Термические ожоги у детей: Страница не найдена – ГАУЗ АО «Городская поликлиника №1»

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Для начала давайте скажем, чего НЕ СЛЕДУЕТ делать.

Во-первых, не следует поддаваться панике. Ожог у ребенка – всегда стрессовая ситуация для родителей. Не теряйте голову. Не торопитесь, что случилось – случилось, и от того, привезете вы ребенка в лечебное учреждение на несколько минут раньше или позже, мало что зависит.

Во-вторых, не производите никаких активных действий с ожоговой поверхностью, не нужно вскрывать пузыри, мазать спиртом или иодом, накладывать мазевые повязки или еще как-то активно воздействовать на неё.

В-третьих, следует помнить, что ожог – это не только поражение кожи, а страдание всего организма. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит это повреждение, и при оказании первой помощи по поводу ожога главное – проведение обезболивания и противошоковых мероприятий.

Оказывая помощь ребенку с ожогом, следует строго придерживаться определенной последовательности действий.

В первую очередь нужно прекратить воздействие на ребенка термического агента. Необходимо снять или облить холодной водой пропитанную горячей жидкостью одежду. Это нужно сделать как можно скорее. Затем пораженную поверхность следует охладить всеми возможными способами. Для этого подойдет и холодная вода в виде постоянно сменяемого компресса, а еще лучше – приложить к зоне повреждения какой-нибудь продукт, взятый из морозильника. От того, насколько быстро будет прекращено воздействие термического агента и насколько эффективным будет последующее охлаждение, зависит дальнейшее течение ожогового поражения. Охлаждать ожоговую поверхность нужно длительно. Желательно – и в ходе транспортировки в лечебное учреждение.

Если ожог достаточно большой по площади (в 3 раза больше чем площадь ладони ребенка) и вы не уверены, что справитесь своими силами – немедленно, еще до того, как непосредственно приступили к оказанию помощи ребенку, вызывайте «скорую помощь».

Если Вы решили самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение – дайте ему обезболивающее – анальгин, и одновременно супрастин, или другое, аналогичное средство. Еще раз повторим, что хорошим обезболивающим эффектом в данном случае обладает охлаждение. Если площадь ожога большая – начните немедленно поить ребенка, лучше всего – теплым сладким чаем.

Ожоговую поверхность закрывают стерильной повязкой. Если стерильных материалов под рукой нет – воспользуйтесь простой чистой хлопчатобумажной тканью. Любое прикосновение к ожоговой поверхности причиняет резкую боль. Помните об этом и стремитесь создать неподвижность для зоны повреждения.

Если площадь ожога большая, то лучше, если эвакуация пострадавшего осуществляется специальным транспортом в сопровождении медицинского персонала.

nike kobe 2 posts on facebook account number

Лечение ожогов у детей в Москве бесплатно по полису ОМС

Считается, что от ожога в быту не застрахован никто. Можно ли избежать беды? Что родителям надо знать об ожогах у детей? И какими средствами сегодня располагает столичная медицина для того, чтобы избавить маленького пациента от тяжелых последствий такой травмы?

Случайность или безответственность?

Ожог относится к травмам, представляющим угрозу жизни для человека. По статистике Департамента здравоохранения Москвы, каждое 3-е ожоговое поражение диагностируют у ребенка, чей возраст не достиг 3 лет.

• Ожоги делятся на типы:
• 1. Термические (воздействие высокой температуры).
• 2. Химические (контакт с агрессивным химическим веществом).
• 3. Лучевые (поражение радиацией).
• 4. Электрические (удар электротоком).

Чаще всего встречаются термические ожоги у детей: это горячий чай, который мама оставила на столе, а малыш перевернул на себя, или первое «знакомство» с плитой, на которой готовится еда. Когда речь идет об ожогах у детей, в 90% случаев в них виноваты родители: не досмотрели.

Какие наиболее опасные последствия ожогов для ребенка можно выделить?

Главная опасность ожоговой раны — большой риск нагноения после попадания частичек грязной одежды и т.п. К тому же стоит помнить, что при ожоге страдает не только кожный покров: нарушается его барьерная функция, что влечет за собой сбой в работе всего организма. Чем младше ребенок, тем серьезнее будут последствия. Особенно, если имело место термоингаляционное поражение: ожог слизистых верхних дыхательных путей может привести к асфиксии.

Что касается видимых косметических дефектов после ожога, то это контрактуры и рубцы, которые потребуют длительного лечения.
И еще хочу обратить внимание: любой ожог — огромная боль и стресс для ребенка. Поэтому мамы и папы должны помнить, что профессия «родитель» — это работа 24 часа 7 дней в неделю. Если вы собираетесь вместе с ребенком на дачу, на пикник, к морю, то не расслабляйтесь: следите за тем, чтобы малыш был максимально дистанцирован от опасных предметов, могущих стать причиной ожога.

Внимание! Быстро и правильно оценить степень ожога и риск потенциальных осложнений может только врач!

Степени ожогов у детей

Степень тяжести ожога у ребенка определяется тем, насколько глубоко пострадали ткани. Различают три. При этом ожоги 1 – 2 степени считаются поверхностными, а 3-й — глубокими.

1 степень

Характеризуется поражением верхнего слоя кожи — эпидермиса. Проявляется болезненностью в конкретной точке, покраснением и чувством жжения. В течение 5 дней проходит самостоятельно, не оставляя следа, либо легкую пигментацию.

2 степень

Отмирание эпидермиса и повреждение верхнего слоя дермы. Боль и покраснение выражены сильно. Появляются пузыри с прозрачным содержимым, которое загустевает через пару дней. Заживление занимает не менее 2-х недель.

3 степень

Глубокое поражение кожи с образованием струпа бурого или черного цвета без выраженного болевого синдрома из-за повреждений нервных окончаний. При таком сильном ожоге у ребенка страдает не только кожа, но и подкожная жировая клетчатка, иногда мышцы и кости. Самостоятельное заживление — около 2-х месяцев с возникновением на местах ожога грубых рубцов.

Как помочь ребенку при ожоге?

Если несчастье все же произошло, какой должна быть тактика родителей? Прежде всего, никакой паники: ребенок и так испуган, поэтому ваш страх и слезы только ухудшат его эмоциональное состояние. Важно помнить, что категорически нельзя делать при ожогах:

• — прикасаться руками к зоне поражения;
• — трывать одежду, если она прилипла к ожоговой ране;
• — вскрывать пузыри;
• обрабатывать рану растительным маслом, содой, кисломолочными продуктами, спиртом, любыми кремами и мазями.

Как оказать первую помощь ребенку при ожоге?

Мы регулярно становимся свидетелями того, что подавляющее большинство родителей, столкнувшись с ожогом у своего ребенка, не могут оказать ему адекватную первую помощь. Что необходимо сделать? Во-первых, обезболить обожженное место под струей прохладной воды в течение 5 – 7 минут. Во-вторых, изолировать поврежденную поверхность от потенциальных микробов, накрыв чем-то чистым (полотенцем, простыней и т.д.). В-третьих, вызвать скорую или самостоятельно привезти ребенка в ближайшую больницу. И все! Убедительная просьба к родителям: забудьте о «целебных» свойствах уринотерапии и «проверенных» народных рецептах. Ваша задача — как можно скорее передать пострадавшего в руки профессионалов.

Методы лечения ожогов у детей

Если ребенок вовремя доставлен в ожоговый стационар, за его здоровье можно не волноваться. Современная отечественная медицина располагает всеми средствами* для быстрого и эффективного лечения ожогов разной степени тяжести. Например, в ДГКБ им. Г.Н. Сперанского с этой целью применяют следующее:

«Умные повязки»

Перевязочный материал с ионами серебра, обладающий антибактериальными свойствами, который не нуждается в смене чаще, чем раз в неделю.

Противоожоговая кровать

Не доставляет боли ребенку, благодаря флуодизирующей подушке. Он находится как бы в «подвешенном» состоянии, не ощущая веса собственного тела.

Скальпели нового поколения

Вместо традиционных скальпелей используются гидрохирургический и электрический, которые позволяют удалить обожженные ткани с малой потерей крови.

Терапия отрицательным давлением

Благодаря вакуум-эффекту рана в месте ожога быстрее очищается от мертвых тканей, что ускоряет заживление в зоне ожога.

Пластические операции

Если у пациента не хватает донорской кожи, то для того чтобы восстановить утраченный кожный покров, используют последние достижения комбустиологии (отрасли медицины, изучающей ожоги) — современные биологические и синтетические материалы.

