Бронхиальная астма симптомы и лечение у детей: Бронхиальная астма у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение бронхиальной астмы у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Бронхиальная астма — воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное поражение дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов, проявляется периодическими приступами кашля, одышки, свистящих хрипов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. 

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек. 

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).  

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения. 

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.  

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

симптомы, лечение и меры профилактики

Бронхиальная астма (БА)

• Все виды обследования, персонифицированная терапия по современным международным протоколам, обучение пациента жизни с заболеванием.
• Комплексный подход с участием врачей смежных специальностей (пульмонолог, врач общей практики, отоларинголог, реабилитолог, психотерапевт и др.).
• Современные и эффективные методики лечения, включая аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
• Круглосуточная экстренная и скорая помощь в клинике для взрослых и детей: все необходимые исследования (спирометрия, пульсоксиметрия), снятие острого состояния.
• Многолетний экспертный опыт аллергологов ЕМС позволяет каждому пациенту успешно бороться с заболеванием и поддерживать качество жизни.

Бронхиальная астма (БА) стала одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, и распространенность ее во всех странах увеличивается с каждым годом. Это привело к созданию совместного доклада Всемирной организации здравоохранения и Национального института сердца, легких и крови (США) под названием «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» (GINA). Доклад ежегодно обновляется, и его основная цель — внедрение научно доказанных результатов исследований в улучшенные стандарты лечения БА.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Такое определение этой болезни принято во всем мире. Оно наиболее точно отражает изменения, происходящие в организме пациента.

Целью терапии является достижение стойкой ремиссии и высокого качества жизни у всех пациентов вне зависимости от тяжести заболевания.

Ступенчатый подход к терапии БА достаточно четко определяет, какие препараты могут быть выбраны для конкретного пациента с учетом возраста, частоты приступов, сроков установления диагноза, предшествующего лечения. Объем базисной терапии определяется тяжестью и уровнем контроля бронхиальной астмы, возрастом больных, характером сопутствующей патологии. Тяжесть течения заболевания варьируется от легкой до тяжелой, а степень контроля от полного, при котором симптомов нет, до его отсутствия.

Хороший контроль БА может достигаться у большинства пациентов с помощью обдуманного фармацевтического вмешательства, которое является одним из важных компонентов стратегии терапии БА, включающей также навыки обращения с ингалятором, приверженность терапии, а также нефармакологические компоненты (регулярный мониторинг, создание гипоаллергенной обстановки) и проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

При назначении лечения следует ответить на общие и индивидуальные вопросы: какой препарат является предпочтительным для достижения контроля; чем этот конкретный пациент отличается от «среднестатистического» пациента с БА? Это особенно важно, когда базисная терапия назначается детям, поскольку правильно выбранная тактика может существенно изменить долгосрочный прогноз заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы

Характерные признаки бронхиальной астмы:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• чувство заложенности в груди;
• кашель.

Симптомы изменчивы по времени и интенсивности и часто ухудшаются ночью или рано утром. Приступ и клинические проявления астмы могут провоцировать респираторные вирусные инфекции, физические упражнения, изменения погоды, контакт с аллергенами и неспецифическими раздражителями.  

У детей типичными клиническими симптомами являются свистящие хрипы, кашель, одышка, часто усиливающиеся в ночное время или при пробуждении. При развитии обострения бронхиальной астмы у детей может появляться навязчивый сухой или малопродуктивный кашель (иногда до рвоты), шумное свистящее дыхание.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз БА устанавливается на основании жалоб и данных истории болезни пациента, результатов функциональных методов обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят необходимое обследование на консультации – его важная часть — сбор анамнеза. У пациента с подозрением на бронхиальную астму необходимо выяснять причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешения симптомов, наличие аллергических реакций у самого пациента и его близких родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений. Кроме того, на консультации проводится спирометрия в качестве начального исследования для выявления и оценки степени тяжести обструкции дыхательных путей.

Всем пациентам с подозрением на бронхиальную астму проводится бронходилатационный тест. Исследование необходимо для определения степени обратимости обструкции под влиянием бронхорасширяющих препаратов.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят мониторирование пиковой скорости выдоха. Пикфлоуметрия используется в качестве дополнительного диагностического теста. Множественные измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ), выполняемые в течение по меньшей мере 2-х недель в домашних условиях для подтверждения изменчивости скорости воздушного потока, помогают установить правильный диагноз.

Лабораторные исследования включают: клинический анализ крови, исследование общего IgE, клинический анализ мокроты, биохимический анализ крови, аллергологическое обследование – накожные прик-тесты и исследование общего и специфических IgE в сыворотке крови, исследование уровня эозинофильно-катионного белка, измерение газового состава крови.

Инструментальные исследования: спирометрия, пикфлоуметрия, бронхоскопия, рентгенография или компьютерная томография легких, электрокардиография, УЗИ сердца.

Лечение бронхиальной астмы

Терапия включает в себя две основные схемы — базисную терапию и терапию обострений бронхиальной астмы.

Цель лечения обострений — максимально быстрое устранение бронхиальной обструкции и предотвращение дальнейших рецидивов (приступов). В некоторых случаях, при тяжелых обострениях такая помощь возможна только в условиях стационара. В клинике ЕМС такая терапия может быть проведена в любое время суток.

Базисная терапия, согласно Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы, назначается с использованием принципа ступенчатого подхода к лечению данного заболевания. Чем выше ступень терапии, тем больше контролирующих препаратов, которые получает пациент и/или выше их дозировки. Ингаляционное введение лекарственных препаратов – основной способ лечения бронхиальной астмы.

Для всех ингаляционных препаратов одной из существенных составляющих успеха является устройство, при помощи которого препарат достигает цели. Подбор оптимального ингаляционного устройства для каждого конкретного пациента – задача врача, назначающего базисную терапию.

Базисная терапия важная составляющая в достижении контроля над симптомами бронхиальной астмы. Схема медикаментозного лечения пересматривается как минимум 1 раз в 3 месяца, это позволяет достигать контроля над заболеванием, не используя лишние лекарства.

Для успешного лечения астмы необходимо тесное сотрудничество между пациентом и врачами, обеспечивающими его лечение. Пациент должен быть уверен в том, что его участие играет одну из главных ролей в процессе лечения. Образование пациентов в области бронхиальной астмы также может помочь – оно позволяет распознавать симптомы заболевания, осложнения, вовремя обращаться за медицинской помощью и четко следовать предписаниям врача.

В лечении аллергической бронхиальной астмы важное место занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Врач-аллерголог проводит комплексное обследование, выявляет аллерген, взаимодействие с которым приводит к обострению заболевания, и составляет наиболее оптимальную схему проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Затем в организм последовательно вводятся возрастающие дозы аллергена. Со временем иммунная система становится устойчивой к аллергенам. Успешно проведенная АСИТ позволяет поддерживать длительную ремиссию заболевания или существенно уменьшить объем базисной терапии.  

При бронхиальной астме рекомендуется включать в программу реабилитации у всех пациентов обучение и методы физической реабилитации. Программа обучения пациентов должна включать предоставление информации о заболевании, составление индивидуального плана лечения для пациента и обучение технике управляемого самоконтроля бронхиальной астмы.

Физическая реабилитация улучшает сердечно-легочную функцию. В результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких. По имеющимся наблюдениям тренировки с аэробной нагрузкой, плавание, тренировка инспираторной мускулатуры с пороговой дозированной нагрузкой улучшают течение БА. Врачи-реабилитологи ЕМС помогут составить индивидуальный план тренировок с учетом особенностей состояния здоровья пациента, проведут обучение технике дыхательной гимнастики.

Профилактика обострений бронхиальной астмы

Залогом успеха лечения БА является дисциплинированное соблюдение рекомендаций врача в полном объеме. Важны также общие мероприятия по укреплению здоровья – борьба с курением, избыточным весом, заболеваниями носа, физические тренировки, противогриппозная вакцинация.

Главным преимуществом терапии бронхиальной астмы в EMC является возможность дистанционной поддержки пациента в любой ситуации с использованием самых современных технологий (TytoCare), обучение технике использования современных ингаляционных устройств, проведение АСИТ. Лечащий врач проводит регулярный мониторинг состояния пациента. Для каждого пациента обеспечиваются индивидуальные методы поддержки, что позволяет быстро справляться со всеми сложностями.

Записаться на консультацию к врачу-аллергологу ЕМС можно по телефону: +7 495 933 66 55.

симптомы и лечение у взрослых

Воспаление дыхательных путей в легких — может появиться как реакция на аллергены. Разбираемся, у кого возникает аллергическая бронхиальная астма, и как ее лечить во взрослом возрасте. 

ПРИЧИНЫ 

В России бронхиальной астмой, включая аллергическую, или атопическую, страдает почти 7% взрослого населения2. Основные аллергены, которые могут вызвать или усугублять течение заболевания1: 

• пыльца растений;
• плесень; 
• пылевые клещи;
• шерсть животных.

Контакт с аллергенами приводит к выработке специфичных иммуноглобулинов, запускающих воспаление, которое может стать хроническим. Вместе с другими факторами — высокой чувствительностью бронхов, инфекциями, загрязненной атмосферой — это создает условия для сужения дыхательных путей. Человеку становится сложнее дышать, появляются свистящие хрипы, одышка, кашель. Чаще всего аллергическая астма проявляется уже в детстве. Обычно люди с таким диагнозом страдают и от других форм аллергии: атопического дерматита, экземы или имеют родственников-аллергиков. 

СИМПТОМЫ 

Признаки аллергической астмы не отличаются от других типов заболевания:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• кашель2.

Симптомы могут возникать или усиливаться после контакта с аллергеном.

ЛЕЧЕНИЕ 

Полностью вылечить астму невозможно, но с помощью медикаментов можно избавиться от симптомов и предупредить новые приступы. 

Для лечения аллергической астмы применяют ингаляционные формы кортикостероидов3. Это гормональные препараты, которые подавляют иммунный ответ и воспаление. 

Если астма сочетается с аллергическим ринитом, рационально использовать антигистамины второго поколения, например, Эриус. 

Для современных антигистаминных средств, таких, как Эриус, не характерны недостатки, которые могут сопровождать применение препаратов первого поколения: они не вызывают сонливости, сухости во рту, тахикардии. Важная особенность дезлоратадина, действующего вещества препарата Эриус, в том, что он не вызывает привыкания4. Поэтому средство можно принимать так долго, как это требуется. 

Но самое главное, как и при любом аллергическом заболевании — это исключение контакта с аллергеном, разумеется, если это возможно. И очень важно следить за чистотой помещения, одежды, не находиться в загрязненной атмосфере, чтобы минимизировать воздействие триггеров. 

1. Allergic asthma definition// American Academy of Allergy Asthma and Immunology 
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы// Российское Респираторное Общество — 2018.
4. Смирнова Г.И. Новые возможности лечения аллергических заболеваний у детей с применением дезлоратадина// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, № 3. — с. 33–38. 

