Дискинезия желчевыводящих путей симптомы у детей симптомы: Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – функциональное расстройство сократимости желчного пузыря, желчных протоков, сопровождающееся нарушением выведения желчи. Обычно начинают обнаруживать с 5–6 лет.

У 97% педиатрических пациентов с заболеваниями желудка и 12–ти перстной кишки находят ДЖВП. Представляет ли дискинезия опасность? Для ответа необходимо ознакомиться с механизмом ее возникновения.

Патогенез

Желчь выводится из желчного пузыря в 12-перстную кишку через желчный проток. Роль клапанов, регулирующих поступление желчи, играют сфинктеры Люткенса и Одди. Первый расположен на уровне перехода желчного пузыря в желчный проток. Второй находится в толще стенки 12-перстной кишки.

Работа желчного пузыря и сфинктера Одди скоординирована. Когда сокращается пузырь, мышечный клапан расслабляется, обеспечивая перемещение желчи в 12-перстную кишку.

При ДЖВП эта взаимосвязь нарушается. Одно из звеньев патогенеза – расстройство сократимости желчного пузыря, то есть дискинезия. Виды:

• По гипокинетическому (гипомоторному) типу. Недостаточная сократимость желчного пузыря. Желчь застаивается, скапливается, приводя к растяжению органа.
• По гиперкинетическому (гиперкинетическому) типу. Желчный пузырь в состоянии повышенной сократительной активности.
• По смешанному типу. Периодическая смена одного вида дискинезии другим.

При ДЖВП нарушается работа сфинктера Одди по гипертоническому и гипотоническому варианту. В первом случае речь идет о склонности мышечного жома к спазму. Во втором, наоборот, о его слабой сократимости.

ДЖВП может осложниться воспалением желчного пузыря, образованием в нем камней, гастродуоденитом.

Причины

ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:

1. Врожденные изменения желчных ходов. Недоразвитие, расширение, непроходимость, кисты.
2. Аномалии строения желчного пузыря. Недоразвитие его мышечной стенки, фиксированный перегиб в области шейки, удвоение органа или его отсутствие.
3. Патология сфинктерного аппарата. Стойкое сужение сфинктера Одди, вызванное врожденным фиброзом.

Первичные формы ДЖВП встречаются относительно редко, в 10–15% случаев. Большая часть дисфункций (85–90%) носит вторичный характер. Причины:

• Воспалительные заболевания билиарной системы. Например, острый или хронический холецистит.
• Психоэмоциональные расстройства. Спазм ЖВП на фоне стресса.
• Погрешности в питании. Переедание.
• Сопутствующие патологии пищеварительной системы. Один из механизмов ДЖВП при язвенной болезни, панкреатите – воспаление сосочка 12-перстной кишки, в котором распложен сфинктер Одди.
• Эндокринные заболевания. Гипотонически-гипокинетическая форма ДЖВП при гипотиреозе.
• Механическое сдавление желчевыводящих путей. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Паразитарное поражение. Лямблиоз, аскаридоз.
• Обменные заболевания. Например, холестероз – отложение холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря.

Диагностический поиск этиологии ДЖВП сопряжен с трудностями. Вариабельность особенностей строения билиарного тракта у здоровых детей повышает риск гипердиагностики первичной ДЖВП.

Нередко врожденные причины сочетаются со вторичными факторами.

Как проявляется

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей зависят от типа и степени выраженности. Встречаются бессимптомные нарушения, которые случайно обнаруживают при проведении плановых исследований.

Для гипертонически-гиперкинетической ДЖВП свойственен болевой синдром. Его характеристики:

1. Приступообразность. Боль по типу колики, локализуется в правом подреберье или около пупка.
2. Кратковременность. Резко возникает и внезапно проходит.
3. Взаимосвязь с провоцирующими факторами. Ими служат: прием жирной пищи, стресс, физическая нагрузка.
4. Иррадиация. В некоторых случаях боль отдает в спину, под правую лопатку.

Вне приступов ребенок обычно не предъявляет никаких жалоб. К ДЖВП могут присоединиться симптомы воспаления поджелудочной железы. Это происходит, когда в патологический процесс вовлекается Вирсунгов проток.

В норме он обеспечивает попадание панкреатического секрета в 12-перстную кишку. В такой ситуации боль носит опоясывающий характер.

Гипотонически-гипокинетическая форма ДЖВП клинически отличается от предыдущей. Симптомы:

• Неприятные ощущения в правом подреберье. Чувство давления, тяжести.
• Боль. Тупая, нередко длительная. Локализуется в правом подреберье. Дети дошкольного возраста указывают на пупочную область.
• Диспепсический синдром. Проявляется тошнотой, повышенным газообразованием, склонностью к нарушениям стула. Может беспокоить горечь в ротовой полости.

Частыми, но неспецифическими жалобами могут быть: слабость, потливость, плаксивость, головная боль. При смешанной ДЖВП клинические признаки обоих форм чередуются.

Диагностика

Для подтверждения у ребенка диагноза «дискинезия желчевыводящих путей» применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Биохимический анализ крови

Неосложненная дискинезия не сопровождается изменениями показателей. На фоне длительного застоя желчи обнаруживают повышение уровня билирубина за счет прямой фракции. Увеличение АСТ/АЛТ, ЩФ, ЛДГ помогут заподозрить присоединение реактивного гепатита. Рост уровня амилазы может указывать на вторичный панкреатит.

УЗИ органов брюшной полости

Позволяет обнаружить аномалии развития. Для определения типа дискинезии проводят пробу с желчегонным завтраком. Если объем желчного пузыря после пробы уменьшился более чем на 70%, говорят о его гиперкинезии, если менее 40%, то о гипокинезии.

ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние стенок пищевода, желудка, 12-перстной кишки. В большей степени применяется для дифференциальной диагностики.

При необходимости проводят забор желчи. На фоне неосложненной ДЖВП в ней отсутствуют воспалительные изменения. При паразитарной ДЖВП могут быть обнаружены лямблии. Дуоденальное исследование желчи проводят пациентам не младше 10 лет.

Иные методы диагностики

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – метод, совмещающий эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Основан на введении контрастного вещества в панкреатический и желчевыводящие протоки с последующим выполнением рентгеновских снимков. Используется в качестве уточняющего метода диагностики, но не основного.

Например, при подозрении на закупорку ЖВП камнем, опухолью. ЭРХПГ назначают с 12 лет.

Для оценки функционального состояния клеток печени применяют гепатобилисцинтиграфию с технецием. Уточняющий метод основан на способности клеток накапливать определенные радиоактивные изотопы. Позволяет оценить функцию клеток печени, обнаружить нарушения оттока желчи и степень их выраженности.

Как лечить

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей чаще амбулаторное, консервативное. Включает немедикаментозные меры и лекарственную терапию.

Общие рекомендации

Нередко легкое функциональное расстройство исчезает после изменения образа жизни. Выздоровлению способствуют:

• Нормализация режима труда и отдыха;
• Исключение стрессов;
• Профилактика гиподинамии в межприступный период;
• Ограничение физической активности во время обострения.

Диета

Вид питания зависит от типа ДЖВП. Ориентиром служит диета №5 по Певзнеру. Она подразумевает 4-5-кратное регулярное питание маленькими порциями. Строго запрещено переедать. Исключают жареные и острые блюда, газированные напитки, маринады, шоколад, фастфуд. Предпочтение вареным, запеченным блюдам, пище на пару. Средняя длительность диеты – 3-6 месяцев (зависит от тяжести ДЖВП).

При гипертонически-гиперкинетической ДЖВП ограничивают продукты, стимулирующие выработку желчи. Это касается животных жиров, растительных масел. Еда не должна быть слишком горячей или холодной.

Диета при гипотонически-гипокинетической ДЖВП, наоборот, включает стимуляторы выведения желчи. К ним относятся: растительная клетчатка (овощи, фрукты), яйца всмятку, нежирные молочные продукты, растительные масла. Хорошо стимулируют моторику ЖКТ чернослив, курага, тыква.

Лекарственная терапия

Подбор препаратов проводится врачом индивидуально. Группы лекарственных средств:

• Спазмолитики. Дротаверин (Но-Шпа), гимекромон (Одестон). При гипертонически-гиперкинетическом типе ДЖВП. Препараты выбора для купирования болевого синдрома.
• Седативные средства. Отвар мелиссы. Уменьшает спазм сфинктеров на фоне стресса.
• Прокинетики. Домперидон (Мотилиум). Стимулирует сократительную функцию желчного пузыря при гипокинезе, нормализует моторику ЖКТ при гипо- и атонии.
• Холеретики. Хофитол (артишок). Показан при лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей по гипокинетическому типу. Увеличивает выработку желчи, препятствует ее сгущению.
• Гидрохолеретики. Щелочные минеральные воды (Боржоми, Нарзан). Разжижают желчь за счет увеличения в ней водного компонента. Применяют в комбинации с холеретиками и холекинетиками.
• Холекинетики. Фламин (цветки бессмертника). Повышает мышечный тонус желчного пузыря, расслабляет сфинктер Одди. Фламин сочетает в себе свойства холекинетика и холеретика.

После основной терапии показано назначение фитопрепаратов с желчегонным действием (кукурузные рыльца, календула, ромашка). Длительность приема составляет 1-3 месяца. Лекарственные травы не рекомендуется давать детям до 12 лет. Назначение фитосборов пациентам младше этого возраста решается врачом в индивидуальном порядке.

Важно! Использование желчегонных лекарств (включая растительные сборы) без должного обследования недопустимо. Если препарат не будет соответствовать типу дискинезии, можно навредить ребенку. Выбрать грамотную терапевтическую тактику способен только квалифицированный специалист.

Прогноз у ДЖВП обычно благоприятный. При точном следовании рекомендациям врача удается достигнуть ремиссии. Обнаружение дисфункции не обязательно говорит, что у ребенка в будущем неизбежно возникнет холецистит. Здоровый образ жизни, регулярное медицинское наблюдение – залог предупреждения отдаленных осложнений.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы, причины, диагностика

Что такое дискинезия желчевыводящих путей, как распознать и диагностировать недуг, причины и признаки заболевания и чем оно опасно.

«Мама, у меня болит живот!». Жалоба ребенка вызывает беспокойство у родителей, даже если боли несильные, появляются периодически и быстро проходят. Одна из причин таких болезненных ощущений — дисфункция желчевыводящих путей.

Итак, мы поговорим о том, что собой представляет недуг и насколько он опасен.

Норма: как все устроено и работает?

Знания помогут разобраться в том, что происходит.

Желчь

Вырабатывается клетками печени. Представляет собой жидкость, содержащую специальные вещества, которые участвуют во многих процессах. Без желчи невозможно переваривание жиров и передвижение пищи по кишечнику. Также желчь способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Желчевыводящие пути  

Обеспечивают транспорт желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Состоят из системы протоков (эластичных трубочек) и желчного пузыря. Стенки протоков и пузыря имеют мышечный слой, за счет которого могут сокращаться. В некоторых местах стенки протоков утолщены — это мышечные клапаны (сфинктеры).

Продвижение желчи

Когда мы начинаем кушать, пузырь и его протоки сокращаются, а сфинктеры расслабляются и раскрываются — желчь изливается в двенадцатиперстную кишку. Затем до следующего приема пищи желчный пузырь и его протоки расслабляются, а клапаны закрываются. Слаженный процесс управляется кишечными гормонами и нервной системой.

Дискинезия — когда нет согласия

Что же происходит? Желчный пузырь с протоками несогласованно сокращаются и расслабляются, а сфинктеры открываются часто или редко. Поэтому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку быстро или медленно, что неминуемо приводит к плохому перевариванию пищи.

Заболевание носит названия: «дискинезия желчевыводящих путей» (ДЖВП) или «дисфункциональные расстройства билиарного тракта».

Есть ли опасность?

Несмотря на неприятные симптомы, на исследованиях обычно не выявляется отклонений от нормы. Такие состояния называются функциональными: когда орган здоров (нет воспаления или других изменений), но работает он неправильно.

Недуг неопасен. Однако из-за длительного нарушения оттока желчи, могут развиваться заболевания пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, камни в желчном пузыре и др.

Причины: откуда ждать подвоха?

Под воздействием разных факторов, желчный пузырь и его протоки могут чрезмерно сокращаться или напротив — недостаточно.

Первичная дискинезия

Органы пищеварительной системы работают нормально и здоровы, но некоторые факторы могут нарушать согласованное сокращение и расслабление желчевыводящих путей.

* Нарушения в питании: перекусы, плохое пережевывание, переедание, употребление жирной\острой пищи и др.

* Психогенные факторы (стресс, неврозы, отрицательные эмоции) и поражения нервной системы (последствия гипоксии, судорожный синдром и др.).

* Аллергия: аллергические поражения кожи (сыпь, зуд и др.), пищевая аллергия (очень часто), бронхиальная астма и др.

Вторичные дискинезии

Возникают, когда изначально имеются какие-то заболевания или изменения в органе.  

* Анатомические особенности (перегородка/перегиб желчного пузыря) становятся причинами застоя желчи.

* Глисты (лямблиоз, описторхоз). Находясь в желчном пузыре, паразиты нарушают отток желчи и раздражают нервные окончания.

* Кишечные инфекции и поражения пищеварительной системы: (панкреатит, холецистит, гастрит, гепатит, язва и др.). Могут привести к нарушению образования кишечных гормонов.

Признаки билиарной дисфункции: на что обратить внимание?

Исходя из типа нарушений, возможны три варианта течения.

Гипертонический тип

Тонус протоков и пузыря повышен, желчь быстро и часто поступает в кишечник.

Как проявляется

Боль сильная, обычно в виде колики, возникает справа в верхней части живота. У маленьких детей может болеть около пупка или весь живот. Появление болей взывает стресс (чаще всего), физическая нагрузка или погрешности в питании. Приступ колики обычно длится до получаса, затем боли утихают и вновь появляются через некоторое время.

Горечь во рту по утрам или после еды — частый спутник дискинезии.

Во время приступа часто детей тошнит или появляется рвота. После приступа или еды возможен жидкий стул.

Гипотонический тип

Тонус пузыря и протоков снижен (пути расслаблены). Желчь в кишечник поступает редко, медленно и в недостаточном количестве.

Как проявляется

Боль располагается в правом подреберье. По характеру она ноющая или распирающая, но часто дети не могут описать того, что чувствуют. Боль сохраняется постоянно, усиливаясь во время или сразу после еды.

Иногда ребенок после еды или при нарушении питания жалуется на тошноту или рвоту. Возможно появление горечи во рту. Часто бывают запоры.

Смешанная форма

Имеются признаки как гипертонического, так и гипотонического типа дискинезии.   

На заметку!

Ребенок постарше обычно рассказывает о своем плохом самочувствии взрослым. Однако малыш в силу своего возраста этого сделать не может, поэтому если кроха периодически, казалось бы, беспричинно капризничает и/или плохо кушает, обратитесь к врачу.

Диагностика

Обычные методы (УЗИ, анализы крови) не помогают выявить недуг, поскольку при ДЖВП желчевыводящие пути в покое работают нормально.

У детей диагностическое значение имеет УЗИ с нагрузкой. Первое исследование проводится утром натощак, но чаще всего оно неинформативно. Второе — после завтрака (например, можно взять с собой бутерброд). Тогда на УЗИ выявляется нарушение двигательной активности желчевыводящих путей.

Как отличить дискинезию от отравления и кишечной инфекции?

Некоторые опасные заболевания могут маскироваться под симптомы ДЖВП. Давайте разберемся, чем отличаются эти состояния.

Болит живот у ребенка: что делать родителям?

Обезболивающие препараты использовать нельзя, поскольку они могут скрыть истинные проявления заболевания, что затрудняет диагностику.

При болях для облегчения состояния можно предложить ребенку выпить спазмолитик — средство уменьшающие спазм. Если с момента начала болей его самочувствие не улучшается в течение 30-40 минут, лучше вызвать «скорую».

Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта разнообразны, поэтому в любом случае (даже если живот болел всего один раз) следует обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Чем раньше будет выставлен правильный диагноз и начато лечение, тем быстрее можно справиться с болезнью.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: globallookpress.com

ДЖВП у детей — что это такое, лечение дискинезии желчевыводящиз путей по Комаровскому, симптомы

Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка является патологией в работе желчного пузыря и его каналов, обеспечивающих синтез и дальнейшую транспортировку данного секрета в органы системы пищеварения. Сама ДЖВП может проявляться, как в повышенной активности стенок желчного пузыря с избыточным количеством выделяемой желчи, так и выражаться в слишком ослабленной моторике мышечных волокон, отвечающих за сокращение данного органа ЖКТ. Рассмотрим более подробно, почему дети разных возрастов страдают от данного недуга, в чем выражается болезнь и как от нее избавиться.

Первые симптомы желчевыводящих путей у детей

Признаки заболевания легко диагностировать даже на ранних стадиях его развития. Главное внимательно следить за самочувствием ребенка, выслушивать все его жалобы и гастрономические предпочтения, которые очень часто являются первым сигналом дисфункции желчного пузыря и печени, которые работают в тесном взаимодействии и связаны между собой.

Симптоматика ДЖВП у ребенка выражается следующим образом:

• боль под правым ребром, которая носит режущий или ноющий характер,
• тошнота, горечь во рту, позывы к рвоте,
• отвращение к жирной пище,
• полная или частичная потеря аппетита,
• снижение объемов употребления пищи,
• нарушения стула, выражающиеся в жидкостной диарее или длительном запоре,
• окрашивание каловых масс в темные и зеленоватые оттенки (в цвет желчи),
• повышенное газообразование, метеоризм, затяжное вздутие живота.

Наличие у малыша подобных признаков — это прямой повод заподозрить дискинезию желчевыводящих путей и обратиться за помощью к педиатру, либо сразу напрямик к детскому гастроэнтерологу.

Причины патологии у ребенка

Детский организм находится в постоянном развитии, клетки всех органов пищеварительной системы ежедневно обновляются и увеличивают свою численность. Поэтому существует небольшое количество факторов, которые способны прямо или косвенно повлиять на стабильное течение процесса синтеза и заброса желчи в полость двенадцатиперстной кишки. Выделяют следующие причины, развития ДЖВП у детей разных возрастных групп:

• неправильно организованный рацион питания, употребление ребенком продуктов, не имеющих биологической ценности (жаренная, копченая, жирная, маринованная пища, фаст-фуд),
• неврологические расстройства, выражающиеся в дисфункции нервных окончаний, отвечающий за нервирование мышц, расположенных в окружности желчного пузыря),
• наследственная предрасположенность к заболеванию органов системы пищеварения и наличие у близких родственников диагноза, связанного с патологиями печени и дискинезией желчевыводящих путей),
• частые стрессы и психоэмоциональное перенапряжение (диагностируется у детей, которые воспитываются в семейной среде, где процветает моральное и физическое насилие),
• гельминтоз различной степени тяжести и вида паразитарных форм жизни,
• пищевые отравления, интоксикация организма химическими соединениями.

Это основные причинные факторы, которые наиболее часто диагностируются у детей.

При этом не имеет значения, ведет ребенок активный образ жизни или находится под пристальной опекой со стороны родителей.

Дискинезия может возникнуть на любом этапе развития организма. Главное вовремя отреагировать и предпринять меры по устранению недуга.

Лечение ДЖВП (дискинезии желчевыводящих путей) у детей по Комаровскому

Известный специалист в области педиатрии доктор Комаровский отмечает нарушение процесса выработки и движения желчи по протокам, как опасную патологию, которая грозит большим количеством разнообразных осложнений, отражающихся на системе пищеварения, а значит и стабильности развития детского организма. Поэтому он рекомендует не медлить с началом лечения и предпринимать следующие терапевтические действия.

Лекарственные препараты

Для чувствительной слизистой органов ЖКТ ребенка лучше подбирать медикаментозные средства, которые одновременно стимулируют функциональность желчного пузыря и в тот же момент не вредят другим системам организма. С этой целью ребенку, страдающему от дискинезии желчевыводящих путей, показаны к приему следующие средства:

• Холосас,
• Аллохол,
• Оксафенамид,
• Фламин,
• Фебихол,
• Осалмид,
• Никодин,
• Хофитол.

Большая часть данных лекарств выпускаются в форме таблеток, но для пациентов младшей возрастной группы можно приобрести сироп, который содержит в своем составе те же самые натуральные и синтетические желчегонные вещества, но в меньшей концентрации и с приятным ароматом, что очень важно для мотивации маленьких детей проходить лечение медикаментами. Вид препарата, его дозировка и продолжительность приема определяется лечащим врачом на основании типа болезни, степени тяжести ее течения, возраста малыша, его веса и соответствия развитию организма.

Диета

Для того, чтобы прием лекарственных препаратов принес только пользу, процесс лечения прошел максимально быстро и без риска рецидива недуга, следует ограничит рацион питания ребенка, исключив следующие виды продуктов:

• шоколад и кондитерские изделия, содержащие в своем составе пальмовый жир, крем,
• сладкие напитки на основе углекислоты,
• жаренное, копченное, маринованное, соленое и вяленое мясо,
• жирная рыба, прошедшая предварительный засол или копчение,
• консервация всех типов,
• бобовые культуры, редиска, репа, квашенная капуста,
• блюда, приготовленные с добавлением острых специй,
• сливочное масло, маргарин и прочие жиры растительного или животного происхождения.

В меню ребенка должны преобладать продукты с повышенной концентрацией клетчатки, витаминов, минералов, легко усвояемых углеводов, которые являются следующими:

• злаковые каши, заправленные не жирным куриным бульоном,
• салаты из зелени и свежих овощей,
• экологически чистые фрукты и соки, приготовленные из их мякоти,
• молочные и ягодные кисели, отвар шиповника,
• кисломолочные продукты с минимальной концентрацией жира (кефир, простокваша, молоко, ряженка, творожная масса),
• изюм, курага, чернослив,
• не жирное мясо курицы, приготовленное на паровой бане.

В качестве хлеба рекомендуется использовать только белые сорта, но вчерашней выпечки, чтобы они были немного подсохшие. Такие хлебобулочные изделия лучше усваиваются системой пищеварения, которая страдает от недостатка желчи.

Возможные осложнения

Только на основании одной диеты дискинезию желчевыводящих путей конечно же вылечить невозможно, поэтому очень важно использовать медикаментозные средства терапии. В случае их отсутствия у ребенка со временем могут развиться вторичные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, выражающиеся в следующих патологиях:

• хронический холецистит,
• образование песка в желчном пузыре и его протоках с постепенным формированием камней,
• функциональные нарушения в тканях печени,
• дисбактериоз, возникший на фоне постоянных сбоев в системе пищеварения,
• плохой набор веса и отсталость в физическом развитии,
• нестабильная консистенция стула,
• воспалительные поражения тканей кишечника, двенадцатиперстной кишки и желудка.

По мере взросления ребенка, болезненные состояния, связанные с развитием ДЖВП будут только усугубляться. Поэтому родители должны не игнорировать симптомы заболевания и своевременно начинать лечение ребенка, дабы обеспечить ему высокое качество жизни в будущем.

Загрузка…

симптомы, клинические рекомендации по лечению, препараты, диета, примерное меню, как снять приступ

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 4 мин.

Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка в настоящее время часто встречающееся заболевание, которое проявляется в виде приступов колики и других симптомов.

Само по себе такое состояние не опасно, но оно служит толчком к развитию желчнокаменной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей (dis —нарушение, и kinēsis — движение) – это болезнь, при которой желчь с трудом выходит в кишечник из-за нарушения движений желчного пузыря и его протоков.  Существуют две формы дискинезии:

• гипомоторная;
• гипермоторная.

В первом случае сокращения слабые, желчь выходит медленно, застаивается в пузыре и попадает в двенадцатиперстную кишку в малом количестве. Такого количества желчи недостаточно для нормального переваривания пищи. Во втором – сокращения, наоборот, активные, что приводит к спазму желчных путей. Мышцы последних судорожно сжимаются и вовсе не дают пройти желчи в кишечник.

