Рост детей до года: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Примерные прибавки массы тела и роста у детей первого года жизни

Рост — количественная сторона развития. Этот процесс непрерывен и носит волнообразный характер.

При рождении рост ребенка равен 50 см и к концу первого года жизни он увеличивается в среднем на 50% и достигает 75-80 см, масса тела при этом утраивается. Затем темпы роста несколько снижаются (вплоть до периода полового созревания).

Таким образом, на разных этапах онтогенеза показатели роста меняются с различной скоростью, что свидетельствует о различной интенсивности процессов физического развития детей.

Масса тела здорового ребёнка к 4,5—5 месяцам удваивается, к 10—10,5 месяца утраивается по сравнению с величиной при рождении.

Прибавка в массе за первые 3 месяца составляет 800—1000 г в месяц, затем постепенно снижается к 12 месяцам до 350 г. Поскольку увеличение массы, как правило, бывает большим у детей, имевших меньшую исходную величину при рождении, и меньшим у детей, родившихся крупными, к концу первого года жизни разница в показателях у тех и других детей практически нивелируется.

по данным Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РСФСР

5 признаков того, что у ваших детей скачок роста

Типичный ребенок школьного возраста растет примерно на 5 см каждый год. В период полового созревания этот показатель достигает 10 см. А вот в первые 12 месяцев своей жизни ребёнок вырастает просто колоссально быстро – примерно на 25 см.

Даже в этот оживленный вегетационный период некоторые дети испытывают короткие всплески увеличения веса и роста. Каждый ребёнок индивидуален, поэтому невозможно сказать, будут ли у него скачки роста. Но нужно держать ухо востро и нос по ветру.

фото Nurturey Blog

Периодичность возникновения скачков роста

 

Ли Энн О’Коннор, сертифицированный консультант по лактации с частной практикой в Нью-Йорке, говорит, что она обычно наблюдает всплески роста детей в 3 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев. Последний стремительный скачок, как правило, происходит примерно на 9-ом месяце жизни. Однако самый точный индикатор – это поведение ваших детей. Так на что же нужно обратить внимание?

До года ребёнок стремительно набирает вес / фото Tesco Baby Club

Признаки скачков роста

 

1. Ребёнок постоянно голоден

Кажется, вы уже наладили график кормления, а ребёнок начинает хотеть кушать… круглосуточно. Грудные дети могут уйти в такой марафон на 3-4 дня. И каждый раз, когда смесь в бутылочке заканчивается, малыш начинает неистово орать, требуя дополнительный «паёк». Спасти может только кормление по требованию. Все калории, которые ребёнок потребляет в этот период, идут на создание резервов жировых клеток, наращивание мышечной массы и изменение структуры костной ткани.

2. Изменение модели сна

Некоторые родители говорят, что их дети больше спят во время скачков роста. Другие утверждают, что дети спят гораздо меньше в такие периоды. Как бы там ни было, сон играет жизненно важную роль в производстве гормона роста. Так что пусть природа берёт своё, превращая дремлющего младенца в того, кого вы больше никогда не сможете подержать практически в ладошках.

3. Ребёнок становится более капризным

Кстати, это может быть побочным эффектом двух предыдущих признаков стремительного роста: голодный или уставший ребёнок, как правило, не будет молчать, а заявит об этом так же громогласно, как мчащаяся на вызов «Скорая помощь». Кроме того, в случае существенного скачка роста у детей растягиваются сухожилия и мышцы, что может статьи причиной боли. Пусть незначительной, но всё же боли.

4. Ребёнок осваивает новые навыки

Конечно, не стоит связывать новообретённую способность вашей крохи хлопать или хватать игрушку только с рывком роста. Но не следует забывать, что вместе с остальным телом растёт и развивается и мозг ребёнка.

5. Размер ноги и пятерни

Зачастую именно размер ног и рук является одним из первых признаков скачка роста. Когда вы видите, что его штанишки внезапно стали слишком короткими, манжеты рубашек начали подтягиваться к локтям, а ребёнок уже не может втиснуться в обувь, будьте уверены – у вашего малыша рывок роста. Кроме того, следует обратить внимание на слишком узкие суставы (колени, локти и плечи), которые делают ребёнка неуклюжим и нелепым. Вы заметите, что у мальчиков расширяются плечи, а у девочек – бёдра. Кипящие гормоны могут ускорить рост волос, изменить голос, а также спровоцировать появление прыщей и нового запаха тела.

Ещё один немаловажный момент. Скачки роста очень легко перепутать с другими проблемами. Например, слишком сонный или капризный ребёнок может быть просто болен, в то время как постоянный голод может указывать на то, что ему просто не хватает грудного молока.

фото Mama Natural

Почему так важно правильно кормить детей во время всплесков роста

 

Вы поняли, что у вашего чада скачок роста, потому что начали всё чаще заставать его за его самым любимым в это период занятием – за «раскопками» в холодильнике. В первый год жизни ребёнок вырастает на 25 см и утраивает свой вес. Кости, мышцы, сухожилия, суставы, кожа, волосы и внутренние органы – всё это формируется из питательных веществ, потребляемых ребёнком. Именно поэтому важно кормить детей не только достаточно, но и правильно. Департамент здравоохранения США назвал остеопороз «педиатрической болезнью с гериатрическими последствиями», поскольку костная масса, набранная в детстве и подростковом возрасте, является важной детерминантой пожизненного здоровья скелета. Так что всё закладывается в детстве, в  том числе и болезни, от которых мы можем страдать впоследствии.

Для организации правильного питания следует помнить, что белок является основным строительным материалом всех тканей, таких как мышцы, кости, сердце, легкие, кожа и волосы. Подростку нужно примерно 1 г белка на 1 кг веса. Большее количество получаемого белка не обязательно ускорит рост, а его чрезмерное потребление может иметь негативные последствия для здоровья. Кости состоят из минералов кальция, магния, цинка, меди, марганца и калия, а также витаминов D и K.

Правильное питание — залог здоровья / фото Vision Smart Center

Растущие дети также нуждаются в сложных углеводах из овощей и цельнозерновых продуктов, которые являются источником гликогена, служащего основным источником энергии для мускулатуры. А последняя обязательно будет претерпевать сверхнагрузки во время занятий в школе, на спортивных секциях и прогулках. При этом наше тело способно хранить строго определённое количество гликогена, поэтому детишки должны постоянно пополнять его запасы.

И как всей этой полезностью накормить ребёнка, который предпочитает конфеты и «пустые» макароны?

Здоровая пища должна быть максимально доступной. Настолько, чтобы дети могли схватить её и снова убежать на улицу.

Так как процесс гидратации, отвечающий за накопление углеводов и глюкозы в клетках, жизненно необходим, держите на столе кувшин со свежей водой комнатной температуры.

На вашем обеденном столе должны обязательно присутствовать такие источники питательных веществ, как батат, тыква, коричневый рис, лебеда, полента, макароны из цельнозерновой муки, кукуруза и т.д.

Соблюдайте график приёма пищи. Перекусы на лету не заменят полноценной еды.

Пока ребёнок занят (делает уроки), поставьте перед ним тарелку с фруктами, овощами или крекерами. Но такой перекус не должен саботировать основной приём пищи.

Пользуйтесь формулой «90:10», где 90 – это процент полезных продуктов, а 10 – это количество сладостей и лакомств.

Говорят, что все радости жизни можно уместить в одной улыбке ребёнка. А ещё все эти радости можно запросто уместить и в каждом новом сантиметре, которые приближают наших малышей к новым высотам. Будьте здоровы и счастливы!

Автор http://www.twins.org.ua.

Рост ребенка в 1 год, до 2 лет: девочки и мальчики, таблицы

Всего за один месяц дети этого возраста могут вырасти на 3-4 см, рост ребёнка в 1 год обычно отличается от новорожденного на целых 25 см…

Динамику развития детей контролируют по целому ряду показателей, в том числе и по росту. Причём самый стремительный скачок в развитии происходит в течение первого года жизни. Всего за один месяц дети этого возраста могут вырасти на 3-4 см, рост ребёнка в 1 год обычно отличается от новорожденного на целых 25 см!

На втором году малыши растут немного медленнее, в среднем на 8-10 см, а с 3 лет – на 4 см за год.

Почему цифры так важны

Размеры ребёнка, которые определяются его ростом, весом, окружностью головы и обхватом груди свидетельствуют о том, насколько физиологически правильно происходит его взросление.

Если замедляется процесс роста, могут начаться отклонения в развитии мышечной ткани, миокарда и даже головного мозга.

Отставание от сверстников иногда говорит о серьёзных нарушениях в организме малыша и является веской причиной для консультации у специалистов. Они помогут определить, какие процессы протекают неправильно, или порекомендуют корректировку питания крохи.

На первом году жизни размеры детей контролируются каждый месяц, с года до двух лет – раз в 2-3 месяца.

Полезный материал:

Средние показатели роста

Рост здорового годовалого малыша должен быть в пределах 74-80 см. Если размеры карапуза ниже 71 см, он считается низкорослым, либо имеются проблемы. Верхняя граница роста находится на 90 см.

Ежемесячный прирост до двух лет будет составлять в среднем по 1 см. Обычно девочки несколько отстают по цифрам от мальчиков.

Развитие считается нормальным, если отклонения от значений в таблице находятся в пределах 3%, при разнице более 10% необходимо обратиться за помощью к педиатру.

В то же время не торопитесь бить тревогу, если дитя генетически предрасположено к другим значениям роста и веса. Например, когда родители малыша и сами не очень высокие или в его возрасте тоже отставали от сверстников, небольшие размеры крохи вполне приемлемы. Главное, чтобы сантиметры, «заработанные» карапузом, соответствовали его массе тела. Это легко проверить по таблице.

Существует специальная формула расчета роста детей: сложите значения роста папы и мамы и поделите сумму на 2. Если вы растите девочку, отнимите от полученного числа 2 см. Родителям сына нужно наоборот прибавить 5 см.

От чего зависит рост малыша

Рост детей осуществляется за счет выработки особого гормона – соматотропина. В основном это происходит, когда они спят, а именно, между 22 и 24 часами. Еще один факт в пользу соблюдения режима!

Тематический материал:

Кроме вышеупомянутых наследственных предпосылок, на физиологическое развитие крохи может повлиять следующее:

1. Беременность мамы. Быстрее всего плод растёт с 3 по 6 месяцы. В это время особенно важен рацион матери и отсутствие у неё вредных привычек.
2. Питание. Грудное вскармливание – лучшая профилактика против рахита. А ещё длительные прогулки и солнечные ванны!
3. Место проживания. Национальная принадлежность, природные условия и экология также влияют на рост ребёнка. Например, довольно высокими считаются голландцы – 170-185 см (женщины и мужчины), китайцы, напротив, растут до 155-165 см.

Со времен советского прошлого россияне немного «подросли», женская половина населения в среднем до 165 см, мужская – до 175.

Если малыш болен, его рост может немного замедлиться, но он обязательно придёт в норму после выздоровления.

В некоторых случаях наблюдается канализирование роста. Это случается, когда устраняется причина, которая сдерживала рост младенца. Например, недоношенные и или маловесные крошки к 12 месяцам  догоняют и даже опережают своих сверстников.

Тематический материал:

Обхват головы

Какие еще цифры характеризуют развитие детей 1-2 лет? Кроме веса и роста также производятся регулярные замеры окружности головы.

Как и в остальных параметрах, этот показатель немного разнится у мальчиков и у девочек (см. таблицы). Особенно быстро окружность головы увеличивается в первые месяцы жизни младенца, за второй год прирост составляет около 2,5 см.

Окружность головы мальчиков

Окружность головы девочек

В данных таблицах значения окружности головы поделены на группы. В «голубом» столбце представлены средние показатели. «Зеленые» также соответствуют нормам, но являются допустимым отклонением. Остальные значения окружности головы («желтый» и «розовый»  столбец) могут свидетельствовать о наличии патологии и требуют консультации невропатолога.

Увеличенная окружность головы встречается чаще, чем уменьшенная. Обычно она связана с дефицитом витамина Д. Но бывают и более серьезные причины.

В любом случае не стоит паниковать раньше времени и ждать страшных диагнозов. Возможно, такой размер головы перешел крохе «по наследству» от родственников.

Как измерить голову карапуза

Окружность головы, как и другие биометрические данные, измеряется ежемесячно до года, с 1 до 2 лет – каждые 2-3 месяца. Эти данные должны быть зафиксированы в медицинской карте малютки.

Чтобы измерить окружность головы дома, возьмите сантиметровую ленту и обхватите ею голову крохи на уровне бровей.

Иногда головные уборы приходится покупать детям заранее. Их размеры обычно соответствуют возрастам: 12 месяцев – 46/48 р., 18 месяцев – 48/50 р., 2 года – 50/52 р. Но точнее будет, если вы заранее будете знать окружность головы.

Размер стопы

Размер ноги — не совсем показатель развития. Он скорее нужен, чтобы правильно подобрать карапузу обувь. Особенно это важно для детей от 1-2 лет, когда навык ходьбы только формируется.

Размер ноги очень индивидуален, ведь на него сильно влияют генетические факторы. Однако дети до 2 лет чаще всего имеют одинаковые стопы:

• с 1 до 1,5 лет – длина ноги 12,5 см, что равняется 20 р.;
• с 1,5 до 2 лет – 13,4 см или 21-22 р.;
• 2 года – стелька 14,3 см, что соответствует 23 р.

Чтобы подобрать обувку, многие мамы проверяют положение ноги своим пальцем. Если он проходит – обувь подошла. На самом деле, этот метод не совсем точный, т.к. дитя может попросту загнуть пальчики.

Лучше всего обведите ножку на картоне и проверяйте размер с помощью этого макета.

Что делать, чтобы карапуз хорошо рос?

Вышеупомянутые цифры нужно использовать как справочный материал. Каждый маленький человечек имеет право на свои нормы. Родителям же нужно обратить внимание на другие показатели здоровья: количество, частоту стула и мочи, чистоту кожных покровов (они должны быть без сухости, высыпаний и пр.), двигательную активность и любознательность, психоэмоциональное состояние крохи.

Старайтесь с раннего детства прививать карапузу здоровые привычки: правильные вкусовые пристрастия, соблюдение правил гигиены и режима дня, закаливание.

Занимайтесь физическим развитием. Каждый день должны быть насыщен длительными прогулками, динамическими играми и упражнениями.

Главными критериями оценки развития должны быть не многочисленные замеры его биометрических данных, а то, какие навыки он приобрел, и чему научился на данном возрастном этапе.

Развитие ребенка,таблица роста и веса, окружность головы

Какая норма веса и роста детей? Как известно, показатели нормы для каждого ребенка свои. Но существуют стандарты, под которые ВОЗ подгоняет наших детей. В таблицах ниже вы найдете эти показатели. Причем норма роста и веса для мальчиков и девочек разная. Также сможете высчитать коэффициент «откормленности» ребенка. норма роста и веса детей, рост, вес, ребенка, размер головы ребенка

Примерно у 1/10 детей показатели роста и веса будут выходить за рамки среднестатистических, и для них это будет нормой. Следует учитывать наследственность (рост, вес родителей, национальность).Так что не стоит паниковать, если ваш малыш «не такой как все», но обратить внимание нужно.

Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы со здоровьем, с питанием, выявить нервные расстройства. Если ребенок вдруг резко прекратил набирать вес или снизил его без видимых причин — это показатель того, что возникли какие-то проблемы.

Для оценки физического состояния высчитайте индекс «откормленности» ребенка. Он характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Обычно это актуально, когда малышу исполняется 6 месяцев. Именно тогда оценивают, достаточно ли ребенок получает питательных веществ. Для этого померяйте окружность плеча (чуть ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте на 3, плюс окружность голени (самой широкой части), плюс окружность бедра (в верхней трети) и от этой суммы отнять рост ребенка в см. В норме эта величина составляет 20-25 см. Снижение или увеличение этого показателя говорит о недостаточной откормленности малыша или избыточной, соответственно.

Размер головы ребенка тоже являются важным показателем развития. Размеры головы индивидуальны для каждого ребенка, и не являются причиной для беспокойства. Однако ежемесячное увеличение или снижение темпов роста головки свидетельствуют о наличии проблем, связанных с внутричерепным давлением и др. патологиями.
Данные, приведенные в таблице ниже, являются ориентировочными значениями роста, веса и размер головы ребенка в соответствии с нормами ВОЗ. Обратите внимание, что для девочек и для мальчиков показатели несколько отличаются.
Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.
Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Вес мальчиков

Рост мальчиков

Окружность головы мальчиков

Вес девочек

Рост девочек

Окружность головы девочек

Вот такая норма роста и веса детей до двух лет, размер головы ребенка. На такие показатели роста и веса и размера головы ребенка ориентируются наши педиатры.

Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения): honeykids63 — LiveJournal

Каждые любящие родители интересуются нормами роста и веса детей, которые одобрила ВОЗ. Это оправдано переживаниями мам и пап относительно здоровья своего чада. Мы предлагаем вам ознакомиться со средними показателями роста и веса в соответствии с возрастом малыша (до и после года).

Гармоничное развитие среднестатистического ребенка, который в качестве основного продукта питания получает грудное молоко, в первый месяц жизни выражается как значительная прибавка массы и роста. То есть, в течение первых 30 дней, масса малыша может увеличиться приблизительно на 750-800 грамм, а рост крохи – на 5-6 см. Но стоит учитывать, какие особенности генетического плана могут быть заложены в формировании ребенка, а также нюансы питания. Как правило, эти моменты не учитывают нормы, рекомендованные ВОЗ.

По достижении малыша трех месяцев, показания будут повышаться. Однако, ожидать такого же прироста, как в первые 30 дней, не стоит. Для мальчишек 3-х месяцев от роду, норма веса и роста предусматривает показания пределов:
от 5 до 7,1 кг;
от 55 до 62 см.

Для девочек нормой ВОЗ считаются средние параметры:
от 4,5 до 6,3 кг;
от 55 см до 61 см.
Для шестимесячного малыша исследованиями ВОЗ установлены следующие усредненные рамки:

полугодовалый мальчик должен весить в пределах 6,5-9 кг, а рост его должен составлять 63-69,3 см.;
масса девочки 6-месячного возраста может варьироваться в пределах 6,3-8,2 кг, относительно роста показатели могут быть от 62,5 см до 68 см.
По заключению организации ВОЗ, для детей, достигших 1 года, физиологические показатели прироста, в зависимости от пола, должны быть:

Для мальчиков: масса тела – 10,5-10,9 кг, рост — от 75 см до 77,3 см.;
Для девочек: масса от 10,2 кг до 10,6 кг, рост – 75-77 см.

Другие усредненные параметры развития детей от 1 года и до 17 лет, в зависимости от пола, представлены в таблице ниже. Но напомним, что эти данные, признанные ВОЗ как норма, не включают нюансы питания и генетическую информацию

Развитие ребенка в возрасте 1 года

Сколько вырастет мой ребенок?

После первого дня рождения ребенка скорость роста начинает замедляться
вниз. Сейчас ребенок совсем маленький и очень активен. Пока все дети
может расти с другой скоростью, ниже указано среднее значение для
1-летние мальчики и девочки:

• Вес: средний прирост около 8 унций каждый месяц, к концу первого года масса тела при рождении утроилась
• Рост: средний рост от 1/4 до 1/2 дюйма каждый месяц

Чем мой ребенок может заниматься в этом возрасте?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые и захватывающие
способности, которые развиваются. Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью,
Ниже приведены некоторые из основных этапов, на которые может прийти ваш ребенок.
эта возрастная группа:

• идет одна к 15 месяцам, затем начинает бег
• может остановиться, приседать, затем снова встать
• садится на небольшой табурет или стул
• поднимается по лестнице, удерживаясь на
• танцев с музыкой
• играет с игрушками толкания и тяни
• может строить башни из блоков
• бросает мяч сверху
• складывает головоломки из двух или трех частей вместе
• каракулей мелком или карандашом и может имитировать рисование прямой линии или круга
• в основном кормит себя пальцами
• начинает есть ложкой
• хорошо пьет из чашки
• может помочь с одеванием и может раздеть простую одежду (т.д., одежда без пуговиц и молний)
• появляются первые коренные (задние) зубы
• требуется один дневной сон
• может спать от 10 до 12 часов ночью

Что может сказать мой ребенок?

Развитие речи очень увлекательно для родителей, когда они наблюдают за своим
младенцы становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. Хотя каждый
ребенок развивает речь самостоятельно, ниже приведены некоторые из
общие вехи в этой возрастной группе:

• имитирует звуки и шумы животных
• в один год, произносит от четырех до шести простых слов
• в 18 месяцев, произносит от 10 до 15 слов
• к 18 месяцам, произносит предложения из двух слов (i .е., «мамочка вверх»)
• на 2 года говорит 100 и более слов
• спрашивает «Что такое …?»
• использует отрицательные фразы, такие как «Не хочу».

Что понимает мой ребенок?

Примерно к 18 месяцам дети начинают понимать символы —
взаимосвязь предметов и их значений. Пока дети могут прогрессировать
с разной скоростью, вот некоторые из общих вех
дети могут достичь в этой возрастной группе:

• машет на прощание и играет в лепешку
• к 18 месяцам понимает одноступенчатые вопросы и команды, такие как «Где мяч?»
• до 24 месяцев понимает двухэтапные вопросы и команды, такие как «Иди в свою комнату и возьми обувь.
• понимает постоянство объекта (скрытый объект все еще там)
• лучше понимает причинно-следственную связь
• любит исследовать ящики и коробки, чтобы увидеть, что внутри
• воображаемая игра увеличивается (т. Е. Может имитировать работу по дому или кормить куклу)
• распознает собственное лицо в зеркале
• может указывать на части тела (например, нос, волосы, глаза), когда его спрашивают
• начинает понимать использование определенных предметов (например, метла предназначена для подметания пола)
• может попросить помощи у родителей, указав

Как мой ребенок взаимодействует с другими людьми?

Когда дети начнут ходить, они могут начать проявлять независимость и
попытается уйти подальше от родителя, но вернется.Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами могут уменьшиться, а затем вернуться в
около 18 месяцев. Хотя каждый ребенок уникален и будет развиваться по-разному.
личностей, ниже приведены некоторые из общих поведенческих черт
это может быть у вашего ребенка:

• играет вместе с другими без взаимодействия, называется параллельной игрой
• может начать цепляться за родителей около 18 месяцев
• может начать чаще говорить «нет» командам или потребностям
• может иметь истерики
• может использовать одеяло или мягкую игрушку в качестве объекта безопасности вместо родителя

Как помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность вашего ребенка:

Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка 1- летний:

• Дайте ребенку игрушки, которые можно наполнять и опорожнять.
• Дайте вашему ребенку простые головоломки, состоящие из двух или шести частей.
• Помогите ребенку строить башни из блоков.
• Поощряйте ребенка «помогать» вам с домашними делами.
• Дайте ребенку бумагу и большие мелки, чтобы он рисовал и каракул.
• Говорите с ребенком ясным простым языком о том, что вы делаете.
• Используйте правильные имена для предметов, даже если ваш ребенок этого не делает. За
  Пример: ваш ребенок может сказать «ва-ва», а вы скажете: «Вода, это правильно.
• Расширите предложения вашего ребенка. Если ваш ребенок говорит: «Хочешь печенье», вы говорите: «Хочешь еще печенье?»
• Читайте своему ребенку каждый день, используя книжки с картинками и рассказами.
• Накормите ребенка в семье время приема пищи

Почему первые 5 лет развития ребенка так важны

Как родители, мы ставим перед собой цель сделать все возможное для улучшения жизни наших детей. Мы читаем книги по воспитанию детей младшего возраста, изучаем различные темы, обеспечиваем социальное взаимодействие и задаем много вопросов, потому что мы знаем, что раннее развитие ребенка в течение первых пяти лет жизни имеет решающее значение.Одна из тем, которая становится настолько важной в воспитании детей, — это физическое и умственное развитие нашего ребенка. Хотя нет двух детей, которые развиваются в один и тот же график, существуют чувствительные периоды времени, в которые достигаются основные этапы развития. Один из самых критических периодов в развитии и обучении ребенка — от рождения до пяти лет. Первые пять лет развития ребенка имеют решающее значение для их здоровья, благополучия и общей траектории их жизни во многих отношениях.К счастью, родители могут многое сделать, чтобы помочь своим детям развиваться и расти.

Физическое развитие

Ключевое слово, которое часто используется в отношении физического развития, — это вех . Вехи развития определяются как способности, которые большинство детей могут реализовать к определенному возрасту. В течение первого года жизни ребенка основные вехи физического развития сосредоточены на том, чтобы ребенок учился самостоятельно двигаться, удерживать предметы и развивать координацию движений руки к рту.Поскольку быстрый рост происходит в возрасте до одного года, вехи характеризуются месяцами.

От рождения до 3 месяцев

В течение этого периода времени у новорожденных начинают формироваться рефлексы укоренения, сосания и хватания. Младенцы начинают тянуть и тянуть за собственные руки, сжимают их в кулаки и подносят ко рту, при этом учатся повторять движения собственного тела. Одним из наиболее важных физических достижений, достигнутых в этот период, является контроль головы.Младенцы начнут на несколько секунд удерживать голову с опорой, а также научатся слегка приподнимать голову, лежа на животе.

Родители могут поощрять физическое развитие своего ребенка в течение этого периода времени, предоставляя так называемое «время для животика». Tummy Time контролируется игрой, которую младенцы проводят на животе во время бодрствования. Время живота укрепляет шею, спину и руки вашего ребенка. Это также закладывает основу для последующего развития моторных навыков более высокого уровня, навыков рук, визуальных навыков и даже навыков речи и питания.

от 3 до 6 месяцев

В этом возрасте малыши начинают развивать ловкость и силу. Большинство младенцев начинают переворачиваться, сидеть с опорой, подтягивать свое тело вперед, подтягиваться, хватаясь за край кроватки или другой твердый предмет, подносить предметы ко рту, тянуться к предметам и играть с игрушками. Воспитатели могут помочь малышам развиваться на этом этапе, предоставив им множество различных игрушек и сенсорных стимулирующих предметов.

от 6 до 9 месяцев

За это время дети становятся все более мобильными.Обычно они начинают хватать и тянуть предметы к своему телу, сидеть без поддержки, перекладывать предметы из одной руки в другую, а многие даже начинают ползать!

от 9 до 12 месяцев

В этом окне развития большинство младенцев способны принять сидячее положение, встать без посторонней помощи, сделать свои первые шаги, поднять и бросить предметы, катать мяч и захватывать предметы между большим и одним пальцами. Помимо основных этапов, таких как вставание и ходьба, это важный период развития для детей, позволяющий начать развивать более продвинутые мелкие моторные навыки.

В возрасте от одного до пяти лет физический рост все еще происходит чрезвычайно быстро, но окна развития намного шире. Вот несколько типичных этапов развития, достигнутых за эти годы:

1-2 года

• Поднимать вещи стоя
• Ходьба назад
• Раскрашивание или раскрашивание движением всей руки
• Рисование маркерами или мелками
• Поворотные ручки и ручки
• Подъем и спуск по лестнице без посторонней помощи
• Движение и покачивание под музыку

2-3 года

• Движение вперед
• Прыжки на одном месте
• Удар по мячу
• Стоя на одной ноге
• Перелистывание книги
• Рисование круга
• Держа мелок или маркер между большим и указательным пальцами

3-4 года

• Езда на трехколесном велосипеде или скутере
• Спуск с горки без посторонней помощи
• Бросок и ловля мяча
• Игрушки для тяги и рулевого управления
• Идет по прямой
• Строительство высоких башен из игрушечных блоков
• Придание формам из глины

От 4 до 5 лет

• Прыжки на одной ноге
• Ходьба назад
• Сальто
• Резка бумаги безопасными ножницами
• Печать писем
• Копирование фигур (например, квадратов и крестов)

Помощь детям в достижении их физических вех

В целом, прогресс физического развития в раннем детстве — удивительная вещь, которую стоит наблюдать — а родители занимают места в первом ряду! Один из лучших способов, которыми семья может способствовать развитию ребенка, — это просто создать благоприятную и вдохновляющую среду. Для младенцев это означает, что у малышей должно быть достаточно места, чтобы кататься, ползать и играть, а также есть много безопасных предметов поблизости, чтобы практиковаться в захвате, хватании, тряске и помещении в рот.

В раннем детстве можно развить крупную моторику, когда родители предоставляют маленьким детям множество возможностей для практики их вновь возникающих способностей. Предоставляя им пространство, время и ресурсы, необходимые для того, чтобы пинать ногами, лазить, бегать, прыгать и балансировать. Во многом таким же образом родители могут помочь своим детям развивать мелкую моторику.Предоставление им игрового опыта, включающего сборку пазлов, рисование, резку безопасными ножницами или нанизывание бусинок, поможет маленьким детям улучшить мелкую моторику и улучшить координацию рук и глаз. Помните, что все, что детям действительно нужно для развития детей раннего возраста, — это безопасное пространство для изучения окружающего мира и заботливый взрослый, который поможет им на этом пути!

Когнитивное развитие и обучение

Данные, собранные Фондом Рауха, показали, что к пяти годам у человека развито 85 процентов мозга! В результате первые пять лет жизни имеют решающее значение для здорового развития детей в раннем возрасте. Как и в случае с физическим развитием, когнитивные вехи представляют собой важные шаги вперед в развитии ребенка. Вот некоторые общие когнитивные вехи, которые достигаются в возрасте от нуля до пяти лет:

От рождения до 3 месяцев

В этот период большинство младенцев начинают более отчетливо видеть предметы, сосредотачиваться на движущихся объектах и ​​лицах, различать разные вкусы, обнаруживать различия в высоте звука и громкости, начинают видеть цвета, демонстрировать выражения лиц и предвосхищающее поведение, такое как укоренение и сосание на месте соски или бутылочки.

от 3 до 6 месяцев

Младенцы начнут развивать более сильное чувство восприятия и начнут узнавать знакомые лица, реагировать на выражения лиц других людей, узнавать и реагировать на знакомые звуки, а также начинают имитировать выражения лиц и звуки других людей.

от 6 до 9 месяцев

В возрасте от шести до девяти месяцев старшие младенцы начинают понимать разницу между одушевленными и неодушевленными предметами и распознавать различия между картинками, изображающими разное количество предметов. Они также могут использовать относительный размер объекта, чтобы определить, как далеко он находится, а также дольше смотреть на объекты, подвешенные в воздухе (например, воздушный шар или самолет).

от 9 до 12 месяцев

До одного года большинство младенцев начинают понимать концепцию постоянства объекта или идею о том, что объект продолжает существовать, даже если его нельзя увидеть в данный момент. Это также когда беспокойство о разлуке может начаться, когда опекун выходит из комнаты.Кроме того, в течение этого времени младенцы начнут имитировать жесты и некоторые базовые действия, отвечать жестами и звуками, получать удовольствие от просмотра книжек с картинками и манипулировать объектами.

1-2 года

Большинство годовалых детей могут понимать слова и реагировать на них, определять похожие и разные предметы, объяснять разницу между «Я» и «Ты», имитировать как действия, так и язык взрослых, и они могут указывать на знакомые предметы и люди в книжке с картинками. В целом, малыши постоянно учатся, подражая и исследуя!

2-3 года

В двухлетнем возрасте малыши становятся очень независимыми! Поскольку теперь они могут лучше изучать мир, большая часть обучения на этом этапе является результатом их собственного опыта. Хотя этапы развития могут варьироваться в это время, некоторые из них могут включать:

• Сортировка объектов по категориям (например, животные, фигуры, числа, цветы, деревья и т. Д.))
• Укладка игрушек от самых больших до самых маленьких
• Отвечать на простые указания родителей и опекунов
• Присвоение имен знакомым объектам в книге с картинками
• Соответствующие объекты
• Имитация более сложных действий взрослых
• Участие в фантастических играх (например, игра в дом, разговор по телефону, притворство, что готовит еду, стирает белье и т. Д.)
• Распознавание собственного отражения в зеркале
• Называют собственное имя

3-4 года

В течение этого периода развития маленькие дети становятся способными понимать более сложные идеи. Наблюдая за окружающим миром, дети начинают анализировать и сортировать то, что видят. Этот тип категоризации обычно называют развитием когнитивных схем. Дети также начинают задаваться вопросом, как все работает и почему. Большинство из них способны продемонстрировать понимание прошлых и будущих событий, а также активно искать ответы на свои вопросы.

от 4 до 5 лет

Дети четырех и пяти лет с каждым днем ​​узнают все больше и больше. Дети начинают лучше использовать слова, имитировать действия взрослых, считать предметы и выполнять другие основные действия, которые важны для подготовки к школе.Примерно в этом возрасте большинство детей могут рифмовать слова, различать цвета, рисовать людей и объяснять, где они живут.

Как негативные годы обучения могут повлиять на развитие ребенка

Дети нуждаются в воспитании, общении и поддержке со стороны родителей, особенно в течение первых пяти лет жизни. Но что, если этого не произойдет? Что делать, если опекун ребенка пренебрегает своими родительскими обязанностями? Когда родители не могут удовлетворить эмоциональные, физические и умственные потребности своего ребенка, именно тогда в будущем начинают развиваться психические проблемы. Исследования показывают, что когда ребенок испытывает пренебрежение в раннем возрасте, это часто проявляется в глубоко укоренившихся проблемах, которые остаются с ним на протяжении всей жизни ребенка.

Дети, которые не получают надлежащего лечения от своих родителей, склонны к поведенческим проблемам, низкой самооценке, отсутствию чувства принадлежности, депрессии или даже могут страдать от проблем с психическим здоровьем или зависимостей. Даже если родители не жестоко обращаются со своими детьми физически, у ребенка могут развиваться негативные чувства и неуверенность, которые влияют на него на протяжении всей жизни.Если опекун продолжает пренебрегать ребенком в подростковом возрасте, ребенок будет чувствовать, что у него нет надежной системы поддержки дома, и может попытаться найти небезопасные альтернативы, чтобы справиться со своей незащищенностью.

Чтобы узнать больше о неблагоприятных детских переживаниях, прочтите эту статью.

Помощь детям в когнитивном развитии

Хотя развитие мозга в течение первых пяти лет так важно, большинство детей уже хотят учиться! Хотя формальное образование начнется достаточно скоро, младенцы, малыши и маленькие дети учатся в основном через игру. Дома опекуны могут способствовать этому, помогая своим детям разобраться в окружающем мире. First 5 California, организация, чья миссия состоит в продвижении, поддержке и оптимизации развития детей младшего возраста, в партнерстве с Vroom предоставила родителям более 1000 забавных и бесплатных советов и мероприятий, которые помогут улучшить обучение во время еды, принятия ванны, сна или игр. !

Одна из основных вещей, которую подчеркивает First 5, — это то, что «мозг формируется с течением времени, но основные основы закладываются очень рано.Хотя на развитие мозга влияют многие факторы, наибольшее влияние оказывают ранние взаимодействия [родителей], в том числе разговоры, чтение и пение ». В целом, именно простые повседневные моменты помогут вашим детям познавательно развиваться. Разговор с ребенком, чтение для малыша и пение для новорожденного помогут в огромной степени укрепить его мозг и пожинать плоды на всю жизнь.

Здесь, в Детском бюро, мы не можем достаточно подчеркнуть, насколько мы благодарны родителям и другим опекунам, которые самоотверженно и сознательно тратят время на то, чтобы их дети росли безопасными, здоровыми и воспитанными. Дети действительно являются будущим нашего мира, и здоровое развитие детей в течение первых пяти лет имеет решающее значение.

Физический рост и развитие новорожденных и детей ясельного возраста

Что вы научитесь делать: описывать физический рост и развитие младенцев и детей ясельного возраста

Мы начнем этот раздел с обзора физического развития, которое происходит в младенчестве, периоде, который начинается с рождения и продолжается до второго дня рождения.Мы увидим, как на этот раз происходит быстрый рост не только в наблюдаемых изменениях, таких как рост и вес, но и в развитии мозга.

Далее мы исследуем рефлексы. При рождении младенцы обладают рядом рефлексов, которые представляют собой непроизвольные движения в ответ на стимуляцию. Мы исследуем эти врожденные рефлексы, а затем рассмотрим, как эти непроизвольные рефлексы в конечном итоге видоизменяются в результате переживаний, становясь произвольными движениями и основой для моторного развития по мере появления навыков, которые позволяют младенцу брать пищу, переворачиваться и делать первый шаг.

В-третьих, мы исследуем органы чувств ребенка. Все чувства функционируют при рождении — новорожденные используют все свои чувства, чтобы уделять внимание всему и каждому человеку. Мы изучим, как развиваются чувства младенцев и как работают сенсорные системы, такие как слух и зрение, и как младенцы воспринимают информацию через свои органы чувств и преобразуют ее в значимую информацию.

Наконец, поскольку рост в младенчестве происходит так быстро и последствия пренебрежения могут быть серьезными, мы рассмотрим некоторые факторы, влияющие на физический рост в раннем возрасте, в частности важность питания.

Результаты обучения

• Обобщите общие модели физического развития в младенчестве
• Опишите рост мозга в младенчестве
• Объяснение крупной и мелкой моторики у младенцев
• Объясните способности восприятия новорожденных
• Объясните преимущества грудного вскармливания
• Обсудить важность питания для раннего физического роста, включая проблемы питания детей грудного и раннего возраста, такие как маразм и квашиоркор
• Опишите проблемы со сном у младенцев
• Объясните дебаты о вакцинации и их последствия

Физический рост и развитие мозга в младенчестве

Общий физический рост

Средний новорожденный весит около 7 лет. 5 фунтов, хотя считается, что здоровый вес при рождении для доношенного ребенка составляет от 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Средняя длина новорожденного составляет 19,5 дюймов, увеличиваясь до 29,5 дюймов к 12 месяцам и 34,4 дюймов к 2 годам (Группа ВОЗ по многоцентровому исследованию роста, 2006).

В течение первых нескольких дней жизни младенцы обычно теряют около 5 процентов своей массы тела, поскольку они избавляются от шлаков и привыкают к кормлению. Это часто остается незамеченным большинством родителей, но может вызывать беспокойство у тех, у кого есть младенец меньшего размера.Однако эта потеря веса носит временный характер, и за ней следует период быстрого роста. К 4 месяцам его вес обычно увеличивается вдвое, а к году — в три раза больше, чем при рождении. К 2 годам вес увеличился в четыре раза. Средняя длина в 12 месяцев (один год) обычно колеблется от 28,5 до 30,5 дюймов. Средняя длина в 24 месяца (два года) составляет около 33,2-35,4 дюйма (CDC, 2010).

Рисунок 1 . Дети переживают быстрые физические изменения в младенчестве и раннем детстве.(кредит «слева»: модификация работы Керри Чешик; кредит «посередине слева»: модификация работы Кристи Фаузель; кредит «средний-правый»: модификация работы «devinf» / Flickr; кредит «справа»: модификация работы Роуз Спилман)

Мониторинг физического роста

Как упоминалось ранее, в младенчестве рост происходит настолько быстро, что последствия пренебрежения могут быть серьезными. По этой причине за прибылями внимательно следят. При каждом осмотре здоровья ребенка рост ребенка сравнивается с предыдущими показателями.Часто измерения выражаются как процентиль от 0 до 100, который сравнивает каждого ребенка с другими младенцами того же возраста. Например, вес в 40-м процентиле означает, что 40 процентов всех младенцев весят меньше, а 60 процентов — больше. В отношении любого ребенка педиатры и родители могут быть предупреждены заранее, просто наблюдая за изменениями процентилей. Если средний ребенок переходит из 50-го процентиля в 20-й, это может быть признаком неудач в развитии, что может быть вызвано различными заболеваниями или факторами окружающей ребенка среды.Чем раньше возникает проблема обнаружения, тем раньше может быть оказано вмешательство и поддержка младенцу и опекуну.

Пропорции тела

Еще одно резкое физическое изменение, которое происходит в первые несколько лет жизни, — это изменение пропорций тела. Голова изначально составляет около 50 процентов всей длины человека при развитии в утробе матери. При рождении голова составляет около 25 процентов длины человека (только представьте, насколько большой была бы ваша голова, если бы ее пропорции оставались неизменными на протяжении всей жизни!).В зрелом возрасте голова составляет около 15 процентов длины человека. Представьте себе, как трудно в первый год жизни поднять голову! И действительно, если вы когда-нибудь видели двух-четырехмесячного младенца, лежащего на животе и пытающегося поднять голову, вы знаете, насколько это сложно.

Мозг в первые два года

Некоторые из самых драматических физических изменений, которые происходят в этот период, происходят в мозге. При рождении вес мозга составляет около 25 процентов от веса взрослого человека, и это неверно для любой другой части тела.К 2 годам он составляет 75 процентов от взрослого веса, 95 процентов к 6 годам и 100 процентов к 7 годам.

Рисунок 2 . Исследования показывают, что уже в 4-6 месяцев младенцы используют те же области мозга, что и взрослые, для обработки информации. Изображение из исследовательской статьи, проведенной Беном Дином, Хилари Ричардсон, Дэниелом Д. Дилксом, Ацуши Такахаши, Борисом Кейлом, Лоуренсом Л. Уолдом, Нэнси Канвишер и Ребеккой Сакс ». Статья OPEN Опубликовано: 10 января 2017 г.
Организация высокого уровня зрительная кора головного мозга у младенцев ».Изображение получено с https://www.quantamagazine.org/infant-brains-reveal-how-the-mind-gets-built-20170110/.

Связь в центральной нервной системе (ЦНС), которая состоит из головного и спинного мозга, начинается с нервных клеток, называемых нейронами . Нейроны соединяются с другими нейронами через сеть нервных волокон, называемых аксонами и дендритами . Каждый нейрон обычно имеет единственный аксон и множество дендритов, которые разложены, как ветви дерева (некоторые скажут, что это похоже на руку с пальцами).Аксон каждого нейрона достигает дендритов других нейронов на пересечениях, называемых синапсами , которые являются важными коммуникационными звеньями внутри мозга. Аксоны и дендриты не соприкасаются, вместо этого электрические импульсы в аксонах вызывают высвобождение химических веществ, называемых нейротрансмиттерами , которые переносят информацию от аксона отправляющего нейрона к дендритам принимающего нейрона.

Хотя большая часть из 100–200 миллиардов нейронов мозга присутствует при рождении, они еще не полностью созрели. Каждый нервный путь формирует тысячи новых связей в младенчестве и детстве. В течение следующих нескольких лет дендриты , или связи между нейронами будут претерпевать период преходящего изобилия или временного резкого роста ( бурного роста, , потому что он такой быстрый, и преходящего, , потому что некоторые из них временные). В течение первых двух лет происходит разрастание этих дендритов, так что к 2 годам один нейрон может иметь тысячи дендритов.После такого резкого увеличения неиспользуемые нейронные пути будут устранены посредством процесса, называемого , отсечение , тем самым делая те, которые используются, намного сильнее. Считается, что обрезка заставляет мозг функционировать более эффективно, позволяя овладеть более сложными навыками (Hutchinson, 2011). Временное изобилие происходит в течение первых нескольких лет жизни, и сокращение различных областей мозга продолжается в детстве и в подростковом возрасте. Эта активность происходит в основном в коре головного мозга , или тонком внешнем покрытии мозга, участвующем в произвольной деятельности и мышлении.

Watch It

В этом коротком видео рассказывается о некоторых замечательных способностях развития мозга, которые происходят в первые несколько лет жизни.

Рисунок 3 . Части нейрона.

Префронтальная кора , расположенная за лбом, продолжает расти и созревать на протяжении всего детства и испытывает дополнительный всплеск роста в подростковом возрасте. Это последняя часть мозга, которая созревает, и в конечном итоге на нее будет приходиться 85 процентов веса мозга.Опыт определит, какие из этих связей сохранятся, а какие утрачиваются. В конечном итоге около 40 процентов этих соединений будут потеряны (Webb, Monk, & Nelson, 2001). По мере созревания префронтальной коры ребенок становится все более способным регулировать или контролировать эмоции, планировать деятельность, разрабатывать стратегии и лучше рассуждать. Конечно, это полностью не достигается в младенчестве и детстве, но продолжается в детстве и юности.

Другим важным изменением, происходящим в центральной нервной системе, является развитие миелина , покрытия жировой ткани вокруг аксона нейрона.Миелин помогает изолировать нервную клетку и ускорить передачу импульсов от одной клетки к другой. Это усиливает построение нервных путей и улучшает координацию и контроль движений и мыслительных процессов. Развитие миелина продолжается и в подростковом возрасте, но наиболее драматично в течение первых нескольких лет жизни.

Смотри

Как весь этот рост мозга трансформируется в когнитивные способности? Мы обсудим это позже в модуле, но это видео дает хороший обзор новых исследований и некоторых впечатляющих способностей новорожденных.

Двигательное и сенсорное развитие

От рефлексов к произвольным движениям

Каждый базовый двигательный навык (любая двигательная способность) развивается в течение первых двух лет жизни. Последовательность двигательных навыков сначала начинается с рефлексов . Младенцы обладают рядом рефлексов или непроизвольных движений в ответ на стимуляцию, и некоторые из них необходимы для выживания. К ним относятся дыхательный рефлекс или необходимость поддерживать приток кислорода (в том числе икоту, чихание и рефлексы порыва), рефлексы, поддерживающие температуру тела (плач, дрожь, поджимание ног и отталкивание одеял), сосательный рефлекс , или автоматическое сосание предметов, которые касаются их губ, и рефлекс укоренения, который включает поворот к любому предмету, касающемуся щеки (который управляет кормлением, включая поиск соска).Другие рефлексы не нужны для выживания, но указывают на состояние функций мозга и тела. Некоторые из них включают в себя: рефлекс Бабинского (пальцы ног весят вверх, когда поглаживают ступни), шаговый рефлекс (младенцы двигают ногами, как если бы они ходили, когда ступни касаются плоской поверхности), ладонный хват (младенец будет крепко сжимать любой помещенный предмет. в ладони) и рефлекс моро (младенцы выкидывают руки, а затем прижимаются к груди, если слышат громкий шум). Эти движения происходят автоматически и являются сигналами о том, что ребенок неврологически хорошо функционирует.В течение первых нескольких недель жизни эти рефлексы заменяются произвольными движениями или моторикой.

Watch It

Посмотрите это видео, чтобы увидеть примеры рефлексов новорожденных.

Развитие двигателя

Двигательное развитие происходит в упорядоченной последовательности по мере того, как младенцы переходят от рефлексивных реакций (например, сосание и укоренение) к более совершенным двигательным функциям. Это развитие происходит в направлении цефалокаудальных, (от головы вниз) и проксимодистальных, (от центра наружу).Например, младенцы сначала учатся держать голову вверх, затем сидеть с помощью, затем сидеть без посторонней помощи, а затем ползать, подтягиваться, путешествовать, а затем ходить. По мере развития моторики дети младшего возраста должны пройти определенные этапы развития. Для каждой контрольной точки указан средний возраст, а также диапазон возрастов, в котором она должна быть достигнута. Примером вехи развития является ребенок, держащий голову. Младенцы в среднем могут держать голову в возрасте 6 недель, а 90% детей достигают этого в возрасте от 3 недель до 4 месяцев.Если к 4 месяцам ребенок не держит голову, у него задержка. В среднем большинство младенцев сидят одни в возрасте 7 месяцев. Сидение требует как координации, так и силы мышц, и 90% детей достигают этого рубежа в возрасте от 5 до 9 месяцев (CDC, 2018). Если у ребенка наблюдается задержка на нескольких этапах, это является поводом для беспокойства, и родитель или опекун должны обсудить это с педиатром ребенка. Некоторые задержки в развитии можно выявить и устранить с помощью раннего вмешательства.

Ссылка на обучение

Для получения дополнительной информации об основных этапах развития, пожалуйста, см. Основные этапы развития CDC.

Общая моторика

Рис. 4. Этот ребенок работает над своей клешней.

Общая моторика — это произвольные движения, в которых задействованы большие группы мышц, и обычно это крупные движения рук, ног, головы и туловища. Эти навыки начинают развиваться первыми. Примеры включают движение, чтобы поднять подбородок в положении лежа на животе, движение груди вверх, покачивание вперед и назад на руках и коленях.Но это также включает в себя исследование объекта ногой, как это делают многие младенцы в возрасте 8 недель, если они сидят в переноске или другом устройстве, освобождающем бедра. Это может быть проще, чем тянуться к предмету руками, что требует гораздо большей практики (Berk, 2007). А иногда младенец пытается подойти к объекту, ползая, и неожиданно отодвинуться назад из-за большей силы в руках, чем в ногах!

Навыки мелкой моторики

Мелкая моторика — это более точные движения рук и пальцев, включающие способность дотянуться до объекта и схватить его. Эти навыки сосредоточены на мышцах пальцев рук и ног и в глазах и позволяют координировать небольшие действия (например, хватание игрушки, письмо карандашом и использование ложки). Новорожденные не могут захватывать предметы добровольно, но махают руками в сторону интересующих их предметов. Примерно в 4 месяца младенец может дотянуться до объекта, сначала обеими руками, а в течение нескольких недель только одной рукой. Для захвата объекта нужно использовать пальцы и ладонь, но не большие пальцы рук. Прекратите читать на мгновение и попытайтесь схватить предмет пальцами и ладонью.Как это чувствуется? Насколько сильно вы контролируете объект? Если это ручка или карандаш, умеете ли вы писать им? Вы можете нарисовать картинку? Ответ, вероятно, нет. Большой палец используется примерно в 9-месячном возрасте, когда младенец может схватить предмет с помощью указательного и большого пальца ( клешня ). Эта способность значительно усиливает способность управлять объектом и манипулировать им, и младенцы получают огромное удовольствие от этой вновь обретенной способности. Они могут часами собирать с пола небольшие предметы и складывать их в контейнеры.К 9 месяцам младенец также может наблюдать за движущимся объектом, тянуться к нему, когда он приближается, и хватать его. Это довольно сложный набор действий, если вспомнить, насколько сложно это было всего несколькими месяцами ранее.

Сенсорное развитие

По мере того, как младенцы и дети растут, их чувства играют жизненно важную роль в поощрении и стимулировании ума, а также в помощи им в наблюдении за своим окружением. При изучении чувств важно понимать два термина. Первый — это ощущение , или взаимодействие информации с сенсорными рецепторами. Второй — это восприятие , или процесс интерпретации того, что ощущается. Кто-то может что-то почувствовать, не осознавая этого. Постепенно младенцы становятся более искусными в восприятии своими чувствами, делая их более осведомленными об окружающей среде и предоставляя больше возможностей или возможностей для взаимодействия с объектами.

Видение

Что младенцы могут видеть, слышать и обонять? Сенсорные способности новорожденных значительны, но их чувства еще не полностью развиты. Многие из врожденных предпочтений новорожденного облегчают взаимодействие с опекунами и другими людьми. Матка — это темная среда, лишенная зрительной стимуляции. Следовательно, зрение — наиболее плохо развитое чувство при рождении. Новорожденные обычно не могут видеть дальше, чем на 8–16 дюймов от лица, им трудно удерживать движущийся объект в поле зрения и они могут определять контраст больше, чем разницу в цвете. Если вы когда-либо видели, как новорожденный пытается увидеть, вы можете оценить когнитивные усилия, прилагаемые для восприятия визуальной стимуляции и построения нейронных путей между глазом и мозгом.

Хотя зрение — их наименее развитое чувство, новорожденные уже отдают предпочтение лицам. Когда вы смотрите на человека, куда вы смотрите? Скорее всего, вы посмотрите им в глаза. Если да, то почему? Вероятно, потому, что там информации больше, чем в других частях лица. Новорожденные так не сканируют предметы; они скорее смотрят на подбородок или другую менее детализированную часть лица.Однако к 2 или 3 месяцам они будут искать больше деталей при визуальном изучении объекта и начнут показывать предпочтения необычным изображениям перед знакомыми, узорам над твердыми телами, лицам над узорами и трехмерным объектам над плоскими изображениями. Новорожденным трудно различать цвета, но в течение нескольких месяцев они могут различать цвета так же, как и взрослые. Младенцы также могут ощущать глубину, поскольку бинокулярное зрение развивается примерно в 2-месячном возрасте. К 6 месяцам младенец может также воспринимать восприятие глубины на изображениях (Sen, Yonas, & Knill, 2001).Младенцы, у которых есть опыт ползания и исследования, будут уделять больше внимания визуальным подсказкам глубины и соответствующим образом изменять свои действия (Berk, 2007).

Слух

Слух у младенца очень высокий при рождении. Если вы помните из предыдущего модуля, эта способность слышать проявляется уже на 5-м месяце пренатального развития. Фактически, младенец может различать очень похожие звуки уже через месяц после рождения и может различать знакомый и незнакомый голос еще раньше.Младенцы, которым всего несколько дней, предпочитают человеческие голоса, они будут слушать голоса дольше, чем звуки, не связанные с речью (Vouloumanos & Werker, 2004), и они, кажется, предпочитают голос своей матери голосу незнакомца (Mills & Melhuish, 1974). В ходе интересного эксперимента трехнедельным младенцам давали пустышки, которые воспроизводили запись голоса матери и голоса незнакомца. Когда младенцы слышали голос матери, они сильнее сосали соску (Mills & Melhuish, 1974).Часть этой способности будет потеряна к 7 или 8 месяцам, когда ребенок станет знаком со звуками определенного языка и станет менее чувствительным к звукам, которые являются частью незнакомого языка.

Боль и прикосновение

Сразу после рождения новорожденный чувствителен к прикосновениям и температуре, а также к боли, реагируя плачем и сердечно-сосудистыми реакциями. Новорожденные, прошедшие обрезание (хирургическое удаление крайней плоти полового члена) без анестезии, испытывают боль, о чем свидетельствует повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, снижение содержания кислорода в крови и выброс гормонов стресса (Национальная библиотека США медицины, 2016).По данным Американской академии педиатрии (AAP), обрезание несет в себе преимущества и риски для здоровья. Они не рекомендуют плановое обрезание, однако заявили, что из-за возможных преимуществ (включая профилактику инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и некоторых ЗППП) родители должны иметь возможность обрезать своих сыновей, если они этого хотят (AAP, 2012) .

Чувство осязания остро проявляется у младенцев и необходимо для развития физических способностей, языковых и когнитивных навыков ребенка, а также социально-эмоциональной компетентности.Прикосновение не только влияет на краткосрочное развитие в младенчестве и раннем детстве, но также имеет долгосрочные эффекты, свидетельствующие о силе положительного нежного прикосновения с рождения. Посредством прикосновения младенцы узнают о своем мире, сближаются со своим опекуном и сообщают о своих потребностях и желаниях. Исследования подчеркивают огромную пользу прикосновения для недоношенных детей, но было показано, что наличие такого контакта приносит пользу всем детям (Stack, DM (2010). В крайнем случае, некоторые дети в Румынии воспитывались в детских домах, в которых осуществлялся индивидуальный уход. работник мог заботиться о 10 младенцах одновременно.Этим младенцам нечасто помогали и не давали игрушки, с которыми можно было бы поиграть. В результате многие из них задержались в развитии (Nelson, Fox, & Zeanah, 2014). Когда мы обсудим эмоциональное и социальное развитие позже в этом модуле, вы также увидите важную роль, которую играет прикосновение, помогая младенцам чувствовать себя в безопасности и защищенности, что укрепляет доверие и надежную привязанность между ребенком и опекуном.

Вкус и запах

Младенцы не только чувствительны к прикосновению, но и новорожденные могут различать кислый, горький, сладкий и соленый привкус и отдают предпочтение сладкому.Они могут отличать запах своей матери от запаха других людей и предпочитают запах своей матери. Новорожденный, положенный на грудь матери, постепенно приближается к груди матери, поскольку это мощный источник материнского запаха. Даже в первый день жизни младенцы ориентируются на запах матери и успокаиваются во время плача запахом матери (Sullivan et al., 2011).

Ссылка на обучение

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают основные этапы развития детей от 2 месяцев до 5 лет.Изучив информацию, пройдите тест CDC «Основные этапы развития», чтобы узнать, насколько хорошо вы запоминаете то, что узнали. Если вы родитель, обеспокоенный развитием вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Питание

Хорошее питание в благоприятной среде жизненно важно для здорового роста и развития ребенка. Помните, что от рождения до 1 года младенцы утроят свой вес и вдвое увеличивают свой рост, и для этого роста требуется хорошее питание. Первые 6 месяцев младенцев кормят грудным молоком или смесью.Раннее начало правильного питания может помочь детям выработать здоровый режим питания. Младенцы нуждаются в питательных веществах для их быстрого физического роста. Недоедание в младенчестве может иметь не только физические, но и когнитивные и социальные последствия. Без правильного питания младенцы не могут раскрыть свой физический потенциал.

Преимущества грудного вскармливания

Рис. 5. Состав грудного молока изменяется в зависимости от развития и потребностей новорожденного.

Грудное молоко считается идеальной диетой для новорожденных, поскольку в его состав входит молозиво и последующее производство грудного молока. Colostrum, молоко, производимое во время беременности и сразу после родов, было описано как «жидкое золото». Молозиво богато питательными и другими важными веществами, которые помогают ребенку укрепить его или ее иммунную систему. Большинство младенцев получают все необходимое питание через молозиво в течение первых нескольких дней жизни (CDC, 2018).Грудное молоко меняется к третьему-пятому дню после рождения, становится намного тоньше, но содержит необходимое количество жира, сахара, воды и белков для поддержки общего физического и неврологического развития. Он является источником железа, которое легче усваивается организмом, чем железо, содержащееся в пищевых добавках, оно обеспечивает устойчивость ко многим заболеваниям, оно легче усваивается младенцами, чем смесь, и помогает младенцам легче переходить на твердую пищу, чем если кормят из бутылочки.

Причина, по которой младенцам необходимо такое высокое содержание жира, — это процесс миелинизации, который требует жира для изоляции нейронов. Поэтому были проведены некоторые исследования, включая метаанализы, чтобы показать, что грудное вскармливание связано с преимуществами когнитивного развития (Anderson, Johnstone, & Remley, 1999). Младенцы с низкой массой тела при рождении получали наибольшую пользу от грудного вскармливания, чем дети с нормальной массой тела, согласно метаанализу двадцати контролируемых исследований, изучающих общее влияние грудного вскармливания (Anderson et al., 1999). Этот метаанализ показал, что грудное вскармливание может обеспечивать питательными веществами, необходимыми для быстрого развития незрелого мозга, и быть связано с более быстрым или лучшим развитием неврологической функции. Исследования также показали, что более длительная продолжительность грудного вскармливания сопровождалась более значительными различиями в когнитивном развитии детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. В то время как младенцы с нормальным весом показали разницу в 2,66 балла, младенцы с низкой массой тела при рождении показали разницу в IQ на 5,18 балла по сравнению с младенцами такого же веса, которые находились на искусственном вскармливании (Anderson et al, 1999). Эти исследования показывают, что питательные вещества, присутствующие в грудном молоке, могут оказывать значительное влияние на неврологическое развитие как у недоношенных, так и у доношенных детей.

Для большинства младенцев грудное молоко усваивается легче, чем смесь. Младенцы на искусственном вскармливании чаще страдают диареей и расстройством желудка. Отсутствие антител в смеси часто приводит к более высокому уровню инфекций уха и респираторных инфекций. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий уровень детской лейкемии, астмы, ожирения, диабета 1 и 2 типа и более низкий риск СВДС.По всем этим причинам матерям рекомендуется кормить грудью своих младенцев по крайней мере до 6-месячного возраста и чтобы грудное молоко использовалось в рационе в течение первого года (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2004a в Berk, 2007).

Несколько недавних исследований показали, что кормление грудью приносит пользу не только младенцам. Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки, чтобы помочь ей вернуться к своему нормальному размеру, и женщины, кормящие грудью, с большей вероятностью откладывают беременность дальше друг от друга. Матери, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития рака груди, особенно среди расовых и этнических групп повышенного риска (Islami et al., 2015). Другие исследования показывают, что у женщин, кормящих грудью, более низкие показатели рака яичников (Titus-Ernstoff, Rees, Terry, & Cramer, 2010) и снижен риск развития диабета 2 типа (Gunderson, et al., 2015) и ревматоидного артрита ( Карлсон, Мандл, Ханкинсон и Гродштейн, 2004).

Исторический взгляд на грудное вскармливание

Использование кормилиц или кормящих женщин, нанятых для кормления чужих младенцев, в средние века в конечном итоге сократилось, и в конце 1800-х годов матери все чаще кормили грудью собственных младенцев.В начале 20-го века грудное вскармливание начало снова падать, и к 1950-м годам оно стало практиковаться реже в среде среднего класса и более обеспеченных матерей, поскольку молочные смеси стали рассматриваться как превосходящие грудное молоко. В конце 1960-х и 1970-х годах снова стало больше внимания уделяться естественным родам и грудному вскармливанию, а преимущества грудного вскармливания стали более широко освещаться. Постепенно уровень грудного вскармливания начал расти, особенно среди образованных матерей из среднего класса, которые получили самые убедительные призывы к грудному вскармливанию.

Сегодня молодые матери перед выпиской из больницы получают консультации у специалистов по грудному вскармливанию, чтобы они были проинформированы о преимуществах грудного вскармливания, а также получили поддержку и поощрение, чтобы их дети приучили к груди. Это не всегда происходит сразу же, и особенно матери, рожающие впервые, могут расстроиться или расстроиться. В этом случае специалисты по грудному вскармливанию и медперсонал могут посоветовать матери продолжать попытки, пока ребенок и мать не почувствуют себя комфортно с кормлением.

Большинство матерей, кормящих грудью, в США прекращают кормление грудью примерно через 6-8 недель, часто для того, чтобы вернуться на работу вне дома (Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS), 2011). Матери, безусловно, могут продолжать давать грудное молоко своим младенцам, сцеживая и замораживая молоко для последующего кормления из бутылочки или предоставляя их младенцам во время кормления, но некоторые матери обнаруживают, что после первоначального поощрения, которое они получают в больнице чтобы кормить грудью, внешний мир менее поддерживает такие усилия. Некоторые рабочие места поддерживают кормящих матерей, предоставляя гибкий график и приветствуя младенцев, но многие этого не делают. А общественная поддержка грудного вскармливания иногда отсутствует. Женщины в Канаде чаще кормят грудью, чем женщины в Соединенных Штатах, и в соответствии с рекомендациями Канады в области здравоохранения кормление грудью должно продолжаться до 2 лет. Удобства в общественных местах в Канаде, такие как торговые центры, паромы и рабочие места, обеспечивают большую поддержку и комфорт для кормящих матери и ребенка, чем в Соединенных Штатах.

В дополнение к преимуществам грудного вскармливания для питания и здоровья, грудное молоко предоставляется бесплатно! Любой, кто недавно установил цены на молочную смесь, может оценить этот дополнительный стимул к грудному вскармливанию. Цены на смесь на месяц могут легко варьироваться от 130 до 200 долларов. Стоимость годовой смеси и средств для кормления может превышать 1500 долларов (USDHHS, 2011).

Когда грудное вскармливание не работает

Бывают случаи, когда матери не могут кормить ребенка грудью, часто по разным причинам, связанным со здоровьем, социальными и эмоциональными проблемами. Например, грудное вскармливание вообще не работает:

• при усыновлении ребенка
• , если биологическая мать болеет заразным заболеванием, таким как туберкулез или ВИЧ
• , когда мать пристрастие к наркотикам или принимает какие-либо лекарства, которые могут быть вредными для ребенка (включая некоторые виды противозачаточных средств)
• , если ребенок родился (или усыновлен) в семье с двумя отцами, и суррогатная мать не может кормить грудью
• при проблемах с привязанностью между матерью и ребенком
• , когда мать или ребенок находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) после родов
• , когда ребенок прикреплен к матери, но мать не производит достаточно грудного молока

Одним из первых аргументов в пользу практики грудного вскармливания (когда проблемы со здоровьем нет) является то, что оно способствует установлению связи и здоровому эмоциональному развитию младенцев.Однако это не кажется уникальным случаем. Младенцы, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, одинаково хорошо адаптируются эмоционально (Ferguson & Woodward, 1999). Это хорошая новость для матерей, которые по разным причинам не могут кормить грудью, а также для отцов, которые в результате могут чувствовать себя обделенными.

Представляем твердую пищу

Грудное молоко или смесь — единственная пища, в которой нуждается новорожденный, и Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.Твердую пищу можно вводить примерно с шести месяцев после того, как у детей разовьются навыки стабильного сидения и перорального кормления, но их следует использовать только в качестве добавки к грудному молоку или смеси. К шести месяцам желудочно-кишечный тракт созревает, твердые вещества легче перевариваются, а аллергические реакции менее вероятны. Примерно в это же время у младенца могут появиться зубы, что помогает пережевывать твердую пищу. Обогащенные железом каши для младенцев, сделанные из риса, ячменя или овсянки, обычно являются первым твердым продуктом из-за высокого содержания железа.Злаки могут быть из риса, ячменя или овсянки. Как правило, следует избегать соли, сахара, обработанного мяса, соков и консервов.

Хотя младенцы обычно начинают есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев, растущий малыш потребляет все больше и больше твердой пищи. Педиатры рекомендовали вводить продукты по одному в течение нескольких дней, чтобы выявить любую потенциальную пищевую аллергию. Малыши могут быть разборчивыми, но по-прежнему важно вводить в рацион разнообразную пищу и предлагать еду с необходимыми витаминами и питательными веществами, включая железо, кальций и витамин D.

Молочная анемия в США

Около 9 миллионов детей в США недоедают (Children’s Welfare, 1998). Еще больше людей страдают от молочной анемии — состояния, при котором потребление молока приводит к недостатку железа в рационе. Распространенность железодефицитной анемии у детей в возрасте от 1 до 3 лет, по-видимому, увеличивается (Kazal, 2002). Организм получает железо через определенные продукты. Малыши, которые пьют слишком много коровьего молока, также могут страдать анемией, если они не едят другие полезные продукты, содержащие железо.Это может быть связано с практикой кормления малышей молока в качестве соски во время отдыха, верховой езды, ходьбы и т. Д. Аппетит несколько снижается в раннем детстве, и небольшое количество молока (особенно с добавлением шоколадного сиропа) может легко удовлетворить аппетит ребенка на много часов. Кальций, содержащийся в молоке, также препятствует усвоению железа из рациона. Также существует связь между железодефицитной анемией и снижением умственного, моторного и поведенческого развития. На втором году жизни дефицит железа можно предотвратить, используя разнообразную диету, богатую источниками железа и витамина С, ограничивая потребление коровьего молока до менее 24 унций в день и обеспечивая ежедневный прием витаминов, обогащенных железом. .

Глобальные соображения и недоедание

Рисунок 6 . Эти дети демонстрируют расширенный живот, характерный для квашиоркора (Фото любезно предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний).

В 1960-х годах компании по производству смесей проводили кампании в развивающихся странах, чтобы побудить матерей кормить своих детей детской смесью. Многие матери почувствовали, что смесь лучше грудного молока, и начали использовать смесь. Использование смеси, безусловно, может быть полезным в условиях, когда имеется достаточное количество чистой воды для смешивания смеси и соответствующие средства для дезинфекции бутылочек и сосков.Однако во многих из этих стран такие условия не были доступны, и младенцам часто давали разбавленную, зараженную смесь, из-за которой они заболевали диареей и обезвоживались. Эти условия сохраняются и сегодня, и сейчас многие больницы запрещают раздачу образцов смеси молодым матерям, пытаясь заставить их полагаться на грудное вскармливание. Многие из этих матерей не понимают преимуществ грудного вскармливания, и их необходимо поощрять и поддерживать, чтобы продвигать эту практику.

Всемирная организация здравоохранения (2018) рекомендует:

• начало грудного вскармливания в течение одного часа после рождения
• исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни
• введение твердой пищи в шесть месяцев вместе с продолжением грудного вскармливания до двух лет и старше

Ссылка на обучение

Грудное вскармливание может спасать жизни миллионов младенцев каждый год, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), однако менее 40 процентов младенцев находятся на грудном вскармливании исключительно в течение первых 6 месяцев жизни.Большинство женщин могут кормить грудью, если они не проходят химиотерапию или лучевую терапию, не инфицированы ВИЧ, не зависят от запрещенных препаратов или не болеют активным нелеченным туберкулезом. Из-за огромных преимуществ грудного вскармливания ВОЗ, ЮНИСЕФ и другие национальные организации работают вместе с правительством над усилением поддержки грудного вскармливания во всем мире.

Узнайте больше статистики и рекомендаций по грудному вскармливанию в 10 фактах ВОЗ о грудном вскармливании. Вы также можете узнать больше об усилиях по продвижению грудного вскармливания в Перу: «Защита грудного вскармливания в Перу».

Дети в развивающихся странах и странах, переживающих суровые условия войны, подвержены риску двух основных типов недоедания. Инфантильный маразм означает голодание из-за недостатка калорий и белка. Дети, не получающие адекватного питания, теряют жир и мышцы до тех пор, пока их тело не перестает функционировать. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо меньше подвержены риску недоедания, чем те, кого кормят из бутылочки. После отлучения от груди дети с дефицитом белка в рационе могут испытать квашиоркор, или «болезнь перемещенного ребенка», часто возникающую после рождения еще одного ребенка, который начал кормить грудью.Это приводит к потере аппетита и вздутию живота, так как организм начинает разрушать жизненно важные органы как источник белка.

Watch It

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о признаках и симптомах квашиоркора и маразма.

Сон и здоровье

Детский сон

Младенцы в возрасте от 0 до 2 лет спят в среднем 12,8 часа в день, хотя это положение меняется и постепенно развивается на протяжении всей жизни младенца. В течение первых трех месяцев новорожденные спят от 14 до 17 часов в сутки, затем они становятся более бодрыми в течение более длительных периодов времени.Примерно половина сна младенца — это сон с быстрым движением глаз (REM), и младенцы часто начинают свой цикл сна с REM, а не с сна без REM. Они также проходят цикл сна быстрее, чем взрослые. Родители тратят значительное количество времени, беспокоясь и теряя еще больше сна из-за режима сна их младенца, когда сохраняется большая разница в режимах сна и привычках для отдельных детей. Исследование 2018 года показало, что в возрасте 6 месяцев 62% младенцев спали не менее шести часов в течение ночи, 43% младенцев спали не менее 8 часов в течение ночи, а 38% младенцев спали не менее шести часов. непрерывные часы в ночи.В 12 месяцев 28% детей все еще не спали как минимум 6 часов непрерывно в течение ночи, в то время как 78% спали как минимум 6 часов, а 56% спали как минимум 8 часов.

Самая распространенная проблема со сном младенцев, о которой сообщают родители, — это бодрствование в ночное время. Исследования молодых родителей и режима сна показывают, что родители теряют больше всего сна в течение первых трех месяцев с новым ребенком, при этом матери теряют около часа сна каждую ночь, а отцы — непропорционально 13 минут.Это снижение качества и количества сна у взрослых сохраняется до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть лет.

Хотя это показывает, что нет точной науки относительно того, когда и как младенец будет спать, есть общие тенденции в режимах сна. Около шести месяцев младенцы обычно спят 14-15 часов в день, из которых 3–4 часа приходится на дневной сон. По мере взросления их количество сокращается с нескольких до двух в день в возрасте от 9 до 18 месяцев. Часто периоды быстрого набора веса или изменения способностей к развитию, таких как ползание или ходьба, также вызывают изменения в привычках сна.Младенцы обычно начинают спать по 2-4 часа в день примерно к 18 месяцам, а многие дети будут продолжать спать примерно до четырех или пяти лет.

Внезапная неожиданная смерть младенцев (SUID)

Ежегодно в США регистрируется около 3500 случаев внезапной неожиданной смерти младенцев (SUID). Эти смерти происходят среди младенцев в возрасте до одного года и не имеют очевидной причины (CDC, 2015). Три наиболее часто встречающихся типа SUID:

• Синдром внезапной детской смерти (СВДС): СВДС выявляется, когда смерть здорового младенца наступает внезапно и неожиданно, а результаты медицинских и судебно-медицинских исследований (включая вскрытие) неубедительны.СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте до 12 месяцев, и в 2013 году от СВДС умерло около 1500 младенцев (CDC, 2015). Риск СВДС наиболее высок в возрасте от 4 до 6 недель. Поскольку СВДС диагностируется, когда никакая другая причина смерти не может быть определена, возможные причины СВДС регулярно исследуются. Одна ведущая гипотеза предполагает, что младенцы, умирающие от СВДС, имеют аномалии в области ствола мозга, отвечающей за регулирование дыхания (Weekes-Shackelford & Shackelford, 2005).Хотя точная причина неизвестна, врачи определили следующие факторы риска СВДС:
  • Низкая масса тела при рождении
  • братьев и сестер, перенесших СВДС
  • апноэ сна
  • афроамериканцев или эскимосов порядочных
  • низкий социально-экономический статус (СЭС)
  • курение в доме
• Неизвестная причина: Внезапная смерть младенца в возрасте до одного года, которую невозможно объяснить, поскольку не было проведено тщательное расследование и причина смерти не могла быть определена.
• Случайное удушение и удушение в постели: Причины случайного удушения включают следующее: удушение мягкой постелью, другой человек, перекатывающийся на младенца или против него во время сна, ребенок зажат между двумя объектами, такими как матрас и стена, и удушение, например, когда голова и шея младенца застревают между перилами кроватки.

Комбинированная частота SUID значительно снизилась после выпуска рекомендаций по безопасному сну Американской академии педиатрии в 1992 году, в которых предлагалось укладывать младенцев на спину для сна (положение лежа на животе).За этими рекомендациями последовала крупная кампания «Возвращение ко сну» в 1994 году. По данным CDC, уровень смертности от СВДС сейчас составляет менее четверти от того, что было (130 на 100 000 живорождений в 1990 году по сравнению с 40 в 2015 году). Однако коэффициент смертности от случайного удушения и удушения оставался неизменным до конца 1990-х годов. Некоторые родители все еще укладывали новорожденных спать на животе отчасти из-за прошлой традиции. Большинство жертв СВДС сталкиваются с несколькими рисками в результате взаимодействия биологических и социальных обстоятельств.Но благодаря исследованиям, основной риск — сон на животе — получил широкую огласку. Другие причины смерти в младенчестве включают врожденные пороки развития и убийство.

Одноместный номер

Место сна в первую очередь зависит от возраста и культуры ребенка. Совместное проживание в одной постели (в одной кровати с родителями) или в одной постели (в одной комнате с родителями) является нормой в некоторых культурах, но не в других (Esposito et al. 2015). Колвин, Колли-Акерс, Шунн и Мун (2014) проанализировали в общей сложности 8 207 смертей в 24 штатах в период 2004–2012 годов.Смерти были задокументированы в Национальном центре обзора и предотвращения детской смертности в Системе регистрации случаев смерти — базе данных отчетов о смерти от групп по проверке детской смертности штата. Результаты показали, что более молодые жертвы (0–3 месяца) с большей вероятностью умирали в постели и спали в постели взрослого или на человеке. Более высокий процент пожилых жертв (от 4 месяцев до 364 дней) перекатывался в предметы во сне и менял положение с бока / спины на лежачее. Карпентер и др. (2013) сравнили младенцев, умерших от СВДС, с сопоставимой контрольной группой и обнаружили, что младенцы младше трех месяцев, которые спали в постели с одним из родителей, имели в пять раз больше шансов умереть от СВДС по сравнению с младенцами, которые спали отдельно от родителей, но все еще в той же комнате. Они пришли к выводу, что совместное постельное белье, даже если родители не курят, не принимают алкоголь или наркотики, увеличивает риск СВДС. Однако в сочетании с курением родителей и употреблением алкоголя и / или наркотиков матерью значительно возрастают риски, связанные с совместным постельным бельем.

Несмотря на указанные выше риски, споры о том, где должны спать младенцы, продолжаются. Совместный сон рекомендован тем, кто защищает привязанность к родителям (Sears & Sears, 2001), а другие исследования показывают, что совместный сон и совместный сон становятся все более популярными в Соединенных Штатах (Colson et al., 2013) . Итак, каковы последние рекомендации?

Американская академия педиатрии (AAP) фактически обновила свои рекомендации по безопасной среде для сна младенцев в 2016 году. Последние рекомендации AAP по созданию безопасной среды для сна включают:

• Возвращение ко сну после каждого сна. Всегда кладите ребенка на спину на твердую поверхность для сна, такую ​​как кроватка или люлька, с плотно прилегающей простыней.
• Избегайте использования мягких постельных принадлежностей, включая бортики для кроваток, одеяла, подушки и мягкие игрушки.Кроватка должна быть голой.
• Рекомендуется грудное вскармливание.
• Делите спальню с родителями, но не на одной спальной поверхности, желательно, пока ребенку не исполнится 1 год, но по крайней мере в течение первых шести месяцев. Совместное использование комнаты снижает риск СВДС на 50 процентов.
• Избегайте воздействия на ребенка дыма, алкоголя и запрещенных наркотиков.

Как видите, теперь рекомендуется «делить спальню с родителями», но не одну и ту же спальную поверхность. Грудное вскармливание также рекомендуется в качестве дополнительной защиты от СВДС, но после кормления AAP рекомендует родителям переместить ребенка в его или ее отдельное место для сна, предпочтительно в кроватку или люльку в спальне родителей.Наконец, в отчет включены новые данные, подтверждающие поддержку прикосновения к телу новорожденных.

Ссылка на обучение

На веб-сайте Zero to Three есть дополнительная информация о характере и привычках сна младенцев. Не стесняйтесь исследовать их многочисленные темы по этой теме.

Прививки

Профилактика инфекционных заболеваний с раннего детства — одна из основных задач системы общественного здравоохранения США. Младенцы воспринимают каждый найденный предмет в качестве одной из типичных задач развития.Они учатся через свои органы чувств, а дегустация предметов стимулирует их мозг и обеспечивает сенсорный опыт, а также обучение.

Младенцы часто контактируют с грязными поверхностями. Они лежат на ковре, который, скорее всего, был заражен ходящими по нему взрослыми; они рта ключи, погремушки, игрушки и книги; они ползают по полу; они держатся за мебель, чтобы ходить, и многое другое. Как предотвратить заболевание младенцев? Один из возможных ответов — прививок .

Watch It

Посмотрите отобранные первые десять минут этого видеоклипа из базы данных Alexander Street, который иллюстрирует то, что теперь превратилось в войну с вакцинами.

Много десятилетий назад наше общество изо всех сил пыталось найти вакцины и лекарства от таких болезней, как полиомиелит, коклюш и многих других заболеваний. Несколько десятилетий назад родители начали менять свое мнение о необходимости вакцинации детей. Некоторым детям не делают вакцинацию по уважительным медицинским причинам, но в некоторых штатах разрешается отказ от вакцинации ребенка из-за личных или религиозных убеждений родителей. По крайней мере, 1 из 14 детей не вакцинирован. Каков результат отказа от вакцинации детей? Некоторые из предотвратимых болезней возвращаются.К счастью, каждый вакцинированный ребенок останавливает передачу болезни — феномен , коллективный иммунитет . Обычно, если 90% людей в сообществе (стаде) иммунизированы, никто не умирает от этой болезни.

В 2017 году агентство Community Care Licensing в Калифорнии, регулирующее деятельность детских учреждений, изменило правила. Раньше родители могли отказаться от вакцинации из-за личных убеждений, но это изменилось после того, как губернатор Браун подписал в 2016 году закон, запрещающий вакцинацию детей только в том случае, если для этого были медицинские причины.Кроме того, весь персонал, работающий с детьми, должен быть вакцинирован.

Ссылка на обучение

Подробнее о вакцинации читайте на сайте Прививки для школы.

Глоссарий

аксонов:

волокна, которые отходят от нейронов и передают электрохимические импульсы от этого нейрона дендритам других нейронов

при совместном использовании кровати:

когда два или более человека спят в одной кровати

цефалокаудальных:

означает рост и развитие, происходящее от головы вниз

обрезание:

хирургическое удаление крайней плоти полового члена

молозиво:

Первый секрет из молочных желез после родов, богатый антителами

кора головного мозга:

— внешние слои мозга человека и других млекопитающих. Большинство мыслей, чувств и ощущений задействовано в коре головного мозга

спальня:

обычай, по которому родители и их дети (обычно младенцы) спят вместе в одной комнате

дендритов:

волокна, которые отходят от нейронов и получают электрохимические импульсы, передаваемые от других нейронов через их аксоны

отказ от роста:

замедление или задержка физического роста (показатели роста и веса падают ниже третьего или пятого процентилей или снижение темпов роста по двум основным процентилям роста) и связано с аномальным ростом и развитием

мелкая моторика:

физические способности, включающие небольшие движения тела, особенно рук и пальцев, такие как рисование и поднятие монеты.Слово «штраф» в данном контексте означает «мелкий»

валовая моторика:

физические способности, включающие большие движения тела, такие как ходьба и прыжки. Слово «брутто» в этом контексте означает «большой»

иммунизация:

процесс, который стимулирует иммунную систему организма, вызывая выработку антител для защиты от атак конкретной заразной болезни

инфантильный маразм:

голодание из-за недостатка калорий и белка

квашиоркор:

, также известная как «болезнь перемещенного ребенка», приводит к потере аппетита и вздутию живота, поскольку организм начинает разрушать жизненно важные органы как источник белка.

недоедание:

заболевание, возникающее в результате диеты, при которой не хватает одного или нескольких питательных веществ

молочная анемия:

дефицит железа у младенцев, которые слишком долго находились на молочной диете

моторики:

слово «мотор» относится к движению мышц.Моторные навыки относятся к нашей способности двигать телом и манипулировать объектами

миелин:

покрытие из жировой ткани вокруг аксона нейрона

нейронов:

нервных клеток в центральной нервной системе, особенно в головном мозге

нейротрансмиттеров:

химическое вещество мозга, передающее информацию от аксона посылающего нейрона дендритам принимающего нейрона

процентиль:

балл по рейтинговой шкале от 0 до 100.50-й процентиль — это средняя точка; половина младенцев в изучаемой популяции занимает более высокое место, а половина — более низкое

восприятие:

процесс интерпретации того, что ощущается

захват клещей:

— веха в развитии, которая обычно наступает в возрасте от 9 до 12 месяцев; координация указательного и большого пальцев для удержания небольших предметов; представляет собой дальнейшее развитие мелкой моторики

префронтальной коры:

Область коры в самой передней части головного мозга, которая специализируется на ожидании, планировании и управлении импульсами

проксимодистально:

Развитие, которое происходит от центра или ядра тела в направлении наружу

обрезка:

процесс, в результате которого неиспользуемые соединения в мозге атрофируются и умирают

рефлексов:

— врожденные модели поведения, которые развиваются в течение жизни матки и полностью проявляются при рождении. Это непроизвольные движения (необучаемые) или действия, которые необходимы для выживания новорожденного сразу после рождения и включают в себя сосание, глотание, моргание, мочеиспускание, икоту и дефекацию

ощущение:

взаимодействие информации с сенсорными рецепторами

синдром внезапной детской смерти (СВДС):

ситуация, при которой внешне здоровый младенец, обычно в возрасте от 2 до 6 месяцев, внезапно перестает дышать и неожиданно умирает во время сна

синапсов:

пересечение аксона одного нейрона с дендритами другого нейрона

переходное изобилие:

значительное, но временное увеличение количества дендритов, которые развиваются в мозгу младенца в течение первых двух лет жизни

Возраст и стадии развития ребенка

Рост и развитие вашего ребенка

Почему вы должны знать о росте и развитии вашего ребенка?

Вы хотите самого лучшего для своего ребенка — каждый родитель хочет. Но воспитание ребенка может быть непосильной задачей. Есть проблемы со здоровьем, вопросы безопасности, питания, самооценки, образования и социализации. И это просто в хороший день! И многие родители даже переживают, растет и развивается ли их ребенок так, как они должны быть.

Не волнуйтесь. У всех родителей одни и те же проблемы и беспокойства. Но иногда вам просто нужна небольшая помощь. Вот почему мы стремимся облегчить жизнь родителям любого возраста и опыта. Мы предлагаем широкий спектр программ, услуг, ресурсов и специалистов, которые помогут вам построить здоровую и счастливую семью.

Каждый ребенок растет и развивается по-своему, делая все в своем собственном темпе. Дети обычно достигают определенных вех в своей жизни примерно в одно и то же время, поэтому у нас есть несколько страниц, на которых описываются все основные возрастные вехи и то, что обычно происходит в это время. Понимание этого дает вам возможность помочь вашему ребенку развить новые навыки и полностью раскрыть свой потенциал.

В дополнение к этим этапам развития ребенка у нас есть большой объем информации и бесплатные ресурсы, которые родители могут использовать, брать взаймы и учиться.Наша цель — быть вашим универсальным магазином для всего, что связано с воспитанием и образованием детей младшего возраста.

1. Наша библиотека книг, игрушек и ресурсов доступна для помощи родителям и включает тысячи игрушек, книг и игр, которые вы можете забрать домой. Мы также спонсируем время рассказа раз в месяц.
2. Узнайте, какие вопросы задавать и на что обращать внимание при поиске качественного ухода за детьми.
3. Найдите местные учреждения по уходу за детьми, которые соответствуют вашим требованиям, в базе данных направлений CCRC.

Щелкните любую ссылку, чтобы увидеть вехи развития детей этого возраста.

от рождения до 3 месяцев

Типичное развитие ребенка: от рождения до 3 месяцев

Новорожденные малыши удивительны, ведь каждый день приносит новые изменения и разработки. В эти первые три месяца многое происходит. Хотя каждый ребенок развивается по-своему и в своем собственном темпе, ваш ребенок должен растягиваться и пинаться, хвататься за такие вещи, как ваш палец, и реагировать на громкие звуки.

При рождении до 3 месяцев, I. .

1. Начинаю улыбаться и визуально отслеживать людей и объекты моими глазами.
2. Предпочитаю смотреть на лица и яркие цвета.
3. Бульканье и ворчание. Слушайте звуки, которые я издаю.
4. Начни тянуться и обнаруживай мои руки и ноги.
5. Могу поднять голову, когда лежу на животе.
6. Плачь обо всем, но мне легче, когда ты обнимаешь и утешаешь меня.

от 4 до 6 месяцев

Типичное развитие ребенка: от 4 до 6 месяцев

Теперь, когда ваш ребенок находится дома несколько месяцев, вы заметите, что он становится более общительным и имеет цель для своих движений.Она не просто открывает для себя свои руки и ноги, она узнает, что они могут что-то делать, например, хватать за волосы или держать игрушку. Ваш ребенок, вероятно, спит дольше, больше смеется, визжит, когда он счастлив, пускает пузыри и более общителен.

Это очень загруженное время для младенцев, поскольку они исследуют свое окружение и ближе знакомятся с вами и своим новым домом.

В возрасте от 4 до 6 месяцев I. .

1. Улыбайтесь и смейтесь и имитируйте звуки, которые я слышу.
2. Я изучаю свое тело, исследую свои руки и ноги.Я считаю, что они часть меня!
3. Может сесть, когда вы меня поддерживаете, например, сидя на диване или в мягком кресле.
4. Люблю переворачиваться, раскачиваться и подпрыгивать.
5. Я могу хвататься за вещи, не используя большой палец. Я люблю класть вещи в рот, поэтому держите мелкие предметы подальше от меня.

от 7 до 12 месяцев

Типичное развитие ребенка: от 7 до 12 месяцев

Ваш ребенок начинает двигаться в это время, поэтому он не собирается долго сидеть на месте.Перевертываться, ползать, стоять и много путешествовать. Ваш малыш проверит свои силы и попытается подняться с пола, чтобы встать напротив дивана или журнального столика. Первые шаги не так уж и далеко.

В возрасте от 7 до 12 месяцев I. .

1. Думаю, теперь я большой ребенок. Я хочу сделать свои первые шаги, поэтому, пожалуйста, держите меня за руку.
2. Любите детские песни, поэтому пойте мне или сыграйте их, чтобы я могла двигаться и танцевать.
3. Поиграйте в пирожное, погляди и помахайте рукой на прощание.
4. Поймите мое имя и другие слова, которые вы часто используете.
5. Сказать мои первые слова. Они могут звучать не так уж и много, но я начинаю больше вокализировать.
6. Люблю исследовать, стучать и трясти предметы.
7. Могу находить спрятанные игрушки и складывать вещи в контейнеры.
8. Сам могу сесть.
9. Ползать, могу подтянуться, встать и попытаться ходить. Мне просто нравится быть в движении, и я пойду куда угодно.

1-2 года

Типичное развитие ребенка: от 1 до 2 лет

В этом возрасте ваш ребенок начинает осознавать свое собственное поведение, а также поведение окружающих. Она очень хочет учиться и начинает общаться как с помощью слов, так и с помощью мимики.

В возрасте от 1 до 2 лет I. .

1. Немного говорите и понимайте слова и идеи.
2. Любовные истории, ролевые игры и игрушки для верховой езды.
3. Может ходить, подниматься по лестнице и бегать.
4. Люблю каракули и читать книги; Знаю более 50 слов.
5. Используйте ложку и вилку — ну вроде. Мне все еще может понадобиться помощь — и я люблю помогать по дому.
6. Я горжусь тем, что умею делать, и могу решать простые задачи.
7. У меня есть друзья, и я начинаю притворяться.

2–3 1/2 года

Типичное развитие ребенка: от 2 до 3 1/2 лет

Ваш малыш, которого иногда называют «ужасными двойками», начинает развивать свою индивидуальность.Он переживает большие изменения в своих социальных, интеллектуальных и эмоциональных способностях. Он исследует самостоятельно и может открывать и открывать множество дверей, поэтому безопасность детей является главным приоритетом. Учите его не класть вещи в рот и никогда не оставляйте его без присмотра на долгое время, особенно возле воды и автомобилей.

В возрасте от 2 до 3 с половиной лет I. .

1. Люблю узнавать новое.
2. Сейчас я регулярно увеличиваю свой словарный запас. Я повторяю слова, которые вы говорите или которые я слышу по телевизору.
3. Беги везде, потому что я люблю быть в движении, вперед, вперед!
4. Чищу зубы (с помощью), умываю руки и лицо.
5. Легко разочароваться.
6. Теперь действуй более независимо, но я все еще полагаюсь на тебя.
7. Могу нарисовать круг, назвать цвет и надеть рубашку. Обычно наоборот.

от 3 1/2 до 5 лет

Типичное развитие ребенка: от 3 1/2 до 5 лет

Если вы слышали это однажды, вы слышали это миллион раз: «Они так быстро растут, не так ли?» Это особенно актуально в ближайшие 18 месяцев.Это возраст, в котором ваш ребенок начинает общаться с другими детьми в школе, а также с их учителями. Они идут в детский сад, посещают дошкольные классы или находятся в Head Start. Этот опыт научит вашего ребенка развивать свою личность и научится выражать свои эмоции, помимо простого открывания рта и стенаний.

Хотите верьте, хотите нет, но ваш ребенок также может следовать простым указаниям — будет ли он или — это другое дело, — так что вы можете поручить ему выполнять простые обязанности по дому.Ей понравится помогать и думать, что она имеет большое значение.

В возрасте от 3,5 до 5 лет I. .

1. Больше внимания.
2. Ведите себя глупо, шумно и можете использовать неприятные выражения.
3. Задавайте много вопросов. Вы знали, что я задаю много вопросов? Как вы думаете, сколько вопросов я задаю? Вы беспокоитесь, что я никогда не перестану задавать вопросы? Почему ты плачешь?
4. Мне нравится играть с друзьями, но я не люблю проигрывать.
5. Я нормально делюсь своими вещами и по очереди — ИНОГДА. Я все еще изучаю, что такое совместное использование и что это важно.

от 5 до 8 лет

Типичное развитие ребенка: от 5 до 8 лет

Это время в жизни ребенка обычно называют «средним детством». Он приносит много собственных изменений и развивает независимость. В этом возрасте ваш ребенок может самостоятельно одеваться, любит иметь собственных друзей, и ему важны социальные навыки.Физические изменения происходят быстро, и он готов исследовать дальше самостоятельно. Это критический момент для вашего ребенка, чтобы обрести уверенность в отношениях с друзьями, в школе, в спорте и играх и в жизни в целом.

В возрасте от 5 до 8 лет I. .

1. Мне интересно узнать о людях и о том, как устроен мир. Я начинаю складывать знания и начинаю понимать концепции.
2. Интересуюсь цифрами, буквами, чтением и письмом. Это прекрасное время, чтобы научить меня читать самостоятельно.
3. Поверь в мои физические способности.
4. Используйте мои слова, чтобы выразить свои чувства и справиться. Иногда я могу плакать, но это не мой ответ на все проблемы, как когда мне было два года.
5. Как взрослые занятия. Я все еще играю, но еще и взрослым играю.
6. Мне нравится встречаться и играть с большим количеством детей, и теперь я играю более сообща.

Ваш ребенок узнает много нового, но он не всегда будет расти и развиваться с той же скоростью, что и другие дети.Он может быть быстрее или медленнее, чем другие дети его возраста. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу роста и развития вашего ребенка, обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь в местный отдел ресурсов и направлений CCRC, нажмите здесь, чтобы просмотреть наши местоположения.

фактов для жизни — развитие детей и раннее обучение

Развитие ребенка означает изменения, которые происходят по мере роста и развития ребенка в отношении того, чтобы он был физически здоровым, умственно бдительным, эмоционально здоровым, социально компетентным и готовым к обучению.

Первые пять лет жизни ребенка принципиально важны. Они являются основой, которая определяет будущее здоровье, счастье, рост, развитие и успеваемость детей в школе, в семье и обществе и в жизни в целом.

Недавние исследования подтверждают, что первые пять лет особенно важны для развития мозга ребенка, а первые три года наиболее важны для формирования архитектуры мозга ребенка.Ранний опыт закладывает основу для организационного развития и функционирования мозга на протяжении всей жизни. Они напрямую влияют на то, как дети развивают навыки обучения, а также социальные и эмоциональные способности.

Дети учатся быстрее в раннем возрасте, чем в любое другое время в жизни. Им нужна любовь и забота, чтобы развить чувство доверия и безопасности, которое по мере их роста превращается в уверенность.

Младенцы и маленькие дети быстро растут, учатся и развиваются, когда они получают любовь и привязанность, внимание, поддержку и умственную стимуляцию, а также питательную пищу и хорошее здоровье.

Понимание этапов развития ребенка помогает родителям знать, чего ожидать и как лучше всего поддерживать ребенка в его росте и развитии.

Во многих случаях программы для детей младшего возраста поддерживают родителей и их детей с младенческого возраста до 8 лет, что включает важный переход от дома к школе.

Все дети имеют право на воспитание в семье и на доступ к качественному медицинскому обслуживанию, полноценному питанию, образованию, играм и защите от вреда, жестокого обращения и дискриминации.Дети имеют право расти в среде, в которой они могут полностью раскрыть свой жизненный потенциал.

Родители, другие лица, осуществляющие уход, и члены семьи, сообщества, гражданское общество и правительства обязаны обеспечить соблюдение, защиту и реализацию этих прав.

Педиатрия по случаю болезни Глава

Четырехмесячная девочка приходит к вам в офис на плановый осмотр ребенка.Она родилась на 39 неделе беременности в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов без каких-либо осложнений. При рождении ее вес составлял 3856 г, длина 53 см, окружность головы 34 см. Ее выписали из детской к 48 часам жизни. Она кормилась грудью с рождения, хотя ее мать также начала использовать смесь в возрасте от одного до двух месяцев. Сейчас ее кормят грудью один раз в день, кормят грудным молоком из бутылочки два-три раза в день, а в остальное время кормят молочной смесью (около 480 мл в день).У нее бывает 2–3 испражнения в день с большим количеством влажных подгузников. В остальном ее история болезни имеет важное значение для вибрирующего шума в сердце, слышимого со второй недели жизни, который считался невинным. У родителей нет забот.

Экзамен: ВС в норме. Вес 7,4 кг (плитка 95%), длина 64 см (плитка 90%), окружность головы 43 см (плитка 90%). Она крепкий, активный и здоровый на вид младенец. Шумы в сердце разрешились, и остальная часть ее обследования в остальном проходит нормально.

Наблюдение за ростом ребенка, наверное, самая важная работа педиатра. Это важно не только для педиатра общего профиля, но и для других узких специалистов. Отклонения в моделях роста часто являются первым признаком того, что с ребенком что-то не так. Часто рост ребенка используется вместе с другими признаками и симптомами, чтобы помочь врачу определить, в чем может быть проблема. Ребенок постарше, который не набирает вес, может быть первым ключом к воспалительному заболеванию кишечника.У девушки невысокого роста может быть синдром Тернера. У ребенка с ненормально увеличенной головой может быть гидроцефалия.

Самым важным инструментом для оценки и наблюдения за ростом ребенка является диаграмма роста, которая отображает рост (длину), вес и окружность головы. Существуют разные диаграммы роста для мальчиков и девочек и две диаграммы роста для конкретных возрастных групп. Что может сбить с толку, так это то, что есть две организации, которые составили диаграммы роста для здоровых детей: Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Между ними есть большие различия, и в 2010 году CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет, а диаграммы роста CDC — для детей от 2 лет и старше (1). Причина, по которой диаграммы роста ВОЗ используются для детей младше 2 лет, заключается в том, что ВОЗ устанавливает рост грудного ребенка в качестве нормы роста, дает лучшее описание физиологического роста в младенчестве в оптимальных условиях и основывается на высоком качестве. исследование с данными, полученными через частые интервалы.Для детей старше 2 лет используется диаграмма роста CDC, поскольку ее можно использовать у детей от 2 до 20 лет (тогда как диаграмма роста ВОЗ подходит только для детей до 5 лет), а также методы, используемые для Создание диаграмм роста аналогично как в CDC, так и в ВОЗ (2).

Диаграмма роста ВОЗ основана на Многоцентровом эталонном исследовании роста, в котором изучается, как здоровые дети должны расти в оптимальных условиях, и поэтому их можно назвать «стандартом» роста. Данные основаны на детях из разных этнических групп и культур.Диаграмма роста CDC основана на данных Национального центра статистики здравоохранения (HCHS) и была обновлена ​​в 2000 году, чтобы включить больше детей, находящихся на грудном вскармливании, и различных этнических групп. По сравнению с диаграммами роста ВОЗ, в которых учитывались дети, живущие в разных странах в оптимальных здоровых условиях, диаграммы роста CDC основаны на росте детей, живших в Соединенных Штатах с 1963 по 1994 год. Следовательно, будут различия в процентилях, когда ребенок переходит от диаграммы роста ВОЗ к диаграмме роста CDC в возрасте 2 лет (3).Обе эти диаграммы роста можно найти на веб-сайте CDC по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/ (1).

Следует отметить, что эти графики роста отражают здоровое население, родившееся в срок. Существуют и другие графики роста для детей с различными заболеваниями, такими как синдромы Тернера, Клайнфельтера и Дауна, а также ахондроплазия (4). Бэбсон и Бенда также предлагают специальные таблицы роста для недоношенных детей, которые основаны на гестационном, а не хронологическом возрасте, начиная с 26 недель беременности (5).К сожалению, эти диаграммы основаны на относительно небольшой, возможно, нерепрезентативной выборке (6). Однако, если используются таблицы роста ВОЗ или CDC, параметры роста ребенка (вес, рост, окружность головы) должны быть скорректированы для недоношенных до 24 месяцев или до трех лет для младенцев, родившихся с массой тела менее 1500 граммов (7) . Очень низкая масса тела при рождении (VLBW, важно смотреть на траекторию кривой роста ребенка. Обычно младенцы и дети остаются в пределах одного или двух перцентильных каналов роста, что связано с контролем генов над размерами тела.Канал роста — это область между линиями процентилей. Обычное исключение происходит в течение первых двух лет жизни. Для доношенных детей размер при рождении отражает влияние среды матки. Размер в возрасте 2 лет коррелирует со средним ростом родителей, что отражает влияние генов. Следовательно, от рождения до 18 месяцев маленькие дети часто будут сдвигать процентили вверх в сторону среднего процентиля своих родителей, а у крупных младенцев — вниз (6). Формулу прогнозирования роста Таннера можно использовать для расчета предполагаемого роста взрослого человека, взяв средний рост родителей (рост матери + рост отца, разделенный на 2) и прибавив 6.5 см для мужчин и вычитая 6,5 см для женщин, с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см) (8). Другой способ оценки роста взрослого человека — это удвоить рост в возрасте 24 месяцев для мальчиков и удвоить рост в возрасте 18 месяцев для девочек. На рост влияют многие факторы, включая питание, хронические заболевания и т. Д., Поэтому эта формула основана исключительно на генетическом потенциале.

У подростков нормальные колебания времени скачка роста могут привести к неправильной диагностике аномалий роста.В первичной медико-санитарной помощи важно знать взаимосвязь между половым созреванием и ростом, которая обсуждается в других главах. Однако следует помнить о нескольких общих правилах. До наступления половой зрелости средняя скорость роста составляет от 5 до 6 см в год. У самок максимальная скорость роста наблюдается примерно через 2 года после начала всплеска роста и составляет в среднем около 9 см в год. Это также примерно в то время, когда образовались сосок и ареола, но до любого другого значительного развития груди (9) и примерно за 6–12 месяцев до менархе.После менархе женщины обычно не вырастают более чем на 5 см, а закрытие эпифиза происходит примерно через 2 года. У самцов пик скорости роста наступает позже и составляет в среднем около 10 см в год. Это примерно то время, когда гениталии самца полностью развиваются. Самцы выше из-за этой большей скорости роста, а также из-за того, что у них еще около 2 лет препубертатного роста, чем у самок (10).

Кривая роста не линейная, а скорее сигмоидальная. Рост обычно начинает замедляться примерно в возрасте 12–15 месяцев, что отражается на графике роста.Периоды быстрого роста наблюдаются в течение первых 12 месяцев и от полового созревания до зрелого возраста. Диаграмма роста — важный инструмент для диагностики неудач в развитии (FTT) или неудач в росте. Хотя универсальных критериев для FTT не существует, большинство рассматривают диагноз, если вес ребенка ниже 2-го процентиля и / или опускается две или более основных процентили, учитывая, что у ребенка нет никаких генетических аномалий. Дети ниже 2-го процентиля и с нормальной скоростью набора веса не имеют FTT (11).Расчет прибавки в весе в граммах в день также позволяет более точно оценить скорость роста, как показано в таблице ниже. Новорожденные должны набирать вес со скоростью 15 г / кг / день (12). Другой способ оценить, какой должен быть вес: вес при рождении удваивается в 6 месяцев и утраивается в возрасте 1 года.

Примечание: 30 г = 1 унция.

Когда кривые выходят за пределы процентилей диаграммы, полезно указать возраст, в котором параметр роста находится на своем среднем значении (50-й процентиль). Например, если 10-летняя девочка весит 18 кг, этот вес ниже 5-го процентиля для 10-летней девочки; и он находится на 50-м процентиле для пятилетнего ребенка.Можно сказать, что ее весовой возраст составляет 5 лет, что является лучшим количественным описанием аномалии роста.

Наконец, кривые роста CDC определяют ожирение путем измерения индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах (или веса в фунтах, деленного на квадрат роста в дюймы, умноженные на 703). У взрослых значение ИМТ более 25 единиц считается избыточным весом, а значение более 30 единиц — ожирением.Однако, поскольку пороговые значения для детей различаются в зависимости от возраста и пола, они должны быть основаны на процентилях (также известных как Z-баллы), причем 85-й процентиль предлагается в качестве порогового значения для избыточного веса. Этот процентиль также подтверждается исследованиями, показывающими, что риск больших значений ИМТ во взрослом возрасте и распространенность сердечно-сосудистых и других заболеваний резко возрастают у детей в возрасте 8 лет и старше, у которых ИМТ превышает 85-й процентиль. Значения ИМТ снижаются с 2 лет до 5 лет, после чего наблюдается увеличение до 20 лет.Изменения эталонных значений ИМТ с возрастом отражают нормальные изменения общего жира в организме и безжировой массы. Безжировая масса увеличивается с возрастом у обоих полов, но у мальчиков она увеличивается быстрее, чем у девочек после 13 лет. Точно так же общий жир тела увеличивается с 8 до 18 лет у девочек, но уменьшается после 14 лет у мальчиков. Еще один интересный момент — это время отскока, или момент, когда значения ИМТ меняются от снижения к увеличению. Было замечено, что люди, которые восстанавливаются раньше, чем 5 лет, имеют более высокий ИМТ по сравнению с теми, кто восстанавливается позже после 5 лет.Это помогает в прогнозировании тех людей, которые в дальнейшем подвержены риску ожирения. Недостатком использования ИМТ является то, что он не дает точного показателя ожирения, поскольку не позволяет отличить мышечную ткань и кость от жира. Однако значения ИМТ коррелируют с общим содержанием жира в организме, жиром в процентах от массы тела (процент жира в организме) и массой всех безжировых тканей (безжировой массой). Хотя процент жира в организме является лучшим показателем ожирения, его измерение требует сложных лабораторных процедур.Когда ИМТ используется для выявления детей с ожирением, существует много ложноотрицательных результатов (дети с ожирением не идентифицированы), но мало ложноположительных результатов (дети без ожирения классифицируются как страдающие ожирением). Следовательно, для облегчения распознавания детей с ожирением ИМТ предпочтительнее толщины кожной складки трицепса у девочек, но толщина кожной складки трицепса может быть более полезной для мальчиков (13).

Общие вопросы студентов и экзаменов на экзаменах включают диаграммы роста для различных заболеваний и состояний, таких как задержка конституционального роста, семейный низкий рост, недостаточность питания и врожденная патологическая низкорослость.В следующем списке описаны характеристики каждого (6).

1. Врожденная патологическая низкорослость: эти дети рождаются маленькими, и их рост постепенно замедляется на протяжении всего младенчества. Эти дети рождаются с задержкой внутриутробного развития (IUGR) и малы для гестационного возраста (SGA). Примерами являются хромосомные аномалии, TORCH-инфекции, тератогены, крайние недоношенности, курение матери и т. Д.

2. Задержка конституционального роста: при этом типе задержки половая зрелость наступает у этих пациентов позже; следовательно, их скачок роста происходит позже, в подростковом возрасте.Кривая роста имеет следующий вид: вес и рост в их процентилях падают к концу младенчества, параллельны норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста. Взрослые особи нормального размера или часто выше среднего, потому что продолжительность их роста больше, чем у других. Часто один или оба родителя могут иметь в анамнезе низкий рост в детстве, задержку полового созревания и, в конечном итоге, нормальный взрослый рост. Задержку полового созревания можно определить, задав вопрос о возрасте менархе у матери и возрасте, в котором отец впервые начал бриться.Стадия Таннера также полезна при оценке этих пациентов из-за задержки полового созревания.

3. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленькие. Рост идет параллельно нормальным кривым и чуть ниже них.

4. Недостаточность питания: в этом состоянии вес снижается раньше, чем рост. Индекс массы тела тоже низкий.

Вопросы

1. По какой формуле рассчитывается ИМТ?

2. В каком возрасте среда матки играет роль в росте ребенка по сравнению с влиянием генетической структуры на рост?

3.Какие два способа обозначить неудачу в росте на диаграмме роста?

4. Какой процентиль ИМТ считается пороговым значением для полноты?

5. Какова примерная прибавка в весе в граммах в день для здорового доношенного ребенка от рождения до 3-месячного возраста?

6. В каком возрасте происходит восстановление ИМТ? Если ребенок рано приходит в себя, о чем это говорит?

7. В чем слабость использования ИМТ для выявления ожирения?

8. Как выглядят кривые роста при врожденном патологическом низком росте, конституциональной задержке роста и семейном низком росте?

9.Какая формула используется для оценки роста взрослого ребенка (формула прогнозирования роста Таннера)?

Список литературы

1. Графики роста. (без даты) Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/.

2. Графики роста. (нет данных). Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm.

3. Блум JA. Модели нормального роста у младенцев и детей препубертатного возраста: Лечение.В: Актуально. 19 июня 2012 г., Амстердам: Wolters Kluwer.

4. Сибирь ГК. Графики роста. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 283-306.

5. Бабсон С.Г., Бенда Г.И. Графики роста для клинической оценки младенцев разного гестационного возраста. Журнал Педиатр 1976; 89: 815.

6. Needlman RD. Глава 15-Оценка роста. Behrman RE и др. (Ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B. Saunders Company, стр. 57-61.

7. Dixon SD, Stein MT. Встречи с детьми: педиатрическое поведение и развитие, третье издание. 2000, Сент-Луис: Мосби, стр. 159.

8. Кифер-младший. Эндокринология. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 207-228.

9. Гарибарлди Л. Глава 571-Физиология полового созревания. В: Behrman RE, et al (eds). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B.Saunders Company, стр. 1687-1688.

10. Найнштейн Л.С., Кауфман ФР. Нормальный физический рост и развитие. В: Найнштейн Л.С. (ред.). Здоровье подростков: Практическое руководство, 3-е изд. 1996, Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, стр. 3-39.

11. Kirkland RT, Motil KJ. Этиология и оценка отставания в развитии (недостаточного питания) у детей младше двух лет. В: Актуально. 31 июля 2012 г., Амстердам: Wolters Kluwer.

12. Needlman RD. Глава 10-Первый год.В: Behrman RE, et al (eds). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: W.B. Компания Сондерс, стр. 32–38.

13. Roche AF, Guo SS. Графики нового роста. Основы педиатрии 2011; 94: 2-13.

Ответы на вопросы

1. ИМТ = вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. (Или фунты / дюймы в квадрате x 703.)

2. Первые 18 месяцев жизни.

3. а) Если вес ребенка ниже 2-го процентиля, и б) если вес падает более чем на две основные процентили.

4. 85-й процентиль.

5. 30 грамм (1 унция) в день.

6. В возрасте 5 лет. Те, кто восстанавливается до 5 лет, имеют более высокий риск ожирения в детстве и во взрослом возрасте.

7. Он не дает точного показателя ожирения, поскольку не позволяет отличить мышечную ткань от костей от жира.

8. Врожденная патологическая низкорослость: ребенок рождается маленьким, и его рост постепенно замедляется на протяжении всего младенчества. Задержка конституционального роста: процентили веса и роста падают к концу младенчества, параллельно норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста.Взрослый размер нормальный. Семейный низкий рост: младенец и родители маленькие. Рост идет параллельно нормальным кривым и чуть ниже них.

9. Прогнозируемый рост взрослого человека = (рост матери + рост отца), деленный на 2, плюс 6,5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин, с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см).

Вернуться к содержанию

Домашняя страница факультета педиатрии Гавайского университета

Этапы роста 1: младенчество и раннее детство

Фото: клипарт.com

Назначение

Чтобы познакомить учащихся с этапами роста и развития человека, которые происходят в младенчестве и раннем детстве.

Контекст

Этот урок является первым из серии, состоящей из двух частей, целью которой является знакомство учащихся с различными этапами физического роста и развития человека от рождения до 18 лет. На этих уроках учащиеся знакомятся с четырьмя ключевыми периодами роста и развития человека: младенчество (от рождения до 2 лет), раннее детство (от 3 до 8 лет), среднее детство (от 9 до 11 лет) и юность ( От 12 до 18 лет).На каждом этапе развития они узнают об основных физических этапах или вехах, которые представляют собой исследования и научно обоснованные индикаторы, которые помогают отслеживать прогресс физического развития ребенка на разных этапах жизни. И наоборот, они также узнают, что для детей вполне естественно и нормально достигать этих маркеров в разное время.

Этапы роста 1: Младенчество и раннее детство помогает учащимся лучше понять все естественные физические этапы роста, которые испытывают дети в первые пять лет жизни.На этапах роста 2: среднее детство и ранний подростковый возраст учащиеся сосредотачиваются на физических изменениях, которым дети их возраста начинают подвергаться в период полового созревания.

Исследования показывают, что фильмы и рассказы о ранних этапах человеческого развития очаровывают детей, и их особенно заинтриговывают сравнения самих себя сейчас и ранее. На этом уровне может быть полезно информировать учащихся об изменениях, которые произойдут в них в подростковом возрасте, поскольку, когда они достигают половой зрелости, они могут быть слишком смущены, чтобы говорить об этом со взрослыми.Важность адекватного отдыха, правильного питания, регулярных осмотров и прививок для предотвращения болезней для роста должна быть подтверждена некоторыми научными данными, стоящими за советами. ( Benchmarks for Science Literacy , p.132.)

Для получения дополнительной справочной информации и исследований см. Лист учителя «Рост 1: человеческое развитие».

Идеи этого урока также связаны с концепциями, найденными в следующем тесте:

• 5B Жилая среда: наследственность (3-5) # 1

Планирование вперед

Лист учащихся основных этапов физического роста был адаптирован и адаптирован к уровню, взятому из книги PBS Online «Азбука развития ребенка».

Мотивация

Чтобы заставить учеников задуматься о росте и развитии, начните урок с нескольких наводящих на размышления вопросов, например таких:

Затем, чтобы ответить на эти и другие связанные вопросы, учащиеся должны использовать электронную таблицу учащегося «Как растет мое тело» для просмотра слайд-шоу. Когда они закончат просмотр слайд-шоу или во время него, проведите общее обсуждение, а затем, когда закончите, подтвердите, что дети (и подростки) растут с разной скоростью и в разной степени в зависимости от того, насколько выросли их родители (генетика) и хорошо питание, хорошее здоровье, физические упражнения и регулярные осмотры.

Разработка

Большая часть этого урока будет сосредоточена на информации, выделенной в раздаточном материале для класса «Основные этапы физического роста», который основан на «Азбуке ухода за детьми» PBS. В листе учащегося указаны основные вехи физического развития от рождения до пяти лет.

После раздачи материалов найдите время, чтобы прочитать основные этапы работы. Возможно, важно еще раз подчеркнуть, что не все люди растут с одинаковой скоростью и не достигают этих этапов одновременно (т.е. люди бывают самых разных форм и размеров и обладают разными навыками и способностями, что делает каждого человека уникальным и интересным).

После прочтения студенческого листа вопросы для повторения могут включать:

• В каком возрасте большинство детей впервые начинают ходить? (14 месяцев.) Бежать? (Возраст 3.)
• В каком возрасте большинство детей могут ловить и бросать мяч? (Возраст 4.)
• Когда они могут балансировать на одной ноге без посторонней помощи? (Возраст 4.)

Затем подчеркните, что физические способности годовалого ребенка сильно отличаются от способностей пятилетнего ребенка.Попросите учащихся описать некоторые различия, используя сравнительную таблицу, подобную приведенной ниже (вы можете нарисовать эту таблицу на доске или на газетной бумаге).

Важно напомнить учащимся, что пятилетние дети также могут делать все, что могут делать четырехлетние.Ребенок не забывает, как делать то, чему он научился.

Оценка

Чтобы лучше понять материал, разделите учащихся на пары, где они могут создать визуальную сравнительную таблицу, сеть человеческого развития или какой-либо другой визуальный подход для различных стадий физического роста. Цель этого упражнения — помочь студентам установить связь между вехами и тем, как они постепенно дополняют друг друга.Они должны быть в состоянии визуально показать вехи, которые дополняют друг друга. По завершении они могут представить свою работу классу для обсуждения, обзора и размышлений.

Расширения

После этого урока переведите второй урок из серии «Развитие человека»: Этапы роста 2: Среднее детство и ранний отрочество.

Внутри человеческого тела: дыхательная система — отличный ресурс для учащихся начальной и средней школы.Учащиеся младших классов начальной школы могут пользоваться сборником рассказов, книжкой-раскраской, играми, рабочими листами и статьями, которые содержат основные материалы о загрязнении воздуха, курении, здоровье легких и дыхательной системы.