Менингит симптомы у новорожденных детей: Менингит у новорожденных — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Памятка для населения по профилактике энтеровирусных инфекций

Понедельник, 
29 
Июля 
2019

Памятка

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Сезонность – летне-осенняя, чаще май-август.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусный менингит

Энтеровирусный менингит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки.

Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки). У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 – 40о C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции. Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5-9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

Также наблюдается энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдуваются, не вскрываясь, и на их месте образовывается участок пигментации (коричневая точка), которая исчезает через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Диагноз энтеровирусной инфекции подтверждается только лабораторно – обнаружение энтеровирусов или их рибонуклеиновой кислоты (РНК) в стерильных типах клинического материала, а также выявление энтеровирусов или их РНК в двух пробах нестерильных клинических материалов разных типов.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит и др.) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Начинается сезон энтеровирусных инфекций, будьте внимательнее к своему здоровью и соблюдайте все рекомендованные правила профилактики энтеровирусных инфекций.

Менингит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое менингит

Менингит — это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мягкой оболочки головного и/или спинного мозга. Воспаление вызывает отек, который и является причиной основных симптомов менингита: головной боли, лихорадки и ригидности затылочных мышц.   

В большинстве случаев менингит вызывается вирусной инфекцией, но бактериальные и грибковые инфекции также могут привести к менингиту.

Бактериальный менингит — вторая по частоте, но наиболее грозная форма воспаления оболочек мозга. При бактериальном менингите возможно молниеносное течение заболевания, когда от момента первых симптомов до смерти проходит всего несколько часов.

В зависимости от причины инфекции менингит может иметь различную степень тяжести: от легкого и самопроизвольно проходящего в течение нескольких недель, до жизнеугрожающего молниеносного течения, требующего немедленных агрессивных медицинских вмешательств.

Если вы заподозрили у себя или у члена своей семьи менингит, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно. Своевременное лечение бактериального менингита может предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы и признаки менингита

Ранние проявления менингита легко спутать с обычным орви или гриппом, начальные симптомы менингита могут развиваться исподволь — в течение нескольких часов или одного-двух дней. 

Симптомы менингита у человека старше двух лет жизни обычно включают в себя:

• Внезапное повышение температуры тела 




• Сильную головную боль, которую трудно принять за другой вид головной боли 




• Ригидность затылочных мышц (невозможность наклонить голову вперед) 




• Рвоту и/или тошноту, сопровождающую головную боль 




• Спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания 




• Судороги 




• Чрезмерную сонливость 




• Светобоязнь 




• Выраженную потерю аппетита 




• Кожную сыпь (например, при менингококковом менингите) 

Симптомы менингита у детей раннего возраста

У новорожденных детей и детей до 2х лет жизни обычно менингит не сопровождается типичными симптомами: резкой головной болью и ригидностью затылочных мышц.

В этой возрастной группе менингит обычно проявляется следующими симптомами:

• Высокая лихорадка 




• Постоянный монотонный плач 




• Чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность 




• Пассивность, заторможенность 




• Отказ от еды 




• Выбухание родничков на голове 




• Скованность в теле ребенка, особенно в области шеи 

Младенцы с менингитом испытывают резкий дискомфорт, их трудно успокоить даже при укачивании на руках.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу как можно скорее, если кто-то из членов вашей семьи имеет следующие симптомы:

• Лихорадка 




• Тяжелая и выраженная головная боль 




• Спутанность сознания 




• Рвота 




• Ригидность затылочных мышц 

Вирусный менингит может пройти и без лечения, но бактериальный менингит является очень тяжелым заболеванием, может нарастать очень быстро и требует немедленного начала антибиотикотерапии.

Запоздалое начало лечения бактериального менингита увеличивает риск необратимого повреждения мозга и даже смерти пациента. Помните, что бактериальный менингит может привести к смерти в течение нескольких дней и даже часов.

Способа отличить вирусный менингит от бактериального по клинической картине не существует. Выяснить, какой агент, бактериальный, вирусный или грибковый, вызвал менингит можно только исследовав спинномозговую жидкость (ликвор).

Кроме того, если у кого-то в семье развился менингит, следует обсудить с врачом меры защиты и других членов семьи. Возможно, врач назначит лекарственные препараты для профилактики менингита у здоровых людей (это касается менингококковой инфекции).

Причины менингита

Чаще всего причиной менингита является вирусная инфекция. Реже менингит могут вызывать бактериальные возбудители, грибковая инфекция или некоторые неинфекционные агенты. Самыми опасными для жизни являются бактериальные менингиты. Выявление источника этой инфекции (эпидемиологическое расследование) чрезвычайно важно для профилактики заболеваний менингитом других людей. Если у одного из членов семьи выявили бактериальный менингит, то врачи могут рекомендовать профилактический прием препаратов тем, кто еще не заболел. 

Бактериальный менингит

Острый бактериальный менингит, как правило, развивается при попадании бактерии в системный кровоток и оттуда — в ликвор. Однако возможны и другие пути, например нарушение целостности мозговых оболочек в результате инфекции среднего уха, инфекции околоносовых пазух, перелома костей черепа, или (редко), после некоторых хирургических операций.

Многие бактерии способны вызывать менингит. Чаще всего бактериальный менингит вызывают:

• Пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Эта бактерия является наиболее распространенной причиной бактериального менингита у детей раннего возраста, подростков и взрослых. Гораздо чаще, чем менингит, эта бактерия вызывает воспаление легких или инфекцию среднего уха (средний отит). Для защиты от этой бактерии существуют конъюгированные с белком вакцины, которые недавно вошли в Национальный календарь прививок РФ (Превенар 13, Синфлорикс), а также полисахаридная вакцина (Пневмо 23). Подробнее: Пневмококковая инфекция




• Менингококк (Neisseria meningitidis). Эта бактерия является второй по частоте причиной бактериальных менингитов. Менингококковый менингит обычно развивается после того, как менингококки мигрируют из верхних дыхательных путей через кровоток в ликвор. Эта инфекция чрезвычайно заразна и очень опасна. Чаще всего она поражает подростков и молодых взрослых и способна вызывать локальные эпидемии в общежитиях колледжей и ВУЗов, школах-интернатах и казармах. Для защиты от менингококка также существует вакцина. В РФ в данный момент имеется вакцина Менактра. Однако в Национальный календарь РФ она не входит (только в Московский календарь), и поэтому ребенок получит ее только в том случае, если родители пожелают вакцинировать его от менингококка платно. Подробнее: Менингококковый менингит




• Листерии (Listeria). Эти бактерии чаще всего распространяются через мягкие сыры, хот-доги и некоторые виды фаст-фуда (из-за недостаточной термической обработки этих продуктов). К счастью, большинство здоровых людей, инфицированных листериями, не заболевают. Однако беременные женщины, новорожденные дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой вполне могут заболеть этим видом бактериальных инфекций. Листерии способны проникать через плацентарный барьер и приводить к мертворождению или смерти новорожденного ребенка в раннем неонатальном периоде. 

Вирусный менингит

Вирусные менингиты встречаются гораздо чаще, чем бактериальные. Течение вирусного менингита, как правило, более легкое и обычно не требует специфического лечения. 

Наиболее частой причиной вирусного менингита являются энтеровирусы. Пик заболеваемости энтеровирусной инфекцией приходится на конец лета и начало осени.

Помимо энтеровирусов асептический менингит способны вызывать: вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус эпидемического паротита, вирус лихорадки Западного Нила, а также другие вирусы.

Хронический менингит

Хронические формы менингита развиваются в том случае, если в оболочки и жидкости, окружающие мозг, проникают медленно растущие организмы. Хронический менингит может развиваться в течение двух недель и более. Тем не менее, признаки и симптомы хронического менингита вполне схожи с обычным менингитом: головная боль, лихорадка, рвота и нарушения когнитивных функций. 

Грибковый менингит

Грибковые менингиты сравнительно редки и протекают в форме хронического менингита. Однако, в некоторых случаях они могут быть весьма похожи на бактериальный менингит. В отличие от всех других форм менингита, грибковый менингит совершенно не заразен и не способен передаваться от человека к человеку. Обычно он развивается у людей с ВИЧ/СПИД или другими тяжелыми иммунодефицитами. Без адекватной противогрибковой терапии этот вид менингита обычно приводит к смерти пациента.

Другие причины менингитов

Менингит может также возникнуть в результате неинфекционных причин, например, как реакция на химическое вещество, или в виде лекарственной аллергии. Он также может быть симптомом некоторых видов рака и некоторых воспалительных заболеваний — таких, как, например, саркоидоз.

Факторы риска менингита

К факторам, увеличивающим риск менингита, относятся:

• Отказ от вакцинации. Если вы или ваш ребенок не вакцинированы от менингококка и/или пневмококка, ваш риск заболеть менингитом значительно выше, чем у привитых людей. 




• Возраст. Большинство случаев вирусного менингита встречаются у детей младше 5 лет. Бактериальный менингит обычно поражает людей в возрасте до 20 лет. 




• Проживание в учреждениях закрытого типа. Студенты колледжей и ВУЗов, проживающие в общежитиях, персонал военных баз и учебных заведений с армейской дисциплиной, дети в школах-интернатах и детских домах находятся в группе повышенного риска менингококкового менингита. Этот повышенный риск, по всей видимости, обусловлен увеличением вероятности воздушно-капельной передачи инфекции, и потому менингококк способен очень быстро распространяться по таким заведениям. Именно поэтому в РФ стараются вакцинировать против пневмококка и менингококка, в первую очередь, детей и молодых людей, проживающих в детских домах, школах-интернатах и казармах. 




• Беременность. Беременные подвержены риску заражения листериозом. Эта опасность угрожает и нерожденному ребенку. 




• Иммунодефицитные состояния. Прежде всего, это СПИД, затем идут алкоголизм, сахарный диабет, применение иммунодепрессантов и др. Все это ослабляет иммунитет и делает человека более восприимчивыми к микроорганизмам, вызывающим менингит. Важным органом иммунной системы является селезенка, поэтому ее удаление также может увеличивать риск менингита. 

Осложнения менингита

Осложнения менингита могут быть очень тяжелыми. Чем дольше заболевший человек не получает лечения, тем выше риск осложнений. Чаще всего менингит осложняется:

Неврологическими повреждениями:

• потерей слуха 




• судорогами 




• нарушениями памяти 




• развитием слабоумия 

Повреждением вещества мозга:

• нарушением походки 




• стойким судорожным синдромом 

Другими осложнениями

• Почечной недостаточностью 




• Шоком 




• Смертью 

Менингит. Обращение к врачу

Подозрение на менингит требует экстренного или срочного обращения к врачу. В ожидании визита к врачу можно принимать парацетамол, чтобы снизить лихорадку и несколько облегчить головную боль. Следует избегать приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), типа ибупрофена и нимесулида, поскольку они могут принести вред при менингите. Не ходите на работу и ограничьте контакты с людьми.

Диагностика менингита

Врач диагностирует менингит на основе анамнеза, физикального осмотра и некоторых диагностических тестов. Во время приема врач будет проверять признаки инфекции ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

Он может назначить следующие тесты: 

• Посев крови на стерильность. Кровь, взятая из вены с максимальными мерами асептики, направляется в лабораторию и помещается в специальную посуду, чтобы увидеть, не начнут ли на ней расти микроорганизмы, в частности бактерии. Образец крови также может быть окрашен по Граму и исследован под микроскопом. 




• Визуализирующие методики. Обзорная рентгенограмма и компьютерная томография головы, груди или придаточных пазух носа — могут выявить опухоль или воспаление. Эти тесты могут также помочь вашему доктору найти инфекции в других областях тела, которые также могут быть связаны с менингитом. 




• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Для окончательной постановки диагноза менингита требуется анализ спинномозговой жидкости (ликвора), которая может быть получена во время люмбальной пункции. У пациентов с менингитом исследование ликвора обычно показывает низкий уровень сахара и увеличенное количество лейкоцитов и белка. 




• Анализ ликвора поможет вашему врачу определить точный тип возбудителя. Если врач подозревает бактериальный менингит, он сделает посев ликвора на стерильность. Если врач подозревает вирусный менингит, то он закажет тест на основе определения ДНК, известный как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это является ключевым звеном в определении максимально эффективной тактики лечения менингита. 

Лечение менингита

Лечение менингита зависит от типа возбудителя.

Бактериальный менингит

Острый бактериальный менингит требует стационарного лечения с внутривенным введением антибиотиков, а в период выздоровления — глюкокортикостероидных препаратов, которые позволят ускорить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек мозга и судороги. Выбор антибиотика очень важен, и зависит от анализа ликвора. До того, как будет получен анализ ликвора, врач будет лечить антибиотиками широкого спектра действия, а затем, когда выяснит точную причину, постарается подобрать тот антибиотик, который максимально эффективен именно для возбудителя, приведшего к менингиту в данном случае. Если причиной бактериального менингита явился мастоидит (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха), возможно потребуется операция по вскрытию ячеек сосцевидного отростка. 

Вирусный менингит

При лечении вирусного менингита антибиотики совершенно бесполезны. В большинстве случаев он проходит самопроизвольно, за несколько недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно состоит в постельном режиме, приеме большого количества жидкости и обезболивающих препаратах.

При тяжелом течении вирусных менингитов — назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Если причиной менингита является вирус герпеса, показано введение противовирусных препаратов.

Другие типы менингита

Если причины менингита не ясны, ваш врач может начать противовирусную и антибактериальную терапию «вслепую», до тех пор, пока не сможет выяснить точную причину.

Грибковый менингит лечится противогрибковыми препаратами. Однако эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не даст точного подтверждения грибковой природы менингита.

Неинфекционные менингиты, связанные с аллергическими реакциями или аутоиммунными заболеваниями, можно лечить с помощью препаратов кортизона. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, так как причина менингита пройдет сама по себе. Лечение менингита, связанного со злокачественным новообразованием, состоит в лечении самого злокачественного новообразования.

Профилактика менингита

Чаще всего менингит имеет инфекционную причину. Бактерии или вирусы, вызывающие его, могут распространяться через кашель, чихание, поцелуи, совместное использование столовых приборов, зубных щеток или сигарет. Вы также подвергаетесь повышенному риску, если вы живете или работаете с человеком, больным менингитом.

Следующие меры профилактики позволят вам предотвратить менингит:

• Мойте руки. Тщательное мытье рук важно для профилактики любых инфекционных заболеваний. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, после общественных мест и после прикосновений к животным. Покажите им, как нужно мыть руки, обрабатывая и ладонную и тыльную сторону кистей, тщательно смывая пену проточной водой. 




• Соблюдайте строгую гигиену. Не используйте общие напитки, продукты питания, соломки, столовые приборы, бальзамы для губ или зубные щетки. Научите своих детей иметь индивидуальные предметы гигиены, и не обмениваться ими даже с близкими друзьями. 




• Сохраняйте здоровье. Поддерживайте вашу иммунную систему с помощью разумного труда, достаточного отдыха, регулярных физических тренировок и соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельных злаков. 




• Прикрывайте рот. Когда вам нужно кашлять или чихать, обязательно прикрывайте рот и нос. 




• Если вы беременны, будьте осторожны с едой. Чтобы снизить риск листериоза следует готовить мясо, в том числе хот-доги при температуре не ниже 74 градусов и избегать мягких сортов сыра, изготовленных из непастеризованного молока. Не употребляйте сыров, на упаковке которых нет указания о том, что они изготовлены из пастеризованного молока. 

Прививки (вакцинация)

Некоторые формы бактериального менингита можно предотвратить с помощью следующих прививок:

• Вакцина против гемофильной инфекции типа В (Hib). В настоящее время эта вакцина включена в Нацкалендарь РФ только для детей из групп риска, однако, если Вашему ребенку отказывают в вакцинации в поликлинике, стоит обратиться в частный вакцинальный центр. Она разрешена к введению для детей с 2х месяцев жизни. Вакцина также рекомендуется для некоторых взрослых, особенно для пациентов, страдающих серповидно-клеточной анемией или СПИДом, а также пациентам, у которых удалена селезенка. 




• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Эта вакцина недавно вошла в Национальный календарь прививок РФ, и все здоровые дети будут получать ее с возраста 2 мес. Более старшие дети, в возрасте от 2 до 5 лет, получат ее бесплатно, если они относятся к высокому риску пневмококковой инфекции (имеют хронические заболеваниями сердца, легких или злокачественную опухоль). Если Вашему ребенку отказывают в вакцинации в поликлинике, стоит обратиться в частный вакцинальный центр. 




• Менингококковые вакцины. Зарегистрированные в РФ вакцины рекомендуются для всех детей старше 9 месяцев (Менактра) и старше 2 лет (Менцевакс), имеющих высокий риск заболевания менингококковой инфекцией. К ним относятся дети с нарушением функций селезенки и серповидно-клеточной анемией. Рутинно вакцины от менингококковой инфекции должны вводиться по желанию родителей и при проживании/выезде в регионах, где отмечаются вспышки менингококковой инфекции. 




• Пневмококковые полисахаридные вакцины (PPCV). Дети старше 5 лет и взрослые, которые нуждаются в защите от пневмококковых инфекций, могут получить эту вакцину. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендует PPCV всем взрослым старше 65 лет, а также для людей с дефектами иммунитета, с некоторыми хроническими заболеваниями (например, хронические заболевания сердца, сахарный диабет или серповидно-клеточная анемии), а также для пациентов с удаленной селезенкой. 

Гнойные выделения из носа у ребенка: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные выделения из носа у ребенка – явление достаточно распространенное и называется гнойным ринитом или синуситом. Существует несколько видов такой патологии и причин ее появления. В зависимости от того что спровоцировало нарушение здоровья, лечение проводится медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Заниматься самолечением при данной патологии крайне опасно, так как это легко может спровоцировать тяжелые осложнения заболевания и даже стать причиной летального исхода. Обратиться за помощью специалиста требуется сразу же, как только возникают первые симптомы нарушения состояния ребенка.

Гнойный процесс развивается в том случае, если происходит бактериальное поражение слизистой носа. Достаточно часто это явление оказывается вторичным присоединением инфекции, которое начинается через 3-5 дней после того, как развился острый вирусный ринит. В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, а характер слизи сменяется. Для того чтобы произошло инфицирование, необходимо наличие провоцирующих факторов. Из-за этого далеко не каждый вирусный ринит кончается развитием гнойного процесса. Часто из носа грудничка появляются прозрачные выделения, которые потом полностью проходят, не переходя в гнойные.

Лечение гнойного насморка у ребенка – процесс длительный, и родителям следует подходить к нему серьезно. В большинстве случаев без антибиотиков обойтись не выходит. Препарат обязательно должен подбираться врачом после того, как установлен возбудителя воспалительного процесса.

Проблема гнойных соплей распространена более всего среди детей в возрасте до 8 лет, что связано с особенностями строения их верхнего отдела дыхательной системы. В то же время и в старшем возрасте невозможно полностью защититься от появления нарушения. Чаще всего в этом случае имеет место синусит.

Почему возникает гной

Появление гноя из носа связано с жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, которые выделяют определенные токсины, перерабатывая слизь, скапливающуюся при рините в придаточных пазухах носа. В результате этого начинается особый процесс гниения, из-за которого слизь становится гноем и при достаточном просвете пазухи начинает выделяться из носового хода.

Спутать гной с соплями, которые появляются в случае обычного насморка, невозможно. Гнойная слизь имеет зеленый или желтый цвет и отталкивающий резкий запах. Также гнойные выделения отличаются повышенной густотой и часто включают комочки более интенсивного цвета.

В редких случаях к гною примешивается кровь. Это связано с тем, что в слизистой на фоне воспаления и деятельности болезнетворных бактерий возникает патологический процесс, который приводит к ее деформации и повреждениям. В результате этого болезнь при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму.

Причины

Гнойный процесс может возникать только по причине поражения патогенными бактериями. Если они отсутствуют, то нагноение развиваться не будет. Как вторичное инфицирование бактериальное поражение может возникать на фоне воздействия аллергенов, грибков или вирусов. Чаще всего гнойные выделения отмечаются именно при первоначально вирусном рините. Они могут иметь место, когда присутствуют такие заболевания:

• фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи носа. При таком заболевании ребенка мучают особенно сильные головные боли и невыносимое чувство давления и распирания в области лба;

• этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Болезнь проявляется ярко и, кроме истечения гноя, отмечается опухлость глаз, болью вокруг них и часто особенно сильной между ними. Также в большинстве случаев появляются частичная утрата обоняния и заложенность носа;

• гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойная слизь чаще всего зеленого цвета, а неприятный запах, который исходит от нее, ощущается и изо рта ребенка. Ребенок жалуется на очень сильную боль в щеках, под газами и в области корней верхних зубов. Головная боль, выраженная и в значительной степени усиливающаяся в момент, когда больной наклоняется вперед. Температура и слабость у заболевшего ребенка повышенные;

• сфеноидит – воспаление возникает в клиновидных пазухах носа. У детей данное заболевание развивается достаточно редко и вызывает сильную боль в шее, ушах и макушке. Самочувствие больного серьезно ухудшается;

• гнойный ринит – развивается из-за бактериального раздражения слизистой носовых проходов. Сопли желто-зеленого цвета. Они выделяются постоянно в большом объеме и приводят к появлению раздражения кожи в области под носом. Она становится болезненной, часто покрывается трещинками и сухими корочками.

Провоцирующими заболевания факторами являются различные причины, которые влияют на иммунитет ребенка, приводя к его понижению. Основными из них являются:

• сильное переохлаждение;

• стресс – он может быть связан с различными событиями в жизни ребенка, в том числе с началом посещения детского сада или школы;

• частое ковыряние в носу – при этом действии слизистая регулярно травмируется и бактерии могут проникать в ткани, минуя иммунный барьер;

• наличие полипов или разрастание аденоидной ткани;

• хронические воспалительные болезни горла или носа;

• несоблюдение врачебных рекомендаций после прививок;

• неправильное питание, при котором ребенок недополучает витаминов и минералов;

• нарушение правил гигиены носа;

• чрезмерная пересушенность воздуха в помещении.

В ряде случаев причиной для гнойных выделений с особенно зловонным запахом является насморк озен. Это атрофическая форма ринита, которая требует особенно серьезного лечения.

Почему примешивается кровь

Примесь крови в гнойных соплях у ребенка особенно пугает родителей. В такой ситуации слизь становится коричневой. Причин для данного явления достаточно много. Чаще всего оно наблюдается из-за развития изменений слизистой придаточной пазухи. Имеют место и такие факторы, вызывающие нарушение:

• образование фурункула в носовом проходе;

• чрезмерно интенсивное высмаркивание;

• злокачественные новообразования в полости носа.

Точно определить, от чего возникли гнойные выделения с кровью из носа у ребенка, может только врач, после проведения осмотра.

Прогноз

Прогноз для больного, если лечение начато своевременно, положительный, так как устранить гнойный процесс в такой ситуации можно полностью. Если по какой-то причине ребенок не получил лечения до момента развития осложнений, то, в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз будет от неблагоприятного до плохого. Особенно опасны внутричерепные последствия гнойных выделений из носа. Они приводят к тяжелым поражениям головного мозга, которые становятся причиной нарушений в развитии ребенка, а иногда оказываются несовместимыми с жизнью.

К кому обратиться

Для лечения необходимо посетить детского отоларинголога. Если такая возможность отсутствует, то обычно помощь оказывает и взрослый ЛОР. Когда профильного специалиста в поликлинике нет, лечение проводится педиатром. Врач общего профиля может по результатам анализов поставить правильный диагноз и назначить лечение патологии. Однако в такой ситуации все равно надо найти возможность посетить отоларинголога.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдение профилактических мер. Они в достаточной степени укрепляют организм ребенка. Защищает малыша от болезни также и правильный образ жизни.

1. Дача ребенку витаминных добавок осенью и весной.

2. Применение иммуностимуляторов в период вирусных инфекций.

3. Обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении.

Если имеют место дефекты в строении носа, то с педиатром надо разработать дополнительно еще и индивидуальную схему профилактики.

Менактра — вакцина от менингита

«Я видел случаи,

когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком,

а к обеду был уже мертв!»

Dr Clayton Golledge, микробиолог, инфекционист, США.

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти в течение нескольких часов.

В России заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения.

Для менингококковой инфекции характерна сезонность — выше всего заболеваемость зимой и ранней весной, т.к. иммунная система в этот период ослаблена попаданием в организм большого количества вирусов, которые тоже активизируются в это время года – ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.

Единственным носителем бактерии Neisseria meningitidis является человек.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с больным или носителем. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней. При молниеносной форме заболевания симптомы развиваются в течение нескольких часов с момента попадания менингококковой инфекции в организм.

Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.

Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который симптоматически протекает как неосложненное ОРВИ, в связи с чем часто не бывает диагностирован. На этом этапе заболевание может закончиться, после чего инфекция переходит в бессимптомное носительство, что встречается у 8-25% пациентов. Однако часто бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкцемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии стремительно размножаются в крови и вызывают нарушение свертывающей системы крови, что приводит к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом — это воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка типа В), а также встречаются вирусные и грибковые формы менингита. Менингококковая инфекция обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы часто неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает крайне сложно. Однако, при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать самостоятельно, или иметь последовательное развитие — от назофарингита к бактериемии (сепсису) и менингиту.

***

Примерно 1 из 10 заразившихся менингитом умирает, а до четверти остаются с пожизненными осложнениями, включая ампутированные конечности и глухоту.

***

 Симптомы, характерные для менигококкового назофарингита (схожи с симптомами ОРВИ):

• Повышение температуры тела до фебрильных цифр (в среднем до 38-38,5ºС)

• Явления ринита

• Боль в горле

• Головная боль

• Бледность кожи

• Общая слабость.

Крайне важно среди вышеуказанных симптомов не пропустить резкое ухудшение состояния, которое обычно развивается в кратчайшие сроки.

Симптомы, характерные для менингококкового менингита (50%):

• Лихорадка, которая слабо реагирует на жаропонижающие средства и головная боль (гриппоподобные симптомы)

• Ригидность шейных (затылочных) мышц

• Тошнота, рвота

• Фотофобия

• Нарушение сознания, спутанность и дезориентация

• Судороги.

Симптомы, характерные для бактериемии (сепсиса), включая менингококкцемию (37,5%):

• Лихорадка

• Петехиальная и пурпурная сыпь (чаще начинается на нижних конечностях)

• Гипотензия

• Шок

• Полиорганная недостаточность

• Смерть может наступить в первые 24 часа от появления первых симптомов.

  Около 10% заболевших менингококковой инфекцией погибают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, также немаловажную роль играет профилактика, в частности, вакцинация против менингококковой инфекции.

Согласно рекомендациям ВОЗ, один из рекомендуемых подходов в профилактике менингококковой инфекции заключается в первичной массовой вакцинации всех детей и подростков в возрасте от 9 месяцев до 18 лет, с последующим включением вакцины в программу рутинной иммунизации детей. В странах с меньшей заболеваемостью (<2 случаев/100 тыс. человек в год), вакцинация против менингококковой инфекции рекомендуется только в определенных группах риска:

• дети и подростки в закрытых учреждениях, т.е. школах-интернатах, военных лагерях;

• работники бактериологических лабораторий, подвергающиеся высокому риску воздействия менингококков;

• лица, путешествующие в высокоэндемичные регионы мира, должны быть привиты против распространенных в данных регионах серогрупп.

В Детском Медицинском Центре «Санаре» Вы можете защитить ребенка от опасного заболевания препаратом Менактра.

Производитель: Sanofi Pasteur, Франция.

Стоимость вакцины Менактра

* цена указана без учета стоимости осмотра педиатра веред вакцинацией

Описание препарата

Менактра представляет собой менингококковую полисахаридную вакцину (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированную с дифтерийным анатоксином. Вакцина зарегистрирована в 53 странах мира. Вакцина Менактра обеспечивает стойкий иммунный ответ у детей, подростков и взрослых к указанным типам инфекции. Безопасность доказана длительными клиническими исследованиями и 9-летним опытом применения.

Показания к применению

• Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.

• Контроль вспышек менингококковой инфекции.

• Иммунизация «групп риска».

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится в дозе 0,5 мл. Вакцина вводится внутримышечно, предпочтительно в дельтовидную мышцу плеча. Категорически запрещено внутривенное введение.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и с адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18-55 лет и 11-17 лет, соответственно. БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Схема вакцинации

1. Дети от 9 до 23 месяцев прививаются в два этапа с интервалом не менее 3 месяцев.

2. Всем детям старше 2 лет, подросткам и взрослым достаточно однократного введения препарата.

Побочные действия

Вакцина переносится хорошо. Побочные эффекты сведены к минимуму. Возможны болезненность, отек, уплотнение и гиперемия в месте введения вакцины. Также возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр. Побочные эффекты от введения вакцины Менактра носят кратковременный характер и не требуют никакой специфической терапии, кроме симптоматической.

Опыт личного применения

В клинике «Санаре» проведены вакцинации пациентам (детям) в возрасте от 9-ти месяцев препаратом Менактра. Вакцина переносилась хорошо. Жалоб в поствакцинальном периоде не было. (Всех пациентов клиники на следующий день обзванивала и опрашивала медицинская сестра).

Первыми препаратом «Менактра», после его поступления в клинику, были привиты врачи-педиатры, сотрудники клиники, а также их дети (в возрасте от 2-х до 11 лет). Также отмечалась хорошая переносимость препарата.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению).  В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Мы осуществляем поствакцинальное сопровождение: если Вы связываете недомогание с проведенной у нас прививкой, Вы всегда можете нам позвонить или обратиться в клинику на прием к врачу-вакцинологу БЕСПЛАТНО!

Для записи на вакцинацию звоните

Паротит симптомы причины лечение » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название — эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
3. Период активного размножения микроорганизма — конец зимы и начало весны.
4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
5. Типичное проявление инфекционного паротита — увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Свинка относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Согласно классификации по МКБ 10 код паротита — В 26.

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название — инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин — неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

• выраженной слабостью;
• учащением сердцебиения;
• снижением артериального давления;
• отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
• приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
• немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.

3. орхит

   К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.

4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
2. Один из самых надёжных методов профилактики — прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью — ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
4. Заболевания сердца — миокардит.
5. Воспалительный процесс почек — нефрит.
6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов — бартолинит.
7. Вирус поражает суставы — артрит.
8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

1. анализы

   Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Главное правило лечения — это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
3. Важным этапом лечения является диета — в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Головная боль у ребенка: причины, симптомы, лечение

Головная боль — это один из самых распространенных на планете симптомов множества заболеваний. Она относится к часто встречающимся жалобам в детском и подростковом возрасте. Существует мнение, что у детей периодически может болеть голова и связано это с ростом и переходным возрастом. В данном утверждении верно то, что пик частоты жалоб у детей приходится именно на переходный возраст. Появление жалоб на головную боль у ребенка свидетельствует о том, что он не справляется с возрастающей учебной нагрузкой, в том числе и с завышенными требованиями со стороны родителей и учителей. Следовательно, нуждается в плановой помощи, в основе которой лежит реорганизация режима дня, оптимизация нагрузок, при необходимости — проведение медикаментозного лечения.

Жалобы на головную боль ребенок может предъявлять с 5 лет, когда он уже может описать свои ощущения. У совсем маленьких детей она определяется по его поведению.

Причины

• Травмы головы
• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситы, гаймориты, фронтиты)
• Нарушение режима дня с недосыпанием, повышенные физические и эмоциональные нагрузки
• Нарушение питания, анемия
• Изменения погоды
• Сосудистые заболевания — повышение или понижение артериального давления, заболевания сердца, почек, аномалии развития сосудов мозга и др.
• Глистные инвазии
• Инфекционные заболевания с ОРВИ, инфекционным мононуклеозом, менингит, энцифалит
• Повышение внутричерепного или внутриглазного давления
• Нарушения зрения

Если ребенок жалуется на частые головные боли, необходима консультация врача. В Саратове вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью в Первый детский медицинский центр к педиатру: здесь вы можете получить помощь специалистов узкого профиля, а также, при необходимости, сдать необходимые анализы или пройти полное обследование.

Виды и симптомы

1. Мигрень — представляет собой самостоятельную патологию, не связанную с заболеванием, и проявляется приступами интенсивной боли, чаще пульсирующего характера. Локализуется с одной стороны головы в лобно-височной области, реже — в глазничной, и часто сопровождается рвотой, после которой наступает облегчение. У детей младшего возраста мигрень имеет двусторонний характер.

2. Головная боль напряжения — легкая или умеренная, сжимающего или давящего характера, двусторонняя. Локализация в лобной и лобно-височной областях. Длительность — несколько часов. Часто проходит самостоятельно после отдыха. Причина — напряжение мышц головы и шеи.

3. Головные боли при инфекциях возникают в период заболевания или предшествуют ему. Сопровождается повышением температуры, катаральными явлениями.

4. Головная боль при нейроинфекциях. Локализация — любая. Характер боли — распирающая. Сопровождается рвотой, судорогами, повышением температуры.

5. Головная боль при опухолях головного мозга — следствие внутричерепной гипертензии. Характер боли — распирающая, проявляющаяся чаще утром, сопровождается тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

6. Головная боль у грудных детей. Появляется плач без видимой причины, крик монотонный. Отмечаются обильные срыгивания, рвота «фонтаном», нарушения сна. Большой родничок выступает над уровнем черепа.

7. Воспаление тройничного нерва. Этот нерв обеспечивает чувствительность лица. причиной воспаления может быть переохлаждение, травма, инфекции (часто — вирус герпеса). Проявляется приступами интенсивной пульсирующей боли (в щеках, челюсти, во лбу). Иногда сопровождается слезо- и слюнетечением.

8. Головная боль, связанная с перенапряжением глаз. При чтении книг, рисовании, просмотре телевизора, занятиях с гаджетами зрительный нерв получает большую нагрузку, с которой не справляется детский организм. Появляются болезненные ощущения давящего характера без тошноты и рвоты, резь в глазах, слезоточивость.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

1. Сильно и внезапно заболела голова

2. Необычная, стреляющая боль, сопровождающаяся шумом в ушах и голове.

3. При перемене положения тела болевые ощущения усиливаются

4. Головная боль начинает беспокоить утром

5. Сильная боль при перенесенной травме

6. Если болевые ощущения очень интенсивные и сопровождаются:

• повышением или понижением артериального давления
• слабостью или нарушением чувствительности в конечностях, нарушением речи
• нарушение чувствительности, онемением кожи лица, языка
• судорогами
• изменением сознания

Показания к экстренной госпитализации — для исключения нейроинфекции, кровоизлияния, объемных образований.

Первая помощь: советы педиатра

• Уложите больного в кровать
• Устраните телевизор и другие внешние раздражители
• Обеспечьте доступ свежего воздуха
• Можно принять болеутоляющее (дозировку уточнить у врача)

Разновидностей и форм данной патологии у детей очень много. Выявить причину может только врач после тщательного обследования. Для уточнения диагноза может быть назначено:

• общий анализ крови, мочи, биохимия крови
• кал на яйца глистов
• экг
• дуплексное обследование сосудов головного мозга и шеи
• рентгенография шейного отдела позвоночника
• МРТ

Только после диагностики врач может точно сказать почему именно ребенок испытывает дискомфорт.

Профилактические мероприятия

Соблюдайте простые правила, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений:

• Соблюдение режима дня
• Своевременное, полноценное питание
• Прогулки на свежем воздухе
• Оградите ребенка от стрессов, переутомлений
• Санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоиды)
• Своевременная санация полости рта
• Ограничения компьютерных игр, просмотра телевизора
• Активный образ жизни

Где получить помощь педиатра в Саратове?

Частые головные боли в детском возрасте могут быть причиной патологии. Для того, чтобы определить, что именно происходит с вашим ребенком, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. В первую очередь, нужно записать ребенка на прием к педиатру.

Первый детский медицинский центр предлагает помощь врачей с высокой квалификацией, работающих с детьми всех возрастов. В нашем Центре предусмотрено все для комфорта детей и родителей. Если вы не можете посетить педиатра (Саратов не ваш город, и вы не можете добраться до Центра) лично, то вы можете записаться на онлайн-консультацию к одному из наших специалистов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Инфекция, вызванная стрептококком группы B у младенцев

Не то, что вы ищете?

Что такое стрептококк группы В у младенцев?

Стрептококк группы B (стрептококк) — это разновидность бактерий. Его можно найти в пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и в области половых органов взрослых. Инфекция GBS обычно не вызывает проблем у здоровых женщин до беременности. Но это может стать причиной серьезного заболевания новорожденного. Это может вызвать сепсис, пневмонию, менингит или судороги.

Что вызывает инфекцию группы B у ребенка?

Примерно у каждой четвертой беременной женщины есть СГБ в прямой кишке или влагалище. Во время беременности мать может передать СГБ ребенку. Ребенок может заразиться из половых путей матери во время родов.

Какие дети подвержены риску заражения стрептококком группы B?

Новорожденные с большей вероятностью заразятся стрептококком группы B, если у матери:

• Преждевременные роды
• Раннее отхождение воды (разрыв плодных оболочек)
• Длительное время между разрывом плодных оболочек и родами
• Внутренний мониторинг плода во время родов
• Лихорадка
• Прошедшая беременность ребенком с стрептококком группы B
• Афроамериканская или латиноамериканская национальность
• Стрептококковый стрептококк группы В в моче (бактериурия) при этой беременности

Каковы симптомы стрептококковой инфекции группы B у ребенка?

Новорожденные со стрептококком группы B обычно имеют симптомы в первые 24 часа после рождения.Эти знаки могут включать:

• Суетливость, сонливость и проблемы с дыханием (признаки сепсиса)
• Частое дыхание и хрюканье (признаки пневмонии)
• Проблемы с дыханием и периоды бездыхания (признаки менингита)
• Изменение артериального давления
• Судороги (припадок)

Младенцы, которые заразились стрептококком группы B примерно через неделю после рождения, могут иметь такие признаки, как:

• Снижение подвижности руки или ноги
• Боль при движении руки или ноги
• Проблемы с дыханием
• Лихорадка
• Красная область на лице или другой части тела

У беременных женщин стрептококк группы B может протекать бессимптомно.При появлении симптомов они могут включать:

• Частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании
• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Боль в боку или спине
• Болит матка или живот
• Учащенное сердцебиение

Как диагностируют стрептококк группы В у ребенка?

У большинства новорожденных, инфицированных стрептококком группы B, симптомы появляются в первые несколько часов после рождения. Лечащий врач вашего ребенка проверит жидкости организма вашего ребенка, такие как кровь или спинномозговая жидкость.

Как лечат стрептококк группы B у ребенка?

Новорожденным, заболевшим стрептококковой инфекцией группы B, может потребоваться помощь в отделении интенсивной терапии для новорожденных (NICU). Обычно им назначают антибиотики внутривенно. Вашему ребенку могут потребоваться другие методы лечения, если инфекция тяжелая или у него менингит или пневмония.

Какие возможные осложнения стрептококка группы В у ребенка?

У некоторых беременных инфекция GBS может вызвать хориоамнионит.Это инфицирование околоплодных вод, мешка и плаценты. Это также может вызвать послеродовую инфекцию (эндометрит). Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам. Беременным женщинам с СГБ чаще требуется кесарево сечение. У них также более вероятно будет сильное кровотечение после родов.

Стрептококк группы B — наиболее частая причина серьезных инфекций у новорожденных. Инфекция GBS может привести к менингиту, пневмонии или сепсису. Менингит чаще встречается у ребенка, у которого инфекция СГБ возникает через неделю или несколько месяцев после рождения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стрептококк группы B у моего ребенка?

Все беременные женщины должны пройти тестирование на стрептококк группы B в рамках плановой дородовой помощи. На поздних сроках беременности ваш лечащий врач может проверить наличие СГБ, взяв мазок из влагалища и прямой кишки во время гинекологического осмотра. Он или она также может проверить вашу мочу на СГБ. Моча или мазок отправляют в лабораторию для выращивания бактерий. Анализы обычно проводятся на сроке от 35 до 37 недель беременности. Результаты могут занять несколько дней.Женщина с СГБ может иметь положительный результат в одно время, а в другое — нет.

Если у вас положительный результат теста на СГБ во время беременности, вам будут вводить внутривенные (IV) антибиотики во время родов. Это снижает риск заражения вашего ребенка. Пенициллин — это наиболее распространенный антибиотик. Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства.

Если вам не поставили диагноз СГБ, вам могут назначить антибиотики до родов и родов, если у вас есть определенные факторы риска.К ним относятся:

• Инфекция GBS у предыдущего ребенка
• Роды или разрушение плодных оболочек (разрыв плодных оболочек) до 37 недель (недоношенные)
• Разрыв плодных оболочек За 18 часов или более до родов доношенной беременности
• Повышение температуры тела во время родов

Некоторые дети все еще заболевают СГБ даже после тестирования и лечения. Продолжаются исследования по созданию вакцин для предотвращения заражения СГБ.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

У большинства новорожденных с СГБ симптомы появляются еще до того, как они отправятся домой из больницы.Но некоторые младенцы не проявляют признаков заболевания позже. Сюда могут входить:

• Снижение подвижности ноги или руки
• Боль при движении ноги или руки
• Проблемы с дыханием
• Лихорадка
• Красные участки на лице или других участках тела

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Основные сведения о стрептококке группы B у младенцев

• Стрептококк группы B — это разновидность бактерий.Он может передаваться от беременной матери ее новорожденному ребенку.
• У ребенка, инфицированного СГБ, могут развиться серьезные заболевания.
• Беременные женщины проходят скрининг на СГБ на поздних сроках беременности. Лечение можно проводить до схваток и родов.
• Наличие в анамнезе СГБ во время прошлой беременности увеличивает риск повторения этого заболевания у женщины. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была инфекция GBS.
• Раннее лечение важно для ребенка с инфекцией GBS.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Менингит у младенцев — симптомы, причины и лечение

Что такое менингит? Как лечится? Что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка? И как же вам следует волноваться?

Вот что вам нужно знать о менингите и вашем ребенке…

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция мозговых оболочек, которые представляют собой тонкие защитные оболочки, окружающие головной и спинной мозг ребенка. Есть два типа менингита — бактериальный и вирусный.

Любой может заболеть менингитом, но младенцы, маленькие дети, подростки и молодые люди более восприимчивы, поэтому это так сильно беспокоит родителей.

Что вызывает менингит у младенцев?

Вирусный менингит является более распространенной, но менее серьезной формой заболевания и может быть вызван несколькими различными вирусами, включая:

• Энтеровирусы — кишечные вирусы, вызывающие расстройство желудка и диарею
• Грипп (грипп) — может быть особенно опасным для младенцев.
• Вирусы простого герпеса (HSV) — вызывают герпес и генитальный герпес.
• Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
• Корь и эпидемический паротит — Корь и эпидемический паротит стали менее распространенными с момента введения вакцинации, но все еще очень опасны, если они встречаются у младенцев.

Бактериальный менингит, хотя и встречается редко, очень серьезен и может привести к летальному исходу. У младенцев и детей раннего возраста частыми причинами болезни являются:

• Стрептококк группы B , известный как стрептококк группы B.Он может передаваться от матери к ребенку во время родов
• Escherichia coli (E. coli), бактерия, обычно обнаруживаемая в кишечнике, которая может передаваться от матери к ребенку во время схваток и родов.
• Listeria monocytogenes , Нерожденный ребенок может быть инфицирован листерией во время беременности, если мать потребляет пищу, загрязненную бактериями, из-за которых ребенок сильно заболевает при рождении.
• Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae тип b (Hib). Они вызывают респираторные инфекции, но также могут вызывать менингит.
• Менингококковые бактерии — разных типов — A, B, C, W, X, Y, Z

Каковы признаки и симптомы менингита у младенцев?

Менингит у младенцев бывает трудно обнаружить на ранних стадиях, поскольку иногда ребенок может казаться более уставшим или раздражительным, чем обычно. Состояние может быстро прогрессировать, и ребенок быстро серьезно заболеет, поэтому очень важно, чтобы родители распознали признаки и немедленно обратились за медицинской помощью. Признаки менингита не появляются в определенном порядке, а некоторые могут вообще не проявляться.Они могут включать:

• Лихорадка: высокая температура является признаком инфекции, но у некоторых детей, особенно в возрасте до 3 месяцев, может не быть лихорадки
• Холодные руки и ноги
• Сильная дрожь
• Жесткая шея. Младенцы могут удерживать свое тело в неподвижном положении, выгибать голову назад и совершать резкие движения
• Раздражительность и плач, особенно когда берут в руки
• Быстрое дыхание
• Отказ от еды / рвота / иногда диарея
• Сильная сонливость.У вас могут быть трудности или вы не можете разбудить ребенка
• Гибкость / безжизненность
• Напряженное или выпуклое мягкое пятно на голове
• При припадках
• Кожа бледная, пестрая
• Сыпь укола булавкой в ​​любом месте тела, которая не исчезает, когда стекло сильно надавливает на пораженную кожу. Сыпь может переходить в более крупные красные или пурпурные пятна и кровяные пузыри.

Если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка менингит, вам необходимо отвезти его в больницу — не ждите, пока не появится сыпь.

Лечение менингита у младенцев

Если у вашего ребенка бактериальный менингит, его всегда будут лечить в больнице, и ему, возможно, придется оставаться в нем в течение нескольких дней или даже недель. Лечение включает внутривенное введение антибиотиков, стероидных препаратов, введение жидкости через капельницу, чтобы помочь с обезвоживанием, и получение кислорода через маску, если у вашего ребенка затрудненное дыхание.

При своевременном лечении бактериального менингита большинство младенцев полностью выздоравливает, хотя у 3 из каждых 10 пострадавших младенцев на всю жизнь останутся последствия, которые могут включать судороги, трудности с обучением, паралич и потерю слуха.

Вирусный менингит, обычно менее серьезный, не поддается лечению антибиотиками. Большинство детей полностью выздоравливают, но на начальных этапах лечения может потребоваться обезболивание, дополнительные жидкости и наблюдение.

Как обезопасить ребенка от менингита?

Вакцины, вводимые в рамках программы иммунизации детей, которые начинаются в возрасте 8 недель, могут помочь предотвратить заражение вашего ребенка менингитом. К ним относятся:

• Haemophilus Influenza type B (HiB) на 8, 12 и 16 неделях и повторно через 1 год
• Пневмококковая вакцина (ПКВ), вводимая на 8-й, 16-й неделе и в возрасте 1 года
• Менингококковая вакцина B (для мужчин B), вводимая в возрасте 8 недель, 16 недель и 1 года
• Менингококковая вакцина C (Men C), вводимая в возрасте 1 года
• Корь и эпидемический паротит (плюс краснуха) как часть вакцины MMR, вводимой в течение 1 года и повторно в дошкольных учреждениях
• Детская вакцина против гриппа — ежегодно вводится в возрасте от 2 до 9 лет.

Эти вакцины бесплатно выдаются в NHS, так что не пропустите их.Хотя они не могут устранить риск менингита, они значительно его снижают. Если ваш ребенок пропустил какую-либо из прививок, обратитесь к патронажной сестре, чтобы можно было пройти курс.

Общие меры по предотвращению заражения вашего ребенка бактериальными и вирусными инфекциями включают регулярное мытье рук, особенно после смены подгузников, и держать детей подальше от людей, которые больны, кашляют, чихают или плохо себя чувствуют.

Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка, который, как известно, увеличивает риск вирусных и бактериальных инфекций, таких как менингит.

Исключительно грудное вскармливание ребенка в течение первых 6 месяцев обеспечивает защиту от многих инфекций и является важным способом обеспечения безопасности вашего ребенка.

Неверный диагноз детского менингита, штат Нью-Джерси | Адвокаты в Нью-Джерси

Неспособность диагностировать менингит у детей и младенцев

Менингит может поражать людей всех возрастов, но это опасное заболевание особенно разрушительно, когда затронуты дети. Если ваш ребенок страдает менингитом, врачу крайне важно быстро диагностировать и лечить заболевание до того, как оно прогрессирует.Неправильный диагноз менингита или несвоевременная диагностика могут привести к необратимому повреждению головного мозга или даже к смерти. К сожалению, по данным Американской педиатрической академии (AAP), менингит является наиболее распространенным заболеванием, которое в педиатрии ставят неправильно. Если у вашего ребенка возникли осложнения из-за того, что врач не смог диагностировать или неправильно поставил диагноз менингита, у вас могут быть основания для иска о врачебной халатности. Эти случаи очень сложны, но могут привести к значительной компенсации (убыткам) с учетом пожизненного лечения, часто необходимого жертвам.Ниже представлена ​​дополнительная информация о симптомах менингита, диагнозе и о том, как халатность со стороны врача может отрицательно сказаться на детях и младенцах, страдающих менингитом.

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Состояние возникает, когда эти мембраны опухают или воспаляются в результате действия вируса, бактерий или грибка. Вирусный менингит в США встречается чаще, чем бактериальный менингит, и может исчезнуть без лечения.С другой стороны, бактериальный менингит может быть смертельным. Некоторые из бактерий, которые могут вызвать бактериальный менингит, — это Streptococcus pneumoniae или Streptococcus группы B. Врачи должны проверить беременных женщин на стрептококки группы B, поскольку эти бактерии могут передаваться развивающемуся плоду через плаценту или кровоток или передаваться младенцу во время родов.

Симптомы менингита у младенцев и детей

Общие симптомы, связанные с менингитом у детей и младенцев, следующие:

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шея или необычная осанка (изогнутая шея и спина)
• Чувствительность к свету и звуку
• Замешательство или когнитивные изменения
• Тошнота или рвота
• Возбуждение или раздражительность
• Плохое питание
• Быстрое дыхание
• Сыпь
• Изъятия
• Выпуклые роднички у младенцев (может указывать на отек мозга и повышение внутричерепного давления)

Диагностика и лечение менингита

Чтобы поставить точный диагноз менингита, врачи должны изучить историю болезни ребенка, провести тщательное обследование, выявить симптомы и назначить соответствующие анализы.Первичный тест для диагностики менингита — спинномозговая пункция. Во время этого теста медицинские работники используют технику люмбальной пункции для проверки спинномозговой или спинномозговой жидкости. Другие потенциальные диагностические тесты, которые можно использовать для диагностики менингита, включают рентген грудной клетки, компьютерную томографию головы, МРТ головы и посевы крови. Если врачи не проверит менингит или не диагностируют у ребенка другое заболевание, их медицинская халатность может привести к серьезным осложнениям.

В то время как вирусный менингит обычно лечат покоем, жидкостями и лекарствами, отпускаемыми без рецепта, бактериальный менингит необходимо лечить немедленно с помощью внутривенных антибиотиков или кортикостероидов.Эти лекарства жизненно важны для борьбы с бактериями, вызывающими болезнь, и снижения риска серьезных осложнений. Антибиотики будут варьироваться в зависимости от конкретного штамма бактерий в случае ребенка.

Неверный диагноз менингита в педиатрии

Существует множество способов признания врача небрежным в отношении случая детского менингита. Вот некоторые примеры врачебных ошибок, связанных с детским менингитом:

Осложнения неправильно диагностированного бактериального менингита

Очень важно, чтобы врач вашего ребенка поставил ранний и точный диагноз менингита и немедленно начал соответствующее лечение.При отсутствии лечения бактериальный менингит может привести к необратимому повреждению головного мозга и нарушению неврологической функции. Некоторые из потенциальных осложнений бактериального менингита включают:

• Отек мозга
• Накопление жидкости между мозгом и черепом
• Изъятия
• Повреждение мозга
• Потеря зрения
• Потеря слуха
• Детский церебральный паралич
• Паралич
• Задержки в развитии и нарушения обучаемости

Свяжитесь с адвокатом по педиатрическому менингиту в Морристауне, штат Нью-Джерси, чтобы обсудить дело вашего ребенка

Если у вашего ребенка возникли осложнения, связанные с неправильным диагнозом или поздней постановкой диагноза менингита, поговорите с опытным адвокатом по педиатрическому менингиту в Нью-Джерси для получения дополнительной информации о ваших правах.Свяжитесь с нами сегодня по телефону (866) -708-8617 для бесплатной оценки случая или свяжитесь с нами через Интернет. У нас есть офисы в Ньюарке, штат Нью-Джерси, и в Нью-Йорке, что позволяет нам обслуживать клиентов в Морристауне, Парсиппани, Клифтоне, Тинеке, Томс-Ривер, Хакенсаке, Вудбридже, а также по всему Нью-Джерси и Нью-Йорку.

Источник: Meningitis, MayoClinic

Менингит у младенцев — причины, признаки и средства правовой защиты

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 17 мая 2021 г.

Менингеальные оболочки вместе с головным и спинным мозгом составляют центральную нервную систему. Мягкая мозговая оболочка, паутинная оболочка и твердая оболочка вместе образуют мозговые оболочки, которые действуют как амортизаторы и смазывают внутренние нервные ткани.Воспаление любого из этих слоев известно как менингит. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о менингите и его лечении.

Что такое менингит?

Менингит — это синдром, характеризующийся воспалением мозговых оболочек головного или спинного мозга. Это может повлиять на новорожденных, маленьких детей или взрослых с уязвимой иммунной системой. Его можно предотвратить и вылечить, но он имеет важное значение, поскольку может привести к серьезным неврологическим осложнениям, особенно к детскому менингиту.

Типы менингита

Менингит можно классифицировать по возбудителям:

• Бактериальный менингит: Менингит у взрослых и детей могут быть вызваны различными бактериями, такими как Streptococcus pneumonia, менингококк и стафилококк.
• Вирусный менингит: Известно, что вирусы, подобные Hemophilus influenza, вызывают менингит у новорожденных и младенцев. Вирусный менингит у младенцев — серьезная проблема в развивающихся странах.
• Туберкулезный менингит: Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулез мозговых оболочек.
• Грибковый менингит: Это редкий тип менингита, обычно встречающийся у людей, страдающих такими заболеваниями, как ВИЧ и СПИД.

Может ли младенец заболеть менингитом?

Менингит может поражать здоровых новорожденных и младенцев.Следующие условия делают младенцев и маленьких детей более предрасположенными к нему.

• Недоношенность, задержка внутриутробного развития и низкая масса тела при рождении.
• Инфекции, такие как краснуха и корь.
• Туберкулез у матери.
• Сложные роды с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, таких как вакуум или введение щипцов.
• Другие врожденные неврологические проблемы.
• Плохая санитария и антисанитарные условия проживания.
• В анамнезе нейрохирургические вмешательства у ребенка.

Что вызывает менингит у младенцев?

Вот причины менингита у младенцев:

Бактериальный менингит

Менингит обычно вызывают следующие бактерии:

• Стрептококковая пневмония или пневмококк
• H. грипп типа B (преобладает у новорожденных)
• Neisseria meningitidis или Meningococcus — Менингококковая септицемия связана с широко распространенными петехиями и пурпурой.
• E. coli
• Штаммы стрептококков группы B (также часто встречаются у новорожденных)

Вирусный менингит

Энтеровирусы вызывают большинство случаев асептического менингита у детей.Они распространены летом и в тропических странах.

Вирусный или асептический менингит также обычно вызывается следующими вирусами, помимо всей группы:

• Цитомегаловирус или ЦМВ
• Вирус Западного Нила
• Вирус герпеса человека (HHV) -2
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита

Признаки и симптомы менингита у младенцев

Менингит может иметь различные проявления в зависимости от возрастной группы:

У младенцев могут быть следующие симптомы из-за менингита.Однако эти симптомы у младенцев неспецифичны для менингита и могут быть связаны с другими системными инфекциями.

• Раздражительность
• Проблемы с кормлением
• Непрерывная лихорадка или гипертермия
• Тошнота и рвота, в основном от снарядов
• Выпуклость родничка — из-за повышенного внутричерепного напряжения

У малышей или детей (младше 1,5 лет) могут проявляться следующие симптомы:

• Чрезмерный плач и раздражительность
• Высокая температура
• Генерализованные или парциальные припадки
• Сонливость
• Необычно вялый
• Рвота снарядом
• Выпуклые роднички
• Боль и болезненность в шее, обычно обнаруживаемые при пассивных движениях шеи

У детей старшего возраста наряду с ригидностью шеи в качестве основных симптомов обычно отмечается один из следующих симптомов:

• Измененное состояние сенсориума
• Изъятия
• Пирексия
• Сильные головные боли
• Светобоязнь
• Тошнота и рвота

Диагностика менингита

Диагноз менингита в первую очередь включает следующее:

• Подробная история клинических симптомов: История начала и продолжительности таких симптомов, как лихорадка, боли в шее или судороги, а также связанные с ними симптомы, если таковые имеются.
• Полный медицинский осмотр: Обследование центральной нервной системы.
• Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости: Обычное исследование спинномозговой жидкости и микроскопия для определения возбудителя, уровня протеина в спинномозговой жидкости и сахаров в спинномозговой жидкости.
• Неврологическая визуализация: Компьютерная томография и МРТ головного мозга позволяют обнаружить менингеальные образования и туберкулезные менингиомы.

Стандартные исследования крови:

• Общий и дифференциальный анализы крови
• Уровни электролитов, таких как натрий, калий, кальций и магний
• Глюкоза крови
• Функциональные пробы печени и почек
• Скорость оседания эритроцитов

Дополнительные тесты могут включать:

• Вирусологические исследования (ПЦР на CSF)
• Серологические исследования (VDRL на сифилис)

Тест стакана:

Некоторые инфекционные причины менингита, например менингококкемия, могут проявляться специфической сыпью и лихорадкой.Тест на бокал включает в себя прижимание стеклянного стакана к сыпи, и если сыпь становится более четкой, результат считается положительным.

Лечение менингита у детей

Ниже приведены общие рекомендации по лечению менингита:

• При появлении клинического подозрения на менингит обследование спинномозговой жидкости помогает определить вероятную причину или ответственный организм. Затем проводится соответствующая противомикробная терапия.
• Лечение следует дополнить вакциной от менингита для младенцев.
• Лечение повышенного ИКТ — внутривенное введение осмотических диуретиков, например, вливания маннита.
• Терапия судорог. Противоэпилептические препараты, такие как фенитоин и фенобарбитон.

Лечение вирусного менингита:

1. Менингит, вызванный простым герпесом

Поскольку вирусный или асептический менингит может протекать бессимптомно, лечение может быть ограничено консервативным лечением без противовирусной терапии, если оно не связано с энцефалитом. Противовирусное средство ацикловир (внутривенное введение в дозе 10 мг / кг 8 часов в течение 1-2 недель) является основным средством лечения менингита, вызванного ВПГ 1 и 2.

2. Цитомегаловирусный менингит

Ганцикловир и фоскарнет являются предпочтительными противовирусными препаратами при ЦМВ-менингите у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лечение бактериального менингита:

Бактериальный менингит требует немедленной госпитализации. Ранняя диагностика и лечение предотвратят повреждение мозга и смерть. Бактериальный менингит лечится внутривенными антибиотиками. Специального антибиотика от бактериального менингита не существует. Это зависит от вовлеченных бактерий.

Лечение грибкового менингита:

Грибковый менингит лечится противогрибковыми препаратами.

Лечение паразитарного менингита:

Паразитарный менингит может включать лечение только симптомов или попытки лечить инфекцию напрямую. В зависимости от причины, этот тип может вылечиться без лечения антибиотиками. Однако при ухудшении состояния врач может попытаться вылечить саму инфекцию.

Вирусный менингит может исчезнуть сам по себе, но некоторые причины вирусного менингита можно лечить с помощью внутривенных противовирусных препаратов.

Осложнения менингита

У младенцев и детей менингит может вызывать следующие острые осложнения:

• Судорожное расстройство
• Абсцессы головного мозга
• Проблемы с сенсорией, включая заторможенность и состояние комы

Поскольку младенцы и маленькие дети находятся в фазе роста, менингит в долгосрочной перспективе может повлиять на их нервное развитие и вызвать:

• Нарушение слуха: Слуховой нерв может часто быть поражен при менингите.
• Трудности в обучении: Может повлиять на общий IQ и когнитивные навыки ребенка.
• Двигательная болезнь: Менингит у младенцев может поражать двигательную систему и может привести к аномальной походке.

Заразен ли менингит и как он распространяется?

Менингит, будучи инфекционным заболеванием, заразен и может распространяться на близких людей и общество в целом.

Патогены, такие как стрептококк и грипп Hemophilus influenza, присутствуют в носовых ходах и горле пораженных пациентов до того, как поразят мозговые оболочки.Они также могут передаваться через кашель, плевание, чихание и поцелуи. Вирусный менингит может быть следствием детских болезней, таких как корь и паротит, и аналогичным образом распространяться среди детей.

Когда следует вызывать врача?

Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметили у своего ребенка что-либо из следующего:

• Сыпь с температурой или без нее
• Высокая температура, обычно не поддающаяся лечению обычными лекарствами
• Необычные симптомы, такие как чрезмерная сонливость или сильное раздражение
• Боли в шее или проблемы со зрением
• Изъятия
• Тесный контакт с менингитом в школе

Профилактика менингита

Ниже приведены несколько мер предосторожности, которые можно предпринять для предотвращения менингита.

1. Вакцинация

Поскольку большинство случаев менингита вызывается пневмококком, менингококком или H. гриппом, вакцины против этих организмов могут помочь предотвратить менингит.

2. Вакцина против Hib (Haemophilus Influenzae типа B)

Хотя вакцина против Haemophilus Influenzae типа B (Hib) не включена в национальный календарь иммунизации в качестве обязательной вакцины, она настоятельно рекомендуется для восприимчивых групп населения, а также для всех детей в возрасте от 2 месяцев до 15 месяцев и до 5 лет для наверстывания. вакцинация.Его вводят в виде внутримышечных инъекций 2-3 дозы в возрасте от 6 недель до 12 месяцев в качестве первичной вакцинации, в то время как доза 3 ^rd или 4 ^th или бустерная доза вводится в возрасте 12-15 месяцев.

3. Пневмококковая вакцина

PCV13 (13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина) 0,5 мл внутримышечно вводят сериями из 4 доз в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев.

Поливалентная вакцина PPSV23 (23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина) рекомендуется для внутримышечной вакцинации только детям старше 2 лет.Его вводят в виде внутримышечной инъекции 0,5 мл только пациентам с высоким риском (хроническое заболевание легких или почек, стероидная терапия) вместе с рутинной вакциной PCV-13.

4. Менингококковая вакцина

Менингококковая вакцина защищает от всех 4 штаммов Neisseria meningitides , а именно A, C, Y и W-135. Рекомендуется только детям старше 2 лет. Он вводится в виде однократной подкожной дозы 0,5 мл.

Вакцина против менингококка группы B рекомендуется наряду с обычной четырехвалентной вакциной у детей старше 10 лет из группы высокого риска.Он вводится в дозе 0,5 мл внутримышечно сериями через 0, 2 и 6 месяцев.

5. Предотвращение микробов

Соблюдение общей гигиены — лучший способ избежать заражения микробами. Сюда входят такие привычки, как частое мытье рук, регулярное принятие ванны, избегание плевков, избегание тесного контакта с известным случаем инфекционного заболевания. Маленькие дети и взрослые, которые находятся в тесном контакте с такими инфицированными людьми (членами семьи или лечащим врачом), должны проконсультироваться с врачом для профилактической профилактики.

Менингит. хотя это серьезная опасность для здоровья, ее можно легко распознать и вылечить с помощью осведомленных и медицинских услуг. Профилактика менингита у младенцев и младенцев с помощью вакцинации жизненно важна для предотвращения долгосрочных неврологических осложнений .

Также читайте: Детские прививки от различных заболеваний

Стрептококк группы B | Информация о вакцине

Стрептококк группы B — это тип бактерии, также известный как GBS, стрептококк группы B или Streptococcus agalactiae.Инфекция GBS является основной причиной сепсиса и менингита у детей в возрасте до 3 месяцев в странах с высоким уровнем дохода, таких как Великобритания. 50% детей, у которых развивается менингит, вызванный СГБ, останутся с некоторым уровнем долгосрочной инвалидности, например, церебральным параличом, глухотой, слепотой или трудностями в обучении. Это также может вызвать мертворождение и преждевременные роды. СГБ редко встречается у младенцев и детей старше 3 месяцев, а также у взрослых. См. GBS: Испытания и невзгоды для получения дополнительной информации.

• Считается, что ежегодно во всем мире происходит более 319 000 случаев заражения СГБ у младенцев, что привело к 57 000 мертворождений и 90 000 младенческих смертей в 2015 году.
• 1 из 10 младенцев, инфицированных СГБ, умрет.
• В Англии и Уэльсе ежегодно регистрируется около 450 случаев заражения GBS среди младенцев (примерно 1 из 2000 детей в возрасте до 3 месяцев).
• В целом, каждый год в Великобритании от инфекции GBS умирает 1 из 17 000 детей.

Как дети заражаются стрептококком группы B?

Как и многие бактерии, GBS часто присутствует в организме без каких-либо симптомов. До 3 из 10 взрослых людей безвредно переносят бактерии в пищеварительной системе как часть нормальной кишечной «флоры».У женщин СГБ также часто обнаруживается во влагалище. СГБ обычно передается от матери к ребенку при рождении, но может передаваться и другими путями.

• 21,7 миллиона беременных женщин являются носителями этих бактерий согласно первому глобальному исследованию стрептококка группы B — большинство из них в настоящее время не идентифицированы и не получают лечения.
• Недавнее исследование показало, что GBS обнаруживается у беременных женщин во всех регионах мира, и почти каждая пятая беременная женщина носит его. ВОЗ

Если женщина является носителем СГБ во время родов, вероятность того, что ребенок будет переносить бактерии на своей коже, составляет 1 из 2.Хотя большинство младенцев не болеют, примерно у 2-3 из каждых 100 бактерий, живущих на их коже, может развиться серьезная инфекция, такая как пневмония, менингит или сепсис (заражение крови).

У младенцев существует два типа инфекции GBS: раннее начало (у детей в возрасте до недели) и позднее начало (у детей от одной недели до трех месяцев). СГБ с ранним началом передается от матери во время родов и приводит к смерти примерно в 10% случаев во всем мире. Позднее начало GBS менее изучено, но может быть связано с кожным контактом с кем-то, кто является носителем бактерий.Младенцы с поздним началом СГБ часто страдают менингитом.

Риск заражения СГБ у новорожденных выше, если:

• ребенок родился недоношенным (до 37 недель)
• у матери ранее был ребенок, инфицированный GBS
• у матери высокая температура во время родов
• вода у матери отходит более чем за 18 часов до рождения ребенка
• у матери в моче во время беременности обнаружен СГБ (это означает, что она инфицирована СГБ, поскольку моча обычно стерильна)
• мать младше (до 18 лет)
• Инфекция в матке во время беременности (известная как хориоамнионит)
• есть низкие уровни антител к специфическому штамму Strep группы B

Каковы симптомы?

Примерно 2 из каждых 3 случаев СГБ возникают на ранней стадии.У большинства инфицированных младенцев симптомы развиваются в течение 12-24 часов после рождения. К ним относятся:

• плохо питается
• хрюканье
• высокая или низкая температура
• гибкая и не отвечает
• быстрый или медленный пульс
• учащенное или медленное дыхание
• Раздражительность

Симптомы аналогичны позднему началу инфекции GBS.

Как лечат инфекцию GBS в Великобритании?

Из-за высокого риска СГБ новорожденным с подозрением на СГБ обычно немедленно назначают антибиотики.Затем проводятся тесты, чтобы узнать, действительно ли у ребенка есть СГБ. Это включает анализы крови и может включать люмбальную пункцию (взятие пробы жидкости вокруг спинного мозга ребенка). Лечение антибиотиками будет прекращено, если анализы будут отрицательными и симптомы СГБ исчезнут. Если анализы положительные, лечение антибиотиками будет продолжаться в течение нескольких дней (обычно 7-10 дней).

Можем ли мы предотвратить заражение СГБ?

По крайней мере, 60 стран проводят политику использования антибиотиков во время беременности для предотвращения СГБ у новорожденных.

25 стран, включая Великобританию, Нидерланды и Южную Африку, проводят политику, основанную на лечении антибиотиками при наличии факторов риска. К ним относятся:

• ранние роды (<37 недель)
• Рано прорыва воды
• У матери лихорадка (> 38 ° C)
• предыдущий ребенок с СГБ
• GBS обнаружен в моче матери (2)

Если известно, что женщина переносит СГБ во влагалище, ей можно вводить антибиотики капельно во время родов, чтобы снизить риск раннего начала СГБ.Однако это не влияет на количество случаев СГБ с поздним началом. Антибиотики не назначают до начала родов, потому что GBS имеет тенденцию возвращаться во влагалище после окончания курса, поэтому риск передачи инфекции ребенку все равно существует. Если в моче матери обнаруживается СГБ, то антибиотики назначают снова и снова во время родов.

В 35 странах, включая США, Канаду и некоторые части Австралии, политика основана на взятии мазков у беременных женщин на СГБ до родов и предложении антибиотиков.Хотя это может предотвратить некоторые случаи GBS, есть некоторые недостатки:

• Лишь у небольшого числа детей после рождения разовьется инфекция GBS. По результатам обследования невозможно определить, какие дети заболеют этим заболеванием.
• Тест, сделанный на ранней стадии беременности, может не дать надежного определения того, является ли мать носителем СГБ на момент рождения ребенка.
• Поскольку до 3 из 10 женщин являются носителями СГБ, рутинный скрининг может означать, что очень большому числу беременных будут назначены антибиотики в высоких дозах, в которых они не нуждаются.
• Стоимость таких программ скрининга может быть высокой, особенно для стран со средним и низким уровнем доходов.

Также существует ряд проблем с назначением антибиотиков роженицам:

• Существует риск тяжелых аллергических реакций на антибиотики
• Чрезмерное употребление антибиотиков может привести к появлению штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам
• Исследования показывают, что воздействие антибиотиков на младенцев в самом начале их жизни может иметь и другие последствия.

В настоящее время не существует лицензированной (одобренной для использования) вакцины для предотвращения СГБ.

Почему разрабатывается вакцина против СГБ?

В 2014 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела первое заседание Консультативного комитета по разработке продуктов для вакцин. СГБ был идентифицирован как один из патогенов с высоким бременем среди новорожденных и младенцев, который можно предотвратить путем иммунизации. В апреле 2016 г. была проведена консультация ВОЗ по вакцинам против СГБ, на которой основное внимание уделялось разработке вакцин для иммунизации матерей.

Исследования показывают, что вакцина против СГБ, вводимая беременным женщинам, может предотвратить 231000 случаев заболевания детей и матерей каждый год. Это потенциально может предотвратить большинство случаев СГБ без необходимости в антибиотиках или скрининге. Младенцы все равно будут проходить тестирование и лечение на СГБ, если у них появятся симптомы. .

Ряд вакцин против GBS разрабатывается во всем мире. Исследование показало, что матери могут передавать своему ребенку различные штаммы антител к СГБ, в зависимости от того, чему они подвергались, и что это может обеспечить защиту их ребенка после рождения.Это важно, поскольку помогает исследователям понять, что успешная вакцина против СГБ может передать защиту от матери к ребенку и может предотвратить это заболевание у новорожденных.

Продолжает исследования, такие как PREPARE https://gbsprepare.org/seek, для оценки уровня антител, необходимых для защиты от основных типов СГБ, вызывающих заболевания, в странах Европы и Африки. Это может помочь узнать, что требуется от вакцины.

вакцины GBS были протестированы на животных, а в фазах I и II испытаний — на взрослых.К ним относятся недавняя вакцина GBS, которую вводили небеременным женщинам, и результаты показали, что вакцина задерживает перенос бактерий без каких-либо проблем с безопасностью (GBS6). Это необходимо оценить у беременных женщин, чтобы увидеть, передаются ли антитела для защиты ребенка. Некоторые новые вакцины также были протестированы на беременных женщинах, и не было обнаружено, что они вызывают какие-либо проблемы во время беременности. См., Например, исследование южноафриканских исследователей от 2016 года.

Для получения дополнительной информации о вакцинах для беременных см. Также «Вакцины для беременных».

Информацию о СГБ у беременных и новорожденных см. В информационном буклете для пациентов.

Дополнительную информацию о Streptococcus группы B можно найти на веб-сайте благотворительной организации по поддержке стрептококков группы B.

Менингит | HealthLink BC

Обзор состояния

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга.Обычно это вызвано инфекцией.

Инфекция чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей. Также в группе риска пожилые люди и люди, имеющие долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как ослабленная иммунная система.

Существует два основных вида менингита:

• Вирусный менингит встречается довольно часто. Обычно это не вызывает серьезных заболеваний. В тяжелых случаях это может вызвать длительную лихорадку и судороги.
• Бактериальный менингит встречается не так часто, но очень серьезно.Его нужно лечить сразу, чтобы предотвратить повреждение мозга и смерть.

Что вызывает менингит?

Вирусный менингит вызывается вирусами. Бактериальный менингит вызывается бактериями.

Менингит также может быть вызван другими организмами и некоторыми лекарствами, но это редко.

Большинство форм менингита заразны. Вызывающие его микробы могут передаваться от одного человека к другому при кашле, чихании и при тесном контакте.

Каковы симптомы?

Наиболее частыми симптомами среди подростков и молодых людей являются:

• Жесткая и болезненная шея, особенно когда вы пытаетесь прикоснуться подбородком к груди.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Рвота.
• Проблемы с бодрствованием.
• Изъятия.

Дети, пожилые люди и люди с другими заболеваниями могут иметь разные симптомы:

• Младенцы могут капризничать и отказываться от еды. У них может появиться сыпь. Они могут плакать, когда их держат.
• Маленькие дети могут вести себя так, как будто у них грипп. Они могут кашлять или испытывать затруднения с дыханием.
• Пожилые люди и люди с другими заболеваниями могут испытывать лишь легкую головную боль и жар.

Очень важно сразу же обратиться к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть эти симптомы. Только врач может сказать, вызваны ли они вирусным или бактериальным менингитом. А бактериальный менингит может быть смертельным, если его не лечить сразу.

Как диагностируется менингит?

Ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье, проведет обследование и проведет один или несколько тестов.

Люмбальная пункция — важнейший лабораторный тест на менингит. Его еще называют спинномозговой пункцией. Образец жидкости отбирается вокруг позвоночника и проверяется на наличие в нем организмов, вызывающих заболевание.

Ваш врач может также назначить другие анализы, например анализы крови, компьютерную томографию или МРТ.

Как лечится?

Бактериальный менингит лечится антибиотиками в стационаре. Вы также можете получить дексаметазон, один из стероидных препаратов.И за вами будут внимательно следить, чтобы предотвратить такие серьезные проблемы, как потеря слуха, судороги и повреждение головного мозга.

Но вирусный менингит встречается чаще, и большинство людей с этой формой болезни выздоравливают примерно через 2 недели. В легких случаях может потребоваться только домашнее лечение. Домашнее лечение включает в себя прием лекарств от лихорадки и боли и употребление достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Можно ли предотвратить менингит?

Лучший способ защитить вашего ребенка от менингита — это сделать ему или ей все стандартные прививки для детей.К ним относятся прививки от кори, ветрянки, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и пневмококковой инфекции.

Поговорите со своим врачом о том, нужна ли вам или вашему ребенку менингококковая вакцина, которая является вакциной для предотвращения бактериального менингита. Каждая провинция и территория имеют свой возрастной ориентир для вакцины. Обратитесь в местное медицинское учреждение за рекомендациями для вашего региона.

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует использовать менингококковую вакцину для: ^{сноски 1}

• Детям младше 5 лет.
• Дети от 2 лет и старше с высоким риском заболевания менингитом и тяжелыми заболеваниями от него.
• Подростки (идеально в возрасте 12 лет).
• Молодые люди.
• Люди, планирующие поездку в страны, о которых известно о вспышках менингита, например, в страны Африки к югу от пустыни Сахара.
• Люди без селезенки.
• Люди, инфицированные ВИЧ.

Причина

Большинство менингитов вызывается бактериями и вирусами, которые часто живут в нашем организме.Обычно эти микробы остаются в кишечнике или в носу и горле, где они могут вызывать или не вызывать у нас заболевания. Но если они распространяются на ткани (мозговые оболочки), окружающие головной и спинной мозг, они вызывают воспаление. Это воспаление называется менингитом.

Микробы, которые могут вызвать менингит, заразны, что означает, что они могут передаваться от одного человека к другому.

Вирусный менингит

Вирусный менингит является наиболее распространенным и наименее опасным. Это вызвано вирусами, чаще всего энтеровирусами, живущими в кишечнике.Эти вирусы могут распространяться через пищу, воду или зараженные предметы. Менингит, вызванный энтеровирусами, чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит вызывается бактериями. Это очень серьезная болезнь. Эти микробы обычно передаются от человека к человеку через инфицированную слюну или слизь. Большинство людей, заболевших бактериальным менингитом, получают его от одного из двух типов бактерий: ^{сноска 2}

• Streptococcus pneumoniae .Это распространенный тип бактерий, вызывающих ряд заболеваний, помимо менингита, таких как инфекции ушей и носовых пазух и пневмония.

• Neisseria meningitidis
  . Это бактерии, которые могут попасть в горло, не заболевая. Но вы можете передать его другим, которые могут серьезно заболеть менингитом.

Другие типы бактерий, которые иногда вызывают менингит:

• Стрептококки группы B.Этот тип менингита чаще всего встречается у новорожденных, которые могут заразиться во время или после родов.
• Listeria monocytogenes . Этот тип менингита чаще всего встречается у новорожденных и пожилых людей.

• Haemophilus influenzae тип b. Этот вид менингита встречается как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит после инфекции верхних дыхательных путей, например инфекции носовых пазух.

Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) рекомендует проводить скрининг на стрептококки группы B у всех беременных женщин в возрасте от 35 до 37 недель.Женщинам, у которых есть бактерии, во время родов назначают антибиотики, чтобы предотвратить заражение новорожденных. ^{сноска 3}

В редких случаях другие виды бактерий вызывают менингит, обычно у людей с длительными заболеваниями. Менингит также может быть вызван другими организмами, такими как грибок, и такими состояниями, как рак или волчанка. Менингит также может быть осложнением травмы (особенно черепа или лица) или операции на головном мозге.

Как распространяется менингит

Могут распространяться микробы, вызывающие менингит:

• Во время родов. От матери могут передаваться микробы, вызывающие менингит, ее ребенку, даже если у матери нет симптомов. Роды с помощью кесарева сечения, а не через родовые пути, не всегда защищают ребенка от инфекции. Таким образом могут передаваться как бактерии, так и вирусы.
• Сквозной стул. Стул может содержать энтеровирусы или определенные типы бактерий. Регулярное мытье рук может помочь предотвратить заражение таким образом вас и ваших детей.Таким образом, дети заболевают менингитом чаще, чем взрослые.
• При кашле и чихании. Зараженные люди могут передавать определенные бактерии, которые обычно находятся в слюне или слизи в носу и горле.
• При поцелуях, половом контакте или контакте с инфицированной кровью. Некоторые вирусы также могут вызывать менингит и могут передаваться от инфицированного человека другому человеку через кровь, сексуальный контакт или поцелуи.
• От употребления определенных продуктов. Употребление в пищу продуктов, зараженных бактериями Listeria monocytogenes , может вызвать менингит. К группе повышенного риска относятся беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой.
• От грызунов и насекомых (редко). Например, лептоспироз — это заболевание, вызываемое бактериями, которые передаются через воду или растения, зараженные мочой инфицированных мышей, хомяков и крыс. А вирусы энцефалита Сент-Луис и Западного Нила передаются через укусы комаров.

Симптомы

Симптомы бактериального менингита обычно появляются внезапно.

Симптомы вирусного менингита могут появиться внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких дней. Например, симптомы вирусного менингита после свинки могут развиться через несколько дней или недель.

Наиболее частые симптомы любой из форм менингита включают:

• Лихорадка.
• Сильная и постоянная головная боль.
• Жесткая и болезненная шея, особенно при попытке прикоснуться подбородком к груди.
• Рвота.
• Замешательство и снижение уровня сознания.
• Изъятия.

Менее распространенные симптомы включают:

• Вялость, мышечные боли и слабость, а также странные ощущения (например, покалывание) или слабость во всем теле.
• Чувствительность глаз и боль в глазах от яркого света.
• Темно-пурпурная сыпь с пятнами на коже.
• Заклинания головокружения.

Младенцы, маленькие дети, пожилые люди и люди с другими заболеваниями могут не иметь обычных симптомов менингита.

• У младенцев, признаками менингита могут быть жар, раздражительность, которую трудно успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный крик. У младенцев также может быть жесткое тело и выпуклые мягкие пятна на голове, не вызванные плачем. Младенцы с менингитом могут плакать, когда их берут на руки.
• Маленькие дети с менингитом могут вести себя так, как будто у них грипп (грипп), кашель или проблемы с дыханием.
• Пожилые люди и люди с другими заболеваниями могут иметь только небольшую головную боль и жар.Они могут плохо себя чувствовать и у них может быть мало энергии.

Другие состояния с симптомами, похожими на менингит, включают вирусный гепатит и грипп.

Что происходит

Течение менингита часто зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и организма, вызывающего инфекцию. Болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой.

Вирусный менингит чаще встречается в конце лета и в начале осени. Обычно это не вызывает серьезных заболеваний.Посещение врача с последующим лечением на дому может быть всем, что вам нужно.

Вы можете поправиться в течение 2 недель. Но некоторые люди могут чувствовать головокружение и усталость в течение нескольких месяцев после болезни.

Бактериальный менингит чаще всего возникает с конца зимы до начала весны. Обычно это вызывает серьезное заболевание и может быть опасным для жизни. Симптомы обычно развиваются внезапно и длятся от 2 до 3 недель. Больной бактериальным менингитом лечится антибиотиками в больнице.

Осложнения

Осложнения, краткосрочные и долгосрочные, чаще встречаются при бактериальном, чем вирусном менингите. Люди с бактериальным менингитом могут умереть, если их не лечить сразу. Среди людей, у которых выше вероятность возникновения этих проблем:

Риск смерти от бактериального менингита также выше у взрослых, у которых: ^{сноска 4}

• Судороги в течение первых 24 часов болезни.
• При поступлении в больницу находятся в шоке или коме.
• Не могу дышать без помощи машины.

Большинство выживших полностью выздоравливают.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска является все, что увеличивает вероятность заболевания определенным заболеванием. Факторы риска менингита включают:

• Генетика. Некоторые люди могут унаследовать склонность к менингиту. Если они вступят в контакт с организмами, которые могут вызвать инфекцию, они могут заразиться.
• Стесненные жилищные условия. Люди в лагерях, детских садах, школах и университетских общежитиях с большей вероятностью заболеют менингитом.
• Разоблачение
  насекомым и грызунам. Люди, которые живут или посещают районы мира, где насекомые или грызуны являются переносчиками микробов, вызывающих менингит, рискуют заболеть этим заболеванием.
• Не получается
  детских прививки. Люди, которые не сделали прививки от паротита, Hib-инфекции или пневмококковой инфекции до 2 лет, с большей вероятностью заболеют менингитом.
• Быть пожилым человеком, которому не сделали пневмококковую вакцину.
• Отсутствие работающей селезенки, — часть иммунной системы организма.
• Путешествие в районы, где распространен менингит. Например, люди, путешествующие в «пояс менингита» в Африке к югу от Сахары, должны сделать прививку от менингококка.

Медицинские проблемы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Врожденный дефект черепа, травма головы или операция на головном мозге.
• Пройденный диализ почек.
• Имеют другие инфекции, такие как инфекции верхних дыхательных путей, эпидемический паротит, туберкулез (ТБ), сифилис, болезнь Лайма и болезни, вызванные вирусами герпеса.
• Кохлеарный имплант при тяжелой потере слуха.Исследования показывают, что дети с кохлеарными имплантатами имеют повышенный риск бактериального менингита. ^{сноска 5, сноска 6}
• Родившись от матери, заразил организмом, вызывающим менингит. Вирусы, такие как энтеровирусы и вирусы герпеса, а также некоторые бактерии могут передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов.
• Ранее болел менингитом. У некоторых людей, переболевших менингитом, вероятность повторного заражения выше, чем у других.К ним относятся люди с врожденными дефектами или травмами черепа и лица, ослабленной иммунной системой или неожиданными реакциями на некоторые лекарства.

Когда звонить

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи сразу же. , если:

• У вас или вашего ребенка есть симптомы тяжелого менингита, такие как лихорадка, судороги и спутанность сознания.
• У вашего ребенка есть признаки тяжелого менингита, такие как затрудненное дыхание или лихорадка с выпуклым мягким пятном на голове, не вызванные плачем.

Немедленно позвоните своему врачу. , если:

• У вас или вашего ребенка есть симптомы менингита, такие как сильная и постоянная головная боль, ригидность шеи, лихорадка, сыпь, тошнота и рвота.
• У вас или вашего ребенка вирусный менингит, и вы не поправитесь после лечения в домашних условиях через 3 дня.
• Вы или ваш ребенок лечитесь от вирусного менингита, и у вас появились признаки осложнений, например, повышение температуры, которое держится более трех полных дней и не снижается во время лечения в домашних условиях.
• У вашего ребенка повышенная температура, которая приходит и уходит, диарея, рвота, вздутие живота и пронзительный крик.

Вызов врача
скоро , если вы считаете, что могли заразиться менингитом. Вы можете лечиться антибиотиками, которые могут уберечь вас от болезни.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, не прибегая к медицинской помощи.

Бдительное ожидание не подходит, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка менингит, потому что вы не можете сказать, какой это может быть тип менингита. Позвоните своему врачу, как только появятся симптомы.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить менингит:

Для лечения менингита могут потребоваться специалисты, особенно если развиваются осложнения:

Обследования и анализы

Диагностика менингита основана на истории болезни, a физический осмотр и тесты.

Ваш врач почти всегда сделает люмбальную пункцию. Это делается путем введения длинной тонкой иглы в позвоночный канал. Врач использует иглу для сбора образцов спинномозговой жидкости на наличие бактерий и вирусов.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Обзор лечения

Большинство людей с вирусным менингитом обычно начинают поправляться в течение 3 дней после того, как они почувствуют себя плохо, и выздоравливают в течение 2 недель. В легких случаях вирусного менингита вам может потребоваться только домашнее лечение, включая прием дополнительных жидкостей и лекарств от боли и лихорадки.

Бактериальный или тяжелый вирусный менингит может потребовать лечения в больнице, в том числе:

• Лекарства , такие как антибиотики, кортикостероиды и лекарства для снижения температуры.
• Кислородная терапия , если у вас проблемы с дыханием. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
• Поддерживающая терапия. В больнице врачи внимательно наблюдают за человеком и при необходимости оказывают помощь. Например, вам может потребоваться выпить больше жидкости или ввести жидкость в вену (IV).Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Последующее наблюдение

Большинству здоровых взрослых людей, переболевших менингитом, не требуется последующее наблюдение.

Но взрослым, у которых есть другие проблемы со здоровьем, которые повышают вероятность долгосрочных осложнений или повторного заболевания менингитом, следует обратиться к врачам после выздоровления.

Младенцы и дети всегда нуждаются в последующем уходе после выздоровления. Их необходимо проверять на предмет долгосрочных осложнений, таких как потеря слуха.

Профилактика

Вакцины

Детские прививки — лучший способ предотвратить менингит. Эти уколы предотвращают появление микробов некоторых заболеваний, которые могут привести к менингиту. Они включают прививки от:

• кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
• Ветряная оспа.
• Болезнь Hib.
• Пневмококковая инфекция. Этот укол обычно защищает людей от бактерий, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать смерть от менингита.
• Менингококковая инфекция.Этот укол также рекомендуется людям, у которых риск выше обычного, например, путешественникам в страны, где известны вспышки менингита, людям без селезенки и людям с ВИЧ.

Дополнительную информацию об иммунизациях см. В разделе «Иммунизация».

Кохлеарные имплантаты

Обнаружена связь между менингитом и кохлеарными имплантатами при тяжелой потере слуха. Чтобы защитить себя от менингита, специалисты рекомендуют людям с кохлеарными имплантатами сделать прививку от пневмококка.Кроме того, у некоторых людей с имплантатами ушные инфекции возникают до того, как они заболеют менингитом, поэтому важно сразу же лечить ушные инфекции антибиотиками.

Снижение риска

Примите меры по снижению риска заражения или распространения менингита:

• Держитесь подальше от людей, у которых он есть.
• Держите людей, больных менингитом, отдельно от других людей в доме.
• Часто мойте руки, если у вас менингит или вы ухаживаете за больным.Мойте руки после посещения туалета или помощи больному ребенку в пользовании туалетом, после смены подгузника больному ребенку, а также после обращения с использованными простынями, полотенцами, одеждой или личными вещами больного человека.
• Избегать контакта с дикими животными. И примите меры для предотвращения укусов насекомых, таких как комары и клещи, которые могут переносить болезнетворные бактерии или вирусы.
• Если вы близко контактируете с больным бактериальным менингитом, позвоните своему врачу. Прием антибиотиков может уберечь вас от болезни.Если ваш контакт носит случайный характер — например, в школе или на работе — вам не нужно принимать антибиотики.

Самостоятельное лечение

Домашнее лечение обычно — это все, что необходимо большинству людей с вирусным менингитом. Включает:

• Отдыхает. Отдых способствует заживлению и облегчает такие симптомы, как головная боль. Тихие занятия, например чтение книг, настольные игры, просмотр видео или прослушивание музыки, помогают скоротать время.
• Снижение температуры. Холодные салфетки для лица для лица, прохладные ванны и лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), при необходимости могут использоваться для снижения температуры. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Облегчение головной боли и боли в мышцах. Незначительную боль обычно можно облегчить такими лекарствами, как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил).
• Предотвращение
  обезвоживание
  . Пейте жидкости, такие как вода, соки, чай и напитки для регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Детям понравятся батончики из замороженного сока или снежные шишки. Если человека рвет, ему или ей следует избегать твердой пищи и часто делать небольшие глотки воды или других жидкостей.
• Наблюдение за признаками осложнений во время болезни . Наиболее частые осложнения включают жар, который держится дольше, чем ожидалось, и судороги. Некоторым людям с осложнениями во время болезни может потребоваться лечение в больнице.

Когда вы или ваш ребенок выздоравливаете дома, обратите внимание на признаки долгосрочных осложнений менингита, таких как потеря слуха.

Лекарства

Решение о том, какое лекарство использовать, зависит от организма, вызывающего инфекцию, степени распространения инфекции, возраста человека и общего состояния здоровья.

Выбор лекарств

Лекарства, используемые для лечения менингита, включают:

• Антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Часто два антибиотика назначают вместе. При вирусном менингите не назначают антибиотики.
• Лекарства от судорог.
• Лекарства для снятия давления на мозг.
• Лекарства для лечения лихорадки и болей в мышцах. Наиболее распространены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен (тайленол).

Другое лечение

Сильно больным людям может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии больницы. Им может потребоваться одно или оба дополнительных лечения:

• Кислородная терапия, чтобы помочь им дышать и уменьшить нагрузку на сердце.Пульсоксиметр часто используется для измерения количества кислорода в крови. Кроме того, если люди слишком больны, чтобы дышать самостоятельно, им может понадобиться аппарат, называемый вентилятором.
• Отсасывающий для удаления слизи из бронхов. В рот или нос вставляется небольшая пластиковая трубка. Трубка прикреплена к аппарату, который аккуратно отсасывает слизь. Другие методы лечения, такие как дыхательные упражнения и массаж, также могут использоваться для удаления слизи.

Ссылки

Цитаты

1. Агентство общественного здравоохранения Канады (2015).Менингококковая вакцина. Канадское руководство по иммунизации . http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/p04-meni-eng.php. По состоянию на 8 января 2016 г.
2. Роос К.Л., Тайлер К.Л. (2015). Менингит, энцефалит, абсцесс мозга и эмпиема. В DL Kasper et al., Eds., , Harrison’s Principles of Internal Medicine , 19 ed., Vol. 2. С. 883–906. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
3. Деньги Д.М., Аллен В.М. (2013). Профилактика стрептококковой инфекции группы b у новорожденных с ранним началом.Руководство по клинической практике SOGC № 298. Журнал акушерства и гинекологии Канады , 35 (10): 939–948. Также доступно в Интернете: http://sogc.org/clinical-practice-guidelines.
4. Роос К.Л., Тайлер К.Л. (2015). Менингит, энцефалит, абсцесс мозга и эмпиема. В DL Kasper et al., Eds., , Harrison’s Principles of Internal Medicine , 19 ed., Vol. 2. С. 883–906. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
5. Reefhuis J, et al.(2003). Риск бактериального менингита у детей с кохлеарными имплантатами. Медицинский журнал Новой Англии , 349 (5): 435–445.
6. Бирнат К.Р. и др. (2006). Бактериальный менингит у детей с кохлеарными имплантатами через 24 месяца после внедрения. Педиатрия , 117 (2): 284–289.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Энн К. Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
В. Дэвид Колби IV Магистр, доктор медицины, FRCPC — инфекционное заболевание

По состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и В.Дэвид Колби IV Магистр, доктор медицинских наук, FRCPC — Инфекционные заболевания

Агентство общественного здравоохранения Канады (2015). Менингококковая вакцина. Канадское руководство по иммунизации . http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/p04-meni-eng.php. По состоянию на 8 января 2016 г.

Roos KL, Tyler KL (2015). Менингит, энцефалит, абсцесс мозга и эмпиема. В DL Kasper et al., Eds., , Harrison’s Principles of Internal Medicine , 19 ed., Vol. 2. С. 883-906. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Money DM, Аллен В.М. (2013).Профилактика стрептококковой инфекции группы b у новорожденных с ранним началом. Руководство по клинической практике SOGC № 298. Журнал акушерства и гинекологии Канады , 35 (10): 939-948. Также доступно в Интернете: http://sogc.org/clinical-practice-guidelines.

Роос К.Л., Тайлер К.Л. (2015). Менингит, энцефалит, абсцесс мозга и эмпиема. В DL Kasper et al., Eds., , Harrison’s Principles of Internal Medicine , 19 ed., Vol. 2. С. 883-906. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Reefhuis J, et al. (2003). Риск бактериального менингита у детей с кохлеарными имплантатами. Медицинский журнал Новой Англии , 349 (5): 435-445.

Biernath KR, et al. (2006). Бактериальный менингит у детей с кохлеарными имплантатами через 24 месяца после внедрения. Педиатрия , 117 (2): 284-289.

Исследование обнаружило, что только половина младенцев со смертельным менингитом демонстрирует классические признаки заболевания

Эксперты предупреждают, что врачи могут неправильно диагностировать смертельный бактериальный менингит у младенцев, поскольку они могут считать, что у младенцев нет температуры (классический признак болезни). не болеть.Исследователи из Лондонского университета Святого Георгия говорят, что их новое исследование показывает, что классические симптомы, связанные с бактериальным менингитом, не характерны для детей младше трех месяцев — группы с самым высоким риском заболевания.

Лишь примерно у половины детей в возрасте до трех месяцев с бактериальным менингитом наблюдается лихорадка, которая на протяжении десятилетий служила поводом для дальнейших медицинских исследований.

Профессор Пол Хит, один из исследователей Лондонского университета Святого Георгия, сказал: «Классические признаки менингита во многих случаях были необычными.Симптомы, которые проявляются у маленьких детей при первом осмотре врачами в больнице, часто неспецифичны, и только в половине случаев наблюдаются признаки лихорадки. «Руководства, посвященные серьезным инфекциям у детей, включая менингит, были введены в Великобритании и США, но все они определяют лихорадку как ключевой признак инфекции. К сожалению, ни частота бактериального менингита у младенцев, ни количество смертей не изменились с 1980-х годов. Поэтому клиницисты должны учитывать бактериальный менингит при диагностике нездорового младенца, у которого нет лихорадки.”

Исследование« Клинические характеристики и факторы риска неблагоприятных исходов у младенцев в возрасте до 90 дней с бактериальным менингитом в Соединенном Королевстве и Ирландии »опубликовано в журнале« Детские инфекционные заболевания ».

В исследовании под руководством экспертов Лондонского университета Святого Георгия, финансируемого благотворительным фондом исследований менингита (MRF), участвовало 263 ребенка в Великобритании и Ирландии, и было обнаружено, что лихорадка (температура выше 38 ° C) наблюдалась только в 54% случаев, судороги у 28 процентов, выбухание родничка у 22 процентов, кома у 6 процентов и ригидность шеи только у 3 процентов.

В Великобритании вероятность развития бактериального менингита у детей младше трех месяцев в 70 раз выше, чем у взрослых. Новорожденные дети подвергаются наибольшему риску из всех.

Исследование показало, что младенцы, у которых действительно была лихорадка, как правило, были старше младенцев без лихорадки. Средний возраст этого симптома составлял около 21 дня.

Общими признаками были плохое питание, вялость и раздражительность, которые трудно отличить от легкой болезни.

Исследование предполагает, что должен быть низкий порог для проведения исследований на младенцах, когда они поступают в больницу.

Следует отметить, что 52 процента младенцев без температуры имели другие признаки, указывающие на бактериальный менингит, такие как апноэ (33 процента), судороги (32 процента), выпуклый родничок (16 процентов), кома (7 процентов) и жесткость шеи. (3 процента).

Более раннее исследование, проведенное теми же экспертами в сотрудничестве с Британским отделом педиатрического надзора, выявило около 350 случаев бактериального менингита у младенцев в возрасте до трех месяцев в год в Великобритании и Ирландии.Стрептококки группы B (GBS) и кишечная палочка остаются основными причинами бактериального менингита в этой возрастной группе.

Винни Смит, исполнительный директор MRF, сказал: «Младенцы особенно уязвимы для бактериального менингита. Менингит и сепсис — смертельные заболевания, которые поражают без предупреждения. Быстрая диагностика и лечение дают наилучшие шансы на выживание. «Основываясь на этом исследовании, мы сотрудничали с исследователями, чтобы создать учебный пакет, предназначенный для врачей и медицинских работников, чтобы помочь быстрой диагностике и лечению.