Вульвы болезни: Крауроз вульвы – это патологическое состояние

Новообразования вульвы: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

• Лобковая зона.

• Большие и малые половые губы.

• Клитеральная часть.

• Промежность и задняя спайка.

• Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ медленный рост;

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

• Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

• Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

• Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

• Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

• Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

• Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

• Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

• Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

• Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

Лечение

Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Вульвит. Описание

Вульвит – это воспаление, протекающее в наружных женских половых органах (вульве). Одной из наиболее частых причин, с которой женщины всех возрастов обращаются к гинекологу, является именно вульвит. МКБ-10 выделяет 3 формы течения болезни: острый, подострый и хронический вульвит, относя все эти формы к другим воспалительным заболеваниям вульвы под кодом N76.

Эпидемиология (распространённость) вульвита

Согласно данных гинекологической службы, воспалительные заболевания, которые обнаруживаются в возрасте до 9 лет у девочек и после 55 лет у женщин, локализуются преимущественно в вульве и влагалище. В возрасте до 9 лет частота возникновения вульвитов и вульвовагинитов составляет около 60-70%, а после 50 лет около 30%. В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах рода «Кандида», а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый бактериальный вагиноз). Среди бактерий, вызывающих бактериальный вульвит у женщин, обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка и стрептококковая флора.

Классификация вульвита

В первую очередь вульвиты классифицируются по течению заболевания (согласно МКБ-10):

• Острый вульвит – резко возникшее заболевание с внезапным началом.
• Подострый вульвит – является некоей переходной формой между острым и хроническим вульвитом. Отличием от острого является менее выраженная симптоматика, а от хронического он отличается меньшей длительностью протекания.
• Хронический вульвит имеет большие временные рамки и характеризуется более затяжным течением.

При имеющейся хронической форме вульвита практически всегда присоединяется урогенитальная микст-инфекция, когда на имеющийся вульвит накладывается другое воспалительное заболевание. Примером может быть присоединение вагинита или цервицита, реже – эндометрита.

В зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы также выделяют 3 вида вульвита:

• Язвенный вульвит – более характерен для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (когда женщина способна самостоятельно выносить и родить ребёнка; возрастные рамки, примерно, от 14 до 50 лет).
• Атрофический вульвит – характерен для женщин, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте (старше 50 лет).
• Слипчивый вульвит – зачастую возникает такой вульвит у девочек и после полового созревания, как правило, может пройти. Однако, если такой вульвит не проходит, это может быть прямым показанием к хирургическому лечению, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Следует отметить, что язвенный вульвит проявляется появлением эрозивных изменений и язв после расчёсов наружных женских половых органов и нередко связан с неадекватной гигиеной, а атрофический вульвит у детей может быть признаком ослабленного иммунитета или гормональных нарушений.

В прямой зависимости от того, какая причина вызывает воспаление в наружных женских органах, выделяют 2 вида вульвита:

• Бактериальный вульвит – связь с бактериальной флорой.
• Кандидозный (грибковый) вульвит – прямая связь с грибами Candida (кандида).

Бактериальный вульвит в большинстве случаев вызывается стафило- и стрептококками, трихомонадами и хламидиями, герпетической инфекцией и кишечной палочкой. Может возникать в любом возрасте.

Кандидозный вульвит, вызываемый кандидозными грибками, чаще обнаруживается у ребенка в подростковом возрасте и у женщин фертильного (детородного) возраста.

Также вульвиты, в зависимости возбудителя воспалительного процесса делится на:

• Первичный вульвит – когда воспаление не связано с сопутствующими заболеваниями и чаще всего вызвано неадекватной гигиеной наружных половых органов, травмами.
• Вторичный вульвит – напрямую связан с сопутствующей патологией и является следствием острых и хронических заболеваний органов малого таза, таких как эндометрит (воспаление эндометрия), цервицит (воспаление шейки матки), вагинит (вульвит при воспалительном процессе слизистой влагалища может быть единственным проявлением) и т.д.

Другие виды (формы) вульвита.

Существует ещё такая форма воспалительного заболевания, как аллергический вульвит (он же атопический вульвит). Причиной этому является повышенная чувствительность организма на аллерген, который может быть как экзогенным (пищевые продукты), так и эндогенным (собственные ткани организма). Возникновение атопического вульвита может быть симптомом того, что организм предрасположен к возникновению аллергических заболеваний, и риск их возникновения очень высок, особенно, если такой вульвит наблюдается в возрасте до 3 лет.

Кроме этого выделяют вульвит при беременности, когда на протяжении всего срока беременности женщина подвержена высокому риску инфицирования или обострения хронических заболеваний (цистит, цервицит, эндометрит и другие). Риск связан с тем, что в период беременности организм матери заметно истощается, и иммунные механизмы ослабевают, что даёт отличную почву для размножения бактерий.

Осложнения вульвита, или чем он опасен?

Вульвит – хоть и не смертельное заболевание, но при запущенности процесса, неправильном и неадекватном лечении (необходимо проводить антибактериальное лечение мазью, назначать противогрибковые препараты и т.д.), переходе острого вульвита в хронический могут появляться самые различные осложнения.

Вульвиты, наблюдаемые у девочек в возрасте до полового созревания, наиболее часто осложняются появлением так называемых синехий, или спаек. Синехии представляют собой спаечный процесс (грубо говоря – сращения) между двумя малыми половыми губами, а также возможно сращение больших половых губ с малыми. Если вовремя не обнаружить сращения или не заметить вульвит у грудничка или ребенка до полового созревания, это может быть чревато нарушением детородной функции будущей матери вплоть до бесплодия. Вульвит у грудничка, кроме инфекционных и травматических факторов, чаще всего обусловлен анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов: раскрытие больших половых губ довольно широкое, pH среды во влагалище высокая, что снижает защитный барьер и способствует тому же инфицированию. В результате вагинита воспалительный процесс из слизистой влагалища может распространиться на наружные половые органы, и у грудничка возникает вульвит.

Кроме этого, при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может развиваться гнойный вульвит, который будет давать клиническую картину интоксикации, увеличения размеров наружных половых органов, появления гнойных очагов (при сильном прогрессировании).

Также при наличии у женщин эндокринных нарушений или заболеваний, имеющемся дисбактериозе вульвит может осложняться кандидозным уретритом, острым и хроническим циститом, эндометритом и цервицитом. Недолеченность этих заболеваний может создавать «порочный» круг, когда инфекция из наружных половых органов приводит к воспалению, например, мочевого пузыря (цистит), а цистит, в свою очередь, провоцирует повторное заражению вульвитом.

К какому врачу обратиться при вульвите?

При обнаружении клинической картины и симптомов вульвита необходимо первым делом обратиться в женскую консультацию по месту жительства и записаться на приём к врачу-гинекологу, который сможет провести диагностику вульвита и назначить необходимое лечение. При наличии синехий может быть показано хирургическое лечение, которое также будет рекомендовано участковым гинекологом, поэтому нет необходимости сразу же идти к гинекологу-хирургу.

В некоторой литературе можно встретить информацию, когда термин вульвит используется при описании инфекции, наблюдаемой у мужчин. На самом же деле в этом случае речь идет о кандидозе. Механизм появления кандидоза связан с половой жизнью мужчины, когда у его партнёрши имеется кандидозный (грибковый) вульвит или кандидозный вагинит (в некоторых источниках можно встретить название «супружеская (семейная) молочница»). Во время полового акта кандиды могут попадать на половой член вызывая тем самым кандидоз полового члена. Очень часто это заболевание возникает в тех парах, где не используются контрацептивы (презервативы) или после анального секса грибы могут переноситься половым членом во влагалище женщины с последующим разрастанием и заражением обоих партнёров. Поэтому на вопрос «передаётся ли вульвит мужчине?» можно однозначно ответить: именно вульвит не передаётся, а вот кандидоз при заболеваниях у женщины возникнуть может.