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей — Медицинский центр «Лотос»

Существенную роль в возникновении бронхиальной астмы у детей играет наследственная предрасположенность

Все статьи12.02.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Астма относится к числу серьезных неинфекционных заболеваний. Это хроническое воспалительное поражение дыхательных путей.

До 10-12 лет у мальчиков вероятность развития астмы в 2 раза выше, чем у девочек, к подростковому возрасту соотношение выравнивается. А у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

Современными генетическими исследованиями многократно доказана роль наследственной предрасположенности к бронхиальной астме. Если в роду есть астматики или просто аллергики – это повод внимательнее относится к появлению похожих на астму симптомов.

Также к высокой группе риска развития бронхиальной астмы относятся дети, у которых:

• 
  пищевая аллергия и/или реакция на медикаменты

• 
  уже имеются аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница)

Но ведь не у всех аллергиков развивается астма! Что же является провокатором?

Прежде всего, массивное, постоянное воздействие различных аллергенов (домашняя пыль; клещи домашней пыли; перо подушек; шерсть, перхоть, эпителий животных; пыльца; плесневые и дрожжевые грибы и др.)

Исследования показали, что пусковым механизмом также часто становятся инфекции, особенно – вирусные. 

Кроме того, астму могут спровоцировать:

• 
  непереносимость лекарственных препаратов

• 
  психологические причины (стресс)

• 
  экологические факторы

• 
  курение (для детей, прежде всего, пассивное)

• 
  питание

• 
  ожирение

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при появлении любых симптомов аллергии, начать адекватное лечение для предотвращения утяжеления течения проявлений и развития аллергического заболевания бронхов.

В лечении бронхиальной астмы необходимо учитывать причинно-значимые факторы, послужившие толчком развития заболевания и которые провоцируют обострения симптомов.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к профессионалам!

Бронхиальная астма у детей — лечение и профилактика | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Детский аллергоцентр для лечения маленьких пациентов с аллергической бронхиальной астмой.
• Специализированная Клиника кашля, где вы сможете установить истинную причину своих симптомов.
• Использование бронхолитического теста при спирометрии, который является обязательным условием правильной диагностики при подозрении на бронхиальную астму.
• Возможности для проведения дополнительных обследований – рентгенографии грудной клетки, аллергических проб, лабораторных исследований и т.д.

Бронхиальная астма – это заболевание, которое сопровождается сужением и отеком дыхательных путей с выделением вязкой слизи. Она вызывает приступы удушья, одышку, кашель, свистящие хрипы в груди. Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний среди детей.

Иногда бронхиальная астма доставляет небольшой дискомфорт. Но у некоторых людей заболевание значительно ухудшает качество жизни и может привести к опасному для жизни астматическому приступу.

Бронхиальная астма –  это хроническое заболевание. Но можно держать ее симптомы под контролем. Течение астмы со временем меняется, поэтому необходимо регулярно посещать врача, корректируя лечение. Нейтрофильную (инфекционно-зависимую) форму астмы дети часто могут  «перерасти».

СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Бронхиальная астма проявляется по-разному. Симптомы могут беспокоить периодически или постоянно. Они включают приступы удушья, одышку, сухой и надрывный кашель, свистящие хрипы при выдохе, боли в груди.

Отдельно выделяют кашлевую форму заболевания, когда наблюдается только кашель с небольшим отделением мокроты. Кашель часто усиливается ночью, а днем – отступает.

Обычно приступ возникает под воздействием определенных триггеров. В большинстве случаев он развивается в течение нескольких дней, но бывают и неожиданные, сильные приступы. Между периодами обострений пациент чувствует себя удовлетворительно.

ПРИЧИНЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Ученые пока не могут ответить, почему одни люди страдают бронхиальной астмой, а другие – нет. Вероятнее всего, это объясняется комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Риск повышен у людей, которые имеют близких родственников, страдающих астмой. Заболевание часто сочетается с аллергическим ринитом или атопическим дерматитом.

Бронхиальная астма «запускается» рядом разнообразных триггеров. Заболевание может иметь аллергическую (эозинофильную) или инфекционную (нейтрофильную) форму.  Аллергическая астма возникает как реакция на частицы аллергенов во вдыхаемом воздухе – пыльцу растений, перхоть животных, пылевые клещи и др.

Астма может развиваться под воздействием рабочих условий человека, если он вынужден контактировать с химическими веществами и пылью по роду своей деятельности. Отдельно выделяют бронхиальную астму, которая развивается исключительно во время или после физической активности, особенно – при вдыхании холодного и сухого воздуха.

Бронхиальная астма может возникнуть после перенесенного острого респираторного заболевания (обычной простуды). Заболеванию способствует загрязнение воздуха, в том числе, табачным дымом. Причиной бронхиальной астмы иногда бывают распространенные лекарства – бетаблокаторы, аспирин, ибупрофен, напроксен.

ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Если вы подозреваете, что у вас – бронхиальная астма, обязательно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения предотвращает повреждение дыхательной системы и ухудшение вашего состояния. В диагностике бронхиальной астмы используются методы, оценивающие функцию легких.

Спирометрия измеряет скорость движения и объем выдыхаемого воздуха. Особенностью бронхиальной астмы является обратимость сужения дыхательных путей. Чтобы оценить этот параметр, спирометрию проводят с использованием препаратов, расширяющих бронхи (бронхолитический тест). Это позволяет отличить бронхиальную астму от других заболеваний, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхита.

Также используется пикфлоуметрия. Метод измеряет пиковую скорость воздуха при форсированном выдохе. Данный показатель можно оценить и при спирометрии. Но особенность пиклоуметрии состоит в том, что она проводится пациентом самостоятельно. Пикфлоуметр – это небольшой портативный прибор. Многократные измерения позволяют проводить постоянный мониторинг и составлять график изменений.

Дополнительно врач может назначить рентгенографию органов грудной клетки, аллергические пробы для определения аллергенов, а также гастроскопию, так как бронхиальная астма может быть связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка попадает в пищевод.

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Прежде всего, пациенту советуют избегать триггеров. При подборе лечения врач учитывает множество факторов, в том числе, возраст человека, симптомы бронхиальной астмы и т.д. Цель терапии – достичь хорошего самочувствия при минимальной дозе лекарств.

Лечение бронхиальной астмы включает две составляющие. Во-первых, пациент ежедневно принимает препараты, которые держат симптомы под контролем и предупреждают приступы, уменьшая воспаление в дыхательных путях (ингаляционные глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты и др.).

Во-вторых, во время обострения использует ингаляторы для быстрого облегчения состояния, например, содержащие сальбутамол. Они расширяют бронхи и восстанавливают нормальное дыхание.

Необходимо следить за тем, сколько раз в неделю вы вынуждены прибегать к помощи ингалятора. Если вам приходится это делать чаще, чем было рекомендовано, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Вполне возможно, необходимо откорректировать лечение для контроля над симптомами.

При аллергической форме бронхиальной астмы может применяться иммунотерапия. В организм вводятся малые дозы аллергенов с помощью инъекций или таблеток, которые «приучают» иммунную систему правильно на них реагировать. Иммунотерапия требует длительного времени, но избавляет от необходимости приема противоаллергических препаратов в будущем.

Здоровый образ жизни особенно важен для пациентов с бронхиальной астмой. Этот диагноз не означает, что надо избегать физической активности. При необходимости можно «подстраховаться» с помощью лекарственных средств, назначенных врачом. Регулярные упражнения укрепляют легкие и сердце, что помогает облегчить симптоматику бронхиальной астмы. Кроме того, они позволяют сохранять здоровый вес, что также очень важно при данном заболевании.

Если у вас наблюдается кашель, приступы удушья, обращайтесь к специалистам Универсальной клиники «Оберіг». Правильное лечение возвращает качество жизни! Звоните по телефону:

(044) 521 30 03

Аллергический ринит и бронхиальная астма симптомы и лечение у детей и взрослых

Аллергия становится всё более «популярной» проблемой. Среди болезней дыхательной системы она уступает по распространённости только острым вирусным инфекциям. Экспансию аллергических заболеваний, которая началась в мире в 60-х годах нашего столетия, обычно связывают с научно-технической революцией, начавшейся в это время в развитых западных странах.

Аллергия развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к реакциям гиперреактивности на некоторые вещества окружающей среды. Манифестация, то есть реализация этой предрасположенности, происходит под влиянием неблагоприятных внешних факторов и может проявиться в виде хронического воспаления слизистых оболочек дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма) или кожи (экзема).

Агрессия окружающей среды нарастает с каждым годом, это приводит к увеличению числа больных в каждом следующем поколении. Именно поэтому пациенты нередко не верят в наследственную природу болезни, потому что не могут вспомнить больных среди своих предков.

Как окружающая среда влияет на развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы?

На первое место по значимости следует поставить загрязнение атмосферного воздуха, особенно выбросами автотранспорта и другими продуктами сжигания и переработки нефти. Всплеск аллергии в Европе, по данным эпидемиологических исследований, начался именно в те годы, когда главным топливом вместо угля стала нефть.

А какова в этом плане обстановка в Санкт-Петербурге?

У нас смена состава загрязнения атмосферного воздуха повторяет картину, наблюдавшуюся в 60-е годы в Европе: на первый план выходят такие поллютанты, как окислы азота, озон, формальдегид. Правда, причины этих изменений несколько другие.

Объём выбросов промышленных предприятий с середины 80-х годов уменьшается примерно на 12% в год. К сожалению, это не заслуга природоохранных организаций, а результат спада производства. Одновременно городской парк автомобилей ежегодно растёт в среднем на 13%.

В результате мы получаем всё больше выхлопных газов, а одновременно увеличивается риск аллергических заболеваний. К сожалению, в первую очередь страдают дети.

Что делать и как лечить бронхиальную астму и аллергический ринит?

С автотранспортом мы, к сожалению, ничего не можем сделать, хотя свои выводы на этот счёт мы докладывали на соответствующих конференциях. Что касается врачей, от них требуется аллергическая настороженность. Надо прекратить с повальным удалением аденоидов детям с затруднённым носовым дыханием. В настоящее время главная причина носовой блокады у детей – аллергический ринит, а увеличение аденоидной ткани – один из первых признаков этого заболевания.

Удаление аденоидов значительно повышает риск развития астмы, а не облегчает её течение . Когда у ребёнка «закрывается» нос, первое действие врача – обследование на предмет аллергии и поиск путей управления состоянием пациента.

Что касается родителей, им надо позаботиться о том, чтобы дети хотя бы на выходные и школьные каникулы были вывезены на природу, на дачу, в деревню, словом, из города. Если же проблемы, связанные с аллергией всё же возникли, мы всегда готовы вам помочь.

Симптомы, лечение бронхиальной астмы | Аллегро

Хроническая патология, которая поражает дыхательные пути и характеризуется периодическими приступами, – это бронхиальная астма. Заболевание с каждым годом приобретает более массовое распространение. Болезни подвержены люди разного пола и возраста. Кроме того, важную роль играет наследственный фактор: если один из родителей болеет астмой, вероятность возникновения ее у детей составляет около 50 процентов, если патологией страдают оба родителя – ребенок будет подвержен риску развития заболевания в 65 процентах случаев. При правильной терапии у детей астма нередко полностью проходит, однако во взрослом возрасте – это хроническая болезнь, требующая постоянного лечения.

Виды патологии

В зависимости от причины заболевания можно распределить патологию на несколько видов. Если у пациента диагностирована бронхиальная астма, рекомендации врача будут включать как лечебные, так и профилактические мероприятия, способные снизить частоту приступов.

Специалисты в области пульмонологии различают следующие виды астмы:

• Аллергическая, которая нередко сочетается с кожными заболеваниями и аллергическим ринитом.
• Эндогенная, на развитие которой не оказывают влияние аллергены из внешней среды.

Первый вид патологии характерен для детского и юношеского возраста, он развивается при наличии таких аллергенов, как пыльца, пыль, эпидермис кожи животных. Реже астму вызывают пищевые аллергены. У больного повышается чувствительность к любым внешним раздражителям, например, холодному воздуху или дыму. Приступы может вызвать учащенное дыхание и повышенная физическая нагрузка.

Бронхиальная астма: симптомы

Основной симптом патологии – сильнейший приступ удушья. У приступа, как правило, бывают предвестники, благодаря чему больной может понять, что скоро начнется тяжелое астматическое состояние. В их числе:

• интенсивные слизистые выделения и непрерывное чихание,
• чувство скованности и невозможность вдохнуть полной грудью,
• свист и хрипы при дыхании,
• влажный кашель.

Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам обращать внимание на определенные состояния организма, которые могут сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или риске ее развития. Это:

• Периодические проблемы с органами дыхания, которые могут носить сезонный характер;
• Аллергические реакции различного характера, экзема;
• Частые вирусные заболевания, негативно отражающиеся на легких;
• Улучшение самочувствия при приеме противоаллергических средств.

Важно внимательно относиться к перечисленной симптоматике, особенно в детском возрасте. Своевременно диагностированная бронхиальная астма, симптомы которой можно заметить невооруженным глазом, поддается эффективному лечению, и заболевание успешно купируется.

Как проходит диагностика болезни?

Диагностирует заболевание пульмонолог. На очном осмотре у специалиста будет не только поставлен точный диагноз, но и определена стадия патологии. Врач проводит следующую диагностику:

• Анализирует звуки, издающиеся при простукивании грудной клетки;
• Слушает пациента при помощи фонендоскопа;
• Обследует легкие при помощи спирометрии;
• Устанавливает максимальный объем стремительного выдоха.

С целью выявления сопутствующих патологий либо уточнения стадии развития заболевания специалист может дополнительно назначить пациенту общий анализ крови, анализ мокроты, рентген и электрокардиографию.

Лечение бронхиальной астмы

Должно проходить под контролем опытного пульмонолога, в противном случае не избежать серьезных осложнений. Первоочередные рекомендации включают обязательное исключение любых контактов с аллергенами, вызывающими приступы. Там, где находится больной, не должно быть пыли, перьев, пыльцы растений, шерсти животных. Нежелательно использование освежителей воздуха, парфюма, других химических средств, распыляемых в воздухе. Большое значение играет соблюдение пищевой диеты. Диета при бронхиальной астме подразумевает исключение продуктов, способных вызывать аллергические реакции: шоколада, меда, орехов, цитрусовых.

В обязательном порядке больному назначаются лекарственные препараты, которые способны купировать синдром резкого удушья за счет снятия отечности бронхов. Для стимуляции отведения мокроты применяют муколитики. В особо тяжелых ситуациях лечение бронхиальной астмы включает гормональные средства.

Профилактика бронхиальной астмы

Правильная профилактика бронхиальной астмы может быть настолько эффективна, что о неприятных проявлениях патологии больной забывает надолго. Риск развития осложнений заметно уменьшается. Среди распространенных профилактических рекомендаций:

• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе,
• исключение контактов с аллергенами,
• закаливание и профилактика инфекций верхних дыхательных путей,
• полный отказ от вредных привычек, в первую очередь, от курения,
• исключение из жизненного обихода бытовой химии,
• использование только гипоаллергенной косметики,
• соблюдение пищевой диеты,
• регулярные занятия лечебной физкультурой и физическая активность.

В помещении, где находится больной или потенциально рискующий заболеть человек, важно регулярно делать влажную уборку, еженедельно стирать постельное белье при высоких температурах, использовать синтетические подушки и одеяла, отказаться от ковров и мягкой мебели в интерьере.

Основная задача нашей клиники – своевременно диагностировать проблему, обеспечить правильную профилактику и назначить эффективное лечение. Чтобы записаться на прием к пульмонологу в нашей клинике при диагнозе бронхиальная астма или подозрении на него, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Симптомы астмы, диагностика, лечение и лечение

Обзор астмы

Астма — хроническое заболевание дыхательных путей в легких. Эти дыхательные пути или бронхи позволяют воздуху входить и выходить из легких.

Если у вас астма, ваши дыхательные пути всегда воспаляются. Они становятся еще более опухшими, а мышцы вокруг дыхательных путей могут напрягаться, когда что-то вызывает ваши симптомы. Это затрудняет попадание воздуха в легкие и из них, вызывая такие симптомы, как кашель, хрипы, одышка и / или стеснение в груди.

Для многих людей, страдающих астмой, время появления этих симптомов тесно связано с физической активностью. А у некоторых в остальном здоровых людей симптомы астмы могут развиться только во время физических упражнений. Это называется бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой (EIB), или астмой, вызванной физической нагрузкой (EIA). Активный образ жизни — важный способ оставаться здоровым, поэтому астма не должна отвлекать вас от занятий. Ваш врач может разработать план лечения, чтобы держать ваши симптомы под контролем до, во время и после физической активности.

Люди с семейным анамнезом аллергии или астмы более склонны к развитию астмы. Многие люди, страдающие астмой, также страдают аллергией. Это называется аллергической астмой.

Профессиональная астма вызывается вдыханием паров, газов, пыли или других потенциально вредных веществ во время работы.

Детская астма поражает миллионы детей и их семьи. Фактически, большинство детей, у которых развивается астма, заболевают до пяти лет.

От астмы нет лекарства, но как только она будет правильно диагностирована и будет составлен план лечения, вы сможете управлять своим состоянием, и качество вашей жизни улучшится.

Аллерголог / иммунолог — это высококвалифицированный врач в диагностике и лечении астмы. С помощью аллерголога вы сможете контролировать свое состояние и заниматься обычной деятельностью.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Проверьте свои знания о ЕИБ и астме. »

Сыграйте в наши игры против аллергии и астмы с Mr. Nose-it-All »

Щелкните здесь, чтобы просмотреть дополнительные видеоролики об астме.

Симптомы и диагностика астмы

Симптомы астмы
По мнению ведущих специалистов по астме, симптомы астмы и лучшее лечение для вас или вашего ребенка могут сильно отличаться от симптомов астмы у кого-то другого.

Самый частый симптом — хрипы. Это царапающий или свистящий звук при дыхании. Другие симптомы включают:
• Одышка
• Стеснение в груди или боль
• Хронический кашель
• Проблемы со сном из-за кашля или свистящего дыхания

Симптомы астмы, также называемые обострениями или приступами астмы, часто вызваны аллергией и воздействием аллергенов, таких как перхоть домашних животных, пылевые клещи, пыльца или плесень.Неаллергические триггеры включают дым, загрязнение или холодный воздух или перемену погоды.

Симптомы астмы могут усиливаться во время упражнений, при простуде или во время сильного стресса.

Дети, страдающие астмой, могут проявлять те же симптомы, что и взрослые, страдающие астмой: кашель, хрипы и одышка. У некоторых детей единственным симптомом может быть хронический кашель.

Если у вашего ребенка есть один или несколько из этих общих симптомов, запишитесь на прием к аллергологу / иммунологу:
• Постоянный кашель или кашель, который усугубляется вирусными инфекциями, случается, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями и холодным воздухом
• Хрипящий или свистящий звук при выдохе ребенка.
• Одышка или учащенное дыхание, которые могут быть связаны с упражнениями
• Стеснение в груди (маленький ребенок может сказать, что его грудь «болит» или «странно»)
• Усталость (ваш ребенок может замедлиться или перестать играть)
• Проблемы с кормлением или кряхтение во время кормления (младенцы)
• Избегание занятий спортом или общественной деятельностью
• Проблемы со сном из-за кашля или затрудненного дыхания

Характер симптомов астмы важен и может помочь врачу поставить диагноз. Обратите внимание на появление симптомов:
• Ночью или рано утром
• Во время или после тренировки
• В определенные сезоны
• После смеха или плача
• При контакте с обычными триггерами астмы

Диагностика астмы
Аллерголог диагностирует астму, собирая подробный медицинский анамнез и выполняя тесты на дыхание, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие.

Один из таких тестов называется спирометрией.Вы сделаете глубокий вдох и дунете в датчик, чтобы измерить количество воздуха, которое могут удерживать ваши легкие, и скорость воздуха, который вы вдыхаете или выдыхаете. Этот тест позволяет диагностировать тяжесть астмы и оценить эффективность лечения.

Тест на FeNO или тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе у пациентов с аллергической или эозинофильной астмой позволяет определить степень воспаления легких и насколько хорошо вдыхаемые стероиды подавляют это воспаление. При аллергической или эозинофильной астме иногда вы можете почувствовать, что ваше дыхание в порядке, но когда вы измеряете уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе, он все равно может быть значительно повышен, и вы можете добиться большего в долгосрочной перспективе, используя немного больше вдыхаемого стероида для подавления это воспаление.

Многие люди, страдающие астмой, также страдают аллергией, поэтому ваш врач может провести тест на аллергию. Лечение основных аллергических триггеров астмы поможет вам избежать симптомов астмы.

Видео: Выбор с умом »

Лечение и лечение астмы

От астмы нет лекарства, но симптомы можно контролировать с помощью эффективного лечения астмы. Это включает в себя прием лекарств в соответствии с указаниями и обучение тому, как избегать триггеров, вызывающих симптомы астмы.Ваш аллерголог назначит лучшие лекарства от вашего состояния и предоставит вам конкретные инструкции по их применению.

Контроллерные препараты принимаются ежедневно и включают ингаляционные кортикостероиды (флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA, Arnuity Ellipta), будесонид (Pulmicort Flexhaler), мометазон (Asmanex), циклесонид (Alvesco), флунизолид (Aerobhasid), бек другие).

Комбинированные ингаляторы содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA).LABA — это регуляторы симптомов, которые помогают открывать дыхательные пути. Однако у некоторых людей они могут нести определенный риск.

LABA никогда не следует назначать в качестве единственной терапии астмы. Текущие рекомендации — использовать их только вместе с ингаляционными кортикостероидами. Комбинированные препараты включают флутиказон и салметерол (Advair Diskus, Advair HFA), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta), будесонид и формотерол (Symbicort), а также мометазон и формотерол (Dulera).

