Казахстанские родители возмущены новыми букварями с QR-кодом
Образование
Получить короткую ссылку
4182401
Они считают, что использование смартфонов на уроке отвлечет детей от учебного процесса
НУР-СУЛТАН, 28 авг — Sputnik. Обновленные «Әліппе» и «Буквари», которые в этом году вернутся в казахстанские школы, вызвали недовольство некоторых родителей.
©
Sputnik / Абзал Калиев, Айсулу Жумагулова
Казахстанским первоклашкам вручат обновленные «Буквари»
Как передает Первый канал «Евразия», меньше чем через неделю в первый класс пойдут около 380 тысяч казахстанских детей, каждому из них на линейке должны вручить первые в их жизни учебники — «Әліппе» для классов с казахским языком обучения, и «Букварь» — для тех, кто учится на русском.
Особенностью новых учебников станут специальные QR-коды. Все, что нужно будет сделать ребенку — это навести камеру смартфона на код, после чего он сможет послушать аудио и посмотреть видеоматериалы к урокам.
«Означает ли это, что дети должны в обязательном порядке использовать смартфон при изучении букваря? Нет. Даже если вы не будете использовать эти QR-коды, все равно материалов учебника исключительно на бумаге будет достаточно для его постижения»,- заявил директор республиканского научно-практического центра экспертизы содержания образования Минобразования Елдос Нурланов.
Сегодня большинство детей с электроникой на «ты», поэтому сложностей быть не должно, уверены в Минобразования.
Однако не все родители оказались в восторге от предстоящих изменений. Например, мама будущей первоклассницы Бибинур Габит относится с недоверием к современным трендам. На ее взгляд, гаджет под рукой у ребенка — помеха, которая плохо повлияет на успеваемость.
«Начнутся гонки между детьми, родителями: «У кого чей смартфон? Куда делся мой телефон? Дети же не всегда могут проследить за своим имуществом. Я не собиралась покупать ребенку смартфон, потому что ребенку всего лишь шесть лет», — заявила Бибинур Габит.
В любом случае, пользоваться ли смартфоном в школе во время занятий учителя решат вместе с родителями, отмечает телеканал.
СМИ добавляет, что QR в учебном процессе – явление не новое. Коды уже есть в 70% учебников для всех классов, правда, доступ они дают лишь к электронной версии пособия. Но именно на страницах учебников для первоклассников QR к заданиям и упражнениям появились впервые.
Первоклассники в Казахстане получат 1 сентября буквари с QR-кодами — видео
«Мы ожидаем, что в последующих классах это уже будет некий атрибут книг. И даже те издательства, у которых таких опций не было, они, видя, какой возникает тренд, будут подтягиваться и находить что-то новое», — резюмирует Елдос Нурланов.
«Букварь» и «Әліппе» уже прошли все этапы государственной экспертизы и одобрены к применению. В этом году, обещают в ведомстве, новых учебников хватит на всех.
Снова в школу: что нужно знать об обучении в Казахстане в 2021-2022 учебном году
Ранее Елдос Нурланов рассказал Sputnik Казахстан, что обновленные «Әліппе» и «Букварь» имеет важное преимущество перед своими предшественниками — книги стали намного проще для изучения. К тому же теперь в учебнике активнее продвигаются казахстанские ценности. По «Әліппе» и «Букварям» дети будут заниматься только во время первой и второй четвертей.
Кстати, обновленный «Әліппе» создан на основе книги, которая была написана казахским просветителем Ахметом Байтурсыновым в 1912 году.
В Минздраве назвали условие для возвращения к традиционному формату обучения
Правильная реакция на манту у детей фото — Все о детях
Манту – прививка, которую делают детям в детском саду или школе. Именно реакция организма на данную прививку дает врачам понять, есть ли у ребёнка подозрение на туберкулёз. Если покраснение и размеры прививки больше нормы, педиатр направит ребенка к фтизиатру для дальнейшего обследования.
В детском саду или школе проводят прививание детей – манту. Результаты, по которым можно узнать, есть ли у ребёнка заражённые клетки в организме, появятся спустя 3 дня. Именно за этот период на месте прививки, на ручке появляется папула, врачи называют её так же инфильтрат – это кожное покраснение, под которым образовывается горбик (уплотнение). Этот след, он обычно бывает размером с пуговицу, может рассказать, болен ли ребёнок. Через 72 часа врач, который проводил прививание, должен измерить размеры горбика. Так же он должен посмотреть, нет ли сильного покраснения, более нормы. Следует понимать, что необходимо очень внимательно померить размеры папулы, это стоит делать прозрачной линейкой, чтобы случайно не напугать родителей и ребёнка ложной тревогой.
При полном отсутствии клеток болезни у ребёнка совершенно не появляется покраснение. Максимальные размеры манту — уплотнения, при отрицательной реакции, составляют от 0 до 1 миллиметра в объёме. Так же, если уплотнение не появится на ручке – инфицированных клеток в организме нет.
Допускается (сомнительная реакция), размер покраснения от 2 и до 4 миллиметров. Это при условии, что самой твёрдой пуговки на ручке нет! Это так называемая уколочная реакция. При такой реакции в основном не проводится дополнительное исследование, но для полной уверенности можно и проконсультироваться с врачом и сдать несколько анализов.
При сильном покраснении и появлении уплотнения (инфильтрата), ставится диагноз – подозрение на туберкулёз. Чем больше размер манту (а именно твердого уплотнения «пуговки») на ручке, тем больше вероятность заражения. При размерах уплотнения от 5 миллиметров. Папула очень выражена на руке, её может быть видно даже вам невооружённым глазом. Разная интенсивность реакции манту, от 5 и до 17 миллиметров, говорят о количестве заражённых клеток и стадии болезни.
И даже в этом случае не стоит паниковать. Очень часто, если реакция манту положительная, при проведении более специфических тестов, оказывается что человек не болен туберкулезом. Особенно это касается детей. Дети аллергики реагируют на реакцию манту также как больные туберкулезом. Именно поэтому стоит обязательно провести дополнительное обследование.
С размером уплотнения более 17 миллиметров, ребёнка немедленно госпитализируют, принимают меры и назначают интенсивное лечение. В принципе, результат, если он чётко отрицательный или положительный, можно увидеть уже спустя 8 часов после прививки.
Мочить манту нельзя, поскольку от воды покраснение может увеличиться, из-за чего будет не вполне ясен результат прививки. Хотя размеры покраснения и имеют второстепенную важность – измеряется только уплотнение на ручке, но всё же не стоит провоцировать реакцию, таким образом, самостоятельно.
Стоит помнить, что перед тем, как делать прививку манту, нужно посоветоваться с лечащим врачом ребёнка на предмет аллергических реакций на некоторые составляющие прививки. Сделайте пробу, проконсультируйтесь с педиатром. Поскольку аллергия может иметь место быть, а вот туберкулёз – нет. Чтобы зря не мучить ребёнка лечением, а оно довольно агрессивное для детского организма, проведите обследование и узнайте о реакции малыша на те, или иные препараты, входящие в состав сыворотки манту.
Туберкулез чаще всего передается при контакте с больным человеком. Однако заразиться туберкулезом можно и бытовым путем, через поверхности, посуду, полотенца и т.д. Даже в общественном транспорте ребенок может подхватить туберкулезную палочку. Поэтому, очень важно следить за личной гигиеной. Обязательно мыть руки и лицо, когда вы приходите домой из общественных мест.
Существует безопасная дистанция, чтобы не заразиться от больного человека – это 70 см.
Не отказывайтесь от вакцинации ребенка от туберкулеза, это весьма серьезный метод профилактики. Ослабленные бактерии туберкулеза запускают в организм ребенка. И у малыша вырабатывается иммунитет к туберкулезу.
Туберкулез излечим! Робертом Кохом в 1882 году 24 марта (всемирный день борьбы с туберкулезом) была открыта микробактерия, которая вызывает туберкулез. За счет этого открытия ученым удалось выработать специальные антибиотики, которые помогают человеку полностью излечиться от туберкулеза. Размер реакции Манту может вовремя обнаружить возможное заболевание.
Самые популярные статьи по этой теме:
Source: bebiklad.ru
Читайте также
алгоритм действий и техника проведения, оценки результата у детей
Алгоритм постановки пробы Манту включает подготовку шприца с туберкулином, внутрикожное введение диагностического раствора и внесение записей в медицинскую документацию. При нарушении правил стерильности или подкожном уколе тест необходимо провести повторно.
Оценку результатов проводят через 48-72 часа, измеряют размер белесоватого возвышения. Если все правила соблюдены, то осложнения диагностической пробы бывают редко. При зуде, недомогании и кратковременном повышении температуры назначают антиаллергические средства (например, Супрастин).
Показания для вакцинации «Туберкулин»
Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:
- выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
- диагностики туберкулеза;
- определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).
Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).
Что собой представляет Диаскинтест
«Диаскинтест» – препарат отечественного производства, предназначен для диагностики туберкулеза. Он вводится так же, как и Манту – в область предплечья внутрикожно. В российскую клиническую практику Диаскинтест введен в 2009 г.
Как и в случае с Манту, вывод о наличии/отсутствии болезни делается на основании реакции организма. Образование уплотнения определенного размера в месте введения препарата говорит об инфицировании палочкой Коха. Диаскинтест обладает высокой специфичностью и чувствительностью: с его помощью возможно обнаружение возбудителя туберкулеза в 96% случаев. Для сравнения – Манту дает положительную реакцию на вакцинные микобактерии (БЦЖ) и другие, нетуберкулезные, штаммы микроорганизмов.
ВНИМАНИЕ! Диаскинтест не является альтернативой Манту! Это – уточняющий метод диагностики туберкулеза. Также он может служить оценкой активности болезни во время лечения, эффективности проводимой терапии.
Диаскинтест подходит для людей любого возраста. Отрицательный результат с очень высокой достоверностью покажет, что человек не инфицирован микобактериями.
Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения.
Что входит в состав препарата
Препарат «Диаскинтест» – продукт генной инженерии. Это – белок, полученный искусственным путем. Он включает в себя два антигена – чужеродных для нашего организма соединений, которые характерны именно для возбудителя туберкулеза. Поэтому препарат вызывает реакцию только при условии, если в организме имеются туберкулезные микобактерии. Как и Манту, Диаскинтест не содержит микобактерий ни в каком виде, и не способствует заражению.
Оценка результатов пробы Манту
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.
Варианты реакции при пробе Манту:
- отрицательная — на коже нет изменений;
- сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
- положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
- положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
- положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
- чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
- Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
- Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
- Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.
Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.
Также признаками инфицирования являются:
- гиперергическая реакция;
- стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
- постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.
Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.
Зачем делают прививку Манту
Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:
- Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.
- Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.
- Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.
- Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.
Показания для проведения пробы Манту
Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.
Вакцинированным от туберкулеза детям:
Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.
Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев
Не вакцинированным против туберкулеза детям:
Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.
Выводы после тестирования
Для оценки результатов Манту пользуются рекомендациями, утвержденными правилами Санпина 3.1.2. 31114-13 «Профилактика туберкулеза». Показатели пробы результативны лишь на 80%.
Иногда врач делает вывод о ложноположительном результате. Если на третий день проба расшифрована как положительная, ребенка направляют в туберкулезный диспансер для дальнейшего обследования у фтизиатра.
Расшифровка достоверности результата у ребенка младше 12 месяцев представляет определенные трудности.
У полугодовалого малыша реакция бывает ложноотрицательной, т. к. иммунная система имеет свои особенности развития. Не всегда удается правильно расшифровывать результат теста, т. к. реакция на туберкулин может быть проявлением индивидуальной чувствительности организма.
Искаженный результат пробы регистрируют, если ребенок переболел гриппом или ОРВИ, страдает пищевой или медикаментозной аллергией. Глистная инвазия тоже влияет на результат Манту. Неблагоприятное действие оказывают повышенный радиационный фон, загрязненность окружающей среды, выбросы химических производств.
Чтобы точно определить результаты туберкулинодиагностики, следует соблюдать правила ее проведения, использовать качественный препарат, избегать неточностей при постановке пробы.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.
«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!
Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:
- распространенные кожные заболевания
- эпилепсия
- острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Выполнение теста
Реакция Манту ставится ребенку в 6 лет только после осмотра врача. Манипуляцию выполняет медицинская сестра, имеющая разрешение на проведение пробы.
Внутреннюю поверхность предплечья обрабатывают 70% спиртовым раствором. В шприц набирают необходимую дозу вакцины. Пробу ставят внутрикожно. Больному вводят 1 дозу препарата — 2 ТЕППД-Л.
Во время проведения манипуляции необходимо соблюдать технику постановки реакции Манту, оценка результата проводится через 72 часа. Туберкулинодиагностика определяет группы высокого риска заболевания чахоткой, а также людей, инфицированных микобактерией туберкулеза.
При подведении итога у маленьких детей медицинская сестра следует определенному алгоритму действия, указанному в должностной инструкции. Она объясняет пациенту цель исследования и получает его согласие на выполнение пробы Манту.
При оценивании результата в прививочной карте указывают дату постановки пробы, номер и серию препарата. Больному объясняют правила поведения во время процедуры. Не рекомендуют мочить водой место инъекции или смазывать его косметическими средствами.
Родителям объясняют, как должна выглядеть прививка через 72 часа, если соблюдены все гигиенические требования. Не допускается обработка места прививки йодом или другими дезинфицирующими средствами.
Возможные побочные эффекты
- У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
- Редко могут наблюдаться головные боли
- Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
- У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
- Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Вызвать врача на дом Записаться к врачу Или по телефону +7
Внешний вид папулы через сутки после инъекции
Родителей интересует вопрос о том, какой должна быть реакция Манту спустя 24 часа после ее постановки, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы.
После введения туберкулина в организме пациента развивается химическая реакция, вызывающая появление характерных изменений на коже.
Реакция на Манту в первые сутки отсутствует. Возможно появление небольшого покраснения кожных покровов.
На второй день появляется небольшая папула. Образование имеет четкие границы, не причиняет неудобство ребенку. Если Манту в первый день не беспокоит пациента, то в последующие сутки плотный узелок может нагнаиваться, появляется небольшой отек вокруг места инъекции.
После прививки Манту ребенку покрасневшая папула очень заметна, и возникает необходимость выяснить причину развития воспаления на коже.
Результат Манту расшифровывает врач через 72 часа после постановки пробы. Папула меняет свою окраску: если в 1 день она была незаметна, в дальнейшем при надавливании плотный узелок становится темно-красного цвета, а через несколько дней он бледнеет.
Прививку Манту проверяют у большинства малышей согласно инструкции в установленные сроки, но она может выглядеть и в 1 сутки по-разному, увеличиться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)
Метод анализа реакции организма человека на введение возбудителя туберкулеза — проба Манту или туберкулиновая проба. Он назван в честь французского врача, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что вы можете узнать с помощью этого теста? Показывает, болен ли ребенок туберкулезом.
Проба Манту — нечего бояться
На сегодняшний день наиболее актуальными являются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей.Фото, которые встречаются в открытых источниках, часто поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Посмотрев их и прочитав информацию в Интернете, многие родители просто отказываются делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту на прививки не распространяется. С его помощью можно узнать, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Основная цель вакцинации — выявить ранние стадии заболевания.Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.
Самая первая прививка Манту делается через год. До года реакции не обнаруживается из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
У кормящих детей очень чувствительная кожа. Результат может оказаться ненадежным, но он определяется некоторыми стандартами, указывающими, как должна выглядеть вакцина Манту. За 4 месяца делать это тоже нецелесообразно.Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребенка. Поэтому следует внимательно следить за его рационом.
Вакцина Манту делается один раз в год. С 14 лет детям нужно проходить этот тест строго по расписанию, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.
Первый раз
Первая проба сдается ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше такая процедура, как проба Манту, бессмысленна.Оценка результата у детей 1 года носит информативный характер, но у детей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.
Однако многие врачи утверждают, что если ребенок не был вакцинирован от туберкулеза по календарю — в первые дни после дня рождения, то пробу нужно сдавать дважды, начиная с шестимесячного возраста.
Что может повлиять на «кнопку»?
Ввели вакцину Манту в руку, на внутреннюю сторону, между локтем и запястьем.Помимо того, что Манту нельзя царапать и мочить три дня, также очень желательно не заклеивать его скотчем, сильно тереть, сдавливать вещи, вызывать любые другие раздражения на коже. Если вы не соблюдаете эти простые правила, может получиться ложноположительный результат, и в этом случае вам придется пройти обследование.
Проба Манту: оценка результата у детей
На фото ниже видно, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1.5 см в диаметре. Как еще оценивается результат?
- Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
- При диаметре 10-14 мм реакция на образец будет средней интенсивности.
- Слабо положительная реакция — если диаметр пломбы 5-9 мм.
- Положительная реакция наблюдается, если размер папулы 5 мм.
- Сомнение называется реакцией, если размер кнопки от 2 до 4 мм. Сюда входят случаи, когда на месте пробы Манту есть покраснения любой величины, но нет конденсата — так называемая «пуговица».
- Отрицательная проба Манту — при размере пломбы от 0 до 1 мм.
Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола пуговица имеет подозрительный размер, ведь результат на третьи сутки может отличаться от того, как должна выглядеть вакцина Манту в первые сутки.
Снижение рисков
В период диагностики все продукты, от которых может начаться аллергия, должны быть исключены из рациона. В первую очередь это шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.
Если ребенок внезапно намочил Манту, без усилий протрите кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой. Впоследствии необходимо сообщить об этом врачу при посещении. За «пуговицей» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.
А если было сильное покраснение?
Если после того, как образец был поставлен, место укола покраснело, паниковать не нужно. Через три дня врач обратит внимание не на этот признак, а на уплотнение — папулу.
Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.
Врач может измерить место покраснения и записать результат, если на месте укола нет «пуговицы».
Самостоятельно измеряем
При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все еще возникает вопрос, как вакцина Манту должна выглядеть отрицательно.Если по истечении указанного времени после инъекции образовавшееся уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и не наблюдается покраснения, результат отрицательный. Ничего страшного, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат — «пуговица», не превышающая 4 мм, или появление только покраснения. Образование, размер которого превышает норму (от 5 мм — 16 мм) — это положительный отзыв. Положительный результат также может означать гиперергическую реакцию, язвы или пустулы в месте инъекции, образующие уплотнение размером более 17 мм.
Лучше знать, как должна выглядеть вакцина Манту на 3-й день. Фото ниже — норма.
Если реакция не обнадеживает
Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «кнопкой» Манту. В этом случае ребенок отправляется на обследование к родителям в противотуберкулезный диспансер. Сдадут все необходимые анализы, а фтизиатр объяснит ситуацию. Также часто предлагают сдать кровь — этот тест называется ПЦР (полимеразная цепная реакция).Он используется для ложноположительных реакций, которые дает проба Манту.
Оценка результата в обычных случаях основана на годовой динамике. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в семилетнем возрасте у ребенка она должна быть практически незаметной.
Что еще важно?
Не паникуйте, если ребенка отправили туберкулезом. Положительная реакция может указывать на то, что младенец является носителем палочки, но она не заразна.Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражает окружающее только от человека, больного туберкулезом, воздушно-капельным путем.
Однако при положительном результате пробы Манту ребенка следует наблюдать у фтизиатра. Но если специалист поставит соответствующий диагноз, то маленькому пациенту придется лечиться.
В первую очередь отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты.Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.
Фенол и аллергия — какая связь?
У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причина тому — индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Часто виновником аллергии является фенол, который входит в состав вакцины. Это вещество токсично, но в малых дозах не причиняет вреда. Бывают случаи, когда у ребенка непереносимость фенола, тогда возникают аллергические реакции.В любом случае необходимо обратиться к специалисту, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.
Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:
- потеря аппетита;
- сыпь на коже;
- высокая температура;
- слабость;
- анафилаксия.
В этом случае можно смело вставлять образец в следующий раз. Но нужно помнить, что аллергия может появиться где угодно на теле ребенка: в паху, под коленями, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в том месте, где ставится проба Манту.Оценка результата, предполагающая даже малейшие симптомы аллергии у ребенка, заставляет родителей немедленно обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты для облегчения симптомов аллергии. Часто побочные эффекты на Манту связаны с недавно перенесенными заболеваниями, и могут сопровождаться различными недугами.
Если у ребенка кожные заболевания, хронические инфекционные заболевания, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то вакцину Манту ставить нельзя.Стоит отложить это мероприятие и провести через месяц после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их нужно в разное время. В противном случае оценка результата пробы Манту может быть ложноположительной.
Отказ от вакцинации Манту
По закону родители могут отказаться от вакцинации Манту. Это добровольно. Отказ можно написать в поликлинике. Это нужно делать со 100% уверенностью, что ребенок никогда не контактировал с больным туберкулезом.
Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любые другие прививки. Чтобы этого не произошло, можно использовать альтернативный метод и сдать кровь из пальца. Единственный недостаток этого анализа в том, что он проводится только в частных клиниках на платной основе.
Проба Манту: оценка результата у взрослых
Фотографии, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых почти не отличается.
Манту — это иммунологический тест, который указывает на наличие в организме туберкулезной палочки.
После введения препарата, в котором содержится туберкулин, возникает реакция. С его помощью можно узнать, заболел ли человек. В месте укола проявляется воспаление, вызванное клетками крови, отвечающими за иммунитет. Лимфоциты привлекаются из близлежащих кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но привлекаются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.
Если человек заражен бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но не произошло, реакция будет выраженным, но неинтенсивным раздражением.Конечно, из положительной реакции следует, что налет возник не из-за самого укола и возможного раздражения кожи из-за него, а потому, что была определенная реакция.
Принцип действия
После введения туберкулина возникает определенная аллергическая реакция. А на вторые-третьи сутки на коже появляется конденсат, куда помещали пробу Манту. Оценка результата (как должна выглядеть пуговица) будет достоверной только при соблюдении всех правил ухода за местом укола.
Обычно это выпуклый, возвышающийся над общим уровнем отека кожи, часто покрасневший и плотный на ощупь. Чем больше иммунных клеток в организме человека сталкивается с туберкулезным стержнем, тем более выраженным и большим будет уплотнение.
Реакция на Манту у взрослых
У взрослых реакция на Манту бывает трех типов:
- отрицательная;
- ложное срабатывание;
- положительный.
Отрицательный образец диагностируется при полном отсутствии «пуговицы» или при ее размере до 1 мм.Такой результат считается нормой. При размере налета от двух до четырех миллиметров его покраснение является вопросом сомнительного характера и может считаться ложноположительным. При размере налета более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперергическая.
Итак, вакцинацию Манту нужно проводить каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. Например, три года подряд размер налета регистрировался в пределах 14 мм, а на четвертый он увеличился до 20 мм.Было очень вероятно заражение. Настала очередь туберкулиновой пробы Манту, которая побуждает фтизиатра назначить потенциальному пациенту дополнительные анализы.
Если проба Манту настораживает
Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающего сомнения, должна происходить объективно. В конце концов, все еще существует вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также может быть затронута недавняя инфекция или уже непереносимые вещества. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому следует проинформировать любого врача, отрицательно влияющего на пробу Манту.При соблюдении всех правил результат будет максимально достоверным.
Оценка результата: на что обращают внимание
Через 72 часа нужно обратиться к врачу, где будет проведена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, свидетельствует об отсутствии проблем. Но все обследование начинается с места укола. В этом случае можно установить три состояния:
- гиперемия;
- инфильтрат;
- отсутствие ответа.
Очень важно различать промывание и инфильтрацию. Для этого исследуют «пуговицу», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция — инфильтрат, плотность кожи в здоровом месте и в месте укола будет разной. При гиперемии плотность кожи такая же.
Далее необходимо измерить бляшку прозрачной миллиметровой линейкой. Измерьте поперечный относительно оси руки размер инфильтрата и запишите его.Категорически запрещается производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку. Измеряется только размер пломбы. Если на месте укола есть только покраснение, а папула отсутствует, то это фиксируется, но не является основанием полагать, что у человека обнаружена положительная реакция.
Так выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.
Что говорят пациенты?
В последнее время количество людей увеличилось, Они выступают против своей пробы Манту.Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре довольно категоричны. В большинстве случаев негативное отношение взрослых к Манту заключается в том, что после него детей отправляют к фтизиатрам. На самом деле оказывается, что тревога ложная, и «кнопка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.
Но стоит помнить, что сдавать анализы все же необходимо. Если вам не нравится проба Манту, существуют альтернативные методы определения туберкулезных клеток в организме человека.
p>
Безопасность | Стеклянная дверь
Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.
Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.
Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам
чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.
Nous aider à garder Glassdoor sécurisée
Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание
apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un
электронная почта à
pour nous informer du désagrément.
Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor
Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem
Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir
überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind.Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt.
Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте:
.
We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.
Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn.
Als u deze melding blijft zien, электронная почта:
om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.
Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo
este mensaje, envía un correo electrónico
a para informarnos de
que tienes problemas.
Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este
mensaje, envía un correo electrónico a
para hacernos saber que
estás teniendo problemas.
Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto
confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade. Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta
mensagem, envie um email para
пункт нет
informar sobre o проблема.
Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini
visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo
per informarci del
проблема.
Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.
Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
Перенаправление…
Заводское обозначение: CF-102 / 68aa755e2964358f.
Туберкулез у детей — HealthyChildren.org
Что такое туберкулез?
Туберкулез (ТБ) — это воздушно-капельная инфекция, поражающая в первую очередь легкие.
Кто находится в группе риска
Хотя ТБ встречается реже, чем когда-то, некоторые группы детей имеют более высокий риск развития туберкулеза, в том числе:
- Дети, живущие в семье со взрослым, который болен туберкулезом в активной форме или болен туберкулезом. высокий риск заражения ТБ
- Дети, инфицированные ВИЧ или другим заболеванием, ослабляющим иммунную систему
- Дети, рожденные в стране с высокой распространенностью ТБ
- Дети
посещение страны, где туберкулез является эндемическим и которые имеют продолжительный контакт с людьми, которые там живут - Дети из сообществ, которые обычно не получают надлежащей медицинской помощи
- Дети, живущие в приюте или живущие с кем-то, кто был в тюрьме
Как это распространение:
Туберкулез обычно передается, когда инфицированный взрослый кашляет бактериями в воздухе.Эти микробы попадают в дыхательные пути ребенка, который затем заражается. Дети младше десяти лет с туберкулезом легких редко заражают других людей, потому что у них, как правило, очень мало бактерий в их слизистых выделениях, а также они имеют относительно неэффективный кашель.
К счастью, большинство детей, заболевших туберкулезом, не заболевают. Когда бактерии достигают их легких, иммунная система организма атакует их и предотвращает дальнейшее распространение. У этих детей развилась бессимптомная инфекция, на которую указывает только положительный кожный тест.Однако ребенка без симптомов все же необходимо лечить, чтобы предотвратить активное заболевание.
Симптомы:
Иногда у небольшого числа детей без надлежащего лечения инфекция действительно прогрессирует, вызывая жар, усталость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и учащенное дыхание, ночную потливость и т.
опухшие железы, потеря веса и плохой рост.
У очень небольшого числа детей (в основном детей младше четырех лет) туберкулезная инфекция может распространяться через кровоток, поражая практически любой орган тела.Это заболевание требует гораздо более сложного лечения, и чем раньше оно начнется, тем лучше будет исход. У этих детей гораздо больший риск развития туберкулеза.
менингит — опасная форма заболевания, поражающего головной мозг и центральную нервную систему.
Диагноз
Дети с риском заражения туберкулезом должны получить
туберкулиновая кожная проба (иногда называемая PPD (очищенное производное туберкулина).
Вашему ребенку может потребоваться кожная проба, если вы ответите утвердительно хотя бы на один из следующих вопросов: туберкулез?
Лечение:
- Если кожная проба вашего ребенка на ТБ оказалась положительной: A
Будет назначен рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли признаки активной или перенесенной инфекции в легких.Если рентгеновский снимок действительно указывает на возможность активной инфекции, педиатр также будет искать бактерии туберкулеза в выделениях от кашля вашего ребенка или в его желудке. Это делается для того, чтобы определиться с видом лечения. - Если кожная проба вашего ребенка оказалась положительной, но у него нет симптомов или признаков активной туберкулезной инфекции: Он все еще инфицирован. Чтобы предотвратить активизацию инфекции, ваш педиатр пропишет вам лекарство под названием
изониазид (INH) .Это лекарство необходимо принимать внутрь один раз в день каждый день в течение как минимум девяти месяцев. - Для
активный туберкулезная инфекция: Ваш педиатр пропишет три или четыре лекарства. Вы должны будете давать их своему ребенку на срок от шести до двенадцати месяцев. Вашему ребенку, возможно, придется сначала госпитализировать, чтобы начать лечение, хотя большую часть его можно проводить дома.
Борьба с распространением туберкулеза
Если ваш ребенок заразился туберкулезом, независимо от того, появятся ли у него симптомы, очень важно попытаться определить человека, от которого он заразился.Обычно это делается путем выявления симптомов туберкулеза у всех, кто вступал с ним в тесный контакт, и проведения кожных тестов на туберкулез всем членам семьи, няням и домработницам; наиболее частым симптомом у взрослых является постоянный кашель, особенно связанный с кашлем с кровью. Любой, у кого есть положительная кожная проба, должен пройти медицинский осмотр, рентген грудной клетки и пройти лечение.
Если у взрослого обнаруживается активная инфекция: Он будет максимально изолирован, особенно от маленьких детей, до тех пор, пока не начнется лечение.Все члены семьи, которые контактировали с этим человеком, обычно также получают изониазид, независимо от результатов их собственных кожных тестов. Любой, кто заболел или у кого на рентгеновском снимке грудной клетки развиваются отклонения, должен рассматриваться как активный случай туберкулеза.
Туберкулез гораздо чаще встречается среди обездоленных слоев населения, которые более восприимчивы к болезням из-за тесноты, плохого питания и вероятности получения неадекватной медицинской помощи. Больные СПИДом тоже подвергаются большему риску заболеть туберкулезом из-за пониженной резистентности.
Если не лечить: Туберкулез может находиться в спящем состоянии в течение многих лет, только проявляясь в подростковом возрасте, во время беременности или в более позднем взрослом возрасте. В это время человек может не только серьезно заболеть, но и распространить инфекцию среди окружающих. Таким образом, очень важно пройти тест на туберкулез вашего ребенка, если он находится в тесном контакте с любым взрослым, у которого есть заболевание, и получить ему быстрое и адекватное лечение, если у него положительный результат.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Ежедневная мудрость для жизни с вашим выдающимся ребенком: Джоши, Манту: 9781933084251: Amazon.com: Книги
Если вы путешествуете по жизни с выдающимся ребенком, эта книга — пища для вашей души. Через подлинный рассказ о семейном опыте Манту Джоши предлагает творческую дорожную карту, позволяющую отмечать и ориентироваться в реалиях повседневной жизни.Эти проницательные истории могут послужить полезным руководством в уникальном путешествии вашей собственной семьи. —Рев. Кимберли А. Уиллис, доктор философии.
«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать. Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки. — Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC
Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего.Пытаюсь стать лучше. Пробую снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент, чтобы продолжить — стойкость, чистое упрямство, чистая любовь к этому ребенку, стыд — не имеет значения. Тебе просто нужно продолжать. — Дебби Джейнс, мама ребенка с особыми потребностями
Устойчивый родитель выводит роль родителей на новый уровень, признавая, что без хороших и уполномоченных родителей у нас не может быть хорошо функционирующего или самореализованного ребенка. Как мы можем относиться к детям с надеждой на улучшение функций и игнорировать родителей? Ответ: не можем.Джоши понимает это так, как может только тот, кто ходит пешком. Обязательно к прочтению каждому родителю, у которого есть ребенок с особыми потребностями, может быть, каждый родитель. Также обязательно к прочтению для любого воспитателя, который затрагивает жизнь особенного ребенка. Так хорошо … такой важный вклад!
— Д-р. Люси Джейн Миллер, основательница Фонда СПД, автор, Sensational Kids
«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать. Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки.- Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC
Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего. Пытаюсь стать лучше. Пробую снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент, чтобы продолжить — стойкость, чистое упрямство, чистая любовь к этому ребенку, стыд — не имеет значения. Тебе просто нужно продолжать. — Дебби Джейнс, мама ребенка с особыми потребностями
Родители детей с особыми нейроповеденческими потребностями, такими как аутизм, СДВГ, ФАСН, нарушения обучаемости, проблемы с привязанностью, травмы, диагнозы психического здоровья, нарушения развития и интеллектуальные нарушения и другие, найдут надежда, утешение и твердые стратегии в этой книге.Устойчивый родитель выводит роль родителей на новый уровень, признавая, что без здорового и наделенного полномочиями родителя у нас не может быть хорошо функционирующего или самореализованного ребенка. Как мы можем относиться к детям с надеждой на улучшение функций и игнорировать родителей? Ответ: не можем. Джоши понимает это так, как может только тот, кто ходит пешком. Обязательно к прочтению каждому родителю, у которого есть ребенок с особыми потребностями, может быть, каждый родитель. Также обязательно к прочтению для любого воспитателя, который затрагивает жизнь особенного ребенка.Так хорошо … такой важный вклад!
— Д-р. Люси Джейн Миллер, основательница Фонда СПД, автор, Sensational Kids
«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать. Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки. — Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC
Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего.Пытаюсь стать лучше. Пробую снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент — д-р. Люси Джейн Миллер, основательница Фонда СПД, автор, Sensational Kids
«Устойчивый родитель» — это действительно красивая книга, которую необходимо прочитать. Он предлагает позитивное и воодушевляющее восприятие воспитания ребенка с особыми потребностями, обеспечивая поддержку, практические стратегии и уверенность в том, что вы не одиноки. — Лиза М. Портер, Sensory KIDS, LLC
Эта книга представляет собой честный человеческий взгляд на внутреннюю реакцию, неудачи, обдумывание неудач и попытки добиться большего.Пытаюсь стать лучше. Пробую снова. И снова. Все мы знаем, что неудача — это не вариант. Какая бы причина вам ни понадобилась в этот момент, чтобы продолжить — стойкость, чистое упрямство, чистая любовь к этому ребенку, стыд — не имеет значения. Тебе просто нужно продолжать. — Дебби Джейнс, мама ребенка с особыми потребностями
Родители детей с особыми нейроповеденческими потребностями, такими как аутизм, СДВГ, ФАСН, нарушения обучаемости, проблемы с привязанностью, травмы, диагнозы психического здоровья, нарушения развития и интеллектуальные нарушения и другие, найдут надежда, утешение и твердые стратегии в этой книге.Устойчивый родитель выводит роль родителей на новый уровень, признавая, что без здорового и наделенного полномочиями родителя у нас не может быть хорошо функционирующего или самореализованного ребенка. Как мы можем относиться к детям с надеждой на улучшение функций и игнорировать родителей? Ответ: не можем. Джоши понимает это так, как может только тот, кто ходит пешком. Обязательно к прочтению каждому родителю, у которого есть ребенок с особыми потребностями, может быть, каждый родитель. Также обязательно к прочтению для любого воспитателя, который затрагивает жизнь особенного ребенка.Так хорошо … такой важный вклад!
— Д-р. Люси Джейн Миллер, основатель Фонда СПД, автор, Sensational Kids
Манту Джоши живет в Портленде, штат Орегон, где он неполный рабочий день священник, писатель и полный рабочий день домработница. Чтобы расслабиться, он любит писать музыку, кататься по холмам со своими детьми, петь дуэты с женой и готовить индийские блюда для друзей.
Как диагностируют туберкулез | Everyday Health
Вероятность того, что средний человек в США заразится туберкулезом (ТБ), мала, но если вы думаете, что подверглись воздействию бактерий, вызывающих эту инфекцию, важно пройти тестирование.Люди могут переносить латентный туберкулез в течение многих лет, прежде чем он станет активным и заболеет. Активный туберкулез представляет опасность для здоровья населения, поскольку при отсутствии лечения он может передаваться другим людям. (1)
«Кто угодно может заболеть туберкулезом. Это инфекционное заболевание, — говорит Ли Райхман, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины и эпидемиологии и почетный исполнительный директор Глобального института туберкулеза Рутгерса в Ньюарке, штат Нью-Джерси. Но болезнь распространяется довольно тяжело. Он объясняет, что для заражения туберкулезом требуется шесть месяцев восьмичасового контакта в день или два месяца круглосуточного контакта.
Около 30 процентов людей, подвергшихся воздействию Mycobacterium tuberculosis , разовьются латентным туберкулезом, и если его не лечить, от 5 до 10 процентов этих людей в какой-то момент своей жизни могут заболеть активным туберкулезом. (2)
Поскольку туберкулезные бактерии растут медленно и симптомы можно спутать с симптомами других заболеваний, требуется тщательное тестирование. Для окончательной диагностики активного туберкулеза может потребоваться несколько лабораторных тестов и методов визуализации.
Чтобы замедлить распространение туберкулеза, необходимо вовремя его поймать и начать лечить. Если туберкулез обнаружен на латентной стадии, его можно вылечить до того, как болезнь станет активной и заразной.
В США скрининг на латентный туберкулез проводится в следующих группах населения: (1,3,4)
- Люди, недавно приехавшие в США из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (включая Россию и в странах Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки и Восточной Европы)
- Люди, работа или условия жизни которых позволяют им контактировать с людьми, больными активным туберкулезом
- Люди, которые начинают принимать лекарство, подавляющее иммунную систему, которое может реактивация латентного туберкулеза
- Люди с другими заболеваниями, повышающими риск развития активного туберкулеза после инфицирования, такими как инсулино-требующий диабет, терминальная стадия почечной недостаточности, предшествующая гастрэктомия или ВИЧ-инфекция
- Люди, принимающие препараты, блокирующие некроз опухоли фактор альфа, например Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) или Энбрел (этанерцепт)
Если вы находитесь в группе высокого риска, стоит поговорить вместе с врачом, чтобы решить, подходит ли вам этот анализ, — говорит Хайан Якуб, доктор медицины, терапевт из региональной клиники Остина в Техасе.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обследовать всех, у кого есть следующие симптомы активного туберкулеза: (4)
- Кашель, который длится три недели или дольше
- Потеря веса, которую невозможно объяснить
- Кашель вверх кровь
- Боль в груди
- Потеря аппетита
- Ночная потливость
- Лихорадка
- Усталость
Перед назначением анализов ваш врач проверит ваши лимфатические узлы на опухоль, послушает ваши легкие, обсудит ваши симптомы и спросит несколько вопросов, чтобы получить представление о вашем возможном заражении туберкулезом.(5)
Скрининговые тесты на туберкулез и кто должен их получать
Скрининговые тесты чаще используются для выявления латентного туберкулеза у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кто, возможно, недавно контактировал с кем-то с активным туберкулезом. (3,4)
Три теста используются для скрининга на туберкулез:
- Рентген грудной клетки (лучше всего используется для скрининга на активный ТБ)
- Кожный туберкулиновый тест
- Анализы крови (анализ высвобождения гамма-интерферона, QuantiFERON -TB Gold и T-Spot)
Рентген грудной клетки делается для выявления изменений в легких, которые могут показать признаки активного туберкулеза или шрамы от перенесенной туберкулезной инфекции.Врачи будут искать повреждения или что-либо еще, что не кажется нормальным, что может означать, что у человека легочный туберкулез. Пятна на легких также могут означать, что иммунная система пытается сдержать распространение бактерий туберкулеза.
Туберкулиновая кожная проба, также известная как проба Манту или PPD (очищенное производное белка), проводится путем инъекции раствора, содержащего белок, полученный из бактерий туберкулеза, непосредственно под верхний слой кожи на предплечье. Он состоит из двух частей; Сначала делается инъекция, а затем человек возвращается в кабинет врача через 48 или 72 часа, чтобы обследовать место инъекции.Если на коже в месте инъекции появляется приподнятая красная шишка, это указывает на то, что человек может быть инфицирован туберкулезом. (4,5,6)
Если кожная проба положительна, врачи учтут факторы риска человека, а затем назначат дополнительное обследование, чтобы определить лучший курс лечения. Кожная проба может дать ложноположительный результат, если человек ранее был вакцинирован вакциной против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) или инфицирован другими бактериями, которые являются близкими родственниками туберкулеза. По этой причине врачи не полагаются только на кожную пробу для подтверждения диагноза.(5)
Кожная проба также может дать ложноотрицательный результат. Это может произойти у людей, которые были инфицированы совсем недавно или у которых есть ВИЧ / СПИД, или у детей и пожилых людей.
Фирменные анализы крови одобрены в США для диагностики латентной инфекции ТБ. Анализ крови можно заказать отдельно или после положительной кожной пробы. Как и туберкулиновая кожная проба, различные анализы крови позволяют измерить иммунный ответ организма на присутствие Mycobacterium tuberculosis .Анализы проводятся в лаборатории после взятия образца крови.
Анализы крови не реагируют на вакцину БЦЖ, поэтому они могут помочь исключить ложноположительный результат кожной пробы у тех, кто, возможно, получил вакцину.
Диагностические тесты для определения активного туберкулеза по сравнению с латентным туберкулезом
Ни кожная туберкулиновая проба, ни какой-либо из анализов крови не могут определить разницу между активным и латентным заболеванием. Рентген грудной клетки также имеет свои ограничения, поскольку воздействие туберкулеза на легкие аналогично влиянию многих других состояний.
Для более точного диагноза необходимы другие анализы: (6,7,8,9)
- Мокрота — это слизь, которая выделяется при кашле. Если анализ кожи или крови положительный, врачи берут образцы мокроты и проверяют наличие Mycobacterium tuberculosis . Мокрота также может быть проверена на лекарственно-устойчивые штаммы; результаты помогают врачам выбрать правильные лекарства для лечения. Результаты лабораторных исследований занимают от четырех до восьми недель.
- Молекулярные тесты могут использоваться для обнаружения генетического материала бактерий, что помогает идентифицировать устойчивые к лекарствам штаммы.
- Образцы мокроты или других жидкостей организма, а также образцы тканей, полученные при биопсии легких, лимфатических узлов или других тканей, можно культивировать для выращивания бактерий и облегчения наблюдения за ними под микроскопом. На культивирование бактерий туберкулеза может уйти от четырех до восьми недель, прежде чем появится какой-либо рост, что делает этот процесс медленным для выявления туберкулеза.
Также можно провести различные лабораторные анализы, чтобы определить, какие лекарства лучше всего подойдут для лечения штамма туберкулеза, который есть у человека.
Визуализирующие тесты могут использоваться для диагностики активного туберкулеза: (4,5,6,7,10)
- Рентген может быть использован для выявления легочного туберкулеза в легких, а также туберкулеза, поражающего кости или позвоночник.
- Компьютерная томография (КТ) может использоваться для выявления туберкулеза позвоночника или для лучшего обзора легких, если результаты рентгенологического исследования неспецифичны. КТ-сканирование предлагает больше деталей, чем рентгеновские снимки.
- При подозрении на туберкулезную инфекцию можно сделать МРТ позвоночника или головного мозга.
- Сканирование костей можно использовать, чтобы отличить метастатические (раковые) поражения от поражений, вызванных туберкулезом.
Почему рекомендуется тестирование на ВИЧ при постановке диагноза ТБ
Поскольку туберкулез тесно связан с ВИЧ, стало обычной практикой проходить тестирование на ВИЧ у лиц с подозрением на туберкулез, чей ВИЧ-статус неизвестен.Это позволяет при необходимости также начать лечение ВИЧ-инфекции и координировать его с лечением туберкулеза. (11)
CDC рекомендует пройти тестирование на ВИЧ всем, кто может болеть туберкулезом или у кого диагностирован латентный туберкулез. Это потому, что ВИЧ является известным фактором риска заражения латентным туберкулезом и его активной формы. ТБ также более опасен для людей с ВИЧ. После выявления и лечения ВИЧ результаты лечения туберкулеза улучшаются. (11)
«Когда ВИЧ находится под контролем, риск рецидива туберкулеза снижается», — говорит Алексея Гаффни-Адамс, доктор медицины, терапевт и педиатр со специализированной подготовкой по инфекционным заболеваниям в Stony Brook Medicine в Смиттауне, Нью-Йорк.
Начало лечения туберкулеза после постановки диагноза
Положительный диагноз активного туберкулеза может занять некоторое время. В случаях, когда имеется серьезное подозрение на туберкулез, врачи часто начинают лечение до того, как диагноз будет подтвержден лабораторной изоляцией бактерий ТБ.
Туберкулез лечится путем приема ряда лекарств в течение нескольких месяцев для уничтожения бактерий. Активный туберкулез требует больше времени для лечения, чем латентный туберкулез, поскольку бактерии размножаются.(6)
Дополнительная информация от Ингрид Штраух.
Как Обасанджо отреагировал, когда заговор на третий срок провалился в 2006 году — Ибрагим Манту
Бывший президент Нигерии Олусегун Обасанджо продемонстрировал печаль, когда заговор с целью продления его полномочий сверх двух сроков, утвержденных Конституцией, провалился в 2006 году, заявил бывший заместитель председателя сената Ибрагим Манту.
Г-н Манту, член Попечительского совета Народно-демократической партии, рассказал об этом в эксклюзивном интервью PREMIUM TIMES.
Сенат в 2006 году подавляющим большинством отклонил предложение о внесении поправок в Конституцию Нигерии, которые давали бы Обасанджо право снова баллотироваться на пост президента после восьми лет пребывания в должности.
Г-н Манту, один из приспешников Обасанджо в тогдашнем Сенате, был председателем Комитета по пересмотру конституции.
«Я не хочу много об этом говорить», — сказал г-н Манту, отвечая на вопрос об отношении г-на Обасанджо к нему, когда заговор провалился в зале Сената.«Все, что я знаю, это то, что он не был счастлив».
«Но он знал, что дерево не может превратиться в лес», — сказал бывший заместитель президента сената, очевидно предполагая, что он один не смог бы протолкнуть предложение о продлении срока полномочий без поддержки других сенаторов.
Но г-н Обасанджо несколько раз говорил, что он никогда не хотел и не настаивал на переизбрании на третий срок.
Г-н Манту, однако, сказал, что г-н Обасанджо следует приветствовать за то, что он подверг себя конституционному процессу, когда он хотел получить третий срок, в отличие от других африканских лидеров, которые насильно оставались на своем посту после завершения своего срока.
«Если бы Обасанджо хотел ввести в заблуждение, он все еще был действующим президентом, он мог бы создать много проблем», — сказал г-н Манту.
«Он мог даже попросить военных устроить против него переворот.
Затем приедет Организация Объединенных Наций и скажет, что мы должны вести переговоры и что Обасанджо должен быть там в течение двух лет и тому подобное ».
Г-н Манту сказал, что г-н Обасанджо был популярным президентом.
Он сказал, что план продления срока полномочий «провалился, потому что большинство сенаторов поддержали кампанию тех людей, которые не хотели, чтобы Обасанджо получил новый срок полномочий.”
Г-н Манту сказал, что если бы у него была такая же возможность сегодня, он отдал бы свою жизнь, чтобы получить третий срок для Обасанджо.
«По правде говоря, если бы я знал, что Нигерия окажется там, где мы находимся сегодня, я бы даже выпил последнюю каплю своей крови, чтобы убедиться, что это произошло, потому что это было бы в высших интересах нации.
«Мы никогда не думали, что окажемся здесь. С тех пор, как ушел Обасанджо, я оплакивал Нигерию из-за того, как эта страна управлялась до сих пор.”
Поддерживать честность и надежность PREMIUM TIMES в журналистике
Хорошая журналистика стоит больших денег. Однако только хорошая журналистика может гарантировать возможность построения хорошего общества, подотчетной демократии и прозрачного правительства.
Для продолжения свободного доступа к лучшим журналистским расследованиям в стране мы просим вас рассмотреть возможность оказания скромной поддержки этому благородному начинанию.
Участвуя в PREMIUM TIMES, вы помогаете поддерживать актуальную журналистику и обеспечивать ее бесплатность и доступность для всех.
Пожертвовать
ТЕКСТ ОБЪЯВЛЕНИЯ: Для размещения рекламы здесь . Позвоните Вилли +2347088095401 …
.