Симптомы

Фото: sisquochealthcare.com

Симптомы  вульвита у женщин

Признаки вульвита.  Возникший зуд и жжение половых органов, является первым звоночком заболевания. Далее болезненные ощущения усугубляются при ходьбе, соприкосновения гениталий с нижним бельём. При мочеиспускании боль усиливается от раздражающего действия мочи. Сексуальные сношения не доставляют удовольствия, скорее, напротив, ведут к  дискомфортным ощущениям.

Наблюдается  покраснение, отёчность внешних половых органов, возможно эрозирование слизистой вследствие заболевания. Слизистая малых губ имеет зернистую структурную поверхность. Зуд и жжение сопровождаются выделениями из половых путей различного характера, возможны гнойные налёты. Заболевание протекает с увеличением паховых лимфоузлов,  сопровождаемых их болезненной чувствительностью, возможно повышение температуры, общее недомогание.

Ни в коем случае нельзя расчёсывать зудящие участки, так как это ведёт к дополнительному травмированию нежной кожи вульвы, способствует распространению инфекции.

Тяжёлая форма протекания вульвита, захватывает анальное отверстие, паховые складки.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, рекомендуется принять тёплую ванну с отваром трав, обладающим подсушивающим действием. Важный момент!!! Влажная среда, является  благоприятной средой для распространения инфекции. Необходимо соблюдать все описанные условия гигиены. После водных процедур, следует аккуратно промокнуть половые органы, ни в коем случае не растирать. В качестве подсушивающего действия рекомендовано использовать присыпки.

Ещё одно золотое правило, удаление влаги производить спереди назад, и так же проводить водные процедуры.

Признаки вульвита у детей. Симптоматика протекания вульвита у детей не отличается от симптомов протекания у взрослых. Острое течение заболевания у девочек в раннем возрасте может являться причиной сращения малых и больших половых губ.

При появлении признаков вульвита, необходимо без промедлений обратиться к врачу во избежание осложнений, распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.

При хроническом вульвите (как правило – непролеченная острая форма) указанные симптомы имеют вялотекущий характер, однако, они усиливаются при обострении болезни.

По этиологии образования различают  первичный и вторичный  вульвит.

Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены, наличии мочеполовых свищей, недержания мочи, опрелостей при ожирении. Симптомы Вульвита  возникают при заболеваниях эндокринной системы, злокачественных опухолях, воздействии химических, термических и механических факторов.

Химические факторы воздействуют из-за наличия агрессивной среды в субстанциях, содержащихся в средствах для ухода – ароматизированная туалетная бумага, мыло.

Термические – при воздействии повышенных температур на слизистую внешних половых органов (принятие горячих ванн).

Механические воздействия могут стать результатом травмирования, езды на велосипеде.

А у детей – первичные признаки вульвита могут появиться за счет склонности к диатезу или инфицирования гельминтами (острицами).

Причины вторичного вульвита: инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путём, активно размножающаяся условно-патогенная флора, возникающая при сбое защитных функций организма.

По клинической картине течения заболевания различают острую и хроническую форму. При хроническом заболевании признаки вульвита появляются периодически, при обострениях.

Под симптомами вульвита могут маскироваться иные заболевания. Зуд, сопровождаемый расчёсами, может быть проявлением чесотки, педикулёза, псориаза, дермитов различной природы. Предраковые формы заболевания, рак вульвы, могут иметь сходные показатели протекания. Если заболевание длительно не поддаётся лечению, или поставленный диагноз вызывает сомнения, врач обязан провести биопсию для опровержения или подтверждения установленного диагноза. Диагностика заболевания может оказаться весьма сложной и продолжительной в связи с наличием множества факторов, провоцирующих заболевание. Возможно, кроме необходимого наблюдения у врача-гинеколога, понадобятся консультации других специалистов: терапевта, дерматовенеролога.

При появлении признаков вульвита обратитесь немедленно к врачу-гинекологу для проведения лабораторных, клинических испытаний, необходимых для диагностики, способствующей эффективному выявлению возбудителя или определению сопутствующего го заболевания, что позволит избежать осложнений.

Осложнениями вульвита являются образование кандиллом, рубцовых изменений.

Диагностика

Фото: pinterest.com.mx

Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу. Только он сможет провести качественную диагностику и назначить необходимое лечение. Для этого необходимо сдать многочисленные анализы, среди которых:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
• Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
• Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
• Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
• При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа. У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

Лечение

Фото: gynodek.com

Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения. При образовании специфического вульвита врач назначает специальное лечение.

Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки. Прикладывание холода помогает устранить боль. Также назначаются ванны с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты.

На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

Лечение вульвита

Если ставится диагноз острый вульвит, то лечение назначается с учетом характера заболевания. Если причиной возникновения болезни являются аллергические реакции организма, назначаются десенсибилизирующиеся препараты. В данном случае нужно соблюдать диету. Вульвит у женщин, вызванный такими инфекциями, как: хламидии, гонококки, трихомонады, грибковая флора и другими заболеваниями требует специальной терапии.

Причина возникновения вульвита характеризует ход болезни. Воспаление при первичном вульвите может быть вызвано ожирением, наличием опрелости на половых органах, циститом, заражением гельминтами, заболеваниями желез. При диагнозе вульвит, лечение назначает врач после осмотра пациентки.

Лечение вульвита при беременности

Лечение вульвита при беременности следует проводить под наблюдением врача и после исследования мазка. Беременной женщине рекомендуется пить лекарственные препараты в сочетании с оздоровительными методами, которые направлены на повышение иммунитета. Невылеченный вульвит может вызвать заражение ребенка кокками в процессе родов. Сложное протекание болезни требует лечения антибактериальными и противогрибковыми лекарственными средствами.

Профилактика вульвита проводится с использованием отвароа из лекарственных растений, также необходимо соблюдать ежедневную гигиену половых органов с использованием для этого специальных средств.

Лечение вульвита мазями является наиболее эффективным в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение мазью можно проводить также, если существует кандидозный и атрофический вульвит, при этом применяются такие препараты, как: вокадин, бетадин, мирамистин, цитеалом, инстиллагель.

Лекарства

Фото: levinassociates.com

Чем же лечат вульвит?

В терапии воспалительного процесса важно не только убрать симптомы, но и воздействовать на причину, вызвавшую его. Ведь если не исключить источник заболевания – то и не вылечить вульвит. Поэтому, если диагностирован вульвит, препарат или методы для лечения основной причины, явившейся источником самого воспаления вульвы, также нужно подобрать с врачом. Зачастую источником воспалений вульвы становятся половые инфекции, поэтому нужно начинать лечение именно с них. Требуется провести обязательное лечение подобных инфекций, иначе воспаление вульвы не удастся остановить.

Первым делом женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни на время лечения, также стоит снизить воздействие раздражающих факторов.

Препараты в лечении проблемы подразделяются на:

• наружные,
• перорального применения

Средства наружного применения

Мази, свечи, кремы – средства наружного применения. Ими смазывают очаги поражения, а  свечи вставляют во влагалище. К пероральным препаратам в лечении вульвита относят антибиотики и антигистаминные средства, а также противоинфекционные таблетки.

Применяются: как домашние средства лечения, так и лекарственные препараты. Народная медицина также предлагает множество средств, но в любом случае применять их стоит после консультации с гинекологом.

Из мер, предпринимаемых в первую очередь, врачи рекомендуют делать лечебные ванночки, спринцевания и обмывания из отваров трав с дезинфицирующими и антибактериальными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Кроме трав можно использовать лекарственное средство мирамистин. Вульвит (как воспалительный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами) может быть локализован с его помощью. Раствор, обладающий такими же сильными антисептическими свойствами – хлоргексидин. Области, пораженные вульвитом, требуется обеззараживать, чтобы не давать размножаться бактериям. Подобные средства важны в терапии заболевания и дезинфекции и оказывают фунгицидное действие, снимая воспаление и ускоряя регенерацию тканей.

Первый лекарственный препарат, который обычно назначается пациенткам при интенсивном зуде (чаще всего наблюдается, когда диагностируется тяжелый вульвит) – гидрокортизоновая мазь с пониженным содержанием действующего вещества. Она поможет справиться с зудом и воспалением, снимает отечность. Нельзя применять мазь при беременности и кормлении, с осторожностью – при сахарном диабете и туберкулезе.

Еще одно средство от зуда – анестезиновая мазь, принцип воздействия которой очевиден из названия.

В целом же препараты от вульвита весьма многочисленны, и кроме мазей, применяются также свечи с антибактериальным воздействием, которые производятся на основе клотримазола, пимафуцина, а также овестина и других подобных лекарств. Они вводятся во влагалище обычно на ночь на протяжении 7-10 дней. Такого лечения бывает достаточно при легкой степени заболевания.

Чтобы лечить вульвит, непосредственно на область воспаления наносят левомеколь – препарат, оказывающий противомикробное и противовоспалительное действие. Левомиколь при вульвите воздействует на большинство патогенных микроорганизмов.

Среди средств, применяемых для местного воздействия, стоит также упомянуть синтомициновую мазь. Она может применяться для обработки вульвы и подавляет патогенные микробы. Мазь применяют чаще у детей, как наиболее безопасное вещество.

Кремы для лечения вульвита (пимафуцин, клотримазол, макмиррор и другие) призваны воздействовать на очаг воспаления антибактериально.  Очень широкий спектр воздействия на проблему имеет клотримазол (вульвит, молочница, трихомониаз – все эти проблемы поддаются лечению данным вагинальным кремом, который наносят на пораженные места 2-3 раза в день, легко втирая).

Крем или мазь бепантен способствует заживлению язв и ран, эпителизации и регенерации кожи, в нем содержится дексапантенол. Это, пожалуй, один из самых безвредных препаратов, который может применяться как у детей, так и у взрослых.

Стимулирует заживление тканей и метилурацил. Вульвит совпровождается изъязвлениями и нарушениями целостности кожи и слизистых, поэтому применение таких средств очень важно для быстрой эпителизации.

Антибиотики

Антибиотики при вульвите назначают крайне редко, но если причиной явилось инфекционное заболевание типа гонореи или трихомониазы, то без них обойтись нельзя. Применяют и пероральные таблетки. Вульвит, вызываемый половыми инфекциями,  иногда лечат такими антибиотиками как цефтриаксон (если в мазке обнаруживают гонококки), метронидазол (при наличии трихомонад) и другими – это на усмотрение врача.

Кроме перечисленных выше препаратов при вульвите, вызванном грибками рода Кандида, часто перорально используется флуконазол. Это средство принимают обычно однократно в количестве 150 мг. При хронической форме заболевания его применяют дольше: на первый, третий и седьмой день.

Важным элементом в комплексном подходе к лечению воспаления являются витамины, особенно, группы В (тиамина хлорид, рибофлавин), аевит, витамин С.

Антибиотики нередко провоцируют вульвит, но они же зачастую играют важную роль и в лечении заболевания. Однако после перорального приема антибиотиков может развиться дисбакетриоз кишечника, так как страдает и полезная микрофлора в организме. Лактоцилы и бифидобактерии погибают при терапии антибиотиками. А эти микроорганизмы приносят огромную пользу человеку. Они уничтожают болезнетворные бактерии и отвечают за иммунитет. В этом случае следует восстанавливать микрофлору. Для этого широко используют пребиотики и пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии.

Как видите, спектр препаратов, применяемых для лечения вульвита, очень обширен. Но чтобы правильно лечить заболевание в любом случае требуется обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и затягивать процесс, тогда велика вероятность, что удастся избежать различных осложнений, таких как спайки, распространение инфекций на кишечник, матку и яичники. Только комплексный и грамотный подход к лечению принесет желаемые результаты.

Народные средства

Фото: odkrywamyzakryte.com

Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

Народное лечение вульвита внутренне:

• Крапива Двудомная. Сок этого растения употребляют по 1 ч.л. 2-3 раза в день. Крапива издавна считается сильным поливитаминным средством и помогает восполнять витамины и регулировать гормональные сбои.
• Зверобой продырявленный. Он полезен при лечении многих болезней, является сильнейшим антисептиком и помогает ЖКТ, печени, при воспалительных процессах в гинекологии. Из зверобоя делают настой и употребляют по ¼ ст. 2-3 раза в день.
• Калина. Просто кладезь витаминов. Она содержит много аскорбиновой кислоты, фосфора, органических кислот, каротинов, дубильных веществ и отвечает за укрепление иммунитета, заживление ран, пополнения энергии. Из ее цветков делают отвар: их заливают кипятком, кипятят около 12 минут, остужают и настаивают. Употреблять необходимо в количестве по 1 ст.л. за 20 минут до еды.
• Сок белой акации активно используют при гинекологических заболеваниях. Белую акацию можно употреблять по-разному:
  • можно просто разжевывать цветки
  • можно приготовить настой: 1ст.л. листьев акации залить стаканом кипятка. Остудить, процедить. Принимать до еды по столовой ложке курсом не менее четырех недель.

Народное лечение вульвита наружно:

• Эффективное народное лечение вульвита проводят сбором трав, в состав которого входят: листья пижмы обыкновенной, листья подорожника, чистотел, цветки календулы и ромашки. Этот состав заливают горячей водой (1л), настаивают и процеживают. Используется для спринцевания.
• Грушанка круглолистная используется для примочек и облегчения зуда. Две ч.л. сырья заливают кипятком и настаивают в течение 2,5 часов, после чего сцеживают через марлю. Грушанка обладает антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и очищающим воздействием.
• Акация белая может приниматься не только внутрь. Очень эффективны спринцевания: цветки  следует прокипятить, остудить и сцедить. Процедура повторяется в течение полутора недель. Чтобы было сильнее действие, делайте из этого растения не только спринцевания, но и пейте настой.
• Очень хорошим средством является состав, содержащий розмарин, шалфей, тысячелистник и кору дуба. Его заливают двумя литрами горячей воды, настаивают пару часов и спринцуются.
• Тампоны с медом следует накладывать ежедневно на 12 часов в течении 2 недель. Мед является сильным противовоспалительным и заживляющим средством, но его следует использовать лишь в том случае, если он не вызывает аллергической реакции.

При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Крауроз: фото, УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, отзывы

Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
         гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К. Ермолаева

Нас нигде не лечат: нам ставят диагноз и предлагают попробовать различные мази одну за другой!..

А здесь мы получаем насыщенное лечение именно данной зоны и ощущаем явное улучшение!

Из отзывов Пациенток о лечении крауроза

КРАУРОЗ — это грубое ороговение и атрофия кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов у женщин).

Крауроз ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТРОФИЕЙ (истончением) и склеротическими изменениями (сморщиванием) больших и малых ПОЛОВЫХ ГУБ, клитора.

При краурозе вульвы ЗАТРУДНЕНЫ половой акт, мочеиспускание, дефекация, что делает лечение крауроза вульвы социально значимым.

• 1 СТАДИЯ — зуд, отек, гиперемия (покраснение) наружных половых органов, сухость кожи и возникновение микротрещин кожи, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище.










Фото крауроза вульвы, 1 стадия. Слизистая оболочка малых половых губ истонченная, сухая, с микротрещинами

• 2 СТАДИЯ — атрофия (уплощение) и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, огрубление кожи и слизистой оболочки наружных половых органов, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище, уменьшение волосяного покрова наружных половых органов.
  
  Половой акт становится болезненным и требует волевых усилий.










Фото крауроза вульвы, 2 стадия. Атрофия (уплощение) больших и малых половых губ, бледный цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, сужение входа во влагалище, уменьшение волосяного покрова

• 3 СТАДИЯ (склеротическая) — полная атрофия и склероз (сморщивание, «усыхание») наружных половых органов: волосяной покров на лобке скудный или отсутствует; кожа и слизистая оболочка вульвы выглядит в виде мятого пергаментного листа.
  
  На фоне истончения и потери эластичности кожи нередко возникают глубокие, плохо эпителизирующиеся («заживающие») трещины и эрозии (язвы), практически полная потеря чувствительности вульвы, сужение и склерозирование (огрубление) входа во влагалище. В ряде случаев возможно полное закрытие входа во влагалище.
  
