Почему болит живот у детей: Если у ребенка болит живот

Почему у ребенка болит живот: что делать, причины

У ребенка болит животик – следует обратиться к специалистам

Многие родители относятся спокойно, когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в животике. На помощь приходят лекарственные средства, имеющиеся в домашней аптечке. Однако данный механизм лечения помогает в половине случаев, в остальных 50% – лекарства усугубляют ситуацию.

Боли в животе у детей до годика возникают, как правило, из-за газов, запоров, спазмов кишечника. У более старших – являются проявлением нарушения пищеварения, моторики желчного пузыря. Это функциональные (неопасные) боли. Иногда болевые ощущения – признак серьезного заболевания, например, расстройства пищеварения, кишечной инфекции, хирургической патологии. Если болит живот у ребенка более 2-3 часов, ему становится хуже, стоит обратиться за профессиональной помощью.  

Причины боли в животе у ребенка

Первые месяцы младенцев беспокоят колики, дисбиоз кишечника. Но причины могут являться более серьезными – острый энтероколит, ущемление паховой, пупочной грыжи. Если малыш беспрерывно плачет, срыгивает, плохо усваивает еду, отмечается стул с кровью, слизью – следует срочно обратиться за помощью.

После годика причиной болей часто являются простудные заболевания – грипп, ангина, ОРВИ. У старших детей боли могут являться проявлением аппендицита, язвы, гастрита, панкреатита, отравления, аллергических реакций, глистной инвазии. Отмечается острая боль в животе слева или справа, а также без точной локализации, повышается температура тела, сыпь, болезненное мочеиспускание, наблюдаются боли в области яичек, паха у мальчиков – требуется немедленный осмотр хирургом, педиатром, инфекционистом или урологом.

Боли в животе у детей: возможные заболевания

Болезненные ощущения часто свидетельствуют о развитии опасных болезней.

• Аппендицит – воспаление придатка слепой кишки. Наиболее часто наблюдается в 8-14 лет. Изначально боли отмечаются в околопупочной области, затем боль перемещается в правый бок. Болевой синдром может сопровождаться следующими симптомами – высокая температура, тошнота, рвотные реакции. При подозрении на аппендицит обязательна  госпитализация.
• Кишечная инвагинация – внедрение части кишечника в просвет кишки, вследствие чего создается его непроходимость. Наблюдается от 4 месяцев до 2-х лет. Малыш плачет, бледнеет, покрывается потом, отмечается кровяной стул. Подобные симптомы – сигнал к немедленной госпитализации.
• Гастрит – воспаление слизистого слоя желудка. Сопровождается ощущением тяжести, отрыжкой, потерей аппетита.
• Пищевое отравление. Связано с употреблением некачественной еды. Проявляется рвотными позывами, поносом, ознобом, холодным потом. Подобное состояние у ребенка до 3-х лет требует обязательного консультирования у доктора.
• Глистная инвазия – заболевание, вызываемое глистами. Характеризуется общей слабостью, отсутствием аппетита, головными болями, головокружениями, кожной сыпью, потерей веса, расстройством стула.

Боль не всегда является результатом заболеваний пищеварительной системы. Нередко она может быть вызванная психологическими факторами – стресс, негативные эмоции. Поможет консультация психолога, невропатолога.

Что делать если у ребенка болит живот? Записывайтесь в МОЦ Fortis

Ребенок жалуется на боль в животе и тошноту? Стоит записаться на консультацию к педиатру. Тщательное лабораторное обследование, консультация специалиста сохранит здоровье малыша. Если у ребенка болит живот после еды, ему может понадобиться консультация детского гастроэнтеролога. Опытные специалисты, в том числе педиатр, гастроэнтеролог проведут осмотр, поставят диагноз, ответят на вопрос почему у ребенка болит живот, при необходимости направят на дополнительное обследование, назначат лечение. Получить дополнительную информацию, почему ребенка болит живот, что делать в таких ситуациях можно через форму обратной связи. Ознакомиться с графиком приема врачей удобно по ссылке.

У ребенка часто болит живот? Обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинский оздоровительный центр Фортис. Будем рады помочь!

Если у ребенка болит живот. Областная детская клиническая больница Харьков

В гастроэнтерологическом центре КНП ХОР «Областная детская клиническая больница» оказывается специализированная медицинская помощь детям с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта – такими, как хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, хронический гепатит, цирроз печени, хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, муковисцидоз и другие. Врачи гастроэнтерологического центра регулярно пытаются донести до родителей элементарные правила поведения, в т. ч. пищевого, которые позволят избежать многих проблем с желудочно-кишечным трактом их детей.

Что делать, если у ребенка заболел живот. В первую очередь необходимо обратиться в свою поликлинику к участковому педиатру, семейному врачу. Ребенок должен быть осмотрен участковым врачом, который является координатором лечения. Он и принимает решение – направить маленького пациента на обследование амбулаторно или в условиях профильного стационара.

А если «скрутило» неожиданно? Если боль в животе сильная и «кинжальная», возникла резко и неожиданно, надо немедленно вызвать «скорую помощь», врач в любом случае купирует болевой синдром и определит, куда направить ребенка, в зависимости от вида патологии. А она бывает хирургической и инфекционной. Необходимо подчеркнуть, что экстренная гастроэнтерологическая патология возникает у детей крайне редко.

Дитя является тем, что оно ест.  Наиболее частые вопросы родителей связаны с питанием ребенка. Участковый врач должен научить маму, как и чем кормить ребенка – начиная с рождения: когда правильно вводить прикорми, сколько раз в день и, главное, чем он должен кормиться. А если возникает заболевание, и ребенок требует индивидуального подхода, на помощь приходят специалисты нашего центра и, исходя из выявленной патологии, назначают соответствующие виды лечебного питания. Очень важно, чтобы родители четко придерживались рекомендаций врачей-специалистов от момента поступления ребенка в стационар до его полного выздоровления. Диета и правильное питание – одни из важнейших, ключевых моментов лечения. Каждый ребенок, поступающий в стационар, получает самые подробные практические рекомендации — какие продукты он может есть, какие — категорически нет, в какое время. Если режим питания соблюдается неукоснительно, дети забывают о проблемах с желудком. Поэтому нередко назначение правильного и адекватного питания достаточно для того, чтобы избавить ребенка от кишечной колики и боли в животе.

Больными не рождаются, а становятся? В большинстве случаев – да. У ребенка с рождения и до 5-летнего возраста преобладают функциональные нарушения. Это не является органическими заболеваниями, ведь у детей анатомо-физиологические особенности, они более податливы, у них еще слабый, подвижный иммунитет у них еще только растут и развиваются ткани и органы.

Какие наиболее распространенные ошибки родителей? У 90% детей до 5 лет наблюдаются именно функциональные нарушения. Например, если у ребенка диатез и ему противопоказана морковь, а мама с маниакальной настойчивостью кормит его именно этим овощем, потому что «это витамины», «это очень полезно», то обязательно сформируется серьезное аллергическое заболевание. Поймите – в полтора года ребенка нельзя кормить сырокопченой колбасой, а в 6 месяцев давать сосиски. В этом случае функциональное нарушение трансформируется в органическое поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Детям, с точки зрения родителей, дают только самое вкусненькое и замечательное — сладкую, жирную пищу. Поэтому все отступления от рекомендаций врача чреваты серьезными осложнениями. Нужно кушать кашу – ешьте кашу. А мама угощает острой пищей, в результате такая пища до 10 лет «выливается» в хроническую язвенную патологию. При этом родители никогда не осознают своей вины и ответственности. Ребенок находится в гастроэнтерологическом отделении с подозрением на заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, а мама несет ему «вкусную и полезную» еду: голубцы, винегрет, колбасу, пельмени, шашлыки, шаурму, пирожные, соки, газированную воду.

Что в таком случае можно. Можно только воду, компот, фрукты за исключением цитрусовых, сухое печенье. Если очень сильно хочется покормить свое чадо домашней едой – принесите картофельное пюре, паровые котлетки, отварную курочку. У врачей случается настоящий ступор, когда они видят, как ребенку с язвенной патологией мама буквально запихивает в рот пельмени с острым томатным кетчупом… Бывает очень трудно объяснить, почему этого делать категорически нельзя.

Родители могут быть госпитализированы вместе с детьми. В нашем заведении созданы все условия для пребывания детей с их родителями. Все мамы с детьми до 6-х лет находятся вместе с ними, независимо от вида патологии. Мы также госпитализируем мам с детьми, которым установлена инвалидность, здесь ограничений по возрасту ребенка нет. Мы можем также госпитализировать родителей с детьми старше 6 лет, по их желанию. Больничный лист предоставляется матери по уходу за ребенком до 6 лет по тяжести состояния ребенка. Для получения больничного листа необходимо иметь в наличии документы: паспорт, идентификационный код, флюорографию матери.

Для того, чтобы поступить на госпитализацию, консультацию в гастроэнтерологический центр КНП ХОР «Областная детская клиническая больница»: родителям необходимо обратиться к участковому врачу, получить от него направление в стационар, справку об имеющихся прививках, реакции Манту, справку об эпидокружении. При себе иметь свидетельство о рождении /паспорт ребенка, удостоверение ребенка с инвалидностью (при наличии).

Дополнительную информацию возможно получить по телефону гастроэнтерологического отделения (057) 715-48-33

Что делать, если у ребенка болит живот? Как помочь ребенку и диагностировать заболевание?

Боли в животе у детей — одна из самых частых причин обращения к врачу.

Причем эта проблема начинает беспокоить уже с первых дней жизни малыша.

Как правило в первые месяцы жизни ребенка причинами болей в животе является повышенное газообразование и спазм гладкой мускулатуры кишечника, которые и приводят к развитию так называемых кишечных колик.

Причины развития колик у младенцев подробно описаны в отдельной статье на этом сайте, мы же сей-час коснемся вопроса о причинах болей в животе у более старших детей.

Боли в животе у детей от года до 3х лет

В младшем дошкольном возрасте дети еще плохо умеют разговаривать и локализовывать свои жалобы. Поэтому основным признаком, указывающим на боли в животе, остается плач ребенка и отказ от еды. В этом возрасте дети еще не умеют обманывать, поэтому, если ребенок все-таки предъявляет жалобы на «бо-бо», это значит, что он точно испытывает какой-то дискомфорт, и чем скорее ребенка покажут доктору, тем будет лучше.

Но в некоторых случаях ребенок может скрывать, что у него что-то болит, и тогда главным признаком болей в животе у ребенка остается сниженный аппетит. Еще одним косвенным признаком болей в животе является отсутствие стула в течение нескольких дней, о чем внимательные родители также должны быть в курсе.

Боли в животе у детей старше 3х лет.

К сожалению, проблемы с пищеварением становятся «визитной карточкой» современных малышей. Причиной тому практически в большинстве случаев является грубое нарушение основных правил питания, а именно: отсутствие контроля со стороны родителей, что и когда ребенок ест.

Во-первых, часто наши родители уповают на детский сад или школу, ведь современные дети могут большую часть времени проводить вне дома. Отчасти это всегда было так, и большинство детей в прошлом веке выросло на детсадовской манной каше и сосисках. Но в прошлом веке хотя-бы не было растворимых «витаминизированных» напитков и такого большого количества сладостей, как сейчас. Приходится иногда сталкиваться с шоколадными мюслями на завтрак и в детском саду, а приторно сладкие йогурты и творожки, широко рекламируемые в телерекламе, зачастую напрочь отбивают у ребенка желание кушать суп или кашу. Утро у ребенка частенько начинается с такого «творожного продукта», затем он пьет те же йогурты в детском саду, закусывая вафлями или печеньем, игнорирует при этом невкусные суп и котлету. А дома его встретят любящие бабушки с шоколадными батончиками и мармеладками, после которых ребенок практически с пустым желудком уляжется спать, а проснется с ноющими болями в области желудка. И единственный вид пищи, который он с трудом согласится употребить внутрь с утра, будет все тот же йогурт с малиной или смесью экзотических фруктов.

Примерно таким образом у ребенка и формируется ранний гастрит, дуоденит, то есть воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также готовится почва для будущей патологии печени и поджелудочной железы, которая больше всего страдает от большого количества так называемых легких углеводов, то есть сахара.

Боли в животе и хирургическая патология

Но ведь бывают случаи, когда боли в животе сильные настолько, что требуют немедленного медицинского вмешательства.

Как правило у детей до 5 — 6 лет бывают две основные причины сильных болей в животе: первое — это аппендицит,

а второе — острый панкреатит. Причем участковые доктора не всегда могут распознать вторую причину, так как большего всего боятся именно аппендицита у ребенка, что в общем конечно обоснованно.

Всем родителям обязательно надо быть в курсе того, что если у ребенка отмечается сильная боль в животе: ребенок плачет, кричит, занимает вынужденное положение в кровати, то как бы не было его жалко, нельзя до приезда скорой помощи давать обезболивающие препараты, поскольку они могут купировать на время (снять) болевой синдром, и доктора могут ошибочно проглядеть у ребенка симптомы острой хирургической патологии.

Лучше всего помочь ребенку при сильных болях в животе — положить на живот грелку с холодной водой или со льдом, это позволит уменьшить боли на небольшой промежуток времени до приезда скорой помощи.

Что касается второй упомянутой мною причины — острого панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, то здесь как раз виновником этого расстройства обычно является неумеренность старших родственников, перекормивших малыша сладостями, или жирной пищей, типа наваристых супов, варившихся на хрящах или жареной курицей.

Панкреатит, как правило, начинается внезапно со рвоты, может быть повышена температура тела. Но в данном случае как раз можно до вызова врача дать ребенку противорвотное средство, типа суспензии мотилиума, а затем выпаивать ребенка чайными ложечками через каждые 10 — 15 минут, избегая употребления ребенком сразу большого количества жидкости, которое может вызвать повторную рвоту.

Боли в животе у ребенка, диагностика нарушений

В любом случае, когда бы не пришлось столкнуться с болями в животе у ребенка, как только будут купированы острые проявления, надо заняться самым тщательным обследованием желудочно-кишечного тракта.

В стандарты обследования детей с заболеваниями желудка, печени и поджелудочной железы входят следующие лабораторные и инструментальные обследования:

— клинический анализ крови

— биохимический анализ крови с определением натощак глюкозы, билирубина (общего и прямого), ферментов АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, панкреатической амилазы. Если у ребенка были эпизоды крови в стуле, то в биохимическом анализе обязательно отмечается для лаборатории уровень железа и ОЖСС, так как кровопотери через желудочно-кишечный тракт могут приводить к развитию анемии (снижению эритроцитов и гемоглобина ниже нормы).

— копрология (общий анализ кала)

— соскоб на энтеробиоз

— анализ кала на дисбактериоз кишечника

— УЗИ органов брюшной полости (строго натощак, у грудных детей — через 3 часа после кормления, у детей после года -утром натощак).

— ЭГДС — гастроскопия (исследование желудка и кишечника через специальный зонд) является «золотым стандартом» диагностики патологии пищевода, желудка, 12-перстной кишки, и проводится в любом возрасте по назначению врача гастроэнтеролога.

В данном случае диагностически ценным и значимым является каждое исследование, поскольку причин у болей в животе может быть несколько, и для успешного лечения все они должны быть выявлены и устранены, и чем скорее, тем лучше.

Что делать, если болит живот у малыша?

БОЛИТ ЖИВОТ У МАЛЫША. ЧТО ДЕЛАТЬ?

После добавления в рацион новых продуктов, помимо материнского молока и молочных смесей малыши часто начинают плакать, так как для переваривания незнакомой пищи им не хватает специальных ферментов, вырабатываемых пищеварительными железами ЖКТ. Обычно это приводит к желудочным коликам и запору. Кроме того, причина колик  может быть связана с тем, что ребенок во время еды заглатывает воздух, который и вызывает неприятные ощущения в животе. При возникновении колик достаточно подержать ребенка вертикально, чтобы воздух из желудка вышел при срыгивании. По рекомендации врача показан прием ферментативных препаратов.

«Острый живот» — это резкая, внезапная, нестерпимая боль в животе. Живот становится твердый как доска, появляется потливость, температура. «Острый живот» отмечается при аппендиците, панкреатите, почечной колике и, у девочек, при целом ряде заболеваний гинекологического характера. В такой ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в частности — пить таблетки. Это может ухудшить состояние ребенка и осложнить процесс его лечения после госпитализации. В подобных ситуациях ребенок в экстренном порядке должен быть осмотрен детским хирургом.

Причиной боли в животе может быть жирная, острая пища или фастфуд (нередко, увы — с родительского стола). Эти продукты оказывают отрицательное влияние на работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Чаще всего такие проблемы возникают у ребенка в начальной школе, когда у него появляются возможности самостоятельно разнообразить свой рацион. Пока идет воспитательная работа и привычка к здоровой пище у вашего чада еще уступает естественной детской страсти ко всему вкусному и вредному.

Не перекармливайте своих детей и внуков. Увы, нередко родителям, бабушкам и прабабушкам не верится в пользу гастрономической умеренности. Так что всегда нужно быть готовым к тому, что после обильного стола ребенка будут беспокоить вялость, апатия, тошнота, несмотря на то, что пища была самая вкусная и полезная.

Распознавание и предотвращение боли у детей

​

«Мой ребенок неспокоен, у него что-то болит?». Такие вопросы не раз задаются нам родителями потому что ребенок неспокоен. Как выяснить, что болит у малыша?

Определение боли, сформулированное Всемирной организацией здоровья звучит так: «Боль – это то, что человек чувствует и описывает относительно времени, места и мощности, частоты и типа боли. А как же быть с детьми, которые еще не научились разговаривать и не могут описать, что у них болит? В их случае они могут не получить подходящего лечения, потому что не могут объяснить, что чувствуют.

Иногда и дети, которые уже хорошо разговаривают, очень часто стесняются или боятся рассказать что и где болит. Процесс распознавания боли у каждого ребенка разный, в зависимости от возраста.

Распознавание боли у детей, которые еще не разговаривают

У детей, которые еще не разговаривают, диагностика боли проводится взрослым человеком в зависимости от поведенческих и физиологических признаков. В медицинских учреждениях принято измерять боль у детей при помощи специальной линейки, от уровня боли 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль).

Разнообразные линейки были разработаны в соответствии с разными возрастами и развитием ребенка. Часть из них включают поведенческие и физиологические признаки и часть из них основываются только на поведении. Вместе с тем, следует отметить, что большинство линеек, предназначенных для измерения боли у детей, которые еще не говорят, были разработаны для исследований. Их применение может быть сложным и долгим.

Поведенческие признаки, которые рассматривают, чтобы понять степень боли – выражение лица, слезы, движения рук и ног и способность успокоиться. Чем больше страданий видно на лице ребенка, чем громче он плачет, чем более напряжены его конечности и невозможно успокоить его – так степень боли выше.

Распространенные физиологические признаки – кровяное давление, сердцебиение (пульс), дыхание – если есть отклонение от нормы, например повышенный пульс и частое дыхание – так степень «дискомфорта» выше.

Врач или медсестра просчитывают поведенческие и физиологические баллы в соответствии с таблицей или линейкой, наблюдая за ребенком. Общая сумма баллов проявляет уровень дискомфорта ребенка.

Линейка FLACC:

Например, у ребенка со спокойным выражением лица, подвижными ногами, иногда плачущего, которого трудно успокоить и держать на руках, степень боли – 5 (из 10). Баллы подтверждают дискомфорт средней степени, требующей диагностики причины и нахождения возможности облегчить состояние.

В случае если источник боли неизвестен, следует продолжать наблюдение за поведением ребенка и обследовать его. Так как поведенческие и физиологические признаки не указывают специфически на боль, а могут быть связаны с другими проблемами, как голод, полный подгузник, шум и т.д., они проявляются в «общем дискомфорте», а не обязательно в болях. Следует уточнить источник дискомфорта – идет ли речь о боли или другом факторе.

Как можно узнать, боли ли что-то у ребенка или ему неудобно по другой причине?

В случае если источник боли известен, например, если ребенок поранился или страдает от заболевания, сопровождаемого болезненными ощущениями, такими как боли в ушах, дискомфорт, скорее всего, связан именно с этим.

В случае если ребенок проявляет дискомфорт без явной причины, следует выяснить, в чем заключается проблема – предложить пить, есть, сменить подгузник, проверить, не связан ли дискомфорт с неудобной одеждой или душным помещением. Если несмотря ни на что, ребенок неспокоен, скорее всего источником дискомфорта является боль. Прием обезболивающего препарата в соответствии с рекомендациями врача может помочь ему.

Выявление степени боли у детей, которые могут описать свою проблему, но еще не знают цифр.

Рони, 5 лет, прибыл в приемный покой после того как машина в которой он ехал попала в дорожную аварию. Он напуган и отказывается говорить. Несмотря на то, что он развитый мальчик и может описать, что у него болит, в этом возрасте дети часто отказываются кооперировать в случае тревоги или страха и не ответят на вопрос: «Что у тебя болит? Где?»

В возрасте от 2.5 до 8 лет (или до возраста в котором дети понимают смысл цифр и сравнения), дети могут сообщить, что у них что-то болит и показать где болит (голова, живот, нога и пр.), но очень часто они затруднятся с ответом на вопрос по поводу степени боли, что они чувствуют и как боль влияет на их самочувствие.

Рекомендуется задавать конкретные вопросы, которые помогут вам собрать нужную информацию. Например на вопрос: «Ты можешь рисовать?», ребенок может ответить отрицательно и пояснить, что у него болит рука.

Несмотря на то, что детям нелегко описывать степень боли, можно помочь им сделать это с линейкой выражений лица. Покажите ребенку эту линейку:

Указывая пальцем на каждый рисунок скажите:

• это выражение лица – у него ничего не болит
• а это – немного болит
• здесь – есть боль, которая мешает
• здесь – боль очень сильная
• а здесь – боль, которую невозможно терпеть

После этого попросите ребенка указать на то выражение лица, на котором видно то, что он чувствует. Обычно ребенок, которому больно, укажет на выражение лица «сильная боль». Очень часто дети воспринимают этот рисунок как «мне грустно», а не как «мне больно» и поэтому очень важно задать эти вопросы ребенку в относительно спокойной обстановке, а не после, например, взятия крови на анализ.

Такая линейка помогает не всегда. Боль – абстрактное понятие и его невозможно «показать» ребенку, как показывают на предмет или на другого человека. Дети воспринимают значение боли в соответствии с тем, что им пришлось пережить. Например, если попросить 4-летнего ребенка, который не испытывал серьезных болей, пояснить, что такое боль, ответ будет обычно «Когда я ударяюсь рукой» — так он воспринимает боль. Скорее всего в таком случае линейка будет бесполезной.

Определение степени боли у детей, которые понимают цифры

Дети и подростки, понимающие цифры, а также взрослые, могут сообщить о своем состоянии при помощи линейки от 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль). Представляя линейку, задают вопрос, указывая на нее: 0 – не болит совсем, чем больше число – больше болезненные ощущения; например 5 – это боль средней степени, 9 – очень сильная боль, 10 – нестерпимая боль.

По указаниям Минздрава Израиля от 200 года, степен боли от 3 и выше требует какого-либо отношения – лекарственного или другого.

Боль в животе у ребенка 3 лет – причины, симптомы и лечение

Ребенок воспринимает боль мгновенно и сразу сообщает об этом сигналом. Сигнал зависит от возраста и умения говорить. Малыши до года плачут. Дети постарше показывают, где болит, и говорят об этом.

Ребенку надо доверять. Любая боль в животе –  это сигнал и повод обратиться к гастроэнтерологу или к педиатру. Врач выяснит причину болей и примет решение. А причин этих множество. Начиная от самых безобидных и кончая острой хирургической патологией.  Как же родителям распознать ту грань, когда пора идти к врачу?

Это зависит от внимательности родителей. Но лучше не затягивать с походом к доктору. На приеме врач выяснит, когда и при каких обстоятельствах появились боли. Как ребенок себя ведет в этот период. Что еще в состоянии ребенка изменилось. Осмотр малыша, УЗИ, биохимический анализ крови, клинический анализ крови из пальчика, анализ мочи и кала на копрологию – все это помогает установить диагноз.

Ребенок до года при болях в животе поджимает ножки и сучит ими, резко плачет и отказывается от еды. При повышенном газообразовании животик вздут, как барабан. Это кишечные колики. Надо выпустить газы с помощью газоотводной трубки и массажа животика. Источником могут быть неподходящее питание или нарушение тонуса кишечника вследствие многих причин. Врач подберет диету и лекарства. А вот если у ребенка при болях в животе еще есть изменения в стуле, рвота, то срочно к врачу. Главное – вовремя распознать инвагинацию кишечника, заворот кишечника и прочие угрожающие жизни состояния. Все изменения ребенка, отличные от нормы, нельзя оставлять без врачебного осмотра. А норма – это когда ребенок ведет себя спокойно, хорошо кушает, какает и писает нормально, прибавляет в весе.

Детки старше года могут жаловаться на животик по разным причинам. Они всегда показывают на область пупка.  Причиной может быть банальное газообразование, при котором после  дефекации все проходит. Но если ребенок настойчиво сигнализирует о болях в животе, то срочно к врачу. У деток после года встречается многообразие болезней желудочно-кишечного тракта. У малышей чаще это функциональные нарушения, которые лучше бы не запускать, чтобы они не перешли в хроническую форму. Нет универсального рецепта первой помощи при болях в животе у ребенка на все случаи жизни. Но в аптечке у родителей должны быть болеутоляющее средство для детей, энтеросорбент, ветрогонное средство от газиков, градусник, газоотводная трубка, спринцовка для клизмы и грелка со льдом в морозильной камере. Что из этого и при каких случаях применить – подскажет врач. Есть главные постулаты: при болях в животе нельзя греть, нельзя давать антибиотик без назначения врача и лучше не заниматься самолечением.

Грипп у ребенка. Рекомендации педиатра — Kids’ Med

Грипп у ребенка – одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются все родители. ОРВИ может представлять серьезную опасность для здоровья малыша, потому мамам и папам при первых симптомах необходимо действовать правильно, в полном соответствии с рекомендациями педиатра.

Специалисты детской клиники «Kids MED» подготовили ряд советов, которым нужно следовать, чтобы не допустить усугубления ситуации, чтобы своевременно предпринять необходимые меры для борьбы с этой болезнью.

Рекомендации педиатра при гриппе у ребенка

Один из самых распространенных симптомов гриппа – боль. Болеть могут уши, голова, горло и другие органы. Во всех этих случаях правило всегда одно. Если у ребенка что-то болит, ему нужно помочь, чаще всего, с помощью обезболивающего и жаропонижающего.

Если ваш малыш проснулся ночью с болью в ушке, ему нужно дать Нурофен или Калпол, эти препараты позволят убрать боль и малыш сможет спокойно проспать до утра. Не нужно откладывать лечение. Разве при зубной боли вы ждете до утра, чтобы почувствовать себя лучше? Вот и ребенка нельзя заставлять страдать.

При этом нужно всегда читать инструкцию по применению препарата. Некоторые лекарственные средства для ребенка запрещены, к примеру, не стоит давать малышу аспирин, лучше остановиться на ибупрофене или парацетамоле.

Исключение при болезненных ощущениях только одно – не стоит заниматься самостоятельным лечением при боли в животе. В такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки показать ребенка специалисту, который определит причины проблемы и подберет правильное лекарство.

Если не знаете, что болит, можно медленно помассировать живот ребенка. Если после этого вы заметите, что он ему становится больнее, нужно вызвать скорую, в противном случае можно ограничиться приемом Нурофена.

Правила жаропонижения

Грипп у ребенка часто сопровождается повышенной температурой, из-за которой многие родители сразу начинают паниковать. И очень зря. При ОРВИ температура повышается, это нормально, а потому не стоит лишний раз нервничать. Даже температура в 39 градусов может быть нормой, не пугайтесь сами и не пугайте ребенка.

Опасной для мозга может быть лихорадка лишь при температуре более 42 градусов, температура ниже этого уровня просто причиняет сильный дискомфорт и заставляет ребенка чувствовать себя плохо, но жизни и здоровью не угрожает сама по себе.

Условной цифрой, при которой нужно начинать прием жаропонижающих средств является температура 38,5 градусов, однако решение о лечении нужно принимать индивидуально. Если малыш чувствует себя хорошо или его уже бросило в пот, от приема жаропонижающих можно отказаться.

При этом не нужно ждать 38,5 градусов, если ребенок чувствует себя очень плохо при 37,3. Давайте жаропонижающее, если малышу плохо, если его знобит и колотит. Обязательно нужно обращать внимание на поведение ребенка. Если температура прошла или не поднималась высоко, однако малышу плохо, он чувствует слабость, не хочет вставать и играть – как можно скорее обратитесь к профессиональному педиатру, ребенку нужна помощь.

Не кормите, если малыш не хочет есть

Отсутствие аппетита, как и высокая температура, является нормальным признаком болезни. Дети часто немного худеют, когда болеют, впрочем, как и взрослые. Не нужно пичкать малыша едой, она скорее всего не усвоится, но вы еще сильнее навредите ребенку, его может начать тошнить.

Больному малышу очень важно не есть, а пить. Ребенок с ОРВИ в возрасте до 2 лет должен ежедневно выпивать не меньше литра жидкости, дети старше 2 лет – от полутора до двух литров.

Если в течение первых 3-4 дней болезнь не уходит, ребенок чувствует себя плохо, у него не падает температура, то следует обращаться к врачам. С гриппом вы в любое время можете обратиться в детскую клинику «Kids MED», у нас работают квалифицированные педиатры, и мы обязательно поможем вашему малышу.

Если Вам нужна дополнительная консультация специалиста, вы можете записаться на прием педиатра в нашей детской клинике Kids’ MED. Несколько филиалов клиники удобно расположены в разных районах Краснодара.

К списку статей

боли в животе (для детей) — Nemours KidsHealth

Что такое боль в животе?

Вы просыпаетесь посреди ночи с желудочными спазмами, сжимаете подушку и сжимаетесь вокруг нее. Это немного помогает, и вы снова засыпаете. Но по утрам боль все еще есть. «Ой, у меня болит живот!» ты расскажешь маме или папе.

Почему возникает боль в животе?

Боль — это способ тела сказать нам, что что-то происходит. Боль в животе предупреждает нас о том, что происходит внутри нас, о чем мы могли бы не знать иначе.

Некоторые причины боли в животе легко определить, например, когда кто-то получает удар в кишечник или ест испорченный салат из макарон. В других случаях это может быть трудно понять.

Когда вы чувствуете боль в животе, это может быть реальная проблема прямо в желудке, но не обязательно. Ваш живот больше вашего живота. Это больше, чем просто кишечник. Это вся область между грудью и тазовыми (тазовыми) костями. При таком большом количестве органов в брюшной полости разные проблемы могут иметь похожие симптомы.

Типы болезней животика

Вот некоторые из причин, вызывающих проблемы с животом:

• Запор — главная причина боли в животе у детей. Если у вас не было дефекации какое-то время, или если вам было больно ходить в ванную, или если у вас затруднен стул, у вас, вероятно, запор.
• Диарея часто вызывается инфекцией, которую некоторые называют «желудочным гриппом». При диарее — жидком, водянистом испражнении — вы также можете почувствовать тошноту.Боль — это один из способов, которым ваше тело говорит вам оставаться рядом с ванной!
• Другие проблемы с животом. Боль в животе также может возникнуть при инфекции мочевыводящих путей или закупорке кишечника. Инфекция бактериями или паразитами, изжога, раздраженное заболевание кишечника или воспалительное заболевание кишечника также могут быть его причиной.
• Что-нибудь съесть. У некоторых детей появляется боль в животе, потому что они съели слишком много чего-то, слишком острую или жирную пищу или пищу, которая слишком долго лежала в холодильнике и испортилась.
• Пищевая непереносимость или пищевая аллергия. У некоторых людей есть продукты, которые трудно переваривать. Это называется пищевой непереносимостью . Например, людям с непереносимостью лактозы трудно переваривать лактозу — тип сахара, который содержится в молоке и других молочных продуктах. Пищевая аллергия отличается, и некоторые из них могут быть очень серьезными. Пищевая аллергия может вызвать реакции иммунной системы, которые могут нанести вред организму. Люди, страдающие пищевой аллергией, всегда должны избегать этой пищи.
• Аппендицит. Если боль начинается в пупке, а затем переходит в нижнюю правую часть живота, это может быть аппендицит. Лихорадка или рвота, а также усиливающаяся боль и потеря аппетита также могут быть признаками аппендицита.
• Инфекция где-то еще в вашем теле также может вызвать боль в животе. Боль в горле, пневмония, ушная инфекция или кашель могут иногда вызывать проблемы с животом.
• Напряжение . У многих, многих детей (и взрослых тоже) возникает «нервный желудок», когда они беспокоятся или испытывают стресс.

Как врачи находят причину боли в животе?

Ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов, осмотрит вас и, возможно, сделает несколько анализов. Врач может посоветовать вам принять лекарство или дать специальные инструкции по приему пищи, чтобы помочь вашему телу излечить боль в животе.

Если окажется, что у вас аппендицит, вам понадобится операция, называемая аппендэктомией (скажем: app-en-DEK-tuh-mee).

Если причиной проблем с желудком является стресс, врач может порекомендовать специалиста, например психолога. Эти эксперты могут помочь детям выяснить источник стресса и придумать некоторые идеи, как решить проблемы или лучше с ними справиться.

Как предотвратить боль в животе?

Если вы хотите предотвратить боли в животе, вот несколько полезных советов:

• Не переедайте.
• Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты и овощи, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Вымойте руки перед едой.
• Не ешьте перед сном.
• Высыпайтесь, чтобы ваше тело не истощилось.

Если у вас заболел живот, обязательно сообщите о происходящем взрослому!

8 распространенных причин боли в животе у детей

Боль в желудке часто встречается у детей и является частой причиной, по которой родители приводят своего ребенка к врачу.Боль может варьироваться от серьезной проблемы, такой как аппендицит, до доброкачественной проблемы, такой как запор. Итак, как вы должны отличить серьезное заболевание, требующее медицинской помощи, от временного дискомфорта, который испытывает ваш ребенок?

Дети часто не умеют общаться, особенно когда речь идет о боли, которую они раньше не испытывали. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе у детей, как определить признаки того, что может быть причиной их боли, и как ее лечить.

Что вызывает боль в животе?

Боль — это то, как тело сообщает вам, что что-то не так. Всегда полезно прислушиваться к своему телу, когда вы чувствуете боль, поскольку это, вероятно, означает, что вам нужно предпринять какие-то действия, чтобы ее исправить. Это важная концепция, которую нужно научить вашему ребенку. Это поможет им почувствовать себя в безопасности, говоря вам, когда что-то болит, потому что иногда вы не сможете автоматически узнать, когда им больно.

У боли в животе есть несколько возможных причин.Это лишь некоторые из множества возможностей:

• Газ: Боль, связанная с газом, очень часто встречается у детей всех возрастов. Газ — это нормальный процесс пищеварения, но он может вызвать боль, если газ задерживается или плохо проходит через кишечник. Обычно боль возникает из-за диеты ребенка. Газированные напитки (например, газированные напитки), заменители сахара (содержатся в конфетах без сахара), бобы, острая пища, молочные продукты и слишком быстрое употребление / питье могут вызвать повышенное газообразование.
• Запор: Для детей и взрослых запор является частым источником боли в желудке.Однако дети могут не знать, что такое запор и что он может вызвать боль в животе. Если они чувствуют боль возле пупка или в левой нижней части живота, это может быть запор.

  Боль обычно колическая (приходит и уходит). Спросите их, когда они в последний раз делали номер два в ванной или были ли у них проблемы с опорожнением кишечника.

• Переедание: Это может вызвать дискомфорт в желудке, который ваш ребенок считает болезненным.Чрезмерное употребление чего-либо, от пиццы до фруктов, может вызвать боль в животе. Поскольку дети часто едят быстро и не осознают болезненных недостатков этого, они, как правило, едят хорошо после того, как их желудок действительно полон. После этого они чувствуют боль.
• Непереносимость лактозы: Многие люди не переносят лактозу, но они не узнают об этом, пока не почувствуют боль в желудке от употребления продуктов, содержащих лактозу. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и мороженое.Организм обычно вырабатывает фермент, называемый лактазой, для правильного переваривания лактозы, но у некоторых людей этого фермента нет. Это означает, что у них есть состояние, называемое непереносимостью лактозы.

  Когда они едят молочные продукты, у них возникают спазмы в животе, газы, диарея или запор. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы и он не знает об этом, его боль в животе может быть результатом употребления молочных продуктов.

• Пищевое отравление: Около 48 миллионов американцев страдают от пищевого отравления каждый год, и дети не освобождены от включения в это число.Пищевое отравление возникает, когда вы едите неправильно приготовленную пищу или пищу, которая со временем испортилась. Это может вызвать боль в животе, а также диарею и рвоту.
• Вирус желудка: Дети часто передают вирусы желудка в школах, детских садах или других местах общего пользования. Вирус желудка похож на вирус гриппа или простуды. Это вирусная инфекция, которая поражает желудок, а не верхние дыхательные пути или носовые пазухи. Боль в желудке обычно является первым симптомом желудочного вируса, за которым обычно следует рвота и диарея в течение 24 часов.
• Аппендицит: Это одна из причин боли в животе, которую вы хотели бы как можно скорее доставить своему ребенку в отделение неотложной помощи. Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого органа, который выступает из толстой кишки.

  Если ваш ребенок говорит, что у него сильная постоянная боль в правой нижней части живота и что даже легкое движение вызывает боль, это может быть аппендицит. Хотя аппендицит редко встречается у детей в возрасте до 5 лет, он чаще встречается у детей старшего возраста и подростков.

• Стресс: Другой частой причиной боли в животе является стресс. Когда дети или взрослые чувствуют беспокойство или стресс, это может вызвать боль в животе. Если у вашего ребенка периодически возникает боль в животе без какой-либо другой очевидной причины, это может быть стресс. Лучшее средство от этой причины — мягко спросить их, не беспокоит ли их что-то и хотят ли они поговорить об этом.

При всех этих различных причинах боли в животе родителям может быть трудно понять, какое лечение или уход следует дать своему ребенку.Однако важно выяснить причину боли в животе вашего ребенка, чтобы при необходимости вы могли показать его врачу.

Признаки появления симптомов и способы лечения

У детей разного возраста будут разные признаки боли в животе. Младенцы и дети младшего возраста, как правило, выражают свой дискомфорт плачем, морщинистыми лицами и скрученными телами. Маленькие дети также могут плакать или свернуться калачиком, но обычно они быстро говорят вам, что что-то болит.Дети старшего возраста и подростки могут неохотно говорить о том, что они чувствуют боль, но если они дадут небольшое указание, вы можете задать больше вопросов, чтобы лучше понять их симптомы.

Если ваш ребенок может говорить, обязательно спросите, как долго у него была боль и где она локализуется. Боль в желудке, вызванная газом или желудочным вирусом, часто проходит в течение 24 часов. Однако боль в животе, которая длится более 24 часов, требует обращения к врачу.

Вы также можете отметить, рвота или диарея у вашего ребенка.Любой из этих симптомов не требует немедленного обращения к врачу, но рвота, продолжающаяся более 24 часов, или диарея, продолжающаяся более 72 часов, указывают на более серьезную проблему. Если через какое-то время в рвоте или стуле вашего ребенка появится кровь, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Советы по уходу на дому

Если у вашего ребенка нет этих более серьезных симптомов и боль не сильная, вы можете лечить боли в животе дома.Попробуйте уложить ребенка, а затем положите ему на живот грелку или теплый компресс. Вы также можете осторожно помассировать живот и дать им небольшие глотки воды. Эти действия должны помочь при газах или несварении желудка, вызывающих боль.

Вы также можете дать им лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль, но вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем делать это. Если кажется, что у вашего ребенка боль в животе, которая появляется и проходит от нескольких дней до недель, ведите дневник питания и ищите связи между определенными продуктами и их болью.У них может быть пищевая аллергия, вызывающая боль.

Что делать, если у меня все еще есть проблемы?

Большинство болей в животе длится всего один или два часа, но знание общих причин боли в животе может помочь вам расслабиться. Предоставляя небольшие удобства для лечения боли в животе в домашних условиях, вы можете помочь своему ребенку быстрее почувствовать себя лучше.

Хотя некоторые боли в животе можно лечить дома, не бойтесь посетить врача или в клинику неотложной помощи Indigo, если вы хотите, чтобы ваш ребенок прошел обследование и обсудил свои проблемы с медицинским работником.

Мы открыты с 8:00 до 20:00 каждый день, включая выходные и праздничные дни. Запланируйте время встречи онлайн, чтобы помочь нам соблюдать социальное дистанцирование. Во время COVID-19 у нас есть дополнительные меры предосторожности, чтобы помочь вам и вашему ребенку безопаснее посещать вас.

Записаться на прием или найти место

Четыре распространенные причины боли в животе у вашего ребенка

Ваш ребенок когда-нибудь приходил к вам и говорил: «Мама / папа, у меня болит животик» ?

Вы можете спросить: «Они ели что-то, что с ними не подходило? Они сегодня какали? » Выяснение того, что происходит у них в животе, иногда может напоминать эпизод из «Хорошего доктора.”

У вас может быть «чугунный желудок», а у вашего малыша — нет. Большинство детей в то или иное время будут жаловаться на боль в животе — и не все будут связаны с пищеварением. Итак, как узнать, пройдет ли это заболевание или потребуется медицинская помощь?

Несмотря на то, что существуют серьезные заболевания, которые могут вызывать боль в животе, обычно боль в животе вашего ребенка вызывает меньшее беспокойство. Мы рассмотрим четыре распространенных причины боли в животе вашего ребенка и способы, которыми вы можете успокоить его желудок и разум.

1. Запор

«На сегодняшний день запор является наиболее частой причиной боли в животе у детей», — сказала Линн Лоуренс, доктор медицины, врач скорой помощи Banner Children’s в Детском медицинском центре Кардона.

Детский запор составляет 3% посещений педиатра и 30% посещений детского гастроэнтеролога.

Детские животики довольно привередливы. Такие вещи, как изменение диеты и распорядка, обезвоживание, приучение к горшку и болезни могут повлиять на дефекацию вашего ребенка и способствовать возникновению запоров.

«Детям младшего возраста следует помнить об их привычке стула. Если у них не было дефекации в течение дня или двух, это могло быть причиной их боли », — сказал доктор Лоуренс. «Если у вашего ребенка болит ребенок, дайте ему отдохнуть, посмотрите, не нужно ли ему сходить в ванную и проверить температуру».

Советы по уменьшению запора

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды — особенно в жаркие летние месяцы, когда он легко обезвоживается. «Большинство детей не пьют достаточно воды, и обезвоживание в сочетании с неправильным питанием — два основных фактора запора», — говорит доктор.- сказал Лоуренс. Ознакомьтесь с этой полезной таблицей Американской академии педиатрии с указанием рекомендуемого суточного потребления воды.
• Готовьте блюда с высоким содержанием клетчатки , богатые цельнозерновыми, фруктами и овощами.
• Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков , которые могут усугубить запор и способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет 2 типа и детское ожирение.
• Позвоните своему врачу, если вы заметили ректальное кровотечение, боль с сопутствующей лихорадкой или давние проблемы с запором , так как это может указывать на другие заболевания.

2. Напряжение

Дети нередко жалуются на боли в животе (или бабочек) перед началом школы, перед большим экзаменом или игрой. Фактически, теперь мы остро осознаем связь между мозгом и кишечником и то, как стресс и тревога могут заставить нашу нервную систему бежать или бежать, затрагивая все наше тело, а не только желудок.

«Это чаще встречается у детей, чем многие думают», — сказал доктор Лоуренс. «Когда у детей периодически возникают боли в животе, и мы не можем найти медицинского объяснения, следующее, на что мы обращаем внимание, — это стресс.Есть ли какие-то изменения дома или проблемы в школе, которые могут вызывать стресс, проявляющийся в виде боли в животе? »

В стрессовые или эмоциональные периоды дети могут не обладать необходимыми навыками преодоления трудностей. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы им помочь.

Советы по снижению стресса вашего ребенка

• Задайте вопросы, чтобы выяснить, откуда исходит стресс , поговорив с ребенком. Некоторые дети лучше других умеют делиться своими чувствами, поэтому вы можете не знать о каких-либо проблемах, если не подскажете.
• Практикуйте упражнения на глубокое дыхание животом и приспосабливайтесь к тому, что лучше всего подходит для вашего ребенка. Это успокаивающее упражнение полезно как для детей, так и для родителей, поскольку оно помогает вам расслабиться и расслабиться.
• Убедитесь, что они высыпаются ночью. Дошкольникам требуется от 10 до 13 часов сна, детям школьного возраста — 9-12 часов, подросткам — 8-10 часов.
• В некоторых случаях может помочь осмотр вашего ребенка их врачом или направление к специалисту по поведенческому здоровью , который поможет устранить основную причину их боли.
• Другие полезные советы по снижению стресса вашего ребенка можно найти в статьях «Четыре способа помочь детям снизить стресс» и «Как помочь ребенку справиться со стрессом».

3. Инфекции… и не только желудок

Хотя легкие желудочные клопы (называемые гастроэнтеритом или желудочным гриппом) могут вызывать рвоту, диарею и другие проблемы с животом, боль в животе вашего ребенка может быть связана с другими вирусами или бактериями. Вирусные инфекции, как правило, быстро проходят, в то время как бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, стрептококковая инфекция горла или уха, могут нуждаться в лечении антибиотиками.

Советы по уменьшению боли в желудке от инфекций

• Держите их увлажненными. Диарея, особенно при рвоте, может привести к обезвоживанию. Если их рвало, убедитесь, что они делают маленькие глотки воды или мороженого.
• Дайте им мягкую пищу , которая облегчит их живот, например крекеры, бананы, рис и тосты.
• Пусть отдыхают. Сейчас самое время позволить им поиграть на iPad или планшете, почитать хорошую книгу или просто поспать.
• Позвоните своему врачу , если вы заметили кровь в их рвоте или стуле, если они испытывают усиливающуюся или постоянную боль, если они не могут удерживать жидкость или если они испытывают боль во время мочеиспускания.

4. Непереносимость лактозы

Если ваш ребенок любит мороженое и молоко по утрам, но через несколько часов обнаруживает, что у него появляются газы, спазмы и другие проблемы с желудком, у него может быть аллергия на молочные продукты, известная как непереносимость лактозы. Эта аллергия на молочные продукты вызвана проблемами с перевариванием лактозы, основного сахара в молоке и молочных продуктах.Эти симптомы могут начаться в позднем детстве или подростковом возрасте и могут стать более заметными в зрелом возрасте.

«Аллергия на молоко не так часто является причиной боли в животе, но некоторые дети действительно страдают от непереносимости лактозы и испытывают боль», — сказал доктор Лоуренс.

Советы по уменьшению боли в желудке от молочных продуктов

• Один из способов проверить, есть ли у вашего ребенка проблемы с перевариванием молочных продуктов, — это удалить все молочные продукты из своего рациона на две недели, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы .
• Попросите детского врача проверить его на непереносимость лактозы с помощью водородного дыхательного теста. В некоторых случаях непереносимость лактозы носит временный характер, но часто это длительное состояние, требующее от многих детей и взрослых изменения своего рациона, чтобы избежать симптомов.

Когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

«Если вашему ребенку кажется, что он все еще игривый и гидратированный, то можно следить за ним дома», — сказал доктор Лоуренс. «Если боль усиливается или наблюдается постоянная боль, беспокойство по поводу обезвоживания (из-за чрезмерной рвоты и диареи или неспособности удерживать жидкость), вялость или они не могут ходить из-за боли, их необходимо обследовать.”

В большинстве случаев, вызывающих боли в животе, вашему ребенку не потребуется медицинская помощь, но немедленно звоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Боль в правом нижнем углу сильная и постоянная, что может указывать на аппендицит.
• У вашего ребенка жар и / или рвота.
• Вы видите кровь в стуле или рвоте.
• Вашему ребенку меньше 12 месяцев.
• Ваш ребенок не может удерживать жидкость или у него появляются признаки обезвоживания.
• Ваш ребенок вялый, и его трудно разбудить.

Вы знаете своего ребенка лучше всех. В конце концов, если ваша интуиция подсказывает вам, что что-то не так, не бойтесь позвонить врачу. Назовите это «интуицией» или «материнской интуицией», но есть некоторые признаки того, что ваша интуиция верна, и причина не игнорировать ее.

Чтобы найти ближайшего к вам специалиста Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Присоединиться к разговору

Раскрытие причин боли в животе у вашего ребенка

Онлайн-чат о здоровье с доктором.Мэтью Винески

21 марта 2012 г.

«У меня болит животик» — это крик, который родители часто слышат от своих детей. Боль в животе у детей — одна из наиболее частых причин, по которым родители приводят ребенка к врачу. Оценка «боли в животе» может стать проблемой как для родителей, так и для врача, пытающегося диагностировать проблему. В большинстве случаев боль в животе не является серьезной и проходит без лечения или без него. Причины боли в животе у ребенка могут варьироваться от незначительных до опасных для жизни, включая инфекции, пищевое отравление, запор или кислотный рефлюкс.Однако, если болезнь повторяется и конкретная причина не установлена, лечение может оказаться сложной задачей. Хроническая боль может повлиять на способность вашего ребенка вести нормальную жизнь, включая посещение школы или спортивные мероприятия.

Наша команда гастроэнтерологов и гепатологов в отделении гастроэнтерологии детской больницы Cleveland Clinic заботится о детях с проблемами желудочно-кишечного тракта. Мы заботимся о детях с различными гастроэнтерологическими заболеваниями, поражающими органы пищеварительной системы, включая пищевод, желудок, толстую и тонкую кишку, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.Число посещений пациентов отделения детской гастроэнтерологии и гепатологии составляет около 8 500 человек в год. Мы также являемся одним из крупнейших центров США по лечению воспалительных заболеваний кишечника у детей.

Мэтью Вайнески, доктор медицины, вырос в Сандаски, штат Огайо. Он поступил в Бостонский колледж для получения высшего образования в Бостонском колледже (MA) и посещал медицинскую школу в Медицинском колледже Северо-Восточного университета Огайо. Он прошел ординатуру по педиатрии в детской больнице Акрона, а затем стажировку по детской гастроэнтерологии в детской больнице Cleveland Clinic.Он присоединился к персоналу детской больницы Cleveland Clinic в 2011 году.

У него много клинических интересов, включая болезнь Крона и язвенный колит, целиакию, болезнь трансплантат против хозяина, эндоскопию / колоноскопию желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, кислотную пептическую болезнь и общую педиатрическую гастроэнтерологию. Чтобы записаться на прием к любому из наших педиатров или педиатров-специалистов в детской больнице Cleveland Clinic, позвоните по номеру 216.444.KIDS (5437) или по бесплатному телефону 800 223 2273, доб.5437. Вы также можете посетить нас в Интернете по адресу www.clevelandclinicchildrens.org.

Cleveland_Clinic_Host : Добро пожаловать в наш онлайн-чат о здоровье со специалистом клиники Кливленда доктором Мэтью Винески. Мы очень рады видеть его здесь сегодня для этого чата. Начнем с некоторых ваших вопросов.

Боль в животе

piano_fingers : Мой маленький сын постоянно жалуется, что у него болит живот. У него назначена встреча на следующей неделе. Когда он плачет и ему больно, чем я могу ему помочь? Ему 6 лет, и я не уверен, что могу ему дать.Мы пробовали имбирный эль, мятные конфеты, молоко и другие продукты, которые помогали в прошлом, но не так сильно сейчас.

Dr__Wyneski : Это сложно — не видя его и не проверяя его на предмет чего-либо, я не могу ничего особо рекомендовать. Если вы заметили, что у него другой стул, я бы подумал о клетчатке (возраст + 5 = 11 г / день — медленно увеличивайте). Если у него есть признаки рефлюкса или срыгивания / тошноты, можно попробовать безрецептурные препараты, такие как Pepcid® или Zantac®. Однако, не зная его размера или веса, я не могу рекомендовать дозу.До осмотра убедитесь, что он хорошо гидратирован и поддерживает нормальную повседневную активность. К сожалению, его придется увидеть, прежде чем можно будет сделать что-нибудь существенное.

being_funny : Каковы причины боли в животе у ребенка?

Dr__Wyneski : Боль в животе — самая частая проблема, с которой я сталкиваюсь в своем офисе. Я бы сказал, что у 95% пациентов, которых я вижу, есть одно из трех:

1. Запор
2. Рефлюкс / кислотное раздражение
3. СРК — синдром раздраженного кишечника

После этих трех есть другие проблемы с печенью, почками, поджелудочной железой, целиакией, аллергией / аллергическими состояниями и болезнью Крона / язвенным колитом.Однако все это менее вероятные проблемы.

пожалуйста3 : Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?

Dr__Wyneski : Хроническая боль в животе длится несколько месяцев или дольше. Есть много причин болей в животе. Сопутствующие симптомы являются наиболее важным фактором, наряду с тем, где находится боль. Симптомы включают пробуждение от сна, потерю веса или наличие в семейном анамнезе определенного заболевания ЖКТ.

hobie1 : У меня есть 9-летняя дочь, которая почти год жаловалась на боли в животе.Два-три раза мы ее приводили к врачу. Рентген, посев мочи и анализ крови прошли без проблем. У нее возможен запор. Мы даем ей Miralax® в воде или соке один раз в день. Она обожает фрукты и пьет много жидкости. Мы даже повели ее к терапевту, чтобы узнать, связано ли это со стрессом. В ее жизни нет серьезных стрессоров, и терапевт подтвердил, что она хорошо приспособлена и, кажется, прекрасно справляется с небольшими неровностями на дороге. Она часто заболевает в машине, если едет больше часа, но это единственная другая проблема, связанная с желудком.В детстве у нее была аллергия на молоко, и мы недавно прошли ее аллергологический тест. Хотя она положительно относилась ко «всему, что происходит на открытом воздухе», на тот момент у нее не было пищевой аллергии. Есть ли другие мысли, которые нам следует рассмотреть?

Dr__Wyneski : Это может быть сложно. Если она хорошо набирает вес, без рвоты, крови в стуле и отрицательных результатов обследования, она больше подходит к категории синдрома раздраженного кишечника (СРК). Однако я не уверен, какие именно лаборатории были сделаны.Мы всегда изучаем целиакию, поскольку она может проявляться как СРК. Мы также обычно проверяли отрицательные маркеры печени, почек, поджелудочной железы и воспалительного процесса. Иногда мы рассматриваем УЗИ ABD, если есть очаговая боль (в одной области) в ее животе. Мы также обычно следим за тем, чтобы в стуле не было крови. Если бы все это было отрицательным, мы могли бы рассмотреть эндоскопию (заглянуть внутрь), но при отрицательном обследовании и хорошем росте вероятность того, что мы что-то обнаружим, была бы мала. Похоже, она получает клетчатку в своем рационе.Медленная норма потребления 14 г клетчатки в день может помочь при дефекации и СРК. Следующее, что нужно сделать, это посмотреть на диету и посмотреть, есть ли какие-либо связанные с ней продукты. Непереносимость лактозы или фруктозы будет зависеть от того, что происходит, — и это отличается от аллергии.

Андреа : Моя 12-летняя дочь испытывает постоянные боли в животе, из-за которых она не посещает школу и уроки танцев с января. Нам сказали, что нам нужно обратиться к специалисту в Детской больнице в Питтсбурге, но они не могут назначить нам встречу до августа.Анализы, проведенные шесть лет назад, показывают только функциональную боль в животе. Что я могу сделать, чтобы ее увидели раньше?

Dr__Wyneski : Если вы позвоните завтра по телефону 216.444.9000 (или можете попробовать сегодня), каждую среду утром у нас есть клиника, где мы принимаем новых пациентов. Пожалуйста, постарайтесь принести записи, которые вы можете.

get_it : Как долго нужно ждать, прежде чем беспокоиться о том, что у ребенка болит живот? Несколько дней? Неделя? Дольше?

Dr__Wyneski : Основным фактором является не только боль в животе.Многие дети испытывают боль в животе, но есть и другие проблемы: изменения стула, кровь в стуле, потеря веса, тошнота, рефлюкс, рвота, сыпь, боль / отек суставов, лихорадка и семейный анамнез — все это играет роль в выяснении проблем. Кроме того, где проявляется боль, каково это, как долго длится и пробуждает ли она их ото сна. Обычно, если кто-то просто испытывает боль в животе в течение нескольких дней или нескольких недель, это не так много, но дольше, чем несколько недель, и это заслуживает того, чтобы его увидели. Также, если в большом семейном анамнезе имеются проблемы с пищеварением (печень, желчный пузырь, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия), и если симптомы имитируют симптомы других членов семьи, целесообразно действовать раньше, чем позже.Боль в животе с другими сопутствующими симптомами, которые невозможно объяснить, всегда больше касается просто боли в животе.

Проблемы с новорожденными:

энтони : Когда мне следует попросить направление к гастроэнтерологу у моего педиатра, если меня беспокоит рефлюкс у моего новорожденного?

Dr__Wyneski : Три основных проблемы, на которые я обращаю внимание при рефлюксе, — это дискомфорт, плохая прибавка в весе и признаки аспирации (сильное удушье, рвота, посинение, остановка дыхания).Основная проблема в том, что если ваш ребенок явно не улучшается, можно спросить. Однако, если ни одна из этих трех проблем не присутствует, маловероятно, что детскому желудочно-кишечному врачу действительно нужно что-то делать. Рефлюкс у младенцев — очень распространенное явление. Около 95% детей с рефлюксом перерастают его к годовалому возрасту. Основная проблема — нарушение координации мышц между пищеводом и желудком, и это требует времени, чтобы лучше справляться с рефлюксом. Я видел, как младенцы срыгивали 30 раз в день.Пока они набирают вес, а не делают вдох и не испытывают дискомфорта, мы обычно придерживаемся простого наблюдения.

vj0 : Мой новорожденный — то, что вы бы назвали счастливым плевком, но вместе с тем у него нет обычных грязных подгузников (каждые несколько дней) и он никогда не доедает свои бутылочки. На следующей неделе идем к специалисту. Есть ли что-то конкретное, о чем мы должны спросить? У нас пока нет диагноза.

Dr__Wyneski : Рост. Если ваш ребенок хорошо набирает вес и соответствующим образом набирает рост, это значительно снижает вероятность чего-то серьезного.Однако нам необходимо установить хорошую модель роста. Что касается стула — есть ли боль? Есть ли кровь? Стул каждые несколько дней может быть нормальным, если пациент хорошо растет и не испытывает боли, не имеет крови в стуле и не выделяет более крупный / твердый стул. Что касается конкретных вопросов к врачу: я считаю, что обеспечение хорошего графика роста является приоритетом №1. Вы можете спросить о потенциальной пищевой аллергии или рефлюксе в целом. Однако, если в стуле нет крови, ваш ребенок с удовольствием плевывает и хорошо растет, у вас просто может быть плевательница с немного измененным стулом.Это нормально.

Запор и диарея

keep_going : Моя дочь, которой 10 лет, всю жизнь боролась с запором. Сейчас она принимает Миралакс® ежедневно, но это не помогает. Стоит ли нам беспокоиться о том, что происходит?

Dr__Wyneski : Основная причина (на мой взгляд, примерно в 99% случаев) запора — это то, что называется функциональным запором. Это цикл задержки или неполного опорожнения стула, который затем приводит к расширению толстой кишки.Это приводит к способности удерживать больше стула. Когда вы задерживаетесь на стуле, толстая кишка продолжает работать. Работа вашей толстой кишки — выводить воду из стула. Итак, если вы не вытащите весь стул, стул станет более твердым, большим и более трудным для прохождения. Это приводит к неполному опорожнению, а также к болям в животе и загрязнению. Основа лечения — это попытка опорожнения стула, а затем его очистка с помощью Miralax® или другого смягчителя стула для поддержания нормального стула. Если это было сделано и не помогает, мы думаем о двух следующих вещах: недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или целиакия.Это менее вероятные причины, но несколько раз в год мы находим детей с такими проблемами, у которых бывает запор. После этого возникают гораздо менее вероятные проблемы, такие как проблемы с нервом или спинным мозгом. Если у кого-то хронический запор, не ремиссирующий с течением времени, мы много раз проводим скрининговые лаборатории на щитовидную железу и целиакию. Мы также рассмотрим анально-ректальную манометрию (показания давления в прямой кишке), чтобы убедиться, что функция дефекации нормальная.

jpow717 : У моего 4-летнего сына не все время боли, но у него запор.Он страдает от этого, когда пора уходить. Мы даем ему Miralax® каждый день, и наш врач также рекомендует давать ему Ex-lax®. После того, как он его примет, он не может контролировать свой кишечник. Он был таким с рождения. Что еще мы можем попробовать?

Dr__Wyneski : Это тоже очень сложно. Мы хотели бы попробовать Miralax®, так как он не всасывается в кровоток и нет проблем с зависимостью. Обычно вопрос заключается в том, чтобы подобрать правильную дозу. Кроме того, запор не всегда проходит, пока он не будет полностью «очищен».«Если есть остаточный стул, это образует очаг, в котором у него снова может начаться запор. Обычно мы используем Миралакс® для смягчения стула; затем мы добавляем клетчатку — возраст + 5 = 9 г / день (медленно) для него; И еще мы сидим по расписанию. Когда вы едите пищу / нюхаете пищу, возникает рефлекс, он стимулирует толстую кишку выталкивать стул. Если вы еще этого не делаете, попробуйте заставить его сесть на горшок после еды (всего через 5 минут), это поможет вывести стул и предотвратить повторное засыпание. Однако это может быть так же просто, как отрегулировать дозу Miralax® или разделить дозу до двух раз в день.Не зная его размер / вес или его текущую дозу, трудно вам что-то посоветовать. Кроме того, если это хроническая проблема, я бы рассмотрел целиакию / щитовидную железу как причину запора, но это маловероятно.

Раздраженное заболевание кишечника, целиакия и язвенный колит

kat43 : Моему сыну 14 лет, он страдает ВЗК. Посещаем гастроэнтеролога, но, похоже, ему не становится лучше. Что мы могли делать дальше?

Dr__Wyneski : Если ему не становится лучше, обычно нужно еще раз осмотреться, чтобы убедиться, что первоначальный диагноз был правильным.Если подтвердится, то следующим будет лечение. Тип заболевания (болезнь Крона или язвенный колит), а также локализация болезни играют роль при выборе терапии. Кроме того, если с момента постановки диагноза прошло несколько лет, иногда может потребоваться повторная эндоскопия / колоноскопия для повторной оценки заболевания. Кроме того, визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ может быть использована для принятия обоснованного решения о переходе на новое лекарство. Существует множество лекарств от ВЗК, и все эти факторы играют роль в выборе лучшего лекарства для лечения болезни.

time_out : Моя дочь страдает глютеновой болезнью, и это действительно влияет на нее эмоционально. Вы знаете какие-либо организации поддержки, в которые я могу обратиться? Мы местные в Кливленде.

Dr__Wyneski : Я проверяю это. Я знаю группу под названием neohioceliac.com, и некоторые люди ходили на их собрания, но я не уверен в педиатрической части этого. Также существует Фонд глютеновой болезни (www.celiac.org). Кроме того, Ассоциация глютеновых спруев (www.csa.celiacs.org). Здесь, в CCF, у нас иногда есть пациенты с заболеванием, которые разговаривают с другими пациентами с тем же заболеванием (того же пола, возраста), разговаривают / звонят и обсуждают некоторые проблемы, которые могут у них возникнуть. Однако при этом необходимо преодолеть проблемы с конфиденциальностью.

jerryr : Порекомендуете ли вы какие-либо альтернативы, такие как пробиотики, рыбий жир или алоэ вера, для лечения язвенного колита?

Dr__Wyneski : Раньше я употребляла пробиотики, а также рыбий жир.Я не использовал алоэ вера. Я должен заявить, что никогда не использовал их по отдельности в качестве единственной терапии, а только в сочетании с другими лекарствами. Кажется, что они помогают минимально (с другими лекарствами), но мне никогда не удавалось использовать их в одиночку, чтобы держать UC под контролем. Итак, отвечая на ваш вопрос — у меня нет проблем с их использованием с другими лекарствами, но я бы не рекомендовал их в качестве единственной терапии.

Общие вопросы

40plus : У меня дивертикулит. Стоит ли мне беспокоиться, что мои дети тоже получат это? Могут ли они провести какое-либо тестирование на раннем этапе для выявления болезни?

Dr__Wyneski : Дивертикулит очень редко встречается в педиатрической популяции.Я не знаю ни одного лабораторного исследования, которое можно было бы провести для его обнаружения, но его можно увидеть при колоноскопии. Я уверен, что можно использовать компьютерную томографию, но это большое количество радиации. Также можно использовать исследования бария, но они могут быть очень неудобными. Если у ваших детей нет симптомов и они чувствуют себя хорошо, я бы не советовал им делать колоноскопию или другие анализы. Могу заверить вас, что то, что оно у вас есть, не означает, что оно будет у ваших детей. Если у них начнутся сильные боли в животе, диарея и особенно кровь в стуле, я бы посоветовал им обратиться к специалисту по желудочно-кишечному тракту.

howdo : Расскажите, пожалуйста, об управляемых изображениях как о варианте лечения. Действительно ли это работает?

Dr__Wyneski : Это зависит от того, для чего он используется. У меня было несколько пациентов с хроническими болями в животе и запорами, которые использовали его, и он хорошо зарекомендовал себя. Проблема заключается в том, чтобы заставить пациента осознать, что на его физические симптомы влияют внешние факторы. Чем больше кто-то это понимает и осознает, тем более вероятно (на мой взгляд), что терапия сработает.

Hendrix68 : У моей 10-летней дочери два года назад диагностировали непереносимость лактозы. С тех пор у нее все хорошо, и мы практически прекратили прием таблеток Lactaid®. Она также принимала Прилосек® от ГЭРБ. Однако теперь внезапно к ней возвращаются симптомы непереносимости лактозы. Следует ли мне продолжать прием таблеток Lactaid® в качестве поддерживающей терапии? Кроме того, она почти каждый день жалуется на боли в животе и газы, даже когда не ест молочные продукты.Должен ли я назначить ей встречу для последующего наблюдения или беспокоиться?

Dr__Wyneski : Со временем непереносимость лактозы может измениться. Некоторые люди могут переносить определенное количество лактозы в своем рационе, но со временем это количество может уменьшиться. Возможно, она просто не сможет перенести лактозную нагрузку, которую она когда-то делала. Иногда для решения проблем, связанных с лактозой, может потребоваться время, часы или дни. Однако, если вы чувствуете, что это хуже, по-другому или что-то не так, я бы согласился, чтобы ее снова увидели.Нам нравится следить за нормальным ростом и отсутствием других физических признаков других заболеваний. А пока вы можете начать ограничивать ее диету и снова начать принимать таблетки с лактозой. Не думаю, что ты сделал что-то не так, тем более что у нее все было хорошо. Непереносимость лактозы не вызывает повреждения кишечника, но может вызвать усиление симптомов (вздутие живота, газы, диарея, тошнота), если пациент не лечится или не соблюдает диету.

jbt98 : У моей 4-летней племянницы диагностирована язва.Врачи прописали ей одно лекарство, которое какое-то время работало нормально, а затем боли вернулись. В этот момент они пробуют другое лекарство. Они еще не нашли того, что работает постоянно. Это нормально? Есть ли еще что-нибудь, что они могли бы попробовать? Кроме того, как ребенок в столь раннем возрасте заболевает язвой?

Dr__Wyneski : Язвы у детей встречаются редко. Наиболее частой причиной может быть раздражение желудка из-за повышенного содержания кислоты или, возможно, повторного приема лекарств (например, Motrin®). Также существует инфекция, вызванная бактериями H.pylori, которые могут вызвать язвы. Как была диагностирована язва? Основной способ — эндоскопия (осмотр). Если бы этого не было, я бы поставил под сомнение диагноз. Другая ситуация заключается в том, что лекарство могло помочь язве (если она существует), но, возможно, происходит что-то еще. Если она принимала несколько лекарств и диагноз был поставлен с помощью эндоскопии, в зависимости от того, когда была проведена последняя проверка, она может потребовать еще одну эндоскопию, чтобы увидеть, играет ли язва вообще какую-либо роль.Обычные лекарства, которые мы используем от язв, — это Прилосек® / Омепразол; Превацид® / лансопразол, а также Нексиум® / эзомепразол. Иногда используются Пепсид® и Зантак®. Также существует лекарство под названием Карафат / Сукральфат, которое используется для лечения язв.

Cleveland_Clinic_Host : Мне жаль, но я вынужден сообщить, что время, проведенное со специалистом клиники Кливленда доктором Мэтью Вайнески, подошло к концу. Спасибо, доктор Винески, за то, что нашли время ответить сегодня на наши вопросы о раскрытии причин боли в животе у вашего ребенка.

Дополнительная информация

Чтобы записаться на прием к любому из наших педиатров или педиатров-специалистов в Детской больнице Кливлендской клиники, позвоните по телефону 216.444.KIDS (5437) или по бесплатному телефону 800.223.2273, доб. 5437. Вы также можете посетить нас в Интернете по адресу www.clevelandclinicchildrens.org.

Дополнительное удаленное заключение можно также запросить в клинике Кливленда через защищенный веб-сайт клиники eCleveland MyConsult. Чтобы запросить удаленное второе мнение, посетите eclevelandclinic.org / myConsult.

Эта информация предоставляется Cleveland Clinic только для удобства и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания. Пожалуйста, помните, что эта информация, в отсутствие посещения медицинского работника, должна рассматриваться только как образовательная услуга и не предназначена для замены независимого суждения врача о целесообразности или рисках процедуры для данного пациента.Взгляды и мнения, выраженные отдельным лицом на этом форуме, не обязательно являются взглядами учреждения Cleveland Clinic или других врачей Cleveland Clinic. © Copyright 1995-2011 Фонд клиники Кливленда. Все права защищены.

Когда беспокоиться о боли в животе у ребенка, по мнению экспертов

Из комбинезона

Автор: Джессика Бут

Любой, кто когда-либо проводил время с маленьким ребенком, может сказать вам, что у него часто болит живот.Будь то потому, что они немного перекусили, чувствуют себя сытыми после еды или просто хотят внимания, маленькие дети не привыкать к боли в животе. Но самое неприятное в этом то, что трудно понять, когда беспокоиться о боли в животе у ребенка. Как узнать, что что-то серьезно не так, или это обычная боль, которая пройдет сама по себе?

Дети не очень хорошо умеют говорить о том, как болит их тело, просто потому, что не знают ничего лучшего.Вместо этого вы, как родитель, должны искать признаки того, что вам, возможно, понадобится позвонить их педиатру.

Также важно отметить, что боль в животе у детей часто возникает из-за стресса, который не требует посещения врача. Доктор Митчелл Кац, детский гастроэнтеролог и медицинский директор отдела гастроэнтерологии в CHOC , говорит Romper: «Боль в желудке может быть результатом печали, стресса или беспокойства. Хотя этот тип боли чаще встречается у детей школьного возраста, дети младше 5 лет, испытывающие необычный стресс, также могут испытывать его.Ищите симптомы ниже, но если вы их не замечаете, знайте, что боль может быть эмоциональной, а не физической.

И если вы заметили следующие симптомы, обратите на них внимание. «Родители должны сделать шаг назад и оценить серьезность боли, когда решат дать своему ребенку лекарства от проблем с желудком», — говорит Кац . «Если они думают, что проблемы вызваны чем-то столь же простым, как несколько задержек дефекации, смягчитель стула не причинит вреда. Если присутствует сильная боль, всегда лучше позвонить своему лечащему врачу, чтобы поговорить о состоянии.Вот как узнать, стоит ли беспокоиться о боли в животе у ребенка:

1. Они продолжают жаловаться на боль в животе

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе больше, чем обычно, это может быть признаком сильной боли. Посмотрите, сможете ли вы отвлечь их от того, что они чувствуют — если их любимый фильм или игра не отвлекает их от них, вероятно, это потому, что они действительно их беспокоят.

Доктор.Линн Постон из Invigor Medical говорит: «Если боль сильная и вашего ребенка невозможно отвлечь от боли, обратитесь к врачу. Если боль не такая сильная, учитывайте возраст ребенка. Дети, которые не могут хорошо выразить свою боль, заслуживают того, чтобы обратиться к врачу быстрее, чем те, кто может описать, где находится боль и каковы ее ощущения, и таким образом успокоить ».

2. Боль в животе в правой нижней части

Важно выяснить, откуда исходит боль, поскольку боль в определенных точках может быть признаком более серьезной проблемы.Доктор Сильвия Овусу-Ансах, доцент педиатрии и медицинский директор детской больницы UPMC в Питтсбурге, говорит Romper , что если боль находится в правом нижнем квадранте живота, особенно если она болезненна на ощупь, вам следует начеку. «Это может означать что-то вроде аппендицита или перекрута яичника у женщин, когда яичник вращается сам по себе и перекрывает кровоснабжение», — говорит она.

3. Боль в животе также ощущается в спине или паху

Правый нижний квадрант живота — не единственное место, на которое нужно обращать внимание.Овусу-Ансах говорит: «Если боль распространяется в область спины или паха, это может указывать на боль из других частей тела, таких как почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, и может указывать на инфекции в этой области или заболевания. например, камни в почках ».

Еще один предупреждающий знак — если их беспокоит и мочеиспускание. «Если ребенок жалуется на то, что ему больно писать из-за боли в животе, это может быть инфекция мочевыводящих путей», — говорит Овусу-Ансах. А если мальчики испытывают боль в паху и животе, вам следует проверить область яичек на наличие боли и / или отека или изменения цвета.

4. Их много рвет и болит живот

С рвотой никогда не бывает весело, но она случается. Некоторые дети, как правило, рвут намного сильнее, чем другие, но чрезмерная рвота — когда ребенка рвет снова и снова — может быть предупреждающим знаком, особенно если они не могут удерживать жидкость или твердую пищу.

«У детей это может быстро привести к обезвоживанию, которое контролируется по диурезу или количеству мочи, которое ребенок мочится в течение дня», — объясняет Овусу-Ансах.«Если количество значительно уменьшается, это может быть ранним признаком обезвоживания».

5. У них жар и боль в животе

У детей поднимается температура. Такое случается! Повышение температуры тела — это способ реакции организма на инфекцию или боль, который может быть относительно безвредным. Тем не менее, это не значит, что вы должны игнорировать это, особенно если это сопровождается сильной болью в животе. Овусу-Ансах говорит: «Детей с болями в животе и лихорадкой следует обследовать на предмет любых инфекций брюшной полости или инфекций почек / мочевыводящих путей в области гениталий.Боль в верхней части живота с лихорадкой и кашлем может быть признаком пневмонии нижней доли легкого с отраженной болью в желудке. Боль в животе с повышением температуры тела должна быть осмотрена врачом ».

Если вы заметили, что у вашего ребенка жар, боль в животе, повышенная сонливость и кровь в стуле, позвоните своему врачу — Овусу-Ансах говорит, что это может быть признаком инфекции или даже низкого кровяного давления или кровопотери.

6. У них вздутие живота и боли в желудке

Боль в животе, сопровождающаяся сильным вздутием живота, может быть признаком того, что у вашего ребенка сильный запор, от которого нечего отмахиваться.Это особенно важный признак для детей, которые еще не могут выразить свою боль словами.

«Это может быть признаком более доброкачественного процесса, такого как запор, но запор также может быть серьезным по своей природе и требовать удаления застывшего стула», — говорит Овусу-Ансах.

Вам также следует следить за любыми изменениями в их стуле. Овусу-Ансах говорит, что признаки сильного запора включают затвердевший стул, гранулированный стул или кровь в стуле, вызванную небольшими разрывами вокруг анальной области от запора или внутреннего или внешнего геморроя.

7. Их рвота странного цвета, и у них болит живот

Вы не только хотите обращать внимание на то, как часто у вашего ребенка рвота (что должно быть несложно!), Но вы также должны обращать внимание на ее цвет. «Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника», — говорит Овусу-Ансах. «Иногда людей рвет желто-зеленым веществом, когда их вырвало все остальное, но никогда нельзя игнорировать боль в животе и зеленую рвоту, и это чрезвычайная ситуация».

Кровавая рвота также является признаком того, что что-то может быть не так.«У детей, которых сильно рвало, иногда может быть рвота кровью. У детей может быть кровь в рвоте из других источников, таких как кровотечение из носа или кровотечение изо рта из потерянного зуба, поскольку кровь раздражает желудок », — говорит Овусу-Ансах. «Боль в животе и кровавая рвота требуют консультации, по крайней мере, с педиатром или терапевтом, если не с отделением неотложной помощи».

8. У них кровь в стуле, и у них болит живот

Каким бы неприятным это ни было, вам следует взглянуть на стул вашего ребенка, если у него болит живот, чтобы проверить наличие крови.Постон говорит: «Кровь в стуле, как кровь в рвоте, может быть от серьезной до невинной. Если у ребенка запор, выталкивание стула из прямой кишки может привести к появлению небольшого количества крови снаружи стула ».

Она добавляет: «Если кровь представляет собой больше, чем полосу, смешана со стулом или стул имеет черный дегтеобразный вид, это может быть признаком более серьезной причины кровотечения, такой как инфекция или воспаление в организме. кишечник ». В таком случае обязательно вызовите врача.

9. Есть признаки аллергии с болью в животе

Это может показаться неудивительным, но боль в животе также может быть признаком аллергии, которую нельзя игнорировать. Наблюдайте за своим ребенком, чтобы узнать, не замечаете ли вы других симптомов аллергии, таких как крапивница, головокружение, тошнота, затрудненное дыхание, рвота или обморок. «Любая из этих комбинаций может быть коллективным симптомом, связанным с тяжелой аллергической реакцией, иначе известной как анафилаксия», — говорит Овусу-Ансах. «Это будет вызов службы экстренной помощи.”

Она добавляет: «Если у ребенка имеется известная аллергия, анафилаксия и имеется автоматический инъектор адреналина, его следует использовать немедленно, чтобы предотвратить тяжелое заболевание или смерть».

10. Они очень молодые, у них болит живот

Когда речь идет о младенцах, которые не могут выразить словами свою боль, трудно понять, когда у них болит живот, не говоря уже о том, насколько серьезна эта боль. Постон говорит: «Рвоту и диарею у ребенка младше 3 месяцев необходимо обследовать как можно скорее.Любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев тоже подействует ».

11. Это повторяющаяся боль в животе

Вы заметили, что у вашего ребенка все еще болит живот? Может быть, он возникает каждые несколько дней или через день, но если вы заметите, что одни и те же симптомы повторяются, это может быть предупреждающим знаком, что что-то не так, даже если симптомы кажутся легкими. Постон говорит, что любая боль в животе, которая сохраняется, особенно в течение недели, требует внимания врача. «Повторяющиеся боли в животе могут быть вызваны запором, диареей, воспалительными заболеваниями кишечника, пищевой непереносимостью, кислотным рефлюксом, инфекциями мочевыводящих путей или множеством других причин», — говорит она.«Если ребенок бледен, у него лихорадка, он не может есть или пить, чрезмерно устал или похудел, посещение врача — хорошая идея».

Но эти повторяющиеся боли в животе бывает трудно устранить. Постон предлагает вести дневник симптомов, включая время дня, съеденную пищу, любые стрессовые факторы или поведение, а также последнее испражнение вашего ребенка. «Эта информация в сочетании с наблюдениями родителей с большей вероятностью приведет к точному диагнозу».

12. У них проблемы с дыханием и боль в животе

Вы, вероятно, думаете о пневмонии как о респираторном заболевании, но у детей она также может вызывать боль в животе, особенно если они очень маленькие.«Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, неконтролируемый кашель, лихорадка в сочетании с кашлем или рвота с кашлем», — говорит Постон.

% PDF-1.7
%
2053 0 объект
>
эндобдж

xref
2053 273
0000000016 00000 н.
0000011531 00000 п.
0000011813 00000 п.
0000011852 00000 п.
0000011890 00000 н.
0000013046 00000 п.
0000013264 00000 п.
0000013396 00000 п.
0000013547 00000 п.
0000013685 00000 п.
0000013817 00000 п.
0000013952 00000 п.
0000014087 00000 п.
0000014222 00000 п.
0000014357 00000 п.
0000014491 00000 п.
0000014625 00000 п.
0000014760 00000 п.
0000014895 00000 п.
0000015030 00000 н.
0000015165 00000 п.
0000015300 00000 п.
0000015435 00000 п.
0000015570 00000 п.
0000015703 00000 п.
0000015948 00000 п.
0000016113 00000 п.
0000016358 00000 п.
0000016523 00000 п.
0000016766 00000 п.
0000017061 00000 п.
0000017176 00000 п.
0000017215 00000 п.
0000019865 00000 п.
0000020108 00000 п.
0000020408 00000 п.
0000020795 00000 п.
0000021274 00000 п.
0000021374 00000 п.
0000021883 00000 п.
0000022503 00000 п.
0000022628 00000 п.
0000022753 00000 п.
0000022878 00000 п.
0000023002 00000 п.
0000023159 00000 п.
0000023469 00000 п.
0000023855 00000 п.
0000024336 00000 п.
0000024884 00000 п.
0000025277 00000 п.
0000027188 00000 п.
0000029042 00000 н.
0000030848 00000 п.
0000032559 00000 п.
0000034241 00000 п.
0000034273 00000 п.
0000034391 00000 п.
0000034460 00000 п.
0000034774 00000 п.
0000034806 00000 п.
0000034924 00000 п.
0000035274 00000 п.
0000035343 00000 п.
0000035656 00000 п.
0000035688 00000 п.
0000035806 00000 п.
0000035875 00000 п.
0000036183 00000 п.
0000036215 00000 п.
0000036581 00000 п.
0000036997 00000 п.
0000037115 00000 п.
0000037184 00000 п.
0000037497 00000 п.
0000039177 00000 п.
0000039209 00000 п.
0000039523 00000 п.
0000039592 00000 п.
0000039710 00000 п.
0000039742 00000 п.
0000040056 00000 п.
0000040125 00000 п.
0000040243 00000 п.
0000040275 00000 п.
0000040393 00000 п.
0000040462 00000 п.
0000040773 00000 п.
0000040805 00000 п.
0000041119 00000 п.
0000041188 00000 п.
0000041306 00000 п.
0000041338 00000 п.
0000041650 00000 п.
0000041719 00000 п.
0000041837 00000 п.
0000041869 00000 п.
0000041987 00000 п.
0000042301 00000 п.
0000042370 00000 п.
0000042488 00000 п.
0000042520 00000 н.
0000042589 00000 п.
0000042903 00000 п.
0000042935 00000 п.
0000043053 00000 п.
0000043122 00000 п.
0000043436 00000 п.
0000043468 00000 н.
0000043586 00000 п.
0000043655 00000 п.
0000043966 00000 п.
0000043998 00000 н.
0000044116 00000 п.
0000044185 00000 п.
0000044499 00000 н.
0000044812 00000 п.
0000044844 00000 п.
0000044962 00000 н.
0000045031 00000 п.
0000046609 00000 п.
0000046912 00000 п.
0000047212 00000 п.
0000047515 00000 п.
0000047818 00000 п.
0000048121 00000 п.
0000048424 00000 н.
0000048725 00000 п.
0000049028 00000 н.
0000049331 00000 п.
0000049684 00000 п.
0000049987 00000 н.
0000050290 00000 н.
0000050587 00000 п.
0000050889 00000 п.
0000051192 00000 п.
0000052141 00000 п.
0000052444 00000 п.
0000053507 00000 п.
0000053584 00000 п.
0000053888 00000 п.
0000053965 00000 п.
0000054042 00000 п.
0000054344 00000 п.
0000054421 00000 п.
0000054726 00000 п.
0000054758 00000 п.
0000055059 00000 п.
0000055136 00000 п.
0000059918 00000 н.
0000060232 00000 п.
0000060350 00000 п.
0000060419 00000 п.
0000060537 00000 п.
0000060614 00000 п.
0000060694 00000 п.
0000060749 00000 п.
0000060803 00000 п.
0000060857 00000 п.
0000060911 00000 п.
0000062522 00000 н.
0000062753 00000 п.
0000063141 00000 п.
0000063255 00000 п.
0000063406 00000 п.
0000063505 00000 п.
0000063581 00000 п.
0000063658 00000 п.
0000063735 00000 п.
0000063812 00000 п.
0000063889 00000 п.
0000063966 00000 п.
0000064043 00000 п.
0000064120 00000 н.
0000064197 00000 п.
0000064274 00000 н.
0000064351 00000 п.
0000064428 00000 п.
0000064505 00000 п.
0000064631 00000 н.
0000064708 00000 п.
0000064785 00000 п.
0000066611 00000 п.
0000067957 00000 п.
0000072369 00000 п.
0000075635 00000 п.
0000075712 00000 п.
0000075789 00000 п.
0000075866 00000 п.
0000075943 00000 п.
0000076020 00000 п.
0000076097 00000 п.
0000076174 00000 п.
0000076251 00000 п.
0000076328 00000 п.
0000076405 00000 п.
0000076482 00000 п.
0000076559 00000 п.
0000076636 00000 п.
0000076713 00000 п.
0000077011 00000 п.
0000077088 00000 п.
0000077206 00000 п.
0000077275 00000 п.
0000077591 00000 п.
0000079377 00000 п.
0000079454 00000 п.
0000079486 00000 п.
0000079604 00000 п.
0000079673 00000 п.
0000079989 00000 н.
0000081538 00000 п.
0000081615 00000 п.
0000081647 00000 п.
0000081765 00000 п.
0000081834 00000 п.
0000082151 00000 п.
0000084192 00000 п.
0000084269 00000 п.
0000084301 00000 п.
0000084419 00000 п.
0000084488 00000 н.
0000084800 00000 п.
0000087439 00000 п.
0000087516 00000 п.
0000087548 00000 п.
0000087625 00000 п.
0000087750 00000 п.
0000087782 00000 п.
0000087859 00000 п.
0000096323 00000 п.
0000096645 00000 п.
0000096714 00000 п.
0000096832 00000 п.
0000129484 00000 н.
0000129525 00000 н.
0000129602 00000 н.
0000130666 00000 н.
0000130743 00000 н.
0000157566 00000 н.
0000157643 00000 н.
0000217110 00000 н.
0000217187 00000 н.
0000267940 00000 н.
0000268017 00000 н.
0000268094 00000 н.
0000268413 00000 н.
0000268470 00000 н.
0000268588 00000 н.
0000268665 00000 н.
0000268946 00000 н.
0000269222 00000 н.
0000269299 00000 н.
0000269425 00000 н.
0000269738 00000 н.
0000269831 00000 н.
0000269910 00000 н.
0000269989 00000 н.
0000270068 00000 н.
0000270147 00000 н.
0000270226 00000 п.
0000270305 00000 н.
0000270384 00000 п.
0000270463 00000 н.
0000270542 00000 н.
0000270621 00000 н.
0000270700 00000 н.
0000270779 00000 н.
0000270858 00000 п.
0000270938 00000 п.
0000271018 00000 н.
0000011325 00000 п.
0000005872 00000 н.
трейлер
] / Назад 4508470 / XRefStm 11325 >>
startxref
0
%% EOF

2325 0 объект
> поток
hYi @ W ~ $$ HР, b: * hA * RPԏ} WVE
Kglq ؙ

Боли в животе часто встречаются у детей; педиатр посоветует, как к ним обратиться.

Ко мне в педиатрическую практику недавно приехала 9-летняя девочка с жалобой на боль в животе.За последние 12 месяцев она много раз приходила с расстройством живота. Иногда боль была связана с болью в горле — в этом случае я должен был убедиться, что она не вызвана стрептококковой ангиой, — в других случаях с диареей из-за вирусной инфекции. Но на этот раз, как это часто бывает, ни в истории болезни, ни даже в медицинских тестах не было ничего, что указывало бы на то, почему у нее болел живот. Все было нормально.

Затем мы просмотрели дневник, который ее мать вела по моей просьбе, чтобы отслеживать привычки ее дочери в еде и ванной, а также посмотреть, есть ли психологическая связь с болью.Быстро стало ясно, что периодические боли в животе у девочки были связаны со школьным стрессом. Как только девушка поняла связь и смогла рассказать о стрессе, ее боль значительно утихла, и я видел ее реже.

Проблема

Боли в животе являются причиной многочисленных посещений кабинетов педиатров. Родители часто опасаются, что боль вызвана инфекцией почек или аппендицитом. Хотя серьезные расстройства могут вызывать боль в животе, боли в животе у детей обычно возникают из-за чего-то менее тревожного, например, проблем с питанием, запора или стресса, особенно в начале учебного года.

Боль в животе можно условно разделить на два типа. Острая боль присутствует меньше недели. Он может возникать внезапно или медленно нарастать в течение дня. Педиатры ежедневно наблюдают детей с таким типом боли. Проблема часто возникает из-за простой вирусной инфекции, «желудочного гриппа» или даже ангины. С другой стороны, рецидивирующая боль присутствует время от времени в течение недель, месяцев или лет. От 10 до 15 процентов детей школьного возраста будут обращаться за медицинской помощью по поводу повторяющихся болей в животе.

Большинство случаев периодических болей в животе вызваны стрессом, запорами или непереносимостью лактозы, когда пищеварительная система человека не может перерабатывать сахар, содержащийся в молочных продуктах. Некоторых беспокоит диета, которая включает в себя много продуктов с высоким содержанием фруктозы. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительный препарат ибупрофен, могут вызывать боль в животе, хотя у детей это случается реже, чем у взрослых. Более серьезные причины повторяющихся болей в животе, такие как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона, менее распространены в общей педиатрической практике.

Аллергия, стресс и запор могут вызывать периодические боли в животе. (istockphoto)

Постановка диагноза

Когда врачи осматривают детей с повторяющимися болями, они начинают с подробного анамнеза, потому что это часто наводит на мысль о диагнозе. Например, родителям важно проверять частоту и постоянство дефекации ребенка, потому что взрослые обычно не знают, что происходит в ванной после того, как их дети приучены к туалету.

Боль, которая возникает чаще в течение недели, чем в выходные или праздничные дни, скорее всего, имеет компонент стресса.Однако выходные не обязательно проходят без стресса. Детям, возможно, по-прежнему придется заниматься спортом, религиозной школой или семейными проблемами, такими как разлучение с родителями или развод.

Симптомы, которые увеличивают вероятность того, что серьезная проблема может быть причиной боли, включают повторяющуюся рвоту, диарею или потерю веса; боль, которая будит ребенка ото сна; и боль, которая не находится в середине живота, то есть вокруг пупка. В этих случаях врач часто назначает анализы крови, мочи и стула, а также рентген брюшной полости и сонограмму.Если необходимо дополнительное наблюдение, ребенка могут направить к специалисту.

Но в большинстве случаев боли в животе, из-за которых ребенок приходит к врачу, можно вылечить, изменив диету или распорядок дня.

Непереносимость лактозы

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке, сыре, йогурте и других молочных продуктах. Лактаза, химическое вещество, необходимое для расщепления лактозы и обеспечения ее усвояемости, вырабатывается в верхней части тонкой кишки, но некоторые люди не вырабатывают ее.По их мнению, любая лактоза, которую они едят или пьют, переваривается в толстом кишечнике. Там бактерии потребляют его и выделяют побочные продукты, которые могут вызвать у человека тошноту. Симптомы непереносимости лактозы включают тошноту, боль в животе, отрыжку, жидкий стул и чрезмерное газообразование.

Непереносимость лактозы — это не одно и то же явление. Некоторые люди могут обрабатывать небольшое количество лактозы. У других людей любое количество лактозы вызывает тошноту.

Лучший способ избавиться от непереносимости лактозы — отказаться от молочного сахара.Большинство людей делают это, употребляя молоко без лактозы, которое можно купить в большинстве продуктовых магазинов. Добавки с лактазой также можно принимать перед употреблением молочных продуктов. Другой вариант — заменить молоко, мороженое и другие продукты заменителями, приготовленными только из немолочных источников, таких как соя, рис или миндаль.

Запор

Я работаю педиатром более 25 лет, и меня продолжают удивлять три вещи. Во-первых, многие люди страдают запорами. По словам Бенни Керзнера, заслуженного начальника отделения детской гастроэнтерологии Детского национального медицинского центра, 25 процентов обращений к таким специалистам, как он, связаны с запорами.Во-вторых, большинство людей не осознают, что запоры — частая причина болей в животе. В-третьих, запор проявляется неожиданным образом.

У людей, страдающих запорами, один или два раза в неделю может происходить обильный и жесткий стул, а каждый день — большое количество маленьких «кроличьих гранул». Некоторые люди испытывают запор регулярно, а у других — время от времени. У некоторых людей, страдающих запором, нет никаких симптомов, кроме того, что им приходится много работать, когда они идут в туалет. У других может возникнуть вздутие живота или боли в животе в течение нескольких дней перед отъездом.Запор может возникать постепенно или внезапно, человек может сгибаться пополам от боли. Родители нередко срочно отправляют своего ребенка в отделение неотложной помощи, потому что думают, что боль в животе вызвана аппендицитом.

Очень немногие заболевания вызывают запор у детей. В большинстве случаев это происходит из-за диетических факторов, недостаточного потребления воды или из-за того, что проблема связана с семьей.

Продукты, вызывающие запор, включают молочные продукты и обработанные зерна (белый хлеб, макаронные изделия, рис).У некоторых людей возникают проблемы, если они едят яблоки или бананы. (Многие эксперты по питанию утверждают, что проблемой являются только незрелые бананы.) не откладывайте поход в ванную, когда возникает необходимость.

Существует также ряд лекарств, которые могут помочь, если диета не изменится. Родители должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Стресс

Всем приходится иметь дело со стрессом. К счастью, у людей и животных есть все необходимое, чтобы сражаться или убегать, в зависимости от того, какая стратегия с наибольшей вероятностью увенчается успехом. Это называется реакцией «бей или беги». Эта реакция не просто срабатывает, когда неизбежна какая-то чрезвычайно стрессовая ситуация.

Ежедневный стресс, с которым люди сталкиваются — беспокойство о счетах, беспокойство о взаимодействии со сверстниками в школе — может вызвать вариацию этой реакции.Он менее интенсивен, но длится дольше. И те же биологические реакции, которые придали бы человеку дополнительную силу в опасных ситуациях, могут вызывать симптомы при обычном стрессе: учащенное сердцебиение; чувство напряжения, нервозности или тошноты; появляется боль в животе; и с потными ладонями.

Хороший способ объяснить детям это явление — спросить их, были ли у них когда-нибудь бабочки в животе перед футбольным матчем или когда им приходилось говорить перед одноклассниками.

Стресс вызывает боль в животе, когда нервы в кишечном тракте человека чрезмерно реагируют на нормальный процесс переваривания пищи и вывода отходов из организма.В отношении боли в животе, вызванной стрессом, важны еще два факта. Во-первых, ситуация, вызывающая стресс, не всегда возникает, когда человек испытывает боль. Во-вторых, даже несмотря на то, что спусковым крючком является стресс, боль очень реальна.

Справиться со стрессовой болью в животе сложнее, чем с запором или непереносимостью лактозы. В целом важно придерживаться здоровой диеты, а некоторым людям прием пробиотиков может помочь уменьшить боль. Эти другие шаги могут помочь:

● Изучите некоторые техники глубокого дыхания, которые, как было показано, помогают людям успокоиться.Существуют компакт-диски, специально предназначенные для детей, которые помогут вам пройти через процесс дыхания, а затем расслабить ваше тело.