Причины гипотермия у детей: Лечение гипотермии у детей с тяжелой формой недостаточности питания

Содержание

Низкая температура тела, причины, что делать?

Причины этого явления могут быть различными, давайте поговорим конкретно о каждой из них:

Причина понижения температуры тела – нарушение иммунной системы человека. Такая причина чаще всего возникает у человека, который перенес тяжелое заболевание, его организм ослаблен, и просто не может сам поддерживать нужную ему температуру.
Понижение температуры может возникнуть из-за отравления токсинами. Такие заболевания, как пластическая, либо же железодефицитная анемии, практически всегда требуют наблюдения за температурой тела, так как при таких заболеваниях она может резко снижаться.
Нарушена эндокринная система – это также немаловажная причина снижения температуры. Это может являться причиной заболевания надпочечника либо же гипотериоз. Сюда можно отнести постоянную усталость, склонность к недосыпанию, а также простое перенапряжение. Все эти причины как в комплексе, так и по отдельности могут быть фактором снижения температуры тела.
Причинами такого явления могут быть хронические заболевания , именно момент, когда они прогрессируют. Сюда относят вегето–сосудистую дистонию.
Также снижение температуры может произойти при большом количестве алкоголя в крови , либо же с нарушением функций головного мозга, которое может быть связано с серьезным заболеванием головного мозга и общего организма человека.

Пониженная температура у ребенка называется гипотермией. Это заболевание характеризуется нарушением функции регулирования температуры тела.

Причины низкой температуры тела у ребенка.

Весьма разнообразны причины снижения температуры. Очень часто недоношенные дети страдают пониженной температурой, но это не является серьезной для них проблемой. Так как из-за недоношенности дети трудно приспосабливаются к окружающей среде, и именно поэтому идет понижение температуры ребенка. Это также может являться причиной капризов и «вялого» поведения ребенка.

Пониженная температура — очень частое явление у новорожденных детей, они только появились на свет и сразу не могут адаптироваться к окружающей среде, именно поэтому снижается и температура.

Все остальные случаи могут характеризовать такие причины этого явления, как:

Пониженный иммунитет ребенка, либо нехватка определенных витаминов.
Длительное заболевание, либо же прогрессирование хронического заболевания.
Болезни щитовидной железы.
Простуда.
Интоксикация организма, может произойти в следствии отравления.

Понижение температуры тела ребенка ниже нормы также может наблюдаться в случае переохлаждения организма , которое наступает если:

ребенок долгое время находится на улице легко одетым,
ребенок долго находится в воде, это очень частое явление летом.- ребенок долгое время на улице в сырой одежде,

Симптомы низкой температуры тела.

Определить снижение температуры очень трудно, если высокую мы сразу определяем по показанию термометра, то низкую можно определить по симптомам, а также изменениям в организме.

К симптомам пониженной температуры относится простое недомогание организма, слабость, повышенная нервозность. Обычно человек, который имеет пониженную температуру с утра не чувствует бодрости, он уставший, ко всем относится раздражительно, постоянно нервничает, а также не может довести никакое дело до конца, так как очень быстро устает.

Низкая температура является провокатором мыслительных реакций организма, поэтому человек с пониженной температурой очень медленно реагирует на какие-либо ситуации, а также не может точно ответить на поставленные вопросы. Такое состояние еще сопровождается склонением человека ко сну, с которым самостоятельно он не может справиться.

Если низкая температура держится определенный срок и не поднимается до нормы, то уже следует искать причину ее понижения. Очень часто причиной является переохлаждение, и если это действительно так, то необходимо согреть человека, а потом сразу же пойти на прием к врачу. Если же самостоятельно причину установить не получается, то необходимо сразу же посетить врача, рекомендуется это делать незамедлительно, чтобы не усугубить ситуацию.

Симптомы низкой температуры тела у ребенка.

Если у ребенка пониженная температура, то он апатичен, у него плохое настроение, он перестанет играть, жалуется на головную боль, также может последовать отказ от еды.

Если такие симптомы наблюдаются, то стоит измерить ребенку температуру, в случае пониженной температуры следует обратиться к доктору за консультацией, а также пройти осмотр.

Что же делать, если температура тела понижена?

Если пониженная температура у женщины, то в начале ей необходимо проверить не беременная ли она, методов проверки очень много, так как понижение температуры может быть признаком беременности. Также можно просто сходить на консультацию в больницу.

Если же температура тела снизилась беспричинно, то просто следует выспаться, или же заняться спортом и принять контрастный душ.

Для этого обратитесь к своему терапевту. Возможно в таких случаях лечение травами. Настойки из трав пустырника, валерианы, женьшеня, пьют их два – три раза в день. Также такой напиток поспособствует общей нормализации нервной системы.Постоянно пониженная температура уже требует обследования.

Можно принимать такие аптечные препараты, как персен, нормоксан, пантокрин. Они принимаются в соответствии с аннотацией, которая присутствует с каждым лекарством.

Ко всему возможно добавление лечебной гимнастики, правильного режима дня, а также закаливания.

В отдельных случаях помогает прием горячего зеленого чая, после чего рекомендуется лечь в постель и укутаться одеялом.

Возможно, что пониженная температура — следствие недостатка витаминов, поэтому принимайте больше продуктов, которые содержат витамины, а также пропейте витамины в таблетках.

Очень часто, рекомендуется принимать горячие ванночки для ног.

Низкая температура тела у ребенка, что делать?

симптомы, первая помощь при переохлаждении и обморожении

Гипотермия – это критическое переохлаждение организма, когда температура тела падает до 35 °С и ниже. Тяжелая гипотермия приводит к остановке сердца и смерти. Переохлаждение наступает незаметно, при понижении температуры тела на 1-2 градуса, даже при движении и физической работе. Ниже рассмотрим, как его вовремя обнаружить и оказать помощь.

Симптомы гипотермии

Основная причина гипотермии – потеря тепла на холоде через кожу и дыхание. Включается защитная программа – механизм терморегуляции. Организм спасает важные органы, жертвуя кожными покровами, пальцами рук и ног, носом – без этого человек может выжить.

Гипотермию разделяют на три стадии:

1. Легкая

Температура падает до первой критической отметки 35-34 °С. Появляется дрожь – выделение тепла через мышечную активность. Сосуды сужаются – кожа бледнеет. На этом этапе легко получить обморожение. Замедляется обмен веществ, поэтому человек чувствует заторможенность, апатию, страдает критическое мышление. К симптомам легкой гипотермии относятся проблемы с памятью, человек не помнит куда или откуда направляется. Если гипотермия начинается на природе в этот момент легко потерять ориентиры. Голод и усталость усиливают симптомы.

2. Средней тяжести

Температура тела понижается до 30 °С. Пульс слабый – сердце замедляет работу, чтобы сохранить тепло и защитить мозг. Кожа становится холодной, бескровной – характерного мраморного оттенка. Конечности с трудом сгибаются. Нарушается обмен веществ, и химические реакции в нервной системе. Прогрессируют нарушения сознания – сильная сонливость, нарушения речи, иногда начинаются галлюцинации.

3. Тяжелая

Пониженная температура, до 27 °С и ниже. Человек теряет сознание, конечности коченеют, сильное обморожение. Пульс практически исчезает – можно нащупать на сонной артерии. Начинаются проблемы с дыханием – редкое и прерывистое. На этой стадии зрачки не реагируют на свет, может остановиться сердце.

Первый спутник гипотермии – отморожение конечностей. Происходит спазм капилляров, к тканям не поступает достаточно кислорода и питания. Процесс происходит на разных стадиях переохлаждения. Негативные последствия усиливают:

голод и переутомление;
неподвижное или неудобное положение;
тесная обувь;
влажная одежда;
ослабленный иммунитет;
болезнь сосудов;
механические повреждения;
кровопотеря;
алкогольное опьянение.

Средства первой помощи при гипотермии

Если у пострадавшего признаки гипотермии, цель первой помощи – прекратить потерю тепла. На всех стадиях переохлаждения или обморожения запрещена горячая ванна или душ. Больного нельзя вносить в жаркое помещение, растирать снегом и давать алкоголь.

спасательное одеяло от переохлаждения

Первая помощь при переохлаждении

Создаются условия, чтобы организм смог согреться – вытаскивают потерпевшего из воды или снега, уходят из холодного помещения или открытой местности.

Согреть больного.
Снять мокрую одежду, особе внимание уделить обуви.
Укрыть теплым одеялом, положить грелку, согреть своим телом или организовать другой источник тепла.
Если есть возможность – организовать теплую ванну или душ. Температуру воды повышать постепенно, вначале едва теплая. Чтобы резкое усиление кровообращения не разрушило сосуды. Воду постепенно доводят до 40 °С. Принимать ванну нужно, пока температура тела не поднимется до стадии легкой гипотермии – 34 °С
При сильном переохлаждении первой помощи недостаточно. Нужно вызвать врача или отвезти пострадавшего в больницу.

Первая помощь при обморожении

Нужно убрать больного с мороза, постепенно согреть обмороженный участок, растереть рукой до покраснения. Это делают аккуратно, усиливают нажим постепенно, чтобы не повредить сосуды. После дают больному теплое, не горячее питье.
Когда конечностям возвращается чувствительность, пострадавший чувствует боль в пораженном участке, необходимо заранее подготовить обезболивающее.
Далее конечность укутывают теплой тканью и фиксируют на перевязи, чтобы отек был меньше. При сильном обморожении больного отвозят в больницу. Перед этим больного тщательно утепляют.
Нельзя класть отмороженные руки на батарею, другие горячие поверхности, растирать снегом, смазывать жиром.

Профилактика гипотермии

Защитные меры делятся на два этапа:

1. Пассивная защита от холода

Пассивная защита – это правильно подобранная одежда, в которой есть три отдельных слоя:
Базовый — убирает влагу от кожи. Лучший вариант – термобелье.
Термоизоляционный – удерживает тепло.
Защитный – не дает сырости проникнуть внутрь. В современных куртках – это водонепроницаемая мембрана.
Одежда должна быть чистой, грязь мешает испаряться влаге.

2. Активное восполнение тепла.

Пополнить запасы тепла в организме поможет еда, лучше выбирать высококалорийные порции, плотно обедать перед выходом. Термос с теплым питьем не даст замерзнуть. На холоде не чувствуется жажды, поэтому обезвоживание заработать легче, чем на жаре, а недостаток воды в организме усиливает симптомы гипотермии.

Внешний источник тепла – самый простой способ согреться. При прогулках по городу нужно делать паузы и заходить в помещения. Подходящий вариант – термохимические и электрические грелки.

Высокая температура у детей (гипертермия)

1 Марта 2020

Высокая температура у детей (гипертермия)

Когда у вашего ребенка высокая температура, вы инстинктивно пытаетесь первым делом охладить его. Однако у теплого ребенка совсем не обязательно повышенная температура, и даже если у него и есть высокая температура, сбивать ее совсем не обязательно.

Любой обеспокоенный родитель вызовет врача, как только заметит у своего ребенка высокую температуру, и для этого у него будут все основания. Очень важно выяснить, какова причина высокой температуры. Но это не значит, что нужно всеми силами ее сбивать.

Высокая температура — это симптом, а не болезнь. Она часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Высокая температура — это защитный механизм, помогающий ребенку бороться с инфекцией.

Большинство врачей, однако, придерживаются точки зрения, что может возникнуть необходимость сбить высокую температуру, чтобы ребенок чувствовал себя лучше. Если ваш ребенок плачет или раздражен высокой температурой, вы определенно захотите снизить ее, чтобы дать ребенку возможность находиться в более комфортных условиях.

Вот как нужно поступать с высокой температурой, чтобы вернуть вашего ребенка в достаточно комфортные условия.

Засекайте по времени момент измерения температуры. Температура человеческого тела колеблется на протяжении дня. Она является наивысшей ранним вечером или в конце второй половины дня и ниже всего утром. Кроме того, на нее влияют упражнения или горячая пища. Чтобы получить наиболее точную температуру, следует измерять ее у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, и через тридцать минут после того, как он ел горячую пищу или пил горячий напиток.

Позаботьтесь, чтобы подход был правильным. Температура у младенца точнее всего измеряется ректальным термометром, который короче и имеет более толстый баллон с ртутью, чем ротовой термометр. Смажьте его вазелином и осторожно вставьте в задний проход не дальше, чем на два сантиметра, держите его по крайней мере три минуты. Для того чтобы сделать это, положите младенца на стол или себе на колени в положение смены пеленок и поднимите его ноги для более легкого проникновения градусника. Или вы можете положить младенца себе на колени животом вниз, раздвинуть ему ягодицы и затем вставить термометр.

Оцените температуру, указанную на термометре. Несмотря на то, что температура 37 градусов всегда считалась нормальной при измерении ротовым термометром, у некоторых людей температура тела обычно бывает несколько выше — так что у вашего ребенка может быть как бы повышенная температура, но она все-таки нормальная для него. У вашего ребенка повышенная температура, если при измерении ректальным термометром она превышает 37,9 градусов, 37,3 при измерении подмышкой и 37,7 при измерении во рту.

В каком случае следует обращаться к врачу:

Если вас беспокоит высокая температура у вашего ребенка, вы, разумеется, можете всегда посоветоваться с врачом, но обязательно вызывайте врача, если ваш ребенок с высокой температурой:

безутешно плачет;

остается раздраженным даже после того, как температура понижается

с трудом просыпается;

у него помрачение сознания или он не приходит в себя;

если у него наблюдаются судороги или они были в прошлом;

у него негнущаяся шея;

с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;

его постоянно тошнит или у него понос;

если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.

Как снизить высокую температуру

Врачи предупреждают, чтобы вы, однако, ни при каких обстоятельствах не давали ребенку, у которого высокая температура, аспирин, потому что была доказана связь аспирина с серьезными заболеваниями головного мозга и печени, например болезнь, называющаяся синдром Рейе.

Попробуйте ванну с обтиранием губкой. Устройте ребенку тепленькую ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут. Посадите ребенка в ванну с теплой водой и протрите мокрой губкой его тело, ноги и руки. Когда вода испаряется, она охлаждает тело, что помогает снизить температуру. Не пользуйтесь такой холодной водой, что ребенок начинает дрожать. Дрожь повысит температуру тела, тем самым сведя к нулю весь смысл ванны и обтирания губкой. Если вы не хотите брать ребенка из постели, чтобы обтереть его в ванночке, вы можете просто расстегнуть его пижаму и обтереть влажной губкой.

Когда-то родители обтирали ребенка с высокой температурой растирочным спиртом, однако сегодня врачи не рекомендуют делать это. Помимо того, что после растирания ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.

Давайте ребенку побольше жидкости. Ребенок с высокой температурой дышит чаще, чем обычно, и потому теряет больше влаги. Если у него понос, то теряется еще больше влаги. Поэтому примите меры, чтобы ваш ребенок пил побольше жидкости — насколько выдержит его желудок. Пусть пьет прохладную жидкость, не горячую, и давайте ему пить почаще, но понемногу, это предпочтительнее, чем давать пить большое количество жидкости за один прием.

Для младенцев, которых кормят грудью или искусственно, из бутылочки, жидкое питание обеспечивает достаточное количество влаги.

Одевайте ребенка легко. Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в стеганое одеяло будет быстро перегреваться, что ухудшит его состояние и приведет к повышению температуры. Одевайте своего ребенка в легкую одежду, и пусть он спит под тонким одеялом или под простыней.

Дайте возможность ребенку самому выбирать пищу. Если ваш ребенок, у которого высокая температура, не хочет есть, не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит пищу, не отказывайте ему.

Пока у ребенка высокая температура, лучше всего держать его дома. Эмпирическое правило здесь таково: ребенок может вернуться в школу, после того как его температура оставалась нормальной в течение 24 часов. Считается, что после того, как высокая температура снизилась до нормальной, то и риск инфекционного заболевания тоже исчез.

Клиника Педиатрии

Низкая температура у ребенка | Полноцвет-женский сайт

В большинстве случаев родители сталкиваются с повышенной температурой у ребенка, и как правило знают, как действовать в такой ситуации. Малышу дают жаропонижающий препарат, обильно поют теплым питьем и контролируют снижение температуры. Но что делать, если у ребенка напротив, пониженная температура тела? Сегодня мы вам расскажем по какой причине может понижаться температура тела у ребенка, и как повысить ее до оптимальной.

Причины пониженной температуры

Низкая температура у ребенка может возникать по нескольким причинам. В редких случаях низкая температура тела может быть нормой. Люди с гипотермией могут прожить всю жизнь и при этом прекрасно себя чувствовать. Причины:

Низкая температура тела может возникнуть после заболевания, проходившего с повышенной температурой. Если для снижения температуры применялись жаропонижающие препараты, то низкая температура может быть вполне естественным следствием. Детский организм после перенесенного заболевания, ослабленного вирусами и измученного высокой температурой отдыхает и восстанавливается.
Очень часто у детей до двух лет после перенесенной простуды наблюдается температура тела ниже 35 градусов. Такое явление является следствием того, что организм в таком возрасте еще не способен поддерживать стабильную температуру.
Иногда гипотермия наблюдается во время сна и не только у детей, но и взрослых.
В некоторых случаях понижение температуры тела у ребенка может возникать после передозировки сосудосуживающих препаратов, например капли в нос.

Если температура тела у ребенка понижена без каких-либо видимых причин, длится несколько дней и сопровождается отсутствием аппетита, упадком сил, ознобом и сонливостью, тогда необходимо обратиться к педиатру, так как такая реакция может возникать на инфекцию в организме.

Если часто возникает низкая температура у ребенка школьного возраста, то это серьезный повод обратиться к эндокринологу, так как такое явление может свидетельствовать о недостаточной работе щитовидной железы или пониженным содержанием глюкозы в крови. Данный момент следует учесть всем родителям, так как последствия могут быть крайне нежелательные.

Как повысить температуру тела у ребенка?

Если ребенок маленький, тогда необходимо создать благоприятную внешнюю среду, которая оказывает большое влияние на температуру тела. В данном случае нужно укутать ребенка одеялом и положит в ножки грелочку. Также обязательно давать малышу больше теплого питья и еды.

Пониженная температура которая возникла после перенесенной простуды, не нуждается в лечении. Ребенку просто нужно отдохнуть, отоспаться и набраться сил. Если у малыша вместе с низкой температурой понизилось и давление, дайте ему немного черного шоколада и крепкого черного чая.

Низкая температура у ребенка может быть причиной вегетососудистой дистонии. Данный диагноз часто ставят детям в период переходного возраста.

Полезные советы родителям:

Самое главное не паниковать, какую бы температуру не показал градусник.
Желательно чтобы в доме был еще один градусник, чтобы проверить достоверность результата.
Оденьте ребенка потеплее.
Проконтролируйте температуру в помещении, которая должна быть выше +20 градусов.
Постель и одежда должны быть сухими.
Когда температура тела придет в норму, можно раскутать ребенка и позволить ему продолжить его игровой режим.
Увеличьте в рационе количество витаминов, свежеотжатых соков и фруктов.
Проветривайте комнату и по возможности выходите чаще на прогулку.
Освободите ребенка от умственных и физических нагрузок и ограничьте время пребывания за компьютером, ноутбуком, планшетом.

Если низкая температура у ребенка сопровождается холодным потом, тошнотой, болью, головокружением, слабостью, вялостью и раздражительностью, необходимо как можно скорее показать малыша врачу.

11 причин пониженной температуры тела у ребенка

В большинстве случаев родители сталкиваются с повышенной температурой у ребенка, и как правило знают, как действовать в такой ситуации. Но что делать, если у ребенка напротив, пониженная температура тела?

Повышенная температура у ребенка вызывает естественную тревогу у родителей, спешащих как можно быстрее выяснить причину ее появления, применяя при этом известные алгоритмы решения проблемы. Считается, что повышение температуры тела свидетельствует о проникновении в организм человека чужеродных агентов, вследствие чего начинается активация собственных ресурсов организма, что и вызывает такой симптом как повышение температуры.

Читайте такжеДень донора: 7 мифов о донорстве, которые давно пора развенчать

Но когда ртутный столбик опускается ниже 36 градусов, то речь об инфекции в данном случае не идет. Существует несколько иных причин, вызывающих такую температуру, а так же последовательность действий, которые должны в таких ситуациях применяться.

• Врожденная гипотермия встречается достаточно редко, но, тем не менее, если у ребенка в здоровом состоянии, сопровождаемым хорошим аппетитом, крепким сном, сменяемым двигательной активностью, с рождения наблюдается температура 35-35,9 градусов, то в этом случае тревожиться не стоит. Это своеобразная особенность организма малыша, которая, возможно, останется с ним на всю жизнь.

Читайте такжеИммуномодуляторы: польза или вред? «за» или против

• Влияние жаропонижающих препаратов так же может вызвать несвойственную для ребенка гипотермию, причем длящуюся до нескольких дней. Такое состояние малыша свидетельствует об ослаблении организма, вследствие перенесенного заболевания. В этом случае врачебная помощь вряд ли понадобится, так как уже через несколько дней организм сможет сам восстановиться.

• Дневной или ночной сон так же влияет на показатель ртутного столбика, поэтому замерять температуру у только что проснувшегося ребенка не стоит – она может быть прилично занижена и вряд ли отразит объективное состояние организма крохи.

• Пониженная температура тела может сигнализировать о банальной утомляемости ребенка, поэтому при первом обнаружении изменений температурного режима в организме, следует обратить пристальное внимание на режим дня ребенка. Присмотритесь, не слишком ли он загружен учебой и посещением кружков, достаточно ли времени он проводит на свежем воздухе, много ли он двигается или большую часть своего времени проводит за гаджетами, достаточно ли часов ребенок спит. В иных случаях, при определенном хроническом стрессе, организм может подавать сигналы о своем сбое с помощью понижения температуры тела. Это лишь первые звоночки, далее, при продолжении неправильного режима дня, организм может «обрасти» хроническими заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.

• Сосудосуживающие препараты, иногда применяемые далеко не по инструкции, так же могут вызвать резкое понижение температуры тела у ребенка. И, кажущиеся на первый взгляд, безобидными каплями, они, в конце концов, могут иметь совершенно небезобидные последствия, влекущие за собой даже потери сознания. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к инструкции, приложенной к лекарственному препарату, особенно если это касается детей.

Читайте такжеЧто делать, если разбился ртутный градусник: 10 обязательных действий

• Пониженная температура может начать проявляться в период полового созревания (12-16 лет). Ребенок становится сонливым, раздраженным, появляется бледность кожных покровов. Такие симптомы свидетельствуют о слишком быстром и неравномерном развитии систем организма. Подростки даже могут периодически на этом фоне терять сознание. Спустя некоторый промежуток времени такая симптоматика постепенно исчезает.

• Если же такие симптомы проявляются достаточно длительный период времени, то это может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания внутренних органов, поэтому затягивать с этим не стоит, лучше пройти своевременное медицинское обследование. Чаще всего проявление гипотермии является показателем нарушений щитовидной железы или же первостепенных проявлений начала развития сахарного диабета. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать тяжелых последствий.

• В отличие от упадка сил у ребенка после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, в организме может произойти сбой иммунной системы, который так же начинается с пониженной температуры тела. И если простое ослабление организма в скором времени достаточно легко восстанавливается, то по поводу нарушений иммунной системы следует проконсультироваться со специалистами, которые назначат соответствующее лечение.

• Достаточно длительный период времени гипотермия может наблюдаться у детей и, особенно, у подростков, с хроническим дефицитом витаминов и минералов. Чаще всего речь идет о железодефицитной анемии. Дабы этого избежать, необходимо следить за правильным и сбалансированным питанием и избегать различных истощающих диет, особенно в подростковом возрасте.

• Достаточно редким фактором понижения температуры является отравление, но, тем не менее, некоторые токсины, попадающие в организм, вызывают гипотермию, сопровождаемую ознобом.

• Некоторые скрытые виды заболеваний, например, головного мозга или нарушений эндокринной системы, так же могут сопровождаться частым понижением температуры, на что следует обратить тщательно внимание и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Казалось бы, проще процедуры не придумаешь, но и с измерением температуры иногда возникают проблемы! Каким образом нужно выбирать термометр? Как правильно измерять температуру? И что делать, если разбился ртутный термометр, — расскажет в видео доктор Комаровский.

А еще обязательно узнайте 11 мифов о детских зубах, которые давно пора развенчать.

Коротко о гипотермии. Основные причины переохлаждения в походе.

Переохлаждение (или гипотермия) весьма коварное состояние. Симптомы сложно распознать, пагубное действие очень быстрое и мало кто знает, как правильно оказывать помощь при переохлаждении.

Если вы любите углубляться в интересующий вопрос с головой, то прочтите развернутую статью про гипотермию от английского инструктора по выживанию Пола Кертли (Paul Kirtley) в его блоге.

А в этой заметке я коротко изложу основные причины переохлаждения в походе.

Гипотермия – это буквально недостаток тепла в организме. На физическом уровне – это падение температуры тела ниже нормальной. Нормальной считается температура тела от 35 до 37°С, в зависимости от текущей активности. Во время сна температура тела снижается, во время физической работы – повышается. Это нужно помнить. Температура тела 35°С в походе – это уже большая угроза жизни.

Как происходит переохлаждение.

Когда температура окружающей среды ниже температуры на поверхности нашего тела, мы начинаем излучать тепло в окружающее пространство (если тело не защищено правильно подобранной одеждой). Это значит, что гипотермия случается не только зимой в холодную погоду. При совпадении усугубляющих факторов, переохлаждение может произойти в любое время и в любом месте.

Гипотермия наступает, когда потери тепла организмом превышают производство. Тогда наше тело начинает остывать. Со снижением температуры, в организме начинают останавливаться важные процессы и отказывают жизненно важные органы. Если охлаждение не остановить, то смерть неминуема.

Причины переохлаждения в походе.

В походе гипотермия может наступить либо из-за продолжительного воздействия на организм неблагоприятных факторов: влаги, ветра и холода; либо из-за быстрого охлаждения при падении в холодную воду, например при переходе реки вброд.

В первом случае наибольший риск гипотермии будет при действии трех факторов одновременно. Но даже при сочетании только двух из них, потери тепла могут быть очень велики.

При этом состояние гипотермии возникает относительно быстро. Чаще всего, от начала влияния упомянутых факторов на организм до первых симптомов гипотермии проходит около 1-2 часов. С момента появления симптомов до серьезного сбоя в работе организма проходит еще час-два, а смерть наступает через 2-6 часов. Что это значит? Это значит, что гипотермия может развиться и на протяжении однодневного похода!

Существует множество других факторов, которые могут усугубить положение.

Самый распространенный из них – неправильно подобранная одежда. В дождливый день без водонепроницаемого слоя ваша одежда быстро промокнет. А во влажной одежде потеря тепла происходит намного быстрее. В холодную погоду ни один водонепроницаемый слой не даст нужной защиты от холода. Для этого нужен согревающий слой теплой одежды. Поэтому подбор одежды нужно тщательно производить исходя из прогноза погоды и свойств местности, куда вы собираетесь идти гулять.

Следующим усугубляющим фактором может стать физическое истощение и, как следствие, снижение производства тепла организмом из-за нехватки энергии. Физическое истощение – это результат перенапряжения. Его причиной может стать неправильно выбранный маршрут, переоценка своих возможностей, внезапная смена погоды заставшая путешественника врасплох.

Несоответствующее питание тоже может стать усугубляющим фактором. В этом случае, из-за недостатка питания, организму не хватит энергии, чтоб производить достаточное количество тепла. Дефицит поступающей энергии еще быстрее приведет к физическому истощению, о котором мы уже говорили. Недоедание (когда с едой вы употребляете меньше калорий, чем расходуете) заставляет организм использовать запасы энергии из подкожной жировой прослойки, уменьшая ее толщину, тем самым ухудшая теплоизоляцию тела.

Обезвоживание, как один из усугубляющих факторов, занимает видимое место в этом хит-параде. При обезвоживании уменьшается объем плазмы крови, которая является ключевым фактором в терморегуляции организма.

Травма или болезнь, которые снижают подвижность, тоже причислены к факторам, позитивно влияющим на гипотермию. Движение – один из наилучших методов согреться, а при ограниченной подвижности, потерпевший не может воспользоваться этим эффективным способом.

Отсутствие сна негативно влияет на терморегуляцию организма.

Гипотермия, при остальных одинаковых условиях, более вероятна для детей и людей пожилого возраста.

Употребление алкоголя довольно быстро усугубляет состояние при переохлаждении. Алкоголь способствует переносу теплой крови к поверхности тела. А это увеличивает потери тепла организмом. Плюс ко всему, алкоголь влияет на восприятие человека. Из-за этого может быть упущен момент, когда нужно принимать серьезные меры относительно поиска убежища или вызова спасательной команды.

Вернемся к быстрому охлаждению из-за падения в холодную воду.

Потери тепла при попадании в воду будут в десятки раз больше, чем при контакте с воздухом. И чем ниже температура воды, тем критичней будут потери. При этом любое движение в воде будет увеличивать потери тепла. А без движения держаться на плаву невозможно. Здесь может помочь плавучий предмет, за который можно ухватиться, чтоб сберечь энергию и уменьшить теплообмен с водой. Риск гипотермии в таком случае зависит от множества обстоятельств.

Ну как, страшно?:) Без паники! В следующей заметке читайте о способах предотвращения гипотермии в походе и вы увидите, что, при правильном подходе, неприятностей можно легко избежать!

Спасибо, что читаете блог Про Походы!

*Бажаєте підтримати розвиток ПроПоходи? Купуйте спорядження в наших партнерів через посилання нижче. Ми отримаємо невелику комісію з вашої покупки, а ви не витратите жодної додаткової копійки.

Нейропротекция методом управляемой гипотермии | Медицинская компания ОМБ

Терапевтическая гипотермия

Умеренная терапевтическая гипотермия – контролируемое индуцируемое снижение центральной температуры тела у больного до 32— 34°С, с целью снижению риска ишемического повреждения тканей головного мозга после периода нарушения кровообращения.

Доказано, что гипотермия оказывает выраженный нейропротективный эффект. В настоящий момент терапевтическая гипотермия рассматривается как основной физический метод нейропротекторной защиты головного мозга, поскольку не существует ни одного, с позиций доказательной медицины, метода фармакологической нейропротекции.

Терапевтическая гипотермия входит в стандарты лечения:

Международного Комитета Взаимодействия по Реанимации (ILCOR)
Американской Ассоциации Кардиологов (AHA)

А также клинические рекомендательные протоколы:

Ассоциации Нейрохирургов России

Применение умеренной терапевтическая гипотермии, для снижения рисков возникновения необратимых изменений в мозге, рекомендуется при следующих патологических состояниях:

1. Энцефалопатии новорожденных

2. Остановка сердца

3. Инсульты

4. Травматических поражений головного или спинного мозга без лихорадки

5. Травмы головного мозга с нейрогенной лихорадкой

Методология терапевтической гипотермии

Перед началом лечения гипотермией следует ввести фармакологические средства для контроля дрожи.

Температура тела больного снижается до 32— 34°С градусов и поддерживается на таком уровне 24 часа. Врачи должны избегать уменьшения температуры ниже целевого значения. Принятые медицинские стандарты устанавливают, что температура пациента не должна падать ниже порога в 32 °C .

Затем температуру тела постепенно поднимают до нормального уровня в течение 12 часов, под контролем компьютера блока управления системы охлаждения / согревания. Согревание пациента должно происходить со скоростью не менее 0,2-0,3°С в час, чтобы избежать осложнений, а именно: аритмии, снижения порога коагуляции, повышения риска инфекции и увеличения риска нарушения баланса электролитов.

Методы осуществления терапевтической гипотермии:

Инвазивный метод

Охлаждение осуществляют через катетер введенный в бедренную вену. Жидкость, циркулирующая в катетере, выводит тепло наружу, не попадая в пациента. Метод позволяет контролировать скорость охлаждения, устанавливать температуру тела в пределах 1 °C от целевого значения.

Проводить процедуру должен только хорошо подготовленный и владеющий методикой врач.

Основным недостатком методики являются серьезные осложнения — кровотечения, тромбоз глубоких вен, инфекции, коагулопатии.

Неинвазивный метод

Для неинвазивного метода терапевтической гипотермии сегодня используются специализированные аппараты, состоящие из блока системы охлаждения / согревания на водной основе и теплообменного одеяла. Вода циркулирует через специальное теплообменное одеяло или облегающий жилет на торсе с аппликаторами на ноги. Для снижения температуры с оптимальной скоростью необходимо покрыть теплообменными одеялами не менее 70 % площади поверхности тела пациента. Для локального снижения температуры мозга используют специальный шлем.

Современные системы охлаждения / согревания с микропроцессорным контролем и обратной связью с пациентом, обеспечивают создание управляемой терапевтической гипо / гипертермии. Прибор контролирует температуру тела пациента с помощью датчика внутренней температуры и корригирует ее, в зависимости от заданных целевых значений, изменяя температуру воды в системе.

Принцип обратной связи с пациентом обеспечивает высокую точность достижения и контроля температуры в первую очередь тела пациента, как во время охлаждения, так и во время последующего согревания. Это важно для минимизации побочных эффектов связанных с гипотермией.

Система гипо-гипертермии пациента BLANKETROL (CSZ, USA)

Протокол управляемой гипотермии в неонатологии

Практика в США

Практика в Великобритании

Протокол терапевтической гипотермии при неонатальной гипоксическишемической энцефалопатии (ГИЭ)

Показатели заболеваемости и смертности новорожденных являются одними из важнейших критериев уровня состояния здравоохранения. В качестве наиболее частого патологического состояния неонатального периода диагностируется гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) – 47%, или гипоксическое поражение ЦНС. По данным различных авторов, она может выявляться у 6-8% новорожденных.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у доношенных новорожденных, возникающая вследствие острой перинатальной асфиксии, является важной причиной последующих нарушений их нервно-психического развития. Риск смертельного исхода у младенцев с умеренной ГИЭП составляет 10%, а у выживших детей в 30% случаев выявляются нарушения нервно-психического развития. При тяжелой ГИЭП 60% младенцев умирают и практически все выжившие дети становятся инвалидами.

Клинические синдромы, ассоциированные с перинатальной гипоксией, зависят от периода ГИЭ: к синдромам острого периода относятся повышенная нейрорефлекторная возбудимость, синдромы общего угнетения центральной нервной системы, вегетовисцеральных дисфункций, гидроцефально-гипертензионный, судорожный, коматозное состояние; в структуру восстановительного периода ГИЭ входят синдромы задержки речевого, психического, моторного развития, гипертензионно-гидроцефальный, вегетовисцеральной дисфункции, гиперкинетический, эпилептический, церебрастенический . Некоторые авторы в восстановительном периоде выделяют синдромы двигательных нарушений, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости .

К. Nelson и соавт. в своих работах отметили, что у детей, имеющих оценку по шкале Апгар менее 3 на 10, 15, 20-й минутах и выживших, чаще, чем у детей с более высокой оценкой, наблюдались детский церебральный паралич, задержка психомоторного развития, судороги. Прогностические признаки зависят от тяжести клинических проявлений. Смертность новорожденных при перинатальном поражении ЦНС гипоксической природы составляет 11,5 % (среди детей с умеренными церебральными нарушениями — 2,5 %, тяжелыми — 50 %). У детей с легким течением гипоксически-ишемической энцефалопатии в неонатальном периоде осложнений не возникает. По данным М.І. Levene , у 80 % доношенных новорожденных тяжелые ГИП ЦНС приводят к смерти или тяжелым неврологическим нарушениям.

Воздействия на мозг ребенка повреждающего фактора (травма, кислородное голодание и т. д.) начинается острый период энцефалопатии, который длится 3—4 недели. Именно в остром периоде необходима активная терапия, которая способна серьезным образом повлиять на исход болезни.

Известно, что общая гипотермия (ОГ) в момент реанимационных мероприятий уменьшает частоту летальных исходов, и умеренных и серьёзных нарушений психомоторного развития у новорождённых с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ) вследствие острой перинатальной асфиксии. Это подтверждено на целом ряде мультицентровых исследований в США и Европе. Более того селективное охлаждение головы вскоре после рождения может применяться для лечения детей с перинатальной энцефалопатией средней и легкой степеней тяжести для предотвращения развития тяжелой неврологической патологии. Селективное охлаждение головы малоэффективно при тяжелой энцефалопатии.

Проведение гипотермии при лечении ГИЭ сочетается с меньшим поражением серого и белого вещества головного мозга. У большего числа детей, которым проводится гипотермия, отсутствуют изменения при ЯМР (Rutherford M., et al. Assessment of brain tissue injury after moderate hypothermia in neonates with hypoxic–ischaemic encephalopathy: a nested substudy of a randomised controlled trial. Lancet Neurology, November 6, 2009).

«Накопление доказательств поддерживает преимущества нейропротективной терапевтической гипотермии у доношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией» (Сьюзен Е. Джакобс (Susan E. Jacobs) (Neonatal Services, Royal Women’s Hospital, Victoria, Australia).

Гипотермия всего тела состоит из обеспечения новорожденному целевой температуры 33,5°C в течение 72 часов.

Терапевтическая гипотермия, как было обнаружено, уменьшала риск смерти или главной сенсоневральной инвалидности в возрасте 2 года

Отмечаются только минимальные отрицательные воздействия гипотермии. У младенцев с гипотермией был удлинен интервал QT, по сравнению с младенцами контроля, но никакой аритмии, требующей лечения или прекращения гипотермии, не наблюдается.

«Пятнадцатипроцентное сокращение сложного первичного исхода — смерти или главной сенсоневральной инвалидности является и статистически существенным и клинически важным»

Итогом работы специалистов, стало создание ряда клинических протоколов США и Великобритании. В настоящее время этот метод также принят неонатологами Австралии.

В соответствии с национальными мультицентровыми исследованиями в которых участвовали ведущие клиники США (500 новорожденых, система Blanketrol® II, СSZ), Американская Академия Педиатрии (AAP) вынесла резолюцию в 2005 году о необходимости использования гипотермии при ГИЭ в неонатальном периоде для снижения неврологических осложнений в более позднем возрасте.

В 2007 году врачами Детского Госпиталя в Бостоне разработан Национальный протокол с применением одеял устройства Blanketrol® II Hypo‐Hyperthermia System, при котором новорожденный охлаждался до 33.5°C (92.3°F) в течение 72 часов с последующим плавным повышением температуры до нормальной. В разработке Национального протокола США участвовала Медицинский директор и профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы Анна Хансен (Anne Hansen, MD, MPH).

Результаты аналогичной работы в клиниках Европы отражены в мультицентровом исследовании TOBY (Национальный Институт Стандартов в здравоохранении Великобритании), которые легли в основу Клинического протокола Великобритании. В исследовании участвовали клиники Великобритании, Швеции, Израиля, Финляндии. Подробнее о данном протоколе вы можете ознакомиться по ссылке http://www.npeu.ox.ac.uk/toby

Терапевтическая гипотермия сегодня – Национальный стандарт лечения для соответствующих групп риска новорожденных и утвержден Британской Ассоциацией Перинатальной медицины.

«Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ» (БРЗ) Департамента репродуктивного здоровья и исследований штаб — квартиры ВОЗ в Женеве (Швейцария) опубликовала следующий обзор: «Охлаждение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией», в котором отмечено, что терапевтическая гипотермия у родившихся в срок новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией оказывается эффективной.

На нашем сайте в разделе информация для специалистов можно скачать клинический протокол ведения новорожденных с ГИЭ (Национальный Институт стандартов Великобритании) и дополнительную информацию по методике и оборудованию.

Экспертное заключение.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ.
Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии.
Член-корреспондент НАН и АМН Украины, профессор
Л.В. Усенко
Член Европейского Совета по реанимации
А. В. Царев

Cincinatti Sub-Zero.

Blanketrol ®. Обзор.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур. Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов.При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла — до 90% — уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких. Потеря тепла через кожу происходит в основном за счет излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности. В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Продолжение

Обычно деятельность сердца и печени производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение», чтобы сохранить тепло и защитить мозг.Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что лишит человека способности понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы регуляции тепла человека все еще активны).
Медленное, поверхностное дыхание
Спутанность сознания и потеря памяти
Сонливость или истощение
Невнятная или невнятная речь
Потеря координации, неуклюжие руки, спотыкающиеся шаги
Медленный, слабый пульс
При сильной гипотермии человек может находиться без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы гипотермии у младенцев включают:

Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения:

Воздействие холода. Когда баланс между производством тепла телом и потерей тепла склоняется к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая окружающая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Прочие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

Пожилые, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
Люди с психическими заболеваниями
Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
Люди в холодную погоду, чьи способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов — первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температура легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находится в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов по Фаренгейту

Тяжелая гипотермия: Ниже 82 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия — это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка на туловище, подмышках, шее и паху; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
Измерьте температуру человека, если есть термометр.
Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.

Продолжение

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение минуты, потому что частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, нагретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если подозреваете сильное переохлаждение.