  Каждый ПОЛОВОЙ АКТ СТАНОВИТСЯ «ИСПЫТАНИЕМ ЧУВСТВ», когда «отказаться нельзя, а согласиться невозможно».
  
  После полового акта часто отмечается десквамация вульвы и промежности (очаговое и/или генерализованное слущивание кожи наружных половых органов и промежности), появление единичных или множественных микротрещин, кровоточащих ран и эрозий (язв).
  
  Десквамированные участки (участки с отсутствием кожного покрова) очень болезненные, плохо эпителизирующиеся (неподдающиеся заживлению) на фоне антибиотикотерапии и традиционного консервативного лечения.
  
  Сохранение прочности «семейных уз» требует от женщины неимоверных, подчас — героических усилий, граничащих с самоотрешением.










Фото крауроза вульвы, 3 стадия. Истончение и потеря эластичности кожи, сморщивание наружных половых органов, атрофия клитора, сужение и склерозирование входа во влагалище, множественные микротрещины кожи

Смотреть все фото крауроза

Обратите ВНИМАНИЕ на превосходное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе кольпоскопов Курортной клиники женского здоровья.

Фото крауроза вульвы, выполненные нашими ОПЫТными специалистами по лечению крауроза, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ, крауроз промежности наступлению и вынашиванию БЕРЕМЕННОСТИ НЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ.

Состояние ВУЛЬВЫ и промежности на фоне беременности ДАЖЕ НЕСКОЛЬКО УЛУЧШАЕТСЯ. Однако высокий РИСК МАТЕРИНСКОГО ТРАВМАТИЗМА в виде глубоких трещин и разрывов влагалища, вульвы и промежности склоняет в сторону родоразрешения Кесаревым Сечением.

КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ чаще встречается в климактерическом периоде и очень редко — у молодых женщин, как правило, после экстирпации (удаления) яичников.

Крауроз вульвы ПОЛОВЫМ ПУТЕМ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ, то есть не заразен.

Лечение крауроза по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Причины крауроза вульвы

ПРИЧИНАМИ КРАУРОЗА вульвы полагают нейроэндокринные, иммунные и обменные нарушения.

В отдельных случаях причиной (толчком к развитию) крауроза служит однократный или хронический (т.е. регулярный) ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ при использовании с гигиенической или контрацептивной (противозачаточной) целью раствора перманганата калия («марганцовки»), стиральных порошков, рассолов, спирта и т.д.

Мы рассматриваем крауроз как проявление духовно-эмоционального нарушения, несогласия с Собой и неразумного ПРОТИВОПОСТАВЛЕНИЯ себя мужчине, обстоятельствам и окружающей действительности.

Согласно исследованиям гинекологов-эндокринологов Курортной клиники женского здоровья, в большинстве случаев предрасполагающими к развитию крауроза вульвы психологическими факторами являются СОСТОЯНИЕ УНЫНИЯ, глубокой внутренней подавленности (депрессии), длительное разочарование и НЕПРИЯТИЕ СЕБЯ, в основе которых лежит недоверие, неприятие и ОТРИЦАНИЕ МУЖЧИНЫ и своего женского начала.

Однако в каждом конкретном случае редко удается установить однозначную и единственную причину крауроза вульвы.

Прогноз при краурозе вульвы

Крауроз вульвы — ПЕРВИЧНО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ с незаметным периодом формирования и длительным течением.

В большинстве случаев крауроз вульвы неизлечим и МЕДЛЕННО ПРОГРЕССИРУЕТ всю жизнь, ПОТОМУ ЧТО большинство женщин категорически НЕ ЖЕЛАЕТ ПЕРЕОСМЫСЛИТЬ себя и взглянуть на жизнь и себя в этой жизни по-новому.

Исходя из нашего длительного и успешного опыта лечения крауроза, после устранения причин формирования крауроза и адекватного комплексного лечения ВОЗМОЖНО достигнуть и ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ стойкой ремиссии (состояние БЕЗ ЖАЛОБ и субъективных изменений).

Диагностика крауроза вульвы

• КОЛЬПОСКОПИЯ — безболезненный осмотр в кольпоскоп, специальный микроскоп для исследования шейки матки, влагалища и вульвы. О кольпоскопии подробно…




• БИОПСИЯ — забор кусочка (фрагмента) подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием биологического материала (микроскопическим исследованием структуры кожи и слизистой оболочки).
  В Курортной клинике женского здоровья биопсию выполняют БЕЗ БОЛИ бесконтактным методом, что соответствует современным мировым стандартам и является МАЛОТРАВМАТИЧНОй процедурой. О бесконтактном методе подробно…




• МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ на флору мазка из уретры, шейки матки и влагалища.




• ЖИДКОСТНОЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ мазков-соскобов шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки.




• Клинический анализ крови, иммунограмма.

В Курортной клинике женского здоровья Вы можете выполнить ТОЧНУЮ диагностику с целью выявить крауроз или опровергнуть диагноз крауроз.

Стоимость исследования

Разумные ограничения при краурозе вульвы

Крауроз вульвы требует несложных, но важных ограничений даже после достижения ремиссии на фоне лечения в Курортной клинике женского здоровья.

При краурозе вульвы КРАЙНЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО принимать горячие общие ванны, длительно находиться под солнцем и загорать (независимо от активности Солнца, наличия/отсутствия и вида купального костюма).

Тепловые процедуры и инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях и солярии) повышает выработку эстрогенов (женских половых гормонов), избыток которых стимулирует онкологические процессы.

Отзывы о лечении крауроза

Х.М., г.Назрань

Я так рада, что Вас нашла, Вы такой добрый, хороший, светлый человек. Я про Вас всем рассказываю. А меня еще спрашивают, что я там нашла в этом Пятигорске. Я отвечаю «я нашла себе врача». Спасибо Вам большое за все, счастья, здоровья и всего наилучшего.

В.Е., г.Кисловодск

Благодарю вас за оказанное мне лечение. Желаю вам успехов, процветания! Очень редко можно встретить такой профессионализм. Ваш персонал очень приятный, обстановка заряжает хорошими эмоциями. Спасибо вам за здоровье!!!

Ведущие специалисты по лечению крауроза вульвы Южного Федерального Округа

Ермолаева Эльвира Кадировна

Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения крауроза, лейкоплакии, склероатрофического лишая, эритроплазии Кейра и других заболеваний вульвы.

Хороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД.

К ней обращаются отчаявшиеся и измученные страданиями женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом лечения крауроза и лейкоплакии вульвы.

Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Наша профильная Клиника по лечению крауроза работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,

суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение крауроза вульвы в Пятигорске по предварительной записи не позднее чем за 3 дня по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Врачами Курортной клиники женского здоровья наработан БОЛЬШОЙ успешный ОПЫТ лечения крауроза вульвы природными лекарственными средствами и курортными факторами.

Мы принимаем женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

ПРОЖИВАНИЕ в Пятигорске НЕ ВХОДИТ В СТОИМОСТЬ курса лечения крауроза наружных половых органов у женщин и оплачивается отдельно.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Наша Клиника лечения крауроза работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,

суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение крауроза вульвы по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Подразделы

Лейкоплакия вульвы › Болезни › ДокторПитер.ру

В постклимактерическом периоде нельзя отказываться от плановых посещений гинеколога, так как наступление менопаузы вовсе не означает, что у вас больше никогда не будет проблем по женской части. Существуют заболевания, характерные как раз для пожилых женщин, например, лейкоплакия вульвы. Впрочем, у молодых оно тоже встречается, хотя и гораздо реже.

Признаки

Если женщина чувствует зуд, жжение и боль в области наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания, полового акта и при ходьбе, значит, необходимо обратиться к врачу. А вот специфический признак – тонкие пленки, легко удаляющиеся тампоном, или белесые бляшки на коже или слизистой вульвы, шейки матки или влагалища – может увидеть только гинеколог в ходе осмотра.

Описание

Лейкоплакия вульвы – предраковое состояние, дистрофическое изменение многослойного плоского эпителия. При этом заболевании появляются в норме отсутствующие в эпителии роговой и зернистый слои, развивается пара- и гиперкератоз. Обычно лейкоплакия вульвы развивается во время менопаузы, но в последнее время лейкоплакия все чаще диагностируется у молодых женщин. Опасность этого заболевания в том, что существует опасность перерождения лейкоплакии в рак вульвы.

Врачи считают, что лейкоплакия – защитная реакция организма на действие разнообразных повреждающих факторов, она выражается в слишком быстром разрастании плоского эпителия. Лейкоплакия вульвы возникает на фоне воспаления слизистой оболочки, при эндокринных, иммунных и метаболических изменениях.

Факторы риска лейкоплакии вульвы:

• 
  возраст старше 40 лет;
• 
  наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов, ВПЧ и генитального герпеса;
• 
  дисплазия шейки матки;
• 
  травмы половых органов;
• 
  нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение;
• 
  пренебрежение личной гигиеной;
• 
  дефицит витамина А.

Лейкоплакия вульвы делится на три формы по степени выраженности гиперкератоза:

• 
  плоская – на поверхности вульвы появляются гладкие белесые пятна, легко снимающиеся тампоном, но после появляющиеся вновь. Признаков воспаления нет. Эта стадия не доставляет женщине неприятных ощущений и выявляется только при профилактическом осмотре.
• 
  гипертрофическая – на поверхности вульвы видны сухие сероватые выпуклые бляшки. Бляшки могут сливаться между собой и не удаляются тампоном.
• 
  бородавчатая – очаги поражения разрастаются и внешне напоминают бородавки. Эта форма лейкоплакии осложняется наличием эрозий, трещин, воспаления и считается предраковым состоянием.

Диагностика

Для диагностики лейкоплакии вульвы используют визуальный осмотр и кольпоскопию. Обязательно проводят пробу Шиллера. Она заключается в равномерном окрашивании слизистой раствором Люголя. Участки лейкоплакии при этом не окрашиваются и становятся хорошо заметны невооруженным глазом. В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Если вам поставили этот диагноз, нацельтесь на длительное лечение – вылечить лейкоплакию довольно трудно. Лечение комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, диету, при необходимости – оперативное вмешательство и помощь психотерапевта.

Страдающие лейкоплакией должны выполнять следующие требования, направленные на облегчение симптомов:

• 
  систематические гигиенические процедуры без мыла, теплой кипяченой водой, желательно с применением отваров и настоев отваров календулы ромашки аптечной;
• 
  отказ от синтетического нижнего белья – оно усиливает зуд половых органов, не дает телу нормально дышать;
• 
  легкое одеяло;
• 
  физкультура и прогулки перед сном;
• 
  диетотерапия – отказ от острого, жирного, жареного, копченого, крепкого чая и кофе, алкоголя.

Воспаление и зуд лечат гормонами и антисептиками в виде мазей, кремов, вагинальных свечей. Обязательно назначают поливитамины.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения очаги лейкоплакии иссекают скальпелем или радионожом (иногда — лазером или методом криодеструкции). Если болезнь запущена, то проводят экстирпацию вульвы.

Всех пациенток с этим заболеванием параллельно с гинекологом наблюдает онколог.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в предупреждении гормональных сбоев или, если они возникли, своевременном их устранении, лечении нарушений обмена веществ, инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза. Необходимо раз в полгода проходить осмотр гинеколога, так как на ранних стадиях, когда болезнь себя еще никак не проявляет, лейкоплакию вылечить проще.

© Доктор Питер

Крауроз вульвы › Болезни › ДокторПитер.ру

Крауроз вульвы – трудноизлечимое заболевание, атрофия слизистой вульвы. Оно наблюдается у женщин разного возраста, но чаще всего с симптомами крауроза к врачу обращаются женщины в период менопаузы.

Признаки

В большинстве случаев крауроз начинается в месте, где кожные покровы переходят в слизистую оболочку больших половых губ. Потом патологический процесс распространяется на слизистые малых половых губ, влагалища, клитора.

На начальных этапах пациентка ощущает только легкое покалывание, сухость или стягивание в области наружных половых органов. Позже появляется зуд вульвы, усиливающийся в ночное время. Он настолько сильный, что приводит к нарушению сна и снижению работоспособности. Большие половые губы при этом отечны. При половом акте пациентки испытывают боли, иногда нарушается мочеиспускание.

Со временем кожа и слизистые половых органов становятся сухими, шероховатыми, сморщенными. Лобковые волосы выпадают, просвет влагалища сужается. Меняется цвет кожи и слизистой – они приобретают белесый или желтоватый оттенок.

Описание

Несмотря на то, что заболевание это известно с конца XIX века, причин этого заболевания врачи до сих пор не знают. Но знают, что важную роль в возникновении крауроза вульвы играют гормональные нарушения. Кроме того, он может возникнуть после оперативного вмешательства на половых органах. Причиной заболевания могут стать и различные инфекции, в том числе вирус папилломы человека.

Некоторые врачи отмечали, что крауроз вульвы чаще развивается у женщин, страдающих депрессией, недовольных собой и окружающей действительностью, то есть, имеет психосоматическую природу. Иногда причиной заболевания может стать химический ожог, например, перманганатом калия. Часто крауроз развивается как сопутствующее заболевание при ожирении и сахарном диабете.

В зависимости от симптомов выделяют три стадии заболевания:

• 
  на первой стадии нарушается микроциркуляция крови в тканях половых органов, они выглядят отечными и гиперемированными;
• 
  на второй стадии кожа и слизистая половых органов теряют эластичность, покрываются белесыми чешуйками, становится сухой и шероховатой;
• 
  на третьей стадии слизистая атрофируется и замещается рубцовой тканью, сморщивается. На этой стадии наблюдаются трудности не только с половым актом, но и с мочеиспусканием, и с дефекацией.

Часто крауроз сочетается с лейкоплакией вульвы. В этом случае есть высокая вероятность развития рака вульвы. Да и сам по себе крауроз в 20-50 % случаев перерождается в рак.

Часто при этом заболевании на слизистой образуются трещины, в которые может попасть инфекция. Поэтому страдающим краурозом вульвы нужно обратить пристальное внимание на интимную гигиену.

Диагностика

Обычно крауроз вульвы обнаруживается при гинекологическом осмотре. Один из методов, позволяющих вовремя заметить патологический процесс, увидеть изменения кожи и слизистой, – кольпоскопия.

Многие врачи рекомендуют страдающим краурозом сделать анализ на наличие ВПЧ. Один из самых информативных методов для этого – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Также следует сделать и цитологическое исследование мазков, чтобы вовремя обнаружить пораженные вирусом клетки и атипичные клетки.

Лечение

Важно как можно раньше обнаружить и начать лечение крауроза. В этом случае есть вероятность остановить развитие патологического процесса.

В основном лечение направлено на снятие симптомов заболевания. Для уменьшения зуда и воспаления часто назначают антигистаминные препараты. Местно назначают гормональные мази, причем гормоны выбирают в зависимости от возраста пациентки. Пожилым женщинам дополнительно назначают гормональные препараты перорально.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют криодеструкцию пораженной ткани или лазерную абляцию. При подозрении на онкологию пораженную ткань иссекают.

Параллельно с медикаментозным лечением может применяться физиотерапия. Например, фототерапия улучшает кровоток в пораженном органе. После нескольких процедур кожа становиться более эластичной, зуд стихает.

Под воздействием лазеротерапии расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание тканей, улучшается восприимчивость организма к лекарственной терапии.

Часто назначается при краурозе и рефлексотерапия. При стимуляции определенных точек, активируются механизмы регуляции деятельности пораженного органа, в нашем случае, слизистой вульвы. Это приводит к самовосстановлению органа.

Однако полного восстановления при краурозе добиться невозможно. Можно только остановить процесс и препятствовать развитию онкологического заболевания.

Образ жизни

Пациентки, у которых был диагностирован крауроз вульвы, должны постоянно проходить профилактическое обследование, чтобы не допустить развития рака вульвы.

Кроме того, эти женщины должны соблюдать диету – отказаться от острой, соленой и копченой пищи, крепкого чая и кофе, алкоголя, жаренных и консервированных продуктов.

Некоторые народные целители и литотерапевты считают, что при краурозе и других гинекологических заболеваниях полезно носить красную яшму, так как этот камень может улучшить психологическое состояние (напомним, что крауроз может быть и психосоматической природы), и кровообращение, которое при краурозе вульвы нарушено.

Профилактика

Комплекс профилактических мер при краурозе включает:

• 
  соблюдение интимной гигиены, систематическое подмывание без использования мыла, но с применением отваров противовоспалительных трав, например, ромашки или календулы;
• 
  отказ от синтетического нижнего белья – оно нарушает «дыхание» тканей и усиливает зуд;
• 
  своевременное лечение заболеваний половых органов;
• 
  своевременное лечение эндокринных заболеваний, гормональных сбоев;
• 
  избегание стрессовых ситуаций.

© Доктор Питер

Рак вульвы — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак вульвы – злокачественное опухолевое поражение области наружных гениталий (половых губ, клитора, преддверия влагалища, задней спайки, уретры и т. д.). Проявлениями рака вульвы могут служить зуд, раздражение дискомфорт в области гениталий, боли, изъязвления, экзофитные образования, кровянистые или гнойные и выделения. Диагностика рака вульвы включает проведение гинекологического осмотра, вульвоскопии, цитологического исследования мазков и гистологического анализа биопсийного материала. В лечении рака вульвы используются хирургический, химиотерапевтический и лучевой методы.

Общие сведения

В структуре злокачественной онкогинекологической патологии рак вульвы составляет около 2–5%, уступая по частоте встречаемости раку шейки матки, раку эндометрия и раку яичников. Чаще рак вульвы развивается у женщин 65–75 лет; в репродуктивном возрасте диагностируется редко. Типичной локализацией рака вульвы служат половые губы, клитор, уретра, задняя спайка, реже процесс поражает область бартолиниевых желез.

При том, что рак вульвы относится к опухолевым процессам наружной локализации, свыше 60% пациенток обращаются к гинекологу уже на III–IV стадии заболевания. Эта проблема в гинекологии служит свидетельством низкой медицинской культуры, недостаточной профилактической работы, несвоевременности выявления фоновых и предраковых поражений вульвы.

Рак вульвы

Причины развития рака вульвы

Вопросы эпидемиологии рака вульвы раскрыты недостаточно. Считается, что механизмы, приводящие к развитию рака вульвы, запускаются в результате гормональной перестройки репродуктивной сферы в период климакса и постменопаузы. Это приводит к снижению уровня чувствительности рецепторов к эстрогену, возрастным инволютивным изменениям тканей. При неблагоприятных условиях в тканях вульвы возникают пролиферативные, диспластические изменения с последующей злокачественной трансформацией.

Рак вульвы часто развивается на фоне предшествующих дистрофических процессов половых органов — крауроза и лейкоплакии вульвы, склерозирующего лишая. К истинному предраку в гинекологии относят дисплазию вульвы (атипическую гиперплазию). Среди факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения рака вульвы, выделяют наличие папилломавирусной инфекции, ВИЧ, меланомы или атипичных невусов, ожирения, артериальной гипертонии, сахарного диабета, позднее наступление менархе и раннюю менопаузу. Существенную роль в развитии рака вульвы играют вредные привычки, частая смена половых партнеров, ИППП.

Классификация рака вульвы

По гистотипу в 80-90% случаев диагностируется плоскоклеточная форма рака вульвы с высокой степенью дифференцировки. У 2% пациенток выявляется злокачественная меланома вульвы; гораздо реже – прочие формы (первичная аденокарцинома, рак Педжета, базальноклеточный рак, саркома, рак бартолиновой железы). По типу роста различают экзофитный, узловатый, язвенный, инфильтративно-отечный рак вульвы.

Согласно международной клинической классификации, распространенность рака вульвы оценивают по стадиям FIGO (0-IV) и критериям TNM (где, T – первичная опухоль, N- регионарные лимфоузлы, M – отдаленное метастазирование):

Стадия 0 (Тis) – преинвазивный рак вульвы.

Стадия I (T1) – распространение опухоли ограничено вульвой или промежностью, но не превышает в наибольшем размере 2 см:

• IА (T1А) – инвазия стромы менее 1 см




• IВ (T1B) – инвазия стромы более 1 см

Стадия II (T2) — распространение опухоли ограничено вульвой или промежностью, но превышает в наибольшем размере 2 см.

Стадия III (T3 N1) – опухолевый рост может распространяться на влагалище, нижние отделы уретры, анус, регионарные лимфоузлы с одной стороны.

Стадия IVА (Т4 N2) — опухолевый рост может распространяться на слизистую мочевого пузыря, верхние отделы уретры, прямую кишку, лимфоузлы с двух сторон.

Стадия IVB (М1) — при любой распространенности рака вульвы определяются отдаленные метастазы.

Симптомы рака вульвы

Жалобы при раке вульвы могут быть разнообразными. Типичными ранними симптомами служат жжение, раздражение, зуд вульвы, носящие приступообразный характер и усиливающиеся в ночное время. По мере увеличения опухоли и нарушения трофики тканей появляется изъязвление слизистой, мокнутие. Отек и нарушение целостности покрова вульвы проявляются болями, серозными, кровянистыми или гнойными (при вторичном инфицировании) выделениями. Болевой синдром особенно выражен при опухоли клитора и глубокой инфильтрации тканей. При распаде опухоли может возникать массивное кровотечение, обильные зловонные выделения. При запущенном раке вульвы отмечается отечность лобка, конечностей, нарушение мочеиспускания, запоры.

Метастазирование рака вульвы происходит лимфогенным способом; при этом первоначально поражаются паховые, затем подвздошные и подчревные лимфоузлы. Общими проявлениями рака вульвы на поздних стадиях служат субфебрилитет, утомляемость, слабость, снижение трудоспособности. Рак вульвы дифференцируют с вульвитом, бартолинитом, сифилисом, туберкулезом, доброкачественными новообразованиями вульвы, кожными заболеваниями (дерматомикозами, дерматозами, пигментными образованиями).

Диагностика рака вульвы

Первичным методом распознавания рака вульвы служит гинекологический осмотр. Визуально в области малых или больших половых губ, клитора, уретры могут обнаруживаться небольшие узелки, изъязвления, бородавчатые или пигментированные образования, отличающиеся по цвету от неизмененных тканей. Для детального осмотра атипичных участков вульвы проводится вульвоскопия (кольпоскопия).

В процессе диагностики выполняется взятие и исследование (микроскопическое, цитологическое, бактериологическое) мазков с поверхности новообразования, из влагалища и цервикального канала. Решающим методом в диагностике рака вульвы является биопсия наружных половых органов с последующим гистологическим рассмотрением материала.

Для стадирования рака вульвы, определения степени процесса и наличия метастазов проводится УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и лимфоузлов, рентгенография грудной клетки; по показаниям — цистоскопия, аноскопия, ректоскопия. При необходимости пациентку консультируют пульмонолог, проктолог, уролог.

Лечение рака вульвы

Наиболее широко при раке вульвы используются хирургические и лучевые методы лечения; также возможно проведение фотодинамической терапии, лазерной аблации и химиотерапии. При стадии 0 (раке вульвы in situ) производится широкая эксцизия (иссечение) опухолевого очага или абляция вульвы. При более распространенном поражении и инвазивном росте (стадия I) показана вульвэктомия с односторонней лимфаденэктомией. Вульвэктомия заключается в удалении клитора, половых губ, жировой клетчатки в зоне лобка.

Выявление рака вульвы в стадии II является основанием для проведения радикальной вульвэктомии с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией. Если опухоль локализуется в области клитора, требуется выполнениебедренной и пахово-подвздошной лимфаденэктомии. При заинтересованности лимфоузлов хирургический этап удаления рака вульвы дополняется послеоперационным облучением регионарных зон. При резектабельном раке вульвы на стадии III лечение начинают с радикальной вульвэктомии, двусторонней пахово-бедренно-подвздошной лимфаденэктомии с последующим дистанционным облучением всех заинтересованных зон.

