Дизентерия у детей до года симптомы: симптомы, признаки, лечение заболевания, возбудители в 2021 году

Содержание

Кишечные инфекции у детей — симптомы, методы лечения, цены


Кишечная инфекция – заболевание, вызванное различными видами вирусов ( ротавирус , норовирус и другие) или бактериями ( сальмонелла, шигелла, иерсиния, стафилококк и другие), которая сопровождается местными и общими симптомами.


Попадая в организм ребенка возбудители кишечной инфекции начинают активно размножаться, в результате чего нарушается процесс пищеварения и воспаляется слизистая оболочка кишечника.


Вирусные кишечные инфекции в развитых странах занимают по распространенности второе место, после острых респираторных вирусных инфекций. А в большинстве развивающихся стран кишечная инфекция вообще стоит на первом месте. Нет ни одного человека на земле, который ни разу в жизни не переболел бы кишечной инфекцией. Возбудители кишечной инфекции могут поражать определенные отделы желудочно-кишечного тракта. Давайте поподробнее разберем эти отделы и симптоматику, которая может быть при их поражении.


1) Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка (боль в животе выше пупка, тошнота, многократна рвота, жидкий стул от 1 до 4-5 раз)


2) Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника ( боль в области пупка, рвота, частый кашицеобразный или водянистый, пенистый стул , с непереваренными частичками пищи).


3) Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника (водянистый стул, тошнота, рвота, спазмы кишечника).


4) Гастроэнтероколит – воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника (боль в животе, при опорожнении, жидкий стул, может быть со слизью).


5) Энтероколит – воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника (сильные боли в животе, частые позывы на опорожнение, жидкий стул со слизью, могут быть прожилки крови).


6) Колит – воспаление толстого кишечника (боли в нижней части живота, понос со слизью и прожилками крови).


Пути передачи кишечной инфекции:

  • Фекально-оральный
  • Воздушно-капельный
  • Контактно- бытовой


Симптомы кишечной инфекции у детей:

  • Повышение температуры тела
  • Общее недомогание
  • Слабость
  • Вялость
  • Сонливость
  • Головная боль или головокружения
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Понос
  • Отказ от приема пищи


Также могут быть симптомы обезвоживания:

  • ухудшение самочувствия
  • сухость во рту
  • бледность кожных покровов
  • повышенная жажада
  • запавшие глаза
  • аномальное дыхание
  • плач без слез
  • заторможенное состояние


Теперь давайте подробнее разберем наиболее распространенные кишечные вирусные инфекции.

Ротавирусная инфекция.


Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом. Путь передачи фекально-оральный, контактно-бытовой или воздушно-капельный.


Инкубационный период от 1 до 5 суток, острый период 3-5 дней.


Характерно острое начало – рвота, резкое повышение температуры тела до 38-39 С, схваткообразные боли в животе, диарея до 10-15 раз в сутки, отсутствие аппетита, упадок сил, кал светлый, пенистый, моча темная, снижение или отсутствие аппетита, рвота после еды.


Иногда может сопровождаться болью в горле, насморком, коньюктивитом. Вирус может длится до 5-7 дней.


Диагностика: обнаружение антигена в кале и антитела в крови.


Лечение:

  • Диета
  • Выпаивание солевыми растворами
  • Энтеросорбенты
  • Антибактериальные препараты (при необходимости)
  • Пищеварительные ферменты
  • Жаропонижающие средства
  • Антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции)


В любом случаем препараты назначает исключительно врач.


От ротавирусной инфекции существует прививка — Ротатек, которая защитит вашего малыша на долгое время, но применение ее возможно только в раннем детском возрасте, начиная с 2 месяцев. Делается она трехкратно.


Ротавирус может быть крайне опасен для детей до 2 лет.

Норовирусная инфекция.

Один из разновидностей энеровирусов.


Пути передачи:

  • пищевой ( немытые овощи и фрукты)
  • водный ( употреблениезараженной воды)
  • контактно-бытовой ( грязная посуда, предметы обихода, немытые руки)


Инфицированный человек заразен в период острой фазы и в течении 2 суток после.


Наиболее восприимчивы дети до 5 лет, пожилые, люди с заболеваниями кишечника и желудка, люди с ослабленным иммунитетом. Симптомы появляются через 15-48 часов после заражения: острая диарея, рвота, лихорадка, тошнота, озноб.


Признаки заболевания проходят обычно самостоятельно в течении 2-3 дней. Главная опасность это обезвоживание. Лечение обычно симптоматическое, госпитализация показана только в случае сильного обезвоживания. Назначается щадящая диета до нормализации стула, регидратационная терапия.


Теперь давайте разберемся в кишечных инфекциях, вызванных бактериями.


Ботулизм — болезнь, возникающая в результате отравления токсинами бактерий ботулизма.


Очень опасная инфекция. Поражает нервную систему, приводит к тяжелым последствиям. Возбудитель попадает в организм с пищевыми продуктами, водой или аэрозолей, содержащих ботулотоксин. Входные ворота – слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, а так же поврежденной кожи. Инкубационный период от нескольких часов до 3-5 дней. Болезнь начинается остро с тошноты, рвоты, болей в животе и жидкого стула, затем появляется чувство распирания в желудке, повышенное газообразование, запор( что свидетельствует о начинающемся парезе кишечника).


Затем проявляются неврологические симптомы: свисает голова, нарушение зрительных функций, сухость слизистых носоглотки, скопление в ней слизи. Наступление выздоровления наступает медленно.


Диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований. Большую роль имеет факт группового заражения у людей , употреблявших в пищу один и тот же продукт (консервы, соки домашнего приготовления, вяленые рыба и мясо, консервированные овощи и грибы).


Больные с подозрением на ботулизм нуждаются в обязательной госпитализации, в связи с необходимостью проведения специфической терапии.


Лечение – промывание желудка, кишечный диализ, введение антитоксической сыворотки, инфузионная терапия, антибактериальная терапия, а так же лечение присоединившихся осложнений.


Дизентерия.


Это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Шигелла, поражающими желудочно – кишечный тракт, в основном толстую кишку. Возбудитель очень хорошо выживает во внешней среде и в зависимости от температурных условий может находиться в ней от нескольких дней до нескольких месяцев. Шигеллы могут размножаться в пищевых продуктах (салаты, фарш, вареное мясо, вареная рыба, молоко и молочные продукты). Источником инфекции являются больные и бактерионосители, выделяющие бактерию (шигеллу)во внешнюю среду с фекалиями. Длительность выделения бактерии как правило не превышает 7-10 дней( может затянуться до 3 недель). Более чувствительны к инфекции люди с А(II) группой крови. Инкубационный период от 2-3 до 7 дней. Тяжесть течения зависит от пути проникновения инфекции и способа заражения, а также количества попавших микробов в организм.


Клиника: заболевание начинается с синдрома общей интоксикации (озноб, повышение температуры тела, головная боль, снижение аппетита, утомляемость). Затем наступает поражение желудочно — кишечного тракта, проявляющееся схваткообразными болями в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. По форме течения можно разделить на 3 группы.

  • Легкую форму течения.

  • Температура тела повышается до 38 С и сохраняется, как правило 2-3 дня. Боли в животе, перед актом дефекации. Стул кашицеобразный или полужидкий, до 10-12 раз в сутки. Интоксикация сохраняется 2-3 дня, полное выздоровление наступает в течении 2-3 недель.

  • Среднетяжелая форма течения.

  • Температура тела повышается до 38-39 С и держится до 3-4 суток. У больных появляется слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, схваткообразные боли в животе, частые ложные позывы к дефекации, стул до 20 раз в день, с прожилками крови и слизи, кожные покровы бледные, язык с белым налетом. Интоксикация сохраняется до 5 дней, полное выздоровление наступает через 30-45 дней.

  • Тяжелая форма течения.


Очень быстрое развитие интоксикации с нарушением деятельности сердечно- сосудистой системы. Повышение температуры тела 40 С и выше, сильная головная боль, резкая слабость, сильные головокружения, полное отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, частые позывы к дефекации и к мочеиспусканию, стул более 20 раз в сутки. Разгар болезни длится до 10 дней, выздоровление медленное, полное восстановление через 2-3 месяца.


Диагностика: выявление возбудителя в кале, обнаружение антигенов и их токсинов в слюне, моче, кале и крови. Лечение симптоматическое, подбирается индивидуально исходя из тяжести течения.


Сальмонеллез.


Сальмонеллы – группа бактерий, вызывающих инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Отравление как правило вызвано загрязненной водой или продуктами питания (особенно яйцами и птичьим мясом).


Симптоматика:

  • Спастические боли в области живота
  • Диарея
  • Рвота
  • Тошнота
  • Цвет кала темно-зеленый, с резким тухлым запахом.


Симптомы проявляются как правило в течении 1-2 суток после заражения. Выздоровление наступает через 5-7 дней.


Диагностика: определение днк вируса методом ПЦР, посев кала на выявление возбудителя, копрограмма.


Лечение:

  • выпаивание солевыми растворами маленькими порциями
  • диета
  • противорвотные средства при необходимости
  • сорбенты
  • антибиотики курсом ( вне зависимости от тяжести течения и формы)
  • полезные бактерии
  • жаропонижающие


Исход заболевания, как правило благоприятный.


Иерсиниоз — бактериальное заболевание, вызванное бактерией иерсиния, поражающее пищеварительный тракт, суставы и внутренние органы.


Симптоматика:

  • повышение температуры тела (повышается до высоких цифр, держится долго), сопровождается слабостью, мышечными болями, иногда рвотой и головной болью
  • боль в животе
  • диарея
  • стул разжиженный, может быть с примесью зелени и слизи
  • увеличиваются лимфоузлы всех групп
  • увеличивается печень, иногда селезенка
  • через 1-2 недели появляются боли в суставах


Диагностика: в первые три дня возбудителя выделяют в крови и в слизи из носоглотки, до 6 дней исследуют мочу и кал.


Лечение.

  • антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, левомицетин и другие)
  • иммуномодуляторы (при рецидивах и при осложнениях)
  • сорбенты (при расстройстве кишечника)
  • антигистаминные препараты (уменьшение воспалительного процесса)
  • кортикостероидные гормоны (при тяжелом поражении суставов и при неэффективности лечения)
  • инфузионная терапия и водно-солевые растворы (при сильной интоксикации).


Прогноз болезни как правило благоприятный, но все зависит от того как быстро был обследован малыш и начато лечение. При правильном лечении ребенок полностью выздоравливает.


Принципы профилактики кишечной инфекции.

  • Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук перед едой , после улицы и после посещения туалета.
  • Следить за чистотой рук у малышей и учить их соблюдать правила гигиены с раннего возраста.
  • Использовать для приготовления пищи и употреблять только бутилированную или кипяченную воду.
  • Обязательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением ( можно мыть под проточной водой, если она хорошего качества, а также можно использовать специализированные средства для мытья овощей)
  • Тщательная термическая обработка продуктов перед их употреблением в пищу.
  • Использование индивидуального белья и полотенец.
  • Если вы едите на природу, необходимо иметь с собой запас чистой питьевой воды.( ни в коем случае нельзя употреблять воду из водоемов)
  • Купаться только там, где это разрешено и не допускать попадания воды в рот.


Так чем же все таки кормить ребенка при кишечной инфекции?


Давайте подробнее распишем питание.

Что можно?


Сухари из пшеничного хлеба высшего сорта. Супы на обезжиренном слабым мясном или рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров круп (рис, манка ), мясо протертое, паровые фрикадельки. Мясо – нежирные и нежилистые сорта индеек, кур, кроликов, ягненок. Мясо обезжиривают, удаляют сухожилия и фасции, у птицы удаляют еще и кожу. Из мяса делают – кнели, фрикадельки, паровые котлетки, суфле. Рыба – нежирные сорта, сваренные на пару или воде. Крупы- рис, овсянка, гречневая. Овощи – только в виде отваров для добавления в суп. Также можно сделать кисель или желе из черники, айвы, черемухи, груш, печеное яблочко. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы, зеленый чай.

Что нужно исключить из меню?


Нужно исключить все молочные продукты, супы с крупами, овощами, макаронными изделиями, крепкие и жирные бульоны, жирные сорта мяса, колбасы, жирную рыбу, соленую рыбу, икру, консервы, пшено, перловую, ячневую крупу, бобовые, макаронные изделия, фрукты, овощи и ягоды в сыром и натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и сладости.


Для малышей до года самым оптимальным питанием при кишечной инфекции является грудное вскармливание, кормить малыша следует дробно маленькими порциями (каждые 2 часа по 50 мл). Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то рекомендуется применение низколактозных или безлактозных смесей . Если у вашего ребенка болит живот, не стоит заниматься самолечением, а следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты клиники Здоровье Детям с удовольствием окажут вашему малышу квалифицированную помощь, наши специалисты выезжают на дом и ведут прием на базе медицинского центра.

Дизентерия у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагноз основывается на бактериологическом исследовании кала. При тяжелых случаях интоксикации возможны серологические и иммунологические исследования, которые позволяют назначить эффективную терапию. Для выяснения характера и глубины повреждений стенок кишечника врач-инфекционист может назначить ректороманоскопию.

Лечение

При появлении первых симптомов следует записаться на прием к доктору. Дизентерия лечится под контролем инфекциониста. Он обязан назначить медикаменты антибактериального действия. Для детей раннего возраста назначают ампициллин; тем, кто постарше, выписывают фуразолидон, мономицин, бактрим. При ослабленном иммунитете не обойтись без пентоксила и поливитаминов.

Для коррекции пищеварения используются ферментные лекарства (пепсин, панкреатин, мезим). Восстановить кишечную микрофлору помогут бактериальные препараты, а также продукты, богатые на бифидобактерии. Улучшить самочувствие во время спазмов помогут спазмолитики (но-шпа, папаверин). Перед приемом любых медикаментов нужна консультация врача.

Кроме медикаментозного лечения необходимо сбалансировать рацион. В первые дни болезни ребенку нужно обеспечить обильное питье. Следует исключить острые и соленые продукты. Пища подается преимущественно в варенном и перетертом виде. Переход к обычному режиму питания возможен спустя один-два месяца после выздоровления.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают целый комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, который включает как личную гигиену, так и технологическую дисциплину на пищевых предприятиях.

Обязательно нужно мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, пребывания на улице или в каком-либо общественном месте. Рекомендуется кипятить сырую воду, а также тщательно мыть овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя оставлять открытой еду, особенно, если в доме могут быть мухи или тараканы. Обязательным условием считается соблюдение чистоты, уборка, своевременный вынос мусора.

Предельную осторожность необходимо соблюдать при уходе за больным. Пациенту следует выдать отдельную посуду, постельное белье, полотенце и горшок. После испражнения содержимое горшка следует посыпать дезинфицирующим средством и лишь тогда смывать в канализацию. После каждого контакта с больным младенцем нужно тщательно мыть руки.

Литература и источники

  • Сегал А. Е. Дизентерия: Популярный очерк. — М.: Медгиз, 1939. 
  • Ёлкин И. И., Крашенинников О. А. Дизентерия: Эпидемиология и профилактика. — М.: Медицина, 1975.
  • Лернер Петр Михайлович «Научные обоснования резкого снижения заболеваемости дизентерией. Опыт борьбы с ней в городах и сельской местности». Записки Эпидемиолога, Израиль, 2010
  • Видео по теме:

    «Болезни грязных рук». Как уберечь ребенка от летних инфекций?


    «Болезни грязных рук».

    Как уберечь ребенка от летних инфекций?


    Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих «болячек» ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить?

    Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев. Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.

    Гепатит А

    Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.

    Принимаем меры

    Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует полностью исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.

    Лямблиоз

    Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты. Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Принимаем меры

    Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии. При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.

    Дизентерия

    Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Врачи заметили, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга маленькие пациенты чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.

    Принимаем меры

    В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики. В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.

    Ротавирусная инфекция

    Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусной инфекцией. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку. Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.

    Принимаем меры

    Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару. Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.

    Скорая помощь

    Обезвоживание.

    Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.

    Понос и рвота

    являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 С0. Обязательно следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты-помогут выведению токсинов из организма.

    Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

    • из-за упорной рвоты ребенок не может пить;

    • более 6 часов нет мочи;

    • у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;

    • в кале имеется примесь крови;

    • понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

    До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты для полного восстановления организма вашего ребенка.

    Прививка от дизентерии зонне Шигеллвак в клинике МедиАрт / ЗАО Москвы

    Вакцинация от дизентерии


    Дизентерия – это распространённая кишечная инфекция. На долю дизентерии приходится 70% всех случаев желудочно-кишечных заболеваний. Возбудителем заболевания являются бактерии рода шигелл, наиболее часто – Шигеллы Зонне (не менее 80% тех случаев, когда возбудитель устанавливался лабораторно). Вспышка в детсадах и школах Москвы в 2018-2019 годах, когда заболело множество детей в школах и детских садах, была вызвана именно возбудителем дизентерии — Шигеллой.


    Возбудитель попадает в организм через пищу. При этом он хорошо размножается в молоке и молочных продуктах. Всего десяти бактерий, попавших в организм человека, достаточно для того, чтобы развились клинические проявления заболевания: диарея, лихорадка, тошнота, примесь крови в каловых массах. Они проявляются через несколько дней после потребления заражённых пищевых продуктов или воды и могут держаться в течение нескольких дней или недель.


    Больной с легкой формой дизентерии может пройти лечение амбулаторно, однако чаще всего при этом заболевании требуется стационарная терапия, которая предполагает постельный режим, прием антибиотиков и диетическое питание. Дизентерия обладает одной существенной особенностью – бактерии быстро приобретают устойчивость к антибиотикам, поэтому лечение в некоторых случаях может затянуться надолго.


    Основная опасность – это интоксикация и обезвоживание. Маловероятно, что от дизентерии наступит смерть. Но в крайне тяжелой степени, когда наблюдается стул с кровью и слизью по 50 раз в день, больные даже могут погибнуть.

    Вакцинация от дизентерии Зонне


    Прививка от дизентерии взрослым и детям является наиболее эффективной профилактической мерой, позволяющей сформировать иммунитет на 12 месяцев. Её делают весной и осенью перед пиками заболеваемости, характерными для сезонов, когда появляются свежие овощи.


    Вакцинация против дизентерии Зонне позволит вам почувствовать себя более защищёнными и снизит риск возникновения заболевания.

    Кому необходимо сделать прививку от дизентерии Зонне?


    • Детям старше 3 лет, которые посещают детские учреждения (детский сад, школу, колледж).


    • Детям отправляющимся в оздоровительный лагерь.


    • Сотрудникам инфекционного стационара или биологической лаборатории.


    • Работникам сферы общепита или коммунального благоустройства.


    • Выезжающим в регионы и страны, где менее развита гигиеническая культура или отсутствуют условия для соблюдения правил гигиены.


    Сделав перед поездкой прививку Вы будете в большей уверенности, что вы и ваш ребенок действительно отдохнёте, а не столкнётся с кишечным заболеванием.


    Когда вакцинация противопоказана?

    • При острых заболеваниях и обострении хронических
    • Женщинам во время беременности, а также в период кормления грудью
    • В случае возможной аллергической реакции на компоненты прививки

    Как проходит вакцинация?


    Вакцинации выполняется глубоко подкожно или внутримышечно в наружную треть плеча препаратом Шигеллвак (липополисахаридная вакцина из штамма Зонне). Иммунитет против возбудителя дизентерии вырабатывается уже на 14-20 день после прививки и обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года. Прививку можно сделать детям старше 3х лет и взрослым. Для многолетней защиты необходимо проведение ревакцинации каждый год той же дозой препарата.


    Записывайтесь на вакцинацию «Шигеллвак» в клинику «МедиАрт» по телефону.

    «Дизентерия и её лечение» – Яндекс.Кью

    Заболевание вызывают бактерии рода Шигелла. При разрушении микробов выделяется токсин, который играет большую роль в развитии болезни и обусловливает ее проявления.

    Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3–4 суток до 1–2 месяцев, а в ряде случаев до 3–4 месяцев и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).

    Причины

    Причины дизентерии. Источник:

    lacto.ua

    Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

    Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до 2–3 недель.

    Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови, А (II).

    Ведущим фактором в развитии болезни является поступление ядов бактерий в кровь. В первую очередь поражается нервная, а также сердечно-сосудистая система, надпочечники и органы пищеварения.

    Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации.

    В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно. Это приводит к более значительному действию токсинов.

    Выздоровление при дизентерии обычно сопровождается освобождением организма от возбудителя. Однако при недостаточности иммунной системы очищение организма от возбудителя затягивается до 1 месяца и более. Формируется носительство, а у части переболевших болезнь приобретает хроническое течение.

    После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

    Инкубационный период составляет 1–7 (в среднем 2–3) дней, но может сокращаться до 2–12 часов.

    Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

    Проявления дизентерии

    Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

    Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

    Легкая форма дизентерии

    При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1–2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

    Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника.

    Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1–3 дней. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

    Среднетяжелая форма

    Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2–4 суток.

    Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2–3 часа от начала болезни.

    У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10–20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови.

    Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4–5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1–1,5 месяцев.

    Тяжелая форма

    Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

    Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5–10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3–4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

    Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

    Осложнения

    Среди осложнений болезни наиболее частыми являются:

    • инфекционно-токсический шок
    • инфекционно-токсическое поражение нервной системы
    • перитонит
    • пневмония

    Диагностика

    Диагноз основывается на результатах обследования больного. Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови.

    Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у 40–60% больных.

    Ускоренная диагностика острых кишечных диарейных инфекций может осуществляться по обнаружению антигенов возбудителей и их токсинов в биосубстратах — слюне, моче, кале, крови. С этой целью используют иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью: иммуно-ферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакции коагглютинации (РКА), иммунофлуоресценции (РИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Лечение дизентерии

    Лечение дизентерии. Источник:

    proinfekcii.ru

    Лечение больных дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Постельный режим необходим, как правило, только для больных тяжелыми формами болезни. Больным со среднетяжелыми формами разрешается выходить в туалет. Больным легкими формами назначают палатный режим и лечебную физкультуру.

    Одним из важнейших слагаемых в комплексной терапии кишечных больных является лечебное питание. В остром периоде при значительных кишечных расстройствах назначают стол № 4; с улучшением состояния, уменьшением дисфункции кишечника и появлением аппетита больных переводят на стол № 2, а за 2–3 дня перед выпиской из стационара — на общий стол.

    Назначать больному антибактериальный препарат необходимо с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т. е. чувствительности к нему шигелл, выделяемых от больных в данной местности в последнее время. Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопрепаратов) назначаются только в тяжелых случаях.

    Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

    При среднетяжелой форме дизентерии курс терапии может быть ограничен 3–4 днями, при тяжелой — 4–5 днями. Сохраняющаяся в период раннего выздоровления легкая дисфункция кишечника (кашицеобразный стул до 2–3 раз в сутки, умеренные явления метеоризма) не должны служить поводом для продолжения антибактериального лечения.

    Больным легкой дизентерией в разгаре заболевания, протекающего с примесью слизи и крови в испражнениях, назначают один из следующих препаратов:

    • нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день
    • эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки)
    • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день
    • оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1–2 таблетки 3 раза в день)

    При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов: офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки;

    • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день
    • интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день

    При тяжелом течении дизентерии назначают

    • офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки
    • фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами
    • аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами

    При дизентерии Флекснера и Зонне назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием. Принимают за 1 час до еды внутрь по 30–40 мл 3 раза в день или по 2–3 таблетки 3 раза в день.

    При легком течении дизентерии компенсация потерь жидкости проводится за счет одного из готовых составов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.). Эти растворы дают пить малыми порциями. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потери ее с испражнениями и мочой.

    Больным со среднетяжелой формой диареи рекомендуется обильное питье сладкого чая или 5% раствора глюкозы, или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2–4 л/сут.

    При тяжелой интоксикации показано внутривенное капельное вливание 10% раствора альбумина, гемодеза и других кристаллоидных растворов (трисоль, лактасол, ацесоль, хлосоль), 5–10% раствора глюкозы с инсулином. В большинстве случаев достаточно введения 1000–1500 мл одного или двух из названных растворов, чтобы добиться значительного улучшения состояния больного.

    Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15–20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

    Для обезвреживания токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

    В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

    • дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки
    • папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день

    При значительном болевом синдроме назначают но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно или 1–2 мл 0,2% раствор платифиллина гидротартрата подкожно.

    В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов.

    С целью коррекции биоценоза кишечника назначают биоспорин, бактиспорин, бактисубтил, флонивин-БС по 2 дозы 2 раза в день в течение 5–7 дней. При выборе препарата предпочтение следует отдавать современным комплексным препаратам — линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор и др. Препараты назначают в стандартной дозировке. При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

    Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Лечение включает:

    • фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней
    • иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета — тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.
    • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.
    • повышенные суточные дозы витаминов
    • лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий
    • для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами

    Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный.

    Профилактика

    Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника), при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях. Химиопрофилактика у контактных с больным лиц не проводится.

    Материал предоставлен

    doctor.kz

    у детей, взрослых; симптомы, лечение, профилактика

    Что такое дизентерия

    Дизентерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Шигелла, которое характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, прежде всего конечных отделов толстой кишки. Дизентерия — распространенная болезнь: ежегодно в мире от нее страдают 1,5 миллиона человек. Дети болеют дизентерией в 1,5 раза чаще взрослых.

