Стерилизация инструментов стоматология: Стерилизация стоматологических инструментов, дезинфекция в стоматологии, виды стерилизации

Правильная стерилизация инструментов в стоматологии – основа безопасного лечения

Казалось бы, необходимость тщательной стерилизации инструментов в стоматологии в частности и в медицине в целом нет смысла обсуждать: это незыблемое правило работы там, где речь идет о здоровье и жизни человека. Тем не менее, знать о том, что и в каком объеме делается ежедневно в профессиональной стоматологической клинике, стоит для того, чтобы быть твердо уверенным: ваша безопасность во время пребывания в стоматологическом кресле находится под 100% защитой.

Стоматологические инструменты контактируют со слизистой оболочкой полости рта, с кровью и слюной – во всех этих средах содержатся микроорганизмы, попадание которых к другому человеку необходимо исключить полностью. Для этих целей используются обеззараживание (дезинфекция) и стерилизация инструмента многоразового использования. Одноразовые инструменты применяются широко и повсеместно (например, шприцы), однако сложность многих приборов не позволяет использовать их только один раз. Одноразовые предметы дезинфицируются и утилизируются, а многоразовые после последовательной обработки используются повторно.

Этапы обработки в стоматологическом центре ИОНИКА

В клинике ИОНИКА заботятся о здоровье и безопасности каждого пациента: все стерилизационное оборудование соответствует Европейскому стандарту EN ISO 13060.

I этап. Дезинфекция. Использованные в стоматологии инструменты перед стерилизацией проходят этап первичного обеззараживания, что позволяет уничтожить большую часть патогенной микрофлоры. Для этого применяется ультразвуковая мойка HYGOSonic. Ультразвуковой аппарат оснащен функцией подогрева, оптимизацией звукового поля, опцией «дегаз», что обеспечивает быструю очистку и дезинфекцию инструментов, аксессуаров, протезов.

II этап. Предстерилизационная очистка. Перед этапом стерилизации с инструментов удаляют остатки биологических и моющих веществ. При этом требуется обеспечить все условия для последующей стерилизации и хранения. Для этого используются:

• 
  Assistina 301 plus – оборудование для продувания и обработки наконечников. С помощью него производятся очистка каналов, по которым проводятся воздух и/или вода, дезсредством, продувка сжатым воздухом. Таким образом обрабатываются прямые и угловые наконечники бормашины, приборы для снятия зубного камня и др.

• 
  MELAtherm 10 – мойка-дезинфектор. После первичной промывки, удаляющей почти все белковые соединения, аппарат обрабатывает инструменты двумя высоконапорными соплами, устраняя почти 100% органических отложений. Высокое качество термической дезинфекции исключает риск перекрестного заражения при обращении инструмента.

III этап. Упаковка. Автоклавирование – самый надежный способ защиты от инфекции. Однако правила стерилизации инструментов требуют соблюдения мер по предупреждению повторного их загрязнения. Поэтому перед помещением в автоклав инструменты герметично упаковывают с помощью упаковочной машины MELAseal 100+. Эти устройства позволяют надежно запечатывать стерилизованный инструмент для дальнейшего хранения. Пленка запаивается сварным швом толщиной не менее 10 мм, что исключает любой риск попадания пыли и бактерий.

IV этап. Стерилизация. Конечной целью дезинфекции и стерилизации инструментов является полное уничтожение вирусов, бактерий, грибков и спор. Наиболее эффективным на сегодняшний день методом признано автоклавирование – очистка инвентаря посредством высокой температуры и водяного пара, подаваемого под давлением. На этапе стерилизации инструментов в клинике ИОНИКА применяют:

• 
  MELAG Vacuklav 43B+ – автономный автоклав премиум-класса, с высокопроизводительным комплексом воздушного охлаждения. Глубокая камера вмещает много инструментов, в том числе длинных, а быстрый цикл сушки обеспечивает бесперебойное наличие стерильного инвентаря в работе врачей. Уникальное программное обеспечение облегчает маркировку, утверждение и отслеживание в обращении инструментов.

• 
  MELAguick 12+ – автоклав для наконечников. Это быстродействующий аппарат, обеспечивающий 100% стерилизацию наконечников всего за 7 минут, что недоступно автоклавам со стандартным циклом работы. Короткий рабочий процесс гарантирует постоянную гигиену в стоматологическом кабинете.

V этап. Хранение. В стоматологии после стерилизации инструменты хранят в стерилизационных пакетах. Каждую обработку фиксируют в специальном журнале. Это позволяет вести учет и контролировать соблюдение правил стерилизации инструментов.

Дезинфекция и стерилизация инструментов стоматологии «Дантист» Севастополя

Дезинфекция и стерилизация инструментов — залог качественной стоматологической помощи

Стоматологические мероприятия относятся к медицинским операциям, поэтому для их проведения важна полная стерильность инструментов. Ротовая полость — барьер для различного вида инфекций, но даже маленькая ранка в ней может быть чревата серьезными последствиями. От чистоты и стерильности используемого оборудования может зависеть не только здоровье пациента, но даже его жизнь.

Стоматологическая клиника «Дантист» заботиться о здоровье наших клиентов, поэтому дезинфекции и стерилизации уделяется повышенное внимание, имеется специальный алгоритм действий, который гарантирует качество и надежность обработки. Технология дезинфекции в нашей клиники соответствует не только российским стандартам, но и международным правилам.

Методики стерилизации, используемые в клинике «Дантист»

Для качественного и надежного проведения очистки и дезинфекции, мероприятия проводятся в несколько этапов:

1. Начальная очистка, которая заключается в получасовой обработке инструмента в растворе 0,5% перекиси водорода.

2. Механическая уборка, в результате которой вручную очищаются инструменты и приборы.

3. Мойка инструмента с использование ультразвукового аппарата, которая производится в специальным дезинфицирующих растворах.

4. Запайка инструментов с одноразовые герметичные пакеты.

5. Автоклавирование, последний этап очищения, который гарантирует полную дезинфекцию от любых известных микроорганизмов. Выполняется в условиях высокого давления и температуры на протяжении часа в автоклаве.

Все этапы проведения стерилизации проходят строгий контроль, что подтверждается маркированием каждого пакета. Индикатор маркера на одноразовых упаковках в клинике «Дантист» гарантирует полную безопасность и стерильность находящегося в нем инструмента.

Условия хранения стерильного оборудования и инструмента

Немаловажным условием для безопасности инструментов является условия его хранения. Поэтому в стоматологической клинике «Дантист» все обработанные инструменты в одноразовых пакетах помещаются в специальные ультрафиолетовые камеры. Там они могут хранится до 3-х суток. Если в течение данного времени содержимое пакета не использовали, инструменты проходят повторную обработку.

При этом весь медицинский персонал пользуется только одноразовыми перчатками и масками для каждого отдельного пациента, что исключает возможность попадания болезнетворных микроорганизмов в процессе приема пациентов.

Стерилизация инструментов в стоматологии | Кармэн-Мед

Содержание статьи:

Стерилизация – это процесс полного обеззараживания инструментов, в процессе которого погибают все микроорганизмы, а также их споры.

Стерилизации подвергается всё, что контактирует с биологическими жидкостями пациента и используется многократно. Вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, малярия, сыпной тиф – вот неполный перечень заболеваний, которые передаются через кровь. Стерилизация необходима для предотвращения их распространения.

В клинике «Кармэн-Мед» все инструменты в обязательном порядке подвергаются стерилизации. Независимо от проводимой манипуляции, в руках стоматолога всегда находится только чистый инструментарий. Наши пациенты могут не беспокоиться о своем здоровье.

Методы стерилизации, применяемые в стоматологии

Стерилизация – это общее название для любого процесса обеззараживания, независимо от метода удаления микроорганизмов. Таких методов существует несколько:

• Механический – удаление микроорганизмов путем механического воздействия. Например, жидкости пропускают через специальные фильтры, которые задерживают частицы определенных размеров. С предметов или поверхностей механически можно удалять микроорганизмы путем чистки, протирания, выметания. Метод ненадежный и в медицине используется только как предварительный этап.
• Биологический – стерилизация с помощью антибиотиков, применяется редко, поскольку воздействует не на всех возбудителей.
• Химический – это метод обеззараживания путем нанесения специальных растворов или обработки газом. В качестве последнего используют газообразные окись этилена или формальдегида. В качестве растворов используют кислоты с окислителями, детергенты, галоиды и альдегиды. Большинство из них известны как антисептики, например, хлоргексидин или бетадин. Используются для обработки кабинетов, поверхностей, аппаратов.
• Микроволновый – в этом случае обеззараживание происходит в специальном СВЧ-стерилизаторе. Микроорганизмы погибают под действием электромагнитного поля. Метод редко применяется в медицине.
• Физический – метод, включающий в себя температурное воздействие или воздействие давлением или ионизирующими лучами. Чаще всего применяется стерилизация с помощью высоких температур (в сухожаровом шкафу) или высоких температур и давления (автоклавирование). Этими методами можно очищать большую часть инструментов и материалов. Ионизирующее излучение используется в заводских условиях при изготовлении стерильной продукции.

Этапы стерилизации

Перед тем, как приступать непосредственно к стерилизации, необходимо провести предварительную подготовку. Инструменты и материалы моют, очищают, сушат – и только после этого стерилизуют. Этапы обработки инструментария выглядят следующим образом:

• Дезинфекция. На этом этапе предметы, подлежащие обеззараживанию, помещают в дезинфицирующий раствор. Время экспозиции зависит от раствора и типа инструментария.
• Промывание. Инструменты и материалы достают из раствора, промывают под проточной, а затем под дистиллированной водой. Некоторый инструментарий подлежит механической очистке с помощью щеток. Если на инструменте есть зазубрины или засечки, его рекомендуется дезинфицировать и промывать в специальном аппарате под ультразвуком.
• Просушивание. Инструмент обрабатывают паром и ждут до полного его высыхания.
• Финальная стерилизация. Этап зависит от метода обработки инструментов. Предметы помещают в специальную упаковку или контейнер, а затем подвергают стерилизации. Возле них обязательно должен находиться индикатор, который покажет, что необходимая температура или давление были достигнуты. После всех этапов инструменты хранят под ультрафиолетовыми лампами или в индивидуальных упаковках, чтобы они оставались стерильными.

Особенности работы с разным стоматологическим инструментарием

В стоматологической практике работа с инструментарием предусматривает отличительные особенности стерилизации. Инструменты различаются у стоматологов разных специализаций.

• Эндодонтические инструменты. Большинство эндодонтических инструментов не подлежит стерилизации. Они являются одноразовыми. После использования их обязательно дезинфицируют и утилизируют, как биологически опасные отходы. Дезинфекция необходима для того, чтобы патогенные микроорганизмы не могли проникнуть с инструментария на поверхности, с которыми будут контактировать. Например, не заражали почву при захоронении опасных отходов. Для каждого пациента берут свой индивидуальный одноразовый инструмент. Упаковки, как правило, вскрывают в присутствии пациента.
• Терапевтическая стоматология. Инструменты подвергаются всем этапам стерилизации. Отличается только стерилизация стоматологических наконечников. Замачивать в дезинфицирующем растворе их нельзя. Поэтому наконечники вручную промывают раствором, сушат, смазывают, упаковывают и отправляют в автоклав.
• Наборы общего назначения. Одноразовые составляющие таких наборов используются персонально для каждого пациента, затем дезинфицируются и утилизируются. Но большинство инструментов пригодны для многоразового использования. Их обрабатывают согласно всем этапам предстерилизационной обработки, а затем помещают в сухожар или автоклав. Металлические инструменты, как правило, обрабатываются температурой. Предметы, имеющие неметаллические части – давлением.

Не дожидайтесь осложнений, запишитесь на консультацию
по телефону +7 (831) 430-16-68 или заполните форму

Дезинфекция и стерилизация

Стерилизация в Стоматологии №1 проводится в строгом соотвествии с установленными стандартами ВОЗ – всемирной организации здравоохранения.

Опасные для здоровья микроорганизмы могут попадать на стоматологические инструменты при контакте с кровью и слюной пациентов, также при контакте с другими использованными инструментами и используемыми веществами. Загрязненными считаются не только использованные в работе инструменты, но и инструменты и наконечники, находящиеся в открытом виде.Такие инструменты представляют высокую опасность не только для пациента, но для врача и персонала клиники. Поэтому врачи и персонал Стоматологии №1 в Краснодаре используют при работе только стерильные инструменты.

После завершения лечебных процедур, все использованные инструменты незамедлительно подвергаются дезинфекции с дезинфицирующим раствором в емкости, а также в растворе с очищающим, антикоррозионным действием, а также в термическом дезинфекторе.

Сначала инструмент подвергают дезинфекции, очистке и высушиванию, а затем инструменты проходят этап стерилизации, обеспечивающий надежную защиту от всех видов опасных микроорганизмов пациентов и персонала.

Процесс стерилизации инструмента – это уничтожение всех видов микробной флоры и вирусов применяя физическое или химическое воздействие.
Стерилизация различается трех видов: сухожаровая, паровая, газовая.

Все инструменты, использующиеся в Стоматологии №1, подвергаются обязательной стерилизации.

Популярными на сегодняшний день считаются паровые и воздушные стерилизаторы. Воздушные стерилизаторы (сухожары) основаны на использовании сухого горячего воздуха для стерилизации, при таком виде стерилизации возбудители болезней уничтожаются при помощи высокой температуры (180 °C). Паровые стерилизаторы (автоклавы) основаны на использовании горячего пара, находящегося под давлением, в таком случае возбудители болезней уничтожаются на более низких температурах (126-135 °C).

Паровая обработка инструмента не всегда эффективна, поэтому целесообразно использование предварительного вакуума в импульсном режиме.
Все процессы по дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария в Стоматологии №1 проходят на новом импортном современном оборудовании 21 поколения: автоклав класса B, обеспечивающий стерильность материала на 100%.

При стерилизации стоматологических наконечников, имеющих сложную структуру внутренних каналов, допускается использование только автоклавов класса «В». Они же подходят для стерилизации прочих стоматологических инструментов и материалов.

Крафт-пакеты для стерилизации – это часть процесса финишной стерилизации в стоматологии, именно от этих пактов и зависит сохранность стерильных стоматологических медицинских инструментов. Крафт–пакеты снабжены самоклеящейся лентой на клапане пакета и герметично закрываются. Крафт–пакеты для стерилизации стоматологического инструмента подходят для: воздушной стерилизации и паровой

Медицинский персонал: маски, перчатки, форма.

Наши доктора и медсестры работают с пациентами только в одноразовых масках и перчатках. Перед надеванием перчаток руки медицинского персонала подвергаются специальной обработке: тщательное мытье + обработка специальным дезинфицирующим спреем, т.н. «жидкие перчатки» (Omega). Спрей «жидкие перчатки» имеется в каждом кабинете в неограниченном количестве. Наши доктора и средний медицинский персонал имеют возможность продезинфицировать руки или перчатки в любую минуту в процессе работы.

Бактерицидные рециркуляторы – новейшая разработка отечественной науки.

В кабинетах клиники Стоматология №1 вместо обычных кварцевых ламп установлены бактерицидные рециркуляторы нового поколения. Инновационная отечественная разработка позволяет дезинфицировать воздух и поверхности в лечебных помещениях в постоянном режиме. Воздействие бактерицидных рециркуляторов дружественно человеческому организму. Доказано, что они не оказывают никакого негативного воздействия, как это происходит при обычном кварцевании. Поэтому такие установки могут очищать помещения даже в присутствии людей.

Испытания на базе НИИ Гриппа РАМН подтвердили высокую эффективность новых ультрафиолетовых облучателей в борьбе с вирусами гриппа человека А(h2N1), гриппа птиц А (H5N2) и парагриппа 1-го типа, а также птичьего гриппа.

Очки при сверлении и обтачивании зубов – удобно и безопасно.

Очки позволят после процедуры не оттирать кожу лица от мелкодисперсной пыли, не испортить макияж. Никакого дискомфорта – вы можете спокойно смотреть фильм в процессе лечения.

РЕКОМЕНДАЦИИ по дезинфекции, очистке и стерилизации стоматологических инструментов из нержавеющей стали

Материал стоматологических инструментов – разрешенная Минздравом, закаленная, устойчивая к коррозии нержавеющая медицинская сталь. Данная сталь устойчива к циклу обработки, состоящему из дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Устойчивость нержавеющей стали к коррозии основана на том, что благодаря сплавам на поверхности образуются так называемые положительные слои, которые защищают сталь. Однако, при каких-либо экстремальных воздействиях этот слой может разрушаться, что приводит к разрушению инструмента. Таким образом, исключительно важно предохранять защитные слои инструментов, используя правильные методы очистки

1.РАЗМЕЩЕНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ОБРАБОТКИ

Предполагается, что все инструменты, находящиеся в помещении, для обработки – грязные, даже если они не использовались. Поэтому они должны пройти полный цикл очистки (дезинфекции)

Безопасность персонала.

Прикасаться к загрязненному инструменту можно только в защитных перчатках или при помощи специального пинцета-захвата.

Укладывайте инструмент осторожно, не бросайте его.

Инструменты должны быть помещены в соответствующий контейнер (например, лоток) и как можно скорее продезинфицированы и очищены. Если инструменты сбрасываются небрежно в одну кучу – их можно повредить.

Отдельно и сразу же очищайте инструменты от пломбировочных материалов и веществ, вызывающих коррозию.

Инструменты, используемые для работы с пломбировочными и агрессивными веществами должны очищаться немедленно и раздельно. Исключается использование стальной щетки или наждачной бумаги. Рекомендована дезинфекция и очистка в ультразвуковой ванне.

2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАЦИОННОМ ПОМЕЩЕНИИ

В основном, все инструменты перед стерилизацией должны подвергаться дезинфекции. Дезинфекция требуется в первую очередь для того, чтобы предохранить персонал от возбудителей инфекции носителями, которых являются пациенты. Помимо этого, дезинфекция должна предотвращать распространение инфекционных патогенов .

2.1 РУЧНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ОЧИСТКА

При ручной очистке инструменты помещаются в комбинированный раствор с проверенными дезинфицирующими и очищающими свойствами. Для дезинфекции инструментов из нержавеющей стали рекомендуется использовать растворы с уровнем рН 10,5 и выше. Уменьшение дозы щелочного очищающего вещества или использование кислотных очищающих веществ приведет к возникновению точечной коррозии При использовании препаратов следует строго придерживаться инструкций изготовителя относительно концентрации, времени воздействия и, в случае необходимости, температуры. Неправильно выбранная концентрация и превышение времени воздействия могут привести к повреждению инструмента. Категорически запрещается оставлять инструменты под воздействием раствора на всю ночь или на выходные дни.

Предостережение при использовании очистителя от цемента.

Для того чтобы избежать коррозии, сильнодействующие кислотные очистители (например, средства для удаления цемента) следует применять только в исключительных случаях. Применение таких средств для инструментов, покрытых нитридом титана, исключается.

Ежедневно готовьте свежий раствор.

Свежеприготовленные дезинфицирующий и очищающий растворы должны использоваться в течение дня. В случае более длительного их использования могут возникнуть следующие проблемы:

* опасность коррозии в связи с повышением содержания пыли и протеинов

* опасность коррозии в связи с повышением концентрации из-за выпаривания

* уменьшение эффективности дезинфекции, что связано с загрязнением.

Растворяйте порошковые вещества полностью.

В случае применения порошковых препаратов, порошок должен быть сначала тщательно и полностью растворен. Только потом в раствор можно погружать инструменты, т.к. не растворившиеся частички могут привести к обесцвечиванию инструментов и запорке узких просветов.

Инструменты должны быть полностью покрыты раствором.

По этой причине не следует перегружать ванну для замачивания.

Тщательно промывайте водой и немедленно высушивайте инструменты.

После дезинфекции и очистки инструменты следует вручную или механически промыть. Промывать следует чистой, не содержащей осадков опресненной водой, чтобы избежать появления водяных пятен. Далее инструменты должны быть тщательно высушены. Предпочтение отдается сушке при помощи пистолетного устройства с использованием сжатого воздуха, что является очень аккуратным и эффективным методом.

2.2 УЛЬТРОЗВУКОВАЯ ОЧИСТКА

При помощи ультразвука можно аккуратно и качественно очистить чувствительные к механической обработке инструменты

Не используйте кислотные вещества

Чтобы избежать разрушения поверхности инструмента и целостности покрытия нитрида титана, в ультразвуковую ванну нельзя добавлять кислотные вещества для удаления цемента.

Предостережение для стоматологических зеркал

Стоматологические зеркала могут повредиться в ультразвуковой ванне. Однако, ультразвуковая обработка – подходящий способ для удаления налета (инкрустации).

Подготовка ванны

* ванна должна быть заполнена до соответствующей отметки

* температура > 400С усиливает очищающий эффект

* при использовании дезинфекантов и очистителей необходимо контролировать значение температуры и концентрации

* инструменты должны быть полностью покрыты очищающим раствором

* инструменты при ультразвуковой обработке должны укладываться только на решетчатые поддоны, чтобы не ограничивать поле действия ультразвука . Сплошные поверхности препятствуют проникновению ультразвука.

* сильное загрязнение емкости для ультразвуковой ванны снижает эффективность процесса и способствует возникновению коррозии. Поэтому раствор следует регулярно обновлять по мере использования. Критерием для замены является загрязнение, определяемое визуально. В любом случае, предпочтительно менять раствор чаще.

* проверенно, что обработка в течение примерно 3 минут с частотой не менее 35 кГц является достаточной для стерилизации.

Тщательно промывайте водой и немедленно высушивайте инструменты.

После ультразвуковой обработки инструменты следует вручную или механически промыть. Промывать следует чистой, не содержащей осадков опресненной водой, чтобы избежать появления водяных пятен. Далее инструменты должны быть тщательно высушены. Предпочтение отдается сушке при помощи пистолетного устройства с использованием сжатого воздуха, что является очень аккуратным и эффективным методом.

2.3 МАШИННАЯ ОЧИСТКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфицируйте и очищайте инструменты как можно быстрее

Вообще говоря, следует проводить незамедлительную стерилизацию инструмента для уменьшения риска возникновения коррозии из-за воздействия очищающего вещества. На практике обычно загрязненные инструменты могут накапливаться в машине в течение примерно 5 часов. В случае более сильного загрязнения или воздействия щелочными веществами требуется предварительная обработка сразу же после использования инструмента.

Машинная чистка парадонтологических инструментов или зондов разрешена только в том случае, если они установлены на специальные подставки, обеспечивающие сохранность.

Опасность образования пены.

Если перед машинной чисткой инструменты помещают в дезинфицирующий или очищающий раствор, то для приготовления этого раствора следует использовать средства с низким пенообразованием, либо тщательно промывать инструменты перед тем, как поместить их в машину. Дело в том , что образование пены в машине приводит к значительному снижению очищающего эффекта . Этот совет действует и в случае , когда сильно загрязненные инструменты должны быть подвергнуты предварительной обработке в ультразвуковой ванне или замачиваются (например, из-за присохшей крови и секрета или остатков пломбировочного материала).

Температура поступающей воды

4.1. Порядок обработки стоматологических инструментов

Изделия
медицинского назначения в зависимости
от риска передачи возбудителя инфекции
разделяют на три категории: критические
(высокого
риска заражения), полукритические
(среднего
риска заражения)
и некритические
(малого риска
заражения).

К
критическим медицинским (стоматологическим)
инструментам
относят инструментарий и материалы,
которые в процессе их использования
соприкасаются с раневой поверхностью,
контактируют с кровью или инъекционными
препаратами, а также отдельные виды
стоматологических инструментов, которые
в процессе эксплуатации взаимодействуют
со слизистой оболочкой и могут вызвать
её повреждение. Критический медицинский
стоматологический инструментарий
должен быть одноразовым или подвергаться
стерилизации. При невозможности
автоклавирования критические инструменты
могут быть обработаны методом газовой
стерилизации с использованием оксида
этилена, а также методами низкотемпературной
стерилизации.

Полукритическими
медицинскими (стоматологическими)
инструментами
и материалами являются
те, которые контактируя со слизистой
оболочкой не вызывают её повреждения
(например, зубоврачебное зеркало и др.).
Большинство полукритических предметов
подвергают дезинфекции высокого уровня
с использованием химических дезинфектантов
(глутаровый альдегид, хлорактивные
вещества с концентрация активного хлора
не менее 1000 мг/л, стабилизированная
перекись водорода, надуксусная кислота).

Изделия
малого риска передачи возбудителя
(некритические) в процессе использования
контактируют только с интактной кожей.
Например, предметы окружающей среды,
находящиеся в непосредственном
соприкосновении с пациентом
(стоматологическое кресло, медицинская
мебель, термометр и др.). Для обработки
этих изделий проводят дезинфекцию
низкого уровня (например, с использованием
3% раствора хлорамина, ПАВ).

Инструменты
однократного применения после
использования
подвергают
дезинфекции. Одноразовые изделия, не
промывая дополнительно и не разбирая,
погружают, заполняя внутренние полости
и каналы, в один из дезинфицирующих
растворов:

• 6,0% перекись
  водорода – 60 мин;

• 5,0% раствор хлорамина
  – 60 мин;

• 0,5% активированный
  раствор хлорамина – 60 мин;

• 1,5%
  раствор нейтрального
  гипохлорита кальция –
  60 мин.

После
дезинфекции медицинские изделия
однократного применения собирают в
непрокалываемые контейнеры с
соответствующей маркировкой и хранят
до их утилизации (вывоза специализированной
организацией, имеющей лицензию на
обращение с медицинскими отходами). При
отсутствии таких организаций
обеззараживание использованных шприцев
инъекционных осуществляют в паровом
стерилизаторе (автоклаве) при температуре
132С
20 мин с целью подвергнуть их деструкции
(изменению внешнего вида и потере
потребительских свойств).

Инструменты
многоразового применения подвергают
дезинфекции с использованием физических
или химических методов дезинфекции,
выбор которых определяет конструкция,
материал и назначение стоматологического
инструментария. Стоматологические
инструменты, подлежащие стерилизации,
подвергают предстерилизационной очистке
и стерилизации.

Боры
и эндоодонтические инструменты
(каналонаполнители, прикорневые иглы,
дрильборы, пульпоэкстракты).

В
современных условиях эндодонтические
инструменты должны быть одноразового
применения, после использования они
подвергаются дезинфекции
и в дальнейшем
— утилизации. Новые эндоскопические
инструменты используют только после
проведения предстерилизационной очистки
и стерилизации. При необходимости
повторного использования отработанные
эндодонтические инструменты, а также
боры во время приёма помещают в раствор,
состоящий из равных долей 3% перекиси
водорода и 10% нашатырного спирта.
Дезинфекцию
предварительно очищенных от органических
загрязне­ний боров и другого мелкого
инструментария можно проводить 70%
эти­ловым спиртом, средством «Сайдекс».
Обеззараживание инструментов средством
«Сайдекс» проводят в течение 15 мин,
70% этиловым спиртом -30 мин.

Однако,
указанные
инструменты
предпочтительно
обрабатывать
с применением
дезинфекционных средств, позволяющих
объединить дезинфекцию и предстерилизационную
очистку в один процесс (см Приложение
1). Инструменты погружают в раствор
дезинфектанта сразу после их использования,
не допуская подсушивания. Время
дезинфекции 30 мин. При проведении
дезинфекции и предстерилизационной
обработки с применением ультразвука
ее время сокращают до 15 мин.

Остальные
стоматологические инструменты,
в том числе
инструменты, для замешивания фиксирующего
цемента, резиновые чашки, многоразовые
наконечники для слюноотсосов и т.д.
обеззараживают в 3% растворе хлорамина
60 мин, 4% растворе средства «Лизетол
АФ» — 30 мин, 4% растворе средства ИД-212
— 30 мин, 2% растворе средства «Дюльбак
ДТБ/л» — 45 мин.

Карпульные
шприцы после каждого пациента
обеззараживают двукратным протиранием
стерильным тампоном, смоченным 70%
спиртом, в конце смены стерилизуют.
Наконечники к бормашинам дезинфицируют
путем двукратного протирания (до и после
лечения пациента) наружных поверхностей
и канала для бора стерильным марлевым
тампоном, смочен­ным 70% этиловым
спиртом, 3% раствором хлорамина.

Два раза в день
после первой смены и в конце рабочего
дня дезинфицируют отсасывающие установки.
Для этих целей используют 2% раствор
средства «Шульке и Майер Матик»
или 1% раствор средства Оротол Ультра.
Рабочий раствор указанных средств
объемом 1л пропускают через отсасывающую
систему зубоврачебной установки в
течение 2 мин и затем оставляют в ней на
30 мин.

После препарирования
зубов с раскрытием зубодесневого желобка
(т.е. при наличии крови) перед дезинфекцией
необходимо пропустить через систему
стакан холодной воды.

Каменные диски
используют однократно и затем после
дезинфекции утилизируют. Слепочные
ложки механически очищают от остатков
слепочной массы и погружают в
дезинфицирующий раствор. Стерилизацию
ложек проводят па­ровым или воздушным
методом. Хранят в упаковке, в которой
проводилась стерилизация. Повторное
применение пластиковых ложек, не
подлежащих стерилизации, не допускается.

Стаканы
многоразового
использования
обеззараживают
погружением на 60 мин в 3% раствор хлорамина.

По окончании
экспозиции стаканы промывают проточной
водой, до полного исчезновения запаха
дезинфектанта и хранят в специальной
емкости.

В
ортопедическом кабинете дезинфекции
подлежат и зубопротезные изделия.
Дезинфекцию
изделий проводят перед направлением в
зуботехническую лабораторию и перед
внесением в полость рта. Оттиски,
зубопротезные заготовки предварительно
отмывают водой, соблюдая при этом
противоэпидемические меры индивидуальной
защиты.

Режимы дезинфекции
стоматологических оттисков из альгинатных,
силиконовых материалов, полиэфирной
смолы гидроколлоида, зубопротезных
заготовок из металла, керамики, пластмасс
и др. материалов представлены в Приложении
2.

Емкость с
дезинфекционным раствором закрывают
крышкой. По окончании дезинфекции
оттиски, зубопротезные заготовки
промывают проточной водой по 30 сек.
Средство «МД-520» используют
многократно в течение недели, обрабатывая
при этом не более 50 оттисков. При изменении
внешнего вида раствора его следует
заменить.

Обеззараженные
зубопротезные изделия помещают в
индивидуальную упаковку для хранения.
Перед внесением в полость рта протез
ополаскивают водопроводной водой.

После дезинфекции
стоматологические инструменты
многократного применения, за исключением
зеркал, подвергают предстерилизационной
очистке и стерилизации.

Предстерилизационная
очистка имеет целью удаление белковых,
жировых, механических загрязнений, а
также лекарственных препаратов.

Наиболее
целесообразно и рационально
предстерилизационную очистку и
стерилизацию стоматологического
инструментария и изделий проводить в
централизованных стерилизационных
отделениях (ЦСО), которые оборудуются
при данном лечебном учреждении для
удовлетворения собственных потребностей
или обслуживания нескольких лечебных
учреждений.

Предстерилизационная
очистка и стерилизация стоматологических
инструментов производится в соответствии
с требованиями «Инструкции по очистке
(мойке) и стерилизации стоматологических
инструментов» №1609-77 от 11 марта 1977 г.,
требованиями ОСТ 42-2-2-77 «Стерилизация
и дезинфекция изделий медицинского
назначения. Методы, средства и режимы»,
а также Методическим письмом ЦГСЭН в
г. Москве от 21.03.95 № 12/20-208 «Организация
санитарно-гигиенического и
дезинфекционно-стерилизационного
режимов в учреждениях стоматологического
профиля».

Предстерилизационная
очистка стоматологического инструментария
осуществляют ручным способом или
механизированным с помощью специального
оборудования с применением моющих
растворов.

Предстерилизационную
обработку ручным способом проводят в
следующей последовательности:

• каждый инструмент
  предварительно ополаскивают проточной
  водой в отдельной моечной ванне в
  течение 30 сек.;

• полностью
  погружают инструменты на 15 минут в
  бачок с горячим (t°=
  +50°С) моющим раствором, состоящим из
  комплекса 0,5% раствора перекиси водорода
  с 0,5% раствором одного из моющих средств:
  «Астра», «Лотос», «Новость», «Айна».
  При применении моющего средства «Биолот»
  время обработки составляет 3 минуты;

• моют
  инструменты в этом же растворе ершами
  или ватно-марлевыми тампонами в течение
  30 сек.;

• ополаскивают
  проточной водопроводной водой из
  расчета 2000 мл воды на каждое изделие и
  затем дистиллированной водой в течение
  30 сек.; в случае использования моющих
  средств «Лотос» или «Астра» время
  ополаскивания должно быть равно одной
  минуте;

• сушат в суховоздушном
  стерилизаторе горячим воздухом при
  температуре 80-85° С до полного исчезновения
  влаги.

Механизированная
предстерилизационная очистка должна
производиться с помощью аппаратов и
оборудования струйным методом,
ультразвуком или ершеванием также с
применением моющих средств. Методика
проведения механизированной очистки
должна соответствовать инструкции
по эксплуатации, прилагаемой к
оборудованию.

Моющий раствор
после обработки инструментария,
загрязненного кровью, немедленно
выливается и заменяется свежим.

Стоматологический
инструментарий, использованный при
гнойных операциях и при лечении
инфекционных больных, перед
предстерилизационной очисткой подлежит
обязательному обеззараживанию в
комплексе 3% перекиси водорода с моющими
средствами «Астра», «Лотос», «Айна» или
«Новость» при температуре 50 С в течение
30 минут или другими кислородсодержащими,
поверхностноактивными соедине­ниями,
после чего выполняются вышеописанные
этапы предстерилизацион­ной обработки.

Контроль качества
предстерилизационной обработки
стоматологического инструментария и
изделий проводят методами, рекомендуемыми
«Методическими указаниями по
предстерилизационной очистке изделий
медицинского назначения».

Качество
предстерилизационной очистки инструментов
проверяют путем постановки амидопириновой
или азопирамовой проб на наличие крови
и определения остаточных количеств
щелочных компонентов моющего препарата
при помощи постановки пробы с фенолфталеином
(Приложение
3).

Инструменты
или изделия, давшие положительные пробы
на кровь, обрабатывают повторно, а
содержащие остаточные количества моющих
средств — повторно промывают проточной
водой.

Все изделия
(инструменты, перевязочные материалы,
посуда и др.), соприкасающиеся с раневой
поверхностью, контактирующие с кровью
или инъекционными препаратами, а также
со слизистой оболочкой и могущие вызвать
ее повреждение, должны подвергаться
стерилизации.

Для
стерилизации применяют физические и
химические методы. Выбор метода
определяется видом стерилизуемого
материала, который после стерилизации
должен сохранять свои основные свойства.
Используют физический и химический
методы стерилизации. Химический метод
стерилизации является более щадящим и
применяется для стерилизации изделий,
имеющих зеркальную поверхность,
изготовленных из полимерных материалов,
режущих и колющих инструментов с
микронной заточкой и др. В Приложении
4 представлены режимы стерилизации
медицинских изделий растворами химических
средств.

Контроль
стерильности стоматологических
инструментов проводят бактериологические
лаборатории ТО Роспотребнадзора 2 раза
в год или бактериологические лаборатории
лечебных учреждений 1 раз в месяц.

Контролю на
стерильность подлежит не менее 1% от
общего количества простерилизованного
инструментария, но не менее 3-5 единиц
одного наименования.

Инструменты
считаются стерильными при отсутствии
роста вегетативных и спорообразующих
форм микроорганизмов.

При работе с
дезсредствами необходимо строгое
соблюдение требований техники безопасности
и производственной санитарии.

Стоматологические инструменты: дезинфекция и стерилизация

Оказание услуг в области медицины требует идеально чистый инструмент для каждого пациента, поэтому он должен тщательно обрабатываться. Инструментарий такой профессии как стоматолог, особенно нуждается в стерилизации и дезинфекции, так как контактируют с кровью. Инвентарь используется в терапевтической, хирургической, ортопедической, парадонтологической, ортодонтической стоматологической практике.

Классификация инструментов по способу использования

В зависимости от вида деятельности, инструменты стоматолога (терапевта, хирурга, ортодонта и т.д.) бывают для оказания следующих услуг:

• осмотра;
• лечения;
• пломбирования;
• приготовления пломб;
• обработки корневых каналов;
• протезирования зубов;
• удаления отвердевшего зубного налета;
• удаления зубов;
• коррекции зубного ряда;
• разъединения и соединения тканей;
• активизации прорезывания зубов;
• изготовления коронок, протезов, других конструкций.

Независимо от сферы применения, размера используемых инструментов, они подлежат обязательной процедуре обработки после каждого пациента.

Порядок обработки стоматологических инструментов

Обработка стоматологических инструментов должна проводиться на высоком уровне и включать в себя несколько обязательных этапов:

• Дезинфекция.
• Очистка загрязнений механическим путем.
• Проверка наличия повреждений, сушка.
• Упаковка в стерилизационные пакеты.
• Стерилизация в автоклаве.
• Хранение.

Соблюдение правил дезинфекции и стерилизации, позволит устранить патогенные микроорганизмы (микробы, вирусы) и вредные бактерии, гарантирует безопасность не только пациентов, но также персонала.

Дезинфекция

Стоматологические инструменты промывают от загрязнений. После чего, в зависимости от вида, их замачивают в дезинфицирующем растворе или обрабатывают дезинфицирующими салфетками. Правильная концентрация обрабатывающего раствора и время экспозиции предотвратит коррозию приборов, продлит срок их службы.

Очистка, сушка

Следующим этапом является очистка от оставшихся загрязнений и дезинфицирующего раствора. Инструменты очищают вручную или с помощью ультразвуковой мойки. Приборы, имеющие гладкую поверхность обрабатываются щеточкой под проточной водой. УЗ ванна используется для боров, фрез, другого мелкого инструментария. Принцип действия аппарата заключается в автоматическом очищении инструментов в жидкости под действием ультразвуковых волн.

После очистки инструментарий просушивают, наконечники смазывают маслом. Поломанные и поврежденные детали устраняют. Все остальные – складывают в пакеты для дальнейшей стерилизации.

Упаковка

Для упаковки стоматологического инвентаря используются специальные пакеты, которые заклеиваются самостоятельно или при помощи упаковочных устройств. Габариты упаковки позволяют разместить любой инвентарь. Стандартные пакеты заклеиваются благодаря липкому слою.

Машины для упаковки инвентаря работают с материалом в рулоне, длину и ширину пакета можно самостоятельно регулировать. Размер выбирается с помощью рычага устройства, звуковой сигнал и цветовой индикатор сообщают о завершении спаечного процесса.

Пакеты для стерилизации состоят из бумажной перфорированной стороны и прозрачной пленки. Во время сушки в автоклаве, воздух выходит из пакета, инструменты стерилизуются паром. По окончании процесса стерилизации, пакет становится полностью закрытым и герметичным.

Стерилизация в автоклаве

Гарантией правильной и качественной стерилизации инструментария является соблюдение правил эксплуатации автоклава и выполнение следующих инструкций:

• правильно установить температурный режим, выбрать программу сушки;
• пакеты с инструментами выложить на лотки бумагой вверх;
• подтвердить запуск программы;
• после завершения цикла оставить лотки остывать или использовать держатель.

Пакеты со стоматологическим инвентарем должны быть полностью сухими. Наличие остаточной влаги может свидетельствовать о нарушение качества упаковки, неправильного размещения в лотках, превышения допустимого объема сушки.

Хранение

Обеспечение правильного хранения стоматологического инвентаря после автоклавирования, гарантирует сохранение его стерильности и безопасности при использовании. Хранят инструментарий в сухом помещении, так как повышенная влажность способствует распространению микроорганизмов.

Стерилизация инструментов с сухим жаром

Примечание редактора: высказанные мнения принадлежат Крису Х. Миллеру, доктору философии.

Безопасное предоставление стоматологических услуг является главным приоритетом как для пациентов, так и для медицинских работников. Обеспечение точного соблюдения протоколов инфекционного контроля является обязанностью всех членов стоматологической бригады. В то время как протоколы инфекционного контроля охватывают широкий спектр политик и процедур, стерилизация стоматологических инструментов является важным компонентом обеспечения безопасности в стоматологической клинике.В стоматологии есть три способа стерилизации инструментов: пар под давлением, сухой жар и химический пар. В этом информативном разделе вопросов и ответов эксперт по инфекционному контролю Крис Х. Миллер, доктор философии, делится своим мнением о методе стерилизации сухим жаром.

Как работает стерилизация сухим жаром?

Стерилизация сухим жаром приводит к тому, что белки теряют свою отличительную форму по мере обезвоживания микробов. Свободные окислительные радикалы образуются по мере коагуляции микробных белков и наступления микробной гибели.Количество воды в микробах и вокруг них влияет на температуру, при которой разрушаются белки. Чем ниже содержание воды, тем выше температура, необходимая для разрушения. ¹ Вот почему паровые стерилизаторы, использующие влажное тепло, работают при более низких температурах (от 121 ° C до 134 ° C) по сравнению с стерилизаторами сухого тепла (от 160 до 190 ° C). ²

Важно убедиться, что упаковочные материалы, инструменты и другие обрабатываемые предметы могут выдерживать высокие температуры стерилизации сухим жаром.Как и в случае с любым стерилизатором, успешная стерилизация происходит только после достижения предписанного времени воздействия при указанной температуре стерилизации. Таким образом, время «разогрева» (время, необходимое для достижения камерой температуры стерилизации) не включается во время стерилизационной экспозиции. Кроме того, прерывание времени воздействия — например, открытие дверцы стерилизатора сухого нагрева в середине цикла (если разрешено) для добавления забытого предмета — позволяет обойти процесс стерилизации. Для обработки стоматологических инструментов следует использовать только оборудование, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве стерилизатора, и для обеспечения успешной стерилизации необходимо точно следовать инструкциям производителя. ³

Какие существуют два типа стерилизаторов сухого нагрева и чем они отличаются?

Статический воздух и принудительный воздух — это два типа стерилизации сухим жаром, и они основаны на том, как горячий воздух циркулирует в стерилизационной камере.

Тип статического воздуха (гравитационная конвекция) зависит от естественной конвекции воздуха. Когда воздух нагревается змеевиками на дне или по бокам камеры, он поднимается, а более холодный воздух опускается, создавая циркуляцию. Время стерилизации обычно составляет от 60 до 120 минут (по окончании времени нагрева), в зависимости от используемого оборудования.

Принудительный воздух (механическая конвекция) использует двигатель вентилятора для механической циркуляции воздуха в камере, что уменьшает время передачи тепловой энергии от горячего воздуха к обрабатываемым предметам. Таким образом, цикл стерилизации короче, чем у статических моделей с воздухом, и может составлять всего 12 минут для инструментов в упаковке, в зависимости от используемого оборудования.

Каковы преимущества стерилизации сухим жаром?

Основным преимуществом стерилизации сухим жаром является минимальная коррозия инструмента или ее отсутствие.Кислород, влага и высокая температура способствуют коррозии чувствительных металлических предметов (например, углеродистой стали). При стерилизации сухим жаром влага удаляется, поэтому коррозия сводится к минимуму. Вот почему особенно важно сушить очищенные инструменты перед упаковкой и стерилизацией сухим жаром. Еще одним преимуществом является то, что упаковки инструментов остаются сухими в конце цикла стерилизации и готовы к использованию после соответствующего времени охлаждения. Эта особенность принудительной воздушной стерилизации сухим жаром помогает обеспечить относительно короткое время обслуживания инструмента в зависимости от используемого оборудования.

Чем стерилизация сухим жаром отличается от стерилизации паром?

Доступны различные паровые и сухожаровые стерилизаторы, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Стерилизация паром (например, автоклавирование) надежна и экономична и является наиболее широко используемым методом стерилизации предметов, не чувствительных к теплу и влаге. Автоклавирование может вызвать коррозию предметов из нержавеющей стали (например, углеродистой стали), таких как боры и некоторые режущие инструменты. Кроме того, стерилизованные предметы становятся влажными в конце цикла стерилизации паром.

Стерилизация сухим жаром может использоваться для предметов, которые корродируют в паре или непроницаемы для влажного тепла (например, порошки, нефтепродукты). ^3,4 Стерилизованные предметы становятся сухими в конце цикла стерилизации сухим жаром. Воздушно-статические стерилизаторы сухого нагрева имеют более длительные циклы стерилизации, чем паровые стерилизаторы. Однако сообщалось, что некоторые стерилизаторы с принудительной подачей воздуха и сухим нагревом обеспечивают более короткое время обслуживания инструмента, чем паровые стерилизаторы. ⁵

Утвержденные FDA упаковочные материалы и устройства химического контроля доступны для обоих методов стерилизации.В паровых стерилизаторах и стерилизаторах сухого нагрева можно проводить биологический мониторинг с помощью соответствующих бактериальных споров, включая Bacillus atrophaeus для сухого тепла и Geobacillus stearothermophilus для пара. Этот шаг важен для обеспечения успеха процесса стерилизации.

Стерилизация сухим жаром — эффективный метод стерилизации инструментов в стоматологических условиях, и он может особенно хорошо подходить для практик, в которых коррозия инструментов является проблемой.

ССЫЛКИ

1. Джослин, LJ.Стерилизация сухим жаром. В Блоке СС, изд. Дезинфекция, стерилизация, и консервация. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001: 715.
2. Miller CH. Инструментальная обработка. In: Инфекционный контроль и управление опасными материалами для стоматологической бригады . 5-е изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2014: 130.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях — 2003. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003; 52: 42.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (Консультативный комитет по контролю за инфекциями в здравоохранении). Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях. Доступно по адресу: cdc.gov/hicpac/ Disinfection_ Sterilization / 13_0Sterilization.html. По состоянию на 24 августа 2015 г.
5. Славик Н.С. Стерилизация инструментов: футляр для высокоскоростной стерилизации горячим воздухом в ортодонтическом кабинете. Ортодонтическая практика .2013. 4 (4): 34–37.

Из Размеры тепла Гигиена . Сентябрь 2015 г .; 13 (9): 38,40–41.

Об автоклавных стоматологических инструментах | Westerville Dental Associates

Возможно, вы не задумывались об очистке наших стоматологических инструментов. Однако ваша безопасность всегда является нашим приоритетом, и мы очень серьезно относимся к нашему процессу. Стоматологические автоклавы — широко используемый метод очистки и стерилизации стоматологического оборудования.

Автоклав — это машина, специально разработанная для очистки поверхностей с очень высокой температурой, паром и средой с высоким давлением. Любого из этих условий достаточно, чтобы убить вредные бактерии или вирусы, но использование всех трех не оставляет сомнений в чистоте наших инструментов.

Для вашего спокойствия мы обсуждаем некоторые шаги, предпринятые для защиты вашего здоровья и безопасности, когда вы входите в наш офис. Необходимо соблюдать определенные шаги, такие как стерилизация инструментов в автоклаве, чтобы мы не только соблюдали протокол, но и обеспечивали вам наилучший уход.Читайте дальше, чтобы узнать больше о наших стоматологических автоклавах.

История автоклава

Первый автоклав был приписан Чарльзу Чемберленду в 1879 году. Идеи о передаче болезней были еще в зачаточном состоянии, но врачи осознали потребность в чистых инструментах, чтобы поддерживать здоровье своих пациентов. До появления автоклава это был самый распространенный метод стерилизационной обработки.

Хотя «открытое пламя» было намного лучше, чем попытка стерилизации, оно не могло должным образом очистить или убить все бактерии на медицинских инструментах.Кроме того, было обнаружено, что некоторые инфекционные заболевания устойчивы к агрессивным химическим чистящим средствам и могут даже выдерживать температуру кипящей воды.

Автоклав — невероятно сложный инструмент, но основная идея та же, что и у скороварки. Добавление давления в окружающую среду может помочь поднять температуру воды выше кипения, чтобы убить стойкие вирусы, а добавление пара и давления также полезно при стерилизации оборудования.

Пар и автоклав

Пар считается наиболее эффективным средством стерилизации в автоклаве.Хотя наука, стоящая за этим, может быть сложной, основная предпосылка заключается в том, что пар имеет гораздо более высокую температуру и энергию, чем кипящая вода.

Кроме того, важным фактором является влажность в автоклаве. При отсутствии влажности или так называемого сухого тепла время, необходимое для уничтожения бактерий, значительно увеличивается. В то же время слишком высокая влажность означает, что потребуется больше времени для правильной сушки оборудования перед упаковкой.

Автоклавы, которые мы используем, специально откалиброваны для использования нашего пара с влажностью 3%.Это означает, что процесс, который займет два часа при сухом тепле, займет всего три минуты!

Завершение процесса

После надлежащей очистки инструментов в автоклаве их необходимо подготовить к упаковке. Первым делом убедитесь, что все оборудование сухое. Автоклав, который мы используем, специально разработан для удаления всей влаги. Это гарантирует, что наше оборудование не ржавеет, не содержит влаги, в которой могут скапливаться бактерии, и продолжает работать так, как было задумано.

Когда процесс сушки завершен, инструменты тщательно закрываются, чтобы гарантировать, что они не будут загрязнены после очистки устройств. Упаковка только открывается, а инструменты удаляются, когда мы готовимся к экзамену или процедуре. Если мы открываем упаковку, но не используем инструмент, мы никогда не пытаемся переупаковывать. Вместо этого мы помещаем этот предмет обратно в автоклав для повторной очистки. Хотя этот процесс можно рассматривать как ненужный шаг, мы никогда не будем рисковать безопасностью или здоровьем наших пациентов!

Помимо использования всех наших передовых технологий и оборудования, наши сотрудники проходят надлежащую подготовку и обучение, чтобы иметь возможность пользоваться этим оборудованием.Мы также посещаем регулярные конференции, чтобы быть в курсе лучших технологий, доступных для наших пациентов.

Дополнительная информация о стерилизации стоматологических инструментов

Мы уделяем время тщательной уборке каждой смотровой комнаты между пациентами и стараемся не срезать углы в этом процессе. Вы можете отдыхать спокойно, зная, что каждая поверхность и каждый инструмент были тщательно очищены в соответствии с высочайшими стандартами. Вот почему вы можете заметить небольшое время ожидания между предыдущим пациентом и назначенным приемом.У нас есть несколько дополнительных минут, чтобы сделать вашу безопасность нашим приоритетом.

Информация — ключ

Поскольку мы понимаем важность получения полной информации об изменениях в системе здравоохранения и общем благополучии наших пациентов, мы стремимся быть в курсе всех потенциальных угроз и вносить соответствующие изменения.

Не стесняйтесь спрашивать о нашем автоклаве на следующем приеме, мы гордимся тем, что заботимся о вас!

Процесс очистки и стерилизации стоматологических инструментов / оборудования |

Просмотры сообщений:
1,707

Введение:

В повседневной жизни занятые практикующие стоматологи сталкиваются с серьезной проблемой: поддерживать или повышать производительность труда, обеспечивая при этом безопасность пациентов наивысшим приоритетом.Иногда эти цели могут показаться несовместимыми. Однако достижения в области стоматологического оборудования позволили практикам разрабатывать более безопасные процессы, одновременно повышая эффективность и, в конечном итоге, экономя деньги.

Стерилизация:

Первым шагом в определении настроек стерилизатора является ознакомление с инструкциями производителя. Процесс очистки и стерилизации, соответствующий рекомендациям ADA, жизненно важен для эффективной программы инфекционного контроля. Эффективность этого процесса требует понимания правильных методов, материалов.

Использование полной системы, которая включает все критически важные элементы, обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует риски. Несоблюдение инструкций приведет к ненадлежащей стерилизации инструментов в стерилизаторе.

Доступно множество методов обработки инструментов. Закрытые кассетные системы обеспечивают более эффективный и безопасный способ обработки, стерилизации и упорядочивания инструментов в стоматологическом кабинете, тем самым устраняя ручные операции во время обработки инструментов, такие как ручная очистка и сортировка инструментов, тем самым повышая безопасность и повышая производительность.Такие параметры, как время, давление и температура, различаются в зависимости от типа стерилизатора, стерилизуемых материалов и отдельных моделей стерилизаторов.

Транспортировка инструментов в зону стерилизации:

Чтобы избежать случайной травмы загрязненными инструментами, следует проявлять особую осторожность при транспортировке инструментов в зону очистки и стерилизации.

Это идеальный вариант, поскольку чистка, стерилизация и хранение инструментов в том же помещении, где осуществляется оказание помощи пациенту, увеличивает риск перекрестного заражения.

В большинстве стоматологических кабинетов есть специальная зона для обработки инструментов, отдельная от зоны обработки. Некоторые инструменты и материалы предназначены только для одноразового использования.

Удаление одноразовых острых инструментов, таких как иглы, лезвия, ортодонтические проволоки и стекло, должно производиться на месте использования.

Предметы одноразового использования должны быть отделены в операционной, а те, которые являются острыми или иным образом представляют риск травмы, необходимо выбросить в контейнер для острых предметов.Такие предметы, как слюноотсос, можно утилизировать. Инструменты должны быть помещены в подходящий контейнер в месте использования, чтобы преодолеть чрескожные травмы во время транспортировки инструментов в конкретную зону обработки. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что «с загрязненными инструментами следует обращаться осторожно, чтобы не допустить контакта с острыми инструментами, которые могут вызвать чрескожную травму. Наконец, лоток с многоразовыми инструментами отправляется в зону стерилизации для обработки.

Паровой автоклав:

Паровые автоклавы — это наиболее часто используемый тип теплового стерилизатора в стоматологической практике. В двух типах процессов используется пар под давлением. Разница между ними заключается в том, как машина откачивает воздух из стерилизационной камеры, а затем вводит пар.

Пар, попадающий через камеру из резервуара для воды, вытесняет воздух на выходе из камеры. Время цикла стерилизации уменьшается с повышением температуры.

Комбинация герметизации камеры, пара и высокой температуры в течение длительного периода времени способна уничтожить все микроорганизмы. Типичный цикл для инструментов включает время нагрева и нагнетания давления, за которым следует 15-30-минутный цикл, в течение которого происходит стерилизация. Прерывание цикла приведет к тому, что инструменты будут нестерильными и, следовательно, небезопасными для использования на пациентах. После завершения одного цикла стерилизации необходимо сбросить давление в стерилизаторе и оставить запечатанные пакеты для сушки.Фаза сушки может занять от 20 до 45 минут. После извлечения из стерилизатора стерильные упаковки необходимо хранить в чистом и сухом месте. Намокшие, разорванные, загрязненные упаковки требуют стерилизации. Открывать блок можно только после завершения цикла сушки.

Очистка инструментов:

Если используются процедуры, при которых необходимо мыть руки, при чистке всегда следует надевать перчатки, маску, очки и халат. Сведите к минимуму риск травмы, очищая по одному инструменту за раз.В общем, доступны три типа механических устройств: ультразвуковой очиститель, мойка инструментов и дезинфектор инструментов.

Осмотр инструментов:

Высококачественные металлические кассеты, предназначенные только для выдерживания высоких температур, предпочтительны для использования с паровыми и химическими стерилизаторами. Очистка инструментов, дает хорошую возможность осмотреть, заменить поврежденные инструменты; смазывать такие предметы, как ручки; а также подготовить инструменты к стерилизации.

Большинство стерилизаторов снабжены стойкой для кассет, которая помогает предотвратить чрезмерную загрузку стерилизатора и, следовательно, снизить риск неэффективной стерилизации и, в конечном итоге, инфицирования и перекрестного заражения. Инструменты должны быть высушены перед упаковкой, если сушка не является частью процесса очистки, необходимо выделить время, чтобы полностью высушить инструменты.

Стерилизация Упаковка:

Стерилизационная упаковка предназначена для проникновения тепла, пара или пара, а затем для герметизации стерильных инструментов в упаковке для хранения.Упаковка, используемая для инструментов перед стерилизацией, включает обертку, бумажные или пластиковые пакеты и нейлоновые трубки. После стерилизации инструменты должны оставаться в пакетах до использования. Для разных типов стерилизаторов используются разные материалы. Если не указано иное, все упакованные инструменты предназначены только для одноразового использования.

по

Ankura Dental — Лучшая стоматологическая клиника в Хайдарабаде

Теги: Очистка и стерилизация, Инструмент для чистки зубов, Очистка стоматологических инструментов, Осмотр стоматологических инструментов, Стерилизация стоматологических инструментов, Стерилизация зубов, Оборудование для стерилизации зубов, Упаковка для стерилизации зубов, Стерилизатор для зубов, Как чистить и стерилизовать стоматологические инструменты, Стерилизация инструментов, Стерилизация инструментов в стоматологии, ортодонтии, стерилизации, стерилизации стоматологических инструментов, стерилизаторы для стоматологии Top

Почему стоматологическая стерилизация и инфекционный контроль важны

Прежде чем ваш стоматолог осмотрит ваш рот, одет ли он так, как будто он готов к операции? Большинство стоматологов носят маски, перчатки и защитные очки — и им следует это делать! Меры предосторожности, которые они принимают для предотвращения заражения, жизненно важны для вашей и их безопасности.

Стерилизация стоматологического оборудования защищает стоматологов и пациентов

Надежные методы стерилизации зубов в стоматологии защищают пациентов, стоматологов и всю команду. Они предотвращают рост бактерий на инструментах и ​​поверхностях в стоматологической практике. Они гарантируют, что микробы из вашего рта не попадут в чьи-либо еще и что никто из тех, кто сидел в кресле до вас, ничего вам не передал.

Микроорганизмы в крови и слюне могут переносить бактерии и болезни, такие как гепатит, герпес, туберкулез, стафилококк и стрептококк.Когда не используются надлежащие процедуры стерилизации зубов, они могут переходить от одного пациента к другому. Неправильные методы стерилизации могут вызвать серьезное заболевание, а также могут вызвать серьезные осложнения, если у вас есть какие-либо ранее существовавшие условия. Правильная стерилизация действительно может спасти вам жизнь!

Вот почему стоматологи и ассистенты стоматолога принимают так много мер предосторожности. В следующий раз, когда вы посетите стоматолога, обратите внимание, насколько все чисто. Развертывает ли ассистент стоматолога стерилизованные инструменты для передачи стоматологу? Готовят ли они все участки поверхности пациента, чтобы на них были только ваши микробы? Удостоверяются ли они, что все, что использовалось во время обследования, должным образом утилизировано в контейнеры для биологически опасных отходов? Все ли мыть руки перед приемом пациентов и между ними?

Как ассистенты стоматолога стерилизуют оборудование?

Ассистенты стоматолога — жизненно важные члены современной стоматологической бригады, и одна из их самых важных задач — борьба с бактериями и другими микробами.Им необходимо понимать и проводить надлежащую стерилизацию инструментов и подготовить безопасное и стерильное место для стоматологического осмотра. Ассистенты стоматолога также следят за тем, чтобы все использованное было утилизировано должным образом.

Чтобы поддерживать оборудование в чистоте и стерилизации, ассистенты стоматолога должны следовать ряду передовых практик и процессов CDC. Во-первых, им всегда нужно очищать оборудование перед дезинфекцией или стерилизацией, чтобы удалить загрязнения. Кроме того, ассистенты стоматолога должны использовать контейнеры для транспортировки оборудования, а также носить перчатки и маски во время этого процесса.

Ассистенты стоматолога полагаются не только на мыло и воду. Они часто помещают оборудование в специальные машины, которые очищают и дезинфицируют инструменты. Высококачественные технологии стерилизации зубов, такие как автоклавы и химикаты, делают процесс стерилизации эффективным.

Поддержание чистоты — далеко не единственная задача занятых ассистентов стоматолога. Они помогают стоматологам до, во время и после обследования. Они собирают истории болезни пациентов и инструктируют их по правильному уходу за полостью рта. Они снимают оттиски, конструируют временные коронки, используют герметики и отбеливающие ванночки, а также создают цифровые и аналоговые рентгеновские снимки.

Вы хотите сделать карьеру, в которой то, что вы делаете, действительно важно? Возможно, вам подойдет стоматологическая помощь! В Институте Портера и Честера мы предлагаем нашу программу стоматологической помощи во всех девяти наших офисах в Коннектикуте и Массачусетсе.

Индийская стоматологическая ассоциация

Обеспокоенность по поводу передачи инфекционных агентов, таких как вирус гепатита B
(HBV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) заставили всех нас
осознает необходимость адекватной стерилизации и дезинфекции инструментов и другого оборудования
чтобы защитить себя и наших пациентов.

Для термоустойчивых стоматологических инструментов доступен ряд методов стерилизации.
К ним относятся использование пара под давлением (паровой автоклав), сухого тепла или ненасыщенного
химический пар. Продолжительность стерилизации, температуры и другие операционные
следует использовать параметры, рекомендованные производителем оборудования.Кроме того,
инструкции по использованию подходящих контейнеров, оберток и химических или биологических индикаторов
всегда следует соблюдать.

Методы тепловой стерилизации (паровой автоклав, сухой жар и ненасыщенный химический пар)
предпочтительны для всего оборудования, которое может выдерживать высокие температуры в течение нескольких
причины:

• Действующий.
• Относительно проста в использовании.
• Сравнительно недорого.
• Эффективность легко контролируется.

Жидкие химические дезинфицирующие / стерилизующие средства следует использовать только тогда, когда тепло может повредить
пункт.

Среди методов стерилизации паровая стерилизация наиболее широко используется для упакованных
и неупакованные критические и полукритические предметы, не чувствительные к нагреванию и
влага.При использовании автоклава груз должен быть размещен так, чтобы пар мог циркулировать.
свободно вокруг каждого предмета, потому что пар должен достигать всех поверхностей инструмента
при необходимой температуре и давлении в течение определенного времени, чтобы убить всех
микроорганизмов и добиться стерилизации. Обязательно следуйте инструкциям производителя автоклава.
инструкция по эксплуатации

Большинство настольных стерилизаторов, используемых в стоматологической практике, являются гравитационными.
стерилизаторы, хотя предварительные вакуумные стерилизаторы становятся широко доступными.Prevacuum
стерилизаторы оснащены насосом для создания вакуума в камере и обеспечения
удаление воздуха из стерилизационной камеры перед созданием давления в камере
Стим. По сравнению с перемещением под действием силы тяжести, эта процедура позволяет быстрее и эффективнее
проникновение пара по всей загрузке.

Автоклав — это самоблокирующаяся машина, которая стерилизует паром под давлением,
достигается за счет высокой температуры.Автоклавы — это повсеместно признанное средство
для стерилизации.

Принято считать, что температура в камере автоклава должна достигать не менее 121 ° C при
15 фунтов на квадратный дюйм в течение минимум 30 минут, чтобы обеспечить адекватную стерилизацию. Стерилизация
Время может варьироваться в зависимости от количества и плотности предметов в камере автоклава.
Следует избегать перегрузки.

Инструменты и материалы для стерилизации в автоклаве обычно прилагаются.
в муслиновых обертках, как хирургические пакеты. Эти пакеты должны быть пористыми, чтобы позволить
пар проникает внутрь инструментов и достигает их.

Автоклав используется для стерилизации инструментов, щипцов для извлечения,
хирургические инструменты, проводники и др.Стерилизованные инструменты должны оставаться в упаковке.
до следующего использования.

Индикаторная лента автоклава и индикаторные пакеты автоклава меняют цвет при правильном
температура была достигнута. При этом необходимо провести быструю проверку индикаторной ленты.
при каждой загрузке его необходимо периодически дополнять с помощью биологического индикатора.
(например, споры Bacillus) закопали в центре загрузки для подтверждения стерилизации.

1. Быстро и легко использовать.
2. Позволяет упаковывать грузы, что упрощает
   поддерживать предметы в стерильном состоянии.
3. Проникает в ткань и бумажную упаковку.
4. Эффективность легко контролируется.
5. Экономичен и очень надежен.

• Может вызвать ржавчину и коррозию (доступны ингибиторы коррозии, такие как нитрит натрия.
  что может уменьшить эту проблему).
• Может повредить пластик.
• Может притуплять некоторые острые предметы.

Сухой жар используется для стерилизации материалов, которые могут быть повреждены влажным жаром (например,
боры и некоторые ортодонтические инструменты). Хотя у сухого тепла есть свои преимущества
низкие эксплуатационные расходы и отсутствие коррозии, это длительный процесс и
требуемые высокие температуры не подходят для некоторых предметов и устройств по уходу за пациентами
с температурой в диапазоне от 300 градусов F (149 градусов C) и выше можно использовать
для стерилизации.

Стерилизаторы сухого нагрева, используемые в стоматологии, бывают статического и принудительного типов.
Стерилизатор статического воздуха обычно называют стерилизатором печного типа. Приточного типа
также известен как стерилизатор с быстрой теплопередачей. Нагретый воздух циркулирует через
камеру на высокой скорости, что позволяет более быстро передавать энергию от
воздух к инструментам, тем самым сокращая время, необходимое для стерилизации по сравнению с
к стерилизатору духового типа.

1. Очень надежен.
2. Ржавчина и коррозия не являются проблемой при условии, что предметы высушены перед стерилизацией.
   Прост в использовании и не требует значительного обслуживания.
3. Эффективность легко контролируется.

1. Обычно требует более длительного времени обработки, чем стерилизация паром или ненасыщенная
   химический пар.
2. Повреждает некоторые пластмассы.
3. Требуется осторожная загрузка.
4. Ткань May char.
5. Высокие температуры могут препятствовать использованию некоторых материалов и могут расплавить или разрушить некоторые
   металлические или паяные соединения.

Ненасыщенная химическая паровая стерилизация включает нагревание химического раствора
в первую очередь спирт с формальдегидом в герметичной камере.Этот метод стерилизации
идеально подходит для инструментов из углеродистой стали (например, стоматологических боров), поскольку
уровень воды, присутствующий во время цикла, приводит к меньшей коррозии, чем могло бы быть
ожидается при стерилизации паром. Инструменты перед стерилизацией должны быть сухими.
Следуйте инструкциям производителя.

1. Относительно быстро.
2. Не ржавеет и не разъедает металлические предметы. Очень надежный.
3. Может использоваться с упакованными предметами (только бумажная упаковка).
4. Можно контролировать эффективность.

1. Требует хорошей вентиляции из-за дыма. Не проникает в упаковку, обернутую тканью.
   Повреждает некоторые пластмассы.
2. Требуется замена специального решения, что увеличивает стоимость.
3. Требуется утилизация опасных отходов стерилизующего раствора.

Цикл стерилизации без упаковки (иногда называемый мгновенной стерилизацией) — это метод
стерилизации предметов ухода за пациентом для немедленного использования.Критические и полукритические
предметы, которые были стерилизованы без упаковки, должны быть немедленно перенесены с использованием
асептическая техника для максимального использования. Цикл стерилизации без упаковки на столе
стерилизаторы обычно заранее запрограммированы производителем на определенное время и
установка температуры.

Циклу без упаковки предшествует тщательная очистка и сушка инструментов.Механический
мониторы проверяются, и химические индикаторы используются для каждого цикла. Проявляется осторожность
во избежание термических травм стоматологов и пациентов.

С предметами обращаются и транспортируются в асептических условиях к месту использования для сохранения стерильности.
Поскольку имплантируемые устройства должны быть помещены в карантин после стерилизации до получения результатов.
биологического мониторинга известны, распакованные или мгновенная стерилизация имплантируемых
устройства не рекомендуется.

Жидкие химические гермициды: термочувствительные критические и полукритические приборы
и устройства можно стерилизовать, погружая их в жидкие химические гермициды. Тем не мение,
Для стерилизованных таким образом предметов может потребоваться примерно 12 часов полного погружения.

Кроме того, стерилизованные таким образом предметы необходимо промыть стерильной водой, чтобы
удалить все токсичные или раздражающие остатки, обрабатывать стерильными перчатками и сушить
стерильными полотенцами, доставленными к месту использования в асептических условиях, а затем
использовал сразу.

Из-за этих ограничений они почти никогда не используются для стерилизации инструментов.
Скорее, эти химические вещества чаще используются для дезинфекции высокого уровня чувствительных к теплу
полукритические приборы и устройства. Более короткое время погружения (12-90 минут) делает
дезинфекция высокого уровня практичнее, чем стерилизация; однако инструменты
и устройства, продезинфицированные таким образом, по-прежнему должны обрабатываться как стерильные (например,грамм.
промыть стерильной водой, высушить стерильными полотенцами и т. д.) и сразу использовать.

Химические стерилизаторы (например, глутаральдегид, перуксусная кислота, перекись водорода):
сильнодействующие, спороцидные химические вещества и очень токсичны. Инструменты можно стерилизовать
поместив их в 2% раствор глутарового альдегида на 6-10 часов. Химический
стерилизующие средства должны использоваться только в соответствии с инструкциями производителя и для тех
приложения, указанные на их этикетке.Неправильное применение включает использование в качестве средства защиты окружающей среды.
средство для дезинфекции поверхностей или раствор для удержания инструментов.

Спирты эффективны как антисептики для кожи. Обычно это 50-80% раствор этилового спирта.
Рекомендовано.

Как правило, использование термочувствительных полукритических изделий, которые необходимо обрабатывать
жидкие химические гермициды не рекомендуются; термостойкие или одноразовые альтернативы
доступны для большинства таких товаров.

Газообразный оксид этилена (ETG): Низкотемпературная стерилизация с ETG широко применялась.
используется в более крупных медицинских учреждениях. Однако увеличенное время стерилизации
10-48 часов и потенциальные опасности для пациентов и стоматологической бригады, требующие строгих
Требования по охране труда и технике безопасности делают этот метод непрактичным для частной практики.
параметр.

Стерилизаторы для шариков: исторически стерилизаторы для шариков использовались в стоматологии для
стерилизовать небольшие металлические инструменты (например, эндодонтические файлы). В этом методе используются
устройство теплопередачи. Используемые среды — стеклянные шарики или соль, а температура
достигается 220 ° C.

Метод предполагает погружение в воду небольших инструментов, таких как эндодонтические файлы и
врезается в бусинки; они стерилизуются за 10 секунд, если они чистые.

ВОЗ EMRO | Апробация нескольких методов стерилизации в стоматологической практике | Том 1, выпуск 1

Фалак Джамани, Таха Рабабах, Раша Ксоус, Хани Абабне и Даамех Даамех

Проверены работоспособность автоклавов, сушильных печей и химических растворов, используемых для стерилизации стоматологических инструментов. Были обследованы два автоклава, 2 кипятка и 27 сушильных шкафов, обслуживающих 73 стоматологические клиники.Были проведены биологические тесты и тесты полоски TST (время, пар, температура). Одна сушильная печь и два устройства для кипячения воды не смогли обеспечить адекватную стерилизацию. Ассортимент из 100 стоматологических инструментов и оборудования, стерилизованных химическими средствами, был случайным образом выбран и исследован на наличие бактерий. Использовались биологические тесты. Шестьдесят образцов оказались положительными. Химическая стерилизация неадекватна для стоматологической практики.

Введение

Стоматологи подвергаются заражению во время своей работы из-за множества потенциальных источников инфекции в стоматологической практике, таких как большое количество микроорганизмов в крови и слюне пациентов.Инфекция может быть прямой инфекцией, контактной инфекцией, инфекцией мазка, капельной инфекцией или перекрестной инфекцией. Заболеваемость гепатитом В и распространенность носительства возрастают. Считается, что в Соединенном Королевстве стоматологи общей практики лечат до 250 носителей в день, и во многих случаях эти носители не идентифицированы [1].

На Ближнем Востоке и в Африке процент носителей вируса гепатита B (HBV) колеблется от 20% до 30%, а носители вируса гепатита C (HCV) составляют 20% новых случаев [2].

Существует большое и постоянно растущее количество литературы об опасностях перекрестного заражения из-за зараженных и недостаточно стерилизованных инструментов в стоматологической практике. Все члены стоматологической бригады обязаны обеспечить выполнение всех необходимых процедур (тщательная стерилизация) для защиты себя и своих пациентов от перекрестной инфекции [3].

Цели и задачи

Для проверки работы автоклавов, сушильных печей, устройств для кипячения воды и химических дезинфицирующих средств, используемых для стерилизации инструментов и оборудования в стоматологической практике.

Для реализации превентивной стратегии против перекрестного заражения.

Поощрять политику контроля качества.

Материалы и методы

Исследование состояло из двух основных частей. Первый заключался в изучении эффективности стерилизации, выполняемой автоклавами, сушильными шкафами и устройствами для кипячения воды. Второй — проверить эффективность стерилизации химическими растворами. Были обследованы два автоклава, 2 печи с сухим жаром и 2 устройства для кипячения воды, обслуживающие 73 стоматологические клиники (что составляет 84% стоматологических клиник Королевской медицинской службы Иордании).Стерилизованные образцы, включая ротовые зеркала, зонды, экскаваторы и пинцет, были собраны из клиник, помещены в стерильные конверты, заранее подготовленные для этой цели, и немедленно отправлены в микробиологическую лабораторию военного госпиталя Королевы Алии в Аммане для культивирования. Были проведены биологические тесты для всех образцов, а также был рассмотрен тест-полоска TST (не все клиники использовали эту полоску). В лаборатории микробиологии внешние поверхности культивировали с использованием метода полоскания тампона.Пробирки с образцами инкубировали при 35 ° C в течение 24 часов, а затем пересевали на казеин-соевый (TS) кровяной агар, обработанный триптиком, в аэробных и анаэробных условиях. Колонии исследовали окрашиванием по Граму и идентифицировали с помощью биохимических тестов; результаты были зарегистрированы.

Во второй части исследования случайным образом были собраны 100 образцов из разных больниц; Для этого использовались транспортные среды. Образцы включали боры, фиксаторы матриц, лезвия для матриц, слюноотсосы (пластмассовые), цементные шпатели и т. Д.Образцы были немедленно отправлены в микробиологическую лабораторию медицинского центра Марка в Аммане для культивирования.

Техника культивирования представляла собой метод полоскания мазка с использованием бульона для инфузии мозга и сердца с добавлением 5% бульона с экстрактом говядины. Культуры инкубировали при 35 ° C в течение 24 часов на чашках с казеин-соевым кровяным агаром, обработанным трипсином. Тесты окрашивания по Граму были выполнены для идентификации микроорганизмов, и результаты были отмечены [4,5].

Результаты

После инкубации при 35 ° C в течение 24 часов были обнаружены микроорганизмы, указанные в таблицах 1 и 2.

Обсуждение

Стоматологи должны осознавать проблему перекрестной инфекции и подчеркивать важную роль стерилизации как эффективного средства минимизации риска перекрестной инфекции. После установки автоклава, сушильного шкафа или любого стерилизатора в стоматологической клинике необходимо регулярно контролировать его, чтобы убедиться, что созданы и поддерживаются адекватные условия стерилизации [6,7]. В литературе описывается несколько методов и продуктов для обеспечения эффективной стерилизации, в том числе биологические и химические индикаторные устройства [8].

В этом исследовании авторы использовали вышеуказанные продукты и методы в микробиологической лаборатории для оценки производительности 2 автоклавов, 27 сушильных печей и 2 устройств с кипящей водой, используемых для стерилизации стоматологических инструментов. Кроме того, мы использовали метод культивирования для проверки эффективности химической стерилизации. При тестировании сушилок с сухим жаром, которые были моделями Aesculap, одна из 27 не смогла обеспечить адекватную стерилизацию. Эпидермальный стафилококк и микрококк sp.были изолированы.

Исследование, проведенное E.A. Филд в 1988 г. при оценке работы 157 автоклавов обнаружил, что 6 из 157 не смогли обеспечить адекватную стерилизацию [9].

Мы можем сделать вывод, что характеристики сушильных шкафов приемлемы в качестве метода стерилизации, но для этого требуется много времени — один час после достижения 160 ° C; Другой недостаток состоит в том, что большинство сушильных шкафов не имеют непрерывного цикла, что делает их подверженными прерыванию стерилизации.

Рост бактерий Staphylococcus aureus был выделен из инструментов, стерилизованных устройством для кипячения воды.Это говорит о том, что кипячение воды не является эффективным методом стерилизации: М.В. Мартин и его коллеги в своем исследовании 1985 г. [10] по оценке эффективности устройств с кипящей водой показали, что кипящая вода даже не дезинфицирует и от нее следует отказаться как от метода стерилизации.

Во второй части исследования 100 стоматологических предметов были стерилизованы химическими средствами (раствор больничного концентрата Savlon; хлоргексидина глюконат 1,5% масс. / Об. И цетримид 15% масс. / Об.) Со степенью разбавления 35 мл, доведенной до 1 литра водой. (который не проверялся на стерильность).Бактерии и грибы были выделены из 60 проб.

Идентифицировано микроорганизмов:

грамм + ве: золотистый стафилококк, стафилококк. epidermidis, Bacillus sp., Strept. энтерококки.

грамм-ве: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter sp.

Грибы: Aspergillus sp., Candida albicans.

В исследовании Мартина [10] по оценке эффективности устройств для кипячения воды, используемых под наблюдением микробиолога, 81% микроорганизмов, идентифицированных до лечения, оставались жизнеспособными, что свидетельствует о том, что кипящая вода даже не дезинфицирует.Поэтому врачи, которые до сих пор используют кипящую воду для стерилизации, постоянно подвергают своих пациентов риску перекрестного заражения.

Вторая часть исследования показала, что дезинфицирующие материалы не обеспечивают адекватной стерилизации. Поэтому химическая стерилизация не рекомендуется в стоматологической практике по следующим причинам:

в целом, он менее опасен для патогенных организмов, чем стерилизация другими способами

не подлежит биологическому мониторингу

С инструментами

необходимо обращаться в асептических условиях, ополаскивать в стерильной воде и сушить в стерильных полотенцах после химической стерилизации

Инструменты, стерилизованные химическими растворами, не упаковываются и поэтому должны использоваться немедленно или храниться в стерильном контейнере

нужно слишком много времени, не менее трех часов, а обычно от шести до десяти часов

может вызвать ржавчину и коррозию инструментов

химические вещества могут быть легко использованы ассистентами стоматолога не по назначению [11].

Как правило, химическое средство для дезинфекции (кроме гипохлорита натрия) в стоматологических учреждениях должно быть зарегистрировано в Соединенном Королевстве как больничное дезинфицирующее средство, должно быть туберкулоцидным и должно нейтрализовать, как минимум, липофильные и гидрофильные вирусы [11] .

Выводы

Сделан вывод, что автоклавирование является предпочтительным методом стерилизации стоматологических инструментов. Это эффективно, быстро, безопасно и использует непрерывный цикл.

Духовка с сухим жаром эффективна, но рекомендуется использовать непрерывный цикл.

Холодная стерилизация_химическое дезинфицирующее средство_ не подходит для стерилизации в стоматологической практике.

Устройства для кипячения не подходят для стерилизации стоматологических инструментов; их следует отбросить и осудить.

Рекомендации по инфекционному контролю и стоматологической бригаде

Следующие ниже рекомендации были сделаны с учетом актуальных знаний и могут быть изменены и обновлены.

Концепция «универсальных мер предосторожности» должна быть внедрена и хорошо известна всем стоматологам; он относится к методу инфекционного контроля, при котором вся человеческая кровь и определенные жидкости человеческого тела (слюна в стоматологии) обрабатываются так, как если бы было известно, что они являются инфекционными для ВИЧ, HBV и других патогенов, передающихся с кровью.Для всех пациентов должны использоваться одни и те же процедуры инфекционного контроля [11].

Тщательный и обновленный медицинский анамнез должен быть получен от пациента путем прямого обсуждения или с помощью диаграмм.

Очистка инструментов: необходимо удалить видимые отложения; рекомендуется использовать ультразвуковые очистители. Следует надевать прочные перчатки и соблюдать особую осторожность при обращении с острыми инструментами [12,13,14].

Стерилизация инструментов

Методом выбора для всех инструментов является автоклав с использованием одной из следующих комбинаций время-температура:

Первый вариант часто рекомендуется для стоматологических инструментов.

Духовка сухого нагрева с непрерывным циклом, включая время выдержки 60 минут при 160 ° C, является эффективным средством стерилизации.

Дезинфицирующие средства (растворы для холодной стерилизации) не подходят для повседневного использования.

Кипячение воды не является эффективным методом стерилизации в стоматологии.

Одноразовые предметы: по возможности рекомендуется общее использование одноразовых предметов, включая, помимо прочего, полотенца, картриджи, иглы, слепочные ложки, всасывающие наконечники, химические стаканы, воздушные шприцы, полировальные щетки, боры, перчатки [15,16,17].

Индивидуальная защита: должна включать защитные перчатки, защитные очки для пациентов, лицевую маску и защитный фартук [18].

Аспирация и вентиляция: риск перекрестной инфекции снижается за счет хорошей вентиляции и эффективных высокоскоростных аспираторов.

Удаление отходов: острые предметы следует помещать в жесткий и безопасный контейнер, который не должен быть заполнен более чем на две трети его вместимости. Необходимо организовать сбор и сжигание хирургических отходов на месте.Иглы, картриджи и другие хирургические отходы нельзя выбрасывать на обычный мусорный наконечник или на другое неразрешенное место.

Лабораторные предметы: оттиски и приборы перед отправкой в ​​лабораторию необходимо тщательно промыть. При работе со слепками и заливкой моделей техническим специалистам следует носить перчатки, очки и маски. Зона приема должна быть установлена ​​отдельно от производственной зоны. Емкости следует стерилизовать или дезинфицировать после каждого использования; твердые отходы, пропитанные или пропитанные биологическими жидкостями, следует помещать в герметичные, прочные, непроницаемые пакеты.

Обучение: весь стоматологический персонал должен быть тщательно обучен и понимать политику, принятую для предотвращения перекрестной инфекции. Все процедуры следует время от времени пересматривать, чтобы убедиться, что они выполняются правильно.

Следует проводить регулярные и выборочные проверки эффективности стерилизации.

Список литературы

1. Британская стоматологическая ассоциация. Семинар Комитета по стоматологическому здоровью и науке «Проблемы перекрестной инфекции в стоматологии».Британский стоматологический журнал, 1986, 160 (4): 131-4.
2. Росс JW, Кларк SKR. Гепатит В в стоматологии: современное положение. Британский стоматологический журнал, 1981, 150 (4): 89-91.
3. Samaranayake LP. Контроль перекрестных инфекций в стоматологии. 2. Практические процедуры. Dental Update, 1989 16 (3): 108-112.
4. Truent JP. Стерилизация, дезинфекция и антисептика в больнице. В Lennet EH et al., Ред., Руководство по клинической микробиологии, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американское общество микробиологии, 1985.
5. Lennet EH et al., Eds. Руководство по клинической микробиологии, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американское общество микробиологии, 1985.
6. Shovelton DS. Профилактика перекрестного заражения в стоматологии. Британский стоматологический журнал, 1982, 153 (7): 260-4.
7. Британская стоматологическая ассоциация. Комитет по стоматологическому здоровью и науке. Контроль перекрестной инфекции в стоматологии. Британский стоматологический журнал, 1988, 165 (10): 353-4.
8. Lowbury EGI et al. Контроль госпитальной инфекции, 2-е изд.Чепмен и Хилл, 1981.
9. Field EA, Field JK, Мартин М.В. Контрольные индикаторы времени, пара, температуры (TST) для измерения основных критериев стерилизации автоклавов в общей стоматологической практике и в стоматологической службе. Британский стоматологический журнал, 1988, 164 (7): 183-5.
10. Мартин М.В., Барцокас, CA. Кипячение инструментов в общей стоматологической практике: неправильное название стерилизации. Британский стоматологический журнал, 1985, 159 (1): 18-20.
11. Правила инфекционного контроля в стоматологическом кабинете и зуботехнической лаборатории.Журнал Американской стоматологической ассоциации. Добавка. Август 1992: 1-8.
12. Martin MV et al. Физическая и микробиологическая оценка повторного использования нестерильных перчаток. Британский стоматологический журнал, 1988, 165 (9): 321-4.
13. Cowan DJJ. Инфекционный контроль в общей стоматологической практике. Британский стоматологический журнал, 1987, 162 (8): 292.
14. Dowell TB, Rees JM, Simpson RA. Стерилизация стоматологических инструментов. Британский стоматологический журнал, 1982, 152 (6): 188.
15. Мартин М.В.Новые концепции борьбы с перекрестными инфекциями в стоматологии. Британский стоматологический журнал. 8 июня 1990 г.
16. Ротвелл PS, Динсдейл RCW. Контроль перекрестных инфекций в стоматологической практике. Часть 1. Британский стоматологический журнал, 1988, 165 (5): 185-7.
17. Миллер CH, Шелдрейк Массачусетс. Стерилизация под кольцом на стоматологических инструментах. Американский журнал стоматологии, 1991, 4 (6): 291-3.
18. Скалли С., Портер С.Р., Эпштейн Дж. Соблюдение процедур инфекционного контроля в стоматологической клинике.Британский стоматологический журнал, 1992, 173 (1): 20-3.

Подготовка инструментов к стерилизации — Стоматология сегодня

Многие местные центры по уходу за домом предлагают короткие курсы по различным темам ремонта и модернизации. Одним из популярных предложений является внутренняя покраска стен, пола и потолка. Присутствующие удивляются, когда вместо краски и кисти им дают ведро с мыльной водой и губку. Для того, чтобы в итоге был положительный результат, вначале требуется правильная подготовка.Поверхности необходимо отремонтировать, отшлифовать, тщательно очистить, а затем полностью промыть. Краска должна напрямую контактировать с поверхностями. Наличие масел, грязи, клея или пятен может отрицательно повлиять на качество картины. Подготовка поверхности — залог успешной покраски.
Правильная очистка — важный этап подготовки инструментов к стерилизации. Очистка удаляет прилипшие материалы, которые могут помешать стерилизации. Подготовка инструмента включает 5 последовательных групп действий: у врача и транспортировка, выдержка (предварительное замачивание), очистка, контроль коррозии / сушка / смазка и упаковка. ^1-3

КАТЕГОРИИ ПУНКТОВ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) классифицировали предметы ухода за пациентами как критические, полукритические и некритические в зависимости от потенциального риска инфицирования пациента во время использования. Система основана на классификации, впервые предложенной Сполдингом в 1968 г. (Таблица 1). CDC рекомендует сначала очистить критические и полукритические предметы, а затем стерилизовать их нагреванием. ^1,4
Полукритические предметы, чувствительные к нагреванию, должны, как минимум, очищаться и обрабатываться дезинфицирующими средствами высокого уровня. Некритические предметы очищаются и обрабатываются дезинфицирующим средством низкого уровня, когда не видно крови. Когда видна кровь, следует использовать дезинфицирующие средства среднего уровня. ^1,2

КРЕСЛО И ТРАНСПОРТ

Операционная подготовка следующего пациента не может начаться, пока все зараженные предметы не будут безопасно удалены, выброшены или обработаны.Удаление зараженных предметов ухода за пациентом из операционной следует производить осторожно, чтобы не допустить контакта с микроорганизмами. Контакт с неповрежденной кожей рук, слизистыми оболочками глаз, носа или рта, а также чрескожные травмы острыми инструментами создают риск передачи заболевания. Инструменты, транспортируемые в зону обработки инструментов, должны содержаться во избежание травм. Локализация может быть определена как кассеты для инструментов или клетки, в которых предметы ухода за зубами очищаются, стерилизуются и хранятся до момента использования.Острые инструменты не следует приносить открыто в зону обработки инструментов. Чрескожные травмы могут возникнуть у другого стоматологического медицинского персонала (DHCP) или пациентов в коридорах, ведущих к зоне обработки инструментов.

ХОЛДИНГ / ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАГРУЗКА

Если DHCP не может начать процедуру обработки инструментов сразу после транспортировки предметов ухода за зубами в зону обработки инструментов, эти предметы следует поместить в удерживающий раствор в устойчивом к проколам контейнере для процесса предварительной очистки.Это облегчает процесс очистки, предотвращая высыхание материала пациента на инструментах. Очистка становится проще и требует меньше времени. Удерживающий раствор может быть дезинфицирующим / детергентным или ферментативным очистителем. Использование стерилизующего / дезинфицирующего средства высокого уровня (например, глутарового альдегида) не считается целесообразным и поэтому не рекомендуется. Некоторые кассеты из пластика / смолы не следует помещать в удерживающий раствор. Всегда консультируйтесь и следуйте рекомендациям производителя кассеты.Также имейте в виду, что некоторые инструменты могут подвергнуться коррозии, если их оставить в растворе для хранения более чем на несколько часов. При использовании моечной машины предварительная очистка не требуется. Загрязненные инструменты можно поместить прямо в моечную машину и держать там до начала цикла промывки.

ОЧИСТКА

Очистка загрязненных стоматологических инструментов необходима при любых процедурах стерилизации. Очистка снижает бионагрузку (микроорганизмы, кровь, слюна, твердые ткани ротовой полости и стоматологические материалы).Бионагрузка может изолировать или защитить микроорганизмы от стерилизующих агентов. Очистить стоматологические инструменты можно двумя способами: механическим (ультразвуковая очистка, моечные / моечно-дезинфекционные устройства) и вручную. ^1-3

Ультразвуковая очистка

Ультразвуковая очистка по сравнению с ручной очисткой снижает прямой контакт с загрязненными инструментами и, таким образом, снижает вероятность порезов и колотых ран. Ультразвук из-за своего кавитационного действия (генерируются миллиарды взрывающихся пузырьков, которые создают турбулентность очистки, которая удаляет и разрушает мусор), как правило, более действенна и эффективна, чем ручная очистка.Например, офисный персонал может правильно очистить больше инструментов за определенный период времени. Почти все инструменты можно очищать ультразвуком. Одним из основных исключений является большинство стоматологических наконечников, которые обычно необходимо чистить вручную. Как незакрепленные инструменты, так и инструменты в кассетах можно очищать ультразвуком. Всегда проверяйте инструкции производителя по очистке. ^2,3,5

Ультразвуковые очистители бывают разных размеров, от круглых единиц размером с пинту до многогаллонных, прямоугольных типов, которые можно использовать на столешнице или встраивать в стойку (таблица 2).

Незакрепленные инструменты и инструменты, удерживаемые в кассетах, должны быть подвешены в растворе, но не на дне камеры устройства (Таблица 3). Размещение инструментов непосредственно на полу устройства приведет к плохой очистке, а чрезмерное раскачивание может повредить устройство и инструменты. Использование подвесной корзины или стойки позволит позиционировать инструменты или кассеты для оптимальной очистки.Крышка должна быть на месте всякий раз, когда прибор работает.
Камера устройства должна быть заполнена (обычно в пределах 0,5–1 дюйма от верха) раствором моющего средства, предназначенным для использования в ультразвуковой очистителе. Хотя эти моющие средства более дорогие, чем те, которые используются в домашних условиях, в долгосрочной перспективе они более экономичны. Ультразвуковые моющие средства имеют рабочий уровень pH, который не повредит металлы инструментов и способен вызывать кавитацию в течение длительного времени.
Функцию ультразвукового очистителя легко проверить, используя процесс, называемый тестом с алюминиевой фольгой.Сначала отрежьте кусок легкой фольги примерно на дюйм короче, чем длина камеры. Фольга должна быть примерно на дюйм длиннее, чем глубина камеры. Поместите лист фольги как можно вертикально в заполненную камеру, не касаясь сторон. Нижняя часть фольги должна быть не менее чем на дюйм выше пола устройства. Дайте устройству поработать 30 секунд. Снимите фольгу и обратите внимание на наличие небольших углублений (неровностей) или даже отверстий в фольге или на ней. Галька должна быть равномерно распределена по поверхности фольги.Если есть участки без гальки размером более полдюйма, возможно, устройство нуждается в ремонте. Производитель конкретных устройств может проводить испытания алюминиевой фольги, аналогичные только что описанным. В таких случаях пользователи должны следовать этим указаниям. ^2,5,6

Инструментальные шайбы

Другой метод механической очистки инструментов — это моечная машина (иногда называемая «моечно-дезинфицирующей машиной»). Эти устройства использовались в больницах и более крупных клиниках и стали доступны для стоматологических кабинетов.
Мойка чистит инструменты струей горячей воды с моющим средством с последующим ополаскиванием под высоким давлением. Шайбы должны изготавливаться специально для использования с медицинскими / стоматологическими инструментами. Не следует использовать те, которые предназначены для домашнего использования.
Шайбы обычно имеют большие размеры и обычно подходят для многих кассет для инструментов (и отдельных инструментов). Обычный цикл очистки включает несколько этапов стирки и полоскания, на выполнение которых часто уходит до часа. Производители обычно хорошо описывают работу моечных машин, включая выбор моющих растворов
.

Ручная чистка

Ручная чистка инструментов — это традиционный метод очистки и относительно эффективный метод удаления мусора (Таблица 4). Однако чистка опасна и не так эффективна, как механические методы чистки.
В случае сильно прилипающих материалов для правильной очистки некоторых инструментов может потребоваться очистка руками. Однако регулярная ручная очистка всех инструментов перед стерилизацией не рекомендуется. Чистка рук требует прямого контакта с загрязненными инструментами, что увеличивает вероятность профессионального воздействия даже при использовании рабочих перчаток. Сегодня механические очистители очень эффективны, поэтому нет необходимости чистить инструменты вручную перед помещением в ультразвуковой очиститель или устройство для мытья инструментов. ^2,3,5 Кроме того, персонал может выполнять другие задачи по переработке инструментов во время ультразвуковой или машинной очистки.
После очистки инструменты должны выглядеть чистыми (без мусора). Однако их следует рассматривать как все еще загрязненные микробами (нестерильные). Это означает, что при обращении с этими предметами необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Воздействие нестерильных (хотя и чистых) инструментов через слизистую оболочку или чрескожное вмешательство является серьезным вопросом.Стоматологические кабинеты должны подготовить официальную письменную политику в отношении процедур после контакта. Все сотрудники офиса должны знать, что представляет собой облучение и какие конкретные шаги необходимо предпринять в случае аварии. ²

КОНТРОЛЬ КОРРОЗИИ / СУШКА / СМАЗКА

После очистки инструменты и кассеты для инструментов следует хорошо промыть. Некоторые устройства для очистки (например, машины для мойки инструментов) имеют автоматические циклы ополаскивания. После ополаскивания инструменты и кассеты следует дать стечь и, в идеале, полностью высохнуть.Встряхивание инструментов и кассет может ускорить этот процесс. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить инструменты. Сушку инструментов вручную с использованием каких-либо полотенцесушителей необходимо производить осторожно. Некоторым инструментам (например, навесным) для правильной работы требуется смазка.
Несмотря на то, что инструменты были очищены, они не являются стерильными. При обращении с ними необходимо использовать соответствующие средства индивидуальной защиты. Сюда входят рабочие перчатки, защитные очки и халаты.
Теперь можно определить физическую целостность инструментов. Поврежденные предметы можно удалить и заменить. Углеродистая сталь подвержена ржавлению и потускнению при обработке в паровом автоклаве. Углеродистая сталь часто используется в стоматологических борах, на режущих / очищающих кромках некоторых инструментов (например, ортодонтических плоскогубцев, скалеров и топоров) и на поверхностях захвата щипцов.
Растворы, ингибирующие коррозию (например, содержащие нитрит натрия), можно распылять на инструменты перед обработкой в ​​паровом автоклаве.Такие растворы также можно использовать в качестве инструментальных соусов («молока»). Обычный результат — уменьшение коррозии инструмента. Альтернативой использованию ингибитора ржавчины может быть тщательная сушка очищенных инструментов и их обработка либо в сушильном шкафу, либо в стерилизаторе паров ненасыщенных химикатов. ^1-5

УПАКОВКА

Цель стерилизации — это больше, чем просто стерилизация инструментов между пациентами; он доставляет стерильные инструменты к креслу каждый раз, когда они будут использоваться.Правильная очистка важна, но не менее важна и сохранение стерильности инструментов после их обработки в стерилизаторе. Упаковка инструментов перед обработкой поможет защитить их от загрязнения при хранении или транспортировке в кресле для использования. Неупакованные инструменты не имеют практического срока хранения. Инструменты, обрабатываемые без защитной упаковки, могут быть легко загрязнены после обработки. ²
Упаковка не только защитная, но и организационный инструмент.Упаковка помещает инструменты в функциональные наборы или группы. Химические мониторы также могут быть включены в упаковочные материалы. Кроме того, биологические мониторы легко помещаются и удерживаются в пакетах, пакетах, лотках или кассетах. ²

Следует использовать только те упаковочные материалы, которые предназначены для использования в стерилизаторах. Упаковка считается медицинским устройством и поэтому ее эффективность и действенность регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Кроме того, упаковка должна соответствовать типу используемого стерилизатора (Таблица 5). Неправильная упаковка может замедлить стерилизацию, разрушиться во время обработки или даже высвободить токсичные химические вещества при нагревании.
Одной из форм упаковки, которая становится все более популярной, является кассета для инструментов. Кассеты сокращают прямое обращение с загрязненными инструментами и удерживают инструменты вместе в течение всего процесса стерилизации (очистки, ополаскивания, сушки и упаковки). Кассеты легко помещаются в моечные машины для инструментов, которые часто бывают большими и вмещают от 5 до 10 за один цикл.Кроме того, после стерилизации кассеты легко хранить штабелями. Кассеты также можно пропускать через ультразвуковые очистители. Однако необходимо использовать блоки подходящего размера. Кассеты изготавливаются из различных материалов (нержавеющая сталь, алюминий и пластик / смола) и выдерживают стерилизацию паром, химическими парами и сухим жаром. ²

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Организация по процедурам безопасности и асептики (OSAP) — это стоматологический ресурс по контролю за инфекциями и безопасности.OSAP недавно опубликовала книгу о руководящих принципах CDC — от политики к практике: Руководство OSAP к руководящим принципам. Книга предназначена для поддержки усилий стоматологов, направленных на лучшее понимание рекомендаций и определение эффективных и действенных методов соблюдения, включая подготовку инструментов к стерилизации. Информация для заказа доступна на osap.org или по телефону (410) 571-0003.

Список литературы

1. Кон В.Г., Коллинз А.С., Кливленд Дж. Л. и др .; Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по инфекционному контролю в стоматологических учреждениях, 2003 г. MMWR . 2003; 52 (РР-17): 1-61.
2. Миллер С.Х., Паленик С.Дж. Инфекционный контроль и обращение с опасными материалами для стоматологической бригады . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2005: 191-250.
3. Организация по безопасности и асептическим процедурам. От политики к практике: Руководство OSAP к руководящим принципам. Аннаполис, Мэриленд: OSAP; 2004: 45-62.
4. Сполдинг Э. Х. Химическая дезинфекция медицинских и хирургических материалов.В: Лоуренс CA, Блок SS. Дезинфекция, стерилизация и консервация . Филадельфия, Пенсильвания: Lea & Febiger; 1968: 517-531.
5. Паленик CJ. Стерилизация стоматологических инструментов: шестиэтапный процесс. J Contemp Dent Pract . 2001; 2: 84-96.
6. Jorgensen G, Palenik CJ. Стерилизация инструментов. Дент оборудование и материалы . 2004; 9: 69-71.

Г-жа Йоргенсен работала ассистентом-ортодонтом, ассистентом главного врача и тренером в большой группе.В настоящее время она работает полный рабочий день инструктором по клиническим процедурам и ассистирует стоматолога в Portland Community College в Портленде, штат Орегон. Она является утвержденным докладчиком по патогенам, передающимся с кровью в Национальной ассоциации стоматологических лабораторий (NADL), и является членом Dental Assisting. Национальный совет, комитет по созданию тестов для экзаменов по инфекционному контролю (ICE). С ней можно связаться по телефону (503) 977-4036 или [email protected].

Доктор Паленик за последние 25 лет занимал ряд академических и административных должностей в Школе стоматологии Университета Индианы.В их число входят профессор микробиологии полости рта, директор по здоровью и безопасности людей, директор центральной службы стерилизации и председатель комитетов по инфекционному контролю и управлению опасными материалами.