Возможности хирургического лечения рака вульвы на стадии IV зависят от распространенности опухолевого поражения на соседние структуры. В ряде случаев выполняется радикальная вульвэктомия, удаление прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, клетчатки, удаление матки (гистерэктомия) с аднексэктомией и дальнейшее облучение зон метастазирования. При нерезектабельном раке вульвы лечение начинают с проведения лучевой (химиолучевой) терапии, затем, по возможности, выполняют хирургический этап.

Прогноз при раке вульвы

Последующий прогноз определяется исходной стадией рака вульвы и радикальностью проведенного лечения. Самое агрессивное течение имеет рак вульвы, локализующийся в области клитора, а также с инфильтративно-отечным типом роста; наиболее благоприятное – опухоли малых половых губ; промежуточное – рак больших половых губ.

Трехлетняя выживаемость при комбинированной терапии рака вульвы составляет в 63-70%, пятилетняя — 57-60%; при проведении только лучевой терапии — соответственно 50% и 30%.

Лечение распространенных кожных заболеваний вульвы

перейти к содержанию

• Поиск

• Корзина

• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца

  «Назад

  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение

  «Назад

  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль

  «Назад

  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым

  «Назад

  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак

  «Назад

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния

  «Назад

  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Мужское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье

  «Назад

  • СДВГ для взрослых и детей
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости
  • Нутрь

.

Что такое рак вульвы?

Вульва — это внешняя часть женских половых органов. Вульва включает отверстие влагалища (иногда называемое преддверием), большие половые губы (внешние губы), малые половые губы (внутренние губы) и клитор.

Вокруг входа во влагалище есть 2 набора кожных складок. Внутренний набор, называемый малых половых губ , , маленькие и безволосые. Внешний набор, labia majora , больше, с волосами на внешней поверхности.(Половые губы на латыни означает губы.) Внутренние и внешние половые губы встречаются, защищая отверстие влагалища и, чуть выше него, отверстие уретры (короткая трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря). Бартолиновые железы находятся внутри входа во влагалище — по одной с каждой стороны. Эти железы производят похожую на слизь жидкость, которая действует как смазка во время секса.

В передней части влагалища малые половые губы соединяются, образуя складку или небольшой кожный покров, называемый крайней плотью . Клитор находится под крайней плотью.Клитор — это примерно approximately-дюймовая структура из высокочувствительной ткани, которая набухает от крови во время сексуальной стимуляции. Малые половые губы также встречаются в месте прямо под входом во влагалище, в фуршете . За фуршетом находится анус , вход в прямую кишку. Именно здесь стул выходит из тела. Пространство между влагалищем и анусом называется промежности .

Рак вульвы (также известный как рак вульвы) чаще всего поражает внутренние края больших половых губ или малых половых губ.Реже начинается в клиторе или в бартолиновых железах.

Виды рака вульвы

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Плоскоклеточный рак

Большинство видов рака вульвы представляют собой плоскоклеточные карциномы. Этот тип рака начинается в плоскоклеточных клетках, основном типе клеток кожи.Существует несколько подтипов плоскоклеточного рака:

• Наиболее распространен ороговевший тип. Обычно он развивается у пожилых женщин и не связан с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) (ВПЧ обсуждается в разделе «Факторы риска рака вульвы»).
• Базалоидный и бородавчатый типы встречаются реже. Эти виды чаще встречаются у молодых женщин с инфекциями ВПЧ.
• Веррукозная карцинома — это необычный подтип, который важно распознавать, потому что он медленно растет и имеет тенденцию к хорошему прогнозу (прогнозу).Этот рак выглядит как большая бородавка, и требуется биопсия, чтобы убедиться, что это доброкачественный (не рак) рост.

Аденокарцинома

Рак, который начинается в клетках железы, называется аденокарциномой. Около 8 из 100 случаев рака вульвы являются аденокарциномами. Аденокарциномы вульвы чаще всего начинаются в клетках бартолиновых желез. Эти железы находятся внутри входа во влагалище. Рак бартолиновой железы легко принять за кисту (скопление жидкости в железе), поэтому для постановки точного диагноза обычно требуется некоторое время.Большинство видов рака бартолиновой железы представляют собой аденокарциномы. Аденокарциномы также могут образовываться в потовых железах кожи вульвы.

Болезнь Педжета вульвы — это состояние, при котором клетки аденокарциномы обнаруживаются в верхнем слое кожи вульвы. До 25% пациентов с болезнью Педжета вульвы также имеют инвазивную аденокарциному вульвы (в бартолиновой или потовой железе). У остальных пациентов раковые клетки обнаруживаются только в верхнем слое кожи и не вросли в нижележащие ткани.

Меланома

Меланомы — это злокачественные опухоли, которые возникают в клетках, вырабатывающих пигмент, которые придают цвет кожи. Они гораздо чаще встречаются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, но могут возникать и на других участках, например, на вульве. Меланомы вульвы встречаются редко и составляют около 6 из 100 случаев рака вульвы.

Дополнительную информацию об этом можно найти в книге «Меланома, рак кожи».

Саркома

Саркома — это рак, который начинается в клетках костей, мышц или соединительной ткани.Менее 2 из 100 случаев рака вульвы — это саркомы. В отличие от других видов рака вульвы, саркомы вульвы могут возникать у женщин в любом возрасте, в том числе в детстве.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома, наиболее распространенный тип рака кожи, чаще встречается на участках кожи, подверженных воздействию солнца. Очень редко встречается на вульве. Для получения дополнительной информации об этом типе рака см. Базальный и плоскоклеточный рак кожи.

.

Интраэпителиальная неоплазия вульвы — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Внутриэпителиальная неоплазия вульвы ( VIN ) относится к определенным изменениям, которые могут произойти в коже, покрывающей вульву. VIN — это интраэпителиальная неоплазия, которая может исчезнуть без лечения. Номера VIN доброкачественны, но если изменения станут более серьезными, есть вероятность развития рака через много лет, поэтому это состояние называют предраковым состоянием. ^[1]

Энциклопедия YouTube

• 1/3

  Просмотры:

  2270

  23 307

  15 871

• ✪ Интраэпителиальная неоплазия вульвы

• ✪ Доброкачественные заболевания эпителия вульвы — АВАРИЯ! Серия медицинских обзоров

• ✪ Тема 51: Новообразования вульвы

Содержание

Классификация

С медицинской точки зрения, этот термин обозначает плоскоклеточное интраэпителиальное поражение вульвы, которое проявляется дисплазией с различной степенью атипии.Базальная эпителиальная мембрана не повреждена, поэтому поражение не является инвазивным, но имеет инвазивный потенциал.

Терминология VIN менялась на протяжении нескольких десятилетий. В 1989 г. ^[2] Комитет по терминологии Международного общества по изучению заболеваний вульвы (ISSVD) заменил старую терминологию, такую ​​как дистрофия вульвы, болезнь Боуэна и крауроз вульвы, новой системой классификации для Эпителиальной болезни вульвы :

• Неопухолевые поражения эпителия вульвы и слизистой оболочки:
• Смешанные неопластические и неопухолевые заболевания
• Интраэпителиальная неоплазия
  • Плоская интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN)
    • VIN I, самая мягкая форма
    • VIN II, средний
    • VIN III, наиболее тяжелая форма, включая рак in situ вульвы
  • Неквамозная интраэпителиальная неоплазия
• Инвазивное заболевание (рак вульвы)

ISSVD дополнительно пересмотрел эту классификацию в 2004 году, заменив трехступенчатую систему на одноуровневую, в которой только тяжелая болезнь классифицируется как VIN.

VIN подразделяется на: (Патологическая основа болезни Роббинса, 9-е изд.)

Классическая интраэпителиальная неоплазия вульвы : ассоциированная с развитием карциномы бородавчатого и базалоидного типа. Это связано с канцерогенными генотипами HPV и / или факторами персистенции HPV, такими как курение сигарет или состояния с ослабленным иммунитетом.

