Нормы роста и веса детей до 2 лет: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Содержание

Нормальный Вес ребенка в возрасте 11 лет по данным ВОЗ


Данные веса мальчиков по месяцам до 17-ти лет

















Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
5 лет 6 месяцев 13,3 15 17 19,4 22,2 25,5 29,4
6 лет 14,1 15,9 18 20,5 23,5 27,1 31,5
6 лет 6 месяцев 14,9 16,8 19 21,7 24,9 28,9 33,7
7 лет 15,7 17,7 20 22,9 26,4 30,7 36,1
8 лет 17,3 19,5 22,1 25,4 29,5 34,7 41,5
9 лет 18,8 21,3 24,3 28,1 33 39,4 48,2
10 лет 20,4 23,2 26,7 31,2 37 45 56,4
11 лет 26 28 31 34,9 39,9 44,9 51,5
12 лет 28,2 30,7 34,4 38,8 45,1 50,6 58,7
13 лет 30,9 33,8 38 43,4 50,6 56,8 66
14 лет 34,3 38 42,8 48,8 56,6 63,4 73,2
15 лет 38,7 43 48,3 54,8 62,8 70 80,1
16 лет 44 48,3 54 61 69,6 76,5 84,7
17 лет 49,3 54,6 59,8 66,3 74 80,1 87,8

Данные веса девочек по месяцам до 17-ти лет

















Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей девочек от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Очень высокая
5 лет 6 месяцев 14,7 15,7 16,6 18,1 19,7 21,6 23,2
6 лет 14,1 15,9 18 20,5 23,5 27,1 31,5
6 лет 6 месяцев 14,9 16,8 19 21,7 24,9 28,9 33,7
7 лет 15,7 17,7 20 22,9 26,4 30,7 36,1
8 лет 17,3 19,5 22,1 25,4 29,5 34,7 41,5
9 лет 18,8 21,3 24,3 28,1 33 39,4 48,2
10 лет 20,4 23,2 26,7 31,2 37 45 56,4
11 лет 24,9 27,8 30,7 34,3 38,9 44,6 55,2
12 лет 27,8 31,8 36 40 45,4 51,8 63,4
13 лет 32 38,7 43 47,5 52,5 59 69
14 лет 37,6 43,8 48,2 52,8 58 64 72,2
15 лет 42 46,8 50,6 55,2 60,4 66,5 74,9
16 лет 45,2 48,4 51,8 56,5 61,3 67,6 75,6
17 лет 46,2 49,2 52,9 57,3 61,9 68 76

Рост ребенка и вес: нормы по возрасту

Рост ребенка вместе с массой тела — одни из первых показателей в развитии, на которые обращают внимание родители и которые всегда измеряют педиатры. Нормы роста и веса детей пересматривались несколько раз, а в начале 2000-х ВОЗ провела масштабные исследования и составила так называемые центильные таблицы. Мальчики и девочки в них рассматриваются отдельно, а параметры ребенка определяются возрастом.

Фото: Майданник В.Г. Педиатрия. — Х.: Фолио, 2002. — 1126 с.

Рост и вес ребенка: нормы по возрасту

Раньше таблица роста и веса детей составлялась по средним данным этих показателей по определенному региону. В конце прошлого века специалисты ВОЗ пришли к выводу, что для разработки стандартов в этом вопросе необходимо проанализировать развитие детей, растущих в одинаковых условиях, признанных оптимальными.

Биологической нормой было признано кормление грудью как минимум в течение первого полугодия с адекватным прикормом в последующем. Кроме того, в качестве эталонов брали детей, матери которых вели здоровый образ жизни.

Как устанавливали нормы для таких показателей, как рост и вес ребенка? Специалисты ВОЗ провели исследование примерно 9000 детей, воспитание которых происходило в благоприятной среде, с грудным вскармливанием, здоровым рационом питания, предупреждением инфекционных болезней. На основе полученных данных был определен рост детей по годам и нормы веса ребенка.

Графики, с которыми можно познакомиться на сайте ВОЗ, показывают как абсолютные значения показателей, так и соотношение роста и веса у детей, что важно для понимания гармоничности развития.

Ориентироваться в данном вопросе на практике мне лично помогает таблица роста и веса детей до 15 лет. С учетом того, что вес и рост ребенка сильно изменяется в течение первого года жизни, на этот период составлена отдельная таблица роста детей.

Нормы роста и вес мальчиков первого года жизни выглядят следующим образом:

Фото: nur.kz

Так, в четыре месяца рост в норме составляет 63,9 см при весе около 7 кг. Низкими показателями считаются значения ниже 61,8 см и 6,3 кг, а высокими — от 66 см и 7,8 кг.

Что касается девочек, то для них рост и вес ребенка будет немного меньше, а именно:

Фото: nur.kz

О том, что и почему влияет на вес и рост детей, подробно рассказывают специалисты авторитетного ресурса WebMD. Важно знать, что в возрасте шести месяцев, в контрольной точке развития, девочка вырастает до 65,7 см и весит около 7,3 кг.

Дальнейший рост ребенка по годам, согласно моей практике, происходит уже не столь стремительно, но стабильно. Синхронно возрастает и вес ребенка по годам.

В таблице далее представлен оптимальный рост и вес мальчиков:

Фото: nur.kz

В 10 лет рост мальчиков в норме достигает 137,8 см при весе 31,2 кг. Цифры менее 131,4 см и 26,7 кг оцениваю как низкие, а высокими считаются показатели от 144,2 см и 37 кг.

В случае девочек вес ребенка в 10 лет достигает 31,9 кг при росте 138,55 см. Низкими считаются данные менее 27,1 кг и 132,2 см, а высокими — от 38,2 кг и 145 см:

Фото: nur.kz

Читайте также: Прорезывание зубов у детей: схема, сроки, порядок, как помочь

Вес и рост ребенка: измерения, отклонения от нормы

Таблица веса и роста детей — это не единственное, на что следует ориентироваться родителям. Так, специалисты ресурса WebMD подробно описывают развитие молодого организма и все влияющие на него факторы.

В то же время норма веса детей помогает выявить различные заболевания. Отклонения от нее могут иметь такие причины:

  • энергетический дисбаланс. Если ребенок получает больше калорий, чем тратит, то набирает лишний вес, и наоборот. Отклонения обычно связаны или с увеличением потребления пищи, или с недостаточным питанием, или с низкой физической активностью;
  • болезни. В ряде случаев нарушения обнаруживаются из-за развития заболеваний и нарушений, к примеру гормонального фона и обмена вещества.

Самой распространенной проблемой для родителей обычно становится чрезмерное кормление. Важно прислушиваться к советам педиатров и обеспечивать детям условия для формирования здоровых пищевых привычек. Если ребенок научится самостоятельно осознавать сигналы насыщения и голода, то родителям будет достаточно своевременно эти потребности удовлетворять.

Что касается роста, то таблица роста мальчиков и девочек важна, так как при несоответствии нормам можно вовремя выявить гормональные нарушения. Исправить их можно только с помощью специальной терапии, о чем подробно пишет всемирно известное издание The British Medical Journal.

Какой должен быть рост ребенка в 4 года и в другом возрасте, подскажут таблицы, а вот как его верно измерить? Я рекомендую простой и надежный способ с использованием сантиметровой ленты:

  • ставят ребенка босиком на пол спиной к стене так, чтобы ее касались лопатки, ягодицы и пятки;
  • следят, чтобы тело было поставлено прямо, колени были ровными, руки опускают вдоль туловища, стопы плотно сдвигают;
  • положение головы должно быть таково, чтобы края нижнего века и верхний край уха были на одной высоте;
  • располагают сантиметр параллельно и отмечают показатель.

Массу тела определяют с помощью электронных весов. При этом ребенок должен находиться в их центре. В зависимости от возраста взвешивание проводят лежа, сидя или стоя утром, до принятия пищи и после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Описанная информация обязательно пригодится родителям. С таблицами надо периодически сверяться, чтобы быть уверенным в гармоничности развития ребенка. Но не следует забывать и о том, что каждый человек уникален, и без консультации педиатра не стоит заниматься самолечением при отклонениях от нормы.

Читайте также: Кровь из носа у ребенка: причины

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Нормы роста детей // ВОЗ. — Режим доступа: https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/
  2. Child development // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/guide/health-parenting-development
  3. Stephanie Watson. What Influences Your Baby’s Growth? // WebMD. — 2010. — 01 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/baby/features/influences-growth#1
  4. Tim Betts, Alan Craft. Peter Betts: saved many normal short children from unnecessary growth hormone treatment // The British Medical Journal. — 2020. — 14 January.— Режим доступа: https://doi.org/10.1136/bmj.m116

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Сколько в вас лишних кг: рассчитываем индекс массы тела


Стройность это очень субъективный вопрос. Для бабушки мы всегда слишком худые, а для глянцевых журналов – «заплыли жиром». Как же определить качество фигуры наверняка? Врачи нашли совершенно беспристрастный способ оценки лишних килограммов человека. О том, что такое индекс массы тела и как его посчитать, читайте в нашем новом FitБлоге.


Индекс массы тела (ИМТ) это признанный Всемирной организацией здравоохранения коэффициент соотношения веса и роста человека. При этом нормативный диапазон показателей изменяется в зависимости от возраста наблюдаемого. Формула расчета ИМТ подходит для «среднестатистического» человека: старше 17 лет ростом от 155 см до 2 м. Детям, профессиональным спортсменам с высокой долей мышечной массы, беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям, отличающимся хрупким телосложением такая методика не подойдет.


Показатель ИМТ помогает быстро оценить, есть ли у человека избыточный или недостаточный вес. А, значит, указывает на возможную склонность к ряду заболеваний: повышенный шанс развития диабета, гипертония, артрит, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз, бесплодие и другим.


Для расчета индекса массы тела требуется вес в килограммах, поделить на рост в метрах, взятый в квадрат, т.е. ИМТ = вес (кг)/рост (м)2. Для девушки ростом 162 см и весом 60 кг формула будет выглядеть так: 60/1,62 * 1,62 = 22,86. Такой показатель, к слову, является нормой.


Если вы не любите считать, предлагаем воспользоваться онлайн-калькулятором калорий или воспользоваться нашей таблицей.



ХОЧУ ПОХУДЕТЬ ЗА 30 дней


Как вы видите, диапазон «нормы» достаточно большой. По мнению ВОЗ это нормальное соотношение веса и роста. Это условный идеальный вес, не несущий опасности для здоровья. Худеть или полнеть не стоит, однако возможны небольшие корректировки в косметических целях. Все зависит от индивидуальных особенностей и веса мышечной ткани. Для молодых людей идеальным считается ИМТ 22-23, при подходе к верхней границе диапазона стоит задуматься о небольшом снижении веса или, по крайней мере, о его стабилизации.


Показатель ИМТ, находящий с светло- и тёмно-оранжевой зонах должен является тревожным сигналом. Он указывает на повышенные риски для здоровья. Для поиска причин и составления программы нормализации веса следует обратиться к специалисту: врачу, диетологу или фитнес-консультанту, в зависимости от степени отклонения от нормы.


«Следует понимать, что ИМТ – это все-таки приблизительный показатель, – успокаивает руководитель направления восстановительного фитнеса в ФизКульт Спорт Елена Светкина. – Наиболее достоверную информацию можно получить, проведя биоимпедансный анализ состава тела в программе Медасс. В процессе тестирования определяется: количество жировой, мышечной ткани, усвояемость белка, показатель силы, физического развития, скорость метаболических процессов и др. На основании полученных данных для человека формируются протоколы с полезной информацией, которую удобно использовать и при самостоятельных, и при персональных тренировках. Тогда работа ведется в нужных зонах, с оптимально подходящим оборудованием и с правильными задачами».

ХОЧУ ПОХУДЕТЬ ЗА 30 дней

Нормы роста и веса детей различного возраста — Справочник

Показатели веса и роста существенно связаны с особенностями питания и образом жизни, национальной принадлежностью и местом проживания конкретной группы населения. Понятно в этой связи, что приведенные в таблице нормы весьма условны.

Никогда не помешает до того, как измерять ребенка и заглядывать в таблицу, посмотреть в зеркало на себя и окинуть взглядом супруга (супругу).

 





































Возраст

Девочки

Мальчики

Масса, кг

Рост, см

Масса, кг

Рост, см

Средний показатель

Диапазон нормы

Средний показатель

Диапазон нормы

Средний показатель

Диапазон нормы

Средний показатель

Диапазон нормы

Новорожденные

3,300

2,800—3,800

49,5

48—51

3,500

3,000—4,000

50,4

48—52

1 месяц

4,100

3,500—4,600

53,51

51—56

4,300

3,600—5,000

54,5

52—57

2 месяца

5,000

4,300—5,500

56,9

55—59

5,300

4,500—6,000

57,7

55—60

3 месяца

5,900

5,300—6,400

60,2

58—62

6,200

5,500—6,900

61,3

59—64

4 месяца

6,500

5,800—7,100

62,1

60—65

6,900

6,100—7,700

63,8

61—66

5 месяцев

7,200

6,200—8,000

63,9

62—67

7,800

7,000—8,400

66,9

65—69

6 месяцев

7,900

7,000—8,800

66,6

64—69

8,700

7,900—8,950

67,9

66—70

7 месяцев

8,100

7,200—9,100

67,4

65—70

8,900

7,800—10,050

69,6

67—72

8 месяцев

8,300

7,200—9,400

69,8

68—72

9,300

8,200—10,400

71,2

69—73

9 месяцев

9,000

8,100—10,000

70,6

68—73

9,800

8,700—11,050

72,8

70—76

10 месяцев

9,500

8,200—10,800

72,1

69—75

10,300

9,200—11,500

73,9

71—77

11 месяцев

9,800

8,900—11,000

73,6

71—76

10,400

9,300—11,500

74,9

72—77

12 месяцев

10,100

9,000—11,300

74,8

72—77

10,800

9,400—11,900

75,7

73—79

1 год 3 месяца

10,50

9,20—11,80

76,9

74—80

11,40

10,10—12,70

79,4

76—83

1 год 6 месяцев

11,30

10,10—12,60

80,8

78—84

11,80

10,50—12,90

81,7

78—85

1 год 9 месяцев

12,20

10,80—13,50

83,7

80—87

12,70

11,80—14,30

84,5

83—88

2 года

12,60

10,90—14,15

86,1

82—90

13,00

11,80—14,30

88,2

85—92

2 года 6 месяцев

13,90

12,30—15,60

91,2

87—95

13,90

12,60—15,30

91,8

88—96

3 года

14,80

13,30—16,10

97,3

91—99

14,90

13,20—16,70

95,7

92—99

4 года

16,00

13,80—18,00

100,6

95—106

17,10

14,90—19,30

102,4

98—108

5 лет

18,30

16,00—20,70

109,0

104—114

19,70

16,60—22,70

110,4

105—116

6 лет

21,30

18,20—24,50

115,7

111—120

21,90

18,70—25,10

115,9

111—121

7 лет

24,50

20,50—28,50

123,6

113—117

24,90

20,60—29,40

123,9

118—129

8 лет

27,40

22,50—32,30

129,0

124—134

27,80

23,20—32,60

129,7

124—135

9 лет

31,00

25,10—36,90

136,9

128—140

30,60

24,70—36,50

134,6

129—141

10 лет

34,30

27,90—40,50

140,3

134—147

33,70

28,50—39,00

140,3

135—147

11 лет

37,4

30,4—44,5

144,5

138—152

35,4

29,8—42,1

143,4

138—149

12 лет

44,0

36,5—51,5

152,8

146—160

41,20

33,8—48,6

150,0

143—158

13 лет

48,5

40,4—56,6

156,8

151—163

45,8

40,6—57,1

156,6

149—165

14 лет

51,3

44,6—58,5

160,8

154—167

51,2

43,8—58,5

162,6

155—170

15 лет

54,8

47,0—62,3

161,9

156—167

56,3

47,9—64,8

170,1

159—175

16 лет

55,6

48,8—62,6

162,6

157—167

62,0

54,5—69,9

173,6

168—179

17 лет

56,4

49,2—63,5

162,9

158—168

66,8

58,0—75,5

175,3

170—180

 

Обратите внимание!

 

От 10 до 20% абсолютно нормальных детей «не вписываются» в диапазон нормы, указанный в таблице.

Если рост и вес вашего ребенка соответствует приведенным показателям — это нормально. Если же не соответствует, то с огромной вероятностью это тоже нормально, но желательно пообщаться с доктором, который подтвердит, что повода для волнений действительно нет.

опубликовано 18/03/2019 09:40
обновлено 18/03/2019
— Wiki доктора Комаровского

Рост и развитие в возрасте от 15 до 18 лет

Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.

Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:

  • наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
  • питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
  • физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
  • здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
  • психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.

Как понять, что является нормой?

Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы. При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями. Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.

Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.

Возраст Девочки Мальчики
Вес, кг Рост, см Вес, кг Рост, кг
Новорожденные 3,33 ± 0,44 49,50 ± 1,63 3,53 ± 0,45 50,43 ± 1,89
1 месяц 4,15 ± 0,54 53,51 ± 2,13 4,32 ± 0,64 54,53 ± 2,32
2 месяца 5,01 ± 0,56 56,95 ± 2,18 5,29 ± 0,76 57,71 ± 2,48
3 месяца 6,07 ± 0,58 60,25 ± 2,09 6,26 ± 0,72 61,30 ± 2,41
4 месяца 6,55 ± 0,79 62,15 ± 2,49 6,87 ± 0,74 63,79 ± 2,68
5 месяцев 7,38 ± 0,96 63,98 ± 2,49 7,82 ± 0,80 66,92 ± 1,99
6 месяцев 7,97 ± 0,92 66,60 ± 2,44 8,77 ± 0,78 67,95 ± 2,21
7 месяцев 8,25 ± 0,95 67,44 ± 2,64 8,92 ± 1,11 69,56 ± 2,61
8 месяцев 8,35 ± 1,10 69,84 ± 2,07 9,46 ± 0,98 71,17 ± 2,24
9 месяцев 9,28 ± 1,01 70,69 ± 2,21 9,89 ± 1,18 72,84 ± 2,71
10 месяцев 9,52 ± 1,35 72,11 ± 2,86 10,35 ± 1,12 73,91 ± 2,65
11 месяцев 9,80 ± 0,80 73,60 ± 2,73 10,47 ± 0,98 74,90 ± 2,55
12 месяцев 10,04 ± 1,16 74,78 ± 2,54 10,66 ± 1,21 75,78 ± 2,79

Соотношение высоты и массы

Дошкольники и учащиеся младших классов, в среднем набирают в год по 3 кг. Чтобы самостоятельно подсчитать показатели, воспользуйтесь нижеприведенной формулой:

где 10 кг — средняя масса ребенка в 1 год, (за основу берется ваш малыш),

2 кг — составляют среднюю годовую прибавку,

П — количество лет.

К примеру — если малышу 8 лет, он должен весить — 10+(2*8)=26 кг.

Высоту можно определить аналогичным способом:

где 75 см — средняя длина в 1 год,

5 см — принятая годовая прибавка,

Например — для 10лет, высота будет равна — 75+(5*10)=125 см.



Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.

Возраст Девочки Мальчики
Вес, кг Рост, см Вес, кг Рост, кг
1 год 3 месяца 10,52 ± 1,27 76,97 ± 3,00 11,40 ± 1,30 79,45 ± 3,56
1 год 6 месяцев 11,40 ± 1,12 80,80 ± 2,98 11,80 ± 1,18 81,73 ± 3,34
1 год 9 месяцев 12,27 ± 1,37 83,75 ± 3,57 12,67 ± 1,41 84,51 ± 2,85
2 года 12,63 ± 1,76 86,13 ± 3,87 13,04 ± 1,23 88,27 ± 3,70
2 года 6 месяцев 13,93 ± 1,60 91,20 ± 4,28 13,96 ± 1,27 81,85 ± 3,78
3 года 14,85 ± 1,53 97,27 ± 3,78 14,95 ± 1,68 95,72 ± 3,68
4 года 16,02 ± 2,30 100,56 ± 5,76 17,14 ± 2,18 102,44 ± 4,74
5 лет 18,48 ± 2,44 109,00 ± 4,72 19,70 ± 3,02 110,40 ± 5,14
6 лет 21,34 ± 3,14 115,70 ± 4,32 21,9 ± 3,20 115,98 ± 5,51
7 лет 24,66 ± 4,08 123,60 ± 5,50 24,92 ± 4,44 123,88 ± 5,40
8 лет 27,48 ± 4,92 129,00 ± 5,48 27,86 ± 4,72 129,74 ± 5,70
9 лет 31,02 ± 5,92 136,96 ± 6,10 30,60 ± 5,86 134,64 ± 6,12
10 лет 34,32 ± 6,40 140,30 ± 6,30 33,76 ± 5,26 140,33 ± 5,60
11 лет 37,40 ± 7,06 144,58 ± 7,08 35,44 ± 6,64 143,38 ± 5,72
12 лет 44,05 ± 7,48 152,81 ± 7,01 41,25 ± 7,40 150,05 ± 6,40
13 лет 48,70 ± 9,16 156,85 ± 6,20 45,85 ± 8,26 156,65 ± 8,00
14 лет 51,32 ± 7,30 160,86 ± 6,36 51,18 ± 7,34 162,62 ± 7,34
15 лет 56,65 ± 9,85 161,80 ± 7,40 56,50 ± 13,50 168,10 ± 9,50
16 лет 58,00 ± 9,60 162,70 ± 7,50 62,40 ± 14,10 172,60 ± 9,40
17 лет 58,60 ± 9,40 163,10 ± 7,30 67,35 ± 12,75 176,30 ± 9,70

Младший школьный возраст

Ускорение роста у девочек наступает после 6 лет, у мальчиков первое ускорение роста приходится на возраст около 5 лет.

Второй период ускоренного роста наблюдается у девочек с 8,5 лет с максимумом в возрасте 11–12 лет. У мальчиков в младшем школьном возрасте сначала происходит стабилизация роста, а затем до конца периода – умеренное равномерное вытяжение примерно до 13 лет. Причем рост у детей в этот возрастной период идет преимущественно за счет нижних конечностей, а с 11–12 лет наступает пик роста для туловища. За время ростового скачка абсолютный прирост длины тела у мальчиков составляет 47–48 см, у девочек – 36–38 см.

Чем помочь

Обеспечить ребенку полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, с достаточным количеством белковых блюд.

Для роста костей особенно полезны кальций, содержащийся в молочных и кисломолочных продуктах, и фосфор, которого много в рыбе.

Виды спорта с интенсивной нагрузкой на позвоночник в этом возрасте могут стать причиной замедления роста, гораздо полезнее гармоничные виды спорта – игровые и плавание.

Отклонения веса или роста от табличных значений

Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:

  1. Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
  2. Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.

Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.

Соотношение роста и веса

Рост – это всемирный показатель, который учитывает здравоохранение при оценке развития детей. Общепринятые оценки этого параметра:

  1. Явно низкорослые – сильное отставание, возможно наличие врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
  2. Низкорослые – большой недобор, иногда присутствует избыточная масса тела.
  3. Ниже среднего – величина небольшая, но соответствует норме.
  4. Средний (своего рода стандарт).
  5. Выше среднего – рост большой, но соответствует нормативу.
  6. Высокорослые­– наследственная предрасположенность.
  7. Завышенные – могут быть нарушения эндокринной системы.

На ростовые показатели крохи и родители, и врачи должны обращать внимание. Факторы, влияющие на высокорослость и ростовое отставание:

  1. Хромосомно-генетические – проявляются непропорциональными размерами стоп, кистей, лица, психическими расстройствами, проблемами с половым развитием.
  2. Конституционально-наследственные – нет отклонений в развитии.
  3. Раннее половое развитие (8-9 лет). Дети выше своих сверстников, но, взрослея, остаются низкорослыми по причине раннего закрытия зон роста.
  4. Эндокринно-повышенный уровень приводит к гигантизму или акромегалии.

Эндокринный контроль физических показателей детей важен для оптимального соотношения этих показателей. Дитя младшего возраста, юноша, девушка от 15 лет могут иметь следующие оценки массы:

  1. Значительный недовес – серьезное истощение организма.
  2. Низкий вес.
  3. Меньше среднего – норма, но показатели на нижних границах.
  4. Средний – индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы.
  5. Выше среднего – небольшой излишек массы.
  6. Завышенный – избыточный вес, ожирение.

Как увеличить рост подростков витаминами?

Согласно исследованиям учёных лишь два процента людей вырастают до установленной величины, которая генетически заложена в организме. Остальные из-за причин, перечисленных выше, не дорастают на целых 5-10 сантиметров до необходимого роста.

Маленький рост у подростков, как увеличить с помощью витаминов?

Благотворно влияют на рост витамины.

  • Витамин D — помогает в формировании всех костей, хрящей в организме, именно он обеспечивает нормальное поступление и усвоение кальция
  • Витамин B — точнее группа витаминов (В1, B2, B6, B12 и т.д.) нормализуют поставку углеводов, белков, жиров
  • Витамин С — способствует усвоению всех необходимых элементов для роста
  • Витамин А — обязателен, именно он участвует в так нужном для организма синтезе белков

Как вырасти?

Особенности развития детей от 3 до 5 лет

Физическое становление ребенка 3-5лет определяется несколькими параметрами:

  1. 3 года — высота 96 см+- 4 см, масса 12 кг +-1 кг, обхват груди 51 см+-2 см, окружность головы 48 см, наличие около 20 молочных зубов;
  2. 4-5 лет — 104 см+-4 см, 17 кг+-1 кг, грудная клетка 55 см+-2 см, голова 50 см, зубы еще не сменились на постоянные;
  3. черепная коробка трехлетнего малыша равна 80% объема черепа взрослого человека, позвоночник неустойчив, а кости и суставы легко деформируются от негативных внешних воздействий;
  4. очень быстрое кровообращение соответствуют давлению 95 на 58, наблюдается повышенная возбудимость, приводящая к скорой утомляемости.

Если ребенок весит меньше нормы

Иногда низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не нужно упускать из виду. иной раз оказывается, что из-за неправильного прикладывания ребенок не может высосать достаточное количество молока, и много спит просто из-за недостатка сил…

Растущему организму нужен пластический материал и для тканей, и для головного мозга. Основным пластическим материалом является белок, который в норме ребенок получает из грудного молока. при дефиците питания недостаток белка скажется на всех процессах роста организма. Причем первыми начинают страдать те органы, где высокая скорость обновления белков — кроветворные органы и кишечник.

Поражение слизистой кишечника приводит к ухудшению всасывания пищевых компонентов, что еще больше ухудшает общее состояние организма. Поэтому, если ваш малыш остановился в весе – не выжидайте, пока все наладится «само собой», этого может и не произойти, а ведь развитие в первые месяцы жизни ребенка имеет значение на годы вперед.

Татьяна Ларионова, врач, специалист по грудному вскармливанию.

Сколько должен весить новорожденный

От 2600 г. до 4000 г.

Рост – 46 – 56 см.

Что влияет на вес только родившегося младенца?

  1. Генетика и телосложение мамы. Так, худенькие мамы чаще всего рожают маленьких малышей, а у мам с крупным телосложением появляются на свет «богатыри».
  2. Образ жизни мамы во время беременности. Если мама потребляет высококалорийную пищу, то скорее всего и новорожденный будет больше в размерах, чему у мамы, которая мало ест. Также если будущая мама во время беременности курит и употребляет алкоголь, то высока вероятность, что малыш при рождении будет болен и, соответственно, худым.
  3. Роды. При преждевременных родах на свет появляется малыш с маленьким весом, а кроха, родившийся в срок, разумеется, весит побольше.

Сколько должен весить ребенок. таблица:

Но все же необходимо помнить, что эти показания не говорят о том, что ваш кроха должен весить именно столько, не больше, не меньше. Главное, что нужно помнить, это то, что каждый месяц малыш обязательно должен прибавлять в весе, если эта цифра очень мала, то стоит обратиться к врачу.

Сколько должен весить ребенок и когда стоит переживать

  1. Если вы заметили, что ваш малыш по весу достаточно крупный, но при всем этом у него немного непропорциональное тело, например, маленькая длина туловища, то это может означать, что ваш кроха не развивается в соответствии с его возрастным показателем, то есть, другими словами, его физическое развитие немного не гармонично.
  2. Помните о том, что правильная оценка физического здоровья и развития вашего крохи позволит вам вовремя выявить какие-то проблемы. Например, избыточный вес может быть из-за недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреоза. Также и снижение веса ниже его основной нормы может свидетельствовать о проблемах, которые связаны с гормональными нарушениями, возможно, это говорит о расстройствах пищеварения.
  3. Чтобы можно было объективно оценивать все показатели развития вашего ребенка, у него в карточке должен быть график его развития, расписанный по месяцам. Но, к большому сожалению, далеко не все педиатры это делают, поэтому если у вашего ребенка этого нет, то вы можете потребовать у вашего врача график или начать вести его самостоятельно.

Причины лишнего веса у ребенка:

  • Причин, почему у малыша появился лишний вес, может быть огромное количество, если мама кормит ребенка грудью, значит проблема в ее питании, если ребенок на искусственном вскармливании, то мама предлагает ему достаточно много смеси и очень часто. Также лишний вес часто возникает во время введения прикорма. Для начала вам необходимо убедиться в своих догадках, действительно ли ваш малыш набирает слишком много, для этого измерьте его рост и сравните показатели, это может сделать и ваш педиатр. Если это действительно так, то не стоит расстраиваться.
  • Начните вести дневник питания вашего малыша, если вы уже ввели прикорм. Это может помочь вам понять, сколько калорий получает ребенок и сколько он ест. В этом дневнике также стоит отмечать и все напитки, соки, ведь это также калории.
  • Если раньше ваш кроха пил только из бутылочки, то пора приучать его к поилке, чашке, ведь из бутылки дети часто выпивают намного больше, чем нужно.

Почему ребенок плохо набирает вес:

  1. Для начала необходимо проконсультироваться с вашим педиатром, ведь это может быть симптомом многих заболеваний, поэтому не стоит медлить, но и не принимайте какие-то поспешные решения.
  2. Если вы кормите ребенка грудью, то следует убедиться, хватает ли ему вашего молока, возможно, ребенок просто не может наесться. Попробуйте сцедить грудь и посмотрите, сколько у вас молока, предложите его малышу, если он не наелся, то вам необходимо его докармливать смесью, но это можно решать только со своим педиатром.
  3. В случае если вы на искусственном вскармливании, то вполне возможно, что вам просто не подходит смесь, которой вы кормите кроху или ее количества недостаточно. Попробуйте сменить смесь, но при этом согласуйте это с врачом или увеличьте объем смеси.

Помните, что все детки индивидуальны, поэтому не стоит постоянно сравнивать своего малыша с другими детьми, просто любите своего ребенка и он ответит вам тем же.

Взвешивание

Следить за весом малыша помогут детские электронные весы. С их помощью можно отслеживать не только за прибавкой, но и видеть, сколько граммов съедает кроха за одно кормление. Для этого взвесьте малыша до кормления и сразу после. Разница в цифрах между первым взвешиванием и вторым и есть количество съеденного.

Чтобы видеть точные цифры без погрешностей, включите весы, положите на них пеленку, поставьте на 0.00 и положите кроху без одежды и подгузника.

Если же приобретать весы возможности нет, не переживайте, у вас всегда есть возможность отслеживать рост и развитие вашего малыша у педиатра. Каждый месяц на приеме у доктора малыша будут взвешивать, измерять рост и окружности головы и груди.

Проблема маленького роста подростка: что делать?

Поводом для беспокойства родителей может быть то, что их ребёнок гораздо ниже, чем его сверстники. Итак, причинами того, что подросток мало растет или совсем остановился в росте, могут быть следующие источники:

  • Гены — неудивительно, что у невысоких родителей маленький ребёнок
  • Различные патологии — их смогут установить только врачи
  • Недостаток витаминов в организме подростка
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, нездоровый образ жизни)

Вредные привычки влияют на рост подростков

Курение имеет негативное влияние на нормальное развитие подростков

Как увеличить рост подростков упражнениями?

  • В первую очередь знайте, что силовые упражнения с гантелями, штангой будут препятствовать росту вашего тела. Чтобы добиться результата, вам потребуются тренировки на турнике. Очень полезно просто вытягиваться и висеть на перекладине. Причем, делать это надо ежедневно
  • Упражнения на растяжку тоже благотворно влияют на увеличение роста. Желательно такие тренировки проводить в утреннее время, после того, как вы хорошо отдохнули
  • Займитесь плаваньем

Упражнения на турнике для увеличения роста

Проблема высокого роста подростков

Не редкость, когда один школьник в старших классах выделяется своим большим ростом по сравнению с другими одноклассниками. Причинами такового явления могут быть следующие факторы:

  1. Наследственность — чаще всего, если у мальчика или девочки кто-то из родителей высокого роста, то это передается и ребёнку
  2. Синдром Клайнфельтера
  3. Высокая выработка гормонов роста
  4. Акромегалия
  5. Раннее созревание подростков
  6. Болезнь Марфана
  7. Излишняя жировая масса

Самая высокая девушка — семнадцать лет

ВАЖНО: Если ваш ребёнок имеет рост выше среднего, то не теряйте время, обращайтесь к эндокринологу. Пусть он пройдет обследование, а если понадобится, то и лечение.

нормы веса и роста — 17 ответов на Babyblog

Девочки,так как наша педиатр съела мне весь мозг с тем,что у нас маленькие прибавки веса,и детя нужно докармливать смесью(сама я в этом не вижу необходимости,доченька не голодная,молока у меня достаточно),делюсь с вами таблицей и калькулятором норм.

Нормы роста и веса ребенка женского пола до года следующие:

1 месяц – 47,8 — 59,5 см; 2,7 – 6,2 кг

2 месяца – 51,0 – 63,2 см; 3,4 – 7,5 кг

3 месяца – 53,5 – 66,1 см; 4,0 – 8,5 кг

4 месяца – 55,6 – 68,6 см; 4,4 – 9,3 кг

5 месяцев – 57,4 – 70,7 см; 4,8 – 10,0 кг

6 месяцев – 58,9 – 72,5 см; 5,1 – 10,6 кг

7 месяцев – 60,3 – 74,2 см; 5,3 – 11,1 кг

8 месяцев – 61,7 – 75,8 см; 5,6 – 11,6 кг

9 месяцев – 62,9 – 77,4 см; 5,8 – 12,0 кг

10 месяцев – 64,1 – 78,9 см; 5,9 – 12,4 кг

11 месяцев – 65,2 – 80,3 см; 6,1 – 12,8 кг

12 месяцев – 66, 3 – 81,7 см; 6,3 – 13,1 кг

Теперь что касается мальчиков: нормы веса и роста ребенка мужского пола от 1 до 12 месяцев следующие:

1 месяц – 48,9 — 60,6 см; 2,9 – 6,6 кг

2 месяца – 52,4 – 64,4 см; 3,8 – 8,0 кг

3 месяца – 55,3 – 67,6 см; 4,4 – 9,0 кг

4 месяца – 57,6 – 70,1 см; 4,9 – 9,7 кг

5 месяцев – 59,6 – 72,2 см; 5,3 – 10,4 кг

6 месяцев – 61,2 – 74,0 см; 5,7 – 10,9 кг

7 месяцев – 62,7 – 75,7 см; 5,9 – 11,4 кг

8 месяцев – 64,0 – 77,2 см; 6,2 – 11,9 кг

9 месяцев – 65,2 – 78,7 см; 6,4 – 12,3 кг

10 месяцев – 66,4 – 80,1 см; 6,6 – 12,7 кг

11 месяцев – 67,6 – 81,5 см; 6,8 – 13,0 кг

12 месяцев – 68, 6 – 82,9 см; 6,9 – 13,3 кг

Данные нормы веса и роста ребенка демонстрируют нормальное развитие детей. Указанные в данной статье нормы антропометрических данных являются предельными, и если у вашего малыша рост или вес не укладывается в данные рамки, это может быть сигналом того, что имеются какие-то отклонения в физическом развитии ребенка, и этим вопросом необходимо заняться очень серьезно.

и калькулятор веса и роста ребенка

нормы соотношения в зависимости от возраста

От того, как растет и развивается ребенок, зависит душевное равновесие родителей. Для контроля физического развития в грудном возрасте мамочке необходимо ежемесячно измерять малыша, обращая особое внимание на прибавку в росте и весе. Если полученные значения соответствуют табличным нормативам, значит, ребенок растет здоровым и нет особых причин для беспокойства.

Кем, для чего и по какому принципу определены показатели веса и роста для детей?

Нормы развития детей были разработаны специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по результатам проведенных исследований в начале 2000-х годов. Необходимость обновления действующих ранее таблиц возникла в связи с изменениями таких факторов, как экологическая обстановка, питание, условия и ритм жизни. Исследования проводились среди нескольких возрастных групп, проживающих в различных регионах планеты.

Антропометрические показатели малыша позволяют оценивать его здоровье и уровень развития. Основными характеристиками ребенка в первые годы жизни является его рост и вес. Отклонения от установленных показателей в большинстве случаев связаны с появлением какого-либо заболевания. Так, недобор веса у грудничков в ряде случаев свидетельствует о патологиях ЖКТ, нервной или эндокринной систем, иммунодефиците, рахите и других болезнях.

Для каждого показателя рассчитано среднее нормативное значение, а также соответствующие границы, в пределах которых находятся значения роста и веса здорового малыша. Пациенты с выявленными отклонениями от установленных параметров должны находиться на пристальном контроле у лечащего врача.

Как высчитывается соотношение роста и веса?

Первое обязательное измерение ребенка производится сразу после его появления на свет. Пропорциональность тела новорожденного оценивается врачом с целью выявления возможных патологий.

Наиболее информативной характеристикой младенца является рост. Его низкое значение говорит о замедленном развитии грудничка, причиной которого является какое-либо заболевание. Отставание в росте часто наблюдается у дошкольников, рожденных раньше срока. Причиной слишком высокого роста ребенка могут быть заболевания эндокринной системы. При оценке результатов измерения роста необходимо учитывать генетическую предрасположенность.

Вес малыша является менее важной характеристикой для врача. Незначительное отклонение от нормы наблюдается часто и в большинстве случаев не связано с наличием заболеваний. Если же вес ребенка намного ниже расчетного значения, родителям следует обратиться к педиатру. Для установления точного диагноза назначаются дополнительные анализы.

Соотношение роста и веса человека называется индексом массы тела (ИМТ). Оценка физического состояния малыша при помощи этого показателя считается наиболее точной. Значение ИМТ для детей зависит от их возраста. Существенное отклонение ИМТ от нормы может свидетельствовать о том, что у ребенка истощение или ожирение. В обоих случаях малышу необходимо лечение.

Результаты измерений роста и веса малышей до 2 лет педиатры оценивают по диаграммам соотношения этих показателей. Для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет используют таблицы оценки соответствующих параметров по ИМТ.

Таблицы ВОЗ роста и веса

Специалистами ВОЗ разработаны специальные таблицы соотношений роста и веса для детей разного возраста в зависимости от их половой принадлежности. Эти международные нормы используются в медицинской практике врачами всех стран.

Чтобы определить, насколько гармонично развивается малыш, родители могут произвести расчеты самостоятельно. Следует помнить, что в таблицах содержатся усредненные цифры и отклонение от них не всегда является признаком каких-либо заболеваний. Однако когда вес или рост ребенка значительно превышает допустимые значения, нужно показаться лечащему врачу.

Для девочек до 1 года

В течение первых двенадцати месяцев грудничок быстро растет, поэтому важно ежемесячно производить измерения. Согласно табличным данным, средний рост новорожденных малышек составляет 49,2 см, а вес — 3,2 кг.

Возраст Вес (кг)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
0 мес. 2,4-2,8 2,8 3,2 3,7 3,7-4,2
1 мес. 3,2-3,6 3,6 4,2 4,8 4,8-5,5
2 мес. 3,9-4,5 4,5 5,1 5,8 5,8-6,6
3 мес. 4,5-5,2 5,2 5,9 6,6 6,6-7,5
4 мес. 5,0-5,7 5,7 6,4 7,3 7,3-8,2
5 мес. 5,4-6,1 6,1 6,9 7,8 7,8-8,8
6 мес. 5,7-6,5 6,5 7,3 8,3 8,3-9,4
7 мес. 6,0-6,8 6,8 7,6 8,6 8,6-9,8
8 мес. 6,2-7,0 7 8 9 9,0-10,2
9 мес. 6,5-7,3 7,3 8,2 9,3 9,3-10,6
10 мес. 6,7-7,5 7,5 8,5 9,6 9,6-10,9
11 мес. 6,9-7,7 7,7 8,7 9,9 9,9-11,2
1 год 7,0-7,9 7,9 9 10,1 10,1-11,5
Возраст Рост (см)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
0 мес. 45,4-47,3 47,3 49,2 51 51,0-52,9
1 мес. 49,8-51,7 51,7 53,7 55,6 55,6-57,6
2 мес. 53,0-55,0 55 57,1 59,1 59,1-61,2
3 мес. 55,6-57,7 57,7 59,8 61,9 61,9-64,0
4 мес. 57,8-59,9 59,9 62,1 64,3 64,3-66,4
5 мес. 59,6-61,8 61,8 64 66,3 66,3-68,5
6 мес. 61,2-63,5 63,5 65,7 68 68,0-70,3
7 мес. 62,7-65,0 65 67,3 69,6 69,6-71,9
8 мес. 64,0-66,4 66,4 68,8 71,1 71,1-73,5
9 мес. 65,3-67,7 67,7 70,1 72,6 72,6-75,0
10 мес. 66,5-69,0 69 71,5 74 74,0-76,4
11 мес. 67,7-70,3 70,3 72,8 75,3 75,3-77,8
1 год 68,9-71,4 71,4 74 76,6 76,6-79,2

Для мальчиков до 1 года

Показатели появившихся на свет мальчиков немного выше — 49,9 см и 3,3 кг.

Возраст Вес (кг)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
0 мес. 2,5-2,9 2,9 3,3 3,9 3,9-4,4
1 мес. 3,4-3,9 3,9 4,5 5,1 5,1-5,8
2 мес. 4,3-4,9 4,9 5,6 6,3 6,3-7,1
3 мес. 5,0-5,7 5,7 6,4 7,2 7,2-8,0
4 мес. 5,6-6,3 6,3 7 7,8 7,8-8,8
5 мес. 6,0-6,7 6,7 7,5 8,4 8,4-9,4
6 мес. 6,3-7,1 7,1 7,9 8,9 8,9-9,9
7 мес. 6,6-7,4 7,4 8,3 9,3 9,3-10,3
8 мес. 6,9-7,7 7,7 8,6 9,6 9,6-10,7
9 мес. 7,1-8,0 8 8,9 9,9 9,9-11,1
10 мес. 7,4-8,2 8,2 9,2 10,2 10,2-11,4
11 мес. 7,5-8,4 8,4 9,4 10,5 10,5-11,7
1 год 7,7-8,7 8,7 9,7 10,8 10,8-12,0
Возраст Рост (см)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
0 мес. 46,1-48,0 48 49,9 51,8 51,8-53,7
1 мес. 50,8-52,8 52,8 54,7 56,7 56,7-58,6
2 мес. 54,4-56,4 56,4 58,4 60,4 60,4-62,4
3 мес. 57,3-59,4 59,4 61,4 63,5 63,5-65,5
4 мес. 59,7-61,8 61,8 63,9 66 66,0-68,1
5 мес. 61,7-63,8 63,8 65,9 68 68,0-70,1
6 мес. 63,3-65,5 65,5 67,6 69,8 69,8-71,9
7 мес. 64,8-67,0 67 69,2 71,3 71,3-73,5
8 мес. 66,2-68,4 68,4 70,6 72,8 72,8-75,0
9 мес. 67,5-69,7 69,7 72 74,2 74,2-76,5
10 мес. 68,7-71,0 71 73,3 75,6 75,6-77,9
11 мес. 69,9-72,2 72,2 74,5 76,9 76,9-79,2
1 год 71,0-73,4 73,4 75,8 78,1 78,1-80,5

ИНТЕРЕСНО: рост девочек по годам: соотношения длины и массы тела от рождения

При стабильном недоборе веса у грудничка следует убедится, что ему хватает грудного молока. В некоторых случаях малышей необходимо подкармливать искусственными смесями. Недостаток питательных веществ негативным образом отражается как на физическом, так и на умственном развитии грудничков.

Для детей от 1 до 10 лет

Начиная с двух лет, интенсивность роста малышей начинает уменьшаться, однако это не означает, что нормы роста и веса детей старшего возраста не должны учитываться лечащим врачом при осмотре. При сопоставлении полученных при измерении цифр с табличными значениями необходимо обязательно учитывать следующие факторы:

  • наследственность;
  • перечень перенесенных заболеваний;
  • индивидуальные особенности;
  • сбалансированность питания.

Показатели, соответствующие норме, для девочек и мальчиков в возрасте от 1 года до 10 лет ниже.

Для мальчиков
Возраст Рост (см)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
15 мес. 74,1-96,6 76,6 79,2 81,7 81,7-84,2
18 мес. 76,9-79,6 79,6 82,3 85 85,0-87,7
21 мес. 79,4-82,3 82,3 85,1 88 88,0-90,9
2 года 81,4-84,4 84,4 87,5 90,5 90,5-93,6
27 мес. 83,1-86,4 86,4 89,6 92,9 92,9-96,1
30 мес. 85,1-88,5 88,5 91,9 95,3 95,3-98,8
33 мес. 86,9-90,5 90,5 94,1 97,6 97,6-101,2
3 года 88,7-92,4 92,4 96,1 99,8 99,8-103,5
3,5 года 91,9-95,9 95,9 99,9 103,8 103,8-107,8
4 года 94,9-99,1 99,1 103,3 107,5 107,5-111,7
4,5 года 97,8-102,3 102,3 106,7 111,1 111,1-115,5
5 лет 100,7-105,3 105,3 110 114,6 114,6-119,2
5,5 лет 103,4-108,2 108,2 112,9 117,7 117,7-122,4
6 лет 106,1-111,0 111 116 120,9 120,9-125,8
6,5 лет 108,7-113,8 113,8 118,9 124 124,0-129,1
7 лет 111,2-116,4 116,4 121,7 127 127,0-132,3
8 лет 116,0-121,6 121,6 127,3 132,9 132,9-138,6
9 лет 120,5-126,6 126,6 132,6 138,6 138,6-144,6
10 лет 125,0-131,4 131,4 137,8 144,2 144,2-150,5
Возраст Вес (кг)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
15 мес. 8,3-9,2 9,2 10,3 11,5 11,5-12,8
18 мес. 8,8-9,8 9,8 10,9 12,2 12,2-13,7
21 мес. 9,2-10,3 10,3 11,5 12,9 12,9-14,5
2 года 9,7-10,8 10,8 12,2 13,6 13,6-15,3
27 мес. 10,1-11,3 11,3 12,7 14,3 14,3-16,1
30 мес. 10,5-11,8 11,8 13,3 15 15,0-16,9
33 мес. 10,9-12,3 12,3 13,8 15,6 15,6-17,6
3 года 11,3-12,7 12,7 14,3 16,2 16,2-18,3
3,5 года 12,0-13,6 13,6 15,3 17,4 17,4-19,7
4 года 12,7-14,4 14,4 16,3 18,6 18,6-21,2
4,5 года 13,4-15,2 15,2 17,3 19,8 19,8-22,7
5 лет 14,1-16,0 16 18,3 21 21,0-24,2
5,5 лет 15,0-17,0 17 19,4 22,2 22,2-25,5
6 лет 15,9-18,0 18 20,5 23,5 23,5-27,1
6,5 лет 16,8-19,0 19 21,7 24,9 24,9-28,9
7 лет 17,7-20,0 20 22,9 26,4 26,4-30,7
8 лет 19,5-22,1 22,1 25,4 29,5 29,5-34,7
9 лет 21,3-24,3 24,3 28,1 33 33,0-39,4
10 лет 23,2-26,7 26,7 31,2 37 37,0-45,0
Для девочек
Возраст Рост (см)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
15 мес. 72,0-74,8 74,8 77,5 80,2 80,2-83,0
18 мес. 74,9-77,8 77,8 80,7 83,6 83,6-86,5
21 мес. 77,5-80,6 80,6 83,7 86,7 86,7-89,8
2 года 80,0-83,2 83,2 86,4 89,6 89,6-92,9
27 мес. 81,5-84,9 84,9 88,3 91,7 91,7-95,0
30 мес. 83,6-87,1 87,1 90,7 94,2 94,2-97,7
33 мес. 85,6-89,3 89,3 92,9 96,6 96,6-100,3
3 года 87,4-91,2 91,2 95,1 98,9 98,9-102,7
3,5 года 90,9-95,0 95 99 103,1 103,1-107,2
4 года 94,1-98,4 98,4 102,7 107 107,0-111,3
4,5 года 97,1-101,6 101,6 106,2 110,7 110,7-115,2
5 лет 99,9-104,7 104,7 109,4 114,2 114,2-118,9
5,5 лет 102,3-107,2 107,2 112,2 117,1 117,1-122,0
6 лет 104,9-110,0 110 115,1 120,2 120,2-125,4
6,5 лет 107,4-112,7 112,7 118 123,3 123,3-128,6
7 лет 109,9-115,3 115,3 120,8 126,3 126,3-131,7
8 лет 115,0-120,8 120,8 126,6 132,4 132,4-138,2
9 лет 120,3-126,4 126,4 132,5 138,6 138,6-144,7
10 лет 125,8-132,2 132,2 138,6 145 145,0-151,4
Возраст Вес (кг)
низкий нижняя граница нормы норма верхняя граница нормы высокий
15 мес. 7,6-8,5 8,5 9,6 10,9 10,9-12,4
18 мес. 8,1-9,1 9,1 10,2 11,6 11,6-13,2
21 мес. 8,6-9,6 9,6 10,9 12,3 12,3-14,0
2 года 9,0-10,2 10,2 11,5 13 13,0-14,8
27 мес. 9,5-10,7 10,7 12,1 13,7 13,7-15,7
30 мес. 10,0-11,2 11,2 12,7 14,4 14,4-16,5
33 мес. 10,4-11,7 11,7 13,3 15,1 15,1-17,3
3 года 10,8-12,2 12,2 13,9 15,8 15,8-18,1
3,5 года 11,6-13,1 13,1 15 17,2 17,2-19,8
4 года 12,3-14,0 14 16,1 18,5 18,5-21,5
4,5 года 13,0-14,9 14,9 17,2 19,9 19,9-23,2
5 лет 13,7-15,8 15,8 18,2 21,2 21,2-24,9
5,5 лет 14,6-16,6 16,6 19,1 22,2 22,2-26,2
6 лет 15,3-17,5 17,5 20,2 23,5 23,5-27,8
6,5 лет 16,0-18,3 18,3 21,2 24,9 24,9-29,6
7 лет 16,8-19,3 19,3 22,4 26,3 26,3-31,4
8 лет 18,6-21,4 21,4 25 29,7 29,7-35,8
9 лет 20,8-24,0 24 28,2 33,6 33,6-41,0
10 лет 23,3-27,0 27 31,9 38,2 38,2-46,9

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно и быстро похудеть ребенку в 10 лет?

Чтобы узнать, является ли отклонение от нормы допустимым, нужно найти полученное значение в таблице, соответствующей возрасту сына или дочери. Если показатель оказался слишком высоким или ниже среднего, необходимо показать ребенка педиатру.

Для детей и подростков от 11 до 17 лет

В подростковом возрасте происходит окончательное формирование пропорций тела, поэтому диапазон значений, соответствующих норме, увеличивается. Физическое развитие девочек и мальчиков после 10 лет имеет существенные различия. У прекрасного пола процесс отличается интенсивностью и может происходить до 18 лет скачкообразно. У мальчиков он занимает более длительный промежуток времени, поэтому ровесницы обгоняют их в развитии и росте.

Девочки-подростки старше 10 лет часто стесняются своих округлившихся форм и стараются придерживаться в еде строгих диет. Это может вызвать серьезные последствия в будущем, так как до 18 лет организм еще растет и нуждается в питательных веществах.

Параметры подростков, соответствующие нормальному развитию организма в возрасте с 11 до 18 лет, указаны в таблице:

Возраст подростка Вес мальчиков Рост мальчиков Вес девочек Рост девочек
11 лет 31.0 — 39.9 кг 1.39 — 1.48 м 30.7 — 38.9 кг 1.40 -1.49 м
12 лет 34.4 – 45.1 кг 1.44 — 1.55 м 36.0 – 45.4 кг 1.46 -1.54 м
13 лет 38.0 – 50.6 кг 1.50 — 1.61 м 43.0 – 52.5 кг 1.52 -1.60 м
14 лет 42.8 – 56.6 кг 1.56 — 1.68 м 48.2 – 58.0 кг 1.55 -1.64 м
15 лет 48.3 – 62.8 кг 1.63 — 1.74 м 50.6 — 60.4 кг 1.57 -1.66 м
16 лет 54.0 — 69.6 кг 1.67 — 1.78 м 51.8 — 61.3 кг 1.58 -1.67 м
17 лет 59.8 – 74.0 кг 1.72 — 1.82 м 52.9 – 61.9 кг 1.59 -1.69 м

Если отклонения все же присутствуют, необходимо определить их значимость. Для этих целей используются таблицы с градацией показателей от уровня «низкий» к уровню «слишком высокий».

Какие факторы влияют на детский вес и рост?

Основным фактором, влияющим на антропометрические показатели, является генетическая предрасположенность. Однако влияние наследственности проявляется в развитии малышей, начиная с трех лет. До этого грудничок должен весить не больше и не меньше нормативных значений.

Показатели новорожденного могут быть далеки от нормы, если во время беременности мама не смогла отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также немаловажным фактором в этом вопросе является полноценное питание будущей мамочки и прием витаминно-минеральных комплексов в период формирования плода.

Чтобы показатели роста и веса у ребенка оставались в норме, ему нужно получать необходимые питательные вещества из еды. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • различные виды мяса;
  • творог, молоко и другая молочная продукция;
  • яйца;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • ягоды;
  • макаронные изделия и различные крупы;
  • рыба.

Разнообразие блюд в рационе малыша должно увеличиваться по мере его взросления. Добавление в пищу ребенка новых продуктов производится постепенно, так у него может возникнуть аллергическая реакция.

Показатели роста ребенка не будут соответствовать нормам, если в организме нарушен гормональный фон. Это состояние связано с заболеваниями надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы.

Проблема излишнего и недостаточного веса

В детском возрасте вес тела является важным показателем здоровья ребенка. Если измерения указывают на недобор или избыток веса, необходимо выяснить причину этого состояния, так как оно может иметь тяжелые последствия.

Ребенок весит меньше нормы при недостатке питательных веществ, поступающих в организм с пищей. У грудничков с недобором веса могут возникать нарушения нервно-психического развития, а также поздно формируются различные ткани и органы. Это, в свою очередь, приводит к появлению таких патологий, как нарушение зрения, расстройства деятельности ЖКТ, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Недобор веса у школьников становится причиной слабого иммунитета, расстройств пищеварения, низкого уровня гемоглобина в крови, рахита, задержки полового созревания. В подростковом возрасте гипотрофию связывают с отказом ребенка от еды из-за стресса, неврозов, психических нагрузок.

Избыточные килограммы оказывают негативное влияние на сердце и сосуды, суставы, пищеварительную, нервную и гормональную системы. Если лишний вес не связан с медицинскими проблемами, его можно контролировать при помощи сбалансированного питания.

Проблемы интенсивного и замедленного роста

Когда показатель роста у детей значительно ниже нормы, родителям необходимо как можно скорее обратиться к педиатру для выяснения и устранения причины этого отклонения. Интенсивность роста в большей степени зависит от того, сколько питательных веществ поступает в организм вместе с пищей.

К отставанию ведут расстройства эндокринной системы, при которых выделяется недостаточное количество гормона роста. Повысить его уровень помогает здоровый сон.

Если рост ребенка в 2 года начал замедляться, то это может быть обусловлено генетическим фактором. К наследственным патологиям, способным вызвать задержку в росте, относятся хромосомные аномалии, нарушение обмена фосфора, кальция, аминокислот и другие.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Педиатрия по случаю болезни Глава

4-месячная девочка приходит к вам в офис на плановый осмотр ребенка. Она родилась на 39 неделе беременности нормальными самопроизвольными вагинальными родами без каких-либо осложнений. При рождении ее вес составлял 3856 г, длина 53 см, окружность головы 34 см. Ее выписали из детской к 48 часам жизни. Она кормилась грудью с рождения, хотя ее мать также начала использовать смесь в возрасте от одного до двух месяцев. Сейчас ее кормят грудью один раз в день, кормят грудным молоком из бутылочки два-три раза в день, а в остальное время кормят смесью (около 16 унций или 480 мл в день).У нее 2-3 испражнения в день с большим количеством влажных подгузников. В остальном ее история болезни имеет большое значение для вибрирующего сердечного шума, слышимого со второй недели жизни, который считался невиновным. У родителей нет забот.

Экзамен: ВС в норме. Вес 7,4 кг (плитка 95%), длина 64 см (плитка 90%), окружность головы 43 см (плитка 90%). Она крепкий, активный и здоровый на вид младенец. Шумы в сердце исчезли, и остальная часть ее обследования в остальном нормальна.


Наблюдение за ростом ребенка, наверное, самая важная работа педиатра. Это важно не только для педиатра общего профиля, но и для других узких специальностей. Отклонения в моделях роста часто являются первым признаком того, что с ребенком что-то не так. Часто рост ребенка используется в сочетании с другими признаками и симптомами, чтобы помочь врачу определить, в чем может быть проблема. Ребенок старшего возраста, который не набирает вес, может быть первым ключом к воспалительному заболеванию кишечника.У девушки невысокого роста может быть синдром Тернера. У ребенка с ненормально увеличенной головой может быть гидроцефалия.

Самым важным инструментом для оценки и мониторинга роста ребенка является диаграмма роста, на которой показаны рост (длина), вес и окружность головы. Существуют разные диаграммы роста для мальчиков и девочек и две диаграммы роста для конкретных возрастных групп. Что может сбивать с толку, так это то, что есть две организации, которые составляют диаграммы роста для здоровых детей: Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Между ними есть большие различия, и в 2010 году CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет, а диаграммы роста CDC — для детей от 2 лет и старше (1). Причина, по которой диаграммы роста ВОЗ используются для детей младше 2 лет, заключается в том, что ВОЗ устанавливает рост грудного ребенка как норму роста, дает лучшее описание физиологического роста в младенчестве в оптимальных условиях и основывается на высоком качестве. исследование с данными, полученными через частые промежутки времени.Для детей старше 2 лет используется диаграмма роста CDC, поскольку ее можно использовать у детей от 2 до 20 лет (тогда как диаграмма роста ВОЗ подходит только для детей до 5 лет), а также методы, используемые для Создание диаграмм роста аналогично как в CDC, так и в ВОЗ (2).

Диаграмма роста ВОЗ основана на многоцентровом эталонном исследовании роста, в котором изучается, как здоровые дети должны расти в оптимальных условиях, и поэтому их можно назвать «стандартом» роста. Данные основаны на детях из разных этнических групп и культур.Диаграмма роста CDC основана на данных Национального центра статистики здравоохранения (HCHS) и была обновлена ​​в 2000 году, чтобы включить больше детей, находящихся на грудном вскармливании, и различных этнических групп. По сравнению с диаграммами роста ВОЗ, в которых учитывались дети, живущие в разных странах в оптимальных здоровых условиях, диаграммы роста CDC основаны на росте детей, живших в Соединенных Штатах с 1963 по 1994 год. Следовательно, будут различия в процентилях, когда ребенок переходит от диаграммы роста ВОЗ к диаграмме роста CDC в возрасте 2 лет (3).Обе эти диаграммы роста можно найти на веб-сайте CDC по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/ (1).

Следует отметить, что эти графики роста отражают население, которое является здоровым и родившимся в срок. Существуют и другие графики роста для детей с различными заболеваниями, такими как синдромы Тернера, Клайнфельтера и Дауна, а также ахондроплазия (4). Бэбсон и Бенда также предлагают специальные карты роста для недоношенных детей, которые основаны на гестационном, а не хронологическом возрасте, начиная с 26 недель беременности (5).К сожалению, эти диаграммы основаны на относительно небольшой, возможно, нерепрезентативной выборке (6). Однако, если используются таблицы роста ВОЗ или CDC, параметры роста ребенка (вес, рост, окружность головы) должны быть скорректированы для недоношенных до 24 месяцев или до трех лет для младенцев, родившихся с массой тела менее 1500 граммов (7) . Очень низкая масса тела при рождении (VLBW, важно смотреть на траекторию кривой роста ребенка. Обычно младенцы и дети остаются в пределах одного или двух перцентильных каналов роста, что связано с контролем генов над размером тела.Канал роста — это область между линиями процентилей. Обычное исключение происходит в течение первых двух лет жизни. Для доношенных детей размер при рождении отражает влияние среды матки. Размер в возрасте 2 лет коррелирует со средним ростом родителей, что отражает влияние генов. Таким образом, от рождения до 18 месяцев маленькие дети часто будут сдвигать процентили вверх в сторону среднего процентиля своих родителей, а у крупных младенцев — вниз (6). Формулу прогнозирования роста Таннера можно использовать для расчета предполагаемого роста взрослого человека, взяв средний рост родителей (рост матери + рост отца, разделенный на 2) и прибавив 6.5 см для мужчин и вычитая 6,5 см для женщин, с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см) (8). Другой способ оценки роста взрослого человека — это удвоить рост в возрасте 24 месяцев для мальчиков и удвоить рост в возрасте 18 месяцев для девочек. На рост влияют многие факторы, включая питание, хронические заболевания и т. Д., Поэтому эта формула основана исключительно на генетическом потенциале.

У подростков нормальные колебания времени скачка роста могут привести к неправильной диагностике аномалий роста.В первичной медико-санитарной помощи важно знать взаимосвязь между половым созреванием и ростом, которая обсуждается в других главах. Однако следует помнить о нескольких общих правилах. До наступления половой зрелости средняя скорость роста составляет от 5 до 6 см в год. У самок пиковая скорость роста наблюдается примерно через 2 года после начала скачка роста и составляет в среднем около 9 см в год. Это также примерно в то время, когда образовались сосок и ареола, но до любого другого значительного развития груди (9) и примерно за 6–12 месяцев до менархе.После менархе женщины обычно не вырастают более чем на 5 см, а закрытие эпифиза происходит примерно через 2 года. У самцов пик скорости роста наступает позже и составляет в среднем около 10 см в год. Это примерно то время, когда гениталии самца полностью развиваются. Самцы выше из-за более высокой скорости роста, а также из-за того, что у них еще около 2 лет препубертатного роста по сравнению с самками (10).

Кривая роста не линейная, а сигмоидальная. Рост обычно начинает замедляться в возрасте от 12 до 15 месяцев, что отражается на графике роста.Периоды быстрого роста наблюдаются в течение первых 12 месяцев и от полового созревания до зрелого возраста. График роста является важным инструментом для диагностики неудач в развитии (FTT) или неудач в росте. Хотя универсальных критериев для FTT не существует, большинство рассматривают диагноз, если вес ребенка ниже 2-го процентиля и / или падает две или более основных процентили, учитывая, что у ребенка нет никаких генетических аномалий. Дети ниже 2-го процентиля и с нормальной скоростью набора веса не имеют FTT (11).Расчет прибавки в весе в граммах в день также позволяет более точно оценить скорость роста, как показано в таблице ниже. Новорожденные должны набирать вес со скоростью 15 г / кг / день (12). Другой способ оценить, какой должен быть вес, — это то, что вес при рождении удваивается в 6 месяцев и утраивается в возрасте 1 года.

Возраст Примерное увеличение веса за день Примерное увеличение веса за месяц
0–3 мес. 30 г 1 кг (2 фунта)
3–6 мес 20 г 0.6 кг (1,25 фунта)
6-9 мес 15 г 0,5 кг (1 фунт)
9-12 мес 12 г 0,4 кг (12 унций)

Примечание: 30 г = 1 унция.

Когда кривые выходят за пределы процентилей диаграммы, полезно указать возраст, в котором параметр роста находится на своем среднем значении (50-й процентиль). Например, если 10-летняя девочка весит 18 кг, этот вес ниже 5-го процентиля для 10-летней девочки; и он находится на 50-м процентиле для 5-летнего ребенка.Можно сказать, что ее весовой возраст составляет 5 лет, что является лучшим количественным описанием аномалии роста.

Наконец, кривые роста CDC определяют ожирение путем измерения индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах (или веса в фунтах, деленного на квадрат роста в дюймы, умноженные на 703). У взрослых значение ИМТ более 25 единиц широко считается избыточным весом, а значение более 30 единиц — ожирением.Однако, поскольку пороговые значения для детей различаются в зависимости от возраста и пола, они должны быть основаны на процентилях (также известных как Z-баллы), причем 85-й процентиль предлагается в качестве порогового значения для избыточного веса. Этот процентиль также подтверждается исследованиями, показывающими, что риск больших значений ИМТ во взрослом возрасте и распространенность сердечно-сосудистых и других заболеваний резко возрастают у детей в возрасте 8 лет и старше, у которых ИМТ превышает 85-й процентиль. Значения ИМТ снижаются с 2 лет до 5 лет, после чего наблюдается увеличение до 20 лет.Изменения эталонных значений ИМТ с возрастом отражают нормальные изменения в общей массе тела и безжировой массе. Безжировая масса увеличивается с возрастом у обоих полов, но у мальчиков она увеличивается быстрее, чем у девочек после 13 лет. Точно так же общий жир тела увеличивается с 8 до 18 лет у девочек, но уменьшается после 14 лет у мальчиков. Еще один интересный момент — это время отскока, или момент, когда значения ИМТ меняются от снижения к увеличению. Было замечено, что люди, которые восстанавливаются раньше 5 лет, имеют более высокий ИМТ по сравнению с теми, кто восстанавливается позже после 5 лет.Это помогает в прогнозировании тех людей, которые в дальнейшем будут подвержены риску ожирения. Недостатком использования ИМТ является то, что он не дает точного показателя ожирения, поскольку не позволяет отличить мышечную ткань и кость от жира. Однако значения ИМТ коррелируют с общим содержанием жира в организме, жиром в процентах от массы тела (процент жира в организме) и массой всех безжировых тканей (безжировой массой). Хотя процент жира в организме является лучшим показателем ожирения, его измерение требует сложных лабораторных процедур.Когда ИМТ используется для выявления детей с ожирением, существует много ложноотрицательных результатов (дети с ожирением не идентифицированы), но мало ложноположительных результатов (дети, не страдающие ожирением, классифицируются как страдающие ожирением). Следовательно, для облегчения распознавания детей с ожирением ИМТ предпочтительнее толщины кожной складки трицепса у девочек, но толщина кожной складки трицепса может быть более полезной для мальчиков (13).

Общие вопросы студентов и экзаменационных комиссий включают схемы роста для различных заболеваний и состояний, таких как задержка конституционального роста, семейный низкий рост, недостаточность питания и врожденная патологическая низкорослость.В следующем списке описаны характеристики каждого из них (6).

1. Врожденная патологическая низкорослость: эти младенцы рождаются маленькими, и их рост постепенно замедляется в младенчестве. Эти дети рождаются с задержкой внутриутробного развития (IUGR) и малы для гестационного возраста (SGA). Примеры: хромосомные аномалии, TORCH-инфекции, тератогены, крайняя недоношенность, курение матери и т. Д.

2. Задержка конституционального роста: при этом типе задержки половая зрелость наступает у этих пациентов позже; следовательно, их скачок роста происходит в более позднем подростковом возрасте.Кривая роста выглядит следующим образом: вес и рост в их процентилях падают к концу младенчества, параллельно норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста. Взрослые особи нормального размера или часто выше среднего, потому что продолжительность их роста больше, чем у других. Часто один или оба родителя могут иметь в анамнезе низкий рост в детстве, задержку полового созревания и, в конечном итоге, нормальный взрослый рост. Задержку полового созревания можно определить, задав вопрос о возрасте менархе у матери и возрасте, в котором отец впервые начал бриться.Стадия Таннера также полезна при оценке этих пациентов из-за их задержки полового созревания.

3. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленькие. Рост идет параллельно нормальным кривым и чуть ниже них.

4. Недостаточность питания: в этом состоянии вес снижается раньше, чем рост. Индекс массы тела тоже низкий.


Вопросы

1. По какой формуле рассчитывается ИМТ?

2. В каком возрасте среда матки играет роль в росте ребенка по сравнению с влиянием генетической структуры на рост?

3.Какие два способа обозначить неудачу в росте на диаграмме роста?

4. Какой процентиль ИМТ считается пороговым значением для полноты?

5. Какова примерная прибавка в весе в граммах в день для здорового доношенного ребенка от рождения до 3-месячного возраста?

6. В каком возрасте происходит восстановление ИМТ? Если ребенок рано поправляется, о чем это говорит?

7. В чем слабость использования ИМТ для выявления ожирения?

8. Как выглядят кривые роста при врожденном патологическом низком росте, конституциональной задержке роста и семейном низкорослости?

9.По какой формуле оценивается рост взрослого ребенка (формула прогнозирования роста Таннера)?


Список литературы

1. Графики роста. (без даты) Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/.

2. Графики роста. (нет данных). Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm.

3. Блум JA. Нормальные модели роста у младенцев и детей препубертатного возраста: Лечение.В: Актуально. 19 июня 2012 г., Амстердам: Wolters Kluwer.

4. Сибирь ГК. Графики роста. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 283-306.

5. Бабсон С.Г., Бенда Г.И. Графики роста для клинической оценки младенцев разного гестационного возраста. Журнал Педиатр 1976; 89: 815.

6. Needlman RD. Глава 15-Оценка роста. Behrman RE и др. (Ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B. Saunders Company, стр. 57-61.

7. Dixon SD, Stein MT. Встречи с детьми: педиатрическое поведение и развитие, третье издание. 2000, Сент-Луис: Мосби, стр. 159.

8. Кифер-младший. Эндокринология. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 207-228.

9. Гарибарлди Л. Глава 571-Физиология полового созревания. В: Behrman RE, et al (eds). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B.Saunders Company, стр. 1687-1688.

10. Найнштейн Л.С., Кауфман Ф.Р. Нормальный физический рост и развитие. В: Найнштейн Л.С. (ред.). Здоровье подростков: Практическое руководство, 3-е изд. 1996, Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, стр. 3–39.

11. Kirkland RT, Motil KJ. Этиология и оценка отставания в развитии (недоедания) у детей младше двух лет. В: Актуально. 31 июля 2012 г., Амстердам: Wolters Kluwer.

12. Needlman RD. Глава 10-Первый год.В: Behrman RE, et al (eds). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B. Saunders Company, стр. 32–38.

13. Roche AF, Guo SS. Новые графики роста. Основы педиатрии 2011; 94: 2-13.


Ответы на вопросы

1. ИМТ = вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. (Или фунты / дюймы в квадрате x 703).

2. Первые 18 месяцев жизни.

3. а) Если вес ребенка ниже 2-го процентиля, и б) если вес падает более чем на две основные процентили.

4. 85-й процентиль.

5. 30 грамм (1 унция) в день.

6. В возрасте 5 лет. Те, кто восстанавливается до 5 лет, имеют более высокий риск ожирения в детстве и во взрослом возрасте.

7. Он не дает точного показателя ожирения, так как не позволяет отличить мышечную ткань, кость от жира.

8. Врожденная патологическая низкорослость: ребенок рождается маленьким, и его рост постепенно замедляется на протяжении всего младенчества. Задержка конституционального роста: процентили веса и роста падают к концу младенчества, параллельно норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста.Взрослый размер нормальный. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленькие. Рост идет параллельно нормальным кривым и чуть ниже них.

9. Прогнозируемый рост взрослого человека = (рост матери + рост отца), деленный на 2, плюс 6,5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см).


Вернуться к содержанию


Домашняя страница факультета педиатрии Гавайского университета


Проблемы с кормлением и ростом у детей

«Существует тонкая интерпретация между тем, что является нормальной изменчивостью роста, и тем, что требует медицинской помощи, — говорит гастроэнтеролог Сара Флит, доктор медицины.

Родители засыпаны огромным количеством онлайн-информации о том, как лучше всего накормить своих детей питательными веществами, в которых они нуждаются, чтобы они могли максимально раскрыть свой потенциал. Как мы знаем, не все, что они читают, является полезным или даже точным.

Лучшее, что вы можете сделать для своих семей пациентов, — это регулярно наносить на карту их ребенка на каждом приеме и поощрять их задавать вам вопросы.

Графики роста: важность оценки всех трех кривых

Прежде всего, убедитесь, что вы строите график в соответствии с правильными графиками роста.Как правило, диаграммы ВОЗ используются для детей младше 2 лет, а диаграммы CDC — для детей 2 лет и старше. Это связано с тем, что при создании диаграмм используются разные группы населения; диаграммы ВОЗ отражают население, находящееся на грудном вскармливании, в сравнении с диаграммами младенцев CDC.

Существуют также диаграммы для конкретных заболеваний, например, для трисомии 21, которые следует использовать для детей с диагнозом этих состояний, поскольку эти дети могут расти не так, как группы населения, используемые для создания диаграмм ВОЗ и CDC.

Обязательно посмотрите на все три кривые роста: вес, длину и соотношение веса к длине тела (или веса, роста и ИМТ для старшего ребенка). Соотношение веса к длине тела иногда упускается из виду, и оно часто является ключом к расшифровке изменений в моделях роста.

Проблемы роста

Если ваши семьи пациентов выражают озабоченность по поводу кривых роста своих детей, напомните им, что вариабельность кривых роста не является чем-то необычным и пересечение процентиля может быть нормальным. Существует тонкое толкование того, что является нормальной изменчивостью роста, и тем, что требует медицинской помощи.

У детей младшего возраста проблемы роста трудно диагностировать и лечить, и они часто имеют многофакторный характер. Когда все же возникает проблема, педиатры хорошо разбираются в том, когда обращаться в нашу Программу роста и питания. В рамках этой программы мы работаем совместно с педиатрами по месту жительства, чтобы обследовать и лечить детей с плохим ростом. Ниже приведены важные темы, которые следует учитывать при оценке пациентов с точки зрения проблем с кормлением и ростом.

Младенцы

Новорожденные с малым для гестационного возраста (SGA) или младенцы с задержкой внутриутробного развития (IUGR), по определению, начинали с рождения ниже графика роста, поэтому им может потребоваться больше калорий на раннем этапе для достижения наверстывающего роста.Эти дети часто быстро догоняют повышенное потребление калорий, но если это не так, это должно вызвать направление к диетологу или в нашу программу.

Задержка

Когда вес ребенка падает в процентилях, а через несколько месяцев его рост падает в процентилях, причина, вероятно, связана с недостаточным потреблением калорий. Крайне важно, чтобы педиатр направил его к специалисту, как только заметит проблему, чтобы мы могли работать с семьей, чтобы увеличить потребление калорий их ребенком и избежать дальнейших осложнений.

Невысокий

Если ребенок невысокого роста, но его вес идеально соответствует его росту или длине, это не обязательно означает, что у него проблемы с питанием. Это может быть задержка конституционного роста, которую мы просто будем внимательно наблюдать с течением времени. Или это может быть нормальный рост ребенка, учитывая рост родителей.

Эндокринная проблема

Если вы видите, что вес и рост ребенка одновременно падают, а соотношение массы тела к длине тела остается нормальным, это может означать, что нас беспокоит проблема с ростом или длиной ребенка.Это будет более показателем гормона роста или другой гормональной проблемы, и в этом случае мы будем тесно сотрудничать с нашими коллегами из отделения эндокринологии, чтобы разработать комплексный план ухода за ребенком.

Плохая прибавка в весе

Мы делим причины плохой прибавки в весе на четыре категории:

  1. отсутствие продовольственной безопасности
  2. недостаточное потребление калорий (например, выпас скота)
  3. повышенный уровень метаболизма (например, врожденный порок сердца)
  4. мальабсорбция (например, ВЗК или глютеновая болезнь)

Большинство наших пациентов попадают во вторую категорию — недостаточное потребление — и мы работаем с ними над факторами, которые могут способствовать возникновению проблемы, включая диету, поведение и проблемы с кормлением и глотанием.У пациентов основное заболевание, такое как эозинофильный эзофагит, определяется как источник проблемы с питанием пациента, которую мы можем лечить в сочетании с другими факторами.

Если вы подозреваете, что у вас возникла проблема, мы всегда рады взглянуть на карту вашего пациента и определить, требует ли он направления и если да, то насколько срочно.

Узнайте больше о нашей Программе роста и питания или позвоните по телефону 617-355-7713, чтобы направить пациента.

Познакомьтесь с нашими экспертами:

Сара Флит, доктор медицины, работает лечащим врачом в отделении гастроэнтерологии, гепатологии и питания в детской больнице Бостона и инструктором педиатрии по гепатологии и питанию в Гарвардской медицинской школе.

Кэролин Любенов, Массачусетс, CCC-SLP, логопед в отделении отоларингологии и улучшения коммуникации в детской больнице Бостона.

Кэтрин Траскотт, RD, LDN, CLC, клинический специалист по питанию II отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Детской больницы Бостона.

Фонд MAGIC

Таблицы роста — один из самых мощных инструментов, с помощью которых вы можете определить, правильно ли растет ваш ребенок.Есть много разных типов графиков роста. Пожалуйста, прочтите эту страницу внимательно, чтобы использовать правильную таблицу для своего ребенка.

Следуйте этим инструкциям, чтобы правильно измерить ребенка:

  • Достаньте твердую книгу и карандаш
  • Идите в комнату с твердым полом (без ковра) и ровной стеной.
  • Поставьте ребенка к стене

    • Обязательно снимайте носки, обувь и громоздкие предметы (банты для волос, пальто, куртки)
    • Оружие должно быть рядом.
    • Лицом к лицу лицом прямо, без наклона вверх или вниз.
    • Каблуки должны касаться стены.
    • Ноги ровные, не стоя на носках!
  • Положите книгу им на голову

    • Убедитесь, что сторона книги, касающаяся стены, полностью прилегает к стене, а не наклонена.
  • Еще раз проверьте, ровно ли ступни на полу
  • Отметьте стену там, где голова вашего ребенка встречается с книгой.
  • Попросите ребенка отойти. Это важно, потому что вам действительно нужно измерить точное расстояние от пола до этой отметки
  • .

  • Запишите точное расстояние от пола до отметки на стене.
  • Повторите этот процесс, чтобы убедиться, что вы правильно измерили своего ребенка. Продолжайте повторять, пока ваши измерения не будут очень близки друг к другу.
  • После измерения роста нажмите, чтобы перейти на страницу графиков роста, чтобы загрузить их для печати.

Это наиболее распространенные графики роста, используемые в медицинских кабинетах. Эти диаграммы начинаются с -2 стандартных отклонений (для детей младшего возраста).

График роста мальчиков 2-20 лет

Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост вашего мальчика в возрасте от двух лет до взрослого возраста.

График роста девочек 2-20 лет

Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост ваших девочек в возрасте от двух лет и до зрелого возраста.

Многие из приведенных ниже диаграмм являются ОЧЕНЬ редкими и обычно не используются. Если вы обнаружите ресурс, которого нет в списке, сообщите нам об этом. Электронная почта [email protected] Спасибо! Они предоставляются только в качестве информационных источников. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками.


Таблицы роста детей, находящихся на грудном вскармливании
Афроамериканские мальчики в возрасте от 2 до 18 лет, рост и вес || Девочки от 2 до 18 лет, рост и вес
Кавказские Мальчики от 2 до 18 лет рост вес || Девочки в возрасте от 2 до 18 лет, рост и вес
ДЦП — мальчики и девочки загрузить файлы
Китайские дети Рост Девочки Мальчики || Вес Девочки Мальчики
Диаграммы роста с синдромом Дауна в возрасте от 1 до 36 месяцев загрузить Девочки и мальчики
Латиноамериканские / мексикано-американские мальчики в возрасте от 2 до 18 лет Вес и рост || Девочки 2–18 лет, вес и рост
Синдром Тернера для девочек загрузить
Вьетнамские дети младенцы (вес, 0–36 месяцев) || Дети, (вес, 0–60 месяцев)
Самый большой ресурс с графиками роста от CDC.

RSS Девочки от 0 до 5 лет
RSS Девочки от 2 до 16
RSS Мальчики (немецкий)
RSS Девочки (немецкий)
RSS Мальчики от 0 до 5 лет
RSS Мальчики от 2 до 18 лет
-2 Стандартные отклонения Девочки в возрасте от 2 до 18 лет
-2 Стандартные отклонения Мальчики 2-18 лет

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Эти диаграммы чрезвычайно редки. Они используются ведущими специалистами по всему миру. Некоторые из них на немецком языке, доступные (как вы увидите) только на немецком языке.Мы отсканировали копии, чтобы предоставить их вам. Качество этих графиков не самое лучшее. -Вы можете щелкнуть ссылки слева от этой страницы в разделе «Загрузки», чтобы увидеть файлы в максимально четком виде. Это файлы в формате pdf, и для просмотра этих файлов вам потребуется программное обеспечение, такое как Acrobat Reader, Photoshop или другое подобное программное обеспечение, загруженное на ваш компьютер.

Инструменты построения диаграмм роста синдрома Рассела-Сильвера основаны на диаграммах роста, утвержденных Центром контроля заболеваний, разработанных Эрнестом М.Пост, доктор медицинских наук, Кривые роста с синдромом Рассела-Сильвера были добавлены MAGIC и представляют собой приблизительное значение, основанное на данных исследования Wollman et al «Рост и симптомы в S-RS: обзор основ для 386 пациентов», Euro Jrl of Pediatrics, 1985. ПРИМЕЧАНИЕ: Европейское название: Синдром Сильвера-Рассела.

Ниже приведены ссылки на 4 таблицы Excel . Они помогут вам отслеживать рост, вес и окружность головы детей RSS / SGA. (Части этих книг защищены от случайных изменений.Если вас когда-нибудь попросят ввести пароль, используйте слово «гормоны».)

КАК ДОБАВИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О РЕБЕНКЕ

1. Щелкните вкладку «Данные пациента» внизу
2. Введите информацию во все серые ячейки. Информация должна быть в сантиметрах и килограммах, а не в фунтах и ​​дюймах. Используйте эту онлайн-программу для преобразования ваших чисел. Excel построит его для вас.

НАПРАВЛЕНИЯ ПО СЧИТЫВАНИЮ КРИВЫХ РОСТА ВАШЕГО РЕБЕНКА

Просто щелкните вкладки в нижней части экрана (например,г., «GraphBoysWeight»)

НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ПЕЧАТИ ГРАФИКОВ

1. Перейдите к желаемому рабочему листу. Выберите Файл / Предварительный просмотр.
2. Если график не занимает большую часть страницы, закройте окно предварительного просмотра и «Выберите» график, щелкнув его край.
3. Графики не WYSIWYG (что вы видите, то и получаете). Чтобы увидеть, что вы будете печатать, выберите Файл / Предварительный просмотр. Имейте в виду, что английские шкалы неточны из-за проблемы с WYSIWYG и из-за различий между принтерами.
4. Если вам нужно изменить поля печати, обязательно проверьте выравнивание английской шкалы.

УКАЗАНИЯ ПО РЕДАКТИРОВАНИЮ ДИАГРАММ

Примечание. Доступна шкала на английском языке с использованием второй «диаграммы», которая «сгруппирована» с основной диаграммой.

1. Чтобы внести изменения, вы должны удалить «Защиту», выбрав Инструменты / Защита. При запросе пароля введите «Гормоны».
2. Перед началом редактирования «Разгруппируйте» диаграмму из таблицы.Для этого:

  • Щелкните правой кнопкой мыши верхнюю границу диаграммы. Выберите группировку и разгруппируйте
  • Щелкните где-нибудь сбоку от графиков
  • Щелкните верхнюю или левую границу диаграммы

3. Щелкните элемент диаграммы, который нужно изменить. Иногда требуется щелчок правой кнопкой мыши. (Чтобы изменить имя, уже находящееся в программе, щелкните по нему и нажмите «Удалить».)
4. Чтобы снова сделать диаграмму (-ы) пригодной для печати, вам потребуется для группы .Для этого:

  • Щелкните в стороне (в любом месте)
  • Щелкните справа от английской шкалы
  • .

  • Удерживая клавишу Shift, щелкните верхнюю границу диаграммы
  • Щелкните правой кнопкой мыши в том же месте и выберите «Группировка», затем «Перегруппировать»
  • .

5. Рекомендуется восстановить защиту, выбрав Инструменты / Защита.

ГРАФИКИ

1. RSS / SGA Мальчики в возрасте 0-36 месяцев
2. RSS / SGA Мальчики в возрасте 2-20 лет
3.RSS / SGA Девочки в возрасте 0-36 месяцев
4. RSS / SGA Девочки в возрасте 2-20 лет

Хотите узнать больше о заболевании вашего ребенка, поговорить / пообщаться с родителем с заболевшим ребенком или прочитать личные истории пострадавших семей? Эти и многие другие функции доступны в разделах «Только для участников» и в социальных группах в Интернете.

Если вы не знакомы с получением точных измерений или графиков роста, НАСТОЯТЕЛЬНО предлагаем вам прочитать дома инструкцию

Таблицы местного роста иранского детского населения в возрасте 2–5 лет в сравнении со Стандартами роста детей Всемирной организации здравоохранения

Около 50.67% от общего числа изученных детей составляли девочки, и 63% из них были первыми детьми в семье; 64,5% отцов и 73,3% матерей имели высшее образование. Около 37% матерей были трудоустроены. Роды с помощью кесарева сечения составили 76,2%. Средний возраст (SD) матерей и отцов составил 33,25 (6,73) и 38,01 (5,24) года соответственно. Средний (SD) гестационный возраст детей Исфахана составлял 38,38 (1,40) недели. Более подробная информация о характеристиках детей и их родителей представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики исследуемых участников

На рисунках 1, 2 и 3 представлены контрольные диаграммы роста исфаханских детей в возрасте 2–5 лет в 3, 5, 15, 50, 85, 90, 95 и 97 перцентилях для рост к возрасту, вес к возрасту и ИМТ к возрасту как для девочек, так и для мальчиков, а также аналогичные стандарты ВОЗ для роста. В таблицах 2, 3 и 4 представлены процентили роста к возрасту, массы тела к возрасту и ИМТ к возрасту для девочек и мальчиков от 24 до 60 месяцев.

Фиг.1

Процентили роста (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

Рис. 2

Процентили веса (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

Рис. 3

Процентили ИМТ (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ

Таблица 2 Процентили роста (см) к возрасту для девочек и мальчиков, возраст в месяцах
Таблица 3 Процентили веса (кг) к возрасту для девочек и мальчиков, возраст в месяцах
Таблица 4 Процентили ИМТ (кг / м 2 ) для возраста девочек и мальчиков, возраст в месяцах

Рост к возрасту

Средний рост при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 , а 60 месяцев было 87.02, 90,90, 95,85, 99,66, 103,77, 106,77 и 110,52 см соответственно для девочек, а для мальчиков 87,95, 91,99, 96,52, 100,42, 104,51, 107,96 и 111,48 см. Мальчики были выше девочек того же возраста во всех процентилях (таблица 2).

На рис. 1 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста ребенка для роста по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ. Различия в процентилях роста между исфаханскими справочными данными и стандартами ВОЗ имеют тенденцию к увеличению с возрастом для мальчиков.Аналогичные различия наблюдались для девочек в среднем и верхнем процентилях. По сравнению со стандартами ВОЗ мальчики Исфахана были выше, особенно в старшем возрасте. Приблизительно все процентильные значения распределения роста были больше, чем стандарты ВОЗ, за исключением 3-го процентиля, а разница между двумя эталонными показателями роста составляла около 2 см, особенно в более старшем возрасте. Как показано на рис. 1, различия между 3-м и 97-м процентилями роста увеличивались с увеличением возраста как у девочек, так и у мальчиков в обоих контрольных показателях роста.

Вес к возрасту

Средний вес при рождении в 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 11,34, 12,3, 13,29, 14,31, 15,47, 16,35 и 17,48 кг соответственно для девочек, в то время как для мальчики весили 11,97, 12,94, 13,89, 14,94, 15,98, 17,29 и 18,19 кг (таблица 3). Вес как девочек, так и мальчиков увеличивался с возрастом, и, как и ожидалось, мальчики были тяжелее девочек того же возраста по всем процентилям с разницей от 0,1 до почти 1 кг.

Как показано на рис. 2, весовые характеристики исфаханских детей были близки к таковым из справочников ВОЗ в нижних процентилях.Однако по сравнению со стандартами ВОЗ дети Исфахана, особенно девочки, были легче, исходя из среднего и верхнего процентилей распределения веса. Разница между двумя контрольными показателями роста в среднем и верхнем процентилях составляла около 1 кг, особенно в возрасте 50 месяцев и старше. Подобно тем, которые мы наблюдали для роста, различия между 3-м и 97-м процентилями для веса увеличивались с возрастом как у девочек, так и у мальчиков в каждом из двух эталонных показателей роста.

ИМТ к возрасту

Средний ИМТ при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 15.04, 14,94, 14,55, 14,54, 14,50, 14,50 и 14,39 кг / м 2 , соответственно, для девочек, а для мальчиков — 15,48, 15,29, 14,89, 14,85, 14,67, 14,83 и 14,65 кг / м 2 ( Таблица 4). У мальчиков ИМТ был выше, чем у девочек того же возраста в каждой группе, с разницей от 0,1 до почти 0,44 кг / м 2 .

На рис. 3 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста ребенка для ИМТ по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ.По сравнению со стандартами ВОЗ (рис. 3), исфаханские справочные материалы показали более низкие значения ИМТ во всех возрастных группах, за исключением исфаханских мальчиков в возрасте от 55 до 58 месяцев. Различия между двумя эталонами роста колебались от 0,2 до почти 0,91 кг / м 2 .

Отказ от роста: практическое руководство

1. Макнер Л.М.,
Старр Р. Х. младший,
Черный ММ.
Совокупный эффект пренебрежения и неспособности развиваться на когнитивные функции. Игнорирование жестокого обращения с детьми .1997; 21 (7): 691–700 ….

2. Эмонд AM,
Блэр PS,
Эммет П.М.,
Дрюетт РФ.
Снижение веса в младенчестве и уровни IQ к 8 годам в продольном исследовании родителей и детей Avon. Педиатрия .
2007; 120 (4): e1051 – e1058.

3. Коул С.З.,
Lanham JS.
Неспособность преуспеть: обновление. Am Fam Врач .
2011. 83 (7): 829–834.

4. Olsen EM.
Неспособность преуспеть: все еще проблема определения. Clin Pediatr (Phila) .
2006. 45 (1): 1–6.

5. Неспособность развиваться. В: Педиатрическое питание: политика Американской академии педиатрии. 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2014: 663–700.

6. Рейнор П.,
Рудольф MC.
Антропометрические показатели неспособности к развитию. Арч Дис Детский .
2000. 82 (5): 364–365.

7. Рыбак А.
Органические и неорганические нарушения питания. Энн Нутр Метаб .2015; 66 (приложение 5): 16–22.

8. Ольсен Е.М.,
Петерсен Дж,
Сковгаард А.М.,
Вейле Б,
Йоргенсен Т,
Райт СМ.
Неспособность развиваться: преобладание и совпадение антропометрических критериев в общей детской популяции. Арч Дис Детский .
2007. 92 (2): 109–114.

9. Комитет по практике и амбулаторной медицине, рабочая группа по графику периодичности Bright Futures.
Рекомендации по профилактической педиатрической помощи, 2016 г. Педиатрия .
2016; 137 (1): 1–3.

10. Войнаровская Б,
Пальчевская I,
Облацинская А.
Нормы роста детей ВОЗ для детей 0-5 лет. [по польски]. Med Wieku Rozwoj .
2012. 16 (3): 232–239.

11. Мейерс А,
Джойс К.,
Коулман С.М.,

и другие.;
Детский HealthWatch.
Здоровье детей, классифицированных как недостаточный вес по справке CDC, но нормальное по стандарту ВОЗ. Педиатрия .2013; 131 (6): e1780 – e1787.

12. Груммер-Строун Л.М.,
Рейнольд С,
Кребс Н.Ф .;
Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0–59 месяцев в Соединенных Штатах [опубликованная поправка представлена ​​в MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (36): 1184]. MMWR Recomm Rep .
2010; 59 (RR-9): 1–15.

13. Грабер Э,
Рапапорт Р.
Нарушения роста и роста у детей и подростков. Педиатр Энн .
2012; 41 (4): e1 – e9.

14. Земель Б.С.,
Пипан М,
Стойлов В.А.,

и другие.
Карты роста для детей с синдромом Дауна в США. Педиатрия .
2015; 136 (5): e1204 – e1211.

15. Ю SD,
Хван Э.
Ли Й.Дж.,
Park JH.
Клинические характеристики задержки развития у младенцев и детей ясельного возраста: органические и неорганические. Гастроэнтерол педиатр Hepatol Nutr .2013. 16 (4): 261–268.

16. Черный ММ,
Дубовиц H,
Кришнакумар А,
Старр Р. Х. мл.
Раннее вмешательство и выздоровление среди детей с задержкой развития: наблюдение в возрасте 8 лет. Педиатрия .
2007. 120 (1): 59–69.

17. Леви Y,
Леви А,
Занген Т,

и другие.
Диагностические подсказки для выявления неорганических и органических причин отказа от пищи и плохого кормления. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2009. 48 (3): 355–362.

18. Керцнер Б,
Милано К,
Маклин WC младший,
Бералл Г,
Стюарт С,
Чатур И.
Практический подход к классификации и управлению трудностями при кормлении. Педиатрия .
2015; 135 (2): 344–353.

19. Смит М.М.,
Лифшиц Ф.
Чрезмерное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению роста неорганических веществ. Педиатрия .
1994. 93 (3): 438–443.

20.Прутский Г.Ю.,
Оливера Э.Б.,
Биттар К.
Когда задержка в развитии и неспособность нормально развиваться не являются психосоциальными. Госпиталь Педиатр .
2016; 6 (1): 47–49.

21. Riverin B,
Ли П,
Рурк Л,
Ледюк D,
Рурк Дж.
Rourke Baby Record 2014: Основанный на фактах инструмент для здоровья младенцев и детей от рождения до 5 лет. Can Fam Physician .
2015; 61 (11): 949–955.

22. Щиты B,
Ваконь I,
Райт СМ.Снижение веса и неспособность развиваться в младенчестве и раннем детстве. BMJ .
2012; 345: e5931.

23. Кац Е.С.,
Митчелл РБ,
Д’Амброзио CM.
Обструктивное апноэ во сне у младенцев. Am J Respir Crit Care Med .
2012. 185 (8): 805–816.

24. Смит К.С.,
Логомарсино СП.
Использование мегестрола ацетата для уменьшения энергетической потери белка при хронической болезни почек. J Ren Care .
2016; 42 (1): 53–59.

25. Хомник Д.Н.,
Marks JH,
Заяц КЛ,
Bonnema SK.
Долгосрочное испытание ципрогептадина как стимулятора аппетита при муковисцидозе. Педиатр Пульмонол .
2005. 40 (3): 251–256.

26. Кулурис М,
Майер Дж. Л.,
Фрейер Д.Р.,
Сандлер Э,
Сюй П,
Krischer JP.
Влияние ципрогептадин гидрохлорида (периактин) и мегестрола ацетата (Megace) на вес у детей с раком / кахексией, связанной с лечением. J Педиатр Hematol Oncol .
2008. 30 (11): 791–797.

27. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Заявление о лучших доказательствах. Отказ от протокола лечения. 11 июня 2009 г. http://www.cincinnatichildrens.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=88059. По состоянию на 14 марта 2016 г.

28. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. http://www.brightfutures.org. По состоянию на июль 2015 г.

Как интерпретировать графики роста

С младенчества рост, вес и окружность головы часто занимают центральное место во время осмотров ребенка, а индекс массы тела (ИМТ) добавляется к списку с двухлетнего возраста.Эти измерения, связанные с возрастом и полом вашего ребенка, помогают поставщикам медицинских услуг определить, идет ли рост вашего ребенка. Но что это за «графики роста», на которые полагаются педиатры, и как они стали стандартом, на котором строятся статистические данные вашего ребенка?

Педиатры в шести странах, включая США, используют диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения в качестве стандарта, чтобы показать, как должны расти здоровые дети. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать диаграммы роста ВОЗ для всех детей в возрасте до 2 лет.Затем медицинские работники используют диаграммы роста CDC для измерения стандартного веса и роста детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет.

Обе диаграммы интерпретируют рост ребенка с использованием процентилей. Чем выше процентиль, тем больше ваш ребенок по сравнению с другими детьми своего возраста. Если ваш ребенок находится в 50-м процентиле по росту или весу, это означает, что он находится прямо посередине того же уровня, что и другие его сверстники.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

В отличие от достижения высокого балла на вступительном экзамене в колледж, 95-й процентиль на диаграмме роста по сути не лучше, чем 10-й процентиль.Рост каждого ребенка следует измерять по его собственному графику с течением времени, уделяя внимание изменениям в скорости роста — пока рост будет устойчивым и восходящим, ребенок, измеряющий 14-й процентиль, может быть таким же здоровым, как ребенок, который растет вместе с ним. 74-й процентиль, а также общее физическое, умственное и поведенческое развитие.

Медицинские работники обычно обеспокоены значительными изменениями процентиля ребенка в течение короткого периода времени, поскольку это может быть признаком проблем со здоровьем.Кроме того, если размер головы ребенка намного меньше среднего, врач может проверить, правильно ли развивается мозг ребенка. Измерение головы, намного превышающее среднее значение, также может потребовать медицинского обследования, чтобы убедиться, что нет серьезных медицинских проблем, таких как избыток жидкости в головном мозге.

В конечном итоге диаграммы роста — это инструменты, которые следует использовать как часть полного набора диагностических средств для определения адекватного и надлежащего роста детей. Одной только диаграммы роста недостаточно — не менее важны модели роста семьи и другие показатели хорошего здоровья и благополучия.

Графики роста

  • От рождения до 24 месяцев: процентили массы тела к длине тела мальчиков и процентили окружности головы к возрасту
  • От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту для мальчиков и массы тела- перцентили для возраста
  • От рождения до 24 месяцев: процентили массы тела к длине тела и процентили окружности головы к возрасту
  • От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту и массы тела к возрасту процентили

Дополнительные диаграммы для детей старше 2 лет также доступны на веб-сайте CDC.

Модели роста от рождения до 24 месяцев у китайских детей: исследование когорт по всему Китаю | BMC Pediatrics

В этом отчете представлены кривые z-значения 4251 ребенка, родившегося доношенными матерями без гестационного или ранее существовавшего диабета, хронической гипертензии, преэклампсии или эклампсии. Всего было получено 28 298 антропометрических измерений в возрасте от 0 до 27 месяцев (дополнительный файл 1: таблицы S2 и S3). Все были городскими детьми. 51,1% составляли мальчики и 54 года.0% были доставлены через кесарево сечение. Средний рост матери и отца составлял 161,4 (стандартное отклонение 4,9) см и 174,4 (стандартное отклонение 5,3) см соответственно. Средний (до беременности) ИМТ составлял 20,6 (стандартное отклонение 2,8) кг / м 2 для матерей и 23,9 (стандартное отклонение 3,3) кг / м 2 для отцов. Как и ожидалось, новорожденные мальчики имели больший вес при рождении, длину и окружность головы, чем девочки (таблица 1). Большинство (80,3%) матери имели высшее или более высокое образование, а 98,3% матери были ханьской национальности. В течение первых 6 месяцев большинство (77,6%) младенцев находились на смешанном вскармливании, а 13.4% кормили исключительно грудью. В первые 2 года пассивному курению подвергались 27,9% детей. По этим факторам не было различий по полу (таблица 1). При последующих оценках (см. Рис. 1) дети в возрасте от 0 до 2 лет в этой когорте были выше, тяжелее и имели больший окружность головы, чем дети в когорте ВОЗ.

Таблица 1 Характеристики 4251 матери, отца и ребенка в разбивке по полу ребенка Рис. 1

Сравнение кривых z-показателя роста к возрасту со стандартами ВОЗ для мальчиков и девочек

Длина тела к возрасту

Таблица 2 представлены эталоны роста длины тела к возрасту при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 стандартное отклонение в нашем исследовании.По сравнению с соответствующим стандартом роста ВОЗ от 0 до 24 месяцев, средняя длина тела к возрасту была в среднем на 0,9 см (диапазон 0,2–1,3 см) выше у китайских мальчиков и на 1,3 см (диапазон 0,5–1,9 см). выше у китаянок (рис. 1). Аналогичным образом, для z-значения — 2 (т.е. пороговых значений для определения задержки роста) длина ребенка была в среднем на 1,1 см выше (диапазон 0,8–1,8 см) у китайских мальчиков и на 1,6 (диапазон 1,1–2,0) см выше у китайских девочек, чем соответствующие кривые ВОЗ для конкретных полов. Аналогичным образом, значение z-score — 3 было выше у китайских мальчиков и девочек в зависимости от возраста.

Таблица 2 Кривые z-значения длины (см) к возрасту при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD для китайских мальчиков и девочек от рождения до 24 месяцев

По сравнению со справочными данными Китая (данные 2005 г.) ), медиана длины тела к возрасту в нашем исследовании (данные 2015 г.) была в среднем на 0,3 см выше у мальчиков и на 0,5 см выше у девочек в зависимости от возраста (рис. 2). Это может свидетельствовать о небольшой светской тенденции. Сравнения со стандартами Китая 2005 г. были более похожими, чем сравнения со стандартами ВОЗ (рис.1 и 2).

Рис. 2

Сравнение кривых z-показателя роста к возрасту из данных Китая за 2015 г. (настоящее исследование) с данными из Китая за 2005 г. для мальчиков и девочек

Вес к возрасту

В таблице 3 представлены эталонный показатель роста массы тела к возрасту при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD в нашем исследовании. По z-баллу веса к возрасту — 2 (пороговая точка для определения недостаточной массы тела) вес в среднем был на 0,60 (диапазон 0,13–0,94) кг тяжелее у китайских мальчиков и на 0,80 (диапазон 0,19–1,10) кг тяжелее у китайских девочек, чем стандарты ВОЗ по возрасту (рис.1).

Таблица 3 Кривые z-значения веса (кг) к возрасту при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD для китайских мальчиков и девочек от рождения до 24 месяцев

По сравнению со ссылкой на Китай из данных 2005 г. Медиана массы тела к возрасту в нашем исследовании (данные по Китаю 2015 г.) была в среднем на 0,25 кг выше (диапазон 0,07–0,33 кг) у мальчиков и на 0,34 кг (диапазон 0,09–0,42 кг) у девочек в разных возрастных группах (рис. 2). .

Окружность головы к возрасту

В таблице 4 представлены эталонные значения роста окружности головы к возрасту при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD в нашем исследовании.При z-балле — 2 окружность головы была на 0,36 см больше (диапазон 0,08–0,86 см) у китайских мальчиков и на 0,76 см больше (диапазон 0,54–1,04 см) у китайских девочек, чем соответствующие стандарты ВОЗ (рис. ).

Таблица 4 Кривые z-показателя окружности головы (см) для возраста при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD для китайских мальчиков и девочек от рождения до 24 месяцев

По сравнению с перекрестными нормами 2005 года для Китай, средняя окружность головы к возрасту в нашем исследовании была аналогичной у мальчиков, но в среднем 0.На 3 см больше (0,1–0,7 см) у девочек в разном возрасте (рис. 2).

ИМТ к возрасту

В таблице 5 представлены эталонные значения роста ИМТ к возрасту при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD в нашем исследовании. Как показано на рис. 1, средний ИМТ к возрасту был в среднем на 0,70 кг / м 2 (диапазон от 0,01 до 0,92 кг / м 2 ) выше у китайских мальчиков и на 0,7 (диапазон от 0,0 до 1,0) кг / m 2 выше у китайских девочек, чем соответствующие стандарты ВОЗ в возрасте от 0 до 24 месяцев. При z-балле 2 ИМТ в среднем ~ 0.70 кг / м 2 выше у китайских мальчиков и девочек, чем стандарты ВОЗ.

Таблица 5 z-показатель ИМТ к возрасту при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD для китайских мальчиков и девочек от рождения до 24 месяцев

По сравнению с соответствующими справочными данными о росте в Китае из данных 2005 г., медиана ИМТ к возрасту в нашем исследовании был в среднем на 0,3 кг / м 2 выше у мальчиков и на 0,4 кг / м 2 выше у девочек в зависимости от возраста (рис. 2).

Масса тела к длине тела

В таблице 6 представлены контрольные показатели роста массы тела к длине тела при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD в нашем исследовании.Среднее отношение массы тела к длине тела было в среднем на 0,43 кг больше (диапазон от 0,01 до 1,07 кг), чем стандарты ВОЗ у мальчиков, и на 0,42 кг больше (диапазон от 0,00 до 0,64 кг) у китайских девочек при длине тела > 50 см (рис. 3), но меньший вес при очень короткой длине у китаянок (<52 см).

Таблица 6 Вес (кг) — длина (см) кривые z-значения при 0, ± 1, ± 2 и ± 3 SD для китайских мальчиков и девочек от рождения до 24 месяцев Рис. 3

Сравнение кривых z-показателя массы тела к длине тела из данных Китая за 2015 год со стандартами ВОЗ и китайскими ссылками из данных 2005 года для мальчиков и девочек

Для z-показателя — 2 (пороговое значение для определения истощения) у мальчиков вес был ~ 0 .На 29 кг больше (диапазон 0,003–0,94 кг), чем стандарт ВОЗ, при длине > 64 см; при длине 45–63 см он был на 0,08 кг меньше (от 0,02 до — 0,17) (рис. 3). У китайских девочек значения массы тела к длине тела при z-балле — 2 были в среднем на 0,44 кг больше (от 0,001 до 0,85 кг), чем стандарты ВОЗ для длины > 49 см. По z-баллу 2 (пороговое значение для определения избыточной массы тела) по сравнению со стандартами ВОЗ вес у китайских мальчиков был в среднем на 0,39 кг выше (от 0,04 до 0,75 кг), а по сравнению со стандартами — 0.На 34 кг выше (от 0,06 до 0,64 кг) у китаянок при росте > 50 см. Аналогичным образом, для z-балла 3 соотношение массы тела к длине тела было в среднем на 0,16 кг выше (диапазон от 0,11 до 0,36 кг) у китайских мальчиков и было на 0,30 кг выше (диапазон от 0,00 до 0,64 кг) при максимальной длине тела (49 см). до 95 см) у китайских девушек, чем стандарты ВОЗ.

По сравнению с эталонными данными о росте в 2005 году для Китая, медианное отношение массы тела к длине тела было в среднем на 0,31 кг-см выше (диапазон 0,03–1,00 кг-см) у мальчиков и 0.На 28 (0,02–0,56) кг / см больше у девочек по длине тела в этом исследовании (рис. 3).

Разница между нашими исходными данными и стандартами ВОЗ

Количество антропометрических измерений, использованных для построения сглаженных кривых роста, показано в Дополнительном файле 1: Таблицы S2 и S3. В этом исследовании были измерены дети в 7 целевых возрастах (42 дня, 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца), но на самом деле были получены адекватные ежемесячные числа в первые 12 месяцев (дополнительный файл 1: таблицы S2 и S3). В дополнение к приведенному выше сравнению кривых сглаживания, рассчитанных методом LMS, мы также представили 3-й, 10-й, 50-й, 90-й и 97-й процентили показателей роста по возрасту как у мальчиков (дополнительный файл 1: таблица S4), так и у девочек (дополнительный файл 1: Таблица S5).По сравнению с соответствующими перцентильными стандартами ВОЗ 2006 г., 3-й, 10-й, 50-й, 90-й и 97-й процентили (для всех возрастов, оцениваемых в этом исследовании от 0 до 2 лет) для длины тела, веса и ИМТ (дополнительный файл 1: таблица S4 для мальчиков) и Дополнительный файл 1: Таблица S5 для девочек) были стабильно выше у здоровых китайских мальчиков (Дополнительный файл 1: Таблица S6) и девочек (Дополнительный файл 1: Таблица S7) в 2015 г. Например, средняя продолжительность жизни от 0 до 2 лет была 50,0–89,5 см у мальчиков (дополнительный файл 1: таблица S4), которые были равны 0.На 1–3,1 см выше, чем процентильные стандарты ВОЗ (дополнительный файл 1: таблица S6). Различия по сравнению со стандартами ВОЗ также присутствовали для веса по длине как у мальчиков, так и у девочек (дополнительный файл 1: таблицы S8 и S9).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *