нейросекреторные волокна нейронов этого ядра, содержащие окситоцин и вазопрессин, направляются к задней доле гипофиза. Рис. Г.

20.

Переднее гипоталамическое ядро

, nucleus hypothalamicus anterior. Находится позади предоптических ядер. Соединяется с полушариями большого мозга, концевой полоской и таламусом, а также с двигательными и вегетативными ядрами. Участвует в регуляции сердечной деятельности, кровообращения и секреторной активности желез. Рис. Г.

21.

Промежуточная гипоталамическая область

, regio hypothalamica intermedia. Расположена между передней и задней гипоталамическими областями.

22. [[

Дугообразное ядро

, nucleus arcuatus]]. Принадлежит серобугорным ядрам и находится в стенке III желудочка вблизи входа в воронку, регулирует гормональную секрецию передней доли гипофиза за счет поступления биологически активных веществ (нейрогормонов) из аксонов в воротные сосуды гипофиза. Рис. Г.

23.

Серобугорные ядра

, nuclei tuberales. Группа ядер в задней стенке воронки. Имеют сходную с дугообразным ядром функцию. Рис. Г.

24.

Латеральная гипоталамическая область

, regio hypothalamica lateralis. Отделена от медиального гипоталамуса сводом, сосцевидно-таламическим пучком и медиальным пучком переднего мозга. Содержит латеральное предоптическое ядро и латеральную часть супраоптического ядра. Рис. Г.

Visual Textile Radiance Цветочная овальная скатерть 60 x 120 дюймов

В наличии

Этот товар доставляется наземным транспортом.

Чтобы оценить доставку, введите почтовый индекс.

Чтобы увидеть оценку доставки для этого товара, введите пятизначный числовой почтовый индекс.

Отправка с удаленного склада — может потребоваться дополнительное время на обработку.

‘
var htmlAppendedOnMalformedEntry = ‘

Чтобы увидеть оценку доставки для этого товара, введите пятизначный числовой почтовый индекс.

‘;
/ *]]> * /

Имейте в виду, что небольшой процент товаров будет отображаться в наличии, но из-за высокого спроса и низкого предложения доставка может быть задержана.Мы приносим свои извинения за доставленные неудобства.

Radiance Plus® | Американская ортодонтия

Технически красивый ^™

Radiance Plus обеспечивает исключительные результаты с функциями, с которыми другие косметические брекеты просто не могут сравниться. Это последнее поколение Radiance сильнее и даже ослепительнее, чем предыдущее поколение, с такими усовершенствованиями, как визуальные средства размещения (VPA) для точности склеивания, а также более толстое и прочное крыло стяжки.

Clear Sapphire

Radiance Plus — самый прозрачный керамический двойной брекет, который оказался намного более прозрачным, чем другие монокристаллические или поликристаллические керамические системы. Каждая скоба Radiance Plus создана из монокристалла чистого выращенного сапфира — одного из самых твердых материалов в природе, уступающего только алмазу. Хрусталь заточен и отполирован до получения удивительно прочного и красивого кронштейна, который почти не виден на зубах. Недавнее исследование, опубликованное в Американском журнале ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, оценивает Radiance Plus как наиболее прозрачную из всех протестированных монокристаллических брекетов.

Performance

Radiance Plus обеспечивает исключительный контроль ротации благодаря оптимальной мезиально-дистальной ширине центральных и бугорков верхней челюсти. Такой больший передний контроль позволяет получать точные результаты без ущерба для эстетики. Снижается риск перелома крылышка, улучшается способность связывания, а средства визуального позиционирования (VPA), не содержащие латекса, позволяют каждый раз просто и точно устанавливать скобу без риска окрашивания, связанного с другими системами цветовой кодировки.

Strength

Термообработанная монокристаллическая форма Radiance Plus придает ему прочную структуру, а запатентованный процесс тепловой полировки создает достаточно энергии, чтобы сгладить любые микропустоты или дефекты, которые могут нарушить целостность кронштейна. Механика скольжения улучшена, а кронштейн более чем в три раза противостоит разрушению от крутящего момента, чем поликристаллический кронштейн. Увеличенная толщина крыла стяжки увеличивает его прочный корпус, а запатентованное основание Quad Matte ™ обеспечивает удивительную прочность сцепления.

Технология

FTI запускает новые функции исследования в Radiance

Платформа визуальной аналитики Radiance для быстрого анализа данных во время расследований

ВАШИНГТОН, 29 августа 2016 г. (GLOBE NEWSWIRE) — FTI Consulting, Inc. (NYSE: FCN), глобальная консалтинговая компания, призванная помогать организациям в защите и повышении ценности своего предприятия, сегодня объявила о выпуске последней версии Radiance ^{. Программная платформа визуальной аналитики TM}.Благодаря улучшенным функциям визуализации и поиска по сходству Radiance позволяет организациям быстро анализировать большие данные для поддержки расследований или установления фактов до обнаружения.

«Группы по управлению рисками, комплаенс и юристы по всему миру борются с проблемами управления ранней оценкой дел и внутренними расследованиями из-за объема и сложности данных, имеющихся в сегодняшних организациях», — сказал Эдди О’Брайен, старший управляющий директор в Технологический сегмент. «С платформой Radiance мы используем возможности машинного обучения, анализа текста, поиска по ключевым словам и визуализации данных, чтобы дать этим командам эффективный и быстрый способ изучения, анализа и управления сложными наборами данных.Пользователи Radiance говорят нам, что это революция в их подходе к расследованиям любого масштаба ».

Radiance недавно получил награду «Самый ценный продукт» (MVP) от журнала Computer Technology Review в категории «Большие данные» за инновационную визуальную аналитику. Основываясь на этих функциях, Radiance теперь включает:

Визуализация раздела: Исследования можно быстро начать с общего обзора всех концепций, содержащихся в наборе данных.
Социальные сети: Пользователи могут одним щелчком мыши просматривать соединения и углубляться в коммуникацию между несколькими сторонами.
Поиск сходства: Легко доступный через панель инструментов Radiance, следователи могут быстро отточить важные данные и найти похожие материалы в наборе данных.
Расширенная фильтрация данных: Пользователи могут вырезать данные, чтобы сосредоточиться на именах хранителей, типах файлов и настраиваемых полях, таких как личная информация («PII»).
Более подробные отчеты: Простые для создания и обмена с исследовательской группой пользователи могут создавать исчерпывающие визуальные отчеты, в которых документируется статистика, связанная с поиском по ключевым словам, выбором аспектов и визуализацией.

«Radiance помогает юридическим фирмам, корпорациям и государственным учреждениям управлять сложностью и хаосом больших неструктурированных наборов данных, а также управлять миллионами деталей, находящихся внутри», — сказал Тим Андерсон, управляющий директор технологического сегмента. «Эти новые возможности приносят большие дивиденды во время расследования. Независимо от того, анализируете ли вы социальные сети, находите похожие документы или ищите конфиденциальную информацию о личности, новая версия Radiance обеспечит более глубокое понимание больших объемов данных с гораздо большей скоростью.”

Radiance, запущенный в январе 2016 года, позволяет организациям соединять, обогащать, анализировать и визуализировать миллионы документов из разрозненных источников в едином пользовательском интерфейсе. Благодаря мощной поисковой системе и библиотеке расширенных визуализаций Radiance может помочь организациям в ряде распространенных случаев использования, включая расследования, раннюю оценку данных и идентификацию данных высокого риска, таких как PII. Radiance является естественным дополнением к программному обеспечению юридической проверки Ringtail® от FTI Consulting и предоставляется в облаке через среду Ringtail Software as a Service (SaaS).

В дополнение к награде Computer Technology Review MVP, компания FTI Technology получила множество наград от юридических и ИТ-отраслей за инновации в области программного обеспечения, в том числе отобранную The National Law Journal, The Legal Intelligencer, The Recorder и KMWorld , как лидеры в области программного обеспечения и услуг для электронных открытий. FTI Technology также была включена в квадрант «Лидеры» отчета Gartner Magic Quadrant for E-Discovery Software (Джи Чжан, Гарт Ландерс, 18 мая 2015 г.).

Демонстрации

Radiance будут доступны на конференции ILTA 2016 в Национальной гавани, штат Мэриленд, с 29 августа по 1 сентября на стенде 804. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.ftitechnology.com.