Дифференцированная интраэпителиальная неоплазия вульвы , также известная как VIN Simplex: связана с дерматозами вульвы, такими как склеротический лишай.Это связано с атипией плоского эпителия.

^[3]
[4]

Факторы риска

Точная причина VIN неизвестна. Проводятся исследования для определения причины появления VIN. Следующие факторы были связаны с VIN:

• ВПЧ (вирус папилломы человека)
• HSV-2 (вирус простого герпеса — тип 2)
• Курение
• Иммуносупрессия
• Хроническое раздражение вульвы
• Заболевания, такие как склерозирующий лишай

Диагностика

У человека могут отсутствовать симптомы или местная симптоматика, включая зуд, жжение и боль.Диагноз всегда основывается на тщательном осмотре и прицельной биопсии видимого поражения вульвы.

Тип и распределение повреждений различаются между двумя разными типами VIN. При обычном типе VIN, который чаще встречается у молодых пациентов, поражения имеют тенденцию быть мультифокальными по сравнению с нормальной кожей вульвы. При дифференцированном типе VIN, обычно наблюдаемом у женщин в постменопаузе, поражения имеют тенденцию быть изолированными и располагаться на коже при дерматозе вульвы, таком как Lichen slerosus. «FDA одобряет расширенное использование гардасила для профилактики некоторых видов рака вульвы и влагалища». 2008-09-12. Проверено 13 февраля 2010.

Внешние ссылки

Эта страница последний раз была отредактирована 16 декабря 2019 в 22:09

.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и многое другое

Вульва — это внешняя часть женских половых органов. Язвы вульвы — это язвы, которые появляются в этой области. Язвы вульвы могут быть очень болезненными, а в некоторых случаях могут совсем не болеть.

В большинстве случаев эти поражения вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но многие другие проблемы могут вызвать язву. Есть несколько эффективных вариантов лечения этих язв.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах возникновения язв вульвы и способах их лечения.

Язвы вульвы сначала могут выглядеть как шишки или сыпь. Или язвы могут выглядеть как разрывы на коже, обнажающие ткани.

Симптомы язв вульвы различаются, но могут включать:

• боль или дискомфорт
• зуд
• протекающая жидкость или выделения
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• увеличение лимфатических узлов
• лихорадка

Иногда язвы вульвы не проходят не вызывает никаких симптомов.

Обычно язвы вульвы классифицируются как приобретенные половым или несексуальным путем.

Язва вульвы, полученная половым путем, означает, что поражение является результатом полового контакта. Это самый распространенный вид язвы половых органов.

Язвы, приобретенные не половым путем, также называют острыми язвами половых органов. Это чаще встречается у молодых женщин, не ведущих половую жизнь.

Существует множество возможных причин развития язв вульвы, в том числе:

1. ИППП

Наиболее частой причиной генитальных язв в США является вирус простого герпеса (ВПГ), за которым следует сифилис.Другие ИППП могут вызывать язвы, в том числе:

Кроме того, у некоторых женщин с ВИЧ могут развиться язвы на гениталиях.

ИППП встречаются чаще, чем вы думаете. По данным Американской ассоциации сексуального здоровья, каждый второй сексуально активный человек заражается ИППП к 25 годам.

2. Грибковые инфекции

Вульвовагинальный кандидоз, также известный как вагинальная дрожжевая инфекция, является наиболее распространенной грибковой инфекцией, вызывающей язвы или эрозии вульвы. Другие симптомы дрожжевой инфекции включают:

• жжение во время секса и мочеиспускания
• зуд
• усиление выделений из влагалища

3.Вирусные инфекции

Определенные вирусы могут вызывать образование язв вульвы:

• Вирус Эпштейна-Барра
• цитомегаловирус
• ветряная оспа, вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай

4. Бактериальные инфекции

Инфекции, вызванные бактериями, такими как стрептококк группы A и микоплазма могут вызывать образование язв на вульве. Бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками.

5. Воспалительные заболевания

Некоторые типы воспалительных и аутоиммунных заболеваний могут вызывать образование поражений вокруг вульвы.В зависимости от степени тяжести они могут выглядеть как язвы. Вот некоторые из них:

6. Травма

Хроническое трение или расчесывание вульвы может привести к раздражению кожи и язвам.

7. Другие болезни

Иногда общие заболевания, такие как тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей или вирус, вызывающий диарею, могут вызывать язвы на половых органах, особенно у девочек-подростков.

8. Реакции на лекарства

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), сульфаниламиды и некоторые антибиотики, могут вызывать реакцию, вызывающую язвы.

9. Рак

Рак вульвы может вызвать язвенные поражения вокруг влагалища. Этот тип рака чаще встречается у пожилых женщин.

10. Кожные реакции

Иногда плохая реакция на средства по уходу за кожей может вызвать язву половых органов. Если это произойдет, вы можете перейти на мыло и лосьоны для чувствительной кожи.

Ежегодно во всем мире около 20 миллионов человек заболевают язвами половых органов.

ВПГ типов 1 и 2 являются наиболее частой причиной генитальных язв в США.Каждая пятая женщина и каждый девятый мужчина в возрасте от 14 до 49 имеют генитальную инфекцию ВПГ 2 типа.

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю здоровья, чтобы определить, что вызывает у вас язвы вульвы. Вас могут спросить о вашей сексуальной жизни, количестве сексуальных партнеров и о том, какие лекарства вы принимаете.

Кроме того, вашему врачу необходимо осмотреть язву или язвы, чтобы лучше понять, что может быть их причиной.

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

Вам также может потребоваться биопсия.Биопсия — это процедура, которая включает взятие образца язвы и отправку его в лабораторию для дальнейшего исследования.

Ваш подход к лечению будет зависеть от того, что вызывает у вас язвы. Некоторые язвы вульвы могут пройти сами по себе, но для других потребуется немедленная терапия, чтобы они не привели к инфекции.

Ваш врач может порекомендовать несколько видов терапии для лечения вашего состояния.

ИППП обычно лечат антибиотиками и противовирусными препаратами в виде таблеток или уколов.

Язвы вульвы, не вызванные инфекциями, можно лечить с помощью:

• кортикостероидов
• антигистаминных препаратов
• иммуномодулирующих препаратов, таких как метотрексат

Ваш лечащий врач может показать вам, как эффективно очистить язву, пока она не заживет. Вам также могут потребоваться специальные повязки, чтобы прикрыть и защитить область.

Иногда можно использовать домашние средства для облегчения боли и дискомфорта при язве вульвы. Популярные методы:

• Ванны с солью Эпсома
• Оральные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол)
• холодные компрессы на пораженный участок
• местные анестетики, такие как лидокаин
• барьерные мази, такие как вазелин и оксид цинка
• избегать раздражителей, таких как агрессивное мыло, спринцевание или облегающая одежда.

Купите соль Эпсома, ацетаминофен, местные анестетики и вазелин.

Если язвы вульвы не лечить, они могут привести к осложнениям.

В некоторых случаях на гениталиях или вокруг них могут возникать рубцы, спайки, инфекции и воспаления. Кроме того, невылеченные язвы могут привести к постоянной боли и эмоциональному стрессу.

Если у вас нелеченная ИППП, вы рискуете заразиться другой. Вы также можете передать инфекцию другим людям. Некоторые ИППП могут вызывать серьезные проблемы. Например, невылеченный сифилис может привести к проблемам с нервной системой и сердцем.А если вы забеременеете, ИППП могут повлиять на плод.

Многие ИППП можно вылечить или лечить с помощью надлежащего лечения. При других причинах язв можно помочь с помощью правильного лечения.

Вы можете предотвратить или снизить риск развития язвы вульвы, практикуя безопасный секс и регулярно проходя тестирование на ИППП.

Если язва вульвы вызвана другим заболеванием, например воспалительным или аутоиммунным заболеванием, вас могут направить к специалисту, который поможет вылечить ваше состояние.

Хотя язвы вульвы могут вызывать смущение, вам следует немедленно обратиться к врачу, если они у вас появятся. Вам не нужно жить с болью, дискомфортом и стрессом, которые обычно вызывают эти поражения.

.