Особенности лихорадки у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Лихорадка и перегрев у детей

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз

Особенности лихорадки у детей — Мегаобучалка

Незавершенность формирования гематоэнцефалического барьера в детском организме приводит к тому, что при том же заболевании повышение температуры у ребенка может быть большим, чем у взрослого.

Лихорадка у детей протекает очень тяжело с изменениями в ЦНС.

Педиатры используют термин «нейротоксикоз».

В его основе всегда – отек мозга.

У новорожденных гораздо хуже развита регуляция физической теплоотдачи, т.к.

У них меньше способность к периферической вазодилятации и периферической вазоконстрикции.

Поэтому отдача тепла у новорожденных осуществляется плохо, и они тяжело переносят перегревание.

Hyman et al. (1973) обнаружили ранний симптом инфекционных заболеваний у новорожденных

разницу температуры живота и стопы больше, чем на 2,50С,

тогда как у перегретых детей эта разница не превышала 2,00С.

Назначение жаропонижающих рекомендуют при температуре выше 38,5 – 390С.

Повышение температуры тела стимулирует специфический иммунный ответ организма на всех его фазах,

увеличивает образование и активность интерферона – эндогенного противовирусного вещества..

Кроме жаропонижающих:

применяют жидкости

для профилактики обезвоживания, легко наступающего у ребенка с высокой температурой

в связи с учащением дыхания, увеличением потоотделения

холодные обертывания (или влажные салфетки на запястья, лоб, или обтирание тела)

увеличивают отдачу тепла с поверхности тела

можно использовать при температуре выше 390С, но при обязательном условии – хорошем

кровоснабжении кожи, наличии теплых конечностей

Обертывание увеличит отдачу тепла с поверхности тела, но при этом может вызывать сужение

Сосудов кожи и последующее ограничение отдачи тепла.

Холодные обертывания категорически противопоказаны при наличии холодных бледных конечностей,

Так как в этом случае усугубляются нарушения микроциркуляции и

Может происходить их рефлекторная провокация во внутренних органах.

Оптимальный жаропонижающий эффект дает обтирание губкой водой с температурой 30-320С

(а не комнатной температуры 20-250С).

Добавление спирта (40%) или уксуса (9%) не увеличивает жаропонижающее действие процедуры

 

 

ЛЕЧЕНИЕ ТЕПЛОВОГО УДАРА

-снижение температуры тела

-восстановление жидкостного и электролитного баланса

-поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем

-борьба с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием

-предупреждение развития почечной недостаточности


ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТЕРМИИ

при пребывании в холодной воде

неподвижное тело окружено слоем воды, который оно уже прогрело – активные движения

Бессмысленны

даже при очень низких температурах не следует спешить с констатацией смерти

Теоретически возможно возвращение к жизни теплокровного организма

При любых положительных температурах

Главный патогенетический принцип лечения переохлаждения

Рациональное и контролируемое согревание организма

Бытовой опыт подсказывает:

-поместить пациента в теплую или горячую ванну

-при появлении устойчивых признаков жизни предложить алкоголь

ЭТО УТЯЖЕЛЯЕТ СОСТОЯНИЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕННОГО И МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ

1) Быстрое наружное согревание ускоряет метаболизм в оболочке тела.

Периферические ткани начинают активно поглощать из крови кислород, нужный мозгу и сердцу.

Температура внутренних органов (в том числе и сердца) еще ниже нормальных значений и не может

Развить усилие, достаточное для поступления дополнительных количеств кислорода в кровь.

Из сосудов оболочки тела к сердцу возвращается кровь, все еще холодная,

Но насыщенная неддоокисленными продуктами метаболизма, которые вызывают

Дезинтеграцию мозговой деятельности и окончательно нарушают работу миокарда.

2)Внутривенное вливание теплых жидкостей не решает проблемы.

Причина та же – скорость метаболизма и потребность в кислороде возрастают быстрее, чем

Возможность его доставки.

3) Действие алкоголя

Причины применения алкоголя при начинающемся переохлаждении имеют

не физиологический, а психологический характер:

-возникает ощущение тепла

-притупляется «чувство отвращения к окружающему», которое является субъективным

проявлением крайнего напряжения терморегуляторных механизмов.

Алкоголь -усиливает периферическую вазодилятацию – усиление теплоотдачи

-нарушает реологические свойства крови

Лучшая тактика при переохлаждении

-отказ от попыток быстро согреть пострадавшего

-сухая одежда, укутать одеялами (открыто только лицо)

Задача симптоматической терапии

-восстановление жизненно важных функций:

Поддержание капиллярного кровотока

Улучшение реологических свойств крови

Стабилизация кислотно-основного состояния крови

Детоксикация

Десенсибилизация

Для этого:

-вливание водно-солевых растворов и растворов с глюкозой (2:1)

коллоидные растворы не применяют, чтобы не увеличить нагрузку на сердце

-по мере согревания вновь появляется дрожь

(что приведет к усиленному потреблению глюкозы и к гипогликемии), но

водить большие количества глюкозы нельзя – возникнет состояние гиперосмолярности, а затем –

Отек головного мозга.

Препараты:

-антиаритмические не дают эффекта

-сердечные гликозиды могут вызывать стойкие (до нескольких дней) атриовентрикулярные блокады

9.2.4. Особенности развития лихорадки у детей

У
детей
грудного
возраста
способность
регулировать
тепло­вой
баланс
тела
выражена
относительно
слабо,
поэтому
у
них
легче
наступает
перегревание
или
переохлаждение
тела,
чем
у
взрослых.
Основной
причиной
этого
является
недостаточное
раз­витие
нервных
механизмов
регуляции
теплового
баланса
и
в
пер­вую
очередь
сосудистых
реакций.
Недоношенные
дети
не
спо­собны
поддерживать
свой
температурный
гомеостаз
и
реагиру­ют
на
температуру
внешней
среды
как
пойкилотермные,

У
детей
в
возрасте
до
3 месяцев
лихорадочная
реакция
прак­тически
не
развивается.
Повышение
температуры
наблюдает­ся
при
тяжелом
течении
заболевания,
особенно
со
смертель­ным
исходом.
Причиной
повышения
температуры
в
этих
случа­ях
является
не
развитие
лихорадки,
а
нарушение
механизмов
теплорегуляции
токсического
происхождения:
многие
патоген­ные
микроорганизмы,
попадая
в
организм,
вызывают
наруше­ние
обмена
веществ,
разобщая
процессы
окисления
и
фосфо-рилирования,
что
увеличивает
теплопродукцию.
Таким
обра­зом,
в
данном
случае
мы
имеем
дело
с
гипертермией,
а
не
с
лихорадкой.
Выраженная
способность
лихорадить
появляется
после
первого
года
жизни.
С
возрастом
высота
и
длительность
температурной
реакции
повышается.
Реакция
развивается,
в
основном,
за
счет
ограничения
теплоотдачи
и
является
показа­телем
выраженной
положительной
для
организма
реактивнос­ти.
У
детей
истощенных,
с
выраженными
признаками
интокси­кации,
температура
повышается
постепенно,
до
невысокого
уровня,
или
вовсе
не
повышается.

9.2.5. Изменение обмена веществ и функций организма при лихорадке

Вследствие
перестройки
центра
терморегуляции
и
повыше­ния
температуры
крови
возникают
выраженные
изменения
функций
других
органов
и
систем.
При
инфекциях
следует
от-96

личать,
что
связано
с
развитием
лихорадки,
а
что
с
возникно­вением
интоксикации.
При
введении
высокоочищенных
пироге-нов
с
лечебной
целью
или
добровольцам
выраженных
наруше­ний
в
деятельности
внутренних
органов
или
обмена
веществ
не
возникает.

Нервная
система

При
введении
пирогенов
у
человека
может
наблюдаться
пре­обладание
тормозных
процессов
в
коре
головного
мозга.
В
некоторых
случаях,
особенно
у
детей,
отмечается
возбужде­ние,
нарастающее
пропорционально
подъему
температуры.
На
высоте
лихорадки
отмечается
легкая
утомляемость,
повы­шенная
возбудимость,
иногда
бессонница.
При
инфекционных
заболеваниях
может
наблюдаться
потеря
сознания,
бред,
гал­люцинации.
Однако
эти
явления
могут
протекать
и
при
уме­ренном
повышении
температуры
и
связаны
они
прежде
всего
с
интоксикацией.

Эндокринная
система

Наблюдается
активация
гипоталамо-гипофизарно-надпочеч-никовой
системы,
с
увеличением
продукции
глюкокортикои-дов,
минералокортикоидов
и
адреналина.
Развиваются
явле­ния,
характерные
для
общего
адаптационного
синдрома,
с
со­ответствующими
изменениями
резистентности
организма.
Уве­личивается
синтез
тироксина
в
щитовидной
железе.
Тироксин
и
адреналин
усиливают
гликогенолиз,
что
приводит
к
гиперглике­мии
и
увеличению
секреции
инсулина.

Сердечнососудистая
система

Повышение
температуры
на
1°С
сопровождается
учащени­ем
пульса
на
8-10 ударов
в
минуту.
Ударный
и
минутный
объе­мы
увеличиваются.
Это
связано
с
возбуждением
симпатичес­ких
нервов
(I
и
II
стадии)
и
действием
горячей
крови
непосред­ственно
на
водитель
ритма.
Во
II
стадию
и
особенно
в
I
крово­ток
в
кожных
сосудах
уменьшен,
а
во
внутренних
органах
уве­личен.
В
I
стадию
артериальное
давление
повышается,
а
в
Hi
может
снижаться,
особенно
при
критическом
снижении
тем­пературы,
вплоть
до
развития
коллапса,
чему
способствует
дей­ствие
токсичных
агентов
непосредственно
на
капиллярную
стен­ку.
Иногда,
при
тяжелой
интоксикации,
тахикардия
не
возника­ет,
а
имеет
место
брадикардия.
В
этом
случае
ее
развитие
связано
с
интоксикацией.

Дыхательная
система

В
первую
стадию
дыхание
может
несколько
урежаться
и

97

углубляться.
На
высоте
лихорадки
и
в
III
стадию
характерно
частое
поверхностное
дыхание.
Это
связано
с
непосредствен­ным
возбуждением
дыхательного
центра
горячей
кровью.

Пищеварительная
система

Введение
высокоочищенных
пирогенов
не
оказывает
суще­ственного
влияния
на
работу
этой
системы.
При
инфекционных
заболеваниях
наблюдается
снижение
аппетита,
секреции
слю­ны,
желудочного
сока
и
его
кислотности.
По-видимому,
эти
явления
в
первую
очередь
связаны
с
интоксикацией
и
особен­ностями
действия
патогенного
агента.
Например,
при
гриппе
эти
нарушения
значительно
менее
выражены,
чем
при
дифте­рии
и
кори.

Обмен
белков

Введение
высокоочищенных
пирогенов
существенного
влия­ния
на
этот
вид
обмена
не
оказывает.
При
инфекционных
забо­леваниях,
сопровождающихся
лихорад
й,
преобладают
ката-болические
процессы.
Появляется
отрицательный
азотистый
баланс.
В
моче
увеличивается
содержание
креатина
и
мочеви­ны.
Появление
этих
симптомов
в
первую
очередь
связано
с
голоданием,
интоксикацией,
катаболизмом
мышечных
белков.

Водносолевой
обмен

В
первую
стадию
лихорадки
диурез
несколько
повышается
пропорционально
увеличению
артериального
давления
и
уси­лению
почечного
кровотока.
Однако,
активация
симпзтико-зд-реналовой
системы
и
выделение
минералокортикоидов
в
I
и
во
II
стадии
приводит
к
задержке
хлористого
натрия
и
через
выде­ление
вазопрессина
к
уменьшению
диуреза.
В
III
стадию
диу­рез
увеличивается,
увеличивается
потеря
жидкости
с
потом.

Причины и лечение белой лихорадки у детей. Как правильно бороться с лихорадкой у ребенка? Бледная лихорадка

Всем известно, что лихорадка выполняет важную защитную функцию для организма — помогает иммунитету бороться со вторжением чужеродных бактерий и вирусов. Однако некоторые виды лихорадки могут быть смертельно опасными для детского организма. К одному из таких видов относится белая лихорадка. При ней у ребенка высокий жар и холодные конечности. Если вы хотите узнать, почему развивается такое состояние, как оказать малышу помощь, прочитайте данную статью.

Что это такое?

Сама по себе лихорадка заболеванием не считается. Она развивается в качестве защитной реакции при большом количестве острых инфекционных и воспалительных заболеваний. Жаром реагирует аппарат, отвечающий за терморегуляцию (на особые вещества, которые проникают извне – пирогены).

Обычно они являются не самостоятельными веществами, а компонентами различных патогенных микроорганизмов, вирусов. Действуют они на уровне мозга — смещая точку в центре терморегуляции, который расположен в гипоталамусе.

Медицине знакомы разные виды лихорадки, однако все они (вне зависимости от причины) условно делятся на красные и бледные, обозначенные так по основному цвету кожных покровов во время заболевания. Ко вторым относится белая лихорадка.

Высокая температура нужна организму, поскольку во время болезни она стимулирует выработку интерферонов, белков, необходимых для процессов иммунной защиты. Однако слишком высокий жар становится опасным для малыша сам по себе.

Белая лихорадка сопровождается не только высокой температурой, но и нарушением циркуляции крови, а также дисбалансом между выработкой организмом тепла и его отдачей. Развивается спазм периферических сосудов, и это очень опасно, особенно для малышей от рождения до года.

Симптомы и признаки

Белая лихорадка — название, которое как можно более полно раскрывает суть состояния ребенка. При высокой температуре ребенок выглядит бледным, его губы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок, появляются синеватые круги под глазами. На коже можно заметить голубоватую сосудистую сетку, и за эту особенность кожу при белой лихорадке иногда называют «мраморной». Руки и ноги из-за нарушения циркуляции крови становятся холодными, практически ледяными.

Многие малыши даже при высоком жаре чувствуют себя довольно бодро. В случае с белой лихорадкой все иначе — ребенок очень вялый, налицо все симптомы интоксикации, он очень слаб.

Пульс у крохи учащенный, могут наблюдаться изменения сердечного ритма. Дети, которые могут словами выражать свои жалобы, могут жаловаться на ощущение холода, у них выраженный озноб. Может быть повышенным артериальное давление. При температуре выше 39,0 градусов могут возникнуть галлюцинации, помутнение сознания, ребенок начинает бредить, нередко у него начинаются фебрильные судороги .

Главный и основной симптом, позволяющий отличить белую лихорадку от любой другой — холодные ручки и ножки. Если родители заметили это, они обязаны оказать ребенку неотложную помощь. Если температура выше 39,0 градусов, нужно вызвать скорую помощь.

Дополнительной диагностической мерой можно считать «бледную пробу».
Если на кожные покровы слегка надавить большим пальцем руки, при белой лихорадке остается светлое пятно, которое долго не может восстановить естественный для кожи цвет.

Первая неотложная помощь

Первая помощь при белой лихорадке заключается в том, чтобы согреть конечности ребенка, восстановить проницаемость сосудов, обеспечить приток крови. Для этого категорически запрещено пользоваться столь излюбленными в народе способами снятия жара — холодными растираниями и обертываниями. Это приведет лишь к еще более значительной потере тепла, и состояние малыша ухудшится. При бледной лихорадке ни в коем случае нельзя растирать ребенка спиртом, водкой, спиртосодержащими составами, заворачивать в холодную и мокрую простыню.

Следует вызвать скорую помощь, а в ожидании прибытия бригады врачей – растереть ребенку ручки и ножки легкими массирующими движениями, зажав их между своими ладонями.

Можно использовать любой источник тепла — грелку, бутылку с теплой водой. Одновременно с этим дают жаропонижающие препараты.

Для детей оптимальными считаются препараты на основе парацетамола. Можно дать в возрастной дозировке противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен»
. Не стоит давать два и более жаропонижающих средств одновременно. Следует избегать аспирина и препаратов на его основе, поскольку его прием в детском возрасте способен спровоцировать возникновение тяжелого и очень опасного для жизни малыша синдрома Рея.

Если при обычной лихорадке жаропонижающие препараты детям дают в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, сиропы, порошки), то при белой лихорадке стоит ограничить этот перечень таблетками или сиропами. Введение ректальных свечей может оказаться малоэффективным из-за сужения сосудов.

Особенности лихорадки у детей — Студопедия.Нет

Незавершенность формирования гематоэнцефалического барьера в детском организме приводит к тому, что при том же заболевании повышение температуры у ребенка может быть большим, чем у взрослого.

Лихорадка у детей протекает очень тяжело с изменениями в ЦНС.

Педиатры используют термин «нейротоксикоз».

В его основе всегда – отек мозга.

У новорожденных гораздо хуже развита регуляция физической теплоотдачи , т.к.

У них меньше способность к периферической вазодилятации и периферической вазоконстрикции.

Поэтому отдача тепла у новорожденных осуществляется плохо, и они тяжело переносят перегревание.

Hyman et al. (1973) обнаружили ранний симптом инфекционных заболеваний у новорожденных

разницу температуры живота и стопы больше, чем на 2,50С,

тогда как у перегретых детей эта разница не превышала 2,00С.

Назначение жаропонижающих рекомендуют при температуре выше 38,5 – 390С.

Повышение температуры тела стимулирует специфический иммунный ответ организма на всех его фазах,

увеличивает образование и активность интерферона – эндогенного противовирусного вещества..

Кроме жаропонижающих:

применяют жидкости

для профилактики обезвоживания, легко наступающего у ребенка с высокой температурой

в связи с учащением дыхания, увеличением потоотделения

холодные обертывания (или влажные салфетки на запястья, лоб, или обтирание тела)

увеличивают отдачу тепла с поверхности тела


можно использовать при температуре выше 390С, но при обязательном условии – хорошем

кровоснабжении кожи, наличии теплых конечностей

Обертывание увеличит отдачу тепла с поверхности тела, но при этом может вызывать сужение

Сосудов кожи и последующее ограничение отдачи тепла.

Холодные обертывания категорически противопоказаны при наличии холодных бледных конечностей,

Так как в этом случае усугубляются нарушения микроциркуляции и

Может происходить их рефлекторная провокация во внутренних органах.

Оптимальный жаропонижающий эффект дает обтирание губкой водой с температурой 30-320С

(а не комнатной температуры 20-250С).

Добавление спирта (40%) или уксуса (9%) не увеличивает жаропонижающее действие процедуры

 

 

ЛЕЧЕНИЕ ТЕПЛОВОГО УДАРА

-снижение температуры тела

-восстановление жидкостного и электролитного баланса

-поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем

-борьба с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием

-предупреждение развития почечной недостаточности


ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТЕРМИИ

при пребывании в холодной воде

неподвижное тело окружено слоем воды, который оно уже прогрело – активные движения

Бессмысленны

даже при очень низких температурах не следует спешить с констатацией смерти

  теоретически возможно возвращение к жизни теплокровного организма

При любых положительных температурах

Главный патогенетический принцип лечения переохлаждения

Рациональное и контролируемое согревание организма




Бытовой опыт подсказывает:

-поместить пациента в теплую или горячую ванну

-при появлении устойчивых признаков жизни предложить алкоголь

ЭТО УТЯЖЕЛЯЕТ СОСТОЯНИЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕННОГО И МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ

1) Быстрое наружное согревание ускоряет метаболизм в оболочке тела.

Периферические ткани начинают активно поглощать из крови кислород, нужный мозгу и сердцу.

Температура внутренних органов (в том числе и сердца) еще ниже нормальных значений и не может

Развить усилие, достаточное для поступления дополнительных количеств кислорода в кровь.

Из сосудов оболочки тела к сердцу возвращается кровь, все еще холодная,

Но насыщенная неддоокисленными продуктами метаболизма, которые вызывают

Дезинтеграцию мозговой деятельности и окончательно нарушают работу миокарда.

2)Внутривенное вливание теплых жидкостей не решает проблемы.

Причина та же – скорость метаболизма и потребность в кислороде возрастают быстрее, чем

Возможность его доставки.

3) Действие алкоголя

Причины применения алкоголя при начинающемся переохлаждении имеют

Высокая температура: когда и чем её следует снижать

8 Окт, 2012

Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.

Общие понятия о лихорадке
Лихорадка — это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.

Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С , а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.

Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ — интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.

Безусловные показания к назначению жаропонижающих

  • Температура крайне тяжело переносится.
  • Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
  • Температура достигла 39ºС.

Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры

  • 37-38º С – субфебрильная. Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
  • 38-39º С – фебрильная. Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
    После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам.
  • 39-41º С – пиретическая.  Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
  • выше 41º – гиперпиретическая. Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.

Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая» и «белая».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.

  1. При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:

    • Самочувствие нормальное,
    • Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
    • Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
    • Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
    • Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.
  2. При «белой» лихорадке теплопродукция превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:

    • Самочувствие значительно страдает,
    • Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
    • Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
    • Разница между ректальной  и подмышечной температурой больше 1°С,
    • Температура стойко повышена,
    • Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
    • Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
    • «Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.

При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором,  положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру  кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.

Общие принципы лечения больного с лихорадкой

  1. Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
  2. Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
  3. Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
  4. Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
  5. Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
  6. Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
  7. Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
  8. Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
  9. Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
  10. Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
  11. Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
  12. Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
  13. Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
  14. Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.

Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.

Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет  отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.

Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:

  1. Салициловая кислота и её комбинации
    Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
    Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
    Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен)
  2. Парацетамол и его комбинации
    Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
    Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
    Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
    Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
    Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
    Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
    Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
    Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад)
  3. Ибупрофен и его комбинации
    Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен,  Нурофен)
    Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
    Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан)
  4. Анальгин (Анальгин)
  5. Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)

Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах

  • Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
  • Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
  • Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
  • Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
  • Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
  • Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся  — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer»,  получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).

Особенности лечения лихорадки у детей

  • У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
  • Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
  • Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
  • У детей без риска неврологических осложнений  и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
  • У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
  • Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
  • Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
  • Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
  • Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
  • При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
  • Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
  • По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
  • Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
  • Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
  • Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
  • Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей  4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены,  но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
  • Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
  • При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.

Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области

http://medinteres.ru/prakticheskie-rekomendatsii/vyisokaya-temperatura.html

http://zhenskievoprosy.ru/kakuyu-temperaturu-nuzhno-sbivat.html

.

ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ

У новорожденных различают следующие наиболее частые причины гипертермии:

-дегидратационная лихорадка (транзиторная гипертермия) -перегревание -инфекции

-внутричерепные геморрагии

Высокую температуру тела ребенка следует устранять, так как она может нарушить функцию как периферических органов, так и ЦНС.

Особенности лихорадки у детей

Незавершенность формирования гематоэнцефалического барьера в детском организме приводит к тому, что при том же заболевании повышение температуры у ребенка может быть большим, чем у взрослого. Лихорадка у детей протекает очень тяжело с изменениями в ЦНС.

Педиатры используют термин «нейротоксикоз». В его основе всегда – отек мозга.

У новорожденных гораздо хуже развита регуляция физической теплоотдачи, т.к.

у них меньше способность к периферической вазодилятации и периферической вазоконстрикции. Поэтому отдача тепла у новорожденных осуществляется плохо, и они тяжело переносят перегревание. Hyman et al. (1973) обнаружили ранний симптом инфекционных заболеваний у новорожденных – разницу температуры живота и стопы больше, чем на 2,50С, тогда как у перегретых детей эта разница не превышала 2,00С.

Назначение жаропонижающих рекомендуют при температуре выше 38,5 – 390С.

Повышение температуры тела стимулирует специфический иммунный ответ организма на всех его фазах, увеличивает образование и активность интерферона – эндогенного противовирусного вещества..

Кроме жаропонижающих: -применяют жидкости

для профилактики обезвоживания, легко наступающего у ребенка с высокой температурой в связи с учащением дыхания, увеличением потоотделения

-холодные обертывания (или влажные салфетки на запястья, лоб, или обтирание тела)

увеличивают отдачу тепла с поверхности тела можно использовать при температуре выше 390С, но при обязательном условии – хорошем кровоснабжении кожи, наличии теплых конечностей

Обертывание увеличит отдачу тепла с поверхности тела, но при этом может вызывать сужение сосудов кожи и последующее ограничение отдачи тепла.

Холодные обертывания категорически противопоказаны при наличии холодных бледных конечностей, так как в этом случае усугубляются нарушения микроциркуляции и может происходить их рефлекторная провокация во внутренних органах.

Оптимальный жаропонижающий эффект дает обтирание губкой водой с температурой 30-320С (а не комнатной температуры 20-250С).

Добавление спирта (40%) или уксуса (9%) не увеличивает жаропонижающее действие процедуры

ЛЕЧЕНИЕ ТЕПЛОВОГО УДАРА

-снижение температуры тела -восстановление жидкостного и электролитного баланса

-поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем -борьба с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием -предупреждение развития почечной недостаточности

лихорадка у детей — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Лихорадка у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое лихорадка?

Лихорадка — это повышение температуры тела вашего ребенка. Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как более 100.4 ° F (38 ° C). Лихорадка может быть серьезной у маленьких детей.

Что вызывает лихорадку у детей?

Лихорадка обычно вызывается вирусной инфекцией. Тело вашего ребенка использует жар, чтобы помочь бороться с вирусом. Причина лихорадки вашего ребенка может быть неизвестна.

Какая температура у детей?

  • Температура уха или лба 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • Оральная или пустышка с температурой 100 ° F (37,8 ° C) или выше
  • Температура подмышки 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Как лучше всего измерить температуру моего ребенка?

Ниже приведены рекомендации, основанные на возрасте ребенка. Спросите врача вашего ребенка о том, как лучше измерить температуру вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку 3 месяца или младше , измерьте температуру в его подмышках.
  • Если вашему ребенку от 3 месяцев до 5 лет , используйте электронную температуру соски, в зависимости от его возраста. После 6 месяцев вы можете также измерять температуру уха, подмышки или лба.
  • Если вашему ребенку 5 лет или старше , измерьте температуру полости рта, ушей или лба.

Какие еще могут быть признаки и симптомы у моего ребенка?

  • Озноб, потливость или дрожь
  • Сыпь
  • Быть более уставшим или суетливым, чем обычно
  • Тошнота и рвота
  • Не чувствую голод или жажду
  • Головная боль или боли в теле

Как диагностируется причина лихорадки у детей?

Медицинский работник вашего ребенка спросит, когда у вашего ребенка началась лихорадка и насколько она высока.Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вашего ребенка на наличие признаков вирусной инфекции. Поставщик будет чувствовать шею вашего ребенка на предмет комков и прислушиваться к его или ее сердцу и легким. Сообщите поставщику, если ваш ребенок недавно перенес операцию или инфекцию. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка есть какие-либо заболевания, такие как диабет. Сообщите своему поставщику, если ваш ребенок недавно имел контакт с больным человеком. Он или она может попросить список лекарств вашего ребенка или записи иммунизации. Вашему ребенку могут также потребоваться анализы крови или мочи для проверки на инфекцию.Спросите о других анализах, которые могут понадобиться вашему ребенку, если анализы крови и мочи не объясняют причину лихорадки вашего ребенка.

Как лечится лихорадка?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает жар у вашего ребенка. Лихорадка может пройти сама по себе без лечения. Если лихорадка продолжается, следующее может помочь снизить температуру:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Это доступно без заказа доктора. Спросите, сколько дать вашему ребенку и как часто его давать.Следуйте инструкциям. Прочитайте этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите врача или фармацевта вашего ребенка. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают , безопасны ли НПВП для него или нее.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без направления от врача вашего ребенка.
  • Не давайте аспирин детям до 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рейе может вызвать опасные для жизни повреждения мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на аспирин, салицилаты или масло грушанки.
Acetaminophen Dosage in Children
Ibuprophen Dosage in Children

Как я могу сделать своего ребенка более комфортным, когда у него жар?

  • Дайте ребенку больше жидкости в соответствии с указаниями. Лихорадка заставляет вашего ребенка потеть. Это может увеличить его или ее риск обезвоживания. Жидкости могут помочь предотвратить обезвоживание.
    • Помогите своему ребенку выпивать не менее 6-8 чашек прозрачной жидкости по 8 унций каждый день. Дайте ребенку воду, сок или бульон. Не давайте спортивные напитки детям или малышам.
    • Попросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка дать ему пить раствор для пероральной регидратации (ORS). ORS содержит необходимое количество воды, соли и сахара, которые необходимы вашему ребенку для замены жидкостей организма.
    • Если вы кормите грудью или кормите своего ребенка смесью, продолжайте делать это. Вашему ребенку может не понравиться пить его или ее обычные дозы с каждым кормлением. Если так, кормите его или ее меньшие количества чаще.
  • Оденьте своего ребенка в легкую одежду. Дрожь может быть признаком того, что у вашего ребенка поднимается температура. Не надевайте на него дополнительные одеяла или одежду. Это может вызвать повышение его или ее температуры. Оденьте своего ребенка в легкую, удобную одежду.Накройте его или ее легким одеялом или простыней. Поменяйте одежду, одеяло или простыни вашего ребенка, если они намокнут.
  • Охладите своего ребенка безопасно. Используйте прохладный компресс или дайте ребенку ванну в прохладной или теплой воде. Лихорадка вашего ребенка не может спадать сразу после его или ее ванны. Подождите 30 минут и снова проверьте его температуру. Не кладите своего ребенка в холодную воду или ледяную ванну.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Температура вашего ребенка достигает 105 ° F (40.6 ° С).
  • У вашего ребенка сухость во рту, трещины на губах или плач без слез.
  • У вашего ребенка сухой подгузник не менее 8 часов, или он или она мочится меньше обычного.
  • Ваш ребенок менее внимателен, менее активен или ведет себя не так, как он обычно.
  • У вашего ребенка судороги или аномальные движения лица, рук или ног.
  • Ваш ребенок пускает слюни и не может глотать.
  • У вашего ребенка жесткая шея, сильная головная боль, спутанность сознания или его трудно разбудить.
  • У вашего ребенка жар более 5 дней.
  • Ваш ребенок плачет или раздражителен и не может быть успокоен.

Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?

  • Температура уха или лба вашего ребенка выше, чем 100,4 ° F (38 ° C).
  • Температура полости рта или соски вашего ребенка выше, чем 100 ° F (37,8 ° C).
  • Температура подмышек вашего ребенка выше, чем 99 ° F (37,2 ° C).
  • Лихорадка вашего ребенка длится дольше 3 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу лихорадки вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о лихорадке у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов

,

Что делать, когда у вашего ребенка лихорадка

Перейти к основному содержанию

близко

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z

    близко

    Здоровье А-Я

    Общие условия

    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все

    Ресурсы

    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы

    • woman experiencing chest discomfort
      Проверка симптомов

      COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас

    • photo of migraine
      Слайд-шоу

      Получить помощь для облегчения мигрени

  • Лекарства и
    Добавки

    близко

    Наркотики и добавки

    Найти и обзор

    • наркотики
    • Дополнения

    инструменты

    • Управляйте своими лекарствами
    • Идентификатор таблетки

.

Лихорадка у детей | Министерство здравоохранения NZ

Около 37ºC является нормой .

Обычно лихорадка — это нормальная реакция иммунной системы ребенка на вирус или бактериальную инфекцию. Большинство здоровых детей могут хорошо переносить жар.

Цифровой термометр является лучшим типом для точного измерения температуры.

Диапазон лихорадки и симптомы

38–38,9 ° C — легкая лихорадка
При легкой лихорадке у вашего ребенка могут появиться покрасневшие щеки, быть менее активным и чувствовать тепло при прикосновении к ним.

39–39,9 ° C — высокая температура
При высокой температуре у вашего ребенка могут появиться покрасневшие щеки, быть менее активным, суетливым, может не хотеть есть или пить и чувствовать жар при прикосновении к ним.

40 ° C или выше — очень высокая температура
При очень высокой температуре у вашего ребенка появятся покрасневшие щеки и будет очень жарко на ощупь. Они будут суетливы, отказываются от еды и питья, и будут очень вялыми (не хватает энергии).

Когда обратиться к врачу

  • Ребенок до трех месяцев с лихорадкой — даже легкой — должен быть доставлен к врачу.
  • Ребенок от трех до шести месяцев с высокой или очень высокой температурой (выше 39 ° C) должен быть доставлен к врачу.
  • Для детей старшего возраста важно взглянуть на другие симптомы и на то, насколько нездоровым кажется ваш ребенок. Некоторые легкие заболевания вызывают очень высокую температуру, а тяжелые болезни могут вызвать легкую лихорадку.

Вы также должны быстро доставить ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, если они:

  • имеют очень высокую температуру (выше 40ºC)
  • все еще лихорадят после трех дней домашнего лечения или, кажется, становятся больнее
  • дрожат или неуправляемо дрожат или имеют стучащие зубы
  • У

  • сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов
  • дышат по-другому или имеют проблемы с дыханием
  • становятся запутанными, необычно сонными или вы не можете их разбудить правильно
  • кажутся гибкими или жалуются на боль в ногах.

Признаки менингита

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, наряду с лихорадкой, у них может быть серьезное заболевание, такое как менингит:

  • Галлюцинации
  • Рвота
  • Жесткая шея (они не могут положить подбородок на грудь или испытывают боль при движении вперед шеи)
  • Кожная сыпь.

Кожная сыпь при менингите выглядит как пурпурно-красные уколы, которые не исчезают при нажатии на кожу.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Признаки обезвоживания

Если ваш ребенок становится обезвоженным, вам также следует обратиться к врачу.

Знаки:

  • сухость во рту
  • запавшие глаза
  • без слез
  • их кожа не расслабляется после защемления.

У младенцев их родничок может быть потоплен.

Признаки инфекции

Если лихорадка вашего ребенка проходит более 24 часов, а затем возвращается, вам следует отнести их к врачу, поскольку это может быть признаком инфекции, требующей лечения.

Позвоните в Healthline 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Если у вашего ребенка припадок

Иногда лихорадка может привести к фебрильной судороге (также называемой «припадком» или «фебрильной судорогой»).

Изъятие может произойти без предупреждения.Ваш ребенок может дергаться или дергаться и становиться жестким или гибким. Они могут потерять сознание или не осознавать свое окружение, или им трудно дышать.

Если это произойдет, выполните следующие действия.

  • Ложь своего ребенка на бок.
  • Убедитесь, что они не дышат рвотой.
  • Если захват не прекращается в течение пяти минут, позвоните 111.
  • Отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи после прекращения припадка.

Забота о ребенке с лихорадкой

Большинство лихорадок длится всего три-четыре дня — и умеренная лихорадка может вообще не нуждаться в лечении.

Попробуйте эти идеи, если температура вашего ребенка умеренная (если у них нет других тревожных симптомов — если они есть, обратитесь к врачу).

  • Дайте им много жидкости для питья — мало и часто. Это помогает охлаждать их и заменяет жидкости, потерянные в результате потоотделения. Вода лучше всего — или грудное молоко, для ребенка на грудном вскармливании.
  • Оденьте их в легкую одежду и используйте легкие постельные принадлежности. Поддерживайте комнатную температуру в норме.
  • Наденьте прохладную одежду на лицо, руки и шею ребенка, чтобы он остыл.Не используйте быстрые методы охлаждения, которые заставляют вашего ребенка дрожать. (Движение мышц при дрожании на самом деле повышает температуру вашего ребенка и может ухудшить его температуру.)
  • Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он испытывает проблемы или недомогание. Однако не используйте эти лекарства только для того, чтобы снизить температуру, если у вашего ребенка все в порядке. Кроме того, не давайте ребенку оба вида лекарств и не заменяйте их. (Для вашего ребенка очень важно не обезвоживаться при приеме ибупрофена, так как существует риск заболевания почек.)
  • Не лечите лихорадку аспирином у детей до 18 лет, так как существует риск синдрома Рейе, который очень серьезен.
  • Проверьте цвет кожи вашего ребенка, активность, дыхание и увлажнение после приема парацетамола или ибупрофена.
  • Проверь своего ребенка ночью.
  • Если у вашего ребенка, кажется, нет улучшений или вы вообще беспокоитесь, отнесите его к врачу.

,

Лихорадка у детей и подростков

перейти к содержанию

  • Поиск

  • телега

  • Администратор

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

  • Здоровье сердца

    «Назад

    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Инсульт
  • Разум и настроение

    «Назад

    • Склонность
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Тревога
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Стресс
  • боль

    «Назад

    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Прочие боли
  • Оставаться здоровым

    «Назад

    • Старение
    • Balance & Mobility
    • Диета и потеря веса
    • Энергия и Усталость
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак

    «Назад

    • Рак молочной железы
    • Рак ободочной и прямой кишки
    • Другие виды рака
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • Рак кожи
  • Болезни и Условия

    «Назад

    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Диабет
    • Пищеварительное здоровье
    • Болезнь сердца
    • Больше болезней и состояний
    • Остеопороз
    • Инсульт
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье

    «Назад

    • Контроля над рождаемостью
    • Эректильная дисфункция
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Мужское сексуальное здоровье
    • Рак простаты
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье

    «Назад

    • Контроля над рождаемостью
    • Здоровье груди и болезни
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей

    «Назад

    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Вехи развития
    • Изучение Препятствий

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о