Ингалипт при ангине у детей отзывы: Ингалипт — отзывы покупателей и опыт применения

«Ингалипт» при ангине: инструкция по применению, отзывы

Во время ангины обязательно нужно посетить специалиста. Доктор осмотрит ваше горло и назначит необходимое и подходящее именно вам лечение. Все мы знаем, что лечиться нужно у врачей. Однако случается так, что не всегда можно попасть на прием очень быстро, а горло болит, и нужно идти на работу и общаться с людьми. Никто не спорит, что больной обязан думать об окружающих и постараться не быть распространителем инфекции.

Болеть или работать?

Однако, увы, жизненные реалии, а тем более в нашей стране таковы, что приходится идти и работать. Многие люди даже не подозревают, насколько страшна ангина, вернее – ее последствия. А между тем, это опасно, когда при ангине человек продолжает свой образ жизни не изменять. Бесспорно, существуют разные виды ангины: легкая степень заболевания, средняя и очень опасная – гнойная. В зависимости от ее тяжести больной принимает решение о том, посетить ему врача или ближайший аптечный пункт для того, чтобы сгладить симптомы, а лучше – вовсе излечиться.

Гнойная ангина очень коварна и опасна

При гнойной ангине у больного наблюдается общее падение тонуса, но зато температура тела взлетает до очень высоких показателей. Аэрозоль «Ингалипт» при гнойной ангине применять нужно, только посоветовавшись с медицинским работником. Самолечение может привести к поистине трагическим последствиям.

Знакомьтесь – «Ингалипт» в форме спрея и аэрозоля

Данная статья не является научной. Здесь мы просто познакомимся с препаратом. Узнаем, в каких случаях рекомендуется применение аэрозоля для горла «Ингалипт». Рассмотрим некоторые аналогичные лекарственные препараты. Приведем примеры отзывов об этом аэрозольном средстве. Почитаем инструкцию по применению спрея «Ингалипт». Узнаем, при каких еще заболеваниях помогает данное лекарство.

«Ингалипт» – медицинский препарат для лечения некоторых заболеваний полости рта. Вещества, находящиеся в составе данного средства, быстро и эффективно справляются с грамположительными и грамотрицательными организмами. Эти организмы являются главными зачинщиками болезни слизистых оболочек полости рта. При ангине «Ингалипт» эффективен как противомикробный и противогрибковый продукт. Грибы рода Кандида, которые тоже являются зачинщиками многих проблем во время своего неуемного размножения, от «Ингалипта» становятся не такими активными, и их огромное количество погибает. Масло мяты перечной, тимол и масло эвкалипта являются антисептиками и освежителями в аэрозоле. Растительные компоненты смягчают боль и облегчают дыхание (мята и эвкалипт). Вспомогательными компонентами в лекарственном средстве выступает спирт этиловый и вода дистиллированная.

В каких еще случаях применяется средство?

Чаще всего применяют «Ингалипт» при ангине. Допускается его использование при тонзиллите, ларингите, стоматите полости рта и фарингите. Афтозные язвы во рту тоже можно лечить данным препаратом.

Спрей «Ингалипт»: инструкция по применению

Аптечные сети предлагают покупателям использовать два вида этого препарата. «Ингалипт» в алюминиевых баллончиках вмещает тридцать миллилитров лекарственного препарата. Распыление его возможно с помощью входящего в состав газа (газ находится под давлением). Этот вид упаковки не позволяет очень строго и локально распределить вещество на пораженный участок. То есть после нажатия происходит выбрасывание вещества еще каких-то пару секунд.

Рассмотрим второй вид «Ингалипта» при ангине, когда нужно строго контролировать место распыления и количество лекарства, попадающего на больной участок слизистой. Он предоставлен в виде спрея в стеклянной упаковке. Упаковка оснащена точным дозатором. Количество препарата в ней – двадцать миллилитров.

В стекле особенно хорошо виден цвет жидкости – желтоватый. После применения во рту остается аромат мяты с чабрецом.

При ангине у взрослых «Ингалипт» применяется до четырех раз в сутки. Перед использованием лекарственной взвеси обязательно нужно тщательно прополоскать горло и рот кипяченой водой комнатной температуры (не горячей). Подобное действие помогает удалить слизь и некоторую часть микроорганизмов. Это дает возможность лекарству более эффективно проникнуть в больные участки и начать свое действие.

Перед орошением воспаленного участка «Ингалиптом» при ангине нужно снять колпачок с аэрозольной упаковки и надеть распыляющий носик на емкость с препаратом. После завершения процедуры лекарство ни в коем случае не глотать. Нужно задержать его на поверхности горла как можно дольше. Для более глубокого проникновения вещества лучше лечь на спину и в таком положении провести несколько минут. Скорее всего, у вас будет усилено слюноотделение, а положение лежа не позволит слюне вымыть с поверхности горла лекарственное средство. Спустя три-пять минут выплюньте остатки лекарства. Дольше одной недели данное орошающее вещество использовать опасно. Если спустя семь дней вас продолжает беспокоить голо, похода к доктору не избежать.

Использование препарата для лечения детей

При ангине у детей «Ингалипт» позволительно применять только по достижении ребенком возраста трех лет. Два раза в сутки больной участок обрабатывают распылением на него спрея или аэрозоля. Длительность применения «Ингалипта» при ангине для маленьких пациентов – не более пяти дней.

• Деткам до трех лет категорически запрещено использование средства в виду того, что оно способно вызвать опасные аллергические реакции, вплоть до остановки дыхания.
• Запрещено использовать распыление аэрозоля непосредственно на слизистую носа.

Побочные действия и противопоказания

Перед использованием средства необходимо прочитать всю аннотацию к данному аэрозолю. Самыми частыми побочными случаями являются жжение и першение во время процедуры орошения. Это не является чем-то опасным, спустя несколько секунд такие неприятные ощущения исчезнут.

Более опасным будет применение лекарства для аллергиков. Склонные к аллергическим реакциям организма люди должны настороженно отнестись к применению данного препарата. В составе его имеются эфирные масла, способные вызвать серьезный приступ аллергии. Кожный зуд и тошнота, возможно, доставят вам только несколько очень неприятных дней, а вот отек Квинке – очень опасен. Всегда под рукой держите антигистаминные препараты, чтобы купировать аллергические симптомы.

У некоторых пациентов применение аэрозоля вызывает головные боли и диарею – здесь все сугубо индивидуально. В таких случаях поможет активированный уголь и прочие сорбенты. Они вытянут из организма вещества, вызвавшие ваше неприятное состояние. Естественно, при таких реакциях на средство лучше подыскать что-то другое для лечения ангины.

Спрей «Ингалипт» нужно хранить в темном месте, не подвергая нагреванию.

Для тех, кто за рулем

Спрей в своем составе имеет алкоголь. Его пары могут зафиксироваться в выдыхаемом воздухе. При вождении транспорта это нужно помнить. Перед тем как взяться за управление автомобилем, данный спрей лучше не использовать.

«Ингалипт» при ангине: отзывы

Те, кто пользовался «Ингалиптом», чаще всего хвалят этот препарат. Соотношение цены и качества (эффективности) – хвалебное. Да, неприятный спрей, но ничего не поделать – болеть намного неприятнее. Лекарство должно приносить облегчение и излечение, а не быть приятным для организма. «Ингалипт» отлично справляется со своими задачами по удалению микробов и смягчению воспаленного горла.

Тем не менее некоторые люди не смогли однозначно ответить, помогает ли «Ингалипт» при ангине. Дело в том, что лечение проводилось с применением частых полосканий горла отварами лечебных трав и соляными растворами. Все это дополнялось антибиотиками и витаминотерапией вкупе с постельным режимом. Возможно (скорее всего), в одиночку средство бы не справилось с больным горлом.

Для некоторой группы пациентов, применяющих этот аэрозоль, именно вкус и аромат являются приятными. А доказательство эффективной борьбы с покраснением горла плюс небольшая цена являются решающими факторами для приобретения спрея.

Мамы знают, как быстро передается болезнь от ребенка к матери и наоборот. А этот спрей хвалят потому, что им можно лечить детскую ангину уже с трех лет. Если случается заболеть маме и малышу, «Ингалипт» применяется для обоих – это удобно. К тому же через три, а то и два дня краснота в горле уже идет на убыль, и дело движется к выздоровлению, что не может не обрадовать.

Некоторые мамочки утверждают, что данный спрей им прописал педиатр для лечения ребенка. Ребенку не было на тот момент еще трех лет. Однако, к их радости, спрей помог. Внимание! Если вы используете данный препарат в терапии детей до трехлетнего возраста, обязательно заручитесь поддержкой своего участкового педиатра. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью малыша. Вызовите скорую и уже потом решайте со специалистом: насколько правильным будет лечить ребенка самостоятельно, применяя этот спрей.

Не все пациенты почувствовали эффект лечения при использовании данного средства. Кому-то он не понравился тем, что не жег горло. Видимо, ожидался более ядреный эффект по прижиганию воспаленного участка. Такие пациенты, конечно, нашли свой любимый спрей (не «Ингалипт») и используют только его. В «Ингалипт» эти люди «не верят». Покупать и применять его, соответственно, больше не собираются.

Наиболее известные аналоги «Ингалипта»

По составу данные лекарственные препараты не совсем похожи. Аналогия проведена с учетом способа применения и конечным результативным воздействием.

«Каметон» – эффективен в отношении фарингита, ринита, а вот стоматит – это не его поле деятельности. Отлично справляется с задачей по купированию боли.

«Гексорал» – более дорогой препарат, имеет в составе мятное масло, анисовое и гвоздичное. Отличный антисептик, имеющий высокую эффективность в борьбе с грибками, простудными явлениями и микробами.

«Мирамистин» или «Ингалипт»?

Часто заболевший человек ищет для себя самое лучшее и эффективное средство, желательно не очень дорогое. Что лучше: «Ингалипт» или «Мирамистин» при ангине?

«Мирамистин» по стоимости гораздо выше, и эффективность его тоже высока – это хорошо. «Ингалипт» – более бюджетное средство, скорее всего, этот факт является не последней причиной частой покупки и применения именно этого лекарства.

Чаще всего, мощное действие «Мирамистина» нужно уже в качестве радикального удаления осложнений, которые появились после вирусных болезней.

83 отзыва, инструкция по применению

Ингалипт — комбинированное противомикробное лекарственное средство для местного применения в отоларингологической практике, в первую очередь — при болях в горле. Этот неприятный симптом является обязательным «приложением» к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Среди «классических» причин болей в горле следует назвать ангину (отчетливая боль при глотании, сопровождаемая субфебрильной температурой и общим недомоганием), тонзиллит (чувство першения, дискомфорта в области миндалин, слабые боли при глотании, неприятный запах изо рта, повышенная температура), ларингит (сухость и царапание в горле, лающий кашель, сиплый голос), фарингит (боль при глотании слюны и, в меньшей степени, пищи). Наряду с вирусами ангину может спровоцировать гемолитический стрептококк и дифтерийная палочка. При назначении пациентам или использовании в рамках ответственного самолечения безрецептурных препаратов для лечения боли в горле, к коим относится и ингалипт, необходимо убедиться в отсутствии симптомов более серьезного заболевания требующего обращения к врачу за выпиской рецептурного лекарственного средства. Речь здесь идет в первую очередь о затрудненном дыхании с выраженной одышкой, невозможности сглотнуть слюну, отчетливом увеличении и изъязвлении небных миндалин, болезненности лимфоузлов при пальпации, фебрильной температуре, кожной сыпи, боли в ушах или животе, изменении цвета мочи. При отсутствии указанных симптомов можно использовать препараты безрецептурного отпуска для симптоматического лечения болей в горле. Одними из наиболее популярных в этом отношении средств являются противомикробные аэрозоли в целом и ингалипт как яркий представитель данной ветви фармакологической «эволюции». Входящие в его состав растворимые сульфаниламиды активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих заболевания ротоглотки. Масло эвкалипта и мяты перечной наряду с тимолом оказывают антифунгицидный (применительно к грибам рода Candida), антибактериальный, противовоспалительный и мягкий обезболивающий эффект.

Аэрозольный баллон с ингалиптом, равно как и с другими препаратами для лечения заболеваний рото- и гортаноглотки, не имеет дозирующего клапана. Перед использованием препарата с баллона снимают предохранительный колпачок и надевают вкладываемый в упаковку распылитель, затем легким нажатием обеспечивают поступление в него аэрозоля. После этого распылитель вводят в ротовую полость, надавливают на его основание в течение 1-2 секунд и впрыскивают аэрозоль при задержанном дыхании, направляя струю поочередно вправо и влево. После применения ингалипта не рекомендуется пить или есть как минимум в течение 3-5 минут, т.к. для проявления своих лучших качеств препарат должен какое-то время находится в месте своего назначения в полном одиночестве. Перед и после применением препарата распылитель рекомендуется промывать в теплой воде. Кратность использования ингалипта — 3-4 раза в день. Перед распылением аэрозоля полость рта следует прополоскать кипяченой водой. Ингалипт, равно как и другие аэрозоли для устранения боли в горле нельзя вдыхать, поэтому необходимо быть особо внимательными при их назначении самым маленьким пациентам, не умеющим управлять своим дыханием и активно сопротивляющимся постороннему предмету у себя во рту. Большинство педиатров не рекомендуют применять никаких препаратов в виде аэрозолей или спреев у детей младше трех лет, причем, что характерно, мнения отечественных и зарубежных специалистов в данном аспекте полностью совпадает. В нашей стране ингалипт был впервые зарегистрирован в качестве лекарственного препарата в далеком 1969 году. Прямых аналогов за рубежом он не имеет, если не считать идентичный по составу украинский ингалипт-Н. Справедливости ради необходимо отметить, что в соответствии со строгими критериями доказательной медицины ингалипт является препаратом с недоказанной эффективностью. Однако данный факт отнюдь не вредит популярности этого лекарственного средства, плотно обосновавшихся на прилавках отечественных аптек.

ГЕКСОРАЛ® для детей — с какого возраста можно применять лекарство?

25.08.2021 г.

111 877

6 минут

Содержание:

Инфекции
Лечение
Цены на ГЕКСОРАЛ^® для детей
Как уберечься от простуды

Дети часто болеют – это известный факт.

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций.

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам¹. Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать.

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям. А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто.

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура. Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы. Появляются насморк и кашель. Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей, так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости.

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения. Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию. ГЕКСОРАЛ^® – лекарство от горла с доказанной эффективностью – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата.

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач. Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации. Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов.

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс². ГЕКСОРАЛ^® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата. Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет. Препараты ГЕКСОРАЛ^® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия³. Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ^® для детей.

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ^®. При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона. Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем. Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® Табс можно детям старше 4 лет, а ГЕКСОРАЛ^® Табс Классик – старше 6 лет, ГЕКСОРАЛ^® Табс Экстра – старше 12 лет. Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки.

Цены на ГЕКСОРАЛ

^® для детей

Стоимость указана в рублях и представлена средним значением, она может варьироваться в зависимости от торговой точки и региона.

Ниже представлены розничные цены* на продукцию ГЕКСОРАЛ^® в аптеках:

*IMS Health, средняя розничная цена по России, октябрь 2019

**Упаковка содержит одинаковые 4 насадки для индивидуального использования всеми членами семьи.

Как уберечься от простуды

Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма.

Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка.

Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1. «Особенности периферической крови у детей в зависимости от ЛОР патологии» О.Н. Смирнова, А.А. Смирнов, С. Егорова / АФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет», Ставрополь,.- 2016г./ ст.2-8.
2. «Фарингиты у детей». Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева/Научный центр здоровья РАМН, Москва/Педиатрическая фармакология 2011/ том 8/№ 5, ст.106 – 108.
3.  «В помощь работнику первого стола». В.С. Куницкий/ Топические лекарственные средства в лечении заболеваний глотки./ Аэрозольные препараты /Витебский государственный медицинский университет./Вестник фармации № 1/ (35), 2007г./ст.2-5.

Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г

Состав:
действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия

1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г;
вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для ингаляций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа.

Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Различные антисептики.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика.

Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, в виде которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10:00, норсульфазола натрия — 1,2 часа.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!

Возможно ослабление противомикробного действия препарата при одновременном применении с препаратами — производными ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин).

Особенности применения.
Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!

Без консультации врача применяйте препарат сверх установленного срока!

Обязательно сообщить врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.

Не допускать попадания препарата в глаза.

Перед первым применением сделать не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных удалить некротический налет.

После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.

После применения препарата снять горловое распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

При применении препарата у детей следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, в возрасте 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.

Поскольку подотчетен лекарственное средство содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахарозы-изомальтозы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача, учитывая соотношение польза/риск и строго соблюдая режим дозирования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.

Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.

Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.

Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.
Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Правила пользования баллоном.

1. Снять защитный колпачок с баллона.

2. На баллон надеть насадку гортанную (распылитель), которая добавляется, убедившись предварительно в его чистоте.

3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести не более 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс ингаляции осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.

5. Закончив орошение, снять распылитель с штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой с последующим высушиванием в теплом месте.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Передозировка. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Особенности применения.

Побочные реакции. Аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, отек в местах контакта, ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница.

Препарат, как правило, хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны:
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.
Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или першение).
Другие: общая слабость, затруднение дыхания.
В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности. 2 года. Запрещается пользоваться препаратом после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель.

ООО «Микрофарм».

Украина, 61013, г.Харьков, ул. Шевченко, 20.

Место нахождение и его адрес места осуществления деятельности.

ООО «Микрофарм».

Украина, 61013, г.. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Лечение ангины у детей в домашних условиях

Если случилась ангина у ребенка, лечение в домашних условиях возможно, но только с разрешения врача и под его строгим наблюдением. В обязательном порядке нужно учитывать процесс протекания болезни. Не следует ограничиваться только народными методами лечения, так как терапия ангины должна быть комплексной.

Если симптомы ангины не становятся менее выраженными на третий день после начала лечения, нужно вызвать врача повторно. Если ребенку до 3 лет, то ему обязательно нужно лечиться в больнице, под присмотром медперсонала.

Медикаменты при лечении ангины в домашних условиях

Во времена бабушек бытовало мнение, что лечение ангины у детей в домашних условиях не обойдется без смазывания горла йодом или раствором Люголя. Однако сейчас известно, что такие средства разрушают защитный слой слизистой, то есть микробы получают возможность проникнуть в миндалины. Кроме того, нередко оказывается, что у ребенка на йод аллергия. Поэтому лучше обрабатывать детское горло различными спреями и аэрозолями (это может быть Ингалипт, Гексорал и др.).

Как лечить ангину в домашних условиях ребенку, если его мучает сильная лихорадка? Нужно помнить, что высокая температура является защитной реакцией организма и знаком, что он борется с инфекцией. Если температура выше 38 градусов не поднялась, сбивать ее не стоит. Если же она превысит эту отметку, то возникнет необходимость в жаропонижающем. Эффективность парацетамола при ангине относительно невелика, так что лучше дать ребенку нурофен.

Антибиотики при лечении детей

При такой проблеме, как ангина у ребенка, лечение в домашних условиях практически всегда проходит с применением антибиотиков. При фолликулярной и лакунарной форме заболевания такие препараты назначаются абсолютно всем детям независимо возраста. Если ангина катаральная, то иногда допускается лечение без антибиотиков (при условии, что ребенку больше 3 лет и сопутствующие осложнения отсутствуют).

Обычно лечение начинается со средств широкого спектра действия, то есть пенициллинов или цефалоспоринов. Стандартная длительность приема составляет от пяти до семи дней. Лекарственную форму выбирают в зависимости от возраста ребенка. Для совсем маленьких детей антибиотики выпускают в виде порошка, из которого дома можно приготовить суспензию, или сиропа с приятным вкусом.

Если лекарство не дает эффекта на вторые сутки, его заменяют препаратом другой группы (то есть из макролидов). При этом курс лечения увеличивают до десяти дней. Общее состояние в большинстве случаев существенно улучшается на вторые-четвертые сутки. Однако если в этот период прекратить прием лекарства, возможно обострение болезни.

Важно, чтобы назначением антибиотиков занимался опытный лечащий врач. А помочь найти наиболее выгодные предложения и забронировать лекарства по скидочной цене в аптеках рядом с вами может наш сервис DOC.ua.

Полоскания горла при ангине

Если регулярно полоскать больное горло, то выздоровление наступит быстрее. Детям при ангине подходят следующие средства:

• сода;
• фурацилин;
• марганцовка;
• лекарственные растения (эвкалипт, шалфей, ромашка, календула).

Классическим средством от болей в горле является раствор соды питьевой. На 200-250 мл воды обычно берется 5 грамм. Полоскать горло ребенку нужно не меньше 5 раз в день, а лучше 8.

Чтобы приготовить солевой раствор для полоскания, на стакан кипяченой воды нужно взять одну чайную ложку соли. Для приготовления лечебного раствора марганцовки следует на полстакана воды взять столько кристаллов, чтобы окрас получился бледно-розовым.

Можно залить 20 грамм луковой шелухи водой в количестве 500 мл, прокипятить несколько минут и настоять 3 часа. Для приготовления эффективного противовирусного полоскания нужно измельчить 100 грамм чеснока, залить половиной стакана воды и настоять 5 часов. Полоскать горло необходимо теплым настоем. Также для полоскания подходят имбирный чай и раствор прополиса.

Питание при лечении ангины

Так как лечение ангины у детей в домашних условиях подразумевает постоянное употребление большого количества напитков, подбирать их нужно продуманно. Кислое питье, к примеру, клюквенный морс, при этой болезни противопоказано. Оно раздражает горло и способно усилить болевой синдром. Лучше давать ребенку травяные чаи с медом, молоко с маслом, некислые соки, разбавленные водой наполовину.

Кормить больного лучше мягкой или перетертой пищей без специй. Основой рациона в период болезни могут стать картофельные супы и пюре, а также паровые котлеты. Необходимо отказаться от грубой пищи: яблок, орешков, сухариков, печенья. Не стоит давать ребенку горячие соусы, сметану, йогурты, а также жареную пищу. Такие продукты раздражают горло, в результате воспаление и боль могут усилиться. Когда ребенку станет лучше, нужно будет обеспечить ему полноценное питание. Основой рациона в этот период должны стать свежие фрукты и овощи, орехи, цельное зерно.

Когда нужно повторно обратиться к врачу

Если осуществляемое с соблюдением всех инструкций лечение не дает эффекта в положенный срок и ребенку становится не лучше, а хуже, то нужно снова обратиться к педиатру. Также его помощь необходима в следующих ситуациях:

• у ребенка на теле появляется сыпь, щеки стали красными, язык распух;
• во время сна ребенок начал храпеть;
• в ходе лечения у вас возникают дополнительные вопросы по уходу за больным.

В некоторых ситуациях необходимо вызывать скорую помощь. Делать это нужно, если у ребенка возникают затруднения с дыханием или глотанием, а также сильное слюнотечение. Опасными симптомами являются невнятная речь, увеличение отека либо болевой синдром в области челюсти, проблемы с открытием рта, отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов. Также скорую нужно вызывать, если ребенок из-за боли не способен есть или пить.

Последствия ангины

Если не воздействовать на бактериальную инфекцию антибиотиками, она может распространиться на уши либо носовые пазухи. У ребенка возникнут проблемы с дыханием или глотанием.

Последствиями ангины бывают серьезные заболевания, в частности менингит, перитонзиллярный абсцесс, ревматическая лихорадка. Если гной с гланд попадет в легкие, то вследствие инфицирования может развиться пневмония. Осложнения, которые ангина дает на почки, проявляются в виде пиелонефрита.

таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания, спреи

Жидкие лекарственные формы просты и удобны в применении, обеспечивают доставку активных веществ прямо к очагу воспаления. Особенности конструкции флаконов позволяют распылять вещество даже в труднодоступные места зева.

Результативность спреев зависит от правильности их использования – распыления непосредственно на заднюю стенку глотки и ЛОР-органы с заданной кратностью.

ТОП-5 популярных препаратов

• Йокс, спрей. Препарат с противовоспалительным действием, эффективен против бактерий, вирусов, грибов и простейших. Включает повидон-йод, высокоактивный при ангинах (в т.ч. стрептококковых, вместе с антибиотиком), тонзиллитах, тонзиллофарингитах. При гипертиреозе, сердечной недостаточности, вынашивании плода, лактации, в детском возрасте до 6 лет и при непереносимости не назначается.

• Каметон. Комбинированный аэрозоль с локальным противовоспалительным, отвлекающим действием для терапии заболеваний ЛОР-органов: фарингита, ринита. Включает камфору, хлоробутанола гемигидрат, левоментол и эвкалиптовое масло. Нельзя использовать детям в возрасте до 5 лет и при аллергии на составляющие.

• Ингалипт. Комбинированный противогрибковый, бактериостатический, антифлогистический и анестезирующий препарат. В составе – сульфаниламид, сульфатиазол натрия, тимол, эвкалиптовое и мятное масла. Показан для терапии тонзиллитов, фарингитов, ларингитов. Не употребляется при повышенной чувствительности к действующим веществам.

• Гексорал. Антимикробный, анальгезирующий, обволакивающий, противовирусный аэрозоль, активный в отношении большинства микроорганизмов. Содержит гексэтидин, адгезирующийся на тканях. Помогает при тонзиллите, фарингите. Противопоказан в детском возрасте до 3 лет и при реакциях гиперсенсибилизации.

• Терафлю лар. Местноанестезирующий, антимикробный спрей с бензоксонием хлоридом, лидокаином, помогающий при фарингитах, ларингитах, негнойных и хронических тонзиллитах. Запрещен при беременности и лактации, до 4 лет и при повышенной чувствительности.

ИНГАЛИПТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | INHALYPTUM аэрозоль компании «Стома»

Характеристика активных веществ

Эфирное масло — это сложная композиция, получаемая из растительного сырья, характеризуются 2–3 основными составляющими. Монотерпены — это доминирующие соединения в эфирных маслах, природные углеводороды, образованные сочетанием двух изопреновых фрагментов (они лидеры среди всех терпенов). Это летучие вещества с сильным ароматом. В растениях они находятся в связанной (в виде гликозидов) и свободной форме. Другие соединения — бициклические сесквитерпены — самая многочисленная группа терпенов по структурным типам. Биологическая активность эфирных масел варьирует в зависимости от состава активных соединений и их концентрации (Baptista E.B. et al., 2015).

Масло мяты. Растением, применяемым для получения масла, является мята перечная. Ментол, входящий в состав масла, является одним из главных действующих веществ. В масле его содержится до 65%. В соцветиях растения его содержится до 65%, в листьях — 3%. В эфирном масле в небольшом количестве содержатся ментофуран и ментон (относится к терпеноидам). Для ментола характерно вазоактивное действие (способность действовать на кровеносные сосуды). Это соединение способно осуществлять регуляцию сосудистого тонуса (артерий и вен). Кроме этого, он способствует улучшению венозного оттока и оказывает легкое местноанестеризирующее действие (Турова А. и соавт., 1987).

Ментол усиливать перистальтику кишечника за счет раздражающего действия на рецепторы слизистой оболочки; является хорошим антисептиком. Масло мяты обладает антимикробными свойствами, особенно активно по отношению к золотистому стафилококку и некоторым спорообразующим бактериям (способны образовывать термоустойчивые споры при наступлении неблагоприятных для роста условий).

Масло мяты перечной очень давно применяют при расстройствах пищеварения. Комбинация, включающая масло мяты перечной и тминное масло, эффективна при лечении неязвенной (функциональной) диспепсии. Наружное применение этого масла может быть эффективным при лечении головной боли напряжения (умеренно генерализованная боль без снижения трудоспособности). Масло хорошо переносится в рекомендуемой дозе, но в более высоких дозах может вызвать побочные эффекты (Kligler B. et al., 2007).

Масло эвкалиптовое. Сырьем для получения масла является эвкалипт шаровидный и другие его виды: серо-пепельный и прутьевидный эвкалипт. Растения относятся к семейству миртовых. Масло для медицинских целей получают из листьев эвкалипта методом перегонки с паром и дальнейшей ректификации (разделение жидкой смеси на компоненты). Содержание 1,8-цинеола в полученном масле должно быть не менее 60–80%, также присутствуют пинен и сесквитерпены. Если масло не прошло стадию очистки, то оно обладает специфическим ароматом, который вызывает кашель в связи с наличием в нем альдегидов. Такое масло не применяется в медицине. Масло эвкалиптовое обладает сильными бактерицидными, противогрибковыми свойствами. Оно применяется в комплексной терапии бронхитов (ингаляции). Масло, полученное из эвкалипта, делится на 3 вида: масло, в состав которого преимущественно входит цинеол — моноциклический терпен (применяется в фармацевтической промышленности), масло для парфюмерной промышленности содержит гераниол, а также цитронеллаль и лимонен, которые придают ему приятный аромат, и масло техническое, содержащее в основном терпен фелландрен и кетон пиперитон (неприятный аромат, используют в металлургической промышленности) (Гродзинский А., 1990).

Кроме того, исследования показали, что антимикробная активность эфирных масел отличается среди масел, полученных из разных видов эвкалипта. При передозировке эвкалиптового масла наблюдается угнетение ЦНС (это свидетельствует о высокой его токсичности в дозах, которые превышают терапевтические) (Patel S. et al., 1980).

Сульфаниламид — это одно из первых химических соединений, относящихся к группе сульфаниламидных препаратов. Препараты, полученные позднее, фактически являются его производными. Это порошок белого цвета, без запаха, плохо растворимый в воде, в спирте; легко растворим в горячей воде (кипяток) и щелочи. Обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков (бактерии шаровидной формы). Кроме этого, он активен и против других бактерий и кишечной палочки. Его применяют при ангине, цистите, пиелите (чаще всего болеют дети), энтероколите (одновременное воспаление тонкой и толстой кишки) и других инфекционных заболеваниях. Высшая разовая доза — 2,0, высшая суточная доза — 7,0. Побочные реакции, которые могут возникнуть во время терапии препаратом: тошнота, рвота; возможны головная боль, головокружение; цианоз; парестезия, тахикардия, дерматит, диарея. В высоких дозах сульфаниламид влияет на процессы кроветворения и возможно развитие лейкопении (снижение количества лейкоцитов в единице объема крови), агранулоцитоза. Противопоказания: нефриты (группа заболеваний почек с различным этиопатогенезом), нефротический синдром (характеризуются развитием дистрофических процессов в почках). При длительном применении препарат необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический, общий, уровень глюкозы).

Сульфатиазол (сероорганическое соединение) относится к группе противомикробных препаратов, сульфаниламидов короткого действия, является антагонистом п-аминобензойной кислоты (на этом основан механизм его противомикробного действия). Его действие и свойства аналогичны таковым сульфаниламида. В настоящее время он редко применяется системно в связи со своей токсичностью. Иногда его применяют сочетанно с другими действующими веществами в препаратах для лечения кожных, вагинальных, глазных инфекций.

Тимол (2-изопропил-5-метилфенол, природный монотерпеновый фенол). Представляет собой крупные кристаллы без цвета или порошок кристаллический с характерным запахом, пряно-жгучего вкуса. Этого химического соединения в масле должно содержаться 20–30%. Сырьем для его получения является трава тимьяна обыкновенного (Thymus vulgaris). Это вещество плохорастворимо в воде; легкорастворим в спирте и любом жирном масле. Применяется в терапии некоторых гельминтозов. Для тимола характерны такие свойства: антиоксидантное, противовоспалительное, местное анестезирующее, заживляющее, антисептическое и особенно антибактериальное и противогрибковое. Противопоказан тимол при заболеваниях почек и печени, декомпенсации деятельности сердца (нарушение нормального функционирования), не принимают при язвенной болезни желудка, в период беременности (Арнаудов Г., Кудрин А., 1975).

Ингалипт — комбинированное лекарственное средство. Форма выпуска — аэрозоль и спрей. Для препарата характерен запах ментола. Группа безрецептурных лекарственных средств.

Препарат активно назначается в Украине (применяется для взрослых и детей в возрасте от 3 лет). Однако в странах Европы и других странах не применяется, и аналогов ему на данный момент нет.

Сульфаниламиды (сульфаниламид, сульфатиазол), входящие в состав Ингалипта, запрещены для применения в других странах; в частности, в Германии запрещен сульфаниламид, а сульфатиазол выведен из оборота в США еще с 1970 г. из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. Но, принимая во внимание, что препарат применяется местно и риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму, поэтому Ингалипт широко применяется в терапии заболеваний горла в качестве антисептика. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное действие.

Как указано выше, сульфаниламид, сульфатиазол действуют бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Для эфирных масел, тимола характерны антимикробное, противогрибковое действие.

Применение

Ингалипт назначают при заболеваниях ЛОР-органов, слизистой оболочки полости рта инфекционно-воспалительного происхождения.

1. Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, может быть острым (обычно самостоятельное заболевание) и хроническим.

2. Тонзиллит — воспалительный процесс глоточной и небных миндалин, может быть хроническим — классический пример очаговой инфекции, результат длительного течения инфекции и реакция на нее (развитие очага хронического воспаления).

3. Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, причина — повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи.

4. Афтозный стоматит — появление круглых или овальных болезненных язв на слизистой оболочке полости рта.

5. Стоматиты другого происхождения (катаральный, язвенный).

Водителям транспортных средств применять препарат следует с осторожностью (в составе в качестве вспомогательного вещества содержится спирт этиловый) с учетом того, что при тестировании на алкоголь возможны изменения в результатах теста.

Порядок дозирования

До применения препарата Ингалипт следует прополоскать рот теплой водой. Если отмечается некротический налет на пораженных участках, то его обязательно нужно удалить с помощью стерильного тампона, салфетки. Во время терапии препаратом принимать пищу, пить воду можно через 15–30 мин после применения.

Назначается взрослым и детям в возрасте старше 3 лет.

Перед применением Ингалипта следует надеть устройство, распыляющее лекарство, на аэрозольный баллон, затем обязательно встряхнуть его и, нажимая на распылитель, равномерно оросить препаратом тот участок, который был подвержен воспалительному процессу. 1 сеанс ингаляции — это 2–3 распыления, при этом препарат держат в полости рта не менее 5–7 мин. Такие сеансы орошения проводят 3–4 р/сут. Длительность приема препарата зависит от состояния пациента и эффективности процесса лечения. Обычно 7–10 дней.

Передозировка

При передозировке увеличивается выраженность побочных реакций. Следует прекратить прием лекарственного средства, прополоскать рот водой. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Ингалипта с другими препаратами

При сочетанном применении с прокаином, тетракаином и бензокаином происходит инактивация антимикробных свойств сульфаниламидов.

Итак, спрей от аэрозоля препарата Ингалипт отличается способом доставки лекарственного средства на пораженные участки. У спрея подача раствора осуществляется механическим способом — путем давления на поршень очень маленького насоса, давление во флаконе равно атмосферному. В аэрозоле работает уже сжатый газ азот, под давлением которого находится жидкость, а при нажатии на нужную точку (указана на флаконе) происходит открытие клапана и струя аэрозоля орошает горло.

Стенокардия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое стенокардия?

Стенокардия (скажем, «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») — это симптом болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердечной мышце. Это часто является результатом сужения кровеносных сосудов, обычно вызванного затвердением артерий (атеросклероз).

Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и понимать, когда вам нужно лечиться.

Каковы симптомы?

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках. Другие симптомы стенокардии включают одышку, тошноту или рвоту, головокружение или внезапную слабость, а также быстрое или нерегулярное сердцебиение.

Некоторые люди описывают свою стенокардию как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение или тупую боль в груди.Люди часто прикладывают кулак к груди, описывая свою боль. Некоторые люди могут чувствовать покалывание или онемение в руке, кисти или челюсти при стенокардии.

Вам может быть трудно указать точное место, где болит ваша боль. Давление на грудную стенку не вызывает боли , а не .

Ваши симптомы могут начаться с низкого уровня, а затем усилиться в течение нескольких минут, чтобы достичь пика. Стенокардия, которая начинается с активности, обычно уменьшается, когда активность прекращается.Боль в груди, которая начинается внезапно или длится всего несколько секунд, с меньшей вероятностью может быть стенокардией.

Женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как тошнота, боль в спине или челюсти. Это ощущение может возникать не только в груди, но и в области шеи или челюсти.

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Какие бывают виды стенокардии?

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы.Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.

Симптомы стенокардии возникают, когда ваше сердце работает с большей нагрузкой и нуждается в большем количестве кислорода, чем может быть доставлено через суженные артерии. Стенокардия может возникнуть, если вы:

• Выполняете физические упражнения (особенно, если обычно не занимаетесь).
• Воздействие низких температур.
• Наличие внезапных сильных эмоций, таких как гнев или страх.
• Курение.
• Есть тяжелая еда.
• Употребление кокаина или амфетаминов.

Боль уходит, когда вы отдыхаете или принимаете нитроглицерин. Это может продолжаться без особых изменений годами.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия является неожиданной. Это изменение вашего обычного паттерна стабильной стенокардии. Это происходит, когда приток крови к сердцу внезапно замедляется из-за сужения сосудов или небольших сгустков крови, которые образуются в коронарных артериях.Симптомы нестабильной стенокардии похожи на симптомы сердечного приступа. Это срочно. Это может произойти в состоянии покоя или при легкой активности. Он не уходит ни отдыхом, ни нитроглицерином.

Стенокардия, вызванная спазмами коронарных артерий

Менее распространенные типы стенокардии вызваны спазмами коронарных артерий. Эта стенокардия возникает, когда коронарная артерия внезапно сокращается (спазмы), уменьшая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В тяжелых случаях спазм может заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. Большинство людей, страдающих такими спазмами, страдают ишемической болезнью сердца, хотя у них не всегда есть бляшки, сужающие их артерии.

Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами. Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазмы.

Вазоспастическая стенокардия , также называемая стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией, является одним из типов стенокардии, вызванным спазмом коронарной артерии. Имеет характерный узор. Обычно это происходит, когда вы отдыхаете. Часто это происходит каждый день в одно и то же время. Например, часто бывает ночью или ранним утром.Симптомы обычно сначала легкие, затем усиливаются, а затем становятся менее интенсивными. Эпизод может длиться около 15 минут. Нитроглицерин может облегчить симптомы.

Как справиться со стабильной стенокардией?

Большинство людей со стабильной стенокардией могут контролировать свои симптомы, принимая назначенные лекарства и нитроглицерин при необходимости.

Советы по ведению стенокардии см .:

Что ухудшает симптомы?

Другие проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или инфекция, анемия или другие проблемы с сердцем, могут усугубить симптомы стенокардии.Они также могут вызывать нестабильную стенокардию.

Стенокардия может ухудшиться при другом заболевании:

• Заставляет сердце работать интенсивнее, что увеличивает количество необходимого ему кислорода.
• Уменьшает количество кислорода, получаемого сердцем.

В любом случае существует дисбаланс между количеством кислорода, в котором нуждается ваше сердце, и количеством, которое оно получает через кровоснабжение из ваших коронарных артерий. Если вашему сердцу не хватает кислорода, симптомы стабильной стенокардии могут ухудшиться.

Сердечный приступ и нестабильная стенокардия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу блокируется. Без крови и кислорода, которое она несет, часть сердца начинает умирать. Сердечный приступ не обязательно должен быть смертельным. Быстрое лечение может восстановить приток крови к сердцу и спасти вам жизнь.

Ваш врач может назвать сердечный приступ инфарктом миокарда или ИМ.Ваш врач может также использовать термин острый коронарный синдром для обозначения сердечного приступа или нестабильной стенокардии.

Что такое стенокардия и почему нестабильная стенокардия вызывает беспокойство?

Стенокардия (скажем «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») является симптомом ишемической болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердцу. Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и знать, когда обращаться за помощью.

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.

Существует два типа стенокардии:

• Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы. Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.Вы также знаете, как облегчить симптомы покоем или нитроглицерином.
• Нестабильная стенокардия означает, что ваши симптомы изменились по сравнению с типичной картиной стабильной стенокардии. Ваши симптомы не проявляются в предсказуемое время. Например, вы можете почувствовать стенокардию во время отдыха. Ваши симптомы могут не исчезнуть после отдыха или приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи. Это может означать, что у вас сердечный приступ.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечные приступы случаются, когда кровоток к сердцу заблокирован.Обычно это происходит из-за того, что внутри коронарных артерий накопились жировые отложения, называемые бляшками, по которым кровь поступает в сердце. Если налет разрывается, организм пытается исправить это, образуя вокруг него сгусток. Сгусток может блокировать артерию, препятствуя притоку крови и кислорода к сердцу.

Этот процесс накопления бляшек в коронарных артериях называется ишемической болезнью сердца или ИБС. У многих людей зубной налет начинает формироваться в детстве и постепенно накапливается в течение всей жизни.Отложения зубного налета могут ограничивать приток крови к сердцу и вызывать стенокардию. Но слишком часто сердечный приступ является первым признаком ИБС.

Такие вещи, как интенсивные упражнения, внезапные сильные эмоции или употребление запрещенных наркотиков (например, стимуляторов, таких как кокаин), могут вызвать сердечный приступ. Но во многих случаях нет четкой причины, почему сердечные приступы происходят именно тогда, когда они происходят.

Каковы симптомы?

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Вот еще несколько способов описать боль от сердечного приступа:

• Многие люди описывают боль как дискомфорт, давление, сдавливание или тяжесть в груди.
• Люди часто прикладывают кулак к груди, когда описывают боль.
• Боль может распространяться вниз по левому плечу и руке, а также в другие области, например, на спину, челюсть, шею или правую руку.

Нестабильная стенокардия имеет симптомы, похожие на сердечный приступ.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ?

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, действуйте быстро. Быстрое лечение может спасти вам жизнь.

Если ваш врач прописал нитроглицерин при стенокардии:

1. Примите 1 дозу нитроглицерина и подождите 5 минут.
2. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи . Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
3. Оставайся на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
4. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Если у вас , а не у нитроглицерин:

1. Позвонить
   911
   или другие службы экстренной помощи сейчас .Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
2. Оставайся на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
3. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Лучше всего поехать в больницу на машине скорой помощи. Медработники могут начать лечение, спасающее жизнь, еще до вашего прибытия в больницу.Если вы не можете добраться до службы экстренной помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу. Не садитесь за руль, если у вас нет другого выбора.

Как лечится сердечный приступ?

Если вы поедете в больницу на машине скорой помощи, сразу же начнется лечение, чтобы восстановить кровоток и ограничить повреждение сердца. Вам могут дать:

• Аспирин и другие лекарства для предотвращения образования тромбов.
• Лекарства, разрушающие тромбы (тромболитики).
• Лекарства для уменьшения нагрузки на сердце и облегчения боли.

В больнице вам сдадут анализы, например:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Он может обнаруживать признаки плохого кровотока, повреждения сердечной мышцы, аномального сердцебиения и других проблем с сердцем.
• Анализы крови, в том числе тесты на повышение уровня сердечных ферментов. Наличие этих ферментов в крови обычно является признаком повреждения сердца.
• Катетеризация сердца, если другие тесты показывают, что у вас может быть сердечный приступ. Этот тест показывает, какие артерии заблокированы и как работает ваше сердце.

Если катетеризация сердца показывает, что артерия заблокирована, врач может сразу же провести ангиопластику, чтобы улучшить кровоток по артерии. Или врач может провести экстренное шунтирование, чтобы перенаправить кровь вокруг закупоренной артерии.

После этих процедур вы примете лекарства, которые помогут предотвратить повторный сердечный приступ.Правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

После сердечного приступа вероятность его повторения выше. Участие в программе кардиологической реабилитации помогает снизить этот риск. Программа кардиологической реабилитации разработана для вас и проводится под наблюдением врачей и других специалистов. Это может помочь вам научиться соблюдать сбалансированную диету и безопасно заниматься спортом.

После сердечного приступа часто возникает чувство беспокойства и страха. Но если вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно, спросите своего врача о лечении. Лечение депрессии может помочь вам оправиться от сердечного приступа.

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Сердечные приступы обычно являются результатом сердечного приступа, поэтому принятие мер по отсрочке или обращению вспять ишемической болезни сердца может помочь предотвратить сердечный приступ. Болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, поэтому эти шаги важны для всех.

Для улучшения здоровья сердца:

• Не курите и избегайте пассивного курения. Отказ от курения может быстро снизить риск повторного сердечного приступа или смерти.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей большое количество рыбы, фруктов, овощей, бобов, зерновых и хлеба с высоким содержанием клетчатки, а также оливкового масла.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам безопасный уровень упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес.Похудейте, если нужно.
• Управляйте другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
• Понизьте уровень стресса. Стресс может повредить ваше сердце.
• Если вы говорили об этом со своим врачом, принимайте малые дозы аспирина каждый день. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Причина

Сердечный приступ или нестабильная стенокардия вызваны внезапным сужением или закупоркой коронарной артерии.Это препятствует проникновению крови и кислорода в сердце.

Эта закупорка возникает из-за проблемы, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Это процесс, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу. Когда в коронарных артериях возникает атеросклероз, это приводит к сердечным заболеваниям.

Если бляшка распадается, это может вызвать сердечный приступ или нестабильную стенокардию.Разрыв или разрыв бляшки заставляет организм восстанавливать поврежденную выстилку артерии так же, как тело может залечить порез на коже. Образуется сгусток крови, закрывающий эту область. Сгусток крови может полностью перекрыть приток крови к сердечной мышце.

При сердечном приступе из-за отсутствия кровотока клетки сердечной мышцы начинают умирать. При нестабильной стенокардии кровоток полностью не блокируется сгустком крови. Но сгусток крови может быстро разрастаться и перекрывать артерию.

Стент в коронарной артерии также может быть заблокирован и вызвать сердечный приступ.Стент может снова стать узким, если после установки стента вырастет рубцовая ткань. А тромб может застрять в стенте и заблокировать кровоток к сердцу.

Триггеры сердечного приступа

В большинстве случаев нет ясных причин, почему сердечные приступы происходят, когда они происходят. Но иногда ваше тело выделяет адреналин и другие гормоны в кровоток в ответ на сильные эмоции, такие как гнев, страх и импульс «бей или беги». Тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаток сна и переедание также могут вызвать эту реакцию.Адреналин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений и может вызвать сужение коронарных артерий, что может вызвать разрыв нестабильной бляшки.

Редкие причины

В редких случаях коронарная артерия сокращается и сокращается, вызывая симптомы сердечного приступа. В тяжелых случаях спазм может полностью заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. В большинстве случаев в этих случаях также присутствует атеросклероз, хотя иногда артерии не сужаются. Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами.Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазм.

Другой редкой причиной сердечного приступа может быть внезапный разрыв коронарной артерии или спонтанное расслоение коронарной артерии. В этом случае коронарная артерия разрывается без известной причины.

Симптомы

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните по телефону 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Нестабильная стенокардия

Симптомы нестабильной стенокардии похожи на инфаркт.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или нестабильная стенокардия.

Люди с нестабильной стенокардией часто описывают свои симптомы как:

• Отличается от типичной для них стабильной стенокардии. Их симптомы не проявляются в предсказуемое время.
• Внезапно становится более частым, тяжелым или продолжительным, или вызывается меньшими усилиями, чем раньше.
• Происходит в состоянии покоя без явного напряжения или стресса. Некоторые говорят, что эти симптомы могут вас разбудить.
• Не реагирует на покой или нитроглицерин.

Женские симптомы

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Женщины чаще, чем мужчины откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа. Женщины откладывают это по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться.Если у вас есть симптомы возможного сердечного приступа, обратитесь за помощью. Когда вы попадете в больницу, не бойтесь говорить о том, что вам нужно. Чтобы получить необходимые вам анализы и лечение, убедитесь, что ваши врачи знают, что вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Другие способы описания боли в груди

Люди, перенесшие сердечный приступ, часто по-разному описывают боль в груди. Боль:

• Может ощущаться как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение, резкая боль (реже) или тупая боль.При описании боли люди часто прикладывают кулак к груди.
• Может распространяться от груди вниз по левому плечу и руке (наиболее частое место), а также к другим областям, включая левое плечо, середину спины, верхнюю часть живота, правую руку, шею и челюсть.
• Может быть диффузным — обычно трудно указать точное место боли.
• Не становится хуже от глубокого вдоха или надавливания на грудь.
• Обычно начинается с низкого уровня, затем постепенно увеличивается в течение нескольких минут до пика.Дискомфорт может приходить и уходить. Боль в груди, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, может представлять собой еще одну серьезную проблему, такую ​​как расслоение аорты.

«Тихий сердечный приступ» без каких-либо симптомов возможен, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск сердечного приступа, — это факторы, которые приводят к проблеме, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Атеросклероз является отправной точкой для сердечных заболеваний, заболеваний периферических артерий, сердечного приступа и инсульта.

Ваш врач может помочь вам определить риск сердечного приступа. Знание своего риска — это только начало для вас и вашего врача. Знание своего риска может помочь вам и вашему врачу обсудить, нужно ли вам снизить риск. Вместе вы можете решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Вещи, которые увеличивают риск сердечного приступа, включают:

• Высокий холестерин.
• Высокое кровяное давление.
• Диабет.
• Курение.
• Семейный анамнез ранних пороков сердца. Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому был поставлен диагноз до 65 лет.

Ваш возраст, пол и раса также могут повысить ваш риск. Например, ваш риск увеличивается с возрастом.

Женщины и болезни сердца

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью.Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

НПВП

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые используются для облегчения боли и лихорадки, уменьшения отека и воспаления, могут повышать риск сердечного приступа. Этот риск выше, если вы принимаете НПВП в более высоких дозах или в течение длительного периода времени. Люди старше 65 лет, страдающие заболеваниями сердца, желудка или кишечника, чаще страдают от проблем.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Аспирин, в отличие от других НПВП, может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.

Регулярное использование других НПВП, таких как ибупрофен, может снизить эффективность аспирина в предотвращении сердечного приступа и инсульта.

Информацию о том, как предотвратить сердечный приступ, см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Когда звонить

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. Сюда могут входить:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните по телефону 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Зачем ждать скорую?

Позвонив в службу 911 и доставив скорую помощь в больницу, вы можете начать лечение до прибытия в больницу. Если в пути возникают какие-либо осложнения, персонал скорой помощи обучен их оценивать и лечить.

Если скорая помощь недоступна, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль в больницу.

кпр

Если вы стали свидетелем того, как человек потерял сознание, позвоните в службу 911 или в другую службу экстренной помощи и начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию).Оператор скорой помощи может научить вас, как выполнять СЛР.

Кого смотреть

Техники и фельдшеры скорой медицинской помощи могут начать лечение в машине скорой помощи. Специалисты по неотложной медицине оценивают и лечат вас в отделении неотложной помощи. Интервенционный кардиолог или сердечно-сосудистый хирург может выполнить процедуру или операцию. Для лечения после сердечного приступа вы можете обратиться к кардиологу, другим врачам и медсестрам, специализирующимся на сердечных заболеваниях.

Экзамены

Экстренное обследование при сердечном приступе

После того, как вы позвоните в службу 911 в случае сердечного приступа, парамедики быстро оценят вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания.Они также поместят электроды на вашу грудь для электрокардиограммы (ЭКГ, ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность вашего сердца.

Когда вы прибудете в больницу, врач отделения неотложной помощи изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, а также сделает более полную ЭКГ. Техник возьмет кровь для проверки сердечных ферментов, которые попадают в кровоток, когда клетки сердца умирают.

Если ваши тесты показывают, что вы подвержены риску сердечного приступа или у вас есть риск сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам катетеризацию сердца.Затем врач может увидеть, заблокированы ли ваши коронарные артерии и как работает ваше сердце.

Если артерия кажется заблокированной, во время катетеризации может быть проведена ангиопластика — процедура по открытию закупоренных артерий. Или вас направят к сердечно-сосудистому хирургу для операции по аортокоронарному шунтированию.

Если ваши тесты показывают , а не , ясно показывают сердечный приступ или нестабильную стенокардию, и у вас нет других факторов риска (например, предыдущего сердечного приступа), вам, вероятно, придется пройти другие тесты.Они могут включать сканирование сердечной перфузии или визуализацию ОФЭКТ.

Обследование после сердечного приступа

Через 2–3 дня после сердечного приступа или после госпитализации по поводу нестабильной стенокардии вам могут быть сданы дополнительные анализы. (Даже если вам, возможно, сделали некоторые из этих анализов, когда вы были в отделении неотложной помощи, вы можете пройти некоторые из них снова.)

Врачи используют эти тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и выяснить, получают ли все еще неповрежденные участки сердца достаточный кровоток.

Эти тесты могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). Эхо используется, чтобы узнать о сердце несколько вещей, включая его размер, толщину, движение и кровоток.
• Стресс-электрокардиограмма (например, тестирование на беговой дорожке). Этот тест сравнивает вашу ЭКГ, когда вы находитесь в состоянии покоя, с ЭКГ после того, как ваше сердце подверглось стрессу, либо посредством физических упражнений (беговая дорожка или велосипед), либо с помощью лекарств.
• Стресс-эхокардиограмма.Стресс-эхокардиограмма может показать, возможно ли снижение притока крови к сердцу.
• Сканирование сердечной перфузии. Этот тест используется для оценки количества крови, попадающей в сердечную мышцу во время отдыха и физических упражнений.
• Катетеризация сердца. В этом тесте краситель (контрастное вещество) вводится в коронарные артерии, чтобы оценить ваше сердце и коронарные артерии.
• Сканирование пула сердечной крови. Этот тест показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к остальному телу.
• Тест на холестерин. Этот тест показывает количество холестерина в крови.

Обзор лечения

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь.

При неотложной помощи кровь возвращается к сердцу. Это лечение похоже на нестабильную стенокардию и сердечный приступ.

• Лечение нестабильной стенокардии предотвращает сердечный приступ.
• Лечение сердечного приступа ограничивает повреждение сердца.

Скорая помощь

Лечение начинается в отделении скорой помощи и неотложной помощи. При необходимости вы можете получить кислород. Вы можете получить морфин, если вам нужно обезболивающее.

Цель вашей медицинской бригады — предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

В лечение входит:

• Нитроглицерин. Открывает сердечные артерии, помогая крови течь обратно к сердцу.
• Бета-блокаторы
  . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов. Их дают, чтобы сгустки крови не увеличивались в размерах, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

• Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка в службу 911.
• Антиагрегантное средство .
• Антикоагулянты .
• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
• Тромболитики.

Ангиопластика или хирургия

Ангиопластика
. Врачи стараются сделать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика обеспечивает приток крови к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа.

Но ангиопластика доступна не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где доступна ангиопластика.

Если вы лечитесь в больнице, где есть соответствующее оборудование и персонал, вас могут направить в лабораторию катетеризации сердца.Вам будет проведена катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой. Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование
. Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим вариантом из-за местоположения закупорки или из-за многочисленных закупорок.

Другое лечение в больнице

После сердечного приступа вы останетесь в больнице как минимум несколько дней.Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Они проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и лекарства, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных осложнений.

Врачи посоветуют вам лекарства, которые снижают риск повторного сердечного приступа или осложнений и помогают дольше жить после сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Примеры включают:

Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

После того, как вы пойдете домой из больницы, примите все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическую реабилитацию можно начать в больнице или вскоре после того, как вы вернетесь домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа. Кардиологическая реабилитация научит вас быть более активным и изменить образ жизни, чтобы укрепить сердце и улучшить здоровье.Кардиологическая реабилитация может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Отказ от курения — это часть кардиологической реабилитации. Лекарства и консультации могут помочь вам навсегда бросить курить. Люди, которые продолжают курить после сердечного приступа, гораздо чаще, чем некурящие, могут перенести еще один сердечный приступ.Когда человек бросает курить, риск повторного сердечного приступа значительно снижается в первый год после отказа от курения.

Обратитесь к врачу

Ваш врач захочет внимательно следить за вашим здоровьем после сердечного приступа. Обязательно соблюдайте все свои встречи. Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, таких как изменения в боли в груди, увеличение или уменьшение веса, одышка при физических упражнениях или без них и чувство депрессии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, приняв меры, замедляющие или предотвращающие ишемическую болезнь сердца — основной фактор риска сердечного приступа.Здоровый образ жизни важен для всех, а не только для людей с проблемами со здоровьем. Это может помочь вам сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа.

Внести изменения в образ жизни

• Бросить курить
  . Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для предотвращения сердечных заболеваний. Вы можете сразу же начать снижать риск, бросив курить. Также избегайте пассивного курения.

• Упражнение .Активный образ жизни полезен для сердца и кровеносных сосудов, а также для всего тела. Активный образ жизни помогает снизить риск проблем со здоровьем. И это помогает тебе чувствовать себя хорошо. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в большинство, если не все дни недели. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты . То, как вы питаетесь, может снизить риск. Есть несколько вариантов здорового питания для сердца. Помните, что некоторые продукты, о которых вы можете слышать, — это просто причуды, которые вообще не предотвращают сердечных заболеваний.
  • Сравнение диет, полезных для сердца
• Достигните здорового веса и сохраняйте его . Здоровый вес — это вес, который снижает риск проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания. Употребление в пищу полезных для сердца продуктов и активность могут помочь вам контролировать свой вес и снизить риск.

Устранение других проблем со здоровьем

Решайте другие проблемы со здоровьем, повышающие риск сердечного приступа. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Здоровый образ жизни поможет вам справиться с этими проблемами. Но также может потребоваться прием лекарств.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

• Управляйте стрессом. Стресс может ранить ваше сердце. Снижайте уровень стресса, рассказывая о своих проблемах и чувствах, вместо того, чтобы скрывать свои чувства. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

• Помощь при депрессии
  .Лечение депрессии может помочь вам оставаться здоровым.

Принятие решения о приеме аспирина

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать аспирин каждый день. Аспирин может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам аспирин, исходя из вашего риска сердечного приступа и инсульта, а также риска серьезного кровотечения.Если у вас низкий риск сердечного приступа и инсульта, польза от аспирина, вероятно, не перевешивает риск кровотечения.

Узнайте о проблемах для женщин

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью. Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

Предотвращение нового сердечного приступа

После сердечного приступа вас больше всего беспокоит то, что у вас может быть еще один.Вы можете снизить риск повторного сердечного приступа, присоединившись к программе кардиологической реабилитации (реабилитации) и принимая лекарства.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Возможно, вы начали кардиологическую реабилитацию в больнице или вскоре после возвращения домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа.

В кардиологической реабилитации вы получите образование и поддержку, которые помогут вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

Сделайте полезные для сердца привычки

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа.Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. «Жизнь после сердечного приступа».

Принимайте лекарства

После сердечного приступа правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Лекарства можно брать по номеру:

• Предотвратить образование тромбов.Эти лекарства включают аспирин и другие антикоагулянты.
• Уменьшите нагрузку на сердце (бета-адреноблокатор).
• Понижает холестерин.
• Лечит нерегулярное сердцебиение.
• Пониженное артериальное давление.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Жизнь после сердечного приступа

Возвращение домой после сердечного приступа может быть тревожным. Ваше пребывание в больнице могло показаться слишком коротким.Вы можете нервничать из-за того, что окажетесь дома без врачей и медсестер после столь пристального наблюдения в больнице.

Но у вас есть анализы, которые говорят вашему врачу, что вы можете вернуться домой безопасно. Теперь, когда вы дома, вы можете предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность повторного сердечного приступа.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Кардиологическая реабилитация (реабилитация) научит вас быть более активным и изменить образ жизни, который может привести к укреплению сердца и улучшению здоровья.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность. Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. Профилактика.

Приобретайте здоровые привычки

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить вероятность повторного сердечного приступа. Отказ от курения, употребление продуктов, полезных для сердца, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса — важные шаги, которые вы можете предпринять.

Для получения дополнительной информации о том, как внести изменения в здоровый образ жизни, см. Профилактика.

Управляйте стенокардией

Сообщите врачу о любых симптомах стенокардии, появившихся у вас после сердечного приступа. Многие люди страдают стабильной стенокардией, которую можно облегчить отдыхом или нитроглицерином.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

Депрессия и болезни сердца связаны. Люди с сердечными заболеваниями чаще впадают в депрессию.А если у вас одновременно депрессия и болезнь сердца, вы не сможете оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Это может усугубить депрессию и сердечные заболевания.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.

Стресс и гнев также могут ранить ваше сердце. Они могут усугубить ваши симптомы. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Занимайтесь сексом, когда будете готовы

Вы можете возобновить половую жизнь после сердечного приступа, когда будете здоровы и готовы к этому.Вы можете быть готовы, если сможете выполнять легкую или умеренную активность, например быструю ходьбу, без симптомов стенокардии. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам узнать, достаточно ли здорово ваше сердце для секса.

Если вы принимаете нитраты, например нитроглицерин, не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию. Сочетание нитрата с одним из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Получить поддержку

Неважно, восстанавливаетесь ли вы после сердечного приступа или меняете свой образ жизни, чтобы избежать еще одного, — важна эмоциональная поддержка со стороны друзей и семьи.Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки при сердечных заболеваниях. Спросите своего врача о типах поддержки, которые доступны там, где вы живете. Программы кардиологической реабилитации предлагают поддержку вам и вашей семье. Встречи с другими людьми с такими же проблемами могут помочь вам понять, что вы не одиноки.

Сделайте другие шаги, чтобы жить более здоровым

После сердечного приступа также важно:

• Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом.
• Не принимайте безрецептурные лекарства, витамины или растительные продукты, предварительно не посоветовавшись с врачом.
• Если вы женщина и принимаете гормональную терапию, обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать ее прием.
• Держите уровень сахара в крови в целевом диапазоне, если у вас диабет.
• Делайте вакцину от гриппа каждый год. Это может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторный сердечный приступ.
• Сделайте пневмококковую вакцину.Если вы принимали одну дозу раньше, спросите своего врача, нужна ли вам еще одна доза.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если пьете. Это означает употребление 1 алкогольной порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
• Обратитесь за помощью при проблемах со сном. Ваш врач может захотеть проверить наличие апноэ во сне, распространенной проблемы со сном у людей с сердечными заболеваниями. Дополнительную информацию см. В разделе Апноэ во сне.

Лекарства

Принимайте все лекарства правильно.Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Прием лекарств может снизить риск повторного сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца.

В отделении скорой и неотложной помощи

Лечение сердечного приступа или нестабильной стенокардии начинается с приема лекарств в отделении скорой и неотложной помощи. Это лечение одинаково для обоих. Цель состоит в том, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы или предотвратить сердечный приступ, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

Вы можете получить:

• Морфин для обезболивания.

• Кислородная терапия
  для увеличения кислорода в крови.

• Нитроглицерин открывает артерии, ведущие к сердцу, и помогает крови течь к сердцу.
• Бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и нагрузки на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

• Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка 911.
• Антиагрегантное средство .
• Антикоагулянты .
• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
• Тромболитики .

В больнице и дома

В больнице врачи назначат вам лекарства, снижающие риск осложнений или другого сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Они могут помочь вам прожить дольше после сердечного приступа. Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

Лекарство для снижения артериального давления и нагрузки на сердце

Вы можете принимать другие лекарства, если у вас есть другая проблема с сердцем, например сердечная недостаточность.Например, вы можете принять мочегонное средство, называемое антагонистом рецепторов альдостерона, которое помогает вашему организму избавиться от лишней жидкости.

Лекарство для предотвращения образования тромбов и повторного сердечного приступа

Лекарство для снижения холестерина

Другие лекарства от холестерина, такие как эзетимиб, могут использоваться вместе со статинами.

Лекарство для лечения симптомов стенокардии

Что думать о

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за тем, как лекарство действует в вашем организме.Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно будет сдать анализы.

Если ваш врач рекомендует ежедневный прием аспирина, не заменяйте аспирин нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). НПВП снимают боль и воспаление во многом так же, как аспирин, но они не влияют на свертываемость крови так, как аспирин. НПВП не снижают риск повторного сердечного приступа. Фактически, НПВП могут повысить риск сердечного приступа или инсульта.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если вам необходимо принимать НПВП в течение длительного времени, например, от боли, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. Для получения дополнительной информации о ежедневном приеме аспирина и НПВП см. Аспирин для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Хирургия

Для открытия закупоренных артерий и улучшения притока крови к сердцу может быть сделана процедура ангиопластики или шунтирования.

Ангиопластика

Ангиопластика
. Эта процедура возвращает кровь к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа. Врачи стараются делать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика — это не операция. Это делается с помощью тонкой мягкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу артерию. Он не требует больших надрезов (надрезов) и не требует анестезии, чтобы вы уснули.

В большинстве случаев стенты устанавливаются во время ангиопластики. Они держат артерию открытой.

Но ангиопластика проводится не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где она доступна.

Если вы находитесь в больнице, где есть необходимое оборудование и персонал для выполнения этой процедуры, вам может быть сделана катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой.Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование

Шунтирование
. Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим выбором из-за местоположения закупорки или из-за того, что у вас много закупорок.

Кардиологическая реабилитация

После ангиопластики или шунтирования вас могут посоветовать принять участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы снизить риск смерти от сердечных заболеваний.Дополнительную информацию см. В разделе «Кардиологическая реабилитация».

Лечение осложнений

Сердечные приступы, повреждающие критические или большие области сердца, как правило, впоследствии вызывают больше проблем (осложнений). Если умирает только небольшое количество сердечной мышцы, сердце может нормально функционировать после сердечного приступа.

Вероятность возникновения этих осложнений зависит от количества сердечной ткани, пораженной сердечным приступом, и от того, вводятся ли лекарства во время и после сердечного приступа, чтобы предотвратить эти осложнения.Ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы также влияют на риск осложнений и смерти.

Около половины всех людей, перенесших инфаркт, имеют серьезные осложнения. Виды осложнений, которые могут возникнуть, зависят от локализации и степени повреждения сердечной мышцы. Наиболее частые осложнения:

• Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями. К ним относятся блокада сердца, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
• Сердечная недостаточность, которая может быть кратковременной или переходить в состояние на всю жизнь. Рубцовая ткань в конечном итоге заменяет участки сердечной мышцы, поврежденные сердечным приступом. Рубцовая ткань влияет на способность вашего сердца перекачивать кровь так, как должно. Повреждение левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.
• Заболевание сердечного клапана.
• Перикардит — воспаление за пределами сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если сердечный приступ вызвал аритмию, вы можете принимать лекарства или вам может потребоваться кардиологическое устройство, например, кардиостимулятор.

Если у вас слишком медленный пульс (брадикардия), врач может порекомендовать кардиостимулятор.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или если вы подвержены риску нарушения сердечного ритма, которое может быть смертельным, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Информацию о различных типах аритмий см .:

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Лечение сердечного приступа становится все более успешным в плане продления жизни, уменьшения количества осложнений и госпитализаций. Но сердечный приступ может привести к проблемам, которые со временем усугубляются, таким как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма (аритмии).

Может быть трудно поговорить с врачом и семьей о конце вашей жизни. Но принятие этих решений сейчас может принести душевное спокойствие вам и вашей семье.Вашей семье не придется гадать, чего вы хотите. И вы можете уделять время своим отношениям.

Вам нужно будет решить, нужны ли вам меры жизнеобеспечения, если ваше здоровье станет очень плохим. Предварительное распоряжение — это юридический документ, в котором врачам рассказывается, как заботиться о вас в конце вашей жизни. Вы также можете сказать, где вы хотите получить помощь. И вы можете назвать кого-нибудь, кто будет следить за тем, чтобы ваши пожелания были выполнены.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Джордж Филиппид, доктор медицины, кардиология

Боль в груди у детей.

Врач Джан Фам. 1996 Jun; 42: 1156-60, 1163-4.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Боль в груди — обычно доброкачественный симптом у детей. Наиболее частые идентифицируемые причины — опорно-двигательный аппарат.Часто причину установить невозможно. Сердечные расстройства — редкая причина боли в груди у детей. Большинство причин можно диагностировать на основании анамнеза и физического осмотра. Лечение должно быть направлено на первопричину. При идиопатической боли в груди важно успокаивать и регулярно обследоваться.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (1,1M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей.Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Driscoll DJ, Glicklich LB, Gallen WJ. Боль в груди у детей: проспективное исследование. Педиатрия. 1976 Май; 57 (5): 648–651. [PubMed] [Google Scholar]
• Роу Б.Х., Дулберг К.С., Петерсон Р.Г., Влад П., Ли М.М. Характеристики детей, обращающихся в педиатрическое отделение неотложной помощи с болью в груди.CMAJ. 1 сентября 1990 г .; 143 (5): 388–394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Selbst SM. Оценка боли в груди у детей. Pediatr Rev., август 1986; 8 (2): 56–62. [PubMed] [Google Scholar]
• Заварас-Ангелиду К.А., Вайнхаус Э., Нельсон Д.Б. Обзор 180 эпизодов боли в груди у 134 детей. Педиатр Emerg Care. 1992 августа; 8 (4): 189–193. [PubMed] [Google Scholar]
• Fam AG, Smythe HA. Боль в скелетно-мышечной стенке грудной клетки. CMAJ. 1985, 1 сентября; 133 (5): 379–389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Coleman WL.Рецидивирующие боли в груди у детей. Pediatr Clin North Am. 1984 Октябрь; 31 (5): 1007–1026. [PubMed] [Google Scholar]
• Портер Г.Е. Синдром проскальзывания ребер: нечасто распознаваемое заболевание у детей: отчет о трех случаях и обзор литературы. Педиатрия. 1985 ноя; 76 (5): 810–813. [PubMed] [Google Scholar]
• Reynolds JL. Синдром прекардиального улова у детей. South Med J. 1989 Oct; 82 (10): 1228–1230. [PubMed] [Google Scholar]
• Леунг А.К. Гинекомастия. Я семейный врач.1989 апр; 39 (4): 215–222. [PubMed] [Google Scholar]
• Вонг Дж. Периодическая боль в груди в детстве: диагностическая проблема. J Singapore Paediatr Soc. 1992. 34 (1-2): 106–113. [PubMed] [Google Scholar]
• Miser WF. Вариантные формы астмы. Я семейный врач. 1987 июн; 35 (6): 89–96. [PubMed] [Google Scholar]
• Винс Л., Сабат Р., Юинг Л., Гаудамараджан Р., Портной Дж., Скаглиотти Д. Боль в груди у здоровых в остальном детей и подростков часто вызвана астмой, вызванной физической нагрузкой.Педиатрия. 1992 сентябрь; 90 (3): 350–353. [PubMed] [Google Scholar]
• Selbst SM. Боль в груди у детей. Я семейный врач. 1990 Янв; 41 (1): 179–186. [PubMed] [Google Scholar]
• Бак Дж. Р., Коннорс Р. Х., Кун В. В., Вайнтрауб В. Г., Уэсли Дж. Р., Coran AG. Легочная эмболия у детей. J Pediatr Surg. 1981 июн; 16 (3): 385–391. [PubMed] [Google Scholar]
• Бернштейн Д., Купи С., Шенберг С.К. Тромбоэмболия легочной артерии у подростков. Am J Dis Child. Июль 1986 г .; 140 (7): 667–671. [PubMed] [Google Scholar]
• Файф Д.А., Муди Д.С.Боль в груди у педиатрических пациентов, обращающихся в кардиологическую клинику. Clin Pediatr (Phila), июнь 1984, 23 (6): 321–324. [PubMed] [Google Scholar]
• Бреннер Дж. И., Рингель Р. Э., Берман Массачусетс. Кардиологические перспективы боли в груди в детстве: проблема направления? Кому? Pediatr Clin North Am. 1984 декабрь; 31 (6): 1241–1258. [PubMed] [Google Scholar]
• Greenwood RD. Выпадение митрального клапана у детей. Я семейный врач. Март 1987 г., 35 (3): 99–106. [PubMed] [Google Scholar]
• Березин С., Медоу М.С., Глассман М.С., Ньюман Л.Дж.Боль в груди желудочно-кишечного происхождения. Arch Dis Child. 1988 декабрь; 63 (12): 1457–1460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Альфвен Г. Ковариация общих психосоматических симптомов у детей из социально-экономических районов проживания. Эпидемиологическое исследование. Acta Paediatr. 1993 Май; 82 (5): 484–487. [PubMed] [Google Scholar]
• Гамильтон В., Розенталь А., Бервик Д., Надас А.С. Стенокардия у ребенка с серповидноклеточной анемией. Педиатрия. 1978 июнь; 61 (6): 911–914.[PubMed] [Google Scholar]
• Циммерман Дж. Л., Деллинджер Р. П., Маджид, Пенсильвания. Боль в груди, связанная с кокаином. Ann Emerg Med. 1991 июн; 20 (6): 611–615. [PubMed] [Google Scholar]
• Фридман GD, Siegelaub AB, Dales LG. Курение сигарет и боль в груди. Ann Intern Med. Июль 1975 г., 83 (1): 1–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Роуленд Т.