Длительный субфебрилитет у детей: Длительный субфебрилитет у ребенка

Субфебрильная температура: причины почему держится 37,2 -37,5 у ребенка или взрослого

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

• подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
• прямая кишка: 36,6C — 38,0C
• в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

• Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
• Осмотр узкими специалистами: ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
• Дополнительные методы: КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

Паразитарные инфекции

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

• Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
• СОЭ — признак воспаления в организме
• анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком — источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

• У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
• Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

• место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
• сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
• проба Манту не способна вызвать туберкулез
• Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

• Кандидозный стоматит (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Контагиозный моллюск
• Дисплазия и рак шейки матки
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Эндокринные признаки:

Изменения крови:

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

• Опросник для выявления панических атак
• Госпитальная шкала депрессии и тревоги
• Шкала Бека
• Индивидуально-типологический опросник
• Торонтская алекситимическая шкала
• Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

• адреналин, эфедрин, норадреналин
• атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
• нейролептики
• антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия при опухолях
• наркотические обезболивающие
• препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

• Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ кала на гельминтов
• Биохимия крови: определение с-реактивного белка
• Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
• Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
• УЗИ сердца, органов пищеварения
• Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
• Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

• С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
• Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
• Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
• Консультация ревматолога
• Консультация психотерапевта

Причины субфебрильной температуры у детей и симптомы заболеваний

Субфебрильная температура у ребенка — это показатель от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Если температура тела поднимается выше 38 градусов, то это уже указывает на то, что в организм проникли бактерии или вирусы, которые могут спровоцировать то или иное заболевание. Если субфебрильная температура держится незначительное время, то это не предвещает никакой опасности здоровью детей. Но длительная субфебрильная температура часто является единственной причиной, которая заставляет родителей показывать ребенка многим медицинским специалистам и сдавать анализы.

Сам по себе человеческий организм считается теплокровным, поэтому нам свойственно поддерживать на протяжении всей жизни стабильную температуру тела. Отклонения от нормы стимулирует слабость, ломку в суставах и т.д. При стрессах, нервных всплесках, во время сна и при приеме пищи показатели могут варьировать в пределах 2 градусов. Также следует отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому полагать, что у всех без исключения показатель градусника должен соответствовать 36,6°С нельзя. Некоторые прекрасно себя чувствуют при 36°С, а другие – при 37,5°С. Но в большинстве случаев субфебрильная температура указывает на то, что в организме вяло протекает воспалительный процесс. У детей до 1 года жизни нормальным показателем считается 37,0 – 37,3°С. Причина этому – неусовершенствованная система терморегуляции.
Для того чтобы правильно измерить температуру тела следует придерживаться некоторых правил, о которых мы поговорим ниже.

Как правильно измерять температуру тела

Для того чтобы правильно измерить температуру, используют подмышечную впадину, ротовую полость или прямую кишку. Нельзя проводить эту процедуру после еды, длительного пребывания под солнцем, если ребенок плачет или одет в теплую одежду.

Нормальные показатели температуры:

• ротовая полость – 35,5 – 37,5°С;
• подмышечная впадина – 34,7 – 37,0°С;
• прямая кишка – 36,6 – 38,0°С.

Основные причины субфебрилитета:
1. Инфекционные заболевания,
2. Болезни аутоиммунного характера,
3. Психогенные причины.
4. Последствия вирусной инфекции,
5. Эндокринные заболевания,
6. Опухоли.

Наиболее часто причиной субфебрильной температуры является инфекция. Например, ОРВИ всегда сопровождается головной болью, болью в суставах, кашлем, насморком и субфебрилитетом. В детском возрасте особенно часто дети переносят ветрянку и краснуху, которые сопровождаются незначительным подъемом температуры тела. Все вышеперечисленные случаи имеют свои ярко выраженные симптомы.

Если очаг воспаления существует длительное время, то он становится привычным для организма, при этом единственным признаком заболевания остается субфебрильная температура. В таких ситуациях обнаружить источник инфекции удается не сразу.
Длительный подъем температуры чаще всего вызывают следующие инфекции:

• Стоматологические,
• ЛОР-заболевания,
• Заболевания ЖКТ,
• Заболевания мочеиспускательной системы,
• Заболевания половых органов (у мужчин и женщин),
• Незаживающие язвы у людей престарелого возраста и при сахарном диабете,
• Абсцессы в местах уколов.

Чтобы определить вялотекущую инфекцию назначают:
1. Осмотр узких специалистов,
2. Общий анализ мочи и крови,
3. дополнительные мероприятия: рентген, УЗИ, КТ.

Следует отметить, что хронические инфекции намного труднее поддаются лечению, поэтому процесс может быть достаточно длительным.

Редко диагностируемые инфекции

Бруцеллез

Бруцеллез – это именно то заболевание, о котором часто забывают при выяснении причины субфебрилитета. Наиболее часто ее диагностируют у людей, которые часто контактируют с сельскохозяйственными животными. Это заболевание почти не диагностируют у детей, при этом основные симптомы следует знать каждому:
• Лихорадка,
• Боль в мышцах, суставах,
• Снижение зрения и слуха,
• Головная боль.
• Спутанность сознания

Лечение проводится антибиотиками и не считается опасным для жизни.

Токсоплазмоз

Клинические проявления токсоплазмоза редко наблюдаются, при этом данная инфекция встречается достаточно часто. В основном она поражает любителей кошек.

Паразитарные инфекции

Вялый воспалительный процесс протекает в организме при заражении гельминтами. Единственный симптом заболевания  – субфебрильная температура у ребенка. Для ее выявления назначают:

• общий анализ крови,
• СОЭ,
• анализ кала.

Лечение проводится медикаментозными препаратами.

Туберкулез

Вопреки мнению что туберкулез – это заболевание взрослых людей, которые пребывают в местах лишения свободы, сегодня туберкулез все чаще встречается даже у маленьких детей. Факторами риска остаются:

• неправильное питание,
• заболевание дыхательной системы хронического характера,
• сахарный диабет,
• совместное проживание с носителем инфекции,
• туберкулез в прошлом.

Ежегодная проба Манту позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

• До 5 лет жизни папула после Манту не должна выходить за пределы нормы – от 5мм до 15 мм. В случае, когда реакция отрицательная, то это указывает на то, что у детей врожденная невосприимчивость к заболеванию. Дополнительное обследование ребенка требуется в тех случаях, если ее размеры превышают 15 мм.
• Когда по сравнению с предыдущей реакция Манту резко выросла, то, скорее всего организм детей инфицирован микробактерией туберкулеза.

Существуют правила поведения, которыми должны руководствоваться дети после прививки Манту. Существуют мнения:
1. На размер папулы влияет сладкая пища или же употребление цитрусовых – это не верно. Включать в рацион питания можно и сладкое и цитрусовые, но только в том случае если у ребенка нет аллергии на эти продукты.
2. Не мочить место укола – это не правда. Смачивание места укола не вызывает увеличение папулы.
3. Проба Манту может вызвать туберкулез – это не правда.

Вирусный гепатит В и С

Иногда вирусный гепатит В и С развивается остро – резко повышается температура тела, появляется желтизна кожного покрова, боль в подреберье. Но иногда инфекция протекает без ярко выраженных симптомов, при этом субфебрильная температура у малышей присутствует. Вялотекущий вирусный гепатит имеет следующие признаки:

• слабость,
• потливость,
• дискомфортные ощущения в области печени после еды,
• боль в мышцах и суставах,
• легкая желтушность.

В виду того что большинство вирусных гепатитов переходят в хроническую форму, то при каждом обострении субфебрильная температура может присутствовать у детей.

Заболевания неинфекционного характера

Субфебрильная температура у ребенка может сохраняться длительное время при заболевании крови и аутоиммунном нарушении. Иногда, причиной субфебрилитета становится злокачественная опухоль. В раннем возрасте онкологические заболевания встречаются крайне редко, но им свойственно поражать и детский организм. Помимо этого длительную субфебрильную температуру могут вызвать аллергия, анемия и ревматические заболевания.
В детском возрасте механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Но при нарушении функции надпочечников у детей наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей, что препятствует правильному выделению тепла. В результате такого явления конечности у ребенка остаются холодными, а температура тела повышается.

Последствия вирусных заболеваний

Дети наиболее часто страдают простудой и ОРВИ. Последствием такого заболевания может быть субфебрилитет, который носит доброкачественный характер. При сдаче анализов никаких изменений не наблюдается, а самочувствие ребенка приходит в норму в течение 2 месяцев.

Психогенные расстройства

Субфебрильная температура может наблюдаться у замкнутых и мнительных детей. Поэтому, к таким детям нужно относиться бережно. На них нельзя кричать, высмеивать и игнорировать их просьбы. Главная задача родителей – приобщать их к другим детям и ежедневно с ними общаться. Нанести душевную травму таким детям очень легко, что и становится причиной субфебрильной температуры. Помимо этого, причины такой патологии организму могут быть и психические переживания, стрессы, нервные напряжения. Часто субфебрильная температура наблюдается у детей, которые готовятся к сдаче контрольной работы, экзамена или же перед выступлением.

Признаки субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура – это показатель до 38,3°С, при котором все остальные симптомы, которые бы указывали на то или иное заболевание, отсутствуют. При длительном субфебрилитете дети становятся вялыми, слабыми, у них снижается аппетит, они потеют больше обычного, плохо спят, становятся нервозными, а дыхание учащенным. У детей грудного возраста наблюдается частое срыгивание.

Методы обследования

Для того чтобы правильно определить у детей субфебрилитет, необходимо соблюдать суточный мониторинг температуры. Для этого каждые 3 часа нужно измерять температуру тела и записывать на лист бумаги. Ночной или дневной сон не является причиной тому, что измерение можно пропустить. При этом рядом с показателем температуры тела во время сна, обязательно отметьте, при каких обстоятельствах проводилась процедура.

Помните, что во время сна, еды, нервном переживание и во время плача, показатель градусника будет показывать повышенную температуру минимум на 1 градус.

Только таким способом удается ближе понять причину субфебрильной температуры у детей, и определить, с какой патологией организма она связана. Но точный диагноз врач сможет поставить только после комплексного обследования.

Сначала педиатр оценивает общее состояние детей, исследует живот, лимфатические узлы, прослушает легкие и сердце. Помимо этого, осматриваются кожные покровы, суставы, слизистые оболочки, ЛОР-органы и молочные железы.

После этого проводится общий анамнез и ряд лабораторных обследований, результаты которых помогут исключить скрытую форму заболевания.

Чтобы установить причины у детей с повышенной температурой тела, которая сохраняется длительное время, назначают:
• рентген,
• УЗИ,
• эхокардиографию,
• компьютерную томографию.

Для определения причины субфебрилитета у детей старшего возраста, используют аспириновый тест. Суть теста заключается в регистрации температуры тела после приема аспирина по предварительно разработанной схеме.

Советы родителям

Субфебрильная температура требует лечения детей независимо от того какие причины ее вызвали. При этом их задача заключается в создании правильного режима. Таким детям рекомендуется больше бывать на свежем воздухе и меньше сидеть за экраном телевизора или монитором компьютера. Хорошую эффективность показывают закаливающие процедуры.

Опять температура! (21.02.2003) | Архив

a[style] {position:fixed !important;}
]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif. ru

Федеральный АиФ

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
• САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
• Адыгея
• Архангельск
• Барнаул
• Беларусь
• Белгород
• Брянск
• Бурятия
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Дагестан
• Иваново
• Иркутск
• Казань
• Казахстан
• Калининград
• Калуга
• Камчатка
• Карелия
• Киров
• Кострома
• Коми
• Краснодар
• Красноярск
• Крым
• Кузбасс
• Кыргызстан
• Мурманск
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Ставрополь
• Тверь
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Удмуртия
• Украина
• Ульяновск
• Урал
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черноземье
• Чита
• Югра
• Якутия
• Ямал
• Ярославль

• Спецпроекты

  • 75 лет атомной промышленности

  • 75 лет Победы

    • Битва за жизнь

    • Союз нерушимый

    • Дневники памяти

    • Лица Победы

    • Накануне

  • Герои страны

  • Герои нашего времени

  • Время думать о людях

  • Яичная лапша: рекомендуем всем

  • Выбор читателей АиФ 2020

  • Asus. Тонкость и легкость

  • Мягкое решение деликатной проблемы

  • Рак легкого — не приговор

  • Красота без шрамов

  • Клиника «Медицина»

  • АнтиСПИД

  • Как справиться с грибком ногтей

  • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно

  • Инновационный ультрабук ASUS

  • Как быстро найти работу?

  • Память в металле

  • Здоровый образ жизни – это…

  • Московская промышленность — фронту

  • Почта в кармане

  • Путешествие в будущее

  • GoStudy. Образование в Чехии

  • Безопасные сделки с недвижимостью

  • Перепись населения. Слушай, узнавай!

  • Новогодний миллиард в Русском лото

  • Рыба: до прилавка кратчайшим путем

  • «Кванториада» — 2019

  • Югра: нацпроекты по заказу

  • Выбор банковских продуктов

  • Работа мечты

  • МГУ — флагман образования

  • 100 фактов о Казахстане

  • Ремонт подъездов в Москве

  • Panasonic: теплицы будущего

  • Рейтинг лучших банковских продуктов

  • Лечим кашель

  • Югра удивляет

  • Возвращение иваси

  • Детская книга войны

  • Как читать Пикассо

  • Жизнь Исаака Левитана в картинах

  • Учиться в интернете

  • Пробная перепись населения–2018

  • «Летящей» походкой

  • Реновация в Москве

  • «АиФ. Доброе сердце»

  • АиФ. Космос

  • Сделай занятия эффективнее

  • Фотоконкурс «Эльдорадо»

  • Яркие моменты футбола

  • Вся правда о гомеопатии

  • Леди выбирают

  • Москва Высоцкого

  • Пресс-центр

  • Октябрь 1917-го. Буря над Россией

  • Война на Украине

    • Война на Украине онлайн

    • Репортаж

    • Прогнозы и перспективы

    • Оценки

    • Война на Украине в вопросах

  • Письма на фронт

  • Алло, цивилизация

  • Тестируй все от LG

  • Ад Беслана. Взгляд изнутри

  • Твои документы!

  • Острый угол

    • Дороги

    • Коррупция

    • ЖКХ

    • Здоровье

    • Энергетика

    • СХ

    • Строительство

    • Преступность

    • Образование

    • Промышленность

    • Миграция

    • Туризм

    • Спорт

  • Все спецпроекты

• Все о коронавирусе

• Мой район

  • Академический

  • Внуково

  • Гагаринский

  • Дорогомилово

  • Зюзино

  • Коньково

  • Котловка

  • Крылатское

  • Кунцево

  • Куркино

  • Ломоносовский

  • Митино

  • Можайский

  • Ново-Переделкино

  • Обручевский

Субфебрильная температура у ребенка: причины и лечение

Повышение температуры выше 38 градусов сопровождаются возникновением определённые симптомов, которые помогают врачу поставить точный диагноз. Но если температура уже несколько недель держится в районе 37 градусов, то все, что может с уверенностью сообщить доктор обеспокоенным родителям – у ребенка субфебрильная температура. А вот чтобы выяснить причины этого явления и начать лечения, малышу придется пройти обследования и сдать некоторые анализы.

Что такое субфебрильная температура

Температура 36,6 считается нормой для здорового человека. Но незначительное ее повышение на некоторое время у ребенка не должно вызывать панику у родителей. После многочисленных исследований ученные пришли к выводу, что на показатель температуры тела человека влияют определенные факторы:

• время суток;
• биологические ритмы;
• состояние общего здоровья;
• место измерения.

Как ни странно, но нормальный температурный диапазон — 35,5-37,4 градусов. Конечно, если такая температура держится недолго и через несколько часов вернется к среднему показателю. Замечено, что повышение температуры у ребенка вызывают активные игры, стрессы, продолжительный плач, физические нагрузки, даже прием пищи.

Что же такое субфебрильная температура и почему врачи считают ее таким опасным симптомом? При субфебрильной температуре не наблюдается повышение выше, чем на 37,9. Однако такое патологическое состояние сохраняется на протяжении длительного времени. Причем ребенок может плохо себя чувствовать, жаловаться на слабость, усталость, сонливость. Но бывают случаи, когда общее состояние больного остается без изменений.

Субфебрильная температура у ребенка – это сложная медицинская проблема, ведь даже опытному медику порой очень сложно поставить диагноз и выяснить причину патологического состояния.

Основные причины

Что вызывает нарушение теплообмена организма ребенка? Этот вопрос стоит как перед родителями больного малыша, так и перед доктором, который пытается поставить диагноз. Конечно, если субфебрилитет – это остаточный симптом после перенесенного инфекционного заболевания, то ответ очевиден. Но, вполне возможно, что причиной температуры является только зарождающая дисфункция.