    Шигеллы — палочковидные бактерии слабо устойчивые к комнатной и высокой температуре. При кипячении возбудители дизентерии погибают мгновенно. Из всех разновидностей шигелл заболевание чаще всего вызывают бактерии Флекснера и Зонне. Источник заражения — фекалии больного человека, который заразен с 1-го дня болезни. Пути передачи: бытовой (через предметы общего пользования), водный и алиментарный (попадание бактерий в полость рта с инфицированной водой, едой, с немытых рук, пр.).

    Инкубационные период, в течение которого шигеллы размножаются и выделяют токсины в кровь, длится 2-3 дня. Заболевание проявляется в виде интоксикации и поноса. Типичные симптомы: повышение температуры тела (до 39-40 градусов), слабость, головная боль, тахикардия, боль в животе и понос: вначале обильный, а затем скудный, напоминающий плевок (слизь с прожилками крови), метеоризм.

    При своевременном лечении антибактериальными и другими препаратами понос проходит через 3-5 дней; симптомы исчезаю через 8-12 дней; полное выздоровление в зависимости от формы болезни наступает спустя 15-90 дней. При этом формируется кратковременный (до года) нестойкий иммунитет. Без лечения дизентерия может осложниться инфекционно-токсическим поражением нервной системы, инфекционно-токсическим шоком, пневмонией и даже разрывом кишки с формированием перитонита.

    Профилактика дизентерии сводится к соблюдению правил личной гигиены, употреблению проверенных и подвергнутых термической обработке продуктов питания, проверенной воды, купанию в разрешенных водоемах и пр.

    Пути передачи дизентерии

    Источник заражения — больной человек, точнее, его фекалии. Человек становится заразным уже в первые сутки болезни из-за интенсивного выделения бактерий в окружающую среду.

    Вот пути передачи:

    • бытовой (контактно-бытовой) — через немытые руки, предметы общего пользования: полотенце, посуду и пр.
    • водный — при употреблении инфицированной воды; купании и глотании воды в загрязненных водоемах, пр.;
    • алиментарный — через скоропортящиеся или плохо обработанные продукты.

    Симптомы и формы дизентерии

    Инкубационный период (от инфицирования до первых признаков болезни) длится 2-3 дня. При алиментарном пути передачи инкубационный период значительно короче: 2-24 часа. Болезнь начинается с общей слабости, головной боли, повышения температуры тела до 38-39 градусов, снижения артериального давления, тахикардии. Спустя 6-12 часов появляются боли в животе, вздутие живота, урчание в животе и многократный понос.

    Дизентерия протекает в 3-х формах:

    • легкая форма — слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, длящееся 1-2 дня; умеренные боли в животе и полужидкий стул без примесей крови до 10 раз в сутки. Интоксикация и понос продолжаются до 3-х дней. Полное выздоровление наступает за 2 недели;
    • среднетяжелая форма — быстрое начало болезни: слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38-39 градусов с ознобами, длящимися до 4 суток. Пациенты отмечают резкую слабость, головокружение, головную боль, тахикардию. Появляются схваткообразные боли в середине и внизу живота, частые (в половине случаев ложные) позывы на дефекацию, обильный, а затем скудный в виде слизи с прожилками крови стул с частотой 10-20 раз в сутки. Интоксикация и понос длятся 2-5 дней. Полное выздоровление наступает через месяц;
    • тяжелая форма — очень быстрое начало: температура тела повышается до 39-40 градусов, сопровождается ознобом, резкой слабостью, раздражительностью, снижением артериального давления, тахикардией, головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, икотой, отсутствием аппетита. Беспокоит интенсивная боль в животе, вздутие, урчание в животе, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание и, главное, очень частый (без счета) понос в виде плевка (слизь с кровью), который длится 5-10 дней. Даже при своевременном лечении признаки дизентерии исчезают медленно, как правило, сохраняются не менее месяца. Полное выздоровление наступает не ранее, чем за 2-3 месяца. Если заболевание длится 3 и более месяцев устанавливают диагноз хронической дизентерии.

    Диагностика дизентерии

    Болезнь диагностирует инфекционист на основании опроса, осмотра и лабораторного подтверждения (бактериологических анализов кала и серологических исследований крови пациента).

    Бактериологические исследования предполагают посев испражнений пациента, выделение чистой культуры и идентификацию шигеллы. Серологическая диагностика сводится к определению антител к возбудителю. Ее проводят редко, из-за того, что антитела накапливаются в крови только к 5-8 дню болезни.

    Дизентерию необходимо отличить от болезней со сходными симптомами: коли-инфекции, сальмонеллеза, холеры, пр.

    Лечение дизентерии

    Должно быть индивидуальным и комплексным.

    При всех формах дизентерии показан постельный режим; пациентов госпитализируют при среднетяжелой и тяжелой форме болезни; детей в половине случаев госпитализируют даже при легкой форме болезни.

    Потребуется диетическое питание, исключающее тяжелую жирную раздражающую пищу, а также обильное питье (3 л в день) для снятия интоксикации и предупреждения обезвоживания организма.

    Медикаментозное лечение включает уничтожение шигелл с помощью нитрофуранов, фторхинолонов, антибиотиков и бактериофагов; борьбу с обезвоживанием и интоксикацией с помощью солевых растворов и энтеросорбентов; устранение дисбактериоза, колита с помощью пробиотиков; реактивного панкреатита с помощью ферментных препаратов; сопутствующую терапию: жаропонижающие, спазмолитики, поливитамины и пр.

    Профилактика дизентерии

    Чтобы избежать инфицирования, придерживайтесь простых инструкций:

    • не покупайте продукты с истекшим сроком годности, а также в непроверенных местах, например, на стихийных рынках; не покупайте нарезанные дыни и арбузы;
    • тщательно мойте в горячей воде продукты, употребляемые в сыром виде;
    • храните продукты в холодильнике;
    • не пейте сырую или непроверенную воду; не купайтесь на стихийных пляжах, в непроверенных водоемах; не глотайте воду при купании и нырянии.

    К какому врачу обратиться

    При первых признаках дизентерии проконсультируйтесь с инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

    Дизентерия: лечение и диагностика в Москве по низкой цене

    Опасным инфекционным заболеванием, вызывающим общую интоксикацию и поражения ЖКТ, является дизентерия. Лечение этой болезни в Москве проводится на базе клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ».

    Причина заболевания

    Возбудителем болезни выступают бактерии рода шигелла, которые являются типичными представителями кишечных инфекций. Заболевший человек является единственным их переносчиком, причем он заразен с первого дня болезни. Пути заражения – через пищу и воду, зараженные фекалиями, и контактно-бытовой.

    Дизентерия: симптомы и виды

    Выделяют три вида болезни:

    1. Острая. По тяжести протекания делится на легкую, среднетяжелую, тяжелую и очень тяжелую, а по особенностям течения – на стертую, субклиническую и затяжную.
    2. Хроническая. Может быть непрерывной или с периодами обострений.
    3. Бактерионосительство.

    Симптомы дизентерии зависят от конкретного типа вируса, состояния здоровья пациента, обширности поражения желудочно-кишечного тракта, выраженности проявлений и характера течения, однако все же можно нарисовать общую картину.

    Инкубационный период у болезни короткий – в среднем 48-72 часа, а иногда срок сокращается и до двух часов. Недуг сразу проявляется тяжело. Заболевший чувствует сильное недомогание, у него повышается температура (до 37,5-40 С), его тошнит и рвет (один раз или несколько), в тяжелых случаях угнетается сознание, появляются судороги, кожа синеет, давление понижается, наблюдается тахикардия.

    Для дизентерии также характерна ярко выраженная кишечная дисфункция. Она включает в себя частый (больше 10 раз в сутки) жидкий стул с включениями мутной слизи, зелени и крови. Испражнения сначала каловые, а затем (обычно через 1-2 дня) они становятся весьма скудными и трансформируются в так называемый ректальный плевок, который представляет собой немного слизи с кровяными прожилками. У человека урчит в животе, он испытывает болезненные позывы на дефекацию, которые часто оказываются ложными.

    В случае неосложненного течения пациент выздоравливает через 14-21 день, однако желудочно-кишечный тракт восстанавливается вплоть до 2-3 месяцев, а иногда и дольше.

    У хронической дизентерии ярко выраженных симптомов нет. При ней общее состояние часто бывает нормальным, и только стул жидкий или полужидкий, каловый, иногда включает кровь и слизь.

