ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ симптомы: симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

5 Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, симптомы, 10 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ 7 способов лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ эпидСмии Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² 1990 β€” 92 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… частота ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ достигала Π΄ΠΎ 60 %, со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами Π² 20 % случаях.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1837 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ частотС встрСчаСмости срСди всСх сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π½Π° долю ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 11 % случаСв срСди дСтского насСлСния.

Школьникова М. А., профСссор: «Диагностика ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, эта болСзнь прСимущСствСнно дСтского возраста».

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

  1. Вирусы.
  2. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  3. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
  4. АллСргичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  5. БистСмныС заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вирусы. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ выявлСно ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ адСновирусов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ энтСровирусы, адСновирусы, вирус простого гСрпСса. Если Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠ°ΠΌΠ° пСрСнСсла ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, слСдуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Ρ‚ΠΎ здСсь ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ дифтСрия, скарлатина, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·, ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ послС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², трансплантации Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнном ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ 1998 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ принята классификация, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ присутствуСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

  • рСвматичСскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ;
  • нСрСвматичСскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ стали Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:

  • острый. Длится Π΄ΠΎ 6 нСдСль;
  • подострый. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв;
  • хроничСский Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв;
  • хроничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ. Π₯роничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ рСмиссии ΠΈ обострСния.

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ появлСния:

  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅:

  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ;
  • Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ практичСски вСсь ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŒ Н. А. Π² 1984 β€” 85 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… использовал Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Β». Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания сСрдца Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…. Но Π² 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ассоциация дСтских ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² России ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Β».

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – эндокард (внутрСнняя), ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, эпикард, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ околосСрдСчная сумка – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄. Они всС Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, поэтому любоС воспалСниС Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ.

Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ β€” это ΠΏΠΎ своСй сути ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Одной ΠΈΠ· Π΅Ρ‘ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся созданиС сокращСний сСрдца. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΅Ρ‘ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки β€” саркомСры, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свСтлыС ΠΈ Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹Π΅ полосы. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ элСктричСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠΎΠ³ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ симптоматика ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

ПоявлСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° всСгда связано с пСрСнСсённой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 β€” 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС вирусной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ бСссимптомно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ молниСносно с быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания:

  • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • рСспираторный;
  • Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.

РСспираторный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ отмСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π₯арактСризуСтся появлСниСм ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца.

Π“ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π΅ справляСтся со своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ насосная функция сСрдца ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сСрдСчный выброс. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниСм Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ судорог.

ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. ΠžΡ‚ латинского abdomen – ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Π₯арактСризуСтся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, это связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выброса, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ проявляСтся сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько суток послС роТдСния. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠ°ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° пСрСнСсла ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Но Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (воспалСниС околосСрдСчной сумки) характСризуСтся появлСниСм Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ листки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Β«ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС». ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π΅Π½ быстрым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчной нСдостаточности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ воспалённый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ сдавливаСт снаруТи ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΈΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ БЛУЧАЙ. Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ 5 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠžΠ Π’Π˜. АдСновирусная инфСкция с высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» противовирусноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС выздоровлСния ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ стал ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ…. На ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π»Π° ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π½Π° Π£Π—Π˜ сСрдца. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π±Ρ‹Π» выставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Β». Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ госпитализировали. Π’ стационарС ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ остаточныС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

РазвиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” синуситов, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом имССтся отягощённый аллСргичСский Ρ„ΠΎΠ½, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°, астмы, ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, лСкарствСнной нСпСрСносимости.

ΠŸΡƒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития являСтся пСрСнСсённая инфСкция Π»ΠΈΠ±ΠΎ обострСниС хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Но Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π² основном заканчиваСтся благоприятно.

ΠŸΡ€ΠΈ постоянно ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ (обострСния).

Π Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ЯвляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний заболСвания Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ. Данная патология вызываСтся стрСптококком ΠΈ появляСтся послС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ скарлатины.

Π Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΠ Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ дСтСйВоспалСниС сСрдца всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 40 градусов.

Β«Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΠΈΠΆΠ΅Ρ‚ суставы, кусаСт сСрдцС». Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСвматичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹.

Клиника Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болями Π² области сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с появлСниСм Тидкости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нарастании Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ проявлСния сСрдСчной нСдостаточности:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца.

Π Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда.

Диагностика ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  2. БиохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½,Β ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡΡ„ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° (КЀК ΠœΠ’),Β Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ½Π°Π·Π° (Π›Π”Π“)). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСрдцС.
  3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ острой Ρ„Π°Π·Ρ‹, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ).
  4. АнтистрСптолизин. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ стрСптококка Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  5. БактСриологичСский посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  6. РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  7. ЭлСктрокардиография.
  8. Эхокардиография. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ значимости. Π‘ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС.
  9. МРВ (магнитнорСзонансная томография).
  10. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования – взятиС биопсии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, катСтСризация сСрдца. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² спСциализированных кардиохирургичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным, Π² условиях стационара.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

Оно основано Π½Π° устранСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ – вируса, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

  1. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Но ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика для поддСрТивания Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  2. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.
  3. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π° сутки для прСдотвращСния отёчности.
  4. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ряд цСфалоспоринов, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 2 β€” 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ тСрапия. ВсС зависит ΠΎΡ‚ возбудитСля, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Если гСрпСс-инфСкция β€” Ацикловир, Π¦ΠœΠ’-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚.
  6.  БимптоматичСская тСрапия сСрдСчной нСдостаточности с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

    АмСриканская ассоциация ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунодСпрСссантов дСтям с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. НСдавно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  7. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вирусных, вирусно-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:

  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, своСврСмСнноС ΠΈΡ… выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ калСндаря ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ;
  • сСзонная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜;
  • Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°;
  • санация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°.

2. Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диспансСрноС наблюдСниС ΠΈ рСабилитация ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. АдСкватноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со стСртыми клиничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ β€” Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с тяТёлыми ослоТнСниями. Но Ссли Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ обслСдования, хотя Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ настороТСнно ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ с хроничСскими инфСкциями ΠΈ воврСмя Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ дСтскому ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? Насколько эта болСзнь опасна, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ способы лСчСния – ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ смогут ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… появлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ± эффСктивных способах лСчСния.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ – это Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ появляСтся послС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΉ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы: ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опрСдСляСт Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½Π° сСрдца ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρƒ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ мноТСство ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 4-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ подростки.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Иногда ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π² дСтском возрастС слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ симптомов. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обнаруТиваСтся достаточно быстро ΠΈΠ·-Π·Π° возникновСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ вялый, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ нСдостаточноС физичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. особСнно острый, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ - ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасСн. НСобходима нСотдлТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ обслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ измСнСния Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² сторону увСличСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ большСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя развития вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спустя нСдСлю. К основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½;
  • ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°;
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ;
  • слабый ΠΈ частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΠ‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ВоспалСниС Π² сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.

НСобходимо ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ хроничСскоС, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ острых вирусных ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ИмСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… эпидСмиях увСличиваСтся число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  1. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: стрСптококки, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·.
  2. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, аспиргиллСз.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: малярия, токсоплазмоз.
  4. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ укусы Π·ΠΌΠ΅ΠΉ, ос ΠΈ Π΄Ρ€.
  5. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².
  6. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ химичСскими вСщСствами: Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ.Π£Π—Π˜ сСрдца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Ρ симптомы, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  1. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичныС.
  2. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСскиС.
  3. Воксико-аллСргичСскиС.
  4. НСвыяснСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ классифицируСтся Π½Π° острый, хроничСский ΠΈ подострый. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Диагностика

БпСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ клиничСских симптомов. Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСниях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π­ΠšΠ“ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ измСнСния. О Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.
  2. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ это состояниС ΠΈΠ·-Π·Π° усилСния рисунка ΠΏΡ€ΠΈ застойных явлСниях Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π° тканях биопсии
  4. Π£Π—Π˜ сСрдца ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ утолщСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  5. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях проводят ΡΡ†ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  6. Π’ особых случаях для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ биопсию.

ΠŸΡ€ΠΈ осущСствлСнии диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ суточныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π­ΠšΠ“. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ полостСй сСрдца. Для опрСдСлСния вирусной этиологии провСряСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ вирусам. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ проходят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прописываСтся соблюдСниС постоянного покоя ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. Π’ качСствС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½. Π’ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Для Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасно, Π½ΠΎ примСняя эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ школьного возраста Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ сСрдСчной нСдостаточности. Π’ этом случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ состоит ΠΈΠ· стационарного ΠΈ санаторного оздоровлСния. ПослС выздоровлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ систСматичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диспансСрноС наблюдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π£ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСния: гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Π’ острой Ρ„Π°Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… нСдСль, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ потрСбности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ для стабилизации состоянияДля оздоровлСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто примСняСтся симптоматичСская тСрапия, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотр Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся особая бСзсолСвая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдцС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° производится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ возникновСния.. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ производятся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ лСчСния сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

ПослС заболСвания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдования Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚ состояния Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ослоТнСний Π½Π° сСрдцС. ПослС пСрСнСсСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ пСриодичСски Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  1. Для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΠΈ: доксициклин ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. ΠžΡ‚ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ противоаритмичСскиС срСдства, Π° для стабилизации Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца строфантин ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ½. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚, ΠΏΠ°Π½Π°Π½Π³ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ рибоксин. ΠžΡ‚ тромбоэмболичСских ослоТнСний эффСктивны антикоагулянты.
  2. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного заболСвания прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ рСвматичСском ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ аллСргичСской разновидности заболСвания слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
  5. ВоксичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ лСчится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ купирования основных симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. БимптоматичСская тСрапия примСняСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… разновидностях заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. НуТно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникшСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, воспалСний Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с людьми, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ являСтся вакцинация ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ краснуха, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ сСзонная вакцинация ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°.

ПослС пСрСнСсСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ справляСтся с физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, появляСтся Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° послС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ³Ρ€ ΠΈ часто Π»ΠΈ прСрываСтся Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ….

К Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ симптомам относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ любом случаС послС Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° стоит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ОбслСдованиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ находится Π² спокойном состоянии. Для пятилСтних Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ 100 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, для Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π»Ρ‹Ρ… – 120, Π° для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² 150-160.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ всС систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня.
  2. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  3. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.
  4. ВоврСмя произвСдСнная изоляция Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· школ ΠΈ дСтских садов.
  5. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
  6. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инструкции.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ β€” это распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасным, Ссли воврСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ своих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ вСдСнию Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эпидСмий ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ общСствСнных мСст Π±Π΅Π· нСобходимости. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ простых ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ > ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π Π€ (Россия) 2013-2017 > MedElement

β€’ Π ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (клиничСский ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ) Π² диагностикС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹[1,2].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… обслСдованиях нСспСцифичны ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сочСтании с клиничСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ систСмного заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.


β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ исслСдованиС биохимичСских ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния.

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π’)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: исслСдованиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ высоко ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ I (Π’Π½I, рСфСрСнсныС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 0-1Π½Π³/ΠΌΠ») ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ (Π’Π½Π’, рСфСрСнсныС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 0-0,1Π½Π³/ΠΌΠ»). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ишСмии, возрастаниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π’Π½I ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π½Π’ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·) Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для пСдиатричСской ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ для диагностики ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ крСатинфосфокиназа (КЀК) ΠΈ ΠΈ ΠœΠ’-фракция КЀК (КЀК β€“ΠœΠ’)[1,2,3]

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, травматичСских, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ гипоксичСских). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, сСпсисС ΠΈ систСмном Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояниях, ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнной интоксикации цитостатиками, ΠΏΡ€ΠΈ травматичСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ, послС дСфибрилляции, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчного трансплантата, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских сСрдСчной ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ острой Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ эмболии с дисфункциСй ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² I ΠΈ Π’ ΠΏΡ€ΠΈ этих состояниях Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΈ энСргСтичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

β€’Β Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ исслСдованиС активности Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ (Π›Π”Π“) ΠΈ крСатинфосфокиназы (КЀК) с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм сСрдСчной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [1,2,3].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π’)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π›Π”Π“ ΠΈ крСатинфосфокиназы нСдостаточно спСцифично, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности сСрдСчных ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² КЀК-ΠœΠ’ (4-6% ΠΎΡ‚ уровня КЀК, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5ΠΌΠΊΠ³/Π»), Π›Π”Π“1 (ΠΎΡ‚ 14-26% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ активности Π›Π”Π“) ΠΈ Π›Π”Π“2 (ΠΎΡ‚ 29-39% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ активности Π›Π”Π“) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифично, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, сопоставимых с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.


β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° (NT-proBNΠ ), ΠΊΠ°ΠΊ спСцифичСского ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° БН [1,2].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² А)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 200 ΠΏΠ³/ΠΌΠ» принят Π² качСствС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ для диагностики ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

β€’ Для выявлСния этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрологичСского обслСдования, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости бактСриологичСского обслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ молСкулярно-биологичСского исслСдования (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ-Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР)) БН [2,3].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² C)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΠΎΡΠ΅Π²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… биологичСских ТидкостСй (Π² частности, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°), сСрологичСскиС ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (ИЀА ΠΈ ПЦР) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ с Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ точности ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. ДостовСрным способом опрСдСлСния этиологии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ примСняСтся [1, 4].


β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ выявлСниС хроничСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, синуситы, патология полости Ρ€Ρ‚Π°, холСцистит), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ источником Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интоксикации ΠΈ сСнсибилизации, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (особСнно Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ), Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводятся исслСдования антистрСптолизина-О (ΠΠ‘Π›Πž), посСвы ΠΈΠ· носоглотки ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ [3].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1.ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² C)

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ [1,2,3].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² А)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: опрСдСляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСрдца (с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса (КВИ) > 0,5, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ — > 0,6-0,7). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца (патологичСскоС Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) со ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сфСричности (Β«ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ»), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоя Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚.

β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиографии (Π­ΠšΠ“ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯олтСровского мониторирования) [1,2,3].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² А)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: сниТСниС Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆΠ° Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² QRS; Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ) Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°; ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… прСдсСрдий ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца; ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСходящиС нСстойкиС нСспСцифичСскиС измСнСния рСполяризации Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дСпрСссии сСгмСнта ST, ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ — Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ подъСма сСгмСнта ST Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3-Ρ… отвСдСниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, инвСрсия Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π°.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, атриовСнтрикулярных Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ [1,2,3] (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘).

Π£ 60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ экстрасистолии, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, трСпСтания прСдсСрдий. ПоявлСниС экстрасистолии высоких Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° прогностичСски нСблагоприятно, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° аритмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным проявлСниСм ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π­ΠšΠ“ Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ быстро ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эхокардиографии с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ для выявлСния Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ полостСй сСрдца с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ [1,2,3].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² А)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΡ€ΠΈ высокой остротС процСсса мСньшС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ полостСй сСрдца (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘). ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Ρ концСнтричСская гипСртрофия Π›Π– с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ локальной сократимости вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘), ΠΈ рСгрСссируСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ) [1,2,3,4].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² А)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усилСнной контрастом МРВ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° многочислСнными исслСдованиями. ИспользованиС Π² качСствС контраста ΠΏΡ€ΠΈ МРВ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° основС гадолиния (Gd-DTPA), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°ΠΊΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ субстратС, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. ЀокальноС усилСниС МР сигнала Π² сочСтании с Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ дискинСзом, выявлСнноС ΠΏΡ€ΠΈ МРВ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ контрастом, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ достовСрным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

β€’ НаличиС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· МРВ-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² диагностики ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… канадской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, (Lake Louise Criteria) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ клиничСской симптоматики позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ [1,2,3,4].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π‘)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ канадской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ МРВ-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° (Lake Louise Criteria) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

1) локальноС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС интСнсивности Π’2-сигнала;

2) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интСнсивности Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π’1-сигнала ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊ сигналу ΠΎΡ‚ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;

3) Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гадолиния Π½Π° отсрочСнных Π’1-Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изобраТСниях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ нСкротичСских ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… измСнСниях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

β€’ Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования [1,2,3,4].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π’)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ: Бцинтиграфия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Ρ‚Π΅Ρ…Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях. ВыявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сцинтиграфии с Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ [1,2,3]. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Π°Ρ эмиссионная томография ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ…) ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… (дСструктивных) ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для уточнСния ΠΈΠ»ΠΈ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования: катСтСризация сСрдца, коронароангиография, трансвСнозная ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска тромбоэмболичСских ослоТнСний, асистолии ΠΈ фибрилляции[1,3].

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π’)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ строгим показаниям, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ клиничСского состояния, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсации кровообращСния, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎ-биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² острого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния, Π²Π½Π΅ остроты процСсса.

β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ биопсию Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показаниям:

(1) Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая, нСобъяснимая БН, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ < 2 нСдСль с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π›Π– ΠΈ гСмодинамичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ [1,3]

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1; ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π’)

ΠΈ

(2) Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая, нСобъяснимая БН, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 2 нСдСль Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв с Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π›Π–, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π–Π’, АВ — Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ II — III стСпСни [1,3]

(Π‘ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π’)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² биопсии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ДалласскиС (1986 Π³.) морфологичСскиС диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°


Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 — ДалласскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ гистологичСской диагностики ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ дСгСнСрация ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ характСрная для ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘

ВСроятный ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. НСт участков ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирован Π² отсутствиС воспалСния
НСт ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ патологичСскиС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ рСкомСндациях Японского кардиологичСского общСства (2009) приводятся ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ острого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ биопсии эндомиокарда, указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста [4].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5 — ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ острого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ биопсии эндомиокарда (2009).

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ острого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ биопсии эндомиокарда
1. Π’ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ большоС количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… многоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с появлСниСм нСбольшого числа полиморфноядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ многоядСрных гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ)
2. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, слияниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
3. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ

Π£Π²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ биопсии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Если лимфоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ пСрсистируСт Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚; Ссли ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзаСт, говорят ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅. Помимо тСхничСских слоТностСй, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, биопсия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ примСняСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания β€” это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сопли, кашСль ΠΈ нСдомогания. Под воздСйствиСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Как Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π²Ρ€Π°Π³ дСтского сСрдца

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Но любая Π»ΠΈ инфСкция способна Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? НаиболСС часто ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  1. Вирусы β€” энтСровирусы Коксаки, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, адСновирус, простого гСрпСса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ECHO.
  2. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, способныС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, лСптоспироз, сальмонСллСз. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сСпсис, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ зубная инфСкция.
  3. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ β€” токсокароз, эхинококкоз, Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСниС Π½Π° сСрдцС β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.
  4. Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния β€” ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ вовсС Π½Π΅ бСсслСдно, Π° с ослоТнСниСм Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.

Как развиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

Π€Π°Π·Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅

Π€Π°Π·Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅

Β«Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉΒ» ΠΏΠΎΡ‡Π²ΠΎΠΉ для вирусов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся дСтский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, особСнно с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ вирус ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ сСрдца ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘ 3-Π³ΠΎ дня заболСвания Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ/замСдлСния рСактивности. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ систСма ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСспособна ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ вирус ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс способСн Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов сСрдСчной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с 4-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2‐х нСдСль. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, подостроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ длится Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‚. Данная стадия характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов: Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ достаточно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, входящих Π² структуру ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ систСма распознаСт Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ части ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π» ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹. БлСдствиСм Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° ΠΏΠΎ сути свои, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ структуры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, слуТит патологичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² строСнии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца.
  3. Π₯роничСский. ПослС Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния наступаСт хроничСская стадия, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями сСрдСчной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчной нСдостаточности.

МоТно Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ

Π£Π²Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ пСрСнСсСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° свСт с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдцСм, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Иногда Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° свСт с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ растут Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ с 3-5 мСсяцСв Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания: нСдостаточная ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² массС, ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ отклонСния со стороны ЦНБ (судороги, сниТСнный ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹), сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослаблСны, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Клиника острого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ бСссимптомных, стСртых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ с яркой ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ. НСрСдко СдинствСнным симптомом ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π² острой стадии становится Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Β«Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ», ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спустя нСсколько нСдСль послС заболСвания. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомы, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° появилась:

  • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°,
  • ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул,
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания симптомы ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ появится ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, посинСниС носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, покашливаниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойный сон.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° подострого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

Π—Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ выявлСния сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вялым, сонливым. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ излишнюю Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ приступы ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, кашля, посинСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° хроничСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

По частотС выявлСния хроничСского ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π² Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ школьники. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ воспалСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца, частыС экстрасистолии, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ вовсС Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСприятныС ощущСния Π² области сСрдца, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ часто выходят внСсСрдСчныС симптомы: ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, навязчивый кашСль Π±Π΅Π· отдСлСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, частыС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π£Π—Π˜ сСрдца

Π£Π—Π˜ сСрдца

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выставляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ выявлСнии Π² Π½Π΅ΠΌ пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских симптомов, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. К ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики относят:

  1. Π­ΠšΠ“. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ являСтся сниТСниС Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆΠ° Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  2. РСнтгСнография ΠžΠ“Πš. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΡˆΠ°Ρ€Π°, Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ.
  3. Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 2-Ρ… створчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ расслаблСния сСрдца ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°Β», сниТСниС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ силы ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сократимости ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня КЀК, сСрдСчного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. Высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ достовСрности Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° считаСтся сСрологичСски выявлСнныС вирусы Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ сСрдцу. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” это ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы:

  • устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚,
  • ликвидация воспалСния Π² сСрдцС,
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°,
  • устранСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСрдцС.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ содСрТащими ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соли ΠΈ Тидкости. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ рСкомСндуСтся дСтям Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ вирусной этиологии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14-21 дня β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’ цСлях лСчСния сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, иАПЀ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° β€” антиаритмичСскиС лСкарствСнныС срСдства. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² цСлях Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡! Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² любом Π΅Π³ΠΎ проявлСнии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ дСтям Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

диагностика, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ДСтский кардиологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто диагностируСтся Π² соврСмСнной мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ сразу ΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ этот опасный ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям. ИмСнно поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ развиваСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅? Как выглядит тСрапия ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²?

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ характСристика заболСвания

Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Β» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ болСзнь, которая сопровоТдаСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ подростка вряд Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ случай.

ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, начиная ΠΎΡ‚ проникновСния Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ заканчивая тяТСлыми аллСргичСскими рСакциями ΠΈ интоксикациями. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто воспалСниС ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ сосСдниС структуры, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, сосуды ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воспалСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано практичСски с любой извСстной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

  • Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Β«Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ» ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусы β€” адСновирусы, энтСровирусы Коксаки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ парвовирусы, цитомСгаловирус, вирусы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°.
  • ВоспалСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° риккСтсиями Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ воспалСнию сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относят ΠšΡƒ-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, сыпной Ρ‚ΠΈΡ„, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ скалистых Π³ΠΎΡ€.
  • Π’ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ возбудитСля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ, Π° частности, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Кандида.
  • Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ токсоплазмоза, малярии, лСйшманиоза.
  • Π“Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ (эхинококки, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ токсичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ°, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΈ, ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°.
  • Иногда Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ввСдСния сывороток.

ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относят укусы Π·ΠΌΠ΅ΠΈ ΠΈ насСкомых.
  • ЀизичСскоС воздСйствиС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сильноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.
  • К числу ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска относят ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, сущСствуСт ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ развиваСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Диагностика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя поиск ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ этого зависит успСх Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ разновидности заболСвания

БущСствуСт нСсколько схСм классификации Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассмотрСны Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Но Π²ΠΎ врСмя диагностики спСциалисты ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым, хроничСским ΠΈΠ»ΠΈ подострым.
  • Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ, срСднСтяТСлым ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлым.
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° клиничСскиС проявлСния β€” Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ воспалСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ.
  • Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса β€” Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ (имССтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ участок воспалСния) ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ (патология распространяСтся Π½Π° всю ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ).

Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Как развиваСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ стадии

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° развиваСтся Π² нСсколько этапов β€” Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ:

  1. Бтадия Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ β€” вирусныС частички (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹) ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхности ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². На этом этапС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ активация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синтСзом ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°.
  2. Аутоиммунная стадия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияя Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. На этом ΠΆΠ΅ этапС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ микрососудов.
  3. Если Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания благоприятноС, Ρ‚ΠΎ происходит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… участков Π½Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Если ΠΆΠ΅ тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΈΠ»ΠΈ вовсС отсутствовала), Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском воспалСнии постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ, кардиосклСроз.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ диагностики ΠΈ осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ развития β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС получСния этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° зависят ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” здСсь Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ стоит Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, происхоТдСниС ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания. НаиболСС тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ вСс, становится сонливым ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ процСсс кормлСния Π΅Π³ΠΎ сильно утомляСт. КоТа Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° блСдная, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ сСрый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

дСсткий кардиологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ симптомом считаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½Π° появляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ активности β€” ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ быстро ΠΈ тяТСло Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя пСрСодСвания, купания, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, кормлСния. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания трудности с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Π² спокойном состоянии. Из-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ β€” ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ вСс ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ увСличиваСтся. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° выглядит ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 нСдСль послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ совсСм Π½Π΅ проявляСтся. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ симптоматика становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. К ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° относятся:

  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • исчСзновСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ, соотвСтствСнно, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
  • ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца;
  • появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚: диагностика Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. Π‘ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² дСтский кардиологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° проводится опрос Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… симптомов.
  • Π£ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ β€” спСциалист Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ биохимичСский ΠΈ сСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.
  • РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ позволяСт спСциалисту ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудах Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ диагностика

  • ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится элСктрокардиография ΠΈ эхокардиография β€” ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
  • Биопсия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лишь Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ?

РазумССтся, тСрапия зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стСпСни развития Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ вирусных пораТСниях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ противовирусных лСкарств. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСтям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ иммуномодуляторы, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Для устранСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСстСроидныС лСкарства (Β«Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½Β», Β«Π‘Ρ€ΡƒΡ„Π΅Π½Β», Β«Π˜Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Β»). Π’ особо тяТСлых случаях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с воспалСниСм. Для устранСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² схСму Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ хроничСском процСссС, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ санаторноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто стойкая аритмия, которая Π½Π΅ поддаСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кардиостимулятора.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² условиях стационара, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ дСтский кардиологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ спСциалистами. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотры β€” сначала ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ нСсколько мСсяцСв, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°). Π­Ρ…ΠΎ- ΠΈ элСктрокардиография, рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ пСриодичСски β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅

МногиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сСгодня ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вопросами ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” это, бСзусловно, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Но стоит ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° (Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅).

БпСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ простых ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€” Π½Π΅ стоит Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ сдобу, шоколад, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ солСными ΠΈ острыми ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сортами мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, наваристыми супами ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (кстати, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ блюда Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ). Π Ρ‹Π±Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортах. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ яиц Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ стоит Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, свСТиС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ слив, Π°ΠΉΠ²Ρ‹, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΡˆ ΠΈ яблок, Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π°). Π¨ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ сладости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ, Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, Π·Π΅Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΌΠ΅Π»Π°Π΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° особо опасСн Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β€” ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ стСпСни тяТСсти Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. НапримСр, лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ вовсС Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ воспалСния ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ вирусном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ исход Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ слишком Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ школьного возраста ΠΈ подростков Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСблагоприятныС случаи β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, рСбята достаточно быстро ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π² сСрдцС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ склСротичСскиС участки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития сСрдСчной нСдостаточности Π²ΠΎ взрослом возрастС.

токсичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства

К соТалСнию, Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ стоит Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с токсинами, рСгулярно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π—Π° состояниСм Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоит Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ΠΎ врСмя Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ простудных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ возмоТности Π½Π΅ стоит Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ людьми. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° состоянии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы скаТСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ распорядок дня, умСрСнная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% случаСв Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ослоТнСниСм послС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пСрСнСсСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π² основном вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ зарСгистрированных случаСв ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ссли ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности пСрСнСсли ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ болСзнь. Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ адСновирусы, гСрпСс симплСкс, энтСровирусы.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ затрудняСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния диагностики. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ зависят ΠΎΡ‚ быстроты ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ удаСтся ΠΏΡ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСсслСдно ΠΈΠ»ΠΈ оставляСт Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слСды. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ тСрапия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° Π² особо критичСских случаях потрСбуСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ пСрСсадка сСрдца.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° 1

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π’ послСднСм случаС Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° стадии Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько суток послС роТдСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго адСновирусы, энтСровирусы, Π’Π˜Π§, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ – ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, риккСтсии, Π±ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π›Π°ΠΉΠΌΠ°), Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, особСнно золотистый стафилококк ΠΈ дифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, скарлатины ΠΈ Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ, особСнно ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ростом заболСваСмости ΠžΠ Π’Π˜, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пнСвмониями ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства случаСв ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

Π£ подростков Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ юношСского Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ случаи Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, послС отравлСния лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ дСлится Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  1. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ плачСтРСвматичСский.
  2. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.
  3. АллСргичСский.
  4. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², облучСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… патологиях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  5. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ (нСвыяснСнной этиологии).

По стСпСни развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ принято Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² 6 нСдСль.
  2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.
  3. Активный хроничСский – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ хроничСский – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ рСмиссии ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ входящий Π² обострСниС состояния, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ дСлится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСниСм Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  2. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вСсь ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ информация ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания являСтся основаниСм для назначСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, симптомы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ внСшним ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях слоТно. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° вирусным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:
    • Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° узитахикардия;
    • частоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
    • блСдная, синюшная ΠΊΠΎΠΆΠ°;
    • Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ втягиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅;
    • сСрдСчныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ;
    • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ угнСтСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, слабыС рСфлСксы;
    • симптомы основного заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚;
    • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°;
    • диарСя ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  2. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Если Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² основныС симптомы ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ со стороны дыхания, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ появляСтся Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апатия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, кашСль, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ конСчностях, асцит. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ становятся бСспокойными, Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·,  сильнСйшая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, появляСтся ΡˆΡƒΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца. РазвиваСтся Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ°, конСчности становятся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся. Иногда встрСчаСтся потСря сознания, судороги.

Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если состояниС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ нарастаСт, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΒ».

Диагностика

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ острый ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксного обслСдования. НС всС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ доступно Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отправят Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… обслСдований ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

  1. Эхокардиография. БчитаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ обслСдованиСм. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  2. Π­ΠšΠ“.
  3. МРВ.
  4. РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ даст ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± искаТСнии Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСрдца.
  5. Π£Π—Π˜.
  6. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  7. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спСцифичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: крСатинфосфокиназу, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρƒ.
  8. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ острой Ρ„Π°Π·Ρ‹.
  9. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° антистрСптолизин, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стрСптококка.
  10. БакпосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  11. Π’ слоТных случаях бСрСтся биопсия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца, Π΅Π³ΠΎ катСтСризация. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ стадиях заболСвания Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ комплСксно, Π² стационарС. ОсновноС дСйствиС – устранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, давшСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  1. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.
  2. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастики для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  3. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ объСмов потрСбляСмой Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток).
  4. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 80 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², сливочного масла – 20 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ), 30 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… масСл (Π² салатах), 150 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Ρ…Π»Π΅Π±Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ постныС супы, большоС количСство свСТих ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ соли – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…. Π Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 5 – 6 Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.
  5. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 – 4 нСдСль. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях.
  6. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Ацикловир ΠΏΡ€ΠΈ гСрпСсС, Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ цитомСгаловирусС, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ лСкарства ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡, исходя ΠΈΠ· возбудитСля, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹.
  7. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, использованиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдцС, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кокарбоксилазы ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями Π±Π΅Π· лСчСния. ПослС выписки Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 мСсяцСв Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ СТСмСсячно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотр, Π² дальнСйшСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° – Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – 1 Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ выполняСтся Π­ΠšΠ“, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ – эхокардиография. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости частота Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ обслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания для всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ связан с возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ стадии, состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, наличия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊΠ’ тяТСлых случаях развиваСтся сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, эндокардит, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, проводимости, кардиомиопатия с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, кардиосклСроз, тромбоэмболия, ΠΏΡ€ΠΈ сильном Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· благоприятный, больной Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π’ рядС случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, кардиомиопатия Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ родитСлям

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСсут ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, поэтому Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ заболСвания. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с заболСвшими, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ мСста с массовыми скоплСниями людСй Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ вирусных эпидСмий, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠžΡ‚ этого зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ΅ сСрдцС, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π», Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² точности ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСскиС мСроприятия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ массовых эпидСмий, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ – ΠΌΠ΅Π΄, ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² шиповника ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ устранСниС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кариСсом Π·ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнныС Π³Π»Π°Π½Π΄Ρ‹. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, особСнно вирусными заболСваниями, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, разновидности, диагностика

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² сСрдцС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСниями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ слСдствиСм Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Π’ любом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ явлСния Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° нСсут ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – это патологичСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ зараТаСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слСдствиСм ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ряда вирусов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдствиСм рСвматологичСских (Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ…) процСссов. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρƒ связано с нСсколькими особСнностями Π΅Π³ΠΎ протСкания Π² дСтском возрастС, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  1. ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС заболСвания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности.
  2. БущСствуСт взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСрСнСсСнными ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² дСтском возрастС ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, эффСктивным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся лишь пСрСсадка сСрдца.
  3. ВоспалСниС лишь ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ всСх ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сСрдца (ΠΏΠ°Π½ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π΅ для распространСнной острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π° для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСрдцС.
  4. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ этиотропного лСчСния для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ сущСствуСт. ВСрапия основываСтся Π½Π° симптоматичСском ΠΈ патогСнСтичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ заболСвания, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ часто Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ симптомы Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапов ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ любого возраста ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ нСсСт Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ малСнького ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго такая болСзнь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС тСчСния Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд нСтяТСлых ΠΈ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся слСдствиСм воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ вслСдствиС ослоТнСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса:

  • Вирусная инфСкция. ИмСнно ΠΎΠ½Π° считаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этого слуТит исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ становятся энтСровирусы, вирусы Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° А ΠΈ Π’, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° вирусов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠžΠ Π’Π˜, вирус ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, краснухи, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, вСтряной оспы, гСрпСса ΠΈ Π΄Ρ€.
  • Π’Π˜Π§-инфСкция, которая пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ (Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ). На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° любой ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² практичСски бСспрСпятствСнно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ зараТаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ инфСкциями Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π£ подростков Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π›Π°ΠΉΠΌΠ°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² лСсу ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ укусам ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ. Если Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ (бактСрия Ρ€ΠΎΠ΄Π° БорСлия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ воспалСниС, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ суставов Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • Грибковая инфСкция, которая Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлого Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ вирусного заболСвания Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅, циркулируя Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌ удСляСтся ΠΈΠ·-Π·Π° нСобходимости лСчСния спСцифичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Иногда нСрСвматичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слоТно ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ идиопатичСскоС, Ρ‚.Π΅. с нСясной этиологиСй. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводят ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° инвазивности ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹) Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слСды Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… вирусов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ….

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСских Π°Π½Π³ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ξ²-гСмолитичСским стрСптококком Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца – эндокарда. Но Π² рядС случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ всС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, вызывая ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сходны с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ патологиями сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ослоТняСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ диагностику. К этим ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ относят:

  1. УмСрСнная ΠΈΠ»ΠΈ слабовыраТСнная боль Π² области сСрдца.
  2. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдомогания.
  3. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ конСчностСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ слабовыраТСнныС симптомы сСрдСчной нСдостаточности.
  4. ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тахикардия (ускорСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ выраТСнная брадикардия (Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний).

Часто Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы заболСвания слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈΒ» рСвматологичСского заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ 3 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ тСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: острая, подострая ΠΈ хроничСская.

 Диагностика заболСвания

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ диагностируСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ дСтализация всСх Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± (для ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ).
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСркуссии с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования позволят Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, вирусный ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСский).
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • Π£Π—Π˜ сСрдца (Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“). Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ измСнСнию эхоструктры ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΡ….
  • БСрологичСскиС исслСдования ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ряда вирусов, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • Диагностика ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ пораТСния сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ связь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями.

ΠŸΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, ювСнильном Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, синдромах Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с токсичСским воздСйствиСм этанола ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… химичСских соСдинСний Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… самолСчСния.

УстановлСниС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, рСвматичСский ΠΈΠ»ΠΈ токсичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ проводится ΠΏΠΎ совокупности ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, выявлСнных симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² диагностикС ΠΈ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая спровоцировала болСзнь Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для прСдупрСТдСния развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π² дСтском возрастС

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. Π’ случаС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  1. Для вирусов – ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ противосимптоматичСская тСрапия. Π’ случаС Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ противовирусныС срСдства (Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½, ΠΎΠ·Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ²ΠΈΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ случаС вСтряной оспы, гСрпСса, Π¦ΠœΠ’ – противовирусный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Если Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлоС, Π° спСцифичСский противовирусный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противовирусныС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, краснуха, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (послС опрСдСлСния возбудитСля микробиологичСскими ΠΈΠ»ΠΈ сСрологичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ. Π’ случаС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π›Π°ΠΉΠΌΠ°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доксициклином Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСчатся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля.
  4. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСвматичСских ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² проводится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • НСстСроидными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами.
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ схСмам.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса.

Для облСгчСния состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅ΠΌΡƒ назначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° вСсь срок лСчСния, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, богатая Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Для купирования явлСний сСрдСчной нСдостаточности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм выздоровлСния Π² дСтском возрастС слуТит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ грамотная этиотропная тСрапия, Π½ΠΎ созданиС условий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистая систСма Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ всСцСло ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. НаиболСС распространСнныС вирусы:

  • ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ
  • Вирус Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°
  • АдСновирус ΠΈ вирус Коксаки
  • Вирусы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ краснуха, Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π’Π˜Π§

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ°, пятнистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Бкалистых Π³ΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ синдром токсичСского шока, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹.Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· этих ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.

Когда ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± сначала Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдцС. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдцу. Он растСт ΠΈ размноТаСтся Π² сСрдцС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ иммунная систСма отправляСтся Π½Π° мСсто ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ².Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этот ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ агрСссивСн, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± уничтоТаСтся, Π½ΠΎ ΠΈ сами сСрдСчныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдца Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±, Π° Π½Π΅ самим ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΌ. НСпонятно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это происходит Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ нСбольшой ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Часто, Ρ‡Π΅ΠΌ большС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС симптомы. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹ для ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.МногиС лСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ склСродСрмия (заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π°) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° получСния Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² этих условиях Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ понятна.

,

ПониманиС ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — Π€ΠΎΠ½Π΄ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

Π­Ρ‚Π° информация ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ вопросы ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ этой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вашСго состояния, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ с Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ вашСй мСдицинской ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹.
Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅
Π’Π΅Π±ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρƒ

О вашСм сСрдцС

Π’Π°ΡˆΠ΅ сСрдцС прСдставляСт собой Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ насос Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 100 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, качая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ.

Π”Π²Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиями (каТдая называСтся прСдсСрдиСм), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, которая возвращаСтся Π² сСрдцС ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π΅Π½Ρ‹ нСсут эту Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² прСдсСрдия. Когда ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ прСдсСрдия ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сдавливаСтся Π² Π΄Π²Π΅ большиС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Когда ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Накачка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² создаСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ чувствуСтС Π² Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСС.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π² сСрдцС ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ. ВоспалСниС сСрдца ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

ВирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. ВоспалСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, создавая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС, которая сохраняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция устранСна. Π Π°ΠΊ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ воздСйствиС токсинов ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, начиная ΠΎΡ‚ мСталличСских ядов ΠΈ заканчивая ядом ΠΏΠ°ΡƒΠΊΠ° ΠΈ Π·ΠΌΠ΅ΠΈ.

Π£ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ людСй с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гигантский ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ заболСвания часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ извСстных способов Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°?

Одной ΠΈΠ· самых ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° являСтся отсутствиС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ спСцифичСских симптомов. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях люди Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. Когда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° саму Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с сСрдцСм, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчный приступ.ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΈ:

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, особСнно послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
  • ВнСзапная потСря сознания

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· этих симптомов Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Как диагностируСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚?

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптомов ΠΈ Π½Π΅ диагностируСтся.Однако, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… тСстов Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
    ЭлСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца обнаруТиваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктродов, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ вашСй ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π­Ρ‚Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ записываСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ элСктричСскиС силы Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частях сСрдца.
  • РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
    РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ создаСт ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ вашС сСрдцС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры Π² вашСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.Из Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ β€‹β€‹ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° вашСго сСрдца.
  • Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (сокращСнноС эхо)
    Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ (слишком высокиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для создания изобраТСния вашСго сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ прСобразоватСля, нСбольшого пластикового устройства. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… структур, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΈ создавая изобраТСния сСрдца ΠΈ Π΅Π³ΠΎ структур.
  • Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти сканированиС сСрдСчной ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ) для диагностики ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.МРВ создаСт изобраТСния с использованиСм ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½.
  • Иногда, биопсия сСрдца трСбуСтся для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ПослС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

ПослС лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ страдая ΠΎΡ‚ послСдствий ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. Для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постоянноС сСрдСчно-сосудистоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ пСрСсадка сСрдца. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, составляСт Π΄ΠΎ 45 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ пСрСсадкС сСрдца Π² БША.БСгодня.

ИзмСнСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ употрСблСния алкоголя, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ спортивных сорСвнований ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… строгих ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. И хотя Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ гигантском ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΠ½ΠΎ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°?

Π”Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ хроничСски ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сСрдцу (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая дилатационная кардиомиопатия).НС сущСствуСт извСстного способа прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° являСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ (вСроятно, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-15 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°?

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ вирусный ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΊ, информация ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ считаСтся наслСдствСнным. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ людСй ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρƒ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

Если Ρƒ вас ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π» диагностирован ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ достовСрной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π² это Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя.Π€ΠΎΠ½Π΄ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ способ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ послСдним исслСдованиям ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ испытал эту Ρ€Π΅Π΄ΠΊΡƒΡŽ болСзнь. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° сСгодня ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 281-713-2962.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ просмотритС часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρƒ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΎΠ± исслСдованиях ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ исслСдований ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.
ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — Знания для студСнтов-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², вызывая ΠΎΠΊ. 10% Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… смСртСй Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся вирусными инфСкциями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, парвовирусом B19, вирусом Коксаки) ΠΈΠ»ΠΈ острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмными состояниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ васкулитовыС синдромы. ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСспСцифичСскиС симптомы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сСрдСчныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ проявлСния. ВоспалСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρƒ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π­ΠšΠ“, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синусовая тахикардия ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ подъСм сСгмСнта ST. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ диагностичСскиС тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, антибиотикотСрапия). Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ застойной сСрдСчной нСдостаточности. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ взрослых с вирусным ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, сущСствуСт нСбольшой риск развития заболСвания с Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· особСнно ΠΏΠ»ΠΎΡ… для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

,

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² транспортС для интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

4.1. Triage

ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с симптоматичСским ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² пСдиатричСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Klugman et al. сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 45% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΌΠΈΠ»Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π΅, 35% — Π² Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π΅, Π° 25% — Π² искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСмбранная оксигСнация Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρƒ 7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° пСрСсадка сСрдца — Ρƒ 5%. [9] ΠŸΡ€ΠΈ сортировкС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ трСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ нуТдаСтся Π² мСханичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы.ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ оксигСнации (ЭКМО) Π² настоящСС врСмя всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π² ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния сСрдца. [20] Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ устройство ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (VAD) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ острых заболСваниях. Π’ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ пСрСносС сСрии Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· дСсяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ЭКМО. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этих пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…. [15] Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ рСтроспСктивном ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ 36 случаСв гистологичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ЭКМО Π±Ρ‹Π» использован Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (11%).[21]

4.2. Вранспорт

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ подсчитано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ дСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† с ΠΊΠΎΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ для интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ дСтскиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ для интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. [22], [23] Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, пСдиатричСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ транспортировки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π₯отя Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основам пСдиатричСской Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ стабилизации, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достаточного ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ транспортировку критичСски больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, использованиС транспортных Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ тСсно связано со сниТСниСм частоты ослоТнСний. [24] — [27] Π’ частности, для пСдиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчно-сосудистых событий Π±Ρ‹Π»Π° Π² 22 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ использовалась ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΠΏΠΎ транспортировкС Π² критичСских мСстах. [24] Π’ любой популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском развития сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ баланс ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ использования ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ для оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ риск удСрТания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° доступна.

По ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптоматичСским ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ высокому риску ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π²ΠΎ врСмя транспортировки ΠΈ часто Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срочных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Вранспортировка Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ транспортС, хотя это Π½Π΅ всСгда Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π² городских условиях ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° задСйствованныС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° мСстС. [28] Руководства ΠΏΠΎ транспортировкС Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ пСдиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптоматичСским ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² качСствС подходящих ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ².[29] Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ мСдицинский Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ являСтся эффСктивным Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ транспорта, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ограничСния ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ строгиС ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ высотныС ограничСния для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² мСньшСй стСпСни Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ стационарныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² частой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡˆΡƒΠΌΠ°, нСдостатка мСста, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ доступ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΈ турбулСнтности Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ устройство, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ станСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для транспортировки.НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ дСтского ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² транспорта. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² транспорта, Π² частности Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта. Π’ 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ рСтроспСктивноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² травматологичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ уровня I ΠΈΠ»ΠΈ уровня II, транспортировка Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ слуТбами Π±Ρ‹Π»Π° связана с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выТиваСмости Π΄ΠΎ выписки ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. [30] Π₯отя Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ исслСдования, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с этими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования срСди взрослого насСлСния Π½Π΅ смогли ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ прСимущСства Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΊΠΈ.[31] — [34]

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° транспорта для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° являСтся слоТным. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ транспортировки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ мСдицинскиС потрСбности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ риски дСстабилизации Π²ΠΎ врСмя транспортировки, ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ логистику, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как высота, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ расстояниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹. [35]

4.3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния острого молниСносного ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.Основой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ для поддСрТания сСрдСчного выброса, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ, Ссли допустимо, сниТСниС постнагрузки ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·. Π’ транспортных цСлях интубация, вСнтиляция ΠΈ инотропная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ стратСгии ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ. Π£ взрослого насСлСния историчСски Π±Ρ‹Π»ΠΎ большС возмоТностСй для устройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, пСдиатричСскиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ исслСдовании пСдиатричСского Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ устройства Excor (Berlin Heart) Fraser ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выТиваСмости для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… трансплантации сСрдца, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ устройства, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ЭКМО.[36] Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими для ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² пСдиатричСской популяции. Π’ настоящСС врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ шоком ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, вСроятно, потрСбуСтся ЭКМО для постоянной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

4.3.1. Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ сСдация

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сущСствуСт риск ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гипоксСмии ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° рСспираторного Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния сСрдца.Когда рСспираторныС потрСбности Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ возрасти Π² восСмь Ρ€Π°Π·. [37] Π˜Π½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ искусствСнная вСнтиляция ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кислорода Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. [37] Риски ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ для ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с этими прСимущСствами, Π½ΠΎ сниТСниС статуса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ транспортировки.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, вСнтиляция с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сниТаСт напряТСниС стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ постнагрузку Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчный выброс с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Однако Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ взаимодСйствия, связанныС с ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ вСнтиляциСй с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ сСрдСчный выброс ΠΈΠ»ΠΈ остановку сСрдца Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с бивСнтрикулярной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ взаимодСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ правостороннСго Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ спонтанного дыхания ΠΊ вСнтиляции с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ лСкарством, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ анСстСзии. Если это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² состоянии эуволСмии Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° вСнтиляции с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ бивСнтрикулярной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. [38] Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ спСцифичСских ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π², Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ зависимы ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° быстрыС измСнСния постнагрузки. [39] Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ подходящСго ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ.Π­Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°Ρ‚ извСстСн Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой нСблагоприятных гСмодинамичСских эффСктов, ΠΈ прямыС симпатомимСтичСскиС эффСкты ΠΊΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояниях. [40] Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ сСдации ΠΈ анальгСзии с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ сСрдца. Мидазолам, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ» ΠΈ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Π² ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, поэтому ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² пСдиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, хотя Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ тахикардия Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.[38]

НСблагоприятныС гСмодинамичСскиС эффСкты вСнтиляции с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° правосторонний Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ смягчСны с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стратСгии ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ срСднСго давлСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сниТая Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСринфляции Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, использованиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ консСрвативноС использованиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ (PEEP). Π₯отя PEEP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ гипоксСмии, Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

4.3.2. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ частоты

Как тахикардия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ брадикардия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ риск для пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ острой сСрдСчной нСдостаточности. Аритмии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ быстро распознаны ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹. ЧрСскоТная стимуляция Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° простой, бСзопасной ΠΈ эффСктивной Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ контроля скорости, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСдации ΠΈ, вСроятно, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обСзболивания Ρƒ пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. [41] — [44] Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСдации Ρƒ пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ сСрдСчно-сосудистым компромиссом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ дальнСйшСй гСмодинамичСской Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ сСрдСчной Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π·Π° счСт увСличСния скорости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ выброса для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ систСмной ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ транспортС ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° чрСскоТной стимуляции Ρƒ гСмодинамичСски ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ постнагрузку Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

4.3.3. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ постнагрузки

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· ΠΈ сниТСниС постнагрузки, Π½ΠΎ, вСроятно, Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² острой ситуации.Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ это ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ для сниТСния давлСния наполнСния ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ) для сниТСния систСмного сосудистого сопротивлСния ΠΈ постнагрузки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ СдинствСнноС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ для лСчСния дСтской сСрдСчной нСдостаточности Π½Π΅ продСмонстрировало ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹. [45] ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, использованиС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² острых ситуациях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° критичСски Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ потСрял ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй ΠΈ сниТСнным сСрдСчным выбросом систСмныС пСрСносчики, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ»Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ½, часто ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹, Ссли ΠΈΡ… пСрСносят. Из-Π·Π° риска систСмной Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ риска ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дисфункции ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° эти Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π² условиях Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π° Π½Π΅ Π²ΠΎ врСмя транспортировки.

4.3.4. ЛСвосимСндан

ЛСвосимСндан являСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ с сСрдСчным Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡŽ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию постнагрузки ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ потрСбности кислорода Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.[46] — [49] ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, лСвосимСндан Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кислорода Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. ЛСвосимСндан Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ FDA, поэтому Π² БША Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСвосимСндан ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. [50] — [52] Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ сущСствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… проспСктивных исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ прСдоставили достаточныС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСясным, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ транспортировкС Π² критичСских ситуациях.

4.3.5. IVIG

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ модуляции остаСтся спорным ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ являСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя острого управлСния транспортом. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (Π’Π’Π˜Π“) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ иммуномодулятором ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅. Π”Ρ€ΡƒΠΊΠ΅Ρ€ ΠΈ соавт. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выТиваСмости Π² пСдиатричСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… IVIG. [53] Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠœΠ°ΠΊΠ½Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρƒ взрослых ΠΈ Π½Π΅ смог ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² выТиваСмости срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» IVIG.[54] Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± использовании иммунодСпрСссантов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ циклоспорин, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Когда ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, Hia ΠΈ соавторы Π½Π΅ смогли Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². [55] Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ IVIG для лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях иммуносупрСссивная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. [9], [56]

4.3.6. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°

Π’ тяТСлых случаях ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ шока ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ВА) ЭКМО ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… устройств (ВАД).Π’Π΅Π½ΠΎ-вСнозная (Π’Π’) ЭКМО ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ECMO ΠΈΠ»ΠΈ VAD, ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с установлСнными ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ ECMO.

VA-ECMO слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. [57], [58] НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этих случаях ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Тизнь, ЭКМО Π½Π΅ Π±Π΅Π· риска. БущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоизлияния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ поврСТдСния сосудов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½ΡŽΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ.БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ риск Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. МСнСС распространСнными, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тромботичСскиС явлСния. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ восстановлСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, являСтся гипСртСнзия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, вторичная ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ сниТСнию выброса Π²ΠΎ врСмя ЭКМО. ГипСртония Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диастоличСского давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НС сущСствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎ показаниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… дСкомпрСссии Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ снято ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°.[59]

Π’ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ЭКМО часто ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся Π² качСствС краткосрочной ΡΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π₯отя имССтся большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ECMO Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сущСствСнныС ограничСния: ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сСдации, отсутствиС подвиТности ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок слуТбы ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ хроничСской ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° трансплантация, VAD ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящим Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. VAD доступны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ (RVAD), Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ (LVAD) ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ (BiVAD) устройства.Они использовались для восстановлСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², устройств назначСния ΠΈ Π² качСствС мостов для пСрСсадки сСрдца. НСдавнСС проспСктивноС пСдиатричСскоС исслСдованиС Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выТиваСмости Π΄ΠΎ трансплантации Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ устройства для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ с ЭКМО. [36] ОслоТнСния Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… устройств Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ЭКМО, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ тромботичСскиС явлСния.

4.3.7. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅: ECMO Π½Π° транспортС

ДСтская ECMO прСдлагаСтся Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ [60], ΠΈ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ECMO ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ECMO.НСсколько Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ ​​в Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ сообщили ΠΎΠ± этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΊΠ°Ρ… Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. [61] — [67] Одна Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° сообщила ΠΎΠ± ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΊΠ΅ 68 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ЭКМО, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π² расстояниС ΠΎΡ‚ восьми Π΄ΠΎ 7500 миль. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭКМО Π±Ρ‹Π»Π° сопоставима с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ЭКМО Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… смСртСй Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π²ΠΎ врСмя транспортировки ЭКМО. [66]

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ ECMO Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ для помСщСния Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ транспортировки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ECMO Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΎ.Логистика прСдоставлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ услуги ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТна. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Коппола ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ транспортная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ЭКМО состоит ΠΈΠ· 10-15 сотрудников, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈΡ€Π° миссии, дСтского интСнсивиста, дСтского ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, дСтского Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… спСциалистов ЭКМО, мСдсСстСр ΠΈ рСспираторных Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² [ 66]. ГраТданская ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° сообщила ΠΎΠ± использовании ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹, состоящСй ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… мСдсСстСр, Π΄Π²ΡƒΡ… спСциалистов ECLS, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°. [67] Вранспортировка ЭКМО Π½Π° сСгодняшний дСнь Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π° Π½Π° Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…, стационарных ΠΈ нСсущих Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°Ρ… транспортных срСдствах.Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ транспорта ЭКМО Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обсуТдСния выполнимости ΠΈ использования рСсурсов, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ECMO, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ бСзопасно Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· ECMO, являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *