Проба зимницкого у детей расшифровка: как собирать, нормы, расшифровка результатов анализа

Содержание

Моча по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому

Результаты анализа мочи по Зимницкому у детей позволяют оценить функциональную способность почек и мочевыделительной системы в целом путем определения концентрации веществ, растворенных в урине, а также вычисления ее плотности. Так, чем больше жидкости поступает в организм, тем больше почки вырабатывают мочи, но с меньшей плотностью. Если же количество поступившей жидкости уменьшается, концентрация мочи увеличивается.

Когда делают анализ мочи

Ребенку анализ мочи по Зимницкому может рекомендовать педиатр либо нефролог при нарастании симптомов характерных для:
Помимо этого, анализ мочи позволяет диагностировать несахарный диабет у ребенка при отсутствии клинических проявлений недуга.

Методика проведения анализа

Биоматериалом для проведения анализа мочи по Зимницкому является суточная моча, при этом отдельно учитывается объем дневной и ночной урины. Сбор биоматериала проводится больным на протяжении суток в определенное время.

Специальной подготовки к проведению анализа со стороны пациента не требуется. Однако следует исключить за 2-3 дня до процедуры соленые и острые блюда. Перед тем как опорожниться, ребенку следует помыть наружные половые органы, чтобы предупредить возможное загрязнение биоматериала.

Собирать мочу желательно в специальные емкости объемом от 200 до 450 мл (приобрести их можно в аптеке). Всего понадобится 8 баночек. На протяжении суток родителям ребенка рекомендуется записывать объем выпитой воды и другой жидкости.

Сбор урины проводится каждые 3 часа. То есть, первое мочеиспускание должно быть в 6 часов утра, при этом урина не собирается в емкость. После этого следует опорожниться в 9 часов утра в баночку №1, в 12 часов — в баночку №2, в 15.00 — в емкость №3, в 18.00 — в емкость №4, в 21.00 — емкость №5, в 00.00 — емкость №6, в 3.00 — емкость №7, в 6.00 — емкость №8.
Достоверность результата анализа зависит от того, насколько ответственно больной подошел к сбору мочи. Пропускать время мочеиспускания нельзя, если в установленное время этого не произошло, емкость сдается пустой.

Интерпретация результатов анализа

Нормальными показателям анализа мочи по Зимницкому у детей являются:

суточный диурез — около 1200 мл;
соотношение между диурезом за сутки и объемом поступившей жидкости — от 65 до 80%;
объем дневного диуреза превышает ночной — около 65% от объема суточного диуреза;
удельная плотность мочи в разных емкостях должна быть разной, при этом варьироваться этот показатель должен не более чем в 0,007;
удельный вес урины — не меньше 1020.

Отклонения в результатах анализа от нормальных значений в виде:

никтурии, то есть превышение объема ночного диуреза, развивается при сердечной недостаточности и/или сахарном диабете;
изогипостенурии — неустойчивость показателей удельного веса мочи в заданных пределах наблюдается при патологиях работы почек;
высокого удельного веса урины во всех емкостях может указывать на развитие сахарного диабета;
полиурии, при которой объем выделяемой мочи превышает 200 мл, подтверждает нарушение мочевыделительной функции почек, а также возможно развитие патологий эндокринной системы;
олигурии (объем суточной мочи меньше 500 мл), что указывает на эндокринные и почечные патологии.

Исследование мочи по Зимницкому является методом первичной диагностики. Эта методика считается достаточно информативной, а положительные результаты анализа являются основанием для дополнительного обследования больного.

Анализ мочи по Зимницкому в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Когда общего исследование недостаточно, или его результаты показывают на необходимость дополнительного анализа, проводят специфическую проверку. Одним из ее видов в урологии является анализ мочи по Зимницкому. Его проводят тогда, когда есть подозрения на почечнокаменную болезнь, на сахарный и несахарный диабет, для выявления пиелонефрита и иных патологий почек и мочевыводящих путей. Моча по Зимницкому при беременности назначается женщинам, страдающим от заболеваний почек или тем, кого мучает токсикоз или гестоз. Цель данного исследования — проверить концентрационные способности почек. Другими словами, проба Зинимцкого оценивает то, как морганизм может поддерживать постоянный объем жидкости.

Анализ мочи по Зимницкмоу: подготовка к исследованию

На образ жизни, привычки ли диету врачи не накладывают никаких ограничений. Все как всегда: старайтесь избегать того, что может хоть как-то исказить результаты. Например, пряной, соленой или жареной пищи, газированных напитков, повышенной физической нагрузки, эмоциональных перепадов — за день до сдачи анализа. Само исследование больше требует подготовки технической. Вам нужно будет запастись 8 чистыми емкостями для сбора мочи.

Как сдавать мочу по Зимницкому

Для того чтобы все прошло как можно комфортнее, а результаты были самыми точными, лучше день, когда вы собираетесь сдавать мочу по Зимницкому, освободить от лишних дел, в том числе работы. В идеале — лучше взять выходной. Итак, ваш день начнется в 6 утра. Первую — ночную — порцию мочи нужно спустить в унитаз. Дальше всю собираемую за день урину нужно будет опорожнять в специально подготовленные баночки. Но делать это нужно строго по часам. Если не уверены в том, что заполните расписание, мы рекомендуем завести будильник или поставить функцию напоминания на своем мобильном телефоне. Каждые три часа, а именно в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, полночь, 3.00 ночи, 6.00 следующего утра моча собирается в тару, и каждая баночка после заполнения подписывается и ставится в холодильник. Как-то менять привычный ритм жизни и рацион во время сдачи анализа по Зимницкому не рекомендуется. Ограничение есть только на красящие продукты, такие как свекла, например. Вместе с емкостями в лабораторию нужно сдать и показания о том, сколько именно жидкости вы выпили за неполные сутки. Это очень важно для точного анализа результатов.

Моча по Зимницкому: норма и расшифровка

Оптимальными показателями для этого анализа являются следующие:

Общий суточный объем мочи — не более 2000 мл, но и не менее 1500 мл

65 % — не меньше такого показателя должно быть соотношение всей выпитой жидкости к объему полученной мочи

Дневная моча по объему больше ночной на 1/3

Плотность мочи в одной емкости — более 1200 граммов на литр

Плотность мочи во всех емкостях — менее 1035 граммов на литр

Любые отклонения от указанных норм анализа по Зимницкому говорят о нарушении концентрационной способности почек и возможных заболеваниях. Например, повышенная плотность указывает на сахарный диабет (глюкоза повышает плотность мочи). Если за сутки выделяется меньше 65 % от всего потребленного объема, это может косвенно свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Где сдавать мочу по Зимницкому

Получить направление на анализ и сдать его можно в любое удобное для вас время по предварительной записи в нашей клинике. Результаты будут готовы уже через один рабочий день.

Анализ мочи по Зимницкому | Медицинский центр «Президент-Мед»

Проба Зимницкого – элементарный анализ мочи, позволяющий получить информацию о состоянии почек. Во время исследования проверяется объем и плотность урины, выведенной организмом на протяжении суток, собирается материал по специальной схеме. Назначают диагностику, когда есть подозрение на развитие почечной недостаточности и других заболеваний почек, в том числе воспалительных.

Для чего делают пробу Зимницкого

Анализ мочи по Зимницкому помогает доктору поставить правильный диагноз и подобрать действенное лечение. Исследование позволяет получить точную информацию не только об объеме вырабатываемой урины, но и о содержании в ней солей.

Показатели, которые проверяются во время анализа:

Суточный диурез – количество мочи, выделенной за 24 часа.
Соотношение количества выпитой жидкости с объемом выделенной урины.
Дневной диурез.
Количество выделенной жидкости за ночь (ночной диурез).
Плотность урины.

Обычно пробу Зимницкого назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, гипертонией, а также беременным, если диагностируется систематичная отечность конечностей.

Подготовка и сдача пробы Зимницкого

Чтобы анализ был правдивым и информативным за сутки до сбора мочи пациенту нужно начать подготовку: перестать употреблять мочегонные препараты, исключить из рациона морковь и свеклу (они могут изменить цвет урины), а также не употреблять острую пищу. Количество выпитой воды за сутки не должно превышать двух литров. Перед каждым сбором мочи следует проводить гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить попадание микробов в пробу.

Для сбора исследуемого материала нужно подготовить восемь стерильных баночек (можно купить специальные контейнеры в аптеке). Каждую емкость номеруют и подписывают время: 1 это 9.00, 2 – 12.00 и так далее с шагом в три часа. В 6.00 пациент должен опорожниться в унитаз, а с 9.00 начинать собирать урину в баночки, хранить образцы нужно в холодильнике.

Если в определенное время обследуемый не хочет в туалет, тогда подписанную тару оставляют пустой. Следующим утром все емкости нужно доставить в лабораторию, там проведут исследование суточной пробы по Зимницкому.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Лаборант должен тщательно провести анализ каждой порции мочи и сравнить ее с нормативными показателями.

Норма:

Днем выделяется больше мочи, чем в ночное время суток.
Удельный вес (плотность) каждой порции должен быть в пределах 1,013 – 1,035.
Суточный диурез составляет не более 2000 мл, из них ночной – около 500-650 мл.
За 24 часа из организма должно вывестись примерно 60-80% от объема выпитой жидкости.

Нормативы могут отличаться в зависимости от категории больных: дети, взрослые, беременные женщины. Если диагностируются отклонения результатов от норм, то это свидетельствует о развитии патологий в мочевыделительной системе. Конечно же, на основании одной лишь пробы Зимницкого точный диагноз поставить нельзя, но найти направление для определения недуга вполне возможно.

Отклонения в результатах анализа могут свидетельствовать о следующих состояниях:

Гипоизостенурия – удельный вес ниже 1,013. Обычно наблюдается при почечной недостаточности из-за того, что обратное всасывание первичной урины в канальцах почти не происходит. Такие результаты могут диагностироваться и у пациентов с хроническим пиелонефритом, несахарным диабетом, сердечной недостаточностью, а также гломерулонефритом.

Гиперизостенурия – плотность выше 1,035. Это может быть признаком аномалий органов кроветворения, сахарного диабета или гестоза беременных.

Олигоурия – за сутки выделилось мочи менее 1500 мл. К причинам образования такого отклонения относят пиелонефрит, почечную недостаточность, повышенное потоотделение и т. п.

Никтурия – ночью мочи выделяется больше чем днем. Диагностируется при патологиях почек, циррозе печени, несахарном диабете.

Полиурия – суточный диурез более 2000 мл. Бывает при сахарном диабете, пиелонефрите, а также во время приема диуретиков.

Если при анализе мочи по Зимницкому были выявлены отклонения от норм, обязательно назначаются дополнительные диагностические процедуры, которые помогают уточнить диагноз.

Сдать анализ мочи по Зимницкому и получить расшифровку можно в медицинских центрах Президент-Мед в Видном и в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ)

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена

От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики… Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

Евгения

Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

Мария

Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

Ксения Романенкова

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному…[…]

Наталья

Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

Матвеева Ольга

Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

Валентина

Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

Елена

Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

Наталья

Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

Галина

Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

Сергей Бусурин

Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Дмитрий

ТАТЬЯНА

Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день.
Врач осмотрела, дала рекомендации.
Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой.
Задав данный вопрос, обрушился…[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Ирина

Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Наталья Ивановна

Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и…[…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

Татьяна

От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Киселева Елена

Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов!

Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Максим Ерохин

Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

Алла

Вырожаю сердечную ость Артему[…]

Алла Саблина

Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![…]

Наталья

Добрый день! Обычно ходила к врачам по рекомендациям моих друзей -врачей , моего папы-хирурга.. В этот раз решила помониторить сама и положиться на интуицию.. И она меня не подвела. Благодарю от чистого сердца Семенова Артема Юрьевича и моего оперирующего доктора Федорова Дмитрия Анатольевича за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациенту и тонкое чувство юмора! И…[…]

норма и отклонения, как расшифровать результаты анализа мочи?

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем его хроническая форма. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволяют клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели: внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов — температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по следующей формуле[1]:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,

где N — возраст ребенка.

Используя эту формулу, можно получить значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, это может быть признаком заболевания почек.

Цвет. Нормальный оттенок мочи у детей — светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты[2]. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок — признаком травмы почек.

Обратите внимание!

Моча новорожденного может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии[3], сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит о наличии в ней белка[4]. Для младенцев — это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако, простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо другими внешними факторами и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза[5].

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,010–1,017 г/л[6], причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии[7]. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности — 5–7 по шкале pH. Если биоматериал собран после еды, может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный — сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез[8].

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы. Какая норма общего анализа мочи у ребенка?

Белок. Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи у детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,14 грамма[9] (при физических нагрузках — не более 0,25 грамма[10]). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза). Этот показатель, как и предыдущий, должен быть практически равным нулю[11]. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать анализ крови на глюкозу. Исключение — новорожденные дети: для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности, переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ, как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот[12]. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых[13], поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины: различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген[14]. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии — печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа: органические и неорганические. Какой состав мочи у ребенка?

Очень важно соблюдать правила гигиены перед взятием мочи для анализа: если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка может быть выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает пяти штук[15], в противном случае можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество эритроцитов в моче здорового ребенка не должно быть более двух штук в поле зрения[16]. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов: гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (гриппа, ветрянки, кори, краснухи и других). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами, такими как болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий — это возможный признак инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Если тревожных симптомов не наблюдается, но анализ показал присутствие бактерий в моче, его стоит пересдать: возможно, причина кроется в несоблюдении гигиенических норм.

Амилаза — это фермент, который образуется в поджелудочной железе[17]. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче считают количество до 460 ед/л[18].

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие, как правило, свидетельствует о кандидамикозе, который, в свою очередь, часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность анализа мочи.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего перед взятием материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений, таких как свекла, морковь, ревень и другие. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты, например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровывать результаты анализа мочи у ребенка — это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае: оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов может лишь профессиональный врач.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Клинико-диагностическая лаборатория / Детская городская поликлиника №58

Главная
Структура АЦ
Филиал 3 ДГП 58
Отделения
Клинико-диагностическая лаборатория

Пункт приёма биоматериала находится на 1 этаже.

Время работы – по будням с 8 до 12 часов, кроме выходных и праздничных дней.

В кабинете 141 ведется процедура взятия крови из пальца.

В окне кабинета 140 вы можете оставить биоматериал для проведения исследований кала и мочи.

В кабинете 457 (4 этаж) ведется процедура взятия крови из вены — в каждый вторник и пятница с 8 до 12 часов, кроме выходных и праздничных дней.

Подготовка к сдаче анализов крови:

Натощак сдают следующие анализы:

общеклинический анализ крови:

биохимические анализы (глюкоза, холестерин и др.)

исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.

гормоны;

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно!

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ , физиотерапевтических процедур,прививок.

Общий анализ мочи:

Для сбора мочи необходимы:

контейнер для сбора мочи (желательно стерильный)

чистая салфетка.

Мочу нужно собирать утром, поскольку именно первая утренняя порция мочи наиболее информативна.

Технология проведения:

Вымыть, осушить руки.

Непосредственно перед сбором мочи подмыть ребенка теплой кипяченой водой с мылом.

Осушить половые органы салфеткой промокательными движениями.

Собрать одномоментно утреннюю порцию мочи в чистый контейнер (150-200 мл).

Принести в лабораторию вместе с направлением.

Пока ребенок не научился пользоваться горшком, для сбора мочи можно использовать специальный мочеприемник для сбора анализов на липучке, который продается в аптеках.

Самые распространенные ошибки: хранение анализа в холодильнике, сбор в посуду из-под детского питания и т. д., сбор мочи из горшка или памперса, хранение анализа более 1 часа, сбор не первой порции, после приема жидкости.

Сбор мочи на пробу Зимницкого:

Цель — определение концентрационной функции почек (плотности мочи) в течение суток, соотношения дневного и ночного объемов мочи.

Для сбора мочи необходимы 8 контейнеров для сбора мочи.

Технология проведения:

Написать на контейнерах время сбора.

Каждые 3 часа ребенок высаживается на горшок, в таблице фиксируются количество выпитой за 3 часа и выделенной жидкости.

Отлить 150 мл мочи в соответствующую контейнер, остальное вылить.

Повторять процедуру каждые 3 часа (ночью следует будить ребенка).

Всего к утру должно быть 8 подписанных контейнеров и заполнены графы «выпито», «выделено», «итого».

Все 8 контейнеров следует отнести в лабораторию вместе с заполненной таблицей.

Образец таблицы

Часы

Выпито (мл)

Выделено (мл)

9-12

12-15

15-18

18-21

21-24

24-3

З-б

6-9

Итого:

Сбор мочи на пробу Нечипоренко:

Цель — определение количественных показателей эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи при сомнительных данных в общем анализе мочи, например, если показатель лейкоцитов 8-12, или эритроцитов 2-7 в поле зрения.

Необходим контейнер для сбора мочи.

Технология проведения:

Вымыть и осушить руки.

Подмыть малыша кипяченой водой с мылом, осушить половые органы салфеткой.

Открыть крышку на контейнере, не касаясь его внутренней поверхности.

На счет «1,2» выделить первую струю мочи в унитаз (горшок).

Задержать мочеиспускание.

Выделить 10 мл мочи в баночку, не касаясь краев контейнера, и задержать мочеиспускание.

Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки.

Завершить мочеиспускание в унитаз (горшок).

Вымыть, осушить руки.

Доставить в лабораторию немедленно!

Исследование кала на копрограмму

Перед сбором кала нужно соблюдать диету в течении 3-х дней, рекомендованную терапевтом. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. При исследовании на скрытую кровь за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры.

Как собирать мочу по Зимницкому у ребенка, расшифровка анализа

Подготовка

Специальная подготовка к сбору мочи для проведения анализа мочи по Зимницкому не требуется.

Предварительно необходимо согласовать с лечащим врачом отмену мочегонных средств (диуретиков) в день сбора мочи.

Пациент должен записать количество всей потреблённой жидкости в день сбора мочи (вода, чай, кофе, соки, супы, а также внутривенные капельницы) и предоставить эти данные своему лечащему врачу вместе с результатами исследования.

Предварительно в лаборатории нужно получить 8 стерильных контейнеров или приобрести их в аптеке. Также в аптеке необходимо приобрести емкость для сбора мочи с градуировкой для определения объема каждой порции мочи.

Процедура сбора мочи:

Моча собирается в течение суток.

В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить в унитаз, ее объем не фиксируется.

В течение последующих 24 часов, собирается 8 порций мочи через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра).

1-я порция — с 06:00 до 09:00
2-я порция — с 09:00 до 12:00
3-я порция — с 12:00 до 15:00
4-я порция — с 15:00 до 18:00
5-я порция — с 18:00 до 21:00
6-я порция — с 21:00 до 24:00
7-я порция — с 24:00 до 03:00
8-я порция — с 03:00 до 06:00

Сбор мочи проводится в сухую чистую емкость с градуировкой.

После каждого мочеиспускания необходимо зафиксировать объем собранной порции (например, 256 мл).

Затем мочу в емкости нужно перемешать и часть (около 60 мл) перелить в один стерильный контейнер, оставшуюся мочу вылить.

На контейнере написать объем всей порции и время сбора этой порции.

Контейнер плотно закрыть крышкой и хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С.

Таким образом, нужно собрать 8 порций мочи за сутки.

Утром следующего дня все порции доставить в лабораторию.

ВАЖНО! Если Вы не мочились в какой-то промежуток времени сбора мочи (например, с 15.00 до 18.00 часов), то в лабораторию необходимо доставить пустой контейнер. На пустом контейнере указать временной интервал и объем порции – «0 мл».

Не нужно специально вставать ночью, чтобы помочиться, если нет позывов к мочеиспусканию.

Памятка по сбору анализов мочи

Техника сбора мочи на общий анализ

После туалета наружных половых органов для общего анализа собирают утреннюю мочу в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

Техника сбора мочи анализа «по Нечипоренко»

После туалета наружных половых органов собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл. в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

Техника сбора суточной мочи

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи

провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала необходимо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 100 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи.

Допускается собирать мочу за 12 час.

Техника сбора мочи на бактериологический посев

Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы.

после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;
выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10 – 15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз. Аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев горлышка.

Не допускается переохлаждение, перегревание и пролив мочи!

Принимается анализ строго с 7:30 до 8:45 (кроме выходных дней)

Техника сбора мочи на глюкозурический профиль

Собирается суточная моча в три чистые отдельные банки, на каждой банке подписывается время сбора мочи.

с 6-00 до 14-00.
с 14-00 до 22-00.
с 22-00 до 6-00.

Измеряется количество собранной мочи в мл.

Измеряется количество собранной мочи.Указывается количество в мл.

Отливается моча из каждой банки в отдельный пластиковый контейнер (не менее 50 мл.), на каждом контейнере подписывается время сбора мочи.

Контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра (кроме выходных дней).

Техника сбора мочи для пробы Реберга

Проба Реберга предполагает забор образцов мочи и крови. Накануне исключить физические нагрузки, спиртные напитки, крепкий чай, острую и жирную пищу.

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала надо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 150 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча и общий объем мочи. Указывается свой рост, вес и количество жидкости, выпитой в течении суток.

При доставке анализа мочи в лабораторию необходимо в этот день сдать кровь для определения уровня креатинина (натощак)

Техника сбора мочи по Зимницкому

В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-х часовой порции

Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании.

Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

8 чистых емкостей с крышкой объемом 200 мл каждая – их можно получить в лаборатории больницы ( на каждой подписать время сбора мочи )
Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)
Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т.д. )

Как собирать мочу для исследования по Зимницкому?

В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки (если одной емкости не достаточно, берется дополнительная емкость)

Строго соблюдать 3-часовой разрыв между порциями мочи!

с 6 до 9 утра — всю мочу, выделенную в течение последующих 3-х часов собрать в первую емкость;
с 09 до 12 часов – во вторую емкость;
с 12 до 15 часов — в третью;
с 15 до 18 часов – в четвертую;
18 до 21 часов — в пятую;
с 21 до 24 часов – в шестую;
с 24 до 03 часов – в седьмую;
с 03 до 06 часов утра заполнить последнюю, восьмую емкость.

Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике). Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.

Интерпретация результата

В медицинской Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования во время приема или по телефону.

Необходимо помнить, что расшифровка результатов анализа мочи по Зимницкому должна проводиться только врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

У взрослого человека в норме в течение суток выводится примерно 67–75% выпитой жидкости. Дневной диурез должен превышать ночной и составляет 2/3–3/4 общего количества суточной мочи. Относительная плотность в течение суток колеблется в пределах 1,005 до 1,025 г/мл.

Если преобладает ночной диурез над дневным, то это говорить о снижении концентрационной способности почек. Ночное преобладание диуреза часто встречается при несахарном диабете и сердечной недостаточности.

Превышение плотности мочи выше 1,025 г/мл наблюдается при обезвоживании, пиелонефритах, мочекислом диатезе у детей.

Снижение плотности мочи ниже 1,005 г/мл говорит о снижении концентрационной функции почек и встречается при почечной недостаточности, хронических гломерулонефритах и пиелонефритах, несахарном и сахарном диабетах, гиперальдостеронизме, на фоне приема мочегонных препаратов, при тяжелом дефиците калия, избытке кальция,

Для подтверждения полученных патологических отклонений врач может назначить пациенту нагрузочные пробы на разведение и концентрирование мочи.

Проба Зимницкого

Как уже указывалось выше, если назначена проба Зимницкого, расшифровка результатов — это прерогатива лечащего врача. Естественно, что только по одному анализу мочи выставить диагноз нельзя, поэтому в учет берутся и другие исследования пациента.

Нормальным суточным объемом выделяемой мочи является объем от 1,5 до 2 литров, при этом также нормой считаются небольшие «разбеги» в объеме мочи в разных порциях — от 40 миллилитров до 300.

Повышение объема выделяемой мочи в течение суток в медицине носит название полиурия, при этом объем выделенной мочи на 80% превышает количество употребленной жидкости или превышает отметку в 2 литра. Основными заболеваниями, которые провоцируют полиурию, являются сахарный и несахарный диабет или почечная недостаточность.

В некоторых клинических случаях может наблюдаться недостаточное количество выделяемой мочи относительно установленных норм. Такое состояние называется олигурией. При малом выделении мочи ее объем менее 1,5 литра или составляет менее 65% от употребленной жидкости. Работа почек в таком режиме может указывать на почечную недостаточность поздней стадии или сердечные заболевания.

При нормальной работе почек у пациента в течение дневного сбора выделяется 2/3 всей мочи, а моча ночного выделения составляет всего 1/3 часть. В том случае, когда эти показатели меняются местами, то вероятнее всего у пациента нарушена концентрационная функция почек или имеется такая патология, как сердечная недостаточность.

Плотность мочи также играет далеко не последнюю роль в постановке диагноза. В разное время суток плотность мочи изменяется, что обусловлено влиянием на нее растворяемых продуктов обмена веществ. В связи с тем, что днем употребление жидкости больше, то и плотность мочи выше, в ночное время — соответственно — все наоборот. Самый высокий уровень плотности в утренней моче. При отсутствии колебаний плотности можно говорить о том, что у пациента также нарушена концентрационная функция почек. Нормой считается моча, плотность которой не менее 1020 грамм на литр — утром и менее 1035 грамм на литр — ночью.

При пониженной плотности у пациента могут быть такие патологии, как почечная недостаточность, острый пиелонефрит, несахарный диабет, сердечная недостаточность 3 и 4 степени. Повышенная плотность свидетельствует о таких патологиях, как гемолиз, серповидная анемия, сахарный диабет или токсикоз в период беременности.

Расшифровка результатов

Описание и расшифровка анализа мочи по Зимницкому – прерогатива нефролога. Исследование предоставляет доктору информацию о нескольких показателях:

Суточный диурез;
Соотношение выделенной моча ко всей выпитой жидкости;
Соотношение дневного объема к ночному;
Плотность.

Показатели используют для оценки работы почек у детей. Анализ Зимницкого демонстрирует способность выделительной системы концентрировать и разводить урину. На процесс оказывает влияние несколько факторов – функционирование нефронов, особенности кровотока через почки, состав и свойства крови, нейрогуморальная регуляция.

Гипостенурия

Гипостенурия характеризуется низкой плотностью мочи. Во емкостях концентрация не превышает 1.023 г/ л, колебания не обнаруживаются, составляют менее 0,007. Отмечается слабое обратное всасывание.

Наличие гипостенурии в анализе по Зимницкому указывает на:

Пиелонефрит – преимущественно бактериальное воспаление, поражающее лоханки, чашечки, паренхимы. Сниженную плотность отмечают в основном при хронической форме болезни.
Нарушения работы сердца – ослабление кровотока и снижение давления. Ребенок часто ходит в туалет по ночам, а исследование демонстрирует снижение плотности и объема мочи.
Почечная недостаточность – орган перестает выполнять свои функции в полном объеме. У детей отмечается жажда, ослабление здоровья, слишком блеклый цвет урины, повышение частоты мочеиспусканий.
Дефицит солей, белка – в результате нарушается процесс вывода и всасывания мочи.
Диабет несахарного типа – характеризуется дефицитом вазопрессина, как следствие, нарушается вывод мочи из организма, уменьшение плотности. Больной ребенок испытывает постоянную жажду.

Патологии связаны с нарушением функций почек.

Гиперстенурия

Гиперстенурия характеризуется повышенной плотностью – хотя бы в одной емкости концентрация выше 1.035 г/ л. Фильтрация мочи у детей проходит медленнее, чем обратное всасывание, а суточный объем уменьшается.

Подобный результат анализа по Зимницому отмечается на фоне следующих патологий:

Гломерулонефрит – пониженная проницаемость клубочков, в моче находят белок, эритроциты, происходит задержка воды, натрия.
Сахарный диабет – нарушается обратное всасывание, в крови обнаруживается повышенное содержание гемоглобина.
Болезни крови – при повышенной вязкости из организма вымывается большое количество веществ, которые оседают в моче.

Полиурия

Основным свойством полиурии является увеличение суточного объема более 2 л, а удельный вес – низкий. Диурез может быть более 80% от потребленной жидкости. Полиурия отмечается у детей при различных формах диабета, почечной недостаточности, нарушении концентрации солей, белков. Указывает на патологию чувство жажды, которую все время испытывает ребенок.

Олигурия

Олигурия – обратный к полиурии процесс. Анализ характеризуется снижением суточного диуреза (мене 1,5 л) и одновременно увеличением удельного веса. Наблюдается нарушение фильтрационных процессов. Объем выведенной жидкости меньше 65% от потребленной. У ребенка такой результат анализа по Зимницкому указывает на болезни сердца, отравления, в том числе оказывающие токсическое воздействие на почки, разрушение красных клеток крови, патологии почек.

Никтурия

При никтурии обнаруживается увеличенный ночной диурез, объем превышает 1/3 от суточного. Чаще всего развивается из-за сахарного диабета, реже причиной становятся сердечные патологии, нарушение работы почек. Заподозрить наличие никтурии у ребенка можно по кровотечениям из носа, которые указывают на патологическое изменение давления.

Проба Зимницкого служит показателем возможной патологии, однако подтвердить диагноз и наличие заболевания может только врач. В большинстве случаев для определения точной болезни потребуются дополнительные исследования.

Как подготовиться к процедуре?

Пациенту необходимо сдавать такой анализ только по назначению лечащего врача. Если есть подозрения на какую-либо болезнь, пробу делать необходимо. Процедура по сбору мочи не представляет ничего сложного. Есть определенная схема, которой стоит следовать, чтобы с тестами не возникло проблем.

Каждые 3 часа в течение суток обследуемый собирает мочу в отдельные контейнеры с обозначением времени (всего 8 порций).

Сбор мочи происходит с самого утра. Пациенту необходимо встать ровно в шесть утра, опорожнить мочевой пузырь (не собирая мочи). Теперь можно начинать свой привычный образ жизни, при этом опорожнять мочевой пузырь необходимо уже в контейнеры, соответствующие тому промежутку времени, какой указан в обозначении (6:00-9:00; 9:00-12:00; 12:00-15:00; 15:00-18:00; 18:00-21:00; 21:00-00:00; 00:00-03:00; 03:30-06:00 часов). Если в ночное время есть мочеиспускание, нужно также провести сбор. Можно выделить основные правила по сбору урины:

использовать чистые контейнеры;
подписывать каждый контейнер;
собирать мочу в контейнеры строго определенного промежутка времени, когда было мочеиспускание;
хранить в холодильнике;
следовать своему привычному рациону;
не пить больше чем обычно;
первую мочу – сливать, она не пригодится.

Затем собранные анализы относят в лабораторию, где измеряют количество и относительную плотность мочи в каждой порции. Врачи-лаборанты вычисляют величину суточного, отдельно ночного и дневного диуреза, сравнивают величину относительной плотности мочи в различных порциях. Результаты анализов выдаются или вам на руки, или же направляются к лечащему врачу.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба Зимницкого используется в урологической практике для оценки способности почек к концентрированию и разведению мочи. Исследование должно проводиться при физиологических условиях, т.е. не допускается специальное увеличение или уменьшение потребляемой жидкости и пищи в день сбора мочи. В рамках теста определяется суточный диурез (общее кол-во мочи за сутки), дневной и ночной диурез, плотность мочи в каждой порции.

Подготовка

Специальная подготовка к сбору мочи для проведения анализа мочи по Зимницкому не требуется.

Процедура сбора мочи:

Моча собирается в течение суток.

В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить в унитаз, ее объем не фиксируется.

В течение последующих 24 часов, собирается 8 порций мочи через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра).

1-я порция — с 06:00 до 09:00

2-я порция — с 09:00 до 12:00

3-я порция — с 12:00 до 15:00

4-я порция — с 15:00 до 18:00

5-я порция — с 18:00 до 21:00

6-я порция — с 21:00 до 24:00

7-я порция — с 24:00 до 03:00

8-я порция — с 03:00 до 06:00

Сбор мочи проводится в сухую чистую емкость с градуировкой.

После каждого мочеиспускания необходимо зафиксировать объем собранной порции (например, 256 мл).

На контейнере написать объем всей порции и время сбора этой порции.

Контейнер плотно закрыть крышкой и хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С.

Таким образом, нужно собрать 8 порций мочи за сутки.

Утром следующего дня все порции доставить в лабораторию.

Не нужно специально вставать ночью, чтобы помочиться, если нет позывов к мочеиспусканию.

Показания

При подозрении на почечную недостаточность.

При подозрении на несахарный диабет.

При подозрении на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

При сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь).

Формат результата, единицы измерения

Количественный

Интерпретация результата

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования во время приема или по телефону.

Сдать анализ мочи по Зимницкому на дому

Сдать анализ мочи по Зимницкому с выездом на дом медсестры можно, предварительно позвонив по телефону 8 (800) 700 09 99 или отставив заявку на сайте.

Общий анализ мочи у детей — расшифровка, таблица

Сдача анализов как у взрослых, так и у детей — обычное дело, и когда вы идете в больницу, нужно быть к этому готовым. Одним из самых распространенных лабораторных тестов является анализ мочи у детей, результаты которого заносятся в таблицу, а их расшифровка и дальнейшее лечение обсуждается с лечащим врачом. Очень часто, особенно если анализ сдают в частной лаборатории, результат можно получить уже на следующий день, а обращение к врачу по разным причинам можно назначить через неделю.Получив результаты анализа, родители малыша пытаются найти ответы на волнующие их вопросы: к чему готовиться и нужно ли срочно бежать к врачу?

Расшифровка результатов анализа мочи у ребенка

Как правило, во всех частных лабораториях есть параметры нормы для анализа. Они заранее распечатываются на бланках, где записываются показатели детей. В том случае, если анализ мочи у детей нормальный, расшифровка не составит труда, и скажет, что малыш здоров.Другое дело, если показатели ребенка отличаются от напечатанных, то стоит дополнительно проанализировать цифры. Ниже представлена таблица с данными, изучив которые, можно понять, насколько «хорошие» или «плохие» результаты у вашего малыша.

Как видно из таблицы, важными показателями являются цвет и плотность мочи, а также наличие различных нехарактерных компонентов, таких как эпителий, белок и т. Д. Итак, цвет мочи нормальный соломенно-желтый, но при разных заболеваниях может отличаться:

темно-желтый цвет может говорить об обезвоживании тела крохи;
Цвет пива характерен при заболеваниях желчного пузыря и печени;
цвет мясных помоев говорит о гломерулонефрите;
красно-коричневый цвет характерен для гемолитической анемии;
Цвет молока указывает на инфекции мочеполовых путей.

Расшифровка данных таблицы общего анализа мочи у детей, поможет родителям более тщательно подготовиться к походу к врачу и предварительно разобраться в возможном диагнозе. В зависимости от того, симптомы какого заболевания схожи, методы диагностики могут быть разными.

Расшифровка биохимического анализа мочи у детей

Это очень популярный анализ и его назначают при заболеваниях почек и внутренних органов, а также при подозрениях на скрытое воспаление.При повышении некоторых элементов в моче указывает на ряд заболеваний:

хлор свидетельствует об обезвоживании детского организма;
ацетон указывает на развитие ацидоза;
калий говорит об интоксикации организма;
кальций говорит о переизбытке витамина D, остеопорозе и т.д.

Анализ достаточно информативен и опытный врач, не проанализировав результаты, сможет правильно поставить диагноз.

Расшифровка анализа мочи у детей по Сулковичу

Это исследование рекомендовано детям, принимающим витамин D. Оно позволяет определить уровень кальция в моче. Нормой считается незначительная (+) и средне «мутная» (++) моча при смешивании с реактивом Сульковича. При отсутствии «помутнения» (-) диагностируется нехватка витамина D, сильное (+++) и очень сильное «помутнение» (++++) указывает на усиление функции паращитовидных желез или недостаток этого витамина.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Данное исследование назначается, если при расшифровке общего анализа мочи у детей были обнаружены эритроциты, лейкоциты или цилиндры. Сразу хочу отметить, что исследование Нечипоренко более достоверно и показывает истинную картину доступности этих элементов. Его назначают при подозрении на патологию почек и может рассказать о ряде патологий. Например, при увеличении эритроцитов (увеличение более 1000 в 1 мл) следует учитывать возможность мочекаменной болезни, гломерулонефрита или опухолевых образований.Повышенные лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл) указывают на цистит, пиелонефрит и т.п., а цилиндры (увеличение более 20 в 1 мл) указывают на амилоидоз почек, гломерулонефрит и т. Д.

Расшифровка анализа мочи по Зимницкому у детей

Такой лабораторный тест назначается с целью определения активности почек. В этом случае, если плотность мочи ниже нормы (1008), то это может говорить о пиелонефрите, почечной недостаточности и несахарном диабете.При повышенной плотности рассматривается вопрос о наличии у ребенка кислого диатеза мочи, сахарного диабета, гломерулонефрита и др.

Итак, нужно помнить, что тесты — это инструмент для постановки правильного диагноза, поэтому изучение результатов лучше доверить медицинским работникам.

МИН — Функциональные пробы почек, проба Зимницкого

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого, основанная на исследовании относительной плотности отдельных порций мочи, выделяемой при произвольном мочеиспускании в течение дня в определенном ритме.Исследование проводилось в режиме обычного питания без ограничения жидкости.

Мочу собирали каждые три часа в течение дня и проверяли ее количество, относительную плотность и количество хлорида натрия и мочевины. Содержание хлорида и мочевины определяется в дневных и ночных образцах мочи. Общее количество выделяемой за сутки мочи составляет 65-75% от выпитой жидкости.

О нормальной реакции почек судят по следующим критериям:

превышение дневного диуреза над ночным
Наибольшее колебание объема и относительной плотности мочи от 1.004 до 1.032 отдельными частями
разница между высшей и наименьшей относительной плотностью, которая должна быть не менее 0,007
Резкое учащение мочеиспускания после приема жидкости
Почечная экскреция не менее 80% введенной жидкости

О патологии указывают:

монотонное мочеиспускание
Избыток ночной мочи за дневное время
малая амплитуда колебаний относительной плотности (1,007–1,009–1.010–1 012)
полиурия

Методы, основанные на исследовании очищающей функции (клиренса) почек, считаются наиболее надежными.

Под почечным клиренсом понимается количество сыворотки (плазмы) крови (в мл), которое полностью очищается за единицу времени от любых экзогенных или эндогенных веществ. Следующие виды зазоров:

Фильтрационный клиренс — вещество высвобождается в результате фильтрации и не всасывается в канальцах.Таким клиренсом обладает креатинин. Он определяет количество клубочковой фильтрации.
Выведение — вещество выделяется путем фильтрации и канальцевой экскреции без реабсорбции. Этот клиренс определяет количество плазмы, прошедшей через почки. Такое вещество — диодраст.
Клиренс реабсорбции — вещество выделяется фильтрацией, а затем полностью реабсорбируется в канальцах. К таким веществам относятся глюкоза, белок.Их клиренс равен 0. При высоких концентрациях вещества в крови клиренс определяет максимальную способность канальцев к реабсорбции.
Смешанный клиренс — наблюдается в способности фильтруемых веществ к частичной реабсорбции. В этом зазоре есть мочевина.

Клиренс аналита соответствует разнице между содержанием вещества в моче и плазме за 1 минуту.Зазор ( C ) рассчитываем по формуле:

С = (U х V): Р

где C — клиренс исследуемого вещества в мл / мин
U — концентрация исследуемого вещества в моче в мг / мл
V — диурез в мл / мин
P — концентрация анализируемого вещества в плазме в мг / мл

Клиренс зависит от возраста, поэтому он различается у детей и взрослых, а также от степени поражения почек.

Чаще всего для выявления нарушения функции почек (функциональной способности клубочков и канальцев), а также при дифференциальной диагностике нефропатии используются креатинин и мочевина.

Повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, сопутствующее нарушение функции почек — симптом, патогномоничный для почечной недостаточности, однако концентрация креатинина в крови повышается раньше, чем мочевина. Определение для выявления нарушения функции почек более значимо.

Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Главная Анализы Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор мочи, интерпретация результатов, особенности

Расшифровка онлайн-тестов — мочи, крови, общего и биохимического.
Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
Как понять анализ ребенка?

Особенности МРТ анализа
Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и величины отклонений..

Расшифровка анализов

Почки выделяют воду и растворенные в ней вещества. Для оценки работы и функциональности органов домашний терапевт Зимницкий С.А. предложил специальную пробу, в основе которой лежит анализ плотности мочи.

Что это такое?

Кровь, поступающая в почки, фильтруется по специальным канальцам. При этом диффундирует лишняя жидкость, а вместе с ней и различные амины, соли и другие вещества.

Первичная фильтрация заменяется вторичной, в результате чего полезные соединения всасываются из мочи обратно в кровь — например, белки и углеводы.

Суть метода Зимницкого заключается в определении плотности выделяемой из организма жидкости, ее удельного веса. Если показатели ниже или выше нормы, то врачи говорят об изменении концентрации мочи и нарушении фильтрационной функции почек.

Глубокий биохимический анализ в данном исследовании не проводится, но при положительном результате пробы возможны дополнительные меры.

Зачем проводить тест по Зимницкому?

Если пациент обращается к нефрологу с жалобами на боли в области почек, то он обязан назначить анализ мочи на сахар и белок. Кроме того, проводят рентгенологическое исследование органов выделения на предмет воспалений.

Но бывают случаи, когда эти методы не дают результатов.Те. болевой синдром присутствует, и причина его возникновения неизвестна.

Физические характеристики отбираемой жидкости (объем и плотность) прояснят ситуацию. Исследование образцов мочи по Зимницкому считается очень информативным, и его назначают пациентам с подозрением на пиелонефрит, почечную недостаточность или болезни сердца.

Техника несложная, но пациенту необходимо собирать мочу каждые 3 часа в течение полного дня.

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

В любом медицинском анализе есть ошибка. Кроме того, даже при нормальном состоянии здоровья наблюдается изменение концентрации в моче органических и минеральных соединений.

Следовательно, чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо исключить диуретики, которые существенно влияют на физические характеристики жидкости, за 1 день до взятия пробы.

Алгоритм сбора мочи

Больному также запрещено употреблять в пищу продукты, усиливающие чувство жажды (соленые и острые), хотя не следует менять привычный режим питья (1.5-2 литра в сутки).

Как правильно сдать анализ мочи по Зимницкому? В первую очередь подготовьте 8 танков. В аптеке можно приобрести специальную тару, но подойдут и обычные стеклянные банки до 0,5 л. Они пронумерованы и подписаны, чтобы в лаборатории не возникло путаницы. Моча, собранная по этому алгоритму:

В 6 часов утра слили в унитаз.
Каждые 3 часа, начиная с 9.00, собирать мочу в соответствующие емкости.
Образцы хранятся в холодильнике.

Всего вы получите 8 банок мочи, собранных через 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Если у пациента нет позывов, то емкость просто оставляют пустой.

Однако его не выбрасывают, а вместе с заполненными емкостями доставляют в лабораторию для исследования. Специалисты проведут необходимые анализы и расшифруют данные в соответствии с усредненными нормами.

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Плотность мочи колеблется в пределах 1.013-1.025. Это значит, что в одних банках ставки будут выше, в других — ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

суточный объем мочи не превышает 2 л;
в 2-3 резервуарах плотность не менее 1020;
дневные порции в 3-5 раз длиннее ночных;

Выходная жидкость

израсходована на 60-80%;
нет показателей выше 1035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора.Если больной выпил слишком много воды, то она потухнет сверх нормы. Но отсутствие приема жидкости также приведет к ошибкам в исследовании. Поэтому в день взятия пробы необходимо сконцентрироваться на задаче, чтобы не пришлось повторять процедуру.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели эксперименты и получили определенную информацию. Что дальше? Выявить соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме.В таблице наглядно показаны заболевания, характерные для различных отклонений.

В таблице отображается краткая диагностическая информация. Более детальное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Почечная недостаточность

Если пациент в течение нескольких лет страдает почечной недостаточностью, выделительные органы просто теряют способность нормально выполнять свои функции.

Сопутствующими симптомами часто являются общее ухудшение самочувствия и постоянное чувство жажды, что приводит к повышенному потреблению жидкости и, как следствие, к низкой плотности мочи и значительному суточному отказу.

Воспаление почек

Двустороннее или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за возникающей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в поясничной области и повышением температуры тела, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении процесса фильтрации.

Патологии сердца

Тело одно. И если врачи диагностируют сбой в работе почек, это дает основание проверить сердечную деятельность. И часто подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению кровотока и изменению давления в сосудах, что закономерно отражается на процессе фильтрации: объем и плотность выделяемой жидкости заметно уменьшаются, а в ночное время человека беспокоит частые позывы в туалет.

Диабет

Если почки недостаточно реабсорбируют абсорбцию глюкозы, то врачи подозревают диабет. Для этого заболевания также характерны жажда, повышенный аппетит и другие признаки.

Однако ключевыми моментами являются высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Значительную опасность представляет несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выражающийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выведению жидкости из организма, что сопровождается снижением плотности мочи. К тому же человека очень мучает жажда, а позыв в туалет принимает патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите обнаруживается низкая проницаемость почечных клубочков. Это естественным образом усложняет процесс диффузии, в связи с чем нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность, превышающую 1.035.

Кроме того, тесты часто демонстрируют присутствие в образцах эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако белки мочи не обязательно являются патологическими. Например, во время беременности организм женщины страдает токсемией, которая провоцирует нарушение фильтрации белков.

Кроме того, рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Болезни крови

Заболевания крови, связанные с изменением качества и количества форменных элементов, в частности эритроцитов, считаются гораздо более опасными.

Чрезмерно плотная плазма по закону диффузии выделяет больше компонентов в мочу, поэтому ее плотность увеличивается. Если у человека анемия, то в том числе и почки страдают кислородным голоданием, что напрямую сказывается на их функциональности.

Заключение

Первичный диагноз — анализ мочи по Зимницкому. Метод считается очень информативным, а положительный результат теста дает основание для более детального исследования почек, сердца и крови.

Оцените статью:
Поделиться с друзьями!

Причины появления белого кала у взрослых и детей, особенности симптомов

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Норма

, расшифровка анализа, как собрать мочу.Что позволяет определить пробу Зимницкого? Сбор мочи по зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — доступный метод проведения исследований, направленных на выявление воспалительного процесса , проходящего в органах мочевыделительной системы и почках. Этот анализ способен показать функцию почек и определить возможные сбои в их работе. Что на ней изображено и как правильно собрать, мы рассмотрим дальше.

Суть исследования

Целью направления на такое исследование является определение правильного функционирования почек и, возможно, врачу необходимо исключить наличие серьезных заболеваний , протекающих в мочевыводящей системе.

Кровь, проходящая через почечный сосуд, фильтруется в почках, а оттуда попадает в мочевыводящие пути. Моча делится на первичную и вторичную. Первичная форма образуется сразу после фильтрации, а вторичная — после реабсорбции (всасывания полезных питательных веществ обратно в кровь).

Методика сбора анализов следующая:

рано утром в шесть часов акт мочеиспускания проводится в туалете;
начиная с девяти часов утра, моча собирается с интервалом в три часа;
Собранные образцы необходимо хранить в холодильнике.

Таким образом, у человека, собирающего анализ по Зимницкому, будет восемь банок. Если окажется, что в какой-либо из временных промежутков просто нет позывов к мочеиспусканию, то емкость необходимо оставить в первоначальном виде — пустым.

Такой контейнер нельзя выбрасывать, его необходимо передать в лабораторию вместе с другими контейнерами из других временных интервалов.

Это поможет специалистам более качественно обработать данные в соответствии с установленными нормативными показателями.

Как собрать пробу Зимницкого у ребенка?

Для маленьких младенцев выпускают специальных емкостей для сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо тщательно промыть половые органы малыша и прикрепить емкость. Его необходимо периодически проверять и после каждого опорожнения слить жидкость в емкость для мочи.

Чтобы маленький ребенок не отслоил емкость для сбора мочи, рекомендуется сверху на емкость прикрепить подгузник, который будет надежным фиксатором для сбора мочи.

Проба Зимницкого при беременности

Для будущей мамы важно исключить развитие пиелонефрита , поэтому женщинам в положении часто приходится проходить обследование по Зимницкому. Принцип сбора мочи такой же, как и обычно.

Однако важно знать, что рекомендуется брать образцы для исследования в каждом триместре.

Это позволит будущей маме сохранять спокойствие за свое здоровье, а врач сможет исключить наличие многих заболеваний, связанных с функцией почек.

Норма разбора и ее расшифровка

Расшифровывать выполненный анализ должен только лечащий врач. При этом он учитывает другие обследования пациента и на основании общей картины ставит диагноз.

При нормальных показателях суточный диурез, то есть количество выделяемой мочи за сутки, должен быть в пределах от 1200 до 1700 мл, иногда отклонения не превышают 40-300 мл.

Если есть уменьшение или наоборот увеличение в какой-либо из сторон, это часто указывает на сбой в работе одного из органов или наличие болезни.

Избыточный объем жидкости называется полиурией , для врача этот показатель может означать почечную недостаточность или сахарный диабет.

Еще бывает, что объем жидкости снижен, эта патология называется олигурия … Этот показатель учитывается при уровне выделяемой за сутки мочи менее 1500 мл. Это часто указывает на нарушение работы сердца и почек на последней стадии.

Объем одного мочеиспускания должен быть в пределах 60–120 миллилитров Если показатель нарушен, это свидетельствует о процессе нарушения работы почек.

Специалисту важно выявить взаимосвязь между дневным и ночным диурезом и оценить ситуацию. При нормальном функционировании мочевыделительной системы ночные показатели должны быть значительно ниже (см. Таблицу выше), если это не так, то на это есть ряд причин.

Для врача при расшифровке будет важна плотность мочи, обычно в утренние часы она намного выше, чем днем, если показатель не меняется со временем, это может указывать на серьезные проблемы с функционированием почек. система.В норме плотность должна быть от 1010 до 1025 мл / л.

Если плотность превышает 1035 г / л , это часто указывает на токсикоз с гломерулонефритом и сахарным диабетом.

Слишком низкая плотность наблюдается при заболеваниях сердечной недостаточности на 4 стадии и пиелонефрите.

Несмотря на то, что многим пациентам сложно собрать этот анализ, его точность подтверждена десятилетиями. Вот почему его используют медицинские работники во всем мире.

Правила сбора мочи по Зимницкому смотрите в видео:

Высокий уровень развития современной медицины требует от пациентов проходить все больше и больше различных тестов. В противном случае точно определить причину плохого самочувствия или других проблем со здоровьем будет довольно проблематично. Конечно, у большинства населения нет вопросов к стандартным анализам мочи или крови.

Но когда речь идет об узкопрофильных методах исследования состояния организма, многие граждане задаются вопросом: «Как правильно провести диагностику, нужна ли и требуется ли для этого подготовка?» Итак, назначенный обычному пациенту, он задаст точно такие же вопросы.В сегодняшнем материале наш ресурс более подробно рассмотрит именно этот вид обследования, чтобы наши читатели могли без проблем пройти процедуру и получить максимально точные результаты по ее результатам.

Взятие образца мочи у пациента является медицинской практикой на протяжении многих лет. Есть много разных вариантов этого опроса, но есть и более мелкие. Один из самых эффективных анализов мочи — это тот, который проводится по методике Зимницкого, русского врача общей практики, жившего в конце 19 — начале 20 веков.

Суть данной методики исследования мочи заключается в том, что пациент по специальной методике берет биологическую жидкость, которую в лабораторных условиях проверяют на концентрацию растворенных в ней веществ. В результате лаборанту удается определить, насколько хорошо человек функционирует и есть ли в его организме другие патологии.

Высокая информативность анализа по Зимницкому достигается за счет того, что современная медицина знает, какова нормальная концентрация того или иного вещества в моче и на что может указывать отклонение от нормы.

В ходе исследования по рассматриваемой сегодня методике в лабораторных условиях определено:

плотность мочи
суточный объем жидкости, выводимой из организма через мочевыводящие пути
показатели распределения выведения мочи в течение сутки
Концентрация ряда веществ в биологической жидкости

Благодаря уникальной диагностической технологии по Зимницкому, после ее проведения пациентом лечащий специалист может судить:

о концентрации и водоотводящей способности почек
о работе его сердечно-сосудистой системы (косвенно)
о наличии патологий почек, сердца и сосудов

Таким образом, анализ мочи по Зимницкому — чрезвычайно информативный метод исследования организма, однако он проводится без использования какого-либо специального оборудования и специальных методов оценки биоматериала, что просто не может не удивить.Учитывая эти свойства этого диагноза, его часто назначают тем пациентам, у которых есть подозрение на развитие патологий почек, связанных с их выделительной функцией или протеканием воспалительных процессов в органе.

Как правильно собирать мочу?

Как отмечалось ранее, пробы мочи Зимницкого требуют применения специальной технологии, иначе достоверные результаты не будут получены. Основное правило диагностики этого типа — выполнение периодического сбора мочи.

Как правило, для сбора образцов необходимо:

8 чистых емкостей для биологической жидкости
будильник
ноутбук

Прямая процедура сбора биоматериала следующая:

В день начала сбора мочи очень важно полностью опорожнить мочевой пузырь. Это делается в 6 часов утра заданного дня и исключительно в туалете, то есть нет необходимости собирать биоматериал, накопленный за ночь.
Сам сбор начинается в 9 часов утра и проводится каждые 3 часа, причем — в отдельной из заранее подготовленных банок. То есть последний сбор мочи необходимо провести в 6 часов утра следующего дня после дня сбора биоматериала. Чтобы не пропустить точное время, когда вам нужно помочиться, желательно использовать будильник.
В день сбора важно провести такую процедуру, как записать в блокнот всю израсходованную жидкость и ее количество.

Стоит отметить, что при отсутствии позывов к мочеиспусканию в установленные для этого часы стоит оставить банку пустой, а если вы хотите опорожнить ее раньше, наоборот, прибавьте количество банок. Также важно знать, что в унитаз нельзя выливать мочу; все опорожнения мочевого пузыря должны быть доставлены в лабораторию, где они будут исследованы.

Утром в день последнего сбора биоматериала все банки с мочой необходимо отнести в лабораторию и приложить к ним записную книжку, в которой записана вся выпитая за день жидкость.

Несоблюдение вышеуказанной процедуры сбора мочи влечет получение неточных или, по крайней мере, недостаточно точных результатов исследования, поэтому пренебрежение им недопустимо.

Подробнее об анализе мочи по Зимницкому можно прочитать в видео:

Вам нужна подготовка к анализу?

Анализ мочи по Зимницкому не требует специальной подготовки. Несмотря на это, перед забором биоматериала и отправкой его в лабораторию желательно:

Не ущемлять себя в приеме пищи и жидкости.
Отказаться от мочегонных препаратов.
Устраняет серьезные физические и эмоциональные нагрузки.
Соблюдайте свой обычный распорядок дня.
Не сдерживайте и не вызывайте мочеиспускание.

В остальном жизнь при взятии проб мочи по Зимницкому не должна ни капли отличаться от той, что была раньше. В противном случае результаты обследования будут далеки от истины, и получить четкое представление о состоянии почек пациента не удастся.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов любого анализа должны заниматься специалисты, однако в случае метода проверки тела по Зимницкому каждый пациент может поставить предварительный диагноз независимо.

Для этого достаточно знать, что в норме наблюдаются следующие показатели:

Объем выделяемой мочи за сутки составляет 1400–2000 миллилитров.
Соотношение выпитой жидкости (вода, соки, чай и др.)) с мочой 65-80%.
Количество мочи, выделяемой днем, составляет две трети от общего объема, ночью — треть.
Функция мочеиспускания активируется после приема жидкости.
Плотность мочи находится в пределах 1 003-1 0035 граммов на литр.
Плотность хотя бы одной из взятых банок более 1020 грамм на литр.
Плотность всех банок в совокупности менее 1035 грамм на литр.

Если хотя бы один из вышеперечисленных показателей отклоняется от нормы, у пациента выявлено патологическое состояние, а точнее:

Гипостенурия — низкая плотность мочи (плотность во всех банках менее 1013 грамм на литр).
Гиперстенурия — повышенная плотность мочи (плотность в одной из банок более 1035 грамм на литр).
Полиурия — это увеличенный объем мочи с низким удельным весом (отношение жидкости к выделенной моче более 80%).
Олигурия — уменьшенный объем мочи с высоким удельным весом (отношение жидкости к выделенной мочи менее 65%).
Ноктурия — повышенное выделение мочи в ночное время.

Такие патологические состояния могут указывать на / несахарный диабет, / сердечную недостаточность, отравление организма, гломерулонефрит, токсикоз и некоторые проблемы со структурным составом крови.

При выявлении каких-либо отклонений у пациента крайне важно провести дополнительные обследования, которые помогут точно определить наличие той или иной патологии.

В противном случае достаточно высок риск запуска патологического состояния, которое может быть опасным для человека, поэтому не стоит игнорировать отклонения. На этом, пожалуй, самая важная информация о сборе мочи по Зимницкому заканчивается. Надеемся, что приведенный выше материал был вам полезен.Здоровья тебе!

Метод Зимницкого — наиболее информативный способ оценки функционального состояния почек. Собрать анализ мочи по Зимницкому необходимо, соблюдая правила приготовления и требования к забору пробы.

Перед сбором мочи на анализ пациент должен следовать нескольким простым рекомендациям:

Соблюдайте свой обычный питьевой режим и ешьте как обычно. Не следует выпивать более 1-1,5 литров воды и напитков в день.
Исключите острую, соленую и жирную пищу, которая может вызвать жажду во время исследования.
Не ешьте свеклу, ревень и другие продукты, которые могут изменить цвет вашей мочи.

Перед процедурой сдачи анализа мочи по Зимницкому принимать диуретики запрещается.

Если не учитывать эти требования, результаты анализа окажутся недостоверными, что значительно усложнит диагностику.

Что вам нужно?

Для правильного сбора биологического материала вам потребуются:

8 емкостей для мочи;
будильник;
тетрадь или лист бумаги.

Как правильно сдать мочу

Для анализа необходимо собрать и сдать суточную мочу. Сбор мочи осуществляется строго по часам, будильник поможет не упустить временной интервал. Вся выпитая за сутки жидкость записывается в тетрадь. Он должен указывать, когда, сколько и какой напиток был употреблен. Также нужно записывать жидкую пищу, например супы. Утром все подписанные банки и записи о взятой жидкости доставляются в лабораторию не позднее, чем через два часа с момента заполнения последней емкости.

При отборе проб по Зимницкому рекомендуется мыть половые органы без мыла перед каждым мочеиспусканием.

Временные интервалы сбора порций

Продолжительность и временные интервалы сбора мочи:

с 9.00 до 12.00 — первая проба;
с 12.00 до 15.00 — второй образец;
с 15.00 до 18.00 — третий образец;
с 18.00 до 21.00 — четвертый образец;
с 21.00 до 24.00.00 — пятый тест;
с 24.00 до 3.00 — шестой образец;
с 3.00 до 6.00 — седьмой образец;
с 6.00 до 9.00 — восьмой тест.

Алгоритм действий

Материал взят без учета предыдущего дня, поэтому в день исследования пациенту необходимо впервые опорожнить мочевой пузырь в унитаз (в 6 часов утра). утро). Далее, начиная с 9.00, порции жидкости собираются в подготовленные емкости.Банки подписываются в соответствии с временным интервалом, в который они наполняются.

В случае возникновения позывов между трехчасовыми интервалами сбора мочи необходимо взять дополнительные емкости и подписать их соответствующим образом. Если время подходящее, но нет позывов в туалет, банку оставляют пустой.

В ролике с канала visus-1 врач лабораторной диагностики Галина Николаевна Кузнецова рассказывает, как сдавать анализ мочи по Зимницкому.

Как собрать мочу у детей?

Техника сбора мочи у детей отличается от таковой у взрослых. Поскольку ребенку сложно помочиться в банку, материал собирается в горшок, а затем переливается в подготовленную емкость. Если ребенок не хочет пользоваться туалетом, не нужно его принуждать. Банку, подготовленную для данного временного интервала, оставляют пустой.

Для детей, у которых не контролируется ночной диурез, закреплен специальный мешок для мочи, который проверяется каждые три часа.Каждую трехчасовую порцию переливают в банку.

Детские писсуары Использование мешка для мочи

Правила хранения мочи на анализ

Собранный биоматериал хранится в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия. Замораживание образцов запрещено. Для лучшей сохранности используются стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке или специализированном отделении супермаркета.

Пластиковые бутылки или банки для сбора мочи не подойдут.Если нет возможности приобрести аптечную тару, можно использовать стеклянные банки. Предварительно такую емкость стерилизуют паром или обливают кипятком.

Часто одного общего анализа мочи недостаточно для постановки диагноза. В этих случаях врач назначает специальные анализы мочи, называемые образцами мочи. Для правильного отбора проб необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по правильному сбору мочи, маркировке банок, условиям их хранения и срокам отправки мочи в лабораторию.Интерпретация результатов в некоторых случаях затруднительна и может быть выполнена только врачом-специалистом. В этой статье мы постараемся предоставить вам доступную и достоверную информацию об образцах мочи, методах и интерпретации результатов.
Проба Зимницкого — это лабораторное исследование, позволяющее оценить работу почек. В ходе исследования выявляются такие показатели, как: общий объем суточной мочи, плотность мочи, распределение объема отделенной мочи в течение суток. Благодаря этим показателям можно выявить ряд нарушений в работе почек.

Как правильно собрать мочу на пробу Зимницкого?

Сбор мочи на пробу Зимницкого проводится в определенное время суток. Для правильного сбора необходимого материала вам понадобятся:

8 чистых банок
Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен производиться в определенное время)
Блокнот для записи жидкости, потребляемой в течение дня (включая объем жидкости, подаваемой с супом, борщом, молоком и т. д.)

Как собрать мочу для исследования?

В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
В течение дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь по банкам.
Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
Наполняемые банки должны быть холодными и закрытыми (в холодильнике).
Утром следующего дня необходимо отнести все банки с содержимым в лабораторию, дополнительно предоставив записи о выпитой за день жидкости.

Почему проводится проба Зимницкого?

Основная задача пробы Зимницкого — определение концентрации растворенных в моче веществ. Все мы замечаем, что моча в течение дня может отличаться по цвету, запаху, может быть разным объем во время мочеиспускания, а также частота в течение дня.

Измеряя плотность мочи, можно определить общую концентрацию в ней веществ. Нормальная плотность мочи — 1003-1035 г / л.Увеличение плотности говорит об увеличении растворенных в ней органических веществ, снижение — об уменьшении.

В состав мочи входят в основном азотистые соединения — продукты белковых обменных процессов в организме (мочевина, мочевая кислота), органические вещества, соли. Появление в моче таких веществ, как глюкоза, белок и другие органические вещества, которые в норме не должны выводиться из организма, указывает на патологию почек или патологию других органов.

Расшифровка результата пробы Зимницкого

Частота выборки по Зимницкому

Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл.
Соотношение потребления жидкости и диуреза 65-80%
Объем выделенной мочи днем 2/3, ночью 1/3
Показатель плотности мочи в одной или нескольких банках выше 1020 г / л
Индекс плотности мочи менее 1035 г / л во всех банках

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

Если плотность мочи во всех банках ниже 1012 г / л, это состояние называется гипостенурией.Снижение плотности суточной мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

Продвинутые стадии почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе)
При обострении пиелонефрита
При сердечной недостаточности (3-4 градусов)

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

Высокая плотность мочи определяется, если плотность мочи в одной из банок превышает 1035 г / л. Это состояние называется гиперстенурией.Повышение плотности мочи может наблюдаться при следующих патологиях:

Ускоренное распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови)
Токсикоз беременности

Диагностическая ценность анализа мочи позволяет с помощью этих методов выявить большое количество патологических состояний. Помимо общего (клинического) и биохимического анализов мочи , для диагностических целей использую различные специальные пробы (например, Зимницкого, Нечипоренко) и бактериологический посев на среду.Каждый образец способствует повышению точности диагностики, и для него характерны определенные правила подготовки и сбора мочи на анализ. Учитывайте диагностическую ценность, нормальные показатели и правила сбора различных образцов мочи.

Проба Нечипоренко

Проба Нечипоренко используется для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче. Этот образец используют, если в общем анализе мочи обнаруживается большое количество этих элементов крови.Если результат пробы Нечипоренко в пределах нормы, то «плохой» результат общего анализа мочи (например, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров) недостоверен, то есть заболевания нет. . Контроль эффективности терапии также осуществляется с помощью пробы Нечипоренко. При этом в случае заживления и прекращения воспалительного процесса показатели пробы Нечипоренко нормализуются.

Правила сбора мочи по Нечипоренко
Мочу на образец Нечипоренко собирают следующим образом: утром необходимо промыть промежность и наружные половые органы теплой водой без использования дезинфицирующих растворов.Затем удобно сядьте над ванной или тазом и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержите мочеиспускание и поднесите к уретре стерильную емкость для сбора небольшого количества мочи (достаточно 25-30 мл). Слейте оставшуюся мочу в ванну или таз. Таким образом, проба Нечипоренко собирается, как моча на общий анализ — средняя утренняя порция.

Если необходимо получить мочу из мочевого пузыря без прохождения через уретру, прибегают к взятию пробы с помощью катетера.Собранную мочу необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, так как анализ необходимо провести в течение 2 часов.

Частота взятия пробы Нечипоренко
Далее подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в камере Горяева, и результат выражают в единицах на 1 мл мочи. В норме у здорового человека количество лейкоцитов не превышает 2000 на 1 мл, эритроцитов — 1000 на 1 мл, а цилиндров — 20 на 1 мл.

Интерпретация результатов пробы Нечипоренко
Увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в пробе Нечипоренко, как правило, свидетельствует о патологии почек.Причины высокого содержания показателей в выборке Нечипоренко представлены в таблице.

Частота дискретизации Нечипоренко	Причины увеличения показателя
Лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл)	Цистит (воспаление мочевого пузыря) Инфаркт почки Воспаление простаты
Эритроциты (увеличение более 1000 в 1 мл)	Гломерулонефрит (острый и хронический) Почечнокаменная болезнь Опухолевые патологии, локализующиеся в почках и мочевыводящих структурах
Цилиндры (увеличение более 20 в 1 мл)	Гломерулонефрит Пиелонефрит Поражение почек от ядов (например, фосфор, соединения свинца, фенолы) Амилоидоз почек Нефронекроз кровообращение в почечных канальцах при гипертонии или тромбозе почечной артерии Нефронекроз

Примеры нормальной пробы Зимницкого и образец пациента с почечной недостаточностью
Пример нормальной пробы Зимницкого.

Суточный объем мочи — 1480 мл, дневной — 980 мл, ночной — 500 мл.

Пример пробы Зимницкого при почечной недостаточности.

Суточный объем мочи — 1060 мл, дневной — 450 мл, ночной — 610 мл.

Проба Сулковича

Проба Сулковича — экспресс-проба, позволяющая определить уровень кальция в моче. Этот метод используется для корректировки и подбора дозировки витамина D. Тест Сулковича чаще всего проводится детям, получающим витамин D, с целью отслеживания уровня экскреции кальция и предотвращения передозировки.

Проба Сулковича проводится следующим образом: моча смешивается с реактивом Сулковича, в результате чего может образоваться помутнение разной степени тяжести. Регистрация результатов и оценка степени помутнения основаны на полуколичественном методе. Варианты результата пробы Сулковича представлены в таблице.

Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать только как приблизительный анализ, результат которого не дает точных данных о концентрации кальция.Поэтому при обнаружении сильного помутнения в пробе Сулковича необходимо пройти биохимический анализ мочи для определения концентрации кальция современными и точными методами.

Тест Сулковича для детей составляет «+» (легкое помутнение) или «++» (среднее помутнение). Отсутствие помутнения в образце мочи («-») указывает на возможный недостаток витамина D или нарушение работы паращитовидных желез. Сильное помутнение («+++») и очень сильное помутнение («++++») можно обнаружить при повышенной функции паращитовидных желез или при передозировке витамина D.

Для теста Сулковича необходимо собрать утреннюю мочу ребенка перед тем, как начать его кормить. Поскольку собрать суточную мочу у ребенка достаточно сложно, для пробы Сулковича используют именно утреннюю мочу.

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

При обнаружении бактериурии (бактерии в моче), не сопровождающейся клиническими симптомами, или при неудачных попытках установить инфекционный очаг, прибегают к бактериологическому исследованию мочи.

Бактериологическое исследование может быть выполнено для оценки стерильности мочи или для выявления конкретного патогена и его чувствительности к антибиотикам.

Нормальная моча стерильна, но когда она проходит через уретру, она вымывает микроорганизмы, живущие на стенках уретры, и становится «зараженной». Вместе с нормальной флорой моча может быть «заражена» патогенными микробами, которые являются причиной инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Бактериологическое исследование на стерильность позволяет установить степень заражения мочи микробами, по уровню которой можно судить о наличии или отсутствии патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционное воспаление.

Правила сбора мочи на бактериологический посев на стерильность
Для бактериологического исследования мочи на стерильность достаточно всего 5-7 мл средней порции утренней мочи, собранной натощак после тщательного промывания промежности теплой водой. . Посев мочи на специальные питательные среды производится секторным методом, что позволяет отличить заражение нормальной флорой уретры от инфекционного заболевания органов мочевыделительной системы.В результате анализа оценивается количество выросших колониеобразующих элементов (CFE) микроорганизмов. В таблице представлены варианты результата бактериологического исследования мочи на стерильность.

Расшифровка результатов бактериологического посева мочи на стерильность

Выявление большого количества КОЕ одного и того же микроорганизма свидетельствует об остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Если большое количество КОЕ образовано разными микробами, то инфекционное заболевание носит хронический характер.

При обнаружении хронического инфекционного воспаления проводится бактериологическое исследование мочи с целью выявления конкретного вида микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. В этом случае моча высевается на специальные среды, создаются условия для роста возбудителя, а затем его идентифицируют. Продолжительность диагностики полностью окупается с последующей целевой точностью антибактериальной терапии, которая полностью вылечит хроническое инфекционное заболевание.

Сегодня существует множество методов исследования, но не стоит пренебрегать надежными и хорошо зарекомендовавшими себя образцами, которые позволяют сократить время и стоимость исследования. Образцы мочи имеют высокую диагностическую ценность, но не являются полностью универсальными, поэтому их результаты следует интерпретировать с учетом клинической картины и объективных данных. Однако простота и эффективность проведения анализов мочи позволяет очень широко использовать их, в том числе для скрининговых обследований больших групп людей.

Анализ мочи по Зимницкому: сбор и оценка

В статье мы рассмотрим, что показывает анализ мочи по Зимницкому.

Поскольку этот показатель может многое рассказать о состоянии человеческого организма, помимо его клинического разнообразия, существуют и другие методы исследования, направленные на более точное определение заболеваний.

Одним из самых популярных методов был анализ мочи по Зимницкому. Такое тестирование позволяет установить способность почек к концентрации веществ, которые выводятся с мочой, сравнивая определенные показатели с допустимой нормой.Когда данные такого анализа получены, измеряется плотность мочи пациента и процентное содержание веществ в ней. В норме способность почек к концентрации продуктов обмена в вырабатываемой моче должна быть высокой. Такой анализ особенно нужно сдавать женщинам при планировании беременности.

Подготовка к этому исследованию

Процесс подготовки к анализу мочи по Зимницкому очень прост, однако желательно соблюдать определенную процедуру, чтобы получить наиболее точные результаты, которые затем будут сравниваться с нормальными значениями.

Примерно за сутки до сбора биологического материала следует отказаться от приема продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи (газированные напитки, свекла, морковь) или появление в ней осадка (богатая белком пища), приготовить восемь (желательно даже подробнее) специальные стерильные емкости для сбора материала.

Эти правила необходимо соблюдать, так как важно исключить попадание любых частиц в мочу, чтобы в результате получить точную информацию. Собирать биологический материал необходимо строго по врачебным рекомендациям.

Сбор материалов

Важно не только понимать, как сдать анализ мочи по Зимницкому, но и придерживаться позитивного настроя. Однако к вопросу действительно нужно подойти очень ответственно, правильно обозначить показатели и передать их врачу для дальнейшей интерпретации и ожидания достоверной информации о состоянии здоровья. Исследование проводится в течение 1-3 дней, основная задача пациента — правильно собрать мочу.

Возможность получить точные результаты и определить, установлен ли диагноз, зависит от действий, предпринятых для сбора мочи для Зимницкого.

Результаты декодирования

При нормальной способности почек к концентрации шлаков пациент получает результаты исследования, которые имеют следующий вид:

количество мочи, выделяемой в течение дня, примерно в два-три раза превышает количество мочи, выделяемой за ночь;
объем мочи в целом, вырабатываемой организмом за сутки, составляет не менее 70% от количества потребляемой жидкости;
объем жидкости, выделяемой за разовое опорожнение, колеблется в пределах 60-250 миллилитров;
моча должна иметь плотность от 1010 до 1035 граммов на литр во всех банках с собранным материалом;
общее количество мочи за сутки составляет от полутора до двух литров (не меньше).

Если эти параметры имеют отличия от показателей нормального анализа мочи по Зимницкому, то можно говорить о нарушении работы почек, которое может быть связано с гормональным сбоем или воспалением. В случаях, когда плотность мочи находится на уровне ниже предельного (гипостенурия), очевидной причиной такого отклонения становится нарушение способности почек к концентрации. Однако в некоторых случаях это может быть спровоцировано нарушением порядка сбора мочи на анализ (обычно повторный анализ проводится через семь дней).

Общий анализ мочи по Зимницкому при беременности

Поскольку женский организм во время беременности выполняет почти двойную работу, из-за того, что он вынужден отображать как собственные продукты метаболизма, так и плод, окончательные результаты анализа мочи могут измениться.

Также увеличивается предел нормальных значений. Матка, увеличиваясь в размерах, влияет на расположение почек, а также имеет определенное значение в усложнении процедуры фильтрации организма от различного рода вредных веществ, токсинов.И именно исследование мочи по Зимницкому дает наиболее точную оценку функционального потенциала почек у женщины во время беременности, а в определенных ситуациях помогает определить опасное для ребенка и будущей мамы заболевание в раннем возрасте. этапы развития. Порядок сбора и закапывания мочи при беременности точно такой же, как и у обычной пациентки.

Показатели нормы у детей

Поскольку детский организм в целом по размерам намного меньше взрослого, то нормальные показатели анализа мочи по Зимницкому у детей будут иметь свои отличия.Отличаются они, прежде всего, тем, что существует прямая зависимость исследования от возраста: чем старше ребенок, тем сильнее его нормы будут напоминать нормы взрослой женщины или мужчины. Это связано с тем, что у детей (а также у пациентов пожилого возраста) почечная способность по концентрации обменных продуктов в моче ниже, чем у взрослого человека. Опытный специалист учитывает это при расшифровке результатов исследования.

Отклонения от нормы

Объектом исследования при анализе мочи в г. Зимницкий стали плотность и объем этой физиологической жидкости.Именно поэтому все отклонения от нормы, которые наблюдаются после расшифровки, практически всегда говорят о наличии прогрессирующих заболеваний в организме. Но, основываясь на одном таком анализе, вы не можете поручиться за точность информации.

Врачи говорят о наличии заболеваний, которые часто выявляются при исследовании мочи по Зимницкому, и каждое из них чаще всего сигнализирует о наличии болезненного процесса. Например, пониженная плотность мочи (гипостенурия), при которой показатель составляет менее 1012-1013 грамм на литр, сопровождается такими патологиями, как острый пиелонефрит, сердечная недостаточность, последняя стадия почечной недостаточности, несахарный диабет, отравление тяжелыми металлами. или лептоспироз.

Гипертония

Напротив, гиперстенурия характеризуется увеличением плотности жидкости, при которой эта величина превышает 1035 грамм на литр. Такое состояние наблюдается при следующих заболеваниях: острая или хроническая форма гломерулонефрита, токсикоз при беременности или диабете.

Полиурия, типичное проявление которой — увеличение количества выделяемой в течение дня количества мочи с одновременным снижением ее плотности, может указывать на развитие любого типа диабета и почечной недостаточности.Но нормальное количество выделяемой мочи во время беременности или даже после нее в некоторой степени увеличивается, что вызвано изменениями в организме женщины, характерными для этого периода.

Олигурия

Полная противоположность предыдущему отклонению — олигурия, кроме всего прочего, нарушение фильтрующей функции почек. Такая ситуация пациента может указывать на прогрессирующую почечную недостаточность (ее позднюю стадию), сердечную недостаточность, гипотензивное состояние, гибель множественных эритроцитов или отравление грибами — все эти факторы могут привести к результатам, которые сильно отличаются от нормальных.

Ноктурия отличается увеличением количества мочи, выделяемой в ночное время (объем намного превышает треть выделяемой за сутки мочи). Это часто сопровождает сахарный диабет, дисфункцию, способность почек к концентрации внимания и сердечную недостаточность.

Следующие шаги

Величина отклонения от определенной нормы и его результаты позволяют предотвратить образование многих патологий, начиная от сахарного диабета и заканчивая циррозом печени. Показатели рассматриваются отдельно, интерпретируется их пропорция.Если анализ отражает наличие заболевания, проводятся дополнительные обследования, чтобы с точностью подтвердить полученные результаты.

По окончании интерпретации пациенту направляют либо на дополнительное обследование, либо на консультацию специалиста и корректировку лечения с целью еще более активного воздействия на организм.

Проведение анализа мочи в г. Зимницкий — гарантированный способ поправить здоровье человека, с его помощью можно будет диагностировать, а также предупредить и лечить болезнь, если таковая имеется.

Что показывает анализ мочи? Результаты анализа мочи: стенограмма

Мужчина за всю жизнь не раз сдавал какие-то анализы. Итак, самый популярный вид исследований — это исследование мочи. Об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что может показать анализ мочи и как расшифровать результаты. Также нельзя не сказать о тех патологиях, которые чаще всего выявляет это обследование.

Анализ мочи

Для начала стоит сказать, что есть несколько способов исследования этого материала.Самым распространенным является общий анализ мочи. Если результат не устраивает врача, могут быть назначены дополнительные анализы: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование, ежедневный осмотр, проба Зимницкого и другие.

Результаты анализа мочи: расшифровка

Как распознать данные после исследования? Конечно, необходимо учитывать нормы лаборатории. Неважно, какое исследование было проведено. Всегда следует указывать нормальные значения. Стоит отметить, что в разных лабораториях действуют разные нормы.Если ваши результаты находятся в пределах предложенного диапазона, значит, здоровье организма в норме. В случае получения плохого анализа мочи (результата) необходимы дополнительные исследования этого материала.

Рассмотрим, какими должны быть результаты анализа мочи (расшифровка) в нормальном состоянии.

Объем мочи

Этот показатель должен находиться в пределах от 500 до 2000 миллилитров. Стоит отметить, что изучение суточного объема встречается довольно редко. Для этого есть прямые показания (чаще всего заболевание почек).

Для стандартного анализа необходимо перейти от 100 до 200 миллилитров. Это считается нормальным количеством материала.

Цвет материала

Для начала определяется прозрачность. Если материал мутный или имеет примеси в виде хлопьев, у вас, скорее всего, будет плохой анализ мочи.

Цвет тоже определяется. В нормальном состоянии он должен быть светло-желтым или янтарным.

Запах

Этот индикатор должен быть без особенностей.Чаще всего моча имеет слабый ароматный запах. В этом случае в форме указывается слово «норма». Различные неприятные примеси говорят о наличии патологии.

PH мочи

Таблица анализа мочи показывает, что показатель должен находиться в диапазоне от 5 до 8. Снижение или повышение кислотности может указывать на патологию мочевыводящих путей.

Детальные данные

Также в ходе исследования выявляются дополнительные данные. Результаты анализа мочи (норма) в этом случае следующие:

лейкоцитов в пределах от 1 до 4 единиц;
эритроцитов определяется не более чем двумя;
баллоны вообще не могут определяться или быть в минимальном количестве;
белок, бактерии и примеси отсутствуют.

Детальный анализ проводится с помощью микроскопа. Лаборант берет один миллилитр мочи и исследует его.

Что может показать анализ мочи (патология)?

После получения результата может быть два варианта. Показатели могут быть абсолютно нормальными. В этом случае человек считается здоровым. Также могут быть выявлены отклонения от нормы, свидетельствующие о различных патологиях. Итак, что может показать анализ мочи? Чаще всего отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Инфекция

Об инфекции свидетельствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также в этом случае обнаруживаются нитрит и баллоны, которых вообще не должно быть в нормальном состоянии.

Снижение уровня диуреза за сутки нельзя говорить ни о какой инфекции. В этом случае чаще всего речь идет об обезвоживании организма, наступившем из-за определенного недуга. К таким патологиям относятся грипп, вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, злоупотребление алкоголем и другие заболевания.

Что может показать анализ мочи при необычном цвете материала или его помутнении? Чаще всего это явление указывает на воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Также может получиться мутный оттенок материала при длительном хранении в емкости.

Ярко-красный цвет материала указывает на кровотечение из мочевыводящих путей. В этом случае чаще всего диагностируется цистит. Голубоватый оттенок свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Однако такой показатель может быть обнаружен в случае использования определенных медикаментов.Именно поэтому стоит отказаться от препаратов за два дня до обследования.

Что может показать анализ мочи в насадке «казеодор»? Чаще всего это явление говорит об инфекции мочевыводящих путей. Также посторонний запах может появиться в случае длительного хранения материала.

Заболевания почек

На эту патологию указывает наличие белка в моче. Также при различных патологиях почек количество лейкоцитов увеличивается, обнаруживается много цилиндров и эритроцитов.

Темно-красный или бордовый оттенок мочи может наблюдаться при воспалении почек (пиелонефрите или гломерулонефрите). Иногда такой оттенок придает определенная пища: свекла или морковь.

Заболевание почек также можно назвать бактериальным исследованием, в результате которого был обнаружен большой рост микроорганизмов.

Диабет

Когда в исследуемом материале обнаруживаются кетоновые тела, а также нитриты и глюкоза, возникает подозрение на сахарный диабет. Однако этот диагноз нельзя поставить только по результатам однократного анализа мочи.

Подозрение на такое заболевание возникает также при обнаружении превышения суточной мочи. В этом случае почки отлично справляются со своей задачей, преодолевая ежедневно огромные объемы материала.

Подводя итог

Итак, теперь вы знаете, что за расшифровка анализа мочи у взрослых. Стоит отметить, что результаты изучения материала ребенка могут существенно отличаться. То, что для малыша норма, может быть патологией для взрослого человека.

Если у вас плохой результат теста, не паникуйте и немедленно начните серьезное лечение.Возможно, вам стоит пересдать анализ. Часто встречаются случаи, когда на результат влияет режим питания и образ жизни человека. Также неправильный сбор материала может дать ложные данные о состоянии здоровья.

Заключение

Сдайте анализ мочи по рекомендации врача. Это исследование очень простое и быстрое, но может рассказать о многих отклонениях в работе организма. При необходимости вам будут назначены дополнительные, более детальные исследования. Держите здоровье под контролем и не болейте!

p >>

Прозрачность мочи неполная, что это значит.Расшифровка показателей анализа мочи. Причины изменения цвета мочи

В форме анализа мочи всегда есть строчка «Цвет» «Прозрачность». Современное лабораторное оборудование может дать подробную характеристику вашей мочи, но именно по цвету мочи вы можете многое сказать о здоровье пациента. Нарм моча здорового человека, как правило, прозрачная, соломенно-желтого цвета.

В клинических целях электроды для кожи широко используются у детей. Они расположены симметрично слева и справа от наружного анального сфинктера.Из-за сопротивления электрическому току через поверхность раздела кожи и электрод, кожу следует обезжирить и удалить шелушение кожи перед нанесением токопроводящего геля и электродов.

Укажите, являются ли сайты односторонними или множественными, односторонними или двусторонними, и укажите количество образцов для сайта. Определите точное анатомическое расположение электрода. Для игольчатых электродов укажите место ввода иглы, угол ввода и глубину иглы. Для вагинальных или уретральных поверхностных электродов укажите метод определения положения электрода.Заметка; Убедитесь, что нет электрических помех, например, другим машинам.

Цвет мочи в норме объясняется наличием пигментов: уробилина, урохрома, уроэририна, гематопорфирина. При более высокой удельной плотности моча становится более насыщенной, при низких значениях относительной плотности — почти бесцветной. При полиурии, вызванной усиленным питьевым режимом или приемом мочегонных препаратов или пищи, цвет становится слабо насыщенным.Бледный цвет мочи характерен для сахарного диабета, хронического гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности. На цвет также влияет прием препаратов, витаминов (моча может быть ярко-желтой), пищи (после употребления свеклы моча часто окрашивается в розовый цвет).

Дизайн; Габаритные размеры; Электродный материал. Тип; размер и форма; электродный материал; режим крепления к записывающей поверхности; проводящая среда. Изготовление и технические характеристики; чувствительность; Фильтры, низкий проход и высокий проход. Данные; Необработанные, усредненные, интегрированные или другие.

Индивидуальные потенциалы действия электродвигателя

Укажите марку и характеристики: бумага, магнитофон, микропроцессор, другое. Потенциалы нормального электродвигателя имеют характерную конфигурацию, амплитуду и продолжительность. Отклонения блока двигателя могут включать в себя увеличение амплитуды, длительности и сложности формы колебаний потенциалов. Многофазный потенциал определяется как потенциал с отклонением более пяти.

Бесцветная моча новорожденного становится янтарно-коричневой с физиологической желтухой.У младенцев моча всегда светлее, чем у взрослых.

Темный насыщенный цвет может быть при ограничении напитка, улучшается отделение пота. Это не патология и называется физиологической гиперхромией. В патологических случаях у Олигури моча становится слишком насыщенной из-за образования отеков в тканях, диспепсии, лихорадки. При усиленном распаде эритроцитов (гемолитическая анемия, неудачное переливание крови) моча приобретает резко гиперхромный коричневый или красно-коричневый цвет. При остром гломерулонефрите или отравлении уксусной кислотой (в этом случае идет усиленный распад эритроцитов) моча имеет так называемый «цвет мясного сусла».

В начале мочеиспускания наблюдается полное отсутствие активности. У неврологически нормальных детей это состояние лучше описать как дисфункциональное мочеиспускание. Исследование нервной проводимости включает стимуляцию периферического нерва и регистрацию времени, которое требуется для реакции мышц, иннервируемых исследуемым нервом. Время, затрачиваемое на стимуляцию нерва на ответ в мышце, называется «латентностью». Задержка двигателя — это время, затрачиваемое самыми быстрыми двигательными волокнами в нерве на мышечные импульсы, и оно зависит от расстояния проводимости и проводимости скорости самых быстрых волокон.

Цвет свежей крови обусловлен наличием большого количества эритроцитов в моче (кровотечение при опухолях мочевого пузыря).

Зеленая водная моча приобретается при желтухе из-за закупорки желчных протоков (наличие камней, лямблий, опухолей). В этом случае билирубин превращается в биливердин зеленого цвета, который придает характерный цвет мочи.

Обширная общая и техническая информация содержится в 6-м отчете по стандартизации терминологии функции нижних мочевыводящих путей.Задержка рефлекса требует стимуляции сенсорного поля и записи от мышцы, которая рефлекторно реагирует на стимуляцию. Увеличенная латентность рефлекса может возникать в результате замедления афферентной или эфферентной нервной проводимости или из-за задержки проводимости центральной нервной системы. Опять же, общая и техническая информация применима, как обсуждалось выше, при исследованиях нервной проводимости.

Так называемая моча «пивного цвета» — характерный признак острого гепатита. А молочно-белый цвет дает повод заподозрить жирное перерождение почки, застой лимфы, наличие гноя в моче или избыток солей фосфата.

Прозрачность

Обычно моча должна быть прозрачной. Стоя может образоваться легкая пытка, что не является признаком патологии. Истощение мочи объясняется потерей солей (ураты, аморфные фосфаты, оксалаты), наличием слизи, большого количества клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток), бактерий и жировых капель. Причина помутнения станет ясной при изучении осадка мочи под микроскопом. В этом случае лаборатория укажет, какие элементы и в каком приблизительно количестве были обнаружены.Так, если в моче была белая мука, то в результатах на бланке это может быть указано на наличие фосфатов, либо напротив графиков лейкоцитов будет написано, например, «полностью в п / с» (в поле зрения).

Регистрируются с использованием методов усреднения. Ответы на вызовы могут использоваться для проверки целостности периферических, спинномозговых и центральных нервных путей. Как и в случае с исследованиями нервной проводимости, время проводимости можно измерить. Кроме того, информацию можно получить по амплитуде и конфигурации этих откликов.

Ограниченная информация может быть получена во время цистометрии путем записи таких параметров, как первое желание пустоты, позывы к нужде или боли. Эти тесты можно использовать в детских кооперативах. Укажите положение пациента; объем мочевого пузыря при тестировании; Прикладной поощрительный сайт; Количество заявок на поощрение и отклик, например. Первое ощущение или ощущение пульсации; Тип используемого стимула.

Расшифровка мочи. В таблице приведены значения анализа мочи в норме.

2. Моча обитателя в норме бывает от светло-желтой до насыщенно-желтой. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: Урохрома, Уроеририна. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокую долю. Очень светлая моча имеет небольшую концентрацию, небольшую долю и выделяется в больших количествах. Также цвет мочи может быть от зелено-желтого до цвета «пивной» из-за наличия желчных пигментов, цвета «любителей мяса» — из-за примесей крови, гемоглобина.Цвет мочи меняется из-за приема некоторых препаратов: красный на фоне приема рифампицина, пирамидона; Темно-коричневый или черный из-за приема Нафтола.

Обычно в датчике уретры используется стимулятор постоянного тока. Обратите внимание, что нельзя использовать местные анестетики. Также укажите статус статуса и его характеристики, а также параметры стимуляции. Другие, например. Механический, химический, физический.

Определение сенсорных порогов

Однако абсолютные значения меняются в зависимости от места воздействия, характеристик оборудования и параметров стимуляции.Нормальные значения должны быть установлены для каждой системы.

Тест на охлаждение мочевого пузыря

Тест на охлаждение мочевого пузыря оценивает специфический рефлекс мочевого пузыря, который возникает от рецепторов холода в стенке мочевого пузыря. Рефлекс опосредуется священным путем, отделенным от рефлекторного пути мочеиспускания. Тест на охлаждение мочевого пузыря положительный у неврологически нормальных детей до 4 лет и отрицательный у детей старше 6 лет.

3. Прозрачность мочи.Обычно свежая моча прозрачная. Выделяют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Отдых может быть вызван наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, капель жира, осажденных солей. В случаях, когда моча мутная, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или это мутность возникает через некоторое время после стояния.
Мутность мочи, отмечаемая сразу после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов.В первом случае, как иногда при бактериурии, мучения не проходят ни после нагревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Мучения, вызванные присутствием фосфатов, исчезают от добавления уксусной кислоты. Полив может убить хилурия, которая в некоторых случаях наблюдается у пожилых людей.
Мучение, образующееся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании ультрас последний иногда выпадает в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

Единицы измерения и символы

Отрицательный тест на охлаждение мочевого пузыря у маленьких детей свидетельствует о полном уменьшении повреждения мотонейронов. У детей старшего возраста и взрослых положительный результат теста указывает на повреждение длинных нисходящих кортикосфальных путей. Это отсутствие однородности в единицах измерения приводит к путанице при вычислении других переменных, которые являются функцией давления. Соответствие требованиям, степень сжатия, скорость и т. Д. Из этих нескольких примеров ясно, что стандартизация необходима для содержательной коммуникации.

4. Отработанная моча. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическая ценность запаха мочи очень незначительна.
Аммиачный запах мочи
Аммиачный запах в свежей моче наблюдается во время цистита из-за брожения.
Сосновый запах мочи
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает тухлый запах.
Запах Кала
Мощный запах мочи может навести на мысль о возможности пузырно-детективной фистулы.
Запах незрелых яблок или фруктов
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за присутствия в моче ацетона.
Тупой
В корне неприятный запах приобретает моча при поедании хрена или чеснока.

Один сантиметр давления воды составляет примерно 100 Па. Единицы и символы в уродинамике. Система была разработана для стандартизации символьного кода для использования в уродинамической коммуникации. Обоснованием системы является наличие базового символа, представляющего физическую величину с квалифицирующими индексами.Список основных символов во многом соответствует международному использованию. Индексы отбора относятся к основным символам общих уродинамических переменных; Разделители стоимости могут быть добавлены к индексам.

5. Применение (pH) в нормальных условиях может быть слабокислым, нейтральным, слабощелочным (6,25 + 0,36). Этот показатель мочи также зависит от характера питания, кормления грудью — частично от характера матери матери. При преимущественно вегетарианском питании, воспалительных процессах, реакция мочи стремится к щелочной; Кислая реакция может свидетельствовать о переизбытке мясных продуктов в рационе, о некоторых обменных нарушениях в организме.Колебания PN
обусловлены составом питания: мясная диета вызывает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи приводит к выделению мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование: при PN ниже 5,5 образуются уринефидные камни, при pH от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при pH выше 7,0 — фосфатные.

Его тщательное редактирование придало рукописной последовательности и ясности, значительным качествам в стандартизации и определениях. Процедуры, связанные с оценкой накопления мочи: цистометрия, профиль давления закрытия уретры, измерение единиц.Меры, связанные с оценкой мочеиспускания: измерение потока и давления, символы. Связано с оценкой мочеиспускания: соотношение давления и потока, остаточная моча. Процедуры, связанные с нейрофизиологическими исследованиями: электромиография, исследования нервной проводимости, латентность рефлексов, вызванная потенциалами, и сенсорное тестирование. Отчет комиссии по методам клинического обследования в электроэнцефалографии. Стандартизация функции нижних мочевыводящих путей рекомендована Международным обществом для продолжающихся проблем.Патофизиология ночного энуреза. Функциональное дневное недержание мочи — это клиническая и уродинамическая оценка. Прокладочные тесты у детей с недержанием мочи. Терминология, связанная с нервно-мышечной дисфункцией нижних мочевыводящих путей. . В детстве человек приобретает способность влиять на опорожнение мочевого пузыря, известное на латыни как мочеиспускание, по своей воле.

6. Легкая моча у здорового человека в течение дня может колебаться в довольно широких пределах, что связано с периодической опасностью и потерей жидкости с затем выдыхаемым воздухом.В норме доля мочи составляет 1012-1025. Доля мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Снижение доли мочи (гипоксенурия) до 1005-1010 свидетельствует о снижении концентрационной способности почек, полиурии, обильном питье. Повторные показатели удельного веса ниже 1,017–1,018 (менее 1,012–1,015 и особенно менее 1,010) при одноразовом анализе следует насторожить на предмет пиелонефрита. Если это сочетается с постоянным никотином, то увеличивается вероятность хронического пиелонефрита.Самой надежной считается проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышенная прибавка в весе (гиперстореурий) более 1030 наблюдается при олигоуирозе, у больных гломерулонефритом, с сердечно-сосудистой недостаточностью. При полиурии для диабета характерен высокий удельный вес (при массивной глюкозе доля может достигать 1040-1050).

Эта способность должна сохраняться как можно дольше, поскольку это важная предпосылка социальных способностей каждого человека.К сожалению, это не всегда так. Потому что сложный процесс преднамеренного опорожнения мочевого пузыря довольно чувствителен к вмешательству, что может стать проблемой, особенно в пожилом возрасте. Но причина, например, недержания мочи есть всегда. Как повреждение сфинктерной системы мочевого пузыря или нарушение передачи нервных импульсов между мочевым пузырем, спинным мозгом и головным мозгом.

Анатомия и функция нижних мочевыводящих путей

Следовательно, при лечении недержания мочи важно выяснить, где находится заболевание.И сначала вы должны знать, как работает «мочеиспускание». Моча, также называемая мочой, образуется в почках и выводится через дренажную пластину. Мочевыводящие пути включают две почки и мочеточники, а также мочевой пузырь и уретру.

7. Самый известный индикатор мочи — это белок в моче. В норме его содержание в моче настолько мало, что определить можно только сверхчувствительными методами. Иногда определяются следы белка, однако это пограничное состояние и требует детального изучения.Дело в том, что следы протеина допустимы, но только в единичных анализах.

Мочевой пузырь является не только пустым органом, но и запасающим органом. Это дает нам интервалы без разрядки, значение которых быстро становится очевидным для тех, кто не может. Мочеиспускание и удаление мочи жизненно важны для организма благодаря процессам, связанным со следующими целями.

Выделение из крови так называемых мочевых веществ, регулирование баланса жидкости в организме, обеспечение баланса кислотно-щелочного баланса в организме.Количество образующейся мочи зависит от нескольких факторов: например, от работы почек и жидкости, от того, сколько жидкости попадает в организм через пот через кожу, через водяной пар в легких и через воду в кресле. В среднем у взрослых людей объем мочи составляет от 1 до 1,5 литров в сутки.

8. Общий анализ Моча — Кетоновые тела отсутствуют. На самом деле в течение дня с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоксусная кислота, бета-гидроксимовая кислота), но разовыми порциями они не обнаруживаются.Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи кетонов быть не должно.

9. Билирубин в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусный гепатит), механической (замусорной) желтухе, циррозе, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно не содержит билирубина. Следует отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Мочевой пузырь — это очень эластичная сферическая полая мышца, в которой мочеточники открываются с обеих частей, которые служат транспортом мочи.На нижнем конце шейки мочевого пузыря внутренний мышечный слой стенки мочевого пузыря, также называемый родовым пузырем, продолжается в уретре. Внешние волокна разгрузчика спирали охватывают всю уретру, образуя внутренний сфинктер. Он работает автоматически и не может зависеть от воли.

Тазовое дно простирается как перевернутый зонтик между тазовыми костями и переносит мочевой пузырь и другие органы нижней части живота. Мышцы тазового дна образуют несколько мышечных пучков внешнего сфинктера, который подчиняется воле и, следовательно, находится под сознательным контролем.Оба вместе — внутренний сфинктер на шейке мочевого пузыря и внешний сфинктер в области тазового дна — обеспечивают закрытие мочевого пузыря.

10. Уробилиноген. Нормальная моча содержит следы уробилинегена. Резко усиливается при гемолитической желтухе (внутрисосудистое разрушение эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При замусорной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, в моче отсутствует уробиноген.Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделяемого желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит надежным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Что происходит во время опорожнения мочевого пузыря

Нижний мочевой пузырь — мочевой пузырь, уретра и закрывающая система — преследует две цели: хранение мочи и контролируемое опорожнение мочи. Для этого помимо неповрежденного мочевого пузыря и мышц сфинктера требуется рабочий нервный источник.Если пузырек наполняется на этапе хранения, мы этого не замечаем. Причина тому — очень эластичные мышцы стенки мочевого пузыря, что позволяет набивать без повышения давления. Система сфинктера на выходе из уретры закрывается во время фазы наполнения.

11. В моче нет гемоглобина. Его появление может быть результатом гемолиза эритроцитов или появления миоглобина в моче.

12. Эритроциты в норме — отсутствуют.Допускается не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Причины его следующие: кровотечение в мочевыводящих путях, опухоли, камни в почках и мочеточниках, воспалительные заболевания мочевыделительной системы, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, нарушения свертывающей системы крови, отравления.

Затем увеличение наполнения мочевого пузыря вызывает учащение нервного импульса мочевого пузыря. Они проходят по нервным путям в спинномозговой занавеске в так называемом центре мочеиспускания в стволе головного мозга, а оттуда — к центрам головного мозга.Как только эти нервные импульсы достигают определенной силы, они воспринимаются нами как неотложное мочеиспускание — у здоровых людей обычно при достижении резервуара мочевого пузыря около 300-500 мл.

Если время и место благоприятны, теперь мы можем сознательно инициировать опорожнение мочевого пузыря нашей волей. Через соответствующие «команды», которые теперь возвращаются в мочевой пузырь через спинной мозг в обратном порядке, мышцы мочевого пузыря сокращаются — они сжимаются и вытесняют мочу.

13. Лейкоциты в моче. В норме в мочевом осадке у здоровой женщины обнаруживается до 5, а у здорового мужчины — до 3 лейкоцитов в поле зрения.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитерами. Такое состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток в поле зрения превышает 60, называется пиура.

14. Эпителиальные клетки в моче в мочевом осадке почти всегда встречаются с клетками эпителия.В норме в общем анализе мочи в поле зрения не более 10 эпителиальных клеток.

15. Общий анализ мочи — баллонов в норме нет. Цилиндры, которые обнаруживаются в моче, представляют собой белковые клеточные образования канального происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковые, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Возникновение большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефрит, нефроз), при инфекционных заболеваниях, застойной почке, при ацидозе.Цилиндрурия — симптом поражения почек, поэтому всегда сопровождается наличием в моче белка и почечного эпителия. Тип специальных цилиндров диагностического значения не имеет.

16. Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из осадка солей в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок в большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче присутствуют кристаллы мочевой кислоты, отобранной извести — оксалатории. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет.Косвенно можно судить по склонности к мочекаменной болезни.

17. Бактерии не являются нормальными или определены в небольшом количестве. У здорового человека моча по почкам и мочевому пузырю бесплодна. При мочеиспускании в нем попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не более 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что в нормальном анализе мочи бактерий нет. Большое количество бактерий может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей.

18. Полив грибов рода Candida.Собирается после тщательного туалета полового органа в стерильной посуде. Грибы — частые обитатели влагалища, которые могут попасть в мочевой пузырь. Их обнаружение не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

Моча по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому

Когда делают анализ мочи

Методика проведения анализа

Интерпретация результатов анализа

Анализ мочи по Зимницкому в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Анализ мочи по Зимницкмоу: подготовка к исследованию

Как сдавать мочу по Зимницкому

Моча по Зимницкому: норма и расшифровка

Где сдавать мочу по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому | Медицинский центр «Президент-Мед»

Для чего делают пробу Зимницкого

Подготовка и сдача пробы Зимницкого

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Автор: Лаврова Нина Авенировна

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

норма и отклонения, как расшифровать результаты анализа мочи?

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Органолептические показатели

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Биохимические показатели

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Клинико-диагностическая лаборатория / Детская городская поликлиника №58

Как собирать мочу по Зимницкому у ребенка, расшифровка анализа

Подготовка

Памятка по сбору анализов мочи

Интерпретация результата

Проба Зимницкого

Расшифровка результатов

Гипостенурия

Гиперстенурия

Полиурия

Олигурия

Никтурия

Как подготовиться к процедуре?

Анализ мочи по Зимницкому

Подготовка

Показания

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Сдать анализ мочи по Зимницкому на дому

Общий анализ мочи у детей — расшифровка, таблица

Расшифровка результатов анализа мочи у ребенка

МИН — Функциональные пробы почек, проба Зимницкого

Проба Зимницкого

Общий анализ мочи по Зимницкому: сбор, норма, таблица расшифровки

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

, расшифровка анализа, как собрать мочу.Что позволяет определить пробу Зимницкого? Сбор мочи по зимницкому

Суть исследования

Как собрать пробу Зимницкого у ребенка?

Проба Зимницкого при беременности

Норма разбора и ее расшифровка

Как правильно собирать мочу?

Вам нужна подготовка к анализу?

Расшифровка результатов

Что вам нужно?

Как правильно сдать мочу

Временные интервалы сбора порций

Алгоритм действий

Как собрать мочу у детей?

Правила хранения мочи на анализ

Проба Нечипоренко

Проба Сулковича

Бактериологическое исследование мочи на стерильность

Анализ мочи по Зимницкому: сбор и оценка

Подготовка к этому исследованию

Сбор материалов

Рекомендации

Результаты декодирования

Общий анализ мочи по Зимницкому при беременности

Показатели нормы у детей

Отклонения от нормы

Гипертония

Олигурия

Следующие шаги

Что показывает анализ мочи? Результаты анализа мочи: стенограмма

Анализ мочи