Лечение у детей панариция: Панариций: Описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Панариций: Описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

— Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
— Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
— Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
— Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Панариций у ребенка и у взрослого, виды и симптомы- эффективное лечение лазерным аппаратом Рикта

Панариций на пальце — неприятное заболевание воспалительного характера. Обычно оно представляет собой нарыв. Причина возникновения — заражение инфекцией через небольшие ранки. 

Болезнь отличает заражение верхнего слоя кожи стрептококками и стафилококками, которые обитают на поверхности тела. Бактерии попадают внутрь организма через раны, занозы и заусенцы. Одна из причин — неаккуратный маникюр или педикюр, при котором мастер не продезинфицировал инструменты.

Симптомы панариция

Главный симптом панариция — воспаление и отек пораженного места. На месте заражения чувствуется пульсирующая боль. Иногда инфекцию сопровождает общая слабость, высокая температура и озноб.

При более глубоком поражении на месте обильно выделяется гной. При осложнении и воспалении сухожилий сложно двигать конечностями, например воспаленным пальцем.

Самая тяжелая форма болезни — когда воспаление переходит на костную ткань. Боль становится сильной, а нагрузка на ногу или руку приводит только к еще большей боли.

Виды панариция

Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от его локализации. В основном они отличаются глубиной заражения и сложностью лечения. 

Поверхностные виды панариция могут пройти сами, а глубоким лечение требуется незамедлительно. Тем не менее, даже малое воспаление может привести к поражению костной ткани.

Как избежать заражения?

Чтобы раны не гноились и не воспалялись, достаточно при любом повреждении пальца (даже маленьком порезе или заусенце) обрабатывать место раны антисептическим средством. Для этого подойдет перекись водорода, йод или крепкое спиртное. 

Следите за тем, чтобы кожа рук не пересыхала — бактерии могут проникнуть и через ранки. Во время работы с грязью или землей стоит одевать перчатки или хотя бы мазать руки кремом для защиты. 

Частая причина появления панариция пальца на руке — это укол костью во время разделки рыбы.

Панариций у ребенка

Дети часто получают мелкие травмы, а их иммунная система не всегда справляется с бактериями. Так что причиной заражения может стать заноза, кошачья царапина, необработанная рана или неаккуратная обрезка ногтей. 

Если ребенок грызет ногти, то может возникнуть глубокое воспаление, которое нужно будет лечить хирургическим путем. Также панариций ногтя может возникнуть на месте вросшего в кожу ногтя.

Как лечить панариций

Лазерная терапия при раннем обращении может остановить воспаление, пока оно не перешло на более глубокий уровень. Либо панариций рассосется, либо вскроется. Местная терапия поможет снять отек и устранить воспаление. Лечение занимает от трех до семи сеансов.

Если болезнь перешла в более серьезную стадию с нагноением, то лазерную терапию необходимо остановить. Пациенту следует лечиться у хирурга. 

После операции лазерная терапия может помочь в заживлении раны и восстановлении функций организма.

Лазерная терапия при лечении панариция

При раннем обращении и раннем выявлении начинающегося процесса обрабатывается зона инфильтрата. При этом процесс может идти в двух направлениях, в зависимости от стадии. Возможен исход в полное рассасывание инфильтрата или его нагноение и вскрытие.

Курс — 3-7 процедур.

В стадии серозной инфильтрации рекомендуется проводить по 2 процедуры в день.

В случае появления признаков нагноения или даже подозрения на него, процесс подлежит лечению у хирурга, квантовую терапию следует немедленно прервать до вскрытия абсцесса.

В дальнейшем уже в фазе заживления послеоперационной раны курс лазерной терапии можно продолжить по схеме лечения ран.

Панариций: берегите детские пальчики — Летидор

Как это лечат

На начальных этапах развития инфекционного процесса возможно консервативное лечение, например, в виде антибактериальной терапии, ванночек с гипертоническим раствором соли и физиопроцедур. К сожалению, часто именно эту стадию воспаления родители пропускают и не обращаются за помощью.

Обычно панариций лечится антибиотиками и специальными мазями. Если гнойник уже назрел, то хирург его вскрывает, после чего малышу назначают курс антибиотиков, чтобы убить инфекцию окончательно и не дать ей распространиться на новые ткани. Операция проводится под местной анестезией, в стерильных условиях. Хирург вскрывает гнойный очаг, эвакуирует содержимое, при этом отправляет его в лабораторию на посев. Затем рану промывают антисептиками, ставят дренаж на 1-2 дня и накладывают стерильную мазевую повязку. Дальше требуются ежедневные перевязки и, конечно, контроль врача.

Хотелось бы предостеречь родителей от лечения панариция дома самостоятельно — народными средствами, компрессами и антибиотиками. При любом подозрении на инфекцию нужно тут же показаться врачу, который оценит степень заболевания и пропишет план дальнейших действий. Если заметить заболевание на начальных стадиях, то хирургического вмешательства можно избежать. А вот если заниматься самолечением, самостоятельно вскрывать гнойники и давать ребенку антибиотики, это может вызвать массу осложнений. Инфекция рискует проникнуть в суставы и вызвать гнойный артрит, который впоследствии может стать причиной потери двигательной способности и привести к инвалидности. Она также может попасть в кровь и повлиять на работу внутренних органов. А бездумный прием антибиотиков приведет к тому, что инфекция станет совсем нечувствительна к этой группе препаратов.

В качестве профилактики

Конечно, лучше не допускать панариция вообще. Для профилактики нужно следить за тем, чтобы даже незначительные травмы обрабатывались как можно скорее.

Отправляясь с ребенком на детскую площадку, обязательно берите с собой антисептический гель, антибактериальные салфетки или йод в карандаше, антибактериальный пластырь, чтобы при необходимости быстро обработать даже самую маленькую ранку.

Приучите ребенка мыть руки при каждом взаимодействии с внешней средой — будь то прогулка на улице или игра с кошкой.

Аккуратно подстригайте ребенку ногти и заусеницы. Если вы случайно нанесли микротравму, сразу обработайте порез.

Панариций: симптомы, диагностика и лечение

Панариций представляет собой воспалительный процесс гнойного типа острой формы, который локализуется в тканях на пальцах рук или ног, а также на ладонной части поверхности ладоней.

Панариций на пальце проявляется отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.

Диагностика панариция осуществляется с учетом жалоб пациента и осмотра специалиста. В случаях подозрений на глубокие формы (костная/суставная) патологии назначается рентген. Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, на более поздних стадиях формируется гнойник, который требует дренирования и вскрытия, а в запущенном виде проводится ампутация.

Панариций в основном бывает на руках, крайне редко встречается панариций на ногах. Относится к категории патологий гнойной хирургии. Развитие патологии происходит при участии гноеродных микроорганизмов, которые проникают в ткани через малейшие дефекты и трещины на коже. Самым частым микроорганизмом является стафилококк.

Легкая стадия панариция на руке или другой части тела отличается отеком, болями и покраснением. Тяжелая стадия сопровождается ознобом и высокой температурой. Болевые ощущения характеризуются резкостью и пульсацией, зачастую приводят к бессоннице.

Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

• кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
• околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
• подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
• подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
• костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
• суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
• сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

У вас появились симптомы панариция?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Лечение панариция зависит от причины, породившей заболевание. Самой распространенной причиной патологии является стафилококк, попавший под кожу через порезы, ранки, заносы или заусенцы и т.д.

Возбудителями также могут выступать – стрептококк, кишечная палочка, грамотрицательная или грамположительная палочка, протей, прочие возбудители гнилостной инфекции.

Пути заражения и факторы риска

В группу риска развития заболевания входят:

• дети;
• возрастная категория от 20 до 50 лет – работающие на производстве.

Наиболее распространенным местом появления патологии являются 1, 2 и 3 пальцы правой руки.

Внешние факторы развития патологии:

• увлажнение,
• вибрация,
• мацерация,
• систематические охлаждения,
• действие раздражающих веществ,
• загрязнения.

Внутренние факторы развития болезни:

• эндокринные болезни и сбои;
• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов;
• нарушенный обмен веществ.

Классификация

Классификация панариция проводится по месту размещения и характеру поражения тканей:

• кожный – легкая форма, гнойник в толще эпидермиса;
• околоногтевой – гнойник около ногтевого валика;
• подногтевой – гнойник под пластиной ногтя;
• подкожный – на поверхности ладони;
• костный – сопровождается гниением кости;
• суставной – межфаланговые суставы и пястно-фаланговые;
• костно-суставной – прогрессирующая форма суставного, поражает сустав и кости фаланг;
• сухожильный – самый опасный, поражает сухожилия.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения процесс распространения гнойной инфекции затрагивает жизненно важные функции:

• несвоевременное лечение панариция на пальце руки приводит к пандактилиту, что может повлечь ампутацию пальца;
• поражение сухожилий и суставов влечет потерю активности движения;
• поражение сухожильного влагалища приводит к флегмоне кисти;
• поражение костей опасно развитием остеомиелита.

Когда следует обратиться к врачу

Лечением панариция занимается врач хирург, травматолог, остеопат. При наличии подозрений на гнойное воспаление необходимо обращаться к хирургу. Он установит точный диагноз и подскажет, как лечить панариций.

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Диагностика

Только после точного определения вида и формы врач решает, как вылечить панариций. Поэтому важно оперативно пройти обследование. Диагностика начинается со сбора жалоб и симптоматики патологии. Форма заболевания определяется путем пальпации пуговчатым зондом места расположения гнойника.

Рентгенография проводится с целью установления поражений костей и суставов. При этом для суставной формы болезни рентген проводится на одноименных пальцах обеих рук (как здоровой, так и пораженной).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение заболевания поверхностной формы проводится в амбулаторном режиме, а при глубоких формах – в стационаре гнойной хирургии.

Ранние стадии заболевания предполагают консервативное лечение – дарсонваль, тепловые процедуры и УВЧ, проведение ванночек, наложение компрессов и лечебных мазей, антибактериальные и противогрибковые препараты. В том случае, если за неделю не наступает положительной динамики, то назначается хирургическая операция.

Запущенные стадии поверхностных форм и все глубокие формы патологии требуют оперативного вмешательства. Операция на панариции предполагает вскрытие и дренирование для полноценного оттока гнойного содержимого.

Тактика хирургического вмешательства при костной и суставной формах ориентируется на степень сохранения пораженных тканей. Частичное разрушение предполагает удаление панариция и поврежденных участков ткани, а тотальное распространение предполагает ампутацию. При этом проводится антибактериальная, обезболивающая и противотоксичная терапии.

Общие принципы лечения заболевания:

• полное обезболивание;
• полноценное обескровливание на период операции;
• полное удаление гноя и пораженных тканей;
• адекватное ведение послеоперационного периода;
• вариант оперативного вмешательства, совмещающий функциональные и косметические принципы.

Домашние средства лечения

В домашних условиях можно в процессе лечения делать компрессы и ванночки, но только после консультации специалиста. Эффективным действием обладают ежедневные ванночки распаривающего характера с марганцовкой. При приготовлении ванночек важно соблюдать температурный режим воды – не горячая и не холодная, а цвет от добавления марганцовки – светло-розовым. Пораженные конечности должны быть помещены в приготовленный раствор на время не более 5-7 минут. Далее необходимо промокнуть конечность чистой салфеткой или стерильным бинтом. После ванночки необходимо наложить повязку с выписанной доктором лечебной мазью высасывающего действия. Повязку и конечность необходимо туго зафиксировать.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры панариция:

• обработка антисептиками любых повреждений на коже;
• оптимальное содержание чистоты рук;
• использование увлажняющих кремов;
• аккуратная разделка свежей рыбы, мяса и овощей/фруктов;
• тщательный выбор мастера по маникюру – соблюдение им правил дезинфекции.

Панариций

Панариций — острое гнойное воспаление пальцев. Чаще наблюдается воспаление концевой фаланги.

Бывает следующих видов: кожный, подногтевой, подкожный, сухожильный, костный панариций.

Причины: травмы, уколы, ссадины, раны и пр.

Кожный панариций

Кожный панариций — воспалительный процесс в толще кожи.

Симптомы: небольшой гнойник, умеренные боли.

Подногтевой панариций

Развивается в результате колотых ран и попадания заноз под ноготь.

Симптомы: Через 2-3 дня после травмы – краснота, дергающие боли в кончике пальца, скопление гноя под ногтем, резкая боль, повышение температуры до 37,5 —38 °С.

Подкожный панариций

Подкожный панариций —острое гнойное воспаление пальцев, с локализацией в мякоти концевой фаланги. Подкожный панариций чаще наблюдается у подростков.

Симптомы: острое начало, пульсирующая боль в кончике пальца, интенсивность которой меняется с развитием процесса, отек пальца, гиперемия кожи, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 — 39 °С, некроз, нагноение. При неправильном лечении процесс может распространиться на кость, сустав, сухожильное влагалище.

Костный панариций

Костный панариций или остеомиелит, возни­кает как осложнение подкожного.

Симптомы: колбообразное утолщение концевой фаланги без зоны локальной болезненности, изменение структуры кости. Может образоваться свищ с избыточными грануляциями, скудным серозным или гнойным отделяемым.

Сухожильный панариций

Сухожильный панариций (синовит, тендовагинит) – гнойное воспаление сухожильных влагалищ пальцев . Встречается редко. Развивается как осложнение подкожного панариция в результате запоздалого или плохого лечения.

Симптомы: болезненность, равномерный отек и гиперемия пальца, который находится в полусогнутом положении, невозможность активно двигать пальцем, пассивные движения вызывают резкую боль, особенно разгибание, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Профилактика

• Соблюдать чистоту рук.
• Пользоваться перчатками при уборке или работе в огороде.
• Соблюдать осторожность при работе с колющими и режущими предметами.
• Своевременное обращение за медицинской помощью.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Вскрытие панариция на пальце, лечение, цена

Лечение панариция заключается во вскрытии места гнойного воспаления хирургом и очистки гнойной пазухи для предотвращения дальнейшего процесса распространения инфекции.

Лечение на дому самостоятельно крайне не рекомендуется, так как развитие нагноения проходит довольно быстро, в результате чего промедление может привести к потере пальца.

Особенно тщательно надо следить за появлением первых признаков панариция у детей, так как они часто контактируют во время игры с землёй и предметами на улице, что может привести к попаданию в микротрещины на коже гноеродных микробов.

Причины панариция

Причины возникновения панариция — это попадание стафилококков и стрептококков под кожу через трещины и повреждения на пальцах ног и рук. Чтобы снизить риски, стоит тщательно мыть руки после контактов на улице, пользоваться пластырем при ранениях пальцев и дезинфицировать раны при травмах.

Травмы могут казаться незначительными, но при первом же появлении нагноения, стоит обратиться к врачу, так как промедление может иметь тяжёлые последствия.

Методика лечения

Панариций на руках и ногах вскрывают амбулаторно в зависимости от формы проявления.

Кожный панариций

Гной находится между эпидермисом и дермой. Хирург вскрывает верхний слой кожи и выпускает гной, после чего накладывает повязку. Наложения швов не требуется, так как кожа заживает, как после небольшого пореза. Процедура безболезненна, поэтому даже местная анестезия применяется не всегда.

Подкожный панариций

В данном случае гнойный процесс распространяется на подкожную ткань, в которой начинают распространяться некротические изменения. Хирург делает разрез в зависимости от скопления гноя и иссекает некротические ткани, иначе процесс гниения продолжится.

После того, как гной удалён, рану дренируют.

Процедура сопровождается местной анестезией.

Ногтевой панариций

При борьбе с околоногтевым панарицием стоит задача не только вылечить палец, но и не повредить ростковую зону ногтя, т.к. это может испортить внешний вид пальца или привести к потере ногтя. Паронихия не сложная в лечении, и схожа с обычным кожным панарицием. Тем не менее, если запустить, может потребоваться иссечение тканей.

Подногтевой панариций

При образовании гноя под пластиной ногтя, он часто отслаивается. В данном случае главное не потерять время и начать лечение как можно быстрее, так как промедление может привести к потере ногтя. При лечении может использоваться местная анестезия.

Существует сухожильный и костный панариций, часто возникающий в результате осложнений.

Ход лечения

1. Осмотр-консультация хирурга.
2. Пациент переодевается, идет в стерильную манипуляционную. операционную.
3. Местное обезболивание.
4. Делается разрез скальпелем, содержимое убирается, полость обрабатывается и ставится дренаж («резинка», которая не дает краям раны срастаться, чтобы гной мог вытекать).
5. Пациент ежедневно проводит перевязки до момента выздоровления.

Операции проводятся амбулаторно — через 1,5-2 часа пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Показания к вскрытию панариция

Само наличие панариция — уже показание для обращения к врачу и, скорее всего, операции.

В то же время, гнойное воспаление всегда опасно — удаляют его обычно в день обращения. Запущенное воспаление (чаще всего бывает из-за попыток самостоятельного лечения) может привести к очень серьезными последствиям — самое сложное из которых — потеря пальца.

Предрасполагающие факторы:

●     сахарный диабет;

●     авитаминозы;

●     несоблюдение гигиены;

●     проблемы и иммунитетом;

●     частые травмы кожных покровов рук и ног.

Запись к врачу

В клинике «Призвание» работают опытные врачи-хирурги, за плечами которых множество сложных операций. Клиника оборудована современной техникой и даёт возможности для эффективной работы. Для записи на приём вы можете воспользоваться формой записи на сайте либо позвонить в клинику по телефону 8 (846) 300-40-72

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

• Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
• Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
• Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
• Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
• Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Рекомендации по подходу, фармакологическое и другое неинвазивное лечение, дренирование

Автор

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицины Профессор дерматологии Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании; Директор Микрографической хирургии Моса, Медицинский центр Херши штата Пенсильвания

Элизабет М. Биллингсли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Ассоциации профессоров дерматологии, Совета по заболеваниям ногтей, Пенсильвания Academy of Dermatology

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Эллисон Т. Видимос, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Заведующий отделением дерматологии, заместитель председателя Института дерматологии и пластической хирургии, штатный врач отделения дерматологии, дерматологической хирургии и кожной онкологии, Клиника Кливленда; Профессор дерматологии медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв

Эллисон Т. Видимос, доктор медицины, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации профессоров дерматологии, Международного сотрудничества по трансплантологии и раку кожи. , Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии

Раскрытие информации: Партнер не получил грант / исследовательские средства от Genentech ни на что.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Благодарности

Елена Богдан Центр медицинских наук Университета Стоуни-Брук Школа медицины (SUNY)

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Основатель кафедры дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

webmd.com»> Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ноа Элиз Гудель, DO Резидент по внутренним болезням, Медицинский центр Университета Теннесси в Ноксвилле

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Micelle J Haydel, MD Доцент клинической медицины, директор резидентуры, отделение неотложной медицины, Научный центр здравоохранения Университета штата Луизиана

webmd.com»> Мицел Дж. Хайдель, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Sigma Theta Tau International, Общества академической неотложной медицины и Южной медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Ф. Хендриксон, доктор медицины Заведующий отделением хирургии кисти, отделение пластической и реконструктивной хирургии, Фонд клиники Кливленда

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стив Ли, доктор медицины Врач пластической, реконструктивной и хирургии кисти, пластической хирургии, PLLC

Стив Ли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов и Американского общества пластических хирургов

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мохамад Маруф, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Система здравоохранения университетских больниц, Медицинский центр Ричмонд-Хайтс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хизер Мерфи-Лавуа, доктор медицины, FAAEM Ассистент-профессор, заместитель директора резидентуры, резидентура по неотложной медицине, заместитель директора программы, Стипендия по гипербарической медицине, Секция экстренной медицины и гипербарической медицины, Медицинский факультет Университета Луизианы в Новом Орлеане; Клинический инструктор, отделение хирургии, медицинский факультет Тулейнского университета

Хизер Мерфи-Лавуа, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Общества академической неотложной медицины и Общества подводной и гипербарической медицины

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP Медицинский директор, консультационный персонал, отделение неотложной медицины, больница Maria Parham; Медицинский эксперт, округ Вэнс, Северная Каролина,

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джулия Р. Нанли, доктор медицины Профессор, директор программы, резидентура дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Джулия Р. Нанли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей, Американского общества нефрологов, Международного общества нефрологов, Общества медицинской дерматологии, Медицинского общества Вирджинии, Национального фонда почек, Фи Бета. Каппа и Женское дерматологическое общество

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Шер, доктор медицины Адъюнкт-профессор дерматологии, Университет Северной Каролины; Почетный профессор дерматологии Колумбийского университета

Ричард Шер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Американская дерматологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество дерматологической хирургии. , Дерматологическое общество Ноя Вустера и Общество исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Специалист по соблюдению нормативных требований, лечащий врач, отделение неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Школа медицины Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist

Джетер (Джей) Притчард Тейлор III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Бактериальная инфекция ногтей (паронихия) у младенца или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52120
32

Информация для
МладенецВзрослыйДетский

подпись идет сюда…

Изображения паронихий

Обзор

Паронихия, широко известная как бактериальная инфекция ногтей, включает воспаление ногтевого ложа пальцев рук и / или ног и обычно является результатом бактериальной инфекции (хотя она может быть вызвана дрожжами или вирусом, обычно вирусом простого герпеса [ HSV]).Есть 2 типа паронихии; острые (краткосрочные) и хронические (длительные).

• Острая паронихия проявляется в виде покраснения, тепла, болезненности и припухлости по краю ногтя. Часто возникает в результате разрыва кожных покровов.
• Хроническая паронихия проявляется так же, но развивается постепенно и может быть результатом сосания пальца или большого пальца, которое часто встречается у младенцев. Он также может образоваться в результате попадания мусора под ногтем, который становится благоприятной средой для роста бактерий.Очень важно, чтобы руки младенцев были чистыми и сухими, особенно когда они становятся достаточно взрослыми, чтобы хвататься за предметы.

Кто в опасности?

Острая паронихия может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей. Хроническая паронихия чаще всего встречается у взрослых женщин и тех, кто работает в местах с влажными руками, но она наблюдалась у младенцев, которые сосут большой палец или пальцы, или у тех, чьи опекуны стригут ногти младенцам.

Признаки и симптомы

Бактериальная инфекция ногтей чаще всего поражает проксимальную ногтевую складку пальцев рук и, реже, может поражать пальцы ног.

• Острая паронихия: проксимальный ногтевой валик красный, опухший, болезненный и может содержать гной. Обычно поражается один ноготь.
• Хроническая паронихия: проксимальная ногтевая складка опухшая, красная и не имеет кутикулы (полоски затвердевшей кожи у основания и по бокам ногтя или ногтя на пальце ноги). Возможно поражение одного или нескольких ногтей.

Рекомендации по уходу за собой

• Попробуйте смочить ногти в теплой воде при острой паронихии.
• Избегайте воздействия воды и химических веществ, чтобы предотвратить симптомы хронической паронихии.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если вы заметили признаки бактериальной инфекции ногтей.

Лечение, которое может назначить ваш врач

При острой паронихии врач может:

• Сделать прокол и дренировать пораженный участок и проверить на наличие бактерий или вирусной инфекции.
• Назначьте антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от герпетической инфекции.

При хронической паронихии врач может:

• Назначить местный стероид.
• Назначьте противогрибковое лекарство для местного применения.
• Назначьте пероральное противогрибковое лекарство или антибиотики.

Надежные ссылки

Клиническая информация и дифференциальная диагностика паронихии

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Dermatology , pp.263-264, 1072. New York: Mosby, 2003.

Freedberg, Irwin M., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.660, 2590. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Герпетический белый палец (белый палец) — NHS

Герпетический белый палец (белый палец) — болезненная инфекция пальца, вызванная вирусом герпеса. Это легко лечится, но может вернуться.

Проверьте, есть ли у вас герпетический бугорок

Герпетический бугорок может появиться на любом участке пальца, но обычно он поражает верхнюю часть пальца (кончик пальца).

Симптомы герпетической язвы включают:

• опухоль и боль на пальце
• волдыри или язвы на пальце
• кожа становится красной или темнее, чем ваш обычный оттенок кожи

Красный, опухший и болезненный палец

Кредит:

Волдыри или язвы на пальце

Кредит:

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если считаете, что у вас герпетический бугорок.

Лечение более эффективно, если его начать рано, и оно поможет остановить распространение инфекции.

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• воспользуйтесь приложением NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение у терапевта

Вам могут назначить противовирусные таблетки, если вы обратитесь к терапевту в течение 48 часов после появления симптомов.

Противовирусные таблетки помогают быстрее зажить пальцу.

Если вы не сможете обратиться к терапевту в течение 48 часов, инфекция пройдет без лечения в течение 2–4 недель. Но есть вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь.

Что вы можете сделать, чтобы помочь герпетической язве

Делать

• держать палец в чистоте и надевать повязку

• принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

Не

• пальцем не трогай — инфекция легко распространяется

• Не прикасайтесь к другим частям своего тела или другим людям инфицированным пальцем

• не пытайтесь слить жидкость — это может вызвать распространение инфекции

• не пользуйтесь контактными линзами — инфекция может попасть в глаза

Если ваша инфекция ухудшится

Вернитесь к терапевту, если ваша инфекция ухудшится или если у вас очень высокая температура (вы чувствуете жар и дрожь).

Причины герпетической язвы

Герпетической язвы вызывается вирусом простого герпеса. Вы можете получить его, если прикоснетесь к герпесу или волдырю другого инфицированного человека.

Вероятность заражения герпетической язвой выше, если у вас был герпес или генитальный герпес.

Вы также можете получить его, если у вас ослабленная иммунная система — например, если у вас диабет или вы проходите химиотерапию.

Первый раз, когда у вас герпетический бугорок, обычно бывает самым тяжелым.

Герпетический бугорок может вернуться

Если у вас есть вирус, он остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь.

Состояние редкое, но если вы его получите один раз, вы сможете получить его снова. Например, он может вернуться, если у вас порез или язва на пальце, или если вы чувствуете стресс или плохо себя чувствуете.

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить герпетический бугорок, но его можно лечить таким же образом, если он вернется.

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2023 г.

ПРАЙМ PubMed | [Хирургическое лечение костной паронихии у детей]

Abstract

Костный панариций пролечен у 48 детей в возрасте от 1 до 15 лет с помощью нового метода, заключающегося в раннем и осторожном удалении гнойно-некротического субстрата и наложении непрерывного шва. .Обнаружен наиболее рациональный доступ к поврежденной фаланге (овальные и полуовальные разрезы). Применяли местные регионарные формы анестезии (проводниковую и внутрикостную анестезию) и общую анестезию. Анализ отдаленных результатов показал, что дети, леченные этой методикой, могут работать, играть, выполнять тонкие и точные манипуляции.

Цитирование

Лишке А.А., Толстухин Н.Д. «[Хирургическое лечение костной паронихии у детей]». Вестник Хирургии Имени И.И. Грекова, т. 123, нет. 10, 1979, стр. 101-3.

Лишке А.А., Толстухин Н.Д. Хирургическое лечение костной паронихии у детей. Вестн Хир Им И Грек . 1979; 123 (10): 101-3.

Лишке А.А., Толстухин Н.Д. (1979). Хирургическое лечение костной паронихии у детей. Вестник Хирургии Имени И. И. Грекова , 123 (10), 101-3.

Лишке А.А., Толстухин Н.Д. Хирургическое лечение костной паронихии у детей. Вестн Хир Им И И Грек. 1979; 123 (10): 101-3. PubMed PMID: 505780.

TY — JOUR
Т1 — [Хирургическое лечение костной паронихии у детей].
АС — Лишке, А А,
АУ — Толстухина, Н Д,
PY — 1979/10/1 / pubmed
PY — 1979/10/1 / medline
PY — 1979/10/1 / entrez
SP — 101
EP — 3
JF — Вестник хирургии имени И. И. Грекова.
JO — Vestn Khir Im I I Grek
ВЛ — 123
ИС — 10
N2 — Костный панариций пролечен у 48 детей в возрасте от 1 до 15 лет по новому методу, заключающемуся в раннем и тщательном удалении гнойно-некротического субстрата и наложении непрерывного шва.Обнаружен наиболее рациональный доступ к поврежденной фаланге (овальные и полуовальные разрезы). Применяли местные регионарные формы анестезии (проводниковую и внутрикостную анестезию) и общую анестезию. Анализ отдаленных результатов показал, что дети, леченные этой методикой, могут работать, играть, выполнять тонкие и точные манипуляции.
СН — 0042-4625
UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/505780/[surgical_treatment_of_osseous_paronychia_in_children impression__
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Паронихия (для родителей) — Детская больница Никлауса (SX / BC off)

Что такое паронихия?

Паронихия (пахр-э-ник-э-э-э) — инфекция кожи вокруг ногтя.
или ноготь на ноге.Инфицированная область может стать опухшей, красной, болезненной и заполненной гноем.
может образоваться волдырь (абсцесс).

В большинстве случаев паронихия не является серьезным заболеванием, и ее можно лечить в домашних условиях. В редких
случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги и привести к более глубокому
инфекция, при которой может потребоваться помощь врача.

У детей обычно не бывает паронихии на пальце ноги (если у них нет вросшего ногтя).Но паронихия ногтей — одна из самых распространенных инфекций рук.

Что вызывает паронихию?

Паронихия обычно возникает при раздражении или повреждении кожи вокруг ногтя.
Когда кожа так повреждается, микробы
может попасть внутрь и вызвать инфекцию. Эти микробы могут быть:

• бактерий, вызывающих бактериальную паронихию
• грибов, вызывающих грибковую паронихию

Вещи, которые могут повредить кожу вокруг ногтя, включают:

• кусание или отрывание заусеницы
• частое сосание пальца
• слишком короткое обрезание ногтя или обрезка кутикулы
• маникюр
• частое погружение рук в воду (как при мытье посуды)
• вросший ноготь на ноге

Дети с диабетом
также имеют более высокую вероятность заражения паронихией.

Каковы признаки и симптомы паронихии?

Если у вашего ребенка паронихия, ее обычно легко распознать. Ищите:

• участок красной опухшей кожи вокруг ногтя, болезненный, теплый и нежный для
  прикосновение
• блистер, заполненный гноем

Бактериальная паронихия:

• обычно появляется очень внезапно

Паронихия грибковая:

• может занять больше времени и вызвать менее очевидные симптомы
• может быть хроническим заболеванием (длиться долго)

Хроническая паронихия может вызвать изменения пораженного ногтя.Это может превратиться в другое
цвет или внешний вид, как если бы он был отделен или имел ненормальную форму.

В редких случаях, если паронихия особенно серьезна и не лечится, инфекция
может распространяться за пределы ногтя.

Как диагностируется паронихия?

Обычно врач или практикующая медсестра может диагностировать паронихию, посмотрев на
зараженная зона. В некоторых случаях они могут взять образец гноя для проверки в лаборатории.
чтобы узнать, какие бактерии или грибки вызвали инфекцию.

Как лечится паронихия?

Лечение паронихии зависит от того, насколько серьезна инфекция и началась ли она.
распространять. Часто замачивайте инфицированный ноготь в теплой воде на 20 минут несколько раз.
день поможет ему вылечить самостоятельно через несколько дней.

Если есть абсцесс, врач может осушить его.
В редких случаях может потребоваться удаление части ногтя.Врач также может назначить
антибиотики для лечения инфекции.

Обычно после дренирования абсцесса пораженный палец руки или ноги быстро заживает.
без длительных проблем.

При грибковой паронихии врач может назначить противогрибковые кремы, лосьоны или
пероральные (принимаемые внутрь) лекарства.

Можно ли предотвратить паронихию?

Пусть дети следуют этим советам, чтобы снизить риск паронихии:

• Не грызите и не ковыряйте гвозди.
• Обрезать ногти на руках и ногах кусачками или маникюрными ножницами и разгладить
  края наждачной доской или пилкой для ногтей. Лучшее время для этого — после ванны или
  душ, когда ногти станут мягче. Им не следует стричь ногти слишком коротко.
• Не отодвигайте кутикулы, не обрезайте их и не используйте средство для удаления кутикулы. Повреждение
  кутикула может позволить бактериям проникнуть в кожу и вызвать инфекцию.
• Наденьте резиновые перчатки, если есть вероятность, что их руки могут
  моющие средства или химикаты.
• Если у вашего ребенка диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется.

По возможности пусть дети стараются не травмировать ногти и кожу вокруг
их. Ногти растут очень медленно, поэтому любое их повреждение может длиться долго и увеличиваться.
риск паронихии.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• У вашего ребенка паронихия, которая не проходит при лечении.
• Похоже, инфекция распространяется.

Дата рассмотрения: август 2019 г.

Страница не найдена | PfizerPro Пакистан

{* message_confirmTraditionalInformation *} {* message_alreadyHaveAccount *}

{* #форма регистрации *}
{* собственное имя *}
{* secondLastName *}
{* фамилия *}
{* электронное письмо *}
{* primaryAddress_workplace *}
{* mailingAddress_streetName1 *}
{* mailingAddress_municipality *}
{* mailingAddress_administrativeArea *}
{* mailingAddress_postalCode *}
{* имя_назначения *}
{* специальность_назначения *}
{* designation_specialty_json *}
{* лицензионный номер *}
{* phoneNumber_mobile *}
{* phoneNumber_work *}
{* традиционный пароль_регистрации *}
{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{* areaOfInterest_Hidden *}
{*cknowledgement_professional *}
{* подтверждение_консент *}
{*cknowledgement_terms *}
{* hidden_programType *}
{* hidden_campaign *}
{* hidden_siteId *}
{* hidden_preferredLanguage *}
{* hidden_residencyCountry *}

Нажимая кнопку «подтвердить» ниже, вы соглашаетесь с (i) обработкой Pfizer ваших личных данных, включая их международную передачу, в соответствии с Политикой конфиденциальности и cookie Pfizer и (ii) Условиями использования веб-сайта Pfizer. .Pfizer хотел бы разместить файлы cookie на вашем компьютере, чтобы настроить наши предложения для вас через этот веб-сайт, чтобы сделать информацию более доступной для вас и упростить использование этого веб-сайта. Чтобы узнать больше о файлах cookie, см. Политику конфиденциальности и cookie Pfizer.

{* /форма регистрации *}

{* # postLoginAcceptanceForm *}

Нажимая кнопку «Подтвердить» ниже, вы соглашаетесь с (i) обработкой Pfizer ваших личных данных, включая их международную передачу, в соответствии с Pfizer Cookie и Политикой конфиденциальности; и (ii) Условия использования веб-сайта Pfizer.Pfizer хотел бы разместить файлы cookie на вашем компьютере, чтобы настроить наши предложения для вас через этот веб-сайт, чтобы сделать информацию более доступной для вас и упростить использование этого веб-сайта. Чтобы узнать больше о файлах cookie, см. Политику конфиденциальности и cookie Pfizer.

{* / postLoginAcceptanceForm *}

Издательство «Медицина» / Журналы / Физитерапия, курортология и реабилитация №5 2009