Антихолинергические препараты — это ингаляционные препараты, которые также помогают открывать дыхательные пути. Лекарство тиотропий (Спирива Респимат) используется в качестве поддерживающей терапии при астме.

Модификаторы лейкотриена — это пероральные препараты, которые включают монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло, Зифло CR).

Лекарства быстрого облегчения или спасения используются для быстрого расслабления и открытия дыхательных путей и облегчения симптомов во время обострения астмы, или их принимают перед тренировкой, если они предписаны.К ним относятся: бета-агонисты короткого действия. Эти ингаляционные бронходилататоры (бронх-ко-DIE-лай-тур) включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и другие), левальбутерол (Xopenex HFA) и пирбутерол (Maxair Autohaler). Лекарства быстрого облегчения не заменяют контролирующие лекарства. Если вы полагаетесь на помощь более двух раз в неделю, пора обратиться к аллергологу.

Пероральные и внутривенные кортикостероиды могут потребоваться при обострениях астмы или тяжелых симптомах. Примеры включают преднизон и метилпреднизолон. При длительном применении они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Несколько новых лекарств также используются для лечения тяжелой или трудноизлечимой астмы на регулярной основе. Это инъекции или инфузии, называемые биологическими препаратами, и иногда необходимы анализы крови, чтобы определить, подходят ли эти методы лечения для вашего конкретного вида астмы. К ним относятся омализумаб (Xolair) от аллергической астмы и лекарства бенрализумаб (Fasenra), меполизумаб (Nucala) и реслизумаб (Cinqair), если ваша астма возникает в связи с присутствием клеток, называемых эозинофилами, в анализе крови.Дупилумаб (Дюпиксент) был одобрен для лечения эозинофильной астмы, а также астмы, лечение которой зависит от регулярных пероральных кортикостероидов.

Посетите Руководство по лекарствам AAAAI, чтобы получить полный список лекарств, обычно используемых для лечения астмы.

Если вы беременны, возможно, вы не решаетесь принимать лекарства, в том числе от астмы. Это может быть ошибкой для вашего здоровья и здоровья вашего будущего ребенка. Продолжайте принимать прописанные вам лекарства от астмы и назначьте встречу со своим аллергологом, чтобы обсудить методы лечения, которые помогут вам сохранить здоровую беременность.Кроме того, вы можете принять участие в исследовании, предназначенном для наблюдения за приемом лекарств и беременностью.

Люди, страдающие астмой, подвержены риску развития осложнений от респираторных инфекций, таких как грипп и пневмония. Вот почему больным астмой, особенно взрослым, важно проходить ежегодную вакцинацию.

При правильном лечении и плане ведения астмы вы можете свести к минимуму свои симптомы и улучшить качество жизни.

Астма у младенцев и детей раннего возраста

Астма у младенцев и детей раннего возраста

Астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей. Опросы показывают, что почти пять миллионов американских детей в возрасте до 18 лет испытали симптомы астмы. У многих из этих детей астма начинает развиваться в очень раннем детстве, до того, как им исполнится пять лет.

Этот информационный бюллетень предоставляет подробную информацию об астме у детей раннего возраста — младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста. Мы надеемся, что этот материал поможет вам лучше понять, что такое астма, как распознать ее у маленького ребенка и что с этим делать. Пожалуйста, имейте в виду, что эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего лечащего врача.

Когда у Ханта и Элисон родился третий ребенок, Кайла, они лечили ее периодический кашель и насморк, руководствуясь тем же здравым смыслом, который они использовали со своими первыми двумя детьми. Но после того, как 14-месячная Кайла попала в отделение неотложной помощи больницы, ее губы были бледно-голубыми, а крошечная грудь хваталась за каждый вдох, они знали, что у нее больше, чем просто очередная простуда. Изучив ее историю болезни с педиатром, они узнали, как управлять симптомами астмы Кайлы и что делать, чтобы избежать чрезвычайных ситуаций в будущем.

Что такое астма?

Астма — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Это воспаление вызывает сужение дыхательных путей и повышенную чувствительность к вдыхаемым раздражителям и аллергенам. Говорят, что у людей с астмой гиперактивных дыхательных путей и , что означает, что их дыхательные пути чрезмерно реагируют на вещи, которые были бы незначительными раздражителями для людей без астмы.

Основная причина астмы до сих пор неизвестна; однако врачи знают, что усиление симптомов астмы часто является следствием респираторной инфекции или когда чувствительный человек вступает в контакт с различными аллергенами, выполняет энергичные упражнения, вдыхает холодный воздух или подвергается воздействию загрязненного воздуха. Аллергены и раздражители — это вещества, которые встречаются в нашей повседневной среде.

Общие симптомы астмы включают хрипы, кашель, одышку и чувство стеснения в груди. Астма может начаться в любом возрасте. При правильном лечении и образовании люди с астмой могут вести нормальный активный образ жизни.

Чем отличается астма у очень маленьких детей от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых.Фактически, их дыхательные пути настолько малы, что даже небольшой отек слизистой оболочки дыхательных путей, вызванный вирусными инфекциями, сужением дыхательных путей или повышенным количеством слизи, может блокировать поток воздуха, делая дыхание чрезвычайно трудным для младенца или маленького ребенка. Первые приступы астмы у маленьких детей часто возникают из-за вирусных респираторных инфекций. Эти маленькие дети не могут сказать своим родителям, что у них проблемы с дыханием. В результате младенцев или детей раннего возраста с вирусными респираторными инфекциями следует контролировать на предмет признаков и симптомов астмы, описанных ниже.

У каких младенцев или детей младшего возраста больше шансов заболеть астмой?

Дети подвержены более высокому риску хрипов в первые годы жизни, если они родились преждевременно; если их мать курила во время беременности; если у них есть семейная история астмы или аллергии; или у них в личном анамнезе была экзема. Младенцы и дети, которые хрипят один раз, часто хрипят снова. Маленькие дети, у которых раньше было свистящее дыхание, должны находиться под тщательным наблюдением за симптомами и признаками астмы, если у них есть респираторно-вирусные заболевания.

Какие признаки астмы у младенца или малыша?

Признаки или симптомы астмы у очень маленького ребенка включают:

• Шумное дыхание

• Частота дыхания увеличилась на 50% или более по сравнению с нормальной

(обратите внимание на другие симптомы астмы, такие как перечисленные здесь, в дополнение к учащению дыхания)

Нормальная частота дыхания

— Новорожденные: 30-60 вдохов в минуту

— 1-й год: 20-40 вдохов в минуту

— 2-й год: 20-30 вдохов в минуту

• Свистящее дыхание или одышка при нормальной активности

• Вялость, отсутствие интереса к обычным или даже любимым занятиям

• Затрудненное сосание или есть

• Звуки плача тише или отличаются

• Постоянный кашель

• Затрудненное дыхание

Симптомы астмы могут быстро перерасти в серьезное заболевание, особенно у младенцев и детей ясельного возраста. Родители могут не знать, что симптомы астмы становятся серьезными, что может привести к неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

• Дыхание увеличилось на 50% или более по сравнению с нормальным

• Затруднение с сосанием или едой, ведущее к отказу от еды вообще

• Быстрое движение ноздрей или расширение ноздрей

• Ребра или живот глубоко и быстро двигаются внутрь и наружу

• Расширенная грудь, которая не сдувается при выдохе ребенка

• Цианоз — очень бледное или голубоватое окрашивание вокруг губ, ногтевых лож

• Неспособность ответить или узнать родителей

Имеют ли другие заболевания или состояния те же симптомы, что и астма, у очень маленьких детей?

Да.Новорожденные, младенцы и дети ясельного возраста могут демонстрировать симптомы астмы в виде хрипов, кашля и затрудненного дыхания при различных заболеваниях, недомоганиях или состояниях. К ним относятся:

• Круп

• Эпиглоттит

• Бронхит

• Бронхоэктазия

• Пневмония

• Вирусы верхних дыхательных путей

• Гастроэзофагеальный рефлюкс

• Вдыхание пищи или жидкости во время еды или питья

• Посторонний предмет в дыхании

• Врожденные аномалии

Ваш педиатр или специалист по астме может осмотреть вашего ребенка, чтобы определить первопричину астматических симптомов.В любом случае не игнорируйте симптомы, а как можно скорее обратитесь за лечением. Малыши и дети дошкольного возраста часто продолжают быть довольно активными, несмотря на усиление стеснения в груди или затрудненное дыхание.

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Диагностировать астму у детей раннего возраста сложно. Поскольку они не могут общаться, они не могут описать свои чувства. Суетливое поведение ребенка может означать многое.

Чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз, вы должны предоставить следующую информацию:

• Любой семейный анамнез астмы или аллергии

• Общее поведение ребенка

• Характер дыхания и изменения дыхания

• Отзывы о продуктах

• Возможные триггеры астмы или аллергии, которые вы наблюдали

Функциональные тесты легких (легких) обычно используются у детей старшего возраста и взрослых для подтверждения диагноза астмы, но эти тесты очень трудно провести у маленьких детей.Вместо этого ваш врач может захотеть осмотреть вашего ребенка, когда у вашего ребенка есть симптомы, и может выбрать, как симптомы вашего ребенка реагируют на лекарства от астмы, которые используются для улучшения дыхания. Кроме того, для сбора дополнительной информации могут проводиться анализы крови, аллергия и рентген.

Используя все эти данные, ваш врач сможет поставить лучший диагноз. Иногда родителей направляют к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специализированного обследования или лечения.

Как лечить астму у детей раннего возраста?

Младенцы и дети ясельного возраста могут принимать большинство лекарств от астмы, назначаемых детям старшего возраста и взрослым. Дозировка, конечно, ниже, а способ приема лекарства другой. Как правило, для лечения астмы предпочтительны ингаляционные препараты, поскольку они действуют быстрее, уменьшая симптомы и вызывая меньше побочных эффектов.

Лекарства для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста часто дают в вкусной жидкой форме, с помощью распылителя с маской для лица или с помощью ингалятора со спейсером и маской для лица.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») — это небольшой аппарат, который использует сжатый воздух для создания лечебного тумана, который ребенок может вдохнуть. Обработка небулайзером занимает около 10 минут и обычно проводится несколько раз в день, пока симптомы не уменьшатся. Лекарства в небулайзерах назначают младенцам и детям младшего возраста, используя маску для лица. Хотя некоторые маленькие дети поначалу испытывают опасения, при поддержке родителей большинство детей быстро привыкают к этой форме доставки лекарств.Не рекомендуется подуть лекарство к лицу ребенка без маски, так как лекарство принимается очень мало. Размер частиц лекарства очень мал, и на них воздействует боковой поток воздуха, в результате чего младенец или маленький ребенок фактически вдыхает очень мало.

Некоторые дети ясельного и дошкольного возраста могут использовать ингалятор, содержащий лекарство от астмы, со спейсером и маской. Спейсер — это небольшая трубка или камера, в которой содержится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором.Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство со своей скоростью. Использование прокладок позволяет расширить спектр назначенных лекарств.

