Синдром Кавасаки у детей и covid-19: критерии, патогенез, видео, фото
Болезнь Кавасаки у детей проявляется до 5 лет. Патология сопровождается серьезными нарушениями в работе иммунной системы, а также присоединением ряда инфекционных заболеваний. Ввиду большого количества тяжелых симптомов и возможных осложнений, которыми характеризуется заболевание, для его лечения обязательно нужно обращаться к врачу.
Что это такое – синдром Кавасаки?
Болезнью, или синдромом, Кавасаки у детей называется состояние, при котором происходит повреждение коронарных артерий, а также изменение формы и размера сердечной мышцы. Заболевание открыто и описано в 1961 году педиатром Кавасаки из Японии.
Болезнь Кавасаки у детей проявляется до 8 лет
Болезнь сопровождается повреждением как мелких, так и крупных кровеносных сосудов. При этом капилляры лопаются, и происходит кровоизлияние, из-за чего у больного на коже наблюдаются кровянистые сеточки. Особенно они заметны на лице и глазных белках. В крупных сосудах наблюдаются следующие процессы:
- растяжение сосудов, в результате которого их стенки становятся тонкими и легко повреждаются, провоцируя внутренние кровотечения. При наличии бактериальной инфекции в организме или в случае образовавшейся открытой раны существует риск развития гангрены или сепсиса;
- тромбозы;
- расширение вен с образованием узелков.
Основная причина возникновения патологии не обнаружена. Однако присутствие в организме антигенов стрептококков и стафилококков, которое сопровождается повышением уровня Т-лимфоцитов, может способствовать развитию болезни.
Более 70% заболевших – это дети младше 3 лет, патология в 1,5 раза чаще возникает у мальчиков. Одновременно с этим уровень зараженных малышей монголоидной расы среди всех больных составляет около 95%.
Предполагаемые возбудители синдрома
Этиология заболевания неизвестна. Предположительными возбудителями патологии считаются такие инфекции:
- стафилококк;
- спирохета;
- риккетсии;
- вирус Эпштейна-Барр;
- парвовирус;
- ретровирус.
Причиной возникновения заболевания также может являться герпетическая инфекция.
Симптомы заболевания
Болезнь Кавасаки имеет 3 последовательных стадии развития.
- Начальная, острая фебрильная. Она длится 1–1,5 недели.
- Подострая. Возникает спустя 2–3 недели со дня активного проявления болезни.
- Период выздоровления. Длительность этого этапа от 4 недель до нескольких лет.
Появление первых признаков заболевания всегда сопровождается длительной лихорадкой. Обычно фебрильная температура у ребенка держится более 5 дней. Если своевременно не выявлена причина лихорадки и не начато лечение болезни, высокая температура может наблюдаться у ребенка около 14 дней. Помимо этого, у малышей присутствуют такие симптомы:
- красные пятна, сыпь и волдыри на коже рук и ног. Наиболее заметны они в области ладоней и пяток;
- опухлость конечностей, сопровождающаяся снижением подвижности пальцев. Наиболее сильная отечность наблюдается на 3–5 день болезни;
- сильное шелушение кожи;
- конъюнктивит на обоих глазах. При болезни Кавасаки из глаз не появляется гной или иные патологические выделения;
- увеличенные шейные лимфоузлы. Диаметр каждого из них составляет более 15 мм;
- кровоточивость десен;
- покраснение глаз;
- кожа губ становится сухой и постоянно трескается;
- язвочки на внутренней стороне щеки;
- язык окрашивается в яркий малиновый цвет.
При наличии 4 и более симптомов заболевания у ребенка диагностируется синдром Кавасаки. В случае появления 3 и менее признаков заболевания врачом ставится диагноз болезни с неполной клинический картиной.
Со стороны работы внутренних органов и систем могут наблюдаться такие симптомы патологии:
- аневризмы сосудов;
- периодические боли в области грудной клетки;
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- сердечная недостаточность;
- миокардит;
- тахикардия;
- митральная недостаточность.
Помимо специфических признаков болезни Кавасаки, у ребенка могут наблюдаться тошнота и рвота, диарея, а также сильный дискомфорт в области желудка. В отдельных случаях синдром сопровождается уретритом или менингитом.
Методы диагностики
Диагностика заболевания производится на основании имеющихся симптомов патологии. Анализ крови используется только для общей оценки состояния организма. У детей с синдромом Кавасаки наблюдается высокий уровень тромбоцитов и лейкоцитов, анемия. При проведении биохимического анализа выявляются повышенные уровни трансаминаз, иммуноглобулинов и серомукоида. В моче больного ребенка присутствует белок, а также превышены нормы лейкоцитов.
Дополнительно врач может назначить такие диагностические процедуры:
- электрокардиограмму;
- рентгеновский снимок грудной клетки;
- ультразвуковое исследование сердца;
- ангиографию коронарных артерий.
Дифференциальную диагностику проводят с корью, скарлатиной, краснухой. Исследования включают в себя анализы крови на соответствующие болезням антитела.
В отдельных случаях для диагностики болезни ребенку назначается проведение люмбальной пункции.
Лечение
Этиотропного лечения болезни Кавасаки нет
Радикальные методы терапии патологии не разработаны. Основное лечение заключается в одновременном проведении инъекций ацетилсалициловой кислоты и иммуноглобулина внутривенно. При этом ацетилсалициловая кислота улучшает реологические свойства крови, предотвращает появление тромбов и снимает воспаление. Иммуноглобулин препятствует появлению аневризм. При сочетании этих двух препаратов также понижается температура тела ребенка. Терапевтический курс длится 3 месяца.
В качестве дополнения к основной терапии больному назначают антикоагулянты. Они обеспечивают профилактику тромбоза. Часто применяются такие препараты:
- клопидогрел;
- варфарин.
Лечение патологии с помощью кортикостероидов недопустимо, поскольку препараты этой группы в данном случае только способствуют тромбозу коронарных сосудов.
Последствия и прогнозы
Появление осложнений заболевания возможно лишь при неправильном лечении патологии или его полном отсутствии. В таких случаях у ребенка могут развиться:
- артрит;
- гангрена;
- вальвулит;
- миокардит;
- асептический менингит;
- инфаркт миокарда;
- отит;
- аневризма коронарных артерий;
- водянка желчного пузыря.
Прогноз при адекватном лечении положительный. В среднем смертность больных с синдромом Кавасаки составляет 2% от всех больных этой болезнью. Наиболее частой причиной смерти становятся тромбоз и инфаркт миокарда.
Каждый 5 пациент после болезни имеет необратимые изменения стенок коронарных сосудов.
Профилактика и диспансерное наблюдение
Специфической профилактики заболевания на сегодняшний день не существует. Во избежание развития опасных последствий болезни при первых ее проявлениях нужно обращаться за врачебной помощью.
Дети, перенесшие болезнь, должны наблюдаться у кардиолога. Каждые 5 лет им рекомендуется проходить обследование сердца и коронарных сосудов.
Читайте в следующей статье: болезнь Крона у детей
Болезнь Кавасаки — причины, симптомы, диагностика и лечение
Болезнь Кавасаки — редкое иммунокомплексное воспалительное поражение артерий различного калибра, возникающее преимущественно у детей первых лет жизни. Болезнь Кавасаки проявляется лихорадкой, полиморфной диффузной сыпью, конъюнктивитом, поражением слизистой рта, кожи и суставов дистальных отделов конечностей, шейной аденопатией. Диагностика болезни Кавасаки основана на клинических критериях, результатах лабораторных исследований крови и мочи, данных ЭКГ, УЗИ сердца и коронарографии. Основу лечения болезни Кавасаки составляет внутривенное введение иммуноглобулина и прием ацетилсалициловой кислоты, по показаниям применяются антикоагулянты.
Общие сведения
Болезнь Кавасаки получила свое название благодаря открывшему ее в 1961 году японскому педиатру по фамилии Кавасаки. Первоначально предполагалось, что заболевание имеет легкое течение. Лишь в 1965 году был выявлен случай тяжелой сердечной патологии, связанный с перенесенной болезнью Кавасаки. В России первый клинический случай болезни Кавасаки был диагностирован в 1980 году.
Сегодня болезнь Кавасаки является одной из самых распространенных причин приобретенной патологии сердца в детском возрасте. Наиболее часто заболевание встречается среди представителей желтой расы, особенно японцев. В Японии болезнь Кавасаки диагностируется в 30 раз чаще, чем в Австралии или Великобритании и в 10 раз чаще, чем в Америке.
Болезнь Кавасаки
Причины возникновения болезни Кавасаки
В настоящее время ревматология не имеет однозначных данных о причинах развития болезни Кавасаки. Наиболее признанной теорией является предположение о том, что болезнь Кавасаки развивается на фоне наследственной предрасположенности под влиянием инфекционных агентов бактериальной (стрептококк, стафилококк, риккетсии) или вирусной (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, парвовирусы, ретровирусы) природы. В пользу наследственно обусловленной предрасположенности к болезни Кавасаки свидетельствует связь заболевания с расовой принадлежностью, его распространение в других странах преимущественно среди японских эмигрантов, развитие заболевания у 8-9% потомков переболевших лиц.
Симптомы болезни Кавасаки
Как правило, болезнь Кавасаки возникает в первые 5 лет жизни, отдельные случаи заболевания отмечались у детей до 8-ми лет. Пик заболеваемости болезнью Кавасаки приходится по одним данным на возраст 9-11 мес., по другим — 1,5-2 года. В течении болезни Кавасаки выделяют три периода: острый — 7-10 дней, подострый — 14-21 день и период выздоровления, который может занимать от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Болезнь Кавасаки начинается с подъема температуры тела. Без лечения лихорадка сохраняется в течение 2-х недель. Увеличение лихорадочного периода считается прогностически неблагоприятным симптомом.
Кожные проявления болезни Кавасаки могут возникнуть в течение 5 недель от начала заболевания. Они характеризуются полиморфными диффузными элементами в виде мелких плоских пятен красного цвета (макулярная сыпь), волдырей, скарлатиноподобных или похожих на корь высыпаний. Элементы сыпи располагаются в основном на коже туловища, паховой области и проксимальных отделов конечностей. Со временем возникают эритематозные участки, отмечается болезненное уплотнение кожи ладоней и подошв, обуславливающее ограничение движений в пальцах. Разрешение элементов сыпи при болезни Кавасаки начинается примерно через неделю после их появления. Эритематозные пятна сохраняются 2-3 недели, после чего их поверхность начинает шелушиться.
Поражения слизистых оболочек глаз и ротовой полости. У большинства заболевших болезнью Кавасаки в течение первых 7 дней отмечается появление конъюнктивита обоих глаз, обычно не сопровождающегося выделениями. В некоторых случаях ему сопутствует передний увеит. Наблюдается также сухость и покраснение слизистой оболочки ротовой полости, кровоточащие трещины на губах, малиновая окраска языка и увеличение миндалин. Болезнь Кавасаки в 50% случаев сопровождается увеличением шейных групп лимфатических узлов, чаще односторонним.
Поражение сердца и сосудов при болезни Кавасаки может носить характер миокардита, проявляющегося тахикардией, болями в сердце, аритмией и часто приводящего к острой сердечной недостаточности. У 25% пациентов с болезнью Кавасаки через 5-7 недель от начала заболевания выявляются аневризматические расширения коронарных сосудов сердца, которые могут приводить к развитию инфаркта миокарда. В редких случаях появляется перикардит, аортальная или митральная недостаточность. Возможно возникновение аневризм по ходу крупных артерий: локтевых, подключичных, бедренных.
Суставной синдром наблюдается в 35% случаев болезни Кавасаки и длится обычно до 1 месяца. Типичны артралгии и артриты голеностопных и коленных суставов, поражения мелких суставов кистей и стоп.
Возможно поражение органов ЖКТ с возникновением болей в животе, рвоты, поноса. В отдельных случаях наблюдается менингит, уретрит.
Диагностика болезни Кавасаки
Общепринятыми клиническими диагностическими критериями болезни Кавасаки является наличие на фоне продолжающейся более 5 дней лихорадки как минимум 4 из ниже приведенных признаков.
- Двусторонний конъюнктивит.
- Полиморфная сыпь с диффузным распространением по кожному покрову.
- Поражение слизистой рта.
- Изменения кистей и стоп с их покраснением и отеком.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
При выявлении аневризмы коронарных артерий достаточным считается наличие 3 из указанных диагностических признаков.
Лабораторная диагностика не дает специфических признаков болезни Кавасаки, однако совокупность выявленных изменений может стать дополнительным подтверждением правильности диагноза. В клиническом анализе крови определяется анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитоз, значительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови выявляет повышение иммуноглобулинов, серомукоида и трансаминаз, появление ЦИК. В анализе мочи может наблюдаться протеинурия и лейкоцитурия.
С целью диагностики сердечной патологии проводится ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ангиография коронарных артерий. По показаниям проводят люмбальную пункцию и исследование ликвора.
Дифференциальный диагноз болезни Кавасаки необходим с корью, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, краснухой, гриппом, аденовирусной инфекцией, ювенильным ревматоидным артритом, микоплазменной пневмонией, синдромом Стивенса-Джонсона.
Лечение болезни Кавасаки
Иммуноглобулин. Для купирования происходящих в сосудах воспалительных изменений производится внутривенное введение иммуноглобулина. Оно осуществляется в стационарных условиях в течение 8-12 часов. Если после введения иммуноглобулина не отмечается снижение температуры и уменьшение воспалительных явлений, показано его повторное введение. Наилучшие результаты лечения иммуноглобулином получены при его проведении в первые 10 дней развития болезни Кавасаки.
Ацетилсалициловая кислота. В современной медицине этот препарат назначается только при наличие строгих показаний. Однако в лечении болезни Кавасаки он входит в перечень необходимых медикаментов. Цель его применения — снижение риска образования тромбов и противовоспалительная терапия. После снижения температуры тела дозу ацетилсалициловой кислоты понижают до профилактической.
Антикоагулянты (варфарин, клопидогрел) назначаются для профилактики тромбообразования детям с диагностированными аневризмами сосудов. Кортикостероидная терапия при болезни Кавасаки не проводится, так как исследования показали, что она повышает риск коронарного тромбоза.
Прогноз болезни Кавасаки
Болезнь Кавасаки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, особенно при своевременно начатой терапии. Однако существует риск летального исхода заболевания (0,8-3%) в связи с тромбозом коронарных артерий и развитием инфаркта миокарда. Более редкой причиной смерти является тяжелый миокардит с выраженной сердечной недостаточностью.
Примерно в 20% случаев у перенесших болезнь Кавасаки детей сохраняются изменения стенок коронарных артерий, которые в отдаленном будущем могут привести к раннему появлению атеросклероза или кальциноза с последующей ишемией сердца, угрожающей развитием острого инфаркта миокарда. Факторами риска, ускоряющими развитие изменений со стороны коронарных артерий, являются артериальная гипертензия, гиперлипидемия, курение. В связи с этим пациенты с болезнью Кавасаки после выздоровления должны находиться под постоянным наблюдением кардиолога или ревматолога, раз в 3-5 лет проходить полное обследование сердца, включая ЭХО-ЭГ.
У детей обнаружили редкий воспалительный синдром. Причина в коронавирусе?
https://ria.ru/20200519/1571642125.html
У детей обнаружили редкий воспалительный синдром. Причина в коронавирусе?
В мире зарегистрированы сотни случаев смертельно опасного воспалительного заболевания среди детей. Во Франции скончался ребенок, на прошлой неделе трое — в США. РИА Новости, 19.05.2020
2020-05-19T08:00
2020-05-19T08:00
2020-05-22T14:36
биология
риа наука
бергамо
коронавирус covid-19
иван коновалов
дмитрий овсянников
здоровье
рудн
российский медицинский университет имени н. и. пирогова
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/05/09/1571199820_0:0:3072:1728_1400x0_80_0_0_fd39e84a494686d8ba90f85aecb1f62e.jpg
<strong>МОСКВА, 19 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева, Татьяна Пичугина.</strong> В мире зарегистрированы сотни случаев смертельно опасного воспалительного заболевания среди детей. Во Франции скончался ребенок, на прошлой неделе трое — в США. У всех положительный тест на коронавирус. Врачи говорят о тяжелом осложнении, которое может наступить после перенесенной инфекции, даже в бессимптомной форме.Педиатры сигнализируют об опасностиВ первых сообщениях о COVID-19, поступавших в январе из Китая, о заболевших детях не упоминали. Только в начале марта, после массового обследования жителей провинции Ухань на антитела к SARS-CoV-2, <a href=»https://www.nature.com/articles/s41591-020-0817-4″ target=»_blank» rel=»nofollow noopener»>выяснилось</a>, что ребенок тоже может заразиться. Как считалось, без серьезных последствий.Однако в апреле ученые обнародовали данные о росте числа случаев Кавасаки-подобного синдрома у детей, при котором развивается воспаление кровеносных сосудов — васкулит — и начинается лихорадка. В Нью-Йорке, одном из эпицентров эпидемии в США, такие симптомы зафиксировали у нескольких десятков несовершеннолетних.В итальянском Бергамо в госпитале Папы Иоанна XXIII с 18 февраля по 20 апреля эту болезнь заподозрили у десяти пациентов. У восьмерых в крови нашли антитела к коронавирусу. Для сравнения: за предыдущие пять лет в клинике выявили лишь 19 больных с этим диагнозом. Рост — в 30 раз. Итальянские ученые <a href=»https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31103-X/fulltext» target=»_blank» rel=»nofollow noopener»>прогнозируют</a>, что подобного стоит ожидать во всех странах, охваченных COVID-19.Во Франции с 27 апреля по 7 мая болезнь Кавасаки <u><a href=»https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.10.20097394v1″>диагностировали</a></u> у 17 несовершеннолетних пациентов больницы Некер Парижского университета. В предыдущие два года таких случаев было не больше одного в две недели. Только у восьмерых патология проявилась в полной форме, у остальных некоторые симптомы отсутствовали. У семи синдром развился вслед за COVID-19, и почти у всех были антитела к вирусу.Пятнадцатого мая об опасном воспалительном синдроме у детей <a href=»https://twitter.com/WHO/status/1261322923463323655?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1261322924700639232&ref_url=about%3Asrcdoc» target=»_blank»>заявил</a> глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус.Загадочное заболевание»Еще до пандемии были работы, показывающие, что коронавирус может провоцировать болезнь Кавасаки — самый распространенный системный васкулит у детей, который развивается в результате аномального иммунного ответа генетически предрасположенного организма на разнообразные инфекции. Но связи с определенным возбудителем нет. Заболевание, о котором сейчас сообщают в США, а также в европейских странах, например в Италии, — это не синдром Кавасаки. По симптоматике очень похоже, но есть несколько важных отличий, из-за чего пациентов с этим осложнением приходится лечить по-другому. В частности, они хуже отвечают на терапию иммуноглобулинами», — рассказывает РИА Новости заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН доктор медицинских наук Дмитрий Овсянников.Важное отличие — возраст пациентов. Итальянцы и американцы говорят о детях от шести до одиннадцати лет. А болезнь Кавасаки обычно развивается до пяти лет, пик приходится на младенцев девяти-одиннадцати месяцев.По словам ученого, у болезни Кавасаки очень четкие диагностические критерии.Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов также отмечает, что речь идет не о синдроме Кавасаки, а о системном воспалительном ответе с токсическим шоком, который может возникать через 14-30 дней после острой фазы коронавирусной инфекции. Сопровождается он поражением артерий малого и среднего калибра, миокарда, почек, кожи, других органов и систем организма. «В Москве не известно ни одного случая ковид-ассоциированного синдрома Кавасаки. С 2012 по 2019 год это заболевание выявили более чем у двухсот детей, лечившихся в Морозовской детской больнице. Пока динамика не меняется. Но, на мой взгляд, увеличения числа случаев Кавасаки-подобной болезни вполне можно ожидать в июне. Я не знаю официальную статистику по заболеваемости детей коронавирусной инфекцией, однако они болеют. И часто — бессимптомно. Поэтому если ребенок перенес COVID-19 — неважно, в какой форме — и через месяц вдруг покрылся сыпью, поднялась температура, увеличились лимфоузлы, обязательно надо заподозрить болезнь Кавасаки», — считает Овсянников.Пробелы в статистикеПричины синдрома системного воспалительного ответа с токсическим шоком неизвестны. Его связь с инфицированием SARS-CoV-2 еще предстоит выяснить — таких аналитических работ пока очень мало.»В России сейчас накапливается информация об этом. Однако общемировая статистика может не отражать реальной картины, поскольку не все страны знают, сколько инфицированных среди бессимптомных носителей. Сложность еще и в том, что детей с проявлениями новой коронавирусной инфекции в целом гораздо меньше, чем взрослых, так как она нередко протекает у них без клинической симптоматики, соответственно, и в поле зрения врачей они не попадают. Тут помогло бы расширенное тестирование детей», — полагает Коновалов.Синдром системного воспалительного ответа и синдром Кавасаки исключительно редки — обычно несколько случаев на сто тысяч детей. Сейчас из-за того, что доля коронавируса среди других инфекций сильно преобладает, число этих диагнозов, видимо, будет расти. Однако окончательный анализ статистики заболеваний и смертности от них возможен только после окончания эпидемии.
https://ria.ru/20200514/1571463800.html
1
бергамо
ухань
сша
париж
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/05/09/1571199820_227:0:2958:2048_1400x0_80_0_0_bd444413f73a8a59d1d8d3f7b26542e7.jpg
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4
7 495 645-6601
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
биология, бергамо, коронавирус covid-19, иван коновалов, дмитрий овсянников, здоровье, рудн, российский медицинский университет имени н. и. пирогова, ухань, сша, париж
МОСКВА, 19 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева, Татьяна Пичугина. В мире зарегистрированы сотни случаев смертельно опасного воспалительного заболевания среди детей. Во Франции скончался ребенок, на прошлой неделе трое — в США. У всех положительный тест на коронавирус. Врачи говорят о тяжелом осложнении, которое может наступить после перенесенной инфекции, даже в бессимптомной форме.
Педиатры сигнализируют об опасности
В первых сообщениях о COVID-19, поступавших в январе из Китая, о заболевших детях не упоминали. Только в начале марта, после массового обследования жителей провинции Ухань на антитела к SARS-CoV-2, выяснилось, что ребенок тоже может заразиться. Как считалось, без серьезных последствий.
Однако в апреле ученые обнародовали данные о росте числа случаев Кавасаки-подобного синдрома у детей, при котором развивается воспаление кровеносных сосудов — васкулит — и начинается лихорадка.
В Нью-Йорке, одном из эпицентров эпидемии в США, такие симптомы зафиксировали у нескольких десятков несовершеннолетних.
В итальянском Бергамо в госпитале Папы Иоанна XXIII с 18 февраля по 20 апреля эту болезнь заподозрили у десяти пациентов. У восьмерых в крови нашли антитела к коронавирусу. Для сравнения: за предыдущие пять лет в клинике выявили лишь 19 больных с этим диагнозом. Рост — в 30 раз. Итальянские ученые прогнозируют, что подобного стоит ожидать во всех странах, охваченных COVID-19.Во Франции с 27 апреля по 7 мая болезнь Кавасаки диагностировали у 17 несовершеннолетних пациентов больницы Некер Парижского университета. В предыдущие два года таких случаев было не больше одного в две недели. Только у восьмерых патология проявилась в полной форме, у остальных некоторые симптомы отсутствовали. У семи синдром развился вслед за COVID-19, и почти у всех были антитела к вирусу.Пятнадцатого мая об опасном воспалительном синдроме у детей заявил глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус.
Загадочное заболевание
«Еще до пандемии были работы, показывающие, что коронавирус может провоцировать болезнь Кавасаки — самый распространенный системный васкулит у детей, который развивается в результате аномального иммунного ответа генетически предрасположенного организма на разнообразные инфекции. Но связи с определенным возбудителем нет. Заболевание, о котором сейчас сообщают в США, а также в европейских странах, например в Италии, — это не синдром Кавасаки. По симптоматике очень похоже, но есть несколько важных отличий, из-за чего пациентов с этим осложнением приходится лечить по-другому. В частности, они хуже отвечают на терапию иммуноглобулинами», — рассказывает РИА Новости заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института РУДН доктор медицинских наук Дмитрий Овсянников.
Важное отличие — возраст пациентов. Итальянцы и американцы говорят о детях от шести до одиннадцати лет. А болезнь Кавасаки обычно развивается до пяти лет, пик приходится на младенцев девяти-одиннадцати месяцев.
По словам ученого, у болезни Кавасаки очень четкие диагностические критерии.
«Температура выше 38 градусов держится более пяти дней, сухие, красные, растрескавшиеся губы, отек кожи кистей и стоп, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, сыпь. Кроме того, отмечают боль в животе и диарею. Все эти симптомы очень легко спутать с кишечной инфекцией, ОРВИ, аллергией, скарлатиной, корью. Но в контексте нынешней эпидемии при комбинации таких признаков в первую очередь стоит подумать о болезни Кавасаки и при малейших симптомах обратиться за медицинской помощью. Судя по работам зарубежных коллег, своевременная диагностика очень важна. Потому что Кавасаки-подобный синдром может развиваться молниеносно», — подчеркивает врач.
Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов также отмечает, что речь идет не о синдроме Кавасаки, а о системном воспалительном ответе с токсическим шоком, который может возникать через 14-30 дней после острой фазы коронавирусной инфекции. Сопровождается он поражением артерий малого и среднего калибра, миокарда, почек, кожи, других органов и систем организма.
«В Москве не известно ни одного случая ковид-ассоциированного синдрома Кавасаки. С 2012 по 2019 год это заболевание выявили более чем у двухсот детей, лечившихся в Морозовской детской больнице. Пока динамика не меняется. Но, на мой взгляд, увеличения числа случаев Кавасаки-подобной болезни вполне можно ожидать в июне. Я не знаю официальную статистику по заболеваемости детей коронавирусной инфекцией, однако они болеют. И часто — бессимптомно. Поэтому если ребенок перенес COVID-19 — неважно, в какой форме — и через месяц вдруг покрылся сыпью, поднялась температура, увеличились лимфоузлы, обязательно надо заподозрить болезнь Кавасаки», — считает Овсянников.
Пробелы в статистике
Причины синдрома системного воспалительного ответа с токсическим шоком неизвестны. Его связь с инфицированием SARS-CoV-2 еще предстоит выяснить — таких аналитических работ пока очень мало.
«В России сейчас накапливается информация об этом. Однако общемировая статистика может не отражать реальной картины, поскольку не все страны знают, сколько инфицированных среди бессимптомных носителей. Сложность еще и в том, что детей с проявлениями новой коронавирусной инфекции в целом гораздо меньше, чем взрослых, так как она нередко протекает у них без клинической симптоматики, соответственно, и в поле зрения врачей они не попадают. Тут помогло бы расширенное тестирование детей», — полагает Коновалов.
Синдром системного воспалительного ответа и синдром Кавасаки исключительно редки — обычно несколько случаев на сто тысяч детей. Сейчас из-за того, что доля коронавируса среди других инфекций сильно преобладает, число этих диагнозов, видимо, будет расти. Однако окончательный анализ статистики заболеваний и смертности от них возможен только после окончания эпидемии.
14 мая, 22:20Распространение нового коронавирусаВ Париже выявили вспышку связанного с COVID-19 синдрома Кавасаки у детей
Синдром Кавасаки у детей после Covid-19. Всё, что нужно знать
Признаки болезни Кавасаки начали выявлять у казахстанских детей, перенёсших коронавирус. Но это немного другая патология, которая называется мультивоспалительный синдром (МВС), временно ассоциированный с Covid-19. По данным на 19 августа в стране зарегистрировано 14 таких случаев.
Совместно с председателем правления Научного центра педиатрии и детской хирургии Ризой Боранбаевой разбираем, чем отличается МВС от болезни Кавасаки и что делать родителям.
№1. Чем болезнь Кавасаки отличается от синдрома Кавасаки?
Болезнь Кавасаки – редкая патология, которая встречается в основном у детей до пяти лет, чаще – в два-три года. Причиной может быть любая инфекция. Считается, что на появление этой болезни влияет и генетическая предрасположенность. Болезнь может привести к сердечно-сосудистым осложнениям.
Основные симптомы:
- лихорадка;
- кожная сыпь;
- конъюнктивит;
- покраснение горла и полости рта;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи;
- отёк рук и ног.
Кавасаки-подобный синдром правильнее называть «мультисистемный воспалительный синдром» (МВС), временно ассоциированный с Covid-19, или «постинфекционный синдром». Он развивается через две-три недели после перенесённой коронавирусной инфекции. Это отсроченный иммунологический ответ на Covid-19.
«В отличие от истинного синдрома Кавасаки, МВС может возникнуть у детей в любом возрасте. Во время пандемии в мире он встречался даже у молодых людей в возрасте 21 года. Связано ли это с генетикой или нет, пока неизвестно, так как синдром до конца не изучен. Эта патология характерна для стран с высоким уровнем заражения Covid-19», – говорит Риза Боранбаева.
Например, в Нью-Йорке (США занимают первое место в мире по количеству заражённых коронавирусом) известно об около 100 случаев МВС у детей. Зарубежные медицинские эксперты предупреждают, что страны, которые прошли пик пандемии коронавируса, должны быть готовы к появлению МВС у детей.
№2. Какие симптомы при Кавасаки-синдроме?
Если Covid-19 у 80% детей протекает в лёгкой форме или бессимптомно, то МВС – тяжело.
«Мы столкнулись с тем, что из-за бессимптомной формы Covid-19 некоторые родители даже не знали, что их дети перенесли инфекцию. Через какое-то время появилась температура, после обследования у детей выявляли антитела», – рассказывает Риза Боранбаева.
У детей с МВС могут быть следующие симптомы:
- высокая температура, которая трудно сбивается жаропонижающими и держится в течение 24 часов и более;
- пятнистая сыпь;
- специфически красный язык, губы;
- отёк ладоней и стоп;
- конъюнктивит;
- увеличенные лимфоузлы;
- одышка;
- боли в сердце, животе.
При МВС могут быть поражены органы дыхания, сердце, лёгкие, желудочно-кишечный тракт.
Читайте также: «Covid-19 может негативно повлиять на ребёнка». Всё о беременности и родах во время пандемии
№3. Нужна ли госпитализация при Кавасаки-синдроме?
Если у ребёнка действительно мультисистемный воспалительный синдром, то госпитализация и диагностика обязательны. Нужно наблюдение не одного специалиста, а целой команды врачей. Поэтому маленьких пациентов с синдромом Кавасаки в основном лечат в многопрофильных детских больницах, где есть все специалисты.
Но медики в первую очередь советуют родителям не паниковать.
«Если вы обнаружили один из симптомов у ребёнка, нужно вызвать участкового врача. К примеру, температура может быть и от обычной инфекции. Если доктор в этом уверен, то госпитализация не нужна. Для того и существует врач, чтобы проводить диагностику и решать вопрос о госпитализации. Но в любом случае температурящие дети не должны оставаться без внимания, самолечением заниматься не нужно», – рекомендует Риза Боранбаева.
№4. Может ли быть летальный исход при Кавасаки-синдроме?
Теоретически – да, но в Казахстане таких случаев не было. В зарубежных медицинских публикациях приводятся случаи летального исхода, связанные с МВС. Но сам по себе Каваски-подобный синдром не смертелен, и, главное, он лечится. Если начать лечение на ранних стадиях, то с ним можно справиться
Читайте также: Реабилитация после Covid-19: как восстановить поражённые лёгкие
№5. Как лечат детей с Кавасаки-синдромом?
Терапия при МВС схожа с терапией при болезни Кавасаки из-за схожести по течению. Применяют высокодозные иммуноглобулины внутривенно, аспирин, гормоны. Не обязательно будут назначать всё вместе – лечение зависит от того, какие симптомы превалируют больше. Иногда клинически воспаление может не проявляться, но обнаруживается в анализах крови.
№6. Какими могут быть последствия от Кавасаки-синдрома?
О последствиях от МВС говорить рано, так как случаи Кавасаки-синдрома начали регистрировать недавно. Но если говорить о болезни Кавасаки, с которой он имеет схожесть, то она может давать осложнения на сосудистую систему.
Также возможно влияние сопутствующих заболеваний: ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такая категория детей должна быть под пристальным вниманием, потому что она в группе риска.
«Сейчас мы можем только предполагать. Все дети с МВС на нашем постоянном контроле. Создана рабочая группа экспертов, есть отдельный чат, куда поступают данные об этих детях. Мы всё обговариваем, так как патология новая и важны все нюансы», – поясняет Риза Боранбаева.
Читайте также: Как лечиться дома от пневмонии, вызванной Covid-19
№7. Встречался ли Кавасаки-синдром до пандемии Covid-19?
Проблема Кавасаки-подобного синдрома существовала и раньше, просто о нём не слышали.
«Каждый год сезонный грипп, ОРВИ могут осложняться и Кавасаки-подобным синдромом. Также и пневмония может перейти в сепсис, ветрянка – в энцефалит, инфекционный мононуклеоз вирусов Эпштейна – Барра может вызвать увеличение селезёнки и разрыв. Но насколько часто мы это видим? Один случай на 1000», – рассказал член Американской ассоциации семейных врачей Дмитрий Киреев в своём Instagram.
Как и любое осложнение, Кавасаки-сидром встречается редко. Он развивается не у всех детей, перенёсших коронавирус.
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
«Life.ru» — информационный портал
По мнению учёных, по всему миру CoViD-19 послужил «спусковым крючком» для малоизученной опасной болезни. И пока науке не известно, что всё-таки является её истинной причиной.
В 1961 году четырёхлетнего мальчика в Японии привезли в больницу со странным сочетанием симптомов: лихорадка, сыпь, шелушение на коже, воспалённые глаза, распухшие лимфоузлы на шее и ярко-красный («клубничный») язык. Его доктором был Томисаку Кавасаки. Сейчас ему уже 95 лет. Спустя полвека он рассказал, что у того мальчика всё хорошо, он вырос и живёт полноценной жизнью. Но ни самому врачу, ни его коллегам по всему миру до сих пор не удаётся разгадать секрет странной болезни, которую он когда-то впервые выявил.
А сейчас врачи сразу нескольких стран переживают за дальнейшую жизнь сотен внезапно ею заболевших. Спустя уже несколько месяцев после начала коронавирусной пандемии практически одновременно поступили тревожные данные от врачей из США и нескольких стран Европы: резко увеличилось число госпитализированных с подозрением на синдром Кавасаки. В американском штате Нью-Йорк за последние месяцы зафиксировали 102 новых случая, а всего по стране их насчитали 164 в 17 штатах. Правда, пока медики не берутся однозначно утверждать, что это именно синдром Кавасаки, они осторожно называют эти воспаления Kawasaki-like syndrome — похожий на Кавасаки синдром. Врачи обратили внимание, что, к примеру, в Нью-Йорке почти треть заболевших детей (29%) — в возрасте от пяти до девяти лет, почти столько же пациентов — подростки. Меж тем синдром Кавасаки чаще всего поражает детей гораздо младше.
Трое из заболевших в США детей скончались. Примечательно, что у них был положительный тест на коронавирус. CoViD-19 выявили и у многих других маленьких пациентов с симптомами синдрома Кавасаки. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо отметил, что у них при этом не наблюдается ни кашля, ни затруднённого дыхания, ни других ожидаемых проявлений коронавируса.
Ещё одна вопиющая ситуация — в итальянской провинции Бергамо. С 18 февраля по 20 апреля 2020 года там доставили в больницу десять детей с признаками этого синдрома. И это при том, что за предыдущие ПЯТЬ ЛЕТ было всего 19 случаев. По словам местных медиков, количество заболевших подскочило как минимум в 30 раз: обычно пациента с синдромом Кавасаки привозили самое частое раз в три месяца. Стоит упомянуть, что из десяти госпитализированных восемь — с положительным тестом на коронавирус.
В Великобритании сообщали о 20 новых случаях подозрений на синдром Кавасаки. Такое, или по крайней мере похожее, заболевание зафиксировали в Испании, Швейцарии, во Франции от него умер девятилетний мальчик.
Что такое синдром Кавасаки
Это воспаление кровеносной системы по всему телу. Самый явный признак — покрытая красными пятнами кожа, результат разрывов мелких сосудов. Их стенки отмирают. На языке медиков это называется некротическим васкулитом. Иногда доходит до тяжёлого поражения сердца, мозга, желчного пузыря.
До недавнего времени считалось, что это довольно редкий недуг — фиксировали в районе десяти случаев на каждые сто тысяч детей. По статистике, поражает он в основном детей от полутора до пяти лет. При этом мальчики заболевают заметно чаще, чем девочки. И ещё одна пока не ясная закономерность: хотя вообще заболевают люди самых разных национальностей, но всё-таки особенно частые пациенты — этнические японцы и представители других народов Азии. Это позволяет предположить роль наследственного фактора. Впрочем, к примеру, главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой (тушинской) Исмаил Османов отметил, что в своей медицинской практике генетической предрасположенности пациентов не наблюдал.
Несмотря на то что это считается редким заболеванием и заболеванием, которому подвержены азиатские этнические группы, тем не менее ежегодно мы шесть-семь случаев диагностируем синдрома Кавасаки, и пациенты не являются представителями азиатских этнических групп. У них выявить наследственность нам не удалось. Я бы сказал, что при этом заболевании роль наследственности есть, но она неоднозначна, это не моногенное заболевание, а полигенное, в котором участвуют как наследственные, так и средовые факторы, внешние
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Как отметил профессор Османов, этот синдром часто скрывается «под маской» болезни желудочно-кишечного тракта, аппендицита и даже банального отравления. По его мнению, только опытный педиатр может быстро его выявить.
Если длительная температура, злокачественная гипертермия, антибиотики не действуют, состояние ухудшается, кожные изменения, слизистые изменения, симптомы резко выраженного воспаления со стороны крови, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит и если при этом мы выявляем проблемы при исследовании сердца — мы ставим этот диагноз
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Остаётся без ответа и самый главный вопрос — что именно вызывает эту болезнь. Наблюдения медиков показывают, что её каким-то образом могут провоцировать вирусные или бактериальные инфекции.
Совершенно чётко установлено, что в качестве инфекционного агента, провоцирующего фактора, то есть «триггера», могут служить такие агенты, как Вирус Эпштейна — Барра (вирус герпеса человека 4-го типа, один из самых распространённых вирусов в мире. — Прим. Лайфа), стафилококк, стрептококк, парвовирус (вызывает в том числе сыпь, артрит, повреждение сердечной мышцы. — Прим. Лайфа). В этой ситуации коронавирус тоже может сыграть свою роль в развитии этого заболевания. Причём, как доказано, синдром Кавасаки может вызываться как одним агентом, так и сочетанием нескольких агентов
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Американские учёные в ходе недавнего исследования пришли к выводу, что проявления «в виде» синдрома Кавасаки на фоне коронавируса могут быть связаны с тем, что CoViD-19 поражает кровеносные сосуды. Между тем в России, по словам главврача тушинской больницы, пока никакой тревожной статистики по этой болезни не зафиксировано.
У нас в стране ни одного случая не описано синдрома Кавасаки на фоне коронавируса. Даже после того, как наша больница начала работать с коронавирусной инфекцией, мы ни одного случая синдрома Кавасаки не диагностировали, а до того у нас были случаи. Но мы готовы к развитию любой ситуации, связанной с коронавирусной инфекцией, для нас никакой неожиданности в этом нет
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Из-за рубежа тем временем продолжают поступать всё новые данные: теперь выясняется, что «похожий на Кавасаки» синдром начал активно атаковать и взрослых. В США выявили нескольких пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. Отмечается, что это стало для медиков полной неожиданностью — с этой болезнью до сих пор были знакомы только детские врачи.
Больше интересного из мира науки и технологий — в телеграм-канале автора.
Болезнь Кавасаки у детей: симптомы и лечение
Болезнь Кавасаки может развиться в любом возрасте, но преимущественно она диагностируется у детей. Характеризуется патология сосудистым поражением и в качестве осложнения можно выделить сердечный приступ, который приводит к летальному исходу. Опасность болезни состоит в том, что до сих пор неизвестна точная причина ее развития, а также ее симптомы схожи с другими патологиями, что затрудняет своевременную диагностику.
Болезнь Кавасаки у детей что это?
Болезнь Кавасаки – это состояние, которое сопровождается воспалительным процессом в коронарных и прочих артериях различного калибра. Заболевание встречается крайне редко. Страдают от него преимущественно маленькие дети до 5-8 лет. У взрослых патология встречается редко, иногда она диагностируется у молодых людей от 20 до 30 лет. Чаще болезнь Кавасаки выявляется у мальчиков.
Болезнь имеет и другие названия:
- Детский узелковый периартериит.
- Генерализованный васкулит.
- Синдром мукокутанного лимфоузла.
Болезнь Кавасаки выступает основной причиной приобретенных пороков сердца в детском возрасте. При плохо проведенном лечении появляется аневризма коронарной артерии, что случается в 25% случаев из 100. При проведенном лечении этот процент сокращается в разы и составляет лишь 2%.
Впервые определили это заболевание в Японии в 1960 году.
Причины заболевания
Даже современные ревматологи не могут дать точный ответ, почему воспаляются стенки сосудов. Имеются лишь некоторые предположения. Наиболее достоверной считается генетическая предрасположенность в совокупности с влиянием на организм инфекционных процессов – микробной или вирусной направленности. Чаще всего к ним относятся:
- парвовирус риккетсии;
- вирус герпеса простого;
- вирус Эпштейна-Барра;
- спирохеты;
- ретровирус;
- стрептококки;
- стафилококки.
Примерно у 10% заболевших предки тоже перенесли заболеванием Кавасаки. Замечено, что азиаты болеют этой патологией чаще европейцев.
Предрасполагающим фактором выступает ослабленная иммунная система.
Болезнь Кавасаки у детей симптомы
Сначала у ребенка поднимается температура тела до отметки 38,9 °C и выше. Ребенок раздражен, капризничает, многие маленькие пациенты становятся вялыми и сонливыми. Иногда малыша беспокоят спазмы в животе. Высокая температура держится в течение как минимум 5 дней.
Спустя несколько дней на теле появляется сыпь. Развиться она может где угодно и не имеет определенного рисунка, может быть в виде красных пятен или волдырей. Через несколько дней она исчезает без следа. Из-за расширенных капилляров на теле появляются розовые или бордовые пятна.
Глаза краснеют, выделений не наблюдается.
Краснеют, сушатся и трескаются губы. При осмотре языка можно заметить, что он увеличился в размерах, покраснел, сосочки его тоже увеличиваются, что внешне напоминает спелую клубнику.
Опухают и руки с ногами, помимо отека преобладает гиперемия. Пальцы рук и ног начинают шелушиться. Становится тяжело ими пошевелить.
Опухают лимфоузлы, особенно это заметно в области шеи.
Лечение заболевания
К сожалению медики пока не разработали радикального способа лечения болезни Кавасаки. Она не поддается антибиотикотерапии или стероидным препаратам.
Единственным положительным эффектом обладает внутривенное введение одновременно двух препаратов: ацетилсалициловой кислоты и иммуноглобулина.
Иммуноглобулин способен повысить пассивный иммунитет, и организм начинает борьбу с болезнью.
Задача ацетилсалициловой кислоты – разжижить кровь и предотвратить образование тромбов.
При одновременном введении этих медикаментов больной сразу чувствует облегчение, так как снижается повышенная температура и улучшается общее самочувствие.
Кроме этого, врач может назначить антикоагулянты, такие как Варфарин или Клопидогрел. Эти препараты также предотвращают возможное образование тромбов. Их обычно назначают при больших аневризмах.
Если аневризмы небольшие, то они исчезают в течение года, однако чаще остаются ослабленные артерии, которые могут вызывать проблемы сердечной деятельности в будущем.
Если все лечебные мероприятия были проведены вовремя и коронарные артерии не успели повредиться, то выздоровление может наступить уже на 6-10 сутки.
Возможные осложнения
Осложнения возникают не часто, лишь 20% заболевших детей подвержены им. В основном они связаны с сердечной деятельностью, хотя крайне редко у больного случается сердечный приступ или наступление внезапной смерти.
К ряду наиболее частых осложнений относятся:
- Патологическое расширение коронарных артерий.
- Аневризма.
- Перикардит.
- Миокардит.
Менее распространенные последствия, не связанные с сердцем:
- Воспаление тканей вокруг головного мозга.
- Воспаление суставных тканей.
- Воспаление тканей желчного пузыря.
- Воспалительный процесс во внутренней части глаз.
Избавиться от этих осложнений возможно, если следовать всем рекомендациям врача.
Опасность болезни
Системные васкулиты, в эту же группу входит болезнь Кавасаки, считаются опасными заболеваниями, так как способны поражать как крупные, так и мелкие кровеносные сосуды и артерии. Особо опасно, когда они развиваются в незрелом детском организме. Риск осложнений в этом случае высок, так же, как и летальный исход заболевания.
Мнение доктора Комаровского
В Европейском регионе болезнь Кавасаки считается редкостью, поэтому не все врачи с первого раза могут поставить правильный диагноз, путая заболевание с краснухой, скарлатиной или ветрянкой.
Доктор Евгений Комаровский рекомендует запомнить основные характерные признаки, присущие именно болезни Кавасаки. В этом случае диагноз будет проще поставить:
- Продолжительная лихорадка (не менее 5 суток).
- Воспалены слизистые оболочки.
- Эритема ладоней и стоп, при этом видно явное шелушение кожи в области пальцев.
- Конъюнктива гиперемирована.
- Увеличены шейные лимфатические узлы.
- Кожные высыпания, не имеющие определенного рисунка.
Что касается диагностирования болезни, то нет определенных тестов для ее выявления. Врачи могут назначить лабораторные исследования только с целью выявления начавшихся осложнений. Так, например, назначается ЭХО-кардиограмма, чтобы выяснить, насколько повреждена сердечная мышца.
Профилактика
Несмотря на опасность заболевания, по статистике полное выздоровление происходит достаточно часто. Но это при условии правильно проведенного лечения.
Однако стоит помнить о том, что болезнь может вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем. Поэтому вторичная профилактика крайне важна. Для этого переболевшего ребенка обязательно ставят на учет в местной поликлинике. Он регулярно наблюдается у кардиолога.
А вот первичные меры профилактики до сих пор не разработаны ввиду отсутствия информации о причинах ее возникновения.
Родители лишь могут позаботиться об укреплении иммунной системы ребенка.
Если у ребенка развилась болезнь Кавасаки, родители не должны паниковать, стоит помнить, что в 90% случаев наступает полное излечение. Главное следовать всем рекомендациям доктора. Лишь 1% заболевших умирали от этой болезни. Но всему виной несвоевременно начатая терапия.
Самым опасным временем считается первые 2-3 недели после развития лихорадочного синдрома. Именно в этот период необходим тщательный уход за больным. Дальше болезнь идет на спад и опасность осложнений постепенно сокращается.
опасен ли этот синдром и как его пролечить?
Системные васкулиты – опасная группа заболеваний, поражающих крупные и мелкие артерии и сосуды. Особую опасность они составляют тогда, когда развиваются в незрелом детском организме, так как в этом случае могут привести к всевозможным осложнениям или даже летальному исходу.
Одна из патологий, которые чаще всего диагностируются у детей, носит название болезнь (синдром) Кавасаки. Как же распознать его симптомы и вовремя оказать ребенку необходимую помощь?
Описание
Болезнь Кавасаки относится к генерализованным васкулитам невыясненной этиологии острого некротизирующего характера, поражающих крупные и мелкие артерии, а также кожные покровы и слизистые оболочки организма. Впервые оно было описано в 1961 году известным японским врачом Томисаку Кавасаки.
В группе риска находятся все дети в возрасте от полугода до восьми лет (примерно 80% больных не достигли трехлетнего возраста), причем мальчики страдают от заболевания в 1,5 чаще, чем девочки.
Наибольшее распространение синдром Кавасаки получил в азиатских странах – там ее частота составляет 100:100 000 детей до пяти лет.
В Европе и США заболевание встречается значительно реже – например, в Германии от него страдают 9 детей из 100 тыс. Также в истории медицины есть случаи, когда болезнь Кавасаки диагностировалась у взрослых пациентов.
Причины
Точные причины развития болезни Кавасаки пока неизвестны, но тот факт, что ее вспышки имеют некоторую цикличность и сезонную изменчивость, позволяют говорить об инфекционной природе.
К тому же обследования больных данной формой васкулита детей выявили в их крови остатки неизвестных микроорганизмов, которые больше всего напоминают вирусы.
В качестве возможных агентов, провоцирующих развитие болезни, сегодня рассматриваются вирус Эпштейн-Барра, парвовирус, стафилококк, стрептококк, ретровирус и спирохета.
Кроме того, существуют теории о том, что заболевание является ответом иммунной системы на воздействие какого-то токсина, а также о роли наследственного фактора и этнической принадлежности (доказательством этого является повышенная чувствительность азиатских детей к синдрому Кавасаки).
Классификация
Диагноз «синдром Кавасаки» может быть полным или неполным: в первом случае у пациентов присутствуют 5 из основных 6 симптомов заболевания, включая сильную лихорадку, или 4 симптома в комплексе с коронарными аневризмами.
Если же признаков меньше (при условии, что они не могут быть вызваны другими причинами), то состояние больного определяют как неполный (атипичный) синдром Кавасаки.
В клиническом течении болезни выделяют три основных стадии:
- острый период, который продолжается от 7 до 10 дней;
- подострый период длительностью 2-4 недели;
- период выздоровления, который может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Опасность и осложнения
Несмотря на угрожающие симптомы, при своевременной диагностике болезнь Кавасаки достаточно хорошо поддается лечению. Смертность в этом случае составляет 1-2%, причем летальный исход может наступить как в первый месяц после начала заболевания, так и через несколько лет.
Главная опасность заключается в том, что в 5-20% в патологический процесс вовлекаются крупные и мелкие артерии, в результате чего возникает патологическое расширение коронарных артерий.
Небольшое расширение может быть преходящим и исчезнуть через некоторое время, а ярко выраженное (аневризмы) иногда приводит к инфаркту и серьезным сердечным заболеваниям в будущем.
К остальным осложнениям синдрома Кавасаки относятся воспаление мягких мозговых оболочек, суставов и мочевого пузыря, но опасности для жизни они обычно не представляют.
Симптомы и фото
Заболевание начинается остро, с высокой (39-40о) температуры, сильной возбудимости, которая проявляется ярче, чем при других лихорадочных состояниях. Часто больные мучаются от боли в мелких суставах и животе, причем при отсутствии лечения лихорадка может продолжаться очень долго, от одной до нескольких недель.
На фоне высокой температуры у ребенка развиваются повреждения слизистых оболочек, в частности, гиперемия конъюнктив, которая не сопровождается выраженными экссудативными проявлениями, и проходит в течение 1-2 недель.
Кроме того, с первых дней заболевания у пациента наблюдаются сухость и трещины губ, слизистой оболочки рта, а также отек языка, причем примерно на второй неделе развития заболевания он приобретает малиновый оттенок.
Вскоре после появления лихорадки на туловище и в паху больного появляется сыпь, которая может иметь несколько вариантов: эритрематозные бляшки неправильной формы, скарлатиноподобная сыпь и т.д.
На этих фото вы увидите основные симптомы болезни Кавасаки:
Впоследствии возникает эритрема промежности, кожи ладоней и стоп, сопровождающаяся отеком, сильной болезненностью и ограниченной подвижностью пальцев. Через некоторое время сыпь отцветает, а вместо нее появляется шелушение, которое распространяется на пальцы, кисти и стопы.
К остальным симптомам синдрома Кавасаки относятся увеличение лимфоузлов (не менее 1,5 см), боли в суставах, нарушения функций ЖКТ, желчного пузыря и печени (гепатомегалия, панкреатит, водянка желчного пузыря). Реже встречаются асептический менингит, плевральный выпот и легочные инфильтраты.
У половины пациентов с диагнозом «болезнь Кавасаки» развиваются патологические изменения сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся аритмией, тахикардией и сердечными шумами. Острую фазу заболевания часто сопровождают изменения сердечных оболочек, которые обычно имеют положительную динамику и уменьшаются по мере выздоровления ребенка.
При этом характерная особенность данного васкулита заключается в том, что аневризмы коронарных артерий развиваются очень быстро, буквально в течение 1-4-х недель. Помимо коронарных, процесс может распространяться на другие сосуды: брюшную аорту, подмышечные, плечевые, подключичные, и почечные артерии.
Узнайте также все о симптомах ревматоидных васкулитах и отличиях в их терапевтическом комплексе от лечения синдрома Кавасаки.
Знание симптомов микроскопического полиангиита поможет вам вовремя заметить их при необходимости.
О причинах, диагностике и проявлениях другого опасного васкулита — болезни Бехчета — читайте в этом материале.
Диагностика
Сложность диагностики болезни Кавасаки заключается в том, что она является достаточно редким явлением (особенно для европейских стран), поэтому не каждый врач может отличить ее от других детских заболеваний: краснухи, скарлатины, ветрянки и т.д.
Основными критериями для постановки диагноза являются 6 основных признаков (у пациента должно присутствовать как минимум 5 из них):
- лихорадка, которая продолжается не менее 5 дней;
- воспаления слизистых оболочек;
- эритрема ладоней и стоп, сопровождающаяся шелушением пальцев;
- гиперемия конъюнктивы;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- кожная сыпь, которая представлена разными вариантами.
Когда обращаться к врачу?
Так как любые детские болезни, включая синдром Кавасаки, отличаются очень быстрым, реактивным течением, любое повышение температуры, сопровождающееся сыпью и поражениями слизистой, является поводом немедленно обратиться к врачу.
Для исключения заболеваний инфекционного характера пациенту может понадобиться консультация инфекциониста, а для подтверждения диагноза, назначения адекватного лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений – консультации ревматолога и кардиолога.
Лабораторные методы диагностики заболевания включают:
- Общий анализ крови. У больных могут отмечаться увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, тромбоцитоз и нормохромная анемия.
- Биохимический анализ. При поражениях желчного пузыря и печени часто повышается активность трансаминаз, а также уровень прямого билирубина и уробилиногена.
- Иммунологический анализ. Для синдрома Кавасаки характерно повышение содержания С-реактивного белка.
- Анализ мочи. Во время острого периода заболевания у детей возникает небольшая микрогематурия, протеинурия и стерильная пиурия.
- ЭКГ. Если патологический процесс распространяется на сердечно-сосудистую систему, на электрокардиограмме наблюдается снижение вольтажа зубца R, депрессия сегмента ST и другие нарушения.
- ЭхоКГ. Данное обследование проводится на первой-второй неделе после появления основных симптомов, а при выявлении поражений коронарных артерий – каждые три месяца.
- Коронарная ангиография. Позволяет оценить состояние артерий и выявить не только аневризмы, но и стенозы любых отделов.
Дифференциальная диагностика болезни Кавасаки проводится для того, чтобы исключить скарлатину, псевдотуберкулез, сепсис, узелковый полиартериит (о его симптомах) и другие подобные нарушения.
Например, если симптомы предполагаемого васкулита сопровождаются формированием везикул, пурпурами или корочками, а также узелками и артериальной гипертензией, то речь о синдроме Кавасаки в таком случае, скорее всего, не идет.
Лечение
Основная цель медикаментозной терапии заключается в том, чтобы защитить от поражения сердечно-сосудистую систему. Хороший эффект дают следующие препараты:
- Иммуноглобулин. Препарат вводится внутривенно раз в сутки и позволяет организму быстрее справиться с заболеванием путем повышения пассивного иммунитета.
- Аспирин. Обычный аспирин обладает мощным противовоспалительным действием и способствует разжижению крови, поэтому широко применяется для лечения болезни Кавасаки.
- Антикоагулянты. Для профилактики тромбообразования больным назначаются антикоагулянты, чаще всего клопилогель и варфарин.
При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стеноза, аневризм, инфаркта миокарда) детям, перенесшим острую и подострую стадию болезни Кавасаки могут быть назначены ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование или стенирование.
Прогнозы и профилактика
Большинство детей с диагнозом «синдром Кавасаки» после проведенного лечения полностью выздоравливают, то есть прогноз для больных скорее благоприятный.
При этом нельзя забывать о том, что заболевание может привести к серьезным проблемам в будущем, поэтому в качестве мер вторичной профилактики пациенты должны в течение нескольких лет после выздоровления наблюдаться у кардиолога. Первичные меры профилактики данной патологии пока что не разработаны.
Синдром Кавасаки, как и любая другая форма системного васкулита у детей, действительно несет потенциальную угрозу для жизни, но при внимательном отношении родителей к здоровью своего ребенка можно не только полностью излечить заболевание, но и предупредить возможные осложнения.
Больше о болезни (синдроме) Кавасаки смотрите на видео:
Болезнь Кавасаки у младенцев и детей младшего возраста
Болезнь Кавасаки является основной причиной приобретенных болезней сердца у младенцев и детей младшего возраста в Соединенных Штатах. Ежегодно более 4200 детей в США диагностируют болезнь Кавасаки.
Состояние вызывает воспаление кровеносных сосудов, и симптомы могут быть серьезными. Помимо нескольких дней лихорадки, у детей с болезнью Кавасаки могут развиться такие симптомы, как сыпь, опухшие шейные железы, опухшие руки и ноги, а также красные глаза, губы и язык.
Вначале болезнь Кавасаки может влиять на функцию сердечной мышцы или сердечных клапанов. Если это обнаружено и начато лечение на ранней стадии, дети могут начать чувствовать себя лучше через несколько дней с низкой вероятностью долгосрочных проблем с сердцем.
Быстрые факты:
- От 80% до 90% случаев болезни Кавасаки возникают у детей в возрасте до 5 лет и старше 6 месяцев. Дети старшего возраста и подростки заболевают реже, но некоторые заболевают.
- Болезнь Кавасаки не заразна.Он не распространяется среди членов семьи или детей в детских учреждениях.
- Болезнь Кавасаки чаще встречается у детей азиатского или тихоокеанского происхождения. Однако это может повлиять на людей всех расовых и этнических групп.
- Причина болезни Кавасаки неизвестна, но считается, что это реакция иммунной системы организма.
Признаки и симптомы:
Болезнь Кавасаки начинается с лихорадки выше 102 градусов по Фаренгейту, которая длится не менее пяти дней.Другие признаки и симптомы могут включать:
- Сыпь на любом участке тела, но более серьезная в области подгузников.
- Красные, налитые кровью глаза без гноя, дренажа и корок.
- Набухание и болезненность железы (лимфатического узла) на одной стороне шеи.
- Опухшие кисти и стопы с покраснением ладоней и подошв ног.
- Очень красные, опухшие и потрескавшиеся губы; клубничный язык с шершавыми красными пятнами.
- Сильная раздражительность и суетливость.
- Отслаивание пальцев рук и ног (обычно через 2–3 недели после начала лихорадки).
Примечание. Следующие ключевые признаки и симптомы могут отсутствовать одновременно . У некоторых очень маленьких детей действительно развиваются лишь некоторые из них. Также могут присутствовать другие неспецифические симптомы, такие как рвота, диарея, боль в животе, кашель, насморк, головная боль или боль или опухание суставов.
Когда звонить врачу:
Если у вашего ребенка в течение 4–5 дней наблюдается лихорадка с одним из ключевых признаков и симптомов, указанных выше, спросите своего врача, может ли он болеть болезнью Кавасаки.Поставить диагноз может быть сложно, поэтому вашему ребенку, возможно, придется проходить обследование несколько раз. См. Когда звонить педиатру: Fever для получения дополнительной информации, касающейся лихорадки.
Диагноз:
Специфического единого теста для диагностики болезни Кавасаки не существует. Однако при подозрении на болезнь Кавасаки ваш врач может назначить анализы для контроля функции сердца (эхокардиограмму) и взять образцы крови и мочи. Кроме того, ваш врач может направить вас к детскому специалисту по инфекционным заболеваниям, ревматологии или кардиологии для получения дополнительных рекомендаций по диагностике и лечению.
Осложнения при отсутствии лечения:
Если болезнь Кавасаки не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление кровеносных сосудов. Это может быть особенно опасно, потому что оно может повлиять на коронарные артерии — кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу, — вызывая развитие аневризм коронарных артерий. Аневризма представляет собой вздутие из поврежденной и ослабленной стенки кровеносного сосуда.
К счастью, лечение в течение первых 10 дней болезни значительно снижает риск аневризм.Вот почему очень важно диагностировать болезнь Кавасаки к 10 -му 9 975 дню болезни. Лечение следует начинать как можно раньше.
Лечение болезни Кавасаки:
В больницу поступают дети с диагнозом болезни Кавасаки. Лекарство, используемое для лечения болезни Кавасаки в больнице, называется внутривенным гамма-глобулином (ВВИГ). ВВИГ вводится через вену в течение 8–12 часов. Дети остаются в больнице не менее 24 часов после завершения дозы ВВИГ, чтобы убедиться, что лихорадка не вернулась и другие симптомы улучшились.
Детям также можно давать аспирин для снижения риска сердечных заболеваний. (Аспирин следует давать маленьким детям только под наблюдением врачей, так как он может вызвать серьезное заболевание печени, называемое синдромом Рейе.)
Если ребенок плохо реагирует на однократную дозу ВВИГ, могут потребоваться дополнительные процедуры. лихорадка возвращается, или на первой эхокардиограмме обнаруживаются отклонения от нормы. Может быть рекомендована другая доза ВВИГ или других препаратов для борьбы с воспалением, таких как стероиды, инфликсимаб или этанерцепт.В этой ситуации можно проконсультироваться с педиатрами-ревматологами, инфекционистами или кардиологами.
Чего ожидать после выписки из больницы:
Детей, пролеченных от болезни Кавасаки, отправляют домой из больницы на низкой дозе аспирина, которую они принимают внутрь каждый день в течение 6–8 недель. По мере выздоровления эти дети нередко сильно устают или кажутся «не в себе» в течение нескольких недель. Отдых очень важен. Ожидается шелушение кожи рук и ног, и это не повод для беспокойства.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка поднимется температура или вернутся какие-либо другие симптомы болезни Кавасаки. Потребуется дальнейшая оценка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку возвращаться в больницу.
Последующее наблюдение:
Очень важно внимательно наблюдать за детьми, перенесшими болезнь Кавасаки, чтобы убедиться, что состояние их здоровья улучшается, и проверить наличие коронарных аневризм. Аневризмы чаще всего образуются после первых двух недель болезни, поэтому детям следует назначить эхокардиограмму и осмотр через 2 недели, а затем через 6-8 недель после того, как у них впервые поднялась температура.Если на любой из эхокардиограмм обнаруживаются отклонения от нормы, необходимо более частое наблюдение и эхокардиограммы.
Примечание: Живые вирусные вакцины следует отложить как минимум на 11 месяцев после ВВИГ, поскольку ВВИГ может сделать вакцины неэффективными. К ним относятся вакцины MMR (от кори, эпидемического паротита, краснухи) и против ветряной оспы (ветряная оспа). Детям старше 6 месяцев следует вводить инактивированную вакцину против гриппа (гриппа).
Долгосрочное наблюдение:
Дети, лечившиеся от болезни Кавасаки, у которых не развиваются аневризмы, имеют отличный долгосрочный результат.Однако для них важно соблюдать здоровую для сердца диету и образ жизни. Уровень холестерина следует проверять каждые 5 лет.
Дети, у которых – имеют аневризмы коронарных артерий, должны находиться под наблюдением детского кардиолога по мере их роста и требуют особого длительного ухода и последующего наблюдения.
Дополнительная информация и ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.
Болезнь Кавасаки — NHS
Болезнь Кавасаки — это заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. Оно также известно как синдром кожно-слизистых лимфатических узлов.
Характерными симптомами являются высокая температура, которая сохраняется в течение 5 дней и более, с:
- сыпью
- опухшими железами на шее
- сухими потрескавшимися губами
- красными пальцами рук или ног
- красными глазами
Через несколько недель и при правильном лечении симптомы станут менее серьезными, но у некоторых детей это может занять больше времени.
Подробнее о симптомах болезни Кавасаки.
Коронавирус
В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.
Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости получить медицинскую помощь.
Когда обращаться к терапевту
Срочно обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111, если вы не можете поговорить с терапевтом, если ваш ребенок плохо себя чувствует и имеет вышеуказанные симптомы.
Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, еще важнее сразу же обратиться к терапевту или позвонить по номеру 111.
Симптомы болезни Кавасаки могут быть аналогичны симптомам других состояний, вызывающих лихорадку у детей.
Болезнь Кавасаки невозможно предотвратить. Дети могут полностью выздороветь в течение 6-8 недель, если это диагностировано и вылечено вовремя, но могут развиться осложнения.
Важно обратиться к терапевту и как можно скорее начать лечение.
Подробнее о диагностике болезни Кавасаки.
Непонятно, что именно вызывает болезнь Кавасаки.Это может быть связано с рядом факторов.
Подробнее о возможных причинах болезни Кавасаки.
Лечение болезни Кавасаки
Лечение болезни Кавасаки всегда проводится в больнице.
Лучше всего, если лечение начнется как можно скорее. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет время восстановления и меньше риск развития осложнений.
Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), раствор антител и аспирин — два основных лекарства, используемых для лечения болезни Кавасаки.
Подробнее о лечении болезни Кавасаки.
Осложнения болезни Кавасаки
Болезнь Кавасаки вызывает воспаление и опухание кровеносных сосудов, что может привести к осложнениям в кровеносных сосудах, снабжающих кровью сердце (коронарные артерии).
Около 25% детей с болезнью Кавасаки испытывают сердечные осложнения.
Если заболевание не лечить, примерно в 2–3% случаев осложнения могут быть фатальными.
Из-за этого это заболевание стало основной причиной приобретенных пороков сердца (сердечных заболеваний, которые развиваются после рождения) в Великобритании.
Подробнее об осложнениях болезни Кавасаки.
Кто пострадал
Каждый год в Великобритании около 8 из 100 000 детей заболевают болезнью Кавасаки.
Исследования, проведенные в Англии с 1998 по 2003 год, показали, что 72% детей с болезнью Кавасаки были в возрасте до 5 лет.
Было также показано, что это заболевание в 1,5 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Поддержка
Группа поддержки Kawasaki и Societi, Британский фонд борьбы с болезнью Кавасаки, могут предоставить вам дополнительную информацию и советы о состоянии вашего ребенка.
Последняя проверка страницы: 26 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 июля 2021 г.
.
Что такое болезнь Кавасаки? Симптомы, причины, диагностика и лечение
Специального теста для диагностики болезни Кавасаки не существует. (2)
«Болезнь Кавасаки имеет много характеристик, схожих с другими детскими болезнями, что затрудняет диагностику для тех, кто о ней не знает», — говорит Портман. «Любой родитель должен быть подозрительным, если у его ребенка сохраняется лихорадка в течение четырех дней или дольше, наряду с опухшими руками, красными глазами, красными потрескавшимися губами и сыпью, особенно если им дают антибиотики и температура не проходит.
Врачи ставят диагноз болезни Кавасаки, если у ребенка лихорадка в течение пяти или более дней и если у него есть не менее четырех из следующих пяти симптомов: (4)
- Красные глаза без выделений
- Покрасневшие, сухие , потрескавшиеся губы и клубничный язык
- Опухшие, красные и шелушащиеся руки и ноги
- Красная пятнистая сыпь на туловище
- Опухшие болезненные лимфатические узлы на шее
Анализы крови, мочи и посев из горла также может быть проведен, чтобы исключить другие состояния, вызывающие подобные симптомы.(2,4)
После диагностики болезни Кавасаки врач вашего ребенка может назначить электрокардиографию (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию), чтобы выявить проблемы с сердцем, например аневризмы коронарной артерии. (4)
Ваш врач также может направить вас к педиатру, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях, ревматологии или кардиологии. (2)
Прогноз болезни Кавасаки
При раннем лечении почти все дети выздоравливают от болезни Кавасаки.(4) Лечение, проводимое в течение первых 10 дней появления симптомов, значительно снижает риск повреждения коронарной артерии, а также помогает устранить другие симптомы.
Без лечения до 25 процентов детей заболевают сердечными заболеваниями, такими как аневризмы коронарных артерий, которые обычно начинаются через одну-четыре недели после начала болезни Кавасаки. Лечение снижает риск сердечных осложнений примерно до 1 из 20. У детей, не получающих лечения, уровень смертности составляет около 1 процента (смерть почти всегда наступает в первые шесть месяцев жизни, но может произойти и через десять лет).Если у ребенка развиваются аневризмы, у него повышается риск проблем с сердцем во взрослом возрасте, даже если аневризмы проходят.
Но если у вашего ребенка не разовьется коронарная аневризма, у него, вероятно, будет отличный долгосрочный результат, согласно AAP, в котором говорится, что после лечения детям будет полезна здоровая для сердца диета и образ жизни, и мониторинг уровня холестерина. (2)
.
симптомов болезни Кавасаки у детей в Великобритании, возможно, связаны с коронавирусом
Открытие потенциальной связи между воспалительным заболеванием у детей и коронавирусом имеет важные последствия для разработки эффективной вакцины, говорят австралийские ученые.
Ключевые моменты:
- Срочная тревога в Великобритании предупредила врачей о заболевании, похожем на болезнь Кавасаки у детей
- Некоторые дети с этим заболеванием также были заражены COVID-19, но точная связь не подтверждена
- Есть доказательства состояние некоторых пациентов с COVID-19 ухудшается через неделю из-за воздействия болезни на кровеносные сосуды
Британские органы здравоохранения сообщили о том, что 12 детей, у некоторых из которых был положительный результат на COVID-19, серьезно заболели в больнице с тяжелым воспалением в тело.
Это побудило Национальную службу здравоохранения Великобритании выдать предупреждение о том, что заболевание может быть связано с COVID-19 у детей или что «с этими случаями может быть связан еще один еще не идентифицированный инфекционный патоген».
У детей были симптомы, похожие на синдром токсического шока, и состояние, известное как болезнь Кавасаки, при котором дети испытывают боль в животе, желудочно-кишечные симптомы и воспаление сердца.
Профессор ANU Питер Коллиньон, врач-инфекционист и микробиолог, сказал, что ученым нужно больше узнать о том, почему дети младше 15 лет заболели загадочным воспалительным заболеванием и есть ли связь с COVID-19.
Последние новости о пандемии COVID-19 читайте в нашем блоге о коронавирусе в прямом эфире.
«Нам действительно необходимо изучить этих детей, потому что мы до сих пор не понимаем, почему дети, похоже, гораздо реже заражаются этой инфекцией [COVID-19], чем взрослые, но также почему у некоторых людей возникают такие необычные реакции», — сказал он.
Профессор Коллиньон сказал, что понимание того, что происходит у детей, жизненно важно в поисках вакцины, которая будет работать для всех возрастов.
«Мы должны учиться на местах [например, в Великобритании], где это более распространено, и использовать эту информацию для создания лучших и наиболее эффективных вакцин, которые одновременно являются безопасными и работают.»
Loading
Считается, что большинство из небольшого числа детей, инфицированных COVID-19, заразились им от взрослых в собственном доме.
Поскольку число людей, инфицированных COVID-19, продолжает падать в Австралии, еще менее вероятно, что дети заболеют.
Будьте в курсе вспышки коронавируса
Болезнь кровеносных сосудов?
По мере того, как коронавирус распространяется по всему миру, все больше узнается о том, как работает болезнь .
Ведущий австралийский эксперт по педиатрическим инфекционным заболеваниям Дэвид Бургнер из Детского научно-исследовательского института Мердока сказал, что COVID-19, похоже, повлиял на кровеносные сосуды так же, как и на дыхательную систему.
«Появляется все больше сообщений о том, что заболевание, которое мы наблюдаем у взрослых, внезапное ухудшение состояния через неделю, вызвано изменениями в кровеносных сосудах, а не в легких», — сказал доктор Бургнер.
.