Дисбактериоз у ребёнка: чем опасен и как его обнаружить | Здоровье ребенка | Здоровье
– Трудно найти ребенка, который бы хоть раз в жизни не принимал антибиотики. А ведь они уничтожают всю кишечную флору без разбора – как вредную, так и полезную, – поясняет доктор медицинских наук, профессор РГМУ, педиатр и гомеопат Ирина Холодова.
При колитах, гастродуоденитах, острых кишечных инфекциях неизбежно нарушается внутренняя среда кишечника, а значит, изменяется и микрофлора, что еще больше ухудшает состояние ребенка. Нарушения микрофлоры могут быть вызваны и такими заболеваниями, как рахит, анемия. У детей дошкольного и школьного возраста дисбактериоз появляется из-за недостаточного количества в пище овощей и фруктов, злоупотребления рафинированными продуктами, мясом, консервантами, красителями.
Заколдованный круг
Механизмы воздействия микрофлоры на работу кишечника – сложны и неоднозначны. Но родителям важно знать, что никаких специфических симптомов дисбактериоз не имеет. И если ребенок, скажем, плохо ест, жалуется на боли в животе, страдает от поноса или запора, то исправить положение одними только препаратами, содержащими полезные бактерии, не удастся. Потому что все эти симптомы связаны с основным заболеванием, которое и вызвало изменения микрофлоры. Однако нарушения микрофлоры и сами по себе далеко небезразличны для организма. Они усугубляют течение любого заболевания, а значит – требуют коррекции, и чем скорее, тем лучше.
Два зеркала
Как же определить, надо ли вашему ребенку сдать анализ на дисбактериоз? Есть два «зеркала», которые отражают состояние желудочно-кишечного тракта: это язык и кожа. В идеале язык должен быть блестящий, розовый, с нежным просвечивающим налетом, не толстый и не худой. Если язык – толстый, покрыт массивным налетом, иногда пятнистый («географический»), с отпечатками зубов, это говорит о неполадках с желудочно-кишечным трактом.
Кожа у здорового ребенка гладкая, бархатистая, приятная на вид и на ощупь. Если она сухая, шершавая – это уже повод задуматься и обратиться к врачу. Тем более если на коже появились покраснение, трещины, сыпь. Когда дерматолог обнаруживает у ребенка, например, нейродермит или грибковое поражение кожи, необходимо, помимо местного лечения, обследовать и кишечник. Ничего удивительного в такой взаимосвязи нет. Ведь при нарушениях в состоянии желудочно-кишечного тракта нарушено и всасывание. В результате в кровь попадают недорасщепленные вещества, они и вызывают аллергические проявления. Ведь кожа наряду с кишечником и почками является выделительным органом. Грибы Кандида, которые нередко поражают слизистые оболочки и кожу, тоже обитают в кишечнике. Как только кишечник приходит в норму, кожа заметно улучшается.
Какой анализ сдать?
Препараты для коррекции дисбактериоза можно купить без рецепта, но, по мнению доктора Холодовой, не стоит давать их ребенку, прежде чем будет проведен анализ и получена консультация специалиста. Для того чтобы коррекция принесла желаемый результат, необходимо точно знать, каких бактерий в кишечнике ребенка недостаточно, каких – избыток и, что тоже очень важно, каково их сoотношение (например, бифидобактерий должно быть больше, чем лактобактерий, а колибактерий – меньше, чем лактобактерий и т. д.). К тому же, как любые белковые вещества, при избыточном количестве препараты могут вызывать аллергию.
Лучше всего сдать комплексный анализ фекалий – микробиологический и биохимический. Биохимический показывает содержание определенных кислот, которые являются маркерами дисбактериоза. А микробиологический – качественный и количественный состав микрофлоры кишечника. Некоторые врачи назначают копрологический анализ: он показывает, насколько хорошо переваривается пища, а по косвенным признакам (увеличение йодофильной флоры) можно судить и о наличии дисбактериоза.
Сначала – очищение
Если анализ показал наличие в кишечнике избыточного количества вредных микроорганизмов, врач в первую очередь может назначить препараты под общим названием «фаги» (а переводе с греческого – пожиратели) – стафилококковый, колипротейный, клебсиеллезный, пиобактериофаг… В отличие от антибиотиков, которые уничтожают всю флору без разбора, действие фагов направлено только на конкретный вид бактерий. Важно знать, что их прием нельзя сочетать с употреблением кисломолочных продуктов, а также любых препаратов, культуры которых выращиваются на молоке или кефире.
Препараты на основе спорогенной палочки быстро очищают кишечник от патогенной флоры, их назначают только короткими курсами в качестве «дворников», после чего заселение полезными бактериями проходит гораздо успешнее.
Следом – заселение
Препараты, содержащие полезные бактерии, бывают двух классов: приготовленные на основе жидких штаммов и на основе сухих. Каждый из этих классов имеет свои плюсы и минусы. Так, например, жидкие препараты действуют быстрее. Попадая в кишечник, они сразу начинают активно работать (особенно это заметно при бродильной диспепсии). Однако жидкие могут вызывать аллергию (как любой чужеродный белок). Препараты, приготовленные из сухих штаммов, действуют медленнее, зато способствуют улучшению иммунной системы слизистой оболочки кишечника, поэтому особенно хороши для детей, которые часто болеют и вынуждены принимать антибиотики.
Да здравствует сотрудничество!
Оптимальный эффект в лечении дисбактериоза достигается при сочетании современных препаратов с гомеопатическими лекарственными средствами. В этом случае длительность терапии уменьшается, и повторные курсы уже не требуются.
Однако все препараты, содержащие полезные бактерии, – это лишь заместительная терапия. Ребенок не будет полностью здоров, пока не вылечено основное заболевание.
Пища – тоже лекарство
Для коррекции первой – легкой – степени дисбактериоза достаточно лишь правильного питания. Дело в том, что клетчатка создает идеальную среду для полезных бактерий, в которой они активно размножаются. Для заселения кишечника полезными бактериями нужны также кисломолочные продукты (без красителей и консервантов!), каши из цельных круп без сахара, нерафинированные растительные масла.
Смотрите также:
Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у ребенка 1 год комаровский
Тема дисбактериоза у ребенка относится к одной из актуальных для родителей как новорожденных младенцев, так и детей постарше. Давайте узнаем мнение о данной проблеме известного педиатра Комаровского.
Что такое дисбактериоз?
По словам Комаровского, бактерии живут в разных местах организма человека (в носу, горле, влагалище, легких, кишечнике), причем не поодиночке, а в определенной комбинации, которую называют микрофлорой.
Название «дисбактериоз» относится к любому нарушению микрофлоры, но так как в кишечнике такое состояние развивается чаще всего, поэтому данным понятием зачастую обозначается именно дисбактериоз кишечника.
Дисбактериоз кишечника связан с увеличением количества патогенных бактерий Важная роль микрофлоры кишечника
Известный врач утверждает, что дисбактериоз — распространенная проблема с разнообразными симптомами. И чтобы родители могли лучше понять, почему такая болезнь является актуальной, следует разобраться в функциях, которые выполняют бактерии в кишечнике человека. Среди них:
- Участие в синтезе витаминов. Благодаря деятельности микроорганизмов образуются никотиновая и фолиевая кислоты, витамины группы В, а также витамин К.
- Обеспечение газообмена в пищеварительном тракте.
- Помощь в обновлении клеток (их делении) слизистой оболочки кишки.
- Увеличение активности ферментов в кишечнике.
- Помощь в синтезе аминокислот.
- Участие в метаболизме жирных кислот, а также мочевой кислоты и желчных кислот.
- Регуляция работы лимфоидных клеток (синтеза лизоцима и иммуноглобулинов) в кишечнике.
Первые полезные бактерии попадают в организм крохи с маминым молоком Самые частые причины дисбактериоза
По мнению Комаровского, чаще всего к появлению дисбактериоза приводит:
- Прием лекарственных средств. Комаровский отмечает, что к дисбиозу в кишечнике приводит не только назначение антибиотиков, но и использование любых других лекарств и методов лечения, угнетающих иммунитет.
- Нарушение питания. Дисбактериоз нередко развивается при злоупотреблении сладостями и жирными продуктами, а также при однообразном рационе и диетах.
- Болезни пищеварительной системы (гастрит, колит, язва, панкреатит, дуоденит и другие), а также проведенная на ЖКТ операция.
- Ранний прикорм. Слишком раннее знакомство ребенка с неподходящей ему по возрасту пищей является весьма частой причиной появления дисбактериоза на первом году жизни.
- Кишечные инфекции и заражение глистами.
Перечисленные выше факторы чаще всего приводят к развитию дисбактериоза, поэтому стоит на них обратить пристальное внимание Рекомендации
Прежде всего, популярный врач напоминает, что понятие о норме в отношении микрофлоры является весьма теоретическим. Несмотря на то, что многие исследования установили нормальные показатели для кишечной микрофлоры, соотношение бактерий меняется под влиянием огромного количества факторов – изменения питания, времени года, возраста и других. Так что дисбактериоз не всегда является болезнью, и если он представлен лишь анализом на бумажке, а симптомы и жалобы отсутствуют, лечить ничего не надо.
Следующее, о чем предупреждает Комаровский – родители не должны необоснованно прибегать к антибиотикам. Он отмечает, что существуют препараты, почти не вызывающие дисбактериоз, например, эритромицин или линкомицин. Но также есть и лекарства, одна таблетка которых может нарушить микрофлору у ребенка, например, левомицетин или тетрациклин. Конкретный препарат ребенку должен назначать только врач.
Грудное вскармливание защищает от дисбактериоза, а использование антибиотиков — повышает Лечение
Лечение дисбактериоза Комаровский называет непростым делом, для которого у больного должно быть терпение и пунктуальность, а у врача — достаточная квалификация. Оно представляет собой комплекс диеты и фармакологических средств, на выбор которых влияет вид болезни, причина развития, симптоматика и результаты анализов. Основной способ терапии заключается в приеме эубиотиков, однако это не единственный вид лечения. Ребенку могут назначаться ферменты, бактериофаги, витамины, а в некоторых случаях и антибиотики.
По мнению Комаровского, вылечить дисбактериоз довольно просто, если получится устранить причину возникновения этой патологии и болезнь развилась не очень давно (менее полугода). Но и в этом случае рассчитывать на очень быстрое излечение не стоит.
Невозможно решить проблему на том же уровне, на котором она возникла. Нужно стать выше этой проблемы, поднявшись на следующий уровень.
Альберт Эйнштейн
Рассмотрим для начала несколько специальных терминов, без которых в поднятой теме не разобраться. Отметим, что во всех местах человеческого организма, где микробы живут (нос, легкие, горло, кишечник, влагалище), присутствует не одна какая-нибудь бактерия, а определенная, часто очень индивидуальная комбинация микроорганизмов. Так, в кишечнике всегда есть и кишечные палочки, и кисломолочные бактерии, и бифидумбактерии, и еще пара десятков других менее известных (но не менее нужных) микроорганизмов.
Конкретная комбинация бактерий называется микрофлорой. Понятно, что бывает микрофлора носоглотки, микрофлора кишечника, микрофлора влагалища и т. п.
Нормальный (оптимальный для поддержания здоровья данного организма) количественный и качественный состав микрофлоры называется эубиозом.
Изменение нормального для данного организма состава и количественных значений микрофлоры называется дисбактериозом. Говоря другими словами, дисбактериоз — это нарушение состава и свойств микрофлоры.
Из приведенного определения вполне понятно, что возникнуть дисбактериоз может где угодно — опять-таки и в носоглотке, и в кишечнике, и во влагалище. Тем не менее в практике отечественной педиатрии, тема дисбактериоза кишечника поднимается и обсуждается настолько часто, что все остальные дисбактериозы как-то отходят на второй план. И если вы услышите слово «дисбактериоз», то с максимально возможной вероятностью и врачи, и пациенты, и родители пациентов имеют в виду именно дисбактериоз кишечника.
Населяющая кишечник микрофлора выполняет множество самых разнообразных функций. Некоторые из этих функций мы назовем — хотя бы для того, чтобы лишний раз подчеркнуть важность мирного сосуществования человека и бактерий, его населяющих.
Итак, микрофлора кишечника:
- участвует в синтезе витаминов — фолиевой и никотиновой кислот, витамина К, витаминов группы В;
- помогает синтезировать аминокислоты и способствует обмену различных других кислот — желчных, жирных, мочевой кислоты;
- обеспечивает нормальный газообмен в кишечнике;
- способствует нормальному делению (обновлению) клеток слизистой оболочки кишечника;
- стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника;
- повышает активность кишечных ферментов…
Этот список можно еще долго продолжать, но лучше проиллюстрируем кое-что из перечисленного. Так, например, за умной медицинской фразой «стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника» скрываются вполне конкретные проблемы — при дисбактериозе работа лимфоидных клеток нарушается, а именно лимфоидные клетки синтезируют очень важные для защиты от инфекций вещества — в частности иммуноглобулины и лизоцим. А ненормальное обновление клеток слизистой оболочки кишечника приводит к тому, что многие вещества, «обязанные» оставаться в кишечнике (различные яды, аллергены), начинают попадать (всасываться) в кровь.
Состав и свойства микрофлоры подвержены влиянию множества факторов и определяются возрастом, временем года, характером питания, состоянием здоровья вообще и способами лечения отдельных болезней в частности.
Любые заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются дисбактериозом кишечника той или иной степени выраженности, но при особом желании практически любую болезнь можно рассматривать в качестве источника дисбактериоза: коль скоро болезнь влияет на образ жизни (например на питание) и требует приема лекарств, так все это неминуемо скажется на благополучии обитателей кишечника.
Главное, что должны понять родители:
- состав и свойства микрофлоры могут меняться под воздействием множества факторов;
- огромное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
- дисбактериоз — всегда следствие;
- устранение дисбактериоза не влияет на причину его возникновения;
- устранение причины приводит к быстрому устранению дисбактериоза.
Теперь самое главное:
- ДИСБАКТЕРИОЗ — НЕ БОЛЕЗНЬ;
- у дисбактериоза нет симптомов;
- нет жалоб, типичных для дисбактериоза;
- нет лекарств, способных лечить дисбактериоз.
Дисбактериоз — это микробиологический термин, характеризующий состояние микрофлоры. В то же время для того, чтобы имеющуюся в кишечнике микрофлору охарактеризовать, ее надобно с чем-то сравнивать. Отсюда теоретическое понятие «нормальная микрофлора»: многочисленными исследованиями было установлено, что в кишечнике человека одних микробов столько, а других столько. И это принято за норму. Еще раз повторимся — теоретическую норму, ибо никакой практической ценности исследование на дисбактериоз не имеет.
Почему? Прежде всего потому, что для анализа на дисбактериоз используют кал, т. е. определяют качественный и количественный состав микробов, обитающих в испражнениях.
И теоретическая, и практическая бессмысленность такого исследования определятся тем очевидным фактом, что микробы в кишечнике и микробы в какашках — это принципиально разные понятия, и даже самое пристальное изучение каловых масс не позволяет делать объективные выводы о микрофлоре, обитающей в кишечнике и осуществляющей очень важные и очень нужные функции, о которых мы уже написали.
Большинство ученых во всем мире считают проведение бактериологического исследования кала «на дисбактериоз» нерациональным.
Это связано с очень низкой информативностью исследования, что обусловлено:
- невозможностью опре
Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение
Уважаемые читатели, сегодня вы узнаете, что собой представляет дисбактериоз кишечника, симптомы лечение у детей. В данной статье мы также рассмотрим, по каким причинам может развиваться болезнь, какие способы диагностики существуют и как сделать все, чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры.
Ценность здоровой микрофлоры кишечника
Полезная микрофлора кишечника
- Микроорганизмы активно принимают участие в переваривании.
- Способствуют легкому усваиванию витамина D, а также микроэлементов.
- Синтезирует ферменты, необходимые для процесса переваривания пищи, а также гормоноподобные вещества
- Отвечают за синтез витаминов, в частности биотина, фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина группы В.
- Принимают активное участие в механизмах метаболизма,
- Противостоят патогенным микроорганизмам.
- Влияют на нормальное перемещение пищевых масс и опорожнение кишечника.
- Отвечают за нейтрализацию нитратов.
- Активно влияют на формирование иммунитета.
Нормальный состав
Для того, чтоб микрофлора кишечника справлялась с поставленными задачами, необходимо, чтоб присутствовало постоянное соотношение полезных бактерий, а именно:
- бифидобактерии должны занимать 90%;
- до 10% — это энтерококки, лактобактерии и кишечная палочка, которая является не патогенной;
- в совсем незначительном количестве, менее процента, занимают условно-патогенные бактерии, а именно: протей, энтеробактер, дрожжеподобные грибы, цитробактер, клебсиелла, непатогенный стафилококк.
Причины
Позднее прикладывание к груди может стать причиной развития дисбактериоза
Кишечник ребенка наполняется микроорганизмами только после появления на свет. Очень важно прикладывать малыша к материнской груди уже в родильном зале. Это необходимо для того, чтоб мама передала свою флору новорожденному.
К причинам, которые нарушают баланс микрофлоры, и вызывают рост патогенных микроорганизмов в кишечнике малыша, можно отнести следующие:
- плохое питание кормящей матери;
- прием антибиотиков, как непосредственно самим малышом, так и с материнским молоком;
- задержка с прикладыванием к груди;
- введение прикорма без учета правил;
- отмена грудного вскармливания;
- непереносимость белка молочных продуктов;
- искусственный тип вскармливания, особенно, если часто сменяются типы смесей;
- кишечная инфекция, которая была недавно перенесена;
- атопический диатез;
- аллергия на продукты.
Такие факторы могут стать причинами постановки диагноза дисбактериоз кишечника у ребенка до года.
Что касается детей постарше, в частности в тех, кому еще не исполнилось 3 года, то причинами дисбактериоза могут быть следующие факторы:
- неправильный рацион питания;
- кишечная инфекция;
- заболевания органов пищеварительной системы в хронической форме;
- аллергия на прием антибиотиков;
- частые простуды;
- паразитарная инфекция.
Если рассматривать деток, которые приближаются к школьному возрасту, а также школьников, то к вышеизложенным причинам, можно добавить и следующие:
- повышенное потребление мяса, сладостей, продуктов с консервантами, вкусовыми добавками и ароматизаторами;
- продолжительное лечение гормональными средствами;
- состояние иммунодефицита;
- частый стресс;
- операция на органах пищеварительной системы;
- вегето-сосудистая дистония;
- плохая экология;
- гормональная перестройка.
Основные признаки
Колики — симптом дисбактериоза
Если рассматривать дисбактериоз кишечника, симптомы у детей, то следует выделить следующие признаки:
- диарея;
- изменение характера каловых масс;
- болезненные ощущения в животе;
- метеоризм, колики;
- дерматит, сухость кожных покровов;
- привкус металла;
- снижение иммунитета, проявляющегося частыми простудами;
- частые дефекации;
- в кале выявляются остатки пищи, которая не переварилась.
Для грудничков характерны:
Также необходимо рассмотреть симптомы заболевания в зависимости от стадии дисбактериоза.
- Первая:
- еще отсутствует заметное снижение полезной микрофлоры;
- у малыша может ухудшиться аппетит;
- возникают запоры, на смену которым приходит диарея, потом снова запор;
- возможна повышенная возбудимость.
- Вторая. Начинается рост патогенных микроорганизмов. Характерны такие симптомы:
- метеоризм;
- запор или диарея с едким запахом;
- у грудничков может наблюдаться частое срыгивание и рвота;
- колики;
- плохой сон у деток постарше;
- боль и чувство распирания в животе;
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- отрыжка, изжога, повышенное газообразование.
- Третья. Присутствуют следующие симптомы:
- диарея хронического характера;
- повышенное газообразование;
- постоянные колики;
- у ребенка часто возникают простуды;
- у малышей до года могут проявляться симптомы рахита;
- у детей пропадает аппетит;
- растущему организму не хватает питательных веществ и витаминов;
- в каловых массах может присутствовать зелень и слизь, кислый запах;
- диарея чередуется с запором;
- образование налета на языке;
- ощущение неполного опорожнения при дефекации.
- Четвертая. Характерно:
- полное нарушение баланса микрофлоры в кишечнике;
- высокий риск возникновения кишечной инфекции;
- у малыша может наблюдаться рост температуры, головные боли, лихорадка или озноб;
- вместе с непереваренной едой выделяются токсические вещества, способные вызывать хроническое отравление.
Диагностика
- Осмотр пациента, сбор жалоб.
- Капрограмма. Позволяет исследовать состав каловых масс, увидеть насколько хорошо происходит переваривание пищи, также определяется воспалительный процесс, наличие кишечной инфекции, как справляется ферментативная система.
- Анализ кала на яйцаглист. Данное исследование будет назначено, если малышу уже исполнилось 2 года. Проводят его потому, как симптомы дисбактериоза могут совпадать с паразитарной инфекцией.
- Если у малыша часто присутствует диарея и метеоризм, а также на руках плохой результат капрограммы, то могут назначить исследование кала на углеводы. При их увеличении можно говорить о лактазной недостаточности.
- Анализ каловых масс на патогенную микрофлору. Благодаря данному исследованию выявляют наличие или отсутствие дизентерии, сальмонеллеза или других инфекций.
- Посев на подтверждение дисбактериоза.
Лечение
- Антибиотикотерапия, сейчас назначаются препараты широкого спектра.
- Вместо предыдущего могут применять другой способ: повышать полезные микрофлору. С этой целью назначают прием пробиотиков. При их размножении — патогенные микроорганизмы вытесняются. Могут назначить Энтерол, Бифиформ. Как правило, данные препараты выписывают деткам, которым уже исполнился 1 год.
- Прием бактериофагов. Данный препарат назначается для уничтожения конкретного вида микроорганизмов.
- Заместительная терапия с целью усиления полезной микрофлоры в кишечнике ребенка. Применяются пребиотики.
- Полезную микрофлору можно получить и при правильном питании:
- живые микроорганизмы содержатся в Биолакте, Аctimel или Активии;
- следует отдавать предпочтение тем кисломолочным напиткам, у которых короткий срок годности;
- рекомендуется самостоятельно готовить напиток, используя бактериальную закваску;
- на период лечения является недопустимым употребление свежих фруктов и овощей, грубых круп, жареных продуктов;
- ребенок должен употреблять диетическое мясо, обволакивающие каши, можно давать печеные яблоки;
- кроме кисломолочных напитков, можно давать чай, кисель процеженный компот;
- нужно практически исключить из рациона малыша цельное молоко, хлебобулочные изделия из белой муки, макароны, консервы и сладости.
У моего сына еще до года наблюдался дисбактериоз. Случилось это после применения антибиотиков, когда врач совершенно не вспомнил о необходимости в приеме полезных бактерий. Постфактум, когда состояние приобрело явную симптоматику, доктор опомнился и назначил пробиотики. Сразу избавиться от дисбактериоза мы не смогли, курс повторялся раза четыре, пока микрофлора кишечника полностью не нормализовалась.
Профилактика
- Здоровый образ жизни.
- Чередование активного и пассивного отдыха.
- Правильное питание.
- Соблюдение режима дня.
- Отсутствие стрессовых ситуаций.
- Укрепление иммунитета путем закаливания и физических упражнений.
- Прием пробиотиков, если назначают антибиотики.
- Своевременное лечение хронических патологий, особенно, если это касается органов пищеварения.
- Профилактика простудных и кишечных заболеваний.
Теперь вы знаете, что собой представляет лечение дисбактериоза кишечника у детей. Помните о соблюдении простых правил, чтоб сохранять баланс полезных микроорганизмов, и не допускать рост патогенных. Не забывайте при возникновении первых симптомов дисбактериоза, сразу обращаться к врачу с целью диагностики и адекватной терапии.
Дисбактериоз у детей симптомы
Многих родителей однозначно пугает термин «дисбактериоз». Но какое именно это заболевание и его симптомы – не все знают. В наше время врачи чаще всего замечают, что этот диагноз самостоятельным назвать нельзя. Дисбактериоз, как диагноз, отсутствует в списке международной классификации заболеваний, но это совсем не означает, что дисбактериоз – серьезная проблема, требующая лечения. Это заболевание является вторичным, потому грамотное лечение поможет вовремя определить его причины возникновения, которые кардинально отличаются для лечения пациентов разного возраста. Наиболее чаще дисбактериоз встречается у детей. Лечение состоит, в этом случае, не только в приеме бактериальных препаратов, которые нормализуют микрофлору, но и в специальной диете. Нормализация питания – важнейший фактор в процессе выздоровления ребенка.
Причины дисбактериоза у детей:
Кишечник со здоровой микрофлорой у детей начинает формироваться с рождения. Состояние его бактериальной флоры напрямую зависит от рациона питания малыша с первых дней его жизни. Поначалу у новорожденного кишечник стерилен, но уже в процессе родов материнские бактерии попадают в его пищеварительную систему. Мать «делится» с малышом собственной флорой, когда после родов ребенка прилаживают к ее груди. Этот процесс с самого начала жизни ребенка формирует у него здоровой баланс всех микроорганизмов, благодаря чему, микрофлора патогенная не превышает объем здоровой микрофлоры лактобактерий и бифидобактерий, которые участвуют в нормальном и здоровом пищеварении ребенка. Поэтому, нормальный баланс бактериальной флоры нужен как для процесса переваривания пищи, чтобы организ взял все полезные и необходимые вещества, так и для того, чтобы иммунная система функционировала нормально и могла сопротивляться различным инфекциям.
Практически всегда дисбактериоз – это не отдельное заболевание, а причина болезнетворных явлений в человеческом организме. Например, дисбактериоз у детей может развиваться после приема сильных антибиотиков. В этом случае, симптомы дисбактериоза будут следствием резкого изменения микрофлоры, поскольку произошло истребление не только вредных, а в том числе и здоровых бактерий. Такое состояние, помимо дисбактериоза, может сопутствоваться разнообразными инфекционными заболеваниями, включая кишечные инфекции. К тому же, у маленьких детей, новорожденных, дисбаланс микрофлоры кишечника часто приводит к нарушениям системы питания. Поэтому так важно вовремя приложить ребенка к груди матери, чтобы он смог перенять ее полезную микрофлору. Патогенная флора, в результате, может увеличиться, а здоровая микрофлора будет испытывать дефицит. У ребенка на протяжении первого года жизни также могут возникнуть симптомы дисбактериоза из-за неправильного введения прикорма. К тому же, прием матерью антибиотиков во время лактации также влияет на состав ее грудного молока. И в этом случае аналогично малыш может столкнуться с проблемой нарушения пищеварительной системы.
Из всего вышесказанного , учитывая факторы, которые могут привести к появлению у ребенка дисбактериоза, можно вывести следующие причины, влияющие на его возникновение:
1. Резкое отлучение от грудного вскармливания и слишком позднее его начало.
2. Неправильное питание матери.
3. Искусственное вскармливание и бессистемная смена смесей для кормления.
4. Неправильно введенные продукты прикорма.
5. Проблема переносимости лактозы ребенком.
6. Прием антибиотиков матерью, либо ее ребенком.
7. Наличие таких инфекционных заболеваний, острых инфекций, таких как диарея, дизентерия, сальмонеллез и др.
8. Аллергия на определенные виды пищи.
9. Ослабление иммунитета, нарушение окружающей экологии.
Признаки и симптомы дисбактериоза у детей
Признаки заболевания у взрослых и детей не имеют определенных особенностей. Дисбактериоз по своим проявлениям похож на другие нарушения пищеварительной системы, которые имеют самые разнообразные причины. Симптомы дисбактериоза у детей – это признаки различных болезненых симптомов желудочно-кишечного тракта. Дети разных возрастов, от рождения и до 3 лет могут испытывать такие проблемы, как вздутие живота, колики, боли, поносы и запоры. Поэтому не обязательно такие расстройства говорят именно о дисбактериозе. Но если вы замечаете изменение состояния кожи и ногтей ребенка, а именно, сухость кожи с раздражением, ребенок теряет аппетит и становится вялым, необходимо обратиться к врачу.
Волосы, кожа и ногти склонны к проявлению повышения сухости и шелушения из-за неправильного дисбаланса вредной и полезной микрофлоры кишечника, так как нарушается потребление организмом полезных веществ. Нарушается всасывание воды, потому кожные покровы начинают пересыхать. В общем состоянии начинают наблюдаться слабость и вялость, ребенок часто бывает плаксивым и раздраженным, нарушается сон, даже не смотря на отсутствие энергии. Появляются специфические дисептические расстройства.
Еще одним характерным проявлением дисбактериоза можно назвать увеличение числа дефекации. Ребенок может хотеть на горшок много раз в сутки даже при отсутствии симптомов запора и видимых поносов. Процесс дефекации может быть сразу после еды. В кале может присутствовать непереваренная пища в этом случае, а консистенция кала бывает жидкой, слизистой и водянистой. Признаком того, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора, может являться и характерный неприятный, резкий запах.
Субфебрильная температура говорит о дисбактериозе третьей степени. В этом случае причиной дисбактериоза чаще всего являются кишечные инфекции, которые необходимо незамедлительно лечить.
Очень распространенный симптом, который сопровождает дисбактериоз – это различные виды дерматита и диатез. У детей разного возраста встречается довольно часто сыпь и раздражение при дисбактериозе. Причиной высыпаний на коже является то, что минералы и витамины из пищи не усваиваются нормально в организме. Также может наблюдаться кровоточивость десен бледность в слизистых оболочках.
Поскольку нормальное пищеварение влияет на создание иммунной системы напрямую, защитные силы ребенка слабеют. Иммунитет становится незащищенным и слабым, поэтому ребенок может быть уязвимым перед самыми различными инфекциями окружающей среды. У детей с дисбактериозом часто воспаляются инфекционные и вирусные заболевания.
Лечение дисбактериоза с применением пробиотиков и правильного питания.
Одна из самых важнейших средств для лечения дисбактериоза – это диета. Она наиболее полезна и действенна, чем применение специфических бактериальных препаратов, которые содержат живые бифидобактерии и лактобактерии. С помощью коррекции питания, возможно полностью устранить заболевание даже у самых маленьких малышей. В том случае, если дисбактериоз вызван не приемом антибиотиков и не какими-либо инфекционными заболеваниями кишечника.
Для лечения дисбактериоза младенцев необходимо включать в его рацион питания пробиотики, которые содержатся в детском кефире, кисломолочных смесях, ацидофелине, а также в других молочных продуктах с составом живых бактерий. Нужно также помнить и о минерально – витаминных комплексах. Они воздействуют на организм ребенка общеукрепляющее, усиливают противодействие иммунитета различным заболеваниям, инфекциям и вирусам.
У детей двух лет и старшего возраста в меню при заболевании необходимо включить в обязательном порядке продукты, которые содержат пищевые волокна. Грубые и натуральные волокна имеются в свежих овощах и фруктах, крупах и злаках. Полезно будет также употребление каш овсяной, рисовой, пшеничной, гречневой и ячневой. Богатые клетчаткой сырые овощи нормализуют перистальтику кишечника, улучшают пищеварительный процесс. Необходимо кормить ребенка овощным пюре, которое содержит в свое составе свеклу, кабачки, цветную капусту, морковь и тыкву. Но стоит избегать овощей, которые содержат крахмал. Чтобы диета была для ребенка эффективной и максимально полезной, нужно готовить пищу правильно. Е необходимо готовить на пару, отваривать лучше всего, можно тушить. Сырые овощи будут полезны для ребенка, если начать вводить их в пищу в возрасте трех-четырех лет.
Относительно фруктов, наилучшим средством для для улучшения пищеварительного процесса и нормализации баланса минералов, его восстановления, будут такие продукты, как печеные яблоки, черная смородина, брусника, шиповник и абрикосы. Компоты и кисели из шиповника либо рябины – это отличное народное средство для лечения дисбактериоза и восстановления здорового функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.
Необходимо помнить также о том, что ягодные и фруктовые блюда для детей должны быть приготовлены без добавления сахара. Если есть необходимость подсластить десерт, можно добавить в него мед, если у ребенка нет на него аллергии. Будет прекрасно, если в приготовлении киселей и компотов вы абсолютно не будете использовать сахар. Следует вообще исключить из рациона пищу жареную, жирную и копченую, а также соленые и маринованные продукты. Многие дети любят фаст-фуд, но он в строгом запрете при дисбактериозе. Рыба и мяса должны быть приготовлены не очень жирными и быть похожими на постные блюда.
Но, как и в случае с другими заболеваниями, профилактика – это лучшее лечение при дисбактериозе. Устранить первые симптомы бывает недостаточно, нужно уделить максимальное внимание устранению тех причин, которые го вызвали. Потому с самого начала жизни малыша, следует придерживаться правильного питания как матери, так и ребенку. Очень важно прикорм вводить постепенно и правильно, не отлучать малыша от грудного вскармливания раньше времени и обязательно очень тщательно придерживаться здорового образа жизни.
Автор публикации: Эдуард Белоусов
Дисбактериоз у детей, симптомы и лечение
Каждая вторая мама знакома с таким недугом, как дисбактериоз кишечника у детей. Особенно активно он
прогрессирует при ослаблении иммунной системы малыша.
Дисбактериоз представляет собой сбой в работе кишечника из-за нарушения баланса полезных и «вредных»
бактерий в желудочно-кишечном тракте. Устранение дисбактериоза кишечника у детей значительно
повышает качество жизни как малыша, так и мамы.
Дисбактериоз – нарушение соотношения нормальной микрофлоры кишечника. Состояние редко имеет
идиопатический характер, не является самостоятельным заболеванием. Развивается в любом возрасте,
более уязвимы грудные дети. Чтобы противостоять дисбактериозу, стоит ознакомиться с провоцирующими
его факторами и знать, что делать при дисбактериозе кишечника у ребенка
Причины дисбактериоза и кишечный иммунитет
Перед рождением ребенок находится в стерильных условиях, его кишечник также стерилен. После первого
сосания груди и приема молозива поступают питательные вещества, иммунные комплексы, гормоны,
полезные бактерии. В течение последующих 5–7 дней бактериальные клетки колонизируются, подавляется
рост патогенных микроорганизмов. У ослабленных и недоношенных малышей дисбаланс кишечной микрофлоры
может развиваться самостоятельно, без фонового заболевания
Причины дисбактериоза у детей до года:
- неправильное питание кормящей женщины,
- резкая отмена грудного вскармливания,
- снижение иммунного ответа,
- кормление искусственными смесями,
- заражение золотистым стафилококком,
- прием антибактериальных средств.
Этиология дисбактериоза у детей после 1 года связана с глистной инвазией, частыми простудными
болезнями, ослаблением моторики и ферментативной недостаточностью кишечника, подверженностью
стрессовому воздействию. Все перечисленные состояния ведут к снижению иммунной реакции.
Местный иммунитет в кишечнике играет колоссальную роль в борьбе с патогенной микрофлорой,
вирусными и бактериальными агентами. Клеточные макрофаги расщепляют и поглощают поступившие
антигены.
Последствия ослабления иммунитета и возникновения дисбактериоза
Первым признаком дисбактериоза кишечника у детей является нарушение отхождения кашицеобразного стула.
Он становится жидким, с резким кислым запахом, цвет от бледно-желтого до болотно-зеленого или
отмечаются стойкие запоры с болезненным актом дефекации.
Другие последствия:
- урчание в животике;
- повышенное газообразование;
- появление колик у малыша, сопровождающееся болями;
- аллергические высыпания на фоне интоксикации;
- отставание в физическом развитии – недостаток витаминов группы В, витаминов Е, Д.
При выявлении подобных признаков рекомендовано обращение в клинику к педиатру. Только специалист
сможет объективно оценить состояние здоровья малыша.
Первый сигнал о дисбактериозе – появление сыпи разной локализации на теле, которая чешется и
для которой характерен полиморфизм высыпания. Так проявляются аллергические реакции на коже.
Что делать при дисбактериозе у малышей?
Коррекция дисбактериоза кишечника у детей направлена на устранение причины и симптомов нарушения.
Женщинам, желающим узнать, как помочь малышу при коликах и газах, желательно ознакомиться с советами
доктора. Зачастую специалист назначает:
- бактериофаги;
- пероральные сорбенты;
- ферментативные средства;
- ветрогонные препараты;
- назначают пробиотики для малышей, чтобы заселить микрофлору, или пребиотики для стимуляции роста собственных колоний;
- иногда антибиотик;
- прием интерферонов.