Для лечения астмы используются различные виды лекарств. Лекарства «быстрого облегчения», такие как альбутерол, немедленно открывают дыхательные пути, облегчая дыхание. Лекарства «длительного контроля», такие как ингаляционные стероиды, помогают уменьшить или даже устранить симптомы астмы на постоянной основе. Большинство людей, страдающих астмой, в том числе очень маленькие дети, используют комбинацию лекарств в зависимости от тяжести и частоты симптомов.Вы захотите разработать план лечения астмы с лечащим врачом вашего ребенка, в котором будет указано, какие методы лечения следует использовать при изменении или усилении симптомов астмы.

Что можно сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы у очень маленьких детей?

Если у вашего ребенка аллергия, вы можете уменьшить симптомы астмы, контролируя триггеры аллергии в окружении вашего ребенка. Сконцентрируйте свои усилия особенно в спальне и, конечно же, в других местах, где ваш ребенок живет или активен.Вот несколько советов о том, что вы можете делать:

• Накройте подушки, матрацы и пружины коробок аллергенными оболочками. Эти покрытия доступны во многих розничных магазинах, где продаются постельные принадлежности, а также в компаниях, занимающихся поставками аллергиков.

• Стирать постельное белье еженедельно в воде с температурой 130 °. • Используйте ковры, которые можно стирать, и регулярно стирайте их.

• Разрешать только моющиеся мягкие игрушки. Мойте любимых вещей еженедельно, а остальных — регулярно.

• Пылесосьте еженедельно или чаще.

• Не допускайте домашних животных в спальню. Ни в коем случае не допускайте домашних животных в дом, если аллергия серьезная.

• Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром (только для детей, чувствительных к перхоти животных, если в доме есть животные).

• Для всех детей: не разрешайте курить в доме. Даже если кто-то курит в подвале многоэтажного дома, дым проникает через вентиляционные отверстия во все части дома.

Если в вашей семье в анамнезе была аллергия или если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аллергия, постепенно вводите новые продукты в его / ее рацион, чтобы вы могли контролировать реакцию.Будьте особенно осторожны с продуктами, которые, как известно, вызывают у многих людей аллергическую реакцию. Эти продукты включают:

• Продукты на основе орехов (например, арахис или арахисовое масло)

• Молочные продукты (из коровьего молока)

• Рыба и моллюски

• Продукты пшеницы

• Яйца

• Соя и родственные соевые продукты

Помните. . . Следите за скрытыми ингредиентами в упакованных или обработанных пищевых продуктах.

Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает предотвратить развитие экземы и пищевой аллергии у детей в первые годы жизни, но не снижает астму.

Может ли ребенок перерасти астму?

Да и нет. По мере созревания дыхательных путей у детей они лучше справляются с воспалением и раздражителями дыхательных путей. Симптомы астмы у них могут заметно уменьшиться, и нередко астма полностью исчезает к тому времени, когда они поступают в школу.Это особенно актуально для тех младенцев, которые хрипели только при вирусных инфекциях и не страдали аллергией или аллергиками в семье.

Быстрые факты. . . Примерно 50% детей, страдающих астмой, «перерастают» астму, когда достигают подросткового возраста или проходят через него, хотя она может вернуться, когда они станут взрослыми.

Важно помнить, что если у человека развиваются чувствительные дыхательные пути, его дыхательные пути остаются чувствительными к возбудителям астмы на всю жизнь.Фактически, люди, которые болели астмой в раннем детстве, обычно обнаруживают, что их симптомы астмы меняются в течение взрослого возраста. Примерно у половины детей, симптомы которых исчезли в подростковом возрасте, симптомы астмы в той или иной степени проявляются снова, когда им исполняется тридцать или сорок лет.

Невозможно предсказать, какие дети могут испытывать значительно ослабленные симптомы по мере взросления или чья «переросшая» астма может снова появиться в более зрелом возрасте; однако, как правило, в детстве у них более легкая форма астмы.Новые триггеры могут вызвать появление симптомов в любое время у людей с астмой в анамнезе.

Имейте в виду. . . Если у вашего ребенка астма, держите под рукой лекарства быстрого действия, даже если симптомы редки.

Как родители могут успешно справляться с астмой у маленьких детей?

Когда очень маленький ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут чувствовать себя напряженными до предела, пытаясь справиться с этим.Обратите внимание на эти советы по преодолению трудностей:

• Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста. Знайте особую «схему» обострения симптомов астмы у своего ребенка.

• Составьте вместе с лечащим врачом план лечения астмы. Убедитесь, что план дает вам рекомендации, которым нужно следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Четко укажите, когда симптомы вашего ребенка требуют неотложной помощи.

• Следуйте плану лечения астмы вашего ребенка каждый день! Не изменяйте план , если только вы не обсудите изменения с врачом.Обсудите план с вашим поставщиком услуг по уходу за детьми и дайте инструкции всем няням или другим поставщикам услуг по краткосрочному уходу за детьми.

• Учите детей ясельного и дошкольного возраста сообщать вам, когда они плохо себя чувствуют.

• Разработайте план действий на случай чрезвычайной ситуации, которому нужно следовать, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? Убедитесь, что ваш педиатр посещает эту больницу, и она входит в ваш план медицинского обслуживания. Кто позаботится о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи? Если за вашим ребенком ухаживает кто-то другой, как с вами всегда связаться? Кто принимает решение об обращении за неотложной помощью?

Прежде всего, не позволяйте астме вашего ребенка стать центром ваших отношений! Если вы будете использовать надлежащие медицинские практики для лечения астмы вашего маленького ребенка, вы сможете меньше думать об астме и получать больше удовольствия от своего ребенка.

Кому следует лечить астму у очень маленького ребенка?

Многих младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста лечат от астмы педиатр; однако, если симптомы астмы не удается контролировать в течение трех-шести месяцев, или если симптомы тяжелые и постоянные, или если приступы астмы требуют неотложной помощи, возможно, пришло время обратиться к специалисту по астме. Аллергологи / иммунологи или пульмонологи (специализирующиеся на лечении заболеваний легких) — это специалисты, которые лечат астму.Некоторые аллергологи и пульмонологи специализируются на детской медицине. Тех, кто прошел обучение по этим специальностям, обычно называют сертифицированным советом или правомочным советом.

Покрывает ли медицинское страхование лечение астмы?

Большинство планов медицинского страхования обеспечивают определенный уровень покрытия для пациентов с астмой. Подробности уточняйте у своей страховой компании. Некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите узнать, могут включать:

• Вам нужно направление к специалисту по лечению астмы от вашего педиатра?

• Предлагает ли страховая компания какое-либо обучение пациентов или специализированные услуги, связанные с астмой?

• Какие лекарства не покрываются вашим планом? (Иногда может происходить задержка в утверждении недавно выпущенных лекарств.Ваш врач может знать о них, но ваша страховка еще не покрывает их.)

Информация, представленная в этом информационном бюллетене, не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Перепечатано с разрешения «Asthma and Allergy Answers», образовательной библиотеки для пациентов, разработанной Американским фондом астмы и аллергии.

Лечение астмы у детей — детские пульмонологи

Лечение астмы у детей может быть успешным, если вы регулярно отслеживаете симптомы астмы и функцию легких, обучаете детей тому, как избежать триггеров астмы, и учите детей, как и когда использовать лекарства от астмы.У большинства детей лечение астмы позволяет контролировать симптомы, позволяя им заниматься обычной деятельностью, в том числе спортом. Доктор Питер Шохет и доктор Хау Ли — врачи-педиатры, занимающиеся астмой, неподалеку в Плано, штат Техас.

Категоризация симптомов астмы позволяет выбрать правильное лечение. Категории включают перемежающуюся астму, стойкую астму и астму, вызванную физической нагрузкой, у детей.

Прерывистая астма у детей определяется как астма с:

• Легкие симптомы, которые легко контролировать и не мешают повседневной деятельности
• Редкие обострения астмы, которые случаются два или реже раза в неделю
• Базовые тесты функции легких (PFT) в норме
• Обычно лечится отдельно с помощью ингаляционных бронходилататоров короткого действия (бета-2-агонист короткого действия или SABA)

Стойкая астма у детей определяется как астма с помощью:

• Регулярные симптомы, такие как кашель, хрипы или одышка
• У ребенка бывают дни, когда нормальная активность ограничена из-за симптомов астмы
• Пробуждение ночью из-за кашля или хрипа
• Функциональные пробы легких обычно в норме между эпизодами, но становятся ненормальными во время приступа астмы
• Требуются лекарства «длительного контроля»

Астма, вызванная физической нагрузкой (бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, или EIB) возникает, когда физическая нагрузка действует как спусковой механизм астмы, приводящий к сужению бронхиальных дыхательных путей.

Лечение астмы

Лекарство — эффективное средство от детской астмы. Поиск правильных лекарств и дозировок для контроля астмы и предотвращения побочных эффектов — важный процесс. Для борьбы с детской астмой используются два типа лекарств:

1. Лекарства для длительного контроля
2. Лекарства быстрого облегчения при астме

Лекарства для длительного лечения астмы

Лекарства, принимаемые ежедневно от астмы, называются «лекарствами долгосрочного контроля» и действуют для уменьшения воспаления (или отека) мелких дыхательных путей с течением времени.Типы препаратов длительного контроля включают:

• Ингаляционный кортикостероид (ICS) — противовоспалительные препараты, наиболее часто используемые для длительного контроля
• Модификаторы лейкотриена , такие как монтелукаст (Сингулар), добавляются в качестве вторичного лекарства, когда ингаляционных кортикостероидов недостаточно для контроля только астмы
• Бронходилататоры длительного действия (также называемые бета-агонистами длительного действия или LABA )
• Комбинированные ингаляторы объединяют два препарата (ингаляционный кортикостероид и бета-агонист LABA длительного действия) в одном ингаляторе.Комбинированная терапия используется в качестве дополнительной терапии для детей, которые плохо контролируются ингаляционными глюкокортикоидами или одним монтелукастом
• Теофиллин — бронходилататор, открывающий дыхательные пути, но в настоящее время используемый не так часто, как в прошлом

Лекарства быстрого облегчения при астме

• Бронходилататоры короткого действия (также ингаляционные бета-2 агонисты короткого действия или SABA ) очень эффективны для облегчения симптомов астмы за счет быстрого расслабления мышц вокруг суженных дыхательных путей. Однако данных о безопасности лечения астмы только с помощью SABA недостаточно. Этот вариант следует использовать для пациентов с нечастыми симптомами (менее двух раз в месяц), непродолжительными и не имеющими факторов риска обострений. Альбутерол (Ventolin, Proventil, ProAir, Xopenex) является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия.

Другие методы лечения астмы

Обработка изменяемых факторов риска

• Навыки и поддержка для управляемого самоконтроля астмы, например, самоконтроль симптомов, письменный план действий при астме и регулярный медицинский осмотр
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, или схемы, которые сводят к минимуму обострения, например, контролирующие препараты, содержащие ингаляционные кортикостероиды
• Поощрять отказ от табачного дыма, предоставляя советы и ресурсы по отказу от курения при каждом посещении
• Пациенты с подтвержденной пищевой аллергией должны быть проинформированы о том, как избегать пищевых продуктов и о доступности инъекционного адреналина для лечения анафилаксии

Нефармакологические вмешательства

• Избегание табачного дыма в окружающей среде (дом, автомобиль)
• Следует поощрять физическую активность, поскольку она полезна для здоровья в целом
• Консультации по поводу бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или EIB
• Избегайте лекарств, которые могут усугубить астму, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или бета-адреноблокаторы
• Избегание аллергенов не рекомендуется в качестве общей стратегии при астме

Управляемая астма Самоконтроль и обучение навыкам

• Обучение навыкам правильного использования ингаляционных устройств
• Поощрение приверженности к лечению, записи на прием
• Информация об астме
• Самоконтроль симптомов и / или пиковой скорости выдоха (PEFR)
• Письменный план действий при астме
• Регулярный осмотр детского пульмонолога

Устройства для доставки лекарств от астмы для детей

Несколько типов устройств делают доставку лекарств от астмы быстрой и эффективной. Устройство, которое будет использовать ваш ребенок, зависит от типа лекарства и возраста ребенка. Не существует идеального устройства для доставки ингаляционных лекарств педиатрическим пациентам, потому что может быть невозможно обеспечить постоянный поток вдоха, необходимый для этих устройств. Другие соображения — простота использования и портативность. Устройства, доступные для доставки ингаляционных лекарств, включают дозирующие ингаляторы (MDI) со спейсером и без него, ультразвуковые небулайзеры, струйные небулайзеры и ингаляторы сухого порошка (DPI).

Ингаляторы с отмеренной дозой

Лекарства, поставляемые в виде ДИ, включают бета-агонисты длительного действия (LABA), ингаляционные кортикостероиды (ICS) и холинолитики (осушающие агенты). Дозированные ингаляторы выдают жидкие или мелкодисперсные лекарственные препараты, которые смешиваются с вдыхаемым воздухом в легкие.

Следуйте этим инструкциям по использованию дозированного ингалятора:

• Встряхните ингалятор, удерживая его в вертикальном положении
• Поместите ингалятор в рот
• Слегка наклоните голову назад
• Медленно выдохните
• Когда вы начнете медленно вдыхать (более 5 секунд), нажмите на ингалятор, чтобы высвободить лекарство
• Задержите дыхание на 10 секунд, чтобы лекарство глубоко проникло в легкие

Побочные эффекты бронходилататоров у детей со временем уменьшатся.К ним относятся учащенное сердцебиение, ощущение дрожи и гиперактивность после использования бронходилататора короткого действия.

Струйные небулайзеры

• Требуется минимальное участие пациента
• Для оптимальной доставки требуется медленное и глубокое дыхание

Ультразвуковые распылители

• В ультразвуковом распылителе сжатый воздух используется для преобразования лекарства из жидкой формы в мелкодисперсный аэрозоль, который можно вдыхать через маску или мундштук, т.е.е. дышащий туман. Небулайзеры доставляют большие дозы лекарств через маску. Часто это лучший вариант для маленьких детей, у которых могут возникнуть проблемы с эффективным использованием ингалятора.

Ингаляторы сухого порошка (DPI)

• Для приема некоторых лекарств требуется ингалятор для сухого порошка. Правильное использование требует, чтобы ваш ребенок сделал быстрый глубокий вдох, чтобы получить точную дозу

Когда астма вызвана аллергией, иммунотерапия может быть эффективным лечением.Триггеры аллергии обычно выявляются с помощью кожной пробы. Затем делаются инъекции, чтобы постепенно снизить чувствительность ребенка к этим аллергенам.

Таким образом, отслеживание симптомов, приступов астмы и побочных эффектов лекарств у вашего ребенка может помочь определить, является ли текущее лечение вашего ребенка эффективным или необходимо внести изменения и / или модификации. Также важно как можно больше контролировать триггеры астмы у вашего ребенка.

Целью лечения ребенка, страдающего астмой, должен быть контроль над астмой и симптомами, которые она вызывает.Ключевым компонентом лечения должен быть план действий. Детские пульмонологи, доктор Питер Шохет и доктор Хау Ли, помогут вам разработать план для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о детских респираторных заболеваниях отправьте онлайн-заявку на прием или свяжитесь с офисом доктора Питера Шохета и доктора Хау Ли по телефону 972-981-3251.

Детская астма> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как диагностируется астма у детей?

Детская астма обычно диагностируется педиатром или лечащим врачом.Чтобы поставить диагноз, врач проводит медицинский осмотр и изучает подробную историю болезни, задавая вопросы о симптомах ребенка, в том числе о том, что их вызывает, и что делает их лучше или хуже, а также о любом семейном анамнезе астмы или аллергии.

Могут быть выполнены рентгеновские снимки грудной клетки или другие методы визуализации, чтобы врачи могли более внимательно изучить легкие ребенка и убедиться, что нет других состояний, которые могут вызывать симптомы.

Детям от 5 лет и старше также делают тест на функцию легких, известный как спирометрия.Этот тест включает в себя сильный обдув трубчатого инструмента или спирометра для измерения объема и скорости проходящего через него воздуха. Поскольку астма вызывает воспаление дыхательных путей, они могут быть узкими, что затрудняет быстрое выдувание воздуха, как при продувании через соломинку.

После постановки диагноза астмы врачи могут также проверить, есть ли у ребенка другие заболевания, например аллергия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которые могут вызывать или обострять его или ее астму.

Если астма у ребенка не проходит после лечения, ему или ей может потребоваться обратиться к специалисту. В Yale Medicine детей с неконтролируемым или ухудшающимся контролем астмы наблюдают у педиатрической бригады по лечению астмы (PACT), в которую входят пульмонологи (врачи, которые лечат заболевания легких), врачи-аллергологи, респираторные терапевты и медсестры, обучающие астме.

«Наша работа — не только диагностировать астму у детей, но и выяснять, почему их лекарства не работают», — сказал д-р.Баззи-Асаад объясняет. «Мы хотим знать, что еще происходит, что может усугубить ситуацию, будь то заложенный нос, кислотный рефлюкс, другая хроническая проблема или триггеры в окружающей среде, такие как сигаретный дым или перхоть домашних животных, среди прочего».

Диагностирование астмы у детей младше 2 может быть спорным, доктор Bazzy-Asaad говорит, потому что это трудно сказать, что это действительно вызывает их кашель или одышку. «Но обычно, если у детей есть симптомы, соответствующие астме, они будут лечиться как страдающие астмой и наблюдаться по мере взросления», — говорит она.«Иногда им становится лучше, и лекарства могут больше не нуждаться».

9 триггеров астмы и что с ними делать

Автор: Келли В. Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, FAAAAI

Астма — наиболее распространенное хроническое заболевание, поражающее детей во всем мире. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 1 из 12 детей в США страдает астмой.

Лекарства от астмы нет, но есть способы
контролировать это. Если у вашего ребенка астма, вполне вероятно, что одна из девяти перечисленных здесь причин может вызвать ее обострение.Их называют триггерами астмы. Вот что вам следует знать о триггерах астмы и о том, как их избежать.

1. Вирусные инфекции

Одним из наиболее частых провоцирующих факторов обострения астмы является респираторная вирусная инфекция. Любой вирус может вызвать приступ астмы. Наиболее частым является
риновирус — вирус, вызывающий простуду. К другим вирусам, связанным с обострениями астмы, относятся респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп (грипп) и
инфекции парагриппа.

Детям, у которых обострение астмы, вызванное одним из этих вирусов, также сложнее справиться с симптомами, как обычно.
лечение.Это называется
неэффективность лечения и часто связана с госпитализацией, посещением отделения неотложной помощи или рецидивом.

2. Табак и другие загрязнители

Загрязняющие вещества могут раздражать легкие и усиливать воспаление дыхательных путей.
Табачный дым особенно опасен для легких и может вызвать приступы астмы. Дети, которые подвергаются
табачный дым из окружающей среды имеет более выраженное хрипы, более тяжелую астму и более продолжительные симптомы. Другие загрязнители и раздражители легких могут вызвать приступы астмы.Эти триггеры астмы включают озон (смог), ароматизаторы,
чистящие средства и химикаты.

Что делать

Детям с астмой следует избегать табачного дыма, в том числе
подержанные и
третье воздействие. Подумайте об использовании продуктов без запаха и постарайтесь обеспечить хорошую вентиляцию при использовании чистящих химикатов.

3. Домашние аллергены

Обострения астмы, вызванные домашними аллергенами, часто встречаются у детей с
аллергия. Эти аллергены включают:
пылевые клещи, тараканы, мыши и перхоть домашних животных. Они могут вызывать приступы астмы круглый год и чаще всего встречаются дома и в школах

Что делать

Чтобы контролировать астму, родители должны контролировать воздействие аллергенов на своего ребенка. Решения включают использование антиаллергенных покрытий на постельном белье и еженедельную стирку постельного белья в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей. Осушитель также может минимизировать рост плесени и грибка в помещении.

4. Наружные аллергены

Сезонное воздействие уличных аллергенов также может вызвать обострения астмы.Пыльца и плесень — самые распространенные наружные аллергены. Пыльца включает деревья, травы и сорняки.

Сезоны пыльцы зависят от того, где вы живете. Большинство пыльцы деревьев опадают весной, травы — летом, а сорняки — осенью. Воздействие плесени может варьироваться в зависимости от влажности и дождя. Альтернария, распространенная плесень на открытом воздухе, может усугубить симптомы астмы.

Что делать

Как и в случае с домашними аллергенами, цель состоит в том, чтобы уменьшить воздействие на вашего ребенка, чтобы предотвратить обострения астмы.Если вы знаете, что пыльца является спусковым крючком, это может помочь вашему ребенку смыть пыльцу после того, как он был на улице. Например, ребенку, страдающему аллергией на траву, следует купаться после игры в футбол на траве. Закрытие окон во время сезона пиковой концентрации пыльцы также может помочь уменьшить воздействие.

5. Пушистые животные

Домашние животные являются обычным домашним аллергеном и провоцируют приступы астмы.
Чаще всего встречаются аллергии на кошек и собак, но симптомы также могут вызывать хомяки, песчанки и кролики. Аллергены можно найти в перхоти (коже), слюне (слюне) и моче домашних животных.

Что делать

Если у вашего ребенка
аллергия на домашних животных, рекомендуется строго избегать контакта с животными. Дом следует тщательно убрать, если в нем ранее проживал домашний питомец. Также может помочь высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц (HEPA).

6. Холодный воздух и переменчивая погода

Холодный и сухой воздух может раздражать легкие, вызывать воспаление дыхательных путей и вызывать приступы астмы. Это может произойти в холодный день или даже после воздействия холодного кондиционера.Резкие перепады температуры также могут вызвать спазм дыхательных путей и усугубить астму.