    Последствия заболевания

    Дизентерия у детей, лечение которой должен проводить только педиатр-инфекционист, может иметь довольно тяжелые последствия. Так, ее осложнениями являются токсический мегаколон, перфорация толстой кишки, перитонит, редко – гемолитико-уремический синдром, почечная и сердечная недостаточность, токсико-инфекционный шок и даже смерть.

    Если болезнь затянулась, то это приводит к общему ослаблению ребенка, гипотрофии, авитаминозу, анемии.

    Диагностика дизентерии и лечение

    Диагноз должен ставить только врач-инфекционист на основании осмотра больного и совокупности его симптомов, а также лабораторных анализов. Обычно назначается копрограмма, посев кала и рвотных масс, серологический анализ крови, в сомнительных случаях – анализ ПЦР, ректороманоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки).

    Лечить дизентерию можно дома (при легком, стертом варианте болезни и если ребенок старше 12 месяцев) и в стационаре. Лечение включает в себя постельный режим, назначение лекарств и диеты.

    Медикаментозное лечение ведется в двух направлениях:

    • антибактериальное (антибиотики),
    • симптоматическое (спазмолитики, пробиотики, пребиотики, витаминные комплексы).

    Если есть обезвоживание, а интоксикация выраженная, назначается питьевая терапия, а также могут внутривенно вводить растворы.

    Адекватными мерами профилактики заболевания является соблюдение правил личной гигиены и санитарии. Прививка от дизентерии не вызывает стойкого иммунитета. Получить адекватное лечение этой болезни можно в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ».

    Популярные вопросы

    Какая профилактика дизентерии?

    Ответ: Заражение ребенка дизентерией легко можно предотвратить. Для этого нужно с раннего возраста приучить его мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой и после улицы. Нужно объяснить ребенку, что нельзя заглатывать воду при купании и нырянии в водоеме, что надо обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Со своей стороны необходимо также соблюдать правила гигиены и санитарии, а также тщательно следить за правильным хранением продуктов.

    Всем ли детям можно делать прививку от дизентерии?

    Ответ: Нет. Ее не ставят детям, не достигшим трехлетнего возраста, а также детям с гиперчувствительностью к препарату, при обострении хронических и в острый период инфекционных заболеваний.

    Какая диета должна быть при дизентерии?

    Ответ: Она подбирается индивидуально в соответствии с возрастом. Голодание не рекомендуется. Кормить ребенка можно, когда рвота прекратилась. В первые 3 суток пища должна даваться небольшими порциями. Детям после года можно есть каши, овощные слизистые супы и пюре, кисели, мясной фарш. Следует исключить жирную, жареную, острую пищу на 2-3 месяца, пока ЖКТ не восстановится.

    От чего зависит восприимчивость к бактериям?

    Ответ: Она зависит от крепости иммунитета, сделанных профилактических прививок, а также общего состояния здоровья человека.

     

    Ротавирус (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Что такое ротавирус?

    Ротавирус — частая причина гастроэнтерита, часто называемого желудочным гриппом. Вирус поражает желудок и кишечник. Он вызывает рвоту и диарею, особенно у младенцев и маленьких детей. Инфекции распространены в зимние и весенние месяцы, особенно в детских учреждениях.

    Большинству младенцев рекомендуется иммунизация против ротавируса. Это может помочь предотвратить ротавирусные инфекции.

    Каковы признаки и симптомы ротавируса?

    У детей с ротавирусной (РОЭ-тух-вы-рус) инфекцией:

    У них также может быть кашель и насморк. Однако, как и все вирусы, некоторые ротавирусные инфекции вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вообще, особенно у взрослых.

    Иногда диарея настолько сильна, что может быстро привести к обезвоживанию (недостаток воды в организме). Обезвоженный ребенок может:

    • испытывать жажду
    • капризничать
    • быть очень усталым или менее внимательным
    • головокружение или дурнота
    • запавшие глаза
    • Есть сухость во рту и языке
    • У ребенка впалое мягкое место (родничок)
    • писает реже или у вас меньше подгузников, чем обычно

    Ротавирус заразен?

    Вирус находится в кале (фекалиях) инфицированных людей и легко распространяется.Дети могут заразиться, если засовывают пальцы в рот после прикосновения к загрязненной поверхности, например к игрушке. Обычно это происходит, когда дети не моют руки, особенно перед едой и после туалета.

    Люди, ухаживающие за детьми, в том числе медицинские работники и работники по уходу за детьми, могут распространять вирус, особенно если они не моют руки после смены подгузников. Дети также могут заболеть, если они едят пищу или пьют воду с вирусом. Это происходит, когда человек с ротавирусом не моет руки перед приготовлением пищи.

    Как диагностируется ротавирус?

    Обычно врачи могут определить, есть ли у кого-то желудочный грипп, по его симптомам. Обычно никаких тестов не требуется. Если ребенок очень болен или в его фекалиях есть кровь или слизь, врачи могут назначить анализ стула (фекалий) для проверки на ротавирус и другие микробы, вызывающие диарею. Врач также может назначить анализ мочи (мочи) или крови для проверки на обезвоживание.

    Как лечится ротавирус?

    Младенцам и детям ясельного возраста, страдающим обезвоживанием, может потребоваться лечение в больнице.Им будут вводить жидкости внутривенно, чтобы вернуть нормальный уровень жидкости и соли в организме. Большинство детей старшего возраста можно лечить дома.

    Домашнее лечение

    Дети с диареей, у которых нет рвоты, могут продолжать есть и пить в обычном режиме, если чувствуют это. Им следует пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Людям с легким обезвоживанием следует:

    • Часто пейте небольшое количество раствора для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или других торговых марок).В нем содержится необходимое количество воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах.
    • Избегайте крепких (неразбавленных) фруктовых соков, газированных напитков и спортивных напитков, так как они могут усугубить диарею.
    • Продолжайте кормить грудью или принимать смесь, пока у них не будет сильной рвоты.

    По мере того, как ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше, вы можете давать меньше раствора для пероральной регидратации и больше его обычной еды и питья.

    Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от рвоты или диареи, если их не рекомендует врач.

    Можно ли предотвратить ротавирус?

    Вакцина против ротавируса может помочь предотвратить появление ротавируса. Это жидкость, которую дают детям в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем и в 6 месяцев, в зависимости от марки вакцины.

    Хорошее и частое мытье рук, особенно после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи — лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.Дети с ротавирусом должны оставаться дома и не посещать присмотр за детьми до тех пор, пока диарея не пройдет.

    Когда мне позвонить врачу?

    Позвоните врачу, если вы подозреваете, что у ребенка ротавирусная инфекция. Сразу звоните, если ваш ребенок:

    • нельзя пить несколько часов
    • писает реже обычного
    • имеет признаки обезвоживания, такие как плач без слез или отсутствие слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или головокружение, сонливость или снижение активности
    • имеет высокую температуру
    • У

    • кровь в корме или рвоте
    • рвота более 24 часов или диарея не проходит через несколько дней

    Диарея (0-12 месяцев)

    Это симптом вашего ребенка?

    • Внезапное увеличение количества и рыхлость стула
    • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.

    Причины острой диареи

    • Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника от вируса — наиболее частая причина.
    • Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
    • Лямблии (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
    • Антибиотик от диареи. Многие антибиотики вызывают легкую диарею.Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
    • Серьезные причины. Бактериальная диарея в большинстве случаев проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой). C. difficile — серьезная причина, которая может возникнуть после приема сильнодействующих антибиотиков.
    • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. Ниже).

    Причины рецидивирующей диареи

    • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Необходимо избегать смесей из коровьего молока.
    • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основные симптомы — много газов, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4-5 лет.Чаще всего это происходит в семье (генетически).

    Шкала диареи

    • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
    • Умеренная: 6-9 водянистых стула в день
    • Тяжелая: 10 или более водянистых стула в день
    • Основной риск диареи — обезвоживание.
    • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
    • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

    Обезвоживание: как это знать

    • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
    • Обезвоживание — важнейшее осложнение диареи. Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
    • Это признаки обезвоживания:
    • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
    • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
    • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
    • У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое пятно
    • Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
    • Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.

    Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как определить

    • О диарее у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно сказать.
    • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
    • У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До 2-месячного возраста у них может быть стул после каждого кормления.Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
    • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

    Диарея у детей, находящихся на искусственном вскармливании: как определить

    • У детей, вскармливаемых смесью, в течение первой недели выделяется от 1 до 8 стула в день. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
    • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
    • Подозрение на понос, если стул внезапно увеличился в количестве или стал жидким. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
    • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.
    • После двухмесячного возраста у большинства младенцев выделяется 1 или 2 стула в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

    Когда звонить по поводу диареи (0–12 месяцев)

    Позвоните 911 сейчас

    • Не двигается
    • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
    • Кровь в стуле
    • Постоянная боль в животе длится более 2 часов
    • Рвота 3 или более раз
    • Возраст менее 1 месяца, 3 или более стула за последние 24 часа
    • Тяжелая диарея.10 или более водянистых стула за последние 24 часа.
    • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
    • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
    • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

    Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Умеренная диарея.6 или более водянистых стула за последние 24 часа.
    • Боли в желудке, которые не проходят после каждого стула с диареей
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Тесный контакт с человеком или животным, у которых есть бактериальная диарея
    • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
    • Поездка в страну, подверженную риску диареи, в течение последнего месяца
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Диарея длится более 2 недель
    • Жидкий стул частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при диарее

    1. Что следует знать о диарее:
      • В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
      • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются нечасто.
      • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
      • Основной риск диареи — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
      • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
      • Вот несколько советов, как избежать потерь жидкости.
    2. Легкая диарея:
      • Большинство детей с диареей могут придерживаться нормальной диеты.
      • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко — хороший выбор при диарее.
      • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
      • Твердая пища: если вы едите твердую пищу, ешьте больше крахмалистой пищи (например, хлопьев, крекеров, риса, макарон). Причина: они легко перевариваются.
    3. Дети, вскармливаемые смесью, с частой водянистой диареей:
      • Продолжайте давать смесь, но кормите чаще. Предложите столько смеси, сколько будет принимать ваш ребенок.
      • Смешайте формулу обычным способом. Причина: формула содержит много воды, и ее не нужно больше.
      • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
    4. Младенцы на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
      • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
      • Также давайте больше жидкости, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
      • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их. Лучше всего злаки.
    5. Растворы для пероральной регидратации (ПРС), например Pedialyte:
      • ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
      • Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание.Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
      • Количество: младенцам давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
      • Осторожно: Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.
    6. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Внимание: избегайте ибупрофена до 6 месяцев и старше.
      • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
    7. Сыпь от подгузников — Профилактика:
      • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников.
      • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или деситин).Нанесите его на кожу вокруг ануса.
    8. Вернуться в детский сад:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул станет нормальным.
      • Лихорадка тоже должна пройти.
    9. Чего ожидать:
      • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
      • Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Кровь при диарее
      • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
      • Диарея длится более 2 недель
      • Вы думаю, что вашему ребенку нужно осмотр
      • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Последняя редакция: 18.10.2021

    Последняя редакция: 30.09.2021

    Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    часто задаваемых вопросов о ротавирусе — Национальный фонд инфекционных заболеваний

    Что такое

    ротавирус?

    Ротавирус — очень заразный вирус, которым заражаются почти все дети до пятилетнего возраста. Часто сопровождается лихорадкой, рвотой и диареей. Ротавирус — не единственная причина тяжелой диареи, но одна из самых распространенных и серьезных.

    Хотя многие случаи протекают в легкой форме, другие могут быть тяжелыми и приводить к обезвоживанию. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием.

    Дети наиболее подвержены ротавирусной болезни в период с ноября по май, в зависимости от того, в какой части страны они проживают.

    Почему обезвоживание может быть опасным для младенцев и маленьких детей?

    Быстрая потеря жидкости, сопровождающая рвоту и диарею, может привести к обезвоживанию, во время которого в организме не хватает воды и солей (или электролитов), в которых он нуждается.Младенцы в возрасте до одного года, особенно с высокой температурой, легче всего страдают от обезвоживания из-за их меньшего веса. Иногда необходимо провести регидратацию детей с помощью внутривенных вливаний. В самых тяжелых случаях обезвоживания у ребенка могут развиться судороги или шок, что в редких случаях может быть опасным для жизни.

    Каковы другие симптомы ротавируса?

    Ротавирус часто начинается с легкой лихорадки, за которой следует рвота и расстройство желудка, а также учащение водянистой диареи много раз в день.Все, кто ухаживает за маленькими детьми, должны знать симптомы ротавируса, в том числе:

    • Частая водянистая диарея (часто с неприятным запахом, зеленая или коричневая)
    • Частая рвота
    • Лихорадка
    • Боль в животе

    Следующие признаки обезвоживания:

    • Вялость (ребенок не сосредотачивается на вас, менее реагирует на прикосновения или слова)
    • Менее частое мочеиспускание
    • При слезах нет слез
    • Сухая прохладная кожа
    • Сухость или липкость во рту
    • Запавшие глаза или впалое мягкое пятно на макушке
    • Сильная жажда

    Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка ротавирус?

    Если вы считаете, что у вашего ребенка ротавирус, обратитесь к врачу.Ротавирус у маленьких детей и младенцев может быть очень неприятным как для родителей, так и для ребенка, поэтому очень важно быстро распознать его симптомы. В тяжелом случае у ребенка может быть до 20 эпизодов диареи или рвоты за 24 часа.

    Обезвоживание — одно из самых серьезных потенциальных осложнений для инфицированных детей. Младенцу или малышу может потребоваться лечение внутривенными (IV) жидкостями в больнице.

    Терапия по уходу на дому может использоваться для лечения неосложненных случаев диареи.Ребенку обычно дают жидкости, такие как растворы электролитов для перорального применения, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее и рвоте. Однако сильная рвота может затруднить такую ​​пероральную регидратационную терапию (ПРТ). Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, если посещение офиса необходимо.

    Как распространяется ротавирус?

    Ротавирус может передаваться как до, так и после того, как у детей появятся признаки болезни. Дети могут заразиться ротавирусной инфекцией, если засовывают пальцы в рот после прикосновения к чему-либо, загрязненному стулом инфицированного человека.Обычно это происходит, когда дети забывают достаточно часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета.

    Люди, ухаживающие за детьми, также могут распространять вирус, особенно если они не моют руки после смены подгузников. Ротавирус устойчив к большинству дезинфицирующих чистящих средств, включая антибактериальные средства. Вирус может выжить в течение нескольких часов на руках человека и в течение нескольких дней на твердых и сухих поверхностях. В результате ротавирус может легко передаваться в семьях, а вспышки могут возникать в детских учреждениях, игровых группах и больницах.

    Могу ли я уберечь моего ребенка от заражения ротавирусом?

    Трудно уберечь ребенка от ротавируса. Улучшение гигиены и санитарии не способствовали сокращению ротавирусной инфекции. Поскольку вирус настолько широко распространен, даже самые чистые среды могут быть заражены. Дети, которые ранее были инфицированы ротавирусом, могут снова заразиться, но повторные инфекции, как правило, протекают менее серьезно.

    Ротавирус — это просто детская болезнь?

    Взрослые могут быть инфицированы ротавирусом, но, как правило, у них более легкие случаи.Маленькие дети в возрасте от шести до 24 месяцев подвергаются наибольшему риску тяжелой ротавирусной болезни. Нет надежного способа предсказать, как ротавирус повлияет на вашего ребенка. Новым и будущим родителям следует поговорить со своим лечащим врачом во время или до первого визита к ребенку.


    Дополнительные ресурсы

    Ответы на испанском языке на вопросы родителей о ротавирусе

    Что вызывает диарею у моего ребенка?

    У моего 10-месячного ребенка частый понос.Что могло быть причиной этого?

    Ответ Джея Л. Хокера, доктора медицины

    Хотя частая диарея распространена среди детей, бывает трудно точно определить, что ее вызывает.

    Хроническая диарея может иметь множество причин, в том числе:

    • Бактериальная или паразитарная инфекция, которая является редкой причиной в развитых странах
    • Целиакия — иммунная реакция на употребление в пищу глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи
    • Хроническое воспаление пищеварительного тракта (воспалительное заболевание кишечника), такое как язвенный колит или болезнь Крона
    • Хроническая неспецифическая диарея в детском возрасте — заболевание, которое обычно возникает у детей в возрасте от 1 до 3 лет, причина которого не может быть обнаружена и которое обычно проходит само по себе, не вызывая потери веса или плохого роста
    • Непереносимость пищевых белков или сахара
    • Синдром раздраженного кишечника

    К редким причинам хронической диареи также относятся:

    • Нейроэндокринные опухоли — опухоли, которые обычно возникают в пищеварительном тракте
    • Болезнь Гиршпрунга — состояние при рождении ребенка (врожденное), возникающее в результате отсутствия нервных клеток в мышцах части или всей толстой кишки ребенка
    • Муковисцидоз — наследственное заболевание, которое может приводить к скоплению густой слизи, препятствующей усвоению организмом питательных веществ из пищи
    • Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства — группа сложных заболеваний, характеризующихся повышенным, чем обычно, количеством лейкоцитов, называемых эозинофилами, в органах пищеварительной системы
    • Дефицит цинка

    У детей более медленный, чем обычно, рост или потеря веса, сопровождающие диарею, могут указывать на то, что желудок и кишечник испытывают трудности с усвоением питательных веществ — часто бывает в случаях целиакии или муковисцидоза — в то время как другие проблемы может быть труднее диагностировать.

    Когда обращаться к врачу

    У детей, особенно маленьких детей, диарея иногда может приводить к обезвоживанию. Это особенно верно, если диарея сочетается с лихорадкой или рвотой или с обоими сразу. Позвоните своему врачу, если диарея вашего ребенка не улучшится через 24 часа или если ваш ребенок:

    • Не намочил подгузник в течение трех и более часов
    • Имеет лихорадку более 102 F (39 C)
    • Стул окровавленный или черный
    • Имеет сухость во рту или плачет без слез
    • Необычно сонный, сонный, невосприимчивый или раздражительный
    • Имеет впалую область живота, глаз или щек
    • Имеет кожу, которая не сглаживается при защемлении и высвобождении

    18 апреля 2019 г.,

    Показать ссылки

    1. AskMayoExpert.Диарея (педиатрическая). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
    2. Kellermayer R, et al. Подход к диагностике хронической диареи у детей в странах, богатых ресурсами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2018 г.
    3. Хроническая диарея у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/chronic-diarrhea-children/all-content. По состоянию на 6 марта 2018 г.
    4. Цинк. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 6 апреля 2018 г.
    5. Hoecker J (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 марта 2018 г.

    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Диарея и рвота у детей

    Это может быть очень тревожно, когда у вашего ребенка или ребенка возникают приступы диареи и рвоты. Эта полезная информация призвана объяснить некоторые из распространенных причин и стратегии, которые помогут вам облегчить симптомы у вашего ребенка.

    Рвота обычно длится 1-2 дня. Понос может длиться до 10 дней.

    Симптомы диареи у младенцев и детей

    У большинства детей бывает жидкий стул или фекалии (фекалии), а у детей, вскармливаемых грудью, стул обычно более жидкий, чем у детей, вскармливаемых смесью. Если у них неоднократно выделяется бесформенный водянистый стул, это диарея.

    У некоторых детей в возрасте от 1 до 5 лет бывает частый жидкий стул с неприятным запахом, который может содержать узнаваемые продукты, такие как морковь и горох.Обычно эти дети совершенно здоровы и нормально растут. Диарея может быть вызвана употреблением слишком большого количества сердечных или сладких напитков, но вам следует проконсультироваться с врачом. Иногда врач не может найти причину.

    У детей могут быть большие жидкие, частые или водянистые выделения. Цвет фекалий может варьироваться от коричневого до зеленого, а запах может быть довольно неприятным.

    У них также могут быть спазмы или боли в желудке.

    Причины диареи и рвоты у детей

    Диарея и рвота могут быть вызваны множеством разных причин, в том числе:

    Средства для лечения диареи и рвоты у детей

    Основное лечение диареи и рвоты — держать ребенка дома и следить за тем, чтобы он часто пил жидкости, такие как вода, раствор для пероральной регидратации, грудное молоко или смесь.

    Не давайте ребенку лекарства от диареи без консультации с врачом. Антибиотики обычно не назначают при диарее и рвоте.

    Диарея и рвота у младенцев более серьезны, чем у детей более старшего возраста, потому что младенцы могут легко потерять слишком много жидкости из своего тела и стать обезвоженными. Признаки обезвоживания:

    • вялость
    • меньше мокрых подгузников
    • темно-желтая моча
    • сухость во рту
    • запавшие глаза
    • Впавшее мягкое пятно (родничок) на голове ребенка
    • мало или совсем нет слез, когда они плачут

    Если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание, ему потребуются дополнительные жидкости.Если вы кормите грудью, продолжайте предлагать кормление и кормите чаще. Если вы кормите из бутылочки, давайте ребенку прозрачную жидкость между кормлениями. Вы также можете дать жидкость для пероральной регидратации в местной аптеке или аптеке или получить рецепт от врача.

    Когда обращаться к врачу

    Детей в возрасте до 6 месяцев всегда должен осматривать терапевт, если у них рвота и диарея. Всем детям следует обратиться к врачу, если:

    • они не пьют
    • диарея не проходит через 10 дней
    • Их рвет, и они не могут удерживать жидкость.
    • Они обезвожены (меньше мокрых подгузников, не мочится, темно-желтые или коричневые пятна, сухие губы и рот)
    • У них сильная боль в животе
    • в их помете кровь
    • у них зеленая рвота
    • вы волнуетесь

    Самостоятельная диарея и рвота

    Если у вашего ребенка диарея и рвота, вы можете принять ряд мер, чтобы помочь ему справиться с его состоянием:

    • Детей, вскармливаемых грудью и из бутылочки, следует продолжать кормить их обычным кормом (при нормальной силе)
    • Если ваш ребенок ест твердую пищу, руководствуйтесь его аппетитом.Нет никаких доказательств того, что голодание приносит пользу людям с диареей и рвотой
    • детей старшего возраста должны нормально питаться. Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, макароны и рис, хороши, а суп также помогает восполнить жидкость
    • , если они носят подгузники, защитный крем может помочь предотвратить болезненность или появление опрелостей.
    • убедитесь, что попа вашего ребенка очищается аккуратно и тщательно после каждого эпизода диареи, чтобы избежать раздражения кожи.
    • Ваш ребенок может чувствовать усталость и раздражительность.Всегда укладывайте ребенка на спину в кроватку, чтобы спать, так как это положение снижает риск внезапной неожиданной смерти в младенчестве.

    Профилактика диареи и рвоты

    Лучший способ избежать диареи и рвоты — соблюдать личную гигиену:

    • Тщательно вымойте руки теплой проточной водой с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции. Тщательно вытрите руки, но не делитесь полотенцами, так как это может распространить инфекцию
    • вымойте руки:
      • перед обработкой пищевых продуктов, в том числе детских бутылочек
      • перед едой
      • после посещения туалета или смены подгузника ребенку
      • после очистки от крови, фекалий или рвоты
      • после того, как вы вытерли нос своим ребенком или своим ребенком
      • после обращения с мусором
    • чистые поверхности — мытье моющим средством и водой — очень эффективный способ удаления микробов с поверхностей, которых вы касались
    • для детей, находящихся на искусственном вскармливании, убедитесь в тщательной стерилизации бутылочек
    • не делитесь личными вещами — ваш ребенок должен использовать свои личные вещи, такие как полотенца, зубные щетки, фланелевые салфетки или салфетки для лица
    • , если у вашего ребенка понос, по возможности организуйте отдельный туалет для других людей и очистите его дезинфицирующим средством после использования
    • не водите ребенка плавать в течение 2 недель после последнего эпизода диареи или рвоты
    • , если у вашего ребенка диарея или рвота, ему не следует ходить в школу или детский сад в течение 24 часов после последнего эпизода того и другого.Вот список распространенных детских болезней, включая диарею, и рекомендуемые периоды исключения
    • Немедленно снимите и постирайте одежду или постельное белье, загрязненные диареей или рвотой

    Гастроэнтерит у детей — Better Health Channel

    Гастроэнтерит (или гастроэнтерит) — это кишечная инфекция, которая вызывает диарею, а иногда и рвоту. Диарея — жидкий, водянистый стул.

    Рвота может пройти быстро, но диарея может длиться до 10 дней.Приступы желудка могут вызвать обезвоживание, что может быть опасно для очень маленьких детей.

    Причины гастроэнтерита у детей

    Гастроэнтерит вызывается разными причинами, в том числе вирусами, бактериями, бактериальными токсинами, паразитами, определенными химическими веществами и некоторыми лекарствами.

    Если у вашего ребенка желудочно-кишечный тракт более одного раза, причина может быть каждый раз разной.

    Инфекционный гастроэнтерит у детей

    Гастроэнтерит может быстро распространяться. Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами.Обычно он попадает в организм с пищей или питьем. Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают:

    Симптомы гастроэнтерита

    У детей могут быть не все симптомы, но в целом симптомы гастроэнтерита могут включать:

    • потеря аппетита
    • вздутие живота
    • тошнота
    • рвота
    • спазмы в животе
    • боль в животе
    • диарея
    • стул с кровью (фекалия) — в некоторых случаях
    • гной в стуле — в некоторых случаях
    • общее плохое самочувствие — включая вялость и ломоту в теле.

    Дети с гастроэнтеритом должны продолжать пить

    Если у вашего ребенка гастроэнтерит, убедитесь, что он пьет прозрачную жидкость (или грудное молоко, если ваш ребенок кормит грудью).

    Младенцы в возрасте до 6 месяцев могут быстро заболеть желудочно-кишечным трактом — им требуется дополнительная жидкость, чтобы восполнить потерю жидкости при диарее и рвоте.

    Если вы кормите грудью, продолжайте это делать. При кормлении из бутылочки давайте прозрачные жидкости в течение первых 12 часов, затем давайте обычную смесь в меньших и более частых количествах.

    Важно принимать жидкости, даже если диарея усиливается. Это поможет, если вы:

    • Предлагайте детям пить каждый раз, когда их рвет.
    • Давайте детям старшего возраста выпить (150–200 мл) после каждой сильной рвоты или приступа диареи.
    • Часто давайте небольшое количество жидкости, если у вашего ребенка сильная рвота (глоток каждые 15 минут).

    Обратитесь к врачу, если ваш ребенок очень болен

    Обратитесь к врачу, если он:

    • Часто рвота.
    • Не пью
    • Есть признаки обезвоживания.
    • Кровь в кишечнике (фекалии)
    • Сильная боль в животе.

    Младенцам в возрасте до 6 месяцев с гастроэнтеритом могут потребоваться дополнительные посещения врача — через 6–12 часов их необходимо снова осмотреть. Ваш врач может посоветовать, что еще нужно предпринять.

    Не давайте лекарства для уменьшения рвоты или диареи.

    Следите за признаками обезвоживания

    Обратитесь к врачу, если вы заметили, что у вашего ребенка:

    • Сухость во рту и языке.
    • Не мочеиспускание (сухие подгузники).
    • Запавшие глаза.
    • Холодные руки и ноги.
    • Сонливее обычного.

    Как предотвратить обезвоживание у детей с гастроэнтеритом

    Чтобы предотвратить обезвоживание вашего ребенка, давайте ему прозрачные жидкости, например:

    • Вода.
    • Средства для пероральной регидратации можно приобрести у фармацевта — следуйте инструкциям, чтобы приготовить их.
    • Разбавленный фруктовый сок (натуральный) — 1 столовая ложка сока на 4 столовые ложки воды.

    Дети с гастроэнтеритом могут есть обычную пищу

    Ваш ребенок может сначала отказаться от еды. Это не проблема, если они пьют прозрачные жидкости.

    Теперь врачи рекомендуют не ограничивать питание, если у вашего ребенка гастроэнтерит. Как правило, если ваш ребенок голоден в любое время, дайте ему еду, которую он обычно ест.

    Как предотвратить распространение гастроэнтерита

    Старое доброе мытье рук водой с мылом по-прежнему остается лучшей защитой от распространения гастроэнтерита.

    Вы можете предотвратить распространение гастроэнтерита среди других людей, если:

    • Убедитесь, что все члены семьи регулярно моют руки, особенно после посещения туалета и перед едой.
    • Мойте ребенку руки теплой водой с мылом после посещения туалета, а также до и после еды.
    • Мойте руки перед кормлением и после смены подгузников.
    • Очистите кухонные поверхности, игрушки, сиденья унитаза, столики для смены подгузников и краны, чтобы не передать инфекцию другим людям.
    • Держите ребенка подальше от других в течение 48 часов после того, как у них исчезнут симптомы. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту.
    • Не позволяйте вашему ребенку посещать детский сад или школу до 48 часов после исчезновения симптомов.
    • Научите ребенка правилам гигиены рук, показывая им, как стать мыльным героем!

    Помните, мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить инфекцию гастроэнтерита. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, хотя и эффективны против некоторых вирусов (например, коронавируса), неэффективны против гастроэнтерита.

    Куда обратиться за помощью

    Ротавирус

    Ротавирус (ROE tuh vie russ) — заразное заболевание, вызываемое вирусом, поражающим кишечник. Вирус очень легко передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Кто-то прикасается к стулу (фекалиям) инфицированного человека, не моет тщательно руки и оставляет вирус на всем, к чему прикасаются, например, на игрушках, еде и воде. Вирус проникает в организм, когда пальцы человека касаются зараженного предмета, а затем его или ее рта.

    Ротавирус часто встречается зимой и весной. Это чаще встречается у младенцев и детей в возрасте примерно до 2 лет, но дети старшего возраста и взрослые тоже могут заболеть. Большинство младенцев были иммунизированы (вакцинированы) против ротавируса и, вероятно, будут иметь только легкие симптомы. При повторном контакте человек может снова заболеть легкой формой заболевания.

    Ротавирус обычно не вызывает серьезных заболеваний. Самый большой риск для младенцев. Сильная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию (потере слишком большого количества жидкости организма).Младенцу может потребоваться госпитализация для восполнения потерянных жидкостей организма.

    Диагностика и симптомы

    Диагноз ротавируса обычно ставится на основании симптомов. Образцы кала делают редко. Симптомы появляются через 1-2 дня после заражения ребенка и могут длиться от 3 до 8 дней. В их числе:

    • Лихорадка
    • Тошнота, рвота и потеря аппетита
    • Стул водянистый или диарея
    • Слабая боль в животе или спазмы

    Признаки обезвоживания

    Обезвоживание — самый серьезный риск для детей и может быть опасным.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь к врачу вашего ребенка ( Изображение 1 ):

    • Внутренняя часть рта вашего ребенка выглядит сухой и липкой. Иногда губы могут быть сухими или потрескавшимися снаружи, особенно зимой.
    • Отсутствие мочи (влажные подгузники) в течение 6 часов и более.
    • Соннее, чем обычно, и с трудом просыпается.
    • Меньше или совсем нет слез при слезах.
    • Дыхание затрудненное или быстрое.
    • Глаза выглядят «запавшими».
    • «Мягкое пятно» на макушке младенца плоское, утопленное или «втягивающееся».«

    Лечение

    Симптомы ротавируса обычно проходят без лечения. Так как это вызвано вирусом, антибиотики не помогут и могут вызвать усиление диареи.

    • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
    • Давайте обычную пищу. Если у вашего ребенка рвота, подождите несколько часов и попробуйте еще раз.
    • Давайте больше жидкости маленькими глотками в течение дня ( Рисунок 2 ). Дети постарше могут сосать кусочки льда. Не давайте фруктовый сок или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hi-C ® , Hawaiian Punch ® , Kool-Aid ® или сиропы.Слишком много сока может вызвать диарею.
    • Избегайте еды и напитков красного цвета, которые могут выглядеть как кровь при диарее или рвоте.
    • Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, для остановки диареи или рвоты.
    • Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Никогда не используйте ртутный термометр. Тщательно мойте термометр после каждого использования.
      • У младенцев младше 3 месяцев используйте только ректальный термометр.
      • Для младенцев в возрасте 4 месяцев и старше измеряйте ректальную, оральную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
      • Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Для обезвоживания:

    • Продолжайте давать грудное молоко или смесь грудным детям и молоко детям ясельного и старшего возраста. Не давайте только воду.
    • Возможно, вам потребуется напоить вашего ребенка электролитами (минералами, необходимыми организму), например, Pedialyte ® , Naturalyte ® , Infalyte ® или порошкообразную смесь K-Electrolyte ® .Сумма зависит от веса вашего ребенка. Попросите медсестру или врача сказать вам, сколько давать.
    • Не давать спортивные напитки. У них нет правильной смеси электролитов.

    Профилактика

    Лучшие способы предотвратить распространение ротавируса среди других:

    • Убедитесь, что вашему ребенку сделана вакцина вовремя, первая вакцинация начинается в возрасте 2 месяцев. Все дозы следует вводить к 8 месяцам.
    • Мойте руки перед и после каждой смены подгузников, после того, как помогаете ребенку в ванной, перед тем, как прикасаться к еде и перед едой ( Рисунок 3 ).
    • Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы ползать или ходить, часто мойте его или ее руки.
    • Учите детей старшего возраста не прикасаться ко рту.
    • Протрите дезинфицирующим средством, раствором отбеливателя или водой с мылом: — любые игрушки, которые ребенок обычно кладет в рот; — твердые поверхности, к которым прикасается ребенок.
    • Немедленно постирать загрязненную одежду в горячей мыльной воде.
    • Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока диарея не прекратится.

    Когда звонить врачу

    Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

    • Возраст 3 месяца и младше — температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
    • Ребенок не ест и не пьет жидкости и выглядит обезвоженным ( Фото 1 ).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.