О FTI Consulting
FTI Consulting, Inc. — это глобальная консалтинговая компания, помогающая организациям защищать и повышать ценность предприятия во все более сложной правовой, нормативной и экономической среде. С более чем 4600 сотрудниками, расположенными в 28 странах, специалисты FTI Consulting тесно сотрудничают с клиентами, чтобы предвидеть, освещать и преодолевать сложные бизнес-задачи в таких областях, как расследования, судебные разбирательства, слияния и поглощения, вопросы регулирования, управление репутацией, стратегические коммуникации и реструктуризация.В течение 2015 финансового года компания получила 1,78 миллиарда долларов дохода. Для получения дополнительной информации посетите www.fticonsulting.com и свяжитесь с нами в Twitter (@FTIConsulting), Facebook и LinkedIn.

 FTI Consulting, Inc.
1101 K Street NW
Вашингтон, округ Колумбия, 20005
+1.202.312.9100

Контактное лицо для инвесторов:
Молли Хоукс
+1.617.747.1791
[email protected]

Контакт для СМИ:
Кейт Холмс
+1.206.373.6521
[email protected]

FTI Consulting, Inc.

Общие сведения об излучении (яркости), энергетической освещенности и потоках излучения

Яркость источника увеличивается за счет увеличения его излучаемой мощности, уменьшения площади излучения источника или излучения излучения в меньший телесный угол .Строго говоря, яркость определяется в каждой точке излучающей поверхности как функция положения и как функция угла наблюдения. Часто, как в приведенном выше примере, мы используем яркость источника для обозначения яркости, усредненной по апертуре конечного размера и по некоторому интересующему нас телесному углу.

Энергия излучения — это сохраняемая величина в оптической системе, поэтому яркость, измеряемая в ваттах на единицу площади на единицу телесного угла, падающая на детектор, не превышает яркость на излучателе.На практике для любого пучка лучей, отображающего излучатель на детектор, яркость, видимая на детекторе, будет уменьшаться за счет света, который поглощается по пути или рассеивается из телесного угла пучка лучей, достигающего детектора.

Рассмотрим пример. Предположим, кто-то видит глазом ксеноновую (Xe) лампу с короткой дугой мощностью 35 Вт, а затем люминесцентную лампу с прямой трубкой мощностью 60 Вт, обе на одинаковом расстоянии в несколько метров. (Для справки: дуговая лампа мощностью 35 Вт излучает значительно меньшую видимую мощность, чем люминесцентная лампа мощностью 60 Вт.) Какой источник света считается более ярким или, с точки зрения радиометрии, имеет более высокую яркость? Лампа с короткой дугой Xe воспринимается намного ярче, хотя дуговая лампа мощностью 35 Вт излучает меньшую мощность, чем люминесцентная лампа 60 Вт. Это связано с гораздо меньшей площадью излучения (A) лампы с короткой дугой по сравнению с очень большой площадью излучения люминесцентной лампы, в то время как глаз получает излучение под более или менее одинаковым телесным углом (Ω). когда расстояние между глазом и источником одинаковое.Хрусталик глаза формирует яркое изображение дуги Xe на очень небольшом участке сетчатки, и глаз не чувствует себя комфортно. Люминесцентная лампа с большей площадью изображения будет формировать изображение на гораздо большей площади сетчатки, которую глаз может воспринимать более комфортно. Дуговая лампа имеет гораздо большую яркость, чем люминесцентная лампа, хотя излучает меньшую мощность.

В качестве дополнительного примера представьте, что вы используете Xe и люминесцентные лампы для освещения небольшой области, например, конца оптического волокна диаметром 200 мкм.В результате более высокой яркости источника излучение дуговой лампы Xe мощностью 35 Вт может быть гораздо более эффективно собрано и сфокусировано в волокно. Напротив, люминесцентная лампа мощностью 60 Вт с низкой яркостью будет неэффективна в передаче энергии излучения в волокно, независимо от того, какой тип фокусирующей оптики используется.

Источники света с лазерным приводом от Energetiq обладают сверхвысокой яркостью благодаря небольшой площади излучения (диаметр ~ 100 мкм). Излучение от источника с такой высокой яркостью и малой площадью излучения можно еще более эффективно направить в оптическое волокно диаметром 200 мкм, описанное выше.Это также верно для других оптических систем с малыми апертурами и ограниченным телесным углом приема — оптических систем с малой «étendue» — таких как узкие щели монохроматора. (Дальнейшее обсуждение étendue см. В Примечании к применению № 002-2-14-2011, Etendue и расчет оптической пропускной способности.)

Энергия излучения

Облучение — это радиометрический термин, обозначающий мощность падающего на поверхность электромагнитного излучения на единицу площади. Единица СИ для энергетической освещенности — ватты на квадратный метр [Вт / м2] или милливатты на квадратный миллиметр [мВт / мм2].(Излучение иногда называют интенсивностью, но это использование приводит к путанице с другим стандартным, но редко используемым радиометрическим устройством — интенсивностью излучения, которое измеряется в ваттах на стерадиан.)

Если точечный источник излучения испускает излучение равномерно во всех направлениях и отсутствует поглощение, то энергетическая освещенность уменьшается пропорционально квадрату расстояния от источника, поскольку общая мощность постоянна и распространяется по площади, которая увеличивается с увеличением квадрат расстояния от источника излучения.Чтобы сравнить освещенность разных источников, необходимо учитывать расстояние от источника. Для таких измерений часто используется расстояние 50 см.

Энергия излучения — полезная мера для приложений, где мощность должна подаваться на большие площади. Например, освещение классной комнаты или футбольного поля — это в первую очередь вопрос подачи определенного количества ватт на квадратный метр. Это может быть достигнуто за счет использования одного источника высокой мощности. Однако, поскольку освещенность не зависит от телесного угла, несколько источников можно комбинировать, освещая стены или поле под разными углами.

Освещенность источника — не самая полезная мера при разработке эффективной системы оптической связи, которая собирает излучение от источника, а затем доставляет излучение в оптический прибор. Такие оптические инструменты будут иметь ограниченную входную апертуру и ограниченный телесный угол приема. В таких случаях наиболее полезным является яркость источника (его «яркость»).

Сияющий поток

Радиантный поток — это лучистая энергия в единицу времени, также называемая мощностью излучения [Вт, мВт или мкВт].Лучистый поток часто используется для описания выходной мощности излучения источника излучения или мощности излучения, принимаемой оптическим прибором. Примеры лучистого потока: мощность излучения, проходящая через точечное отверстие; мощность излучения, выходящего из оптического волокна лазера с волоконной связью; мощность излучения, полученная детектором мощности.

Единицы излучаемого потока не включают площадь или телесный угол и поэтому не помогают в определении того, будет ли конкретный источник света с определенным лучистым потоком полезен для передачи своей мощности оптическому прибору.В нашем предыдущем примере люминесцентная лампа мощностью 60 Вт излучает больший поток излучения (мощность), чем дуговая лампа Xe мощностью 35 Вт. Но с соответствующей фокусирующей оптикой дуговая лампа будет передавать больший поток излучения на оптическое волокно диаметром 200 мкм. Управляемый лазером источник света, такой как EQ-99 от Energetiq, может иметь меньший излучаемый поток излучения, чем дуговая лампа мощностью 35 Вт, но его более высокая яркость позволяет ему передавать еще больший поток излучения на оптическое волокно диаметром 200 мкм, чем у 35 Вт. дуговая лампа.

Спектральная яркость, спектральная освещенность и спектральный поток излучения

Три обсуждаемых выше термина являются величинами, используемыми для характеристики излучения в определенном диапазоне длин волн (УФ, ВИД и / или ИК).Также принято рассматривать эти значения для единичной длины волны (на нм) в спектре. Для мощности излучения на единицу длины волны используется спектральный поток излучения в единицах СИ — ватт на метр [Вт / м] или, чаще, милливатт на нанометр [мВт / нм]. Для излучения, падающего на поверхность, используется термин спектральная энергетическая освещенность, и его единица измерения в системе СИ составляет [Вт / м3], или, как правило, единицы [мВт / мм2-нм]. Для мощности излучения в пределах единичного телесного угла от единичной излучающей площади и единичной длины волны термин представляет собой спектральную яркость, чаще всего в единицах [мВт / мм2-нм-ср].

Спектральная яркость — ключевой показатель при выборе источника для приложения. В целом, большинство источников излучения демонстрируют вариации спектральной яркости по всему спектру излучения. На рисунке 3 спектральная яркость показана для дейтериевой лампы (D2) мощностью 30 Вт, дуговой лампы Xe высокой яркости 75 Вт и для двух версий лазерного источника света Energetiq, EQ-99 и EQ-1500.

Рис. 3. Спектральная яркость EQ-99X LDLS, EQ-77 LDLS, EQ-400, LDLS, короткодуговая лампа Xe мощностью 75 Вт, вольфрамовая лампа
и лампа D2.

Для нашего более раннего примера освещения оптического волокна 200 мкм предположим, что мы хотим сравнить четыре источника света на рисунке 3 при подаче излучения с длиной волны 200 нм в волокно. Поскольку ключевым параметром является спектральная яркость источников на длине волны 200 нм, из рисунка 3 видно, что спектральная яркость Xe-лампы примерно на порядок выше (« ярче »), чем у лампы D2, а источники LDLS — еще больше. на порядок выше, чем у лампы Xe.При использовании той же фокусирующей оптики, используемой для ввода света от каждого источника в оптоволокно длиной 200 мкм, лучистый поток, подаваемый в оптоволокно, аналогичным образом будет изменяться на те же порядки величины.

Выводы

При проектировании оптических инструментов ученые и инженеры, выбирающие источники света, будут подвергаться воздействию различных спецификаций источников и радиометрических условий. Важно понимать природу спецификаций и изложить их в радиометрических терминах, которые позволят принять соответствующие проектные решения.В общем, для типичных оптических приборов, таких как спектроскопия и визуализация, больше всего необходимо понимать яркость и спектральную яркость источника света. Для прибора с ограничивающими апертурами и телесными углами яркость источника определяет, сколько излучения проходит через прибор. Оптимальная система может быть разработана путем тщательного согласования инструмента с источником соответствующего излучения.

<Вернуться к списку технических документов

Просмотр в формате PDF>

NeRF—: поля нейронного излучения без известных параметров камеры

Абстрактные

В этой статье рассматривается проблема синтеза новых представлений (NVS) из 2D.
изображения без известных поз камеры или внутренних особенностей.Среди различных НВС
методы, Neural Radiance Field (NeRF) недавно приобрела популярность
благодаря замечательному качеству синтеза. Существующие подходы на основе NeRF
Предположим, что параметры камеры, связанные с каждым входным изображением, являются
либо непосредственно доступны во время обучения, либо могут быть точно оценены с помощью
традиционные методы, основанные на соответствиях, например, структура из движения.
В этой работе мы предлагаем сквозную структуру, обозначенную как NeRF−− ,
для обучения моделей NeRF даны только изображения RGB, без предварительно вычисленных
параметры камеры.В частности, мы показываем, что параметры камеры,
включая как внутренние, так и внешние, могут быть обнаружены автоматически
через совместную оптимизацию при обучении модели NeRF.
На стандартном тесте LLFF наша модель обеспечивает новый синтез представлений.
результаты наравне с базовым уровнем, обученным с помощью предварительно рассчитанного COLMAP
параметры камеры. Мы также проводим обширный анализ, чтобы понять
поведение модели при различных траекториях камеры, и показать, что
в сценариях, где COLMAP не работает, наша модель по-прежнему дает надежные результаты.

Визуализация совместной оптимизации

Ниже мы показываем визуализацию нашей совместной оптимизации.
В начале обучения, помимо инициализации модели NeRF, как обычно,
мы инициализируем все позы камеры как матрицы идентичности 4×4 и
набор фокусных расстояний, общих для всех входных изображений
быть разрешением входных изображений.

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Результаты

Мы показываем результаты рендеринга нового вида на
Набор данных LLFF-NeRF.Наш метод предлагает сопоставимые результаты с NeRF с поддержкой COLMAP,
при этом требуются изображения RGB в качестве единственного входа. Слева направо: результаты NeRF с поддержкой COLMAP, наши результаты,
и сравнения между нашими оценками позы камеры и оценками COLMAP.
Траектории выравниваются с помощью
этот набор инструментов ATE.

Ваш браузер не поддерживает видео тег. цветок-COLMAP-наш-традж

Ваш браузер не поддерживает видео тег. рога-COLMAP-наш-традж

Ваш браузер не поддерживает видео тег.листья-COLMAP-наш-традж

Левый : NeRF с поддержкой COLMAP.
Средний : Наш.
Справа : Сравнение поз камеры.

Благодарность

Shangzhe Wu поддерживается Facebook Research.
Weidi Xie поддерживается Visual AI (EP / T028572 / 1).
Авторы выражают благодарность
Тим Юцин Тан
для содержательных обсуждений и корректуры.

Нагрудник

    @article {wang2021nerfmm,
      title = {Ne {RF} $ - $: поля нейронного излучения без известных параметров камеры},
      author = {Цзыруй Ван, Шангже Ву, Вейди Се, Мин Чен и Виктор Адриан Присакариу},
      журнал = {препринт arXiv arXiv: 2102.07064},
      год = {2021}
    }

Radiance, В память о Кристине Тарселл — Джонатан Лешнофф

Программная заметка

Джонатан Лешнофф написал в 2013 году «Сияние », в память о Кристине Тарселл , чтобы ознаменовать и отпраздновать жизнь Кристины (Крис) Ришель Тарселл. Работа была заказана мамой Криса, Эмили Тарселл. В июне 2008 года, в нежном возрасте 21 года, Крис внезапно умер от побочной реакции на вакцину против вируса папилломы человека Гардасил.

На момент смерти Крис шла на выпускной курс в Бард-колледже, где она была отличницей в области искусства и философии. Она была художественным редактором литературного журнала Verse Noire , членом теннисной команды, членом унитарной универсалистской церкви Таусона и защитницей прав человека. На мемориалах в Нью-Йорке и Мэриленде члены семьи, учителя и друзья поделились воспоминаниями о любимой молодой женщине, которая в средней школе была единственной девочкой, которая играла в бейсбольной команде мальчика и которая на протяжении всей своей жизни проявляла талант художника. , спортсмен и гуманитарный.Они говорили о качествах Кристины — ее любопытстве, сострадании, смелости, вдумчивости как философского и духовного искателя и ее способности быть катализатором для преодоления разногласий между людьми. Ей нравились возбуждение и разнообразие Нью-Йорка, а также тихая красота природы. Эти качества личности, в дополнение к потрясающему изобразительному искусству Кристины, вдохновили г-на Лешноффа.

Г-н Лешнофф передал дух крепкой, проницательной молодой женщины, движимой страстью к жизни, выраженной светом, цветом и фактурой.Г-н Лешнофф музыкально противопоставляет оживленные взлеты и падения юности в начале с более мрачным настроением трагической утраты. Пьеса открывается яркими восходящими линиями, основным мотивом произведения, и развивается от момента созерцания. После этого преобладают темные, высокие линии. Удивительно, но пьеса раскрывается в свете, завершаясь неземным эхом начальной мелодии, оставляя нам ощущение трансформации и духовного присутствия Криса.

Кронштейны Radiance ™ | Wees & Low Orthodontics

Technically Beautiful ™

Radiance Plus ™ обеспечивает исключительные результаты с функциями, с которыми другие косметические брекеты просто не могут сравниться.Это последнее поколение Radiance сильнее и даже ослепительнее, чем предыдущее поколение, с такими усовершенствованиями, как визуальные средства размещения (VPA) для точности склеивания, а также более толстое и прочное крыло стяжки.

Прозрачный сапфир

Radiance Plus ™ — самый чистый керамический двойной брекет, который оказался намного более прозрачным, чем другие монокристаллические или поликристаллические керамические системы. Каждая скоба Radiance Plus ™ создана из монокристалла чистого выращенного сапфира — одного из самых твердых материалов в природе, уступающего только алмазу.Хрусталь заточен и отполирован до получения удивительно прочного и красивого кронштейна, который почти не виден на зубах. Недавнее исследование, опубликованное в Американском журнале ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, оценивает Radiance Plus ™ как наиболее прозрачную из всех протестированных монокристаллических брекетов.

Performance

Radiance Plus обеспечивает исключительный контроль вращения благодаря оптимальной мезиально-дистальной ширине центральных и бугорков верхней челюсти.