ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ | Π‘ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ²Π° Π’.Π., ΠΠ°Π³Π°Π΅Π²Π° Π.Π., ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΡΠ½ Π.Π.
Π‘ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ
Β Β ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠΠ) β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° β Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ. ΠΠ΅Π½ LIPA, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»Π°Π·Ρ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°), Β ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 10, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ 10 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ Π³Π΅Π½Π° LIPA. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ [1]. ΠΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1:40 000β1:300 000 [2, 3]. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ β 1:100 000β1:150 000.
Β Β Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΠΠΠ), Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ
Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΠΠΠ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² [4, 5].
Β Β ΠΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΡ
Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΠΠΠ.Β
Β Β Π Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΠΠΠ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ [6].
Β Β ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ), ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· (ΠΠ‘Π’, ΠΠΠ’) Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΠΠΠ, Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° Π, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΠΠΠ), ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ IIb, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [2, 7].
Β Β ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.Β
Β Β Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.Β
Β Β ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ
Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ [8, 9].
Β Β ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°
Β Β ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠΠΠ (ΡΠ°Π±Π». 1). ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π 1956 Π³. Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° 1-ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [10]. ΠΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ΅Π±ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΎΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 3β6 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ , ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ, Π°ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² [11]. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [12]. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ [13]. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6β12 ΠΌΠ΅Ρ. [8].
Β Β ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (ΠΠΠΠ₯). ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π² 1963 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Fredrickson [13] ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ 12-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΠΠΠ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ β ΠΎΡ 2-Ρ
Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ, ΡΠ°ΡΠ΅ β Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ. CΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ 44-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ 68-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ [2]. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ β Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [2, 14]. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° β ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π’ ΠΈ ΠΠΠ’ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ 1,5 Π΄ΠΎ 5β7 Π½ΠΎΡΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1β12% ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ [15]. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.Β
Β Β ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ: ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ, Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Β Β ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Β Β ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°.
Β Β Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ
ΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π‘ΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ- ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ.Β
Β Β ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ, ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° Π, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ) [16]. ΠΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Β Β ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΠΠΠ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA (ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ) [2]. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΡ
ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠ½Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ
, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ
, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°. ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
Β Β ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ LIPA ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ Π³Π΅Π½Π° LIPA. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° [2].
Β Β ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΠ Π’.Β
Β Β Π£ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠΠ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅-Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ), Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡ
ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
β ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ° Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ
ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π° Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π£ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°.
Β Β ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΠ΅.Β
Β Β ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ Π’ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Β Β Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΡΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ [17].
Β Β ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Β Β ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠΠ [18, 19]. ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Β Β ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎ-ΠΎΡΠ°Π½ΠΆΠ΅Π²ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΡ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ· Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ
Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² [20]. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ° β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΡΠΏΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π¨ΠΠ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ.Β
Β Β Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠΠ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΠΠΠ β ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΠΠ, ΠΡ
ΠΎ-ΠΠ, Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄.).
Β Β ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠΠΠ. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π½Π° β ΠΠΈΠΊΠ°, ΡΠΈΠΏ IA; Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΡΠ΅, ΡΠΈΠΏ II; GM1- Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ·; Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π€Π°Π±Π΅ΡΠ°; Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°; Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΈΠΏ I; Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·Ρ; ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΈΠΏ I. ΠΠΠΠ₯ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ
Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Β Β ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Β Β ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π‘Π΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π°Π»ΡΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π‘Π΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π°Π»ΡΡΠ° β ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ₯ β 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ₯ β 1 ΡΠ°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄., ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ β 1 ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ), ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ°Ρ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [21]. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
, Π‘Π¨Π, Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
Β Β ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ².
Β Β ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ-Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Β Β Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (25%) Π² ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ
, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΠΠΠ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ. ΠΊ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ.Β
Β Β ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°: ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ
Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ Ρ
ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 9β11-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 20β22-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ [1].Β
Β Β Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 20 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΠΠΠ, Π²ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ β Ρ ΠΠΠΠ₯. ΠΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ
ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ [22]. ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΠΠΠ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΠΠΠ.
Β Β ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΠΠΠ (ΠΠΠΠ₯)
Β Β Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅, ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3460 Π³, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° 52 ΡΠΌ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠΏΠ³Π°Ρ 8/9 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° 3-Ρ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠ Π 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Ρ ΠΎΡΡΠ° β Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ (Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ), Ρ Π±Π°Π±ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ β ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ.
Β Β Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 3-Ρ
Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ’ Π΄ΠΎ 182 Π΅Π΄/Π», ΠΠ‘Π’ Π΄ΠΎ 159 Π΅Π΄/Π». ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π½Π° +2β2,5 ΡΠΌ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π½Π° +0,5 ΡΠΌ. ΠΡΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π΄ΠΈΡΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ. Π 3,5 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π½Π° +4-5 ΡΠΌ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° — Π½Π° +2β3 ΡΠΌ, ΠΠΠ’ 286 Π΅Π΄/Π», ΠΠ‘Π’ 176 Π΅Π΄/Π». ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠ»ΡΡΠΎΠ½Π°, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ a1-Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π 4,5 Π³ΠΎΠ΄Π°: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π½Π° +5β6 ΡΠΌ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° β Π½Π° +3 ΡΠΌ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° F1-F2 (ΠΏΠΎ METAVIR). ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ: ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ° Π½Π° 1/4. ΠΠ Π’ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ β 130 ΠΌΠΌ (ΠΏΡΠ°Π²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ), 50 ΠΌΠΌ (Π»Π΅Π²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ), Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ β 156 ΠΌΠΌ, Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ β 49 ΠΌΠΌ. ΠΠΎΠ½ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠ΅, ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π°, 110Γ93Γ37 ΠΌΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ²Π½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ. ΠΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ.
Β Β Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π»Π° Π½Π° 7β8 ΡΠΌ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° β Π½Π° 2β3 ΡΠΌ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π² 6 Π»Π΅Ρ: Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ 5,65β6,18β6,28 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», ΠΠΠΠ 6,5 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», ΠΠΠΠ 0,92 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π». Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ: Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡ
ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½. ΠΡΠΈ ΠΠ’ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ: ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ°: Π² ΡΡΠ΅Π·Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 6 ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ
ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ², 4 ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, 3 ΠΏΠΎΡΡΠΎ-ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΡ, 2 ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΡ. ΠΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ·Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠΈΡ
Π·ΠΎΠ½Π°Ρ
. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° Π² Π΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠ°Ρ
. ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
, Π±Π°Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΡΡ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π¨ΠΠ-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¨ΠΠ-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ
, Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΌΡ. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Knodell β 4 Π±Π°Π»Π»Π° (I-Π, II-C, III-B). ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠΠ΅ΡΠΌΠ΅Ρ β 2 Π±Π°Π»Π»Π° (ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·). ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ: Π΅Π΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 27,8 Π½Π/ΠΌΠ³/ΡΠ°Ρ (Π½ΠΎΡΠΌΠ° 30β118 Π½Π/ΠΌΠ³/ΡΠ°Ρ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Ρ (2β10) Π³Π΅Π½Π° LIPA, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. Π ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ 7 Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ.796G>T Π² Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ.Gly266Π₯. Π ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ 8 Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ.894G
Β Β ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΠΠΠ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°.Β
Β Β ΠΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ 10 ΠΌΠ΅Ρ. ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π‘Π΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π°Π»ΡΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 1 ΡΠ°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 15 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ-Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ), ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ: ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π½Π° 3 ΡΠΌ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· (ΡΠΈΡ. 1). ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π£ΠΠ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
Β Β Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΠΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΊ 6-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠΠ ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ-Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Β Β ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Β Β Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ.Β
Β Β Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ β ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠΠ₯ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠΠΠ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ; ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°/ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠΠ) — ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (ΠΠΠΠ₯). Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΠΠΠ₯ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° (ΠΠΠ), ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΠΠΠ. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ. ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅, Π‘Π¨Π ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠΠ β ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π°Π»ΡΡΠ°.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° (ΠΠΠ) Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π»Π°Ρ , Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ (Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ», Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²), ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ , Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡΠΈΡΡΠΎΠ·. Π ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ 1:40 000 ΠΈ 1:300 000. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎ ΠΠΠΠ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΠΠ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠΠ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π΅. Π ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠΠ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ 1:130000. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 1:100000-1:150000.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π. ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° (Π² 1956 Π³ΠΎΠ΄Ρ) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (Π² 1963 Π³ΠΎΠ΄Ρ), Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠΠΠ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠΠ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°) Β Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 3,7 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠΠ (ΠΠΠΠ₯) Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅), Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ (ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· (ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·Π° (Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ). Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Ρ ΠΠΠΠ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 3 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 50 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·, ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·Π°) ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠΠΠ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠΠΠ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠΠΒ Β Β Β Β Β Β Β
ΠΡΠ°ΡΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ . Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΠΠΠ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ , Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΠΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠΠ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ LIPA Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ.
ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π·Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΠΠΠ), Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ‘Π), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΡΠ΅, ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π° ΠΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠΏ Π‘, ΠΠΈΠ»ΡΡΠΎΠ½Π°-ΠΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ²Π°, ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΠΠΠ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ Π² ΠΏΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ (ΠΠΠΠ¦) ΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉΒ (ΠΠ¦ΠΠ).Β Β
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ Π°Π»ΡΡΠ° βΒ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π ΡΡΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ Π°Π»ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π°Π»ΡΡΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ . Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ 5 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΉ Π°Π»ΡΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π°Π»ΡΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ (EMA), Π‘Π¨Π (FDA), Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ . Π 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π½ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ
Β
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
1. Reiner Ε½, et al. Atherosclerosis. 2014;235(1):21-30.
2. Scott SA, et al. Hepatology. 2013;58(3):958-965.
3.Muntoni S, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007;27(8):1866-1868.
4. F.Baratta et al. Int. J. Mol. Sci. 2015, 16, 28014β28021.
5. Bernstein DL, et al. J Hepatol. 2013;58(6):1230-1243.
6. Jones S, et al. Poster presented at: Lysosomal Disease Network WORLD Symposium; February 11-13, 2014; San Diego, California.
7. Jones SA, et al. Mol Genet Metab. 2014;111:S57-S8. 8. Shirley M. Drugs (2015) 75:1935-1940
ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠ§ΠΠΠ ΠΠ Π ΠΠΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠ¬ΠΠΠΠ Π£ ΠΠΠ’ΠΠ | Π₯Π°Π²ΠΊΠΈΠ½
1. Bernstein DL, Hulkova H, Bialer MG, Desnick RJ. Cholesteryl ester storage disease: review of the findings in 135 reported patients with an underdiagnosed disease. J Hepatol 2013;58:1230 — 43.
2. Hulkova H, Elleder M. Distinctive histopathological features that support a diagnosis of cholesterol ester storage disease in liver biopsy specimens. Histopathology 2012;60:1107 — 13.
3. Abramov A, Schorr S, Wolman M. Generalized xanthomatosis with calcified adrenals. AMA J Dis Child 1956;91:282 — 6.
4. Fredrickson DS. Newly recognized disorders of cholesterol metabolism. Ann Intern Med 1963;58:718.
5. Burke JA, Schubert WK. Deficient activity of hepatic acid lipase in cholesterol ester storage disease. Science 1972;176:309 — 10.
6. Boldrini R, Devito R, Biselli R, Filocamo M, Bosman C. Wolman disease and cholesteryl ester storage disease diagnosed by histological and ultrastructural examination of intestinal and liver biopsy. Pathol Res Pract 2004;200:231 — 40.
7. Fouchier SW, Defesche JC. Lysosomal acid lipase A and the hypercholesterolaemic phenotype. Curr Opin Lipidol 2013;24:332 — 8.
8. Zhang B, Porto AF. Cholesteryl ester storage disease: protean presentations of lysosomal acid lipase deficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013;56:682 — 5.
9. Reynolds T. Cholesteryl ester storage disease: a rare and possibly treatable cause of premature vascular disease and cirrhosis. J Clin Pathol 2013;66:918 — 23.
10. Saito S, Ohno K, Suzuki T, Sakuraba H. Structural bases of Wolman disease and cholesteryl ester storage disease. Mol Genet Metab 2012;105:244 — 8.
11. Muntoni S, Wiebusch H, Jansen-Rust M, Rust S, Seedorf U, Schulte H, et al. Prevalence of cholesteryl ester storage disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007;27:1866 — 8.
12. Lohse P, Maas S, Elleder M, Kirk JM, Besley GT, Seidel D. Compound hetero-zygosity for a Wolman mutation is frequent among patients with cholesteryl ester storage disease. J Lipid Res 2000;41:23 — 31.
13. Scott SA, Liu B, Nazarenko I, Martis S, Kozlitina J, Yang Y, et al. Frequency of the cholesteryl ester storage disease common LIPA E8SJM mutation (c. 894G>A) in various racial and ethnic groups. Hepatology 2013;58:958 — 65.
14. Stitziel NO, Fouchier SW, Sjouke B, Peloso GM, Moscoso AM, Auer PL, et al. Exome sequencing and directed clinical phenotyping diagnose cholesterol ester storage disease presenting as autosomal recessive hypercholesterolemia. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013;33:2909 — 14.
15. Meikle PJ, Hopwood JJ, Clague AE, Carey WF. Prevalence of lysosomal storage disorders. J Am Med Assoc 1999;281:249 — 54.
16. Valles-Ayoub Y, Esfandiarifard S, No D, Sinai P, Khokher Z, Kohan M, et al. Wolman disease (LIPA p. G87V) genotype frequency in people of Iranian-Jewish ancestry. Genet Test Mol Biomarkers 2011;15:395 — 8.
17. Muntoni S, Wiebusch H, Jansen-Rust M, Rust S, Schulte H, Berger K, et al. Heterozygosity for lysosomal acid lipase E8SJM mutation and serum lipid concentrations. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2013;23:732 — 6.
18. Jeon TI, Osborne TF. SREBPs: metabolic integrators in physiology and metabolism. Trends Endocrinol Metab 2012;23:65 — 72.
19. Ginsberg HN, Le NA, Short MP, Ramakrishnan R, Desnick RJ. Suppression of apolipoprotein B production during treatment of cholesteryl ester storage disease with lovastatin. Implications for regulation of apolipoprotein B synthesis. J Clin Invest 1987;80:1692 — 7.
20. Quinn AG, Burton B, Deegan P, Di Rocco M, Enns GM, Guardamagna O, et al. Sustained elevations in LDL cholesterol and serum transaminases from early childhood are common in lysosomal acid lipase deficiency. Mol Genet Metab 2014;111: S89.
21. Garver WS, Jelinek D, Meaney FJ, Flynn J, Pettit KM, Shepherd G, et al. The National Niemann-Pick type C1 disease database: correlation of lipid profiles, mutations, and biochemical phenotypes. J Lipid Res 2010;51:406 — 15.
22. Ramirez CM, Liu B, Aqul A, Taylor AM, Repa JJ, Turley SD, et al. Quantitative role of LAL, NPC2, and NPC1 in lysosomal cholesterol processing defined by genetic and pharmacological manipulations. J Lipid Res 2011;52:688 — 98.
23. Levy R, Ostlund Jr RE, Schonfeld G, Wong P, Semenkovich CF. Cholesteryl ester storage disease: complex molecular effects of chronic lovastatin therapy. J Lipid Res 1992;33:1005 — 15.
24. Boadu E, Bilbey NJ, Francis GA. Cellular cholesterol substrate pools for adenosine-triphosphate cassette transporter A1-dependent high-density lipoprotein formation. Curr Opin Lipidol 2008;19:270 — 6.
25. Bowden KL, Bilbey NJ, Bilawchuk LM, Boadu E, Sidhu R, Ory DS, et al. Lysosomal acid lipase deficiency impairs regulation of ABCA1 gene and formation of high density lipoproteins in cholesteryl ester storage disease. J Biol Chem 2011;286:30624 — 35.
26. Beaudet AL, Ferry GD, Nichols Jr BL, Rosenberg HS. Cholesterol ester storage disease: clinical, biochemical, and pathological studies. J Pediatr 1977;90:910 — 4.
27. Eto Y, Kitagawa T. Wolmanβs disease with hypolipoproteinemia and acanthocytosis: clinical and biochemical observations. J Pediatr 1970;77:862 — 7.
28. vom Dahl S, Harzer K, Rolfs A, Albrecht B, Niederau C, Vogt C, et al. Hep-atosplenomegalic lipidosis: what unless Gaucher? Adult cholesteryl ester storage disease (CESD) with anemia, mesenteric lipodystrophy, increased plasma chitotriosidase activity and a homozygous lysosomal acid lipase -1 exon 8 splice junction mutation. J Hepatol 1999;31:741 — 6.
29. Drebber U, Andersen M, Kasper HU, Lohse P, Stolte M, Dienes HP. Severe chronic diarrhea and weight loss in cholesteryl ester storage disease: a case report. World J Gastroenterol 2005;11:2364 — 6.
30. Haller W, Sharif K, Millar AJ, Brown RM, McKiernan PJ. Gallbladder dysfunction in cholesterol ester storage disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010;50:555 — 8.
31. Marshall WC, Ockenden BG, Fosbrooke AS, Cumings JN. Wolmanβs disease. A rare lipidosis with adrenal calcification. Arch Dis Child 1969;44:331 — 41.
32. van der Graaf A, Avis HJ, Kusters DM, Vissers MN, Hutten BA, Defesche JC, et al. Molecular basis of autosomal dominant hypercholesterolemia: assessment in a large cohort of hypercholesterolemic children. Circulation 2011;123:1167 — 73.
33. Pisciotta L, Fresa R, Bellocchio A, Pino E, Guido V, Cantafora A, et al. Cholesteryl Ester Storage Disease (CESD) due to novel mutations in the LIPA gene. Mol Genet Metab 2009;97:143 — 8.
34. The Coronary Artery Disease (C4D) Genetics Consortium. A genome-wide association study in Europeans and South Asians identifies five new loci for coronary artery disease. Nat Genet 2011;43:339 — 44.
35. The IBC 50K CAD Consortium. Large-scale gene-centric analysis identifies novel variants for coronary artery disease. PLoS Genet 2011;7: e1002260.
36. Wild PS, Zeller T, Schillert A, Szymczak S, Sinning CR, Deiseroth A, et al. A genome-wide association study identifies LIPA as a susceptibility gene for coronary artery disease. Circ Cardiovasc Genet 2011;4:403 — 12.
37. Wolman M, Sterk VV, Gatt S, Frenkel M. Primary familial xanthomatosis with involvement and calcification of the adrenals. Report of two more cases in siblings of a previously described infant. Pediatrics 1961;28:742 — 57.
38. Freudenberg F, Bufler P, Ensenauer R, Lohse P, Koletzko S. Cholesteryl ester storage disease: an easily missed diagnosis in oligosymptomatic children. Z Gastroenterol 2013;51:1184 — 7.
39. Guardamagna O, Cagliero P, Abello F. Management of inherited atherogenic dyslipidemias in children. Ther Apher Dial 2013;17:150 — 61.
40. Hamilton J, Jones I, Srivastava R, Galloway P. A new method for the measurement of lysosomal acid lipase in dried blood spots using the inhibitor Lalistat 2. Clin Chim Acta 2012;413:1207 — 10.
41. Mukherjee M. Human digestive and metabolic lipases — a brief review. J Mol Catal B Enzym 2003;22:369 — 76.
42. Rosenbaum AI, Cosner CC, Mariani CJ, Maxfield FR, Wiest O, Helquist P. Thiadiazole carbamates: potent inhibitors of lysosomal acid lipase and potential Niemann-Pick type C disease therapeutics. J Med Chem 2010;53:5281 — 9.
43. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology 2012;55:2005 — 23.
44. Vajro P, Lenta S, Socha P, Dhawan A, McKiernan P, Baumann U, et al. Diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: position paper of the ESPGHAN Hepatology Committee. J Pediatr Gastro-enterol Nutr 2012;54:700 — 13.
45. Thelwall PE, Smith FE, Leavitt MC, Canty D, Hu W, Hollingsworth KG, et al. Hepatic cholesteryl ester accumulation in lysosomal acid lipase deficiency: non-invasive identification and treatment monitoring by magnetic resonance. J Hepatol 2013;59:543 — 9.
46. Reiner Z. Statins in the primary prevention of cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol 2013;10:453 — 64.
47. Tarantino MD, McNamara DJ, Granstrom P, Ellefson RD, Unger EC, Udall Jr JN. Lovastatin therapy for cholesterol ester storage disease in two sisters. J Pediatr 1991;118:131 — 5.
48. Tadiboyina VT, Liu DM, Miskie BA, Wang J, Hegele RA. Treatment of dyslipidemia with lovastatin and ezetimibe in an adolescent with cholesterol ester storage disease. Lipids Health Dis 2005;4:26.
49. Yokoyama S, McCoy E. Long-term treatment of a homozygous cholesteryl ester storage disease with combined cholestyramine and lovastatin. J Inherit Metab Dis 1992;15:291 — 2.
50. McCoy E, Yokoyama S. Treatment of cholesteryl ester storage disease with combined cholestyramine and lovastatin. Ann N Y Acad Sci 1991; 623:453 — 4.
51. Leone L, Ippoliti PF, Antonicelli R. Use of simvastatin plus cholestyramine in the treatment of lysosomal acid lipase deficiency. J Pediatr 1991;119:1008 — 9.
52. Abello F, Guardamagna O, Baracco V, Bonardi R. The treatment of colesteryl storage disease (CESD) by ezetimibe monotherapy. Atheroscler Suppl 2010;11:28.
53. Xu M, Liu K, Swaroop M, Porter FD, Sidhu R, Firnkes S, et al. 5-Tocopherol reduces lipid accumulation in Niemann-Pick type C1 and Wolman cholesterol storage disorders. J Biol Chem 2012;287:39349 — 60.
54. Ambler GK, Hoare M, Brais R, Shaw A, Butler A, Flynn P, et al. Orthotopic liver transplantation in an adult with cholesterol ester storage disease. JIMD Rep 2013;8:41 — 6.
55. Grabowski GA. Therapy for lysosomal acid lipase deficiency: replacing a missing link. Hepatology 2013;58:850 — 2.
56. Balwani M, Breen C, Enns GM, Deegan PB, Honzik T, Jones S, et al. Clinical effect and safety profile of recombinant human lysosomal acid lipase in patients with cholesteryl ester storage disease. Hepatology 2013;58:950 — 7.
57. Whitley CB. North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) Annual Meeting 2013 [Oral Presentation, 11 October 2013].
58. Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, Boysen G, Burell G, Cifkova R, et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Atherosclerosis 2007;194:1 — 45.
59. Sloan HR, Fredrickson DS. Rare familial diseases with neutral lipid storage. In: Stanbury JB, Wyngaarden JB, Fredrickson DS, editors. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw Hill Inc; 1972. p. 808.
60. Yatsu FM, Hagemenas FC, Manaugh LC, Galambos T. Cholesteryl ester hydrolase activity in human symptomatic atherosclerosis. Lipids 1980;15: 1019 — 22.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ | ΠΠΎΡΠΊΡΡΠΎΠ²Π°
1. Jeon TI, Osborne TF. SREBPs: metabolic integrators in physiology and metabolism. Trends Endocr Metab, 2012, 23: 65-72.
2. Begriche K, Massart J, Robin MA, Borgne-San chez A, Fromenty B. Druginduced toxicity on mitochondria and lipid metabolism: mechanistic diversity and deleterious consequences for the liver. J Hepatol, 2011, 54(4): 773-94.
3. Reynolds T. Cholesteryl ester storage disease: a rare and possibly treatable cause of premature vascular disease and cirrhosis. J Clin Pathol, 2013, 66: 918-23.
4. Bernstein DL, HΓΌlkova H, Bialer MG, Desnick RJ. The disease is the accumulation of cholesterol esters: a review of observations identified 135 patients with rarely diagnosed disease. Journal of Hepatology, 2013, 58: 1230β1243.
5. Scott SA, Liu B, Nazarenko I, Martis S, Kozlitina J, Yang Y et al. Frequency of the cholesteryl ester storage disease common LIPA E8SJM mutation (c.894G>A) in various racial and ethnic groups. Hepatology, 2013, 58: 958-65.
6. Thelwall PE, Smith FE, Leavitt MC, Canty D, Hu W, Hollingsworth KG et al. Hepatic cholesteryl ester accumulation in lysosomal acid lipase deficiency: non-invasive identification and treatment monitoring by magnetic resonance. J Hepatol, 2013, 33: 2909-14.
7. Burton BK, Balwani M, Feillet F et al. A Phase 3Trial of Sebelipase Alfa in Lysosomal AcidLipase Deficiency. N Engl J Med., 2015 Sep 10, 373(11): 1010-20.
8. Valayannopoulos V, Malinova V, Honzik T et al. Sebelipase alfa over 52 weeks reduces serumtransaminases, liver volume and improvesserumlipids in patients with lysosomal acidlipase deficiency. J Hepatol., deficiency. J Hepatol., 2014, November, 61(5): 1135-1142.
9. Π‘ΠΎΡΠ· ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ. Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ, 2013, 24 Ρ.
10. Balwani M, Breen C, Enns GM et al. Clinical Effect and Safety Profile of Recombinant Human Lysosomal Acid Lipase in Patients with Cholsteryl Ester Storage Disease. Hepatology, 2013 September, 58(3): 950-957.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (LAL D)
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ LAL-D?
Π Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΠ΅ 2015 Π³ΠΎΠ΄Π° Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π‘Π¨Π (FDA) ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΠ°Π½ΡΠΌΡ (ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π°Π»ΡΡΠ°), ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π°Π½ΡΡΠ΅ Π΄Π»Ρ LAL-D Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ LAL-D, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΠ΅ΠΆΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°
- ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
- ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ
- Π ΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ
- ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π° ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
- Π ΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
ΠΠ°Π½ΡΠΌΠ° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ; ΠΎΠ½ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ LAL. ΠΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Π½ΡΠΌΠ° ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ LAL-D Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠ². ΠΠ³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (IV) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ; Π΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ.
ΠΠ°Π½ΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»:
- Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
- Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
- Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ
- Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΠ°Π½ΡΠΌΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ, Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠ»Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π·Π°ΠΏΠΎΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ.
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ± Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ , Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Β ΠΠ°Π½ΡΠΌΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
— Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ — ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡ
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΠΈΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»Π°Π·. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ².
ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π° Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π¨ΡΠ»Π»Π΅ΡΠ°-ΠΡΠΈΡΡΠΈΠ°Π½Π°, Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΡΡ , ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠΎΠ². Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ , ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅. ΠΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΡΠ΅ β ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·ΡΒ (Ξ²-Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ , ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΡΠ΅
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π°-ΠΠΈΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½Π°Π·Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΡ ΠΈ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π°-ΠΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π’Π΅Ρ-Π‘Π°ΠΊΡΠ° (Π°ΠΌΠ°Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΡ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° N-Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΠΌΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π΅Ρ-Π‘Π°ΠΊΡΠ°
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°?
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½ ΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ ; Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ 1 Π½Π° 350 000 ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ Π ΠΈΠ»ΠΈ LIPA. ΠΡΠΎΡ Π³Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ. ΠΡΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π΅Π½ Π½Π΅ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ². Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Ρ, ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ΡΡ.
ΠΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ; ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ»ΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ» Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ Π£ΠΠΠ Π―ΠΠ«ΠΠ
ΠΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅: ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°
BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202652.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Meghmala Sadhukhan
1 Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠΈΡ Π‘Π°Ρ Π°
2 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΡΠ½ ΠΈ NHS Wells ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
Π ΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΠ°ΡΠ°
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ, ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΌ ΠΡ Π°Π΄ΡΡΠΈ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, 2, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
2 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Maidstone ΠΈ Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² PMC.
Abstract
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. LAL Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΠΠΠ, Π΄ΠΎ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² — ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΠΠ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ, Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ERT), Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ½ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΡΡ Π² ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ½ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ» ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ 8-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. ΠΠ½ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ» Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. .ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ°Π» ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ½ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π³Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΠ» Π² Π²Π΅ΡΠ΅.ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±ΡΠ» Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° (Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ). ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Ρ.Π΅. ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (AST) 44 ΠΠ / Π», Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΏΠ°Π» Ρ 14 Π΄ΠΎ 9 Π³ / Π΄Π», Π° AST ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ 75 ΠΠ / Π» Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ 270 ΠΠ / Π», Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ.
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΡ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅Π² ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅.
Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Ρ ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° (7839 Π½ΠΌΠΎΠ»Ρ / Ρ / ΠΌΠ»; Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 0β170), ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ 38 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ / Π³ / Ρ (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 74β390).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ 398 Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ 4 (c.398delC), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π°.ΠΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π½Π°-ΠΠΈΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΡΠ΅.
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² 10-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² Π²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ. ΠΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ, Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π€ΠΠ’, ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π°Π»ΡΡΠ° (SBC-102). ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ERT ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 350 000 ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ , Π³Π΄Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π 1956 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΡΠΌ, Π‘ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π 1961 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π²ΡΡ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠΎΠΊΠ΅Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π» ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°Β». 1
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 10q23.2 β q23.3 ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ 10 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²; ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ LAL. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°; Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ° (CESD), Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. 1
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°) ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ LAL, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ CESD, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 68 Π»Π΅Ρ Ρ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ CESD ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°. 2 4
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΠΠΠ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±ΡΡ Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π§ΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Ρ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. 1β7
ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ , Ρ ΠΎΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π£ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Β«Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈΒ» ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ· Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΡΠΏΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ¦Π ΠΈΠ· Π²ΡΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 1β7
ΠΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3,4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°). Π₯ΠΎΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) Ρ 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π’ΠΠ‘Π ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 8
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ (ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ERT Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ LAL ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Π€ΠΠ’ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ 3 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΠΠ, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 9 ΠΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅.
ΠΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π΄Π»Ρ ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ.
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π‘Π½ΠΎΡΠΊΠΈ
Π‘ΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΡ: Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ². Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π .Π. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ»Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.BB Π±ΡΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ: ΠΠ΅Ρ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°: ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π½Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°: ΠΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ; Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
1. ΠΠ»Ρ-ΠΡΡΠ° Π., ΠΠΎΡΠ½Ρ Π ., Π‘Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Ρ Π€Π΅ΠΉΡΠ°Π»Π°. ΠΠ½Π½ Π‘Π°ΡΠ΄ΠΈ ΠΠ΅Π΄
1998; 18: 120β4 [PubMed] [Google Scholar] 3. Uniyal KJ, Colaco MP, Bharath NS, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½Π΄ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ
1995; 32: 232β5 [PubMed] [Google Scholar] 4. ΠΠ°ΠΉΡΠΎ Π., ΠΠ΅Π½ΡΠ° Π‘., Π‘ΠΎΡΠ° Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ESPGHAN. J ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΡΡΡ
2012; 54: 700β13 [PubMed] [Google Scholar] 5. ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ² Π., Π¨ΠΎΡΡΡ Π‘., ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ Π.ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. AMA J Dis Child
1956; 91: 282β6 [PubMed] [Google Scholar] 6. ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ Π., Π‘ΡΠ΅ΡΠΊ Π.Π., ΠΠ°ΡΡ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Ρ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1961; 28: 742β57 [PubMed] [Google Scholar] 7. Crocker AC, Vawter GF, Neuhauser EB, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1965; 35: 627β40 [PubMed] [Google Scholar] 8.ΠΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π., ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π‘., ΠΡΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
2000; 26: 567β70 [PubMed] [Google Scholar]
ΠΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅: ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°
BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202652.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Meghmala Sadhukhan
1 Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠΈΡ Π‘Π°Ρ Π°
2 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΡΠ½ ΠΈ NHS Wells ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
Π ΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΠ°ΡΠ°
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ, ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΌ ΠΡ Π°Π΄ΡΡΠΈ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, 2, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
2 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Maidstone ΠΈ Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² PMC.
Abstract
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. LAL Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΠΠΠ, Π΄ΠΎ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² — ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΠΠ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ, Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ERT), Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ½ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΡΡ Π² ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ½ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ» ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ 8-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. ΠΠ½ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ» Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. .ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ°Π» ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ½ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π³Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΠ» Π² Π²Π΅ΡΠ΅.ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±ΡΠ» Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° (Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ). ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Ρ.Π΅. ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (AST) 44 ΠΠ / Π», Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΏΠ°Π» Ρ 14 Π΄ΠΎ 9 Π³ / Π΄Π», Π° AST ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ 75 ΠΠ / Π» Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ 270 ΠΠ / Π», Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ.
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΡ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅Π² ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅.
Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Ρ ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° (7839 Π½ΠΌΠΎΠ»Ρ / Ρ / ΠΌΠ»; Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 0β170), ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ 38 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ / Π³ / Ρ (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 74β390).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ 398 Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ 4 (c.398delC), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π°.ΠΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π½Π°-ΠΠΈΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΡΠ΅.
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² 10-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² Π²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ. ΠΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ, Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π€ΠΠ’, ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π°Π»ΡΡΠ° (SBC-102). ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ERT ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 350 000 ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ , Π³Π΄Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π 1956 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΡΠΌ, Π‘ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π 1961 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π²ΡΡ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠΎΠΊΠ΅Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π» ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°Β». 1
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 10q23.2 β q23.3 ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ 10 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²; ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ LAL. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°; Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ° (CESD), Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. 1
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°) ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ LAL, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ CESD, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 68 Π»Π΅Ρ Ρ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ CESD ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°. 2 4
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΠΠΠ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±ΡΡ Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π§ΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Ρ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. 1β7
ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ , Ρ ΠΎΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π£ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Β«Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈΒ» ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ· Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΡΠΏΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ¦Π ΠΈΠ· Π²ΡΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 1β7
ΠΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3,4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°). Π₯ΠΎΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) Ρ 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π’ΠΠ‘Π ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 8
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ (ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ERT Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ LAL ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Π€ΠΠ’ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ 3 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΠΠ, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 9 ΠΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅.
ΠΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π΄Π»Ρ ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ.
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π‘Π½ΠΎΡΠΊΠΈ
Π‘ΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΡ: Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ². Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π .Π. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ»Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.BB Π±ΡΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ: ΠΠ΅Ρ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°: ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π½Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°: ΠΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ; Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
1. ΠΠ»Ρ-ΠΡΡΠ° Π., ΠΠΎΡΠ½Ρ Π ., Π‘Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Ρ Π€Π΅ΠΉΡΠ°Π»Π°. ΠΠ½Π½ Π‘Π°ΡΠ΄ΠΈ ΠΠ΅Π΄
1998; 18: 120β4 [PubMed] [Google Scholar] 3. Uniyal KJ, Colaco MP, Bharath NS, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½Π΄ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ
1995; 32: 232β5 [PubMed] [Google Scholar] 4. ΠΠ°ΠΉΡΠΎ Π., ΠΠ΅Π½ΡΠ° Π‘., Π‘ΠΎΡΠ° Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ESPGHAN. J ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΡΡΡ
2012; 54: 700β13 [PubMed] [Google Scholar] 5. ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ² Π., Π¨ΠΎΡΡΡ Π‘., ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ Π.ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. AMA J Dis Child
1956; 91: 282β6 [PubMed] [Google Scholar] 6. ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ Π., Π‘ΡΠ΅ΡΠΊ Π.Π., ΠΠ°ΡΡ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Ρ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1961; 28: 742β57 [PubMed] [Google Scholar] 7. Crocker AC, Vawter GF, Neuhauser EB, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1965; 35: 627β40 [PubMed] [Google Scholar] 8.ΠΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π., ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π‘., ΠΡΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
2000; 26: 567β70 [PubMed] [Google Scholar]
ΠΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅: ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°
BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202652.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Meghmala Sadhukhan
1 Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠΈΡ Π‘Π°Ρ Π°
2 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΡΠ½ ΠΈ NHS Wells ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
Π ΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΠ°ΡΠ°
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ, ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΌ ΠΡ Π°Π΄ΡΡΠΈ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, 2, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
2 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Maidstone ΠΈ Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² PMC.
Abstract
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. LAL Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΠΠΠ, Π΄ΠΎ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² — ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΠΠ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ, Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ERT), Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ½ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΡΡ Π² ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ½ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ» ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ 8-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. ΠΠ½ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ» Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. .ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ°Π» ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ½ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π³Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΠ» Π² Π²Π΅ΡΠ΅.ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±ΡΠ» Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° (Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ). ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Ρ.Π΅. ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (AST) 44 ΠΠ / Π», Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΏΠ°Π» Ρ 14 Π΄ΠΎ 9 Π³ / Π΄Π», Π° AST ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ 75 ΠΠ / Π» Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ 270 ΠΠ / Π», Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ.
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΡ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅Π² ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅.
Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Ρ ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° (7839 Π½ΠΌΠΎΠ»Ρ / Ρ / ΠΌΠ»; Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 0β170), ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ 38 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ / Π³ / Ρ (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 74β390).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ 398 Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ 4 (c.398delC), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π°.ΠΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π½Π°-ΠΠΈΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΡΠ΅.
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² 10-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² Π²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ. ΠΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ, Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π€ΠΠ’, ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π°Π»ΡΡΠ° (SBC-102). ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ERT ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 350 000 ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ , Π³Π΄Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π 1956 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΡΠΌ, Π‘ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π 1961 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π²ΡΡ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠΎΠΊΠ΅Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π» ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°Β». 1
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 10q23.2 β q23.3 ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ 10 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²; ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ LAL. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°; Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ° (CESD), Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. 1
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°) ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ LAL, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ CESD, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 68 Π»Π΅Ρ Ρ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ CESD ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°. 2 4
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΠΠΠ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±ΡΡ Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π§ΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Ρ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. 1β7
ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ , Ρ ΠΎΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π£ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Β«Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈΒ» ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ· Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΡΠΏΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ¦Π ΠΈΠ· Π²ΡΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 1β7
ΠΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3,4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°). Π₯ΠΎΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) Ρ 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π’ΠΠ‘Π ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 8
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ (ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ERT Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ LAL ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Π€ΠΠ’ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ 3 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΠΠ, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 9 ΠΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅.
ΠΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π΄Π»Ρ ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ.
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π‘Π½ΠΎΡΠΊΠΈ
Π‘ΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΡ: Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ². Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π .Π. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ»Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.BB Π±ΡΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ: ΠΠ΅Ρ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°: ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π½Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°: ΠΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ; Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
1. ΠΠ»Ρ-ΠΡΡΠ° Π., ΠΠΎΡΠ½Ρ Π ., Π‘Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Ρ Π€Π΅ΠΉΡΠ°Π»Π°. ΠΠ½Π½ Π‘Π°ΡΠ΄ΠΈ ΠΠ΅Π΄
1998; 18: 120β4 [PubMed] [Google Scholar] 3. Uniyal KJ, Colaco MP, Bharath NS, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½Π΄ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ
1995; 32: 232β5 [PubMed] [Google Scholar] 4. ΠΠ°ΠΉΡΠΎ Π., ΠΠ΅Π½ΡΠ° Π‘., Π‘ΠΎΡΠ° Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ESPGHAN. J ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΡΡΡ
2012; 54: 700β13 [PubMed] [Google Scholar] 5. ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ² Π., Π¨ΠΎΡΡΡ Π‘., ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ Π.ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. AMA J Dis Child
1956; 91: 282β6 [PubMed] [Google Scholar] 6. ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ Π., Π‘ΡΠ΅ΡΠΊ Π.Π., ΠΠ°ΡΡ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Ρ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1961; 28: 742β57 [PubMed] [Google Scholar] 7. Crocker AC, Vawter GF, Neuhauser EB, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1965; 35: 627β40 [PubMed] [Google Scholar] 8.ΠΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π., ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π‘., ΠΡΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
2000; 26: 567β70 [PubMed] [Google Scholar]
ΠΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅: ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°
BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202652.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Meghmala Sadhukhan
1 Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠΈΡ Π‘Π°Ρ Π°
2 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΡΠ½ ΠΈ NHS Wells ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
Π ΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΠ°ΡΠ°
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ, ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΌ ΠΡ Π°Π΄ΡΡΠΈ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, 2, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Maidstone & Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
2 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Maidstone ΠΈ Tunbridge Wells NHS Trust, ΠΠ΅ΠΌΠ±Π΅ΡΠΈ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
3 ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ²Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
4 ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π’Π°Π½Π±ΡΠΈΠ΄ΠΆ-Π£ΡΠ»Π»Ρ, ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² PMC.
Abstract
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. LAL Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΠΠΠ, Π΄ΠΎ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² — ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ) Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΠΠ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ, Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ERT), Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ½ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΡΡ Π² ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ½ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ» ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ 8-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. ΠΠ½ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ» Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. .ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ°Π» ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ½ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π³Π°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΠ» Π² Π²Π΅ΡΠ΅.ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±ΡΠ» Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° (Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ). ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Ρ.Π΅. ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (AST) 44 ΠΠ / Π», Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΏΠ°Π» Ρ 14 Π΄ΠΎ 9 Π³ / Π΄Π», Π° AST ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ 75 ΠΠ / Π» Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·ΠΎΠΉ 270 ΠΠ / Π», Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ.
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ, ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΡ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅Π² ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠΎΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅.
Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Ρ ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° (7839 Π½ΠΌΠΎΠ»Ρ / Ρ / ΠΌΠ»; Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 0β170), ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ 38 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ / Π³ / Ρ (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 74β390).
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ 398 Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π² ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ 4 (c.398delC), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π°.ΠΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΠΌΠ°Π½Π½Π°-ΠΠΈΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΡΠ΅.
Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² 10-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² Π²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ. ΠΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ, Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π€ΠΠ’, ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π°Π»ΡΡΠ° (SBC-102). ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ERT ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 350 000 ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ , Π³Π΄Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π 1956 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΡΠΌ, Π‘ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π 1961 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π²ΡΡ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΡΠΎΠΊΠ΅Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π» ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°Β». 1
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 10q23.2 β q23.3 ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ 10 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²; ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ LAL. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°; Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ° (CESD), Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. 1
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°) ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ LAL, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ CESD, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 68 Π»Π΅Ρ Ρ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ CESD ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°. 2 4
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΠΠΠ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΠΠ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ . ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠΌ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π±ΡΡ Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π§ΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π° Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Ρ, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. 1β7
ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ , Ρ ΠΎΡΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π£ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡ, Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Β«Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈΒ» ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ· Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΡΠΏΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π° LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ¦Π ΠΈΠ· Π²ΡΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. 1β7
ΠΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3,4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°). Π₯ΠΎΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π’ΠΠ‘Π) Ρ 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π’ΠΠ‘Π ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. 8
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ (ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ERT Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ LAL ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Π€ΠΠ’ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ 3 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΠΠ, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 9 ΠΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅.
ΠΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π΄Π»Ρ ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ.
Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π‘Π½ΠΎΡΠΊΠΈ
Π‘ΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΡ: Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ². Π.Π‘. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π .Π. ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ»Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.BB Π±ΡΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ: ΠΠ΅Ρ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°: ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π½Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°: ΠΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ; Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
1. ΠΠ»Ρ-ΠΡΡΠ° Π., ΠΠΎΡΠ½Ρ Π ., Π‘Π°ΠΊΠ°ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Ρ Π€Π΅ΠΉΡΠ°Π»Π°. ΠΠ½Π½ Π‘Π°ΡΠ΄ΠΈ ΠΠ΅Π΄
1998; 18: 120β4 [PubMed] [Google Scholar] 3. Uniyal KJ, Colaco MP, Bharath NS, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°. ΠΠ½Π΄ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ
1995; 32: 232β5 [PubMed] [Google Scholar] 4. ΠΠ°ΠΉΡΠΎ Π., ΠΠ΅Π½ΡΠ° Π‘., Π‘ΠΎΡΠ° Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° ESPGHAN. J ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΡΡΡ
2012; 54: 700β13 [PubMed] [Google Scholar] 5. ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ² Π., Π¨ΠΎΡΡΡ Π‘., ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ Π.ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. AMA J Dis Child
1956; 91: 282β6 [PubMed] [Google Scholar] 6. ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ Π., Π‘ΡΠ΅ΡΠΊ Π.Π., ΠΠ°ΡΡ Π‘. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Ρ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1961; 28: 742β57 [PubMed] [Google Scholar] 7. Crocker AC, Vawter GF, Neuhauser EB, et al.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°: ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
1965; 35: 627β40 [PubMed] [Google Scholar] 8.ΠΡΠΈΠ²ΠΈΡ Π., ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π‘., ΠΡΠ·Π΅Π½Π±Π΅ΡΠΈ Π. ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
2000; 26: 567β70 [PubMed] [Google Scholar]
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
Π£ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ°ΡΠ° Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΡΠΌΠ΅Ρ Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ .ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π£ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ², Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·.ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ. Π‘ΡΠ΄Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°.
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° 1 Π°Π²Π³ΡΡΡΠ° 1996 Π³. Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 6,5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΡΡΠΎΠ² HLA. Π Π΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ» Π30 (19), Π° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ» Π29 (19). ΠΠΎΠ½ΠΎΡ ΠΈΠΌΠ΅Π» Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 59 Π½ΠΌΠΎΠ»Ρ / ΠΌΠ³ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° / Ρ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π» ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ 60 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ i.v. Π½Π° -4 ΠΈ -5 Π΄Π½ΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 120 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³).
Π‘ΡΠ±ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² Π΄Π½ΠΈ -3, -2, -1 ΠΈ 0 ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ 175 ΡΠΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ.8 ΠΠΎΠ·Π³ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½. ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 6 ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ 11 ΡΠΡ / ΠΌΠΈΠ½. Π Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π° ΡΠΊΡΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΌΠΎΠ·Π³ 0 ΡΠΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ 700, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ 1050 ΡΠΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 200 ΡΠΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 1400 ΡΠΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡ .
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ (ΠΠΏΠ΄ΠΆΠΎΠ½, ΠΠ°Π»Π°ΠΌΠ°Π·Ρ, ΠΠΈΡΠΈΠ³Π°Π½, Π‘Π¨Π) (15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / Π΄ΠΎΠ·Π°) Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ Π² Π΄Π½ΠΈ -2, -1, +1 ΠΈ +2 Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ 1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΠ’Π. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±ΡΠ» Π»ΠΈΡΠ΅Π½ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°. 9 ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ» 40 ΠΌΠ» Ρ NC / ΠΊΠ³ 4,10 Γ 10 7 , ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ CD34 / ΠΊΠ³ 6,51 Γ 10 6 ΠΈ CD3 / ΠΊΠ³. ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ 2,11 Γ 10 6 . ΠΠ³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ 0.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Β«ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°Β» (GVHD) ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ»Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ»ΡΡ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ / ΠΌΠΊΠ» Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ +18 Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΠΠ Π€) Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» 97% ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊ Π΄Π½Ρ +21, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΠ² 100% ΠΊ Π΄Π½Ρ +67.10 Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΠΠ Π€ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ 100% ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 50% ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π° 21 Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ 80β90% ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π Π’ΠΠ₯ II ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° 21-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π½Π° 10 Π΄ΠΎΠ· Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°: 54,4 ΠΈ 45,8 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π’ΠΠ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. ΠΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π·ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΈΠΊ: 1161 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ BMT) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΈΠΊ: 1099 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ BMT) ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊ 18 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π’ΠΠ ΠΈ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 153 ΠΌΠ³ / Π΄Π», Π° Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ — 179 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
Π Π΄Π΅Π½Ρ +34 ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ +50 Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π·, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ° ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΡΡΠ»Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π Π’ΠΠ₯.ΠΠ° +88 Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π Π’ΠΠ₯. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 0,4 ΠΌΠ³ / Π΄Π», ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Π° — 212 Π΅Π΄ / Π», Π° Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Π° — 16 Π΅Π΄ / Π» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄. ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΊ +200 Π΄Π½Ρ.Π’ΠΈΠΏ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ»Π° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ +300 Π΄Π½Ρ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ ΠΎΠ½Π° Π²Π΅ΡΠΈΡ 10,8 ΠΊΠ³.
Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π’ΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 5,8 Π³ / Π΄Π», ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² 16,8%, MCV 103 fl, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΡΠΌΠ±ΡΡ (C3 ΠΈ IgG) ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ i.v. ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ 25 ΠΌΠ³ / ΠΌ 2 / ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ (G, A, M, E) Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ’Π. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 4β16 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π», Π° 60-ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 15β37 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π».Π’Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ’Π, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π’ΠΠ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ 2β4 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π», Π° 60-ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ 4 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π» ΠΈ 0 ΠΌΠΊΠ³ / Π΄Π».
ΠΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΎΠ½Π° ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΡ. ΠΠ½Π° ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ, Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ»Ρ.Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ
Π Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ°ΡΠ°, ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² (347G> A / ΡΡΠΎΠΏ-ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½; 724delT) 11. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ.
Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²
ΠΡ ΠΌΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΠΎΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½-ΠΎΠ»Π΅Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² (8 ΠΈ 17, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ 82β239 Π½ΠΌΠΎΠ»Ρ / ΠΌΠ³ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° / ΡΠ°Ρ).Π£ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΡΠ» ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 0 ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ 100% Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½Π° — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
14.15 ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°)
14.15.1 ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ [990].ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ WD Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π² 1956 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠ±ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΡΠΌ, Π¨ΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² [991].
14.15.2 ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
WD ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅ΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π ΠΈΡ.14.6. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊ 6-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ [990]. CESD ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ; ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΈ WD, ΠΈ CESD ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ [992]. CESD ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ.Π€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏ CESD ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ. ΠΠ±ΡΡΠ½Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ [993]. ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ CESD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° CESD Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ CESD. ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡΠ°Ρ CESD, Π±ΡΠ»Π° ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ 11-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [994].
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΠΠΠ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΠΠΠ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ .
14.15.3 ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠΈΠΏΠ°Π·Π° Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° / Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»Π°Π·Π° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ Π’Π ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ Π½Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠΠΠ [990]. WD Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ CESD ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ 5% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π°ΠΎΡΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ . BM ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π³ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ; Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎ-ΠΠΎΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ [995, 996]. ΠΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ·. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. CESD ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅.ΠΡΠΈ CESD Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π»ΡΡΠ΅ΠΏΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 50β60 Β° C ΠΈ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΠΏΠ»Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π»ΡΡΠ΅ΠΏΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° CESD ΠΈ WD ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ [997]. Π£Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ΠΌ. Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ WD ΡΡΠ΄Π°Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°Ρ , Π³Π»ΠΈΠΈ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ². ΠΠ°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ.ΠΠ½ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π²Π΅ΡΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² [990].
14.15.4 ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
Π WD, ΠΈ CESD Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ. WD ΠΈ CESD ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ LIPA, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. LIPA Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ 10 (10q24β25) [998].
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² [97]. ΠΠ»Π»Π΅Π»Ρ c.894G> A, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ CESD.Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ CESD, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ»Π°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° (p.Glu8SJM). Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ 25/106. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ c.652 C> T (p.Arg218X) ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΡ / Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡ, Π²Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 82 [999]. ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° — ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ WD ΠΎΡ CESD [998].
Π₯ΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 1/350 000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΠ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΅Π²ΡΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ½Π΅ Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΠΎΡ-ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π΅ΡΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΅Π²ΡΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠ°Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3,086%. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ 1 Π½Π° 4200 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ c.260G> T. Π’ΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ WD.CESD Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 1:50 000 Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ [998].
14.15.5 ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»Π°Π»Π»Π΅Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π² LIPA . ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ ββΡΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°Ρ , Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ. ΠΠΈΡΠ° Ρ WD ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ β€5%, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ CESD ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 2% β11% [998].
14.15.6 Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ Π°Π»ΡΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΎ FDA Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ERT ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ WD ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ALT Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ CESD [1000].Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 3% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ 20% Π»Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€ΠΠ’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ 14β57% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π½Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² [1001].ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π€ΠΠ’ ΠΏΡΠΈ CESD Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ [1001].
ΠΠΎ ERT Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° B Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² HMG-CoA ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ HDL ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ CESD. Π‘Π°ΠΌΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΠΌ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅, Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ HMG-CoA ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, Π±ΡΠ» 2-Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ [1002]. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π΅ΡΠΈΠΌΠΈΠ±Π° ΠΊ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ [1003,1004].ΠΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π€ΠΠ’ [1001]. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· WD, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ CESD. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π€ΠΠ’ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (HSCT) Π±ΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½Π° Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ WD. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π’ΠΠ‘Π ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»Π° Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ [1005].ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ [1006]. Π’ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ Π΄Ρ. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ WD, Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ (4 ΠΈ 11 Π»Π΅Ρ). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ [1007].ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² 2019 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ², ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ΅ΡΡ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ / ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ° ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π°ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ [1008].
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ Π² ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΠ΅ 6 ΠΌΠ°Ρ 2021 Π³.
https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.03.003 ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ
Π¦Π΅Π»Ρ
ΠΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ (LAL-D) — ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. Π Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π¦Π΅Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ — Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ LAL-D Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π² Π±Π°Π·Π°Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Embase, PubMed, Livivo, LILACS, Web of Science, Scopus, Google Scholar, Open Gray ΠΈ ProQuest Dissertations ΠΈ Theses. ΠΠ°Π±ΠΎΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π» ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π², Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ ( LIPA ). ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π² Π΄Π²Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ°.Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΈΡΠ½Π΅ 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ Π΄Π°Π» 1593 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ±ΠΎΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π» 108 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· 30 ΡΡΡΠ°Π½, ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ 206 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΠΡΠ»ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ. Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ° (CESD). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
Π Π²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π° ΠΈ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ LAL-D. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ LAL-D, ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ°Π½Π°
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ¦ΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ (0)
Β© 2021 Sociedade Brasileira de Pediatria.