Поставить точный диагноз врач может только после составления температурной кривой, внимательного анализа изменений в общем самочувствии малыша, в некоторых особо тяжелых случаях не обойтись и без лабораторной диагностики.

Самая распространенная причина субфебрилитета – инфекция. Действительно, банальное ОРВ вызывает недомогание, насморк, кашель, и, конечно, интересующий нас симптом ‒ субфебрильную температуру.

Детские болезни, вызванные инфекцией, иногда протекают в скрытой форме. И если характерные симптомы отсутствуют (кашель, сыпь), то незначительное повышение температуры все же может указывать на наличие у малыша краснухи или, скажем, ветряной оспы. Конечно, длительное существование очага воспаления или полностью сотрет все симптомы, или же поднимет наружу более яркие признаки недуга, тогда врач сможет диагностировать инфекционное заболевание.

Диагностирование недуга на ранних этапах дает возможность начать лечение до того, как возникнут осложнения. И субфебрильная температура у ребенка – это единственный источник неблагополучия, который подает врачу сигнал о том, что что-то не так.

Если результаты лабораторного анализа не смогли помочь доктору определить причины длительной температуры, нужно исследовать состояние вегетативной нервной системы. Синдром вегетативной дисфункции у младенцев и подростков может стать причиной повышения температуры. Она также иногда возникает у ребенка с неврозом, в медицинской науке даже есть специальный термин — «термоневроз». Помочь ребенку в этом случае может только невролог.

Нарушение обмена веществ также неблагоприятно сказывается на терморегуляции организма. Ожирение у подростков или задержка полового развития – еще одна подсказка, которая помогает выяснить причины длительной температуры. Консультация невролога и эндокринолога помогут вам устранить проблему.

Видео «Поднялась температура. Советы Комаровского»

Как обнаружить симптомы

Сдвиг терморегуляции и длительный субфебрилитет сопровождается определенными симптомами, которые внимательным родителям трудно не заметить.  Малыш может потерять в весе, что вызвано плохим аппетитом, при этом после общего анализа крови, белковых фракций, туберкулиновой пробы никакие патологические изменения не были обнаружены. Субфебрильную температуру нельзя устранить даже новейшими антибиотиками, которые врач выписывает, если есть подозрение на какое-то заболевание. Сбить ее нельзя и обыкновенными жаропонижающими средствами.

Как уже опоминалось, определить, симптомом какого именно заболевания является субфебрилитет, врач может только после длительного исследования и анализов. Поэтому жд

Низкая температура | Причины и лечение субфебрильной температуры

Симптомы субфебрильной температуры

Субфебрильная температура тела сопровождает ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, единственным их симптомом, фиксирующимся на начальной стадии развития. Помимо высокой температуры, это состояние не может проявлять никаких других признаков, что является потенциальной опасностью для здоровья.

Итак, ключевыми признаками субфебрилитета являются периодическое или постоянное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до + 37-38 ° С.

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только острой респираторной вирусной инфекции или гриппа, но также очаговой пневмонии и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе по вечерам наблюдается субфебрильная температура, которая повышается на 3-4 часа до +37.3-37,5 ° С.

Часто субфебрильная температура после ОРЗ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарств.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимается выше + 37,7 ° С, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после пневмонии. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют это постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите 37-37.5 ° С, а субфебрильная температура после ангины может оставаться на одном уровне от одной до двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, так как известно, что тонзиллит быстро переходит в хроническую декомпенсацию, а стрептококковая инфекция при частой ангине оказывает патологический эффект интоксикацией тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражая почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрилитет при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии.Однако когда после окончания лечения субфебрильная температура повышается до 37,5-37,8 ° С, то есть веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря перешло в почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, могут иметь отдельный список причин, среди которых реакция организма на повреждающий фактор и инфекцию (например, инфекционную заражение крови — пемией). Их вклад вносят препараты, принимаемые как до, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура в онкологии чаще всего наблюдается при миелолейкозах и лимфолейкозах, лимфомах, лимфосаркомах и раковых поражениях почек. Как отмечают онкологи, длительный субфебрилитет — от полугода и даже больше — один из симптомов ранних стадий этих заболеваний. Также у онкологических больных после лучевой и химиотерапии нейтропенический субфебрилитет связан с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога позволят предположить дисбактериоз кишечника. А вот субфебрильная температура ночью обычно опускается до физиологически нормального уровня или немного ниже, хотя может держаться, например, при скрытой герпесвирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует учитывать, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение дня и колеблется в течение дня более чем на один градус — симптом инфекционного эндокардита.Длительный субфебрилитет, проявляющийся каждые 24-48 часов, — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, так что субфебрильная температура для ВИЧ при отсутствии других признаков у носителей этой инфекции является показателем общего снижения защитных сил. Следующим этапом может стать поражение организма любой инфекцией с развитием самых разных иммуноопосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура с ВНД

Терморегуляция тела — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и кровеносных сосудов — координируется вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и адаптационные реакции организма.Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться субфебрилитетом при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонией.

Помимо спонтанного повышения дневной температуры до 37–37,3 ° C, могут наблюдаться нейроциркуляторные расстройства, такие как изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, снижение мышечного тонуса и гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВСА клиническая сосудистая дистония в клинической медицине различается на генетическую, инфекционно-аллергическую, травматическую и психогенную.

До недавнего времени повышение температуры в таких условиях, то есть без очевидной причины, определялось как субфебрилитет неясной этиологии. Сейчас уже известно, что происходит нарушение процесса терморегуляции из-за диэнцефального синдрома — врожденной или приобретенной дисфункции гипоталамуса (наш главный «термостат»).

К врожденным причинам данной патологии относятся функциональные соматические нарушения типа ДМЖП, а среди приобретенных — нарушение кровообращения в области гипоталамуса, черепно-мозговая травма, энцефалит, интоксикация и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, которые переносят кислород к леткам. А при нехватке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, в мозге нарушается обмен веществ. Поэтому, помимо всех других признаков дефицита железа в организме, часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.Наиболее подвержены железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Помимо субфебрилитета, у них часто бывают простуды, может снизиться аппетит и вес.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витаминов B9 (фолиевая кислота) и витамина B12 (цианокобаламин), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И эта анемия называется пагубной.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура, если на них не обращать внимания, могут привести к воспалению и атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

[14], [15], [16], [17]

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед менструацией у женщин относится к физиологическим периодическим изменениям терморегуляции (в пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстрона, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до + 37,5 ° С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель — из-за повышения уровня прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и его влияния на гипоталамус. .Позже значения температуры нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна, когда так называемые TORCH-инфекции проявляются на фоне естественного снижения иммунитета так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоз, гепатит В, ветряная оспа. -зостер вирус, краснуха, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут вызвать врожденные заболевания плода, важно соблюдать бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекцию.

И, наконец, субфебрилитет у женщин очень часто бывает в период менопаузы, и это опять же связано с изменениями их гормонального фона.

Субфебрилитет у ребенка

Выявленные в детстве нарушения терморегуляции не менее чем в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, рассмотренные выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательных путей, носоглотки и ушей.Так, субфебрилитет и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививка. Спровоцировать субфебрилитет могут физическая нагрузка, сильное возбуждение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрилитет у подростков связан с периодом полового развития, но нельзя игнорировать возможные патологии. Помимо перечисленных выше (см. Причины субфебрильной температуры) педиатры уделяют особое внимание детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественными заболеваниями крови, патологиями щитовидной железы и аутоиммунными заболеваниями.Например, у детей до 16 лет может развиться болезнь Стила или системный ювенильный идиопатический артрит, для которых характерны слабость и субфебрильная температура.

Он также может быть побочным продуктом длительного приема некоторых лекарств, например атропина, диуретиков, противосудорожных, антипсихотических и антибактериальных средств. Таким образом, субфебрильная температура для антибиотиков обусловлена ​​тем, что их использование стирает симптомы некоторых заболеваний, и тогда остается только один симптом — повышение показаний градусника.

Причины субфебрильной температуры | Грамотно о здоровье на iLive

Причины субфебрильной температуры у женщин

Женский организм — это довольно сложная структура различных взаимосвязей. На протяжении всей жизни ее тело растет, развивается, происходят определенные преобразования. Есть изменение и гормонального фона. Причины субфебрилитета у женщин разные, некоторые из них одинаковы и у женщин, и у мужчин, но, естественно, бывают и индивидуальные.

• Достигнув половой зрелости, баланс гормонов может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому вполне нормально, что температурные показатели могут повышаться непосредственно перед менструацией.
• Период беременности. Температурные колебания могут быть даже в тот период, когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, вынашивая своего малыша. Это также связано с гормональными изменениями в организме.
• Вызвать такой симптом способна респираторно-вирусная инфекция.После прохождения острого периода течения болезни наличие субфебрилитета говорит о том, что воспалительный процесс полностью не купирован и борьба с вирусом не завершена. Поэтому, если даже симптоматика ОРВИ прошла, то лечение следует продолжить. В этой ситуации не лишним будет записаться на прием к специалисту (врачу — отоларингологу). Если симптоматики нет, врач может назначить анализ, например, исследование мазка из горла на наличие микрофлоры.Это позволит определить степень патологической инвазии. При нормальном течении острого респираторного заболевания лихорадка может сохраняться до пяти дней, если нет снижения, следовательно, болезнь продолжилась в виде осложнений. Необходима дополнительная диагностика и адекватное терапевтическое лечение.
• Стойкая субфебрильная недостаточность гипоталамуса и гипофиза. Именно эти части человеческого мозга отвечают за колебания температуры тела. Необоснованный субфебрилитет способен говорить о том, что функционирование этих участков нарушено и отличается от нормы.При подозрении на причину отклонения от нормы специалист назначит пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ). Одна из причин их неудачи — развивающаяся опухоль.
• Еще одной причиной появления данной симптоматики может быть тяжелая патология органов терморегуляции. Это требует тщательного обследования и лечения, а в некоторых случаях — пожизненной поддерживающей терапии.
• Вызвать появление субфебрильной патологии способен и пережитый сильный стресс.
• Заболевания стоматологической природы, например, кариес.
• Как свидетельствует медицинская статистика, современное население, особенно крупных городов и мегаполисов, в той или иной степени страдает неврозами. Нервное напряжение влияет не только на психику людей, от сильного эмоционального перевозбуждения страдает и весь организм. Иногда характер некоторых проявлений определить сложно. Например, человек жалуется на неприятные ощущения в горле и начинает лечить его противовирусными препаратами — результат нулевой, так как причиной закупорки может стать нервное потрясение.Поэтому, если раздражительность наблюдается на фоне субфебрилитета, резкой смены настроения, чувства беспокойства и нарушения сна, то это явные признаки того, что лихорадка может держаться как реакция на невроз.
• Если к вечеру показатели на градуснике повышаются, вегето-сосудистая дистония (ВСД) способна спровоцировать такую ​​клиническую картину. Этот диагноз указывает на довольно широкий спектр заболеваний, связанных с сосудистой системой головного мозга. Но более точный диагноз можно получить после систематического обследования.
• В основном источником субфебрилитета являются хронические инфекционные поражения ЛОР-органов и мочеполовой системы. Если у человека в анамнезе, например, цистит или тонзиллит, в хронической стадии подтекания, значительно повышается риск повторной активации патогенных микроорганизмов. Рецидив провоцирует обострение болезни и повышение температуры.
• Субфебрильная температура может быть следствием восстановительного периода после терапевтического лечения пневмонии.Но если рентгенография и анализ крови не показывают отклонений от нормы, то волноваться не стоит. Постепенно все придет в норму.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины субфебрильной температуры у детей

Всем с детства известно, что нормальная температура тела человека — 36,6. Но врачи не так категоричны и допускают норму 37,0 o. Но если ребенок несколько дней подряд градусник показывает цифры от 37.От 0 до 38,0 ° C, то этот факт начинает серьезно беспокоить родителей. Интересно, что такие показатели малыш может держать в течение месяца, не сопровождаясь при этом другими негативными симптомами. Ребенок в этот период чувствует себя совершенно нормально и ведет активный образ жизни.

Если такая ситуация возникает не менее двух недель, врачи начинают говорить о субфебрилитете — медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашивается одним симптомом — а это субфебрилитет температуры.Игнорировать такую ​​реакцию организма малыша не следует. Ведь он свидетельствует о наличии какой-то неисправности, которую желательно быстрее установить и принять необходимые меры.

Причины субфебрильной температуры у детей разные, но некоторые из них можно озвучить:

• Скрытые протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
• Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция детского организма на любые внешние раздражители.
• Спровоцировать повышение температурных показателей может повышенная функция щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
• Источником высокой температуры может быть нашествие простейших, например, червей.
• Низкое содержание гемоглобина или эритроцитов в крови ребенка (анемия), часто вызывает колебания температуры.
• Вызвать симптом также возможны сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
• Заболевания, поражающие структуры головного мозга детей.
• Тяжелая форма авитаминоза, особенно в связи с нехваткой в ​​организме малыша таких витаминов, как С и всего спектра группы В.
• Врожденный или полученный после родовых сбоев в иммунной системе.
• Термоневроз — это состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает в день больше тепла, чем может его потребить. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры.Такой сбой может возникнуть в случае нарушения работы эндокринной системы или центра терморегуляции, расположенного в головном мозге.

Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими средствами. И проблема даже не в том, что он бесполезен и не действует, поэтому защитные силы маленького организма ослабляются, что ухудшает его способность противостоять и бороться с болезнью.

В такой ситуации родители обязаны некоторое время проверять температурные характеристики тела малыша, не лишним будет занести эти цифры в тетрадь.Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, без консультации педиатра тут не обойтись.

Врач назначит общий осмотр и по его результатам даст необходимые рекомендации или выпишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить эту патологию необходимо. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма — это стресс для него.

Помимо лечения, при необходимости, родители могут помочь своему ребенку, организовав для него правильный режим дня, который будет включать умеренный стресс и отдых, в том числе нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закалке организма малыша — это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка. Физические тренировки также пойдут на пользу укреплению тела. Следует лишь придерживаться системности подобных процедур, иначе вы не увидите желаемого результата.Практикуется в такой клинической картине гипноз и акупунктура.

[10], [11], [12], [13]

Причины длительного субфебрилитета

Субфебрилитет — это показатель на градуснике от 37 до 38 ° С. Длительное проявление — частая жалоба, с которой пациенты обращаются за консультацией к специалисту. Причины затяжного субфебрилитета могут быть разными, для их установления пациенту необходимо пройти полное обследование.

Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма различными диетами, ослабления или потери способности к длительному физическому или умственному труду. Этот факт объясняется физиологической индивидуальностью женского организма. Именно у женщин наблюдается высокий уровень инфекционного поражения мочеполовой системы, и именно женский организм претерпевает множественные психовегетативные расстройства.

Также следует понимать, что длительная лихорадка очень редко спровоцирована органическим заболеванием.Преимущественно данная симптоматика отражает классическую вегетативную дисфункцию — заболевание вызывается симптомокомплексом нарушений вегетативной, сенсомоторной и психоэмоциональной деятельности.

Источники, вызывающие длительное проявление рассматриваемого симптома, делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные патологии.

К таким инфекционным болезням относятся:

• Туберкулез. При высокой температуре, которая наблюдается длительное время, первое, что делают врачи, — это исключение из списка возможных причин патологического проявления такого страшного заболевания, как туберкулез.Сделать это не всегда просто. При раскрытии анамнеза врач должен выяснить контакт больного с пациентом, страдающим открытой формой туберкулеза.
• Если в анамнезе пролечен туберкулез. Это заболевание опасно тем, что проявляет высокий процент рецидивов. Это может быть плохо вылеченное заболевание, которое проводилось в течение следующих трех месяцев.

При наличии одной формы туберкулеза можно наблюдать, кроме длительного субфебрилитета, и дополнительные симптомы:

• Общая интоксикация организма больного.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Повышенная работа потовых желез.
• Ухудшение аппетита.
• Потеря веса.
• Кашель, который продолжается более трех недель, является признаком туберкулеза легких. Сюда входит появление одышки, отхаркивания крови, болевых симптомов в груди.
• Жалобы на нормальную работу поврежденного органа.
• Очаговая инфекция. Одной из причин субфебрилитета многие врачи называют наличие в организме пациента постоянных очагов инфекции (гайморит, аднексит, тонзиллит и другие), хотя в большинстве случаев эти заболевания не сопровождаются высокими температурными показателями.Доказать причастность данной патологии к рассматриваемому явлению можно только практическими средствами: после санации пораженного участка мы получаем понижение температуры.
• Хронический токсоплазмоз. Около 90% пациентов, страдающих этим заболеванием, имеют симптом в своей симптоматической совокупности.
• На аналогичном снимке показан хронический бруцеллез.
• Субфебрилитет — постоянный спутник такого заболевания, как острый ревматизм.
• Этот симптом может быть следствием перенесенного инфекционного заболевания, его медики называют «температурным хвостом».Пример — коклюш. После того, как больной перестает быть заразным, его подкорка продолжает подавать сигналы на кашель, здесь работает аналогичный механизм. Получается так называемый синдром после вирусной астении — развивающееся психопатологическое расстройство. В такой ситуации анализы показывают норму, а температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно, иногда за пару месяцев, а иногда это может растянуться до полугода. Хотя об этом нельзя сказать однозначно. Все зависит от конкретного заболевания и степени его проявления.

К неинфекционным заболеваниям, которые могут вызвать длительный субфебрилитет, относятся:

• Тиреотоксикоз — заболевание, имеющее соматический характер. Его появление вызвано высокой концентрацией гормонов щитовидной железы в плазме крови пациента.
• Для некоторых людей субфебрильная температура является индивидуальной физиологической нормой.
• Причиной появления этого симптома могут быть физические нагрузки, например, повышенная физическая нагрузка.
• На фоне эмоциональной перегрузки возможно появление высокой температуры.
• В силу своих индивидуальных особенностей, такой симптоматики организм способен реагировать на прием пищи.
• Спровоцировать повышение температуры можно длительное время в жарком и душном помещении.
• Этот симптом может вызвать беременность. Это редкое проявление, но оно может проявляться в течение первых трех-четырех месяцев с момента зачатия.
• Предменструальный период у некоторых представительниц слабого пола.
• Как показывает многолетний медицинский мониторинг, при измерении температуры тела в разных подмышечных впадинах результаты измерения могут отличаться на 0.1-0,3 ˚C. Более высокие показатели почему-то показывает левая сторона.
• В силу индивидуальности организма постоянная высокая температура может быть отмечена термометром как рефлекторная реакция организма на саму процедуру измерения. Это касается только подмышечных индексов. При измерении этого показателя в полости рта и через задний проход таких отклонений нет.

Спровоцировать интересующий нас симптом могут причины, относящиеся к психовегетативной области человеческого тела:

• Вегетативный невроз — заболевание, связанное с органическими изменениями тканей вегетативной нервной системы, результатом которых является нарушение их нормального функционирования.
• Термоневроз — повышение температуры тела, этиологией которого является неврастенический характер патологии. Высокие показатели этого заболевания могут длиться не один год.
• В анамнезе больная черепно-мозговая травма.
• Нарушение структурно-функционального гомеостаза, обмена веществ и функций при патологическом процессе, затрагивающем эндокринную систему.
• Психоэмоциональная перегрузка.
• Сезонная или постоянная аллергизация.

[14], [15]

Причины постоянной субфебрильной температуры

Постоянное наличие повышенных температурных показателей тела человека в интервалах от 37,0 ° С до 38,0 ° С фиксируется длительно: от пары недель до нескольких месяцев, если не более года, эта клиническая картина спадает. под диагнозом субфебрилитет. Чтобы разобраться с проблемой, необходимо знать ее источник. Причины постоянной субфебрильной температуры несколько разнообразны, и от того, будет ли установлен первоисточник, зависит эффективность борьбы с этой патологией.

• Одной из причин постоянно присутствующего тепла могут быть индивидуальные особенности человеческого тела.
• Спровоцировать постоянные высокие показатели на градуснике способны вялые внутренние воспалительные процессы различной этиологии.
• Нарушение процесса терморегуляции организма может быть следствием заболевания нервной системы (органической природы), затрагивающего стволовые структуры головного мозга.
• Неспецифическая очаговая инфекция, перешедшая в плоскость хронической, например, панкреатит, синусит, холецистит и другие.
• Заболевания хронического характера, в основе которых лежит воспаление, например, пневмония.
• Вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем, например сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекция.
• Открытая или закрытая форма туберкулеза.
• Постоянно повышенная температура может наблюдаться при инвазивном поражении гельминтами или другими простейшими паразитами.
• В современных условиях врачи часто констатируют скрытую форму сепсиса.
• Злокачественная опухоль.
• Патологические изменения, связанные с нарушением иммунных ответов организма человека. Это может быть ревматоидный артрит, энтерит, язвенный колит, аллергическая реакция на лекарства.
• Субфебрилитет может наблюдаться у женщин в пременопаузе.
• Эндокринная патология: тиреотоксикоз, феохромоцитома.
• Термоневроз — стойкое нарушение теплообмена в результате функционального повреждения центра термора, которое возникает при вегетативной дисфункции у детей, подростков и молодых женщин.

Проблема определения функциональных причин возникновения субфебрилитета заключается в том, что у большинства пациентов в анамнезе имеется хроническая инфекция.

[16], [17], [18], [19], [20]

Причины субфебрильной температуры у подростков

Преимущественно фиксированные причины субфебрильной температуры у подростка сродни перечисленным выше. Наиболее частым источником заболевания, способным спровоцировать наблюдаемые длительное время высокие температурные показатели, являются инфекционные заболевания (различной этиологии) организма больного.Казалось бы, обычная ОРВИ в большинстве случаев помимо общей слабости, головной боли, болевых симптомов в суставах, ринита и кашля сопровождается субфебрилитетом.

Некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа, краснуха) в младенчестве проходят практически без лихорадки или принимает небольшие повышенные значения, тогда как в подростковом возрасте эти патологии более сложные, и записи температуры тела фиксируются на более высоких цифрах.

При длительном течении воспалительного процесса основная симптоматика часто теряет остроту и становится привычной.Единственным критерием, сигнализирующим о наличии внутренней проблемы, остается субфебрилитет, который длится недолго. В этой ситуации определить первопричину патологии бывает сложно.

Очагов инфекционного поражения организма подростка может быть:

• Заболевания ЛОР — органов, такие как:
  • Гайморит.
  • Фарингит.
  • Ринит.
  • Тонзиллит.
  • Ларингит.
  • Отит.
  • И другие болезни.
• Кариес или пародонтит зубов.
• Патологические поражения пищеварительного тракта:
  • Колит (воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника).
  • Холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря).
  • Гастрит (воспаление слизистой стенки желудка).
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
  • И другие.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей:
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Пиелонефрит.
  • Другие болезни, поражающие эту систему.
• Воспалительные заболевания половых органов подростка.
• Абсцессы, образовавшиеся в месте инъекции.
• Патологические изменения эндокринного генеза.

Чтобы правильно диагностировать и найти причину субфебрильной температуры, лечащий врач обычно назначает пациенту общий анализ крови и мочи.Результат их исследования наглядно показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме подростка. Такой вывод сделан на основании лейкоцитарной формулы

, почему температура 37 держится неделю?

Температура тела — один из важнейших физиологических параметров, указывающих на состояние организма. Все мы с детства знаем, что нормальная температура тела составляет +36,6 ºC, а повышение температуры более чем на +37 ºC указывает на болезнь.

Опасность высокой температуры

В чем причина этого состояния? Повышение температуры — это реакция иммунной системы на инфекцию и воспаление.Кровь насыщена повышающими температуру (пирогенными) веществами, продуцируемыми патогенными микроорганизмами. Это, в свою очередь, стимулирует организм вырабатывать собственные пирогены. Метаболизм несколько ускоряется, чтобы иммунная система облегчила борьбу с болезнью.

Обычно лихорадка — не единственный симптом болезни. Например, при простуде мы ощущаем типичные для них симптомы — жар, боль в горле, кашель, насморк. При легкой простуде температура тела может быть на уровне +37,8 ºС. А при тяжелых инфекциях, таких как грипп, она может подниматься до + 39-40 ºC, к симптомам добавляются ломота в теле и слабость.

Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com

В таких ситуациях мы очень хорошо знаем, как себя вести и как лечить болезнь, потому что ее диагностика не представляет большого труда. Полощем горло, принимаем противовоспалительные препараты и жаропонижающие, при необходимости пьем антибиотики, и болезнь постепенно проходит. А через несколько дней температура нормализуется.

Большинство из нас сталкивались с этой ситуацией не раз в жизни. Однако бывает, что некоторые люди испытывают несколько других симптомов.Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но не намного. Это субфебрилитет — температура в пределах 37-38 ºС.

Опасно ли это состояние? Если это длится недолго — несколько дней, и можно связать это с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить, и температура упадет. Но что делать, если нет видимых симптомов простуды или гриппа?

Здесь необходимо иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь ухудшенные симптомы.В организме присутствует инфекция в виде бактерий и вирусов, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они не могут вызвать типичные симптомы простуды — кашель, насморк, чихание, боль в горле. В этом случае лихорадка может пройти после того, как эти инфекционные агенты умрут и организм выздоровеет.

Особенно часто такая ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда возбудители инфекции могут снова и снова атаковать организм, но наталкиваются на барьер настороженного иммунитета и не вызывают никаких видимых симптомов, кроме повышение температуры с 37 до 37.5. Итак, если у вас есть 4 дня, 37,2 или 5 дней, 37,1, когда вы чувствуете себя терпимым, это не повод для беспокойства.

Однако, как известно, простуды редко бывают дольше одной недели. И, если лихорадка держится дольше этого срока и не спадает, и никаких симптомов не наблюдается, то такая ситуация — повод серьезно задуматься. Ведь постоянный бессимптомный субфебрилитет может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем простуда. Это могут быть заболевания как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Методика измерений

Однако, прежде чем начнутся серьезные переживания, следует устранить такую ​​банальную причину субфебрилитета, как погрешность измерения. Ведь вполне может случиться так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Часто это касается электронных термометров, особенно дешевых. Они более удобны, чем традиционный ртутный, однако часто могут давать неверные результаты. Однако ртутные термометры тоже не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверять температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Возможны также ректальные и оральные измерения. В последних двух случаях температура может быть немного выше.

Фото: Photo_mts / Shutterstock.com

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивной физической нагрузки или в перегретом помещении, то температура тела в этом случае может быть выше нормы.Этот факт также следует учитывать.

Также в течение дня может меняться температура тела. Если утром температура ниже 37, а вечером — 37 и чуть выше, то это явление может быть вариантом нормы. У многих температура может несколько колебаться в течение дня, повышаясь к вечеру и достигая значений 37, 37,1. Однако, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний также наблюдается этот синдром, когда каждый вечер температура выше нормы.Поэтому в этом случае рекомендуется пройти медицинское обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас высокая температура тела длительное время протекает бессимптомно, и вы не понимаете, что это значит, то вам следует обратиться к врачу. Только специалист может после тщательного обследования сказать, нормально это или нет, а если нет — чем это может быть вызвано. Но, конечно, не вредит самому знать, что может вызвать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

• вариант нормы
• Гормональные изменения при беременности
• термоевроз
• Температурный хвост инфекционных болезней
• онкологические заболевания
• аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
• токсоплазмоз
• бруцеллез
• туберкулез
• глистные инвазии
• Скрытый сепсис и воспалительные процессы
• очагов инфекции
• Заболевание щитовидной железы
• лекарственная терапия
• СПИД
• Болезни кишечника
• гепатит вирусный
• Болезнь Аддисона

Вариант нормы

По статистике, у 2% населения мира нормальная температура чуть выше 37.Но если у вас с детства нет такой температуры, а субфебрилитет появился совсем недавно, то это совсем другой случай и вы не попадаете в эту категорию.

Фото: миллиард фотографий / Shutterstock.com

Беременность и лактация

Температура тела регулируется гормонами, вырабатываемыми в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, в организме происходит перестройка, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов.Этот процесс может вызвать перегрев тела. Температура около 37,3 ° C при беременности не должна вызывать серьезных опасений. Более того, впоследствии стабилизируется гормональный фон, и исчезает субфебрилитет. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда субфебрилитет может сопровождать весь период беременности. Если при беременности наблюдается повышение температуры тела, то такая ситуация в лечении не требует.

Иногда субфебрилитет может возникать и при температуре около 37.4 у женщин, кормящих грудью, особенно в первые дни после появления молока. Здесь причина явления аналогичная — колебания уровня гормонов.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе — одном из отделов мозга. Однако мозг — это взаимосвязанная система, и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому при невротических состояниях, таких как тревога, истерия, температура тела может подниматься выше 37. Этому также способствует выработка повышенного количества гормонов.Затяжной субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния и многие психозы. Термоневроз обычно приходит в норму во время сна.

Чтобы исключить эту причину, следует проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом. Если у вас действительно невроз или тревога, связанные со стрессом, то вам необходимо пройти курс лечения, потому что шаткие нервы могут вызвать гораздо большие проблемы, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не пропустите такую ​​банальную причину, как след перенесенного ранее инфекционного заболевания.Ни для кого не секрет, что многие грипп и ОРЗ, особенно тяжелые, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. И если инфекционные агенты не подавлены полностью, организм может поддерживать лихорадку в течение нескольких недель после пика болезни. Это явление называется температурным хвостом. Его можно наблюдать как у взрослого, так и у ребенка.

Фото: Александра Сузи / Shutterstock.com

Следовательно, если температура + 37 ºС и выше и держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в перенесенном и вылеченном (как казалось) заболевании.Конечно, если вы заболели незадолго до того, как постоянная субфебрильная температура была обнаружена каким-то инфекционным заболеванием, то волноваться не о чем — субфебрилитет как раз и является его эхом. С другой стороны, такую ​​ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и необходимости принимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину тоже нельзя сбрасывать со счетов. Часто субфебрилитет является самым ранним признаком развивающейся опухоли.Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровоток пирогены — вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает рак крови — лейкоз. В этом случае эффект вызван изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. Тот факт, что стойкая лихорадка может быть вызвана таким серьезным заболеванием, как онкология, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны аномальной реакцией иммунной системы человека.В норме клетки иммунитета — фагоциты и лимфоциты атакуют инородные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки собственного тела как чужеродные, что приводит к появлению болезни. В большинстве случаев поражается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона — сопровождаются лихорадкой до 37 и выше без симптомов. Хотя эти заболевания обычно имеют ряд проявлений, на ранней стадии они могут быть незаметными.Чтобы исключить такие заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — очень распространенное инфекционное заболевание, которое часто протекает без заметных симптомов, за исключением лихорадки. Заболеванию часто подвержены владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Значит, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это повод заподозрить данное заболевание. Также заболеванием можно заразиться через плохо прожаренное мясо.Чтобы диагностировать токсоплазмоз, нужно сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, потеря аппетита. Температуру при токсоплазмозе не сбивают жаропонижающие препараты.

Бруцеллез

Бруцеллез — еще одно заболевание, вызываемое инфекцией, передающейся через животных. Но это заболевание часто поражает фермеров, занимающихся животноводством. Заболевание в начальной стадии выражается в относительно низкой температуре. Однако по мере прогрессирования заболевания оно может принимать тяжелые формы, поражая нервную систему.Но если вы не работаете на ферме, бруцеллез как причину гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, туберкулез, печально известный произведениями классической литературы, еще не вошел в историю. В настоящее время туберкулез поражает миллионы людей. И это заболевание теперь характерно не только для пенитенциарных учреждений, как многие считают. Туберкулез — тяжелое и стойкое инфекционное заболевание, которое сложно лечить даже современной медициной.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки болезни.К самым ранним признакам заболевания относят субфебрилитет без других четко выраженных симптомов. Иногда температуру выше 37 ºC можно наблюдать не весь день, а только вечером. Другие симптомы туберкулеза включают чрезмерное потоотделение, утомляемость, бессонницу и потерю веса. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо сделать анализ на туберкулин (проба Манту), а также сделать флюорографию. При этом следует учитывать, что флюорография может выявить только легочную форму туберкулеза, тогда как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза.Поэтому не стоит полагаться только на этот метод диагностики.

СПИД

20 лет назад диагноз СПИД означал верную смерть. Сейчас ситуация не такая печальная — современные лекарства могут поддерживать жизнь человека, инфицированного ВИЧ, на долгие годы или даже десятилетия. Заразиться этим недугом намного проще, чем принято считать. Это заболевание поражает не только представителей сексуальных меньшинств и наркоманов. Подцепить вирус иммунодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном половом контакте.

Постоянная субфебрильная температура — один из первых признаков болезни. Учтите, что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается другими симптомами — повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть причина подозревать СПИД, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Заражение червями

Гельминты — это общее название паразитических червей, обитающих в организме человека. Заразиться паразитами не так уж и сложно, ведь яйца многих из них живут у животных, в земле или в водоемах.Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они попадают в организм человека. Многие паразитарные заболевания могут вызывать стойкую субфебрильную температуру. Обычно это сопровождается расстройством желудка, но во многих случаях, особенно если паразиты поселились не в кишечнике, а в других тканях, эти симптомы могут отсутствовать. Также следует обратить внимание на такой частый симптом, как похудание. Кишечные паразиты обнаруживаются с помощью анализа кала. Также многие паразитарные заболевания диагностируются с помощью анализа крови.

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Часто инфекция в теле может быть скрытой и не проявлять никаких признаков, кроме высокой температуры. Очаги вялого инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, в костной и мышечной системах. Чаще всего воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Часто субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, поражающим окружающие ткани сердца.Это заболевание может долгое время быть скрытым и никак иначе не проявляться.

Также особое внимание следует уделить ротовой полости. Эта область тела особенно уязвима для воздействия болезнетворных бактерий, поскольку они могут попадать в нее регулярно. Даже простой, не леченный кариес может стать очагом инфекции, которая попадет в кровоток и вызовет постоянный защитный ответ иммунной системы в виде лихорадки. В группу риска также входят пациенты с сахарным диабетом, у которых могут быть незаживающие язвы, которые проявляются повышенной температурой.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании метаболизма. Некоторые заболевания щитовидной железы могут увеличивать выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение пульса, потеря веса, гипертония, непереносимость жары, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Также наблюдаются нервные расстройства — повышенная тревожность, беспокойство, спутанность сознания, неврастения.

Повышение температуры также может происходить из-за нехватки гормонов щитовидной железы.

Для устранения дисбаланса гормонов щитовидной железы рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Заболевание встречается довольно редко и выражается в снижении выработки гормонов надпочечниками. Развивается длительно без особых симптомов и часто сопровождается умеренной лихорадкой.

Анемия

Небольшая температура также может вызвать такой синдром, как анемия. Анемией называют недостаток гемоглобина или эритроцитов в организме.Этот симптом может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильного кровотечения. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, дефиците железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

Субфебрилитет также может быть вызван приемом лекарств. Многие лекарства могут вызвать жар. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллина, некоторые психотропные вещества, в частности нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики.Очень часто повышение температуры — это форма аллергической реакции на лекарство. Эту версию, наверное, проще всего проверить — просто прекратите принимать лекарство, вызывающее подозрения. Конечно, делать это нужно с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до одного года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут быть связаны с естественными процессами развития организма.Обычно у человека в первые месяцы жизни температура тела несколько выше, чем у взрослого. Кроме того, у грудных детей может наблюдаться нарушение терморегуляции, в результате чего наблюдается низкая субфебрильная температура. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудничков все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Болезни кишечника

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, за исключением повышения температуры выше нормальных значений.Также этот синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при язвенном колите.

Гепатит

Варианты гепатита В и С — тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы заболевания. Однако в большинстве случаев это не единственный симптом. Обычно гепатит также сопровождается тяжестью в печени, особенно после еды, желтизной кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью.Если вы подозреваете, что у вас гепатит, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение снижает вероятность серьезных опасных для жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видите, существует большое количество потенциальных причин, которые могут привести к нарушению терморегуляции организма. И выяснить, почему это происходит, непросто. Это может занять много времени и потребовать значительных усилий. Однако всегда есть причина для этого состояния.И жар всегда говорит о чем-то, обычно о том, что с телом что-то не так.

Фото: Room’s Studio / Shutterstock.com

Часто невозможно установить точную причину субфебрилитета в домашних условиях. Однако некоторые выводы о его природе сделать можно. Все причины, вызывающие повышение температуры тела, можно разделить на две группы — связанные с воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как аспирин, ибупрофен или парацетамол, способен восстановить нормальную температуру, хотя и ненадолго.Во втором случае прием таких препаратов не даст никакого эффекта. Однако не следует думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Напротив, среди невоспалительных причин субфебрильной температуры могут быть такие серьезные вещи, как рак.

Есть небольшое количество болезней, для которых лихорадка является единственным симптомом. В большинстве случаев наблюдаются другие симптомы — например, боль, слабость, потливость, бессонница, головокружение, гипертония или гипотензия, нарушение пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные симптомы.Однако эти симптомы часто ухудшаются, и обычный человек обычно не может определить по ним диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясной. Помимо симптомов, вы должны сообщить врачу, какие действия вы недавно выполняли. Например, общались ли вы с животными, какие продукты ели, ездили ли вы в экзотические страны и т. Д. При определении причины также используется информация о перенесенных ранее заболеваниях пациента, поскольку вполне возможно, что субфебрилитет связан с рецидив какой-то давно вылеченной болезни.

Для установления или выяснения причин субфебрилитета обычно необходимо пройти несколько физиологических тестов. Прежде всего, это анализ крови. В результатах анализа следует обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение этого параметра говорит о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметры, как количество лейкоцитов, уровень гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные анализы крови. Анализ мочи также необходим, чтобы помочь определить, есть ли воспалительные процессы в мочевыводящих путях.Также обращает на себя внимание количество лейкоцитов в моче, а также наличие в ней белка. Чтобы исключить возможность глистных инвазий, анализируют кал.

Если анализ не позволяет однозначно определить причину аномалии, то исследуются внутренние органы. Для этого могут применяться различные методы — УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь идентифицировать легочную форму туберкулеза, а ЭКГ может помочь идентифицировать инфекционный эндокардит.В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Диагностика субфебрилитета часто может осложняться тем, что у пациента может быть несколько потенциальных причин синдрома, но не всегда легко отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если вы обнаружили постоянный жар у себя или у ребенка?

Какой врач лечит этот симптом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление специалистам — эндокринологу, инфекционисту, хирургу, неврологу, отоларингологу, кардиологу и т. Д.

Конечно, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в таком случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающим, без четкого понимания действий и целей недопустимо, так как оно может не только быть неэффективным и размыть клиническую картину, но и привести к тому, что настоящая причина останется без внимания. .

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимание. Напротив, субфебрильная температура — повод пройти тщательное обследование. Этот шаг не следует откладывать на потом, убеждая себя в том, что этот синдром не вредит здоровью. Следует понимать, что такое, казалось бы, незначительное нарушение работы организма могло стать серьезными проблемами.

Когда обращаться к врачу, причины и меры профилактики

Носовые кровотечения — обычное явление у детей, но обычно они кратковременны и редко вызывают беспокойство.Однако стойкое, повторяющееся или очень сильное кровотечение может потребовать медицинской помощи.

Врачи называют носовое кровотечение носовым кровотечением. Примерно 60 процентов людей в какой-то момент жизни испытают кровотечение из носа. Однако носовые кровотечения чаще всего возникают у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.

Хотя кровотечение иногда может вызывать тревогу, только около 10 процентов носовых кровотечений достаточно серьезны, чтобы требовать лечения.

В этой статье мы объясним, что делать, если у ребенка начинается кровотечение из носа, и когда следует обратиться к врачу. Мы также обсуждаем способы лечения, причины и советы по профилактике.

Обычно лечить кровотечение из носа у ребенка можно дома. Важно сохранять спокойствие, потому что в большинстве случаев носовые кровотечения непродолжительны и не указывают на серьезную проблему.

Чтобы лечить ребенка с кровотечением из носа:

• Начните с того, что усадите ребенка и успокойте его. Пусть они сядут прямо и слегка наклонятся вперед.
• Не отклоняйте ребенка назад и не ложите его, потому что это может привести к проглатыванию крови и может вызвать кашель или рвоту.
• Осторожно зажмите кончик носа ребенка двумя пальцами, используя салфетку или чистое полотенце, и попросите его дышать через рот.
• Продолжайте оказывать давление в течение примерно 10 минут, даже если кровотечение прекратилось.

Не набивайте ребенку марлю или салфетку в носу и не распыляйте ничего в нос.

Дети с носовыми кровотечениями обычно не нуждаются в медицинской помощи.Большинство носовых кровотечений непродолжительное, и обычно можно лечить ребенка дома.

Тем не менее, при кровотечении из носа обратитесь к врачу:

• часто возникают
• изменение привычного образа жизни на новое
• происходит наряду с хронической заложенностью или другими признаками легкого кровотечения или синяков
• начинается после того, как ребенок начинает принимать новое лекарство
• регулярно требует обращения в отделение неотложной помощи

Носовое кровотечение требует срочной медицинской помощи, если:

• оно продолжается после 20 минут надавливания на нос ребенка
• оно возникает после травмы головы, падения, или удар в лицо
• у ребенка также сильная головная боль, жар или другие симптомы
• нос ребенка деформирован или сломан
• ребенок показывает признаки потери слишком большого количества крови, например, бледный вид, мало энергии, головокружение или обморок
• ребенок начинает кашлять или рвать кровью
• у ребенка нарушение свертываемости крови или принимает антикоагулянты

Детям с сильным носовым кровотечением следует обратиться к врачу, который попытается остановить кровотечение.

Варианты лечения носовых кровотечений включают:

• нанесение нитрата серебра на кровеносные сосуды для их герметизации
• прижигание или сжигание кровеносных сосудов, чтобы запечатать их
• упаковка носа марлей с лекарством для сужения кровеносных сосудов

После остановив кровотечение, врач осмотрит ребенка, чтобы определить причину. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция, чтобы исправить проблему с кровеносными сосудами в носу.

Большинство носовых кровотечений — это кровотечения из носа из носа, что означает, что кровотечение происходит из передней мягкой части носа.Эта область носа содержит множество мелких кровеносных сосудов, которые могут разорваться и кровоточить, если они раздражаются или воспаляются.

Заднее носовое кровотечение развивается в задней части носа и редко встречается у детей. Этот тип носового кровотечения, как правило, более тяжелый, и остановить кровотечение бывает труднее.

Раздражение кровеносных сосудов — частая причина передних носовых кровотечений. Несколько вещей могут вызвать раздражение кровеносных сосудов в носу, в том числе:

• сухой воздух
• ковыряние в носу
• аллергия в носу
• травма или сморкание носа или лица, например, мячом или падением
• синусит , простуды, грипп и другие инфекции, поражающие носовые ходы
• полипы в носу
• чрезмерное использование назальных спреев

Менее распространенные причины носовых кровотечений у детей могут включать:

Хотя предотвратить все носовые кровотечения невозможно у детей человек может предпринять шаги, чтобы уменьшить их частоту.К ним относятся:

• лечение аллергии для предотвращения воспаления в носу
• использование назальных спреев с солевым раствором (морской водой) для поддержания влажности носа ребенка
• использование увлажнителя или испарителя в детской спальне для предотвращения высыхания воздуха
• сохранение детские ногти, обрезанные для предотвращения травм из-за ковыряния в носу
• поощряют детей носить соответствующие средства защиты во время занятий спортом или других видов деятельности, где возможно травмирование носа

Носовые кровотечения — обычное явление у маленьких детей и редко вызывают беспокойство.Обычно человек может лечить кровотечение в домашних условиях, непрерывно и осторожно надавливая на мягкую часть носа ребенка в течение примерно 10 минут.

Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него кружится голова, слабость или он теряет сознание. Также необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение очень сильное, не прекращается через 20 минут или возникает после падения или травмы головы.

Большинство кровотечений из носа у детей возникает из-за сухого воздуха, ковыряния в носу, аллергии на нос или других факторов, раздражающих нежные кровеносные сосуды в передней части носа.

Человек должен проконсультироваться с врачом или педиатром, если у ребенка частые носовые кровотечения или если он недавно начал принимать новое лекарство.

14 причин нерегулярных менструаций и способы их выявления

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные месячные могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом.Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска месячных или появления кровянистых выделений. Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструацию или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая продолжается более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза — это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может возникнуть и раньше.

Признаки и симптомы могут сохраняться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле.Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструальных циклов.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные месячные — наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушениями менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов.Вы также можете испытывать усталость, повышенную чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи — еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома — мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от яблочного семени до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию.Вы также можете испытывать:

• боль или давление в области таза
• боль в пояснице
• боль в ногах
• боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, и симптомы можно лечить без рецепта ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриоз поражает каждую десятую женщину репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечение между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

• желудочно-кишечные боли
• болезненные испражнения
• боли во время и после полового акта
• бесплодие

Исследовательская хирургия — единственный способ диагностировать эндометриоз. В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может нарушить менструальный цикл.

Быстрое прибавление в весе также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к остановке менструации. Недостаточное потребление калорий может помешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас недостаточный вес
• вы сильно похудели, не попробовав
• у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, интенсивно тренирующихся и занимающихся физическими упражнениями, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Определенные лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом по поводу смены лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

• ваши менструации прекратились более чем на 3 месяца, и вы не беременны
• ваши менструации внезапно стали нерегулярными
• у вас менструальный цикл длится более 7 дней
• вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
• вы испытываете сильную боль во время менструации
• ваши периоды меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
• вы испытываете кровянистые выделения между периодами
• вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

• любом стрессе или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
• любых изменениях вашего веса
• вашей сексуальной истории
• сколько вы занимаетесь спортом

Медицинские тесты также могут быть использованы для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывает нерегулярные менструации и может потребовать лечения основного заболевания.Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

• оральные контрацептивы
• гормональные ВМС
• лекарства для щитовидной железы
• метформин
• потеря веса или увеличение веса
• упражнения
• добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

• йога
• медитация
• глубокое дыхание
• резка b

Детская болезнь почек — условия и лечение

Большинство детей с заболеванием почек обращаются к педиатру или семейному врачу, а также к нефрологу.Нефролог — это врач, имеющий специальную подготовку для лечения проблем с почками.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние. Это также зависит от того, какое заболевание почек у вашего ребенка.

Лечение острого заболевания почек зависит от его причины. Лечение может включать:

• Пребывание в больнице
• Внутривенные (внутривенные) жидкости в больших количествах для восполнения потери жидкости
• Лекарства, называемые диуретиками, для увеличения количества выделяемой мочи
• Внимательное наблюдение за солями крови (электролитами), такими как калий, натрий и кальций
• Лекарства для контроля артериального давления
• Изменения в диете (см. ниже)

Лечение хронической болезни почек зависит от того, насколько хорошо почка еще работает.Лечение может включать:

• Лекарства, которые помогают росту, предотвращают потерю плотности костей, лечат анемию, или их комбинацию.
• Лекарства, называемые диуретиками, для увеличения количества мочи, вносимые
• Изменения в диете (см. Ниже)
• Диализ (см. Ниже)
• Операция по удалению поврежденной почки и замене ее здоровой (трансплантация почки)

Вашему ребенку, возможно, потребуется внести изменения в свой рацион. Вашему ребенку может потребоваться ограничение:

• Белка. Белок жизненно важен для правильного роста и питания. Но почки могут быть не в состоянии избавиться от продуктов жизнедеятельности, возникающих в результате употребления слишком большого количества белка. Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами, сколько белка необходимо вашему ребенку.
• Калий. Калий — важное питательное вещество. Но когда почки плохо работают, в крови может накапливаться слишком много калия. Калий поступает из определенных продуктов. Вашему ребенку может потребоваться ограничить или не есть продукты с большим содержанием калия.
• Фосфор. Почки помогают вывести из организма лишний фосфор. Если почки не работают должным образом, в кровотоке накапливается слишком много фосфора, и кальций может покинуть кости. Это может сделать кости вашего ребенка слабыми и легко сломать. Вашему ребенку может потребоваться ограничить потребление фосфорной пищи.
• Натрий. Диета с низким содержанием натрия может помочь предотвратить или уменьшить задержку жидкости в организме вашего ребенка. Ваш лечащий врач обсудит с вами допустимое количество натрия в рационе вашего ребенка.

В некоторых случаях у ребенка могут развиться серьезные проблемы с электролитами. Это может вызвать опасные уровни отходов в крови, которые обычно удаляются почками. У ребенка также может развиться перегрузка жидкостью. В этих случаях ребенку может потребоваться диализ.

Диализ — это процедура, при которой из крови фильтруются отходы и лишняя жидкость. Обычно это делают почки. Есть два типа диализа.

Перитонеальный диализ

Это можно сделать дома.В этом методе используется слизистая оболочка брюшной полости для фильтрации крови. Эта полость — это пространство, в котором находятся такие органы, как желудок, кишечник и печень. Подкладка называется брюшиной.

Сначала хирург вставляет тонкую гибкую трубку (катетер) в живот вашего ребенка. После того, как трубка помещена, стерильная очищающая жидкость (диализат) вводится через катетер в брюшную полость. Жидкость остается в животе на некоторое время. Эта жидкость поглощает продукты жизнедеятельности через брюшину.Затем жидкость сливают из живота, измеряют и выбрасывают. Этот процесс заполнения и слива жидкости называется обменом.

Гемодиализ

Это делается в диализном центре или больнице поставщиками медицинских услуг. Особый тип доступа, называемый артериовенозной (AV) фистулой, устанавливается во время небольшой операции. Этот свищ представляет собой соединенные вместе артерия и вена. Обычно это делается на руке вашего ребенка. Также может быть вставлен внешний катетер IV (внутривенный).Это менее распространено при длительном диализе.

Затем вашего ребенка подключат к большому аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается в машину по трубке, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю жидкость. Затем отфильтрованная кровь течет по другой трубке обратно в тело вашего ребенка.