Как распознать психоз и психические расстройства у детей: симптомы и лечение
Психическое здоровье очень уязвимая тема. Клинические проявления расстройств психики зависят от возраста ребенка и влияния некоторых факторов. Часто, по причине страха за грядущие изменения в собственном раскладе жизни, родители не хотят замечать некоторые проблемы с психикой своего чада.
Многие боятся ловить на себе косые взгляды соседей, чувствовать жалость друзей, менять привычный жизненный порядок. Но ребенок имеет право на квалифицированную своевременную помощь доктора, которая поможет облегчить его состояние, а на ранних стадиях некоторых заболеваний излечить психическое расстройство того или иного спектра.
Одним из сложных психических заболеваний является детский психоз. Под этим заболеванием понимается острое состояние малыша или уже подростка, которое проявляется в неправильном восприятии им действительности, его неспособности отличить настоящее от выдуманного, невозможности им реально понимать то, что происходит.
Особенности детских психозов
Психические расстройства и психозы у детей диагностируют не так часто как у взрослых мужчин и женщин. Нарушения психики бывают разных типов и форм, но как бы расстройство не проявлялось, какие бы симптомы у болезни не были, психоз значительно затрудняет жизнь ребенка и его родителей, мешает корректно мыслить, контролировать действия, строить адекватные параллели по отношению к установившимся общественным нормам.
Для детских психотических отклонений характерны:
- Задержка развития навыков и интеллекта. Эта особенность проявляется в большинстве случаев. Но бывают болезни, например, аутизм, во время которых ребенок имеет яркие и продвинутые способности в какой-то сфере деятельности. Специалисты утверждают, что на ранних стадиях психические расстройства у детей сложно отличить от простой задержки развития, а значит и распознать нарушение в психике невозможно.
- Проблемы с социальной приспособленностью.
- Нарушение межличностных отношений.
- Возвышенное и особенное отношение к невоодушевленным предметам.
- Поддержка однообразия, не восприятие изменений в жизни.
Детский психоз имеет разные формы и проявления, потому сложен в диагностике и лечении.
Почему дети подвержены психическим отклонениям
Развитию психических расстройств у малышей способствуют множественные причины. Психиатры выделяют целые группы факторов:
- генетические;
- биологические;
- социопсихические;
- психологические.
Самым главным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность к психическим расстройствам. К другим причинам относятся:
На сегодняшний день все возможные причины не изучены в полной мере, но проведенные исследования подтвердили, что у детей с шизофренией почти всегда присутствуют признаки органических нарушений мозга, а у пациентов с аутизмом часто диагностируют наличие церебральной недостаточности, которая объясняется наследственными причинами или травмами во время родов.
Психозы у детей раннего возраста могут возникать по причине развода родителей.
Группы риска
Таким образом, в зоне риска находятся дети:
- у которых у одного из родителей были или есть душевные расстройства;
- которые, воспитываются в семье, где между родителями постоянно возникают конфликты;
- перенесшие нейроинфекции;
- перенесшие психологическую травму;
- у которых кровные родственники имеют психические болезни, при чём, чем ближе степень родства, тем больше риски возникновения болезни.
Разновидности психотических отклонений среди детей
Заболевания детской психики делят по некоторым признакам. В зависимости от возраста выделяют:
- ранний психоз;
- поздний психоз.
К первому типу относятся пациенты с психическими расстройствами грудного (до года), дошкольного (от 2 до 6 лет) и раннего школьного возраста (от 6-8). Ко второму типу относятся пациенты предподросткового (8-11) и подросткового возраста (12-15).
В зависимости от причины развития заболевания психозы могут быть:
- экзогенными – расстройства, вызванные воздействием внешних факторов;
- эндогенными – нарушения, спровоцированные внутренними особенностями организма.
В зависимости от типа течения психозы могут быть:
- реактивными, которые возникли вследствие продолжительных психотравм;
- острыми – возникшие моментально и неожиданно.
Разновидностью психотического отклонения является аффективное расстройство. В зависимости от характера течения и симптоматики расстройства аффекта бывают:
Симптоматика в зависимости от формы сбоя
Различная симптоматика психических заболеваний оправдана разными формами болезни. Обычными симптомами болезни являются:
Часто у детей и подростков возникает психогенный шок. Реактивный психоз наступает вследствие перенесенной психологической травмы.
Эта форма психоза имеет признаки и симптомы, которые отличает ее от других расстройств психического спектра у детей:
- причина его в глубоком эмоциональном потрясении;
- обратимость – симптомы слабеют по предшествию времени;
- симптомы зависят от характера травмы.
Ранний возраст
В раннем возрасте нарушение психического здоровья проявляется в аутистическом поведении малыша. Малыш не улыбается, ни каким образом не проявляет радость на лице. До года расстройство выявляется в отсутствии гуления, лепета, похлопывания в ладоши. Кроха не реагирует на предметы, людей, родителей.
Возрастные кризисы, в периоды которых дети наиболее подвержены психическим расстройствам от 3 до 4 лет, с 5 до 7, с 12 до 18 лет.
Психические расстройства раннего периода проявляются в:
- фрустрации;
- капризности, непослушании;
- повышенной утомляемости;
- раздраженности;
- дефиците общения;
- дефиците эмоционального контакта.
Более поздний возраст вплоть до подросткового
Психические проблемы у ребенка 5 лет должны обеспокоить родителей, если малыш теряет уже приобретенные навыки, мало общается, не хочет играть в ролевые игры, не следить за своим внешним видом.
В 7 лет ребенок становится неустойчивым в психике, у него появляется нарушение аппетита, появляются лишние страхи, снижается работоспособность, появляется быстрое переутомление.
В 12-18 лет родителям необходимо обратить внимание на подростка, если у него появляются:
- резкие перепады настроения;
- меланхолия, тревога;
- агрессивность, конфликтность;
- негативизм, противоречивость;
- сочетание не сочетаемого: раздражительности с острой застенчивостью, чувствительности с черствостью, желания полной независимости с желанием быть всегда рядом с мамой;
- шизоидность;
- отказ от принятых правил;
- склонность к философии и крайним позициям;
- непереносимость опеки.
Более болезненные признаки психоза у детей старшего возраста проявляются в:
- попытках суицида или само повреждения;
- беспричинном страхе, который сопровождается сердцебиением и быстрым дыханием;
- желании навредить кому-то, жестокости по отношении к окружающим;
- отказе от принятия пищи, приеме таблеток-слабительных, сильном стремление похудеть;
- повышенном чувстве тревоги, которое мешает жить;
- неспособности к усидчивости;
- принятии наркотиков или алкоголя;
- постоянных перепадах настроения;
- плохом поведении.
Диагностические критерии и методы
Не смотря на предложенный перечень признаков психоза наверняка и точно диагностировать его самостоятельно не сможет ни один родитель. Прежде всего, родители должны показать свое чадо психотерапевту. Но даже после первого приема у профессионала говорить о психических расстройствах личности рано. Маленького пациента должны обследовать следующие врачи:
- невропатолог;
- лор;
- логопед;
- психиатр;
- доктор, который специализируется на болезнях развития.
Иногда пациента определяют в стационар для обследования и проведения необходимых процедур и анализов.
Оказание профессиональной помощи
Кратковременные припадки психоза у ребенка проходят сразу же после исчезновения их причины. Более тяжелые заболевания требуют длительной терапии, часто в стационарных условиях больницы. Специалисты для лечения детских психозов используют те же препараты, что и для взрослых, только в подходящих дозах.
Лечение психозов и расстройств психотического спектра у детей предполагает:
- назначение антипсихотиков, антидепрессантов, стимуляторов и т.д.;
- консультации профильных специалистов;
- семейную терапию;
- групповую и индивидуальную психотерапию;
- внимание и любовь родителей.
Если родители смогли выявить сбой психи у своего чада вовремя, то для улучшения состояния обычно достаточно нескольких консультаций с врачом-психиатром, психологом. Но встречаются случаи, которые требуют длительного лечения и нахождения под наблюдением докторов.
Психологический сбой у ребенка, который связан с его физическим состоянием, излечиваются сразу же после исчезновения основного заболевания. Если болезнь была спровоцирована пережитой стрессовой ситуацией, то даже после улучшения состояния малыш требует к себе особого отношения и консультаций психотерапевта.
В крайних случаях при проявлениях сильной агрессии малышу могут прописывать транквилизаторы. Но для лечения детей использование тяжелых психотропных препаратов применяется только в крайних случаях.
В большинстве случаев, психозы, перенесенные в детстве, не возвращаются во взрослой жизни при отсутствии провоцирующих ситуаций. Родители выздоравливающих детей должны полностью соблюдать режим дня, не забывать о ежедневных прогулках, сбалансированном питании и, при необходимости, заботиться о приеме препаратов своевременно.
Малыша нельзя оставлять без внимания. При малейших нарушениях его психического состояния необходимо обращаться за помощью к специалисту, который поможет справиться с возникшей проблемой.
Для лечения и избежания последствий для психики ребенка в будущем необходимо соблюдать все рекомендации специалистов.
Рекомендации родителям
Каждый родитель, беспокоящийся о психическом здоровье своего ребенка должен помнить:
- не забывать, что психоз – это заболевание, которое нуждается в лечении;
- лечение нужно начинать своевременно, не затягивать поход к специалистам;
- необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами, потому что правильное лечение – залог успеха;
- для лечения и профилактики болезни важна поддержка родных и близких;
- доброжелательность по отношению к больному ускоряет процесс лечения и обеспечивает стойкий результат после излечения;
- после лечения малыша необходимо вернуть в нормальную среду, строить планы на будущее;
- необходимо создавать спокойную атмосферу в семье: не кричать, не практиковать физическое или моральное насилие;
- заботиться о физическом здоровье малыша;
- не допускать стрессы.
Любовь и забота — то, что необходимо любому человеку, тем более маленькому и беззащитному.
Психозы у детей 👼 признаки, симптомы и лечение
Психозы у детей — нарушение психического благополучия ребенка, характеризующееся затруднениями в разграничении реальности и фантазии. Такое состояние мешает адекватно реагировать на происходящие события. Психоз является первопричиной нарушений мышления, речевой активности, эмоциональных реакций, поведения малыша.
Причины возникновения и симптомы психоза у ребенка
За подростковым психозом, как и детским, стоят всевозможные причины. Некоторые состояния оказывают кратковременное влияние на психику ребенка, и устранение раздражающего фактора способствует быстрому восстановлению нормального эмоционального фона. Другие причины требуют продолжительных терапевтических мер.
Наиболее распространенными причинами являются:
- применение медикаментозных препаратов некоторых групп;
- подъем температурных показателей тела до высоких значений;
- заражение нейроинфекцией;
- сбои в функционировании эндокринной системы;
- воздействие стрессовой ситуации;
- нахождение в психотравмирующей ситуации;
- генетическая предрасположенность.
Расстройство может являться самостоятельной патологией, к формированию которой приводит родовая травма, химическая либо алкогольная интоксикация. В большинстве случаев дети с врожденными аномалиями развития испытывают психические проблемы, начиная с раннего возраста.
У детей нарушения могут проявляться различными симптомами в зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей. Основными признаками развития психического нарушения служат:
- бред;
- галлюцинации;
- нарушение ориентации в пространстве;
- утрата ясности сознания;
- затруднения в восприятии самого себя.
При формировании галлюцинаций и бреда дети интерпретируют происходящие события в искаженной форме, произносят несуразные фразы, смеются в неподходящих ситуациях. Такие дети слышат и видят вещи, которые не существуют, испытывают неконтролируемые вспышки гнева. Длительное течение заболевания провоцирует трудности в дальнейшем социальном и психологическом развитии, созревании психики.
При психозе ребенок становится вялым, пассивным, заторможенным, наблюдаются нарушения сна. В таком состоянии проявляется скупость эмоций, влекущая за собой замыкание в собственной личности. На фоне психического неблагополучия развиваются интеллектуальные нарушения. К проявлениям заболевания относится детская ранняя шизофрения, атипичный детский психоз, аутизм.
Разновидности детских психозов
Существует несколько подходов к делению психических нарушений на группы. Возникшие юношеские психозы классифицируются в зависимости от причин:
- Эндогенные.
Патологии, формирующиеся в результате поражения внутренних органов. К этой категории относятся эндогенные депрессии, шизофрения, циклоидные и симптоматические состояния. - Экзогенные.
Психические состояния, развитие которых спровоцировало действие внешних факторов.
В зависимости от интенсивности выраженности симптоматических проявлений и темпов их нарастания психологи выделяют реактивные и острые психозы. Первая группа состояний является обратимым заболеванием, развитию которого предшествовало длительное воздействие провоцирующего фактора. К острым нарушениям относятся психические изменения, развившиеся внезапно в короткие сроки.
Терапия и профилактика психотических расстройств в раннем возрасте
После уточнения причин, вызвавших психоз у подростка или ребенка более младшего возраста, назначается лечение. Если данное состояние вызвано психологическими причинами, доктор назначает курсовое применение успокоительных средств и посещение психотерапевтических консультаций. Если у психического отклонения выявлена органическая природа, то целью специалистов является коррекция основного заболевания.
В специализированных клиниках врачом-психиатром применяются методы фармакологического лечения и психотерапии, включая арт-терапию, водолечение, зоотерапию, лечение спортом. Методика подбирается в зависимости от индивидуальных интересов и склонностей пациента.
После окончания лечения следует этап профилактики психоза, основывающийся на изменении подхода родителей к собственному ребенку. Профилактические меры включают:
- избегание психотравмирующих ситуаций;
- создание благоприятной обстановки в семье;
- поддержание единой концепции воспитания;
- соблюдение распорядка дня;
- правильное питание;
- регулярные прогулки.
Психические нарушения у детей поддаются коррекции без развития осложнений при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и соблюдении рекомендаций специалистов.
Статья мне нравится1Статья не нравится
симптомы и особенности лечения детских психозов
В обиходе «детским психозом» молодые мамы называют детские истерики и кризисы роста. С медицинской точки зрения все гораздо сложнее и серьезнее: психозы у детей встречаются нечасто, поставить диагноз не так просто, но, в то же время, это заболевание нуждается в обязательном лечении и наблюдении.
Детский психоз – это не истошные крики и валяния по полу, которые случаются практически у каждого ребенка. Психотическое расстройство имеет определенную клиническую картину, а чтобы поставить правильный диагноз в детском возрасте, обычно нужна консультация не одного специалиста.
Трудности диагностики психозов у детей
Одним из главных показателей помрачения рассудка у человека чаще всего служит его речь. В психозе человек не способен связно мыслить, и поток его речи ярко демонстрирует спутанность, хаотичность больного сознания.
Можно ли наверняка диагностировать психогению у малыша до трех лет, еще не посещающего детский сад, да и не умеющего толком говорить? Зачастую в этом затрудняется большее количество медицинских экспертов. В таком случае психоз у ребенка можно заметить только по его поведению. Также будет сложно определить, когда и по какой причине психика так серьезно пострадала.
Предметом спора врачей также являются помрачения рассудка, поражающие детей в предподростковом возрасте. Медицина классифицировала детские и взрослые психотические расстройства, однако большинство врачей считают, что и в предподростковом возрасте психика способна пострадать до состояния психогении. Клиническая картина при этом имеет разную симптоматику, отделяя подростковый, с рядом своих отличий, психоз от аналогичной патологии в раннем или взрослом периодах жизни.
Патологию важно отличать и от других расстройств психики в раннем возрасте, таких как неврозы и истеричность. При многих схожих симптомах именно психозы у детей ведут к разрушению адекватного сознания и потере реальной картины мира.
Симптоматика детских психозов
Психоз у детей проявляется по-разному, симптомы в разных формах патологии неоднородны. Однако чаще всего проявляется определенный набор признаков, таких как:
- Галлюцинации. Ребенок видит предметы, существ, события, которых не существует в действительности. Слышит голоса, ощущает запахи, испытывает тактильные ощущения ложного происхождения.
- Бред. Сознание больного спутано, что ярко проявляется в его речи. В ней нет смысла, связанности, последовательности.
- Неадекватное поведение, например, неуместное веселье, неконтролируемые проказы. Ребенок вдруг на ровном месте становится крайне раздражительным, начинает ломать игрушки, вещи, причиняет боль животным.
- Агрессия, злость. При посещении школы или садика разговаривает грубо и зло с другими детьми, способен обозвать или ударить, часто агрессивен и со взрослыми. На ничтожные поводы реагирует резким раздражением.
- Аппетит нестабилен: от сильной жадности к еде до полного отказа от нее.
- Ступор. Надолго застывает в одной позе, положение его тела и мимика не меняются, взгляд застывает, лицо выражает страдание, не реагирует на внешние раздражители.
- Резкая смена состояний. Ступор вдруг сменяется крайней возбудимостью, высокой двигательной активностью в сочетании с агрессивным настроем к окружающим.
- Аффекты. Эйфория, страх, частые приступы тоски, обиды, слезы вплоть до истерических рыданий.
- Плохо спит по ночам, но постоянно хочет спать днем. Головные боли, высокая утомляемость без внешних причин.
- Состояние, похожее на лихорадочное (в сочетании с симптомами нарушения сознания). У ребенка холодная кожа, сильная потливость, губы сухие, зрачки расширены.
Признаки разрушения сознания должны сразу вызвать тревогу у родителей. Ребенок в острой стадии заболевания не может посещать школу либо детский сад, нуждается в срочной госпитализации.
Но можно ли обычному человеку без медицинского образования отличить детские игры и фантазии от галлюцинаций и бреда? Ведь маленький мальчик, играя, представляет себя рыцарем, спасающим царевну от злого дракона. Помните, что в случае психопатии будет заметен ряд симптомов, указывающих на помрачение рассудка. Так психически больной будет в реальности видеть злое чудовище и вести себя соответствующе – выказывать сильный страх, агрессию и другие признаки искаженного восприятия мира.
У малышей симптомы психоза имеют ряд возрастных особенностей. К году у такого ребенка может быть частичное или полное отсутствие проявления эмоций, свойственного грудниковому возрасту. В 2, 4, даже в 6 месяцев малютка не улыбается, не «агукает». На фоне здоровых 8-9 месячных малышей больной выделяется тем, что не узнает семью, не проявляет интерес к окружающему миру, у него могут наблюдаться навязчивые однообразные движения.
В два года подверженный психотическому расстройству ребенок будет заметно демонстрировать отставание в развитии. У малыша 3 лет неадекватное восприятие реальности будет уже более очевидным.
У детей младшего возраста выделяют атипичный детский психоз. По симптоматике он сходен с аутизмом (одна из его разновидностей даже носит схожее название — «инфантильный психоз»). Может возникать даже у интеллектуально развитых ребят (хотя чаще все-таки встречается у умственно отсталых).
Заболевший будет плохо контактировать с людьми, демонстрировать задержку речевого развития. Для него могут быть характерными навязчивые одинаковые движения или неконтролируемое повторение чужих слов (эхолалия). Посещая детский сад, такие малыши резко не вписываются в общую группу, так как не понимают окружающих и с трудом адаптируются к малейшим изменениям.
Причины возникновения патологии
К физиологическим причинам возникновения психотических расстройств в раннем возрасте относятся:
- Дисфункции щитовидной железы.
- Последствия гормонального сбоя, период полового созревания.
- Высокая температура, вызванная иными заболеваниями.
- Побочные эффекты при химиотерапии, приеме лекарств.
- Менингит.
- Алкоголь, принимаемый беременной женщиной (внутриутробный алкоголизм плода) или при кормлении грудью.
- Генетическая наследственность.
У подростков часто срывы психики случаются как следствие попадания в стрессовую ситуацию. Серьезной психотравмой для них может стать смерть близкого человека, конфликтные ситуации в семье или с друзьями, резкая смена жизненных обстоятельств.
Психоз, возникший на фоне психотравмы у подростка, как и подобные проявления болезни у взрослых людей, может длиться недолго и исчезает с устранением стрессового фактора.
Но стоит помнить, что склонность к психотическим расстройствам может передаваться по наследству, и тогда течение заболевания бывает более тяжелым. Иногда дисфункция сознания достигает инвалидности, сохраняясь всю жизнь.
Психолог рассказывает о том, как поведение родителей может спровоцировать развитие психоза у ребенка
Разнообразие форм болезни
В зависимости от многих факторов, заболевание может протекать по-разному:
- быстро и стремительно, с ярким проявлением симптомов;
- долго, но с острыми периодическими всплесками;
- быстро, но с невыраженными симптомами;
- симптоматика развивается в течение длительного периода, проявляется неярко, вяло.
В зависимости от возраста пациентов выделяют также ранние (до подросткового возраста) и поздние (у подростков) формы патологии.
Психотические состояния, вызванные внешними временными факторами, обычно легче диагностируются и поддаются лечению. Острая фаза проходит, когда проблемы-провокаторы прекращаются, хотя для полного восстановления истощенной психики всегда требуется дополнительное время.
В случае долгого пребывания человека в травмирующей ситуации либо мозговых повреждений, вызванных биохимическим отклонениями (как врожденными, так и спровоцированными приемом лекарственных препаратов, болезнями и другими факторами) острое психотическое расстройство перерастает в хроническое. Затяжное помрачение рассудка крайне опасно для маленького человека. От дисфункции мозговой деятельности страдает интеллектуальное развитие, ребенок не может адаптироваться в социуме, общаться со сверстниками, заниматься любимыми делами.
Медикаментозное лечение и коррекционный психотерапевтический курс при тяжелых формах психических заболеваний обязательны. Особенно опасен острый психоз, когда все симптомы проявляются очень сильно и ярко, а нарастание патологических процессов идет стремительно.
Диагностика заболевания
Детальную диагностику психических отклонений лучше проводить в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Для назначения эффективной терапии необходимо четко определить причину возникновения психотической реакции.
В осмотре, помимо психиатра, обязательно принимают участие отоларинголог, невропатолог, психолог, логопед. Кроме общего обследования организма, ребенок также проходит специальное тестирование умственного развития (например, компьютерный или письменный тест на уровень развития мышления в соответствии с возрастной группой, связанность речи, тесты в картинках и т.д.).
Терапия и профилактика психотических расстройств в раннем возрасте
Маленьким пациентам назначается курс медикаментов в сочетании с сеансами психологической коррекции.
Проявляемые симптомы и лечение, назначаемое ребенку, напрямую связаны, так как препараты необходимы лишь в тех случаях, когда болезнь привела к биохимическим нарушениям в организме. «Тяжелые» формы психотропных лекарств, такие как транквилизаторы, назначают только при наличии агрессивных состояний.
В случаях, когда болезнь носит затяжной, а не эпизодический характер, лечить юного больного необходимо под постоянным наблюдением психиатра.
Коррекционный эффект психотерапии особенно заметен, когда эмоциональный срыв произошел в результате пережитого стресса. Тогда при устранении фактора, вызвавшего дебют заболевания, и работая с внутренними установками и реакциями маленького пациента, психолог помогает ему справиться со стрессом и выработать адекватные реакции на негативные события в жизни.
Родителям необходимо помочь сыну или дочке соблюдать правила здоровой жизни.
- Ребенку необходим размеренный распорядок дня, отсутствие сильных потрясений и неожиданностей.
- Недопустимо проявлять к детям грубость и физическое насилие, а меры поощрения и наказания должны быть им понятны.
- Доброжелательная и позитивная атмосфера в семье, любовь и терпение между всеми ее членами помогают больному быстрее вернуться к нормальной жизни.
- Если стрессовая ситуация была связана с посещением образовательного учреждения, то есть смысл сменить школу или детский сад.
Всё это крайне важно для окончательного и устойчивого восстановления психики маленького больного.
Возникает вопрос, можно ли детям, перенесшим временное помрачение рассудка, надеяться на полное излечение и полноценную взрослую жизнь? Смогут ли они вырасти в адекватных членов общества, создать свои семьи, иметь детей? К счастью, да. При своевременной медицинской помощи и качественной терапии многие случаи ранней психогении излечиваются полностью.
причины, ранняя диагностика, методы лечения, отзывы
В разговорной речи понятие психоза у детей подразумевает проявление истерик или возрастных кризисов. С точки зрения медиков, суть данного явления намного серьезнее. Такое душевное расстройство у несовершеннолетних обнаруживается редко. Важно своевременно выявить болезнь и провести адекватную терапию.
Трудности в постановке диагноза
Психоз у детей не имеет ничего общего с громким плачем и катанием по полу, которое время от времени наблюдается почти у каждого малыша. Такое душевное расстройство характеризуется определенным набором симптомов. Чтобы поставить этот диагноз, пациента должны осмотреть доктора различных специальностей. Почему так сложно выявить психическое отклонение у несовершеннолетних? Дело в том, что свидетельством нарушения душевного равновесия являются проблемы с мышлением и речью. Так как эти процессы у маленьких пациентов сформированы слабо, доктору трудно определить характер отклонения. Единственным критерием диагностики будет поведение.
Специалисты не уверены в том, что надо разграничивать психоз у детей и у лиц пубертатного возраста. Некоторые доктора полагают, что подростковые душевные расстройства следует выделить в особую категорию. Их проявления будут отличаться от признаков поведенческих отклонений у малышей.
Еще одной трудностью диагностики считается схожесть симптоматики психоза, истерических черт личности и неврозов. В целом, все душевные расстройства приводят к отсутствию адекватного восприятия и трудностям в социальной жизни.
Какие факторы способствуют развитию патологии?
Сегодня у специалистов нет однозначного ответа на этот вопрос. Но есть данные о том, что признаки психоза у ребенка возникают из-за следующих обстоятельств:
- Употребление некоторых медикаментов.
- Нарушения гормонального баланса.
- Воспаление мозговых оболочек.
- Инфекционные патологии, которые сопровождаются значительным повышением температуры.
- Механические повреждения, полученные в процессе родов.
- Злоупотребление спиртными напитками матерью во время вынашивания плода и кормления грудью, прием препаратов.
- Психическое перенапряжение, травмирующие события.
- Плохая наследственность, проявление признаков душевных расстройств у кого-либо из членов семьи.
- Неправильные тенденции в воспитании (черствость, насилие как на физическом, так и на эмоциональном уровне).
Данное расстройство может начаться как в дошкольном, так и в более позднем возрасте. Как правило, патология, которая была спровоцирована каким-либо фактором (например, серьезным недугом), проходит сама по себе после исчезновения симптомов основного заболевания. Когда организм малыша восстанавливается, душевное равновесие тоже приходит в норму. В некоторых случаях психоз у детей возникает без воздействия обстоятельств внешней среды. Специалисты полагают, что это можно объяснить биохимическими нарушениями. Они развиваются в результате тяжелого родоразрешения, употребления матерью спиртных напитков или лекарств. Неблагоприятные обстоятельства лишь провоцируют симптоматику душевных расстройств, к которым пациент был предрасположен.
Признаки патологии
При психозах у детей симптомы наблюдаются следующие:
- Галлюцинации, имеющие зрительный и слуховой характер. Пациент видит вещи, людей, животных или события, которых нет на самом деле. Он может рассказывать о звуках, прикосновениях или запахах, отсутствующих в реальном мире.
- Спутанный характер сознания. Данный симптом проявляется в процессе речи. Высказывания пациента бессмысленны, не связаны друг с другом.
- Импульсивная манера поведения. Это может быть безудержное веселье, гнев. Ребенок раздражается по пустякам, ломает предметы, жестоко обращается с домашними питомцами.
- Агрессия по отношению к людям, как к сверстникам, так и к взрослым. При посещении учебного учреждения пациент обзывается на ровесников, дерется.
- Колебания аппетита. Ребенок может постоянно испытывать голод, а через некоторое время совсем отказываться от пищи.
- Долгое нахождение в одинаковой позе, бедная мимика, застывшее или печальное выражение глаз.
- Лабильность эмоционального фона. Апатия и грусть сменяются возбуждением, злостью.
- Сильные проявления чувств. Данный симптом выражается в громком плаче, обидах, приступах испуга.
- Нарушения сна (повышенная активность ночью, разбитость в дневное время).
- Постоянные боли в голове, утомляемость без особых причин.
- Внешние признаки недуга (холодные кожные покровы, обильное истечение пота, сухость губ, увеличение объема зрачков). При виде такого пациента создается впечатление, что он страдает лихорадкой.
Психоз у детей в возрасте 1 года
У младенцев душевные расстройства обнаружить очень трудно. Заподозрить отклонения можно при наличии аутистических тенденций в поведении. Малыш не улыбается, у него отсутствует проявление эмоций. Задерживается развитие процесса речи. Наблюдаются навязчивые действия (например, хлопки в ладоши). Младенец не интересуется окружающими предметами, не показывает привязанности к родственникам. Когда пациенты с таким отклонением становятся старше, диагностика психоза у детей не является столь сложной задачей для специалистов.
Проявление душевного расстройства в двухлетнем возрасте
Как правило, данное состояние связано с влиянием провоцирующих факторов. К таким обстоятельствам относятся различные инфекционные патологии, употребление медикаментов, высокая температура, плохая работа иммунной системы или нехватка полезных веществ. Важную роль играет генетика. Течение психозов у ребенка 2 лет может быть острым, при этом они возникают внезапно и ярко проявляются. Иногда болезнь имеет затяжной характер или периодически провоцирует ухудшение состояния.
Согласно отзывам, в некоторых случаях патология дает о себе знать на протяжении долгого времени.
У двухлетних пациентов заподозрить психоз можно при наличии апатии, расстройства сна, отказа от еды, приступов боли в голове и сильного сердцебиения. Так как недуг нередко связан с телесными заболеваниями, ребенка должны обследовать специалисты разных профилей. Например, нужно проверить, насколько правильно работают органы зрения, нет ли у малыша нарушений слуха и процесса речи.
Проявления в трехлетнем возрасте
Заболевание характеризуется отклонениями в поведении, отсутствием логики в высказываниях. Пациент совершает странные поступки. Психоз у ребенка 3 лет можно также заподозрить при наличии резких перемен настроения. Реакции на внешние обстоятельства у пациента неадекватны. Например, он может разозлиться на безобидное замечание, выдумать новые слова или смеяться в той ситуации, когда надо грустить. Кроме того, ребенок видит или ощущает то, чего нет.
Иногда родителям трудно отличить фантазии от галлюцинаций различного характера. Естественно, мальчик может играть в принца, который спасает красавицу от дракона. Однако, если пациент действительно видит монстра, он испытывает ярко выраженные эмоции, например сильный страх, и ведет себя соответствующим образом.
Приступы мании и депрессии у ребенка
Данное состояние крайне редко встречается у несовершеннолетних. До наступления подросткового возраста патологию трудно выявить ввиду отсутствия симптоматики. Чаще всего недуг проявляется в пубертатном периоде из-за изменения баланса гормонов.
Маниакально-депрессивный психоз у детей может развиваться под воздействием таких причин:
- Плохая наследственность.
- Возраст матери и отца (чем старше родители, тем выше вероятность возникновения патологии).
- Расстройства сна.
- Психическое перенапряжение, стрессовые ситуации.
- Патологии инфекционного характера.
У детей с данной болезнью нет признаков мании. Но наблюдаются такие отклонения, как:
- Повышенная активность.
- Чрезмерная веселость.
- Ранний интерес к сексу.
- Агрессия.
- Возбуждение.
Такие симптомы присутствуют на протяжении определенного времени, а затем сменяются другими:
- Чувством разбитости, заторможенностью.
- Повышенной сонливостью.
- Дискомфортом в разных частях тела. При этом пациент не может указать локализацию неприятных ощущений.
- Бессонницей.
- Страхами.
- Капризами, отказом от игровых занятий.
- Склонностью к суициду.
Последствия душевного расстройства
Данная патология не представляет прямую угрозу для жизни. Однако ее осложнения бывают весьма неприятными. Отзывы свидетельствуют, что ребенок становится отрешенным, необщительным, агрессивным, у него портится характер, нарушается интеллектуальная деятельность. Иногда родители списывают изменения в поведении на кризисы, которые проходят сами по себе. Однако такие отклонения не так безобидны, как может показаться. Психоз у ребенка 5 лет и старше плохо влияет на взаимодействие со сверстниками в учебных учреждениях (в детском саду, в школе).
Вспышки злости и неконтролируемые реакции затрудняют взаимодействие с окружающими.
Диагностика
Чтобы выявить данную патологию, нужно наблюдать за больным в течение длительного времени. Сначала осуществляется осмотр, беседа с ребенком и его родственниками. Затем специалисты должны сделать обследования, лабораторные анализы, тесты на определение умственных способностей, социальных умений, развития речи и слуха. В некоторых случаях необходимо осуществить диагностику недугов нервной системы. Для этого пациента помещают в стационар.
Терапия
При психозе у детей лечение зависит от причины, в результате которой возникло расстройство, симптомов и степени их выраженности. Часто подобные отклонения развиваются у несовершеннолетних пациентов под влиянием травмирующих событий. В данном случае патология исчезает сама по себе. Чем больше времени проходит с момента появления стрессового фактора, тем лучше становится состояние больного. В подобном случае помогают занятия с психологом и создание спокойной обстановки. Если душевное расстройство вызвано телесной патологией, доктор должен обратить внимание на терапию основного недуга. Лекарства назначаются лишь в тех ситуациях, когда пациент проявляет злость.
Что нужно делать родителям?
При наличии психоза у детей, симптомы и признаки которого описаны выше, отзывы рекомендуют придерживаться таких советов:
- Установить четкий распорядок дня для малыша.
- Оградить его от потрясений и резких перемен.
- Стараться избегать наказания, не применять насилие.
- Создать теплую и добрую обстановку в доме.
- При необходимости сменить образовательное учреждение.
Психозы у детей и подростков: симптомы, лечение
Психозы у детей и подростков имеют такие симптомы, как чувство, что другие могут влиять на их мысли. Также они сопровождаются галлюцинациями, бредом и речевыми расстройствами. Какие еще признаки и симптомы имеет детский психоз, как его диагностировать и лечить, пойдет речь далее.
Психозы редки среди детей, у одного процента населения диагностируется шизофрения, примерно у половины из которых могут быть симптомы до 18 лет.
Подробно о депрессии у подростков и детей: причины, признаки, лечение.
Что такое психозы в детстве и подростковом возрасте
Шизофрения и подобные шизофрении состояния характеризуются фундаментальными и характерными изменениями в мышлении и восприятии, которые приводят к бреду и галлюцинациям, а также к неадекватному или уплощенному аффекту.
Психозы являются относительно редкими состояниями у детей и подростков, и их трудно выявить и оценить. Восприятие реальности необходимо рассматривать в зависимости от стадии развития ребенка.
Тревожные расстройства у детей и подростков. Причины возникновения, признаки заболевания и способы лечения.
Статистика заболеваемости
У некоторых пациентов в детской и подростковой психиатрии психотические симптомы не обнаруживаются. В целом заболеваемость составляет около 0,4%. Заболеваемость увеличивается с возрастом в период полового созревания.
По некоторым оценкам, около одного процента населения соответствует критериям для диагноза шизофрении, и вполне возможно, что около половины из них имели психотические или психосенсорные симптомы до достижения ими возраста 18 лет.
Симптомы детского психоза
Они делятся на:
- Позитивные (также называемые первоклассными).
- Негативные симптомы — это термин, обозначающий симптомы, характеризующиеся снижением функции или отсутствием способностей.
Типичные признаки путаницы:
Положительные:
- Танки эффект. Чувство, что другие могут читать свои мысли или вставлять или красть свои собственные мысли.
- Галлюцинации. Ложные впечатления. Самое распространенное — это услышать голоса.
- Физические воздействия. Стойкие причудливые (невозможные реальные) заблуждения (например, постоянный мониторинг инопланетян).
- Лингвистические нарушения мышления. Они могут, например, выглядеть как нелогичный речевой поток, полный специфических слов и выражений. Как правило, пациент также может формировать новые слова.
- Кататоническое поведение. Замораживание в определенных положениях.
Негативные:
· Инерция.
· Летаргия.
· Отсутствие эмоций.
· Отсутствие инициативы.
· Пассивность.
· Плохая речь.
· Расстройства контакта.
· Пустое / бессодержательное поведение,
· Социальная самоотдача.
· Аутизм (уход в себя).
Знания о причинах и механизмах заболеваний при психозах все еще ограничены, но постепенно расширяются.
Наследственная предрасположенность является единственным причинным фактором, который проявляется с высокой вероятностью до 80 процентов. Это означает, что вероятность того, что у подростка есть родственник с похожими симптомами, высока.
Психоз также вызывается токсикоманией.
Диагностика психоза у детей
Доктор попытается выяснить, есть ли типичные признаки путаницы. Если состояние длится более одного месяца и появляются несколько из вышеперечисленных симптомов, врач может диагностировать психоз. Другая важная информация — это история жизни ребенка и любые предыдущие телесные заболевания. Регулярное обследование тела также проводится, чтобы исключить телесные заболевания.
Необходимость проведения других обследований проводится в больнице или специалистом. Текущие исследования:
· ЭЭГ — производство электрической активности мозга.
· КТ головного мозга — компьютерная рентгенография разреза, которая показывает повреждение, опухоли и пороки развития головного мозга.
· Нейропсихологическое тестирование — тестирование интеллекта, внимания / концентрации, ощущения пространства.
Лечение психозов у детей и подростков
Цель состоит в том, чтобы как можно лучше стабилизировать ситуацию внутри пациента и вокруг него. Кроме того, максимальное снижение симптомов достигается при минимизации побочных эффектов. В экстренных случаях подростки проходят обследование, чтобы снять беспокойство и замешательство. Консультации и информация для ребенка и его родственников являются важной частью лечения и направлены на снижение нагрузки на семью. Медикаментозное лечение является центральным.
Лекарственные препараты
Если у ребенка или подростка имеются серьезные субъективные заболевания, как правило, лечение психоза у ребенка следует начинать, если симптомы еще не смягчены скринингом. Такими субъективными недугами выступают: выраженное беспокойство, серьезные проблемы со сном (круглосуточное бодрствование), выраженное принуждение, большая лабильность и / или гнев или сильное внутреннее смятение.
Раннее лечение важно. Регулярный сон улучшает состояние. Причины плохого сна и способы борьбы с бессонницей узнайте здесь. На ранних стадиях заболевания ребенок также более подвержен попыткам приема лекарств, но более поздний запуск более сложный, поскольку пациент часто проявляет большой скептицизм по поводу лекарственного лечения. Ослабление психотических симптомов облегчает диагностику детей и подростков. Чем дольше начинается медикаментозное лечение, тем сложнее установить хороший союз с пациентом.
Используемые лекарства для детей называются нейролептиками или антипсихотиками. Нейролептики действуют, блокируя молекулу рецептора для сигнального вещества допамина. Нейролептики подразделяются на высокие дозы (необходимо давать их в больших дозах, чтобы иметь эффективность и высокую степень седативного эффекта) и низкие дозы (в низких дозах, работают специфично для заблуждений). В острой фазе вводят высокие дозы нейролептиков, чтобы успокоить пациента. Постепенно вводятся низкие дозы нейролептиков. Повышение до подходящей дозы у детей происходит в течение недели.
Другое лечение
Другими важными мерами лечение детей и подросткового психоза являются семейная терапия, специальные образовательные мероприятия и экранирование социальных ситуаций.
Список психических расстройств у детей и взрослых.
Прогноз подросткового психоза
Прогноз зависит от времени появления и продолжительности состояний и формы, степени когнитивных нарушений и от того, как ребенок / подросток работал до психического заболевания.
Раннее начало и развитие коварных симптомов с большим количеством негативных признаков связаны с худшим прогнозом. Острые симптомы появления с высокой частотой положительных признаков, часто из-за острого стресса, имеют хороший прогноз. Создание хорошего союза с пациентом и хорошее понимание болезни также значительно улучшает прогноз у детей и подростков.
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Детский психоз – это сложное психическое заболевание, для которого характерно искажённое восприятие реальности, выражающееся в невозможности отделить фантазию от вымысла. Ребёнок склонен давать неадекватные реакции на некоторые бытовые ситуации, что затрудняет его повседневную жизнь. При организации мышления у таких детей происходит сбой, им становится труднее контролировать свои поступки, вписывать их в общепринятые стандарты, принимать адекватные решения и грамотно разговаривать. Психозы среди детей встречаются достаточно редко. Их подразделяют на раннюю (грудные младенцы, дошкольники и школьники) и позднюю стадию (подростки).
Предпосылками к возникновению детского психоза могут стать самые разные факторы:
- применение лекарственных препаратов;
- высокая температура;
- гормональные сбои;
- менингит;
- родовые травмы;
- интоксикация алкоголем;
- сильный стресс, психологическая травма;
- врождённые особенности и пороки развития организма.
При устранении физической причины заболевания (стресса, например), оно благополучно исчезает. Для этого может потребоваться некоторое время – в среднем, 1-2 недели, в течение которых ребёнок приспосабливается к условиям реальной жизни.
Психоз может выступать самостоятельным заболеванием и протекать отдельно от других болезней. Такая ситуация характерна для нарушений здоровья ребёнка вследствие родов, неконтролируемого приёма медикаментов, алкогольного отравления.
Дети, имеющие врождённые отклонения в физическом развитии, нередко испытывают психозы, причём ещё в раннем детстве.
Существует мнение, что не всегда внешние особенности поведения ребёнка обязательно свидетельствуют о наличии у него психоза, если он имел место в раннем возрасте малыша и носил симптоматический характер. Исследователи предпочитают полагаться на данные генетической природы данного явления.
Симптомы
Психоз может проявляться по-разному, но основными признаками для его определения служат:
- наличие галлюцинаций у ребёнка;
- бред;
- потеря ясности сознания;
- сложности при ориентировании в пространстве и времени;
- проблемы с восприятием собственной личности.
При появлении галлюцинаций ребёнок видит и слышит то, чего не происходит на самом деле. События интерпретируются им в искажённой форме, малыш может произносить бессмысленные фразы, смеяться над неподходящими вещами, испытывать вспышки беспричинного гнева и раздражения. Такие дети легко включают себя в вымышленный мир сказок и чужих историй. При длительном течении болезни она может накладывать отпечаток на характер ребёнка, его социальное поведение и развитие.
Дети, страдающие психозом, отличаются вялостью, заторможенностью, пассивностью, отсутствием инициативы. Ребёнок проявляет эмоциональную скупость и со временем всё больше замыкается в себе. Могут развиться интеллектуальные нарушения, а процесс мышления носит нецеленаправленный и бессодержательный характер.
Одной из разновидностей недуга является реактивный психоз, или психогенный шок. Он возникает после пережитой психологической травмы, сильного эмоционального потрясения ребёнка. Со временем проявления этого заболевания ослабевают, но остаётся связь характера травмы и проявлений психоза.
К проявлениям болезни также относят аутизм и детскую шизофрению.
Врачи сходятся во мнении, что проявление болезни становится более явным после освоения ребёнком речевых навыков. Хотя в ряде случаев о наличии психоза могут говорить явные поведенческие расстройства.
Диагностика психоза у ребёнка
Диагностика заболевания у ребёнка длится несколько недель и даже месяцев. За это время за здоровьем и поведением малыша тщательно следят несколько специалистов, в том числе, педиатр, невролог, лор, ортопед, логопед. Оценивается физическое и психологическое поведение ребёнка за весь промежуток обследования. Тестируются способность слышать, мыслить, говорить.
Если выявлено, что в основе психоза лежит причина физической природы, задачей
Осложнения
Затяжной психоз может сделать ребёнка замкнутым, необщительным, раздражительным, т.е. могут появиться нарушения в формировании социальных навыков поведения, восприятия себя как отдельной личности, меняется характер. Развиваются навязчивые движения, иногда дети подолгу повторяют одни и те же фразы.
Детский психоз чреват расстройствами интеллектуального развития ребёнка, сбоями в процессах мышления и речи, вспышками агрессии.
Лечение
Что можете сделать вы
Вам важно выстроить грамотные отношения с больным ребёнком. В их поведении должна быть последовательность и уверенность. Следует избегать ситуаций стресса, ссор и домашних конфликтов, обстановка в семье должна быть благоприятной для выздоровления малыша.
При устранении физической причины заболевания, оно постепенно проходит. Поэтому важно правильно выявить источник болезни и приложить усилия для его ликвидации.
При обнаружении отклонений в поведении ребёнка, разумно обращаться за консультацией специалиста.
Что делает врач
Для детей, подверженных психозам, требуется постоянное наблюдение доктора (психиатра, психолога, например). В ряде случаев может потребоваться терапевтическая помощь, индивидуальные или семейные сеансы у психолога, коррекция поведения ребёнка. При сложных формах заболевания доктор может назначить лекарственные препараты.
Профилактика
Главной мерой профилактики детских психозов является работа с причинами, их вызвавшими. Важно избегать повторения травмирующих ситуаций. При устранении фактора, запускающего развитие психоза, ребёнок постепенно идёт на поправку, его поведение меняется, нарушения ослабевают.
Важно создавать в семье благоприятный климат для гармоничного развития ребёнка, защищать его от травмирующих психику происшествий и стрессов. Воспитание детей должно основываться на последовательности, а общение с ними должно происходить без повышения тона, грубых слов и физических наказаний.
Имеет смысл придерживаться чёткого распорядка дня, чтобы для ребёнка было как можно меньше неизвестного в течение дня.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всё
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании психоз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как психоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга психоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить психоз у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания психоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание психоз у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств
Что делать и как себя вести если у ребенка психоз?
Психозы у детей — нарушение психического благополучия ребенка, характеризующееся затруднениями в разграничении реальности и фантазии. Такое состояние мешает адекватно реагировать на происходящие события. Психоз является первопричиной нарушений мышления, речевой активности, эмоциональных реакций, поведения малыша.
Причины возникновения и симптомы психоза у ребенка
За подростковым психозом, как и детским, стоят всевозможные причины.
Некоторые состояния оказывают кратковременное влияние на психику ребенка, и устранение раздражающего фактора способствует быстрому восстановлению нормального эмоционального фона.
Другие причины требуют продолжительных терапевтических мер. Наиболее распространенными причинами формирования психического нарушения являются:
- применение медикаментозных препаратов некоторых групп;
- подъем температурных показателей тела до высоких значений;
- заражение нейроинфекцией;
- сбои в функционировании эндокринной системы;
- воздействие стрессовой ситуации;
- нахождение в психотравмирующей ситуации;
- генетическая предрасположенность.
Расстройство может являться самостоятельной патологией, к формированию которой приводит родовая травма, химическая либо алкогольная интоксикация. В большинстве случаев дети с врожденными аномалиями развития испытывают психические проблемы, начиная с раннего возраста.
У детей психические нарушения могут проявляться различными симптомами в зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей. Основными признаками развития психического нарушения служат:
- бред;
- галлюцинации;
- нарушение ориентации в пространстве;
- утрата ясности сознания;
- затруднения в восприятии самого себя.
При формировании галлюцинаций и бреда дети интерпретируют происходящие события в искаженной форме, произносят несуразные фразы, смеются в неподходящих ситуациях. Такие дети слышат и видят вещи, которые не существуют, испытывают неконтролируемые вспышки гнева. Длительное течение заболевания провоцирует трудности в дальнейшем социальном и психологическом развитии, созревании психики.
При психозе ребенок становится вялым, пассивным, заторможенным, наблюдаются нарушения сна. В таком состоянии проявляется скупость эмоций, влекущая за собой замыкание в собственной личности. На фоне психического неблагополучия развиваются интеллектуальные нарушения. К проявлениям заболевания относится детская ранняя шизофрения, атипичный детский психоз, аутизм.
Разновидности детских психозов
Существует несколько подходов к делению психических нарушений на группы. Возникшие юношеские психозы классифицируются в зависимости от причин, повлекших формирование психического нарушения:
- Эндогенные — патологии, формирующиеся в результате поражения внутренних органов. К этой категории относятся эндогенные депрессии, шизофрения, циклоидные и симптоматические состояния.
- Экзогенные — психические состояния, развитие которых спровоцировало действие внешних факторов.
В зависимости от интенсивности выраженности симптоматических проявлений и темпов их нарастания психологи выделяют реактивные и острые психозы. Первая группа состояний является обратимым заболеванием, развитию которого предшествовало длительное воздействие провоцирующего фактора. К острым нарушениям относятся психические изменения, развившиеся внезапно в короткие сроки.
Терапия и профилактика психотических расстройств в раннем возрасте
После уточнения причин, вызвавших психоз у подростка или ребенка более младшего возраста, назначается лечение.
Если данное состояние вызвано психологическими причинами, доктор назначает курсовое применение успокоительных средств и посещение психотерапевтических консультаций.
Если у психического отклонения выявлена органическая природа, то целью специалистов является коррекция основного заболевания.
В специализированных клиниках врачом-психиатром применяются методы фармакологического лечения и психотерапии, включая арт-терапию, водолечение, зоотерапию, лечение спортом. Методика подбирается в зависимости от индивидуальных интересов и склонностей пациента.
После окончания лечения следует этап профилактики психоза, основывающийся на изменении подхода родителей к собственному ребенку. Профилактические меры включают:
- избегание психотравмирующих ситуаций;
- создание благоприятной обстановки в семье;
- поддержание единой концепции воспитания;
- соблюдение распорядка дня;
- правильное питание;
- регулярные прогулки.
Психические нарушения у детей поддаются коррекции без развития осложнений при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и соблюдении рекомендаций специалистов.
Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.
Источник: //eustress.ru/psychosis/psihozy-u-detej
Психозы у детей и в подростковом возрасте
Психозы у детей и подростков имеют такие симптомы, как чувство, что другие могут влиять на их мысли. Также они сопровождаются галлюцинациями, бредом и речевыми расстройствами. Какие еще признаки и симптомы имеет детский психоз, как его диагностировать и лечить, пойдет речь далее.
Психозы редки среди детей, у одного процента населения диагностируется шизофрения, примерно у половины из которых могут быть симптомы до 18 лет.
Подробно о депрессии у подростков и детей: причины, признаки, лечение.
Что такое психозы в детстве и подростковом возрасте
Шизофрения и подобные шизофрении состояния характеризуются фундаментальными и характерными изменениями в мышлении и восприятии, которые приводят к бреду и галлюцинациям, а также к неадекватному или уплощенному аффекту.
Психозы являются относительно редкими состояниями у детей и подростков, и их трудно выявить и оценить. Восприятие реальности необходимо рассматривать в зависимости от стадии развития ребенка.
Тревожные расстройства у детей и подростков. Причины возникновения, признаки заболевания и способы лечения.
Статистика заболеваемости
У некоторых пациентов в детской и подростковой психиатрии психотические симптомы не обнаруживаются. В целом заболеваемость составляет около 0,4%. Заболеваемость увеличивается с возрастом в период полового созревания.
По некоторым оценкам, около одного процента населения соответствует критериям для диагноза шизофрении, и вполне возможно, что около половины из них имели психотические или психосенсорные симптомы до достижения ими возраста 18 лет.
Симптомы детского психоза
Они делятся на:
- Позитивные (также называемые первоклассными).
- Негативные симптомы — это термин, обозначающий симптомы, характеризующиеся снижением функции или отсутствием способностей.
Типичные признаки путаницы:
Положительные:
- Танки эффект. Чувство, что другие могут читать свои мысли или вставлять или красть свои собственные мысли.
- Галлюцинации. Ложные впечатления. Самое распространенное — это услышать голоса.
- Физические воздействия. Стойкие причудливые (невозможные реальные) заблуждения (например, постоянный мониторинг инопланетян).
- Лингвистические нарушения мышления. Они могут, например, выглядеть как нелогичный речевой поток, полный специфических слов и выражений. Как правило, пациент также может формировать новые слова.
- Кататоническое поведение. Замораживание в определенных положениях.
Негативные:
· Инерция.
· Летаргия.
· Отсутствие эмоций.
· Отсутствие инициативы.
· Пассивность.
· Плохая речь.
· Расстройства контакта.
· Пустое / бессодержательное поведение,
· Социальная самоотдача.
· Аутизм (уход в себя).
Знания о причинах и механизмах заболеваний при психозах все еще ограничены, но постепенно расширяются.
Наследственная предрасположенность является единственным причинным фактором, который проявляется с высокой вероятностью до 80 процентов. Это означает, что вероятность того, что у подростка есть родственник с похожими симптомами, высока.
Психоз также вызывается токсикоманией.
Диагностика психоза у детей
Доктор попытается выяснить, есть ли типичные признаки путаницы. Если состояние длится более одного месяца и появляются несколько из вышеперечисленных симптомов, врач может диагностировать психоз. Другая важная информация — это история жизни ребенка и любые предыдущие телесные заболевания. Регулярное обследование тела также проводится, чтобы исключить телесные заболевания.
Необходимость проведения других обследований проводится в больнице или специалистом. Текущие исследования:
· ЭЭГ — производство электрической активности мозга.
· КТ головного мозга — компьютерная рентгенография разреза, которая показывает повреждение, опухоли и пороки развития головного мозга.
· Нейропсихологическое тестирование — тестирование интеллекта, внимания / концентрации, ощущения пространства.
Лечение психозов у детей и подростков
Цель состоит в том, чтобы как можно лучше стабилизировать ситуацию внутри пациента и вокруг него. Кроме того, максимальное снижение симптомов достигается при минимизации побочных эффектов.
В экстренных случаях подростки проходят обследование, чтобы снять беспокойство и замешательство. Консультации и информация для ребенка и его родственников являются важной частью лечения и направлены на снижение нагрузки на семью.
Медикаментозное лечение является центральным.
Лекарственные препараты
Если у ребенка или подростка имеются серьезные субъективные заболевания, как правило, лечение психоза у ребенка следует начинать, если симптомы еще не смягчены скринингом. Такими субъективными недугами выступают: выраженное беспокойство, серьезные проблемы со сном (круглосуточное бодрствование), выраженное принуждение, большая лабильность и / или гнев или сильное внутреннее смятение.
Раннее лечение важно. Регулярный сон улучшает состояние. Причины плохого сна и способы борьбы с бессонницей узнайте здесь.
На ранних стадиях заболевания ребенок также более подвержен попыткам приема лекарств, но более поздний запуск более сложный, поскольку пациент часто проявляет большой скептицизм по поводу лекарственного лечения.
Ослабление психотических симптомов облегчает диагностику детей и подростков. Чем дольше начинается медикаментозное лечение, тем сложнее установить хороший союз с пациентом.
Используемые лекарства для детей называются нейролептиками или антипсихотиками. Нейролептики действуют, блокируя молекулу рецептора для сигнального вещества допамина.
Нейролептики подразделяются на высокие дозы (необходимо давать их в больших дозах, чтобы иметь эффективность и высокую степень седативного эффекта) и низкие дозы (в низких дозах, работают специфично для заблуждений).
В острой фазе вводят высокие дозы нейролептиков, чтобы успокоить пациента. Постепенно вводятся низкие дозы нейролептиков. Повышение до подходящей дозы у детей происходит в течение недели.
Другое лечение
Другими важными мерами лечение детей и подросткового психоза являются семейная терапия, специальные образовательные мероприятия и экранирование социальных ситуаций.
Список психических расстройств у детей и взрослых.
Прогноз подросткового психоза
Прогноз зависит от времени появления и продолжительности состояний и формы, степени когнитивных нарушений и от того, как ребенок / подросток работал до психического заболевания.
Раннее начало и развитие коварных симптомов с большим количеством негативных признаков связаны с худшим прогнозом. Острые симптомы появления с высокой частотой положительных признаков, часто из-за острого стресса, имеют хороший прогноз. Создание хорошего союза с пациентом и хорошее понимание болезни также значительно улучшает прогноз у детей и подростков.
by HyperComments
Источник: //kreativlife.ru/psihozy-u-detej-i-v-podrostkovom-vozraste/
Психические расстройства у детей
Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Психическое здоровье детей настолько уязвимо, что клинические выраженные проявления и их обратимость зависят от возраста малыша и длительности воздействия особых факторов.
Решение проконсультировать ребенка у психотерапевта, как правило, родителям дается непросто. В понимании родителей это означает признание подозрений на наличие у ребенка нервно-психических расстройств.
Многих взрослых пугает постановка малыша на учет, а также связанные с этим ограниченные формы обучения, а в будущем ограниченный выбор профессии.
По этой причине родители зачастую стараются не замечать особенности поведения, развития, странности, которые обычно являются проявлениями психических расстройств у детей.
Если же родители склоняются к мнению, что ребенка надо лечить, то сначала, как правило, предпринимаются попытки в лечении нервно-психических расстройств домашние средства или советы знакомых знахарей.
После неудачных самостоятельных попыток в улучшении состояния отпрыска, родители принимают решение обратиться за квалифицированной помощью.
Обращаясь впервые к психиатру или врачу-психотерапевту родители, зачастую, стараются это сделать анонимно, неофициально.
Ответственные взрослые не должны прятаться от проблем и при распознавании ранних признаков нервно-психических расстройств у детей, своевременно обращаться к врачу и после следовать его рекомендациям.
Каждый родитель должен обладать необходимыми знаниями в области невротических расстройств, чтобы предупредить отклонения в развитии своего ребенка и при необходимости обратиться за помощью при первых признаках расстройства, поскольку вопросы, которые касаются психического здоровья малышей, являются уж слишком серьезными.
Самостоятельно экспериментировать в лечении недопустимо, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам за советами.
Зачастую родители списывают психические расстройства у детей на возраст, подразумевая, что ребенок еще маленький и не понимает, что с ним происходит.
Нередко данное состояние воспринимается, как обычное проявление капризов, однако современные специалисты утверждают, что невооруженным взглядом психические расстройства очень заметны. Зачастую эти отклонения отражаются негативно на социальных возможностях малыша и его развитии.
При своевременном обращении за помощью можно полностью излечить некоторые расстройства. При обнаружении подозрительных симптомов у ребенка на ранних стадиях, можно предотвратить тяжелые последствия.
Психические расстройства у детей подразделяются на 4 класса:
Причины психических расстройств у детей
Появление психических расстройств могут вызываться различными причинами. Врачи утверждают, что на их развитие могут оказывать влияние всевозможные факторы: психологические, биологические, социопсихологические.
Провоцирующими факторами выступают: генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям, несовместимость по типу темперамента родителя и ребенка, ограниченность интеллекта, мозговые поражения, семейные проблемы, конфликты, травмирующие психику события. Не последнее значение имеет семейное воспитание.
Психические расстройства у детей младшего школьного возраста часто возникают из-за развода родителей. Нередко увеличивается шанс возникновения психических расстройств у детей из неполных семей, или, если у одного из родителей в анамнезе имеется какое-либо душевное заболевание. Для определения, какого вида помощь необходимо оказать малышу, следует точно установить причину проблемы.
Симптомы психических расстройств у детей
Данные расстройства у малыша диагностируются по следующим симптомам:
- тревожные расстройства, страхи;
- тики, синдром навязчивости;
- игнорирование установленных правил, агрессивность;
- без видимых причин часто меняющееся настроение;
- снижение интереса к активным играм;
- замедленные и необычные телодвижения;
- отклонения, связанные с нарушением мышления;
- детская шизофрения.
Периоды наибольшей подверженности психическим и нервным расстройствам приходятся на возрастные кризы, которые охватывают следующие возрастные периоды: 3-4 года, 5-7 лет, 12-18 лет. Из этого очевидно, что подростковый и детский возраст является подходящим временем для развития психогений.
Психические расстройства у детей до года обусловлены существованием ограниченного круга отрицательных и положительных потребностей (сигналов), которые малыши должны удовлетворить: боль, голод, сон, необходимость справления естественных потребностей.
Все эти потребности имеют жизненно-важное значение и не могут быть не удовлетворены, поэтому чем педантичнее родители соблюдают режим, тем быстрее вырабатывается положительный стереотип.
Неудовлетворение одной из потребности может привести к психогенному поводу и чем больше отмечается нарушений, тем тяжелее депривация.
Другими словами, реакция малыша до года обусловлена мотивами удовлетворения инстинктов и, безусловно, в самую первую очередь – это инстинкт самосохранения.
Психические расстройства у детей 2 лет отмечаются, если мать сохраняет чрезмерную связь с ребенком, способствуя тем самым инфантилизации и торможению его развития.
Такие попытки родителя, создавая препятствия на пути самоутверждения малыша, способны привести к фрустрации, а также элементарным психогенным реакциям. При сохранении чувства сверхзависимости от матери развивается пассивность ребенка.
Такое поведение при дополнительном стрессе способно принимать патологический характер, что зачастую бывает у детей неуверенных и пугливых.
Психические расстройства у детей 3 лет обнаруживают себя в капризности, непослушании, ранимости, повышении утомляемости, раздражительности.
Подавлять растущую активность малыша в возрасте 3-х лет необходимо осторожно, поскольку таким образом можно способствовать дефициту общения и дефициту эмоционального контакта.
Дефицит эмоционального контакта способен привести к аутизму (замкнутости), расстройствам речи (задержке развития речи, отказам от общения или речевого контакта).
Психические расстройства у детей 4 лет проявляются в упрямстве, в протесте против власти взрослых, в психогенных срывах. Отмечаются также внутренняя напряженность, дискомфортность, чувствительность к депривации (ограничение), которая вызывает фрустрацию.
Первые невротические проявления у детей 4 лет обнаруживаются в поведенческих реакциях отказа и протеста. Достаточно незначительных отрицательных воздействий для нарушения психического равновесия малыша. Кроха способна реагировать на патологические ситуации, негативные события.
Психические расстройства у детей 5 лет обнаруживают себя в опережении психического развития сверстников, особенно если интересы малыша приобретают одностороннюю направленность.
Поводом к обращению за помощью к психиатру должна послужить утрата малышом приобретенных ранее навыков, например: бесцельно катает машинки, беднеет словарный запас, становится неопрятным, прекращает ролевые игры, мало общается.
Психические расстройства у детей 7 лет связывают с подготовкой и поступлением в школу.
Неустойчивость психического равновесия, хрупкость нервной системы, готовность к психогенным расстройствам могут присутствовать у детей 7 лет.
Основой для этих проявлений выступает склонность к психосоматической астенизации (нарушения аппетита, сна, утомляемость, головокружения, сниженная работоспособность, склонность к страхам) и переутомлению.
Занятия в школе тогда становятся причиной невроза, когда требования, предъявляемые к ребенку, не соответствуют его возможностям и он отстает по школьным предметам.
Психические расстройства у детей 12-18 лет проявляются в следующих особенностях:
– склонность к резким колебаниям настроения, беспокойство, меланхолия, тревога, негативизм, импульсивность, конфликтность, агрессивность, противоречивость чувств;
– чувствительность к оценке другими своей силы, внешности, умений, способностей, излишняя самоуверенность, чрезмерная критичность, пренебрежение к суждениям взрослых;
– сочетание чувствительности с черствостью, раздражительности с болезненной застенчивостью, желание признания с независимостью;
– отказ от общепринятых правил и обожествление случайных кумиров, а также чувственное фантазирование с сухим мудрствованием;
– шизоидность и циклоидность;
– стремление к философским обобщениям, склонность к крайним позициям, внутренняя противоречивость психики, эгоцентризм юношеского мышления, неопределенность уровня притязаний, тяготение к теоретизированию, максимализм в оценках, многообразие переживаний, связанные с пробуждающимся половым влечением;
– непереносимость опеки, немотивированные колебания настроения.
Зачастую протест подростков вырастает в нелепое противодействие и бессмысленное упрямство всякому разумному совету. Развиваются самоуверенность и заносчивость.
Признаки психического расстройства у детей
Вероятность появления психических расстройств у детей в различные возрастные периоды разнятся. Учитывая, что психическое развитие у детей осуществляется неравномерно, то в определенные периоды оно становится дисгармоническим: одни функции формируются быстрее других.
Признаки психического расстройства у детей, могут обнаруживать себя в следующих проявлениях:
– чувство замкнутости и глубокой печали, продолжающееся больше 2-3-х недель;
– попытки убить себя или навредить;
– всепоглощающий без причины страх, сопровождающийся быстрым дыханием и сильным сердцебиением;
– участие в многочисленных драках, применение оружия с желанием кому-то навредить;
– бесконтрольное, жестокое поведение, причиняющее вред, как себе, так и другим;
– отказ от еды, применение слабительных средств или выбрасывание еды для того, чтобы похудеть;
– сильные тревоги, мешающие обычной активности;
– трудности с концентрацией внимания, а также неспособность усидеть на месте, что представляет физическую опасность;
– употребление алкоголя или наркотиков;
– сильные перепады в настроении, ведущие к проблемам в отношениях;
– перемены в поведении.
На основании только этих признаков сложно установить точный диагноз, поэтому родителям следует, обнаружив вышеизложенные проявления обратиться к психотерапевту. Данные признаки совсем не обязательно должны проявляться у малышей, имеющих психические отклонения.
Лечение психических проблем у детей
За помощью в выборе метода лечения следует обращаться к детскому психиатру или психотерапевту. Большинство расстройств нуждаются в длительном лечении. Для лечения маленьких пациентов применяются те же препараты, что и для взрослых, однако в меньших дозах.
Как лечить психические расстройства у детей? Эффективны в лечении антипсихотики, противотревожные препараты, антидепрессанты, различные стимуляторы и стабилизаторы настроения. Большое значение имеет семейная психотерапия: родительское внимание и любовь. Родителям нельзя оставлять без внимания первые признаки расстройств, развивающихся у ребенка.
При проявлениях непонятных симптомов в поведении ребенка можно получить консультативную помощь по волнующим вопросам у детских психологов.
Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о психическом расстройстве у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник: //psihomed.com/psihicheskie-rasstroystva-u-detey/
Симптомы и признаки психоза у подростков
В семье меньше пугающих или сложных психических состояний, чем психоз, крайнее психическое состояние, при котором нарушенное мышление и эмоции заставляют человека терять контакт с реальностью. Это может означать слышать или видеть то, чего нет (галлюцинации), или верить в то, что не соответствует действительности (заблуждения).
Болезнь, чаще всего связанная с психозом, шизофрения, обычно не проявляется до очень позднего подросткового или раннего взросления.Однако в последнее время эксперты в этой области работают над выявлением детей из группы высокого риска, у которых проявляются симптомы, которые могут служить ранними предупреждающими признаками психоза, и было создано несколько академических центров, чтобы сосредоточить внимание на этом решающем периоде, когда может быть возможно изменить траекторию психического заболевания.
Не все дети, у которых диагностированы так называемые «продромальные» симптомы, прогрессируют или «превращаются» в полноценное психотическое заболевание. Но было показано, что раннее вмешательство улучшает результаты для тех, кто это делает.А поскольку психотические симптомы нарушают всю жизнь подростка, от школы до дружбы и семьи, исследователи надеются, что быстрые действия могут предотвратить нарушения и продлить типичное функционирование.
Более того, некоторые из подходов, которые обещают отсрочить начало психоза или смягчить симптомы, включают довольно простые изменения образа жизни, такие как снижение стресса и гигиена сна, а также лечение сопутствующих расстройств, таких как тревожность. Ключ: выявлять детей из группы риска раньше, когда эти малоэффективные меры еще эффективны.
Что такое «продромальные» симптомы?
Продромальные симптомы — это «ослабленные» или слабые симптомы психоза. Кроме того, «они являются предупредительным знаком», — говорит доктор Кристоф Коррелл, медицинский директор Программы распознавания и профилактики (RAP) в больнице Zucker Hillside в Квинсе, штат Нью-Йорк, которая специализируется на диагностике и лечении ранних симптомов психических заболеваний у подростков. и молодые люди. «Эти признаки могут появиться у людей, у которых не развивается психоз, но если мы проследим за этими людьми, которые находятся в состоянии риска на основании этих разбавленных версий, у одной трети, вероятно, разовьется психоз.Это намного больше, чем у населения в целом «.
Продромальные симптомы варьируются от очень, очень легкой до тяжелой и могут включать:
- Отрыв от друзей и семьи / чувство подозрительности по отношению к другим
- Изменения в режиме сна или питания
- Меньшее беспокойство по поводу внешнего вида, одежды или гигиены
- Затруднения в организации мыслей или речи
- Потеря обычного интереса к деятельности или мотивации и энергии
- Развитие необычных идей или поведения
- Необычные восприятия, такие как видения или слышание голосов (или даже видение теней)
- Чувство подобия вещей нереальны
- Изменение личности
- Чувство величия (вера в свою сверхспособность и т. д.)
В некоторых случаях эти симптомы представляют собой ранние стадии расстройства и в конечном итоге изменятся.В других случаях симптомы фактически исчезают или остаются легкими. Доктор Тициано Колибацци — психиатр в пресвитерианской клинике COPE Колумбийского университета (Центр профилактики и оценки), которая была создана для исследования и лечения продромальных симптомов. «Мы можем определить группу людей, которые находятся в группе высокого клинического риска», — говорит д-р Колибацци. «Чего мы не можем сделать, так это сузить эту группу еще больше, чтобы определить 30 процентов, которые совершат конверсию».
Первый шаг, если вы чувствуете, что вашему ребенку угрожает опасность: обследование.
Правильное лечение продромальных симптомов полностью зависит от того, насколько они серьезны на момент постановки диагноза.Первый шаг — это правильный и полный диагноз специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт оценки психотических заболеваний.
Если вы заметите заметные изменения в мотивации, мышлении и / или поведении вашего ребенка, то в первую очередь следует обратиться к педиатру, чтобы исключить какое-либо заболевание. Также следует исключить употребление психоактивных веществ как причину любых изменений в поведении подростков. После этого вы захотите, чтобы вашего ребенка обследовал квалифицированный психиатр или психолог.Сам по себе это может быть многоэтапный процесс.
«Нельзя просто один раз взглянуть на ребенка и немного узнать его историю, а затем узнать, что происходит», — говорит доктор Коррелл. «Дети развиваются; симптомы развиваются. И траектория — как все меняется, становится лучше или хуже, какие к этому добавляются другие симптомы — будет очень информативной, поскольку сообщит нам что-то о прогнозе, о том, что мы ожидаем произойти ».
Одним из способов прогнозирования развития и тяжести симптомов, отмечает доктор Колибацци, является способность пациента сомневаться в своих симптомах.Если ваш ребенок сохраняет самосознание, чтобы знать, что это его разум играет с ним, это признак того, что симптомы все еще находятся на очень ранней стадии. По мере того как симптомы становятся более серьезными, убеждения пациента (параноидальные, грандиозные или галлюцинаторные) становятся все труднее оспаривать.
Образ жизни и варианты психического здоровья
Было показано, что психотические симптомы и заболевания довольно сильно различаются в зависимости от окружающей среды — здоровья нашего тела, наших межличностных отношений, нашего мышления.Как и при любой болезни, но особенно важно для молодежи из групп риска, здоровый образ жизни является ключевым. Независимо от тяжести продромальных симптомов, доктор Коррелл говорит, что результаты вашего ребенка могут быть улучшены, если ребенок будет придерживаться распорядка дня, который включает:
- Правильное питание
- Регулярные физические упражнения
- Соблюдение регулярного режима сна
- Максимальное снижение стресса
- Держитесь подальше от наркотиков — особенно марихуаны, которая может взаимодействовать с продромальными симптомами и значительно увеличивать риск психоза.
Кроме того, не забывайте бороться с депрессией и тревогой.По словам доктора Коррелла, «взрослые, у которых в конечном итоге развилась шизофрения, определили период от трех до пяти лет, в течение которого они испытывали депрессию или тревогу, прежде чем у них развились продромальные симптомы психоза, а затем развился полномасштабный психоз». «Таким образом, раннее лечение депрессии, — говорит он, — может действительно прервать прогрессирование от депрессии к психозу у некоторых пациентов».
Лечение продромальных психотических симптомов
Доктор Коррелл рекомендует попробовать несколько подходов.Легкие симптомы требуют более сдержанного лечения, в том числе:
- Психологическое просвещение: обучение ребенка и семьи большему количеству симптомов и болезни.
- Терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия: «КПТ может быть полезна для изменения образа мышления, — говорит Коррелл, — а также для решения проблемы развития самооценки. Мы должны быть осторожны, чтобы дети с психиатрическим диагнозом не стигматизировали себя и не впадали в безнадежное или негативное состояние, в котором, по их мнению, они не могут чего-либо достичь.”
- Корректировка образа жизни: оценка того, подходит ли текущая школьная среда для ребенка. Возможно терапевтическая социальная группа, которая поможет ребенку справиться.
- Снижение стресса: стресс часто является причиной появления симптомов, поэтому снижение стресса в жизни этих детей имеет решающее значение и может предотвратить или отсрочить переход в психотическое заболевание.
Понимание продромальных симптомов и наблюдение за детьми, подверженными высокому риску психотических заболеваний, означает, что родители могут сделать для своих детей больше, чем ждать, пока симптомы ухудшатся, или просто надеяться на лучшее.Раннее наблюдение и вмешательство могут дать детям из группы высокого риска преимущество, которое, как надеются исследователи, в конечном итоге изменит шансы, когда дело доходит до психотического заболевания.
«Продолжительность нелеченого психоза действительно влияет на течение болезни», — говорит д-р Колибацци. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем больше вероятность того, что она вызовет серьезные нарушения во всех сферах жизни пациента. «Поэтому разумно думать, что просто очень внимательно следить за кем-то и лечить его очень рано, как только у них появляются симптомы, было бы полезно.»
.
Психоз (шизофрения) у детей и молодежи
Психоз (шизофрения)
Шизофрения и другие психотические расстройства — это медицинские заболевания, которые приводят к странному или причудливому мышлению, восприятию (зрение, звук), поведению и эмоциям. Психоз — это заболевание головного мозга, которое улучшается или ухудшается из-за факторов окружающей среды, таких как употребление наркотиков и стресс. Дети и молодежь, страдающие психозом, часто говорят «что-то не так» или не могут сказать, реально это или нет.Это необычное психическое заболевание у маленьких детей, которое трудно распознать на ранних стадиях.
Симптомы психоза у детей до 12 лет появляются редко (менее одной шестидесятой от случаев, возникающих у взрослых), но изучение этих случаев важно для понимания этого расстройства. Для тех, у кого могут развиться психотические расстройства или шизофрения во взрослом возрасте (начало у взрослых), нередко они начинают испытывать ранние предупреждающие признаки в период полового созревания или подросткового возраста.Период времени, когда у подростка появляются первые признаки психоза, называется продромом. В это время молодые люди осознают, что их переживания (слышать или видеть вещи, которых нет) являются странными или тревожными. Они могут нелегко признать эти проблемы, если их не попросят. Очень важно знать о ранних предупреждающих знаках и предлагать поддержку.
Начало в детстве — У большинства детей с шизофренией наблюдается задержка речевых и других функций задолго до появления психотических симптомов (галлюцинаций, бреда и расстройства мышления).В первые годы жизни около 30% этих детей имеют преходящие симптомы повсеместного нарушения развития, такие как раскачивание, позы и взмахи руками. Психоз в детстве может проявляться плохим двигательным развитием, например, необычным ползанием, и дети могут быть более тревожными и деструктивными по сравнению с детьми с более поздним началом.
Особенно важно обращать внимание на внезапные изменения мыслей и поведения. Имейте в виду, что появление нескольких из перечисленных ниже симптомов, а не только одно изменение, указывает на проблему, которую следует оценить.Приведенные ниже симптомы не должны быть следствием недавнего употребления психоактивных веществ или другого заболевания.
Быстрый и конфиденциальный способ определить, страдаете ли вы психозом, — пройти обследование психического здоровья. Скрининг — это не диагноз, а способ понять, оказывают ли ваши симптомы достаточное влияние, и вам следует обратиться за помощью к врачу или другому специалисту. Возьмите здесь скрин психоза.
Знаки раннего предупреждения
- Чувство, будто их мозг не работает
- Чувство, будто их разум или глаза обманывают их
- Видеть вещи и слышать голоса, которые не являются настоящими
- Слышу стук, постукивание, щелчок или их имя, называемое
- Запутанные мысли
- Яркие и причудливые мысли и идеи
- Внезапные и причудливые смены эмоций
- Необычное поведение, которое кажется необычным
- Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам или прикосновениям
- Понятие о том, что люди «стремятся получить их»
- Неоправданные опасения или подозрения
- Отказ от других
- Серьезные проблемы с поиском и поддержанием друзей
- Затруднения при разговоре, письме, сосредоточении внимания или решении простых задач
Поведение детей с этим заболеванием может со временем измениться.Психоз может развиваться постепенно или внезапно. Дети и молодежь могут начать говорить о странных страхах и идеях. Они могут начать цепляться за родителей или говорить то, что не имеет смысла. Те, кому раньше нравились отношения со сверстниками, могут стать более застенчивыми, замкнутыми или казаться, что живут в своем собственном мире.
Лечение
Ранняя диагностика и лечение очень важны. Особенно важно, чтобы дети и молодежь с перечисленными выше проблемами и симптомами получили полную оценку.Этим детям могут потребоваться индивидуальные планы лечения с участием других специалистов. Часто необходимо сочетание лекарств и индивидуальной терапии, семейной терапии и специализированных программ (комплексные услуги, раннее лечение психозов). Изменения в образе жизни (снижение уровня стресса, прием рыбьего жира), дополнительная поддержка (терапия и поддержка в школе) и психиатрические препараты могут быть полезны при лечении многих выявленных симптомов и проблем.
Принятие решения о применении лекарств может быть трудным.Обычно в первую очередь испытывают антипсихотические препараты второго поколения (атипичные), поскольку они могут вызывать меньше побочных эффектов, чем стандартные препараты. Серьезные побочные эффекты антиспихотических препаратов второго поколения могут включать увеличение веса, диабет и высокий уровень хлорестерина. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет использование двух препаратов второго поколения у детей в возрасте 13-17 лет: рисперидона (Risperdal) и арипипразола (Abilify).
Родители должны попросить своего семейного врача или педиатра направить их к детскому и подростковому психиатру, который имеет специальную подготовку и опыт в оценке, диагностике и лечении детей с шизофренией.
Чтобы узнать больше, посетите:
Прочие ресурсы
Национальная ассоциация детской и подростковой психиатрии
Шизофрения у детей
Schizophrenia.com .
Детская шизофрения и биполярное расстройство Медикаментозное лечение шизофрении
Клиника Майо — Лечение детской шизофрении и лекарства
Национальный институт психического здоровья,
Шизофрения
Национальный альянс по психическим заболеваниям — Ранняя шизофрения
НАРСАД: Ассоциация исследования психического здоровья
60 Cuttermill Rd, офис 404
Great Neck, NY 11021
Бесплатный номер: (800) 829-8289
Факс: (516) 487-6930
Электронный адрес: info @ narsad.org
URL-адрес веб-сайта: www.narsad.org
Национальный фонд шизофрении
403 Seymour Ave. — Suite 202
Lansing, MI 48933
Номер телефона: (517) 485-7168
Номер факса: (517) 485-7180
Адрес электронной почты: [email protected]
URL веб-сайта: www.nsfoundation.org
.
Диагноз | Клинические характеристики | Анализы | Комментарии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Эндокринные состояния | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адренокортон, продуцирующий карциномы легких (см. стр. 860) | Синяки, непереносимость глюкозы, гиперлипидемия, гипертензия, лунные фации, ожирение туловища | КТ или МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Использование экзогенных стероидов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аденома гипофиза (болезнь Кушинга) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стероид-продуцирующие опухоли | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сахарный диабет 1 или 2 типа | Нарушение метаболизма глюкозы, нечеткое зрение, усталость; гипер- или гипогликемия может проявляться психотическими симптомами | A1C, полный метаболический профиль, анализ мочи | Исключить делирий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паращитовидная железа19 | Абдоминальный дискомфорт, заболевания костей, спутанность сознания, депрессия, утомляемость , галлюцинации, камни в почках, паранойя | Уровни кальция и паратироидных гормонов | 1.5% распространенность среди лиц старше 65 лет; Распространенность 3,4% у женщин в постменопаузе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Генетические или наследственные состояния | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезнь Хантингтона20 | Симптомы, подобные шизофрении, могут возникать до когнитивных или экстрапирамидных изменений | КТ или МРТ, генетическое тестирование | Аутосомно-доминантный; хромосома 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезнь с тельцами Леви21 | Исполнительная дисфункция, флуктуирующая осведомленность, паркинсонические двигательные симптомы, зрительные галлюцинации | — | Нейролептические препараты могут вызвать внезапную смерть или ухудшить движение, и их следует избегать | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезнь Паркинсона (часто описываемая как болезнь с тельцами Леви как континуум симптомов) 21,22 | Походка вперед, замедление, скованность, тремор; бред, галлюцинации и психотические симптомы распространены на более поздних стадиях | Национальный институт здравоохранения и руководства по совершенствованию медицинской помощи | Поражены базальные ганглии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезнь Вильсона23 | Вздутие живота, бред, желтуха, Кольца Кайзера-Флейшера, шизофреноподобный психоз, тремор, рвота | Исследование сывороточного церулоплазмина | Аутосомно-рецессивный; хромосома 13 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Накопление меди | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инфекции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Энцефалит24,25 | Странное поведение, озноб, снижение чувствительности, лихорадка, головная боль уровни | Тестирование антител, уровни электролитов, люмбальная пункция, МРТ | Поражает лимбическую область мозга | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вирус иммунодефицита человека26 | Кахексия, когнитивные изменения, бред | CT, анализ сывороточных антител | Исключить делирий; возможно побочное действие лекарств; Новое начало антиретровирусной терапии может вызвать психоз | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нейросифилис27 | Аномальная походка, когнитивные нарушения, головная боль, недержание мочи, судороги, нарушения зрения | КТ или МРТ, люмбальная пункция, тестирование трепонемных антител (например,g., тест абсорбции флуоресцентных трепонемных антител) | Может протекать бессимптомно | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Метаболические нарушения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Острая перемежающаяся порфирия28 | Боль в животе, лихорадка, периферическая невропатия, тахикардия; могут иметь только психотические симптомы | Анализ мочи на порфирины | Генетический ферментный дефект; голодание и препараты, влияющие на систему цитохрома P450, действуют как индукторы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезнь Тея-Сакса, начало у взрослых29 | Дистония, спиноцеребеллярные признаки; психоз возникает у одной трети или половины пациентов | Тестирование гексозаминидазы сыворотки | Часто неправильно диагностировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Неврологические состояния | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Доброкачественные опухоли головного мозга или опухоли головного мозга (см. онкологические, п.860) | Головная боль, судороги, односторонние неврологические симптомы, зрительные галлюцинации | КТ или МРТ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Деменция 16,30 | Психозы у 16–23% пожилых взрослые | Обследование психического статуса, тест рисования часов, тест Mini-Cog | Может сочетаться с делирием | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тип болезни Альцгеймера | Заметная кратковременная потеря памяти; может быть агрессия, возбуждение или паранойя; заблуждения могут быть ошибочно приняты за неправильное восприятие из-за когнитивных изменений | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эпилепсия 31 | Эпилепсия, в первую очередь височная; дежавю, диссоциация, зрительные галлюцинации | Электроэнцефалография | Психоз у 7–11% пациентов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дефицит питания 32-34 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ниацин (витамин B 18 3 ) | Бред, галлюцинации, алкоголизм в анамнезе | Скрининг расстройств пищевого поведения, комплексное тестирование витамина B | Дерматит, деменция, диарея, смерть | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тиамин (витамин B 1 ) | Конфабуляция, алкоголизм в анамнезе, психоз Корсакова, пожилой возраст, энцефалопатия Вернике | Общий анализ крови, фолат сыворотки и витамин B 1 анализы | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Витамин B 12 | Психотические симптомы в позднем детстве, раннем подростковом возрасте; у пожилых людей: атаксия, глоссит, ригидность зубчатого колеса, абдоминальные симптомы, бред преследования, галлюцинации | Общий анализ крови, тест на Helicobacter pylori, тест на антитела к внутреннему фактору, сывороточный фолат и витамин B 12 тестирование | Заменить на Комплекс витаминов B плюс ниацин | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Онкологические состояния | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тератома яичника35 | Нарушение сознания, когнитивные нарушения, тазовая боль, психоз, судороги | КТ брюшной полости или УЗИ | –N-метил-d-аспартатный рецепторный энцефалит может быть связан с тератомами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паранеопластический лимбический энцефалит36 | Нейропсихиатрические симптомы, периферическая нейропатия, изменения личности | КТ, МРТ или электроэнцефалография; поясничная пункция; тестирование антител против Hu; рассмотрите карциноэмбриональный антиген и раковый антиген 125 тестирование | 80% случаев связаны с мелкоклеточным раком легкого; Может возникнуть миастенический синдром Ламберта-Итона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фармакологические состояния (Таблица 3) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отравление или отмена лекарств | Острое начало, возбуждение, изменение психического статуса, бред, гипертония, тахикардия, зрительные галлюцинации | Анамнез, токсикология | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Побочные эффекты лекарств | Постепенное начало | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Психиатрические состояния5,11,16, 37,38 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Биполярное расстройство I | Мания: снижение потребности во сне, повышенное или раздражительное настроение, гоночные мысли, принятие риска | Обследование психического статуса, опросник для расстройства настроения | Может присутствовать при депрессии; узнать о предшествующих маниакальных симптомах; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина следует применять с осторожностью; распространенность 0.24% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Депрессия: ангедония, изменения сна и аппетита, подавленное настроение, чувство вины, безнадежность, суицидальность | Клинический диагноз исключения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Депрессия с психотическими особенностями | Ангедония, изменения сна и аппетита, бред, подавленное настроение, чувство вины, галлюцинации, безнадежность, паранойя, суицидальность; может проявляться симптомами паники и тревоги | Обследование психического статуса, Опросник здоровья пациента | Распространенность в течение жизни 0.35% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клинический диагноз исключения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Психотическое расстройство (краткое) | Бред и паранойя с галлюцинациями продолжительностью от одного дня до одного месяца; в пери- или послеродовом периоде у матери могут быть иллюзии о том, что ребенок одержим, или галлюцинации, говорящие ей о том, чтобы причинить вред ребенку | Обследование психического статуса | Скорая психиатрическая помощь | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиническая диагноз исключения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Шизоаффективное расстройство | Слуховые галлюцинации, бред, паранойя; пересекаются с шизофренией и расстройствами настроения; функциональная сложность не определяющий критерий | Обследование психического статуса | Пожизненная распространенность 0.3% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клинический диагноз исключения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Шизофрения | Слуховые галлюцинации, бред, паранойя; снижение способности работать, поддерживать отношения или заботиться о себе; продромальная фаза возникает, когда пациенты сообщают о специфических переживаниях восприятия | Обследование психического статуса | Первый перерыв часто бывает в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте; распространенность 0.87%; лечение в продромальной фазе может ослабить течение и уменьшить тяжесть | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клинический диагноз исключения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дисфункция щитовидной железы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микседема 39 | Микседема 39 | Синдром Капгра (бред «самозванцев», либо пациента, либо значимых других), небольшой когнитивный дефицит, вялость, нормальный уровень сознания, паранойя | Уровни тиреотропного гормона и тироксина, антитела к щитовидной железе | Психоз От 5% до 15% пациентов |
.
Детская шизофрения — Симптомы и причины
Обзор
Детская шизофрения — это необычное, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (когнитивным), поведением или эмоциями. Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.
Детская шизофрения, по сути, аналогична шизофрении у взрослых, но она возникает в раннем возрасте и оказывает глубокое влияние на поведение и развитие ребенка.При детской шизофрении ранний возраст начала представляет собой особые проблемы для диагностики, лечения, образования, а также эмоционального и социального развития.
Шизофрения — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить долгосрочные результаты вашего ребенка.
Симптомы
Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями.Признаки и симптомы могут быть разными, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Эффект можно отключить.
Симптомы шизофрении обычно проявляются в середине или конце 20-х годов. Детям редко ставят диагноз шизофрения. Ранняя шизофрения возникает в возрасте до 18 лет. Шизофрения в очень раннем возрасте у детей младше 13 лет встречается крайне редко.
Симптомы со временем могут различаться по типу и степени тяжести, с периодами обострения и ремиссии симптомов.Некоторые симптомы могут присутствовать всегда. Шизофрению бывает трудно распознать на ранних стадиях.
Ранние признаки и симптомы
Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:
- Задержки на языке
- Позднее или необычное ползание
- Поздняя ходьба
- Другое ненормальное двигательное поведение — например, раскачивание или взмахивание руками
Некоторые из этих признаков и симптомов также характерны для детей с повсеместными нарушениями развития, такими как расстройство аутистического спектра.Так что исключение этих нарушений развития — один из первых шагов в диагностике.
Симптомы у подростков
Симптомы шизофрении у подростков аналогичны симптомам у взрослых, но в этой возрастной группе распознать заболевание труднее. Отчасти это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в подростковом возрасте, например:
- Уход от друзей и семьи
- Падение успеваемости в школе
- Проблемы со сном
- Раздражительность или подавленное настроение
- Отсутствие мотивации
- Странное поведение
- Использование психоактивных веществ
По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:
- Меньше заблуждений
- Более вероятны зрительные галлюцинации
Поздние признаки и симптомы
По мере взросления детей, больных шизофренией, начинают появляться более типичные признаки и симптомы заболевания.Признаки и симптомы могут включать:
- Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; что определенные жесты или комментарии адресованы вам; что у вас есть исключительные способности или известность; что другой человек влюблен в вас; или что вот-вот случится крупная катастрофа. Бред возникают у большинства людей с шизофренией.
- Галлюцинации. Обычно они связаны с тем, что мы видим или слышим несуществующие вещи.Тем не менее, для человека, страдающего шизофренией, галлюцинации обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из чувств, но слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
- Дезорганизованное мышление. Неорганизованное мышление возникает из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.
- Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого волнения. Поведение не сосредоточено на цели, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать сопротивление инструкциям, неправильную или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
- Симптомы отрицательные. Означает ограниченную способность или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций — не смотрит в глаза, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руками или головой, которые обычно происходят при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься чем-либо, например, потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция или отсутствие способности получать удовольствие.
Симптомы трудно интерпретировать
Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут нарастать постепенно. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что случилось, или вы можете отнести их к фазе развития.
Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.Со временем у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и трудности с организацией мыслей. По мере того как мысли становятся более дезорганизованными, часто происходит «разрыв с реальностью» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.
Когда обращаться к врачу
Может быть трудно понять, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться спешить с выводами, которые навешивают на вашего ребенка ярлык психического заболевания.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.
Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:
- Имеет задержку в развитии по сравнению с другими братьями, сестрами или сверстниками
- Перестал соответствовать повседневным ожиданиям, например, купание или одевание
- Больше не хочет общаться
- Снижается успеваемость
- Странные ритуалы еды
- Выказывает чрезмерную подозрительность к окружающим
- Показывает отсутствие эмоций или демонстрирует эмоции, не соответствующие ситуации
- Странные мысли и опасения
- Путает сны или телевидение к реальности
- Имеет странные идеи, поведение или речь
- Имеет агрессивное или агрессивное поведение или агитацию
Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка детская шизофрения.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или состояние здоровья. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если вас беспокоит поведение или развитие ребенка.
Суицидальные мысли и поведение
Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.
Причины
Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и взрослая шизофрения. Исследователи полагают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему у одних шизофрения начинается так рано, а у других — нет.
Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения — это заболевание мозга.
Факторы риска
Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:
- Имеют семейный анамнез шизофрении
- Повышенная активация иммунной системы, например, из-за воспалений или аутоиммунных заболеваний
- Старший возраст отца
- Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
- Прием изменяющих сознание (психоактивных или психоактивных) препаратов в подростковом возрасте
Осложнения
При отсутствии лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:
- Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
- Самоповреждение
- Тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Депрессия
- Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
- Семейные конфликты
- Неспособность жить самостоятельно, посещать школу или работать
- Социальная изоляция
- Здоровье и проблемы со здоровьем
- Быть жертвой
- Правовые, финансовые проблемы и бездомность
- Агрессивное поведение, но нечасто
Профилактика
Раннее выявление и лечение могут помочь контролировать симптомы детской шизофрении до того, как разовьются серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение для ограничения психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей. Постоянное лечение может улучшить долгосрочные перспективы вашего ребенка.
29 сентября 2016 г.
.