Фармафорез

Адресная доставка лекарств в рубцово-измененную ткань на месте «бывшего» ожога без поступления в кровоток. По сравнению с классическими физиотерапевтическими методами, эффективнее улучшает косметические и функциональные результаты.

В чем особенность Ожогового центра при ДГКБ им. Г.Н. Сперанского?

Центр существует более 50-ти лет и остается на сегодняшний день единственным в России, где оказывают специализированную помощь детям при различных ожоговых травмах абсолютно бесплатно, по системе ОМС.

Помимо высокотехнологичной медицины, мы гордимся своим коллективом настоящих профессионалов: все врачи с высшей квалификационной категорией и большим стажем работы. Среди наших специалистов преобладают те, кто успешно защитил докторские и кандидатские диссертации. Также у нас работают воистину героические люди — те, кто приобрел уникальный опыт оказания медицинской помощи детям с термической травмой, пострадавшим в природных и техногенных катастрофах.

Медицинский персонал больницы регулярно повышает свою квалификацию. Группа врачей и медсестер специализировалась в ведущих ожоговых центрах Великобритании и Соединенных Штатов Америки. Мы готовы к потенциальному «часу Х» 24 часа в сутки.

Последствия ожогов у детей

Лечение ожогов у детей не заканчивается выпиской из стационара. Важно, чтобы ребенок как можно скорее смог вернуться к привычному образу жизни. Если пострадали конечности, надо заново научить его ходить, бегать, прыгать. Если в результате ожога пострадало лицо, главное — преодоление психологических комплексов, связанных с изменением внешнего вида ребенка, чтобы свести к нулю насмешки сверстников и полностью социализироваться. Это длительный кропотливый процесс, в котором вместе с пациентом должны участвовать, как родственники, так и врачи. Ребенка нельзя оставлять один на один со своей проблемой: он должен знать, что на этой травме, какой бы тяжелой она не была, жизнь не заканчивается!

Какими возможностями для реабилитации располагает Ожоговый центр при детской городской клинической больнице имени Сперанского?

В этом отношении нам повезло. Для детей, перенесших тяжелую ожоговую травму, 2 раза в год (зимой и летом) организовываются поездки в реабилитационные лагеря, где они могут отдохнуть и набраться сил под контролем лучших специалистов. Это стало возможно благодаря тому, что в 2001 году мы создали благотворительный Фонд «Детская больница» при ДГКБ имени Сперанского. Его задача — не только помощь семьям в приобретении дорогостоящих лекарственных средств, но и социально-психологическая реабилитация детей. Этим занимаются квалифицированные педагоги и психологи. При Фонде успешно функционирует детский клуб, в рамках которого для ребят проводят познавательные экскурсии и различные спортивно-развлекательные мероприятия. Все это в комплексе помогает ребенку вернуться к обычной жизни, не чувствуя себя неполноценным.

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.




Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию по полису ОМС, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ


Материал подготовлен совместно с экспертами: Анатолием Александровичем Корсунским, д.м.н., профессором,
главным врачом ДГКБ им. Г.Н. Сперанского

Людмилой Иасоновной Будкевич, д.м.н., профессором,
руководителем ожогового центра ДГКБ им. Г.Н. Сперанского


Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Термические ожоги — ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

Термические ожоги

   Ожоги термические — это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги пламенем,  на втором месте регистрируются ожоги жидкостями, на третьем — электроожоги и ожоги пламенем электрической дуги. Ожоги, вызванные действием других факторов, наблюдаются в единичных случаях.

     В современных условиях интенсивной индустриализации, все более возрастающего использования на производстве и в быту источников тепловой энергии отмечается тенденция к увеличению частоты ожогов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги занимают третье место среди других видов травм. Ожоги нередко приводят к смертельному исходу, а среди выздоровевших многие остаются инвалидами.

     Тяжесть течения ожоговой травмы в значительной мере зависит от площади и глубины повреждения тканей. В нашей стране принята следующая классификация ожогов:

• ·ожоги I степени проявляются покраснением и отеком кожи;
• ·ожоги II степенихарактеризуются появлением пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Под отслоившимся слоем эпидермы остается обнаженный базальный слой. При ожогах I-II степени отсутствуют морфологические изменения в коже, чем они принципиально отличаются от более глубоких поражений.
• ·ожоги III степени подразделяют на два вида: ожоги III А степени — дермальные — поражение собственно кожи, но не на всю ее толщу. При этом сохраняются жизнеспособные глубокие слои кожи или придатки (волосяные сумки, потовые и сальные железы, их выводные протоки). При ожогах III Б степени происходит омертвение кожи и образуется некротический струп.
• ·ожоги IV степени сопровождаются омертвением не только кожи, но и глубже расположенных тканей (мышц, сухожилий, костей, суставов).

     Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое «правило ладони»: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

     В тяжелых случаях термический ожог может осложниться ожоговой болезнью, в течение которой  принято различать периоды:

— шока (ответную реакцию организма на сверхсильный болевой раздражитель),

— острой токсемии (второй период ожоговой болезни, возникающий на 2-3 сутки после травмы и продолжающийся 7-8 дней; характеризуется преобладанием выраженной интоксикации вследствие влияния на организм токсичных продуктов, поступающих из пораженных тканей, и бактериальной инфекции),

— септикотоксемии (период, условно начинающийся с 10-12х суток заболевания и характеризующийся развитием инфекции, гнилостных процессов в ранах и проникновением в кровеносное русло микробов, их токсинов и продуктов аутолиза погибших тканей; в ожоговой ране при этом обычно вегетируют стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и их ассоциации),

— выздоровления (или реконвалесценции).

Первая помощь при термических ожогах

1. Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню.

    2.Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

3. Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
4. Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
5. Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения.
6. На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство (мазь, гель), сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый гель.
7. Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
8. Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
9. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
10. При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
11. При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь».

      При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

      Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

      В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.). Домашнее лечение предполагает смену повязок дважды в день с наложением противоожогового средства. Место поражения можно обрабатывать перекисью водорода (3%), кожу вокруг ожога – йодом или зеленкой. На рану накладывается мазь от термических ожогов (солкосерил, пантенол, «спасатель») и стерильная марлевая повязка.

       Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Стоит помнить, что правильно оказанная первая помощь при термических ожогах – залог быстрого восстановления тканей с минимумом риска образования шрамов и рубцов.

По  материалам ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» МЗ Краснодарского края.

Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь

Уважаемые родители чудесных мальчиков и девочек, а также их бабушки и дедушки! Окружающий мир не только прекрасен и интересен для вашего ребенка, но и таит опасные для него ситуации. Вы всегда рядом и первыми сможете помочь вашему малышу.

Скоро лето – пора отпусков и детских каникул, а это значит, что дети большее время будут проводить дома и на улице, в сельской местности и в походе у костра. Как дерматолог хочу обратить ваше внимание на часто встречающийся вид травмы – ожоги.

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых.

Ожоги бывают термические, химические, электрические, лучевые. Термические ожоги составляют более 90% от всех видов – это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Особенно опасны ожоги для детей и пожилых людей.

Малыши чаще получают ожоги, опрокидывая на себя кипяток, горячее молоко или суп, прикасаясь к раскаленным предметам (батарея, утюг, электрическая плита, лампочка). Дети постарше, как правило, страдают при неосторожном обращении с огнем дома или на природе.

В зависимости от глубины поражения кожи различают степени тяжести ожогов.

Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.

При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.

При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.

Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей.

Каждый повреждающий фактор имеет свои особенности:

1. Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, так как к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.
2. Горячая жидкость. Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2—3-й степеней.
3. Пар. Площадь ожога большая, но неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.
4. Раскалённые предметы. Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину.

Как практикующий врач, хочу обратить ваше внимание на то, что, к сожалению, в большинстве случаев ожоги наносят не только физическую травму и косметические дефекты, но и длительную психологическую травму. Поэтому своевременная первая помощь и специализированная врачебная имеют огромное значение.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду.

При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и отравлению.

Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Если пострадавший находился в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.

Одежду и обувь с ребенка нужно обязательно снять полностью, так как в большинстве случаев мы не можем достоверно оценить, какие участки тела подверглись воздействию высокой температуры. Нужно помнить, что волосы также могут пострадать и вести себя как тлеющая одежда, концентрируя тепло и обжигать кожу головы, уши и лицо ребенка.

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность.

ОСОБЫЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НАДО СОБЛЮДАТЬ, ЕСЛИ ОДЕЖДА СИНТЕТИЧЕСКАЯ, ТАК КАК ПРИ ГОРЕНИИ ОНА ПЛАВИТСЯ И ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ.

Ни в коем случае не пытайтесь счищать прикипевший полимер!

При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития омертвления тканей.

Обязательно следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, снег. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и — глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.

Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты — Парацетамол или Анальгин. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки показать врачу.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран), не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу.

Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему.

В случае любых ожогов обязательна незамедлительная консультация врача!

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень — образование пузырей;

IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Ожог у ребенка: памятка для родителей

Количество просмотров: 36649

Все ожоги у детей, независимо от их получения, представляют собой травму, характеризующуюся повреждениями кожи и тканей, сильным болевым шоком и стрессом. Статистика неутешительна: 95% ожогов у детей происходят по вине их родителей. Конечно, лучшим вариантом в таких ситуациях было бы недопущение ожога. Но, если инцидент все же произошел и травма получена, следует немедленно начать лечение! 

Чтобы несчастный случай не имел тяжелых последствий, родителям важно уметь определять, ожог какой степени получил ребенок, и знать правила оказания первой помощи при ожогах. 

Как определить степень ожога?

Если при ожоге покраснела кожа, значит, у ребенка ожог первой степени. При таких ожогах ребенок может ощущать боль, появляется чувство жжения, стягивания. Чаще всего ожоги первой степени заживают в течение двух-трех дней. Вторая степень характеризуется появлением на коже волдырей, наполненных прозрачной светлой жидкостью. Пузырьки могут увеличиваться в размере, возможно постепенное появление новых волдырей. Восстановление кожного слоя при ожогах второй степени обычно растягивается на несколько дней, а след от ожога остается на всю жизнь – после заживления кожа на месте повреждения имеет более светлый тон. Термический ожог при контакте с сухим раскаленным предметом проявляется в виде толстой корки, покрывающей обожженный участок – это тоже ожог второй степени. Глубокое поражение кожи, сухожилий, мышечной, иногда даже костной ткани происходит при ожоге третьей степени. На коже появляются крупные пузыри, наполненные желеобразным содержимым с примесью крови. Глубокие ожоги вызывают омертвение клеток кожи, мышц, нейронов в месте поражения – поврежденный участок выглядит как обугленная рана. При ожогах третьей степени может развиться ожоговый шок, причем тяжелое состояние не всегда наступает сразу после ожога – шок может начаться спустя несколько часов. Ожоговый шок проявляется ознобом, может начаться рвота, возможны судороги и потеря сознания.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»?

Ожоги первой степени можно вылечить дома, для этого важно иметь в домашней аптечке средства против ожогов. Ожог второй степени более опасен и требует немедленного обращения к врачу. При ожогах третьей и четвертой степени необходимо вызвать «скорую помощь». Попытка самостоятельного лечения глубоких ожогов может иметь тяжелые последствия. Например, после ожогового шока при отсутствии необходимой терапии может развиться ожоговая токсемия – токсические вещества из обожженного участка попадают в кровь и распространяются по всем тканям и органам пострадавшего. У маленьких детей ожоговая болезнь может вызвать острую почечную недостаточность, пневмонию, сепсис, отек легких и головного мозга.

Чего делать нельзя

При ожогах второй степени с образованием на коже волдырей ни в коем случае не вскрывайте их самостоятельно – доверьтесь врачу. Если к месту ожога прилипла одежда, не пытайтесь отделить ее от обожженной кожи – вы можете повредить рану и замедлить процесс заживления. Обрежьте ножницами ткань вокруг пораженного участка. Не используйте для обработки раны подсолнечное, оливковое масла, содовый раствор и другие народные средства – они не стерильны и могут вызвать инфицирование раны. Ожоги обрабатывают только специальными аптечными составами. Обработка обожженных участков йодом и другими спиртовыми растворами не только не помогает, но и может ухудшить состояние ребенка. Накладывая на место ожога повязку, вы должны быть уверены, что она стерильна – нестерильную вату, бинты для обработки и перевязки ран использовать нельзя.

Если ребенок обжегся

Определите степень ожога. При ожоге первой степени обработайте пораженное место спреем, мазью или кремом от ожогов из домашней аптечки. Затем наложите сухую повязку из стерильного бинта. Хорошо, если средства от ожогов хранятся в холодильнике. При ожоге второй степени освободите место ожога от одежды, накройте пораженный участок стерильным бинтом, смоченным в чистой холодной воде, и доставьте ребенка в поликлинику по месту жительства или травматологический пункт. При ожогах третьей и четвертой степени немедленно вызовите «скорую помощь».

Лечение солнечных ожогов

Краснота в месте ожога может проявиться не сразу, поэтому во время пребывания на солнце нужно следить за состоянием ребенка. Вялость, повышенная возбудимость, жалобы на жжение и зуд могут быть признаками солнечного ожога. В этом случае нужно увести ребенка в тень или помещение и действовать в зависимости от степени ожога. При ожогах первой степени обработать поверхность кожи противоожоговым средством, при ожогах второй степени обратиться к врачу. Находясь на солнце, обязательно нужно иметь при себе бутылку с чистой водой. Во время лечения ожогов ребенку необходимо обильное питье – вода, компоты, морсы из натуральных ягод.

Ожоги представляют немалую опасность для здоровья – и эта опасность тем серьезнее, чем младше по возрасту ребенок. Лечение ожогов проводится в строгом соответствии с предписаниями врача. В домашней аптечке всегда должны быть средства для лечения ожогов и стерильный перевязочный материал.

Памятка для родителей. Профилактика ожогов у детей

 Ожоги у детей– разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Среди общего числа лиц с ожоговой травмой дети составляют 20–30%; при этом почти половина из них – это дети до 3-х лет. Уровень летальности в связи с ожогами среди детей достигает 2-4%, кроме этого около 35% детей ежегодно остаются инвалидами.

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу.

Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.

Профилактика ожогов

Основные меры профилактики ожогов любого вида у детей – внимание взрослых и создание безопасных условий пребывания малышей в доме и на улице.

Домашняя аптечка должна содержать специальные средства от ожогов.

Профилактика лучевых ожогов

Готовясь к туристической поездке с детьми, берите косметические и лекарственные средства от опасных поражений кожи. Старайтесь не гулять с ребенком в жаркую погоду в промежутке с 10 до 16 часов. Воизбежание поражения кожи солнцем, надевайте на малыша солнечные очки, широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами, брюки светлых тонов вместо шорт.

За полчаса до выхода на пляж обработайте детскую кожу солнцезащитным средством с фактором защиты от солнца не менее 30 единиц, обращая особое внимание на уши и плечи, подбородок, нос и щеки.

Профилактика термических ожогов

Ожоги кипятком чаще всего случаются в ванной и на кухне. Плотно закрывайте эти помещения, используя недоступные детям задвижки. Не оставляйте их там одних. Объясняйте детям правила безопасности при обращении с горячими предметами: чайником, плитой, обогревателем, кранами и т.п. Показывайте ролики в интернете с детьми, которые уже получили ожог.

Детям полезно на собственном опыте убедиться, что обожженная кожа – это больно и опасно. Поэтому под Вашим присмотром позвольте малышу потрогать горячую чашку, прикоснуться к остывающему утюгу, подставить пальчик под кран с горячей водой и быстро его убрать.

Частые случаи солнечных ожогов и бытовых травм с кипятком у детей – результат беспечности и невнимательности взрослых. По их вине малыши могут лишиться физического здоровья.

Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от Вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Основные моменты, на которые нужно обращать особое внимание взрослым, так как дети вряд ли способны оценить всю потенциальную опасность той или иной ситуации:

1. Если необходимо переносить в своих руках что-либо горячее из одного помещения в другое, ребенок не должен быть рядом, тем более не надо его нести на своих руках.

2. Нельзя употреблять родителям что-либо горячее (напитки, первые блюда), сидя за столом, если ребенок находится на Ваших коленях. Вы можете нечаянно расплескать горячую жидкость. Кроме того, проследите за тем, чтобы вся посуда с горячими продуктами была отодвинута от края стола.

3. Если Вы работаете над плитой, создавая кулинарные шедевры, ребенок не должен при этом находиться у Вас на руках, во избежание мелких термических ожогов, вызванных попаданием на кожу малыша капель раскаленного масла или пара от горячих блюд.

4. Кастрюли и сковороды должны быть размещены на задних горелках – так ребенок не сможет дотянуться и обжечься об открытый огонь (или вывернуть на себя кастрюлю с кипящей водой). Не оставляйте емкости с горячей жидкостью на полу.

5. Особое внимание следует отвести кранам с водой. Вы должны, в первую очередь, сами взять за привычку открывать первым кран с холодной водой, и лишь потом – с горячей. Также нужно обязательно научить этому и своего ребенка.

6. Глянцевая скатерть очень просто съезжает с поверхности стола, если её хорошенько потянуть. А за ней могут упасть и тарелки и чашки с горячим наполнением. Поэтому лучше приобретите специальные не скользкие подставки под тарелки, или же салфетки, края которых не свисают со стола.

7. Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если Вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура – не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник?

8. Учите малыша тому, что на кухне играть нельзя – это место для приготовления и употребления пищи, и точка. И никогда не оставляйте кроху без надзора на кухне.

9. Если у Вас в доме есть какие-то источники открытого огня (камины, газовые плиты, печи), то категорически запрещено оставлять малыша одного без старших в таких потенциально опасных местах. Даже на одну секундочку, даже на мгновение. Лучше заберите его с собой.

10. Обязательно тщательно и далеко прячьте опасные предметы: в частности, это касается спичек и зажигалок, а также горючих и горячих жидкостей.

11. Все предметы, которые имеют накаляющуюся поверхность (утюги и плойки, обогреватели любого вида и прочее) должны быть в недосягаемых для малыша местах. Вы также должны следить за исправностью бытовых электроприборов. Не размещайте обогреватели около детских спальных мест.

12. Особое внимание следует уделять пище, разогретой в микроволновой печи. Обязательно пробуйте еду и питье самостоятельно, чтобы избежать термических ожогов рта у ребенка, если она была разогрета в микроволновой печке, так как обычно она разогревает неравномерно. Поэтому, достав пищу, хорошенько её перемешайте и обязательно попробуйте.

13. При купании ребенка в ванну наливайте сначала прохладную, и только затем горячую воду (чтобы избежать парообразования). Перед погружением ребенка в ванну измерьте температуру воды термометром – оптимальная — 37 градусов.

14. Не следует при первых признаках простуды парить ножки ребёнка в горячей воде. Кожа малышей очень нежная и можно легко получить ожоги.

15. Не позволяйте ребенку играть с петардами, фейерверками, бенгальскими огнями. Не используйте их рядом с детьми.

16. Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы Ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.

17. Химические ожоги не менее опасны. Они могут быть вызваны агрессивными химическими средствами, применяемыми в быту (чистящие порошки, стиральные порошки, растворители, очистители, жидкости для снятия лака и т.п.) Поэтому они должны быть под замком. Если же ребёнок употребил такое средство, то немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните этикетку с составом употреблённого химиката – это поможет в выборе средств помощи.

  Профилактика ожогов у детей раннего возраста – это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом. Уважаемые родители, будьте внимательны!

Каждая пятая травма у детей – это ожог. Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

ПРОФИЛАКТИКА ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ — Официальный сайт ГУЗ «Детская клиническая больница №8» Волгоград

Профилактика ожогов у детей! 

ЦЕНА БЕСПЕЧНОСТИ ВЗРОСЛЫХ — ДЕТСКАЯ ЖИЗНЬ!

 видеоматериалы

Ожоги у детей – разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Среди общего числа лиц с ожоговой травмой дети составляют 20–30%; при этом почти половина из них – это дети до 3-х лет. Уровень летальности в связи с ожогами среди детей достигает 2-4%, кроме этого около 35% детей ежегодно остаются инвалидами.

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу. Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.

Профилактика ожогов

Основные меры профилактики ожогов любого вида у детей – внимание взрослых и создание безопасных условий пребывания малышей в доме и на улице. Домашняя аптечка должна содержать специальные средства от ожогов.

Профилактика лучевых ожогов. Готовясь к туристической поездке с детьми, берите косметические и лекарственные средства от опасных поражений кожи. Старайтесь не гулять с ребенком в жаркую погоду в промежутке с 10 до 16 часов. Во избежание поражения кожи солнцем, надевайте на малыша солнечные очки, широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами, брюки светлых тонов вместо шорт. За полчаса до выхода на пляж обработайте детскую кожу солнцезащитным средством с фактором защиты от солнца не менее 30 единиц, обращая особое внимание на уши и плечи, подбородок, нос и щеки.

Профилактика термических ожогов. Ожоги кипятком чаще всего случаются в ванной и на кухне. Плотно закрывайте эти помещения, используя недоступные детям задвижки. Не оставляйте их там одних. Объясняйте детям правила безопасности при обращении с горячими предметами: чайником, плитой, обогревателем, кранами и т.п. Показывайте ролики в Интернете с детьми, которые уже получили ожог. Детям полезно на собственном опыте убедиться, что обожженная кожа – это больно и опасно. Поэтому под вашим присмотром позвольте малышу потрогать горячую чашку, прикоснуться к остывающему утюгу, подставить пальчик под кран с горячей водой и быстро его убрать. Частые случаи солнечных ожогов и бытовых травм с кипятком у детей – результат беспечности и невнимательности взрослых. По их вине малыши могут лишиться физического здоровья. Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Основные моменты, на которые нужно обращать особое внимание взрослым, так как дети вряд ли способны оценить всю потенциальную опасность той или иной ситуации:

— Если необходимо переносить в своих руках что-либо горячее из одного помещения в другое, ребенок не должен быть рядом, тем более не надо его нести на своих руках.
— Нельзя употреблять родителям что-либо горячее (напитки, первые блюда), сидя за столом, если ребенок находится на ваших коленях. Вы можете нечаянно расплескать горячую жидкость. Кроме того, проследите за тем, чтобы вся посуда с горячими продуктами была отодвинута от края стола.
— Eсли вы работаете над плитой, создавая кулинарные шедевры, ребенок не должен при этом находиться у вас на руках, во избежание мелких термических ожогов, вызванных попаданием на кожу малыша капель раскаленного масла или пара от горячих блюд.
— Кастрюли и сковороды должны быть размещены на задних горелках – так ребенок не сможет дотянуться и обжечься об открытый огонь (или вывернуть на себя кастрюлю с кипящей водой). Не оставляйте емкости с горячей жидкостью на полу.
— Особое внимание следует отвести кранам с водой. Вы должны, в первую очередь, сами взять за привычку открывать первым кран с холодной водой, и лишь потом – с горячей. Также нужно обязательно научить этому и своего ребенка.
— Глянцевая скатерть очень просто съезжает с поверхности стола, если её хорошенько потянуть. А за ней могут упасть и тарелки и чашки с горячим наполнением. Поэтому лучше приобретите специальные не скользкие подставки под тарелки, или же салфетки, края которых не свисают со стола.
— Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура – не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник?
Учите малыша тому, что на кухне играть нельзя – это место для приготовления и употребления пищи, и точка. И никогда не оставляйте кроху без надзора на кухне.
— Если у вас в доме есть какие-то источники открытого огня (камины, газовые плиты, печи), то категорически запрещено оставлять малыша одного без старших в таких потенциально опасных местах. Даже на одну секундочку, даже на мгновение. Лучше заберите его с собой.
— Обязательно тщательно и далеко прячьте опасные предметы: в частности, это касается спичек и зажигалок, а также горючих и горячих жидкостей.
— Все предметы, которые имеют накаляющуюся поверхность (утюги и плойки, обогреватели любого вида и прочее) должны быть в недосягаемых для малыша местах. Вы также должны следить за исправностью бытовых электроприборов. Не размещайте обогреватели около детских спальных мест.
— Особое внимание следует уделять пище, разогретой в микроволновой печи. Обязательно пробуйте еду и питье самостоятельно, чтобы избежать термических ожогов рта у ребенка, если она была разогрета в микроволновой печке, так как обычно она разогревает неравномерно. Поэтому, достав пищу, хорошенько её перемешайте и обязательно попробуйте.
— При купании ребенка в ванну наливайте сначала прохладную, и только затем горячую воду (чтобы избежать парообразования). Перед погружением ребенка в ванну измерьте температуру воды термометром – оптимальная — 37 градусов.
— Не следует при первых признаках простуды парить ножки ребёнка в горячей воде. Кожа малышей очень нежная и можно легко получить ожоги.
— Не позволяйте ребенку играть с петардами, фейерверками, бенгальскими огнями. Не используйте их рядом с детьми.
— Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.
Химические ожоги не менее опасны. Они могут быть вызваны агрессивными химическими средствами, применяемыми в быту (чистящие порошки, стиральные порошки, растворители, очистители, жидкости для снятия лака и т.п.) Поэтому они должны быть под замком. Если же ребёнок употребил такое средство, то немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните этикетку с составом употреблённого химиката – это поможет в выборе средств помощи.

Профилактика ожогов у детей раннего возраста – это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом!

Уважаемые родители, будьте внимательны!

Каждая пятая травма у детей – это ожог! Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

Кухонные ожоги и термические ожоги у детей пяти лет и младше

Реферат

Цель. Настоящее исследование было предпринято для описания моделей ожогов на кухне и ожогов у маленьких детей, чтобы лучше понять, почему такие травмы продолжают происходить, несмотря на усилия по вмешательству.

Методы. Термические ожоги и ожоги, связанные с использованием неэлектрической посуды, леченные в отделении неотложной помощи, были исследованы на национальной выборке, собранной системой наблюдения за травмами Комиссии по безопасности потребительских товаров США за 6-летний период 1997–2002 годов.Данные, извлеченные из случаев, включали возраст, пол, части тела, расположение, вес случая, причинное вещество и характер травм. Данные были проанализированы с помощью Epi Info 2002, значимость оценивалась с помощью теста χ ² .

Результаты. Ошпаривания были примерно в два раза чаще, чем термические ожоги. Горячая вода была главным возбудителем ожогов. Двумя наиболее распространенными типами получения ожогов были следующие: (1) ребенок потянулся и снял кастрюлю с горячей водой с плиты или другой возвышенной поверхности и (2) ребенок схватил, перевернул или пролил на себя емкость с горячей водой — или сама.Годовалые дети подвергались наибольшему риску ожогов и термических ожогов. Ожоги привели к значительно большему количеству госпитализаций, чем термические ожоги. Практически при всех типах травм было травмировано больше мальчиков, чем девочек, но это соотношение варьировалось в зависимости от характера травм.

Выводы. Хотя кухня признана опасной для маленьких детей, родители, похоже, не осознают и не предвидят риск ожогов и ожогов. Способность детей, особенно малышей, дотягиваться до емкостей с горячими жидкостями на возвышенных поверхностях отражается в данных о травмах и объясняется данными антропометрии, однако со стороны родителей явно не удается распознать способность детей получать доступ к опасность и неспособность распознать потенциальную серьезность полученной травмы.Эти неудачи могут объяснить, почему поведенческие вмешательства (например, ставить кастрюли на заднюю плиту) были немотивирующими и неэффективными. Многогранный спектр профилактики, включающий индивидуальные, общинные и организационные компоненты, может оказаться более полезным.

Безопасность детей: предотвращение ожогов | Michigan Medicine

Обзор темы

Ожоги представляют собой потенциальную опасность в любом доме. Существует четыре вида опасности получения ожогов, которые могут нанести вред вашему ребенку:

• Тепловые ожоги
• Электрические ожоги
• Ожоги трением
• Химические ожоги

Тепловые ожоги

Тепловые ожоги, также называемые термическими ожогами, возникают в результате контакта с огнем, паром, горячими предметами или горячими жидкостями.Водопроводная вода — основная причина ожогов без смертельного исхода.

Защитите своего ребенка от тепловых ожогов следующими способами:

• Не подпускайте детей к кухонным приборам, утюгам, каминам, переносным обогревателям и настенным обогревателям. При необходимости используйте экраны, чтобы заблокировать участки. На открытом воздухе держите ребенка подальше от барбекю и костров.
• Установите устойчивые к ожогам смесители в раковинах, душах и ваннах, которыми пользуются дети. Эти светильники имеют встроенные термостаты для контроля максимальной температуры воды.Установите термостат так, чтобы температура воды не превышала 120 ° F (50 ° C).
• Используйте защитные приспособления для шкалы кухонной плиты, которые не позволят ребенку включить нагревательные элементы плиты.
• Готовьте, повернув ручки кастрюль от края плиты и по возможности на заднем огне, в недоступном для детей месте.
• Будьте осторожны, чтобы не пролить горячие напитки, когда носите их с детьми или пьете их.
• Подумайте о покупке пижамы из огнестойкой ткани для вашего ребенка.
• Храните легковоспламеняющиеся предметы в гараже в недоступном для детей месте.
• Наслаждайтесь фейерверком на расстоянии. Каждое лето фейерверки травмируют детей. Дети также могут получить ожоги от использования петард и бенгальских огней.

Электрические ожоги

Электрические ожоги вызваны контактом с электрическими источниками или ударом молнии. Электрический ток, проходящий через тело человека, может повредить кровеносные сосуды, нервы и мышцы. Кроме того, горло и легкие могут быстро и сильно опухать, затрудняя дыхание.Ток также может повредить сердце.

Защитите ребенка в доме, используя следующие меры безопасности:

• Установите заглушки на все розетки.
• Отключите все электрические предметы, находящиеся в пределах досягаемости вашего ребенка.
• Будьте особенно осторожны при использовании электроприборов в местах, где поблизости есть источники воды, например, при использовании фена в ванной комнате.
• Не позволяйте ребенку играть с игрушками, которые необходимо включить в электрическую розетку.
• Отведите ребенка в дом и закройте все окна и двери во время грозы.
• Не перегружайте электрические розетки, используя слишком много удлинителей или умножителей электрических розеток.
• Замените электрическое оборудование и приборы с признаками износа, например с изношенными или ослабленными проводами.

Ожоги трением

Ожоги трением возникают в результате контакта с любой твердой поверхностью, например с тротуаром («дорожная сыпь»), коврами или поверхностями пола в спортзале.Большинство ожогов трением, которые случаются у маленьких детей, не являются серьезными. Но они могут быть неудобными и болезненными. Предотвратить ожоги трением можно следующими способами:

• Не тащите ребенка по ковру во время игры.
• Обеспечить защитное снаряжение для физических нагрузок. Два примера — наколенники и налокотники для катания на роликах или самокатах.

Химические ожоги

Химические ожоги нуждаются в оценке и лечении.Позвоните в центр борьбы с отравлениями по телефону 800-222-1222 , чтобы узнать о специальном лечении химического ожога. Держите при себе контейнер с продуктом, когда будете звонить.

Ожоги могут возникнуть в результате контакта с твердым, порошкообразным или жидким химическим веществом. Химический ожог может быть серьезным из-за воздействия на кожу разъедающих или раздражающих химических веществ. Химический ожог на коже часто бывает глубже и больше, чем может показаться на первый взгляд. Химические пары и пары также могут вызывать раздражение или повреждение тела, особенно кожи, легких и глаз.Проглоченный химикат может быть ядовитым или вызывать жжение в горле и пищеводе.

Помогите защитить маленьких детей от химических ожогов, храня в недоступном для детей следующие типы предметов:

• Средства для чистки туалетов
• Аккумулятор кислотный
• Отбеливатель
• Известковые продукты
• Штукатурка и раствор
• Очиститель духовки и слива
• Удобрения
• Искры от «бенгальских огней»

Если ваши дети используют игрушки на батарейках, убедитесь, что батарейки находятся в защитных кожухах, которые требуют помощи взрослого для открытия (например, кожухи, закрепленные винтами).

Термический ожог — обзор

Эпидемиология

Ежегодно во всем мире от ожогов, связанных с пожарами, умирают 300 000 человек. Каждый год в США происходит 1 миллион обращений в отделения неотложной помощи по поводу ожогов, 50 000 госпитализаций и 5% -ный уровень смертности. В Соединенных Штатах самый высокий уровень смертности от ожогов в промышленно развитом мире. Ожоги — заболевание, которое дорого обходится. Было подсчитано, что стоимость жизни большого ожога в 4–6 раз больше, чем стоимость рака.Общие факторы риска ожогов во всем мире включают социально-экономический статус (СЭС), пол, возраст и психологический статус; однако модели рисков различаются в зависимости от региона и уровня экономического развития. Преднамеренные ожоги, самосожжение, нападение и жестокое обращение с детьми трагически распространены, особенно в конкретных развивающихся странах.

