Железо для детей: Лекарства от анемии — купить препараты железа при анемии в таблетках, сиропах и растворах для инъекций в Москве по низким ценам от 28,5 рублей

Содержание

Добавки железа для детей, проживающих в странах, эндемичных по малярии

Почему этот обзор важен?

У детей, проживающих в эндемичных по малярии районах, часто развивается анемия. Считается, что длительная анемия задерживает развитие ребенка и повышает вероятность получения детьми инфекций. В тех районах, где анемия является обычным явлением, специалисты здравоохранения могут давать препараты железа для профилактики анемии, однако у исследователей существует озабоченность, что это может увеличить риск малярии. Считается, что таблетки железа будут увеличивать уровни железа в крови, и это будет способствовать росту Plasmodium, паразита, вызывающего малярию. Нашей целью было оценить влияние дополнительного перорального введения препаратов железа у детей, проживающих в странах, где распространена малярия.

Основные результаты этого обзора

Исследователи Кокрейновского сообщества провели поиски имеющихся доказательств по 30 августа 2015 года и включили 35 испытаний (31,955 детей). Железо не увеличивало риск малярии,проявляющейся лихорадкой и наличием паразитов в крови(высокое качество доказательств). Не было повышенного риска смерти среди детей, проходящих лечение препаратами железа, хотя качество доказательств этого было низким. Среди детей, получавших препараты железа, не было повышенного риска тяжелой малярии ( высокое качество доказательств). Хотя существует гипотеза о том, что дополнительное введение железа может нанести вред детям, которые не имеют анемию, проживающих в эндемичных по малярии районах, вероятно, нет повышенного риска развития малярии у этих детей (  умеренное 
 качество доказательств  ). В тех районах, где службы здравоохранения достаточны для профилактики и лечения малярии, использование добавок железа (с фолиевой кислотой или без) может привести к снижению клинической малярии. В тех районах, где эти службы не доступны, добавки железа (с или без фолиевой кислоты)могут увеличить число детей с клинической малярией(низкое качество доказательств). В целом, железо привело к меньшему числу больных анемией детей при последующем наблюдении, и конечное среднее изменение уровня гемоглобина от исходного уровня было выше при использовании железа.

Выводы

Наши выводы говорят о том, что дополнительное введение железа не оказывает негативного влияния на детей, проживающих в эндемичных по малярии районах. На основе нашего обзора, не следует отказывать в рутинном приёме добавок железа детям, проживающим в странах, где распространена малярия, и имеются доступные услуги по ведению малярии.

Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Железодефицитная анемия у детей


Железодефицитная анемия (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией.


Железо — один из основных микроэлементов в организме человека и участвует во многих процессах организма. Дефицит железа проявляется нарушением общей сопротивляемости организма, частыми инфекциями органов дыхания, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы, снижением работы и тонуса мышц, кожи и его придатков.


Причины дефицита железа у новорожденного малыша — это дефицит железа у матери в период вынашивания ребенка, дети родившиеся с большой массой тела или недоношенность, патологическое течение беременности (токсикозы, угроза прерывания, острые или обострение соматических и инфекционных заболеваний и др.).


У детей основной причиной ЖДА является недостаточное поступление железа с пищей. При этом более всего страдают новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями, коровьим и козьим молоком. А у детей второго полугодия жизни причинами являются позднее введения прикормов (овощных, мясных пюре), раннее введение молочных продуктов(коровье молоко, кефир, Крепыш, Биолакт, Токтамыш, биойогурты) и большое количество их потребления (более 150-180 гр, и более одного раза в день), скудный однообразный рацион, присутствие в рационе чая до 3-х лет. Так же причиной ЖДА может стать наличие у ребенка синдрома мальабсорбции, хронические болезни кишечника, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, глистные инвазии.


ЖДА проявляется общими симптомами. Один из главных и видимых признаков — бледность кожных покровов, слизистых оболочек, конъюнктив глаз. Обращают на себя внимание общая вялость, капризность, плаксивость, легкая возбудимость детей, снижение общего тонуса организма, потливость, отсутствие или снижение аппетита, поверхностный сон, срыгивание, рвота после кормления, понижение остроты зрения. Выявляются изменения со стороны мышечной системы: ребенок с трудом преодолевает физические нагрузки, отмечается слабость, утомляемость, поздно начинает сидеть, ползать, ходить. Во втором полугодии жизни и у детей старше года наблюдаются признаки поражения эпителиальной ткани — шершавость, сухость кожи, ангулярный стоматит, болезненные трещины в уголках рта, глоссит или атрофия слизистой оболочки ротовой полости, ломкость и тусклость волос, их выпадение, матовость, ломкость и расслаивание ногтей, разрушение зубов (кариес), отставание в физическом и психомоторном развитии.

В зависимости от степени тяжести заболевания выявляются симптомы поражения органов и систем: сердечно-сосудистой — в виде функционального шума в сердце, тахикардии; нервной системы — в виде головных болей, головокружений, обмороков, ортостатических коллапсов. Возможно увеличение размеров печени, селезенки. Со стороны ЖКТ наблюдается затрудненное глотание, вздутие кишечника, диарея, запоры, извращение вкуса — желание малыша есть глину, землю.


К сожалению вышеуказанные проявления начинаются постепенно и развиваются медленно и за частую родители долго не обращают на них внимания что приводит к усилению дефицита железа. Чаще ЖДА выявляются на профилактических осмотрах.


В ЦМиР в детской поликлинике с 01 января 2016 года ЖДА средней и тяжелой степени выставлен 86 детям до 3-х лет, и у 91% анемия алиментарного генеза.


Поэтому уважаемые мамы и папы обратите внимание на рацион вашего ребенка, следите за тем, чтобы ваше чадо получало все необходимое в соответствии с возрастом и присмотритесь к следующим пунктам:


  • естественной профилактикой ЖДА у детей первых месяцев жизни является исключительно грудное вскармливание до 6 мес;

  • c целью профилактики ЖДА при искусственном вскармливании целесообразно у детей из двойни, тройни, имеющих большую прибавку в массе и недонощенных, использовать смеси, обогащенные железом;

  • начинать прикорм не позднее 6-ти месяцев;

  • с 7-ми месячного возраста давать малышу ежедневно мясное пюре, далее постепенно добавлять в рацион печень, мясо курицы и рыбу;

  • так же постепенно включить в рацион орехи, свежие овощи и фрукты, ягоды (местного происхождения), домашние компоты и морсы, фруктовые соки при отсутствии аллергии;

  • включить в рацион малыша кефир и другие виды кисломолочных продуктов не ранее 8-ми месяцев, и не превышать кратность приема более 1-го раза в день (желательно в полдник) ;

  • исключить из рациона чай до 3-х летнего возраста;

  • не забывайте про профилактику глистных инвазии и своевременную санацию при их наличии;

  • проходить проф. осмотр до 1-го года ежемесячно, до 2-х лет ежеквартально, до 3-х лет раз в пол года;

  • при выявлении у вашего ребенка ЖДА, выполнять все рекомендации врача, и знать что в любой стадии ЖДА основное лечение проводится только препаратами железа, а диета обогащенная железом часть лечения;


Участковый педиатр ЦМиР УПС: Серикболова Ж. К.

Анемия у ребенка. Причины и диагностика


Детскому растущему организму крайне важно насыщать клетки кислородом. Кислород передвигается по организму при помощи гемоглобина — белка, состоящего из железа. При дефиците железа у ребенка снижается уровень гемоглобина, что соответственно приводит к недостатку кислорода в клетках и тканях. Данное состояние принято называть железодефицитной анемией. При хронической анемии у ребенка возникает задержка физического и нервно-психического развития. Тяжелые формы анемии встречаются у детей все реже, но даже при небольшом снижении питания клеток возникают симптомы слабости мышц, головокружения, апатии, снижения иммунитета и нарушений сердечно-легочных функций.


Самое страшное в анемии — ее бессимптомное течение. Поэтому важно регулярно посещать врачей и сдавать общий анализ крови как ребенку, так и любому взрослому человеку.


Причины


Основной причиной железодефицитной анемии, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, считается несбалансированное питание. Реже состояние может возникать при кровотечениях, врожденных нарушениях обмена веществ и глистных инвазиях.


Основные причины анемии, которые наиболее часто встречаются во врачебной практике:


1. Врожденный дефицит железа.


2. Неправильное питание.


3. Скачок роста и развития, которые требуют повышенного содержания железа в организме.


4. Повышенная потеря железа из организма.


5. Недостаточное потребление железа с пищей.


6. Снижение всасываемости железа.


7. Увеличенная потеря железа из-за повреждения кишечника вследствие раннего введения в прикорм коровьего молока и кефира (родителям необходимо обратить на этот пункт особое внимание!).


Диагностика


Заподозрить анемию у ребенка можно по следующим признакам:


  • снижение уровня эритроцитов (ниже 3,8×1012/л)

  • снижение цветового показателя (менее 0,85)

  • снижение показателей ретикулоцитов (на начальных стадиях могут оставаться в норме)

  • анизоцитоз или пойкилоцитоз


Также могут измениться такие показатели, как средний объем эритроцита, его концентрация и т. д.


Следует отметить, что в каждом организме имеется своеобразное «депо железа». При недостатке этого вещества, железо в первую очередь расходуется из указанного «депо». В связи с этим, общий анализ крови может не выявить анемию на начальных стадиях, поэтому рекомендуется проведение биохимического исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить различные фракции железа, снижение уровня которых и станет сигналом о наличии железодефицитной анемии.


Основная мера профилактики патологии — обеспечение ребенку правильного сбалансированного питания. Для этого родители должны позаботиться о том, чтобы детский рацион содержал достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа.


Мясо рекомендуется вводить уже на стадии первого-второго прикорма. Мамам в период грудного вскармливания необходимо контролировать уровень железа не только у ребенка, но и у себя. Особенно это касается матерей, у которых при беременности диагностировалась железодефицитная анемия. В некоторых случаях, когда вероятность железодефицитной анемии высока, первый прикорм может начинаться не с каш или овощей, а именно с мяса. Ведь железо — это одна из основных составляющих нормального развития ребенка.

Железо в сыворотке

Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.

Синонимы русские

Железо сывороточное, ионы железа.

Синонимы английские

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70  % от этого количества составляет железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
  • Чтобы оценить запасы железа в организме.
  • Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.
  • Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

  • Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
  • При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
  • При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
  • При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения




















Возраст, пол

Референсные значения

женский

5,2 — 22,7 мкмоль/л

мужской

5,7 — 20 мкмоль/л

1 — 12 мес.

женский

4,5 — 22,6 мкмоль/л

мужской

4,8 — 19,5 мкмоль/л

1 — 4 года

женский

4,5 — 18,1 мкмоль/л

мужской

5,2 — 16,3 мкмоль/л

4 — 7 лет

женский

5 — 16,7 мкмоль/л

мужской

4,5 — 20,6 мкмоль/л

7 — 10 лет

женский

5,4 — 18,6 мкмоль/л

мужской

4,8 — 17,2 мкмоль/л

10 — 13 лет

женский

5,7 — 18,6 мкмоль/л

мужской

5 — 20 мкмоль/л

13 — 16 лет

женский

5,4 — 19,5 мкмоль/л

мужской

4,7 — 19,7 мкмоль/л

16 — 18 лет

женский

5,9 — 18,3 мкмоль/л

мужской

4,8 — 24,7 мкмоль/л

> 18 лет

женский

6,6 — 26 мкмоль/л

мужской

11 — 28 мкмоль/л

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины понижения уровня железа в сыворотке

  • Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
  • Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
  • Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
  • Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
  • Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
  • Ранняя стадия лечения B12-дефицитной анемии.
  • Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

  • Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
  • B12-дефицитная анемия.
  • Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
  • Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
  • Острое отравление препаратами железа (у детей).
  • Острый гепатит.
  • Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Что может влиять на результат?

  • Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
  • Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
  • Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
  • Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
  • Прием витамина B12 за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
  • Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
  • Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.


Скачать пример результата

Важные замечания

Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь ежедневно требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа, женщинам во время месячных – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10  % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Оценка степени накопления железа у детей с трансфузионнозависимой β-талассемией | Сметанина

1. Porter J.B. Concepts and goals in the management of transfusional iron overload. Am. J. Hemat. 2007; 82(12, Suppl): 1136–9.

2. Tanno T., Bhanu N.V., Oneal P.A., Lee Y.T., Moroney J.W., Reed C.H., et al. High levels of GDF15 in thalassemia suppress expression of the iron regulatory protein hepcidin. Nat. Med. 2007; 13(9): 1096–101.

3. Wood J.C., Tyszka J.M., Caeson S., Nelson M.D., Coates T.D. Myocardial iron loading in transfusion-dependent thalassemia and sickle cell disease. Blood. 2004; 103(5): 1934–6.

4. Olivieri N.F., Nathan D.G., MacMillan J.H., Wayne A. S., Liu P.P., McGee A., Martin M., et al. Survival in medically treated patients with homozygous beta-thalassemia. N. Engl. J. Med. 1994; 331(9): 574–8.

5. Gabutti V., Piga A. Results of long-term iron-chelating therapy. Acta Haematol. 1996; 95(1): 26–36.

6. Angelucci E., Brittenham G.M., McLaren C.E., Ripalti M., Baronciani D., Giardini C., et al. Hepatic iron concentration and total body iron stores in thalassemia major. N. Engl. J. Med. 2000; 343(5): 327–31.

7. Villeneuve J.P., Bilodeau M., Lepage R., Côté J., Lefebvre M. Variability in hepatic iron concentration measurement from needle-biopsy specimens. J. Hepatol. 1996; 25(2): 172–7.

8. Wood J.C., Enriques C., Ghugre N. , Tyzka J.M., Carson S., Nelson M.D.. et al. MRI R2 and R2* mapping accurately astimates hepatic iron concentration in transfusion-dependent thalassemia and sickle cell disease patients. Blood. 2005; 106(4): 1460–5.

9. St Pierre T.G., Clark P.R., Chua-anusorn W., Fleming A.J., Jeffrey G.P., Olynyk J.K., et al. Noninvasive measurement and imaging of liver iron concentration using proton magnetic resonance. Blood. 2005; 105(2): 855–61.

10. Anderson L.J., Holden S., Davis B., Presscott E., Charrier C.C., Bunce N.H., et al. Cardiovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur. Heart. J. 2001; 22(23): 2171–9.

11. Carpenter J.P., He T., Kirk P., Roughton M.,. Anderson L.J., de Noronha S.V., et al. On T2* magnetic resonance and cardiac iron. Circulation. 2011; 123(14): 1519–28. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.007641.

12. Noetzli L.J., Mittelman S.D., Watanabe R.M., Coates T.D., Wood J.C. Pancreatic iron and glucose dysregulation in thalassemia major. Am. J. Hematol. 2012; 87(2):155—60.

13. Hankins J.S., McCarville M.B., Loeffler R.B., Smeltzer M.P., Onciu M., Hoffer F.A., et al. R2* magnetic resonance imaging of the liver in patients with iron overload. Blood. 2009; 113(20): 4853–5.

14. Kirk P., He T., Anderson L.J., Roughton M., Tanner M.A., Lam W.W., et al. International reproducibility of single breathhold T2* MR for cardiac and liver iron assessment among fve thalassemia centers. J. Magn. Reson. Imaging. 2010; 32(2): 315–9.

15. Noetzli L.J., Panigrahy A., Hyderi A., Dongelyan A., Coates T.D., Wood J.C. Pituitary iron and volume imaging in healthy controls. Am. J. Neuroradiol. 2012; 33(2): 259–65.

16. Wood J.C. Impact of iron assessment by MRI. Hematology 2011American society of hematology Education book, 2011: 443—50.

17. Cappellini M.D., Cohen A., Porter J., Taher A., Viprakasit V., eds. Guidelines for the management of transfusion dependent thalassaemia (TDT), 3rd edition. Nicosia (CY): Thalassemia International Federation; 2014. ISBN-13: 978-9963-717-06-4 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK269382/

18. Сметанина Н.С. Современные возможности хелаторной терапии. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2014; 1: 51–61.

19. Juliano J.L., Siqueira M.H.A., Nobrega de Oliveira K.T., Avila L.F., Gottlieb I., Lopes M.U., et al. Use of an accelerated protocol for rapid analysis of iron overload in the heart and liver: the All Iron Detected (AID) multicenter study. J. Cardiovascular Magnetic Resonance (JCMR), 2015; 17 (Suppl. 1): O62. http://www.jcmr-online.com/content/pdf/1532-429X-17-S1-O62.pdf

20. www.ironcalculator.com

21. Telfer P.T., Prestcott E., Holden S., Walker M., Hoffbrand A.V., Wonke B. Hepatic iron concentration combined with long-term monitoring of serum ferritin to predict complications of iron overload in thalassaemia major. Br. J. Haematol. 2000; 110(4): 971–7.

22. Walker R.J., Miller J.P., Dymock I.W., Shilkin K.B., Williams R. Relationship of hepatic iron concentration to histochemical grading and to total chelatable body iron in conditions associated with iron overload. Gut. 1971; 12(12): 1011–4.

23. Tancabelic J., Sheth S., Paik M., Piomelli S. Serum ransferring receptor as a marker of erythropoiesis suppression in patients on chronic transfusion. Am. J. Hematol, 1999; 60(2): 121–5.

24. Christoforidis A., Haritandi A., Perifanis V., Tsatra I., AthanassiouMetaxa M., Dimitriadis A.S. MRI for the determination of pituitary iron overload in children and young adults with β-thalassaemia major. Eur. J. Radiol. 2007; 62(1): 138–42.

Анемия: «железный» аргумент — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что это такое

В нашей крови есть особые клетки – эритроциты, их еще называю «красные клетки крови», потому что именно они и придают ей такой цвет. Эритроциты переносят кислород от легких по кровеносным сосудам к мозгу и другим органам и тканям. В эритроцитах есть гемоглобин – красный, богатый железом белок: вот он-то и доставляет кислород к каждой клетке нашего организма. Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода. Это состояние и называется анемией.

Чем неприятна анемия во время беременности? Во-первых, не хватает кислорода как маме, так и ребенку, значит, у малыша еще внутриутробно может возникнуть кислородное голодание (гипоксия). Во-вторых, у ребенка тоже может появиться анемия, причем как во время беременности, так и после рождения. Еще при анемии чаще бывает токсикоз и какие-то другие осложнения беременности. Есть и другой важный момент: в родах женщина всегда теряет какое-то количество крови, и если у нее есть анемия, то восстановить свое здоровье после рождения ребенка может быть сложнее.

Чтобы узнать уровень гемоглобина и есть или нет  анемия, делают общий анализ крови.

Нормальным для женщины считается уровень гемоглобина 120–140 г/л.

Во время беременности цифры немного другие:

– 110 г/л – это нижняя граница нормы;

– 90–110 г/л – легкая степень анемии;

– 70–90 г/л – средняя степень анемии;

– менее 70 г/л –тяжелая степень анемии.

Почему возникает анемия

Вообще, есть разные виды анемии, но во время беременности практически всегда она появляется из-за нехватки железа.

Само по себе железо в нашем организме не синтезируется, мы получаем его с пищей или водой. Поэтому если в пище его мало или оно плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, будет его дефицит. И беременность этому дефициту только способствует.

– Эстрогены, уровень которых во время беременности сильно повышается,  тормозят всасывание железа в кишечнике.

– Токсикоз и особенно рвота – еще одна причина, из-за которой всасываемость  железа уменьшается.

– Во время беременности многие женщины перестают есть мясо. Им просто его не хочется или оно даже вызывает отвращение. А мясо – это основной поставщик железа в наш организм. Цепочка простая: меньше мяса – меньше железа – анемия.

– Ребенок в животе у мамы растет, ему для развития тоже нужно железо. Где его взять, сам-то он пока не ест? Только из организма мамы. Если железа на двоих не хватает, то у мамы возможна анемия.

– Если женщина забеременела повторно, а между родами прошло мало времени, то запасы железа у нее еще не восстановились. Вот почему врачи рекомендуют планировать следующую беременность через два года после предыдущей (чтобы уровень железа успел восстановиться).

И вот какой тройной дефицит железа получается: 1) мяса мама не ест или ест мало, значит, железа извне к ней поступает меньше; 2) плюс железо у беременных еще плохо всасывается; 3) ребенок забирает железо для себя. Вот отсюда и анемия.

Как это выглядит

Самые первые симптомы анемии – это слабость, усталость, сонливость, головокружение, плохое настроение. Но все эти признаки часто встречаются у будущих мам, особенно в I триместре, когда идет резкая гормональная перестройка и организм адаптируется к новому состоянию. И женщина нередко думает, что это обычные неудобства беременности. Да и вообще, если анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови). И только при среднетяжелой и тяжелой формах анемии появляются уже характерные симптомы:

Кожа становится бледной, слизистые тоже бледнеют. Но сама по себе бледная кожа еще не значит, что есть анемия, надо еще посмотреть на цвет слизистых оболочек (глаз) или ногтей.

– Кожа сохнет, на ней могут быть трещины, волосы и ногти становятся ломкими. Все это возникает из-за нехватки кислорода. На что еще можно обратить внимание – у беременных обычно волосы становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно.

– Во рту появляется стоматит, на губах – заеды (хейлит). Кислорода не хватает, нарушается питание в тканях – отсюда и эти болячки на коже и слизистых.

– Меняются вкус и обоняние: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел – это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.

– Кожа может не только побледнеть, но еще и пожелтеть. При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.

Как выявить анемию

Как мы уже говорили, в самом начале анемию можно и не распознать, а когда она станет явной, то уровень гемоглобина может быть уже достаточно низким. Поэтому всем беременным надо сдавать общий анализ крови (ОАК) как минимум два раза.

Первое, на что смотрят, – это уровень гемоглобина. Если гемоглобин в ОАК будет менее 110 г/л и к тому же уменьшится количество эритроцитов, то, значит, анемия есть. Но этого еще мало, надо исследовать и другие показатели.

При железодефицитной анемии в клиническом анализе крови также будет:

· Уменьшение цветового показателя (это содержание гемоглобина в одном эритроците) ниже 0,85.

· Уменьшение диаметра эритроцитов, тогда в анализе крови будет написано слово «микроцитоз» (то есть средний диаметр эритроцитов меньше нужной нормы). Иногда при анемии эритроциты будут разных размеров, в анализе будет написано  «анизоцитоз».

·  Снижение гематокрита – это баланс объема жидкой части крови и эритроцитов. Он будет до 0,3 и меньше.

Но анемия не всегда бывает только из-за нехватки железа. Остается еще 2% на другие причины. Поэтому, чтобы убедиться, в чем дело, сдают биохимический анализ крови. Если все дело в железе, то в биохимии крови будут следующие показатели:

· снижение сывороточного железа – менее 12,6 мкмоль/л;

· повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) – более 64,4 мкмоль/л;

· снижение насыщения трансферрина (белок плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа железом) – менее 16%.

Важный момент: Анемия может возникнуть не только из-за беременности. Вообще, обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности). Если анемия обнаружена в самом начале беременности, то, скорее всего, она была и до нее и с вынашиванием ребенка никак не связана.

Как предотвратить и лечить анемию

Кто-то скажет, что анемия во время беременности – это обычное дело и в этом нет ничего страшного. Да, это так, анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее. Железо поднимается очень долго, к тому же лечение не всегда хорошо переносится, а лекарства недешевы.

Начать можно с самого простого – питаться правильно, ведь железо поступает в организм именно с пищей. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии врачи советуют есть мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу или печень. Но даже из этих продуктов железо всосется только на 10–30% – здесь все зависит от состояния конкретного организма. Есть железо и в некоторых растительных продуктах: гречке, яблоках, гранатах. Очень часто именно их советуют есть сторонники всего натурального и здорового. Но одними яблоками или гречкой гемоглобин не удержишь, железа там хотя и много, но вот усваивается всего лишь примерно 5–7% этого микроэлемента. Так что мясо пока лидер по содержанию и усвоению железа, и отказываться от него не надо. Ну а если женщина не хочет его есть или она вегетарианка? Тогда стоит принимать поливитамины, биодобавки или лекарства с железом.

Если анемия уже появилась, то рассчитывать только на питание не стоит. Надо идти к врачу и начинать лечение анемии. Обычно доктор назначает препараты железа. Они безопасны дл ребенка, но у многих есть побочные эффекты: тошнота и запор. Поэтому не всегда препарат сразу подходит, иногда приходится его менять. Что еще надо знать про лечение анемии? Уровень гемоглобина быстро поднять сложно, обычно он увеличивается через три-пять недель, так что ждать результатов лечения придется долго. И даже когда гемоглобин придет в норму, это не значит, что лечение надо прекратить. Препараты придется принимать еще некоторое время, чтобы создать запас железа и для себя, и для ребенка.

Но даже из лекарств железо может всасываться не полностью, кроме того, оно совместимо не со всеми веществами. Например, кальций и магний уменьшают всасывание железа. Поэтому пищу, которая содержит много кальция и магния, лучше съесть через два часа после приема железа. Как это выглядит в жизни: мясо не едим вместе с молоком, препараты железа молоком не запиваем и не едим вместе с ними бутерброд с сыром. Еще затрудняют усвоение железа кофеин и танин. Так, одна чашка чая вдвое снижает усвояемость железа. Поэтому кофе и чая во время лечения анемии лучше пить поменьше. Но есть вещества, которые улучшают всасывание железа. Это – витамин С: чтобы железо хорошо усваивалось, надо ежедневно получать 75 мг этого витамина. Для хорошего гемоглобина нужна еще и фолиевая кислота, ее тоже можно принимать дополнительно. Поэтому продукты, в которых много витамина С и фолиевой кислотой, едят вместе с продуктами, содержащими много железа: например, после мяса можно съесть апельсин или готовить мясо со шпинатом.

Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности).

Анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее.

Памятка для будущих мам

1. Во время беременности сдайте анализ крови как минимум два раза – это самый надежный способ вовремя обнаружить анемию.

2. Ешьте продукты, в которых много железа: и мясо, и птицу, и рыбу, и свежие фрукты и овощи.

3. Предупредить анемию гораздо легче и дешевле, чем ее лечить. Если вы не едите мясо, то спросите врача, может быть, вам надо принимать что-то дополнительно.

4. Не надейтесь только на правильное питание. Если гемоглобин снизился, поднять его без препаратов железа сложно.

Как видим, до анемии лучше дело не доводить. Поэтому сдавайте анализы крови, питайтесь правильно, прислушивайтесь к советам врача – и тогда ваш гемоглобин, а значит, и здоровье всегда будут на высоте!

 

Железные добавки для детей: безопасные типы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Железо необходимо организму для выработки гемоглобина, железосодержащего белка в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Гемоглобин помогает вашей крови переносить кислород и доставлять его ко всем вашим клеткам.Без гемоглобина организм перестанет производить здоровые эритроциты. Без достаточного количества железа мышцы, ткани и клетки вашего ребенка не будут получать необходимый им кислород.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют собственные запасы железа и обычно получают достаточно железа из материнского молока в течение первых 6 месяцев, в то время как младенцы на искусственном вскармливании обычно получают смесь, обогащенную железом. Но когда ваш младенец старшего возраста переключается на более твердую пищу, он может потреблять недостаточно богатой железом пищи. Это подвергает их риску развития железодефицитной анемии.

Дефицит железа может замедлить рост вашего ребенка. Это также может вызвать:

  • проблемы с обучением и поведением
  • социальная изоляция
  • задержка двигательных навыков
  • мышечная слабость

Железо также важно для иммунной системы, поэтому недостаток железа может привести к большему количеству инфекций и простуде. , и еще несколько приступов гриппа.

Дети должны получать железо и другие витамины из сбалансированного, здорового питания. Скорее всего, им не понадобятся добавки, если они будут есть достаточно продуктов, богатых железом. Примеры продуктов с высоким содержанием железа:

  • красное мясо, включая говядину, субпродукты и печень
  • индейка, свинина и курица
  • рыба
  • обогащенные злаки, включая овсянку
  • темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, брокколи и шпинат
  • фасоль
  • чернослив

Некоторые дети подвержены более высокому риску дефицита железа, и им может потребоваться прием добавок. Следующие обстоятельства могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску дефицита железа:

  • разборчивые едоки, которые не едят регулярно, хорошо сбалансированное питание
  • дети, придерживающиеся в основном вегетарианской или веганской диеты
  • медицинские условия, которые препятствуют усвоению питательные вещества, включая кишечные заболевания и хронические инфекции
  • дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети
  • дети, рожденные от матерей с дефицитом железа
  • дети, которые пьют слишком много коровьего молока
  • воздействие свинца
  • юные спортсмены, часто занимающиеся спортом
  • Дети старшего возраста и подростки, у которых наблюдается быстрый рост в период полового созревания
  • Девочки-подростки, теряющие кровь во время менструации

Не давайте ребенку препараты железа, не посоветовавшись предварительно с врачом. Проверка на анемию должна быть частью регулярного медицинского осмотра вашего ребенка, но спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо проблемы.

Ваш педиатр проведет физический осмотр вашего ребенка и спросит, проявляются ли у него какие-либо признаки дефицита железа, в том числе:

  • поведенческие проблемы
  • потеря аппетита
  • слабость
  • повышенное потоотделение
  • странная тяга (pica) как поедание грязи
  • неспособность расти с ожидаемой скоростью

Ваш врач может также взять небольшой образец крови, чтобы проверить эритроциты вашего ребенка.Если ваш врач считает, что у вашего ребенка дефицит железа, он может прописать ему добавки.

Железо — очень важное питательное вещество для быстро растущего малыша. Рекомендуемые суточные потребности в железе зависят от возраста:

  • от 1 года до 3 лет: 7 миллиграммов в день
  • от 4 до 8 лет: 10 миллиграммов в день

Слишком большое количество железа может быть токсичным. Детям младше 14 лет нельзя принимать более 40 миллиграммов в день.

Добавки железа для взрослых содержат слишком много железа, чтобы безопасно давать их вашему ребенку (до 100 мг в одной таблетке).

Существуют добавки, доступные в таблетках или жидких формах, которые созданы специально для маленьких детей. Под наблюдением врача попробуйте следующие безопасные добавки:

1. Жидкие капли

Жидкие добавки работают хорошо, потому что организм может легко их усвоить. Вашему ребенку не придется глотать таблетку. Бутылка обычно поставляется с пипеткой с маркировкой на трубке-капельнице, указывающей уровень дозировки. Вы можете распылить жидкость прямо в рот ребенку.Добавки железа могут испачкать зубы вашего ребенка, поэтому чистите зубы после приема любых добавок жидкого железа.

Попробуйте жидкую добавку, такую ​​как капли с жидким железом для детей NovaFerrum. Он не содержит сахара и натурально приправлен малиной и виноградом.

2. Сиропы

Вы можете спокойно отмерить и дать ребенку ложку их добавки железа с сиропом. Комплекс Pediakid Iron + Vitamin B, например, приправлен банановым концентратом, чтобы сделать его вкус лучше для вашего ребенка.Две чайные ложки содержат около 7 миллиграммов железа. Однако он также содержит много других ингредиентов, которые могут не понадобиться вашему ребенку, поэтому это не лучший выбор, если вы ищете только добавку железа.

3. Жевательные таблетки

Если вы не хотите заниматься дозировкой жидкостей и сиропов, лучше всего подойдут жевательные добавки. Они сладкие, их легко есть, и обычно в одной таблетке содержится много витаминов. Maxi Health Chewable Kiddievite специально разработан для детей и имеет приятный для детей аромат жевательной резинки.Однако обратите внимание, что эти витамины содержат относительно низкую дозу железа по сравнению с другими их ингредиентами. Только не забудьте держать бутылку запертой и недоступной для детей.

4. Жевательные конфеты

Дети любят фруктовые мармеладки из-за их вкуса и сходства с конфетами. Хотя давать ребенку жевательную резинку с витаминами совершенно безопасно, родители должны проявлять особую осторожность, чтобы держать их в недоступном для детей месте.

Жевательные конфеты Vitamin Friends Iron Supplement являются вегетарианскими (без желатина) и не содержат искусственных ароматизаторов или красителей.Они также не содержат яиц, молочных продуктов, орехов и глютена. Хотя вам, возможно, придется принять дополнительные меры предосторожности, чтобы держать их в недоступном для детей месте, ваши дети будут принимать их без суеты и никогда не будут жаловаться на вкус.

5. Порошок

Добавку с порошком железа можно смешивать с любимыми мягкими продуктами вашего ребенка, такими как овсянка, яблочное пюре или йогурт, поэтому придирчивые едоки могут даже не знать, что едят их.

Мультивитаминный комплекс Rainbow Light NutriStart с железом не содержит искусственных красителей, подсластителей, глютена и всех распространенных аллергенов.Он поставляется в пакетах, рассчитанных на правильную дозировку для вашего ребенка. Каждый пакет содержит 4 миллиграмма железа.

Добавки железа могут вызывать расстройство желудка, изменения стула и запоры. Они лучше усваиваются, если принимать натощак перед едой. Но если они вызывают расстройство желудка у вашего ребенка, лучше принять их после еды.

Чрезмерное потребление железа может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому никогда не давайте ребенку добавки железа без предварительной консультации с врачом. По данным NIH, в период с 1983 по 1991 год случайное употребление добавок железа стало причиной почти трети смертей от случайных отравлений у детей в Соединенных Штатах.

Признаки передозировки железа включают:

  • сильная рвота
  • диарея
  • бледная или синеватая кожа и ногти
  • слабость

Передозировка железом требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в токсикологический центр, если вы считаете, что у вашего ребенка передозировка железа. Вы можете позвонить в Национальный центр по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222) из ​​любой точки США.

Давая ребенку добавку, соблюдайте следующие меры предосторожности, чтобы убедиться, что ваш ребенок в безопасности:

  • Следуйте всем инструкциям врача, а если вы в чем-то не уверены, позвоните своему педиатру.
  • Убедитесь, что все добавки недоступны для детей, чтобы они не приняли их за конфеты. Положите добавки на самую верхнюю полку, желательно в запираемый шкаф.
  • Убедитесь, что добавка промаркирована в контейнере с крышкой, недоступной для детей.
  • Не давайте ребенку утюг с молоком или напитками с кофеином, так как это предотвратит всасывание железа.
  • Дайте вашему ребенку источник витамина С, например апельсиновый сок или клубнику, вместе с железом, поскольку витамин С помогает организму усваивать железо.
  • Пусть ваш ребенок принимает добавки столько, сколько рекомендует врач. Чтобы вернуть уровень железа в норму, может потребоваться более шести месяцев.

Для ваших детей доступно множество видов пищевых добавок, но не забывайте, что им всю оставшуюся жизнь понадобится железо. Как можно скорее начните вводить продукты, богатые железом. Обогащенные хлопья для завтрака, постное мясо и много фруктов и овощей — хороший способ начать.

Q:

Как узнать, есть ли у моего ребенка дефицит железа?

Анонимный пациент

A:

Дефицит железа является наиболее частой причиной анемии (низкий уровень эритроцитов или гемоглобина) у детей.Медицинский и диетический анамнез, а иногда и простой анализ крови на анемию — это обычно все, что нужно вашему врачу, чтобы поставить диагноз. Более конкретные анализы крови на уровень железа могут быть выполнены в случаях, когда причина анемии не ясна или не улучшается после приема добавок железа. Физические и поведенческие признаки дефицита железа обычно очевидны только в том случае, если анемия тяжелая и / или длительная.

Карен Гилл, MD, FAAP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Q:

Подходят ли добавки или продукты, богатые железом?

Анонимный пациент

A:

Продукты, богатые железом, — лучший способ предотвратить дефицит железа для большинства здоровых детей. Добавки железа, прописанные врачом вашего ребенка, необходимы, если у вашего ребенка диагностирована анемия, вызванная дефицитом железа.

Карен Гилл, доктор медицины, FAAP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Продукты, богатые железом, для малышей: 10 на пробу

Железо — это важное питательное вещество, которое организм использует для производства гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах, который помогает вашей крови переносить кислород ко всем другим клеткам организма.

Железо необходимо для:

  • снабжения организма кислородом
  • метаболизма мышц
  • поддержания соединительной ткани
  • физического роста
  • развития нервов
  • функционирования клеток
  • выработки некоторых гормонов

младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно получают достаточное количество железа из материнского молока, в то время как младенцы, вскармливаемые смесью, должны получать смесь, обогащенную железом.

Железодефицитная анемия

Когда ваш малыш переходит на обычную пищу, он может не получать достаточно железа. Будьте уверены, это не обычное дело в Соединенных Штатах; только 8 процентов малышей страдают дефицитом железа.

Однако низкий уровень железа может привести к анемии, когда количество красных кровяных телец в вашем теле слишком низкое, что потенциально может вызвать проблемы с поступлением кислорода к ключевым органам.

Если у вашего ребенка низкий уровень железа, вы можете заметить, что он:

  • бледные
  • кажутся раздражительными
  • не хотят есть

В долгосрочной перспективе это может привести к:

  • замедлению роста
  • задержка развития двигательных навыков
  • большее количество инфекций, поскольку железо поддерживает иммунную систему

Сначала симптомы могут не проявиться, но со временем у вашего ребенка могут возникнуть:

  • усталость
  • бледная кожа
  • раздражительность
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • снижение аппетита
  • медленное увеличение веса
  • головокружение
  • головные боли
  • головокружение
  • трудности с концентрацией внимания

Некоторые исследования показали, что дети, которые пили чай, чаще страдали железодефицитной анемией. Одна из причин этого может заключаться в том, что танин, содержащийся в чае, снижает способность организма усваивать железо. Другая причина заключается в том, что дети могут быть слишком сыты, чтобы есть после чая.

Связано: 10 признаков и симптомов дефицита железа

Железо необходимо для быстро растущего малыша. Вот почему многие злаки и другие продукты для малышей обогащены железом.

Рекомендуемая суточная потребность в железе зависит от возраста.

  • возраст 0–6 месяцев: 0,27 миллиграмма (мг) в день
  • возраст 6–12 месяцев: 11 мг в день
  • возраст 1–3 года: 7 мг в день
  • возраст 4–8 лет: 10 мг в день

Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, обычно нуждаются в большем количестве железа, чем дети, рожденные со здоровым весом.

Гем и негемовое железо

Пищевое железо бывает двух основных форм: гем и негем. Растения содержат негемовое железо. Мясо и морепродукты содержат как гемовое, так и негемовое железо.

Организм не так легко усваивает негемовое железо, как гемовое. Это верно как для малышей, так и для взрослых. Если ваш ребенок придерживается вегетарианской или в основном вегетарианской диеты, постарайтесь потреблять вдвое больше железа, чем рекомендуется.

Организм лучше усваивает железо, когда вы потребляете его вместе с источником витамина С.Чтобы организм мог усваивать больше железа, подавайте продукты, богатые железом, вместе с продуктами, богатыми витамином C.

Примеры продуктов с высоким содержанием витамина C включают:

  • апельсиновый сок и апельсины
  • грейпфрут
  • киви
  • брокколи
  • помидоры
  • клубника
  • болгарский перец
  • папайя
  • дыня
  • сладкий картофель

Кормление вашего малыша продуктами, богатыми железом, вместе с продуктами с высоким содержанием витамина С может помочь снизить риск развития дефицита железа.

1. Постное мясо

Мясо и птица содержат большое количество гемового железа, которое легко усваивается организмом. В говядине, мясных субпродуктах и, в частности, печени много железа. Например, порция говяжьей печени объемом 3 унции содержит 5 мг железа.

Темные курицы и мясо индейки также являются богатыми источниками.

Сделайте своему малышу тушеное мясо или запеканку из мягкого, хорошо прожаренного постного мяса. Обязательно удалите жирную часть мяса, так как в жирных частях очень мало железа.Спагетти с мясом и томатным соусом — еще один вариант, дружественный к железу.

Связано: Топ постных белков, которые вы должны есть

2. Обогащенные злаки

Обогащенные злаки и овсянка — хороший способ обеспечить малышу достаточным количеством железа.

Порция обогащенных железом злаков обычно содержит 100 процентов дневной нормы железа всего за одну порцию. Точная сумма может отличаться, поэтому обязательно проверьте этикетку. Сухие злаки, такие как Cheerios, также обычно обогащены.

Одна чашка простых сырых овсяных хлопьев содержит около 3,5 мг железа.

Вы можете дополнить обогащенные железом хлопья для завтрака или овсяные хлопья вашего малыша черникой или клубникой для добавления витамина С.

Обратите внимание, что хотя обогащенные хлопья и соки могут обеспечить дополнительное железо, они часто также содержат много сахара.

3. Фасоль

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты или ваш ребенок не любит мясо, фасоль — отличный компромисс. Соевые бобы, фасоль лима, фасоль, чечевица и другие бобы и бобовые содержат железо, клетчатку и другие важные витамины и минералы.

Например:

Размять немного вареной чечевицы или приготовить суп или мягкий перец чили. Попробуйте добавить немного обогащенного риса к бобам, чтобы получить полноценный протеин и блюдо с высоким содержанием железа.

Вы также можете попробовать накормить малыша печеными бобами с низким содержанием сахара и кусочком цельнозернового хлеба на обед с высоким содержанием железа. Пюре из сладкого картофеля добавляет блюду витамин С.

Нут, известный как бобы гарбанзо, — это еще один вид бобов с высоким содержанием железа и отличный перекус для малышей (и взрослых!).Вы можете смешать нут, чтобы приготовить хумус, богатый железом.

Имейте в виду, что у некоторых людей есть аллергия на нут. Если вы не уверены, что давать ребенку нут, сначала обратитесь к врачу.

4. Шпинат

Темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, брокколи и шпинат, являются одними из лучших вариантов овощей для получения железа.

Полстакана вареного высушенного шпината содержит около 3 мг железа.

Попробуйте подать малышу мелко нарезанный, приготовленный на пару шпинат или добавьте к нему нарезанный шпинат или другую зелень:

  • макароны и сыр
  • яичница
  • смузи

По теме: Что лучше, шпинат или капуста?

5.Изюм и другие сухофрукты

Дети любят перекусить изюмом. Хорошей новостью является то, что сухофрукты могут повысить уровень железа в вашем малыше, а также предотвратить запоры. В четверти стакана изюма содержится около 1 мг железа.

По теме: Сухофрукты — хорошие или плохие?

6. Тыквенные семечки

Тыквенные семечки — хороший источник белка, клетчатки, полезных жиров и минералов, включая железо. В четверти стакана тыквенных семечек содержится 2,5 мг железа.

Попробуйте приготовить смесь из изюма, чернослива, кураги, семян тыквы и подсолнечника.

Имейте в виду, что изюм и семена могут быть опасны для детей раннего возраста. Разомните или нарежьте эти продукты на мелкие кусочки и наблюдайте за малышом, пока он ест их.

Связано: Суперполезные семена, которые следует есть

7. Яйца

Яйца — хороший источник необходимого белка, витаминов и минералов, включая железо. Одно сваренное вкрутую яйцо содержит 1 мг железа.

В течение многих лет люди пытались ограничить потребление яиц, потому что яйца также содержат холестерин, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Однако текущие исследования показывают, что яйца в конце концов не увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Малыши могут есть яйца разными способами, например:

  • всмятку с тостами
  • вкрутую, целиком или пюре
  • омлет
  • в блюдах из риса и лапши

Вы можете добавить нарезанный шпинат и другие продукты, богатые железом, на омлеты и яичницу. Попробуйте разными способами узнать, как они нравятся вашему малышу.

Всегда следите за тем, чтобы яйцо было свежим и хорошо приготовленным.По возможности используйте свежие органические яйца от кур свободного выгула местного производства.

Связано: 10 основных преимуществ яиц для здоровья

8. Зеленый горошек

Зеленый горошек содержит белок, клетчатку, железо и другие питательные вещества. Многие малыши любят их, их легко приготовить, и они хорошо сочетаются со многими блюдами.

Полстакана зеленого горошка обеспечивает 1 мг железа.

Вы можете сварить горох и подавать его как гарнир, размять его с корнеплодами для младенцев или добавить в супы, рагу и пикантный рис.

Храните пакет с горохом в морозильной камере или покупайте свежий горох в стручках по сезону. Попросите вашего малыша помочь вам очистить свежий горошек.

Горох может вызвать удушье для маленьких детей, поэтому подумайте о том, чтобы размять его для младенцев.

Связано: Почему зеленый горошек полезен и питателен

9. Тунец

Консервированный светлый тунец — это низкокалорийное и низкожировое дополнение к рациону вашего ребенка, которое также содержит железо и другие важные питательные вещества, такие как белок и жирные кислоты омега-3.

Три унции светлого тунца, консервированного в воде, содержат 1 мг железа.

Комбинируйте измельченный тунец с овощным пюре, чтобы увеличить потребление железа вашим малышом, но воздержитесь, если в вашей семье есть аллергия на морепродукты.

Связано: Ртуть в тунце. Как правильно его есть

10. Тофу

Тофу — это мягкий и универсальный растительный корм, содержащий полноценный белок, кальций, железо и другие питательные вещества. Он может обеспечить вашего малыша одними из необходимых питательных веществ, если он не ест мясо.

Полстакана тофу содержит 3 мг железа.

Тофу бывает разных форм. Фирменный тофу можно нарезать и добавить в салаты или жаркое, запекать или использовать для приготовления наггетсов. Шелковый тофу имеет более мягкую текстуру. Вы можете смешивать его с заправками для салатов, добавлять в смузи или добавлять фрукты на десерт.

Были опасения, что изофлавоны, входящие в состав тофу, могут быть вредными для гормонального баланса. В настоящее время эксперты считают, что это «маловероятно».

Связано: Использование тофу и способы его безопасного приготовления

Железо | Питание | CDC

Что делает железо?

Железо — это минерал, выполняющий множество функций.Железо помогает эритроцитам переносить кислород по телу и поддерживает способность ребенка к обучению. Наличие в организме достаточного количества железа может помочь предотвратить дефицит железа и железодефицитную анемию. Значок предупреждения

Что произойдет, если мой ребенок не получит достаточно железа?

Если ваш ребенок не получает достаточно железа, у него может развиться анемия. Значок предупреждения Анемия — это когда в организме недостаточно эритроцитов или способность вашего ребенка переносить кислород по всему телу снижена.Есть много причин анемии. У маленьких детей одна частая причина — нехватка железа. Дети, которые не получают достаточного количества железа из продуктов, богатых железом, или добавок, подвержены большему риску развития анемии.

Когда моему ребенку нужен утюг? И сколько?

Всем детям нужен утюг. Это важно на всех этапах развития вашего ребенка. Младенцы, которых кормят только грудным молоком, только смесью или смесью грудного молока и смеси, имеют разные потребности в железе.

Поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка о потребностях вашего ребенка в железе во время следующего осмотра.

Недоношенным детям часто требуется больше железа, чем доношенным.

Кроме того, недоношенным детям может потребоваться дополнительное количество железа, помимо того, что они получают с грудным молоком или детской смесью. Поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка о потребностях вашего ребенка в железе во время следующего осмотра.

Грудное молоко

  • Грудное молоко содержит железо.
  • Когда вашему ребенку исполняется примерно 4 месяца, ему или ей нужен дополнительный источник железа.
  • Дайте вашему ребенку стандартные безрецептурные капли для утюга.Они содержат достаточно железа в количестве 1 мг / кг в день.
  • Продолжайте давать ребенку капли железа, пока он или она не начнет регулярно есть продукты, содержащие железо.

Формула

  • Потребности вашего ребенка в железе могут быть удовлетворены с помощью стандартных детских смесей в течение первых 12 месяцев жизни.
  • Выберите формулу, обогащенную железом. Большинство коммерческих смесей для младенцев, продаваемых в США, содержат железо.
  • Стандартные смеси для детского питания, обогащенные железом, содержат достаточно железа (12 мг / дл), чтобы удовлетворить потребности вашего растущего ребенка.
  • Как только ваш ребенок начнет есть продукты, познакомьте его с продуктами, содержащими железо.

Смесь грудного молока и смеси

  • Потребности вашего ребенка в железе будут зависеть от того, сколько грудного молока и смеси он потребляет.
  • Поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка о железе во время следующего осмотра вашего ребенка.

Как я могу убедиться, что мой ребенок получает достаточное количество железа, когда он начинает есть твердую пищу?

Когда вашему ребенку исполнится около 6 месяцев, вы можете начать давать ему твердую пищу.Обязательно выбирайте продукты, содержащие железо. Железо, содержащееся в пищевых продуктах, бывает двух видов: гем и негем железа.

Гем железо чаще всего содержится в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, морепродукты и птица. Этот тип железа легче всего усваивается организмом. Источники гемового железа включают:

  • Красное мясо (например, говядина, свинина, баранина, козлятина или оленина)
  • Жирная рыбка, внешняя иконка
  • Домашняя птица (например, курица или индейка)
  • Яйца

Вашему ребенку необходимо пройти обследование на анемию.

Примерно в 12 месяцев врач или медсестра, вероятно, проведут обследование, чтобы определить, есть ли у ребенка анемия. Анемия может возникнуть у детей, не получающих достаточно железа. Обсудите с лечащим врачом или медсестрой ребенка анемию и железо во время следующего осмотра ребенка.

Негемовое железо можно найти в растениях и в продуктах с пиктограммами, обогащенными железом. Этот тип железа хуже усваивается организмом и требует тщательного планирования, чтобы получить достаточно железа для вашего ребенка. Источники негемового железа включают:

  • Обогащенные железом детские каши
  • Тофу
  • Фасоль и чечевица
  • Темно-зеленые листовые овощи

Сочетание негемовых источников железа с продуктами с высоким содержанием витамина С может помочь вашему ребенку усвоить железо, необходимое ему для поддержки развития. Фрукты и овощи, богатые витамином С, внешний вид включают:

  • Цитрусовые, например апельсины
  • Ягоды
  • Папайя
  • Помидоры
  • Сладкий картофель
  • Брокколи
  • Капуста
  • Темно-зеленые листовые овощи

Важно убедиться, что ваш ребенок получает достаточно железа. Некоторым детям может потребоваться больше железа, чем другим. Поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка о железе во время следующего осмотра ребенка.

Железо и ваш ребенок — Детская больница Джонса Хопкинса

Красные кровяные тельца доставляют кислород к тканям и органам организма.Каждый эритроцит в организме содержит железо в своем гемоглобине , части эритроцита, которая переносит кислород из легких в организм. Железо дает гемоглобину силу «переносить» (связывать) кислород в крови, поэтому кислород попадает туда, где ему нужно.

Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать гемоглобин и вырабатывает меньше красных кровяных телец. Это означает, что ткани и органы не будут получать необходимый им кислород.

Люди могут получить железо, употребляя в пищу такие продукты, как мясо и темно-зеленые листовые овощи.Железо также добавляют в некоторые продукты, такие как детские смеси и хлопья.

Сколько железа нужно детям?

В зависимости от возраста детям требуется разное количество железа:

  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, получают достаточно железа от матери до 4-6 месяцев. Примерно в это же время обычно вводятся такие богатые продукты, как обогащенные злаки и пюре. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании и не получающим достаточного количества железа, следует давать капли железа, прописанные врачом. Младенцам, получающим смесь, обогащенную железом, дополнительное железо не требуется.
  • Младенцам в возрасте 7–12 месяцев необходимо 11 миллиграммов железа в день.
  • Малышам в возрасте 1-3 лет необходимо 7 миллиграммов железа каждый день. Детям в возрасте 4-8 лет нужно 10 миллиграммов, а детям старшего возраста в возрасте 9-13 лет — 8 миллиграммов.
  • Мальчики-подростки должны получать 11 миллиграммов железа в день, а девочки-подростки — 15 миллиграммов. (Подростковый возраст — это время быстрого роста, и девочкам-подросткам необходимо дополнительное количество железа, чтобы восполнить то, что они теряют ежемесячно, когда у них начинается менструация.)
  • Молодые спортсмены, которые регулярно занимаются интенсивными упражнениями, теряют больше железа, и им может потребоваться дополнительное количество железа в своем рационе. Людям, соблюдающим вегетарианскую диету, также может потребоваться дополнительное количество железа.

Что такое дефицит железа?

Дефицит железа — это когда в организме человека не хватает железа. Это может быть проблемой для некоторых детей, особенно малышей и подростков (особенно девочек, у которых очень обильные месячные). Фактически, многие девочки-подростки подвержены риску дефицита железа — даже при нормальных менструациях — если их диета не содержит достаточного количества железа, чтобы компенсировать потерю крови во время менструации.

После 12 месяцев малыши подвержены риску дефицита железа, потому что они больше не пьют смеси, обогащенные железом, и, возможно, они не едят достаточно железосодержащих продуктов, чтобы восполнить разницу.

Дефицит железа может повлиять на рост и привести к проблемам с обучением и поведению. Если дефицит железа не исправить, это может привести к железодефицитной анемии (снижению количества эритроцитов в организме).

Железо в повседневной диете

Обязательно научите детей тому, что железо — важная часть здорового питания.Продукты, богатые железом, включают:

  • говядина, свинина, птица и морепродукты
  • тофу
  • Сушеные бобы и горох
  • сухофруктов
  • листовые темно-зеленые овощи
  • Обогащенные железом сухие завтраки, хлеб и макаронные изделия

(Примечание: железо из животных источников легче усваивается организмом, чем железо из растительных источников.)

Чтобы дети получали достаточно железа, также:

  • Ограничьте количество молока, которое они пьют, примерно до 16-24 жидких унций (473-710 миллилитров) в день.
  • Подавайте обогащенные железом каши для младенцев до 18-24 месяцев.
  • Подавайте продукты, богатые железом, вместе с продуктами, содержащими витамин С, такими как помидоры, брокколи, апельсины и клубника. Витамин С улучшает усвоение железа организмом.
  • Не подавайте кофе или чай во время еды — оба содержат дубильные вещества, которые снижают усвоение железа организмом.

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Железные потребности младенцев и детей

Железо — это минерал, который необходим младенцам и детям для хорошего здоровья и развития.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород ко всем клеткам тела. Нашему телу нужно железо, чтобы производить гемоглобин. Железо придает цвет эритроцитам.Когда вам не хватает железа, красные кровяные тельца становятся маленькими и бледными. Они не могут доставлять достаточно кислорода к органам и мышцам вашего тела. Это называется анемией.

Каковы симптомы дефицита железа?

Младенцам и детям необходимо железо для нормального развития мозга. Младенцы, которые не получают достаточного количества железа («дефицит железа»), могут быть менее физически активными и медленнее развиваться. У них также могут быть следующие симптомы:

  • медленное увеличение веса,
  • бледная кожа,
  • нет аппетита, а
  • Раздражительность (капризность, суетливость).

Дефицит железа может повлиять на успеваемость детей старшего возраста в школе. Низкий уровень железа может затруднить детям концентрацию внимания и вызвать у них чувство усталости и слабости.

Сколько железа нужно младенцам и детям?

Доношенные дети рождаются с запасом железа, которое поступает из крови их матери, пока они находятся в утробе матери.

В течение первых 6 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать все необходимое из материнского молока. Однако слишком долгое ожидание по прошествии 6 месяцев до введения других продуктов увеличивает риск дефицита железа у вашего ребенка.Если кормление грудью невозможно, в течение первых 12 месяцев используйте магазинную детскую смесь, обогащенную железом. Смесь должна быть на основе коровьего молока.

Когда дети начинают есть твердую пищу, количество железа, которое им нужно, зависит от их возраста. Рекомендуемая диета (RDA) — это сумма, необходимая человеку каждый день, чтобы оставаться здоровым.

Возраст Количество железа в день (RDA)
от 7 до 12 месяцев 11 мг
От 1 до 3 лет 7 мг
от 4 до 8 лет 10 мг
От 9 до 13 лет 8 мг
от 14 до 18 лет 11 мг (для мальчиков)
15 мг (для девочек)

Источник: Министерство здравоохранения Канады, Референтное потребление рациона

Какие продукты являются хорошими источниками железа?

Есть два разных типа железа:

  • Гемовое железо легче усваивается организмом. Он содержится в мясе.
  • Негемовое железо поступает из растительных источников, таких как бобовые, овощи и злаки.

Продукты, богатые железом, включают:

  • Мясо: говядина, баранина, свинина, телятина, печень, курица, индейка, нерпа (особенно печень).
  • Рыба
  • Яйца
  • Зерновые и крупы: обогащенные железом зерновые, цельнозерновой хлеб, обогащенный хлеб, макаронные изделия и рис.

Другие источники железа включают:

  • Зернобобовые культуры: нут, чечевица, сушеный горох и фасоль.
  • Овощи: шпинат, брокколи, брюссельская капуста, зеленый горошек, фасоль.

Чтобы помочь организму усваивать железо, сочетайте эти продукты с хорошими источниками витамина С, такими как апельсины, помидоры и красный перец. Например, подайте хлопья для завтрака, обогащенные железом, с дольками апельсина. Или полить спагетти мясным и томатным соусом.

Является ли коровье молоко хорошим источником железа?

Нет, коровье молоко не является хорошим источником железа. Несмотря на то, что в коровьем молоке содержится столько же железа, сколько в грудном, организм плохо его усваивает.

  • Убедитесь, что ваш ребенок получает другие источники железа и витамина С, прежде чем начать давать ему коровье молоко. Подождите, пока вашему ребенку исполнится 9–12 месяцев, прежде чем давать цельное коровье молоко.
  • Употребление слишком большого количества коровьего молока может привести к дефициту железа (не более 500 мл после 12 месяцев).

Следует ли давать ребенку добавки железа?

  • Доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании или получающие с рождения детскую смесь, обогащенную железом, не нуждаются в добавках железа.
  • Младенцы с низкой массой тела при рождении нуждаются в добавках железа. Какая добавка, сколько и как долго зависит от веса при рождении и диеты. Посоветуйтесь со своим врачом о правильном количестве для вашего ребенка.
  • Детям старше года не нужны добавки с железом, если они не едят достаточно продуктов, богатых железом. Если вы думаете, что это так, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Врач моего ребенка посоветовал принимать добавки железа. Как лучше всего их дать?

  • Старайтесь давать таблетки натощак (примерно за 1 час до или через 2 часа после еды).Некоторым детям может потребоваться принимать утюг во время еды, чтобы избежать боли в животе.
  • Витамин С помогает организму усваивать железо. Попробуйте дать железные таблетки со стаканом апельсинового сока или другой пищи с высоким содержанием витамина С.
  • Не давайте ребенку антациды и не позволяйте ребенку пить молоко или напитки с кофеином, такие как поп, одновременно или в течение 2 часов после приема таблеток железа. Они могут помешать организму правильно усвоить утюг.
  • Железные таблетки могут вызывать изжогу, тошноту, диарею, запор и спазмы.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и ест фрукты, овощи и клетчатку каждый день.
  • Ребенку необходимо принимать таблетки в течение нескольких месяцев (от 3 до 6 месяцев), чтобы восполнить запасы железа в его или ее организме.

Есть ли у добавок железа побочные эффекты?

Существует мало доказательств того, что смеси, обогащенные железом, злаки или продукты, богатые железом, вызывают нежелательные желудочно-кишечные явления, такие как запор у младенцев или детей ясельного возраста.

Общие побочные эффекты добавок железа могут включать:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Диарея
  • Запор
  • Табуреты черные

Большинство детей начинают чувствовать себя нормально после нескольких недель приема железосодержащих таблеток.

Что мне еще нужно знать?

  • Железные пилюли могут сделать стул вашего ребенка зеленоватым или серовато-черным. Это нормально.
  • Жидкие формы железа могут окрашивать зубы. После этого протрите ребенку зубы мочалкой, чтобы предотвратить стойкое окрашивание.
  • Храните железные таблетки в недоступном для маленьких детей месте. Слишком много железа может быть очень опасным.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет питания и гастроэнтерологии

Особая благодарность Dr.Радха Джетти, председатель Комитета по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов, за ее вклад в этот документ

Последнее обновление: январь 2019 г.

лучших продуктов, богатых железом для младенцев, малышей и детей (+50 рецептов!)

Поделитесь этим или сохраните на потом

Обеспечить нашим детям хорошо сбалансированную диету, включая продукты, богатые железом, может быть сложно, когда они едят непредсказуемо. Я надеюсь, что эта информация о богатых железом продуктах для детей (и идеи рецептов внизу) поможет вам успокоиться!

Продукты, богатые железом

Обеспечение того, чтобы ваши дети получали достаточно железа, может показаться трудным, когда они находятся в фазе привередливости в еде или просто не едят тонну. Но поскольку железодефицитная анемия и железодефицитная анемия по-прежнему являются распространенными проблемами у детей и могут влиять на их развитие и поведение, важно стараться включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые железом.

Для некоторого контекста, согласно Американской академии педиатрии, «среди детей в возрасте от 1 до 3 лет дефицит железа встречается у 6.От 6 до 15,2 процента детей ясельного возраста, в зависимости от этнической принадлежности и социально-экономического статуса ». Что намного выше, чем я ожидал. Они говорят, что недоношенные младенцы, младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, и младенцы с риском отклонений в развитии подвергаются более высокому риску развития дефицита.

Я никогда не хочу, чтобы родители слишком беспокоились о питании своего ребенка, и, к счастью, добавить железо в рацион на самом деле довольно просто.

Сколько железа нужно моему ребенку?

Малышам в возрасте от 1 до 3 лет требуется 7 мг железа в день.Детям в возрасте 4-8 лет необходимо 10 мг / сут. Для контекста:

СОВЕТ: Возможно, ваш ребенок уже получает достаточно, просто съедая обычные порции для малышей.

Нужны ли моему ребенку добавки железа?

Этот вопрос будет варьироваться в зависимости от ребенка, поэтому лучше посоветоваться с врачом. Детей регулярно проверяют на дефицит железа, когда они еще младенцы и малыши, поэтому обязательно обсудите это со своим педиатром, если вы не помните, каковы были эти результаты, если ваш ребенок старше или вам просто интересно принимать добавки.

Может быть трудно найти поливитамины с железом, поэтому проверьте этикетку или рассмотрите возможность приема отдельной добавки с железом после консультации с врачом.

Какие источники железа являются лучшими для детей?

AAP рекомендует, чтобы железо поступало в первую очередь из продуктов, богатых железом. Железо, содержащееся в мясе, рыбе и птице, легче усваивается нашим организмом, но лучшим выбором будет добавление ряда богатых железом продуктов. Вот несколько примеров продуктов с хорошей дозой железа.

  • Красное мясо, например говядина и баранина
  • Мясо птицы темное
  • Рыба, включая креветки и устрицы
  • Овощи, богатые железом, включая темную зелень (подумайте о Попай!), Печеный картофель и тыкву
  • Фасоль и бобовые, такие как фасоль, чечевица и тофу
  • Обогащенные злаки, такие как Cheerios, и некоторые каши, включая детскую овсянку
  • Цельнозерновые и цельнозерновые продукты (включая некоторые из новых бобовых макарон, таких как Banza)

СОВЕТ: Порция мяса для малышей составляет от 2 столовых ложек до 1/4 чашки.Порция продуктов для малышей составляет от 2 столовых ложек до 1/4 стакана. Порция фасоли и бобовых составляет 1-2 столовые ложки для детей младшего возраста и 1/4 стакана для детей старшего возраста. (Более подробные сведения см. В моем ежедневном руководстве по питанию для малышей.)

10 лучших продуктов для младенцев, богатых железом

Вот мои популярные продукты с большим содержанием железа, которыми вы можете кормить ребенка, который ест пюре или продукты для отлучения от груди.

  1. Говядина молотая
  2. Пюре из фасоли
  3. Фасоль, очень мягкая, с легким пюре
  4. Бобовые макароны, приготовленные очень мягко (например, банза)
  5. Цыпленок, мелко нарезанный или молотый
  6. Яйца, яичница или твердые желтки, протертые с водой
  7. Пюре из зеленой фасоли
  8. Детские каши, такие как детская овсянка, обогащенные
  9. Овсянка
  10. О хлопья
  11. Смузи со шпинатом или капустой (подавать ложкой или в многоразовом пакете)
  12. Сладкий картофель, пюре
  13. Пюре гороховое
  14. Пюре из арахисового масла
  15. Клубничное пюре

СОВЕТ: Запасы железа у младенцев начинают заканчиваться примерно в 6 месяцев, поэтому вы захотите включать эти продукты в рацион вашего ребенка с раннего возраста.

Топ 15 лучших продуктов, богатых железом для малышей и детей старшего возраста

Эти продукты легко приготовить и наполнить их железом для детей.

  1. Абрикосы сушеные
  2. Фасоль
  3. Бобовая паста (например, банза с соусом маринара)
  4. Бургеры с говядиной
  5. Брокколи
  6. Яйца
  7. Зеленая фасоль
  8. Овсянка
  9. Арахисовое масло
  10. Изюм
  11. Смузи со шпинатом или капустой
  12. Песто из шпината
  13. Клубника
  14. Арбуз
  15. Хлеб пшеничный

СОВЕТ: Старайтесь подавать 2–3 из этих продуктов (из списка малышей или малышей) в течение большинства дней, и вы должны легко обеспечить достаточно возможностей для вашего ребенка есть достаточно железа.

Добавьте витамин C для увеличения абсорбции железа

Если вы сочетаете продукты, богатые железом, с продуктами, богатыми витамином С, например цитрусовыми, клубникой, киви, помидорами, темной зеленью и болгарским перцем, железо будет легче усваиваться организмом. Некоторые идеи для рассмотрения:

Ограничьте количество молока до 24 унций в день, чтобы избежать ограничения усвоения железа

Эксперты клиники Майо также не рекомендуют давать детям более 24 унций молока в день (или трех порций по 8 унций), так как это может негативно повлиять на усвоение железа.Такое количество молока может также снизить их голод к другой пище, что также может ограничить количество железа, которое они могут съесть с пищей.

50 лучших рецептов, богатых железом для младенцев, малышей и детей

Вот некоторые из моих любимых рецептов для детей всех возрастов, богатых железом. (Список организован в алфавитном порядке для удобства пользования, а не в порядке предпочтения!)

  1. Бобовое пюре
  2. Паста из фасоли с соусом Маринара
  3. Буррито из говядины с овощами
  4. Кесадилья с черной фасолью
  5. Суп из черной фасоли с цитрусовыми
  6. Песто из брокколи
  7. Суп с брокколи и чеддером
  8. Куриный тертый шашлык
  9. Сырные мясные булочки
  10. Куриные тефтели со сладким картофелем
  11. Шоколадный смузи со скрытыми овощами
  12. Зеленый смузи
  13. Укусы капусты
  14. Чечевица и рис с сухофруктами
  15. Чечевица с помидорами и итальянскими специями
  16. Чечевичный суп с овощами
  17. Чечевица Фалафель
  18. Фрикадельки со скрытыми овощами
  19. Яичные мини-кексы
  20. Мексиканские яичные кексы со шпинатом
  21. Марокканские фрикадельки из баранины
  22. Энергетические укусы без выпечки
  23. Хумус без орехов
  24. Овсяная каша с яблоком и изюмом
  25. Овсяная каша с тыквой
  26. Цыпленок с песто и коричневый рис
  27. Картофельные начос
  28. Овсяные батончики с тыквой
  29. Тако с курицей и фасолью медленного приготовления
  30. Суп из черной фасоли медленного приготовления
  31. Тако с курицей в медленном приготовлении
  32. Банановые кексы со шпинатом и бананом
  33. Песто из шпината
  34. Кесадилья со шпинатом
  35. Клубничное пюре
  36. Клубничный смузи
  37. Клубничные маффины
  38. Кесадилья из сладкого картофеля
  39. Детское питание из сладкого картофеля
  40. Наггетсы тофу
  41. Тофу с кунжутом
  42. Хлеб из цельной пшеницы
  43. Вегетарианский Чили
  44. Мак с овощами и чили
  45. Бургеры из цуккини

Печатный список продуктов, богатых железом

Для удобства вы можете распечатать этот список продуктов, богатых железом, которые дети хранят на кухне, или сохранить изображение в телефоне. Просто подпишитесь на мою рассылку и получите доступ ко всей моей БЕСПЛАТНОЙ библиотеке ресурсов для печати!

Мне бы хотелось услышать, было ли железо проблемой для вас и ваших детей. Пишите ниже в комментариях!

Filder Under: Advice, Nutrition

Анемия у детей и подростков: Часто задаваемые вопросы для родителей

Анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных телец в организме снижается ниже нормы для возраста вашего ребенка. Из-за этого ребенок может казаться бледным, чувствовать себя капризным, усталым или слабым.Хотя эти симптомы могут вас беспокоить, наиболее частые причины анемии, такие как дефицит железа, обычно легко поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении. Кроме того, родители должны знать, что нужно делать для предотвращения этого состояния.

Поскольку быстрый рост является потенциальной причиной этого состояния, первый год жизни и подростковый возраст — это две возрастные группы, в которых младенцы и дети особенно склонны к анемии.

Что такое анемия?

Анемия означает, что в организме недостаточно эритроцитов.Красные кровяные тельца заполнены гемоглобином — особым пигментированным белком, который позволяет переносить кислород другим клеткам тела. Клеткам в мышцах и органах вашего ребенка для выживания необходим кислород, а уменьшение количества красных кровяных телец может создать нагрузку на организм.

Ваш ребенок может заболеть анемией, если его или ее тело:

  • Не производит достаточно красных кровяных телец. Это может произойти, если в ее рационе недостаточно железа или других питательных веществ (например,г. железодефицитная анемия).

  • Уничтожает слишком много красных кровяных телец. Этот тип анемии обычно возникает, когда ребенок страдает основным заболеванием или унаследовал заболевание эритроцитов (например,
    серповидноклеточная анемия).

  • Теряет эритроциты из-за кровотечения. Это может быть очевидная кровопотеря, такая как обильное менструальное кровотечение, или длительная кровопотеря низкой степени тяжести, возможно, с калом.

Каковы общие признаки и симптомы анемии?

  • Бледная или желтая (желтая) кожа
  • Бледные щеки и губы
  • Подкладка век и ногтевого ложа может выглядеть менее розовой, чем обычно
  • Раздражительность
  • Легкая слабость
  • Легкая утомляемость, более частый сон
  • У детей с деструкцией эритроцитов может появиться желтуха (пожелтение кожи или глаз) и моча цвета темного чая или колы.

Дети с тяжелой анемией могут иметь дополнительные признаки и симптомы:

  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Отек рук и ног
  • Головные боли
  • Головокружение и обмороки
  • Синдром беспокойных ног

Когда дети едят непродовольственные товары:

Дети с анемией, вызванной очень низким уровнем железа в их крови может также есть странные непищевые продукты, такие как лед, грязь, глина, бумага, картон и т. д. крахмал.Такое поведение называется « pica » (произносится «пирог-ку»). Пика часто возникает у детей с низким содержанием железа и может вызвать запор. У этих детей пика обычно прекращается после лечения анемии препаратами железа.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь к педиатру.

Даже низкий уровень анемии может повлиять на энергию, концентрацию внимания и способность вашего ребенка учиться. Хроническая железодефицитная анемия может привести к долгосрочным необратимым нарушениям развития.В большинстве случаев анемию можно диагностировать с помощью простого анализа крови.

Как я могу предотвратить развитие анемии у моего ребенка?

Железодефицитную анемию и другие анемии, связанные с питанием, можно предотвратить, обеспечив ребенку сбалансированную диету. Поговорите со своим врачом о любых конкретных диетических ограничениях в вашей семье, когда ваш ребенок
может потребоваться пищевая добавка для предотвращения анемии.

Вот способы предотвращения пищевой анемии:

  • Не давайте ребенку коровье молоко до тех пор, пока ему не исполнится 12 месяцев .Давление коровьего молока до того, как ваш ребенок будет готов, может вызвать потерю крови с его калом, а также снизить количество железа, всасываемого в кишечнике.

    • Если вы кормите грудью: У вашего ребенка будет достаточный запас железа как минимум до 4-месячного возраста. В возрасте 4 месяцев младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует добавлять железо до тех пор, пока они не получат достаточно продуктов для прикорма, богатых железом (например, красное мясо или обогащенные железом злаки). Поговорите со своим педиатром о продуктах, которые лучше всего подходят для этой цели, и о том, сколько дополнительных добавок железа необходимо.

    • Если вы кормите ребенка смесью: Давайте ребенку смесь с добавлением железа. Формула с низким содержанием железа может привести к железодефицитной анемии, и ее не следует использовать. См. Выбор формулы .

  • После 12 месяцев не давайте ребенку более 2 чашек цельного коровьего молока в день . В молоке мало железа, поэтому дети чувствуют себя сытыми, что может уменьшить количество других богатых железом продуктов, которые они едят.

  • Кормите детей старшего возраста хорошо сбалансированной диетой с продуктами, содержащими железо. Во многие зерновые и крупы добавлено железо (проверьте этикетку). Другие хорошие источники железа включают красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, патоку и изюм. См. Накачать диету железом .

  • Призовите всю семью есть цитрусовые или другие продукты с высоким содержанием витамина C , чтобы увеличить усвоение железа организмом.Хотя зеленые овощи содержат много железа, железо, содержащееся во многих овощах, поступает в форме, которая трудно усваивается вашим организмом, но витамин С может помочь!

Как я могу справиться с анемией, если у моего ребенка наследственное нарушение эритроцитов?

Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к
детский гематолог, который предоставит вам поддерживающую помощь и проинформирует о конкретном состоянии вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *