Ивл режимы: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

4.2.3. Режимы и алгоритмы неинвазивной ИВЛ

Теоретически неинвазивную ИВЛ можно проводить в любом режиме, предусмотренном моделью используемого респиратора. Однако при контроле вдохов по объёму возникает ряд проблем. Поданный в дыхательный контур объём может частично не достичь лёгких из-за утечек. Кроме того, при повышении сопротивления дыхательных путей подача фиксированного объема (потока) приводит к увеличению давления в них. Вследствие этого возможны баротравма лёгких и аэрофагия, а также массивная утечка воздуха из-под маски. Фиксированный поток также не всегда хорошо переносится пациентами. Если больной пытается быстро вдохнуть, то аппарат может не успеть подать ему объём с должной скоростью, что приводит к борьбе больного с респиратором. В связи с описанными недостатками объемной вентиляции в большинстве аппаратов для неинвазивной ИВЛ используют только режимы с контролем доставки дыхательной смеси по давлению.
Рассмотрим подробнее возможности, чаще всего встречающиеся в аппаратах для неинвазивной ИВЛ. Простейший вариант респираторной поддержки — создание постоянного положительного давления в дыхательных путях — CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). При этом вентиляция осуществляется за счёт спонтанного дыхания пациента. Положительное влияние CPAP на газообмен объясняется тем, что респиратор подаёт больному постоянный поток дыхательной смеси, создавая внешний PEEP. Последний предотвращает экспираторное закрытие дыхательных путей и, компенсируя ауто-PEEP, облегчает вдох, снижая работу дыхания.
Рассмотрим подробнее механизм положительного лечебного эффекта СРАР. Напомним, что вдох начинается тогда, когда давление в дыхательных путях становится меньше давления во внешней среде. Если рассматривать уровень атмосферного (внешнего) давления как нулевой, то для вдоха необходимо отрицательное давление в трахее. При наличии ауто-PEEP в трахее имеется избыточное положительное давление по сравнению с атмосферным, которое «мешает» поступлению воздуха. В связи с этим для осуществления вдоха больной сначала должен создать разрежение, достаточное для преодоления уровня внутреннего РЕЕР. И только после этого при продолжающемся усилии вдоха создается разница давлений в трахее и во внешней среде: начинается поступление воздуха в дыхательные пути.
При наличии внешнего PEEP, созданного респиратором, воздух в дыхательном контуре находится под положительным давлением по сравнению с атмосферным. Можно сказать, что он «готов» к поступлению в трахею и «стремится» поступить туда, как только появится возможность. Это происходит, как только больной начинает делать вдох. При использовании внешнего РЕЕР пациенту с гиперинфляцией нет необходимости делать значительное усилие для вдоха. Достаточно создать небольшое разрежение, благодаря которому возникает разница внешнего давления и давления в трахее.
Важно заметить, что при правильном выборе уровня внешнего PEEP (СРАР) облегчается также выдох. Для объяснения данного явления пользуются аналогией с водопадом, высоте которого соответствует степень стеноза дыхательных путей (рис. 17). Использование СРАР позволяет предупредить экспираторное закрытие дыхательных путей, поддерживая их в открытом состоянии до самого конца вдоха. Внешняя «подпорка» позволяет стравить весь воздух из легких при выдохе.
Следует учесть, что внешний PEEP не препятствует выходу воздуха из дыхательных путей до тех пор, пока он меньше внутреннего или равен ему. Однако при повышении внешнего PEEP выше ауто-PEEP нарастает гиперинфляция [Tobin M.J., 1989]. Существует много методов подбора оптимального компенсирующего внешнего РЕЕР, описанных в ряде руководств, в том числе в нашей книге «Практический курс ИВЛ». К ним мы и отсылаем заинтересованного читателя. Здесь же упомянем самый простой подход.
Точное измерение внутреннего РЕЕР возможно при создании паузы выдоха путем временной окклюзии колена выдоха дыхательного контура (рис. 18). Во время этой паузы происходит мгновенное уравнивание давления во всей дыхательной системе. Следовательно, регистрируемое возле проксимального конца интубационной трубки давление соответствует значению истинного РЕЕР. Если измеренная величина окажется выше, чем установленный врачом внешний РЕЕР, это означает, что она отражает ауто-РЕЕР. Далее в целях безопасности больного подбирают такой уровень внешнего РЕЕР, который составит примерно 80% от внутреннего.
В случае значительного диспноэ дополнительная вентиляция может быть обеспечена за счёт попеременного создания двух различных уровней давления в дыхательных путях — более высокого на вдохе (IPAP, inspiratory positive airway pressure) и более низкого на выдохе (EPAP, expiratory positive airway pressure). Этот принцип реализован в режиме BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) . При регистрации дыхательной попытки респиратор повышает давление в дыхательных путях до IPAP. Такое давление поддерживается до тех пор, пока поток не снизится до критического уровня, означающего, что пациент перестал делать вдох (аналог Pressure Support). В ряде респираторов переключение с вдоха на выдох происходит по времени (аналог Pressure Control). После переключения аппарата на выдох давление снижается до уровня EPAP [Hillberg R.E., 1997].
Возможности подавляющего большинства респираторов для неинвазивной вентиляции ограничиваются вентиляцией в CPAP и/или BiPAP. В отдельных моделях реализованы дополнительные режимы. Так, в респираторах Respironics Vision имеется возможность использования режима пропорциональной вспомогательной вентиляции — Proportional Assist Ventilation (PAV). В этом режиме респиратор создаёт давление, пропорциональное потоку кислородно-воздушной смеси. Иными словами, чем сильнее дыхательная попытка больного, тем больше ее поддерживает респиратор. Цель использования режима — обеспечение максимального соответствия респираторной поддержки потребностям больного. Несмотря на теоретическую привлекательность режима, его клиническое значение ещё нуждается в уточнении. В единичных исследованиях показано, что PAV переносится больными лучше, чем Pressure Support, однако других преимуществ метода пока не продемонстрировано [Fernandez-Vivas M., 2003; Gay P.C., 2001; Wysocki M., 2002].
Ряд производителей, таких как Respironics, Puritan Bennet, ResMed, Weimann, пытаются менять алгоритм неинвазивной вентиляции. Традиционно эти алгоритмы называют «modes», т.е. режимами, однако для ясности изложения мы, по аналогии с инвазивной ИВЛ, будем пользоваться более точным термином «алгоритм». Таких алгоритмов предложено три: Timed (T), Spontaneous (S) и Spontaneous/Timed (S/T).
В Т-алгоритме респиратор никак не учитывает спонтанное дыхание больного: он подает механические вдохи независимо от дыхательных попыток. При лечении ХОБЛ такой алгоритм используют редко. Основная область его применения — неинвазивная ИВЛ у пациентов без бульбарных расстройств, которые не могут инициировать вдох. В основном это больные с нейромышечными заболеваниями.
В S-алгоритме все вдохи триггируются больным. Если он не совершает дыхательных попыток, то вентиляции не происходит. Очевидна опасность возникновения эпизодов апноэ в этом варианте респираторной поддержки. Попытка преодолеть этот недостаток сделана при использовании S/T-алгоритма: врач задаёт минимальную частоту дыхания. Пока частота спонтанных дыхательных попыток больше либо равна установленной величине, алгоритм S/T ничем не отличается от S. Однако если пациент начинает дышать реже, респиратор попадёт вдохи с установленной частотой — начинается апнойная вентиляция.
Имеются и другие интересные технические решения. Инженеры компании Weimann предложили режимы SX и SXX, при которых респиратор постепенно «подгоняет» длительность вдоха и выдоха больного под установленные врачом желаемые величины. Осуществляется это путем постепенного изменения длительности фаз дыхательного цикла с шагом, не ощущаемым больным (0,01 мс). Цель использования такого подхода — оптимизировать выдох и снизить гиперинфляцию. Пока не имеется достаточного количества клинических данных, позволяющих судить об эффективности этих оригинальных режимов.

АППАРАТ ИВЛ MV 200 ZISLINE БАЗОВАЯ КОМПЛЕКТАЦИЯ

АППАРАТ ИВЛ MV 200 ZISLINE БАЗОВАЯ КОМПЛЕКТАЦИЯ

описание и характеристики

7 режимов вентиляции легких

Режимы принудительной вентиляции, синхронизированной перемежающейся ИВЛ, режимы самостоятельного дыхания

Дисплей: 12″ сенсорный, цветной, жидкокристаллический, регулировка угла обзора

Встроенный аккумулятор

Аппарат для проведения искусственной вентиляции легких в отделениях реанимации, хирургии, интенсивной терапии, для внутрибольничной транспортировки.

Для проведения респираторной терапии в аппарате предусмотрен широкий выбор режимов вентиляции

Категории пациентов: взрослые, дети

Дисплей: 12,1″ сенсорный жидкокристаллический дисплей с возможностью регулировки угла обзора, кнопки быстрого доступа к параметрам, энкодер

Питание: 220V, аккумулятор встроенный, не менее 4 часов работы

Триггерная система: по потоку и по давлению

Режим отображения данных: одновременно до 3 кривых и до 2 петель

Газоснабжение дыхательной смесью: воздух от встроенной турбины

кислород – от центральной газовой сети, концентратора, баллона

USB-порт

РЕЖИМЫ ИВЛ:









Режимы принудительной ИВЛ

с управляемым объемом

CMV VCV

с управляемым давлением

CMV PCV

Режимы синхронизированной перемежающейся ИВЛ

с управляемым объемом и поддержкой давлением спонтанных вдохов

SIMV VC

с управляемым давлением и поддержкой давлением спонтанных вдохов

SIMV PC


Режимы самостоятельного дыхания

самостоятельное дыхание с постоянным положительным давлением с возможностью поддержки давлением

CPAP+PS

самостоятельное дыхание с двумя уровнями постоянного положительного давления

BiSTEP+PS

вентиляция с освобождением давления в дыхательных путях

APRV

Резервный режим

апноэ-вентиляция

Apnea

ПАРАМЕТРЫ ВЕНТИЛЯЦИИ:










Дыхательный объем

От 50 до 2 000 мл

Частота дыхания

От 1 до 80 дых/мин

Время вдоха

От 0,2 до 10 сек

Чувствительность триггера по потоку

От 1 до 20 л/мин

Чувствительность триггера по давлению

От 1 до 20 см вод.ст.

ПДКВ

От 0 до 35 см вод.ст.

Давление вдоха

От 0 до 100 см вод.ст.

Давление поддержки

От 0 до 80 см вод.ст.

Отношение I:E

От 1:99 до 4:1

МОНИТОРИНГ ПАРАМЕТРОВ ВЕНТИЛЯЦИИ:

























БАЗОВЫЙ МОНИТОРИНГ:

Максимальное давление на вдохе, давление плато, среднее давление, ПДКВ, автоПДКВ

Минутный объем дыхания

Объем вдоха, объем выдоха

Частота дыханий, частота спонтанных вдохов

Комплайнс C

Резистенс R

Отношение I:E

Концентрация кислорода на вдохе FiO2

Величина утечки

Максимальный поток на вдохе

РАСШИРЕННЫЙ МОНИТОРИНГ:

Конечное давление выдоха

Величина потока в конце выдоха

Временная константа на вдохе, временная константа на выдохе

Стресс-индекс

Индекс респираторного усилия

Работа дыхания пациента, работа дыхания аппарата

Время вдоха

Коэффициент спонтанного дыхания

Сопротивление выдоху

Сопротивление контура

Растяжимость контура

Динамический комплайнс

ГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ:




Одновременное отображение на экране до 3 кривых и до 2 петель, по выбору пользователя

Кривые на выбор: поток-время, давление-время, объем-время

Петли: объем-давление, поток-объем, поток-давление

Режимы вентиляции в анестезиологической практике Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

УДК 616-089.5:612.216.2 А.В. Вабищевич

РЕЖИМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Российский научный центр хирургии РАМН (Москва)

Ключевые слова: искусственная вентиляция легких, наркозно-дыхательная аппаратура.

В настоящее время анестезиолог может располагать достаточно большим арсеналом наркозно-ды-хательных аппаратов, способных обеспечить различные варианты вентиляции как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Создано много модификаций дыхательных контуров, с помощью которых можно осуществлять вентиляционную поддержку сообразно тяжести состояния больного, состояние его респираторной функции. Ведущие фирмы-производители наркозно-дыхательной аппаратуры предлагают большое количество аппаратов, которые различаются по целевому назначению, сложности, эффективности, удобству использования. Достаточно широкий выбор позволяет рационально обеспечить современную операционную аппаратурой той степени сложности, которая могла бы соответствовать уровню анестезиологического обеспечения, сложности и травматичности проводимых операций.

В связи с этим представляется целесообразным рассмотреть основные вопросы, касающиеся возможных вариантов интраоперационной вентиляции, показаний к их использованию, а также определить оборудование, которое необходимо в том или ином клиническом случае.

Дыхательные контуры

Основной задачей наркозной аппаратуры любой степени сложности является обеспечение дыхательной функции организма, т.е. эффективного газообмена в условиях самостоятельного или искусственного дыхания пациента. Дыхательный контур обеспечивает подачу кислорода и анестетиков от наркозного аппарата в дыхательные пути (легкие) больного и выведение из них выдыхаемой смеси. Различают два основных типа дыхательных контуров: с реверсией и без реверсии газовой смеси. Под реверсией понимается полное или частичное повторное вдыхание пациентом той газонаркотической смеси, которая уже была выдохнута [2, 5, 6].

Наиболее простыми являются нереверсивные системы, которые не используют выдыхаемую смесь повторно и работа которых зависит от уровня потока свежего газа. Несколько вариантов подобных систем (Jackson-Rees, Bain) описаны Mapelson и до сих пор

используются в некоторых областях анестезиологии, например в педиатрии. Однако для предотвращения накопления СО2 в контуре требуется поток свежего газа, превышающего минутную вентиляцию минимум в два раза [10]. В зависимости от того, что является резервуаром газов — атмосфера, дыхательный мешок или баллон наркозного аппарата, — контур можно назвать открытым или полуоткрытым. В любом варианте выдыхаемый газ полностью уходит в атмосферу. Аппарат обеспечивает подачу смеси с высоким содержанием кислорода и возможность использования ингаляционных анестетиков. Преимуществом подобных систем является их небольшая масса и легкость в работе. К недостаткам можно отнести избыточный расход кислорода и анестетиков, загрязнение атмосферы операционной, большие потери тепла и влаги [6, 13].

Основными компонентами реверсивной, или циркуляционной системы являются емкости или магистрали доставки свежего газа, однонаправленные клапаны вдоха и выдоха, приводящие и отводящие гофрированные шланги, Y-образный коннектор, клапан сброса, резервуарный мешок и емкость с абсорбентом СО2. Нереверсивные клапаны направляют циркуляцию газового потока только в одном направлении и через абсорбер. Подобная полузакрытая система может стать практически закрытой при условии, что поток свежего газа равен объему газов, потребляемых пациентом (250-300 мл кислорода в минуту плюс поглощение ингаляционных анестетиков). Мертвое пространство в подобной системе составляет лишь объем в эндотрахеальной трубке и соединении с Y-образным коннектором. Очевидно, что на современном наркозном аппарате при необходимости возможно проведение вентиляции и по закрытому, и по полуоткрытому контуру, что весьма важно при адаптации больного к самостоятельному дыханию после искусственной вентиляции легких (ИВЛ) [4, 13].

Аппараты ИВЛ

Оставляя за скобками достаточно редко использующиеся ныне аппараты «железные легкие», кирасно-го типа, искусственного смещения диафрагмы, элек-трофренические и т.д., следует отметить, что основным видом наркозных аппаратов стали модели, работающие на принципе вдувания в легкие газовой смеси под положительным давлением. Эти респираторы можно разделить на несколько групп в зависимости от характера переключения с вдоха на выдох. К ним относятся прессоциклические аппараты, в которых фаза вдоха заканчивается при достижении заданного давления в дыхательных путях. Слабым местом подобных аппаратов, как правило, является возможность утечки и снижения дыхательного объема — переключения на выдох может не произойти до достижения заданной величины давления, и респиратор может неопределенно долго находиться в фазе вдоха. Следующим типом являются частотные аппараты,

в которых задана определенная продолжительность вдоха и выдоха. В них дыхательный объем и пиковое давление на вдохе зависят от растяжимости легких. Дыхательный объем будет зависеть от заданной продолжительности вдоха и скорости инспираторного потока. В респираторах с переключением по объему продолжительность фазы вдоха и давление в дыхательных путях колеблются в зависимости от достижения заданного объема (при этом фактором безопасности может служить параллельно существующее ограничение по давлению) [3, 5].

Во время вдоха респираторы генерируют дыхательный объем, подавая поток газа по градиенту давления. Во время всего дыхательного цикла вне зависимости от механических свойств легких в дыхательном контуре сохраняется либо постоянное давление (генераторы постоянного давления), либо постоянная скорость потока (генераторы постоянного потока). Эти генераторы характеризуются непостоянным давлением и потоком на протяжении одного цикла, но характер их изменений постоянно повторяется в каждом цикле.

Подобные аппараты могут работать как от электрического привода, так и от сжатого газа. В качестве движущего газа принято использовать кислород, чтобы при нарушении герметичности меха была исключена опасность гипоксии.

Степень безопасности зависит от оснащенности наркозных аппаратов системами сигнализации и тревоги, реагирующими на разгерметизацию, снижение пикового давления в контуре либо, наоборот, на чрезмерное повышение давления в дыхательных путях, изменение давления в кислородной магистрали.

Режимы вентиляции

Выбор метода и режима вентиляции определяется конкретной клинической ситуацией, характером патологии, видом хирургического вмешательства, планируемой продолжительностью операции, общим состоянием больного и состоянием его дыхательной системы. Различные виды анестезии могут проводиться с сохраненным самостоятельным дыханием, с вентиляционной поддержкой через маску, разнообразные воздуховоды (ларингеальную маску и пр.). Естественными ограничениями применимости самостоятельного дыхания являются седация или внутривенная анестезия, глубина которой вызывает угнетение дыхания и продолжительность операции. В любом случае определяющими становятся фармакологические эффекты анестетиков, гипнотиков, седативных препаратов, которые имеют тенденцию к кумуляции и рано или поздно могут вызвать депрессию самостоятельного дыхания. Поэтому даже надежные методы проводниковой анестезии (эпиду-ральная, спинальная, блокады верхних и нижних конечностей) могут потребовать проведения ИВЛ при длительных многочасовых операциях [8, 12].

В большинстве случаев при неосложненных клинических ситуациях для поддержания адекватного

газообмена достаточно ИВЛ в режиме, близком к физиологическому дыханию, т.е. частота дыханий, дыхательный объем, минутный объем вентиляции, продолжительность вдоха и выдоха подбираются в зависимости от возрастной нормы и веса больного. Большинство плановых и экстренных операций успешно проводятся в условиях ИВЛ с мышечными в режиме нормовентиляции с перемежающимся положительным давлением. В плановой хирургии исходными данными, на которые может ориентироваться анестезиолог, определяющий интраоперационные параметры вентиляции, являются показатели функции внешнего дыхания, обычно определяемые в ходе предоперационного обследования. Данные спирограммы определяют основные легочные объемы и емкости (дыхательный, минутный, резервный, функциональную остаточную емкость, емкость вдоха, жизненную емкость и т.д.). Определяется наличие и характер нарушений дыхательной функции легких (обструктив-ный, рестриктивный, смешанный). Исходя из полученных данных, анестезиолог подбирает начальные параметры вентиляции и уже в процессе анестезии, ориентируясь на данные газоанализатора (сатурация, оксиметрия, капнометрия), вентилометрии и лабораторные экспресс-показатели газообмена по пробам крови, определяет оптимальные параметры вентиляции. Факторами, о которых анестезиологу необходимо помнить даже при самом благоприятном течении операции и анестезии, являются изменение характера (активности, глубины, частоты) дыхания под влиянием анестезии и при переводе больного в горизонтальное положение, увеличение мертвого пространства, перераспределение регионарного легочного кровотока, возможность увеличения внутрилегочного шунта, депрессивное влияние анестезии на функциональную остаточную емкость легких и т.д.

Ряд клинических ситуаций, прежде всего связанных с патологией легких, наличием легочной, легоч-но-сердечной недостаточности, травматическими нарушениями, развитием шока различного генеза, отека легких, может сопровождаться развитием ги-поксемии. В этих случаях может оказаться необходимым повышение внутрилегочного давления, которое позволяет повысить растяжимость легких и нивелировать вентиляционно-перфузионные нарушения, уменьшить фракцию внутрилегочного шунтирования и повысить оксигенацию артериальной крови. Во время операции использование положительного давления в конце выдоха возможно только через герметичную интубационную эндотрахеальную трубку. С помощью лицевой маски трудно добиться необходимой степени герметичности. С другой стороны, под плотно прижатой лицевой маской избыточное давление повышает риск нагнетания газа в желудок и регургитации. В меньшей степени это относится к различным типам ларингеальных маскок, хотя и они не полностью исключают возможность попадания газа в желудок.

При некоторых клинических ситуациях, связанных прежде всего с легочной патологией, возможности традиционной ИВЛ оказываются ограниченными и не всегда могут обеспечить адекватный газообмен. При эндоларингеальных вмешательствах, ларинго-бронхоскопии у больных с бронхоплевральными свищами при необходимости проведения однолегочной вентиляции целесообразным оказывается использование методов высокочастотной вентиляции легких [11]. Наиболее распространенными являются методы струйной высокочастотной вентиляции: чрескатетер-ная и инжекционная. В настоящее время существуют различные методики с использованием специальных эндотрахеальных трубок, в которых есть каналы для высокочастотной ИВЛ, специальные катетеры для чрескожной чрестрахеальной струйной высокочастотной вентиляции. Метод имеет свою нишу в клинической анестезиологии, хотя, несомненно, требует определенного опыта использования, ограничен по продолжительности использования и должен применяться в негерметичном контуре.

Внедрение современных высокотехнологичных наркозных аппаратов позволило широко применять весьма перспективный метод низкопоточной анестезии. В соответствии с общепринятой классификацией, основанной на величине объемной скорости суммарного потока свежих газов, подаваемых из газовой магистрали, баллонов или иных резервуаров в наркозный аппарат, принято различать следующие контуры: высокопоточный — больше 6 л/мин., среднепоточный — более 3 л/мин., низкопоточный (low-flow) — более 1 л/мин., минимальный (minimal-flow) — 0,4-1 л/мин., закрытый контур — поток свежего газа равен его поглощению больным [14]. Конструкция современных наркозных аппаратов и испарителей ингаляционных анестетиков обеспечивает поддержание постоянной фармакологически активной концентрации анестетика в дыхательном контуре, альвеолярном объеме при снижении подачи свежего газа до минимально возможной объемной скорости (0,3-0,5 л/мин.). Естественным стремлением анестезиолога является снижение расхода препаратов во время анестезии и поиск методов, которые могли бы обеспечить подобный подход. Использование современных ингаляционных анестетиков в низкопоточном контуре наркозного аппарата позволяет существенно снизить расход ингаляционного анестетика, надежно обеспечивая адекватную анестезию, поддержание ИВЛ и газообмена [2, 9, 13].

Режимы вспомогательного дыхания — вспомогательно-принудительная ИВЛ (Assist-Control Ventilation), перемежающаяся принудительная ИВЛ (Intermittent Mandatory Ventilation — IMV) интра-операционно могут использоваться на заключительных этапах анестезии при адаптации пациента к самостоятельному дыханию. В режиме вспомогательно-принудительной ИВЛ датчик давления в дыхательном контуре позволяет использовать попытку

самостоятельного вдоха для запуска поддерживающего движения аппарата на вдох. Настроенный на минимальную фиксированную частоту дыхания при заданной величине разряжения, аппарат ИВЛ запускает функцию вдоха при каждой попытке самостоятельного дыхания. Режим перемежающейся принудительной ИВЛ предусматривает возможность самостоятельного дыхания. Основным физиологическим преимуществом этого режима вентиляции является снижение среднего давления в дыхательных путях. Помимо возможности самостоятельно дышать через аппарат ИВЛ, на нем можно установить определенное количество принудительных вдохов. Этим задается минимально гарантированный дыхательный объем. При высокой заданной частоте аппаратных вдохов (10-12 в мин.) наркозный аппарат обеспечит практически весь минутный объем дыхания. При малой частоте заданных вдохов (2-4 в мин.) аппарат осуществляет минимум респираторной поддержки. При синхронизированной перемежающейся принудительной ИВЛ (SIMV) аппаратный вдох по возможности совпадает с началом самостоятельного вдоха. Использование этих методов позволяет надежно и безопасно пройти период восстановления самостоятельного дыхания [1, 13].

Большинство современных наркозно-дыхатель-ных аппаратов, как правило, имеют ограниченные возможности использования указанных выше режимов вентиляции. Как уже было сказано, во время анестезии, даже весьма продолжительной, наибольшее применение получил метод принудительной объемной ИВЛ. Определенное место занимают методы высокочастотной вентиляции, методы раздельной и однолегочной вентиляции легких, ряд операций можно выполнять в условиях проводниковой анестезии с сохраненным самостоятельным дыханием. Более сложные респираторы с расширенными возможностями проведения ИВЛ с поддерживающим давлением (Pressure Support), с управлением по давлению (Pressure Control) и т.д. используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии при лечении тяжелых нарушений системы дыхания.

В заключение следует отметить важность и необходимость наличия постоянного информативного мониторинга при проведении ИВЛ. Минимально необходимая информация может быть обеспечена при наличии данных пульсооксиметрии, электрокардиографии, газометрии в дыхательном контуре на вдохе и выдохе (О2, СО2, ингаляционные анестетики). Периодически должен осуществляться контроль окси-генации крови (артерия, вена). Безопасность пациента может быть гарантирована только при наличии тщательного мониторинга давления в дыхательных путях (пикового, плато, среднего). При этом можно выявить нарушения герметичности дыхательного контура, неправильное положение, обтурацию эндо-трахеальной трубки и другие проблемы, связанные с вентиляцией пациента.

Литература

1. Андроге Г.Д., Тобин М.Д. Дыхательная недостаточность. — М.: Медицина, 2003.

2. Бараш П., Куллен Б., Стэлтинг Р. Клиническая анестезиология. — М. : Медицинская литература, 2004.

3. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. — М.: Медицина, 1994.

4. Бунятян А.А., Вабищевич А.В., Светлов В.А., Козлов С.П. // Итоги. Результаты научных исследований по программной тематике — М. : РНЦХ РАМН. — 1998. — С. 93-106.

5. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. — М.: Медицина, 1977.

6. Вабищевич А.В., Кожевников В.А., Титов В.А. и др. // Анестезиология и реаниматология. — 2000. — № 5. — С. 11-13.

7. Габа Д.М., Фиш К.Дж, Хауард С.К. Критические ситуации в анестезиологии. — М. : Медицина, 2000.

8. Зильбер А.П. Респираторная медицина. — Изд-во Петрозаводского гос. ун-та, 1996.

9. Зильбер А.П. ИВЛ при острой дыхательной недостаточности. — М.: Медицина, 1978.

10. Зильбер А.П., Шурыгин И.А. Высокочастотная вентиляция легких. — Изд-во Петрозаводского гос. унта, 1993.

УДК 576.311.336:519.2

А.В. Юркевич, Г.И. Оскольский, Ю.Ю. Первов

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЯДРЫШКОВОГО ОРГАНИЗАТОРА РИБОСОМ

Дальневосточный государственный медицинский университет (г. Хабаровск)

Ключевые слова: морфометрия, новые подходы.

Описательный характер морфологических исследований не во всех случаях бывает достаточен для углубленного анализа явлений, обобщений изучаемых процессов, оценки наблюдаемых изменений. В этой связи традиционные методы регистрации морфологических изменений, оставаясь базовыми, должны дополняться количественным анализом. Выявление ведущих диагностических признаков, меняющейся их величины и частоты их проявления и динамического характера связей между ними — основная задача количественной патологической морфологии [1]. Объектом морфометрических исследований в морфологии обычно являются клетки, ядра, ядрышки, клеточные органеллы. Нередко объектом морфометрического исследования становятся нервные волокна, кровеносные капилляры [3].

Успех морфометрического исследования во многом определяется наличием соответствующей изме-

11. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Хаппий Х.Х. Высокочастотная вентиляция легких. — М. : Биоарт, 1993.

12. Клиническая анестезиология: Справочник / пер. с англ. под ред. В.А. Гологорского, В.В. Яснецова. — М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001.

13. Морган Д.Э., Мэгид С.М. Клиническая анестезиология. — М. : Бином, 2000.

14. Эрдман В. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. — Архангельск-Тромсе, 1995. — С. 108-113.

Поступила в редакцию 28.12.04.

MODES OF VENTILATION IN ANAESTHESIOLOGICAL PRACTICE A.V. Vabichtchevich

Russian Research Center of Surgery RAMS (Moscow) Summary — Intraoperating support of ventilation is carried out in various modes — at the kept independent breath, with the help of artificial ventilation easy (IPPV) and various variants of auxiliary ventilation. The basic method of carrying out of ventilation is compulsory volumetric ventilation with positive pressure with a high, small and low stream gas mixes. There are rather useful methods of high-frequency ventilation at carrying out of complex lungs operations. Modern requirements to safety of anesthesia and adequate ventilating support demand constant informative monitoring.

Pacific Medical Journal, 2005, No. 1, p. 82-85.

рительной аппаратуры. Долгое время на вооружении морфологов были в основном разнообразные окулярные вставки, изготовленные промышленным или кустарным способами, окулярмикрометры. Новый этап в медицинской морфометрии начался с появлением доступных компьютерных анализаторов изображений. Первое их поколение появилось в 1965 г. В 80-х годах ХХ века появилось третье поколение систем: IBAS (1982), «Ситико» (1984), «Роботрон» (1986), «Интеграл» (1987), «Макс-1000» (1990), «Ме-кос» (1996) [2, 4, 15].

Анализ изображения различных микроскопических объектов с помощью компьютерных программ положил начало компьютерной морфометрии, позволяющей проводить количественный анализ морфологии клеток и тканей с применением многомерной статистики, теории вероятности и информатики. В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений в морфометрическом анализе является многопараметрическое описание объектов, выделение с помощью процедур факторного анализа главных компонент и математическое моделирование на основе дискриминантного анализа [1].

Используя указанные подходы, С.А. Степанову и др. [5] удалось с высокой достоверностью объективно дифференцировать ряд вариантов тиреоидной патологии с иммунными нарушениями. В.М. Погорелову и др. [4] с точностью порядка 60% удалось дифференцировать различные морфотипы ядер при неход-жкинских лимфомах. В.И. Цыганкову и др. [7] на основе процедур дискриминантного анализа удалось

Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги «Вела»

Требования к функциональным и техническим характеристикам

1

Назначение и область применения: обеспечение ИВЛ в отделениях реанимации, палатах пробуждения, ИВЛ при оперативных вмешательствах и процедурах под внутривенной анестезией, ИВЛ при транспортировке пациентов

Наличие

2

Электропривод — турбина с системой рециркуляции потока

Наличие

3

Система рециркуляции потока обеспечивает возможность быстрого изменения скорости инспираторного потока в ответ на респираторные потребности пациента

Наличие

4

Скорость вращения ротора турбины в диапазоне 4000 — 12000 об./мин

Наличие

5

Потребляемая мощность *

не более 210 Вт

6

Уровень шума при работе *

не более 45 дБ

7

Температурный датчик на выходе газовой смеси из турбины для коррекции доставляемого дыхательного объема в соответствии с условиями BTPS

Наличие

8

Интервалы обслуживания — через 6000 часов работы

Наличие

9

Индикация общего времени работы аппарата  (в часах) и времени работы после последнего технического обслуживания

Наличие

10

Клапан выдоха активного типа с чувствительностью ± 0,2 мбар (обеспечивает свободное дыхание пациента во время принудительных дыхательных циклов)

Наличие

11

Время задержки срабатывания клапана выдоха *

не более 0,005 с

12

Стерилизация многоразового клапана выдоха: автоклавированием при температуре 134º С, в собранной виде без разборки

Наличие

13

Тип управления клапаном выдоха: электромагнитный механизм с микропроцессорным контролем

Наличие

14

Использование дыхательного контура: с магистралями вдоха и выдоха или коаксиального дыхательного контура

Наличие

15

Комплайнс дыхательного контура (включая увлажнитель и бактериальный фильтр на штуцере вдоха вентилятора):

— взрослый контур не более 3,2 мл/мбар

— детский контур не более 1,0 мл/мбар

Наличие

16

Сопротивление дыхательного контура (включая увлажнитель и бактериальный фильтр на штуцере вдоха вентилятора) при самостоятельном дыхании на вдохе:

— взрослый контур не более 1,0 мбар (при 60 л/мин)

— детский контур не более 2,0 мбар (при 30 л/мин)

 

Наличие

 

17

Сопротивление дыхательного контура (включая увлажнитель и бактериальный фильтр на штуцере вдоха вентилятора) при самостоятельном дыхании на выдохе:

— взрослый контур *

— детский контур *

 

 

не более 3,7 мбар при 60 л/мин

не более 6,0 мбар при 30 л/мин

18

Возможность подключения кислородаот централизованной системы газоснабжения 2,7 — 6,0 бар

Наличие

19

Панель управления с дисплеем для индикации настроек и параметров вентиляции, графиков, тревожных сообщений и кнопками управления

Наличие

20

Трехступенчатая схема изменения параметров вентиляции: активация, изменение, подтверждение

Наличие

21

Быстрая настройка и подтверждение параметров вентиляции с помощью поворотного манипулятора

Наличие

22

Цветной жидкокристаллический дисплей

Наличие

22.1

Диагональ *

не менее 6,2 »

22.2

Изменение яркости дисплея

Наличие

23

Русифицированное программное обеспечение (надписи на экране, функции управления, тревоги и т.д.)

Наличие

24

Режим ожидания с возможностью изменения параметров и сохранением данных

Наличие

25

Режим самопроверки после включения аппарата

Наличие

26

Защита от непреднамеренных изменений параметров

Наличие

27

Автоматический старт вентиляции с последними настройками режима и параметров

Наличие

28

Выбор режимов ИВЛ с помощью индивидуальных клавиш на панели управления вентилятора

Наличие

29

Доступ к изменению ключевых параметров вентиляции и визуальный контроль изменяемых параметров с помощью индивидуальных клавиш, комбинированных со светодиодными цифровыми индикаторами на панели управления (Vt, Tinsp, f, FiO2, Pinsp, ΔPasb, PEEP)

Наличие

30

Отображаемые графики (на основном дисплее аппарата)

Наличие

31

График давления в диапазоне от — 5 до 100 мбаp

Наличие

32

График потока в диапазоне от — 200 до 200 л/мин

Наличие

33

Возможность передачи данных параметров ИВЛ в информационную систему клиники

Наличие

34

Режимы, методы ИВЛ и респираторной поддержки: IPPV, IPPVassist, CPPV, IRV, PLV, SIMV, SIMV/ASB (PS), BIPAP, BIPAP/ASB, CPAP, CPAP/ASB, apnea Vent.

Наличие

35

Параметры вентиляции, доступные для настройки в режимах ИВЛ:

35.1

IPPV, IPPVassist, CPPV — режимы принудительной вентиляции с контролем по объему, возможность настройки режима Vt, Tinsp, f, FiO2, PEEP, FlowAcc, триггер, sigh

Наличие

35.2

PLV — режим принудительной или вспомогательной вентиляции с контролем по объему и ограничением по давлению, возможность настройки режима Vt, Tinsp, f, FiO2, PEEP, FlowAcc, триггер, sigh

Наличие

35.3

SIMV, SIMV/ASB — режим синхронизированной вспомогательной вентиляции с контролем по объему и возможностью поддержки давлением, возможность настройки режима Vt, Tinsp, f, FiO2, PEEP, Pmax, FlowAcc, триггер, Tapnoe, ΔPasb

Наличие

35.4

BIPAP, BIPAP/ASB — режим вентиляции с чередованием фаз высокого и низкого давления, возможностью свободного дыхания и поддержки самостоятельных попыток дыхания давлением, возможность настройки режима Pinsp, Tinsp, f, FiO2, PEEP, FlowAcc, триггер, Tapnoe, ΔPasb

Наличие

35.5

CPAP, CPAP/ASB — режим самостоятельного дыхания на фоне постоянного положительного давления с возможностью поддержки давлением, возможность настройки режима FiO2, PEEP, FlowAcc, триггер, Tapnoe, Δpasb

Наличие

36

Специальные режимы ИВЛ:

36.1

IPPV/Auto-Flow, SIMV/Auto-Flow — метод вентиляции доставки целевого дыхательного объема при минимально возможном давлении (давление лимитировано значениями торакопульмонального комплайнса и сопротивления дыхательных путей пациента) за счет алгоритма автоматического подбора скорости и профиля кривой инспираторного потока

Наличие

36.2

Шаг изменения давления в режиме AutoFlow для коррекции целевого объема при изменении торакопульмонального комплайнса пациента ±3 мбар на 1 дыхательный цикл

Наличие

37

Параметры вентиляции:

37.1

Дыхательный объем в диапазоне 0,05-2,0 л/мин.

Наличие

37.2

Точность доставки дыхательного объема Vt *

Не более ±10% от установленного значения

37.3

Частота дыханий до 80/мин

Наличие

37.4

PEEP в диапазоне 0-35 мбар

Наличие

37.5

Δpsigh в диапазоне 0-35 мбар

Наличие

37.6

Максимальное давление на вдохе в диапазоне 0-100 мбар

Наличие

37.7

Скорость нарастания давления на вдохе в диапазоне 5-200 мбар/сек

Наличие

37.8

Плавная регулировка с шагом *

не более 1 мбар/сек

37.9

Инспираторная пауза

Возможность

37.10

Время вдоха в диапазоне 0,2 — 10 сек

Наличие

37.11

Время вдоха при активации вдоха в ручной режиме до 15 сек.

Наличие

37.12

Время выдоха *

Не менее 500 мсек.

37.13

Интервал Апноэ в диапазоне 15-60 сек

Наличие

37.14

Чувствительность триггера в диапазоне 1-15 л/мин

Наличие

37.15

Продолжительность триггерного окна в режимах SIMV,BIPAP не менее 0,5 сек, не более 5 сек

Наличие 

37.16

Поддержка давлением (ASB) в диапазоне 0-35 мбар

Наличие

37.17

Критерии начала вспомогательного вдоха (ASB):

1. Достижение установленного порога чувствительности триггера;

2. Превышение объема самостоятельного вдоха более 25 мл.

Наличие

37.18

Критерии завершения вспомогательного вдоха (ASB):

1. Попытка выдоха пациента;

2. Снижение инспираторного потока ниже 25% от пикового значения;

3. Превышение длительности вдоха более 4 сек.

Наличие

37.19

Детекция инспираторной попытки: индикация на экране начала вдоха больного

Наличие

37.20

Максимальный поток на вдохе *

не менее 180 л/мин

38

Дополнительные функции и процедуры:

38.1

Маневр раскрытия альвеол: методика профилактики ателектазов c помощью перемежающегося увеличения РЕЕР (ΔPsigh) до 35 мбар, увеличение PEEP в течение 2-х дыхательных циклов с повтором каждые 3 минуты

Наличие

38.2

Режим санации с автоматической пре- и постоксигенацией

(3-этапная процедура):

1.Доставка  100% О2 в контур пациента в течение 180 сек с индикацией отсчета времени на экране.                          

2.Санационный период с отсоединением больного от аппарата без тревоги об отсоединении.                                               

3. Постоксигенация -100% оксигенация больного в течение 120 сек.  с индикацией отсчета времени на экране.

(возможно сокращение времени этапов процедуры по их окончании)

Наличие

38.3

Ручной вдох — методика для проведения маневров расправления легких,  диагностических (рентгенография) и лечебных (синхронизация с аэрозольным введение дозы препарата) процедур

Наличие

39

Мониторируемые показатели: Paw, PEEP, Flow, MV, Vtе, Temp., Ti:Te., f общ., f сам.дыхания, % утечки смеси из контура

Наличие

40

Небулайзер

Наличие

40.1

Синхронизация распыления лекарственных средств со вдохом пациента

Наличие

40.2

Отсутствие влияния на минутный и дыхательный объем

Наличие

40.3

Автоматическое отключение через 30 мин.

Наличие

40.4

Сокращение времени процедуры

Возможность

40.5

Автоматическая индикация включения небулайзера на дисплее аппарата

Наличие

40.6

Максимальная производительность небулайзера*

Не менее 10 мл аэрозоля в мин.

41

Мониторинг концентрации О2 на вдохе с помощью двух независимых электрохимических датчиков; один датчик предназначен для измерения и индикации, второй — для контроля калибровки

Наличие

41.1

Точность измерения FiO2 *

Не более ± 3%

41.2

Автоматическая калибровка датчика О2 каждые 8 часов без остановки вентиляции и отсоединения пациента

Наличие

41.3

Автоматическая калибровка датчика О2 без остановки вентиляции и отсоединения пациента при изменении окружающей температуры > 10ºС или атмосферного давления

 > 200 гПа

Наличие

41.4

Информация, подтверждающая успешную калибровку или необходимость замены датчика О2

Наличие

41.5

Возможность отключения функции мониторинга и тревоги FiO2 при окончании ресурса работы кислородного датчика

Наличие

42

Мониторинг дыхательного объема, минутной вентиляции, утечек, попыток самостоятельного дыхания с помощью термоанемометрического датчика потока, многоразового, не требующего регулярной замены

Наличие

42.1

Точность измерения выдыхаемого объема, минутной вентиляции и утечек *

Не более ± 8%

42.2

Автоматическая калибровка датчика потока без остановки вентиляции и отсоединения пациента каждые 24 часа, после окончания сеанса аэрозольной терапии, после окончания процедуры санации

Наличие

42.3

Информация, подтверждающая успешную калибровку или необходимость замены датчика потока

Наличие

43

Мониторинг давления в дыхательных путях с помощью двух независимых датчиков давления; один датчик предназначен для измерения и индикации, второй  — для контроля калибровки

Наличие

43.1

Точность измерения давления *

Не более ± 2 мбар

43.2

Измерение статического комплайнса во всех режимах ИВЛ (кроме СРАР)

Наличие

43.3

Измерение статического сопротивления на выдохе во всех режимах ИВЛ (кроме СРАР)

Наличие

44

Регулируемые тревоги:

 

44.1

3-уровневая градация: тревога, предупреждение, напоминание с цветовой и звуковой кодировкой приоритета тревоги

Наличие

44.2

Громкость звукового сигнала тревоги в диапазоне 45 — 85 дБ

Наличие

44.3

Тревоги:

— потеря питания

— неисправность вентилятора

— неприемлемые настройки

— отсоединение/рассоединение дыхательного контура

— слабый заряд батарей

— нет зарядки батарей

— АПНОЭ пациента

Наличие

44.4

Время срабатывания тревоги при АПНОЭ, диапазон настройки 15-60 сек

Наличие

44.5

Высокое давление, диапазон настройки 10-100 мбар

Наличие

44.6

Высокий минутный объем, диапазон настройки 2-41 л/мин

Наличие

44.7

Низкий минутный объем, диапазон настройки 0,5 — 40 л/мин

Наличие

44.8

Высокий дыхательный объем на вдохе, диапазон настройки 0,06 — 4,0 л

Наличие

44.9

Высокая частота дыхания, диапазон настройки 10-120 в мин.

Наличие

44.10

Тревога на изменение % О2 (автоматическая настройка) *

Не более ± 4%

44.11

Тревога при повышении температуры вдыхаемой смеси

Наличие

44.12

Тревога при отсутствии или снижении давления кислорода в централизованной системе

Наличие

45

Вес (без тележки) *

не более 25 кг

46

Размеры (с тележкой):

 

46.1

Высота *

не более 600 мм

46.2

Ширина *

не более 560 мм

46.3

Длина*

не более 1350 мм

47

Время автономной работы от встроенного аккумулятора 60 мин

Наличие 

48

Индикация уровня зарядки аккумулятора

Наличие

49

Полное время зарядки встроенного аккумулятора *

не более 3 ч

Требования к комплектации

50

Основной аппарат со встроенным цветным дисплеем

1 шт.

51

Активный увлажнитель дыхательной смеси с ручным управлением мощности электронагревателя

1 шт.

52

Емкость для увлажнителя

1 шт.

53

Набор многоразовых силиконовых дыхательных шлангов для взрослых

1 набор

54

Шарнирный держатель для дыхательных шлангов

1 шт.

55

Транспортная тележка для перемещения внутри больницы

1 шт.

56

Шланг подачи сжатого кислорода стандарта DIN-NIST, длина

не менее 5 м

1 шт.

57

Датчик потока

10 шт.

58

Тестовое легкое

1 шт.

NDDA — Рекомендации по аппаратам ИВЛ для приобретения в условиях COVID-19

13.07.2020


Мировая статистика, статистика государств СНГ, а также собственная демонстрирует высокую летальность у пациентов, находящихся на инвазивной вентиляции легких. В тоже время, у большого количества пациентов удается успешно применять неинвазивные методы респираторной поддержки, благодаря которым многие пациенты избегают интубации с переводом на инвазивную вентиляцию. Прежде всего это неинвазивная вентиляция легких в режимах постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) с дополнительным давлением поддержки (PS). В составе ряда аппаратов ИВЛ данный режим может обозначаться как NIV и его последующие вариации. Также представляется интересным и полезным режим высокопоточной оксигенотерапии, положительно зарекомендовавший себя при лечении пациентов с COVID-19. В связи с чем, одним из важных требований является наличие в аппаратах ИВЛ режимов неинвазивной вентиляции, независимо от того, какими аббревиатурами это называется (или возможность адекватно обеспечивать неинвазивную вентиляцию имеющимися режимами). Соответственно, в комплектации аппаратов, кроме стандартных расходных материалов (различные датчики, дыхательные контуры) в комплекте должны быть маски для неинвазивной вентиляции легких, специально предназначенные для этих целей (обычно имеется не менее 3-х размеров). Маски должны иметь налобный фиксатор, мягкие края, специальные фиксаторы с возможностью регулировки.


 Учитывая тот факт, что имеется нехватка специалистов, анестезиологов-реаниматологов, сжатые строки с момента доставки и введения в эксплуатацию, требуется акцентирование на ряде дополнительных требований, а именно: максимально интуитивно понятный интерфейс, простота настроек и эксплуатации. Это позволит сократить время на обучение, количество возможных ошибок при работе с аппаратом и при необходимости, позволит быстро обучить работе с аппаратом врачей иных специальностей, так как на данный момент уже отмечается нехватка анестезиологов-реаниматологов.


Существует большое разнообразие аппаратов ИВЛ, отличающихся по назначению, способу доставки дыхательной смеси, типу газоснабжения, конструкции и т д. Существуют аппараты ИВЛ, предназначенные как для инвазивной, так и для неинвазивной вентиляции легких. Предпочтение следует отдавать универсальным аппаратам ИВЛ. В тоже время, некоторые аппараты неинвазивной вентиляции могут с успехом применяться вне отделений реанимации, если они имеют достаточно несложный интерфейс, что может снизить нагрузку на реанимационные отделения, а также на более раннем этапе предотвратить развитие тяжелых респираторных осложнений.


Наиболее распространены аппараты ИВЛ двух конструктивных исполнений, в зависимости от того, какой источник воздуха используется. Аппараты ИВЛ с электропневматическим принципом работы требуют подключения под высоким давлением не только кислорода (3 – 6 bar), но и воздух с аналогичным давлением. Такие аппараты рассчитаны прежде всего для клиник с централизованной разводкой медицинских газов (воздух и кислород). Прилагаемый (если поставляется) компрессор медицинского воздуха следует рассматривать прежде всего, как источник резервного питания воздухом в случае неисправности или профилактических работ системы централизованной подачи медицинского воздуха. Следует отметить, что такой компрессор не имеет резервного источника электропитания. Учитывая тот факт, что полноценными системами централизованной подачи газов (имеющие в составе медицинский воздух) оснащены единичные, преимущественно новые госпитали крупных городов, можно предполагать, что аппараты с электропневматическим принципом работы следует поставлять в такие госпитали. Но, как правило, такие госпитали при проектировке и сдаче уже оснащены достаточно современными аппаратами ИВЛ в достаточном (или почти) количестве. При этом дополнительных воздушных точек не имеется или имеющаяся воздушная станция не рассчитана на большее их количество. Таким образом, если планируется приобретение аппаратов ИВЛ с электропневматическим принципом работы, для поставки его в любые госпитали, в комплектации электропневматического аппарата ИВЛ обязательно должен быть компрессор медицинского воздуха. Второй тип аппаратов ИВЛ имеют встроенный генератор потока воздуха (как правило турбину). Это позволяет отказаться от громоздкого шумного компрессора, сохранять заданный состав кислородно-воздушной смеси при отключении электропитания, а также, как правило, обеспечивать более продолжительную работу от встроенного аккумулятора (вплоть до 9 — 12 часов). Как правило такие аппараты могут использоваться при транспортировке пациентов как внебольничной, так и внутрибольничной (например, на КТ). Еще одно конструктивное преимущество аппаратов с встроенным генератором потока (не у всех) – это возможность работы от низкого давления/потока кислорода. В случае отсутствия источника сжатого кислорода под давлением, к такому аппарату можно подключить концентратор кислорода или поток кислорода от флоуметра (при проседании давления в системе). Таким образом, желательно выбирать аппараты с встроенным генератором потока (турбина), однако следует учитывать и другие характеристики аппаратов при их сравнении.


Существуют еще аппараты ИВЛ, в которые единственным приводом является сжатый кислород (может быть в баллонах). Как правило возможность регулировки фракции ограничена в пределах 40 – 100% (не 21 – 100%). Такие аппараты не следует рассматривать как ИВЛ для вентиляции пациентов с COVID-19. Чаще это транспортные или портативные, имеющие жесткие параметры и не предназначены для продленной вентиляции.


У пациентов с COVID-19 почти всегда сохранено спонтанное (собственное) дыхание. В тяжелых случаях, включая инвазивную вентиляцию, при большом проценте вовлечения легочной паренхимы (КТ3 – КТ4) может иметь место активация нейрореспираторного драйва с повышением минутной вентиляции в несколько раз. Аппарат ИВЛ должен обеспечивать хорошее быстродействие и реакцию для обеспечения адекватного триггирования и синхронизации вдохов, что снижает риск нарушения вентиляции, связанный с «борьбой» пациента с респиратором. Аппарат должен обеспечивать максимальный пиковый поток не менее 180 л/мин. Запас по потоку позволяет поддерживать быстродействие, а также предупреждать дискомфорт и возбуждение пациента, связанные с чувством респираторного голода.


Режимы вентиляции. На самом деле для проведения искусственной вентиляции пациентам с COVID-19 не требуется большое количество режимов. В разных странах протоколы респираторной поддержки пациентов с COVID-19 имеют как общие характеристики, так и отличающиеся. Это же касается и режимов вентиляции. Для неинвазивной вентиляции достаточно режима NIV (аналог PSV в инвазивном исполнении). Для инвазивной вентиляции как правило достаточно PSV и PCV. В некоторых случаях у критических пациентов наиболее приемлемые параметры газообмена удается подобрать с помощью режимов двухуровневой вентиляции (BiPAP и аналоги/APRV).  Современные аппараты ИВЛ изготавливаются согласно ряду стандартов. Как правило все аппараты ИВЛ имеют как минимум стандартный базовый набор режимов, включающий принудительную синхронизированную вентиляцию по давлению и объему, синхронизированную принудительную перемежающуюся вентиляцию с управлением по объему и давлению, режим спонтанного дыхания с поддержкой давлением. Расширенные режимы и опции могут быть полезны и приветствуются, но не являются определяющими (например, вентиляция с двойным контролем, вентиляция с поддержкой объемом, пропорциональная поддержка). В тоже время, в условиях высокой занятости, нехватки медицинского персонала наличие режимов интеллектуальной вентиляции имеют важное значение. Режим адаптивной поддерживающей вентиляции или его аналоги позволяют заметно упростить работу с вентилятором, уменьшить ошибки персонала, повысить качество и безопасность респираторной поддержки за счет обратной биологической связи с респираторной механикой пациента. Также особое внимание следует уделить наличию режима высокопоточной оксигенотерапии (HFOT). При проведении респираторной поддержки пациентам средне-тяжелой степени тяжести с COVID-19 режим зарекомендовал себя положительно. 


Мониторинг. Наличие расширенного мониторинга приветствуется, но больше приветствуется наличие интеллектуального мониторинга, позволяющего в упрощенном виде с одного взгляда определить, например, состояния респираторной механики пациента и т д. Аппарат должен отображать резистанс и комплайнс респираторной системы. Кривые давления, потока и объема должны отображаться обязательно. Заметное преимущество будут иметь аппараты, имеющие встроенную пульсоксиметрию, а также капнографию, особенно волюметрическую, которая, например, позволяет оценивать минутную наработку CO2 и на раннем этапе предвидеть развитие сепсиса, что не редко у критических пациентов с COVID-19.


Интерфейс. Энкодер, цветной сенсорный экран. Диагональ дисплея, возможность наклонов, поворотов, удаленного расположения и прочего не имеет никаких преимуществ на фоне основных технических характеристик аппарата. Данные удобства не являются значимыми. Следует учитывать и формат исполнения аппарата, если аппарата выполнен в компактном варианте, он может использован при транспортировке, при этом большой дисплей ему будет только мешать.


Стандартные функции (апнойная вентиляция, режим ожидания, экстренная подача 100% кислорода, ручной вдох, задержка вдоха, выдоха и др.) имеются во всех аппаратах, произведенных согласно медицинским стандартам. Дополнительные функции (компенсация сопротивления эндотрахеальной/трахеостомической трубки, низкопоточная кривая давление/объем, и др.) приветствуются.


Основные технические характеристики. Не все реальные характеристики аппаратов могут быть общедоступны (например, характеристики определяющие задержки, реакции, быстродействие и т д). В тоже время, основные параметры иногда позволяют судить косвенно о неуказанных характеристиках и качестве аппарата ИВЛ. Дыхательный объем. Для взросло-педиатрического аппарата ИВЛ 20 – 2000 мл сегодня это стандарт. Частота дыхания. Чем выше верхняя граница, тем вероятно круче фронты вдоха и выдоха может обеспечивать аппарат, что может свидетельствовать о хорошем быстродействии. Если верхняя частота 30 – 40 дыханий в минуту, вероятно такой аппарат не предназначен для продленной качественной вентиляции легких. Для взросло-педиатрических пациентов верхняя частота дыхания должна быть не менее 60 – 80 в минуту. Соотношение вдох/выдох (I:E) вполне достаточно 2:1 – 1:9. Триггер: по давлению и потоку. Чувствительность потокового триггера не хуже 1 – 15 л/мин. Фракция кислорода: 21 – 100%.


Комплектация. Стационарный аппарат ИВЛ должен быть оснащен тележкой с держателем дыхательного контура. В комплект поставки должен входить увлажнитель дыхательной смеси. В зависимости от исполнения респираторного тракта, датчики потока, датчик кислорода и др. Дыхательный контур, если многоразовый автоклавируемый, желательно 2 комплекта (один на аппарате, второй на обработке). Если предполагается одноразовый, то в комплекте должно быть не менее 10-ти комплектов на начальное время эксплуатации, а также представлен рекомендуемый комплект, зарегистрированный на территории РК. Комплект масок для неинвазивной вентиляции нескольких размеров с лобным фиксатором (или универсальная) обязательно. Если имеется режим высокопоточной оксигенотерапии, то очень желательно чтобы в комплект поставки входил комплект назальных канюль. Шланги для подключения кислорода и воздуха. По стандарту длина не менее 3-х метров, с одной стороны аппараты должны иметь наконечники для подключения к аппарату ИВЛ (DIS обычно или NIST), с другой стороны обязательно должен быть наконечник стандарта DIN для подключения в общебольничную сеть. Аппарат должен поставлен в такой комплектации, которая обеспечивает полное подключение аппарата на месте и начало вентиляции пациентов. Как указывалось, выше, для электропневматических аппаратов в комплекте обязательно должен быть компрессор медицинского воздуха. Компрессор также должен иметь медицинские сертификаты и технически предназначен для выполнения указанных задач. Аппараты, предусматривающие возможность подключения кислорода с низким давлением, в комплекте должны иметь соответсвующие обратные коннекторы, позволяющие подключить кислородный концентратор.


 


 


Требования к аппаратам неинвазивной вентиляции легких


 


Для аппаратов неинвазивной вентиляции легких, которые в последующем могут найти широкое применение не только в отделениях реанимации, но и в пульмонологических отделениях одним из главных условий является технически предусмотренный ввод для подключения кислорода, обеспечивающий максимальную фракцию последнего до 100%. Аппараты, предназначенные для лечения ночного апноэ как правило не имеют такого входа, далеко не всегда обеспечивают достаточный пиковый поток и давление, а также конструктивно имеют одноконтурное строение с «клапаном утечки». В этом отношении преимущество у аппаратов, построенных по двухконтурной системе с полноценным клапаном выдоха и герметичной маской.


Рабочее максимальное давление должно быть не менее 30 — 40 мбар (смН2О). Определенное преимущество у аппаратов, обеспечивающих большее давление.


Режимы вентиляции. Аппарат неинвазивной вентиляции может иметь отличные по названиям/аббревиатурам от классического инвазивного аппарата ИВЛ режимы вентиляции. Однако технически эти режимы должны обеспечивать как минимум два режима неинвазивной вентиляции, соответсвующие классическому CPAP, а также CPAP+PS (постоянное положительное давление в дыхательных путях, плюс поддержка давлением) или PSV, NIV. Дополнительные режимы, типа ST (NIV-ST), BIPAP приветствуются. Однако последний, по некоторым данным, при вентиляции у пациентов с COVID-19 повышает риск аэрозолизации, приводящей к вирусной контаминации окружающего пространства, но тем не менее, вне эпидемии в будущем может быть полезен. 


Комплектность. Комплект масок, не менее 3-х размеров или универсальная маска для неинвазивной вентиляции с налобным фиксатором. Маски должны мыть многократного применения. Дыхательный контур. Шланг для подключения кислорода с наконечником стандарта DIN (для подключения к больничной сети) в случае работы от высокого давления кислорода. Если имеется возможность подключения кислорода с низким давлением, то в комплекте должны быть соответсвующие наконечники. Если аппарат имеет возможность подключения кислорода только под низким давлением, то в комплекте должен присутствовать флоуметр с наконечником DIN для подключения к общебольничной сети. Аппарат также должен иметь встроенный увлажнитель дыхательной смеси или внешний (по принципу работы моделей MR850, MR810 Fisher&Payker или аналогов).


 


 


 


Техническая поддержка


Одной из важных задач является наличие сервисной поддержки с соответствующим инженерным штатом. Следует учитывать возможность оперативной одновременной поставки в разные регионы РК, а также проведение инсталляции и обучения. Поставщик оборудования должен осуществлять гарантийную поддержку оборудования согласно законодательству РК. 

3.3. Режимы работы аппарата

Режим
CMV
(Control
Mecanical
Ventilation)
—управляемая ис­
кусственная
вентиляция легких.

Сущность
данного режима в том, что во время
вдоха в ды­хательном
контуре аппарата создается давление
дыхательного газа, превосходящее
давление окружающей среды, и под
воздействием разности
давлений газ вдувается в легкие
пациента. При достиже­нии
заданного значения дыхательного
объема газа в контуре аппа­рата
происходит переключение с фазы
вдоха на выдох, при котором
давление в контуре аппарата, а
следовательно и в лег­ких
пациента, свободно падает до уровня
атмосферного.

В
этом режиме заданными величинами
являются:

  • дыхательный
    объем;

  • частота
    дыхания;

  • отношение
    времени вдоха и выдоха.

Указанные
величины устанавливаются на аппарате
врачом в зави­симости
от состояния пациента.

Режим
применяется в том случае, когда пациент
не в состоянии поддерживать
собственное дыхание.

Режим
CMV+S
(
Control
Mecanical
Ventilation
+
Sign)
управляемая
искусственная вентиляция легких
с периодическим
раздуванием
легких .

CMV+S

является подрежимом классического
режима CMV
и
от­личается
от него тем , что периодически
аппарат выдает удвоен­ный
объем вдоха для раздувания легких.

Режим
SIMV
(
Sinchronizet
Intermittent
Mandatory
Ventilation)

синхронизированная прерывистая
принудительная вентиляция.

Сущность
этого режима состоит в том, что при
восстановлении самостоятельного
дыхания больной может самостоятельно
спонтанно дышать
через дыхательный контур аппарата,
однако для поддержа­ния
гарантированного объема вентиляции
аппарат периодически включается
для проведения одного «принудительного»
цикла после нескольких
циклов спонтанного дыхания . Указанные
циклы синхро­низированы
во времени со вдохами пациента с
помощью триггерно-го блока аппарата
.

Частоту
таких включений определяет оператор
путем установки вели­чины
дыхательного объема, времени вдоха
и выдоха.

Этот
режим позволяет тренировать дыхательную
мускулатуру пациента.

Режим
A+CMV
(Assistant
Control
Mecanical
Ventilation)
(триггерный
режим) вспомогательная управляемая
искусственная
вентиляция
легких.

Этот
режим осуществляется с помощью
триггерного устройства аппарата,
предназначенного для переключения
распределительного устройства
аппарата на вдох вследствие
дыхательного усилия паци-

ента
. При проведении триггерного способа
искусственной вентиляции легких
следует помнить о регулировании еще
одного параметра -времени
ожидания дыхательной попытки .

Регулировка
этой величины введена в триггерное
устройство для того,
чтобы обеспечить переход на управляемый
«принудительный» режим
вентиляции через определенный
промежуток времени после того,
как у пациента прекратилось
самостоятельное дыхание. Ис­ключительно
важная для больных в тяжелом
бессознательном со­стоянии
эта мера не имеет значения для больных
с более или ме­нее
удовлетворительным состоянием и
сохраненным сознанием. У таких
больных при сеансах.

искусственной
вентиляции легких время ожидания
попытки должно быть
установлено на достаточно большую
величину.

Режим
PEEP
(
Positive
and
Exspiratory
Pressure)
— вентиля­
ция
с положительным давлением в конце
выдоха.

Это
способ вентиляции с активным вдохом
и пассивным выдо­хом
, при котором легкие пациента во
время выдоха не опорожня­ются
до функциональной остаточной
емкости, а находятся под определенным
остаточным положительным давлением,
которое выставляет
оператор.

Ряд
исследований показал, что искусственная
вентиляция лег­ких
при этом способе, увеличивая
функциональную остаточную ем­кость
легких, уменьшает эффект преждевременного
закрытия дыха­тельных
путей, поддерживает проходимость
воздухоносных путей, препятствует
впадению альвеол. Однако РЕЕР нежелателен
при хро­нической
обструкции дыхательных путей, при
которой ослабленные

дыхательные
пути и альвеолы и без этого имеют
тенденцию к раздуванию.

Также
аппарат может работать и в режиме BiPEEP
(Binary
Positive
End
Expiratory
Pressure
) — режиме искусственной вентиляции
легких
с периодически меняющимися параметрами
РЕЕР.

I

Режим
СРАР (
Continuous
Positive
Airway
Pressure
) — вентиля­
ция
с постоянным положительным давлением
в дыхательных пу­
тях
.

В
этом режиме осуществляется поддержка
собственного спонтан­ного
дыхания пациента постоянным
положительным давлением в дыхательных
путях.

Величину
постоянного положительного давления
устанавливает оператор.

Помимо
перечисленных аппарат обеспечивает
также следующие режимы
:


В
iF
(
Binary
Flow)-
вспомогательный поток газа ;

SB
(
Spontaneus
Breath)

режим спонтанного дыхания пациента
через аппарат.

Режимы
работы аппарата показаны на рисунках
3.2.
и
3.3.

Аппараты ИВЛ Тритон, Россия

Производитель: Тритон, страна: Россия

Аппарат для проведения искусственной вентиляции легких в отделениях реанимации, хирургии, интенсивной терапии и при транспортировке больных по клинике, с непрерывным мониторингом газообмена и оценкой метаболизма.

Для проведения респираторной терапии в аппарате предусмотрен  широкий выбор инвазивных режимов вентиляции, а также возможность проведения неинвазивной вентиляции.

Категории пациентов: взрослые, дети

Дисплей: 12,1″ сенсорный жидкокристаллический дисплей с возможностью регулировки угла обзора, кнопки быстрого доступа к параметрам, энкодер

Питание: 220V, аккумулятор встроенный, не менее 4 часов работы

Разъемы: для передачи данных в систему клиники и обновления ПО (стандарт Ethernet), USB

Газоснабжение дыхательной смесью: воздух от встроенной турбины

кислород – от центральной газовой сети, концентратора, баллона

USB-порт, передача данных, подключение к ПК

Режимы ИВЛ:

Режимы принудительной ИВЛ с управляемым объемом CMV VCV
с управляемым давлением CMV PCV
c управлением по давлению и доставкой гарантированного объема PCV VG
Режимы с синхронизированной перемежающейся ИВЛ с управляемым объемом и поддержкой давлением спонтанных вдохов SIMV VC
с управляемым давлением и поддержкой давлением  спонтанных вдохов SIMV PC
с потоковым триггером и триггером по давлению с двойным контролем SIMV DC
Режимы самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением с возможностью поддержки давлением  CPAP+PS
самостоятельное дыхание с двумя уровнями постоянного положительного давления BiSTEP + PS
Вентиляция с освобождением давления в дыхательных путях APRV
неинвазивная вентиляция NIV
Резервный режим апноэ-вентиляция Apnea

Параметры вентиляции:

Дыхательный объем От 50 до 2 000 мл
Частота дыхания От 1 до 80 дых/мин
Время вдоха От 0,2 до 10 сек
Чувствительность триггера по потоку От 1 до 20 л/мин
Чувствительность триггера по давлению От 1 до 20 см вод.ст.
ПДКВ От 0 до 35 см вод.ст.
Давление вдоха От 0 до 100 см вод.ст.
Давление поддержки От 0 до 80 см вод.ст.
Отношение I:E От 1:99 до 4:1

Функциональные модули:

Модуль газоанализа с функцией оценки метаболизма Метод непрямой калориметрии, без использования расходных материалов. Непрерывные измерения:

  • потребления пациентом кислорода (VO2),
  • выработки пациентом углекислого газа (VСO2),
  • коэффициента дыхания(RQ),
  • расхода энергии (EE).
Модуль капнометрии главного потока (mainstream) Анализ газа в дыхательном контуре, без отбора пробы и влияния на минутный объем дыхания.Мониторинг EtCO2, капнограмма

Мониторинг параметров вентиляции:

Базовый мониторинг:

Максимальное давление на вдохе, давление плато, среднее давление, ПДКВ, автоПДКВ
Минутный объем дыхания
Объем вдоха, объем выдоха
Частота дыханий, частота спонтанных вдохов
Комплайнс C
Резистенс R
Отношение I:E
Концентрация кислорода на вдохе FiO2
Величина утечки
Максимальный поток на вдохе

Расширенный мониторинг:

Конечное давление выдоха
Величина потока в конце выдоха
Временная константа на вдохе, временная константа на выдохе
Стресс-индекс
Индекс респираторного усилия
Работа дыхания пациента, работа дыхания аппарата
Время вдоха
Коэффициент спонтанного дыхания
Сопротивление выдоху
Сопротивление контура
Растяжимость контура
Динамический комплайнс
Индекс поверхностного дыхания

Графический мониторинг:

Одновременное отображение на экране до 3 кривых и до 2 петель, по выбору пользователя
Кривые на выбор: поток-время, давление-время, объем-время, капнограмма
Петли: объем-давление, поток-объем, поток-давление

Экспрессия ИВЛ при лимфоме


И НЕ

Поле
Все имя гена Класс белка Uniprot ключевое слово Хромосома Внешний идентификатор Оценка надежности ткань (IHC) Оценка надежности мышиный мозг Оценка надежности клеток (ICC) Белковый массив (PA) Вестерн-блоттинг (WB) Иммуногистохимия (IHC) Иммуноцитохимия (ICC) Местоположение секретома Локация субклеточной аннотации (ICC) Расположение субклеточной аннотации (ICC) (ICC) Фаза пика субклеточного клеточного цикла Экспрессия ткани (IHC) Категория ткани (РНК) Категория типа клеток (РНК) Категория линии клеток (РНК) Категория рака (РНК) Категория области мозга (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория мозга мыши (РНК) Категория головного мозга свиньи (РНК) Прогностический рак Метаболический путьСводка доказательств Доказательства UniProt Нет данных доказательств HPA Доказательства MSС антителами Имеются данные о белках Сортировать по

Класс
Антигенные белки группы крови Гены, связанные с раком, гены-кандидаты сердечно-сосудистых заболеваний, маркеры CD, белки, связанные с циклом лимонной кислоты, гены, связанные с болезнями, ферменты, одобренные FDA лекарственные мишени, рецепторы, сопряженные с G-белками, сопоставленные с neXtProt, сопоставленные с UniProt, SWISS-PROT, ядерные рецепторы, протеины, связанные с плазматической мембраной, прогнозируемые белки, секретируемые клетками, предсказанные белки, секретируемые плазматическим путем, белки, секретируемые плазматическим путем, белки, секретируемые через плазму, прогнозируемые белки, секретируемые посредством RAS. Белки Рибосомные белки Белки, родственные РНК-полимеразе Факторы транскрипции Транспортеры Ионные каналы, управляемые напряжением

Подкласс

Класс
Биологический процесс Молекулярная функция Болезнь

Ключевое слово

Хромосома
12345678

1213141516171819202122MTUnmappedXY

Надежность
ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Надежность
Поддерживается Одобрено

Надежность
ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Валидация
Поддерживается УтвержденоНеопределено

Validation
Enhanced — CaptureEnhanced — GeneticEnhanced — IndependentEnhanced — OrthogonalEnhanced — РекомбинантныйПоддерживаемыйПодтвержденныйНеопределенный

Validation
Enhanced — IndependentEnhanced — OrthogonalSupportedApprovedUncertain

Валидация
Enhanced — GeneticEnhanced — IndependentEnhanced — РекомбинантнаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Аннотация
Внутриклеточно и мембранно, секретно — неизвестное местоположение, секретируется в мозге, секретируется в женской репродуктивной системе, секретируется в мужской репродуктивной системе, секретируется в других тканях, секретируется в кровь, секретируется в пищеварительную систему, секретируется во внеклеточном матриксе

Расположение
актина filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsKinetochoreLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic chromosomeMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoli rimNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Поиски
EnhancedSupportedApprovedUncertainIntensity вариация Пространственная вариация Корреляция интенсивности клеточного цикла Пространственная корреляция клеточного цикла Биологически клеточный цикл Зависит от клеточного цикла пользовательских данныхЗависимый от клеточного цикла белокНезависимый от клеточного цикла белокЗависимый от клеточного цикла транскриптНезависимый от клеточного цикла транскрипт

Расположение
AnyActin filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsKinetochoreLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic chromosomeMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoli rimNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Клеточная линия
анйа-431A549AF22ASC TERT1BJCACO-2EFO-21FHDF / TERT166GAMGHaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HTERT-RPE1HUVEC TERT2JURKATK-562LHCN-M2MCF7NB-4OE19PC-3REHRH-30RPTEC TERT1RT4SH-SY5YSiHaSK-MEL-30SuSaTHP-1U-2 ОСУ-251 МГ

Тип
ProteinRna

Фаза
G1SG2M

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandAppendixBone marrowBreastBronchusCartilageCaudateCerebellumCerebral cortexCervix, uterineChoroid plexusColonDorsal rapheDuodenumEndometriumEpididymisEsophagusEyeFallopian tubeGallbladderHairHeart muscleHippocampusHypothalamusKidneyLactating breastLiverLungLymph nodeNasopharynxOral mucosaOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRectumRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmall intestineSmooth muscleSoft tissueSole из footSpleenStomachSubstantia nigraTestisThymusThyroid glandTonsilUrinary bladderVagina

Тип ячейки

Выражение
Не обнаружено Низкое Среднее Высокое

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandBloodBone marrowBrainBreastCervix, uterineDuctus deferensEndometriumEpididymisEsophagusFallopian tubeGallbladderHeart muscleIntestineKidneyLiverLungLymphoid tissueOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmooth muscleStomachTestisThyroid glandTongueUrinary bladderVagina

Категория
Обогащенная ткань Обогащенная группа Улучшенная ткань Низкая тканевая специфичность Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Тип клетки
AnyAlveolar клетки типа 1Alveolar клетки типа 2B-cellsBasal железистой cellsBasal keratinocytesBipolar cellsCardiomyocytesCholangiocytesCiliated cellsClub cellsCollecting канал cellsCone фоторецептор cellsCytotrophoblastsDistal трубчатой ​​cellsDuctal cellsEarly spermatidsEndothelial cellsEnterocytesErythroid cellsExocrine железистой cellsExtravillous trophoblastsFibroblastsGlandular cellsGranulocytesHepatocytesHofbauer cellsHorizontal cellsIntestinal эндокринного cellsIto cellsKupffer cellsLate spermatidsLeydig cellsMacrophagesMelanocytesMonocytesMucus-секретирующее cellsMuller глии cellsPancreatic эндокринных cellsPaneth cellsPeritubular cellsProximal трубчатых клетки стержневые фоторецепторные клетки клетки сертоли гладкомышечные клетки сперматоциты сперматогонии супрабазальные кератиноциты синцитиотрофобласты Т-клетки недифференцированные клетки уротелиальные клетки

Категория
Тип клеток обогащенный Группа обогащенный Тип клетки улучшенный Низкая специфичность типа клеток Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Клеточная линия
анйа-431A549AF22AN3-CAASC diffASC TERT1BEWOBJBJ hTERT + BJ hTERT + SV40 большой Т + BJ hTERT + SV40 большой Т + RasG12VCACO-2CAPAN-2DaudiEFO-21FHDF / TERT166GAMGHaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HHSteCHL-60HMC-1HSkMCHTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HTERT- RPE1HUVEC TERT2JURKATK-562Karpas-707LHCN-M2MCF7MOLT-4NB-4NTERA-2OE19PC-3REHRH-30RPMI-8226RPTEC TERT1RT4SCLC-21HSH-3-SY5YSiHaSK-25-MGU-1 MGU-138-MGU-217-MGU-217-MGU-217-MGUSK-25-MGU-21-MGU-2B-MU-217-MGU-217-MGU-217-MGU-217 / 70U-266 / 84U-698U-87 MGU-937WM-115

Категория
Клеточная линия обогащена Группа обогащена Линия клеток улучшена Низкая специфичность линии клеток Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одном

Рак
любой

Категория
Обогащенная раком Группа обогащеннаяРак усиленная Низкая специфичность рака Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область мозга
Любая Амигдала Базальные ганглии Мозжечок Кора головного мозга Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Мост и продолговатый мозг Таламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Тип клетки
AnyBasophilClassical monocyteEosinophilGdT-cellIntermediate monocyteMAIT T-cellMemory B-cellMemory CD4 T-cellMemory CD8 T-cellMyeloid DCNaive B-cellNaive CD4 T-cellNaive CD8 T-cellNeutrophil-DCM-PBT-клеткаNeutrophil-classic-PBT

Категория
Тип клеток обогащенный Группа обогащенный Тип клетки улучшенный Низкая специфичность типа клеток Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Клеточная линия
AnyB-клетки Дендритные клетки Гранулоциты МоноцитыNK-клетки Т-клетки

Категория
Линия обогащенная Группа обогащенная Линия расширенная Низкая специфичность линии Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в одиночной Наивысшая экспрессия

Область мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечокКора большого мозга мозолистое тело Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и продолговатый мозг РетинаТаламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область головного мозга
AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечокКора большого мозга мозолистое тело Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и продолговатый мозг Ретина Спинной мозг Таламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Рак
Рак молочной железы Рак маткиКолоректальный ракКолоректальный ракРак эндометрияГлиомаРак головы и шеиРак печениРак легких

Прогноз
Благоприятный Неблагоприятный

Путь
Гидролиз ацил-КоА Метаболизм ацилглицеридов Аланин; метаболизм аспартата и глутамата, метаболизм аминосахаров и нуклеотидных сахаров, биосинтез аминоацил-тРНК, метаболизм андрогенов, метаболизм арахидоновой кислоты, метаболизм аргинина и пролина, метаболизм скорбатов и альдаратов, — бета-окисление жирных кислот с разветвленной цепью (митохондриальные) (митохондриальные), бета-окисление бета-ненасыщенных жирных кислот — бета-ненасыщенные 6 диоксидных кислот. диненасыщенные жирные кислоты (n-6) (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (митохондриальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с нечетной цепью (митохондрии) Бета-окисление фитановых кислот кислотное (пероксисомальное) Бета-окисление полиненасыщенных жирных кислот (митохондриальные) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (митохондриальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (пероксисомальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот ( n-9) (митохондрии) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-9) (пероксисомальный) Метаболизм бета-аланина Биосинтез желчных кислот Рециклинг желчных кислот Биоптерин me таболизм, метаболизм биотина, биосинтез группы крови, метаболизм бутаноатов, метаболизм C5-разветвленной двухосновной кислоты, карнитиновый челнок (цитозольный), карнитиновый челнок (эндоплазматический ретикуляр), карнитиновый челнок (митохондриальный), карнитиновый челнок (пероксисомальный), холестериновый, метаболический путь, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, биосинтез холестерина, путь биосинтеза, метаболизм, холестерин, метаболизм Биосинтез гепарансульфата Деградация хондроитинсульфата Синтез CoA Метаболизм цистеина и метионина Метаболизм лекарственных препаратов Метаболизм эстрогенов Метаболизм эфирных липидов Реакции обмена / спроса биосинтез (ненасыщенные) Десатурация жирных кислот (четная цепь) Десатурация жирных кислот (нечетная цепь) Удлинение жирных кислот (четная цепь) Удлинение жирных кислот (нечетная цепь) Окисление жирных кислот Метаболизм жирных кислот Формирование d гидролиз эфиров холестерина, метаболизм фруктозы и маннозы, метаболизм галактозы, биосинтез глюкокортикоидов, метаболизм глутатиона, метаболизм глицеролипидов, метаболизм глицерофосфолипидов, глицин; серин и треонин metabolismGlycolysis / GluconeogenesisGlycosphingolipid биосинтез-ganglio seriesGlycosphingolipid биосинтез-Globo seriesGlycosphingolipid биосинтез-лакто и neolacto seriesGlycosphingolipid metabolismGlycosylphosphatidylinositol (GPI) -anchor biosynthesisHeme degradationHeme synthesisHeparan сульфат degradationHistidine metabolismInositol фосфат metabolismIsolatedKeratan сульфат biosynthesisKeratan сульфат degradationLeukotriene metabolismLinoleate metabolismLipoic кислота metabolismLysine metabolismMetabolism из другой аминокислоты acidsMetabolism ксенобиотиков пути цитохром P450 Разное Метаболизм N-гликанов Метаболизм никотинатов и никотинамидов Метаболизм азота Метаболизм нуклеотидов Метаболизм O-гликанов Метаболизм жирных кислот омега-3 Метаболизм жирных кислот Омега-6 Метаболизм жирных кислот Окислительное фосфорилированиеПантотенат и КоА Биосинтез Пуронинатный путь метаболизм глюконатина тирозин и триптофан biosynthesisPhosphatidylinositol фосфат metabolismPool reactionsPorphyrin metabolismPropanoate metabolismProstaglandin biosynthesisProtein assemblyProtein degradationProtein modificationPurine metabolismPyrimidine metabolismPyruvate metabolismRetinol metabolismRiboflavin metabolismROS detoxificationSerotonin и мелатонина biosynthesisSphingolipid metabolismStarch и сахароза metabolismSteroid metabolismSulfur metabolismTerpenoid магистральная biosynthesisThiamine metabolismTransport reactionsTriacylglycerol synthesisTricarboxylic цикл кислота и глиоксилат / дикарбоксилат metabolismTryptophan metabolismTyrosine metabolismUbiquinone synthesisUrea cycleValine; лейцин; Метаболизм витамина A Метаболизм витамина B12 Метаболизм витамина B2 Метаболизм витамина B6 Метаболизм витамина C Метаболизм витамина D Метаболизм витамина E Метаболизм ксенобиотиков

Категория
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Оценка
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Оценка
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Оценка
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

Оценка
Доказательства на уровне белка Доказательства на уровне транскрипта Нет доказательств человеческого белка / транскрипта

В атласе
TissueCellPathologyBrainBlood — конц.иммуноанализ Кровь — конц. масс-спектрометрия кровь — горох детектированный

Столбец
Позиция гена Оценка, специфичная для ткани Прогностическая надежность (IF) Надежность (IH)

ИВЛ снова в режиме расширения

ИВЛ снова в режиме расширения

Ближайшие сделки для фирм из Африки, Ближнего Востока

Indorama Ventures (IVL), производитель полиэтилентерефталата (ПЭТ) и полиэфира, внесенный в список SET, возобновляет расширение за счет приобретений после приостановки этой деятельности два года назад из-за циклического спада в нефтехимическом бизнесе.

Ожидается, что в первой половине этого года будут приобретены две компании.

Дилип Кумар Агарвал (Dilip Kumar Agarwal), исполнительный директор IVL по производству сырья и ПЭТ, сказал, что компания завершит две сделки к середине марта. По его словам, один предназначен для бизнеса по производству ПЭТ в Северной Африке, а другой — для производителя волокна на Ближнем Востоке.

«Пришло время покупать дешевый бизнес и расширяться в быстрорастущие районы, но мы можем подождать, если цена окажется недостаточно низкой», — сказал г-н Агарвал.

Он сказал, что две компании увеличат производственные мощности примерно до 430 000 тонн в день, в то время как их выручка, как ожидается, будет отражена в финансовой отчетности IVL во втором полугодии.

Компания прогнозирует, что в результате приобретений ее совокупная мощность в этом году увеличится до 6,6 млн тонн с 5,8 млн в прошлом году.

В результате ожидается, что выручка вырастет до 8,7 млрд долларов США с 7,45 млрд долларов США в прошлом году.

Выручка

IVL в прошлом году составила 232 миллиарда бат, а чистая прибыль — 1.32 миллиарда бат.

Г-н Агарвал сказал, что в этом году компания выделила инвестиционный бюджет в размере 300-400 миллионов долларов, включая инвестиции в новый сегмент продуктов с высокой добавленной стоимостью.

IVL недавно приобрела 80% немецкой компании PHP Fibers GmbH в результате своего первого приобретения за два года.

«PHP стал значительным шагом в улучшении продуктового портфеля компании, поскольку она является производителем высокоэффективной автомобильной и промышленной продукции и входит в число лидеров в сегментах подушек безопасности и шинного корда в Европе.Это значительно повысит эффективность ИВЛ », — сказал г-н Агарвал.

Начиная со второй половины 2012 года, IVL начала стремиться обезопасить свой бизнес, сосредоточив внимание на трех основных секторах: производстве смол ПЭТ, волокон и пряжи, а также сырья.

Сырьевой бизнес включает очищенную терефталевую кислоту (PTA), оксиды и гликоли, которые являются ключевым сырьем для продуктов переработки и сбыта продукции.

«Стратегически мы стремимся увеличить этот сегмент до 25% от нашей общей мощности в долгосрочной перспективе», — сказал г-н Агарвал.

Он сказал, что рост IVL в прошлом году прошел нижнюю границу цикла, поэтому перспективы бизнеса положительные при поддержке ожидаемого восстановления мировой экономики, особенно в Соединенных Штатах, Европе и Китае.

Акции IVL закрылись вчера на SET по цене 20,10 бат, что на 10 сатангов ниже, при торгах на сумму 203 миллиона бат.

scipy.cluster.hierarchy.dendrogram — Руководство SciPy v1.7.1

Z ndarray

Матрица связей, кодирующая иерархическую кластеризацию в
визуализировать как дендрограмму.См. Функцию linkage для получения дополнительной информации.
информация о формате Z .

p int, необязательно

Параметр p для truncate_mode .

truncate_mode str, необязательно

Дендрограмма может быть трудночитаемой, если оригинал
матрица наблюдения, из которой выводится связь:
большой. Усечение используется для сжатия дендрограммы. Там
есть несколько режимов:

Нет

Усечение не выполняется (по умолчанию).Примечание. 'none' — это псевдоним для None , который сохраняется для
Обратная совместимость.

'lastp'

Последние p неодноэлементные кластеры, сформированные в связке, являются
только нелистовые узлы в связке; они соответствуют строкам
Z [n-p-2: конец] дюйм Z . Все остальные неодноэлементные кластеры являются
сокращается до листовых узлов.

«уровень»

Отображается не более p уровней дерева дендрограммы.«Уровень» включает в себя все узлы с p слияниями от окончательного слияния.

Примечание. «mtica» — это псевдоним для «уровень» , который сохраняется для
Обратная совместимость.

color_threshold double, необязательно

Для краткости пусть \ (t \) будет color_threshold .
Раскрашивает все дочерние ссылки ниже узла кластера
\ (k \) того же цвета, если \ (k \) — первый узел ниже
порог отсечения \ (t \). Все ссылки, соединяющие узлы с
расстояния больше или равные порогу окрашены
с цветом matplotlib по умолчанию 'C0' .Если \ (t \) меньше
чем или равным нулю, все узлы окрашены в цвет 'C0' .
Если color_threshold — Нет или «по умолчанию»,
соответствующий поведению MATLAB (TM), порог установлен на
0,7 * макс (Z [:, 2]) .

get_leaves bool, необязательно

Включает в результат список R ['leaves'] = H
толковый словарь. Для каждого \ (i \), H [i] == j , узел кластера
j появляется в позиции i при обходе слева направо
листьев, где \ (j <2n-1 \) и \ (i

ориентация str, необязательно

Направление построения дендрограммы, которое может быть любым.
из следующих строк:

'top'

Выводит корень вверху и строит нисходящие связи вниз.
(дефолт).

'bottom'

Строит корень внизу и строит нисходящие ссылки
снизу вверх.

'left'

Выводит корень слева, а дочерние связи — направо.

'right'

Отображает корень справа, а дочерние связи — влево.

меток ndarray, необязательно

По умолчанию меток — Нет, поэтому индекс исходного наблюдения
используется для маркировки листовых узлов. В противном случае это размер \ (n \)
последовательность, с n == Z.shape [0] + 1 . label [i] Значение — это
текст для размещения под \ (i \) -м листовым узлом, только если он соответствует
оригинальное наблюдение, а не неоднозначный кластер.

count_sort str или bool, необязательно

Для каждого узла n порядок (визуально слева направо) n
построены две дочерние связи, определяется этим
параметр, который может принимать любое из следующих значений:

Ложь

Ничего не сделано.

'ascending' или True

Дочерний элемент с минимальным количеством исходных объектов в его кластере
наносится первым.

'по убыванию'

Дочерний элемент с максимальным количеством исходных объектов в его кластере
наносится первым.

Примечание. distance_sort и count_sort не могут одновременно иметь значение True.

distance_sort str или bool, необязательно

Для каждого узла n порядок (визуально слева направо) n
построены две дочерние связи, определяется этим
параметр, который может принимать любое из следующих значений:

Ложь

Ничего не сделано.

'ascending' или True

Дочерний элемент с минимальным расстоянием между его прямыми потомками
нанесен первым.

'по убыванию'

Дочерний элемент с максимальным расстоянием между его прямыми потомками
нанесен первым.

Примечание distance_sort и count_sort не могут одновременно иметь значение True.

show_leaf_counts bool, необязательно

Когда True, конечные узлы представляют \ (k> 1 \) оригинал
наблюдения помечены количеством наблюдений, которые они
содержатся в скобках.

no_plot bool, необязательно

При значении True окончательная визуализация не выполняется. Это
полезно, если для рендеринга вычисляются только структуры данных
необходимы или если matplotlib недоступен.

no_labels bool, необязательно

При значении True метки не отображаются рядом с конечными узлами в
рендеринг дендрограммы.

leaf_rotation double, необязательно

Задает угол (в градусах) для поворота створки
этикетки.Если не указано иное, ротация основана на количестве
узлов в дендрограмме (по умолчанию 0).

leaf_font_size int, необязательно

Задает размер шрифта (в пунктах) меток листьев. Когда
не указано, размер основан на количестве узлов в
дендрограмма.

leaf_label_func лямбда или функция, необязательно

Когда leaf_label_func является вызываемой функцией, для каждого
лист с кластерным индексом \ (k <2n-1 \).Функция ожидается, что вернет строку с меткой для лист.

Индексы \ (k

Например, чтобы пометить синглтоны с их идентификатором узла и
не-одиночные с их идентификатором, количеством и несогласованностью
коэффициент, просто сделайте:

 # Сначала определите функцию метки листа.
def llf (идентификатор):
    если id 
show_contracted bool, необязательно

При значении True высота узлов, не являющихся одиночными, сократилась
в листовой узел отображаются крестиками вдоль ссылки
соединяя этот листовой узел.Это действительно полезно только тогда, когда
используется усечение (см. параметр truncate_mode ).

link_color_func вызываемый, необязательный

Если задан, link_color_function вызывается с каждым идентификатором, отличным от одноэлементного
соответствует каждому U-образному звену, которое он будет рисовать. Функция
Ожидается, что вернет цвет для рисования ссылки, закодированный как matplotlib
цветовой строковый код. Например:

Дендрограмма

 (Z, link_color_func = лямбда k: цвета [k])
 

раскрашивает прямые ссылки под каждым неусеченным не одноэлементным узлом
k с использованием цветов [k] .

ax matplotlib Экземпляр Axes, необязательно

Если None и no_plot не True, дендрограмма будет построена
по текущим осям. В противном случае, если no_plot не истинно,
дендрограмма будет построена на данном экземпляре Axes . Это может быть
полезно, если дендрограмма является частью более сложной фигуры.

above_threshold_color str, необязательно

Эта цветовая строка matplotlib устанавливает цвет ссылок над
color_threshold.По умолчанию 'C0' .

Minuit Une IVL Square - Система проецирования лазерного источника света класса 3R

Каждый Minuit Une IVL Square покрывает большую площадь, создавая 4 плана направленного света, по одному с каждой стороны квадрата. Каждый план регулируется под углом 180 ° для создания потрясающих перспектив при объединении. Световые планы каждой IVL Square можно разрезать на 1, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256 лучей: Добро пожаловать в новый мир безграничных возможностей.Программируемый с любой консолью DMX, IVL Square прост и интуитивно понятен в управлении, и вам потребуется всего несколько минут, чтобы добраться до него.

Minuit Une IVL Square Features

  • 4 независимых наклона, создающих 4 световых элемента
  • план (16-битное управление)
  • Приводится с помощью 50000-шаговых двигателей
  • Плавное движение на очень низкой скорости или положения смены резания
  • Бесконечные движения наклона и комбинации положений
  • Легко настраиваемые предустановки положения
  • 2 режима: направляющий свет или размытый свет, для каждого наклона
  • 2 формы крышки на выбор (квадрат или пирамида)
  • 1, 2, 4, Режим 8, 16, 32 или 64 луча от одного источника
  • Бесконечные цветовые комбинации в режиме 2
  • Возможность установки в любом положении
  • Калиброванный выход для погружения
  • Планы направленного света
  • Гладкие текстуры RGB
  • Широкая зона покрытия
  • Формы освещения для 3D-рендеринга
  • Легкость (16 кг), надежная концепция, готовность к поездке
  • Потребление 125 Вт
  • 25 часов nnels in mode 1
  • Обычные наклоны и каналы, похожие на гобо
  • Интуитивное программирование на любой консоли DMX
  • Соответствует всем стандартам
  • Экономичное решение
  • Концерт, гастроли, телешоу, корпоративное мероприятие, показ мод, конференция, видео клипса
  • Для всех стилей: рок, поп, джаз, электро, хип-хоп, классика…
  • Первая лампа с лазерной подсветкой
  • Соответствует всем стандартам
  • Не требует специальных знаний в области лазерной печати
  • Изделие класса 3R
  • Никаких изменений не требуется
  • Запросите сеанс обучения, чтобы получить максимальную отдачу от IVL

Minuit Une IVL Square Технические характеристики

Источник света

  • Лазерный продукт класса 3R - Расширенный источник
  • Диаметр луча в вершине сканирования:> 12 мм
  • Расходимость луча:> 1,5 мрад
  • Длина волны: 448 нм, 518 нм, 638 нм
  • Типичная энергия импульса: 13.8 мкДж
  • Доступный предел излучения: 15,5 мкДж
  • Частота сканирования: 340 Гц
  • Цвет - гладкий спектр RGB
  • 4 световые плоскости: 360 °
  • Диапазон луча: от 1 до 80 °
  • Эффект мороза: диффузный плавный свет

Корпус / конструкция

  • Корпус: Алюминиевый корпус, черный матовый
  • Пластиковая крышка: PMMA
  • Степень защиты: IP20
  • Транспортировка: Двусторонняя ручка

Система сканирования

  • Двигатель сканирования: безщеточный двигатель постоянного тока без щеток
  • Постоянная частота сканирования: 340 Гц
  • Зеркало: R> 98%
  • Меры безопасности: отсутствие ошибок сканирования

Режимы DMX

  • Режим 1: 25 каналов
  • Режим 2: 45 каналов

Наклонное движение

  • Двигатель: 4 бесщеточных шаговых двигателя
  • Зеркала: 4-х стороннее зеркало из ПММА
  • Угол: От 0 ° до 360 °
  • Разрешение: 16 бит

Управление лучом

  • Количество лучей: от 1 до 256
  • Управление: интуитивно понятная система типа гобо
  • Тип гобо
  • Размер гобо
  • Индексация гобо
  • Вращение гобо

Источник питания

  • Блок питания: от 100 до 240 В - 50/60 Гц
  • Мощность: 75 Вт макс. Безопасность: Защита от чрезмерных температур

Установка

  • Стандартная точка крепления: шесть четвертьоборотных точек фиксации
  • Точка крепления предохранительного троса

Рабочие параметры

  • Допустимые положения: любые
  • Максимальная температура окружающей среды : 40 ° C (104 ° F)
  • Минимальная температура окружающей среды: 0 ° C (32 ° F)

Соединения

  • Вход / выход переменного тока: Neutrik PowerCon True1
  • Вход / выход данных DMX: 5-контактная блокировка XLR

Размеры и вес

  • Длина: 23.30 дюймов
  • Ширина: 20,47 дюйма
  • Высота: 9,52 дюйма
  • Вес: 35,28 фунта

Наличие плана поля | IVL Baseball

Сколько раз за игру вы, как тренер, задаете себе вопрос: почему мой питчер в такой ситуации бросает такое поле? Мы много раз задавались вопросом на протяжении всей игры, как может быть настолько ошибочным при выборе питча. Следовательно, общий «план подачи» важен не только для того, чтобы правильная высота звука вызывалась с большей частотой, но и для того, чтобы совместные мыслительные процессы питчера и кэтчера оставались неизменными.С помощью этого «плана» вовлеченные стороны получают дальнейшее понимание того, как агрессивно атаковать нападающих. У тренеров тоже меньше седых волос.

Весь «план шага» основан на «принципе удара». Этот принцип заключается в способности питчера сначала наносить удары, а затем знать, как использовать поле (или, надеюсь, подачи) в правильной последовательности. Способность питчера продвигаться вперед и опережать нападающих (путем нанесения ударов) определяет качество поля, которое будет за ним.

«План питчера» действует следующим образом: Если отстает от счета или даже идет в счет (примеры: 1-0, 2-0, 3-0, 2-1, 3-1, 1-1,2-2, 0-0) план диктует режим «вызова». В этом режиме «вызов» попросите питчера определить свою подачу где-нибудь на белом фоне. Важная идея здесь - упустить белый цвет на тарелке; следовательно, черный цвет пластины - это внешняя граница. Черный цвет пластины должен быть пропущен за пределы пластины в режиме «вызов».

Перейти в режим «вне шага». Этот режим возникает только тогда, когда в счете идет впереди (примеры: 0-1, 0-2,1-2). Идея этого сценария состоит в том, чтобы создать поле, по которому не сможет сильно ударить стандартное тесто. Черный становится внешней границей внутри намеченной зоны поля. Ширина этой зоны, на которую нацелен питчер, составляет шесть дюймов, начиная с внутренней черной границы. Обязанность питчера - приземлиться в пределах этой зоны, зоны, которая при правильном использовании практически всегда приводит к замаху и промаху, фол-мячу или слабому попаданию мяча.Все это согласовано с главной задачей питчера: не допускать сильных ударов по мячу.

Первым шагом на пути к этапу «вызов» и «выход на поле» является процесс маркировки, который в идеале происходит во время первого иннинга данной игры. Здесь питчер и кетчер обозначают поле (а), которое может быть выполнено для удара большую часть времени. Шаг или питчи, которые можно использовать для удара в большинстве случаев, можно использовать как в фазе «вызов», так и в фазе «аут» в последовательности подачи.Те передачи, которые нельзя бросить для удара, становятся только «аут», с акцентом на промахи вниз и / или уход в вашу шестидюймовую зону «аута».

Возьмем, к примеру, питчера, который владеет фастболом, слайдером и сменным игроком. В первом иннинге игры с мячом питчер и кетчер маркируют фастбол и смену мяча как передачи, которые могут быть брошены для ударов. Ползунок, правда, неустойчивый. В этом случае единственные две площадки, которые могут быть использованы при подсчете «вызовов», - это фастбол и замена.Ползунок здесь отнесен только к ситуациям «вне», с акцентом на пропуски к нижним и внешним краям шестидюймовой зоны «выхода».

Следует запомнить несколько важных шагов. Во-первых, подача (а) питчера для нанесения ударов может меняться на протяжении игры; отрегулируйте соответственно. Во-вторых, запасных питчеров часто вовлекают в игры, где невозможно «прочувствовать» их подачу. Поработайте над репутацией этого человека, а затем внесите необходимые изменения.

«План шага» с его фазами «вызов» и «аут» позволяет питчерам и ловцам легко понять, что необходимо в последовательности подачи. Этот базовый подход заставляет питчера задуматься о том, как сделать качественную подачу в той или иной ситуации. Кроме того, это значительно упрощает выбор высоты тона ловца.

Наносите удары и оставайтесь впереди, чтобы сделать легкий «аут». Отстать или даже посчитать, разыграть шансы и бросить вызов нападающим, когда это необходимо.Этот план представляет собой творческое искусство подачи с базовым подходом.

Перепечатано с разрешения http://www.baseballtips.com/articles/having-a-pitch-plan/

Автор фото familymwr

Indorama Ventures сообщает о рекордном показателе EBITDA во втором квартале и прогнозирует продолжение роста по мере восстановления мировых рынков после пандемии

БАНГКОК, Таиланд - 5 августа 2021 года - Indorama Ventures Public Co. Ltd. (IVL), глобальный производитель химической продукции, объявила финансовые результаты за второй квартал 2021 года, сообщив о рекордной базовой EBITDA в размере 477 миллионов долларов, поскольку основные экономики оправились от COVID- 19 пандемии и стимулировал спрос на продукцию на предприятиях ИВЛ.ИВЛ прогнозирует аналогичный сильный рост во второй половине 2021 года и в 2022 году, поскольку глобальные программы вакцинации вызывают положительные настроения.

Итоги деятельности за 2 квартал 2021 года

  • Консолидированная выручка составила 3 ​​559 миллионов долларов, что на 10 процентов больше по сравнению с предыдущим кварталом и на 52 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
  • EBITDA в размере 552 миллиона долларов и Core EBITDA в размере 477 миллионов долларов.
  • Чистая прибыль составила 8 340 миллионов тайских бат, что на 39 процентов больше по сравнению с предыдущим кварталом, по сравнению с 154 миллионами тайских батов годом ранее.
  • Базовый ROCE на 12,9 процента, рост на 443 базисных пункта (б.п.) по сравнению с предыдущим кварталом и на 715 базисных пунктов выше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
  • Project Olympus, экономия затрат и бизнес компании. Проект трансформации дал 116 миллионов долларов прироста эффективности за 1 полугодие 31 года, что соответствует нашей цели на 2021 год в 287 миллионов долларов.
  • Приобретение компании CarbonLite по переработке ПЭТ в США, в результате чего компания IVL стала крупнейшим мировым производителем смолы из ПЭТ.

Алоке Лохиа, генеральный директор группы Indorama Ventures, сказал: «Во время пандемии мы удвоили наши программы трансформации и развития, поскольку мы строим свою организацию, готовую к будущему, и теперь мы начинаем видеть результаты этих инициатив как глобальные. программы вакцинации способствуют выздоровлению.Мы продолжим извлекать выгоду из попутных экономических факторов, поскольку все три наших бизнес-сегмента - комбинированный ПЭТ, волокна и интегрированные оксиды и производные (IOD) - испытывают высокий спрос и рентабельность. В основе нашей платформы - постоянное внимание к продуктам, основанным на инновациях, и приверженность достижению наших амбициозных целей в области ESG и устойчивого развития. Все наши инвестиции в эти важные области будут и дальше способствовать развитию IVL во второй половине 2021 года и в последующий период как устойчивой химической компании мирового класса.Мы ценим усилия наших коллег по всему миру, которые неустанно и с состраданием работают над обеспечением безопасности и здоровья нашего сообщества ИВЛ. Мы гордимся тем, как наши команды адаптировались к пандемии ».

Обзор

IVL продемонстрировала выдающиеся результаты во 2К21 и рекордную базовую EBITDA в размере 477 млн ​​долларов США, чему способствовали наша глобальная франшиза, масштаб и лидерство в трех наших бизнес-сегментах. Наши рекордные квартальные результаты включают хорошие показатели по регионам.Америка и Европа, Ближний Восток и Африка показали рекордные показатели: показатель Core EBITDA за 1 час 31 года на 59 процентов выше, чем за 1 час 30 минут, в то время как в Азии рост составил 15 процентов. В 2020 году предприятия IVL прошли испытание на отказоустойчивость, и первая половина 2021 года подчеркнула важность создания ценности, исходящей от нашей платформы.

Спрос на нашу продукцию оставался стабильным во всех сегментах и ​​во всех регионах. Мы достигли более высокой рентабельности по нашему портфелю, используя нашу интегрированную операционную модель и преимущества региональной цепочки поставок, компенсирующие встречные ветры в экосистеме, такие как нехватка основного сырья и логистические ограничения.В условиях серьезных сбоев руководство IVL продемонстрировало гибкость, ответственно подходя к управлению экосистемой и продолжая приносить пользу клиентам.

Сильный прогноз роста на 2 полугодие 2021 года и 2022 финансовый год

Ожидается, что оставшаяся часть 2021 года будет параллельна первой половине на фоне сохраняющегося высокого спроса на наши продукты после открытия путешествий с повсеместной вакцинацией и иммунитетом.

  • Мы ожидаем значительного увеличения объемов IOD с Lake Charles (IVOL) в режиме повторного запуска после остановки в июле 2020 года из-за ударов молнии, увеличения прибыльности благодаря сильной экономике сланцевого газа.Наш кислородно-топливный бизнес вернулся к прибыльности благодаря росту мобильности из-за сильной нефтяной среды.
  • Интегрированная маржа ПЭТ, вероятно, будет корректироваться в связи с увеличением поставок по мере того, как движение контейнеров замедлится к концу года.
  • Нехватка полупроводников сдерживает некоторые потребности наших клиентов в сегменте волокон, а резкое повышение стоимости полипропилена приводит к отставанию в сквозных механизмах для нашей гигиенической вертикали.

В целом, мы ожидаем сильных результатов за 2ч31 и 2022 год, которые, как ожидается, превзойдут наши прогнозы, данные в презентации Дня рынка капитала в январе 2021 года.

ESG и углеродная нейтральность

Во втором квартале IVL объявила о трех важных изменениях на пути к устойчивому развитию. Во-первых, IVL завершила сделку по приобретению компании CarbonLite по переработке ПЭТ в Техасе. Этот объект будет перерабатывать более 3 миллиардов бутылок из ПЭТ в год, что приблизит IVL к нашей глобальной цели 2025 года по переработке 50 миллиардов бутылок в год.

Во-вторых, IVL запустила производство гранул из ПЭТ с нейтральным углеродом *, изготовленных с использованием возобновляемых источников энергии, местных материалов и водного транспорта с низким уровнем воздействия.Это было запущено на Deja, нашей платформе устойчивого развития бренда. Наконец, IVL объявила о создании нового предприятия по переработке отходов в Караванге, Индонезия, для переработки почти 2 миллиардов ПЭТ-бутылок в год в поддержку Национального плана действий правительства Индонезии по морскому пластиковому мусору.

* Это было упомянуто в MD&A за 1 квартал 21 года как событие после квартала. Углеродно-нейтральный ПЭТ был запущен в производство в апреле 2021 года.

Размещено 5 августа 2021 г.

Источник: Indorama Ventures Public Co.ООО (ИВЛ)

FRED SPECKEEN (IVL TECH): Pitch Craft

.

Функции изменения высоты тона и гармонизации, доступные в серии Digitech Vocalist, получили широкое признание как самые естественные на рынке. Пол Уайт разговаривает с Фредом Спекином из канадской компании IVL Technologies, который стоит за вокалистом и другими технологиями изменения высоты звука.

Интеллектуальные питч-шифтеры Digitech Vocalist, гармонизирующие вокал, занимают уникальное место на рынке высокотехнологичной музыки, но не всем известно, что технология отслеживания и смещения высоты тона, лежащая в основе этих продуктов, принадлежит канадской компании IVL Technologies. .Фред Спекин, их вице-президент по музыкальным / профессиональным аудиопродуктам, недавно посетил Лондон на несколько дней, и мне посчастливилось получить интервью.

Фил Скотт, который был одним из первых основателей ИВЛ и до сих пор является президентом, раньше был профессиональным психологом, а в свободное время изучал игру на флейте. Когда его инструктор по игре на флейте рассказал ему об интонации и о том, насколько она важна, Фил решил взглянуть на существующие тюнеры, чтобы увидеть, есть ли какой-то способ получить визуальную обратную связь по высоте звука в реальном времени.Однако тюнеры, как правило, отслеживают довольно медленно, поэтому Фил решил сам поработать над проблемой. Друг из телекоммуникационной компании в Канаде познакомил его с Брайаном Гибсоном, и в 1983 году Фил и Брайан основали ИВЛ в Виктории, Британская Колумбия. Их первым продуктом был оригинальный Pitchrider 2000, на передней панели которого был светодиодный дисплей, показывающий, какая высота играется, и резкая она или плоская. Затем пара представила 2000-й на шоу музыкальной индустрии NAMM примерно в то же время, когда на сцене появился MIDI, и вскоре стало очевидно, что существует интерес к преобразованию высоты звука в MIDI для музыкантов, не играющих на клавиатуре.Так была запущена серия Pitchrider, а затем и 7000, гитарная версия этого продукта.

После того, как Фред Спекин рассказал мне об истории компании, мы начали болтать о технологии IVL и ее будущем направлении.

Продолжает ли компания преобразование гитары в MIDI?

«У нас были запросы, и сегодня мы могли бы работать намного лучше, чем тогда, но гитарные синтезаторы никогда не пользовались большим спросом. Генерация вокальной гармонии казалась более логичным путем.«

Не рассказывая конкурентам слишком много о своем процессе, чем ваша система изменения высоты звука отличается от всех других устройств изменения высоты звука, представленных на рынке?

«Отличия в нашей реализации распознавания высоты тона. Это цифровая система, которая быстрее традиционных методов отслеживания высоты тона. Сдвиг высоты тона - это технология, отличная от отслеживания высоты звука, но вы можете улучшить ее, если вы знаете, что такое исходная высота - если вы знаете, что такое высота, вы знаете, какова длина волны, и зная это, вы можете установить точки сращивания, чтобы получить минимум артефактов.Когда вы имеете дело с монофоническим источником, таким как человеческий голос, качество переключения намного более плавное, чем можно получить с помощью традиционной системы, которая не принимает во внимание входную высоту тона.

Интересно, что мы узнали о певческом голосе во время нашего исследования. Мы думаем, что можем применить некоторые уникальные решения для улучшения как живого, так и записанного пения.

«Наша система может определять высоту тона примерно за два периода сигнала, в зависимости от переходных процессов.Ни один метод не работает во всех обстоятельствах, поэтому мы используем гибридный подход, который рассматривает различные характеристики сигнала и статистику, прежде чем приступить к определению высоты тона. В дни, когда высота звука не превышала MIDI, мы экспериментировали с системами, которые быстро выдавали высоту звука, а затем продолжали исправлять ее с течением времени. Преимущество работы гитарной системы Roland MIDI [, где модуль определения высоты тона и звуковой модуль находятся в одном блоке - Ред. ] состоит в том, что вы можете прочитать переходный процесс до того, как узнаете его высоту, и вы можете активировать звуковой модуль без тонального перкуссионного тембра.Как только высота звука установлена, вы можете плавно переходить к тональному звуку, и человеческое ухо не заметит этого ».

«Компания решила изменить высоту тона, когда Джон Джонсон, президент Digitech и DOD Electronics Corporation, предложил нам попробовать разработать интеллектуальный питч-шифтер по гораздо более низкой цене, чем существующие системы Eventide. Вот тогда и начались наши отношения с Министерство обороны началось ".

Значит, на этом этапе вы использовали старую систему изменения высоты тона «chop and loop», но добавили усовершенствованную интеллектуальную петлю для минимизации сбоев?

"Верно.На этом этапе не было мысли о вокальной обработке. Однако, отслеживая высоту тона исходного ввода, мы могли спросить пользователя, в какой тональности он играл, а затем создать музыкально значимую гармонию на основе того, что они играли. Традиционные питч-шифтеры могли изменять высоту звука только на фиксированное количество полутонов. Сразу же у нас появился массовый продукт ».

Вы разрабатываете схемы для Digitech или собираете продукт целиком?

«Мы проектируем и производим полностью в Канаде, но этот процесс проектирования включает в себя много консультаций с профессионалами, компанией Digitech и ее дистрибьюторами, а также другими организациями по всему миру.Мы также готовим руководства и техническую документацию и тесно сотрудничаем с Digitech над маркетинговыми материалами, обучением и выставками. Это отличное партнерство ».

По-настоящему большим шагом должна была стать ваша система обработки голоса, которая смогла изменить высоту звука, не придавая результата слишком похожему на Микки Мауса. Как это развивалось?

«Мы анализировали гарантийные талоны, возвращаемые владельцами Digitech IPS33 [, рассмотренные еще в SOS May 1989 - Ed ], и некоторые люди использовали их в основном для создания бэк-вокала.Брайан Гибсон рассмотрел проблему обеспечения более естественного звучания голоса - до этого мы изменяли высоту тона обычным способом, эффективно ускоряя или замедляя звук, так что это звучит так, как будто ваша голова становится меньше, когда вы увеличиваете высоту звука. Новый метод очень хорошо работал с голосом, а также, кажется, хорошо работает с такими инструментами, как саксофон. В 1991 году мы представили Digitech VHM5 - 5-частный вокальный гармонический процессор [SOS , обзор, октябрь 1991 - Ред. ]. Он сразу стал хитом и получил ряд наград, в том числе премию TEC от AES.«

Полагаю, у вас были две основные технические проблемы - оптимизация отслеживания высоты звука для работы с человеческим голосом и обработка смещенного звука таким образом, чтобы он казался естественным. Сейчас много говорят о системах, использующих фазовое кодирование, регулярное вокодирование и коррекцию формант - фильтрацию формант и так далее. Какой подход вы выбрали и чем он отличается от того, что делают ваши конкуренты?

«Я думаю, что у нас есть новый подход. Основная проблема заключается в том, что с традиционными методами вы получаете эффект бурундука, потому что с увеличением высоты звука голова и тело кажутся меньше.Наша технология перемещает поле, но сохраняет размер корпуса. Поскольку нашей целью было создание доступных продуктов, которые воспроизводят гармонии в реальном времени, мы не выбрали сложные методы анализа / ресинтеза в частотной области. Вместо этого мы обратились к нашему опыту распознавания высоты тона и внедрили методы синхронизации звука, которые позволили нам выполнять всю обработку во временной области. Выполнение этого в режиме реального времени требует огромного объема обработки, а сделать это с помощью недорогого оборудования очень сложно.Поскольку компания всегда была в музыкальной индустрии, всякий раз, когда мы смотрим на новый продукт, первое, что мы принимаем во внимание, - это цена. Видимо, это революционная концепция среди высокотехнологичных компаний! Мы стараемся вводить новшества как в аппаратном, так и в программном обеспечении и использовать готовые компоненты в сочетании с индивидуальными деталями, чтобы сделать продукты доступными по цене ».

Планируется ли по-прежнему поддерживать тесную связь профессиональной аудио стороны вашего бизнеса с DOD / Digitech?

"Это очень хорошее место для нас.Это хорошие люди, очень сильная компания, а сеть сбыта великолепна. Новый продукт может появиться в более чем 80 странах в течение 60–90 дней, и наши дистрибьюторы очень помогают нам в разработке определений продуктов, гарантируя, что мы получим нужные функции по правильной цене ».

Есть ли другие направления, которые вас интересуют?

«Как вы, возможно, знаете, мы создали два подразделения в IVL, и мы быстро расширяем наши рынки. Два подразделения - Музыка / Профессиональное аудио и Мультимедиа / Потребитель.Что интересно, так это синергия, которую мы находим между двумя подразделениями, и она питает как нашу основную технологическую базу, так и нашу креативность в дизайне продуктов. Подразделение «Мультимедиа / Потребитель» активно поставляет продукцию на коммерческий рынок караоке в Японии. Здесь музыка караоке, по сути, предоставляется в виде файлов MIDI, которые также могут содержать информацию о ключевых настройках, что позволяет нам интегрировать нашу технологию для вокальной гармонии в реальном времени. У нас есть ряд интегрированных и автономных продуктов, в которых используется эта технология, и сейчас наши клиенты занимают около 70% доли рынка в Японии.Нашим основным клиентом является корпорация Yamaha, которая, как вы знаете, является крупным игроком в музыкальной и профессиональной аудиоиндустрии, и мы изучаем будущие пути сотрудничества. Интересно, что Roland - еще один игрок на этом рынке. Точно так же мы открываем корейский рынок и отправим наши первые продукты в июне. Корейский рынок также преимущественно основан на MIDI, поэтому мы видим большой потенциал. Кроме того, у нас есть китайские партнеры, которые поставляют автономный гармонический блок без MIDI-интерфейса для проигрывателей VCD, проигрывателей караоке VHS и проигрывателей компакт-дисков.Караоке - очень большой рынок по всей Азии.

«В области музыки / профессионального аудио мы стремимся улучшить генерацию гармонии, а также ряд других вещей, которые вы можете делать с голосом. В частности, мы уделяем много внимания расширению будущей линейки аппаратных процессоров, решения Digitech Vocal Solutions. Интересно, что мы узнали о певческом голосе во время нашего исследования. Из того, что мы узнали о слабостях людей в их голосах, а также о проблемах получения отличных живых и записанных вокальных партий, мы думаем, что можем применить некоторые уникальные решения для улучшения как живого, так и записанного пения.«

Может ли это включать такие вещи, как незначительная коррекция высоты тона в реальном времени?

«В этом есть большой смысл, и его первая профессиональная реализация звука - в Digitech Studio Vocalist. В дополнение к аспектам высоты звука мы также много узнали о гармоническом содержании голоса, и мы думаем, что определили вещи. мы можем делать как в аналоговой, так и в цифровой области, чтобы улучшить качество голоса ».

Чтобы ваши машины работали в реальном времени, часто бывает желательно иметь ввод данных аккордов MIDI, но если вы играете в группе без клавишника, это может оказаться непрактичным.Что вы можете сделать для этих людей, кроме как позволить им набрать номер ключа и надеяться на лучшее?

«Чисто диатоническая гармонизация может работать примерно в 50% случаев, но в Studio Vocalist есть несколько стилей масштабной гармонии, которые помогают кавер-версиям песен, основанных на смешанных масштабных режимах. Тем не менее, песни с несколькими ключевыми модуляциями являются проблемой, когда у вас нет преимуществ управления MIDI или нашего автоматического распознавания аккордов MIDI. Чтобы справиться с этим в среде, отличной от MIDI, в исходном VHM5, Vocalist II и Studio Vocalist есть что-то, называемое списком песен, которое позволяет вам указать гармонии в том порядке, в котором они вам понадобятся, а затем запускайте их с помощью ножного переключателя по мере их изменения.Хотя он разработан для живого акустического музыканта, я знаю нескольких продюсеров, которые на самом деле управляют студийным вокалистом таким образом в студии ».

Я полагаю, что одним из решений было бы создание машины с автономным режимом обучения. Вы можете спеть ему мелодию, сыграть мелодию или передать ему MIDI-файл для песни, и он сможет определить необходимый тип гармонии. Затем вы можете сохранить этот шаблон гармонии в качестве предустановки и внести дальнейшие изменения вручную, если полученная гармония не совсем правильная.Это, несомненно, было бы более удобным для музыкантов, чем программирование.

«У нас есть ряд идей, чтобы сделать процесс более удобным для музыкантов, и то, что вы предлагаете, несомненно, возможно».

Какие списки желаний есть у ваших конечных пользователей?

«Наши клиенты хотят многого, но в целом им нужны продукты, которые помогут им продолжить творческий процесс. Наша задача - не только изменить технологии для удовлетворения этих потребностей, но и соединить левое полушарие, цифровые технологии, с творческими, правыми. Умные пользователи.«

Очевидно, вы должны максимально использовать свои технологические преимущества, и казалось бы, что с вашим опытом вы могли бы делать много других интересных вещей.

«Есть много вещей, которые вы можете сделать с помощью этой технологии - и когда вы анализируете питч, вы также получаете много другой информации. Если вы составите список вещей, которые вы можете извлечь из анализа питча, затем сопоставьте это с весь набор параметров, которыми можно управлять, все начинает выглядеть очень интересно.У нас есть списки всех видов потенциальных продуктов, но мы возвращаемся к тому, на чем мы фокусируемся? Что у нас получается лучше всего и что нужно нашим клиентам? Если мы отвлечемся от рынка вокала, мы рискуем потерять этот рынок. Мы также должны решить, как мы сфокусируем наши чистые исследования для будущих продуктов ».

Предположительно ваша технология также имеет дальнейшее применение на гитарном и других рынках ...

«Мы все еще находимся на рынке гитар - нашу педаль Whammy называют« педалью вау-вау 90-х », но на самом деле все сводится к фокусировке и соотношению цены и производительности.Мы можем направить наши технологии изменения высоты звука, отслеживания высоты звука и другие технологии в нескольких направлениях. Реальность такова, что существует гораздо больше возможностей, чем мы можем реализовать, поэтому мы всегда пытаемся принять правильное решение ».

Я могу представить, что работая в автономном режиме, вы можете выполнять корреляции на целых частях аудио, чтобы идентифицировать и вырезать вокальные форманты, но в случае системы реального времени, подобной вашей, вы должны сделать некоторые предположения о характере обрабатываемый голос.

«Да, это особенно проблема с преобразованием голоса. В программе Digitech Studio Vocalist мы добавили изменение пола, где вы можете переключать кажущийся пол смещенных голосов».

Это открывает много новых интересных возможностей для будущего развития, не в последнюю очередь возможность перестраивать форманты вашего голоса, чтобы имитировать хорошо известных певцов. Я разговаривал с Eventide много лет назад и предположил, что не может быть и речи о переходной карте, которая позволяет Элвису Пресли звучать как Боб Дилан (или, что более впечатляюще, Боб Дилан звучит как Элвис Пресли!).Стоит ли ожидать, что в ближайшем будущем мы услышим больше об этом, помимо юридических последствий?

«Что касается вокальных характеристик, наша первая реализация находится на Studio Vocalist, и мы довольны его полезностью - фактически, у нас есть демонстрационный компакт-диск, доступный у дилеров, где вы можете сами услышать эффект. Мы Доволен этим первым шагом.Тем не менее, то, о чем вы говорите, очень требовательно к технически, но, как и в случае со всеми аспектами наших продуктов, мы постоянно ищем способы дальнейшего повышения производительности.«

IVL МУЛЬТИМЕДИА / ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

  • Coda Vivace Музыкальные учебные модули для инструментов и вокала
  • Голосовой процессор караоке Giganetworks
  • Taito Voice Champ (автономный вокальный процессор)
  • Многостанционный гармонический адаптер Xing и мультимедийный терминал
  • Xirlink Magic Mic (автономный, без MIDI) процессор)
  • Коммерческая караоке-система Yamaha / DK DAMII

IVL MUSIC / PRO AUDIO DIVISION

  • Процессор гармонизации вокала Digitech Studio Vocalist (обзор SOS август 1995 г.)
  • Процессор гармонизации вокала Digitech Vocalist II
  • Процессор гармонии вокала Digitech MIDI Vocalist (обзор SOS июль 1996 г.)
  • Digitech channel VTP1 dual ‑ channel предусилитель (обзор в этом выпуске)
  • Эмулятор вращающегося динамика Digitech RPM1 (обзор SOS февраль 1996 г.)
  • Инструментальный процессор гармонии Digitech Studio 5000 (обзор SOS август 1995 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.