Что делать

Детям, страдающим астмой, следует по возможности стараться поддерживать стабильную температуру. Проверка прогнозов погоды может быть полезна, особенно во время смены сезонов.

7. Упражнение

Когда они
Во время физических упражнений у многих людей, страдающих астмой, появляется кашель, хрипы, стеснение в груди и одышка. Симптомы могут появиться через 5-20 минут после тренировки и быть очень интенсивными.Они могут поправиться после отдыха или потребовать экстренного лечения альбутеролом для облегчения состояния.

Что делать

Некоторым детям с астмой необходимо принимать альбутерол за 20–30 минут до активности, чтобы предотвратить обострение, связанное с физической нагрузкой. Если у вашего ребенка часто возникают симптомы астмы при физических упражнениях, поговорите со своим педиатром.

8. Насекомые

Дети, страдающие астмой и аллергией на насекомых, подвергаются повышенному риску обострения астмы после укуса. Типы насекомых, которые вызывают симптомы, обычно — это летающие ядовитые насекомые (например, медоносные пчелы, осы, шершни или желтые жакеты) и огненные муравьи.После укуса симптомы астмы развиваются очень быстро.

Что делать

Иногда детям требуются дополнительные лекарства от аллергии для лечения реакции, включая адреналин и / или антигистаминные препараты. Детям с симптомами астмы после укуса насекомого следует обратиться к аллергологу для оценки.

9. Стресс

Стресс и беспокойство иногда могут усилить воспаление дыхательных путей и вызвать симптомы астмы. Дети, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску приступов астмы после тяжелого жизненного события (например, во время
Пандемия COVID-19 или после
смерть члена семьи).

Что делать

Не стесняйтесь поговорить со своим педиатром, если вас беспокоит, как
стресс и беспокойство влияют на здоровье и благополучие вашего ребенка, а также способы помочь ему в развитии
устойчивость.

Помните

Не давайте ребенку триггеров астмы, чтобы предотвратить обострения. Он может защитить дыхательные пути вашего ребенка от воспаления и предотвратить его чрезмерную реакцию. Это может уменьшить частоту, продолжительность и тяжесть симптомов астмы у вашего ребенка и улучшить качество жизни вашего ребенка.Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о борьбе с астмой вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Уильямсе

Келли Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, FAAAAI, является членом Секции аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии (AAP), секции AAP по начинающим врачам , Американская академия аллергии, астмы и иммунологии и Общество клинической иммунологии. Она является доцентом педиатрии и медицинским директором отделения детской амбулаторной инфузии в Медицинском университете Южной Каролины.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Астма | Детская больница Филадельфии

Астма — распространенное хроническое заболевание легких, которое вызывает различные симптомы, такие как одышка, кашель, одышка или стеснение в груди из-за обратимого сужения дыхательных путей.Частота и интенсивность симптомов со временем меняются.

Астма — наиболее распространенное хроническое заболевание детства и причина № 1, по которой дети пропускают школу, обращаются в отделения неотложной помощи и госпитализируются. По оценкам, около 5 миллионов американских детей страдают астмой.

Факторы, приводящие к усилению симптомов, называются триггерами. Некоторые примеры триггеров включают: вирусные инфекции верхних дыхательных путей, аллергии, раздражители, изменения погоды и упражнения (подробности ниже).Эти триггеры заставляют дыхательные пути сужаться, что затрудняет попадание и выход воздуха из легких. Сужение вызвано двумя признаками:

• Наблюдается напряжение мышц, окружающих дыхательные пути (так называемый бронхоспазм или бронхоспазм)
• Избыточная слизь и отек слизистой оболочки дыхательных путей, которые усиливают сужение. Это сужение называется воспалением.

Дыхательные пути становятся сверхчувствительными или гиперреактивными к вещам, которые не беспокоят людей с нормальными легкими.«Судорожные» легкие слишком остро реагируют даже на холодный воздух, упражнения и дым. Сужение или обструкция дыхательных путей, а также «подергивание» вызывают появление «волнообразных» симптомов астмы, называемых обострениями или приступами. Чем сильнее воспаление в дыхательных путях, тем более чувствительны дыхательные пути к триггерам и тем выше вероятность возникновения обострения или других симптомов, таких как ночной кашель или одышка при физических упражнениях. Вот почему лечение воспаления дыхательных путей так важно при лечении астмы у вашего ребенка.

Есть много разных типов симптомов.У одних проблемы возникают очень рано, у других — намного позже. У многих больных астмой случаются приступы или обострения астмы. У некоторых пациентов симптомы практически отсутствуют между приступами или обострениями, в то время как у некоторых симптомы проявляются несколько дней в месяц, неделю или даже каждый день.

Любой человек может заболеть астмой, но определенные генетические факторы и факторы окружающей среды могут увеличить риск, например:

1. Наличие членов семьи, особенно одного из родителей, с астмой или аллергией
2. Преждевременные роды или повреждение легких в результате преждевременных родов
3. Воздействие вирусов и аллергенов в раннем возрасте
4. Сигаретный дым или загрязнение окружающей среды во время беременности или в начале жизни

У людей с астмой дыхательные пути сверхчувствительны к вещам, которые не беспокоят других людей с нормальными легкими. Эти «триггеры» вызывают воспаление легких и симптомы астмы.

Есть три основные группы триггеров:

1. Инфекции, такие как простуда и инфекции носовых пазух. У каждого пациента с астмой есть проблема с этим триггером.
2. Аллергия на пыльцу (деревья, трава, сорняки), плесень, домашних животных, пылевых клещей и тараканов
3. Раздражители, такие как табачный дым и химические пары от обогревателей

Если астма плохо контролируется, простые вещи, такие как упражнения, изменения погоды, холодный воздух и эмоции (проявление сильных чувств, таких как смех и гнев), могут вызвать симптомы астмы в раздраженных легких.

У вашего ребенка могут быть дополнительные проблемы, которые могут усугубить астму или усложнить ее контроль. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может сделать легкие более нервными и плотными.

Астма может поразить любого — молодого или старого, мужчины или женщины, а также людей всех рас и этнических групп. Когда один или оба родителя страдают астмой или аллергией, у их ребенка больше шансов заболеть астмой. Тем не менее, у некоторых детей развивается астма, хотя семейный анамнез болезни не известен.

Число детей, страдающих астмой, продолжает расти во всем мире. Мы не знаем, почему это происходит, хотя многие эксперты по астме пытаются это выяснить. Некоторые из причин увеличения количества больных могут заключаться в том, что астма лучше распознается и диагностируется, чем в прошлом; повышенное загрязнение воздуха; дома с меньшей вентиляцией и большей влажностью; больше домашних животных; и дети проводят больше времени в помещении.

Наиболее важные симптомы астмы:

• Кашель: вызванный необходимостью откашлять лишнюю слизь в легких или раздражением дыхательных путей (подергивание)
• Свистящее дыхание: музыкальный шум, производимый воздухом, выходящим из узких проходов легких (например, свист).
• Одышка
• Стеснение или боль в груди

Приступы или вспышки астмы приходят и уходят. Когда начнется приступ, вы заметите, что симптомы у вашего ребенка ухудшаются и могут быстро ухудшиться. Во время атаки вы, вероятно, заметите, что:

1. Хотя симптомы астмы могут проявляться в течение дня и ночи, они часто усиливаются во время сна, обычно после полуночи. Новые ночные симптомы — это признаки того, что началась новая вспышка астмы или ухудшение контроля над астмой.
2. В легких выделяется много слизи. Ваш ребенок может попытаться откашляться. У некоторых детей может даже возникнуть рвота или рвота после приступов кашля.
3. Легкие становятся очень судорожными. При физических упражнениях, холодном воздухе, возбуждении, смехе или грубости будет намного легче возникать кашель, хрип, одышка или боль в груди.

Если приступы становятся более серьезными, дыхание может быть очень затруднено, как если бы вы пытались дышать через соломинку. Ваш ребенок может стать менее активным и выглядеть уставшим.

Важно знать, что некоторые дети не проявляют многих симптомов, даже когда их легкие сжимаются. Если у вашего ребенка есть такая склонность, ваш специалист по астме поможет вам узнать о важных симптомах, на которые следует обратить внимание, и может посоветовать вам использовать пикфлоуметр, чтобы помочь выявить обострения на ранней стадии и / или помочь вам контролировать улучшение во время обострений.

Специалисты по астме вашего ребенка сначала будут искать классические симптомы астмы. Важно знать, что не у всех больных астмой будет свистящее дыхание.Это частая причина невозможности диагностировать астму. Кроме того, когда дыхательные пути становятся очень узкими и плотными, хрипы могут прекратиться. Когда это происходит, пациенту становится хуже, а не лучше. Использование одних лишь «хрипов» для диагностики и отслеживания приступов астмы может быть ненадежным и сложным.

Ваш специалист по астме также рассмотрит, как симптомы вашего ребенка вызывают типичную картину проблем. Они бывают цикличными или атакующими? Помогают ли лекарства от астмы облегчить симптомы? Иногда это дает вашему врачу астмы достаточно информации, чтобы поставить диагноз.

Мы также проверим наличие других состояний, которые могут выглядеть как астма. Например, мы проведем обследование вашего ребенка на муковисцидоз, нарушения иммунной системы и другие заболевания, если история болезни вашего ребенка и тесты функции легких указывают на наличие других проблем.

Легочные тесты могут быть важны для постановки диагноза. Для детей 5 лет и старше дыхательный тест, называемый спирометрией, может измерить обструкцию дыхательных путей, а также показать, что обструкцию можно уменьшить с помощью лекарств от астмы.Когда дети чувствуют себя хорошо, обычно они проходят тесты на нормальное дыхание. Если у вашего врача есть вопросы по поводу диагноза вашего ребенка, могут быть проведены другие тесты, чтобы показать, являются ли легкие слишком «судорожными» и типичными для астмы. Например, функцию легких можно измерить до и после тренировки. Наконец, ежедневное использование пикового расходомера дома может показать, что легкие вашего ребенка входят и выходят из периодов обструкции или стеснения во время приступов или даже после физических упражнений.

Вам нужно будет тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом и группой специалистов по астме, чтобы контролировать астму вашего ребенка.Поскольку астма является хроническим заболеванием, чтобы контролировать симптомы вашего ребенка, необходимо ежедневно проводить определенные процедуры, даже если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов. Некоторые дети нуждаются в лекарствах круглый год, в то время как другие нуждаются в лечении в определенное время года (например, вирусный сезон осенью и зимой или сезон аллергии осенью и весной). Ваши врачи будут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш ребенок принимает минимальную возможную дозу лекарства, чтобы контролировать свои симптомы.

Противовоспалительные средства от астмы

Эти лекарства помогают предотвратить и уменьшить бронхоспазм, отек, излишнюю слизь и «подергивание» дыхательных путей. При первом запуске им обычно требуется время для работы, иногда недели. Они используются в качестве контролирующего лекарства для лечения легких и предотвращения симптомов. Они будут делать две вещи:

• Предотвратить частые симптомы (ночной кашель, частые потребности в быстродействующих лекарствах) в периоды между обострениями или приступами
• Уменьшить количество и тяжесть приступов, а также уменьшить количество госпитализаций, обращений в отделения неотложной помощи и потребность в пероральных кортикостероидах.

Ваш ребенок не должен прекращать ежедневный прием противовоспалительных препаратов, пока ваш специалист по астме не порекомендует это. Если вы прекратите прием этих лекарств после того, как ваш ребенок обретет контроль, воспаление может вернуться, а также риск обострения симптомов и новых приступов астмы.

Примеры контролируемых лекарственных средств включают ингаляционные стероиды (например, Flovent ^® , Asmanex ^® , Qvar RediHaler и Pulmicort ^® ).Также существуют нестероидные препараты. К ним относятся «модификаторы лейкотриена» ( Singulair ^® ).

Бронходилататоры при астме

Эти лекарства действуют совсем не так, как противовоспалительные. Они открывают дыхательные пути, расслабляя окружающие их мышцы. Есть два вида:

• Бронходилататоры короткого действия (так называемые бета-агонисты короткого действия) используются для быстрого облегчения симптомов астмы. Их также называют вспомогательными или спасательными лекарствами.Примеры включают Proventil ^® , Ventolin ^{(или альбутерол) и Xopenex ® . Эти лекарства начинают действовать через 5-15 минут («средства быстрого облегчения») и действуют около четырех часов.}
• Бронходилататоры длительного действия (бета-агонисты длительного действия) помогают контролировать симптомы астмы в течение более длительного времени (примерно от 8 до 12 часов). Их вводят в одном ингаляторе в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для улучшения долгосрочного контроля астмы, и их иногда называют «комбинированными» ингаляторами, поскольку в них есть два лекарства.

Ваша группа специалистов по астме обсудит, как действуют эти лекарства, когда их использовать, чего ожидать и как распознать побочные эффекты.

Способы доставки

У каждого метода доставки лекарств есть свои плюсы и минусы. Большинство исследований показывают, что введение ингаляционных лекарств с помощью ингалятора и камеры (спейсера) так же эффективно, как и использование небулайзера. Ингаляторы с камерами также легче носить с собой и быстрее использовать, чем небулайзеры, поэтому большинство специалистов по астме и их семей предпочитают этот метод приема ингаляционных лекарств.

Какое бы устройство ни было прописано, чтобы оно было эффективным, его необходимо использовать правильно. Например, если вы используете небулайзер, его следует использовать с маской или мундштуком; не просто дуйте туман в лицо ребенку. Исследования показали, что дозирующие ингаляторы хорошо подходят для младенцев, если они используются со спейсером и лицевой маской.

При покупке нового оборудования (например, воздушного компрессора, фильтра, трубки небулайзера или мундштука) сохраните буклет с инструкциями и контактную информацию производителя, поставившего оборудование.Производители любого оборудования включают информацию о том, как долго оно должно служить и как его следует чистить.

Для замены оборудования вам понадобится рецепт. Чтобы оборудование было покрыто страховкой, убедитесь, что вы заказываете в аптеке или компании, занимающейся оборудованием, с которой заключен договор со страховщиком вашего ребенка.

Астму нельзя вылечить, но большинство детей и подростков могут хорошо контролировать свою астму.При правильном лечении астмы цель состоит в том, чтобы иметь минимальные симптомы астмы или их отсутствие между обострениями, а также снизить частоту и тяжесть приступов астмы.

Еще одна важная цель лечения астмы состоит в том, чтобы у вашего ребенка не было ограничений в физических нагрузках или они были минимальными. После эффективного лечения астмы они должны иметь возможность заниматься физическими упражнениями и спортом. Фактически, от 10% до 20% олимпийских спортсменов США страдают астмой и находятся на различных планах лечения, чтобы заниматься спортом самого высокого уровня.В конечном итоге дети должны меньше пропускать учебу и работу и в максимально возможной степени научиться самостоятельно управлять астмой.

Вы должны знать, что астма может быть смертельной, но, к счастью, это случается редко. Когда астма является причиной смерти, это обычно происходит из-за того, что пациенты не принимали лекарства должным образом (когда и как должны были) или им не оказали своевременную помощь, потому что они не воспринимали свои симптомы серьезно.

Если у ребенка какое-то время не было вспышки, легко предположить, что все в порядке.Но повторные посещения важны, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное для него лечение в это время года, и при необходимости скорректировать прием лекарств. Иногда необходимо уменьшить дозу лекарств («уменьшить»), поскольку ваш ребенок приближается к своему хорошему сезону, а иногда необходимо увеличить количество лекарств («увеличить») до его плохого сезона.

Помните, как и вы, мы хотим, чтобы ваш ребенок получал самую низкую дозу лекарства, чтобы контролировать астму. Это то, что мы называем «принимать правильное лекарство в нужное время».«Со временем потребности вашего ребенка в лекарствах могут измениться, поэтому эти периодические посещения необходимы, чтобы помочь вам внести необходимые коррективы.

Контрольные визиты также могут помочь определить, остаются ли тесты функции легких стабильными или улучшаются, или может потребоваться корректировка ежедневных контролирующих лекарств.

Во время последующих посещений ваш лечащий врач также может обсудить любые побочные эффекты и ваши проблемы, убедиться, что ваш ребенок принимает лекарства должным образом, и выявить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас при получении необходимого ухода. Общие препятствия: страховое покрытие, доступ к приемам, возможность получить лекарства и составление графика приема лекарств. Поэтому важно, чтобы эти контрольные встречи были частью ваших постоянных усилий по сохранению здоровья вашего ребенка.

Как вы можете помочь получить максимальную отдачу от последующих посещений? Возьмите с собой лекарства и прокладки. Названия и цвета лекарств от астмы могут сбивать с толку. Если вы принесете свои лекарства, вам будет легче сообщить нам, какие лекарства вы принимаете, что, по вашему мнению, было полезным или нет, и мы сможем убедиться, что вы правильно используете ингалятор.

Детская астма: симптомы | Симптомы астмы у детей

Симптомы астмы могут варьироваться от очень легких до тяжелых. У некоторых детей, страдающих астмой, есть только случайные или эпизодические симптомы, а у некоторых — сезонные симптомы.

Другие имеют более хроническую форму болезни и испытывают такие симптомы, как хронический кашель, одышка или ограничение активности еженедельно или ежедневно. У некоторых детей бывают «приступы астмы», симптомы которых развиваются внезапно.

Вы и ваш ребенок можете научиться распознавать признаки и симптомы астмы и принимать меры для уменьшения воздействия триггеров и тяжести приступа астмы.Важно распознавать и лечить даже легкие симптомы. Это может помочь уменьшить воспаление и снизить риск более серьезного приступа.

Ранние предупреждающие признаки астмы

Много раз вы получаете подсказки о том, что может развиваться приступ астмы — до того, как начнется затруднение дыхания. Эти подсказки называются ранними предупреждающими знаками. Ниже перечислены распространенные признаки раннего предупреждения. Эти ранние предупреждающие знаки часто уникальны для каждого человека. Следите за этими признаками в течение нескольких недель.Также полезно оглянуться на прошлые эпизоды и посмотреть, не было ли у вашего ребенка каких-либо из этих ранних предупреждающих знаков.

Общие ранние предупреждающие знаки включают:

• Изменения дыхания
• чихание
• Настроение
• Головная боль
• Насморк / заложенность носа
• Кашель
• Зуд подбородка или горла
• Чувство усталости
• Темные круги под глазами
• Проблемы со сном
• Плохая переносимость упражнений
• Тенденция к снижению значений пикового расхода

Симптомы астмы

Симптомы астмы указывают на то, что имеет место приступ астмы или приступ астмы.Произошли изменения в дыхательных путях, затруднен воздушный поток. Лица, страдающие астмой, испытывают некоторые или все из них во время приступа астмы. Необходимо принять меры для лечения этих симптомов, прежде чем они станут хуже.

Симптомы астмы включают:

• Кашель
• Одышка
• Герметичность в груди
• Свистящее дыхание

Симптомы тяжелой астмы

Тяжелые симптомы астмы или тяжелый приступ астмы могут быть опасными для жизни.

К тяжелым симптомам астмы относятся:

• Сильный кашель, одышка, стеснение в груди и / или хрипы
• Затруднения при разговоре или концентрации
• Одышка при ходьбе
• Дыхание может быть поверхностным, более частым или медленным, чем обычно
• Сгорбленные плечи (поза)
• Область шеи и область между ребрами или ниже ребер, движущихся внутрь при дыхании (втягивание)
• Серый или голубоватый оттенок кожи, начиная вокруг рта (цианоз)

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за неотложной помощью.Составьте план действий для быстрого получения неотложной помощи в случае тяжелых симптомов астмы.

Мониторинг максимального расхода

Помимо отслеживания симптомов астмы, пикфлоуметр может помочь вам контролировать астму вашего ребенка. Пикфлоуметр может быть особенно полезен, если у ребенка астма средней или тяжелой степени или если у ребенка проблемы с распознаванием ее симптомов. Пикфлоуметр — это небольшой, простой в использовании прибор, который измеряет пиковый поток выдоха — насколько быстро вы выдыхаете воздух после максимального вдоха.Он показывает, насколько хорошо работают легкие вашего ребенка. Маленькие дети, часто к 5 или 6 годам, могут научиться пользоваться пиковым расходомером и получать надежные и стабильные результаты.

Важно знать, что значения максимального расхода зависят от усилия. Это означает, что вашему ребенку необходимо приложить все усилия, чтобы получить надежные и стабильные результаты. Ваш врач может попросить вашего ребенка продемонстрировать метод измерения пикового потока при каждом посещении, чтобы убедиться, что он выполняется правильно.

Очень важно понимать, что вам следует обращаться за медицинской помощью (в кабинет врача или в отделение неотложной помощи), если ваш ребенок не реагирует на лечение дома.

Ежедневная (или регулярная) запись значений пикового расхода может стать ценным сигналом раннего предупреждения. Иногда показатели максимальной скорости потока уменьшаются за несколько часов или даже за день или два до того, как станут очевидными другие симптомы астмы. Ежедневно (или регулярно) отслеживая показатели максимальной скорости потока, вы можете определить это падение и принять меры для предотвращения приступа астмы. Показатели пикового потока, а также наблюдение за симптомами астмы могут использоваться для принятия решения о лечении астмы.

Наибольшее количество, которое ваш ребенок может регулярно выдувать, — это «личный рекорд».Это определяется путем ежедневной регистрации значений пикового кровотока в течение двух-трех недель, когда астма находится под хорошим контролем. Поговорите с лечащим врачом о том, как определить «личный рекорд» вашего ребенка.

После того, как вы узнаете свои лучшие качества в своем ребенке, вам и вашему врачу будет полезно установить зоны. Зоны будут указывать вам, насколько хорошо дышит ваш ребенок, и какие действия вам следует предпринять.