Хотя ожоги часто бывают случайными и могут случиться с кем угодно, низкий уровень SES, вероятно, является наиболее распространенным фактором риска ожогов во всем мире. Девяносто пять процентов ожогов, связанных с пожарами, происходят в развивающихся странах.В промышленно развитых странах тот факт, что бедняки и рабочий класс живут в перенаселенном, плохо обслуживаемом жилом фонде и работают на более опасных работах, увеличивает риск ожогов. Кроме того, региональные факторы способствуют взаимосвязи между бедностью и ожогами в развивающихся странах. Например, во многих странах ограниченный доступ к безопасным и доступным источникам топлива для приготовления пищи, обогрева и освещения в значительной степени увеличивает риск ожогов. Исследования, проведенные как в Азии, так и в Африке, выявили, что использование керосиновых плит и фонарей среди бедных является серьезным фактором риска ожогов.В Восточной Азии бедные женщины часто готовят пищу на открытом огне в свободной и легковоспламеняющейся одежде. В Турции до 20% ожогов происходит из-за поражения электрическим током. Эти электрические ожоги часто случаются, когда мужчины пытаются незаконно получить электроэнергию для своего дома или работать в небезопасных условиях. В Бразилии на заводах по производству биотоплива, превращающих сахарный тростник в топливо, происходит большое количество несчастных случаев, связанных с ожогами.

Возраст, индустриализация и культура влияют на гендерное распределение ожогов. Во всем мире среди детей мальчики чаще получают ожоги, чем девочки.Это объясняется относительно более высоким уровнем активности мальчиков и более низким контролем над импульсами. Среди взрослых гендерное распределение ожогов зависит от условий безопасности на работе и дома, которые часто определяются уровнем индустриализации страны. В промышленно развитых странах риск получения ожогов у мужчин выше, чем у женщин. Мужчины, скорее всего, обожгутся на работе на фабрике или будут вести себя рискованно. Риск получения ожогов на производстве особенно высок в новых индустриальных странах из-за неадекватных стандартов безопасности.В непромышленных странах, где приготовление пищи осуществляется на открытом огне, женщины подвергаются большему риску получить ожоги, чем мужчины. В городах Индии 25% всех смертей женщин в возрасте от 15 до 34 лет связаны с ожогами. Сексуальное насилие, санкционируемое культурой, также способствует высокому уровню сжигания женщин в некоторых странах. В Южной Азии, на Ближнем Востоке и в Африке женщины рискуют сгореть в результате нападения в контексте супружеского или семейного конфликта, спора о приданом или отказа от жениха.

Возраст — важный фактор риска ожога, особенно уязвимым для молодых и пожилых людей. Во всем мире на детей приходится 25–50% ожоговых госпитализаций. Большинство обожженных детей моложе 5 лет. Дети чаще всего получают ожоги или контактные ожоги, когда они опрокидывают емкость с горячей жидкостью или прикасаются к горячему предмету. Агент часто имеет культурную специфику. Например, горячий чай и суп с лапшой являются распространенными ожогами в Англии и США соответственно.Ожоги, возникающие в результате жестокого обращения с детьми, не редкость; есть свидетельства ожогов примерно в 10% случаев жестокого обращения с детьми в Соединенных Штатах. Факторы риска жестокого обращения с детьми, связанного с ожогами, включают возраст ребенка от 2 до 4 лет, двух или более детей в семье и одного из родителей, который в личной истории подвергался жестокому обращению с детьми. Наконец, в промышленно развитых странах с быстро стареющим населением пожилые люди составляют растущую часть населения, получившего ожоговые травмы.

Ряд исследований показал, что частота когнитивных нарушений и психических расстройств среди выживших после ожогов выше, чем среди населения в целом.Есть некоторые свидетельства связи между конкретными заболеваниями и ожогами. Одно исследование показало, что дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности подвержены более высокому риску ожогов, чем население в целом. Злоупотребление психоактивными веществами также считается фактором риска. Курение представляет собой особый фактор риска возникновения пожаров в доме. Курение в контексте злоупотребления другими психоактивными веществами, вероятно, является основным фактором риска. Нередко пожар начинается, когда люди засыпают во время курения или употребления алкоголя. Ожоги, полученные в связи с производством или употреблением стимулирующего наркотика метамфетамина, являются относительно новым и растущим явлением в Соединенных Штатах.

Исторически сложилось так, что огонь иногда использовался как оружие, и преднамеренные или штурмовые ожоги все еще распространены во многих местах мира. В промышленно развитых странах самосожжение встречается относительно редко — на его долю приходится от 1% до 9% поступлений, связанных с ожогами. Однако в Южной Азии, Африке и на Ближнем Востоке самосожжение является обычным явлением. Сообщалось о показателях распространенности до 28%. Общие факторы риска самосожжения включают наличие в анамнезе психических расстройств, супружеских и семейных конфликтов и безработицы.В индустриальных странах пол не является фактором риска; однако в непромышленных странах женщины подвергаются более высокому риску самосожжения. Самосожжение — довольно распространенная форма самоубийства среди молодых женщин, пытающихся избежать рабства и жестоких отношений. В этих случаях часто неясно, подожгла ли девушка себя или подверглась жестокому нападению. В промышленно развитых странах ожоги от рук нападения относительно редки. Нападения с агрессивными химическими веществами, такими как азотная и серная кислота, обычны во многих непромышленных странах.Например, в одном исследовании, проведенном в Уганде, 17% взрослых, госпитализированных в больницу Кампалы, подверглись нападению с применением кислоты. В Китае и Бангладеш нередко женщины подвергаются нападению с кислотой в контексте спора о взаимоотношениях, часто со стороны отвергнутого жениха.

Лечение ожогов: как распознать степень тяжести ожоговых травм у детей и помочь им

Пожары и травмы, связанные с ожогами, являются третьей по значимости причиной смерти среди детей в возрасте от 1 до 14 лет. По данным CDC, более 300 детей проходят лечение в отделениях неотложной помощи, и двое детей умирают каждый день от ожогов или травм, связанных с пожаром.Лица, осуществляющие уход, должны знать, как правильно определить степень ожога и когда обращаться за медицинской помощью. В этом посте будут рассмотрены различные потенциальные причины ожогов, способы распознавания различных типов ожогов, способы оказания первой помощи, когда обращаться за дополнительной помощью, основные моменты, которых следует избегать, и полезные советы по предотвращению ожогов у детей.

Причины

Дети младшего возраста чаще всего страдают ожогами от ожогов горячими жидкостями или паром. Дети старшего возраста чаще получают травмы от огня или прямого контакта с огнем.Лица, осуществляющие уход, должны знать о различных потенциальных источниках ожогов, чтобы распознать потенциальные опасности и обеспечить безопасную среду для детей. Ожоги могут быть вызваны:

• Радиация — Самая частая причина радиационного ожога — солнце. Ультрафиолетовые лучи могут серьезно повредить незащищенную кожу. Детям важно использовать солнцезащитный крем с минимальным SPF30 в течение дня, когда они могут подвергаться воздействию солнечных лучей. К другим источникам излучения относятся: рентгеновская визуализация или лучевая терапия рака.
• Термический — Термический ожог возникает, когда что-то горячее соприкасается с кожей и повышает температуру находящейся под ней ткани. Термические ожоги могут возникнуть от горячей воды в ванне, ожогов горячих жидкостей, таких как кофе или жидкости для приготовления пищи, горячих продуктов, таких как спагетти или пара.
• Химический — Химический ожог может возникнуть внутри или снаружи. Для лиц, осуществляющих уход, важно хранить все токсичные вещества, включая бытовые чистящие средства и автомобильные жидкости, вне досягаемости.При проглатывании сильных кислот, таких как отбеливатель или батарейки, могут возникнуть внутренние ожоги. При попадании определенных химических веществ на кожу или в глаза могут возникнуть внешние химические ожоги. В случае химического ожога немедленно обратитесь в токсикологический центр и обратитесь за медицинской помощью. Токсикологический отдел: (800) 222-1222.
• Электрические — Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим током. Дети могут получить электрические ожоги от укусов шнуров или проводов.Они также могут возникать в результате попадания пальцев или предметов в электрические розетки. Хотя эти ожоги могут казаться небольшими снаружи, электрический ток также проходит через тело и сжигает все ткани на своем пути. Если вы считаете, что ваш ребенок мог получить электрический ожог, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Виды ожогов

• Ожог первой степени — Простой солнечный ожог является примером ожога первой степени. Кожа станет очень красной и болезненной.Эти ожоги являются поверхностными и затрагивают только самый верхний слой кожи, называемый эпидермисом. Они не нарушают целостность кожи.
• Ожог второй степени — Сильный солнечный ожог может перейти в ожог второй степени. Эти ожоги также называют «частичной толщиной», поскольку они проходят через верхний слой кожи, называемый эпидермисом, и затрагивают нижележащий слой, известный как дерма. Когда верхний слой кожи разрушен, а нижележащий слой поврежден, кожа покрывается волдырями.Эти ожоги очень болезненны, и их можно распознать по волдырям.
• Ожог третьей степени — Ожог третьей степени является наиболее тяжелым типом ожога и всегда требует неотложной медицинской помощи. Эти ожоги также называют «толстыми», поскольку они проходят через все слои кожи и травмируют их. Дерма — это самый глубокий слой кожи, содержащий все наши нервные окончания, кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Ожог третьей степени проходит через этот глубокий слой, повреждая все лежащие в нем структуры.В результате ожоги станут сухими, белыми, кожистыми, обугленными и безболезненными.

Первая помощь

1. Остановить процесс записи. Подержите обожженный участок под прохладной водой на 20 минут. НЕ используйте охлажденную или ледяную воду. Чрезвычайно холодная вода сузит кровеносные сосуды вокруг травмы и может привести к еще большему повреждению. Если ожог очень большой, не смывайте его холодной водой, так как это может вызвать снижение температуры тела ребенка. В случае сильных ожогов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
2. Снимите все украшения. Ожоги вызывают значительный отек. Если пострадавший носит украшения на любой из обожженных областей, немедленно осторожно снимите их. Отек вокруг украшений может нарушить кровообращение в окружающих тканях. Это может привести к еще большему повреждению, которое может быть необратимым.
3. Осторожно снимите одежду. Соблюдайте осторожность при снятии одежды с обожженных участков. Если одежда прилипла к коже и ее нельзя аккуратно снять, оставьте ее на месте.Обрежьте его ножницами и снимите одежду, которая не прилипает к коже.
4. Накройте место ожога чистой сухой повязкой. Если имеется аптечка первой помощи, закройте обожженное место кусочком сухой марли и бумажной лентой. Другие материалы, которые можно использовать, включают: подкладки для живота, неприлипающие повязки и большие повязки. Соблюдайте осторожность при наклеивании ленты. Если для удержания повязки на месте используется марлевая повязка или обертка ACE, убедитесь, что она не плотно обернута.Место следует аккуратно и неплотно прикрыть, чтобы ожог не сдавливался.
5. Менять повязки ежедневно. Снимайте повязку каждый день. Осторожно очистите область водой с мылом. Не трите. Просто нанесите мыло на ожог и смойте прохладной водой. Высушите область. Нанесите любую предписанную мазь или вазелин и снова накройте ожог новой сухой повязкой. Ожоги легко могут заразиться. Важно поддерживать чистоту раны и менять повязки каждый день.
6. Применяйте мазь для местного применения или вазелин ежедневно. Очень важно, чтобы ожог оставался увлажненным, чтобы ускорить заживление и предотвратить прилипание повязки. Обильно наносите тройную мазь с антибиотиком или вазелин на ожог при каждой смене повязки. Мази с антибиотиками, такие как Неоспорин, следует использовать только в течение первых 5-7 дней после травмы. Длительное использование мазей с антибиотиками может вызвать кожную реакцию и сыпь. По прошествии 5-7 дней прекратите использование мази с антибиотиком и используйте вазелин ежедневно.

Когда обращаться за медицинской помощью

В зависимости от места и тяжести ожога вашему ребенку может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если он или она получил любую из следующих травм:

• Ожог второй степени
• Ожог третьей степени
• Более 10% общей площади тела ребенка обгорело. Для общей оценки, если обожженная область равна или больше руки ребенка, это считается большим ожогом.Не используйте влажные компрессы при больших ожогах, так как они могут вызвать снижение температуры тела ребенка.
• Ожоги лица, рук, ног, гениталий или подвижного сустава. Ожоги или копоть на лице могут указывать на ожог дыхательных путей. Ожоги дыхательных путей — это настоящая чрезвычайная ситуация. Ожоги дыхательных путей могут вызвать значительный отек, который в конечном итоге может заблокировать дыхательные пути. Ожоги вокруг подвижного сустава, конечностей или гениталий могут вызвать значительный отек, который в конечном итоге может заблокировать кровоснабжение этой области.Когда кровоснабжение области прекращается, ткань может погибнуть, и повреждение будет необратимым.
• Ожоги от огня, источников электричества или химикатов. Во время пожара в воздух выбрасывается много токсичных газов. Трудно определить степень травм ребенка после пожара, и их следует дополнительно осмотреть медицинским работником. Когда электричество контактирует с кожей, оно проходит по телу. Когда электричество проходит через тело, оно может повредить все ткани и органы на своем пути.Если на внешней стороне кожи визуализируется небольшой ожог от источника электрического тока, ребенка необходимо дополнительно обследовать на предмет дополнительных повреждений, которые невозможно увидеть. Химические вещества могут продолжать гореть и травмировать ребенка после первого контакта с кожей. Очень важно обратиться за медицинской помощью и обратиться в токсикологический центр, чтобы нейтрализовать процесс горения.
• Любой ожог, который выглядит зараженным. Ожоги имеют очень высокий риск инфицирования. Заподозрите инфекцию, если вокруг травмы увеличился отек, увеличилось покраснение, полосы или выделился дренаж из раны.Если у ребенка поднимается температура или он становится вялым, его немедленно осмотрит врач для приема соответствующих антибиотиков.

Куда обратиться за медицинской помощью

Дети с ожоговыми травмами могут лечиться в местном педиатрическом отделении неотложной помощи, в том числе в Детской больнице Техаса. В некоторых случаях может потребоваться более высокий уровень лечения в признанном педиатрическом ожоговом центре. Если вашему ребенку требуется более высокий уровень ухода, отделение неотложной помощи организует перевод вашего ребенка в ближайшее учреждение.

Тепловые или термические ожоги | Здоровье детей Университета Лома Линда

Термический ожог | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

Что такое термический ожог?

Термический ожог — это ожог кожи, вызванный любым внешним источником тепла. Это может быть открытое пламя от открытого камина или домашнего очага, ожог паром, горячей или расплавленной жидкостью или прямой контакт с горячим предметом, например, горячей решеткой для духовки или горячей сковородой.

К другим типам ожогов относятся лучевые ожоги, солнечные ожоги ультрафиолетовыми лучами солнца, химические ожоги и электрические ожоги.

Термические ожоги

Как классифицируются термические ожоги?

Чтобы понять природу и классификацию термических ожогов, необходимо иметь краткое представление о том, как устроена кожа.В основном кожа состоит из внешнего слоя, называемого эпидермисом, и внутреннего слоя, называемого дермисом. Эпидермис состоит из эпителиальных клеток, среди которых есть клетки, содержащие пигмент, называемые меланоцитами, которые поглощают некоторые из потенциально опасных УФ-лучей солнечного света. Эпидермис не содержит кровеносных сосудов, но питается через кровеносные сосуды, расположенные в дерме. Следовательно, дерма богато снабжена кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами. Он также содержит волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.Под дермой находится гиподерма или подкожно-жировая клетчатка. Это не часть кожи, но прикрепляет кожу к подлежащим костям и мышцам, а также снабжает их кровеносными сосудами и нервами.

Традиционно термические травмы классифицируются как ожоги первой, второй или третьей степени. В настоящее время многие врачи описывают ожоги в зависимости от их толщины (поверхностные, частичные и полные). Признаки и симптомы, которые испытывает пострадавший от ожога, во многом зависят от тяжести ожога и количества пораженных слоев кожи.

Признаки и симптомы поверхностного ожога или ожога первой степени

• Поражает только кожный слой эпидермиса
• Может быть болезненным, красным и теплым, при прикосновении область становится белой, волдырей нет, влажная

Признаки и симптомы ожога частичной толщины или второй степени

• Поражает эпидермис и некоторую часть дермы
• В зависимости от того, какая часть дермы поражена, ожог делится на поверхностный или глубокий
• Поверхностные ожоги частичной толщины обычно болезненные, красные, влажные, с волдырями, волосы не повреждены
• Глубокие ожоги частичной толщины могут быть или не быть болезненными (нервные окончания разрушены), могут быть влажными или сухими (потовые железы разрушены), волосы обычно отсутствуют

Признаки и симптомы ожога полной толщины или ожога третьей степени

• Самый тяжелый ожог, охватывающий все слои кожи — эпидермис и дерму
• Разрушены нервные окончания, мелкие кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы
• Подкожно-жировая ткань, мышцы и кости также могут быть причиной очень тяжелых ожогов
• Ожоги безболезненны, нет ощущения прикосновения, кожа жемчужно-белая или обугленная, сухая и может казаться кожистой

Что такое лечение термического ожога?

Управление термическим ожогом включает несколько ключевых шагов.

• Обследование ожогового пациента
• Оценка ожоговой раны
• Выявление и лечение инфекций ожоговой раны
• Обработка ожоговой раны

Оценка ожогового пациента

Оценка общего самочувствия ожогового пациента имеет первостепенное значение, особенно у пациентов с большими ожогами. Основная цель — обеспечить поддержку дыхательных путей, газообмен и стабильность кровообращения. Во-вторых, у пациента должен быть получен подробный анамнез, чтобы определить, как произошло ожоговое повреждение.Это может дать подсказки для дальнейшего изучения, например подозрение на отравление угарным газом у лиц, пострадавших в результате строительных пожаров.

Оценка ожоговой раны

Оценка самой ожоговой раны должна производиться только после стабилизации состояния пациента. Степень и глубина ожога помогут принять решение относительно ухода за раной, стационарного или амбулаторного лечения и наблюдения.

Степень ожога

• Оцените размер ожога.
• Правило девяти используется для определения площади сожженной поверхности (оно в основном делит площадь поверхности тела на секции, каждая примерно по 9%).

Глубина ожога

• Оцените глубину ожога (какие слои кожи поражены).
• Глубина соответствует классификации ожогов, как описано выше.
• Оценить глубину ожога сложно, и часто при первичном осмотре глубина ожога недооценивается.

Выявление и лечение инфекции ожоговой раны

Своевременная диагностика инфекции ожоговой раны важна для предотвращения дальнейших осложнений.Две ожоговые раневые инфекции:

• Ожоговый целлюлит — проявляется как прогрессирующее покраснение, отек и боль в неповрежденной коже вокруг раны, наблюдаемые в первые несколько дней после ожога. Streptococcus pyogenes является возбудителем инфекции, и инфекция обычно реагирует на пенициллин.
• Инвазивная инфекция ожоговой раны — быстрый рост бактерий в ожоговом струпе, которые продолжают проникать в подлежащие здоровые ткани. Изменение цвета, появление нового дренажа, а иногда и неприятный или тошнотворно-сладкий запах указывают на инфекцию.Pseudomonas и другие грамотрицательные бактерии являются частыми возбудителями. Эти инфекции могут быть опасными для жизни и обычно требуют комбинированного лечения с хирургическим вмешательством и антибиотиками.

Обработка ожоговой раны

Любые серьезные ожоги следует направлять в специализированное ожоговое отделение, особенно ожоги лица, рук и гениталий. При менее серьезных ожогах лечение может быть амбулаторным или стационарным.

Стратегии амбулаторного лечения ран

1. Обучить пациента и его семью методам очищения ран
2. Выберите подходящую повязку на рану (лекарство для местного применения и / или раневую мембрану)
3. Назначить обезболивающее
4. Обучать осведомленности об осложнениях или особых состояниях, требующих немедленной медицинской помощи
5. Планировать краткосрочное наблюдение
6. Планировать долгосрочное наблюдение

Стационарные стратегии лечения ран

1. Первичная оценка и реанимация
2. Первоначальное иссечение раны и биологическое ушивание
3. Окончательное закрытие раны
4. Реабилитация и реконструкция

Основными целями лечения ожоговой раны являются:

• Тщательно контролировать рану
• Держите раны в чистоте
• Предотвратить высыхание раны
• Управлять вторичным заражением.

Обычно используемые местные антибактериальные средства включают крем сульфадиазина серебра 1%, раствор нитрата серебра 0,5% и крем ацетата мафенида 10%.

Советы по лечению и профилактике ожогов для семей

Существует множество различных причин серьезных ожогов у детей, включая солнечные ожоги, горячую воду или другие горячие жидкости, а также вызванные огнем, электрическим контактом или химическими веществами. Все это может привести к необратимым травмам и рубцам на коже.

Немедленное лечение ожогов:

1. Как можно быстрее погрузите ожог в прохладную воду .Не стесняйтесь поливать ожог прохладной водой достаточно долго, чтобы охладить область и облегчить боль сразу после травмы. Не используйте лед при ожоге. Это может задержать заживление. Также не стоит тереть ожог; это может увеличить образование пузырей.

2. Немедленно охладите тлеющую одежду, смочив ее водой , , затем снимите одежду с обожженного участка , если она не прилипла к коже. В этом случае отрежьте как можно больше одежды.

3. Если из травмированного участка не вытекает кровь, накройте ожог стерильной марлевой салфеткой или чистой сухой тканью.

4. Если ожог сочится, слегка накройте его стерильной марлей, если таковая имеется, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если стерильной марли нет в наличии, накройте ожоги чистой простыней или полотенцем.

5. Не кладите масло, жир или порошок на ожог. Все эти так называемые домашние средства действительно могут усугубить травму. В случае чего-либо более серьезного, чем поверхностный ожог, или если покраснение и боль продолжаются более нескольких часов, обратитесь к врачу.При всех электрических ожогах и ожогах рук, рта или гениталий следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Химические вещества, вызывающие ожоги, также могут проникать через кожу и вызывать другие симптомы. После смывания всех химикатов позвоните на горячую линию Poison (1-800-222-1222) или к педиатру.

Если ваш педиатр считает, что ожог не слишком серьезен, он может показать вам, как очистить его и ухаживать за ним в домашних условиях с помощью лечебных мазей и повязок. При лечении ожога в домашних условиях следите за увеличением покраснения или отека, появлением неприятного запаха или выделений.Это могут быть признаки инфекции, требующей медицинской помощи. См. Первая помощь при ожогах: Часто задаваемые вопросы для родителей для получения дополнительной информации

Госпитализация может потребоваться при следующих обстоятельствах:

• Если ожоги третьей степени.

• Если сгорело 10% или более тела.

• Если ожог затронул лицо, руки, ступни или гениталии или затронул подвижный сустав.

• Если ребенок очень маленький или суетливый, поэтому его трудно лечить дома.

Как защитить свою семью от пожаров, ожогов и ожогов:

• Установите детекторы дыма в коридорах за пределами спальни, на кухне, в гостиной и возле печи, по крайней мере, по одному на каждом этаже. дом. Проверяйте их каждый месяц, чтобы убедиться, что они работают. Лучше всего использовать будильники с батарейками с длительным сроком службы, но если они недоступны, меняйте батарейки не реже одного раза в год в определенный день, который вы запомните (например, 1 января каждого года).Подумайте о приобретении будильника, который позволит вам записывать собственный голосовой звонок детям по имени; эти новые будильники могут быть более эффективными для разбудить спящих детей, чем будильники с громкими звуковыми сигналами.

• Практикуйте домашние пожарные учения . Убедитесь, что каждый член семьи и другие лица, которые заботятся о ваших детях в вашем доме, знают, как безопасно покинуть любую часть дома в случае пожара.

• Имейте в наличии несколько рабочих огнетушителей и ознакомьтесь с тем, как ими пользоваться.Разместите огнетушители вокруг дома, где риск возгорания наиболее высок, например, на кухне, в топке и возле камина.

• Научите детей ползать к выходу, если в комнате дымится . Они будут избегать вдыхания дыма, оставаясь под ним.

• Купите страховочную лестницу , если в вашем доме есть второй этаж, и научите своих детей пользоваться ею. Если вы живете в многоэтажном здании, научите своих детей, где находятся все выходы, и убедитесь, что они понимают, что нельзя использовать лифт при пожаре.Он может застрять между этажами или раскрыться на полу, где горит огонь.

• Договоритесь о месте встречи семьи за пределами дома или квартиры, чтобы вы могли убедиться, что все вышли из зоны пожара.

• Научите детей останавливаться, ронять и катить по земле, если их одежда загорается.

• Не курить в помещении .

• Не оставляйте приготовление пищи на плите без присмотра .

• Запереть легковоспламеняющиеся жидкости в доме. Лучше всего хранить их вне дома, в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла или возгорания.

• Защитите ребенка от ожогов водопроводной водой . Отрегулируйте водонагреватель так, чтобы самая высокая температура в кране была не выше 48,9 градусов по Цельсию, чтобы предотвратить ожоги. См. 5 Советы по безопасности в ванной для младенцев и детей раннего возраста .

• Не подключайте электроприборы или другое электрическое оборудование к удлинителям , если они создают слишком большую «силу тока» или нагрузку на шнур, что создает потенциально опасную ситуацию. См. Травмы детей электрическим током для получения дополнительной информации.

• Храните спички и зажигалки в недоступном для детей месте, запертым и вне досягаемости.

• Избегайте всех фейерверков , даже тех, которые предназначены для потребительского использования.