Боль усиливается при быстром беге, что происходит из-за растяжения капсулы печени, куда активно притекает кровь при физических нагрузках. Негативные эмоции, неправильное питание также усиливают болевые ощущения.

Гипотоническая форма – редкая форма для детей. Обычно встречается у пожилых и степенных людей на фоне хронических стрессов, душевных переживаний.

Анатомия желчевыводящих путей

Симптомы у ребенка

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у ребенка 3 лет в целом будут мало отличаться от дискинезии желчевыводящих путей у ребенка 5 лет, только если индивидуальными особенностями организма.

Характер проявлений синдромов зависит от формы развития болезни. Если у ребенка наблюдается гипермоторная дискинезия, то симптомы таковы:

При гипомоторной форме имеются следующие признаки дискинезии:

• тупые боли в правом подреберье;
• длительность болей – длительная;
• чувство тяжести;
• диарея;
• снижается аппетит;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• увеличенная печень.

В некоторых случаях, когда желчь с трудом отходит, дискинезия желчевыводящих путей у детей имеет такие симптомы:

• желтушный цвет кожи;
• сыпь, зуд.

Эти признаки проходят после принятия желчегонных средств.

Боль усиливается при быстром беге, что происходит из-за растяжения капсулы печени, куда активно притекает кровь при физических нагрузках. Негативные эмоции, неправильное питание также усиливают болевые ощущения.

Может ли повышаться температура тела?

При этом диагнозе отсутствуют проявления интоксикации в виде головной боли, чувства слабости, недомогания. Температура при дискинезии желчевыводящих путей у детей не повышается. Если у ребенка обнаруживаются перечисленные признаки, это говорит о развитии холецистита – воспаления в желчном пузыре.

Клинические рекомендации по лечению

При любых заболеваниях ЖКТ у ребенка, необходимо немедленно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее доктор поставит диагноз, назначит верное лечение, а ребенок справится с болезнью и не получит осложнений. Впоследствии врач даст клинические рекомендации, которые помогут снизить вероятность наступления следующего приступа.

Препараты

Лечение у детей зависит от вида дискинезии желчевыводящих путей. Лучшие средства для детей – лекарства растительного происхождения, так как они обеспечивают наименьший побочный эффект.

Препараты для лечения детей с гипермоторной формой:

Препараты при гипомоторной форме:

• истинные холеретики;
• холекинетики;
• желчегонные травы.

Диета

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей зависит от самой формы этого заболевания. При гипермоторной форме врачи назначают диету №5 по Певзнеру. При такой системе питания родители могут самостоятельно составить рацион своего ребенка, исключая запрещенные продукты и включая разрешенные. Порции должны быть питательными, небольшими и частыми.

В питание при дискинезии желчевыводящих путей у детей при гипотонической форме включают продукты желчегонного действия, содержащие растительную клетчатку.

Диета при дискинезии включает полезные продукты

Примерное меню

Примерное меню при дискинезии желчевыводящих путей у детей выглядит так:

1. Первый завтрак: овсяная каша на молоке.
2. Второй завтрак: печеное в духовке яблоко.
3. Обед: суп овощной, куриная котлета с овощным гарниром.
4. Полдник: напиток из шиповника, йогурт.
5. Ужин: отварная рыба, кефир.

Рекомендуется ограниченное потребление соли – не более 10 г в сутки.

Как снять приступ?

При наступлении приступа дискинезии перед лечением расстегивают тесную одежду, кладут ребенка на правый бок, обеспечив расслабленное состояние. Также помогает прикладывание холода к больному месту. Если после всех манипуляций ребенок не чувствует себя лучше, необходимо вызвать врача.

Заключение

1. В МКБ 10 дискинезия желчевыводящих путей у детей не выделена в отдельное состояние, а лишь относится к категории «другие уточненные болезни желчного пузыря».
2. Симптомы дискинезии не являются специфичными. Они могут говорить о различных проблемах ЖКТ. Состояние требует посещение врача и проведения диагностики.
3. Нельзя игнорировать кратковременную колику, надеясь, что приступ не повторится в следующий раз. Нужно скорее обратиться к врачу, который определит причину, назначит соответствующее лечение и диету.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП)- нередко встречающееся явление у новорожденных и в более старшем возрасте. При выявлении тревожных симптомов, а также появлении жалоб ребенка, стоит обратиться к специалисту. Возможно, у малыша будет выявлена ДЖВП, запущенная форма которой способна спровоцировать другие серьезные заболевания.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей у детей и ее типы

ДЖВП у детей проявляется так же часто, как и у взрослых. Заболевание характеризуется нарушением функции сокращения сфинктеров желчного пузыря, по причине чего происходит сбой желчного оттока или же несвоевременное ее попадание в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия у детей проявляется в виде болевых ощущений в животе, периодически отдающей в лопатку, печень или же локализуется в подложечной области. Около 90% всех детей имеют данное заболевание или уже перенесли его. Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка также может характеризоваться резями и покалыванием. ДЖВП является только лишь началом целой цепочки болезней. При несвоевременном или неправильном лечении может добавиться: холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, панкреатит.

По международному коду в МКБ 10 дискинезия желчевыводящих путей у детей — К82. По мкб 10 и дана классификация дискинезии желчевыводящих путей у детей:

• Гипомоторная (или гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей детей). Обусловлена повышенным уровнем сокращения мышц сфинктера, что вызывает не продолжительные болевые ощущения, колики в печени. Особенно усиливаются во время интенсивных нагрузок (беге, прыжках), в стрессовых ситуациях и нервном перенапряжении. Больные этого типа не воспринимают жирную, острую и жареную пищу, а также яичные желтки.
• Гипермоторная (гипертоническая форма дискинезии желчевыводящих путей у детей). Сокращение желчного пузыря крайне низкое, появляются боли в правом могу, чувство тяжести, вздутия и дискомфорта. Часто возникают запоры. Симптомы увеличиваются при нервном перенапряжении и не соблюдении режима и схемы питания.
• Смешанный вид. Данный вид собрал в себе симптомы вышеперечисленных типов, но в различной ситуации может вести себя абсолютно непредсказуемо.

Причины, симптоматика и лечебная терапия для каждого из видов заболевания также различны.

Причины

При ДЖВП, желчь у ребенка попадает в двенадцатиперстную кишку в слишком насыщенной или наоборот разбавленной концентрации. Это происходит так: нормальный выброс желчи в желудок или кишечник происходит во время поступления пищи. Желчный пузырь сокращается и при нормальном тонусе сфинктера желчного пузыря желчь попадает в правильное время и в нужном количестве в ЖКТ. В силу ряда причин происходит нарушение дисфункции желчного пузыря, а именно его спазмы. Во время пищеварения замедлено опорожнение желчного или же происходит ранний выброс желчи. Что ведет к общему сбою пищеварительного механизма.

Факторы, вызывающие спазмы сфинктера:

• стресс,
• частые нервные перенапряжения,
• неправильное питание, употребление жирной, острой пищи,
• переедание,
• инфекции ЖКТ и печени,
• наследственность,
• гиподинамия,
• патология пищеварительной системы.

Нерациональное питание, перекармливание чаще всего вызывает заболевания желчного пузыря у детей, и как следствие дискинезию. Что касается патологии ЖКТ, то ДЖВП в этом случае считается следствием и зачастую диагностируется у новорожденных детей. Обычно проходит само с ростом малыша, но в любом случае необходимо наблюдать за состоянием и в случае появления осложнений немедленно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии будет куда быстрее и эффективнее, чем на запущенной.

В последнее время врачи больше склоняются к главной причине дискинезии у детей — стрессу. Конечно же эта версия и раньше была популярна, но сейчас количество стрессов как у детей, так и у взрослых существенно увеличилось. Поэтому остальные причины отошли на второй план. Вследствие чего и лечение немного изменилось.

Симптомы

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей взаимосвязано, но к сожалению, болезнь диагностируется на поздней стадии. Что существенно увеличивает продолжительность лечения, да и саму методику лечебной терапии. Самым первым звоночком данной болезни являются жалобы ребенка на боль в области печени, нередко болевые ощущения могут быть и в правой лопатке.

Признаки дискинезии желчевыводящих путей у детей:

• Болевой синдром и спазмы живота, отдающие в правую сторону.
• Горечь, тошнота, возможна рвота.
• Отрыжка.
• Плохо сформированный кал.
• Запор.
• Колющие и режущие ощущения живота.
• Температура при дискинезии желчевыводящих путей появляется редко.

Дискинезия в свою очередь может спровоцировать такие заболевания, как:

• холецистит,
• желчнокаменная болезнь.

Особенно сильно боль проявляется во время интенсивных физических нагрузок, после перенесенного стресса или нервного напряжения, после употребления пищи, а также при пальпации врача. Ребенок может жаловаться не только на боли в животе, но в правом боку, лопатки в подложечной области. От степени запущенности болезни на прямую зависит количество и сила проявления симптомов.

Диагностика

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится на основе полученных лабораторных и клинических результатов. Определить дискинезию возможно только комплексно. Основным признаком является увеличение размеров печени, сопровождающееся или нет болевыми ощущениями в этой области.

Методы диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей:

• Электрокардиографический. Исследование помогает отслеживать нарушения сердечного ритма и изменения мышц.
• Реография печени. На основе анализов этого метода определяется нарушение кровообращения органа, понижение артериального давления. В основном диагностируется в возрасте от 7 до 10-11 лет.
• Фракционное дуоденальное зондирование. Выявляет повышенный тонус желчного сфинктера.
• Микроскопический и биохимический анализ. Результаты показывают общую картину об повышенном содержании в желчи холестерина и билирубината кальция.
• УЗИ-холецистография. Определяет сбои в сокращении желчного пузыря, застоя желчи, а также различные патологии органа и тканей.

Также врач может назначить и другие дополнительные анализы: ФЭГДС, холецистография пероральная, внутривенная, ЭРХПГ, сцинтиграфия гепатобиллиарная. Помимо этого врач проводит клинический осмотр, смотрит исследования желчи и следит за изменения состояния ребенка. При диагностировании желательно обратиться к детским специалистам.

Лечение

Когда диагностируется дискинезия желчевыводящих путей у детей, лечение назначается и проводится под наблюдением лечащего врача. Самолечение данного заболевания весьма опасно. Важным фактором в лечебной терапии является своевременная диагностика, на более ранних этапах лечение быстрее дает положительные результаты. Продолжительность терапии достаточно большая, к тому же немаловажным аспектом считается и соблюдение всех рекомендаций со стороны родителей ребенка.

Лечение гипомоторной дискинезии у детей состоит из таких видов лечения:

• медикаментозная терапия,
• диета,
• физиотерапия,
• посещение лечебных курортов и санаториев.

Медикаментозное лечение состоит из:

• Желчегонных препаратов. К таким относятся: «Холензим», «Аллохол», «Холагол», «Лиобил», «Эуфилин».
• Медикаментов, для повышения тонуса сфинктера желчных путей. Среди них выделяют: «Ксилит», «Сорбит», «Магния сульфат».

Также популярны отвары из ромашки, шиповника, мяты. Отлично зарекомендовала себя терапия при помощи минеральных вод, для гипомоторного типа рекомендуется минеральная вода со средним содержанием минералов. Для гипермоторной — с малым количеством содержащихся минералов.

Этапы лечения дискинезии у детей делятся на:

• Реабилитация на ранней стадии. На этом этапе врачи проводят восстановление желчевыводящей функции, назначается антибактериальная и физиотерапии. К физиотерапии относится электрофорез.
• Поздней стадии. На этом этапе назначается лечение при помощи минеральных вод в специальном местном санатории. Антибактериальная терапия продолжается.
• Профилактика. Проводится путем отправления ребенка на лечебные курорты, где главной методикой считается лечение грязевыми ваннами. Помимо этого выписываются препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием.

При дискинезии желчевыводящих путей, рекомендации заключаются также в соблюдение специальной диеты, которая включает:

• обязательное употребление кисломолочной продукции,
• запрещен прием: чеснока, лука, копченых продуктов, сдобы, эфирных масел и перца,

Клинические рекомендации по рекомендуемым продуктам состоят из сливочного, растительного масел, овощей, черного хлеба, фруктов, сметаны и яиц. Эти продукты желательно иметь в ежедневном рационе ребенка. При гипермоторной дискинезии запрещается употребление гороха, черного хлеба, мороженого и различных холодных напитков.

Родителям стоит внести, как закономерность приготовление не жирных, острых и жареных блюд. Благотворно влияют вегетарианские блюда, различные супы, бульоны, крем-суп со сливками. Также необходимо исключить потребление абсолютно всех продуктов, содержащих грубую клетчатку. Среди них какао и сдоба. Кондитерские изделия также противопоказаны, никаких тортов и пирожных с кремом. Соленья и сало категорически запрещены.

Все блюда лучше готовить на пару или в духовке. Салаты можно заправлять растительным или сливочным маслом, также подходит оливковое и льняное. Если ребенок не может жить без сладкого, то врачи разрешают мёд, варенье, фрукты и пастилу.

Вылечить такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей у ребенка можно, но придется приложить достаточное большое количество усилий всей семье. Для нормализации пищеварения и оттока желчи желательно прилечь на правый бок, подложить теплую грелку сразу же после употребления пищи. Питание лучше разделить на небольшие порции и кормить малыша в одно и то же время. Так организм быстрее настроиться на прием пищи.

Методы лечения дискинезии желчевыводящих путей также включает и физиотерапию. Она включает:

• СВЧ и пелоидотерапия.
• Радонные, хвойные, натриево-хлоридные ванны, гальванический воротник по методу Щербака.
• Электрофорез брома.
• СМТ терапия.

Профилактика физиотерапией не осуществляется.

Детям при дискинезии желчевыводящих путей часто назначают посещение специальных лечебных курортов и пансионатов. Лечение в них проводится при помощи минеральной воды с различным содержанием в ней минералов. Для каждого типа болезни показано разное количество, содержащихся в ней минералов. Лечение минеральной водой бывает нескольких видов: прием внутрь, клизма, тюбаж. Перед едой детям рекомендуется выпивать стакан минеральной воды, для каждого типа интервал разный. При повышенной кислотности воду необходимо пить за 60-120 минут до приема пищи, при пониженной — за 15 минут.

Особое влияние оказывают и клизмы с минеральной водой. Это помогает вывести токсины из организма, эффективна при запорах и задержавшейся слизи. Тюбаж противопоказан при холестазе, острой форме гепатите и желчнокаменной болезни. Процедура проводится для отведения желчи и для каждого типа дискинезии подбираются различные вещества. При гипомоторном эффективны настойка кукурузы и минеральной воды наименьшей концентрации минералов. При гипермоторном эффективны шиповник, сорбит и масло растительное.

Советы Комаровского

Комаровский при лечении дискинезии желчевыводящих путей детей предлагает для начала подтвердить поставленный диагноз. Наилучшим вариантом диагностики будет УЗИ. Лечение болезни на прямую зависит от его причин возникновения, поэтому врачи назначают лечебную терапию по устранению причин дискинезии. Чаще всего терапия состоит из принятия желчегонных препаратов и соблюдения специальной диеты.

После окончания лечения не стоит сразу разрешать ребенку есть все подряд, диета должна продолжаться и после окончания лечения. В противном случае рецидив будет неизбежен.

Существует такая закономерность, что у детей из многодетной семьи дискинезия встречается куда реже. Причина этого в том, что в семье где 1-2 ребенка дети чаще переедают, чем в многодетных. И как следствие возникают проблемы с ЖКТ и желчевыводящей системой.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Предупреждение заболевания сводится к соблюдению рационального и правильного питания для ребенка. Стоит уменьшить потребление вредных продуктов, так как: чипсы, газировка, снеки, жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда. В рационе должно присутствовать побольше овощей, фруктов, диетического мяса. Сладкие кондитерские изделия с большим количеством крема также лучше исключить.

Рацион питания должен быть частым, но небольшими порциями. Лучше кормить ребенка в одни и те же часы, так организм быстрее настроиться на прием пищи в одно и то же время. Необходимо строго следить, чтобы ребенок не переедал, так как это является одной из частых причин дискинезии.

Особое внимание стоит уделить психоэмоциональному состоянию. При усердной работе головного мозга стоит делать частые перерывы, которые можно занять любым хобби ребенка. То же касается и физической подготовки ребенка. Спорт обязательно должен быть в жизни ребенка, не только в целях профилактики болезни. Спорт помогает физическому развитию организма, помогает сжечь лишние калории, укрепляет иммунитет, сердечно-сосудистую и дыхательную системы организма. Но спорт не должен вызывать усталость, напряжение и раздражение. Привлечь к нему можно при помощи различных игр, тогда нагрузки будут не только полезными, но и приятными.

Также необходимо, чтобы в жизни ребенка были:

• регулярный полноценный сон минимум 8 часов,
• засыпание ребенка не позже 11 вечера,
• частые прогулки на воздухе, езда на велосипеде,
• плановое обследование организма.

Дискинезию желчных путей у ребенка гораздо легче предотвратить, чем лечить. Пристальное внимание за ребенком, его питанием, эмоциональным состоянием и жалобами помоет диагностировать болезнь на первичной стадии. И избавит от возможных будущих осложнений.

Видео

Проблемы с желчным пузырем. Школа Комаровского.

Загрузка…

Дискинезия желчевыводящих путей у детей, ребенка: ДЖВП симптомы, лечение, профилактика

Дискинезия желчевыводящих путей у детей не является болезнью. Это обыкновенный сбой работы желчного пузыря и общего внепеченочного желчного протока. Симптомы этого явления имеют ярко выраженную форму. Правильно собранный анамнез врачом-педиатром позволяет без проблем определиться в диагнозе и назначить комплекс медикаментозного и домашнего лечения.

Как происходит нормальный выброс желчи в кишечник

Желчевыводящие пути – это протоки печени и желчного пузыря, по которым печеночный секрет для расщепления пищи поступает в кишечник, точнее, в двенадцатиперстную кишку. Эти каналы имеют пропускные клапаны – сфинктеры, которые регулируют объем выбрасываемой в кишечник желчи. В норме, при поступлении пищи в рот, в голове образуется сигнал, который по каналам нервной системы будоражит гуморальную регуляцию. Она выбрасывает в кровь активные вещества, побуждающие печень продуцировать секрет. Чем больше активных веществ с кровью доставляется в печень, тем больше образуется объем желчи, поступающей в желчный пузырь и его протоки.

Активные соединения гуморальной регуляции возбуждают отделы вегетативной нервной системы, которая отвечает за сохранение структур внутренних органов человека и их функциональную деятельность. Сигнал о пище, поступившей в организм, приводит к сокращению стенок желчного пузыря, увеличению его кинетической активности. В результате такой работы жидкость, хранящаяся в нем, поступает в желчный проток, затем в общий выводящий канал. Протоки подхватывают кинетическую и моторную деятельность пузыря, проталкивают желчь к началу двенадцатиперстной кишки. На границе протока и полости тонкого кишечника, стоит сфинктер, который открывается под действием усиленного давления скопившейся желчи. Клапан расслабляется и жидкость изливается в полость двенадцатиперстной кишки, смачивая пищевой комок, расщепляя жиры, витамины, животные белки.

Это нормальное функционирование билиарного аппарата, которое приводит к хорошей работе ЖКТ.

Что такое функциональные расстройства

Дискинезии желчевыводящих путей у детей бывают двух типов – гипотоническая и гипертоническая. Одна возникает в результате повышения сократительной активности стенок билиарного аппарата, другая — в результате понижения деятельности желчевыводящих путей. Контролирует работу желчевыводящих путей нервная система. Неполадки в этой системе сразу сказываются на качестве работы билиарного аппарата.

Эмоциональные нагрузки

Сильные эмоциональные нагрузки, переживания, стрессовые ситуации тормозят работу нервной системы. Ей требуется время на самодиагностику. Множество импульсов проходят по цепи нервных каналов для поиска правильного решения в сложившейся ситуации, правильной реакции организма на негативное воздействие. Нужно время, чтобы эти импульсы и сигналы постепенно затухли и дали дорогу другим, важным для организации и поддержания функционирования организма сигналам. Еще больше времени для этого требуется детям, жизнь которых насыщена впечатлениями, при этом их мозг постоянно находится в работе.

Пища, поступившая в этот момент в рот и желудок, не вызывает сигнал нужной силы для выработки и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Вегетативная нервная системы не понимает, что ей делать. Может усилиться работа симпатического отдела нервной регуляции, в результате чего прекращаются сокращения желчного пузыря и выталкивание желчи в протоки, несмотря на то, что пищевой комок поступил в желудок. Это дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Возможно нарушение пропускной способности клапана общего желчевыводящего протока, который под действием парасимпатической иннервации сокращается, закрывает выпускное отверстие желчи, даже при увеличении давления на него со стороны накопившейся печеночной жидкости. Такая дискинезия желчевыводящих путей относится к гипертоническому типу.

Нежелательно, если на этом фоне в желудок попадает очень жирная, острая, жареная пища. Недостаток желчи в кишечнике приводит к диспепсическим расстройствам.

Частое повторение подобных ситуаций влечет к запоминанию со стороны нервной системы. Она вновь и вновь записывает в память: как реагировать на внешние раздражители, какое количество активных веществ должно быть в крови для контроля пищеварения, какой результат получается после их работы.

Когда у ребенка развивается дискинезия

Дискинезия желчевыводящих путей у детей появляется на фоне полного здоровья и нормального функционирования других внутренних органов.

Сбой в выведении желчи получается в результате врожденной патологии формы желчного пузыря и его внутренней структуры. В нем могут быть перегородки, перетяжки, изгибы. Неполадки в работе желчного пузыря в результате врожденной патологии также определяются у малышей с помощью УЗИ.

Перегиб желчного пузыря

Большие эмоциональные нагрузки, психическое напряжение, стрессовые ситуации являются причиной появления дискинезии у ребенка. Несовершенная нервная система детей плохо справляется с такими нагрузками, в результате чего страдает работа внутренних органов.

Рекомендуем почитать:

Чрезмерные физические нагрузки приводят к утомлению деятельности центральной и периферической нервной системы, вызывая сбой в работе билиарного аппарата, разобщение деятельности его структур.

Неправильный режим питания способствует несвоевременному образованию желчи, когда пища в кишечник еще не поступила. Организм – это интересная система. Он запоминает предыдущий опыт и использует его в настоящем. К примеру, если позавчера ребенок поел в 12–00, вчера в 12–00, то сегодня максимальный объем желчи станет продуцироваться примерно в это время. Это хорошо. Для переваривания еды уже готова новая порция желчи. Пища в кишечнике будет полностью расщеплена и принесет пользу. Когда режим питания плавающий, для выработки желчи требуется время. Отсюда идут различные диспепсические расстройства, нарушения в работе билиарного аппарата, застой желчи, дискинезия.

Также появлению расстройства желчевыводящих путей способствуют аллергические реакции, поражения печени токсическими веществами, антибиотиками, воздействие вирусов.

Малоподвижный образ жизни – гиподинамия, также приводит к функциональному расстройству желчевыводящих путей.

На что ребенок жалуется при дискинезии

Дискинезия выводящих путей проявляется у ребенка комплексом симптомов. Основные жалобы детей при расстройстве выведения желчи – это боль в животе, чаще в области пупка. Характер боли острый. Приступы проявляются через некоторое время после еды или при сильном психоэмоциональном напряжении. Приступы боли сопровождаются тошнотой, даже рвотой, вздутием живота, горьким привкусом пищи во рту.

Приступы боли

При осмотре языка можно обнаружить желтый налет. При гиперкинетической форме дискинезии, когда повышается тонус стенок желчных протоков и сфинктеров, образуется застой желчи в каналах билиарного аппарата, кожные покровы ребенка приобретают желтый оттенок, как и склеры глаз.

Совсем маленькие дети при дискинезии стараются притянуть ножки к животу, чтобы уменьшить боль. У грудных детей наблюдается частое срыгивание, потеря аппетита, плохой набор массы тела.

ДЖВП по гипертоническому типу протекает с повышением раздражительности, агрессивности ребенка. Он резко «вскипает» и быстро «остывает». Повышенная утомляемость, вялость на фоне коликообразной боли в животе позволяет предположить развитие дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика дискинезии поможет выявить причину появления симптомов и определить способ лечения.

Диагностика

Распознание дискинезии начинается со сбора полного анамнеза врачом-гастроэнтерологом. Причин возникновения сбоя в работе желчевыводящих путей много. Нужно выявить все для проведения успешного лечения.

Ребенку назначаются анализы крови, мочи, кала. У подростков берут пробы желчи. Форму, структуру, расположение билиарного аппарата смотрят с помощью УЗИ. Это исследование выявляет застой желчи, загибы желчного пузыря и протоков при гипотонической форме расстройства, воспалительные процессы печени и выводящего канала.

Рекомендуем почитать:

Также проводят замер объема желчи, выбрасываемой в кишечник для расщепления пищи. Это эхохолецистография. Она проводится с утра натощак. Сначала измеряют размеры желчного пузыря, потом человеку дают желчегонный завтрак и продолжают замеры органа каждые 30 минут на протяжении полутора-двух часов. Если через 30–40 минут после съеденного завтрака размер пузыря уменьшился в 2 раза, тогда он в порядке и расстройство вывода печеночной жидкости происходит из-за желчных протоков и сфинктеров.

Попутно с инструментальными и лабораторными исследованиями ребенок наблюдается у невролога.

Как лечить дискинезию

Дискинезия желчевыводящих путей у детей требует специфического лечения. Чаще всего процесс лечения заключается в нормализации психического состояния ребенка и восстановлении режима сна, бодрствования, питания. Если следовать советам популярного доктора Комаровского, то расстройство пищеварения после этого должно исчезнуть. Он, как и многие другие врачи-педиатры, советует наладить правильную жизнь ребенка дома, перестать кормить его едой «на скорую руку», ограничить жирное, сладкое, жареное. Кроме этого, ребенок должен чувствовать любовь и заботу родителей, тогда его неокрепшая нервная система станет укрепляться и восстанавливаться быстрее.

Правильное питание

Врачи не советуют насильно кормить детей при отсутствии у них здорового аппетита. В ином случае это может нанести вред желудочно-кишечному тракту, усугубляя ситуацию.

При выявлении сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы назначается медикаментозная терапия, диета, физиопроцедуры. Из лекарств назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, травяные чаи, спазмолитические средства.

Чаще всего нормализация режима сна и бодрствования, соблюдение интервалов между приемами пищи, укрепление психики ребенка с помощью физических упражнений, плаванья, танцев и массажа дают эффективные результаты, после чего симптомы дискинезии исчезают.

Диета для детей при дискинезии желчевыводящих путей

В первую очередь исключается все сладкое, мучное и газированное. Родителям придется на время забыть о жирной и жареной пище. Рацион ребенка должен состоять из блюд на пару, отварных и запеченных продуктов. Можно готовить всевозможные каши, супы из нежирных сортов мяса, овощные гарниры, запеканки, рыбу. Разрешаются сладости в виде зефира, меда, мармелада. Приветствуется любая кисломолочная продукция.

Если обнаружена дискинезия по гипотоническому типу, тогда добавляются продукты, с выраженным желчегонным эффектом. Это соки, масло растительное, яйца, ягоды, фрукты.

Соблюдать диету придется долго. Кратность приема пищи тоже не должна уменьшаться. Оптимальная норма – это 4–5 приемов правильной пищи каждый день. Блюда не должны быть излишне горячими или холодными. На первых стадиях лечения это может спровоцировать приступ боли и колики.

Предупреждение дискинезии

Чтобы такое функциональное расстройство желчевыводящих путей не омрачало жизнь родителей и детей, нужно соблюдать простые прописные правила.

Дети должны вести подвижный образ жизни. Домашняя еда должна быть приготовлена из свежих продуктов.

Нужно минимизировать жареное, копченое, острое, сладкое. Пища должна пройти все стадии тепловой обработки для лучшего усвоения и переваривания. Нельзя перекармливать детей и насильно заставлять кушать. Ребенок должен захотеть есть, только тогда кормить его. При нормализации режима питания аппетит станет приходить в одно и то же время. Занятия спортом, танцами, йогой, применение различных методик закаливания хорошо укрепляют детскую неокрепшую нервную систему.

Дискинезия у детей появляется часто, но серьезного лечения не требуется. Приведение в норму режимов сна и питания устранит возможные проблемы расстройства пищеварения у ребенка.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП): симптомы

Дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) нередко страдают дети. Под данным заболеванием понимают нарушение работы желчного пузыря, связанное с его сократимостью, а также непроходимость желчных протоков. При ДЖВП отсутствует нормальное выведение желчи.

У детей данное заболевание диагностируют в возрасте примерно 5–6 лет. Как правило, около 95% пациентов, страдающих различными заболеваниями органов желудка и в целом пищеварительной системы, имеют ДЖВП. Постараемся разобраться, опасно ли данное заболевание, каковы причины его возникновения и какими методами оно лечится.

Что такое ДЖВП у ребенка

Если организм пациента работает нормально, что желчь через желчные протоки попадает 12-перстную кишку. На своем пути желчь проходит через два клапана, функцию которых выполняют сфинктеры Люткенса и Одди.

Желчный пузырь и сфинктеры работают в тесной взаимосвязи. Если желчный пузырь сжимается, то клапан из мышц расслабляется и наоборот.

А при нарушении, которое называется дискинезией желчевыводящих путей, скоординированной работы не получается, так как нарушается способность желчного пузыря к сокращениям или дает сбой работа сфинктеров.

Под дискинезией и понимают собственно нарушение сократительной способности желчного пузыря. Выделяют три вида данного заболевания:

1. Расстройство по гипокинетическому или гипомоторному типу связано с медленными, недостаточными сокращениями желчного пузыря. В результате желчь в организме пациента находится очень долго, она собирается в желчном пузыре и растягивает его стенки.
2. Расстройство по гиперкинетическому типу связано, наоборот, с излишними сокращениями желчного пузыря.
3. Также выделяют дискинезию смешанного типа, при которой два указанные выше вида сменяют друг друга.

В зависимости от того, насколько часты и сильны сокращения желчного пузыря и насколько это отходит от нормы, страдает и работа сфинктера Одди.

Дискинезия может также сопровождаться рядом состояний и сопутствующих заболеваний: камней в желчном пузыре, его воспалением и пр.

Причины развития заболевания

Различают дискинезию первичного и вторичного типа. У детей дискинезия первичного типа происходит из-за ряда нарушений в работе желчного пузыря, таких как:

• нарушения желчных ходов, имеющее врожденный характер,
• отклонения в строении желчного пузыря (иногда желчный пузырь бывает недоразвитым, иногда имеет перегибы, у ряда пациентов орган может вообще отсутствовать),
• нарушения строения сфинктеров или их работы.

Однако дискинезия первичного типа встречается гораздо реже, нежели дискинезия вторичного типа, основными причинами которой являются:

1. заболевания воспалительного характера, поражающие желчевыводящую систему,
2. сильные стрессы и переживания,
3. чрезмерное употребление тяжелых продуктов, излишне обильное питание, нарушения питания,
4. различные болезни желудка или поджелудочной железы,
5. болезни, связанные с гормональными нарушениями, сбои в работе эндокринной системы,
6. новообразования,
7. перегибы желчевыводящих путей,
8. паразиты, обитающие в органах пищеварительной системы (аскариды, лямблии),
9. заболевания обменного характера.

Нередко у детей врожденные особенности строения органов и небольшие патологии вкупе с рядом сопутствующих причин (к примеру, неправильного питания) приводят к дискинезии.

Симптомы ДЖВП у детей

Иногда заболевание у детей может протекать совсем бессимптомно. Выявляется оно, как правило, при плановом обследовании. Однако в ряде случаев ДЖВП дает о себе знать специфическими проявлениями.

• При гипертонически-гиперкинетической ДЖВП пациенты испытывают серьезные болевые ощущения. Как правило, боли эти хорошо узнаваемы. Они возникают в виде приступов, концентрируясь в области живота или чуть ниже правого ребра. Иногда болевые ощущения могут появляться и в области спины.

Такие боли быстро возникают и внезапно проходят, а возникновение их часто бывает обусловлено приемом острой или жирной пищи, сильными физическими нагрузками, стрессами.

Пока дети не испытывают болевых ощущений, они обычно не жалуются взрослым на какой-либо дискомфорт. Появление боли заставляет ребенка жаловаться, и тут взрослые должны быть максимально внимательными к любому недомоганию, о котором сообщает ребенок.

Порою боли при дискинезии имеют опоясывающий характер. Это происходит в том случае, если застой желчи вызывает воспаление не только желчного пузыря, но и поджелудочной железы.

• При гипотонически-гипокинетической ДЖВП у пациентов наблюдаются совершенно иные симптомы.

Боли также могут локализоваться в области живота и ниже правого ребра, однако характер этих болей иной. Они имеют длительный характер, также дети жалуются на тяжесть, сдавленность в правом боку. Данная форма ДЖВП сопровождается тошнотой, повышенным образованием газов, нарушениями работы кишечника. Во рту может ощущаться горький вкус.

Дети при дискинезии становятся нервными, нередко плаксивыми, жалуются на головную боль.

Диагностика

Чтобы подтвердить подозрения на ДЖВП врачи назначают проведения ряда исследований:

• Биохимия крови

Исследование крови не всегда могут подтвердить дискинезию, так как при данном заболевании не всегда и не сразу происходят изменения состава крови. Лишь после долгого застоя желчи у пациента повышается уровень билирубина. Повышение амилазы часто свидетельствует о панкреатите вторичного характера.

• Ультразвуковое исследование

С помощью УЗИ удается обнаружить отклонения в развитии тех или иных органов. Чтобы определить тип ДЖВП пациенту дают желчегонный завтрак, а после наблюдают за объемом желчного пузыря.

Такой метод как эзофагогастродуоденоскопия предназначен для обнаружения нарушений в строении органов пищеварительной системы. Также врачи для диагностики ДЖВП назначают анализ желчи. По составу и характеристикам желчи оценивается наличие воспалительных процессов в желчном пузыре или обнаруживается паразитарный характер воспаления.

• Другие варианты диагностики

1. Для обнаружения отклонений в работе желчного пузыря используют метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Данный метод совмещает рентген и эндоскопию. Сначала в желчные и панкреатические протоки вводят специальный раствор, а потом делают снимки рентгеном.

Такой метод не используется в том случае, если ребенку еще не исполнилось 12 лет. Также холангиопанкреатография считается сопутствующим методом.

2. Еще одним уточняющим приемом является использование радиоактивных изотопов. В исследовании изучают клетки печени и устанавливают нарушения оттока желчи.

Лечение дискинезии

Как правило, при лечении дискинезии ребенка кладут в больницу. Лечение ДЖВП осуществляют с помощью лекарств, а также применяют немедикаментозные методы. Легкие нарушения в работе желчного пузыря часто проходят после того, как пациент нормализует режим питания, чередует работу и отдых, начинает вести активный образ жизни, меньше переживает.

Диета

При таком заболевании, как дискинезия желчевыводящих путей очень важно соблюдать диету. Больным назначают диету по столу №5.

1. Питание должно быть дробным: принимать пищу нужно не менее 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими.
2. Запрещаются жирные блюда, все сладкое, кислое, соленое, острое.
3. Важно строго ограничить мучное, шоколад.
4. Необходимо отдавать предпочтение домашней пище, а дома лучше готовить блюда из нежирного мяса и нежирной рыбы, овощи (очень показаны пациентам с дискинезией тушеные овощи), каши. Очень полезен пациентам творог, гречневая каша, различные запеканки.

Также различия в питании связаны с определенным типом дискинезии.

• При ДЖВП гипертонически-гиперкинетического пита нужно исключать из рациона все, что может провоцировать выработку желчи (различные жиры, масло).
• А если пациент страдает гипотонически-гипокинетической ДЖВП, продукты должны способствовать выработке желчи. В этом случае показаны яйца сваренные всмятку, молочные продукты, фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой.

Очень важно есть сухофрукты (курагу и чернослив), также показаны пациентам кабачки и тыква.

Лечение лекарственными препаратами

Назначение тех или иных препаратов осуществляется только врачом с учетом типа дискинезии и состояния больного, а также его переносимости определенных веществ. Укажем ряд препаратов, которые применяются при дискинезии:

• лекарственные средства, которые позволяют уменьшить болевые ощущения: Но-Шпа, Одестон,
• препараты растительного происхождения, позволяющие снизить спазмы мышц и сфинктеров: растительные препараты на основе мелиссы,
• лекарства, которые улучшают моторику желчного пузыря и его сокращения: Мотилиум,
• препараты, усиливающие выработку желчи (показаны при гипокинетическом типе дискинезии): Хофитол,
• очень показаны пациентам минеральные воды щелочного типа, которые оказывают на желчь разжижающее действие,
• лекарственные средства, которые улучшают тонус желчного пузыря (Фламин).

После основной лекарственной терапии или наряду с ней можно принимать лекарственные препараты на основе трав, фиточаи (с такими травами, как ромашка, календула и пр.).

Травяные сборы пьют курсами, на протяжении примерно 1–2 месяцев. Однако необходимо учитывать, что многие травы являются аллергенами. К тому же травяные сборы не стоит давать детям до 12 лет.

В любом случае, маленьким пациентам травяные сборы назначает врач в зависимости от того, каким типом дискинезии ребенок страдает.

Очень важно знать, что применение не соответствующих типу дискинезии растительных препаратов может только усугубить ситуацию и нанести ребенку вред.

В целом дискинезия желчевыводящих путей при правильном лечении имеет положительный прогноз. Очень важно вовремя обнаружить заболевание и принять соответствующие меры, чтобы по мере взросления у ребенка не было холецистита.

Родителям детей, которым поставлен диагноз ДЖВП, необходимо тщательно следить за образом жизни ребенка, его питанием, ограждать его от стрессовых ситуаций и придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Загрузка…

Можно ли вылечить дискинезию желчевыводящих путей естественным путем? Причины, симптомы и диагностика

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание желчного пузыря и части желчевыводящей системы, называемой сфинктером Одди. Он часто характеризуется неспособностью желчи нормально перемещаться в кишечник. Слово «желчь» происходит от слова «желчь», а слово «дискинезия» означает просто нарушение функционирования.

У здоровых людей — серверы желчного пузыря для хранения желчи; пищеварительная жидкость, которая выделяется в тонкий кишечник и способствует расщеплению жиров.Однако при дискинезии желчевыводящих путей желчь не может достичь кишечного тракта, в результате чего желчь остается в желчном пузыре и / или желчных путях, что приводит к развитию боли.

Распространенность дискинезии желчевыводящих путей

Точная распространенность дискинезии желчевыводящих путей не известна, но наличие функциональной боли желчевыводящих путей; которое часто называют альтернативным, было обнаружено примерно у 8 процентов мужчин и 21 процента женщин, согласно оценке во время ультразвукового исследования.Дискинезия желчевыводящих путей обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, при этом женщины чаще, чем мужчины. Дискинезия желчевыводящих путей считается гораздо более распространенной в США и редко встречается в других странах.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, этот тип дискинезии желчевыводящих путей возникает, когда мочевой пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, а сфинктеры не открываются полностью.Это приводит к увеличению количества неконцентрированной желчи, выводимой из желчного пузыря, и истощению запасов желчи. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей определяется как наличие фракции выброса более 75 процентов.

Считается, что этот тип дискинезии желчевыводящих путей вызван избытком рецепторов мочевого пузыря для холецистокинина; гормон, вызывающий сокращение желчного пузыря. Однако из-за своей редкости гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей широко не изучалась.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Наиболее распространенный из двух типов и, следовательно, наиболее изученный тип.Для него характерно то, что желчный пузырь сокращается не так часто, а фракция выброса составляет от 32 до 42 процентов. Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей чаще развивается у женщин, в то время как ее распространенность увеличивается в среднем возрасте и увеличивается с возрастом.

Каковы причины и факторы риска дискинезии желчевыводящих путей?

Нарушения движения и выделения желчи имеют много факторов. В нормальных условиях, когда вы принимаете пищу, она посылает сигнал в мозг, который затем посылает сигнал желчной системе, чтобы вызвать сокращение желчного пузыря.Этот процесс позволяет желчи достичь тонкой кишки через общий желчный проток. Если выделяется недостаточное количество желчи, это может помешать соответствующему расщеплению жизненно важных питательных веществ, которые будут поглощены организмом, таких как необходимые витамины и минералы. Ниже приведены некоторые причины этого.

Напряжение

Это может оказать значительное влияние на многие функции организма, включая желчевыводящие пути. Предполагается, что стресс может привести к дисфункции дофамина; нейротрансмиттер в головном мозге, что приводит к тому, что желчный пузырь испытывает трудности с получением сигнала сокращения от мозга.

Нейродегенерация

Наиболее широко известная причина дискинезии желчевыводящих путей, также известная как вегетативная дисфункция, которая приводит к дисфункции нейронов. Нейродегенерация — обычная черта старения, но может возникать у молодых людей или из-за заболеваний, связанных с чрезмерным воспалением. В частности, аномалии, связанные с блуждающим нервом; который влияет на желчный пузырь, может привести к дискинезии желчевыводящих путей.

Уродства

Это касается желчного пузыря и билиарной системы.Если анатомия этих структур изменяется или становится измененной, это может привести к неспособности желчи течь должным образом. Пороки развития могут передаваться по наследству или быть позже вызваны сопутствующими заболеваниями, такими как хроническое воспаление органа.

Гипотиреоз

Гормон щитовидной железы необходим для расслабления сфинктера Одда, который контролирует выведение желчи в тонкий кишечник. Следовательно, у людей с пониженной функцией щитовидной железы повышается шанс развития дискинезии желчевыводящих путей.Гипотиреоз также связан с повышенной вероятностью образования камней в желчных протоках, а также влияет на блуждающий нерв.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта влияют на нормальную работу органов пищеварения. Те, у кого дисфункция желчного пузыря, с большей вероятностью будут иметь другие симптомы, сосуществующие с кишечником, такие как диарея, запор, дырявый кишечник , пищевая чувствительность или паразиты.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей, включают:

• Пол: Считается, что у женщин более вероятно развитие желчных камней, ведущих к заболеванию желчного пузыря, поскольку беременность и заместительная гормональная терапия (используемые женщинами в постменопаузе) приводят к их ускоренному развитию.
• Возраст: Дискинезия желчевыводящих путей чаще возникает в среднем возрасте и старше.
• Ожирение: Люди с избыточным весом чаще страдают метаболическими нарушениями и дисфункцией желчного пузыря

Каковы симптомы дискинезии желчевыводящих путей?

Симптом дискинезии желчевыводящих путей похож на другие желчнокаменные болезни. Однако основное отличие состоит в том, что дискинезия желчевыводящих путей вызывает эти симптомы при отсутствии камней в желчном пузыре.Ниже приведены некоторые из ожидаемых симптомов дискинезии желчевыводящих путей.

• Острая боль в животе в правом верхнем верхнем углу области
• Боль, которая может распространяться на спину или между лопатками
• Боль, усиливающаяся после еды, особенно жирной, в течение 30 минут или более
• Боль, не снимающаяся от прохождения газа, антацидов, дефекации, блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы
• Одышка.
• Тупая, острая или спастическая боль.
• Отрыжка, вздутие живота и метеоризм
• Тошнота и рвота
• Похудание — от страха боли при еде
• Набор веса — от неправильного переваривания жиров
• Усталость

Как диагностировать дискинезию желчевыводящих путей?

Острая боль в животе не является исключительной причиной дискинезии желчевыводящих путей. Поэтому при планировании следственных мероприятий важно соблюдать широкую дифференциацию, чтобы врач не пропустил потенциально опасные сборники.После подробного анализа имеющихся симптомов ваш врач, скорее всего, проведет некоторые или все из следующих диагностических тестов

• Анализы крови: , хотя они и не используются для прямой диагностики аномалий желчного пузыря, определенные биохимические маркеры, обнаруженные в крови, такие как билирубин и щелочная фосфатаза, могут дать важные подсказки для дальнейшего исследования.
• УЗИ брюшной полости: Использование высокочастотных звуковых волн, которые могут отражаться от структур в брюшной полости и отображаться в виде изображения на экране.Этот тест является неинвазивным и может быть проведен в офисе. Ультразвук — отличный тест на наличие камней в желчном пузыре как причины непроходимости желчевыводящих путей.
• HIDA-сканирование (холесцинтиграфия): Использование радиоактивного красителя, который вводится человеку, а затем выделяется организмом с желчью. На этом этапе выполняется сканирование желчного пузыря, чтобы увидеть, движется ли желчь должным образом по желчной системе. Этот тест дополнительно дополняется использованием гормона холецистокинина, который стимулирует желчный пузырь, поэтому можно измерить количество выбрасываемой желчи.
• OGD (эзофаго-гастродуоденоскопия): Использование небольшой гибкой трубки и ее отправка через пищевод в двенадцатиперстную кишку. Там врач также может взять образцы тканей или желчи из желчного пузыря.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут исчезнуть без какой-либо формы лечения, однако, если симптомы сохраняются или являются серьезными, ваш врач может порекомендовать следующее:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти обезболивающие помогают уменьшить боль, отек и жар.Они доступны без рецепта. Общие НПВП включают ибупрофен или ацетаминофен. Важно помнить, что передозировка НПВП может привести к желудочному кровотечению или проблемам с почками у некоторых людей. Кроме того, если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь по какой-либо другой причине, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать НПВП любого типа.
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту: Часто выпускаются в форме опиоидов, которые вызывают сильную зависимость.Опиоиды также могут сочетаться с парацетамолом, распространенным НПВП. Эти формы рецептурных обезболивающих могут вызвать запор и должны использоваться только под руководством опытного медицинского работника.
• Хирургия: Удаление желчного пузыря может помочь вылечить различные состояния, связанные с желчным пузырем, однако у маленьких детей этого обычно не делают.

Домашние средства от дискинезии желчевыводящих путей

Диета

Правильная модификация диеты может создать состояние, которое способствует нормальному оттоку желчи и часто сопровождается ограничением определенных видов пищи.Продукты, которых следует избегать, включают:

• Жареные продукты
• Жирная пища
• Копчености
• Острая еда
• Потребление пустых углеводов
• Продукты с высоким содержанием холестерина
• Продукты, вызывающие раздражение желудка, например лук, чеснок и редис

Обычно рекомендуется есть больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать нормальную регуляцию желчи. Однако наиболее частой причиной дискинезии желчевыводящих путей является гипомоторная связь. Существуют определенные пищевые комбинации, которые могут помочь при этом состоянии.

• Для стимуляции выработки желчи: сметана, сливки, масло сливочное, яйца всмятку
• Для нормализации образования желчи: фрукты, овощи, каши

Кроме того, рекомендуется часто есть в течение дня, вместо того, чтобы принимать пищу реже.Порции еды должны быть небольшими, а еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей по температуре. Также следует выпивать не менее двух литров воды в день.

Травяные средства

• Артишоки: Лучше всего употреблять в качестве чая, но для некоторых может быть слишком горьким. Чай из артишока нужно пить утром натощак, небольшими глотками. Потребления четырех от двух до четырех унций чая должно быть достаточно в день. После употребления лягте на правый бок не менее 30 минут.Также есть капсулы артишока, если пить чай не хочется.
• Одуванчик: Эффективное лечебное средство на травах, помогающее оттока печени и эвакуации желчи из пищеварительного тракта. Рекомендуется использовать две чайные ложки травы на чашку чая. Для достижения результатов часто бывает достаточно пить двух-трех чашек в день.
• Зверобой: Может использоваться в форме чая или масла. Если вы решили пить чай, его следует выпить в течение 15-20 минут после приготовления.Рекомендуется выпивать две-три чашки в день.
• Тысячелистник: Приготовьте эту траву как чай и дайте ей настояться в течение пяти минут. Рекомендуется пить тысячелистник за 30 минут до еды, чтобы облегчить выведение желчи. Эта трава также полезна для лечения тошноты, вздутия живота и потери аппетита.
• Чистотел: Можно просто смешать с водой и употреблять. Чистотел, как известно, помогает уменьшить боль и дискомфорт, вызванные сокращениями желчного пузыря.

Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на все ваши усилия, обращение в отделение неотложной помощи — это разумный выбор.Если вы решите не обращаться за профессиональной помощью, вы можете столкнуться с возможными осложнениями боли в желчном пузыре, которые включают дискомфорт во время еды, потерю веса, электролитные нарушения и снижение качества жизни.

Связано: Боль в желчном пузыре: причины, симптомы, диагностика и лечение

.

Дискинезия желчевыводящих путей — причины, симптомы, диагностика и лечебные травы

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — довольно частое заболевание желчного пузыря. В желчном пузыре хранится желчь, выделяемая печенью. Желчь достигает тонкого кишечника, где переваривает жир пищевых продуктов. Чтобы достичь тонкого кишечника, желчь должна пройти через общий желчный проток, и если желчь не может выделяться желчным пузырем или не может течь через общий желчный проток, то она возвращается в желчный пузырь, что приводит к дискинезии желчевыводящих путей.

Вы хотите избавиться от камней в желчном пузыре без боли? Попробуйте этот безопасный и эффективный естественный метод растворения и прохождения желчных камней – Щелкните здесь!

Когда человек ест, гормон, известный как холецистокинин, секретируется клетками кишечника. Основное действие холецистокинина — активация рецепторов, которые распределены в мышцах желчного пузыря, вызывая сокращение желчного пузыря и вывод желчи. Затем желчь выводится из желчного пузыря и достигает тонкой кишки.Если пациент страдает дискинезией желчевыводящих путей, то желчный пузырь не может сокращаться должным образом.

В конце общего желчного протока находятся три мышцы, которые образуют сфинктер Одди. В своем действии на сокращение желчного пузыря холецистокинин связывается с рецепторами сфинктера Одди и вызывает расслабление мышц. Таким образом желчь удаляется из желчного пузыря и попадает в тонкий кишечник. Если сфинктер Одди не работает должным образом, желчь не будет проходить через общий желчный проток и останется в желчном пузыре, что вызовет дискинезию желчевыводящих путей.

Анатомия дискинезии желчевыводящих путей

Причины и симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей часто является симптомом болезни, а не самой болезнью. Может сигнализировать о наличии камней в желчном пузыре, остром или хроническом панкреатите и других расстройствах пищеварения. Однако симптомы могут быть вызваны употреблением определенных видов пищи. Хроническое воспаление может быть еще одной причиной дискинезии желчевыводящих путей.

Имеются данные о том, что стресс является важной причиной дискинезии желчевыводящих путей.Некоторые теоретики полагают, что дисфункция дофаминовых рецепторов может вызвать дискинезию желчевыводящих путей. Функция желчного пузыря может быть нарушена, и мозг не может получать соответствующие сигналы, когда желчь достигает желчного пузыря.

Самым очевидным признаком заболевания является резкая боль в правом подреберье, прерывистые судороги, которые располагаются под правыми ребрами. Однако есть много пациентов, у которых нет симптомов. Другие пациенты могут ощущать лишь неопределенный дискомфорт или тупую боль в правом подреберье.Чаще всего боль возникает примерно через 40 минут после того, как пациент съел жирную пищу. Редко могут возникнуть тошнота и рвота.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей, факторы риска и лечение

Большинство типов заболеваний желчного пузыря имеют симптомы, похожие на дискинезию желчевыводящих путей. Необходим обширный дифференциальный диагноз, чтобы исключить другие заболевания, такие как рак или камни в желчном пузыре. Для постановки диагноза врач обычно запрашивает анализы крови и УЗИ. Если результат этого исследования отрицательный, будут выполнены другие анализы или УЗИ, оценивающие функцию желчного пузыря.

Желчный пузырь

При необходимости детального обследования будет проведена колецистография. Это включает инъекцию контрастного вещества в кровоток, которое будет транспортироваться к клеткам печени и выводиться через желчный пузырь, что позволит визуализировать желчный пузырь при рентгенологическом исследовании.

Хотя в целом существует несколько факторов риска заболевания желчного пузыря, некоторые из них являются достаточно специфическими. Ожирение, возраст и пол — известные факторы.Пожилые женщины с избыточным весом чаще страдают дискинезией желчевыводящих путей, чем мужчины. Лечение обычно включает лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря завершено).

Травяные средства от дискинезии желчевыводящих путей

В лечебных травах от дискинезии желчевыводящих путей используются растения, вызывающие сокращение и расслабление желчного пузыря и регулирующие секрецию желчи печенью. Существует ряд растений, обладающих желчегонным действием и желчегонным действием (способствующих сокращению желчного пузыря и эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку).

• Артишоки — из этого растения, обладающего хорошим колецистокинетическим действием, можно делать чаи. Однако вкус довольно горький, поэтому многие избегают его пить. Полученную жидкость нужно употреблять небольшими глотками, без сахара, утром натощак. Затем пациенту следует оставаться на правом боку около 30 минут для максимального эффекта от чая. Альтернативой могут стать капсулы с артишоками, которые можно принимать за полчаса до каждого приема пищи.
• Тысячелистник — настой, по мнению некоторых, может иметь слегка сладковатый вкус. Выпивайте чашку чая из этого растения за полчаса до каждого приема пищи, чтобы стимулировать эвакуацию желчи. Настой готовится из чайной ложки сушеной травы на стакан кипятка. Накройте настой и оставьте нетронутым на 5 минут. Это очень хороший чай при гиперацидном гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатите, вздутии живота, тошноте и потере аппетита.
• Одуванчик — одна из самых эффективных трав для дренажа печени и вывода желчи из пищеварительного тракта.Представляет собой отличный способ стимулировать деятельность печени. На чашку настоя нужно использовать 2 чайные ложки травы. Пейте по 2-3 стакана в день. Вы можете придерживаться диеты со свежими стеблями одуванчика (10-15 штаммов в день), если у вас гепатит или дискинезии желчевыводящих путей.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

• Зверобой — использование масла или чая из этого растения облегчит симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Настой готовят, добавляя чайную ложку измельченной травы на стакан кипятка.Настой нужно подавать через 15-20 минут после закипания. Для лечения ленивого желчного пузыря (гипотонической дискинезии желчевыводящих путей) следует ежедневно выпивать 2-3 чашки несладкого чая или принимать чайную ложку гремучего масла после каждого приема пищи. Растение стимулирует функцию печени и благотворно влияет на гастриты и повышенную кислотность желудка.
• Чистотел — уменьшает боль, вызванную сокращениями желчного пузыря. Выпивайте чашку настоя чистотела в день (одна чайная ложка травы на стакан воды).

Дискинезия желчевыводящих путей

Прочие рекомендации:

• Поскольку дискинезия желчевыводящих путей может быть вызвана нервной системой, постарайтесь сохранять спокойствие, по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет боль.
• Принимайте регулярно 4-5 приемов пищи в день и избегайте продуктов с высоким содержанием жиров.
• Избегайте жареной пищи, соусов и рагу; предпочитаю вареные или запеченные продукты.
• Бросьте курить и постарайтесь не вести малоподвижный образ жизни.
• Для правильного избавления от желчи показано, чтобы после еды полежать на правом боку 30 минут.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей не очень строгая. Вам просто следует избегать неправильных продуктов.

Источники

1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12095476

2. www.gallstoneadvice.com

.

Прогнозирование улучшения симптомов у детей с дискинезией желчевыводящих путей.

J Surg Res 2015 25 октября; 198 (2): 393-9. Epub 2015 25 марта.

Центр исследования результатов хирургических операций, Исследовательский институт Национальной детской больницы, Колумбус, Огайо; Отделение детской хирургии, Отделение хирургии, Национальная детская больница, Колумбус, Огайо. Электронный адрес:

Справочная информация : Количество операций холецистэктомии по поводу дискинезии желчевыводящих путей растет. Наша цель состояла в том, чтобы определить клинические детерминанты улучшения симптомов у детей, перенесших холецистэктомию по поводу дискинезии желчевыводящих путей.

Методы : Это ретроспективное когортное исследование включало пациентов, перенесших холецистэктомию по поводу дискинезии желчевыводящих путей в 2006–2013 гг., У которых фракция выброса желчного пузыря (ФВ) измерялась либо с помощью холецистокинин-стимулированного сканирования гепатобилиарной иминодиуксусной кислотой, либо с помощью УЗИ жирной пищи. Пациенты, поступившие в 2010–2013 гг., Были опрошены через> 1 год после холецистэктомии для определения улучшения симптомов, полного исчезновения симптомов и любых послеоперационных клинических вмешательств, связанных с дискинезией желчевыводящих путей.Были рассчитаны чувствительность и положительные прогностические значения диагностических тестов для улучшения симптомов. Модели многомерной логистической регрессии использовались для определения предоперационных характеристик, связанных с улучшением симптомов.

Результаты : Из 153 включенных пациентов 76% составляли женщины, 89% — европеоид и 39% страдали ожирением. При послеоперационном обследовании об улучшении симптомов сообщили 82% пациентов, а о полном исчезновении симптомов — 56%. И для гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты, и для УЗИ жирной пищи чувствительность теста для прогнозирования улучшения симптомов увеличивалась с более высоким EF, тогда как положительные прогностические значения оставались около 80%.Из 41 пациента, участвовавшего в телефонном интервью для долгосрочного наблюдения, 85% сообщили об улучшении симптомов, а 44% сообщили о полном исчезновении симптомов. Факторы, связанные с улучшением симптомов, включали более короткую продолжительность боли, рвоту в анамнезе и боль в эпигастрии.

Выводы : Несмотря на отсутствие определения уровня EF, который предсказывал улучшение симптомов, более 80% пациентов, перенесших холецистэктомию по поводу дискинезии желчевыводящих путей, сообщили об улучшении симптомов.Эти результаты подтверждают продолжение предложения холецистэктомии для лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей.

.

Атрезия желчных путей у младенцев: причины, симптомы и лечение

Атрезия желчных путей у младенцев мешает здоровому функционированию печени. Проблемы с печенью могут привести к ряду других осложнений, в том числе к невозможности роста и развития. Но что вызывает атрезию желчных путей у младенцев? Могут ли родители предотвратить возникновение этого заболевания? Продолжайте читать этот пост MomJunction об атрезии желчных путей у младенцев, физиологии заболевания, его лечении и профилактике.

Что такое атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей — это состояние, при котором желчный проток печени заблокирован, поврежден или неправильно сформирован (1).Желчный проток — это трубка, которая начинается с того, что множество тонких протоков в печени сливаются, образуя общий проток, который заканчивается в тонкой кишке. Желчный пузырь (мешочек для хранения излишка желчи) пересекает желчный проток между ними.

По протоку проходит желчь, зеленоватая жидкость, вырабатываемая печенью, чтобы помочь тонкому кишечнику переваривать жиры (2). Атрезия желчных путей препятствует оттоку желчи, в результате чего жидкость накапливается в печени, что приводит к повреждению печени. Заболевание является врожденным или может развиться вскоре после рождения.Это происходит только у новорожденных.

Типы атрезии желчных путей:

Чтобы понять атрезию желчных путей, необходимо знать части желчных протоков. Желчный проток, идущий от печени до пересечения желчного пузыря, называется общим печеночным протоком . Проток от желчного пузыря до тонкой кишки называется общим желчным протоком . Желчные протоки, которые остаются в печени, называются внутрипеченочными желчными протоками , а те, которые находятся за пределами печени, называются внепеченочными желчными протоками.

Ниже приведены три типа атрезии желчных протоков, которые поражают различные части желчного протока (3):

• Тип 1 или кистозная атрезия желчных путей: Поражается только общий желчный проток. На его долю приходится около 5% случаев. Так как поражаются желчные протоки за пределами печени, это состояние также называют атрезией внепеченочных желчных протоков.

• Тип 2: Поражается общий печеночный проток, а также некоторые более мелкие протоки в печени.На его долю приходится всего 2% случаев.

• Тип 3: Поражаются как общий печеночный проток, так и общий желчный проток. Это означает, что весь желчный проток заблокирован или поврежден. Более 90% случаев атрезии желчных путей относятся к типу 3.

Различные факторы могут способствовать развитию различных типов атрезии желчных путей.

[Прочитать: Признаки проблем с печенью у младенцев ]

Вернуться к началу

Что вызывает атрезию желчных путей у младенцев?

Точная причина атрезии желчных путей у младенцев не известна (4).Следующие вероятные причины указаны медицинскими экспертами:

1. Инфекции и воздействие химических веществ: Заболевание через несколько дней или недель после рождения может вызвать заболевание. Примерами некоторых патогенов, связанных с атрезией желчевыводящих путей у младенцев, являются ротавирус, цитомегаловирус и реовирус типа 3. Эти вирусы повреждают желчные протоки и вызывают чрезмерное образование рубцовой ткани.

Воздействие токсинов, химических веществ или определенных лекарств вскоре после рождения также может вызвать проблему.Младенцы, у которых развивается атрезия желчных путей из-за инфекций и воздействия лекарств / химикатов, рождаются здоровыми, и заболевание развивается позже. Атрезия желчных путей, которая развивается позже, называется перинатальной атрезией желчных путей и составляет 65-90% случаев (5).

2. Врожденная проблема: Желчные протоки деформируются, пока ребенок еще является плодом. Симптомы у ребенка появятся сразу при рождении или вскоре после этого. Врожденная атрезия желчных путей, также называемая атрезией желчных протоков эмбриона / плода, встречается реже и составляет только 10-35% всех случаев.Заболевание обычно можно диагностировать с помощью обычного ультразвукового исследования во время беременности.

3. энетическая этиология: Эксперты также отмечают, что проблемы с генами могут вызвать аутоиммунное повреждение, при котором иммунная система разрушает желчный проток.

4. Иммунологическая этиология: Нарушение регуляции иммунитета, либо как первичное нарушение, либо как результат инфекционных или генетических триггеров, участвовало в различных исследованиях.

Эксперты также отмечают, что проблемы с генами могут вызвать аутоиммунное повреждение, при котором иммунная система разрушает желчный проток.Атрезия желчевыводящих путей не является генетическим заболеванием, что означает, что ребенок не может унаследовать заболевание от родителей.

Вернуться к началу

Насколько часто встречается атрезия желчных путей у младенцев?

Атрезия желчных путей является наиболее частой причиной терминальной стадии заболевания печени среди младенцев и основной причиной трансплантации печени среди младенцев (6). Как правило, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Самый высокий показатель среди выходцев из Восточной Азии.

Показатель рождаемости в Соединенных Штатах составляет от 1 до 10 000–15 000 рождений, а в Европе — от 1 до 12 000 рождений.Распространенность во всем мире составляет от 8 000 до 18 000 рождений (1). Около 10-20% младенцев, страдающих этим заболеванием, также имеют другие проблемы, такие как пороки сердца (7). В целом атрезия желчных путей считается редким заболеванием печени у новорожденных.

[Читать: Симптомы желтухи у новорожденного ]

Вернуться к началу

Каковы симптомы атрезии желчных протоков у младенцев?

Вот некоторые симптомы атрезии желчных путей (8):

1. Желтуха: Это первый и наиболее заметный симптом атрезии желчных путей.Симптомы включают пожелтение кожи и белизну глаз. Это происходит из-за накопления билирубина, соединения, которое печень превращает в желчь. Желтуха среди новорожденных, или физиологическая желтуха, является обычным явлением и возникает из-за того, что печень новорожденного все еще приспосабливается к нормальному функционированию.

Физиологическая желтуха не вызывает никаких проблем и проходит в течение двух недель (9). Когда желтуха выходит за рамки трех недель, она становится индикатором атрезии желчных протоков.

2. Изменение цвета стула: Стул у детей с атрезией желчных путей может быть бледно-желтым, серым или даже белым.

3. Моча темного цвета: Моча имеет более темный оттенок, чем обычно.

4. Вздутие живота: Воспаление печени из-за недостаточности желчных протоков приводит к вздутию живота.

5. Раздражительность и плохой рост: Если атрезия желчевыводящих путей сохраняется в течение 6–10 недель, вы замечаете первые признаки осложнений, таких как плохой набор веса и роста, повышение артериального давления, а также сильная суетливость и раздражительность.Ребенок может кормить нормальное количество или, возможно, больше, но все равно будет иметь проблемы с ростом, так как организм недостаточно усваивает грудное молоко.

Атрезия желчных путей — прогрессирующее заболевание, которое ухудшается, если его игнорировать. Заболевание может вызывать сопутствующие проблемы, такие как скопление жидкости в животе и увеличение селезенки.

Симптомы атрезии желчных протоков появляются у ребенка сразу после рождения или через 2-6 недель после рождения. Те, у кого развивается атрезия желчевыводящих путей из-за такой инфекции, как ротавирусная инфекция, будут испытывать симптомы только после развития болезни.Атрезия желчевыводящих путей, если ее игнорировать, может привести к некоторым осложнениям, но врач может диагностировать ее вскоре после рождения или во время плановых осмотров.

[Читать: Вакцина против ротавируса для младенцев ]

Вернуться к началу

Как диагностируется атрезия желчных путей у младенцев?

Врач порекомендует диагностические процедуры для выявления атрезии желчных протоков, если желтуха у вашего ребенка длится более трех недель. Для точного диагноза необходимы следующие шаги и процедуры (10):

1. Физический осмотр для проверки контрольных признаков желтухи, включая пожелтение кожи и белок глаз.Врач осторожно прощупывает любую припухлость в животе ребенка, которая может указывать на проблемы с печенью.

2. Анализ крови на функции печени для проверки уровня желчи. Высокий уровень билирубина в крови указывает на желтуху и нарушение функции печени. Высокий уровень ферментов печени также указывает на проблему. Скорость, с которой сгустки крови также проверяются, чтобы обнаружить присутствие любого патогена в крови. Функциональные тесты печени играют жизненно важную роль в устранении возможности других заболеваний печени, таких как гепатит.

3. Анализ мочи и стула: Выделения содержат избыточный билирубин.

4. УЗИ: Ультразвуковое сканирование брюшной полости может помочь увидеть аномалии печени, а также исключить любые другие проблемы.

5. Сканирование гепатобилиарной системы: В тело введено небольшое количество безопасного радиоактивного вещества. Это вещество достигает печени и попадает в желчный проток. Затем это помогает создать четкое рентгеновское изображение желчного протока и печени для оценки врачом.

6. Биопсия печени: Может редко использоваться для младенцев. Однако, если у ребенка есть другие проблемы или другие анализы не дали результатов, врач может взять образец печени для лабораторного анализа.

Врач может провести несколько других диагностических исследований, например, обследование на врожденный порок сердца, чтобы определить, есть ли у ребенка другие проблемы. При необходимости лечение начинают вскоре после постановки диагноза.

Вернуться к началу

Как лечить атрезию желчных путей у младенцев?

Не существует лекарств для лечения атрезии желчных путей, но хирургическое вмешательство может помочь снизить интенсивность заболевания.Операция направлена ​​на замедление прогрессирования заболевания, благодаря чему его практически не существует. Ниже приведены хирургические методы лечения атрезии желчных путей у младенцев. (11):

1. Процедура Касаи: Хирургическая процедура Касаи, также называемая гепатопортоэнтеростомией Касаи, была разработана японским хирургом доктором Морио Касаи. Он предполагает полное удаление желчного протока. Часть тонкой кишки свернута в петлю и соединена с печенью, позволяя желчи течь непосредственно в тонкий кишечник.

Процедура может варьироваться в зависимости от степени поражения печени и степени атрезии желчных протоков. Успешность операции составляет 80% среди детей в возрасте до трех месяцев. Но почти у 50% младенцев в результате операции развивается инфекция, называемая холангитом.

Врачи пропишут антибиотики, а в тяжелых случаях — внутривенные антибиотики для сдерживания инфекции. Если процедура безуспешна или инфекция слишком серьезна, то единственным альтернативным лечением является пересадка.

2. Пересадка печени: Пересадка печени — последнее средство, когда процедура Касаи не увенчалась успехом. Трансплантат — единственный вариант в случаях, когда закупорка находится внутри внутрипеченочных желчных протоков или желчных протоков внутри печени.

Трансплантация органа — это сложная процедура, включающая консультирование семьи, поиск подходящего донора, степень потребности в органах (частичная или полная печень) и подготовка к операции. Большинству детей в конечном итоге потребуется пересадка печени, обычно к двум годам, даже после успешной процедуры Касаи из-за постоянных проблем с печенью.

Послеоперационное ведение

Медицинское обслуживание после гепатопортоэнтеростомии Касаи (HPE) состоит из следующих вмешательств:

• Холеретики
• Пищевые добавки
• Добавки жирорастворимых витаминов
• Профилактика холангита
• Лечение портальной гипертензии

и его последствий

Развитие медицины помогло улучшить шансы на выздоровление. Более 90% младенцев демонстрируют отличный результат после любой из двух лечебных процедур.Соблюдение диеты ребенка — важный шаг в послеоперационном уходе.

[Читать: Как избавиться от газов у ​​младенцев ]

Вернуться к началу

Каков прогноз атрезии желчных путей после лечения?

Вашему ребенку потребуется специальная диета после процедуры Касаи, когда количество желчи опускается ниже нормального или здорового уровня. Низкий уровень желчи может вызвать проблемы с перевариванием жиров, жирорастворимых витаминов и других связанных состояний, таких как ускоренный метаболизм с потребностью в большем количестве калорий (12).

Таким образом, младенцу потребуется специальная смесь и добавки в грудное молоко, смесь и другие продукты питания для предотвращения недоедания и обеспечения здорового роста.

Младенцы, перенесшие трансплантацию печени, после шести месяцев могут иметь обычную диету, состоящую из грудного молока и твердой пищи. Однако им потребуются лекарства длительного действия, которые предотвращают отторжение органов и помогают новой печени лучше интегрироваться с новым телом. Точные шаги лечения варьируются от пациента к пациенту.Детский хирург расскажет вам, как правильно ухаживать за ребенком после операции.

Ребенок, успешно перенесший процедуру Касаи, будет хорошо развиваться и в некоторых случаях может никогда не нуждаться в трансплантации печени. Младенцы с трансплантацией печени чувствуют себя хорошо, когда новая печень правильно соединяется с телом. Тем не менее, родители часто задаются вопросом, есть ли способы предотвратить расстройство.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить атрезию желчных путей у младенцев?

Невозможно предотвратить атрезию желчных путей, поскольку нет точной причины проблемы (13).Предотвращение инфекций в раннем возрасте, вероятно, является способом минимизировать риск атрезии желчных путей. Избежать некоторых заболеваний легко, если соблюдать простые профилактические меры, такие как соблюдение правил гигиены и грудное вскармливание ребенка только в течение первых шести месяцев.

В некоторых случаях возможна иммунизация, например, ротавирусная вакцина против ротавирусной инфекции. Ничего нельзя сделать в тех случаях, когда у ребенка уже есть заблокированный / поврежденный желчный проток.

Атрезия желчных путей оказывает сильное воздействие на печень ребенка.Усовершенствованные хирургические процедуры значительно увеличили шансы на то, что ребенок будет жить здоровой, нормальной жизнью, даже если у него есть атрезия желчных путей. Просто убедитесь, что вы соблюдаете соответствующую диету и образ жизни, и это все, что потребуется вашему малышу, чтобы вырасти здоровым и сильным.

[Читать: Признаки инвагинации у младенцев ]

Вернуться к началу

Есть чем поделиться об атрезии желчных путей у младенцев? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.