Для коррекции дисбиоза также показаны прогулки на свежем воздухе, дополнение рациона питания
пробиотическими продуктами и нормализация режима сна и отдыха детей
Как поддержать естественную микрофлору
Поддерживать естественную микрофлору кишечника могут помочь капли для приема внутрь – Аципол® Малыш,
капли. Они относятся к биологически активным добавкам, в состав которых входит необходимое
количество колониеобразующих организмов – лактобактерии, бифидобактерии.
Способ дозирования средства очень прост – есть насадка-дозатор. Разводить вещество не нужно, оно
выпускается в суспензии. Согласно инструкции по применению, Аципол® Малыш, капли дают ребенку 1 раз
в день по 5 капель, допускается добавление в смесь, воду.
Действие компонентов Аципол® Малыш, капли
Действие Аципол® Малыш, капли сходно с аналогичными средствами, относящимися к группе пробиотиков.
Лактобактерии и бифидобактерии заселяют желудочно-кишечный тракт и оказывают благотворное влияние на
организм.
Образующиеся колонии полезных бактерий вытесняет патогенную микрофлору. Результатом использования
такого средства служит нормализация стула малыша, уменьшение болей в животике, снижение
интоксикации.
Стоит отметить, что применение только Аципол® Малыш, капли при дисбактериозе кишечника у детей
нецелесообразно, обязательна комплексная терапия с применением лекарственных препаратов, которые вам
назначит специалист вместе с Аципол® Малыш, капли
При выявлении первых признаков дисбактериоза у ребенка следует обратиться за медицинской помощью к
профилирующему специалисту. Причин развития патологического состояния много, только специалист может
определить этиологию недуга и назначить адекватное лечение с учетом возраста ребенка и степени
тяжести патологии.
Дисбактериоз у ребенка: симптомы, причины и лечение
Дисбактериоз у ребенка до 3 лет частое явление, потому что кишечник у детей до этого возраста незрелый. Чтобы лечить это заболевание, необходимо выяснить настоящую причину его появления. Если отсутствуют очевидные причины, нужно проверить, в каком состоянии находятся внутренние органы малыша.
Нужно ли лечить дисбактериоз?
У детей до 3 лет происходит медленное поэтапное налаживание деятельности и функций всех внутренних органов, включая систему пищеварения. Даже самые незначительные и безобидные причины, например, плохой сон, небольшая простуда, изменение стандартного режима дня или питания способны пошатнуть деятельность кишечника, печени и слизистой желудка. Эти нарушения могут спровоцировать появление первых симптомов дисбактериоза у ребенка. Бывает так, что это состояние не нуждается в медицинском вмешательстве, оно само проходит до 3 лет, когда произойдет становление функций внутренних органов ребенка.
Однако порой заболевание может быть слишком тяжелым, вызванным скрытыми воспалениями и врожденными нарушениями некоторых внутренних органов. Тогда болезненное состояние малыша обычно со временем усугубляется и в дальнейшем может служить причиной серьезных патологических изменений. В таком случае помощь хороших специалистов крайне необходима, но она не должна сводиться к обычному лечению дисбактериоза, а заключаться в системном исследовании деятельности и состояния всех внутренних органов малыша. При обнаружении нарушений методику лечения может определить только врач.
Симптоматика заболевания
Дисбактериоз кишечника – это заболевание, которое касается системы пищеварения. Поэтому проявления дисбактериоза у детей до 3 лет очень часто могут указывать и на какое-нибудь другое заболевание пищеварительного тракта. Следовательно, обнаружить нарушение микрофлоры детского кишечника не так уж легко. Однако существуют симптомы дисбактериоза, по которым у ребенка до 3 лет можно заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры. Чаще всего это:
- Постоянные поносы либо запоры;
- Частое вздутие живота со схваткообразными болями;
- Непереваренная еда и присутствие слизи в детских испражнениях;
- Кровоточивость десен;
- Раздражение и шелушение кожных покровов.
Помимо этого, симптомами заболевания могут являться ломкие волосы, постоянно слоящиеся ногти, отсутствие аппетита, белый налет на языке, коричневый налет на зубах, плохой запах изо рта, атопический дерматит.
Однозначно можно заподозрить заболевание, если на фоне отсутствия у ребенка аппетита случаются поносы или постоянные задержки стула, параллельно с этим наблюдается вздутие живота по причине скопления газов. Дисбактериоз у грудных детей очень часто сопровождается периодично появляющимися болезненными ощущениями в животике.
Типичное проявление нарушения кишечной микрофлоры – «симптом проскальзывания пищи». В этом случае малыш сразу же после приема еды просится в туалет. А в его испражнениях может быть видна непереваренная еда, а также слизь, сам кал ребенка отличается очень неприятным запахом.
При дисбактериозе у ребенка до 3 лет очень часто на кожном покрове появляется сыпь. Большинство родителей предполагают, что это проявление аллергии и принимаются лечить малыша от этого заболевания. Такое лечение еще больше обостряет состояние больного ребенка, поскольку основную причину сыпи — дисбактериоз вылечить препаратами от аллергии нельзя.
Кровоточивость десен, отслаивание ногтей и сечение волос возникают по причине нарушений всасывания кишечника, как следствие возникает нехватка полезных витаминов и необходимых минералов в еще неокрепшем организме ребенка.
Дисбактериоз кишечника влияет на ослабление защитных функций детского организма, поэтому понижается иммунитет. В итоге ослабленный организм запросто подхватывает разнообразные вирусные, а также инфекционные болезни, малыш очень часто болеет и долго выздоравливает.
Как определить дисбактериоз у ребенка?
Чтобы установить существование и форму дисбактериоза, необходимо определить какие собственно бактерии находятся в кишечнике, и в каком количестве. Для этого следует сдать анализ детского кала. В лабораториях проводится специальный анализ на дисбактериоз, определяющий количество здоровых и болезнетворных микроорганизмов. Попутно устанавливается чувствительность бактерий к лекарственным средствам.
Чтобы анализ был максимально информативным кал нужен свежесобранный. Поэтому анализ лучше всего сдать утром. При продолжительном хранении кала настоящее количество микроорганизмов невозможно будет обнаружить. Для проведения анализа необходимо сдать примерно 5–10 г кала. Дополнительно к такому анализу может потребоваться копрограмма. Она представляет собой анализ кала, который показывает, хорошо ли кишечник переваривает пищу.
В наше время используются два основных способа исследования:
- Бактериологический анализ. При этом способе устанавливается 14–25 разновидностей бактерий (это только 10% всех микробов). Результат такого анализа можно получить только по истечении недели. Обычно столько времени необходимо, чтобы микроорганизмы выросли в особых питательных условиях, и их можно было обнаружить. Результаты такого исследования зависят от выполнения сроков доставки, а также качества образца, кроме этого иногда существуют проблемы в выращивании некоторых разновидностей бактерий.
- Исследование метаболитов микрофлоры. Метод основан на установлении веществ, вырабатываемых бактериями в процессе собственного развития. Такой способ обладает повышенной чувствительностью и легкостью установления микробов и дает возможность по истечении нескольких часов узнать результат. Помимо этого, он не является таким дорогостоящим, как бактериологический.
Нужно не забывать, что состав кишечной микрофлоры у всех детей разный. Он обусловливается возрастом, употребленной едой и временем года. Поэтому диагностировать заболевание только по результатам анализов – ошибочно. Необходимо дополнительное комплексное обследование для установления причины дисбактериоза.
Расшифровка результатов исследования
По итогам анализа кала выдается справка, в ней показаны все находящиеся в материале микроорганизмы. Расшифровка анализа будет полезна врачам, однако и обычный человек способен немного разобраться в данных результатах.
Некоторые из отмеченных в результате анализа представителей микрофлоры являются постоянными обитателями, которые содействуют нормальной деятельности кишечника. Одно только может настораживать при расшифровке – это несоответствующее количество таких микробов. Как правило, на бланке прописан диапазон, который соответствует норме этих бактерий и их фактическое число. Если количество бифидо — и лактобактерий ниже пределов нормы, тогда врач прописывает препараты, которые способствуют развитию данных микроорганизмов.
Существуют и такие бактерии, которые в нормальной флоре не должны присутствовать, или допускается их очень незначительное количество. На эти бактерии необходимо обратить повышенное внимание при расшифровке. Нежелательные микробы: золотистый стафилококк, сальмонеллы, грибок или яйца паразитов, шигеллы, эшерихия коли. Наличие этих микроорганизмов нуждается в назначении должного лечения.
Патогенную микрофлору кишечника у детей до 3 лет можно нормализовать, поэтому не стоит сильно волноваться, если результаты анализов не очень хорошие. В настоящее время существует достаточно много лекарственных препаратов, которые изготовлены специально для терапии дисбактериоза.
Однако приступить к лечению без обнаружения причин невозможно, поэтому обязательно следует сдать анализ на дисбактериоз. Затем, по его расшифровке врач установит, какое именно назначить лечение и какие лекарственные средства окажутся самыми эффективными. Так как состав микрофлоры у каждого ребенка свой, лечение тоже назначается сугубо индивидуально. Доктор обязательно должен обратить внимание на возраст, способ вскармливания ребенка, наличие аллергии, перенесенные кишечные инфекции.
Как вылечить дисбактериоз?
Лечение дисбактериоза у детей до 3 лет требует соблюдения определенных принципов правильного питания и приема соответствующих лекарственных препаратов. В целом лечение состоит из 4 этапов.
Устранение патогенной микрофлоры
- Для начала необходимо устранить негативную флору. Для этого используются препараты Бактериофаги, Бактисубтил, Нистатин, Хлорофиллипт, Энтерол, Эрсефурил;
- Восстановить процесс пищеварения. Принимается Креон 10 000, Мезим форте, Панкреатин;
- Удалить шлаки и снять интоксикацию. Этому способствуют сорбенты, такие как Атоксил, Мультисорб, Полисорб, Смекта, Энтеродез, Энтеросгель. Естественные энтеросорбенты аттрапульгит, каолин, смекта, таннакомп очень результативны и безвредны для ребенка до 3 лет. Такое лечение продолжается 3–7 дней;
- У малышей с лактазной недостаточностью продолжительно применяют Лактазар – лекарственный препарат с ферментом лактаза. Этот фермент расщепляет и нормализует всасывание лактозы, попадающей с питанием (материнское молоко либо молочные продукты), избавляет от симптомов лактазной недостаточности, появляющихся при нехватке фермента. Лечение с применением препарата Лактазар дает возможность устранить основные клинические симптомы непереносимости лактозы, а также сберечь грудное вскармливание.
Использование Лактазара — это альтернатива методу смешанного вскармливания с применением безлактозных смесей. Оно требует меньше времени для результата, дает возможность увеличить объем пищи и пропорциональное ему употребление лактозы. Средство также предназначается для рациона детей, которые находятся на вскармливании смесями. В таком случае применяются смеси, которые содержат лактозу, что дает возможность обеспечить малышу полноценное питание.
Заселение здоровой флоры
Далее, необходимо засеять полезную микрофлору – этому процессу способствует употребление бифилакта Биота. Чтобы улучшить результат первичного посева нужно добавить одно из следующих средств — Аципол, Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин. Прописывают эти пробиотики обычно на 3 недели.
Стимуляция роста полезной микрофлоры
Затем необходимо подкормить полезную флору. Для этого используются пребиотики Дюфалак, Лактувит, Лактусан, Нормазе, Прелаксан (при задержках стула), Хилак-форте (при диарее). Препараты принимаются до 14 дней. Они избирательно стимулируют размножение и обмен веществ одной либо нескольких групп бактерий, которые обитают в кишечнике, обеспечивая здоровый состав кишечной микрофлоры.
Поддержание нормального баланса
Теперь для поддержания здоровой микрофлоры прописывают Бифиформ либо Лактофильтрум, продолжительность курса до 3 недель.
Бифилакт Биота желательно принимать в течение всего лечения. Его можно и дальше использовать в рационе ребенка. Потому что он включает ценные полезные микроорганизмы, а также естественные факторы, которые способствуют росту здоровой микрофлоры в кишечнике. Препарат можно принимать 3 недели через каждые 2 месяца, для того чтобы срыв адаптации у малыша полностью компенсировался.
Процедура заселения кишечника здоровой флорой проходит иногда достаточно медленно, из-за этого курс нужно повторять.
Некоторые мамы считают правильным лечить своих малышей народными методами. Однако в данном случае необходимо быть точно уверенным что лекарственные растения, помогающие вылечить дисбактериоз, не вызовут у ребенка аллергию. Народная медицина помогает устранить дисбактериоз, но в отличие от медицинских препаратов, на это необходимо намного больше времени. Поэтому лечить дисбактериоз народными методами нужно в комбинации с медикаментозным лечением и соответствующей диетой.
Состав микробиоты в верхних дыхательных путях здоровых детей в Шэньчжэне, Китай, в зависимости от респираторных участков и возраста
Верхние дыхательные пути (ВДП) являются домом для различных микробных комменсалов, которые действуют как конкуренты патогенов и помогают тренировать иммунную систему. Однако в нескольких исследованиях сообщалось о нормальном носительстве микробиоты в ВДП у здоровых китайских детей. В этом исследовании мы выполнили анализ секвенирования гена 16S рДНК в 83 образцах передних носов (AN), 60 образцов носоглотки (NP) и 97 образцов ротоглотки (OP) от 98 здоровых детей в Шэньчжэне, Китай (возраст ≤12 лет).Микробиота в AN и NP одинакова в разном возрасте, и типичные виды на этих участках включают Moraxella , Staphylococcus , Corynebacterium , Streptococcus и Dolosigranulum . Напротив, ОП в основном колонизированы Streptococcus , Prevotella , Neisseria , Veillonella , Rothia , Leptotrichia и Haemophilus . Streptococcus и Rothia сохраняют низкую численность в ОП-микробиоте детей ≤ 1-летнего возраста, тогда как Prevotella , Neisseria , Haemophilus и Leptotrichia значительно увеличивают количество у особей возрастом года.Эта работа представляет собой важную справочную информацию для понимания микробного дисбактериоза при ВДП у китайских педиатрических пациентов.
1. Введение
Верхние дыхательные пути (ВДП) функционируют как интерфейс между внешней средой, легкими и желудочно-кишечным трактом [1]. Несколько отчетов продемонстрировали, что нормальная микробиота URT придает устойчивость к колонизации против проникновения патогенов и осуществляет иммунное образование [2, 3]. Липополисахарид (ЛПС) Prevotella противодействовал ЛПС, продуцируемому Haemophilus influenzae , и подавлял воспаление слизистой оболочки, опосредованное Toll-подобным рецептором 4- (TLR4-) [4].Иммунные ответы Th27 были активированы комменсальными бактериями и активными продуктами метаболизма, которые активировали иммунитет слизистой оболочки против колонизации респираторных патогенов [5]. Различные иммунные ответы также могут быть вызваны специфическим механизмом клиренса различных патогенов [6, 7]. Уровень экспрессии интерлейкина 8 (ИЛ-8) в эпителиальных клетках легких увеличивался после воздействия Moraxella [8]. Экспрессия IL-6 и интерферона γ (IFN- γ ) в высокой степени ингибирует вирус-ассоциированное воспаление [9, 10].Эти данные свидетельствуют о значительной роли комменсалов URT в созревании иммунной системы и устранении патогенов.
Микробиота URT резко различается в зависимости от ниш и стадий развития [2, 11–13]. Предыдущее исследование [14] показало, что микробиота носоглотки дифференцировалась уже в возрасте 1 недели и стабилизировалась через 6 недель с преобладанием Moraxella , Dolosigranulum и Corynebacterium . Доминирующий Haemophilus / Streptococcus в микробиоте носоглотки указывает на высокую частоту респираторных инфекций [14].Одногодичное продольное исследование новорожденных показало, что носовая микробиота в первую очередь определяется возрастом с увеличением бактериальной плотности и уменьшением разнообразия [15].
По сравнению со здоровыми европейскими и американскими детьми, микробиота URT у здоровых китайских детей остается малоизученной. В этом исследовании мы провели анализ 16S рДНК 240 образцов URT от 98 здоровых детей в Шэньчжэне, где проживает все больше молодых семей. Мы стремились профилировать структуру микробиоты в передних носовых проходах (AN), носоглотке (NP) и ротоглотке. (OP), а также для сравнения выборок разного возраста.
2. Материал и методы
2.1. Выбор испытуемых
Детей набирали в кабинет для осмотра в детской больнице Шэньчжэня, и все семьи добровольцев были коренными жителями разных регионов Шэньчжэня. Критерии включения требовали отсутствия астмы и аллергии в семейном анамнезе, пневмонии в анамнезе, кашля, лихорадки или других респираторных / аллергических симптомов за месяц до отбора проб, отсутствия респираторных инфекций и воздействия антибиотиков в течение как минимум 1 месяца до исследования и респираторные симптомы через 1 неделю после взятия пробы.
2.2. Подготовка образцов и секвенирование.
Микробные образцы NP, OP и AN были собраны опытным клиницистом с помощью специальных мазков (25-800-A-50, Puritan, Guilford, USA; 155C, COPAN, Murrieta, USA). Тампоны, которые не использовались или открывались в комнате для отбора проб в течение нескольких секунд, служили отрицательным контролем для оценки потенциального загрязнения. Все образцы хранили при -80 ° C в течение 20 минут после отбора образцов.
Экстракцию ДНК проводили с помощью набора для выделения ДНК PowerSoil® (MO BIO Laboratories).Библиотека ДНК области V3-V4 16S рДНК была сконструирована с помощью ПЦР-амплификации и секвенирована на платформе Illumina MiSeq Sequencing. Все данные секвенирования были депонированы в базе данных GenBank под регистрационным номером SRP0
.
2.3. Биоинформатический анализ
Необработанные данные секвенирования были обработаны с помощью конвейера QIIME [16]. Фильтрация данных, кластеризация операционных таксономических единиц (OTU), таксономическая классификация и расчет разнообразия проводились после нашего предыдущего исследования [17].Такое же количество меток использовали для построения кривой разрежения и оценки насыщенности секвенирования каждого образца. Смешивающие эффекты различных характеристик на бактериальный состав были оценены PERMANOVA [18]. Образцы микробов URTs были сгруппированы после предыдущих исследований [11, 19, 20]. Различие Брея-Кертиса использовали для оценки сходства между микробными образцами. Сравнение микробиоты между двумя участками URT было проведено с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона и скорректировано на коэффициент ложного обнаружения (FDR) ( q -значение).Все графики были подготовлены R (v3.2.3) (пакеты «ggplot2» и «NMF») и SVG (v1.1).
3. Результаты
3.1. Характеристики выборки, вывод данных и анализ искажений
В этом
Диагностика свистящего дыхания у детей
ЛИЗА НОБЛ ВЕЙСС, доктор медицинских наук, Медицинский и фармацевтический колледжи Северо-Восточного Университета Огайо, Центр семейной практики Forum Health, Янгстаун, Огайо
Am Fam Physician. , 15 апреля 2008 г .; 77 (8): 1109-1114.
Хрипы у детей — частая проблема, с которой сталкиваются семейные врачи.Примерно у 25–30 процентов младенцев будет хотя бы один эпизод свистящего дыхания, и почти у половины детей в анамнезе есть свистящее дыхание к шести годам. Наиболее частые причины хрипов у детей включают астму, аллергию, инфекции, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и обструктивное апноэ во сне. Менее распространенные причины включают врожденные аномалии, аспирацию инородного тела и кистозный фиброз. Исторические данные, которые помогают в диагностике, включают семейный анамнез, возраст начала, характер одышки, сезонность, внезапность начала, а также связь с кормлением, кашлем, респираторными заболеваниями и изменениями положения.Целенаправленное обследование и целенаправленное диагностическое тестирование, основанное на клинических подозрениях, также предоставляют полезную информацию. Детям с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронходилататорами, следует пройти рентгенографию грудной клетки. Детям, чей анамнез или результаты физикального обследования предполагают наличие астмы, следует пройти диагностическое исследование функции легких.
Свистящее дыхание у младенцев и детей — распространенная проблема, с которой обращаются в отделения первичной медико-санитарной помощи. Примерно у 25-30 процентов младенцев будет хотя бы один эпизод свистящего дыхания.1 К трем годам эпизод свистящего дыхания будет иметь место у 40 процентов детей, а к шести годам почти у половины детей будет хотя бы один эпизод свистящего дыхания1. страдают астмой, но при дифференциальной диагностике следует учитывать и другие причины. В этой статье представлен подход к оценке всех типов хрипов у детей.
Просмотреть / распечатать таблицу
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательности | Ссылки |
---|---|---|
Астма младше пяти лет является наиболее вероятной причиной рецидивов у детей лет. | C | 1 |
Наиболее частыми причинами хрипов у детей младшего возраста являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инфекции и синдром обструктивного апноэ во сне. | C | 6, 12, 16, 24 |
Реакция на бронходилататоры может помочь дифференцировать астму от других причин хрипов. | C | 1, 7 |
Рентгенография грудной клетки должна выполняться у детей с повторяющимся хрипом или единичным эпизодом необъяснимого хрипа, не поддающегося лечению бронходилататорами. | C | 1, 7, 19 |
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Оценка доказательности | Ссылки |
---|---|---|
C | 1 | |
Наиболее частыми причинами хрипов у детей младшего возраста являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инфекции и синдром обструктивного апноэ во сне. | C | 6, 12, 16, 24 |
Реакция на бронходилататоры может помочь дифференцировать астму от других причин хрипов. | C | 1, 7 |
Рентгенография грудной клетки должна выполняться у детей с повторяющимся хрипом или единичным эпизодом необъяснимого хрипа, не поддающегося лечению бронходилататорами. | C | 1, 7, 19 |
Этиология
Свистящее дыхание возникает во время длительной фазы выдоха из-за быстрого прохождения воздуха через дыхательные пути, которые сужаются до точки закрытия.Дети хрипят чаще взрослых из-за физических отличий. Бронхи младенцев и детей раннего возраста маленькие, что приводит к более высокому периферическому сопротивлению дыхательных путей. В результате заболевания, поражающие мелкие дыхательные пути, имеют пропорционально большее влияние на общее сопротивление дыхательных путей у этих пациентов. У младенцев также меньше упругая отдача ткани и меньше коллатеральных дыхательных путей, что приводит к более легкой обструкции и ателектазу. Грудная клетка, трахея и бронхи также более эластичны у младенцев и детей раннего возраста, а диафрагма вставляется горизонтально, а не наклонно.Все эти факторы увеличивают вероятность хрипов и респираторного дистресса в обеих этих группах.2
Дифференциальный диагноз
В таблице 1 перечислены общие, необычные и редкие причины хрипов у младенцев и детей3,4. важный; Таблица 2 содержит предлагаемые вопросы, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз.3–5 Наиболее частыми диагнозами у детей с хрипом являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и обструктивное апноэ во сне.3,6
Просмотреть / распечатать таблицу
Таблица 1
Причины одышки у детей и младенцев
Общие | |||
Аллергии | |||
Астма или реактивное заболевание дыхательных путей 3 3 | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | ||
Инфекции | |||
Бронхиолит | |||
2126 | |||
Обструктивное апноэ во сне | |||
Нечасто | |||
5-летний возраст — первая смерть ребенка от воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, зарегистрированного в U.S
5-летний мальчик из Нью-Йорка стал первым ребенком в Соединенных Штатах, который умер от состояния, называемого педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом, которое, как считается, связано с COVID-19.
Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо заявил во время брифинга в пятницу, что департамент здравоохранения штата расследует несколько связанных случаев заболевания детей.
«Это были бы действительно болезненные новости и открыли бы совершенно другую главу», — сказал Куомо.
Полный охват вспышки коронавируса
«Это чрезвычайно редкое и ранее неизвестное проявление COVID-19 у детей», — говорится в заявлении системы здравоохранения Mount Sinai.«Мы выражаем наши глубочайшие соболезнования семье в связи с этой трагедией».
По всей стране почти у 100 детей диагностирован впервые выявленный синдром. По крайней мере, восемь штатов — Калифорния, Делавэр, Луизиана, Массачусетс, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Пенсильвания и Вашингтон, а также Вашингтон, округ Колумбия, сообщили о случаях заболевания.
Детский мультисистемный воспалительный синдром может отражать симптомы других воспалительных заболеваний, таких как болезнь Кавасаки и синдром, подобный токсическому шоку.
Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса
Представители здравоохранения Нью-Йорка призвали родителей немедленно обратиться за помощью, если у ребенка:
- Продолжительная лихорадка (более пяти дней)
- Проблемы с кормлением (младенцы) или слишком больны, чтобы пить жидкость
- Сильная боль в животе, диарея или рвота
- Изменение цвета кожи — бледность, пятна и / или посинение
- Проблемы с дыханием или очень быстрое дыхание
- Учащенное сердце или боль в груди
- Снижение частоты в моче
- Вялость, раздражительность или спутанность сознания
Больше всего беспокоит то, что у детей могут развиваться проблемы с сердечной функцией.Сердце работает не так эффективно, как должно. Проблема, по всей видимости, является результатом перегрузки иммунной системы ребенка после заражения COVID-19.
У многих, но не у всех, детей с этим заболеванием диагностирован коронавирус. На пресс-конференции с представителями округа Вестчестер, штат Нью-Йорк, в пятницу врачи заявили, что у некоторых детей симптомы развиваются только через месяц после контакта с вирусом.
14-летний мальчик из Великобритании также умер от воспалительного синдрома.Его и другие подобные случаи в Европе были подробно описаны в отчете, опубликованном на этой неделе в The Lancet.
ИСПРАВЛЕНИЕ (14 мая 2020 г., 15:30 по восточноевропейскому времени): в более ранней версии этой статьи было неверно указано название заболевания, от которого страдают дети. Это детский мультисистемный воспалительный синдром, а не детский мультисиндромный воспалительный синдром.
Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.
Эрика Эдвардс
Эрика Эдвардс — обозреватель новостей о здоровье и медицине, а также репортер каналов NBC News и «СЕГОДНЯ».»
Симптомы дефицита гормона роста
Симптомы дефицита гормона роста могут зависеть от вашего возраста. Симптомы у взрослого с дефицитом гормона роста могут отличаться от симптомов у ребенка с дефицитом гормона роста.
Эта статья познакомит вас с симптомами дефицита гормона роста у детей и взрослых.
Симптомы дефицита гормона роста у детей
Наиболее частым симптомом дефицита гормона роста у детей является то, что ребенок значительно ниже своего возраста.Однако ребенок с таким заболеванием может иметь нормальные пропорции тела.
Дети с дефицитом гормона роста обычно вырастают менее чем на 2 дюйма в год. (Дети с нормальным уровнем гормона роста растут примерно на 2,5 дюйма в год от 1 года до достижения половой зрелости — когда они могут вырасти до 4 дюймов в год.)
Вот некоторые другие симптомы дефицита гормона роста у детей:
- Лицо ребенка может казаться моложе, чем у детей того же возраста
- Задержка полового созревания — но иногда ребенок не достигает половой зрелости
- Увеличение жира вокруг лица и живота
- Пухлость от легкой до умеренной
- Медленное развитие зубов
- Медленный рост волос
Симптомы дефицита гормона роста у взрослых
Симптомы дефицита гормона роста у взрослых могут различаться, и многие взрослые, страдающие этим заболеванием, могут испытывать сочетание перечисленных ниже симптомов.
- Беспокойство и / или депрессия
- Облысение (у мужчин)
- Снижение половой функции и интереса
- Снижение мышечной массы и силы
- Проблемы с концентрацией внимания и недостаток памяти
- Сухая, тонкая кожа
- Повышенный уровень триглицеридов
- Усталость и / или усталость
- Проблемы с сердцем
- Высокий уровень ЛПНП («плохого») холестерина
- Инсулинорезистентность
- Более низкая толерантность к упражнениям
- Пониженная плотность костей, что делает вас более восприимчивым к развитию остеопороза
- Чувствительность к жаре и холоду
- Очень низкий уровень энергии
- Увеличение веса, особенно в области талии
Общие сведения о дефиците гормона роста
Важно понимать, что не у всех с дефицитом гормона роста будут одинаковые симптомы.У некоторых людей будет только 1 или 2 симптома, в то время как у других может быть несколько симптомов.
К счастью, определенные тесты и экзамены могут помочь вашему врачу диагностировать дефицит гормона роста. Узнайте, какие анализы вам нужны, чтобы ваш врач поставил точный диагноз дефицита гормона роста.
Немедленно обратитесь к своему врачу (или лечащему врачу вашего ребенка), если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов дефицита гормона роста.
Обновлено: 12.05.14
Причины дефицита гормона роста
Дисбактериоз кишечника у детей — симптомы и лечение.Тесты на дисбактериоз
Основные симптомы дисбактериоза кишечника у детей
Каждая мама задается вопросом, как распознать болезнь и на какие признаки дисбактериоза следует обратить внимание детям. Ведь ни для кого не секрет, что своевременное лечение заболевания, это самый быстрый способ решения проблемы и выздоровления.
При нарушении качества состава микрофлоры, а также ее количества, обычно наблюдается беспокойное поведение ребенка, нарушение сна из-за спазмов кишечника, которые носят очень болезненный характер и имеют приступообразный характер.Часто они появляются через 1,5 — 2 часа после кормления малыша.
В основном боль у ребенка, сопровождающаяся вздутием живота, урчанием и метеоризмом. Также отмечается срыгивание, а иногда и рвота.
В особо тяжелых случаях наблюдаются более тяжелые симптомы, а именно диарея — пенистый стул с характерным гнилостным и кислым запахом, а также замедление набора веса. Эти симптомы дисбактериоза у детей указывают на развитие синдрома мальабсорбции — мальабсорбции в тонком кишечнике питательных веществ.Стоит отметить, что, как правило, этот синдром развивается в организме ребенка, находящегося в бедственном положении: недоношенность, неправильное питание, прием антибиотиков, а также кишечные инфекции.
Довольно часто у многих детей на фоне фоновых заболеваний развиваются запоры, так как нормального количества бифидобактерий, которых необходимо продуцировать в необходимом количестве, чтобы стимулировать сократительную деятельность кишечника, нет.
По степени течения заболевания различают компенсированный и некомпенсированный дисбактериоз.
При развитии компенсированного типа заболевания симптомов нет. Ребенок чувствует себя хорошо, и выявить нарушение микрофлоры можно только после сдачи анализа кала, который, как правило, сдают по другим причинам. Но все вышеперечисленные симптомы дисбактериоза у детей характерны для некомпенсированного типа.
Каковы причины дисбактериоза у детей?
Изначально кишечник ребенка бесплоден и происходит заселение, когда он проходит через родные пути его матери.Попадая во внешний мир, малыш тут же «знакомится» одновременно с большим количеством бактерий, которые обитают в воздушном родильном зале, а также на руках, одежде, медицинском персонале и теле матери.
Причины дисбактериоза у детей совершенно разные, из них выделено:
- получающих антибиотики;
- после прикладывания новорожденного к груди;
- резкое отлучение от груди;
- отсутствие грудного вскармливания;
- диатез;
- непереносимость молочного белка;
- Гипоксико-ишемическое повреждение центральной нервной системы ребенка.
Стоит отметить, что у детей старшего возраста причины дисбактериоза могут быть связаны между собой:
- плохое питание;
- принимают антибиотики, цитостатики и гормоны;
- стресса;
- Плохая среда в локациях.
Чем лечат дисбактериоз кишечника у детей
Обычно лечение любого заболевания должно быть комплексным, в том числе и при дисбактериозе. Родителям нужно запастись весом терпения, так как болезнь носит долговременный характер.Добавки следует соблюдать осторожно.
На первом этапе лечения уменьшить количество или полностью избавиться от вредных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка. Для этих целей применяют специфические бактериофаги и кишечные антисептики.
В более тяжелых случаях лечение дисбактериоза у детей проводится с применением антибиотиков в сочетании с сорбентами, связывающими и выводящими бактерии. Для облегчения переваривания пищи и всасывания ребенку назначаются также ферментные препараты.
После этого, по мере того как кишечник освобождается от множества вредоносных микроорганизмов, его заселяют бифидобактерии и лактобактерии, которые являются представителями нормальной флоры. Существуют специальные препараты, ускоряющие и облегчающие процесс, выполняющие функции нормальной микрофлоры, и тем самым создающие максимально благоприятные условия для роста полезных микроорганизмов. Правда, здесь не стоит экспериментировать и лучше оставить их на усмотрение лечащего врача.
Необходимые тесты на бактериальный рост у детей
Для диагностики нарушений микрофлоры кишечника необходимо пропустить разрастание каловых бактерий, что поможет определить соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике.Обследование на дисбактериоз у детей дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов, населяющих кишечник, что в дальнейшем дает возможность определить правильный метод лечения и подобрать препараты.
Перечень необходимых анализов для определения дисбактериоза у детей:
- фекальные бактерии разрастания посевов. Требуется утренний кал, вес 5-10 грамм. учтите, что материал для исследования длительное время хранить при комнатной температуре не рекомендуется, так как точно также не удастся определить микрофлору;
- — способ, позволяющий определить, какая степень переваривания пищи в кишечнике, а также есть ли признаки воспаления.Сдать анализ можно и вечером, при условии, что до сдачи в лабораторию он будет храниться на нижней полке холодильника;
- определение количества углеводов в кале.
Копрограмма
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — симптомы
Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
Большинство людей с СДВГ имеют проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так.
Например, некоторые люди с этим заболеванием могут иметь проблемы из-за невнимательности, но не из-за гиперактивности или импульсивности.
Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.
Симптомы у детей и подростков
Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно становятся заметными в возрасте до 6 лет.Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.
Невнимательность
Основными признаками невнимательности являются:
- короткая продолжительность концентрации внимания и легко отвлекаются
- небрежные ошибки — например, в школе
- кажутся забывчивыми или теряют что-то
- неспособность выполнять задачи которые утомительны или отнимают много времени
- кажется неспособным слушать или выполнять инструкции
- постоянно меняются действия или задачи
- испытывают трудности с организацией задач
Гиперактивность и импульсивность
Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:
- неспособность сидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
- постоянно ерзает
- не может сосредоточиться на задачах
- чрезмерное физическое движение
- чрезмерно много разговоров
- не может дождаться своей очереди
- действовать, не думая
- прерывание разговоры
- незначительное или полное отсутствие ощущения опасности
Эти симптомы могут вызывать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.
Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ
Хотя это и не всегда так, у некоторых детей могут также быть признаки других проблем или состояний, помимо СДВГ, например:
- тревожное расстройство, которое заставляет вашего ребенка сильно волноваться и нервничать времени; он также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение и головокружение
- оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным фигурам, таким как родители и учителя
- расстройство поведения — это часто включает в себя склонность к крайне антиобщественному поведению, например кражи, драки, вандализм и причинение вреда людям или животным
- депрессия
- проблемы со сном — затруднение засыпания ночью и нерегулярный режим сна
- расстройство аутистического спектра ( РАС) — это влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
- эпилепсия — состояние, поражающее мозг и вызывающее повторяющиеся припадки или припадки
- Синдром Туретта — состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений (тики)
- трудности в обучении — например, дислексия
Симптомы у взрослых
У взрослых симптомы СДВГ определить труднее.Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.
Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.
Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства до подросткового возраста, а затем и в зрелом возрасте.
Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться во взрослой жизни.
К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте все еще сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще есть некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.
Симптомы у детей и подростков иногда также распространяются на взрослых с возможным СДВГ.
Но некоторые специалисты говорят, что то, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.
Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, а невнимательность — к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.
Симптомы СДВГ у взрослых также гораздо более тонкие, чем у детей.
Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых, следующее:
- небрежность и невнимание к деталям
- постоянное начало новых задач до завершения старых
- плохие организационные навыки
- неспособность сосредоточиться или расставляйте приоритеты
- постоянно терять или терять вещи
- забывчивость
- беспокойство и нервозность
- трудности с сохранением тишины и разговоры вне очереди
- выпадение ответов и частое прерывание других
- перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
- неспособность к справляться со стрессом
- крайнее нетерпение
- рисковать во время деятельности, часто практически не заботясь о личной безопасности или безопасности других — например, опасное вождение
Связанные состояния у взрослых с СДВГ
Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с несколькими связанными проблемами или состояниями.
Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:
- расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
- биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, вызывающее навязчивые мысли и компульсивное поведение
Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.
Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 мая 2021 г.
.