Нормы роста и веса детей до 3 лет: Нормы роста и веса детей с рождения и до 3-х лет согласно ВОЗ: мальчики и девочки

Содержание

Суточная норма потребления кальция для мужчин, женщин и детей

Содержание

В организме человека нет ни одного органа или ткани, в которых не содержался бы кальций. Больше всего кальция в организме — в костях и зубах. Вместе с витамином D он отвечает за правильное формирование костной ткани. Благодаря его высокому содержанию в организме, он получил название макроэлемента — соединения, которое имеется в большой концентрации в тканях человека. 

Более 95% кальция находится в костной массе, обеспечивая рост костей вместе с другими минералом — фосфором. Он препятствует остеопорозу, поддерживая прочность и нормальную структуру костей. Остальная часть кальция содержится в клетках, межклеточном пространстве и крови, участвуя во многих процессах жизнедеятельности: 

  • Мышечная сократимость и передача нервного импульса.
  • Сигнально-рецепторная функция. 
  • Поддержание нормальной свертываемости крови. 
  • Участие в синтезе нейромедиаторов и гормональных веществ.  
  • Регуляция сердечного ритма и проводимости. 
  • Модулятор активности ферментных систем организма.

В организм взрослого человека кальций поступает вместе с пищей, грудных детей — с молоком матери. Его всасывание происходит в кишечнике, откуда он распределяется по тканям. На поступление и усвоение кальция влияет состояние желудочно-кишечного тракта — при наличии заболеваний, протекающих с синдромами нарушения всасывания, ухудшается его поступление в кровеносное русло. В этом случае даже при его достаточном количестве, потребленном с пищей, развивается дефицитное состояние. Выводится кальций мочевыделительной системой, его потеря усиливается при приеме диуретиков (например, в процессе лечении сердечно-сосудистых заболеваний). 

Дефицит данного элемента приводит к различным проблемам, таким как остеопороз, нарушение роста волос и ногтей, снижение нервно-мышечной возбудимости. Его избыток также опасен для здоровья, поэтому существуют установленные для разных возрастных групп суточные нормы потребления кальция.  

Ежедневная потребность организма

Суточная норма кальция для человека зависит от нескольких факторов: возраста, пола, наличия заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания различных веществ. 

Общая норма кальция в день для ребенка в крови увеличивается с каждым годом жизни. Согласно нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, потребность детей в макроэлементе составляет: 

  • Дети первого года жизни: суточная норма кальция в крови — 400-600 мг. 
  • От 1 до 3 лет — потребность в кальции у ребенка составляет 800 мг. 
  • От 3 до 11 лет — 900-1100 мг.
  • С 11 до 18 лет —1200 мг. 

Норма кальция в сутки у грудных детей обеспечивается, если ребенок находится на грудном вскармливании, а рацион матери соответствует правилам питания кормящей женщины, и она сама не страдает от дефицита этого элемента. Суточная потребность кальция у детей в периоды активного роста скелета резко возрастает, поэтому его дефицит в этот период может привести к серьёзным дегенеративным процессам в костях. 

Суточная норма кальция для мужчин в возрасте 18-50 лет составляет 1000-1200 мг. При этом имеются колебания в дозировке в зависимости от возраста:

  • 18-60 лет — 1000 мг. 
  • 60 лет и старше — 1200 мг. 

Норма потребления кальция увеличивается у лиц старше 60 лет в связи с повышенным риском развития остеопороза на фоне возрастных изменений и нутритивного дефицита.
Суточная норма кальция для женщин учитывает не только возраст, но и соответствующий ему репродуктивный статус — беременность и период лактации, климакс. Норма кальция в день для женщин представлена в таблице:

СВозраст женщины 2 Норма кальция в мг
18-60 лет 1000 мг
При наступлении климактерической паузы 1200 мг
Период беременности и лактации 1300-1400 мг

 

Суточная норма кальция для женщин после 40 обычно повышается из-за уменьшения концентрации половых гормонов и риска развития остеопороза. При назначении заместительной гормональной терапии во время климактерической паузы, суточная доза корректируется.

Профилактика и лечение дефицитных состояний

Избежать кальциевой недостаточности можно с помощью полноценного рациона питания. Большое количество кальция содержат молочные продукты, особенно искусственно обогащённые. Меньше его содержится в злаковых, орехах и зелени. Перечисленные источники кальция должны присутствовать в рационе ежедневно.

Однако, чтобы покрыть суточную потребность, не всегда достаточно коррекции рациона. В этом случае показан прием препаратов кальция. Возможно как применение только этого макроэлемента, так и комплекса веществ, необходимых для организма.

Для профилактики и устранения кальциевой недостаточности в организме, можно принимать комбинированный препарат Кальцемин Адванс. Помимо кальция он содержит ряд других полезных веществ: магний, медь, цинк, витамин D, марганец и бор
Одна таблетка содержит 500 мг кальция, в зависимости от показаний в день можно принимать до трех таблеток в суммарной дозировке 1500 мг. Не следует забывать, что дневная норма складывается из кальция, поступившего в организм вместе с пищей, а также с учетом принимаемых препаратов. В связи с этим, не следует самостоятельно увеличивать дозировку без соответствующей рекомендации доктора.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102
 

Рост, вес и другие показатели ребенка от 0 до 3 лет – Мамульчик

С момента рождения, особенно в первые 3 года жизни, ребенок активно развивается и растет. Необходимо строго контролировать рост и вес ребенка, чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения от нормы.
Период от рождения до 1 года является самым быстрым этапом развития младенца по всем основным направлениям: социальное, эмоциональное, физическое и умственное.
В это время новорожденный начинает распознавать лица родителей и подражать их жестам.
Известно, что буквально через пару часов после родов малыш может высовывать язык и улыбаться, подражая своей матери.
До года ребенок начинает ползать, а затем ходить.
Происходит формирование звуков, а затем слов таких, как «папа», «мама» и «дада».
Ближе к 6 месяцам малыш начинает узнавать предметы, отмахиваясь или притягивая их к себе, а также может есть самостоятельно.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-link’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’top’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’ Это не просто метод воспитания, а образ жизни, который ребенок усваивает с рождения, а не с момента появления в группе. Монтессори: материалы, игрушки, игры. Всё об этой чудесной методики раннего развития ребенка.
Сон новорожденных очень короткий от одного часа до четырех. В этой статье узнайте особенности сна младенцев.’ title_color=’#000000′ text_color=’#000000′]
Эти чудесные изменения у каждого ребенка происходят с течением времени с разной скоростью, но что касается физических признаков развития ребенка, каждый период взросления, а особенно в период от 0 до 3 лет имеет определенные средние характеристики, отклонения от которых могут означать неправильный ход развития малыша.
Рассмотрим основные физические параметры и характеристики развития младенца, соответствующие основным этапам его роста и развития.

Нормы прибавки веса и роста у грудничков от 0 до 4 месяцев

В первые четыре месяца жизни младенца наблюдается активное физическое развитие.
За это время происходят активные изменения в росте малыша, его внешнем виде, двигательных способностях и сенсорном развитии.
В приведенной ниже таблице указаны, соответствующие норме, характеристики веса и роста новорожденных в период от 0 до 4 лет относительно этих параметров в первый день жизни.
[table]

Возраст девочки мальчики
Вес(кг) Рост(см) Вес(кг) Рост(см)
0 месяц 2,4 — 4,1 46 — 53 2,5 — 4,4 46 — 54
1 месяц 3,1 — 5,2 50 — 57 3,4 — 5,6 51 — 58
2 месяц 4,6 — 5 53 — 61 4,4 — 7 55 — 62
3 месяц 4,6 — 7,4 56 — 64 5,1 — 7,9 58 — 65
4 месяц 5,1 — 8,1 58 — 66 5,6 — 8,6 60 — 68

[/table]
В этот период голова и окружность грудной клетки младенца должны быть практически равны размерам области его живота.
Окружность головы к первому месяцу жизни увеличивается примерно на 2 см, а затем она растет по 1,5 см каждые 30 дней до четвертого месяца.
Постепенно зарастают задний и передний роднички.
Непрерывное увеличение головы является главным показателем нормального роста мозга.
В этот возрастной период новорожденный дышит при помощи мышц живота. [icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Кожа малыша очень чувствительная и склонна к раздражению’ title_color=» text_color=»]
Ножки имеют слегка округлую форму. Уже в первые месяцы формируется бинокулярное зрение, глаза малыша начинают двигаться в унисон.
Уже с рождения у ребенка хорошо развит сосущий и хватательный рефлексы. Глотательный рефлекс и двигательные функции являются незрелыми. Отсутствует способность продвигать еду к задней части глотки.
Рефлекс Ландау (умение ребенка держать равновесие всех частей своего тела в горизонтальном положении) появляется ближе к середине четырехмесячного периода.
В первые месяцы ребенок должен уметь поднимать голову и верхнюю часть тела на своих руках, когда он лежит на животе. Руки пока не приспособлены удерживать предметы.
Ладони находятся в полуоткрытом положении.

Таблица норм веса и роста от 5 до 8 месяцев

В этот период ребенок продолжает добиваться успехов, как в физическом, так и в социальном развитии.
В начале 5-6-го месяца физические параметры новорожденного увеличиваются почти в 2 раза с момента его рождения.
Ниже приведена таблица физических показателей младенцев возрастной категории от 4 до 8 месяцев.
[table]

Возраст девочки мальчики
Вес(кг) Рост(см) Вес(кг) Рост(см)
5 месяц 5,5 — 8,7 60 — 68 6,1 — 9,2 62 — 70
6 месяц 5,9 — 9,2 61,5 — 70 6,4 — 9,7 64 — 72
7 месяц 6,1 — 9,6 63 — 72 6,7 — 10,2 65 — 73
8 месяц 6,4 — 10 64 — 73 7 — 10,6 67 — 75

[/table]
Окружности головы и груди младенца в этот период должны быть одинаковы.
Тенденция роста головы замедляется относительно первых месяцев жизни.
Размер ее окружности увеличивается примерно на 1 см каждые 30 дней до 6-7 месяцев и на 0,5 см в месяц к концу периода.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Голова должна продолжать неуклонно расти, как показатель здорового роста мозга’ title_color=» text_color=»]
В этот период постепенно закрываются или становятся почти закрытыми задний и передний роднички. Дыхание осуществляется за счет сокращения мышц живота.
Частота дыхания зависит от активности ребенка.
От 4 до 8 месяцев могут начать появляться зубы. Верхние и нижние резцы, как правило, появляются первыми. В этот период десны становятся красными и опухшими.
Появление зубов сопровождается увеличением количества выделяемой слюны. У детей становятся более выраженными рефлекс разжевывания и хватательный рефлекс челюсти.
Появляется небольшая жировая прослойка на бедрах, плечах и шее. Становится виден настоящий цвет глаз ребенка.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-link’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’top’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’ Ребенок растет, и ему уже тесно и неудобно в его первой младенческой кроватке с зарешеченными стенками. Кровать-машина, сделанная папиными руками — радость для ребенка! Как изготовить детскую кроватку самостоятельно.
Ни одно семейное торжество не обходится без праздничного торта. В этом обзоре фотографии лучших праздничных тортов для девочек.
Учимся создавать оригинальные поделки из винных пробок: http://tinymini.ru/poleznie-statii/detskie-podelki/podelki-iz-vinnyx-probok.html‘ title_color=’#000000′ text_color=’#000000’]
Постепенно меняется рефлексивное поведение малыша. Сосательный рефлекс становится добровольным и осознанным.
Пропадает рефлекс Моро (реакция нервной системы новорожденного на внезапную потерю поддержки, сопровождающаяся плачем и разводом руками).
Глотательный рефлекс становится более выраженным и позволяет продвигать твердую пищу из передней части рта к глотке.
Руки могут удерживать предметы и даже бутылочку во время кормления. Ребенок может сидеть без посторонней помощи, при этом голова и спина держатся прямо.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Младенец может поднимать голову лежа на спине’ title_color=» text_color=»]
К 7-ми месяцам малыш может ползать вперед и искать упавшие предметы. В этот период значение «нет» или «опасность» пока ребенком не распознаются.

Нормы роста и веса ребенка от 9 месяцев до года

В этот период ребенок начинает определять лица близких людей и опасаться незнакомцев. Малыш начинает постепенно воспроизводить несколько простых слов, которые уже можно понять.
В таблице приведены физические параметры младенцев соответствующие нормальному развитию в период от 9 до 12 месяцев.
[table]

Возраст девочки мальчики
Вес(кг) Рост(см) Вес(кг) Рост(см)
9 месяц 6,6 — 10,4 66 — 75 7,2 — 10,9 68 — 76
10 месяц 6,8 — 10,7 67 — 76 7,4 — 11,2 69 — 78
11 месяц 7 — 11 68 — 77,5 7,6 — 11,6 70 — 79
12 месяц 7,2 — 11,3 69 — 79 7,8 — 11,8 71 — 80

[/table]
Голова и окружность грудной клетки остаются равными. Начинает полностью закрываться передний родничок.
Ребенок для дыхания продолжает использовать мышцы живота. Появляются и растут два передних и нижних зуба (резца). Руки становятся более развитыми, чем ноги, визуально они кажутся больше относительно остальных частей тела.
«Детские Жир» продолжает появляться на бедрах, плечах и шее. Подошва ног становится более плоской, но так как она пока не полностью разработана, похожа на арку.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Ребенок начинает концентрировать зрение на отдаленных объектах на расстоянии от 4 до 6 м’ title_color=» text_color=»]
В этот период малыш учится перекладывать игрушку из руки в руку. Активно развивается хватательный рефлекс.
Малыш может брать пальчиками мелкие предметы, класть вещи внутрь более крупных контейнеров.
Ребенок хорошо сидит и может поворачиваться в этом положении, не падая на бок. Придерживаясь за ножки стола, спокойно встает на ноги и ходит при поддержке родителей.
Имитирует действия взрослых, но пока получается, как игра на барабане.

От 1 до 2 лет

В этот период малыш учится ходить в одиночку.
Поднимает с пола игрушки. Может прыгать сразу на двух ногах. Осторожно ходит вверх и вниз по лестнице, может строить башню из 3-х или 4-х кубиков и даже бросать мяч.
Начиная с года малыш может пить из чашки, держа ее двумя ручками. Также способен произносить несколько вразумительных слов.
Ребенок продолжает расти и прибавлять в весе в соответствии со следующей таблицей.
[table]

Возраст девочки мальчики
Вес(кг) Рост(см) Вес(кг) Рост(см)
15 месяц 7,7 — 12,2 73 — 83 8,4 — 12,7 74 — 84
18 месяц 8,2 — 13 75 — 86 8,9 — 13,5 77 — 87
21 месяц 8,7 — 13,8 78 — 89,5 9,4 — 14,3 80 — 91
24 месяц 9,2 — 14,6 80 — 92 9,8 — 15,1 82 — 94

[/table]
В год вес ребенка почти в 3 раза превышает массу тела при его рождении. Частота дыхания малыша зависит от его эмоционального состояния и деятельности. Темп роста немного замедляется.
От 1 до 2 лет размер головы уже увеличивается медленно и растет около 1,3 см каждые шесть месяцев. К 1,5 годам кости черепа утолщаются, и передний родничок полностью закрывается.
Обхват груди становится больше, чем окружность головы. [icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Малыш начинает терять «Детский жир», как только он делает первые самостоятельные шаги’ title_color=» text_color=»]
Ребенку начинает нравиться смотреть иллюстрированные книги, и он помогает переворачивать первые страницы.
Малыш реже кладет различные несъедобные предметы в рот, предлагает взять игрушку другому человеку и помогает убирать предметы в корзину.
В течение этого периода речь младенца становится понятной от 25 {e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4} до 50 {e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4} из всех, произносимых им слов.
Он использует указательные жесты, чтобы привлечь внимание взрослых. Малыш любит присутствие других детей, но пока не готов играть вместе с ними.
Ребенок становится чрезвычайно любопытным, поэтому требует пристального внимания в случае неожиданного падения с возвышенной поверхности.

От 2 до 3 лет

В этот период малыш учится рисовать. Строит из слов небольшие предложения. Может при помощи родителей ходить в туалет.
В таблице приведены показатели роста и веса детей в определенные этапы от 2 до 3 лет.
[table]

Возраст девочки мальчики
Вес(кг) Рост(см) Вес(кг) Рост(см)
27 месяц 10,2 — 15,6 82 — 96 10,6 — 16 83 — 97
30 месяц 10,6 — 16 83 — 99 11 — 16,8 85 — 101
33 месяц 11,2 — 17 85 — 101 11,6 — 17,8 86 — 102
36 месяц 11,8 — 17,6 87 — 103 12,2 — 18 88 — 104

[/table]
Начиная с двух лет, осанка ребенка становится более устойчивой, брюшко приобретает более выпуклую форму, так как мышцы живота не до конца окрепли.
Дыхание становится более медленным и периодичным. [icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Мозг малыша достигает 80 {e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4} от размеров взрослого мозга’ title_color=» text_color=»] Прорезаются и вырастают практически все молочные зубы.
Теперь ребенок уверенно обходит препятствия, поднимается и спускается с лестницы без посторонней помощи.
Если малыш правильно развивается с психологической и физической точки зрения, с двух лет он сам определяет, когда ему хочется в туалет и учится садиться на горшок самостоятельно.

Группы детских автокресел — Автодети

Во всем мире детские автокресла делятся на группы по весу и росту ребёнка. Эта классификация отражена в европейских стандартах ECE 44 или ECE 129 (i-Size), которые поддерживает и Технический регламент Таможенного союза ЕАЭС. Деление на группы позволяет подобрать модель в соответствии с возрастом ребенка.

Группа Вес, кг Примерный возраст
0 0-10 от рождения до 6 месяцев
0+ 0-13 от рождения до 1 года
1 9-18 от 9 месяцев до 4 лет
2 15-25 от 3 до 7 лет
3 22-36 от 6 до 12 лет

Автокресло группы 0

Представляет собой автолюльку, которая предназначена для новорожденных, а также для детей с малым весом. Она напоминает корзину от прогулочной коляски, оснащенную внутренними ремнями безопасности. Автолюлька устанавливается на заднем диване перпендикулярно ходу движения и фиксируется штатным ремнем безопасности автомобиля.

Автокресло группы 0+ (переноска)

Предназначена для малышей от рождения примерно до 1 года. Сиденье имеет чашеобразный корпус, внутренние пятиточечные ремни и удобную ручку для переноса малыша. Автокресло устанавливается лицом против движения автомобиля. Такое положение объясняется необходимостью разгрузить хрупкую шейку и позвоночник младенца. Резкое торможение провоцирует смертельно опасный «кивок» головы, который исключается при правильной установке автокресла «лицом против движения».

Автокресло группы 1

Предназначено для детей, которые уже уверенно сидят, то есть — примерно от 1 года. Устанавливается лицом по ходу или против движения. Сиденье обязательно имеет внутренние 5-точечные ремни или удерживающий столик, а также удобный наклон для сна. В автокресле группы 1 ребенок может находиться до тех пор, пока не достигнет веса 15-18 кг.

Автокресло группы 2

Ррассчитано на детей от 3 до 7 лет. Сиденья этой группы в чистом виде встречаются очень редко. Обычно производители детских автокресел объединяют модели в группу 2-3.

Автокресло группы 2-3

Предназначено для детей от 3 до 12 лет. Оно не имеет внутренних пятиточечных ремней, поэтому ребенок крепится с помощью штатного ремня безопасности, который пропускается через специальные направляющие. Некоторые автокресла этой группы имеют небольшой угол наклона для отдыха.

Автокресло группы 3 (бустер)

Это сиденье без спинки. Бустер имеет твердую конструкцию, подлокотники и специальные направляющие для ремня безопасности. С точки зрения безопасности бустеры нежелательны, так как в них отсутствует боковая защита. Их использование возможно, если ребенок уже высокий (рост более 130-135 см). Но и в этом случае полноценное кресло группы 2-3 является более подходящим вариантом. На бустерах часто пишут, что их можно применять с 4 лет, что на наш взгляд недопустимо.

Совмещенные группы

Существуют автокресла, совмещающие в себе функции сразу нескольких групп. Такие сиденья удобны при переходе от одной группы к другой, когда ребенок из кресла одной группы уже вырос, а для другого еще мал. Как правило, покупка универсального сиденья обходится дешевле автокресел 0, 1, 2 и 3 групп по отдельности.

Чаще всего совмещаются следующие группы:

Группа Вес, кг Примерный возраст
0+1 0-18 от рождения до 4 лет
0+1-2 0-25 от рождения до 7 лет
1-2 9-25 от 1 года до 7 лет
1-2-3 9-36 от 1 года до 12 лет
2-3 15-36 от 3 до 12 лет

Чтобы безошибочно подобрать нужную группу автокресла, воспользуйтесь таблицей приблизительного веса и роста ребенка в зависимости от его возраста.

Соответствие возраста, веса и роста для мальчиков

Возраст

Вес, кг

Рост, см

1 мес 4,3 54
2 мес 5,1 57
3 мес 5,8 60
4 мес 6,6 63
5 мес 7,2 66
допустимая разница +/- 0,8 +/- 4
6 мес 7,9 68
7 мес 8,4 70
8 мес 8,8 72
9 мес 9,2 73
10 мес 9,7 74
11 мес 10,2 75
допустимая разница +/- 1,5 +/- 4
12 мес 10,4 76
1,5 года 11,6 82
2 года 12,7 88
2,5 года 13,7 93
допустимая разница +/- 2,5 +/- 6
3 года 14,7 97
3,5 года 15,6 101
4 года 17 105
допустимая разница +/- 3 +/- 7
4,5 года 17,8 108
5 лет 19,2 112
допустимая разница +/- 3,5

Соответствие возраста, веса и роста для девочек

Возраст

Вес, кг Рост, см
1 мес 4,1 53
2 мес 4,8 56
3 мес 5,4 59
4 мес 6 62
5 мес 6,7 64
допустимая разница +/- 0,8 +/- 4
6 мес 7,4 66
7 мес 8 68
8 мес 8,5 70
9 мес 8,9 72
10 мес 9,3 73
11 мес 9,6 74
допустимая разница +/- 1,5 +/- 4
12 мес 9,8 75
1,5 года 11,1 81
2 года 12,2 88
2,5 года 13,3 91
допустимая разница +/- 2,5 +/- 6
3 года 14,3 96
3,5 года 15,2 100
4 года 16,5 104
допустимая разница +/- 3 +/- 7
4,5 года 17,4 107
5 лет 18,6 111
допустимая разница +/- 3,5

Оцените страницу

Соответствует ли график роста вашего ребенка целевому показателю? — Клиника Кливленда

Ваш новорожденный быстро превратился в Халка через 6 месяцев. (Те
щеки!) Однако к 2 годам он упал с 90-го процентиля до 30-го -го ,
и вы вернулись к покупкам в 18-месячном разделе одежды.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Почему американские горки? И это еще одна вещь, из-за которой вы должны потерять сон? Педиатр Минь-И Кань, DO, разбирает это.

Рост и развитие: что в идеале?

«В первые два года жизни трудно предсказать, что
будет выглядеть диаграмма роста ребенка », — говорит доктор Кань. «Младенцы сильно разрослись.
рывки. После двухлетнего возраста мы лучше понимаем, какие тенденции в их
рост и где они в конечном итоге могут осесть ».

Доктор Кан говорит, что педиатры обычно ищут
траектория после двухлетнего возраста (небольшая она или крутая, зависит от ребенка). Картография
рост — ключевая причина того, что в первые
два года: «Мы внимательно следим за тем, правильно ли растет ваш ребенок.
поскольку в эти первые несколько лет происходит так много развития и роста.”

Как узнать, соответствует ли таблица роста вашего ребенка A-OK

Педиатры будут контролировать вес вашего ребенка в каждой лунке
проверка ребенка. Они ищут такие вещи, как слишком быстрый рост или слишком медленный рост.
или совсем нет. В основном, пока ваш ребенок движется вверх, даже просто
немного, часто нет причин для беспокойства.

Педиатры смотрят на картину в целом. Бывают случаи, когда дети не растут так быстро. Или у них может наступить половая зрелость позже, когда они полностью раскроют свой потенциал.

После 4 лет дети обычно продолжают расти примерно на 2 дюйма в год, пока не достигнут половой зрелости. После полового созревания кости срастутся, и рост прекратится — врачи ожидают, что с этого момента рост станет ровным.

График веса вашего ребенка: относительно

«С самого начала я думала о весе ребенка. Это
переменная, над которой мы можем немного больше контролировать », — говорит д-р Кан. «Мы обеспокоены
когда вес продолжает уменьшаться или увеличиваться с течением времени, потому что он, вероятно,
означает, что ребенок получает слишком мало или слишком много калорий.Затем мы ищем
факторы, которые могут быть причиной этого ».

Для младенцев: Ребенок может переедать как при грудном вскармливании, так и при использовании смеси. Если вы кормите грудью и у вас много молока, ребенок может переедать. Им сложнее регулировать, сколько они едят (особенно если они сосут для комфорта). То же самое может произойти с младенцами, вскармливаемыми смесью, если вы сделаете бутылочку с детской смесью большего размера, чем это необходимо. Это также может относиться к недоеданию, если количество молока ограничено или если вы делаете бутылочки с молоком слишком маленькими.«Мы можем предложить советы, как уменьшить или увеличить количество молока или смеси, которые вы предлагаете своему ребенку», — говорит доктор Кан.

Для детей ясельного возраста: После первых двух лет у вашего ребенка
педиатр будет следить за прибавкой в ​​весе и весом относительно
рост. Если вас беспокоит вес, врач может посоветовать:

  • Поощрять их есть более здоровую пищу.
  • Регулировка размеров порций.
  • Повышение физической активности в увлекательных целях.

У вашего ребенка нарушение роста? (Спойлер: Наверное, нет)

«Если вы беспокоитесь, обратитесь к
педиатр », — говорит доктор Кань. «Мы можем выяснить, существуют ли условия, при которых
может быть причиной или способствовать возникновению проблемы ».

Возможные причины проблем с ростом или весом:

  • Дефицит гормона роста: Гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста.
  • Заболевание щитовидной железы: Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может повлиять на метаболизм и пищеварительную функцию.
  • Задержка конституционального роста: «Позднеспелые» дети задерживают рост по сравнению со своими сверстниками, но в конечном итоге «догонят».
  • Семейный низкий рост: Родители с вертикальными отклонениями могут надеяться на скрытый ген, который определит рост их детей, но дети обычно достигают роста своих родителей.

При необходимости педиатр вашего ребенка может привлечь других
поставщики медицинских услуг для оценки роста, обучения или лечения.В число специалистов может входить:

  • Диетолог или диетолог, дающий совет по здоровому питанию.
  • Психолог для работы с ребенком или семьей над тем, как они думают о еде, или над тем, чтобы помочь ребенку справиться с задержкой роста.
  • Эндокринолог для обсуждения и лечения любых гормональных проблем, которые могут влиять на вес или рост.

Таблицы роста и роста детей | Развитие ребенка | JAMA Педиатрия

Рост — это результат генетики, окружающей среды и культуры вашего ребенка.

Когда ваши дети приходят на медицинский осмотр, их педиатр будет измерять их рост и вес при каждом посещении, а также окружность головы, когда им 3 года и младше. Это может быть не только забавным, если посмотреть, насколько они выросли между визитами, но и эти измерения также предоставляют важную информацию об их здоровье и развитии. Диаграммы роста могут быть на бумаге или в электронной медицинской карте. Эти диаграммы представляют собой стандартизованные диаграммы, в которых используется информация, полученная от более широкого населения, чтобы показать, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же возраста и пола.Педиатров интересует «процентиль», в который попадает ваш ребенок, а также то, отслеживает ли ваш ребенок тот же процентиль с течением времени. Например, если ваш ребенок находится на 50% процентиле, это означает, что в среднем 50% детей того же возраста и пола старше вашего ребенка, а 50% меньше.

Вес и рост, вместе составляющие индекс массы тела

  • Дети растут разными темпами.В младенчестве они могут набирать 30 г в день. У подростков обычно наблюдается скачок роста, при котором они могут вырасти до 4 дюймов в год. Все это может быть нормально.

  • Дети, страдающие заболеваниями, недоеданием или хроническим стрессом, часто имеют проблемы с набором или поддержанием веса или ростом выше. Педиатры используют потерю веса, недостаточный набор веса или замедленный рост как ранний признак проблемы.

  • Напротив, дети, которые набирают больше веса, чем ожидалось, могут иметь проблемы со здоровьем или подвергаться риску пожизненного избыточного веса или ожирения.

  • У родителей иногда возникают вопросы о том, как кормить ребенка и как ему правильно расти. Спросите педиатра вашего ребенка, идет ли он по графику.

  • Дети растут скачкообразно, а не плавно, как показано на графиках роста, поэтому различия обычно нормальны.

  • Педиатры рассчитывают индекс массы тела (ИМТ), исходя из веса ребенка в килограммах, разделенного на рост в метрах в квадрате. Для детей и подростков этот расчет стандартизирован в зависимости от их возраста и пола.

  • До 3 лет ваш лечащий врач измерит окружность головы вашего ребенка и нанесет его на график роста.

  • Хотя неадекватный или чрезмерный рост головы встречается реже, он может представлять медицинскую проблему, которую может решить педиатр.

Если вас беспокоит рост вашего ребенка, поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, требуется ли более тщательное наблюдение или дополнительные тесты.Наслаждайтесь ростом вашего ребенка.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Опубликовано в Интернете: 30 апреля 2018 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2018.0601

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

Все, что вам нужно знать о росте вашего ребенка

Первоначально опубликовано: 23 октября 2018 г .; Обновлено: 18 июня / 2019

Вам интересно, нормально ли растет ваш ребенок в первые годы жизни? Узнайте о важности диаграмм роста, понимании процентилей и их значении для вашего ребенка.

Нормальный ли рост моего ребенка?

Это справедливое беспокойство! Все родители хотят (и беспокоятся!) О нормальном росте своего ребенка.

Ваш врач следит за ростом, измеряя вес, рост и окружность головы.

Проблемы со здоровьем и питанием, скорее всего, повлияют на рост вашего ребенка. Вот почему наблюдение за ростом вашего ребенка — простой способ оценить любые проблемы, которые у него могут быть.

Что еще лучше, так это повторные измерения с течением времени, чтобы вы могли оценить характер роста.Ключом к успеху являются регулярные осмотры в кабинете врача!

Регулярные меры по росту могут помочь и предотвратить потенциальные проблемы со здоровьем или питанием.

Первые 12 месяцев: экспоненциальный рост!

К первому дню рождения вашего ребенка он вырастет втрое! Поговорим о быстром росте (разве вы не продолжаете покупать одежду побольше и длиннее ?!).

Как и беременность, вес является «лучшим» показателем адекватного роста.Измерение длины и окружности головы дает ценную информацию о росте вашего ребенка.

Послушайте … это не идеальная система, но ее легко выявить на предмет более серьезных проблем.

Ваш врач измеряет рост, используя длину, вес и окружность головы. Это простые и доступные измерения для выявления проблем со здоровьем.

Графики роста 101

Что может повлиять на рост вашего ребенка?

Короче столько всего!

На рост вашего ребенка могут влиять многие факторы, от генетики до аппетита!

График роста 101: что это?

Доктора используют графики (или кривые) роста, чтобы отслеживать рост вашего ребенка.

Всемирная организация здравоохранения создала эти диаграммы, опробовав большое количество детей со всего мира. Все включенные в исследование дети были здоровыми, находились на грудном вскармливании и имели разное этническое происхождение.

Население, используемое для разработки диаграмм роста, представляет собой нормативную модель для оптимального роста и развития. Другими словами, они предлагают диапазон веса и роста, который средний здоровый ребенок должен набрать со временем.

Диаграммы роста позволяют нам отслеживать окружность головы, которая отражает рост мозга.Они также отслеживают увеличение веса и роста вашего ребенка с течением времени в зависимости от пола и возраста.

Примечание: «длина» относится к детям до 2 лет, потому что они ложатся для измерения роста. После этого вы увидите термин «рост».

Ниже приведен пример, показывающий динамику роста мальчика. Верхняя кривая отображает длину тела, а нижняя кривая показывает прибавку в весе.

Красные точки показывают меры, принимаемые при каждом посещении врача.

Повторяющиеся измерения с течением времени помогают отслеживать рост и наблюдать закономерности развития. Использование одного и того же человека, оборудования и при принятии мер одинаковым образом повышает точность.

Диаграммы роста позволяют нам фиксировать динамику роста вашего ребенка.

График роста 101: что такое процентиль?

Диаграммы роста отображают нормальный, возрастной вес, длину и окружность головы.

Глобальные данные о росте тысяч детей помогают установить эти справочные значения.

процентили (от 3 до 97) представляют собой нормальное окно роста , которое мы можем ожидать для детей.

50-й процентиль показывает среднее значение. Это то место, где находится большинство детей.

Это означает, что ниже 50-го процентиля ниже среднего, но все же нормально. Выше 50-го процентиля — это выше среднего, но тоже нормально!

Что делать, если ваш ребенок находится на 75-м процентиле длины тела? В этом примере это означает, что они на 75% выше (и на 25% ниже), чем дети того же возраста.

Это отличается от того, что мы можем ассоциировать со средним значением, и быть выше среднего — но это не тест по математике!

Чем выше не значит лучше. Не к чему стремиться. Идеальная цель — находиться в пределах среднего от 3-го до 97-го процентиля.

Кроме того, для вашего ребенка лучше всего следить за определенным процентилем с течением времени с повторными измерениями.

Дети часто следуют тому же процентилю для роста и веса .Например, ребенок, находящийся в 15-м процентиле по весу, часто будет находиться в 15-м процентиле по длине тела.

Эти два показателя могут расти параллельно. Но это не редкость или плохие новости, если ваш ребенок меняет процентили в первые три года жизни.

Ваш ребенок вырастет до своего генетического потенциала . Они достигнут своего естественного веса и естественной длины. Генетика победит!

Через 3 года рост должен быть устойчивым. Процентили не должны сильно меняться, пока ваш ребенок не достигнет половой зрелости.

Лучшее сравнение для вашего ребенка — это они сами. Ваш ребенок будет расти в соответствии со своим генетическим потенциалом

График роста 101: имеет ли значение, если мой ребенок не находится на 50-м процентиле?

Неважно. Тела бывают самых разных форм. Здесь нет «цели». Ваш ребенок родился таким, какой он есть, и таким он идеален!

Ваш ребенок достигнет своего генетического потенциала, независимо от того, что он представляет в процентиле.

Нет «цели» для достижения. Сосредоточьтесь на том, чтобы ваш ребенок был здоровым и питался, чтобы поддерживать его естественный рост!

График роста 101: лучше быть выше или ниже 50-го процентиля?

Неважно. Нет ничего лучше . Даже быть на 50-м процентиле не «лучше».

Более важно, чтобы ваш ребенок следовал собственному образцу роста.Процентиль менее важен.

Внезапные падения или скачки процентилей вызывают беспокойство. Почему? ну, это может указывать на потенциальную проблему со здоровьем или недостаточное потребление пищи.

Тела (даже у вашего ребенка) бывают самых разных форм и форм — в этом вся прелесть!

Таблица роста 101: правильные диаграммы роста для вашего ребенка

Существуют разные графики роста для недоношенных детей и детей с особыми заболеваниями.

Очень важно отслеживать рост этих детей. Но ключевым моментом является использование правильной диаграммы роста и сравнение их с аналогичными детьми. Это потому, что их ожидаемая модель роста будет уникальной.

Если ваш ребенок родился недоношенным или у него есть особые потребности, важно также отслеживать его рост. Таким детям нужны уникальные диаграммы роста, соответствующие их потребностям.

График роста 101: так сложно получить одно измерение

Вы уже ходили к врачу на осмотр своего ребенка? Может быть сложно измерить вес, длину и окружность головы с точностью.

Они двигаются, шевелятся, плачут, и им это не особенно нравится.

К сожалению, не влияет на достоверность выполненных измерений.

Другой проблемой является разница между лучшей практикой и тем, что происходит на самом деле . Меры в офисе вашего врача зависят от наличия оборудования, времени и сотрудничества.

Для детей младше 2 лет лучше всего измерить длину до , используя доску длины . Это «длина лежа», которую измеряют в положении лежа.

Здесь младенцы лежат, вытянув ноги и касаясь головами верхней части доски. Затем подножка сдвинется к пятке вашего ребенка, чтобы обозначить его длину. См. Пример ниже:

Пример: измерительный коврик Hopkins

Для детей старшего возраста рост стоя измеряется с помощью ростомера , прикрепленного к стене.

Это место, где ребенок стоит прямо, и подвижное изголовье касается его, чтобы дать показания.

Лучше всего измерять вес с помощью детских весов. Легче, когда ребенок может лечь или сесть на весы без посторонней помощи, чтобы обеспечить точные показания и безопасность.

Младенцев сложно измерить даже в самых лучших условиях!

График роста 101: тенденция во времени говорит о многом

Повторные меры, предпринимаемые в одних и тех же условиях с течением времени, — это то, что мы ищем.

Это то, что говорит нам, хорошо ли растет ваш ребенок. Одна мера может сказать нам немного, но не много! Но наличие нескольких измерений позволяет нам увидеть структуру и тенденции роста. Это также позволяет нам увидеть, есть ли снижение или наклон в росте.

Переход между процентилями может быть нормальным в течение первых трех лет. Но ваш врач решит, если это отклонение от нормы.

Что указывает на проблему со здоровьем? Видя резкий наклон или снижение роста , или скачки вверх / вниз процентили.Это ситуация, требующая наблюдения.

Попросите врача показать вам диаграмму роста вашего ребенка и вместе проанализировать характер роста.

Рост ребенка: зачем и когда волноваться

Вы беспокоитесь или планируете посетить врача? Диаграммы роста, полная история болезни и обследование помогут выявить проблемы.

Клиническая оценка вашего врача важна для определения того, когда пора беспокоиться.

Когда волноваться? Набор слишком маленького веса

Неполноценное питание или проблемы со здоровьем могут повлиять на рост вашего ребенка.

В большинстве случаев сначала влияет на вес , тогда как влияние на длину (рост) происходит позже.

Случаи хронических или частых проблем со здоровьем могут отрицательно сказаться на росте вашего ребенка. Это означает, что они могут не вырасти до уровня своего генетического потенциала.

Неспособность развиваться — это термин, используемый для описания того, когда ребенок растет не так, как ожидалось.

См. Этот пример диаграммы роста. Вы можете заметить снижение веса (нижняя кривая) и позднее уменьшение длины (верхняя кривая).

Уплощение кривой можно объяснить несколькими вещами:

  • Становится ли ребенок более активным?
  • Вы кормите грудью или кормите смесью?
  • Ребенок ест меньше обычного?
  • Болеет ли ребенок в последнее время?
  • Изменилось ли что-нибудь в распорядке дня ребенка?
  • Были ли проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев это из-за недостаточного питания .Хорошая новость в том, что это обратимо, если изменить подходы к кормлению. Родители могут помочь под руководством дипломированного диетолога.

Мы рекомендуем регулярно посещать врача, чтобы отслеживать рост вашего ребенка. Это также даст вам повод затронуть любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Когда волноваться? Получаю слишком много

Стоит ли беспокоиться, если ваш ребенок набирает слишком много веса? Не обязательно! Посмотрите на этот пример ребенка, который начинает подниматься до другого процентиля на кривой веса:

Это показывает наклон веса (нижняя кривая) с постоянным увеличением длины (верхняя кривая).

Означает ли это, что этот ребенок слишком сильно набирает вес? Не обязательно.

Родители должны рассмотреть следующие вопросы:

  • Ребенок ест больше обычного?
  • Ребенок менее активен, чем обычно?
  • Болеет ли ребенок в последнее время?
  • Находится ли этот ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании?
  • Изменилось ли что-нибудь в распорядке дня ребенка?
  • Были ли проблемы со здоровьем?

Эта ситуация похожа на то, когда ребенок не получает достаточно.Врач проследит за ростом и обсудит с родителями.

От общего состояния здоровья ребенка до любых проблем, родители работают с врачами над планом действий. Знание, какие шаги предпринять дальше, поможет убедиться, что ребенок раскрывает свой потенциал.

Отслеживание увеличения веса и длины с течением времени помогает обнаруживать отклонения. Часто это сводится к таким проблемам, как проблемы с кормлением, которые необходимо изменить.

В конце концов, не переживайте и не паникуйте.Как родители вы, вероятно, заметили все тонкие изменения аппетита, приема пищи, физической активности, настроения и режима сна вашего ребенка. Графики роста только добавляют к истории еще один фрагмент.

Важно отслеживать рост, чтобы мы могли своевременно выявить любую проблему. Мы хотим, чтобы все дети росли здоровыми и счастливыми, и в большинстве случаев корректировка наших стратегий питания может помочь им добиться успеха.

ССЫЛКИ

Диаграммы роста ВОЗ — диетологи Канады

ВОЗ.Измерение роста ребенка. Всемирная организация здравоохранения. 2008.

Маршан В. Малыш, который падает с графика роста. Педиатр по детскому здоровью 2012; 17 (8): 447

PEN Глобальный ресурс по практике питания. Мониторинг роста младенцев и детей с использованием стандартов роста детей ВОЗ 2006 г. и справочных материалов ВОЗ 2007 г. [Интернет]. 2013.

Диетологи Канады и Канадское педиатрическое общество. Руководство для специалистов в области здравоохранения по использованию диаграмм роста ВОЗ для Канады.2014.

Различия в человеческом росте во всем мире и стандарты роста Всемирной организации здравоохранения: систематический обзор

Введение

Важность мониторинга роста в педиатрии хорошо известна. Чрезмерно медленный или быстрый рост может указывать на серьезные заболевания, включая генетические нарушения, хронические заболевания, инфекционные заболевания, жестокое обращение или пренебрежение и множество других проблем.

Хотя анализ информации о росте человека может быть сложным, врачи часто ищут закономерности, которые могут указывать на аномальный рост.Примеры включают точки данных для ребенка, которые быстро пересекают центильные линии на кривой роста, или значения> 2 SD от среднего (ниже 2,3-го и выше 97,7-го центилей). Значения окружности головы ниже 2,3-го центиля могут указывать на плохой рост мозга, а значения роста в этом диапазоне часто используются для определения низкого роста. Страховые компании и национальные системы здравоохранения часто используют пороговые значения SD в качестве критерия для покрытия терапии гормоном роста. Таким образом, критически важно, чтобы врачи использовали кривые с центилями, которые точно отражают ожидаемую модель роста ребенка.

Позиция ВОЗ заключается в том, что неограниченный рост экономически выгодных младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании, существенно не различается и что единый набор кривых роста может описывать физиологическую норму человека до возраста 5,1 года 2. Соответственно, ВОЗ рассчитала набор нормативных кривых. из Многоцентрового эталонного исследования роста (MGRS1, 3). Участники исследования приехали из отдельных городов шести стран (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман и США).

ВОЗ называет свои кривые стандартами роста или инструментами, которые обеспечивают норму или желаемую цель, включают оценочное суждение и описывают, как дети «должны расти» в всех странах.3–8 Стандарты отличаются от справочников, которые показывают, как на самом деле дети растут в данном месте и в определенное время. ВОЗ отмечает, что любые отклонения от ее стандартов следует рассматривать как свидетельство «аномального роста» 1, 3. На сегодняшний день более 100 стран приняли кривые MGRS.9

Многие недавние исследования показали, что модели роста экономически благополучных детей отличаются от средних значений MGRS. Эти исследования были тщательными. Однако, к сожалению, они сосредоточены не более чем на двух странах или этнических группах 10–16, не сравнивают свои данные с данными MGRS, были опубликованы до кривых MGRS11, 14, 17–20 или написаны на местных языках.21–23 На сегодняшний день никто не проводил масштабного сравнения данных МИЭР и различных исследований. В результате масштабы международных различий в темпах роста не до конца очевидны.

Кроме того, ВОЗ не публиковала данные, подтверждающие идею о том, что окружность головы не различается между странами и этническими группами, а также не публиковала данные по весу и окружности головы для конкретных участков, полученные в результате исследования MGRS. Из-за большого числа стран, использующих кривые ВОЗ, и из-за того, что при использовании кривых роста с неточными центилями могут возникать ошибки в диагностике, мы решили сравнить данные MGRS с данными исследований роста, проведенных в разных странах.

Мы проанализировали исследования из 55 стран или этнических групп, в том числе 3, которые участвовали в MGRS (Индия, Норвегия и США). Мы сравнили рост, вес и окружность головы от рождения до 5 лет и постарались использовать данные, полученные от детей из экономически благополучных семей, находящихся на грудном вскармливании. Как и ВОЗ [2, 5], мы определили 0,5 стандартного отклонения в качестве ориентира для значимых различий между группами (здесь мы называем удаленных групп или выбросов ).

Методы

Протокол этого исследования зарегистрирован в PROSPERO (# CRD42013003675).

Поиск литературы

Мы провели поиск в PubMed, Глобальной базе данных ВОЗ по росту и недоеданию детей, SciELO, Google Scholar и Google в период с мая 2012 г. по май 2013 г. Окончательный поиск также был выполнен непосредственно перед публикацией. Нашими поисковыми запросами были [«окружность головы» ИЛИ вес при рождении ИЛИ вес ИЛИ длина ИЛИ рост ИЛИ антропометрический ИЛИ антропометрический ИЛИ «затылочно-лобный» ИЛИ «кривые роста» ИЛИ «длина или рост или рост» ИЛИ «диаграммы роста»] или И [ этническая группа или нация].Поиск проводился на английском, арабском, китайском, чешском, голландском, французском, немецком, японском, исландском, итальянском, корейском, норвежском, польском, португальском, русском, испанском и турецком языках. Большинство неанглоязычных статей содержали аннотации на английском языке. Переводчик Google и коллеги со знанием других языков помогли в переводе.

Мы просканировали ссылки на публикации и статьи, «цитируемые» в Google Scholar, и связались с исследователями, чтобы запросить информацию или данные о размере выборки, не включенные в публикации.Наш первоначальный скрининг выявил около 2500 публикаций; ∼900, которые оказались релевантными, были отобраны для тщательного изучения. «Актуальность» определялась как публикации, которые, согласно их резюме, были сосредоточены на росте, включая построение кривых и / или средних или центильных значений для определенного возраста. Сюда входили статьи, книги, одна докторская диссертация и правительственные кривые национального роста. Мы рассмотрели эти отведения и определили, какие исследования соответствуют нашим критериям включения / исключения (см. Ниже и дополнительный онлайн-рисунок S1).Разногласия обсуждались до достижения согласия.

Выбор исследования и извлечение данных

В исследование MGRS были включены дети из экономически благополучных семей, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании.1, 3 Мы стремились найти исследования, дублирующие эти условия. MGRS предположил, что дети в исследовательских центрах в двух развитых странах (Норвегия и США) не были стеснены экономическими трудностями. Мы сделали это предположение для стран, набравших ≥0,750 по Индексу человеческого развития Организации Объединенных Наций (ИЧР) на момент проведения исследования.Такой подход помог нам снизить искажения данных о росте детей, которые страдали от недоедания или страдали от болезней, связанных с бедностью, которые влияют на рост. В других исследованиях в качестве критериев включения конкретно указывались благоприятные обстоятельства.19–21, 24–26

Качество исследования было улучшено за счет использования рецензируемых публикаций и данных национальных опросов в области здравоохранения. В дополнительной онлайн-таблице S1 есть столбец, в котором каждое исследование ранжируется по относительному риску указанных выше систематических ошибок. Рейтинги описывались по следующей шкале: низкий, низкий-средний, средний, средне-высокий и высокий.Мы использовали исследования с рейтингами низкий и низкий-средний. Исследование получало оценку от низкого до среднего, если оно соответствовало условиям, указанным выше, но при этом существовала некоторая неопределенность. Примером может служить отсутствие заявления в стране с высоким ИЧР об исключении детей с заболеваниями, влияющими на рост. В качестве другого примера, исследование MGRS получило низкий средний балл из-за потенциальной систематической ошибки отсева27

Для определения размера при рождении мы использовали исследования, в которых, по возможности, сообщали об измерениях гестационного возраста.10, 22, 24, 28–51 Кроме того, в двух исследованиях термин «доношенные роды» определялся таким образом.52, 53 Этот подход позволил нам продублировать доношенные роды в 37–41 неделю по шкале MGRS ». Некоторые исследования определяли доношенные роды как 37–42 недели. 12, 54–59 Исследование из Швеции определило доношенные роды как 37–43 недели беременности. .60 Другое исследование размера при рождении в Швеции отметило замедление роста после 40 недель61; таким образом, исследования, включающие данные о сроках гестации после 41 недели (по крайней мере, в Швеции), вряд ли существенно исказят данные. В исследовании Euro-12 использовались данные за 37–44 недели62. В пяти исследованиях отмечены «доношенные роды».23, 25, 26, 63–68 В наших остальных исследованиях рождения просто сообщалось о размере тела при рождении.14, 21, 69–76

Были проанализированы средние значения в следующих возрастных группах: при рождении, в 6 месяцев (только окружность головы) и в 12, 18, 24, 36, 48 и 60 месяцев. Данные были перенесены в таблицы Excel и проверены и перепроверены обоими авторами.

Расчет средневзвешенных и композитных SD

Мы рассчитали средневзвешенные () и составные SD () для данных при рождении, используя стандартные методы. Составные SD были рассчитаны следующим образом:

В этом расчете k — количество групп срочного гестационного возраста в каждом исследовании (1 группа в неделю; 37–41 неделя), размер выборки для каждой группы гестационного возраста, общее количество выборок в каждой этнической группе, (- 1) степени свободы, среднее значение в каждой гестационной возрастной группе и дисперсия в каждой гестационной возрастной группе.Первая сумма внутри знака корня — это общая сумма квадратов ошибок; вторая сумма — это групповая сумма квадратов. При сложении и делении на степени свободы получается дисперсия. Квадратный корень из дисперсии — SD, который мы использовали для расчета SE.

Определение существенных различий

ВОЗ использовала 0,5 SD в качестве ориентира для клинически значимых различий.2, 5 Мы приняли это пороговое значение. Однако обычно считается, что 0,5 SD имеет умеренную клиническую значимость и <0.5 SD не может быть оптимальным определением для незначительного отличия. Следовательно, мы также выявили различия, которые были меньшими, но постоянными. Это было определено как среднее значение, которое составляло 0,25–0,49 стандартного отклонения от среднего значения MGRS по крайней мере для четырех возрастов, указанных выше. Обратите внимание, что выбросы 0,25 SD измеряют исследования в целом: если средние значения в возрасте ≥4 лет были ≥0,25 SD от среднего значения MGRS, страна была определена как выброс 0,25 SD.

Результаты

Выбор исследования

В этом обзоре используются исследования из следующих стран / этнических групп: Аргентина, 44 Австралия (коренные и некоренные), 28, 49, 75 Бельгия, 59 Бразилия, 41 Канада (коренные и некоренные), 10, 48, 77 Китай, 65, 71 Чехия, 73 Дания, 16, 52, 66 Египет, 19 евро-12,62 Финляндия, 37, 64 Франция, 29, 78 Германия13, 50, 79 Греция, 57, 80 Гонконг, 30 Исландия, 53, 81 Индия (рождение и послеродовой период 20, 33, 38, 82, 83), Иран, 55 Ирландия, 84 Израиль, 34 Италия, 31, 85 Япония, 14, 39, 56 Кувейт, 43 Ливан, 36 Ливия, 86 Малайзия, 35 Мексика, 45 марокканцев (в Нидерландах и Испании), 22, 87 Непал, 63 Нидерланды (включая марокканцев и турок), 18, 87–90 Новая Зеландия (коренные и некоренные), 58, 91–93 Нигерия ( Birth36), Норвегия, 12, 51, 67 Польша, 94, 95 Португалия, 46 Россия, 72 Саудовская Аравия, 25 Шотландия, 47 Сингапур, 40, 69 Южная Корея, 70, 74 Испания (рождение; кавказцы, марокканцы, южноамериканцы и африканцы южнее Сахары, родившиеся в Испании), 22 Испания (послеродовой период), 96 Швеция, 60 Швейцария, 23 Тайвань, 42 Турция, 21, 90 Объединенные Арабские Эмираты 24, Великобритания54 и США, 32, 97 плюс MGRS.1, 3 Всего в этих исследованиях участвовало около 11 миллионов детей (см. Дополнительную онлайн-таблицу S1).

Высота

Публикация, созданная MGRS, показала, что средние значения роста на участках исследования MGRS существенно не менялись от рождения к возрасту. 5.2 В целом, большинство проанализированных нами средних значений также укладываются в пределах ± 0,5 SD от средних значений MGRS (результаты не показаны). В группы со средним достатком в возрасте трех и более лет входили жители островов Тихого океана 58, Нидерланды 18, Финляндия 98, Индия20 и Саудовская Аравия.25 европейцев и жителей островов Тихого океана оказались выше отметки +0,5 стандартного отклонения; другие группы были ниже -0,5 SD.

взрослых жителей островов Тихого океана не выше других групп99; вполне вероятно, что увеличение роста у этих детей связано с преждевременным ускорением роста, вызванным увеличением веса (Э. Раш, личное сообщение) .100 В результате мы были обеспокоены высоким весом и высоким индексом массы тела (ИМТ). Мы исследовали эту возможность с помощью педиатрического калькулятора ИМТ и Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для определения ИМТ для детей жителей островов Тихого океана в возрасте 2–5 лет с весом и ростом на уровне 50-го центиля; все значения взяты из недавнего большого исследования этой группы.92 Полученные нами значения находились между 87-м и 98-м центилями, при этом большинство> 90. Пороговый центиль CDC для избыточного веса составляет 85-й центиль. Таким образом, ребенок среднего роста в этом исследовании будет иметь как минимум избыточный вес, даже с учетом различий в составе тела.99 С другой стороны, те же расчеты для голландских детей варьировались от 39-го до 56-го центилей, при этом большинство <50. Эти данные предполагают, что увеличение линейного роста голландского населения не связано с лишним весом.

Младенцы в некоторых странах также были длиннее, чем означает MGRS. Например, средняя длина тела всех детей в Исландии была на ~ 2/3 стандартного отклонения длиннее, чем в диаграммах MGRS при рождении и 12 месяцев в исследовании, в котором измеряли детей в эти две временные точки.53 Младенцы мужского и женского пола в Дании также были выбросы в возрасте до 1,66 года. Исландское исследование было небольшим, но датское исследование было крупным национальным опросом. Кроме того, марокканские младенцы в Нидерландах были исключены в возрасте 1,87 года. Наконец, крупное немецкое исследование показало, что средние значения для немецких девочек и мальчиков в возрасте до 5 лет находились на 62-м и 60-м центилях MGRS, соответственно.101 Авторы сочли эти различия достаточными, чтобы оправдать использование кривых национального роста вместо кривых MGRS.101 В целом, 20% общих средних были ≥0,5 SD от среднего MGRS. Однако процент средних значений не менее ± 0,25 стандартного отклонения от соответствующих средних значений MGRS в 4 или более временных точках составил 44% для мальчиков и 48% для девочек.

Младенцы и дети на грудном вскармливании

В нескольких исследованиях изучалось влияние грудного вскармливания на линейный рост. Хотя когорты на грудном вскармливании могут быть меньше, чем когорты на искусственном вскармливании, 52, 56 в большинстве исследований, которые мы проанализировали, продолжительность грудного вскармливания младенцев и детей была ближе к местным справочным данным, чем к стандартам ВОЗ12, 16, 56, 102, 103 или, в предварительном порядке. В исследованиях MGRS средняя продолжительность грудного вскармливания и искусственного вскармливания существенно не различалась.104, 105 Мы исключили более старые исследования (до 1988 г.), в которых сравнивали детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, из-за изменений в составе смеси со временем. Когорта японцев, вскармливаемых грудью, была по крайней мере на 0,5 SD ниже среднего MGRS в каждом измеренном возрасте; средние значения для детей, находящихся на искусственном вскармливании, были либо в пределах 0,25 SD от среднего MGRS, либо не ниже 0,5 SD.56 При сравнении грудных детей в Греции с национальными стандартами и данными MGRS закономерностей не обнаружено.57, 80

Вес

Мы сравнили средние значения массы тела к возрасту MGRS со значениями от 24 до 54 (в зависимости от возраста) стран или этнических групп.Средние значения MGRS всегда находились в нижней части диапазона полученных нами значений. На рисунке 1 показан пример веса мальчиков и девочек в возрасте 24 месяцев.

Рис. 1 Вес

через 2 года: 30 стран по сравнению с многоцентровым эталонным исследованием роста (MGRS). Зеленая рамка ограничивает область в пределах 0,5 SD от среднего значения MGRS. Зеленая линия в рамке показывает среднее значение MGRS. (А) Мальчики; MGRS среднее: 12,2 кг; SD вверх: 1,55 кг, вниз: 1,25 кг. (B) Девочки; MGRS среднее: 11,5 кг; SD вверх: 1,65 кг, вниз: 1,25 кг. Планки погрешностей показывают 1 SE.

В целом, вес варьировался больше, чем рост. Процент выпадающих средних значений в нашем анализе находился в диапазоне 12–57% с пиком 30–39%. Наибольшая вариабельность произошла в возрасте 12 месяцев (60% средних значений у мальчиков и 44% у девочек).

Важно отметить, что около 84% выпадающих средних весов были выше отметки MGRS +0,5 SD. Из-за глобальной эпидемии ожирения низкое положение MGRS в нашем ассортименте можно рассматривать как подтверждение идеи о том, что стройность — это здорово. Это сильная сторона кривых MGRS, особенно потому, что избыточный вес и ожирение представляют собой значительный риск для здоровья.Однако клиницисты, работающие с детьми из групп, которые несколько выше или ниже среднего, должны учитывать различия при оценке центилей веса с помощью диаграмм MGRS. Это особенно важно при принятии решений об отказе от роста (FTT).

Дополнительный онлайн-рисунок S2 сравнивает массу тела при рождении мальчиков и девочек в 54 исследованиях и MGRS. Хотя значения MGRS были ближе к середине диапазона значений при рождении, выбросы были выше и ниже среднего, в высокоразвитых странах они были значительно выше среднего (Исландия) и значительно ниже (Япония).Таким образом, диаграммы могут не подходить для определения массы тела при рождении. Исследование, проведенное в Великобритании на британских детях, пришло к такому выводу.106

В целом, 31% всех средних значений веса были не менее 0,5 стандартного отклонения от среднего значения ВОЗ в любом возрасте, при этом 62% (мальчики и девочки) исследований имели выбросы на 0,25 стандартного отклонения, как определено выше. С другой стороны, результаты аналогичного сравнения средних значений веса по стандарту Евро-1262 и национальных европейских средних значений веса выявили только четыре отклоняющихся значения 0,5 стандартного отклонения среди 144 точек данных и 2/15 (13%; мальчики и девочки) как согласованные 0.25 выбросов SD. Мы не проводили это сравнение роста, потому что в исследовании Euro-12 измерялась только длина тела, а в большинстве других исследований измерялась высота стоя в возрасте 2 и 3 лет.

Младенцы и дети на грудном вскармливании

Разница в весе между когортами на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании была более существенной, чем по длине тела / росту. Однако национальные средства для грудного вскармливания не обязательно совпадали со средними показателями ВОЗ, и общей закономерности выявлено не было. Например, вес в Бельгии и Норвегии был ближе к среднему значению MGRS в некоторых возрастах и ​​к средним значениям местного искусственного вскармливания в другом возрасте.12, 107 В качестве альтернативы, исследование, проведенное в США, обнаружило устойчивые различия между двумя когортами.102 Вес детей в Дании, вскармливаемых в соответствии с рекомендациями ВОЗ, колебался, но в целом составлял <0,25 SD от общего среднего значения для детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, вместе взятых52. Средние веса когорт существенно не различались в другом датском исследовании, но были выше средних значений MGRS.16 Этот результат отражает результаты исследования, проведенного в Швеции, в котором не было обнаружено различий между двумя кормящими группами.104 Большинство японских младенцев в возрасте до 2 лет на грудном вскармливании были 0.5 отклоняющихся значений стандартного отклонения. 56 Все они были легче, чем дети, вскармливаемые смесью, которые обычно не имели отклонений на 0,5 стандартного отклонения.

Окружность головы

В целом, окружность головы варьировалась гораздо больше, чем вес или рост. Опять же, средние значения MGRS были в нижней части диапазона значений, который мы нашли. Большинство отдаленных групп были европейцами (включая турок), но также были представлены азиатские индейцы, австралийские аборигены, канадские кри, японские дети при рождении и жители островов Тихого океана. На рисунке 2 сравнивается окружность головы в возрасте 24 месяцев в 26 исследованиях со средними значениями MGRS.Восемнадцать средних значений в каждой группе составили 0,5 стандартного отклонения. На рисунке 3 показан процент выпадающих средних значений в каждом проанализированном возрасте. Выбросы варьировались от 32 до 72% возрастных групп от рождения до 5 лет. В целом, 219 средних из 408 были выбросами (54%). Из них 202 (98%) были выше порогового значения +0,5 SD.

Рисунок 2 Окружность головы

через 2 года: 26 стран по сравнению с многоцентровым эталонным исследованием роста (MGRS). Зеленая рамка ограничивает область в пределах 0,5 SD от среднего значения MGRS. Зеленая линия в рамке показывает среднее значение MGRS.(А) Мальчики; Среднее значение MGRS: 48,25 см; SD: 1,36 см. (B) Девочки; MGRS среднее значение: 47,2 см; SD: 1,40 см. Планки погрешностей показывают 1 SE.

Рис. 3

Процент отклонений в окружности головы по возрасту и полу. На рисунке показан процент исследований со средними значениями окружности головы, которые были по крайней мере на 0,5 SD выше или ниже среднего значения многоцентрового эталонного исследования роста (MGRS). Половина или более всех средних значений для мальчиков были выше 0,5 SD в возрасте 12 месяцев и старше; не менее 40% средств для девочек приходилось на эту категорию в 6 из 8 возрастных групп.

Всего 51% средних значений женщин и 56% средних значений мужчин были отклонениями на 0,5 стандартного отклонения, а 69% исследований мальчиков и 78% исследований девочек имели выбросы на 0,25 стандартного отклонения. Разница между самым высоким и самым низким средними значениями составляла ≥1,5 стандартного отклонения MGRS для большинства возрастов.

Значит в географически ближайших странах были ближе. На Рисунке 4 сравниваются средние значения Евро-12 за 24 месяца со средними европейскими национальными средними показателями.62 Не было отклонений 0,5. Кроме того, было только восемь отклоняющихся значений 0,5 SD из 182 точек данных от рождения до 36 месяцев (данные не показаны).Шесть из этих точек были из Великобритании. Тем не менее, 31% женских исследований означают от 0 до 5, а 44% мужских исследований были превышены пороговым значением 0,25 SD.

Рисунок 4

Евро-12 по сравнению с 15 европейскими исследованиями (окружность головы, 24 месяца). (А) Мальчики; Средний балл по евро-12: 49,5 см; SD: 1,4 см. (B) Девочки; Средний балл по евро-12: 48,4 см; SD: 1,3 см. Планки погрешностей показывают 1 SE. MGRS, Многоцентровое справочное исследование роста.

Данные по размеру головы кри были включены, хотя многие кри живут в неблагоприятных условиях с высокой распространенностью диабета.Наши причины для использования данных заключались в том, что (1) диабет (включая гестационный диабет), по-видимому, не влияет на окружность головы108 и (2) различные исследования обнаружили большие размеры головы у кри, 77, 109 с их большими общими размерами, относящимися к периоду время, когда они поддерживали традиционный образ жизни.110

На практике эти результаты показывают, что многие дети из групп, проанализированных здесь, будут иметь экстремальных выбросов, выше 97,7-го центиля / 2-е стандартное отклонение выше среднего значения на кривых MGRS, и лишь некоторые из них будут иметь экстремальные выбросы ниже 2.3-й центиль / 2-е стандартное отклонение ниже среднего. Мы рассмотрели этот вопрос, оценив процент детей из разных национальных или этнических групп, которые будут сильно отклоняться от кривых MGRS.

Для этого мы определили значения MGRS, которые составили ± 2 SD от среднего MGRS для разных возрастов и полов. Например, значение MGRS +2 SD для 24-месячных мальчиков составляет 51 см. Затем мы определили центили для этих значений в других группах. Таким образом, 51 см — это примерно 73-й центиль для британских мальчиков того же возраста, а это означает, что около 27% британских мальчиков будут выше 97.7-й центиль на кривых роста MGRS. С другой стороны, 51 см — это примерно 86-й центиль в данных Euro-12, что означает, что около 14% европейских 2-летних мальчиков в целом будут выше 97,7-го центиля MGRS. Эта оценка хорошо согласуется с тем фактом, что среднее значение для мужчин по стандарту Евро-12 в 24 месяца на ∼0.9 SD выше среднего MGRS. С другой стороны, только 0,02% мальчиков из Великобритании и 0,26% мальчиков из Европы-12 будут ниже 2,3-го центиля в диаграммах MGRS. Обратите внимание, что значения SD для исследований MGRS, UK и Euro-12 в целом были очень близкими для всех возрастов, особенно для мужчин, что облегчает это сравнение.Это сходство наблюдалось не во всех протестированных странах, и вариации роста внутри отдельных стран, по-видимому, вносят свой вклад в крайние различия, если сравнивать их с кривыми MGRS. На Рисунке 5 показаны процентные значения экстремальных выбросов для стран на разных континентах. Дополнительные онлайн-данные S3 и S4 показывают экстремальные отклонения от роста и веса в возрасте 2 лет.

Рис. 5

Расчетный процент резко отклоняющихся значений (окружность головы) в возрасте 24 месяцев. (A) Процент мальчиков (синий) или девочек (розовый), по оценкам, выше 97.7-й центиль на кривых многоцентрового эталонного исследования роста (MGRS). (B) Процент мальчиков (синий) или девочек (розовый), оцениваемых ниже 2,3-го центиля на кривых MGRS.

Евро-12 использовал «строго стандартизованные методы измерения», которые отражали MGRS, 111 включая использование металлической измерительной ленты, прикрепленной прочно.112 Учитывая методологическое сходство между обоими исследованиями, маловероятно, что большие различия в средних значениях между MGRS и Евро-12 учеба обусловлена ​​техникой.

Младенцы и дети на грудном вскармливании

Средние значения окружности головы у младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, были ближе к местным нормам, чем к стандартам MGRS12, 107 или близки к группам, получавшим смесь в исследованиях до MGRS.52, 62, 102, 105 Турецкое исследование обнаружило колебания в различиях между в группах, но измеряли только младенцев в возрасте до 6 месяцев.113 Размер головы в когортах японцев, вскармливаемых грудью и искусственным вскармливанием, как правило, существенно не отличался в исследуемых возрастах (от рождения до 24 месяцев), в то время как различия со средними значениями MGRS колебались.56 Датское исследование показало, что окружность головы у детей, находящихся на грудном вскармливании, не отличалась от младенцев, не вскармливаемых грудью, и в обеих группах средний размер головы был больше, чем среднее значение MGRS16

Обсуждение

Это исследование представляет собой крупное международное сравнение средних значений роста, веса и окружности головы у детей до 5 лет. Чтобы свести к минимуму эффекты, связанные с долгосрочными изменениями в росте, мы использовали недавние исследования роста, опубликованные в то же время, что и исследование MGRS. . В целом и за некоторыми исключениями, как уже отмечалось, изученные здесь средние значения линейного роста находились в пределах 0.5 SD от средних значений MGRS, хотя почти половина средних значений не соответствовала средним значениям MGRS в пределах 0,25–0,49 SD. Среди выпадающих значений 0,5 SD европейцы обычно были выше 0,5 SD, а некоторые другие группы (например, саудовцы и азиатские индейцы) были ниже -0,5 SD. Таким образом, кривые могут недооценивать низкий рост у немного более высоких европейских популяций и переоценивать его у более низких. Клиницисты должны помнить об этом, имея дело с детьми из этих групп.

Очевидно, что средние значения для групп с небольшими средними размерами тела, таких как племена Ака, Эфе, Мбути и другие, не вписываются в диаграммы MGRS, и этим группам, по-видимому, потребуются свои собственные диаграммы для оптимального анализа роста.Из-за проблем, связанных с составлением диаграмм для этих групп населения (относительно небольшая численность населения, относительная изоляция и т. Д.), Их положение создает уникальные трудности в этом отношении.

Разница в весе была больше: 57% средних мужских и 39% женских средних значений были отклоняющимися через 12 месяцев. Этот большой процент, возможно, частично объясняется различиями в методах кормления, но без конкретных исследований невозможно узнать. Кроме того, многие из более высоких весов в европейских популяциях, возможно, также частично объяснялись их несколько большей длиной / ростом.

Средние веса MGRS, как правило, находились на нижнем или очень нижнем конце найденного нами диапазона весов, а 84% средних значений веса были выше среднего значения MGRS. Положение средних значений MGRS можно рассматривать как подтверждение гибкости и, следовательно, является сильной стороной кривых MGRS. Тем не менее, центильные значения веса должны интерпретироваться с осторожностью в группах высокого и низкого роста.

Кроме того, 16% выделенных здесь средних значений веса были ниже среднего значения MGRS. Большинство из них были из Индии и Саудовской Аравии.Как уже отмечалось, индийские дети, как правило, были низкорослыми, и поэтому ожидается, что они будут иметь меньший вес; Дети Саудовской Аравии также находились в нижней части нашего диапазона роста.

Напротив, окружность головы сильно различалась. Разброс между крайними значениями в каждой возрастной / половой группе достигал ~ 2,5 SD. Однако, как отмечено в тексте и показано на рисунке 4, среди географически близких европейцев различия были меньше. То же самое относится и к анализируемым здесь популяциям Восточной Азии (Китай, Япония и Сингапур).В целом, средние значения для этих групп сгруппированы вместе для всех исследуемых возрастов.

Хотя ВОЗ изучала вес и линейный рост детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, до начала MGRS, окружность головы не изучалась.114–117 Кроме того, окончательное исследование MGRS не публиковало данных об окружности головы для конкретных участков, за исключением из небольшого набора данных о рождении, объединенных по половому признаку.118 В этих данных мы обнаружили выбросы на 0,5 стандартного отклонения (Норвегия и Оман; не показаны).

Кроме того, исследования, сравнивающие размер головы у детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, находящихся на искусственном вскармливании, не обнаружили между ними различий в размерах или незначительные, либо обнаружили, что окружность головы у детей, находящихся на грудном вскармливании, ближе к другим местным младенцам, чем к диаграммам ВОЗ.12, 52, 102, 107, 119 Исследование Euro-12 показало, что все различия в размерах между европейскими детьми, вскармливаемыми и не вскармливаемыми грудью, включая размер головы, не имели клинического значения после первого дня рождения.105 В целом эти результаты показывают, что Кривые окружности головы MGRS сомнительны для глобального использования.

Обнаруженная здесь вариация подчеркивает тот факт, что рост и мониторинг роста являются сложными процессами. На рост влияют гены, физиология, общее состояние здоровья, общая среда, состояние питания и другие факторы.На мониторинг роста влияют постоянные изменения в размере, размере каждой исследуемой выборки и ее составе, ошибках измерения и других факторах.

Не менее важно, что на размер в любом возрасте влияют врожденные анатомические различия. Например, черепа у полинезийцев имеют другую форму, если смотреть сверху и сзади, по сравнению с черепами других людей, и их черепные своды выше и больше.120 Также существуют различия между морфологией головы китайцев и европеоидов.121 Наконец, высоко оцененные работы Уильяма Уайта Хауэлса описывают этнические различия в черепах, которые используются для помощи в идентификации человеческих останков.122, 123 В одной из его работ многовековые полинезийские черепа описываются как «большие». 122 Многие или большинство описанные им различия могут повлиять на окружность головы.

ВОЗ правильно обеспокоена тем, что потенциально меньший размер детей, находящихся на грудном вскармливании, может привести к ошибочной интерпретации задержки роста с последующим преждевременным введением прикорма.Эта практика может быть вредной и иметь серьезные пагубные последствия для детей, живущих в районах с плохими санитарными условиями. Однако не менее важно признать, что кривые, которые плохо подходят для населения, могут также приводить к ошибкам, например, в отношении роста головы, FTT или потребности в специализированных услугах. Эти ошибки могут создавать препятствия для правильного диагноза, когда проблема существует, создавать ненужный стресс, когда это не так, и увеличивать нагрузку на перегруженные системы здравоохранения. Многие страны смогут использовать свои собственные кривые.Однако из-за отсутствия данных о неограниченном росте африканцев к югу от Сахары ссылки на рост этой популяции могут быть полезными. Создание их для восточно- и западноафриканских групп могло бы быть выгодным.

Анализ вековых изменений показал, что средний рост постепенно увеличивается от поколения к поколению, 124–134 даже в зажиточных группах населения. Продолжающийся постепенный рост роста по-прежнему документируется в таких странах, как Дания, Швеция и Нидерланды (хотя и сниженными темпами16, 18, 135), где социально-экономические ограничения роста фактически отсутствовали в течение десятилетий.

Постепенное увеличение, по-видимому, связано с физиологическими ограничениями, 136 и зависит, помимо других факторов, от роста матери (эмбриональный и постнатальный137) и среднего роста родителей (см. Ссылку 138). Тем не менее, вековой рост роста значительно замедлился в некоторых странах, но, вероятно, будет продолжаться устойчиво в других в течение десятилетий.136 Эти наблюдения предполагают, что популяция может в конечном итоге достичь максимального среднего роста. Однако очевидно, что для подавляющего большинства населения мира максимальная высота не могла быть достигнута.

На основании этой информации, дети из благополучных семей в исследовании ВОЗ могли не отражать максимальные размеры своей популяции, если только они не происходили из семей, которые жили в оптимальных условиях на протяжении многих поколений. MGRS не учел этот фактор. В то время как Норвегия, возможно, достигла плато роста или близка к нему, пять других стран, участвовавших в исследовании MGRS, вероятно, этого не достигли, и все они, вероятно, находятся на разных этапах вековых изменений. Как следствие, хотя ВОЗ отмечает, что ее кривые были разработаны, чтобы показать, как дети «должны расти, а не как они росли в конкретное время и место» 6, 139, они могут описывать, как дети из благополучных семей в странах, находящихся на разных этапах светских изменений. росли в определенное время.

Сильные стороны и ограничения

Основная сила этого исследования заключается в том, что это первое крупномасштабное сравнение данных о росте с данными MGRS. При выборе данных для включения мы тщательно отобрали недавние исследования детей, живущих в благоприятных условиях. Этот тщательный процесс отбора повысил сопоставимость представленных здесь средних значений со средними значениями MGRS за счет максимального сходства условий, при которых были собраны данные для сравнения. Мы также сравнили средний размер головы в когортах детей, находящихся на грудном вскармливании, со средними значениями MGRS, где это возможно.

Мы попытались снизить риск систематической ошибки путем включения крупных исследований, поиска в нескольких источниках на нескольких языках и использования высококачественных исследований. Сосредоточив внимание на здоровом и состоятельном населении, мы также снизили риск сообщения о росте, на который повлияли болезни или бедность.

Ограничения этого исследования включают относительное отсутствие данных из Южной Америки и Африки. К сожалению, большинство южноамериканских исследований объединяли данные для обоих полов и не могли быть использованы.Кроме того, недостатком исследований в странах Африки к югу от Сахары было ограничение. Хотя наши поиски были обширными, также возможно, что мы пропустили публикации, имеющие отношение к этому анализу.

Общие сведения о графиках роста — My Little Eater

Хорошо известно, что один из лучших способов определить, здоров ли ребенок (особенно младенец / малыш), — это хорошо ли он растет. Часто это первый вопрос, который я задаю при оценке своих клиентов, и именно из-за этого обычно суетятся наши мамы, мамочки и бабушки:

«Они набирают вес?»

«Хорошо растет?»

«Ешьте больше, чтобы расти!»

Честно говоря, знание того, что наш ребенок набирает вес и становится выше, является утешительным знаком для всех нас, что в организме есть все, что ему нужно для функционирования и развития.Но как узнать, растет ли ваш ребенок или младенец хорошо, слишком быстро или слишком мало? Что ж, мы используем графики роста, которые вы, вероятно, видели, как ваш врач составлял график во время регулярных осмотров вашего ребенка. Хотя это выглядит очень модно и технически, на самом деле его не так сложно интерпретировать, если вы знаете, как это работает и что вы ищете. Хотя мы обычно оставляем интерпретацию на усмотрение врача, нам, родителям, всегда помогает действительно понять, что это значит, когда они сообщают нам информацию о статусе своего роста, потому что, не понимая этого, мы можем в конечном итоге забеспокоиться ни о чем или успокоиться из-за чего-либо реальная проблема.

Итак, без лишних слов, вот все, что вам нужно знать для понимания графиков роста!

Что такое графики роста и как они работают?

Диаграммы роста — это графики, используемые медицинским сообществом для отслеживания характера роста вашего ребенка. Вес и рост вашего ребенка отображаются на графике с течением времени, а скорость роста сравнивается со скоростью роста контрольной группы населения того же возраста и пола. Каждая диаграмма имеет эти «линии процентилей», которые проходят через нее (например, 5%, 10%, 50%, 90%), которые говорят вам, на какой процентиль попадает ваш ребенок.

Если ваш ребенок попадает в 50-й процентиль, это означает, что половина контрольной группы детей этого возраста / пола больше их, а половина меньше их. Если ваш ребенок находится на 10-м процентиле, то 90% контрольной совокупности больше его, а 10% меньше. Вы уловили суть.

Теперь существует два типа графиков роста: один создан CDC (Центр контроля заболеваний), а другой — ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). В Канаде диаграммы роста ВОЗ для Канады используются для всех детей в возрасте до 19 лет, в то время как в США диаграммы роста ВОЗ используются в большей степени для детей 2 лет и младше, в то время как диаграмма роста CDC рассчитана на 2 года. старые и старше.Основное различие между ними заключается в том, что графики роста ВОЗ описывают рост здоровых детей в оптимальных условиях (и которые находились на исключительно грудном вскармливании не менее 4-12 месяцев), в то время как графики роста CDC описывают, как определенные дети выросли на в течение специфическая среда. В общем, мы хотели бы использовать диаграмму, которая рассматривает развитие детей в оптимальных условиях (ВОЗ) как стандарт для здоровых детей.

На каком процентиле должен находиться ваш ребенок… и когда вам следует беспокоиться?

Сами по себе процентили роста не говорят вам, здоров ваш ребенок или нет. Они не обязательно сообщают вам, имеет ли ваш ребенок избыточный вес, недостаточный вес или задержку роста. Они сравнивают рост вашего ребенка с ростом других детей того же возраста и пола. Вот и все.

Многие родители чувствуют облегчение, если их ребенок находится на 50-м процентиле, но могут волноваться, если они находятся на 90-м или 5-м процентилях. Для меня не редкость получать сообщения и электронные письма от родителей, врачи которых забили тревогу для ребенка, который находится на любом конце диаграммы роста (верхние 10% или нижние 10%), и быстро заявляют, что их ребенок падает. выключены или подвержены риску ожирения.Это, в свою очередь, заставляет родителей напрягать и подталкивать или ограничивать еду для своего ребенка, что на самом деле приводит к большему количеству проблем, связанных с едой, и чаще всего к противоположному влиянию на вес, чем то, что мы хотим, — не говоря уже о многих психологических проблемах в длинный пробег.

Итак, вот что интересно — нас волнует не то, на каком процентиле находится ваш ребенок … а о том, имеет ли ваш ребенок нормальный темп роста с течением времени — то есть — они обычно следуют одному и тому же процентилю (или кривая роста) с течением времени.Мы хотим видеть довольно устойчивые темпы роста по сравнению с внезапными колебаниями процентилей. Вообще говоря, , если ваш ребенок опускается или увеличивается на две или более процентильных линии на графике роста, мы начинаем выяснять, почему, поскольку это может быть причиной для беспокойства. Это то, что часто называют «спадом с кривой роста». Так что быть на 50-м процентиле — это нехорошо, если они просто упали с 75-го процентиля. Находиться на 5-м процентиле — неплохо, если они всегда были там.У каждого ребенка разное тело, генетический потенциал, обстоятельства окружающей среды и т. Д., Которые ставят его на другую траекторию. Ни один не лучше другого. Больше всего беспокоит любое отклонение от нормы вашего ребенка. Всегда помни об этом.

Что определяет оптимальное здоровье и генетический потенциал роста и веса?

Рост и вес вашего ребенка, как правило, будут меняться в зависимости от того, что ему подходит. В течение первых нескольких лет жизни может быть нормальным видеть, как некоторые подпрыгивают вверх или вниз от предыдущего процентиля, поскольку они приспосабливаются и нормализуются в соответствии со своим генетическим потенциалом.Однако, как вы узнали выше, действительно большое отклонение за короткий промежуток времени может стать поводом для беспокойства. Итак, как узнать, нормально ли подпрыгивает ваш ребенок на графике роста?

Давайте сначала рассмотрим предикторы роста и какие факторы влияют на процентиль, на котором может сидеть ваш ребенок:

  • Вес при рождении и длина тела являются хорошими предикторами генетического потенциала вашего ребенка в отношении веса и роста (однако, иногда на это могут влиять такие факторы, как недоедание во время беременности, курение, гестационный диабет или другие факторы)
  • Способы кормления (дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно растут быстрее в первые 6 месяцев жизни по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, растут быстрее, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании ( после первых 6 месяцев жизни).
  • Могут быть периоды «догоняющего» или «догоняющего» , когда дети, рожденные меньше или больше, чем их генетический потенциал, будут приспосабливаться и регулироваться.
  • У некоторых детей наблюдается то, что мы называем «задержкой конституционального роста» , когда они начинают терять процентиль на графике роста в течение первых трех лет жизни, после чего он стабилизируется прямо под кривой их роста, пока они не достигнут половой зрелости.Половое созревание иногда может быть отложено, хотя всплески роста в это время могут снова привести к достижению полного генетического потенциала. Это считается нормальным типом роста, хотя и гораздо более редким.

Обстоятельства, которые, как вы можете ожидать, могут вызвать отклонения от их нормы , включают:

  • Недостаточно калорий, слишком много калорий и неправильный тип калорий. , вероятно, являются наиболее распространенным явлением, влияющим на рост. Многие дети, особенно малыши, вступают в период времени, когда они становятся все более требовательными, отвлеченными и могут развить «плохие» привычки во время приема пищи и отсутствие структуры в окружающей среде, которая способствовала бы еде, достаточной для их тела.У других есть проблемы с отвращением к еде и текстуре, разборчивостью в еде и проблемами со стрессом за столом. В результате некоторые едят слишком мало, а некоторые могут есть слишком много. По большей части это связано не столько со способностью малыша регулировать свой аппетит, сколько с отношениями кормления родителей и детей. Вы можете знать или не знать, но у меня есть курс «Кормление малышей», который поможет вам предотвратить это или решить эту проблему! Если когда-либо существовал курс, который вы могли пройти дома, который был бы подробным и охватывал все вопросы кормления в раннем детстве, то вот он!

У детей, которые не получают достаточно калорий, вы часто можете видеть, что сначала это влияет на вес, а затем и на рост.У вас также может быть ребенок, который ест достаточно калорий в день, но качество его диеты настолько низкое, что ему не хватает питательных веществ, способствующих росту, таких как железо, цинк, витамин D, кальций и аминокислоты. Самая большая проблема, с которой я сталкиваюсь в своей практике, — это дети, которые не получают достаточно железа (что, кстати, чаще встречается у детей, которые придерживаются тяжелой молочной диеты). Когда я вижу ребенка с низким ростом, первое, на что я смотрю, — это железо! Я всегда рекомендую Healthy Height — коктейльную смесь, которая содержит все стимулирующие рост витамины, минералы, белок и аминокислоты, необходимые детям для оптимального роста, особенно для детей с недостаточным весом, замедленным ростом, чрезвычайно разборчивыми или нуждающимися дополнительное количество белка в их рационе по какой-либо причине.Смеси для коктейлей восхитительны и клинически доказано, что они помогают детям расти. А если вы введете код EATER15 , вы получите 15% скидку на первый заказ! Обратите внимание, что это для детей в возрасте от 3 до 9 лет.

  • Хроническое заболевание , такое как длительные или повторяющиеся инфекции, низкий иммунитет, воспалительное заболевание кишечника (СРК) или целиакия, могут вызывать снижение потребления калорий без каких-либо проблем с кишечником или симптомов.Я также серьезно подозреваю проблемы с мальабсорбцией, когда ребенок не растет должным образом, несмотря на то, что ест достаточно калорий (например, болезнь Крона или глютеновая болезнь).
  • Эндокринные проблемы, , которые представляют собой любые отклонения в функции гормонов (например, щитовидной железы, фактора роста, инсулина и других гормонов), также могут влиять на вес и рост ребенка.

Хорошие новости для всего этого? Если первопричина аномалий роста выявлена ​​и устранена на ранней стадии, модели роста могут быть восстановлены до уровня их генетического потенциала!

Уберите сообщения

  • Независимо от того, где ваш ребенок обычно находится на графике роста, он находится на правильном для него процентиле.Быть на 50-м процентиле не лучше, чем на 99-м или 5-м.
  • Самое главное — остается ли ваш ребенок в целом на установленной кривой роста.
  • Диаграммы роста не предназначены для использования в качестве единственного средства диагностики проблемы. Вместо этого они вносят свой вклад в общую картину здоровья вашего ребенка, поэтому разумно рассмотреть другие признаки и симптомы, которые показывают, что ребенок прогрессирует или нет.
  • Ни у кого не бывает роста и развития всегда идеально гладко — на графике роста могут быть естественные взлеты и падения в зависимости от болезни, аппетита, скачков роста, полового созревания, кратковременных кормлений и т. Д.
  • Дети обладают врожденной способностью знать, что им нужно есть в разные моменты жизни, при условии, что у них нет основополагающих медицинских проблем.
  • Потенциально проблема может возникнуть только тогда, когда на графиках роста на два или более процентиля наблюдается скачок вниз или вверх, обычно длящийся много месяцев.
  • Выявление основной причины истинной задержки или скачка роста очень важно, и лечение следует начинать раньше, чем позже.

Вам нужна помощь в кормлении малыша? У меня для тебя есть курсы!

Для детей в возрасте 6–12 месяцев, которые начинают употреблять твердую пищу или переходят на питание пальцами — курс кормления Baby Led Feeding предназначен для вас!

Для малышей и детей старшего возраста в возрасте от 1 до 8 лет, которых вы хотите научить правильно питаться (без разборчивости, ссор во время еды, стресса и поддерживать здоровое отношение к еде) и здоровым (правильно питаться) раз) — онлайн-курс «Кормление малышей» создан для вас!

Приятной вам недели!

* Обратите внимание, что я получаю небольшую комиссию с любых продуктов, купленных по ссылкам в этом посте.Но это не требует дополнительных затрат для вас, и я буду связывать только те элементы, которые Я ПОЛНОСТЬЮ поддерживаю и поддерживаю! Эти небольшие комиссии помогают мне поддерживать мой веб-сайт в рабочем состоянии, поэтому я могу продолжать предоставлять вам ценную информацию о кормлении.

Нормальный рост | Детская больница Филадельфии

Рост включает не только длину и вес тела, но также внутренний рост и развитие.

Нормальный рост относится к диапазону, используемому педиатрами для оценки роста ребенка.Ниже приведены некоторые средние диапазоны веса и роста, основанные на диаграммах роста, разработанных CDC:

Возраст

Рост — женщины
(в дюймах)

Рост — мужчины
(в дюймах)

Вес — суки
(в фунтах)

Вес — кобели
(в фунтах)

1

27–31

от 28 до 32

от 15 до 20

17–21

2

31.5 до 36

32–37

22–32

от 24 до 34

3

от 34,5 до 40

от 35,5 до 40,5

от 26 до 38

от 26 до 38

4

с 37 по 42.5

от 37,5 до 43

от 28 до 44

от 30 до 44

6

42–49

42–49

от 36 до 60

от 36 до 60

8

от 47 до 54

от 47 до 54

от 44 до 80

46 по 78

10

от 50 до 59

50.5 до 59

54 по 106

54–102

12

от 55 до 64

54–63,5

68 по 136

66–130

14

от 59 до 67,5

с 59 по 69.5

84 до 160

84 до 160

16

от 60 до 68

63 по 73

94 по 172

от 104 до 186

18

от 60 до 68,5

от 65 до 74

от 100 до 178

116 по 202

Хотя ребенок может расти, его модель роста может отклоняться от нормы.В конечном итоге к взрослому возрасту ребенок должен вырасти до нормального роста. Если вы подозреваете, что ваш ребенок или подросток не растет должным образом, всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка.

График роста и калькулятор процентилей для детей

Рост ребенка — это большая забота родителей, и она всегда актуальна. Однако прежде всего мы должны всегда помнить, что рост многогранен и не ограничивается физическим ростом. Тем не менее, физический рост важен, и в этой статье мы узнаем, как более точно оценить рост нашего ребенка.

График роста и калькулятор процентилей для детей (0-20 лет)

Как пользоваться калькулятором диаграммы роста

Калькулятор — это простой инструмент, в котором вы вводите дату рождения вашего ребенка, пол, рост, вес (в кг или фунтах) и окружность головы. После того, как все данные полностью введены, калькулятор интерпретирует эти значения, используя различные графики роста, разработанные ВОЗ. Все графики интерпретируются одинаково.

Выполните следующие простые шаги:

  1. Узнайте заголовок диаграммы, чтобы узнать, какие значения роста оцениваются.
  2. Найдите красную точку на диаграмме, которая представляет ценности вашего ребенка.
  3. Определите линию процентиля, на которую попадает красная точка.
  4. Интерпретировать значения по отношению к детскому населению в целом. Например, когда ваш ребенок попадает в 10-й процентиль (график зависимости веса от роста), это означает, что 10% детей с таким же ростом имеют такой же вес, что и ваш ребенок.

Обратите внимание, что калькулятор может оценивать значения только до роста 75 дюймов (или 200 см), веса 220 фунтов (или 100 кг) и окружности головы детей до 24 месяцев.Кроме того, расчет индекса массы тела для детей младше 24 месяцев невозможен и также не рекомендуется.

Как интерпретируется диаграмма роста?

Каждый ребенок растет разными темпами. Однако педиатры предполагают, что в идеале показатели вашего ребенка должны находиться в пределах 50-го процентиля, что является средним показателем. Но значения ниже или выше 50-го процентиля НЕ означают, что рост вашего ребенка не соответствует норме. В общем, если ваш ребенок попадает в более высокие процентили, у вашего ребенка измерения больше, чем в среднем, и наоборот, для меньших процентилей.
Вместо того, чтобы анализировать фактические измерения, мы должны каждый раз обращать внимание на закономерность и восходящую тенденцию роста. Это покажет нам, что наш ребенок неуклонно растет.

Как узнать, хорошо ли растет мой ребенок?

Чтобы измерить, хорошо ли физически растет ребенок, мы можем использовать числовые параметры, такие как рост, вес и окружность головы ребенка. Их не следует оценивать как один параметр; следовательно, графики роста и калькуляторы роста (которые включают графики роста) используются даже профессионалами здравоохранения.С другой стороны, рост также можно оценить по тому, как ребенок достигает определенного набора этапов развития для своего возраста. Хотя есть некоторые инструменты, которые могут помочь нам оценить рост нашего ребенка, лучше всего проконсультироваться с врачом или педиатром, который лучше всего сможет определить, растет ли наш ребенок нормальными темпами.

Что такое диаграммы роста и процентили для детей?

Диаграммы роста в основном представляют собой графическое представление распределения показателей физического роста (рост, вес, окружность головы) в общей (возрастной) детской популяции.Чтобы представить его себе в перспективе, он отвечает на вопрос: «Сколько процентов от общего детского населения (того же возраста) имеют те же ценности, что и мой ребенок?» Эти процентильные диаграммы используются для отображения значений параметров физического роста вашего ребенка на графике и могут дать общее представление о «размерах» вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста.

Как часто нужно взвешивать или измерять моего ребенка?

Общее руководство по взвешиванию или измерению вашего ребенка выглядит следующим образом:

  • От 2 недель до 6 месяцев: один раз в месяц
  • От 6 месяцев до 12 месяцев: один раз в 2 месяца
  • От 12 месяцев до 2 лет: один раз в месяц 3 месяца
  • От 2 лет до 4 лет: один раз в 6 месяцев
  • От 5 лет: каждый год

Это всего лишь общее руководство, и ваш педиатр — лучший человек, который скажет вам, как часто следует измерять вашего ребенка в зависимости от по конкретной ситуации.

Что такое фазы роста?

Фазы роста — это особый возраст детей, в котором они физически растут больше всего. Именно здесь происходит полный рост и соответствующий вес с увеличением размеров органов.

  • От рождения до двухлетнего возраста это характеризуется быстрым ростом, хотя скорость роста за этот период снижается. В этом возрасте рекомендуется проверять все параметры роста с помощью графиков роста.
  • От 2 лет до начала полового созревания рост происходит с относительно постоянными ежегодными приращениями.
  • В период полового созревания происходит второй скачок роста, немного по-разному влияющий на мальчиков и девочек. В период полового созревания тело растет быстрее, чем в любое другое время, и в этот период можно быстро набрать или похудеть, а также вырасти в высоту, очевидно, в одночасье.

Почему мой ребенок ниже среднего 50-го процентиля? Что я должен делать?

Многие факторы влияют на общий «размер» детей, помещая их ниже или выше 50-го процентиля. Дети ниже 50-го процентиля могут вызывать большее беспокойство у родителей.Вот несколько причин, по которым ваш ребенок может быть ниже 50-го процентиля.

  • Генетика . Если один или оба родителя худощавы или худощавы в детстве, ребенок может приобрести худощавое телосложение.
  • Чувствительные периоды у младенцев . Например, когда они осваивают новый навык, они также могут подтолкнуть значения роста к более низким процентилям.
  • Недоношенность . Недоношенный ребенок вначале имеет более низкий вес при рождении и может иметь более низкие процентили роста даже в более позднем возрасте.
  • Прочие вопросы, более важные . Неадекватное питание, рефлюкс, расстройство желудка, мальабсорбция и снижение гормонов роста. Хотя младенцы с уровнем ниже 50-го процентиля могут быть совершенно нормальными, необходимо тщательное обследование педиатром, чтобы исключить какие-либо серьезные причины.

Питание и рост

Хотя питание играет важную роль в физическом развитии детей, часто возникает вопрос: сколько достаточно? Поскольку у каждого ребенка разные потребности, лучшим показателем адекватного питания является устойчивый, постоянный рост ребенка, который можно увидеть при отслеживании на графиках роста в подходящее время.Как показывает практика, дети, получающие адекватное питание, обычно довольны и не всегда капризны; активны и не всегда устают; здоровы и не больны; и могут соответствовать вехам развития наравне со своим возрастом. У маленьких детей адекватное питание будет отражаться в грязных и влажных подгузниках.

Заключение

Дети растут разными темпами. Наиболее наблюдаемые параметры роста — это те, которые можно измерить. Для более точной оценки можно использовать графики роста / калькуляторы роста, чтобы получить общее представление о размере ребенка по отношению к детскому населению в целом.Это, однако, только руководство и может зависеть от многих факторов, таких как их гены, активность, текущий период развития, питание и любое основное заболевание. Важным выводом является то, что оценка устойчивой тенденции к повышению физического роста вашего ребенка на диаграммах является лучшим индикатором его роста, а не только его индивидуальной ценностью. В случае сомнений настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональным мнением к врачу или педиатру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *