Дисплазия желчного пузыря у детей: симптомы и лечение ДЖВП, диета

Дисплазия желчного пузыря у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (сокращенно ДЖВП) – это функциональное расстройство, вследствие которого нарушаются процессы образования и выделения желчи, и происходит застой содержимого желчного пузыря. В организме малыша желчь синтезируется печенью, далее жидкость попадает в пузырь. Как только переваренная желудком пища оказывается в 12-перстной кишке, орган начинает сокращаться и выделять порцию желчи в кишечный просвет. Желчь – важная участница пищеварительных процессов, она расщепляет вещества на жирные кислоты.

Отчего нарушается сократительная функция желчного пузыря?

Развитию дискинезии у детей способствует неправильный режим питания:

• ранний прикорм жирной острой пищей;
• большой разрыв между кормлениями;
• избыточное потребление продуктов и сладостей при малоподвижном образе жизни.

Работа билиарной системы ухудшается из-за стрессов и нарушений психоэмоциональной сферы. Отдельное место среди причин патологии занимают заболевания желудка и 12-перстной кишки, пищевая аллергия, аномалии ЖВС, бактериальные инфекции. Все типы поражений желчевыводящих протоков связаны меж собой, поэтому течение болезней сходно. Их традиционным началом является дискинезия желчевыводящих путей у детей – сбой моторики пузыря или нарушения в протоках.

Как классифицируют ДЖВП

По характеру нарушений моторики дискинезию подразделяют на 3 разновидности:

1. ДЖВП гипокинетическая, протекающая с атонией, застоем измененной желчи и увеличением пузыря;
2. ДЖВП гиперкинетическая, при которой мешок пребывает в постоянном напряжении и резко и болезненно сокращается при каждом поступлении желудочного содержимого в 12-перстную кишку;
3. смешанная форма, характеризующаяся перепадами вышеописанных состояний.

В зависимости от влияющих факторов и времени развития болезни патологию диагностируют как первичную и вторичную. Первичная форма встречается у новорожденных и грудничков, имеющих врожденные пороки ЖВС. Вторичная дискинезия характерна для подростков. Развивается она под воздействием внешних факторов и на фоне проблем желудочно-кишечного тракта.

Признаки болезни желчного пузыря

Клиническая картина патологии зависит от конкретной формы, в которой она протекает. Поэтому симптомы гипер- и гипокинетической дискинезии будут неодинаковы. О гиперкинетическом нарушении свидетельствуют следующие признаки:

• приступообразные или ноющие боли в области печени, которые донимают ребенка через час после еды. Переедание жирной пищей усиливает синдром. Дискомфортные ощущения передаются близлежащим органам, и самочувствие ухудшается еще больше.
• Нарушения дефекации. На заболевание желчевыводящей системы организм реагирует запорами или диареей.
• Тошнота и рвота. Возникают вследствие усиления болевого приступа.
• Учащение сердцебиения в момент боли.
• Понижение артериального давления.
• Усиленное потоотделение и головные боли.
• Проблемы со сном из-за постоянного дискомфорта.

При ощупывании живота на осмотре у доктора дети жалуются на боли в правом боку, как только рука специалиста коснется подреберья. При гиперкинетической дискинезии температура тела остается нормальной.

Основными симптомами гипокинетической формы являются:

1. запор;
2. плохой аппетит;
3. отрыжка и тошнота;
4. усиленное газообразование;
5. жалобы ребенка на горечь во рту.

При раннем обнаружении ДЖВП лечение будет успешным. Запоздалое обращение к гастроэнтерологу грозит такими серьезными патологиями, как холангит, холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, ребенок не сможет набирать вес, а это грозит истощением.

Способы диагностики дискинезии

Диагноз «Дискинезия желчного пузыря» специалисты ставят на основании разных исследований. Например, УЗИ органа позволяет изучить его строение и особенности протоков, оценить размеры и выявить дефекты, провоцирующие боль. Обнаружив какие-либо погрешности, для получения более достоверных данных исследование ультразвуком проводят еще 2 раза – до и после завтрака. Первое УЗИ делают утром натощак, затем кормят ребенка жирной пищей и через 30 – 40 минут проводят повторное обследование. Второй сеанс показывает силу сокращения пузыря и определяет форму патологии.

Дуоденальное зондирование для выявления нарушений ЖВС требует предварительной подготовки. Процедура длительная и неприятная, ведь для исследования желчи в 12-перстную кишку ребенка приходится вставлять зонд.

Направление на рентген выдают только тем детям, у которых УЗИ показало врожденные пороки желчного пузыря и прилегающих каналов. На эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию малышей посылают редко.

Лабораторная диагностика ДЖВП у детей включает ряд мероприятий:

• исследование кала на предмет наличия яиц глистов;
• анализ крови общий и биохимический;
• общеклинический анализ мочи;
• анализ крови на вирусные формы гепатита;
• липидограмма для определения степени жирности крови.

Лечение детей от дискинезии

При выявлении хронического воспаления детям назначают антибиотики. Если виновниками ДЖВП стали кишечные паразиты, лечение проводят противоглистными средствами. Мероприятия специфической терапии доктора разрабатывают с учетом типа дискинезии.

При гипокинетической болезни медикаментозное лечение подбирают из лекарств разных групп. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают прокинетики – Метоклопрамид или Домперидон. Холеретиками стимулируют процесс выработки желчи (Аллохол, Фламин, Фебихол). С целью расслабления сфинктеров ЖВС и улучшения желчетока малышам дают Маннит, Ксилит, Сорбит, сульфат магния. Для поддержки печени назначают Эссенциале. Ферментную недостаточность корректируют Фесталом или Мезимом.

Для получения физиотерапии педиатр Комаровский рекомендует отправлять детей на гальванизацию и электрофорез с Прозерином, хлоридом кальция, сульфатом магния. Полезными для малышей будут синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара.

Консервативное лечение ДЖВП гиперкинетического типа проводят разными препаратами:

1. гепатопротекторы;
2. ферментные вещества;
3. седативные средства;
4. холеспазмолитики;
5. гидрохолеретики.

Физиотерапия гиперкинетической дискинезии включает СВЧ-процедуры, парафиновые аппликации, индуктотермию, спазмолитический электрофорез, радоновые и хвойные ванны. Оперативного вмешательства лечение ДЖВП не предусматривает.

Правильный рацион при патологии ЖВС

Консервативное лечение дискинезии желчных протоков включает пункт здорового питания. Ребенка кормят согласно принципам стола № 5 и устраивают разгрузочные дни – фруктово-сахарные или кефирно-творожные. Кушать малыш должен порционно и часто.

Разрешенными продуктами при ДЖВП диета № 5 называет:

• мед;
• варенье;
• пастила;
• сладкие фрукты;
• сухое печенье;
• нежирный сыр;
• постное мясо;
• сметана;
• молоко;
• вчерашняя выпечка;
• молочные и овощные супы.

Перечислим и то, чего не должно быть в детском рационе. Не следует кормить больного ребенка жареными блюдами, домашней консервацией, черным хлебом, наваристыми бульонами. Пищу, предназначенную для малыша, запрещено притрушивать острыми специями. В овощах табу накладывают на репу, лук, чеснок. Из сладостей убирают шоколад. Газированные напитки и какао при дискинезии пить нельзя.

Профилактические мероприятия против ДЖВП

Соблюдение мер профилактики является залогом здоровья желчевыводящей системы. Традиционно доктора рекомендуют правильную разработку рациона, соблюдение режима дня и плановые осмотры педиатром. Поскольку многие болезни развиваются из-за нарушений нервной системы, необходимо ограждать ребенка от стрессов и эмоциональных перегрузок.

Для предотвращения спазмирования желчных путей не давайте детям холодные продукты. Чтобы желчный пузырь поддерживал нормальный тонус, ребенку нужно регулярно употреблять фрукты и овощи, сметану и сливки, яйца и растительные масла.

1. Проведите народное лечение дискинезии желчевыводящих путей у своего ребенка по такому рецепту. Обдайте хлопья «Геркулес» кипятком и дождитесь остывания кашицы. Давайте смесь крохе за полчаса до завтрака и ужина.
2. Полезным питьём для малыша, страдающего ДЖВП, станет отвар сухих ягод шиповника. Размельчите 1 ст. л. плодов и залейте фитосырьё горячей водой. Прокипятите смесь 3 минуты и снимите с плиты. Пусть отвар настоится в тепле 3 или 4 часа. В фильтрованном виде поите ребенка этим средством 3 р. в день накануне приёма пищи. Разовая дозировка – 100 мл. Для улучшения вкусовых качеств напитка добавьте мед.

Для хорошего оттока желчи давайте больным детям сок грейпфрута или брюкву – как сырую, так и вареную.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – функциональное расстройство сократимости желчного пузыря, желчных протоков, сопровождающееся нарушением выведения желчи. Обычно начинают обнаруживать с 5–6 лет. У 97% педиатрических пациентов с заболеваниями желудка и 12–ти перстной кишки находят ДЖВП. Представляет ли дискинезия опасность? Для ответа необходимо ознакомиться с механизмом ее возникновения.

Патогенез

Желчь выводится из желчного пузыря в 12-перстную кишку через желчный проток. Роль клапанов, регулирующих поступление желчи, играют сфинктеры Люткенса и Одди. Первый расположен на уровне перехода желчного пузыря в желчный проток. Второй находится в толще стенки 12-перстной кишки.

Работа желчного пузыря и сфинктера Одди скоординирована. Когда сокращается пузырь, мышечный клапан расслабляется, обеспечивая перемещение желчи в 12-перстную кишку. При ДЖВП эта взаимосвязь нарушается. Одно из звеньев патогенеза – расстройство сократимости желчного пузыря, то есть дискинезия. Виды:

• По гипокинетическому типу. Недостаточная сократимость желчного пузыря. Желчь застаивается, скапливается, приводя к растяжению органа.
• По гиперкинетическому типу. Желчный пузырь в состоянии повышенной сократительной активности.
• По смешанному типу. Периодическая смена одного вида дискинезии другим.

При ДЖВП нарушается работа сфинктера Одди по гипертоническому и гипотоническому варианту. В первом случае речь идет о склонности мышечного жома к спазму. Во втором, наоборот, о его слабой сократимости. ДЖВП может осложниться воспалением желчного пузыря, образованием в нем камней, гастродуоденитом.

Причины

ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:

• Врожденные изменения желчных ходов. Недоразвитие, расширение, непроходимость, кисты.
• Аномалии строения желчного пузыря. Недоразвитие его мышечной стенки, фиксированный перегиб в области шейки, удвоение органа или его отсутствие.
• Патология сфинктерного аппарата. Стойкое сужение сфинктера Одди, вызванное врожден

причины, симптомы и эффективное лечение

Деформация желчного пузыря у ребенка выявляется после рождения или в подростковом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями выделения желчи и диспепсическими симптомами: тошнота, боль, рвота и др. При своевременном выявлении болезни прогноз благоприятный. Комплексный подход к лечению, основанный на применении лекарственных средств и соблюдении диеты, позволяет устранить проявления патологии.

Основные причины

Деформация желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение

К причинам деформации желчного пузыря в детском возрасте относят несколько факторов. Как правило, все случаи патологии могут иметь наследственный или приобретенный характер. Это влияет на клинические проявления и подходы к терапии. Врожденные аномалии возникают в период беременности. В их возникновении большую роль имеют негативные воздействия на организм матери и плод: вредные привычки, прием лекарственных препаратов, воздействие лучевой энергии и др.

Приобретенные факторы, встречающиеся у детей, следующие:

• избыточная масса тела, в том числе ожирение. Увеличение количества жировой клетчатки вокруг органов приводит к изменению положения желчного пузыря, что может осложниться его деформацией;
• тяжелые или длительные физические нагрузки. Если ребенок занимается в спортивной секции, то подъем тяжестей может стать причиной опущения органов в брюшной полости;
• аномалии расположения желчного пузыря, которые на фоне дискинезии желчевыводящих путей или болезней печени приводят к деформации органа.

Установление конкретных причин развития заболевания необходимо для подбора лечебных мероприятий. Ребенка с симптомами патологии осматривают педиатр и врачи смежных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Классификация патологии

У 25-30% детей встречаются аномалии строения желчного пузыря. Выделяют несколько видов изменений органа по клинической классификации:

• изменение взаимоотношения стенок в результате воспалительных изменений;
• перегиб в области шейки органа;
• вращение дна желчного пузыря относительно тела;
• при врожденной форме заболевания часто выявляется s-образная деформация;
• сужение тела органа.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности деформации. Если орган изменен не сильно, то болезнь протекает скрыто — у ребенка отсутствуют симптомы патологии или они появляются на фоне погрешностей в диете. При выраженных изменениях в строении органа клинические признаки наблюдаются постоянно.

Клинические проявления

Причины деформации и симптомы тесно связаны

Проявления деформации желчного пузыря в детском возрасте отличаются у каждого пациента. Связано это с тем, что выраженность патологических изменений у больных отличается. К основным симптомам патологии относят:

• боль в правом подреберье, имеющая характер острого приступа. Подобный гипертонически-гиперкинетический тип болезни встречается наиболее часто. При гипотонически-гипокинетическом типе болевые ощущения выражены слабо и встречаются постоянно;
• тошнота и рвота, усиливающиеся после приема жирной пищи. Если они возникают чаще, чем 2 раза в час, то могут свидетельствовать о развитии негативных последствий болезни;
• нарушения стула в виде запора. Это связано с недостатком поступления желчи в тонкий кишечник и нарушением процессов пищеварения;
• изжога, появляющаяся в результате гастро-эзофагального рефлюкса. Ребенок ощущает неприятные ощущения за грудиной, которые усиливаются после трапезы. При этом отмечается чувство горечи в ротовой полости;
• метеоризм, развивающийся при попадании щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
• общая слабость и повышенная потливость, связанные с нарушением пищеварения и недостаточным всасыванием питательных веществ из продуктов питания.

Степень тяжести заболевания у пациентов отличается. Как правило, дети долгое время могут скрывать неприятные ощущения и не жаловаться родителям. Обращение в больницу часто связано с острой болью в правом подреберье, которая приводит к изменению поведения ребенка.

Негативные последствия

Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

• перегиб органа, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом. В этом случае стенка желчного пузыря разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит;
• нарушение оттока желчи приводит к ее сгущению и создает предпосылку для развития желчнокаменной болезни.

Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.

Диагностика

Врожденные аномалии и приобретенные состояния выявляются на УЗИ

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

1. Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
2. При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
3. В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
4. Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
5. В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
6. При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:

• спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и обеспечивающие нормальное течение желчи из органа. Спазмолитики используются в виде таблеток, а также инъекций, что зависит от клинической картины патологии;
• желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они обеспечивают нормализацию оттока желчи, а также защищают клетки печени от повреждения;
• пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, и эубиотики, способствующие росту нормальной микрофлоры толстого кишечника показаны детям с деформациями желчного пузыря. Препараты улучшают процесс пищеварения и прогноз для ребенка;
• витамины и минеральные комплексы;
• если первичное поражение желчного пузыря связано с бактериальной инфекцией, то больному подбирают антибиотики широкого спектра действия.

При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.

Лекарственные препараты назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, связанные с возрастом и сопутствующими болезнями, что необходимо учитывать при их применении.

Изменения питания

Лечение заболевания всегда включает диетотерапию. Специалисты отмечают, что правильное питание позволяет снизить выраженность проявлений патологии и уменьшить частоту их возникновения. В связи с этим,детям и их родителям рекомендуют соблюдать следующие принципы:

• дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз за день. При этом 4 трапезы основные, а две являются перекусами;
• из питания исключаются жареные, копченые, острые и жирные блюда, а также бобовые культуры и пряности. Аналогичное ограничение распространяется на фастфуд и полуфабрикаты;
• среди напитков следует ограничить какао, черный чай и кофе;
• кондитерские изделия, содержащие большое количество углеводов — конфеты, варенье, шоколад и др., также исключаются из ежедневного питания.

В рационе увеличивают количество нежирных сортов мяса и рыбы. Их можно готовить на пару вместе с овощами. Положительный эффект наблюдается при употреблении некислых овощей, растительных масел с полиненасыщенными жирными кислотами, овощей и кисломолочных продуктов небольшой жирности.

Родителям важно помнить, что вне острого периода болезни, когда симптомы исчезают, следует продолжать придерживаться правильного питания. Ребенку не следует покупать сладости, посещать рестораны быстрого питания и пр. Это может привести к обострению заболевания и стать причиной развития осложнений.

Прогноз при деформации желчного пузыря у детей благоприятный. Заболевание при своевременном выявлении хорошо поддается терапии и не сопровождается рецидивами при соблюдении диеты. В тех случаях, когда обращение за медицинской помощью откладывалось, лекарственные средства имеют низкую эффективность. Проведение хирургического вмешательства позволяет устранить изменения в желчном пузыре и нормализовать отток желчи и процесс пищеварения.

Также интересно почитать: у ребенка под глазами синяки

Дисплазия желчного пузыря у детей что это такое

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей

1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.

Два типа дискинезии у детей

1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Прав

Дисплазия желчного пузыря у детей что это

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей

1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.

Два типа дискинезии у детей

1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Правда, полностью отказаться от диеты не получится. Но если вы сами не испытываете дискомфорта о

Дисплазия желчного пузыря у ребенка

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей

1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.

Два типа дискинезии у детей

1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском ко

Дисплазия желчного пузыря у детей — Лечим печень

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей

1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.

Два типа дискинезии у детей

1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Правда, полностью отказаться от диеты не получится. Но если вы сами не испытываете дискомфорта от того, что соседскому мальчику можно есть мороженое, а вашему нет, то и его это тоже не станет волновать. Главное, он будет отлично себя чувствовать!

Источники: http://velnosty.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie/, http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9, http://mamaexpert.ru/article/dieta-pri-diskinezii-u-detey

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Мы в соц.сетях:

Читайте также

Дисплазия желчного пузыря у детей что это – Всё о болезнях печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене — ликвидация склада

Перейти на сайт

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Не ври #8212; Не проси

Причины, симптомы и лечение

Более сложную проблему представляет лечение детей с гипокинетически-гипотонической дискинезией билиарной системы. Тюбажи хорошо помогают освободить желчный пузырь от желчи при гипотонических дискинезиях. Она при дискинезии желчных путей нередка, особенно на молоко и молочные продукты, когда организм ребенка не переносит либо белки коровьего молока, либо молочный сахар #8212; лактозу. В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.

Принимать по 0,25 стакана грейпфрутового сока за 20 минут до еды при дискинезии. Эту смесь надо пить при дискинезии небольшими глотками вместо завтрака. Дискинезия желчного пузыря угрозы для жизни не представляет, но значительно снижает комфорт. Например, при длительной дискинезии может развиться желчно-каменная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Комплекс упражнений при дискинезиях желчевыводящих путей и хронических холециститах

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В первом случае пузырь плохо сокращается и желчь из него постоянно вытекает. Еще одна из причин – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь.

В регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны, среди которых есть как стимулирующие (холецистокинин и др.), так подавляющие (глюкагон и др.) сократительную функцию желчного пузыря. В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП #8212; первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы.

Но чаще всего у детей дискинезия проявляется диспептическими расстройствами – ребенок может жаловаться на поташнивание, ощущение тяжести в подложечной области. В большинстве случаев это первичная дискинезия, которая сочетается с неврозами, вегетативно-сосудистой дистонией, психосоматическим синдромом. Пальпация живота сопровождается болезненностью в области проекции желчного пузыря. Следует подчеркнуть, что при ДЖВП, кроме изменения моторики билиарных путей, происходит нарушение гомеостатического равновесия.

Более информативным является фракционное дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчевыводящей системы. Биохимические методы исследования используют для определения в порциях желчи В и С концентрации желчных кислот, холестерина и билирубина. Рентгенография (холецистография) является высокоинформативным методом диагностики дискинезий билиарной системы, однако инвазивность исследования ограничивает его применение в педиатрической практике.

Дисфункция желчного пузыря

Основу лечения при гиперкинетически-гипертонической ДЖВП составляют холеретики (препараты, усиливающие секрецию желчи) и холеспазмолитики (снимают спазм с желчных ходов). То есть основная задача — разгрузить печень и желчный пузырь, чтобы не было выработки большого количества секрета. Хотя желчь вырабатывается постоянно, но когда жирной пищи поступает много, то желчный пузырь должен с силой сокращаться, выбрасывать ее постоянно и концентрированно.

В то же время не надо крайностей — ведь ребенок практически здоров. Дело только в их количестве и качестве. В таком положении ребенок должен находиться 1,5-2 часа, в течение которых происходит естественное опорожнение желчного пузыря. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.

При заболеваниях желчных путей хорошо есть тыкву. Сырая и вареная мякоть тыквы восстанавливает функции печени после острого гепатита, действует как желчегонное средство. Смешать 1 стакан яблочного сока с 1 столовой ложкой меда. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день при дискинезии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что возникновению дискинезий более подвержены женщины. Существует также возможность присоединения дискинезии к желчекаменной болезни, холециститам.

Если речь идет о гипертонической дискинезии, то такую боль отличает приступообразный характер

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Почти 90% испытывают внезапные схватки (при спастической форме) или тупыми болями (при атонической) в правом подреберье. Причины заболевания — нарушение функции центральной нервной системы, различные болезни внутренних органов, перенесенные инфекции, нарушения режима питания, интоксикация организма и аллергия.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Дискинезия желчевыводящих путей у детей и взрослых рассматривается как болезнь психосоматического характера, которую могут спровоцировать психические травмы, а также сильные стрессы. Различают гипотоническую и гепертоническую формы дискинезии желчного пузыря.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Дискинезия у детей

Периодические жалобы ребенка на боли в низу живота, нарушение стула, отсутствие аппетита может свидетельствовать о наличии патологического процессах в желчевыводящих путях. Только опытный врач сможет после осмотра, проведенного анамнеза с родителями, результатов диагностики и лабораторных анализов, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Организм ребенка чувствительный к различным факторам внешней и внутренней среди, которые нарушают работу внутренних органов и способствуют развитию заболеваний, которые могут протекать без выраженных симптомов и только в период обострения наблюдается тяжелая симптоматика. Одним из таких заболеваний считается дискинезия желчевыводящих путей. которое характеризуется нарушением работы желчного пузыря и плохим оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое дискинезия: формы

Дискинезия у детей – это комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое часто наблюдается у детей. Функциональные нарушения желчного пузыря приводят к его деформации и изменения тонуса желчных протоков, которые нарушают отток желчи. Основной причиной развития болезни считается нарушение работы центральной нервной системы, патологические изменения или врожденные нарушения желчного пузыря. Часто, дискинезия у детей наблюдается при склонности к аллергии, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное или некачественное питание, паразитарные заболевания способствуют развитию болезни.

Три формы дискинезии у детей

1. Гипертоническая форма дискинезии – характеризуется усиленной активностью сокращения тонуса желчного пузыря.
2. Гипотоническая дискинезия – характеризуется снижением мышц тонуса в желчном пузыре.
3. Смешанная форма дискинезии. редко встречается у детей и характеризуется серьезными нарушениями в желчевыводящих путях.

Два типа дискинезии у детей

1. Гиперкинетический тип дискинезии у детей – сопровождается быстрым выделением желчи из желчных протоков.
2. Гипокинетический тип дискинезии у детей – сопровождается медленным выделением желчи и ее застоями.

Симптомы дискинезии

Симптомы дискинезии у детей проявляются не сразу, а в результате длительного прогрессирования. Первые симптомы дискинезии, на которые должны обратить внимание родители считается отсутствие аппетита, периодические боли в правом подреберье и пупке, нарушение стула. При развитии болезни и несвоевременном диагностировании развеваются гипертоническая или гипотоническая форма дискинезии, которые имеют характерные симптомы.

При гипертонической форме. у детей наблюдаются приступы колющих болей в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку, спину, пупок. Боль чаще отмечается после приема пищи или при физических нагрузках. Также дети жалуются на постоянную усталость, частую головную боль, слабость, чувство жжения после приема пищи.

При гипотонической форме дискинезии. ребенок жалуется на тупую и ноющую боль в правом боку, также у таких детей полностью отсутствует аппетит, появляется рвота, тошнота после приема пищи. Дискинезия у ребенка гипотонического типа характеризуется частыми запорами и проносами, масса тела значительно уменьшается, ребенок становится вялым, часто меняется настроение. При пальпации, отмечается увеличенная печень, в более старшем возрасте, дети говорят о постоянной горечи во рту и жжение в желудке. Дети младшего возраста постоянно подтягивают ножки к животику, становятся капризными и беспокойными.

Диагностика дискинезии

При первых симптомах дискинезии. родителям нужно обращаться за помощью к специалистам и не в коем случаи не заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным или спровоцировать осложнения.

Достоверным и эффективным методом диагностики дискинезия у детей считается УЗИ, во время которой можно увидеть патологические изменения в желчном пузыре и желчных протоках, также рентгенологические исследования. Лабораторные анализы крови, мочи, кала, помогут врачу поставить правильный диагноз, провести лечение и назначить ребенку специальную диету, которая считается важным элементом для лечения дискинезии .

Лечение дискинезии

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, это зависит от стадии болезни и общего состояния ребенка. Комплексное лечение дискинезии у детей заключается в применении диеты, приеме медикаментозной терапии для устранения симптомов и причины возникновения болезни. Врач гастроэнтеролог назначает спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные средства, витаминотерапию. При нарушении нервной системы, проводится соответствующее лечение. Курс лечение лекарственными препаратами проводят на протяжении 7-14 дней с перерывами. Диету при дискинезии и правильный режим нужно придерживаться на протяжении длительного периода, иногда от 6 месяцев и до 1 года.

Лечение дискинезии у детей производиться под присмотром врача. Родители должны серьезно отнестись к данной болезни и придерживаться рекомендаций врача. Дети с патологиями желчевыводящих путей, часто посещают врача, периодически сдают лабораторные анализы и строго придерживаются диеты.

Диета при дискинезии

Диета назначается каждому ребенку, и только от родителей зависит дальнейшее состояние своего малыша. Длительность диеты врач составляет на срок от 6 месяцев до 1 года. Из рациона питания ребенка нужно исключить продукты, которые способствуют повышению газообразования, также жаренные, острые, соленые. Газированные напитки, также кондитерские изделия, шоколад, кремы, нужно полностью исключить из питания ребенка.

Диету при дискинезии может назначить детский гастроэнтеролог или диетолог, после результатов анализов, тщательного осмотра ребенка и проведенного анамнеза с родителями.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты и не нарушать периоды кормления. Поэтому диета при дискинезии у детей. поможет ребенку избавиться от болезненных ощущений, нормализовать отток желчи – нормализовать функцию желчевыводящих путей. Кормление должно быть дробное, приблизительно 5-7 раз в сутки. Важно чтоб оно было сбалансированное и применялось в одно и то же время. Не позволяется употреблять большое количество пищи, переедание будет негативно влиять на состояние ребенка.

Детям рекомендуется употреблять в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбу в отварном или приготовленную на пару виде. Злаковые культуры рис, гречка, овсянка, из которых можно готовить кашу или использовать как гарнир на второе блюдо. Разрешается употреблять не острые сорта сыра. Также полезной будет запеканка из круп, овощей или фруктов. Полезными будут различные овощные или молочные супы, сливочное или растительное масло.

Если у ребенка нет аллергии на куриные яйца, ягоды, их можно применять 2-3 раза в неделю. Из напитков и сладостей позволяется употреблять: зефир, мармелад, фруктовые пюре, морс, соки, несладкий чай. Важно, чтоб все продукты, были свежие и натуральные, не содержали красителей, пестицидов, канцерогенов. Ребенку до 2 лет, все продукты нужно перетереть, это позволит им лучше усвоиться в кишечнике.

Чтоб предотвратить развитие дискинезии, ребенку нужно правильно питаться, избегать сильных физических и психологических нагрузок. Продукты питания должны быть свежие, качественные и полезные. При правильном лечении, прогноз будет благоприятный и ребенок в дальнейшем сможет вести здоровую и полноценную жизнь.

Марианна Игоревна специально для сайта Мамашки.рф
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Диета при дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – достаточно распространенное заболевание. Чтобы ребенок выздоровел, мама должна строго выполнять назначения врача и соблюдать особую диету для ребенка.

Диета при заболеваниях желчевыводящих путей у детей

Детям с заболеваниями желчного пузыря, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты. Она не только улучшит общее состояние ребенка, но и сведет на нет болевые симптомы.

Народные средства лечения желчного пузыря у детей

Широко пользуйтесь для облегчения состояния здоровья ребенка дарами природы. В большинстве случаев достаточно приема лечебной минеральной воды по схеме, согласованной с врачом. Эффективны также напитки из отвара шиповника и желчегонных сборов.

Режим питания при дискинезии у детей

Большую пользу приносит дробное питание. Кормите ребенка по 5-6 раз в день маленькими порциями исключительно свежеприготовленной пищей. Учтите: время завтрака, обеда и ужина следует соблюдать очень четко.

Чего нельзя при болезнях желчного пузыря у детей

И не забывайте по строгие ограничения в диете. Например, полностью исключите из рациона ребенка жареное, острое, жирное (лук, чеснок, соления, бульоны, сало, кондитерские изделия с кремом), а также сдобное тесто, какао и продукты, содержащие грубую клетчатку (ржаной хлеб).

Следите, чтобы еда ребенка была теплой, но не горячей. Особенно осторожными надо быть с холодными блюдами и напитками. Ведь даже обычное мороженое или газированная вода способны вызвать спазм желчного пузыря или его протоков.

Лечение болезней желчного пузыря у детей с помощью диеты

При болезнях желчного пузыря важнейшее значение имеет правильное питание. Готовьте ребенку вегетарианские бульоны, молочные супы, овощные блюда. Предлагайте нежирные сорта говядины и рыбы, птицу, кисломолочные продукты, крупы. Заправляйте все растительным или сливочным маслом, но в небольших количествах. Варите продукты на пару или запекайте в духовке. А на сладкое можно разрешить пастилу, мармелад, варенье, мед, ну и,конечно же, фрукты (за исключением кислых сортов).

После еды ребенку с заболеваниями желчного пузыря нужно полежать. Если он не против, то лучше — на теплой грелке под правым бочком. Непоседа категорически отказывается проводить время в постели? Придумайте ему любое тихое занятие: вместе порисуйте, почитайте, сложите мозаику или конструктор.

Кроме основного лечения ребенку необходимы полноценный отдых (дневной сон обязателен!), дозированные физические нагрузки, спокойная эмоциональная обстановка в семье и детском коллективе (если ребенок ходит в садик).

Соблюдение этих правил поможет ребенку поскорее избавиться от дискинезии. Правда, полностью отказаться от диеты не получится. Но если вы сами не испытываете дискомфорта от того, что соседскому мальчику можно есть мороженое, а вашему нет, то и его это тоже не станет волновать. Главное, он будет отлично себя чувствовать!

Источники: http://velnosty.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie/, http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9, http://mamaexpert.ru/article/dieta-pri-diskinezii-u-detey

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Дисплазия у детей и взрослых

Дисплазия — это широкий термин, обозначающий аномальное развитие клеток в тканях или органах. Это может привести к широкому спектру состояний, связанных с увеличением ткани или предраковых клеток.

Дисплазия развития часто встречается у детей и может поражать многие части тела, включая скелет. Когда у взрослых наблюдается дисплазия, это обычно означает усиление аномального роста клеток, например, при предраке.

Различные типы дисплазии имеют разные факторы риска.К сожалению, невозможно предотвратить все типы дисплазии, но в некоторых случаях может помочь избежание некоторых факторов риска.

Дисплазия может возникать в любой области тела. Он также может сопровождать другие расстройства. Существуют сотни различных типов дисплазии.

Ниже мы описываем некоторые из наиболее распространенных форм дисплазии у детей и взрослых.

Дисплазия у детей обычно влияет на развитие ребенка. Он может присутствовать еще до рождения ребенка. Во многих случаях ранняя диагностика может привести к быстрому лечению.

Дисплазия тазобедренного сустава

Поделиться в PinterestУ некоторых детей дисплазия тазобедренного сустава с рождения, если есть проблема с тазобедренным суставом.

У некоторых детей есть состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава или дисплазией развития тазобедренного сустава (DDH).

Это либо означает, что:

• тазобедренный сустав неправильной формы
• тазобедренный сустав находится не в правильном месте, чтобы покрывать и поддерживать кость ноги

В результате увеличивается износ каждой части тазобедренный сустав.

По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), у ребенка могут быть:

• ноги разной длины
• необычная походка
• меньшая гибкость с одной стороны

Лечение может включать использование ремня безопасности или операция. Новорожденным и младенцам до 6 месяцев, возможно, потребуется носить мягкую привязь до 3 месяцев, чтобы бедро оставалось на месте. В большинстве случаев это удается.

Однако, если это не сработает, врач может порекомендовать скобу, которая сделана из более прочного материала.

Иногда врачу нужно осторожно изменить положение бедренной кости ребенка перед наложением гипсовой повязки. Младенцам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет также может потребоваться гипсовая повязка после репозиции бедренной кости. Иногда ребенку требуется открытая операция, чтобы вернуть кость в лунку.

Дисплазия скелета

Дисплазия скелета является причиной многих заболеваний, включая деформации костей, недостаточность роста и очень низкий рост.

Существует более 350 заболеваний скелета, которые классифицируются как дисплазия.Они являются результатом генетической мутации. Диагноз обычно ставится до рождения или в младенчестве.

Эктодермальная дисплазия

Эктодермальная дисплазия поражает кожу, волосы, ногти и потовые железы.

По данным Национального фонда эктодермальной дисплазии (NFED), существует более 150 типов эктодермальной дисплазии.

Некоторые из них могут быть видны при рождении, но для постановки правильного диагноза для других типов могут потребоваться годы.

Эктодермальные дисплазии передаются по наследству.Родители могут передать генетические изменения своим детям.

У взрослых под дисплазией обычно понимают аномальный рост клеток или тканей. Когда эти клетки продолжают расти, они могут создавать опухоли.

Дисплазия может поражать любое количество тканей в организме, но некоторые формы встречаются чаще, чем другие.

Дисплазия шейки матки

Поделиться на Pinterest Аномальные клетки могут быть признаком того, что рак разовьется позже. Возможно лечение.

Дисплазия шейки матки — это аномальные клетки на поверхности шейки матки.

Существует два типа:

• Низкая дисплазия шейки матки : Этот тип прогрессирует медленно и часто проходит сам по себе.
• Дисплазия шейки матки высокой степени : Этот тип может привести к раку шейки матки.

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) — это разновидность дисплазии костного мозга. В некоторых случаях это может привести к лейкемии.

Этот ненормальный рост может означать, что костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови для нормального функционирования организма.

По данным MDS Foundation, он может поражать молодых людей, но обычно встречается у пожилых людей, особенно в возрасте старше 65 лет.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Люди, у которых во взрослом возрасте диагностировали дисплазию тазобедренного сустава, скорее всего, страдали этим заболеванием с детства.

По оценкам Международного института дисплазии тазобедренного сустава, 35 000 ежегодно заменяют тазобедренный сустав из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Причины дисплазии сложны, и мы не до конца понимаем их.

Некоторые типы, такие как скелетная и эктодермальная дисплазия, возникают в результате мутаций в ДНК развивающегося плода. Однако неясно, что вызывает мутации.

Дисплазия у взрослых также может быть связана с диетой, но исследования не подтвердили это.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых возможных факторах риска для определенных типов дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава

По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, дисплазия тазобедренного сустава в 12 раз чаще встречается в семейном анамнезе.

Дисплазия тазобедренного сустава также была связана с:

• женского пола
• неправильного пеленания младенцев
• тазового предлежания ребенка

Хотя гены, по-видимому, играют роль, они не могут быть прямой причиной. Генетические факторы могут сделать человека более восприимчивым, но могут быть факторы окружающей среды, которые вызывают симптомы у этих людей.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки может привести к раку шейки матки. Ученые пытаются понять, что его вызывает.

Одна общая связь, по-видимому, заключается в наличии определенного типа вируса папилломы человека (ВПЧ). Это не тот тип ВПЧ, который вызывает остроконечные кондиломы.

Иммунная система также может играть роль. Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более высокий риск дисплазии шейки матки.

Кроме того, цервикальные жидкости курильщиков могут содержать высокие концентрации химикатов сигаретного дыма.

Авторы исследования, опубликованного в 2008 году, предположили, что это может увеличить риск того, что эти клетки станут аномальными.

MDS

Лучевая и химиотерапия может привести к МДС.

Люди, получающие эти виды лечения, могут иметь более высокий риск развития МДС в течение 10 лет после этого.

Поделиться на Pinterest Взрослые, у которых развиваются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, могли страдать от этой проблемы с детства, не замечая этого.

Дисплазия может поражать многие участки тела, и симптомы зависят от типа дисплазии.

Правильное определение симптомов может означать более быструю диагностику и больше шансов на эффективное лечение.

Дисплазия шейки матки : Обычно симптомы отсутствуют. Остроконечные кондиломы являются симптомом воздействия ВПЧ, но это другой тип ВПЧ, чем тот, который связан с дисплазией. Дисплазия шейки матки может проявиться во время мазка Папаниколау. Это не означает, что у человека рак, но рак может развиться в будущем.

Дисплазия тазобедренного сустава : Наиболее частым признаком дисплазии тазобедренного сустава является боль в бедре. Также может быть щелкающий звук в бедре или ноющая боль в паху, которая длится несколько месяцев.

MDS : Симптомов может не быть, но обычный анализ крови может показать низкое количество эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.

Эктодермальная дисплазия : Различные типы эктодермальной дисплазии по-разному влияют на волосы, зубы, ногти, кожу и потовые железы. Симптомы могут включать ломкость волос, аномальные зубы, обесцвечивание ногтей на ногах и сухую чешуйчатую кожу.

Скелетная дисплазия : При карликовости человек может иметь низкий рост или медленный рост, необычно большую голову, короткие конечности, жесткость суставов, искривленные кости и скученные зубы.Другие виды по-разному влияют на организм.

Диагностика и лечение зависят от типа дисплазии. Большинство методов лечения направлены на уменьшение симптомов, а некоторые относятся к конкретному типу дисплазии.

Некоторые общие методы лечения перечислены ниже.

Лечение дисплазии скелета

Человек с этим заболеванием может иметь следующие варианты:

• гормоны роста
• скобы для улучшения скученности зубов
• скобы для улучшения кривизны позвоночника
• хирургическое вмешательство

лечение эктодермальной дисплазии

Опции включают:

• регулярную гигиену полости рта
• использование кремов для местного применения при кожных симптомах
• применение антибактериальных средств для лечения кожи головы
• использование солевых спреев для лечения сухости носа или глазных капель для глаз

лечение дисплазии шейки матки

Популярные хирургические методы лечения включают:

• лазерная операция по разрушению патологической ткани шейки матки
• криокаутеризация, при которой используются чрезвычайно низкие температуры для разрушения патологических клеток
• петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP), при котором врач использует тонкую петлю для удаления видимых патологических клеток в шейке матки

900 25

Человек должен обсудить, как каждый вариант может повлиять на его фертильность, и способы решения этой проблемы, если он все еще надеется иметь детей в будущем.Это может включать замораживание яиц.

Лечение МДС

Трансплантация стволовых клеток — единственное доступное лечение МДС.

Если это невозможно, человек может иметь доступ к поддерживающим методам, таким как переливание крови и факторы роста клеток крови.

Следующие факторы могут снизить вероятность развития некоторых предотвратимых типов дисплазии:

• поддержание здоровой диеты и образа жизни
• отказ от курения табака или сигарет

Однако дисплазия охватывает ряд состояний, и некоторые из них могут иметь генетические причины.

Нет доказательств в поддержку какого-либо образа жизни или других изменений, которые могли бы снизить риск дисплазии.

Q:

Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и он показал, что у меня аномальные клетки. Насколько я должен волноваться?

A:

Существуют различные типы аномальных клеток, которые могут обнаруживаться в мазке Папаниколау.

Низкосортные не обязательно прогрессируют, но более высокие могут.

Другой основной проблемой является вирус ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ имеют более высокий риск развития рака.

Главное — обратиться к гинекологу, чтобы обсудить возможные варианты и выяснить, какие именно аномальные клетки у вас есть, а также что они рекомендуют вам делать для их лечения или рекомендуют ли просто наблюдать за вами.

Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

PPT — Болезнь желчного пузыря у младенцев и детей Презентация PowerPoint

• Заболевание желчного пузыря у младенцев и детей 2010 Встреча WOFAPS Джорджа У. Холкомба III, MD, MBA Главный хирург Детская больница милосердия Канзас-Сити, Миссури

• Ann Surg 191: 626-635, 1980

• Болезнь желчевыводящих путей • Камни в желчном пузыре • Гемолитическая болезнь • Негемолитическая болезнь • Дискинезия желчевыводящих путей • Некалькулезная болезнь

• Негемолитическое энтеробиозное питание кормление Резекция подвздошной кишки (некротический энтероколит и болезнь Крона) Аномалии желчевыводящих путей Беременность в подростковом возрасте Оральные контрацептивы Гемолитическая серповидно-клеточная анемия Сфероцитоз Факторы риска талассемии холелитиаза у младенцев и детей

• Дискинезия желчевыводящих путей • Дискинезия желчных путей со стимуляцией CCK • Исследование IU — 37 участников — 71% исчезновение симптомов • ГБЭФ <15% успешного разрешения симптомов (О.Р. - 8.00) • Хронический холецистит при гистологическом исследовании многих образцов

• Симптомы • Боль в эпигастрии / RUQ • Тошнота / рвота • Непереносимость жирной пищи • Безболезненная желтуха • Панкреатит

• Ультразвуковые исследования • Исследование опорожнения желчного пузыря с помощью радионуклеидов (с CCK) • Гепатобилиарное сканирование

• Осложненный холелитиаз • Острый холецистит • Желтуха • Панкреатит

• Срок холецистэктомии 14 дней • Осложненная желтуха • 9 — 0 — 0 — 0 последующее обследование • Холецистит — 2-4 дня • Панкреатит — однажды разрешенный

• Когда подозревать холедохолитиаз? • Повышенный билирубин (желтуха) • Повышенный уровень липазы, амилазы (панкреатит) • Дилатация КБД или камня (ов) в КБД на УЗИ

• ЛЕЧЕНИЕ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОВ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ 00 684000

  000

  000

  000

  000

  000

  000

  • Предоперационная ЭРХПГ, сфинктеротомия, извлечение камня • Лапароскопическое или открытое исследование КБД во время холецистэктомии • Послеоперационная ЭРХПГ, сфинктеротомия, извлечение камня (взрослые)

• Факторы • Опыт хирурга в лапароскопическом исследовании КБД • Доступность эндоскопист для выполнения ЭРХПГ детям

• 14/131 подозрение на холедохолитиаз J Pediatr Surg 32: 1116-1119, 1997

• Алгоритм Подозрение на холедохолитиаз

• • Во время лапароскопической холецистэктомии хирург знает, необходимо ли исследование CBD (лапароскопическое или открытое) • Потенциально избегает третьей анестезии и операции

• Недостаток У пациентов, у которых нет камней CBD

, будет проведен ряд ERCP

• НУЖНА ЛИ ОБЫЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ?

• Холангиография • 1990-1995: Разумно выполнить холангиографию, чтобы научиться легко владеть техникой • 2010: Большинство хирургов научились пользоваться этой техникой

• Холангиография • Оценить наличие камней CBD • Определить анатомию

• My Approach • Резервная холангиография для случаев неясной анатомии • Предоперационное использование ультразвука для определения поражения CBD

• Предоперационное УЗИ • Перед лапароскопической холецистэктомией • Подтвердите дилатацию камней, или камни • Рентабельная стратегия

• Финансовый анализ предоперационной ультрасонографии по сравнению с интраоперационной холангиографией для выявления холедохолитиаза в Детской больнице Милосердия, Канзас-Сити, штат Миссури, 2007

• Техника холангиографии Кистозная канюля протока 6

• Kumar Clamp Technique Surg Endosc 8: 927-930, 1994

• Где мне разместить инструменты / порты для лапароскопической холецистэктомии ?

• Размещение порта

• Техника колющего разреза • 2 канюли • 2 колотых надреза

• Основные этапы операции • Начните рассечение высоко на желчном пузыре

  90

  , чтобы обнажить треугольник

  9176 треугольника Основные этапы операции • Создание пузырного протока 90 ° ч / б и CBD

• Что мне делать, если я разрезал общий желчный проток?

• Опции • Перевязать проток • подождать, пока он увеличится • передать опытному хирургу-билиарному хирургу • Восстановить лапароскопически • Восстановить открытый • узловыми швами • Т-образная трубка • холедохоеюностомия при второй операции

• 2000 CMH Опыт — 2006 • 224 балла (# суки) • (12.9 лет, 58,3 кг) • Показания • Симптоматические камни в желчном пузыре 166 • Дискинезия желчевыводящих путей 35 • Желчнокаменный панкреатит 7 • Камни в желчном пузыре / спленэктомия 6 • Калькулезный холецистит 5 • Другое 4 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

• Опыт CMH 2000-2006 • Среднее время операции 77 мин. • Холангиограммы — интраоперационно 38 • Камни 9 • Удалены интраоперационные 5 • Удалены послеоперационные 4 Предоперационные (ERCP) 17 • Найдены камни 8 • Травмы протоков 0 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

• www.cmhcenterforminimallyinvasivesurgery.com

• Ссылки • Rau B, Friesen CA, Daniel JF, Qadeer A, You-Li D, Roberts CC, Holcomb GW III: Воспалительные клетки стенки желчного пузыря у педиатрических пациентов с желчнокаменной дискинезией и желчной дискинезией: обучение пилота. J Pediatr Surg 41: 1545-1548, 2006. • Carney DE, Kokoska ER, Grosfeld JL, Engum SA, Rouse TM, West KM, Ladd A, Rescorla FJ: Предикторы успешного исхода холецистэктомии по поводу дискинезии желчевыводящих путей. J Pediatr Surg 39: 813-6, 2004 • Патель Н. А., Лэмб Дж. Дж., Хогл Н. Дж., Фаулер Д. Л.: Терапевтическая эффективность лапароскопической холецистэктомии при лечении дискинезии желчевыводящих путей.Am J Surg 187: 209-12, 2004. • Holcomb GW III, Sharp KW, Neblett WW III, Morgan WM III, Pietsch JB: Лапароскопическая холецистэктомия у младенцев и детей: модификации и анализ затрат. J Pediatr Surg 29: 900-904, 1994. • Holzman MD, Sharp K, Holcomb GW III, Frexes-Steed M, Richards WO: альтернативный метод лапароскопической холангиографии. Surg Endosc 8: 927-930, 1994. • Holcomb GW III, Morgan WM III, Neblett WW III, Pietsch, JB, O’Neill JA Jr. Shyr Y: Лапароскопическая холецистэктомия у детей: уроки, извлеченные из первых 100 пациентов.J Pediatr Surg 34: 1236-1240, 1999. • Ньюман К.Д., Холкомб Г.В. III, Пауэлл Д.М.: Ведение холедохолитиаза у детей в эпоху лапароскопической холецистэктомии. J Pediatr Surg 32: 1120-1123, 1997. • Хадиган С., Фишман С.Дж., Коннолли Л.П. и др.: Стимуляция жирной пищей (Липомул) для оценки опорожнения желчного пузыря у детей с хроническим бескаменным холециститом. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2003; 37: 178-82. • Майер Е.А., Коллинз С.М.: Развитие патофизиологических моделей функциональных желудочно-кишечных расстройств.Гастроэнтерология 2002; 122: 2032-48. • Кэмпбелл Б.Т., Нарасимхан Н.П., Голладей Е.С., Хиршль Р.Б.: Дискинезия желчевыводящих путей: потенциально нераспознанная причина боли в животе у детей. Pediatr Surg Int 2004, 20: 579-81, Epub 2004. • Шаффер Э .: Боль без калькуляции желчных путей: новые концепции для старой сущности. Dig Liver Dis 35 Suppl 3: S20-5, 2003. • Finan KR, Leeth RR, Whitley BM, Klapow JC, Hawn MT: Улучшение желудочно-кишечных симптомов и качества жизни после холецистэктомии. Am J Surg 192: 196-202, 2006. • Taylor E, Wong C: Оптимальные сроки лапароскопической холецистэктомии при легком желчнокаменном панкреатите.Am Surg 70: 971-5, 2004.

.

PPT — Болезнь желчного пузыря у младенцев и детей Презентация PowerPoint

• Заболевание желчного пузыря у младенцев и детей Встреча ISW 2011 Джордж У. Холкомб III, доктор медицины, главный хирург MBA Детская больница милосердия Канзас-Сити, Миссури

• Ann Surg 191: 626-635, 1980

• Болезнь желчевыводящих путей • Камни в желчном пузыре • Гемолитическая болезнь • Негемолитическая болезнь • Дискинезия желчевыводящих путей • Заболевание калькуляций

• Негемолитическое энтеральное питание Общее парентеральное питание кормление Резекция подвздошной кишки (некротический энтероколит и болезнь Крона) Аномалии желчевыводящих путей Беременность в подростковом возрасте Оральные контрацептивы Гемолитическая серповидноклеточная болезнь Сфероцитоз Талассемия Факторы риска холелитиаза у младенцев и детей

• Дискинезия желчевыводящих путей • Симптомы желчных путей и боль при стимуляции CCK ция • Стало наиболее частой причиной холецистэктомии во многих U.Центры S. • Исследование IU — 37 пациентов — 71% исчезновение симптомов • GBEF <15% успешного разрешения симптомов (OR - 8.00) • Хронический холецистит, обнаруженный при гистологическом исследовании многих образцов

• Симптомы • Эпигастральный / RUQ боль • Тошнота / рвота • Непереносимость жирной пищи • Безболезненная желтуха • Панкреатит

• Визуальные исследования • Ультразвук • Исследование опорожнения желчного пузыря с помощью радионуклеидов (с CCK) • Гепатобилиарное сканирование

• Острый холецистит • Осложненный холецилитоз

  Панкреатит

• Сроки холецистэктомии • Неосложненное заболевание — 0–14 дней • Осложненное заболевание • Желтуха — после обследования • Холецистит — 2-4 дня • Панкреатит — один раз разрешился

• Когда подозревать Холедохолитиаз? • Повышенный билирубин (желтуха) • Повышенный уровень липазы, амилазы (панкреатит) • Дилатированный КБД или камень (камни) в КБД на УЗИ

• ВЕДЕНИЕ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОВ

8 Предварительные варианты лечения

8 , сфинктеротомия, извлечение камня • Лапароскопическое или открытое исследование CBD во время холецистэктомии • Послеоперационная ERCP, сфинктеротомия, извлечение камня (взрослые)

• Факторы • Опыт хирурга в лапароскопическом исследовании CBD • Доступность эндоскописта для проведения ERCP inchildren

• 14/131 подозрение на холедохолитиаз J Pediatr Surg 32: 1116-1119, 1997

• Алгоритм Подозрение на холедохолитиаз

• Почему первый? • Во время лапароскопической холецистэктомии хирург знает, необходимо ли исследование CBD (лапароскопическое или открытое) • Потенциально избегает третьей анестезии и операции

• Недостаток У пациентов без камней CBD

  будет проведено несколько ERCP

• НУЖНА ЛИ ОБЫЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ?

• Холангиография • 1990-1995: Разумно выполнить холангиографию, чтобы не усложнять технику • 2011: Большинство хирургов научились пользоваться этой техникой

• Холангиография • Для оценки наличия камней CBD • Определить анатомию

• My Approach • Резервная холангиография для случаев неясной анатомии • Предоперационное использование ультразвука для определения поражения CBD

• Предоперационное УЗИ • Перед лапароскопической холецистэктомией • Подтвердите дилатацию камней, или камни • Экономически эффективная стратегия

• Финансовый анализ предоперационной ультрасонографии по сравнению с интраоперационной холангиографией для выявления холедохолитиаза в Детской больнице Милосердия, Канзас-Сити, штат Миссури, 2008

• Техника холангиографии Кистозная каннация протока 6

• Kumar Clamp Technique Surg Endosc 8: 927-930, 1994

• Где мне разместить инструменты / порты для лапароскопической холецистэктомии ?

• Размещение порта

• Техника колющего разреза • 2 канюли • 2 колотых разреза

• Основные этапы операции • Начните рассечение высоко на желчном пузыре и обнажите треугольник кисты желчного пузыря. общие протоки

• Критические точки зрения на безопасность

• Что делать, если я перерезал общий желчный проток?

• Опции • Перевязать проток • подождать, пока он увеличится • передать опытному хирургу-билиарному хирургу • Восстановить лапароскопически • Восстановить открытый • узловыми швами • Т-образная трубка • холедохоеюностомия при второй операции

• 2000 CMH Опыт — 2006 • 224 Балла • (12.9 лет, 58,3 кг) • Показания • Симптоматические камни в желчном пузыре 166 • Дискинезия желчевыводящих путей 35 • Желчнокаменный панкреатит 7 • Камни в желчном пузыре / спленэктомия 6 • Калькулезный холецистит 5 • Другое 4 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

• Опыт CMH 2000-2006 • Среднее время операции 77 мин. • Холангиограммы — интраоперационно 38 • Камни 9 • Удалены внутриоперационные 5 • Удалены послеоперационные 4 Дооперационные (ERCP) 17 • Найдены камни 8 • Травмы протоков 0 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

• SSULS Холецистэктомия

• SSULS Холецистэктомия Более сложная операция

• SSULS Холецистэктомия, если у вас возникли проблемы, используйте ссылку , если у вас возникли проблемы с холецистэктомией.

• SSULS Холецистэктомия Взрослые • Может выполняться безопасно, но сложнее • Более длительное время операции (75–120 мин) • Сложность с триангуляцией инструментов • Дополнительные порты / инструменты — 10–30% случаев • Швы через воронку или глазное дно для ретракции • Легкая травма CBD (0,7% против 0,2%) • Выбранные пациенты • Относительно худой пациент • Невоспаленный желчный пузырь • Интраоперационная холангиограмма может быть затруднена

• SSULS Холецистэктомия Педиатрия • CH-A: 25 случаев в среднем время операции — 73 мин (30-122) Дополнительный инструмент / порт 22 балла (88%) Nougues CP et al.JLAST 20: 493-496, 2009 • CH-LA: 24 случая Среднее время операции — 97 мин (65-145) Дополнительный порт — 2 балла (8%) Emami CN et al. Am Surg 76: 1047-1049,2010

• SSULS Холецистэктомия Педиатрия CMH: 24 случая Среднее время операции — 73 минуты Переход на 4 порта — 2 балла (8%) Garey CL et al J PediatrSurg 46: 904-907 , 2011

• SSULS Холецистэктомия Педиатрия • Безопасно • Эффективно • Лучше, чем 4-портовая техника?

• Проспективное рандомизированное исследование CMH • Анализ мощности — 60 пациентов (59 на сегодняшний день) • Первичная переменная результата — время операции

• Переменные вторичного результата • Осложнения • Послеоперационная боль • Космезис • Частота инфицирования • Операционные расходы

• ВОПРОСЫ www.cmhmis.com

.

PPT — Болезнь желчного пузыря у младенцев и детей Презентация PowerPoint

• Заболевание желчного пузыря у младенцев и детей Встреча ISW 2011 Джордж У. Холкомб III, доктор медицины, главный хирург MBA Детская больница милосердия Канзас-Сити, Миссури

• Ann Surg 191: 626-635, 1980

• Болезнь желчевыводящих путей • Камни в желчном пузыре • Гемолитическая болезнь • Негемолитическая болезнь • Дискинезия желчевыводящих путей • Заболевание калькуляций

• Негемолитическое энтеральное питание Общее парентеральное питание кормление Резекция подвздошной кишки (некротический энтероколит и болезнь Крона) Аномалии желчевыводящих путей Беременность в подростковом возрасте Оральные контрацептивы Гемолитическая серповидноклеточная болезнь Сфероцитоз Талассемия Факторы риска холелитиаза у младенцев и детей

• Дискинезия желчевыводящих путей • Симптомы желчных путей и боль при стимуляции CCK ция • Стало наиболее частой причиной холецистэктомии во многих U.Центры S. • Исследование IU — 37 пациентов — 71% исчезновение симптомов • GBEF <15% успешного разрешения симптомов (OR - 8.00) • Хронический холецистит, обнаруженный при гистологическом исследовании многих образцов

• Симптомы • Эпигастральный / RUQ боль • Тошнота / рвота • Непереносимость жирной пищи • Безболезненная желтуха • Панкреатит

• Визуальные исследования • Ультразвук • Исследование опорожнения желчного пузыря с помощью радионуклеидов (с CCK) • Гепатобилиарное сканирование

• Острый холецистит • Осложненный холецилитоз

  Панкреатит

• Сроки холецистэктомии • Неосложненное заболевание — 0–14 дней • Осложненное заболевание • Желтуха — после обследования • Холецистит — 2-4 дня • Панкреатит — один раз разрешился

• Когда подозревать Холедохолитиаз? • Повышенный билирубин (желтуха) • Повышенный уровень липазы, амилазы (панкреатит) • Дилатированный КБД или камень (камни) в КБД на УЗИ

• ВЕДЕНИЕ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОВ

8 Предварительные варианты лечения

8 , сфинктеротомия, извлечение камня • Лапароскопическое или открытое исследование CBD во время холецистэктомии • Послеоперационная ERCP, сфинктеротомия, извлечение камня (взрослые)

• Факторы • Опыт хирурга в лапароскопическом исследовании CBD • Доступность эндоскописта для проведения ERCP inchildren

• 14/131 подозрение на холедохолитиаз J Pediatr Surg 32: 1116-1119, 1997

• Алгоритм Подозрение на холедохолитиаз

• Почему первый? • Во время лапароскопической холецистэктомии хирург знает, необходимо ли исследование CBD (лапароскопическое или открытое) • Потенциально избегает третьей анестезии и операции

• Недостаток У пациентов без камней CBD

  будет проведено несколько ERCP

• НУЖНА ЛИ ОБЫЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ?

• Холангиография • 1990-1995: Разумно выполнить холангиографию, чтобы не усложнять технику • 2011: Большинство хирургов научились пользоваться этой техникой

• Холангиография • Для оценки наличия камней CBD • Определить анатомию

• My Approach • Резервная холангиография для случаев неясной анатомии • Предоперационное использование ультразвука для определения поражения CBD

• Предоперационное УЗИ • Перед лапароскопической холецистэктомией • Подтвердите дилатацию камней, или камни • Экономически эффективная стратегия

• Финансовый анализ предоперационной ультрасонографии по сравнению с интраоперационной холангиографией для выявления холедохолитиаза в Детской больнице Милосердия, Канзас-Сити, штат Миссури, 2008

• Техника холангиографии Кистозная каннация протока 6

• Kumar Clamp Technique Surg Endosc 8: 927-930, 1994

• Где мне разместить инструменты / порты для лапароскопической холецистэктомии ?

• Размещение порта

• Техника колющего разреза • 2 канюли • 2 колотых разреза

• Основные этапы операции • Начните рассечение высоко на желчном пузыре и обнажите треугольник кисты желчного пузыря. общие протоки

• Критические точки зрения на безопасность

• Что делать, если я перерезал общий желчный проток?

• Опции • Перевязать проток • подождать, пока он увеличится • передать опытному хирургу-билиарному хирургу • Восстановить лапароскопически • Восстановить открытый • узловыми швами • Т-образная трубка • холедохоеюностомия при второй операции

• 2000 CMH Опыт — 2006 • 224 Балла • (12.9 лет, 58,3 кг) • Показания • Симптоматические камни в желчном пузыре 166 • Дискинезия желчевыводящих путей 35 • Желчнокаменный панкреатит 7 • Камни в желчном пузыре / спленэктомия 6 • Калькулезный холецистит 5 • Другое 4 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

• Опыт CMH 2000-2006 • Среднее время операции 77 мин. • Холангиограммы — интраоперационно 38 • Камни 9 • Удалены внутриоперационные 5 • Удалены послеоперационные 4 Дооперационные (ERCP) 17 • Найдены камни 8 • Травмы протоков 0 IPEG, 2007 J Laparoendosc Adv Surg Tech 18: 127-130, 2008

• SSULS Холецистэктомия

• SSULS Холецистэктомия Более сложная операция

• SSULS Холецистэктомия, если у вас возникли проблемы, используйте ссылку , если у вас возникли проблемы с холецистэктомией.

• SSULS Холецистэктомия Взрослые • Может выполняться безопасно, но сложнее • Более длительное время операции (75–120 мин) • Сложность с триангуляцией инструментов • Дополнительные порты / инструменты — 10–30% случаев • Швы через воронку или глазное дно для ретракции • Легкая травма CBD (0,7% против 0,2%) • Выбранные пациенты • Относительно худой пациент • Невоспаленный желчный пузырь • Интраоперационная холангиограмма может быть затруднена

• SSULS Холецистэктомия Педиатрия • CH-A: 25 случаев в среднем время операции — 73 мин (30-122) Дополнительный инструмент / порт 22 балла (88%) Nougues CP et al.JLAST 20: 493-496, 2009 • CH-LA: 24 случая Среднее время операции — 97 мин (65-145) Дополнительный порт — 2 балла (8%) Emami CN et al. Am Surg 76: 1047-1049,2010

• SSULS Холецистэктомия Педиатрия CMH: 24 случая Среднее время операции — 73 минуты Переход на 4 порта — 2 балла (8%) Garey CL et al J PediatrSurg 46: 904-907 , 2011

• SSULS Холецистэктомия Педиатрия • Безопасно • Эффективно • Лучше, чем 4-портовая техника?

• Проспективное рандомизированное исследование CMH • Анализ мощности — 60 пациентов (59 на сегодняшний день) • Первичная переменная результата — время операции

• Переменные вторичного результата • Осложнения • Послеоперационная боль • Космезис • Частота инфицирования • Операционные расходы

• ВОПРОСЫ www.cmhmis.com

.